В числе общих запретов:

• наличие остеопороза кости;
• «свежий» инфаркт, пока не прошло 6 месяцев;
• хронические заболевания, обострившиеся перед операцией;
• диабет, чье течение не удается 100-процентно контролировать с помощью лекарств;
• острое нарушение кровообращения, инсульт и гипертонические кризы.

Не рекомендуется имплантация при онкологических болезнях и курящим людям. Пристрастие к никотину ухудшает здоровье ротовой полости и местный иммунитет, что может привести к отторжению установленного искусственного корня.

Также в ряде случаев стоматолог может порекомендовать только мгновенную ненагружаемую процедуру. Это происходит при:

• плохой фиксации в зубной лунке;
• сложном и травматичном удалении;
• неплотной структуре кости в месте установки;
• недостаточном количестве твердых и мягких тканей.

Обычно в этом случае используется протокол без протезирования с мгновенной нагрузкой. Эстетический эффект достигается за счет предварительной установки формирователя десны и съемного протеза, закрепляемого за соседние зубы.

Может ли имплантация быть опасной?

Основной проблемой, которая встречается при мгновенной имплантации, является риск отторжения вживляемого искусственного корня. Если сравнивать его с таким же показателем при двухэтапной процедуре, в последнем случае риски снижены.

Основные проблемы, при которых повышается вероятность отторжения при имплантации:

• низкая стабильность импланта в кости;
• наличие налета на деснах и слизистых, контактирующих с местом установки;
• сильная перегрузка при люфте или неправильном использовании временных протезов (употребление чрезмерно твердой пищи).

В остальных случаях имплантирование позволяет добиться отличных показателей приживления, функциональности и эстетики. Врачи нашей клиники во время работы используют протезы, произведенные мировыми лидерами в сфере имплантации.

Швейцарские, американские, израильские и другие предприятия ежегодно вкладывают немало средств в разработку передовых технологий. Доверяя лучшим, мы предлагаем пациентам самый широкий выбор имплантов с подбором индивидуального лечения в каждом конкретном случае.

Во сколько обойдется имплантация за 1 день?

Цена экспресс-имплантации складывается из нескольких составляющих — выбранных имплантов и материалов протеза, предполагаемой подготовки ротовой полости (гигиеническая чистка, удаление зубов, лечение кариеса). В целом, срочная процедура не намного дороже обычного двухэтапного вживления.

Уточнить цены и записаться на прием вы всегда можете на нашем сайте или по телефону горячей линии. Обращайтесь, мы подберем удобное время визита и расскажем, с помощью какой методики лучше всего восстанавливать зубы в вашем случае!

Одноэтапная имплантация зубов | Стоматология Белый Кит

Восстановить зубные ряды — труда не составляет, настолько велик выбор как современных материалов, технологий, так и предложений на рынке стоматологических услуг.

Константин Бурда, врач-ортопед, главный врач одной из ведущих стоматологических клиник города «Белый Кит Premium», считает, что имплантация в состоянии решить любые задачи и вернуть человеку то качество жизни, которое даст ему возможность быть свободным. И все же не будем забывать, что любое вмешательство в организм – это, прежде всего, здоровье, и доверять его можно только очень надежным и проверенным людям. Или известным маркам и брендам? Перед каждым человеком, решившимся на имплантацию, неизбежно возникают вопросы: какую клинику и как выбрать. И второй – какую систему имплантов предпочесть?

Константин Бурда

Врач-стоматолог-ортопед, ведет пациентов по одноэтапной имплантации.

– Давайте начнем со второго, и потом я отвечу на первый. Законодателями моды в стоматологии издавна были американцы и немцы. В силу определенных стереотипов другие производители даже и не рассматривались, особенно клиниками, которые старались держать показатели.

Например, про Южную Корею до недавнего времени никто ничего не знал и не слышал. Когда два года назад я услышал о системе «Dentium Standart», то первое время был даже в некотором замешательстве.

Южнокорейцы поступили и умно, и хитро. Они взяли за основу ту систему имплантов, которая себя уже хорошо зарекомендовала, модернизировали ее, добавили в нее свои научные разработки, и получился конкретный суперпродукт «SuperLine».

Для меня, как для практика, на сегодняшний день эта система обладает целым рядом существенных преимуществ.

Первый плюс системы

Все импланты имеют связь с абатментом, некоей платформой в виде шестигранника или треугольника. Соединение в системе «Dentium Standart» конусообразное. Нагрузка за счет такой формы происходит равномерно по всей оси импланта. Как следствие – отсутствие резорбции и гарантия, что имплант прослужит до конца жизни человека.

Другие платформы и соединения дают неадекватную нагрузку как на сам винт, соединяющий абатмент и имплант, так и на кость вокруг импланта. И через какое-то время начинается оголение витков импланта (убыль костной ткани вокруг), а затем, как итог, потеря импланта.

Второй плюс системы – время

Существует стандартная процедура хирургического протокола: удалили зуб, подождали три месяца, установили имплант. Если на нижней челюсти, то протезирование возможно через три месяца, на верхней – через шесть. Это простой вариант.

Если же в районе гайморовых пазух проводится еще и открытый синус-лифтинг (подсадка костной ткани), то ждать надо еще полгода и только тогда устанавливать имплант. А уж протезирование пройдет еще через полгода. Итого – пациент получит рабочий зуб только через год.

Возможности «SuperLine » таковы, что установить имплант можно одномоментно с удалением или синус-лифтингом.

Что это дает?

Экономия времени – раз, два – минус одно оперативное вмешательство и еще один курс антибиотиков.

Одноэтапная имплантация

Чтобы дать наиболее яркую характеристику этой системе, приведу слова доктора, который с ней работает:

«Этот имплант даже в болото можно поставить».

Это означает, что когда у пациента мягкая, рыхлая кость, то при других системах нет никакого смысла, а один сплошной риск, ставить имплант – он попросту не приживется. «SuperLine» за счет своего инновационного дизайна приживется.

Кроме того, шкала диаметров и длины имплантов очень велика, разнообразна и универсальна, и хирург может выбрать нужное в конкретной клинической ситуации и провести установку без дополнительной костной пластики.

Есть еще один важный момент – возможность во время операции поставить сразу формирователь десны. Установленный сразу, он дает хорошую стабилизацию импланта, формирует десневой край. Если все сделать сразу, то не понадобится еще одна анестезия, еще один разрез в десне. Так мы убережем пациента от болезненных ощущений, что тоже имеет значение.

– Вы коснулись очень важного момента – приживаемости имплантов. Мне кажется, это тот страх, который мешает многим решиться на имплантацию. Насколько велик риск отторжения?

– Риск отторжения составляет всего 2%, и только с первой попытки. В чем суть имплантации?

Это процесс остеоинтеграции, когда клетки кости прорастают в поверхность импланта. Если по каким-то причинам это не произошло, то оно и называется простым языком – не прижился. Научным – переимплантит.

Пациенты этого опасаются, но не так все страшно!

• Во-первых, это не болит
• Во-вторых, на качестве здоровья это никак не сказывается
• В-третьих, имплант убрали, подождали месяц-два, установили новый. Никакого лечения не нужно. Обычно со второго раза имплант приживается стопроцентно

По статистике, операция по установке имплантов – самая безопасная для пациента.

Гораздо больше осложнений приносит банальное, казалось бы, удаление зубов и их лечение – кариеса, депульпирование, чистка и перелечивание корневых каналов и так далее.

Обычно, то место, где установлен имплант, не болит, принимать какие-то препараты не нужно. Но даже если и были болевые ощущения, то на вторые сутки они уже проходят. На десятые снимаются швы, и человек ведет совершенно обычный образ жизни, который вел до этого.

– Наверно, все еще зависит и от возраста?

– Приведу два примера:

Первый пример

Самым возрастным пациентом, которому мы установили восемь имплантов на нижней челюсти и уже закончили на сегодняшний день протезирование, была женщина 83 лет. У нее была сердечная аритмия, поэтому сын морально готовился к ее имплантации полгода: слово «операция» у него вызывало опасения.

Мы встречались, я объяснял, рассказывал. Решились. Сама операция с учетом того, что специалисты часто прерывались, давая пациентке отдохнуть, померить давление, составила всего 45 минут.

При этом, выйдя из операционной, она задала нам очень показательный вопрос: «А когда будем на верхнюю челюсть записываться?»

Второй пример

Папа моего друга, ему 78 лет. Полтора года назад одномоментно на верхней челюсти мы удалили ему шесть зубов и установили восемь имплантов. Через две недели то же самое сделали на нижней челюсти.

У дедушки до этого было две операции на сердце (АКШ), установлен кардиостимулятор, плюс – сахарный диабет второго типа. Такого важного и хрупкого пациента вряд ли бы я отправил на процедуру, если бы не был в ней уверен!

– Все, что вы говорите, звучит как фантастика, сказка просто! Неужели на самом деле все так просто, как вы говорите?

– На то, чтобы развеять страхи и фобии, я трачу гораздо больше времени, чем на саму имплантацию. (Улыбается). Потому что человек так устроен, он боится того, чего не знает. Это важное решение для здоровья всего организма в целом.

Соответственно, принять его, когда какой-то страх точит, невозможно. Многие пациенты, которые проходят у нас комплексную санацию, делают имплантацию и полностью восстанавливают зубной ряд, снимаются с наблюдения у узких специалистов по гастритам, колитам и заболеваниям сердца. На самом деле полость рта – это самый грязный орган в теле.

Стрептококки и стафилококки в нем преспокойно живут и размножаются, с током крови все разносится по организму. Есть такие заболевания, которые напрямую связаны с высоким инфицированием именно этими микроорганизмами.

Лечат-лечат пациента, а толку нет. А когда проходит санация, источник заразы уходит, то меняется само мышление, уровень и качество жизни человека.

Специалисты нашей клиники с радостью отмечают, что ценности у людей меняются. Они вкладывают деньги уже не в супернавороченные автомобили, не в квартиры, а в свое здоровье, понимая, что это дороже.

С такими пациентами морально работать легко, потому что они сами заинтересованы в своем здоровье. У них и проходит все легко и просто.

Спустя какое-то время, они отмечают не только улучшение общего самочувствия, но и нисколько не жалеют, что пошли на такие траты.

«Я забыл, сколько это стоит», – значит эффект от вложенных денег настолько значителен, что их и не жалко.

– Но не всегда же все проходит так гладко, как вы говорите.

Случаев неудачной имплантации можно найти в Интернете сколько угодно. В чем же подвох?

– А вот сейчас мы и ответим на самый первый вопрос, который вы мне задали. (Улыбается).

Если у пациента осталось какое-то недовольство или негатив, то это не методика плохая, это надо понимать.

Первое – неверно проведено планирование лечения, второе – недостаточная квалификация доктора.

– Может быть, имеют значение противопоказания? И не стоит рисковать, когда их слишком много?

– Конечно, есть относительные и абсолютные противопоказания. Еще лет десять назад вторых был целый список длиною в два листа. На сегодняшний день их осталось всего пять или шесть. Ну, например, раньше пациенту с сахарным диабетом мы не могли установить импланты вообще. Теперь мы просто предупреждаем, что это зона риска для него: приживется не с первой, а, например, со второй попытки.

Статистика такова, что на сегодняшний день у нас уже есть такие пациенты – с сахарным диабетом второго типа, инсулиновых – два. Все установленные у них импланты прижились с первой попытки, наблюдаются пациенты уже два года. Никаких негативных изменений мы не зафиксировали пока, но смотрим таких пациентов чаще – через каждые три месяца.

Еще одним противопоказанием раньше было курение.

А как быть, когда каждый второй наш пациент – курит?!

Объясняем, показываем, и 20% бросает эту вредную привычку. А остальные… ну, на гигиену приходят чаще – раз в три месяца!

Абсолютным противопоказанием осталась онкология полости рта, лейкозы. А вот в стадии ремиссии мы можем имплантировать при любом раке после консультации у наблюдающего онколога. Любые острые состояния так же служат ограничением. Беременность к ним не относиться, но есть ли смысл что-то делать? Выносит мамочка, родит и потом все сделает спокойно.

– Роман Петрович, что ж тогда такое «погрешности в операционном поле»? Разве вы не проводите диагностику перед тем, как приступить к имплантации?

– Конечно, проводим, и это даже не обсуждается. Однако что такое качественная диагностика? Комплекс снимков, так называемый золотой стандарт, это развернутый снимок ОПТГ – ортопонтомограмма, когда картина видна вся в целом – строение костной ткани, ее отсутствие. Кроме того, проводится осмотр важных областей таких, как гайморова пазуха, на нижней челюсти – канал нижнечелюстного нерва, с помощью которого инервируется нижняя челюсть.

Перфорации той и другой области может нести для пациента достаточно неприятные последствия. Выполняются и прицельные снимки, проводится 3D-диагностика, позволяющая определить оптимальное место, угол и глубину установки импланта в сложных случаях.

Форс-мажорные ситуации, о которых я говорю, это кистозные образования, которых на снимке было не видно в силу определенного строения самого узла. И мастерство имплантолога, да и любого хирурга, заключается как раз-таки в том, чтобы справиться с такой ситуацией уже на месте. Чтобы таких неожиданностей было как можно меньше, в нашей клинике мы применяем командный принцип работы.

Есть не просто отдельные специалисты, а команда. На всех этапах обычно каждый видит свою часть работы, но когда я завершаю конструкцию, у нас есть традиция показать всем докторам конечный результат. И такой подход дает ту радость от хорошо выполненной работы, то удовлетворение, ради которого, собственно, мы и пришли в профессию.

Автор статьи: Лина Хайдарова (Cheldoctor.ru)

Одноэтапная имплантация зубов: цены в Санкт-Петербурге

Одномоментная имплантация зубов в СПб предполагает проведение разовой хирургической операции и может относиться к одному из следующих видов:

• Мгновенная. В таком случае имплант устанавливают туда, откуда только что был удален собственный зуб пациента. Канал зашивают, а после заживления, на время восстановления, устанавливается пластмассовая коронка.
• Немедленная, или операция с немедленной нагрузкой. В таком случае на имплантат сразу же фиксируется временная коронка, выполненная из пластмассы.
• Моментальная. Под таким названием скрывается метод, предполагающий дополнительную установку так называемого формирователя десны, помогающего сохранять ее в красивом и здоровом состоянии.

Обратите внимание на то, что при одноэтапном методе имплантации, несмотря на такое название, вам все равно придется посетить врача еще раз: для того, чтобы вместо временной коронки из пластмассы, Вам установили постоянную. Суть одномоментной методики в том, что после разреза и отслаивания десны, подготовки ложи и установки импланта, посредством вкручивания, его верхняя часть будет слегка возвышаться над слизистой. Соответственно, отпадет необходимость в выполнении повторного разреза. Однако выполняя одномоментную эксперсс-имплантацию, стоматолог не будет устанавливать Вам сразу постоянную коронку, не дожидаясь пока приживётся имплантат.

Преимущества одноэтапной имплантации

Все чаще пациенты нашей клиники в СПб предпочитают именно эту услугу своеобразной экспресс-установки зубных имплантов. Причины подобного положения вещей заключаются в ее несомненных достоинствах:

• Экономия времени. Это самое очевидное преимущество, которое получают все, кто решил прибегнуть именно к этой методике восстановления зубного ряда.
• Экономия денег. Цены на одноэтапный способ имплантации существенно ниже расценок на двухэтапную версию.
• Эстетичность решения. Процедура позволяет сразу сформировать визуально привлекательную челюсть, позволяя Вам не стесняться своей улыбки.
• Малоинвазивность метода и практически полное отсутствие вероятности того, что после его применения у человека разовьются какие-либо послеоперационные осложнения.
• Отсутствие необходимости подвергать соседние зубы какой-либо обработке, что, судя по отзывам, радует пациентов сильнее всего.
• Сохранение натуральных, красивых контуров десны, которые начинают формироваться сразу же после имплантации и благодаря этому выглядят абсолютно естественно.
• Отличное приживление имплантата в костной ткани и повышенная надежность всей конструкции в целом.
• Равномерное распределение нагрузки по всей челюсти. По этому показателю методика даже опережает двухэтапную процедуру, при которой нагрузка рассредоточивается по челюсти неровно.
• Относительно непродолжительный период между проведением операции и окончательной установкой перманентной коронки.

Когда необходима одномоментная имплантация?

Чаще всего данная услуга используется когда человека волнует эстетика его зубного ряда, то есть когда утраченные зубы были расположены в зоне улыбки (особенно в центральной ее части). Еще одна распространенная причина – необходимость восстановить равномерность распределения жевательной нагрузки по зубному ряду, без которой могут серьезно пострадать здоровые зубы. Кроме того, демократичные цены на одноэтапную имплантацию зубов все чаще приводят к тому, что к ней прибегают и в ряде других случаев.

Если вы тоже оценили все преимущества данной методики по достоинству, то наша сеть стоматологий предлагает лучшую одномоментную имплантацию, какую могут предложить в Санкт-Петербурге. Ей обязательно будет предшествовать детальный осмотр и сбор анамнестических данных, позволяющий выявить, есть ли у вас противопоказания к ней. Получайте качественные стоматологические услуги по разумной стоимости – обращайтесь в сеть стоматологических киник «Айсберг»!

Экспресс имплантация зубов по выгодным ценам в Москве Дентал Арт

Сегодня в интернете и на билбордах нередко можно встретить рекламу стоматологических клиник, сулящую практически одномоментную экспресс-имплантацию зубов и установку коронок. Действительно ли это так, и на что в реальности способна современная стоматология?

• Непосредственное протезирование.

Изготовление временной коронки на имплантат сразу после его установки. Такая временная коронка делается чуть меньшего размера, чтобы она не принимала участие в жевании. Она как бы прячется между соседних зубов от жевательной нагрузки, ведь если ею жевать, имплант не срастется. Через полгода, если имплант сросся, временная коронка заменяется на постоянную.

• Непосредственная нагрузка.

Изготовление протеза на имплантах сразу после их установки. Таким протезом можно сразу жевать. Как правило, он применяется при полной потере зубов, чаще на нижней челюсти. При этом большое количество установленных имплантов объединяются единым «мостом», тем самым они шинируются, а потому должны срастись.

И непосредственное протезирование, и непосредственная нагрузка возможны только при условии достаточного количества челюстной кости. Наращивание кости в этих случаях невозможно. Кроме того, кость должна быть плотной. Поэтому верхняя челюсть редко подходит для непосредственной нагрузки: она более рыхлая, чем нижняя, и при полной потере зубов кости обычно недостаточно, необходимо ее наращивание.

• Непосредственная имплантация.

Установка имплантата в лунку сразу после удаления зуба.

А можно ли соединить непосредственную имплантацию и непосредственное протезирование? Т.е. удалил зуб, сразу установил имплантат и тут же сделал коронку на него. Технически это несложно. Однако такой имплантат интегрируется не всегда. А у тех, что интегрируется, вероятны эстетические проблемы: может приподняться десна в области имплантата. Поэтому сочетание непосредственной имплантации и непосредственной нагрузки на последнем конгрессе ЕАО (ведущей мировой ассоциации имплантологов) названо «ковбойским подходом» и не рекомендовано к применению.

Кто проводит лечение

Главный врач, кандидат медицинских наук, врач-имплантолог, стоматолог-хирург

Стаж работы: 16 лет

Выполняет все виды имплантации, челюстно-лицевые операции любой сложности, костно-реконструктивные операции, пародонтологические операции. Работает со всеми видами имплантатов — Xsive (Германия), Nobel (Швеция), Astra (Швеция), Inno (Корея).
Специализируется на костной пластике, синус-лифтинге, проведении реконструктивных операций, лоскутных операциях, имплантации и удалении ретинированных зубов.
Владимир Валерьевич регулярно проходит курсы повышения квалификации, регулярно участвует в российских и международных конференциях.

Какие методики используются в нашей клинике?

Мы применяем непосредственную нагрузку на беззубой нижней челюсти. Устанавливаем 4-6 имплантатов и сразу изготавливаем на них протез. При недостатке кости на беззубой челюсти (чаще верхней) мы устанавливаем 4 самых тонких имплантата и сразу устанавливаем на них временный «мост». А между временными имплантатами устанавливаем под десну постоянные, одновременно наращивая кость. Когда эти импланты срастутся, через 4 месяца изготавливаем постоянные протезы, используя для опоры и временные интегрировавшиеся имплантаты.

У нас имплантаты интегрируются ВСЕГДА. Поскольку мы не используем непосредственное протезирование на одиночных имплантатах из-за непредсказуемого результата. Что же мы делаем, когда удаляем один из центральных видимых зубов?

Мы устанавливаем имплант под десну. Но пациент не ходит без зуба ни дня. К соседним зубам приклеивается высокоэстетичный «мост Мериленд». Соседние зубы при этом не повреждаются. Такой мост полностью решает эстетические проблемы на время интеграции имплантата и реконструкции костной ткани вокруг него.

Таким образом, экспресс-имплантация, или зубы за один день, возможна. Но строго по показаниям, следуя рекомендациям ЕАО и без сомнительных экспериментов. Тогда и результат будет стопроцентным.

Имплантаты немедленного действия

Как восстановление тканей десен и костей может способствовать успешному лечению

Эта статья одобрена

Зубные имплантаты, провозглашенные десятилетия назад передовым технологическим прорывом, сегодня признаны лучшим методом замены отсутствующих зубов.Их использование стало настолько обычным, что только в США каждый будний день размещается около 2000. Исследователи хорошо понимают, как винтовые титановые имплантаты интегрируются с собственными костными клетками человека, а стоматологи и пациенты одинаково ценят прочную фиксацию, которую они обеспечивают для реалистичных заменяемых зубов и мостов. Имплантаты также можно использовать для фиксации зубных протезов и для некоторых ортодонтических процедур.

Но имплант, который имеет самое большое значение в чьей-то жизни, может быть имплантатом, установленным прямо перед ним.Замена отсутствующего или испорченного зуба в центре улыбки может существенно повлиять не только на внешний вид человека, но также на его самооценку и качество жизни в целом.

Чтобы протезный зуб выглядел естественно… и красиво, нужно приложить немало усилий. Очень важно следить за тем, чтобы заменяемые зубы были точно подходящего размера, формы и оттенка. Тем не менее, как и в живописи, артистизм не проявляется в лучшем виде, если он не обрамлен эстетически — в данном случае со здоровой розовой тканью десен, которая покрывает корни зуба и равномерно выравнивается с остальной частью вашей улыбки.

Достижение идеального баланса долговременной прочности, привлекательного внешнего вида и здоровья тканей десен — это задача, с которой регулярно сталкиваются стоматологи-имплантологи, и решение этой задачи требует значительных навыков и планирования. Вот некоторые из факторов, которые принимает во внимание ваш хирург-стоматолог при установке зубного имплантата на хорошо видном участке.

Имплантаты немедленной или отсроченной операции

Процесс имплантации состоит из нескольких этапов: сколько именно зависит от конкретной ситуации.Во-первых, если во рту присутствуют безнадежно разрушенные или поврежденные зубы, их необходимо будет удалить (удалить) перед установкой имплантатов. Однако удаление — это не силовой процесс, который вы можете себе представить: на самом деле, он обычно выполняется под местной анестезией и достигается осторожными манипуляциями с зубом, пока он не станет достаточно свободным, чтобы его можно было удалить.

Когда удаление выполняется перед установкой имплантата, цель состоит в том, чтобы удалить зуб с минимальным повреждением костной лунки или окружающей ткани десны (рис. 1).Если все сделано успешно, часто оказывается возможным установить сам имплант — небольшой штифт в форме винта размером с корень зуба — в лунку сразу после удаления (рис. 2). Немедленная установка имплантата может быть желательной по нескольким причинам: это означает меньшее общее время лечения и приводит к более быстрому результату для пациента.

Немедленная установка имплантата может быть желательной по нескольким причинам: это означает меньшее общее время лечения и приводит к более быстрому результату.

Традиционно недавно установленный имплант может оставаться в покое в течение нескольких недель без какого-либо дальнейшего лечения. Период ожидания дает время для начала процесса остеоинтеграции («остео» — кость; «интеграция» — слияние с). Однако в некоторых случаях теперь можно перейти сразу к следующему этапу: получение временной коронки (замещающего зуба) в тот же день, что и удаление и установка имплантата (рисунки 3 и 4).

Стоит ли рассматривать немедленную замену зуба?

Преимущества немедленной замены одного зуба очевидны: вам не придется носить съемный протез, чтобы скрыть брешь в улыбке, а для лечения потребуется наименьшее количество посещений врача.Однако временная коронка, которую вы получите изначально, не будет постоянной — она ​​сделана немного меньше полноразмерной, поэтому она не будет соприкасаться с другими зубами при прикусе и рискует нарушить развивающееся соединение между имплантатом и костью. Вам все равно придется избегать жевания в этой области, и вам нужно будет установить постоянную коронку позже. Тем не менее, временный зуб будет трудно отличить от ваших естественных, здоровых зубов.

Однако у немедленной замены зуба есть потенциальный недостаток: слишком большая нагрузка на имплант, который еще не полностью сросся с подлежащей костью, может привести к неудаче лечения. Хорошая новость в том, что такое случается редко. Исследования показывают, что при определенных обстоятельствах успешность этой процедуры очень похожа на отсроченную установку коронки.

Какой вид лечения вам больше всего подходит? Ваша бригада имплантологов (в которую часто входят стоматолог, пародонтолог или хирург-стоматолог и зубной техник) даст конкретные рекомендации, основанные на вашей индивидуальной ситуации. В общем, людям с более тонкой десной или костной тканью (будь то из-за генетических факторов или в результате заболевания) лучше посоветовать рассмотреть многоступенчатый подход. То же самое верно для тех, у кого уже есть асимметричный дисплей десен, то есть линия десен, которая выглядит неровной на улыбке.Это также рекомендуется всем, у кого возникнут проблемы с употреблением более мягкой пищи в течение определенного периода времени или с соблюдением инструкций по послеоперационному уходу.

Но когда ничего из этого не применимо, немедленная замена зуба с долгосрочной стабильностью является жизнеспособным вариантом, особенно когда удаление выполняется с минимальной травмой; когда диагностические снимки показывают, что возможна минимально инвазивная установка имплантата; и когда ваш специалист по имплантологии использует специальные методы для сохранения здоровья десен и костной ткани.

Плюсы и минусы имплантации зубов в тот же день

Выбор любого плана лечения может вызвать стресс. При возникновении стоматологических проблем варианты могут сбивать с толку. Когда кто-то теряет зуб или несколько, ему нужна информация, чтобы полностью понять, что у него есть. Зубные имплантаты в тот же день стали преобладающим выбором для пациентов, которым нужны немедленные решения по замене зубов.

Почему постоянные зубные имплантаты

Зубные протезы когда-то были единственным доступным вариантом замены отсутствующих зубов.Сегодня дентальные имплантаты стали самым популярным решением. Зубные имплантаты представляют собой удобную альтернативу полным протезам и другим съемным мостам. Имплантаты более удобны и предлагают дополнительные преимущества, включая восстановление контура лица.

Имплантаты вставляются прямо в челюсть. Затем можно прикрепить мост, чтобы добиться идеальной посадки. Этот процесс устраняет проблемы, возникающие с зубными протезами, включая плохую посадку, проскальзывание, неудобный внешний вид, затруднения при жевании и чувствительность.Операция по имплантации оказалась чрезвычайно успешной и хорошо переносится большинством пациентов.

Усовершенствования в технологии имплантатов сделали эту процедуру обычным явлением. Лечение доступно по цене и может быть выполнено за один день с помощью установки Same-day Dental Implants . Помимо доступности, долгосрочный стоматологический уход за имплантатами исключает расходы на адгезивы и специальные чистящие средства. Выбирая зубные имплантаты, пациенты могут вернуться к обычному режиму стоматологической помощи.

Постоянные имплантаты также могут использоваться для однократной замены и не влияют на существующие здоровые зубы.Имплантаты создают полную естественную улыбку или могут сосуществовать со здоровыми зубами. Зубные имплантаты также могут использоваться для полной замены зубных протезов. Кроме того, имплантаты заменят повреждение корня и щели в поврежденной кости, а также отсутствующие зубы.

Как указано выше, с помощью однодневной дентальной имплантации весь процесс можно выполнить всего за один день. Восстановление практически мгновенное. В результате одного визита постоянные зубы выглядят, ощущаются и функционируют как настоящие.

Независимо от того, заменяют ли один или несколько зубов, дентальные имплантаты в тот же день являются одним из наименее инвазивных и доступных вариантов. Процедура дает немедленные результаты и вселяет уверенность, восстанавливая функциональность и внешний вид. Сделать это за одно посещение становится все более доступным во все большем количестве стоматологических кабинетов.

При процедуре дентальной имплантации титановые винты, называемые «имплантатами», вставляются в кость челюсти. Затем к имплантатам прикрепляют мост или отдельные зубы, как правило, во время второго визита.Same day Dental Implants предлагает однодневную процедуру; мгновенное удовлетворение.

Есть много преимуществ и несколько недостатков у лечения дентальной имплантации в тот же день. Давайте разберемся в плюсах и минусах этой процедуры.

Плюсы дентальных имплантатов в тот же день

• Мгновенные результаты всего за одно посещение
• Выглядите как натуральные зубы
• Восстанавливает овал лица
• Может уменьшить морщины из-за коллапса лица из-за потери костной массы
• Зубья прикреплены к челюсти, что исключает проскальзывание
• Устранение чувствительности к горячему и холодному
• Менее разрушительно для костей и окружающих тканей
• Не требуется инвазивной хирургии пародонтального лоскута
• Устраняет необходимость в костных трансплантатах
• Уменьшает дискомфорт пациента
• Удобство всего одной встречи
• Меньше перерывов в нормальной деятельности
• Меньше времени на восстановление, часто восстановление в тот же день
• Меньше осложнений
• Более доступное лечение и долгосрочный уход
• Постоянное решение на весь срок службы

Риски имплантации зубов в тот же день

Риски, связанные с имплантацией зубов в тот же день, минимальны.Самая большая проблема при любой процедуре имплантации — остеоинтеграция. Слово происходит от греческих и латинских терминов, означающих «кость» и «делать целое». Остеоинтеграция — это естественный процесс срастания имплантата с костью челюсти. Этот процесс может занять от трех до шести месяцев, чтобы полностью расплавиться.

Даже если коронка будет вставлена ​​немедленно, как при процедуре в тот же день, успех зависит от правильного прирастания имплантата к кости. Малейший сдвиг может привести к осложнениям в процессе заживления.Тело соединит титановую поверхность каждого имплантата с окружающей костью. Имплантаты необходимо устанавливать определенным образом, чтобы они оставались стабильными и неподвижными во время процесса заживления.

Зубные имплантаты в тот же день дают мгновенные результаты, но для того, чтобы процедура была успешной в долгосрочной перспективе, должна иметь место остеоинтеграция. Для постоянного сращения челюсти потребуется время. Во время этого процесса пациентам настоятельно рекомендуется следовать рекомендациям по выздоровлению.

Для оптимального успеха пациенты должны выполнять все процедуры восстановления, указанные стоматологом.Пациентам будет рекомендовано выбирать более мягкую пищу в процессе остеоинтеграции. Прикусывание твердой пищи может привести к смещению имплантатов, и этого следует избегать до полного выздоровления и сращения. Курение также вредит заживлению и не рекомендуется.

Когда имплантат правильно срастается, не будет ни проскальзывания, ни движения моста или отдельных зубов. В конце концов, эта остеоинтеграция полностью находится в ответственных руках пациента. Успех процедуры на всю жизнь зависит от усердия и терпения.Несоблюдение инструкций стоматолога может привести к смещению имплантата, что приведет к менее удобной установке или более серьезным осложнениям.

Минусы имплантации зубов в тот же день

• Повышенный риск смещения имплантата
• Терпение во время остеоинтеграции для достижения успеха
• Риск заражения
• Пациенты, которые скрипят зубами, могут преждевременно изнашивать заменители
• Рекомендация бросить курить

Выберите свое решение

После прочтения этого блога вы, возможно, захотите провести дополнительное исследование, прежде чем принимать решение.Вы можете найти дополнительную информацию в Интернете, а брошюры доступны в стоматологическом кабинете, готовом для имплантации.

Мы уверены, что ваше исследование докажет, что больше нет причин беспокоиться о неудобных зубных протезах, ограничивающих простые удовольствия в жизни. Зубные имплантаты оказались очень успешным решением проблемы потери зубов. Имплантация зубов в тот же день дает немедленные результаты. Пациентам больше не нужно беспокоиться из-за пробелов в улыбке. Привычки к еде и разговору можно быстро восстановить.Это огромный импульс к уверенности и образу жизни.

Los Angeles Residence? Запишитесь на бесплатную стоматологическую консультацию в тот же день

Если однодневная имплантация зубов — это ответ для вас, самое время начать процесс. Запишитесь на «бесплатную» консультацию. Ознакомьтесь с нашими отзывами, и вы увидите, что мы профессионалы с обширным опытом в области имплантации зубов в тот же день. Если вы уже посещали стоматолога и не уверены, запишитесь у нас, чтобы получить второе мнение.

Восстановите полную функциональность, как и ваши естественные зубы, с клинически гарантированными результатами уже сегодня.

Зубные имплантаты в тот же день: новые зубы всего за 24 часа

Зубные имплантаты за один день кажутся мечтой, но это возможно. Имплантация зубов проводится примерно в 1950-х годах, и с тех пор методы только улучшились. И да, можно выйти из кабинета с новым набором зубных рядов без периода наполнения.

Подходите ли вы для установки зубных имплантатов?

Примите участие в нашем 30-секундном опросе, чтобы узнать.

Я КАНДИДАТ?

После заживления имплантатов, изготовленных в тот же день, они станут такими же прочными, как и ваши естественные зубы.Однако процесс действительно связан с некоторыми хлопотами. Есть правила, которых нужно придерживаться. Эту и другую полезную информацию можно найти в нашем обзоре имплантатов ниже.

Как делают зубные имплантаты за один день?

Во-первых, это никогда не бывает буквально за один день. Название «однодневные зубные имплантаты» относится к самой процедуре установки: вы выйдете с новым набором зубов. Некоторые из приведенных ниже этапов могут быть выполнены за 24 часа, но все зависит от ситуации во рту.

Консультация

При поиске специалиста по дентальной имплантологии, убедитесь, что он является экспертом в этой области. Это сделано для вашей безопасности и эффективности процедуры.

Предварительная консультация не является обязательной, поэтому обсуждение лечения не сопряжено с риском. Во время этого визита вы расскажете своему стоматологу о своей истории болезни, о том, есть ли у вас какие-либо заболевания, а также изучите общее состояние здоровья полости рта.

Скорее всего, вам сделают рентгеновский снимок, и вы получите точное изображение вашего рта.Это используется для создания модели, которая показывает не только ваши зубы, но также кровеносные сосуды, мышцы и нервы в этой области.

Ваш стоматолог разработает план лечения. «Имплантация в тот же день» означает, что это займет у вас всего день, но для стоматологической бригады это включает в себя подробное планирование. Они сделают прогноз ваших результатов. Это может занять пару недель.

Удаление

Если требуется удаление, оно должно быть выполнено до операции. Это может произойти на 6 недель раньше, чтобы у вашего рта было время на заживление.

Удаление зуба и имплантация в один день не представляет большого риска. Однако это решение принимает врач, исходя из количества имеющихся у вас костей и вашего здоровья.

Хирургические и косметические процедуры

В отличие от традиционного процесса дентальной имплантации, который разделен на отдельные этапы, имплантаты в тот же день устанавливаются вместе с искусственными зубами за одно посещение.

Сама процедура размещения займет пару часов. Вы, вероятно, получите успокоительное, но можно использовать более легкую форму анестезии, если вам заменяют только один или два зуба.Это зависит от вашей переносимости боли и уровня тревожности. Ваш стоматолог посоветует, что лучше.

При замене полной дуги специалисты обычно поддерживают мостовидный протез или съемный протез на 4–6 имплантатах. Самый распространенный метод — All-On-4, который включает приложение силы под тупым углом. Таким образом, вы можете пропустить пересадку кости или ее утолщение.

После установки имплантата пора установить коронку, мостовидный протез или протез. Иногда они носят временный характер, делая процесс только теоретически выполненным «за один день».В этом случае вам придется вернуться через пару недель за постоянным колпачком или набором искусственных зубов.

Исцеление и заключительный осмотр

Даже с имплантатами, сделанными в тот же день, нельзя игнорировать заживление. Этот процесс называется остеоинтеграцией, и это когда кость срастается с биосовместимым стержнем.

При использовании традиционных имплантатов это происходит до установки новых зубов. Если вы разместите их за один день, остеоинтеграция произойдет после того, как вы покинете офис. На это уходит от 3 до 6 месяцев.При этом вам придется есть мягкую пищу, особенно в первые 6-8 недель.

По истечении этого времени вам предстоит еще один осмотр, чтобы стоматолог мог убедиться, что все в порядке. Этот визит часто является бесплатным.

Кто может получить новые зубы за один день?

Не каждый может поставить зубной имплант за день. Подходящий кандидат должен иметь хорошее общее состояние здоровья и не курить. В качестве альтернативы они должны быть готовы бросить курить примерно за 2 месяца до процедуры.

Самые большие противопоказания к установке имплантатов в тот же день включают:

• пародонтит,
• аутоиммунное заболевание,
• хроническое заболевание,
• плохое состояние полости рта или общее состояние здоровья,
• неудовлетворительная гигиена,
• бруксизм и
• костный мозг тонкий или мягкий.

Некоторые из этих проблем можно решить. Лучше всего соблюдать гигиену полости рта, выполнить простую процедуру SRP или пересадить костный трансплантат. Если вы настроены на получение новых зубов через день, стоит проконсультироваться со стоматологом.

Однодневные зубные имплантаты обычно используются для замены полной дуги. В случае единичных зубов для замены переднего зубного ряда часто используются имплантаты немедленного действия.

Плюсы и минусы имплантации зубов в тот же день

Любая инвазивная медицинская процедура сопряжена со своими рисками. Имплантация в тот же день во многом зависит от опыта специалиста, выполняющего эту работу. Вот почему так важно убедиться, что стоматолог и клиника имеют все необходимые документы и много фотографий до и после.

Принимая решение об имплантации в тот же день, помните о риске. Дополнительное давление коронки на имплант может привести к нарушению интеграции имплантата с костью.

Опасности однодневных зубных имплантатов наиболее заметны в период заживления. Ваша новая улыбка уже на месте, пока кость все еще соединяется со стержнем. Если вы не будете следовать инструкциям специалиста, существует повышенный риск смещения имплантата и инфицирования.

Также важно не курить и не скрипеть зубами. Такие привычки значительно повышают вероятность выхода из строя имплантата. Более того, вы можете быстро стереть новые зубы.

Однако в целом отзывы о зубных имплантатах в тот же день обычно положительные.

Плюсы

• Быстрое лечение
• Естественный вид, так как десны свободно растут вокруг имплантата
• Новые зубы остаются на месте в течение периода заживления
• Доступны по сравнению с другими решениями для имплантатов

Минусы

• Должен идти с опытный стоматолог и хорошо оборудованный кабинет
• Послеоперационные инструкции носят ограничительный характер
• Большая частота отказов

Однодневные имплантаты vs.традиционные имплантаты

Самым большим преимуществом имплантатов, применяемых в тот же день, является более короткая продолжительность лечения. Кроме того, поскольку новый зуб устанавливается немедленно, вокруг него могут расти десны, что придает вашему рту более естественный вид. Десны также реже опускаются, в зависимости от того, сколько кости удалено.

Традиционным имплантатам обычно требуется от 3 до 6 месяцев, прежде чем можно будет установить новые зубы. Это означает, что пациенту, возможно, придется отказаться от зубного ряда.

Смещение имплантата гораздо более вероятно при имплантатах немедленного типа.Что касается неудач, традиционные имплантаты имеют шанс успеха около 95%, в то время как имплантаты, сделанные в тот же день, имеют только 70%.

Стоимость зубов в день может быть более доступной по сравнению с традиционным лечением, особенно если у вас полный рот. Это связано с тем, что в кресле стоматолога вы проводите меньше времени.

Вот краткое сравнение однодневных зубных имплантатов и традиционных имплантатов:

Имплантаты, сделанные в тот же день

• Немедленный результат
• Более рентабельный
• Меньше времени, проведенного у стоматолога
• Уровень успеха 70%

Традиционные имплантаты

• Результаты через пару месяцев
• Менее рентабельно
• Больше посещений стоматолога
• Уровень успеха 95%

Что вы выберете, зависит от состояния вашего рта и от того, как быстро вы хотите результатов.

Зубные имплантаты, сделанные в тот же день рядом с вами

Для установки имплантатов всего за один день требуется опытный, целеустремленный специалист и много точных знаний. К тому же не каждый имплантолог выполняет эту процедуру. Может быть сложно найти тот, который соответствует всем критериям.

Мы можем помочь вам с поиском. Authority Dental имеет обширную сеть лучших стоматологов-профессионалов. Все они получают отличные отзывы и предлагают доступные цены. Услуга «лучший стоматолог рядом со мной» включает в себя запись на прием в удобное для вас время.
Имплантаты, сделанные в тот же день, могут быть довольно дорогими. Мы изучим ваш страховой полис и предпочтительную форму оплаты, чтобы оптимизировать расходы. Также доступны варианты финансирования. Услуга бесплатна и доступна круглосуточно и без выходных. Более подробную информацию можно найти здесь.

FAQ

Можно ли поставить однодневные имплантаты за одно посещение?

№ Фраза «имплантаты в тот же день» относится к хирургическим частям процедуры. Вы можете сделать удаление, пересадку и установку имплантата одновременно. Вам все равно понадобится консультация за несколько недель до операции, и вам, скорее всего, придется вернуться, чтобы заменить временные коронки постоянными.

Безопасны ли дентальные имплантаты, сделанные в тот же день?

Однодневные имплантаты безопасны до тех пор, пока профессионал, выполняющий процедуру, обладает квалификацией и вы строго следуете инструкциям после операции. Самая важная часть — это приращение имплантата к кости. Сдвига быть не должно, иначе процесс остеоинтеграции может потерпеть неудачу.

Любое серьезное лечение сопряжено с определенной степенью риска. С другой стороны, имплантаты, сделанные в тот же день, обычно могут хорошо работать, если пациент является хорошим кандидатом на основе здоровья полости рта и общего состояния.Вероятность успеха составляет около 70%.

Можно ли установить имплант в день удаления?

Иногда можно удалить зуб и сразу заменить его имплантатом. Однако это сильно зависит от состояния вашего рта. Это решение будет принимать ваш стоматолог, вы, конечно же, не можете просто попросить об этом.

РЕКОМЕНДУЕТСЯ

• Найдите лучшего стоматолога-имплантолога рядом с вами
• Стоматолог с самым высоким рейтингом и восторженными отзывами пациентов
• Гибкое финансирование, которое делает имплантаты доступными по цене
• Быстрый, бесплатный и простой способ найти надежного стоматолога

Мифы и реальности имплантатов с немедленной нагрузкой зубных имплантатов.Однако такое обобщенное и безоговорочное утверждение порождает вопросы, которые сужают обстоятельства, при которых такое утверждение было бы точным, реалистичным и уместным. Другими словами, это миф или реальность?

Для достижения высокого уровня успеха было высказано предположение, что немедленная загрузка дентальных имплантатов требует соблюдения жестких хирургических, реставрационных и лабораторных протоколов. Кроме того, существует множество важных факторов в процессе принятия решений для выбора наилучшей стратегии для удовлетворения конкретных потребностей каждого отдельного пациента и желаемых целей при включении методов немедленной загрузки зубных имплантатов в план лечения.

Что мешало пониманию и принятию этой методики на протяжении многих лет, так это отсутствие долгосрочных клинических испытаний и боязнь изменений в целом, по мнению некоторых. Кроме того, не помогло то, что существует путаница в отношении того, что именно подразумевается под термином «немедленная загрузка», и контекстах, в которых этот термин используется.

Немедленная нагрузка была определена на конференции ITI Consensus Conference как реставрация, установленная в окклюзии с противоположным зубным рядом в течение 48 часов после установки имплантата.Это определение привело к возникновению одного из мифов о немедленной загрузке зубных имплантатов, о котором мы поговорим позже.

По словам Джона Джулиана, DDS, частного практикующего врача из Макферсона, штат Канзас, существует разница между немедленной нагрузкой и немедленной функциональной нагрузкой. Он объясняет, что для установки имплантата требуется любое устройство или приспособление (например, заживляющий абатмент, формирователь ткани, временная коронка), которые соединяют имплантат с полостью рта.

«Все, что мы прикрепляем к имплантату, которое вводит его в рот, будет толкаться языком и пищей и, следовательно, нагружает имплантат или подвергает его напряжению», — уточняет Джулиан.

Роберт Чапман, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой протезирования и оперативной стоматологии в Школе стоматологической медицины Университета Тафтса, объясняет, что под немедленной загрузкой зубного имплантата подразумевается одновременная установка протеза какого-либо типа — постоянного или временного. или очень близко к сроку установки имплантатов. Он говорит, что есть некоторые данные, которые были получены с использованием радиочастотного анализа установки имплантата, который указывает на то, что чем дольше клиницисты ждут в течение первого месяца после установки имплантата перед его загрузкой, тем менее стабильным будет имплант.Это связано с тем фактом, что весь процесс остеоинтеграции — это восстановление, объясняет Чепмен — восстановление остеотомии (то есть места препарирования имплантата).

«Через неделю или около того может не быть той стабильности, которую вы могли иметь изначально, поэтому, вероятно, есть временная шкала, в которой наиболее целесообразно выполнить немедленную загрузку имплантата, и это, вероятно, в течение первых 48-72 часов, — говорит Чепмен.

Немедленное действие, с другой стороны, включает установку имплантата и немедленное введение его в полную окклюзию или в функцию с противоположной окклюзией, — говорит Джулиан.Разница в том, что имплантаты с немедленной нагрузкой могут быть выполнены с использованием одного или нескольких имплантатов, тогда как он считает, что немедленная функция должна выполняться только при соединении имплантатов по кривой с помощью жесткого соединителя (например, нижний протез на четырех имплантатах).

В этой презентации, Inside Den tistry беседует с некоторыми ведущими стоматологами-профессионалами в области имплантологии, чтобы выяснить, что реально, а что нет, когда речь идет о немедленной загрузке зубных имплантатов.Разъясняя заблуждения, стоматологи общего профиля могут быть лучше подготовлены к обсуждению со своими пациентами немедленно загруженной процедуры имплантации и / или планов лечения, основанных на фактах, а не на выдумках.

Что такое мифы? Каковы реалии?
МИФ: Под имплантатами с немедленной нагрузкой подразумевается функциональная нагрузка.

РЕАЛЬНОСТИ: Майкл Соник, DMD, частнопрактикующий врач и преподаватель, отмечает, что нефункциональная нагрузка (то есть временная внеокклюзия) имеет первостепенное значение для успеха.По его словам, слишком большое напряжение [сдвига] приводит к нестабильности имплантата и потенциальной последующей потере. Тем не менее, нормальное жевание, гигиена полости рта и бруксизм влияют на временные коронки, снятые из-за окклюзии, но в меньшей — и обычно клинически незначимой — степени, — объясняет Соник.

«Однако в определенных случаях функциональная нагрузка не представляет проблемы, особенно если имплантаты шинированы, а противоположная дуга имеет съемную реставрацию», — говорит Соник. «Например, немедленная нагрузка на нижнюю челюсть с помощью полного фиксированного гибридного протеза (промежуточного) — не редкость, и на самом деле это очень предсказуемый метод.Успешность имплантатов отражает успех имплантатов без выдержки времени. Действительно, Балши и др. Сообщили о 98,5% выживаемости имплантатов при фиксированной, шинированной временной фиксации, при этом предикторами успеха являются большее количество установленных имплантатов, короткая длина кантилевера и адекватное качество и количество кости. ¹ ”

МИФ: Немедленная установка зубных имплантатов не работает.

РЕАЛЬНОСТИ: Согласно Джеффри Ганелесу, доктору медицины, адъюнкт-профессору стоматологического колледжа Нова Юго-Восточного университета и практикующему пародонтологу, когда случаи правильно отобраны и используются соответствующие методы, материалы и протоколы, немедленная загрузка стоматологических имплантаты действительно работают.

«Я не хочу проявлять безответственность и поощрять людей немедленно загружать все кейсы, потому что на самом деле многое уходит на отбор кейсов», — предупреждает Ганелес. «При неправильном выполнении риск неудачи выше, чем при правильном выполнении процедуры».

Генри Салама, DMD, и Дэвид Гарбер, DMD, как частнопрактикующие врачи, так и члены «Team Atlanta», отмечают, что при правильном планировании и клиническом применении с использованием определенных руководящих принципов немедленная загрузка зубных имплантатов может быть успешно выполнена для отдельных единиц и больших случаи, как в верхней, так и в нижней челюсти.Они объяснили, что за последние 20 лет, стремясь улучшить и увеличить интеграцию зубных имплантатов в повседневную клиническую практику, стоматология значительно изменила и усовершенствовала многие первоначальные клинические рекомендации по установке имплантатов.

Из-за природы остеоинтеграции имплантаты нуждаются в стабильности и хорошем кровоснабжении, чтобы кость вырастала до поверхности имплантата, — объясняет Чепмен. Следовательно, если клиницисты не гарантируют отличное размещение имплантатов, выбирая имплантат, который имеет наилучшую способность обеспечивать стабильность (т. Е. Достаточно длинный, имеет наиболее подходящую макроповерхность), обеспечивая достаточное количество кости и проверяя, что есть адекватное кровоснабжение (т.е. хорошая ширина кости), то, как бы красиво ни выглядели окончательные коронки, процесс не удастся, предупреждает Чепмен.

МИФ: Немедленная установка зубных имплантатов не может или не должна выполняться.

РЕАЛЬНОСТИ: По словам Джулиана, исследования и клинический опыт показали, что немедленная нагрузка может быть выполнена при правильных обстоятельствах. По его словам, подходящие обстоятельства не обязательно основываются на наборе правил, а скорее основываются на решениях, основанных на клинической реальности. Насколько плотная кость у пациента? Какой тип окклюзии у пациента?

«Исследование, которое я наблюдаю, показывает, что чем раньше мы нагружаем кость [после установки имплантата], тем более качественным становится кость вокруг имплантата», — говорит Джулиан.«Уловка состоит в том, чтобы не перегрузить имплант , позволяя окклюзионным силам перегрузить его».

Чепмен отмечает, что окклюзия должна быть тщательно проработана, чтобы напряжения на имплантате — как по вертикали, так и по горизонтали — находились в пределах параметров, при которых может произойти остеоинтеграция.

Однако Краузер отмечает, что немедленная нагрузка подходит не для всех случаев, поскольку некоторые участки имплантата могут иметь дефекты кости, требующие регенерации кости и мягких тканей, ведущей к созреванию кости до установки имплантата или немедленной нагрузки.Следовательно, эти случаи могут лучше всего подходить для поэтапной установки имплантата, а не для немедленной нагрузки.

«Очень важно понимать, что бывают случаи, когда вы планируете немедленно загрузить имплантаты, но когда вы попадаете в клиническую ситуацию, вы обнаруживаете, что необходимые критерии (например, начальная стабильность, качество кости) не могут быть выполнены», — объясняет Ницан Бичачо, доктор медицинских наук, профессор и руководитель Центра эстетической стоматологии и клинических исследований RE Goldstein в Хадассе, Иерусалим.«Если эти необходимые критерии не могут быть соблюдены, не следует немедленно восстанавливать имплантаты. Поэтому в большинстве случаев, если у вас нет очень хороших данных, которые были проанализированы перед операцией, вам нужно подготовиться к альтернативе ».

Пациенты должны знать об этой возможности, говорит Бичачо, а также быть к ней готовыми. В конце концов, одно из самых больших преимуществ немедленной установки имплантата и его остановки — это эмоциональное воздействие, которое он оказывает на пациента, объясняет он.

МИФ: Имплантаты с немедленной нагрузкой могут иметь более высокий риск выхода из строя в будущем.

РЕАЛЬНОСТИ: По словам Ганелеса, это неправда, и он отмечает, что после интеграции имплантата не имеет значения, как он был загружен. Однако, по его словам, у многих имплантатов, установленных до выдающихся публикаций Бранемарка, показатель успешности составлял около 50%, и многие из них были немедленно загружены. В результате первые протоколы имплантации вообще избегали немедленной загрузки чего-либо, вспоминает Ганелес.

«По мере того, как мы получали больше знаний об остеоинтеграции, мы поняли, что нагрузка не обязательно является ключевым ингредиентом для успешного заживления», — считает Ганелес.«Вместо этого мы уделяем больше внимания движению имплантата, а не его нагрузке. Это тонкое различие, но очень важное «.

Согласно Бичачо, необходимые критерии для успешной процедуры имплантата с немедленной нагрузкой включают первоначальную стабильность имплантата после установки; предпочтительно использование нескольких шинированных имплантатов по кривизне дуги; и временное протезирование — при полном контакте или вне окклюзии — которое не нарушается в процессе заживления.«Перед установкой имплантата следует учитывать качество / количество кости, в которую он помещается, а также форму, макро- и микроструктуру, а также текстуру поверхности имплантата», — добавляет он.

«Вы можете разместить имплант за пределами описанных мною границ, но тогда вы рискуете, и имплант может выйти из строя», — предупреждает Бичачо. «Обычно, когда имплантаты выходят из строя, лечение значительно усложняется. Поэтому я бы не стал рисковать.Я бы порекомендовал быть очень строгим в выполнении предварительных условий, и если все эти предварительные условия — а не только некоторые из них — не могут быть выполнены, то имплант не следует сразу загружать — точка ».

МИФ: Ко всем случаям дентальных имплантатов с немедленной нагрузкой можно обращаться одинаково.

REALITIES: Различные случаи, которые подходят для немедленной нагрузки, должны обрабатываться по-разному в зависимости от того, включает ли случай одиночный имплант, частично или полностью беззубый гребень, объясняет Джек Краузер, DMD, частнопрактикующий врач и лектор. .

Когда Карл Миш, доктор стоматологии, доктор медицинских наук, директор и основатель Института имплантологии Миша и сопредседатель правления Международного конгресса стоматологов-имплантологов, инструктирует студентов в своем институте, он выделяет четыре категории пациентов с немедленной нагрузкой и факторы риска, связанные с каждым из них. Есть те, кто получит съемный протез с фиксацией на имплантате; пациенты с полной адентией с множественными имплантатами и несъемными протезами полной челюсти; пациенты с несколькими соседними зубами (т. е. частично беззубыми), которым имплантаты будут помещены и сшиты вместе для немедленной нагрузки; а затем пациенты с одним отсутствующим зубом, которым будет установлен имплант для одного зуба, — объясняет он.Каждый из этих четырех типов пациентов для процедур немедленной нагрузки имеет разные факторы риска и требует разных подходов.

Салама и Гарбер повторяют, что приложения для немедленной загрузки не во всех приложениях одинаковы. Они объясняют, что немедленная загрузка полной реставрации полностью отличается от немедленной загрузки моноблочной реставрации как с технической, так и с биомеханической точки зрения. Кроме того, параметры для успешной немедленной нагрузки на передний зуб отличаются от параметров, связанных с задним зубом, говорят Салама и Гарбер.

МИФ: На остеоинтеграцию / уровень кости отрицательно повлияет немедленная нагрузка.

РЕАЛЬНОСТИ: Согласно Сонику, некоторые исследования показали, что определенный уровень микродвижения может способствовать наложению и плотности костной ткани, а не резорбции. По его словам, гистология вокруг имплантатов с немедленной нагрузкой, функционирующих в течение 8–9 месяцев, демонстрирует контакт кости с имплантатом (от 60% до 70%) на уровне приспособлений для отсроченной нагрузки. ²

«Нет разницы и в выживаемости.Кокрановский систематический обзор (11 РКИ, 300 пациентов) показал, что не было разницы между имплантатами с немедленной или традиционной нагрузкой в ​​отношении отказов имплантатов или уровней маргинальной кости », — объясняет Соник. «Если применимо, наложение шин немедленных протезов, кажется, увеличивает успех. Как правило, если имплантат имеет первичную стабильность при установке, он имеет очень хорошие шансы на интеграцию независимо от времени нагрузки. ³ ”

МИФ: Все имплантаты одинаковы в контексте немедленной нагрузки.

РЕАЛЬНОСТИ: Согласно Ганелесу, тип имплантата, используемый для немедленной нагрузки (например, длина, покрытие поверхности), влияет на процедуру. «Лишь несколько различных типов имплантатов имеют опыт работы с подобными процедурами», — объясняет Ганелес. «Если вы используете имплантат du jour или имплант стороннего производителя, у которого нет опыта работы, значит, вы экспериментируете».

Бичачо комментирует, что современные активные имплантаты обеспечивают начальную фиксацию для всех типов костей и демонстрируют возможность расширения кости во время установки без остеотома, поэтому место установки не слишком широкое.Он также отмечает, что большинство современных имплантатов имеют адекватную обработку поверхности для обеспечения хорошего биологического ответа.

МИФ: Выполняется большое количество случаев немедленной загрузки.

РЕАЛЬНОСТЬ: Краузер отмечает, что процедуры немедленной загрузки выполняются не так часто, как предполагалось. «Это очень популярная тема лекций на встречах по имплантации, поэтому создается впечатление, что они проводятся часто», — говорит Краузер.«Согласно отчету Millennium Research Group за первый квартал 2008 года, до 12%, а по данным встреч и коллег до 20% случаев делаются с немедленной загрузкой. ⁴ ”

МИФ: При немедленной загрузке эстетика может быть поставлена ​​под угрозу.

РЕАЛЬНОСТИ: Если реставрация имплантата должна быть немедленно установлена, она ДОЛЖНА быть временной, подчеркивает Соник. Он добавляет, что временная коронка с соответствующими контурами и профилем прорастания будет способствовать формированию сосочка.

«Во время периода остеоинтеграции стоматологу, возможно, придется поминутно отрегулировать временное устройство и дождаться желаемого эффекта, процесс, который может потребовать нескольких попыток, но, в конце концов, красивый временный элемент должен превратиться в красивый (и легко изготовленный) последний протез », — объясняет Соник. «Создание идеального покрытия слизистой оболочки вокруг имплантата требует времени и технических навыков, но оно того стоит. В литературе, безусловно, есть сообщения, описывающие методы этого. ^5-11 ”

Чепмен предупреждает, что важно не перегружать окклюзию. По этой причине временный протез часто является лучшим подходом, чем окончательный протез для многих пациентов с немедленной нагрузкой. По его словам, прикус и эстетика могут быть изменены при необходимости.

МИФ: Установка имплантатов в наиболее идеальное положение — сложный процесс.

РЕАЛЬНОСТИ: Краузер говорит, что сложна не фактическая установка имплантата для немедленной нагрузки, а скорее предварительное планирование, которое необходимо для обеспечения синхронизации процессов.Ганелес добавляет, что дело не в сложности, а в точности.

«Немедленная нагрузка — это то, что я называю NASCAR имплантатов. Когда вы останавливаетесь на пит-стопе, одновременно происходит множество событий », — поясняет Краузер, развивая аналогию. «Поэтому, когда все, кто входит в терапевтическую бригаду, работают с высоким уровнем квалификации, вы лечите нужные случаи, используя имплантаты или ортопедические абатменты нужного размера, и это связано с проблемами управления, которые решаются заранее.

Как объясняет Ганелес, добиться хороших результатов непросто, но планирование и соблюдение протокола позволяют врачам получать предсказуемые результаты. «Дьявол действительно кроется в деталях такого рода дел, потому что их так много», — говорит он. «Однако немедленную загрузку зубных имплантатов можно сделать чрезвычайно предсказуемой, если учесть все детали».

Краузер отмечает, что сегодня, с появлением КТ с коническим лучом для улучшения диагностики и планирования, стоматологи заранее знают тип кости, в которую они будут помещать имплант, и его траекторию.Кроме того, такая технология позволяет им определить, могут ли они разместить имплантат в подходящем месте для окончательного протезирования, будет ли необходимость в трансплантации и, что наиболее важно, пригоден ли он для немедленной нагрузки.

Кроме того, трехмерные данные о случае пациента могут быть импортированы в программное обеспечение для планирования имплантатов для создания хирургического шаблона или шаблона, который позволит клиницисту установить имплантаты очень предсказуемым образом. Кроме того, по словам Краузера, временная реставрация может быть выполнена до начала фактического хирургического вмешательства.

Однако, независимо от технологических инструментов, используемых для облегчения процесса и повышения предсказуемости, Ганелес подчеркивает, что на протяжении всего процесса немедленной загрузки должен быть высокий уровень знаний. Он объясняет, что в традиционной процедуре доставки имплантата это означает, что хирург, стоматолог-реставратор и лаборант будут сотрудничать, используя один и тот же набор планов и понимая, что каждый из них должен выполнить.

По словам Саламы и Гарбера, первая и, вероятно, самая большая проблема при применении немедленной нагрузки — это дополнительный уровень логистического планирования, который требуется для координации проведения хирургической и восстановительной терапии в один день или, конечно, в течение одного дня. пару дней.По их словам, в отличие от Европы и остального мира, американская стоматология, в частности, делает упор на специальности, и подавляющее большинство врачей общей практики в Соединенных Штатах полагаются на своих пародонтологов или челюстно-лицевых хирургов при установке имплантатов. В результате этот подход требует координации как минимум двух офисов и их сотрудников, а также подготовки соответствующей инвентаризации, объясняют Салама и Гарбер.

«Люди видят эту процедуру на экране телевизора на собрании, и они видят, что это происходит очень быстро, без лоскута, без сильного кровотечения, и вся процедура выполняется за час или два, и подразумевается, что это очень просто », — отмечает Линдон Купер, доктор стоматологии, доктор философии, заведующий кафедрой протезирования в стоматологической школе Университета Северной Каролины и начальник последипломного образования.«Высококвалифицированные люди долго работали, чтобы научиться это делать, а простота внешнего вида противоречит многолетнему опыту и тщательному планированию. На каждый час, который мы тратим на немедленную загрузку зубного имплантата, приходится несколько часов планирования и еще несколько часов лабораторной работы ».

МИФ: Сообщалось только о краткосрочных и / или неофициальных данных о немедленной нагрузке на дентальные имплантаты.

РЕАЛЬНОСТЬ: По словам Соника, проспективные исследования немедленного временного вмешательства продолжают накапливаться, хотя верно, что большинство опубликованных данных включают результаты за год или отчеты о случаях.Он отмечает, что 7-летнее исследование немедленной нагрузки на полностью или частично беззубые челюсти выявило выживаемость имплантата ~ 94% при выживаемости протеза ~ 99%. ¹²

МИФ: Немедленная установка дентальных имплантатов подходит не всем пациентам.

РЕАЛЬНОСТИ: При определенных обстоятельствах, при соблюдении предварительных условий и при правильном планировании лечения, немедленная загрузка зубных имплантатов может быть рекомендована пациентам со всеми типами адентии (например, одиночный зуб, полный рот, частично). беззубый), — объясняет Ганелес.

«Большая часть доступной информации о немедленной нагрузке предназначена для пациентов с полной адентией нижней челюсти», — поясняет Ганелес. «Поэтому многие люди думали, что если вы собираетесь установить имплант с немедленной загрузкой, то это единственный тип пациентов, которых вы должны лечить таким образом».

МИФ: Немедленная установка дентальных имплантатов затруднена с точки зрения восстановления.

РЕАЛЬНОСТИ: По словам Соника, временные конструкции, используемые в этих ситуациях, могут быть изготовлены заранее, и большинство систем имплантатов теперь предлагают простые в использовании наборы и детали, специально предназначенные для этой процедуры.По его словам, можно использовать предварительно сформированные коронки и абатменты, чтобы врачам не приходилось снимать дополнительный слепок на уровне имплантата.

«В принципе, если вы знаете, как сделать временную коронку для препарированного зуба, вы обнаружите, что процесс установки имплантатов столь же прост или даже проще», — говорит Соник. «Часто хирургам достаточно просто немедленного временного вмешательства. Также возможно использовать зуб, который пришел пациенту, в качестве временного цемента на переходный абатмент.”

МИФ: Только очень здоровые или молодые пациенты могут получить пользу от немедленной нагрузки или их можно прогнозировать с помощью немедленной нагрузки.

РЕАЛЬНОСТЬ: Согласно Ганелесу, демографические, возрастные и медицинские требования пациентов, подвергающихся процедурам немедленной нагрузки, не столь строги, при условии, что контролируются другие необходимые факторы (например, плотность костной ткани, окклюзия, состояние мягких тканей, возможность домашнего ухода). . «Любой, кто достаточно здоров, чтобы перенести операцию по имплантации, также может получить немедленную нагрузку», — говорит Ганелес.

МИФ: Только специалисты должны выполнять немедленную загрузку дентальных имплантатов.

РЕАЛЬНОСТИ: Есть стоматологи общего профиля, которые являются экспертами на всех этапах установки имплантатов и обеспечивают прекрасную работу, говорит Краузер, а есть специалисты, которые могут выполнять среднюю работу, даже если они являются специалистами. Он объясняет, что высокая степень мастерства и точности достигается за счет того, что каждый человек работает в одиночку или в команде. Наборы навыков у этих практикующих различаются, и не обязательно по прямой.Краузер подчеркивает, что эти процедуры должны выполнять только квалифицированные, хорошо обученные и опытные коллеги.

По словам Купера, процедуры немедленной нагрузки очень хорошо выполняются группами врачей, в которых хирург или хирург, пародонтолог или хирург-стоматолог, а также специалист по восстановлению — протезист или очень опытный стоматолог-реставратор — работают вместе с радиолог, который предоставил им расширенные биометрические изображения пациента, чтобы спланировать случай.Он говорит, что если человек хочет следовать сценарию с немедленной нагрузкой, то для этого нужно получить специальность или повысить квалификацию.

«В современной стоматологии совместный подход является обязательным, потому что очень мало людей, которые могут выполнять все этапы стоматологии с высочайшим качеством», — объясняет Бичачо. «Все методы лечения прогрессируют, поэтому вам нужно потратить время, чтобы оставаться на переднем крае этих методов лечения. Так что в целом сотрудничество между различными специалистами сегодня является обязательным условием для обеспечения наилучшего лечения.”

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

По словам Джулиана, для стоматологии важно обучать стоматологов общей практики установке имплантатов, чтобы иметь зрение, необходимое для диагностики, планирования лечения и правильного восстановления в тех случаях, когда имплантат (ы) может быть подходящим. метод лечения.

«Вы не можете игнорировать это, и чем меньше вы знаете, тем меньше вы сделаете для своих пациентов», — предупреждает Джулиан. «Чем больше вы узнаете, тем больше пациентов, которым могут быть полезны имплантаты, будут диагностированы и получат возможность установить имплантаты.Это означает, что больше обращений к хирургам и специалистам, и стоматологическое сообщество может работать вместе намного лучше ».

И среди доступных процедур имплантации — немедленная нагрузка. Соник подчеркивает, что при правильном выполнении — с нефункциональной временной задержкой, правильным хирургическим размещением, без цемента, правильным профилем прорастания — имплантаты с немедленной загрузкой представляют собой очень хорошую услугу для пациентов. Однако он предупреждает, что координация и общение между стоматологом-реставратором и хирургом-имплантологом являются обязательными.

«Время от времени мы встречаем пациента, жизнь которого мы можем изменить, предоставив ему процедуру немедленной нагрузки», — говорит Ганелес. «Это причина, по которой вы это делаете, и это чистая прибыль. В подобных процедурах есть реальная сила изменить жизнь людей, а все остальное — пустяки ».

¹ Балши С.Ф., Аллен Ф.Д., Вольфингер Г.Дж., Балши Т.Дж. Оценка частотно-резонансного анализа имплантатов верхней и нижней челюсти с немедленной нагрузкой. Int J Oral Maxillofac Implants. 2005; 20 (4): 584-594.

² Пиателли А., Паолантонио М., Корильяно М., Скарано А. Немедленная загрузка титановых имплантатов в форме винта с плазменным напылением у человека: клинический и гистологический отчет о двух случаях. Дж Периодонтол . 1997; 68 (6): 591-597.

³ Эспозито М., Мюррей-Кертис Л., Грусовин М.Г. и др. Вмешательства по замене отсутствующих зубов: разные типы дентальных имплантатов. Кокрановская база данных Syst Rev .2007; (4): CD003815.

⁴ Исследовательская группа тысячелетия. Данные за 1 квартал 2008 года. Отчет об опросе американских врачей общей практики, челюстно-лицевых хирургов, пародонтологов и ортопедов.

⁵ Элиан Н., Табориан Г., Джалбоут З.Н. и др. Точный перенос профиля выхода мягких тканей вокруг имплантата с временной коронки на окончательный протез с помощью слепка профиля выхода. Дж Эстет Рестор Дент . 2007; 19 (6): 306-314.

⁶ Куртис С., Псарри С., Андритсакис П., Дукудакис А.Временные реставрации для оптимизации эстетики имплантатов передней верхней челюсти: клинический случай. Дж Эстет Рестор Дент . 2007; 19 (1): 6-17.

⁷ МакАрдл Б.Ф. Использование фиксированного временного протеза во время заживления после удаления и установки имплантата. Компенд Контин Образов Дент . 2006; 27 (3): 179-184.

⁸ Ganddini MR, Tallents RH, Ercoli C, Ganddini R. Методика изготовления единичной временной реставрации на имплантате с цементной фиксацией в эстетической зоне. J Prosthet Dent . 2005; 94 (3): 296-298.

⁹ Macintosh DC, Sutherland M. Метод разработки оптимального профиля прорезывания с использованием полимеризованных при нагревании временных реставраций для реставраций с опорой на один зуб на имплантатах. J Prosthet Dent . 2004; 91 (3): 289-292.

¹⁰ Touati B, Guez G, Saadoun A. Эстетическая интеграция мягких тканей и оптимизированный профиль эмерджентности: временная обработка и индивидуальное снятие слепка. Практика пародонтологии Aesthet Dent . 1999; 11 (3): 305-314.

¹¹ Бускин Р., Салинас TJ. Перенос профиля прорастания, созданного с временной реставрации на окончательную. Практика пародонтологии Aesthet Dent . 1998; 10 (9): 1171-1179.

¹² Degidi M, Piatelli A. 7-летнее наблюдение за 93 немедленно загруженными титановыми зубными имплантатами. J Оральный имплантол . 2005; 31 (1): 25-31.

Плюсы и минусы однодневных зубных имплантатов

Понятно, что пациенты, потерявшие один или несколько зубов, захотят заменить их как можно быстрее и проще.Зубные имплантаты часто являются подходящим решением. Все большее количество стоматологов предлагает имплантаты в день заказа с использованием передовых технологий для установки и почти мгновенной установки имплантатов. Эта процедура основана на установке имплантатов таким образом, чтобы они не могли двигаться в процессе заживления. Хотя имплантаты загружаются новыми реставрациями вскоре после операции, они все равно должны интегрироваться с костью; даже малейшее движение могло помешать этому процессу.

При использовании мостовидных протезов с опорой на имплантаты того же дня имплантаты надежно фиксируются мостом на месте, обеспечивая отсутствие каких-либо движений.Когда этот метод используется для восстановления одиночного зуба, коронка с опорой на имплант изготавливается таким образом, чтобы не соприкасаться с противоположным зубным рядом. Иногда имплантаты малого диаметра или SDI используются для лечения в тот же день. Имплантаты малого диаметра обычно используются для протезов с опорой на имплантаты с использованием безлоскутной хирургии.

Хотя это лечение может показаться идеальным, оно не лишено недостатков. Но сначала давайте посмотрим на преимущества …