Раздел для практикующего врача, назначающего лечение, наглядно демонстрирующий применение новейших научных разработок в области медицины. Статьи носят рекомендательный характер, сочетая в себе практическую информацию и научные обзоры.

О проблемах, с которыми сталкиваются родители в период прорезывания зубов у детей первых лет жизни и современных способах помощи в таких ситуациях, мы беседуем с заведующей отделением восстановительного лечения лор-органов и челюстно-лицевой области НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения Научного центра здоровья детей РАМН к.м.н. Татьяной Андреевной Полуниной.

– Что нужно знать маме о молочных зубах?

– Прорезывание первых зубов нередко оказывается достаточно сложным периодом как для самого ребенка, так и для его родителей. Спокойные недели чередуются с неделями, когда процесс прорезывания зубов сильно сказывается на качестве жизни малыша ввиду проявления целого букета нежелательных симптомов. Многих детей в этот период беспокоит снижение аппетита, иногда даже отказ от еды, из-за болевых ощущений в области десен.

Визуально выявляется отек и набухание десны, повышается температура тела до субфебрильных цифр, отмечается обильное слюнотечение, ринорея и заложенность носа, иногда возможны также диспепсические нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Часто именно из-за этих проявлений ребенок становится капризным, раздражительным, беспокойным и плохо спит.

Далеко не всегда можно сразу определить, с чем связаны те или иные симптомы, беспокоящие малыша, а резкое ухудшение состояния здоровья и самочувствия малыша молодые родители нередко относят к проявлениям ОРИ или даже отравлению ребенка. В такой момент именно врач-педиатр (в первую очередь педиатр) становится первостепенным источником информации о причинах плохого самочувствия ребенка. Именно он может дать рекомендации, которые помогут максимально быстро, эффективно и безопасно облегчить состояние ребенка.

Прорезывание зубов  это не патология, а физиологический стадийный процесс, характеризующийся появлением молочных, а затем постоянных зубов. Большинство детей переносят появление зубов удовлетворительно.

Зубы прорезываются в определенной последовательности, но возможны варианты (6–9 мес. — первые нижние резцы; 7-10 мес. — первые верхние резцы; 9-12 мес. — боковые (вторые) верхние резцы; 9–12 мес. — боковые (вторые) нижние резцы; 12–18 мес. — первые верхние коренные зубы; 13–19 мес. — первые нижние коренные зубы; 16–20 мес. — верхние клыки; 17-22 мес. — нижние клыки; 20-33 мес. — вторые нижние коренные зубы; 24–36 мес. — вторые верхние коренные зубы). Роль врача на этапе прорезывания молочных зубов у маленького пациента состоит в обеспечении максимальной информированности родителей о том, что происходит с ребенком и каким образом решать возникающие проблемы поэтапно, порекомендовав оптимальное лекарственное средство в домашнюю аптечку.

– Какие симптомы сопровождают процесс прорезывания зубов?

– Симптомов прорезывания зубов довольно много, и для каждого малыша они индивидуальны, но в то же время все они могут быть также проявлением вирусной или бактериальной инфекции.

Поэтому не всегда можно легко определить, что данные симптомы связаны с прорезыванием зубов.

Первое, на что жалуются родители ребенка, — это повышенное слюноотделение (гиперсаливация), вследствие чего нередко появляется раздражение вокруг рта в виде сыпи. В этот период ребенок начинает все тянуть в рот. Если заглянуть в полость рта, то наверняка будут видны отек и покраснение слизистой оболочки десны. Также у многих детей страдает общее состояние, они становятся капризными, вялыми, отмечается повышенная раздражительность, часто возникают проблемы с ночным сном. У некоторых детей отмечается повышение температуры тела, диспептические явления со стороны кишечного тракта. Средняя продолжительность криза составляет примерно 8 дней.

– Недомогание малыша: как распознать, с чем связаны нежелательные симптомы – острая респираторная инфекция или прорезывание зубов?

– Это, на самом деле, очень сложно распознать, и даже практикующий врач может не сразу поставить диагноз «синдром прорезывания зубов» при первичном осмотре.

Распознать «принадлежность» нежелательных симптомов к прорезыванию зубов или к респираторной инфекции нередко достаточно сложно и для практикующего врача на первичном осмотре. Особенно непросто приходится в том случае, если у ребенка наблюдается одновременно несколько симптомов. Например, если у ребенка обильное слюнотечение, лихорадка и диспептические явления, то в первую очередь надо исключать кишечную инфекцию или ОВИ, если наблюдается лихорадка и выраженные симптомы ринита – отек, заложенность носа и т. д. Повышение температуры тела (37,4-38 ⁰С не более 1-2 дней) при прорезывании зуба обусловлено выделением биологически активных веществ в зоне роста зуба. Если лихорадка у ребенка превышает 39 ⁰С или длится более 2 дней, не следует связывать это с прорезыванием зубов.

Нередко жидкий стул у ребенка объясняют большим объемом выделяющейся слюны, ускоряющей перистальтику кишечника, однако если это водянистый стул и расстройство продолжается больше 72 ч, то причина, скорее всего, действительно не в прорезывании зубов.

В связи с этим перечисленные симптомы могут быть расценены как проявление прорезывания зубов только после исключения других, более серьезных причин нарушения состояния ребенка.

– Педиатр или лор: к кому обратиться родителям?

– С данной проблемой родители могут обратиться к любому специалисту, чаще это врач-педиатр. В случае если обнаруживаются осложнения, то врач-педиатр направляет маленького пациента к узким специалистам, в частности к стоматологам. При нарушении сроков и последовательности прорезывания зубов может возникнуть необходимость в более тщательном обследовании ребенка для исключения соматической патологии.

– Отклонение от нормы по срокам и порядку прорезывания зубов.

По данным литературы, центральные резцы на нижней челюсти появляются в 67 мес., а полное формирование зубного ряда завершается к трем годам. Однако на практике все индивидуально. Это может зависеть от целого ряда факторов — начиная от климатических условий, характера питания, качества питьевой воды, наличия у ребенка рахита, другой соматической патологии и заканчивая генетическими факторами (сроки прорезывания у ближайших родственников).

– Возможные осложнения в процессе прорезывания зубов. Когда требуется оказание специализированной врачебной помощи?

– Каких-то серьезных осложнений именно при синдроме прорезывания зубов, описанных в литературе и на практике, я не встречала. Однако на фоне прорезывания зубов может возникнуть острая вирусная или бактериальная инфекция, что может проявиться в виде гнойного ринита, аденоидита, острого среднего отита, синусита и т. д.

Поэтому малышей с подобными проблемами обязательно надо показывать врачам-специалистам!

– «Бабушкины» варианты помощи детям в этот период. Как не навредить малышу?

– Существуют «бабушкины» методы, например, дать ребенку охлажденный банан или огурец, также можно делать ребенку легкий массаж десен с помощью зубных прорезывателей или массажных колец для десен (бывают прорезыватели с жидкостью внутри: их надо охлаждать в холодильнике, но ни в коем случае не в морозилке!). Тем не менее следует учитывать, что «бабушкины» методы далеко не всегда могут быстро облегчить состояние малыша.

Кроме того, есть опасность занести ребенку инфекцию, в случае если «массажер» десен будет нестерильным, как и при нанесении обезболивающих средств на десну ребенку пальцем.

– Как облегчить состояние ребенка при прорезывании зубов? Все ли современные средства одинаковы?

– Любящим родителям и самому малышу требуется быстрая квалифицированная помощь. Нужно облегчить состояние ребенка, вернуть ему аппетит, здоровый сон и хорошее настроение! Выбор метода в большинстве случаев полностью ложится на плечи родителей. Особенно сложно приходится молодым и неопытным мамам и папам. Самое главное, чтобы метод облегчения состояния ребенка был весьма эффективным, без негативных последствий и угрозы для здоровья малыша.

Выраженная болезненность/отечность десен, сопровождающаяся беспокойством, отказом ребенка от еды, иногда требует использования местных обезболивающих гелей. Однако их следует назначать с осторожностью, т. к. некоторые из них могут содержать бензокаин или холина салицилат.

Одним из современных и безопасных на сегодняшний день препаратов является Дантинорм Бэби («Лаборатория Буарон», Франция). Это оригинальный комплексный препарат, который направлен на купирование выраженности симптомов при синдроме прорезывания зубов у детей. В состав Дантинорм Бэби входят компоненты, способные воздействовать одновременно на различные симптомы прорезывания зубов: ромашка аптечная (chamomilla vulgaris), которая традиционно применяется при появлении раздражительности и повышенной температуры; индийский плющ (phytolacca decandra)  применяется при болях и воспалении десен; ревень лекарственный (rheum officinale)  рекомендуется при нарушении пищеварения. Таким образом, Дантинорм Бэби – это препарат, компоненты которого эффективно воздействуют на все основные симптомы, возникающие при прорезывании зубов: воспаление десен, повышение температуры тела, уменьшение слюнотечения и явлений ринита, а также на общее состояние ребенка. Он выпускается в форме раствора для приема внутрь, который не содержит консервантов и красителей.

В Европе препарат появился еще в 1994 г. За 20 лет его применения у данной группы пациентов не было выявлено побочных эффектов или аллергических реакций. Для удобства применения разработана специальная гигиеничная упаковка: содержимое одного стерильного контейнера соответствует одной дозе препарата, которую легко закапать ребенку в рот, избегая контакта раствора с руками, что важно, особенно когда препарат удобно давать ребенку и вне дома.

– Требования, которые предъявляют врачи и родители к препаратам при болезненном прорезывании зубов.

– Большинство современных родителей не хотят использовать химические препараты для своего малыша. Мамы и папы, которые строго следят за здоровьем малыша и стараются использовать безопасные и эффективные препараты. Гели для прорезывания зубов целенаправленно действуют только на симптомы непосредственно в полости рта и не оказывают влияния ни на повышение температуры, ни на снижение слюнотечения. Комплексное воздействие препарата Дантинорм Бэби минимизирует фармакологическую нагрузку, помогая справиться с воспалением десен, температурой, ринореей, нарушением пищеварения и плаксивостью, возвращая комфорт ребенку. При выборе препарата при болезненном прорезывании зубов важно, чтобы он помогал быстро и эффективно облегчить состояние ребенка, но при этом был максимально безопасен и не имел побочных эффектов. Препарат хорошо переносится маленькими пациентами, после первых доз применения отмечается снижение выраженности симптомов.

На мой взгляд, Дантинорм Бэби отвечает всем ключевым требованиям, предъявляемым к препаратам при болезненном прорезывании зубов, и ни у меня, ни у моих коллег нареканий не вызвал. Наверняка именно поэтому он заслужил доверие и у родителей.

Беседовала Екатерина Грищенко

Рекомендации после прививки на сайте клиники ДЕТСТВО Плюс

Наши советы помогут разобраться в порядке действий после прививки:

В первые 30 минут после прививки

Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Врач разъяснит, какие реакции на прививку могут возникнуть и когда, а также – в каких случаях обращаться за медицинской помощью.

Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во-вторых – позволит быстро оказать помощь в случае возникновения непредсказуемых немедленных аллергических реакций на прививку.

Если ребенок находится на грудном вскармливании – дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.

Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

По возвращении домой после прививки

Если у ребенка поднялась температура выше 38,5 С (в подмышечной впадине) – дайте ему дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Для этой цели подойдет парацетамол (калпол, цефекон, эффералган, панадол и другие) или ибупрофен (нурофен, ибуфен и другие)

Если у ребенка нет температуры – можно искупаться под душем, как обычно. Наличие реакций в месте укола – не противопоказание к купанию и даже наоборот.

Первая ночь после прививки

Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины возникают в первые сутки-двое после прививки.

При температурных реакциях можно обтереть ребенка водой комнатной температуры. Не используйте для обтираний спирт и уксус – они раздражают и сушат детскую кожу.

Давайте ребенку жаропонижающее только по показаниям – при температуре выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Помните о том, что суточная дозировка парацетамола или ибупрофена не безгранична (!!!). При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь.

Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином! Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями. Анальгин – препарат, который детям может вводиться только инъекционно (не через рот или в свече!), под контролем врача или бригад скорой медицинской помощи.

Первые два дня после прививки (все вакцины)

Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и в свой рацион, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.

Принимайте те препараты для профилактики аллергии, которые назначил врач.

Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Если температура остается повышенной, продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам.

У части детей на фоне повышения температуры возможно появление так называемых фебрильных судорог. В этом случае необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач.

С ребенком можно гулять (по самочувствию), можно купать его под душем.

Если была проведена проба Манту – при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела (ничем не заклеивайте место пробы).

При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) можно местно использовать контрастные примочки (чередовать ткань, смоченную водой комнатной температуры и ткань, смоченную теплой водой), а также использовать рекомендованные врачом мази.

После прививки – не всегда означает «вследствие прививки»

Если возникла какая-либо нежелательная реакция после 48 часов после прививки инактивированной вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста – простудные инфекции.

В любом случае, сохраняющаяся дольше 3 дней после прививки температурная реакция требует осмотра ребенка врачом.

Через 5-12 дней после прививки (живые вакцины)

В случае прививки живыми вакцинами побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.

Коревая вакцина иногда вызывает температурную реакцию, насморк, боль в горле, подкашливание, конъюнктивит, иногда небольшую сыпь, похожую на коревую. Все эти симптомы проходят за 2-3 дня, сами по себе.

Краснушная вакцина нередко сопровождается кратковременной сыпью, похожей на саму краснуху. Лечения такая сыпь не требует, она не опасна и проходит сама за 1-2 суток, без следа.

Паротитная вакцина также иногда дает температурные реакции и небольшое увеличение околоушных слюнных желез.

В случае вакцинации живой полиомиелитной вакциной побочных реакций практически не бывает, но после прививки необходимо соблюдать правила личной гигиены (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и изоляция привитого ребенка в семье от больных иммунодефицитом).

Если после прочтения данной статьи у Вас остались какие-либо вопросы по вакцинации, обратитесь к лечащему врачу.

Желаем здоровья Вам и Вашим детям!

Ангина

Ангина

   Ангина это инфекционное заболевание, которое развивается остро и начинается с воспаления небных миндалин (чаще всего), а также язычной, гортанной и носоглоточной миндалин. Затем, из-за интоксикации равиваются общие симптомы заболевания и возникает высокая температура тела (38-41 С).

Распространенность заболевания

   Ангиной чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35-40 лет, особенно в осенний и весенний периоды.

 Этиопатогенез (почему и как возникает ангина)

   Изначально, на фоне переохлаждения, происходит инфицирование (заражение) миндалин различными микроорганизмами (стафилококк, стрептококк, пневмококк).
Заражение может быть собственными микробами (кариес, хронический тонзиллит) или извне (воздушно-капельный и пищевой путь). Размножающиеся микробы выделяют токсины, которые попадают в кровь и вызываю интоксикацию (слабость, потеря аппетита, высокая температура).

 Симптомы ангины

   Основные симптомы: головная боль, боль в горле, ломота в суставах, озноб, слабость. Температура при ангине в течение суток достигает 38.5-40 градусов. Через 1-2 дня на поверхности миндалин появляются небольшие белые очаги (некротически измененные фолликулы).Это фолликулярная ангина.
Появление в лакунах (складочках миндалин) гнойного содержимого серовато-белого цвета — симптом лакунарной ангины.
Изменения в миндалинах могут носить некротический характер — это гнойно-некротическая форма ангины.

 Диагностика заболевания

   Диагностика ангины не представляет трудности, основным диагностическим приёмом при её распознавании является осмотр глотки — фарингоскопия, а также оценка жалоб и анамнеза заболевания.
Необходимо производить дифференциальную диагностику лакунарной ангины и дифтерии зева, а также катаральной ангины и острого фарингита.
Для уточнения диагноза используют мазки из зева и носа на дифтерию и лабораторные тесты на гемолитический стафилококк.
В течение заболевания необходимо контролировать показатели периферической крови.

 Лечение ангины

  В начале заболевания необходимо соблюдать постельный режим (для уменьшения возможности развития осложнений — со стороны сердца, почек, суставов). Из питания исключают острую, грубую пищу. Рекомендуется обильное теплое питье (молоко с мёдом, чай с лимоном), бульон, жидкая каша, кисели (всё из отдельной посуды).
Лекарственная терапия подразумевает использование антибактериальных препаратов (подобранных на основе посева, либо антибиотики широкого спектра действия) и противовоспалительных средств, десенсибилизирующие препараты. Схему лечения может расписать только опытный врач после осмотра. Самолечение может привести к нежелательному исходу. В случае развития флегмонозной ангины первым этапом показано вскрытие гнойника.

 Сопутствующая терапия:

  полоскание: для полоскания применяют различные антибактериальные растворы. В качестве антисептиков используют 1%-ный раствор йодинола для промывания горла, 3%-ный раствор перекиси водорода, 0,1%-ный раствор калия перманганата, 2-4%-ный раствор борной кислоты, раствор бикарминта, 0,05-0,1%-ный раствор риванола, настойку календулы, водный раствор хлоргексидина и диоксидина;
ингаляции: для ингаляции используют отвары следующих трав — ромашки, эвкалипта, цветков ноготков, бузины сибирской, карагоны гривастой (верблюжий хвост), черники обыкновенной и др. ;
компрессы: местно рекомендуется применять компрессы, особенно при увеличенных региональных лимфатических узлах. Смесь спирта (100 мл), ментола (2,5 г), новокаина (1,5 г), анестезина — меновазин (1,5 г) нанести на переднюю часть шеи, закутав шею платком или шарфом.

 Профилактика ангины

  Важное значение имеет общее и местное закаливание организма: систематические занятия физкультурой и спортом, утренняя гигиеническая гимнастика, воздушные ванны, обтирания и души с постепенно снижающейся температурой воды.
С целью повышения устойчивости слизистой оболочки глотки к охлаждению проводится местное закаливание — полоскание горла водой постепенно снижающейся температуры (от тёплой к холодной). Необходимо помнить основные правила закаливания: постепенность, систематичность и учёт индивидуальных особенностей. Повышению защитных свойств организма способствуют общие УФ-облучения, особенно в осеннее-зимний период.
Лечение сопутствующих заболеваний полости рта и носа. Кариозные зубы, больные дёсны, гнойные поражения придаточных пазух носа предрасполагают к возникновению ангины. Различные патологические состояния полости носа и носоглотки, препятствующие носовому дыханию (искривление перегородки носа, полипы, аденоиды, гипертрофический ринит и т.д.), заставляют больного дышать ртом, а при этом происходит охлаждение и пересыхание слизистой оболочки ротоглотки.
Лечение ангин необходимо начинать максимально рано с момента установления диагноза. В этом случае возможно сократить сроки выздоровления и снизить вероятность развития осложнений.

   Врачи ОАО «КДЦ «Евромедсервис» готовы помочь Вам в диагностике и лечении ангин. Следует так же отметить, что во время лихорадочного периода ангины необходимо соблюдать постельный режим. В этом случае предпочтительно пригласить врача на дом, нежели явиться на амбулаторный прием.

Высокая температура у ребенка

Консультации врачей специалистов: (812) 200-48-48

Высокая температура – это самая частая причина родительского беспокойства по поводу здоровья детей. Нередко именно измерение температуры тела помогает определить, что происходит с ребенком – у него просто плохое настроение или малыш все-таки заболел.

Где, чем и как следует измерять температуру?

Температура тела может измеряться в самых разных местах – в подмышечной впадине, в прямой кишке, во рту, в наружном слуховом проходе (кстати, это не теоретические рассуждения – в разных странах температура измеряется по разному). В России принято измерять температуру под мышкой – именно так и следует делать, поскольку для каждого варианта измерения температуры есть свои нормальные цифры, а ваш российский врач привык ориентироваться на подмышечную температуру. В свою очередь, находясь в другой стране, есть смысл сообщить доктору, что температура измерялась именно под мышкой.
Сегодня наряду с привычными ртутными термометрами широкое распространение получили термометры электронные. Если Вы человек не очень аккуратный, лучше пользоваться именно таким термометром – один разбитый ртутный термометр проблем не создаст, но если Вы привыкли бить их регулярно, уровень паров ртути в Вашей квартире может достигнуть цифр, опасных для здоровья. Многие жалуются на некорректную работу электронного термометра – есть несколько хитростей, которые помогут справиться с этой проблемой. Во первых, купив электронный термометр, следует его проверить, измерив свою температуру одновременно электронным и ртутным термометром – допустимая разница не должна превышать 0,2 º. Во вторых, особенно при измерении температуры у детей, звук зуммера следует проигнорировать и подержать термометр еще минуту – результат будет надежней.
Несколько слов о так называемых ушных инфракрасных термометрах: к их несомненным достоинствам следует отнести быстроту измерения – всего две секунды. Однако при этом Вы в лучшем случае получаете температуру барабанной перепонки – достаточно для отслеживания динамики температуры, но может не удовлетворить Вашего врача, т.к. разница между ушной и подмышечной температурой не является постоянной величиной и точный пересчет невозможен. В худшем (и весьма частом) случае слуховой проход бывает заполнен серой – при этом цифры на дисплее Вашего термометра будут иметь весьма отдаленное отношение к температуре тела ребенка. То же самое можно сказать и о дистанционных инфракрасных термометрах для измерения температуры лба – их точность также далека от идеала.
Из «продвинутых» новинок можно обратить внимание на т.н. «умный детский термометр Xiaomi – c обзором этого модного устройства можно ознакомиться здесь https://news.rambler.ru/other/38877929-obzor-detskogo-termometra-xiaomi-vse-zhivy/
отзывы реальных пользователей об удобстве и точности – неплохие. Купить этот девайс сегодня нетрудно, но все продаваемое – «серые» поставки, поскольку обязательной сертификации в соответствии с российскими требованиями этот прибор сегодня не имеет.

Таким образом, наиболее точным все-таки является старый добрый ртутный термометр. Пользоваться им умеют все, однако, хотелось бы остановиться на нескольких моментах. Во-первых, если ребенок вспотел, следует сначала просушить подмышку. Во-вторых, поставив термометр, следует убедиться, что его кончик находится именно под мышкой, а не торчит снаружи. В третьих, держать термометр под мышкой следует не менее пяти минут. Иногда эти пять минут могут стать тяжелым испытанием для родительской психики – некоторым детям процедура термометрии категорически не нравится. В этом случае можно воспользоваться старым бабушкиным способом – поставить термометр не спереди назад, а сзади наперед. При этом ребенок не видит торчащего градусника и нередко ведет себя спокойнее.
Известен способ измерения температуры, не требующий термометра вообще – многие родители (и, особенно, бабушки) нередко утверждают, что способны определить температуру ребенка с точностью до десятых, прикоснувшись к нему рукой или губами. Пользоваться этим способом категорически не советую – дело не только в том, что такие утверждения, мягко говоря, несколько преувеличены. К сожалению, этот способ дает максимальные ошибки именно тогда, когда знание точной температуры тела особенно необходимо — при так называемой «бледной» лихорадке (подробнее об этом неприятном состоянии мы поговорим позже).

Какую температуру следует считать повышенной?

Формально таковой считается температура выше 37º. Однако, у здоровых детей любого возраста после беспокойства, физической нагрузки или просто после еды температура может повышаться до 37,5 и даже до 38º. Здоровые дети первого месяца жизни также не отличаются точностью в регуляции собственной температуры, а у недоношенных детей и детей с неврологическими проблемами нестабильность температуры может наблюдаться и в более старшем возрасте. В перечисленных случаях температура, измеренная через час, обычно оказывается нормальной.
Еще одно состояние, способное приводить к повышению температуры у здорового ребенка – это прорезывание зубов (или, иначе, дентация). При этом состоянии температура может повышаться до 38 и более градусов и держаться более суток. Однако, родителям не следует самостоятельно решать вопрос, связано ли длительное повышение температуры именно с прорезыванием зубов. В этом случае ребенка следует показать врачу – ведь зубы у ребенка режутся практически непрерывно с 4х месяцев до 2х лет, и, расценивая любое повышение температуры как дентацию, вы можете пропустить начало серьезного заболевания, единственным видимым для Вас (но не для врача) симптомом которого была повышенная температура.
Общее перегревание организма также может приводить к повышению температуры, при этом через несколько часов пребывания в комфортных условиях температура становится нормальной и более не повышается.
Нередко температура повышается после профилактических прививок. Несмотря на то, что умеренное повышение температуры после некоторых прививок считается нормальной вакцинальной реакцией, в этом случае лучше показать ребенка врачу.

Высокая температура у ребенка без симтомов

Температура тела у больного ребенка обычно бывает повышенной.Обращая Ваше внимание на эту общеизвестную истину, я просто хочу подчеркнуть, что если повышенная температура у «здорового» ребенка – повод для серьезного беспокойства и обращения к врачу, то повышенная температура (или, иначе, лихорадка) у ребенка больного, осмотренного врачом и получающего лечение – это вполне нормальная ситуация, с которой родители обычно способны справиться сами (естественно, используя врачебные назначения). Опасность высокой температуры для ребенка значительно преувеличена – истории о том, что может не выдержать сердце и многие другие страшилки имеют отношение скорее не к медицине, а к фольклору.
Однако, с высокой температурой действительно могут быть связаны определенные медицинские проблемы. Первая (и самая частая) из них – плохое самочувствие температурящего ребенка. Действительно, хотя дети обычно переносят повышенную температуру легче, чем взрослые, длительная лихорадка способна ухудшить настроение, сон и аппетит малыша. Другая проблема — это высокая температура у детей с рвотой или поносом: у таких детей главной опасностью является риск обезвоживания, а на фоне высокой температуры значительно возрастают потери жидкости, связанные с дыханием (жидкость тратится на увлажнение выдыхаемого воздуха). Третья проблема (относительно редкая) — это проблема фебрильных судорог (т.е. судорог связанных с высокой температурой).

Действительно, у некоторых детей на фоне высокой температуры может развиться судорожный приступ. Однако, эта проблема не так страшна, как может показаться – во-первых, приступ фебрильных судорог всегда бывает коротким, проходит самостоятельно и никогда не дает серьезных осложнений, во-вторых, у детей старше трех лет фебрильных судорог не бывает, в третьих, если Ваш ребенок уже болел с высокой температурой и без судорог, эта проблема вообще не имеет к нему отношения.

Является ли степень повышения температуры абсолютным критерием тяжести состояния ребенка?
Безусловно, нет – обычное неосложненное ОРВИ может сопровождаться температурой выше 39º, в то же время многие тяжелые и опасные заболевания могут протекать с умеренно повышенной или даже нормальной температурой.

Как сбить высокую температуру у ребенка

Нужно ли бороться с высокой температурой? Если да, как это следует делать?
Ответ на эти вопросы зависит не только от конкретных цифр температуры, но и от особенностей Вашего ребенка, от характера заболевания, вызвавшего повышение температуры и многих других факторов, известных только вам и вашему педиатру
(автор данной статьи с вашим ребенком незнаком). В любом случае, назначения врача, осмотревшего ребенка, будут значительно ценнее любых заочных рекомендаций.
Однако, вы можете оказаться в ситуации, когда экстренная консультация врача невозможна. Для этого не обязательно отправляться на необитаемый остров – достаточно оказаться в купе поезда дальнего следования или на садовом участке с отключенным мобильником. Кроме того, знание рациональных принципов снижения температуры поможет Вам правильно скомплектовать домашнюю аптечку: врачебные рекомендации, высказанные устно или записанные на бумаге, самостоятельным жаропонижающим эффектом не обладают, а до ближайшей дежурной аптеки еще нужно добраться.
В большинстве случаев температура менее 38º не представляет опасности, не отражается на самочувствии ребенка и в снижении не нуждается. Желание родителей добиться нормальной температуры у больного ребенка совершенно неоправданно – дело даже не в том, что при этом отключается один из естественных факторов сопротивляемости организма, просто ненужное применение жаропонижающих препаратов нежелательно, т. к. абсолютно безопасных и безвредных лекарств не существует.
Температуру выше 38º следует снижать, если ребенок ее плохо переносит (нередко он так и делает). Температура выше 39º безусловно нуждается в снижении, при этом жаропонижающие препараты Вам все таки применять придется, соответственно, мне придется рассказать о них подробнее.

При взгляде на аптечную полку с надписью «жаропонижающие» Вы будете удивлены количеством флаконов и коробочек с разными названиями. На самом деле это разнообразие кажущееся – дело в том, что имя на упаковке является торговым названием и не отражает состав препарата. Так, например, ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, ТАЙЛЕНОЛ, КАЛПОЛ, ДАЛЕРОН, ПАРАМОША, ЦЕФЕКОН Д (все эти препараты встречаются в наших аптеках) – это обычный парацетамол. Находясь за границей, вы можете встретить тот же парацетамол под названиями ДОЛИПРАН, АЛВЕДОН, ПАРАМОЛ и другими (кстати, не стоит рассчитывать, что тамошний врач все подробно объяснит — во многих странах это просто не принято). Разобраться в этой путанице Вам поможет только хорошее зрение – дело в том, что на каждой упаковке обязательно есть написанное мелкими буковками международное название препарата: для парацетамола это и будет «paracetamol», «acetomiphen» или «acetominophen». На сегодняшний день парацетамол является самым распространенным детским жаропонижающим препаратом.
Применение парацетамола в обычных дозах безвредно для большинства детей, однако, если Ваш ребенок страдает хроническим заболеванием печени, перенес гепатит или затяжную желтуху новорожденных, без консультации с врачом этот препарат применять не стоит. Аллергические реакции на парацетамол встречаются редко, значительно чаще ребенок реагирует на красители и улучшающие вкус вещества, входящие в состав препаратов парацетамола для детей. Поэтому, если у ребенка появилась сыпь после приема Панадола, есть смысл попробовать Эффералган или Тайленол – возможно, все будет в порядке.
НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ – жаропонижающий препарат на основе ибупрофена (за границей ищите на упаковке слово «ibuprofen»). По своему жаропонижающему эффекту ибупрофен мало отличается от парацетамола, но действует несколько дольше. Этот препарат в обычных дозах мало токсичен и широко применяется в современной педиатрии. К сожалению, препараты ибупрофена доступны только для приема через рот, ректальные свечи на его основе не производятся. Следует только помнить, что ибупрофен не разрешен для детей с массой тела менее 5 кг. Кроме того, препараты ибупрофена не следует применять, если у ребенка когда либо отмечалось снижение количества лейкоцитов в периферической крови.
Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) – одно из самых старых жаропонижающих средств. Однако, сегодня этот препарат запрещен к применению до 15 лет – возрастные особенности обмена веществ обуславливают более высокую токсичность этого препарата именно для детей. Особенно опасно применение аспирина у детей первых двух лет жизни, а также страдающих бронхиальной астмой или склонных к носовым кровотечениям.
АНАЛЬГИН (международное название — метамизол) – весьма эффективный жаропонижающий препарат. Особенностью этого препарата является быстрое наступление жаропонижающего эффекта (особенно – при внутримышечном применении), однако длительность этого эффекта невысока. Во многих странах этот препарат не разрешен к применению — при длительном и частом приеме анальгин способен нарушать кроветворение, приводя к снижению числа лейкоцитов. В России этот препарат применяется в основном как средство экстренной помощи – лейкопения (снижение числа лейкоцитов) – осложнение весьма редкое и при эпизодическом применении анальгина практически не встречается. Выводы: во-первых, анальгин у детей применять можно, но только как дополнительный жаропонижающий препарат, во-вторых, если Вы предполагаете пользоваться анальгином при выезде за границу, Вам придется взять его с собой. Дополнительным доводом в пользу применения анальгина можно считать следующее соображение: если Вам не удастся с помощью парацетамола снизить температуру до приемлемых цифр, придется вызывать неотложную помощь, врач которой Вашему ребенку непременно поможет – введя внутримышечно тот же анальгин. Безусловно, не следует применять анальгин у детей с лейкопенией любого происхождения.

Как применять жаропонижающие препараты?

Большинство из них выпускаются в удобных для ребенка формах – сиропах с фруктовым вкусом. Однако, если Ваш ребенок страдает пищевой аллергией, возможно, лучше отделить, растолочь в порошок и с небольшим количеством воды дать ребенку часть таблетки – таким образом Вы избежите риска аллергических реакций на красители и вкусовые добавки. Не следует забывать, что у ребенка кроме рта есть еще и другие физиологические отверстия, пригодные для введения лекарств – имеется в виду применение ректальных свечей. Большинство жаропонижающих препаратов выпускаются в свечах различной дозировки. Если же в наличии имеются только свечи со слишком большой дозой препарата, с ними поступают так же, как с таблетками — нужную часть свечи (естественно, переднюю, заостренную) отделяют ножом и вводят в задний проход, не забыв предварительно смазать детским кремом или задний проход, или саму свечу. Что предпочтительней, рот или попа? Принципиальных отличий в действии препарата или скорости всасывания нет, выбирайте, что Вам удобнее.

Как часто можно применять жаропонижающие препараты?

Парацетамол рекомендуется принимать не более четырех раз в день, однако, при необходимости, интервал между приемами можно сокращать до четырех часов. Анальгин и ибупрофен (нурофен) чаще трех раз в день принимать не следует.
Как рассчитать дозу жаропонижающего препарата? Вот этого самим делать не стоит, болезнь ребенка – не лучшее время для математических упражнений, следует заранее посоветоваться с лечащим врачом. Разумеется, в каждой упаковке жаропонижающего препарата есть вкладыш-листовка с указаниями по его дозированию, но эти указания не учитывают особенности Вашего ребенка. Кстати, в этих листовках нередко встречается указание, окончательно дезориентирующее родителей: «не рекомендован прием препарата свыше трех дней» — можете это указание смело игнорировать. Оно предназначено для стран, где не принято показывать ребенка врачу в первые дни заболевания, и имеет следующий смысл – если за три дня самостоятельного лечения температура не стала нормальной, следует прекратить самодеятельность и показать малыша педиатру.

Что делать, если четыре часа еще не прошли, а температура снова начала повышаться и превысила 38º?

В этом случае Вашему ребенку помогут обтирания водой комнатной температуры. Большим куском ваты, смоченным в смеси, следует (как кистью) смочить всю кожу ребенка от шеи до пяток, при этом промежность желательно прикрыть, а подмышечные и паховые области (места расположения крупных сосудов) следует обработать несколько раз. После обтирания ребенка необходимо оставить открытым на 1-2 минуты, после чего можно аккуратно промокнуть. Правильно проведенное обтирание действует быстро и эффективно, однако этот эффект довольно кратковременен. Это не страшно, т.к. обтирания можно проводить как угодно часто. А вот на фоне сильного озноба, бледности, холодных стоп (признаков бледной лихорадки) обтираться не стоит, сначала нужно перевести бледную лихорадку в розовую, о чем несколько позже.

Что делать, если жаропонижающие препараты не помогают?

Дело в том, что повышенная температура (лихорадка) у детей может протекать в двух вариантах: лихорадка розовая и лихорадка бледная. При розовой лихорадке у ребенка кожные покровы выглядят ярче, чем у здорового, на ощупь они горячие, в том числе на кистях и стопах, у детей старше года розовая лихорадка обычно сопровождается усилением потоотделения. При розовой лихорадке нет нарушений теплоотдачи, поэтому прием жаропонижающих обычно бывает эффективным.
При бледной лихорадке горячими обычно остаются только голова и естественные складки, особенно холодными могут быть стопы или кисти. Кожные покровы бледные или мраморные (т.е. с неравномерной окраской). Озноб, «гусиная кожа» также являются признаками бледной лихорадки. Причины этого состояния – спазм кожных сосудов, следствия – нарушение теплоотдачи, невозможность определить температуру «на ощупь», отсутствие ответа на обычные жаропонижающие препараты и обтирания.
Бледная лихорадка – состояние весьма неприятное: спазм сосудов не ограничивается кожей, при этом нарушается кровообращение в тканях, нарастают патологические изменения обмена веществ, нарушается кислотно-щелочное равновесие. Поэтому первоочередной задачей при бледной лихорадке является ликвидация сосудистого спазма, т.е. перевод бледной лихорадки в розовую. Этого можно добиться применением сосудорасширяющих препаратов – таблеток НО-ШПЫ или свечей ПАПАВЕРИНА (кстати, НО-ШПУ Вы за границей тоже не найдете, берите с собой). Отвратительно горький вкус НО-ШПЫ Вы можете замаскировать, давая ее в одной ложке с жаропонижающим сиропом. Дополнительным мероприятием по ликвидации сосудистого спазма является согревание стоп. Бояться этой процедуры не надо — приложенная к стопам грелка к дополнительному повышению температуры не приведет, за счет снятия сосудистого спазма и улучшения теплоотдачи температура может только снизиться. Ни в коем случае (несмотря на озноб) не следует тепло укутывать ребенка – это дополнительно ухудшит теплоотдачу. Вообще, идеальная одежда для лихорадящего ребенка — это собственная кожа плюс шерстяные носки.

Что делать, если Вам непонятно, есть ли у Вашего ребенка признаки бледной лихорадки?

В этом случае следуйте очень простому правилу – лучше дать сосудорасширяющие препараты, когда в них нет необходимости (эти препараты в возрастных дозах практически безвредны), чем пропустить их прием, когда они нужны. Кстати, лихорадку выше 39º всегда следует считать бледной (без нарушений теплоотдачи температура до таких цифр просто не поднимется).
Все перечисленные рекомендации можно представить в виде краткой схемы, которую удобно переписать и положить в детскую аптечку.

СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ И СОСУДОРАСШИРЯЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ У ДЕТЕЙ.

1. Температура ниже 38º — в снижении не нуждается.

2. Температура 38 — 39º

2.1 РОЗОВАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: розовая кожа, теплые стопы, озноба нет.
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН

2.2 БЛЕДНАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: бледная или мраморная кожа, холодные стопы, озноб или «гусиная кожа».
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН+ НО-ШПА или ПАПАВЕРИН

3. Температура выше 39º
Препараты:
ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН + НО-ШПА или ПАПАВЕРИН + АНАЛЬГИН

Примечание: данная схема не может применяться, если:
1. Ребенок младше трех месяцев.
2. Ребенок страдает тяжелым хроническим заболеванием.
3. У ребенка в прошлом отмечены необычные реакции на один из рекомендованных препаратов
4.Имеются противопоказания к применению одного из рекомендованных препаратов
5. Лечащим врачом предписан другой порядок применения лекарств.

Что делать, если, несмотря на выполнение всех рекомендаций, столбик термометра не опускается ниже 39º или сохраняются признаки сосудистого спазма (бледной лихорадки)?

В этом случае Вам все-таки придется вызвать неотложную помощь. Экстренный осмотр врача в этой ситуации является абсолютно необходимым – возможно, пора что-то изменить в схеме лечения.
В заключение хотелось бы привести примерный список жаропонижающих препаратов для Вашей домашней аптечки. Комплектовать аптечку следует заранее – дети нередко заболевают в самый неподходящий момент, когда бежать в аптеку некогда и некому.

1. Любой сироп с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ.
2. Свечи с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или ИБУПРОФЕНОМ в рекомендованной лечащим врачом дозе.
3. Таблетки НО-ШПА 40мг.
4. Свечи ПАПАВЕРИН 20мг.
5. Таблетки АНАЛЬГИН500мг.
6. Телефон неотложной помощи.

Кантер М.И.
Врач педиатр высшей категории

Стоит ли при температуре класть ребенка в больницу

Ни один ребёнок не любит болеть, а особенно – лежать в больнице. Первым и самым важным сигналом к помещению ребёнка в больницу является повышение температуры. Нужно ли класть ребёнка в больницу – мнения родителей на этот счёт сильно разнятся. Однако есть несколько ситуаций, при которых срочное обращение в медицинское учреждение необходимо.

Если у малыша повышению температуры сопутствуют судороги, острая боль в животе, отёк, разного рода высыпания или затруднение дыхания – это неотложные сигналы к вызову скорой помощи! При появлении таких симптомов родители обязаны действовать решительно, перестраховка в подобных ситуациях не может быть лишней!

Симптомы, сопутствующие высокой температуре

Симптомы, сопутствующие высокой температуре, при которой госпитализация необходима:

Температура сопровождается рвотой. Это может быть как реакция на отравление, так и ответ нервной системы, так же может быть признаком менингита.

Сыпь. Особого внимания заслуживают алые пятна или кровяная сыпь, которые является симптомами менингококцемии – крайне опасной нейроинфекции. В такой ситуации ребёнку незамедлительно требуется медицинская помощь.

Головная боль, вялость, заторможенность, сонливость при высокой температуре могут быть симптомами тяжёлых инфекций.

Температура сопровождается острой болью в животе. Это может быть признаком аппендицита или заворота кишок. Хотя аппендицит редко встречается у малышей до 3 лет, однако, всё равно необходимо обратиться за неотложной медицинской  помощью и, при необходимости, согласиться на осмотр специалистом в стационаре.  Заворот кишок чаще всего встречается у грудных детей до года, сопровождается температурой, потерей аппетита (отказом от еды и питья), бледностью, острой болью, рвотой с примесью желчи и расстройством желудка. В стуле ребёнка много крови и слизи. Госпитализация в данной ситуации необходима. Оказать квалифицированную помощь ребёнку с подобным недугом могут только в стационаре.

Стоит ли класть ребёнка в больницу

Однако, нередки случаи, когда резкий подъём температуры у детей вызывает процесс прорезывания зубов. Особенно страдают от этого малыши до 2,5 – 3 лет. Он сопровождается повышенным слюноотделением, покраснением горла, набуханием десен. Вызов врача в такой ситуации крайне желателен, но говорить о помещении в стационар можно только в наиболее сложных случаях, например, когда донтация сопровождается ангиной. Так же причинами повышения температуры у малышей может являться реакция на прививку, вирусное или бактериальное заболевание. В этих случаях обращение к специалисту необходимо. Нередки случаи, когда причиной лихорадки становился перегрев – чрезмерно тёплая одежда, одежда не по сезону или солнечный удар. Помочь малышу в подобной ситуации родители могут самостоятельно.

Стоит ли класть ребёнка в больницу? Это непростое решение, принимаемое родителями совместно со специалистами, однако надеемся, что вышеперечисленные советы помогут Вам принять верное решение и сохранить здоровье вам и вашим детям.

заболевания, причины, лечение и удаление в Москве

Зуб мудрости («восьмёрка»)— 8-й по счету зуб в зубном ряду, если считать от переднего резца. Зубы мудрости закладываются у человека не в пренатальном периоде развития (в утробе), как остальные зубы, а в возрасте 4-5 лет. Их отсутствие считается вариантом нормы.

Появление зубов мудрости приходится на зрелый и осознанный возраст, когда все органы человека полностью сформированы. Зуб мудрости может прорезываться на протяжении длительного времени, особенно, если челюсть небольшая по размерам. Период прорезывания может затянуться на несколько лет, при этом зубы мудрости, как правило, смещают соседние.

Причины затрудненного прорезывания зуба мудрости

Если боль усугубляется при прорезывании зуба, то это свидетельствует о появлении патологического процесса в зубных тканях.

Причины затрудненного прорезывания зуба мудрости:

• Повреждаются мягкие ткани десны, которые закрывают сам зуб. Слизистую ткань, которая покрывает поверхность зуба, называют «капюшон».
• Рост зуба осложняется, если в нем развивается кариес, пульпит или периодонтит.
• Мало места в челюсти для появления нового зуба. Когда зубу мудрости попросту негде вырасти, он начинает вытеснять соседние зубы — «семерки». Происходит смещение и искривление зубов, что может сопровождаться сильными болями.

Практически в каждом случае, когда начинает расти зуб мудрости, появляется симптоматическая боль. Чаще всего, это происходит по причине воспаления «капюшона», когда под него попадают кусочки пищи. Под его поверхностью создается благоприятная среда для размножения бактерий и микроорганизмов. Перикоронит — это воспалительный процесс мягких тканей и десны вокруг прорезывающегося зуба.

Симптомы затрудненного прорезывания зубов

При кариесе зуба мудрости первыми признаками являются болезненные реакции,при употреблении кисло-сладкой пищи, холодных напитков и при вдыхании холодного воздуха. Боль носит временный характер. Если раздражитель исчезает, прекращается и боль.  

Симптомы пульпита зубов мудрости:

• Острый пульпит. Характерна острая боль, которые не проходит после устранения раздражителя. Может возникать без причины и продолжаться более 15 минут. Болевые ощущения усугубляются в вечернее и ночное время.
• Хронический пульпит. Боли носят ноющий характер. Провоцирует боль чередование горячих и холодных напитков. После устранения раздражителя, боль через некоторое время проходит.

При периодонтите зубов мудрости в острой форме отмечаются боли локализованного характера. Боль усиливается при сильном прикусывании. Может появиться припухлость щеки, десны вокруг зуба.

Хронический периодонтит протекает практически без симптомов. Возможны боли при жевании или во время прикосновения к зубу. При осмотре у стоматолога выявляются гнойные выделения из десны.

Симптомами при росте зубов мудрости могут быть боли невралгического характера. Они могут отдавать в ухо, глаза, горло. При этом часто воспаляются и отекают мышцы шеи, увеличиваются лимфоузлы.

При воспалительном процессе во время роста зубов мудрости, может повыситься температура тела. Она может превысить показатель в 38 градусов. Продолжительность лихорадки — максимум 4 дня. Также могут беспокоить головные боли, озноб, вялость и сонливость.

Следует знать, что при прорезывании зубов мудрости может начать болеть горло. Вполне вероятно, что миндалины могут воспаляться, когда болезнетворные организмы с поверхности больного зуба мудрости попадают в верхние дыхательные пути. 

Диагностика

При появлении боли во время роста «восьмерок», необходимо обратиться за консультацией к стоматологу.  Для уточнения диагноза могут быть назначены:

Эти исследования необходимы, чтобы детально изучить, как растет зуб мудрости, где он располагается, какая особенность его корневой системы.

Удаление зуба мудрости

На Западе существует мнение, что зуб мудрости должен быть удален еще до момента его появления. Но это спорный вопрос. Многие специалисты считают, что восьмой зуб впоследствии может послужить как опора для моста при установлении протезов. Если зуб здоров или его можно вылечить, то лучше его оставить. Но при осложнениях вроде кист или гнойного процесса лучше провести удаление очага инфекции.

Проведение лечения

Зубы мудрости могут расти и в период беременности. Вся сложность в том, что применение медикаментов может негативно повлиять на развитие ребенка. Гинекологи разрешают принимать обезболивающие средства после 16 недель беременности.

При наличии в области прорезывающегося зуба инфекционно-воспалительного процесса пациенту назначается антибактериальная терапия.

Ни в коем случае нельзя греть болезненный участок. Это может усугубить проблему, вызвать сильные боли, отечность, спровоцировать развитие инфекции.

Профилактические меры

Профилактика появления проблем, которые могут возникнуть при прорезывании зубов мудрости, заключается в следующих шагах:

• Правильное очищение зубов от налета, регулярная гигиена полости рта, щадящая зубная щетка;
• Аккуратная чистка во время прорезывания зубов, чтобы не повредить слизистую оболочку «восьмерок»;
• Полоскание рта антисептическими препаратами при появлении зуба;
• Регулярный осмотр у стоматолога.

Чаще всего, проблемы возникают с нижними зубами мудрости, поэтому нужно тщательно очищать их от остатков еды. При сильных болях, появлении высокой температуры, нужно обратиться к врачу. Перед тем, как пойти на прием к стоматологу, не следует принимать обезболивающие средства, это может искажать результаты осмотра.

Лихорадка при прорезывании зубов: вот почему вашему ребенку может стать жарко.

Родители нередко тянутся за термометром, когда их ребенок суетлив, капризен или вообще кажется не в себе. Но может ли прорезывание зубов быть причиной лихорадки вашего ребенка? В смысле, определяемом врачом, нет. Но прорезывание зубов может вызвать небольшое повышение температуры у ребенка.

«У младенцев в возрасте от 3 до 7 месяцев могут начаться симптомы, связанные с прорезыванием зубов, и субфебрильная температура — ниже 100,4 градусов по Фаренгейту — может быть одним из них», — говорит доктор.Сара Сиддики, педиатр и доцент кафедры педиатрии Детской больницы Хассенфельда в Нью-Йорке в Лангоне. «Однако все, что выше этого [что врачи считают настоящей лихорадкой, которая может потребовать медицинской помощи], как правило, не связано с прорезыванием зубов».

Хотите знать, почему ваш ребенок теплый на ощупь? Эксперты взвешивают то, что родители часто называют «лихорадкой при прорезывании зубов», и дают советы, как сделать так, чтобы вашему малышу было комфортно в это часто сложное время.

Прорезывание зубов против истинной лихорадки

Со временем термин «прорезывание зубов» вошел в обиход многих родителей, но спросите педиатра, и он вам скажет: нет конкретной связи между реальной лихорадкой и прорезыванием зубов .

«Прорезывание зубов — довольно спорная тема, так как это широко распространенное мнение родителей, но никогда не было подтверждено исследованиями», — говорит доктор Скотт Томейн, педиатр Детской больницы Филадельфии. В медицинском смысле лихорадка определяется как что-либо более 100.4 F для детей до 3 месяцев и до 102 F для детей от 3 месяцев и старше.

Все сказанное выше говорит о том, что если ваш ребенок чувствует себя немного теплее, чем обычно, его небольшое повышение температуры тела может быть связано с прорезыванием зубов.

«Прорезывание зубов через десны может вызвать очень незначительное повышение температуры тела, но очень маловероятно, что это вызовет настоящую лихорадку выше 100,4 F», — говорит Томейн.

Что вызывает прорезывание зубов?

Как ни странно, субфебрильную лихорадку в сочетании с прорезыванием зубов связывают с тем, что ребенок кладет нечистые руки в рот или воспаление десен, но, в конечном итоге, недостаточно научных данных, чтобы предположить причины прорезывания зубов, которые определяют педиатры. как настоящая лихорадка.

В статье 2016 года, опубликованной в журнале «Педиатрия», исследователи использовали данные 10 различных исследований, чтобы определить, что, хотя слюнотечение, раздражительность и раздражение десен были обычным явлением во время прорезывания зубов, температура выше 100,4 F. Они также обнаружили, что симптомы прорезывания зубов достигают пика во время прорезывания молочных резцов или передних зубов, что может произойти в возрасте от 6 до 16 месяцев.

Как долго длится прорезывание зубов?

В ходе исследования, проведенного в 2011 году, дантисты осматривали 47 детей каждый день в течение восьми месяцев и обнаружили, что небольшое повышение температуры часто происходило в день прорезывания зуба, а также накануне.Однако температура младенцев никогда не была тем, что врачи назвали настоящей лихорадкой.

Как определить прорезывание зубов или что-то еще

Причина, по которой педиатры непреклонны в том, что нет связи между прорезыванием зубов и настоящей лихорадкой, заключается в том, что они не хотят, чтобы родители списывали реальную болезнь как незначительную.

«Важно, чтобы родители знали признаки прорезывания зубов и осознавали, что легкие при прорезывании зубов — это не настоящая лихорадка», — говорит Сиддики.«Некоторые родители принимают за симптомы прорезывания зубов повышенную температуру выше 101 °, чрезмерную суетливость, опрелости, диарею или проблемы со сном».

Вот контрольные признаки прорезывания зубов, согласно Сиддики:

• Слюни.

• Легкая суетливость.

• Сыпь на лице (также известная как сыпь при прорезывании зубов, которая возникает в результате воздействия на кожу раздражителей и пищи в слюне).

• Потребность жевать, из-за которой младенцы могут тереть десны пальцами (или пальцами ног) для облегчения боли.

Также не пренебрегайте родительскими инстинктами. Никто не знает вашего ребенка так, как вы. Если вы знаете, что ваш ребенок не болен, но он ведет себя не так, как он сам или отклоняется от своего обычного распорядка дня, есть большая вероятность, что у него прорезался зуб.

«Я всегда могу сказать, когда один из моих у младенцев прорезываются зубы, потому что, казалось бы, из ниоткуда появляется избыток слюни », — говорит мама троих детей Яна Брэнсон из Мейплвуда, штат Нью-Джерси. «Кроме того, мой средний сын часто нервничал по ночам — чего он никогда не делал — почти без других симптомов. Это был самый большой показатель ».

Если вы не уверены, вызваны ли беспокойство или изменение поведения вашего ребенка прорезыванием зубов, вот симптомы, не связанные с прорезыванием зубов, согласно данным Детской больницы Сиэтла:

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из вышеперечисленных признаков, позвоните своему педиатру, чтобы исключить любые инфекции, которые часто начинаются в возрасте от 6 до 12 месяцев из-за того, что младенцы часто кладут все в рот.

Как избавиться от прорезывания зубов

Родителям, интересующимся, как избавиться от прорезывания зубов, важно помнить, что это не настоящая лихорадка, если она ниже 100.4F (а если она выше 100,4 F, скорее всего, это не от прорезывания зубов). Итак, прежде чем вы доберетесь до Тайленола, Сиддики и Томейн рекомендуют следующее:

• Протрите область десен мягкой прохладной мочалкой.

• Заставить ребенка жевать зубные кольца.

• Массаж десен чистыми пальцами.

Если ничего из вышеперечисленного не дает облегчения или симптомы прорезывания зубов кажутся более серьезными, чем обычно, можно использовать ацетаминофен с осторожностью.

«Обязательно спросите своего педиатра о конкретных рекомендациях по дозировке, и если температура выше 101 F, лучше всего осмотреть ребенка у врача», — говорит Сиддики. «Лучшие планы на ребенка всегда исходят от родителей и педиатров, работающих вместе».

Температура лихорадки: точность и сравнение

Обзор темы

Вы можете измерить температуру через рот (оральный), анус (ректальный), подмышечную впадину (подмышечную впадину) или ухо (тимпанический).Но показания температуры меняются в зависимости от того, какой из них вы используете, и вам нужна точная температура тела, чтобы определить, есть ли температура.

Медицинские исследования не установили точной корреляции между измерениями температуры ротовой полости, прямой кишки, ушей, подмышек и лба. Как правило, корреляция результатов температуры следующая:

• Средняя нормальная температура в полости рта 98,6 ° F (37 ° C).
• Ректальная температура 0.От 5 ° F (0,3 ° C) до 1 ° F (0,6 ° C) выше, чем температура во рту.
• Температура уха (барабанной перепонки) на 0,5–1 ° F (0,6 ° C) выше, чем температура в полости рта.
• Температура подмышечной (подмышечной) области обычно на 0,5–1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.
• Сканер лба (височный) обычно имеет температуру от 0,5 ° F (0,3 ° C) до 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.

Важно помнить:

• Считается, что ректальная температура является наиболее точной для определения температуры маленького ребенка.
• Производитель используемого вами устройства измерения температуры, например ушного или налобного термометра, предоставляет информацию о том, как его использовать. Обязательно прочтите инструкции и следуйте им, чтобы получить точную температуру. Информация может также включать в себя то, как результаты прибора соотносятся с результатами других методов измерения температуры.
• Пластиковые полосковые термометры можно использовать в некоторых случаях, но они не рекомендуются для домашнего использования.В отличие от оральных, ректальных и ушных термометров, термометры с пластиковыми полосками измеряют температуру кожи, а не тела.

Когда вы говорите со своим врачом о своей температуре, обязательно скажите, какой метод использовался для измерения температуры.

Таблица сравнения температур

Приведенная ниже сравнительная таблица температур даст вам диапазон температурной корреляции с различными методами измерения температуры.Информацию о точном измерении температуры у младенцев и детей см. В разделе Температура тела.

Для использования таблицы:

• Найдите метод, который вы использовали для измерения температуры.
• Найдите правильный диапазон температур.
• Найдите температурный диапазон других методов, который соответствует используемому вами методу. Например:
  • Если у вашего 2-летнего ребенка температура полости рта 101 ° F (38.3 ° C), его или ее ректальная температура или температура уха может быть около 102 ° F (38,9 ° C). Помните, что у ребенка повышается температура, когда его или ее температура составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше при ректальном измерении.
  • Если ваша подмышечная температура составляет 100 ° F (37,8 ° C), ваша оральная температура составляет около 101 ° F (38,3 ° C).

Сравнение температур по Фаренгейту методом

Подмышечные / лоб (° F)	Оральный (° F)	Ректально / ухо (° F)
98. 4–99,3	99,5–99,9	100,4–101
99,4–101,1	100–101.5	101,1–102,4
101,2–102	101,6–102,4	102.5–103,5
102,1–103,1	102,5–103,5	103,6–104,6
103. 2–104	103,6–104,6	104,7–105,6

Сравнение температур в градусах Цельсия методом

Подмышечные области / лоб (° C)	Оральный (° C)	Ректально / ухо (° C)
36. 9–37,4	37,5–37,7	38–38,3
37,5–38,4	37.8–38,5	38,4–39,1
38,5–38,9	38,6–39,1	39.2–39,7
39–39,5	39,2–39,7	39,8–40,3
39. 6–40	39,8–40,3	40,4–40,9

кредитов

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни MD — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Х. Майкл О’Коннор, врач — неотложная медицина
Дэвид Мессенджер, доктор медицины

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, врач семейной медицины, и Х. Майкл О’Коннор, врач неотложной помощи, и Дэвид Мессенджер

Симптомы и лечение прорезывания зубов у детей

Родители часто думают, что у их детей прорезываются зубы, когда они начинают пускать слюни и засовывают пальцы в рот, когда им примерно 3 или 4 месяца.

Однако зачастую это просто этап развития, не имеющий ничего общего с прорезыванием зубов. Очень часто, даже когда у младенцев наблюдаются эти классические «симптомы прорезывания зубов», они не получают свой первый зуб еще несколько месяцев, а иногда и до того, как им исполнится год. Итак, пока вы не увидите опухшие десны или прорезание первого зуба, любые другие симптомы могут быть просто совпадением.

Симптомы прорезывания зубов

Помимо слюнотечения, другие симптомы прорезывания зубов могут включать:

• Снижение аппетита к твердой пище
• Прикус
• Растирание ушей
• Растирание десен
• Раздражительность
• Сыпь на лице
• Сосание
• Ночное пробуждение

И эти симптомы возникают примерно за четыре дня до и до трех дней после прорезывания детского зуба, хотя более неприятные симптомы, включая снижение аппетита, бессонницу, сыпь и трение ушей, наиболее распространены в тот день, когда зуб действительно прорезался или день или два заранее. Это означает, что прорезывание зубов не продлится недели или месяцы, как считают некоторые родители, если только у вашего ребенка не прорастут один зуб за другим.

Имейте в виду, что многие эксперты действительно считают, что прорезывание зубов не вызывает никаких симптомов у большинства детей и что «прорезывание зубов является козлом отпущения для многих других событий, происходящих в возрасте от 6 до 24 месяцев».

Связь между прорезыванием зубов и лихорадкой

Вызывает ли прорезывание зубов лихорадку? Большинство экспертов скажут вам, что прорезывание зубов не вызывает лихорадки и определенно не вызывает высокой температуры.Тем не менее, это может вызвать субфебрильную температуру, особенно в тот день, когда зуб действительно прорезался, но если есть сомнения, не вините лихорадку вашего ребенка в прорезывании зубов, тем более, что это может быть совпадение, и ваш ребенок может быть прорезывание зубов и другое заболевание, вызывающее жар.

В дополнение к высокой температуре, например, выше 102 F, обычно считается, что прорезывание зубов не вызывает диарею, снижение аппетита к жидкости, другие типы сыпи или кашель.

Когда звонить педиатру

Хотя средний педиатр не винит многие симптомы прорезывания зубов, если у вашего ребенка одни и те же симптомы каждый раз, когда у него появляется новый зуб, вы, вероятно, можете винить эти симптомы в прорезывании зубов, особенно если они довольно легкие, а в остальном ваш ребенок выглядит здоровым. .

Если вы сомневаетесь, позвоните своему педиатру, особенно если ваш ребенок просыпается, у него высокая температура или он плохо ест.

Например, если ваш ребенок только что простудился и теперь просыпается ночью, дергает за уши, плохо ест и у него высокая температура, то, даже если вы видите прорастание зуба, более вероятно, что его симптомы вызваны ушной инфекцией, чем этот зуб.

Лечение симптомов прорезывания зубов

Возможно, более важно, чем решить, какое лечение дать вашему ребенку, у которого прорезываются зубы, убедиться, что он действительно прорезывается.Если вы используете слюнотечение в качестве единственного симптома прорезывания зубов, то у вашего ребенка, скорее всего, еще долго будут прорезывания зубов.

Вместо этого просмотрите другие симптомы прорезывания зубов выше и рассмотрите возможность лечения только в том случае, если вашему ребенку неудобно. Помните, что у многих детей прорезывание зубов может быть легким и безболезненным.

Если вашему ребенку некомфортно, стандартные методы лечения включают:

• Вспомогательное средство для прорезывания зубов, такое как влажная мочалка, кольца для прорезывания зубов и т.д.
• Печенье для прорезывания зубов
• Массаж или растирание десен вашего ребенка
• Обезболивающее, такое как парацетамол или ибупрофен (если вашему ребенку больше 6 месяцев)
• Гели для прорезывания зубов, такие как Baby Orajel Nighttime Formula, Little Teethers Oral Pain Relief, Baby Orajel Fast Teething Pain Relief, Baby Anbesol Oral Anesthetic Gel
• Таблетки для прорезывания зубов (гомеопатические лекарства, которых, вероятно, следует избегать)

Имейте в виду, что гели для прорезывания зубов и таблетки для прорезывания зубов не рекомендуются многими педиатрами и часто используются чрезмерно, поскольку родители путают «симптомы прорезывания зубов» с другими проблемами, такими как вирусные инфекции, проблемы со сном и инфекции уха.

Если вы часто принимаете какие-либо лекарства, чтобы успокоить вашего ребенка, у которого, по вашему мнению, прорезываются зубы, дважды посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы убедиться, что нет другой причины его симптомов.

Дополнительные советы и факты о прорезывании зубов у младенцев

• Прорезывание зубов для многих детей относительно безболезненно.
• Первый зуб может появиться в любое время от трех до 15 месяцев, при этом средний возраст большинства младенцев составляет от четырех до семи месяцев.
• Если прорезывание зубов действительно вызывает симптомы, обычно это происходит примерно за четыре дня до и через три дня после зуб входит.
• Не вините прорезывание зубов в серьезных симптомах, особенно в высокой температуре или раздражительности.
• Не злоупотребляйте гелями для прорезывания зубов и таблетками для прорезывания зубов, поскольку они не нужны среднему ребенку, прорезывающемуся зубами.

Как измерить температуру

Когда у вашего ребенка жар?

• Температура прямой кишки, лба или уха: 100,4 ° F (38,0 ° C) или выше
• Температура полости рта: 100 ° F (37,8 ° C) или выше
• Температура под мышкой (подмышкой): 99 ° F (37. 2 ° C) или выше
• Осторожно: температура уха не точна до 6 месяцев

Где измерять температуру

• Ректальные температуры являются наиболее точными. Следующим по точности является температура лба. Температуры ротовой полости и ушей также являются точными, если все сделано правильно. Температуры, сделанные в подмышечной впадине, наименее точны. Температура подмышек полезна для обследования в любом возрасте.
• Возраст до 3 месяцев (90 дней). Температура подмышки — самая безопасная и удобная для проверки.Если температура подмышки выше 99 ° F (37,2 ° C), проверьте ее еще раз. Используйте ректальное чтение. Причина: если у маленьких детей поднялась температура, им нужно немедленно обратиться к врачу. Новое исследование показывает, что температура лба также может быть точной в возрасте до 3 месяцев.
• Возраст от 3 месяцев до 4 лет. Температура прямой кишки или лба точная. Ушной термометр можно использовать после 6 месяцев. Температура в подмышечной впадине хороша для проверки, если она сделана правильно.
• Возраст 4 года и старше.
  Безопасно принимать температуру внутрь (внутрь).Также хороши ушные и лобные термометры.
• Цифровые (электронные) термометры легко найти в магазинах. Стоят они не очень дорого. Их можно использовать для ректального, подмышечного и орального контроля. Большинство из них дают точную температуру за 10 секунд или меньше. AAP предлагает вам заменить любой стеклянный термометр в доме одним из этих продуктов.

Ректальная температура: как принимать

• Возраст: от рождения до 4 лет
• Попросите ребенка лечь животом к вам на колени.Другой способ — на спине, подтянув ноги к груди.
• Нанесите немного вазелина на конец термометра и на задний проход.
• Осторожно введите термометр в задний проход не более чем на 1 дюйм. Если вашему ребенку меньше 6 месяцев, поместите его не более чем на ½ дюйма. Это означает, что вы перестанете видеть серебряный наконечник.
• Будьте нежны. Никакого сопротивления быть не должно. Если есть, остановись.
• Держите ребенка неподвижно. Оставьте цифровой термометр, пока он не издаст звуковой сигнал (около 10 секунд).
• У вашего ребенка жар, если ректальная температура выше 100,4 ° F (38 ° C).
• Предупреждение: не измеряйте ректальную температуру у маленьких детей, больных лейкемией или другими видами рака. Также избегайте других детей со слабой иммунной системой, таких как трансплантация органов, ВИЧ или серповидноклеточная анемия.

Температура подмышек: Как проводить

• Возраст: Любой возраст для обследования
• Поместите кончик термометра в подмышку. Убедитесь, что подмышка сухая.
• Закройте подмышку, прижав локоть к груди.Делайте это до звукового сигнала (около 10 секунд). Кончик термометра должен оставаться покрытым кожей.
• У вашего ребенка повышается температура, если температура в подмышечной впадине превышает 99,0 ° F (37,2 ° C). Если у вас есть сомнения, измерьте температуру вашего ребенка прямой кишкой или лбом.

Температура ротовой полости: Способ приема

• Возраст: от 4 лет и старше
• Если ваш ребенок пил холодный или горячий напиток, подождите 30 минут.
• Поместите термометр под язычок с одной стороны назад. Важно положить наконечник в правильное место.
• Попросите ребенка держать термометр губами и пальцами. Не используйте зубы, чтобы оставаться на месте. Держите губы закрытыми, пока не раздастся звуковой сигнал (около 10 секунд).
• У вашего ребенка поднимается температура, если температура превышает 100 ° F (37,8 ° C).

Цифровая соска Температура: как принимать

• Возраст: от рождения до 1 года. Только для просмотра. Требует, чтобы ребенок сосал ее, что не всегда возможно.
• Попросите ребенка сосать соску, пока она не издаст звуковой сигнал (около 10 секунд).
• У вашего ребенка поднимается температура, если температура соски-пустышки превышает 100 ° F (37,8 ° C).

Температура уха: способ измерения

• Возраст: 6 месяцев и старше (неточно до 6 месяцев)
• Этот термометр считывает тепловые волны, исходящие от барабанной перепонки.
• Правильная температура зависит от того, отведено ухо назад. Потяните назад и вверх, если старше 1 года.
• Затем наведите кончик ушного зонда между противоположным глазом и ухом.
• Родителям нравится этот градусник, потому что он занимает менее 2 секунд.Также не требуется, чтобы ребенок сотрудничал. Никакого дискомфорта не вызывает.
• Осторожно. Нахождение на улице в холодный день приведет к заниженным показаниям. Вашему ребенку необходимо побыть внутри в течение 15 минут, прежде чем измерять температуру. Сера, ушные инфекции и ушные трубки не мешают получать правильные показания.

Лоб (височная артерия) Температура: способ измерения

• Возраст: любой возраст
• Этот термометр считывает тепловые волны, исходящие от височной артерии. Этот кровеносный сосуд проходит через лоб чуть ниже кожи.
• Поместите головку датчика по центру лба.
• Медленно проведите термометром по лбу к верхней части уха. Держите его в контакте с кожей.
• Остановитесь, когда дойдете до линии роста волос.
• Считайте температуру вашего ребенка на экране дисплея.
• Примечание: некоторые новейшие термометры для лба не нужно скользить по лбу. Следуйте инструкциям на коробке о том, как измерять температуру.
• Используется в большем количестве кабинетов врачей, чем любой другой термометр.
• Родителям нравится этот градусник, потому что он занимает менее 2 секунд. Также не требуется, чтобы ребенок сотрудничал. Никакого дискомфорта не вызывает.
• Внимание! Температура на лбу должна быть цифровой. Полоски на лбу не точные.

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните по телефону 911.

Последняя редакция: 21.02.2021

Последняя редакция: 11.07.2020

Copyright 2000-2020 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Как измерить температуру вашего ребенка

Во время Пандемия COVID-19, родителям может потребоваться проверить своих детей на наличие симптомов, включая температуру, прежде чем они отправятся в школа, уход за детьми, или спортивные занятия. Ощупывание лба ребенка происходит быстро, но не очень точно. Большинство современных цифровых термометров работают быстро и просты в использовании.

Какой термометр лучше всего подходит для моего ребенка?

Лучше всего использовать цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.НЕ используйте ртутный термометр. Эти тонкие стеклянные устройства, наполненные серебристым металлом, могут сломаться и высвободиться. токсичные уровни паров ртути. На самом деле, если у вас дома есть ртутный термометр, вам следует убери это.

Что такое нормальная температура и что считается лихорадкой?

«Нормальная» температура зависит от возраста, активности и времени суток ребенка. лихорадка обычно имеет температуру 100,4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше.Это признак того, что организм борется с болезнью. Температура, возраст и другие признаки болезни вашего ребенка помогут вашему врачу порекомендовать лечение, которое лучше всего подходит для вашего ребенка.

Какие бывают типы цифровых термометров?

Существуют разные типы цифровых термометров, которые измеряют температуру в разных частях тела. Ректальная (в анусе) температура является наиболее точной. Следующими по точности являются температура лба. Температура полости рта и ушей является точной, если все сделано правильно.Температура подмышек является наименее точной, но вы можете использовать этот метод для проверки ребенка любого возраста.

Какой бы подход вы ни использовали, перед использованием следуйте инструкциям по очистке на упаковке.

Вот 3 типа цифровых термометров:

Цифровой многофункциональный термометр

• Измеряет температуру в нижней части тела ребенка (ректально), во рту (орально) или подмышечной впадине (подмышечные области).

• Пероральное использование не рекомендуется, пока ребенку не исполнится 4 года и старше.

• Считывает температуру тела, когда датчик, расположенный на кончике термометра, касается этой части тела.
  

• Важно обозначить термометр «оральный» или «ректальный», чтобы его нельзя было использовать в обоих местах.

Височная артерия

• Измеряет инфракрасные тепловые волны, исходящие от кровеносного сосуда, проходящего по лбу, чуть ниже кожи.

• Подходит для любого возраста.
  

• Температура измеряется сбоку и спереди на лбу, в зависимости от того, бесконтактная это модель или модель «без прикосновения». Перед использованием ознакомьтесь с инструкциями, чтобы узнать, насколько близко ко лбу и другими советами.

• Бесконтактные модели могут помочь снизить риск передачи микробов.

• Прямой солнечный свет и низкие температуры после пребывания на улице могут повлиять на чтение.
  

барабанная

• Измеряет температуру в ухе ребенка, считывая инфракрасные тепловые волны от барабанной перепонки.

• Можно использовать для детей от 6 месяцев. Не надежен для младенцев, у которых слуховые проходы слишком узкие

• Чтобы быть точными, его необходимо правильно поместить в слуховой проход вашего ребенка (см. «Температура уха» ниже).

• Низкие температуры после пребывания на улице могут повлиять на показания.
  

Как пользоваться цифровым термометром

Чтобы получить правильные показания термометра, важно , чтобы всегда следовать инструкциям, прилагаемым к устройству .

Ректальная температура

Измерение Ректальная температура дает наилучшие показания, особенно для младенцев в возрасте до 3 месяцев. Вот как измерить ректальную температуру:

• Нанесите небольшое количество смазки, например, вазелина, на конец термометра и на попку ребенка.

• Положите ребенка животом на колени или на твердую поверхность. Другой способ — на спине, подтянув ноги к груди.Включите термометр и вставьте его на 1/2 дюйма (для детей младше 6 месяцев) на 1 дюйм в задний проход. Быть нежным. Никакого сопротивления быть не должно. Если есть, остановись. Держите ребенка неподвижно. Оставьте термометр на месте, пока он не издаст звуковой сигнал. Затем снимите и проверьте цифровое считывание.

• Термометры следует дезинфицировать до и после использования дезинфицирующим мылом и водой или дезинфицирующим спиртовым тампоном.

• Пометьте ректальный термометр, чтобы его случайно не использовали во рту.

Температура полости рта

Когда вашему ребенку исполнится 4 года, вы можете измерять температуру ртом. Вот как измерить температуру полости рта :

• Если ваш ребенок пил горячий или холодный напиток, подождите 30 минут.

• Включите термометр и поместите кончик под язык ребенка с одной стороны по направлению к задней части рта. Попросите ребенка держать термометр губами и пальцами. Не используйте зубы, чтобы удерживать их на месте.

• Держите губы закрытыми над термометром, пока он не издаст звуковой сигнал. Проверьте цифровое чтение.

Температура лба

Термометры височной артерии (лба) можно использовать у детей любого возраста. Вот как взять температура лба :

• Следуйте инструкциям на упаковке, чтобы узнать, как и куда перемещать или наводить датчик на лоб для получения наиболее точных измерений.

• Датчик измеряет тепловые волны, исходящие от височной артерии.Этот кровеносный сосуд проходит через лоб чуть ниже кожи.

• Считайте температуру вашего ребенка на экране дисплея.

Температура в ухе

Барабанный (ушной) термометр можно использовать для детей от 6 месяцев и старше, так как у маленьких детей узкие слуховые проходы. Вот как взять температура уха :

• Следуйте инструкциям на упаковке.

• Правильная температура зависит от того, оттянуть ухо назад.Потяните ухо назад и вверх, если ребенку больше 1 года. Затем наведите кончик ушного зонда между противоположным глазом и ухом.

• Нахождение на улице в холодный день может привести к заниженным показаниям. Подождите 15 минут после того, как войдете в помещение, чтобы измерить температуру.

Помните

Лихорадка — это всего лишь один из признаков болезни, но очень важный. Поговорите с педиатром вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы о лихорадке и измерении температуры вашего ребенка

Дополнительная информация

* Рисунки цифрового термометра, созданные Anthony A lex LeTourneau.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Лихорадка (высокая температура) | Пациент

Доктор Сара Джарвис MBE

Что классифицируется как лихорадка?

Температура вашего тела незначительно колеблется в течение дня.Высокая температура также известна как лихорадка. Обычно лихорадка — это повышение температуры тела выше нормального дневного диапазона. Нормальная температура варьируется в зависимости от человека, участка тела, на котором измеряется температура, и времени суток.

Фактическая температура, вызывающая лихорадку, варьируется у разных людей и зависит от их обычной температуры. Принято считать, что у человека с температурой 38 ° C и выше поднимается температура. Однако у многих детей температура выше 37,5 ° C часто может считаться повышением температуры тела.Лихорадка может возникнуть у детей и взрослых и может быть очень распространенной. Лихорадка часто сопровождается потоотделением.

Что такое нормальная температура?

Ваша нормальная температура тела меняется в течение дня. Эти изменения могут быть вызваны физическими упражнениями, приемом пищи, сном и даже временем суток. Ваша температура обычно самая высокая ранним вечером и самая низкая ранним утром.

Средняя температура вашего тела, измеренная с помощью термометра во рту, составляет 37 ° C, но где-то между 36.5 ° C и 37,2 ° C часто считаются нормальными. Температура подмышек ниже на 0,2–0,3 ° C.

Как измерить температуру?

Есть разные способы измерения температуры. Самый быстрый и простой способ измерить температуру — с помощью термометра. Это может быть электронный или химический точечный термометр. Термометр можно поместить либо под мышку, либо в ухо. Термометры на лбу больше не рекомендуются.

Если у вашего ребенка высокая температура (лихорадка), это может сильно беспокоить родителей.Тем не менее, высокая температура очень распространена и часто проходит сама по себе без лечения.

Как узнать, поднялась ли температура без термометра?

Использование термометра — лучший способ определить, есть ли у вас температура. Однако, если у вас его нет, следующее даст вам приблизительное представление:

• Пощупайте лоб тыльной стороной ладони. Это гораздо более чувствительно к температуре, чем ладонь.
• Посмотрите в зеркало. Если у вас жар, у вас может покраснеть щека.
• Проверьте общие симптомы инфекции, такие как боли, усталость или мышечная слабость.
• Проверьте мочеиспускание — если оно темнее обычного, возможно, у вас наблюдается обезвоживание из-за чрезмерного потоотделения.
• Спросите кого-нибудь, не жарко ли ему — это очевидно, но если это так, это может означать, что вам нужно выключить обогрев.

Как лечить лихорадку?

Взрослые

Dr Sarah Jarvis MBE

Высокая температура (лихорадка) обычно связана с физическим дискомфортом, и большинство людей чувствуют себя лучше после лечения лихорадки.Однако, в зависимости от вашего возраста, физического состояния и основной причины лихорадки, вам может потребоваться или не потребоваться лечение только от лихорадки. Многие эксперты считают, что жар — это естественная защита организма от инфекции.

Ваш врач осмотрит вас и попытается определить основную причину вашей температуры. Если это связано с инфекцией микроба (бактериальной инфекцией) — например, инфекцией мочи — вам могут назначить антибиотики. Возможно, вам потребуется сдать некоторые анализы, особенно если вероятна причина, отличная от инфекции.Тестирование может включать:

Парацетамол или ибупрофен могут помочь снизить температуру.

Дети

Dr Sarah Jarvis MBE

Детям парацетамол и ибупрофен обычно рекомендуются только в том случае, если ребенок страдает лихорадкой. Помните, что только потому, что жар поддается лечению, это не означает, что вам следует перестать искать признаки серьезного заболевания (например, не бледнеющую сыпь).

Примечание : у детей введение парацетамола или ибупрофена не снижает риск приступа, вызванного повышением температуры тела.См. Отдельную брошюру под названием «Фебрильные судороги».

Теплое (прохладное) обтирание более не рекомендуется детям с повышенной температурой. Когда у вас (или у вашего ребенка) жар, важно пить много жидкости. Поддержание уровня жидкости важно для снижения риска нехватки жидкости в организме (обезвоживания).

Когда вам следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас или вашего ребенка высокая температура (жар) и:

• У вашего ребенка припадок.
• У вас или вашего ребенка появляется сыпь, которая не исчезает, когда вы нажимаете на нее стаканом (не бледнеющая сыпь).
• Вам или вашему ребенку становится хуже.
• Лихорадка держится более пяти дней.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас жар и симптомы обострения — например, сыпь, ригидность шеи, одышка или боли в груди.

Что вызывает жар?

Высокая температура (лихорадка) вызывается выделением определенных химических веществ вашей иммунной системой, обычно в результате инфекции или воспаления.Повышенная температура является важным признаком того, что человек нездоров, и причину этого обычно следует искать.

Большинство лихорадок вызвано инфекциями или другими заболеваниями. Вирусные инфекции — очень частые причины лихорадки. Высокая температура тела затрудняет выживание микробов (бактерий или вирусов), вызывающих инфекцию.

Лихорадка, вызванная инфекциями

Общие состояния, которые могут вызвать лихорадку, включают:

Если вы были за границей и у вас поднялась температура, важно обратиться к врачу. Инфекции, которые иногда попадают за границу, также могут вызывать жар. См. Отдельные буклеты «Малярия, туберкулез, гепатит А, гепатит В и болезнь Лайма».

Температура вашего ребенка также может повыситься, когда у него начнут развиваться зубы (период прорезывания зубов), после некоторых прививок или если он перегреется из-за слишком большого количества постельного белья или одежды. См. Отдельные буклеты «Прорезывание зубов, иммунизация и внезапная младенческая смерть (детская кроватка)».

Лихорадка, вызванная другими состояниями

Реже лихорадка может быть вызвана другими причинами, кроме инфекций.Например, сгустки крови в ноге или легких иногда могут вызывать повышение температуры тела. См. Отдельные брошюры «Тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии».

Есть некоторые состояния, вызывающие отек (воспаление) тела. Если у вас есть одно из этих состояний, типичным симптомом, который вы можете испытать, является лихорадка. См. Отдельные брошюры под названием «Ревматоидный артрит и системная красная волчанка».

Существуют также некоторые виды рака, которые могут привести к развитию лихорадки.См. Отдельную брошюру «Рак».

Насколько часто бывает жар?

Высокая температура (жар) может быть обычным явлением. Они чаще встречаются у детей. Примерно у 3 из 10 детей младшего возраста ежегодно возникает лихорадка, и эта температура является одной из наиболее частых причин, по которой ребенок обращается к терапевту.

Повышенная температура или озноб, возраст 11 лет и младше

Как вы думаете, у вашего ребенка может быть повышенная температура или озноб?

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 месяцев до 3 лет

От 3 месяцев до 3 лет

От 7 до 11 лет

От 7 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Был ли у вашего ребенка приступ лихорадки?

Приступы лихорадки — это неконтролируемые мышечные спазмы, которые могут произойти, когда температура тела ребенка быстро повышается.

Переносили ли ваш ребенок операцию за последние 2 недели?

Да

Операция в течение последних 2 недель

Нет

Операция в течение последних 2 недель

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть более возбужденным, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Есть ли у вашего ребенка проблемы с питьем, чтобы восполнить жидкость, которую он или она проиграла?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Ребенку необходимо иметь возможность принимать и удерживать много жидкости.

Да

Неспособен пить достаточно жидкости

Нет

Может пить достаточно жидкости

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Способен ли ваш ребенок дышать:

Ухудшается?

Проблемы с дыханием ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки. Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измеренная ректальная температура

Нет

Измеренная ректальная температура

Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

Да

Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)

Нет

Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)

Появились ли крошечные красные или пурпурные пятна или синяки внезапно?

Да

Внезапное появление красных или пурпурных пятен или синяков

Нет

Внезапное появление красных или пурпурных пятен или синяков

Кажется ли вашему ребенку боль?

У вашего ребенка озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — это тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его или ее одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает лекарства, ослабляющие его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка сыпь, похожая на солнечный ожог?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели или более

Считаете ли вы, что лихорадка может быть вызвана лекарством или вакциной?

Подумайте, началась ли лихорадка вскоре после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства. Или это началось после прививки или вакцины?

Да

Лекарство или вакцина могут вызывать лихорадку

Нет

Лекарство или вакцина могут вызывать лихорадку

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст лет. Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, лечебные травы и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы.Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может понадобиться помощь раньше.

младенцы могут быстро получить обезвоживание , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

• Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
• У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Вы можете получить обезвоживание , если потеряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

• Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
• Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

• Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
• У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
• У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

• У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 6 часов.
• У ребенка может быть сухость во рту и сухих глазах (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

• Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

• Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (сильное затруднение дыхания).

Симптомы затрудненного дыхания у младенца или маленького ребенка могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

• Ребенок может дышать немного быстрее, чем обычно (легкое затрудненное дыхание), или у ребенка могут быть такие проблемы, что ноздри раздуваются, а живот при каждом вдохе движется взад и вперед (серьезные затруднения дыхание).
• Ребенку может показаться, что он немного запыхался, но все еще может есть или говорить (легкое затрудненное дыхание), или ребенок может дышать так тяжело, что он или она не может есть или говорить (серьезное затруднение дыхания).

Внезапное слюнотечение и проблемы с глотанием могут быть признаками серьезной проблемы, которая называется эпиглоттитом .Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.

Надгортанник — это лоскут ткани в задней части горла, который вы не видите, когда смотрите в рот. Когда вы глотаете, он закрывается, чтобы пища и жидкости не попадали в трубку (трахею), ведущую в легкие. Если надгортанник воспаляется или инфицирован, он может опухнуть и быстро заблокировать дыхательные пути. Из-за этого тяжело дышать.

Симптомы появляются внезапно. Человек с эпиглоттитом, вероятно, будет казаться очень больным, у него будет жар, слюни, проблемы с дыханием, глотанием и изданием звуков.В случае с ребенком вы можете заметить, что ребенок пытается сесть и наклониться вперед, вытянув челюсть вперед, потому что в этом положении легче дышать.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать аллергическую реакцию и вызвать жар. Вот несколько примеров:

• Антибиотики.
• Барбитураты, такие как фенобарбитал.
• Аспирин, если принять слишком много.

Лихорадка может быть симптомом практически любого типа инфекции. Симптомы более серьезной инфекции могут включать следующее:

• Кожная инфекция: Боль, покраснение или гной
• Инфекция суставов : Сильная боль, покраснение или тепло в суставе или вокруг него
• Мочевой пузырь Инфекция : жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию без возможности отхождения большого количества мочи
• Инфекция почек : Боль в боку, с обеих сторон спины, чуть ниже грудной клетки
• Абдоминальная инфекция : Боль в животе

Симптомы теплового удара могут включать:

• Чувство или поведение очень сбитого с толку, беспокойного или тревожного.
• Проблемы с дыханием.
• Сильное потоотделение или отсутствие потоотделения (потоотделение могло прекратиться).
• Красная, горячая и сухая кожа даже в подмышечных впадинах.
• Отключение.
• Изъятие.
• Тошнота и рвота.

Тепловой удар возникает, когда организм не может контролировать собственную температуру, а температура тела продолжает расти.

Сильное обезвоживание означает:

• Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
• Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
• Ребенок может казаться не внимательным или неспособным ясно мыслить.
• Ребенок может быть слишком слабым или у него кружится голова, чтобы стоять.
• Ребенок может потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

• У ребенка может быть намного больше жажды, чем обычно.
• Рот и глаза ребенка могут быть суше, чем обычно.
• Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 8 и более часов.
• У ребенка может кружиться голова, когда он или она встает или садится.

Легкое обезвоживание означает:

• Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
• Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у детей:

• Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
• Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Отсутствие селезенки.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в ​​зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь), ухо или ректально Температура

• Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
• Умеренная: 100. От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
• Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,5 ° F (0,3 ° C) на 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем оральная температура.

Подмышка (подмышечная) температура

• Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
• Умеренная: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
• Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Внезапные крошечные красные или пурпурные пятна или Внезапные синяки могут быть ранними симптомами серьезного заболевания или кровотечения. Есть два типа.

Петехии (скажем, «пух-ти-ки-глаз»):

• Крошечные плоские красные или пурпурные пятна на коже или слизистой оболочке рта.
• Не становятся белыми при нажатии на них.
• Диапазон от размера иглы до размера небольшой горошины, не вызывает зуда и боли.
• Может распространяться на большую часть тела в течение нескольких часов.
• Отличаются от крошечных плоских красных пятен или постоянно присутствующих родинок.

Purpura (скажите «PURR-pyuh-ruh» или «PURR-puh-ruh»):

• Это внезапный сильный синяк, который возникает без ясной причины.
• Может быть в одном районе или повсюду.
• Отличается от синяков, которые возникают после того, как вы во что-то натолкнетесь.

Вы можете использовать небольшую резиновую грушу (называемую грушей для аспирации), чтобы удалить слизь из носа вашего ребенка или во рту, когда из-за простуды или аллергии ребенку становится трудно есть, спать или дышать.

Использование груши :

1. Перед тем, как начать, нанесите несколько капель для носа с физиологическим раствором в каждую сторону носа ребенка.
2. Расположите ребенка так, чтобы его голова была слегка наклонена назад.
3. Сожмите круглое основание лампы.
4. Осторожно вставьте кончик луковицы в нос ребенка.
5. Отпустите грушу для удаления (всасывания) слизи из носа.

Не делайте это чаще 5-6 раз в день. Слишком частое выполнение этого может усугубить заложенность носа, а также может вызвать опухание или кровотечение слизистой оболочки носа.

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
• Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед.
• Ребенок, кажется, утомляется.
• Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затрудненное дыхание означает:

• Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
• Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
• Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
• Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудно просыпаться.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

• Ребенку очень жарко.
• Это, вероятно, одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

С средней лихорадкой :

• Ребенку тепло или жарко.
• Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

При легкой температуре :

• Ребенку может стать немного тепло.
• Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.

Ребенок, который очень болен :

• Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
• Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
• Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

• Может быть более сонным, чем обычно.
• Не разрешается есть и пить столько, сколько обычно.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей 3 лет и старше

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

• Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
• Младенец вообще не реагирует на то, что его держат, трогают или разговаривают.
• Ребенка трудно разбудить.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

• Сильная головная боль.
• Жесткая шея.
• Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
• Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно работать).
• Озноб.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Без медицинской помощи проблема, вероятно, не исчезнет.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.

  No related posts.