Кисты на корнях зубов: Операция по удалению кисты зуба

Содержание

Лечение кист зубов лазером без удаления в Нижнем Новгороде

Лечение кисты зуба — достаточно сложная, но и весьма результативная терапевтическая процедура позволяющая, в случае профессионального подхода, сохранить пациенту зуб.

Как правило, киста формируется преимущественно в костной ткани верхней челюсти на фоне гибели пульпы и последующего разложения нервной ткани. Практически никак не проявляя себя в течение достаточно длительного времени, данное заболевание в определенный момент способно достаточно серьезно проявить себя. Отсутствие своевременного лечения кисты в десне зуба может повлечь за собой распространение тех или иных инфекций в полости рта, образование гранулемы, кариеса и, даже, потери соседних зубов.

Если раньше подобные образования удалялись исключительно вместе с зубом, то в настоящее время лечение кисты на корне зуба, с сохранением последнего, вполне возможно. И помочь вам в решении данной проблемы помогут квалифицированные врачи клиники «ДенталСтудио PRO».

Варианты лечения зубных кист

Лечение кисты зуба в нашей клинике осуществляется по двум технологиям:

  • Лечение кисты зуба без удаления лазером: данная методика дает шанс сохранить корень наименее травматичным способом. В этом случае операция выполняется безболезненно и бескровно, с полным обеззараживанием соседних тканей. Преимущество лечения лазером – это гарантия, что кистозная полость больше не заполнится гнойной массой. Такого не могут гарантировать иные альтернативные методы. Исключениями применения лазера являются кисты на зубах мудрости. В этой ситуации «восьмерки» подлежат удалению;
  • Хирургический способ: в этом случае киста устраняется путем хирургического вмешательства – цистэктомии. В отличие от лечения кисты зуба лазером этот способ не исключает рецидива после операции.

Клиника «ДенталСтудио PRO» практикует лечение кисты зуба без удаления и хирургическим путем, и по методике с применением лазера. Диагностические и все последующие процедуры проводятся врачами высшей квалификации с использованием сверхточного оборудования и новейших технологий.

Стоимость лечения кисты зуба

Цена лечения кисты зуба зависит от индивидуальной ситуации пациента, сложности заболевания и т.д. Также, на ценообразование существенно влияет и уровень применяемых препаратов и материалов.

Точную цену на лечение кисты зуба вам сообщит лечащий специалист после проведения предварительного стоматологического осмотра.

Запись на прием

Записаться на прием вы можете, позвонив нам по номеру +7 (831) 262-14-22. Консультант примет ваш звонок, выяснит характер проблемы и определит с вами наиболее удобное время посещения.

Лечение кисты зуба лазером. Цены на терапевтическое лечение в Харькове

Киста зуба (киста десны) – патологическое образование, которое появляется вследствие инфицирования или травмы. Основной причиной ее возникновения являются патогенные бактерии, которые попадают в ткани челюсти и вызывают воспаление. Пораженные клетки отмирают, в результате чего в костной ткани образуется полость. Для защиты здоровых клеток от поражения, вокруг некротической зоны появляется капсула с толстыми стенками. Внутри образования содержится микроорганизмы, продукты распада, воспалительная жидкость.

В диаметре киста может достигать нескольких сантиметров. Образования размером до 5 миллиметров называются гранулемами и без своевременного лечения вырастают в кистогранулемы и кисты. На начальных стадиях образование никак не проявляется и может не доставлять человеку дискомфорта даже при значительном диаметре, так как процесс его разрастания контролируется иммунной системой.

Фактически, киста является защитной реакцией организма на воспалительные процессы. Вместе с кровью к образованию переносятся иммунные клетки, действие которых направлено на решение проблемы. Однако если организм ослабевает, заболевание может перейти в острую фазу. Увеличенное образование может стать причиной перелома челюсти, расшатывания и выпадения зубов, перерасти в злокачественную опухоль.

Важно! При обострении болезни у пациента поражается десна, может развиться гнойный абсцесс, периостит, остеомиелит. Если человек и в этом случае не обратится к врачу, в большинстве случаев начинается сепсис, при котором инфекция, попадая в кровь, разносится по всему организму. Крайне важно начинать лечение кисты сразу после ее выявления, даже если образование пока не вызывает какого-либо дискомфорта или болевых ощущений.

Вид услуги / Товара Цена, грн
Осмотр и консультация
Бесплатно
Рентгеновский снимок 50 грн.
Анестезия инфильтрационная, проводниковая 100 грн.
Аппликационная анестезия 50 грн.
Покрытие зуба фторлаком 50 грн.
Герметизация фисур 100 грн.
Пломба из фотополимерного материала 300 грн.
Высоко-художественная реставрация 600 грн.
Восстановление культи со стекловолоконным штифтом 250 грн.
Лечение корневых каналов однокорневого зуба 100 грн.
Лечение корневых каналов двухкорневого зуба 200 грн.
Лечение корневых каналов трёхкорневого зуба 300 грн.
Скайс (украшение зуба камнем) 400 грн.

Записаться
на прием по лечению зубов

Причины появления кисты зуба

Образование кисты на корне зуба может происходить вследствие различных факторов:

  • Запущенного кариеса;
  • Развития инфекционных болезней;
  • Травмы зуба, челюсти;
  • Различных патологий челюсти;
  • Некорректного лечения каналов;
  • Неправильно проведенного протезирования, вследствие которого происходит перегрузка определенных зубов.

Лечение кисты зуба всегда должно происходить на высоком уровне. Только квалифицированное, качественное вмешательство позволит решить проблему и предупредить развитие осложнений.

Избавит ли от кисты удаление зуба?

Если пациент затягивает с визитом к врачу либо лечение корневых каналов было проведено некачественно, увеличиваются риски развития воспалений костной ткани – периодонтитов.

Они возникают на верхушках пораженных либо плохо вылеченных корней и могут быть фиброзного, гранулирующего и гранулематозного типа.

Хронический периодонтит развивается вследствие активности патогенных микроорганизмов в каналах корней. Эти бактерии вырабатывают токсические соединения, которые поражают ткани и способствуют развитию хронического воспаления кости. При качественном пломбировании каналов микроорганизмы не способны в них существовать, поэтому обычно после удачного лечения следует полное выздоровление, киста на корне зуба постепенно уменьшается и пропадает.

Тезис, что киста лечится только путем удаления зуба либо резекции корня, является неверным. Качественно проведенное лечение каналов позволит остановить воспалительные процессы.

Лечение кисты зуба терапевтическим методом

В нашей стоматологической клинике практикуют различные способы терапии новообразований на корнях зуба. Наиболее используемым является терапевтическое лечение кисты. Оно отличается длительной терапией и включает несколько этапов:

  • Работа с каналами. Врач удаляет пульпу, проводит обработку корневых каналов. Если зуб был запломбирован, проводится процедура распломбирования.
  • Так как в кисте содержится гной, специалист осуществляет многократное промывание каналов антисептическими растворами.
  • При помощи специализированных инструментов стоматолог вводит лекарство, после чего пломбирует каналы временной антисептической пастой.
  • Делается рентгеновский снимок, что позволяет проконтролировать эффективность процедуры. При положительном подтверждении врач продолжает лечение.

После терапевтического лечения кисты пациент несколько месяцев находится под наблюдением. Если новообразование заметно уменьшается, врач проводит пломбирование каналов и зуба.

Лечение кисты зуба лазером

Применение лазера при удалении кисты зуба является современным и очень эффективным методом, обладающим рядом плюсов:

  • Лазер не воздействует на нервные окончания, поэтому процедура является полностью безболезненной. Анестетик может потребоваться только в случае удаления нервов.
  • Лазер выполняет дезинфицирующую функцию, поэтому врачу не нужно применять различные антисептические препараты.
  • За счет биостимулирующего действия лазера после лечения клетки генерируются намного быстрее. Благодаря этому пломбировать канал можно сразу после процедуры.

Кроме того, лечение лазером позволяет сохранить зуб, не вызывает осложнений и кровотечения.

Современное лечение кисты зубов в Харькове

Специалисты нашей клиники применяют новейшие методики и лучшие препараты для эффективного и комфортного для пациента лечения гранулем, кист, других заболеваний зубов. Терапия подбирается индивидуально после первичного осмотра.

Если вас беспокоит зубная боль, появился дискомфорт при жевании либо усилилась чувствительность – не откладывая посетите врача. Здоровая улыбка – основа нормальной работы всего организма!

Записаться
на прием по лечению зубов

Записаться на прием

Киста зуба. Цистэктомия.

По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 16.10.2018 г. – 99,9%.

Ключевые слова, теги: Рентгеновские снимки, удаление зуба, ортопантомограмма, периодонтит

 

Киста зуба относится к группе челюстных кист. Челюстная киста – общее понятие, объединяющее множество патологий. Образование кистозной полости в челюсти может быть вызвано воспалительным процессом, в редких случаях — растущей опухолью. Она может находиться в «спящем» состоянии и никак не проявлять себя, или, напротив, быть в активной, острой фазе, болеть, воздействовать на соседние здоровые ткани, вызывать различные заболевания. В любом случае, наличие кист в челюсти и, в частности, наличие кисты зуба, требует внимания и серьезного отношения.

Киста зуба: историческая справка

Слово «киста» имеет греческое происхождение («kystis») и в буквальном переводе означает «пузырь». Киста зуба – полостное опухолеподобное образование. Раньше, когда рентгеновских снимков еще не делали, увидеть такие образования было крайне сложно и, как правило, зубные врачи сталкивались с ними во время удаления зубов у пациентов. Благодаря появлению в конце XIX века (1895г.) рентгенодиагностики появилась возможность планирования лечения зубных кист. И сегодня, если пациент регулярно посещает кабинет стоматолога, мы можем успешно диагностировать и устранять зубные кисты еще на тех стадиях, когда они не представляют опасности.

Киста зуба: анатомия

Киста зуба — это доброкачественное полостное опухолеподобное образование, имеющее оболочку и внутреннюю эпителиальную выстилку, клетки которой вырабатывают жидкость. Современная медицина до сих пор не может с точностью ответить на вопрос, как и откуда зарождающаяся киста берет эпителиальную ткань. Однако большинство ученых склоняется к тому, что она происходит из остатков зубообразовательного эпителия, так называемые, островки Малассе–Астахова. И развивается, вследствие хронического одонтогенного воспаления, когда микробы попадают через канал зуба в челюстную кость. Дальнейшее развитие процесса может идти в двух направлениях, результатом которых являются патологии: обширного деструктивного процесса, не имеющего оболочки — безоболочечное образование (такой процесс не является кистой), или непосредственно кисты зуба — оболочечное.

Виды зубных кист

Принято различать 2 вида зубных кист — фолликулярную и радикулярную. Фолликулярная киста встречается реже, чем радикулярная. При наличии определенных факторов она вырастает из зубного фолликула — оболочки вокруг растущего зуба. При значительном размере и вовлечении рядом стоящих зубов называется фолликулярная зубосодержащая киста.

Радикулярные (одонтогенные воспалительные) кисты образуются на корнях зубов вследствие патологических процессов, распространяющихся за верхушкой корня. По расположению радикулярные кисты могут быть апикальными (корневыми), латеральными (боковыми), апико-латеральными и межкорневыми.

Механизм образования и роста кисты зуба

Кистозная полость, располагаясь в челюсти, имеет внешнее сопротивление со стороны окружающей ее челюстной кости. Но эпителиальные клетки выстилки начинают производить жидкость, которая постепенно заполняет полость, создавая избыточное давление.

Это давление воздействует на окружающую костную ткань, вызывая ее постепенное периферийное рассасывание, давая кисте возможность вырасти еще больше, усилить секрецию жидкости, а значит, оказывать еще большее давление на стенки. Именно поэтому кисты могут вырастать до очень больших размеров, причем иногда бессимптомно, если не сопровождаются периодическими воспалениями. Это может быть связано с хорошим иммунным статусом пациента, низкой патогенностью микрофлоры в очаге и другими факторами.

Возможные осложнения кисты зуба

В процессе роста киста может «отодвигать» близлежащие анатомические образования, такие как канал нижнеальвеолярного нерва, может нарушать внешние контуры челюстных костей (синдром пластмассовой игрушки), изменяя тем самым контуры лица, то есть обусловливает асимметрию лица. Также может вовлекать и другие соседние ткани в патологический процесс. Так, зачастую, в расположенных рядом с кистой зубах развивается ретроградный периодонтит. А если киста прорастает в гайморовы пазухи, формируется хронический одонтогенный гайморит, который может долгое время протекать бессимптомно, но, тем не менее, оказывать пагубное влияние на здоровье.

Диагностика кисты зуба

Выбор метода лечения кисты зуба основывается на многоплановой диагностике, которая может включать в себя:

— осмотр пациента;
— «прицельный» рентгеновский снимок зуба, который пациент указывает как причинный зуб;
— ортопантомограмма (панорамный снимок челюстных костей), позволяющий увидеть патологии и наиболее вероятные места их развития в верхней и нижней челюстях, в гайморовых пазухах, в каналах нервных стволов;
— в некоторых случаях — компьютерная томограмма, позволяющий увидеть лицевой скелет и кости черепа, суставы, гайморовы пазухи в трёх проекциях (фронтальная, сагитальная и горизонтальная) и в трёхмерном объёмном изображении.

Лечение кисты зуба

Лечение кисты зуба может быть оперативным и неоперативным (консервативным). Не все кисты не всех зубов поддаются консервативному лечению. Но если такая возможность есть, мы всегда используем ее, воздействуя на кисту медикаментозными средствами, доставляемыми через зубной канал. Если такое лечение не помогает, возникает необходимость в операции.

Удаление кисты зуба. Исторически значимые и современные методы операции по удалению зубных кист

Изначально самым распространенным методом лечения кист был метод их удаления. С этой целью применялись 2 принципиально разных метода: цистотомия и цистэктомия.

Цистотомия (или метод PARCH-I) имеет историческое значение в развитии и становлении медицины. Сегодня этот метод практически не используется, но раньше был незаменим при удалении кист больших размеров. Чтобы избежать осложнения и его тяжелых последствий, между полостью кисты и преддверием полости рта создавался широкий канал посредством сшивания краев оболочки кисты со слизистой оболочкой ротовой полости.

Цистэктомии (или метод PARCH-II) заключается в полном иссечение/удалении кисты. Данное оперативное вмешательство зачастую одновременно сопровождается и удалением верхушки корня – источника образования кисты, содержащего инфицированные апикальные дельты. Сегодня этот метод наиболее популярен.

Главная цель цистэктомии – полное санирование полости кисты, что без резекции верхушки корня не представляется возможным. Дело в том, что корневая пульпа в своей верхушечной трети имеет апикальную дельту с нечеткой структурой и очень тонким разветвлением каналов даже в однокорневых зубах. Если при лечении зуба такие каналы можно прочистить, то в процессе перелечивания это практически невозможно, особенно учитывая узость боковых дельт. Удаление верхушки корня, кроме того, позволяет максимально эффективно прочистить полость кисты за корнем. Это особенно актуально для 12 и 22 зубов, которые отличаются более загнутой корневой системой. Операция проводится следующим образом: с помощью небольшого разреза на десне хирург очень аккуратно доходит до поверхности кости, находящейся над кистозной полостью, трепаном или бором убирает стенку, следя за тем, чтобы не пострадали соседние зубы, и затем извлекает оболочку кисты, проводит резекцию верхушки корня. Далее проводится санация кистозной полости и последующая её ревизия на предмет остаточных частиц кисты. После этого в некоторых случаях осуществляется ретроградное пломбирование. Итоговым мероприятием в проведении операции по удалению кистозных образований является заполнение образовавшейся полости костнопластическим материалом и ушивание раны.

В случае образования кисты большого размера может быть произведена ампутация верхушки корня зуба, либо удаление половины зуба и поврежденного корня (гемесекция), а в случае межкорневой кисты – это короно-радикулярная сепарация.

Критерии качества удаления кисты зуба

Несмотря на то, что цистэктомия — это оперативное вмешательство, основным показателем качества лечения будет санация корневых каналов, в том числе и ретроградное пломбирование. В настоящее время помимо устранения самой оболочки кисты негласным правилом стало заполнение ее полости теми или иными костно-пластическими материалами, т.к. это полностью исключает вероятность нагноения кровяного сгустка, способствует быстрому зарастанию костного дефекта и улучшает механическую устойчивость зуба.

Остаточные (резидуальные) кисты и их удаление

Иногда после удаления зуба с кистой, оболочку которой не удалили, остаются резидуальные (остаточные) кисты, которые могут начать расти, как обычные кисты. Рентгенодиагностика помогает обнаружить их, после чего решается вопрос об их удалении с помощью одного из вышеперечисленных методов.

Противопоказания к удалению кисты зуба

— активная фаза ОРВИ, гриппа, других инфекционных заболеваний;
— наличие злокачественных новообразований;
— сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
— психоневрологические заболевания в стадии обострения.

Показания к удалению зуба с кистой

Как правило, консервативное лечение, проведенное вовремя, или операция по удалению кисты позволяют сохранить зуб. Но это не всегда возможно. Зуб необходимо удалить в следующих случаях:

— наличие сильного болевого симптома при неэффективности медикаментозного лечения;
— гнойный воспалительный процесс при невозможности его дренирования;
— перелом коронковой части зуба, без возможности восстановления анкерными штифтами и/или культевыми вкладками;
— непроходимость корневых каналов;
— наличие множественных повреждений на корнях зуба или повреждений большого размера; зуб практически полностью разрушен и ортопедическое восстановление невозможно;
— отсутствие необходимости в лечении зуба в связи с наличием согласованного между доктором и пациентом плана протезирования.

Возрастные ограничения к лечению кисты зуба

Жестких возрастных ограничений по лечению кисты зуба нет. Но в каждом клиническом случае необходим индивидуальный внимательный подход к проблеме.

Стоимость

Стоимость услуги по лечению или удалению кисты зуба складывается, как и многие другие оперативные вмешательства, из ряда факторов. Комплекс проводимых диагностических манипуляций, виды и методики лечения, консервативная подготовка каналов, проведение предоперационной подготовки, непосредственно сама операция, используемые костно-пластические материалы, послеоперационное наблюдение всё это влияет на итоговую стоимость лечения в данных клинических ситуациях.

Киста зуба – серьезная патология. Во всех случаях, даже в случаях полного отсутствия какой-либо симптоматики, она представляет опасность для здоровья. При регулярном посещении стоматолога вы можете быть уверены: киста зуба, если она есть, будет вовремя обнаружена, а последующее лечение позволит бесследно устранить её, сохранив здоровье зуба.

 

По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 16. 10.2018 г. – 99,9%.

Ключевые слова, теги: Рентгеновские снимки, удаление зуба, ортопантомограмма, периодонтит

Киста

Киста — это образование (полость), расположенное на корне или корнях зуба и связанное с ним. Киста имеет оболочку и заполнена микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. Киста может образовываться вследствие проникновения патогенных микроорганизмов за верхушку корня зуба.

Причиной может стать недолеченный корень зуба, трещины в корне зуба, также не исключён парадонтологический карман.

Киста может расти и увеличиваться в размерах, двигая соседние зубы и разрушая кость, делая впоследствии сложным процесс имплантации.
Располагается киста как рентгенологически, так и клинически. Например, на рентгене это может выглядеть как радиолюцентное образование, чаще округлой формы с четкими краями, а клинКонсервативные: с помощью перелечивания каналов зуба, связанных с кистой. И хирургический – удаление зуба, цистэктомия, апекстомия.

Если киста поддалась лечению и нет рецидивов за последние полгода, то с удалением можно повременить.

Терапевтическое лечение кисты

Распломбировка ранее запломбированных каналов, их медикаментозное и механическая обработка разными способами. Затем в канал вносится препарат, содержащий «гидроксид кальция» в той или иной консистенции и оставляется там на срок до 1 месяца. Затем, если не было никаких клинических проявлений за время лечения, то каналы пломбируются уже постоянными пломбировочными материалами.

Хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство для лечения зубной кисты проводится в следующих случаях:

  • Наличие воспаления в десне;
  • Наличие коронки на пораженном зубе;
  • Наличие штифта в канале зубного корня;
  • Размер образования в диаметре более 10 миллиметров.

Удаление зуба и кисты с тщательным удалением ее оболочки.

Осложнения кисты зуба.

Не диагностированные и не выявленные вовремя кисты зубов увеличиваются в размерах и вызывают разрушение костной ткани с последующим ее замещением соединительной тканью. На данной стадии проблемы могут возникнуть осложнения, которые приведут в будущем к утрате зуба. По словам специалистов, при наличии зубной кисты могут возникнуть следующие патологии:

  • Воспаление лимфатических узлов;
  • Гнойное кистозное воспаление;
  • Расплавление челюстной костной ткани по причине увеличения размеров кисты;
  • Возникновение периостита или остеомиелита по причине хронического воспаления кисты;
  • Возникновение гайморита в хронической форме по причине кистозного прорастания в гайморовы пазухи;
  • Появление абсцесса в области щеки или десны по причине гнойного воспаления;
  • Формирование заражения крови – сепсиса;
  • Появление флегмоны в области шеи по причине длительного гнойного воспаления;
  • Самопроизвольный челюстной перелом, происходящий по причине кистозного разрастания и истончения костного основания челюсти

Если при диагностированной зубной кисте пациент сообщает врачу о наличии гнойного запаха в носу, это может означать начало гнойного воспаления или прорастания неприятного образования в область гайморовых пазух.

Профилактика кисты зуба

  • Посещение стоматолога дважды в год;
  • Проведение рентгенографии при любом подозрении или симптоме кисты зуба;
  • Своевременное устранение и лечение стоматологических и других заболеваний;
  • Тщательная и своевременная гигиена ротовой полости;
  • Исключение возможности нанесения травм зубам или челюсти;
  • Внимательное отношение к здоровью в целом, защита иммунитета.

Лечение кисты на корне зуба в Москве

Киста — образование, расположенное в области корня зуба. Оно представляет полость с плотной оболочкой, заполненную гнойным содержимым. Это проявление хронического воспаления. Образование увеличивается в диаметре, сдавливает расположенные рядом структуры, способно разорваться или образовывать свищевой ход. Лечение кисты зуба должно быть своевременным, это позволяет предотвратить осложнения.

Цены на лечение кисты*
Лечение кисты от 4500 Р
*В стоимость входит: диагностика причины возникновения, выбор методики устранения,лечение консервативное или хирургическое.

Причины

Киста — результат воспаления, вызванного инфекцией в области корня. Микроорганизмы обычно проникают в периодонтальную область через канал, в котором расположен сосудисто-нервный пучок. В большинстве случаев кистозное образование — осложнение кариеса. При отсутствии лечения кариозного зуба развивается пульпит, инфекция проникает в канал, а через него достигает области верхушки, вызывая периодонтит. Формирование кисты долгий процесс, который длится несколько месяцев или лет.

Заболевание может развиться вследствие некачественного эндодонтического лечения. Плохо запломбированный канал служит входными воротами для инфекции. Организм пытается бороться с инфекцией, формируя вокруг воспалительного очага плотную капсулу, препятствующую распространению инфекции. Это и есть оболочка кисты.

Образования могут формироваться при неудачной имплантации или протезировании. Неграмотное распределение нагрузки, нарушение правил асептики и антисептики во время процедуры ведут к развитию гнойного процесса, ограниченного капсулой.

Кистозное образование может сформироваться при неправильном прорезывании восьмерок, гнойном процессе в гайморовых пазухах, неграмотном ортодонтическом лечении.

Виды

Различают следующие виды кист:

  • корневая;
  • резидуальная;
  • примордиальная;
  • боковая периодонтальная;
  • кальцинирующая одонтогенная;
  • фолликулярная;
  • киста прорезывания.

Корневые кисты — осложнение пульпита. Они формируются в апикальной области. Образования могут достигать 2-3 сантиметров в диаметре. При отсутствии острого воспаления клинические признаки отсутствуют, а киста обнаруживается случайно.

Остаточная, или резидуальная киста остается после экстракции больного зуба. Это остатки очага инфекции, сформировавшегося вследствие пульпита либо периодонтита.

Для непрорезавшихся восьмерок характерны фолликулярные кисты. Оболочка с гнойным содержимым окружает зуб. Образование характеризуется стремительным ростом, смещением соседних зубов, разрушением кортикальной зоны.

При медленном прорезывании зубов могут образовываться кистозные образования, заполненные кровянистым содержимым. Образование выпуклое, голубоватого либо синего оттенка. В большинстве случаев оболочка разрывается самостоятельно, содержимое выходит наружу. Если этого не происходит, необходима операция.

Примордиальные кисты формируются из зачатков зубов до их минерализации. Чаще поражаются премоляры. Заболевание имеет рецидивирующее течение, после лечения пациент должен находиться под наблюдением.

Образования, формирующиеся без видимой причины — боковые периодонтальные кисты. Зубы, к корням которых прилегают эти структуры, интактны, без признаков поражения пульпы либо периодонта. Механизм развития заболевания не изучен. Почему образуются кальцинирующие одонтогенные кисты, также неизвестно. Они могут локализоваться в любом месте альвеолярных отростков верхней либо нижней челюсти.

Симптомы

В большинстве случаев кисты развиваются бессимптомно. Пациента ничего не беспокоит, поэтому он не обращается в стоматологическую клинику. Образование доктор может обнаружить случайно при рентгенологическом обследовании соседних зубов.

При увеличении образования в размерах может формироваться свищевой ход, открывающийся на десне возле пораженного зуба. На мягких тканях появляется объемное образование округлой формы белого цвета. При его прорыве из хода выделяется гнойный экссудат.

При обострении заболевания возникает острая боль, повышается температура, ухудшается общее состояние, увеличиваются лимфоузлы, с пораженной стороны появляется выраженный отек. Жевательная функция нарушается. Состояние требует срочного обращения к стоматологу.

Глубокий кариес, дискомфорт при надавливании на зуб — повод для визита к врачу и рентгенологического обследования. Эти состояния могут свидетельствовать о наличии кисты. При необходимости эндодонтического лечения обращайтесь к опытному, ответственному доктору. После пломбирования канала необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что манипуляция выполнена качественно. Незначительный дефект приведет к периодонтиту, образованию гранулем.

Лечение

Раньше диагноз “киста” звучал как приговор, основным методом лечения была экстракция пораженного зуба. Современная стоматология располагает методиками, позволяющими не удалять пораженную единицу.

Выбор тактики лечения зависит от клинической ситуации, локализации образования, особенностей пациента. Во многих случаях кисты можно лечить консервативно. Для этого канал очищается от пломбировочного материала, гноя, продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. При этом содержимое образования выходит наружу. Полость промывается, в нее вводятся антибиотики, препараты, редуцирующие оболочку кисты. Канал заполняется пастой, восстанавливающей разрушенную костную ткань челюсти, затем пломбируется. Методика позволяет добиться результата в 70-75% случаев. Если в течение полугода заболевание не рецидивирует, лечение можно считать успешным.

Лечение кисты зуба и одновременная пломбировка канала.

Современный безоперационный метод терапии — депофорез. Воздействие электрического тока и специальных препаратов, проникающих в область периодонта, позволяют уничтожить очаг инфекции. Эффективность терапии приближается к 100%.

Удаление лазером — современный, эффективный метод лечения. Процедура малоинвазивна, безболезненна, не требует фрагментации зуба. Лазер обладает антибактериальным свойством, что снижает риск рецидива и послеоперационных осложнений. Также луч склерозирует сосуды, предотвращая вероятность кровотечения. Цена такой терапии выше, чем традиционных методик, но безопасность, результативность процедуры оправдывают затраченные средства. В ведущих клиниках Москвы успешно используют эту методику.

Положительного эффекта, отсутствия рецидивов удается добиться хирургическими методами. Зубосохраняющие операции позволяют удалить очаг воспаления, сохранив зуб. Цистэктомия — удаление полостного образования и верхушки корня, задействованного в процессе. Вмешательство эффективное, но сложное, его техникой владеет не каждый хирург. Если зуб имеет несколько корней, один из которых разрушен, удаляют часть пораженного моляра вместе с кистой. Операция называется гемисекцией. После вмешательства проводят реставрацию с помощью фотополимеров, керамических вкладок либо коронок. Цистотомия — удаление передней стенки кисты. Методика актуальна при образованиях больших размеров, разрушении костной ткани альвеолярного отростка.

Если зуб сильно разрушен либо расположен внутри кисты, придется его удалить. В современных клиниках стараются избегать такого радикального вмешательства, но в сложных случаях альтернативы нет.

При выборе метода лечения стоматолог учитывает размеры кисты, состояние корней, коронки. Небольшие образования успешно лечатся консервативно, крупные и рецидивирующие служат показанием к хирургическому вмешательству. Операцию также приводят при значительном разрушении пораженной единицы, наличии искусственной коронки, установленном штифте в корневом канале.

Результат

После лечения в течение 6 месяцев необходимо наблюдаться у стоматолога, проводить рентгенологический контроль. При успешном исходе киста не обнаруживается, поврежденная костная ткань восстанавливается. Если образование появилось повторно, необходимо радикальное хирургическое лечение.

Сегодня кисты в большинстве случаев успешно лечатся, пораженные зубы реставрируются и больше не беспокоят пациента. Но проще предотвратить развитие воспаления, чем бороться с его последствиями. Для этого нужно своевременно лечить кариес, доверять эндодонтическое лечение только опытному стоматологу, регулярно посещать стоматологическую клинику для проведения профилактического осмотра.

Лечение кисты зуба в Калининграде

Одним из опасных, но, к сожалению, почти не известных обычным людям стоматологических заболеваний является киста корня зуба. Лечение обычно начинается достаточно поздно, из-за чего сохранить зуб в целости удаётся редко.

Что такое киста зуба?

Человеческий организм обладает немалым запасом средств сопротивления болезням. К примеру, если в ткань, соединяющую зуб с челюстью, попадает инфекция, защитные силы изолируют воспалительный очаг в своеобразном мешочке или пузыре. Этот пузырь образуется на корне зуба и на первых порах не причиняет человеку неудобства. Но любое снижение иммунитета может спровоцировать дальнейшее развитие инфекции. Жидкость внутри кисты превращается в гной, воспаление вызывает боль в самом зубе и окружающих его тканях. Лечение кисты зуба на начальном этапе заболевания дает хорошие результаты, но при переходе в воспалительную фазу потребуются значительные усилия, чтобы вылечить и сохранить зуб.

Как диагностируют кисту?

На начальном этапе киста обнаруживается случайно, если пациент делает рентгеновский снимок зубного ряда. Косвенными признаками её образования могут служить слабые болезненные ощущения при жевании твёрдой пищи. При дальнейшем развитии, боли становятся всё более сильными, их становится всё сложнее прекратить. Может наблюдаться опухание десны, образование флюса или даже свища, если киста прорывается, и гной выходит наружу.

Лечение кисты

Возможность лечения кисты зуба без удаления всего зуба или его части существует на начальном этапе, пока киста ещё не разрослась больше 8 мм в диаметре. Кроме того, для успеха лечения важно, чтобы корневой канал не был запломбирован, и оставалась возможность добраться через него до кисты. Врач вводит в канал лекарственный состав, который дезинфицирует полость и снимает воспаление, после чего канал пломбируется.

Из-за слишком позднего обнаружения наиболее распространённым способом лечения является удаление кисты зуба хирургическим способом. Чтобы не доводить до хирургического вмешательства, необходимо регулярно проверять состояние зубов в стоматологической клинике, а также обращаться к стоматологу при малейшем подозрении на болезнь.

Удаление кисты зуба в спб Dental House

Киста зуба – это доброкачественное образование около корня зуба. Причины появления кисты: недолеченная или проигнорированная стоматологическая инфекция, травма, ослабленный иммунитет и хронический стресс.

На ранних стадиях киста развивается медленно и бессимптомно, поэтому может быть обнаружена случайно при выполнении рентгеновских снимков. Удаление кисты зуба обычно проводится на поздних этапах, когда ее размеры не соответствуют требованиям консервативного лечения.

Насколько это опасно?

Киста зуба представляет собой капсулу из соединительной ткани, заполненную межтканевой жидкостью, патогенными бактериями и отмершим эпителием. Постепенно разрастаясь, киста разрушает прилежащую костную ткань. Когда присоединяется инфекция, гной проникает вглубь тканей.

Бывает, пациент уже знает о наличии кисты, но не спешит с визитом к стоматологу. Воспаление не беспокоит, кажется, что в зубе ничего подозрительного нет, пока внезапно не настигнет острая боль и ухудшении общего самочувствия. В таком случае речь идет уже не о маленькой гранулеме, а большом образовании.

Зубы с кистой нельзя оставлять без лечения

Давление капсулы на ткани приводит к поражению и смещению корней, разрушение кости челюсти. Плюс снижается способность организма сопротивляться болезням.

Но не пугайтесь, опытные врачи DentalHouse проводят точную диагностику. У нас в распоряжении современное оборудование, включая микроскоп, компьютерный томограф, импортные материалы и безопасную анестезию.

Мы следуем мировым протоколам лечения – успех достигается в 99% случаев.

Виды патологий

  1. Радикулярная киста. Развивается на корне зуба сверху или сбоку при осложнениях после хронического периодонтита. Симптомы не проявляются до нагноения содержимого.
  2. Киста в десне зуба. Инфекционная капсулированная опухоль. Образуется на десне, у корня зуба.
  3. Киста зуба под коронкой. Может возникнуть из-за трещины в корне, некачественно пролеченных корневых каналов в зубе, нарушения краевого прилегания коронки.
  4. Киста зубов верхней челюсти. Может приводить к развитию одонтогенного гайморита (воспаление пазухи носа из-за зубов).

Консервативное лечение. Когда возможно?

Медикаментозная терапия проводится при небольших размерах кисты. То есть когда киста на корне зуба только начала формироваться.

Как проходит:

  • врач тщательно очищает каналы зуба;
  • закладывает лекарство для предотвращения размножения бактерий и устанавливает временную пломбу;
  • в зависимости от случая врач либо меняет лекарство, либо пломбирует корневые каналы;
  • назначает при необходимости антибиотики и противовоспалительные препараты.

Обычно лечение кисты зуба под микроскопом приводит к восстановлению костной ткани вокруг корня зуба, что видно на рентгеновском снимке спустя время. Если нет, кисту удаляют. Чтобы подготовиться к операции по удалению кисты зуба, следует правильно выполнять все рекомендации стоматолога.

Хирургическое лечение

Кисты зубов в нашей клинике удаляют во время операции. Перед процедурой мы проводим компьютерную томографию, чтобы точно определить положение полости и спланировать наименее инвазивный вариант лечения.

Удаление проходит под местной анестезией. Для более чувствительных пациентов существуют седация и наркоз.

Не стоит переживать, если вам предложили вылечить кисту хирургическим способом. Специалисты DentalHouse выберут наиболее разумное решение, исходя из клинического случая.

Стоимость операции удаления кисты зуба

Цитологическое и гистологическое исследование тканей

У каждого хирурга присутствует онкологическая настороженность. Все новообразования должны быть подвергнуты тщательной диагностике, чтобы исключить вероятность рака.

После операции

Пациент получает обезболивающие, и уже через час возвращается к своим повседневным делам. Далее необходимо следовать рекомендациям врача, принимать назначенные препараты, которые ускоряют заживление и оказывают болеутоляющее действие.

Если у вас болит зуб, позвоните нам!

кист | Zahnarzt Wien — Ordinationen in 1100 и 1010, Dr. Fischer

Кисты в полости рта чаще всего располагаются в кости челюсти и очень редко — в соединительной ткани десны. В любом случае их необходимо удалить хирургическим путем. Кисты растут более или менее медленно, но неуклонно и могут стать очень большими. Их неумолимый рост может деформировать и разрушить кость челюсти и повредить нервы. Они могут воспалиться, превратиться в абсцессы или даже стать злокачественными опухолями.Хорошие новости: не каждая выпуклость или узелок вокруг десны обязательно является кистой. Напротив: настоящие кисты, к счастью, встречаются довольно редко.

Что такое киста?

Кисты — это полости в ткани, окруженные оболочкой из эпителиальных клеток. И что это значит? Чтобы объяснить, мы должны сначала дать вам небольшую справочную информацию … В нашем теле есть четыре различных типа клеток, которые обладают способностью образовывать четыре основных типа ткани: клетки соединительной ткани, мышечные клетки, нервные окончания и эпителиальные клетки.Хотя вы наверняка слышали о первых трех, эпителиальные клетки менее известны.

Они специализируются на формировании внутренних и внешних поверхностей тела — кожи, слизистой оболочки, слизистой оболочки желудка и кишечника, оболочки кровеносных сосудов, мочевыводящих и дыхательных путей — и это наиболее важные примеры. Важная информация: клетки зубной пластинки, которые дифференцируются в зубные зачатки во время развития плода, также являются эпителиальными клетками. Эпителиальные клетки имеют тенденцию очень плотно слипаться, поскольку они предназначены для защиты ткани под эпителием от того, что находится на другой стороне (внешний мир, желудок…).Некоторые типы эпителиальных клеток специализируются на транспорте веществ, производстве пота, слизи, ферментов и других секретах желез. Кожа и слизистые постоянно регенерируются. Таким образом, эпителиальные клетки потенциально также проявляют большую активность деления.

Эти свойства эпителиальных клеток, полезные для помощи этим клеткам, поэтому то, для чего они предназначены, к сожалению, также способствуют их превращению в циты. Эпителиальные клетки не принадлежат другим тканям. Всякий раз, когда некоторые эпителиальные клетки оказываются случайно разбросанными в, например,например, соединительная ткань, они могут быть запущены, чтобы размножаться и образовывать полость в ткани: небольшую «поверхность тела» там, где ее не должно быть. Секреторная активность эпителиальных клеток может заполнить эту полость слизью или кожным салом. Если содержимое полости более концентрировано, чем жидкость в окружающей ткани, вода осмотически втягивается в мешочек, увеличивает его внутреннее давление и заставляет его медленно, но верно набухать, как маленький баллон. Этот мешок с окружающей его эпителиальной выстилкой называется настоящей кистой.Есть также так называемые псевдокисты — полости в ткани с выстилкой из клеток соединительной ткани. Эти псевдокисты в большинстве своем считаются безвредными. Однако только микроскопическое исследование образца ткани может определить, является ли рост кистой или псевдокистой. А поскольку псевдокиста тоже не особенно желательна, хирурги обычно не делают разницы между этими двумя, удаляя их все равно. Точный тип кисты или псевдокисты обычно определяется только после удаления кисты путем гистопатологического исследования выстилки кисты.

Как киста попадает в кость челюсти?

Кисты в костях челюсти чаще всего вырастают из остатков одонтогенного эпителия зубной пластинки плода, организующей развитие зубов. Каждый зубной зачаток окружен одонтогенным эпителием (и зубным мешком, который происходит из соединительной ткани). Пародонтальная мембрана каждого полностью выросшего зуба все еще содержит фрагменты одонтогенного эпителия, и эти фрагменты могут стать источником так называемых одонтогенных циклов.В полости рта есть и неодонтогенные циклы, однако стоматологи видят их настолько редко, что нас в данном контексте просто не беспокоят. Итак, если эти эпителиальные остатки есть у всех, почему кисты развиваются только в некоторых случаях? Существует генетическая предрасположенность к образованию некоторых типов одонтогенных кист: у некоторых людей просто кажется, что эпителиальные клетки легче делятся и размножаются. Однако часто клеточные вещества-посредники, которые выделяются во время воспаления, вызванного бактериями внутри и вокруг зуба, могут быть первоначальным стимулом, запускающим развитие кисты.

Корневые кисты

Самая распространенная киста челюсти — это корешковая (или периапикальная) киста. Он «подвешен» к верхушке корня, реже и к боковому выходу корневого канала омертвевшего зуба, и прорастает оттуда в кость челюсти. Развитие кисты вызвано бактериальной инфекцией и воспалением пульпы зуба, которое распространилось до выходов корневых каналов.

Фолликулярные кисты

Фолликулярные (или зубные) кисты — вторые по распространенности кисты челюсти.Они образуются из зубного мешка и эпителия эмали, окружающего коронку непрорезавшегося зуба. Фолликулярные кисты могут быть вызваны нарушением развития или воспалительными процессами. Чаще всего они растут над коронками непрорезавшихся зубов мудрости или ретинированных зубов (зубы, которые не прорезываются из-за недостатка места или смещения).

Кисты пародонта

Подобно зубным кистам, кисты пародонтола развиваются из остатков эмалевого эпителия. Они расположены сбоку у корней жизнеспособных прорезавшихся зубов.Их образование спровоцировано воспалительными процессами в глубоких десневых карманах.

Кератоцисты

Кератоцисты встречаются довольно редко, они являются результатом аномальной трансформации зубной пластинки на начальных этапах развития зуба. Поскольку развитие зуба прекращается на очень ранней стадии, кератоцисты явно не связаны с зубом. Кератоцисты — доброкачественные опухоли. Они не образуют метастазов. Однако при удалении они могут регенерировать из мельчайших кусочков оставшегося эпителия.

Диагностика кисты

Кисты сами по себе не болезненны и часто замечаются только тогда, когда они довольно большие и вызывают опухоль или ощущение давления, или когда они развивают вторичную инфекцию и воспаляются. Вот почему маленькие кисты чаще всего являются случайным обнаружением на рентгеновских снимках, сделанных по другим причинам. На рентгеновском снимке они представляют собой темные пятна в кости челюсти с четко очерченными светлыми контурами. При корешковых кистах корень зуба выступает в мешочек кисты, при зубных кистах киста частично окружает коронку ретинированного зуба.

Большие кисты имеют тенденцию смещать корни соседних зубов, что также хорошо видно на рентгеновском снимке. Большие кисты вызывают опухоль в области кости челюсти. В зависимости от расположения кисты опухоль может возникать внутри ротовой полости или снаружи, и это может сопровождаться чувством давления. Рост кисты заставляет кость челюсти отступать, и большие кисты могут быть покрыты только тонким слоем кости. Слегка надавив вручную, слой кости слегка деформируется, что приведет к появлению потрескивания («треск яичной скорлупы или пергамента»).Большие кисты, которые выросли за пределы кости челюсти и больше не покрыты слоем кости, могут ощущаться как твердое, но колеблющееся уплотнение.

Лечение кисты

Настоящие кисты почти никогда не рассасываются сами по себе, и их нельзя уменьшить с помощью фармацевтических препаратов. Единственные варианты лечения — хирургические. Минимальная цель лечения — остановить рост кисты и дать кости челюсти шанс на верхнюю регенерацию. Наиболее важными хирургическими методами являются энуклеация и карретаж (полное удаление кисты, возможно удаление также части окружающей костной ткани) и марсупиализация (раскрытие кисты в направлении реальной полости тела).Если киста возникла в результате воспаления зуба или десен, необходимо также устранить воспаление. Это означает устранение патогенов из инфицированных корневых каналов или десневых карманов.

Энуклеация

Кисты меньшего размера полностью удаляются путем энуклеации. Будет создан лоскут ткани десны, в кости челюсти прорезано окно, и киста будет тщательно отделена от кости. Очень важно, чтобы на зубе не осталось следов эпителиальной выстилки кисты, так как они могут перерасти в новую кисту.По этой причине стандартный протокол энуклеации корешковой кисты включает резекцию кончика корня. Удаляются и ретинированные зубы мудрости, связанные с фолликулярной кистой. Однако, если фолликулярная киста растет на оставшейся клыке

или другой «обычный» зуб, ортодонтические меры обычно предпринимаются, чтобы попытаться «подтолкнуть» и интегрировать оставшийся зуб в зубную дугу. Хирургическая энуклеация завершается заменой и ушиванием лоскута десны. Сгусток крови в оставшейся полости вызывает регенерацию соединительной ткани, а затем и костного вещества.Чтобы обеспечить процесс регенерации, в большие полости иногда вводят дополнительную кровь или рассасывающийся пломбировочный материал, такой как желатин или заменитель кости.

Марсупиализация

Очень большие кисты склонны к проблемам с регенерацией тканей после энуклеации. Кисты меньшего размера могут располагаться прямо возле нерва, что создает опасность повреждения нерва во время энуклеации. Иногда представляется вероятным повреждение соседних зубов при удалении кисты. В таких случаях хирурги-стоматологи выбирают марсупиализацию кисты.Это означает, что в кисте создается большое отверстие, которое обращено к следующей доступной «настоящей» полости тела — ротовой полости, носовой полости или гайморовой пазухе. Открытие может быть закрыто тампонадой до полного заживления. Киста, вскрывшаяся таким образом, не продолжает расти и больше не давит на кость челюсти. Кость получает возможность регенерировать, медленно сокращая полость бывшего мешка кисты. Контакт с эпителиальной слизистой оболочкой рта, носа или носовых пазух помогает «дисциплинировать» и преобразовать эпителиальную выстилку кисты в обычную слизистую оболочку.Таким образом, киста превратилась в безвредный карман полости рта, носа или пазух.

Что делать после операции по удалению кисты

Успешная регенерация ткани в бывшем мешочке кисты в решающей степени зависит от целостности тромба в полости. Чтобы не беспокоить рану и не препятствовать свертыванию крови в первые дни после операции, вы должны есть только мягкую пищу, нельзя пить через соломинку, полоскать горло или сильно сплевывать, избегать физического напряжения и отказаться от кофе, никотина и алкоголя (эти стимуляторы замедлить процесс заживления).

Примерно через неделю после операции вы можете начать осторожно воздействовать на ткани вокруг хирургической раны. После марсупиализации кисты вы можете столкнуться с задачей промывать открытую полость после каждого приема пищи — возможно, в течение длительного времени после завершения заживления. Это необходимо, чтобы избежать воспаления, вызванного брожением остатков пищи в полости. Не отчаивайтесь: по мере того, как регенерация кости прогрессирует, полость сокращается, и вы в конечном итоге сможете обойтись без этой меры.

Профилактика кист

Предотвратить кисты, вызванные воспалением, очень просто: обратитесь к стоматологу и обратитесь за эндодонтическим лечением, если на одном из ваших зубов наблюдаются признаки инфекции пульпы. Если у вас пародонтит, строго соблюдайте правила домашней гигиены и не забывайте приходить в стоматологический кабинет на осмотр и на приемы по профессиональной гигиене.

Вообще говоря, простых мер, которые служат для сохранения здоровья зубов и десен, также достаточно для предотвращения образования кист: тщательная гигиена полости рта и регулярные осмотры в стоматологическом кабинете являются хорошей страховкой от развития одного из этих неприятных новообразований.

Лечение корневой апикальной кисты корневым Ca …

«Согласно недавно сделанному панорамному снимку, на корне моего зуба есть апикальная киста. У меня нет проблем и боли нет, только шишка на вершине зуба. Что я должен делать?»

Киста

Если есть апикальная киста на корне одного из ваших зубов или какой-либо рост (например, гранулема), то это довольно хороший признак того, что нерв у корня этого зуба умер.Это состояние может не вызывать заметных изменений в течение некоторого времени. Достаточно часто первым признаком, который замечают пациенты, является то, что зуб начинает темнеть, в то время как другие могут чувствовать сильную боль, просто прикусывая немного сильнее, чем обычно. Небольшая шишка, которая появляется на вершине корня, на самом деле представляет собой скопление гноя. Если не лечить, гной (в конце концов) попадет через небольшую неровность в полость рта. Если это произойдет, боли не будет, так как вещество не будет давить на нервы, а будет выходить из десен.Это не значит, что данное состояние не опасно; постоянное воздействие гноя начнет влиять на все большую и большую часть челюстной кости, ослабляя зубы. Это особенно серьезная проблема, так как лечение будет становиться все труднее и труднее назначать, так как будет поставлена ​​под угрозу безопасность ваших зубов и челюстной кости.

Если вы просто чувствуете небольшую шишку на вершине зуба, я рекомендую пройти лечение корневых каналов. Поддержание чистоты корней абсолютно необходимо для лечения, и ни одно лечение корневых каналов не обходится без пломбирования антибиотиками в конце, и, если ситуация требует этого, может потребоваться также курс антибиотиков.Для достижения оптимальных результатов также может потребоваться промывание корневого канала и использование методов лазерной очистки.

Иногда, если киста не удаляется достаточно долго, инфекцию можно вылечить, только ампутировав корень зуба.

Важно отметить, что все эти процедуры можно проводить, даже если пациент ничего не чувствует, благодаря чудесам современной анестезиологии. Если вы чувствуете, что есть шишка, действовать нужно немедленно; обратитесь к стоматологу — чем дольше вы дадите ему посидеть, тем больше проблем будет в дальнейшем, и тем сложнее и дороже станет лечение!

Посмотрите это видео о нашей стоматологии!

кист и опухолей челюсти | СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ФМС

Киста — это мешок или мешочек, который образуется в тканях и содержит жидкость.Вокруг лица и рта они могут развиваться под кожей, под слизистой оболочкой рта, в слюнных железах и в костях челюсти.

Есть несколько различных типов кист в костях челюсти.

  • Самый распространенный тип — периапикальная киста . Они развиваются вокруг корней зубов из-за хронической инфекции.
  • Некоторые кисты могут развиваться вокруг непрорезавшегося зуба, например, зуба мудрости. Они называются зубными кистами .
  • Есть и другие кисты челюсти, развивающиеся из клеток, образующих зубы, известные как одонтогенные кисты .

Как диагностируются кисты челюсти?

Кисты челюсти растут очень медленно и в подавляющем большинстве случаев у пациентов отсутствуют какие-либо симптомы. Их часто обнаруживают как случайную находку, когда делают рентгеновские снимки для поиска других вещей. Но если киста инфицирована, они могут стать болезненными.

После осмотра и рентгена хирург сможет установить точный диагноз с помощью КЛКТ-сканирования, которое дает трехмерное изображение и облегчает операцию.

Как лечат кисты челюсти?

Лечение кист заключается в их удалении.Это делается путем небольшого разреза во рту и удаления части кости в большинстве случаев. Но иногда из-за размера или расположения кисты разрез может потребоваться и вне рта. Иногда, когда кисты очень большие, их можно лечить хирургической декомпрессией.

После операции киста отправляется патологоанатому для исследования под микроскопом для подтверждения диагноза.

Какой тип анестетика будет использоваться?

В зависимости от размера и расположения кисты, а также, принимая во внимание ваше общее состояние здоровья и ваш предыдущий опыт стоматологического лечения, может быть назначена местная или общая анестезия.

Восстановление после процедуры

  • Сначала следует ожидать некоторого дискомфорта. Может наблюдаться отек лица, синяки, боль или жесткость челюсти на срок до двух недель. Эти симптомы обычно усиливаются в течение первых двух-трех дней, а затем постепенно улучшаются.
  • Для начала вам следует есть мягкую пищу, постепенно возвращаясь к своей обычной диете, когда ваша челюсть станет более комфортной.

Доброкачественные опухоли челюсти

Опухоль — это аномальный и неконтролируемый рост клеток, которые обычно присутствуют в организме.Доброкачественные опухоли не являются раковыми образованиями и не опасны для жизни. Они ведут себя как кисты челюсти (но представляют собой твердые новообразования) во многих аспектах. Вокруг лица и рта они могут развиваться под кожей, под слизистой оболочкой рта, в слюнных железах и в костях челюсти.

Хотя они обычно не опасны для жизни, они могут быть довольно агрессивными и разрушительными на местном уровне. Таким образом, если их не лечить, они могут вызвать необратимое обезображивание или инвалидность.

Аспекты лечения в целом следуют той же схеме, что и кисты челюсти.

Корневая киста | SpringerLink

Abstract

История . Еще в 1885 году Малассез (цитируется по Толлеру, 1967) описал остатки клеток эпителиальной зубной пластинки, носящие его имя, и предположил, что они представляют собой матрицу для образования кист у корней зубов. Тернер (цитируется у Толлера, 1967) позже подтвердил это предположение (1898), назвав гранулемы на неживых корнях «опухолями эпителиального корня».”

Синонимы

Периапикальная киста апикальная киста пародонта

ICD-O-DA 4380.0

ICD-DA 522.80

Ключ костной опухоли 736

Это предварительный просмотр содержимого подписки,

войдите в систему

для проверки доступа.

Предварительный просмотр

Невозможно отобразить предварительный просмотр. Скачать превью PDF.

Информация об авторских правах

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1986

Авторы и филиалы

  • 2.Institut für PathologieDer Universität BaselBaselSwitchen
  • 3.ehemals Pathologisches InstitutKantonsspital Zücht

    902 | Швейцария Карманная стоматология

    Дифференциальная диагностика

    Поскольку гистопатологический вид выстилающего эпителия не является специфическим, диагноз основывается на рентгенографическом и хирургическом наблюдении прикрепления кисты к цементно-эмалевому соединению.Однако всегда необходимо проводить гистопатологическое исследование, чтобы исключить другие возможные поражения в этом месте.

    Один из самых сложных дифференциальных диагнозов — это диагноз между маленькой зубной кистой и гиперпластическим фолликулом. Следует рассматривать кисту при любых признаках смещения зуба или значительного расширения пораженной кости. Размер нормального фолликулярного пространства составляет от 2 до 3 мм. Если фолликулярное пространство превышает 5 мм, более вероятна зубная киста. Если неуверенность остается, область следует повторно исследовать через 4-6 месяцев, чтобы обнаружить любое увеличение в размере или какое-либо влияние на окружающие структуры, характерные для кист.

    Дифференциальный диагноз зубной кисты также может включать KOT, амелобластную фиброму и кистозную амелобластому. KOT не расширяет кость в такой же степени, как зубная киста, с меньшей вероятностью резорбирует зубы и может прикрепляться дальше апикально к корню, а не к цементно-эмалевому соединению. Невозможно отличить небольшую амелобластную фиброму или кистозную амелобластому от зубной кисты, если нет внутренней структуры. Другими редкими поражениями, которые могут иметь сходный перикоронарный вид, являются аденоматоидные одонтогенные опухоли и кальцинированные одонтогенные кисты, которые могут окружать коронку и корень пораженного зуба.Признаки рентгеноконтрастной внутренней структуры иногда обнаруживаются в этих двух поражениях. Иногда корешковая киста на верхушке молочного зуба окружает коронку развивающегося постоянного зуба, расположенного апикально к нему, создавая ложное впечатление зубной кисты, связанной с постоянным зубом. Чаще всего это происходит с молочными коренными зубами нижней челюсти и развивающимися двустворчатыми зубами. В этих случаях клиницист должен искать обширный кариес или большие реставрации молочного зуба, этиология которых может подтвердить диагноз корешковой кисты.

    Случай с необычной рентгенологической картиной

    Периапикальные кисты, связанные с ретинированными третьими молярами, встречаются редко, если только они не поражены кариесом или травмой. Резорбция корня, связанная с периапикальными кистами, является обычным явлением, но эмаль устойчива к резорбции. Вот отчет о случае, показывающий заливную кисту, связанную с ретинированным третьим моляром, демонстрирующую необычную рентгенографическую картину резорбции коронки.

    Радикулярные кисты до сих пор являются наиболее распространенными кистозными поражениями челюсти.Это последствия самого распространенного заболевания зубов — кариеса. Помимо травмы, кариес зубов является первичным этиологическим фактором корешковой кисты [1]. Рентгенологически корешковые кисты выглядят как круглые или грушевидные однокамерные, прозрачные поражения в периапикальной области [2]. Обычно они достигают 1,5 см в диаметре и окаймлены тонким ободком кортикальной кости [3]. Связанный зуб обычно имеет большое кариозное поражение или неправильную реставрацию. Периапикальные кисты, связанные с ретинированными третьими молярами, встречаются гораздо реже, если они не поражены кариесом.Они образуются в результате дегенерации остатков эпителия малассеза в результате стимуляции периапикальной области жизнеспособных или нежизнеспособных зубов. Под микроскопом обнаружено, что патологическая полость корешковой кисты выстлана некератинизированным многослойным плоским эпителием. Фиброзная соединительнотканная стенка кисты имеет различную степень инфильтрации воспалительными клетками и мелкими кровеносными сосудами [4,5]. В этой статье описывается случай радикулярной кисты, связанной с поврежденным третьим моляром, с необычной рентгенологической картиной.

    Больной 26 лет обратился в отделение с жалобой на боли в нижнем заднем отделе челюсти с двух месяцев. У пациента были эпизоды боли в той же области, которая купировалась анальгетиками.

    Внутриротовое клиническое обследование выявляет ретинированный третий моляр нижнего левого края с перикорональной тканью на дистальной поверхности зуба (рис. 1). Ретромолярная ткань была воспаленной и болезненной. Зуб также был болезненным при перкуссии. При осмотре на окклюзионной поверхности признаков кариеса зубов не было.

    Рис. 1: Ретинированный третий моляр нижней челюсти с воспаленной перикорональной областью.

    Периапикальная рентгенограмма показала четко выраженное рентгенопрозрачное образование S-образной формы длиной примерно 9 мм в короно-апикальном направлении и 3 мм в мезио-дистальном направлении, которое простирается от коронковой части дистальной поверхности ретинированного моляра, простираясь к стыку цементной эмали, вторгаясь в коронка дистально, а затем распространяется вниз по корню (рис. 2). В дистальной части зуба была потеряна рентгеноконтрастность, что свидетельствовало о резорбции.Дистальная стенка пульповой камеры и пульповый канал дистального корня также демонстрировали резорбцию. Рентгенопрозрачность мезиальной поверхности коронки зуба свидетельствует о проксимальном кариесе. Панорамная рентгенограмма была сделана, чтобы исключить артефакт. Но поражение было очевидным, и кость вокруг поражения также показала резорбцию (рис. 3).

    Рис. 2: Внутриротовая периапикальная рентгенограмма, показывающая S-образное поражение.

    Рис. 3: Панорамная рентгенограмма, показывающая поражение.

    Подробный анамнез, клиническая и рентгенологическая картина показали, что дифференциальный диагноз включал целую кисту или периапикальную кисту керато-кистозную одонтогенную опухоль. Зуб был удален хирургическим путем под местной анестезией, а полость вылечена. Резорбция зуба была аналогична рентгенологическому (рис. 4). Интересно отметить, что слизистая оболочка кисты была неполной (рис. 5). Накладки прикрепили к корню ретинированного моляра. Гистопатологические особенности выявили многослойный плоский эпителий, который имел 4-5 слоев клеточной толщины.Также видны волокнистая соединительнотканная стенка с веретенообразными клетками (рис. 6). Все эти данные указывали на диагноз корешковой кисты. Заживление участка удаления протекало без осложнений.

    Рис. 4: Хирургически удаленный ретинированный моляр с резорбцией.

    Рисунок 5: Неполная выстилка кисты.

    Рис. 6: Патогистологические данные, показывающие особенности периапикальной кисты.

    Радикулярная киста определяется как киста, возникающая из остатков клеток Malassez в периодонтальной связке как следствие воспаления, обычно после отмирания пульпы зуба [1].Частота возникновения периапикальных кист варьирует от 52% [1] до 68% [6] всех кист челюсти. Он выше на третьем десятилетии жизни [7]. Чаще всего поражается верхняя челюсть, при которой передние зубы верхней челюсти наиболее подвержены образованию кисты. В нижней челюсти обычно поражаются премоляры [1,8]. Частота возникновения кист в ретинированных третьих молярах колеблется от 0,001% до 3,1%, и зубные кисты являются наиболее распространенными типами диагностируемых кист [9]. Частота периапикальных кист среди периапикальных патологий колеблется от 6% [10] до 55% [11].Формирование кист инициируется водной дегенерацией остатков эпителиальных клеток Malassez в результате стимуляции нежизнеспособным зубом в периапикальной области [12]. Позже многие авторы предложили теории, лежащие в основе развития и прогрессирования воспалительных периапикальных кист, в том числе теорию осмотического давления, согласно которой прогрессирующий рост воспалительной апикальной кисты происходит из-за проницаемости экссудатов в кистозную полость, образовавшуюся в результате некроза центрального эпителия. клетки.Этот механизм применим к увеличению многих кист [13]. Другой более конкретной теорией является теория абсцесса, согласно которой эти поражения могут состоять из нескольких компонентов. Дифференциальная динамика отдельных компонентов способна вызывать разрастание эпителия в области абсцесса вблизи верхушки [14].

    Клинически в большинстве случаев периапикальные кисты протекают бессимптомно. Большинство из них обычно обнаруживается на периапикальных рентгенограммах зуба с симптомами. Они медленно увеличиваются.Рано увеличение твердое, но по мере увеличения размера кисты покрывающая кость становится очень тонкой, несмотря на отложение кости под надкостницей, и затем набухание проявляет «упругость» или «треск скорлупы яйца». Он становится неустойчивым только после того, как вся кость рассасывается. В верхней челюсти может быть увеличение со щек и неба. В нижней челюсти обычно поражаются губные и щечные области, тогда как языковые области поражаются редко. В некоторых случаях также наблюдаются боль и инфекция (1). В некоторых случаях киста может быть выстлана неполным эпителием, непосредственно контактирующим с верхушкой зуба.Такие кисты называются карманной кистой или заливной кистой [15].

    Односторонние кисты распространены [16,17], но двусторонние разновидности связаны с временными зубами [18]. Классическое рентгенологическое описание корешковой кисты представляет собой круглую или яйцевидную рентгенопрозрачную массу, покрытую тонкой рентгеноконтрастной оболочкой, которая простирается от твердой оболочки пораженного зуба [1]. Споры относительно размера кисты до сих пор ведутся. В настоящее время многие авторы предполагают, что любое поражение размером менее 2 см в диаметре не может быть подтверждено на рентгенограммах как корешковая киста [1].В литературе сообщается о радиологических вариациях. Двуглазные и мультилокулярные разновидности корешковых кист, ассоциированных с молочными зубами, являются теми разновидностями, о которых сообщается [19]. Большинство зубов с периапикальной кистой связаны с некоторой степенью резорбции наружного корня вблизи верхушки корня [20]. В литературе отсутствуют случаи корешковых кист, вызывающих резорбцию коронки, что делает наш случай интересным.

    Под микроскопом слизистая оболочка образована 6-20 слоями многослойного плоского эпителия.Инфильтрат воспалительных клеток показывает большое количество полиморфноядерных лейкоцитов, тогда как соседняя фиброзная капсула инфильтрируется хроническими воспалительными клетками [1]. Сообщалось также о метаплазии слизистой и реснитчатых покровах [16].

    Наш случай во многих аспектах отличается от обычно регистрируемых корешковых кист. Форма кисты не была круглой или яйцевидной. Он напоминает обратный вопросительный знак или форму буквы S. Выстилающий эпителий был неполным. И коронка пораженного зуба показала обширную резорбцию.Гистопатологически поражением была карманная киста. Но загадка рассасывания коронки остается таковой.

    (PDF). Вызывает ли переполнение корневого канала корешковую кисту? Отчет о двух случаях.

    IJCDS

    МАРТ

    , 2012

    3 (1

    )

    © 2012

    Int. Журнал клинической стоматологической науки

    CASE 1

    В мае 2010 года пациент мужского пола 51 года был направлен в отделение хирургии полости рта

    факультета стоматологии

    Стамбульский университет с жалобами в течение нескольких месяцев

    длительная припухлость и парестезия в области

    левой нижней челюсти.Из истории болезни пациента

    выяснили, что эти симптомы развились сами по себе 3

    месяца назад. Пациент также сообщил, что пять лет

    назад ему было выполнено эндодонтическое лечение второго нижнего моляра

    левой нижней челюсти (рентгенограммы за этот период

    отсутствуют) и удаление второго премоляра с

    той же стороны нижней челюсти через месяц. назад. Клинические осмотры

    выявили плохую гигиену полости рта, частичное отсутствие зубов

    на верхней и нижней челюсти.С левой стороны нижней челюсти

    в вестибулярной области между клыком

    и вторым моляром было замечено наличие мягкого расширения

    , покрытого нормальной окрашенной слизистой оболочкой. Первый премоляр

    и второй моляр показали степень подвижности.

    Отсутствие ощущения легкого прикосновения в виде

    анестезии было отмечено в области левого подбородочного нерва

    инервация нерва, включая губу, подбородок и слизистую рта.

    Экстраорально, асимметрии или

    лимфаденопатии не отмечено. Была выполнена тонкоигольная аспирация

    , которая предположила кистозное поражение.

    Панорамные рентгенограммы выявили хорошо очерченную кистозную рентгенопрозрачную массу

    , расположенную между

    левого клыка и вторым моляром. Внутри поражения

    ниже мезиального корня второго моляра было отмечено появление рентгеноконтрастного образования

    , предположительно инкапсулированного

    , переполненного эндодонтическим материалом.Нижний край кистозного образования

    находился на уровне

    нижнего края нижней челюсти (рисунок 1). После полной клинической и рентгенологической оценки

    под местной анестезией

    была выполнена энуклеация кисты с удалением

    связанных зубов из-за их подвижности

    (рис. 2).

    Патологический образец был отправлен на гистопатологическую оценку

    .Обследования выявили

    выраженного слоя гранулярных клеток с

    инфильтратами

    воспалительных клеток, разделенных анастомозирующими коллагеновыми волокнами

    соединительной ткани. Отмечены также наличие фибрина и кровотечения

    , сопровождающиеся дистрофической кальцификацией.

    Окончательный диагноз — корешковая киста (рис. 3).

    В течение одного месяца периода заживления пациент почувствовал анестезию

    . Однако через два месяца сообщалось о выздоровлении

    сенсации.Пациент находится под наблюдением

    в течение 24 месяцев без жалоб и осложнений.

    CASE 2

    В декабре 2010 года в то же учреждение был направлен 20-летний пациент

    с симптомами

    болезненного жевания и припухлости в области левой

    верхней челюсти. Эти симптомы развились за месяц до

    его назначения. История болезни пациента

    ,

    без особенностей.

    Клинические обследования не выявили внеротовой

    асимметрии или лимфаденопатии. Однако при внутриротовом осмотре

    была обнаружена небольшая припухлость в левом

    свода пищевода за пределами корней моляров верхней челюсти. Слизистая оболочка

    была нормальной по цвету и текстуре с

    соседней слизистой оболочки. Пациент имел приличную гигиену полости рта

    с сохранением молочных 55,52,63,65 и

    75 зубов.Аспирация тонкой иглой выявила кистозное содержимое

    . Рентгенографические исследования выявили рентгенопрозрачную область левого верхнечелюстного пазухи

    , которая была

    плохо окаймленная, но коррелировала с

    рентгеноконтрастным переполненным молочным первым моляром (рис. 4A).

    Пациент сообщил, что зуб лечили эндодонтически

    три года назад. Требовалась компьютерная томография с коническим лучом

    (CTCB).КЛКТ-исследования

    выявили моникистозное поражение верхнечелюстной пазухи

    , связанное с чрезмерно вытесненными инородными телами из корней зуба

    (Рисунок 4B).

    Под местной анестезией был выполнен бороздчатый разрез от первого

    левого премоляра до второго левого моляра. Подняли слизисто-надкостничный лоскут

    и извлекли второй молочный моляр

    (рис. 5). Была выполнена кортикотомия кости

    за пределами пустой альвеолы, и желтоватое содержимое

    внутри антрального отдела верхней челюсти было вылечено и

    отправлено на гистопатологическое исследование, после чего

    было диагностировано как корешковая киста.

    Пациент находится под наблюдением 16 месяцев без жалоб

    .

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Бактерии и их продукты, особенно эндотоксины, являются основными этиологическими факторами

    некроза пульпы и периапикальных поражений (7). Однако мнения

    противоположные. По словам Чалискана (4), травма представляет собой первичный элемент

    в смерти пульпы и развитии периапикальных

    поражений с последующим кариесом или дефектной реставрацией, в то время как

    результаты некоторых других исследований показывают, что экструдированные пломбировочные материалы

    также способны вызвать

    перирадикулярного воспаления и некроза пародонта

    связки, что приводит к развитию периапикальных

    поражений (8,9).

    Первым этапом развития корешковой кисты является периапикальная гранулема

    , которая инициируется и поддерживается

    продуктами деградации некротизированной пульпы нежизнеспособных зубов

    (3). Это очень важно в связи с тем, что

    можно уменьшить размер кисты после надлежащего хирургического эндодонтического лечения, отличного от

    (4-6). Хотя существует мнение

    о том, что идеальная длина пломбировочного материала для препарирования составляет от 1 до

    2 мм от верхушки без чрезмерного использования инструментов и

    расширения пломбировочного материала в периапикальных тканях, в случае

    корешковой кисты, избыточного инструментария за пределами

    Апикальное отверстие

    приводит к воспалительной реакции, которая разрушает слизистую оболочку кисты и превращает поражение в гранулемы

    (4,6).

    После устранения причинных факторов гранулема

    заживает самопроизвольно. Некоторые клиницисты сообщили об успехе

    безоперационной терапии больших площадей кист, которые достигают

    в диаметре. Рекомендуемый минимальный период наблюдения

    составляет от одного до двух лет (4-6).

    Однако некоторые другие авторы считают, что избыточная обработка

    может усилить пролиферацию эпителия

    и кистозное разрастание (7,9).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *