Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) при хроническом или рецидивирующем тонзиллите

Вопрос обзора

Этот обзор сравнил клиническую эффективность и безопасность хирургического вмешательства (удаление миндалин — тонзиллэктомия, или аденотонзиллэктомия — удаление миндалин и аденоидных тканей) с нехирургической тактикой ведения у взрослых и детей с частыми или хроническими тонзиллитами.

Актуальность

Хирургическое удаление миндалин является часто выполняемой операцией у пациентов с хроническими или рецидивирующими инфекциями миндалин (тонзиллит) или других тканей в задней части горла (фарингит). Иногда аденоидные ткани также удаляют во время операции. Однако мнения о том, перевешивает ли польза от этих операций существующие риски, значительно различаются.

Характеристика исследований

Этот обзор включил доступные доказательные данные до 30 июня 2014 года. Были включены семь испытаний с риском смещения от низкого до умеренного: пять испытаний у детей (987 участников) и два испытания у взрослых (156 участников). Восьмое испытание у 40 взрослых имело высокий риск смещения и не предоставило никаких данных для анализа.

Хотя в некоторых исследованиях у детей участники исследования наблюдались в течение двух или трех лет, надежная информация доступна только за период около одного года после операции в связи с большим числом участников (детей), пропускающих последующее наблюдение после первого года (после операции). Некоторые исследования включили детей, у которых были более тяжелые формы тонзиллита, чем в других исследованиях (например, у них тонзиллит встречался чаще или с более тяжелыми симптомами). Поэтому мы распределили детей в подгруппы «тяжело пострадавших» и «менее тяжело пострадавших».

В двух исследованиях у взрослых была короткая продолжительность наблюдения (5-6 месяцев после операции).

Основные результаты

Мы обнаружили, что в целом, дети, страдающие рецидивирующим тонзиллитом могут иметь небольшую пользу от адено-/тонзиллэктомии: эта процедура позволит избежать 0,6 эпизодов боли в горле любого типа в течение первого года после операции по сравнению с нехирургическим лечением. У детей, которые перенесли операцию, было три эпизода боли в горле, в среднем, по сравнению с 3,6 эпизодами, перенесенными другими детьми. Один из трех эпизодов является эпизодом боли, вызванной хирургическим вмешательством.

Для того, чтобы избежать сильных болей в горле, у детей с более тяжелыми или частыми эпизодами тонзиллита может быть больше пользы от хирургического вмешательства по сравнению с детьми с менее тяжелыми формами тонзиллита. У детей с менее тяжелыми формами заболевания потенциальная польза от адено-/тонзиллэктомии является более неопределенной. Нет хороших качественных данных для определения эффектов хирургического вмешательства во втором и последующем годах после операции.

Мы не нашли достаточных доказательств, чтобы сделать окончательные выводы об эффективности тонзиллэктомии у взрослых с хроническим/рецидивирующим тонзиллитом. Доказательства доступны только на короткий срок и имеют низкое качество. Эти данные также трудно интерпретировать, так как исследования не учитывают дни боли, которая следует после операции. Основываясь на двух небольших испытаниях, тонзиллэктомия, кажется приводит к меньшему числу дней боли в горле в первые шесть месяцев после операции.

Два исследования у детей говорили, что они не могли найти различий в исходах качества жизни, и одно исследование не могло найти различий в числе обезболивающих средств, которые дети принимали для облегчения их болей в горле.

Кровотечение сразу после тонзиллэктомии или в течение двух недель после операции является важным осложнением. Эти исследования не предоставили полезную информацию, чтобы позволить нам точно оценить риск этих осложнений.

Качество доказательств

Мы заключили, что качество доказательств было умеренным для данных по детям (это означает, что дальнейшие исследования вероятно будут иметь важное влияние на нашу уверенность в результатах и ​​могут изменить те результаты). На качество оказало влияние большое число детей, которые «потерялись для наблюдения» после первого года исследования. Кроме того, некоторые дети, которые были распределены в «нехирургическую» группу, в конечном итоге, были подвергнуты хирургическому вмешательству.

Качество доказательств для тонзиллэктомии у взрослых является низким.

Как обычно, любые потенциальные преимущества хирургического вмешательства следует тщательно взвесить против возможного вреда, так как процедура связана с небольшим, но существенным уровнем заболеваемости в виде кровотечений (как во время, так и после операции). Кроме того, даже при хорошем обезболивании, хирургическое вмешательство особенно не комфортно для взрослых.

Stomatidine

Традиционная медицина применяет несколько эффективных способов борьбы с инфекцией. Итак, как лечить хронический тонзиллит?
Прием медикаментов, использование растворов
В случае, если болезнь не дала осложнений, актуально применение местного лечения, подразумевающего комплекс из нескольких процедур:
• Обезболивание воспаленного участка ткани

• Удаление патогенных микробов – антисептическая обработка
• Восстановление ткани желез, устранение очага воспаления
• Воздействие на первопричину болезни – противовирусные средства и антибиотики при тонзиллите считаются основными методами лечения инфекции
• Механическая очистка ткани от патогенных ферментов
• Восстановление поверхности эпителия.
Стоматидин® – идеальное решение для лечения тонзиллита любой формы. Препарат действует комплексно, обеспечивая длительный противовоспалительный, антибактериальный и противогрибковый эффект (сохраняет активную концентрацию практически до 8-10 часов, а в отдельных случаях и на более длительный период – до 65 часов).
В отличие от большинства антисептиков, антибиотиков и противовирусных средств, которые зачастую обладают токсическим или аллергическим действием, Стоматидин® поможет избавиться от неприятных симптомов и исключит негативное влияние на организм.
Многие наслышаны об эффективности использования различных растворов при простудных заболеваниях, но чем же полоскать горло при тонзиллите? Необходимо использовать вяжущие, антисептические, антибактериальные средства. Стоматидин® сочетает в себе все перечисленное: благодаря эффективно действующему активному компоненту в составе, он может использоваться в качестве основного средства для лечения тонзиллита.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры применяются исключительно в составе комплексной лечебной терапии. Для борьбы с инфекцией используют УФ-облучение (санацию) области миндалин, глотки, прогревание горла, а также лазерную терапию, чтобы уменьшить отечность желез, снизить выраженность очага воспаления.
Хирургическая операция
Столь радикальная лечебная мера предусмотрена в исключительных случаях, поскольку миндалины – это важный орган иммунной системы. Удаление этих желез целесообразно лишь при отсутствии должной реакции организма на воздействие консервативными методами терапии.
Показания для операции:
• сильный отек и разрастание органа, провоцирующие серьезные нарушения дыхательной и глотательной функции
• выраженная токсико-аллергическая форма болезни
• абсцессы в миндальных тканях
• прогрессирование хронической болезни на фоне регулярных курсов лечения
• частые обострения (5 и более в год)
• развитие осложнений (ревмокардит, ревматическая лихорадка)
Чтобы правильно определить, как лечить тонзиллит, специалист выясняет природу воспалительного процесса, его форму, тип ангины.

Газета «Вперед»

Юго-Восточная дирекция инфраструктуры встретила 10-летний юбилей с впечатляющими результатами

В понедельник, 1 марта, коллектив дирекции поздравил и.о. начальника Юго-Восточной магистрали Шевкет Асанов.

Сотрудники столовой административно-хозяйственного центра встречают праздник в рабочем строю.

Уважаемые коллеги – прекрасные сотрудницы нашей дороги!

В линейном отделе МВД России на станции Мичуринск стартовала ежегодная акция «8 Марта – в каждый дом».

Сотрудницы ЮВ ОЦОР успешно принимают участие в социальных и молодёжных проектах холдинга

На профессиональный и творческий настрой юговосточниц не оказывает влияния даже работа в дистанционном режиме.

В понедельник, 1 марта, состоялось награждение участников Всероссийского конкурса «Инженер года» от Юго-Восточной железной дороги.

В Лисках открылась выставка работ студентов-железнодорожников «Святые герои».

Железнодорожные доктора ежедневно спасают людей и помогают укрепить здоровье

У них много общего, но все-таки они разные. Две женщины, два врача ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Воронеж». Одна помогает пациенткам вернуть счастье материнства, другая – продлить жизнь н…

Команде Елецкого железнодорожного техникума эксплуатации и сервиса не было равных на V Открытом региональном чемпионате «Молодые профессионалы (WorldSkills Russia)».

Второй год накануне Международного женского дня ветераны Балашовского железнодорожного узла проводят выставку декоративно-прикладного творчества «Наши руки золотые».

Движение поездов на линии от Воронежа до Ростова открыто в 1871 году.

Ровно 115 лет назад 9 заключённых в Белгороде объявили голодовку из-за того, что «находятся под стражей более года и дело их не разобрано».

Ярослав Збышко, врач-оториноларинголог, сурдолог, челюстно-лицевой хирург, К.М.Н.

Хронический тонзиллит – это воспалительное заболевание небных миндалин (гланд), в основе которого лежит поражение лимфоидной ткани патогенными микроорганизмами; к процессу микробного воспаления в дальнейшем присоединяется аутоиммунный. Заболевание является генетически детерминированным, т.е. от родителей детям передается предрасположенность. При наличии неблагоприятных факторов заболевание будет развиваться и у детей.

Так что же происходит при хроническом тонзиллите?

Для понимания факторов и процессов, способствующих развитию и течению заболевания, ознакомимся со строением и функциями небных миндалин (гланд). Миндалины имеют овальную форму. Поверхность миндалин неровная, по всей поверхности располагаются щелевидные углубления — лакуны, которые уходят вглубь (часто на всю глубину) каналами, пересекающимися и часто сообщающимися между собой. При попадании патогенных микроорганизмов в полость рта в ответ лимфоидной тканью миндалин (гланд) вырабатываются «защитные клетки» по всей поверхности. Процесс взаимодействия иммунокомпетентных клеток с бактериями приводит к гибели всех «участников» процесса. В результате чего образуется гной (погибшие защитные клетки нашего организма и бактерии). В лакунах гной «спрессовывается» и превращается гнойные пробки (казеозный детрит), которые, находясь там постоянно, являются причиной неприятного запаха изо рта.

Из широких лакун гнойные пробки самостоятельно выпадают и удаляются. Но в процессе хронического воспаления миндалин лакуны часто рубцуются, что приводит к их сужению. В дальнейшем самостоятельного освобождения лакун миндалин от пробок не происходит, что не только усиливает неприятных запах, но и является прямой причиной частых обострений (ангин) хронического тонзиллита. На фоне частых обострений повышается риск развития аутоиммунных осложнений.

К осложнениям хронического тонзиллита относятся следующие: поражение сердца, почек, суставов, органов репродуктивной и эндокринной систем и др.

Рассматривая течение хронического тонзиллита выделяют периоды обострений и ремиссий (период без «острых» проявлений), периодически повторяющиеся и сменяющие друг друга. И это типичное течение заболевания, на которое пациент и врач повлиять не могут. Однако влияя на образ жизни пациента и используя современные методы лечения можно свести к минимуму количество обострений и максимально удлинить период ремиссии, а также предотвратить развитие осложнений.

До недавних пор единственным эффективным методом лечения хронического тонзиллита считалась тонзиллэктомия, т.е. полное удаление небных миндалин. После операции ангины у пациентов не возникали, однако горло продолжало беспокоить. После удаления иммунного органа (а он подвергался и подвергается удалению далеко не всегда переставая выполнять свою защитную функцию!) боли в горле, сухость, першение нередко сохраняются, но, вместе с тем, учащаются простудные заболевания верхних дыхательных путей, которые осложняются «спусканием» воспалительного процесса в трахею и бронхи. И об этом не стоит забывать.

Так что же делать пациенту с хроническим тонзиллитом?

Первостепенной задачей на сегодняшний день для каждого врача является проведение по возможности наиболее полной диагностики для выявления функционального состояния небных миндалин, после чего по результатам обследования уже принимать окончательное решение и выбирать наиболее эффективный метод хирургического лечения в каждом конкретном случае.

Если миндалины не выполняют своих функций — их необходимо удалить полностью (тонзиллэктомия), так как в данном случае они являются лишь бесполезным органом и опасным для организма источником инфекции.

В случае сохранной в разной степени защитной функции у небных миндалин их стоит «поберечь». Однако необходимо помнить о том, что «больные» миндалины не способны выполнять защитную функцию в полном объеме и поэтому страдающие хроническим тонзиллитом пациенты чаще и тяжелее болеют простудными заболеваниями. Возникает закономерный вопрос – каким образом можно улучшить работу небных миндалин и существует ли такой метод в настоящее время? До недавних пор такого метода не существовало, но с появлением лазерных технологий это стало возможным. Сегодня лазерная абляция небных миндалин является «золотым стандартом» в лечении хронического тонзиллита, появившись в Японии, а позже распространившись на страны Европы и Америки. В основе метода лежит лазерное испарение поверхности миндалины, чем достигается удаление более патологически измененной ткани, лежащей на поверхности и «открывание» функционально активной ткани, лежащей глубже. В результате этого, а также прямого стимулирующего эффекта лазерного луча, количество «защитных клеток», вырабатываемых миндалинами после лазерной операции, значительно увеличивается, повышая эффективность местного иммунитета. Помимо перечисленных эффектов лазера лакуны, рубцово измененные и суженные, расширяются лазерным лучом и образовавшиеся в них пробки в дальнейшем эвакуируются самостоятельно, не беспокоя пациента неприятным запахом и частыми обострениями заболевания. Стоит упомянуть и о том, что у данного метода практически нет противопоказаний. Выполняется операция под местной анестезией и практически бескровно, так как сосуды лазерным лучом тут же коагулируются. После операции пациент покидает кабинет врача и может заниматься повседневными делами без существенного изменения состояния.

Применение метода лазерной абляции небных миндалин позволяет предотвратить у пациентов развитие частых обострений хронического тонзиллита, избавить их от образования гнойных пробок и неприятного запаха изо рта, а также улучшить качество жизни.

Ярослав Богданович Збышко

Врач оториноларинголог-хирург,
кандидат медицинских наук

Заболевания горла у детей

02 ноября 2020

Врачи-педиатры в своей повседневной практике нередко сталкиваются с острыми воспалительными заболеваниями горла у детей. В последнее время специалисты отмечают, что увеличивается количество детей, переносящих эпизоды острых фарингитов и ангин — до нескольких раз в год.

 

            Острый фарингит (воспаление глотки) является одним из наиболее частых проявлений острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и, как правило, доставляет ребенку много неприятных ощущений: боль, першение, затруднение при глотании. Ребенок становится раздраженным, капризным, плаксивым, нарушаются сон, аппетит и т.д. При этом отмечается покраснение небных дужек, задней стенки глотки, может быть увеличение миндалин.

            Ангина — острое воспаление небных миндалин. Как правило, заболевание не ограничивается только местными симптомами (покраснение задней стенки глотки, небных дужек, увеличение и набухание миндалин с налетами на них чаще бело-желтого цвета) и теми же неприятными ощущениями, что и при фарингите (боль, першение, трудности при глотании), но и характеризуется развитием общей симптоматики (повышение температуры, ухудшение самочувствия, слабость, вялость, головная боль, головокружение и т.д.). При ангине боли в горле могут быть настолько сильными, что ребенок отказывается от еды. Стоит заметить, что при часто переносимых острых фарингитах и/или ангинах может сформироваться хронический очаг инфекции в области глотки, так называемый хронический тонзиллит (хроническое воспаление миндалин), когда воспалительный процесс приобретает рецидивирующий (повторяющийся характер) характер. При этом появляются и новые симптомы, например, неприятный запах изо рта, начинают периодически воспаляться десны, болеть зубы, проявляется стоматит. Каждое новое обострение хронического тонзиллита рискует осложниться паратонзиллярным абсцессом, когда с одной стороны — в области миндалины, местно возникает гнойный очаг. Во многих случаях такое осложнение требует оперативного лечения.

            Поэтому грамотное и своевременное лечение заболеваний горла у детей имеет большое значение не только для облегчения самочувствия ребенка в период острого заболевания, но и для перспектив качества его дальнейшей жизни.

            В настоящее время фармацевтический рынок переполнен различными препаратами для лечения заболеваний горла. И ориентироваться в этом море лекарственных средств трудно не только родителям, но и врачам.

Главной проблемой здесь, наверное, стоит считать частое применение антибиотикотерапии без веских к тому показаний. Системные антибиотики стали назначаться в последнее время не только при любых ангинах, но и при острых фарингитах на фоне ОРВИ, что не поддается никакому логическому объяснению. Мы прекрасно понимаем, что антибиотики практически не действуют на вирусы, а, скорее, наоборот, создают для них более благоприятную обстановку, ослабляя собственную нормальную флору организма и, соответственно, иммунитет. Кроме того, частое применение антибиотиков способствует распространению грибковых инфекций, развитию аллергических реакций, дисбактериоза, нарушению функции клеток печени и т.д. Поэтому стоит очень взвешенно относиться к антибиотикотерапии. Самостоятельное «назначение» антибиотиков ребенку недопустимо!

            Второй проблемой можно считать незаслуженно отодвинутые на второй план препараты для лечения заболеваний горла местного действия. Возможно, это связано со сложившимся в обществе стереотипом отношения к таблеткам для рассасывания как к вкусному, приятному, но несерьезному лекарству. Однако именно в этой удобной для детей форме выпускается сейчас большинство средств для лечения заболеваний горла. Причем, среди них есть много препаратов комбинированного действия, в котором сочетаются противовоспалительный, антибактериальный, обезболивающий эффекты.

Примером такого комбинированного препарата является Анти-Ангин Формула компании «Натур Продукт». Хлоргексидин, входящий в его состав, является мощным антисептиком и воздействует на большинство возбудителей инфекций. Обезболивающее действие препарата обеспечивается анестетиком — тетракаином. Удобны и формы выпуска Анти-Ангина: пастилки, таблетки для рассасывания без сахара (рекомендуются взрослым и детям с 5 лет), спрей (рекомендуется взрослым и подросткам с 10 лет). В состав пастилок и таблеток входит еще и витамин С (аскорбиновая кислота), что способствует быстрому восстановлению слизистой оболочки полости рта и горла.

По предварительным наблюдениям, действие Анти-Ангина очевидно уже в первые сутки его применения — исчезают жалобы на боли в горле, у ребенка на этом фоне улучшаются настроение и аппетит, а на 2-3 сутки: лечения купируются такие симптомы, как покраснение зева, набухание миндалин, першение в области глотки.

            Очень популярными сейчас в практике врачей, особенно педиатров, стали препараты серии «Зеленый Доктор», основными компонентами которых являются продукты растительного происхождения. Так, для лечения заболеваний горла успешно применяется препарат «Шалфей», разрешенный детям с 5-летнего возраста в виде пастилок и таблеток для рассасывания. «Шалфей» содержит вяжущие вещества и благодаря этому оказывает противовоспалительное действие. Это средство эффективно не только при заболеваниях глотки, но и при воспалительных заболеваниях полости рта (стоматит, парадонтит и др.). Кроме того, в отличие от многих лекарственных растений, «Шалфей Зеленый Доктор» обладает приятным вкусом, что немаловажно применительно к детскому возрасту.

            Не менее интересен и препарат из той же растительной серии «Зеленый Доктор» под названием «Эвкалипт-М», основной составной частью которого является эфирное масло эвкалипта и левоментол, обладающий противовоспалительным, противомикробным и отхаркивающим действием. Препарат используется для лечения заболеваний верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит), эффективен в комплексной терапии синуситов (воспаление придаточных пазух носа) и заболеваний с проявлением кашля. «Эвкалипт-М» разрешен к применению у детей с 8 лет в виде пастилок и таблеток для рассасывания.

            Справедливости ради стоит заметить, что современные препараты, содержащие растительные компоненты, в настоящее время более доброжелательно воспринимаются родителями, а если эти препараты обладают еще и приятными вкусовыми качествами, то их легко принимают дети, что способствует соблюдению приверженности к схеме лечения.

            При выраженных болях в горле рационально комбинировать растительные («Шалфей Зеленый Доктор») и синтетические средства (например, Анти-Ангин Формула спрей), при этом достигается максимальный эффект терапии без применения системных антибиотиков.

            В каждом конкретном случае выбор препарата или комплекса препаратов врач делает с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения болезни.

            В Санкт-Петербурге растет число так называемых часто болеющих детей (ЧБД), которые переносят ОРВИ по 7-8 и более раз в год, нередко с осложнениями. Более чем у половины из них выявляются хронические очаги инфекции в области носоглотки. Санация хронических очагов инфекции у такой категории детей приобретает первостепенное значение. И вышеперечисленные препараты могут занять свое достойное место в ряду как лечебных, так и профилактических средств в комплексной работе с ЧБД.

            Грамотное использование комбинированных препаратов и фитосредств для местного применения при заболеваниях горла у детей во многих случаях позволяет избежать назначения системных антибиотиков.

            Ангина и острый фарингинт являются весьма контагиозными (то есть заразными) инфекциями и необходимо предохранять заболевшего ребёнка от контактов со здоровыми детьми.

            Важно, при возникновении первых признаков заболевания, своевременно обратиться к врачу-педиатру!

Тонзиллэктомия: цель, процедура и восстановление

Что такое тонзиллэктомия?

Тонзиллэктомия — это хирургическая операция по удалению миндалин. Миндалины — это две маленькие железы, расположенные в задней части горла. В миндалинах содержатся лейкоциты, которые помогают бороться с инфекцией, но иногда заражаются и сами миндалины.

Тонзиллит — это инфекция миндалин, которая может вызвать опухание миндалин и боль в горле. Частые эпизоды тонзиллита могут быть причиной необходимости тонзиллэктомии.Другие симптомы тонзиллита включают лихорадку, проблемы с глотанием и опухшие железы вокруг шеи. Врач может заметить, что ваше горло красное, а миндалины покрыты беловатым или желтым налетом. Иногда опухоль проходит сама по себе. В других случаях могут потребоваться антибиотики или тонзиллэктомия.

Тонзиллэктомия также может быть средством лечения проблем с дыханием, таких как сильный храп и апноэ во сне.

Тонзиллит и необходимость удаления миндалин чаще встречаются у детей, чем у взрослых.Однако люди любого возраста могут испытывать проблемы с миндалинами и нуждаться в хирургическом вмешательстве.

Одного случая тонзиллита недостаточно для тонзиллэктомии. Обычно операция — это вариант лечения для тех, кто часто болеет тонзиллитом или ангиной. Если за последний год у вас было как минимум семь случаев тонзиллита или стрептококка (или пять или более случаев за каждый из последних двух лет), поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам удаление миндалин.

Тонзиллэктомия также может лечить другие медицинские проблемы, в том числе:

• проблемы с дыханием, связанные с опухшими миндалинами
• частый и громкий храп
• периоды, когда вы перестаете дышать во время сна или апноэ во сне
• кровотечение миндалин
• рак миндалин

Вам нужно будет прекратить прием противовоспалительных препаратов за две недели до операции.Этот тип лекарств включает аспирин, ибупрофен и напроксен. Подобные препараты могут увеличить риск кровотечения во время и после операции. Вы должны сообщить своему врачу о любых лекарствах, травах или витаминах, которые вы принимаете.

Вам также необходимо голодать после полуночи перед тонзиллэктомией. Это означает, что вам не следует ни пить, ни есть. Пустой желудок снижает риск тошноты от анестетика.

Обязательно спланируйте восстановление дома. Кто-то должен отвезти вас домой и помочь в течение первых нескольких дней после удаления миндалин.Большинство людей после операции не ходят на работу или учебу в течение недели.

Есть несколько различных способов удаления миндалин. Один из распространенных методов называется «рассечение холодным ножом (стальным)». В этом случае хирург удаляет миндалины скальпелем.

Другой распространенный метод тонзиллэктомии заключается в выжигании тканей посредством процесса, называемого прижиганием. Ультразвуковая вибрация (с использованием звуковых волн) также используется в некоторых процедурах тонзиллэктомии. Тонзиллэктомия обычно занимает около получаса.

Независимо от того, какой хирургический метод выберет ваш врач, вы будете спать под общим наркозом. Вы не узнаете об операции и не почувствуете боли. Проснувшись после тонзиллэктомии, вы окажетесь в палате восстановления. Медицинский персонал будет контролировать ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений, когда вы проснетесь. Большинство людей могут отправиться домой в тот же день после успешной тонзиллэктомии.

Тонзиллэктомия — это очень распространенная рутинная процедура. Однако, как и при других операциях, эта процедура сопряжена с некоторыми рисками.К ним могут относиться:

• опухоль
• инфекция
• кровотечение
• реакция на анестетики

Пациенты могут испытывать некоторую боль во время восстановления после тонзиллэктомии. После операции у вас может появиться боль в горле. Вы также можете почувствовать боль в челюсти, ушах или шее. Больше отдыхайте, особенно в первые два-три дня после операции.

Пейте воду или ешьте ледяной лед, чтобы избежать обезвоживания и не повредить горло. Теплый прозрачный бульон и яблочное пюре — идеальный выбор для раннего выздоровления.Через пару дней вы можете добавлять мороженое, пудинг, овсянку и другие мягкие продукты. Постарайтесь не есть ничего твердого, хрустящего или острого в течение нескольких дней после удаления миндалин.

Обезболивающие могут помочь вам почувствовать себя лучше во время выздоровления. Принимайте лекарства точно так, как прописал врач. Обратитесь к врачу, если после тонзиллэктомии у вас возникло кровотечение или поднялась температура. Храп в течение первых двух недель после процедуры — нормальное явление. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут проблемы с дыханием в первые две недели.

Многие люди готовы вернуться в школу или на работу в течение двух недель после удаления миндалин.

У большинства перенесших тонзиллэктомию в будущем будет меньше инфекций горла.

Заразен ли тонзиллит? Что вы должны знать

Тонзиллит — это воспаление миндалин. Чаще всего поражает детей и подростков.

Миндалины — это две небольшие шишки овальной формы, которые можно найти в задней части горла. Они помогают вашему организму бороться с инфекциями, задерживая микробы из носа и рта.

Тонзиллит может быть вызван различными инфекциями и является заразным, что означает, что инфекция может передаваться другим людям. Инфекция может быть вирусной или бактериальной.

Как долго вы заразны, зависит от того, что вызывает тонзиллит. Как правило, вы заразны за 24–48 часов до появления симптомов. Вы можете оставаться заразным до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

Прочтите, чтобы узнать больше о тонзиллите.

Тонзиллит может передаваться при вдыхании респираторных капель, которые образуются при кашле или чихании инфицированного человека.

У вас также может развиться тонзиллит при контакте с зараженным предметом. Например, если вы дотронетесь до загрязненной дверной ручки, а затем коснетесь своего лица, носа или рта.

Хотя тонзиллит может возникнуть в любом возрасте, чаще всего он встречается у детей и подростков. Поскольку дети школьного возраста часто находятся рядом или контактируют со многими другими людьми, они с большей вероятностью подвергаются воздействию микробов, вызывающих тонзиллит.

Кроме того, с возрастом функция миндалин ухудшается, что может объяснить меньшее количество случаев тонзиллита у взрослых.

Инкубационный период — это время между контактом с микробом и появлением симптомов.

Инкубационный период тонзиллита обычно составляет от двух до четырех дней.

Если вы думаете, что подверглись воздействию микробов, но у вас не появились симптомы в течение этого периода времени, есть вероятность, что у вас может не развиться тонзиллит.

Симптомы тонзиллита включают:

• боль, першение в горле
• опухшие миндалины, на которых могут присутствовать белые или желтые пятна
• лихорадка
• боль при глотании
• кашель
• увеличенные лимфатические узлы на шее
• головная боль
• чувство усталости или утомления
• неприятный запах изо рта

Ваши симптомы могут ухудшиться в течение двух-трех дней.Однако обычно они поправляются в течение недели.

Если у вас тонзиллит, вы можете помочь предотвратить распространение болезни следующими способами:

• Оставайтесь дома, пока у вас есть симптомы. Вы все еще можете быть заразным, пока симптомы не исчезнут.
• Часто мойте руки, особенно после кашля, чихания или прикосновения к лицу, носу или рту.
• Если вам нужно кашлять или чихнуть, сделайте это в салфетку или в сгиб локтя.Обязательно утилизируйте использованные салфетки как можно скорее.

Вы можете снизить риск развития тонзиллита, соблюдая правила гигиены.

Часто мойте руки, особенно перед едой, после посещения туалета и перед тем, как прикасаться к лицу, носу или рту.

Не делитесь личными вещами, такими как столовые приборы, с другими людьми, особенно если они больны.

Если ваш тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, ваш врач назначит вам курс антибиотиков.Обязательно завершите весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше.

Антибиотики неэффективны при вирусной инфекции. Если тонзиллит вызван вирусной инфекцией, ваше лечение будет сосредоточено на облегчении симптомов, например:

• Больше отдыхайте.
• Пейте воду, травяной чай и другие прозрачные жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Избегайте напитков с кофеином или сладких напитков.
• Используйте безрецептурные лекарства, такие как парацетамол (тайленол) и ибупрофен (мотрин, адвил), для облегчения боли и лихорадки.Помните, что детям и подросткам нельзя давать аспирин, потому что он увеличивает риск синдрома Рея.
• Прополощите горло соленой водой или рассосите леденец для горла, чтобы облегчить боль и першение в горле. Употребление теплых жидкостей и увлажнитель воздуха также могут помочь облегчить боль в горле.

Вышеуказанные меры домашнего лечения также могут быть полезны при тонзиллите, вызванном бактериальной инфекцией.

В некоторых случаях врач может порекомендовать удаление миндалин. Обычно это происходит, если у вас периодически возникал тонзиллит, вызванный бактериальными инфекциями, или если ваши миндалины вызывают осложнения, например затрудненное дыхание.

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) — это амбулаторная процедура, которая проводится под общим наркозом.

Хотя во многих случаях тонзиллит протекает в легкой форме и выздоравливает в течение недели, вам всегда следует обращаться за медицинской помощью, если вы или ваш ребенок испытываете следующие симптомы:

• боль в горле, которая длится более двух дней
• проблемы с дыханием или глотанием
• сильная боль
• лихорадка, которая не проходит через три дня
• лихорадка с сыпью

Тонзиллит — это воспаление миндалин, которое может быть вызвано вирусной или бактериальной инфекцией.Это обычное заболевание у детей и подростков.

Инфекции, вызывающие тонзиллит, заразны и могут передаваться по воздуху или через зараженные предметы. Обычно вы заразны за один-два дня до появления симптомов и можете оставаться заразными до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

Если у вас или вашего ребенка диагностирован бактериальный тонзиллит, вы обычно не заразны, когда у вас нет температуры и вы принимаете антибиотики в течение 24 часов.

Большинство случаев тонзиллита легкие и проходят в течение недели.Если у вас неоднократные проявления тонзиллита или осложнения из-за тонзиллита, ваш врач может порекомендовать тонзиллэктомию.

Миндалины и аденоиды | Даллас ЛОР

Миндалины и аденоиды

Миндалины и аденоиды находятся на первой линии защиты организма — нашей иммунной системе. Они «пробуют» бактерии и вирусы, которые попадают в организм через рот или нос, рискуя заразиться собственными силами. Но иногда они становятся скорее обузой, чем активом, и могут даже вызвать обструкцию дыхательных путей или повторные бактериальные инфекции.Ваш специалист по уху, носу и горлу может предложить лучшие варианты лечения.

Две массы ткани, похожие на лимфатические узлы или железы в области шеи, паха и подмышек. Миндалины — это две массы на задней стенке горла. Аденоиды расположены высоко в горле за носом и у неба (мягкое небо) и не видны через рот без специальных инструментов.

Что влияет на миндалины и аденоиды?

Наиболее частыми проблемами, поражающими миндалины и аденоиды, являются повторяющиеся инфекции (горла или уха), а также значительное увеличение или закупорка, вызывающие проблемы с дыханием, глотанием и сном.

Абсцессы вокруг миндалин, хронический тонзиллит и инфекции небольших карманов в миндалинах, образующие зловонные, похожие на сыр образования, также могут поражать миндалины и аденоиды, вызывая их болезненность и опухоль. Опухоли встречаются редко, но могут разрастаться на миндалинах.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок страдаете от общих симптомов инфицированных или увеличенных миндалин или аденоидов.

Ваш врач спросит о проблемах с ухом, носом и горлом, а также осмотрит голову и шею.Он или она будет использовать небольшое зеркало или приспособление с гибкой подсветкой, чтобы увидеть эти области.

Другие методы, используемые для проверки миндалин и аденоидов:

• Анамнез
• Физикальное обследование
• Посев из горла / тесты на стрептококк — помогает определить инфекции в горле
• Рентген — помогает определить размер и форму аденоиды
• Анализы крови — полезны при выявлении таких инфекций, как мононуклеоз

Как лечат заболевания миндалин и аденоидов?

Бактериальные инфекции миндалин, особенно вызванные стрептококком, сначала лечат антибиотиками.Иногда удаление миндалин и / или аденоидов может быть рекомендовано, если есть рецидивирующие инфекции, несмотря на терапию антибиотиками, и / или затрудненное дыхание из-за увеличения миндалин и / или аденоидов. Такое затруднение дыхания вызывает храп и нарушение сна, что приводит к дневной сонливости у взрослых и поведенческим проблемам у детей.

Хроническая инфекция может поражать другие области, например евстахиеву трубу — проход между задней частью носа и внутренней частью уха. Это может привести к частым инфекциям уха и потенциальной потере слуха.Недавние исследования показывают, что аденоидэктомия может быть полезным лечением для некоторых детей с хронической болью в ухе, сопровождающейся жидкостью в среднем ухе (средний отит с выпотом).

У взрослых возможность рака или опухоли может быть еще одной причиной удаления миндалин и аденоидов. У некоторых пациентов, особенно с инфекционным мононуклеозом, сильное увеличение может препятствовать прохождению дыхательных путей. Таким пациентам иногда помогает лечение стероидами (например, кортизоном).

Как подготовиться к операции

Дети

• Поговорите с вашим ребенком о его / ее чувствах и убедите его / ее в уверенности и поддержке
• Поддерживайте идею о том, что процедура сделает его / ее здоровее.
• Как можно больше будьте с ребенком до и после операции.
• Скажите ему / ей, что после операции будет больно горло.
• Убедите ребенка, что операция не удаляет какие-либо важные части тела, и что он / она не будет выглядеть иначе после операции.
• Если у вашего ребенка есть друг, перенесший эту операцию, может быть полезно поговорить об этом с этим другом.

Взрослые и дети
По крайней мере, за две недели до любой операции пациенту следует воздержаться от приема аспирина или других препаратов, содержащих аспирин.(ВНИМАНИЕ: детям нельзя давать аспирин из-за риска развития синдрома Рея).

• Если у пациента или его семьи возникли проблемы с анестезией, следует проинформировать об этом хирурга. Если пациентка принимает какие-либо другие лекарства, страдает серповидно-клеточной анемией, имеет нарушение свертываемости крови, беременна, опасается переливания крови или принимала стероиды в прошлом году, об этом следует сообщить хирургу.
• Перед операцией может потребоваться анализ крови и, возможно, мочи.
• Обычно после полуночи перед операцией нельзя ничего принимать внутрь (включая жевательную резинку, жидкости для полоскания рта, леденцы для горла, зубную пасту, воду). При наведении анестезии может произойти рвота чего-либо в желудке, а это опасно.

Когда пациент прибывает в больницу или хирургический центр, анестезиолог или медперсонал могут встретиться с пациентом и его семьей, чтобы просмотреть историю болезни пациента. Затем пациента доставят в операционную и введут анестетик.Внутривенные жидкости обычно вводят во время и после операции.

После операции пациент будет доставлен в зону восстановления. Персонал палаты восстановления будет наблюдать за пациентом до выписки. Каждый пациент уникален, и время восстановления может быть разным.

Ваш ЛОР-специалист предоставит вам подробную информацию о предоперационном и послеоперационном уходе и ответит на любые ваши вопросы.

После операции
Могут возникнуть несколько послеоперационных симптомов.К ним относятся, помимо прочего, проблемы с глотанием, рвота, лихорадка, боль в горле и боль в ушах. Иногда после операции может возникнуть кровотечение. Если у пациента есть кровотечение, немедленно сообщите об этом своему хирургу.

Любые вопросы или опасения, которые у вас есть, следует открыто обсуждать с вашим хирургом.

Тонзиллит и его симптомы

Тонзиллит — это инфекция одной или обеих миндалин. Один из признаков — отек миндалин. Другие признаки или симптомы:

• Миндалины краснее, чем обычно
• Белый или желтый налет на миндалинах
• Легкое изменение голоса из-за отека
• Боль в горле
• Некомфортное или болезненное глотание
• Увеличение лимфатических узлов (желез) в области шеи
• Лихорадка
• Неприятный запах изо рта

Увеличенные аденоиды и их симптомы

Если у вас или вашего ребенка увеличены аденоиды, может быть трудно дышать через нос.Другие признаки постоянного увеличения:

• Дыхание через рот вместо носа большую часть времени
• Носовые звуки «заблокированы», когда человек говорит
• Шумное дыхание днем ​​
• Рецидивирующие инфекции уха
• Храп ночью
• Дыхание останавливается на несколько секунд ночью во время храпа или громкого дыхания (апноэ во сне)

Эта информация предоставлена ​​Американской академией отоларингологии — Head and Neck Surgery, Inc., (AAO-HNS) и Американской академии отоларингологии — Head and Neck Surgery Foundation, Inc. (AAO-HNSF) только в образовательных целях. Любая информация, представленная на этом веб-сайте, не должна рассматриваться как медицинский совет или замена консультации отоларинголога — хирурга головы и шеи или другого врача.

Поймите роль миндалин

Миндалины — это специализированные органы, которые являются частью лимфатической системы и обеспечивают первый защитный барьер вашего тела от посторонних веществ, которые вы вдыхаете или проглатываете через нос или рот.Попав в миндалины, бактерии или вирусы переносятся в лимфатические узлы, где объединяются специализированные иммунные клетки для борьбы с инфекцией. Однако в некоторых случаях миндалины могут инфицироваться, и их необходимо удалить с помощью очень распространенной процедуры, называемой тонзиллэктомией.

Изображения героев / Getty Images

Три пары миндалин в горле

На самом деле существует три пары миндалин:

• Глоточные миндалины (аденоиды), которые находятся за носом
• Две небные миндалины (что люди чаще всего имеют в виду, когда говорят «миндалины»), которые расположены по обеим сторонам задней стенки глотки
• Лингвально миндалины, которые находятся на задней части языка

В отличие от своей функции, миндалины могут инфицироваться.При осмотре миндалин врач обычно использует вашу историю болезни, физический осмотр и в некоторых случаях рентген (для дальнейшего исследования аденоидов) или анализы крови (чтобы определить, является ли мононуклеоз причиной увеличения миндалин). Увеличение миндалин не всегда считается проблемой. Тем не менее, люди с увеличенными миндалинами должны быть обследованы на предмет следующих возможных проблем, связанных с увеличенными миндалинами :

Тонзиллэктомия

При необходимости миндалины могут быть удалены хирургическим путем.Это называется тонзиллэктомия . Существует два типа тонзиллэктомий: полное удаление и частичное удаление.

В какой-то момент врачи удалили миндалины после одного или двух инфекций. Из-за рисков, связанных с удалением миндалин, хирурги стали намного более консервативными. Тем не менее, тонзиллэктомия часто выполняется в Соединенных Штатах, и осложнения возникают редко.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия (T&A)

Миндалины и аденоиды часто удаляются одновременно с помощью тонзиллэктомии и аденоидэктомии соответственно.В совокупности эти процедуры обозначаются аббревиатурой T&A.

Большинство людей, получающих T&A, — дети. В частности, T&A получают дети с рецидивирующими бактериальными инфекциями, которые нельзя лечить антибиотиками, или дети с затрудненным дыханием, вызванным увеличением миндалин и аденоидов. Обычно T&A менее болезненен для детей младшего возраста, чем для подростков или взрослых.

Несложная T&A проводится в больнице или клинике и является амбулаторной процедурой.Другими словами, пациенту, который получает T&A, не нужно проводить ночь в больнице, и вместо этого он может пойти домой после периода наблюдения. Однако очень маленьким детям или детям с тяжелым синдромом обструктивного апноэ во сне, возможно, придется провести ночь в больнице.

Чего ожидать после T&A

Большинству детей может потребоваться от семи до 10 дней, чтобы полностью восстановиться после T&A. Многие дети испытывают легкое кровотечение в течение 24 часов после операции, помимо лихорадки и воспаления после процедуры.Это воспаление или опухоль могут вызвать кратковременный храп. Кроме того, после терапии часто возникает легкая боль. Однако подростки и взрослые часто испытывают более сильную боль. Варианты обезболивания включают болеутоляющие, такие как парацетамол, ибупрофен, а также лекарства, отпускаемые по рецепту.

Кровотечение из миндалин также может повториться через 7-10 дней после операции, когда струпья отпадут.

Во время выздоровления важно пить много жидкости и соблюдать мягкую диету.Некоторые люди теряют вес в этот период выздоровления, потому что им может быть больно есть.

Информация о здоровье детей: тонзиллит

Инфекция миндалин называется тонзиллитом. Миндалины — это железы в задней части глотки. Миндалины являются частью иммунной системы и помогают бороться с микробами во рту.

Миндалины часто заражаются вирусами или бактериями (бактериальный тонзиллит иногда называют стрептококковой ангиной). Тонзиллит распространен у детей всех возрастов и часто возникает при простуде, насморке и кашле.У подростков железистая лихорадка может вызвать тяжелые тонзиллит.

Признаки и симптомы тонзиллита

Если у вашего ребенка тонзиллит, у него могут быть некоторые из следующих симптомов:

• боль в горле
• затруднение глотания
  
• болезненные лимфатические узлы (железы под челюстью)
  
• боль в ушах (обычно это боль, но уши должны быть проверены вашим терапевтом, так как это также может быть инфекция среднего уха)
  
• лихорадка
  
• неприятный запах изо рта
  
• потеря аппетита
  
• летаргия и общее недомогание.

Дети старшего возраста также могут жаловаться на головную боль или боли в животе.

Когда обращаться к врачу

Если вы думаете, что у вашего ребенка тонзиллит впервые, покажите его терапевту. Если у вашего ребенка раньше был тонзиллит, и его состояние обычно улучшается при домашнем уходе, вам не всегда нужно обращаться к врачу.

Поскольку тонзиллит часто вызывается вирусом, ваш врач может не назначать антибиотики, поскольку они не помогут вашему ребенку.

Некоторым детям могут потребоваться антибиотики, в том числе:

• Дети аборигенов и жителей островов Торресова пролива, а также дети с островов Тихого океана
  
• Те, кто ранее болел ревматическим пороком сердца (который редко встречается в Австралии)
  
• детей с тяжелыми формами тонзиллита, особенно при наличии сыпи (это известна как скарлатина)
  
• дети, у которых есть осложнение, например, абсцесс за миндалиной или в лимфатических узлах шеи.

При затруднении глотания некоторым детям назначают преднизолон (противовоспалительный кортикостероидный препарат), а также или вместо антибиотиков. Преднизолон уменьшает отек миндалин.

Если ваш ребенок очень плохо себя чувствует, у него текут слюни и у него затрудненное дыхание, немедленно вызовите скорую помощь. Это может означать опасное воспаление надгортанника (лоскута в горле).

Уход на дому

Большинство детей с тонзиллитом могут лечиться дома после посещения врача (при необходимости).

Вы можете заботиться о своем ребенке следующими способами:

• Убедитесь, что они много отдыхают.
  
• Дайте им обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен. См. Наш информационный бюллетень «Обезболивание для детей».
  
• Дайте им попить. Это предотвратит обезвоживание вашего ребенка и сделает его горло менее сухим и болезненным. Ледяные столбы — хороший вариант, так как они обеспечивают дополнительную жидкость, а также успокаивают и обезболивают боль в горле.
  
• Нет никаких ограничений на то, что ваш ребенок может есть или пить; однако они могут предпочесть более мягкую пищу, если у них болит горло.

Ваш ребенок должен оставаться дома, пока у него не пройдет температура и он снова не сможет глотать. Обычно это три-четыре дня.

Если вам прописаны антибиотики, дайте их вашему ребенку в соответствии с указаниями и убедитесь, что вы прошли полный курс антибиотиков.

Вам следует вернуться к терапевту, если у вашего ребенка тонзиллит, и:

• затрудненное дыхание с усилением храпа во сне
• затруднение глотания и признаки обезвоживания (см. Наш информационный бюллетень Обезвоживание)
• трудности с открыванием рта
• вас беспокоит по какой-либо причине.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Тонзиллит — инфекция миндалин, которая может быть вызвана вирусами или бактериями.
  
• Большинство детей выздоравливают после отдыха дома, снятия боли и большого количества жидкости.
  
• Многие дети не нуждаются в лечении антибиотиками. Антибиотики не лечат вирусы.
  
• Если прописаны антибиотики, обязательно завершите курс антибиотиков.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Почему моего ребенка не лечат антибиотиками?

Даже если тонзиллит вызван бактериями (ангина), Обычно это инфекция, от которой ребенок может вылечиться без необходимости на антибиотики.Антибиотики не улучшают симптомы тонзиллита и у большинства детей болит горло в течение трех-четырех дней, даже если у них есть лечение антибиотиками.

Жду, поправятся ли дети без антибиотики полезны, поскольку они повышают иммунитет к инфекции и заставляют ее менее вероятно, что ваш ребенок заболеет тонзиллитом от этого типа инфекции опять таки. Если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции, может быть полезно изменить зубную щетку после каждого заражения, чтобы миндалины не были повторно заразился.

Как предотвратить распространение тонзиллита на другого дети в семье?

Хорошая гигиена снижает шанс передачи инфекции другим. Хорошая гигиена включает: регулярно тщательно мыть руки, не делясь чашками или столовыми приборами, не позволяя зубным щеткам прикоснуться, побудить детей кашлять или чихнуть в локоть и использовать салфетки вместо платков. Научите ребенка выбрасывать салфетки в мусорное ведро, как как только они ими воспользуются, а потом мыть руки.

Разработано Королевской детской больницей. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Дата разработки: июль 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Миндалины и аденоиды | Центральный Орегон ЛОР

Информация о тонзиллэктомии и аденоидэктомии

• Что влияет на миндалины и аденоиды?
• Когда мне следует обратиться к врачу?
• Общие симптомы тонзиллита и увеличенных аденоидов
• и более…

Миндалины и аденоиды находятся на первой линии защиты организма — нашей иммунной системе.Они «отбирают образцы» бактерий и вирусов, попадающих в организм через рот или нос, с риском заражения. Но иногда они становятся скорее обузой, чем активом, и могут даже вызвать обструкцию дыхательных путей или повторные бактериальные инфекции. Ваш специалист по уху, носу и горлу может посоветовать лучшие варианты лечения.

Что такое миндалины и аденоиды?

Две массы ткани, похожие на лимфатические узлы или «железы» в области шеи, паха и подмышек. Миндалины — это две массы на задней стенке горла.Аденоиды расположены высоко в горле за носом и у неба (мягкое небо) и не видны через рот без специальных инструментов.

Что влияет на миндалины и аденоиды?

Наиболее частыми проблемами, поражающими миндалины и аденоиды, являются повторяющиеся инфекции (горла или уха), а также значительное увеличение или непроходимость, вызывающая проблемы с дыханием, глотанием и сном.

Абсцессы вокруг миндалин, хронический тонзиллит и инфекции небольших карманов в миндалинах, образующие зловонные, похожие на сыр образования, также могут поражать миндалины и аденоиды, вызывая их болезненность и опухоль.Опухоли встречаются редко, но могут разрастаться на миндалинах.

Инфекции миндалин

Причины тонзиллита могут быть бактериальными или вирусными и часто связаны с ангины. Менее распространенные причины включают грибки или паразиты. Детям, которые вдыхают пассивное курение, чаще требуется хирургическое удаление миндалин или удаление миндалин, чем детям, которые не живут с курильщиками. Симптомы инфекции миндалин варьируются от боли в горле до головной боли и боли в ушах и даже боли в животе. Если ваш ребенок жалуется на затруднение глотания, потерю аппетита, тошноту или рвоту, вам следует обратиться к врачу.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок страдаете общими симптомами инфицированных или увеличенных миндалин или аденоидов.

Ваш врач спросит о проблемах с ухом, носом и горлом, а также осмотрит голову и шею. Он или она будет использовать небольшое зеркало или приспособление с гибкой подсветкой, чтобы увидеть эти области.

Другие методы, используемые для проверки миндалин и аденоидов:

• История болезни
• Медицинский осмотр
• Посев из горла / тесты на стрептококк — помогает определить инфекции в горле
• Рентген — помогает определить размер и форму аденоидов
• Анализы крови — полезны при выявлении таких инфекций, как мононуклеоз

Как лечат заболевания миндалин и аденоидов?

Бактериальные инфекции миндалин, особенно вызванные стрептококком, сначала лечат антибиотиками.Иногда удаление миндалин и / или аденоидов может быть рекомендовано, если есть рецидивирующие инфекции, несмотря на терапию антибиотиками, и / или затрудненное дыхание из-за увеличения миндалин и / или аденоидов. Такое затруднение дыхания вызывает храп и нарушение сна, что приводит к дневной сонливости у взрослых и поведенческим проблемам у детей.

Хроническая инфекция может поражать другие области, например евстахиеву трубу — проход между задней частью носа и внутренней частью уха. Это может привести к частым инфекциям уха и потенциальной потере слуха.Недавние исследования показывают, что аденоидэктомия может быть полезным лечением для некоторых детей с хронической болью в ухе, сопровождающейся жидкостью в среднем ухе (средний отит с выпотом).

У взрослых возможность рака или опухоли может быть еще одной причиной удаления миндалин и аденоидов. У некоторых пациентов, особенно с инфекционным мононуклеозом, сильное увеличение может препятствовать прохождению дыхательных путей. Таким пациентам иногда помогает лечение стероидами (например, кортизоном).

Как подготовиться к операции

Дети

• Расскажите своему ребенку о его / ее чувствах, убедите его и поддержите его
• Поддерживайте идею, что процедура сделает его / ее более здоровым.
• Будьте с ребенком как можно дольше до и после операции.
• Скажите ему / ей, что после операции может возникнуть боль в горле.
• Убедите ребенка, что операция не удаляет какие-либо важные части тела, и что он / она не будет выглядеть иначе после операции.
• Если у вашего ребенка есть друг, перенесший эту операцию, может быть полезно поговорить об этом с этим другом.

Взрослые и дети

По крайней мере, за две недели до операции пациенту следует воздержаться от приема аспирина или других препаратов, содержащих аспирин.(ВНИМАНИЕ: детям нельзя давать аспирин из-за риска развития синдрома Рея).

• Если у пациента или его семьи возникли проблемы с анестезией, об этом следует сообщить хирургу. Если пациентка принимает какие-либо другие лекарства, страдает серповидно-клеточной анемией, имеет нарушение свертываемости крови, беременна, опасается переливания крови или принимала стероиды в прошлом году, об этом следует сообщить хирургу.
• Перед операцией может потребоваться анализ крови и, возможно, мочи.
• Как правило, после полуночи перед операцией нельзя ничего принимать внутрь (включая жевательную резинку, жидкости для полоскания рта, леденцы для горла, зубную пасту, воду). При наведении анестезии может произойти рвота всего, что находится в желудке, и это опасно.

Когда пациент прибывает в больницу или хирургический центр, анестезиолог или медперсонал могут встретиться с пациентом и его семьей, чтобы просмотреть историю болезни пациента. Затем пациента доставят в операционную и введут анестетик.Внутривенные жидкости обычно вводят во время и после операции.

После операции пациент будет доставлен в зону восстановления. Персонал палаты восстановления будет наблюдать за пациентом до выписки. Каждый пациент уникален, и время восстановления может быть разным.

Ваш ЛОР-специалист предоставит вам подробную информацию о предоперационном и послеоперационном уходе и ответит на любые ваши вопросы.

После операции

Может возникнуть несколько послеоперационных симптомов.К ним относятся, помимо прочего, проблемы с глотанием, рвота, лихорадка, боль в горле и боль в ушах. Иногда после операции может возникнуть кровотечение. Если у пациента есть кровотечение, немедленно сообщите об этом своему хирургу.

Любые вопросы или опасения, которые у вас есть, следует открыто обсуждать со своим хирургом.

Тонзиллит и его симптомы

Тонзиллит — это инфекция одной или обеих миндалин. Один из признаков — отек миндалин. Другие признаки или симптомы:

• Миндалины краснее обычных
• Белый или желтый налет на миндалинах
• Незначительное изменение голоса из-за отека
• Боль в горле
• Дискомфортное или болезненное глотание
• Увеличение лимфатических узлов (желез) на шее
• Лихорадка
• Неприятный запах изо рта

Увеличенные аденоиды и их симптомы

Если у вас или вашего ребенка увеличены аденоиды, может быть трудно дышать через нос.Другие признаки постоянного увеличения:

• Чаще всего дышит ртом, а не носом
• Нос звучит «заблокированным», когда человек говорит
• Шумное дыхание днем ​​
• Рецидивирующие ушные инфекции
• Храп ночью
• Дыхание останавливается на несколько секунд ночью при храпе или громком дыхании (апноэ во сне)

Миндалины и стрептококковое горло | ENTAA Care

Тонзиллит — одна из самых частых причин обращения детей к врачу.Большинство детей в жизни испытают несколько приступов этого расстройства. Большинство инфекций миндалин легко и безопасно лечится антибиотиками. Взрослые также могут страдать от инфекций миндалин, но реже, чем дети.

Миндалины представляют собой парную лимфатическую ткань задней стенки глотки или глотки. Они служат местом, где организм начинает борьбу с инфекциями, вызываемыми вирусами или бактериями, попадающими через рот. В ответ на инфекцию миндалины опухают и могут покрываться гноем.У людей также может развиться лихорадка и боль при инфекциях миндалин, а также ломота в теле, озноб и увеличение лимфатических узлов шеи.

Многие организмы могут вызывать тонзиллит. Наиболее распространены вирусы и бактерии, из которых наиболее известен бета-гемолитический стрептококк группы А. Стрептококковая ангина — это инфекция миндалин, вызванная очень специфической бактерией. Эти бактерии, если их не лечить, могут вызвать у некоторых пациентов проблемы с сердцем или почками. По этой причине рекомендуется лечение антибиотиками при всех инфекциях ангины.Другие распространенные инфекции миндалин включают вирус, вызывающий моно, вирус Эпштейна-Барра.

Хронические инфекции миндалин могут вызывать хронические боли в горле, неприятный запах изо рта, тонзилолиты (белые остатки пищи в миндалинах) или хронические шейные лимфатические узлы (опухшие железы). В некоторых ситуациях могут помочь антибиотики.

Миндалины также могут увеличиваться до такой степени, что могут затруднять дыхание, особенно ночью.