Современные методы восстановления разрушенных молочных передних зубов у детей

Все чаще к детскому стоматологу на прием приходят родители с маленькими детьми, у которых сильно разрушены передние зубы. Как известно, кариес в молочных зубах, особенно у детей раннего возраста, развивается молниеносно. Пока родители, заметив начальные изменения эмали передних зубов, принимают решение обратиться к стоматологам (по статистике, родители выбирают для первого похода к детскому стоматологу районную поликлинику), которые рекомендуют регулярно чистить зубы, максимум покрывают зубы фтор лаком или серебрят; драгоценное время упущено.

Стоматологи в специализированной детской стоматологии уже видят в полости рта ребёнка разрушенные, зачастую до уровня десны зубы.

Естественно, родители хотят вернуть своему малышу красивую и здоровую улыбку; прекрасно понимая, что передние зубы нужны не только для красоты, но и для правильного формирования прикуса и постановки правильных звуков.

Существует несколько вариантов лечения разрушенных зубов у детей.

Вариант первый.

Пломбирование корневых каналов и постановка пломб на уровне десны, так называемые пеньки.

Плюсы данной методики:

• в ряде случаев возможно проведение лечения без наркоза,
• снижается риск развития патологии прикуса.

Минусы данной методики:

• неудовлетворительная эстетика,
• проблемы с произношением звуков.

Вариант второй.

Реставрация передних зубов в молочном прикусе.

Подробно об этой методике можно прочитать в соответствующем разделе нашего сайта.

Вариант третий.

Восстановление молочных зубов при помощи коронок.

Педиатрические коронки NuSmile на молочные зубы впервые появились в США в 1991 году. И с каждым годом все больше детских стоматологов во всем мире начинают успешно использовать коронки для борьбы с детским кариесом.

Почему детские коронки NuSmile заслужили такую популярность?

• изготовлены из гипоаллергенных материалов,
• высокая эстетичность,
• прочность и долговечность,
• просто и быстро фиксируются на зуб, что крайне важно при лечении маленького пациента.

Коронка с облицовкой имеет большую прочность, легко и быстро устанавливается на зуб по сравнению с реконструкцией зуба или использованием стрип-коронок (колпачков).

Фотография сделана сразу после установления коронок.

На фотографии четыре передних молочных резца восстановлены коронками NuSmile. Пациенту 2,5 года. Лечение проводилось в условиях общего обезболивания.

Установленные на зубы коронки дарят детям здоровую и естественную улыбку, при этом коронки NuSmile идеально повторяют анатомическую форму зуба.

Готовые коронки для детских зубов выпускаются несколькими мировыми фирмами-производителями, однако в семейной стоматологии «Малыш и Карлсон» детские стоматологи в своей практике используют именно педиатрические коронки NuSmile, так как они прекрасно себя зарекомендовали.

На сегодняшний день, это единственные сертифицированные в России педиатрические коронки.

Бытует мнение, что на передних зубах пломбы плохо держатся и поэтому, лечить их бесполезно, пломбы все равно выпадут.

Правильно поставленная пломба будет стоять долго в независимости от групповой принадлежности зуба при соблюдении двух основных правил:

• соблюдение технологии постановки пломбы,
• и если пломбе есть к чему крепиться.

Выбор способа восстановления анатомической формы разрушенных кариозным процессом детских зубов должен быть обусловлен не желанием родителей, а клинической целесообразностью. Степень разрушения зуба и определяет врачебную тактику.

На консультации детские стоматологи, как правило, определяют, каким образом в каждом конкретном случае будет проведено восстановление разрушенного молочного зуба.

Зуб имеет пять поверхностей (100%), то есть на каждую поверхность приходится 20% площади зуба.

Пломбу целесообразно поставить, если у пораженного кариесом зуба отсутствует одна из стенок, то есть потеря коронковой части зуба не более 20%.
В случае, когда у молочного зуба отсутствуют две стенки и в зубе удален нерв, рекомендуется провести реставрацию зуба (отсутствует 40% коронковой части зуба).

Если у зуба отсутствуют три стенки, то в таком случае для достижения долговечного результата необходимо установить коронку.

Если у молочного зуба отсутствуют четыре или все стенки, а на рентгенограмме отсутствуют патологические изменения в периапикальных тканях, верхушки корней еще не начали рассасываться, наши детские доктора рекомендуют изготовление армирующей конструкции с использованием стекловолоконной нити + восстановление анатомической формы зуба с помощью коронки.

Молочные зубы можно и нужно лечить. На сегодняшний день, благодаря опыту наших детских стоматологов и новейшим технологиям, стало возможным восстановить даже разрушенные практически под десну зубы.

26 января 2015

15 заблуждений о детской стоматологии

Многие родители имеют неполное, а зачастую и неправильное представление о детской стоматологии. Причиной тому несколько укоренившихся в общественном сознании и при этом ошибочных мнений. Давайте рассмотрим лишь некоторые из этих заблуждений и попробуем дать им оценку. 

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N1: Молочные зубы лечить не надо, так как их все равно сменят потом постоянные. 

НА САМОМ ДЕЛЕ: Именно от здоровья молочных зубов зависит качество постоянных. Большинство заболеваний молочных зубов могут перейти и на постоянные зубы, в таком случае к моменту прорезывания они уже будут поражены болезнями. Другая проблема связана неправильным расположением молочных зубов. Это может привести к нарушению прикуса и в более зрелом возрасте. В таком случае у ребенка обязательно появятся комплексы, которые будут отрицательно влиять на его становление и жизнь в целом. Так что о здоровье зубов нужно заботиться с рождения ребенка. 

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N2: Детские зубы может вылечить любой стоматолог, поэтому необязательно в случае возникновения проблем обращаться именно к детскому стоматологу или в специализированную детскую стоматологическую клинику.

 

НА САМОМ ДЕЛЕ: Стоматология детского возраста — отдельная стоматологическая область, которая учитывает все особенности детского организма. В работе с детьми стоматологи применяют совсем другие инструменты, материалы и лекарства. Детская стоматология во много раз безболезненная, и в этом ее преимущество. Кроме того, не каждый стоматолог может работать с детьми. Вообще, к детским стоматологам требования гораздо выше, ведь кроме отличных знаний в области стоматологии он должен быть также прекрасным психологом, чтобы легко находить контакт с ребенком, а лечение проводить без боли и крови. Это крайне важно для детей, особенно в психологическом плане. Ведь если первый визит к стоматологу не доставил ему никаких волнений и боли, в дальнейшем он очень спокойно будет посещать врача. Такой подход давно уже практикуется в развитых странах мира, где посещение детского стоматолога превратилось во что-то, похожее на праздник. Перед тем, как зайти к самому врачу, дети там возятся с игрушками, общаются с другими детьми, смотрят мультфильмы, рисуют и читают книжки, получают приятные подарки.

Сама процедура лечения также не вызывает особых проблем, так как для сверления зубов там используют не бормашину, а совершенно безболезненный и бесшумный лазер. То же касается и обезболивания, для которого применяется аппликационная анестезия, например, безопасный и эффективный лидокаиновый спрей. Из такой клиники ребенок выходит с хорошими эмоциями, здоровыми зубами и новой игрушкой в руках. Такой ребенок всю свою жизнь будет без содрогания посещать стоматолога, тщательно выполнять все его рекомендации и ухаживать за зубами. 

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N3: Кариозные зубы детей не стоит лечить, это бесполезно. Лучше сразу удалить их, чтобы на их месте появились постоянные. 

НА САМОМ ДЕЛЕ: Давно уже доказано, что раннее удаление молочных зубов приводит к серьезным проблемам. В первую очередь это касается затруднений, связанных с прорезыванием постоянного зуба. Дело в том, что после удаления пораженного кариесом зуба соседние зубы начинают сдвигаться со своих мест, пытаясь заполнить пустое пространство.

В таком случае постоянный зуб может прорезаться не на своем месте. Это чревато тем, что в более зрелом возрасте придется исправлять неправильный прикус ребенка. Отсутствие молочных зубов имеет крайне негативное влияние на пережевывание пищи. Кроме того, может нарушиться развитие прикуса, лицевого скелета, дикции, сформироваться косметические недостатки. Именно поэтому врачи считают, что детский кариес необходимо лечить. 

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N4: Зубы детей нельзя пломбировать композитными материалами. 

НА САМОМ ДЕЛЕ: Это неправда. Просто во многих наших стоматологических поликлиниках не создано достаточно условий, чтобы ребенок в течение необходимого времени сидел в кресле и давал возможность доктору нормально проводить лечение. Это возможно только в специализированных детских клиниках, где лечение совмещено с игрой, а для пломбирования используются современные композитные материалы, которые долговечны, гигиеничны и при этом эстетичны. При необходимости применяется также закись азота — кислородная маска. Все эти технологии позволяют ребенку расслабиться, а врачу помогают залечить зуб качественно. Если все необходимые условия соблюдены, ребенку несложно будет поставить коронки и/или аккуратные съемные протезы. 

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N5: Если пугать ребенка стоматологом, он будет лучше заботиться о гигиене своих зубов. 

НА САМОМ ДЕЛЕ: Одно из самых больших заблуждений, граничащее с глупостью. Если поступать таким образом, то ребенок возьмет боязнь и отрицательное отношение к стоматологу и во взрослую жизнь. Наоборот, надо внушить ребенку, что посещение стоматолога — безобидное и даже приятное занятие. Так поступают во многих странах мира, где проблема страха перед стоматологом давно уже разрешена. В этих странах стоматологическое лечение — очень дорогое лечение. Поэтому люди там прекрасно осознают, что заболевания зубов гораздо легче и дешевле предупреждать, чем потом лечить. Поэтому детей там пугают отнюдь не стоматологами. У нас же такое поведение родителей, к сожалению, все еще считается вполне нормальным. Однако, если смотреть в корень проблемы, в нашей стране часто виноваты не родители, а сами стоматологи, которые во время первого же посещения ребенка причинили ему боль и внушили неприязнь. В этом случае сразу же необходимо менять стоматолога. Поинтересуйтесь у друзей и знакомых о специалистах по детской стоматологии. Убедитесь, что это хороший специалист и лишь потом вверяйте здоровье вашего малыша в его руки. Запомните, в раннем детстве отрицательное впечатление от визита к стоматологу можно изменить на положительное, но когда ребенок подрастет, это будет практически невозможно. 

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N6: Лечение зубов ребенка в специализированной детской клинике обходится слишком дорого. 

НА САМОМ ДЕЛЕ: На первый взгляд, это действительно так. Но только в том случае, если не считать, сколько финансов и времени вы и ваш ребенок сэкономите в будущем. Что, если уже взрослым ваш сын или дочь будут иметь панический страх перед стоматологом и обращаться к нему только тогда, когда противостоять боли уже просто невозможно? Во сколько ему тогда обойдутся вынужденные посещения стоматолога? Легко можно высчитать, что сумма получится во много раз больше, чем профилактика и лечение зубов ребенка в специализированной клинике, где он не будет испытывать никакого волнения или страха перед доктором.  

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N7: Ребенку необязательно чистить зубы специальной зубной пастой, сгодится любая. 

НА САМОМ ДЕЛЕ: Зубки малыша обязательно нужно чистить специальными детскими пастами, которые разработаны именно для молочных зубов. У этих паст приятный вкус, но главное то, что они содержат защитный минеральный состав. Начать чистить зубы ребенка нужно с того момента, как они прорезались. Сначала используйте для этого силиконовую щеточку, надетую на палец, а потом, ближе к годику, можете пользоваться уже специальной детской зубной щеткой в форме игрушки. Такая щетка обладает и щадящей щетиной, и необходимым размером, а игрушка поможет развеселить ребенка. Но самое важное — научить ребенка чистить зубы каждый день утром и вечером и делать это правильно. 

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N8: Неважно, насколько правильно питается ребенок, главное, чтобы он ел достаточно. 

НА САМОМ ДЕЛЕ: Неправильное питание — одна из главных причин возникновения зубных заболеваний в детском возрасте. Чтобы таких проблем не возникло, сразу после рождения ребенка родители обязаны сделать все, чтобы ребенок питался молоком матери. Грудное молоко — самый ценный источник питательных и защитных веществ. Но еще важнее тот способ, с помощью которого ребенок его получает. Для этого он прилагает немало усилий, а это в свою очередь оказывает огромное влияние на рост, развитие и формирование зубочелюстной системы ребенка. 

Вообще, молочные продукты крайне важны для развития организма ребенка, так как поставляют ему кальций — основной элемент зубов и костей. Так что молочные продукты должны постоянно быть в рационе ребенка, особенно до достижения им трехлетнего возраста, когда завершается закладка и формирование зачатков постоянных зубов. Кстати, есть еще одна распространенная ошибка родителей, когда ребенка кормят сладкими смесями или соками, особенно на ночь и в течение ночи. Это может стать причиной возникновения кариеса молочных зубов. Поэтому делать этого не следует ни в коем случае.  

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N9: Ребенка к стоматологу следует отводить только тогда, когда у него появятся боли в зубах или другие проблемы с зубами. 

НА САМОМ ДЕЛЕ: Это ужасная ошибка, чреватая серьезными проблемами. В первый раз ребенка к стоматологу надо отвести не позднее первого дня рождения. В дальнейшем, если у ребенка нет проблем с зубами, рекомендуется делать профилактические визиты к стоматологу 2 раза в год, если же у ребенка возникли такого рода проблемы, делать это надо раз в каждые 3 месяца или чаще, по назначению врача. В таком случае все проблемы и заболевания будут искоренены в самом зародыше. Ведь в детском возрасте патологические процессы развиваются очень быстро, а их ранняя диагностика позволит провести простое, быстрое, безболезненное и недорогое лечение. Кроме того, профилактические осмотры зубов не вызывают у ребенка чувство страха, так как ребенок осознает, что ему нечего бояться. 

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N10: Лучший способ лечения бутылочного кариеса — серебрение.  

НА САМОМ ДЕЛЕ: Эффективность метода серебрения зубов не доказана во время обширных стоматологических исследований. Большинство стоматологов справедливо считает, что серебрение зубов детям стоит применять только в том случае, когда стоматологическая клиника не оснащена современным оборудованием и технологиями. Дело в том, что серебрение эффективно только при поверхностном кариесе. Если же кариес уже проник внутрь зуба, серебрение не сможет помочь, так как кариес будет продолжать разрушать его изнутри. Другой недостаток этого метода в его неэстетичности: серебро постепенно начинает чернеть, и очень скоро ребенок начинает комплексовать из-за своей улыбки. Современная медицина разработала множество альтернативных методов предотвращения кариеса, поэтому неудивительно, что многие стоматологические клиники отказались от серебрения молочных зубов. 

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N11: Детям нельзя ставить на передние зубы коронки, потому что это бессмысленно. 

НА САМОМ ДЕЛЕ: Возможно, еще несколько лет назад это было действительно так. В случае, когда зуб был значительно разрушен, предлагалось его удаление или же герметизация корня цементом. Долгое время ученые-медики бились над созданием метода спасения и восстановления разрушенных передних зубов, ведь, как мы уже говорили, удаление зуба в дальнейшем негативно воздействует на развитие зубочелюстной системы и дикции ребенка. И вот, совсем недавно выход был найден: в случае сохранности корня зуба его можно спасти с помощью коронки. Зачастую это единственный шанс для спасения больного зуба и продления срока его службы. На сегодняшний день это самый надежный способ сохранить зубы ребенка до их смены на постоянные. Уже одно то обстоятельство, что ребенок сможет полноценно откусывать пищу и не будет стесняться своей улыбки, говорит о преимуществе этого метода, который уже используют во всех ведущих стоматологических клиниках планеты. При этом предпочтение стоить отдать металлокерамическим коронкам, которые не только прочны, но и внешне неотличимы от окружающих здоровых зубов.  

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N12: Период прорезывания зубов у малышей всегда сопровождается повышенной температурой, беспокойством, расстройством желудка и другими факторами. 

НА САМОМ ДЕЛЕ: У многих детей процесс прорезывания зубов протекает безболезненно. Но у большинства все же бывают короткие периоды раздражительности, болезненности, нарушения режимов сна и питания. Очень редко, когда этот процесс бывает крайне болезненным для ребенка. В случае такого рецидива родителям стоит посоветоваться с педиатром или детским стоматологом. Что же касается небольшого повышения температуры у ребенка, то оно может быть вызвано припуханием десен, через которые режутся зубки. Тем не менее, процесс прорезывания зубов сам по себе не является причиной значительного повышения температуры или расстройства желудка. Так что при появлении подобных симптомов также рекомендуется проконсультироваться с педиатром, так как вполне возможно, что они вызваны чем-то другим. 

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N13: Правильным прикусом ребенка стоит заняться тогда, когда он завершит смену молочных зубов на постоянные.  

НА САМОМ ДЕЛЕ: Правильным прикусом ребенка надо заняться с той самой минуты, когда вы заметите проблему. Не стоить думать, что неправильный прикус создает только косметические проблемы. Он может стать причиной и гораздо более серьезных проблем — повреждений зубов, их опорного аппарата, десен. Дело в том, что искривленные и скученные зубы больше подвержены заболеваниям, чреватым их потерей, так как такие зубы крайне трудно чистить. Кроме того, таким зубам угрожают и другие проблемы: повышенная стираемость, неэффективное жевание, дополнительный стресс и болезни челюстных суставов, вызывающие хронические мигрени, боли в лице и шее, а также проблемы с желудочно-кишечным трактом и дыханием. Современная стоматология дает возможность устранить проблемы с прикусом в любом возрасте. Тем не менее, стоматологи рекомендуют делать это в детском возрасте, так как у детей этот процесс длится гораздо меньше. Доказано, что дети намного легче переносят наличие во рту ортодонтических устройств и не стесняются, а часто даже гордятся своими разноцветными брекетами в виде зверушек или звездочек. Лучший возраст для профилактического осмотра ребенка ортодонтом — 6-7 лет. Именно в этом возрасте прорезываются первые постоянные зубы. По ним уже возможно определить, будут ли у ребенка нарушения прикуса. При наличии проблемы ортодонт найдет способы воздействия на направление роста зубов, коррекцию скорости развития и величины челюстей. 

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N14: Ортодонтические аппараты уродуют внешность ребенка. 

НА САМОМ ДЕЛЕ: Когда-то это было действительно так. Но сейчас стоматология предлагает сразу несколько вариантов, чтобы решить проблемы с прикусом. Это может быть съемная пластинка, которую обычно используют в возрасте от 6 до 10 лет, когда формируется прикус. Это могут быть и специальные каппу-трейнеры, предотвращающие неправильный прикус. Внешне они похожи на боксерскую шину, но при этом совершенно прозрачны. Каппы применяются в возрасте от 6 до 15 лет. Дети обычно носят каппу днем в течение 1,5- 2 часов. В более зрелом возрасте, в 11-12 лет, когда формирование верхушек корней завершено, ортодонты рекомендуют применять для исправления прикуса брекет-системы.  

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N15: Брекет-системы являются предметом насмешек сверстников и окружающих. 

НА САМОМ ДЕЛЕ: Стоматологи давно уже не применяют громоздкие и уродливые брекеты. Современные брекет-системы настолько симпатичны и разнообразны, что дети и подростки носят их с удовольствием, не боясь насмешек со стороны сверстников. Брекет-системы представляют собой маленькие замки, которые клеятся на зубах с внешней или внутренней стороны. Эти замочки соединяет друг с другом тонкая металлическая дуга, имеющая память формы и принимающая первоначальное состояние вне зависимости от того, как бы ее не согнули. Сегодня ребенок сам может выбрать цвет своего брекета, так как окрасить его в любой цвет — от прозрачного до многоцветного — очень легко. Кроме того, еще одним преимуществом брекетов является то, что на нем могут находиться любимые ребенком фигурки — зверьки, игрушки, узоры.

Кстати, брекеты изготавливаются из разных материалов и вследствие этого имеют различный внешний вид и разную степень эффективности. Среди разнообразия металлических (стальных), пластиковых, сапфировых (из искусственных сапфиров) и керамических брекетов стоматологи отдают предпочтение металлическим, так как они одновременно качественны и недороги. Самые же последние разработки медиков — полупрозрачные и очень эффективные брекеты, которые еще меньше традиционных и потому гораздо менее заметны на зубах. 

Реставрация молочных зубов в Самаре

В чем заключается реставрация молочных зубов

Процедура подразумевает восстановление коронки зуба согласно первоначальной форме в полном объеме. Кроме того, она позволяет защитить слишком сильно поврежденный молочный зуб до тех пор, пока он не сменится постоянным.

Возможна реставрация как фронтальных, так и жевательных молочных зубов. Ее выполняются в случае, когда имела место травма или зуб сильно разрушен кариесом.

Необходимость восстановления молочных зубов

Некоторые родители считают, что не нужно обращаться к стоматологам, если у ребенка поврежден молочный зуб. Они ошибаются, ведь реставрация необходима по нескольким причинам.

• Во-первых, восстановленный зуб можно сохранить до тех пор, пока он не выпадет естественным образом, а на его месте не вырастет постоянный. Это позволяет не нарушать и не вмешиваться в процесс прорезывания.
• В-вторых, восстановление зуба позволяет ребенку качественно пережевывать пищу, то есть предотвращает заболевания желудочно-кишечного тракта.
• В-третьих, правильная артикуляция и дикция формируется исключительно при условии наличия зубов, то есть здесь без реставрации тоже не обойтись.

Стоит подчеркнуть и другие важные моменты: восстановление молочных зубов позволяет правильно распределить нагрузку на зубной ряд, не приводит к нарушениям прикуса – это очень важно, когда речь идет о прорезывании постоянных зубов.

Особое внимание стоит уделить восстановлению фронтальных зубов, которое необходимо не только с точки зрения функциональной и эстетической, но и играет большую психологическую роль для деток.

Восстановление молочных зубов в нашей клинике

Мы проводим полную реставрацию молочных зубов, используя для этого современные, безопасные, надежные и эстетичные материалы, а также специально разработанные методики.

По одной из них, применяемой в большинстве случаев, из специальных материалов формируется первичная опора, на основе которой в дальнейшем делают коронку. Именно эта опора – важный элемент, гарантирующий долговечность и удобство коронки. Сама же коронка может быть любого цвета и формы, а по прочности ничем не отличается от стандартных детских моделей.

Необходимо подчеркнуть, что подобная методика позволяет визуально контролировать всю выполненную работу. Если в дальнейшем у ребенка будут обнаружены очаги вторичного кариеса, их можно будет устранить без особых проблем.

Специалисты нашей клиники восстанавливают все зубы: и передние, и задние. При этом нередко у стоматологов возникают сложности, связанные с тем, что малышам до четырех лет быстро надоедает сидеть неподвижно, в то время как процедура реставрации является кропотливой и может длиться несколько часов.

Если зубки разрушены не очень сильно, лечение проводят в игровой форме в обычных условиях. Если же необходима множественная реставрация или процесс связан с определенными сложностями, целесообразно выполнять такое восстановление под общим наркозом.

Остались вопросы? Задайте их по телефону
(846) 240-10-77, 240-12-12
или напишите здесь

Задать вопрос

Нужно ли лечить молочные зубы?

Редкий ребенок идет к стоматологу добровольно и с удовольствием. Отчаявшись договориться миром, родители задаются логичным вопросом: а зачем вообще тратить силы и деньги на лечение молочных зубов? Ведь они скоро выпадут. А когда появятся коренные зубы, ребенок подрастет и будет более терпеливо себя вести.

Мнение стоматологов однозначно: лечить молочные зубы нужно обязательно.

Главная беда молочных зубов – это кариес. Под воздействием патогенных бактерий сначала разрушается эмаль зуба, а затем, когда образуется дырка, инфекция распространяется внутрь зуба и приводит к пульпиту – воспалению внутренней ткани, как правило, очень болезненному. Тогда, к сожалению, у родителей уже не остается выбора – вести ребенка к стоматологу или нет. Но доводить до этого не стоит. Даже если у ребенка ничего не болит, регулярные осмотры стоматолога ему необходимы.

Кариес и молочные зубы

Кариес – самое распространенное детское хроническое заболевание. Согласно статистике ВОЗ, он есть у 86% детей дошкольного возраста. Американское национальное исследование National Health and Nutrition Examination Survey, обновляющееся ежегодно с 1970-х, приводит интересные результаты: распространенность кариеса молочных зубов у детей от 2 до 11 лет с 1970-х до середины 1990-х снижалась, однако затем тренд изменился: процент детей с молочными зубами, пораженными кариесом начал расти – не значительно, но вполне заметно.

Основные факторы, от которых зависит возникновение кариеса у детей:

• наследственность
• анатомические особенности зубов, индивидуальные возможности слюны противостоять инфекции и анатомическими особенностями зубов;
• количество углеводов в питании;
• режим питания;
• поступление к эмали фтора, защищающего ее;
• гигиена полости рта; общее состояние организма.

Эмаль молочных зубов менее прочная, чем у коренных. Как и организм ребенка, она только формируется, а потому и повреждается быстро. Существует даже понятие «бутылочный кариес» — он часто развивается у младенцев, которые долго пьют из бутылочки сахаросодержащие напитки: сок, детский чай, смесь или даже грудное молоко. Производители детских напитков всегда указывают на этикетках, что с 8 месяцев ребенка необходимо приучать пить из чашки, так как питье из бутылочки может привести к повреждению эмали. Особенно опасно пить сладкие напитки из бутылочки перед сном, дневным или ночным: во сне выделяется меньше слюны, которая защищает зубы. Под ударом находятся в первую очередь передние зубы (резцы), так кА на них напиток попадает в первую очередь.

Лечение кариеса у детей

Лечить детский кариес нужно уже хотя бы потому, что он приносит дискомфорт ребенку: пораженные зубы становятся чувствительными к горячему и холодному, а потом начинают болеть. Кроме того, запущенная инфекция может затронуть десны и повлиять на формирующиеся коренные зубы. Если же болезнь запустить, пораженный зуб придется удалить задолго до того, как он выпал бы сам, а это тоже нежелательно – может сформироваться неправильный прикус.

Современные методы лечения кариеса помогают быстро и безопасно. В общем виде они сводятся к изолированию пораженной части зуба, чистке ее и покрытию защитным слоем, который не даст кариесу вновь распространиться. Это может быть серебрение зубов, лечение кариеса лазером, озоном, по системе ICON, покрытие реминерализирующим гелем, содержащим фтор и кальций, или пломбирование, если оно необходимо, – способ лечения, подходящий именно вашему ребенку, стоит доверить квалифицированному стоматологу.

Какие еще проблемы могут возникнуть с молочными зубами

Кроме кариеса, у ребенка могут проявиться нарушения образования эмали. Причем проблемой может быть не только слишком тонкая эмаль или недостаточная минерализация зубов, но и избыточное образование эмали (гиперплазия) или даже перенасыщенность организма фтором (флюороз). При этом эмаль меняет цвет и становится хрупкой, ломкой, зубы деформируются. Флюороз чаще всего диагностируют у детей 3-4 лет.

Чтобы вовремя выявить проблему и избавиться от нее, при первых настораживающих признаках, например, потемнении зубов, появлении на них полосок необходимо обратиться к детскому стоматологу. Большинство заболеваний молочных зубов вполне поддаются лечению, главное – не пытаться поставить диагноз самостоятельно и не пускать процесс на самотек.

Нарушение прикуса молочных зубов

Довольно распространенной проблемой молочных зубов является нарушение прикуса. Неправильный прикус может быть врожденным, генетически обусловленным, но может и сформироваться из-за длительного сосания пустышки, бутылочки или пальца. Бывает также, что он формируется, если у ребенка постоянно заложен нос, и он вынужден дышать ртом.

Как и в случае с кариесом, запускать эту проблему нельзя. Из-за неправильного прикуса ребенку может быть трудно говорить, и речь будет развиваться медленнее. Из-за неправильного расположения зубов эмаль сильнее стирается и истончается, и кариес развивается быстрее. Кроме того, молочный прикус влияет и на будущий прикус «постоянных» зубов, дефекты которого будет исправлять сложнее и дольше.

Для коррекции молочного прикуса у детей используются специальные мягкие пластинки (они называются еще «вестибулярные пластины»), иногда с бусинкой для фиксации правильного положения языка. Могут использоваться также съемные капы. Для лучшего результата ортодонт может показать ребенку специальные упражнения, которые помогут скорректировать прикус.

Делают ли детям анестезию при лечении зубов? Безопасно ли это?

При необходимости для лечения зубов у детей используют специальную анестезию.

Это необязательно. При лечении кариеса на начальной стадии обезболивание может и не понадобиться. С осторожностью используют анестезию при лечении детей-аллергиков из-за возможной реакции на медикаменты. Если вы знаете, что у ребенка есть аллергия на какие-то лекарства, обязательно предупредите об этом стоматолога.

Если же анестезия необходима и противопоказаний к ней нет, существуют специальные легкие обезболивающие пасты и коктейли для детей. Но даже если боль сильная, и нужно сделать обезболивающий укол, для детей используются специальные иголочки – очень маленькие и тонкие. Дети хорошо переносят анестезию при лечении зубов. Очень часто она упрощает лечение, и посещение стоматолога становится для ребенка комфортным и даже веселым мероприятием.

В каком возрасте нужно показать ребенка стоматологу?

Рекомендуется нанести стоматологу первый визит, когда ребенку исполнится год. К этому возрасту прорежутся еще не все молочные зубы, однако врач уже сможет оценить, правильно ли протекает процесс прорезывания, дать гигиенические рекомендации и подобрать средства для ухода за зубами.

А в возрасте двух лет, когда все зубы уже прорежутся, необходимо отдельно посетить детского ортодонта, чтобы он посмотрел, правильно ли формируется прикус.

Регулярное посещение этих двух специалистов гарантирует, что вы вовремя начнете лечение молочных зубов и избежите более серьезных проблем с зубами в будущем.

Разрушение молочных зубов

Добрый день! Моему ребенку 2 года. Первый зуб прорезался только в 11 месяцев. Уже в 1,3 года на 4 передних верхних зубах появилась полоска, которая быстро переросла в траншею. В платной клинике нам предложили поставить на каждый зуб пломбу, но ребенок решительно отказался открывать там рот. Закатывался в истерике, удержать вдвоем не смогли, в итоге нам посеребрили 3-х кратно, но уже через 3 месяца эти зубы просто рассыпаются на глазах, двух практически не осталось уже.
Я не знаю с чем это связано. Ребенок был на грудном вскармливании до 1,5 лет, бутылки не было, соску тоже мы не знаем, соки он не пьет, поправлялись всегда очень хорошо. Зубы чистим, с криками, конечно, но стабильно 2 раза в день пастой Rocs.
Вчера заметила на коренных, на передней стенке та же самая проблема, эмаль как будто трескается… Расстроилась… Не знаю что и делать, куда бежать. Жалко ребенка.
Помогите, пожалуйста, может каких-то элементов не хватает в организме, хотя питание достаточно рациональное, кушает с удовольствием, сладкого не даем. Очень хочется сохранить оставшиеся зубы.
Заранее спасибо!

ОТВЕТ СПЕЦИАЛИСТА

Здравствуйте! Проблема, о которой Вы говорите, довольно распространенная. И причин здесь много. Во-первых, Ваша беременность: принимали ли вы какие-то препараты, лежали ли на сохранении и т.д. Питание ребенка. То, что вы чистите зубы два раза в день — очень хорошо. Но, нужно смотреть, правильно ли вы это делаете, не травмируете ли эмаль. Правильно ли подобрана ли щетка, ребенок еще маленький, может быть, вам пока еще нужна силиконовая. Можно попробовать поменять пасту. Вовремя нужно проводить профилактические процедуры, когда еще нет больших разрушений, даже лучше, когда еще зубы не повреждены. Особенно, если есть такая предрасположенность. Мы чаще применяем эмаль-ликвид, средство, содержащее кальций и фтор, которые укрепляют эмаль зубов. Но эта процедура не одноразовая, её нужно проводить по схеме, которую назначит врач именно для вас. Что касается препаратов для внутреннего применения, то для начала вы должны посоветоваться с педиатром. Сейчас детки очень аллергичные и не всем эти препараты подходят. Возможно, нужно будет сдать какие-то анализы, чтобы посмотреть картину изнутри. Подводя всё вышесказанное, скажу, что в Вашем случае нужна совместная работа стоматолога, педиатра и ваша. Тогда, я уверена, Вы добьетесь положительного результата. Здоровья Вам и вашему малышу!

нужно ли лечить молочные зубы и чем грозит ранний кариес?

«Все равно выпадут»: нужно ли лечить молочные зубы и чем грозит ранний кариес?

По материалам сайта Гуранка.ру 

По официальным данным, 70% забайкальских малышей в возрасте 3-х лет побывали в кресле стоматолога с диагнозом «кариес». К 6-ти годам этот показатель, если верить статистике, возрастает до 90%. Бытует мнение, что молочные зубы можно не лечить: «Все равно ведь выпадут». Стоматологи уверяют: это заблуждение может стоить ребенку красивой улыбки в будущем. Все еще не верите? Тогда эта информация – для вас.

«Зубодробительные» факты

Жанна Турина

В год эмаль «слезла» с четырех  передних зубов, потом был флюс. Через некоторое время — ещё один. За 2 года зубы полностью разрушились. Итог — попали в детскую больницу. Ребенок весь отек, поднялась температура под  40. Носа видно не было, буквально расплылся на лице. Так как был гной, нас экстренно прооперировали в стомклинике на Новобульварной. Удалили 4 зуба. Вообще это распространенное явление, очень много детей  там было с подобными проблемами.  Теперь нам нужно ставить пластину, чтобы боковые зубы не разошлись.  Говорят, серебрение помогает, но мы не делали, а у подруги сыну сделали — не помогло. Так же, как и нам, удалили передние зубы.

Елена Петрова (имя изменено по просьбе респондента)

Нам удалили 6 зубов, теперь протезирование делаем. Передние два мы сначала серебрили, потом появился свищ на одном, дальше — на другом, удалили. Кариес лечили в детском отделении стомклиники ЧГМА: запись по времени, очереди нет, врачи молодые. Поставили цветные пломбы, через полгода они начали выпадать, и опять свищ и удаление. Новый кариес лечили на Угданской (так же цветные пломбы, прием ведут молодые врачи по записи, но уже бесплатно). Пломбы стоят уже 2 года. Теперь делаем протезирование. 15 февраля, надеюсь, мой ребёнок будет с зубами.

Анастасия Астафьева

Дочке полтора года, лечили шесть зубов. Из них четыре — передние. Два часа «седации» было. Последствий не вижу. Лечили месяц назад в «Медиксе». Пообещали, что простоят до выпадения. Один зуб, передний, от десны наращивали аж. Обошлось почти в 40 тысяч. Нам сделали скидку 10%, вышло на 36 с копейками. Изначально цена была в районе 20 тысяч. По мере обследований и уже в ходе лечения добавились зубы и выявились осложненные.

Больно, долго и дорого. Как правило, кариес не дает о себе знать до поры до времени. Только при внимательном рассмотрении пытливый родитель может разглядеть первые изменения эмали. И далеко не все начинают бить тревогу, если зуб, к примеру, поменял цвет или стал более шероховатым.

«Родители чаще всего приводят детей с острой зубной болью. Допускать этого ни в коем случае нельзя. Поэтому необходимо приводить детей на плановые осмотры раз в 3 месяца, даже если вы считаете, что у ребенка всё в порядке. У детей заболевания зубов развиваются очень быстро, и от кариеса до острого состояния может пройти всего несколько дней», — рассказывает стоматолог-терапевт клиники «Дента Люксик» Анна Чепелева.

Анна Чепелева

Многие и вовсе по старинке предпочитают пустить все на самотек, дожидаясь естественной смены зубов. Понятно, что из лучших побуждений – визит к стоматологу и для взрослого – настоящая пытка, что уж говорить о маленьком пациенте. Но в данном случае жалость только во вред.

«То, что кариес на молочных зубах лечить не нужно – глубокое заблуждение, — предостерегает главный внештатный детский стоматолог министерства Здравоохранения Забайкальского края Юлия Ерофеева. — С момента рождения у ребенка начинается формирование зубо-челюстной системы. Она выполняет несколько важных функций: жевательную, глотательную, функцию речепроизношения и, наконец, эстетическую. Ранняя потеря молочных зубов ведет к тому, что челюсть ребенка не развивается должным образом. В дальнейшем это часто становится причиной скученности зубов. Если ее не устранить своевременно, может сформироваться неправильный прикус, что в свою очередь влияет и на речь, и на внешний вид. Затем, наличие у ребенка кариеса может повлиять на зачаток постоянного зуба. Сейчас в тренде красивые улыбки. Во всем мире давно следят за здоровьем зубов, и у нас в последнее время все чаще родители приводят детей именно раннего возраста. В сентябре прошлого года я была на международном конгрессе, где говорилось о том, что в Европе программы профилактики кариеса применяются настолько своевременно, что это позволяет предотвратить развитие болезни вообще».

Юлия Ерофеева

Первичная профилактика кариеса

Первичные меры профилактики – это наш образ жизни, в частности, питание. Большое значение имеет рацион. В нем должно быть достаточно продуктов с высоким содержанием кальция, белка и витамина Д. Особенно богаты кальцием яичная скорлупа, сыр, молоко, творог, орехи – фундук и миндаль.

А вот от конфет стоматологи рекомендуют отказаться совсем, по крайней мере, до трех лет: любимыми всеми детьми леденцами мы, говоря простым языком, «подкармливаем» бактерии, обитающие в полости рта. Под воздействием «вкусняшек» они активно выделяют кислоту, которая в свою очередь разъедает нежную эмаль на молочных зубках. В черном списке так же ириски и карамель. Остальные сладости наносят меньший ущерб, но не исключают его. Именно поэтому стоматологи рекомендуют по возможности чистить зубы или хотя бы полоскать рот простой водой после сладкой трапезы.

«Дайте малышу бананы, яблоки, там есть сахара природного происхождения, — рекомендует Юлия Ерофеева, — Если ребенок очень большой сладкоежка, лучше давать сухофрукты – они тоже очень сладкие».  

Когда ребенок уже может жевать, глотать мелкие кусочки пищи, у него прорезались все зубы, нужно чаще угощать его сырыми овощами и фруктами. «Обычная морковка не только очищает зубы вашего малыша от налета, но и способствует правильному развитию челюстей и зубов», — говорит Анна Чепелева.

Вторичная профилактика

Что можем сделать сами

Ежедневный уход за зубами должен стать семейной привычкой.  Как показывает практика, самый эффективный способ приучить ребенка чистить зубы – продемонстрировать на собственном примере, лучше, если этот ритуал будет происходить в игровой форме.

Стоматологи настоятельно рекомендуют чистить зубы 2 раза в день, используя щетку и пасту, подходящие возрасту ребенка. После вечерней чистки не стоит давать малышу еду и сладкие напитки. Так же специалисты говорят о необходимости использования специальных средств для ополаскивания полости рта (пенки, ополаскиватели) после приема пищи, а в более взрослом возрасте – и зубной нити. В отдельных случаях врачи советуют минеральные гели для укрепления зубов.

Что предложит доктор

Серебрение. Этот уже почти «дедовский» метод по-прежнему активно применяют на начальных стадиях развития кариеса. Зубы покрывают специальным раствором, который создает бактерицидную пленку, препятствующую дальнейшему развитию кариозного процесса. «Из нашей практики, а практика у нас большая – более 80 тысяч пациентов в год, серебрение  –  это самый эффективный метод по предотвращению и остановке кариозного процесса передней группы зубов», — говорит Юлия Ерофеева.

Плюс процедуры в том, что ее можно сделать бесплатно в государственной клинике. Один из минусов – изменение цвета эмали. После серебрения зуб окончательно и бесповоротно темнеет. Однако и специалисты, и сами родители все чаще подвергают сомнению эффективность серебрения, предпочитая ему, к примеру, как минимум более эстетичное фторирование.

Глубокое фторирование заключается в нанесении особого состава, благодаря чему происходит насыщение тканей зуба полезными веществами. Как следствие — укрепление эмали и снижение риска развития кариеса. Для достижения стойкого эффекта необходимо периодически повторять процедуру. Если верить отзывам, большинство родителей остаются довольны результатом, но есть и те, чьих ожиданий глубокое фторирование не оправдало.

Реминерализующая терапия. Еще один современный метод борьбы с поверхностным кариесом. «Тенденции таковы, что сейчас всё меньше таких пациентов. Особенности питания, плохая гигиена приводят к тому, что чаще всего дети приходят уже с глубоким кариесом, т.е. с полостью (дыркой) в зубе, — объясняет стоматолог-терапевт клиники «Дента Люксик» Анна Чепелева. —  Поэтому самым эффективным способом борьбы с кариесом является регулярное посещение врача-стоматолога. Врач вовремя заметит изменения и начнет своевременное лечение. Не менее важна профессиональная гигиена, так как обычно дети недостаточно хорошо прочищают зубы, что ведет к накоплению налёта, в котором содержится множество бактерий. Эти самые бактерии и ведут к разрушению зубов. Регулярная чистка у стоматолога позволит избежать таких проблем».

Герметизация фиссур. «Фиссуры — это углубления, бороздки на поверхности жевательных зубов, где очень любит скапливаться зубной налёт, который впоследствии вызывает кариес. Для предотвращения этого врачи-стоматологи используют специальные герметики, которыми заполняют эти углубления. Поверхность зуба становится ровной и гладкой, что затрудняет закрепление налета и облегчает его очистку. Герметизация — процедура безболезненная и комфортная для ребенка. Действие герметиков может сохраняться несколько лет. Таким образом, зубы вашего ребенка находятся под надежной защитой. Данную процедуру проводят на неокрепших постоянных зубах, так как они наиболее подвержены разрушению», — рассказывает Анна Чепелева.

Если же профилактика оказалась бессильна (к сожалению, случается и такое) или кариес обнаружили уже в глубокой стадии, придется прибегнуть к лечению.

По словам Анны Чепелевой, лечение кариеса у детей мало чем отличается от его лечения у взрослых: «Мы подходим к лечению детей очень ответственно, и неважно молочный это зуб или постоянный. А посещать стоматолога нужно начинать как можно раньше. Нашему самому маленькому пациенту был 1 год 2 месяца, ему лечили зубы во сне».

Таким образом, три кита здоровья зубов – это правильное питание, гигиена полости рта и регулярное посещение стоматолога. Если соблюдать эти правила, зубная фея будет приносить вашему малышу только приятные сюрпризы.

Реставрация молочных зубов в детской стоматологии Волшебная улыбка в Москве. Запись по телефону ☎ +7 (499) 504-16-19

Порой даже молочным зубам необходима реставрация. Благодаря этой процедуре предоставляется возможность защитить поврежденный молочный зуб.
Реставрация молочных зубов предусматривает полное восстановление коронки. Зачем дожидаться, пока зуб выпадет сам, а его место займёт постоянный? При наличии показаний проведение реставрации – крайне важная процедура, поскольку здоровье молочных зубов оказывает прямое влияние на состояние постоянных зубов.
Если зубной ряд здоровый и ровный, то это означает, что у ребёнка нормально развиваются мимические и жевательные мышцы. Но не стоит забывать, что у детей нередко случаются падения, приводящие к травмам, которые могут стать причиной повреждения зубов. Выпадение зуба от сильного удара либо его сильное повреждение приводит к тому, что расположенные рядом зубы начнут постепенно сдвигаться. Результатом может стать деформация всего зубного ряда, изменение прикуса, а это уже достаточно серьёзные проблемы, которые родители не должны игнорировать. Лучше обеспечить исправление зубных дефектов в детском возрасте, когда еще не сформированы мышцы челюсти, чем потом несколько лет носить брекеты или пластины.

Реставрация зубов у детей проводится при их частичном либо полном разрушении:

• в результате травмы;
• вследствие серьёзного кариозного поражения.

При преждевременной потере молочных зубов у ребенка вполне могут появиться серьёзные неприятности, касающиеся:

• значительного возрастания нагрузки на соседние зубы;
• сдвижения соседних зубов, которые будут мешать прорезыванию постоянных;
• изменения прикуса;
• ухудшения дикции;
• неудобств при пережевывании пищи;
• возникновения эстетического дефекта (особенно, если пострадали передние зубы).

Реставрация зубов имеет немало преимуществ:

1. Сохраняется их функциональность и здоровье вплоть до естественной замены.
2. Ребёнок получает возможность нормально пережевывать пищу.
3. Будет полноценно развиваться речь ребенка.
4. Будут обеспечены профилактические меры нарушения прикуса.
5. К ребёнку придёт уверенность в себе, что очень важно в детском возрасте.

Восстановление молочных зубов у детей может осуществляться несколькими методами. Способ реставрации зависит от того, какова стадия разрушения зуба.

• Эндодонтическая терапия заключается в пломбировании каналов молочных зубов, затем производится установка пломбы. Этот способ нельзя назвать эстетическим, однако он более функционален, поскольку предоставляет возможность на длительное время сохранить молочный зуб.
• Восстановление с анатомической и эстетической реставрацией коронки. Следует отметить, что в детской стоматологии порой применяют специальные коронки, устанавливаемые после проведения эндодонтической терапии. Такие конструкции бывают двух типов: съемная пластинка, к которой прикрепляется пластмассовый зуб, и протез-распорка, предназначенный для того, чтобы не происходило смещение расположенных рядом зубов.

Восстановление зуба у ребенка предполагает применение одного из следующих вариантов:

• Использование специальных вкладок, которые можно сделать даже цветными. Это отвлечёт ребёнка от страха перед стоматологическими манипуляциями.
• При больших сколоах могут быть использованы металлические и пластиковые коронки.

Специалисты нашей клиники проведут качественное восстановление (реставрацию) детских зубов, причём наши цены не могут не удивить вас своей демократичностью.

Отсроченное прорезывание зубов | Американская академия педиатрии

1. Джеффри М. Карп, DMD, MS *

1. ^* Ассистент профессора, отделение детской стоматологии, кафедры стоматологии и педиатрии, Медицинский центр Университета Рочестера, Рочестер, штат Нью-Йорк.

Цели

После прочтения этой статьи читатели смогут:

1. Распознать отклонения в сроках и порядке появления зубов на основании осмотра полости рта.

2. Обсудите местные и системные причины задержки появления зубов.

3. Перечислите методы лечения, доступные для лечения отсроченного появления зубов.

4. Определите, когда необходимо своевременное обращение к стоматологу.

Введение

Отсроченное прорезывание зубов (DTE) — это клинический термин, используемый, когда просрочено обнажение зуба или нескольких зубов через слизистую ротовой полости в соответствии с популяционными нормами, основанными на хронологическом возрасте.DTE часто встречается в детском и подростковом возрасте, но его часто игнорируют или игнорируют в педиатрической первичной медико-санитарной помощи. Своевременный скрининг и распознавание DTE клиницистами может свести к минимуму медицинские, связанные с развитием, функциональные и эстетические проблемы, возникающие в результате отсутствия лечения основных местных и системных причин. Эта статья предоставляет врачам обзор состояний, ответственных за DTE у детей. Также обсуждается мультидисциплинарная помощь пациентам, перенесшим DTE в медицинских, стоматологических и хирургических учреждениях.

Одонтогенез

Зубы человека развиваются в результате серии сложных реципрокных взаимодействий между оральным эпителием и мигрирующими эктомезенхимными клетками краниального нервного гребня первой жаберной дуги. Этот процесс жестко регулируется более чем 300 генами, временно экспрессируемыми в челюстях. Зубной паттерн первичных и постоянных зубов выражается в трех измерениях, осуществляя морфогенетический контроль над числом, положением, размером и формой зубов. В конце концов, нормальный первичный зубной ряд состоит из трех классов зубов (четыре резца, два клыка, четыре коренных зуба) в каждой челюсти, всего 20 зубов.Тридцать два зуба, распределенных между четырьмя классами зубов (8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров, 12 коренных зубов), составляют постоянный прикус.

Прорезывание и прорезывание зубов

Прорезывание зубов, клиническое обнажение любой части…

Почему мы теряем молочные зубы?

22 января 2019 г. от Berkers Dental

Мало что может быть прекраснее улыбающегося мальчика с ясными глазами, у которого отсутствуют два передних зуба! Радость, которую испытывает ребенок при потере первых зубов, — это то, о чем родители помнят и цепляются за них всю жизнь.Наблюдать, как они подбегают к семье и друзьям, чтобы показать им большую щель в их ухмылках, очень приятно! И не забудем захватывающие визиты Зубной феи! Но что дальше, когда волнение улеглось? Постоянные зубы, которые прослужат всю оставшуюся жизнь (при правильном уходе).

Как стоматологи, мы знаем все факты и цифры, связанные с постоянными зубами и процессом их появления (известным как прорезывание зубов). Но не так ли? Мы решили поделиться с вами некоторыми подробностями о наших постоянных зубах, а также отличной таблицей зубов, чтобы вы узнали больше!

Сколько у нас зубов?

Наши молочные зубы, более известные как молочные зубы, начинают проявляться примерно через 6 месяцев после рождения и продолжают появляться до двух или трех лет.Любой родитель знает, что прорезывание молочных зубов может быть болезненным процессом, заставляя родителей бороться с раздражительностью и бессонными ночами. Мы рождаемся с 20 молочными зубами, и, хотя для некоторых родителей это может показаться целой жизнью, в конечном итоге все они выходят на поверхность. Процесс замены молочных зубов постоянными начинается примерно в 5 лет. Дети теряют молочные зубы и приобретают молочные зубы до тех пор, пока они не станут взрослыми, когда появятся зубы мудрости. Когда весь процесс будет завершен, ребенок перестанет существовать. от 20 молочных зубов до 32 постоянных взрослых зубов.

Несмотря на неизбежное выпадение молочных зубов, у них есть несколько очень важных дел! Помимо очевидной пользы, помогающей детям жевать, есть пищу и говорить, молочные зубы также служат в качестве держателя постоянных зубов перед их появлением. Мышцы нашей челюсти, а также рост и формирование костей челюсти зависят от нашего молочные зубы для поддержания правильного расстояния. Молочные зубы также служат ориентиром для прорезывания наших постоянных зубов!

Когда появляются постоянные зубы?

Как правило, постоянные зубы ребенка прорезываются в том же порядке, что и молочные.Как показано на диаграмме, это обычно происходит в возрасте 6 или 7 лет, но может произойти рано или поздно в зависимости от развития ребенка. У большинства малышей сначала прорастают центральные резцы, более известные как два передних зуба. Основания обычно идут раньше вершин.

Далее идут четыре боковых резца, зубы между передними зубами и клыками; за ними следуют четыре клыка; и, наконец, восемь коренных зубов. Два из восьми коренных зубов прорезываются из десен без замены молочных зубов.

Зубы мудрости появляются последними. Однако зубы мудрости не всегда прорезываются, но обычно это происходит в раннем взрослом возрасте, в возрасте от 17 до 21 года. Некоторым не нужно удалять зубы мудрости, если они правильно расположены во рту. У других они могут вызвать скученность зубов, боль или их повреждение при прохождении, поэтому обычно рекомендуется их удаление. Доктор Беркерс и персонал смогут порекомендовать их правильную очистку и необходимость их удаления.

Установление надлежащего режима гигиены полости рта имеет решающее значение в молодом возрасте, чтобы помочь ребенку подготовиться к появлению постоянных зубов. Как никогда важно обеспечить здоровую и счастливую улыбку на всю оставшуюся жизнь! Если у вас есть вопросы о здоровье полости рта вашего ребенка или вы хотите записаться на прием для чистки или осмотра полости рта, свяжитесь с нами в Berkers Family Dentistry!

Уход за улыбкой

Размещено в общем | Оставить комментарий

У вашего ребенка нет постоянного зуба

Когда наши дети маленькие и теряют молочный зуб, мы с нетерпением ждем визита зубной феи.Но что, если у вас есть ребенок старшего возраста или подросток, который потерял постоянный зуб или у которого никогда не развивался один или несколько взрослых зубов? Это не повод для праздника, это может быть стрессовая и часто расстраивающая ситуация. Поскольку наши челюсти продолжают развиваться, пока они не станут взрослыми, лечение может быть не таким простым, как немедленная замена постоянного зуба после его потери. Здесь, в Детском стоматологическом центре, мы понимаем, насколько тревожными могут быть проблемы с ротовой полостью для родителей, и хотим сделать все возможное, чтобы успокоить вас, если у вас есть ребенок старшего возраста с отсутствующим взрослым зубом.Давайте посмотрим, что может вызвать это, и что мы можем с этим сделать.

Врожденное отсутствие зубов

У большинства людей будет полный набор из тридцати двух постоянных зубов. Если какой-либо из этих зубов не развивается полностью, это обычно считается случаем врожденного отсутствия зубов или гиподонтии. Гиподонтия на самом деле является одним из наиболее распространенных аномалий развития в стоматологии, занимая первое место с двойными зубами или наличием лишнего зуба.Это настолько распространено, что до 20% взрослых людей не имеют хотя бы одного зуба! Наиболее распространенные врожденные зубы:

Зубы мудрости — часто надоедливые зубы находятся в задней части рта. У стольких людей врожденно отсутствуют зубы мудрости, что, если бы вы исключили их из уравнения, процент взрослых с отсутствующими зубами упал бы с этих 20% до примерно 5%.

Вторые премоляры — это зубы прямо перед коренными зубами.Иногда один из них удаляют во время установки брекетов, но если у вашего ребенка отсутствует этот постоянный зуб, скорее всего, это связано с гиподонтией.

Верхние боковые резцы — это два зуба, которые расположены по обе стороны от двух ваших передних зубов.

Центральные резцы нижней челюсти — это два передних зуба нижней челюсти.

Врожденные отсутствующие зубы гораздо чаще встречаются в постоянных зубах и поэтому более заметны. Менее чем у 1% детей молочный зуб будет врожденно отсутствовать, а у тех, у кого он есть, вероятно, что в деснах под ним также не развивается постоянный зуб.В большинстве случаев гиподонтия будет отсутствовать только один или два зуба, а не несколько.

Что может вызвать врожденное отсутствие зуба?

Формирование зубов во рту — сложный процесс, и для его завершения необходимо правильно прочитать множество генетических сигналов. В большинстве случаев гиподонтия возникает из-за проблем с зубной пластиной. Эта полоса ткани под деснами — это место, где начинает формироваться зуб. Существует ряд генетических факторов, которые могут привести к тому, что зубная пластинка не может сформироваться, и большинство исследований указывает на мутацию любого из трех конкретных генов, которые играют большую роль в развитии зубов.Если происходит мутация и зубная пластинка отсутствует, вполне вероятно, что соответствующий зуб также не сформируется.

Врожденное отсутствие зубов также часто связано с различными синдромами, такими как синдром Дауна, а также с генетикой.

Что можно сделать с врожденным отсутствием зубов?

Обычно дети теряют последний молочный зуб примерно к двенадцати годам. В большинстве случаев за потерей молочного зуба быстро прорезывается новый постоянный.Если ваш ребенок потерял молочный зуб, а замена не появилась в течение разумного периода времени, какие шаги вам следует предпринять?

Поскольку существует множество причин отсутствия постоянного зуба, лучший способ для таких стоматологов, как Drs. Роуленд, Селекман и Дэниел, чтобы определить, что происходит, нужен тщательный стоматологический рентген. Обычно существует три варианта, когда постоянный зуб отсутствует:

• сохранить молочный зуб
• заменить отсутствующий зуб
• ортодонтически закрыть пространство

Эти методы не всегда взаимозаменяемы, и лучший выбор для каждого конкретного пациента будет определяться в зависимости от состояния зубов, прикуса, степени скученности и ряда других переменных.

Если у вашего ребенка отсутствует постоянный зуб, наиболее подходящее лечение для него может быть определено при осмотре у квалифицированного стоматолога. В Детском стоматологическом центре наши врачи проверит ровность зубов вашего ребенка, степень скученности, если она есть, и прикус. Существует несколько вариантов лечения, которые помогут улучшить функциональность прикуса и улучшить общий косметический вид их улыбки. Однако некоторые варианты могут быть недоступны сразу, пока ваш ребенок не достигнет подросткового возраста или не вступит во взрослую жизнь.Вот некоторые из этих вариантов:

Ортодонтия

Существует несколько способов использования ортодонтии в сочетании со стоматологией для коррекции гиподонтии. Одним из примеров является ортодонтия, создающая пространство в области, где зуб должен был появиться, но не появился, а другой зуб заполнил этот промежуток. Это может освободить место для имплантата. Другой вариант — закрыть пространство, оставшееся от отсутствующего зуба, направив другие зубы в положение, чтобы закрыть этот промежуток.Чтобы добиться этого, иногда используется форма зуба, чтобы правильно подогнать и имитировать внешний вид того типа зуба, который обычно находится в этом месте естественным образом.

Имплантаты

Имплант — лучшее решение при отсутствии зубов благодаря своей прочности, долговечности и эстетической привлекательности. Однако имплантаты только жизнеспособны после того, как ваш ребенок завершит фазу роста подросткового возраста. Некоторые считают, что когда подростки достигают определенного возраста, мы можем с уверенностью предположить, что они перестали расти и им можно установить имплант, но каждый ребенок индивидуален, и единственный способ быть уверенным в этом — работать с ним. опытный стоматолог определит подходящее время для установки.Мы можем определить, остановился ли рост, выполнив серию 360-градусных рентгеновских снимков черепа, известных как цефалометрическое сканирование.

Съемный мост

Съемный мостовидный протез — еще один распространенный метод лечения врожденного отсутствия зубов. На самом деле это комбинация зубного протеза, потому что он съемный, и мостовидного протеза, поскольку он перекрывает промежуток между любым количеством отсутствующих зубов. Эти частички могут обеспечить стабильность прикуса, а также разумную косметическую привлекательность.Подобно съемным ретейнерам, используемым после установки брекетов, сначала они могут быть неудобными, но к ним легко привыкнуть.

Традиционный мост

Традиционный мостовидный протез работает так же, как съемный мост, перекрывая промежутки между зубами, но в отличие от парциальных мостовидный протез является фиксированным, а не съемным. Он приклеивается непосредственно к поверхности зубцов напротив щели. В некоторых случаях фиксированные мостовидные протезы могут быть предпочтительнее съемных, но их может быть немного сложнее чистить, и обычно требуется уменьшение определенных здоровых частей соседних зубов.

Мосты композитные

Композитный мостовидный протез — это компромисс между фиксированным и частичным мостовидным протезом. Мы формируем «замещающий» зуб с помощью адгезива, а затем приклеиваем его к поверхностям соседних зубов, не удаляя с них какой-либо здоровый зубной материал. Если позже предпочтение будет отдано имплантату или другому решению, этот мост можно легко удалить. Он имеет некоторые из тех же проблем очистки, что и фиксированный мостовидный протез, поэтому правильный уход за полостью рта имеет важное значение, чтобы он работал должным образом.

Потеря зуба в результате несчастного случая или травмы

Если у вас есть ребенок старшего возраста, который потерял взрослый зуб не из-за гиподонтии, а из-за несчастного случая или травмы, как связанные проблемы, так и варианты лечения в основном будут одинаковыми. Отличие заключается в возможности нанесения ущерба и длительных трудностей. Молочные зубы, которые были вдавлены в десну, могут повредить постоянные зубы под ними. Потеря зуба до того, как он будет готов выйти, может привести к тому, что другие зубы скучатся на свободном месте, что может не оставить достаточно места для прорастания взрослого зуба, что приведет к искривлению зубов.Эту конкретную проблему часто можно предотвратить, если стоматологи вставят средство для поддержания пространства в месте потери зуба, чтобы эта область рта вашего ребенка оставалась открытой до тех пор, пока постоянный зуб не начнет прорастать естественным образом.

Выбитый постоянный зуб иногда может снова прикрепиться, если его удерживать на месте в течение нескольких недель. Опытные стоматологи могут прикрепить потерянный зуб к зубам рядом с ним с помощью тонкой пластиковой или металлической проволоки. Со временем связки, соединяющие зуб с костью, вырастут заново, и мы будем регулярно проверять, прикрепился ли зуб и можно ли удалить шину.

Сохраняйте спокойствие и звоните в Детский стоматологический центр

Если у вашего старшего ребенка очевидная гиподонтия, подозрение на врожденное отсутствие зубов или зуб, выбитый в результате травмы или травмы, в Детском стоматологическом центре есть команда высококвалифицированных и опытных стоматологов и сотрудников, которые могут предоставить Лучшее в индивидуальном обслуживании! Если вы находитесь в Мемфисе или его окрестностях и нуждаетесь в интуитивном, сострадательном и индивидуальном уходе за улыбкой вашего ребенка, свяжитесь с нами сегодня, чтобы начать работу!

Её молочные зубы наконец исчезли — в 28 лет?

Большинство взрослых давно забыли день, когда у них выпал последний молочный зуб, но для Эмили Чизман из Англии это было как вчера.Это потому, что Чизмен только что «потеряла» шесть передних молочных зубов в возрасте 28 лет. Согласно истории на Dentristry.co.uk, Чизмен родилась с гиподонтией, состоянием, при котором не появляются некоторые взрослые зубы. В случае с Чизмен не только не образовались постоянные зубы, но и остались шесть передних молочных зубов. Недавно ей удалили молочные зубы, чтобы освободить место для новых зубных имплантатов. «На удивление много людей ходят с молочными зубами», — говорит стоматолог из Нью-Йорка д-р.Майкл Синкин. «В моей практике я могу вспомнить полдюжины пациентов с нижними коренными зубами. Хотя шесть молочных зубов спереди — это необычно ». Молочные зубы обычно появляются примерно в пять или шесть месяцев, при этом все 20 молочных зубов обычно появляются к двум с половиной годам. К пяти годам первый постоянный зуб появляется, а большинство постоянных зубов (за исключением зубов мудрости) появляется примерно в возрасте 12 или 13 лет. В большинстве случаев появление постоянного зуба знаменует кончину молочного зуба (не говоря уже о появлении). зубной феи).Но если постоянный зуб не прорастает, Синкин говорит, что молочный зуб не является чем-то необычным. «Если постоянный зуб не развивается, то зачастую корни молочного зуба не рассасываются (и не растворяются)», — говорит он. «Очень часто, если у них отсутствует постоянный зуб, молочные зубы остаются». Хотя Чизмен решила удалить свои шесть передних молочных зубов и заменить их зубными имплантатами, Синкин говорит, что на самом деле взрослый может сохранить молочный зуб на всю жизнь.«Если корень не рассасывается, [зуб] может прослужить человеку всю жизнь», — говорит он. «У меня есть 72-летняя женщина, которой сейчас нужна коронка на молочный зуб из-за кариеса. У нее там нет постоянного зуба ». Хотя о гиподонтии не о чем беспокоиться, «пока вы находитесь под наблюдением стоматолога», Синкин говорит, что есть вероятность, что она может быть связана с определенными генетическими заболеваниями (согласно исследованию 2008 года, гиподония также может быть риском маркер эпителиального рака яичников). Что касается того, какие зубы, скорее всего, не будут заменены во времена зубной феи, эксперты говорят, что зубы мудрости — самые распространенные постоянные зубы, которые не развиваются; после этого идут верхние боковые резцы, зубы по обе стороны от ваших двух передних зубов.«Если вы посмотрите на ранние фотографии Дэвида Боуи, вы увидите его глазные зубы там, где должны быть боковые резцы», — говорит он. «Впоследствии ему сделали небольшую стоматологию». У вас все еще есть молочные зубы? Или знаете кого-нибудь, кто знает? Расскажите об этом в комментариях. Чтобы прочитать больше сообщений Body Odd, нажмите здесь. Вы также можете найти нас в Twitter и Facebook.

Почему у ребенка может отсутствовать постоянный зуб

Для родителей, у которых есть ребенок старшего возраста или подросток, отсутствие постоянного зуба может стать стрессовой и запутанной ситуацией.Часто возникают вопросы о том, почему это произошло и что можно сделать, чтобы исправить это, но поскольку челюсти ребенка продолжают развиваться, пока они не станут ближе к взрослой жизни, лечение не всегда может быть таким простым, как замена потерянного постоянного зуба или зуба, который никогда не рос. . В Coppe + Sears мы понимаем, насколько тревожными могут быть проблемы со ртом для родителей, и хотим сделать все возможное, чтобы успокоить умы наших пациентов и их семей. Продолжайте читать ниже, чтобы узнать больше о причинах выпадения зуба у взрослого и о том, что мы можем сделать в этих случаях, чтобы полностью восстановить улыбку ребенка.

Гиподонтия или врожденное отсутствие зубов

Хотя у большинства людей в итоге получается полный набор из тридцати двух постоянных зубов, иногда один или несколько зубов могут не развиваться. Эта гиподонтия — одно из наиболее распространенных аномалий развития в стоматологии: до 20% взрослых людей не имеют хотя бы одного зуба. Когда у детей врожденно отсутствует молочный зуб, в деснах под ним обычно не возникает постоянного зуба. Наиболее распространенными врожденными отсутствующими зубами являются:

Верхние боковые резцы — это два зуба, которые расположены по обе стороны от двух ваших передних зубов.

Центральные резцы нижней челюсти — это два передних зуба нижней челюсти.

Вторые премоляры — это зубы прямо перед коренными зубами.

Зубы мудрости — эти зубы находятся в задней части рта. У стольких людей врожденно отсутствующие зубы мудрости, что, если бы вы исключили их из уравнения, процент взрослых с отсутствующими зубами упал бы с вышеупомянутых 20% до примерно 5%.

В большинстве случаев гиподонтии будет отсутствовать только один или два зуба, а не несколько зубов.

Что может вызвать врожденное отсутствие зуба?

Наши зубы формируются во рту в результате сложного процесса, требующего правильного считывания многих генетических сигналов для его завершения. В большинстве случаев гиподонтия возникает из-за проблем, возникающих с зубной пластиной, полосой ткани под десной, где начинает формироваться зуб. Ряд генетических факторов может привести к тому, что зубная пластинка не сможет сформироваться, хотя большинство исследований указывает на мутацию, происходящую в одном из трех конкретных генов, которые играют роль в развитии зубов.Если есть мутация и в результате этого зубная пластинка отсутствует, маловероятно, что соответствующий зуб сформируется. Врожденное отсутствие зубов также может быть связано с различными стоматологическими аномалиями, такими как расщелина губы и неба, а также с генетическими заболеваниями, включая синдром Дауна.

Потеря зуба в результате несчастного случая или травмы

Если молочный зуб потерян до того, как он будет готов выйти, другие окружающие зубы могут забиться на свободное место. Это может не оставить достаточно места для прорастания взрослого зуба, что приведет к искривлению зубов или повреждению зуба под поверхностью.В случаях, когда молочный зуб преждевременно выпадает, часто используется средство для поддержания пространства, чтобы держать эту область рта ребенка открытой до тех пор, пока постоянный зуб не начнет прорастать естественным образом.

Иногда дети старшего возраста теряют зуб взрослого из-за несчастного случая или травмы. Иногда опытный стоматолог, такой как доктор Коппе или доктор Карапетян, сможет прикрепить выбитый постоянный зуб, используя тонкую пластиковую или металлическую проволоку, чтобы прикрепить потерянный зуб к соседнему зубу.Если держать его таким образом в течение нескольких недель, связки, соединяющие зуб с костью, вырастут заново, и тогда мы сможем безопасно удалить шину.

Какие есть варианты исправления проблемы с врожденным отсутствием зубов?

Дети обычно теряют последний молочный зуб примерно к двенадцати годам. В большинстве случаев за потерей молочного зуба быстро прорезывается новый постоянный. Родители могут забеспокоиться, если ребенок потерял молочный зуб, а его замена не появилась в течение разумного периода времени, и задаться вопросом, какие шаги им следует предпринять, если таковые имеются.Поскольку существует множество причин отсутствия постоянного зуба, лучший способ визуализировать происходящее часто — это тщательный рентгеновский снимок зубов.

Когда дело доходит до отсутствующего постоянного зуба, обычно существует три варианта исправления или лечения:

• сохранить молочный зуб
• заменить отсутствующий зуб
• ортодонтически закрыть пространство

Хотя эти методы иногда взаимозаменяемы, лучший выбор для каждого конкретного пациента будет решаться на основании состояния его или ее зубов, прикуса, степени скученности и ряда других переменных.Наиболее подходящее лечение для любого ребенка, у которого отсутствует постоянный зуб, может быть определено только при осмотре у квалифицированного стоматолога. В Coppe + Sears наши врачи исследуют выравнивание зубов ребенка, степень скученности (если таковая имеется) и общий прикус, чтобы определить, какой вариант лечения следует использовать для улучшения функциональности прикуса и улучшения косметических свойств. появление улыбки. Некоторые из этих вариантов следует отложить до тех пор, пока ребенок не достигнет подросткового возраста или не достигнет совершеннолетия, но важно, чтобы любые опасения были проверены, как только возникнет подозрение на проблему.

Зубные имплантаты

Зубной имплантат иногда является лучшим решением при отсутствии зубов из-за его прочности, долговечности и эстетической привлекательности, но они являются жизнеспособным вариантом лечения только после того, как ребенок завершит фазу роста в подростковом возрасте (т. Е. Челюсти больше не растут. ). Поскольку каждый ребенок индивидуален, единственный способ убедиться в завершении этого этапа — это поработать с опытным стоматологом, чтобы определить подходящее время для размещения.В Coppe + Sears работают четыре квалифицированных, опытных стоматолога, которые могут с уверенностью оценить, остановился ли рост, выполнив серию 360-градусных рентгеновских снимков черепа, известных как цефалометрическое сканирование.

Съемный ретейнер с заменой зуба

Съемный ретейнер с заменой искусственного зуба — это простой способ заменить отсутствующий зуб, особенно если отсутствует передний зуб. Этот общий подход к врожденно отсутствующим зубам также обеспечивает стабильность прикуса и некоторую косметическую привлекательность.Пациенты могут принимать пищу, установив эти приспособления, и они очень удобны.

Традиционный мост

В отличие от съемного ретейнера, традиционный мостовидный протез не снимается и крепится непосредственно к поверхности зубов с каждой стороны зазора. В некоторых случаях этот вариант может быть предпочтительнее съемных мостовидных протезов, но их может быть немного сложнее чистить, и часто требуется уменьшение определенных здоровых частей соседних зубов в зависимости от прикуса пациента.

Ортодонтия

Существует несколько способов использования ортодонтии в стоматологии, чтобы помочь, когда у ребенка отсутствует постоянный зуб. Например, ортодонтическое лечение может создать пространство в области, где зуб должен был врасти, если в это пространство теснились другие зубы. Этот вид лечения используется для создания подходящего места для зубного имплантата. Другой вариант — закрыть пространство, где должен быть расположен отсутствующий зуб, заменив отсутствующий зуб на соседний.Доктор Чад Сирс — опытный ортодонт, который работает бок о бок с нашими стоматологами, чтобы найти идеальный вариант лечения для всех пациентов, которым требуется ортодонтическая работа, а также стоматологическая помощь.

По любым стоматологическим и ортодонтическим вопросам звоните в Coppe + Sears

.

Для детей, которые потеряли зуб из-за травмы или имеют дело с подозрением на врожденное отсутствие зубов, Coppe + Sears полностью оборудован для диагностики, лечения и создания полностью функциональной улыбки, которая хорошо работает и выглядит привлекательно.Наша команда высококвалифицированных и квалифицированных сотрудников обеспечивает лучшее индивидуальное обслуживание семей в Лексингтоне и его окрестностях. Чтобы получить инновационное лечение и индивидуальный подход, свяжитесь с нашим офисом сегодня!

403 — ЗАПРЕЩЕНО

Существует несколько распространенных причин этого кода ошибки, включая проблемы с отдельным сценарием, который может быть выполнен по запросу. Некоторые из них легче обнаружить и исправить, чем другие.

Право собственности на файлы и каталоги

Сервер, на котором вы находитесь, в большинстве случаев запускает приложения очень специфическим образом.Сервер обычно ожидает, что файлы и каталоги принадлежат вашему конкретному пользователю пользователь cPanel . Если вы самостоятельно внесли изменения в право собственности на файл через SSH, пожалуйста, сбросьте владельца и группу соответствующим образом.

Разрешения для файлов и каталогов

Сервер, на котором вы находитесь, в большинстве случаев запускает приложения очень специфическим образом. Сервер обычно ожидает, что файлы, такие как HTML, изображения и другие носители, будут иметь режим разрешений 644 .Сервер также ожидает, что режим разрешений для каталогов в большинстве случаев будет установлен на 755 .

(См. Раздел «Общие сведения о разрешениях файловой системы».)

Примечание: Если разрешения установлены на 000 , обратитесь в нашу службу поддержки, используя систему тикетов. Это может быть связано с приостановкой на уровне аккаунта в результате злоупотребления или нарушения наших Условий использования.

Правила запрета IP

В формате.htaccess, могут быть правила, которые конфликтуют друг с другом или не разрешают IP-адресу доступ к сайту.

Если вы хотите проверить конкретное правило в вашем файле .htaccess, вы можете прокомментировать эту конкретную строку в .htaccess, добавив # в начало строки. Вы всегда должны делать резервную копию этого файла, прежде чем начинать вносить изменения.

Например, если .htaccess выглядит как

Запретить заказ, разрешить
разрешить из всех
запретить из 192.168.1.5
отклонить от 192.168.1.25

Тогда попробуйте что-нибудь вроде этого

Заказать разрешить, запретить
разрешить со всех
# запретить из 192.168.1.5
запретить из 192.168.1.25

Наши администраторы серверов смогут посоветовать вам, как избежать этой ошибки, если она вызвана ограничениями процесса. Обратитесь в нашу службу поддержки в реальном времени или откройте заявку. Обязательно укажите действия, необходимые для нашей службы поддержки, чтобы увидеть ошибку 403 на вашем сайте.