Можно ли пить алкоголь мышьяк в зубе: Алкоголь и мышьяк в зубе: можно ли совмещать?
Алкоголь и мышьяк в зубе: можно ли совмещать?
При наличии проблем с зубами удаление производится в крайнем случае. Обычно применяются другие способы лечения и лекарственные средства, в том числе мышьяк. Учитывая опасность вещества, следует разобраться в противопоказаниях и ограничениях после такого лечения, в том числе касательно употребления алкоголя.
Пить алкоголь можно, даже если в зуб был заложен мышьяк. Главное — употреблять спиртное в меру и не давать большой нагрузки на больную сторону. Следует тщательно следить за состоянием временной пломбы, в случае ее выпадения могут быть негативные последствия.
Разрешено ли пить алкоголь?
Прямых противопоказаний к употреблению спиртного нет, но усердствовать с алкоголем и лишнее нарушать рекомендации стоматологов не стоит.
- Этиловый спирт разрушающим образом действует на компоненты пасты, из которой делается временная пломба. Регулярное воздействие алкоголя может существенно уменьшить срок ее службы.
- Возможно усиление негативного действия отдельных компонентов пасты для пломбы, в том числе и мышьяка в ее составе.
- Большое количество алкоголя притупляет болевые ощущения, человек порой забывает о элементарных мерах предрасположенности. Обильное застолье с нагрузкой на большую сторону челюсти может привести к выпадению пломбы.
- Выпадение пломбы, помимо необходимости нового пломбирования, может привести к отравлению алкоголя мышьяком.
Вывод: В целях безопасности желательно не употреблять алкоголь до тех пор, пока мышьяк не уберут из зуба.
В случае, если о застолье или празднике известно заранее, желательно не планировать лечение у стоматолога за несколько дней до этого. Лучше перенести прием, либо проконсультироваться у врача о допустимости употребления спиртного в конкретный срок после лечения.
PS: В последнее время в стоматологии мышьяк не используется, а для окончательного убивания нерва используются современные пасты без опасных или токсичных веществ в составе. Нерв при помощи мышьяка убивается после удаления зуба, чтобы пропали болевые ощущения от уже не использующегося нерва. С алкоголем этот процесс никак не связан, и информация о негативных последствиях практически не встречается.
Временная пломба — основные советы — Тверской Доктор
ВРЕМЕННАЯ ПЛОМБА — ОСНОВНЫЕ СОВЕТЫ
Временная пломба один из вариантов зубных пломб. Сами по себе пломбы подразделяются на постоянные и временные. Временные пломбы требуют особого трепетного внимания со стороны пациента. Вам необходимо узнать у своего лечащего врача временной промежуток, после которого можно будет принимать пищу, какую именно, и что делать если пломба начнет разрушаться раньше времени.
Через какое время можно кушать и пить?
Как только врач поставит вам временную пломбу, он должен объяснить порядок приема пищи и воды, чтобы результат установки временной пломбы сохранился до следующего посещения стоматологического кабинета.
Как правило, рекомендуемый срок, когда нельзя принимать пищу определяется двумя часами. Окончив лечение больного зуба, стоматолог закладывает лекарство и закрывает канал, на время достаточное для действия лекарства.
Зачем нужны ограничения по приему пищи после установки временной пломбы?
Дело в том, что для временных пломб выбирают однокомпонентный материал, который менее прочен и менее презентабелен по внешнему виду, чем материал из которого изготавливаются пломбы постоянные.
Питание. Основные советы.
Как только истекут два часа после установки временных пломб, уже можно принимать пищу. Но делать это нужно аккуратно соблюдая основные правила. Например, не стоит есть твердые орехи или сухари, не пить холодную или слишком горячую воду, отказаться от кофе и вина.
Если вы подвержены зависимости от никотина, то вам стоит учесть, что курение не запрещается, но слишком частое курение, способно крайне негативно сказаться на пломбе.
Итак, временные пломбы устанавливаются после вычищения канала, применяются для получения более сильного эффекта от лекарства, материал изготавливаемый не отличается прочностью по сравнению с пломбами обычными, а поэтому за такими пломбами нужен бережный уход и диета. Гигиена при установке временной пломбы, такая же, как и при гигиене обычной полости рта в повседневный период, с единственным отличием, то что чистку нужно производить без сильного нажима.
В случае разрушения пломбы, стоит немедленно обратиться к врачу. Фрагменты пищи ни в коем случае не должны попасть в разрушенный участок пломбы и зуба.
Вы можете записаться к любому нашему специалисту в удобное для вас время. Оставьте свои контактные данные и задайте вопрос.
Запишитесь к нашему стоматологу в удобное для вас время. Оставьте свои контактные данные и задайте вопрос.
Временная пломба — Клиника Элисан
Временная пломба – пломба, название которой говорит само за себя. Это пломба ставящаяся на определенный срок, после истечения которого должна быть заменена на постоянную.
Без временной пломбы не обойтись в следующих случаях:
- При лечении не слишком запущенного пульпита и запущенного кариеса. После сверления очага воспалительных процессов и обработки корневых каналов в полость зуба забиваются противоспалительные препараты, а сверху ставится временная пломба. Для того, что бы противовоспалительный препарат не вытек и в зуб не попали бактерии с микробами, а также кусочки еды.
- При диагностики глубокого кариеса, когда существует неясность поражения нерва, ставят пломбу с лекарством и наблюдают за зубом. Если зуб продолжает болеть, скорее всего, это пульпит.
- При лечении пульпита, если назрела необходимость удаления нерва. Тогда лечение проводится в 2 приема: сначала ставится пломба с мышьяком, а после гибели нерва производится удаление мышьяка с временной пломбой и лечение зуба.
- При протезировании и реставрации для защиты зубов, пока изготавливаются постоянные конструкции.
Срок службы временной пломбы варьируется от 3-4 дней до 2-3 недель.
Важно помнить, что самая качественная временная пломба – неподходящая замена постоянной, поэтому не стоит затягивать с визитом в стоматологический кабинет.
- При чистке зубов, особенно если пломба установлена на достаточно длительный срок, пользоваться щеткой с мягкой щетиной. В остальном уход за полостью рта осуществляется, как обычно: чистка 2 раза в день, можно использовать ополаскиватели.
- Постараться не жевать больной стороной рта, временно отказаться от липких ирисок, жевательной резинки, твердых орехов, костей и леденцов. Не стоит давить на зуб, испытывая пломбу на прочность.
- В течение суток после установки пломбы нежелательно есть свеклу, пить кофе, красное вино, поскольку пломба может окраситься.
- Зубную боль снимут полоскания отварами ромашки и шалфея, водным раствором с морской солью и содой. Что до обезболивающих, лучше посоветоваться с врачом.
- Самый популярный вопрос, возникающий после того, как была установлена временная пломба: когда можно кушать? Лучше уточнить этот момент у дантиста. В большинстве случаев безбоязненно принимать пищу и пить можно через 2-3 часа после пломбирования.
При временной пломбе можно принимать алкоголь – Jump Manual Coaching and Support Center
ЧИТАТЬ ЗДЕСЬ
МОЙ МУЖ БРОСИЛ ПИТЬ! ПРИ ВРЕМЕННОЙ ПЛОМБЕ МОЖНО ПРИНИМАТЬ АЛКОГОЛЬ.
Эрика
нет,
НЕ
спазмолитическим
Загадка людей, на которых не действует местная анестезия
- Крис Баранюк
- BBC Future
Автор фото, Thinkstock
Некоторые люди не реагируют на введение местной анестезии, и это означает, что им приходится переносить различные стоматологические и медицинские манипуляции без обезболивания. Обозреватель BBC Future попытался понять, почему так происходит.
У Лори Лемон есть необычная особенность, которой удивляются многие врачи. Однажды она обратилась в клинику Майо в Джексонвилле, штат Флорида, для удаления липомы — доброкачественной подкожной опухоли из жировых отложений, появившейся у нее на локте.
Для этой процедуры необходимо было обезболить участок вокруг опухоли, однако по какой-то необъяснимой причине сделать это оказалось невозможно.
«Какие бы препараты и способы их введения они не использовали, ни один из них не подействовал», — говорит она.
Анестезиолог клиники Стивен Кленденен это подтверждает. «Ее нервы были буквально залиты местным анестетиком, но это не помогло», — вспоминает он.
Возможно, врачей это и удивило, но только не Лемон. С проблемой резистентности к местным анестетикам она сталкивалась всю свою сознательную жизнь.
Первый случай произошел десятки лет назад на приеме у стоматолога, когда ей было около семи лет.
«Врачи начали выполнять все необходимые действия, а я, будучи очень смирным ребенком, просто подняла руку и сказала, что все чувствую», — говорит она.
Вторая инъекция местного анестетика также не возымела никакого эффекта. «В итоге я просто кричала и плакала без остановки», — вспоминает Лемон.
Кленденен, лично убедившийся в том, какими последствиями эта резистентность к анестетикам чревата для его пациентки, решил изучить этот вопрос поподробнее.
В медицинской литературе он нашел всего несколько упоминаний о странных случаях, когда пациенты заявляли о том, что местный анестетик на них не действует.
Оказалось, что никто понятия не имеет, что с этими пациентами не так. Никаких сведений о том, какие механизмы вызывают эту резистентность, ни о способах ее лечения, ему не встретилось.
Тем не менее новое генетическое исследование с участием Лемон и ее семьи может помочь нам разгадать эту загадку.
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Пациенты с резистентностью к местной анестезии могут выбрать общий наркоз, который представляет собой намного более сложную процедуру
Алан Хаким и его коллеги из больницы Университетского колледжа Лондона стали одними из первых ученых, поднявших этот вопрос.
Хаким оказывал помощь в управлении клиникой для людей с синдромом Элерса-Данлоса (СЭД). Это группа очень редких генетических заболеваний, характеризующихся дефектами соединительной ткани и сопровождающихся гипермобильностью суставов, появлением синяков и усталостью.
Хаким выяснил, что некоторые из этих пациентов жаловались на резистентность к местной анестезии. Обезболивание на них не действовало, и им приходилось терпеть боль.
«Нам стало очевидно, что вопрос об этом следует задавать каждому пациенту, поступающему в клинику», — вспоминает Хаким, в 2005 году выступивший в роли соавтора краткого отчета о результатах исследования.
Хаким написал об этой проблеме 11 лет назад, однако, по его словам, официальное медицинское исследование причин резистентности к местным анестетикам в тех случаях так и не было проведено.
Тем не менее появилось несколько теорий. Одна гипотеза гласит, что ткани у пациентов с СЭД немного отличаются от тканей здоровых людей, и это может влиять на всасывание анестетика.
Местное обезболивание достигается за счет блокирования натриевых каналов. Эти каналы обеспечивают прохождение положительно заряженных ионов натрия — а с ними и ощущения боли — к нервным клеткам.
Впрочем, механика этого процесса до конца не изучена. Если нам удастся выяснить все его детали, мы сможем понять, почему на некоторых пациентов определенные лекарства — например, артикаин, а не лидокаин — действуют лучше.
Автор фото, Science Photo Library
Подпись к фото,Врачи до сих пор пытаются понять, как различия в строении периферической нервной системы могут приводить к этим странным симптомам
Согласно одной из теорий, артикаин более эффективен потому, что лучше растворяется в жирах (липидах) и лучше проникает через мембраны нервов.
Кроме того, возможно, что нервные окончания у эти пациентов могут находиться чуть в стороне от места, где они в норме должны располагаться. Так, стоматологи иногда решают эту проблему, изменив место инъекции.
Иногда местный анестетик вводится в ткань подкожно (этот способ называют инфильтрацией), а иногда — непосредственно в нерв или рядом с ним (нервная блокада).
В последнем случае анестетик от места блокады распространяется по нервной системе, проникая непосредственно в нервные клетки.
Этот способ применяется в стоматологии в том случае, если зуб придется сверлить очень долго, так как могут быть затронуты другие нервы, и анестетику не нужно будет проникать через множество слоев ткани, чтобы достигнуть их.
Однако достоверные данные об этом практически отсутствуют. Авторы статей, описывающих причины резистентности пациентов с СЭД к местным анестетикам, не углубляются в подобные детали.
«Они не уточняют, какой именно способ оказался неэффективным — инфильтрация или нервная блокада», — отмечает Джоэл Уивер, стоматолог-анестезиолог из Университета штата Огайо.
Хаким говорит, что работа, проделанная им и его коллегами, помогла врачам и стоматологам понять, что резистентность к местной анестезии — это реальная проблема.
Тем не менее, многие все еще не слышали о ней и реагируют скептически, когда им впервые говорят, что такое явление существует.
Дженни Моррисон, медсестра, которая работает с СЭД-пациентами и сама страдает от этого синдрома, знает об этом не понаслышке.
«Анестезия действует всего несколько минут, и ее эффект очень быстро ослабевает, — говорит она. — На кого-то она не действует совсем, а на меня — примерно 10 минут».
Пациенты говорили ей, что их врач или стоматолог просто не верили, когда им говорили, что местная анестезия не действует.
Благотворительная организация Ehlers-Danlos UK опубликовала информацию, которую пациенты могут показать своему врачу, чтобы объяснить эту проблему с точки зрения современной медицины.
Моррисон считает, что это может помочь, однако отношение врачей к этой проблеме не изменится до тех пор, пока масштабное официальное исследование не подтвердит существование этого явления у достаточно большой выборки пациентов.
«Мне кажется, врачи не примут это до тех пор, пока не появятся достаточные доказательства», — говорит она.
Лори Лемон говорит, что тоже сталкивалась с подобным отношением. Помимо стоматолога и других более поздних процедур, она вспоминает и другие связанные с хирургией случаи, когда ей пришлось терпеть боль.
Она приводит пример катетеризации сердца, при которой длинная тонкая трубка вводится в сердце пациента через вены.
«Мне пришлось перенести катетеризацию сердца, хотя я чувствовала все, что со мной делали, — говорит она. — Такого никому не пожелаешь».
«Миссенс-мутация»
Но в случае Лемон есть еще кое-что удивительное: у нее никогда не диагностировали СЭД. Могут ли существовать другие причины ее резистентности к анестетикам?
Именно такой вопрос задал себе Стивен Кленденен, как только начал изучать ее медицинскую карту.
Его сын Нэйтан, работавший в медицинской школе Йельского университета, предположил, что во всем может быть виновата генетика.
Результатом их коллективного исследования стала новая работа, которая дает основания полагать, что резистентность к анестетикам намного более распространена, чем мы привыкли думать.
Они спросили у других членов семьи Лемон, сталкивались ли они с подобной проблемой. Оказалось, что у ее матери и сводной сестры по матери была резистентность к анестезии, хоть и не так ярко выраженная, а у отца — не было.
Следующим шагом стал анализ генома членов семьи. Когда Кленденен и его коллеги провели его, они обнаружили генетический дефект, связанный с одним из натриевых каналов, известным как «натрий 1.5».
Мутировавший ген, получивший название SCN5A, отвечает за выработку белка NaV1.5, который является основным компонентом этого канала.
Этот тип мутации называют «миссенс-мутацией», и это означает, что у людей с подобной генетической особенностью одна из аминокислот в этом белке заменяется другой, и это может повлиять на его функции.
Так, например, у людей с серповидно-клеточной анемией схожая мутация приводит к образованию дефектного гемоглобина — белка, отвечающего за перенос кислорода в крови.
«Мы изучили генетическую сторону явления и удивились: у ее матери был такой же генетический дефект», — рассказывает Кленденен.
То же самое обнаружилось и у ее сводной сестры по матери, но не у отца, который не жаловался на резистентность к анестезии.
Однако натриевые каналы 1.5 подробно изучались лишь в сердечной ткани, а не в периферических нервах, к которым применяют местную анестезию.
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Стоматологи могут использовать разные препараты или вводить анестетик в другую часть ткани, но это не всегда дает желаемый результат
Тем не менее химический тест сразу же показал, что натриевые каналы 1.5 присутствуют и в периферических нервах, а это значит, что в теории связанный с ними генетический дефект мог подавлять действие анестетика на соответствующие участки тела.
Пока неизвестно, какое именно влияние оказывает эта мутация, но можно предположить, что из-за нее натриевые каналы остаются открытыми, и, несмотря на применение местного анестетика, сигналы продолжают поступать в мозг.
Как правило, анестетик блокирует прохождение натрия по каналу, и нерв не передает болевой сигнал. Однако Кленденен признает, что детали этого механизма все еще остаются загадкой.
Кленденен говорит, что после того, как он представил свою работу на недавней конференции, с ним связались несколько врачей, у которых тоже были пациенты с необъяснимой на тот момент резистентностью к местной анестезии.
Один врач рассказал ему, как однажды провел пациенту не менее пяти процедур нервной блокады, но результата так и не получил.
Алан Хаким называет это исследование потрясающим. Он отмечает, что, определив генетические различия, которые могут оказывать влияние на ионные каналы в нервной системе, мы сможем усовершенствовать способы лечения пациентов, страдающих от резистентности к анестезии.
«Это может быть очень полезно для того, чтобы определить, какие медикаменты следует использовать, и насколько эффективными они будут», — говорит он.
Хаким подчеркивает, что размер выборки в текущем исследовании ограничивается всего одной семьей, и поэтому результат необходимо будет перепроверить.
Кленденен планирует привлечь к исследованию других пациентов, страдающих от резистентности к местным антибиотикам, чтобы проверить, есть ли у них эта генетическая особенность.
Он также хочет изучить влияние местного антибиотика на клетки с указанным генетическим дефектом.
Лемон очень хвалит его работу и клинику Майо. Она говорит, что уже просто боится говорить врачам о том, что во время хирургических манипуляций что-то может пойти не так, но старается относиться к этому с юмором.
«Я чувствую себя одним из людей Икс, — шутит она. — У меня тоже есть мутировавшие гены».
У тех, кому приходится терпеть инвазивные процедуры в кабинете врача без обезболивания или использовать общий наркоз только для того, чтобы полечить зубы, вскоре может появиться повод надеяться на перемены.
«Очень важно, чтобы эта проблема не замалчивалась, — говорит Кленденен. — Люди не верят этим пациентам, и это прискорбно. Даже некоторые из моих коллег, с которыми я говорил об этом, заявляют, что не верят в это».
Аналог мышьяка в стоматологии. Опасно ли применение мышьяка в стоматологии
Здравствуйте!
Мышьяк в стоматологии применяется для лечение кариеса. Болезнь начинается с разрушения известковых солей зубной эмали. Болезнетворные микробы проникают сквозь ослабевшую эмаль зуба, атакуют его более мягкую внутреннюю часть. Образуется «кариозная полость». Если вовремя не обратиться к врачу, кариозная полость доходит до пульпы — ткани, содержащей нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Начинается ее воспаление, и тогда уже необходимо денервировать зуб, другими словами убить нерв и удалить его. В современной стоматологии все чаще эта процедура проводится быстро и безболезненно под местной анестезией. Но применяется также и денервация при помощи «мышьяка».
В этом случае на обнаженную инструментом пульпу кладут крупинку мышьяковистой пасты величиной с булавочную головку. Мышьяк в стоматологии существует двух видов, один устанавливают на 3 дня, другой на неделю. Мышьяковистая кислота, входящая в состав стоматологической пасты, диффундирует в пульпу. Боль, которая при этом ощущается, означает, что нерв умирает. В зависимости от вида пасты от 24-48 ч. до 5-7 суток бывает достаточно, чтобы «убить» зуб. После этого врач может безболезненно удалить пульпу и наполнить пульповую камеру и корневые каналы антисептической пастой, а «дырку» запломбировать.
Безусловно, чистое вещество — соединение мышьяковистого ангидрида очень ядовито. Мышьяк в форме неорганических препаратов смертелен в дозах 0,05-0,1 грамма.
Симптомы мышьяковистого отравления — металлический вкус во рту, рвота, сильные боли в животе. Позже — судороги, паралич, смерть.
Есть доступное противоядие при отравлении мышьяком — молоко, точнее — главный белок молока казеин. С мышьяком он образует нерастворимое соединение, не всасывающееся в кровь.
Но при лечении зуба используется не чистый мышьяк, а паста, содержащая незначительное количество мышьяка. Паста закладывается глубоко в полость зуба. Врач знает, какую пасту он применил, и назначает следующий визит, исходя из срока ее действия. Или предупреждает, чтобы пациент самостоятельно удалил пасту из полости.
Поскольку, концентрация мышьяка в стоматологической пасте невелика, она не представляет значительной угрозы для Вашего организма, даже при попадании со слюной в желудок. Иначе паста попросту не была бы разрешена к применению.
К тому же, располагается паста достаточно глубоко, и проглотить ее не так уж и просто. А в ряде случаев поверх пасты врач накладывает временную пломбу, и возможно проглотили Вы именно пломбу, а не саму пасту.
Таким образом, опасаться за свое здоровье Вам не стоит, если кончено Вы не обладаете особой чувствительностью к компонентам стоматологического материала, которые могут вызвать аллергические реакции. Но это скорее исключение, чем правило.
В любом случае, Вам необходимо обратиться к стоматологу и продолжить лечение зуба, не откладывая.
http://www.dr-lopatin.ru/conf/show.php?id=8994
Всем с детства известно, что крыс и мышей принято травить сильнодействующим ядом под названием мышьяк. А потому, когда врач говорит, что для лечения должен поместить его в зуб, да еще и оставить на время, то по-настоящему становится страшно. На самом деле опасаться здесь нечего, так как специальный состав содержит совсем немного яда, который не причинит вреда, даже если его случайно проглотить, но при этом гарантирует практически безболезненное отмирание нерва в зубе при лечении кариеса и .
Наиболее известным и часто встречаемым заболеванием зубов является кариес. Он возникает вследствие пагубного действия бактерий, которые проживают в полости рта человека, когда их численный рост приводит к образованию на зубной эмали небольших темных пятнышек. Такие пятнышки сигнализируют о том, что поверхность зуба начинает разрушаться из-за чрезмерной активности болезнетворных микроорганизмов.
Самостоятельно решить появившуюся проблему уже невозможно и никакие зубные пасты и чрезмерная чистка зубов не поможет – необходимо тут же обращаться к стоматологу, чтобы остановить кариес еще на первом этапе.
Но такое не всегда возможно, так как часто кариес начинается из-за гниющих остатков пищи, которая застряла между зубами и работа бактерий становится заметной только когда кариес переходит в свою глубокую фазу. В этом случае разъедается не только поверхностная эмаль, но и дентин и обнажается мягкая ткань зуба, пронизанная нервами и кровеносными сосудами – пульпа. Любое незначительное воздействие на оголившуюся пульпу вызывает сильную боль, что и становится лишь первым сигналом об уже давно существующей проблеме.
Именно на этом этапе врач может выбрать мышьяк как . Сам кариес, если он был обнаружен на ранних стадиях, не забирает много времени для лечения и не требует умертвления мягких тканей, однако при прогрессирующей болезни появляется такая необходимость.
Мышьяк известен всем детям именно потому, что это лучший способ решить проблему с пульпитом, пусть обычно простое лечение и займет в таком случае больше времени. Дети очень непоседливы и страшно боятся анестезирующих уколов, что и становится причиной использования именно этого средства.
Взрослым мышьяк по обыкновению уже не ставят, лишь в том случае, если имеется аллергия на другие лекарственные препараты.
Применение мышьяка в стоматологии
Применять мышьяк в стоматологии начали еще в первой половине 19 века, но тогда медицина была еще очень неразвита и люди не понимали, какое пагубное воздействие приносит этот яд зубам. Даже небольшое его количество в зубе хоть и решало проблему боли и быстро убивало мягкие ткани, однако через какое-то время умирал и сам зуб, а потому незамедлительно удалялся.
Со временем, ближе к 20 веку, медицина стала делать качественные скачки вперед не только в лечении, но и в понимании действия тех или иных препаратов. Поэтому открытие составов для установки и возможности использования не самого яда, а составов на основе мышьяковой кислоты, сделало лечение пульпита простой операцией, благодаря которой удавалось сохранять зубы.
В наши дни суть этого метода осталась неизменной. Мышьяковая кислота, которая и вызывает отмирание живых тканей, содержится в очень малых количествах в специальной пасте, которую врач укладывает в очищенную от кариеса полость. После этого сверху накладывается специальная временная пломба из гуттаперчи, чтобы мышьяковая паста не выпала и врач назначает время следующего приема.
В данном случае очень важно четко следовать рекомендациям стоматолога и явиться в точно установленный день и час для продолжения лечения. Длительность удерживания будет зависеть от формы состава пасты: для одних это будет максимум 24 часа, для других не более 48 часов, а для некоторых и вовсе 5-7 суток. За это время мышьяк, содержащийся в пасте, вызовет некроз пульпы и зубного нерва.
Во время повторного посещения стоматолог очистит полость зуба и его корни от отмерших тканей, обработает его специальными антисептическими средствами, зальет корни пломбирующим составом, а на завершение наложит постоянную пломбу и произведет шлифовку зуба. В ряде случаев после пломбирования каналов, стоматолог может дать направление на рентгеноскопию зуба, чтобы убедиться, что в каналах не осталось пустого места и риск развития воспалительного процесса у корней нулевой.
Опасность использования мышьяка в стоматологии
Не стоит забывать, что хотя мышьяковая кислота и содержится в очень незначительном количестве в составе пасты, однако и она может вызвать неприятные ощущения и даже отравление при попадании ее со слюной в желудок. Хотя такие случаи достаточно редки и связаны только с индивидуальной непереносимостью мышьяка. В целом же паста не вызовет никаких неприятных ощущений у большинства, да и попасть в организм она может лишь при нарушении временной пломбы.
Что на самом деле может обернуться опасностью, так это несоблюдение предписаний врача и слишком долгое удерживание мышьяковой кислоты в полости зуба. Если максимальный термин удержания состава превышен, то тогда он по-настоящему становится ядовитым и может стать причиной мышьякового периодонтита, что очень нежелательно, так как это заболевание требует длительного и более дорогого лечения.
Если же у вас нет другого выхода, а именно мышьяк может помочь лечению, то не паникуйте, если ощутите металлический привкус во рту, а на месте пломбы открытую полость. Быстро нейтрализовать пусть даже и очень слабое, но действие яда может казеин, который нейтрализует мышьяковую кислоту и не даст ей проникнуть в кровь. Где его взять – просто выпейте молока, ведь это ни что иное как молочный белок.
Споры по поводу того, следует ли отдавать предпочтение, по сути, ядовитому веществу при лечении зубов будут продолжаться, пока не будет найдена ему качественная замена. Хотя уже в современной стоматологии применение мышьяка сводится к нулю благодаря изобретению новейших средств, которые позволяют даже не убивать нерв и мягкие живые ткани зуба, и при этом бороться с бактериями. Правда, такое имеет место быть только в дорогостоящих клиниках, а бесплатное лечение зубов и по сей день предусматривает использование мышьяка, как единственно доступное всем средство и гарантирующее излечение зуба.
Выбор в таком случае за вами, соглашаться или нет на такой метод лечения.
Медицина не стоит на одном месте и в ней постоянно улучшаются техники лечения и составы препаратов, но при этом не забываются и старые методы терапии. Такое средство, как мышьяк в стоматологии используется давно и довольно успешно, что подтверждается многими пациентами. Его применяют, чтобы умертвить нерв, для его последующего удаления. Детям из-за их страха перед уколами он хорошо подходит, но следует помнить, что лекарство довольно токсичное и поэтому редко применяется для их лечения.
В основном используют мышьяк для лечения пульпита. При этой болезни постепенно повреждаются ткани зуба и кариес переходит на дентин, а затем и на пульпу. После чего у человека возникают сильные болевые ощущения, что значит патология добралась до нерва. Сам же мышьяк используют не в чистом виде, а в формате пасты.
Мышьяковистая паста имеет в своем составе, помимо основного ингредиента, анестетик и антисептик, а также специально вещество, которое позволяет ей прочно привязаться к зубу и благодаря этим компонентам она показывает хорошие результаты и поэтому ее до сих пор используют в стоматологии.
Допустимое время пребывания на зубе
Наносится это средство в основном под анестезией из-за сильных болевых ощущений. Первоначально просверливается пульта и убирается поврежденная часть дентина, а после чего на
это место накладывается мышьяковая паста. Поверх нее кладут тампон, который обработан фенолом и камфарой и делается это, чтобы обеззаразить место. Сверху всей этой конструкции аккуратно накладывают специальную повязку из искусственного дентина, для герметизации.
Раньше пасту ставили в основном без вскрытия пульпы на поверхность поврежденного зуба. Из-за чего были нежелательные последствия, такие как отеки и сильные болевые ощущения и теперь от такого метода почти полностью отказались. Обычно люди сразу задаются вопросами о том, сколько же можно держать мышьяк на зубе и в основном ответом является 1-2 дня. На зубе с одним корнем хватит и 24 ч., а для многокорневого необходимо 48 ч.
После подобной процедуры врач обычно сразу назначает время следующего визита и независимо от того насколько уменьшилась боль в зубе нельзя передерживать мышьяк больше 3 дней, а иначе могут быть осложнения, такие как почернение зуба.
Снятие мышьяковой пасты
Удалить пасту необходимо в указанный врачом срок, но если по каким-либо причинам посетить больницу не удается, то можно это сделать дома, но потом независимо от того насколько будет бесчувственен зуб, нужно пойти на прием к стоматологу.
Для этого будет достаточно зеркало и иголки, которую необходимо будет обработать антисептическим раствором. Можно также попросить кого-либо из близких помочь с этой процедурой. Необходимо будет крайне осторожно расколупать поставленную мягкую пломбу, после чего не касаясь десны углубиться внутрь полости. Мышьяковая паста имеет сероватый оттенок и ее лучше постараться вытащить одним движением. После чего необходимо сделать полоскание рта отваром ромашки или содой. В зуб лучше положить тампон, чтобы пища не скапливалась в его полости.
Независимо от того, насколько улучшилось самочувствие нужно будет в ближайшие дни прийти к стоматологу, для дальнейшего пломбирования, а иначе умертвленный нерв начнет гнить, что вызовет еще большие воспаление, а сам зуб будет и дальше разрушаться.
Может ли нанести вред мышьяковая паста
Мышьяк очень токсичен и поэтому некоторые клиники не используют его больше, независимо от его хороших результатов. После его применения иногда могут быть такие осложнения:
Сколько бы пользы от препарата не была, но из-за возможности появления подобных осложнений мышьяк почти никогда не используется для терапии детей и беременных женщин. Для лечения такой группы людей используют менее опасные способы для умерщвления нерва.
Совместимость с алкоголем
Врачи во время приема любых лекарственных средств обычно рекомендуют не пить алкоголь и мышьяк не исключение. Пасты, в которых он содержится, имеют много химических компонентов, а выпивка может стать их катализатором и это зачастую является причиной серьезных осложнений.
Поэтому можно ли пить алкоголь или нет, пока мышьяк находится в зубе, решает для себя каждый человек самостоятельно, но лучше все же прислушаться к мнению врачей, тем более что 2-3 дня можно и потерпеть.
Болевые ощущения, вызванные мышьяком
Мышьяковая паста в своем составе имеет обезболивающие, из-за которого вскоре боль уходит. После чего токсин блокирует сигнал, исходящий от нерва к головному мозгу. К сожалению, бывают случаи, когда болевые ощущения становятся значительно сильнее чем были раньше и причиной этого может быть:
Мышьяковая паста классическое, но действенное средство и ее накладывают в больничных условиях. После чего стоматолог обязан рассказать на сколько в зуб ставят мышьяк и когда его можно снимать. Кроме того, нужно с осторожностью использовать этот препарат детям и беременным женщинам и не принимать алкоголь во время курса лечения.
Временная пломба мышьяк. Сколько держать мышьяк в зубе. Опасен ли арсенум
Использование мышьяка в целях ликвидации нерва в некоторых ситуациях является единственным верным решением. Самое основное при этом – соблюдать рекомендации по времени. В этой статье мы расскажем о том, для чего и зачем в зуб кладут мышьяк, как выглядит в зубе на фото, обсудим, как бороться с болью, когда поставили данное вещество.
Проблемы с зубами всегда приходят неожиданно. Казалось, еще вчера человек нормально себя чувствовал, работал и радовался жизни, а сегодня резкая боль просто разрывает. Единственно правильным решением в данной ситуации будет посещение стоматологического кабинета.
В любой клинике манипуляции с зубами проводят с использованием анестезии по желанию. Современные препараты оказывают мгновенный эффект обезболивания, полностью отключая нужную часть ротовой полости на определенный отрезок времени.
Но применение старых надежных методик до сих пор практикуется. Манипуляция, подразумевающая наложение мышьяка под зуб, называется девитальная экстирпация пульпы. Давайте поговорим о том, на сколько и для чего ставят мышьяк в зуб, зачем он нужен и что делать, если болит зуб под мышьяком.
Девитальная экстирпация пульпы — наложение мышьяка под зуб
Вещество используется в целях терапии пальпитов, если не целесообразно применить другие способы удаления нерва.
Показания:
- Непереносимость одного из составляющих препарата.
- Невосприимчивость к анестезии.
- Ограничения по времени.
- Противопоказания к обезболивающим препаратам по состоянию здоровья.
- Терапия зубов с образовавшимися корнями в детском возрасте, когда нельзя выполнить процедуру с анестезией.
- Лечение по срочным показаниям.
Так как, мышьяк считается достаточно опасным средством, его можно применять далеко не всем пациентам.
Противопоказания :
- Аллергическая реакция.
- Возраст ребенка до полутора года.
- Неполноценные корни зубов.
- Невозможность полной очистки каналов.
- Перфорация либо разъединение.
- Увеличенное внутриглазное давление.
- Болезни мочеполовой сферы.
Суть процедуры
Если в силу каких-то причин нельзя обезболить зуб при помощи местного средства, стоматологи прибегают к старому проверенному способу – использованию мышьяка. Яд разрушает нерв и способствует к гибели пульпы.
Схема терапии
Изначально доктор проводит рентген, чтобы оценить состояние зуба. Затем делается вскрытие, очищение и введение вещества. Сверху иногда накладывают специальный шарик, пропитанный анестетиком.
Пациенту ставится временная пломба, затем он идет домой. Врач проинформирует о том, сколько можно ходить с мышьяком в зубе и временной пломбой. На следующем сеансе больному будет удалена временная пломба, остатков вещества и собственно, нерва.
Мышьяк ставится под временную пломбу
После манипуляции нерв полностью будет мертвым, поэтому она не сопровождается болезненностью.
Действие яда зависит от возраста человека, состояния зубов. Огромное значение имеет то, кладут ли вещество на голую пульпу либо невскрытую.
Нормой воздействия мышьяка считаются сутки. Сроки регулирует врач и продлевает, если зуб многоканальный. При применении современных лекарств, время воздействия может длиться и пять дней.
При использовании этого ядовитого компонента необходимо соблюдать меры предосторожности. Несоблюдение сроков может принести сильнейший вред здоровью.
Естественно, доктора хорошо понимают применение компонента в лечении, но больной также должен владеть нужной информацией об осложнениях, которые могут возникнуть.
Отрицательные качества яда минимизированы при верном грамотном применении.
Человек должен позаботиться о том, чтобы временная пломба не повредилась. Специалист должен поставить ее так, чтобы она была герметична и исключала подтеки вещества в рот. Очень важно следить за тем, чтобы мышьяк не контактировал с окружающими тканями.
Нельзя допускать сильного уплотнения, ведь в результате сильного давления у человека появится боль. Такую пломбу всегда очень сложно удалить. Этот критерий учитывается для того, чтобы человек мог самостоятельно избавиться от нее при появлении сильной боли.
Сколько может находиться лекарство
Если мышьяк находится в зубе долгое время, то это приведет к тому, что он будет поступать в соседние ткани и травмировать их. Иногда небольшая часть средства остается там на всю жизнь. Сроки очень важно соблюдать и потому, что препарат дозирован эмпирическим образом.
Специалист помещает в зуб вещество, которое по размеру не больше головки от булавки. Однако индивидуальная реакция также должна быть учтена.
Мышьяк следует удалять в срок – иначе может быть сильная боль и осложнения
Очень важно, чтобы лекарство на основе мышьяка было извлечено из ротовой полости в срок. Иначе могут появиться сильные боли и ухудшение состояния.
Негативные последствия
Многие сталкивались с таким явлением: поставили мышьяк на зуб, а он болит после мышьяка. Так почему же его положили и что делать? Логически, если все сделано правильно, боль должна уйти. Случается, что болезненность становится просто несносной и распирает челюсть.
Терпеть и мучиться не нужно. Можно воспользоваться временными средствами из аптеки для улучшения состояния. Однако когда боль не отступает и проявляется в ночное время, не медлите и идите к врачу.
Вещество должно находится в зубе в течении малого времени. Если вы не соблюдали сроки, может возникнуть воспалительный процесс. Иногда возникает некроз тканей вследствие передержки. У очень восприимчивых лиц может возникнуть отравление и поражение системы жкт.
Что делать: мышьяк выпал
Если установленная на время пломба выпала, необходимо удостовериться в том, что на месте выпадения нет остатков мышьяка.
Специалисты в таких случаях советуют тщательное полоскание рта раствором соды. На один стакан добавьте маленькую ложку и влейте несколько капель йода. Закройте участок стерильным шариком и отправляйтесь к доктору.
Если вы подозреваете, что могли проглотить пасту, не нужно волноваться. Дозировка безвредна для организма. Чтобы успокоиться, выпейте чашку молока. Оно превратит компонент в неактивную субстанцию.
Во время беременности
Пациенты часто спрашивают: сколько дней можно держать мышьяк в зубе при беременности, если болит? Ответ будет однозначным: во время вынашивания плода применение мышьяка в лечебных и других целях категорически недопустимо.
Период лактации и беременности – это ответственный отрезок времени в жизни будущей матери и ее малыша. Несмотря на небольшую концентрацию и дозу, полностью нейтрализовать негативное воздействие на плод нельзя. В ходе терапии нужно обязательно проинформировать своего лечащего доктора о интересном положении.
Во время беременности использовать мышьяк недопустимо
Сегодня представлено множество средств, разрушающих пульпу без яда. Их использование абсолютно безвредно для плода и будущей матери.
Применение вещества для детей
В детском возрасте такая методика может быть проведена, когда невозможно обезболить участок при помощи препарата местной анестезии. Стоматологи выбирают данную тактику лечения, если малыш очень сильно боится уколов. Мышьяк может послужить хорошим способом для ранимой психики. Однако такие пасты разрешается применять только в том случае, если корни ребенка уже полностью сформировались.
Ребенку разрешается применять мышьяк только если корни зуба уже полностью сформировались
Сроки, в рамках которых можно держать вещество, у детей значительно укорачиваются. Если средство было наложено на пульпу, тогда маленький пациент должен прийти на сеанс не позже 16 часов. Если использовался другой метод, разрешается ходить с пастой сутки.
Как выглядит
Некоторые фирмы изготовители добавляют специальное красящее вещество, чтобы специалисту лучше было видно место нахождения средства.
Совмещение спиртного и мышьяка
Алкоголь не стоит комбинировать с такими пастами. Эти средства имеют очень сложный состав, а спиртное будет усиливать действие каждого из них. Несмотря на то, что дозировка мала, не нужно проверять свое здоровье. В течении нескольких можно воздержаться от распития спиртных напитков.
Здравствуйте, Олеся! Тот факт, что вы не убрали из зуба мышьяк, говорит, прежде всего, о том, что вы так и не долечили зуб. А это не очень хорошо, согласитесь. Поэтому обязательно найдите возможность посетить стоматолога в самое ближайшее время.
Конечно же, сам по себе мышьяк — это очень ядовитое вещество. Для человека может быть смертельной его доза в 0,1 грамма. Признаком отравления мышьяком может стать металлический привкус во рту, затем боль в животе, судороги, и если человеку не оказать помощь, он умирает. Нейтрализует мышьяк и выводит из организма обыкновенное молоко, вернее, его составная часть — белок казеин, который вступает с мышьяком в реакцию и образует нерастворимое соединение, которое не всасывается в кровь и выводится из организма.
Но «мышьяк» в зубе — это не чистый мышьяк, а его производная, мышьяковистая кислота, в которой содержание мышьяка очень невелико. Причем, закладывается мышьяк в зубе глубоко, да еще закрывается сверху пломбой, и это полностью исключает попадание препарата мышьяка в желудок и в кровь пациента. А если пациент все же проглотит пломбу, ничего страшного не произойдет, потому что такое количество мышьяка, которое содержится в пасте, не может нанести вреда организму.
Если в назначенный стоматологом день пациент не может прийти на прием, чтобы удалить мышьяк в зубе, он должен сделать это сам. Обычно такая пломба поддается незначительному усилию и снимается без труда. Если не убрать мышьяк в зубе вовремя, может произойти отравление мышьяком периодонта зуба, а это весьма неприятное осложнение при лечении вашего пульпита. После снятия пломбы нужно тщательно прополоскать рот теплой водой и не откладывать визит к стоматологу надолго.
Современная стоматология обладает более быстрыми, безболезненными и эффективными методами лечения, чем мышьяк в зубе. Но в некоторых особенно запущенных случаях кариеса мышьяк в зубе остается практически единственным методом лечения. Паста с небольшим количеством мышьяка укладывается глубоко в полость зуба и надежно прикрывается пломбой, так что опасности для пациента нет никакой.
Но для большинства клиник мышьяк в зубе — это методика, уже отжившая свой век. В наши дни депульпирование зуба (удаление воспаленной пульпы) происходит при помощи современного оборудования и с применением местной анестезии, так что пациент практически ничего не чувствует в это время. Однако современные врачи считают, что удаление нерва необходимо не всегда и часто оставляют его под пломбой после уничтожения инфекции.
Но если есть необходимость положить девитализирующее (убивающее нерв) вещество, то вместо мышьяка в зубе применяются препараты на основе параформальдегида или других, менее токсичных веществ, которые ставятся в зуб на срок от7 до 14 дней. Действие такого вещества похоже на мышьяк в зубе, но происходит гораздо медленнее, и нет опасности передозировки проникновения мышьяка в ткани, окружающие зуб.
Дополнительно
Зачастую люди обращаются к стоматологу, когда зуб болит уже достаточно сильно. Соответственно, в процессе лечения нужно применять какие-то анестезирующие препараты. Их выбор в настоящее время достаточно широкий. Например, удаление нерва происходит только лишь с применением такого рода средств. При этом стоматологи до сих пор продолжают использовать мышьяк. С помощью данного средства сперва полностью обезболивают зубной нерв – после этого его удаляют, не вызывая у пациента никаких неприятных ощущений.
Мышьяк в данном случае полезен из-за своего сильного токсического воздействия. Благодаря оказываемому некротическому эффекту, разрушаются не только нервные окончания, но и белковые цепочки. В итоге это приводит к их гибели. Помимо этого, из-за действия мышьяка зубной нерв полностью отмирает, поскольку прекращается его кровоснабжение. Вместе с тем близлежащие ткани не подвергаются никакой опасности.
Как уже говорилось выше, сегодня есть достаточно большое количество современных анестезирующих препаратов. Тем не менее нередко возникают случаи, когда без мышьяка никак не обойтись. Следует отметить, что в стоматологии применяют специальный состав на основе данного вещества. Как правило, его выпускают в виде пасты, состоящей из:
- ангидрид мышьяка – как раз он и оказывает главное некротическое воздействие;
- обезболивающее вещество – дикаин или лидокаин;
- антисептик – необходим для дезинфицирования пульпы и уничтожения бактерий;
- наполнитель, помогающий отмеривать нужную дозу.
Кроме того, здесь также есть и вяжущий компонент. Во-первых, он необходим для того, чтобы усилить воздействие препарата. Во-вторых, вяжущий компонент не позволяет пасте вытекать. Благодаря этому мышьяк в зубе может оставаться в течение нескольких суток.
Показаниями к применению мышьяка чаще всего является индивидуальная непереносимость пациентов какого-либо из компонентов современных анестезирующих препаратов или нечувствительность к ним. Еще одно показание – невозможность сделать анестезию в связи с текущим состоянием здоровья человека, например, после недавно перенесенного инфаркта. Также мышьяк часто применяют и в случае обращения с неотложной проблемой. Используют его и в случае, если лечение обусловлено неотложными показаниями.
Вместе с тем здесь есть и определенные ограничения. В частности, данное средство запрещается применять в случае наличия у пациентов аллергической реакции на какой-то из компонентов препарата, например, на мышьяковистый триоксид, эфедрин или лидокаин. Возраст пациента также имеет значение. В частности, мышьяк запрещается ставить детям до полутора лет. Особо хотелось бы отметить возможность применения средства в период беременности и при грудном вскармливании. В данных ситуациях мышьяк в зубе матери – это дополнительная угроза здоровью малыша. Поэтому матерям – как будущим, так и кормящим – обязательно нужно говорить об этом стоматологу, чтобы избежать нежелательных последствий.
Нельзя также применять мышьяк и при повышенном внутриглазном давлении, разъединении корней зуба или наличии в них перфорации. Также данное средство не используется в случае, если нет возможности прочистить и расширить каналы до самой верхушки. Препятствием будут и заболевания половой и мочевыделительной систем – в первую речь здесь идет о простате и проблемах с почками.
Сам процесс удаления нерва, при котором использую препараты, содержащие мышьяк, состоит из 2-х этапов. То есть стоматолога придется посещать дважды. Во время врач вскрывает кариозную полость, предварительно сделав рентгеновский снимок, чтобы увидеть полную картину. Далее полость зуба сперва очищается от омертвевших тканей, после чего туда вводится мышьяк. Иногда поверх пасты стоматолог может также положить ватный шарик, пропитанный каким-нибудь анестезирующим средством. После этого зуб покрывается временной пломбой. Удаляется она уже во время повторного визита. При этом стоматолог обязательно должен еще раз тщательно обработать полость зуба. В данном случае необходимо полностью удалить все остатки мышьяка. Только после этого следует приступать к удалению нерва.
Сколько дней можно держать мышьяк в зубе взрослому и ребенку
Ответ на этот вопрос интересует многих граждан. В данном случае нужно сразу предупредить, что решение здесь принимает только врач, в зависимости от применяемого средства, а также от ситуации в целом. Поэтому мы можем привести только лишь усредненные цифры. Как правило, что того чтобы произошла некротизация пульпы, требуется не менее 48 часов. Если же мышьяк ставят на однокорневой зуб – то не дольше чем на сутки. При этом считается, что максимальное время использования таких паст составляет 72 часа.
При лечении молочных зубов будут уже иные сроки. Как правило, в такой ситуации мышьяк ставится юным пациентам на 16-24 часа. Если продержать его дольше, то тем самым вполне можно спровоцировать появление неприятных осложнений. Таковыми в данном случае будут интоксикация организма, некроз надкостницы, отек пульпы. Кроме того, если слишком долго держать мышьяк в зубе ребенка, то можно спровоцировать потемнение дентина. Еще одно вероятное осложнение – медикаментозный периодонтит.
Самостоятельно убирать мышьяк из зуба не рекомендуется. Тем не менее иногда возникают ситуации, когда иного выхода просто нет, например, выпала временная пломба, а попасть к стоматологу невозможно в силу тех или иных причин. В таком случае вы можете аккуратно извлечь мышьяк иголкой. Предварительно ее обязательно нужно продезинфицировать спиртом. Рот после данной операции рекомендуется прополоскать содовым раствором с добавлением небольшого количества перекиси водорода или йода. После этого обязательно закройте ватным тампоном открытую поверхность зуба.
Лечение зубов усложняется сильной болезненностью многих процедур и манипуляций. По этой причине проблема обезболивания стоит весьма остро. Одно из распространенных обезболивающих средств — мышьяк, который применяется для депульпирования зуба. С помощью его обезболивающего эффекта пациент легко переносит процесс терапии, зубная чувствительность полностью отключается. Держать мышьяк в зубе нужно некоторое время, в течение которого средство постепенно умерщвляет нерв. Насколько целесообразно применение этого вещества и сколько его держат в зубе?
Для чего ставят мышьяк?Это вещество применяют, чтобы убить нерв в зубе. Нерв вызывают сильную боль при кариесе, пульпите, периодонтите и других заболеваниях. Этот препарат — сильное токсическое вещество высокого класса опасности. Некротизирующие пасты с мышьяком используют, если применение современных анестетиков невозможно: при аллергии на анестезию и если необходима экстренная терапия, которая требует умерщвление нерва. Мышьяк способен разрушить сосудисто-нервный пучок в зубе и умертвить пульпу.
Интересно: As — Arsenicum (мышьяк), хрупкий неметалл, который обладает ярко выраженным токсическим действием. Такое русское название вещество получило из-за былого применения для устранения мышей и крыс. У человека препарат нарушает обмен фосфора, серы, селена. Опасность дозы зависит от веса и индивидуальной чувствительности, составляет 5-50 мг.
Некротически воздействует на нерв и его окончания благодаря прямому цитотоксическому действию на клетки, нарушая их дыхание и гибель, денатурацию белков пульпы, прекращение ее кровоснабжения, блокаду передачи импульсов от нервных окончаний. В стоматологии применяют девитализирующие медикаменты на основе мышьяковистого ангидрида (Каустинерв, Каустицин и другие). Обычно такие средства имеют следующий состав:
- Мышьяковистый ангидрид.
- Анестетик для быстрого устранения боли: гидрохлорид лидокаина или новокаин.
- Антисептические вещества, уничтожающие микрофлору и обеззараживающие некрозную пульпу (камфора, карболовая кислота или тимол).
- Танин — вяжущее средство, пролонгирующее действие пасты, позволяющее держать средство до двух суток, замедляющее диффузию мышьяка в ткань пульпы.
- Наполнитель, который позволяет изготавливать пасту в одноразовых дозах в виде шариков.
Мышьяк — токсичное и агрессивное вещество. Противопоказания для применения:
- Аллергия на компоненты.
- Детский возраст до полутора лет.
- Корни зубов рассасываются или не сформировались.
- Невозможно расширить или прочистить зубные каналы.
- Перфорация в корнях, их разъединение.
- Глаукома.
- Заболевания половой или мочевыделительной системы.
Современная стоматология старается отойти от практики применения препарата. При передерживании вещества или неверно рассчитанной дозе могут появиться следующие осложнения:
- Чернеет дентин.
- Отекает пульпа.
- Медикаментозный периодонтит (околозубные ткани отекают).
- Мышьяковистый остеонекроз (омертвение надкостницы и кости).
- Интоксикация организма.
Такие пасты почти не используются для лечения зубов у малышей и беременных женщин. Более того, существует множество других способов некротизации пульпы и нервов жевательных органов, менее опасных и вредных. Мышьяк в период беременности и в детском возрасте не используется по следующим причинам:
- Влияние токсинов на плод и вероятные последствия не изучены.
- Для детей затруднительно рассчитать необходимую дозу.
- Ребенок может самостоятельно извлечь пасту и проглотить ее, что опасно отравлением.
- Дентин постепенно разрушается после применения такого лекарства.
Несмотря на все эти минусы, стоматологи все равно применяют пасты с мышьяком, если у пациента аллергия на местную анестезию. Государственные стоматологические клиники продолжают использовать мышьяк из-за его дешевизны.
ПроцедураУдаляют нерв с помощью мышьяка в два этапа. Врач вскрывает кариозную полость, удаляет некротические ткани, очищает внутреннюю поверхность. В полость вводится паста, сверху врач устанавливает временную пломбу.
Время действия состава определяет стоматолог. Второй этап характеризуется удалением временной пломбы, извлечением лекарства, очищением стенки зуба. В составе средства обычно содержатся красители. Если на стенках органа остался краситель, пасту удалили не полностью.
Длительность действияСколько держать мышьяк в зубе? Период воздействия состава зависит от состояния зубов пациента, его возраста и компонентов средства. Также играет роль и способ закладки: это обнаженная пульпа или невскрытая пульпарная камера. Стандартное время — сутки. Если проводится лечение многоканального зуба, до двое суток. Если мышьяковидным препаратом лечат молочный зуб с корнями, действие средства длится от 18 часов и до суток. Если используется состав последнего поколения, его оставляют до 5 суток.
Чем дольше токсическое вещество находится внутри, тем глубже проникнет в окружающие ткани, провоцируя воспаление. Обычно стоматолог закладывает пасту размером с булавочную иголку. Но у людей разная реакция на препарат. По этой причине необходимо иметь возможность вовремя этот состав извлечь.
Если передержать, произойдет не только воспаление периодонта, а также омертвение десны. Если у пациента повышенная чувствительность, возникнет интоксикация. Будут поражены печень и другие органы ЖКТ.
Мышьяк — опасное и ядовитое вещество. Врачи стараются применять его в ничтожно малых дозах и соблюдать меры безопасности: придерживаться четких сроков лечения и дозировки. Необходимо сберечь целостность временной пломбы. Она должна обеспечивать герметичность зуба и предотвращать протекание пасты в ротовую полость. Если пренебрегать мерами безопасности, здоровью будет нанесен вред.
Почему возникает боль?Если в зубе находится мышьяковистая паста, болезненные ощущения должны стихнуть. В составе содержится новокаин, дикаин или лидокаин, которые обладают обезболивающим действием. Токсин блокирует нервные окончания пульпы, и зуб перестает передавать импульсы о боли в мозг. Но иногда болевой синдром может усиливаться, становится рвущим и невыносимым. Почему?
- Врач положил недостаточное количество пасты, и лекарство не действует.
- Высокий порог индивидуальной чувствительности к препарату.
- Мышьяк может действовать долго, и боль пройдет только на третий день.
- Возникает медикаментозное воспаление околозубных тканей: периодонтит, периостит, перикоронит. Ткани в районе жевательного органа отекают, повышается температура тела, образуется абсцесс в десне. Поход к специалисту должен быть незамедлительным.
- В районе надкостницы, кости челюсти начинается некроз тканей — мышьяковистый остеонекроз. Это состояние опасно и требует длительной терапии.
- У пациента индивидуальная непереносимость компонентов средства. Начинается аллергическая отечность вокруг зуба и другие реакции, даже анафилактический шок. При нарастании отечности необходимо вызвать скорую помощь.
- Мышьяк был установлен неправильно на закрытую пульпу, вызывает отек и сильный болевой синдром.
Если боль действительно невыносима, ее терпеть не стоит. Временно помогут обычные обезболивающие медикаменты. При сохранении болевых ощущений, особенно ночью, нужно досрочно явиться на прием к стоматологу.
Как убрать пасту самому?Такие манипуляции обычно не рекомендуются. Это опасно и, более того, проблематично. Но иногда убрать мышьяк необходимо, а клиника не работает по той или иной причине. Самостоятельно и экстренно удаляют средство, когда временная пломба вылетает по разным причинам.
Пломбу извлекают швейной иглой или насадкой от шприца. Обычно составы временных пломб не слишком твердые. Мышьяковую пасту вытаскивают также иглой или пинцетом. Инструменты подлежат обязательной и предварительной обработке спиртом. В содовый раствор добавляют йод или перекись водорода и полощут рот. Открытую полость зуба прикрывают ватным тампоном.
Интересно: Также может помочь стакан молока. Этот продукт переводит основное действующее вещество состава в неактивную форму.
Важно: Нельзя употреблять алкоголь, пока в зубе находится мышьяковая паста! Спирт усилит действие каждого из компонентов.
Нельзя откладывать посещение врача на длительный срок. Если не будет квалифицированной помощи стоматолога, может развиться воспалительный процесс. Риск возникновения осложнений значительно увеличится.
Почему может выпасть временная пломба?- Доктор использовал некачественный пломбировочный материал. Некоторые материалы устарели. К примеру, цементы не выдерживают повышенного давления, крошатся и выпадают.
- Технология пломбирования была нарушена. При неправильном расположении пломбы внутри полости возникнет зазор, в который попадут частицы пищи и бактерии. Подобное приведет к вторичному кариесу и разрушению органа.
- Врач плохо очистил кариозную полость, нарушил правила асептики, и в зону пломбирования попала слюна.
- Эмаль слишком хрупкая. Эмаль истончается после пульпита, пародонтоза, из-за дефицита кальция и фтора.
- Механическая травма зуба, любовь к слишком твердой пище, плохая гигиена полости рта, курение и другие вредные привычки.
Если выпала временная пломба, нагрузка на больной зуб должна быть ограниченной, а проводить гигиену полости рта нужно с осторожностью.
Применение мышьяка — несколько «устаревший способ», но его еще используют в государственных или частных клиниках. Если обратиться в хорошую стоматологическую клинику и соблюдать рекомендации врача, процедура умерщвления нерва с помощью мышьяковой пасты пройдет безболезненно, эффективно, без осложнений.
О мышьяке в зубе — видео
Препарат применяют для умертвения пульпы
Многие пациенты, лечившие зубы еще в советское, время часто интересуются, используют ли стоматологи сейчас мышьяк для умерщвления пульпы. Ведь у многих из них такой метод лечения ассоциируется со страхом и сильнейшей болезненностью. Люди опасаются последствий использования препарата и хотят знать всю правду.
Это средство применяется в медицине с XIX века и по сей день. Правда, сегодня оно, ввиду раскрытых токсических свойств, не используется в чистом виде, а лишь в составе специальных паст. Вещество применяется и тогда, когда у пациента существует ряд противопоказаний к другим, более инновационным способам удаления нерва. Но обо всем расскажем по порядку.
Что из себя представляет мышьяк в стоматологии
Так выглядит мышьяковистая паста
Вам будет интересно узнать, что мышьяк был назван так потому, что помогал в чистом виде истреблять в былые времена грызунов. Вещество было признано ядовитым, имеет высокий класс опасности и токсичности. Но оно имеет одно очень полезное свойство в стоматологии – препарат может воздействовать на нервные окончания благодаря своей токсичности, прекращает кровоснабжение пульпы и производит денатурацию ее белков, блокирует передачу импульсов от нервных волокон, для чего и ставят мышьяк в зуб.
Также вещество помогает, если у пациента выявлен патологический воспалительный процесс в пульпе и нет возможности устранить его консервативным путем.
Важно! Удаление нерва мышьяком пройдет безопасно и не вызовет проблем со здоровьем, если лечение проводит опытный и высокопрофессиональный врач, который учитывает индивидуальные особенности пациента: рост, вес, противопоказания, чувствительность и переносимость компонента. В любом случае безопасная дозировка препарата колеблется в пределах от 0,005 до 0,008 грамм.
Но, как уже отмечалось выше, в чистом виде препарат использовать перестали опять же ввиду его токсичности. Мышьяковый ангидрид сегодня входит в состав девитализирующих препаратов наравне с другими веществами в следующих пропорциях:
- мышьяковый ангидрид: не более 35%,
- анестетики: порядка 30%. Это могут быть новокаин, лидокаин или дикаин,
- наполнитель или основа под пасту: 20-30 %,
- антисептики: их наличие в составе необходимо для того, чтобы не допустить интоксикацию организма во время отмирания пульпы. Концентрация – 5%, обычно это камфора,
- клейкие, вяжущие вещества: около 1%. С этой целью используется тимол, который замедляет всасывание мышьяка в пульпу, чтобы процесс лечения проходил постепенно,
- красители: чаще всего синий или вкрапления зеленого. Этот компонент необходим для того, чтобы врач при удалении пасты смог определить качество проделанной работы и отличить препарат от пломбировочного материала – например, если стенки зуба имеют синий оттенок, то значит специалист не до конца очистил их, и требуется повторно провести процедуру.
Чтобы узнать, как выглядит мышьяк в зубе, смотрите фото.
Так выглядит субстанция в зубе
Когда без мышьяка не обойтись
Зачем в зуб кладут мышьяк? Он бывает незаменим при лечении глубокого кариеса, пульпита, периодонтита в том случае, когда не обойтись без удаления воспаленной пульпы. Но применяется он сегодня только в крайних случаях:
- когда невозможно провести витальную пульпэктомию: этот метод на сегодняшний день является самым совершенным и быстрым способом удаления пучка нервных волокон, но он не подходит при непереносимости пациентом использующихся для этих целей анестетиков,
- применяется при : вещество помогает обеззаразить и устранить патогенную микрофлору,
- требуется экстренное решение ситуации: а у врача нет под рукой других препаратов для того, чтобы избавить пациента от боли – например, вы обратились к дежурному специалисту клиники в ночное время. Чаще всего такой метод лечения предлагают в государственных клиниках, по полису ОМС, т.е. бесплатно для пациента и дешево для стоматологий,
- аллергические реакции у пациента на другие виды анестезии или наблюдается нечувствительность к другим препаратам,
- страх пациента перед анестезирующими уколами: по этой причине некоторые стоматологи, например, проводят лечение молочных зубов с мышьяком у детей,
- наличие сердечно-сосудистых заболеваний: недавно перенесенный инфаркт, повышенное артериальное давление.
Что делает мышьяк в зубе? Он не только разрушает сосудисто-нервный пучок, но и обезболивает, дезинфицирует, подготавливает пульпу для дальнейшего безболезненного извлечения.
Кому лечение противопоказано
Мышьяк в зубе может привести к отрицательным последствиям, если врач проигнорировал наличие у человека, обратившегося за помощью, следующий противопоказаний:
- несформировавшиеся корни: зуб, в который закладывают вещество должен иметь сформировавшуюся корневую систему, также в ней не должно наблюдаться патологических процессов – рассасывания корней при смене прикуса или по причине заболевания,
- глаукома,
- проблемы с выделительной и мочеполовой системой, с почками,
- аллергия на компоненты препарата,
- детский возраст: нельзя проводить лечение ребенку, которому еще не исполнилось 3 лет,
- беременность и период грудного вскармливания: средство даже в минимальных количествах может проникать через плацентарный барьер и попадать в молоко.
Беременные женщины и дети: особенности лечения
Можно ли закладывать мышьяк в зуб при беременности? Влияние вещества на плод и вероятность осложнений до конца не изучены, но известно, что препарат сильно разрушает сам зуб и его стенки, а у женщин, находящихся в положении в силу ослабления иммунитета, недостатка витаминов и гормональной перестройки лечение может негативно отразиться на зубах.
На заметку! Еще на этапе планирования беременности женщине важно решить все свои проблемы с зубами, но если пульпит возник во время вынашивания ребенка, то лечение лучше всего проводить во втором триместре. Для этих целей используются девитализирующие пасты без мышьяка, но аналогичные по своему действию. Например, параформальдегидная паста или препараты «Девит-С», «Девит-П», «Девит-А», безопасные для здоровья. Данные препараты подходят и для лечения молочных зубов.
Что касается детей, то тут есть несколько опасных моментов, из-за которых врачи опасаются применять его даже по достижении трехлетнего возраста: сложно рассчитать дозировку препарата, малыш может с легкостью повредить временную пломбу и проглотить вещество – все это приведет к интоксикации организма. Кроме того, дентин молочных зубов очень хрупок, поэтому при применении препарата всегда есть вероятность, что сам зуб очень быстро разрушится.
Как проходит процедура
На фото изображена временная пломба
Лечение проходит в два этапа. На первом врач проведет тщательную диагностику, обязательно отправит вас на рентгенографию и исключит противопоказания. Далее, вскроет зубную полость, очистит и обработает ее антисептиком, наложит мышьяковистую пасту и закроет ее временной пломбой.
При повторном посещении специалист удалит временную пломбу, извлечет пасту, удалит некротизированную пульпу, проведет дезинфекцию, обработку и расширение корневых каналов и наложит постоянную пломбу. Но на сколько же ставят мышьяк в зуб? Ответ на этот и многие другие вопросы ищите далее.
Сколько времени нужно держать препарат в зубе
Итак, у вас мышьяк в зубе. Определим, сколько можно держать его безопасно для своего здоровья. Но учтите, что на время будет влиять общее состояние здоровья, возраст пациента, его индивидуальные особенности и состояние зубов, а также то, в каких условиях накладывался препарат – на закрытую или открытую пульпарную камеру. В первом случае вещество может быть оставлено на больший промежуток времени, т.к. подействует позже.
- взрослому: 1-2 дня. Современные составы менее токсичны и в крайних случаях при острой необходимости позволительно оставлять их максимум на 5-7 суток. У людей с заболеваниями пародонта средство не должно находиться в полости рта более 24 часов, т.к. оно негативно влияет и на десны,
- ребенку: до 16-18 часов, не более.
Важно! Независимо от того, сколько времени стоит мышьяк, не пытайтесь удалить его самостоятельно. Лучше не пропускайте назначенного к врачу визита, ведь вы можете нарушить правила асептики, проглотить препарат, повредить слизистую при извлечении временной пломбы острыми предметами. Если же временная пломба выпала раньше назначенного приема у стоматолога, то тщательно промойте и продезинфицируйте руки, извлеките пасту, обработайте полость рта раствором соды, йода или перекиси водорода. Чтобы снизить воздействие токсинов на организм можно выпить стакан молока.
Ответы на важные вопросы
Помимо того, сколько дней держать мышьяк в зубе, многие люди также задаются и еще множеством вопросов относительно этого препарата. Ответим на каждый из подробно.
Вопрос №1: вреден ли мышьяк?
Если стоматолог использует его со знанием дела, а пациент не нарушает рекомендаций врача, то токсическое воздействие препарата сводится к нулю. Если передержать или нарушить сроки использования пасты, допустить передозировку, или же проигнорировать выпадение временной пломбы и допустить попадание вещества в полость рта, то возможны следующие последствия:
- начнется воспалительный процесс на тканях, прилежащих к зубу и деснах, надкостнице: вплоть до их полной некротизации,
- произойдет отек пульпы и ожег десен,
- общая интоксикация организма: отравление сопровождается такими симптомами при лечении, как тошнотой, общей слабостью, повышением температуры тела, расстройством пищеварения, бледностью кожных покровов,
- разрушится дентин и корневая система: дентин в данном случае изменит свой оттенок с белого на черный, также может возникнуть ,
- отравление внутренних органов: если мышьяк долго находится в зубе, то начинают страдать печень и кишечник, желудочно-кишечный тракт.
При несоблюдении правил использования, могут быть негативные последствия
Вопрос №2: насколько эффективен мышьяк?
Многие пациенты советского периода вспоминают о том, что даже после применения препарата они испытывали острую боль при извлечении пульпы. Этим утверждением они ставят под сомнение эффективность и целесообразность его использования. А объяснение этого явления следующее: если оставить мышьяк в зубе на меньшее количество времени и извлечь его раньше положенного срока, наложить недостаточное его количество, то пульпа сохранится и продолжит доставлять своему обладателю массу неприятных ощущений.
Также это может произойти и потому, что у пациента слишком извилистые корневые каналы, а материал был наложен с нарушением техники лечения.
Вопрос №3: почему под мышьяком зуб продолжает болеть?
Нурофен поможет унять боль
Для людей, которые только покинули кабинет стоматолога и ходят с пастой не более 2-3 часов, является вполне естественным явлением. Ведь происходит воздействие вещества на еще живой пока зуб. Но после этого периода неприятные ощущения должны пройти, если же они сохраняются, то по следующим причинам:
- пасту передержали и случился некроз тканей, медикаментозный периостит, периодонтит, отек мягких тканей,
- временная пломба установлена слишком плотно, поэтому оказывает давление на пульпу,
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата: непредсказуемая аллергическая реакция в таких случаях может даже вызвать анафилактический шок,
- пониженный порог к чувствительности и воздействию препарата: нередки случаи, когда боль у такого пациента уходила только на вторые, а то и третьи сутки.
Что делать в данном случае: как можно быстрее обратиться ко врачу. Чтобы купировать болевой синдром нежелательно использовать местные анальгетики наподобие «Нурофена», «Анальгина», т.к. они могут вступить в реакцию с пастой. К тому же мышьяковистые составы и так уже обладают сильным анестезирующим эффектом, поэтому более сильный препарат самостоятельно найти сложно.
Вопрос №5: что можно делать, а чего нельзя, если наложена паста?
Вы можете внимательно прислушиваться к своим ощущениям или наблюдать за ребенком, если у него в зубе стоит мышьяк.
Но всегда помните, чем опасен препарат. Сразу после его установки откажитесь на несколько часов от употребления пищи, чтобы дать временной пломбе как следует застыть. Также постарайтесь не давать сильной жевательной нагрузки, жуйте пищу на другой стороне челюсти. Откажитесь от употребления алкоголя и сигарет. Употребление алкоголя может дать непредсказуемую реакцию организма вплоть до токсического поражения мозга, печени, появления гепатита.
Не перегревайте область воздействия, не пытайтесь нарушить целостность временной пломбы. Заберите у ребенка все предметы, которые могут привести к ее травмированию или нарушению герметичности при наличии пасты в .
Что алкоголь делает с зубами?
Алкоголь и тело
Хотя умеренное употребление алкоголя может быть частью здорового образа жизни, алкоголь обычно не считается здоровым. Отчасти его неоднозначная репутация связана как с краткосрочными, так и с долгосрочными эффектами, которые он оказывает на ваше тело и ваше здоровье, от вашего мозга до уровня сахара в крови и вашей печени.
Но как алкоголь влияет на десны, ткани рта и зубы?
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определяют умеренное употребление алкоголя как одну порцию в день для женщин и не более двух порций в день для мужчин.CDC считает, что чрезмерное употребление алкоголя составляет более восьми порций в неделю для женщин и 15 или более для мужчин.
Заболевания десен, кариес и язвы во рту гораздо более вероятны у пьющих, а злоупотребление алкоголем является вторым наиболее распространенным фактором риска рака полости рта. Подробнее о том, как алкоголь влияет на организм, читайте здесь.
Люди, страдающие алкогольным расстройством, обычно имеют более высокий уровень зубного налета на зубах и в три раза чаще подвержены необратимой потере зубов.
Но подвержены ли умеренные пьющие риску серьезного заболевания зубов и рта? Убедительных медицинских свидетельств не так много. Однако стоматологи говорят, что они регулярно видят эффект умеренного употребления алкоголя.
Окрашивание
«Цвет напитков зависит от хромогенов, — объясняет доктор Джон Грбич, директор отдела биологии полости рта и клинических исследований в стоматологии Колумбийского колледжа стоматологической медицины. Хромогены прикрепляются к зубной эмали, поврежденной кислотой в спирте, окрашивая зубы. Один из способов избежать этого — пить спиртные напитки через трубочку.
«Если вы предпочитаете смешивать ликер с темными газировками или пить красное вино, попрощайтесь с белой улыбкой», — говорит доктор.Тимоти Чейз, доктор медицинских наук, SmilesNY. «Помимо содержания сахара, безалкогольные напитки темного цвета могут окрашивать или обесцвечивать зубы. Не забывайте между напитками полоскать рот водой ».
Пиво только ненамного лучше, по словам доктора Джозефа Бэнкера, доктора медицинских наук, Creative Dental. «Пиво такое же кислое, как вино. Это увеличивает вероятность окрашивания зубов темным ячменем и солодом, которые содержатся в более темных сортах пива ».
Сухость
Банкир также отмечает, что напитки с высоким содержанием алкоголя, как и спиртные напитки, сушат рот.Слюна сохраняет зубы влажными и помогает удалить зубной налет и бактерии с поверхности зубов. Постарайтесь избежать обезвоживания, выпивая воду, пока пьете алкоголь.
Прочие повреждения
Повреждение зубов, связанное с алкоголем, увеличивается, если вы жуете лед в напитках, который может сломать зубы, или если вы добавляете в напиток цитрусовые. Американская стоматологическая ассоциация отмечает, что даже выдавливание лимона может разрушить зубную эмаль.
Одно исследование, однако, пришло к выводу, что красное вино убивает бактерии полости рта, называемые стрептококками, которые вызывают разрушение зубов.Тем не менее, не стоит начинать пить красное вино только по этой причине.
8 советов, как пить вино, не испортив зубы — SheKnows
Красное, красное вино, от него так хорошо, пока не поймешь, что оно действует на твою улыбку. Красное вино, богатое антиоксидантами, может иметь длинный список преимуществ для здоровья, но вино темного цвета также обесцвечивает зубы.
Связанная история Что происходит с вашим телом каждый день менструального циклаМужайтесь.Есть несколько простых способов смыть эти пятна от вина, чтобы то, что вы пьете, не оставалось на ваших зубах. И чтобы вы не подумали, что решение — это придерживаться белого цвета, подумайте еще раз. Исследование Нью-Йоркского университета показало, что белое вино может быть столь же вредным для ваших зубов, как и красное, потому что оно затемняет пятна, оставленные другими виновниками, такими как чай и кофе.
«Кислоты в [белом] вине создают неровности и бороздки, которые позволяют химическим веществам в других напитках, вызывающих окрашивание, таких как кофе и чай, проникать глубже в зуб», — сказал руководитель исследования д-р.Марк Вольф, профессор и председатель отделения кариологии и комплексной помощи стоматологического колледжа Нью-Йоркского университета, в заявлении о результатах.
Подробнее: В красном вине обнаружен высокий уровень мышьяка, но не паникуйте
Итак, что делать любительнице вина? Вот восемь советов, как сохранить эти жемчужно-белые, ммм, жемчужно-белыми, потягивая все это красное.
1.
Почистите зубы перед тем, как выпить винаТакже прополощите рот, пока вы делаете это, так как вино прилипает к зубному налету.Фу!
2.
Подождите не менее часа после того, как отпиваете этот стакан красного или белого цвета, прежде чем снова чистить зубыЭто то, что советуют стоматологи, потому что эмаль на зубах ослаблена кислотностью, содержащейся в вине, что делает их сверхчувствительными к абразивности щетинок на вашей щетке.
3.
Чередование глотков вина с глотками водыТаким образом, пятна смываются по ходу дела. Газированная вода даже более эффективна, чем обычная из-за наличия пузырьков, но подойдет и то, и другое.
Подробнее: Вино делает привлекательным и 10 других причин налить себе еще стакан
4.
Откусить твердый сырИли выберите к вину другие продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием кислоты. Как прекрасно, правда? Вино и сыр естественно сочетаются друг с другом, но, возможно, на то есть причина. Сыр способствует выделению слюны, которая прилипает к эмали и уравновешивает pH во рту. Результат? Ваши зубы защищены от резких кислот в вине.По словам дантиста из Мэриленда доктора Скотта Финли в своих рекомендациях по предотвращению пятен от вина на зубах, другие закуски, которые могут вызвать такой же эффект, — это орехи, некислые фрукты и овощи и даже шпинат. Ням?
5.
Используйте влажную марлевую салфетку, чтобы стереть пурпурные пятна с зубовСделайте это после того, как вы закончите пить вино. И даже если вы пили белое, неплохо было бы сделать то же самое. Не чистите зубы, чтобы не стереть эмаль. Таким образом, баланс pH во рту может вернуться к норме.
6.
Используйте лаймовый клин для «экстренного» окрашивания зубовДля быстрого решения проблемы возьмите ломтик лайма из бара или холодильника и потрите им зубы и губы, — рекомендует доктор Финли. Вы удивитесь, как быстро исчезнут пятна от вина. Но не прибегайте к этой уловке слишком часто, так как цитрусовые также кислые и поэтому вредны для зубов.
Подробнее: Вино защищает от кариеса, так что пейте!
7.
Жевательная резинка«Жевание жевательной резинки без сахара в течение 20 минут также активирует слюноотделение и помогает смыть пятна», — говорит д-р Финли. Дополнительный плюс: изо рта будет приятно пахнуть.
8.
Чистите щеткой и нитью, как обычно, перед сномЕсли вы не коснулись сена менее чем через час после последнего глотка вина, хорошо почистите зубы и почистите зубной нитью прямо перед сном. Это сделает их красивыми и чистыми, не поцарапав эмаль и не повредив иным образом.
Ирония всего этого заключается в том, что в красном вине действительно есть ингредиент, полезный для ваших зубов: полифенолы, которые не дают бактериям прилипать к зубам. Так что выпейте (в разумных пределах, конечно). Просто следуйте этим советам о том, как не дать этим пятнам застыть, и вы сможете насладиться своим любимым бокалом красного и белого цветов.
Обновлено Бетани Рамос 15.02.2016
Как бороться с влиянием алкоголя на здоровье полости рта
С приближением праздничных вечеринок, в этом месяце вы, вероятно, сможете выпить несколько напитков.Хотя не существует такого понятия, как «безопасный» алкогольный напиток, когда речь идет о здоровье полости рта, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы сохранить свои зубы и десны в хорошем состоянии. Чтобы уменьшить влияние алкоголя на здоровье полости рта, выполните следующие пять простых шагов!
1.
Пейте в умеренных количествах.Было бы упущением, если бы мы сначала настоятельно не советовали нашим пациентам пить умеренно, поскольку чрезмерное употребление алкоголя было связано с рядом проблем со здоровьем полости рта. Во-первых, злоупотребление алкоголем является вторым по величине показателем вашего риска рака полости рта.Пьяные люди также имеют повышенный риск заболевания десен, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как респираторные заболевания, болезни сердца, инсульт и т. Д. Чрезмерное употребление алкоголя также может вызвать кариес (особенно если он вызывает рвоту) и язвы. Поэтому CDC рекомендует женщинам пить не более одного алкогольного напитка в день, а мужчинам — не более двух алкогольных напитков в день.
2. Пейте напитки с низким содержанием сахара.
Чтобы защитить зубы от кариеса, лучше избегать алкогольных напитков с высоким содержанием сахара.Это связано с тем, что бактерии во рту питаются сахаром в этих напитках и выделяют вредные кислоты на зубную эмаль. Поэтому вы можете придерживаться таких напитков, как светлое пиво и джин с тоником, с низким уровнем кислотности. Шампанское Brut также имеет низкое содержание сахара. Избегая сладких напитков, вы сможете избежать вредного воздействия алкоголя на зубы.
3. Пить светлые алкогольные напитки через трубочку.
Одним из наиболее известных побочных эффектов употребления алкоголя является окрашивание зубов.Это связано с тем, что алкогольные напитки содержат хромогены, которые придают напитку более темный оттенок. Эти хромогены застревают в микроскопических укромных уголках и трещинах на поверхности ваших зубов, оставляя пятна и делая зубы тусклее. Поэтому, чтобы избежать пятен на зубах, мы рекомендуем пить бесцветные напитки (например, джин с тоником) через трубочку. Это предотвратит попадание жидкости на зубы и сведет эффекты окрашивания к минимуму.
4. Также пейте много воды.
Известно, что употребление алкоголя вызывает обезвоживание, которое на самом деле может быть очень вредным для здоровья полости рта. Обезвоживание приводит к сухости во рту — состоянию, которое возникает из-за снижения выработки слюны, — что может увеличить риск разрушения зубов. Чтобы бороться с этими эффектами, мы рекомендуем пить воду между глотками алкогольного напитка. Вы также можете попробовать жевать жевательную резинку без сахара, чтобы увеличить выработку слюны.
5. Соблюдайте строгий режим гигиены полости рта.
Наконец, еще более важно соблюдать режим гигиены полости рта, когда вы пьете. Это может помочь в борьбе с окрашиванием и риском кариеса, который неизбежен при употреблении в пищу.Однако один из лучших способов гарантировать хорошее здоровье полости рта — это посещать стоматолога каждые шесть месяцев. Ваш стоматолог проверит, нет ли у вас признаков кариеса или гингивита, и вы также получите профессиональную чистку!
Чтобы запланировать осмотр у стоматолога после отпуска, позвоните в TruBlu Dentistry в Бербанке, Чикаго или Хегевиш прямо сегодня!
Алкоголь и здоровье полости рта | Влияние алкоголя на зубы, десны и многое другое
Спирт и зубыКак и газировка или сок, когда вы употребляете алкоголь, кислоты и сахар временно ослабляют эмаль. Как правило, ваши зубы могут быстро восстановиться после этого повреждения. Слюна помогает в этом процессе, вымывая сахар и не позволяя ему оставаться на зубах.
Однако, когда человек выпивает несколько алкогольных напитков в течение короткого периода времени, поврежденная эмаль не успевает восстановить. Повышенное воздействие сахаров и кислот в алкоголе, в дополнение к плохой гигиене полости рта (распространенной среди злоупотребляющих алкоголем), может привести к кариесу и другим проблемам со здоровьем полости рта.
Алкоголь и болезнь десенПародонтит, также известный как заболевание десен, возникает в результате роста бактерий во рту. Сахар в спирте питает эти бактерии и раздражает десны, что приводит к кровотечению, отеку и неприятному запаху изо рта среди других симптомов. По мере прогрессирования пародонтита это может привести к расшатыванию тканей десен и потере зубов. Недавние исследования даже показали, что алкоголь и здоровье полости рта могут иметь еще более далеко идущие последствия для вашего общего состояния здоровья, причем пародонтит, как считается, играет важную роль в таких состояниях, как преждевременные роды и диабет.
Алкоголь и языкАлкоголь сушит полость рта и может даже обезвоживать все ваше тело. Воздействие алкоголя на сушку может привести к появлению белого цвета на языке — состоянию, которое возникает, когда сосочки воспаляются, и бактерии и мертвые клетки попадают в них, в результате чего поверхность языка покрывается белой пленкой. Отсутствие слюны также означает, что бактерии и частицы пищи, которые оседают вокруг ваших зубов, не вымываются эффективно. В результате могут возникнуть такие состояния, как неприятный запах изо рта или даже черный волосатый язык.
Алкоголь и профилактика полости ртаВы можете бороться с влиянием алкоголя на здоровье полости рта, употребляя умеренно. Самый эффективный метод поддержания хорошей гигиены полости рта — чистить зубы не реже двух раз в день, регулярно пользоваться зубной нитью и посещать стоматолога каждые шесть месяцев. Обязательно чистите зубы после употребления алкоголя и кислых напитков в целом, подождите не менее 30 минут, чтобы почистить зубы, потому что кислота в этих напитках смягчает эмаль при контакте.
Хотите узнать больше об алкоголе и здоровье полости рта? Проконсультируйтесь с опытным стоматологом, для которого здоровье полости рта является приоритетом. В Центре семейной стоматологии Ковингтон работает квалифицированная команда стоматологов с многолетним опытом распознавания и лечения заболеваний полости рта. Просмотрите наш сайт, чтобы узнать больше о нашей практике, просмотреть наши обширные предложения стоматологических услуг или назначить встречу с нами сегодня!
Триоксид мышьяка (Trisenox, ATO) | Информация о раке
Триоксид мышьяка — это химиотерапевтический препарат, также называемый Trisenox или ATO.
Это лекарство от типа острого миелоидного лейкоза, называемого острым промиелоцитарным лейкозом (APL).
Как это работает
Мышьяк ускоряет гибель лейкемических клеток и способствует правильному развитию нормальных клеток крови. Он делает это, воздействуя на определенные белки внутри клетки.
Как это у вас
Триоксид мышьяка попал в кровоток. Капельница длится от 1 до 2 часов. Но если у вас есть реакция на капельницу, возможно, она будет медленнее в течение 4 часов.
Наркотики в кровоток
Вы лечитесь капельницей в руку. Медсестра вставляет небольшую трубку (канюлю) в одну из ваших вен и подсоединяет к ней капельницу.
Вам может понадобиться центральная линия. Это длинная пластиковая трубка, по которой лекарства попадают в крупную вену на груди или через вену на руке.Он остается, пока вы проходите лечение, которое может длиться несколько месяцев.
Когда он у вас есть
Вам может потребоваться триоксид мышьяка, чтобы избавиться от лейкемических клеток (индукционное лечение) или остановить рецидив лейкемии (консолидирующее лечение).
Индукционная терапия
Вы принимаете триоксид мышьяка каждый день, пока в вашем костном мозге не исчезнут признаки лейкемии. Это называется индукцией ремиссии. Эта индукционная процедура длится от 50 до 60 дней.
Консолидационное лечение
Обычно вы получаете 20 или 25 доз триоксида мышьяка в зависимости от того, был ли вам поставлен новый диагноз. Или если ваше лечение возобновилось (рецидив) или не прошло (рефрактерно). У вас это 5 дней в неделю с двухдневным перерывом в течение 4–5 недель.
Тесты
У вас есть анализы крови до и во время лечения. Они проверяют ваш уровень клеток крови и других веществ в крови. Они также проверяют, насколько хорошо работают ваша печень и почки.
Перед лечением и регулярно во время лечения вам нужно делать анализ сердца, называемый ЭКГ.
Побочные эффекты
Мы не перечислили все побочные эффекты. Очень маловероятно, что у вас появятся все эти побочные эффекты, но некоторые из них могут появиться у вас одновременно.
Частота и тяжесть побочных эффектов может варьироваться от человека к человеку. Они также зависят от того, какие другие методы лечения вы проходите. Например, ваши побочные эффекты могут быть хуже, если вы также принимаете другие лекарства.
Когда связываться с вашей командой
Ваш врач, медсестра или фармацевт рассмотрят возможные побочные эффекты. Они будут внимательно следить за вами во время лечения и проверять, как вы приходите на прием. Как можно скорее позвоните в службу поддержки, если:
- у вас серьезные побочные эффекты
- ваши побочные эффекты не проходят
- ваши побочные эффекты усиливаются
Раннее лечение может помочь лучше справиться с побочными эффектами.
Немедленно обратитесь к врачу или медсестре, если у вас есть признаки инфекции, включая температуру выше 37,5 ° C или ниже 36 ° C.
Общие побочные эффекты
Каждый из этих эффектов наблюдается более чем у 10 или 100 человек (10%). У вас может быть один или несколько из них. В их числе:
Усталость и слабость (утомляемость)
Усталость и слабость (утомляемость) могут возникать во время и после лечения — ежедневные легкие упражнения могут поддерживать вашу энергию. Не заставляйте себя, отдыхайте, когда начинаете чувствовать усталость, и просите других о помощи.
Отек кистей и стоп (отек)
У вас могут быть отек рук и ног из-за скопления жидкости (отек).
Высокая температура (лихорадка)
Если у вас поднялась температура, немедленно сообщите об этом своей медицинской бригаде. Спросите их, можно ли вам принять парацетамол, чтобы снизить температуру.
Изменения кожи
Кожные проблемы включают кожную сыпь, сухость кожи и зуд.Обычно все возвращается в норму после окончания лечения. Медсестра / медбрат расскажет, какие продукты вы можете использовать для ухода за кожей.
Повышенный уровень сахара в крови
Чтобы это проверить, вам нужно регулярно сдавать анализы крови и мочи. Если у вас диабет, вам, возможно, придется проверять уровень сахара в крови чаще, чем обычно.
Онемение и покалывание пальцев рук и ног
Онемение или покалывание в пальцах рук или ног часто носит временный характер и может исчезнуть после завершения лечения. Сообщите врачу, если вам трудно ходить или выполнять утомительные задачи, например, застегивать пуговицы.
Диарея
Обратитесь на свою консультационную линию, если у вас диарея, например, если у вас было 4 или более жидких водянистых фекалий (стула) за 24 часа. Или если вы не можете пить, чтобы восполнить потерю жидкости. Или если это продолжается более 3 дней.
Ваш врач может дать вам лекарство от диареи, чтобы взять с собой домой после лечения. Ешьте меньше клетчатки, избегайте сырых фруктов, фруктовых соков, злаков и овощей и пейте много, чтобы восполнить потерю жидкости.
Чувство или тошнота
Чувство или недомогание обычно хорошо контролируется лекарствами от болезней. Избегать жирной или жареной пищи, есть небольшими порциями и закусками, пить много воды и расслабляться.
Важно принимать лекарства от болезней в соответствии с предписаниями, даже если вы не чувствуете себя плохо. Заболевание легче предотвратить, чем лечить, когда оно началось.
Изменения печени
У вас могут быть изменения печени, которые обычно незначительны и вряд ли вызовут симптомы.Обычно они возвращаются в норму по окончании лечения. Вам нужно регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить, нет ли изменений в работе вашей печени.
Реже в вашей крови может быть высокий уровень билирубина в крови.
Вам нужно регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверять любые изменения в уровнях химических веществ, вырабатываемых печенью.
Головные боли и головокружение
Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас болит голова. Они могут дать вам обезболивающие. Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, если у вас кружится голова.
Одышка
Этот препарат может вызвать проблемы с легкими. Немедленно сообщите своему врачу или медсестре, если у вас внезапно возникнет одышка.
Проблемы с сердцем
Это может быть учащенное сердцебиение (тахикардия). Во время и после лечения вам будут регулярно проверять сердце. Немедленно сообщите своему врачу или медсестре, если у вас возникла боль в груди.
Изменение уровня минеральных веществ в крови
Ваша кровь содержит различные минералы и электролиты.Это лечение может изменить уровень магния и калия в крови. Реже у вас может быть низкий уровень натрия в крови, вам нужно будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверять это.
Боль в теле
У вас может появиться боль в теле. Сообщите об этом своей команде, чтобы они могли дать вам обезболивающее.
Быстрый выброс иммунных веществ в кровь
Немедленно сообщите своей команде, если у вас появятся такие симптомы, как затрудненное дыхание, кашель, боль в груди или высокая температура.
Это может быть признаком того, что у вас синдром дифференцировки. Это когда у вас происходит быстрое высвобождение иммунных веществ (цитокинов) в кровь. Его нужно лечить быстро, так как это может быть опасно для жизни.
Случайные побочные эффекты
Каждый из этих эффектов наблюдается у 1–10 человек из 100 (от 1 до 10%). У вас может быть один или несколько из них. В их числе:
- повышенный риск заражения
- одышка и бледность из-за низкого количества красных кровяных телец переносят кислород вокруг вашей крови
- синяки, кровоточащие десны или носовые кровотечения из-за низкого количества тромбоцитов в крови
- жидкость вокруг сердце или легкие
- прибавка в весе
- изменения почек — у вас будут регулярные анализы крови, чтобы проверить это
- изменения глаз, такие как помутнение зрения
- низкое кровяное давление
- припадки
- вирус герпеса
- озноб
- животик (брюшная полость) ) боль
- боль в костях и суставах
- высокое количество лейкоцитов в крови (лейкоцитоз)
- накопление вещества, называемого кетонами, в крови и моче (кетоацидоз)
- воспаление кровеносных сосудов
- грудная клетка боль
- кровотечение в легком
- покраснение кожи
- опухшее лицо (отек)
- внезапное с арфа, колющая или жгучая боль в груди при вдохе или выдохе
Другие побочные эффекты
Недостаточно информации, чтобы определить, как часто может происходить этот побочный эффект. Было несколько сообщений о людях, у которых через несколько лет после лечения триоксидом мышьяка развился второй рак. Неясно, было ли это связано с мышьяком или нет.
Как справиться с побочными эффектами
У нас есть дополнительная информация о побочных эффектах и советы, как с ними справиться.
Что еще мне нужно знать?
Лекарства, продукты питания и напитки прочие
Лекарства от рака могут взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами и растительными продуктами. Сообщите своему врачу или фармацевту о любых лекарствах, которые вы принимаете.Сюда входят витамины, травяные добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта.
Беременность и контрацепция
Это лечение может нанести вред ребенку, который развивается в утробе матери. Важно не забеременеть и не стать отцом ребенка во время лечения и в течение нескольких месяцев после него. Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом или медсестрой об эффективных методах контрацепции.
Плодородие
Неизвестно, влияет ли это лечение на фертильность у людей.Поговорите со своим врачом перед началом лечения, если вы думаете, что можете иметь ребенка в будущем.
Грудное вскармливание
Не кормите грудью во время этого лечения, потому что препарат может попасть в грудное молоко.
Лечение других заболеваний
Всегда сообщайте другим врачам, медсестрам, фармацевтам или стоматологам, что вы проходите это лечение, если вам нужно лечение от чего-либо еще, включая проблемы с зубами.
Иммунизация
Не делайте иммунизацию живыми вакцинами во время лечения и в течение 12 месяцев после него.Продолжительность зависит от лечения, которое вы проходите. Спросите своего врача или фармацевта, как долго вам следует избегать живых прививок.
В Великобритании живые вакцины включают краснуху, эпидемический паротит, корь, БЦЖ, желтую лихорадку и вакцину против опоясывающего лишая (Zostavax).
Вы можете:
- есть другие вакцины, но они могут не обеспечить такой защиты, как обычно
- иметь вакцину от гриппа (в виде инъекции)
Контакт с другими людьми, которым сделали прививки — Вы можете контактировать с другими людьми, которым были сделаны инъекции живых вакцин.Избегайте тесного контакта с людьми, которым недавно были сделаны пероральные живые вакцины (пероральные вакцины), такие как пероральная вакцина против брюшного тифа.
Если ваша иммунная система сильно ослаблена, вам следует избегать контактов с детьми, которым была сделана вакцина против гриппа в виде назального спрея. Это в течение 2 недель после вакцинации.
Младенцы получают живую ротавирусную вакцину. Вирус находится в помете ребенка около 2 недель и может вызвать заболевание, если у вас низкий иммунитет. Если можете, попросите кого-нибудь поменять подгузники в это время.Если это невозможно, хорошо вымойте руки после смены подгузника.
Подробнее об этом лечении
Для получения дополнительной информации об этом лечении перейдите на веб-сайт Электронного Компендиума лекарственных средств (eMC).
Вы можете сообщать о любых побочных эффектах в Управление по контролю и надзору за лекарствами (MHRA) в рамках их схемы желтых карточек.
Периферическая невропатия — Причины — NHS
Диабет — самая частая причина периферической невропатии в Великобритании.
Невропатия также может быть вызвана другими заболеваниями и определенными лекарствами.
В некоторых случаях причину установить невозможно, и это называется идиопатической невропатией.
Диабет
Периферическая невропатия, вызванная диабетом 1 или 2 типа, называется диабетической полинейропатией.
Вероятно, это вызвано высоким уровнем сахара в крови, который повреждает крошечные кровеносные сосуды, питающие нервы.
Периферическая невропатия становится более вероятной, чем дольше у вас диабет.
До 1 из 4 человек с этим заболеванием испытывают боль, вызванную повреждением нервов.
Если у вас диабет, риск полинейропатии выше, если уровень сахара в крови плохо контролируется или вы:
- дым
- регулярно употреблять алкоголь в больших количествах
- старше 40 лет
Если у вас диабет, регулярно осматривайте свои ступни на предмет открытых ран или язв (язв) или обморожений.
Прочие причины
Помимо диабета, существует множество других возможных причин периферической невропатии.
Состояние здоровья
Некоторые из состояний здоровья, которые могут вызывать периферическую невропатию, включают:
- чрезмерное употребление алкоголя в течение многих лет
- низкий уровень витамина B12 или других витаминов
- физическое повреждение нервов, например, в результате травмы или во время операции
- недостаточная активность щитовидной железы
- определенные инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма, дифтерия, ботулизм и ВИЧ
- Воспаление сосудов
- хроническая болезнь печени или хроническая болезнь почек
- наличие аномального белка в крови (моноклональная гаммопатия неопределенного значения, или MGUS)
- определенные типы рака, такие как лимфома, рак лимфатической системы и множественная миелома, тип рака костного мозга
- Болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ) и другие типы наследственной моторной сенсорной нейропатии, генетические состояния, вызывающие повреждение нервов, особенно стопы
- с высоким уровнем токсинов в организме, таких как мышьяк, свинец или ртуть
- Синдром Гийена-Барре, редкое заболевание, которое вызывает быстрое начало паралича в течение дня
- амилоидоз, группа редких, но серьезных заболеваний, вызываемых отложениями аномального белка, называемого амилоидом, в тканях и органах по всему телу
- состояния здоровья, вызванные гиперактивностью иммунной системы, например ревматоидный артрит, волчанка, синдром Шегрена или целиакия
Лекарства
Некоторые лекарства могут иногда вызывать периферическую невропатию как побочный эффект у некоторых людей.
Сюда входят:
- некоторые виды химиотерапии рака, особенно рака кишечника, лимфомы или миеломы
- некоторые антибиотики, если принимать их в течение месяцев, например метронидазол или нитрофурантоин
- фенитоин, используемый для лечения эпилепсии при длительном приеме
- амиодарон и талидомид
Последняя проверка страницы: 24 апреля 2019 г.
Срок следующей проверки: 24 апреля 2022 г.
Справочник по алкоголю и зубам | Friendly Dentistry
Седация у дантиста: как долго я буду скучать?
2015-05-13Профессиональное отбеливание зубов: Zoom! Отбеливание
2015-05-28Употребление алкоголя оказывает на организм множество эффектов: от нарушения двигательной функции и расслабления мышц в малых дозах до ухудшения зрения и серьезных заболеваний печени.Употребление алкоголя может косвенно повлиять на ваши зубы и десны, о чем вы, возможно, захотите подумать, прежде чем возьмете следующий бокал вина. Однако не весь алкоголь создается одинаково, поэтому мы рассмотрим три наиболее распространенные формы алкоголя и то, как они взаимодействуют с вашими зубами и общим состоянием полости рта. Можно соблюдать гигиену полости рта и поддерживать хорошее здоровье зубов, даже если вы регулярно пьете вино, пиво или крепкие напитки. Хитрость заключается в том, чтобы понять, как алкоголь влияет на здоровые зубы, и отработать действия, необходимые для предотвращения разрушения зубов и поддержания здоровья рта.
ВиноКрасное вино легко окрашивает зубы. Кислотность вина также связана с кариесом. Вдобавок ко всему, если вы пьете более сладкие вина с меньшим содержанием алкоголя, вы пьете больше сахара. Если вы попробуете вино, полоская его ртом, вы также попадете в труднодоступные места между зубами. Ополаскиватель для полости рта обычно является эффективным средством для удаления большинства бактерий, но не всегда удаляет бактерии на 100%.
Несмотря на то, что вы, возможно, слышали, красное вино не альтернатива чистке зубов. Недавнее исследование показало, что красное вино обладает некоторыми антимикробными свойствами, но не против S. mutans, бактерий, вызывающих образование кариеса.
В общем, наслаждайтесь вином со стаканом воды, чтобы очистить небо и зубы, и обязательно регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью после питья.
Пиво
Пиво имеет много разных стилей и добавок, что означает, что некоторое пиво более кислое, чем другие формы алкоголя.Как правило, пиво, приготовленное из фруктов, таких как вишня или грейпфрут, будет более кислым, чем пиво из ячменя, а большее количество хмеля и кислоты с большей вероятностью вызовет кариес. Более темное пиво, приготовленное из черного лакированного солода или кофе, может привести к сильному окрашиванию зубов. Выпивая стакан воды вместе с пивом и полоская рот, можно значительно защитить зубы.
ЛикерЛикер производится из ферментированных фруктов, зерна или другого растительного материала, затем перегоняется до высокой концентрации спирта.