Коронка на имплант в Москве (цена, преимущества, какая лучше)

Коронку на имплант устанавливают в случаях, когда невозможно восстановить эстетику и функционал зуба без его удаления (с помощью пломбы, виниров, культевых вкладок). При отсутствии 1-2 резцов/моляров протезирование с опорой на импланты – золотой стандарт в современной медицине.

Преимущества данного метода перед альтернативными способами восстановления зуба

• Срок службы в 2-3 раза больше (до 20 лет).
• Нет необходимости обтачивать и депульпировать соседние зубы.
• Надежно фиксируются (неподвижны даже при высокой жевательной нагрузке).
• Полностью останавливает убыль костной ткани.

Установка коронки на имплант: этапы, сроки

Установка импланта и коронки – это непростой технологический процесс, требующий планирования, внимания и осторожности. Состоит он из 4 этапов.

Качественная подготовка к внедрению коронки на импланте – 90% успеха предстоящей операции и протезирования в целом.

1

Первичный опрос (1-2 часа)

2

Подготовительный этап (1-2 часа)

3

Изготовление протеза (7-10 дней)

4

Установка протеза (до 1 часа)

На этом этапе стоматолог выявляет возможные противопоказания, выбирает вместе с пациентом тип импланта/ортопедической конструкции и метод их установки. Выдает направление на рентген челюсти. Составляет план лечения.

Если во время осмотра был обнаружен кариес или другие патологии, проводится полная санация полости рта. Затем проводится: вживление титанового стержня, установка абатмента и временной коронки.

В ситуации, когда зуб был потерян давно чаще всего наблюдается убывание костной ткани. В таком случае может потребоваться проведение остеопластики, что увеличивает конечную цену лечения. Альтернатива – методика базальной имплантации.

Снятие слепка по технологии CAD/CAM (лазерное сканирование). Слепок отправляется в зуботехническую лабораторию, где изготавливается постоянная ортопедическая конструкция (7-10 дней).

Примерка, полировка и фиксация протеза на абатмент (до 1 часа).

Весь процесс установки вместе с хирургическим этапом занимает от 3 до 6 месяцев. Из них 4-5 месяцев — процесс приживления. Еще 2-3 недели – формирование контура десны. Оставшиеся несколько недель – изготовление ортопедической конструкции, доставка и установка.

В клинике Фамильная стоматология можно установить коронку, даже если вы делали имплантацию в другом месте.

Коронка на имплант: фото «до» и «после» установки

Наши работы (слева направо)

1. Восстановили все жевательные зубы на имплантах, передние — винирами и коронками из диоксида циркония.
2. Данной пациентке, при помощи имплантов и керамических виниров была восстановлена красивая, здоровая улыбка.
3. Комплексная реабилитация передних зубов была выполнена с помощью дентальных имплантов и коронок из диоксида циркония.

Наши импланты

В клинике Фамильная стоматология используются имплантационные системы Strauman и Nobel последнего поколения. Это проверенные изделия от мировых лидеров. Их надежность доказана 40 летними исследованиями и нашим многолетней практикой.

Преимущества Straumann (Швейцария)

1. Пожизненная гарантия (при соблюдении рекомендаций врача).
2. Сокращенный срок протезирования (допускается нагрузка постоянного протеза уже через 1-1,5 месяца после установки).
3. Стабильность, подтвержденная десятками независимыми исследованиями (минимум 20 лет службы).
4. Прогнозируемый результат даже в сложной клинической ситуации (например, при остром дефиците объема альвеолярного отростка).

Наша клиника является официальным партнером Straumann.

Узнать больше об имплантах Штрауман.

Имплант Nobel (США/Швеция)

1. Сверхпрочные.
2. Самый высокий показатель приживаемости в мире – выше 99%.
3. Инновационные технологии. Например, серия имплантатов TiUltra оснащена ультрагидрофильной поверхностью, которая обеспечивает надежную первичную фиксацию и ускоряет процесс остеоинтеграции даже при минимальном объеме костной ткани.
4. Внушительная линейка продукции для различных клинических ситуаций.

Компания Nobel Biocare – признанный лидер в области имплантологии и разработчик уникальных концепций (например, All-on-4).

Способы фиксации

Способ фиксации	Особенности	Преимущества	Недостатки
Цементная	Все манипуляции выполняются во рту пациента. Вставляется абатмент, а сверху него на специальный клей крепится коронка.	Простота и скорость проведения.	При обнаруженных дефектах невозможно снять конструкцию и поставить его на место. Она распиливается и требуется изготовление новой.
Винтовая	Соединение коронки с абатментом происходит вне полости рта. Фиксируется протез через сквозное отверстие, куда вставляется винт и прикручивается к титановому стержню. Финальный этап – нанесение композитного материала.	Надежная фиксация. Удобная процедура для пациента и врача. Возможность контролировать и корректировать процесс адаптации без замены коронки. Не используется цемент, который нередко является причиной возникновения воспаления вокруг титановых стержней.	Стоимость — в два раза выше цементной

Материалы коронок, используемые в нашей клинике

В нашей клинике устанавливаются коронки из диоксида циркония (CAD/CAM). Сначала с помощью компьютерной программы создается модель металлокерамического каркаса (с учетом всех клинических особенностей пациента). Затем он изготавливается на фрезерном станке.

Конструкция может быть двух типов:

• Классическая (с применением металлокерамики). На литой циркониевый каркас наносится керамическая облицовка. Получается максимально эстетичный протез, который подойдет для «зоны улыбки». Но менее прочный – на керамике могут появиться сколы.
• Цельнолитая. Менее эстетичная, но более прочная конструкция, которая подойдет для жевательного отдела.

Почему мы используем только диоксид циркония и керамику? Потому что они не вызывают у пациентов аллергию и оказывают положительное влияние на здоровье десен (ускоряется процесс адаптации). Кроме того, благодаря технологиям CAD/CAM точность их изготовления в разы выше.

Преимущества циркония перед другими материалами

Сравнительная характеристика	Цирконий	Фарфор	Металлокерамика
Срок службы	15-20 лет	10-15 лет	7-10 лет
Совместимость	Гипоаллергенный	Гипоаллергенный	Высокая, но есть риск появления аллергической реакции на металл.
Эстетичность	Премиальная. Лучший из доступных вариантов.	По цвету и прозрачности максимально приближен к зубной эмали.	Приемлемая. Может просвечиваться металл, поэтому устанавливаются вместо потерянных моляров.

Гарантии нашей клиники

Пожизненная гарантия на импланты от производителя

Мы сотрудничаем только с ведущими мировыми производителями имплантов, которые дают бессрочную гарантию на свои изделия.

Гарантия на приживление импланта

Успех имплантации составляет до 99.5%. Если по какой-то причине имплант не прижился, то повторная установка импланта проводится бесплатно.

Гарантия до 5 лет на установку и протезирование

Честная гарантия без скрытых условий. Также в отличие от других клиник, плановые осмотры раз 6-12 месяцев проводятся полностью бесплатно.

Стоит отметить, что большинство неудач с имплантами происходит в течение первого года службы.

Стоимость коронки на имплант в Москве

Название услуги	Цена (руб)
Коронка из диоксида циркония на имплантах	от 40 000
Имплант Nobel (США/Швеция) с коронкой из диоксида циркония	95 000
Имплант Straumann (Швейцария) с коронкой из диоксида циркония	95 000

Устанавливаем имплант с коронкой под ключ. В стоимость входит: осмотр, консультация, компьютерное исследование, вживление искусственного корня, изготовление и установка временного несъемного протеза.

Сравнительная характеристика данного метода с альтернативными вариантами

	Иммедиат-протез	Бюгельный протез	Мостовидный протез	Коронка на имплант
Плюсы	1. Не требуется обточка соседних зубов. 2. Смотрится естественно. 3. Доступная цена	1. Прочный (основа – металлическая дуга). 2. Срок службы – до 10 лет. 3. Не выпадает при движении, не мешает языку.	1. Срок службы – до 15 лет. 2. Короткий период адаптации (до 12 часов). 3. Сохраняет дикцию.	1. Служит 20 лет. 2. Не задействуются здоровые резцы/моляры. 3. Полностью останавливается резорбция костной ткани. 4. Надежная фиксация. 5. Восстановление отсутствующего зуба за 1 день (по протоколу одномоментной имплантации).
Минусы	1. Может соскальзывать. 2. Недостаточно прочный. 3. Является причиной неприятного запаха изо рта.	1. Развитие аллергии на металл. 2. Неэстетичность (если используются дешевые кламмеры). 3. Частичное разрушение опорных зубов из-за микроподвижности.	1. Портятся обточенные опорные зубы. 2. Специфический уход.	1. Высокая стоимость.
	Не останавливает рассасывание кости

Вывод. Только протезирование с опорой на импланте может гарантировать восстановление красивой и здоровой улыбки. Его стоимость полностью окупается долгим сроком службы.

Вопросы — ответы

Срок приживления после установки коронки на имплант?

Период остеоинтеграции на нижней челюсти занимает 3-6 месяцев, на верхней – от 4 до 8.

Коронка на импланте шатается – что делать?

Обратиться к врачу. Дальнейшее лечение зависит от причины появления подвижности. Если она появилась из-за ослабления крепления микропротеза к абатменту, то достаточно снять его и снова закрепить. Если же, причина в периимплантите, то в первую очередь врач спасает искусственный корень. В любом случае – успех лечения во многом зависит о того, на какой стадии была обнаружен дефект/патология.

Бесплатная консультация имплантолога

Ахтанин Александр Павлович

Стоматолог-ортопед, имплантолог

Опыт работы 35 лет

Главный врач клиники, Implant Specialist (Бостон, США). Устанавливает импланты с 1996 года.

Ахтанин Евгений Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Опыт имплантации 13 лет

Сертифицированный специалист Straumann Young Professional. Состоит в международной ассоциации имплантологов ITI.

Ахтанин Александр Александрович

Стоматолог-ортопед, имплантолог

Опыт имплантации 10 лет

Состоит в международной ассоциации имплантологов ITI. Стажировался в Германии на базе Университетской клиники Charite.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Установка металлокерамических коронок на импланты

Протезирование зубов – безопасный и надежный метод восстановления зубного ряда. Металлическая коронка на импланте позволит вам полностью забыть о психологических и физиологических проблемах, связанных с отсутствием зубов. Предлагаем воспользоваться нашим опытом и оборудованием и заказать протезирование по ценам, доступным даже людям с невысоким уровнем дохода. Мы вернем вам улыбку и удовольствие от вкусной пищи.

Какие коронки ставятся на имплантаты

В современной имплантационной стоматологии используются только два типа коронок: металлокерамические и циркониевые. Почему всего два? Причина – в конструкции имплантата. Его верхняя часть (абатмент) является своеобразным переходником, на который крепится коронка. Керамическое изделие от контакта с металлом быстро разрушается: на нем появляются трещины, сколы и другие повреждения. Пластик изнашивается еще быстрее и при этом теряет эстетический внешний вид. Установка металлической коронки на имплант противопоказана – она нарушает биоинертность конструкции и провоцирует гальванические реакции.

Что такое металлокерамическая коронка

Это металлическое основание (каркас) из кобальт-хромового или никель-хромового сплава, покрытое стоматологической керамикой. В некоторых случаях каркас изготавливается из драгоценных металлов.

Чем хороша металлокерамика

• Такие коронки выдерживают серьезные нагрузки. Сколы и трещины на них практически исключены, поэтому они ставятся на жевательные зубы.
• Используемые материалы не влияют на слизистую оболочку, не окрашиваются и устойчивы к образованию налета.
• Средний срок службы металлокерамической коронки на импланте – 15 лет. За это время изделие практически не поменяет внешний вид.

Что такое циркониевая коронка

Внутренняя и внешняя части протеза выполнены из одного материала – диоксида циркония. Этот материал используется в ортопедической стоматологии больше 15 лет из-за своего белого цвета, биосовместимости, высокой жесткости и прочности на изгиб. Кроме того, цирконий можно окрасить в цвета дентина и использовать его для изготовления качественных и эстетических протезов.

Чем хорош цирконий

• В циркониевой коронке нет металлических элементов, поэтому ее можно ставить на передние имплантаты, не боясь нарушить эстетику улыбки.
• Искусственные зубы на основе диоксида циркония внешне мало отличаются от настоящих. Цвет коронки подбирается еще на этапе изготовления рабочего протеза.
• Этот материал безвреден для организма: он не вызывает аллергию и не раздражает слизистую.

Что лучше: металлокерамика или цирконий на имплант?

Зависит от характера адентии и ваших финансовых возможностей. Металлокерамическая коронка выделяется на фоне остальных зубов цветом. Кроме этого, сквозь нее может просвечивать металлическая основа. Именно поэтому мы предпочитаем ставить металлокерамические протезы на жевательные зубы, где их не видно. Использование металлокерамики может вызвать аллергическую реакцию – это нужно учитывать при выборе протеза.

Минус циркониевых коронок – их цена. Практика показывает, что стоимость металлокерамической коронки на имплант в среднем на 50-100% ниже. При использовании в качестве каркаса драгметаллов разница практически нивелируется, но такие материалы используются крайне редко.

Имплантаты с металлокерамикой. Ключевые преимущества

• Металлокерамические коронки устанавливаются на прочные титановые штифты, без обработки и депульпации соседних зубов.
• Протезы равномерно распределяют жевательную нагрузку и тем самым препятствуют атрофии челюстной кости.
• Металлокерамическая коронка на импланте служит от 10 до 15 лет, в то время как мостовидные или бюгельные протезы меняются каждые 5-7 лет.
• В долгосрочной перспективе традиционное протезирование обходится дороже. Учитывая необходимость в регулярной замене мостов, разница в цене нивелируется через 10 лет использования имплантатов.
• В первые годы внедрения технологии существовали строгие противопоказания к использованию имплантов, но с усовершенствованием методик их перечень кардинально сократился. Исключения составляют системные заболевания: нарушение свертываемости крови, сахарный диабет и т.д.

У Вас остались вопросы? Звоните нашим консультантам или подъезжайте в клинику – будем рады пообщаться лично. Помните, полноценная жизнь возможна даже при полной адентии – нужно лишь сделать первый шаг.

Коронки на имплант — стоимость установки импланта с коронкой под ключ в клинике «Чистое дыхание»

Коронки на импланты: виды коронок, их преимущества и недостатки

На сегодняшний день ортопедическая стоматология предлагает нам на выбор три вида коронок на имплант: коронки из металлокерамики, коронки из цельной керамики, коронки из циркония. Каждый из представленных видов имеет свои преимущества и недостатки.

Коронка на имплант из металлокерамики

Коронка изготавливается из металла (материалами служат сплавы кобальта, платины, серебра, золота, хрома и некоторых других металлов), на который затем напекается керамическая масса в специальной печи. Данный вид коронок фиксируется на абатменте, который является переходником между имплантом и коронкой.

Преимущества:

• сочетание металла и керамики позволяет сделать качественную и дешевую модель;
• отличный вариант для жевательных зубов, так как металлический каркас делает протез прочным;

Недостатки:

• недостаточный эстетический эффект, так как металлический каркас может просвечивать через тонкую прослойку керамики, поэтому рекомендуется использовать данный вид протезов только на жевательных зубах;
• есть вероятность возникновения аллергических реакций на присутствующий металл;
• возможно возникновение сколов слоя керамики и обнажение металлического слоя.

Коронка на имплант из керамики

Данная коронка изготавливается из прессованной керамики. Слои керамики наносятся на огнеупорную модель, которая затем отправляется в печь. Так как у такого вида коронок не имеется металлического каркаса, он является менее прочным, поэтому его можно использовать только на фронтальных зубах. Еще одной особенностью керамических коронок, является то, что для них нужно изготавливать абатмент из керамики, иначе если использовать металлический абатмент, то через слои керамики будет просвечивать металл, что скажется на эстетическом виде зубов.

Преимущества:

• по своему внешнему виду напоминают естественные зубы;
• не возникает аллергических реакций, так материалом коронки служит только керамика;
• долговечны, при использовании на фронтальных зубах.

Недостатки:

• невозможно использовать металлический абатмент, так как он будет просвечивать сквозь керамику;
• невозможно использовать на жевательных зубах из-за риска поломки протеза при высокой жевательной нагрузке;
• дороговизна изделия за счет использования в качестве материала только керамики, в том числе при изготовлении абатмента.

Коронка на имплант из циркония

Материалом для коронки на имплант из циркония служит диоксид циркония. На данный момент это самый современный материал для изготовления коронок, так как позволяет добиться наибольшей схожести с настоящими зубами, является самым прочным из представленных материалов и по необходимости может быть усилен слоем керамики в зависимости от места установки коронки и ее предназначения. В связи с этим данный вид коронок может устанавливаться как на жевательных зубах, так и на фронтальных.

Преимущества:

• по внешнему виду практически неотличимы от настоящих зубов;
• особо прочные, в связи с чем могут устанавливаться в любом месте на челюсти;
• в связи с высокой прочностью обладают наивысшей долговечностью.

Недостатки:

• единственным большим недостатком этого вида коронок является их высокая цена.

Этапы и сроки имплантации

Имплантация проходит несколько этапов: подготовительный, момент проведения операции и ортопедический этап (этап протезирования).

Подготовительный этап в себя вмещает консультацию врача стоматолога, во время которой врачом собирается полный анамнез пациента (наличие у него хронических заболеваний, аллергических реакций, проведение операций в прошлом и т.п.), осмотр полости рта, оценка состояния здоровья и готовности к операции. Также на этом этапе производится рентген и КТ, для оценки состояния костной ткани, от толщины которой зависит тактика проведения имплантации. Кроме этого назначаются лабораторные исследования, которые необходимы для оценки наличия у пациента острых заболеваний, которые могут в дальнейшем вызвать послеоперационные осложнения.

Момент проведения операции. Как и любая другая операция, имплантация начинается с анестезии, в этом случае не потребуется введение клиента в состояние наркоза, достаточно применения местной анестезии.

За анестезией следует непосредственно имплантация, при этом возможны два варианта: одномоментная и двухэтапная имплантация. При одномоментной имплантации в имплант вставляется абатмент и прикрепляется временная коронка, при двухэтапной необходимо произвести восстановительный период, в течение которого (от 2-х до 6-ти месяцев) должен прижиться вживленный имплант.

Ортопедический этап наступает после того как прижился имплант и заключается в установке постоянного абатмента и коронки.

Способы фиксации коронки

Перед проведением протезирования лечащий врач должен выбрать способ фиксации коронки и их существует на данный момент два: цементная и винтовая фиксация.

При цементной фиксации сначала производится прикручивание абатмента к имплантату. После этого коронка фиксируется к абатменту с помощью специального медицинского цемента, застывание которого прочно фиксирует коронку к абатменту. Способ достаточно простой, но требует достаточной высоты абатмента.

Винтовая фиксация коронок к имплантатам заключается в том, что вкручиваемая в имплантат конструкция является монолитной, то есть коронка и абатмент не фиксируются отдельно, а представляют единое целое. В коронке на жевательной или небной поверхности формируется технологическое отверстие для фиксирующего винта. Цельная конструкция фиксируется к имплантату, затем область винта на жевательной или небной поверхности закрывается композитной пломбой.

Винтовой способ фиксации применяется чаще цементной, так как этот способ позволяет в любой момент при возникновении необходимости провести чистку или какую-то другую манипуляцию, выкрутив коронку без нарушения целостности конструкции.

Гарантия на коронки на имплантаты

Гарантия на коронки 2 года. В течении этого времени в нашей клинике будет осуществляться ремонт коронки в случае ее поломки (сколы, трещины и пр.). Существует еще и постгарантийный ремонт коронок на имплатах. Для наших клиентов клиника дает скидку 30% на все работы по переделыванию коронки и саму коронку по прошествии 2 лет после установки. Скидка дается в любом случае.

Коронки на имплант: цена, металлокерамика и цирконий

Не менее важным, нежели сам этап имплантации, является выбот материала и конструкции которая будет базироваться на импланте. Конечно главным элементом этой конструкции является коронка, по простому — модель зуба выполненная из различных материалов и выполняющаяя функцию зуба.

Давайте схематично взглянем на анатомию сделанного «под ключ» зуба:

Для устойчивого фиксирования коронки на импланте специалист должен установить абатмент в имплант, верх абатмента имеет вид культи обточенной под зубную коронку:

Нижняя часть абатмента погружена в имплантное тело.

Коронка из металлокерамики на имплантате

В большинстве случаев, такая коронка представляет собой хорошее решение с точки зрения эстетики. Исключенем, пожалуй, является случай когда у зубов повышенная прозрачность эмали, ведь цвет коронки будет значительно отличаться от цвета зубов . Главное преимущество металлокерамики — прочность и цена.

Коронка из керамики на имплантате

Разработка такой коронки осуществляется с использованием диоксида циркония. Такие коронки характеризуются максимальным визуальным сходством с настоящими зубами, характеристики этого материала наиболее соответствуют естественной зубной эмали. 

Какой материал для коронки выбрать?

На приеме в Центре немецкой имплантации наши доктора всегда расскажут и покажут какой вид коронок подходит в конкретном случае.

Металлокерамика имеет меньшую стоимость и характеризуется более низким риском сколов. Данный материал подходит для жевательных зубов, однако при необходимости выполнения протезирования переднего зуба, критерием выбора становится прозрачное свойство эмали соседствующих зубов, керамические коронки при этом вне конкуренции.

4 Сентября 2019

Коронка на импланте- Стоматология в Минске

Когда возникает необходимость в восстановлении утраченных зубов, то наиболее выгодным решением, как для пациента, так и для стоматолога является установка имплантов.

Как с эстетической, так и с функциональной точки зрения, зубные коронки на имплантах являются предпочтительными в связи с отсутствием необходимости проводить препарирование опорных зубов.

«Мертвый» зуб всегда оказывается более хрупким, подверженным образованию кист на корнях по сравнению с недепульпированным зубом.

Коронками на имплантах восстанавливают как одиночный зуб, так и множество отсутствующих зубов (при помощи мостовидных конструкций). Чтобы зафиксировать на импланте коронку требуется наличие переходника (абатмента), который вкручивается в имплантат.

Виды коронок

Мы предлагаем для установки на иплантах коронки из металлокерамики или диоксида циркония (керамические)

Коронка из металлокерамики на импланте

Металлокерамическая коронка на имплантате внешне не имеет отличительных признаков, по сравнению с конструкцией из металлокерамики, зафиксированной на препарированном зубе.

Отличия состоят в более сложном изготовлении и способе крепления металлокерамической коронки к импланту.

Конструкция фиксируется на абатмент, который предварительно соединяется с имплантатом.

Выступающая часть абатмента напоминает по форме культю обточенного под коронку зуба. После фиксации абатмента на имлантат, на него устанавливается искусственная коронка.

Керамическая коронка на импланте

Керамические коронки являются более современным методом протезирования. Они изготавливаются из одного материала ( нет металлического каркаса) – диоксида циркония, который обладает прочностью, как и свой собственный зуб, прозрачностью и легкостью.

Для того, что бы установить керамическую коронку на имплант требуется наличие керамического абатмента. Если зафиксировать керамику на металлический переходник, то он будет просвечивать и придаст зубу темно-синий оттенок.

---

С ценами на коронки на импланте можно ознакомиться здесь: Цена — Имплантация

Мы работаем со страховыми компаниями:

• Белгосстрах
• Купала
• Кентавр
• Белросстрах

А также, предлагаем рассрочку по картам:

Металлокерамические коронки на имплантате 🏥 Центр взрослой и детской стоматологии в Москве

Металлокерамика стала применяться более полувека назад и, казалось бы, к настоящему времени должна была морально устареть и уступить место более современным материалам. Но этого не случилось: коронки из металлокерамики и сегодня активно применяются в клинике SmileGuru при проведении протезирования и имплантации.

Имплантат + коронка

Изготавливать протезы, имитирующие коронковую часть зуба, научились достаточно давно, однако главной проблемой на заре стоматологии оставалась фиксация изделия. С развитием технологий терапевтического и эндодонтического лечения стоматологи научились устанавливать коронки на поврежденные зубы. Но как быть, если натуральный зуб полностью утрачен?

Ответ на этот вопрос был получен в начале 60-х годов, когда были установлены первые имплантаты — титановые конструкции, замещающие корень натурального зуба. Стоматолог-ортопед фиксировал на них коронки из металлокерамики.

Таким образом удавалось полностью восстановить функциональность родного зуба, а керамическая облицовка коронки позволяла рассчитывать на неплохую эстетику. С годами качество металлокерамических коронок стало еще лучше: на сегодняшний день металлокерамика считается наиболее распространенным типом зубного протеза. Цена металлокерамики на имплант значительно ниже стоимости керамической или циркониевой коронки.

Показания и противопоказания

Металлокерамические коронки могут применяться при всех видах реставраций с опорой на имплантаты.

• Одиночное протезирование (имплантат с коронкой).
• Мостовидный протез на имплантатах.
• Полный протез на имплантатах.

Противопоказаний к применению металлокерамических коронок не так много. Прежде всего, это аллергия на металл, из которого состоит каркас изделия. Аллергические реакции проявляются в редких случаях, однако если это происходит, следует применять безметалловые коронки. Еще один вариант — воспользоваться металлокерамикой из титана или драгоценных сплавов (они не вызывают аллергии), однако цена металлокерамической коронки на имплантате с каркасом из золота или платины будет ощутимо выше.

Еще одним противопоказанием (пусть и весьма условным) считается протезирование металлокерамикой в зоне улыбки. Теоретически такую коронку вполне можно поставить и на передние зубы, однако пациентам, которые хотят добиться лучшей эстетики, наши врачи рекомендуют безметалловые варианты. Металл не пропускает свет, поэтому коронка на передних зубах будет выглядеть менее эстетично по сравнению с той же керамикой, особенно при одиночном протезировании.

Особенности имплантации с применением металлокерамических коронок

Как уже было сказано, металлокерамические коронки состоят из металлического каркаса и слоя керамики. В качестве материала основы обычно используются никель-хромовый и кобальт-хромовый сплавы. В первом случае стоимость металлокерамической коронки на имплант будет ниже, однако никель-хромовый сплав хуже воспринимается слизистой, поэтому из него реже выплавляют каркас коронок. Для этой цели могут также применяться титан, золото или платина, однако это увеличивает стоимость металлокерамической коронки на имплант.

Этапы лечения

• Консультация, рентгенографическое исследование.
• Подготовка к имплантации, лечение стоматологических заболеваний (при необходимости).
• Установка имплантата по одноэтапной или двухэтапной методике.
• Снятие слепков и производство коронки. Выплавляется каркас, на который наносится керамическая масса. Коронка обжигается в печи, после чего проводится ее шлифовка и глазуровка.
• Установка коронки.

Преимущества и недостатки металлокерамической коронки на имплантат

Плюсы

• Цена коронки на имплант из металлокерамики считается самой низкой.
• Надежность и долговечность.
• Неплохая эстетика.

Минусы

• Не рекомендуется устанавливать в зоне улыбки.
• Возможность аллергии на некоторые сплавы.

Записаться

Какие коронки лучше ставить на импланты, как выбрать

26 Ноябрь 2017

Содержимое

Восстановление зубного ряда методом имплантации – современный высокоэффективный подход в современной стоматологии. Титановый стержень вживляется в твердые ткани и становится полноценной заменой естественного корня. Такой штифт будет выполнять свои функции пожизненно. О том, какие коронки лучше ставить на импланты, ниже в статье.

Какие коронки ставят на импланты?

Большинство стоматологов сходятся во мнении, что для установки на импланты подходят только металлокерамические или циркониевые коронки. С другими типами коронок могут возникать трудности, такие как быстрый износ, разрушение. На имплант нельзя поставить металлическую коронку, так как это провоцирует нежелательные гальванические реакции.

Безметалловые коронки

Такие конструкции не содержат элементов из металла и полностью состоят из керамической массы или диоксида циркония. Преимущество получают циркониевые коронки в силу многих положительных свойств:

• Сочетание эстетики и прочности.
• Нет металла, поэтому можно использовать на передние зубы.
• Нет негативного влияния на слизистую, материал безопасен.
• Цвет и форма коронок сохраняется все время ношения.
• Искусственные зубы неотличимы от натуральных.
• Срок службы изделия превышает 20 лет при правильном уходе.

Специалисты «Стоматологии Удивительных Цен» напоминают, что помимо циркония, облицованного керамикой, мы работаем с полностью циркониевыми коронками, которые имея более доступную стоимость, идеально подходят для протезирования жевательных зубов.

Металлокерамические коронки

В основе таких систем – литой каркас из металла или сплава. Чаще всего применяются соединения никеля или кобальта с хромом. Если используются драгоценные металлы, это палладий, золото и платина. Преимущества коронок из металлокерамики:

• Системы выдерживают значительные нагрузки и могут быть использованы для протезирования зубов жевательной группы.
• Показатели эстетики довольно высоки.
• Изделия не смещаются, их можно ремонтировать.
• Цена коронок существенно ниже по сравнению с циркониевыми.

Минус состоит в том, что при определенном свете металлическая сердцевина может просвечивать через слой керамики. Также в некоторых случаях десна на стыке с коронкой (металлической частью) может темнеть. Также если металлокерамическая коронка устанавливается на один зуб, он может отличаться от остальных. Поэтому лучше устанавливать их сразу на несколько рядом стоящих зубов.

Протезирование на имплантах

Этот процесс включает несколько этапов:

• Вживление титанового импланта, заменяющего корень.
• После остеоинтеграции (приживления элементов, которое занимает 4-6 месяцев), устанавливается формирователь десны на 2 недели.
• Фиксация абатмента – соединения между коронкой и имплантом.
• Снимается слепок для изготовления коронки.
• Установка коронки пациенту.

Как сделать выбор между коронкой и имплантом?

Что лучше имплант или коронка на зуб, пациент решает сам. Крепление коронки на имплант, а не на натуральный корень, имеет неоспоримые преимущества. Система гораздо надежнее и, скорее всего, прослужит до конца жизни. Стоимость имплантов гораздо выше по сравнению с установкой коронок.

Также среди минусов коронок – необходимость их регулярной замены. Это связано с особенностями материалов, на которые крепятся протезирующие элементы, а также со свойствами самих коронок. Однако, при должном уходе коронки будут служить долго.

Решение о выборе коронки или импланта принимается с учетом особенностей клинической картины, финансовых возможностей пациента и мнения специалиста. Опыт и знания позволяют врачу сделать аргументированный выбор имплант или коронка что лучше, дать совет и разработать тактику восстановления зубного ряда.

PFM VS цирконий: какой материал лучше?

Металлические керамические коронки (PFM) успешно используются в течение многих лет, обеспечивая врачей надежными, эстетичными и долговечными реставрациями. Однако за последние несколько лет все больше врачей выбирают реставрации из диоксида циркония. Количество коронок из PFM, которые запрашивают клиницисты, меньше по сравнению с цельнокерамическими реставрациями и реставрациями из диоксида циркония. Некоторые стоматологи используют почти исключительно реставрации из диоксида циркония или цельнокерамические реставрации, особенно при реставрации только одной единицы.Переход с одного материала на другой произошел относительно быстро, поэтому долгосрочных исследований надежности реставраций из диоксида циркония мало. Для сравнения, PFM успешно использовались более 60 лет, и их долговечность была тщательно оценена.

Материалы, используемые для изготовления коронок из ПФМ

Как правило, при изготовлении коронок из PFM используются три различных категории стоматологических сплавов: недрагоценные, полудрагоценные и благородные. Недрагоценные сплавы иногда называют неблагородными металлами с содержанием благородных металлов менее 25%. Эти металлы часто содержат большое количество кобальта, никеля, хрома или бериллия. Полудрагоценные сплавы содержат не менее 25% благородных металлов. Сплавы драгоценных металлов содержат более 60% благородных металлов, включая золото, платину или палладий. Сплав драгоценных металлов содержит 40% золота. Металлические каркасы облицованы полевошпатным фарфором.

Материалы, используемые для изготовления циркониевых коронок

Варианты коронок из диоксида циркония включают твердый диоксид циркония, диоксид циркония HT (высокопрозрачный) и многослойный диоксид циркония.Zirconia Solid является монолитным материалом и является самым прочным из доступных материалов. Он особенно хорош для пациентов с проблемами сжатия или шлифования и наиболее подходит для боковых коронок и мостовидных протезов. Цирконий HT изготовлен из более прочного материала, чем реставрации из PFM, но при этом обладает естественной прозрачностью и превосходной эстетикой. Идеально подходит для коронок на передние зубы и мостовидных протезов до 3 единиц. Zirconia Layered — еще один чрезвычайно прочный материал, подходящий для мостовидных протезов и коронок. Его основа — это цирконий с наложенным на него фарфором, похожий на PFM.

Почему выбирают PFM?

Надежность реставраций из PFM хорошо задокументирована, и по всему миру были установлены миллионы реставраций. Известно, что PFM служат 30 лет при правильном использовании и с соблюдением правил гигиены пациента.

Характеристики реставраций из PFM:

• ЧИМ прочные и подходят для использования во всех областях рта и в большинстве клинических ситуаций.
• Клинический успех реставраций из PFM подтвержден долгими исследованиями
• Клинические исследования показали, что одиночные коронки из PFM служат в течение многих лет, а мостовидные протезы из PFM из трех частей также имеют относительно долгий срок службы.
• Коронки и мостовидные протезы из PFM обеспечивают относительно хорошую эстетику, особенно в первые несколько лет.
• Прецизионные аттачменты могут использоваться с PFM, в то время как реставрации из диоксида циркония еще не достигли этой способности
• Реставрации из PFM могут использоваться для протяженных мостовидных протезов и зарекомендовали себя как эффективный материал в долгосрочной перспективе.

Возможные проблемы с использованием коронок PFM

Хотя надежность и долговечность PFMS выходит за рамками вопроса, это может быть трудно создать высоко эстетичные реставрации из-за металлический каркас.Основание должно быть замаскировано непрозрачным материалом и может оставаться слегка видимым даже после наслоения фарфором. Непрозрачность также препятствует прохождению света через реставрацию, как если бы это был естественный зуб. Другая потенциальная проблема реставраций из PFM — рецессия десны. Со временем, когда ткань десны отступает, металлический край PFM обнажается, образуя линию сероватого цвета, которая не является эстетически приятной. Один из способов решить эту проблему — использовать фарфоровый край, но это не всегда может быть практическим решением.Коронки из PFM покрыты слоем фарфора на основе полевого шпата, который является относительно слабым материалом, который изнашивает противоположные зубы с очень высокой скоростью. Это может быть проблемой при восстановлении зубов у бруксеров.

Почему выбирают реставрации из диоксида циркония? Реставрации из диоксида циркония

предлагают врачам несколько преимуществ, а внедрение новых и более эстетичных материалов из диоксида циркония значительно повысило их привлекательность. Все больше врачей предпочитают сканировать препарирование зубов, а не делать обычные слепки.Стоматологические лаборатории используют сканирование для относительно простого создания прецизионных реставраций.

Характеристики реставраций из диоксида циркония:

• Материал обеспечивает высокую прочность
• Высокая биосовместимость диоксида циркония не вызывает аллергии у пациентов с аллергическими реакциями на реставрации из PFM
• Они обладают хорошим откликом мягких тканей, полезны для пациентов, страдающих раздражением мягких тканей, вызванным PFM или металлическими реставрациями
• Реставрации точно подогнаны, поэтому поля очень точные
• Идеально подходят для полной реставрации коронок, когда важны косметические средства и требуются дополнительная прочность и долговечность.
• Устойчивы к жару и холоду, что снижает гиперчувствительность.
• Требуется меньше препарирования зубов
• Твердый диоксид циркония подходит для бруксеров благодаря своей прочности
• Они могут маскировать изменение цвета основного зуба, абатментов имплантата и металлических стержней
• Рецессия десны не повлияет на эстетику, и можно избежать незначительного изменения цвета

Рекомендации при использовании реставраций из диоксида циркония

Диоксид циркония — новый материал, и гораздо меньше исследований было проведено относительно его долговечности, но введение новых форм диоксида циркония устранило многие опасения, которые раньше были у врачей.Раньше оригинальные формы диоксида циркония не имели прозрачности реставраций из дисиликата лития. Для сравнения, современный диоксид циркония теперь может создавать самые реалистичные реставрации, а его прочность делает его превосходным выбором во многих ситуациях. Он подходит как для реставраций передних, так и боковых зубов и там, где эстетика имеет первостепенное значение.

Беспокоит то, что долговечность этого материала затрудняет обнаружение кариеса под коронкой, но реставрации изготавливаются с высокой точностью с использованием технологии CADCAM, что снижает вероятность инфицирования.

В прошлом врачи сомневались, что фарфор, используемый для покрытия диоксида циркония, склонен к растрескиванию. Факторы риска сколов включают бруксизм и пренебрежение ночным сторожем. Введение эстетически приятного твердого диоксида циркония, подходящего для бруксеров, решило эти проблемы. Фактически, твердый диоксид циркония — гораздо более подходящий выбор для бруксеров, чем PFM.

На данный момент клинические данные о долгосрочной выживаемости реставраций на основе диоксида циркония очень благоприятны, хотя внедрение более технологически совершенных материалов на основе диоксида циркония за последние несколько лет затруднило надлежащую оценку. Будущие исследования могут показать, что эти новые формы диоксида циркония дают еще более впечатляющие долгосрочные результаты. Пациенты все чаще требуют более эстетичных реставраций, и эти требования легче удовлетворить при использовании диоксида циркония.

Наша опытная техническая команда всегда готова помочь вам, если вы хотите обсудить случай более подробно.

Щелкните здесь, чтобы назначить консультацию с нашей технической командой »

Артикул:

http: // www.dentaleconomics.com/articles/print/volume-105/issue-8/science-tech/zirconia-and-lithium-disilicate-restorations-versus-pfm.html

https://www.for.org/en/learn/elibrary/outcome-bonded-vs-all-ceramic-and-metal-ceramic-fixed-prostheses-single-tooth

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK304697/

http://www.dentaleconomics.com/articles/print/volume-104/issue-1/practice/is-the-pfm-dead.html

Выбор материалов для зубных имплантатов — PFM, PFZ, монолитный диоксид циркония, керамика emax

Фарфор, сплавленный с металлом

Долговременная надежность PFM может скрыть металлические абатменты из-за наслоения непрозрачного фарфора. Доступны различные сплавы с содержанием золота.

Фарфор, плавленый на диоксиде циркония

Этот безметалловый вариант прочный, эстетичный и достаточно непрозрачный, чтобы скрыть под ним металлические абатменты.

IPS e.max ^®

Дисиликат лития предлагает превосходный эстетический вид, но имеет структурные ограничения. При использовании на металлическом абатменте необходимо опакирование.
Для получения оптимального внешнего вида передних зубов IPS emax ^® следует размещать поверх циркониевого абатмента.

Керамико-композитные гибриды

(например, Lava ™ Ultimate CAD / CAM Restorative, CERAMAGE ^® )

Они предлагают более эластичный материал и обеспечивают амортизацию имплантата против окклюзионных сил.

Некоторые керамико-композитные гибриды могут быть:

• наносится на титановый или хром-кобальтовый абатмент
• приклеивается на титановую основу или
• используется в качестве коронки с цементной фиксацией на абатменте из диоксида циркония

Гибриды легко ремонтируются.

Цирконий полностью измельченный

Высокопрочный безметалловый материал, произведенный с использованием процесса CAD / CAM, обеспечивающий отличную краевую адаптацию. Требуется осторожность при регулировке. Для минимизации износа противоположных зубных рядов необходим тщательный выбор корпуса.

Обзор вариантов материалов

	ЧФМ	ПФЗ	FMZ	Смола / гибридная керамика	IPS e.макс ®
Прочность	✓ ✓ ✓	✓ ✓	✓ ✓ ✓	✓	✓ ✓
Долговечность	✓ ✓ ✓	✓ ✓	✓ ✓ ✓	✓ ✓	✓
Амортизация	✓	✓	✓	✓ ✓ ✓	✓
Стоимость	✓	✓ ✓	✓	✓ ✓	✓ ✓
Эстетика	✓ ✓	✓ ✓	✓	✓ ✓	✓ ✓ ✓
Показания	Безлимитный	Эстетика Хорошая прочность	Прочность	Амортизация / Меньшее усилие, передаваемое на имплант (материал изнашивается)	Эстетика
Возможность интраорального ремонта	Limited	Limited	Ограничено, но редко требуется	Отлично	Некоторые, но все еще ограниченные

Стоматологические коронки: стоимость, типы и процедура

Трещины или сломанные зубы могут вызвать функциональные и косметические проблемы, и одним из вариантов восстановления этого повреждения является коронка. Коронки могут восстановить размер, форму и прочность зуба, улучшить вид улыбки, облегчить боль, предотвратить дальнейшее повреждение и повысить функциональность, обеспечивая правильное выравнивание прикуса.

В данном руководстве

Средняя стоимость коронки по типу

Стоимость стоматологической коронки
Тип	Страхование
Фарфор, сплавленный с металлом	500 — 1500 долларов	650 долларов	1100 долларов
Металл (благородный или высокий благородный)	750 — 2400 долларов	1000 долларов	1600 долларов

• Фарфор, сплавленный с металлическими коронками, стоит в среднем от 500 до 1500 долларов за зуб , в среднем 1100 долларов без страховки и 650 долларов с.
• Металлические (благородные или высшие благородные) короны стоят от 750 до 2400 долларов, в среднем 1400 долларов без страховки и 900 долларов без страховки.
• На более высоком уровне, полностью фарфоровые коронки стоят от 1000 до 3000 долларов, в среднем 1600 долларов без страховки и 1000 долларов с учетом того, что для их установки требуется больше времени и навыков.

Стоматологическая страховка может покрывать до 50% стоимости, если это требуется по медицинским причинам. Косметические процедуры обычно не покрываются.

Факторы, влияющие на стоимость

Стоимость процедуры зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Местные ставки (географическое положение)
• Тип / материал и компания, которая его изготовила
• Опыт и подготовка стоматолога
• Размер, расположение и состояние исходного зуба
• Необходимость дополнительных процедур, таких как корневые каналы, костные трансплантаты или винты имплантата
• Страхование зубов и доплата
• Любые дополнительные сборы, такие как рентген или консультации специалистов

Стоимость зубной коронки в других странах

$ 231
9018 Ливан
Ливан
9080

Страна	Низкая	Высокая
Албания	$ 96	$ 231
Болгария	$ 112	$ 4 16
Коста-Рика	$ 327	$ 438
Хорватия	$ 219	$ 350
Египет
Египет
Конг	$ 707	$ 1,929
Венгрия	$ 212	$ 354
Индия	$ 79	$ 6 1971	9 $ 1,065
Италия	$ 714	$ 924
Иордания	$ 185	$ 346
424 долл. США 90 181
Мальта	$ 323	$ 574
Мексика	$ 262	$ 414
Оман 1
Оман 1
Оман	$ 136	$ 376
Польша	$ 238	$ 507
Сингапур	$ 661	$ 1169
Испания	$ 372	$ 492
Таиланд	$ 289	$ 509
Турция	$ 259	Турция	$ 259		$ 55 7	$ 644
Вьетнам	$ 169	$ 402

Что такое корона?

Коронка («колпачок») — это зубная реставрация в форме зуба, которая используется для закрытия или полного закрытия одного поврежденного зуба или зубного имплантата. Также называемые «зубные колпачки» и «фарфоровые куртки», они могут быть изготовлены из различных материалов и прочно прикреплены к основанию с помощью стоматологического цемента, что позволяет избежать удаления зубов, мостовидных протезов, частичных протезов или протезов. Их нельзя использовать для восстановления полного рта.

Почему зубы закрыты?

Обычно они используются для:

• Защиты слабого зуба от износа и / или кариеса от дальнейшего повреждения
• Скрепление сломанного или сломанного зуба
• Накрытие большой пломбы, которая включает половину зуба или подробнее
• Поддержка мостовидного протеза
• Восстановить зуб после процедуры корневого канала, чтобы предотвратить перелом
• Скрыть сильно обесцвеченные или деформированные зубы, когда виниры не могут быть
• Снять колпачок и завершить процедуру имплантации зубов
• Уменьшить боль, полученную в результате синдрома трещины зуба

Типы коронок и их преимущества

Доступные типы различаются по материалам, из которых они изготовлены, каждый со своими целями и преимуществами.

Нержавеющая сталь

Этот тип коронки обычно используется в качестве временного решения, чаще всего в детской стоматологии. Поскольку молочные зубы (молочные зубы) необходимы для размещения постоянных зубов, используются зубы из нержавеющей стали, чтобы защитить их от дальнейшего разрушения, пока они не выпадут естественным путем.

Металл
Обычно из сплава золота, палладия или другого сплава неблагородных металлов, такого как хром или никель, металлические коронки обычно используются для задних моляров, поскольку люди хотят, чтобы их металлический цвет был вне поля зрения.У них более тонкие стенки, поэтому перед установкой им требуется реже менять форму зубов и удалять их. Они лучше выдерживают жевание, редко трескаются, служат дольше всего и практически не повреждают противоположные зубы.

Фарфор, сплавленный с металлом

Эти коронки, состоящие из металлической оболочки с наплавленным термофарфором снаружи, используются как для передних, так и для задних зубов, поскольку они могут быть подобраны по цвету и выглядеть более естественными. Они более подвержены сколам и могут вызвать напряжение или повреждение противоположных зубов.Иногда металл под фарфором можно увидеть в виде темной линии у нижнего края коронки. Если десна отступит, это может стать еще более заметным по линии десны.

Цельнокерамика

Цельнокерамические коронки, изготовленные из ряда натуральных материалов, включая полевой шпат и диоксид циркония, выглядят наиболее реалистично, поскольку обеспечивают более точное соответствие цвета. Они также биосовместимы, что делает их подходящим вариантом для людей, страдающих аллергией на металл. Как и фарфор, они менее долговечны и могут треснуть или расколоться.

All-Resin
Они сделаны из композитной смолы, чаще всего акриловых полимеров, смешанных с диоксидом кремния. Это самый доступный вариант. Используемые акриловые краски могут соответствовать цвету естественных зубов, но они менее долговечны и более подвержены переломам.

Процедура

Первый визит — консультация
Во время первого визита стоматолог осмотрит зуб и его корень, чтобы определить, является ли коронка подходящим методом реставрации и потребуются ли дополнительные процедуры для ее изготовления. успех.Например, зуб с поврежденным корнем может вызвать инфекцию или повредить пульпу зуба, и в этом случае может потребоваться корневой канал. Обследование может включать анализ рентгеновских снимков и отпечатков укуса пациента. В зависимости от серьезности или характера ситуации стоматолог может направить пациента к специалисту, например, к пародонтологу, хирургу-стоматологу или ортодонту для дальнейшего обследования. Как только будет решено, что наложение зуба — лучший вариант, стоматолог приступит к препарированию.

Препарат
Процедура начинается с обезболивания зуба под местной анестезией с последующей подготовкой зуба так, чтобы он мог поддерживать коронку. Это включает изменение формы зуба путем опиливания эмали или наложения пломбы для ее наращивания, если он слишком поврежден или разрушен. Удаляемая или добавляемая сумма зависит от типа, который будет использоваться. Снимают слепок и отправляют в лабораторию, которая использует его для разработки и изготовления. Также снимается слепок окружающих зубов, чтобы убедиться, что он идеально сочетается с вашим прикусом.Временная коронка из акрила будет защищать зуб до вашего возвращения. Обычно на его изготовление уходит 2-3 недели.

Временный уход
В перерывах между посещениями важно следить за временным колпачком, чтобы защитить подготовительные работы, выполняемые под ним. Конструкция постоянной коронки зависит от размера, формы и состояния зуба до установки временной коронки, поэтому важно принять некоторые меры предосторожности. Это включает в себя отказ от липкой, жевательной или твердой пищи, которая может сместить временную коронку, вытаскивание нити, а не вверх во время чистки, чтобы не оторвать коронку и не жевать противоположную сторону рта.

Второй визит
Во время второго визита стоматолог снимет временный колпачок, и местный анестетик может быть введен или не введен. После удаления стоматолог проверит посадку и цвет, прежде чем окончательно закрепить его на месте. Это делается с большой точностью, так как любые зазоры между коронкой и зубом могут способствовать росту бактерий, вызывая дальнейший кариес и увеличивая вероятность перелома.

Процесс может занять более 2 посещений или потребовать более длительных сеансов, если в вашей ситуации требуются специальные процедуры, такие как лечение корневого канала, ортодонтическое лечение или лечение десен.

Восстановление и уход после процедуры

После процедуры пациенты могут испытывать некоторую чувствительность к горячему и холодному. Этого можно избежать, если чистить зубы зубной пастой, предназначенной для чувствительных зубов. Если при прикусывании вы испытываете боль или дискомфорт, возможно, он не выровнен должным образом, и необходимо еще раз посетить стоматолога. К сожалению, корончатые зубы не устойчивы к кариесу. Они подвержены переломам и заболеваниям десен, как и любой другой зуб. Правильный и постоянный уход за зубами — лучший способ сохранить коронку, в том числе чистка щеткой, зубной нитью и здоровое питание. Обычно они длятся от 5 до 15 лет. Основными факторами, влияющими на их продолжительность, являются ваша гигиена полости рта и любые связанные со ртом привычки, включая сжимание / скрежетание, кусание ногтей и жевание льда.

Возможные проблемы

После процедуры может возникнуть ряд проблем, требующих возврата к стоматологу для ремонта или замены реставрации. Коронки могут отслаиваться, расшатываться и даже отваливаться. Обычно сколы можно устранить с помощью композитной пластмассы.Замена может потребоваться, если повреждение обширное. Коронка может расшататься или отслоиться из-за неправильной установки, отсутствия цемента или вымывания цемента из-под нее. Эти проблемы обычно можно исправить, повторно зафиксировав его на месте. Если нет, будет изготовлена ​​новая корона. Если игнорировать проблему слишком долго, нижележащий зуб может получить дальнейшее повреждение, и в этом случае процедуру необходимо повторить.

К ним можно привыкнуть, но со временем коронки выглядят, ощущаются и функционируют так же, как нормальные зубы. Если после процедуры у вас возникнут какие-либо проблемы или вопросы, обратитесь к стоматологу.

Ссылки

Что читать дальше

К вам

Были ли у вас коронки? Ваш стоматолог рекомендовал вам его получить? Поделитесь своим опытом, оставив комментарий!

Зубные имплантаты Bethesda | Циркониевые керамические имплантаты без содержания металлов

Дентальная имплантация стала стандартным методом лечения отсутствующих зубов. Зубные имплантаты из титана демонстрируют превосходную биосовместимость и предлагают многочисленные возможности лечения для улучшения качества жизни пациента.Наиболее научно исследованные и задокументированные зубные имплантаты изготавливаются из титана в сочетании со сплавами. В недавнем систематическом обзоре говорится, что остеоинтегрированные имплантаты (сделанные из титана) безопасны, имеют высокую выживаемость, имеют минимальную резорбцию маргинальной кости, что подтверждается клинической документацией в течение не менее 10 лет. ¹

Клиницисты и исследователи постоянно стремятся повысить эффективность зубных имплантатов. Идея альтернативы титановым зубным имплантатам росла последние 30 с лишним лет.Основная причина в том, что у некоторых пациентов есть настоящая чувствительность к титану. Истинная аллергия, описанная в литературе, оценивается в 0,6%, ² , что очень мало и варьируется в зависимости от конкретного теста. Патч-тесты имеют ограниченное применение из-за низкой чувствительности, а тест, подтвержденный для обнаружения сенсибилизации титаном, — это тест MELISA. Также известно, что этот тест показывает ложные срабатывания. Другая основная причина — добиться более желаемого эстетического результата. Из-за сероватого цвета титана, если имплантат не установлен в правильном положении с благоприятной тканью кости и десны вокруг имплантата, через ткани десны может быть видна темная тень (рис.1). Чтобы решить эту проблему, можно установить белый абатмент, чтобы замаскировать серый цвет, видимый через ткани десны. Фактически, в 1992 г. Эйб Ингбер и Винс Престипино изобрели и получили патент FDA 510k (рис. 2) на первый керамический (белый) абатмент для достижения более желаемого эстетического результата с коронками на зубных имплантатах. Белый абатмент был изготовлен из оксида алюминия. Это было знаменательное изобретение, поскольку оно привело к разработке используемого в настоящее время керамического абатмента Zirconia.

Зубные имплантаты из диоксида циркония обычно продаются как неметаллический, «керамический» материал, который имеет белый цвет, как естественные зубы, и обладает теми же преимуществами, что и традиционные титановые имплантаты. Интересно, что цирконий имеет атомный номер 40 (периодическая таблица), что делает его переходным МЕТАЛЛОМ. Имплантаты из диоксида циркония выпускаются в форме оксида циркония (называемого диоксидом циркония). Зубные имплантаты из циркониевой керамики выгодны благодаря своему белому цвету, прочности на сжатие и совместимы с тканями костей и десен. Однако есть некоторые опасения по поводу использования зубных имплантатов из диоксида циркония. Ранние исследования были сосредоточены на копировании принципов конструкции титановых имплантатов и их применении на циркониевых имплантатах. Это не увенчалось успехом, потому что диоксид циркония не является настоящим металлом и не ведет себя как титан. Кроме того, производственные дефекты или конструктивные недостатки во время изготовления циркониевого имплантата и обработки поверхности могут снизить прочность и привести к разрушению имплантата. Перелом циркониевых имплантатов может появиться только через 3-5 лет после восстановления имплантата. ³ И, наконец, есть ограниченные долгосрочные данные всего за 5-7 лет изучения долгосрочных показателей клинического успеха зубных имплантатов из диоксида циркония. ⁴

Когда титановые зубные имплантаты правильно спланированы, хирургически установлены и восстановлены обученными специалистами, долгосрочные результаты должны быть высоко функциональными и эстетичными (Рисунки 3,4).

Врачи PDG считают, что диоксид циркония является отличным материалом для изготовления коронок и абатментов на имплантатах, однако мы считаем, что необходимы дополнительные долгосрочные научные исследования, чтобы точно понять правильное использование и клинические показания к зубным имплантатам из диоксида циркония. прежде, чем они станут мейнстримом.Зубные имплантаты из диоксида циркония могут быть альтернативой титановым зубным имплантатам, но не заменой. Доктора PDG следят за постоянно меняющейся технологией дентальных имплантатов благодаря своим уникальным отношениям со многими компаниями-производителями имплантатов. Как только полностью исследованная система зубных имплантатов из диоксида циркония будет одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами и будет представлена ​​на рынке США, врачи PDG предложат это альтернативное лечение зубными имплантатами. Следите за новостями! Ваш партнер в области стоматологического здоровья, Dr.Tassos Sfondouris.

Рис. 1. Сероватый цвет коронки имплантата, просвечивающий сквозь десну.

Рис. 2: Керамический абатмент (патент США) (оксид алюминия) Рис. 3: (Слева) циркониевый абатмент. (Справа) Керамическая коронка Рис. 4: Титановый зубной имплант, восстановленный с использованием вышеуказанного керамического абатмента и коронки для замены верхнего левого центрального резца.

Каталожные номера

1. Мораскини, Л. А. да К. Поубель, В. Ф. Феррейра, Э. душ С. П. Барбоза: Оценка выживаемости и успешности зубных имплантатов, представленных в продольных исследованиях с периодом наблюдения не менее 10 лет: систематический обзор.Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2015; 44: 377–388

2. Стейскал Дж., Стейскал В. Роль металлов в аутоиммунных заболеваниях и связь с нейроэндокринологией. Neuro Endocrinol Lett; 1999; 20: 351–366.

3. Рехам Б. Осман и Майкл В. Суэйн. Критический обзор материалов для зубных имплантатов с акцентом на титан и цирконий . Материалы; 2015. 8 (3), 932-958.

4. Хашим Д., Чионка Н., Курвизье Д. С., Момбелли А. Систематический обзор клинической выживаемости имплантатов из диоксида циркония. Clin Oral Investig. сентябрь 2016 г .; 20 (7): 1403-17.

Zirconia Dental Implants Vs. Титановые имплантаты

Пациенты все больше беспокоятся о материалах, контактирующих с их телом, и о влиянии, которое это может оказать на их общее здоровье и безопасность. При выборе зубных имплантатов идеально использовать наименее реактивный и наименее токсичный материал. Также важно оценить прочность, клинический успех, качество производителя и другие факторы материала имплантата и конструкции.

На протяжении многих лет тенденция заключалась в том, чтобы избегать использования металлов в нашем организме. Альтернативой титану является диоксид циркония для зубных имплантатов. Пациенты, заботящиеся о своем здоровье, часто спрашивают : «Зубные имплантаты из диоксида циркония лучше титановых?» Ответить на этот вопрос непросто, так как важно понимать потенциальные преимущества, ограничения, риски и текущее состояние вариантов зубных имплантатов из диоксида циркония.

В этой статье:
Материалы для зубных имплантатов
Цирконий против.Безопасность титановых имплантатов
Титановые аллергии
Заключение

Что такое циркониевые имплантаты

Зубные имплантаты — это медицинские устройства, используемые для замены отсутствующих зубов. С 1960-х годов титановые имплантаты стали отраслевым стандартом. Благодаря десятилетиям клинического успеха и инноваций титановые имплантаты стали одними из самых успешных медицинских устройств во всей медицине с долгосрочными показателями успеха 94–97%.

Имплантаты из диоксида циркония являются альтернативой титановым имплантатам.Они были выпущены в 1987 году, но недавно привлекли к себе внимание в связи с растущим спросом на биомиметику и холистическую стоматологию. Они активно исследуются с помощью новых клинических исследований и быстрых улучшений в производстве и дизайне.

Из чего состоят имплантаты из диоксида циркония

Зубные имплантаты из диоксида циркония обычно продаются как неметаллическая альтернатива титановым имплантатам. Цирконий — это керамический материал белого цвета. Для многих становится неожиданностью, что керамика содержит как металлы, так и неметаллы.

Керамика — это твердый материал, содержащий неорганическое соединение металла или металлоида и неметалла с ионными или ковалентными связями.

Диоксид циркония, также известный как диоксид циркония, представляет собой керамику, состоящую из элементов циркония и кислорода (1 атом циркония и 2 атома кислорода). Цирконий имеет атомный номер 40, что делает его переходным МЕТАЛЛОМ. Следовательно, имплантаты из диоксида циркония содержат металлические атомы циркония, но не считаются металлом из-за его структуры оксида металла (ZrO2).Добавление оксида изменяет его структуру, поведение и название.

Зубные имплантаты из диоксида циркония лучше титановых?

Сложно сказать, потому что это зависит от того, что вы расставляете по приоритетам. Титан существует дольше, имеет больше исследований и клинических исследований, и десятилетия доказательств доказывают, что он является надежным и успешным биоматериалом для зубных имплантатов.

С другой стороны, диоксид циркония становится многообещающей альтернативой традиционным системам имплантатов на основе титана.Сообщается, что диоксид циркония обладает превосходной реакцией мягких тканей, биосовместимостью и эстетикой по сравнению с титановыми имплантатами.

Кроме того, исследования показали, что имплантаты из титана и циркония имеют кость, очень похожую на контакт с имплантатом или остеоинтеграцию (Manzano et al. 2014). Это очень важный фактор для успеха имплантата, который определяет стабильность имплантата во рту и во время работы. Рассмотрим следующие преимущества и недостатки имплантатов из диоксида циркония:

Преимущества зубных имплантатов из диоксида циркония по сравнению с титаном

1. Esthetics — Благодаря своему цвету, напоминающему зуб, имплантаты из диоксида циркония не имеют темного цвета, просвечивающего через десны. Это может быть очень выгодно в эстетической зоне, где титановые имплантаты несут в себе риск обесцвечивания тканей или серого цвета, проявляющегося в определенных ситуациях через десну.
2. Аллергия на титан или на металлы — Аллергия на титан или другие металлы, присутствующие в титановых имплантатах, является одной из основных причин, по которой пациенты обращаются за лечением с использованием имплантатов из безметаллового циркония. Было описано случаев аллергии на титан в зубных имплантатах. Хотя большинство имплантатов на 89-99% состоит из титана, в них все еще присутствует различное количество других металлов.Точный состав титановых сплавов варьируется в зависимости от конкретного имплантата и производителя. В одном исследовании, посвященном 5 различным имплантатам, помимо титана присутствовали следующие металлы: железо, марганец, хром, олово, ванадий, молибден, цирконий, ниобий, цинк, вольфрам и никель (Chaubey et al., 2019). На имплантатах должен быть указан их состав, но, к сожалению, это не норма.
3. Меньшее накопление налета вокруг имплантатов — некоторые исследования показали меньшее образование налета и инфекций вокруг имплантатов из диоксида циркония.
4. Цирконий отлично сопротивляется коррозии.
5. Это плохой проводник электричества и тепла. Имплантаты из диоксида циркония не вызывают проблем с гальваникой или аккумулятором.

Недостатки циркониевых зубных имплантатов по сравнению с титановыми

1. Ограниченное разнообразие компонентов и конструкций — Циркониевые имплантаты все еще находятся на относительно ранней стадии своего цикла разработки. Некоторые важные улучшения конструкции, такие как двухкомпонентные абатменты с винтовой фиксацией, стали доступны на рынке США только в 2019 году.В настоящее время существует лишь ограниченный выбор конструкций и деталей имплантатов из диоксида циркония по сравнению с титановыми. В сложных случаях из-за этого ограничения может быть невозможно получить оптимальные результаты. Особенно это актуально при замене нескольких зубов и более. Однако это не является серьезной проблемой при рутинной замене одного зуба в идеальных условиях.
2. Долгосрочный успех — Долгосрочная эффективность и успех циркониевых имплантатов не доказаны. Титановые имплантаты претерпели многие годы совершенствования конструкции и инноваций, что привело к их долгосрочному успеху на уровне 94-97%.Есть опасения по поводу долговременной выживаемости циркониевых имплантатов и их возможных осложнений.
3. Прочность и сопротивление разрушению — Цирконий более хрупкий, чем титан, и имеет более низкую прочность на излом и изгиб. Он прочен на сжатие, но с большей вероятностью, чем титан, сломается под действием сил, вызывающих изгиб или изгиб (прочность на изгиб). У диоксида циркония больше шансов на переломы и осложнения в долгосрочной перспективе.
4. Циркониевые имплантаты малого диаметра склонны к переломам Циркониевые имплантаты более склонны к растрескиванию, чем титановые зубные имплантаты.

   Циркониевые имплантаты малого диаметра оказались проблематичными.Часто в стоматологической имплантологии стоматолог должен использовать имплантат небольшого диаметра в диапазоне 3,0–3,75 мм из-за тонкой кости или небольшого промежутка между зубами. Одно исследование показало, что каждый имплант диаметром менее 4 мм имел катастрофический перелом (Clinical Oral Implant Research, Thoma et al, 2015).

5. Непрактично для комплексной реабилитации полости рта или протезов на имплантатах.

   Имплантаты из диоксида циркония не идеальны для лечения пациентов, у которых отсутствуют все зубы или которые нуждаются в замене всех зубов протезами на имплантатах.Этот тип лечения требует тщательного планирования, а также множества компонентов. Системы титановых имплантатов обычно имеют гораздо большее разнообразие компонентов, различающихся по углу наклона, размеру, назначению и даже решениям для сложных ситуаций. Имплантаты из диоксида циркония имеют ограниченные возможности и универсальность по сравнению.

Безопасны ли зубные имплантаты из диоксида циркония?

Как мы уже говорили в этой статье, диоксид циркония имеет много преимуществ, но он ни в коем случае не идеален, и у имплантатов из диоксида циркония есть множество существенных недостатков.Цирконий — безопасная и действенная альтернатива титановым имплантатам, хотя есть много причин, по которым стоит подумать о применении титановых имплантатов. Перед тем, как приступить к лечению, важно понимать потенциальные преимущества, ограничения, риски и другие факторы, связанные с имплантатами из диоксида циркония.

Изготовление передних коронок из диоксида циркония и металлокерамических коронок на имплантатах с цементной фиксацией (клинический случай) (45)

Наш пациент, 50 лет, обратился в нашу клинику со следующими запросами:

• Пытался восстановить отсутствующие зубы (восстановление жевательной функции), желательно с помощью имплантатов.
• Восстановление эстетики было для него главным приоритетом, чтобы он мог снова чувствовать себя непринужденно и улыбаться.
• С его передними зубами он хочет иметь безметалловые реставрации зубов, то есть циркониевые коронки для достижения максимально естественного вида.
• Он хотел иметь красивую улыбку и не слишком белые зубы, а те, которые соответствовали его возрасту.

До

После

Первый сеанс лечения — 3 рабочих дня (консультация, удаление зубов)

На первой консультации сделана панорамная рентгенограмма, на которой исследовано состояние зубов и пародонта.Первое обследование показало, что первый левый нижний премоляр должен быть удален, а несколько других — для лечения корневых каналов. Мы объяснили ему, что удаление зуба должно происходить в первую очередь, поскольку кость требует 3-месячного периода восстановления, прежде чем она станет подходящей для установки имплантата. Мы составили план лечения, который пациент получил с ценой. Проведя обширное исследование доступных вариантов, он определенно определился с типом коронки, которую он хотел, и его выбор пал на циркониевые коронки для передних зубов, но он выбрал обычные металлокерамические коронки для задних зубов.

На первом сеансе лечения удален корень зуба № 34. Через 3 месяца лечение можно было возобновить с установкой имплантатов.

Панорамный снимок исходного состояния

Второй сеанс лечения — 7 рабочих дней (установка имплантатов, лечение корневых каналов)

Второй сеанс лечения начался с КЛКТ (компьютерной томографии с коническим лучом), чтобы исследовать остаточную костную массу в 3-х измерениях и установить, можно ли восстановить отсутствующие зубы с помощью имплантатов.Участки нижнего левого премоляра, удаленного на предыдущем сеансе лечения, и отсутствующий второй коренной зуб за ним были подходящими для установки имплантатов. Верхний левый коренной зуб не мог быть восстановлен без костного трансплантата, но, поскольку он был против челюстно-лицевой хирургии такого масштаба, этот зуб будет восстановлен с помощью моста на следующем сеансе.

Компьютерная томография нижней челюсти. Это изображение позволяет оценить высоту и ширину кости в 3-х измерениях, а также определить место и размер имплантата.

Компьютерная томография нижней челюсти. На месте зуба № 36 доступна кость высотой 10 мм и шириной 8,75 мм для установки имплантата.

На втором сеансе лечения были обработаны корневые каналы левого верхнего клыка (№ 13) и нижнего левого первого моляра (№ 36) с помощью инструмента для эндодонтии с механическим приводом ProTaper Next, апекслокатора Raypex 6 и с помощью техника боковой конденсации.

Интраоральная панорамная рентгенограмма после лечения корневых каналов зуба № 13.

Контрольная панорамная рентгенограмма после установки имплантатов и лечения корневых каналов в конце второго сеанса лечения

Третий сеанс лечения — 10 рабочих дней (изготовление циркониевых коронок)

После обязательного трехмесячного периода заживления пришло время изготовить постоянные реставрации.По большей части это самая трудоемкая из всех встреч. Циркониевые коронки были разработаны для передних зубов и металлокерамические коронки для моляров и имплантатов.

Прецизионные оттиски снимаются с препарированных зубов и имплантатов с помощью слепочных колпачков с закрытой ложкой. Гнатологическое лечение проводится с регистрацией прикуса и переносом лицевой дуги с помощью лицевой дуги Artex.

Контрольная рентгенограмма слепочных колпачков с закрытой ложкой, вставленных в имплантаты

Временные коронки изготавливаются для препарирования зубов, чтобы защитить их до тех пор, пока не будут готовы постоянные коронки.После снятия слепка следует несколько пробных этапов, пока зубной техник приступает к препарированию коронок. Во время пробной подгонки каркаса проверяется правильность оттиска, а каркасы реставраций — на точность и их бесшовную посадку на мастер-модель. На передних зубах циркониевые коронки имеют белый каркас.

Тестовая установка металлических и циркониевых каркасов на мастер-модель

Абатменты коронок на имплантатах с цементной фиксацией, как показано на мастер-модели

При предварительной пробной подгонке коронки почти готовы, керамика уже спечена на каркас с матовой отделкой. Во время этой пробной подгонки прикус (функция) пациента, форма и цвет коронок, а также средняя линия и линия улыбки могут быть снова проверены (пробная эстетическая подгонка).

Предварительная примерка рабочей модели

Между различными пробными примерками может пройти несколько дней, пока зубные техники работают над реставрацией зубов в фоновом режиме. Когда коронки были навсегда закреплены на месте, наш пациент остался доволен.К нему вернулась уверенность в себе, и он чувствует себя непринужденно, чтобы снова улыбнуться благодаря своим новым венцам.

ВНИМАНИЕ!

Реставрации на имплантатах требуют такого же, если не большего внимания, ухода и последующего наблюдения, как и реставрации, сохраняемые естественными зубами. Часто думают, что реставрация зубов не требует профессионального удаления зубного камня, но это заблуждение. Существует тесная взаимосвязь между гигиеной полости рта, количеством и качеством зубного камня и долгосрочным успехом имплантатов. Для этого обязательно соблюдайте следующие инструкции:

• Отчетность для регулярного ежегодного контроля, что также является условием гарантии.
• Профессиональное удаление зубного камня один-два раза в год.
• Использование зубной нити (Super Floss) для чистки мостовидных протезов и межзубной щетки подходящего размера хотя бы один раз вечером перед сном.
• Тщательная чистка зубов после каждого приема пищи, предпочтительно зубной щеткой с мягкой щетиной.

Контрольная панорамная рентгенограмма коронок для естественных зубов и имплантатов

До

После

До

После

Новая улыбка

Ключевые слова: Циркониевая коронка, безметалловая коронка, металлокерамическая коронка на имплантат с цементной фиксацией, дентальный имплант, гнатологическое лечение, лицевой дуг Artex, пробная установка каркаса, предварительная пробная установка, КЛКТ (компьютерная томография с коническим лучом), Super Floss, межзубная щетка, ProTaper Next, Raypex 6

Модифицированные монолитные монолитные циркониевые и металлокерамические одиночные коронки с опорой на задний имплантат: 5-летнее исследование — полный текст сопоставимая выживаемость и меньшее количество технических осложнений по сравнению с FDP, поддерживающими несколько единиц имплантата.

В прошлом реставрации, сплавленные с фарфором и металлом, были золотым стандартом для реконструкций с опорой на имплантаты, но в настоящее время применение цельнокерамических реставраций в целом и, в частности, диоксида циркония в качестве реставрационного материала для одиночных коронок с опорой на имплантаты, увеличилось с использованием CAD / CAM-технология. Непрерывный технический прогресс как в области компьютерных разработок, так и в процессе производства стоматологической продукции открывает новые возможности в клиническом рабочем процессе. Теперь возможен полностью цифровой путь в безмодельном подходе или комбинация этих рабочих процессов.

Цель: Целью данного рандомизированного контролируемого клинического исследования является исследование результатов протезирования одиночных коронок (SC) с опорой на задний имплантат с модифицированной монолитной циркониевой или металлокерамической конструкцией с использованием цифрового рабочего процесса через 1, 3 и 5 лет нагрузки. .

Материалы и методы. В этом одностороннем слепом исследовании с разделенным ротовым отделением будут зачислены 60 участников, которым предстоит получить 120 зубных имплантатов. Они будут запланированы для двусторонней задней одиночной ортопедической реабилитации с опорой на один имплантат в задней части верхней или нижней челюсти (премоляры, моляры).Будет следовать полностью цифровой путь. Компьютерная томография будет выполнена без шаблона. Будет сделан внутриротовой оптический слепок с помощью сканера CEREC Omnicam. Виртуальная установка протезной реконструкции, а также хирургический шаблон с оптимальным трехмерным позиционированием имплантата будут разработаны, а затем распечатаны на трехмерном принтере без необходимости использования какой-либо физической модели. Будут вставлены имплантаты Straumann на уровне кости большого диаметра (Ø4,8 мм) или обычного диаметра (Ø4,1 мм) с минимальной длиной 8 мм.Имплантаты будут загружены через 3 месяца заживления под водой. Второй внутриротовой оптический слепок будет сделан с использованием сканера CEREC Omnicam и сканера Straumann. Будет спроектирована протезная супраструктура на имплантатах. Имплантаты будут случайным образом распределены между модифицированными монолитными коронками из диоксида циркония (MMZ) тестовой группы или металлокерамическими коронками (MC) контрольной группы с использованием компьютерного списка рандомизации. Цифровая модель с подвижными матрицами будет распечатана в трехмерном формате, а затем использована для корректировки реставрации с точки зрения окклюзионных и проксимальных контактов.Готовые титановые абатменты с винтовой фиксацией (абатменты Variobase; Straumann) будут использоваться в качестве металлических каркасов коронок и будут прикреплены к лабораторным аналогам на слепках с цифровой печатью. Подконструкции из металла / диоксида циркония с отверстием для фиксации винта будут спроектированы с использованием программного обеспечения САПР и будут анатомически уменьшены на 1 мм, чтобы обеспечить облицовку из фарфора, а затем будут напечатаны с помощью лазера / фрезерования. На поверхность будет производиться наслоение стеклокерамики вручную.

No related posts.