Киста корня зуба: что это и чем опасна

Автор статьи врач стоматолог-хирург-имплантолог Кипель А. А.

Киста – сигнал о том, что в полости рта полным ходом идет процесс разрушения живых тканей. Если пациент игнорировал профилактические осмотры и обратился к врачу только, когда появилась боль, новообразование уже достигло серьезных размеров. Избавляться от него придется хирургическим путем. Специалисты Визит Стома провели сотни таких операций и смогли спасти даже самые «безнадежные» зубы.

На ранних стадиях нейтрализовать опасность можно и без вмешательства хирургов – консервативными методами лечения. Но для этого, необходимо знать, что собой представляет киста, как она возникает и развивается.

Развитие кисты

Если в костную ткань зуба попадает инфекция, она начинают разрушаться. Травмированные клетки отмирают, и на их месте появляется полость. Организм изо всех сил сопротивляется воспалению и наращивает вокруг защитную пленку – барьер, препятствующий дальнейшему распространению инфекции.

Полость на верхушке корня зуба, окруженная плотной оболочкой – это и есть киста. Внутри она заполнена экссудатом – бактериями, выделениями из кровеносных сосудов с высоким содержанием лейкоцитов и отмершими костными клетками. К сожалению, даже под оболочкой киста продолжает расти. Воспаление словно подтачивает кость изнутри, и, если не предпринять мер, ее под зубом просто не останется.

Костная полость может быть любого размера. Чем дольше инфекция находится в кости, тем больше вырастает киста. Новообразование развивается в 3 этапа. Деление это условно. Стадии развития кисты определяются ее размерами и отслеживаются на рентгенограмме, но достоверно определить их может лишь врач-гистолог.

Первый этап – гранулема. Она вырастает на корне зуба достаточно быстро и в диаметре не превышает 5 мм. Следующий – кистогранулема. Это образование не полостное, без экссудата, но уже окруженное характерной для кисты оболочкой. В охвате не превышает 8 мм. Завершающая стадия развития заболевания — киста, представляет собой полость свыше 9 мм. Последние 2 фазы необратимы без хирургического лечения.

Причина появления

Кисты на верхушке зуба — результат воспаления, перешедшего в хроническую стадию. Известны случаи перерождения их в злокачественные опухоли.

Даже небольшой воспалительный процесс в ротовой полости может привести к повреждению кости и образованию в ней углубления.

Как развивается киста корня зуба

Влияет на образование кист и общее состояние организма. Чаще кисты образуются у женщин старше 45 лет.

Основная причина появления гранулем и кист – некачественное или несвоевременное лечение кариеса. И избежать ее можно только вовремя обратившись к врачу.

«боевое» прошлое или несвоевременное лечение?

25.04.2016

Встреча с этим малоприятным диагнозом подстерегает нас независимо от возраста и образа жизни. Объединяет всех столкнувшихся с проблемой, как правило, одно – страх перед последствиями развития кисты или предстоящим лечением, которое всем видится только в операции.

Развеять мифы и прояснить действительные угрозы нам помог стоматолог-терапевт Стоматологической клиники «Реавиз» Дмитрий Габерман.

Почему возникает киста?

Для начала надо всем понимать, что представляет собой эта самая киста. Киста зуба – это образование у верхушки корня зуба, которое появляется вследствие наличия инфекции в корневых каналах. Киста прочно прикреплена к верхушке корня зуба, и представляет собой полость в костной ткани округлой формы, которая изнутри выстлана оболочкой и иногда заполнена гноем.  Вариантов инфицирования может быть множество: это и нелеченый прогрессирующий кариес, и несвоевременное или неадекватное стоматологическое лечение, негерметично установленная коронка, а также травма различной природы. Отдельно в группу риска можно отнести мужчин с так называемым «боевым прошлым». Падения, удары, травмы зубочелюстной области  тоже часто заканчиваются образованием кисты.

Неужели у каждого человека теоретически может быть киста?

Безусловно, пока у человека есть хоть один зуб, риск будет сохраняться.

Но опасность заболевания как раз состоит в том, что процесс его развития зачастую проходит бессимптомно. Врач может обнаружить образование только на рентгеновском снимке, или в результате трехмерной диагностики: конусно-лучевой компьютерной томографии.

А как же человек сможет сам узнать о наличии этой проблемы?

Наличие кисты пациент может только подозревать по косвенным признакам, сам диагноз установит врач в результате обследования. Здесь важно вовремя обращаться к специалисту, ведь люди зачастую даже не обращают внимания на незначительную боль во время накусывания, считают неважными небольшие разрушения пломбы или коронки зуба. Иногда на десне может появиться свищ в виде небольшого отека, переходящего в гнойничок. В любом случае, все изменения на десне или зубе – повод срочно посетить стоматолога.

Чем может грозить невылеченная киста. Может ли она переродиться в злокачественное заболевание?

Сразу хочу развеять так долго живущий в народе миф – киста не переродится в рак. Но это еще не повод успокаиваться. Развитие заболевания может привести к потере зуба. В особых случаях, когда киста разрастается, она способна привести к потере нескольких зубов. На фоне любого хронического заболевания, особенно сахарного диабета или заболевания сердечно-сосудистой системы, воспаление может прогрессировать. Если нет прогрессирования образования, и пациент не хочет его лечить, он должен понимать, что это все же риск. Повлиять на процесс может и обычная простуда или переохлаждение во время смены климата.

Как же лечится киста? Это обязательно операция?

Тут все классически  – чем раньше мы выявим заболевание, тем легче будет его вылечить. Сегодня есть возможность медикаментозного лечения кист. То есть, если удается заложить лекарство в канал, можно с высокой долей вероятности быть уверенным, что мы справимся с инфекцией. Но существует и ряд препятствий, например, металлические вкладки, которые фиксируются в каналах зуба. Удалить их бывает проблематично, особенно если это разборные вкладки старого образца.

В таком случае мы говорим о хирургическом лечении.

Хирургическое лечение – это непременно удаление зуба?

Необязательно. Возможна резекция верхушки корня, когда его часть удаляется вместе с кистой, а зуб запечатывается специальными мелкими инструментами через корень. Современная анестезия делает такое лечение абсолютно безболезненным. 

Лечение кисты зуба

Киста — это такой пузырь с жидкостью (а чаще — гноем), который прикреплен к корню зуба. Он появляется в результате инфицирования и может иметь разные размеры, до нескольких сантиметров. Если речь идет о размерах менее пяти миллиметров, то врачи называют такое образование гранулемой — она может рассосаться в процессе лечения, поэтому не требует хирургического вмешательства. А вот киста имеет оболочку, которая не позволяет ей рассосаться — именно поэтому выходом из ситуации является хирургическая операция.

Причины, в результате которых возникает киста

Такой пузырь может появиться из-за кариеса и запущенного пульпита, периодонтита, гайморита. При сложном прорезывании зуба мудрости тоже может образовываться киста. Связано это с тем, что такое прорезывание травмирует ткани, вызывая неприятные последствия. Еще одна ситуация наблюдается при ношении коронок, когда непосредственно под самой коронкой возникает воспаление, но токсические вещества не находят выхода.

Разные травмы полости рта, а также инфекция, занесенная непрофессионалом, — тоже факторы риска в данном случае. Причин по-настоящему много, но все они сводятся к тому, что киста — это следствие какой-то проблемы. Это заболевание требует лечения при участии опытного специалиста: важно убрать пузырь, но при этом не усугубить ситуацию.

Симптомы кисты

Проблема этой болезни в том, что киста долгое время может не давать о себе знать. Отсутствуют как болевые, так и любые неприятные ощущения. Пациент просто не может догадаться о проблеме. Нередко она обнаруживается при рентгене, который делается с целью проверить другие зубы.

Когда киста развивается, появляются легкие болезненные ощущения: при давлении на десну, прикусывании чего-либо или просто сильном смыкании челюсти.

Это та стадия, при которой еще возможно терапевтическое лечение, без хирургического вмешательства.

Более запущенный случай имеет и серьезные симптомы:

1. Боль в десне ноющего характера. С течением времени анестетики все меньше способны ее убрать.
2. Опухание щеки либо просто отечность, покраснение на десне.
3. Дополнительные симптомы в виде головной боли, появления запаха гноя в носу.
4. Свищ. Данный канал образуется в том случае, когда гной сам находит выход через лопнувшую капсулу.

Определить стадию заболевания можно при помощи рентгенограммы.

Лечение кисты: какие способы существуют?

В зависимости от сложности заболевания и конкретных особенностей состояния пациента врач выбирает один из двух методов лечения. Терапевтический предполагает использование различных лекарственных средств, в том числе и в виде уколов. Делается полоскание, проводится репломбирование зуба. Но это способ, который доступен в самом начале развития заболевания. Если дело зашло далеко, врач выбирает хирургический метод. При этом удается часть корня либо весь зуб, капсула вытаскивается вместе с корнем. Когда все манипуляции закончились, следует снова принять ряд терапевтических мер, чтобы восстановить воспаленную десну.

Лечим кисту зуба максимально эффективно

Если обнаружилась такая проблема, особенно на запущенной стадии, многие пациенты начинают переживать. Но при участии хорошего врача и применении современных методик лечение показывает отличные результаты. Обращайтесь в нашу клинику — лечитесь с максимальным комфортом у лучших докторов!

Киста зуба. Что это такое?

Киста зуба – это пузырь на самом кончике зубного корня, который заполнен жидкостью или кашеподобным содержимым. По обыкновению, это умершие бактерии и клетки. Оболочка «мешочка» — это тончайший слой клеток, беспрерывно производящих жидкость, количество которой увеличивает размер кисты изнутри. Киста кардинально отличается от обычного гнойника, этот пузырь никогда не откроется, а будет со временем разрастаться и поражать здоровые ткани надкостницы челюсти.

Обычно все начинается с периодонтита. Это процесс воспаления прослойки между костью челюсти и корнем зуба. Как ответная реакция – воспаленная ткань разрастается. Появляется новообразование, обычно не более 5мм и имеет название – гранулема. Со временем, «сумочка» увеличивается в размерах и покрывается оболочкой. Гранулема перерастает в кисту, поэтому необходимо сразу производить лечение, в противном случае, она будет захватывать все большее количество зубов. Порой киста может вскрыться самостоятельно, после чего образуется свищевой ход с выходом наружу.

Кисту достаточно сложно выявить. Отек, головная боль или флюс — это признаки, которые проявляются на последних стадиях. Обычно обострение провоцируется переохлаждением, стрессом или простудой.

Киста обязательно должна лечиться. Зубы, которые находятся в области кисты, по обыкновению выпадают. Современная стоматология предлагает два пути решения этой проблемы: терапевтический или хирургический методы. Любой из методов призван решить главную проблему – снять воспалительный процесс и сохранить зуб.

Причины возникновения кисты зуба:

• травма, полученная при раскалывании ореха или другого твердого предмета зубами;
• инфекция, которая может попасть внутрь канала, если при лечении были нарушены правила гигиены, например, после удаления врач не полностью запломбировал канал;
• киста может появиться при гайморите или другом инфекционном заболевании, в таком случае микробы блуждают с кровотоком внутри десны, но такие случаи очень редки.

Чтобы избежать развития кисты, следует регулярно посещать стоматолога — не реже одного раза в шесть месяцев. Доктор обязательно должен осматривать залеченные каналы, чтобы выявить заболевание на ранней стадии. Обращайтесь немедленно в клинику, если есть неприятные ощущения при надкусывании каких-либо предметов, особенно твердых. Визуально определить кисту практически невозможно, это делают с помощью рентгена.

Лечение кисты зуба в Москве

Киста зуба — патология, которая при несвоевременном выявлении может привести к необходимости удалить зуб. Поэтому так важно знать симптомы кисты зуба, чтобы, вовремя обратиться к стоматологу и провести качественное и эффективное лечение. В статье мы расскажем вам о том, что такое киста зуба, какие симптомы могут указывать на ее развитие, а также рассмотрим методики лечения патологии, которые применяются в современной стоматологии.

Начнем с азов и расскажем вам о том, что такое киста зуба и какие симптомы могут указать вам на появление кисты.

Киста зуба: что это такое, симптомы развития кисты на зубе

Кистой зуба называется доброкачественное новообразование, появляющееся в корневой части зуба. Внешне киста похожа на плотный мешочек и внутри этого мешочка находится гной. Киста зуба может иметь разные размеры и по этому признаку различают гранулемы, кистогранулемы и собственно – кисты.

В начале своего развития киста может ничем не выдавать себя, однако чуть позже могут появиться разные симптомы, которые нельзя оставлять без внимания. Чем раньше будет выявлена киста зуба и чем быстрее начнется ее лечение – тем более простым оно будет, и тем выше шансы избежать удаления зубов.

Симптомы кисты могут быть внешними и общими.

Внешние симптомы кисты зуба

К внешним симптомам кисты зуба относят:

• Изменение цвета зуба, увеличение чувствительности зубов. При развитии кисты зуба естественная коронка может изменить свой цвет и стать сероватой, потемнеть. При развитии кисты зуба на передних зубах, их эмаль становится прозрачной и теряет свою плотность, зуб начинает активно реагировать на внешние раздражители — на сладкие продукты питания, на холодную и горячую пищу;
• Указать на то, что вам пора обратиться к стоматологу и провести лечение кисты зуба может и следующий симптом – в области больного зуба возникает заметный дискомфорт, вы можете чувствовать как десна зудит или как, будто ее что-то распирает изнутри. Этот признак кисты зуба нередко сопровождается появлением крайне неприятного запаха изо рта, который не устраняется чисткой и ополаскиванием зубов бальзамами;
• Признаком кисты может быть и изменение цвета десны в области больного зуба — слизистая может стать ярко-красной, почти малиновой или заметно посинеть.

К внешним симптомам кисты зуба относится и появление отека в области больного зуба.

Общие симптомы кисты зуба

К общим симптомам развития кисты зуба можно отнести ухудшение самочувствия, появление высокой температуры тела, слабость. При кисте зуба также могут наблюдаться головные боли, чувство тошноты и отсутствие аппетита.

Если вы наблюдаете у себя часть этих симптомов или все — не медлите с обращением в стоматологию для диагностики и лечения кисты. В запущенной форме эта патология способна привести не только к потере зуба, но и к опасным осложнениям, затрагивающим общее здоровье организма!

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ: Многих людей интересует вопрос — болит ли при кисте зуб или нет? Боль при кисте зуба появляется на последних стадиях развития патологии и при этом бывает настолько сильной, что ее не снимает прием обезболивающих аптечных препаратов. Более того, при кисте могут болеть даже те зубы, из которых ранее удалялся нерв.

---

Почему появляется киста зуба?

Основная причина, приводящая к развитию кисты на зубе — это попадание болезнетворных бактерий (инфекции) во внутренние ткани зуба и к верхушке его корня и периодонту. Обычно это происходит при запущенном кариесе, пульпите, хроническом периодонтите. То есть тогда, когда человек очень долго игнорировал плохое состояние своих зубов и не обращался в стоматологию для лечения. Реже кисты на зубах образуются из-за травм, при ринитах и хроническом гайморите.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ: Одной из причин появления кисты зуба может быть низкое качество лечения зубных каналов, которое проводится при пульпите и периодонтите, глубоком кариесе. Если в процессе обработки каналов врач допустит ошибки и инфекция останется внутри полости каналов — через какое-то время воспалительный процесс возобновится и может привести к образованию кисты зуба. По этой причине так важно правильно выбирать стоматологию для лечения своих зубов!

---

Диагностика кисты зуба

Диагностика кисты зуба всегда проводится в условиях клиники и с помощью рентгенографии, позволяющей увидеть место локализации кисты, а также стадию ее развития. Эти данные очень важны, так как позволяют выбрать наиболее эффективную для конкретного клинического случая методику лечения кисты.

Рентгенографический снимок позволяет безошибочно диагностировать кисту, так как она на нем хорошо заметна и выглядит как круглое или овальное темное пятно, находящееся у верхушки зубного корня.

Изучив снимок и выслушав пациента, стоматолог выбирает методику лечения кисты, которая может быть консервативной (терапевтической) или же радикальной (хирургической).

Удаление кисты зуба — ГАЛА ДЕНТ

Еще лет 10 назад диагноз «киста корня» означал 100% удаление пораженного зуба, но сегодня кисту корня зуба успешно лечат, сохраняя зуб. Удаление зуба грозит пациенту только в запущенных осложненных случаях. Читайте эту статью, и вы узнаете, как правильно вылечить кисту раз и на всю жизнь. 

Что такое киста зуба?

Киста зуба – это доброкачественное новообразование, которое возникает, как осложнение инфекционного воспалительного процесса в тканях, окружающих зуб. Чаще всего причиной образования кисты зуба становится несвоевременно вылеченный кариес.  Организм человека хочет защититься от распространения инфекции и происходит капсулирование пораженных тканей, которые покрываются фиброзной оболочкой. Так образуется киста зуба. Она представляет собой мешочек из соединительной ткани, заполненный гноем и серозной жидкостью. 

Почему возникает киста зуба?

Наиболее распространенные причины появления кисты зуба: 

1. Осложнение периодонтита – воспаления тканей вокруг корня зуба, который пациент получает, если не лечит своевременно кариес и хронический пульпит. Инфекция по зубным каналам опускается к верхушке корня зуба, вызывает воспаление пульпы и прилегающих тканей. 
2. Киста боковых зубов может образоваться при проникновении инфекции из гайморовой пазухи при гайморите. 
3. Травма десны или корня зуба при несчастном случае или ошибке удаления зуба провоцирует кисту достаточно часто. 
4. Причиной фолликулярной кисты возле коронки зуба может быть проблемное прорезывание. Особенно часто это случается с «зубами мудрости», которые прорезались только частично и неправильно размещены в челюсти.  

Симптомы кисты зубы.

• Маленькая киста зуба 

Пока киста зуба небольшого размера она никак не проявляется себя и существует бессимптомно. 

Обнаруживают такую кисту на рентгеновском снимке обычно случайно, когда делают диагностику по другим поводам. Стоматологи знают о такой особенности зубной кисты, поэтому всегда внимательно изучают снимки пациентов. Обнаружение кисты маленького размера – это самая оптимальная ситуация, на этой стадии ее лечить менее болезненно и прогноз более благоприятный. 

Любые сбои в работе организма, простуды стрессы вызывают рост кисты и провоцируют ее обострение. Проявляться это может болью, повышением температуры и общей интоксикацией, свойственной гнойным воспалениям. 

• Большая киста зуба. 

Кисты больших размеров – более 1 см в диаметре, становятся заметны визуально – они выпячиваются наружу, деформируют десну или другие слизистые полости рта, и, даже, щеку пациента.   

Киста более 2-3 см может стать причиной перелома челюсти, деформации кости и потери зубов в зоне поражения. 

Как диагностируют кисту зуба? 

Единственный точный метод диагностики кисты зуба – рентгеновский снимок, на котором киста видна в виде затемненной области. В целях раннего обнаружения кист мы рекомендуем делать профилактическую рентген диагностику, как минимум, раз в год. Особенно это важно для зубов из так называемой «группы риска»: это — депульпированные зубы, зубы с леченными каналами, старыми пломбами и протезированные коронками. 

Лечение кисты зуба

Лечение кисты зуба возможно терапевтическим и хирургическим методами. Оно направлено на удаление кисты, устранение инфекции в каналах зуба с последующем восстановлением области поражения. Выбор метода лечения зависит от конкретной клинической ситуации: размера кисты,  ее локализации и интенсивности воспалительного процесса. Главное, что оценивает врач-стоматолог при принятии решения –это состояние пациента, вероятность рецидива и долгосрочный прогноз для пораженного зуба.  

Терапевтическое лечение кисты зуба возможно при небольшом ее размере (до 8 мм) и подразумевает получение доступа к кисте через зубные каналы. Это фактически эндодонтическое лечение. Врачу необходимо вскрыть и очистить каналы зуба, расширить их, получить доступ к кисте и удалить ее содержимое. После этого необходимо тщательно дезинфицировать, как область верхушки корня, так и сами зубные каналы, чтобы исключить дальнейшее развитие инфекции под пломбой. Затем в зуб вводят препараты, обеспечивающие рассасывание оболочки кисты и регенерацию поврежденных тканей. Каналы зуба пломбируют, а коронковую часть реставрируют или протезируют.  

ЗА:  

• Терапевтическое лечение максимально НЕтравматичное,  
• Оно полностью сохраняет зуб. 

ПРОТИВ:  

• После терапевтического лечения кисты коронку зуба желательно восстанавливать так, чтобы иметь возможность повторного доступа к зубным канала, потому что в 1 из 5 случаев киста зуба образуется повторно.   По этой причине необходимо наблюдать за вылеченным зубом и делать профилактическую диагностику не реже 1 раза в год.  
• Если доступ к каналам зуба затруднен: запломбированные ранее каналы не удается открыть, зуб покрыт коронкой или протезирован вкладкой, то терапевтическое лечение невозможно.  
• Терапевтическое лечение подходит для небольших по размеру кист и возможно только при их раннем обнаружении. 

Хирургическое лечение кисты зуба предусматривает получение доступа к кисте для ее удаления хирургическим путем через десну. Стоматолог-хирург делает разрез на десне, открывает доступ к кисте в кости и удаляет ее вместе с поврежденной частью корня зуба. Существуют разные методики такого хирургического вмешательства – киста может быть удалена только частично, без удаления части ее оболочки, или полностью с частью или всем корнем зуба. После чего рана ушивается а ткани в процессе восстановления регенерируют. 

В некоторых случаях для восстановления объема костной ткани может понадобиться костная пластика.

ЗА:  

• хирургическое лечение является кардинальным методом лечением кисты, вероятность ее повторного образования минимальна.  
• хирургический метод не требует снятия коронки с зуба и повторного протезирования, поскольку киста удаляется не через коронковую часть зуба.  

ПРОТИВ:  

• хирургическое лечение более травматичное и болезненное 
• пациенту потребуется более длительный период для реабилитации. Также нужно соблюдать все послеоперационные правила ухода и гигиены. 

Лечение кисты зуба в клинике «ГАЛА ДЕНТ» 

Лечение кислы зуба в нашей клинике «ГАЛА ДЕНТ» на Просвете начинается с рентгендиагностики. Прямо на месте в клинике мы делаем нашим пациентам ортопантомограмму (ОПТГ). В сложных случаях может понадобится 3-х мерная компьютерная томограмма (3D KT). 

Удаление кисты зуба, в большинстве случаев — это плановое лечение. Поэтому для получения длительного положительного результата и скорейшего восстановления к нему нужно правильно подготовиться.  

Для того, чтобы уменьшить количество бактерий в полости рта ДО лечения кисты пациентам показана санация полости рта и профессиональная гигиена (сслылка на Профгигиену). Особенно это важно при хирургическом лечении. 

Независимо от выбранного метода, удаление кисты зуба проводится нашими специалистами под местной проводниковой анестезией. В зависимости от степени вмешательства пациенту подбирают вид и необходимую дозу анестетика. 

После прохождения лечения мы назначаем всем нашим пациентам повторный контрольный прием. После удаления кисты зуба пациент ставится в нашей клинике на диспансерный учет. Это дает им право БЕСПЛАТНО проходить регулярные профилактические плановые осмотры раз в полгода 

Хотите сохранить свои зубы при удалении кисты?  

Запишитесь на консультацию к нашим специалистам, и воспользуйтесь всеми преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ». 

Часто задаваемые вопросы

Зачем мне лечить кисту, если она меня не беспокоит?

Ответ:
исту нужно начинать лечить сразу, как только она обнаружена. Даже, если киста никак не беспокоит пациента в настоящий момент – это настоящая «бомба замедленного действия» в организме, которая может сдетонировать в самый неожиданный момент. Основные симптомы обострения заболевания серьезные: лихорадка, интоксикация и другие «прелести» гнойного воспаления.

Осложнения нелеченной кисты тоже угрожающие:

Со стороны мягких и костных тканей челюсти: свищ, периостит, остеомиелит, перелом челюсти.

Общие осложнения: сепсис (заражение крови), рак.

Существует ли эффективная профилактика зубной кисты?

Ответ:
Да, и здесь все банально. Даже маленький кариес – это источник инфекции. Невозможно предсказать, как и когда она себя проявит, но проявит обязательно. Поэтому, только хорошая гигиена полости рта, профилактические осмотры у стоматолога и своевременное лечение любых заболеваний полости рта гарантируют отсутствие осложнений, в том числе и кисты.

Как лечить кисту зуба дома?

Ответ:
Никак. В домашних условиях никакими полосканиями вылечить кисту зуба невозможно.

Может ли киста зуба «переродиться» в рак?

Ответ:
Киста зуба – это доброкачественное новообразование, но оно имеет тенденцию к росту и «расплавлению» пораженных тканей. Поэтому исключать возможность ее злокачественного перерождения при длительном отсутствии лечения нельзя.

Стоимость лечения кисты зуба в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Консультация специалистов (стоматолога хирурга и стоматолога терапевта (эндодонтиста) 500 ₽

Дополнительные услуги

Эндодонтическая обработка зубного канала	от 2000 ₽
Пломбирование одного канала	1 000 ₽
Резекция верхушки корня	5 500 ₽

Самое важное из прочитанного

• Киста зуба — это доброкачественное новообразование — «мешочек с жидкостью», который образуется в тканях около корней зуба, как ответная реакция организма на их инфицирование и воспаление.

• Пока киста не достигла внушительных размеров, она никак не беспокоит пациента и обнаруживается на рентгеновских снимках случайно.

• Чем раньше обнаружена и удалена киста, тем больше вероятность того, что она не образуется повторно, а зуб будет сохранен.

• Современные методы удаления кисты предполагают ее удаление эндодонтическим способом с доступом через зубные каналы или хирургическим с прямым доступом через десну.

• Терапевтическое лечение менее травматичное, но оно возможно только при небольшом размере кисты (до 8 мм) и наличии доступа к кисте через зубную коронку.

• Хирургическое лечение более болезненно и требует более длительного периода восстановления, но избавляет пациента от кисты, даже в сложных случаях. При этом сохраняются все зубы в зоне поражения.

Запишитесь на прием

Лечение кисты зуба — Стоматология Эверест на Васильевском

Лечение кисты зуба — Стоматология Эверест на Васильевском Киста зуба – самая распространенная проблема, с которой люди приходят к стоматологу. Этот медицинский термин обозначает разрушение и появление полостей в зубах. Кариес зубов происходит по причине кислотного разрушения эмали зуба.

В полости рта находится много бактерий. Они создают зубной налёт, который, свою очередь, образует зубную бляшку, которая приводит к развитию кариеса. Самые распространенные места появления бляшек:

• Трещинки, ямки и бороздки на жевательных зубах
• Пространство между зубами
• Около пломб и других реставраций
• Пришеечные области зубов, рядом с деснами

Разновидности кариеса

• 1

  Поверхностный кариес

  это первая стадия развития кариеса. На данной стадии поверхность кариозного пятна становится шершавой. Зуб может реагировать на перепад температур, сладкую пищу. При лечении поверхностного кариеса проводится процедур пломбирования зуба.
• 2

  Средний кариес

  это вторая стадия развития кариеса. Кариес проникает глубже в ткань зуба и может доходит до дентита. Зуб может реагировать на перепад температур, сладкую пищу, а так же на механическое воздействие. При лечении среднего кариеса устанавливается пломба.
• 3

  Глубокий кариес

  это последняя стадия развития кариеса. Кариес проникает в полость зуба и значительно изменяет дентит. Область зуба, которая поражена кариесом — глубокая и заполнена мягким дентитом. У пациента может возникнуть ноющая боль зуба. Боль возникает при приеме холодной и горячей пищи, чистке зубов, и других воздействия, при которых здоровый зуб чувствует себя благополучно. При лечении глубокого кариеса используется анестезия и устанавливается пломба.

Кариес зуба: лечение и профилактика

1. Лечение кариеса предполагает пломбировку зуба для восстановления его целостности после удаления разрушенных кариесом тканей.
2. Если полость большая и здоровые ткани зуба не могут быть адекватной опорой для пломбы, то возникает потребность в коронке.
3. Если поражение зуба вызвало воспаление пульпы зуба, т.е. речь идет о таком заболевании как пульпит, требуется удаление нервов и пломбировка каналов.

Лечение кариеса зубов в стоматологиях «Эверест» проводят современными светоотверждаемыми композиционными материалами последнего поколения от ведущих мировых производителей, они очень прочные, эстетичные, обладают высокой устойчивостью к стиранию, биологически совместимы, включают микроэлементы, которые укрепляют твердые ткани зуба и исключают риск повторного кариеса. При лечении кариеса может применяться местная анестезия по желанию клиента. Для комфортного лечения предварительно на место укола наносят обезболивающий гель, это практически устраняет болевые ощущения при уколе и введении анестезии.

Наши преимущества

• Новейшее высококлассное оборудование
• Только сертифицированные врачи стоматологи
• Детский стоматолог
• Лазерная стоматология
• Стоматологический микроскоп
• Бесплатный WiFi в каждой клинике
• Специальные акции для посетителей сайта
• Обширный спектр услуг
• Гарантия 3 года
• Высокий уровень сервиса
• Технология SoPro Life

Акции
Специализированные клиники стоматологии и косметологии

Контакты
РАДЫ ОТВЕТИТЬ НА ЛЮБЫЕ ВАШИ ВОПРОСЫ

© 2004 — 2020, Стоматологическая клиника “Эверест”, Все права защищены

Посещение клиники строго в Маске!

Отправьте номер телефона и мы зафиксируем за ним условия акции

Запишитесь к нам на удобное время. Мы перезвоним Вам для подтверждения записи.

Диагностика и лечение зубных кист у собак

Вторник, 02 июня 2020 Автор Дэвин Р. Ринген, MS, DVM

Что такое зубная киста?

Киста — это ненормальный мешок или пространство, заполненное жидкостью. Кисты могут разрастаться и быть разрушительными. Зубные кисты образуются в полости рта и обычно диагностируются у собак и реже у кошек.Это кисты зубного происхождения, которые образуются из тканей, входящих в структуру зуба.

Дентигерические кисты образуются вокруг непрорезавшихся ретинированных зубов. Во время прорезывания зуба в ротовой полости слои развивающегося зуба, образующие эмаль, внешнее покрытие коронки, теряются. Это нормально. Когда зубы ретируются и остаются под тканью десны, эти же слои остаются. Слои, которые обычно теряются во время прорезывания зуба, выделяют жидкость, что приводит к образованию кисты вокруг ретинированного зуба.

Где обычно образуются зубные кисты во рту?

Хотя эти кисты могут образовываться вокруг любого зуба у собаки или кошки, они чаще встречаются в определенных зубах и породах. Наиболее часто ретенированные зубы, образующие кисты, — это верхних и нижних клыков и нижних первых премоляров . Эти кисты могут возникать у кошек, однако они гораздо чаще встречаются у собак, особенно у брахицефальных пород, таких как боксеры, мопсы, бостон-терьеры и ши-тцу.Когда зубные кисты расширяются, они могут поражать окружающие зубы и еще больше ослаблять окружающую кость. Это может привести к потере дополнительных зубов и потенциально перелому челюсти из-за ослабления окружающей костной структуры.

Как идентифицируются зубные кисты?

Расширяющиеся зубные кисты не часто выявляются при обследовании ротовой полости бодрствующего животного. Самый распространенный признак, ведущий к подозрению на зубную кисту, — это отсутствующий зуб, который не прорезался. Важно помнить, что отсутствующие зубы не всегда действительно отсутствуют. Часто зубы ломаются, оставляя часть зуба под тканью десны. Ретинированные зубы, которые не прорезываются, часто приводят к зубным кистам. По этой причине необходимо дополнительно осмотреть любой отсутствующий зуб.

Диагностическая визуализация с использованием рентгенограмм или компьютерной томографии с коническим лучом необходима для оценки тканей зуба ниже линии десен. Обнаружение ретинированного зуба с заполненным жидкостью пространством вокруг коронки зуба чаще всего указывает на зубную кисту.

Как лечить зубную кисту?

Кисты зубочелюстной системы лечат хирургическим путем, чтобы удалить ретинированный зуб, слить жидкость и очистить (соскоблить) внутреннюю оболочку кисты. Требуется тщательная обработка слизистой оболочки кисты, иначе киста будет рецидивировать. После того, как киста полностью вылечена, кость сглаживается, а ткань десны закрывается на участке.

Кость, окружающая кистозную область, постепенно восстанавливается до нормальной анатомии.Кистозная слизистая оболочка должна быть отправлена ​​на исследование ветеринарному патологу. Зубные кисты являются наиболее частым результатом ретинированного зуба, однако опухоли полости рта могут образовывать кисты и иметь внешний вид, похожий на зубные кисты.

Рис. 1. Самка семилетнего стерилизованного Питбуля с отсутствующим нижним левым первым премолярным зубом. Зуб может отсутствовать или казаться отсутствующим по нескольким причинам. Причины отсутствия зуба включают в себя недостаточное развитие, он был ранее удален, он был потерян из-за пародонтоза, сломался ниже линии десны или зуб не прорезался.

У пациента, изображенного здесь, отсутствовал первый левый нижний премоляр. При осмотре полости рта не было отмечено отеков или других отклонений. КТ с коническим лучом использовалась для дальнейшего исследования отсутствующего зуба.

Рис. 2. Ниже приведены два изображения компьютерной томографии с коническим лучом указанного выше пациента. Эти изображения показывают расширяющееся поражение в кости нижней левой нижней челюсти.

A) Первое изображение — это изображение нижних челюстей.При сравнении каждой нижней челюсти, как видно на изображении, наблюдается явная асимметрия. На левой нижней челюсти круглое поражение с четкой границей тонкой кости, указывающее на зубную кисту.

B) Второе изображение — это еще один вид того же поражения. Это изображение смотрит на нижнюю челюсть в разрезе. Опять же, большое расширяющееся образование с четкой границей тонкой кости.

Диагностика наиболее распространенных одонтогенных кистозных и костных поражений челюстей для практикующего патолога

Основные рентгенологические соображения, которые патолог должен знать о кистозных одонтогенных поражениях

Патолог должен сначала понять кистозные одонтогенные поражения с точки зрения хирурга-стоматолога и стоматолога . В качестве примера на рентгенограмме на рисунке 1 виден ретинированный третий моляр. Рентгенологически эта рентгенопрозрачность может представлять зубную кисту, керато-кистозную одонтогенную опухоль, моникистозную амелобластому и амелобластому с кистозным изменением. В этой ситуации начальные шаги лечения будут включать удаление зуба и лечение связанных тканей. Связанные мягкие ткани должны быть отправлены на гистологическое исследование. В зависимости от гистологического диагноза пациент может (1) не нуждаться в дальнейшем лечении, кроме простой энуклеации кисты, уже проведенной в случае зубочелюстной кисты, (2) вторичного хирургического лечения с обязательным долгосрочным рентгенографическим наблюдением в больнице. в случае керато-кистозной одонтогенной опухоли или моникистозной амелобластомы, или (3) даже обширное иссечение / резекция челюсти в случае амелобластомы.С другой стороны, при некоторых кистозных поражениях, таких как корешковая киста, окончательный диагноз не может быть поставлен без рентгенографического изображения или точного интраоперационного описания в сочетании с гистологическим внешним видом. Ключевые рентгенологические особенности объектов, обсуждаемых в этой статье, будут обсуждаться с каждым из них.

Рис. 1

Ретинированный коренной зуб с хорошо кортикальной и ограниченной радиолюценой. Рентгенологический дифференциал включает, среди прочего, зубную кисту, керато-кистозную одонтогенную опухоль, уникистозную амелобластому и амелобластому с кистозным изменением.Для постановки диагноза необходимы гистологические исследования слизистой оболочки кисты.

Керато-кистозная одонтогенная опухоль

Керато-кистозная одонтогенная опухоль — не самая распространенная из одонтогенных кист, но ее чрезвычайно важно распознать патологом. Когда стоматологи и хирурги-стоматологи сталкиваются с кистозным поражением челюсти, этот диагноз всегда приходит в голову. Считается, что это кистозное новообразование возникает из-за остаточных одонтогенных эпителиальных остатков зубной пластинки в челюсти, которые остаются после образования зуба.

В течение многих лет керато-кистозная одонтогенная опухоль называлась паракератинизирующей одонтогенной кератоцистой без упоминания опухоли или новообразования. Однако как клиницисты, так и патологи знали, что эта «киста» вернется, если ее просто вылечить, и что этот гистологически доброкачественный процесс может вырасти настолько, что охватит всю нижнюю или верхнюю челюсть. ^{2, 3} В 2004 г. было продемонстрировано, что керато-кистозные одонтогенные опухоли демонстрируют потерю гетерозиготности в эпителиальных клетках выстилки кисты, указывая на то, что эти поражения являются неопластическими, а не кистами развития. ^{4, 5}

Дальнейшие интригующие выводы о происхождении керато-кистозной одонтогенной опухоли получены в результате исследования пациентов с синдромом невоидной базальноклеточной карциномы (синдром Горлина), синдромом, при котором керато-кистозные одонтогенные опухоли очень распространены. ⁶ Эти исследования показали, что генетические аномалии, наблюдаемые у этих пациентов, были связаны с мутациями гена патченного 1 ( PTCh2 ) (9q22. 3). Как следует из названия синдрома, базально-клеточная карцинома, обычно множественная и возникающая в раннем возрасте, является основным диагностическим критерием синдрома наряду с керато-кистозной одонтогенной опухолью.Другими важными диагностическими критериями являются язвы на коже ладоней или подошв, кальциноз язвенного черепа и медуллобластома. У этих пациентов обнаружено множество других результатов, которые считаются второстепенными критериями, включая расщепление ребер, фибромы яичника или сердца и изменения глаз. ^{7, 8} Большинство пациентов с керато-кистозной одонтогенной опухолью, с которыми сталкивается большинство патологов, не относятся к пациентам с синдромом невоидной базальноклеточной карциномы, т. Е. Они являются спорадическими случаями. Интересно, что только 50% пациентов со спорадической керато-кистозной одонтогенной опухолью имеют аномалии гена PTCH 1. ⁹ Поскольку пациенты с синдромом базальноклеточного невуса часто имеют множественные керато-кистозные одонтогенные опухоли, патологу важно помнить, что у любого пациента с более чем одной керато-кистозной одонтогенной опухолью вероятен синдром невоидной базальноклеточной карциномы. У синдромных пациентов керато-кистозные одонтогенные опухоли могут возникнуть в первое десятилетие жизни. ⁶

Керато-кистозные одонтогенные опухоли, особенно небольшие, часто могут протекать бессимптомно. Более крупные опухоли могут вызывать болевые симптомы и могут быть связаны с резорбцией корня зуба.Хотя большинство поражений возникает в задней части нижней челюсти, те, которые связаны с верхней челюстью, могут включать верхнечелюстную пазуху, и диагностической ловушкой при диагностике керато-кистозной одонтогенной опухоли является ее представление в виде кисты в верхней челюсти. Опухоли в области верхней челюсти могут распространяться в пазухи, и эти поражения верхней челюсти могут образовывать кисты, которые клинически и рентгенологически могут имитировать мукоцеле. Любая киста в верхнечелюстной пазухе, имеющая то, что выглядит «метапластическим» плоским покровом, также должна быть тщательно исследована на предмет гистологических изменений керато-кистозной одонтогенной опухоли. Когда керато-кистозная одонтогенная опухоль возникает в верхней челюсти, гистология такая же, как и в других местах. ^{10, 11}

Ключевые гистологические критерии, которые патолог должен наблюдать при керато-кистозной одонтогенной опухоли, включают следующее: (1) плоскоклеточная киста с палисадным базальным слоем; (2) паракератоз; (3) производство кератина; (4) рифленая поверхность. Эта специфическая комбинация результатов никогда не встречается в зубных кистах, амелобластомах или периапикальных (корешковых) кистах.

Первые два вывода являются наиболее важными и последовательными.Рифление поверхности может быть очаговым, а образование кератина минимальным. На рисунке 2 показаны особенности керато-кистозной одонтогенной опухоли. Базальный слой отчетливый, ядра клеток имеют удлиненный вид. Присутствует паракератоз, и этот пример показывает гофрированную поверхность, а также кератин. Обычно эпителий чисто отделяется от подлежащей стромы, и, хотя это и не является диагностическим признаком, иногда при очень низкой микроскопии это первоначальный ключ к выводу, что поражение могло быть керато-кистозной одонтогенной опухолью. Важно отметить, что даже при отделении эпителия от подлежащей стромы гистологические особенности эпителия сохраняются.

Рисунок 2

Керато-кистозная одонтогенная опухоль. Керато-кистозная одонтогенная опухоль имеет несколько очень характерных признаков, которые легко распознать. Плоский эпителиальный слой этой кистозной опухоли демонстрирует важное открытие: отчетливый базальный слой клеток с палисадной архитектурой. Паракератоз также является важным гистологическим открытием.Обратите внимание, что на некоторых участках есть гофры поверхности. При керато-кистозной одонтогенной опухоли обычно наблюдается отделение эпителия от подлежащей стромы. Хотя это и не диагностический признак, это открытие типично для этой кистозной опухоли, и ее внешний вид, который можно легко увидеть при очень низком микроскопическом увеличении, должен привести к более тщательному исследованию эпителия для обнаружения керато-кистозной одонтогенной опухоли.

Могут быть ассоциированы множественные более мелкие кисты (так называемые дочерние кисты). Независимо от того, сколько кист присутствует, все они имеют одинаковые гистологические особенности. Производство кератина наблюдается в разных количествах. Кератин можно увидеть в других одонтогенных кистах, поэтому следует полагаться на другие гистологические данные.

Керато-кистозная одонтогенная опухоль может показать воспаление, и в этом случае диагностические признаки могут быть потеряны. Однако в большинстве керато-кистозных одонтогенных опухолей можно увидеть по крайней мере очаговую область, демонстрирующую диагностические изменения. Если наблюдается лишь минимальное количество классических гистологических признаков керато-кистозной одонтогенной опухоли, даже миллиметр в линейной протяженности, то диагноз — керато-кистозная одонтогенная опухоль.Это хороший повод исследовать одонтогенные кисты целиком.

Лечение керато-кистозной одонтогенной опухоли требует (1) полного выскабливания, (2) часто периферической остэктомии (процедура, при которой удаляются / кюретируются периферические костные края кистозной полости) и (3) лечение раствором Карнуа, который обычно называется химическим прижиганием. ¹⁰ Этот раствор содержит хлорид железа, растворенный в этаноле, хлороформе и ледяной уксусной кислоте. Этот раствор «фиксирует» любой остаточный эпителий, который может остаться после хирургического кюретирования.После лечения эти пациенты должны находиться под наблюдением в течение длительного периода. Многие специалисты рекомендуют делать панорамную рентгенограмму каждый год в течение первых 5 лет, а затем панорамную рентгенограмму каждые два года в течение следующих 5 лет. Ясно, что эта процедура последующего наблюдения подчеркивает потенциальную распространенность этого гистологически доброкачественного процесса. ¹⁰

Сохранение пораженных зубов, связанных с большими зубными кистами

Дентигерические кисты (ДК) — это доброкачественные одонтогенные кисты, которые связаны с коронками постоянных зубов.Цель данного исследования — описать лечение DC у четырех детей. В нашу клинику поступили четыре мальчика в возрасте от 7 до 9 лет с жалобами на внутриротовой альвеолярный отек или асимметрию лица на пораженном участке. Панорамные рентгенограммы показали большие, четко очерченные рентгенопрозрачные поражения, связанные с молочными зубами и смещенными зубными зачатками. Лечение заключалось в удалении пораженного молочного зуба и марсупиализации кисты для прорезывания постоянного зуба.Постоянные зубы, смещенные ДК, в трех случаях прорезались спонтанно в течение года. В случае с горизонтально смещенным постоянным зубом была проведена реплантация. Это первый случай, когда основной постоянный зуб в случае DC был намеренно реплантирован.

1. Введение

Кисты зубочелюстной системы (DC) — это доброкачественные одонтогенные поражения, вызванные изменением уменьшенного эпителия эмали, которое приводит к накоплению жидкости либо между уменьшенным эпителием эмали и коронкой непрорезавшегося / ретинированного зуба, либо внутри самого эмалевого органа. .ДК обычно протекают бессимптомно, и их можно обнаружить случайно при рутинном рентгенологическом исследовании или когда они достаточно большие (> 2 см в диаметре), чтобы вызвать асимметрию лица [1–3]. Клинические признаки, указывающие на DC, включают ретинированный молочный зуб, задержку прорезывания постоянного зуба и безболезненный отек пораженной области. На рентгенограммах ДК проявляется в виде четко выраженной однокамерной рентгенопрозрачности, связанной с коронкой непрорезавшегося зуба. Часто рентгенопрозрачная область окружает коронку, но иногда она лежит преимущественно или целиком с одной стороны [4, 5].

Были предложены различные теории, объясняющие этиологию DC. Первая теория предполагает, что ДК имеют онтогенетическое происхождение и возникают в зрелых зубах обычно в результате импакции. Эти кисты обычно возникают в конце второго и третьего десятилетий, преимущественно затрагивая третьи моляры нижней челюсти. Вторая теория утверждает, что ДК являются воспалительными и возникают в незрелых зубах в результате воспаления неживого молочного зуба или другого источника, распространяющегося с вовлечением зубного фолликула.Они диагностируются в первой и в начале второй декады, преимущественно с участием премоляров нижней челюсти [6].

Важно подчеркнуть, что ДК у детей могут быстро и безболезненно расширяться и приводить к переломам и деформации структур лицевых костей. Поэтому важны ранняя диагностика и лечение. Целью данной статьи является описание клинических, рентгенологических и гистопатологических данных еще четырех случаев ДК, леченных консервативными хирургическими методами.Насколько нам известно, это исследование представляет собой первый зарегистрированный случай DC, в котором пораженный постоянный зуб был намеренно реплантирован на свое место после мацупиализации.

2. Субъекты и методы

Четыре мальчика в возрасте от 7 до 9 лет были направлены в клиники кафедры детской стоматологии Стамбульского университета с основными жалобами на внутриротовой альвеолярный отек или асимметрию лица на пораженной области. Пациенты прошли комплексное клиническое и радиологическое обследование, включая панорамную рентгенографию и компьютерную томографию с коническим лучом (КЛКТ).Клинические и рентгенологические изображения этих случаев показаны на рисунках 1, 2, 3 и 4.

Во всех случаях лечение проводилось путем удаления молочного зуба вокруг кисты и марсупиализации кисты. чтобы позволить прорезывание постоянного зуба. Во всех случаях образец ткани для биопсии брали из окна доступа марсупиализации для гистопатологического исследования, а затем устанавливали силиконовую трубку для сброса внутрикистозного давления.Гистопатологическое исследование поражений подтвердило диагностическую гипотезу зубной кисты воспалительного происхождения.

В нашем исследовании гистопатологические особенности всех четырех случаев были сходными. На рисунках 5 и 6 представлены репрезентативные фотографии кист, все из которых были воспалены. Кисты были выстланы многослойным плоским эпителием, который демонстрировал гиперпластические гребни ретейна, особенно в сильно воспаленных областях. Место соединения эпителия и соединительной ткани на некоторых участках было плоским.Фиброзная стенка кисты содержала воспалительный инфильтрат, содержащий лимфоциты, перемешанные с плазматическими клетками и эозинофилами.

Постоянные зубы, смещенные ДК, в трех случаях прорезались в правильном положении спонтанно в течение одного года. В другом случае с горизонтально смещенным постоянным премоляром не было шанса спонтанно прорезаться; таким образом, в качестве лечения была выбрана преднамеренная реплантация. После девяти месяцев заживления полости кисты зуб был удален и заменен на его надлежащее место в дуге хирургическим вмешательством в положении, при котором опора альвеолярной кости наиболее высока.Таким образом, коронка реплантированного зуба в конце операции находилась в слегка вестибулярном положении. Положение зуба исправлено ортодонтически. Контрольный визит через двадцать восемь месяцев показал полное заживление окружающей кости, и зуб был бессимптомным.

3. Обсуждение

ДК являются третьими по распространенности одонтогенными кистами после корешковых кист и одонтогенных кератоцист и составляют примерно 10,39% всех одонтогенных кист [7]. Пациенты с ДК не имеют болезненных симптомов, за исключением случаев обострения воспалительного процесса. Отек может возникнуть, если DC становится слишком большим или находится в чувствительной области. Koca et al. оценили тридцать пять детей с диагнозом ДК и определили, что отек является основной жалобой у 70% детей, в то время как 5% испытывают боль и 25% не имеют симптомов [8]. В настоящих случаях основной жалобой двух пациентов (случаи 2 и 4) был отек лица, в то время как основной жалобой случая 1 был сильный отек, описанный вокруг щечной борозды в области премоляра. Случай 3 был направлен на наш факультет, когда недельное внутримышечное лечение отека антибиотиками не могло привести к регрессу.

Учитывая, что размер нормального фолликулярного пространства на рентгенограммах составляет от 3 до 4 мм в диаметре, можно заподозрить ДК, если наблюдается фолликулярное пространство размером более 5 мм [9, 10]. Обычных панорамных и периапикальных рентгенограмм достаточно для обнаружения поражения, но они могут не определить полную протяженность поражения. Поэтому важно использовать более современные методы визуализации, такие как 3D CT, особенно при обширных поражениях. КТ позволяет получить более точную информацию о размере поражения, его соотношении с соседними анатомическими структурами и положении основного постоянного зуба [11].Подчеркивается, что дополнительное компьютерное сканирование должно быть предпочтительным при больших поражениях, распространяющихся на носовую полость, орбитальное или птеригомаксиллярное пространство [8]. В настоящем исследовании дополнительное компьютерное сканирование было выполнено только в случаях 2 и 4. КТ в случае 2 потребовалось для полного определения кистозного поражения, учитывая его непосредственную близость к верхнечелюстной пазухе и горизонтальное положение пораженного премоляра. . В случае 4 кистозное поражение было настолько обширным и близко к основанию нижней челюсти, что компьютерная томография была полезна для оценки точной степени поражения.Во всех случаях для периодических контрольных визитов предпочтительнее панорамные рентгенограммы.

Радикулярные кисты, описанные в связи с пульпотомизированными первичными молярами, по-видимому, демонстрируют сходные клинические признаки с воспалительными зубными кистами. В различных отчетах сообщалось о некоторых различиях между рентгенологическими особенностями корешковых кист и зубных кист [11–13]. В основном перикорональное пространство основного постоянного зуба при корешковых кистах кажется нормальным, обычно с полным или частично отличным кортикальным слоем кости.ДК, с другой стороны, обычно не имеют четких границ между корнями молочного зуба и коронкой нижележащих постоянных зубов [13]. Хотя этих различий недостаточно для окончательного диагноза, они все же важны для предварительного диагноза. Shaw et al. отметили, что отличить воспалительные зубные и корешковые кисты на гистологической основе также сложно [14]. Следовательно, для постановки точного диагноза важно вместе изучить клинические, радиологические и гистологические данные.Поскольку ДК могут образовывать амелобластому, точный диагноз и его дифференциация от корешковой кисты имеют первостепенное значение [15]. В настоящем исследовании предварительный диагноз DC был поставлен во всех случаях на основании клинического и рентгенологического обследования. Гистопатологическое исследование подтвердило диагноз и показало, что все случаи были воспалительными.

DC лечатся путем хирургической энуклеации кистозного поражения или методом марсупиализации.Энуклеация включает полное удаление всех тканей, вовлеченных в кисту, включая удаление непрорезавшегося зуба. Марсупиализация или декомпрессия — это метод, который пытается снизить внутрикистозное давление путем создания дополнительной полости [1]. Подход к лечению детей с ДК должен быть менее инвазивным, чтобы сохранить пораженные постоянные зубы, так как зубы с открытыми верхушками имеют большой потенциал прорезывания. ДК у растущих детей в основном лечат марсупиализацией. В настоящих случаях марсупиализация была предпочтительным методом лечения из-за молодого возраста пациентов.Хотя кистозные поражения изменили положение основных постоянных зубов в разной степени, все зубы, кроме случая 2, вернулись в удовлетворительное положение и спонтанно прорезались после лечения. В случае 2 маловероятно, что горизонтально смещенный второй премоляр верхней челюсти прорезался бы сам по себе. Таким образом, после полного заживления кистозного поражения и образования значительного количества кости примерно через девять месяцев зуб был пересажен в правильное положение с помощью другой хирургической операции.

Основным недостатком марсупиализации является патологическая ткань, оставшаяся in situ без тщательного гистологического исследования из-за возможности более агрессивного поражения остаточной ткани. Однако рецидив ДК бывает редко, особенно после полного удаления кисты или прорезывания зуба [16]. В настоящих случаях консервативное лечение привело к качественному результату. Все зубы сохранили свою жизнеспособность, рецидивов в последующие периоды не наблюдалось.

Консервативное лечение является благоприятным методом лечения ДК у растущих детей и подростков.Учитывая, что способность к регенерации костных структур у детей выше, чем у взрослых, а зубы с открытыми верхушками имеют больший потенциал прорезывания, необходимо приложить усилия, чтобы позволить пораженному зубу прорезаться спонтанно. Преднамеренная реплантация также может быть использована для зубов, которые имеют большое стратегическое значение для поддержания сбалансированного прикуса. Важно регулярно наблюдать за пациентами на предмет возможности рецидива.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов относительно публикации данной статьи.

Что такое зубная киста и как ее лечить?

Киста зуба — это закрытая полость, заполненная полутвердым или жидким материалом. Кисты обычно образуются в мягких тканях рта и лица, таких как десны, губы и даже в пространстве вокруг зуба, который еще не вышел из кости челюсти. Эти образования обычно доброкачественные (доброкачественные), но они могут быть агрессивными и вызывать проблемы с граничащими с костями и тканями.

Кисты полости рта, как правило, начинаются как незараженные новообразования, но воспалительная природа кисты начинает проявляться, когда пульпа зуба отмирает и опухоль извергается . По мере увеличения размера кисты на костную ткань пораженного зуба может оказываться сильное давление. Это может прогрызть костную структуру зуба и впоследствии подвергнуть ее опасности и, возможно, потребуется удалить ее.

Симптомы зубной кисты

Неинфицированная киста зуба может вообще не проявлять никаких признаков или симптомов своего присутствия. Когда киста вырастает до заметных размеров, общие симптомы могут включать:

• Боль
• Давление
• Воспаление и покраснение

Если киста лежит в тканях слизистой оболочки рта, она может казаться похожей на язвочку или волдырь.Следовательно, если ваша киста не увеличилась до такой степени, что на самом деле образовалась шишка, которая проявляется или действительно ощущается, это обычно будет просто заметно при диагностическом сканировании или рентгеновском снимке.

Типы зубных кист

Dentigerous Cyst: Форма около или на вершине коронки непрорезавшегося зуба мудрости. Удаление зубов мудрости часто проводится в подростковом возрасте, чтобы предотвратить развитие этого типа проблем со здоровьем.

Периапикальная киста (корешковая киста): Киста ротовой полости, которая обычно образуется у основания зуба в результате инфекции пульпы или гибели нерва.Периапикальная киста потенциально может стать абсцессом.

Мукоцеле (слизистая киста): Киста этого типа обычно образуется в мягких клетках рта, внутренней части щеки, губы, языка. Обычно они образуются из-за травмы или раздражения тканей в пораженных областях. Если он у вас есть, вы, вероятно, заметите, что он повторяется и иногда может выделять слюну.

Одонтогенные кисты: представляют собой совокупность зубных кист (в дополнение к периапикальным и зубным кистам, перечисленным ранее), которые часто обнаруживаются в челюстной кости.Этот тип зубных кист является довольно редким явлением, но они часто разрастаются до больших размеров, потому что залегают в кости и их гораздо труднее обнаружить.

Осложнения зубных кист

При отсутствии лечения киста зуба может привести к удалению части челюсти или вызвать другие серьезные проблемы со здоровьем, которые негативно влияют на общее самочувствие. Даже самые маленькие кисты, которые могут не вызывать каких-либо текущих симптомов, должны быть удалены, поскольку они в конечном итоге могут привести к:

• Стоматологическая инфекция
• Потеря зуба
• Доброкачественные новообразования челюсти (амелобластомы)
• Переломы челюсти

Лечение кист зубов

Лечение кист зубов зависит от их размера и расположения.Если он достаточно мал, ваш стоматолог может удалить его полностью хирургическим путем, не повреждая прилегающие ткани пораженного зуба. В других случаях они могут использовать хирургический метод, называемый марсупиализацией , который влечет за собой разрезание кисты, чтобы она могла дренировать, а затем зашивание разрыва, чтобы держать ее открытой, что может предотвратить рост кисты в будущем. Лечение корневых каналов может потребоваться для зубов, которые пострадали от неустранимых повреждений в результате роста кисты полости рта.

Прежде чем принять решение о плане действий по лечению кисты зуба, мы всегда рекомендуем сделать компьютерную томографию ротовой полости, чтобы стоматолог мог получить четкое изображение ситуации и составить соответствующий план лечения.

Причины кисты зуба

Зубные кисты обычно начинают формироваться на кончике корня умирающего или мертвого зуба, но есть много способов их появления.

Кисты могут развиться в результате:

• Неправильное расположение постоянных зубов.
• Атипичное развитие зубов.
• A Осложнение лечения корневых каналов.
• A Осложнение болезни Горлина или других наследственных заболеваний. У лиц с синдромом невоидного базально-клеточного рака , также называемым синдромом Горлина-Гольца , отсутствует ген, подавляющий рост. Этот синдром приводит к росту множественных одонтогенных кератоцист внутри челюстей, множественных основных клеток рака кожи, а также к различным другим особенностям.
• Развитие зубов мудрости.
• Мутация в клетках, которые участвуют в нормальном росте зубов.

Профилактика кист зубов

Следите за своими привычками в отношении гигиены полости рта и посещайте стоматолога хотя бы два раза в год — это огромные шаги в предотвращении зубных кист и большого количества других распространенных стоматологических проблем. Зубные кисты могут повлиять на кого угодно, но они гораздо реже встречаются у людей с лучшими привычками в отношении гигиены полости рта. Зубы, которые остаются здоровыми, почти никогда не имеют кисты, растущие рядом или вокруг них.

Состояние здоровья ваших зубов может иметь огромное влияние на ваше общее самочувствие. Регулярно посещайте стоматолога, чтобы заботиться о ротовой полости в полной мере.

Связаться с нами

Отзывы

Ламонт Ивон

22:50 15 марта 18

У меня было много процедур, включая 8 имплантатов. Нет лучшего стоматологического кабинета, чем Карсон и Карсон.Доктор Дерек Карсон (сын доктора Лероя Карсона) ФАНТАСТИЧЕСКИЙ! Он многому научился у своего отца (который до сих пор там работает). Папа — ЧЕЛОВЕК !, и так было уже много лет. Безумное количество знаний. Врачи САМЫЕ ЛУЧШИЕ! Персонал поддержки всегда веселый и профессиональный. Я больше никуда не пойду.

Лаура Ласситер

18:32 15 марта 18

ЛУЧШИЙ стоматологический кабинет в округе Вентура !! Супер дружелюбный персонал, удобное расписание приложений, отсутствие проблем с оформлением страховки и Dr.Карсон позаботится о том, чтобы вы всегда чувствовали себя комфортно и безболезненно выполняли любую работу. Я был пациентом более 7 лет, и я очень счастлив! Я очень рекомендую!

Ivon valdez

18:13 18 марта

Отличный офис … отличный дантист …. отличный персонал … очень добрый и услужливый …..

Контуры патологии — Киста извержения

Нижняя и верхняя челюсти

Одонтогенные кисты

Киста прорезывания

Тема завершена: 1 декабря 2013 г.

Незначительные изменения: 8 июля 2020 г.

Авторские права: 2004-2019, PathologyOutlines.com, Inc.

Поиск в PubMed: Высыпание кисты [название]

Количество просмотров страниц в 2020 году: 4,437

Количество просмотров страниц в 2021 году на сегодняшний день: 460

Цитируйте эту страницу: Моррисон А. Высыпание кисты. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/mandiblemaxillaeruptioncyst.html. По состоянию на 23 февраля 2021 г.

Определение / общее

• Развивается в мягких тканях над альвеолярной костью в результате отделения зубного фолликула от коронки прорезавшегося зуба

Терминология: нормальные клетки / структуры

• Амелобласты:
  • Специализированные эпителиальные клетки, образующие зубную эмаль
• Молочный зуб:
  • Также называется молочным зубом или молочным зубом
  • Выпадал в детстве
• Вскрытый зуб:
  • Также называется постоянным зубом или взрослым зубом
  • Заменяет молочные зубы
  • Идеально сохраняется на протяжении всей жизни в большинстве нормальных условий
• Натальный зуб:
  • Зуб или зубы, присутствующие при рождении
• Зуб новорожденного:
  • Зуб или зубы, присутствующие в течение первых 30 дней жизни

Терминология: киста

• Дентигерическая киста:
  • Одонтогенная киста развития, возникающая в кости челюсти, возникает в результате отделения зубного фолликула от коронки непрорезавшегося зуба
• Фолликулярная киста:
  • Синоним зубной кисты
• Киста извержения:
  • Мягкие ткани аналог зубной кисты с поражением прорезывающегося зуба
  • В то время как зубная киста развивается вокруг коронки непрорезавшегося зуба, лежащего в кости, прорезывание кисты возникает, когда зуб препятствует прорезыванию в мягких тканях.
  • Эпителий, выстилающий расширенное кистозное пространство, представляет собой уменьшенный эпителий эмали
• Гематома с высыпанием:
  • Поверхностная травма может привести к появлению значительного количества крови в жидкости изверженной кисты, которая придает цвет от синего до пурпурно-коричневого
• Уменьшение эпителия эмали:
  • Зубная эмаль обычно состоит из двух слоев клеток: внутреннего слоя уменьшенных или атрофированных амелобластов и внешнего слоя, вероятно, промежуточных клеток слоя.
  • Редуцированный эпителий эмали обычно находится над непрорезавшимся, иначе развитым зубом

Эпидемиология

• 1–10% кист челюсти, представленных на рассмотрение, но может быть недостаточно представленным, поскольку спонтанно разрывающиеся кисты не отправляются на исследование
• Возраст: обычно Пол: соотношение мужчин и женщин 2: 1

Участки

• Центральные резцы нижней челюсти и постоянные первые моляры Наиболее частые поражения

Патофизиология

• Накопление жидкости или кровоизлияние между коронкой прорезавшегося зуба и уменьшенным эпителием эмали окружающего зубного фолликула
• При кисте с извержением зуб находится в мягких тканях полости рта, а не в кости, как при зубной кисте
• Факторы, препятствующие прорезыванию через мягкие ткани, неизвестны, возможно, плотная фиброзная ткань

Этиология

• Развивается вследствие скопления крови или жидкости между коронкой зуба и прорезывающимся молочным или постоянным зубом и покрывающей его слизистой оболочкой

Клинические особенности

• Выпуклая, синеватая или куполообразная десневая масса цвета слизистой оболочки на альвеолярном гребне
• Размер варьируется в зависимости от размера и количества связанных зубов, но обычно обычно протекает бессимптомно, но при воспалении может быть болезненным и болезненным
• Иногда множественные кисты

Диагноз

• Результаты рентгенологического исследования в сочетании с клинической информацией могут подтвердить гистоморфологический диагноз

Описание рентгенологического исследования

• Обычно нет поражения кости, за исключением расширенного прорезающегося крипты зуба
• Мягкая «тень» кисты видна на рентгенограмме.

Лечение

• Нет:
  • Лечение не требуется, если киста разрывается самопроизвольно, что приводит к прорезыванию зуба
• Марсупиализация:
  • Если поражение препятствует прорезыванию зуба, киста может быть без кровли, что обычно позволяет зубу прорезаться
  • Купол кисты иссечен, обнажая коронку зуба, которая прорезывается
  • Для подтверждения клинического впечатления и исключения другой патологии рекомендуется представить крышу кисты

Клинические изображения

Изображения, размещенные на других серверах:

Большая киста с сыпью

Киста извержения, связанная с № 11

Экспозиция # 11 крон

Киста извержения №13

Сыпь киста (стрелка) №44

Киста высыпания №21

Киста левого второго моляра нижней челюсти

Микроскопическое (гистологическое) описание

Поверхность эпителия, обращенная к ротовой полости:

• Кератинизированный плоский эпителий ротовой полости на верхней / внешней или ротовой поверхности образца, соответствующий ткани десны или альвеолярного гребня
• Lamina propria, лежащая под эпителием полости рта и покрывающая крышу кисты, демонстрирует инфильтрат различных воспалительных клеток
• Может быть возможно различить демаркационную линию между соединительной тканью десны и фолликулярной соединительной тканью: соединительная ткань десны относительно бесклеточная и густо коллагеновая, поэтому имеет эозинофильный оттенок; фолликулярная соединительная ткань более плотно клеточная, менее коллагеновая и имеет более базофильный оттенок, предположительно из-за более высокого содержания сульфатированных гликозаминогликанов в основном веществе
• Остатки одонтогенных эпителиальных клеток могут присутствовать в соединительной ткани

Крыша кисты:

• Глубокая часть образца, представляющая крышу кисты, показывает тонкий слой неороговевающего плоского эпителия.
• В невоспаленных областях эпителиальная выстилка кисты характеризуется уменьшенным эпителиальным происхождением эмали, состоящей из 2–3 слоев плоского эпителия с несколькими очагами, которые могут быть толще
• Если эпителиальная выстилка воспалена, в эпителии обнаруживаются острые воспалительные клетки, которые пролиферируют и проявляют реактивный спонгиоз

Дифференциальный диагноз

• Корреляция с возрастом пациента, конкретным анатомическим расположением в области зуба челюстей и результатами рентгенографии необходимо
• Врожденные, новорожденные, младенцы:
  • жемчуг Эпштейна
  • Узелки Бона
  • Киста десны новорожденного
• Дети (младше 14-16 лет):
  • Буккальная бифуркационная киста
  • зубная киста
  • Стоматологический фолликул
  • Укистозная амелобластома
  • Керато-кистозная одонтогенная опухоль мягких тканей
• Взрослые:
  • киста десны
  • зубная киста
  • Стоматологический фолликул
  • Парадентальная киста
  • Укистозная амелобластома
  • Керато-кистозная одонтогенная опухоль мягких тканей

Вернуться наверх

Обычных стоматологических случаев | Ветеринарные стоматологические услуги

Кисты зубной или одонтогенной сыпи на челюстях

Дентигерические кисты и другие проблемы, связанные с отсутствием прорезывания зубов, относительно распространены (Verstraete FJM et al: JAVMA (2011): 239; 1470-1476), особенно у боксеров и других пород с черепами аналогичной формы, таких как мастифы. В основном эти кисты связаны с различными непрорезавшимися зубами. Чаще всего мы видим, что они связаны с «отсутствующими» первыми премолярами и часто связаны со значительной потерей костной ткани в ростральной нижней челюсти или верхней челюсти. Соседние зубы также теряют костную опору, в том числе клыки.

Зубоврачебная киста обычно определяется в связи с «отсутствующим» зубом и набуханием, заполненным мягкой жидкостью, которое время от времени владелец может видеть нарост и разрыв прозрачной жидкости. Похоже, что на ранних стадиях они не связаны с болью.

Поражение обычно представляет собой расширение кисты, заполненное сывороткой. На рентгенограммах можно быстро определить местоположение зуба и размер кисты. Собака часто не указывает на наличие какой-либо проблемы.

Наша практика — всегда делать рентгенограмму всех «отсутствующих» зубов, если нет известной причины их отсутствия. Отсутствующие зубы часто не отсутствуют — просто не видны. Когда отсутствующие зубы действительно присутствуют в костях челюсти, они часто вызывают значительную локальную патологию.

На этих изображениях показан «отсутствующий» правый нижнечелюстной премоляр 1. Рентгенограмма доказывает, что зуб является встроенным зубом, а также показывает степень потери кисты и кости. Обратите внимание на потерю кости на дистальной части корня клыка.

Обычно мы наблюдаем эти случаи в возрасте 4–5 лет, когда размер кисты может быть чрезвычайно большим. Вторичным следствием потери кости является то, что соседние зубы часто теряют прикрепление и перестают фиксироваться в кости.

Для лечения требуется хирургический разрез кисты, удаление непрорезавшегося зуба и любых других незакрепленных зубов. Затем перед установкой костного аутотрансплантата или аллотрансплантата необходимо удалить секреторную выстилку. Трансплантат обычно очень хорошо переносится и позволяет заполнить дефицит кисты новой костью, чтобы восстановить нормальную прочность.

Киста вскрывается хирургическим путем, и незакрепленные зубы удаляются вместе с секреторной оболочкой.

Аллотрансплантат деминерализованного костного матрикса и губчатой ​​кости помещается для стимуляции образования новой кости в этой области.

Поскольку большинство пород, страдающих зубными кистами, имеют брахицефальную форму головы с нижней челюстью впереди верхней, такое восстановление силы важно для предотвращения патологических переломов челюсти с течением времени.

Рана сразу после операции, а через неделю зажила рана.

Рентгенограмма до и после операции, показывающая незакрепленные зубы и установку остеоаллотрансплантата. Правое изображение показывает новую колонизацию кости четыре месяца спустя.Обратите внимание на улучшение прикрепления к корню клыка и образование новой периодонтальной связки.

Из исследований ясно, что в челюсти собаки могут образовываться различные одонтогенные кисты. Большинство из них имеет форму головы брахицефала, и скученность зубов может иметь значение. Второй по распространенности тип кисты Verstraete 2011 назвал одонтогенной паракератинизированной кистой собак (COPC), чтобы отразить гистологические данные. Для точного диагноза и прогноза рекомендуется сдавать весь удаленный материал на гистопатологию.

Стоматологические кисты — Murnane Oral Surgery

На этом рентгеновском снимке показан зуб, врезанный в челюсть. Черный круг — киста, окружающая коронку зуба. Этот зуб и киста были удалены хирургическим путем.

Кисты зубные

Зубные кисты довольно распространены. Челюсти являются наиболее частыми костями тела, на которых развиваются кисты.

Рентгеновский снимок напротив показывает зуб, который никогда не прорезался и остался в кости. Темный круг — это фолликулярная киста, окружающая коронку зуба.И зуб, и киста были удалены хирургическим путем под наркозом.

Зубные кисты похожи на баллоны, заполненные жидкостью, обычно в кости челюсти. Обычно они прикрепляются к зубам и по мере расширения растворяют окружающую кость, образуя полость внутри кости.

Если кисту оставить на месте, она будет медленно увеличиваться в размерах и причинять больше повреждений. Чем больше киста, тем больше будет синяков и отеков после ее удаления. После удаления кисты и связанного с ней зуба оставшаяся костная полость заполнится костью в течение нескольких месяцев.

Большинство кист после удаления не возвращаются. Некоторые кисты могут вырасти повторно после удаления, поэтому важно определить тип кисты, которая у вас есть, по этой причине все кисты отправляются на гистологическую оценку, а отчет о патологии подтверждает тип кисты, который может сказать вам, насколько вероятно это для зубная киста, чтобы вернуться

Рентген следует сделать вскоре после удаления кисты и снова через 6 или 12 месяцев. Это позволит вам подтвердить, что киста зажила или возвращается ли киста.Если киста повторяется, она будет обнаружена еще небольшого размера, что упростит дальнейшее лечение.

После удаления кисты в течение нескольких дней следует ожидать боли, синяков и припухлостей. Вам будут прописаны антибиотики, обезболивающие и средства для полоскания рта, чтобы помочь заживлению пораженного участка. Существует риск того, что ощущение онемения будет сохраняться в области удаления кисты или на вышележащей коже в течение нескольких месяцев из-за повреждения нервов в этой области. Это происходит в результате того, что киста расширяется над нервом по мере его роста, и нерв остается ушибленным после того, как зубная киста экуилируется (удаляется).

Симптомы кистозного поражения

Зубная киста (черная область) с прикрепленным зубом мудрости на нижней челюсти. Эта киста значительно ослабила челюсть.

• Часто нет
• Боль
• Отек лица или челюсти
• Перемещение и расшатывание зубов
• Смещение скрытых зубов
• Повреждение зубов: при расширении киста может растворить корни зубов
• Разрушение кости из-за давления расширяющейся кисты зуба
• Красный цвет кожи, боль, увеличивающийся отек, увеличение лимфатических узлов и повышение температуры при инфицировании кисты инфицированным
• Инфекция или зубной абсцесс
• Ощущение онемения / покалывания в губах или лице

Лечение

Обычное лечение — удаление кисты, обычно вместе с прилегающим зубом. Большинство кист не появляются повторно, и после их удаления проблема решается. Небольшое количество кист возвращается (в основном кератоциста). По этой причине все кисты отправляются на гистологическое исследование, чтобы определить точный характер кисты.

Кисты могут быть удалены, пока вы не спите или находитесь под легким седативным действием.

Онемение губ, щек и языка

Как и при любой хирургической процедуре на нижней челюсти, существует риск повреждения нерва в нижней челюсти, который обеспечивает чувствительность вашей нижней губы, подбородка, щеки и языка.Это может привести к онемению губ, подбородка, щеки или языка. Это измененное чувство обычно проходит в течение нескольких месяцев, но в редких случаях ощущение онемения может быть постоянным.

Для получения дополнительной информации о зубах мудрости щелкните «Зубы мудрости», а для других стоматологических процедур щелкните «Стоматологические процедуры».

Типы зубных кист

Для полноты ниже я перечислил зубные кисты, обнаруженные на челюсти.

No related posts.