Удаление зубов у детей: рекомендации, особенности, показания, анестезия

Удаление молочного зуба у ребенка — крайняя мера. Однако иногда, когда другие методы неэффективны, врачам приходится прибегать к ней. Удаление зубов у детей имеет свои особенности и отличается от аналогичной процедуры у взрослых.

Показания к удалению зубов у детей

В 5–6 лет молочные зубы начинают выпадать, уступая место постоянным. Но иногда приходится прибегать к удалению молочного зуба в кресле стоматолога. Вот основные показания к удалению молочных зубов:

• Запущенный кариес. Если зуб разрушен настолько, что восстановить его невозможно, врач принимает решение об удалении.
• Киста у основания молочного зуба.
• Молочный зуб шатается, но не выпадает, травмируя ткани десны и вызывая их воспаление.
• Молочный зуб слишком долго не выпадает, препятствуя нормальному росту постоянного зуба.
• Серьезная травма зуба — скол или трещина, перелом корня.
• Показания ортодонта.
• Флегмона, периодонтит, гайморит или свищ на десне.
• Сверхкомплектный, то есть лишний, зуб — такое редко, но случается.

Постоянные зубы у детей удаляют крайне редко. Обычно к этому приводит запущенный кариес с осложнениями и серьезными воспалительными процессами. Кроме того, существуют следующие показания:

• Непрорезавшийся зуб, который не может развиваться — это потенциальный источник воспаления.
• Тяжелый пародонтоз (при сильной подвижности зуба).
• Серьезная травма постоянного зуба.

Противопоказания к процедуре

К удалению зубов у детей существует ряд относительных противопоказаний. Среди них: тахикардия, стенокардия, эндокардит, миокардит, различные заболевания ЦНС, психические заболевания в период обострения, заболевания крови, гингивит, стоматит. Нельзя удалять зубы при пневмонии, коклюше, гриппе, ОРЗ, скарлатине. Если, помимо проблем с зубом, имеются заболевания слизистой оболочки полости рта, такие как кандидоз, их необходимо предварительно вылечить. В случаях, не терпящих отлагательств, удаление может быть проведено в условиях стационара.

Процедура удаления зубов у детей

Иногда, если зуб здоров, но шатается и никак не желает выпадать, родители пользуются «народными» методами — например, дают ребенку погрызть морковку или жесткое зеленое яблоко. Этот способ нередко срабатывает, однако только если речь идет о совершенно здоровом молочном зубе. Если же есть какие-то проблемы, необходимо идти к врачу, который примет решение — нужно ли спасать зуб или же его целесообразнее удалить.

Процедура удаления зуба у детей имеет некоторые отличия от «взрослой» операции. Прежде всего, стоматолог использует специальные детские щипцы меньшего размера — они не травмируют десны. Кроме того, врач фиксирует щипцы свободно, так как зубы детей намного более хрупкие, чем зубы взрослых и чрезмерное давление может просто расколоть зуб. Детский врач всегда помнит, что под молочным зубом находится зачаток постоянного, и все манипуляции проводит с осторожностью. Это требует практики и особых умений. Именно поэтому следует обращаться к детскому стоматологу.

Виды анестезии при удалении зубов у детей

Боль при удалении зубов — самый главный страх и для детей, и для их родителей, которые, разумеется, переживают за чадо и хотят, чтобы процедура удаления зубов у детей прошла максимально легко.

Сегодня в детской стоматологии применяются эффективные и безопасные методы анестезии. Выбор типа обезболивания зависит от проблемы.

Если удалению подлежит молочный зуб, корень которого уже рассосался, врач применяет аппликационную анестезию — наносит на десну специальный гель-анестетик. Но такой способ применяется только для самого простого удаления молочных зубов — в случаях когда зуб здоров и не болит, просто не выпадает вовремя.

Чаще всего в детской стоматологии применяется инфильтрационная анестезия, при которой обезболивающий препарат вводится при помощи инъекции в десну с обеих сторон. Для инъекций используются особые, очень тонкие иглы — зачастую маленький пациент даже не ощущает укола, так как предварительно проводится аппликационная анестезия.

Общий наркоз при удалении зубов у детей используется редко и только в крайних случаях. Показаниями к общему наркозу являются серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, аллергия на препараты для местной анестезии.

Все препараты для анестезии, которые применяются при удалении зубов у детей, безопасны и, как правило, хорошо переносятся маленькими пациентами. Тем не менее доктор обязан спросить родителей перед началом процедуры, есть ли у ребенка аллергия на какие-либо лекарства, применялась ли анестезия ранее и как все прошло, есть ли у ребенка хронические заболевания.

После удаления зуба ребенку

Сама процедура очень быстрая. Но в течение нескольких дней после удаления зуба родители должны с особым вниманием следить за состоянием малыша.

Обычно осложнений после удаления молочных зубов не бывает — разумеется, если вся манипуляция проведена правильно и врач — опытный. Иногда родители замечают воспаление лунки или кровотечение из нее — это повод для повторного визита к врачу. Сгусток крови в лунке — явление совершенно нормальное. Более того, он необходим — этот сгусток является естественной преградой для бактерий, он защищает ранку от инфицирования. Ни в коем случае не нужно пытаться извлечь его! Именно поэтому врачи не рекомендуют активно полоскать рот антисептическими и успокаивающими растворами в первые 2 дня после удаления зуба. Полоскание может сместить или вообще смыть этот сгусток.

Детские стоматологи советуют ограничить ребенка в сладостях, газировке, очень горячих блюдах в первые дни после операции. Следует также избегать солнечных ванн, подвижных игр, горячей ванны — словом, всего, что может вызвать повышение температуры тела.

При чистке зубов следует использовать щетку с мягкой щетиной и избегать травмирования десны в месте удаления.

Через три дня при необходимости можно полоскать рот антисептическими растворами и отварами лечебных трав, снимающими воспаление, например, раствором фурацилина, отваром ромашки, календулы или шалфея. Жидкость не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Нагревать область удаленного зуба вообще опасно, поэтому горячие полоскания и тем более компрессы исключены — они могут принести серьезный вред.

Не являются патологиями умеренные отеки, синяки, сухость уголков рта и неприятные ощущения. Боль после удаления зубов у детей, особенно в первые несколько часов, — нормальная реакция на вмешательство. После того как действие анестезии ослабнет (примерно через 1,5–2 часа), можно начинать давать назначенные врачом обезболивающие, по одной дозе каждые 6 часов. Сильная и продолжительная боль, повышение температуры, воспаление, обильное кровотечение, онемение, которое длится дольше суток, — признаки того, что что-то пошло не так. В таких случаях необходим повторный визит к стоматологу.

Удаления зуба зачастую можно избежать, при условии, что родители приведут ребенка на прием к врачу раньше — до того, как кариес разрушил зуб. Чтобы не прибегать к этой неприятной процедуре, ребенка нужно водить на прием регулярно, не реже 3–4-х раз в год. Это не только поможет сохранить здоровье зубов, но и приучит ребенка к обязательному посещению стоматолога, сведет на нет страх перед ним. А спокойное отношение к зубным врачам — залог того, что и во взрослой жизни с зубами не будет никаких проблем.

www.pravda.ru

показания, последствия, больно ли это делать?

Молочные зубы – это платформа для формирования постоянных резцов и правильного прикуса ребенка, поэтому родителям следует уделить большое внимание их росту (направлению), а также дальнейшему состоянию и уходу. При прорезывании они образовывают ложе для коренных зубов, которые в будущем будут повторять своих предшественников.

Многие дети с детства сталкиваются с определенными проблемами (кариес, высокая чувствительность, пульпит). Такие явления вынуждают прибегнуть к раннему (неестественному) удалению молочных зубов, а это может негативно сказаться на воспроизведении речи, росте постоянных зубов, питании. Только соблюдение всех правил и рекомендаций по уходу за ротовой полостью, избавит от появления трудностей и прохождения неприятной процедуры.

Сроки выпадения молочных зубов у детей

На протяжении первых лет жизни у ребенка прорезывается 20 молочных зубов, благодаря чему формируется временный прикус. Он отличается от постоянного анатомической формой и чувствительной эмалью, которая легко подвергается патологиям. После трех лет корни молочных зубов начинают постепенно рассасываться (рекомендуем прочитать: нужно ли лечить молочные зубы в 5 лет, если они болят?). Примерно в возрасте 5-6 лет происходит естественная замена резцов, процесс продолжается до 13-14 лет.

Смена зубов у детей проистекает индивидуально, но также ее могут спровоцировать некоторые факторы, которые пагубно влияют на здоровый рост и развитие резцов, оказывая разрушительное действие. Существует правильный порядок выпадения, соблюдение надлежащей очередности указывает на отсутствие патологий и нормальный физиологический процесс. Изначально выпадают нижние резцы, затем верхние (центральные) и уже после них боковые. В последнюю очередь сменяются клыки.

В основном, выпадение молочных зубов совершается естественным путем и не требует врачебного вмешательства, например, когда временный резец выталкивается снизу сформированным постоянным (подробнее в статье: во сколько лет выпадают молочные зубы естественным путем?). Родители должны постараться не допускать раннего удаления зубов, даже если некоторые из них заболеют, лучше произвести лечение. Тщательный уход за полостью рта и умеренное потребление сладостей поможет сохранить не только моляры, но и правильный прикус, и скелет лица.

Показания к удалению

Если ребенок жалуется на зубную боль, нельзя самостоятельно принимать решение об устранении ее источника. Необходимо обратиться к специалисту для проведения осмотра и оценки состояния зубного ряда, после чего будет принято решение о последующих действиях.

Для удаления существует несколько показаний:

1. Шатание молочного зуба. В таком состоянии десна может повредиться, начнется воспалительный процесс. Ребенок будет испытывать боль при приеме пищи и разговоре.
2. Отсутствие корня (выявляется рентгеном) может стать причиной удаления, если по сроку зуб должен был выпасть сам.
3. Началось прорезывание коренного зуба.
4. Кариозные поражения, которые служат источниками инфекции и несут опасность для здоровья.
5. Корень не рассасывается, из-за чего постоянный зуб не может свободно прорастать.
6. Раскол резца в результате травмирования.
7. Раннее удаление показано при определенных патологиях зубов и ротовой полости – кисты на корне, свищи, флегмоны на десне, периодонтит, пульпит (рекомендуем прочитать: как проводится лечение пульпита молочных зубов у детей?).
8. Корень молочного зуба разрушается, и может произойти инфицирование зачатка коренного резца.

Процесс удаления в стоматологической клинике

В первую очередь, пациенту делают местную анестезию, но перед этим необходимо исключить аллергию на используемые обезболивающие препараты и некоторые хронические заболевания (например, болезни сердца). Анестезия производится, в основном, двумя способами:

1. специальный спрей или гель – лекарство наносят с обеих сторон десны;
2. уколы применяют, если нужно выдернуть зуб вместе с корнем.

В некоторых случаях удаление зуба проводят под общим наркозом (заболевания психики, непереносимость местного обезболивания, воспалительные процессы).

Процедура удаления резцов ребенку имеет отличительные особенности. При ее выполнении стоматолог должен учесть важные характеристики – детская челюсть не развита до конца, присутствуют ростки постоянных зубов, их повреждение приведет к трудностям прорастания и становлению неправильного прикуса.

Этапы процедуры:

• наложение щипцов на коронку;
• закрепление инструмента с минимальным воздействием на резец;
• люксация – движение шпицов округ перпендикулярной оси зуба;
• тракция – выдергивание элемента из лунки;
• визуальный осмотр раны на наличие/отсутствие фрагментов;
• наложение ватного тампона для остановки кровотечения.

Если необходимо удалить сразу несколько зубов, то пациенту потребуется носить после операции специальный протез. Он позволит избежать искривления костей и некорректного формирования прикуса. Конструкция изготавливается из металла или пластика, в которой размещены заменители недостающих фрагментов. Носить его следует до появления новых зубов.

Как вырвать зуб в домашних условиях?

Перед манипуляцией ребенку нужно покормить, так как прием пищи будет невозможен в течение двух часов, после чего проводится чистка ротовой полости и полоскание. Для этого приготовьте антисептический раствор – на стакан кипяченной воды добавьте 4 капли йода и 1 ст. л морской соли. Альтернатива этому – отвар из шалфея или коры дуба.

Чтобы процесс был безболезненным, обработайте нужный участок смесью из молока и размельченного Анальгина или поддержите несколько секунд на десне кубик льда. Затем приступайте к удалению, важно производить все действия быстро:

• обвяжите нитью (с металлическими вставками или шелковой) основание зуба, сделайте несколько слоев, чтобы она крепко держалась;
• проверьте крепление и резко вырывайте резец вверх;
• смочите ватку или бинт в антисептике и положите на лунку.

Если нужно вырвать нерасшатаный зуб, то вместо нити используют отрезок марли. Сначала попробуйте немного его расшатать, надавливая на зуб, а потом обхватите пальцами и с силой дергайте, чтобы он вышел с первого раза. Соблюдение всех рекомендаций гарантирует ее безболезненное исполнение.

Больно ли удалять молочные зубы?

Процедура удаления зубов у детей при корректном выполнении не доставит боли. Манипуляция происходит мгновенно, поэтому маленький пациент практически ничего не почувствует и ему не будет больно удалять резец. Важно учитывать психологический настрой, так как страх вызовет не только панику, но и спровоцирует чрезмерную чувствительность на каждое действие стоматолога. Родители должны позитивно настроить ребенка перед походом к врачу и поддерживать его на протяжении лечения.

Уход после процедуры

После удаления молочного зуба специалист может назначить курс антибиотиков, например, Сумамед, это поможет восстановлению и реабилитации участка. Чтобы избежать возможных осложнений и создать благоприятную среду для быстрого заживления раны, необходимо соблюдать рекомендации и правила ухода за полостью рта:

1. ребенку в течение двух часов после удаления зуба нельзя употреблять пищу;
2. исключить из рациона слишком холодные и горячие, кисломолочные напитки и блюда на 2 суток;
3. не посещать баню, бассейн или сауну 2-3 дня;
4. аккуратно проводить гигиенические процедуры, использовать зубную щетку с мягкой щетиной;
5. нельзя часто полоскать рот и сплевывать, чтобы не создавалась кровотечение;
6. запрещено прикладывать компрессы или греть данную область;
7. обратиться к врачу, если температура тела поднимется выше 38 градусов.

После удаления зуба на его месте образовывается кровяной сгусток. Раздражать и травмировать его ни в коем случае нельзя, он сместится и будет кровоточить, это приведет к долгому и болезненному заживлению.

Также может развиться альвеолит – воспаление в клетчатке лунки. В основном, удаление зуба у ребенка проходит без неприятных последствий. Если появятся нижеописанные симптомы, следует незамедлительно посетить стоматолога:

1. сильная отечность;
2. продолжительное кровотечение и боль;
3. онемение челюсти, которое сохраняется больше двух дней;
4. высокая температура.

Поделитесь с друьями!

pro-zuby.com

Молочные зубы – лечить или удалять

С этим вопросом сталкиваются многие родители. А специалисты отмечают значительное ухудшение состояния полости рта детей. Так, в последние несколько десятилетий значительно «помолодел» кариес. Темные пятна на зубах пятилетних деток уже никого не удивляют. Есть ли смысл лечить временные зубы, или на их заболевания можно не обращать внимание?

Стоматологи призывают родителей перестать верить в миф о том, что детские зубки в лечении не нуждаются, и настаивают на своевременном обращении за врачебной помощью.

Зачем лечить молочные зубы

Детские зубы гораздо менее твердые, чем взрослые. Поэтому болезни в них развиваются стремительно. Так, кариес может из небольшого темного пятнышка за несколько недель превратиться в глубокую полость. А там и до пульпита недалеко.

Пульпит же в молочных зубах также опасен именно своим быстрым развитием. После нескольких дней зубной боли, заболевание переходит в хроническую форму. Зуб перестает болеть, но воспалительный процесс продолжается, что чревато весьма серьезными последствиями. И в этом случае вопрос о том, лечить молочный зуб или удалять, может решить только врач.

Поэтому, если вы не хотите столкнуться с более серьезными проблемами, старайтесь, чтобы ребенок своевременно встречался со стоматологом, и никогда не считайте удаление временных зубов альтернативой лечению.

Почему нельзя удалять молочные зубы

От здоровья и правильного развития первых зубок зависит то, какими будут впоследствии зубы постоянные. Преждевременное же их удаление влечет за собой такие проблемы, как:

• неправильное формирование коренных зубов

В десне под молочными зубами находятся зачатки постоянных зубов, слишком раннее удаление временного зуба может повлечь за собой нарушения в развитии будущего коренного;

• проблемы с прикусом

Оставшиеся в зубном ряду молочные зубы со временем стремятся занять освободившееся после удаления одного из них свободное место. Из-за этого коренные зубы начинают расти хаотично, а также может замедлиться развитие челюсти. Эти причины провоцируют неправильный прикус у ребенка, исправление которого требует много времени, средств и усилий.

Когда приходится удалять молочные зубы

Но иногда удаления временного зуба избежать нельзя. Врач может настаивать на том, что вопрос, лечить или удалять молочный зуб, следует решить в пользу удаления. Если его позиция обоснована, то начинайте готовить ребенка к этой не самой приятной процедуре. Но если сомневаетесь, то лучше получите консультацию у нескольких специалистов.

Необходимость удалить молочный зуб может возникнуть в следующих случаях:

• развитие кариеса, после которого зуб сложно вылечить – иногда кариозные полости в детских зубах становятся такими огромными, что о лечении уже речь идти не может;
• тяжелые формы периодонтита или пульпита, особенно если есть угроза повреждения зачатка коренного зуба – серьезные воспалительные процессы зубных тканей могут нанести вред детскому организму в целом, поэтому иногда в таких случаях принимается решение об удалении зуба;
• появление коренного зуба рядом с молочным – когда отмечается раннее прорезывание постоянного зуба, которому мешает еще не выпавший молочный, то временный зуб необходимо срочно удалить;
• развитие кисты при корнях зуба – это достаточно серьезный диагноз, лечение которого требует безотлагательного удаления зуба;
• образование свища на десне – в этом случае также невозможно проводить лечение без предварительного удаления зуба в месте образования свища.

Следует отметить, что преждевременным считается удаление молочного зуба, когда прорезывания в этом месте постоянного придется ждать более года. В каком возрасте происходит смена тех или иных зубов, уточняйте у стоматолога.

Профилактика – лучшее решение вопроса

Для того чтобы вам не пришлось мучиться сомнениями лечить или удалять молочные зубы, организуйте правильно питание ребенка и уход за полостью рта.

Старайтесь, чтобы малыш не потреблял в пищу много сладостей, по возможности сократите количество сладких соков и газированных напитков в рационе. И, конечно, позаботьтесь о регулярной и правильной чистке зубов.

Ребенок должен чистить зубы 2 раза в день: утром и вечером. При этом после вечерней чистки зубов не допускайте никаких перекусов. Если малышу еще нет двух лет – чистите ему зубки сами. В этом возрасте, кстати, обязательно используйте специальные зубные пасты, рекомендованные для детей от 0 лет, например, «АСЕПТА baby».

Более взрослые дети уже должны чистить зубы сами, но обязательно под присмотром взрослых. С двух лет также посещайте стоматолога не менее 2 раз в год. Только так вы сможете предотвратить развитие серьезных заболеваний зубов и обеспечить своевременное решение всех возникающих проблем. 

Средства АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

Результаты клинических исследований средств АСЕПТА для взрослых и детей регулярно публикуются на нашем сайте.

Пользователь о салфетках Асепта Baby (sankt-peterburg.diamondelectric.ru)

«Салфетки Асепта бэби мне порекомендовала педиатр, когда у моей 4,5-месячной крошки полезли зубки. Рановато, конечно, но как сказал врач, всё индивидуально у детишек и переживать на этот счёт не стоит. Вместе с салфетками для очищения рта я купила гель, в общем, действуем сразу по нескольким фронтам. Салфетки-напальчники приятно удивили тем, что каждая находится в герметичной упаковке, то есть у микробов нет ни единого шанса на них попасть) Салфетки белого цвета, с пропиткой, запах приятный и кроха моя не капризничает. Даже скорее наоборот, как делаю массаж, прям жмурится от удовольствия и улыбается. Салфетки, кстати, не липнут к рукам, поэтому и на крайняк ими и на прогулке можно пользоваться. Почитала инструкцию – салфетки убивают микробы и защищают от воспаления, а массаж помогает зубкам лезть».

Стасенко Мария о салфетках Асепта Baby (sankt-peterburg.diamondelectric.ru)

«Беру в аптеке салфеточки Асепта бэби, поскольку у моей доченьки зубки стали резаться. По совету педиатра я делаю этими салфетками массаж дёсен, и зубы лезут легче. По крайней мере с использованием салфеток дочка перестала так рыдать. Сами салфетки имеют рифленую поверхность, которая как раз и делает массаж таким эффективным, к тому же, они пропитаны экстрактами лекарственных трав, которые убирают микробы и воспаление».

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

asepta.ru

больно ли вырывать, каковы показания и последствия?

Молочные зубки точно так же подвержены заболеваниям, как и постоянные. В случае запущенного кариеса, пульпита, гнойного воспаления корня зуб необходимо удалять. Экстракция молочной единицы производится иначе, чем постоянной, что обусловлено отличиями в их строении. Когда показано и противопоказано удаление молочного зуба? Какие бывают последствия неправильной экстракции?

Какова роль молочных зубов?

У детей сначала появляются молочные зубки, а потом, начиная с 6 лет, вместо них вырастают постоянные. Для чего природа предусмотрела такой механизм замены?

Детская челюсть слишком мала, чтобы сразу вместить все коренные единицы. Молочных зубок всего лишь 20, они располагаются вдоль детских челюстей в том месте, где потом выйдут постоянные, которых в норме 32. К тому же размер коренного зуба больше, чем молочного, поэтому он не подходит для детского рта.

Молочный комплект обеспечивает правильный прикус. Ранняя потеря резца или клыка способна привести к нарушению прикуса, который придется исправлять во взрослом возрасте.

Благодаря первому комплекту зубок ребенок привыкает жевать твердые продукты. Давление, оказываемое во время жевания, развивает зубочелюстной аппарат и укрепляет челюстные мышцы.

Стоит ли лечить молочные зубы?

Бытует мнение, что молочные единицы можно не лечить, потому что они сменятся постоянными. Такая точка зрения ошибочна. Отказываясь от посещения стоматолога, родители ставят под угрозу здоровье не только молочных зубов, но и зачатков коренных, а также всей ротовой полости.

У детских зубов эмаль тоньше, чем у постоянных. Кариес быстро переходит в пульпит, инфекция распространяется в мягкие ткани и доходит до корня. Часто кариес проходит бессимптомно, малыш начинает жаловаться на боль уже при остром приступе пульпита.

Попав в корень, инфекция может легко распространиться на зачатки постоянных зубов. Сменный комплект будет расти уже инфицированным, а значит, посещения стоматолога все равно не избежать.

Может быть, больной зубик лучше удалить? Дантисты не рекомендуют делать экстракцию без показаний. На месте вырванного зуба образуется пустота, куда постепенно сдвигаются соседние зубки. Из-за этого меняется прикус.

Показания к экстракции

В каких ситуациях ребенку показано удаление зуба? Дантисты направляют на экстракцию в следующих случаях:

• Обширное кариозное поражение. При запущенных стадиях кариеса возникает глубокая кариозная полость, из-за чего ломаются стенки зуба. Такой зуб восстановить невозможно, поэтому доктор предлагает удалить его.
• Риск заражения соседних зубов. При пульпите и периодонтите бактерии распространяются как вглубь, на зачатки коренных, так и на соседние зубки. Чтобы избежать заражения, дантист вырывает пораженный зуб.
• Гнойная киста. Образуется, если инфекция спустилась в корень и ткани десны. В десне формируется абсцесс. Когда гнойных скоплений становится слишком много, в десне образуется свищевой канал, через который происходит отток гноя.
• Позднее рассасывание корня. Нередко бывает, что коренной зуб уже режется, а молочный не торопится уступать место и крепко сидит в лунке. Коренная единица растет не в том месте, где ей положено. Зубки искривляются, меняется прикус.

Противопоказания к удалению молочных зубов

Когда удалять зубы запрещено? Для экстракции существуют следующие противопоказания:

• воспалительные процессы во рту;
• инфекционные болезни – ангина, скарлатина, дифтерия, грипп, ОРВИ;
• заболевания кроветворной системы.

Если в анамнезе присутствует серьезная патология, например, врожденный порок сердца, сердечная недостаточность, эпилепсия, то удаление производится только в экстренных ситуациях, когда другой вид лечения невозможен. Стоматолог, выполняющий экстракцию, обязательно должен быть предупрежден о заболеваниях пациента.

Психологическая подготовка ребенка

Лучший способ подготовить малыша к посещению стоматологии – это водить его туда регулярно на профилактические осмотры. Дети боятся посещать дантистов, потому что эти врачи ассоциируются у них с болью и неприятными процедурами. Если же осмотр зубов станет рутиной, ребенок будет спокойнее к нему относиться.

Перед посещением стоматологии ребенку необходимо простыми словами объяснить, зачем он туда идет. Основной акцент при объяснении следует делать на то, что врач вылечит зубки, и они перестанут болеть. Ни в коем случае нельзя пугать детей стоматологами, малыш должен считать докторов своими друзьями и помощниками.

Если ребенок расплакался в стоматологическом кресле и отказался открывать рот, не стоит на него кричать. Крики и ругань только усугубят ситуацию, малыш испугается еще больше, а посещение стоматологии отложится у него в памяти как очень неприятное событие, которого нужно избегать.

Во время процедур нужно находиться рядом с ребенком, успокаивать его, держать за руку. Многие детские врачи стараются наладить контакт с маленькими пациентами, разговаривают с ними. Если врач ведет себя агрессивно, родители имеют право потребовать другого стоматолога.

Особенности процедуры

Экстракция молочных зубов происходит иначе, чем постоянных. Это объясняется разницей в их строении. Молочный зубик отличается от коренного тонкими стенками, а корни образуют широкий угол. К тому же, шейка корня слабо выражена в отличие от коренных.

При удалении дантисту нужно быть предельно аккуратным, чтобы не раскрошить зуб. Для процедуры применяют специальные щипцы со слабой фиксацией. Они оказывают несильное давление на стенки зуба и предотвращают их повреждение. Дантист должен обладать определенной ловкостью, чтобы вырвать зуб одним движением, не причиняя боли ребенку.

Применяется ли обезболивание?

Замена молочного комплекта постоянным происходит безболезненно, потому что корни к моменту выпадения рассасываются. Если требуется преждевременное удаление зубика, то малышу без анестезии будет больно.

Существует два вида анестезии, которая применяется во время экстракции:

1. Инфильтрационная. В десну с помощью очень тонкой иглы впрыскивают анестезирующее средство. Оно «замораживает» область вокруг больного зуба, и ребенок не чувствует боли. Применяется для лечения кариеса, пульпита, экстракции зуба вследствие гнойной кисты.
2. Аппликационная. На десну вокруг больного зуба намазывают гель-анестетик. Эффект от анестезирующего геля не такой сильный. Его наносят в тех случаях, когда молочный зуб еще не выпал, а рядом с ним уже появился постоянный, или для обезболивания места, куда будут делать укол для инфильтрационной анестезии.

Перед тем как сделать укол, дантист должен уточнить у родителей, нет ли у ребенка аллергической реакции на медикаменты. В случае аллергии врач подбирает другой, гипоаллергенный препарат.

Иногда детям удаляют зубы под общим наркозом. Показанием для общей анестезии является тяжелое гнойно-воспалительное поражение челюстного аппарата, психические отклонения, при которых ребенок не идет на контакт с врачом, противопоказания для применения местной анестезии.

Осложнения после экстракции

Если удаление произведено непрофессионально, то после него может возникнуть ряд осложнений. При слишком сильном сжатии щипцов врач может повредить стенки зуба, тот раскрошится, и его придется удалять по частям.

Используя неправильную технику удаления, дантист способен повредить нерв. Травмирование нерва вызывает нарушение кровообращения. При раннем удалении молочных зубов присутствует риск изменения прикуса и неправильного расположения постоянных единиц.

На месте удаленного зуба появляется корочка из запекшейся крови. Ее нельзя убирать, она сама отпадет, когда ранка заживет. Если ребенок пальцами сорвет корочку, в рану может попасть инфекция, которая вызовет воспаление лунки. Это состояние сопровождается отечностью десны, болью в челюсти, нагноением и даже повышением температуры. При воспалении лунки следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Что делать после удаления зуба?

Для успешного заживления раны после экстракции следует придерживаться следующих правил:

• не кормить ребенка на протяжении двух-трех часов после удаления, чтобы в ранку не попали кусочки еды;
• ватный тампон, которым доктор заложил лунку, удалить через 15 минут;
• в первые 1–2 дня после посещения дантиста не давать твердую пищу, например, орехи, сухарики, крекеры, твердые овощи;
• следить, чтобы малыш не тянул руки в рот, иначе в ранку попадет инфекция;
• объяснить ребенку, что срывать корочку в лунке нельзя.

Экстракция молочного зуба – это крайняя мера, к которой прибегают, когда другое лечение невозможно. При правильном удалении ребенок не почувствует боли и у него не возникнут осложнения. Лучший способ избежать таких радикальных мер лечения – своевременно посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Поделитесь с друьями!

azbukazubov.com

Особенности удаления молочных зубов у детей: лечить или удалять?

Все молочные зубы у детей рано или поздно выпадают и сменяются постоянными. Это естественный процесс. Но случаются ситуации, когда может появиться необходимость в преждевременном удалении временного зубика. Из нашей статьи родители смогут узнать, нужно ли удалять молочные зубы, можно ли этого избежать, больно ли проходит сама процедура и надо ли удалять дома.

Содержание:

Какую роль играют молочные зубы?

Природа предусмотрела смену временных зубов на коренные не случайно. Молочные зубки помогают малышу перейти на обычный взрослый рацион питания, стимулируют развитие челюстной костной ткани и создают благоприятные условия для прорезывания постоянного комплекта. Если бы не было такой смены, то коренные зубы просто не поместились бы на небольшой детской челюсти и не смогли бы полноценно выполнять свои непосредственные функции.

Фото после удаления молочного зуба у ребенка

Лечить или удалять?

На этот вопрос первым в голову приходит наиболее простой ответ: удалять, поскольку это поможет решить все проблемы за одно посещение кабинета стоматолога. Однако если покопаться глубже, то будет очевидно, что самое простое решение не всегда является верным.

Последствия преждевременной утраты молочного зуба достаточно серьезны:

1. Ранее удаление временных зубов приводит к тому, что оставшиеся стараются заполнить освободившееся пространство и за короткие промежутки времени сдвигаются в сторону пустого места. Из-за этого коренные могут прорезываться в неправильных местах и приводить к тяжелейшим нарушениям прикуса, которые будет требовать сложного, длительного и дорогостоящего ортодонтического лечения.
2. После удаления молочного зуба костная ткань челюсти перестает испытывать необходимую нагрузку, из-за чего снижаются темпы ее роста и развития. Впоследствии такие процессы могут приводить к тому, что при прорезывании коренных им не хватит пространства, и они будут расти криво и заходить друг за друга.
3. Длительное отсутствие жевательных зубов и недостаточная обработка пищи в процессе жевания может стать причиной развития хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
4. Для ребенка школьного возраста отсутствие передних молочных зубов может стать серьезной психологической проблемой, которая усложнит взаимоотношения со сверстниками и негативно скажется на формировании личности.

Именно из-за таких последствий в современной детской стоматологии в вопросе удалять или лечить при возможности предпочтение отдается второму варианту.

Показания и противопоказания

Даже, несмотря на то, что детские зубки из молочного прикуса сами выпадут естественным образом, причины для удаления их преждевременно должны быть достаточно весомыми. Показания к такой манипуляции строго ограничены:

1. Запущенные формы кариеса, при котором коронка поражена настолько, что нет технической возможности ее восстановить.
2. Ситуации, когда постоянный зуб уже прорезался, а молочный крепко сидит на своем месте и мешает нормальному росту коренного зачатка.
3. Наличие хронического свищевого хода на десне ребенка, который не может быть излечен другими методами.
4. Тяжелые формы воспаления (пульпит или периодонтит), когда существует большой риск распространения патологического процесса и гибели зачатков постоянных зубов.
5. Запоздалое рассасывание корня временного зуба, что мешает нормальному прорезыванию коронки постоянного.

Возможно удаление шатающегося молочного зуба в ситуациях, когда он причиняет ребенку значительный дискомфорт, мешает нормально разговаривать и принимать пищу.

Противопоказано проведение удаления в следующих случаях:

1. Наличие острого воспалительного процесса во рту у ребенка: гингивита, стоматита, кандидоза, герпетических высыпаний.
2. При наличии признаков инфекционных болезней детского возраста: скарлатины, коклюша, ветряной оспы, а так же при ангинах, гриппе или даже банальном ОРЗ.
3. Если ребенок страдает заболеваниями, при которых нарушается нормальное свертывание крови: гемофилия, лейкозы.
4. При тяжелом состоянии ребенка при наличии у него сердечной недостаточности, пороков сердца, эпилепсии.
5. Если в области зуба, который требует удаления, имеется гематома.

В каждом конкретном случае врач-стоматолог решает, удалять ли временный зуб или можно попытаться его лечить.

Особенности удаления

Молочные зубки у деток имеют ряд анатомических особенностей, которые необходимо учитывать доктору при их удалении:

• Толщина стенки альвеол имеет гораздо меньшую толщину.
• Часто молочные корни расходятся вглубь под достаточно большим углом.
• Область шейки выражена очень слабо.

Кроме того, для экстракции используется особенный инструментарий — щипцы со слабой фиксацией, благодаря которой вероятность повреждения тонких зубных стенок крайне мала. Техника удаления заключается в том, чтобы зафиксировать зуб максимально плотно и извлечь его за одно движение, чтобы не причинять малышу дополнительный дискомфорт.

Обезболивание

Когда нужно удалять зуб ребенку, всегда встает вопрос о проведении анестезии. В большинстве случаев, когда извлечению подлежит шатающийся зубик, у которого практически полностью рассосался корень, какое-либо специальное обезболивание не требуется. Достаточно бывает доброжелательного отношения со стороны доктора и позитивного настроя родителей.

Если же предстоит более сложная процедура экстракции зуба или удаление нерва, то оптимальным вариантом обезболивания является местная анестезия в дозировке, рассчитанной для каждого ребенка индивидуально. Для нее используются препараты последнего поколения, которые редко дают аллергические реакции и максимально устраняют болевые ощущения. Но, несмотря на все преимущества таких средств, обязательным моментом перед обезболиванием является проведение теста на возможную аллергическую реакцию. Только в случае отрицательной пробы препарат можно считать безопасным.

В исключительных случаях, когда реакция ребенка на посещение кабинета стоматолога является крайне негативной или есть необходимость лечения малыша до полуторагодовалого возраста, который еще не вполне доступен контакту, то возможно удаление под наркозом. Для этого используются средства, вводимые внутривенно. Доступна такая процедура только в крупных стоматологических центрах, в штате которых имеется детский анестезиолог и которые получили специальную лицензию для ее проведения.

Что делать родителям после удаления зуба

Перед тем, как удалить зуб у ребенка, стоматолог проводит с родителями беседу, в которой рассказывает о тех рекомендациях, которых следует придерживаться после процедуры во избежание возникновения осложнений и ускорения процесса заживления лунки.

• В течение двух часов после операции нельзя разрешать ребенку пить и есть.
• На протяжении двух-трех дней после удаления следует давать малышу полоскать рот растворами антисептиков после каждого приема пищи и перед сном.
• Нужно следить, чтобы ребенок не пытался поковырять ранку острыми предметами или просто потрогать лунку руками.
• На время заживления лучше отказаться от соленой, острой и слишком горячей еды, которая будет раздражать поврежденную слизистую оболочку.
• При возникновении кровотечения из лунки или других симптомов, свидетельствующих о развитии воспаления на месте удаленного зуба, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Удаление без помощи врача

Если процесс смены молочных зубов у ребенка протекает без каких-либо осложнений, то вполне возможно их удаление дома. Это допустимо только в случаях, когда ребенок не предъявляет никаких жалоб, сам зубик визуально не изменен, но уже достаточно хорошо расшатан, а постоянный зуб уже прорезался. Для этого следует зафиксировать зуб между пальцами при помощи стерильного бинта и резким движением удалить его. После чего к небольшой ранке приложить тампон с раствором антисептика.

Заключение

Удалять ли молочный зуб решается в каждом конкретном случае индивидуально. Но, несмотря на то, что природа предусмотрела естественный процесс смены зубов, форсировать его не следует. Все усилия, приложенные для лечения и сохранения молочного зубного ряда, могут гарантировать, что в будущем у ребенка будет меньше проблем с постоянными зубами.

topdent.ru

Подводные камни удаления молочных зубов

Выпадение молочных зубов для детей настоящее событие. Что нужно знать об этом, чтобы процесс смены зубов не стал очередной проблемой?

Как происходит смена молочных зубов?

Зубы начинают формироваться еще в утробе — это длительный и сложный процесс. Начинают появляться в возрасте от 4 месяцев. Сначала пробиваются временные, которые называются молочными. Меняются молочные зубы у всех видов млекопитающих животных, связано с особенностями питания и работы пищеварительной системы. За несколько лет корни молочных истончаются и на их месте вырастают те, что будут до конца жизни. Этот процесс начинается с 4-х летнего возраста. У всех по-разному. Длится около 10 лет.

Когда необходимо удалять молочный зуб?

Молочные зубы следует удалить при:

• Наличии кисты или воспаления десны.
• Пульпите.
• Значительном поражении кариесом корня или самого зуба.
• Расколе зуба на части.
• Продолжительном шатании.

Если присутствуют перечисленные проблемы, обратитесь к детскому стоматологу, профессиональное вмешательство необходимо.

Можно ли молочный зуб удалять самостоятельно?

Специалисты не советуют самостоятельно вмешиваться в процесс смены зубного ряда. Каждый резец или моляр имеет свой срок роста и смены на постоянный. Например, центральные резцы выпадают первыми еще до 8 лет. И так каждый год добавляется новая пара зубов. Последние зубы мудрости прорезаются после 18 лет.
Если зуб начал шататься, его нужно часто чистить, пока он не выпадет. Помочь ребенку избавиться от шатающегося зуба можно только тогда, когда он едва держится и мешает нормально кушать. При этом не должны пострадать соседние или десны. Делать это нужно крайне осторожно, строго соблюдая правила гигиены.

В каких случаях молочный зуб должен удалять специалист

Обратиться к специалисту следует, если:

• Постоянные начали расти, а временные еще крепко держаться.
• Наблюдается значительное повреждение зубов или корней.
• Возникло воспаление или нагноение.

Проконсультироваться с детским стоматологом не помешает и при нормальном процессе смены зубов, чтобы знать как правильно действовать, в той или иной ситуации.

Противопоказание к процедуре

Нельзя проводить процедуру удаления, когда присутствуют:

• Нарушение функций сердечно-сосудистой, нервной систем.
• Патологические процессы в печени и почках.
• Заболевания крови.
• Авитаминоз.
• Дистрофия.
• Воспаление слизистой во рту.

Простуда в острой форме тоже является существенным препятствием к устранению временных зубов.

Как ухаживать за лункой после удаления?

После того, как зуб был удален, желательно придерживаться следующих правил:

• Помогать малышу тщательно чистить зубы, но не ранее 2-3 недель после удаления.
• Использовать зубную щетку с мягким ворсом.
• При наличии ранки, употреблять теплую и мягкую еду.
• Не посещать общественных бань, бассейнов, саун.
• Исключить чрезмерные физические нагрузки.
• Не употреблять кисломолочных продуктов, пока лунка не заживет.
• Не полоскать зубы различными растворами, чтобы не вымыть  сгусток крови, который выполняет роль защитного механизма.

Если применялась анестезия, предупредить ребенка, чтобы он не зализывал языком или не прикусывал там щеку, может возникнуть повреждение слизистой и начаться воспаление.

Возможные последствия после удаления молочного зуба

Процедура удаления временных зубов в большинстве случаев проходит без осложнений, но возможны такие последствия, как:

• Разлом зуба на куски.
• Вывих челюсти.
• Повреждение тканей ротовой полости.
• Обильное кровотечение.
• Нарушение функций нервов из-за повреждения канала.
• Инфекционное заражение.
• Затруднение жевания.
• Значительные нарушения зубного ряда.

Чтобы избежать подобных неприятностей, серьезно подходите к выбору специалистов и стоматологической клиники.
Смена зубов — не простой период. Он длительный и происходит по своим законам. Вмешиваться стоит только по мере острой необходимости.

40-nedel.ru

Когда можно удалять зубы молочные — Детишки и их проблемы

Так уж устроила природа, что в возрасте около шести лет молочные зубы ребенка меняются на постоянные. Вот почему не удивительно, что все первоклашки на свой самый «первый звонок» идут с выпавшими передними зубами. Но хоть это и естественный процесс, все-таки у большинства родителей возникает много вопросов, главный из которых – ждать, пока зубик выпадет самостоятельно, идти к стоматологу или просто как-то вырвать зуб в домашних условиях?

Удаление молочных зубов у ребенка: можно или нужно?

➔

Итак, как уже было отмечено выше, смена молочных зубов у детей – это достаточно тонкий естественный процесс. Вот почему лучше, когда он протекает без вмешательства, а так, как заложила природа. Но известно, что существуют такие ситуации, когда удаление молочного зуба просто необходимо. Как правило, для этого есть абсолютные и относительные показания.

 

Абсолютные причины удаления молочных зубов:

 

Временный зуб ребенка сильно разрушен кариесом и нет возможности его восстановить.

Молочный зуб невозможно по определенным причинам лечить.

Постоянный зуб уже прорезался, а молочный еще не выпал.

Киста на корнях молочных зубов.

Свищ на десне.

Тяжелый пульпит и периодонтит, особенно в тех случаях, когда данные воспаления грозят разрушением зачатков постоянных зубов.

Рассасывание корней происходит медленно, препятствуя нормальному росту постоянного зуба.

 

Можно ли вырывать молочные зубы при наличии выше перечисленного, вам любой специалист ответит, что не только можно, но и нужно! К относительным показаниям для удаления молочных зубов относят их долгое шатание, которое доставляет дискомфорт малышу, а также провоцирует возникновение воспалительных заболеваний десен. Более того, сюда же относят сколы зубок, хронические пульпиты и периодонтиты. Нужно ли вырывать молочные зубы в таких случаях, решают сами родители, хотя специалисты говорят, что ждать, пока зуб выпадет сам, не стоит.

Как правильно вырвать молочный зуб ребенку

➔

Разумеется, свое чадо очень жалко, вот почему мы сразу начинаем думать, как вырвать молочный зуб так, чтобы малышу не было больно? Мы рекомендуем обратиться к старым и проверенным методам. Например, предложите ему пожевать морковку или твердое яблоко. Но будьте внимательны, так как ребенок может схитрить — откусывать и жевать с другой стороной. Не беда, если вы пообещаете малышу за зуб награду, так как это единственная возможность убедить его не бояться.

 

Еще один проверенный годами способ удаления молочных зубов – это при помощи прочной нитки. Для этого вам необходимо обмотать нитку вокруг шатающегося зуба и резко дернуть из десны. В сторону дергать нельзя, так как ранка может быть очень большой. После удаления молочного зуба таким методом дайте малышу прополоскать рот специальным антисептиком или приложите на ранку смоченную в антисептике ватку. Если все ваши попытки прошли безуспешно, то лучше отвести ребенка к стоматологу. Кто, как не они, могут знать, как правильно вырвать молочный зуб!

 

Важно отметить, что удаляют временные зубы врачи при помощи специальных щипцов, которые полностью рассчитаны на хрупкий молочный зуб. Именно это не позволяет им крошить их во время процедуры, а также продвигать внутрь десны. А в целом, нужно сказать, что избежать похода к стоматологу для удаления временного зубика, вам обязательно помогут регулярные профилактические консультации у специалистов и своевременное распознание проблем в ротовой полости ребенка!

 

Автор: Катерина Сергеенко

Source: pregnancycalendar.ru

detki.shukshin-net.ru

No related posts.