Лейкоплакии полости рта: Страница не найдена | Группа компаний «СТОМА»

Содержание

Лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия – заболевание слизистой оболочки полости рта, сопровождающееся повышенным ороговением эпителия, при котором также происходит его утолщение и слущивание. Наиболее часто лейкоплакия рта локализуется на поверхности языка, у углов рта и на слизистой оболочке щек. В группе риска находятся мужчины в возрасте от 30 до 40 лет, однако, в не редких случаях заболевание поражает молодых людей, детей и женщин.

Симптомы и причины лейкоплакии

В большинстве случаев лейкоплакия полости рта проявляет себя наличием бляшек белого или серого цвета. Они образуются на языке, щеках, деснах и поверхности неба. В зависимости от особенностей организма человека, бляшки формируются в срок от нескольких недель до нескольких месяцев. Со временем они затвердевают и принимают свою окончательную форму в виде утолщенных участков, слегка возвышающихся над поверхностью слизистой. Обычно лейкоплакия, лечение которой необходимо начать сразу после обнаружения бляшек, протекает абсолютно безболезненно.

Тем не менее, утолщения могут реагировать на слишком острую или горячую пищу и прочие внешние раздражители.

Рассмотрим причины этого заболевания. Лейкоплакия возникает вследствие неблагоприятного воздействия агрессивной внешней среды и факторов, обусловленных нарушениями функционирования всего организма в целом.

К внешним воздействиям можно отнести: грубую пищу, неправильно установленные пломбы и зубные протезы, а также вредные привычки и плохие бытовые условия жизни. Оказывают влияние и другие внешние причины. Лейкоплакия языка часто проявляется под влиянием производственных факторов. В особенности это касается тех людей, работа которых связана с переработкой нефти или производством дегтя, щелочей, кислот и минеральных удобрений.

Среди функциональных нарушений организма в первую очередь необходимо отметить патологии желудочно-кишечного тракта и недостаток витамина А.

В ряде случаев лейкоплакия возникает под влиянием генетической предрасположенности к подобного рода заболеваниям.

Лейкоплакия полости рта:


виды и признаки заболевания

 В современной медицине выделяются разные формы заболевания:

  • плоская лейкоплакия – пациенты отмечают чувство стягивания, но других жалоб практически нет. На слизистой оболочке полости рта появляются бляшки серовато-белого цвета, имеющие четкую локализацию;
  • бородавчатая лейкоплакия полости рта – бляшки имеют резко очерченные границы, представляют собой ороговевшие возвышения с бугристой поверхностью;
  • эрозивная форма – наряду с бляшками у пациента отмечается появление эрозий, трещин и прочих механических повреждений слизистой;

Лейкоплакия слизистой

полости рта

o лейкоплакия языка – на поверхности языка появляются нитевидные образования беловато-серого цвета, которые иногда переходят на слизистую оболочку щек. Чаще всего случаи заболевания данной формой отмечаются у больных СПИДом.

Лейкоплакия языка

Лейкоплакия – лечение и профилактика заболевания

При подозрении на лейкоплакию необходимо обязательное обращение к врачу! Причина проста – очень велика вероятность перерождения в злокачественное образование в запущенной стадии заболевания.

Лейкоплакию относят к предраковым заболеваниям: у 30% больных плоскоклеточному раку языка и слизистой рта предшествует лейкоплакия, кроме того, в патогенезе обоих заболеваний участвуют одни и те же этиологические факторы. Внешний вид лейкоплакии обманчив: при гистологическом исследовании белых бляшек может быть обнаружен плоскоклеточный рак.

Лейкоплакия, перерожденная в плоскоклеточный рак

Лечение любых форм лейкоплакии должно быть комплексным. В первую очередь, стоматологи должны провести санацию полости рта и устранить раздражающие факторы, оказывающие травматическое воздействие на ротовую полость. Подобные мероприятия включают в себя: отказ от курения, алкоголя, приема негорячей и неострой пищи, удаление из полости рта протезов и металлических пломб, правильное питание. Поскольку лейкоплакия рта может вызываться эндогенными факторами, пациентов тщательно исследуют на предмет выявления соматических заболеваний, в частности, патологий желудочно-кишечного тракта.

Также лейкоплакия полости рта, лечение которой осуществляется в комплексе, требует обследования у дерматолога, эндокринолога, онколога и терапевта. При появлении язвочек и эрозий в полости рта обязательная консультация онколога и никакого самолечения!

Материал подготовила
врач-стоматолог-терапевт
высшей квалификационной категории Лебедева Н.М.

Анализ хирургического лечения пациентов с лейкоплакией слизистой оболочки рта методом абляции

Лейкоплакияотносится к одной из разновидностей кератозов, характеризующихся хроническим течением и поражающих слизистую оболочку и красную кайму губ [5]. Ороговение слизистой оболочки рта (СОР), сопровождается воспалением стромы и возникает, как правило, в ответ на хронические экзо- и эндогенные раздражения [2, 4, 8]. Для этого заболевания характерно наличие очагов гиперкератоза с явлениями хронического воспаления в зонах, в норме не подвергающихся ороговению [1]. Большинство клинических форм лейкоплакии характеризуется патологическим ороговением покровного эпителия, что является потенциалом к развитию плоскоклеточного рака [3, 6].

Единого мнения о причинах возникновения лейкоплакии на данный момент нет. На возникновение очага гиперкератоза оказывают влияние химические, термические и механические факторы. Также установлена взаимосвязь между возникновением лейкоплакии и наличием патологии ЖКТ, недостатком витаминов [9], стрессом, гормональными расстройствами, а также генетической предрасположенностью к гиперкератозу [12]. В ряде исследований установлена взаимосвязь между возникновением лейкоплакии СОР и хронической кандидозной инфекцией и вирусом папилломы человека [10, 11, 13—16].

Различают следующие формы лейкоплакии: плоскую (простую), веррукозную и эрозивную. На различных участках СОР возможно сочетание этих форм лейкоплакии у одного и того же пациента.

Хирургическийметод лечения является важным звеном в комплексном лечении веррукозной и эрозивной форм лейкоплакии [7].

Цель исследования — анализ эффективности метода лазерной абляции при лечении пациентов с лейкоплакией.

Материал и методы

В отделении заболеваний СОР ЦНИИСиЧЛХ в 2014 г. были обследованы и прооперированы 12 пациентов с веррукозной и эрозивной формами лейкоплакии СОР (К13.2 МКБ-10) с использованием диодного лазера.

Данный метод был применен в качестве монотерапии пациентов, в число которых входили 10 мужчин в возрасте от 52 до 84 лет (7 пациентов с веррукозной формой лейкоплакии, 3 — с эрозивной формой) и 2 женщины с веррукозной формой лейкоплакии в возрасте 58 и 63 лет.

Очаги веррукозной лейкоплакии располагались на дорсальной поверхности языка, на боковой поверхности языка слева и справа, на нижней поверхности языка, на слизистой щек слева и справа, на альвеолярном отростке верхней и нижней челюстей, а также по десневому краю в области зубов верхней и нижней челюстей.

Очаги эрозивной формы лейкоплакии располагались на дорсальной поверхности языка, на альвеолярном отростке нижней и верхней челюстей.

Хирургическое лечение проводилось методом лазерного аблирования очагов поражения. Лазерную абляцию проводили с использованием диодноголазерного скальпеля с длиной волны 0,97 мкм.

После проведения инфильтрационной анестезии Sol. Ubistesini 4% проводили лазерную абляцию ткани по контактной и бесконтактной методике с расстояния 1—2 мм над оперируемой поверхностью. Все манипуляции были проведены в непрерывномрежиме генерации излучения. Мощность излучения составляла 2—3 Вт.

Всем пациентам проводили оценку эффективности терапии на основании изучения клинической картины, длительности ремиссии и частоты рецидивов.

Результаты и обсуждение

У 5 пациентов отмечался положительный результат, который заключался в том, что в течение года после хирургического лечения новых очагов поражения в области аблированных участков не возникало. Клинически отмечалась полная эпителизация очагов поражения, слизистая оболочка в данных участках соответствовала норме, признаков воспаления не наблюдалось. Состояние пациентов оставалось стабильным, жалоб не предъявлялось.

В это число вошли 3 пациента с веррукозной формой лейкоплакии: 2 мужчин в возрасте 65 и 56 лет с локализацией очагов поражения на альвеолярном отростке верхней челюсти и на слизистой оболочке щеки и 1 женщина в возрасте 60 лет с локализацией очагов поражения на альвеолярном отростке нижней челюстей.

Также в число пациентов с положительным результатом вошли 2 пациента с эрозивной формой лейкоплакии: 2 мужчин в возрасте 71 и 59 лет с локализацией очагов лейкоплакии на дорсальной поверхности языка и на альвеолярном отростке верхней челюсти. У 7 пациентов отмечался рецидив заболевания, т. е. в течение года после хирургического вмешательства в области проведенной абляции вновь появлялись очаги гиперкератоза, возвышающиеся над уровнем слизистой в виде бляшек или папул, сгруппированных вместе. В это число вошли 6 пациентов с веррукозной формой лейкоплакии: 5 мужчин в возрасте от 53 до 80 лет с локализацией очага поражения на дорсальной поверхности языка, на боковой поверхности языка, на нижней поверхности языка и по десневому краю в области зубов верхней челюсти, а также 1 женщина в возрасте 52 лет с локализацией очага лейкоплакии на боковой поверхности языка.

Кроме того, рецидив отмечался у 1 пациента с эрозивной формой лейкоплакии: мужчина в возрасте 64 лет с локализацией очага поражения на альвеолярном отростке нижней челюсти.

В заключении можно констатировать, что из 12 пациентов с веррукозной и эрозивной формами лейкоплакии, оперированных с применением метода лазерной абляции, только у 5 (42%) наблюдался положительный результат. В 7 (58%) случаях отмечался рецидив заболевания, наибольшее количество которого наблюдалось при локализации очага поражения на языке (см. рисунок и таблицу). Допустимо предположение, что рецидив заболевания может быть связан с неполным иссечением очага поражения. Этот факт определяется анатомо-морфологическими особенностями СОР в различных топографических зонах. Так, в частности, при локализации очага поражения там, где имеется подслизистый слой, а именно боковые участки языка, дно полости рта, губы, ретромолярное пространство, необходимо более глубокое лазерное воздействие. При несоблюдении данных особенностей создаются условия неполного удаления патологического очага, что и является основой рецидива. В связи с этим возникает необходимость поиска современных альтернативных методов хирургического иссечения.

Одним из таких методов является радиочастотное иссечение.

Результаты лечения пациентов с лейкоплакией методом лазерной абляции (рисунок)

Результаты лечения пациентов с лейкоплакией методом лазерной абляции

Результаты радиочастотного метода будут представлены в последующих наших публикациях.

Лейкоплакия – лечение в Новокузнецке в клинике «Твоя Улыбка»

Лейкоплакия — это воспалительный процесс, который чаще имеет хронический характер и проявляется белыми пятнами на слизистых оболочках с ороговениями эпителия. Заболевание может поражать разные органы полости рта (щеки, язык, губы).

Чаще всего пятна образуют налет белого либо серого цвета, который не снимается даже путем поскабливания. В зависимости от места расположения они могут проявляться как бородавчатые ороговевшие бляшки разных оттенков, которые называются лейкокератозом.

Лейкоплакия полости рта


Одним из самых распространенных проявлений данного заболевания является слизистая оболочка ротовой полости. Лейкоплакия полости рта очень серьезная реакция организма, так как она может свидетельствовать о предраковом состоянии организма.

Лейкоплакия Таппейнера это заболевание, которое встречается у людей с никотиновой зависимостью. Его основные очертания это белый налет на слизистой, а на устьях протоков слюнных желез красных вкраплений. Как правило, такое проявление достаточно редко переходит в какое-либо иное заболевания, и требуя лечение зубов, и достаточно курильщику бросить курить, как оно само исчезает.

Стоит заметить, что поражение слизистой оболочки не всегда перерождается в злокачественное новообразование, но если ороговение имеет неравномерный окрас и его основной локализацией является язык, то риск перерождения в злокачественную опухоль существенно увеличивается.

Причины лейкоплакии полости рта


На сегодняшний день полностью не изучена причина возникновения лейкоплакии полости рта. Но ученые сходятся в мысли, что заболевание возникает, как реакция организма на внешние раздражители, а также на эндогенные факторы.

Среди самых частых причин можно выделить патологии желудочно-кишечного тракта и недостаток в организме витамина А. При этих патологиях наблюдается сниженная устойчивость слизистых оболочек к различным раздражителям.

Особенную роль в развитии лейкоплакии играют генетические факторы. Так, например, доказано, что это заболевание достаточно часто встречается у людей с врожденным или наследственным дискератозом.

Воздействие механических, термических и химических раздражителей негативно отражаются на здоровье слизистой оболочки рта, особенно если они действуют одновременно. Нарушение зубного ряда, зубные протезы разных металлов, горячий табачный дым также провоцируют появление лейкоплакии.

Лечение


Исходя из всего вышесказанного, видно, что лейкоплакия — достаточно серьезное заболевание, которое может привести к плачевным результатам. Поэтому при первых его проявлениях нужно обращаться к медикам, а конкретнее к стоматологам, дабы избежать такого заболевания, как плоскоклеточный рак.

В качестве консервативного лечения больным назначают растворы, содержащие рибофлавин, токоферол ацетат, ретинол, а также препараты, стимулирующие иммунитет. Не исключается и хирургическое вмешательство, при таких операциях очаги заболевания удаляются, и в дальнейшем придаются гистологическому исследованию.

Срок и протекание лейкоплакии очень индивидуальный процесс, так у некоторых оно наблюдается годами, без какого-либо перерождения, а у других людей образование плоскоклеточного рака происходит за несколько месяцев.

Лейкоплакия полости рта — что это и как лечить в стоматологии SDent

Лейкоплакия полости рта – это поражение слизистой оболочки, сопровождающееся ее ороговением и появлением белых бляшек. Не квалифицируется как самостоятельное заболевание и не сопровождается выраженными болезненными ощущениями, но является наиболее частым предраковым состоянием. Лейкоплакия чаще всего диагностируется в возрасте после 45-50 лет (преимущество у мужчин). Это хронический процесс, вызываемый целым рядом провоцирующих факторов. Если обобщить, то основной причиной развития этой патологии является постоянное воздействие на слизистую механических, физических или химических раздражителей.

 

Причины лейкоплакии 

Факторы, вызывающие поражение слизистой оболочки, могут быть как внешними, так и внутренними. 

– Химическое и термическое воздействие (острая и кислая пища, горячие напитки, алкоголь, курение)

– Механические травмы (воздействие острых краев зубов, брекетов, ортодонтических конструкций, особенно металлических коронок)

– Снижение защитных функций слизистой (недостаток витамина А, нарушение работы пищеварительной системы)

– Особенности профессиональной деятельности (работа с красками, лаками, смолами и др.)

– Серьезные заболевания (диабет, ВИЧ, гормональные нарушения).

 

Чтобы получить информацию о ценах и сроках лечения звоните:

+7 (495) 788-48-84

или заполните форму обратной связи:

 

 

 

 Общие симптомы лейкоплакии

 

Среди характерных проявлений лейкоплакии можно выделить появление образование белых или серых бляшек. Локализация может быть разная – слизистая оболочки щеки, губы, десны. Их количество варьируется, а диаметр обычно ограничивается 3-4 сантиметрами. К признакам этой патологии относятся также дискомфорт и болевые ощущения. Поверхность пораженных участков становится шероховатой, появляется чувство стянутости, боль и реакция на любой тип раздражителей. Конкретные симптомы поражения слизистой оболочки зависят от вида лейкоплакии и степени ее развития.

 

Классификация лейкоплакии 

Плоская. Эта разновидность наиболее распространенная, наблюдается в основном на первой стадии и легко диагностируется при визуальном осмотре. Основным проявлением является появление участков разной площади и формы с белым непроходящим налетом. По мере развития поражения бляшки становятся шероховатыми, а их цвет меняется на сероватый. 

Веррукозная. Лейкоплакия этого вида характерна для второй стадии. Ороговение становится более интенсивным, из-за чего уплотняется эпителий. По мере развития заболеваний бляшки начинают возвышаться над поверхностью слизистой на 2-3 мм и приобретать неровную поверхность. Появляются чувство стянутости и жжение.

Эрозивная.  Это третья стадия, к которой приводят обе формы – плоская и веррукозная. Характерными проявлениями являются растрескивание слизистой, развитие эрозий на щеках, деснах и на губах, а также постоянный рост очага воспаления и частые болевые ощущения. Эта стадия достаточно сложно поддается лечению.

Лейкоплакия Таппейнера. Данная патология – это бич курящих людей. Отличается местом образования бляшек, которые концентрируются на мягком и твердом небе. Поверхность слизистой становится складчатой и приобретает серый оттенок. Если бросить курить, то лейкоплакию может пройти спустя какое-то время без специфического лечения.

Мягкая. Эта форма относится к доброкачественным образованиям слизистой ротовой полости, развивающейся на фоне невротических и гормональных нарушений. Чаще всего диагностируется в возрасте до 30 лет. Проявляется утолщением, отшелушиванием ороговевшего слоя и его возвышением над здоровыми тканями. Бляшки, как правило, локализуются на губах и на слизистой щек в районе соприкосновения зубов.

 

Диагностика и лечение лейкоплакии

Выявить признаки лейкоплакии можно и при обычном визуальном осмотре, но для подтверждения диагноза под местной анестезией проводится биопсия. Если это химическое, термическое или механическое воздействие, то основное лечение направлено на устранение источника раздражения. Необходимо отказаться от вредных привычек, скорректировать рацион и пройти квалифицированное лечение у ортопеда для замены коронок, мостов или протезов. Это же является профилактикой лейкоплакии. Если патологию спровоцировали внутренние заболевания, то показана их коррекция и воздействие низкими температурами на пораженные участки.

 

Лейкоплакия полости рта — симпотомы и лечение в ВАО метро щелковская первомайская

 Лейкоплакия ротовой полости – хроническая патология ее слизистой оболочки воспалительного характера, при которой наблюдается отмирание эпителия. Этот недуг затрагивает не только слизистый слой рта, но и может атаковать другие внутренние органы. Опасно заболевание тем, что всегда существует риск перерождения его в онкологию.

Причинами развития недуга являются различные раздражители (термические, химические, механические). Склонны к лейкоплакии курильщики, любители пожевать табак и часто распивать спиртные напитки. Стрессы, гиповитаминоз (особенно витамина А), проблемы с работой пищеварительной системы, сбои гормонального фона и наследственность тоже являются факторами, провоцирующими данную патологию полости рта.

Симптомы лейкоплакии полости рта

Первые признаки не заметны для пациента. Сначала с внутренней стороны щеки (где смыкаются зубы), в уголках рта и на языке образуются мутные участки серого цвета (это клетки ороговевшего эпителия). Если человек курит, то эпителий поражается и на нёбе.

Виды патологии:

  • Плоская лейкоплакия обычно обнаруживается стоматологом при плановом осмотре. В редких случаях человек отмечает такие симптомы лейкоплакии полости рта, как жжение и стянутость пораженной области слизистой оболочки.
  • Лейкоплакия Таппейнера возникает у заядлых курильщиков. И если отказаться от этой вредной привычки, пятна гиперкератоза исчезнут самостоятельно.
  • Веррукозная лейкоплакия. На патологическом участке эпителий сильно утолщается. Человек с этой формой жалуется на стянутость и шероховатость пятен, при приеме пищи возникает боль и жжение. Могут появляться не только пятна молочного или серого цвета, но еще и бородавки.
  • Эрозивная форма сигнализирует о себе болью, которая возникает на любое раздражение. При осмотре ротовой полости видны трещины, эрозии или язвы.

Лечение лейкоплакии полости рта

Терапия патологии должна быть назначена врачом и проходить под его контролем. Здесь самолечение недопустимо! Всегда есть риск развития онкологии. Поэтому если заметили помутнение слизистой оболочки или какой-либо дискомфорт, обратитесь к стоматологу.

Записаться на приём

Записаться  на приём вы сможете по телефонам указанным на сайте или посетить  медицинский центр по адресу:  Москва ВАО (Восточный Административный Округ) Сиреневый бульвар 32. Ближайшие станции метро: Первомайская, Щёлковская.

Лечение обширных поражений слизистой оболочки полости рта методом криодеструкции | Яременко

1. Гажва С. И., Грехов А. В., Горячева Т. П., Сенина-Волжская И. В. Проблема ранней диагностики онкопатологии слизистой оболочки рта (социальные аспекты) // Современные проблемы науки и образования. 2015. №3.

2. Гилева О. С., Либик Т. В., Позднякова А. А., Сатюкова Л. Я. Предраковые заболевания в структуре патологии слизистой оболочки полости рта // Проблемы стоматологии. 2013. №2. С. 3.

3. Голубь А. А., Чемикосова Т. С., Гуляева О. А. Влияние курения и наличия соматической патологии на состояние слизистой оболочки полости рта // Пародонтология. 2011. Т. 16. №3. С. 66-69.

4. Кулаченкова Р. А. Клинико-морфологическое обоснование криолазерного метода лечения предопухолевых заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Л.: Первый Ленинградский ордена трудового красного знамени медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, 1984. — С. 10-29.

5. Орешака О. В., Дементьева Е. А. Некоторые аспекты комплексного лечения плоской формы лейкоплакии слизистой оболочки рта // Маэстро стоматологии. 2012. №1. С. 72-74.

6. Прохончуков А. А., Жижина Н. А., Григорьянц Л. А. и др. Лечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта с применением лазерного и магнито-лазерного излучений // Пародонтология. 2008. №4. С. 36-42.

7. Филиппова Е. В., Иорданишвили А. К., Либих Д. А. Заболевания слизистой оболочки полости рта, губ и языка у людей пожилого и старческого возраста // Пародонтология. 2013. Т. 18. № 2. С. 69-72.

8. Яременко А. И., Петров Н. Л., Калакуцкий И. Н. Применение высокоэнергетического лазера в хирургической стоматологии и челюстнолицевой области //Terra Medical Nova. 2006. №2. С. 55-56.

9. Chuan-Hang Yu, Hung-Pin Lin, Shih-Jung Cheng et al. Cryotherapy for oral precancers and cancers // Journal of the Formosan Medical Association. 2014-05-01. Vol. 113. Issue 5. P. 272-277.

10. Emmings F .G., Koepf S.W., and Gage A.A.: Cryotherapy for benign lesions of the oral cavity. J Oral Surg 1967; 25: pp. 320-326

11. Kawczyk-Krupka A., Waskowska J., Raczkowska-Siostrzonek A. et al. Comparison of cryotherapy and photodynamic therapy in treatment of oral leukoplakia // Photodiagnosis Photodyn Ther. 2012. №9. P. 148-155.

12. Lin H. P., Chen H. M., Cheng S. J. et al. Cryogun cryotherapy for oral leukoplakia // Head Neck. 2012. №34. P. 1306-1311.

13. Mehrotra R., Gupta D. K. Exciting new advances in oral cancer diagnosis: avenues to early detection // Head Neck Oncol. 2011. №3. Р. 33.

14. Poh C. F., Zhang L., Anderson D. W. et al. Fluorescence visualization detection of field alterations in tumor margins of oral cancer patients // Clin Cancer Res 2006. №12 (22).

15. Ribeiro A. S., Salles P. R., da Silva T. A., Mesquita R.A. A review of the nonsurgical treatment of oral leukoplakia // Int J Dent. 2010. P. 186018.

16. Warnakulasuriya S.: Global epidemiology of oral and oropharyngeal cancer. Oral Oncol 2009; 45: pp. 309-316

Клинический случай комплексного лечения веррукозной формы лейкоплакии слизистой оболочки рта с применением лазерной абляции и препаратов на основе коллагена | Тиунова

1. Гилева О.С. Предраковые заболевания в структуре патологии слизистой оболочки полости рта / О.С. Гилева, Т.В. Либик, А.А. Позднякова, Л.Я. Сатюкова // Проблемы стоматологии. -2013. — № 2. — С. 3-9.

2. Дмитриева Л.А. Эффективность применения геля «Эмалан» в послеоперационном периоде у пациентов при хирургических методах лечения заболеваний пародонта / Л.А. Дмитриева, М.Д. Ардатская, О.В. Велижанина // Dental Forum. — 2013. — № 1. — С. 22-26.

3. Косюга С.Ю. Лейкоплакия. В книге: Заболевания слизистой оболочки полости рта. — Нижний Новгород, 2017. — С. 55-84.

4. Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта: классификация, гистопатология, методы диагностики и лечения / Л.О. Скородумова, А.А. Мураев, Е.В. Володина, С.Ю. Иванов, Н.В. Гнучев, Г.П. Георгиев, С.С. Ларин // Вопросы онкологии. -2013. — Т. 59, № 5. — С. 548-554.

5. Опыт лечения воспалительных заболеваний тканей пародонта препаратами на основе коллагена и дигестазы / А. В. Тимошин [и др.] // Медицинский алфавит. — 2018. — Т. 1. — № 2 (339). — С. 6-10.

6. Тиунова Н.В. Опыт применения препаратов на основе коллагена в комплексном лечении красного плоского лишая слизистой оболочки рта / Н.В. Тиунова, Ю.Л. Васильев // Медицинский алфавит. -2018. — Т. 2, № 8 (345). — С. 21-24.

7. Potentially malignant disorders of the oral cavity and oral dysplasia: а systematic review and meta-analysis of malignant transformation rate by subtype / O. locca, T.P. Sollecito, F. Alawi, G.S. Weinstein, J.G. Newman, A. De Virgilio, P. Di Maio, G. Spriano, S. Pardinas Lopez, R.M. Shanti RM // Head Neck. — 2020. — Vol. 42, № 3. — P. 539-55.

8. Torrejon-Moya A. Clinical manifestations of oral proliferative verrucous leukoplakia: а systematic review // А.Torrejon-Moya, Е. Jane-Salas, J. Lopez-Lopez// J. Oral Pathol. Med. -2020 / doi: 10.1111.

9. Van der Waal I. Oral leukoplakia: a diagnostic challenge for clinicians and pathologists / I. van der Waal // Oral Dis. -2019. — Vol. 25, №1. — P. 348-349.

Оральная лейкоплакия: основы практики, патофизиология, эпидемиология

Автор

Кристофер М. Харрис, доктор медицины, доктор медицинских наук Директор программы резидентуры, отделение челюстно-лицевой хирургии, челюстно-лицевых опухолей и реконструкции, Военно-морской медицинский центр Портсмута

Кристофер М. Харрис, доктор медицины, доктор медицинских наук является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация офтальмологических и челюстно-лицевых хирургов, Американская стоматологическая ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Надер Садеги, доктор медицины, FRCSC Профессор и заведующий кафедрой отоларингологии — хирургии головы и шеи, Медицинский факультет Университета Макгилла; Главный отоларинголог, MUHC; Директор программы лечения рака головы и шеи Макгилла, Королевская больница Виктории, Канада

Надер Садеги, доктор медицинских наук, FRCSC является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского общества головы и шеи, Американской ассоциации щитовидной железы. , Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получил доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
Получил акции от RxRevu; Получил долю владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Дэвид Дж. Террис, доктор медицины, FACS Порубски, профессор и председатель, кафедра отоларингологии, Медицинский колледж Джорджии, Риджентсский университет штата Джорджия

Дэвид Дж. Террис, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации содействия развитию наук, Федерация американских обществ экспериментальной биологии, Международная ассоциация эндокринных хирургов, Alpha Omega Alpha, Триологическое общество, Общество радиационных исследований, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американская бронхоэзофагологическая ассоциация, Американский колледж хирургов, Американский руководитель и Общество шеи, Phi Beta Kappa, Общество университетских отоларингологов — хирургов головы и шеи

Раскрытие: Ничего не говорится.

Причины, симптомы, лечение и лечение

Обзор

Что такое лейкоплакия?

Лейкоплакия — это состояние, при котором во рту образуются одно или несколько белых пятен или пятен (поражений).

Лейкоплакия отличается от других причин появления белых пятен, таких как молочница или красный плоский лишай, тем, что со временем может перерасти в рак ротовой полости.В течение 15 лет примерно у 3–17,5% людей с лейкоплакией разовьется плоскоклеточная карцинома, распространенный тип рака кожи.

Вероятность развития рака из-за лейкоплакии зависит от размера, формы и внешнего вида аномальных клеток.

Какие виды лейкоплакии?

Существует два основных типа лейкоплакии:

  • Однородный: В основном белое, равномерно окрашенное тонкое пятно, которое может иметь гладкую, морщинистую или ребристую поверхность, однородную на всем протяжении.
  • Неоднородный: В основном белое или бело-красное пятно неправильной формы, которое может быть плоским, узловатым (с выступами) или бородавчатым (приподнятым). Также могут быть сделаны дополнительные подклассы, такие как изъязвленные и узловатые (пятнистые), которые могут помочь предсказать вероятность того, что пластырь станет злокачественным.

Неоднородная лейкоплакия в семь раз чаще становится злокачественной, чем гомогенная лейкоплакия.

Пролиферативная веррукозная лейкоплакия (ПВЛ) (также называемая витиеватым папилломатозом) — редкая, но особенно агрессивная форма лейкоплакии полости рта.Исследования показывают, что это тесно связано с присутствием вируса Эпштейна-Барра, типа вируса герпеса. Практически все случаи в конечном итоге становятся злокачественными в разных местах. ПВЛ обычно диагностируется на поздних стадиях развития лейкоплакии, поскольку требуется время, чтобы распространиться на несколько участков. Он также имеет высокую частоту повторения.

Существует также состояние, называемое волосатой лейкоплакией полости рта, , которое также возникает в результате наличия вируса Эпштейна-Барра, который остается в вашем теле на протяжении всей жизни.У людей со слабой иммунной системой, таких как люди с ВИЧ / СПИДом, может развиться волосатая лейкоплакия полости рта. Это состояние похоже на свое название — белые волосатые пятна, часто со складками, поэтому похоже, что волосы растут из складок. Эти пятна чаще всего встречаются на языке, но могут быть обнаружены и в других частях рта. Волосатая лейкоплакия полости рта не становится раком, но если она у вас есть, вы, вероятно, захотите поговорить со своим врачом о проверке на ВИЧ / СПИД.

Симптомы и причины

Каковы причины лейкоплакии?

Лейкоплакия часто ассоциируется со следующими причинами:

  • Сильное копчение.
  • Употребление жевательного или нюхательного табака
  • Жевательный орех арека (также известный как орех бетель), который растет в тропиках Азии, Тихого океана и в некоторых частях Восточной Африки.
  • Чрезмерное употребление алкоголя (хотя не все исследования показывают эту ссылку).

В некоторых случаях лейкоплакия не имеет известной причины (это называется идиопатической лейкоплакией).

Большинство случаев встречается у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет. Менее 1% случаев приходится на пациентов в возрасте до 30 лет.

Каковы симптомы лейкоплакии?

Симптомы лейкоплакии — одно или несколько белых пятен на поверхности языка, под языком или на внутренней стороне щек. Пятна нельзя стереть, и их невозможно отнести к какой-либо другой причине. Никаких болей или других симптомов нет.

Некоторые исследования показали, что пятна на дне рта и на нижней или боковых сторонах языка с большей вероятностью могут быть злокачественными. Однако не все исследования согласны с тем, что местоположение является важным фактором.Размер пластыря не влияет на то, может ли он стать злокачественным.

Факторы, которые являются сильными индикаторами трансформации лейкоплакии в рак, включают появление:

  • Узелки.
  • Белые или красные образования с камешками.
  • Изъязвление.
  • Повышенная твердость.
  • Кровотечение.

Диагностика и тесты

Как диагностируется лейкоплакия?

Поскольку белые пятна лейкоплакии не вызывают симптомов, медицинские работники часто впервые замечают их во время обычного осмотра.

Прежде чем поставить диагноз лейкоплакия, исследуются другие возможные причины появления белых пятен. Это может быть трение во рту (вызванное чем-то вроде зубных протезов), многократным укусом щеки, грибковой инфекцией или красным плоским лишаем,

Если причина не обнаружена и белые пятна не исчезли через две-четыре недели, берется биопсия (образец ткани) и отправляется в лабораторию для исследования.

Если биопсия по-прежнему не показывает четкого диагноза, белое пятно может быть подтверждено как лейкоплакия, что означает, что оно может стать злокачественным. (Если раковые клетки действительно обнаружены, это означает диагноз рака, а не лейкоплакии.)

Ведение и лечение

Как лечится лейкоплакия?

Основная цель лечения лейкоплакии — предотвратить ее перерастание в рак. Однако лечение — это сложная задача, и результаты часто бывают неоднозначными.Лечение может удалить поражения, но многие из них возвращаются.

Медицинское управление:

  • Прекратите употреблять табак и алкоголь.
  • Придерживайтесь диеты, богатой фруктами и овощами.
  • Ретиноиды (препараты на основе витамина А, используемые для лечения акне и псориаза), принимаемые внутрь, могут помочь уменьшить поражения, но рецидивы и побочные эффекты являются обычным явлением.
  • Пероральный (внутрь) добавки с витамином А и бета-каротином могут помочь очистить белые пятна, но они снова появятся, когда человек перестанет принимать добавки.
  • Было обнаружено, что добавки изотретиноина более эффективны, чем бета-каротин, в предотвращении раковых изменений.

Хирургический менеджмент:

  • Удаление высыпаний хирургическим путем. Тем не менее, по-прежнему существует вероятность от 10% до 20%, что поражения вернутся, и от 3% до 12% вероятность развития рака в обработанных областях.
  • Удаление высыпаний лазером.
  • Фотодинамическая терапия (использование светоактивных противораковых препаратов).
  • Криотерапия (замораживание для удаления высыпаний).
  • Электрокаутеризация (использование иглы с электрическим нагревом или другого инструмента для удаления поражений).

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для пациентов с лейкоплакией?

Любой, у кого лейкоплакия, должен каждые три-шесть месяцев посещать врача и делать биопсию по мере необходимости, чтобы следить за возможными изменениями в состоянии.

Даже если пятна удаляются хирургическим путем, рекомендуется проводить осмотр каждые 6–12 месяцев, поскольку лейкоплакия часто возвращается. Участки лечения, которые остаются свободными от аномалий в течение трех лет, возможно, больше не нуждаются в наблюдении.

Если лейкоплакия возвращается после лечения, вам следует продолжать проходить контрольные осмотры столько, сколько рекомендует ваш лечащий врач.

Причины, симптомы, лечение и лечение

Обзор

Что такое лейкоплакия?

Лейкоплакия — это состояние, при котором во рту образуются одно или несколько белых пятен или пятен (поражений).

Лейкоплакия отличается от других причин появления белых пятен, таких как молочница или красный плоский лишай, тем, что со временем может перерасти в рак ротовой полости. В течение 15 лет примерно у 3–17,5% людей с лейкоплакией разовьется плоскоклеточная карцинома, распространенный тип рака кожи.

Вероятность развития рака из-за лейкоплакии зависит от размера, формы и внешнего вида аномальных клеток.

Какие виды лейкоплакии?

Существует два основных типа лейкоплакии:

  • Однородный: В основном белое, равномерно окрашенное тонкое пятно, которое может иметь гладкую, морщинистую или ребристую поверхность, однородную на всем протяжении.
  • Неоднородный: В основном белое или бело-красное пятно неправильной формы, которое может быть плоским, узловатым (с выступами) или бородавчатым (приподнятым). Также могут быть сделаны дополнительные подклассы, такие как изъязвленные и узловатые (пятнистые), которые могут помочь предсказать вероятность того, что пластырь станет злокачественным.

Неоднородная лейкоплакия в семь раз чаще становится злокачественной, чем гомогенная лейкоплакия.

Пролиферативная веррукозная лейкоплакия (ПВЛ) (также называемая витиеватым папилломатозом) — редкая, но особенно агрессивная форма лейкоплакии полости рта.Исследования показывают, что это тесно связано с присутствием вируса Эпштейна-Барра, типа вируса герпеса. Практически все случаи в конечном итоге становятся злокачественными в разных местах. ПВЛ обычно диагностируется на поздних стадиях развития лейкоплакии, поскольку требуется время, чтобы распространиться на несколько участков. Он также имеет высокую частоту повторения.

Существует также состояние, называемое волосатой лейкоплакией полости рта, , которое также возникает в результате наличия вируса Эпштейна-Барра, который остается в вашем теле на протяжении всей жизни.У людей со слабой иммунной системой, таких как люди с ВИЧ / СПИДом, может развиться волосатая лейкоплакия полости рта. Это состояние похоже на свое название — белые волосатые пятна, часто со складками, поэтому похоже, что волосы растут из складок. Эти пятна чаще всего встречаются на языке, но могут быть обнаружены и в других частях рта. Волосатая лейкоплакия полости рта не становится раком, но если она у вас есть, вы, вероятно, захотите поговорить со своим врачом о проверке на ВИЧ / СПИД.

Симптомы и причины

Каковы причины лейкоплакии?

Лейкоплакия часто ассоциируется со следующими причинами:

  • Сильное копчение.
  • Употребление жевательного или нюхательного табака
  • Жевательный орех арека (также известный как орех бетель), который растет в тропиках Азии, Тихого океана и в некоторых частях Восточной Африки.
  • Чрезмерное употребление алкоголя (хотя не все исследования показывают эту ссылку).

В некоторых случаях лейкоплакия не имеет известной причины (это называется идиопатической лейкоплакией).

Большинство случаев встречается у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет. Менее 1% случаев приходится на пациентов в возрасте до 30 лет.

Каковы симптомы лейкоплакии?

Симптомы лейкоплакии — одно или несколько белых пятен на поверхности языка, под языком или на внутренней стороне щек. Пятна нельзя стереть, и их невозможно отнести к какой-либо другой причине. Никаких болей или других симптомов нет.

Некоторые исследования показали, что пятна на дне рта и на нижней или боковых сторонах языка с большей вероятностью могут быть злокачественными. Однако не все исследования согласны с тем, что местоположение является важным фактором.Размер пластыря не влияет на то, может ли он стать злокачественным.

Факторы, которые являются сильными индикаторами трансформации лейкоплакии в рак, включают появление:

  • Узелки.
  • Белые или красные образования с камешками.
  • Изъязвление.
  • Повышенная твердость.
  • Кровотечение.

Диагностика и тесты

Как диагностируется лейкоплакия?

Поскольку белые пятна лейкоплакии не вызывают симптомов, медицинские работники часто впервые замечают их во время обычного осмотра.

Прежде чем поставить диагноз лейкоплакия, исследуются другие возможные причины появления белых пятен. Это может быть трение во рту (вызванное чем-то вроде зубных протезов), многократным укусом щеки, грибковой инфекцией или красным плоским лишаем,

Если причина не обнаружена и белые пятна не исчезли через две-четыре недели, берется биопсия (образец ткани) и отправляется в лабораторию для исследования.

Если биопсия по-прежнему не показывает четкого диагноза, белое пятно может быть подтверждено как лейкоплакия, что означает, что оно может стать злокачественным. (Если раковые клетки действительно обнаружены, это означает диагноз рака, а не лейкоплакии.)

Ведение и лечение

Как лечится лейкоплакия?

Основная цель лечения лейкоплакии — предотвратить ее перерастание в рак. Однако лечение — это сложная задача, и результаты часто бывают неоднозначными.Лечение может удалить поражения, но многие из них возвращаются.

Медицинское управление:

  • Прекратите употреблять табак и алкоголь.
  • Придерживайтесь диеты, богатой фруктами и овощами.
  • Ретиноиды (препараты на основе витамина А, используемые для лечения акне и псориаза), принимаемые внутрь, могут помочь уменьшить поражения, но рецидивы и побочные эффекты являются обычным явлением.
  • Пероральный (внутрь) добавки с витамином А и бета-каротином могут помочь очистить белые пятна, но они снова появятся, когда человек перестанет принимать добавки.
  • Было обнаружено, что добавки изотретиноина более эффективны, чем бета-каротин, в предотвращении раковых изменений.

Хирургический менеджмент:

  • Удаление высыпаний хирургическим путем. Тем не менее, по-прежнему существует вероятность от 10% до 20%, что поражения вернутся, и от 3% до 12% вероятность развития рака в обработанных областях.
  • Удаление высыпаний лазером.
  • Фотодинамическая терапия (использование светоактивных противораковых препаратов).
  • Криотерапия (замораживание для удаления высыпаний).
  • Электрокаутеризация (использование иглы с электрическим нагревом или другого инструмента для удаления поражений).

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для пациентов с лейкоплакией?

Любой, у кого лейкоплакия, должен каждые три-шесть месяцев посещать врача и делать биопсию по мере необходимости, чтобы следить за возможными изменениями в состоянии.

Даже если пятна удаляются хирургическим путем, рекомендуется проводить осмотр каждые 6–12 месяцев, поскольку лейкоплакия часто возвращается. Участки лечения, которые остаются свободными от аномалий в течение трех лет, возможно, больше не нуждаются в наблюдении.

Если лейкоплакия возвращается после лечения, вам следует продолжать проходить контрольные осмотры столько, сколько рекомендует ваш лечащий врач.

Лейкоплакия полости рта | DermNet NZ

Автор: Д-р Делвин Дьялл-Смит, дерматолог, 2009 г.


Что такое лейкоплакия полости рта?

Лейкоплакия полости рта — это белое пятно или налет на слизистой оболочке полости рта, которое нельзя охарактеризовать клинически или патологически как любое другое заболевание.

Что вызывает лейкоплакию полости рта?

Лейкоплакия полости рта позже может быть вызвана одним из следующих состояний:

У детей дифференциальный диагноз включает врожденный дискератоз и гидротическую эктодермальную дисплазию.

Кто заболевает лейкоплакией полости рта?

Существует сильная связь с курением табака (лейкоплакия в шесть раз чаще встречается у курильщиков, чем у некурящих) и потреблением алкоголя (независимо от характера употребления или типа напитка).Это также связано с жеванием бетеля и субмукозным фиброзом полости рта.

Как ставится диагноз?

  • Биопсия при клинически подозрении на лейкоплакию полости рта является обязательной для: исключения выявленных заболеваний и оценки отсутствия или наличия и степени дисплазии.
  • Уместно подождать две недели после первой презентации, чтобы оценить клинический ответ на начальное лечение, например от кандиды, изменение привычки чистить зубы, отказ от курения и т. д.
  • Биопсия может быть послеоперационной или эксцизионной, однократной или множественной и может проводиться под местной или общей анестезией в зависимости от места, количества требуемых биопсий и типа биопсии.
  • Биопсию следует брать либо из области с симптомами, либо, если она бессимптомна, из красных или уплотненных областей.
  • Наличие дисплазии, карциномы in situ и инвазивной карциномы не всегда можно предсказать клинически.

Гистопатология лейкоплакии полости рта не всегда является диагностической. Изменения эпителия варьируются от атрофии (истончение) до гиперплазии (утолщение), и может проявляться гиперкератоз. Дисплазия (атипичные изменения) может быть легкой, средней, тяжелой, карциномой in situ или инвазивной карциномой.В отчете о патологии должны быть указаны отсутствие или наличие дисплазии и степень ее тяжести.

Как лечится лейкоплакия полости рта?

Лечение лейкоплакии полости рта зависит от ее причины.

Оральная лейкоплакия — Lahey Health

, Стюарт А

(Волосатая лейкоплакия полости рта)

Определение

Лейкоплакия полости рта — это состояние, при котором во рту образуются толстые белые пятна. Пятна могут быть на деснах, языке или внутренней стороне щек.Иногда это может перерасти в рак.

Есть несколько типов. Волосатая лейкоплакия встречается у людей со слабой иммунной системой.

Причины

Точная причина неизвестна. Эта проблема часто связана с длительным раздражением во рту. Это может вызвать изменение и рост клеток.

Состояние также может быть связано с некоторыми вирусами.

Факторы риска

Лейкоплакия полости рта чаще встречается у мужчин старше 65 лет. Риск повышается и по другим причинам:

  • Курение, в том числе сигары и трубки
  • Употребление бездымного табака, например жевательного табака или нюхательного табака
  • Много времени алкоголь использовать
  • Ослабленная иммунная система — риск волосатой лейкоплакии
  • Неровные зубья
  • Неровности на зубных протезах, пломбах или коронках
  • Наличие вируса Эпштейна-Барра

Симптомы

Симптомами лейкоплакии полости рта являются пятна на языке, деснах или внутренней стороне щек. Они формируются в течение недель или месяцев. Патчей может быть:

  • Белый или серый, или красный
  • Толстый, слегка выпуклый или затвердевший на поверхности
  • Чувствительность к прикосновению, нагреву или острой пище

Может быть боль или признаки инфекции.

Волосатая лейкоплакия также имеет нечеткие белые пятна. Они, как правило, находятся сбоку от языка.

Диагностика

Врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Будет проведен медицинский осмотр.Врач осмотрит рот. В большинстве случаев этого достаточно для постановки диагноза.

Врач также может провести кистевую биопсию. Некоторые клетки будут взяты изо рта маленькой кисточкой. Ячейки будут проверены. Это делается для выявления рака или инфекций.

Лечение

Варианты лечения:

  • Удаление раздражителя — например, отказ от курения или устранение стоматологических проблем. Это часто решает проблему.
  • Лекарства, такие как:
    • Мази
    • Жидкость для полоскания рта
    • Ретиноиды, витамин А, бета-каротин или ликопин — внутрь
    • Противовирусные препараты — для лечения вирусов, которые могут вызывать заболевание.
  • Удаление пластырей — если проблема сохраняется или может быть рак.Это можно сделать с помощью:
    • Хирургия
    • Лазерное лечение
    • Электрокаутеризация
    • Замораживание

Профилактика

Снизить риск можно на:

  • Не употребляю табак
  • Избегание или ограничение употребления алкоголя
  • Регулярное посещение стоматолога

Ссылки

Волосатая лейкоплакия.Сайт DermNet NZ. Доступны на: http://dermnetnz.org/site-age-specific/hairy-leukoplakia.html. По состоянию на 19 февраля 2021 г.

Рак головы и шеи. Сайт EBSCO DynaMed. Доступно по адресу: https://www.dynamed.com/condition/head-and-neck-cancer. По состоянию на 19 февраля 2021 г.

Лейкоплакия. Веб-сайт Американского остеопатического колледжа дерматологии. Доступно на: http://www.aocd.org/?page=Leukoplakia.По состоянию на 19 февраля 2021 г.

Лейкоплакия. Сайт NHS choices. Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/Leukoplakia/Pages/Introduction.aspx. Обновлено 15 января 2015 г. Проверено 19 февраля 2021 г.

Оральная лейкоплакия. Сайт DermNet NZ. Доступно по адресу: http://dermnetnz.org/site-age-specific/oral-leukoplakia.html. По состоянию на 19 февраля 2021 г.

Вилла А, Сонис С.Оральная лейкоплакия остается сложной проблемой. Oral Dis. 2018; 24 (1-2): 179-183.

Лейкоплакия полости рта — симптомы, диагностика и лечение

Белые бляшки сомнительного риска, диагностированные, когда исключены другие известные заболевания или нарушения, не несущие риска развития рака полости рта.

Существуют множественные клинические формы: гомогенная, крапчатая, узловатая и бородавчатая.

Может быть идиопатическим, но обычно наблюдается у заядлых курильщиков и потребителей алкоголя или бетеля.

Большинство из них являются гистологически доброкачественными с широким спектром гистологических характеристик в рамках этой категории поражений.

Определенные лейкоплакии, особенно негомогенные лейкоплакии, такие как пятнистая лейкоплакия и пролиферативная веррукозная лейкоплакия, имеют значительный риск злокачественной трансформации и требуют частого и тщательного последующего наблюдения, часто с подтверждением биопсии или определением биологической природы лейкоплакии с течением времени.

Лейкоплакия полости рта, согласно традиционному определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), представляет собой преимущественно белое поражение слизистой оболочки полости рта, которое нельзя охарактеризовать как какое-либо другое определяемое поражение.[1] Крамер И. Р., Лукас Р. Б., Пиндборг Дж. Дж. И др. Определение лейкоплакии и родственных поражений: помощь в исследованиях предрака полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1978 Октябрь; 46 (4): 518-39. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/280847?tool=bestpractice.com [2] Акселл Т., Холмструп П., Крамер IRH и др. Международный семинар по лейкоплакии полости рта и поражениям, связанным с табакокурением. Community Dent Oral Epidemiol. 1984 Jun; 12 (3): 145-54. [3] Axell T, Pindborg JJ, Smith CJ, et al. Белые поражения ротовой полости с особым упором на предраковые и связанные с курением поражения: выводы международного симпозиума, проведенного в Упсале, Швеция, 18-21 мая 1994 г.Международная совместная группа по оральным поражениям белого цвета. J Oral Pathol Med. 1996 Февраль; 25 (2): 49-54. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8667255?tool=bestpractice.com Лейкоплакия часто связана с курением табака, хотя идиопатические формы не редки. [2] Axell T, Holmstrup P, Kramer IRH, et al. Международный семинар по лейкоплакии полости рта и поражениям, связанным с табакокурением. Community Dent Oral Epidemiol. 1984 Jun; 12 (3): 145-54. [3] Axell T, Pindborg JJ, Smith CJ, et al. Белые поражения ротовой полости с особым акцентом на предраковые и связанные с курением поражения: выводы международного симпозиума, проведенного в Упсале, Швеция, 18-21 мая 1994 г. Международная совместная группа по белым поражениям полости рта. J Oral Pathol Med. 1996 Февраль; 25 (2): 49-54. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8667255?tool=bestpractice.com Международная рабочая группа изменила предыдущее определение ВОЗ следующим образом: «Термин лейкоплакия следует использовать для распознавания белых бляшек сомнительного риска, исключая (другие) известные заболевания или расстройства, не несущие риска рака».[4] Варнакуласурия С., Джонсон Н.В., Ван дер Ваал И. Номенклатура и классификация потенциально злокачественных заболеваний слизистой оболочки полости рта. J Oral Pathol Med. 2007 ноябрь; 36 (10): 575-80. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17944749?tool=bestpractice.com

Лейкоплакии обычно однородны, и большинство из них доброкачественные. Неоднородная лейкоплакия, или так называемая пятнистая лейкоплакия, или узловая лейкоплакия — преимущественно белое или бело-красное поражение (эритролейкоплакия) с нерегулярной текстурой, которое может быть плоским, узловатым, экзофитным или папиллярным / бородавчатым — более вероятно, будет потенциально злокачественным. Гистологические признаки обеих форм лейкоплакии различны и могут включать ортокератоз или паракератоз различной степени, легкое воспаление и различные степени дисплазии эпителия. Однако, хотя критерии дисплазии были определены ВОЗ, трудно дать объективную категоризацию дисплазии из-за высокой вариабельности оценок между наблюдателями и внутри наблюдателя.

Волосатая лейкоплакия полости рта | Johns Hopkins Medicine

Что такое волосатая лейкоплакия полости рта?

Волосатая лейкоплакия полости рта — это заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ).На языке появляются белые пятна. Иногда пятна появляются в других частях рта. Пятна могут выглядеть волосатыми. Отсюда и название. Волосатая лейкоплакия полости рта чаще всего встречается у людей со слабой иммунной системой. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) часто вызывает это состояние.

Что вызывает волосатую лейкоплакию полости рта?

Волосатая лейкоплакия полости рта вызывается состояниями, ослабляющими иммунную систему. Это включает вирус Эпштейна-Барра и ВИЧ.

Кто подвержен риску возникновения волосистой лейкоплакии полости рта?

Волосатая лейкоплакия полости рта чаще всего встречается у людей с ВИЧ.Это может быть предупреждением о том, что ваш ВИЧ ухудшился. Это признак слабой иммунной системы. Если у вас ВИЧ и вы подвержены воздействию ВЭБ, вы сильно рискуете получить волосатую лейкоплакию полости рта. Люди с ВИЧ, которые курят, также подвергаются большему риску заразиться им.

Каковы симптомы волосистой лейкоплакии полости рта?

Белые пятна — главный симптом волосистой лейкоплакии полости рта. Это:

  • Белые и «гофрированные» или складчатые на вид
  • Волосатые, похожие на волосы наросты появляются из складок на участках.
  • Постоянно, вы не можете удалить пятна с помощью зубной щетки или другой инструмент для ухода за полостью рта

Иногда пятна вызывают дискомфорт и изменения вкуса.

Симптомы волосистой лейкоплакии полости рта могут быть похожи на другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется волосатая лейкоплакия полости рта?

Волосатые пятна лейкоплакии в полости рта легко идентифицировать. Медицинские работники часто могут диагностировать это только на основании медицинского осмотра. Кандидоз полости рта или молочница может быть похожим по внешнему виду. Однако ваш лечащий врач часто может удалить молочницу на языке. Это поможет вашему врачу отличить эти два состояния.

Биопсия одного из участков может подтвердить диагноз. Но этот тест обычно не проводят, если пятна не выглядят необычно, или если они подозревают рак или другое редкое заболевание.

Как лечится волосатая лейкоплакия полости рта?

Ваш лечащий врач подберет наилучшее лечение на основе:

  • Сколько вам лет
  • Общее состояние вашего здоровья и история болезни
  • Насколько вы больны
  • Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
  • Ожидаемая продолжительность состояния
  • Ваше мнение или предпочтение

Волосатая лейкоплакия полости рта сама по себе обычно не требует лечения. Других симптомов нет. Но это может означать, что ваш лечащий врач должен более внимательно изучить ваше лечение от ВИЧ, чтобы повысить ваш иммунитет.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может прописать противовирусный препарат. Редко, в более тяжелых случаях ваш лечащий врач может удалить язву хирургическим путем.

Каковы осложнения волосатой лейкоплакии полости рта?

Поскольку волосатая лейкоплакия полости рта обычно связана с ВИЧ-инфекцией, осложнения связаны с ВИЧ.К ним относятся низкий иммунитет и даже смерть. Волосатая лейкоплакия полости рта часто означает, что вам необходимо лечение от ВИЧ или ваш лечащий врач должен изменить ваше текущее лечение.

Можно ли предотвратить волосатую лейкоплакию полости рта?

Профилактика волосистой лейкоплакии полости рта начинается со здоровой иммунной системы. Придерживайтесь назначенного вам плана лечения от ВИЧ и режима гигиены полости рта. Также примите меры для поддержания здорового образа жизни. Практикуйте безопасный секс, регулярно занимайтесь спортом и соблюдайте здоровую диету. Не курю.Обратитесь к своему врачу, если у вас есть вопросы или новые симптомы.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Хотя волосатая лейкоплакия полости рта зачастую безболезненна, она может быть предупреждающим признаком ВИЧ или серьезной проблемы с иммунной системой. Немедленно обратитесь к своему врачу.

Основные сведения о волосатой лейкоплакии полости рта

  • Волосатая лейкоплакия полости рта — это состояние, которое может вызвать вирус Эпштейна-Барра.
  • Чаще всего встречается у людей с очень слабой иммунной системой и чаще всего встречается у людей с ВИЧ.
  • Состояние вызывает появление белых пятен или пятен на языке.
  • Лечение направлено на лечение основной иммунной проблемы, такой как ВИЧ.
  • Волосатая лейкоплакия полости рта может быть предупреждающим признаком ВИЧ или серьезного ослабления иммунной системы.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *