Группы зубов и методы их лечения в стоматологии

Стоматология располагает большим количеством методик лечения и реставрации зубов. Выбор тактики зависит не только от характера поражения, но от его локализации. Каждая единица в ряду имеет особенности строения, функцию. Исходя из этих параметров, выбирается способ восстановления.

Группы, нумерация зубов

Единой системы идентификации и классификации не существует. Рассмотрим основные принципы деления зубов на группы, обозначения каждого.

Нумерация разных групп зубов.

Все элементы верхней, нижней челюсти делят на фронтальные и жевательные. Фронтальные элементы предназначены для кусания пищи, также играют эстетическую роль. Жевательные позволяют измельчить кусочки еды, подготовить их для поступления в пищеварительный тракт.

Выделяют системы обозначения:

• квадратно-цифровая;
• двухцифровая;
• универсальная;
• система Хадерупа;
• буквенно-цифровая.

Квадратно-цифровая система

Среди стоматологов распространена нумерация Зигмонда-Палмера. Каждая челюсть условно делятся на две одинаковых половины, в каждой из которых нумерация идет от 1 до 8. Если говорить о ребенке дошкольного возраста, используются римские цифры от I до V, нумерация идет от середины к краю. Центральным резцам присваивается цифра 1, боковые резцы —№ 2, клыки — № 3, крайние моляры — 8. Для идентификации зуба указывается его номер, челюсть, сторона расположения (правая либо левая). Такая нумерация проста, удобна.

Двухцифровая нумерация

Международной организацией стоматологов признана двухцифровая система. Она представляет модификацию предыдущей, более точна и функциональна. Нумерация используется такая же, как в системе Зигмонда-Палмера, но дополнительно указывается номер квадранта ротовой полости, в котором расположен зуб. Используются следующие обозначения: 1 — правая половина верхней челюсти, 2 — левая половина верхней челюсти, 3 — левая половина нижней челюсти, 4 — правая половина нижней челюсти. Соответственно, единица под номером 43 — правый клык нижней челюсти, 21 — центральный левый резец верхней челюсти.

Универсальная

Универсальная система нумерации самая понятная. Каждому зубу назначается порядковый номер от 1 до 32. Нумерация стартует с крайнего правого верхнего моляра. Ему присваивается №1. Левый верхний крайний моляр — №16. Нижняя челюсть нумеруется слева направо. На ней расположены зубы №17-32. Для обозначения молочных зубов применяют буквы латинского алфавита от A до T.

Буквенно-цифровая

Буквенно-цифровая система используется преимущественно для описания характеристик прикуса, поскольку она не учитывает расположение зубов в правой или левой части ротовой полости. Согласно этой нумерации группы обозначаются латинскими буквами: I — резцы, M — моляры, C — клыки, P — премоляры. Кроме буквы каждой единице присваивается порядковый номер. Обозначение M1 соответствует первому моляру, а I 2 — крайнему резцу.

Система Хадерупа

Эти обозначения похожи на классификацию Зигмонда-Палмера, но к цифрам добавляется знак “+” либо “-“. Первый идентифицирует верхнюю челюсть, а второй — нижнюю. Для указания молочных зубов перед каждой цифрой добавляют “0”, например +02 — крайний молочный резец сверху. Эта система обозначений используется редко.

Особенности лечения отдельных групп зубов

Тактика лечения резцов, клыков, премоляров, моляров верхней, нижней челюстей отличаются. Каждый зуб несет разную нагрузку. Одна часть ряда видна при улыбке, а другая остается незаметной для окружающих. Рассмотрим особенности лечения каждой зоны ротовой полости.

Лечение зубов мудрости

Восьмерки — крайние моляры в ряду. Они прорезываются позже остальных, практически не участвуют в пережевывании пищи, регулярно доставляют неприятности. 1, 16, 17, 32 зубы могут прорезываться неправильно, смещая весь ряд, травмировать десну, провоцировать образование капюшона из мягких тканей. Это повышает риск скопления налета и развития кариеса.

Особенности лечения зубов мудрости
Вопрос	Рекомендация стоматолога
Нужно ли удалять зубы мудрости?	В большинстве случаев – это делать необходимо и рекомендуется.
Можно ли лечить кариес 8 зуба?	Если они не нарушают строения зубного ряда, не вызывают дискомфорта, то после консультации с врачом можно это делать.

В большинстве случаев восьмерки подлежат удалению. Если они растут под углом, нарушают прикус, смещают другие моляры, вызывают дискомфорт, имеют недоразвитую эмаль, рекомендуется как можно быстрее избавиться от них. Экстракция 1, 16, 17, 32 зубов не влияет на жевательную функцию, вид пациента.

Лечится ли кариес восьмерок? Если они имеют нормальное строение, не вызывают дискомфорта, участвуют в жевании, поверхностный кариес можно лечить традиционным методом — сверлением, установкой пломбы. Процедура выполняется по желанию пациента. Если человек отказывается от консервативной терапии, крайние моляры удаляют.

При значительных повреждениях видимой части восьмерок показано их удаление. На них не устанавливают искусственные коронки ввиду их расположения и анатомических особенностей. При острой боли единственный способ решения проблемы — экстракция. Восьмерки расположены в дальних углах ротовой полости, что делает депульпирование и эндодонтическое лечение невозможным. Отсутствие обзора и доступа инструментов препятствуют удалению нерва, пломбированию канала.

Крайние моляры ненадежны, часто разрушаются, поэтому их не рекомендуется использовать в качестве опоры для мостовидных протезов. При утрате восьмерок их протезирование не проводят, нет такой необходимости и возможности.

Лечение моляров

2, 3, 14, 15, 18, 19, 30, 31 зубы — это моляры, несущие основную нагрузку при жевании. Они крупные, с широкой коронкой, имеют несколько корней, поэтому прочно держатся в челюсти. Их не видно при улыбке, но поражение либо отсутствие одного из них доставляет выраженный дискомфорт пациенту. При лечении этой группы уделяют внимание прочности, стремятся к полному восстановлению функции.

Особенности лечения моляров
Вопрос	Рекомендация стоматолога
Какие методы лечения есть, если сильно разрушен моляр?	При сильном разрушении моляров чаще всего применяются керамические вкладки.
Какие коронки лучше для протезирования моляров?	Чаще пациентам рекомендуется устанавливать коронки из металлокерамики в области моляров.
Что делать при утрате моляров?	Лучшим вариантом в данном случае является имплантация, также пациенты рассматривают съемные протезы.

Основным методом лечения кариеса шестерок и семерок выступает сверление бормашиной, пломбирование. Если процесс не затрагивает канал с сосудисто-нервным пучком, доктор высверливает пораженные участки, а дефект закрывает пломбой из композитных материалов. Если участок поражения большой, целесообразно применять керамические вкладки. Они изготавливаются по слепкам для каждого пациента и закрывают образовавшуюся после лечения полость. Использование вкладок позволяет увеличить срок службы моляра, обеспечивает его устойчивость к жевательным нагрузкам.

Если видимая часть шестерки либо семерки значительно разрушена, но корень сохранен, проводится реставрация с помощью коронки. Лучший материал для протезирования 2, 3, 14, 15, 18, 19, 30, 31 зубов — металлокерамика. Такие конструкции очень прочны, позволяют пережевывать даже твердую пищу. Тонкая полоска металла, которая просвечивается между металлокерамической коронкой и десной, при реставрации моляров не является недостатком. Она совершенно незаметна, поскольку эти зубы не расположены в зоне улыбки. Можно выбрать коронки из диоксида циркония, но обойдутся они дороже металлокерамики. Керамические конструкции на жевательные зубы не устанавливают.

Утрата моляров отражается на состоянии желудочно-кишечного тракта, приводит к смещению всего зубного ряда, поэтому необходимо протезирование. Для замещения 6-к часто используют мостовидные протезы. Если расположенные рядом единицы могут служить опорой, это самый быстрый, недорогой, безболезненный вариант восстановления жевания. При множественных дефектах используются съемные бюгельные и пластинчатые протезы.

Оптимальным способом замещения моляров служит имплантация. Состояние рядом расположенных зубов не имеет значения. С помощью титановых конструкций можно восстановить как одну, так и несколько единиц. В большинстве случаев для протезирования используют корневидные протезы. Они способны выдерживать большую нагрузку. Такие импланты могут служить опорой для искусственных коронок и для мостовидных протезов.

Лечение премоляров

4, 5, 12, 13, 20, 21, 28, 29 зубы — это премоляры. Они также выполняют функцию жевания, но не такие крупные и массивные, как моляры. Часть премоляров расположена в зоне улыбки, поэтому при их лечении важна не только прочность и функциональность, но и красота, естественность.

Особенности лечения премоляров
Вопрос	Рекомендация стоматолога
Что делать при разрушении премоляров?	При значительном разрушении используются керамические вкладки или коронки. Лучший материал для реставрации премоляров – это диоксид циркония.
Как быть при отсутствии премоляров?	В этом случае есть несколько вариантов лечения – мостовидные конструкции, протез-бабочка или имплантация отсутствующего зуба.

Самое распространенное поражение четверок и пятерок — кариес. Особенно часто разрушение происходит у пациентов с глубокими фиссурами, узкими межзубными промежутками.

Благодаря расположению малых коренных зубов кариес на них можно заметить на начальных стадиях. Иногда даже сами пациенты обращают внимание на проблему, обращаются за стоматологической помощью. При обнаружении кариозного поражения в стадии пятна в современных клиниках проводят лечение без сверления по системе ICON. Бережное удаление разрушенной эмали с помощью протравливающего геля позволяет сохранить зуб, а запечатывание полости специальным составом останавливает дальнейшее разрушение. При более глубоких поражениях разрушенные ткани удаляют с помощью бормашины или лазера. Небольшие дефекты реставрируются прочными фотополимерными материалами. Можно подобрать оттенок пломбы, идеально совпадающий с цветом эмали. При значительном разрушении ведущие стоматологи рекомендуют использовать керамические вкладки, которые изготавливаются в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам.

Разрушенная наружная часть премоляра — показание для установки коронок. Если от него остался только корень, устанавливается культевая вкладка, позволяющая надежно закрепить протез. Выбор материала коронок зависит от финансовых возможностей пациента. Лучший выбор — диоксид циркония. Такие конструкции эстетичны, устойчивы к жевательным нагрузкам. Единственный их недостаток — высокая цена. Металлокерамика доступна каждому. Она прочна, долговечна, но полоска металла под десной у некоторых может быть сильно заметна. Керамика для четверок и пятерок не подходит. Этот материал слишком хрупкий, при интенсивном жевании на нем быстро появятся сколы.

Отсутствие премоляров у человека сразу заметно окружающим. При их утрате большинство обращается в стоматологию для протезирования. Если хотите быстро восстановить жевание, вернуть привлекательную улыбку, поможет установка недорогого мостовидного протеза. Конструкция представляет несколько соединенных между собой коронок из металлокерамики либо диоксида циркония. Крайние коронки надеваются на опорные зубы, а средние закрывают дефект зубного ряда. Основные недостатки этого вида протезирования — необходимость обточки здоровых зубов, неравномерное распределение нагрузки на челюсть.

Если установка моста невозможна, протезист предложит съемный бюгельный протез. Обычно конструкция используется при отсутствии нескольких зубов. Этот метод экономит бюджет, практически не имеет противопоказаний. Для временного замещения дефекта используются легкие протезы-бабочки. Они служат не более полугода, но этого достаточно для пациентов, которые ожидают изготовления постоянного протеза либо приживления импланта.

Лучший метод замещения утраченного премоляра — имплантация. Если нет противопоказаний, позволяет бюджет, лучше выбрать этот современный способ. Титановый стержень внедряется в костную ткань челюсти, становится опорой для искусственной коронки. Для установки такого протеза не нужно обтачивать соседние зубы. Кроме того, нагрузка при жевании распределяется физиологично. Внешне искусственный премоляр сложно отличить от собственного. С первого взгляда это не всегда сделает даже стоматолог.

При лечении 4-к и 5-к важно выдержать баланс между практичностью и эстетикой. По этой причине эта группа самая сложная для стоматологов.

Лечение клыков

В ротовой полости есть четыре клыка. Это 6, 11, 22, 27 зубы по универсальной системе нумерации. Они имеют отличную от остальных зубов форму, поэтому при реставрации не обойтись без опыта работы с этой группой.

Особенности лечения клыков
Вопрос	Рекомендация стоматолога
Какие способы лечения есть при утрате клыков?	В этом случае рекомендуется имплантация утраченного клыка.
Как можно исправить неправильно растущие клыки?	После консультации пациенту предлагается варианты либо ортодонтического лечения, либо установкой виниров или коронок.

Жевательной нагрузки клыки не несут. Они помогают откусывать небольшие куски пищи. В процессе эволюции роль клыков у человека была утрачена, мы не используем их для удерживания пищи, разрывания ее на фрагменты. Именно поэтому лечение троек направлено на восстановление их естественного вида.

При кариозном поражении препарирование клыков проводят осторожно, стараются максимально сохранить здоровые ткани. Это позволит провести качественную реставрацию. При поверхностном кариесе удается сохранить объем твердых тканей, необходимый для качественного пломбирования, но глубокие поражения служат показанием для установки коронки. Для сохранения естественности улыбки рекомендуется использовать конструкции из керамики либо диоксида циркония.

При утрате 6, 11, 22, 27 зубов рекомендуется имплантация. Производители предлагают титановые протезы особой конфигурации, учитывающие анатомические особенности челюсти. Такие протезы уже классических, имеют особую резьбу, позволяющую надежно закрепить конструкцию в узком альвеолярном отростке.

Популярная стоматологическая услуга — коррекция формы клыков. У некоторых пациентов тройки слишком длинные, заостренные либо значительно уже резцов, что лишает улыбку привлекательности. Лучший способ придать клыкам идеальную форму — использование керамических накладок, изготовленных по индивидуальным слепкам, а также моделирование композитными материалами.

Лечение резцов

7, 8, 9, 10, 23, 24, 25, 26 зубы определяют привлекательность человека. Обладатели ровных резцов правильной формы гордятся своей улыбкой, с удовольствием дарят ее окружающим. Но не всем повезло. Передние зубы могут быть некрасивыми от природы, разрушаться вследствие кариеса или механического повреждения. В современной стоматологической клинике решат проблемы как функционального, так эстетического характера.

Особенности лечения резцов
Вопрос	Рекомендация стоматолога
Что делать при кариозном поражении резцов?	Если поверхность резцов повреждена кариесом не сильно, то происходит лечение бормашиной. Если резец разрушен сильнее то – это показание к установке вкладки.
Щель между резцами.	В этом случае показано ортодонтическое лечение или эстетическое протезирование – винирами или люминирами.

Фронтальные зубы часто повреждаются. Скол может произойти при ударе, откусывании твердой пищи, повреждении столовыми приборами, падении. Даже незначительный дефект сразу бросается в глаза окружающим, вызывает моральный дискомфорт. Современные композитные материалы позволяют провести реставрацию, полностью восстановить вид резцов.

Кариес фронтальной зоны также не редкость. Обычно процесс затрагивает межзубные промежутки, разрушая два рядом находящихся резца. При сверлении на тонкой плоской коронке образуется обширный дефект. Если его размеры слишком большие для использования пломбы, показана установка керамической коронки. По оптическим свойствам и цвету она идентична эмали, поэтому совершенно незаметна. Единственный недостаток — хрупкость конструкции. Кусать твердую пищу после такого лечения нельзя. Если хотите иметь не только красивые, но и прочные фронтальные зубы, выбирайте конструкции из диоксида циркония. Они стоят намного дороже керамических, но прослужат намного дольше.

Актуальная проблема — врожденные и приобретенные дефекты эмали резцов. Проблема решается установкой виниров и люминиров. Это тонкие керамические пластинки, которые приклеиваются к наружной части резцов. Благодаря этой методике можно избавиться от врожденного недоразвития эмали, последствий флюороза, микротрещин, небольших сколов, скорректировать форму, цвет резцов. Установкой виниров можно без ортодонтического лечения избавиться от диастемы — щели между средними резцами. Если расстояние между 8 и 9 зубом невелико, можно визуально скорректировать недостаток. При выраженных аномалиях положения резцов понадобится лечение ортодонтическими аппаратами. Керамические накладки — самый простой и надежный способ сделать улыбку красивой.

Утрата единицы или двойки — большая неприятность. Если откусывать пищу без одной из единиц можно приспособиться, то преодолеть психологически дискомфорт практически невозможно. Протезирование резцов требует от доктора опыта, четкого планирования и отточенных действий. Даже малейшая ошибка будет заметна, поэтому все должно быть идеально.

Съемные протезы на передние резцы используют при отсутствии нескольких или всех зубов во рту. В зуботехнических лабораториях изготавливают съемные челюсти, которые крепятся посредством адгезии к мягким тканям либо с помощью замков, расположенных на оставшихся зубах. Людям, потерявшим один резец, этот вариант не походит. Таким пациентам рекомендуют устанавливать импланты.

Конструкции, применяемые для восстановления жевательных зубов, не подходят для фронтальной зоны. Они слишком массивны, не соответствуют ширине альвеолярного отростка во фронтальной зоне. Слишком тонкие импланты невозможно надежно закрепить в небольшом участке кости. Производители конструкций решили проблему, разработав пластинчатые протезы. Они отличаются небольшими размерами, имеют особую резьбу и полости, в которые прорастает костная ткань. Благодаря конструктивным особенностям они не разрушают челюсть, но прочно закрепляются в ней. После установки титанового корня изготавливается коронка, идентичная собственным зубам. Благодаря имплантации проблема отсутствующего резца решается на много лет.

Современные методы лечения и материалы позволяют качественно восстановить любую единицу зубного ряда, а при необходимости выполнить ее замещение. Хороший стоматолог выбирает методику в зависимости от локализации проблемы. При работе с фронтальной зоной доктор отдает приоритет внешнему виду. Во время лечения малых и больших коренных зубов стоматолог выбирает варианты, обеспечивающие полноценную жевательную функцию. После осмотра врач проведет беседу с пациентом, предложив несколько тактик, рассказав о положительных моментах, недостатках каждой. Пациент может выбрать вариант, соответствующий его возможностям, требованиям к эстетичности, функциональности.

Анатомия Верхнего Моляра • OHI-S

Думаю, начинающим особенно сложные специальные термины можно пока пропускать, улавливая основу, но рано или поздно каждому необходимо научиться пользоваться профессиональным языком!

На заготовке для моделирования я рисую окклюзионный компас (рис. 1) — для нас он является ориентиром, отделяющим одни элементы поверхности от других. Но также компас показывает направление движения бугров зуба-антагониста, проецируя их на жевательную поверхность. И вершины бугров не должны находиться на пути движения. Чаще всего линии окклюзионного компаса совпадают с глубокими фиссурами.

 

Рис. 1. Окклюзионный компас.

Итак, первым на свет появляется мезиально-небный бугор (рис. 2).

 

Рис. 2. Первым появляется мезиально-небный бугор 16 зуба.

Это очень мощный бугор, в мезиодистальном направлении он заполняет пространство более половины, а если быть точным, от мезиального аппроксимального края до середины дистально-щечного бугра. На схеме окклюзионного компаса мы видим зеленую линию — она показывает медиотрузионный путь мезиально-щечного бугра нижнего шестого (МЩБ 46). Поэтому вершина нашего небного бугра не должна попадать на этот путь. В то же время вершина бугра смещена к центру зуба, так как это давящий бугор, испытывающий большую нагрузку, он имеет большое основание и более округлую форму, если смотреть в мезиодистальном направлении.

Следующий бугор — дистально-щечный (рис. 3), он своим основанием вплетается в дистальный край мезиально-небного бугра, формируя при этом принципиально важный элемент — Krista Transversa (поперечный гребень).

 

Рис. 3. Следующий бугор — дистально-щечный.

Этот гребень огибает центральную ямку и препятствует чрезмерному смещению нижней челюсти назад за счет контакта с тем же мезиально-щечным бугром нижнего шестого. Помимо этого, мезиальный край дистально-щечного бугра граничит с латеротрузионным путем МЩБ 46 и не должен заходить за пределы этой линии (синяя линия на окклюзионном компасе).

Щечные бугры 16 защитные, поэтому более остры, вершина смещена щечно к краю (рис. 4).

 

Рис. 4. Защитные щечные бугры.

Мезиально-щечный — самый маленький из бугров, его краевой гребень идет параллельно центральной фиссуре, резко закругляясь, переходя в аппроксимальную часть. Этот угол лежит в основе правила кривизны коронки, определяющего сторону реставрируемого зуба. И очень важно, что этот бугор находится на латеропротрузионном пути МЩБ 46. Это значит, что все пространство между черной и синей полосками в окклюзионном компасе — это место возможного нахождения МЩБ 46, и если не выраженны или стерты клыки или высота перекрытия передних зубов незначительна, а мезиально-щечный восстановлен чрезмерно, — возможны суперконтакты и сколы. Именно в этом заключаются особенности его формы: основание бугра от центральной ямки до вершины не выраженно и по высоте он самый маленький (рис. 5).

 

Рис. 5. Самый маленький из бугров — мезиально-щечный.

Замыкает круг мезиальный эмалевый валик, краевой гребень его объединяет краевые гребни небного и щечного мезиальных бугров. Основной выступ спускается по направлению центральной фиссуры и сужается. Краевой гребень мезиального эмалевого валика принимает на себя контакт дистального ската мезиального щечного бугра 46 (рис. 6).

 

Рис. 6. Мезиальный эмалевый валик.

Происходит окончательное формирование центральной ямки, где в окклюзионном контакте встречаются три сформированных нами бугра и МЩБ 46, формируя трехточечный контакт (рис. 7).

 

Рис. 7. Дистально-небный бугор.

Дистально-небный бугор — самый интересный и странный. Он отделен от мезиально-небного бугра косой фиссурой. Начинается он у основания дистального ската дистально-щечного бугра, как запятая, формирует дистальный эмалевый валик.

Он, в свою очередь, имеет окклюзионный контакт с мезиальным скатом мезиального-щечного бугра 47. И очень важно, что последний при медиотрузионном движении нижней челюсти будет перемещаться как раз в направлении этой косой фиссуры.

Поэтому основание бугра не выраженно, а краевой гребень идет не по косой а параллельно центральной фиссуре. Это объясняется тем, что дистально-небный бугор контактирует с антагонистами в двух точках: дистальным скатом — с мезиальным эмалевым валиком 47, а мезиальным скатом — с дистальным эмалевым валиком 46.

И, конечно, оценить моделирование можно, только рассматривая его в зубном ряду (рис. 8—10), отмечая расположение бугров в разных проекциях, не забывая о линиях Шпее и Уилсона, например.

 

Рис. 8. 16 зуб в зубном ряду.

 

Рис. 9. 16 зуб в зубном ряду.

 

Рис. 10. 16 зуб в зубном ряду.

Если смотреть спереди, небные бугры всегда располагаются ниже относительно щечных. Правильно, если смотреть на зубы со стороны оклюзионной плоскости, вершины одноименных бугров (щечных и небных) должны выстраиваться в одну линию.

Тяжело в учении — легко в бою. Вот пример живой работы реставрации верхнего шестого (рис. 11) — ситуация после подготовки к реставрации, установлена матричная система, препарирование — никаких скосов эмали, небные бугры подготовлены для перекрытия композитом.

 

Рис. 11. Подготовка к реставрации.

Рис. 12—16: готовая работа, никаких штифтов и изолирующих прокладок!

 

Рис. 12. Изготовление реставрации.

 

Рис. 13. Изготовление реставрации.

 

Рис. 14. Готовая реставрация в полости рта.

 

Рис. 15. Готовая реставрация в полости рта.

 

Рис. 16. Готовая реставрация в полости рта.

Нужно много тренироваться, чтобы реставрации получались такими, как натуральные зубы. Причем, если даже вы каждый день на приеме делаете по десять реставраций, в конце рабочего дня сделайте еще одну, на модели, или хотя бы часть ее. И тогда через несколько недель вы почувствуете разницу между вашими свежими и более ранними работами!

Но для начала, возможно, имеет смысл лепить все это из пластилина. Это позволит быстрее разобраться в размерах и пропорциях основных элементов, не забивая пока голову интеграцией реставрации в зубной ряд.

Идея такая: на лист бумаги наносятся основные ориентиры бугров и фиссур, желательно с окклюзионным компасом. Затем каждый бугор лепится отдельно и в конце концов собирается в одно целое. Можно использовать пластилин разных цветов (рис. 17—23).

 

Рис. 17. Формирование бугров на листе бумаги.

 

Рис. 18. Готовые бугры.

 

Рис. 19. Снятие готовых бугров с листа.

 

Рис. 20. Соединение бугров.

 

Рис. 21. Соединение бугров.

 

Рис. 22. Соединение бугров.

 

Рис. 23. Готовое изделие.

И еще один совет. Учиться нужно у природы. Например, пришел к вам пациент с идеальными зубами (да, и такое бывает) — сфотографируйте, снимите слепок и отлейте модель из гипса (рис. 24, 25), это вам поможет более наглядно разобраться в премудростях анатомии.

Рис. 24. Интактные зубы верхней челюсти.

 

Рис. 25. Интактные зубы верхней челюсти.

Я всегда держу подобные модели у себя на рабочем столе и постоянно поглядываю на них во время реставраций.

 

Дистализация 7-го зуба или как подвинуть зуб, чтобы получить место для имплантата?

Дистализация 2-ого моляра.

Моляры — это 6 и 7 зубы верхней и нижней челюсти, большие, жевательные зубы.
Дистализация — это перемещение дистально, то-есть кзади (назад).
Как я уже писал ранее, по статистике первым взрослый человек теряет нижние 6-е зубы в следствии осложнений кариеса.

Что же происходит после этого?
Если человек сразу не озадачится замещением этого дефекта, то через некоторое время 7 зуб, расположенный следом за удаленным начинает наклоняться в сторону дефекта, закрывая образовавшуюся пустоту.
Это можно увидеть на первом и втором слайде в кадре показывающем ситуацию в начале лечения.

Наклон 7-ого зуба в сторону дефекта создает много проблем.
Меняется окклюзия, образуются патологические карманы в области 7-ого зуба, верхний зуб тоже спускается в сторону дефекта и в итоге нарушается весь процесс жевания и движения внчс ( височно-нижнечелюстного сустава).
Кроме того это сильно осложняет протезирование этого дефекта. Места для коронки уже не остается.
Что же делать?

На помощь нам приходит ортодонтическое лечение, которое позволяет переместить 7-ой зуб на свое место, получить полноценное место для коронки 6-ого зуба и восстановить окклюзию.
Если есть 8-й зуб (зуб мудрости), он удаляется.
Есть несколько способов перемещения 7-ого зуба.
Один представлен на фото.

Брекеты фиксируются на 7 и 4,5 зубы. На сегмент! Не на всю челюсть.
Между ними есть пружина, которая отталкивает 7-ой зуб.
3-4 месяца и зуб встает на свое место. Смотрите фото до и после и какая разница.

Второй способ, который мы тоже часто используем, это без брекетов. Мы устанавливаем мини-имплант сзади 7-ого зуба и связываем его с зубом резиновой тягой. Тоже отличный метод.

После постановки зуба на место, устанавливается имплантат и фиксируется полноразмерная коронка в позиции 6-ого зуба.

В разделе кейсы, я демонстрирую не только красивые улыбки, но и остальное лечение, которое обычно спрятано от глаз. Надеюсь это Вам полезно, дорогие друзья.
Однако если это лишнее, то скажите об этом. Буду показывать только глянец )).

Удаление зуба на нижней челюсти

В стоматологической деятельности удаление зуба на нижней челюсти (англ. removal of tooth on the lower jaw) обладает некоторыми тонкостями и нюансами. При выборе инструментов, способа обезболивания и осуществления операции врачу требуется учитывать ряд факторов, включая форму корневой системы зуба, толщину костной ткани и прочие особенности. Моляры и премоляры требуют разных подход к себе. Эти типы зубов имеют разный вид структуры.

В области нижней челюсти зубы мудрости обычно прорезаются в период двадцати-двадцати пяти лет. Некоторые осложнения с их формированием могут привести к необходимости исполнения такой операции, как удаление зуба на нижней челюсти. Стать показаниями к стоматологической манипуляции могут самые разные обстоятельства, среди которых можно отметить сильное распространение кариеса, приводящее к другим заболеваниям (периодонтит и другие), нарушения прикуса, наличие кист и нарушение структуры зубного ряда. Иногда удаление таких зубов требуется и для восстановления функциональности челюсти.

Для того, чтобы удаление зуба на нижней челюсти прошло как можно эффективнее и качественнее, необходимо обращаться к стоматологу сразу же при первых признаках появления серьезных проблем и неприятностей. Своевременное обращение к специалисту позволит избавиться от дефекта оперативно и результативно. Также это позволит избежать серьезных негативных последствий в будущем. После осуществления операции врач даст своему пациенту необходимые рекомендации, которые позволят избавиться от дискомфорта и предотвратить осложнения. Таким образом, со временем человеку удастся восстановить и внешний вид, и функциональность восьмого зуба. Профессиональные стоматологи быстро справляются с поставленной задачей, а пациенты отмечают положительный эффект от процедур.

В этой области иногда может образоваться достаточно трудный случай, когда добраться до самого зуба действительно сложно. Однако опытный врач может легко и просто решить данную проблему. В частных клиниках кабинеты специалистов оборудованы максимально комфортно для пациентов. Потому все процедуры проходят в приятной и уютной обстановке. Современное оборудование и материалы еще больше упрощают задачу врача. В современной стоматологии удаление зуба на нижней челюсти проводится посредством качественного современного инструмента и с применением местной анестезии.

Форма и функции четырех типов зубов

Какие бывают типы зубов?

Ваши зубы — одна из самых сильных частей вашего тела. Они состоят из белков, таких как коллаген, и минералов, таких как кальций. Они не только помогают пережевывать даже самую жесткую пищу, но и помогают четко говорить.

У большинства взрослых 32 зуба, называемых постоянными или вторичными зубами:

У детей всего 20 зубов, называемых первичными, временными или молочными зубами. Среди них одни и те же 10 зубов на верхней и нижней челюсти:

• 4 резца
• 2 клыка
• 4 коренных зуба

Молочные зубы начинают прорезываться через десны, когда ребенку около 6 месяцев.Нижние резцы обычно являются первыми молочными зубами. Большинство детей имеют все 20 молочных зубов к 3 годам.

Дети теряют молочные зубы в возрасте от 6 до 12 лет. Затем их заменяют постоянными. зубы. Коренные зубы обычно являются первыми постоянными зубами. У большинства людей все постоянные зубы уже установлены к 21 году.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о различных типах зубов, в том числе об их форме и функциях.

Восемь резцов расположены в передней части рта.У вас четыре из них в верхней челюсти и четыре в нижней челюсти.

Резцы имеют форму маленького долота. У них есть острые края, которые помогают откусить пищу. Когда вы вонзаете зубы в что-нибудь, например, в яблоко, вы используете резцы.

Резцы обычно прорезываются первым, они появляются примерно в 6 месяцев. Взрослый набор вырастает в возрасте от 6 до 8 лет.

Ваши четыре клыка расположены рядом с резцами. У вас есть два клыка наверху рта и два снизу.

У собак есть острая, заостренная поверхность для разрыва пищи.

Первые клыки появляются в возрасте от 16 до 20 месяцев. Сначала растут верхние клыки, а затем нижние.

Нижние взрослые клыки появляются противоположным образом. Сначала нижние клыки протыкают десны примерно в возрасте 9 лет, затем верхние клыки появляются в возрасте 11 или 12 лет.

Ваши восемь премоляров располагаются рядом с вашими клыками. Четыре премоляра сверху и четыре снизу.

Премоляры больше клыков и резцов. У них плоская поверхность с выступами для измельчения и измельчения пищи на более мелкие кусочки, чтобы ее было легче проглотить.

Молочные коренные зубы заменяются взрослыми премолярами. У младенцев и маленьких детей нет премоляров, потому что эти зубы не появляются примерно до 10 лет.

Ваши 12 коренных зубов — ваши самые большие и крепкие зубы. У вас шесть сверху и шесть снизу. Основные восемь моляров иногда делят на ваши 6-летние и 12-летние моляры в зависимости от того, когда они обычно врастают.

Большая площадь моляров помогает им перемалывать пищу. Когда вы едите, ваш язык подталкивает пищу к задней части рта. Затем ваши коренные зубы разбивают пищу на достаточно мелкие кусочки, которые вы можете проглотить.

К числу коренных зубов относятся четыре зуба мудрости, которые являются последним набором зубов, который появляется. Обычно они появляются в возрасте от 17 до 25 лет. Зубы мудрости также называются третьими коренными зубами.

Не у всех во рту достаточно места для этой последней группы зубов. Иногда зубы мудрости ретируются, что означает, что они застревают под деснами.Это означает, что у них нет места для роста. Если у вас нет места для зубов мудрости, вам, скорее всего, придется их удалить.

Ваши 32 зуба необходимы для откусывания и измельчения пищи. Вам также понадобятся зубы, чтобы говорить четко. Хотя ваши зубы крепкие, они не прослужат всю жизнь, если вы не позаботитесь о них.

Чтобы поддерживать зубы в хорошей форме, регулярно пользуйтесь зубной нитью и щеткой, а затем проводите профессиональную чистку зубов каждые шесть месяцев.

Функции коренного зуба и зубов мудрости

Называемые коренными зубами или коренными зубами, это плоские зубы, расположенные в задней части рта.Они могут различаться по размеру и форме, но являются самыми большими зубами во рту. Моляры имеют округлую форму и используются для измельчения пищи на легко проглатываемые кусочки. Более мелкие и острые передние зубы используются для того, чтобы кусать и рвать пищу. Моляры рассчитаны на то, чтобы выдерживать большое количество силы при жевании, измельчении и сжатии, и каждый коренной зуб прикреплен к челюстной кости двумя-четырьмя корнями.

Зинкевич / Getty Images

Среднестатистический взрослый человек имеет двенадцать коренных зубов, шесть из которых находятся на верхней челюсти (идентифицированные вашим стоматологом как «верхнечелюстные» из-за их расположения в верхней челюсти) и шесть в нижней челюсти (определенные стоматологом как «нижнечелюстные» из-за их расположения в верхней челюсти) нижняя челюсть).На каждой стороне верхней и нижней челюсти по три коренных зуба.

Типы моляров

Есть три типа коренных зубов. Они появляются после того, как ребенок теряет молочные зубы:

• Первые коренные зубы, также называемые шестилетними коренными зубами, потому что они являются первыми из трех, прорезывающихся в возрасте около шести лет.
• Вторые коренные зубы, также называемые двенадцатилетними коренными зубами, потому что они прорезываются в возрасте около 12 лет.
• Третьи коренные зубы или зубы мудрости, которые появляются в возрасте от 17 до 21 года.

Анатомически моляры рассчитаны на то, чтобы выдерживать большое количество силы при жевании, измельчении и сжатии, благодаря большой коронке и двум-четырем корням, прочно имплантированным в кость челюсти.

Почему у нас зубы мудрости?

Третьи коренные зубы или зубы мудрости — это пережитки нашего эволюционного прошлого, когда человеческий рот был больше и больше подходил для дополнительных зубов. Эти дополнительные зубы были полезны при пережевывании, особенно при пережевывании блюд, таких как коренья, орехи, листья и твердое мясо.Этот тип диеты был жестким для зубов — особенно без тех полезных инструментов, которыми мы пользуемся сегодня, таких как зубные щетки, паста и нить, — поэтому зубы наших предков подвергались значительному износу и потере из-за кариеса.

Даже при нынешней популярности «палеодиеты» современные люди не потребляют продукты, требующие этих дополнительных зубов. Наша еда, как правило, намного мягче, а с готовкой и посудой день полезного зуба мудрости прошел. Однако эволюция нас еще не догнала, и поэтому лишние зубы у нас появляются еще в поздней юности.

Проблема зубов мудрости

Хотя он еще не избавился от наших зубов мудрости, эволюция, к сожалению, внесла некоторые коррективы в размер наших челюстных костей на протяжении всей нашей истории. Челюсти современных людей меньше, чем у наших предков. Это создает ряд проблем, когда эти рудиментарные зубы мудрости пытаются втиснуться.

Когда образуются зубы мудрости, они могут блокироваться другими нашими зубами, и их называют «ретинированными». Если зуб мудрости прорезывается частично, это может стать труднодоступным убежищем для бактерий, которые могут привести к серьезным инфекциям десен и окружающих тканей.Зубы мудрости тоже могут никогда не прорезаться. Это также несет с собой проблемы, в том числе возможное развитие кист или опухолей, которые могут нанести значительный ущерб челюстной кости и зубам, если их не устранить.

Эти проблемы являются причиной того, что многим людям необходимо удалять зубы мудрости. Рекомендуется выполнять эту операцию в молодом возрасте, когда любые осложнения наименее вероятны и минимальны.

Некоторым людям может не понадобиться срочно удалять зубы мудрости, потому что они поступают без проблем: согласно одному исследованию, это число составляет около 15 процентов населения.Даже в этих случаях может быть рекомендовано удалить зубы мудрости, чтобы избежать проблем, которые могут развиться в более позднем возрасте, когда операция имеет больший риск осложнений и более длительное время заживления.

Молярные зубы, Руководство по сохранению здоровых коренных зубов

Вне поля зрения — значит, что вы не в уме, поэтому вы, вероятно, не слишком много думаете о своих коренных зубах — если нет проблем. В конце концов, большие зубы в задней части рта не видны, когда вы улыбаетесь, но они являются одними из самых важных, когда дело доходит до повседневной деятельности.Ухаживая за этими особыми зубами, вы можете быть уверены, что они останутся здоровыми и крепкими.

Анатомия зуба

Самые крепкие зубы во рту также развиваются последними. Американская стоматологическая ассоциация отмечает, что ваш первый постоянный набор обычно появляется, когда человеку от 6 до 7 лет, а вторые моляры появляются в возрасте от 11 до 13 лет. Это верно: когда дело доходит до задних зубов, у подростков могут еще прорезаться зубы!

Зубы мудрости, которые обычно появляются в возрасте от 17 до 21 года, также считаются коренными зубами.Они не обладают той же необходимой функцией, что и ваш первый и второй набор, и ваш стоматолог может даже порекомендовать для удаления зубов мудрости , чтобы избежать скопления во рту.

Молярная функция

Эти плоские широкие зубы выполняют очень специфическую работу, когда дело доходит до еды. В то время как ваши клыки и передние зубы работают, чтобы рвать мясо и кусать яблоки, задние зубы предназначены для измельчения. Будь то твердый кусок стейка или кусок листовой зелени, они несут ответственность за расщепление пищи перед проглатыванием.

На самом деле, это зубы, которые чаще всего контактируют с пищей после первого укуса. Благодаря их большому размеру и неровной поверхности они станут вашими «рабочими лошадками».

Молярный уход

Поскольку коренные зубы — это зубы, которые чаще всего контактируют с пищей, они также наиболее подвержены накоплению частиц пищи и развитию кариеса. Их также можно расположить близко друг к другу, создавая питательные полости, если еда, частицы и бактерии попадут между зубами.Вот почему так важна хорошая гигиена полости рта.

Ухаживайте за задними зубами, чистя их не реже двух раз в день. Ежедневное использование зубной нити помогает поддерживать чистоту между зубами, а жидкость для полоскания рта помогает уничтожить бактерии.

Если у вас болит коренной зуб, немедленно обратитесь к стоматологу. Это может быть признаком кариеса. Раннее заполнение полости помогает остановить распад и защищает корень глубоко внутри моляра.

Хотя вы можете не видеть их, улыбаясь в камеру, нет причин, по которым коренные зубы не должны сниматься крупным планом.Большие твердые поверхности измельчают пищу, чтобы вы наслаждались каждым кусочком. Обязательно уделите каждому коренному зубу тот уход, которого он заслуживает, с помощью тщательного ухода за полостью рта.

Молярный зуб — обзор

Синдром Жубера

Синдром Жубера (СП) был впервые описан в 1969 году, а патогномоничный «признак коренного зуба» был выявлен в 1997 году (Romani et al., 2013). Мы предпочитаем использовать термины JS или расстройство коренного зуба для всех пациентов с мальформацией коренных зубов (MTM) и описывать любые дополнительные особенности, присутствующие у каждого пациента.

Клинические характеристики: Пациенты с ЯС часто выявляются пренатально с гипоплазией червя и диагностируются с помощью DWM или DWV. После рождения гипотония присутствует постоянно, в то время как характерный патологический паттерн дыхания (эпизоды тахипноэ с последующим апноэ) и патологические движения глаз (окулярная моторная апраксия) являются обычным явлением. Атаксия развивается позже, и у большинства пациентов наблюдается умственная отсталость разной степени. Полидактилия, кистозные или эхогенные почки, хориоретинальная колобома, энцефалоцеле и другие признаки встречаются реже, но могут быть полезными ключами для постановки диагноза.

Дифференциальный диагноз и оценка: MTM на МРТ головного мозга является патогномоничным и включает гипоплазию червя, длинные, толстые и горизонтально ориентированные верхние ножки мозжечка (SCP) и глубокую межпозвонную ямку; однако компоненты MTM могут присутствовать без очевидного внешнего вида коренных зубов на МРТ из-за плоскости сечения (рис. 27-1). Кроме того, часто присутствует дисплазия верхних отделов мозжечка, которая может быть очень полезной для диагностики. У пациентов также могут быть другие аномалии головного мозга, включая полимикрогирию, агенез мозолистого тела, а также кортикальную гетеротопию и гетеротопию ствола мозга (рис.27-1D).

Другие расстройства, связанные с неонатальной гипотонией (синдром Прадера Вилли, спинальная мышечная атрофия, миопатии) или мозжечковой атаксией, при их наличии можно отличить от ЯС по перечисленным ранее признакам. Полидактилия, дистрофия сетчатки, кистозная болезнь почек и фиброз печени приводят к клиническому совпадению с другими цилиопатиями. В редких случаях пациенты с легким поражением также могут иметь «изолированную» моторную апраксию глаза или дистрофию сетчатки.

Патофизиология: Отличительный фенотип визуализации MTM облегчил идентификацию мутаций в более чем 30 генах, каждый из которых кодирует белки, которые функционируют внутри и вокруг субклеточной органеллы, называемой первичной ресничкой.Первичные реснички представляют собой покрытые мембраной «антенны» из микротрубочек, которые выступают из большинства клеток. Они украшены рецепторными белками, которые обнаруживают световые, механические и химические входы, включая лиганды для sonic hedgehog, рецептор, связанный с G-белком, и другие пути передачи сигналов. Основываясь на этих разнообразных функциях многих типов клеток, неудивительно, что у пациентов с ЯС наблюдается большое разнообразие фенотипов.

Менеджмент: Диагностика ЯС важна из-за прогрессирующего поражения сетчатки, почек и печени.Выявление генетической причины облегчает консультирование по вопросам прогноза и репродуктивного здоровья и определяет частоту медицинского наблюдения. Ранняя диагностика поражения вне ЦНС обеспечивает раннее лечение, чтобы избежать вторичных осложнений, таких как анемия, недоедание, остеопороз и катастрофическое желудочно-кишечное кровотечение. Многие пациенты страдают нарушениями дыхания во сне, требующими тщательного наблюдения и в некоторых случаях тонзиллэктомии и аденоидэктомии или поддержки положительным давлением в дыхательных путях во время сна.

Молярный зуб — Dens molaris

Описание

Молярные зубы ( dentes molares ) — самые большие из постоянных зубов, а их широкие коронки приспособлены для измельчения и измельчения пищи.Их двенадцать; по шесть в каждой дуге, по три кзади от каждого второго премоляра.

Коронка по почти кубической формы, выпуклая на щечной и язычной поверхностях, сплющенная на контактных поверхностях; он увенчан четырьмя или пятью бугорками или бугорками, отделенными друг от друга значительным углублением; поэтому моляры иногда называют мультикуспидами. Шея отчетливая, большая и округлая.

Верхние моляры .- Как правило, первый самый большой, а третий самый маленький из верхних коренных зубов. Коронка первого обычно имеет четыре бугорка; второй — три или четыре; что у третьего — три. Каждый верхний коренной корень имеет три корня, из которых два буккальных и почти параллельны друг другу; третий — язычный и расходится с другими по мере продвижения внутрь. Корни третьего моляра ( dens serotinus или зуб мудрости ) более или менее срослись.

Нижние моляры. — Нижние коренные зубы больше верхних. На макушке первого обычно пять бугорков; на те из второго и третьего — четыре или пять. Каждый нижний коренной корень имеет два корня: передний, почти вертикальный, и задний, направленные наклонно назад; оба корня имеют продольные бороздки, что указывает на тенденцию к делению. Два корня третьего моляра ( dens serotinus или зуб мудрости ) более или менее объединены.

Это определение включает текст из общедоступного издания «Анатомии Грея» (20th U.С. издание «Анатомии человеческого тела» Грея, опубликованное в 1918 г. — с http://www.bartleby.com/107/).

Изображения

Лечение при повреждении коренного зуба

Наши коренные зубы подвергаются сильному давлению и иногда нуждаются в ремонте или замене

Если у вас ранее была зубная пломба, велика вероятность, что она будет на зубах в задней части рта, которые мы называем коренными зубами.Эти зубы с плоской поверхностью предназначены для жевания и расщепления пищи. Мы также склонны использовать их, чтобы откусить или сломать более твердую пищу, поскольку это наши самые крепкие зубы.

Время от времени мы неизбежно кусаем что-нибудь слишком твердое, и зуб может треснуть. Распад также более вероятен из-за характера плоской поверхности и того факта, что некоторые люди могут не чистить задние зубы так же хорошо, как мы очищаем более заметные передние зубы.

В стоматологической клинике Cygnet в Викфорде мы верим в предотвращение кариеса и повреждений там, где это возможно.Однако там, где это действительно происходит, пациенты могут быть уверены, что у нас есть ряд методов лечения, которые можно использовать для восстановления этих трудоспособных зубов.

Заправки

Это наиболее распространенный метод реставрации при повреждении или разрушении зуба, и он особенно полезен там, где повреждение не слишком серьезное. Традиционно для этого типа ремонта использовалась амальгама. Это пломба на металлической основе, которая очень прочная и поэтому идеально подходит для задних зубов. Однако он не лишен недостатков, так как он очень темный на вид и может быть хорошо виден, когда вы смеетесь или зеваете.Он также имеет тенденцию немного сжиматься со временем, обнажая небольшие зазоры по краям, что приводит к дальнейшему разложению в этой области.

Есть альтернатива пломбам цвета зуба. Со временем они улучшились и теперь во многих случаях почти так же сильны, как амальгама. Однако из-за давления, оказываемого на моляры, и в зависимости от размера полости, мы можем порекомендовать вместо этого использовать вкладку или накладку. Они обеспечивают более сильное решение, а также сделаны в том же цвете, что и зуб, чтобы сохранить его максимально естественный вид.

крон

Если повреждение или кариес значительны, вышеуказанных решений может быть недостаточно, и вместо них можно использовать зубную коронку. Это будет включать в себя формирование поврежденного зуба, чтобы можно было установить коронку. Это делается с помощью стоматологического клея, и после его установки он должен значительно улучшить прочность зуба. Важно, чтобы вы хорошо очистили область вокруг зуба, на который установлена ​​коронка, так как естественный зуб все еще может разрушиться, и коронка будет хуже подходить.Со временем это могло привести к отслоению коронки. В том маловероятном случае, если это произойдет с вами, пожалуйста, не пытайтесь прикрепить его самостоятельно, а позвоните в нашу клинику Wickford, чтобы записаться на прием, чтобы стоматолог снова поставил его.

Извлечение и замена

Из-за силы, прилагаемой при жевании, нет ничего необычного в том, что уже поврежденные зубы ломаются без возможности восстановления. Когда это произойдет, вероятно, придется удалить зуб.Хотя может возникнуть соблазн оставить щель в задней части рта, когда это произойдет, мы не советуем этого. Хотя это может быть не очень заметно, потеря зуба в этой области может негативно повлиять на другие ваши зубы.

Любая потеря зуба может вызвать «смещение» других зубов к образовавшейся щели. Это может иметь эффект стука и потенциально привести к тому, что ваши зубы станут кривыми и неровными. Это и тенденция «перекладывать» работу одного зуба на другой может означать, что мы получаем неравномерный износ зуба и даже поломки из-за дополнительной нагрузки.Имея это в виду, мы рекомендуем пациентам заменить утраченный зуб.

Раствор для зубных имплантатов

Хотя в этой области можно использовать зубные протезы, они не всегда идеальны из-за той роли, которую они должны выполнять, например, расщепления пищи и потенциальной нестабильности. Мостовидный протез, обычно более стабильный, также часто не может быть использован, так как для его прикрепления должен быть зуб с обеих сторон. Остается лучший вариант, доступный в настоящее время в виде зубных имплантатов.Хотя установка зубного имплантата требует небольшой хирургической процедуры, преимущества значительны. Зубной имплант заменяет корень и коронку утраченного зуба, придавая ему прочность и стабильность, намного превосходящую другие альтернативы. После установки имплантата вы сможете есть любую пищу, которую захотите, хотя мы рекомендуем постепенно возвращать более твердую пищу, чтобы вы могли комфортно привыкнуть к своему новому зубу.

Зубные имплантаты также несложно содержать в чистоте, и это важно.Хотя они не могут разлагаться, как естественный зуб, инфекции, такие как пародонтит и периимплантит, могут представлять опасность, поэтому рекомендуется тщательно чистить зубы щеткой, зубной нитью, а также периодически чистить зубы гигиенистом два раза в год.

Если у вас есть задний зуб (коренной зуб), который вызывает у вас проблемы, или если вы уже потеряли задний зуб и хотите узнать, как мы можем заменить его для вас, почему бы не записаться на консультацию к одному из наших стоматологи. Вы можете позвонить в стоматологическую клинику Cygnet по телефону 01268 733078 .

Как лечить и предотвратить отверстие в коренном корне

Как предотвратить кариес?

Поддержание здоровых привычек гигиены полости рта — это первый шаг к предотвращению возникновения и распространения кариеса и других заболеваний или инфекций полости рта.

Вы должны быть чистить зубы своему и ребенку два раза в день и пользоваться зубной нитью каждый день. К сожалению, в исследовании Delta Dental только четверо из 10 американцев сказали, что пользуются зубной нитью каждый день.Если вы не пользуетесь зубной нитью, храните зубную нить рядом с зубной щеткой в ​​ванной или на прикроватной тумбочке, чтобы напоминать вам об этом. Ополаскиватель для полости рта с фтором также может помочь предотвратить кариес.

Взрослым также важно назначать регулярные посещения стоматолога примерно два раза в год, в идеале каждые шесть месяцев, чтобы следить за состоянием полости рта, проходить тщательную чистку и работать над профилактическим уходом за зубами.

Здоровое питание также может помочь предотвратить гниение.Некоторые напитки и продукты, которых следует избегать, включают:

• Газированные напитки
• Напитки с лимонной кислотой
• Сладости
• Углеводы
• Картофельные чипсы
• Липкие или леденцы
• Спирт

Какие напитки и еда полезны для зубов? Любые продукты с фтором, такие как морепродукты, а также жевательная резинка без сахара, чай, богатые клетчаткой фрукты и овощи, а также молочные продукты.

Выработка привычки чистить зубы щеткой и зубной нитью на протяжении всей жизни может помочь предотвратить кариес.Если вы подозреваете, что у вашего моляра есть отверстие, ваш стоматолог может сделать рентген и предоставить услуги по чистке, чтобы точно выяснить это. Затем они обсудят варианты последующего наблюдения и лучшие методы лечения.

Варианты лечения моляров

Полости могут привести к инфекции или абсцессу зуба, если их не лечить. Инфекция может фактически привести к потере зубов или распространиться на другие зубы или другие части тела. Если стоматолог определит, что у вас есть кариозная полость, существует несколько мер по лечению полостей моляров:

• Заполнения — Заполнения отверстий заполняют различными материалами, такими как серебро, золото, фарфор или смола.Это не дает бактериям продолжать расти и разрушать зуб.
• Коронки — Они надеваются на зуб, как колпачок, заменяя поврежденный участок. Коронки обычно изготавливают из фарфора, золота или металла.
• Корневые каналы — Корневые каналы необходимы в случаях сильного кариеса, если корень инфицирован. Зуб, кариес и пульпа полностью удаляются, затем очищается, пломбируется и покрывается коронкой.

Ваш стоматолог, скорее всего, сделает рентгеновский снимок, чтобы определить наилучшее последующее лечение, и обсудит с вами эти варианты.Если ваш зуб больше не может быть сохранен, вам может понадобиться корневой канал. Доктор Дон Аткинс, дантист из Лонг-Бич, Калифорния, говорит: «Лечение корневых каналов проводится для того, чтобы удалить инфекцию изнутри зуба, чтобы окружающие ткани могли зажить».

Сколько стоит корневой канал?

К сожалению, корневые каналы могут быть дорогими. Например, установка корневого канала на моляре стоит в среднем более 1000 долларов. Не уверены, что можете себе это позволить? Kool Smiles упрощает получение необходимой стоматологической помощи детям, предлагая различные формы оплаты.Вы не хотите, чтобы ваш ребенок потерял зуб, потому что вы думаете, что не можете позволить себе заботиться о нем.

корневых каналов, как правило, стоит от 300 до 2500 долларов. После прохождения корневого канала стоматолог должен будет поставить коронку или пломбу, что является дополнительной платой. Зубные коронки могут стоить от 500 до 3000 долларов за зуб, в зависимости от используемого материала. Так что кариес, если его не лечить, может быть очень дорогим.

Типы корон

Стоматологические коронки используются не только для взрослых.Если ребенок страдает тяжелым кариесом, ему может потребоваться пломба, корневой канал или коронка. Если вам или вашему ребенку нужна зубная коронка, убедитесь, что вы получите лучший тип по доступной цене. Вот разные варианты:

• Керамические и фарфоровые коронки — они выглядят наиболее естественно и лучше всего сочетаются с зубом. Они также очень устойчивы к излому.
• Коронки, сплавленные с металлом (PFM) — Они очень прочные и часто используются для зубных имплантатов.Они могут быть не такими прочными, как металлические коронки, но лучше сочетаются с другими зубами.
• Коронки из пластмассы — Часто эти коронки используются для временной фиксации мостовидных протезов. Их срок службы не такой, как у других зубных коронок, но они более доступны по цене.
• Металлические коронки — Сюда входят коронки из основного металла, которые обычно долговечны. Также можно использовать смесь золота, меди и других металлов. Они не стирают зуб. Однако они могут быть очень заметными, поэтому часто используются только на молярах.
• Коронки из нержавеющей стали — Эти готовые коронки используются в качестве временного решения, обеспечивающего полное покрытие зуба при изготовлении постоянной коронки. При необходимости их обычно используют на детских зубах.

Знайте, что через некоторое время вам может потребоваться замена коронки. Как правило, они длятся от пяти до 15 лет, но это зависит от типа. Некоторые могут длиться дольше.

Стоматологические коронки и Medicaid

Выбор лучшей короны может зависеть от вашего финансового положения.Если вашему ребенку нужна зубная коронка, она должна быть покрыта программой Medicaid, но поскольку зубная коронка не считается экстренной процедурой, взрослые могут не быть покрыты. Тем не менее, некоторые штаты предлагают помощь в оплате коронки, которая считается «восстановительным лечением» для взрослых. Чтобы узнать больше, проверьте страховое покрытие Medicaid в вашем штате.