и керамические виниры

Объяснение виниров

Нет сомнений в том, что зубные виниры — это фантастический вариант косметической стоматологии для восстановления и украшения улыбки. Они могут не только изменить форму или положение зубов, но и навсегда осветлить оттенок или цвет ваших зубов, придавая вам великолепную, легкую, яркую и более юную улыбку. Листая страницы последнего «глянцевого журнала», вам будет трудно найти какую-либо знаменитость Голливуда, которая не проходила такое лечение.

Какие типы виниров доступны?

Как правило, пациентам можно выбрать два типа виниров: винир из смолы и керамический винир .

Итак, какой вариант действительно лучший? И каковы плюсы и минусы обоих?

Одной из проблем, вызывающих беспокойство у многих пациентов, является мысль о том, что здоровый зуб «просверливают» или отрезают, чтобы на него приклеили фарфоровые виниры.

Фарфоровые виниры, выполненные в соответствии с высокими стандартами опытным косметическим стоматологом в Сиднее, представляют собой минимально инвазивное лечебное решение, при котором удаляется лишь небольшое количество зубной эмали с внешней поверхности и прикусного края зубов.Удаляется ровно столько эмали, сколько тонкая керамическая или фарфоровая оболочка может быть прикреплена к зубу. Фактически, наша цель при любом лечении зубов керамикой здесь, в Центре Маккуори-Стрит, состоит в том, чтобы быть максимально консервативными при удалении структуры зубов — чем тоньше фарфоровая оболочка, тем более естественной и прозрачной будет керамика! Мы твердо придерживаемся этой философии лечения, будь то фарфоровый винир или зубная коронка. И именно здесь наша услуга Smile Test Drive играет важную роль! Цель этой техники цифрового дизайна улыбки — определить окончательный эстетический результат, а затем соответствующим образом подготовить зубы.Таким образом удаляется только то, что необходимо.

Преимущества керамических виниров

Ceramic / Porcelain имеют ряд преимуществ;

• Они долговечны (в среднем от 10 до 15 лет) и обладают высокими прочностными качествами, более устойчивы к сколам / трещинам.
• Они устойчивы к окрашиванию и не меняют оттенок со временем.
• Они очень точно подходят к основному зубу, не оставляя зазоров или выступов для захвата пищи / налета, и очень просты в уходе.
Керамика / фарфор
• предлагает превосходный эстетический вид, имитируя естественную эмаль зубов по прозрачности и светопропусканию.

Подробнее о винирах из клееной смолы

Другой вариант облицовки — виниры из клееной пластмассы. В этом случае смола или пластик цвета зуба наносится и приклеивается или «закрепляется» на зубе непосредственно в кресле, а не керамика, изготавливаемая вручную нашим керамистом в лаборатории. Это совсем не связано с препарированием зуба — так что да — крайне консервативно.Однако при приклеивании полимера для исправления скученных / смещенных зубов и т. Д. Без какой-либо препарирования зубов это может привести к довольно «громоздкому» виду зубов, а также к «толстому» прикусному краю зуба. Это далеко не идеально, поскольку снижает эффективность резания или прикусывания зуба. У полимерных виниров есть и другие «минусы»;

• Смола со временем может легко изнашиваться или скалываться, особенно у тех пациентов, которые сжимают или скрипят зубами (а это, к сожалению, многие из нас). Следовательно, необходимо часто заменять (каждые 3-5 лет).
Смола
• склонна к окрашиванию, которое может сделать зубы тусклыми, и поэтому может потребовать постоянной полировки и «освежения».
• Смола не обладает такой же способностью, как керамика, имитировать зубную эмаль, а также ее полупрозрачными / светоотражающими свойствами. Следовательно, сложнее достичь оптимального внешнего вида, используя смолу с прямым соединением.
• Чтобы прикрепить полимер к зубам и придать им точную форму, требуется довольно много клинического времени, и, как правило, в течение нескольких посещений — хотите верьте, хотите нет — керамические виниры могут занять меньше времени, когда ваш рот широко открыт в кресле.
• Они не могут замаскировать темное изменение цвета основного зуба — поэтому плохой вариант для тех, кто хочет изменить оттенок.

Стоимость виниров

Однако существует разница в стоимости для этих вариантов лечения, поскольку керамические виниры требуют больших финансовых вложений по сравнению со смолой — однако, как и большинство других вещей в жизни, это перевешивается многочисленными преимуществами и преимуществами, которые позволяют потратить эти деньги не зря. И, возможно, со временем станет намного более рентабельным.

Связаться с центром Macquarie Street в Сиднее, центральный деловой район

Если вы хотите узнать больше об этом решении косметической стоматологии и о том, чем вы можете воспользоваться, свяжитесь с нашей стоматологической клиникой в ​​центральном деловом районе Сиднея и зарезервируйте консультацию у доктора Дэвида Данна сегодня.

Что такое керамические виниры? — UltraMed

Керамические виниры — это тонкие фарфоровые экраны, которые покрывают только переднюю поверхность зубов. Они представляют собой постоянное решение для изменения или улучшения изображения окрашенных, сколотых, сломанных или неэстетичных зубов.Для выполнения клинических и технических шагов по изготовлению виниров необходимо как минимум два приема.

Как и при многих стоматологических процедурах, снимки зубов снимаются до, во время или в некоторых случаях даже после изготовления керамических виниров. Отпечатки зубов, сделанные в начале процедуры, используются для создания гипсовой модели зубов. Гипсовая модель помогает зубному технику изготовить окончательные виниры или восковую модель. Wax-up — это модель, которая показывает окончательную форму виниров.С помощью восковой модели можно получить временные фасетки, которые пациент будет носить до тех пор, пока не будут изготовлены керамические.

Выбор цвета.

Выбор оттенка — важный шаг. Окончательный оттенок определяется требованиями пациента и рекомендациями врача. Врач примет во внимание желание получить более белые зубы, а также цвет кожи, а также соседние зубы, которые должны быть покрыты винирами. Конечным результатом должны быть натуральные зубы, привлекательные, безупречные.Посещение зуботехнической лаборатории может потребоваться, поскольку анализ цвета может быть проведен для каждого пациента.

Подготовка зубов

Керамические виниры требуют минимальной потери эмали на поверхности зуба. Подготовка зубов зависит от типа используемой фасетки, положения зубов или метода подготовки. Также во время процедуры может потребоваться или не потребоваться анестезия. В случае зубов с минимальным повреждением зубной эмали или в случае зубов с обработкой каналов анестезия не рекомендуется.

Временные виниры

Временные виниры предназначены для защиты зубов от повышенной чувствительности после препарирования и для соблюдения эстетических требований в период, необходимый для окончательной фасетки. Они будут напоминать натуральные зубы, но не будут такими эстетичными, как фарфоровые. В промежуточный период, когда пациенты носят временные виниры, у них есть несколько противопоказаний:

• не кусать и не жевать твердую пищу
• Избегайте жевательной резинки или липких продуктов
• Непродовольственные товары не ломать зубами
• не грызть ногти

Новая улыбка

Виниры изготавливаются через 7-10 дней после снятия отпечатка рта.Цементирование виниров — важный этап, который включает протравливание как поверхности зуба, так и внутренней части виниров. Цемент помещается внутрь фасетки, а последняя — на зуб. Для его укрепления нужна полимеризация цемента. С зубов удаляется лишний цемент.

Уход за винирами.

Хотя виниры предназначены для использования пациентом в качестве естественных зубов, следует соблюдать меры предосторожности. Откусывание непосредственно от твердой пищи, а также открытие или поломка непищевых предметов могут привести к сколам и поломке. Виниры делают на 10-15 лет. Однако чистка и регулярные проверки необходимы.

Фарфоровые и керамические виниры в косметической стоматологической практике в Престоне

Керамические виниры — одна из самых эффективных и естественных косметических процедур стоматологии, доступных для экстремального преобразования улыбки в нашей студии Smile, обслуживающей Престон и прилегающие районы. Они являются прекрасной альтернативой коронкам. Состоящие из тонкой керамики, которая скользит прямо по вашим зубам, они могут скрывать пятна, маскировать сколы, исправлять перекосы и создавать ровную идеальную улыбку.

Виниры — отличная альтернатива коронкам во многих ситуациях. Они обеспечивают гораздо более консервативный подход к изменению цвета, размера или формы зуба. Керамические виниры могут маскировать нежелательные дефекты, такие как зубы, окрашенные тетрациклином, травмы или в результате процедуры корневого канала, и идеально подходят для маскировки обесцвеченных пломб на передних зубах. Пациенты с промежутками между передними зубами или со сколами или изношенными зубами могут подобрать фарфоровые виниры. Как правило, зубные виниры служат в течение многих лет, и при правильном выполнении высококвалифицированным стоматологом-косметологом эта техника показала удивительную долговечность.

Если ваша улыбка требует большего, чем отбеливание, потому что у вас сколы, трещины или трещины на зубах, тогда подумайте о керамических винирах. Эти твердые покрытия для зубов из высококачественного стоматологического фарфора прикрепляются к лицевой стороне зубов, которые преимущественно видны, когда вы улыбаетесь. Они прочные, долговечные и, что самое главное, выглядят совершенно естественно.

Косметические виниры легко наносятся, и их часто можно снять всего за три посещения

Зубные виниры — отличный способ восстановить или улучшить внешний вид передних зубов.Их можно использовать для отбеливания зубов, закрытия промежутков и создания великолепной улыбки. Используя зубные виниры, ваш стоматолог-косметолог в Престоне может даже выполнить практически «мгновенную ортодонтию», чтобы выпрямить кривые зубы и подарить вам яркую улыбку, о которой вы всегда мечтали.

Практически незаметные керамические виниры долговечны и чрезвычайно удобны. Они устойчивы к появлению пятен, поэтому ваша новая улыбка останется красивой и яркой на долгое время. Многие пациенты со всего Ланкашира, которым были установлены керамические виниры докторомКавиани испытала трансформированные результаты преобразования улыбки. Чтобы узнать об этом опыте использования зубных виниров, посетите наши галереи улыбок.

Врач-косметолог; Доктор Кавиани рассматривает эстетическую стоматологию как вид искусства. Она мастер подбирает цвет и форму зубов и является педагогом в области дизайна полной улыбки. Она добавляет элемент артистизма, чтобы создавать улыбки, которые подчеркивают достоинства человека, подчеркивая его положительные черты лица и создавая естественную и здоровую улыбку.

Виниров на основе полевого шпата: каковы их показания?

Компендиум
апрель 2011 г.
Том 32, Выпуск 3

Виниры на основе полевого шпата: каковы их показания?

Эдвард А. Макларен, DDS, MDC; и Brian LeSage, DDS, FAACD

Abstract

В эстетической и реставрационной стоматологии доступно множество различных материалов и вариантов лечения. Различные новые продукты, такие как прессованная керамика, предлагают расширенные функциональные возможности; однако, имея меньшие размеры, им не хватает эстетической красоты, присущей традиционным материалам, таким как полевой шпат.Поскольку в последние годы потребности пациентов в улучшении эстетики возросли, также возросла потребность в реставрационных материалах, которые точно имитируют естественные зубные ряды пациента. Первоначально используемый для изготовления фарфоровых протезов, фарфор на основе полевого шпата стал основным эстетическим материалом для реставраций из винира. В последние годы возродилось использование послойного вручную порошкового / жидкого фарфора на основе полевого шпата благодаря его высоким эстетическим качествам и минимальным требованиям к подготовке. При сведении к минимуму подготовки зубная структура теряется меньше, а процедуры становятся менее инвазивными, что именно то, чего хотят пациенты.

Благодаря своей прочности, долговечности, консервативности, биосовместимости и эстетике, виниры считались одним из наиболее жизнеспособных методов лечения с момента их появления в 1983 году. ^1,2 Все еще используемые сегодня, ламинатные виниры из фарфора претерпели некоторые изменения. значительная эволюция, распространяющаяся по всему миру для лечения различных показаний. ¹ Виниры, которые раньше считались простыми покрытиями для передних зубов, распространились по различным показаниям, включая покрытие коронковых структур зубов. ¹

Интересно, что сегодняшняя философия использования виниров без препарирования или с минимальной препарированием не нова. ³ В начале 1980-х годов были разработаны инновационные концепции приклеивания тонких кусочков фарфора к зубам с минимальным препарированием зубов, чтобы удовлетворить потребности пациентов. ^4,5 Используя многослойный фарфор на основе полевого шпата, эти виниры были размещены на лицевых поверхностях зубов для получения высокоэстетичных результатов. ⁵ К сожалению, из-за появления прессованных материалов и технологий автоматизированного проектирования / автоматизированного производства (CAD / CAM) индивидуализация и высокая эстетическая ценность, которые обычно присущи винирам из полевого шпата, теряются или уменьшаются. ^6,7 В некотором смысле искусство создания красивых слоев из полевого шпата, наслоенных вручную, сродни древнему искусству выдувания венецианского стекла. ⁸ Например, талантливый и артистичный стеклодув создает уникальное изделие, выполненное по индивидуальному заказу, которое намного лучше и красивее, чем изделия массового производства, доступные в обычном магазине. Однако, как талантливый стеклодув сталкивается с трудностями при создании идеального изделия, так и стоматологи-керамисты. ⁸

Характеристики материала полевого шпата

Виниры из полевого шпата получают путем наслаивания порошка на основе стекла (например, диоксида кремния) и жидких материалов. ^8,9 Диоксид кремния, также называемый диоксидом кремния , или кварцем , , содержит различные количества оксида алюминия. ^8,9 Когда эти алюмосиликаты встречаются в природе и содержат различные количества калия и натрия, их называют полевым шпатом . ^8,9 Полевой шпат обычно по-разному модифицируют для создания стекла, которое затем можно использовать в реставрации зубов. ⁸ Синтетические формы алюмосиликатного стекла также были разработаны для использования в стоматологической керамике. ⁸ Являются ли эти синтетические фарфоры такими же или лучшими по своим характеристикам по сравнению с природным полевым шпатом, все еще обсуждается. ⁸

Оригинальные виниры на основе полевого шпата

Фарфор на основе полевого шпата был ключевым материалом для изготовления зубных протезов из фарфора. ^8,9 Этот материал обладал высокой эстетической ценностью и демонстрировал высокую прозрачность, как и естественные зубные ряды. ⁹ Специалисты по наслоению керамики и облицовке позже укладывают этот тонкий порошок и жидкий материал на основу, состоящую из металла, оксида алюминия или диоксида циркония, для создания эстетических реставраций. ⁸

Используя процесс наслоения и обжига, керамисты затем начали разрабатывать виниры, которые можно было бы сделать оптически максимально приближенными к естественным зубам. ⁹ Когда были введены виниры на основе полевого шпата, они имели толщину 0,5 мм и практически не уменьшались по краям. ³ Огнеупорные штампы и платиновая фольга были использованы для изготовления фарфоровых виниров на основе полевого шпата. ⁸ Виниры из полевого шпата можно размещать консервативно, поскольку фарфор можно наслоить очень тонко. ⁹ Значительная потеря структуры зуба не была проблемой; виниры были настолько тонкими, что их можно было ставить прямо на эмаль. ⁹

Однако серьезной проблемой для облицовок из полевошпатного фарфора была их прочность, которая составляла всего примерно 70–90 МПа. ⁹ Кроме того, когда виниры устанавливались без препарирования, проблемы пародонта могли возникнуть в результате чрезмерной формы зубов с неестественным профилем выступа. ¹⁰ Однако после долгих исследований было установлено, что виниры из полевого шпата служат долго, особенно когда они приклеиваются к эмали.Таким образом, для сохранения здоровья тканей десны и предотвращения чрезмерного контурирования было обнаружено, что небольшое уменьшение поверхности зуба на 0,5 мм лучше всего работает. ³ Поскольку виниры из полевого шпата обычно имели размер 0,5 мм, утраченная структура зуба была заменена, и первоначальный профиль выступа был почти восстановлен. ³

Чтобы решить проблемы с прочностью, производители разработали другие типы фарфора. ¹¹ Однако возникли проблемы при попытке создать очень тонкие, минимально подготовленные виниры с использованием этих новых материалов. ⁸

Прессованные керамические виниры

Чтобы решить проблему низкой прочности, производители представили продукты для замены фарфора на основе полевого шпата в качестве материала облицовки. ⁸ Эти новые материалы, получившие название прессуемой керамики , были изготовлены с очень высокой плотностью и продемонстрировали гораздо более высокие показатели прочности, например, предел прочности на изгиб до 180 МПа. ⁸ Благодаря своей повышенной прочности и составу прессованная керамика считалась идеальной для многих показаний, включая вкладки и накладки, коронки на передние зубы, двустворчатые коронки, виниры и коронки на боковые зубы. ⁸

Реставрации из прессованной керамики были изготовлены по выплавляемой восковой модели. ¹² Первым шагом было нанесение воском шаблона на матрицу, которая затем опаковывалась и выгоралась. ¹² Маленькие керамические диски, называемые слитками, затем плавились до густой жидкой консистенции и прессовались в узор. ¹² Последним этапом было нанесение порошкового или жидкого фарфора на изготовленные и прессованные реставрации. ¹² Это позволило техническим специалистам сделать прессованные блоки более эстетичными для пациента. ¹² Кроме того, прессованная керамика может быть обработана воском до полного контура, что по-прежнему является значительным преимуществом этого типа фарфора. ¹³ Однако эти полноконтурные реставрации часто выглядели одноцветными и требовали поверхностного окрашивания и глазурования для придания эстетического вида. К сожалению, этот процесс имел тенденцию к снижению оптической «ценности» реставрации и, кроме того, эти встроенные эстетические эффекты были бы потеряны, если потребовались какие-либо корректировки постцементации реставрации или со временем в результате износа in vivo.

По мере развития технологий CAD / CAM, доступность компьютеризированных прессовальных и фрезерных станков еще больше упростила этот процесс за счет разработки блоков прессованных материалов точного размера и формы, необходимых для завершения реставрации. ⁸ Технология CAD / CAM для виниров, однако, все еще развивается, но все же многообещающе. Эти процессы были хорошо приняты техническими специалистами и лабораториями, потому что они уже привыкли к методам восковой эпиляции, которые использовались в прошлом для создания реставраций на основе металлов и сплавов, а также потому, что машины CAD / CAM становились все более доступными. ^8,12 Однако этим материалам требовалось больше места для включения оптических нюансов дентина и эмали, что делало необходимым более агрессивную подготовку зубов, чтобы виниры оставались в пределах естественного профиля прорастания. ¹² Обычные виниры из полевого шпата требовали уменьшения зуба только до 0,5 мм, и можно было работать с размерами до 0,3 мм. ¹⁴

И наоборот, прессованная керамика требует обжатия не менее 0,75 мм или более. ¹⁴ Еще одна проблема с прессованной керамикой заключалась в том, что она казалась менее прозрачной и менее эстетичной, чем традиционные виниры на основе полевого шпата. ⁹ Эти новые прессованные материалы имели тенденцию казаться более непрозрачными и монохромными и требовали добавления дополнительной облицовочной керамики, чтобы соответствовать естественным зубным рядам. ^8,9 Более новые версии прессованной керамики более прозрачны. Тем не менее, по опыту авторов, такие материалы все еще требуют средней толщины 0,8 мм или более для удобства обработки и получения высокого эстетического вида.

Сегодняшняя минимальная подготовка или ее отсутствие
Виниры из полевого шпата

По мере того, как пациенты стали требовать менее инвазивное лечение и более высокий уровень эстетики, использование виниров из полевого шпата становится популярным. ^6,7 С этим связано стремление к более тонким винирам и сохранению естественной структуры зубов. ^6,7 Современные виниры на основе полевого шпата позволяют керамистам создавать толщину менее 0,5 мм, которую можно изготавливать до минимальной толщины 0,3 мм3. Благодаря использованию передовых адгезивов, способность предсказуемо связывать виниры с эмалью очень велика. также. ^6,7 Сегодня многие керамисты не обучены искусству лепки порошкового / жидкого фарфора для формирования высокоэстетичных виниров на основе полевого шпата, особенно тонких виниров. ⁸ Это создает проблему, поскольку эстетическая ценность этих реставраций зависит от способности керамиста придать реставрации глубину цвета и прозрачность. ⁸ Стоматологи и их керамисты также должны знать, когда уместно использовать этот немного более слабый реставрационный материал, чтобы предотвратить проблемы с переломами после лечения. ⁸

Показания

Хотя чистые керамические реставрации являются наиболее консервативными и эстетичными, они также являются самыми слабыми. ¹⁵ Следовательно, необходимо соблюдать важные параметры и рекомендации при выполнении реставрации, изготовленной из керамических облицовочных материалов на основе порошкового / жидкого полевого шпата. ¹⁵ Обычно фарфор на основе полевого шпата показан для передних зубов, когда остается значительная эмаль. ⁸ Иногда фарфор на основе полевого шпата можно использовать на двустворчатых, но редко на молярах. ⁸ В случае моляров оценка риска должна быть как можно более низкой. ⁸ Поддержание адгезии посредством процедур абсолютной идеальной изоляции во время цементирования или того, что было описано как защита внутренней поверхности этих реставраций, также абсолютно необходимо для долгосрочного успеха. ⁸

Из многих факторов, которые необходимо учитывать, важна потребность в пространстве, которая может повлиять на результат готовой реставрации. ⁹ При создании облицовки из керамогранита на основе полевого шпата необходимо понимать, что для изменения оттенка требуется пространство от 0.От 2 мм до 0,3 мм на оттенок. ⁹ Также важно учитывать состояние основания, к которому будут приклеены виниры. ⁹ Для успешного склеивания виниров из полевого шпата необходимо выполнить следующие требования: 50% или более эмали на зубе, 50% склеиваемого субстрата должно быть в эмали и 70% или более края должны быть в эмали. . ⁸ Всегда предпочтительно сохранять поясную часть и лингвальные краевые гребни, поскольку эти анатомические ориентиры обеспечивают зубу более 80% его прочности. ^8,16

Решая, использовать ли виниры из полевого шпата, необходимо также провести оценку риска изгиба. ⁸ Риск изгиба обычно выше при адгезии к более высокому уровню дентина, потому что дентин имеет тенденцию быть более гибким, чем эмаль. ⁸ При приклеивании к эмали риск изгиба от низкого до среднего. ⁸ Простой, но надежный фактор, определяющий изгиб зуба, — это наблюдение мезиально-дистальных линий трещин / трещин на язычке. Оценка риска растяжения и напряжения сдвига также необходима при выборе виниров из полевошпатного фарфора. ⁸ Как правило, более высокие напряжения растяжения и сдвига возникают, когда есть большие площади фарфора без опоры, глубокие прикусы или перекрытия зубов, сцепление с более гибкими субстратами, такими как дентин и композит, присутствует бруксизм и реставрации расположены более дистально. ⁸ В этих клинических ситуациях повышенного риска следует рассматривать прессованную или обработанную стеклокерамику. ⁸ Наконец, при установке реставраций из фарфора на основе полевого шпата должен быть абсолютно низкий риск разрушения склеивания и герметизации. ⁸

Пример из практики 1

В данном случае виниры без препарирования были использованы в качестве альтернативы прямым композитным винирам. Пациент выразил желание закрыть диастемы (). Для снятия слепка потребовалось всего 10 минут. Во время процедуры цементирования виниры были опробованы в (), протокол цементирования и отделки занял всего 30 минут (). Хотя в этом случае потребовалось два приема, тот факт, что не потребовалось никакой подготовки, сделал общий восстановительный процесс более эффективным.

Пример из практики 2

В случае обращения пациента с просьбой о более длинных и полных зубах и закрытии диастемы () были запланированы расширенные виниры с минимальным препарированием, главным образом в эмали (и). Эти виниры покрывали лицевую и лингвальную стороны (), а дизайн препарирования «тако» был встроен в латеральную и дистальную часть центральных резцов (). В целом, этот случай иллюстрирует использование виниров с минимальной препарированием при соблюдении критериев для использования керамики Категории 1 ().

Пример 3

У 35-летней женщины зубы были некрасивыми из-за сколов, сильного износа, неестественных контуров и асимметрии десен (). Кроме того, уже существующие композитные реставрации были на мезиальных поверхностях зубов № 9 и 10, а также присутствовали диастемы (). В нашу эпоху минимально инвазивной стоматологии сохранение зубов должно быть целью каждого врача. Из-за серьезного повреждения и окклюзионной патологии, очевидных в зубном ряду этого пациента, окклюзионное уравновешивание и композитный макет в течение более 5 месяцев были выполнены в качестве пробной окклюзионной терапии для проверки предложенной новой длины и контуров.

Пациенту все это время было комфортно и стабильно.

Используя замазочную матрицу, изготовленную из диагностической восковой модели, на зубы нанесли бис-акриловый шаблон для препарирования. Подготовка заключалась в нарезании надрезов глубиной 0,5 мм в режущей и лицевой частях бис-акриловой направляющей для препарирования. Модифицированная преплес-обработка винира (то есть в соответствии с системой классификации, разработанной одним из авторов) была сделана на зубах №№ 6–8, при этом углубленные канавки сводили к минимуму возможность чрезмерной препарирования.

С минимальной подготовкой и исходя из желания пациента достичь максимальной эстетики, для зубов № 6–11 были запланированы уложенные керамические виниры из полевого шпата (Creation, Jensen Dental, www.jensendental.com). Завершение минимально инвазивного сложенного полевого шпата. Обработка винира привела к улучшению эстетики улыбки (и) и консервативному и приятному результату ().

Заключение

Пациенты сегодня требуют гораздо большего от своих стоматологов и лабораторных керамистов. ¹ В результате высокоэстетичные реставрации и реставрации с минимальным препарированием больше не являются взаимоисключающими. Следовательно, стоматологи должны постоянно находить способ выбора вариантов лечения, ориентированных на интересы пациента. Имея это в виду, в последнее время произошло возрождение использования обычных фарфоровых виниров на основе полевого шпата. ⁷

Эти обычные зубные протезы обычно показаны для передних зубов и для периодического использования двустворчатого клапана; редкое размещение моляров допустимо только тогда, когда все параметры риска находятся на минимальном уровне риска. ⁸ Кроме того, керамические виниры с полевым шпатом идеальны, когда на зубе остается значительная эмаль и, как правило, при низкой оценке риска изгиба и напряжения. ⁸ Наконец, для успеха этих реставраций абсолютно необходимо долгое поддержание прочности фиксации.

Учитывая возросшие потребности пациентов в улучшенной эстетике и потребность в реставрационных материалах, которые точно имитируют естественные зубные ряды пациента, полевой шпат представляет собой лучший эстетический материал для индивидуальных реставраций, которые являются консервативными и предсказуемыми для соответствующих показаний.Благодаря своей высокой эстетической ценности и минимальным требованиям к препарированию, фарфор на основе полевого шпата позволяет стоматологам и их керамистам предоставлять гораздо менее инвазивные эстетические методы лечения, а именно этого и ожидают пациенты.

Благодарности

Стоматология и лабораторные работы для случаев 1 и 2 были выполнены доктором Маклареном. Стоматологическое лечение для случая 3 было выполнено доктором Лесажем, а лабораторные работы — Доменико Кашионе, CDT, BS, из стоматологической лаборатории Бербанка.

Список литературы

1. Нэш Р. На кафедре: почему консервативная подготовка для элективных ламинатных виниров. Современная эстетика и реставрационная практика . 2002: 70-76.

2. Calamia JR. Текущее состояние реставраций из протравленных керамических виниров. Дж. Филипп Дент Ассор . 1996; 47 (4): 35-41.

3. ДиМаттео AM. Препарат против без препарирования: эволюция виниров. Внутренняя стоматология . 2009; 5 (6): 72-79.

4.Calamia JR. Клиническая оценка протравленных фарфоровых виниров. Ам Дж. Дент . 1989; 2 (1): 9-15.

5. Calamia JR. Фарфоровые лицевые виниры с травлением: новый метод лечения, основанный на научных и клинических данных. Н Д Дент . 1983; 53 (6): 255-259.

6. Ким Дж., Чу С., Гюрель Г. и др. Управление восстановительным пространством: планирование лечения и клинические соображения при недостаточном пространстве. Практические процедуры Aesthet Dent . 2005; 17 (1): 19-25.

7.Каламия-младший, Каламия CS. Виниры из керамогранита: причины 25-летнего успеха. Дент Клин Норт Ам . 2007; 51 (2): 399-417.

8. McLaren EA, Cao PT. Керамика в стоматологии — часть 1: классы материалов. Стоматология внутри . 2009; 5 (9): 94-103.

9. Джордано Р. Сравнение цельнокерамических реставрационных систем. J Mass Dent Soc . 2002; 50 (4): 16-20.

10. Делопес TE. Прогнозируемые реставрации фронтальных зубов из прессованной керамики. Клинические наблюдения. Вмятина Сегодня . 2002; 21 (4): 68-73.

11. LeSage BP. Минимально инвазивная стоматология: смена парадигмы в дизайне препаров. Практические процедуры Aesthet Dent . 2009; 21 (2): 97-101.

12. Руле Дж. Ф., Дегранж М. Адгезия: тихая революция в стоматологии. Кэрол Стрим, Иллинойс: Quintessence Publishing ; 2000.

13. Кеттелл М.Дж., Чедвик Т.К., Ноулз Дж. С. и др. Оптимизация прочности на изгиб стеклокерамики, армированной лейцитом. Вмятина .2001; 17 (1): 21-33.

14. Фридман MJ. 15-летний обзор отказа фарфоровых виниров — наблюдения клинициста. Компенд Контин Образов Дент . 1998; 19 (6): 625-630.

15. Кастельнуово Дж., Тян А.Х., Филлипс К. и др. Нагрузка на перелом и характер разрушения керамических виниров при различных препаратах. J Prosthet Dent . 2000; 83 (2): 171-180.

16. Магне П., Белзер У. Реставрации из керамического бондинга в переднем отделе: биомиметический подход.Чикаго, Иллинойс: Квинтэссенция ; 2002.

ОБ АВТОРАХ

Эдвард А. Макларен, DDS, MDC
Профессор, основатель и директор
UCLA Post Graduate Esthetics
Директор Центра эстетической стоматологии UCLA
Основатель и директор
UCLA Master Dental Ceramist Program
UCLA Master Dental Ceramist Program
стоматологии
Лос-Анджелес, Калифорния

Брайан Лесейдж, DDS, FAACD
Основатель и директор
UCLA Esthetic Continuum
Лос-Анджелес, Калифорния

Институт стоматологической эстетики Беверли-Хиллз
Частная практика Калифорнии

% PDF-1. 3 % 6 0 obj > endobj xref 6 32 0000000016 00000 н. 0000001000 00000 н. 0000001089 00000 н. 0000001454 00000 н. 0000001807 00000 н. 0000002597 00000 н. 0000003398 00000 н. 0000003828 00000 н. 0000004688 00000 п. 0000005011 00000 н. 0000005319 00000 п. 0000006113 00000 п. 0000006405 00000 н. 0000006444 00000 н. 0000009470 00000 н. 0000009492 00000 п. 0000010291 00000 п. 0000010598 00000 п. 0000010664 00000 п. 0000010761 00000 п. 0000010800 00000 п. 0000010904 00000 п. 0000013582 00000 п. 0000020226 00000 п. 0000021639 00000 п. 0000023912 00000 п. 0000025396 00000 п. 0000027937 00000 н. 0000030615 00000 п. 0000030693 00000 п. 0000001230 00000 н. 0000001433 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 7 0 объект > endobj 8 0 объект ‘/ Q6, O ׷ \\ f 🙂 / U (r7g /! + 1` \ 9 \) / P -60 / V 1 >> endobj 36 0 объект > транслировать D3 # Hc zYz¬T> íP0Xv) {\ B QhHВJh5E 轓 lS] eI? / E7O2f- конечный поток endobj 37 0 объект 105 endobj 9 0 объект > / ExtGState> / ColorSpace> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Содержание 19 0 руб. / MediaBox [0 0 585 783] / CropBox [0 0 585 783] / Повернуть 0 >> endobj 10 0 obj > endobj 11 0 объект > endobj 12 0 объект N8xey \ n; po v =} s $ aU5` \ о, j0.V ؒ 0 ݌ tz

Композитные виниры против фарфора | Что лучше?

Установка зубных виниров — это первый шаг к улучшению эстетики ваших зубов и получению той очаровательной улыбки, о которой вы так мечтали. Второе — это определение того, какой материал использовать.

Композитная смола и фарфор — наиболее часто используемые материалы в процессе изготовления облицовки. В руках опытного косметического стоматолога оба материала могут красиво преобразить вашу улыбку.Но как узнать, какой тип подходит вам? Это зависит от ваших конкретных потребностей и от того, какие факторы наиболее важны для вас (стоимость, время лечения и т. Д.). Давайте оценим некоторые различия между композитными и фарфоровыми винирами.

Преимущества композитных виниров

Композитные виниры имеют ряд преимуществ перед фарфором, главным из которых является стоимость. В среднем фарфоровые виниры в два раза дороже композитных, что очень важно для некоторых людей, учитывая, что большинство процедур не покрывается страховкой, а это означает, что вы, вероятно, платите за лечение из своего кармана.Стоимость виниров варьируется в зависимости от ряда факторов, но композиты стоят в среднем от 250 до 1500 долларов за зуб. Это может быстро превратиться в макияж улыбки.

Еще одно преимущество композитных виниров перед фарфором заключается в том, что композиты, как правило, можно изготавливать, пока вы ждете, что делает эту процедуру обработкой в ​​тот же день. Прямые композитные виниры (также называемые композитным бондингом) на самом деле лепятся на ваших зубах, а не в лаборатории за пределами офиса. Смола цвета зубов наносится непосредственно на зубы (отсюда и название), где стоматолог может придать ей форму и скульптуру.Формованная смола затвердевает с использованием света высокой интенсивности, после чего можно наносить дополнительные слои смолы и моделировать их по мере необходимости для достижения желаемого эстетического результата. После завершения смолу необходимо отполировать, чтобы придать ей более естественный вид, напоминающий зубы. Таким образом, композитная процедура, как правило, намного менее инвазивна и заметно быстрее, чем фарфоровая.

Пожалуй, самое большое преимущество композитных виниров перед фарфором — это обратимость. Фарфор требует изменения формы ваших естественных зубов, чтобы они соответствовали виниру.Когда дело доходит до композитов, на ваших естественных зубах требуется минимальная подготовительная работа, а это означает, что они не изменяются навсегда до такой степени, что композитный материал невозможно удалить и заменить при необходимости.

Преимущества фарфоровых виниров

Хотя композитные виниры обладают рядом преимуществ, есть одна область, в которой они не могут конкурировать с фарфором: долговечность. Фарфор — гораздо более прочный материал, чем композитная смола (даже с учетом улучшений в полимерных материалах с годами).В хорошем состоянии фарфоровые виниры могут служить от 10 до 15 лет, тогда как средний срок службы композитов составляет от пяти до семи лет. Важно учитывать этот компромисс, если вы думаете об установке винира. То есть, хотя композиты могут стоить вдвое меньше фарфора, их срок службы вдвое меньше. Так что же лучше?

Большинство стоматологов согласны с тем, что фарфоровые виниры обеспечивают наиболее естественную эстетику, напоминающую зуб. Фарфор обладает прозрачностью, очень похожей на эмаль зубов.Он также обладает высокой устойчивостью к появлению пятен и сколов благодаря прочности материала и глазури, наносимой после обработки. С другой стороны, композитные виниры более пористые и поэтому подвержены окрашиванию, а это означает, что вам, возможно, придется скорректировать свой рацион, чтобы избежать определенных продуктов, вызывающих пятна. Чтобы добиться эстетического эффекта, подобного зубу, композит также необходимо отполировать. И даже тогда это не совсем сравнивать.

Процедура облицовки фарфором более сложна и часто требует ношения временных реставраций, пока вы ждете, пока виниры будут изготовлены в лаборатории. Однако все больше и больше стоматологов внедряют технологии CAD / CAM, которые помогают ускорить процесс, позволяя изготовление на месте. Если вы ищете решение для керамических виниров, важно оценить, какие технологии доступны у вашего стоматолога. В конечном итоге вы можете резко сократить общее время лечения. Наконец, фарфоровые виниры являются эффективным решением для лечения всех случаев изношенной эмали, износа, генетических дефектов, неровных зубов и т. Д. Композитные материалы могут оказаться неприемлемым вариантом для серьезных проблем.Например, значительные проблемы с обесцвечиванием или зазором могут не поддаваться адекватному лечению с помощью композитных виниров, поэтому единственным вариантом будет фарфор. Ваш стоматолог проведет тщательную оценку состояния полости рта в рамках вашей консультации, чтобы определить ваши варианты.

Композитный или Фарфор… Каков вердикт?

В конце концов, единственный способ определить, подходит ли вам композитный или фарфоровый винир, — это поговорить со своим стоматологом о ваших эстетических целях и взвесить свои личные соображения. Другими словами, что для вас наиболее важно? Если вы ищете наиболее экономичное решение, то вам, вероятно, подойдет план лечения композитных виниров. Однако, если у вас есть серьезные эстетические проблемы или вы ищете наиболее естественное и долговечное решение для лечения (и стоимость не рассматривается), то фарфоровые виниры дадут вам фантастический результат.

Независимо от того, какой материал вы выберете в итоге, можете быть уверены, что оба обеспечивают фантастическое улучшение улыбки.

Связанные темы

Фарфоровые виниры — стоимость, преимущества, риски и срок службы

обновлено 6 сентября 2017 г.

Виниров фарфор тонкие корпуса из медицинской керамики, прикрепляемые к передней части поверхности зубов для немедленного преобразования улыбки. Индивидуально созданные для каждого пациента, эти косметические улучшения сделаны из усовершенствованный материал, внешне очень похожий на натуральный зубная эмаль. Стоматологи могут использовать виниры для внушительного количества косметические коррекции, от отбеливания зубов до ортодонтических корректировки. Благодаря реалистичному внешнему виду и широкому выбору функции, фарфоровые виниры считаются одними из самых надежных и популярных процедуры в косметической стоматологии.

История

Хотя виниры стали особенно популярные в последние пару десятилетий, они возникли почти один сто лет назад, на заре киноиндустрии.в в конце 1920-х годов доктор Чарльз Пинкус, знаменитый голливудский дантист, задумал винира как способ улучшить улыбку актеров и актрис на экран. Он временно применял к звездам ложные фронты » зубы, давая им потрясающую улыбку, которая быстро стала торговая марка голливудской красоты. Однако ему не хватало технологий, чтобы навсегда закрепите фарфор. В конце 1960-х доктор Майкл Bunocore открыла новую эру адгезивной стоматологии; слегка протравив зубы слабокислым раствором, он создал более прочный адгезионная поверхность для зубных герметиков и реставраций.В 1982 году Дж. Каламия и Р.Дж. Симонсен применил методы доктора Бунокора к применение фарфоровых виниров. Внезапно у всех появился доступ к ошеломляющие голливудские улыбки прошлых дней.

Виниры Сегодня

За последние 30 лет развивалась стоматологические технологии сделали виниры более реалистичными и удобными, чем когда-либо прежде. Новые виды фарфора прочнее и отражают свет аналогично натуральной зубной эмали.Системы цифровой обработки изображений позволяют многие стоматологи создают практически идеальные реставрации в тот же день. соответствовать естественной форме и цвету зубов пациента. Кроме того, другие передовые стоматологические методы лечения, такие как зубов отбеливание и зубные коронки можно комбинировать с винирами предоставить пациентам комплексные косметические результаты и по-настоящему потрясающие улыбки.

Готовы сделать следующий шаг? Найдите косметического стоматолога в вашем районе

Кандидаты

Пациенты, которые рассматривают фарфор виниры обычно предназначены для решения нескольких структурных или косметические проблемы с зубами, например:

• Чипсы
• Трещины
• Промежутки между зубьями
• Незначительное смещение
• Изменение цвета

Для фарфоровых виниров размещено, пациенты должны:

• Хорошие пародонтальные и общие здоровье полости рта
• Будьте привержены правильному уходу за полостью рта и гигиена
• Имеют определенные косметические цели, которые они могут сформулировать для своих стоматологов на начальном этапе консультации, а также реалистичные ожидания
• Иметь достаточное количество здоровая эмаль, так как стоматологи обычно удаляют тонкий слой эмали перед укладкой виниров

Признаки того, что виниры могут быть неправильным выбором

Как указано выше, пациенты должны иметь здоровые зубы и десны для стоматологических виниров. Пациенты с такие состояния, как кариес, заболевание десен и корень Инфекция канала обычно не требует виниров. Однако после того, как стоматолог успешно вылечит эти проблемы, пациенты обычно очищаются для косметического улучшения. Тем, кто рассматривает фарфор виниры должны помнить, что процедура обычно постоянная один. Потому что стоматолог обычно снимает слой эмали перед прикрепляя фарфор, пациенты со временем должны будут заменить виниры или выберите альтернативную реставрацию, чтобы место.Поэтому никто не должен получать виниры, если они не уверены в своем решении. Некоторые пациенты, которые обычно измельчают их зубы и стиснутые челюсти могут быть лишены права на получение виниры. Хотя стоматологический фарфор довольно прочен и долговечен, силы бруксизма могут вызвать невероятную нагрузку на виниры, вызывая их сломаться или полностью оторваться. Однако во многих случаях стоматолог может уметь лечить первопричины бруксизма, в конечном итоге позволяя пациентам получать виниры. Кроме того, недавно разработанные стоматологические материалы позволяют керамистам создавать более прочные реставрации, может подойти таким пациентам.

Определение кандидатуры

Только так пациент может полностью определить его или ее кандидатуру на виниры, назначив Прием у квалифицированного стоматолога-косметолога. После оценки здоровья история болезни, текущее состояние зубов и состояние пациента эмали, стоматолог может принять обоснованное решение относительно состояния пациента. пригодность для этого лечения.Он или она также может порекомендовать альтернативные методы лечения для пациентов, не соответствующих критериям.

Стоимость

Стоимость фарфоровых виниров варьируется от пациента к пациенту, хотя стоимость обычно колеблется в пределах несколько сотен долларов за зуб. Помимо количества виниров а пациент выбирает размещение, есть несколько проблем, которые могут повлияют на полную стоимость установки виниров. Эти факторы включают:

• Тип облицовки: Виниры может быть изготовлен из нескольких видов стоматологического фарфора.Самый новый, самый реалистичные и прочные материалы обычно стоят дороже, чем старые товары. Кроме того, существуют расширенные процедуры размещения, которые может повлиять на стоимость виниров. Например, виниры без препарирования или Изготовленные виниры CEREC® часто имеют более высокую цену.
• Географическое положение: As стоимость стоматологического лечения зависит от большинства аспектов жизни. по всей стране. Если пациенты получают виниры в основном мегаполис на восточном или западном побережье, они обычно стоят дороже, чем виниры в менее населенном месте в середине страна.
• Опыт стоматолога: Обычно высококвалифицированные косметические стоматологи берут больше ставят виниры, чем их менее опытные коллеги.

Прочтите Брюс Уайлдерман, «Взгляд DDS: факторы, влияющие на стоимость фарфоровых виниров»

На стоимость фарфоровых виниров влияет несколько факторов, в том числе квалификация стоматолога, местоположение клиники, материалы, из которых изготовлены виниры, а также то, изготовлены ли виниры вручную или на станках. Читать статью