Лекарство от сильной зубной боли: 11 самых быстрых и эффективных таблеток от зубной боли

Июл 7, 2020 15 min read

Содержание

Домашние средства от зубной боли

Если зубная боль возникла в тот момент, когда вы не можете отправиться к стоматологу – например, посреди ночи, – вы готовы на все, лишь бы от нее избавиться. Вот несколько домашних средств, которые помогут хотя бы на время снять болевой синдром.

1. Холодные компрессы

Если зубная боль сопровождается припухлостью щеки, приложите к ней что-нибудь холодное (держите не более 20 минут, затем сделайте 20-минутный перерыв). Холод уменьшит отек, снимет воспаление и притупит зубную боль. Это средство даст вам временное облегчение, чтобы вы смогли наконец уснуть, но оно не устранит причину возникновения боли. Если ее вызвал кариес или пульпит, боль будет возвращаться, пока за дело не возьмется стоматолог.

2. Масло гвоздики

Временно заглушить зубную боль и уменьшить отек поможет масло гвоздики. Нанесите несколько капель эфирного масла на ватный диск и приложите к больному зубу.

Если гвоздичного масла в домашней аптечке нет, авторы стоматологического портала Экспертдент советуют разжевать несколько веточек сушеной гвоздики.

Гвоздика содержит эвгенол – природный антисептик с сильным обезболивающим эффектом, который быстро проникает в ткани и уменьшает болевые ощущения. Однако саму причину возникновения боли гвоздичное масло не вылечит. Кроме того, оно обладает специфическим вкусом, который многим покажется неприятным.

3. Полоскание солевым раствором

Когда болит зуб и припухла десна, облегчить боль поможет раствор для полоскания. Разведите 1–2 чайные ложки соли в стакане теплой воды. Для усиления эффекта стоматологи международного портала MyDentist рекомендуют добавить в раствор несколько капель йода. Тщательно прополощите ротовую полость, после чего сплюньте.

В отличие от горячих и холодных жидкостей, которые только усугубляют зубную боль, теплая вода действуют успокаивающе. Она притупляет боль, а соль снимает отечность десны. Но, к сожалению, и это домашнее средство дает лишь временное облегчение.

4. Лекарства от зубной боли

Купировать болевой синдром помогут безрецептурные лекарственные препараты, принимать которые следует согласно аннотации с соблюдением рекомендуемых дозировок. Ни в коем случае не кладите таблетку непосредственно на больной зуб: это может вызвать ожог слизистой и усилит дискомфорт.

Обезболивающие препараты помогут вам продержаться какое-то время в ожидании приема у стоматолога. Но, как и другие домашние средства, они не устраняют первопричину боли. Постоянно снимая болезненные ощущения с помощью лекарств и затягивая с визитом к врачу, вы только усугубляете ситуацию и осложняете дальнейшее лечение.

Когда обращаться к врачу

Если у вас заболел зуб, не терпите и постарайтесь как можно скорее записаться на прием. Чем раньше вы это сделаете, тем выше шанс избежать осложнений. Особенно опасно промедление при возникновении симптомов абсцесса (высокая температура, отек щеки, непрекращающаяся боль).

При наличии острой зубной боли вы можете обратиться за неотложной медицинской помощью в любую стоматологическую поликлинику. В крупных городах дежурные отделения принимают пациентов с острой болью даже ночью.

Профилактика зубной боли

Зубная боль может быть симптомом целого ряда заболеваний полости рта, однако в большинстве случаев она вызвана развитием кариеса. Чтобы не допустить появления новых кариозных полостей, чистите зубы дважды в день фторидсодержащей зубной пастой и не забывайте пользоваться зубной нитью. Регулярно посещайте стоматолога. Лучше вылечить кариес на ранней стадии, до того как инфекция проникнет глубже и начнет вызывать сильную боль.

Еще раз подчеркнем, что домашние средства от зубной боли лишь ненадолго избавят вас от болезненных ощущений, но не решат причину проблемы и поэтому не смогут заменить своевременную помощь специалиста.

Зубная боль (болит зуб): лекарства, используемые при лечении

Зубная боль – это болезненный дискомфорт разной степени интенсивности в области одного или нескольких зубов.

Общие сведения

Зубная боль – наиболее частый симптом, встречающийся в стоматологической практике. Зубная боль возникает в результате химического, механического, термического воздействия на нервный аппарат зубочелюстной системы. Она развивается вследствие поражения твердых и мягких тканей зуба, околозубных тканей, при воспалительных заболеваниях надкостницы челюстей или мягких тканей, окружающих челюсть, а также при невралгиях тройничного нерва, гайморите. Иногда боль в зубочелюстной области возникает вследствие рефлекторного воздействия при гипертоническом кризе, болезни сердца (инфаркт миокарда) и заболеваний других внутренних органов. Чаще всего зубная боль наблюдается при кариесе и его осложнениях.

Кариес – разрушение тканей зуба микробным налетом с образованием полости. Предрасполагающими факторами являются длительный контакт с частицами застрявшей между зубами пищей, использование съемных протезов (места крепления протеза к зубам), избыток сахара и недостаток фтора в питании, а также недостаточное питание (недоедание).

По ощущениям зубная боль может быть ноющей, пульсирующей, острой или тупой. В зависимости от длительности симптома классифицируется:

приступообразная зубная боль,
затяжная зубная боль.

Причины зубной боли

Принято считать, что зубная боль возникает в результате раздражения нервных окончаний и выступает защитной реакцией организма на патологические процессы в тканях зуба или десны.

Зубную боль провоцируют разного рода патологии тканей зуба или дёсен:

Зубная боль, вызванная иными заболеваниями

Известно, что не всегда зубная боль бывает спровоцирована стоматологической болезнью.

Возможно, что патологическому влиянию подверглись соседствующие с зубом ткани и органы:

Невралгия троичного нерва. Часто при невралгии троичного нерва человек испытывает сильные боли, которые может принять за зубные. Однако, их невозможно купировать анальгетиками, что заставляет больного обратиться за помощью к специалисту. Лечением невралгии троичного нерва занимается невролог.
Средний отит. При воспалении среднего уха болевые ощущения способны иррадиировать в зуб, однако при этом у больного повышается температура тела, появляются боли в ухе. Данному заболеванию часто предшествует грипп, ОРВИ, ангина и пр.
Кластерные головные боли и мигрень. Не всегда эти виды болей локализуются в голове. Возможно их возникновение в районе верхней челюсти, ближе к глазнице. В итоге, человек может спутать мигрень с зубной болью.
Гайморит является воспалительным процессом, затрагивающим гайморовые пазухи. Их дно располагается рядом с верхушками корней зубов верхней челюсти. Поэтому боль при гайморите способна напоминать зубную боль.

Ишемия и инфаркт миокарда. Известны случаи, когда эти два грозных заболевания сердца проявлялись в острой боли в левой части нижней челюсти.

Почему болит зуб после удаления нерва?

Зуб после удаления нерва может болеть по нескольким причинам:

Пломбировочный материал был выведен за верхушку корня зуба (в этом случае боли могут сохраняться на протяжении полугода и более).
Канал был неправильно запломбирован (боли не пройдут до того момента, пока ошибка не будет исправлена).

В канале остался инструмент.
Корень зуба был перфорирован во время его прочищения (болеть зуб будет до 3 недели и более).
У пациента имеется аллергическая реакция на пломбировочный материал.
Канал был прочищен некачественно.
Нервную ткань стоматолог не удалил полностью.
Под пломбой сформировались пустоты.
Если зуб, после того как из него был удален нерв болит на протяжении недели и более, то это однозначно указывает на то, что повторное посещение врача крайне необходимо.

Почему болит зуб после пломбирования?

Причины, которые приводят к возникновению зубной боли после пломбирования, могут быть следующими:

Недоработка стоматолога, который прочистил корневой канал неполноценно.

Были использованы пломбировочные материалы низкого качества.
Кариес рецидивировал, так как пломба утратила свои свойства предохранять зуб.
На пломбу у пациента имеется аллергическая реакция.
Имевшаяся киста после процедуры пломбирования начала себя проявлять.
Пломба плохо подогнана под остальные зубы, в результате чего она выдавливается и раздражает мягкие ткани.
Если боли после пломбирования сохраняются на протяжении трех дней и более, то необходимо вновь обращаться за стоматологической помощью.

Почему болит зуб при надавливании?

Зуб при надавливании на него может болеть по следующим причинам:

Имеется повышенная чувствительность зубов.
Была получена травма, которую сам человек мог не заметить. Например, спровоцировать боль при надавливании способна привычка грызть ручку, открывать бутылки зубами, разгрызать орехи или леденцы и пр. В результате на эмали могут появиться трещины или сколы, которые приводят к боли.
Развилось воспаление десны.
Развился периодонтит.

Возможно, что при надавливании будет возникать боль даже в здоровом на первый взгляд зубе. Определить в чем причина этого состояния может только стоматолог.

Почему от сладкого болят зубы?

При употреблении в пищу сладких продуктов зубы могут начать реагировать болью.

Это происходит по следующим причинам:

На эмали есть микротрещины
Чувствительность зубов повышена
Болят не зубы, а десны
Развивается кариес.

Симптомы

Зубная боль может иррадировать (отдавать) в ухо или висок.

Симптомы появления зубной боли:

При наличии кариозного поражения

Обычно, появляется после приема сладкого, кислого прикосновении твердого предмета. Для таких болей характерно быстрое исчезновение при отсутствии раздражителя. Здесь важно понимать — вылечить кариес можно быстро, недорого и практически безболезненно. Игнорирование этого приведет к возникновению более серьезных последствий для здоровья.

При пульпите

Как правило, характеризуется болезненными ощущениями при прикосновении горячего или холодного, которая не исчезает быстро, а напоминает о себе еще некоторое время. Острый пульпит характерен градацией боли в зависимости от времени суток. В дневные часы, болевые ощущения могут появляться из-за внешних факторов – болит зуб от горячего или холодного. Внезапные приступы острой зубной боли, которая проходит не сразу настигают ночью. Лечение пульпита уже существенно более дорогое и продолжительное. Затягивание решения данного вопроса может привести к еще более серьезным последствиям как периодонтит или даже к удалению зуба.

При периодонтите

Появляется самопроизвольно, характерна четкая локализация и пульсирующая особенность. Симптом этого заболевания является резкая боль на механическое воздействие на зуб (например, постукиванием специальным стом. инструментом — как это делает врач-стоматолог на осмотре). Периодонтит является одним из самых серьезных стоматологических заболеваний. Поедание различных болеутоляющих средств и попытка подождать пока болевые ощущения пройдут может привести к очень серьезным последствиям (вплоть до больницы)! Поэтому не тяните и немедленно обращайтесь к стоматологу.

При травме зуба

Боль может характеризоваться любыми из вышеперечисленными признаками. Посетите стоматолога и он поставит правильный диагноз о последствиях травмы и способов лечения.

Что можете сделать вы

Если болят зубы, то необходима консультация стоматолога.

О том, что делать, если болят зубы, сможет рассказать только врач-стоматолог после тщательной диагностики и выявлении причины болезненных ощущений. Если моментально обратиться к специалисту не удается, то можно принять таблетки от зубной боли. Средствами, купирующими болевой синдром, являются: Кеторол, Кетофен, Анальгин, Баралгин, Кетанов, Найз и пр. Стоит понимать, что ни один препарат вылечить больной зуб не в состоянии, все они направлены на купирование болевого синдрома, а некоторые из лекарственных средств могут помочь снять воспаление.

Что может сделать врач

Для того, чтобы избавиться от кариеса потребуется удаление пораженных тканей и восстановление зуба с помощью того или иного пломбировочного материала. Чем качественнее будет проведена предварительная дезинфекция кариозной полости, тем надежнее будет держаться пломба. Классическим методом удаления кариозных тканей при среднем и глубоком кариесе является препарирование зуба с помощью бормашины. Современная стоматология предлагает альтернативный вариант сверлению – это использование лазера. Пломбирование даже глубокой кариозной полости в запущенной стадии чаще всего позволяет избавить человека от зубной боли и сохранить функции зуба.
Лечение пульпита аналогично лечению кариеса. Однако медикаментозной обработке уделяют особое внимание, так как состояние требует более тщательной дезинфекции. Для этой цели применяют антисептические растворы, антибактериальные средства, а также протеолитические ферменты.
Общие принципы лечения периодонтита сводятся к использованию паст, которые способствуют рассасыванию имеющейся гранулемы, либо кисты. Также эти пасты помогают тканям кости регенерировать. Помимо этого, врач обязан купировать болевой синдром и удалить содержимое корневого канала, после чего в него вводится антисептик, ферменты и обезболивающее. Затем канал герметизируют на срок от 24 до 72 часов. Спустя время, когда процесс воспаления угасает, выполняется обработка зуба и производится его пломбирование. Иногда врачи параллельно рекомендуют принимать антибактериальные препараты внутрь. Когда консервативными способами справиться с периодонтитом не удается, выполняют резекцию верхушки зубного корня. Резекция является кардинальным методом лечения и к нему прибегают в редких случаях.
Гранулема зуба лечится и консервативным, и оперативным путем. Консервативная терапия сводится к тому, чтобы заполнить ее полость тем или иным пломбировочным составом. Его введение осуществляется чрез корневой канал. Ликвидировать инфекционный процесс позволяет антибактериальная терапия. Что касается оперативного вмешательства, то ранее оно было направлено исключительно на удаление больного зуба. Современная стоматология способна предложить такие методы лечения, как резекция верхушки зубного корня, либо гемисекцию зуба.
Лечение флюса заключается в незамедлительной антисептической обработке гнойного очага, вскрытии надкостницы и ее дренировании с применением антибактериальных препаратов.
Корневая киста, подвергшаяся нагноению, лечится оперативным способом. Для этого проводится цистостомия или цистэктомия. Хотя некоторые кисты (негнойные) хорошо реагируют на консервативное лечение.
Лечение зубного свища, как осложнения периодонтита, сводится к устранению инфекции из корневых каналов. Для этого инфицированную пульпу удаляют, а каналы пломбируют.
Околочелюстная флегмона требует комплексной терапии. Иногда удается обойтись без хирургического вмешательства, но если наблюдается очаг гнойного расплавления, то без операции не обойтись. Воспаленный очаг после его вскрытия обрабатывают антибиотиками и антисептиками, после чего устанавливают дренаж для оттока гноя. Параллельно осуществляют терапию, направленную на снятие интоксикации, проводят противовоспалительное лечение. Необходимо будет принимать общеукрепляющие препараты и средства, направленные на повышение иммунитета.
Лечение перикоронарита требует выполнения тригеминосимпатической блокады, если наблюдается сведение челюстей. Когда заболевание протекает без осложнений, то карман, образовавшийся под капюшоном, промывают слабым раствором перманганата калия, либо фурацилином. Анальгетики назначают для снятия зубной боли. Иссечение капюшона выполняют в том случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным.
Трещины зубной эмали могут быть подвергнуты процедуре реминерализации, возможно также их закрытие специальными композитными материалами. Часто трещины зубов скрывают с помощью виниров и люминиров.

Итак, вывод можно сделать лишь один – если болят зубы, то необходима консультация стоматолога.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Какие есть средства от зубной боли

Все эти определения верны и довольно неприятны, но зубной боли не избежать, если не обеспечить своим зубам должный и своевременный уход, пишет infosmi. net.

Какая опасность постоянного скрипения зубами

равила ухода за зубами известны нам с детства, но, к сожалению, не все их соблюдают. Не стоит забывать чистить зубы после каждого приёма пищи, а если нет такой возможности, то, как минимум, два раза в день, утром и вечером. Нельзя допускать длительного воздействия пищи на зубную эмаль, так как под воздействием различных кислот она разрушается и образуется кариес, который и приводит к проблемам с зубами. Избегайте также употребления слишком горячих или холодных продуктов и напитков. Берегите свои зубы, и вы сможете предотвратить столь неприятное явление, как зубная боль.

Средства от зубной боли: таблетки

Если же избежать проблем с зубами всё же не удалось, не откладывайте поход к врачу и как можно быстрее обратитесь за помощью, ведь при бездействии могут начаться осложнения, которые часто приводят к плачевным последствиям. Но как справиться с этой мучительной болью до того момента, пока вы попадёте к врачу. Уменьшить или снять зубную боль можно различными способами. Первый, который приходит на ум большинству из нас – это таблетки. Несомненно, они оказывают желаемый эффект и боль на время проходит, но не стоит забывать и о том, что все таблетки влекут за собой побочные эффекты, и чем сильнее таблетка, тем больше вреда она может нанести вашему организму. Каждая таблетка имеет свои особенности в зависимости от веществ, входящих в её состав. Чтобы выбрать правильное, наиболее эффективное обезболивающе средство необходимо учитывать характер боли, особенности своего организма и состав препарата. Часто бывает, что лекарства не оправдывают ожиданий, но причиной этому может быть не плохое качество препарата, а индивидуальная непереносимость того или иного вещества. Поэтому, перед тем, как пить лекарство, тщательно ознакомьтесь с его составом. Примите во внимание, что подобных таблеток разрешается принимать не более двух штук в течение суток, иначе проблем и побочных эффектов не избежать.

Вот некоторые из противопоказаний, которые стоит учитывать при выборе обезболивающего препарата. Наиболее распространённым веществом, входящим в состав многих таблеток от зубной боли, является анальгин. Практически в каждом доме можно найти это препарат, так как он является одним из самых простых и проверенных лекарств. Однако, мало кто знает, что анальгин категорически противопоказан людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, при язве, гипертонии, бронхиальной астме, варикозном расширении вен и плохой свёртываемости крови, также нельзя давать его детям до одного года. Лекарства, включающие в себя нимесулид, вредны при заболеваниях почек, печени, при сахарном диабете и гипертонии.

Очень распространённым препаратом при зубной боли является Кетанов, так как он был создан для устранения именно такой, острой и нестерпимой боли. Он поможет там, где другие обезболивающие бессильны, время действия препарата продлится не менее 5 часов, за которые вы вполне успеете добраться до врача. Но принимать его не рекомендуется больным язвой, бронхитом и почечной недостаточностью. Также этот препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам и детям до 16 лет. Полезным будет знать, что любимая многими Но-Шпа не поможет при зубной боли. Она предназначена для устранения спазмов, к которым зубная боль не относится. Здесь нужны анестетики и сильные обезболивающие. Какое бы из лекарств вы для себя не выбрали, всегда помните, что это лишь временное решение проблемы, и даже если боль после этого отступит, решить проблему сможет только врач-стоматолог.

Народные средства от зубной боли

Но что же делать, если зубная боль застала вас в тот момент, когда под рукой не оказалось никаких лекарственных препаратов, а в округе нет ни одной аптеки. Здесь вам помогут старые и проверенные народные методы борьбы с зубной болью, которые испробованы и одобрены уже не одним поколением. Самыми простыми средствами для снятия боли являются лук и чеснок, которые наверняка найдутся в каждом доме. Использовать их можно как вместе, так и по отдельности. Чеснок измельчите до кашеобразного состояния, положите в марлю и приложите получившийся компресс к запястью противоположной больному зубу руки. Привяжите его к тому месту, где прощупывается пульс, и оставьте на 10 мину. Уже через пол часа боль утихнет. Лук также достаточно эффективен в борьбе с зубной болью. Натрите луковицу на мелкой тёрке, положите в сложенный в несколько слоёв бинт или марлю, а затем вложите её в ухо с противоположной стороны от зуба, который причиняет вам неудобство. Для следующего способа отрежьте от луковицы небольшой кусочек и приложите его к ногтю большого пальца руки. Прикладывать нужно к противоположной руке, т.е. если зуб болит с левой стороны, то лук ложим к правой руке и наоборот. Закрепите лук на ногте и не снимайте до тех пор, пока боль не пройдёт.
Очень эффективно борется с зубной болью смесь из лука, чеснока и соли. Для её приготовления тщательно измельчите и смешайте в равных количествах лук и чеснок, посолите и полученную смесь поместите на больной зуб, предварительно замотав в тонкую марлю. Хорошо придавите компресс зубами и подержите так в течение 5 минут. Чтобы смесь не попадала на полость рта, сверху её можно накрыть ватой и только потом прикусить. Обратите внимание на то, что данный метод не подходит при наличии во рту каких либо ранок или язвочек, так как смесь будет ещё больше их раздражать и замедлит заживление. Соль также может стать самостоятельным средством для устранения зубной боли. Просто разведите в одном стакане тёплой воды чайную ложку поваренной соли и полощите этой смесью рот в течение нескольких минут. Благодаря способности соли извлекать излишки жидкости, образовавшийся отёк уменьшится, снизится давление на дёсна и боль спадёт.

Довольно эффективным средством для снятия зубной боли считается применение эфирных масел. Отличный результат принесёт масло гвоздики или кориандра, снизят болевые ощущения масла лаванды, мяты и пихты. Особыми свойствами обладает масло зверобоя, который является довольно сильным природным обезболивающим и обеззараживающим средством. Обильно смочите ватный тампон любым из перечисленных масел, приложите его на больной зуб, прижмите зубами и держите до полного исчезновения боли. Можно также залить небольшое количество масла в рот на ту сторону, где располагается проблемный зуб, и подержать в течение нескольких минут, после чего сплюнуть масло, но ни в коем случае не глотать. Перед тем, как использовать эфирные масла для устранения зубной боли, убедитесь в том, что у вас нет на них аллергии, иначе подобное лечение может привести к плачевным последствиям.

Полоскание рта травяными настоями будет отличной альтернативой лекарственным препаратам. Наиболее эффективными для этой цели считаются настой душицы, календулы, валерианы и окопника. Достаточно просто залить сухую траву кипятком, накрыть сосуд крышкой и поместить в тёмное прохладное место на несколько часов, после чего настой будет готов к применению. Из натуральных продуктов великолепным обезболивающим является корица. Достаточно просто измельчить до порошкообразного состояния палочку корицы, смешать его с жидким цветочным мёдом и полученной смесью обрабатывать больной зуб. Свиное сало давно известно своими чудодейственными свойствами, поэтому оно также считается хорошим средством для устранения зубной боли. Свежее замороженное сало быстро втянет в себя боль, вам достаточно будет всего лишь приложить его к десне больного зуба, и уже через 15 минут вы забудете о том, что у вас что-то болело.

Красное мясо разрушает женские зубы

Одним из нетрадиционных методов лечения зубной боли является массаж, но не простой, а точечный. Уже давно доказано, что особые точки на теле отвечают за работу тех или иных органов, а также за нервные окончания и болевые ощущения. Итак, чтобы избавиться от зубной боли, помассируйте место между большим и указательным пальцем руки. Массировать нужно противоположную от больного зуба руку. Выполняйте плавные, круговые движения, не прилагая особых усилий. Точки, отвечающие за зубную боль, находятся и на ушах. Помассажируйте кончик ушной раковины того уха, которое расположено на одной стороне с беспокоящим вас зубом. Делайте это аккуратно большим и указательным пальцами руки. Учёные доказали, что во время плача существенно уменьшается давление на дёсна, и зубная боль стихает, поэтому не стесняйтесь плакать в лечебных целях. Если боль не сильная, попытайтесь себя отвлечь, займитесь интересным, увлекательным делом и, возможно, это поможет вам на время забыть о неприятных ощущениях. Но, не смотря на то, исчезнет боль или нет, не откладывайте поход к стоматологу, так как пораженный зуб требует лечения, а в этом народные методы вам вряд ли помогут. Уделяйте зубам должное внимание, следите за ними, и тогда они будут в отличном состоянии до самой старости, и вам вряд ли когда-либо придётся воспользоваться перечисленными выше рекомендациями.

Хотите первыми получать важную и полезную информацию о ДЕНЬГАХ и БИЗНЕСЕ? Подписывайтесь на наши аккаунты в мессенджерах и соцсетях: Telegram, Twitter, YouTube, Facebook, Instagram.

Быстрая помощь при острой зубной боли

Не нужно терпеть боль

Ох, уж эта зубная боль. Она может застать врасплох в любом месте и в любое время суток. Терпеть зубную боль не рекомендуется и до оказания квалифицированной стоматологической помощи следует принять ряд мер по ее устранению или хотя бы уменьшению.

Множество причин возникновения

Причин возникновения зубной боли может быть множество. В любом случае правильно определить причину боли должен врач, а вот снизить болевой синдром до осмотра врача можно и самому. Кстати даже если Вам удалось снять боль дома, не откладывайте визит к стоматологу и лечение, ведь Вы устранили, только, следствие, а причина осталась и в любой момент может снова некстати заявить о себе.

Применение медикаментозных средств

В первую очередь для устранения зубной боли применимы медикаментозные средства. Наиболее известные средства, которые быстро и эффективно снимают зубную боль – это всем хорошо знакомые анальгетики. В Вашей домашней аптечке наверняка найдется традиционный анальгин, цитрамон, а также более современные лекарственные средства, такие как нурофен, кеторал. Лекарственные препараты рекомендуется принимать внутрь, а не местно. Прикладывать таблетку именно к больному месту, не стоит, так как, Вы рискуете занести инфекцию в полость зуба, в десну. Наоборот, при появлении зубной боли сразу же прекратите прием любой пищи и проведите тщательную санацию ротовой полости. В некоторых случаях элементарная чистка зубов помогает несколько снизить болевой синдром.

Особенности применения медикаментозных средств у детей

Учтите и еще один важный момент, лекарство, которое подойдет для экстренной помощи взрослому, может не подойти или даже навредить ребенку. Для снятия боли у ребенка лучше применять специализированные детские обезболивающие препараты. Наиболее известный из них — это детский нурофен. Обезболивающие препараты помогут Вам облегчить приступ у малыша, но откладывать визит к детскому стоматологу, ни в коем случае не стоит. Даже если болевой синдром уже отсутствует, глубинные процессы, например, воспаления, могут продолжать протекать, а это уже чревато довольно серьезными осложнениями. Другое дело, если болевой синдром связан с таким физиологическим процессом, как прорезывание зубов. Такой боли бояться не стоит. Просто и эффективно снизить болевой синдром в данном случае помогут специальные детские охлаждающие гели, а также детские обезболивающие препараты. А еще в период прорезывания зубов или естественной смены зубов у ребенка уделите должное внимание гигиене ротовой полости.

Эффективные народные методы

Помимо медикаментозных методов экстренного снятия болевого синдрома существуют множество народных методов, которые в некоторых случаях являются вполне эффективными. Например, можно чередовать прикладывание к зубу различных масел (пихтового, камфорного и других) с полосканиями настойкой из прополиса. Такое местное лечение очень эффективно, так как оно позволяет не только снимать болевой синдром, но и обеззараживать место возникновения очага боли, являющегося, как правило, очагом инфекции. Однако не только прополис применим в качестве основного обезболивающего средства для полоскания полости рта, так же прекрасные результаты дают отвары мяты, шалфея, валерианы и некоторых других трав. Ну и, конечно, не стоит забывать о традиционном полоскании теплым раствором пищевой соды. Данное полоскание также эффективно снимает болевой синдром и дезинфицирует ротовую полость. При этом очень важно, чтобы раствор соды был в меру теплым. Горячий же раствор будет только способствовать болевому синдрому.

Ни в коем случае не прикладывайте к больному месту тепло. В большинстве случаев тепловое воздействие, конечно же, снизит болевые ощущения, но воспалительный процесс от теплового воздействия только усилится. А вот воздействие холода на болевую зону наоборот показано. На время Вы можете приложить к зубу кусочек льда. Существуют, конечно, и совсем экзотические методы для снятия болевого синдрома – прикладывание различных овощей, сала, чеснока, полоскание водкой. Но, насколько они эффективно помогают — решать Вам.

По-настоящему избавиться от боли поможет врач

В любом случае, какой бы способ снятия болевого синдрома Вы не выбрали, помните, это только временный способ, по настоящему избавиться от любых проявлений боли и первопричин ее возникновения, можно только прибегнув к квалифицированной стоматологической помощи.

Как лечат детей, когда они страдают от боли?

автор: Dipl.-Biol. Maria Yiallouros, erstellt am: 2009/07/29, редактор: Maria Yiallouros, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Dr. h.c. Günter Henze, Переводчик: Dr. Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2019/03/19

Почти у всех онкологических детей есть боли, которые появляются из-за болезни или из-за лечения. Насколько эти боли сильные и как долго они остаются, зависит от конкретной индивидуальной ситуации.

Когда могут начинаться боли?

Боли (например, головная боль) могут быть симптомом самой болезни, то есть рака. Но боли могут появляться и в то время, когда ребёнок проходит лечение. Например, когда делают некоторые виды диагностики, или на определённых этапах лечения (пункция костного мозга‎, или люмбальная пункция‎). Боли могут быть побочным эффектом/осложнением после химиотерапии [химиотерапия‎] и лучевой терапии [лучевая терапия‎] (то есть они появляются, когда, например, воспаляются слизистые оболочки, когда ребёнок заразился инфекцией [инфекция‎], это может быть одной из реакций организма на облучение). Но и после того, как лечение закончилось, дети и подростки могут испытывать боли. Эти боли являются отдалённым осложнением, которое даёт рак или противораковое лечение.

Боли – это одна из главных проблем у детей, которые заболели раком.

Как определяют, насколько сильными являются боли?

Понять, насколько сильной является боль, бывает очень сложно и для самого пациента, и для его семьи, и для самих врачей. Но именно этот критерий даёт возможность выбрать максимально эффективное обезболивающее лечение. Чтобы оценить силу боли у детей, специалисты выбирают разные методы, которые зависят от возраста больного ребёнка:

Грудные младенцы и дети младшего возраста, например, вообще не могут сказать о боли. Но у них появляются странности в поведении, по которым можно оценить, насколько сильно боли беспокоят ребёнка. Например, дети начинают кричать/плакать, становятся беспокойными, у них расстраивается сон, появляется неадекватная мимика, они начинают меньше есть или меньше играть. Поэтому алгоритм оценки боли основывается на внимательном наблюдении за этими изменениями.

У детей более старшего возраста и подростков есть возможность спросить, где именно болит и как болит, как часто начинаются боли. При этом ценной помощью стали так называемые «анкеты оценки боли». С их помощью сами дети, подростки и/или их родители могут описать боль, ориентируясь на специально разработанную шкалу для определения интенсивности боли.

Как в детской онокологии лечат детей от боли?

Каким именно будет обезболивающее лечение, зависит от конкретной ситуации. Это может быть медикаментозное лечение. Также могут помогать и немедикаментозные способы лечения.

Медикаментозное обезболивающее лечение

К методам медикаментозного обезболивающего лечения относится применение обезболивающих средств (анальгетиков). Их дают либо в форме таблеток, либо вводят внутривенно‎. Какой именно обезболивающий препарат будут давать, зависит от того, какого рода боли у ребёнка, отчего они появились и насколько они интенсивны. Иногда для лечения достаточно обычных обезболивающих, которые, например, используются при головных болях, или зубной боли (например, парацетамол). Но чаще всего приходится прибегать к более сильнодействующим препаратам, например, когда надо лечить осложнения на слизистой полости рта (а они могут быть достаточно сильными), возникшие от самого противоракового лечения.

Если боли очень сильные, их в течение определённого времени, не очень долгого, необходимо лечить опиат‎ами, например, морфин‎ом. Одновременно, чтобы у ребёнка не развивалась физическая зависимость, препарат вводится внутривенно через специальный инфузионный насос для введения противоболевых препаратов. С помощью такого насоса пациент сам себе может ввести препарат, нажав на кнопку дозатора тогда, когда у него есть боли. Врачи программируют для каждого свою дозу и их количество. Они ограничены и одновременно контролируется потребление/расход лекарства. Лечение выстраивается для каждого ребёнка индивидуально. Основная цель заключается в том, чтобы у ребёнка не было боли.

Когда костный мозг берут на пункцию, то эту процедуру дети часто воспринимают болезненно. Поэтому себя зарекомендовала такая практика, когда детям пункцию делают под коротким наркоз‎ом. И таким образом у детей не возникает страха перед процедурой, стрессового состояния и боли.

Как можно устранить боль немедикаментозными методами?

Медикаментозное лечение боли дополняют различные методы и приёмы, которые помогают уменьшить боль. К их числу относятся:

техники из поведенческой психотерапии (например, дыхательная техника, т.е. упражнения с применением дыхания; упражнения для глубокого расслабления мышц, у специалистов это называется „прогрессивная мышечная релаксация“)
методы когнитивной психологии (например, отвлекаться от боли с помощью музыки или игры; гипноз‎; воздействовать на ребёнка через утешение и поддержку)
физические методы (например, приёмы таких прикосновений или такого физического контакта как погладить ребёнка, держать его, массировать, укачивать ребёнка). Одно присутствие близких людей способно во многом уменьшить боль.

Немедикаментозные техники и приёмы являются неотъемлемой составной частью плана лечения у онкологических детей.

Немедленное облегчение зубной боли (советы и лечение)

Что вызывает зубную боль?

Зубная боль — распространенное стоматологическое заболевание. Они могут вызывать зубную боль от незначительной до сильной, в зависимости от основной причины. Когда у вас болит зуб, вы, скорее всего, испытаете сильную боль, исходящую от пораженного зуба. Зубная боль обычно возникает внезапно и может быть вызвана:

Полость
Инфекция (например, инфицированный зуб мудрости)
Раздражение зуба
Зубной абсцесс
Перелом зуба
Бруксизм (скрежетание зубами)
Заболевание десен
Травма
Пища, застрявшая между или под зубами

В некоторых случаях зубную боль можно отнести к:

Поврежденные или неправильно установленные зубные реставрации (коронки, имплантаты, мосты и пломбы)
Язвенная болезнь
Герпес
Рецессия десны
Эрозия эмали
Инфекция носовых пазух
Боль в ухе (обычно вызывает боль в ухе) и наоборот)
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Беременность (из-за гормональных изменений, которые могут привести к зубной боли)
Дыхание через рот
Апноэ во сне
Проблемы с сердцем или сердечный приступ (редко)

Если у вас болит зуб, вам следует приподнять голову, использовать дополнительные подушки во время сна и соблюдать осторожность при употреблении твердой или хрустящей пищи. Вы также можете принимать безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен или ацетаминофен, для временного облегчения боли. Не курите, не используйте во рту острые или заостренные предметы и не употребляйте алкоголь. Это может усилить зубную боль. Тем не менее, вы можете продолжать чистить зубы щеткой и зубной нитью в обычном режиме, пока не запишетесь на прием к стоматологу.

Когда обращаться к стоматологу для экстренного облегчения зубной боли

Зубная боль считается неотложной стоматологической помощью, если:

Это длится дольше нескольких дней
Со временем становится более серьезным
Воспаление, опухоль или кровотечение вокруг зуба, вызывающие боль в челюсти, ухе или щеке
У вас также жар или боль в ухе

Абсцесс — это локализованная инфекция, которая приводит к скоплению гноя и образуется в результате бактериальной инфекции.Основная причина зубного абсцесса связана с накоплением зубного налета и небрежным уходом за зубами. Другие факторы риска нелеченных абсцессов включают потерю зубов, инфекции костей, инфекции носовых пазух, инфекции крови или абсцесс мозга (редко).

Абсцесс зуба не исчезнет сам по себе без лечения. Ваш стоматолог должен осушить его и / или удалить зуб, вызывающий инфекцию. Без удаления инфицированного зуба инфекция не исчезнет. При отсутствии лечения существует риск распространения инфекции на другие участки тела (например,g., голова, шея, челюсть, кровоток или мозг). Это также может вызвать сепсис или даже смерть.

Закажите ближайшего к вам лучшего стоматолога на ZocDoc

Найдите ближайших сетевых стоматологов
Просмотрите отзывы реальных пациентов
Запишитесь на прием к стоматологу онлайн

Найдите стоматолога

Могу ли я пойти в отделение неотложной помощи из-за зубной боли?

При сильной зубной боли лучше обратиться к стоматологу неотложной помощи, чем в отделение неотложной помощи. Врачи скорой помощи не имеют необходимого оборудования для лечения и диагностики стоматологических заболеваний. У них также нет стоматологических рентгеновских снимков, которые используются для оценки повреждений. Единственное, что врач скорой помощи может сделать от зубной боли, — это прописать обезболивающие. Они посоветуют вам как можно скорее посетить стоматолога или хирурга-стоматолога.

Неотложное облегчение зубной боли: профессиональное лечение зубов

В зависимости от причины зубной боли ваш стоматолог может порекомендовать одно из следующих процедур:

Заполнение полости — если зубная боль вызвана невылеченным кариесом, вам, вероятно, понадобится пломбирование полости, чтобы предотвратить дальнейшее развитие полости.
Другие реставрации зубов — если зубная боль вызвана большой полостью, заболеванием десен, инфекцией или травмой, ваш стоматолог сделает рентген. Если повреждение серьезное, зубная коронка, имплант или вкладка могут быть единственным способом спасти зуб.
Удаление зуба — зуб требует хирургического удаления, если полость серьезная и распространилась на корень. После этого будет установлен искусственный зубной имплант.
Дренирование абсцесса — зубная боль, вызванная абсцессами зубов, требует немедленного дренирования (если абсцесс лечится на ранней стадии и не прогрессирует).
Лечение корневых каналов — эта процедура обычно необходима, когда зуб сильно разложился, и бактерии распространились на пульпу и корень зуба. Корневой канал также необходим, если имеется абсцесс у корня зуба (периапикальный абсцесс). Эта процедура удаляет инфицированную пульпу зуба в корне зуба и снимает боль. Затем зуб восстанавливается зубной коронкой.
Капа — если зубы изношены из-за чрезмерного скрежета зубами (бруксизм), может развиться зубная боль и повышенная чувствительность.В этом случае ваш врач порекомендует окклюзионную шину. Эти каппы носят во время сна, чтобы предотвратить стирание эмали.
Лечение ВНЧС — Если у вас есть симптомы ВНЧС, вам может потребоваться ночной сторож или другие средства, такие как физиотерапия, лекарства или ботокс, чтобы облегчить симптомы.

Экстренное облегчение зубной боли: временные домашние средства правовой защиты

Вам следует посетить стоматолога, если у вас зубная боль, которая усиливается в течение нескольких дней или связана с существующим заболеванием зубов.Тем не менее, есть несколько домашних средств, которыми вы можете облегчить боль, пока ждете своего визита. Все эти средства — временные решения. Они никогда не должны заменять профессиональное стоматологическое лечение:

1. Лучшие безрецептурные обезболивающие от зубной боли

Лучшие безрецептурные обезболивающие от зубной боли включают:

Ацетаминофен (Тайленол)
Ибупрофен (Адвил)
Аспирин (Байер)

Все эти лекарства можно купить без рецепта.Все они обеспечивают кратковременное облегчение боли. Убедитесь, что вы следуете инструкциям на этикетке и не принимаете больше рекомендованной суточной дозы.

2. Безрецептурные препараты от зубной боли (гели или капли)

Есть несколько доступных без рецепта мазей, разработанных специально для снятия зубной боли. Тройной лечебный гель от сильной зубной боли и облегчения десен Orajel ™ — это наиболее часто используемая мазь от боли в полости рта. Имейте в виду, что эти продукты приносят только временное облегчение.Постоянная, усиливающаяся или частая зубная боль требует посещения стоматолога.

3. Ополаскивание соленой водой

Соленая вода — это полностью натуральный антибактериальный агент. Полоскание рта соленой водой может помочь уменьшить боль, воспаление и предотвратить инфекции полости рта. Чтобы сделать полоскание, смешайте 8 унций теплой воды с половиной чайной ложки соли. Полоскайте смесью во рту не менее 30 секунд, а затем выплюньте.

4. Пищевая сода

Бактерии не могут жить в той же среде, что и пищевая сода. Он также нейтрализует кислую среду. Вы можете приготовить пасту из пищевой соды, смешав порошок с небольшим количеством воды. Затем аккуратно вотрите пасту в десны вокруг пораженного участка.

5. Чеснок

Нарезанный, измельченный, измельченный или пережеванный чеснок выделяет противомикробное и антибактериальное соединение (аллицин), которое временно уменьшает зубную боль. Лечение чесноком в домашних условиях никогда не должно заменять поход к стоматологу.

6. Примените холодный компресс

Если ваше лицо и челюсть опухли, пакет со льдом поможет уменьшить опухоль.Оберните пакет со льдом тканью, а затем приложите его к пораженному участку как минимум на 20 минут. Вы можете делать это несколько раз в день, особенно перед сном.

7. Гвоздичное масло

Активным веществом гвоздики является эвгенол, который обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Согласно исследованиям, нанесение эвгенола на десны может уменьшить боль, дискомфорт и отек. Чтобы сделать это лечение, замочите молотые гвоздики в воде и сделайте пасту. Затем нанесите масло на пораженный зуб.

8. Чай в пакетиках с перечной мятой

Как и гвоздика, мятный чай помогает уменьшить дискомфорт от зубной боли, поскольку обладает обезболивающими свойствами. Замочите пакетик чая и положите его в морозильную камеру на 10 минут. Когда он станет достаточно холодным, подержите его прямо рядом с пульсирующим зубом не менее 20 минут.

Colgate Oral Health Network — Бесплатное непрерывное стоматологическое образование

Соединенные Штаты и Канада занимают первое и второе место по объему потребления опиоидов, отпускаемых по рецепту, с увеличением потребления на 203% в период с 2000 по 2010 год.К сожалению, передозировка наркотиков стала основной причиной несчастных случаев со смертельным исходом в Соединенных Штатах, где в 2015 году было зарегистрировано 52 404 смертельных случая. За ней следует Канада, где около 47 000 смертей ежегодно связаны со злоупотреблением психоактивными веществами. 1Радд Р.А., Сет П., Дэвид Ф., Шолл Л. Увеличение смертности от передозировок, связанных с наркотиками и опиоидами, — США, 2010–2015 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016; 65: 1445–52. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm655051e1. ^, 22016 Совет медицинских работников Британской Колумбии, Канада. Как медицинские работники, мы обязаны проявлять бдительность, предлагая пациентам рецепты на опиоидные препараты для облегчения зубной боли. В этой статье обсуждается использование неопиоидных анальгетиков как эффективного и безопасного варианта лечения.

Неопиоидные анальгетики

В течение многих лет комбинированные анальгетики использовались для лечения умеренной и сильной зубной боли. Составы, содержащие опиоидный анальгетик, такой как оксикодон, и неопиоидный анальгетик, такой как ацетаминофен, широко используются в стоматологии и продемонстрировали большую эффективность в обеспечении обезболивания, чем любой ингредиент, используемый по отдельности. 3Gaskell H, Derry S, Moore RA, McQuay HJ. Однократная пероральная доза оксикодона и оксикодона плюс парацетамол (ацетаминофен) при острой послеоперационной боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev 2009; (3): CD002763. Однако, поскольку опиоидные анальгетики могут увеличивать риск побочных эффектов, таких как угнетение центральной нервной системы, угнетение дыхания и желудочно-кишечные расстройства, комбинированные анальгетики, содержащие только неопиоидные ингредиенты, являются привлекательной альтернативой (таблица 1).

Неопиоидные анальгетики, полезные при лечении зубной боли, включают ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Некоторые пациенты могут полагать, что, поскольку эти агенты доступны без рецепта, они хуже по своей способности снимать зубную боль. Однако исследования пришли к выводу, что верно обратное, 4Toms L, McQuay HJ, Derry S, Moore RA. Однократная пероральная доза парацетамола (ацетаминофена) при послеоперационной боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev 2008; 8 (4): CD004602. ^, 5Дерри С., Дерри С., Мур Р.А., Маккуэй Х.Дж. Разовая доза ибупрофена для приема внутрь при острой послеоперационной боли у взрослых.Кокрановская база данных Syst Rev 2009; 8 (3): CD001548. ^, 6Weil K, Hooper L, Afzal Z и др. Парацетамол для обезболивания после хирургического удаления нижних зубов мудрости. Кокрановская база данных Syst Rev 2007; 18 (3): CD004487. и многие недавние исследования продемонстрировали потенциальные преимущества продукта, в котором сочетаются эти ингредиенты. 7Skoglund JA, Skjelbred P, Fyllingen G. Анальгетическая эффективность ацетаминофена 1000 мг, ацетаминофена 2000 мг и комбинации ацетаминофена 1000 мг и 60 мг кодеина фосфата по сравнению с плацебо при острой послеоперационной боли.Фармакотерапия 1991; 11 (5): 364-9. ^, 8Ong CK, Сеймур Р.А., Лирк П., Мерри А.Ф. Комбинирование парацетамола (ацетаминофена) с нестероидными противовоспалительными препаратами: качественный систематический обзор анальгетической эффективности при острой послеоперационной боли. Anesth Analg 2010; 110 (4): 1170-9. ^, 9Mehlisch DR, Aspley S, Daniels SE, Bandy DP. Сравнение анальгетической эффективности одновременного приема ибупрофена и парацетамола с одним ибупрофеном или парацетамолом при лечении острой послеоперационной стоматологической боли от умеренной до тяжелой у подростков и взрослых: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое однократное введение в параллельных группах. двухцентровое модифицированное факторное исследование.Clin Ther 2010; 32 (5): 882-95. ^, 10Daniels SE, Goulder MA, Aspley S, Reader S. Рандомизированное плацебо-контролируемое испытание с пятью параллельными группами, сравнивающее эффективность и переносимость комбинаций анальгетиков, включая новую комбинацию одной таблетки ибупрофена / парацетамола для послеоперационная зубная боль. Боль 2011; 152 (3): 632-42.

Таблица 1 Наиболее распространенные неопиоидные и опиоидные анальгетики

Ацетаминофен

Ацетаминофен часто называют APAP, сокращенно от его химического названия (N-ацетил-п-аминофенол). В некоторых странах он также известен как парацетамол. Обладает обезболивающим и жаропонижающим действием, эквивалентным аспирину, но очень слабым противовоспалительным действием по сравнению с аспирином или НПВП. Хотя точный механизм его действия полностью не изучен, считается, что ацетаминофен, как аспирин и НПВП, подавляет синтез простагландинов. Ацетаминофен, по-видимому, гораздо более активен в центральной нервной системе и может иметь несколько неизвестных механизмов действия. 11 Смит HS.Возможные обезболивающие механизмы ацетаминофена. Врач боли 2009; 12 (1): 269-80.

Ацетаминофен обычно является препаратом выбора для пациентов с противопоказаниями к применению аспирина и НПВП. Хотя ацетаминофен не является настоящим противовоспалительным средством, он может быть эффективным при лечении боли, вызванной воспалением. Наиболее серьезным побочным эффектом, связанным с использованием ацетаминофена, является лекарственная гепатотоксичность, вызванная острой или хронической передозировкой.

Было показано, что при использовании в качестве монотерапии ацетаминофен является эффективным анальгетиком для облегчения послеоперационной боли 4, а в одном исследовании доказано, что в дозе 1000 мг он превосходит плацебо в уменьшении боли после удаления третьих моляров. 5Дерри С., Дерри С., Мур Р.А., МакКуэй Х.Дж. Разовая доза ибупрофена для приема внутрь при острой послеоперационной боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev 2009; 8 (3): CD001548. Однако читатели должны знать, что в случаях умеренной или сильной послеоперационной боли, вызванной другими стоматологическими процедурами, обезболивающий эффект ацетаминофена ограничен, особенно в высоких дозах. 6Weil K, Hooper L, Afzal Z и др. Парацетамол для обезболивания после хирургического удаления нижних зубов мудрости. Кокрановская база данных Syst Rev 2007; 18 (3): CD004487.

Поскольку он вызывает мало побочных эффектов в обычных дозах для взрослых, ацетаминофен долгое время считался безопасным анальгетиком. Тем не менее, было показано, что в высоких дозах ацетаминофен может взаимодействовать с варфарином, что приводит к значительно более высокому INR (показатель, используемый для определения тенденции к свертыванию крови) и повышению риска более длительного кровотечения. 12Parra D, Beckey NP, Stevens GR. Эффект ацетаминофена на международное нормализованное соотношение у пациентов стабилизировалось на терапии варфарином.Фармакотерапия 2007; 27 (5): 675-83 Кроме того, хотя известно, что ацетаминофен может вызывать острую токсичность для печени в сверхтерапевтических дозах, было показано, что даже высокие терапевтические дозы парацетамола все еще могут приводить к субклиническим повреждение печени. 13Дэйли Ф.Ф., О’Мэлли Г.Ф., Херд К., Богдан Г.М., Дарт Р.С. Проспективная оценка повторного приема парацетамола (парацетамола) в супратерапевтических целях. Энн Эмерг Мед 2004; 44 (4): 393-8. ^, 14Arundel C, Lewis JH. Лекарственное заболевание печени в 2006 году. Curr Opin Gastronterol 2007; 23 (3): 244-54.

Соответственно, анальгетический эффект ацетаминофена будет оптимизирован, а его потенциал по побочным реакциям и лекарственным взаимодействиям будет сведен к минимуму, если он будет использоваться либо в более низких дозах, либо, возможно, в сочетании с другим анальгетиком, таким как НПВП. 15Альтман РД. Обоснование комбинации ацетаминофена и НПВП для облегчения боли от легкой до умеренной. Clin Exp Rheumatol 2004; 22 (1): 110-7. Такая комбинация улучшит анальгетический эффект без увеличения риска побочных реакций на лекарства.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП являются одними из самых распространенных обезболивающих в мире. НПВП подавляют образование циклооксигеназы-2 (ЦОГ-II), фермента, ответственного за производство вредных простагландинов, вызывающих боль, жар и воспаление. Однако НПВП также подавляют образование циклооксигеназы-1 (ЦОГ-I), фермента, ответственного за выработку полезных простагландинов, которые продуцируют слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, регулируют нормальную активность тромбоцитов, поддерживают адекватный кровоток в почках и регулируют бронходилатацию. Поскольку терапевтические и побочные эффекты НПВП также зависят от дозы, использование более низких доз в комбинированном анальгетическом продукте считается выгодным. 16Mehlisch DR, Aspley S, Daniels SE, Southerden KA, Christensen KS. Комбинация одной таблетки с фиксированной дозой рацемического ибупрофена / парацетамола для лечения умеренной и тяжелой послеоперационной зубной боли у взрослых и подростков: многоцентровая, двухэтапная, рандомизированная, двойная слепая, параллельная группа, плацебо-контролируемая, факторное исследование.Clin Ther 2010; 32 (6): 1033-49. ^, 17Dionne R. Аддитивная анальгезия без опиоидных побочных эффектов. Сборник Contin Educ Dent 2000; 21: 572-76.

Нет убедительных доказательств того, что один НПВП превосходит другой по способности снимать зубную боль. Исследования продемонстрировали эффективность некоторых НПВП в уменьшении боли после стоматологической операции по сравнению с ацетаминофеном и парацетамолом с кодеином. 18Mehlisch DR, Frakes L, Cavaliere MB, Gelman M.Двойное слепое параллельное сравнение однократных пероральных доз кетопрофена, кодеина и плацебо у пациентов с умеренной и сильной зубной болью. J Clin Pharmacol 1984; 24 (11-12): 486-92. ^, 19Мелиш Д.Р., Джаспер Р.Д., Браун П., Корн С.Х., МакКэрролл К., Мураками А.А. Сравнительное исследование лизина ибупрофена и ацетаминофена у пациентов с послеоперационной зубной болью. Clin Ther 1995; 17 (5): 852-60. Однако есть много данных, указывающих на то, что ибупрофен, один из наиболее распространенных НПВП, при приеме в дозах 200 и 400 мг эффективен для облегчения послеоперационной зубной боли. 5Дерри С., Дерри С., Мур Р.А., МакКуэй Х.Дж. Разовая доза ибупрофена для приема внутрь при острой послеоперационной боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev 2009; 8 (3): CD001548. В нескольких сравнительных исследованиях было обнаружено, что ибупрофен в большей степени снимает боль у пациентов с умеренной и тяжелой послеоперационной зубной болью и с побочными эффектами, аналогичными плацебо. 5Дерри С., Дерри С., Мур Р.А., МакКуэй Х.Дж. Разовая доза ибупрофена для приема внутрь при острой послеоперационной боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev 2009; 8 (3): CD001548.

Комбинированная терапия

Было показано, что монотерапия ибупрофеном равна или превосходит монотерапию ацетаминофеном в лечении зубной боли. 5 Однако, поскольку монотерапия может обеспечить неполное обезболивание, часто изучаются комбинации этих двух анальгетиков. 20Mehlisch DR, Sollecito WA, Helfrick JF и др. Многоцентровое клиническое исследование ибупрофена и ацетаминофена в лечении послеоперационной зубной боли. J Am Dent Assoc 1990; 121 (2): 257-63. Ацетаминофен и ибупрофен имеют несколько разные механизмы действия, и комбинация этих двух агентов может предложить синергетический подход к облегчению боли. 15Альтман РД. Обоснование комбинации ацетаминофена и НПВП для облегчения боли от легкой до умеренной. Clin Exp Rheumatol 2004; 22 (1): 110-7.

Исторически сложилось так, что терапевтическое превосходство комбинации парацетамола и ибупрофена остается спорным. В исследованиях сравнивали комбинации ацетаминофена с различными НПВП, и текущие данные свидетельствуют о том, что комбинация парацетамола и НПВП может обеспечить более эффективное обезболивание по сравнению с использованием одного из этих препаратов. 15Альтман РД. Обоснование комбинации ацетаминофена и НПВП для облегчения боли от легкой до умеренной. Clin Exp Rheumatol 2004; 22 (1): 110-7. Вот результаты трех недавних клинических испытаний:

Одновременное применение ибупрофена и ацетаминофена, по-видимому, обеспечивает значительно лучший обезболивающий эффект по сравнению с теми же препаратами, принимаемыми отдельно при острой послеоперационной зубной боли у подростков и взрослых. 7Skoglund JA, Skjelbred P, Fyllingen G. Анальгетическая эффективность ацетаминофена 1000 мг, ацетаминофена 2000 мг и комбинации ацетаминофена 1000 мг и 60 мг кодеина фосфата по сравнению с плацебо при острой послеоперационной боли. Фармакотерапия 1991; 11 (5): 364-9.
Комбинация одной таблетки ибупрофена 200 мг / ацетаминофена 500 мг обеспечивала высокоэффективное обезболивание, которое было сравнимо или превосходило другие комбинированные анальгетики, показанные в настоящее время при сильной боли. 16Mehlisch DR, Aspley S, Daniels SE, Southerden KA, Christensen KS. Комбинация одной таблетки с фиксированной дозой рацемического ибупрофена / парацетамола для лечения умеренной и тяжелой послеоперационной зубной боли у взрослых и подростков: многоцентровая, двухэтапная, рандомизированная, двойная слепая, параллельная группа, плацебо-контролируемая, факторное исследование.Clin Ther 2010; 32 (6): 1033-49.
Ибупрофен 200 мг / ацетаминофен 500 мг и ибупрофен 400 мг / ацетаминофен 1000 мг были значительно более эффективными, чем сопоставимые дозы ибупрофена или только ацетаминофена при умеренной и тяжелой острой зубной боли, и значительно превосходили плацебо в обеспечении устойчивого обезболивания. 9Mehlisch DR, Aspley S, Daniels SE, Bandy DP. Сравнение анальгетической эффективности одновременного приема ибупрофена и парацетамола с одним ибупрофеном или парацетамолом при лечении острой послеоперационной стоматологической боли от умеренной до тяжелой у подростков и взрослых: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое однократное введение в параллельных группах. двухцентровое модифицированное факторное исследование.Clin Ther 2010; 32 (5): 882-95.

Кофеин

Некоторые безрецептурные комбинированные анальгетики содержат кофеин. Считается, что кофеин сам по себе не обладает обезболивающими свойствами; его комбинируют с традиционными анальгетиками, такими как ацетаминофен, ибупрофен и аспирин, полагая, что он увеличивает обезболивающую эффективность. Исследования показали, что добавление кофеина к этим анальгетикам увеличивает количество пациентов, у которых наблюдается хорошее обезболивание. 21Дерри С.Дж. , Дерри С., Мур РА. Кофеин как адъювант при острой боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev 2012; 3: CD009281. В результате комбинированный анальгетик, содержащий ацетаминофен и ибупрофен, вполне может содержать кофеин в качестве добавки.

Неблагоприятные эффекты и риски

Комбинированные препараты ацетаминофена и ибупрофена не лишены рисков. Сообщалось, что среди пожилых пациентов, нуждающихся в анальгетическом / противовоспалительном лечении, использование комбинации ацетаминофена и НПВП увеличивало риск желудочно-кишечного кровотечения по сравнению с любым агентом по отдельности. 22Rahme E, Barkun A, Nedjar H, Gaugris S, Watson D. Госпитализация по поводу событий верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, связанных с традиционными НПВП и ацетаминофеном, среди пожилых людей в Квебеке, Канада. Am J Gastroenterol, апрель 2008 г .; 103 (4): 872-82. Кроме того, недавнее предупреждение FDA уведомило медицинских работников и пациентов о том, что ацетаминофен связан с риском двух редких, но серьезных кожных реакций: синдрома Стивенса-Джонсона (SJS) и токсического эпидермального некролиза (TEN). 23U.S.Управление по контролю за продуктами и лекарствами. FDA предупреждает о редких, но серьезных кожных реакциях с болеутоляющим / жаропонижающим ацетаминофеном. Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/ DrugSafety/ ucm363041.htm Последний доступ: 11 августа 2013 г. Использование НПВП, таких как ибупрофен, также связано с риском этих состояний. 24Kasemsarn P, Kulthanan K, Tuchinda P, Dhana N, Jongjarearnprasert K. Кожные реакции на нестероидные противовоспалительные препараты. J Drugs Dermatol 2011 Октябрь; 10 (10): 1160-7. Продукт, который сочетает в себе оба этих ингредиента, теоретически может увеличить этот риск.

Резюме и заключение

Комбинация двух анальгетиков с похожими, но все же различными механизмами действия может предложить синергетический подход к облегчению зубной боли при минимизации побочных эффектов. Как описано выше, недавние исследования последовательно продемонстрировали, что комбинированный анальгетик, содержащий парацетамол и ибупрофен, был более эффективным при лечении зубной боли, чем когда отдельные ингредиенты вводились по отдельности.

Как медицинские работники, мы должны осознавать риски — злоупотребления, злоупотребления и передозировки — связанные с чрезмерным назначением опиоидных анальгетиков. Доказательства, представленные в этой статье, подчеркивают тот факт, что справиться с послеоперационной болью, хотя это, безусловно, повседневная проблема в клинической практике, можно достичь, не взяв предварительно рецепт. Поэтапный подход, возможно, с опиоидами в качестве последнего варианта, заслуживает рассмотрения.

Список литературы

8 простых и эффективных средств от зубной боли

Зубная боль очень распространена у детей.Важно понимать, что зубная боль является признаком более серьезной проблемы, такой как кариес зубов, также известный как кариес, которую следует решать без промедления. Если ваш ребенок жалуется на зубную боль, сразу же запишитесь на прием к стоматологу, чтобы избежать каких-либо осложнений или обострения симптомов.
У вас есть детский стоматолог? Ваш ребенок когда-либо получал профилактическое стоматологическое лечение? Вы сейчас ищете клинику, которая принимает Медикейд? Не смотрите дальше, потому что мы отметили все эти поля. Независимо от вашего финансового положения, мы позаботимся о том, чтобы ваш ребенок своевременно получал высококачественное лечение и продолжал заботиться о нем столько, сколько необходимо.
Пока вы ждете назначенного приема, вот восемь лекарств от зубной боли, которые вы можете легко попробовать дома:

8 домашних средств от зубной боли

Общие домашние процедуры, которые могут временно облегчить зубную боль, включают:

1. Теплая соленая вода

Помогите ребенку прополоскать рот теплым физиологическим раствором или водой, смешанной с солью.Физиологический раствор обладает антибактериальным и противовоспалительным действием, а это означает, что он может убить бактерии в полости рта, а также уменьшить отек. Для достижения наилучших результатов это следует делать не менее 5-8 раз в день.

2. Гвоздичное масло

Смочите ватный тампон несколькими каплями гвоздичного масла и нанесите его прямо на больной зуб. Гвоздичное масло обладает обезболивающим эффектом, что может временно облегчить зубную боль.

3. Лекарства от боли, отпускаемые без рецепта

В магазинах доступны различные виды безрецептурных обезболивающих, которые можно использовать для лечения зубной боли.Однако всегда применяйте препараты, внимательно изучив рекомендуемые дозировки для разного возраста, а также противопоказания.

4. Холодный компресс

Холодное сжатие в виде пакетов со льдом может временно уменьшить боль. Эти пакеты со льдом следует прикладывать к щеке ребенка, прилегающей к больному зубу. Холодное сжатие также может помочь снять отек и эффективно остановить кровотечение.

5. Перекись водорода

Смешайте небольшое количество перекиси водорода в стакане чистой воды и помогите ребенку прополоскать рот этим раствором.Следите за тем, чтобы ребенок не проглотил его и выплюнул после каждого полоскания.

Мята перечная

Мята перечная известна своими многочисленными преимуществами, связанными с облегчением симптомов простуды, головных болей и тошноты. Это также помогло вылечить зубную боль. Есть несколько способов использования этого растения для этой цели.
Заварите пакетик с мятой перечной и, когда он станет достаточно теплым, положите его или прижмите к больному зубу.
Поместите свежую мяту в рот рядом с больным зубом.
Смешайте масло перечной мяты с несколькими каплями клеверного масла на ватном тампоне и потрите им больной зуб для временного облегчения.

7. Чеснок

Чеснок — природный антибиотик. Он обладает способностью сдерживать активность бактерий и поэтому может оказаться полезным при лечении зубной боли. Просто раздавите зубчик чеснока, измельчите его и нанесите на зуб. Через несколько минут можно прополоскать рот теплой водой.

8. Тимьян

Тимьян — трава, обладающая множеством полезных свойств.Одно из этих естественных преимуществ — обезболивание. Чтобы вылечить зубную боль в домашних условиях, можно положить несколько веточек тимьяна в стакан с кипятком. После того, как он немного остынет, попросите ребенка полоскать им рот несколько раз в течение дня для достижения наилучших результатов.

Важно, что эти средства могут принести только временное облегчение, а иногда могут вообще не работать. Вот почему так важно немедленно вызвать стоматолога.

Причины зубной боли

Есть несколько факторов, которые могут вызвать зубную боль у детей, наиболее распространенными из которых являются кариес (кариес), образование зубного налета, травмы или травмы, а также плохая гигиена полости рта.Причина зубной боли помогает стоматологам определить курс лечения, наиболее подходящий для конкретного случая.

Ниже приведены некоторые распространенные стоматологические проблемы, которые потенциально могут вызвать зубную боль:

Полости – Полости возникают в результате неконтролируемой активности бактерий в полости рта. Диета и гигиена в этом случае играют жизненно важную роль, и их необходимо всегда поддерживать здоровыми, чтобы избежать кариеса.

Треснувший зуб — Незначительные переломы зубов могут возникнуть в результате ночного или обычного скрежета зубами, а также в результате жевания леденцов, льда и другой пищи.

Незакрепленные пломбы -Важно позаботиться о всех предыдущих зубных реставрациях, потому что, если они отсоединились, их необходимо заменить как можно скорее, чтобы избежать вторичной инфекции и других осложнений.

Абсцесс — Абсцесс является признаком инфекции и часто может сопровождать зубную боль. Эти заполненные гноем полости необходимо дренировать, чтобы сохранить естественный зуб и избежать стоматологических осложнений.

Состояние носовых пазух — Зубные боли часто возникают в результате инфекций, поражающих ротовые пазухи.Если стоматолог скажет вам, что с вашими зубами и деснами все в порядке, возможно, вам придется посетить врача, чтобы проверить свои пазухи.

Какие домашние средства могут уменьшить зубную боль?

Есть несколько домашних средств, которые вы можете найти в Интернете, которые в конечном итоге могут ухудшить вашу зубную боль, чем раньше. Пытаясь справиться с зубной болью, старайтесь избегать:

Ткать зуб языком, острыми предметами, самодельными инструментами или пальцем.

Жевание пищи с пораженной стороны может усилить зубную боль.Вместо этого пережевывайте пищу с противоположной стороны, пока больной зуб не вылечится.

Очень горячие и очень холодные напитки и продукты могут вызвать острую боль в уже очень чувствительном зубе. Старайтесь избегать мороженого, льда, газированных напитков, горячего чая, горячего кофе и супа.
Сладкая пища может усугубить и усугубить зубную боль. Их следует полностью избегать.

Когда зубная боль может считаться чрезвычайной ситуацией?

При любой зубной боли требуется стоматологическая помощь, но если она становится серьезной, это может считаться неотложной стоматологической помощью.Если ни одно из домашних средств не работает, и боль даже не поддается лечению, у вас, вероятно, возникла неотложная стоматологическая помощь, которую необходимо немедленно принять.
Ниже приведены некоторые признаки и симптомы неотложной стоматологической помощи у детей:

Припухлость в любом месте челюсти, вокруг рта или на шее
Отсутствие чувствительности или онемение вокруг зуба, который, возможно, болел ранее
Сильные головные боли в сочетании с зубной болью
Боль, которая распространяется на всю челюсть
Если вы заметили любой из них симптомы, немедленно обратитесь к стоматологу, чтобы узнать о вариантах оказания неотложной помощи. Если это действительно неотложная медицинская помощь, звоните 911.

Как помочь избавиться от зубной боли

Дружелюбные стоматологи-партнеры Kool Smiles любят работать с детьми и могут помочь вашему ребенку чувствовать себя комфортно и непринужденно. Мы также предлагаем несколько вариантов оплаты, включая Medicaid, чтобы гарантировать, что ваш ребенок получит доступную стоматологическую помощь, в которой он нуждается. В более чем 100 филиалах в 15 штатах вы можете найти ближайшее к вам место и связаться с опытным стоматологом общего профиля или детским стоматологом, который может предоставить вам наилучшее излечение от зубной боли.
Нашей команде экспертов очень нравится работать с детьми и заботиться о том, чтобы эти дети чувствовали себя лучше, когда им пора уходить. Благодаря множеству вариантов оплаты и принятию программы Medicaid мы обеспечиваем доступность нашего высококачественного обслуживания для всех нуждающихся семей. Если у вашего ребенка болит зуб, наши стоматологи всегда готовы помочь!

Лечение острой зубной боли: практический подход для поставщиков первичной медико-санитарной помощи

Если гной присутствует, его необходимо слить, устранить причину и усилить защитные силы организма с помощью антибиотиков. Спектр микробов в основном грамположительный, включая анаэробы. Подходящие антибиотики могут включать пенициллин или цефалоспорин «первого поколения» в сочетании с метронидазолом в более тяжелых случаях.

Парацетамол или нестероидное противовоспалительное средство является рекомендуемым анальгетиком при начальном лечении зубной боли.

Пищевая закупорка и перикоронит

Проблемы мягких тканей, которые могут вызывать тупую, пульсирующую, постоянную боль, включают местное воспаление (острый гингивит, связанный с застреванием пищи) или перикоронит.

Хронический пародонтит с постепенной потерей костной массы, редко вызывает боль, и пациенты могут не подозревать о заболевании до тех пор, пока подвижность зубов не станет очевидной. Довольно часто наблюдается кровотечение из десен, а иногда и неприятный привкус. Обычно это общее состояние, однако вокруг изолированных зубов могут возникать глубокие карманы с сильной потерей костной массы. Попадание пищи в эти области может вызвать локальную боль в деснах. Плохой контакт между соседними зубами и наличие закупоривающего бугорка, заставляющего пищу проникать в этот промежуток, также могут вызвать скопление остатков пищи и привести к воспалению десен.

Острый перикоронит включает бактериальную инфекцию вокруг непрорезавшегося или частично прорезавшегося зуба и обычно поражает нижний третий моляр (зуб мудрости). Состояние часто усугубляется ударом верхнего коренного зуба о опухший лоскут мягкой ткани, покрывающий непрорезавшийся зуб. Может быть тризм.

Обработка

При наличии гноя следует удалить остатки пищи и установить дренаж. Рекомендуется орошение хлоргексидином и полоскание рта горячей соленой водой.Показано раннее обращение к стоматологу. Может развиться целлюлит, требующий срочного обращения к хирургу.

Острый некротизирующий язвенный гингивит

Острый некротизирующий язвенный гингивит — это быстро прогрессирующая инфекция тканей десны, вызывающая изъязвление межзубных сосочков десны. Это может привести к обширным разрушениям. Обычно поражаются люди молодого и среднего возраста с пониженной устойчивостью к инфекции. Мужчины подвержены этому заболеванию чаще, чем женщины, причем предрасполагающими факторами являются стресс, курение и плохая гигиена полости рта.Галитоз, спонтанное кровотечение из десен и «выбитый» вид межзубных сосочков — все это важные признаки.

Пациенты нередко жалуются на сильную болезненность десен с болями при приеме пищи и чистке зубов. Боль тупая, глубокая и постоянная. Десны могут спонтанно кровоточить, а во рту появляется неприятный привкус.