Гингивит у детей. Симптомы, диагностика, лечение детского гингивита

Гингивит — воспаление десен, не затрагивающее зубодесневое соединение. Наиболее часто встречается у детей подросткового возраста, что связано с активной гормональной перестройкой и пренебрежением правилами гигиены, становлением костного аппарата и формированием постоянных зубов. Гингивит требует комплексного подхода, лечение включает профессиональную чистку от зубного налета, противовоспалительную терапию, коррекцию аномалий прикуса.

Основные причины гингивита в детском возрасте

Ведущую роль в развитии заболевания отводят анаэробным микроорганизмам, паразитирующим в специфических зубных бляшках. Прослеживается прямая зависимость от давности и объема налета. Также выделяют предрасполагающие факторы к возникновению гингивита у детей:

• аномальное смыкание зубных рядов;
• адентия и деформация лицевых костей;
• отсутствие функциональной нагрузки;

• проблемные пломбы;
• эндокринные патологии;
• прорезывание и высокая подвижность зубов.

В числе локальных причин гингивита у детей — неудовлетворительная гигиена полости рта, механические травмы десен, распространенный кариозный процесс. Одним из ведущих факторов является изменение гормонального статуса в пубертатный период. В зоне риска находятся маленькие пациенты со сниженным иммунитетом, аллергиями, хроническими инфекциями ротоглотки.

Общие симптомы заболевания

Каждая клиническая форма гингивита характеризуется разными причинами и особенностями протекания воспаления, патологическими изменениями и методами лечения. К общей симптоматике относят гиперемию, отечность и синюшность десен. При игнорировании первых проявлений недуга возникает кровоточивость, появляются изъязвления, жжение, болевые ощущения. У маленьких детей довольно часто к гингивиту присоединяется стоматит.

Прием включает консультацию и составление плана лечения с определением стоимости

записаться на бесплатную консультацию

Не готовы к очной консультации у врача?
Задайте свой вопрос по телефону 8 (495)795-98-10

Клинико-морфологические формы воспаления и особенности их течения

Болезнь протекает по-разному и классифицируется по характеру и локализации воспаления, степени изменения пораженных участков слизистой.

Тяжесть заболевания определяется, как легкая при вовлечении в процесс одного или двух межзубных сосочков, средняя и тяжелая, когда поражается большая часть десны. Выделяют следующие формы гингивита:

Катаральный

У детей воспаление обычно совпадает с периодами прорезывания коронковой части зуба над поверхностью десны или при смене временных единиц на постоянные.

Характерными проявлениями катарального гингивита является кровоточивость десен, зуд, усиление чувства распирания и болевого синдрома под влиянием горячей, холодной и острой пищи. Обострение сопровождается субфебрильной температурой тела, общим недомоганием, визуально определяется рыхлость слизистой и синюшность десен.

Гипертрофический

Эта форма гингивита у детей характеризуется хроническим течением и обычно развивается в подростковом возрасте, что связано с влиянием половых гормонов на эпителиальную ткань слизистой рта. Выделяют фиброзную и отечную форму заболевания.

Обращает внимание разрастание десневых сосочков частично, перекрывающих коронковую часть зубов. Во время гигиенических процедур и пережевывании пищи отмечается усиление кровоточивости и нарастание боли. Также наблюдается образование ложных карманов и большого количества зубного налета.

 

Язвенный

Гингивит возникает на фоне катаральной формы вследствие переохлаждения, после перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний. Воспалительный процесс быстро прогрессирует и проявляется характерными признаками:

• увеличением подчелюстных и заушных лимфоузлов;
• обильным слюнотечением;
• гнилостным запахом из ротовой полости;
• бледностью кожных покровов.

Язвенный гингивит развивается стремительно и без немедленной стоматологической помощи велики риски интоксикации организма. На этом фоне повышается температура тела и ухудшается общее состояние ребенка.

Атрофический

Хроническая форма гингивита у детей протекает бессимптомно и в большинстве случаев диагностируется во время обследования у стоматолога.

Воспаление развивается вследствие неправильного ортодонтического лечения, при нарушении расположения зубных рядов и аномалиях прикрепления уздечек. При отсутствии адекватной терапии наблюдаются дистрофические изменения десневого края, обнажение шейки зубов, реакция на температурные раздражители.

Методы диагностики

Признаки гингивита выявляются во время инструментального и визуального осмотра ребенка у стоматолога или пародонтолога. Важное значение имеют жалобы и анамнестические данные — сведения о хронических патологиях, особенностях питания, принимаемых фармацевтических препаратах.

Независимо от формы заболевания ведущими признаками являются пигментированный налет и минерализованные отложения на зубах, покраснение слизистой, кровоточивость, болезненность. Помимо этого, пародонтолог обращает внимание на наличие челюстно-лицевых деформаций, качество пломб, состояние прикуса.

Как проходит лечение в клинике Атлантис Дентал

Комплексная терапия гингивита осуществляется с учетом индивидуальных особенностей маленького пациента, факторов риска и формы заболевания. Прежде всего проводится лечение кариеса и санация очагов воспаления, по показаниям назначают коррекцию прикуса и пластику уздечки. На этом этапе к процессу лечения привлекаются узкие специалисты: ортодонт, эндокринолог, педиатр, аллерголог, хирург-стоматолог и др.

Огромное значение имеет профессиональная гигиена полости рта — удаление мягкого налета и минерализованных зубных отложений (камней). После очищения назначается противовоспалительная терапия, включающая:

• полоскания антисептическими средствами и настоями трав;
• аппликации на десны гелей и мазей;

• лазеротерапия;
• лекарственный электрофорез.

Гингивит в тяжелой форме может потребовать назначения антибактериальных препаратов, мукогингивопластики, в некоторых случаях показана диатермокоагуляция или криодеструкция гипертрофированных тканей десны.

Врачи клиники Атлантис Дентал внедряют передовые методы и технологии лечения воспалительных заболеваний десен, в т. ч. гингивита у детей. Назначаем лишь необходимые процедуры и подробно объясняем их целесообразность. Окружаем маленького пациента заботой и вниманием, в Москве держим самые низкие цены на стоматологические услуги!

Гингивит у детей: катаральный, хронический, язвенный гингивит.

Катаральный гингивит. Первой его причиной является микробная бляшка. Катаральный гингивит может быть острым и хроническим. Острый катаральный гингивит, как правило, является следствием острого инфекционного заболевания (острый герпетический стоматит, ветряная оспа и др.

) или следствием острой травмы, аллергии. В этом случае слизистая оболочка сильно отечна и гиперемирована, десны кровоточат, в них ощущается жжение, десна становится гладкой и блестящей. Общее состояние ребенка соответствует тяжести инфекционного заболевания.

Хронический катаральный гингивит у детей встречается гораздо чаще. Причина его возникновения – не только микробный налет, но и другие дефекты – несовершенство пломбирования и ортодонтического лечения, аномалии прикуса, короткие уздечки губ, мелкое преддверие полости рта. При осмотре определяется гиперемия слизистой десневого края и сосочков. Десна становится синюшной, гладкой и блестящей, десны кровоточат. Усиление кровоточивости десен отмечается у девочек в предменструальный период и после него, поскольку возникновение явлений катарального гингивита сильно зависит от гормонального статуса и часто происходит в период полового созревания (ювенильный гингивит). Наиболее распространены гингивиты у девочек 10-11 лет и у мальчиков 14-15 лет.

Поскольку начало развития болезни не сопровождается болью, ребенок не жалуется и родители не показывают его врачу своевременно. При этом состояние десны может быстро ухудшаться.

Хронический гингивит может перерасти в язвенный гингивит. Язвенный гингивит имеет острое течение, происходят некроз и изъязвление десны. Изо рта ощущается гнилостный запах. Появляются симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, повышение СОЭ в крови, ребенок капризничает, отказывается от еды. Язвенный гингивит чаще всего протекает на фоне острого инфекционного заболевания. Однако, при отсутствии такового, особенно у детей в возрасте до 3-х лет, возникновение язвенного гингивита может свидетельствовать о болезнях крови.

Гипертрофический гингивит представляет собой хронический воспалительный процесс, характеризующийся увеличением десневых сосочков, пролиферацией десны. Он является генерализованным процессом, хотя визуально может показаться, что процесс локализован на ограниченном участке.

Пародонтит – это воспаление всех тканей пародонта. Характеризуется воспалением десны, разрушением зубодесневого соединения с образованием патологических зубодесневых карманов, обнажением шеек и корней зубов, деструкцией кости альвеолярного отростка, а также подвижностью и выпадением зубов.

Причины пародонтита подразделяются на общие и местные. Общие причины пародонтита: наличие фоновых заболеваний, авитаминоз, эндокринные нарушения, сахарный диабет, врожденный порок сердца. Местные причины те же, что и для возникновения гингивита.

По клиническому течению выделяют острый, хронический и обострившийся пародонтит. По распространенности различаются локализованный (на ограниченном участке, вызывается местными причинами) и генерализованный (охватывает всю область пародонта, чаще вызывается общими причинами) пародонтит.

В начальных стадиях пациенты жалуются на кровоточивость десен при чистке зубов, на неприятный запах изо рта, умеренную боль при приеме пищи, отложение небольших количеств зубного налета и зубного камня, небольшую подвижность зубов. Видна гиперемия десневого края, набухание межзубных сосочков, появляются неглубокие (до 3,5 мм) зубодесневые карманы. При более тяжелых формах пародонтита увеличивается глубина зубодесневых карманов (до 5-6 мм), а отложения зубного камня и налета гораздо обширнее.

Основными методами диагностики пародонтита являются зондирование и рентгенографические исследования. На рентгенограмме при  пародонтите четко выявляется та или иная степень деструкции костной ткани и межзубных перегородок. При средней и тяжелой степени пародонтита из зубодесневых карманов выделяется гной.

Существуют формы пародонтита у детей, отличающиеся повышенной агрессивностью. Так, у детей до 11 лет наблюдается так называемый препубертатный пародонтит (чаще всего в генерализованной форме).

Острый гингивит у детей > Клинические протоколы МЗ РК

Цель лечения:

·               снятие  воспалительного процесса в полости рта;
·               устранение физических  воздействий на ткани пародонта.
 
Тактика лечения:

Немедикаментозное лечение:
·               гигиена полости рта;
·               регулирование и коррекция характера питания (обильное питье, щадящая, полноценная диета).

Медикаментозное лечение:

Анестезирующие средства:
·               раствор лидокаина 10% аэрозоль в слизистую полости рта достаточно 1-3 нажатий на клапан, детям до 2-х лет методом нанесения марлевым тампоном, что позволяет избежать испуга при распылении препарата а также чувство жжения.                     

Антисептические средства:
·               хлоргексидин биглюконат 0,05%-100мл полоскать ротовую полость в течение 30 секунд дважды в день;
·               пероксид водорода 3% -100мл — полоскать рот в течение примерно 1 минуты до четырех раз в день; полоскание должно содержать равные порции пероксида водорода и теплой водой.

Антибактериальные средства локального применения: 
·               метронидозола бензоат 16 мг, взрослым и детям старше 6 лет при гингивите  наносится на область десен 2 раза в день, смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля следует воздержаться от питья и приема пищи в течение 30 мин. Длительность курса лечения составляет в среднем 7-10 дней.

Эти препараты применяют  местно  в виде орошений, аппликаций, ротовых ванночек.

Индикаторы эффективности лечения:
·               стабилизация патологического процесса в тканях пародонта;
·               восстановление функциональных свойств пародонта.

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Водорода пероксид (Hydrogen peroxide)

Лидокаин (Lidocaine)

Метронидазол (Metronidazole)

Хлоргексидин (Chlorhexidine)

Лечение гингивита (воспаления десен) у детей в Санкт-Петербурге

Классификация гингвита

По локализации

Очаговый

Очаговый гингивит, как правило, локализуется в той зоне, где на десну воздействуют те или иные негативные факторы, такие как: попадание пищи, дефектная пломба, скученность, хроническая травма, наличие кариозной полости.

Генерализованный

Генерализованный процесс же проявляется как реакция на общесистемные нарушения в организме ребёнка.
Гипертрофический пульпит встречается редко и его особенность заключается в разрастании тканей пульпы и заполнение ими кариозной полости.

По форме развития

Острый и Хронический

Острый процесс всегда характеризуется сильными болевыми ощущениями, значительным отеком и кровоточивостью. Ребенок не может принимать пищу, чистка зубов также доставляет физический дискомфорт, тогда как хроническое течение гингивита может быть не замечено ни ребенком, ни даже родителями. Из симптомов наблюдается незначительное покраснение дёсен и кровоточивость при интенсивной чистке зубов.

По характеру поражения

Катаральный

Самой частой формой гингивита из вышеперечисленных является катаральная. Проявляется такой гингивит как гиперемия (покраснение) слизистой оболочки десневого края, умеренным отёком и кровоточивостью при механическом воздействии во время чистки зубов или употреблении жесткой пищи.

Атрофический

Атрофический гингивит характеризуется уменьшением объёма десны, что провоцирует оголение шеек зубов. Жалуются пациенты на повышенную чувствительность зубов от термических и химических раздражителей (холодное/горячее, сладкое /кислое).

Язвенно-некротический гингивит

Язвенно-некротический гингивит является, пожалуй, самой тяжелой формой гингивита, сопровождающейся сильнейшими болями в десне, не давая возможности даже притронуться к пораженному участку слизистой оболочки (имеются очаги изъязвлений и некротизированных тканей). Принимать пищу и чистить зубы становится абсолютно невозможно.

Гипертрофический гингивит

Гипертрофический гингивит чаще имеет генерализованную форму и встречается у подростков с эндокринными нарушениями и в период полового созревания. Проявляется он в виде разрастания сосочков десны и образования ложных карманов. Индивидуальная гигиена при гипертрофическом гингивите сильно затруднена, что усугубляет диагноз.

Хотелось бы отметить, что гингивит у подростков в стадии полового созревания выделяют в отдельную категорию воспаления десен. Данное явление называется ювенильный гингвит.

Ювенильный гингивит

Развивается он как у девочек в 10-12 лет, так и у мальчиков в 13-15 лет. Связано это с перестройкой половых гормонов подростка, что проявляется в виде воспаления десен. Продолжаться ювенильный гингивит может в течение 2-3 лет. В этот период особенно важно поддерживать гигиену полости рта на высоком уровне, регулярно посещать детского стоматолога для проведения осмотра и профессиональной гигиены полости рта. В противном случае, подростковый гингивит может принять устойчивую форму гипертрофического гингивита.

Симптомы и лечение гингивита у взрослых и детей

Гингивитом называют воспаление края десны и ее частей в межзубных промежутках. Больной наблюдает кровоточивость десен, синюшность, наливание кровью, болезненность во время чистки зубов. Заболевание может сопровождаться разрастанием десенного края, некрозом тканей или изъязвлениями. При этом оно не затрагивает соседние области — зубы, нервы, костную ткань, как это происходит при пародонтите.

Если зубы стали расшатываться, появились десенные карманы, из которых периодически выделяется кровь и гной, то это значит, что болезнь обострилась. В запущенных случаях она переходит в пародонтит.

Своевременная диагностика помогает не только вовремя распознать гингивит, но и точно определить его вид:

• катаральный;
• язвенно-некротический;
• гипертрофический.

Катаральный гингивит

Катаральная форма считается наиболее распространенной. Она встречается в 97% случаев. Такой вид гингивита означает, что воспаление затрагивает на данный момент только слизистую, то есть протекает поверхностно.

Единственной причиной его образования является недостаток гигиены полости рта — некачественная или непостоянная чистка зубов. В результате на эмали образуется налет, который скапливается и переходит в сложно разрушаемый камень. Он начинает выделять отравляющие организм токсины и патогенные микроорганизмы, которые размножаются на деснах и приводят к воспалению. Нехватка витамина С, а также слабость иммунной системы не могут являться причиной образования гингивита, но могут способствовать его усиленному развитию.

Симптомы заболевания:

• выделение крови во время гигиенической чистки зубов;
• зуд и болезненность при жевании, пальпации и во время чистки;
• покраснение десенного края или его синюшность;
• скопление налета на шейках зубов, наличие твердого камня;
• отек.

Катаральный гингивит может протекать в острой или хронической форме. В первом случае ощущается сильная боль при пережевывании пищи, чистке зубов, надавливании. Края десен становятся пурпурно-красного цвета. Часто пациенты из-за боли вовсе остаются без всякой гигиены, что еще сильнее запускает процесс разрушения.

Хронический гингивит не сопровождается болезненностью, но может периодически обостряться при снижении иммунной защиты.

Как лечить катаральный тип гингивита

Вылечить катаральную форму заболевания несложно. Для этого нужно:

• удалить зубной налет и камень;
• провести противовоспалительную терапию;
• выработать регулярную привычку тщательно 2 раза в день чистить зубы.

Если со вторым и третьим условием можно справиться самостоятельно дома, то для удаления зубного налета и камня нужна помощь специалиста. Снятие затвердевшего налета, который появляется уже через 14-16 часов после приема пищи, можно произвести ультразвуковой чисткой полости рта. При этом удаляется не только поверхностный камень, но и те отложения, которые ушли несколько глубже десенного края. Они заметны по синюшности.

Для снятия воспаления подойдут специальные спреи и растворы, бальзамы-ополаскиватели. Если после этих мер снова нарушать режим чистки, то эффект будет непродолжительным, а гингивит перетечет в хронический вид.

Язвенно-некротический гингивит

Язвенно-некротический гингивит Венсана протекает в тяжелой форме. Он также может быть острым или хроническим. В этом случае может происходить интоксикация организма.

Главной причиной развития болезни является плохая гигиена полости рта. В этом случае она не просто нерегулярная, а крайне редкая. Это приводит к большому скоплению патогенных микроорганизмов, особенно спирохет и фузобактерий. Из-за них иммунная система перестает справляться с нагрузкой, в результате чего происходит:

• образование язв;
• кровоточивость десен;
• некроз тканей слизистой оболочки полости рта;
• белесоватый или желтоватый налет на деснах;
• появление гнилостного запаха изо рта.

При обострении пациенты также жалуются на сильные головные боли, болезненность десен, повышение температуры тела и снижение аппетита.

Лечение должно быть не просто быстрым, а экстренным.

Способы лечения

Вылечить язвенный гингивит будет сложнее из-за сильного воспаления. Для устранения заболевания прибегают к:

• удаление зубного камня ультразвуком;
• выскабливание некротического налета;
• проведению противовоспалительной терапии.

Чтобы снять воспаление, назначают курс антибиотиков, антисептических полосканий и гелей. Если не посетить кабинет стоматолога и не сделать ультразвуковую чистку зубов, а просто начать прием антибиотиков и полосканий, то болезнь перейдет в хроническую форму. В результате десны начнут опускаться, оголяя шейки зубных единиц.

Помимо этого, обязательно нужно начать регулярно чистить зубы. На время лечения используют щетки с мягкой, а после него — со средне жесткой щетиной. Мягкие волоски не травмируют воспаленные участки, но помогают эффективно справиться с налетом. Дополнительно рекомендуется применять зубную нить, которая проникает в промежутки между зубами, куда обычной щеткой сложно добраться.

Гипертрофический гингивит

Гипертрофическим гингивитом называют хроническую форму заболевания. В этом случае наблюдается разрастание десны и ее заметное увеличение из-за постоянного отека. Проводить противовоспалительную терапию в такой ситуации не имеет смысла, так как организм не реагирует на поздно оказанную помощь.

Если причиной предыдущих двух форм являлось нарушение гигиены полости рта, то теперь к нему еще присоединяются эндокринные заболевания, гормональные сдвиги, неправильный прикус, нависание неправильно установленных коронок и пломб.

К симптомам заболевания относятся:

• фиброзные разрастания десны;
• сильная отечность;
• рыхлость сосочков.

Как вылечить гипертрофическую форму болезни

Лечение гипертрофического гингивита напрямую зависит от его формы: фиброзная или отечная.

В том случае, если сосочки плотные, а сама десна начала разрастаться, то мы имеем дело с фиброзной формой. Лечить ее нужно по следующей схеме:

• исправление прикуса;
• удаление нависающих краев пломб;
• исправление дефектов коронок;
• избирательное пришлифовывание зубных единиц;
• ультразвуковая чистка зубов стоматологом;
• хирургическое иссечение разросшихся участков десенного края;
• курс противовоспалительной терапии (ополаскиватели, гели, компрессы с гепариновой мазью, повязки с гидрокортизоном).

Если наблюдается сильный отек, явное покраснение, а сами сосочки стали рыхлыми, то речь идет об отечной форме гингивита. Схема его лечения:

• ультразвуковая чистка зубов;
• проведение противовоспалительной терапии;
• склерозирующая терапия (если антибиотики не дали результата).

Склерозирующие инъекции вводятся в сосочки на фоне обезболивающих препаратов. Временные промежутки между инъекциями составляют 1-2 дня. Если эффект недостаточный, то иногда вводят еще и преднизолон.

Отечную форму нужно стараться лечить сразу. Если заболевание запустить, то оно быстро перейдет в фиброзную форму.

Особенности гингивита у детей

Гингивит у детей проявляется такими же признаками, как и у взрослых: синюшность десенного края, его отечность, болезненность, покраснение. Не изменилась и основная причина болезни — плохая гигиена полости рта. Мягкий налет трансформировался в твердый, и патогенные бактерии принялись за свое дело. Способствуют развитию болезни также:

• неправильный прикус;
• дефекты пломб;
• острые края кариозной полости;
• дыхание ртом;
• гормональные и желудочно-кишечные заболевания;
• ношение скоб, пластинок или брекетов;
• аномалии уздечек.

Как лечить гингивит детям

Лечение заболевания происходит в следующей последовательности:

• ультразвуковая чистка зубов;
• противовоспалительная терапия;
• санация полости рта.

В первую очередь нужно снять зубной налет и камень. Это делается твердым наконечником, который под воздействием ультразвука удаляет плотно прикрепленный камень и разрушает его. Это мероприятие проводит стоматолог. После этого переходят к противовоспалительной терапии с использованием полосканий ромашкой, шалфеем, специальными бальзамами на травах. Сюда же можно добавить гели, например, Холисал и раствор хлоргексидина.

Затем выполняется санацию полости рта. Это означает, что нужно залечить все проблемные места, установить пломбы, справиться с кариесом.

После всех этих мер нужно обязательно разъяснить ребенку то, насколько важна регулярность чистки зубов. Покажите ему, как правильно пользоваться зубной щеткой и нитью, чтобы хорошо удалять налет. Не забывайте 2 раза в год наведываться к стоматологу для своевременного контроля и распознания заболеваний на начальной их стадии.

Профилактика гингивита

Гингивит — довольно неприятное заболевание, которое сложно вылечить. Чтобы не допустить его образования, достаточно соблюдать ряд простых рекомендаций.

• Посещайте кабинет стоматолога 2 раза в год.
• Раз в 6 месяцев проводите ультразвуковую гигиеническую чистку зубов для удаления зубного камня и отвердевшего налета.
• Если у вас есть пустые промежутки на деснах, где могут скапливаться колонии бактерий, стоит сразу поставить имплант зуба.
• Ежедневно 2 раза в день чистите зубы не только зубной щеткой со щетиной средней жесткости, но и зубной нитью.
• Употребляйте в пищу больше свежих овощей и фруктов, особенно яблок, моркови, редиса.
• Закаляйте организм, периодически проходите курс приема витаминов для усиления иммунной системы.
• Используйте в течение дня зубную нить или жевательную резинку, чтобы своевременно устранять налет.
• При появлении первых признаков гингивита не занимайтесь самолечением, а сразу же отправляйтесь к профессиональному стоматологу.

Гингивит у детей — «зеркало» гигиены полости рта

Гингивит — самое распространенное стоматологическое заболевание у детей

Гингивит — это воспаление десны, возникающее в результате неблагоприятного воздействия местных и общих факторов. У детей оно встречается довольно часто: в возрасте от двух до четырех лет его распространенность составляет 2%, а к тринадцати годам воспаление десен в той или иной степени проявляется уже у 80% детей. Зачастую дальше гингивита заболевание не идет, так как его легко можно вылечить, избежав более серьезных проблем. Однако если запустить процесс, то воспаление с десен перейдет на другие ткани пародонта (у ребенка разовьется пародонтит) и станет хроническим состоянием, симптомы которого необходимо будет купировать при каждом рецидиве.

Что провоцирует гингивит и как он развивается

Гингивит у ребенка возникает под действием ряда факторов. Их влияние на растущую, функционально незрелую ткань десен легко провоцирует начало воспалительного процесса. При этом возникновение гингивита зачастую сопровождается снижением сопротивляемости организма (его защитных сил): ослабленный иммунитет, авитаминоз или гиповитаминоз, аллергические или инфекционные заболевания, нарушения работы сердечно-сосудистой и эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта. Итак, факторы, наиболее часто провоцирующие гингивит у детей:

Микробы. Почти 90% случаев гингивита вызвано микробной флорой желтого налета и зубного камня: ребенок наспех чистит зубы из-за нежелания или неумения делать это более тщательно. Микроорганизмы быстро размножаются, и продукты их жизнедеятельности (токсины) способствуют началу воспалительного процесса.

Механическая травма Нарушения целостности слизистой оболочки полости рта, такие как порез, прикусывание, царапина, ожог, могут вызвать воспалительный процесс. Настоятельно рекомендуем следить за тем, чтобы ребенок не играл с острыми предметами, а его напитки и еда были умеренно теплыми.

Биологические агенты. Инфекционный гингивит — распространенная форма заболевания. Если у вашего ребенка кариес молочных зубов или постоянных, вероятность развития воспаления десен многократно увеличивается, поэтому так важно вовремя лечить кариозные зубы, а лучше — принимать меры по профилактики кариеса у детей.

Функциональные нагрузки на зубочелюстную систему. Неправильный прикус у ребенка, нарушенная функция жевания, недостаточной длины уздечка губ или языка, вредные привычки (пережевывание пищи с одной стороны, вялое жевание) — все это приводит к неравномерной нагрузке на зубочелюстную систему ребенка и провоцирует развитие гингивита.

Длительное прорезывание зуба. Во время прорезывания постоянного зуба может возникать так называемый «гингивит прорезывания». Зубная щетка причиняет ребенку боль, поэтому он максимально щадит «запоздавший» зуб во время чистки. В результате происходит накопление микробов, а это — прямой путь к развитию воспаления.

На что жалуется ваш малыш и каковы основные проявления гингивита?

Самый первый симптом гингивита — кровоточивость десен. Это своеобразный маячок, который сигнализирует о начале воспалительного процесса. Однако часто этот признак остается незамеченным, и ребенок попадает к стоматологу только на этапе активного воспалительного процесса, проявившегося отеком десен, ставших ярко-красными, неприятным запахом изо рта у ребенка, болью и жжением. Иногда это состояние сопровождается легким недомоганием и небольшим повышением температуры.

Чаще всего дети страдают катаральным гингивитом. Его хроническая форма протекает вяло, длительно, ребенок практически не жалуется на болевые ощущения, но может отказываться чистить зубы из-за боли, возникающей в процессе. Обычно хронический катаральный гингивит возникает в результате плохой гигиены полости рта. Отмечается отечность десен, их покраснение, иногда единичные язвочки и синюшность десны. Острый катаральный гингивит возникает в результате случайной травмы слизистой, ожога, а может быть одним из симптомов вирусного заболевания или аллергии. Но чаще всего эта форма гингивита встречается во время прорезывания молочных зубов и их смены на постоянные.

Язвенный гингивит может быть спровоцирован инфекционным процессом и переохлаждением — например, если ребенок слишком много времени провел на прогулке или заразился от друзей в садике, школе вирусной или бактериальной инфекцией. Но чаще он развивается как усугубление катаральной формы гингивита, которая осталась без лечения. Первые симптомы — это кровоточивость, боль и зуд в деснах. Следом появляются отек, покраснение и участки с небольшими язвами. Если и эту стадию заболевания оставить без лечения, последует язвенно-некротический гингивит, для которого характерны уже некротизированные участки десен с грязным серо-зеленым налетом, гнилостный запах изо рта, обильный налет

на зубах, вязкая слюна. Все это приводит к интоксикации организма ребенка, в итоге он плохо спит, постоянно капризничает и мало ест из-за боли, которую причиняет воспаленным деснам пережевывание пищи.

При гормональных заболеваниях и во время полового созревания у детей чаще встречается гипертрофическая форма гингивита. Это хроническое воспаление десен характеризуется разрастанием десневой ткани, которая может частично закрывать коронки зубов. Обычно процесс охватывает одну или обе десны, редко — лишь участок, ограниченный несколькими зубами (такой локализованный гипертрофический гингивит возникает у детей из-за каких-либо аномалий зубочелюстной системы).

Причиной атрофического гингивита обычно является неправильное ортодонтическое лечение или зубочелюстные аномалии. Эта форма гингивита, как правило, носит локализованный характер (обнаруживается в области нижних передних резцов и клыков). Воспалительный процесс при атрофическом гингивите не выражен, цвет десен практически не меняется, ребенок не жалуется на боль. Но с течением времени обнажается шейка зуба, а иногда и его корень, появляются неприятные, зачастую болезненные ощущения.

Чем помочь ребенку?

Терапия гингивита у детей практически полностью повторяет лечение воспалительного процесса десен у взрослых. Отличие лишь в медикаментозных препаратах: для детей используют более мягкие, щадящие лекарственные средства.

Первым этапом в лечении гингивита является профессиональная чистка — удаление твердых отложений и мягкого налета с поверхности зубов. Она может производиться разными способами: от механической чистки до ультразвукового метода.

Следующая стадия — обучение ребенка гигиеническим навыкам и рекомендации по подбору зубной щетки, ее щетина должна быть максимально мягкой, проведению массажа десен и использованию зубных паст, содержащих экстракты лекарственных растений.

Очередной ступенью в комплексной терапии гингивита является лечение кариеса у детей, корректировка прикуса, устранение патологии прикрепления уздечки — проведение тех мероприятий, которые способны решить проблемы, провоцирующие образование налета.

Немаловажной частью лечения является применение лекарственных средств: противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Неотъемлемый этап — общеукрепляющая терапия (прием витаминов, антиоксидантов, средств, нормализующих обмен веществ).

Регулярное посещение детской стоматологии, грамотная гигиена полости рта и контроль над формированием гигиенических навыков у ребенка — вот меры, которые помогут избежать гингивита, а также других заболеваний пародонта и их негативные последствия для здоровья зубов.

Каменецкая Анна Николаевна,

врач-стоматолог стоматологической поликлиники г. Новополоцка

симптомы, виды и лечение у взрослых и детей

Виды и симптомы гингивита

Катаральный или простой. Характеризуется поверхностным воспалением, покраснением и умеренной кровоточивостью десен. Катаральный гингивит быстро переходит в хроническую форму с вялым течением и периодическими обострениями симптоматики.

Гипертрофический. Характеризуется разрастанием и отеком межзубных сосочков с образованием гнойных гранулем. Гипертрофический гингивит часто развивается у беременных женщин или пациентов с гормональными нарушениями.

Язвенно-некротический. Довольно сложная форма гингивита, для которой характерна сильная боль и кровоточивость десен, повышенное слюноотделение, серо-зеленая пленка на поверхности поврежденного десневого края, гнилостный запах изо рта. Заболевание возникает у курильщиков, а также пациентов со сниженным иммунитетом (последствия ВИЧ, химиотерапии и др).

Атрофический. Характеризуется рецессией десны, оголением шеек зубов, исчезновением десневых сосочков. Наблюдается у пожилых людей или у пациентов с системными нарушениями в организме.

Профессиональное лечение гингивита в Лёгкой стоматологии

Метод лечения подбирается в зависимости от вида, стадии, клинических проявлений. Комплексный подход в лечении гингивита включает:

• Осмотр пациента, при необходимости дополнительное обследование для выявления причины патологии.
• Профессиональная чистка полости рта. Процедура включает снятие мягких отложений и зубного камня ультразвуком и пескоструем, защитную обработку поверхности зубов. Процедура достаточно эффективна при лечении гингивитов, вызванных неправильной гигиеной полости рта. Если налёт локализован в поддесневой области, врач сможет назначить лечение аппаратом Вектор.
• Устранение очагов инфекции в полости рта, лечение кариозных зубов, удаление испорченных корней и др.
• Устранение выступающих частей пломб, корректировка неправильно установленных протезных и ортодонтических конструкций (при необходимости).
• Курс лечебных полосканий. Пациенту назначают домашние полоскания препаратами с антибактериальным и противовоспалительным компонентом.
• Подбор подходящих средств и обучение правилам гигиены ротовой полости.
• В сложных случаях может потребоваться лечение антибиотиками, прием гормональных препаратов или хирургическая коррекция десневого края (гингивопластика).

Профилактика воспаления и кровоточивости десен

Для профилактики гингивита необходимо уделить первостепенное внимание гигиене полости рта, которая включает:

• Регулярную чистку зубов минимум 2 раза в день подходящей по жесткости щеткой, зубной нитью, ирригатором. Важное значение имеет правильная техника чистящих движений зубной щеткой.
• Полоскания ротовой полости антисептическими составами — солевым раствором, перекисью водорода, препаратами на основе хлоргексидина (в соответствии с рекомендациями стоматолога).
• Профилактические осмотры у врача-стоматолога и профессиональную гигиену полости рта в клинике каждый 6 месяцев.

Важную роль в профилактике заболеваний десен играет отказ от курения, снижение количества потребляемых сахаров и простых углеводов, увеличение доли свежих овощей и фруктов в рационе.

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ — Проблемный вестник биологии и медицины

Шешукова О.В., Бауман С.С.

В настоящее время первыми возникают хронический гастродуоденит, хронический гастрит, гастроэзофагеальные рефлюксные заболевания. место в комплексе заболеваний ЖКТ у детей. Воспалительные процессы тканей пародонта, поражение зубов кариесом и патологические изменения слизистой оболочки полости рта могут присутствовать наряду с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.Первым важным этапом лечения и профилактики хронического катарального гингивита у детей с хроническим гастродуоденитом является составление истории болезни. стоматологическая заболеваемость при соматической патологии. Цель — определить особенности стоматологического профиля и течения хронического катарального гингивита в младшем детском возрасте с гастродуоденитом. Объект и методы исследования. Обследованные дети г. Полтава в возрасте 6-12 лет были разделены на 3 группы: В первую вошли соматически здоровые дети без признаков воспаления тканей пародонта.В этой группе было 104 ребенка. В такое же количество соматически здоровых детей с хроническим катаральным гингивитом вошли 2-е. Третья группа из 118 человек была обследована на стационарном лечении. поставили диагноз хронический гастродуоденит и хронический катаральный гингивит. Стоматологическое обследование проводилось по методике ВОЗ 1989 г. Состояние гигиены полости рта оценивали по индексам SilnessLoе 1964 и Федоровой-Володкиной 1971. Степень тяжести гингивита оценивали по папиллярно-маргинально-альвеолярному индексу в модификации Парма, 1960 г., а также определяли индекс кровоточивости сосочков.Сделать сравнительный по деструкции кариеса определялась выраженность кариеса постоянных и временных зубов. Стадии флюороза Интенсивность определяли по классификации Моллера 1965 г. По результатам проведенных исследований установлено, что состояние ротовой полости у детей оставляет желать лучшего. Так, по индексу Федоровой-Володкиной гигиена полости рта была оценена как неудовлетворительная (возможны 2,16 ± 0,02 и 2,18 ± 0,02 балла). У детей при здоровом пародонте и отсутствии соматической патологии гигиена полости рта признана удовлетворительной. (1,19 ± 0,01).Воспаление десен у детей, больных хроническим гастродуоденитом, было значительно выражено. по папиллярно-маргинально-альвеолярному индексу как гингивит средней степени воспаления. Соматически здоровые дети при хроническом катаральном гингивите перенесла легкую стадию заболевания. Выраженное воспаление десен при хроническом гастродуодените подтверждалось высокими показателями папиллярного индекса кровотечения, у соматически здоровых детей — более низкими показателями. стадия кровоточивости сосочковой поверхности десны.В ходе обследования хронический рецидивирующий афтозный стоматит выявлен у 3 детей 2-й группы (7,3%). и 2 ребенка в 3-м (6,25%). У 60,5% соматически здоровых детей с хроническим катаральным гингивитом диагностирована патология прикуса, в большинстве случаев у них было скученность нижней и верхней челюсти, прикрепление уздечки верхней губы, языка и неглубокого преддверия. Среди обследованных детей, которые находились на стационарном лечении по поводу катарального гингивита и страдали от воспаление десен, дисгнатия выявлена ​​у 67,7%.Выявлена ​​выраженность флюороза в группе детей с хроническим гастродуоденитом и хроническим катаральным гингивитом (1,42 ± 0,11 стадия) по сравнению с 1 и 2 группами (0,84 ± 0,081 стадия и 17 ± 0,11 стадия соответственно). У детей с хроническим гастродуоденитом и хроническим катаральным гингивитом с 8-9 лет более высокая интенсивность кариеса постоянных зубов, чем у соматически здоровых детей с хроническим гингивитом и здоровых детям без признаков воспаления тканей пародонта.В целом это увеличивает интенсивность кариеса в 2,8 раза. постоянные зубы у здоровых детей и в 1,35 раза у соматически здоровых детей с гастродуоденитом. Установлено наличие зубочелюстных аномалий и проявлений афтозного стоматита. Результаты исследования были получены с использованием общих методов медицинской статистики. Возможно выраженность кариеса постоянных зубов у обследованных пациентов без соматической патологии с хроническим катаральным гингивитом во все возрастные периоды выше, чем в здоровые дети без воспаления десен.

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 3 (157), 2020 год, 370-373 стр., Индекс УДК 616.314.34-002-053.2

Цитоморфометрическая и клиническая оценка до и после лечения хронического катарального гингивита у детей

Введение: Катаральный гингивит является наиболее распространенным заболеванием слизистой оболочки полости рта у детей. Основным этиологическим фактором его возникновения является зубной налет с характеристиками биопленки.Под химическим и токсическим действием биопленки полости рта и с местной реакцией хозяина, как следствие гомеостатических механизмов, может произойти повреждение клеток, что приведет к заболеванию десны и других частей пародонта. Эпителиальные клетки десен представляют собой первый физический барьер для патогенных микроорганизмов пародонта. Бактериальные продукты, проникая в эпителий, могут напрямую нарушать его целостность. Наша цель в этой статье состояла в том, чтобы оценить состояние десны до и после лечения хронического катарального гингивита у детей с использованием клинических и цитоморфометрических исследований.Методы. В исследование были включены 80 детей, разделенных на две группы: I группа (50 детей с хроническим катаральным гингивитом, получавших базисную терапию) и II группа (30 детей со здоровой десной в качестве контроля). Для всех обследуемых до и после лечения были определены следующие показатели: индекс налета по шкале Грина и Вермиллиона (PI) и индекс кровотечения Мюлемана (MBI). Десневые мазки были взяты до и после лечения у испытуемых I группы для морфометрического исследования. Десневые мазки также были взяты у субъектов II группы.Результаты. Значения PI в группе I составляли 1,94 до и 0 после лечения. Значение PI во II группе составило 0,17. До лечения MBI в группе I составлял 2,02, а после лечения — 0,32, тогда как в группе II MBI был равен 0. Цитоморфометрический анализ выявил статистически значимую разницу (p <0,001) в размерах ядер многослойных клеток плоского эпителия десны до и. после лечения хронического катарального гингивита. Заключение: базовое лечение способно успешно излечить хронический катаральный гингивит у детей, что подтверждено соответствующими клиническими параметрами.Цитоморфометрический анализ показал, что размер ядер многослойных плоских эпителиальных клеток десны уменьшился, но не до размера, характерного для здоровой десны. События, происходящие в клетках многослойного плоского эпителия, еще полностью не выяснены, что заслуживает дальнейшего исследования. © 2010 Редакционный совет The Acta Stomatologica Naissi.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА У ДЕТЕЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ НАБЛЮДЕНИИ

Ключевые слова: гингивит, дети, сахарный диабет, прооксидантно-антиоксидантная система.

Абстрактные

Эпидемиологические исследования последних лет указывают на значительную распространенность с возрастающей тенденцией к пародонтозу в структуре всех стоматологических заболеваний у детей. Распространенность хронического катарального гингивита (ХКГ) составляет около 90% от всех форм заболевания [1–6].

Местные и общие факторы играют значительную роль в патогенезе заболеваний пародонта. Данные клинических и экспериментальных исследований указывают на тесную связь между заболеваниями пародонта и дисфункцией эндокринной системы.

Согласно литературным данным, а также результатам собственных параклинических исследований доказано, что ведущую роль в развитии заболеваний пародонта при сахарном диабете (СД) играет активация окислительных процессов с развитием окислительного стресс. Анализ антиоксидантной системы (АОС) ротовой жидкости у детей показал развитие сложных дезадаптивных механизмов в середине системы с недостатком как антипероксидных, так и антирадикальных компонентов, и обосновал необходимость совершенствования традиционного метода лечения ХГЧ в пределах как на общем, так и на местном уровне.

Цель исследования. Оценить эффективность предлагаемого способа лечения детей с хроническим катаральным гингивитом и сахарным диабетом.

Материалы и методы. Для достижения цели пролечено 50 детей с ХКГ в возрасте 12 лет. Все больные сахарным диабетом госпитализированы в отделение эндокринологии МУ «Областная детская клиническая больница» г. Черновцы. Также 18 соматически здоровых детей были взяты на лечение ХГЧ.Дети с диабетом были разделены на две отдельные группы. Таким образом, в первую группу (контроль) вошли 18 соматически здоровых детей с ХГЧ, во вторую группу (сравнение) — 25 детей с фоном ХГГ и сахарным диабетом. Дети 1 и 2 групп лечились в соответствии с протоколами МОЗ Украины о предоставлении медицинской помощи по специальности «Детская терапевтическая стоматология». В третью группу (основную) вошли 25 детей с ХГГ и сахарным диабетом, которые лечились пероральным приемом препарата «Квертулин» по 1 таблетке 3 раза в день, «Имупрет» по 25 капель 3 раза в день и поливитаминного комплекса «Пиковит». По 1 таблетке 1 раз в день после еды до полного рассасывания в полости рта в течение 20 дней.Кроме того, для орошения полости рта был назначен раствор зубного эликсира «Экзодент» (1 чайная ложка на стакана воды после каждого приема пищи и чистки зубов в течение 1-2 минут).

Стоматологическое обследование детей проведено общепринятыми клиническими методами в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Оценка эффективности лечения CCG проводилась путем сравнения начальных результатов (I осмотр) с результатами сразу после его завершения (II осмотр), через 1 (III осмотр), 3 (IV осмотр) и 6 (V осмотр) месяцев. .

Результаты исследований и их обсуждение. У всех обследованных детей после лечения отмечено улучшение гигиенического состояния полости рта по сравнению с показателями до лечения. Сразу после лечения наилучшие значения гигиенического индекса Green-Vermillion наблюдались у детей контрольной группы, в которой изменение скорости произошло с 1,65 ± 0,10 до 0,23 ± 0,14 (снижение составило 87%). У детей основной группы значения гигиенического индекса улучшились с 1,87 ± 0,66 до 0,38 ± 0,08 (снижение показателя составило 80%), а у детей группы сравнения изменение по показателю произошло от 1,85 ± 0,15 до 0,41 ± 0,08 (снижение — 78%).

При обследовании детей через месяц после повторного опроса во всех группах испытуемых наблюдалась тенденция к снижению исследуемого показателя. Лучшим он был у детей контрольной группы и составил 0,36 ± 0,65, а худшим — у детей группы сравнения (0,61 ± 0,16). У пациентов основной группы он был лучше, чем у детей группы сравнения, и соответствовал 0,56 ± 0,13.

Через 6 месяцев после лечения тенденция к ухудшению гигиены сохранилась.Гигиенический индекс Green-Vermilion у детей контрольной группы составил 0,62 ± 0,16, что в 2,6 раза ниже исходных значений до лечения. У детей основной группы индекс гигиены был равен 0,84 ± 0,04 и был в 2,2 раза ниже, чем до лечения, а у детей группы сравнения показатель составил 0,98 ± 0,05, что было В 1,8 раза меньше, чем до лечения.

В динамике наблюдения по результатам лечения ККГ показатели пародонтальных показателей у детей групп наблюдения достоверно различались.Так, у детей основной группы сразу после лечения снижение индекса ПМА произошло на 97% (с 41,18 ± 13,34% до 1,23 ± 0,72%), а у детей сравнения группе на 85% (с 41,23 ± 12,40% до 5,85 ± 0,68%). У детей контрольной группы определялось 100% устранение воспалительного процесса.

При оценке состояния тканей пародонта по индексу PMA через 3 и 6 месяцев рецидив ХГЧ отмечен во всех исследуемых группах. У детей основной группы после 6 месяцев лечения ухудшился индекс ПМА и составил 15,08 ± 0,56% и достоверно ниже — в 2,7 раза меньше, чем до лечения.У детей группы сравнения результаты лечения были хуже, индекс PMA этой группы составил 20,1 ± 0,58%, что в 2 раза меньше, чем до лечения.

Секстанты с кровоточивостью десен после лечения отсутствовали у 19 детей (76%) основной группы, а у детей группы сравнения — у 9 человек (36%). У детей контрольной группы секстанты с кровотечением после лечения вообще отсутствовали. Через 1, 3 и 6 месяцев после лечения у детей исследуемых групп наблюдалось постепенное нарастание данного симптома, а также значительная разница показателей в зависимости от метода лечения.Через 6 месяцев после проведенных лечебно-профилактических мероприятий количество секстантов с кровотечением у детей основной группы уменьшилось в 4 раза (с 4,44 ± 0,71 до 1,08 ± 0,49), у детей группы сравнения в 2 раза. (4,40 ± 0,86 к 1, 96 ± 0, 45).

У детей всех исследуемых групп количество секстантов с зубным камнем исчезло после лечения. Однако у детей с сахарным диабетом этот симптом исчезал быстрее, чем у соматически здоровых, а при III и IV обследованиях этот симптом наблюдался у детей основной группы 0,24 ± 0,43 и 0,28 ± 0,46 соответственно. , а у детей групп сравнения — 0,36 ± 0,48 и 0,40 ± 0,50.

Через 6 месяцев количество секстантов с зубным камнем было достоверно ниже, чем до проведенного лечения, и составило 0,32 ± 0,47 у детей основной группы, 0,32 ± 0,47 у детей группы сравнения и 0 , 11 ± 0,32 в детской контрольной группе.

Выводы. Результаты наблюдений убедительно подтверждают высокую эффективность разработанного лечебно-профилактического комплекса для детей с ХГЧ и сахарным диабетом. Совместное использование мероприятий по коррекции ККГ с антиоксидантным статусом обеспечило стабильность клинических исходов, что подтверждается данными пародонтальных индексов, и еще раз демонстрирует важную роль оксидативного стресса в развитии заболеваний пародонта у пациентов с сахарным диабетом.Однако общепринятый метод лечения в этой группе детей имел низкую эффективность из-за отсутствия патогенетического воздействия на основные компоненты в развитии болезни. Несмотря на улучшение гигиены полости рта в исследуемых группах, которое сохранилось в течение срока наблюдения, патологический процесс в деснах у детей с сахарным диабетом, леченных традиционными методами, восстановился, что подтверждает вторичную роль местных факторов гингивита у детей. при сахарном диабете.

Рекомендации

1. Деньха О.В., Спичка И.А. Индывыдуальная профилактика и лечение хронического катарального хынхивыта у детей в домашних условиях. Вісник стоматології. 2003. 4: 79–85. (Русский).

2. Beck JD, Slade GD. Эпидемиология заболеваний пародонта. Curr. Opin. Периодонтол.2006; 13: 3-9.

3. Ходованец О.И., Котельбан А.В. Особенности перебиху хроничного катарального хинхивиту в дитеи за умов цукрового диабета. Вісник стоматології.2016; 4: 60-5. (Украинец).

4. Хоменко Л.О., Остапко О.И. Ривен стоматологического здоровья дитеи Украины та стан довкилля.Збирнык тез ХИ конхресу Свитовой федерации ликарских товаров. Полтава; Киев; Чикахо. 2006: 208. (Украинец).

5. Хоменко Л.А., Быденко Н.В., Остапко Е.Ю. Заболевания пародонта у лыц молодого возраста: проблема рыска у дяхностики. Stomatoloh. 2006; 1–2: 54–8. (Русский).

6. Хоменко Л.О., Остапко О.И., Поночовна Ц. Стоматологическое здоровье детей, проживающих в условиях загрязнения окружающей среды высокого уровня.Современная стоматология. 2006; 3: 103–6. (Русский).

7. Каськова Л.Ф., Марченко К.В. Стан хихииены порожныны рота та ткань пародонта у детей из зубощелепных аномалий. Актуальные проблемы сучасной медицины, 2010; 1 (29): 137-9. (Украинец).

8. Скиба А.В. Патогенетические аспекты профилактики и лечения стоматологических заболеваний при сахарном дябете: автореф.дис. на здобутье наук. Stupenia dokt. мед. наук: спец.14.01.22 «Стоматология». 2016: 286. (Русский).

9.Хоменко Л.О., Марушко Ю.В., Московенко О.Д., Дуда О.В. Взаимозависимость запальных захвориуван пародонта та соматических захвориуван у детей: охлиад литературы.Новыны стоматологии. 2015; 2: 90-4. (Украинец).

10. Зелинская Н.Б., Глуба Е.В., Руденко Н.Х., Руденко О.В., Стешенко И.И., Кавецкая Ю.С. Дитяча эндокринология в Украине. Анализ показывает надання специализованной медицинской допомогы дитиам у 2019роци. Украинский журнал детской эндокринологии. 2020; 1: 5-17. (Украинец).

11.Янко Н.В., Хмиль О.В., Каськова Л.Ф., Ляшенко Л.И. Механизмы нарушения свободнорадыкальных процессов в тканях пародонта крыс в условиях экспериментального пародонтыта и разработки методов их исправлений. Wiadomosci Lekarskie. 2016; 3: 521-523. (Русский).

12. Левицкий А.П., Макаренко О.А., Селиванская Ю.А. Квертулин. Витамин Р, пребётык, гепатопротектор. Одесса: КП ОТ. 2012: 20. (Русский).

13. Левицкий А.П., Левченко Е.М., Макаренко О.А. Сравнительное действие кверцетина, инулина и квертулина на состояние печени после оральной аппликации липополисахарида.Вісник морской медицины. 2013; 2 (59): 34-8. (Русский).

14. Ковалевская И.В. Определение физико-химических характеристик кверцетину. Актуальные попытки фармацевтической и медицинской науки та практики. 2014; 1: 6-8. (Украинец).

ОСОБЕННОСТИ ИНТЕГРАЦИИ ГИГИЕНЫ РТА И ПЕРИОДОНТОПАТОГЕННОЙ МИКРОБИОТЫ У ДЕТЕЙ С ОБОБЩЕННЫМ ХРОНИЧЕСКИМ КАТАРРАЛЬНЫМ ГИНГИВИТОМ И АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ

Авторы: М.Ю. АНТОНЕНКО, В.В. СЛАВИНСКАЯ, С.И. ПАЛАМАРЧУК, М.И. ПАЛАМАРЧУК, Л.Л. РЕШЕТНИК, Н.А. ЗЕЛИНСКАЯ

Резюме:

Введение. Генерализованные заболевания пародонта с особенностями качественных и количественных характеристик микробиоты наполняют организм антигенными веществами, продлевая их прямое влияние на иммунную систему, что может нарушить процесс распознавания «своего» — «чужого» и запустить механизм потенцирования развитие аутоиммунного ответа, а также неспецифических факторов защиты организма.Это может быть предпосылкой к развитию заболеваний внутренних органов и систем, в том числе атопического дерматита у детей. Особенности интеграции пародонтопатогенных микроорганизмов у пациентов с генерализованным хроническим катаральным гингивитом (GCCG) и атопическим дерматитом (AD) изучены недостаточно. T Целью настоящего исследования было определение пародонтопатогенных микроорганизмов в ротовой жидкости у пациентов с GCCG и IgE-зависимыми и IgE-независимыми формами AD. Материалы и методы. Обследовано 60 детей (37 мальчиков и 23 девочки в возрасте от 6 до 12 лет, с GCCG, у которых была IgE-зависимая и IgE-независимая форма БА (основная группа). В подгруппу 1 вошли 30 детей с GCCG с IgE-зависимой формой АД, в то время как в подгруппу 2 вошли 30 детей с GCCG и IgE-независимой формой БА. Группу сравнения составили 30 GCCG детей без фоновой патологии. Группу сравнения составили 30 практически здоровых детей без патологий полости рта.Использовались клинико-радиологические, микробиологические и статистические методы. R результаты и обсуждение . Высокий процент детей с GCCG имел неудовлетворительную гигиену полости рта, дети с IgE-зависимой и IgE-независимой формами AD наблюдались в PMA — индекс Грина-Вермиллона и индекс кровотечения GI 78,0 ± 1,2, 61,0 ± 1,4, 8,0 ± 2,0% случаев в группе GCCG IgE-зависимой формы БА и 70,0 ± 1,6, 52,0 ± 1,8, 7,0 ± 2,0% случаев соответственно в группе пациентов с IgE-независимой формой БА.Во всех подгруппах основной группы наблюдалась высокая частота агрессивной микробиоты во рту. Следует отметить, что плохая гигиена полости рта увеличивала частоту присутствия пародонтальных возбудителей красного комплекса. Выводы . Выявлена ​​высокая частота неудовлетворительной гигиены полости рта в группах пациентов с GCCG, которая более выражена у детей с IgE-зависимой формой БА. Пациенты с GCCG с IgE-зависимой и IgE-независимой формами имели в ротовой жидкости только «красный комплекс» пародонтопатогенной микробиоты, что прямо коррелировало с состоянием их гигиены полости рта.Наличие некоторых агрессивных пародонтопатогенных микроорганизмов «красного комплекса» у практически здоровых детей без стоматологической патологии может служить маркером их доконтактного статуса.

Ключевые слова:

• атопический дерматит
• генерализованный хронический катаральный гингивит
• генетическая детерминация
• иммунологическая реактивность
• пародонтопатогенная микрофлора

Скачать

Нарушение цитокиновой регуляции у детей с хроническим катаральным гингивитом, проживающих в экологически неблагополучных районах

3 ^rd Европейский конгресс и выставка по стоматологии и гигиене полости рта

16-18 июня 2015 г. Аликанте, Испания

Безвушко Е.В., Малко Н.В.

Тезисы принятых плакатов : Oral Health Dent Manag

Аннотация :

В условиях загрязненной окружающей среды активность функционального ответа иммунной системы у детей снижается, что может привести к развитию болезни.Целью настоящего исследования было определение содержания цитокинов (ИЛ-4 и ИЛ-6) в пероральная жидкость детей с хроническим катаральным гингивитом (ХКГ), проживающих в неблагоприятных экологических условиях. Методы. Обследовано 186 детей с ХГЧ в возрасте от 7 до 16 лет, проживающих в районах с разным уровнем экологического загрязнения. Для оценки состояния пародонта использовались индексы PMA и CPI. Содержание интерлейкинов (ИЛ-4; ИЛ-6) в пероральном растворе определяли с использованием твердофазного иммуноферментного анализа и реагентов «Вектор-Бест». компании (Россия) были используется для этой цели.От участников было получено письменное согласие родителей. Результаты. Уровень цитокина ИЛ-6 в пероральной жидкости у детей с ХГЧ, проживающих в экологически неблагополучной местности, был достоверно значимым. выше (17,02 0,62 пг / мл), чем уровень цитокинов у детей, живущих в относительно чистой местности (13,94 1,41 пг / мл). В Содержание цитокина ИЛ-4 в пероральной жидкости у детей с ХГЧ из загрязненного региона было ниже (6,64 0,61 пг / мл). чем у детей, живущих в относительно чистой местности (8,38 0,61 пг / мл).Содержание ИЛ-6 в пероральном растворе у детей с незначительным ККГ проживающих в экологически неблагополучной зоне составил 15,49 0,62 пг / мл. Уровень ИЛ-6 у детей с умеренной CCG был равен 18,12 0,61 пг / мл, что было значительно выше, чем соответствующие значения IL-6 у детей из г. относительно чистая зона (12,85 0,62 пг / мл против 13,94 1,41 пг / мл, p

НОВЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКОГО КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА У ДЕТЕЙ — Мир медицины и биологии

Информация об авторе:	Труфанова В.С.
Товарная позиция	КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Тип артикула	Артикул
Аннотация	Воспалительные заболевания десен встречаются у детей раннего возраста. 30-40% детского населения страдают заболеваниями десен в возрасте 5 лет, а среди населения с низким доходом — 77%, соответственно. Воспалительное заболевание пародонта — это преимущественно бактериальная инфекция, поражающая зубную биопленку или зубной налет.Дисбактериоз или дисбактериоза чаще всего сообщалось, связаны с острыми или хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата. Целью исследования являлась оценка тактики ведения хронического катарального гингивита у детей 6-12 лет при традиционном подходе к лечению препаратом «Декасан» и новом подходе к лечению с использованием пробиотика «BioGaia ProDentis» (BioGaia AB, Швеция) и поливитаминов. агент «Кидди Фарматон» («Берингер Ингельхайм», Швейцария).Положительный сдвиг в гигиенических и пародонтальных показателях показывает меньшую частоту рецидивов HKH. Материалы и методы. Обследовано 26 детей в возрасте от 6 до 12 лет с хроническим катаральным гингивитом в периоде обострения. Качество гигиены полости рта оценивали с помощью индекса Green-Vermillion (1964), Silness -Loe Index (1967). Выраженность и наличие воспаления десен оценивали с помощью индекса РМА (G.Parma, 1960), индекса Силнесса-Ло (1967), комплексного пародонтального индекса (CPI, Leus P.А., 1987), Индекс кровоточивости десен, Скрининг Писарева-Шиллера. Эти показатели были использованы для сравнения успешности лечения среди идентичных групп пациентов с HKH с традиционным местным лечением (первая группа 14 человек) и новым подходом группы лечения с использованием пробиотика «BioGaia ProDentis» и поливитаминного агента «Kiddi Pharmaton». Разницу в клинических показателях оценивали через 30 и 180 ± 5 дней исследования. В основной группе детей через 180 дней среднее значение гигиенических указаний по сравнению с контрольной группой не отличалось достоверно.При этом различия в среднем значении пародонтальных индексов соответственно были меньше. В основной группе среднее значение индекса PMA по сравнению с контрольной группой составило 8,23% и 23,33% соответственно. При этом среднее значение ИПЦ в основной группе по сравнению с контрольной группой составило 0,33 ± 0,08 и 1,67 ± 0,08 соответственно. Разница в клинических показателях показала более низкую частоту рецидивов HKH при новом подходе к лечению. Вывод. Новая схема лечения и профилактики ГКГ с помощью пробиотиков и поливитаминов более эффективна, чем традиционная, продемонстрировала длительный противорецидивный эффект, не имеет побочных эффектов.
Теги	дети, хронический катаральный гингивит, пробиотики, витамины, лечение
Библиография	Безвушко Е.В. Поширенист хинхивитив у детей Львовской области / Е.В. Безвушко, Н. Чухрай, О. Машкаринец // Материалы наук. — практ. конференции з международною участию — Харьков, — 2007. — С. 15-66. Калиниченко Ю. А. Взаимозависимость та взаимосвязь стоматологичного та соматического здоровья дитеи та пидлиткив як сучасна медико-социальная проблема / Ю.Калиниченко А. Сиротченко // Здоровье ребенка. — 2010. — Т.3, №24. Крылова Т. Л. Причинно-следственные связи развития гингивита грибковой этиологии при лечении брекет-техники / Т. Л. Крылова, А. Л. Морозов, Л. М. Иншекова // Проблемы экологии и та медицины. — 2011. — Т.15, №3-4 (додаток 1). –100 с. Савычук О. В. Сучасни особенности стану тканин пародонту у дитеи / О. В. Савычук, О. О. Тимофиева, Л. О. Хоменко // Лики Украины. — 2010. — №3 (12). Стенссон М. Здоровье полости рта у детей дошкольного возраста, страдающих астмой — наблюдения от 3 до 6 лет / М. Стенссон, Л.К. Wendt, G. Koch et al. // Int J Paediatr Dent. — 2010. — Т. 20, N 3. — Р. 165-172.
Публикация статьи	«Мир медицины и биологии» №2 (60), 2017 год, 117-120 страниц, индекс УДК 616.311.2-002: 616.08-053

Нарушение регуляции цитокинов при хроническом катаральном гингивите у детей с избыточной массой тела

Абатуров Е. Особенности метаболического синдрома у детей.Педиатр. 2011; 4: 54–61.

? Нтонова И.Н., Левин М.Ю., Шосова? В. Регуляторная роль цитокинов в развитии воспаления в острой фазе хронического катарального гингивита у спортсменов. Цитокины и воспаление. 2014; 4: 56–60.

Диксон А.Е. Ожирение: изменение астмы в 21 веке. Am J Respir Crit Care Med. 2012. 186 (5): 395–396.

Каськова Л.Ф., Шбрамова О.Е. Распространенность хронического катарального гингивита у детей в Полтаве.Украинский стоматологический альманах. 2002; (2): 51–53.

Хоменко Л.А., Биденко Н.В., Остапко Е.И. Заболевания пародонта у молодых людей: проблема риска и диагностика. Стоматология. 2006; 1–2: 54–58.

Модена Т.Н., Мамаева Е.В., Лопаткина? И. Патология тканей пародонта и функциональное состояние организма у подростков. Детская стоматология и профилактика. 2006; 1–2: 78–84.

Pischon, N, Heng N, Bernimoulin JP, Kleber BM, Willich SN, Pischon T.Ожирение, воспаление и пародонтоз. J Dent Res. 2007. 5: 400–409.

Победная ГП, Ярцева С.В. К вопросу о коморбидных заболеваниях: астме и ожирении. Астма и аллергия. 2014; 2: 54–61.

Приступа Л.Н., Опимах О.И. Роль лептина в патогенезе остеоартроза при ожирении. Украинский ревматологический журнал.

No related posts.