Киста зуба. Лечение кисты с сохранением зуба – ЭлитДентал-М.

Можно ли удалить кисту и сохранить при этом зуб? Чтобы ответить на вопрос, мы подготовили для вас эту статью. Вы узнаете:

1. Что такое киста зуба?
2. Причины и процесс образования кисты зуба.
3. Симптомы кисты зуба с первого этапа развития и до образования капсулы.
4. Как проходит лечение кисты зуба.

Что такое киста зуба

Киста десны зуба – это доброкачественное образование в десне. Киста появляется в виде уплотнения, похожего на капсулу, внутри которой содержится жидкость.

Образование кисты — это ответная реакция организма на внедрение патогенных бактерий в мягкие ткани челюсти через корневой канал. Чтобы не допустить развития микробов по всему организму, иммунная система заточает их в специальный «мешочек», который и проявляется в виде доброкачественной опухоли в десне над зубом.

Киста чаще всего появляется:

• под зубом мудрости;
• над верхними резцами, которые расположены рядом с гайморовыми пазухами;
• под нижними резцами.
• В верхней челюсти киста образовывается и развивается интенсивно. Образование кисты у пятого и шестого зуба может привести к развитию гайморита, то есть к воспалению гайморовых пазух.

В диаметре киста зуба достигает от 1 мм до 3 см. Кисту под зубом большого размера можно увидеть невооруженным взглядом. Маленькая киста размером от 1 до 5 мм называется гранулема, она образуется не капсулой, скрывается в десне и плохо просматривается на рентгене зубов.

Сама по себе киста зуба не является источником инфекции в организме. При ослаблении иммунитета киста воспаляется и увеличивается в размере. При продолжительном откладывании похода к стоматологу новообразование продолжает увеличиваться и воспаляться, проникая вглубь мягких и костных тканей, что приводит к разрушению зуба.

Также при долгом игнорировании стоматологического лечения есть вероятность образования свища, то есть канала, соединяющего капсулу с внешней средой. Иначе говоря, прорыв кисты зуба. В случае прорыва или самостоятельного надрыва/подреза кисты под зубом для намеренного извлечения жидкости может произойти заражение крови.

Чтобы подобного не случилось, рекомендуется обращаться к стоматологу раз в полгода. Специалист вовремя диагностирует изменения в структуре десен и поможет пациенту предупредить или предотвратить развитие болезни еще на ранней стадии.

Причины появления кисты зуба

Главная причина появления кисты на корне зуба — зубная инфекция, которая является последствием несвоевременного лечения кариеса.

В меньшей мере на появление кисты зуба влияют:

• Травмы десны;
• Осложнения после перенесённого периодонтита;
• Неправильная жевательная нагрузка на зубы;
• Медленное прорезывание зубов.

Симптомы кисты зуба

В начале развития кисты зуба симптомы почти незаметны, но выявить новообразование все же можно. Первые симптомы образования кисты зуба:

1. Потемнение цвета поражённого зуба и/или десны;
2. Появление болезненных ощущений во время еды.

Когда заболевание переходит в активную форму, добавляется еще ряд признаков:

• Непрерывные боли в зубе;
• Отекание десны;
• Болезненные и увеличенные лимфоузлы;
• Повышенная температура;
• Головные боли;
• Слабость в организме.

Виды кисты зубов

По причине возникновения кисты зуба, новообразование принято делить на 5 основных видов:

1. Радикулярная киста – встречается часто, возникает в верхней части челюсти.
2. Резидуальная киста – появляется в результате неполного удаления корня в лунке зуба, либо в зоне удалённого зуба.
3. Премолярная киста – поражает нижнюю челюсть в области боковых резцов, ближе к зубам мудрости.
4. Ретроморальная киста – проявляется в области зубов мудрости, при затруднённом прорезывании.
5. Фолликулярная киста – возникает из-за попадания инфекции в прорезывающийся зуб.

Возможно ли лечение кисты с сохранением зуба

Несколько лет назад, при удалении кисты в десне, у стоматологов не было возможности провести операцию без удаления зуба. Сейчас врачи нашей клиники имеют современное оборудование, которое позволяет в большинстве случаев провести эффективное лечение кисты и сохранить зуб.
Метод лечения подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от таких факторов, как:

• Расположение кисты;
• Уровень развития воспаления и размер кисты зуба.

В зависимости от выше перечисленных факторов, кисту зуба можно лечить без хирургического вмешательства и методом удаления кисты с сохранением зуба. Лечение по сохранению зуба после удаления кисты проводится для всей челюсти, кроме зубов мудрости, так как они не позволяют провести лечение без удаления.

Как получить профилактику и лечение кисты зуба

Для предупреждения появления кисты зуба и своевременного ее лечения рекомендуется проходить профилактические осмотры у стоматолога раз в полгода. Запишитесь на прием, и мы поможем сохранить ваши зубы здоровыми и красивыми! Консультация бесплатно. Также вы можете воспользоваться полисом ОМС для получения бесплатного лечения полностью или частично. Читайте, как получить лечение по ОМС.

Запишитесь на прием к стоматологу в клинику «ЭлитДентал М»:

г. Ростов-на-Дону ул. Жданова 3
+7 (863) 310-10-81
+7 (988) 544-63-54
[email protected]

г. Ростов-на-Дону ул. Миронова 6
+7 (863) 310-98-80
+7 (988) 544-51-40
[email protected]

Или заполните простую форму ниже, мы перезвоним вам.

Киста на зубе|Клиника доктора Лютикова

17.

03.2014 19:43

Киста зуба? Что это? Переводя буквально с греческого, «kystis» означает пузырь. Киста зуба же представляет собой некую защитную реакцию организма, которая направлена на предотвращение «контакта» отмерших в результате воспалительного процесса клеток от здоровых клеток. В процессе воспаления зараженные клетки «умирают» и организм создает плотную оболочку вокруг них, изолирующую здоровые клетки.

---

Обнаружить кисту и оценить ее размеры можно через рентгеновский снимок, на котором она — овальное темное пятно с четким контуром, которое чаще всего расположено прямо на верхушке одного из корней зуба или «захватывает» коронковую область еще непрорезавшегося зуба.

---

 Виды кисты зуба:

 Кисты делятся на виды по принципу места образования и по причине их возникновения.

По месту их локализации:

• Киста переднего зуба (наиболее распространенный вид)
• Киста в гайморовой пазухе
• Киста зуба «мудрости»

По причине возникновения:

• Киста зубного корня – радикулярная, которая в основном развивается из-за хронического периодонтита
• Зубосодержащая – фолликулярная киста зуба, которая развивается из-за инфицирования непрорезавшегося зачатка зуба или сверхкомплектного («лишнего») зуба  
• Кератокиста (первичная), которая образуется вследствие нарушенного развития зуба из остатков ткани для образования зубов
• Ретромолярная – парадентальная киста, или киста зуба «мудрости», образуемая при затрудненном прорезывании из-за хронического воспаления
• Резидуальная киста зубного корня, которая осталась после удаления зуба в кости
• У детей в возрасте 7-10 лет встречается киста, образуемая во время прорезывания

---

Основные причины развития кисты травма и инфекция:

Пораженные кариесом ткани содержат большое количество кариесогенных микроорганизмов.

Если кариес не лечится, то постепенно микробы попадают в пульпу зуба, вызывая в ней воспаление пульпы – пульпит. Если пульпит не лечится, что должно состоять в удалении инфицированной пульпы зуба, то инфекция из пульпы проникает через корневые каналы за пределы зуба (в область верхушек корней). Там инфекция вызывает появление Периодонтального абсцесса (кисты зуба).

•  Плохо запломбированные корневые каналы 

Корневые каналы пломбируются при лечении пульпита и периодонтита. В норме каждый корневой канал зуба должен пломбироваться до верхушки корня. Если канал пломбируется не до верхушки корня, то в недопломбированной части канала развивается инфекция, которая проникает за пределы зуба и также вызывает образование кисты. 

---

Основные симптомы кисты зуба:

Киста растет медленно, из-за чего процесс разрушения челюстных тканей и зубных корней происходит без проявления каких-либо симптомов. Можно лишь заметить небольшое смещение или потемнение зуба. Симптомы становятся явными после достижения кисты размеров более 3 см. При воспалении кисты появляются головные боли, недомогание, лимфаузлы увеличиваются, повышается температура.  Боль чувствуется во время надкусывания еды. Видимыми признаками являются: флюс, нагноение, свищевой ход, отек десны, которые возникают лишь при неспособности организма ликвидировать инфекцию.  

---

Возможные осложнения:

Если изначально киста защищает организм от распространения инфекции, то в запущенном виде она может вызвать осложнения:

• Абсцесс
• Выпадение зубов в зоне кисты
• Переломы челюсти патологические
• Флюс или периостит
• Флегмона шеи или лица (не имеющее четких границ гнойное воспаление мягких тканей)
• Остеомиелит, являющийся воспалением костной ткани челюсти
• Сепсис
• Образование доброкачественной опухоли
• Рак

Особую опасность киста представляет для беременных, когда лечение ограничивается, а риск заражения велик.  

---

Способы лечения кисты:

Сегодня стоматологи стараются сохранить зуб в процессе лечения кисты, однако раньше зуб удалялся. Сохранить зуб позволяют новые щадящие методики.

Процесс лечения может быть 2ух видов в зависимости от тяжести случая:

• Терапевтический – промывание канала зубного корня препаратами и цементирование. Метод актуален для кисты не более 8мм в диаметр.  
• Хирургический – на десне делается надрез, через который удаляются верхушки «кистозных» корней зуба, удаленные части заменяются искусственным материалом. Киста при этом или вырезается целиком или, если слишком большая, иссекается ее оболочка (резекция кисты зуба). Резекция сопровождается лечением антибиотиками.В некоторых моментах киста удаляется вместе с зубом (часто при кисте зуба «мудрости»). 

выход в сложных случаях потери зубов

Такой диагноз врача-стоматолога, как киста, часто становится для пациента крайне неприятным сюрпризом. Тем более что никаких симптомов может и не быть – боли, отек, неприятный запах не всегда сопровождают воспалительный процесс вокруг корня или под коронкой зуба. Тем не менее, лечение стоит начинать незамедлительно, иначе осложнения не заставят себя долго ждать.

3 причины, почему не стоит откладывать лечение кисты на корне зуба

Если установлен такой диагноз, есть, как минимум, несколько аргументов действовать немедленно:

Причина 1 — неприятные последствия. Воспалительный очаг постепенно растет, хоть организм и пытается его отграничить. В итоге, приходится удалять зуб, потому что кость вокруг него просто разрушилась, и ему не на чем держаться. И это меньшее из зол: осложнения бывают очень серьезными, вплоть до онкологии и сепсиса.

Причина 2 — избыточные затраты. Лечение кисты корня зуба не назовешь ни дешевым, ни быстрым. Приходится тратить много времени и сил, а значит, стоимость увеличивается. И все равно, в ряде случаев приходится очаг убирать оперативно.

Причина 3 — сложное восстановление. При больших размерах кисты зуба и необходимости удаления возникают трудности, что влечет за собой, как минимум, удорожание «проекта». Если запланирована имплантация, необходимо наращивание кости.

Как проявляет себя киста под коронкой зуба и что с ней делать

Так бывает, что кариес или пульпит пролечили, из-за значительного дефекта поставили коронку, и тут появляется резкая боль, отекает десна, а то и щека, появляется гнилостный запах или даже свищ с гноем. Это случается по ряду причин — дефектов лечения каналов, нарушения технологии производства и установки протеза, отсутствия адекватного ухода.

Если полость вырастает до значительных размеров, появляется боль, отек десны и щеки, неприятный запах, свищи с гнойным содержимым, а также общие симптомы: повышается температура, ломит мышцы и суставы, воспаляются лимфоузлы. Лечение кисты заключается в том, то надо убирать коронку, а то и всю конструкцию.

Другие виды кистозных полостей

В зависимости от причины и локализации образований, существуют:

Киста корня зуба, или радикулярная. Бактерии попадают в околозубные ткани через каналы. На верхушке возникает гранулема, а затем кистозное образование с оболочкой и гнойным содержимым. Лечение кисты этого вида может быть как терапевтическим, так и оперативным: например, резекция верхушки и кистозной полости.

Киста после удаления, или остаточная. Появляется на месте уже удаленных тканей при дефектах операции. Воспаление в десне может распространиться на кость, вплоть до очагов остеомиелита челюсти. Лечение таких кист только хирургическое.

Киста зуба в период его формирования, или фолликулярная. Если она не растет и не воспаляется, симптомов может не быть, и ее обнаруживают случайно. На снимке видна полость, заполненная жидкостью, в ней находится обычный зуб, часто это бывают «восьмерки». Лечение кисты этого типа также проводится хирургическим путем.

Выбор методики лечения кисты зависит от ситуации

Есть несколько вариантов ликвидации очага — вести консервативно, применить хирургию или выбрать наиболее радикальный метод и все удалить. Именно последний вариант был ранее наиболее частым. Сейчас стремятся сохранить зуб, если есть хоть небольшой шанс. В таблице — основные показания:

Консервативно	Хирургически	Все удалить
Маленький размер 1-2 корня зуба Ровные проходимые каналы Нет осложнений	Размер более 1 см Многокорневые единицы Осложнения,	Киста зуба мудрости Непроходимые каналы Перелом или трещина корневой части Зуб полностью находится в кистозной полости

В нашей клинике в Москве врачи с многолетним опытом готовы использовать современное оснащение — лазерные технологии, эндодонтическое лечение кисты (под микроскопом), современные хирургические методики и надежные ортопедические конструкции. Цель — ликвидировать угрозу, восстановить функцию и эстетику зубного ряда. Цены — адекватные, отзывы — позитивные, пятилетняя гарантия — всем пациентам.

Приходите, будем определяться. Консультация и снимок бесплатно.

Удаление кисты зуба: цена от 4000 ₽ в Санкт-Петербурге

1. Виды
2. Причины появления
3. Показания
4. Противопоказания
5. Способы удаления
6. Этапы процедуры

Частым осложнением развития кариеса является появление кисты – патологического образования возле корней зубов в форме округлой полости. В кисте накапливаются токсины, погибшие клетки и экссудат, её плотная оболочка предотвращает проникновение вредных веществ в соседние ткани. По сути это механизм защиты, но со временем он начинает давать сбои и даёт о себе знать хроническое воспаление. Современные методы позволяют производить лечение кисты с сохранением зуба. Клиника стоматологии «Медикор» в Санкт-Петербурге предлагает доступные цены на удаление или лечение зуба вместе с кистой, использует современные методики диагностики и восстановления здоровья полости рта.

Виды кист

В зависимости от локализации данный тип образований подразделяется на:

• Опухоль, развивающаяся в области переднего зуба.
• Киста на верхней челюсти.
• Образование на зубах мудрости. В этом случае часто рекомендуется полное удаление.

В зависимости от размера:

• Гранулема. Размер менее 5 мм.
• Кистогранулема — от 5 до 8 мм.
• Истинная киста зуба — более 8 мм. Необходимо немедленное удаление.

Отметим, что при невозможности терапевтического лечения удаление корневой кисты проводится хирургическим способом, что позволяет избежать потери зуба.

Причины появления

1. Проникновение инфекции из каналов зуба.
2. Смена прикуса у детей, так называемая киста прорезывания.
3. Осложнение при прорезывании зуба мудрости.
4. Воспаление зачатка непрорезавшейся коронки.
5. Аномалии развития.
6. Удаление зуба.

Практически во всех случаях возможно лечение кисты, расположенной у верхушки корня, причем без удаления самого зуба.

Показания

Для каждого из видов лечения существуют свои показания и противопоказания. Полное удаление зуба производится при:

• Трещинах и непроходимости корневых каналов зуба.
• Наличии пародонтальных карманов.
• Полном разрушении коронки, когда необходимо её удаление вместе с кистой.

Показаниями к длительному лечению с сохранением зуба методом цистотомии являются:

1. Крупная киста на верхней челюсти с проникновением в гайморовую пазуху.
2. Образование на нижней челюсти, затрагивающее несколько зубов.
3. Пожилой возраст или умеренно-тяжелое состояние, препятствующее более радикальным методам удаления.
4. Образования в период смены прикуса у детей.

Ответ на вопрос — возможно ли сохранить зуб с кистой, или придется его удалять, наш специалист даст только после тщательной диагностики.

Противопоказания

• Инфекционные болезни в острой форме, повышающие риск заражения раны после удаления.
• Множественные кариозные поражения зубов.
• Нервные и психические нарушения.
• Реабилитация после инфаркта или инсульта.
• Сахарный диабет, препятствующий восстановлению после операции на кисте.

Способы удаления

• Терапевтическое лечение кисты через зубной канал путём чистки и пломбирования.  Возможно при размере образования до 8 мм и возможности доступа через канал.
• Цистэктомия. Процесс удаления образования и верхушки корня через надрез в десне.
• Гемисекция. Частичное удаление костной ткани коронки и одного из корней через десну под общим наркозом.
• Цистотомия. Широко распространенная процедура, заключающаяся в удалении передней стенки и откачке гноя. Длительность лечения составляет от 2 до 12 месяцев.
• Чистка каналов лазером.
• Полное удаление зуба.

Вас беспокоит киста зуба – обратитесь  в «Медикор»: мы проводим безболезненное удаление новообразования на верхней или нижней челюсти.

Основные этапы

Этапы процесса удаления зависят от метода лечения, но в самом простом случае с возможностью доступа через канал производится:

1. Рассверливание отверстия в костной ткани зуба.
2. Удаление гноя из кисты.
3. Обеззараживание каналов.
4. Установка временной пломбы.
5. Постоянное пломбирование. Производится после полного заживления полости, на что может потребоваться несколько месяцев.

Мы предлагаем удаление или лечение кисты зуба по доступной стоимости услуг с помощью современных методик и оборудования. Изучите отзывы наших пациентов и будьте уверены — наши специалисты вернут Вам здоровую улыбку!

Лечение (удаление) кисты зуба в Спб по недорогой цене

Всегда важно помнить, что своевременная диагностика и решение проблемы поможет вам сохранить здоровье и значительно уменьшить сроки выздоровления.

Киста зуба является представляет собой пузырек с жидкостью, который находится в костной ткани ротовой полости и соединяется с зубным корнем. Стенки этого образования покрыты эпителием, в составе которого преобладает соединительная ткань. В этой статье рассмотрим более подробно что это такое киста зуба?

Причины возникновения:

• при зубной травме;
• при попадании инфекции за верхушку зуба из корневых каналов зуба; 
• во время неправильного лечения зуба. 

Такое образование является защитной реакцией нашего организма на различные микроорганизмы. Внутрь оболочки проникают клетки крови (лимфоциты, лейкоциты и макрофаги), которые борются с токсинами, а также с самими бактериями.

Вначале человек может даже не догадываться о существовании кисты зуба, симптомы которой могут никак не проявляться долгое время. Это все очень индивидуально, и зависит от активности бактерий, а также иммунной системы.

Внутри кисты находятся живые и погибшие клетки крови вместе с живыми и мертвыми бактериями, что называют гнойным или геморрагическим экссудатом. Чем больше киста прогрессирует, тем активнее происходит разрушение здоровых тканей. Этот процесс также напрямую связан с иммунитетом человека.

В периоды обострений могут появляться появиться головные боли, повысится температура тела и воспалится лимфатические узлы. Если организм уже не способен бороться с проблемой, может ещё и распухнуть десна со стороны больного зуба.

То, как долго может существовать киста, прежде чем действительно начнет беспокоить своего хозяина, зависит от состояния иммунитета человека и от активности атакующих бактерий.

Содержимое кисты — это живые и погибшие бактерии, а также жизнеспособные и погибшие клетки крови, так называемый гнойный или гнойно-геморрагический экссудат.

Увеличиваясь в размерах, киста постепенно разрушает здоровые ткани. Это происходит, если иммунитет не может контролировать процесс и, если инфекция имеет тенденцию к захвату новых территорий организма.

Когда киста разрастается, она наносит удар по общему состоянию организма. Появляется слабость и головные боли, может повыситься температура тела и воспалиться регионарные лимфатические узлы. Иногда, при развитии воспалительного ответа организма на интервенцию инфекции возникает отек мягких тканей десны и лица (распухает десна и щека со стороны больного зуба).

Развитие и рост кисты чреват многими неприятными последствиями, такими как: боль, затруднение в приеме пищи, разговоре и открывании рта. В особо запущенных случаях, когда пациент не торопится с решением «проблемы», может продолжиться распространение инфекции вплоть до летального исхода.

Киста зуба никогда не возникает на «пустом месте», ее образованию всегда предшествует периодонтит. А вот сами причины периодонтита (воспаление периодонта) могут быть разными.

• Позвоните нам прямо сейчас!

  Телефон для записи на прием: +7(812)309-88-26

  Санкт-Петербург, м. Пионерская, ул. Байконурская, д. 26

  Узнайте подробности наших акций и скидок
  на стоматологическое лечение.

  
  Обратный звонок

Методы лечения кисты зуба

Если с вами все же произошла такая неприятность, рассмотрим более подробно как лечить кисту зуба. Существует три метода лечения:

• хирургическое вмешательство. Применяется в самых сложных и запущенных случаях и представляет собой полное устранение зуба вместе с кистой. Минусом является то, что нужно будет решать проблему отсутствия зуба;

• более щадящим методом является отсечение верхушки корня, что представляет собой устранение образования вместе с небольшой частью корня;
• лечение и пломбирование каналов зуба. В случае хорошего протекания процесса, киста может «растворится» самостоятельно.

Результаты лечения кисты зуба — до и после

Примеры работ по лечению кисты зуба, выполненных специалистами стоматологии ТариДент

Цены на лечение кисты зуба в стоматологии ТариДент

Имплантация зубов премиум-класса — установка имплантата «Alpha Bio ADID» (анестезия до 3-х карпул, заглушка, наложение швов, рентген снимок, снятие швов, последующий осмотр включены)	20400 25400 ₽
Имплантация зубов премиум-класса с установкой имплантата «Alpha Bio DFI» (анестезия до 3-х карпул, заглушка, наложение швов, рентген снимок, снятие швов, последующий осмотр включены)	23990 29990 ₽
Имплантация зубов премиум-класса с установкой имплантата «Alpha Bio SPI, ISE» (анестезия до 3-х карпул, заглушка, наложение швов, рентген снимок, снятие швов, последующий осмотр включены)	27900 32900 ₽
Имплантация VIP-класса с установкой имплантата «Ankylos» (анестезия до 3-х карпул, заглушка, наложение швов, снятие швов, последующий осмотр  включены)	39000 44000 ₽
Операция введения имплантата «Straumann SLA» (анестезия до 3-х карпул, заглушка, наложение швов, снятие швов, последующий осмотр включены)	43000 48000 ₽
Операция введения имплантата «Straumann SLActive» (анестезия до 3-х карпул, заглушка, наложение швов, снятие швов, последующий осмотр включены)	50000 55000 ₽
Операция введения имплантата «Straumann RXLD» (анестезия до 3-х карпул, наложение швов, снятие швов, последующий осмотр — включены)	59000 64000 ₽
Операция по увеличению объёма кости при имплантации (остеопластика)	10000 ₽
Удаление зуба простое (III- IV степень подвижности)	1800 ₽
Удаление зуба сложное	4950 ₽
Удаление зуба мудрости	5900 ₽
Удаление ретинированного зуба	6900 ₽
Закрытый синус-лифтинг	16500 ₽
Открытый синус-лифтинг в области 1 имплантата	32000 ₽
Пластика десны в области имплантата	7500 ₽
Вестибулопластика в области 3 зубов	4950 ₽

Цены на все услуги

Хирургия и имплантация зубов в Стоматологической поликлинике N°1

Хирургическая стоматология тесно связана с другими стоматологическими специальностями — терапией, ортопедией, ортодонтией.

 

Комплексное лечение стоматологических заболеваний нередко состоит из последовательно проводимых лечебных мероприятий методами терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии и ортодонтии.

Благодаря современному оборудованию и обезболивающим препаратам процедура хирургического вмешательства является безболезненной. 

Наша поликлиника и стоматологические подразделения предлагают полный спектр услуг по хирургической стоматологии — удаление зубов любой сложности, подготовка к протезированию, пародонтологическое лечение, удаление доброкачественных новообразований лазером.

Существуют следующие показания к удалению зубов:

• запущенные случаи болезней зубов и десен
• сильное разрушение зуба кариесом или сломанные зубы
• при периодонтите, если ликвидировать очаг воспаления другими способами невозможно
• неверное расположение зубов в зубном ряду
• при кисте зуба, когда сохранение зуба невозможно
• сверхкомплектные зубы.

Зубы мудрости

Зубы мудрости — это последние в зубном ряду жевательные зубы, прорезывание которых часто сопровождается осложнениями.

 

Непрорезавшийся зуб мудрости может доставлять неприятные ощущения и боль, оказывая давление на корень соседнего зуба, повреждая его и приводя к рассасыванию корня или смещению и нарушению прикуса. Хирургическое вмешательство в таком случае ведет к удалению зуба мудрости.

 

Как правило зубы мудрости прорезаются в возрасте 18-25 лет, а иногда гораздо позже. В это время зубной ряд уже сформирован 28 зубами, что приводит к неправильному расположению зубов мудрости в зубном ряду.

Зубосохраняющие операции

Зубосохраняющие операции — это современное направление в хирургической стоматологии. К зубосохраняющим операциям относят: удаление новообразований в костных или мягких тканях ротовой полости, коронко-радикулярные

сепарации, ампутации корней зубов.

 

Типы зубосохраняющих операций:

 

— Гемисекция — частичное удаление части зуба с корнем, которая не поддается лечению.
    

Показания к гемисекции:

• наличие очага хронической инфекции, не поддающейся консервативному лечению
• сохранение части зуба для фиксации мостовидного протеза
• наличие внутрикостных карманов в области одного из корней моляра нижней челюсти
• наличие полости в месте бифуркации корней зубов
• аномалии расположения корней зубов

При этом прооперированный зуб сохраняет все свои функции и может быть использован как полноценный опорный зуб для ортопедической конструкции. Таким образом, операция гемисекции полностью отвечает современной тенденции максимального сохранения имеющихся у пациента зубов — в данном случае это достигается путем хирургических манипуляций.

 

— Удлинение коронки зуба — зубосохраняющая операция, которая позволяет использовать корни, которые находятся ниже уровня десны для протезирования.

 

 — Цистотомия — метод хирургического лечения кисты, при котором удаляют переднюю стенку кисты и сообщают ее с преддверием или с собственно полостью рта. После вскрытия полости кисты ее содержимое высушивают тампоном, дают отток экссудату, затем в полость кисты опрокидывают лоскут слизистой оболочки и ушивают.

Основными показаниями к цистотомии являются:

• кисты больших размеров, в проекцию которой входят 3 интактных зуба
• кисты на верхней челюсти с разрушением костного дна полости носа и небной пластинки
• кисты на нижней челюсти с резким истончением основания челюсти

— Цистэктомия — это радикальная операция, при которой проводят полное удаление кисты, ее оболочки, с последующим ушиванием раны наглухо. Данная операция требует предварительного депульпирования всех зубов, корни которых на рентгенограмме проецируются в зону кистозной полости.
Основные показания для цистэктомии — киста небольших размеров (в пределах 1-2 зубов), расположенная в зубосодержащих областях, а также киста больших размеров, при отсутствии зубов в ее зоне, если сохранена толщина кости 0,5-1 см (для предохранения от перелома).

Так же наша поликлиника обладает возможностью лечения слизистой оболочки полости рта с применением современного стоматологического лазера. С его помощью операции по удалению различных образований на слизистой оболочке проходят бескровно и безболезненно, рана заживает в кратчайшие сроки.

 

Имплантация зубов 

Имплантация в медицине – это введение в тело небиологического материала в целях воссоздания утраченных функций органов. Это относится к зубным имплантатам в той же степени, что и к заменителям других частей тела человека.

При имплантации зубов вживляется титановый стержень, который в дальнейшем выполняет роль корня зуба, причем столь же, если не более, прочного и крепкого. Это самый ответственный и долгий этап имплантации зубов. Завершающая стадия, когда к уже хорошо прижившемуся стержню прикрепляют верхнюю часть, воссоздающую коронку зуба великолепной формы и цвета, уже более прост и проводится в кратчайшие сроки. И заметьте, имплантация зубов – единственный современный метод несъемного протезирования, кроме который позволяет вам заново заиметь зубы, если они потеряны все до единого!

Операция по установке имплантата проводится под местной анестезией импортными анестетиками при полном выключении болевой чувствительности. Для установки имплантата используется физиодиспенсер. Через 1,5 – 6 месяцев после установки (в зависимости от состояния костной ткани) проводится протезирование. За одну операцию можно установить от одного до восьми и более имплантатов, что нормально переносится человеческим организмом. Приживляемость имплантатов равна 95%, а срок эксплуатации – 10-15 лет.

Показания для проведения имплантации

• одиночные дефекты зубного ряда, в случаях, когда имплантация позволит избежать препарирования зубов, расположенных рядом с дефектом;

• включенные дефекты зубных рядов, когда при помощи имплантации можно избежать препарирования зубов, ограничивающих дефект, и съемного протезирования;

• концевые дефекты зубных рядов, когда имплантация позволяет осуществить несъемное протезирование;

• полная адентия, когда при помощи имплантации можно провести несъемное протезирование либо обеспечить более надежную фиксацию полных съемных зубных протезов.

Противопоказания абсолютные и относительные определяются на консультации.

В качестве противопоказаний следует рассматривать остеопатии, заболевания, которые отрицательно влияют на остеогенез и т.д.

В нашей поликлинике используются только сертифицированные материалы и оборудование, строго соблюдаются правила асептики и антисептики в соответствии с программами «Антиспид» и «Антигепатит». В случае недостаточного объема костной ткани мы используем методики направленной регенерации для увеличения недостающего количества кости. 

Лечение воспалительных процессов (периодонтит, периостит, остеомиелит, гайморит, абсцессы, флегмоны)

Периодонтит — это воспалительный процесс, происходящий в костной ткани

Абсцесс зуба — это серьезное острое инфекционное заболевание, которое локализуется, как правило, в области корня зуба.

Основные причины развития абсцесса зуба Разного рода недолеченные стоматологические заболевания – запущенный кариес, пульпит, гингивит, пародонтит, гранулема, киста зуба и т. п.Механические травмы, приведшей к сколу зуба или его перелому

Инфекция, переданная кровотоком при общих инфекционных заболеваниях (ангина, грипп и т.д.)

Повреждение кожи или слизистой оболочки полости рта

Образование фурункулов на коже в области челюстей

Занесение инфекции при инъекциях (например, во время обезболивания при стоматологических процедурах)

Данные факторы вызывают нарушение целостности зубной эмали, открывая бактериям путь к пульпе зуба и развитию воспалительных процессов.

Если воспалительный процесс вовремя не остановить, то инфекция впоследствии может распространиться на удерживающие зуб в альвеоле ткани периодонтита и на кость челюсти, что вызовет еще более серьезные последствия – например, флегмону полости рта.

В случае отмирания пораженного корня зуба в результате развития воспалительного процесса боль в зубе и некоторые другие симптомы могут прекратиться. Однако это лишь временное внешнее улучшение. Инфекция же при этом продолжает активно развиваться, поражая все более глубокие ткани зуба и челюстной кости.

Развитие абсцесса нередко может привести к самостоятельному вскрытию гнойника и прорыва гноя в полость рта или наружу, после чего острые симптомы исчезают, боль затухает, контуры лица приобретают свой естественный вид, самочувствие нормализуется.

Травмы зубов и их лечение

Травмой в стоматологии принято называть любое нарушение целостности зубов.

Травматическим повреждениям могут подвергаться не только молочные (временные) зубы, но и постоянные.

Современная стоматология определила ряд основных травм зубов: острая травма, вывих зуба, ушиб, перелом зуба и его корня.

По статистике различные повреждения зубов зачастую встречаются в детско-подростковом возрасте. Они имеют индивидуальные особенности в диагностике и методике лечения. В настоящее время рассматриваемая патология встречается очень часто, это обусловлено популяризацией многочисленных травмоопасных видов спорта.

 

Также наши хирургические кабинеты оказывают и другую хирургическую помощь.

• Подготовка полости рта к последующему протезированию
• Лечение доброкачественных опухолей
• Удаление небольших новообразований на лице
• Лечение заболеваний ВНЧС
• Лечение заболеваний тройничного нерва
• Лечение заболеваний слюнных желез
• Первичная хирургическая обработка ран лица, шеи, полости рта
• Реконструктивные и пластические операции на челюстях
• Диагностика специфических заболеваний при проявлении их в полости рта (атиномикоз, тубркулез, сифилис)
• Операции на тканях пародонта

Хирургическая стоматология — ЗАО «Стоматологическая поликлиника №1»

Хирургическая стоматология — это не только удаление зубов, но и проведение хирургических операций, направленных на их сохранение.

Хирургическая стоматология сегодня — это:

• различные лоскутные операции,
• синуслифтинг,
• подсадка костной ткани с целью дальнейшей имплантации зуба,
• пластики уздечек и преддверия полости рта,
• операции удаления кист, гранулем,
• резекции верхушки корня,
• удаление зубов, в том числе зуба мудрости.

Колоссальный опыт проведения подобных операций нашими врачами-хирургами, позволяет достигать отличных результатов.

По различным клиническим показаниям, в силу анатомических особенностей врачи-хирурги проводят операции удаления зубов мудрости.

Зубом мудрости называют постоянный зуб (последний с краю большой коренной зуб), который начинает прорезываться уже во взрослом возрасте. Прорезывание этого зуба часто вызывает неудобство, а также различные осложнения (воспаление околозубных тканей, тройничного нерва и т.д.). Зуб мудрости иногда отклоняется в сторону, так как подпирается соседним зубом лишь с одной стороны.

К сожалению, этот зуб нередко только вредит рядом стоящим зубам, затрудняет гигиену полости рта, разрушается и становится причиной воспалительных процессов. В таких случаях хирурги-стоматологи нашей поликлиники рекомендуют удаление зуба мудрости и проводят такие операции на высоком квалифицированном уровне.

Следует так же отметить, что все хирургические операции в поликлинике проводятся в специально оборудованной операционной. Это способствует стабильному положительному результату проведения подобных операций, а для пациента является залогом безопасности и высокого комфорта при хирургическом лечении, в том числе и при удалении зуба мудрости.

Достаточно часто в повседневной практике врача хирурга встречаются случаи крупных воспалительных дефектов челюстей. Тактика лечения при этом может быть разной. Причины возникновения кисты чаще всего кроются в больном зубе, поэтому возникает необходимость провести лечение корневых каналов, а в случае неудачи — удаление зуба. Когда киста крупная может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство часто в условиях стационара. В результате лечения может появиться крупный костный дефект, что затрудняет дальнейшую реабилитацию пациента, тем более с использованием имплантации. Альтернативным методом лечения является декомпрессия кисты. Преимущество метода — максимальное сохранение костных структур. цель метода декомпрессии состоит в создании постоянно действующего дренажа, что способствует уменьшению размеров и дальнейшему заживлению патологического очага. Показания к проведению декомпрессии — наличие крупной кисты в области корней зуба — свыше 200мм2. Обязательным условием — проведение гистологического анализа содержимого кисты и только после получение результатов анализа принимается решение о применении метода декомпрессии. Наши врачи владеют данной методикой.

Признаков кисты зубов мудрости

Удаление зубов мудрости — обычная процедура, которую предлагают все оральный хирург в Манхэттене, штат Нью-Йорк. У многих людей появляются зубы мудрости извлечены в подростковом возрасте, потому что иногда могут быть проблемы с этими зубы прорастают. Однако зубы мудрости могут прорезаться. нормально и без осложнений.

Доктор Дорон Калман и сотрудники Leading Edge Oral Surgery могут поможет определить, потребуется ли удаление зубов мудрости — а как же кисты? Как узнать, есть ли у вас киста вокруг мудрости зуб?

Вздутие

Одним из первых симптомов любой кисты будет отек в области площадь. У вас может быть киста, если зубы мудрости еще не прорвались и в задней части рта, где находятся зубы, наблюдается аномальный отек ожидается прорыв. Кисты — это мешочки, заполненные жидкостью, и вы можете сказать, что опухоль заполнена жидкостью, просто взглянув на нее или прикоснувшись Это. Это хороший признак того, что вам следует посетить стоматолога.

Боль

Боль — еще один явный индикатор проблемы. Если вы заметили отек, сопровождающийся болью в области зубов мудрости, они могут быть проблемы с прорывом.Хотя вхождение зубов не безболезненно процесс, чрезмерная боль проблематична.

Смещение окружающих зубов

Киста может также сместить любые зубы в окружающей области, поэтому, если боль и опухоль, кажется, перекинулись на другие зубы и заставили их выглядят более приподнятыми, чем обычно, возможно, вы имеете дело с кистой.

Назначить встречу прямо сейчас

Если вы подозреваете, что у вас киста зуба мудрости, вам необходимо обследование докторомКальман прямо сейчас. Это может быть ничего, но если это так указав на проблему, доктор Кальман позаботится о ней и поможет вам почувствовал себя лучше раньше.

Чтобы записаться на прием, свяжитесь с наш офис сегодня.

Хирургия полости рта и челюстно-лицевой области — Удаление ретинированных зубов мудрости

Услуги> Оральная и челюстно-лицевая хирургия> Удаление ретинированных зубов мудрости

---

Когда зуб не может полностью войти в рот, он считается «ретинированным».Зубы мудрости, также известные как третьи моляры, являются последними зубами, которые образуются во рту, и являются наиболее часто поражаемыми зубами. Исследования показали, что удаление ретинированных зубов мудрости в более раннем возрасте приводит к меньшему количеству осложнений и более легкому заживлению.

Симптомы ретинированных зубов мудрости

Обычно зубы мудрости прорезываются в возрасте от 16 до 20 лет. Хотя некоторые из них могут прорезаться должным образом через десну или кость, у многих людей недостаточно места для их полного прорезывания. В этих случаях лоскут ткани десны, известный как operculum , покрывает зуб, что затрудняет правильную чистку. Если в этих областях скапливаются продукты питания или бактерии, может возникнуть хроническая воспалительная реакция, а иногда и инфекция. У многих людей разовьется отек десны, известный как перикоронит , который может быть очень болезненным и затруднять жевание.

Зубы мудрости отмечены знаком «x». Верхние зубы мудрости ретинированы вертикально, а нижние зубы мудрости — горизонтально.

Многие нижние зубы мудрости расположены под неправильным углом и обращены к задней части соседнего зуба. Это увеличивает риск повреждения обоих зубов в виде кариеса, а также образования глубоких карманов десен, которые невозможно очистить. Верхние зубы мудрости иногда могут прорезаться сквозь ткань десен, но быть направленными к щеке (сбоку, а не вниз). Иногда такие зубы сложнее всего чистить, учитывая, насколько высоко и насколько далеко они расположены в челюсти.

В редких случаях вокруг ретенированных зубов мудрости может образовываться кист или опухолей.Эти потенциально деструктивные патологические поражения могут вызывать повреждение соседних зубов, костей и других анатомических структур. Патологический перелом челюсти представляет собой риск, когда эти поражения увеличиваются и разъедают опорную кость. Если на рентгеновском снимке видны какие-либо из этих образований, их удаление становится срочным.

Ретинированный зуб мудрости слева внизу с большой кистой позади него (стрелки). Нижний край кисты простирается ближе к нижней части челюсти, оставляя только осколок здоровой кости.В этой области высок риск перелома челюсти.

Зубы мудрости и брекеты

В некоторых случаях зубы мудрости удаляют для установки брекетов или ортодонтии . Если в челюсти недостаточно места, ваш ортодонт может предложить удалить зубы мудрости, чтобы снизить давление и уменьшить риск скученности или смещения соседних зубов.

Некоторым людям требуется удалить зубы мудрости перед началом ортодонтического лечения, другим нужно удалить их во время лечения, а некоторым нужно дождаться завершения брекетов.Каждая ситуация индивидуальна и зависит от таких факторов, как возраст пациента, доступное пространство в челюсти, необходимость удаления дополнительных зубов и появление других проблем с зубами мудрости.

Что делать после удаления зубов мудрости

У большинства людей возникает много вопросов после удаления зубов мудрости. У нас есть общие инструкции по уходу после удаления зубов мудрости.

Свяжитесь с нами для дальнейшего обсуждения

Если ваши зубы мудрости вызывают у вас проблемы, направление на лечение не требуется.Однако мы также тесно сотрудничаем с вашим стоматологом или ортодонтом, если они рекомендовали вам их удалить.

Мы будем рады назначить вам консультацию. Стоматолог обсудит с вами положение ваших зубов, необходимость их удаления и процедуры, которые могут потребоваться. Свяжитесь с нами, и мы будем рады поговорить с вами в дальнейшем.

⚕️ Отек зубов мудрости — причины и лечение

Если вы испытываете дискомфорт или даже опухание зубов мудрости, то поводов для беспокойства нет — по крайней мере, пока.Это совершенно нормально, когда зубы мудрости начинают прорезаться сквозь десны.

Однако зубы мудрости известны своей проблематичностью, и это отчасти связано с тем, что они прорезаются последними — обычно в позднем подростковом возрасте или в начале двадцатых годов.

К этому времени должны прорезываться все 28 зубов взрослого человека, и часто во рту человека просто не хватает места для этих последних 4 коренных зубов. Так что же вызывает проблемы с опухшими зубами? Посмотрим подробнее…

Причины опухших зубов мудрости

Набухание зубов мудрости может быть вызвано несколькими причинами.К ним относятся:

Удар

Иногда зубы мудрости блокируются челюстной костью или другими зубами и не могут пробиться сквозь десны. Когда это происходит, они называются ретинированными зубами мудрости. Иногда вокруг ретинированных зубов мудрости могут образовываться кисты или карманы с жидкостью, что, в свою очередь, может привести к опухолям. По мере того, как корни зубов растут и укрепляются, опухание зубов мудрости может стать проблемой.

В других случаях зубы мудрости могут прорезываться полностью или частично за линию десен.Когда это происходит, это может вызвать покраснение, боль, болезненность и припухлость вокруг пораженного участка.

Естественная реакция тела

Основная причина опухания зубов мудрости возникает в результате естественной реакции организма. Когда происходит травма, присутствует инфекция или зуб мудрости прорастает из десен, организм естественным образом реагирует доставкой красных кровяных телец, богатой кислородом крови и других необходимых питательных веществ в пораженный участок.

Следовательно, мелкие кровеносные сосуды в этой области расширяются, и увеличивается кровоток, что приводит к боли и отеку, которые многие люди испытывают от зубов мудрости.

Раздражение десен

Когда появляются зубы мудрости, уже раздраженной ткани десен, возможно, приходится бороться с частицами пищи, которые застряли в этой области. Все это увеличивает опухоль вокруг зубов мудрости и другие симптомы, связанные с прорезыванием зубов мудрости.

Итак, теперь мы знаем, что вызывает опухоль, а как насчет устранения проблемы?

Как уменьшить отечность зубов мудрости

Если опухоль усугубилась из-за застрявшей между зубами пищи или между ними, то полоскание рта может ее сместить.Стоматологи часто рекомендуют полоскание теплой соленой водой или антисептическим средством для полоскания рта. После того, как частицы пищи смоются, опухоль должна уменьшиться сама по себе.

Другие способы уменьшить отек зубов мудрости:

• Наложение холодных компрессов на пораженный участок или лицо
• Сосание кубиков льда
• Прием безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен.
• Они содержат противовоспалительные средства, которые могут минимизировать отек зубов мудрости, облегчая вам открывание челюсти, еду и речь, и в целом делая вашу жизнь более комфортной.

Отек зубов мудрости может перейти в другие осложнения

Если у вас опухли зубы мудрости, важно записаться на прием к стоматологу. Они сделают рентген, чтобы оценить ситуацию. Возможно, у вас ретинированный зуб мудрости, который вызывает ряд проблем.

В качестве альтернативы, это может быть киста или инфекция, образовавшаяся вокруг погруженного зуба мудрости. Инфекции полости рта чрезвычайно опасны, поскольку могут попасть в систему крови и вызвать повреждение других органов и тканей.Если вы заметили неприятный запах изо рта, велика вероятность заражения.

Если ваши зубы мудрости причиняют вам сильную боль, поражают соседние зубы или затрудняют соблюдение гигиены полости рта, ваш стоматолог может порекомендовать их удалить.

Как долго сохраняется опухание зубов мудрости?

Мы уже говорили об отеке во время прорезывания зуба мудрости, но его следует ожидать и после удаления зуба мудрости.Его продолжительность зависит от степени тяжести отека.

Уровень отека зависит от сложности операции. Отек вокруг глаз, боковой части лица, рта и щек является обычным явлением и является реакцией организма на хирургическое вмешательство и его возможное восстановление.

Как уменьшить отечность зубов мудрости после операции удаления?

Обычно опухоль не заметна до следующего дня после операции и достигает пика в течение 2–3 дней после операции.Отек зубов мудрости можно свести к минимуму, если положить пакеты со льдом на ту сторону лица, где проводилась операция, и оставить их постоянно, пока вы не спите.

Через 48 часов после операции полезно приложить влажное тепло к бокам лица, чтобы еще больше уменьшить отек. Отек и скованность челюсти могут сохраняться в течение нескольких дней, но не стоит беспокоиться. Это совершенно нормальная реакция на операцию.

Любая боль и отек должны исчезнуть через 3–4 дня после операции, но если они усиливаются, не проявляют признаков снижения или у вас появляются какие-либо необычные симптомы после этого времени, обратитесь за советом к стоматологу.

У некоторых пациентов появляется шишка между линией челюсти и областью щек, которая в основном представляет собой твердую опухоль. Он часто образуется после удаления зуба мудрости или возникает, когда инфекция вызывает увеличение лимфатических узлов. Отек исчезнет через неделю или две.

Иногда, если корень все еще находится внутри, инфекция может остаться там, вызывая опухоль. В таких случаях ваш стоматолог сделает рентген, чтобы определить точную проблему, и, вероятно, назначит более сильные антибиотики, чтобы уменьшить отек.

Если вы испытываете боль или дискомфорт с зубами мудрости или заметили опухание зубов мудрости, то вам помогут No Gaps Dental. Наши дружелюбные стоматологи имеют большой опыт работы с зубами мудрости и могут сказать вам, необходимо ли их удаление. Запишитесь на прием онлайн или позвоните нам по телефону (02) 8007 6727 .

Примечание. Любая хирургическая или инвазивная процедура сопряжена с риском.

Ретинированные зубы мудрости »OMAX

Зуб мудрости — третьи моляры.Это зубы верхней и нижней челюстей, которые находятся дальше всего от рта. Эти зубы начинают формироваться в возрасте 12 лет и могут прорезаться во рту к концу подросткового возраста. До того, как они извергнутся, их называют непрорезавшимися или пораженными.

Какие проблемы могут вызывать зубы мудрости?

Инфекции: Многие зубы мудрости не могут прорезаться в ротовую полость, потому что размер челюсти слишком мал. Зуб мудрости остается частично утопленным в кости и мягких тканях, образуя карман, который невозможно эффективно очистить.Этот карман обеспечивает идеальную среду для размножения бактерий, вызывающих инфекцию. Нормальные признаки инфекции включают отек, боль, тепло, покраснение и могут сопровождаться невозможностью открыть рот или глотать.

Кисты: Киста — это заполненный жидкостью мешок, который может развиваться вокруг ретинированных зубов мудрости. Киста может разрушить значительную часть кости по мере ее увеличения. В отличие от инфицированного зуба мудрости, обычно не возникает боли или припухлости, пока он не станет достаточно большим.

Опухоли: Непрорезавшийся или ретинированный зуб имеет фолликул вокруг коронки, что позволяет ему нормально прорезываться во рту. Когда этот зуб не может прорезаться, этот фолликул может трансформироваться в опухоли разных типов. Большинство этих опухолей доброкачественные, но все же могут быть агрессивными и разрушать значительную часть кости.

Скученность: Зубы мудрости могут выталкивать передние зубы, когда прорезаются, что приводит к скученности.

Повреждение или кариес: Пища и мусор могут легко попасть между зубом мудрости и зубом перед ним, что приведет к кариесу, который трудно вылечить. Кроме того, когда зуб мудрости прорезывается, он может оказывать давление на зуб перед ним, что приводит к повреждению зуба.

> Узнайте об удалении зубов мудрости

Лечение глубоко пораженного третьего моляра нижней челюсти и связанной с ней большой зубной кисты для предотвращения повреждения нерва и улучшения заживления пародонта: отчет о болезни

АННОТАЦИЯ

По мере увеличения размеров зубных кист возрастает и риск послеоперационных осложнений.Акцент обычно делается на риск неврологического повреждения, вызванного травмой во время и после хирургического удаления, а также на риск перелома нижней челюсти в результате большого остаточного дефекта кости. Однако следует учитывать и влияние на состояние пародонта соседних зубов. В этой статье мы представляем междисциплинарный, безопасный, минимально инвазивный подход к лечению больших зубных кист, связанных с глубоко поврежденными третьими молярами.

Зубовидная киста — это патологическая полость, выстланная эпителием, которая развивается вместе с коронкой непрорезавшегося зуба и рентгенологически выглядит как хорошо ограниченная перикорональная радиопрозрачность. ¹ Киста не только препятствует прорезыванию связанного зуба (обычно третьего моляра нижней челюсти), ² , но также может переносить его в необычные места в челюсти. ^3-5

Зубные кисты могут увеличиваться в размерах, вызывая обширную резорбцию кости и даже патологические переломы. ⁶ Чем больше размер кисты, тем выше риск неврологического повреждения, вызванного травмой во время и после хирургического удаления, а также перелома нижней челюсти в результате послеоперационного дефекта кости. ^7,8 Более того, удаление больших кист может привести к серьезному инфрабионному дефекту на поверхности корня соседних зубов, подвергая риску их долгосрочное здоровье пародонта.

«Ортодонтическое удаление» — это комбинированный ортодонтический и хирургический подход, который снижает риск неврологических осложнений и облегчает хирургическое удаление ретинированных третьих моляров нижней челюсти, которые находятся в тесном контакте с нижнечелюстным каналом, ^9-12 , даже если они связаны с кистозными поражениями. ¹³ Этот случай показывает, что междисциплинарный подход также эффективен для предотвращения разрушения пародонта на дистальной поверхности соседнего второго моляра.

---

Отчет о болезни

Здоровый мужчина 33 лет был направлен терапевтом в отделение пародонтологии для лечения большой кисты и связанного с ней ущемления правого третьего моляра нижней челюсти.

Панорамная рентгенография выявила большую, четко выраженную рентгенопрозрачность, окружающую коронку глубоко поврежденного третьего моляра нижней челюсти и затрагивающую дистальный корень соседнего второго моляра ( рис.1 ). Был поставлен первоначальный диагноз зубной кисты (для окончательного диагноза необходимо гистопатологическое исследование). Реттифицированный зуб находился в вертикальном положении, причем его верхушки корня находились в непосредственной близости от нижнего края нижней челюсти, а мезиальный бугор его коронки лежал латеральнее и близко к дистальному корню соседнего второго моляра. Компьютерная томография подтвердила тесную анатомическую взаимосвязь между корнями коренных зубов и нижнечелюстным каналом, а также между кистой и нижнечелюстным каналом ( рис.2 ).

Рис. 1: Первоначальная панорамная рентгенограмма показывает глубокую импакцию правого третьего моляра нижней челюсти и большую, четко выраженную рентгенопрозрачность, окружающую его коронку и затрагивающую дистальный корень соседнего второго моляра.

Рис. 2: Компьютерная томография показывает тесную анатомическую связь между корнями коренных зубов и нижнечелюстным каналом, а также между кистой и нижнечелюстным каналом.

Кроме того, небольшое количество кости, по-видимому, присутствовало на дистальной поверхности второго моляра правой нижней челюсти, и это вызвало беспокойство по поводу долгосрочного прогноза пародонта для этого зуба.Клиническая оценка выявила глубину зондирующего кармана 9 мм на лингвальной стороне и 7 мм на щечной стороне дистальной поверхности корня второго моляра. Потеря гребневой кости также оценивалась по рентгенограмме; расстояние от цементно-эмалевого перехода до дна костного дефекта составляло 16 мм, что подтверждает его серьезность.

Из-за степени местной резорбции кости, близости поражения и зуба к нижнему альвеолярному нерву и глубины импакции зуба ортодонтическое удаление вместе с марсупиализацией кисты было методом выбора.

Перед операцией был установлен ортодонтический аппарат для создания стабильной фиксации и предотвращения нежелательных движений других зубов в результате приложения силы выталкивания к ретинированному коренному зубу. Язычная дуга была зафиксирована на первых молярах нижней челюсти, а пассивная секционная проволока из нержавеющей стали была прикреплена непосредственно к щечной поверхности правых моляров и премоляров нижней челюсти с использованием светоотверждаемой композитной смолы.

Впоследствии киста была суммирована под местной анестезией, коронка ретенированного зуба была обнажена хирургическим путем и прямо к ней прикреплена ортодонтическая петля ( рис.3 ). Во время операции был взят образец биопсии после разреза стенки кисты; гистологическое исследование подтвердило первоначальный диагноз зубной кисты ( рис. 4 ).

Рисунок 3: Операция включала: a ) обнажение просвета кисты; б ) обнажение коронки третьего моляра и приклеивание к нему ортодонтической петли; c ) создание корковых перфораций для сумчатости; d ) частичное ушивание раны.

Рис. 4: Микрофотография показала тонкую некератинизированную эпителиальную выстилку, состоящую из 2–3 слоев кубовидных эпителиальных клеток и свободно расположенной волокнистой соединительнотканной стенки. Стрелка указывает на случайные слизистые клетки (полоса = 0,2 мм).

После 1 недели заживления ортодонтический аппарат был активирован. К правому первому моляру нижней челюсти прикрепляли кантилевер и привязывали к окклюзионной поверхности ретенированного зуба, тем самым стимулируя прорезывание зуба.

После 7 месяцев ортодонтического вытеснения рентгенография показала значительное уменьшение размера кистозной полости и наложение новой кости на дистальной поверхности второго моляра ( Рис. 5 ). Поскольку корни ретенированного зуба теперь находились дальше от нижнечелюстного канала, было решено деактивировать кантилевер и удалить третий моляр после 3-месячной фазы ретенции. Во время операции киста также была полностью удалена. Удаление зуба было простым, заживление прошло без осложнений и неврологических повреждений.Через 2 года глубина зондирующего кармана составила 2 мм на лингвальной стороне и 3 мм на щечной стороне дистальной поверхности корня второго моляра; на рентгенограмме было обнаружено большое сращение гребневой кости, и теперь потеря гребневой кости составила всего 2 мм — 87,5% уменьшение степени костного дефекта по сравнению с первоначальным наблюдением ( Рис. 6 ).

Рис. 5: После 7 месяцев ортодонтического экструзии панорамная рентгенография показывает уменьшение кистозной полости и наложение кости на дистальной поверхности второго моляра правой нижней челюсти.

Рис. 6: Панорамная рентгенограмма при 2-летнем наблюдении. На дистальной поверхности второго моляра остается лишь минимальный костный дефект.

Обсуждение

В этом случае преимущества марсупиализации, которая, как известно, позволяет частично заполнить остаточную полость костной тканью при декомпрессии кисты ^8,14-16 , были объединены с положительными эффектами метода ортодонтического удаления, ^9-13 , в котором экструзионное движение создает силы натяжения на волокнах пародонта, что приводит к новому наложению кости на пути прорезывания зуба. ¹⁷ Поскольку зуб подвергался воздействию вертикально, а не горизонтально, можно было ожидать большего прилегания кости из-за большего смещения цементно-эмалевого соединения. ¹⁰

Тщательная гигиена полости рта поддерживалась во время терапии, и во время первичной операции проводилось удаление зубного камня на дистальной части второго моляра, прилегающего к ретинированному зубу, для удаления любых отложений зубного налета или токсинов, которые могут препятствовать заживлению тканей пародонта.

После 7 месяцев ортодонтического вытеснения с последующей фазой ретенции в течение 3 месяцев для обеспечения адекватного созревания кости ¹¹ произошло значительное уменьшение кистозной полости, а также новое костное наложение на дистальной поверхности второго моляра.При контрольном осмотре через 2 года клиническое и рентгенологическое обследование подтвердили, что на дистальной поверхности второго моляра остался только минимальный костный дефект ( Рис. 6 ). Таким образом, сочетание марсупиализации с ортодонтическим удалением улучшает аппозицию кости, снижает риск разрушения пародонта на дистальной поверхности второго моляра и увеличивает сопротивление нижней челюсти. Последнее имело первостепенное значение, поскольку пациент был инструктором по виндсерфингу и, следовательно, имел склонность к патологическим переломам.

Прямого неврологического повреждения не произошло, поскольку перед удалением корни зубов постепенно отделялись от альвеолярного нерва ортодонтической тракцией. Более того, на момент удаления зуб имел определенную подвижность, что уменьшало потребность в хирургическом инструментарии. Это снизило риск непрямого травмирования нерва из-за послеоперационного отека или гематомы и позволило сохранить больше кости дистальнее второго моляра.

Другие предложили экстраоральный хирургический подход под общей анестезией для удаления глубоко поврежденных третьих моляров нижней челюсти, связанных с зубными кистами. ^3-5 Хотя это позволит улучшить хирургический доступ, это связано с высоким риском послеоперационного ятрогенного перелома нижней челюсти из-за сильно нарушенной нижней границы и неврологических осложнений из-за поражения лицевого нерва.

Марсупиализация проводится под местной анестезией, не подвергая пациента риску общей анестезии. Внутриротовой доступ исключает возможность образования неэстетичного рубца. Кроме того, заполнение остаточной полости костной тканью, по-видимому, улучшается, когда марсупиализация сочетается с ортодонтическим удалением связанного с кистой зуба.

К сожалению, зуб с нездоровой периодонтальной мембраной нельзя переместить ортодонтически, а хирургически-ортодонтический доступ противопоказан при анкилозе. К недостаткам этого метода можно отнести необходимость проведения двух хирургических операций (сначала марсупиализация кисты и обнажение зуба, а затем удаление зуба) и длительный цикл посещений, что делает этот подход более трудоемким и дорогим, чем простой. энуклеация кисты и удаление зуба.Некоторый дискомфорт также может вызывать ортодонтический аппарат.

Вывод

Мы показали, что ортодонтическое удаление вместе с марсупиализацией кисты эффективно при лечении больших зубных кист, связанных с глубоко пораженными третьими молярами нижней челюсти. Такой междисциплинарный подход облегчает операцию, значительно снижает риск послеоперационных осложнений и, по-видимому, является преимуществом с точки зрения здоровья пародонта соседних вторых моляров.

АВТОРЫ

	Д-р Монтевекки — доцент кафедры пародонтологии Школы стоматологии Болонского университета, Болонья, Италия.
	Доктор Чекки — научный сотрудник отдела медицинских наук Отделения стоматологических наук и биоматериалов Университета Триеста, Триест, Италия.
	Д-р Алессандри Бонетти — доцент кафедры ортодонтии Школы стоматологии Болонского университета, Болонья, Италия.

Благодарности: Авторы благодарны доктору Серене Инсерти Паренти, кафедра ортодонтии, Школа стоматологии, Университет Болоньи, за ее важную помощь в подготовке рукописи.

Для корреспонденции: Dr.Джулио Алессандри Бонетти, кафедра ортодонтии, Болонский университет, Via San Vitale 59, 40125 Bologna, Италия. Почта: [email protected]

У авторов нет заявленных финансовых интересов.

Эта статья прошла рецензирование.

Каталожные номера

1. Ko KS, Dover DG, Jordan RC. Двусторонние зубные кисты — отчет о необычном случае и обзор литературы. Дж. Кан Дент Асс . 1999; 65 (1): 49-51.
2. Муршед Ф.Рентгенографическое исследование зубных кист: II. Роль рентгенограмм в выявлении зубной кисты на ранних стадиях. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1964; 18: 54-61.
3. Минц С., Аллард М., Нур Р. Экстраоральное удаление одонтогенных зубных кист нижней челюсти: отчет о 2 случаях. J Oral Maxillofac Surg. 2001; 59 (9): 1094-6.
4. Букс П., Лиско В. Внематочный третий моляр, связанный с зубочелюстной кистой в подмыщелковой области: отчет о случае. Дж. Орал Максиллофак Сург . 1994; 52 (6): 630-2.
5. Тюмер К., Эсет А.Е., Атабек А. Эктопический импактный третий моляр нижней челюсти в подмыщелковой области, связанный с зубной кистой: отчет о клиническом случае. Квинтэссенция Инт . 2002; 33 (3): 231-3.
6. Дейли Т.Д., Высоцкий ГП. Маленькая зубочелюстная киста. Диагностическая дилемма. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1995; 79 (1): 77-81.
7. Чьяпаско М., Росси А., Мотта Дж., Кресчентини М. Спонтанная регенерация кости после энуклеации больших кист нижней челюсти: рентгенографический компьютерный анализ 27 последовательных случаев. J Oral Maxillofac Surg. 2000; 58 (9): 942-8.
8. Энислидис Г., Фок Н., Сульцбахер И., Эверс Р. Консервативное лечение больших кистозных поражений нижней челюсти: проспективное исследование эффекта декомпрессии. Br J Oral Maxillofac Surg . 2004; 42 (6): 546-50.
9. Checchi L, Алессандри Бонетти G, Pelliccioni GA. Удаление ретинированных третьих моляров нижней челюсти с высоким риском: хирургически-ортодонтический подход. J Am Dent Assoc. 1996; 127 (8): 1214-7.
10. Алессандри Бонетти Дж., Бенданди М., Лайно Л., Чекчи В., Чекчи Л.Ортодонтическое удаление: безопасное удаление ретенированных нижних третьих моляров вблизи нижнечелюстного канала. Дж. Орал Максиллофак Сург . 2007; 65 (12): 2580-6.
11. Бонетти Г.А., Паренти С.И., Чекки Л. Ортодонтическое удаление третьего моляра нижней челюсти для предотвращения повреждения нервов и ускорения заживления пародонта. J Clin Periodontol. 2008, 35 (8): 719-23. Epub 2008 9 июля.
12. Хирш А., Штейман С., Боян Б. Д., Шварц З. Использование ортодонтического лечения в качестве вспомогательного средства для удаления третьего моляра: метод профилактики повреждения нижнечелюстного нерва и улучшения состояния пародонта. Дж Периодонтол . 2003; 74 (6): 887-92.
13. Маркетти С., Бонетти Г.А., Пиери Ф. , Чекки Л. Ортодонтическое удаление: консервативное лечение ретинированного третьего моляра нижней челюсти, связанного с зубной кистой. Отчет о болезни. Quintessence Int. 2004; 35 (5): 371-4.
14. Clauser C, Zuccati G, Barone R, Villano A. Упрощенное хирургическое ортодонтическое лечение зубной кисты. J Clin Orthod. 1994; 28 (2): 103-6.
15. Зиккарди В.Б., Эгглстон Т.И., Шнайдер Р.Э.Использование техники фенестрации для лечения большой зубной кисты. J Am Dent Assoc. 1997; 128 (2): 201-5.
16. Nakamura N, Mitsuyasu T., Mitsuyasu Y, Taketomi T, Higuchi Y, Ohishi M. Марсупиализация одонтогенных кератоцист: долгосрочный последующий анализ эффектов и изменений характеристик роста. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2002; 94 (5): 543-53.
17. Рейтан, К. Клинические и гистологические наблюдения за перемещением зубов во время и после ортодонтического перемещения. Am J Orthod. 1967; 53 (10): 721–45.

Хирургия полости рта и челюстно-лицевой хирургии, удаление зубов мудрости

Этот буклет был разработан, чтобы лучше понять любое предстоящее лечение и содержит ответы на многие из часто задаваемых вопросов. Если у вас есть какие-либо другие вопросы, на которые нет ответа в буклете, или вы хотите получить дополнительные объяснения, пожалуйста, задавайте их.

Проблема

Зуб мудрости (или третий коренной зуб) обычно является последним зубом, который прорезывается в ротовой полости в любое время примерно после 16 лет.Часто недостаточно места для размещения зубов мудрости, и поэтому они не попадают в рот нормально. Когда это происходит, считается, что зубы мудрости «ретинированы». Зубы мудрости обычно вставляются либо вперед, в передний зуб, либо назад, в кость челюсти.

Почему мне нужно лечение?

Ретинированный зуб мудрости может вызвать ряд проблем, которые означают, что зуб лучше всего удалить. Чаще всего это

• Повторные приступы инфекции в десне, окружающей зуб.Это приводит к боли и отеку.

• Упаковка пищевых продуктов, вызывающая разрушение зуба мудрости или переднего зуба.

• Кисты могут образовываться вокруг зуба мудрости, если он не попадает в рот должным образом. Киста возникает, когда жидкость заполняет мешок, который обычно окружает развивающийся зуб мудрости.

Что включает в себя лечение?

Поскольку зуб мудрости прорезался во рту не полностью, часто необходимо надрезать десну над зубом.Иногда также необходимо удалить кость, окружающую коронку зуба мудрости. Редко зуб нужно разрезать на 2 или 3 части, чтобы удалить его. После удаления зуба мудрости десна наложена на место. В большинстве случаев эти швы рассасываются, и для их исчезновения требуется около двух недель.

Какой тип анестетика используется?

Доступны несколько вариантов, в зависимости от того, насколько сложно удалить зуб мудрости.

• Местный анестетик — это инъекция в десну вокруг зуба мудрости, очень похожая на ту, что вы делали у стоматолога для пломбирования.Укол занимает пару минут, чтобы онемел, и это означает, что вы не почувствуете боли, пока удаляется зуб мудрости. Это лучший вариант для зубов мудрости, которые легко удалить.

• Местный анестетик и внутривенная седация — помимо инъекции местного анестетика вам могут сделать инъекцию в руку. Это заставляет вас расслабиться и меньше осознавать процедуру.

• Общая анестезия — обычно зубы мудрости можно удалить под «дневной» общей анестезией, то есть, хотя вас полностью усыпят, вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция.

Сколько времени нужно, чтобы удалить зуб мудрости?

Это переменная. Некоторые зубы мудрости можно удалить всего за несколько минут. Для удаления более сложных зубов мудрости, которые необходимо разрезать на части, для удаления может потребоваться около 20 минут.

Есть ли сильная боль или припухлость после удаления зубов мудрости?

Вполне вероятно, что после операции будет некоторый дискомфорт и отек как внутри, так и снаружи рта. Обычно это ухудшается в течение первых трех дней, но может пройти до двух недель, прежде чем вся болезненность пройдет. Вы также можете обнаружить, что у вас жесткая челюсть, и вам может потребоваться мягкая диета в течение недели или около того. Если есть вероятность, что хирург будет болеть, вам назначат обезболивающие. Вам также может потребоваться пройти курс антибиотиков после удаления. На коже лица могут появиться синяки, которые исчезнут через две недели.

Что еще мне нужно сделать после извлечения?

Важно, чтобы места удаления зубов были как можно более чистыми в течение первых нескольких недель после операции.Чистка зубов вокруг мест удаления может быть затруднена, потому что они болезненны, и в этом случае лучше всего защищать эту область от остатков пищи, осторожно полоская рот жидкостью для полоскания рта или теплой соленой водой (растворите плоскую чайную ложку поваренной соли в стакане теплой воды), начиная со дня после операции.

Нужно ли мне брать отпуск в любое время?

Обычно бывает необходимо взять несколько выходных на работу и в это время избегать физических упражнений. В зависимости от типа используемого анестетика вы, возможно, не сможете управлять автомобилем (24 часа после внутривенной седации и в течение 48 часов после общего наркоза)

Каковы возможные проблемы?

• Хотя во время удаления может быть небольшое кровотечение, оно обычно останавливается очень быстро и вряд ли будет проблемой, если рана зашита. Если по возвращении домой снова начнется кровотечение из этого участка, его обычно можно остановить, надавив на пораженный участок не менее 10 минут скатанным носовым платком или тампоном.Если кровотечение не прекращается, обратитесь в отделение.

• Инфекция возникает редко, особенно при использовании антибиотиков.

• Два нерва расположены очень близко к корням нижних зубов мудрости. Один из этих нервов обеспечивает чувствительность вашей нижней губы, подбородка и нижних зубов. Другой придает ощущение языка и помогает со вкусом. Иногда при удалении зуба мудрости эти нервы могут быть повреждены. Это может вызвать покалывание или онемение губ, подбородка или языка, а реже — изменение вкуса.Примерно у одного из 10 человек будет покалывание или онемение, которое может длиться несколько недель. Менее одного из 100 человек будут иметь проблемы, которые будут длиться более года. Эти риски могут быть выше, если ваш зуб находится в трудном положении. Хирург скажет вам, если вы относитесь к группе повышенного риска.

Ссылка: www.BAOMS.org.uk

зубов мудрости | Тихоокеанская стоматологическая и челюстно-лицевая хирургия

	Диаграмма, показывающая скученность верхней линии подбородка из-за прорезывания зуба мудрости.Обратите внимание, что на нижней линии челюсти недостаточно места для зуба мудрости.

Что такое ретинированный зуб мудрости?

Зуб повреждается из-за недостатка места в зубной дуге, поэтому его прорезывание предотвращается десной, костью, другим зубом или всеми тремя. Нехватка места возникает из-за того, что наши челюсти стали меньше (в результате эволюции), мы не так часто теряем зубы из-за кариеса, как в прошлом, и наша диета такова, что наши зубы не стираются так сильно.

Какие показания для удаления зубов мудрости?

Зубы мудрости обычно вызывают проблемы, если частично прорезываются через десну. Наиболее частые причины их удаления:

• кариес — слюна, бактерии и частицы пищи могут скапливаться вокруг ретинированного зуба мудрости, вызывая его или соседний с ним зуб. Стоматологу очень сложно удалить этот кариес, и обычно за этим следует боль и инфекция.
• Инфекция десен (перикоронит) — при частичном прорезывании зуба мудрости пища и бактерии собираются под десной, вызывая местную инфекцию.Это может вызвать неприятный запах изо рта, боль, отек и тризм (невозможность открыть рот). Инфекция может распространиться на щеку и шею. После возникновения первого приступа каждый последующий приступ может стать более частым и тяжелым.
• боль при сдавливании — боль также может возникать из-за давления прорезывающихся зубов мудрости на другие зубы. В некоторых случаях это давление может вызвать эрозию зубов непосредственно перед зубами мудрости.
• ортодонтические причины — многие молодые пациенты прошли длительное ортодонтическое лечение для выпрямления зубов.Зубы мудрости могут вызывать движение зубов (особенно передних), когда они пытаются прорезаться, и это ухудшает ортодонтический результат.
• причины протезирования — пациентам, которым поставили зубные протезы, следует удалить зубы мудрости. Если под протезом прорезывается зуб мудрости, это может вызвать сильное раздражение, и в случае его удаления пациенту, возможно, придется изготовить другой зубной протез, чтобы приспособиться к измененной форме десны.
• образование кисты — киста (мешок, заполненный жидкостью) может развиться из мягких тканей, из которых первоначально образовался зуб мудрости. Кисты вызывают разрушение костей, расширение и смещение челюсти и повреждение соседних зубов. Удаление кисты и зуба необходимо для предотвращения дальнейшей потери костной массы. В редких случаях внутри этих кист могут развиваться опухоли, или челюсть может даже сломаться, если киста или опухоль становятся очень большими.

Вернуться к началу страницы

Путешествие в труднодоступное место

Если вы собираетесь в район, где нет специализированных стоматологических услуг и у вас возникли проблемы с зубами мудрости, рекомендуется удалить их заранее.

Следует ли удалять ретинированный зуб мудрости, если он не вызвал никаких проблем?

Всегда есть риск, что ретинированный зуб мудрости вызовет проблемы в любом возрасте. Такие проблемы могут возникнуть внезапно и в неподходящее время. Если кажется, что зубы мудрости с большой вероятностью вызывают проблемы, хирург-стоматолог может посоветовать вам их удалить.

Когда лучше всего удалять зубы мудрости?

В настоящее время специалисты рекомендуют удалять ретинированные зубы мудрости в возрасте от 14 до 22 лет.В настоящее время операция технически проще, пациенты быстрее выздоравливают и риск осложнений намного ниже. Это относительно простая процедура для пациента в возрасте 20 лет, однако она может стать очень сложной для пациента старше 40 лет.

Следует ли удалять зуб мудрости при острой инфекции?

Как правило, нет. Операция при наличии инфекции может привести к ее распространению и усугублению. Во-первых, инфекцию необходимо контролировать с помощью антибиотиков, местной гигиены полости рта и иногда удаления противоположного зуба мудрости.

Вернуться к началу страницы

Какой анестетик мне нужен?

Зубы мудрости можно удалить с помощью инъекций местного анестетика (LA), инъекций LA и внутривенного (IV) седативного средства или общего наркоза (GA). После обсуждения преимуществ и недостатков каждого метода с хирургом-стоматологом выбор зависит от количества и сложности ваших зубов мудрости, имеющихся медицинских проблем и ваших личных предпочтений. Зубы мудрости можно с комфортом удалить с помощью внутривенного седативного действия и LA или GA и LA.Обе процедуры могут быть выполнены в Canberra Surgicentre.

Как удаляют ретенированные зубы мудрости?

Операция проводится в стерильных условиях, все инструменты стерилизуются в автоклаве. Обе процедуры IV и LA или GA и LA требуют, чтобы хирург и ассистент носили шапочку и маску вместе со стерильным халатом и перчатками. Вы должны будете носить халат, чтобы обеспечить защиту личной одежды.

После достижения удовлетворительной анестезии операция проводится в следующей последовательности:

• десна надрезается (разрезается) и втягивается, обнажая зуб и прилегающую кость.
• кость удаляется сверлом, чтобы обнажить корни зубов. В некоторых случаях может потребоваться разделить зуб сверлом, чтобы его можно было удалить.
• После удаления зуба рана тщательно очищается.
• рана ушита (ушита) швами, которые обычно растворяются.

Вернуться к началу страницы

Что я могу ожидать после операции?

Из-за местной анестезии часть лица будет онеметь в течение первых 2–3 часов после операции.В это время нужно быть осторожным, чтобы не прикусить нижнюю губу и язык.

Наблюдаться следующее нормально:

• боль — кость очень чувствительна к травмам, и боль умеренной силы является постоянным признаком после удаления зубов мудрости. Будут назначены сильные анальгетики, которые часто необходимо принимать в течение как минимум трех дней после операции.
• опухоль — это начинается сразу после операции и обычно достигает пика на второй день.Затем он медленно снижается в течение следующих 3-4 дней. Пакеты со льдом, прикладываемые к бокам лица в течение первых 8 часов (20 минут «включено» и 20 минут «отключено»), помогают уменьшить отек, уменьшить боль и уменьшить остаточное кровотечение.
• синяк — это результат кровотечения в ткани. У некоторых пациентов вероятность появления синяков выше, чем у других, и это не является серьезной проблемой.
• жесткость челюсти (тризм) — это происходит с отеком и будет постепенно уменьшаться по мере исчезновения опухоли.Это означает, что в этот период легче есть более мягкие продукты.

После операции вам выдадут ЛИСТ ИНСТРУКЦИЙ, чтобы помочь вам позаботиться о себе дома. Обычно вы получаете рецепт на обезболивающее (для уменьшения дискомфорта) и антибиотик (для предотвращения инфекции).

Каковы возможные осложнения после удаления зубов мудрости?

Хотя и нечасто, с удалением зубов мудрости связан ряд потенциальных осложнений, в том числе:

• послеоперационная инфекция — бактерии являются нормальной частью каждого рта и могут вызвать инфекцию после операции на зубе мудрости. Всегда назначают антибиотики, и хорошая гигиена полости рта поможет предотвратить это. Несмотря на это, у небольшого числа пациентов участки хирургического вмешательства могут инфицироваться. Отек, боль и ограниченное раскрытие челюсти, продолжающееся более 7 дней, могут сигнализировать о наличии инфекции.
• формирование сухой лунки — синдром сухой лунки после удаления, при котором тромб в лунке зуба теряется. Симптомы включают сильную непрекращающуюся боль, обычно начинающуюся на второй или третий день после удаления зуба.Это НЕ инфекция, и она легко поддается лечению. Одна из предполагаемых причин — курение сигарет.
• Дисфункция челюстного сустава — иногда связки челюстного сустава растягиваются в результате широко открытого рта во время операции. Пациент может испытывать некоторый дискомфорт в суставах челюсти и вокруг них, и это можно уменьшить, прикладывая тепло (с помощью грелки или бутылки с водой) к суставу на 15-20 минут дважды в день. Для более эффективного снятия дискомфорта можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (растворимый аспирин или Нурофен).Симптомы должны исчезнуть в течение 7-10 дней.
• повреждение нерва — ретинированный зуб мудрости на нижней челюсти часто находится очень близко к двум нервам — нижнему альвеолярному и язычному нервам. Нижний альвеолярный нерв обеспечивает чувствительность нижней губы и подбородка, а язычный нерв обеспечивает чувствительность передней части языка с каждой стороны. Из-за непосредственной близости нижних зубов мудрости к этим нервам они иногда травмируются во время удаления нижних зубов мудрости, несмотря на то, что принимаются все меры предосторожности для их защиты во время операции.Кровотечение в этой области также может сдавливать эти нервы. Повреждение этих нервов может вызвать некоторое онемение или покалывание в губе, подбородке или языке после того, как действие местного анестетика прекратится. Это онемение может исчезнуть через несколько недель или месяцев, а в небольшом количестве случаев оно может быть постоянным. Ваш хирург-стоматолог должен иметь возможность с помощью вашего рентгена указать вам, вероятно ли повреждение нерва.
• отверстие в пазухе — поскольку пазухи верхней челюсти тесно связаны с верхними зубами мудрости, существует небольшая вероятность того, что при удалении зуба мудрости может образоваться отверстие в пазуху.Если это происходит и не заживает спонтанно, может потребоваться вторая процедура, чтобы закрыть его.
• кровотечение — некоторое остаточное кровотечение из места операции в течение нескольких часов после удаления зубов мудрости является нормальным явлением. Если кровотечение не проходит, надавите на место операции марлевыми тампонами в течение примерно 1 часа, чтобы его остановить. Если это не так, обратитесь за советом к своему челюстно-лицевому хирургу.

Частота всех осложнений после удаления зубов мудрости составляет от 5 до 10%.

Любая хирургическая или инвазивная процедура сопряжена с риском.