Можно ли во время беременности лечить зубы – стоматологический портал MyDentist.ru

Специалисты не рекомендуют терпеть зубную боль всем пациентам, не говоря уже о беременных женщинах, у которых физические мучения вызывают неадекватную нервную реакцию, вплоть до схваток. Можно ли лечить зубы, ожидая рождения ребёнка? Какие страхи обоснованы, а какие – чистая выдумка, попробуем разобраться.

Мнение врачей

Лечить зубы во время беременности не только можно, но и нужно, так как любые инфекционные, воспалительные процессы вредны для здоровья будущей матери и ребёнка. Как и когда это делать – более важная тема, поскольку весь период от зачатия до родов организм женщины менее защищён и, действительно, на определённые медицинские процедуры существует запрет.

3 причины, чтобы пойти к стоматологу

• Неважно, есть проблемы с зубами или нет. Во время беременности на фоне гормонального дисбаланса состояние эмали и пародонта ухудшается, а имеющиеся заболевания рецидивируют.
• Понижение общего иммунитета провоцирует изменение состава слюны и структуры костных тканей. Ротовая полость становится более уязвима для внешних и внутренних бактерий.
• Авитаминоз, недостаток кальция, фосфора, железа вызывает разрушение дентина и эмали, поэтому зубы поражает кариес, развиваются гнойные воспаления.

У многих женщин зубы начинают «сыпаться» именно во время беременности. Чтобы избежать серьёзных осложнений, необходимо в каждом триместре проходить профилактическое обследование.

Какие процедуры можно делать во время беременности

Как уже говорилось выше, воспалительные и инфекционные процессы требуют немедленного купирования, так как из-за изменения гормонального фона они протекают значительно быстрее и острее. Существует чёткий перечень заболеваний, которые во время беременности нужно вылечить:

• кариес;
• гингивит;
• пародонтит;
• пульпит;
• флюс;
• стоматит.

Для проведения лечебных манипуляций используется местное обезболивание, которое не наносит вреда ребёнку, вместе с тем эффективно устраняет болевой синдром.

Профессиональная щадящая чистка, удаление зубного камня и налёта, пульпирование, чистка каналов, пломбировка и даже удаление не запрещены. Если они проведены опытным врачом, то никаких последствий для беременности не будет.

Чтобы повысить качество лечения стоматологи используют дополнительное оборудование, например, микроскоп, который позволяет многократно увеличить объект и выполнить все манипуляции с предельной точностью.

Какое обезболивание безопасно

При лечении зубов у беременных преимущество отдаётся анестетикам артикаинового ряда с минимальным количеством адреналина. Они отличаются высокой силой обезболивания и длительным действием, эффективны при гнойных воспалениях, когда другие обезболивающие мало активны. Препараты, безопасные в том числе и для детей: Артикаин, Убистезин.

Общий наркоз категорически противопоказан, так как в любом случае негативно сказывается на состоянии плода. Применение анестезии оправдано только в ситуациях, угрожающих жизни будущей мамы.

Таблица воздействия препаратов (по триместрам)

Экстренная помощь

Если до беременности существовали признаки кариозного поражения пародонта, деминерализации пришеечной области зубов, воспаления мягких тканей, с высокой степенью вероятности болезнь будет прогрессировать.

При острой боли помощь оказывается на любом сроке беременности:

• 1 триместр – при хроническом пульпите и апикальном периодонтите используются девитализирующие пасты без мышьяка, корневые каналы герметизируются временными пломбами на основе гидроокиси кальция. Лечение осуществляется в 2-3 приёма.
• 2 триместр – завершение лечения, начатого в 1 триместре;
• 3 триместр – продолжительность вмешательства не более 15 минут. Устанавливаются временные пломбы. Лечение завершают после родов.

Когда лучше лечить зубы

• 1 триместр. Идёт формирование плода, складывается костная структура – скелет, нервная система. Любое вмешательство в естественный процесс может спровоцировать задержку развития плода. Если в это время начинают болеть зубы, лучше отложить лечение на более позднее время, использовать безопасные обезболивающие препараты.
• 2 триместр. Ребёнок уже полностью сформирован, хорошо защищён плацентой, организм матери приспособился к новому состоянию, поэтому никакого «конфликта интересов» не возникает. Оптимальное время для лечения зубов, в том числе с применением анестезии, – 15-22 неделя.
• 3 триместр. Организм женщины готовится к родоразрешению. Боль, психологический страх, физический дискомфорт способны вызвать скоротечные или преждевременные роды. Плановое лечение в это время лучше отложить, приняв меры для купирования болевых ощущений.

Самое тяжёлое время для будущей мамы – 1 и 3 триместр беременности, поэтому не имея показаний для срочного вмешательства, стоматолог проводит только профилактические мероприятия, а лечение переносит на более благоприятный период – 2 триместр.

Какие процедуры противопоказаны

Профилактика заболеваний зубов

Как ясно из сказанного, оптимальный вариант общения беременной со стоматологом – профилактические осмотры. Планируя рождение ребёнка, женщине стоит заранее пролечить зубы, чтобы находясь в «интересном положении», не подвергать его здоровье опасности.

Чтобы эмаль не разрушалась, нужно пользоваться реминерализующими гелями и зубными пастами, но выбрать их должен врач. Лечить зубы во время беременности неприятно и страшно, поэтому профилактика – единственный способ прожить это период с позитивными мыслями.

Лечение зубов во время беременности — 10 ответов на Babyblog

Итак, вы беременны. И теперь вся ваша жизнь направлена на то, чтобы родить здорового малыша. Казалось бы, в настоящее время уже все знают как вести правильный и здоровый образ жизни во время беременности, что надо есть, у каких врачей обследоваться. А если что-то и не понятно об этом всегда можно спросить у докторов, родственников и друзей.

Но, несмотря на это многие забывают об одном очень важном аспекте своего здоровья, который может серьезно повлиять наздоровье младенца и будущей мамы. Это состояние зубов. Давайте разберемся, какое отношение состояние полости рта имеет к развитию и здоровью малыша?

Любая обладательница больных зубов автоматически становится носительницей стафилококка, а это означает, что любой ваш поцелуй (тем более, в губы или носик ребенка), облизанная вами пустышка или ложка, попавшая затем в рот ребенку, может привести к серьезному заболеванию. К тому же, не забывайте, что организм — это сложная система, в которой все находится в прочном взаимодействии. А значит, бактерии, которых так много в полости рта, с большой вероятностью могут попасть в грудное молоко. Поэтому нет необходимости объяснять для чего нужны здоровые зубы молодой маме, а также папе и всем, кто будет иметь контакт с младенцем. Также нужно учесть, что иммунитет будущей мамы очень снижается, и инфекция, ранее ограниченная полостью рта, может стать генерализованной, т. е. больной зуб может стать причиной сепсиса.

Конечно, лучше всего вылечить все зубы предварительно. Это особенно не сложно в том случае, если беременность была запланирована. Но стоит ли проводить лечение зубов во время беременности, или лучше все же перенести лечение на послеродовой период? Ответ однозначен — стоит! Тем более, если не вылечить зубы будучи беременной, то каким образом вы собрались попасть на прием к зубному врачу после родов? У большинства обладательниц грудных детей уже нет такой возможности.

Влияние беременности на состояние зубов

В первые три месяца беременности происходит значительная перестройка гормонального баланса в организме. Особенно сильно меняется уровень женских половых гормонов, что вызывает многочисленные изменения в организме беременной женщины, в том числе и ротовой полости. Десна, как и все ткани, в этот период усиленно снабжается кровью и становится рыхлой. Поэтому болезнетворным бактериям легче проникать в ткань десны и вызывать в ней различного рода воспаления. Вследствие этого очень часто появляется такое заболевание десен, как гингивит (примерно у 70% беременных). Гингивит в свою очередь часто перерастает в пародонтит, который вызывает кровоточивость десны при чистке зубов и во время еды. Между десной и зубами возникает пространство, зубы начинают шататься. В возникающие полости забиваются кусочки еды, которые разлагаясь, способствуют возникновению кариеса. Изменения в уровне гормонов также влияют на свойства и состав слюны, что также увеличивает риск возникновения кариеса.

Как ухаживать за зубами во время беременности

Для эффективного ухода за полостью рта необходимо правильно выбрать зубную щетку и пасту. Значительно эффективней чистят щетки с многоуровневым расположением щеточного поля. Наличие выступов позволяет проникать в межзубные промежутки и очищать ретромолярные области, являющиеся труднодоступными зонами, где скапливается большое количество налета, способствующего процессам деминерализации твердых тканей зубов.

Наиболее совершенными являются щетки пятого поколения с многоуровневой кустопосадкой и микротекстурной щетиной. Благодаря новой технологии изготовления щетины и создания текстурной поверхности на каждой щетинке она в 3,5 раза увеличивает эффективность очищения поверхностей зубов за счет того, что щетинки очищают не только своими кончиками, но и боковыми поверхностями. При микроскопировании можно увидеть, что микротекстура боковых поверхностей щетинок совпадает с микротекстурой поверхностных слоев эмали.

Выбирая из многообразия зубных щеток следует учитывать следующие моменты: щетка из искусственного волокна более предпочтительна по сравнению со щеткой из натуральной щетины. Это объясняется тем, что в щетине натуральных зубных щеток есть срединный канал, который может заполняться микроорганизмами. Поверхность щетинок — пористая, с заусенцами, концы не поддаются обработке. В щетке же из искусственного волокна канал отсутствует, поверхность гладкая, непористая, а конец волокна может быть закруглен. Очень важно, чтобы жесткость щетки соответствовала особенностям полости рта. В период беременности не рекомендуется использовать жесткие щетки, которые могут травмировать десну и способствовать стиранию твердых тканей зубов. Щетки средней жесткости и мягкие лучше очищают десневую бороздку и межзубные промежутки. При выборе жесткости щетки нужно руководствоваться собственными ощущениями и советами стоматолога. Зубную щетку нужно менять каждые 2−3 месяца, поскольку по истечении этого срока щетинки начинают терять форму, расщепляться. Зубную щетку нужно содержать в чистоте. После чистки зубов ее следует промыть под струей воды и хранить в стакане головкой вверх, чтобы она могла высохнуть.

Для удаления зубного налета из наиболее труднодоступных контактных поверхностей соседствующих зубов следует пользоваться зубными нитями (флоссами).

Во время беременности лучше использовать зубные пасты, которые разработаны специально для беременных. Например: «Прегнадент». Такие пасты, как правило, продаются через аптечную сеть.

При выборе других зубных паст в первую очередь надо читать ее состав. В нём не должно быть веществ, вызывающих опасения, например:

— Лаурилсульфат натрия: пенообразователь, опасный и очень дешёвый. Он удаляет жир, но сильно раздражает кожу, при этом накапливается в организме. Не лучше и похожий элементЛоретсульфат натрия.

— Триклозан является сильным антибиотиком, соответственно, убивает все известные микробы, в том числе полезные, которые должны бороться с вредными.

— Фтор, фторид в принципе, полезные элементы и действительно препятствуют образованию кариеса, но в больших количествах токсичны, поэтому их количество должно быть ограничено до 0,1-0,6% к остальным элементам.

— Абразивные вещества (например, диоксид кремния, карбонат кальция) физически очищают зубы, но чтобы они не соскребли эмаль вместе с зубным налётом нужно чтобыстепень абразивности(RDA) была не более 25 единиц.

Избегайте отбеливающих зубных паст с пометкой «для курильщиков» — они содержат высокообразивные компоненты, травмирующие эмаль зубов беременной женщины. Обратите внимание на обязательное обозначение «гипоаллергенности» всех компонентов, входящих в состав зубной пасты.

Ополаскиватель является идеальным дополнением к ежедневной чистке зубов. 0,05% цетилпиридин-хлорида значительно уменьшает образование зубного налета. Фторид натрия (0,05%) обеспечивает защиту от образования кариеса. Подтверждено, что содержание фторида натрия в ополаскивателе снижает риск возникновения кариеса на 40% больше, чем только чистка зубов, даже с пастой, содержащей фтор.

Тщательная гигиена значительно снижает риск образования кариеса и твердых зубных отложений. Следует чистить зубы после каждого приема пищи, при этом не через час после еды, а в течение первых пяти минут.

Тошнота и рвота часто встречаются в первом триместре беременности. Низкий уровень кислотности рвотных масс из-за высокого содержания соляной кислоты приводит к эрозии эмали зубов. Для предупреждения эрозий необходимо избегать чистки зубов сразу же после рвоты, т. к. в этот момент эмаль, только что подвергшаяся воздействию кислоты — максимально подвержена стиранию. После каждого эпизода рвоты необходимо сначала прополоскать рот раствором пищевой соды, а зубы почистить не ранее, чем через 30 минут.

Чем опасен кариес при беременности?

Влияние кариеса на плод

Влияние кариеса на плод доказано в исследованиях. В проведенном американскими учеными исследовании выявлена четкая зависимость между количеством Actinomyces naeslundii (это бактерия, которая обладает выраженным кариесогенным действием) и преждевременными родами и рождением плода с небольшой массой тела. Предполагается, что эти бактерии также стимулируют в организме беременной женщины выработку провоспалительных цитокинов (веществ, которые вызывают сокращение матки и расширение цервикального канала). Чем больше расширяется цервикальный канал, тем в большей мере происходит разрушение оболочек плода и преждевременные роды.

Влияние осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) на плод

К самым простым осложнениям кариеса можно отнести пульпит и периодонтит. Они возникают вследствие того, что разрушение зуба достигает сосудисто-нервного пучка внутри зуба, в результате чего последний воспаляется и зуб начинает болеть. Причем действие на плод здесь возникает с двух сторон:

1. во-первых — воспаление пульпы зуба при пульпите и тем более — распространение воспаления за пределы зуба при периодонтите, вызывает всасывание токсинов (и даже болезнетворных бактерий) в кровь, которые разносятся с током крови по всему организму. Эффекты этого процесса весьма неблагоприятны как для женщины, так и развития плода.

2. во-вторых — большое значение на состояние плода имеет психоэмоциональное состояние женщины. Зубная боль является психотравмирующим фактором. Боль вызывает изменения во многих системах и органах не только беременных. Так, например, боль приводит к усиленному выбросу определенных гормонов и изменению гормонального статуса. Конечно, все это также влияет и на плод.

Лечение кариеса во время беременности

Первый триместр беременности. Здесь можно выделить два периода:
Считается, что наиболее неблагоприятный период для стоматологического лечения — это период с момента оплодотворения и до имплантации оплодотворенной яйцеклетки (примерно 17-ые сутки). Этот период характеризуется значительной митотической активностью зародыша и его чувствительностью к токсинам, и, как следствие, высокой вероятностью спонтанного аборта. Но на самом деле в этот период оплодотворенная яйцеклетка хорошо защищена плотной капсидной оболочкой и ее совсем непросто повредить.

После «митотического» периода наступает «органолептический» период, т. е. период, когда происходит закладка органов и тканей в зародыше. Клиническими особенностями этого периода являются тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, изжога, повышенный рвотный рефлекс, обмороки. В этот период лечение зубов у беременных проводить нежелательно, т. к. лечение в период органогенеза плода может привести к нарушению закладки органов и тканей.

Выводы: лечение зубов в первом триместре не рекомендуется и следует проводить только неотложные вмешательства. Лечение пульпита при беременности, острого периодонтита, а также обострений хронического периодонтита как раз может служить примером неотложных вмешательств, т. к. эти заболевания протекают с выраженным болевым синдромом и развитием гнойного воспаления. Однако лечение кариеса, хронического пульпита или хронических периодонтитов, т. е. заболеваний, которые не сопровождаются острыми симптомами воспаления, лучше проводить в другие периоды.

Второй триместр беременности. Второй период называют «плодным» т. к. в это время плод усиленно растет. «Плодный» период длится весь второй и третий триместры. Риск нежелательного влияния лечения зубов на плод в этом триместре уменьшается, однако здесь необходимо учитывать токсические эффекты лекарственных средств, применяемых в стоматологии (анестезия, антибактериальные и другие препараты).

Выводы: во втором триместре необходимо проводить программу профилактики стоматологических заболеваний — профессиональную гигиену, а также провести лечение именно тех зубов, которые имеют высокий риск обострения в третьем триместре. Если подобного риска нет, то желательно перенести лечение на послеродовый период. Решение об этом должен принимать стоматолог.

Третий триместр беременности. В этом периоде беременная испытывает нарастающую усталость, тревогу. По мере увеличения массы плода (особенно при положении на спине) увеличивается давление плода на аорту и нижнюю полую вену, что приводит к уменьшению сердечного выброса. Это может сопровождаться учащенным сердцебиением, резким снижением давления и даже потерей сознания. В поздние сроки третьего триместра повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, что может привести к преждевременным родам.

Лечение зубов при беременности — разрешенные методы и препараты

В период беременности внутренние силы женщины направляются на развитие и поддержание новой жизни. Нередко начинаются проблемы в области стоматологии. Поэтому пациентка узнает про лечение зубов при беременности уже от врачей. О тонкостях процедур и курсе лечебной терапии рассказывается далее.

Опасность кариеса

Кариес – это инфекционное заболевание полости рта. Бактерии размножаются на поверхности зубов, проникая через эмаль к внутренним структурам. Если своевременно не лечить патологию, микробы проникнут вплоть до пульпы.

В период вынашивания гормональная система нестабильна. Возникают изменения водно-солевого, минерального обмена. Кислотность слюны и полости рта нарушается.

Это помогает микроорганизмам просачиваться в системный кровоток, распространяться по органам.

Если женщина вынашивает ребенка, возникают следующие опасности:

• появление инфекции на многих зубных элементах;
• если произойдет сепсис, погибнет не только ребенок, но и женщина;
• риск распространения бактерий через плаценту с заражением будущего малыша.

Если произойдет заражение зародыша, возникнет внутриутробная патология. Нарушается формирование внутренних органов, возникают пороки развития. К ним относится нарушение формирования сердца, центральной и периферической нервной системы.

Даже стрептококки и стафилококки, активно развивающиеся в организме, опасны для ребенка. Это связано с тем, что околоплодные воды стерильны. В них полностью отсутствуют любые бактерии.

Особенности терапии

Когда пациентка беременеет, зародыш проходит разные стадии развития. Наиболее важен 1 триместр. В этот период закладываются все основные органы. Поэтому любое вмешательство вызывает нарушение.

Учитывают время перед родами, стресс и нервное напряжение провоцируют схватки, узнают у стоматолога, можно ли лечить зубы во время беременности.

В 1 триместре

В этом триместре формируется плацента. Через неделю после зачатия начинают поступать витамины, микроэлементы, минералы. У самой женщины этих веществ становится недостаточно.

Эмаль начинает крошиться. Быстро возникает инфекционный процесс. Чтобы устранить разрушение, врачи рекомендуют делать фторирование.

Лечением зубов фторированием при беременности на раннем сроке занимается только врач. Процедуры на дому запрещены.

На поверхность эмали наносят гель, содержащий фтор, кальций, другие микроэлементы. Через 10 минут состав полностью смывают.

Так как процедура местная, в кровь ни одно вещество не попадает. Это позволяет сохранить полости рта в порядке, предотвратить патологию.

Разрешено устранять поверхностный кариес, когда не требуется осуществлять обезболивание. Несмотря на то, что концентрация препарата минимальна, процедура осуществляется только местно.

Во 2 триместре

Второй триместр наиболее опасен для будущей матери и ребенка. В этот момент часто встречаются выкидыши. Поэтому лечение зубов при беременности во 2 триместре проводить категорически не рекомендуется.

Разрешено осуществлять гигиенические процедуры. Если накопились камни, делают чистку. Она делается только механически. Ультразвук, химикаты не применяются.

На поздних сроках

Начиная с 7 месяца, опять разрешается проводить стоматологические манипуляции. Используют разные местные процедуры. Разрешено фторирование и гигиеническая чистка, но только не химическая.

Если возник поверхностный или глубокий кариес, врачи рекомендуют дождаться родов. При наличии риска пульпита стоматолог разрешит провести удаление образования с местным обезболиванием.

Зародыш к этому моменту достаточно развит, чтобы в его органах не возникло любых нарушений. Применяются анальгетики, которые проникают через плаценту в незначительных количествах или не способны осуществить это. Объема лекарства недостаточно, чтобы вызвать изменения.

Сопутствующие заболевания

В полости рта возникает не только кариес. Существуют другие патологии, воспалительные состояния, требующие лечения даже при беременности:

• стоматит, гингивит, пародонтит – инфекционно-воспалительное состояние мягких тканей;
• поверхностный и глубокий кариес;
• пульпит – проникновение патогенного микроорганизма в пульпу с риском повреждения нервной и сосудистой ткани.

В полости рта содержатся различные микроорганизмы. Это условно-патогенная микрофлора, состоящая в основном и стафилококков, стрептококков. Она не причиняет вреда, но изменяется во время гормональной перестройки.

Инфекция распространяется на соседние ткани. Например, возникают осложнения в виде гнойного тонзиллита, гайморита, фронтита.

В области лица и головы расположено много кровеносных сосудов. Инфекционные агенты легко транспортируются через кровь, проникнув в плаценту и внутриутробные воды. Пациентка даже не заметит, как произошли эти изменения.

Дополнительные услуги

В стоматологии выделяют услуги по удалению зубных элементов или протезированию. При беременности не рекомендуется выполнять их, так как это стресс для женщины. Однако существует состояние, когда отсутствие врачебного вмешательства приводит к осложнениям.

Только в этом случае рекомендуется проводить терапию, узнав, как лечить зубы при беременности.

Если есть возможность, анестезии избегают. При резких, сильных болях возникнут дополнительные опасности для здоровья пациентки и ребенка.

Поэтому лечение зубов проводят с использованием небольших доз обезболивающих средств. Их вкалывают в область нервных сплетений десен, но не в сосуды.

Безопасная анестезия

Большинство анестетиков при вынашивании вызовут вред. Действующие вещества относятся к наркотическому ряду. Они вызывают повреждение нейронов, особенно у плода.

Категорически запрещено применять обезболивание, вводимое ингаляционно, внутривенно. Применяют только местные инъекции в мягкие ткани десен.

Лечение зубов проводят с помощью безопасных для будущей мамы препаратов:

• Флемоксин;
• Ультракаин;
• Артикаин.

Они действуют мягко, не проникают через плаценту, но вызывают продолжительный обезболивающий эффект при лечении. Чувствительность возвращается через 1-2 часа, в зависимости от введенной дозы.

Когда наступает зачатие, любые негативные действия на организм приводят к повреждению плода. Пациентка должна быть аккуратной, во всем советоваться с врачом. Лишние лекарственные средства не применяются.

Специалисты разрешают ряд процедур на ранних стадиях вынашивания. Лечение зубов при беременности с анестезией рекомендуется выполнять с 7 месяца.

В этот период плацента и плод достаточно развиты, могут препятствовать негативным факторам. Врачи советуют подождать и лечение лучше проводить после родов.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Клочковой О.В.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

( Пока оценок нет )

Марина/ автор статьи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Можно ли лечить зубы во время беременности, лечение зубов беременным с анестезией

При вынашивании ребенка возникает множество запретов, которые во многом меняют жизненный уклад и отношение к собственному здоровью. В этот период нельзя проводить многие лечебные процедуры и принимать тяжелые для организма лекарственные препараты. А вот ответ на вопрос, можно ли лечить или удалять зубы во время беременности, не так однозначен, поскольку зависит от многих факторов. В этом случае женщине необходимо прислушиваться и к рекомендациям стоматолога, и к мнению гинеколога, который ведет ее беременность.

Факторы риска

Стоматологические процедуры бывают разные. Некоторые из них действительно неотложны, среди таковых – лечение или удаление при инфекционном воспалении зубных тканей. Те мероприятия, которые направлены на улучшение внешнего вида, к примеру, отбеливание эмали, не являются жизненно необходимыми – их проведение можно и отложить.

Практически любое вмешательство в состояние ротовой полости сопряжено с рисками: иногда не удается правильно выполнить манипуляции, и тогда требуется дополнительная терапия. У некоторых людей развивается аллергия на анестезию. Вот почему лечение зубов при беременности имеет свои особенности:

• Многие лекарственные препараты, особенно антибиотики и анестетики, могут причинять вред плоду, проникая в его организм через плаценту.
• Обезболивающие средства способны сужать просвет сосудов, что влияет на питание, дыхание и развитие ребенка.
• Будущая мама переживает стресс, который в крайних случаях может спровоцировать самопроизвольный аборт или роды.
• Осложнения, связанные с развитием инфекции в месте проведения лечебных процедур, негативно отражаются на самочувствии женщины и ее ребенка.

Эти факторы вызывают страх у будущих матерей, и они нередко отказываются от посещения отделения стоматологии, даже если их мучает сильная зубная боль. А при вынашивании малыша такие проблемы возникают крайне часто. Для этого существуют объективные причины:

• кальций и другие жизненно важные элементы уходят на построение скелета плода;
• гормональный фон нестабилен, особенно в первые и последние недели, и провоцирует угнетение местного и общего иммунитета;
• токсикоз может привести к недостатку питательных веществ.

Показания и противопоказания

Чтобы выяснить, стоит ли лечить зубы во время беременности и на какой по счету неделе начинать процедуру, в каждом отдельном случае нужен индивидуальный подход и консультация специалиста. Существуют ситуации, когда отказываться от стоматологических услуг нельзя даже в период вынашивания малыша:

• Стоматологические заболевания, сопровождающиеся образованием в эмали, дентине и пульпе отверстий, в которых может развиваться инфекция. Такими являются кариес, пульпит, периодонтит.
• Воспалительные заболевания десны и слизистой оболочки рта, которые также создают источник патогенной микрофлоры в организме. К примеру, гингивит, пародонтит или инфекционный стоматит.
• Обилие зубных камней, под которыми накапливаются остатки пищи и бактерии. Процедура их удаления безболезненна и не требует введения анестетиков.

Противопоказаны в период беременности такие стоматологические услуги:

• Установка имплантов. Этот процесс очень неприятный, требует анестезии уколом, использования антибактериальных препаратов.
• Отбеливание эмали. Компоненты отбеливающих веществ с легкостью проникают через плацентарные сосуды в ткани плода.
• Удаление зубов мудрости, если состояние их не критическое. Эта операция переносится тяжелее, чем удаление других моляров, передних резцов или клыков, из-за особого анатомического расположения и формы корней.
• Общий наркоз. По сути, это состояние искусственной комы, способной повлечь самые трагичные последствия.

Оптимальный срок для лечения

Наилучший вариант – это планирование беременности, при котором будущие мать и отец заблаговременно проходят обследования и выполняют необходимые процедуры. Но чаще происходит обратное: проблемы со здоровьем обнаруживаются после зачатия. Поэтому приходится решать, на каком сроке можно лечить зубы, чтобы вред для плода был наименьшим.

Учитывая этапы развития ребенка в утробе будущей мамы, можно сделать вывод, что самые неблагоприятные последствия возникают на ранних сроках. В первом триместре закладываются органы малыша, в период формирования они наиболее уязвимы. Применение токсичных лекарств может спровоцировать врожденные аномалии любого органа.

Ходить в стоматологию в первые три месяца можно только с целью профилактики или выполнения простых манипуляций без анестезии: разрешается удалять камни. Если женщина не очень мнительна, можно пролечить зубы во время беременности от ранних стадий кариеса, при которых не используют укол обезболивающим.

Во втором триместре складываются более благоприятные обстоятельства для посещения стоматолога. Органы малыша сформированы, а организм матери не испытывает таких перегрузок, как на поздних сроках. Нужно лишь определиться, как лечить зубы при беременности с наименьшим риском.

В третьем триместре лечение любых заболеваний в ротовой полости запрещается, если не возникает острой необходимости. Для женщины это большой стресс, который дополняет волнения перед родами. Напряжение способно стимулировать сокращение матки и развитие преждевременных родов.

Основные нюансы

Беременным зубы лечат не так, как обычным пациентам, поскольку необходимо учитывать все факторы риска. Подход к проведению процедур в этот период выстраивается на основании таких нюансов:

• Сперва надо решить вопрос, можно ли делать анестезию при беременности. Обезболивание лучше не применять, но только если негативное влияние стресса не превышает вред от препарата. Если без анестетика не обойтись, следует выбирать тот, что не содержит адреналин. Именно этот компонент может негативно повлиять на плаценту, из-за чего малыш не получит достаточное количество питательных веществ. Анестезия при лечении зубов во время беременности возможна с использованием препаратов Ультракаин, Септанест или Примакаин.
• Если женщина слишком мнительная и испытывает стресс даже от почти безболезненных манипуляций, предусмотрена легкая зубная анестезия, которая не запрещена при беременности и характеризуется использованием гелей или спреев для полости рта.
• Стоматолог во время беременности не должен применять лекарства, содержащие мышьяк, для удаления нерва.
• Рентген – обязательная процедура во многих ситуациях, но рентгеновское облучение вредит организму, особенно детскому. Вот почему на всех пациентов, а особенно – беременных женщин, в рентген кабинете надевают фартук, способный задержать лучи.

Женщина обязательно должна сказать дантисту о своем положении, чтобы он смог сориентироваться в ситуации и выбрать самые безопасные методики.

Выбор клиники и врача

Следует серьезно относиться к выбору врача и отделения стоматологии. Хорошая клиника имеется далеко не в каждом городе, а в сельской местности воспользоваться качественными стоматологическими услугами практически невозможно. Но ради здоровья будущего ребенка стоит выбирать более современные клиники, которые есть в Москве, Санкт-Петербурге или других крупных городах, где применяется новое оборудование и более безопасная анестезия для беременных, нуждающихся в лечении зубов.

Врач должен быть квалифицированным специалистом. Лучше воспользоваться рекомендациями друзей или близких родственников, которые благополучно проходили лечение у данного доктора. Хороший стоматолог способен не только качественно ввести инъекцию, обезболить, удалить и запломбировать зуб, он умеет находить индивидуальный подход к любому пациенту.

К своему лечащему врачу обязательно нужно ходить, чтобы выполнять профилактические осмотры, проводить контроль над вылеченными зубами, определять, когда лечить зубы при беременности. Перед проведением процедур необходимо обсуждать с ним основные моменты: способен ли пациент стерпеть дискомфорт или нужно делать обезболивание уколом, применяя Ультракаин, Примакаин или другое относительно безопасное средство.

Здоровье ротовой полости очень важно для всего организма, так как эта часть тела связана с органами дыхания, пищеварения, а косвенно – и со всеми остальными физиологическими системами. Стоит ли беременным лечить зубы, проводить процедуру с анестезией или без нее – окончательное решение должен принимать врач, который может оценить состояние зубок будущей мамы, выявить симптомы заболеваний ротовой полости.

При наличии стоматологических дефектов во втором триместре женщине придется лечиться, чтобы в ее организме не было очага инфекции. Процедуры необходимо завершить как можно раньше, чтобы их не пришлось откладывать на последние недели перед родами и выполнять в срочном порядке сложные манипуляции. Игнорирование зубной боли при беременности может привести к тяжелым последствиям.

Лечение зубов при беременности на ранних и поздних сроках, можно ли лечить, какую анестезию использовать

Вовремя лечить зубы во время беременности необходимо. Ведь источники инфекции в ротовой полости могут стать причиной инфицирования плода. Если дело дошло до острой боли, откладывать ни в коем случае нельзя. Ведь эти ощущения будут большим стрессом для будущего малыша.

Нюансы лечения зубов у беременных

Период вынашивания плода сам по себе не является противопоказанием к стоматологическому лечению. Но при визите к врачу его обязательно нужно предупредить о беременности, а также назвать срок. В этом случае при лечении зубов возникают следующие особенности:

• Нельзя проводить отбеливание.
• Обязательно требуется местное обезболивание.
• Возможно лечение кариеса, пульпита, периодонтита и воспалений десен.
• Ни в коем случае нельзя использовать общий наркоз.
• Для пломбирования можно применять материалы с химическим и фото-отверждением. Полимерные лампы не наносят вреда ребенку.

Особенности лечения зубов на разных сроках

0-12 недель. 1 триместр беременности очень важен для плода. Именно в этот период формируются жизненно-важные органы ребенка и плацента. Поэтому плод еще, по сути, не защищен. Проводить серьезное лечение на этом этапе нельзя. Но врач может назначить препараты местного применения, чтобы снять воспалительный процесс. Это могут быть Холисал, Хлоргексидин, Мирамистин.

13-24 недели. В это время плацента уже сформировалась и защищает ребенка. Поэтому проводить стоматологическое лечение и другие процедуры можно.

С 25-й недели до родов. В это время женский организм ослаблен, а матка очень чувствительна к воздействию препаратов. Кроме того, визит к стоматологу – это нередко стресс для будущей матери. Поэтому с лечебными процедурами лучше подождать до периода кормления. Впрочем, это не относится к случаям острой зубной боли.

Стоматологическая диагностика во время беременности

Если возникла необходимость в удалении зуба или у пациентки был обнаружен пульпит, без снимка не обойтись. Однако традиционный рентген противопоказан беременным. Ведь плод чувствителен в радиационному излучению.Если рентген необходим, лучше всего перенести такую диагностику на 2 триместр. При этом нужно прикрывать живот и тазовую область пациентки свинцовым поясом. Он минимизирует воздействие излучения.

Самым безопасным способом стоматологической диагностики для беременных является цифровая радиовизиография. Данная методика позволяет снизить радиационную нагрузку на 90% по сравнению с обычным рентгеном.

Особенности анестезии беременных

Во время беременности для обезболивания применяются препараты, минимально воздействующие на сосуды. Также они не могут преодолеть плаценту и воздействовать на ребенка.

Лидокаин во время беременности противопоказан. Он стать причиной резкого снижения давления, судорог и слабости.

На сегодня лучшим вариантом анестезии для беременных остаются препараты, в основе которых антикаин:

• Ультракаин.
• Альтрифрин.
• Убистезин.
• Альфакаин.

Перечисленные препараты не сужают сосуды, что было бы вредно для будущей мамы. Также они отличаются локальным действием, поэтому не воздействуют на малыша.

Удаление зуба в период вынашивания плода

Удаление зубов – это веская причина для стресса. Во время беременности он строго противопоказан. Поэтому решение об удалении зуба принимается только в крайних случаях:

• Наличие кисты более 1 сантиметра в диаметре.
• Перелом корня или коронки.
• Острая боль, которую нельзя устранить иным способом.
• Глубокий очаг кариеса, который является источником нагноения.

Зубы мудрости у беременных категорически нельзя удалять. Ведь после такой операции часто воспаляется лунка. Купирование этого процесса требует приема антибиотиков. Это, в свою очередь, крайне нежелательно для мамы и плода.

Имплантация и зубное протезирование при беременности

Установка любых протезов беременным разрешена. Исключение составляют только зубные импланты. Операция по их установке требует больших энергетических затрат организма. Это может сказаться на малыше. Кроме того, после имплантации нужно принимать обезболивающие и противовоспалительные средства. Они противопоказаны беременным.

Отзывы

Елена Ивановна

Обратилась в клинику сделать коронки из диоксида циркония по акции, зубы передние. Зубов не мало и важна была цена, здесь действительно за 1 зуб 15 тысяч. Очень приятно было сюда приходить, все сделано довольно быстро, не больно и комфортно. Теперь хожу с красивейшими зубами, от настоящих не отличит никто! Всем теперь рекомендую вашу клинику и данного доктора.

Виктор Сергеевич

Вот только вчера поставили мне 4 коронки на мои импланты, которые я ставил в вашей клинике. Несмотря на то, что ставил недорогие импланты и очень опасался, что будут проблемы с приживаемостью, но все прижились отлично, теперь с коронками зубы очень красивые, все удобно. Оставляю свою благодарность моему врачу Мовсисяну В.К. Грамотный и очень тактичный доктор, с легкой рукой. Рекомендую. А еще скидку сохранили и на установку коронок, потому что имплаты я ставил здесь, финансово это существе …далеенно выгоднее вышло — моя благодарность клинике за такой подход.

Михаил

Пришел сюда по рекомендации родственника, нужен был хороший красивый удобный протез, ну и рот в порядок привести, зубы удалить. Дали скидку, как пенсионеру- это приятно. Делал все у врача Мовсисяна В.К., все хорошо, сделано на совесть, носить одно удовольствие. В целом очень положительные впечатления.

Зачем лечить зубы во время беременности?

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис

Лечение зубов при беременности — стоматологическая клиника «Медицентр»

Лечить или не лечить, вот в чем вопрос

Лечение зубов при беременности в последнее время обросло мифами и противоречивыми спорами. Лечить или не лечить? Опасно ли проводить терапию с анестезией? Противопоказан ли рентген при беременности, и в каком триместре беременности лечение зубов наименее безопасно? Эти и многие другие вопросы волнуют будущих мам, беспокоящихся о возможном нанесении вреда малышу.

С точки зрения здоровья будущей мамы и ребенка, лечить зубы во время беременности обязательно нужно. Конечно, не все медицинские стоматологические манипуляции можно осуществлять, есть ряд ограничений и по лекарственным препаратам, и по технике лечения, и по используемым методам. Но нужно хорошо понимать, что невылеченные зубы, воспаления ротовой полости и другие проблемы, связанные со стоматологией могут привести к осложнениям, к распространению инфекции по всему организму и заражению малыша.

Если Вы ищите в Петербурге не просто грамотного дантиста, а хорошего стоматолога, имеющего опыт работы с беременными женщинами и знающего специфику и особенности их лечения, в медицинском центре «Медицентр» в Петербурге ведут прием квалифицированные стоматологи, специализирующиеся на лечении зубов и ротовой полости у пациенток на различных сроках беременности. В нашем центре есть все необходимое для диагностики, лечения и профилактики заболеваний зубов и челюстно-лицевой области будущих мам.

Поводы обращения к стоматологу во время беременности

Конечно, оптимально еще до планирования ребенка проверить зубы и заранее побеспокоиться об их лечении. Но если так получилось, что зуб разболелся, десна распухла или возникли другие неприятные симптомы в любом из триместров беременности, нужно сразу же обратиться за помощью к стоматологу, обязательно сообщив об «интересном положении». Поводами для консультации стоматолога при беременности могут стать:

• боль в зубе/зубах;
• реагирование зуба на сладкое, холодное, горячее;
• кровоточивость десен;
• любые воспаления ротовой полости, околочелюстной, лицевой области и т.д.

Кариес, пульпит, гингивит, пародонтоз, стоматит и другие заболевания могут возникнуть во время беременности, причиняя неудобство, боль и неприятные ощущения будущей маме. Поэтому, чтобы избежать осложнений в виде потере зуба, сложных стоматологических операций нужно своевременно обратиться к стоматологу.

Лечение, удаление зубов и анестезия во время беременности

Как известно лечение даже неглубокого кариеса может проходить болезненно. А уж что говорить о более серьезных проблемах, когда требуется удаление нерва или зуба, пломбирование каналов? В этих случаях без обезболивания не обойтись. Медики сходятся во мнении, что гораздо больший вред маме и ребенку нанесет стресс, чувство боли и паника при лечении без обезболивания, чем сама анестезия. Естественно, не стоит лечить зубы во время беременности под общим наркозом. Но местная анестезия последнего поколения, качественные и безвредные пломбировочные материалы, не проникающие через плацентарный барьер, позволяют будущим мамам безбоязненно записываться к стоматологу и лечить зубы с анестезией, пломбировать их, не нанося вред малышу. Что касается процедуры удаления, то женщинам, ожидающим появление ребенка, не рекомендуется удалять зубы мудрости, т.к. существует риск возникновения осложнений в послеоперационный период и прием антибиотиков. Во всех остальных случаях беременные пациентки могут удалять зубы под местной анестезией, не боясь последствий. При этом хороший стоматолог будет бороться за сохранение зуба и по возможности постарается избежать неприятной процедуры.

Рентген, протезирование и другие стоматологические манипуляции во время беременности

Для уточнения диагноза и воссоздания полной картины стоматологу может понадобиться рентгеновский снимок. Лишнее рентгеновское облучение не полезно никому. Но не нужно пугаться, если без рентгена не обойтись. Современная аппаратура со сниженной дозой облучения, специальный защитный передник помогут обезопаситься от вредного воздействия.

Если беременной женщине показано протезирование, то стоматолог-ортопед проконсультирует и проведет эту процедуру максимально безболезненно. Жестких противопоказаний к данной манипуляции нет, а имплантация для пациенток, вынашивающих ребенка, нежелательна, т.к. заживление после операции, адаптация имплантов может проходить с сопровождением лекарственных средств, не всегда полезных для будущего крохи.

Фторирование, удаление зубного налета, отбеливание безопасны для будущих матерей и не угрожают жизни и здоровью малыша.

Безопасность лечения зубов по триместрам беременности

Несмотря на то, что многие методы лечения в стоматологии безопасны для беременных пациенток, полезно знать, когда лучше всего проводить терапию и стоматологические процедуры, если нет экстренных ситуаций, требующих срочного вмешательства стоматолога.

На ранних сроках беременности, в первый триместр, т.е. до 14 недель, когда происходит закладка всей системы органов ребенка, лучше отложить лечение зубов, если ситуация позволяет. Но, это не означает, что нужно ходить с острой зубной болью и ждать наступления второго триместра. Боль, разрушение зуба, воспаление и другие неприятности гораздо больше навредят ребенку, чем анестезия и стоматологические процедуры. Во втором триместре, на сроке от 15 до 28 недели (4-6 месяц) развиваются все органы и системы малыша. Считается, что это наиболее безопасный период, поэтому по возможности, лечение у стоматолога лучше запланировать именно на этот период.

И поздний срок беременности, к которому относится третий, последний триместр – с 29-40 неделю (7-9 месяц), ознаменован подготовкой организма женщины и ребенка к родам, активного функционирования малыша и всех его органов. В этот период, если нет острой потребности в обращении к стоматологу, лечении зубов лучше отложить на послеродовой период.

Таким образом, самым безопасным периодом для лечения зубов и посещения стоматолога остается 2 семестр беременности. Но если будущая мама, находясь на раннем или наоборот позднем сроке беременности, мучается от зубной боли или других стоматологических проблем, консультация и визит к стоматологу не причинят вред ее здоровью и здоровью будущего ребенка.

Наша стоматология в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Изменение цвета зубов при беременности: причины и лечение

Изменение цвета зубов — это изменение цвета зубов с нормального белого на темный или коричневый. Стойкое изменение цвета зубов происходит из-за постепенного отмирания эмали. Это может привести к тому, что на эмали откроется дентин желтовато-коричневого цвета внутри.

Во время беременности женщине необходимо принимать много добавок витаминов и минералов, чтобы обеспечить потребности своего организма и растущего ребенка.Некоторые из этих лекарств могут изменить цвет зуба.

Причины

Может быть много причин, по которым вы можете испытывать изменение цвета ваших зубов. Некоторые из них включают следующие:

Добавки к железу

Если вы видите темные пятна на зубах во время беременности, это может быть связано с добавками железа, которые вы принимали. Беременным женщинам необходимо принимать добавки железа, поскольку они необходимы для растущего плода и для поддержания нормального уровня сахара в крови в организме матери

Ополаскиватели для рта

Некоторые жидкости для полоскания рта имеют тот же эффект, что и добавки железа.Соединение, известное как холоргексидин, которое содержится во многих жидкостях для полоскания рта, является худшим нарушителем. Итак, не забудьте проверить этикетку перед покупкой

Состав для окрашивания зубов

Состав, окрашивающий зубы, тетрациклин, который используется для защиты от многих бактериальных инфекций, рекомендуется во время беременности многими врачами, но что касается изменения цвета зубов, это соединение может допускать разрушение

Обычно он используется для лечения акне в наши дни, включая другое заболевание кожи, называемое розацеа.Известно, что соединение, принимаемое во время беременности, препятствует развитию костей плода. Когда будущая мать принимает его, она не только подвергает зубы риску окрашивания, но и подвергает своего ребенка риску неправильного роста костей.

Также читайте: Домашние средства для отбеливания зубов

Лечение

Если вы хотите отбелить зубы из-за обесцвечивания зубов во время беременности, проконсультируйтесь с врачом.Перекись, используемая при отбеливании, вряд ли представляет большой риск для вашего ребенка, но посоветуйтесь с врачом, прежде чем прибегать к ней.

Избегайте еды и напитков, которые оставляют пятна на зубах, бросьте привычку курить и чистите рот после каждого приема пищи, чтобы не повредить зубы. Следуя этим советам, вы также улучшите общее состояние здоровья.

Будущие матери, обеспокоенные белизной своих зубов, должны воздерживаться от курения и употребления алкоголя, чтобы не повлиять на здоровье полости рта. Кофе, чай и употребление в пищу темных фруктов также могут испачкать зубы.

После того, как у вас есть такие окрашивающие продукты, рекомендуется вскоре после этого почистить зубы. Употребление фруктов и овощей, таких как яблоки, груши, сельдерей и морковь, действуют как естественные средства для чистки зубов. Жевательная резинка без сахара — еще один способ, которым беременные женщины могут содержать зубы в чистоте.

Источник изображения: Getty

Прочитайте больше статей о проблемах беременности.

Для получения дополнительных статей загрузите приложение OnlymyHealth.