Мгновенная имплантация зубов: Одноэтапная и двухэтапная имплантация зубов: цены, запись на прием

Содержание

Одноэтапная имплантация зубов за 50 000 ₽ в Москве под ключ. Цена по акции в Smile-Estet.ru

Пациенты клиники Smile Estet дорожат своим временем, поэтому для них важно восстановить зубы в короткий срок и при этом сохранить эстетику зубного ряда. При отсутствии противопоказаний отличным решением станет одноэтапная имплантация. В зависимости от клинического случая мы предложим классическую установку имплантатов в один этап или же базальную имплантацию.

Что такое одноэтапная имплантация зубов?

Установка искусственных зубных корней — имплантатов — может проходить в один или два этапа.

Двухэтапная

Классическая методика, при которой на первом этапе в челюстную кость вживляют имплантаты, потом они приживаются в кости, и только на втором этапе на них устанавливают ортопедическую конструкцию (коронки, мост или полный протез). Между этапами проходит 3—5 месяцев.

Одноэтапная

Установка искусственного корня и зубного протеза проходят во время одного визита в стоматологию. Сразу после имплантации врач фиксирует временный протез, который отличается от постоянного более легким весом. Временная конструкция нужна для того, чтобы снизить нагрузку на имплантат на период его приживления. После остеоинтеграции протез меняется на постоянный.

Виды одноэтапной имплантации

  • 1Традиционная. Искусственные зубные корни устанавливают в центральный отдел челюстной костной ткани — в альвеолярную губчатую кость.
  • 2Базальная. Специальные имплантаты вживляют в более глубокие слои челюсти — носовую, скуловую, клиновидную, базальную кость, кортикальную пластину.

Показания и особенности применения

Одноэтапное протезирование зубов возможно как в передней, так и в жевательной зоне.

Традицонная

Для имплантации по традиционному методу мы используем классические имплантаты Straumann, Nobel, Osstem. Сразу после имплантации их можно нагружать протезом. Однако для установки в один этап необходимо, чтобы у пациента был достаточный объем костной ткани. Если же высоты альвеолярной кости не хватает для безопасной имплантации, мы используем двухэтапный метод. И предварительно проводим костную пластику, чтобы восстановить недостающий объем кости.

Базальная

Для базальной имплантации применяем специальные имплантаты Biomed (Швейцария). Они более длинные и тонкие, подходят для установки в глубокие и плотные слои кости. Поэтому данный метод не требует костной пластики, даже если у пациента недостаточный объем альвеолярной кости, есть пародонтоз или пародонтит. Это идеальные одноэтапные имплантаты, их можно устанавливать под углом, минуя гайморовы пазухи. Они сразу стабилизируются в кости, поэтому на них так быстро — в течение 3 дней — можно зафиксировать протез.

Преимущества лечения зубов в стоматологии Smile Estet

Наши врачи-стоматологи сделают ваше пребывание в стоматологическом кресле комфортным

  • Высококвалифицированные специалисты
  • Современное оборудование
  • Семейная система
    скидок
  • Рассрочка на лечение зубов

Противопоказания

К общим противопоказаниям относятся:

  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • эндокринные заболевания;
  • раковые опухоли;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • нарушения регенерации тканей;
  • аутоиммунные заболевания.

Процедуру придется отложить на время, если у вас плохая гигиена ротовой полости: присутствуют зубной камень, кариес — это опасные источники инфекции. Возможно распространение бактерий в зоне имплантации, развитие воспаления и отторжение имплантата. В этом случае мы предлагаем пациенту комплекс профессиональной гигиены полости рта, лечение стоматологических заболеваний. После устранения инфекции можно проводить имплантацию.

Записаться на консультацию

Наши врачи проведут качественную консультацию и предложат наилучшее лечение вашей ситуации.

Или позвоните по телефону

+7 (495) 177-86-32

Врачи, оказывающие данную услугу

Одноэтапная имплантация в клинике Smile Estet

В нашей стоматологии процедуру проводит челюстно-лицевой хирург, имплантолог, врач высшей категории Кочубей Александр Александрович.

  • Опыт в имплантологии — более 15 лет.
  • Работает с 23 системами имплантатов.
  • Разработал и активно применяет уникальные методы установки имплантатов.
  • Обладает творческим мышлением и готов к любым нестандартным ситуациям в процессе имплантации.
  • В совершенстве владеет базальной имплантацией и аккредитован на обучение других врачей.
  • Проводит имплантацию любой сложности, в том числе с немедленной нагрузкой.
  • Постоянный участник международных форумов, посвященных новейшим технологиям имплантации.

Применяют ли в процедуре специальные одноэтапные импланты?

Наша клиника работает со всеми видами имплантатов. Выбор того или иного вида зависит от конкретного клинического случая, зоны имплантации.

В частности, базальные имплантаты Biomed отличаются от классических большей длиной, меньшей толщиной и наличием резьбы только на самом конце.

  • Установка проходит с минимальным травматизмом.
  • Поверхность абсолютно гладкая, поэтому на ней не развиваются бактерии.
  • Можно устанавливать под углом, в обход гайморовых пазух.
  • Приживаемость составляет 99,9 %.

Как проходит подготовка?

Каждому пациенту обязательно делается компьютерная томография, в ходе которой определяется объем челюстной кости, оптимальные места для установки искусственных корней. Эти данные служат основой для создания хирургического шаблона, который превращают имплантацию в математически выверенную процедуру.

Одно из преимуществ клиники Smile Estet заключается в том, что Кочубей Александр Александрович — не просто имплантолог, а челюстно-лицевой хирург, обладающий комплексными знаниями о структуре мягких тканей, челюстных костей, расположении сосудов, нервов, суставов. Эти знания помогают ему планировать и проводить имплантацию с прогнозируемым результатом, без риска осложнений.

Сколько имплантатов можно установить за один визит?

Для одноэтапной установки зубного импланта не требуются разрезы. Врач прокалывает десну в заранее определенных местах и специальным инструментом готовит ложе для искусственного корня. Затем аккуратно вкручивает его в кость. На имплантат фиксирует крепление-абатмент, к которому присоединяет ортопедическую конструкцию (коронку, мост или полный протез).

ВАЖНО! Чтобы свести травматизм к минимуму, проколы десны в стоматологии Smile Estet делаются с помощью лазера. Кровопотери практически отсутствуют, а ранка быстро заживает, что особенно важно для пожилых пациентов.

За счет того, что базальная имплантация нетравматична, за одну процедуру можно установить до 20 имплантатов. Это максимальное количество искусственных корней, которое требуется для надежной и безопасной фиксации полных протезов на обеих челюстях.

Чаще всего для фиксации полного протеза достаточно 6 опор. Мостовидные протезы фиксируют на 2—3 искусственных корнях. Оптимальное количество имплантатов для конкретного пациента может определить только врач на основе данных диагностики.

Когда устанавливают протез?

Срок установки ортопедической конструкции зависит от показаний. В ряде случаев на классические имплантаты можно сразу зафиксировать временный протез, восстановив эстетику зубного ряда. Носить его нужно 2—3 месяца, пока искусственные корни приживаются, после чего протез меняется на постоянный. Отметим, что временная конструкция входит в цену одноэтапной имплантации зубов.

При базальной имплантации искусственные корни в течение 3 дней шинируют — укрепляют специальной конструкцией, напоминающей строительный литой каркас. После этого можно сразу проводить протезирование.

Новые зубы за 1—3 дня — это реально, эстетично, надежно и безопасно. Чтобы уточнить возможность имплантации и протезирования в вашем случае, запишитесь на прием в клинику Smile Estet прямо сейчас через форму на сайте или по телефону.

Услуга Цена
Одиночные реставрации
Двухэтапный (классический) имплантат Straumann (Швейцария) (за 1 зуб) 50 000 Р
Двухэтапный (классический) имплантат Osstem (Корея) (за 1 зуб) 35 000 Р
Двухэтапный (классический) имплантат Radix (за 1 зуб) 40 000 Р
Установка скулового имплантата Zigoma (за 1 зуб) 60 000 Р
Операция по установке одного имплантата Dentium 30 000 Р
Имплант Osstem, Implantium, Biomed + коронка из металлопластмассы и работа врача 50 000 Р
Комплексная имплантация на BIOMED
Полная комплексная имплантация с моментальной нагрузкой одной челюсти. Имплантат BIOMED (Швейцария)

300 000 Р

270 000 Р

Акция до 31 декабря

Полная комплексная имплантация с моментальной нагрузкой обеих челюстей. Имплантат BIOMED (Швейцария)

540 000 Р

500 000 Р

Акция до 31 декабря

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой, сегмент до 5-ти зубов. Имплантат BIOMED (Швейцария) 200 000 Р
Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой, сегмент до 3-х зубов. Имплантат BIOMED (Швейцария) 135 000 Р
Консультация
Прием и осмотр врача стоматолога-терапевта 3 000 Р
Прием врача стоматолога-хирурга 3 000 Р
Прием врача стоматолога-ортопеда 2 000 Р
Прием врача стоматолога-ортодонта 2 000 Р
Панорамный снимок
ОПТГ ортопантомограмма (панорамный снимок) с записью на диск (с собой) 1 500 Р
Комплексная имплантация на RADIX
Полная комплексная имплантация с моментальной нагрузкой одной челюсти. Имплантат RADIX 350 000 Р
Полная комплексная имплантация с моментальной нагрузкой обеих челюстей. Имплантат RADIX 700 000 Р
Полное восстановление зубов на 6 имплантах RADIX (Все-на-6), одна челюсть

250 000 Р

200 000 Р

Акция до 31 декабря

Полное восстановление зубов на 6 имплантах RADIX (Все-на-6), обе челюсти 550 000 Р
Полное восстановление зубов на 6 имплантах RADIX (4 имплантата + 2 Zigoma), на верхнюю челюсть 310 000 Р
Полная комплексная имплантация с моментальной нагрузкой верхней челюсти RADIX + ZIGOMA 2 шт. 350 000 Р
Полная комплексная имплантация с моментальной нагрузкой верхней челюсти. RADIX по методике «ALL-ON-4»

200 000 Р

150 000 Р

Акция до 31 декабря

Полная комплексная имплантация с моментальной нагрузкой верхней челюсти. RADIX по методике «ALL-ON-6» 450 000 Р
Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой, Сегмент до 5-ти зубов. Имплантат RADIX 230 000 Р
Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой, Сегмент до 3-х зубов. Имплантат RADIX 190 000 Р

Интересует точная стоимость на одноэтапную имплантацию?

Оставьте заявку и мы перезвоним!


Интересные материалы

Отзывы пациентов

Имплантация
Пациент:

Полянцева М.В

Имплантация
Пациент:

Хамзина Н.Т

Имплантация
Пациент:

Афанасьев А.В

Имплантация
Пациент:

Плаксина Е.Д

Ответы на часто задаваемые вопросы

Как приживаются базальные импланты?

Евгений (52 года)

10.01.2020

Отвечает: Самадов Руслан Давудович, Стоматолог-хирург, имплантолог

Базальные импланты, как и классические, состоят из сплава титана, который абсолютно биосовместим с человеческим организмом. Благодаря методу установки импланта проколом (без распила), он погружается в кость, не оставляя за собой никаких зазоров, где могла бы скопиться и развиваться инфекция, а сама костная ткань при этом уплотняется вокруг импланта.

Большую роль на приживаемость имплантов оказывает протез. Как только производится его установка, для усиления кровоснабжение в капиллярах, рекомендуется постепенное увеличение нагрузки во время приёма пищи. Получая эту нагрузку, кость получает и все питательные вещества, благодаря чему, процесс восстановления значительно сокращается (в отличии от классической методики).

Чем отличаются импланты различных производителей?

Андрей (32 года)

17.09.2019

Отвечает: Косян Владимир Кимович, Стоматолог-ортопед, имплантолог, челюстно-лицевой хирург

На сегодняшний день представлено много моделей от ведущих производителей имплантов. Есть бюджетные варианты, есть подороже, есть импланты премиум класса. Все имплантационные системы различаются в основном размерами имплантов (длиной и шириной). Но у каждого производителя также есть свои технологии направленные на эффективность имплантов.

Решить какой именно подойдет Вам, может стоматолог, который работает с имплантатами. Чтобы определиться с выбором имплантата приглашаю Вас на бесплатную консультацию, после проведения диагностики врач подберет для Вас самый оптимальный вариант.

Возможна ли имплантация при пародонтите?

Сергей (42 года)

02.07.2019

Отвечает: ,

Имплантация является наиболее рациональным методом протезирования зубов при пародонтите — это единственна методика, позволяющая устранить причины боли и получить полноценную замену натуральным зубам. Но характерные изменения в тканях требуют тщательной диагностики и определения степени атрофии костного остова. Сейчас используются два эффективных метода имплантации зубов при пародонтите:

Одномоментная имплантация – применение имплантатов особого строения, которые стимулируют регенерацию и рост костной ткани, в виду чего постепенно форма лунки восстанавливается, а искусственный зуб обретает устойчивость.

Второй способ подразумевает собой традиционную имплантацию с предварительным наращиванием кости. Процесс приживления подсаженной ткани способен отнимать до четырех месяцев, а импланта – еще трех. Поэтому наиболее разумным решением становится проведение костной пластики и имплантации в один сеанс. Какой именно метод подойдет в вашем случае, может определить только врач, приглашаю Вас на бесплатную консультацию к нашему опытному врачу имплантологу.

У меня сломался зуб под мостом из металлокерамики. Хочу установить импланты. Панорамный снимок имеется, что Вы мне посоветуете?

Геннадий (53 года)

10.02.2019

Отвечает: Ермолаев Алексей Николаевич, Стоматолог-ортопед, имплантолог, челюстно-лицевой хирург

Здравствуйте, мы сможем составить вам предварительный план лечения по снимку, для этого Вам необходимо приехать в клинику для осмотра и составления плана лечения. Если у Вас нет возможности приехать или вы проживаете в другом городе, то можете выслать нам панорамный снимок для составления предварительного плана лечения. Панорамный снимок должен быть сделан не более трех месяцев, он поможет доктору узнать объем костной ткани, подобрать систему имлантата.

Задайте свой вопрос

Одноэтапная и двухэтапная имплантация

На сегодняшний день, одним из самых эффективных методов восстановления зубного ряда является имплантация. Восстановление происходит с помощью вживления специального имплантата в десну или надкостницу, тем самым создавая зубной протез полностью идентичный родному зубу.

В зависимости от индивидуальных особенностей зубные имплантаты устанавливают в один или несколько этапов.

Одноэтапная имплантация — это безоперационная имплантация, которая позволяет сформировать новый зуб в максимально короткие сроки. При этом пациент, нуждающийся в срочной стоматологической помощи, получает возможность вести привычный образ жизни — улыбаться и вкушать любимую пищу.

Как происходит одноэтапная имплантация?

Процесс одноэтапной имплантации включает в себя:

Подготовительный этап

Прежде чем приступить к выполнению установки имплантата, изготовляется специальный слепок для создания временной коронки. С помощью слепка зубной техник делает ортопедическую конструкцию, которая в дальнейшем будет использоваться при воссоздании зуба.

Установка имплантата

Благодаря современным методикам данная процедура длится не больше часа. Имплантат устанавливается под местной анестезией на приеме амбулаторно. Так как данный вид имплантации также называют малоинвазивной, то есть подразумевающей минимальное травмирование тканей, головка зубного протеза (абатмент) не погружается под слизистую полностью, а располагается чуть выше над краем десны.

Завершение имплантации

Когда временный имплантат прижился, то вместо временной коронки устанавливается постоянный зубной протез.

Что дает одноэтапная имплантация?

  1. Сокращаются сроки ожидания на формирование костной ткани («оссификация») и заживления лунки после удаления зуба («постэкстракционный альвеол»), что позволяет сэкономить время пациента
  2. Полное формирование костного ложе, на котором располагаются зубы, так называемое формирование альвеолярного гребня в том количестве, как необходимо для двухэтапной имплантации, не требуется
  3. Минимизируется хирургическое вмешательство, что в свою очередь означает уменьшение объемов и количества используемых медикаментов и анестезиологического пособия
  4. Благодаря современным аппаратам диагностики, появляется возможность прогнозирования состояния и структуры мягких тканей (сосочка), а также постимплантационной структуры и атрофии альвеолярного гребня
  5. Внешне зубной протез не отличается от «настоящего зуба», благодаря чему нет внешних изменений контура лица и пациент не испытывает никаких внешних психологических комплексов
  6. Зубной протез полностью выполняет свою жевательную функцию, что позволяет пациенту вести привычный образ жизни
  7. Уменьшение до минимума применения остеозамещающих веществ
  8. В целом установка имплантата проходит относительно комфортно и не влияет на работоспособность пациента
  9. Единая конструкция шейки и якорной части имплантата состоит из титана, что гарантирует длительный срок и безопасное использование зубного протеза
  10. Однократное оперативное вмешательство, позволяет избежать периода адаптации к временной коронке и ее коррекции
  11. Установка постоянного зубного протеза происходит в максимально короткие сроки, что позволяет пациенту сохранить качество и комфортный уровень жизни
  12. Одноэтапная установка имплантата, гарантирует пациенту «новый зуб» высокого качества при этом с малым количеством затраченного времени и денег на посещение клиники

Вместе с тем, иногда пациентам рекомендована классическая двухэтапная имплантация, более длительная, но не менее эффективная.

В каком случае пациенту предлагают двухэтапную имплантацию?

Клиенту подойдет только двухэтапная имплантация в случаях, если:

  • Наблюдаются явные признаки остеопороза костной ткани челюсти
  • В области имплантации зубного протеза обнаруживаются воспаления, несовместимые с одноэтапной установкой «нового зуба»
  • Рядом с зоной установки имплантата расположены больные зубы, из-за которых может начаться воспалительный процесс
  • У пациента слабый иммунитет

В таком случае пациенту будет предложена двухэтапная имплантация, которая подразумевает постепенную установку зубного протеза.

Как происходит двухэтапная имплантация?

Установка внутрикостного элемента

Так как существуют имплантаты разного вида (цилиндрические, винтовые), то перед первой процедурой установки необходимо подготовить костное ложе. Для этого сначала делают надрез и срезают слизисто-надкостничные лоскуты. После чего делают небольшое углубление в ткани. Затем в костной ткани устанавливается направляющий канал. После окончательного формирования костного ложе, в него устанавливается имплантат. Далее в ложе помещается внутрикостный элемент и заглушка. Слизисто-надкостничные лоскуты возвращаются на место и надрез зашивается. Вся процедура занимает около часа. Пациент не испытывает резких болевых ощущений, так как операция поводится под местной анестезией.

Этап заживления

Пациент проходит период заживления, для того, чтобы корневидный имплантат крепко зафиксировался в костной ткани. Период заживления индивидуален и может занимать от трех месяцев до полугода.

Установка абатмента (опорной головки)

После периода заживления наступает следующий этап имплантации. Слизистая оболочка снова надрезается, определяеся положение имплантов во внеутрикостной части. После этого снимается заглушка, установленная ранее и внедряется формирователь десны. Спустя примерно месяц, когда сформировалась так называемая десневая манжета, формирователь десны заменяется опорной головкой (абатмент). Еще неделю длится этап заживления.

Установка коронки

Последним этапом имплантации является снятие слепков и изготовление зубного протеза идентичного утраченному зубу. Когда коронка готова, ее устанавливают на имплантат.

Что дает двухэтапная имплантация?

  1. Поэтапное внедрение имплантатов, позволяет добиться великолепного косметического эффекта
  2. Конструкция имеет очень высокое качество и длительный срок службы
  3. Высокие результаты приживления зубных протезов
  4. Возможность восстановить утраченный зуб, даже в случаях, когда установка имплантата в один этап невозможна

Результаты работ

Некоторые из последних результатов работ по имплантации. Нажмите на изображение, чтобы увидеть фото «до» и «после» полнотсью:

Результат имплантации зубов №23.
Нажмите на изображениеРезультат имплантации зубов №17.
Нажмите на изображениеРезультат имплантации зубов №9.
Нажмите на изображение

Другие результаты работ…

Цены на имплантацию зубов в Медицинском Центре «Тельмана 41»

Цены на имплантацию зубов зависят, главным образом, от имплантатов. Мы стараемся работать исключительно с качественными имплантатами будь-то, относительно, бюджетные решения (например, имплантаты Renova компании Altracore Biomedical (США) с гарантией 5 лет). или те, где оплачивается более известное качество и несколько иной уровень применяемых технологий (например, Zigoma 45’ компании Nobel biocare).

Страница с ценами на имплантацию зубов.

Одноэтапная и двухэтапная имплантация зубов. Мифы и реальность.

На стоматологических форумах с завидным постоянством появляются сообщения, в которых утверждается большое преимущество двухэтапной имплантации по сравнению с одноэтапной. Так ли это на самом деле?

Миф 1: Обладает гораздо меньшим процентом приживаемости по сравнению с двухэтапной.

Реальность:

Современная одномоментная базальная имплантация зубов обладает точно таким же процентом приживаемости, что и двухэтапная имплантация- 95%.

Миф 2: Для хорошей остеоинтеграции необходимо отсутствие нагрузки на имплант до окончания процесса заживления костной ткани.

Реальность:

В случае одномоментной базальной имплантации зубов имплант специальной формы устанавливается в самую твердую, так называемую базальную костную ткань. Остеоинтеграция при этом осуществляется при наличии нагрузки. Более того, нагрузка на костную ткань вызывает усиление процессов ее регенерации.

В Стоматологии «Виодент» подобную имплантацию зубов проводят уже много лет. Выбор вида имплантации всегда индивидуален и зависит от конкретной ситуации. Только врач может оценить все особенности клинической картины и предложить пациенту наилучший вариант имплантации.
На консультации, учитывая данные осмотра, анамнеза и рентгенологического исследования, врач рекомендует тот или другой вид имплантации, доступно объясняет особенности используемой методики и ее прогноз. В Стоматологии «Виодент» применяют импланты швейцарской имплантационной системы ROOTT, включающей три различных типа имплантов, каждый из которых применяется для решения своих клинических случаев.

Имплантация зубов проводится как по классической двухэтапной методике имплантации с использованием двухсоставных имплантов ROOTFORM, так и по одномоментной методике с моментальной нагрузкой. В этом случае имплантация проводится с применением односоставных имплантов BASAL и COMPRESSIVE.

На консультации Доктор также обязательно информирует пациента об альтернативных вариантах имплантации (съемный протез, традиционный мостовидный протез).

Если еще некоторое время назад повсеместно все стоматологии России и Белоруссии твердили о ненадежности одномоментной имплантации, то сегодня огромное количество центров производит такую имплантацию. «Виодент» — первая стоматология в Минске и Беларуси, в услугах которой появилась одноэтапная имплантация. Специалисты «Виодент» прошли стажировку в Швейцарии и имеют сертификаты на проведение подобных операций. Имплантация в «Виодент» — это гарантия предоставления качественных услуг. За быстрым и безболезненным восстановлением зубов — будущее, а одноэтапная имплантация — первый шаг к нему.


Таким образом, в настоящее время успешно используется и одноэтапная, и двухэтапная имплантация зубов — каждая в своих клинических случаях.

 

Имплантация зубов за 1 день экспресс методом

СОДЕРЖАНИЕ

  1. Что такое одномоментная имплантация зубов
  2. Какие существуют подвиды имплантации
  3. В чем преимущества одноэтапной имплантации
  4. Кому противопоказана экспресс-имплантация зубов
  5. Может ли имплантация быть опасной
  6. Во сколько обойдется имплантация за 1 день

Лечение за 1 день возможно, благодаря специальному протоколу одномоментной имплантации. Его сущность заключается во вживлении искусственного корня и последующем временном протезировании за один прием у стоматолога. Обычно процедура не занимает более часа и, благодаря малой инвазивности, хорошо переносится.

Что такое одномоментная имплантация зубов?

Импланты за один день — процедура, при которой удаление зубов, вживление имплантов и установка протезов происходят в промежутке 1-7 дней, называется одномоментной. Она имеет ряд очевидных преимуществ — жевать можно сразу, так как ставится нагружаемый протез, да и эстетика улыбки восстанавливается тоже в день обращения.

Синонимами одномоментной процедуры являются также мгновенная, немедленная и моментальная имплантации. Из названия следует, что процедура не растянута по времени и проводится быстро. Это особенно важно, когда протезируются зубы в центральном отделе челюсти. Реабилитация после операции протекает быстро, и конечный результат имплантации очень нравится пациентам.

Врачами нашей клиники используется трансгингивальный (сквозь десну), а не лоскутный способ вживления имплантов. При этом для вживления титанового стержня не повреждается слизистая и мягкие ткани ротовой полости, а лишь делаются небольшой прокол десны и перфорация кости для формирования имплантационного ложа.

Иногда даже дополнительное травмирование не требуется, ведь имплант всегда можно установить сразу же после удаления зуба — в готовую лунку. Сверху на него крепится абатмент, если не предусмотрена цельная конструкция импланта, а далее на абатмент закрепляется временный нагружаемый протез.

Какие существуют подвиды имплантации?

Обычная процедура вживления имплантов разделена на три категории:

  • Мгновенная. Имплантация, выполняемая после удаления зуба и не предполагающая протезирование до полного приживления. Десна в месте операции ушивается, и заживление идет в закрытой полости.
  • Мгновенная с формирователем десны. Отличается от предыдущей тем, что помимо самого импланта при проведении хирургического вмешательства также устанавливается устройство для стимуляции правильного нарастания мягких тканей десен.
  • Имплантация с немедленной нагрузкой. Востребована с точки зрения эстетики и функциональности. Особенность — одновременная установка импланта и нагружаемого протеза. В его роли в первое время выступает временная коронка, которая заменяется постоянной после полного сращения титанового стержня с костью.
Имплантацию с немедленной нагрузкой чаще всего используют при замещении утраченных зубов в области, видимой во время улыбки.

В чем преимущества одноэтапной имплантации?

Для большинства пациентов утрата резцов и клыков, расположенных в переднем отделе челюсти, становится настоящим шоком. Щербинка мешает нормально питаться и выглядит не очень эстетично. Выбрав вариант с протезированием временной коронкой, можно не переживать больше из-за несовершенства улыбки.

Выбор в пользу временного протезирования обусловлен профилактикой чрезмерной нагрузки на импланты и сокращением сопутствующих расходов. Изготовление таких протезов обходится дешевле, да и переделывать их после спадания отека и изменения рельефа десны значительно проще.

Временные коронки сделаны из акрила — материала, по своему виду сходного с зубной эмалью. Так что уже с первого дня ваша улыбка будет красивой и непринужденной. Спустя 4-6 месяцев, когда полностью приживется имплант, можно будет заменить первичный протез постоянной конструкцией.

Отметим, что мгновенная процедура также стимулирует правильный рост тканей десен. Независимо от того, установлен ли формирователь без протеза или одновременно со вживлением произведена установка временного протеза, десна нарастает в том объеме, которого достаточно для поддержания эстетики.

В итоге, после окончательного протезирования сохраняется физиологически правильный контур мягких тканей. При двухэтапной процедуре это невозможно. Сначала идет приживление импланта, и лишь затем ставится формирователь десны. Лечение длительное и дискомфортное. Добиться идеального десневого контура очень сложно.

Кому противопоказана экспресс-имплантация зубов?

Несмотря на свою простоту и эффективность, в ряде случаев использовать одномоментный протокол не удается. Обычно это связано с невозможностью сразу же внедрить имплант в лунку, оставшуюся после удаления зуба.

Чаще всего это бывает при наличии воспалительного процесса в данной области, то есть, местным противопоказанием является инфекция. Также не следует ставить импланты при бруксизме, когда на фоне спазма мышц человек сильно скрепит зубами.

В числе общих запретов:

  • наличие остеопороза кости;
  • «свежий» инфаркт, пока не прошло 6 месяцев;
  • хронические заболевания, обострившиеся перед операцией;
  • диабет, чье течение не удается 100-процентно контролировать с помощью лекарств;
  • острое нарушение кровообращения, инсульт и гипертонические кризы.

Не рекомендуется имплантация при онкологических болезнях и курящим людям. Пристрастие к никотину ухудшает здоровье ротовой полости и местный иммунитет, что может привести к отторжению установленного искусственного корня.

Также в ряде случаев стоматолог может порекомендовать только мгновенную ненагружаемую процедуру. Это происходит при:

  • плохой фиксации в зубной лунке;
  • сложном и травматичном удалении;
  • неплотной структуре кости в месте установки;
  • недостаточном количестве твердых и мягких тканей.

Обычно в этом случае используется протокол без протезирования с мгновенной нагрузкой. Эстетический эффект достигается за счет предварительной установки формирователя десны и съемного протеза, закрепляемого за соседние зубы.

Может ли имплантация быть опасной?

Основной проблемой, которая встречается при мгновенной имплантации, является риск отторжения вживляемого искусственного корня. Если сравнивать его с таким же показателем при двухэтапной процедуре, в последнем случае риски снижены.

Основные проблемы, при которых повышается вероятность отторжения при имплантации:

  • низкая стабильность импланта в кости;
  • наличие налета на деснах и слизистых, контактирующих с местом установки;
  • сильная перегрузка при люфте или неправильном использовании временных протезов (употребление чрезмерно твердой пищи).

В остальных случаях имплантирование позволяет добиться отличных показателей приживления, функциональности и эстетики. Врачи нашей клиники во время работы используют протезы, произведенные мировыми лидерами в сфере имплантации.

Швейцарские, американские, израильские и другие предприятия ежегодно вкладывают немало средств в разработку передовых технологий. Доверяя лучшим, мы предлагаем пациентам самый широкий выбор имплантов с подбором индивидуального лечения в каждом конкретном случае.

Во сколько обойдется имплантация за 1 день?

Цена экспресс-имплантации складывается из нескольких составляющих — выбранных имплантов и материалов протеза, предполагаемой подготовки ротовой полости (гигиеническая чистка, удаление зубов, лечение кариеса). В целом, срочная процедура не намного дороже обычного двухэтапного вживления.

Уточнить цены и записаться на прием вы всегда можете на нашем сайте или по телефону горячей линии. Обращайтесь, мы подберем удобное время визита и расскажем, с помощью какой методики лучше всего восстанавливать зубы в вашем случае!

Одноэтапная имплантация зубов | Стоматология Белый Кит

Восстановить зубные ряды — труда не составляет, настолько велик выбор как современных материалов, технологий, так и предложений на рынке стоматологических услуг.

Константин Бурда, врач-ортопед, главный врач одной из ведущих стоматологических клиник города «Белый Кит Premium», считает, что имплантация в состоянии решить любые задачи и вернуть человеку то качество жизни, которое даст ему возможность быть свободным. И все же не будем забывать, что любое вмешательство в организм – это, прежде всего, здоровье, и доверять его можно только очень надежным и проверенным людям. Или известным маркам и брендам? Перед каждым человеком, решившимся на имплантацию, неизбежно возникают вопросы: какую клинику и как выбрать. И второй – какую систему имплантов предпочесть?

Константин Бурда

Врач-стоматолог-ортопед, ведет пациентов по одноэтапной имплантации.

– Давайте начнем со второго, и потом я отвечу на первый. Законодателями моды в стоматологии издавна были американцы и немцы. В силу определенных стереотипов другие производители даже и не рассматривались, особенно клиниками, которые старались держать показатели.

Например, про Южную Корею до недавнего времени никто ничего не знал и не слышал. Когда два года назад я услышал о системе «Dentium Standart», то первое время был даже в некотором замешательстве.

Южнокорейцы поступили и умно, и хитро. Они взяли за основу ту систему имплантов, которая себя уже хорошо зарекомендовала, модернизировали ее, добавили в нее свои научные разработки, и получился конкретный суперпродукт «SuperLine».

Для меня, как для практика, на сегодняшний день эта система обладает целым рядом существенных преимуществ.

Первый плюс системы

Все импланты имеют связь с абатментом, некоей платформой в виде шестигранника или треугольника. Соединение в системе «Dentium Standart» конусообразное. Нагрузка за счет такой формы происходит равномерно по всей оси импланта. Как следствие – отсутствие резорбции и гарантия, что имплант прослужит до конца жизни человека.

Другие платформы и соединения дают неадекватную нагрузку как на сам винт, соединяющий абатмент и имплант, так и на кость вокруг импланта. И через какое-то время начинается оголение витков импланта (убыль костной ткани вокруг), а затем, как итог, потеря импланта.

Второй плюс системы – время

Существует стандартная процедура хирургического протокола: удалили зуб, подождали три месяца, установили имплант. Если на нижней челюсти, то протезирование возможно через три месяца, на верхней – через шесть. Это простой вариант.

Если же в районе гайморовых пазух проводится еще и открытый синус-лифтинг (подсадка костной ткани), то ждать надо еще полгода и только тогда устанавливать имплант. А уж протезирование пройдет еще через полгода. Итого – пациент получит рабочий зуб только через год.

Возможности «SuperLine » таковы, что установить имплант можно одномоментно с удалением или синус-лифтингом.

Что это дает?

Экономия времени – раз, два – минус одно оперативное вмешательство и еще один курс антибиотиков.

Одноэтапная имплантация

Чтобы дать наиболее яркую характеристику этой системе, приведу слова доктора, который с ней работает:

«Этот имплант даже в болото можно поставить».

Это означает, что когда у пациента мягкая, рыхлая кость, то при других системах нет никакого смысла, а один сплошной риск, ставить имплант – он попросту не приживется. «SuperLine» за счет своего инновационного дизайна приживется.

Кроме того, шкала диаметров и длины имплантов очень велика, разнообразна и универсальна, и хирург может выбрать нужное в конкретной клинической ситуации и провести установку без дополнительной костной пластики.

Есть еще один важный момент – возможность во время операции поставить сразу формирователь десны. Установленный сразу, он дает хорошую стабилизацию импланта, формирует десневой край. Если все сделать сразу, то не понадобится еще одна анестезия, еще один разрез в десне. Так мы убережем пациента от болезненных ощущений, что тоже имеет значение.

– Вы коснулись очень важного момента – приживаемости имплантов. Мне кажется, это тот страх, который мешает многим решиться на имплантацию. Насколько велик риск отторжения?

– Риск отторжения составляет всего 2%, и только с первой попытки. В чем суть имплантации?

Это процесс остеоинтеграции, когда клетки кости прорастают в поверхность импланта. Если по каким-то причинам это не произошло, то оно и называется простым языком – не прижился. Научным – переимплантит.

Пациенты этого опасаются, но не так все страшно!

  • Во-первых, это не болит
  • Во-вторых, на качестве здоровья это никак не сказывается
  • В-третьих, имплант убрали, подождали месяц-два, установили новый. Никакого лечения не нужно. Обычно со второго раза имплант приживается стопроцентно

По статистике, операция по установке имплантов – самая безопасная для пациента.

Гораздо больше осложнений приносит банальное, казалось бы, удаление зубов и их лечение – кариеса, депульпирование, чистка и перелечивание корневых каналов и так далее.

Обычно, то место, где установлен имплант, не болит, принимать какие-то препараты не нужно. Но даже если и были болевые ощущения, то на вторые сутки они уже проходят. На десятые снимаются швы, и человек ведет совершенно обычный образ жизни, который вел до этого.

– Наверно, все еще зависит и от возраста?

– Приведу два примера:

Первый пример

Самым возрастным пациентом, которому мы установили восемь имплантов на нижней челюсти и уже закончили на сегодняшний день протезирование, была женщина 83 лет. У нее была сердечная аритмия, поэтому сын морально готовился к ее имплантации полгода: слово «операция» у него вызывало опасения.

Мы встречались, я объяснял, рассказывал. Решились. Сама операция с учетом того, что специалисты часто прерывались, давая пациентке отдохнуть, померить давление, составила всего 45 минут.

При этом, выйдя из операционной, она задала нам очень показательный вопрос: «А когда будем на верхнюю челюсть записываться?»

Второй пример

Папа моего друга, ему 78 лет. Полтора года назад одномоментно на верхней челюсти мы удалили ему шесть зубов и установили восемь имплантов. Через две недели то же самое сделали на нижней челюсти.

У дедушки до этого было две операции на сердце (АКШ), установлен кардиостимулятор, плюс – сахарный диабет второго типа. Такого важного и хрупкого пациента вряд ли бы я отправил на процедуру, если бы не был в ней уверен!

– Все, что вы говорите, звучит как фантастика, сказка просто! Неужели на самом деле все так просто, как вы говорите?

– На то, чтобы развеять страхи и фобии, я трачу гораздо больше времени, чем на саму имплантацию. (Улыбается). Потому что человек так устроен, он боится того, чего не знает. Это важное решение для здоровья всего организма в целом.

Соответственно, принять его, когда какой-то страх точит, невозможно. Многие пациенты, которые проходят у нас комплексную санацию, делают имплантацию и полностью восстанавливают зубной ряд, снимаются с наблюдения у узких специалистов по гастритам, колитам и заболеваниям сердца. На самом деле полость рта – это самый грязный орган в теле.

Стрептококки и стафилококки в нем преспокойно живут и размножаются, с током крови все разносится по организму. Есть такие заболевания, которые напрямую связаны с высоким инфицированием именно этими микроорганизмами.

Лечат-лечат пациента, а толку нет. А когда проходит санация, источник заразы уходит, то меняется само мышление, уровень и качество жизни человека.

Специалисты нашей клиники с радостью отмечают, что ценности у людей меняются. Они вкладывают деньги уже не в супернавороченные автомобили, не в квартиры, а в свое здоровье, понимая, что это дороже.

С такими пациентами морально работать легко, потому что они сами заинтересованы в своем здоровье. У них и проходит все легко и просто.

Спустя какое-то время, они отмечают не только улучшение общего самочувствия, но и нисколько не жалеют, что пошли на такие траты.

«Я забыл, сколько это стоит», – значит эффект от вложенных денег настолько значителен, что их и не жалко.

– Но не всегда же все проходит так гладко, как вы говорите.

Случаев неудачной имплантации можно найти в Интернете сколько угодно. В чем же подвох?

– А вот сейчас мы и ответим на самый первый вопрос, который вы мне задали. (Улыбается).

Если у пациента осталось какое-то недовольство или негатив, то это не методика плохая, это надо понимать.

Первое – неверно проведено планирование лечения, второе – недостаточная квалификация доктора.

– Может быть, имеют значение противопоказания? И не стоит рисковать, когда их слишком много?

– Конечно, есть относительные и абсолютные противопоказания. Еще лет десять назад вторых был целый список длиною в два листа. На сегодняшний день их осталось всего пять или шесть. Ну, например, раньше пациенту с сахарным диабетом мы не могли установить импланты вообще. Теперь мы просто предупреждаем, что это зона риска для него: приживется не с первой, а, например, со второй попытки.

Статистика такова, что на сегодняшний день у нас уже есть такие пациенты – с сахарным диабетом второго типа, инсулиновых – два. Все установленные у них импланты прижились с первой попытки, наблюдаются пациенты уже два года. Никаких негативных изменений мы не зафиксировали пока, но смотрим таких пациентов чаще – через каждые три месяца.

Еще одним противопоказанием раньше было курение.

А как быть, когда каждый второй наш пациент – курит?!

Объясняем, показываем, и 20% бросает эту вредную привычку. А остальные… ну, на гигиену приходят чаще – раз в три месяца!

Абсолютным противопоказанием осталась онкология полости рта, лейкозы. А вот в стадии ремиссии мы можем имплантировать при любом раке после консультации у наблюдающего онколога. Любые острые состояния так же служат ограничением. Беременность к ним не относиться, но есть ли смысл что-то делать? Выносит мамочка, родит и потом все сделает спокойно.

– Роман Петрович, что ж тогда такое «погрешности в операционном поле»? Разве вы не проводите диагностику перед тем, как приступить к имплантации?

– Конечно, проводим, и это даже не обсуждается. Однако что такое качественная диагностика? Комплекс снимков, так называемый золотой стандарт, это развернутый снимок ОПТГ – ортопонтомограмма, когда картина видна вся в целом – строение костной ткани, ее отсутствие. Кроме того, проводится осмотр важных областей таких, как гайморова пазуха, на нижней челюсти – канал нижнечелюстного нерва, с помощью которого инервируется нижняя челюсть.

Перфорации той и другой области может нести для пациента достаточно неприятные последствия. Выполняются и прицельные снимки, проводится 3D-диагностика, позволяющая определить оптимальное место, угол и глубину установки импланта в сложных случаях.

Форс-мажорные ситуации, о которых я говорю, это кистозные образования, которых на снимке было не видно в силу определенного строения самого узла. И мастерство имплантолога, да и любого хирурга, заключается как раз-таки в том, чтобы справиться с такой ситуацией уже на месте. Чтобы таких неожиданностей было как можно меньше, в нашей клинике мы применяем командный принцип работы.

Есть не просто отдельные специалисты, а команда. На всех этапах обычно каждый видит свою часть работы, но когда я завершаю конструкцию, у нас есть традиция показать всем докторам конечный результат. И такой подход дает ту радость от хорошо выполненной работы, то удовлетворение, ради которого, собственно, мы и пришли в профессию.

Автор статьи: Лина Хайдарова (Cheldoctor.ru)

Одноэтапная имплантация зубов: цены в Санкт-Петербурге

Одномоментная имплантация зубов в СПб предполагает проведение разовой хирургической операции и может относиться к одному из следующих видов:

  • Мгновенная. В таком случае имплант устанавливают туда, откуда только что был удален собственный зуб пациента. Канал зашивают, а после заживления, на время восстановления, устанавливается пластмассовая коронка.
  • Немедленная, или операция с немедленной нагрузкой. В таком случае на имплантат сразу же фиксируется временная коронка, выполненная из пластмассы.
  • Моментальная. Под таким названием скрывается метод, предполагающий дополнительную установку так называемого формирователя десны, помогающего сохранять ее в красивом и здоровом состоянии.

Обратите внимание на то, что при одноэтапном методе имплантации, несмотря на такое название, вам все равно придется посетить врача еще раз: для того, чтобы вместо временной коронки из пластмассы, Вам установили постоянную. Суть одномоментной методики в том, что после разреза и отслаивания десны, подготовки ложи и установки импланта, посредством вкручивания, его верхняя часть будет слегка возвышаться над слизистой. Соответственно, отпадет необходимость в выполнении повторного разреза. Однако выполняя одномоментную эксперсс-имплантацию, стоматолог не будет устанавливать Вам сразу постоянную коронку, не дожидаясь пока приживётся имплантат.

Преимущества одноэтапной имплантации

Все чаще пациенты нашей клиники в СПб предпочитают именно эту услугу своеобразной экспресс-установки зубных имплантов. Причины подобного положения вещей заключаются в ее несомненных достоинствах:

  • Экономия времени. Это самое очевидное преимущество, которое получают все, кто решил прибегнуть именно к этой методике восстановления зубного ряда.
  • Экономия денег. Цены на одноэтапный способ имплантации существенно ниже расценок на двухэтапную версию.
  • Эстетичность решения. Процедура позволяет сразу сформировать визуально привлекательную челюсть, позволяя Вам не стесняться своей улыбки.
  • Малоинвазивность метода и практически полное отсутствие вероятности того, что после его применения у человека разовьются какие-либо послеоперационные осложнения.
  • Отсутствие необходимости подвергать соседние зубы какой-либо обработке, что, судя по отзывам, радует пациентов сильнее всего.
  • Сохранение натуральных, красивых контуров десны, которые начинают формироваться сразу же после имплантации и благодаря этому выглядят абсолютно естественно.
  • Отличное приживление имплантата в костной ткани и повышенная надежность всей конструкции в целом.
  • Равномерное распределение нагрузки по всей челюсти. По этому показателю методика даже опережает двухэтапную процедуру, при которой нагрузка рассредоточивается по челюсти неровно.
  • Относительно непродолжительный период между проведением операции и окончательной установкой перманентной коронки.

Когда необходима одномоментная имплантация?

Чаще всего данная услуга используется когда человека волнует эстетика его зубного ряда, то есть когда утраченные зубы были расположены в зоне улыбки (особенно в центральной ее части). Еще одна распространенная причина – необходимость восстановить равномерность распределения жевательной нагрузки по зубному ряду, без которой могут серьезно пострадать здоровые зубы. Кроме того, демократичные цены на одноэтапную имплантацию зубов все чаще приводят к тому, что к ней прибегают и в ряде других случаев.

Если вы тоже оценили все преимущества данной методики по достоинству, то наша сеть стоматологий предлагает лучшую одномоментную имплантацию, какую могут предложить в Санкт-Петербурге. Ей обязательно будет предшествовать детальный осмотр и сбор анамнестических данных, позволяющий выявить, есть ли у вас противопоказания к ней. Получайте качественные стоматологические услуги по разумной стоимости – обращайтесь в сеть стоматологических киник «Айсберг»!

 


Экспресс имплантация зубов по выгодным ценам в Москве Дентал Арт

Сегодня в интернете и на билбордах нередко можно встретить рекламу стоматологических клиник, сулящую практически одномоментную экспресс-имплантацию зубов и установку коронок. Действительно ли это так, и на что в реальности способна современная стоматология?

  • Непосредственное протезирование.

Изготовление временной коронки на имплантат сразу после его установки. Такая временная коронка делается чуть меньшего размера, чтобы она не принимала участие в жевании. Она как бы прячется между соседних зубов от жевательной нагрузки, ведь если ею жевать, имплант не срастется. Через полгода, если имплант сросся, временная коронка заменяется на постоянную.

  • Непосредственная нагрузка.

Изготовление протеза на имплантах сразу после их установки. Таким протезом можно сразу жевать. Как правило, он применяется при полной потере зубов, чаще на нижней челюсти. При этом большое количество установленных имплантов объединяются единым «мостом», тем самым они шинируются, а потому должны срастись.

И непосредственное протезирование, и непосредственная нагрузка возможны только при условии достаточного количества челюстной кости. Наращивание кости в этих случаях невозможно. Кроме того, кость должна быть плотной. Поэтому верхняя челюсть редко подходит для непосредственной нагрузки: она более рыхлая, чем нижняя, и при полной потере зубов кости обычно недостаточно, необходимо ее наращивание.

  • Непосредственная имплантация.

Установка имплантата в лунку сразу после удаления зуба.

А можно ли соединить непосредственную имплантацию и непосредственное протезирование? Т.е. удалил зуб, сразу установил имплантат и тут же сделал коронку на него. Технически это несложно. Однако такой имплантат интегрируется не всегда. А у тех, что интегрируется, вероятны эстетические проблемы: может приподняться десна в области имплантата. Поэтому сочетание непосредственной имплантации и непосредственной нагрузки на последнем конгрессе ЕАО (ведущей мировой ассоциации имплантологов) названо «ковбойским подходом» и не рекомендовано к применению.

Кто проводит лечение

Маслихин Владимир Валерьевич

Главный врач, кандидат медицинских наук, врач-имплантолог, стоматолог-хирург

Стаж работы: 16 лет

Выполняет все виды имплантации, челюстно-лицевые операции любой сложности, костно-реконструктивные операции, пародонтологические операции. Работает со всеми видами имплантатов — Xsive (Германия), Nobel (Швеция), Astra (Швеция), Inno (Корея).
Специализируется на костной пластике, синус-лифтинге, проведении реконструктивных операций, лоскутных операциях, имплантации и удалении ретинированных зубов.
Владимир Валерьевич регулярно проходит курсы повышения квалификации, регулярно участвует в российских и международных конференциях.

Какие методики используются в нашей клинике?

Мы применяем непосредственную нагрузку на беззубой нижней челюсти. Устанавливаем 4-6 имплантатов и сразу изготавливаем на них протез. При недостатке кости на беззубой челюсти (чаще верхней) мы устанавливаем 4 самых тонких имплантата и сразу устанавливаем на них временный «мост». А между временными имплантатами устанавливаем под десну постоянные, одновременно наращивая кость. Когда эти импланты срастутся, через 4 месяца изготавливаем постоянные протезы, используя для опоры и временные интегрировавшиеся имплантаты.

У нас имплантаты интегрируются ВСЕГДА. Поскольку мы не используем непосредственное протезирование на одиночных имплантатах из-за непредсказуемого результата. Что же мы делаем, когда удаляем один из центральных видимых зубов?

Мы устанавливаем имплант под десну. Но пациент не ходит без зуба ни дня. К соседним зубам приклеивается высокоэстетичный «мост Мериленд». Соседние зубы при этом не повреждаются. Такой мост полностью решает эстетические проблемы на время интеграции имплантата и реконструкции костной ткани вокруг него.

Таким образом, экспресс-имплантация, или зубы за один день, возможна. Но строго по показаниям, следуя рекомендациям ЕАО и без сомнительных экспериментов. Тогда и результат будет стопроцентным.

Имплантаты немедленного действия

Как восстановление тканей десен и костей может способствовать успешному лечению

Эта статья одобрена

Зубные имплантаты, провозглашенные десятилетия назад передовым технологическим прорывом, сегодня признаны лучшим методом замены отсутствующих зубов.Их использование стало настолько обычным, что только в США каждый будний день размещается около 2000. Исследователи хорошо понимают, как винтовые титановые имплантаты интегрируются с собственными костными клетками человека, а стоматологи и пациенты одинаково ценят прочную фиксацию, которую они обеспечивают для реалистичных заменяемых зубов и мостов. Имплантаты также можно использовать для фиксации зубных протезов и для некоторых ортодонтических процедур.

Но имплант, который имеет самое большое значение в чьей-то жизни, может быть имплантатом, установленным прямо перед ним.Замена отсутствующего или испорченного зуба в центре улыбки может существенно повлиять не только на внешний вид человека, но также на его самооценку и качество жизни в целом.

Чтобы протезный зуб выглядел естественно… и красиво, нужно приложить немало усилий. Очень важно следить за тем, чтобы заменяемые зубы были точно подходящего размера, формы и оттенка. Тем не менее, как и в живописи, артистизм не проявляется в лучшем виде, если он не обрамлен эстетически — в данном случае со здоровой розовой тканью десен, которая покрывает корни зуба и равномерно выравнивается с остальной частью вашей улыбки.

Достижение идеального баланса долговременной прочности, привлекательного внешнего вида и здоровья тканей десен — это задача, с которой регулярно сталкиваются стоматологи-имплантологи, и решение этой задачи требует значительных навыков и планирования. Вот некоторые из факторов, которые принимает во внимание ваш хирург-стоматолог при установке зубного имплантата на хорошо видном участке.

Имплантаты немедленной или отсроченной операции

Процесс имплантации состоит из нескольких этапов: сколько именно зависит от конкретной ситуации.Во-первых, если во рту присутствуют безнадежно разрушенные или поврежденные зубы, их необходимо будет удалить (удалить) перед установкой имплантатов. Однако удаление — это не силовой процесс, который вы можете себе представить: на самом деле, он обычно выполняется под местной анестезией и достигается осторожными манипуляциями с зубом, пока он не станет достаточно свободным, чтобы его можно было удалить.

Когда удаление выполняется перед установкой имплантата, цель состоит в том, чтобы удалить зуб с минимальным повреждением костной лунки или окружающей ткани десны (рис. 1).Если все сделано успешно, часто оказывается возможным установить сам имплант — небольшой штифт в форме винта размером с корень зуба — в лунку сразу после удаления (рис. 2). Немедленная установка имплантата может быть желательной по нескольким причинам: это означает меньшее общее время лечения и приводит к более быстрому результату для пациента.

Немедленная установка имплантата может быть желательной по нескольким причинам: это означает меньшее общее время лечения и приводит к более быстрому результату.

Традиционно недавно установленный имплант может оставаться в покое в течение нескольких недель без какого-либо дальнейшего лечения. Период ожидания дает время для начала процесса остеоинтеграции («остео» — кость; «интеграция» — слияние с). Однако в некоторых случаях теперь можно перейти сразу к следующему этапу: получение временной коронки (замещающего зуба) в тот же день, что и удаление и установка имплантата (рисунки 3 и 4).

Стоит ли рассматривать немедленную замену зуба?

Преимущества немедленной замены одного зуба очевидны: вам не придется носить съемный протез, чтобы скрыть брешь в улыбке, а для лечения потребуется наименьшее количество посещений врача.Однако временная коронка, которую вы получите изначально, не будет постоянной — она ​​сделана немного меньше полноразмерной, поэтому она не будет соприкасаться с другими зубами при прикусе и рискует нарушить развивающееся соединение между имплантатом и костью. Вам все равно придется избегать жевания в этой области, и вам нужно будет установить постоянную коронку позже. Тем не менее, временный зуб будет трудно отличить от ваших естественных, здоровых зубов.

Рис. 5: Перелом этого переднего зуба идет ниже линии десны до гребня кости.Этот зуб не подлежит восстановлению и подлежит удалению.
Рис. 6: После удаления устанавливается временная коронка. Эта коронка уменьшена в размере, чтобы предотвратить контакт во время движения челюсти и защитить имплант во время заживления.
Рисунок 7: Последняя коронка на месте.Обратите внимание, что линия десны выглядит так же, как и соседний зуб, а коронка имплантата выглядит очень естественно.

Однако у немедленной замены зуба есть потенциальный недостаток: слишком большая нагрузка на имплант, который еще не полностью сросся с подлежащей костью, может привести к неудаче лечения. Хорошая новость в том, что такое случается редко. Исследования показывают, что при определенных обстоятельствах успешность этой процедуры очень похожа на отсроченную установку коронки.

Какой вид лечения вам больше всего подходит? Ваша бригада имплантологов (в которую часто входят стоматолог, пародонтолог или хирург-стоматолог и зубной техник) даст конкретные рекомендации, основанные на вашей индивидуальной ситуации. В общем, людям с более тонкой десной или костной тканью (будь то из-за генетических факторов или в результате заболевания) лучше посоветовать рассмотреть многоступенчатый подход. То же самое верно для тех, у кого уже есть асимметричный дисплей десен, то есть линия десен, которая выглядит неровной на улыбке.Это также рекомендуется всем, у кого возникнут проблемы с употреблением более мягкой пищи в течение определенного периода времени или с соблюдением инструкций по послеоперационному уходу.

Но когда ничего из этого не применимо, немедленная замена зуба с долгосрочной стабильностью является жизнеспособным вариантом, особенно когда удаление выполняется с минимальной травмой; когда диагностические снимки показывают, что возможна минимально инвазивная установка имплантата; и когда ваш специалист по имплантологии использует специальные методы для сохранения здоровья десен и костной ткани.

Плюсы и минусы имплантации зубов в тот же день

Выбор любого плана лечения может вызвать стресс. При возникновении стоматологических проблем варианты могут сбивать с толку. Когда кто-то теряет зуб или несколько, ему нужна информация, чтобы полностью понять, что у него есть. Зубные имплантаты в тот же день стали преобладающим выбором для пациентов, которым нужны немедленные решения по замене зубов.

Почему постоянные зубные имплантаты

Зубные протезы когда-то были единственным доступным вариантом замены отсутствующих зубов.Сегодня дентальные имплантаты стали самым популярным решением. Зубные имплантаты представляют собой удобную альтернативу полным протезам и другим съемным мостам. Имплантаты более удобны и предлагают дополнительные преимущества, включая восстановление контура лица.

Имплантаты вставляются прямо в челюсть. Затем можно прикрепить мост, чтобы добиться идеальной посадки. Этот процесс устраняет проблемы, возникающие с зубными протезами, включая плохую посадку, проскальзывание, неудобный внешний вид, затруднения при жевании и чувствительность.Операция по имплантации оказалась чрезвычайно успешной и хорошо переносится большинством пациентов.

Усовершенствования в технологии имплантатов сделали эту процедуру обычным явлением. Лечение доступно по цене и может быть выполнено за один день с помощью установки Same-day Dental Implants . Помимо доступности, долгосрочный стоматологический уход за имплантатами исключает расходы на адгезивы и специальные чистящие средства. Выбирая зубные имплантаты, пациенты могут вернуться к обычному режиму стоматологической помощи.

Постоянные имплантаты также могут использоваться для однократной замены и не влияют на существующие здоровые зубы.Имплантаты создают полную естественную улыбку или могут сосуществовать со здоровыми зубами. Зубные имплантаты также могут использоваться для полной замены зубных протезов. Кроме того, имплантаты заменят повреждение корня и щели в поврежденной кости, а также отсутствующие зубы.

Как указано выше, с помощью однодневной дентальной имплантации весь процесс можно выполнить всего за один день. Восстановление практически мгновенное. В результате одного визита постоянные зубы выглядят, ощущаются и функционируют как настоящие.

Независимо от того, заменяют ли один или несколько зубов, дентальные имплантаты в тот же день являются одним из наименее инвазивных и доступных вариантов. Процедура дает немедленные результаты и вселяет уверенность, восстанавливая функциональность и внешний вид. Сделать это за одно посещение становится все более доступным во все большем количестве стоматологических кабинетов.

При процедуре дентальной имплантации титановые винты, называемые «имплантатами», вставляются в кость челюсти. Затем к имплантатам прикрепляют мост или отдельные зубы, как правило, во время второго визита.Same day Dental Implants предлагает однодневную процедуру; мгновенное удовлетворение.

Есть много преимуществ и несколько недостатков у лечения дентальной имплантации в тот же день. Давайте разберемся в плюсах и минусах этой процедуры.

Плюсы дентальных имплантатов в тот же день

  • Мгновенные результаты всего за одно посещение
  • Выглядите как натуральные зубы
  • Восстанавливает овал лица
  • Может уменьшить морщины из-за коллапса лица из-за потери костной массы
  • Зубья прикреплены к челюсти, что исключает проскальзывание
  • Устранение чувствительности к горячему и холодному
  • Менее разрушительно для костей и окружающих тканей
  • Не требуется инвазивной хирургии пародонтального лоскута
  • Устраняет необходимость в костных трансплантатах
  • Уменьшает дискомфорт пациента
  • Удобство всего одной встречи
  • Меньше перерывов в нормальной деятельности
  • Меньше времени на восстановление, часто восстановление в тот же день
  • Меньше осложнений
  • Более доступное лечение и долгосрочный уход
  • Постоянное решение на весь срок службы

Риски имплантации зубов в тот же день

Риски, связанные с имплантацией зубов в тот же день, минимальны.Самая большая проблема при любой процедуре имплантации — остеоинтеграция. Слово происходит от греческих и латинских терминов, означающих «кость» и «делать целое». Остеоинтеграция — это естественный процесс срастания имплантата с костью челюсти. Этот процесс может занять от трех до шести месяцев, чтобы полностью расплавиться.

Даже если коронка будет вставлена ​​немедленно, как при процедуре в тот же день, успех зависит от правильного прирастания имплантата к кости. Малейший сдвиг может привести к осложнениям в процессе заживления.Тело соединит титановую поверхность каждого имплантата с окружающей костью. Имплантаты необходимо устанавливать определенным образом, чтобы они оставались стабильными и неподвижными во время процесса заживления.

Зубные имплантаты в тот же день дают мгновенные результаты, но для того, чтобы процедура была успешной в долгосрочной перспективе, должна иметь место остеоинтеграция. Для постоянного сращения челюсти потребуется время. Во время этого процесса пациентам настоятельно рекомендуется следовать рекомендациям по выздоровлению.

Для оптимального успеха пациенты должны выполнять все процедуры восстановления, указанные стоматологом.Пациентам будет рекомендовано выбирать более мягкую пищу в процессе остеоинтеграции. Прикусывание твердой пищи может привести к смещению имплантатов, и этого следует избегать до полного выздоровления и сращения. Курение также вредит заживлению и не рекомендуется.

Когда имплантат правильно срастается, не будет ни проскальзывания, ни движения моста или отдельных зубов. В конце концов, эта остеоинтеграция полностью находится в ответственных руках пациента. Успех процедуры на всю жизнь зависит от усердия и терпения.Несоблюдение инструкций стоматолога может привести к смещению имплантата, что приведет к менее удобной установке или более серьезным осложнениям.

Минусы имплантации зубов в тот же день

  • Повышенный риск смещения имплантата
  • Терпение во время остеоинтеграции для достижения успеха
  • Риск заражения
  • Пациенты, которые скрипят зубами, могут преждевременно изнашивать заменители
  • Рекомендация бросить курить

Выберите свое решение

После прочтения этого блога вы, возможно, захотите провести дополнительное исследование, прежде чем принимать решение.Вы можете найти дополнительную информацию в Интернете, а брошюры доступны в стоматологическом кабинете, готовом для имплантации.

Мы уверены, что ваше исследование докажет, что больше нет причин беспокоиться о неудобных зубных протезах, ограничивающих простые удовольствия в жизни. Зубные имплантаты оказались очень успешным решением проблемы потери зубов. Имплантация зубов в тот же день дает немедленные результаты. Пациентам больше не нужно беспокоиться из-за пробелов в улыбке. Привычки к еде и разговору можно быстро восстановить.Это огромный импульс к уверенности и образу жизни.

Los Angeles Residence? Запишитесь на бесплатную стоматологическую консультацию в тот же день

Если однодневная имплантация зубов — это ответ для вас, самое время начать процесс. Запишитесь на «бесплатную» консультацию. Ознакомьтесь с нашими отзывами, и вы увидите, что мы профессионалы с обширным опытом в области имплантации зубов в тот же день. Если вы уже посещали стоматолога и не уверены, запишитесь у нас, чтобы получить второе мнение.

Восстановите полную функциональность, как и ваши естественные зубы, с клинически гарантированными результатами уже сегодня.

Зубные имплантаты в тот же день: новые зубы всего за 24 часа

Зубные имплантаты за один день кажутся мечтой, но это возможно. Имплантация зубов проводится примерно в 1950-х годах, и с тех пор методы только улучшились. И да, можно выйти из кабинета с новым набором зубных рядов без периода наполнения.

Подходите ли вы для установки зубных имплантатов?

Примите участие в нашем 30-секундном опросе, чтобы узнать.

Я КАНДИДАТ?

После заживления имплантатов, изготовленных в тот же день, они станут такими же прочными, как и ваши естественные зубы.Однако процесс действительно связан с некоторыми хлопотами. Есть правила, которых нужно придерживаться. Эту и другую полезную информацию можно найти в нашем обзоре имплантатов ниже.

Как делают зубные имплантаты за один день?

Во-первых, это никогда не бывает буквально за один день. Название «однодневные зубные имплантаты» относится к самой процедуре установки: вы выйдете с новым набором зубов. Некоторые из приведенных ниже этапов могут быть выполнены за 24 часа, но все зависит от ситуации во рту.

Консультация

При поиске специалиста по дентальной имплантологии, убедитесь, что он является экспертом в этой области. Это сделано для вашей безопасности и эффективности процедуры.

Предварительная консультация не является обязательной, поэтому обсуждение лечения не сопряжено с риском. Во время этого визита вы расскажете своему стоматологу о своей истории болезни, о том, есть ли у вас какие-либо заболевания, а также изучите общее состояние здоровья полости рта.

Скорее всего, вам сделают рентгеновский снимок, и вы получите точное изображение вашего рта.Это используется для создания модели, которая показывает не только ваши зубы, но также кровеносные сосуды, мышцы и нервы в этой области.

Ваш стоматолог разработает план лечения. «Имплантация в тот же день» означает, что это займет у вас всего день, но для стоматологической бригады это включает в себя подробное планирование. Они сделают прогноз ваших результатов. Это может занять пару недель.

Удаление

Если требуется удаление, оно должно быть выполнено до операции. Это может произойти на 6 недель раньше, чтобы у вашего рта было время на заживление.

Удаление зуба и имплантация в один день не представляет большого риска. Однако это решение принимает врач, исходя из количества имеющихся у вас костей и вашего здоровья.

Хирургические и косметические процедуры

В отличие от традиционного процесса дентальной имплантации, который разделен на отдельные этапы, имплантаты в тот же день устанавливаются вместе с искусственными зубами за одно посещение.

Сама процедура размещения займет пару часов. Вы, вероятно, получите успокоительное, но можно использовать более легкую форму анестезии, если вам заменяют только один или два зуба.Это зависит от вашей переносимости боли и уровня тревожности. Ваш стоматолог посоветует, что лучше.

При замене полной дуги специалисты обычно поддерживают мостовидный протез или съемный протез на 4–6 имплантатах. Самый распространенный метод — All-On-4, который включает приложение силы под тупым углом. Таким образом, вы можете пропустить пересадку кости или ее утолщение.

После установки имплантата пора установить коронку, мостовидный протез или протез. Иногда они носят временный характер, делая процесс только теоретически выполненным «за один день».В этом случае вам придется вернуться через пару недель за постоянным колпачком или набором искусственных зубов.

Исцеление и заключительный осмотр

Даже с имплантатами, сделанными в тот же день, нельзя игнорировать заживление. Этот процесс называется остеоинтеграцией, и это когда кость срастается с биосовместимым стержнем.

При использовании традиционных имплантатов это происходит до установки новых зубов. Если вы разместите их за один день, остеоинтеграция произойдет после того, как вы покинете офис. На это уходит от 3 до 6 месяцев.При этом вам придется есть мягкую пищу, особенно в первые 6-8 недель.

По истечении этого времени вам предстоит еще один осмотр, чтобы стоматолог мог убедиться, что все в порядке. Этот визит часто является бесплатным.

Кто может получить новые зубы за один день?

Не каждый может поставить зубной имплант за день. Подходящий кандидат должен иметь хорошее общее состояние здоровья и не курить. В качестве альтернативы они должны быть готовы бросить курить примерно за 2 месяца до процедуры.

Самые большие противопоказания к установке имплантатов в тот же день включают:

  • пародонтит,
  • аутоиммунное заболевание,
  • хроническое заболевание,
  • плохое состояние полости рта или общее состояние здоровья,
  • неудовлетворительная гигиена,
  • бруксизм и
  • костный мозг тонкий или мягкий.

Некоторые из этих проблем можно решить. Лучше всего соблюдать гигиену полости рта, выполнить простую процедуру SRP или пересадить костный трансплантат. Если вы настроены на получение новых зубов через день, стоит проконсультироваться со стоматологом.

Однодневные зубные имплантаты обычно используются для замены полной дуги. В случае единичных зубов для замены переднего зубного ряда часто используются имплантаты немедленного действия.

Плюсы и минусы имплантации зубов в тот же день

Любая инвазивная медицинская процедура сопряжена со своими рисками. Имплантация в тот же день во многом зависит от опыта специалиста, выполняющего эту работу. Вот почему так важно убедиться, что стоматолог и клиника имеют все необходимые документы и много фотографий до и после.

Dr. Peter March

Принимая решение об имплантации в тот же день, помните о риске. Дополнительное давление коронки на имплант может привести к нарушению интеграции имплантата с костью.

Опасности однодневных зубных имплантатов наиболее заметны в период заживления. Ваша новая улыбка уже на месте, пока кость все еще соединяется со стержнем. Если вы не будете следовать инструкциям специалиста, существует повышенный риск смещения имплантата и инфицирования.

Также важно не курить и не скрипеть зубами. Такие привычки значительно повышают вероятность выхода из строя имплантата. Более того, вы можете быстро стереть новые зубы.

Однако в целом отзывы о зубных имплантатах в тот же день обычно положительные.

Плюсы

  • Быстрое лечение
  • Естественный вид, так как десны свободно растут вокруг имплантата
  • Новые зубы остаются на месте в течение периода заживления
  • Доступны по сравнению с другими решениями для имплантатов

Минусы

  • Должен идти с опытный стоматолог и хорошо оборудованный кабинет
  • Послеоперационные инструкции носят ограничительный характер
  • Большая частота отказов

Однодневные имплантаты vs.традиционные имплантаты

Самым большим преимуществом имплантатов, применяемых в тот же день, является более короткая продолжительность лечения. Кроме того, поскольку новый зуб устанавливается немедленно, вокруг него могут расти десны, что придает вашему рту более естественный вид. Десны также реже опускаются, в зависимости от того, сколько кости удалено.

Традиционным имплантатам обычно требуется от 3 до 6 месяцев, прежде чем можно будет установить новые зубы. Это означает, что пациенту, возможно, придется отказаться от зубного ряда.

Смещение имплантата гораздо более вероятно при имплантатах немедленного типа.Что касается неудач, традиционные имплантаты имеют шанс успеха около 95%, в то время как имплантаты, сделанные в тот же день, имеют только 70%.

Стоимость зубов в день может быть более доступной по сравнению с традиционным лечением, особенно если у вас полный рот. Это связано с тем, что в кресле стоматолога вы проводите меньше времени.

Вот краткое сравнение однодневных зубных имплантатов и традиционных имплантатов:

Имплантаты, сделанные в тот же день

  • Немедленный результат
  • Более рентабельный
  • Меньше времени, проведенного у стоматолога
  • Уровень успеха 70%

Традиционные имплантаты

  • Результаты через пару месяцев
  • Менее рентабельно
  • Больше посещений стоматолога
  • Уровень успеха 95%

Что вы выберете, зависит от состояния вашего рта и от того, как быстро вы хотите результатов.

Зубные имплантаты, сделанные в тот же день рядом с вами

Для установки имплантатов всего за один день требуется опытный, целеустремленный специалист и много точных знаний. К тому же не каждый имплантолог выполняет эту процедуру. Может быть сложно найти тот, который соответствует всем критериям.

Мы можем помочь вам с поиском. Authority Dental имеет обширную сеть лучших стоматологов-профессионалов. Все они получают отличные отзывы и предлагают доступные цены. Услуга «лучший стоматолог рядом со мной» включает в себя запись на прием в удобное для вас время.
Имплантаты, сделанные в тот же день, могут быть довольно дорогими. Мы изучим ваш страховой полис и предпочтительную форму оплаты, чтобы оптимизировать расходы. Также доступны варианты финансирования. Услуга бесплатна и доступна круглосуточно и без выходных. Более подробную информацию можно найти здесь.

FAQ

Можно ли поставить однодневные имплантаты за одно посещение?

№ Фраза «имплантаты в тот же день» относится к хирургическим частям процедуры. Вы можете сделать удаление, пересадку и установку имплантата одновременно. Вам все равно понадобится консультация за несколько недель до операции, и вам, скорее всего, придется вернуться, чтобы заменить временные коронки постоянными.

Безопасны ли дентальные имплантаты, сделанные в тот же день?

Однодневные имплантаты безопасны до тех пор, пока профессионал, выполняющий процедуру, обладает квалификацией и вы строго следуете инструкциям после операции. Самая важная часть — это приращение имплантата к кости. Сдвига быть не должно, иначе процесс остеоинтеграции может потерпеть неудачу.

Любое серьезное лечение сопряжено с определенной степенью риска. С другой стороны, имплантаты, сделанные в тот же день, обычно могут хорошо работать, если пациент является хорошим кандидатом на основе здоровья полости рта и общего состояния.Вероятность успеха составляет около 70%.

Можно ли установить имплант в день удаления?

Иногда можно удалить зуб и сразу заменить его имплантатом. Однако это сильно зависит от состояния вашего рта. Это решение будет принимать ваш стоматолог, вы, конечно же, не можете просто попросить об этом.

РЕКОМЕНДУЕТСЯ

  • Найдите лучшего стоматолога-имплантолога рядом с вами
  • Стоматолог с самым высоким рейтингом и восторженными отзывами пациентов
  • Гибкое финансирование, которое делает имплантаты доступными по цене
  • Быстрый, бесплатный и простой способ найти надежного стоматолога

Мифы и реальности имплантатов с немедленной нагрузкой зубных имплантатов.Однако такое обобщенное и безоговорочное утверждение порождает вопросы, которые сужают обстоятельства, при которых такое утверждение было бы точным, реалистичным и уместным. Другими словами, это миф или реальность?

Для достижения высокого уровня успеха было высказано предположение, что немедленная загрузка дентальных имплантатов требует соблюдения жестких хирургических, реставрационных и лабораторных протоколов. Кроме того, существует множество важных факторов в процессе принятия решений для выбора наилучшей стратегии для удовлетворения конкретных потребностей каждого отдельного пациента и желаемых целей при включении методов немедленной загрузки зубных имплантатов в план лечения.

Что мешало пониманию и принятию этой методики на протяжении многих лет, так это отсутствие долгосрочных клинических испытаний и боязнь изменений в целом, по мнению некоторых. Кроме того, не помогло то, что существует путаница в отношении того, что именно подразумевается под термином «немедленная загрузка», и контекстах, в которых этот термин используется.

Немедленная нагрузка была определена на конференции ITI Consensus Conference как реставрация, установленная в окклюзии с противоположным зубным рядом в течение 48 часов после установки имплантата.Это определение привело к возникновению одного из мифов о немедленной загрузке зубных имплантатов, о котором мы поговорим позже.

По словам Джона Джулиана, DDS, частного практикующего врача из Макферсона, штат Канзас, существует разница между немедленной нагрузкой и немедленной функциональной нагрузкой. Он объясняет, что для установки имплантата требуется любое устройство или приспособление (например, заживляющий абатмент, формирователь ткани, временная коронка), которые соединяют имплантат с полостью рта.

«Все, что мы прикрепляем к имплантату, которое вводит его в рот, будет толкаться языком и пищей и, следовательно, нагружает имплантат или подвергает его напряжению», — уточняет Джулиан.

Роберт Чапман, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой протезирования и оперативной стоматологии в Школе стоматологической медицины Университета Тафтса, объясняет, что под немедленной загрузкой зубного имплантата подразумевается одновременная установка протеза какого-либо типа — постоянного или временного. или очень близко к сроку установки имплантатов. Он говорит, что есть некоторые данные, которые были получены с использованием радиочастотного анализа установки имплантата, который указывает на то, что чем дольше клиницисты ждут в течение первого месяца после установки имплантата перед его загрузкой, тем менее стабильным будет имплант.Это связано с тем фактом, что весь процесс остеоинтеграции — это восстановление, объясняет Чепмен — восстановление остеотомии (то есть места препарирования имплантата).

«Через неделю или около того может не быть той стабильности, которую вы могли иметь изначально, поэтому, вероятно, есть временная шкала, в которой наиболее целесообразно выполнить немедленную загрузку имплантата, и это, вероятно, в течение первых 48-72 часов, — говорит Чепмен.

Немедленное действие, с другой стороны, включает установку имплантата и немедленное введение его в полную окклюзию или в функцию с противоположной окклюзией, — говорит Джулиан.Разница в том, что имплантаты с немедленной нагрузкой могут быть выполнены с использованием одного или нескольких имплантатов, тогда как он считает, что немедленная функция должна выполняться только при соединении имплантатов по кривой с помощью жесткого соединителя (например, нижний протез на четырех имплантатах).

В этой презентации, Inside Den tistry беседует с некоторыми ведущими стоматологами-профессионалами в области имплантологии, чтобы выяснить, что реально, а что нет, когда речь идет о немедленной загрузке зубных имплантатов.Разъясняя заблуждения, стоматологи общего профиля могут быть лучше подготовлены к обсуждению со своими пациентами немедленно загруженной процедуры имплантации и / или планов лечения, основанных на фактах, а не на выдумках.

Что такое мифы? Каковы реалии?
МИФ: Под имплантатами с немедленной нагрузкой подразумевается функциональная нагрузка.

РЕАЛЬНОСТИ: Майкл Соник, DMD, частнопрактикующий врач и преподаватель, отмечает, что нефункциональная нагрузка (то есть временная внеокклюзия) имеет первостепенное значение для успеха.По его словам, слишком большое напряжение [сдвига] приводит к нестабильности имплантата и потенциальной последующей потере. Тем не менее, нормальное жевание, гигиена полости рта и бруксизм влияют на временные коронки, снятые из-за окклюзии, но в меньшей — и обычно клинически незначимой — степени, — объясняет Соник.

«Однако в определенных случаях функциональная нагрузка не представляет проблемы, особенно если имплантаты шинированы, а противоположная дуга имеет съемную реставрацию», — говорит Соник. «Например, немедленная нагрузка на нижнюю челюсть с помощью полного фиксированного гибридного протеза (промежуточного) — не редкость, и на самом деле это очень предсказуемый метод.Успешность имплантатов отражает успех имплантатов без выдержки времени. Действительно, Балши и др. Сообщили о 98,5% выживаемости имплантатов при фиксированной, шинированной временной фиксации, при этом предикторами успеха являются большее количество установленных имплантатов, короткая длина кантилевера и адекватное качество и количество кости. 1

МИФ: Немедленная установка зубных имплантатов не работает.

РЕАЛЬНОСТИ: Согласно Джеффри Ганелесу, доктору медицины, адъюнкт-профессору стоматологического колледжа Нова Юго-Восточного университета и практикующему пародонтологу, когда случаи правильно отобраны и используются соответствующие методы, материалы и протоколы, немедленная загрузка стоматологических имплантаты действительно работают.

«Я не хочу проявлять безответственность и поощрять людей немедленно загружать все кейсы, потому что на самом деле многое уходит на отбор кейсов», — предупреждает Ганелес. «При неправильном выполнении риск неудачи выше, чем при правильном выполнении процедуры».

Генри Салама, DMD, и Дэвид Гарбер, DMD, как частнопрактикующие врачи, так и члены «Team Atlanta», отмечают, что при правильном планировании и клиническом применении с использованием определенных руководящих принципов немедленная загрузка зубных имплантатов может быть успешно выполнена для отдельных единиц и больших случаи, как в верхней, так и в нижней челюсти.Они объяснили, что за последние 20 лет, стремясь улучшить и увеличить интеграцию зубных имплантатов в повседневную клиническую практику, стоматология значительно изменила и усовершенствовала многие первоначальные клинические рекомендации по установке имплантатов.

Из-за природы остеоинтеграции имплантаты нуждаются в стабильности и хорошем кровоснабжении, чтобы кость вырастала до поверхности имплантата, — объясняет Чепмен. Следовательно, если клиницисты не гарантируют отличное размещение имплантатов, выбирая имплантат, который имеет наилучшую способность обеспечивать стабильность (т. Е. Достаточно длинный, имеет наиболее подходящую макроповерхность), обеспечивая достаточное количество кости и проверяя, что есть адекватное кровоснабжение (т.е. хорошая ширина кости), то, как бы красиво ни выглядели окончательные коронки, процесс не удастся, предупреждает Чепмен.

МИФ: Немедленная установка зубных имплантатов не может или не должна выполняться.

РЕАЛЬНОСТИ: По словам Джулиана, исследования и клинический опыт показали, что немедленная нагрузка может быть выполнена при правильных обстоятельствах. По его словам, подходящие обстоятельства не обязательно основываются на наборе правил, а скорее основываются на решениях, основанных на клинической реальности. Насколько плотная кость у пациента? Какой тип окклюзии у пациента?

«Исследование, которое я наблюдаю, показывает, что чем раньше мы нагружаем кость [после установки имплантата], тем более качественным становится кость вокруг имплантата», — говорит Джулиан.«Уловка состоит в том, чтобы не перегрузить имплант , позволяя окклюзионным силам перегрузить его».

Чепмен отмечает, что окклюзия должна быть тщательно проработана, чтобы напряжения на имплантате — как по вертикали, так и по горизонтали — находились в пределах параметров, при которых может произойти остеоинтеграция.

Однако Краузер отмечает, что немедленная нагрузка подходит не для всех случаев, поскольку некоторые участки имплантата могут иметь дефекты кости, требующие регенерации кости и мягких тканей, ведущей к созреванию кости до установки имплантата или немедленной нагрузки.Следовательно, эти случаи могут лучше всего подходить для поэтапной установки имплантата, а не для немедленной нагрузки.

«Очень важно понимать, что бывают случаи, когда вы планируете немедленно загрузить имплантаты, но когда вы попадаете в клиническую ситуацию, вы обнаруживаете, что необходимые критерии (например, начальная стабильность, качество кости) не могут быть выполнены», — объясняет Ницан Бичачо, доктор медицинских наук, профессор и руководитель Центра эстетической стоматологии и клинических исследований RE Goldstein в Хадассе, Иерусалим.«Если эти необходимые критерии не могут быть соблюдены, не следует немедленно восстанавливать имплантаты. Поэтому в большинстве случаев, если у вас нет очень хороших данных, которые были проанализированы перед операцией, вам нужно подготовиться к альтернативе ».

Пациенты должны знать об этой возможности, говорит Бичачо, а также быть к ней готовыми. В конце концов, одно из самых больших преимуществ немедленной установки имплантата и его остановки — это эмоциональное воздействие, которое он оказывает на пациента, объясняет он.

МИФ: Имплантаты с немедленной нагрузкой могут иметь более высокий риск выхода из строя в будущем.

РЕАЛЬНОСТИ: По словам Ганелеса, это неправда, и он отмечает, что после интеграции имплантата не имеет значения, как он был загружен. Однако, по его словам, у многих имплантатов, установленных до выдающихся публикаций Бранемарка, показатель успешности составлял около 50%, и многие из них были немедленно загружены. В результате первые протоколы имплантации вообще избегали немедленной загрузки чего-либо, вспоминает Ганелес.

«По мере того, как мы получали больше знаний об остеоинтеграции, мы поняли, что нагрузка не обязательно является ключевым ингредиентом для успешного заживления», — считает Ганелес.«Вместо этого мы уделяем больше внимания движению имплантата, а не его нагрузке. Это тонкое различие, но очень важное «.

Согласно Бичачо, необходимые критерии для успешной процедуры имплантата с немедленной нагрузкой включают первоначальную стабильность имплантата после установки; предпочтительно использование нескольких шинированных имплантатов по кривизне дуги; и временное протезирование — при полном контакте или вне окклюзии — которое не нарушается в процессе заживления.«Перед установкой имплантата следует учитывать качество / количество кости, в которую он помещается, а также форму, макро- и микроструктуру, а также текстуру поверхности имплантата», — добавляет он.

«Вы можете разместить имплант за пределами описанных мною границ, но тогда вы рискуете, и имплант может выйти из строя», — предупреждает Бичачо. «Обычно, когда имплантаты выходят из строя, лечение значительно усложняется. Поэтому я бы не стал рисковать.Я бы порекомендовал быть очень строгим в выполнении предварительных условий, и если все эти предварительные условия — а не только некоторые из них — не могут быть выполнены, то имплант не следует сразу загружать — точка ».

МИФ: Ко всем случаям дентальных имплантатов с немедленной нагрузкой можно обращаться одинаково.

REALITIES: Различные случаи, которые подходят для немедленной нагрузки, должны обрабатываться по-разному в зависимости от того, включает ли случай одиночный имплант, частично или полностью беззубый гребень, объясняет Джек Краузер, DMD, частнопрактикующий врач и лектор. .

Когда Карл Миш, доктор стоматологии, доктор медицинских наук, директор и основатель Института имплантологии Миша и сопредседатель правления Международного конгресса стоматологов-имплантологов, инструктирует студентов в своем институте, он выделяет четыре категории пациентов с немедленной нагрузкой и факторы риска, связанные с каждым из них. Есть те, кто получит съемный протез с фиксацией на имплантате; пациенты с полной адентией с множественными имплантатами и несъемными протезами полной челюсти; пациенты с несколькими соседними зубами (т. е. частично беззубыми), которым имплантаты будут помещены и сшиты вместе для немедленной нагрузки; а затем пациенты с одним отсутствующим зубом, которым будет установлен имплант для одного зуба, — объясняет он.Каждый из этих четырех типов пациентов для процедур немедленной нагрузки имеет разные факторы риска и требует разных подходов.

Салама и Гарбер повторяют, что приложения для немедленной загрузки не во всех приложениях одинаковы. Они объясняют, что немедленная загрузка полной реставрации полностью отличается от немедленной загрузки моноблочной реставрации как с технической, так и с биомеханической точки зрения. Кроме того, параметры для успешной немедленной нагрузки на передний зуб отличаются от параметров, связанных с задним зубом, говорят Салама и Гарбер.

МИФ: На остеоинтеграцию / уровень кости отрицательно повлияет немедленная нагрузка.

РЕАЛЬНОСТИ: Согласно Сонику, некоторые исследования показали, что определенный уровень микродвижения может способствовать наложению и плотности костной ткани, а не резорбции. По его словам, гистология вокруг имплантатов с немедленной нагрузкой, функционирующих в течение 8–9 месяцев, демонстрирует контакт кости с имплантатом (от 60% до 70%) на уровне приспособлений для отсроченной нагрузки. 2

«Нет разницы и в выживаемости.Кокрановский систематический обзор (11 РКИ, 300 пациентов) показал, что не было разницы между имплантатами с немедленной или традиционной нагрузкой в ​​отношении отказов имплантатов или уровней маргинальной кости », — объясняет Соник. «Если применимо, наложение шин немедленных протезов, кажется, увеличивает успех. Как правило, если имплантат имеет первичную стабильность при установке, он имеет очень хорошие шансы на интеграцию независимо от времени нагрузки. 3

МИФ: Все имплантаты одинаковы в контексте немедленной нагрузки.

РЕАЛЬНОСТИ: Согласно Ганелесу, тип имплантата, используемый для немедленной нагрузки (например, длина, покрытие поверхности), влияет на процедуру. «Лишь несколько различных типов имплантатов имеют опыт работы с подобными процедурами», — объясняет Ганелес. «Если вы используете имплантат du jour или имплант стороннего производителя, у которого нет опыта работы, значит, вы экспериментируете».

Бичачо комментирует, что современные активные имплантаты обеспечивают начальную фиксацию для всех типов костей и демонстрируют возможность расширения кости во время установки без остеотома, поэтому место установки не слишком широкое.Он также отмечает, что большинство современных имплантатов имеют адекватную обработку поверхности для обеспечения хорошего биологического ответа.

МИФ: Выполняется большое количество случаев немедленной загрузки.

РЕАЛЬНОСТЬ: Краузер отмечает, что процедуры немедленной загрузки выполняются не так часто, как предполагалось. «Это очень популярная тема лекций на встречах по имплантации, поэтому создается впечатление, что они проводятся часто», — говорит Краузер.«Согласно отчету Millennium Research Group за первый квартал 2008 года, до 12%, а по данным встреч и коллег до 20% случаев делаются с немедленной загрузкой. 4

МИФ: При немедленной загрузке эстетика может быть поставлена ​​под угрозу.

РЕАЛЬНОСТИ: Если реставрация имплантата должна быть немедленно установлена, она ДОЛЖНА быть временной, подчеркивает Соник. Он добавляет, что временная коронка с соответствующими контурами и профилем прорастания будет способствовать формированию сосочка.

«Во время периода остеоинтеграции стоматологу, возможно, придется поминутно отрегулировать временное устройство и дождаться желаемого эффекта, процесс, который может потребовать нескольких попыток, но, в конце концов, красивый временный элемент должен превратиться в красивый (и легко изготовленный) последний протез », — объясняет Соник. «Создание идеального покрытия слизистой оболочки вокруг имплантата требует времени и технических навыков, но оно того стоит. В литературе, безусловно, есть сообщения, описывающие методы этого. 5-11

Чепмен предупреждает, что важно не перегружать окклюзию. По этой причине временный протез часто является лучшим подходом, чем окончательный протез для многих пациентов с немедленной нагрузкой. По его словам, прикус и эстетика могут быть изменены при необходимости.

МИФ: Установка имплантатов в наиболее идеальное положение — сложный процесс.

РЕАЛЬНОСТИ: Краузер говорит, что сложна не фактическая установка имплантата для немедленной нагрузки, а скорее предварительное планирование, которое необходимо для обеспечения синхронизации процессов.Ганелес добавляет, что дело не в сложности, а в точности.

«Немедленная нагрузка — это то, что я называю NASCAR имплантатов. Когда вы останавливаетесь на пит-стопе, одновременно происходит множество событий », — поясняет Краузер, развивая аналогию. «Поэтому, когда все, кто входит в терапевтическую бригаду, работают с высоким уровнем квалификации, вы лечите нужные случаи, используя имплантаты или ортопедические абатменты нужного размера, и это связано с проблемами управления, которые решаются заранее.

Как объясняет Ганелес, добиться хороших результатов непросто, но планирование и соблюдение протокола позволяют врачам получать предсказуемые результаты. «Дьявол действительно кроется в деталях такого рода дел, потому что их так много», — говорит он. «Однако немедленную загрузку зубных имплантатов можно сделать чрезвычайно предсказуемой, если учесть все детали».

Краузер отмечает, что сегодня, с появлением КТ с коническим лучом для улучшения диагностики и планирования, стоматологи заранее знают тип кости, в которую они будут помещать имплант, и его траекторию.Кроме того, такая технология позволяет им определить, могут ли они разместить имплантат в подходящем месте для окончательного протезирования, будет ли необходимость в трансплантации и, что наиболее важно, пригоден ли он для немедленной нагрузки.

Кроме того, трехмерные данные о случае пациента могут быть импортированы в программное обеспечение для планирования имплантатов для создания хирургического шаблона или шаблона, который позволит клиницисту установить имплантаты очень предсказуемым образом. Кроме того, по словам Краузера, временная реставрация может быть выполнена до начала фактического хирургического вмешательства.

Однако, независимо от технологических инструментов, используемых для облегчения процесса и повышения предсказуемости, Ганелес подчеркивает, что на протяжении всего процесса немедленной загрузки должен быть высокий уровень знаний. Он объясняет, что в традиционной процедуре доставки имплантата это означает, что хирург, стоматолог-реставратор и лаборант будут сотрудничать, используя один и тот же набор планов и понимая, что каждый из них должен выполнить.

По словам Саламы и Гарбера, первая и, вероятно, самая большая проблема при применении немедленной нагрузки — это дополнительный уровень логистического планирования, который требуется для координации проведения хирургической и восстановительной терапии в один день или, конечно, в течение одного дня. пару дней.По их словам, в отличие от Европы и остального мира, американская стоматология, в частности, делает упор на специальности, и подавляющее большинство врачей общей практики в Соединенных Штатах полагаются на своих пародонтологов или челюстно-лицевых хирургов при установке имплантатов. В результате этот подход требует координации как минимум двух офисов и их сотрудников, а также подготовки соответствующей инвентаризации, объясняют Салама и Гарбер.

«Люди видят эту процедуру на экране телевизора на собрании, и они видят, что это происходит очень быстро, без лоскута, без сильного кровотечения, и вся процедура выполняется за час или два, и подразумевается, что это очень просто », — отмечает Линдон Купер, доктор стоматологии, доктор философии, заведующий кафедрой протезирования в стоматологической школе Университета Северной Каролины и начальник последипломного образования.«Высококвалифицированные люди долго работали, чтобы научиться это делать, а простота внешнего вида противоречит многолетнему опыту и тщательному планированию. На каждый час, который мы тратим на немедленную загрузку зубного имплантата, приходится несколько часов планирования и еще несколько часов лабораторной работы ».

МИФ: Сообщалось только о краткосрочных и / или неофициальных данных о немедленной нагрузке на дентальные имплантаты.

РЕАЛЬНОСТЬ: По словам Соника, проспективные исследования немедленного временного вмешательства продолжают накапливаться, хотя верно, что большинство опубликованных данных включают результаты за год или отчеты о случаях.Он отмечает, что 7-летнее исследование немедленной нагрузки на полностью или частично беззубые челюсти выявило выживаемость имплантата ~ 94% при выживаемости протеза ~ 99%. 12

МИФ: Немедленная установка дентальных имплантатов подходит не всем пациентам.

РЕАЛЬНОСТИ: При определенных обстоятельствах, при соблюдении предварительных условий и при правильном планировании лечения, немедленная загрузка зубных имплантатов может быть рекомендована пациентам со всеми типами адентии (например, одиночный зуб, полный рот, частично). беззубый), — объясняет Ганелес.

«Большая часть доступной информации о немедленной нагрузке предназначена для пациентов с полной адентией нижней челюсти», — поясняет Ганелес. «Поэтому многие люди думали, что если вы собираетесь установить имплант с немедленной загрузкой, то это единственный тип пациентов, которых вы должны лечить таким образом».

МИФ: Немедленная установка дентальных имплантатов затруднена с точки зрения восстановления.

РЕАЛЬНОСТИ: По словам Соника, временные конструкции, используемые в этих ситуациях, могут быть изготовлены заранее, и большинство систем имплантатов теперь предлагают простые в использовании наборы и детали, специально предназначенные для этой процедуры.По его словам, можно использовать предварительно сформированные коронки и абатменты, чтобы врачам не приходилось снимать дополнительный слепок на уровне имплантата.

«В принципе, если вы знаете, как сделать временную коронку для препарированного зуба, вы обнаружите, что процесс установки имплантатов столь же прост или даже проще», — говорит Соник. «Часто хирургам достаточно просто немедленного временного вмешательства. Также возможно использовать зуб, который пришел пациенту, в качестве временного цемента на переходный абатмент.”

МИФ: Только очень здоровые или молодые пациенты могут получить пользу от немедленной нагрузки или их можно прогнозировать с помощью немедленной нагрузки.

РЕАЛЬНОСТЬ: Согласно Ганелесу, демографические, возрастные и медицинские требования пациентов, подвергающихся процедурам немедленной нагрузки, не столь строги, при условии, что контролируются другие необходимые факторы (например, плотность костной ткани, окклюзия, состояние мягких тканей, возможность домашнего ухода). . «Любой, кто достаточно здоров, чтобы перенести операцию по имплантации, также может получить немедленную нагрузку», — говорит Ганелес.

МИФ: Только специалисты должны выполнять немедленную загрузку дентальных имплантатов.

РЕАЛЬНОСТИ: Есть стоматологи общего профиля, которые являются экспертами на всех этапах установки имплантатов и обеспечивают прекрасную работу, говорит Краузер, а есть специалисты, которые могут выполнять среднюю работу, даже если они являются специалистами. Он объясняет, что высокая степень мастерства и точности достигается за счет того, что каждый человек работает в одиночку или в команде. Наборы навыков у этих практикующих различаются, и не обязательно по прямой.Краузер подчеркивает, что эти процедуры должны выполнять только квалифицированные, хорошо обученные и опытные коллеги.

По словам Купера, процедуры немедленной нагрузки очень хорошо выполняются группами врачей, в которых хирург или хирург, пародонтолог или хирург-стоматолог, а также специалист по восстановлению — протезист или очень опытный стоматолог-реставратор — работают вместе с радиолог, который предоставил им расширенные биометрические изображения пациента, чтобы спланировать случай.Он говорит, что если человек хочет следовать сценарию с немедленной нагрузкой, то для этого нужно получить специальность или повысить квалификацию.

«В современной стоматологии совместный подход является обязательным, потому что очень мало людей, которые могут выполнять все этапы стоматологии с высочайшим качеством», — объясняет Бичачо. «Все методы лечения прогрессируют, поэтому вам нужно потратить время, чтобы оставаться на переднем крае этих методов лечения. Так что в целом сотрудничество между различными специалистами сегодня является обязательным условием для обеспечения наилучшего лечения.”

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

По словам Джулиана, для стоматологии важно обучать стоматологов общей практики установке имплантатов, чтобы иметь зрение, необходимое для диагностики, планирования лечения и правильного восстановления в тех случаях, когда имплантат (ы) может быть подходящим. метод лечения.

«Вы не можете игнорировать это, и чем меньше вы знаете, тем меньше вы сделаете для своих пациентов», — предупреждает Джулиан. «Чем больше вы узнаете, тем больше пациентов, которым могут быть полезны имплантаты, будут диагностированы и получат возможность установить имплантаты.Это означает, что больше обращений к хирургам и специалистам, и стоматологическое сообщество может работать вместе намного лучше ».

И среди доступных процедур имплантации — немедленная нагрузка. Соник подчеркивает, что при правильном выполнении — с нефункциональной временной задержкой, правильным хирургическим размещением, без цемента, правильным профилем прорастания — имплантаты с немедленной загрузкой представляют собой очень хорошую услугу для пациентов. Однако он предупреждает, что координация и общение между стоматологом-реставратором и хирургом-имплантологом являются обязательными.

«Время от времени мы встречаем пациента, жизнь которого мы можем изменить, предоставив ему процедуру немедленной нагрузки», — говорит Ганелес. «Это причина, по которой вы это делаете, и это чистая прибыль. В подобных процедурах есть реальная сила изменить жизнь людей, а все остальное — пустяки ».


1 Балши С.Ф., Аллен Ф.Д., Вольфингер Г.Дж., Балши Т.Дж. Оценка частотно-резонансного анализа имплантатов верхней и нижней челюсти с немедленной нагрузкой. Int J Oral Maxillofac Implants. 2005; 20 (4): 584-594.

2 Пиателли А., Паолантонио М., Корильяно М., Скарано А. Немедленная загрузка титановых имплантатов в форме винта с плазменным напылением у человека: клинический и гистологический отчет о двух случаях. Дж Периодонтол . 1997; 68 (6): 591-597.

3 Эспозито М., Мюррей-Кертис Л., Грусовин М.Г. и др. Вмешательства по замене отсутствующих зубов: разные типы дентальных имплантатов. Кокрановская база данных Syst Rev .2007; (4): CD003815.

4 Исследовательская группа тысячелетия. Данные за 1 квартал 2008 года. Отчет об опросе американских врачей общей практики, челюстно-лицевых хирургов, пародонтологов и ортопедов.

5 Элиан Н., Табориан Г., Джалбоут З.Н. и др. Точный перенос профиля выхода мягких тканей вокруг имплантата с временной коронки на окончательный протез с помощью слепка профиля выхода. Дж Эстет Рестор Дент . 2007; 19 (6): 306-314.

6 Куртис С., Псарри С., Андритсакис П., Дукудакис А.Временные реставрации для оптимизации эстетики имплантатов передней верхней челюсти: клинический случай. Дж Эстет Рестор Дент . 2007; 19 (1): 6-17.

7 МакАрдл Б.Ф. Использование фиксированного временного протеза во время заживления после удаления и установки имплантата. Компенд Контин Образов Дент . 2006; 27 (3): 179-184.

8 Ganddini MR, Tallents RH, Ercoli C, Ganddini R. Методика изготовления единичной временной реставрации на имплантате с цементной фиксацией в эстетической зоне. J Prosthet Dent . 2005; 94 (3): 296-298.

9 Macintosh DC, Sutherland M. Метод разработки оптимального профиля прорезывания с использованием полимеризованных при нагревании временных реставраций для реставраций с опорой на один зуб на имплантатах. J Prosthet Dent . 2004; 91 (3): 289-292.

10 Touati B, Guez G, Saadoun A. Эстетическая интеграция мягких тканей и оптимизированный профиль эмерджентности: временная обработка и индивидуальное снятие слепка. Практика пародонтологии Aesthet Dent . 1999; 11 (3): 305-314.

11 Бускин Р., Салинас TJ. Перенос профиля прорастания, созданного с временной реставрации на окончательную. Практика пародонтологии Aesthet Dent . 1998; 10 (9): 1171-1179.

12 Degidi M, Piatelli A. 7-летнее наблюдение за 93 немедленно загруженными титановыми зубными имплантатами. J Оральный имплантол . 2005; 31 (1): 25-31.

СТОРОНА 1

Протокол и рекомендации пациента для имплантатов с немедленной нагрузкой

Существует множество факторов , которые необходимо рассмотреть, прежде чем рассматривать немедленную нагрузку как возможный подход к лечению беззубого пациента, независимо от типа их случая.«Клиницисты, планирующие немедленную нагрузку, должны понимать, что это жизнеспособная альтернатива лечения для их пациентов, но требующая хорошего знания процесса заживления зубных имплантатов», — объясняет Джеффри Ганелес, доктор DMD.

Как объясняет Линдон Купер, DDS, PhD, идеальный имплант с немедленной загрузкой — это имплант, который идеален во всех аспектах его размещения и восстановления, но при этом имеет достаточную первичную стабильность у пациента, который может справиться с предварительной нагрузкой. период, не рискуя успехом.

Немедленная нагрузка требует, чтобы все части имплантологии были выполнены хорошо (например, операция, трансплантация — при необходимости, окклюзионная обработка, изготовление временной реставрации). Как отмечали другие, Генри Салама, DMD, и Дэвид Гарбер, DMD, предупреждают, что немедленная загрузка зубных имплантатов требует более детального уровня предварительного планирования, чем протокол отложенной загрузки, и их совет для стоматологов общего профиля — сотрудничать со своими хирургами. и лаборанты, чтобы сформулировать систему для представления случая и делегирования ответственности.

  1. Анализ и диагностика случая. Джек Краузер, DMD, говорит, что клиницисты должны определить и изучить потребности пациента (например, как долго у них отсутствовали зубы). Что это за случай? Это замена зубного протеза на зубы, или пациент теряет свои естественные зубы и пытается обойти протез с помощью несъемной реконструкции? По словам Краузера, тип корпуса имеет решающее значение для того, как будет выполняться процедура немедленной загрузки.

    Роберт Чепмен, доктор медицинских наук, говорит, что, как и все остальное в биомедицинских науках, хороший диагноз — основанный на рентгенограммах, медицинской истории, исследованиях — это то место, с которого нужно начать. Знание того, какие потенциальные проблемы могут быть связаны с остеоинтеграцией (например, лучевая терапия, лекарства, замедляющие заживление костей), важно для выявления пациентов, которые в целом могут не подходить для установки имплантатов.

  2. Определите качество и количество костей. «Вы должны иметь клиническую оценку объема и качества кости, в которую вы устанавливаете имплант, чтобы он мог получить первичную стабильность», — подчеркивает Джон Джулиан, доктор стоматологии.«Это ключ».
  3. Джулиан считает, что если имеется хорошая первичная стабильность и используется очень жесткий, неподвижный соединитель или соединение абатмента с имплантатом, то имплант может быть немедленно загружен, даже если в этой ситуации врач проводит имплантацию. Однако он уточняет, что это будет сделано только для передних зубов в косметических ситуациях.
  4. Рассмотрим состояние мягких тканей . Решение проблем мягких тканей и анатомических факторов вокруг места удаления может включать рассмотрение либо резорбции, либо ремоделирования костной лунки.Краузер объясняет, что с помощью трансплантации можно сохранить большинство элементов лунки или костного гребня. Если имплантат устанавливается одновременно с удалением, вероятность костных изменений может быть выше, чем для зажившего зрелого гребня. Он уточняет, что при одновременном удалении и установке есть решения, которые связаны с реакциями мягких и твердых тканей, которые происходят во время фазы интеграции, что может потребовать корректировки окончательного края протеза.

    «Статус буккального аспекта« определяет вашу судьбу », — говорит Краузер.«Это означает, что резорбция будет сильнее, если пластина повреждена, отсутствует, травмирована или вовлечена в инфекционно-воспалительную реакцию этого участка. Толстая пластина со временем становится более стабильной. Позиционирование в сочетании с принятием решений и расчетом времени являются важными элементами ».

  5. Определите идеальное место для имплантата . По словам Купера, немедленно загружаемый имплант должен находиться в идеальном месте, чтобы поддерживать его клинический и функциональный успех, а также эстетику.«Имплантат должен быть в правильном положении, абатмент должен быть правильным абатментом, а контур реставрации должен быть идеальным для поддержания длительной гигиены и предотвращения периимплантита», — говорит Купер.

    Он отмечает, что видел случаи, когда врачи добавляли дополнительный имплант или перемещали расположение имплантата, чтобы попытаться обеспечить немедленный успех протеза с немедленной нагрузкой, но они только поставили под угрозу долгосрочный клинический результат. особенно с точки зрения эстетики.

    Chapman рекомендует, чтобы планы лечения включали использование компьютерной томографии и хирургических шаблонов. По его словам, управляемая хирургия увеличивает вероятность того, что имплантаты будут установлены на необходимую глубину, одновременно обеспечивая достаточное количество костей и хорошее кровоснабжение.

  6. Выведите из строя однозубый имплант . Этот протокол должен соблюдаться, чтобы гарантировать, что одиночный зубной имплантат не соприкасается при каких-либо резких движениях.Поэтому клиницисты должны выявлять пациентов с патологическими привычками, такими как бруксизм и сжатие, и защищать их от этих привычек, используя ночные приспособления для поддержки окклюзии, — рекомендует Джулиан.
  7. Имейте в наличии правильный арсенал . По мнению Краузера, важно иметь правильный инвентарь продуктов подходящего размера, доступный у кресла, а также инвентарь различных типов материалов для костных трансплантатов.
  8. Знайте / подготовьте протез для установки на имплант .Чепмен говорит, что частью процесса планирования лечения является знание того, как будет развиваться окклюзия и какой тип протеза следует разместить на имплантате для достижения комфорта и эстетики пациента, но, что наиболее важно, для обеспечения стабильности.

    Ницан Бичачо, доктор DMD, подчеркивает, что протезный компонент плана лечения с немедленной загрузкой зубных имплантатов очень важен. Он добавляет, что клиницисты должны иметь возможность восстанавливать имплантаты — будь то одиночные или множественные имплантаты — таким образом, чтобы их не беспокоили в течение как минимум 2 месяцев после установки реставрации.

    «С самого начала реставрация должна быть точной и жесткой, что очень важно», — говорит Бичачо. «Клиницистам необходимо очень хорошо понимать как хирургический аспект, так и протезную часть — окклюзию, тип соединения и тип абатмента (например, с цементной или винтовой фиксацией). Все это важно ».

СТОРОНА 2

Обучение и тренинг по немедленной загрузке зубных имплантатов

Карл Миш, доктор стоматологии, MDS , обучает процедурам немедленной загрузки в своем институте, но только после того, как участники изучат структурированную, многоэтапную программу традиционных имплантационных подходов.«Они не только должны этому научиться, но и выполнять традиционные методы исцеления без нагрузки 50 раз, чтобы они чувствовали себя полностью комфортно с процедурой», — объясняет Миш. «В литературе показано, что требуется около 50 пациентов, прежде чем вы приобретете достаточно знаний, чтобы знать, чего не следует делать, а не только то, что идеально».

Миш говорит, что обучение должно продолжаться от структурированной программы и установки 50 имплантатов к прохождению другого курса, посвященного немедленной нагрузке, который длится более одного дня.Кроме того, по его словам, клиницисты должны получать образование, учитывающее четыре типа пациентов и их факторы риска.

По словам Джона Джулиана, DDS, клиницисты должны выполнять процедуры, чтобы получить необходимый опыт, но это не означает, что начинающий врач должен сделать имплант с немедленной загрузкой в ​​качестве своего первого случая. С другой стороны, пока он или она не сделает это, у них не будет опыта, говорит он.

«Я считаю, что врачу необходимо иметь некоторую степень самооценки, когда он или она решает, что они хотели бы сделать еще один шаг, и это может быть в начале их карьеры в области имплантации или может быть после того, как они установили многие из их, — говорит Джулиан.«Я думаю, что иметь наставника, человека, с которым можно работать, очень важно».

Линдон Купер, DDS, PhD, добавляет, что в Соединенных Штатах и ​​во всем мире существуют отличные программы последипломного образования по дентальной имплантации, которые предлагают многолетний опыт обучения в области протезирования, пародонтологии, челюстно-лицевой хирургии, в которой немедленная нагрузка является частью учебной программы. По его словам, существуют также стипендии по имплантологии, в рамках которых стоматологи, получившие последипломное образование в области протезирования или других специальностей, могут приобрести опыт хирургии имплантатов в рамках годичной стипендии наставника в академической среде.

«Я не могу представить, чтобы кто-то научился всему, что ему нужно, за день или два», — предполагает Купер. «Образование и подготовка, необходимые для того, чтобы стать квалифицированными и опытными в использовании этих методов, представляют собой комбинацию опыта, включающего хирургическую установку имплантатов, диагностику и планирование лечения сложных реставрационных случаев, а также объединение всех компонентов».

«Они не только должны выучить [процедуры немедленной нагрузки]
, но они должны выполнить
традиционных процедур исцеления без нагрузки,
подходов 50 раз, чтобы
они полностью освоили
процедуру», — объясняет
Миш.
«В литературе
показано, что около 50 пациентов необходимо
, прежде чем вы
достаточно осведомлены, чтобы
знать, чего не следует делать
, а не только то, что идеально».

—Carl Misch, DDS, MDS

СТОРОНА 3

Раскрытие рисков и преимуществ немедленной загрузки имплантатов

Согласно Карлу Мишу, DDS, MDS, , некоторые лекторы и авторы подразумевают, что успех скорость немедленной нагрузки аналогична традиционному протоколу заживления без нагрузки.Однако он говорит, что есть исследования, сравнивающие эти два, которые показывают, что риск отказа (т.е. имплантаты не интегрируются) составляет около 10%, в некоторых случаях выше, а в других ниже.

«Для новичка эти 10% звучат как второстепенный фактор, учитывая некоторые преимущества, которые рекламируются для немедленной загрузки», — отмечает Миш. «Они не понимают, что, когда имплант выходит из строя, он также разрушает кость вокруг имплантата, часто до такой степени, что губная пластинка или лицевая пластинка кости полностью теряются.«

Если этот имплант был установлен на костный трансплантат, это означает, что данный конкретный отказ имплантата может привести к недостаточному количеству кости для повторной имплантации», — говорит Миш. По его словам, именно этот тип повышенного риска упоминается недостаточно.

«Люди идут на риск, не понимая, что риск заключается не только в поломке имплантата, но и часто в необходимости пересадки кости. «Процедура трансплантации кости не так предсказуема, как процедура имплантации», — говорит Миш.«Итак, теперь, с пациентом, у которого была неудача, мы выполняем процедуру с еще более высоким риском из-за неудачи».

Отказ имплантата, который приводит к необходимости костного трансплантата и повторной имплантации имплантата, является экономическим эквивалентом потери прибыли от пяти успешных случаев, подчеркивает Миш. Другими словами, накладные расходы в имплантологии достаточно высоки, поэтому, когда необходимо переделать имплант и добавить к нему костный трансплантат, прибыли от одного успешного случая будет недостаточно, чтобы покрыть стоимость неудачи.

«Требуется около пяти успешных кейсов, чтобы покрыть неудачу», — говорит Миш. «Таким образом, 10% -ный процент неудач означает, что вы сокращаете свой доход вдвое, потому что нужно пять успехов, чтобы сравняться с неудачей».

Миш объясняет, что наименьший риск немедленной нагрузки возникает при съемном протезе нижней челюсти. Его подход заключался в том, чтобы наложить шины на эти имплантаты в течение недели. Однако, если бы имплантаты могли зажить без нагрузки, их не нужно было бы шинировать, и они все равно были бы очень предсказуемыми, — говорит он.

«У специалистов сложилось впечатление, что пациенты хотят, чтобы их зубы стали быстрее, и что они готовы пойти на риск», — говорит Миш. «Однако в своей практике я заметил, что когда я делаю немедленную нагрузку, я беру дополнительные 20%. Эта повышенная плата позволяет пациентам знать, что существует более высокий риск, и, если у них есть возможность платить больше за повышенный риск, почти все из них предпочли бы платить меньше и иметь меньший риск ».

Ницан Бичачо, DMD, подчеркивает, что пациенты, которые приходят в практику с большими ожиданиями немедленной нагрузки на дентальные имплантаты, должны понимать, что для того, чтобы лечение состоялось, должны присутствовать некоторые объективные критерии и условия, а они не всегда быть предсказанным до операции.Он рекомендует стоматологу подготовить альтернативное лечение в том случае, если имплант не может быть сразу загружен.

«Я предлагаю стоматологу быть полностью открытым с пациентом и не запутаться в том, что пациент принимает желаемое за действительное. Относитесь к лечению очень реалистично », — говорит Бичачо. «Это очень важно. Важно не переходить к схеме лечения только потому, что стоматолог хочет сделать это за пациента, особенно если ситуация и клинические параметры не позволяют ему или ей выполнить такую ​​процедуру.

Линдон Купер, доктор медицинских наук, доктор философии, считает, что врачи общей практики должны понимать, что немедленная нагрузка или временная установка имплантата в беззубую нижнюю челюсть в основном доступны пациентам. Другими словами, он говорит, что это то, что стоматология может предложить, а затем довольно часто добивается успеха.

«Когда мы выходим за пределы нижней челюсти, возможности для немедленной нагрузки часто бывают положительными, но реальность этого уравнения риска / пользы такова, что мы благоразумно отклоняемся от плана немедленной нагрузки», — признает Купер.«Тщательный расчет соотношения риска и пользы особенно важен при удалении зуба и установке имплантата и коронки за одно посещение».

Для этого есть много причин, говорит Купер, но главная причина в том, что клиническая ситуация не поддерживает долгосрочный функциональный успех имплантата. «Что врачи должны гарантировать, так это то, что, когда они обсуждают диапазон возможностей со своими пациентами, их пациенты понимают, что при сценарии немедленной нагрузки они также должны быть готовы к традиционной терапии», — объясняет Купер.«Это означает, что врачи должны быть готовы к альтернативным сценариям лечения».

Купер объясняет, что немедленная загрузка зубных имплантатов требует многого с точки зрения планирования лечения и качества / количества кости, чтобы гарантировать успех. При установке имплантата с немедленной нагрузкой имплантат должен быть размещен с первичной стабильностью в идеальном положении для идеальной реставрации. По словам Купера, основная проблема, с которой сталкиваются клиницисты, заключается в том, что часто анатомия или качество кости не соответствуют клиническим возможностям достижения первичной стабильности.

БОКОВАЯ ПАНЕЛЬ 4

Взгляд изнутри …

Выпуск за выпуском презентации функций в Inside Dentistry охватывают актуальные и заставляющие задуматься темы, непосредственно затрагивающие стоматологическую профессию, а также гигиена полости рта в целом. Издатели и сотрудники не могли выдвинуть на первый план основные проблемы, связанные с этими своевременными проблемами, без идей, которыми поделились наши знающие и уважаемые собеседники.Мы выражаем искреннюю благодарность за их коллективную щедрость времени и перспектив.

Ницан Бичачо, DMD
Профессор, Центр эстетической стоматологии и клинических исследований RE Goldstein
Отделение протезирования
Еврейский университет
Хадасса, Иерусалим
[email protected]

Роберт Чап Протезирование и хирургическая стоматология
Школа стоматологической медицины Университета Тафтса
Роберт[email protected]

Линдон Ф. Купер, доктор медицинских наук, доктор философии
Председатель и директор программы для аспирантов
Столлингс Заслуженный профессор стоматологии
Кафедра протезирования
Школа стоматологии Университета Северной Каролины
Lyndon_TRY [email protected]

Джеффри Ганелес, DMD
Адъюнкт-профессор
Колледж стоматологической медицины Нова Юго-Восточного университета
Форт-Лодердейл, Флорида
Частная практика
Флоридский институт пародонтологии и зубных имплантатов
Бока-Ратон, Флорида
jganeles @ perio-implantles.com

Дэвид Гарбер, DMD
Частная практика и член «Team Atlanta»
Atlanta, GA
[email protected]

Джон Джулиан, DDS
Частная практика
McPherson, Kansas
[email protected]

Джек Краузер, DMD
Частная практика
Бока-Ратон, Флорида
[email protected]

Карл Э. Миш, DDS, MDS
Директор и основатель, Misch Implant Institute
Сопредседатель правления, Международный конгресс стоматологов-имплантологов
Директор отделения оральной имплантологии и профессор
Школа стоматологии Университета Темпл
info @ misch.com

Генри Салама, DMD
Частная практика и член «Team Atlanta»
Atlanta, GA
[email protected]

Майкл Соник, DMD
Частный врач и лектор
Fairfield County Implants and Periodontics, LLC
[email protected]

Плюсы и минусы однодневных зубных имплантатов

Понятно, что пациенты, потерявшие один или несколько зубов, захотят заменить их как можно быстрее и проще.Зубные имплантаты часто являются подходящим решением. Все большее количество стоматологов предлагает имплантаты в день заказа с использованием передовых технологий для установки и почти мгновенной установки имплантатов. Эта процедура основана на установке имплантатов таким образом, чтобы они не могли двигаться в процессе заживления. Хотя имплантаты загружаются новыми реставрациями вскоре после операции, они все равно должны интегрироваться с костью; даже малейшее движение могло помешать этому процессу.

При использовании мостовидных протезов с опорой на имплантаты того же дня имплантаты надежно фиксируются мостом на месте, обеспечивая отсутствие каких-либо движений.Когда этот метод используется для восстановления одиночного зуба, коронка с опорой на имплант изготавливается таким образом, чтобы не соприкасаться с противоположным зубным рядом. Иногда имплантаты малого диаметра или SDI используются для лечения в тот же день. Имплантаты малого диаметра обычно используются для протезов с опорой на имплантаты с использованием безлоскутной хирургии.

Хотя это лечение может показаться идеальным, оно не лишено недостатков. Но сначала давайте посмотрим на преимущества …

Плюсы дентальных имплантатов в тот же день

В случае успеха это лечение обеспечивает высокий уровень удовлетворенности пациентов, поскольку они могут получить операцию по имплантации и новые зубы в один и тот же день.С зубными имплантатами, сделанными в тот же день, пациентам не нужно будет носить неудобный частичный или полный протез, пока их имплантаты заживают. Лечение очень привлекательно для людей, которые боятся остаться без зубов в течение длительного времени. Пациенты могут есть и разговаривать в относительном комфорте во время процесса заживления, с минимальным нарушением повседневной жизни. Методы, используемые для имплантации зубов в тот же день, тщательно проверяются и не ставят под угрозу долгосрочный успех лечения.

Одной из наиболее часто используемых техник дентальной имплантации в тот же день является «все на четырех.«Это когда вся зубная дуга поддерживается всего четырьмя зубными имплантатами, а силы, прикладываемые к имплантатам, направлены под тупым углом. При этой процедуре в костной пластике обычно нет необходимости, поскольку установка зубных имплантатов позволяет максимально использовать доступную кость, особенно в тех областях, где она от природы толще. Это может помочь снизить затраты для пациентов без ущерба для качества результатов.

Минусы дентальных имплантатов в тот же день

Лечение зубных имплантатов в тот же день не может создать ярлык, который обойдет процесс интеграции кости с имплантатом.Это все еще должно происходить, и его нельзя торопить, потому что организму нужно время, чтобы произвести новые костные клетки, которые будут надежно удерживать имплантат на месте. Соблюдение правил пациентом является жизненно важным для обеспечения того, чтобы зубные имплантаты не двигались в течение периода заживления, который может составлять от трех до шести месяцев. В это время пациентам часто необходимо придерживаться более мягкой диеты, избегая особенно жестких или хрустящих продуктов, таких как морковь или миндаль. Это может длиться от 6 до 8 недель после операции. Несоблюдение более мягкой диеты может привести к смещению имплантатов, что негативно повлияет на интеграцию и повысит риск неудачи лечения.

Часто реставрационные зубные имплантаты, которые устанавливаются сразу после операции, являются временными и остаются на месте до завершения интеграции, после чего их можно заменить более постоянными реставрациями с опорой на имплантаты. Эти немедленные реставрации обычно изготавливаются до операции и могут выглядеть не так эстетично, как окончательные реставрации.

Хотя это лечение подходит не всем, не следует сбрасывать со счетов потенциальные эмоциональные выгоды для пациентов, которым в тот же день устанавливаются зубные имплантаты.Однако лечение часто чрезвычайно чувствительно к технике, и для достижения успеха требуются обширные навыки.

Напоминаем, что если вы хотите обсудить случай более подробно, наша опытная техническая команда всегда готова помочь вам.

Нажмите здесь, чтобы назначить консультацию с нашей технической командой »

Зубные имплантаты в тот же день и немедленная загрузка

Зубные имплантаты становятся все более популярным способом замены отсутствующих зубов и состоят из титанового штифта, который вставляется в челюстную кость и используется для поддержки замененного зуба.

Традиционно имплантат оставляют для заживления в течение нескольких месяцев перед тем, как установить коронку имплантата, мостовидный протез или протез.

В настоящее время немедленная нагрузка становится все более распространенной, когда имплантаты и временные зубы устанавливаются в течение 48 часов после операции по имплантации и остаются на месте на период заживления. По окончании периода заживления временные зубы заменяются постоянными коронками.

В этом руководстве

Что означает «немедленная загрузка»?

Здесь временная коронка прикрепляется к зубному имплантату вскоре после того, как он был вставлен в челюстную кость.Этому заменяющему зубу обычно придают тщательно подобранную форму, чтобы он не соприкасался с зубом на противоположной стороне рта, и предназначен только для косметических целей.

Имплантаты с немедленной нагрузкой также могут быть функциональными, то есть они будут контактировать с противоположными зубами и их можно будет использовать для еды. Эти «немедленные функционально нагруженные» зубные имплантаты обычно используются, когда несколько из них находятся в ряд в передней части рта и соединены жестким соединителем, таким как зубной протез.

Типичным примером этого является нижний протез «все на 4», поскольку этот метод фиксирует все имплантаты вместе, поэтому они жестко удерживаются внутри челюстной кости во время ее заживления. Таким образом, любые приложенные силы, которые могут привести к отказу одного имплантата, распределяются между несколькими имплантатами.

В любом случае пациенту выгодно иметь естественные зубы, пока имплантаты срастаются с костью. Хотя это может показаться очень привлекательным, стоит взвесить преимущества и потенциальные риски немедленной нагрузки по сравнению с традиционными методами установки имплантата (описанными ниже), поскольку этот метод подходит не всем.

Концепция немедленной нагрузки не нова, так как она использовалась с 1960-х годов, когда современная дентальная имплантология находилась на начальной стадии. Однако достижения в области технологий визуализации сделали его гораздо более успешным.

Как они работают?

Использование компьютерной томографии (КТ) позволяет стоматологам точно установить имплантаты в челюстную кость. Специальные динамометрические ключи измеряют крутящий момент, прилагаемый к имплантатам во время установки. Эти технологии позволяют устанавливать имплантаты в идеальных условиях в правильном количестве здоровой кости.

Период заживления так же важен, как и для традиционных имплантатов, поскольку для процесса остеоинтеграции требуются месяцы. Остеоинтеграция — это процесс, при котором новая костная ткань в челюстной кости растет на штифте имплантата и вокруг него, образуя прямое соединение и надежно удерживая его на месте.

Исследования показали, что жизненно важно, чтобы имплантаты не повреждались во время остеоинтеграции, поскольку даже микроперемещения могут вызвать проблемы со связью между штифтом и костью, и что устранение этого движения является неотъемлемой частью успеха дентальных имплантатов в тот же день.Это может быть сделано путем сшивания нескольких имплантатов вместе или путем проверки того, что заменяющие зубы на одиночных имплантатах не прикусывают зубы противоположной челюсти.

Хотя важно предотвратить любое движение штифта зубного имплантата во время периода заживления, некоторые исследования показали, что нагрузка или приложение некоторой силы к имплантату может быть полезным, поскольку это способствует росту новых костных клеток вокруг имплантата. штифт, но эти нагрузки должны соответствовать строгим параметрам, чтобы имплант был успешным.

Что такое процедура?

Консультации и диагностические тесты

Все виды хирургических операций по имплантации зубов должны быть тщательно спланированы, и эта процедура начинается с первоначальной консультации с выбранным вами стоматологом (вот как найти того, кому вы можете доверять). Им необходимо будет узнать ваш полный стоматологический и медицинский анамнез, прежде чем проводить различные диагностические тесты.

Эти тесты включают фотографии, рентгеновские снимки зубов и компьютерную томографию. Данные этих тестов должны быть проанализированы, поскольку очень важно оценить качество кости, которая будет окружать зубные имплантаты.Некоторые стоматологи теперь предлагают пациентам возможность просматривать фотографии их рта, которые могут лучше понять предлагаемые методы лечения.

Костной ткани должно быть достаточно, чтобы обеспечить правильную опору штифта имплантата и обеспечить естественный вид замененного зуба. Если костной ткани недостаточно, ее часто можно нарастить с помощью костного трансплантата до установки имплантата. Также должно быть достаточно ткани десны, чтобы окружать имплант и коронку, так как это повлияет на эстетику; вы хотите, чтобы коронка имплантата выглядела так, как будто она выходит из десен естественным путем.

При необходимости ткань десны может быть пересажена из другого места в полости рта. На этом этапе стоматолог также определит наилучшее положение для имплантата и выберет правильный размер.

Как только ваш стоматолог получит всю эту информацию, он сможет приступить к планированию операции. Они сделают специальный хирургический шаблон для использования во время операции, который точно укажет место для установки имплантата.

Хирургия

Чтобы помочь хирургу установить имплантаты, делается направляющая (обычно из акрила), показывающая желаемое положение и угол наклона имплантатов (см. Изображение).

Ваш хирург вставит штифт имплантата прямо в челюстную кость, используя этот хирургический шаблон. Фактическая операция по установке штифта довольно быстрая и часто может проводиться под местной анестезией. Если вам требуется несколько зубных имплантатов или вы особенно нервничаете, стоит спросить о дополнительной седации.

Ваш замещающий зуб или зубы будут прикреплены к зубному имплантату вскоре после завершения операции.

Преимущества и риски дентальных имплантатов в тот же день

Преимущества

Заживляющий колпачок «формирует» мягкие ткани, окружающие имплант, подготавливая место для постоянной коронки.

Сокращенное время лечения.
Практически сразу может заменить передний зуб. Для полного восстановления традиционных имплантатов часто требуется от трех до шести месяцев. В результате многие люди выберут более быстрые, но менее эффективные методы замены зубов, такие как зубной мост, и упустят преимущества, предлагаемые зубными имплантатами, включая сохранение плотности челюстной кости.

Требуется только одна хирургическая процедура.
Имплант, абатмент и временная коронка устанавливаются во время одной процедуры, что значительно сокращает общее время лечения.Нет необходимости открывать имплантат через 3-6 месяцев, чтобы установить абатмент и коронку.

Ткань десны лучше сочетается с коронкой.
Традиционно цилиндрические заживляющие колпачки (см. Справа) могут быть помещены поверх недавно вставленных зубных имплантатов для придания формы ткани десны. При немедленной нагрузке ткани десны можно придать форму временной коронки (которая по форме больше похожа на постоянную коронку), чтобы ткань десны соответствовала постоянной коронке и были достигнуты лучшие эстетические результаты.

Избегайте временных протезов или внешнего вида «отсутствующих зубов».
Зубные имплантаты с немедленной нагрузкой уменьшают психологическое и физическое воздействие потери зубов, быстро заменяя их, поэтому нет необходимости носить съемный протез, такой как зубной протез, или иметь пробелы в улыбке во время периода заживления.

Риски

Даже малейшее движение увеличивает риск отказа.
Немедленная нагрузка — это очень точный метод, и хирург должен принять меры, чтобы имплант не мог двигаться во время интеграции с костью.

Метод подходит только в определенных ситуациях.
Имплантат должен устанавливаться в прочную кость и выдерживать крутящий момент 35 Нсм. Он лучше всего подходит для передних зубов, у которых крепкие здоровые зубы с обеих сторон. Также успешно заменяют все зубы в нижней челюсти, где кость крепкая и плотная.

Немедленная нагрузка не подходит для замены всех зубов верхней челюсти, поскольку кость имеет тенденцию быть менее плотной и редко бывает достаточно прочной.

Любая операция по имплантации несет небольшой процент риска.
Существует ряд факторов, которые могут вызвать проблемы. Отказ имплантата может произойти в краткосрочной перспективе, если имплант не может интегрироваться с челюстной костью или окружающая ткань десны инфицирована. Риск инфицирования сохраняется в долгосрочной перспективе, и всегда существует возможность механического отказа, если имплантат подвергается чрезмерному напряжению или усилию.

Альтернативы

Очень важно тщательно ухаживать за областью вокруг имплантата в течение первых двух месяцев после операции, чтобы предотвратить инфекцию и убедиться, что имплантат не подвергается воздействию слишком большой силы или давления.

Если поддержание такого уровня ухода может быть проблемой, то вам следует подумать о традиционных зубных имплантатах, в которых используется двухступенчатая техника.

Сначала имплант помещают в челюстную кость и оставляют для заживления в течение нескольких месяцев, в это время он покрывается тканью десны и защищается от элементов. Затем требуется вторая операция, чтобы открыть имплантат и прикрепить абатмент и коронку.

Альтернативы имплантатов в тот же день, которые также имеют короткое время лечения, но являются более доступными, включают частичные протезы и несъемные мосты.

Кто такой кандидат?

Процесс проверки очень тщательный. Идеальный кандидат — это человек с хорошим стоматологическим и общим здоровьем. Вы можете не подходить для лечения, если курите, страдаете какими-либо заболеваниями, влияющими на вашу иммунную систему или снижающими способность организма к заживлению, или если вам были прописаны высокие дозы бисфосфонатных препаратов.

Это связано с тем, что эти препараты повышают риск смерти костей даже после незначительной операции, особенно если они были введены внутривенно в рамках терапии рака.Люди, которым вводили низкие дозы бисфосфонатов, например, при остеопорозе, не подвергаются более высокому риску смерти костей.

Бруксизм или скрежетание и сжатие зубов также могут отрицательно повлиять на дентальные имплантаты из-за чрезмерной нагрузки на коронку и штифт имплантата.

Пациенты, выбирающие зубные имплантаты, должны соблюдать правила гигиены полости рта, поскольку в противном случае существует вероятность инфицирования тканей, окружающих штифт, заболеванием, аналогичным заболеванию десен, которое называется периимплантитом.Это состояние может привести к выходу имплантата из строя, если его не лечить вовремя.

В тот же день по сравнению с ранней или отложенной загрузкой — показатели успеха

После установки имплантата важно, чтобы новые костные клетки росли на штифте имплантата и вокруг него, чтобы он сцепился с челюстной костью и прочно и постоянно удерживался на месте. Ранее считалось, что загрузка имплантата в течение этого периода заживления увеличит вероятность неудачи, и что штифт имплантата необходимо оставить для заживления от трех до шести месяцев, чтобы обеспечить долгосрочный успех.

Однако более поздние исследования показали, что исходная стабильность штифта более важна для определения успеха имплантата. Первоначальная стабильность определяется плотностью кости, силой, прилагаемой для установки имплантата, и количеством имплантатов, которые сшиваются вместе. Вывод этого исследования состоит в том, что нет значительной разницы между успешностью имплантатов, которые загружаются немедленно, и имплантатами, оставшимися на заживление в течение нескольких месяцев.

Тем не менее, одиночным зубным имплантатам следует дать период холостого хода, чтобы свести к минимуму риск микродвижения и поломки.Вот почему немедленная нагрузка для одного имплантата часто предлагается только для передних зубов — временную коронку можно держать полностью вне контакта с другими зубами в течение периода заживления.

Заключение

Зубные имплантаты в тот же день могут быть полезны в определенных ситуациях, но пациенты должны быть тщательно обследованы на предмет их пригодности. Также важно, чтобы хирург-имплантолог обладал достаточными навыками и опытом для точной установки зубных имплантатов, чтобы исключить риск любых микродвижений.

Если вам не подходят дентальные имплантаты с немедленной нагрузкой, все же стоит подумать об имплантатах с отсроченной загрузкой, даже если лечение займет немного больше времени.

Имплантация зубов немедленного действия | Зубы за час

На главную> Зубные имплантаты> Немедленные имплантаты

Наша опытная команда врачей, включая зарегистрированных специалистов, будет тесно сотрудничать с вами, чтобы оправдать ваши ожидания.

Что такое немедленные имплантаты?

Немедленные имплантаты — это процедура, при которой имплантат и замещающий зуб устанавливаются одновременно, вместо того, чтобы ждать от трех до шести месяцев между первой и второй стадиями (как для обычного имплантата).Этот мгновенный процесс, известный в стоматологии как «немедленная нагрузка», означает, что вы можете получить новый зуб примерно за час.

Для пациентов, которые сломали зуб или вот-вот потеряют его, немедленная установка имплантата представляет собой жизнеспособный вариант замены зуба. Мы понимаем, что никто не хочет оставаться без зубов, и немедленные имплантаты предлагают быстрое, доступное и надежное решение.

После тщательной оценки наша команда может установить имплант сразу после удаления зуба, если ваша ситуация позволяет.Для традиционного имплантата существует период ожидания между удалением зуба / зубов и установкой имплантата, который обычно составляет от трех до шести месяцев.

Подхожу ли я для немедленной имплантации?

Обычно только пациенты с высокой плотностью челюстной кости и без других предрасполагающих факторов риска, таких как инфекция, являются кандидатами на немедленную нагрузку (хотя низкая плотность кости может быть преодолена с помощью костной пластики).

Если вы не уверены, подходите ли вы для немедленной имплантации, лучше всего проконсультироваться с одним из наших опытных врачей, который изучит и оценит вашу конкретную ситуацию.

Основное преимущество немедленных имплантатов заключается в том, что они сокращают период лечения, что делает их подходящим выбором для пациентов, у которых нет времени на длительные процедуры или которые не хотят оставаться без зубов в течение длительного времени.

Часто задаваемые вопросы

Являются ли немедленные имплантаты такими же эффективными, как и другие имплантаты?

Есть ряд преимуществ немедленных имплантатов по сравнению с другими типами зубных имплантатов.Например, нет необходимости месяцами ждать замены зуба, а сокращение количества посещений сэкономит ваше время. Вы также можете быть уверены, что ваши имплантаты будут выглядеть и функционировать как естественные зубы.

У немедленной имплантации могут быть недостатки, самым большим из которых является более высокий риск отказа имплантата, когда не происходит адекватной интеграции кости. Это может произойти, если челюстная кость не успевает правильно срастаться с имплантатом. Чтобы избежать любой вероятности отказа имплантата, наша команда зарегистрированных специалистов обсудит с вами плюсы и минусы этой процедуры в контексте ваших индивидуальных условий и обстоятельств.

Чего мне следует ожидать во время и после процедуры немедленной имплантации?

Ваши немедленные имплантаты устанавливаются после удаления одного поврежденного зуба или нескольких поврежденных зубов. Их можно проводить в стоматологическом кресле или в больнице, и разница между этими двумя сценариями будет обсуждена с вами во время вашей первичной консультации.

Вы можете почувствовать местный отек и почувствовать некоторый дискомфорт в течение нескольких дней после того, как участок заживает.Это нормальная часть процесса выздоровления, и при необходимости могут быть назначены обезболивающие.

Как мне ухаживать за зубными имплантатами?

Ваши зубные имплантаты будут работать так же, как и ваши естественные зубы, поэтому вам необходимо заботиться о них с такой же тщательностью. В Smile Solutions мы очень заинтересованы в хорошей гигиене полости рта. Правильно чистя зубы и пользуясь зубной нитью каждый день, а также посещая стоматолога для осмотра каждые шесть месяцев, вы можете гарантировать, что ваши зубы, как натуральные, так и имплантаты, прослужат долгие годы.

Как долго служат немедленные имплантаты?

Ваши имплантаты могут со временем изнашиваться, но это зависит от пациента. Обычно вы можете рассчитывать на то, что ваши немедленные имплантаты прослужат от 10 до 15 лет, особенно если вы поддерживаете постоянный стоматологический уход за счет хорошей гигиены полости рта и регулярных посещений стоматолога.

Сколько стоит немедленная имплантация?

Каждому пациенту, которому немедленно будут имплантированы имплантаты в Smile Solutions, будет предоставлен индивидуальный план лечения, который будет включать смету всех затрат, связанных с вашей процедурой.Поскольку нет двух случаев с одинаковым уровнем сложности, затраты могут различаться для каждого пациента.

Кто будет проводить процедуру имплантации зубов?

В Smile Solutions ваша первичная консультация, а также любой последующий уход и обслуживание будут проходить у стоматолога общего профиля, но специалист позаботится обо всех хирургических компонентах вашего стоматологического имплантационного лечения. В процедуру имплантации зубов будут вовлечены различные специалисты, которые будут работать вместе, чтобы обеспечить вам наилучший уход и результаты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2021 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25