Киста корня зуба: что это и чем опасна

Автор статьи врач стоматолог-хирург-имплантолог Кипель А. А.

Киста – сигнал о том, что в полости рта полным ходом идет процесс разрушения живых тканей. Если пациент игнорировал профилактические осмотры и обратился к врачу только, когда появилась боль, новообразование уже достигло серьезных размеров. Избавляться от него придется хирургическим путем. Специалисты Визит Стома провели сотни таких операций и смогли спасти даже самые «безнадежные» зубы.

На ранних стадиях нейтрализовать опасность можно и без вмешательства хирургов – консервативными методами лечения. Но для этого, необходимо знать, что собой представляет киста, как она возникает и развивается.

Развитие кисты

Если в костную ткань зуба попадает инфекция, она начинают разрушаться. Травмированные клетки отмирают, и на их месте появляется полость. Организм изо всех сил сопротивляется воспалению и наращивает вокруг защитную пленку – барьер, препятствующий дальнейшему распространению инфекции.

Полость на верхушке корня зуба, окруженная плотной оболочкой – это и есть киста. Внутри она заполнена экссудатом – бактериями, выделениями из кровеносных сосудов с высоким содержанием лейкоцитов и отмершими костными клетками. К сожалению, даже под оболочкой киста продолжает расти. Воспаление словно подтачивает кость изнутри, и, если не предпринять мер, ее под зубом просто не останется.

Костная полость может быть любого размера. Чем дольше инфекция находится в кости, тем больше вырастает киста. Новообразование развивается в 3 этапа. Деление это условно. Стадии развития кисты определяются ее размерами и отслеживаются на рентгенограмме, но достоверно определить их может лишь врач-гистолог.

Первый этап – гранулема. Она вырастает на корне зуба достаточно быстро и в диаметре не превышает 5 мм. Следующий – кистогранулема. Это образование не полостное, без экссудата, но уже окруженное характерной для кисты оболочкой. В охвате не превышает 8 мм. Завершающая стадия развития заболевания — киста, представляет собой полость свыше 9 мм. Последние 2 фазы необратимы без хирургического лечения.

Причина появления

Кисты на верхушке зуба — результат воспаления, перешедшего в хроническую стадию. Известны случаи перерождения их в злокачественные опухоли.

Даже небольшой воспалительный процесс в ротовой полости может привести к повреждению кости и образованию в ней углубления.

Как развивается киста корня зуба

Влияет на образование кист и общее состояние организма. Чаще кисты образуются у женщин старше 45 лет.

Основная причина появления гранулем и кист – некачественное или несвоевременное лечение кариеса. И избежать ее можно только вовремя обратившись к врачу.

Киста корня зуба, чем опасна и как лечить?

Если дать определение термину, то киста представляет собой некую полость, имеющую плотные стенки, внутри заполненную кашицеобразным или же жидким составляющим (отмершими бактериями либо клетками). Жидкость своего рода раздувает образование со средины, словно воздушный шарик.

Причины формирования кисты корня зуба

К главной причине относят травму зуба, которую достаточно часто люди зарабатывают даже в домашних условиях, разгрызая, например, орехи. А также кисту корня зуба провоцирует инфекционный агент, попадающий в средину канала корня, когда терапия зубов производилась неверно.

И гораздо реже киста корня зуба развивается у жителей Санкт-Петербурга вследствие гайморита, а также иной болезни инфекционной этиологии, когда патогенные микроорганизм заносятся в средину десны из кровеносного русла.

Как развивается патологический процесс?

Начало патологического процесса совпадает с периодонтитом, когда воспалительная реакция охватывает прослойку, расположенную между челюстной костью и корнем зуба. Если заболевание не подвергать терапии, то это чревато серьезными осложнениями. Так, в участке корня начнет свой рост особая ткань, позиционирующаяся как крошечное новообразование диаметром до пяти миллиметров, которое именуют гранулемой.

С током времени она растет в размерах, трансформируясь в кисту. Если и на этой стадии не прибегнуть к лечению, то будет продолжение ее роста, а в патологический процесс будет втягиваться все большее число зубов. В некоторых случаях происходит самопроизвольное вскрытие кисты корня зуба, когда формируется свищевой ход.

Какую опасность представляет эта патология?

Любая гранулема, а также ее продолжение — достаточно коварный процесс. Кроме того, что киста корня зуба и ее предшественница приводят к повреждению зубных корней, в какой-то период времени может произойти их активация, из-за чего пострадает весь человеческий организм. Возникает слабость, регистрируется рост температуры тела, лимфатические узлы увеличиваются в размерах, появляются частые головные боли, десна сильно отекают, появляются ноющие боли, а в участке щеки возникает флюс. К обострению патологического процесса в десневом участке может привести все, что угодно: тяжелая умственная либо физическая работа, переохлаждение, понижение уровня иммунного ответа, простуды, стрессовые состояния.

В некоторых случаях пациент даже не знает о том, что в десне у него сформировалась киста корня зуба, поскольку по внешнему виду пораженный зуб сложно отличить от здорового. Внешне десна находится в нормальном состоянии, разве что в момент надкусывания пищи возникают дискомфортные ощущения. Единственно возможной методикой диагностирования кисты корня зуба является рентгенограмма. Причем от раннего срока выявления образования, зависит простота его лечения. По этой причине дантисты Санкт-Петербурга рекомендуют собственным пациентам как минимум единожды в год посещать профилактические осмотры, чтобы вовремя обнаружить болезнь в участке беспокоящих зубов. Особенно тщательно рекомендовано наблюдать те зубы, которые прошли пломбировку свыше десяти лет назад, а сверху были защищены искусственной коронкой.

Как лечить кисту корня зуба?

Если ранее человека избавляли от образования только после удаления зуба с дальнейшим вычищением кисты, то стоматология современности позволяет сберечь зуб.

Сегодня на выбор известно два способа лечения гранулем и кисты корня зуба:

• терапевтический,
• хирургический.

Хирургическая методика

Каждому их них свойственны свои достоинства и недостатки. Если рассматривать хирургическую методику, то к наиболее распространенной ее разновидности относят цистэктомию. Она предполагает следующее: кисту корня зуба удаляют совместно с удалением пораженного апекса зуба. Основной плюс этого вмешательства — полноценная надежность. Минус — вмешательство непростое, осуществлять его на жевательной группе зубов согласится не каждый медик.

Второй разновидностью операции является гемисекция. В данном случае киста корня зуба удаляется менее щадяще. К ней обращаются в том случае, если отсутствует один из зубных корней. Хирург оперативным способом устраняет образование, производит экстирпацию безнадежного корня, а также участка зуба над ним. Сформированный дефект корректируется с помощью коронки.

Не приносят эффект операции в том случае, если зуб либо целиком оказался в участке кисты и чрезмерно шатается, или когда его разрушение чрезмерно сильное. В данном случае ни одна из методик не поможет сберечь зуб, его придется удалить.

Терапевтическая методика

Лишить пациента образования иногда удается и без оперативного вмешательства. Терапевтический способ идеален и в плане избавления от гранулем. Минусы такой терапии: удаляется киста корня зуба всего лишь в 70% от всех случаев, а сама процедура занимает много времени.

Дантист на первой стадии терапии производит рассверливание пораженного зуба с дальнейшим очищением канала корня по направлению снизу-вверх. В самой глубине десны, в месте перехода зубного корня, находится киста, по этой причине, сквозь сформировавшийся ход, ее содержимому удается вытекать наружу. Медик производит тщательное промывание канала корня, используя с этой целью дезинфицирующие растворы, далее в полость вводятся антимикробные лекарственные средства, а также те, которые приводят к разъединению оболочки образования.

Продолжить терапию удается только с того момента, когда произошло полноценное очищение кистозной полости от ее содержимого.

На очередной стадии стоматолог вносит в нее особую пасту, которая будет способствовать врастанию здоровой ткани кости в зоне повреждения. Сразу после этого зуб закрывают пломбировочным материалом, и ожидают. Если по прошествии шести месяцев на рентгеновском снимке не диагностируется киста, то это означает, что терапия принесла положительный результат.

Киста зуба — симптомы и лечение кистозного образования.

 

одонтогенная киста ошибочно считается не опасным заболеванием – хотя само новообразование не вредит здоровью пациента, отсутствие своевременного лечения кисты провоцируют развитие серьезных осложнений.

 

Что это такое киста зуба

Киста зуба – что это такое? Одонтогенной кистой называют патологическое новообразование, которое возникает в верхней части корня зуба. Внутренняя полость кисты заполнена жидкостью или кашеобразным гнойным содержимым, ее обволакивает плотный слой эпителия.

Размеры кисты начинаются от нескольких миллиметров, при быстром развитии достигают нескольких сантиметров в окружности. Наиболее часто патологический процесс охватывает верхнюю челюсть, так как корни ее зубов имеют более пористую структуру.

Для того чтобы понимать, что такое киста зуба и как ее лечить, необходимо знать, почему возникает подобное явление. Формирование кист происходит в результате воспаления, таким образом организм ограничивает здоровые ткани от пораженных участков, закупоривая их вместе с бактериями в пузырьки.

Причины

Существует несколько причин, на фоне которых получает развитие киста зуба. Основная причина заключается в жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в условиях закрытого зубного пространства, способствуют этому следующие факторы риска:

• тяжелое течение патологии, отсутствие своевременного лечения и неправильно произведенная терапия заболеваний зубов – кариеса, периодонтита, пульпита;
• инфекционные осложнения после пломбирования зуба, процедуры имплантации – в таких случаях врач удаляет не только кисту, но также коронку или имплантат, это позволяет избежать возникновения рецидива;
• осложнения при прорезывании зубов, особенно при прорезывании зуба мудрости – зубные ткани травмируют десны, в микротрещины попадают бактерии,
• микроорганизмы попадают и в ранки, которые образуются при механических повреждениях зубов;
• заболевания носоглотки – инфекции в носу и горле могут перейти в полость рта.

Для оказания адекватного лечения необходимо точное определение причины развития кисты зуба, исходя из нее, стоматолог назначит подходящую терапию. Так, в случаях травм лечение заключается в удалении кисты и регенерации тканей, если же киста – осложнение другого заболевания, то кроме удаления пузырька пациенту будет назначено лечение основной болезни.

Виды кист зубов

Киста зуба имеет разные классификации, каждая из которых сформирована по определенным характерным параметрам патологии.

По характеру заболевания различают:

• резидуальные кисты – возникают после операции по резекции (удалению) зуба, это наиболее распространенный вид кист;
• ретромолярные – образуются при тяжелом прорезывании зубов мудрости;
• радикулярные – кисты располагаются на зубном корне или около него;
• фолликулярные – в основе таких кист находится зачаток постоянного зуба, фолликулярные новообразования возникают в результате некачественного ухода за молочными зубами.

Классификация новообразований по их происхождению:

• одонтогенные – возникают вследствие перехода воспалительного процесса от других зубных заболеваний;
• неодонтогенные – причины развития таких кист включают проблемы, не связанные с зубами и полостью рта.

Места локализации кистозного образования:

• фронтальные зубы;
• зубы, которые примыкают корнями к носовым пазухам;
• зубы мудрости.

Симптомы

Опасность кисты зуба заключается в том, что признаки патологии возникают только тогда, когда новообразование достигает относительно больших размеров. На ранних стадиях маленькие кисты себя никак не проявляют, тем временем инфекционный процесс захватывает все большую площадь здоровых тканей. На начальном развитии патологии кисты обнаруживают случайно при плановых осмотрах или лечении других заболеваний.

Длительность образования кисты зуба занимает всего 1-2 дня, при ее развитии могут возникать следующие симптомы:

• неприятные и даже болезненные ощущения в зубе, которые усиливаются при пережевывании твердой пищи;
• выпячивание десны зуба, в области корня которого образуется киста, разрастание десны становится больше со временем, наблюдается покраснение;
• образование свища в участке над корнем зуба, выделение из него серозных или гнойных скоплений;
• общая слабость и недомогание;
• повышение температуры тела.

Обратите внимание! Когда возникает киста зуба, симптомы видны не сразу, они появляются на поздних стадиях развития. Боли при появлении новообразования носят ноющий характер, однако они менее выражены, чем болезненные ощущения при кариесе и пульпите.

При возникновении клинической картины и подозрениях на патологический процесс обязательно обращайтесь к врачу. Ни в коем случае нельзя прибегать к самостоятельному лечению – киста зуба подлежит удалению. Кроме того, прием не правильно подобранных препаратов может ухудшить общее самочувствие больного.

Иногда болезненные ощущения в полости рта отсутствуют, вместо этого основу клинической картины составляют интенсивные головные боли. Причиной такого явления может быть кистозное образование в гайморовой пазухе.

Последствия

Без адекватного лечения киста зуба продолжает расти и развиваться, в запущенных стадиях большие новообразования разрушают костную ткань черепа, в результате ее замещают соединительнотканные образования, что приводит к развитию следующих осложнений:

• растворение кости челюсти, которое зависит от роста кисты;
• образование гноя в кисте, в дальнейшем гнойное воспаление может привести к развитию абсцесса;
• воспалительный процесс лимфоузлов, расположенных вблизи очага инфекции;
• развитие остеомиелита или периостита;
• развитие хронического гайморита при произрастании кисты в гайморову пазуху;
• патологический перелом костей челюсти при достижении кистой крупных размеров;
• развитие флегмоны вследствие длительного гнойного воспалительного процесса в кисте;
• сепсис – заражение крови;
• перерождение кисты в злокачественную опухоль без своевременного лечения.

Многих пациентов интересует, почему появляется киста зуба в гайморовой пазухе, насколько она опасна и ее симптомы. Образование кисты этого вида происходит в результате не вылеченного воспаления корня зуба в верхней челюсти. На корне зуба образуется гранулема, которая увеличивается в размерах и переходит в околокорневую кисту, далее занимает положение в гайморовой пазухе. Объем такой кисты может достигать 9-12 кубических сантиметров.

Симптоматическая картина включает болезненные ощущения, характер которых схож с невралгией тройничного нерва, боли в затылочной, височной и теменной области головы. Внешне выявить кисту зуба можно по асимметрии лица. Киста зуба – фото показывает кисту в гайморовой пазухе.

Диагностика кисты корня зуба

Для постановки диагноза и проведения целесообразного лечения врач – стоматолог проводит сбор и анализ анамнеза. В ходе первичной диагностики многие пациенты говорят о факте эндодонтического лечения, проведенного для устранения периодонтита или пульпита. Некоторые больные указывают на обострение заболевания после проведения внутриротового рассечения.

В качестве основного метода диагностики используют рентгенографию. Ниже изображена киста зуба на фото и рентгене.

Для получения рентгеновского снимка используют несколько способов, первый метод основан на контактной внутриротовой рентгенограмме, преимущества этой методики:

• определение степени разрушения костей челюсти;
• оценка состояния зубного корня и канала зуба;
• оценка качества пломбирования канала;
• выявление наличия перфораций и обломков инструментов и материалов в канале зуба;
• определение взаимоотношений кисты и корней расположенных вблизи зубов.

Второй способ проведения рентгенографии – ортопантограмма, процедура представляет собой произведение обзорного снимка обеих челюстей и гайморовых пазух верхней челюсти.

Еще один метод процедуры – обзорная рентгенография в носоподбородочной проекции, рентген охватывает кости черепа от носа до подбородка, с помощью изображения врач оценивает состояние гайморовых пазух и обнаруживает кисты, проросшие в носовую полость.

Кроме рентгенографии для обнаружения новообразования пациенту может быть назначена процедура электроодонтодиагностики. Эта методика помогает произвести оценку степени такого показателя как электровозбудимость зубов, которые находятся рядом с кистозным зубом. Если значение показателя превышает 60 микроампер, стоматолог назначает больному эндодонтическое лечение.

В целях диагностики применяют гистологическое и цитологическое исследования, они позволяют определить, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным.

Диагностика кисты зуба не представляет труда, однако проводить ее могут только квалифицированные стоматологи в условиях стационара, ни в коем случае не старайтесь самостоятельно определить наличие кисты и не предпринимайте терапевтические меры, строго следуйте рекомендациям врача.

 

Лечение

Лечение кисты зуба проводят посредством хирургической операции, лазерного воздействия и консервативной терапии. Последняя оказывает положительный эффект только на начальных стадиях болезни, разросшиеся кисты подлежат обязательному удалению.

Хирургическая операция

Для устранения патологии не требуется удалять весь зуб полностью, резекции подлежит только зубной корень, на котором расположена киста. После удаления пораженного участка стоматолог пломбирует оставшийся корень, хирургический канал, через который он извлекал пузырь с содержимым, обрабатывает и зашивает.

Через несколько дней врач снимает швы, обязательно контролирует процесс заживления раны. Важно убедиться, не осталось ли частиц кисты в зубном канале, для достижения этой цели проводят повторную рентгенографию.

Обратите внимание! Иногда невозможно произвести удаление корня вместе с кистой, в этих случаях врач полностью удаляет зуб. Показаниями к полной резекции зуба выступают труднодоступное местоположение кисты, тяжелое течение болезни.

После хирургического удаления кисты пациенту необходимо регулярно посещать стоматолога и выполнять назначенные доктором рекомендации.

Консервативная терапия

Киста зуба – лечение болезни консервативными методами возможно только на ранних стадиях ее развития. В целях ликвидации новообразования пациенту назначают уколы и полоскания.

В процессе терапевтического лечения стоматолог вскрывает зубной канал, который приводит к кистозному новообразованию, и выкачивает из него экссудат. Врач не пломбирует канал в течение десяти дней, в этот период больной использует антисептические растворы и настойки для полоскания ротовой полости.

По завершению лечебного курса стоматолог обрабатывает зубной канал лекарственными препаратами, а затем пломбирует зуб.

Лазерное удаление

Лазерное лечение – современный способ терапии зубных кист. При выполнении метода врач вскрывает зубной канал и обрабатывает лазерным облучением участок, на котором расположено кистозное новообразование. Лазер уничтожает не только эпителий кисты, но и сотни тысяч бактерий, который находятся внутри пузыря.

Преимущества лазерного удаления – быстрое заживление тканей и отсутствие риска занесения вторичной инфекции в ротовую полость и зубной канал.

Лечение антибиотиками

В некоторых случаях лечения кисты зуба проводят при помощи антибиотиков. Прием антибактериальных препаратов – вспомогательная мера для уничтожения разросшейся инфекции либо основной метод лечения, если киста зуба получила развитие на фоне первичного инфекционного заболевания.

Антибактериальные препараты может назначить только лечащий врач, наиболее часто используют следующие лекарства:

• амоксициллин – оказывает высокое антибактериальное действие, значительно облегчает лечение кисты другими методами;
• цифроплоксацин – антибиотик широкого спектра действия, активно уничтожает бактерий и снимает воспалительный процесс;
• тетрациклин – этот препарат назначают чаще других, активно купирует воспалительный процесс, болевой синдром, облегчает проведение других методов терапии кисты зуба.

Иногда врач может назначить пациенту антибактериальные средства местного действия, однако прием таких медикаментов не всегда целесообразен – местные препараты – антибиотики довольно сложно равномерно распределить по больному участку.

Обратите внимание! Антибактериальные препараты – это сильнодействующие лекарства, которые оказывают влияние и на полезные бактерии в организме. Принимать такие медикаменты можно только по назначению врача, не увеличивая количество приемов и дозировку.

Лечение в домашних условиях

Лечение кисты зуба в домашних условиях возможно только в качестве вспомогательной терапии. Не стоит путать кисту с гранулемой, последняя может самостоятельно рассасываться, однако кистозное образование подлежит радикальному удалению. Домашнее лечение используют не для удаления кисты, а в целях ликвидации воспалительного процесса и уничтожения вредных бактерий.

Основная цель терапии в домашних условиях – оказание антисептического эффекта. Антисептическим воздействием обладает прополисная настойка, настойка календулы, настойка эвкалипта. Используют настойки следующим образом – небольшое количество лекарства наносят на ватку и прикладывают ее к пораженному участку, держат 5-10 минут.

Лекарственные средства с антисептическим эффектом можно использовать и перед операцией по удалению кисты и после удаление зубного корня. Антисептическое действие позволяет использовать эти лекарства при лечении кариеса и других инфекционных заболеваний полости рта.

Профилактика

Любое заболевание всегда легче и быстрее предотвратить, нежели вылечить, поэтому не следует забывать о простых профилактических правилах, которые помогут избежать развития кисты зуба. Основные правила профилактики зубной кисты основаны на соблюдении правил ухода за ротовой полостью.

Как предупредить образование патологии:

• не запускайте течение таких заболеваний зубов, как кариес, периодонтит, пульпит, при возникновении инфекций немедленно обращайтесь к врачу;
• ежедневно чистите зубы и не допускайте появления зубного налета, которые впоследствии может переформироваться в зубной камень;
• контролируйте состояние зубов и ротовой полости после операций и механических травм;
• регулярно посещайте стоматолога;
• контролируйте состояние запломбированных зубов, зубных имплантатов;

Пациентам, у которых запломбированы зубы или поставлены зубные коронки, имплантаты, рекомендуется периодически делать рентгенографию зубов. Это позволит своевременно обнаружить патологические изменения и повысить шансы на успешное выздоровление без возникновения серьезных последствий.

Обратите внимание! Вовремя нужно лечить все заболевания, воспалительные процессы снижают иммунитет, в результате чего инфекции свободно переходят от одного органа к другому, кроме этого, возможно присоединение вторичных инфекций к уже развитым патологиям. Важно следить за состоянием здоровья и укреплять местный и общий иммунитет.

Для укрепления иммунитета закаляйте организм, включайте свежие фрукты и овощи в рацион питания, занимайтесь спортом и чаще гуляйте на свежем воздухе. В закаленный организм любой инфекции попасть сложнее, чем в организм ослабленный.

Рентген кисты зуба до и после лечения:

 

 

Чем опасна киста на зубе?

Гигиена полости рта – неотъемлемая часть профилактики здоровья зубов и десен. Существует длинный список заболеваний зубов и десен, и одним из самых неприятных является киста зуба, так как нередко требует хирургического вмешательства. Это опасная болезнь, которая в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Симптомы болезни

Киста может развиваться без симптомов длительное время. Может появиться легкая боль при надкусывании зубом на десну. Появлению кисты способствуют различные факторы. Это могут быть последствия некачественного лечения кариеса или пульпита, неправильное пломбирование, спортивная травма челюсти, а также банальное пренебрежение к кариесу и отказ от его лечения. Киста начинает свое развитие от попадания инфекции внутрь зуба. Нельзя откладывать лечение. В некоторых случаях удаление зуба с кистой не решит проблему, потому что инфекция передается на ткани десен и на соседние здоровые зубы.

Зачастую киста обнаруживается при ежегодном стоматологическом осмотре, попутно выявляется при рентгенограмме соседних зубов. Размер колеблется от 5 мм до нескольких см. В месте образования появляется припухлость и неприятная боль при затрагивании проблемного участка. Позднее боль обостряется, появляется отек десны и щеки. У пациента появляется слабость, высокая температура, общее недомогание.

Киста зуба образуется у его корня в тканях десны. Симптомов может долго не быть, но сам зуб под угрозой. Если не лечить, то киста со временем увеличивается в размерах, уничтожая флору внутри зуба. Такая ситуация приводит к плачевному результату.

Разновидности кисты

Выделяют несколько видов: резидуальная, парадентальная, радикулярная, фолликулярная, кератокиста. Также различают образование по размеру: так называемая гранулема или кистогранулема (до 0,5 мм в диаметре), и киста (более 0,5 мм в диаметре).

Лечение кисты зуба

Различают два типа лечения заболевания: терапевтическое и хирургическое. Терапевтическое лечение заключается в промывании зубных каналов лекарственными препаратами с последующим цементированием. Это лечение применяется, если диаметр кисты не превышает 8 мм. Если диаметр больше, потребуется хирургическое лечение, в процессе которого удаляется киста через разрез в десне, а часть зуба восстанавливается искусственными материалами.

Безоперационный метод заключается в следующем. Раскрывается зуб, расширяются зубные каналы, вытравляются поврежденные кистой ткани внутри зуба, обрабатывается зубная полость лекарственными препаратами. Полость кисты заполняется специальным раствором, нейтрализующим инфекцию, восстанавливающим костную ткань.

Операционный метод заключается в удалении кисты под анестезией в течение часа.

Еще один современный метод лечения кисты – лазерный. Лазеротерапия очень эффективна. Проводится лечение под местной анестезией, при этом в полость зуба вводится трубка. Лазерное излучение позволяет разрушить кисту зуба. Остатки кисты удаляются вакуумным устройством. Лечение является щадящим и эффективным, потому что исключает рецидивы.

В домашних условиях нельзя заниматься самолечением, обязательно нужно обратиться за помощью к высококвалифицированным специалистам. Чтобы получить консультацию и записаться на прием к стоматологу, позвоните нам, специалист предоставит подробную информацию.

Статьи — Стоматологическая клиника Дантист-К

Киста зуба — это образование, формирующееся возле верхушки корня зуба вблизи костной ткани челюсти. Причин заболевания может быть множество, и вначале оно протекает бессимптомно — зачастую о наличии кисты пациент узнает в ходе профилактических осмотров или по результатам рентгенологических снимков, сделанных для других целей. Однако киста склонна расти, пусть даже медленными темпами, и рано или поздно проявит себя неприятными симптомами. Это вынуждает принимать срочные меры. Лечение кисты зуба зависит от того, когда именно было диагностировано ее наличие.

Киста зуба — что такое?

Киста зуба — это полостное образование. Как выглядит киста зуба: она представляет собой мешочек с жидкостью или кашицеобразной субстанцией. Стенки кисты образованы слоем эпителиальных тканей. Внутри кисты находится гной, погибшие клетки и бактерии.

Корни зубов верхней челюсти имеют более пористую структуру, поэтому воспалительный процесс кист верхушек корней в этом случае протекает быстрее и интенсивнее.

Киста на корне зуба может быть разных размеров — от 5 мм до нескольких см. Причиной формирования «гнойного мешочка» всегда становится инфекционный процесс, а он, в свою очередь, может быть спровоцирован рядом факторов.

Причины формирования кисты зуба

Условно причины можно разделить на две группы:

1. Нарушения гигиены полости рта — развитие кариеса, пульпита, периодонтита, воспаления мягких тканей полости рта, следствием которых является киста.
2. Травмы челюсти — травмы лица, осложненное прорезывание зубов, нарушение технологии установки протезов зубов, пломбирование сложных, узких, искривленных каналов корня при эндодонтическом лечении, чрезмерные нагрузки на зубы в результате спазмов жевательной мускулатуры, неправильного прикуса и др.

Эти явления и заболевания могут стать причиной воспаления, очаг которого располагается у корня зуба. Все же самой частой причиной кисты считается кариозное поражение — игнорирование кариеса приводит к формированию полости в коронке, поражению дентина и внутренней мягкой части — пульпы, а впоследствии воспалению околозубных тканей. Организм стремится «изолировать» здоровые ткани вокруг корня зуба от воспалительного процесса, в результате чего и формируется мешочек с гнойным содержимым. Чем опасна киста зуба? Ответ на этот вопрос очасти зависит от конкретного вида образования.

Виды кист зубов

1. Ретромолярная. Распространенной причиной ее появления выступает хроническое воспаление тканей из-за осложненного прорезывания зубов, чаще — коренных. Зубы мудрости или «восьмерки» подвержены заболеванию больше остальных — они зачастую растут в неправильном направлении в связи с нехваткой места в уже сформированной к взрослому возрасту челюсти.
   
2. Киста прорезывания. Это — форм ретромолярной разновидности, но сравнительно более мягкая. Является небольшим образованием, формирующимся при прорезывании зубов. Считается, что появление заболевания «обязано» местному снижению защитных сил, когда молочные зубы меняются на постоянные.
   
3. Фолликулярная. Она является следствием патологии развития коренного зуба, появляется из фолликулов в ходе формирования тканей зубов.
   
4. Радикулярная. Это — самый часто встречающийся вид кисты, в этом случае она выступает результатом хронического воспалительного процесса или травмы.
   
5. Резидуальная. Возникает после удаления зуба в том случае, если в лунке остался обломок корня. Его наличие провоцирует воспаление и формирование гнойного пузырька.
   
6. Кератокиста. Результат патологического формирования периодонта. Киста в этом случае появляется из эпителия, который требуется для образования околозубных тканей. Как правило, она вызывает затруднения прорезывания зубов.
   
7. Киста «глазных» зубов. Появляется в ходе воспалительных процессов, протекающих в гайморовых пазухах.

Симптомы кисты зуба

Формирование кисты зуба протекает медленно. Первым этапом служит образование гранулемы — она трудно поддается диагностике и не вызывает неприятных симптомов. Может наблюдаться лишь незначительная болезненность в десне и зубе при жевательной нагрузке, как правило, она не доставляет неудобств.

Только рентген-диагностика позволяет достоверно определить наличие формирующейся кисты. Ввиду отсутствия поводов для беспокойства снимок чаще всего выполняют по другим поводам — например, перед установкой брекетов или протеза другого зуба.

По мере роста кисты пациент начинает чувствовать усиление симптомов и отмечает появление новых признаков:

• боли в десне и зубе могут отдавать на противоположный зубной ряд;
• повышается температура тела;
• формируется отек мягких тканей около зуба, отечность щеки с причинной стороны.

Другие симптомы могут свидетельствовать об уже начавшихся осложнениях.

Чем опасна киста зуба?

Само формирование кисты не вызывает серьезных осложнений. Однако задаваясь вопросом чем опасны кисты на корнях зубов, следует учесть — эти образования склонны к росту, и отсутствие своевременного лечения может стать причиной целого ряда осложнений:

• флюс или периостит — воспаление надкостницы, что чревато тяжелыми последствиями для здоровья в целом;
• периодонтит — он может быть и причиной кисты, и ее следствием, распространение воспаления на костную ткань приводит к потере зуба, изменению структуры кости челюсти;
• флегмона — она локализуется в тканях шеи и лица, может повлечь общее инфицирование организма и представляет опасность для здоровья и жизни;
• остеомиелит челюсти;
• гайморит — ответ на вопрос чем опасна киста зуба возле носа, это заболевание может быть не только причиной, но и следствием образования;
• озлокачествление опухоли;
• заражение крови в результате образования большого количества гноя.

Такой внушительный перечень тяжелых последствий обязывает внимательно относиться к здоровью полости рта и при появлении первых тревожных признаков обязательно обращаться к стоматологу-терапевту.

Консервативное лечение кисты зуба

Кисту зуба можно вылечить консервативными способами — но это актуально только для тех случаев, когда заболевание было диагностировано на ранних стадиях, а размер образования не превышает 1 см. Важным условием является и проходимость каналов корня, поскольку именно через них осуществляется медикаментозное лечение. Стоит отметить, что к консервативному методу прибегают чаще в отношении молодых пациентов.

Главной задачей консервативной терапии является ликвидация воспалительного процесса. Она проводится в несколько этапов:

1. Получение доступа к каналам корня — удаление размягченных кариесом тканей или старой пломбы, изучение проходимости каналов, их направления и длины. Для этого стоматолог вводит в каналы маленькие инструменты и выполняет рентгеновский снимок — это позволяет наглядно оценить состояние тканей. После каналы обрабатываются механически — с помощью инструментов, а при необходимости расширяются.
2. Медикаментозная обработка каналов антисептическими средствами — промывание Хлоргексидином и гипохлоритом натрия.
3. Раскрытие верхушечного отверстия и выведение антибактериальных препаратов за него, в кисту. Для нейтрализации кислотной среды кисты применяют высокощелочные препараты — как правило, гидроокись кальция. Она способствует разрушению стенок кисты, уничтожению болезнетворных бактерий, защите костной ткани, ускорению заживления.
4. При необходимости закладывание лекарственного средства повторяется — столько раз, сколько потребуется для купирования воспалительного процесса.
5. Временная пломбировка каналов. Осуществляется после того, как врач убедился в эффективности терапии и отсутствии заболевания. Каналы пломбируются временно с целью дальнейшего контроля состояния зуба — если по результатам последующей оценки состояния тканей воспаления не наблюдается, каналы пломбируются постоянным материалом.

Далее важно посещать врача согласно составленному графику, поскольку необходимо оценивать динамику восстановления костной ткани.

К основному курсу терапии может быть добавлена и физиотерапия. Сравнительно недавно начали широко применять депофорез — он позволяет устранить инфекционные процессы в каналах корневой системы. Этот метод состоит в использовании гидроокиси меди-кальция — на пораженные ткани воздействуют с помощью слабого электрического тока, что способствует глубокому проникновению препарата. Зачастую достаточно трех сеансов, чтобы полностью устранить заболевание.

Хирургическое лечение кисты зуба

Чем опасна киста в десне над зубом — необходимостью хирургического вмешательства, если вовремя не обратиться к врачу.

Оно показано при размерах кисты более 1 см., а также в других случаях:

• непроходимости каналов корня, их сложной структуре;
• наличии коронки зуба;
• наличии штифта в канале корня;
• невозможности сохранить зуб ввиду его сильного разрушения.

Существует несколько методов оперативного лечения — врач выбирает один из них, опираясь на информацию о возрасте, индивидуальных особенностях строения зубочелюстной системы пациента, размеров кисты, степени повреждения тканей.

Виды хирургического лечения кисты:

Цистотомия. Это — удаление стенки кисты и дальнейшая санация пораженных тканей. Стоматолог-хирург рассекает десну в области проекци кисты, удаляет эпителиальную ткань, промывает ткани антисептическими средствами и препаратами для ускорения восстановления. Механизм воздействия схож с консервативным лечением, а разница состоит в виде доступа к образованию. Показания к этому методу терапии следующие:

• необходимость сохранения зачатка постоянного зуба при смене молочного;
• распространение кисты на корень вблизи расположенного зуба;
• соприкосновение образования с костной тканью челюсти;
• наличие хронических заболеваний, при которых противопоказаны другие методы.

Этапы выполнения цистэктомии:

1. Рассечение десны в проекции расположения кисты, разведение краев отверстия.
2. Выпиливание наружной костной пластины для получения доступа к кисте.
3. Вычищение стенок кисты, промывание антисептиками, закладывание препаратов с антибактериальным, регенерирующим действием.
4. При необходимости производится закладка йодоформного тампона.
5. Наложение швов.

Резекция верхушки корня. Это требуется в тех случаях, когда костная ткань инфицирована и оставить корень целым невозможно. Метод заключается в удалении кисты вместе с частью корня. Главным показанием резекции является необходимость сохранения зуба, а также невозможность использовать другие способы или отсутствие реакции на них.

Этапы резекции:

1. Подготовка каналов корня, заполнение материалом.
2. Выполнение разреза десны, получение доступа к корню зуба через костную ткань челюсти.
3. Удаление кисты вместе с частью верхушки корня.
4. При необходимости — заполнение образовавшегося пространства костнопластическим материалом.
5. Наложение швов.

Одним из вариантов резекции является применение лазеротерапии. В разрез вводится трубка, направляющая лазерное излучение — оно нагревает инфицированные ткани, они разрушаются и удаляются с помощью вакуумного аппарата. Этот подход позволяет комплексно воздействовать на патологические ткани, к тому же лазерный луч обладает коагулирующим — кровоостанавливающим, — действием, что предупреждает риск кровотечения.

Гемисекция. Этот метод хирургического вмешательства заключается в удалении кисты вместе с корнем и частью коронки. Он выполняется по аналогичной предыдущему методу схеме, разница заключается лишь в удалении коронковой части.

Удаление зуба. Целесообразно только в том случае, если зуб не представляет собой стратегической ценности (например, при кисте верхушки корня зуба мудрости) или не подлежит восстановлению в силу почти полного разрушения.

Своевременный визит к врачу — залог сохранения зуба и околозубных тканей.

Кисты на корне зуба или челюстные кисты

Киста

Это полость, заполненная жидким или мягким материалом (пульпой), которая формируется в кости или мягких тканях, а также в областях лица, рта и челюсти.

 Кисты на корне зуба или челюстные кисты

– формируются вблизи зубов или вокруг них. Кисты образуются медленно, но они могут ослабить челюсть и вызвать другие осложнения.

Периапикальная киста (одонтогенная киста или радикулярная киста)

Наиболее распространена одонтогенная киста, у которой много названий: периапикальная киста, радикулярная киста, корневая киста, апикальная периодонтальная киста, киста верхушки корня или просто зубная киста.

Причина: омертвелая или мёртвая пульпа внутри зуба, сформировавшаяся в результате кариеса или травмы, неочищенного или недостаточно очищенного корня зуба.

Лечение: чаще всего применяется эндодонтическое лечение, если оно не эффективно, тогда проводится резекция верхушки корни зуба, очищается кистозный очаг, полость заполняется искусственной костью. Если зуб спасти невозможно, тогда его удаляют и полость кисты очищается.

При лечении традиционными методами киста восстанавливалась, чтобы этого избежать, теперь применяются самые современные научные методы и проводится ретроградное пломбирование корневого канала (см. картинку верхушки корня).

Фолликулярная киста

Эти кисты формируются вокруг не выросших зубов, обычно обнаруживаются на нижних умственных зубах и верхних клыках.

Причины: давление растущего зуба на фолликул. Это давление может мешать циркуляции крови и влиять на накопление жидкости между тканью мембраны эмали и коронарной частью зуба. Опасные кисты обычно растут и распространяются быстро.

Лечение: хирургическое удаление зуба и кисты. Лечение, чаще всего, бывает успешным, а пациент должен прийти на контрольный осмотр, вовремя которого будет проведена контрольная панорамная или i-CAT 3D компьютерная томография для наблюдения состояния.

Одонтогенные опухоли кератокист

Наиболее распространённые признаки похожи на другие виды кист, единственным симптомом часто бывает припухлость. Точный диагноз не может быть поставлен без биопсии и микроскопического анализа. Эти опухоли обычно находятся в задней части челюсти или на нижней челюсти.

Причина: Точные причины неизвестны.  Существуют теории, утверждающие что киста формируется в том месте, где должен быть зуб.

Лечение: опухоль удаляется хирургическим путём, но для наиболее эффективных результатов, пациент находится под постоянным наблюдением с целью своевременного обнаружения любых возможных изменений.

Часто задаваемые вопросы

Почему образуются зубные кисты?

Зубные кисты, как правило, образуются вблизи мёртвых зубов или вокруг них. Самой распространённой причиной образования зубных кист является неочищенный или неправильно обработанный зубной корень, зубные травмы. Иногда причиной является особенности развития зубов. Иногда образование кист связывают с генетикой (например, синдром Горлина). Подробнее о причинах образования кист расскажет ваш одонтолог или устный хирург.

Какие проблемы могут вызвать зубные кисты?

Из-за локализованной инфекции можно почувствовать боль или отёк, зубные кисты могут ослабить челюсть, давить на соседние зубы и вызвать другие осложнения.

Как узнать, что у вас есть зубная киста?

Кисту можно чувствовать, когда появляется инфекция. Только тогда боль становится ощутимой, может появится отёк. Ваш одонтолог может сказать вам о наличии кисты по панорамной фотографии или 3D i-CAT компьютерной томографии. Некоторые люди узнают о наличии кисты только получив челюстные травмы, когда челюстная кость уже бывает ослаблена кистой.

Киста зуба | симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Киста зуба — это доброкачественное новообразование, которое располагается внутри костной ткани челюсти, в верхней части корня зуба. Образуется киста путем изоляции патологических клеток от здоровых, плотной оболочкой. Она защищает корни соседних зубов и организм от дальнейшего распространения воспаления.

Диаметр кисты составляет от 0,5 до 3 см. Киста зуба опасна перерастанием в злокачественную опухоль. Также она провоцирует различные последствия в виде:

• поражения соседних зубов;
• выпадения зуба;
• разрушения костной ткани челюсти.

Виды зубных кист

Специалисты выделяют несколько видов кисты:

• фолликулярная, образуется на зачатках зубов, которые не прорезались;
• радикулярная, является следствием воспаления десен;
• резидуальная, следствие оставшейся инфекции после удаления зуба и его корня;
• ретромолярная или киста зуба мудрости;
• а также киста прорезывания, характерная для детей младенческого и младшего школьного возраста.

Образование кист: причины

Среди причин появления кисты корня можно выделить:

• кариес, в том числе и недолеченный;
• воспалительный процесс под коронкой с захватом прилегающих тканей;
• хронический периодонтит и пародонтоз;
• пульпит, когда воспаление затрагивает каналы и нервно-сосудистый пучок;
• переломы челюсти;
• ОРВИ и грипп с осложнениями;
• различные заболевания носа и горла, от тонзиллита до гайморита;
• неправильные манипуляции со стороны стоматолога во время лечения и удаления зубов.

В детском возрасте киста может образоваться в месте прорезывания молочного, а после постоянного зуба.

Нередки случаи, когда кисты возникают на фоне ослабленного иммунитета, вызванного стрессом, переутомлением и затяжными болезнями. 

Заболевания носоглотки, также провоцирующие появление кист в челюсти, приводят к локализации их в области тканей передних зубов. Инфекция попадает к ним по кровяному току, образуя инфекционный очаг.

Симптомы кисты зуба

Опасность зубных кист заключается в том, что диагностируется заболевание, как правило, на последних стадиях, когда киста уже значительно увеличена в размерах и идет поражение каналов корня зуба.

На этапе формирования и роста кисты зуба процесс протекает бессимптомно. Классическая зубная боль, которая проявляется при других заболеваниях ротовой полости, в случае с кистой может быть выражена незначительно либо отсутствовать вовсе. Присоединяется она только в том случае, если инфекция, заключенная в оболочку, вызвала острое воспаление корня и флюс.

Классическая картина кисты зуба сопровождается целым рядом симптомов, но не явно выраженных:

• нелокализованные боли;
• отечность десны;
• дискомфорт при пережевывании пищи;
• образование небольшого бугорка на десне или небе.

Нередким осложнением кисты является флюс (периостит), его появление может сопровождаться выделением содержимого кисты по свищевому ходу.

По мере роста кисты могут проявиться такие симптомы:

• общая слабость в организме;
• повышенная температура тела;
• увеличение лимфоузлов.

Если заболевание было вызвано инфекциями носоглотки, появление и рост кисты может сопровождаться периодическими либо постоянными головными болями.

Диагностика: основные методы

Заметить кисту при обычном осмотре возможно только на стадии проявления явных симптомов (отечность десны, бугорок и .

Окончательно диагностировать кисту и подтвердить подозрения специалиста способно только рентгеновское исследование. Как правило, снимок делается в области локализации кисты.

В ряде случаев дополнительно требуется панорамный снимок челюсти либо ортопантомограмма. ОПТГ необходима челюстно-лицевому хирургу в случае оперативного вмешательства и если рентгенологический снимок не позволяет полностью увидеть картину заболевания. Подобные случаи нередко происходят, когда киста зуба спровоцирована инфекциями носоглотки и гайморовых пазух.

Помощь других специалистов

Кисты, спровоцированные заболеваниями десен, требуют дальнейшей консультации и лечения у пародонтолога. При кисте, спровоцированной ЛОР-заболеваниями необходима консультация отоларинголога.

Методы лечения зубных кист

Лечение кисты зуба осуществляется двумя методами:

• терапевтическим;
• хирургическим.

Если киста небольшого размера, и она не сопровождается серьезными симптомами в виде гнойных абсцессов и отеков, возможно консервативное лечение. При этом киста в диаметре не должна превышать 8 мм.

Лечение осуществляется через каналы зуба. После их вскрытия производится антисептическая обработка и через канал специалист вводит медно-кальциевую суспензию. Далее зуб пломбируется временными материалами. Спустя время, определенное стоматологом, делается повторный рентгенологический снимок, чтобы увидеть прогресс в лечении либо его отсутствие.

Медно-кальциевая суспензия позволяет восстановить разрушенную костно-челюстную ткань.

Дополнительно, по усмотрению специалиста и в случае серьезного воспаления, может быть назначено лечение антибиотиком. При данном заболевании это вспомогательная мера, и ни в коем случае не основное лечение.

При отсутствии прогресса или если киста большого размера, лечение осуществляется путем оперативного вмешательства. Проводится операция челюстно-лицевым хирургом под местным обезболиванием. В ходе хирургического вмешательства срезается верхушка корня зуба, после этого производится полное удаление кисты.

В некоторых случаях может удаляться только передняя стенка оболочки кисты. Период восстановления после подобной операции более длительный.

В числе современных способов лечения кисты применяются операции с использованием лазера. Боли и в этом случае практически, нет. Помимо удаления новообразования, в ходе манипуляций осуществляется дезинфекция каналов зуба и области поражения. Раны при таком методе заживают быстро, осложнения крайне редки.

Зуб, при лечении кисты специалисты стараются сохранить. После того как шов заживает, временная цементная пломба из каналов удаляется, и они пломбируются постоянными материалами. Если это невозможно, после операции удаляется сам зуб.

Профилактика появления зубных кист

Предупредить появление кисты зуба могут своевременно вылеченные заболевания пульпы и пародонта. Также следует следить за состоянием здоровья ЛОР-органов.

Соблюдение данных мер не является гарантией полного отсутствия кисты, но поможет предотвратить появление кист, образующихся в результате воспалительных процессов зубов, либо выявить заболевание на ранней стадии, когда еще возможно терапевтическое лечение.

Абсцесс полости рта и киста зуба — разные вещи

Опубликовано 23 марта, 2017 .

Заболевания полости рта могут вызывать значительный дискомфорт и страдания. Два возможных поражения тканей десен, которые могут потребовать хирургического вмешательства, проявляются в форме абсцесса полости рта или кисты зуба. Важно помнить, что между ними есть некоторые отличия. Их тяжесть, расположение и возможные осложнения от инфекции помогут определить курс лечения, рекомендованный доктором.Джефф ДеМерси и Аманда Коссик.

Киста зуба часто развивается медленно и иногда может быть доброкачественной. Это небольшой карман с жидкостью и воспалением, который формируется в деснах рядом с уже появившимся зубом мудрости или другим зубом, находящимся в тяжелом состоянии.

Иногда жидкость в кисте стерильна, но все же может вызывать значительный дискомфорт, а также болезненное воспаление в деснах. В менее тяжелых случаях может возникнуть простое раздражение без каких-либо других осложнений.

Поскольку зубные кисты часто развиваются медленно, размер, расположение и потенциальная инфекция будут влиять на стратегию лечения, которую рекомендует ваш специалист.В некоторых случаях эти кисты могут исчезнуть с помощью простых изменений образа жизни и приема лекарств по рецепту. Однако, если образовалась серьезная инфекция или вы испытываете значительный дискомфорт, они могут рекомендовать хирургическое вмешательство.

Абсцесс часто бывает серьезнее кисты зуба. Обычно это острая инфекция десен. Большинство из них является результатом необработанного кариеса, что приводит к образованию бактерий в местных тканях десен.

Иногда небольшой абсцесс можно вылечить курсом антибиотиков, отпускаемых по рецепту.К сожалению, если абсцесс большой или есть вероятность заражения крови, доктор Джефф ДеМерси и Аманда Коссик могут порекомендовать хирургическое удаление.

Если вы испытываете боль, давление или дискомфорт в деснах и живете в районе Розуэлла, штат Джорджия, вам следует позвонить по телефону 770.641.8010, чтобы поставить диагноз в DeMercy Dental.

Инфекции головы, шеи, вызванные зубными кистами, более частыми, чем предполагалось

Дентигерические кисты или кисты, возникающие из зубов, являются доброкачественными, связаны с коронками постоянных зубов, обычно с ретинированными, непрорезавшимися зубами.В 75% случаев они располагаются в нижней челюсти, при этом U-образная кость образует нижнюю челюсть. Чаще всего поражаются третий моляр нижней челюсти и клык верхней челюсти. Дентигерические кисты — вторые по распространенности одонтогенные кисты после тех, которые связаны с корнями зубов. Обычно они появляются на втором или третьем десятилетии жизни и редко встречаются в детстве. Дентигерические кисты обычно единичны, иногда сообщается о множественных кистах в связи с такими синдромами, как мукополисахаридоз и синдром базальноклеточного невуса.

Обычно зубные кисты безболезненны, считаются стерильными, но могут вызывать отек лица и замедленное прорезывание зубов. Тем не менее, специалисты по голове и шее недавно столкнулись с несколькими случаями зубных кист, которые проявлялись как рецидивирующие инфекции головы и шеи или как абсцесс глубокого шейного пространства. Обзор литературы выявил три случая субмагнитного абсцесса, вызванного зубочелюстными кистами, и один случай синдрома верхней глазничной щели, вызванного инфицированной зубочелюстной кистой, все они описаны в стоматологической литературе.

Поскольку это нечеткое проявление этих кист и о нем не сообщается, особенно в отоларингологической литературе, отоларингологи провели обширный обзор диаграммы за 30 лет, чтобы лучше очертить эту необычную картину. Их результаты доступны в исследовании «Дентигерические кисты, проявляющиеся как инфекции головы и шеи», авторами которого являются Джозеф Л. Смит, доктор медицины II степени, и Роберт М. Келлман, доктор медицины, оба из Отделения отоларингологии и коммуникационных наук Медицинского университета северных районов штата Сиракузы. Н.Y. Их результаты будут представлены на 109-м ежегодном собрании и OTO EXPO Американской академии отоларингологии Фонда хирургии головы и шеи, которое состоится 25-28 сентября 2005 г. в Лос-Анджелесе.

Ретроспективный обзор карты с 1975 по 2004 год проводился в центре третичной медицинской помощи. Были проанализированы все карты с допущенным диагнозом инфекции головы и шеи, инфекции глубокого шейного пространства (включая абсцесс субмассетерного пространства, абсцесс заглоточного пространства и абсцесс парафарингеального пространства).Также были рассмотрены карты пациентов с диагнозом зубная киста. Из 327 рассмотренных диаграмм были идентифицированы семь пациентов с зубными кистами, которые проявлялись как инфекции головы и шеи. Информация была получена из этих семи графиков. Исследователи записали возраст пациента, место абсцесса / инфекции, место кисты, количество лейкоцитов (WBC), результаты посева, медикаментозное и хирургическое лечение и продолжительность пребывания в больнице. Затем эти результаты сравнивали с ранее сообщенными данными для этих кист.

Из 327 изученных карт пациентов с инфекциями головы и шеи было выявлено семь случаев, в которых зубная киста была основной этиологией, с частотой 2,1%. Средний возраст этих пациентов составлял 46 лет с диапазоном от 29 до 65 лет. Чаще всего инфекция локализовалась в щечном пространстве или рядом с щекой. Из этих семи случаев у шести были предыдущие инфекции в том же месте. Наиболее частым участком кисты была ветвь нижней челюсти с кистой, поражающей непрорезавшийся третий моляр.Все эти кисты были диагностированы с помощью компьютерной томографии (КТ). Средний показатель лейкоцитов (лейкоцитов) при поступлении составлял 12,0 x 103 с диапазоном от 4,3 x 103 до 23,9 x 103. Наиболее распространенным окончательным лечением кист была энуклеация или удаление без структуры. В одном случае, связанном с обширным абсцессом, разрез и дренирование абсцесса были первой процедурой с последующей энуклеацией кисты после исчезновения инфекции. Перед операцией все пациенты получали антибиотики.Только одному пациенту потребовалось несколько хирургических вмешательств из-за рецидива кисты. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляла шесть дней с диапазоном от одного до 29 дней; средняя продолжительность пребывания составляла четыре дня. На взятых культурах росли H. influenzae, S. pyogenes и флора полости рта.

Инфекции головы и шеи — не самое частое проявление зубных кист. Тем не менее, исследователи обнаружили, что 2,1% инфекций головы и шеи, достаточно серьезных для госпитализации в их учреждение, были вызваны зубными кистами, которые случаются чаще, чем ожидалось.Следовательно, зубные кисты следует рассматривать как возможную первопричину при лечении инфекций головы и шеи. Поэтому они рекомендуют, если нет очевидного источника инфекции, компьютерная томография должна быть частью лечения рецидивирующих инфекций головы и шеи, а также тех, которые достаточно серьезны, чтобы потребовать госпитализации. Если киста выявляется при рентгенологическом исследовании, начальное лечение направлено на разрешение инфекции. Охват антибиотиками должен быть достаточно широким, чтобы покрыть типичные инфекции головы и шеи; охват может быть скорректирован по мере необходимости на основе результатов посева.Окончательное лечение кисты должно последовать за разрешением инфекции. Поскольку эти кисты могут возникать повторно, пациенты должны проходить ежегодные рентгенологические исследования. Для наблюдения подойдут панорекс или простые пленки. Пациентов с инфекциями головы и шеи часто направляют к отоларингологам-хирургам головы и шеи. Поэтому важно знать зубные кисты как возможную этиологию этих инфекций.

Источник: Американская академия отоларингологии, Фонд хирургии головы и шеи

Лечение кисты полости рта — Болингбрук, Иллинойс, Абсцессы и инфекции

, 14 мая 2017 г., 13:30 — Аллан Либунао Д.D.S.

Мы не воспринимаем проблемы со здоровьем зубов как должное. Даже незначительные новообразования или зубная боль могут быть признаком более серьезной проблемы на самых ранних стадиях. Мы призываем пациентов, которые обращаются в наш стоматологический центр в Болингбруке, говорить с нами, как только у них возникнут какие-либо проблемы. Правильный диагноз и безопасная операция на мягких тканях могут решить многие проблемы.

Кисты полости рта — частая проблема, о которой пациенты задают вопросы. Давайте рассмотрим основы кисты полости рта, а затем рассмотрим некоторые возможные варианты лечения.

Что такое киста полости рта?

Киста ротовой полости — это небольшое образование, которое может образоваться во рту. Это небольшой наполненный жидкостью мешочек, похожий на небольшую шишку. Эти кисты полости рта иногда называют мукоцеле или слизистыми кистами. В большинстве случаев кисты полости рта могут казаться странными, но они безвредны.

Кисты полости рта чаще всего встречаются на внутренней стороне губ, но также возможно образование кисты полости рта на внутренней стороне ваших щек, языка, неба, дна полости рта и вокруг любых пирсингов во рту. .

Причины кисты полости рта

Многие люди считают, что кисты ротовой полости часто возникают при сосании тканей на внутренней стороне губ или внутри рта. Кисты также могут образовываться случайным образом по разным причинам.

Если вы не будете сосать губы или внутреннюю часть рта, часто можно избежать образования кист во рту.

Нужно ли мне профессионально удалить кисту?

В большинстве случаев нет необходимости удалять кисту ротовой полости.Они, как правило, уходят сами по себе или остаются в безвредном состоянии.

Однако, когда киста ротовой полости инфицируется, это называется абсцессом. Абсцесс потребует надлежащего профессионального лечения, чтобы предотвратить распространение инфекции и другие серьезные проблемы со здоровьем. Вы часто будете замечать боль и дискомфорт вокруг нароста во рту, что является явным признаком абсцесса.

Лечение кисты полости рта в домашних условиях

Лучший способ справиться с кистой полости рта — просто оставить ее в покое и соблюдать надлежащую гигиену полости рта, чистить щеткой после каждого приема пищи и пользоваться зубной нитью не реже одного раза в сутки.Эти кисты безопасно разрываются сами по себе, не вызывая серьезных побочных эффектов или осложнений.

Не пытайтесь проколоть или разорвать кисту самостоятельно. Это может привести к непреднамеренной травме или даже серьезному заражению. Лучше быть в безопасности, чем потом сожалеть.

Профессиональное удаление кисты полости рта

Для профессионального лечения кисты полости рта стоматолог использует стерильную иглу, чтобы слить жидкость из кисты и помочь ей выйти.

При более серьезных кистах полости рта или кистах, которые могут быть инфицированы, будут использоваться более осторожные методы удаления.Это можно обсудить в процессе консультации.

Обсудите рост и другие проблемы со своим стоматологом

Если вы заметили странные наросты во рту и другие проблемы со здоровьем зубов, не стесняйтесь обсудить эти изменения со своим стоматологом. Раннее лечение может помочь обнаружить серьезную проблему со здоровьем на ранней стадии или предотвратить дальнейшие стоматологические проблемы.

Поговорите с опытными хирургами-стоматологами

Чтобы узнать больше о лечении кисты полости рта и многих других вариантах улучшения здоровья и благополучия зубов, обязательно свяжитесь с нашим центром стоматологической хирургии и имплантологии сегодня.Мы будем работать с вами, чтобы удовлетворить ваши потребности в стоматологической помощи.

Что такое кисты зубов?

Киста —

представляет собой мешочек из ткани, внутри которого находится жидкий или мягкий материал. Кисты могут образовываться в самых разных тканях, в том числе на лице и во рту (включая челюсти).

Кисты зубов или кисты челюсти

Формируются рядом с зубами или вокруг них. Кисты обычно медленно растут, но они могут быть причиной ослабления челюстей или других осложнений.

Периапикальная киста (одонтогенная киста или корешковая киста)

является наиболее распространенной одонтогенной кистой и имеет разные названия, включая корневую кисту, апикальную кисту пародонта, кисту на конце корня или кисту зуба.

Причина: Отмирание или некроз пульпы внутри зуба в результате кариеса или травмы. Процесс некроза пульпы вызывает воспаление и выброс токсинов на верхушке или конце кончика корня.

Лечение : Обычно лечится эндодонтической терапией.В случае неэффективности эндодонтического лечения применяется удаление зуба, место кисты очищается и заполняется искусственным костным материалом.

Традиционные методы оказались недостаточно эффективными, так как снова образовывались кисты. Чтобы этого не произошло, следует применять ретроградное пломбирование корневых каналов по самым современным методам лечения.

Фолликулярная киста или зубная киста —

чаще всего встречается в области нижних зубов мудрости или постоянных верхних клыков, развивается вокруг коронки непрорезавшегося зуба.

Причина : Давление, оказываемое прорезавшимся зубом на фолликул, может вызвать зубочелюстную кисту. Это давление может препятствовать кровотоку и создавать скопление жидкости между тканью эмалевой мембраны и коронковой частью зуба. Дентигерические кисты обычно быстро растут и разрастаются.

Лечение : Удаление связанного зуба и хирургическое удаление кисты. Лечение часто бывает успешным, пациента вызывают на повторение.

Керато-кистозные одонтогенные опухоли (KCOT) —

обнаруживаются в основном в задней части нижней челюсти или нижней челюсти и по своим характеристикам аналогичны другим типам кист. Точный диагноз можно поставить только с помощью биопсии и микроскопического анализа, панорамного рентгена.

Причина : Отек часто является единственным симптомом, который может испытывать пациент. Существует несколько теорий происхождения кератоцисты. Некоторые специалисты считают, что киста развивается на том месте, где должен находиться зуб.Другие утверждают, что опухоли возникают из пластинки ретинированных зубов.

Лечение: применяется хирургическое иссечение с дополнительным лечением. Пациент находится под наблюдением на протяжении всей его жизни, чтобы проверить наличие рецидива.

Часто задаваемые вопросы

Почему образуются зубные кисты?

Зубные кисты могут образовываться на кончиках корней мертвых зубов. Они также могут образовываться вокруг коронок (и корней) скрытых зубов. Большинство кист образуются из-за того, что зубы, с которыми они связаны, отмерли (инфекция или травма), корень зубов не лечился или лечился неправильно.Другие образуются из-за неправильного развития зубов (в том числе из-за того, что зубы не могут врасти должным образом). В редких случаях кисты зубов являются частью генетического синдрома, который имеет другие симптомы (например, синдром Горлина). Ваш стоматолог или челюстно-лицевой хирург объяснит вам более подробную информацию о причине вашей кисты.

Какие проблемы могут вызывать кисты зубов?

Зубные кисты могут вызывать несколько проблем, например вызывать боль и / или отек при инфицировании, ослаблять челюсти, сдавливать другие зубы и т. Д.

Как мне узнать, есть ли у меня киста зуба?

Вы можете обнаружить, что у вас зубная киста, когда она инфицирована (она станет окрашенной). Ваш стоматолог может сказать вам, что у вас киста зуба, посмотрев на 3D-рентген зубов или челюсти. Некоторые люди узнают о кисте зуба только после травмы челюсти в результате того, что киста ослабила челюсть.

Как предотвратить образование кисты зубов?

Зубы, которые остаются живыми, редко имеют кисты рядом с ними.Если нервы в зубе отмирают (в результате инфекции или травмы), его следует лечить профессионально, чтобы он не стал источником инфекции. Если это удается, не следует стимулировать ткани рядом с корнем с образованием кисты (или абсцесса). Вот почему так важно регулярное посещение стоматолога.

Иногда вашего стоматолога беспокоит, что у вас закопанный зуб. В таких случаях рекомендуется компьютерная томография 3D i-CAT, чтобы можно было проверить положение зубов и состояние здоровья.Это может помочь обнаружить кисты, когда они маленькие, и / или предотвратить образование кист, удалив потенциальную отправную точку.

Как лечат кисты зубов?

Лечение кисты зуба, которое порекомендует стоматолог или челюстно-лицевой хирург, зависит от расположения, типа и размера кисты. В одном случае можно использовать эндодонтическое лечение, в другом — удаление.

Большая зубочелюстная киста в верхнечелюстной пазухе, ведущая к диплопии и обструкции носа: клинический случай

J Istanb Univ Fac Dent.2015; 49 (2): 46–50.

М. Иса Кара

¹ Кафедра челюстно-лицевой хирургии, стоматологический факультет, Университет Катип Челеби, Турция,

Саим Яник

² Кафедра челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета Газиантепского университета, Турция,

Ахмет Алтан

³ Кафедра челюстно-лицевой хирургии, стоматологический факультет, Университет Мустафы Кемаля, Турция,

Озналцин Онур

² Кафедра челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета Газиантепского университета, Турция,

Синан Ай

⁴ Кафедра челюстно-лицевой хирургии, стоматологический факультет, Университет Османгази, Турция,

¹ Кафедра челюстно-лицевой хирургии, стоматологический факультет, Университет Катип Челеби, Турция,

² Кафедра челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета Газиантепского университета, Турция,

³ Кафедра челюстно-лицевой хирургии, стоматологический факультет, Университет Мустафы Кемаля, Турция,

⁴ Кафедра челюстно-лицевой хирургии, стоматологический факультет, Университет Османгази, Турция,

^* Кому следует направлять корреспонденцию: Dr.Ахмет Алтан Отделение челюстно-лицевой хирургии, стоматологический факультет Университета Мустафы Кемаля, Антакья Хатай, Турция, Телефон: [email protected]

Поступило 1 ноября 2014 г .; Принято 5 декабря 2014 г..

Авторские права © 2015 Журнал стоматологического факультета Стамбульского университета Эта статья находится под лицензией Creative Commons License Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) (https://creativecommons.org/licenses /by-nc-nd/4.0/). Пользователи должны указать соответствующий кредит, предоставить ссылку на лицензию и указать, были ли внесены изменения.Пользователи могут делать это любым разумным способом, но не любым способом, который предполагает, что журнал одобряет его использование. Материал нельзя использовать в коммерческих целях. Если пользователь ремикс, трансформирует или использует материал, он / она не может распространять измененный материал. Никаких гарантий не дается. Лицензия не может предоставлять пользователю все разрешения, необходимые для его / ее предполагаемого использования. Например, другие права, такие как публичность, неприкосновенность частной жизни или неимущественные права, могут ограничивать использование материала. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Кисты зубочелюстной системы — самые распространенные одонтогенная киста челюстей. Они чаще встречаются у мужчин, и хотя большинство часто поражаются зубы клыки верхней челюсти и третьи моляры нижней челюсти, они также могут быть родственными с нештатным или внематочно прорезавшимся зубом. Нашей целью было сообщить о лечении внематочной третий коренной зуб, связанный с зубной кистой в гайморовой пазухе. 16-летняя девочка обратилась к нам поликлиника с жалобой на болезненную припухлость над ней правая щека с последних шести месяцев.Все постоянные зубы присутствовали, кроме правого верхнего третьего моляра. Внешний осмотр показал, что лицо мягко асимметричный; уровни глазных яблок были ненормальными. Рентгенологическое исследование выявило кистозное поражение. связаны с эктопическим третьим моляром, который расположен в крыша левой гайморовой пазухи. Под местной анестезией, в отверстие был вставлен жесткий дренаж и кистозный давление снизилось. После шести месяцев наблюдения операция проводилась под общим анестезия. Симптомы пациента исчезли полностью после операции и без симптомов в течение послеоперационного периода наблюдения 3 года.Чтобы избежать нежелательных эффектов зубной пасты киста, непрорезавшийся зуб следует наблюдать с рентгенографическим изображением. Некоторые необработанные зубные кисты могут увеличиваться в размерах и иметь потенциал развития одонтогенной опухоли.

Ключевые слова: зубочелюстная киста, верхнечелюстная пазуха, диплопия, заложенность носа

Введение

зубочелюстная киста — доброкачественное одонтогенное поражение возникает в результате скопления жидкости между коронка эмали и эпителий эмали и кисты разрастание уменьшенного эпителия эмали после формирование коронки зуба (1).Они самые распространенная одонтогенная киста челюстей. Хотя чаще всего ассоциируются зубы нижней челюсти. третьи моляры и клыки верхней челюсти, они также могут быть связанные с нештатным или внематочным извержением зуб (1, 2). Зубоврачебная киста медленно прогрессирует, потому что по своей природе и может протекать бессимптомно в течение нескольких годы. Когда верхнечелюстная пазуха поражена кистами и эктопический зуб, обычно возникают такие симптомы, как, лицевая боль, гнойный ринорея, носовое кровотечение, наружное деформация носа, головная боль, отек и эпифора связанная непроходимость носослезного протока (2).

Улучшение зуба включает комплексное, многоэтапное взаимное влияние между основными мезенхимальными ткани и эпителий полости рта. Если ненормальное взаимодействие во время развития зуба, эктопическое прорезывание зуба и может произойти развитие. Внематочные зубы — это те затронуты необычные позиции, расстояние от их нормальная анатомическая локализация, например, кости челюсти или другие области, кроме альвеолярной дуги. В литературе эктопическая сыпь может быть связана с одним из трех различных процессы: патологический процесс, например опухоль или киста, нарушения развития, такие как волчья пасть и ятрогенная активность.Хотя эктопическая сыпь зуб в зубочелюстной области встречается часто, в недентальная область — редкое явление (2). Лечение зубной кисты — удаление ретинированного зуба и энуклеация кисты. В целом кисты, сначала применяя марсупиализацию для уменьшения размера кисты, когда киста становится достаточной для операция энуклеация и удаление зуба может быть выступает (1, 2). Цель данной статьи — представить редкий случай внематочного третьего моляра верхней челюсти, который смещение в верхнечелюстную пазуху вызвало развитие зубной кисты.

История болезни

В нашу клинику поступила девочка 16 лет. жалоба на болезненную опухоль на правой щеке с последних шести месяцев. Ее лечили с антибиотики и анальгетики, но ее жалобы были не решено. Пациент не имел системного заболевания и не имел травм челюстно-лицевой области в анамнезе. При внутриротовом осмотре все постоянные зубы присутствовали, кроме правого верхнего третьего моляра и левый и правый верхнечелюстные клыки, но не было анамнеза добычи.Клыки отсутствовали врожденно. Кроме того, расширяющаяся припухлость над правой гайморовая пазуха обнаружена. Физическое обследование показал, что лицо слегка асимметрично из-за разгибания верхней челюсти. Острота зрения и движения глаз были нормальными, но уровни глазных яблок были ненормальными из-за кистозного давления (). Носовой воздушный поток уменьшен справа. Кистозный было замечено поражение, связанное с эктопическим третьим моляром рентгенологическое исследование (). Поражение было расположен в крыше левой гайморовой пазухи.

Расширяющееся вздутие над правая верхнечелюстная пазуха

Эктопический третий моляр верхнечелюстной пазухи.

Впервые была проведена аспирация иглой 18 калибра. Выполнено. Затем была проведена инцизионная биопсия, чтобы дифференцировать тип кисты. Из-за большого кистозная полость и смещение ретенированного зуба к крыше пазухи решили лечить поражение с помощью марсупиализации с техникой энуклеации. Сначала под местной анестезией, отверстие размером 1 см в диаметре была создана на стене правой гайморовая пазуха.Биопсия кистозного поражения была взяты, впоследствии в отверстие, чтобы держать его открытым и уменьшить кистозное давление (). Сообщалось, что зубная киста гистопатологическое исследование. Слив меняли два раза в неделю и через шесть месяцев наблюдения, зуб был перемещен с крыши пазухи и размер кисты уменьшился. Под общей анестезией разрез десен был размещен от бокового резца до вертикальный высвобождающий разрез между первым моляром.А был приподнят слизисто-надкостничный лоскут и костное окно была создана в передней стенке гайморовой пазухи с круглым бором. Лоскут увеличен резиночкой щипцы. Зуб удален с энуклеацией кистозная слизистая оболочка и содержимое пазух очищено (). Был достигнут гемостаз, рана затянулась. закрывается викриловым швом 3,0. Полость промывалась и упакованы марлей. Марлевый тампон был удален. через 72 часа. Пациент выписан домой. На следующий день. Послеоперационный период у нее прошел без осложнений. курс.Последующее наблюдение через 10 дней не выявило отклонений в местах операции без парестезий. В симптомы пациента полностью исчезли после хирургии и оставался бессимптомным более Срок послеоперационного наблюдения 3 года (). Информированное согласие было получено от пациента мама. Она дала разрешение на использование информации о сведения о болезни и лечении ее дочери.

В отверстие вставлен жесткий слив.

Энуклеация кистозного поражения и эктопического зуба.

Панорамная рентгенография через 3 года наблюдения.

Обсуждение

Внематочные зубы врастают не в альвеолярные арка и расположена далеко от их нормальной анатомической должность. Внематочная сыпь обычно наблюдается в полости рта. полости, хотя они видны редко в разных регионах челюстей, таких как венечный отросток, мыщелок нижней челюсти, носовая перегородка, небо и гайморовая пазуха (2). Такое случается чаще всего на втором-третьем десятилетии жизни. С участием Что касается частоты половой принадлежности, то у женщин выше заболеваемость, чем у мужчин и нижней челюсти (3).Этиология эктопическое прорезывание зуба неизвестно. Множество теорий были предложены инфекции, травмы, генетические факторы, аномалии развития, ятрогенные активность, идиопатическая этиология и патологические состояния, такие как зубные кисты (3). Нашему пациенту было 16 лет. летняя женщина и третий моляр верхней челюсти был расположен в гайморовой пазухе. Этиология внематочной зуб у нашего пациента неизвестен. Внематочные зубы в придаточных пазухах носа могут представлять местные клинические признаки, которые включают головную боль, рецидивирующие или хронический синусит, полнота лица, гипосмия и нос препятствие (4).Также большие кисты, заполняющие верхнечелюстную носовые пазухи могут вызывать беспокойство, ощущение полноты и давление на стенки пазухи (4). В данном случае пациент жаловалась на болезненную опухоль на правой щеке, и расширяющийся отек над правой верхней челюстью пазуха. Также уровни глазных яблок были ненормальными из-за к кистозному давлению и носовой поток воздуха снизился на правая сторона.

Рентгеноконтрастное изображение внематочных зубов. четко диагностирован рентгенологически (4). Панорамный рентгенограмма, рентгенограммы гайморовой пазухи пр. как Water’s, и особенно CT полезны для локализация внематочных зубов.КТ — это золотой стандарт для обозначения определенной локализации (4). В этом случае были выполнены панорамная рентгенограмма и компьютерная томография. выполняется для диагностики внутрисинусовой трети моляр. Дифференциальный диагноз внематочных зубов в гайморовая пазуха содержит такие инфекции, как сифилис, туберкулез или грибковые инфекции с кальцификацией, доброкачественные образования (гемангиома, остеома, кальцинированная полип, энхондрома), инородные тела (ринолиты) и злокачественные образования (остеосаркома, хондросаркома) следует учитывать (4).Третий моляр верхней челюсти, который расположенная в гайморовой пазухе, может быть связана с развитие мукоцеле или зубной кисты (5). В этом случае, вероятно, эктопический третий моляр верхней челюсти. связанные с развитием зубной кисты.

В кистах развития зубные кисты являются наиболее распространенный тип и после корешковых кист, это второе по распространенности кистозное одонтогенное поражение источник. Дентигерические кисты составляют 24% всех кист. в челюсти (6). Большинство из них находятся в нижней челюсти с распространенность зубной кисты почти в два раза больше чаще встречается на нижней челюсти, чем на верхней челюсти (1).Dentigerous кисты имеют широкий возрастной диапазон от 4 до 57 лет, хотя пик заболеваемости приходится на второй и третьи десятилетия жизни. Они чаще встречаются в мужчины для белых пациентов (мужчины: женщины, 1,6: 1) (7). В наиболее часто родственные зубы — нижние третьи моляры а затем верхние клыки (1). Зубные кисты связаны с внематочными зубами в верхней челюсти пазухи встречаются редко по 30-летнему обзор литературы за период с 1980 по 2010 гг. Бююккурт и др. сообщили, что было зарегистрировано только 17 случаев (2).в В данном случае зубочелюстная киста была связана с эктопический верхний третий моляр в гайморовой пазухе. Часто обнаруживаются зубные кисты кстати во время планового рентгенологического обследования. Рентгенологически зубные кисты выглядят как однокамерные. рентгенопрозрачные поражения с четко выраженными склеротическими бордюры (6). Поражение связано с коронкой непрорезавшегося зуба и фолликулярного пространства должны быть не менее 5 мм, чтобы можно было различить между кистой из нормального фолликулярного пространства (8).Дентигерическая киста имеет типичный вид, но не патогномоничный. Одонтогенная кератоциста корешковая киста, опухоль Пиндборга, аденоматоид одонтогенный опухоль, амелобластома, кальцифицирующий одонтогенный киста и амелобластная фиброма могут иметь одинаковые рентгенографическое свойство (9). Поэтому гистопатологические Для окончательного диагноза необходимо обследование. Также зубная киста отличается от мукоцеле, ретенционные кисты и псевдокисты при верхнечелюстной киста синуса включает расширение верхней челюсти (6).

Лечение зубных кист обычно хирургическое.Энуклеация и марсупиализация — основное лечение протокол лечения кисты (1, 2). Перед операцией провести тщательную клиническую и радиологическую оценку. необходимо, и каждый пациент должен оценивать индивидуальные лечение в индивидуальном порядке. Несколько факторов могут повлиять на решение о хирургическом подходе, например, о размере кисты вторжение в окружающие структуры, функциональные и косметическое значение ретенированного зуба, кисты размер и возраст пациента (10). Если киста небольшая и в взрослый пациент, прорезывание эктопического зуба невозможно или небольшая вероятность, предпочтительна энуклеация (1).Марсупиализация — еще одна альтернатива лечения который рекомендуется при более крупных поражениях, включающих серьезная потеря костной массы и сохранение кисты зуб и способствовать его прорезыванию. Марсупиализация снижает внутрикистозное давление, минимизирует количество разрушения костей, способствует уменьшению кисты и костная пломба (2). Основным недостатком сумчатости является: рецидив или резистентность поражения (11). В большем Повреждения может быть использована процедура Уолдрона, которая в первую очередь представляет собой марсупиализацию, чтобы уменьшить объем и давление на поражение с последующей энуклеацией когда размер поражения уменьшился (12).Должное к рецидиву зубной кисты из остаточного компоненты выстилки кисты, полное удаление киста очень важна для хорошего прогноза и отсутствие рецидива (4). В случае, представленном здесь марсупиализация и энуклеация были предпочтительны для лечение из-за размера кисты и анатомических отношения зуба.

Заключение

Таким образом, мы описали пациента с эктопический зуб, связанный с зубной кистой в верхнечелюстная пазуха с болью в верхней челюсти и отек.Непрорезавшиеся и отсутствующие зубы должны быть исследованы, чтобы предотвратить зубочелюстную кисту, а также поражения и их нежелательные последствия рентгенологически. Также никогда не следует забывать о необработанном зубном наборе. кисты могут дифференцироваться в амелобластому или стать злокачественный, как плоскоклеточный рак полости рта, и мукоэпидермоидная карцинома, и она может стать более крупный.

Сноски

Источник финансирования: Не объявлено.

Конфликт интересов: Не объявлен.

Это исследование было представлено на 18-м Конгрессе Балканского стоматологического общества. (BaSS), 25-28 апреля 2013 г .; Скопье, Македония, в качестве устного выступления.

Ссылки

1. Гириш Г., Махеш Кумар Р., Умашанкар Д. Н., Шарма Р., Виреш М., Бхандари А. Дентигерическая киста в верхнечелюстной пазухе: редкое явление. Int J Oral Maxillofac Pathol. 2011; 2 (2): 20–23. [Google Scholar] 2. Буюккурт М. С., Омезли М. М., Милоглу О. Зубная киста, связанная с эктопическим зубом в верхнечелюстной пазухе: отчет о 3 случаях и обзор литературы.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 28 октября 2009 г.; 109 (1): 67–71. DOI: 10.1016 / j.tripleo.2009.07.043. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Дагистан С., Чакур Б., Гореген М. Зубная киста, содержащая внематочный клык ниже дна гайморовой пазухи: отчет о болезни. J Oral Sci. 2007. 49 (3): 249–252. DOI: 10.2334 / josnusd.49.249. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Бериат Г.К., Н.К.Б., Ялчинкая Э. Внематочный коренной зуб в верхнечелюстной пазухе: история болезни. Клинические исследования зубов.2011; 35 (2): 35–40. [Google Scholar] 5. Ди Паскуале Поль, Шерметаро Карл. Эндоскопическое удаление зубной кисты, вызывающее одностороннее помутнение верхнечелюстной пазухи на компьютерной томографии. Ухо, горло, нос, J. 2006; 85 (11): 747–748. [PubMed] [Google Scholar] 6. Tournas AS, Tewfik MA, Chauvin PJ, Manoukian JJ. Множественные односторонние зубные кисты верхней челюсти у несиндромного пациента: описание случая и обзор литературы. Int J Pediatr Otorhinolaryngol Extra. 2006. 1 (2): 100–106. DOI: 10.1016 / j.pedex.2005.12.005. [CrossRef] [Google Scholar] 7. Махаджан С., Радж В., Боаз К., Джордж Т. Несиндромальные двусторонние зубные кисты премоляров нижней челюсти: редкий случай и обзор литературы. Гонконг Дентал Дж. 2006; 3 (2): 129–133. DOI: 10.4103 / 0973-029X.80017. [CrossRef] [Google Scholar] 8. Ko KS, Dover DG, Jordan RC. Двусторонние зубные кисты — отчет о необычном случае и обзор литературы. J Can Dent Assoc. 1999. 65 (1): 49–51. [PubMed] [Google Scholar] 9. Миллер К.С., Бин Л.Р. Перикорональные просветы с рентгеноконтрастностью и без нее.Dent Clin North Am. 1994. 38 (1): 51–61. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мотамеди MH, Talesh KT. Лечение обширных зубных кист. Бр Дент Дж. 26 февраля 2005 г .; 198 (4): 203–206. DOI: 10.1038 / sj.bdj.4812082. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Такаги С., Кояма С. Управляемое прорезывание пораженного второго премоляра, связанное с зубной кистой в верхнечелюстной пазухе у 6-летнего ребенка. J Oral Maxillofac Surg. 1998. 56 (2): 237–239. DOI: 10.1016 / S0278-2391 (98) 90876-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12.Ямалик К., Бозкая С., Эркмен Э., Барис Э. Несиндромные двусторонние зубочелюстные кисты нижней челюсти: сообщение о редком случае. Turkiye Klinikleri J Dent Sci. 2007. 13: 129–134. [Google Scholar]

Серия из двух ящиков

Dent Res J (Исфахан). 2012 сентябрь-октябрь; 9 (5): 647–650.

Прити Дхаван

¹ Отделение педодонтии и профилактической стоматологии, Больница и стоматологический колледж Свами Деви Дьял, Барвала, Панчкула, Харьяна, Индия

Гульшин Каур Кочхар

¹ Отделение стоматологии и профилактической стоматологии Swami Больница и стоматологический колледж Дьял, Барвала, Панчкула, Харьяна, Индия

Санджай Чачра

¹ Отделение педодонтии и профилактической стоматологии, Больница и стоматологический колледж Свами Деви Дьял, Барвала, Панчкула, Харьяна, Индия

Швета

¹ Отделение педодонтии и профилактической стоматологии, Больница и стоматологический колледж Свами Деви Дьял, Барвала, Панчкула, Харьяна, Индия

¹ Отделение педодонтии и профилактической стоматологии, Больница и стоматологический колледж Свами Деви Дьял, Барвала, Панчкула, Харина , Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Гульшин Каур Кочхар, дом № 3275, Общество Саргодха, сектор 50 D, Чандигарх, Индия. Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию марта 2012 г .; Принято 2012 Июль

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа должным образом процитирована .

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Кисты прорезывания — это доброкачественные кисты, которые появляются на слизистой оболочке зуба незадолго до его прорезывания.Они могут исчезнуть сами по себе, но если они болят, кровоточат или инфицированы, им может потребоваться хирургическое лечение, чтобы обнажить зуб и слить содержимое. Здесь мы представляем 2 отчета о случаях прорезывания кисты с разными основными жалобами. Лечение включало рассечение эруптивной кисты и дренирование содержимого кисты.

Ключевые слова: Диагностика, прорезывающая киста, варианты лечения

ВВЕДЕНИЕ

Прорезывающая киста — это форма доброкачественной кисты мягких тканей, которая сопровождается прорезыванием молочных или постоянных зубов и появляется незадолго до появления этих зубов в полости рта [ 1] Это мягкотканный аналог зубной кисты, но признанный отдельной клинической единицей.[1]

Киста зубочелюстной ткани развивается вокруг коронки непрорезавшегося зуба, лежащего в кости. Киста прорезывания возникает, когда зуб препятствует прорезыванию в мягких тканях, лежащих над костью. [2]

Точная этиология возникновения высыпаний кисты не ясна. Агило и др. . в своем ретроспективном клиническом исследовании 36 случаев выявили ранний кариес, травму, инфекцию и недостаток места для прорезывания в качестве возможных причинных факторов [3].

Хотя существует ряд теорий об их происхождении, [4] обе, кажется, возникают из-за отделения эпителия от эмали коронки зуба из-за скопления жидкости или крови в расширенном фолликулярном пространстве.[5]

Обширный обзор литературы показывает низкую распространенность прорезывающих кист. Клиническое впечатление о низкой распространенности может быть также связано с тем, что чаще всего стоматолог видит только симптоматические кисты извержения, и большинство из них рассасываются незаметно. [1] Андерсон сообщил о 54 случаях заболевания за 16 лет, которые были подтверждены гистологически [1]. Агило и др. . сообщили о 36 случаях в своем ретроспективном исследовании за 15 лет [3]. Позже Боднер обнаружил 22% -ную распространенность кистозных высыпаний среди различных кистозных поражений верхней челюсти у 69 детей.[4] Недавно, в 2004 г., Боднер и др. . в очередной раз представлены 24 новых случая прорезывания кисты. [6]

Высыпания кисты и гематомы обычно присутствуют в первой и второй декадах [7]. Отчеты показывают, что большинство кист с прорезыванием возникает в возрастном диапазоне от 6 до 9 лет, период, совпадающий с прорезыванием постоянных первых моляров и резцов. [1,3]

Киста извержения чаще возникает на правой стороне, чем на левой, и среди мужчин, чем женщин. [1] Однако, по словам Пинкхэма, никаких гендерных пристрастий нет.[7]

Aguilo et al., . в своем исследовании показали, что 2,8% кисты прорезывания возникли в области режущего края и моляра, остальные 17,2% — в области клыка-премоляра [3]. В других отчетах также предполагалось, что большинство кисты прорезывания возникает в области режущего края и моляра, за ней следуют области клыка и премоляра, и предпочтение режущего края, а не моляра в соотношении 2: 1 может быть основано на их большей видимости в режущий край. [1]

Клинически поражение выглядит как ограниченная, колеблющаяся, часто полупрозрачная опухоль альвеолярного гребня над местом прорезывания зуба.Когда циркумкоронковая кистозная полость содержит кровь, опухоль становится фиолетовой или темно-синей; отсюда и термин «гематома с сыпью». [8] Дифференциальный диагноз — гемангиома, альвеолярная лимфангиома новорожденного, пиогенная гранулема, татуировка из амальгамы. [7]

При рентгенологическом исследовании трудно отличить кистозное пространство прорезывающей кисты, потому что и киста, и зуб находятся непосредственно в мягких тканях альвеолярного гребня, и не наблюдается поражения кости, в отличие от зубной кисты, в которой четко выражена на коронке непрорезавшегося зуба наблюдается односторонняя рентгенопрозрачная зона в виде полумесяца.[1]

Гистологически эта киста имеет те же микроскопические характеристики, что и зубная киста, с соединительной волокнистой тканью, покрытой тонким слоем некератинизированного клеточного эпителия. [1]

Большинство этих кист исчезают сами по себе и обычно не требуют лечения. Если они болят, кровоточат или инфицированы, им может потребоваться хирургическое лечение, чтобы обнажить зуб и слить содержимое. [9]

ОТЧЕТЫ О ПРАКТИКЕ

Настоящим мы сообщаем о двух случаях прорезывания кисты у пациентов, которые обратились в амбулаторное отделение стоматологического колледжа и больницы Свами Деви Дьял, Барвала.

Случай 1

8-летний мальчик мужского пола вместе со своими родителями обратился в отделение педодонтии с основной жалобой на синюшно-черную опухоль на деснах в передней области верхней челюсти []. Родители ребенка были напуганы; предполагая, что поражение является злокачественной опухолью. История болезни показала, что 61 человек был удален год назад из-за кариеса. Повреждения начали появляться 2 недели назад в виде полупрозрачных опухолей над нормальной слизистой оболочкой, которые постепенно увеличивались до нынешних размеров.Цвет поражений также медленно изменился с нормальной красной слизистой оболочки на нынешний синевато-черный цвет 1 неделю назад. Никаких выделений жидкости или каких-либо других сопутствующих симптомов не было. Общее физикальное обследование ребенка отклонений не выявило. В недавнем прошлом в анамнезе не было каких-либо острых инфекций, травм, лекарственной или пищевой аллергии. При обследовании полости рта установлено, что ребенок находится в стадии смены прикуса. Все постоянные 1 ^моляры были полностью прорезаны, и все резцы, кроме 21, находились на разных стадиях прорезывания.Кариозные поражения присутствовали в отношении 52, 62 и 73. Осмотр мягких тканей не выявил каких-либо отклонений, за исключением наличия припухлости десны по отношению к 21. Клинически поражения десен выглядели как синевато-черные, ограниченные, колеблющиеся опухоли на щечной поверхности. Десна над местом непрорезавшейся 21. Припухлость составляла приблизительно 1,5 × 2 см, была очень мягкой и непостоянной. Вышележивающая слизистая оболочка была гладкой, язвы не было. Рентгеновские снимки поражений подтвердили присутствие 21 зуба в стадии прорезывания, и не было никаких признаков поражения кости или какой-либо радиопрозрачности вокруг этого зуба.Это было клинически и радиографически диагностировано как прорезывающая киста с 21.

Предоперационная фотография, показывающая прорезывающую кисту относительно 21

. Родителям объяснили клиническое состояние, и им посоветовали наблюдать за опухолью в течение еще 2 недель, пока она может разорваться сама по себе и может не нуждаться в хирургическом вмешательстве. Пациент сообщил об этом через 15 дней. Припухлость сохранялась, при жевании присутствовала тупая ноющая боль. Родителям объяснили хирургическую процедуру, и на то же было получено согласие.Перед процедурой был проведен анализ крови. Лечение включало рассечение прорезывающей кисты лезвием BP и дренирование содержимого кисты. Было вырезано окно, через которое было обнажено 21. Послеоперационные инструкции были даны [].

Разрез дан, 21 обнажена

Пациент был осмотрен через неделю, и наблюдалась нормальная картина прорезывания.

Случай 2

Пациентка 8,5 лет обратилась в отделение с основной жалобой на синевато-черное изменение цвета вместе с опухолью в верхней передней области [].Пациентка и ее родители были обеспокоены неэстетичным внешним видом. Поражение начало проявляться 2 месяца назад в виде полупрозрачной опухоли над нормальной слизистой оболочкой, которая медленно увеличивалась до нынешнего размера. Это было связано с тупой ноющей болью при жевании.

Предоперационная фотография, показывающая прорезывающую кисту по отношению к 21

. Общий физический осмотр ребенка не выявил отклонений. При обследовании полости рта установлено, что ребенок находится в стадии смены прикуса.Все постоянные 1 ^моляры были полностью прорезаны, и все центральные резцы, кроме 21, прорезались.

Набухание размером примерно 2,5 × 2,5 см было очень мягким и непостоянным. Вышележивающая слизистая оболочка была гладкой, язвы не было. Рентгеновские снимки поражений подтвердили присутствие 21 зуба в стадии прорезывания, и не было никаких признаков поражения кости или какой-либо радиопрозрачности вокруг этого зуба. Клинически и радиографически он был диагностирован как эруптивная киста у 21 пациента.

Произведено хирургическое вмешательство, зуб обнажился. После этого появилось нормальное извержение [].

Сделан разрез и обнажена 21

ОБСУЖДЕНИЕ

Киста с прорезыванием является мягкотканным аналогом зубной кисты, но признана отдельной клинической единицей [1]. Клинически киста с сыпью выглядит как куполообразная припухлость слизистой оболочки альвеолярного гребня, которая мягкая на ощупь и имеет цвет от прозрачного, голубоватого, пурпурного до сине-черного.[1,4] Цвет кисты варьировался от красновато-черного до голубоватого. [10]

При рентгенологическом исследовании трудно отличить кистозное пространство прорезывающей кисты, потому что и киста, и зуб находятся непосредственно в мягких тканях альвеолярного гребня, и не наблюдается поражения кости, в отличие от зубной кисты, в которой четко выражена Одноглазная рентгенопрозрачная зона в виде полумесяца на коронке непрорезавшегося зуба. [1]

Гистологически эта киста имеет те же микроскопические характеристики, что и зубная киста, с соединительной волокнистой тканью, покрытой тонким слоем некератинизированного клеточного эпителия.[1]

В большинстве случаев кисты извержения не требуют лечения, и большинство из них исчезают сами по себе. [2,5] Хирургическое вмешательство требуется, когда они болят, кровоточат, инфицированы или возникают эстетические проблемы. [1,4 ] Лечение необходимо проводить, чтобы ребенок мог вести здоровую и комфортную жизнь. Относительно высокая частота таких кист и тот факт, что они возникают в зоне быстрых изменений в развитии, предполагает необходимость консервативного лечения молодых пациентов.Интервенционное лечение может не потребоваться, поскольку киста разрывается самопроизвольно, что приводит к прорезыванию зуба. [4] Если этого не происходит, простое иссечение свода кисты обычно позволяет быстро прорезать зуб [4]. Простой или частичный разрез вышележащей ткани для обнажения коронки и слива жидкости показан, когда нижележащий зуб не прорезывается или киста увеличивается. [10]

В случае 1 первоначально наблюдалось явление ожидания и наблюдения, поскольку оно не было связано с каким-либо дискомфортом и должно было произойти само по себе.Но через 15 дней, когда пациент снова сообщил об этом, киста все еще увеличивалась в размерах. Поэтому был выполнен разрез и хирургическое обнажение коронки.

В случае 2 было выполнено частичное иссечение мягких тканей с последующим сдавливанием кисты, поскольку киста была большого размера и долго стояла. Он присутствовал в течение длительного времени, сопровождался болью и постепенно увеличивался в размерах, что указывало на хирургическое вмешательство.

Новый метод лечения, предложенный Boj et al ., заключается в использовании лазера Er, Cr-YSGG для лечения кисты с сыпью. Преимущества перед обычным прокалыванием скальпелем включают отсутствие необходимости в анестезии, минимальное оперативное кровотечение и комфорт пациента. [11] Высокая стоимость оборудования и технологическая чувствительность процедуры ограничивают ее использование в клинической практике.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Нарушения развития зубов могут привести к аномалиям, которые часто проявляются в виде припухлости покрывающей слизистой оболочки прорезывающихся временных или постоянных зубов, в основном у детей.Киста извержения — одно из таких поражений, связанных с прорезыванием зубов, которое во многих случаях из-за своего размера или своеобразного пурпурно-синего или синевато-черного цвета может вызывать опасения относительно опухоли у пациентов или обеспокоенных родителей ребенка. Знания врачей очень важны в отношении этого клинического объекта для обеспечения надлежащего лечения.

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

ССЫЛКИ

1.Андерсон Р.А. Киста извержения: ретроградное исследование. Дж. Дент Чайлд. 1990; 57: 124–7. [PubMed] [Google Scholar] 2. Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен С.М., Букет Дж. Э. 3-е изд. Пенсильвания: Sauders, отпечаток Elsevier; 2009. Патология полости рта и челюстно-лицевой области; С. 682–683. [Google Scholar] 3. Агило Л., Сибриан Р., Баган СП, Гандиа Дж. Высыпания кисты: ретроспективное клиническое исследование 36 случаев. Дж. Дент Чайлд. 1998. 65: 102–6. [PubMed] [Google Scholar] 4. Боднер Л. Кистозные поражения челюстей у детей. Int J Pediatr Otorhinolaryngol.2002; 62: 25–9. [PubMed] [Google Scholar] 5. Boj JR, Gracia-Godoy F. Множественная киста с извержением: отчет о случае. Дж. Дент Чайлд. 2000; 67: 282–4. [PubMed] [Google Scholar] 6. Боднер Л., Гольдштейн Дж., Сарнат Х. Кисты извержения: клинический отчет о 24 новых случаях. J Clin Pediatr Dent. 2004. 28: 183–6. [PubMed] [Google Scholar] 7. Pinkham JR, Casamassimo PS, Tigue DJ, Fields HW, Nowak AJ. 4-е изд. Сент-Луис, штат Миссури: Sauders, отпечаток Elsevier; 2005. Детская стоматология: от младенчества до подросткового возраста. [Google Scholar] 8.Макдональд Р.Э., Эйвери Д.Р., Дин Дж.А. 8-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби, Эльзевьер; 2004. Детская и подростковая стоматология; С. 160–82. [Google Scholar] 9. Сингх Б., Баджадж П., Сингх Г. Представление двух одновременных гематом из кисты извержения по отношению к двум соседним постоянным зубам, вызывающих страх опухоли. Индийский J Dent Sci. 2011; 3: 16–8. [Google Scholar] 10. Нагвени Н.Б., Умашанкара К.В., Радхика Н.Б., МайСатиша Т.С. Киста извержения: обзор литературы и четыре отчета о случаях. Индийский J Dent Res. 2011; 22: 148–51.[PubMed] [Google Scholar] 11. Boj JR, Poirer C, Espasa E, Hernandez M, Jacobson B. Высыпание кисты, обработанное лазерной гидрокинетической системой. J Clin Pediatr Dent. 2006. 30: 199–202. [PubMed] [Google Scholar]

Опухоли и кисты челюсти — Симптомы и причины

Обзор

Опухоли и кисты челюсти — это относительно редкие образования или поражения, которые развиваются в кости челюсти или мягких тканях рта и лица. Опухоли и кисты челюсти, иногда называемые одонтогенными опухолями и кистами, могут сильно различаться по размеру и степени тяжести.Эти новообразования обычно доброкачественные (доброкачественные), но они могут быть агрессивными и поражать окружающие кости и ткани и смещать зубы.

Варианты лечения опухолей и кист челюсти различаются в зависимости от типа роста или поражения, стадии роста и ваших симптомов. Хирурги полости рта, челюсти и лица (оральные и челюстно-лицевые) могут лечить опухоль или кисту челюсти обычно хирургическим путем, а в некоторых случаях — с помощью медикаментозной терапии или комбинации хирургического вмешательства и медикаментозной терапии.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Опухоль — это аномальный рост или масса ткани.Киста — это поражение, содержащее жидкий или полутвердый материал. Примеры опухолей и кист челюсти включают:

• Амелобластома. Это относительно распространенная, медленнорастущая, обычно доброкачественная опухоль. Чаще всего он развивается в челюсти рядом с коренными зубами и может поражать местные структуры, такие как кости и мягкие ткани. Эта опухоль может рецидивировать после лечения; однако агрессивные хирургические методы лечения обычно снижают вероятность рецидива.
• Центральная гигантоклеточная гранулема. Центральные гигантоклеточные гранулемы — это доброкачественные образования, которые чаще всего возникают в передней части нижней челюсти. Некоторые из этих опухолей могут быстро расти, вызывать боль и разрушать кости и имеют тенденцию к рецидиву после хирургического лечения. Другие типы менее агрессивны и могут не иметь симптомов. В редких случаях опухоль может уменьшиться или рассосаться сама по себе, но обычно эти опухоли требуют хирургического лечения.
• Киста зубочелюстной системы. Эта киста возникает из ткани, окружающей зуб, прежде чем он прорежется во рту.Это наиболее распространенная форма кисты, поражающая челюсти. Чаще всего эти кисты возникают вокруг не прорезавшихся зубов мудрости, но они могут поражать и другие зубы.
• Одонтогенная кератоциста. Эта медленно растущая доброкачественная киста, также называемая керато-кистозной одонтогенной опухолью из-за своей опухолевидной тенденции к рецидиву после хирургического лечения, может разрушать местные структуры. Чаще всего киста развивается на нижней челюсти возле третьих моляров. Эти кисты также могут быть обнаружены у людей с наследственным заболеванием, которое называется синдромом невоидной базальноклеточной карциномы.
• Одонтогенная миксома. Это редкая, медленнорастущая доброкачественная опухоль, которая чаще всего возникает в нижней челюсти. Опухоль может быть большой и агрессивно поражать челюсть и окружающие ткани и смещать зубы. Известно, что одонтогенные миксомы рецидивируют после хирургического лечения; однако шансы рецидива опухоли обычно снижаются при агрессивном хирургическом лечении.
• Odontoma. Эта доброкачественная опухоль является наиболее распространенной одонтогенной опухолью. Одонтомы часто протекают бессимптомно, но могут мешать развитию или прорезыванию зубов.Одонтомы состоят из зубной ткани, которая растет вокруг зуба в челюсти. Они могут напоминать зуб необычной формы или представлять собой небольшую или большую кальцифицированную опухоль. Эти опухоли могут быть частью некоторых генетических синдромов.
• Другие виды кист и опухолей. К ним относятся аденоматоидные одонтогенные опухоли, кальцифицирующие эпителиальные одонтогенные опухоли, амелобластные фибромы, железистые одонтогенные кисты, плоскоклеточные одонтогенные опухоли, кальцифицирующие одонтогенные кисты, цементобластомы, аневризматические костные кисты, остеопатические одонтогенные фиброзы и некоторые остистые одонтогенные опухоли.

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоят симптомы опухоли или кисты челюсти, поговорите со своим лечащим врачом или стоматологом. При необходимости он или она может направить вас к соответствующему специалисту для диагностики и лечения.

Причины

Одонтогенные опухоли и кисты челюсти происходят из клеток и тканей, которые участвуют в нормальном развитии зубов. Другие опухоли, поражающие челюсти, могут быть неодонтогенными, что означает, что они могут развиваться из других тканей челюстей, не связанных с зубами.Обычно причина опухолей и кист челюсти неизвестна; однако некоторые из них связаны с генетическими синдромами.

У людей с синдромом невоидной базальноклеточной карциномы, также называемым синдромом Горлина-Гольца, отсутствует ген, подавляющий опухоли. Генетическая мутация, вызывающая синдром, передается по наследству. Этот синдром приводит к развитию множественных одонтогенных кератоцист в челюстях, множественному базальноклеточному раку кожи и другим характеристикам.

Уход за опухолями и кистами челюсти в клинике Мэйо

31 марта 2021 г.

Показать ссылки

1. Imran A, et al.Классификация одонтогенных кист и опухолей — Антецеденты. Журнал оральной и челюстно-лицевой патологии. 2016; 20: 269.
2. Sharif FNJ, et al. Вмешательства для лечения керато-кистозных одонтогенных опухолей. Кокрановская база данных систематических обзоров. http://www.thecochranelibrary.com. Доступ 24 сентября 2018 г.
3. Covello P, et al. Последние тенденции в лечении доброкачественных одонтогенных опухолей. Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи. 2016; 24: 343.
4. Martin LHC и др.Одонтогенные кисты: обновленная информация. Диагностическая гистопатология. 2017; 23: 260.
5. Thomas N, et al. Синдром Горлина-Гольца: часто упускаемый диагноз. Анналы челюстно-лицевой хирургии. 2016; 6: 120.
6. Wright JM, et al. Обновление 4-го издания Всемирной организации здравоохранения «Классификация опухолей здоровья и шеи: одонтогенные опухоли и опухоли челюстно-лицевой кости». Патология головы и шеи. 2017; 11:68.
7. Isola G, et al. Связь между одонтомой и ретинированными зубами.Журнал черепно-лицевой хирургии. 2017; 28: 755.
8. Francisco ALN, et al. Клинико-патологический анализ 14 случаев одонтогенной миксомы и обзор литературы. Журнал клинической и экспериментальной стоматологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5410678/. Доступ 28 сентября 2018 г.
9. Daroit NB, et al. Проблема в лечении центральной гигантоклеточной гранулемы — каков наилучший подход? Журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии, медицины и патологии.2017; 29: 122.
10. Баскаран П. и др. Агрессивная центральная гигантоклеточная гранулема нижней челюсти, диагностическая дилемма. Журнал оральной и челюстно-лицевой радиологии. 2015; 3: 88.
11. Gohel A, et al. Доброкачественные поражения челюсти. Стоматологические клиники Северной Америки. 2016; 60: 125.
12. Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда. 32-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Сондерс; 2011 г. https://dorlands.com/index.jsp. По состоянию на 1 октября 2018 г.
13. Arce K и др. Детские одонтогенные кисты челюстей.Клиники стоматологической и челюстно-лицевой хирургии Северной Америки. 2016; 28: 21.
14. Эттингер К.С. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 26 ноября 2018 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .