Может ли быть отек после удаления зуба: Воспаление десны: что делать, если после удаления зуба опухла десна

Июн 21, 2020 14 min read

Содержание

Отек после удаления зуба мудрости

Итак, самое страшное позади, но немного неприятного еще впереди. Увы, дискомфорт после операции удаления зуба мудрости вполне распространенное явление, но ничего не попишешь. В наших силах сделать этот период коротким и почти незаметным, для этого надо следовать простому правилу — четко выполнять рекомендации врача, которые были даны после операции. Никакой самодеятельности, даже если родные и близкие советуют делать иначе. На всякий случай, повторим самые распространенные рекомендации при обычных последствиях удаления зуба мудрости.

Если возник отек щеки
Отек щеки после удаления зуба мудрости — самое распространенное явление, даже при простейшем удалении. Это связано с большим количеством кровеносных сосудов в области «восьмерок», после травмы происходит наполнение их кровью, для накопления клеток, необходимых при заживлении раны. Чтобы отек был менее выражен, обычно рекомендуется прикладывать лед через 2 слоя тонкой ткани по 7-10 минут каждые час-полтора в течение первых суток после удаления.
Иногда врач может назначить противоотечные средства. Категорически запрещается греть! Это усиливает приток крови и только увеличит отек. К нагреванию относится укутывание шарфами для маскировки отека и даже сон на стороне операции — подушка лучше грелки, проверено. По этой же причине не стоит отправляться в сауну.
Кровотечение
Если во рту ощущается прикус крови и слюна окрашивается в розово-красный цвет — не паникуйте, это нормально. Сгусток крови, образовавшийся в лунке, немного размывается слюной. Если кровь собирается во рту крупными сгустками — возможно разрушение тромбов, запечатывающих травмированные сосуды, это происходит при повышении давления, —

незамедлительно обратитесь к врачу! Чтобы этого избежать — не поднимайте тяжестей и не стремитесь заняться физическими упражнениями два-три дня после вмешательства, дайте себе отдых.
Боль
Удаление зубов мудрости — это не просто руками вокруг головы поводить, это хирургическое лечение, умышленно причиненная локальная травма.
Некоторая болезненность после вмешательства нормальна, главное то, что она должна без проблем сниматься умеренной дозой легкого обезболивающего средства. Обычно прием анальгетиков требуется до 3-х дней после операции. Если боль беспокоит дольше или она сильно выражена — обратитесь к своему хирургу, возможно, начинается альвеолит — воспаление лунки удаленного зуба. Его проще предотвратить, чем лечить. Если кровяной сгусток слабо сформировался или выпал через некоторое время после операции — лунка остается пустой, туда легко попадает пища и инфекция.

Самое заповедное правило — после удаления не полоскать и в лунку не лезть. Ничем. Совсем. Даже если очень хочется проверить, не осталось ли там чего-нибудь. Обломка корня, если он там каким-то образом остался, так все равно не найти, а обеспечить себе увлекательные неоднократные встречи с хирургом для чистки загноившейся лунки — очень запросто. Кровяной сгусток выполняет роль пробки для лунки, его назначение защитить обнаженные костные стенки, быть основой для нарастания десны, а потом организоваться в новую костную ткань.
Терять его не надо.
Рот не открывается
Частенько после удаления возникает состояние, называемое «контрактура». Восьмые зубы расположены рядом с жевательной мышцей и , бывает, реакция после удаления затрагивает мышцу и ее работа становится болезненной, пациенты при этом стараются не открывать рот, чтобы избежать боли. Это распространенное явление, неприятно, но не страшно. Постепенно пройдет само, очень-очень редко требуется назначение физиотерапии.
Не до конца прошла анестезия
Если через 12 часов остались участки онемения щеки или губы — обязательно сообщите о этом своему врачу! Может потребоваться специфическое лечение.
Повышение температуры
Как реакция на вмешательство возможен подъем температуры до 37.5, однократно, обычно через 6-14 часов, быстро приходит в норму. Если температура выше или сохраняется больше 6 часов плюс сочетается с одним из симптомов, перечисленными выше, —
сообщите своему врачу и договоритесь об внеплановом осмотре
Врач назначил антибиотик, а у меня все хорошо
Если вам после удаления назначили антибиотики — весь курс необходимо пройти до конца, даже если ничегошеньки не беспокоит. Это не обсуждается, начали — закончите, иначе потом антибиотик может оказаться абсолютно неэффективным.

При выполнении всех простых правил заживление лунки после удаления зуба мудрости не причинит никаких неприятных ощущений.

Боль, отек, температура, покраснение после удаления зуба мудрости

Из этой статьи Вы узнаете:

почему появляются боли после удаления зуба мудрости
какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости
что нужно делать, если у Вас появился отек щеки или открылось кровотечение из лунки удаленного зуба.

После удаления зуба мудрости пациентов могут беспокоить различные симптомы – боль, отек десны или щеки, температура, болезненное открывание рта, болезненное глотание и т.д. В зависимости от исходной ситуации (например, удаление производилось на фоне воспаления, удаление было сложным…) – эти симптомы могут быть закономерными, а могут наоборот сигнализировать о развитии осложнений.

Боль после удаления зуба мудрости –

1) Если удаление было простым –
если Вам удалили зуб мудрости болит десна, то сразу отчаиваться не стоит, т.к. боль – это нормальная реакция организма на любую травму. Если удаление было простым, то боли возникают сразу после прохождения анестезии и могут держаться от нескольких часов до 1-го дня (в норме).

2) Если удаление было сложным –
если стоматологу во время удаления пришлось делать разрезы слизистой, высверливать костную ткань или удалять зуб по кусочкам, то нужно быть готовым к тому, что боли могут быть достаточно сильными и процесс заживления будет идти долго. В норме после сложного удаления боли могут присутствовать даже около недели, однако они должны постепенно уменьшаться, что говорит о нормальном заживлении и отсутствии воспаления.

3) Когда боль должна быть поводом для беспокойства –
боль после удаления зуба мудрости должна постепенно стихать – это говорит о идущем процессе заживления. Но, если вдруг боль в течение 1-2х дней не уменьшается после удаления, а остается стабильной или даже увеличивается, то стоит бить тревогу и бежать к стоматологу. Увеличение болей в данном случае будет говорить о развитии воспаления в лунке удаленного зуба, которое называют термином Альвеолит.

Причины развития альвеолита:

Выпадение кровяного сгустка из лунки удаленного зуба (пустая лунка) –
как следствие в лунку попадают патогенные микробы из полости рта и остатки пищи, что вызывает воспаление. Кстати, сгусток может выпасть из лунки в результате интенсивного полоскания полости рта, поэтому нельзя полоскать рот интенсивно.
Обнажение костной ткани альвеолы в которой находился зуб (рис.3) –
это может произойти по разным причинам, например, при расхождении швов…
Нагноение кровяного сгустка в лунке удаленного зуба –
в этом случае лунка будет заполнена некротическим распадом кровяного сгустка и пищевыми остатками (рис.4). Нагноение может произойти, например, если в ране была оставлена часть зуба и подвижный фрагмент костной ткани. Также нагноение возможно, если зуб удалялся на фоне воспаления или в полости рта есть кариозные зубы – в этих случаях сгусток будет контактировать с гнойной инфекцией.
Однако не всегда альвеолит при нагноении сгустка выглядит как на Рис.4. Внешне рана может быть вполне благополучной, например, может быть видно только узкое входное отверстие (рис.5), но внутри лунки произошел некроз сгустка и его распад.

Что делать –
альвеолит, обнажение костной ткани требуют экстренного вмешательства стоматолога. Терпеть боль бессмысленно, а самолечение полосканиями и антибиотиками тут не помогут. Также неблагоприятным симптомом следует считать, если к боли присоединился нарастающий отек и температура.

Отек после удаления зуба мудрости –

Если Вам удалили зуб мудрости опухла щека на следующий день, то в некоторых случаях это нормально:

При удалении верхнего зуба мудрости –
может появиться отек верхней части щеки (даже если удаление было простым). Появление отека в этом случае связано с тем, что область нахождения верхних зубов мудрости очень богато кровоснабжается, и поэтому возникает отек окружающих мягких тканей.
Если же удаление верхнего зуба мудрости было сложным, и проводилось на фоне воспаления, то в возникновении отека тем более нет ничего удивительного. Нужно отметить, что у людей, у которых в подкожном слое содержится больше жировой клетчатки – отек возникает чаще и он более выражен.
При удалении нижних зубов мудрости –
отек закономерен, если удаление было сложным (делали разрез, высверливали кость, распиливали зуб) или зуб удаляли на фоне воспаления. Отек окружающих мягких тканей возле удаленного нижнего зуба мудрости может привести к появлению болезненного глотания или затрудненного открывания рта.

В норме –
максимальный отек после удаления обычно развивается на следующее утро. Следующие 1-2 дня отек стабилен, после чего начинает медленно уменьшаться. Если на фоне возникшего отека нет нарастающей температуры, болей, а наоборот все симптомы медленно уменьшаются, то все ОК.

Когда нужно бить тревогу –
если отек в течение следующих 1-2-х дней после удаления продолжает нарастать, при этом также могут усиливаться боли и температура, увеличивается болезненность при глотании, а рот открывается все меньше и меньше – все это неблагоприятные симптомы. При наличии хотя бы одного симптома из перечисленных – нужно срочно бежать к стоматологу, иначе есть риск оказаться в стационаре.

Температура после удаления зуба мудрости –

Если зуб удалялся не на фоне воспаления –
Если Вам удалили зуб мудрости – температура в норме может повыситься до 37,5 градусов, но только в первый вечер. Организм порой реагирует на травму именно вот такой небольшой субфебрильной температурой, даже если зуб удалялся не на фоне воспаления. Особенно это характерно, если удаление было сложным. В норме – на следующее утро после удаления температура должна исчезнуть.
Когда нужно бить тревогу –
а вот если температура не спадает весь следующий день после удаления, и тем более продолжает нарастать, то это говорит об однозначном присоединении инфекции. Нужно бежать к стоматологу.
Если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления –
в этом случае цифры уже в первый вечер могут немного крупнее, чем 37,5. В норме – со следующего дня температура должна прогрессивно уменьшаться. Если она держится и тем более увеличивается, то нужно срочно идти к стоматологу.

Кровотечение после удаления зуба мудрости –

Врач не имеет права отпустить Вас из клиники, если у вас из лунки удаленного зуба идет кровь. Обычно в лунке удаленного зуба кровь сворачивается практически моментально. Но при повышенном давлении или если был травмирован крупный сосуд – может быть длительное кровотечение.

Если выраженное кровотечение открылось в процессе удаления, то в этом нет большой беды и доктор либо ушьет рану шовным материалом, либо положить в лунку удаленного зуба кровоостанавливающую гемостатическую губку, либо все вместе (рис.8-9).

Часто кровотечение после удаления зуба возникает уже после ухода из клиники. Опытные врачи для подстраховки (особенно если удаляется крупный зуб, в анамнезе у пациента гипертоническая болезнь) обычно всегда накладывают на рану 1-2 шва, чтобы сблизить края раны и избежать кровотечения. Наложение швов позволяет к тому же ране зажить быстрее.

Если кровотечение возникает, например ночью, то в этом случае нужно:

Сделать из стерильного бинта тугой марлевый тампон, и наложить поверх лунки удаленного зуба. Зубы сжать настолько плотно, чтобы Вы чувствовали, что тампон плотно прилегает к раневой поверхности.
Померить артериальное давление. У гипертоников такие вещи случаются очень часто. Если давление повышено – принять соответствующий препарат.
Прислонить лед (подойдет кусок замороженного мяса в пакете) к щеке, губе – в общем к той области, где было произведено удаление (рис.10). Лед прикладывать снаружи, в рот его засовывать не нужно. Обычно лед держат 2-3 раза по 5 минут (с промежутками).
Если ничего из вышеперечисленного не помогает и Вам приходится постоянно сплевывать сгустки крови, а также если у Вас появились слабость или головокружение, то обязательно нужно сделать следующее: либо смело вызывайте скорую помощь, которая отвезет Вас в больницу, где вам на рану наложат швы и отпустят домой, либо самостоятельно добирайтесь до любой круглосуточной стоматологической клиники, где Вам сделают тоже самое (наложат швы для остановки кровотечения).

Профилактика кровотечений после удаления: нельзя заниматься физическим трудом, принимать горячую ванну, курить, пить алкоголь, делать активные мимические движения (могут разойтись швы), а также – гипертоникам необходимо контролировать свое АД.

О том, как правильно себя вести после удаления зуба – читайте в статье:
→ «Памятка о том, как вести себя после удаления зуба»

Гематома после удаления зуба мудрости –

Нормальное явление, хоть и неприятное. Связано с тем, что был травмирован какой либо сосудик в мягких тканях. Обвинять врача в этом нет смысла, так как врач при постановке анестезии ведь не видит, где у вас в мягких тканях проходят сосуды. Иголка может травмировать такой сосудик. Спустя несколько дней на коже может появиться синюшность. Постепенно она пройдет.

Однако образование гематомы может потребовать и дополнительных мер. К примеру, уже на этот или на следующий день после удаления у пациента появился отек щеки, чувство распирания, боли, небольшая температура. Такие симптомы также могут говорить о наличии гематомы. Нужно обратиться к врачу, по ситуации может потребоваться прием антибиотиков, либо проведение послабляющего разреза по десне, либо и то, и другое.

Если у Вас возникли такие симптомы, то откладывать визит к стоматологу и терпеть не стоит, т.к. в большинстве случаев отек и боли в этой ситуации будут только нарастать.

Отек после удаления зуба мудрости

Почему возникает и как устраняется

Удаление «восьмерки» – нелегкая процедура. Сложности возникают по разным причинам. Часто зуб мудрости не полностью прорезанный и спрятан за слизистой оболочкой или даже за костной тканью. Он может иметь много корней сложной формы. Затруднения возникают и из-за расположения «восьмерки» – доступ к ней ограничен. К тому же многим пациентам сложно широко открывать рот. Поэтому отек щеки и болезненные ощущения после процедуры – нормальная защитная реакция организма.

Чтобы справиться с нежелательными последствиями, нужно следовать всем рекомендациям врача. Стоит также ознакомиться с симптомами, которые указывают на развитие осложнения. Это позволит своевременно обратиться к стоматологу для устранения патологии.

Причины появления отечности

Нередко для извлечения зуба мудрости приходится разрезать десну, удалять часть кости, разделять корень на фрагменты. Отек возникает из-за повреждения тканей, разрыва сосудов, которых в области «восьмерок» очень много. Опухает не только десна, но и часть лица, шеи. Отечность возникает также по следующим причинам:

аллергия на анестетик;
длинные корни «восьмерки»;
гипертония;
гнойное воспаление.

Если наблюдается положительная динамика, принимать дополнительные меры не требуется. На нее указывают постепенное уменьшение отека и болезненных ощущений, нормальная температура тела либо незначительное ее повышение.

Как долго может держаться отечность

Сколько продержится отек? Это зависит от методики проведения операции, состояния полости рта, общего самочувствия пациента и его иммунной системы. Чаще отек достигает пика своего развития на 3-й день после процедуры и постепенно начинает спадать. В некоторых случаях опухоль может держаться до 5 дней.

Какие действия помогут устранить отек

Чтобы ускорить заживление, необходимо следовать рекомендациям специалистов. Они заключаются в таких действиях:

Прикладывание к больной щеке холодных компрессов – каждые 1,5 часа на 7–10 мин в первый день после удаления зуба мудрости. Для этого можно смочить ткань или использовать бутылку с холодной водой. Необходимо только периодически сменять компрессы и следить, чтобы не обморозить кожу.
Измерение температуры тела.
Полоскание ротовой полости растворами на основе «Хлоргексидина», «Фурацилина», настоями ромашки, шалфея. Действия должны быть осторожными, чтобы сохранить кровяной сгусток в лунке.
Соблюдение общих рекомендаций и назначений доктора. Пациенту могут прописать антибиотики для предупреждения развития инфекции, обезболивающие, антисептические и ранозаживляющие гели.

Внимание! Категорически запрещается греть проблемное место. Нельзя жевать на больную сторону, употреблять горячую пищу и напитки. Исключите горячие ванны и посещения сауны в течение 2-3 дней.

Отек не проходит: что делать

После удаления «восьмерки» могут появиться симптомы, которые говорят о необходимости посещения стоматолога. К ним относят следующее:

повышение температуры тела, которое не проходит ко второму дню, – в норме показатели не должны быть выше 38 ˚С;
общая слабость и плохое самочувствие – могут развиваться как результат интоксикации;
уплотнение отека;
нарастающая боль при глотании или открывании рта;
отсутствие в лунке сгустка крови.

Осторожно! Если отек и боль после определенного времени не проходят, а, наоборот, наблюдается тенденция к обострению, это говорит о развитии осложнения. В этом случае стоит немедленно обратиться к врачу.

Отек после удаления зуба: как снять

Большинство пациентов ожидают прекращение мучительной боли после удаления зуба. Но эти надежды отнюдь не всегда оправданы. Во многих случаях вместо избавления приходит новая проблема. Ею становится отечность. Отек после удаления зуба может быть не только нормальной реакцией организма, но также веской причиной для беспокойств. Что же означает отек щеки после удаления зуба? Как снять отек щеки после удаления зуба?

Почему отекла щека после удаления зуба?

В большинстве случаев наблюдается отек щеки после удаления зуба мудрости. Это вполне нормальная реакция организма. Вопреки стараниям врача, во время удаления любого зуба повреждаются мягкие ткани ротовой полости. В результате этого механического воздействия возникает отечность. Таким образом, организм пытается аккумулироваться, чтобы самостоятельно вылечить пораженный участок. В этом ему не стоит мешать. Чтобы заживление прошло успешно, необходимо не беспокоить отечный участок ротовой полости. Тем не менее, стоит обратиться к врачу, поскольку подобная припухлость может быть «красным флажком». О чем же пытается предупредить организм своего неосведомленного хозяина? К числу самых распространенных причин относятся следующие:

Воспаление;
Сложное удаление;
Оперативное воздействие на десну;
Гипертония.

Боль и поражения зуба не приходят самостоятельно. С собой они приводят множество спутников. В их числе всеми известное воспаление. При длительном перенесении патологии, которая привела к удалению зуба, воспаление является неотъемлемым атрибутом «стоматологической радости». Несмотря на то, что при хирургическом вмешательстве, ротовая полость обрабатывается антисептическими средствами, отсутствие воспаления не может быть гарантированным. Воспалительный процесс продолжает бытовать во многих случаях. Чтобы назойливая припухлость не стала более, чем эстетической проблемой, необходимо срочно обратиться к врачу.

Сложные операции по удалению зуба также могут вызвать воспаление. Это связано с агрессивным механическим воздействием на ткани ротовой полости. После воздействия на слизистую оболочку воспалительные процессы практически неизбежны. Это приводит к образованию отечности. Чаще всего такие последствия возникают после проведения ретинирования или дистопирования зуба.

Оперативное воздействие на десну приводит к ее припуханию. Это происходит в следствии вскрытия слизистой оболочки. Такие меры применяются в случае загноения. Наиболее популярной причиной является абсцесс.

Гипертония и плохое общее состояние здоровья приводят к различным побочным эффектам после оперативного лечения зуба. У таких пациентов в последствии наблюдается не только отечность, но также длительное кровотечение.

Как снять отечность после удаления зуба?

В некоторых случаях, стоит не принимать никаких мер, чтобы отек быстрее прошел. Припухлость проходит самостоятельно и не представляет угрозы для здоровья, если отсутствует неприятный запах изо рта, болевые ощущения незначительны, а объем припухлости не слишком поражает своими размерами. Но, если отек увеличивается или долго не проходит, необходимо срочно обратиться к врачу.
Наличие припухлости может свидетельствовать о развитии новых заболеваний. Эта реакция может говорить о заражении, недостаточно тщательной очистке зубных каналов или аллергических процессах. Наличие отмерших клеток на месте удаленного зуба часто вызывает отечность. Срочный визит к врачу требуется при наличии следующих признаков:

Гнилостный запах изо рта;
Наличие опухоли и отсутствие болевых ощущений;
Наличие отдышки и затруднений при дыхании;
Возрастание болевых ощущений в области удаленного зуба;
Болевые ощущения при глотании;
Боль при открытии рта;
Повышение температуры тела;
Слабость, вялость, ухудшение общего состояния здоровья.

Как уже упоминалось выше, отек после удаления зуба мудрости является нормальной реакцией организма.

Как снять отек после удаления зуба мудрости?

Чтобы устранить отечность и дискомфортные ощущения, врач прописывает специальные препараты. К ним обычно относятся обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Препараты, применяемые орально, действуют гораздо лучше, чем мази для десен.
Чтобы улучшить общее состояние, рекомендуется накладывать холодные компрессы. Стоит также спать на высокой подушке и часто прогуливаться на свежем воздухе.

Какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости

После удаления зуба у вас воспалилась десна, болит челюсть, появился отек, опухла щека, поднялась температура? Это все осложнения, которые возникают после удаления зуба. Некоторые из них проходят сами собой, а вот другие требуют немедленного врачебного вмешательства. Почему же они появляются, как с ними бороться и в каких случаях вы действительно должны беспокоиться?

Удаление зуба: отек

Удаление зуба – непростая операция, травмирующая окружающие зуб ткани. Поэтому неудивительно, что после удаления зуба возникают неприятные последствия: самыми распространенными из них является отек. Пациенты часто жалуются на то, что после удаления зуба опухла десна, появился отек щеки или небольшой флюс. Это вызвано частичным разрушением мягких тканей вокруг зуба. Это неприятно, но если опухоль небольшая, то она проходит сама собой через 2–3 дня. Чтобы снять отек после удаления зуба, к щеке можно прикладывать лед примерно на 10 минут. Если через сутки припухлость не прошла, прикладывают уже тепло. Грелку держат 20 минут, потом на 10 минут делают перерыв и снова кладут грелку.

Иногда отек может быть вызван аллергией на анестезию. В этом случае поможет гистамин – противоаллергический препарат. Но если отек увеличивается, то он может быть признаком возникшего после удаления зуба воспаления. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

Температура после удаления зуба

Повышение температуры является нормальной реакцией организма на травматичное удаление зуба. Она может держаться в течение 2 – 3 дней, повышаясь к вечеру. Соблюдайте предписанную гигиену и принимайте жаропонижающие препараты. Но если состояние не улучшается, то стоит посетить стоматолога.

Боль после удаления зуба

Еще одна частая жалоба – после удаления зуба болит десна, соседний зуб, челюсть, горло. Как правило, это обычные симптомы после травмирующей процедуры. Они вызываются повреждением околозубных тканей и нервов, которое через несколько дней проходит само собой. Например, если после удаления зуба появляется временная ноющая боль – это нормально. Для облегчения неприятных ощущений вы можете принимать обезболивающие препараты. Но если болезненные ощущения усиливаются, все же стоит посетить врача.

Кровотечение после удаления зуба

Сразу после удаления зуба идет кровь из лунки. Это вполне нормально, так как во время операции происходит разрыв кровеносных сосудов. В этом случае врач окажет вам необходимую помощь. Но иногда кровоточивость случается через несколько часов после операции. Чтобы самостоятельно остановить кровь после удаления зуба, приложите к лунке небольшой марлевый тампон и слегка прикусите его. Через 15 минут кровь перестает идти. Но если кровотечение не прекращается в течение долгого времени, надо обращаться к врачу.

Гной после удаления зуба

Нагноения лунки и околозубных тканей вызываются их инфицированием. Оно может произойти по нескольким причинам. Во-первых, если вы не соблюдали предписания стоматолога относительно индивидуальной гигиены полости рта после операции. Во-вторых, причиной может стать осколок зуба, оставшийся в тканях после удаления. В-третьих, велик риск возникновения нагноения после сложного удаления зуба мудрости, например. Если вовремя не вылечить воспаление, то через некоторое время после удаления может появиться нагноение, свищ на десне и даже киста. При появлении гноя в месте операции обратитесь к врачу. Он найдет и устранит причину воспалительного процесса.

Сухая лунка после удаления зуба

В лунке после операции должен остаться кровяной сгусток. Это очень важная часть процесса заживления. Этот сгусток защищает кость и нервные окончания и служит для образования после удаления зуба костной ткани. Поэтому нельзя полоскать рот сутки после процедуры и есть горячую пищу – это способствует рассасыванию сгустка. Но иногда он не образовывается, и появляется сухая лунка.

Сухую лунку считают осложнением. Она чаще всего возникает после сложных удалений, сопровождающихся значительной травмой. Если кровяного сгустка нет, то лунка после удаления зуба болит, иногда кажется, что болит и ухо. Зачастую во рту появляется неприятный привкус. Следствием сухой лунки после травматичного удаления зуба может стать воспаление десны или альвеолит. Поэтому при возникновении острой боли в лунке немедленно обращайтесь к врачу. Он положит на лунку тампон со специальным противовоспалительным гелем. Тампоны меняют до тех пор, пока не начнется заживление.

Парестезия после удаления зуба

Так называется онемение языка, губ или подбородка после удаления зуба в результате повреждения нервов. Чаще всего она возникает после удаления зубов мудрости, которые находятся рядом с лицевыми нервами. Это неприятное осложнение проходит в течение 1–2 недель после операции. Но если повреждение серьезное, парестезия может стать постоянной. К счастью, это осложнение встречается довольно редко.

Альвеолит после удаления зуба

Это серьезное осложнение, вызванное удалением зуба, причин возникновения которого несколько. Это может быть и наличие хронического воспаления тканей вокруг зуба –пародонтита, и сухая лунка. Кроме того, альвеолит возникает, если после удаления зуба в тканях остался зубной осколок. Все эти факторы вызывают инфицирование лунки и развитие ее воспаления. Через 1–3 дня после удаления зуба возникает боль, затем специфический запах изо рта. Потом эти симптомы усиливаются, лунка покрывается серым налетом, есть становится невозможно из-за сильной боли.

В этом случае вам поможет только врач, который проведет необходимую обработку и очистит лунку от инфекции. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением – альвеолит может перерасти в периостит (воспаление надкостницы), вызвать абсцесс и флегмону.

Болезненные ощущения после процедуры удаления – это неприятно, но неизбежно. Помните, если эти ощущения усиливаются, то в этом случае лечением осложнений после удаления зуба должен заниматься специалист. Не откладывайте посещение стоматологической клиники, заглушая боль анальгетиками. Правильное и своевременное лечение поможет избежать вам более серьезных осложнений.

Отек после удаления зуба в челюсти

Удаление зуба обычно связано с различными рисками осложнений. Одним из них выступает отечность мягких тканей. Такой отек после удаления зуба – естественная реакция, обычно проходит он быстро и не беспокоит пациента. Но при попадании в ткани раны инфекции, развивается сильная отечность, воспалительные процессы, что говорит о стоматите, периодонтите или других осложнениях.

Клиника «Два Дантиста» предлагает лечение отеков после удаления зубов. В работе используется новейшее оборудование, безопасные методики и материалы, способствующие быстрому заживлению. Также будет выявлена причина отека, что позволяет исключить риск возникновения осложнений в будущем.

Причины физиологического отека

Причины появления отечности:

при удалении были допущены ошибки;
работа была проведена при нарушениях санитарии;
неправильно выбранные материалы или инструменты для удаления, отсутствие лечения при необходимости;
нарушение ухода за областью после удаления зуба;
чрезмерное курение, употребление пациентов спиртных напитков;
сокрытие болезней, которые выступают в качестве противопоказаний к удалению;
обострение любых хронических болезней;
механическое воздействие, травмы, удары челюсти.

Когда отек – повод обратиться к врачу

При появлении следующих признаков следует обязательно обратиться к врачу:

Развивается альвеолит. Такой тип осложнений появляется чаще всего, он характеризуется проникновением в ткани инфекции, вызывает развитие стоматита и прочих проблем. Если не обратиться к врачу, состояние будет ухудшаться, постепенно процесс затронет окружающие ткани.
Гнойный процесс. Из области раны, оставшейся после удаления зуба, начинается выделяться гной. Это говорит о развитии инфицирования, оставшемся в ране осколке зуба или других причинах. Требуется обязательное обращение к врачу и диагностика, самолечение в данном случае категорически запрещено.
Сухая лунка. Это наиболее частая причина, вызывающая отечность. Появление такой лунки делает заживление долгим, отсутствие сгустка уже не защищает от инфекции и развития воспалительных процессов. В результате сначала появляется отечность, затем – флюс, поражение постепенно распространяется на окружающие ткани.
Плохая гигиена, неправильная обработка области раны. Для устранения отечности требуется повторная чистка раны, вероятно будет проведено повторное ее вскрытие.
В ране остались осколки или частицы пораженной ткани. При такой ситуации требуется повторное хирургическое вмешательство для устранения всех посторонних включений.
Формирование кисты. Это гнойное образование, которое появляется по разным причинам. Удалить кисту сможет только врач, при отсутствии лечения ситуация может серьезно ухудшиться.

Противопоказания к самостоятельному лечению

Лечить отеки после удаления самостоятельно нельзя. Следует при первых же признаках обратиться к врачу:

при повышении температуры, появлении воспалительных процессов на тканях;
если десна приобрела нехарактерный оттенок;
есть признаки образования гноя, флюса;
при надавливании ощущается резкая боль.

Если не обратиться к специалисту имеется риск развития серьезных осложнений. Это развитие абсцесса, некроз тканей, которые могут затронуть окружающие зубы и органы. Ситуация может серьезно ухудшиться, стать причиной проблем со здоровьем, появления патологий не только челюсти, но и ЛОР органов, дыхательной, сердечно-сосудистой систем.

Дополнительную информацию о лечении отека после удаления зуба можно получить по телефонам +7 (812) 438-21-17, +7 (931) 002-03-17. Звоните нам, оставляйте заявку на первичную консультацию или для проведения диагностики.

Восстановление после челюстно-лицевой хирургии

Теперь, когда вы перенесли операцию на ротовой полости, вам нужно позаботиться о своей ротовой полости, чтобы обеспечить быстрое и легкое выздоровление.

Если вам удалили зубы мудрости, установили новые зубные имплантаты или перенесли какие-либо другие процедуры на зубы и десны, существует множество простых способов облегчить боль и избежать инфекции.

1. Успокойтесь.
После приема запланируйте отдыхать остаток дня.Если они дали вам успокоительное, вы, вероятно, почувствуете сонливость. Поэтому вам не следует водить машину или делать что-либо еще, требующее концентрации. Также важно избегать физических нагрузок. Не сгибайте и не поднимайте ничего, что может выбить сгустки крови и вызвать кровотечение. Когда вы будете готовы ко сну, используйте дополнительные подушки, чтобы голова была приподнята.

2. Следуйте инструкциям.
Хирург может посоветовать вам не чистить зубы и не использовать жидкость для полоскания рта, поскольку ваш рот может быть слишком чувствительным для регулярной гигиены полости рта.Или они могут посоветовать вам не чистить болезненное место, а чистить остальные зубы как обычно.

Продолжение

Они могут попросить вас ополоснуть вас соленой водой, смешав 1/2 чайной ложки поваренной соли в стакане теплой воды на 8 унций.

Суть в том, чтобы следовать указаниям и содержать в чистоте место от остатков пищи, чтобы предотвратить заражение.

3. Обледенение.
Ваше лицо может опухнуть или появиться синяк. Это нормально. В течение первых 24 часов прикладывайте лед к челюсти на 30 минут, снимайте его на 15 минут, затем повторите снова.Если вам сделали операцию на обеих сторонах рта, переключайтесь с одной стороны на другую с помощью одного пакета со льдом. Приложите лед на 15 минут, прежде чем перемещать его. Отек должен уменьшиться через 2-3 дня.

Если станет хуже, у вас поднялась температура или вы заметили гной, возможно, он инфицирован. Немедленно позвоните своему врачу или хирургу-стоматологу.

4. Заблокировать кровь .
В первый день после операции у вас может быть кровотечение. Слегка прикусите сложенную марлю, чтобы замедлить выделение.Если кровотечение продолжается более 24 часов или оно настолько сильное, что марлю необходимо менять чаще, обратитесь к стоматологу или хирургу-стоматологу.

Продолжение

5. Защитите сгусток.
Вы не хотите нарушать тромб. Он пытается залечить раны во рту. Поэтому не используйте трубочку, не пейте алкогольные или газированные напитки и не курите в течение как минимум 3 дней после процедуры. Также постарайтесь не плюнуть слишком много.

6. Следите за тем, что вы едите.
Прохладная мягкая пища после операции — это хорошо. Йогурт, яблочное пюре и овсянка быстрого приготовления — отличные варианты. Избегайте слишком горячей, холодной, жесткой, жевательной или острой пищи.

7. Возьмите обезболивающее .
Сначала вам может потребоваться помощь в борьбе с болью. Ваш стоматолог может дать вам рецепт на это. Возможно, вам даже подойдет безрецептурное болеутоляющее, такое как ацетаминофен или НПВП. Что бы вы ни выбрали, ваша боль уменьшится в течение 48 часов.

8. Следите за .
Обратите внимание на инфекцию, лихорадку, отек, который держится более 2 дней, а также проблемы с глотанием или дыханием. У вас также может быть аллергическая реакция на анестетик. Немедленно позвоните своему стоматологу, если с вами случится что-либо из перечисленного.

9. Заезд.
Посещайте все контрольные визиты после операции, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете. Следуйте всем инструкциям стоматолога, чтобы избежать осложнений.

Послеоперационные инструкции после удаления зуба мудрости у специалистов по хирургической стоматологии Оклахомы

После операции

Послеоперационные инструкции

Правильный послеоперационный уход после операции очень важен для оптимизации процесса заживления и уменьшения осложнений при удалении зубов мудрости.

Сразу после операции

Марлевую салфетку следует удерживать на месте, надавливая на место удаления зуба мудрости.Снимите упаковку через 30 минут. Если сильное кровотечение продолжается, замените его новой марлей и снова прикусите. Следует избегать интенсивного полоскания рта или жевания в области удаления зуба мудрости. Это может вызвать усиление кровотечения или смещение сгустка крови.

В течение первых 24 часов рекомендуется жидкая или мягкая диета. Через 24 часа вы можете постепенно улучшать диету, насколько позволяет ваш уровень комфорта. Избегайте сосания через соломинку и употребления твердой или хрустящей пищи и острой пищи. Примите прописанное обезболивающее до того, как пройдет онемение от местной анестезии.

Ограничьте свою активность в день операции по удалению зуба мудрости и медленно возвращайтесь к нормальной деятельности. Поместите пакеты со льдом на внешнюю сторону лица, где производилось удаление зуба мудрости. Используйте лед в течение первых 48 часов, чтобы уменьшить отек, применяя его как можно дольше.

Кровотечение

Незначительное кровотечение и покраснение слюны — обычное явление после удаления зуба мудрости.При сильном кровотечении аккуратно вытрите изо рта старые сгустки, затем накройте это место чистой марлей и плотно прикусите на 30–40 минут. Повторяйте каждые 30–40 минут с новой марлей. Если сильное кровотечение продолжается, крепко прикусите чайный пакетик, смоченный холодной водой, на 30–40 минут. Медленно удалите чайный пакетик и оставьте это место в покое. Если сильное кровотечение продолжается, позвоните в наш офис для получения дальнейших инструкций. Также избегайте чрезмерных разговоров, питья через соломинку и чрезмерного жевания, если кровотечение продолжается.

Набухание

Отек — это нормально после любой хирургической процедуры, включая удаление зуба мудрости. Степень отека варьируется и зависит от объема операции и каждого пациента. Отек вокруг рта, челюстей, щек и под глазами — не редкость. Отек обычно достигает максимума через 2–3 дня после процедуры удаления зуба мудрости. Отек можно уменьшить путем немедленного использования пакетов со льдом в течение первых 48 часов. Пакеты со льдом следует прикладывать снаружи к месту проведения операции.Держите лед включенным как можно дольше. Кроме того, если в первый день вы будете сидеть прямо, а не лежать ровно, это поможет уменьшить отек. Возможно, вам прописали другие противовоспалительные препараты, такие как дексаметазон (Decadron ^®). Если вам прописали эти лекарства, следуйте инструкциям, написанным на бутылке.

Боль

Обычно после операции по удалению зуба мудрости требуются обезболивающие. Если вы можете принимать ибупрофен (Motrin ^® или Advil ^®), принимайте 400-800 мг каждые 6-8 часов или в соответствии с предписаниями врача. Ибупрофен как противовоспалительное средство поможет облегчить боль и уменьшить отек. Если вы не можете принимать ибупрофен, то следует принимать 1-2 таблетки ацетаминофена (обычный Тайленол ^®, 325-650 мг) каждые 4-6 часов. Если вам прописали более сильное обезболивающее, такое как Norco ^® (гидрокодон с ацетаминофеном), Tylenol ^® с кодеином или Percocet ^® (оксикодон с ацетаминофеном), вы можете принимать его в дополнение к вашему ибупрофену, если боль является серьезным, но не следует сочетать Norco ^®, Tylenol ^® с кодеином или Percocet ^® с любыми лекарствами, содержащими ацетаминофен (Tylenol ^®).Следуйте инструкциям, написанным на бутылке с рецептом. Если вы все же принимаете какие-либо из этих лекарств, не садитесь за руль и не работайте с механизмами. Кроме того, избегайте употребления алкоголя во время приема этих лекарств.

Если вы не уверены, сколько обезболивающего принимать и как часто, позвоните нам.

Если боль сильная, не купируется лекарствами или не проходит, позвоните нам.

Гигиена полости рта

Правильная гигиена полости рта очень важна, поскольку помогает снизить вероятность заражения.Очень нежное полоскание следует начинать в день операции по удалению зуба мудрости. Если вам выписали полоскание для рта по рецепту, следуйте инструкциям на рецепте. Если вам его не давали, осторожно промывайте теплой соленой водой два раза в день. Вы можете чистить зубы на следующий день после удаления зуба мудрости, но будьте осторожны, чтобы не травмировать область, где была проведена операция.

Диета

Если при удалении зуба мудрости вам делали седацию или общую анестезию, сначала следует принять жидкости.После этого ваша диета может перейти на более твердую пищу по мере переносимости. Обеспечьте достаточное количество жидкости и питания, чтобы предотвратить обезвоживание.

Тошнота и рвота

После в / в седации или общей анестезии некоторые пациенты могут чувствовать тошноту и рвоту. Чтобы избежать этой проблемы, не принимайте лекарства натощак. По возможности воздержитесь от приема лекарств, пока тошнота не пройдет. Постарайтесь избежать обезвоживания с помощью жидкости. Иногда пациенты чувствуют тошноту от прописанных обезболивающих, особенно от более сильных обезболивающих, таких как гидрокодон или оксикодон (Norco ^® или Percocet ^®).Попробуйте прекратить прием обезболивающих и посмотреть, не исчезнет ли тошнота. Если тошнота и рвота продолжаются, позвоните в наш офис для получения дальнейших инструкций.

Синяки и обесцвечивание

После операции некоторые пациенты могут заметить синяки или изменение цвета вокруг области операции. Это нормально после операции и может пройти через несколько дней.

Плотность челюсти или ограниченное открытие рта

Это нормально после операции и со временем улучшится и исчезнет.Иногда вам могут быть показаны упражнения для челюстей, которые помогут увеличить раскрытие челюсти.

Головокружение или дурноту

После внутривенной седации или общей анестезии для удаления зуба мудрости некоторые пациенты могут чувствовать головокружение при вставании. Всегда пусть кто-нибудь наблюдает за вами в первые 24 часа после седации. Не вставайте быстро из положения сидя или лежа и убедитесь, что у вас есть жидкости.

Курение

Курение может замедлить процесс заживления и вызвать усиление боли после операции по удалению зуба мудрости.Чтобы обеспечить наилучшее послеоперационное восстановление, воздержитесь от курения как можно дольше после зуба мудрости или процедуры удаления зубов.

Если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения по поводу удаления зуба мудрости, позвоните в наш офис. Мы на связи 24 часа в сутки.

Послеоперационные инструкции по удалению зуба | AOS

Кровотечение

Кровотечение после операции может продолжаться несколько часов. Лучший способ остановить кровотечение — это наложить 2 куска влажной марли на место удаления и осторожно прикусить в течение 30-60 минут, убедившись, что на место удаления оказывается давление. Отдыхайте спокойно, приподняв голову. Если кровотечение продолжается, используйте марлю еще 30 минут. Кровотечение всегда следует оценивать, глядя прямо на место операции. Розовая или кровянистая слюна может появиться в течение 2-3 дней после операции и не указывает на проблему.

Отек

Отек — это нормальная реакция организма на операцию и заживление. Отек не проявится до следующего дня после операции и не достигнет пика в течение 2-3 дней. По истечении этого времени отек должен уменьшиться, но может сохраняться в течение 7-10 дней.

Набухание можно минимизировать путем немедленного использования пакетов со льдом. Приложите пакеты со льдом к внешней стороне лица на 20 минут, а затем на 20 минут перерыв в бодрствовании в течение первых 24 часов. Через 48 часов начните прикладывать к щеке теплый влажный компресс.

Боль

К сожалению, большинство операций на ротовой полости сопровождается некоторым дискомфортом. Если у вас нет аллергии на нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен (Мотрин, Адвил), мы рекомендуем принять их до того, как действие местного анестетика прекратится. Более сильная боль может потребовать приема наркотических обезболивающих. Чередуйте ибупрофен и наркотические препараты. Сначала примите наркотическое средство, а через пару часов примите 400 мг (2 таблетки / 200 мг) ибупрофена. (Дозировка ибупрофена может варьироваться для более молодых пациентов. Пожалуйста, обратитесь к бутылке для соответствующей дозировки в зависимости от роста и веса.) Используйте эти лекарства в соответствии с предписаниями. Во время приема наркотических обезболивающих нельзя водить машину или работать с механическими механизмами. Назначенное обезболивающее вызовет сонливость.Как только вы почувствуете, что можете прекратить прием наркотика, используйте ибупрофен или тайленол. Все лекарства не должны превышать рекомендованную дозировку.

* ПРИМЕЧАНИЕ. Если вы принимаете Плавикс или Кумадин, НЕ принимайте препараты Ибупрофен или Аспирин.

Дискомфорт должен уменьшаться ежедневно. Если нет, позвоните в наш офис.

Сухие розетки

Если возникает сухая лунка (потеря сгустка крови из лунки), возникает постоянная боль, которая может распространяться в другие области, включая ухо, челюсть и зубы. Симптомы сухой лунки обычно не проявляются до 5 ^-го–7 ^-го дня после процедуры. Если в течение первых нескольких дней после процедуры улучшения не наблюдается, позвоните в офис. Может быть наложена лечебная повязка или может быть введен лечебный шприц, если лекарства, принимаемые внутрь, не устраняют дискомфорт.

Чтобы предотвратить высыхание лунки, избегайте интенсивного полоскания, сосания раны, плевания, использования соломинки, курения и физических упражнений в течение 2-3 дней после процедуры.Через день вы можете осторожно прополоскать рот разбавленным средством для полоскания рта по вашему выбору.

Диета

После общего наркоза или внутривенного введения. седация, начать с жидкости. Во время онемения пациенты должны избегать горячих жидкостей или еды. Пациенты могут есть яблочное пюре, пудинг или желе. Когда онемение проходит, пациенты могут переходить на твердую пищу, пережевывая место операции. Пациентам следует избегать таких продуктов, как орехи, семечки, попкорн и т. Д., Поскольку они могут застрять в области глазниц.

Меры предосторожности при обмороке

Если вы внезапно сядете или встанете из положения лежа, у вас может закружиться голова, особенно если вы не ели или у вас мало жидкости. Поэтому сразу после операции, если вы лежите, обязательно посидите как минимум одну полную минуту, прежде чем встать.

Гигиена полости рта

Лучший способ предотвратить заражение и обеспечить заживление — это содержать в чистоте рот. Тщательно чистите рот после каждого приема пищи, начиная со дня после операции.Используйте зубную щетку с мягкой щетиной и зубную пасту после еды и перед сном. Если кровотечение возобновится после чистки зубов, повторите использование марли, как описано выше. В день операции не полоскать рот.

Действия

Первые 48 часов вы должны отдыхать и расслабляться без каких-либо физических нагрузок. Через 48 часов вы можете возобновить физическую активность в соответствии с переносимостью.

Исцеление

Неприятный запах изо рта является обычным явлением и исчезнет по мере заживления. Через два-три дня после операции в месте операции могут появиться белые твердые ткани.Это означает нормальную, заживающую ткань. Полное заживление места удаления может занять 6-8 недель.

Швы / швы

Швы рассасываются или выпадают сами по себе. Нарушение шва в день операции является нормальным явлением. Если кровотечение происходит из-за выпадения швов, прикусите марлю, чтобы оказать давление, как описано на первой странице.

Антибиотики

Если прописан антибиотик, примите таблетки или жидкость в соответствии с указаниями. Принимайте весь рецепт, пока он не исчезнет.Чтобы предотвратить инфекцию, можно назначить антибиотики. Обязательно позвоните в офис, если возникнет сыпь или другая неблагоприятная реакция.

Еда, чтобы пить и есть, пока онемел

Напиток:

Вода
Сок
Ice Chips
фруктовое мороженое

Есть:

Яблочное пюре
Jell-O
Пудинг
Йогурт
Молочный коктейль (без соломинки)

Мягкие продукты, когда онемение прошло

Картофельное пюре
Макаронные изделия
Яйца
Блины
Злаки со сливками
Супы (осторожно — не слишком горячие)

Увеличить допустимую диету

Нажмите здесь, чтобы загрузить послеоперационные инструкции по удалению зубов

Инструкций по реабилитации зубов мудрости | CCOMFS

Удаление ретинированных зубов — серьезная хирургическая процедура. Послеоперационный уход очень важен. Если внимательно следовать инструкциям, можно свести к минимуму ненужную боль и осложнения в виде инфекции и отека.

Сразу после операции

Марлевую салфетку, наложенную на хирургическую область, следует оставить на полчаса. По истечении этого времени следует удалить марлевую салфетку и выбросить ее.
Следует избегать интенсивного полоскания рта или прикосновения к области раны после операции. Это может вызвать кровотечение из-за смещения образовавшегося тромба.
Примите прописанные обезболивающие, как только почувствуете дискомфорт. Обычно это совпадает с уменьшением количества местного анестетика.
Ограничьте свою активность в день операции и возобновите нормальную активность, когда почувствуете себя комфортно.
Приложите пакеты со льдом к сторонам лица, где проводилась операция. Обратитесь к разделу «Набухание» за объяснением.

Другие возможные осложнения

Если онемение губы, подбородка или языка нет причин для беспокойства. Как было сказано перед операцией, это обычно временное явление. Вы должны знать, что если ваша губа или язык онемели, вы можете прикусить их и не почувствовать этого ощущения. Так что будь осторожен. Если у вас есть вопросы, позвоните доктору Эмери.
Небольшое повышение температуры сразу после операции — не редкость. Если температура не исчезнет, сообщите об этом в офис. Чтобы снизить температуру, следует принимать тайленол или ибупрофен.
Будьте осторожны, переходя из положения лежа в положение стоя.До операции вы не могли есть и пить. Также было трудно принимать жидкости. Прием обезболивающих может вызвать головокружение. У вас может кружиться голова, когда вы внезапно встаете. Прежде чем вставать, вы должны посидеть одну минуту, а затем встать.
Иногда пациенты могут ощущать твердые выступы во рту языком. Они не корни; это костные стенки, на которых держится зуб. Эти проекции обычно сглаживаются спонтанно. В противном случае они могут быть удалены доктором. Эмери.
Если во время процедуры уголки рта были растянуты, они могут высохнуть и потрескаться. Губы должны быть влажными с помощью мази, например вазелина.
Боль в горле и боль при глотании — не редкость. Мышцы опухают. Тогда нормальный акт глотания может стать болезненным. Это пройдет через два-три дня. Ледяные чипсы могут временно облегчить эту боль.
Скованность мышц челюсти (тризм) может затруднять открытие рта в течение нескольких дней после операции.Это нормальное послеоперационное событие, которое со временем пройдет.

Наконец

Швы накладываются в зоне операции, чтобы минимизировать послеоперационное кровотечение и ускорить заживление. Иногда они вытесняются. Это не повод для беспокойства. Просто снимите шовный материал со рта и выбросьте его. Швы снимут примерно через неделю после операции. Снятие швов не требует анестезии или игл. Это занимает всего минуту или около того, и эта процедура не вызывает дискомфорта.Так что действительно не о чем беспокоиться.

Боль и отек должны уменьшаться с каждым днем после операции. Если послеоперационная боль, отек усиливаются или появляются необычные симптомы, обратитесь в офис за инструкциями.

Будет полость, в которой был удален зуб. В течение следующего месяца полость постепенно заполняется новой тканью. В то же время следует поддерживать чистоту этой области, особенно после еды, ополаскивая соленой водой или зубной щеткой.

Ваш случай индивидуален.Нет двух одинаковых ртов. Не принимайте добрых советов от друзей. Обсудите свою проблему с людьми, которые могут лучше всего вам помочь: доктором Эмери или стоматологом из вашей семьи.

Чистить зубы можно — просто будьте осторожны с участком хирургического вмешательства.

Сухая лунка — это когда сгусток крови преждевременно выходит из лунки зуба. Симптомы боли в месте операции и даже боли в ухе могут возникнуть через два-три дня после операции.Если это произойдет, позвоните в офис.

Если вы регулярно занимаетесь спортом, помните, что ваше обычное потребление пищи сокращается. Физические упражнения могут ослабить вас. Если у вас закружится голова, прекратите тренировку.

Если у вас есть дополнительные вопросы или проблемы, позвоните в наш офис в Вашингтоне, округ Колумбия, по телефону (202) 386-7100.

Пожалуйста, позвоните (202) 386-7100, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно послеоперационного ухода.

Отек периорбитальной области после удаления зуба

Жан-Ли Лим

Пример использования

Женщина в возрасте около 30 лет обратилась с опухолью левого глаза. За 2 часа до этого ей была проведена экстракция ретинированного третьего моляра нижнего левого угла. Эта процедура проводилась под местной анестезией, и дантист использовал ручную высокоскоростную хирургическую дрель на сжатом воздухе, чтобы разрезать зуб перед удалением.Во время процедуры женщина испытала ненормальное ощущение, которое она описала как «пузырь, поднимающийся вверх по лицу». Она также жаловалась на чувство заложенности в левом ухе, хотя слух не пострадал.

Клинически она была гемодинамически стабильной, апирексиальной и не страдала респираторной недостаточностью. У нее был периорбитальный отек и опухоль лица, которая распространялась ниже угла челюсти и выше височной области и области лба ( рис. 1, 2 ). Кожа периорбитала покраснела.Эта безболезненная гемифациальная припухлость сопровождалась крепитацией. Несмотря на отек, экстраокулярные движения и острота зрения в норме. У нее не было проблем ни с фонированием, ни со стридором. Ее трахея располагалась по средней линии, дыхание было нормальным. Обследование сердечно-сосудистой системы без особенностей.

При осмотре полости рта обнаружен неповрежденный шов и сгусток крови в области удаления.

Вопрос 1

Какой диагноз наиболее вероятен?

Вопрос 2

Какие дифференциальные диагнозы вы бы рассмотрели?

Ответ 1

В результате стоматологической процедуры у пациентки развилась подкожная эмфизема лица.Подкожная эмфизема означает скопление воздуха под подкожной тканью. Это чаще встречается при переломах лицевых костей, инфекции, вызванной газообразующими организмами, трахеостомиях и расслоении передней части шеи. ¹ Подкожная эмфизема — известное, но редкое осложнение стоматологических процедур, особенно удаления третьего моляра. ^2–4 Это вызвано использованием хирургических инструментов с пневматическим приводом, таких как высокоскоростные хирургические сверла и пневматические шприцы.Было высказано предположение, что использование этих инструментов может проталкивать сжатый воздух в пространство между тканями, особенно если есть разрыв слизистой оболочки; ¹ это, вероятно, объясняет необычные ощущения, которые испытывает пациент во время процедуры. Самая ранняя документация об этом осложнении относится к 1900 году, когда у пехотинца появилась опухоль лица, когда он дул в горн после удаления зуба. ⁵

Ответ 2

Дифференциальный диагноз гемифациального отека с периорбитальным отеком у этого пациента включает:

аллергическая реакция, вызванная местной анестезией или латексом в перчатках стоматолога
ангионевротический отек
гематома лица
целлюлит
хирургическая эмфизема вторичная после перелома лицевых пазух.

Первые четыре дифференциала не производят классических потрескивающих звуков или крепитации подкожной эмфиземы при надавливании на эту область.

Продолжение тематического исследования

Больной направлен к хирургу-стоматологу. Было сочтено, что дальнейшая визуализация не требуется, поскольку эмфизематозная область была локализована на лице пациента и не продвигалась вниз от угла ее челюсти. Кроме того, респираторных симптомов не было.

Больной выписан с курса антибиотиков (пенициллин и нитроимидазол, напр.метронидазол) для профилактики одонтогенных инфекций. Было назначено двойное лечение антибиотиками, поскольку считалось, что пациент подвергается повышенному риску переноса бактерий в окружающие кости и ткани из-за обширных хирургических манипуляций и длительного времени операции. Официальная оценка слуха, проведенная через 3 дня, была нормальной. Отек лица и крепитация спонтанно исчезли в течение 6 дней.

Вопрос 3

Какие возможные осложнения могут возникнуть?

Вопрос 4

Какие методы визуализации можно использовать для подтверждения диагноза?

Вопрос 5

Каковы варианты лечения этого состояния?

Рисунок 1. Левая гемифациальная припухлость с переполнением над левой носогубной складкой

Рисунок 2. Отек левой периорбитальной области

Ответ 3

Случаи периобитального отека и хирургической эмфиземы как осложнения стоматологической процедуры хорошо документированы. ^1,4,6–9 Интересно, что в одном из задокументированных случаев периорбитальный отек не был вызван хирургической эмфиземой, поскольку у него не было характерной крепитации. Вместо этого было высказано предположение, что физиологический раствор мог быть вытеснен вверх через мышечный разрыв в области лечения на верхней челюсти пациента сжатым воздухом из сверла.⁹ Хотя эмфизема обычно ограничивается подкожными пространствами головы и шеи, воздух может проходить по фасциальным плоскостям шеи, вызывая пара- и заглоточную эмфизему. ¹⁰ Пневмомедиастинум и пневмоторакс также были зарегистрированы после такой, казалось бы, простой процедуры, как удаление нижнего моляра. ² Поскольку воздух в свободных пространствах может быть загрязнен бактериями полости рта, существует также риск заражения этих областей. ^1,6 Другие возможные осложнения включают преходящие нарушения слуха и повреждение артерии сетчатки и зрительного нерва. ⁹

Ответ 4

Хотя хирургическая эмфизема обычно является клиническим диагнозом, визуализация может использоваться для определения степени отслеживания воздуха и помощи в лечении. Простые переднезадние и боковые снимки шеи покажут прозрачность там, где присутствует воздух. Рентгенограмма грудной клетки также исключает возможные осложнения, такие как пневмоторакс, пневмомедиастинум или пневмоперикард.Компьютерная томография (КТ) ее лица и шеи поможет отличить это от скоплений жидкости или новообразований.

Ответ 5

Лечение зависит от тяжести и степени подкожной эмфиземы. Большинство случаев начинают разрешаться спонтанно через 2–3 дня. Полное разрешение обычно занимает 7–10 дней. ¹¹ Пациенту следует назначить профилактический антибиотик, поскольку существует риск занесения бактерий полости рта в воздушное пространство либо путем прямого переноса, либо через загрязненный воздух или жидкости. ^1,6 Разумно, чтобы пациенты с поражением шеи или средостения были госпитализированы для наблюдения за потенциальным респираторным дистресс-синдромом или сердечно-сосудистыми нарушениями. Хирургическая декомпрессия обычно применяется при опасной космической эмфиземе ¹⁰, и ее не следует проводить в плановом порядке, поскольку она вряд ли будет эффективной и может даже усугубить или способствовать распространению эмфиземы. ³

Ключевые моменты

Периорбитальный отек и подкожная эмфизема могут возникать как необычные осложнения после стоматологической процедуры.
Симптомы могут появиться через несколько часов после процедуры, когда пациент находится дома и, следовательно, пациент может обратиться к семейному врачу.
Тяжелые случаи могут иметь тяжелые последствия, если не удается правильно их диагностировать и лечить.

Конкурирующие интересы: Нет.
Происхождение и экспертная оценка: Не поручено, внешняя экспертная оценка.

Благодарности

Автор выражает признательность Генеральному директору Министерства здравоохранения Малайзии за его разрешение на публикацию, а также CRC Sibu, Sarawak, за их помощь в написании этой рукописи.

Список литературы

Mather AJ, Стойкевич AA, Curran JB. Эмфизема шейно-лицевой области и средостения, осложняющая стоматологическое вмешательство. J Can Dent Assoc 2006; 72: 565–68.
Араи И., Аоки Т., Ямадзаки Х., Ота Й., Канеко А. Пневмомедиастинум и подкожная эмфизема после удаления зубов, случайно обнаруженные при регулярном медицинском осмотре: отчет о случае. Oral Surg Oral med Oral Pathol Oral Radiol endod 2009; 107: e33 – e38.
Chen SC, Lin FY, Chang KJ. Подкожная эмфизема и пневмомедиастинум после удаления зубов.Am J Emerg Med 1999; 17: 678–80.
Ромео Ю., Галанакис А., Лерарио Ф, Даниэле Г. М., Тенор Г., Палая Г. Подкожная эмфизема во время операции на третьем моляре: отчет о клиническом случае. Braz Dent J 2011; 22: 83–86.
Тернбулл А. Замечательное совпадение в стоматологической хирургии. Br Med J 1900; 1: 1131.
Aquilina P, McKellar G. Обширная хирургическая эмфизема после восстановительного стоматологического лечения. Emerg Med Australas 2004; 16: 244–46.
Каррас СК, Секстон Дж. Дж. Эмфизема шейно-лицевой области и средостения в результате стоматологической процедуры.J Emerg Med 1996; 14: 9–13.
Милн Б., Кац Х., Розалес И.К., Ассимес И.К., Шварц С. Подкожная эмфизема лица, осложняющая стоматологическую анестезию. Can Anaesth Soc J 1982; 29: 71–73
Parkar A, Medhurst C, Irbash M, Philpott C. Периорбитальный отек и хирургическая эмфизема, необычное осложнение стоматологической процедуры: описание случая. Дела J 2009; 2: 8108.
Хагр А. Опасная космическая эмфизема после лечения зубов. Энн Торак Мед 2010; 5: 174–75.
Peterson LJ.Эмфизема и стоматологическая бормашина. [Комментарий] J Am Dent Assoc 1990; 120: 423.

Переписка [email protected]

Открытие или сохранение файлов

Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.

Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.

Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как»… «. Следуйте инструкциям по выбору местоположения.

Типы файлов

PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP находятся в формате Portable Document Format (PDF). Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам понадобится совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader. Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.

DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word. Они будут иметь «DOC» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.

MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере

Инструкции после операции — после удаления зуба

После удаления зуба важно сформировать сгусток крови, чтобы остановить кровотечение и начать процесс заживления.Поэтому мы просим вас прикусить марлевую салфетку в течение 20 минут после приема. Если кровотечение или мокнутие все еще не исчезло, поместите чайный пакетик (после того, как окунете его в ледяную воду), отожмите и плотно прикусите еще 30 минут. При необходимости может потребоваться повторить. Всегда не забывайте выдавливать холодные жидкости, чтобы сгусток склеился.

После того, как сгусток крови образуется, важно не повредить и не удалить сгусток, поскольку он способствует заживлению. Не полоскать, не сосать соломинку, не курить, не пить газированную воду и не чистить зубы в течение 24 часов.Эти действия вытеснят или растворят сгусток и замедлят процесс заживления. Ограничьте энергичные упражнения в течение следующих 24 часов, так как это повысит артериальное давление и может вызвать усиление кровотечения из места удаления.

После удаления зуба вы можете почувствовать боль и отек. Врач может посоветовать вам использовать пакет со льдом. Его нанесут на область снаружи щеки, что поможет свести отек к минимуму. Через 24 часа пакет со льдом не будет служить никакой цели.В следующие 2-3 дня будет использоваться теплое влажное тепло. Принимайте обезболивающие в соответствии с предписаниями. Отек обычно начинает спадать через 48 часов.

Используйте обезболивающее, как указано. Позвоните в офис, если лекарство не подействует. Если прописаны антибиотики, продолжайте их прием в течение указанного периода времени, даже если признаки и симптомы инфекции исчезли. В день удаления пейте много холодной жидкости и ешьте мягкую холодную пищу. Уже на следующий день вы можете вернуться к своему обычному питанию и гигиене.

Важно возобновить стоматологическое лечение через 24 часа. Это должно включать чистку зубов щеткой и зубной нитью не реже одного раза в день. Это ускорит заживление и поможет сохранить свежесть и чистоту во рту.

Через несколько дней вы почувствуете себя хорошо и сможете вернуться к своей обычной деятельности. Если у вас сильное кровотечение, сильная боль, отек, продолжающийся более 2-3 дней, или реакция на лекарство, немедленно позвоните в наш офис.

Если был установлен немедленный протез, не снимайте немедленный протез, если кровотечение не является сильным.Ожидайте, что со стороны протеза будет сочиться немного. Используйте пакеты со льдом (снаружи) на той же стороне лица, что и прооперированный участок. Применяйте лед только на первые 24 часа. Приложите лед на 20-30 минут и на 20 минут перерыв в течение первых 24 часов. Обратите внимание, что при этом Ибупрофен (Адвил, Мотрин) можно принимать вместе с большинством прописанных обезболивающих. Тайленол не следует принимать по рецепту, так как большинство рецептурных обезболивающих уже содержат некоторое количество тайленола.

При сильной боли используйте выписанный вам рецепт.Если боль не проходит через 2 дня или усиливается через 2 дня, позвоните в наш офис. Если был прописан антибиотик, прекратите прием препарата независимо от симптомов.

Пейте много жидкости. Если было удалено много зубов, потерянную в это время кровь необходимо восполнить. Выпейте не менее шести стаканов жидкости в первый день.

Не полоскать рот в первый послеоперационный день или при кровотечении. После первого дня ополаскивайте теплой соленой водой каждые 4 часа и после еды, чтобы смыть частицы пищи и мусор, которые могут осесть в прооперированной области.(Половина чайной ложки соли в стакане теплой воды.) После посещения стоматолога для корректировки зубного протеза выньте зубной протез и промойте его 3-4 раза в день.

Ограничьте свой рацион жидкими и мягкими продуктами, которые вам удобно есть. По мере заживления ран вы сможете улучшить свою диету.

Удаление нескольких зубов за один раз сильно отличается от удаления одного или двух зубов. Поскольку кость должна быть сформирована и сглажена перед установкой зубного протеза, могут возникнуть следующие состояния, все из которых считаются нормальными:

Увеличится область операции.Наибольший отек достигнет за 2 дня. Может возникнуть опухоль и изменение цвета вокруг глаз. Применение влажного теплого полотенца поможет устранить изменение цвета через 48 часов после операции (помните, что пакеты со льдом используются только в течение первых 24 часов)

Может развиться ангина. Мышцы горла находятся возле мест удаления. Отек мышц горла может вызвать боль. Это нормально и должно пройти через 2-3 дня.

Если уголки рта растянуты, они могут высохнуть и потрескаться.Ваши губы должны быть влажными с помощью мазей, таких как вазелин. Возможно небольшое повышение температуры в течение 24-48 часов. Если температура не исчезнет или станет выше 101 градуса, сообщите об этом в наш офис.

При установке немедленных протезов могут развиться болезненные пятна. В большинстве случаев стоматолог захочет увидеть вас на следующий день после операции и внести необходимые коррективы, чтобы избавиться от этих болезненных мест. Если не удалить больные места, это может привести к более серьезным язвам на протезах, что может продлить процесс заживления.

Звоните (254) 751-1171 для получения дополнительной информации. .