Перикоронарит: симптомы и методы лечения

Воспалительный процесс околозубных мягких тканей, возникающий при осложненном или неправильном прорезывании зубов, называют перикоронарит. Воспаление при прорезывании зубов может возникать и у взрослых, и у детей, независимо от локализации проблемного зуба, однако чаще всего развивается перикоронарит зуба мудрости (его еще часто называют «восьмеркой» или третьим моляром).

Причины воспаления и опухших десен при прорезывании зубов

Основными предпосылками к развитию перикоронарита считаются:

• Механические травмы десневой ткани над зубными зачатками твердыми продуктами, слишком жесткими зубными щетками, а также за счет других повреждающих факторов.
• Долговременное либо затрудненное прорезывание зубов.
• Благоприятные условия во рту для скопления под десневым краем бактериального налета и частичек пищи (недостаточная гигиена, особенности микрофлоры в полости рта).

Опухшие десны при прорезывании зубов легко поддаются травматическим воздействиям, что и приводит к развитию воспаления.

При этом собственно прорезывание может быть затруднено по следующим объективным причинам:

• Плотная костная ткань в зоне «восьмерок», уплотнение кости образуется чаще всего потому, что в этой зоне нет молочных зубов.
• Недостаточно места для «восьмерки» в зубном ряду.
• Утолщение десны и надкостницы в заднем отделе челюсти, обычно объясняется особенностями эмбриогенеза.

Даже один из указанных факторов может стать причиной заболевания.

Особенности и факторы риска

При трудном и длительном прорезывании зачаток зуба практически не меняет своего положения, а значительная часть его жевательной поверхности покрыта лоскутом из десневой или слизисто-надкостничной ткани, так называемым «капюшоном». Лоскут, покрывающий зубной зачаток, образует своеобразный карман, в котором скапливаются остатки пищи и бактериальный налет. Влажная питательная среда создает оптимальные условия для интенсивного размножения патогенных микроорганизмов, которые, в свою очередь, активно выделяют токсичные для нашего организма продукты своей жизнедеятельности.

Это провоцирует развитие инфекционно-воспалительного процесса тканей, окружающих проблемный зубной зачаток.

Наиболее часто возникает воспаление десны при прорезывании зуба мудрости на нижней челюсти, что обусловлено анатомическим строением челюсти и недостатком места для третьих моляров. У современных людей челюстная дуга меньше примерно на 1-1,2 см, чем у наших далеких предков, а вот размеры зубов сохранились прежними. Именно поэтому «восьмерки» режутся гораздо позже, когда организм в целом и зубочелюстная система в частности уже успели сформироваться – а из-за этого новому зубу сложно найти «правильное» место на зубной дуге.

Поскольку перикоронарит зуба мудрости – наиболее распространенная разновидность заболевания, в группе риска, прежде всего, находятся люди в возрасте после 18 лет (обычно «восьмерки» режутся в 20-25 лет, но у кого-то этот процесс может затянуться и до 30 лет). Что касается перикоронарита у детей, то он обычно возникает на фоне недостаточной гигиены ротовой полости у ребенка или же при инфекционных заболеваниях ротовой полости (кариес, гингивит, стоматит), которые усложняют прорезывание зубов у детей и требуют лечения.

Скопления зубного налета и твердых зубных отложений заметно повышают риск развития заболевания, поэтому своевременное и регулярное удаление зубного камня способно служить хорошим профилактическим методом.

Перикоронарит, симптомы и виды

При перикоронарите симптомы во многом зависят от формы заболевания – острой либо хронической. Острый перикоронарит характеризуется:

• Ноющей интенсивной болью на участке режущегося зуба, боль усиливается при действии пищевых и механических раздражителей (гигиенические процедуры, жевание, прикосновения и пр.).
• Затрудненным пережевыванием пищи, осложненным глотанием. Через несколько дней после начала воспаления затрудняется открывание рта – появляются выраженные болевые ощущения.
• Отечностью и гиперемией слизистой.
• Увеличением регионарных лимфоузлов, иногда лимфоузлы становятся болезненными при касаниях.
• Заметной внешне припухлостью щеки через несколько дней после начала воспалительного процесса.
• Общим ухудшением самочувствия – слабостью, вялостью, длительным субфебрилитетом (повышением температуры до значений 37-37,5 градусов).
• Неприятным запахом изо рта, который обусловлен разложением частичек пищи и активной жизнедеятельностью микроорганизмов в пространстве «капюшона».

Острый перикоронарит может протекать в серозной (катаральной) либо гнойной форме: в первом случае признаки воспаления выражены более явно, боли интенсивнее, гнойного отделяемого нет. Во втором случае гнойный экссудат беспрепятственно оттекает из воспалительного очага, за счет чего напряжение тканей несколько снижено и симптомы менее выражены. Человеку может казаться, что его состояние постепенно улучшается, хотя на самом деле инфекция просто распространяется на другие ткани ротовой полости.

Если при остром перикоронарите лечение не проводилось или велось в домашних условиях, болезнь постепенно переходит в хроническую форму: выраженность симптомов уменьшается, при этом периодически наблюдаются обострения болей и выделение гноя в ротовую полость. При этом появляется высокий риск развития тяжелых осложнений.

Осложнения заболевания

В том случае, когда лечение десны при осложненном прорезывании зуба не проводилось, развиваются серьезные осложнения воспалительного процесса:

• Периостит, или флюс – воспаление надкостницы.
• Остеомиелит – при данном заболевании воспаление затрагивает и саму костную ткань, и костный мозг, постепенно приводя к резорбции кости. Это может стать причиной аномальных переломов челюсти.
• Абсцесс при распространении инфекции на расположенные рядом ткани. Гнойное воспаление приводит к расплавлению мышц и жировых тканей с образованием большого скопления гноя.
• Флегмона – следующая после абсцесса стадия гнойного процесса, не имеющая четких границ. Такое гнойное воспаление является серьезной угрозой для пациента и лечится уже в условиях челюстно-лицевого стационара.

Указанные осложнения обычно с трудом поддаются лечению, требуют серьезного системного подхода и могут привести к необратимым последствиям. Поэтому в том случае, когда человек подозревает у себя перикоронарит, лечение следует начинать не откладывая, чтобы не допустить утяжеления состояния. Особенно внимательно нужно отнестись, если наблюдается воспаление десен при прорезывании зубов у детей, поскольку детская иммунная система еще незрелая, сопротивляемость организма инфекциям ниже и процесс быстрее переходит в более тяжелую форму.

Перикоронарит, лечение у детей и взрослых

Сразу нужно отметить, что при перикоронарите лечение в домашних условиях способно только уменьшить симптомы воспаления, но не решить проблему. Поэтому все домашние методы (полоскания антисептиками, наложения противовоспалительных мазей и пр.) могут использоваться только как способ снять воспаление при прорезывании зуба мудрости и уменьшить болевые ощущения – это временная мера перед посещением стоматолога.

В условиях стоматологической клиники при осложненном прорезывании зубов лечение будет зависеть от того, стоит ли сохранять проблемный зуб или же он подлежит удалению.

При сохранении врач проводит хирургическое иссечение «капюшона» под местной анестезией. Таким образом устраняются условия для скопления пищи и размножения бактерий, а также облегчается прорезывание. После иссечения «капюшона» пациенту назначаются антисептическая терапия (полоскания, ванночки) и, при необходимости, антибиотикотерапия.

В том случае, когда показано удаление зубов из-за их неправильного положения на челюсти, отсутствия антагонистов или недостаточности места для полноценного прорезывания, врач сразу извлекает проблемный зуб и назначает пациенту антисептическую терапию.

В некоторых случаях на начальных стадиях воспалительного процесса может предварительно применяться консервативная терапия – местное лечение с полосканиями антисептиками и введением в «капюшон» йодоформного тампона. Однако местная терапия дает положительный результат далеко не всегда, к тому же она уместна только на начальной стадии болезни, в остальных случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Если речь идет о прорезывании зубов у детей, лечение всегда направлено на сохранение зубок (кроме тех случаев, когда явно выражена дистопия и врач видит, что сохранять бесполезно).

Особенности диагностики

История болезни перикоронарит иногда выглядит, как совершенно иное заболевание ротовой полости – например, его можно спутать по симптоматике с периодонтитом (воспалением околоверхушечных тканей ротовой полости) или пульпитом (воспалением зубной пульпы). Болевые ощущения при данных болезнях очень похожи, к тому же периодонтит часто сопровождается гиперемией и отечностью десен. Отличить одно заболевание от другого можно по следующим признакам: при пульпите нет болезненности при открывании рта и заметной отечности десны, а периодонтит развивается только на верхушках корней полностью прорезавшихся зубов. Также нужно обращать внимание на наличие характерного «капюшона – оценить, как он выглядит при перикоронарите, поможет фото.

Профилактика

В ряде случаев, особенно если речь идет о воспалении десен при прорезывании зубов у детей, предотвратить заболевание помогут профилактические мероприятия: тщательная регулярная гигиена ротовой полости, своевременное удаление зубного камня и мягких отложений, посещения стоматолога для диагностических осмотров как минимум раз в полгода.

Если перикоронарит обусловлен анатомическими особенностями строения зубочелюстной системы и недостатком места для нижних «восьмерок» на зубной дуге, профилактические мероприятия позволят только сгладить течение воспалительного процесса (за счет своевременной очистки ротовой полости от бактериального налета и частичек пищи, которые создают благоприятные условия для воспаления) и вовремя выявить проблему (при условии регулярных осмотров у стоматолога).

Возможные нарушения в прорезывании зубов

К данным нарушениям можно отнести:

-затруднения в прорезывании зуба

-дистопированный зуб — неправильный рост зуба, который мог возникнуть при прорезывании

-полуретенированный зуб – явление, возникающее при неполном прорезывании зуба

-ретенированный зуб – задержанное прорезывание сформировавшегося зуба

Затруднения в прорезывании зуба мудрости нижней челюсти

Существуют разные версии того, почему могут возникнуть затруднения в прорезывании зуба мудрости.

Считается, что в процессе развития образуются некоторые изменения нижней челюсти, которые приводят к уменьшению дистального отдела в части альвеол. Именно поэтому для нижнего зуба мудрости очень мало места, чтобы прорезаться. Ведь он вырастает в самую последнюю очередь. По другой версии затруднения в прорезывании могут возникнуть из-за некоторых патологий челюсти. В таком случае зуб мудрости при росте может наклониться в любую сторону, чаще всего вперед.

Задержка в прорезывании зуба мудрости может длиться как от нескольких месяцев, так и до нескольких лет. Так как при жевании образуется постоянная травма, то на слизистой оболочке коронки зуба начинают появляться рубцы. Над зубом образуется некий капюшон, с которым он не может справиться и перестает выдвигаться. Таким образом, второй моляр располагается выше, чем коронка зуба, прорезывается только один бугор. При затруднительном прорезывании зуба мудрости нижней челюсти возникает воспаление ямки, которая находится позади моляра и тканей, которые окружают коронку зуба. Это воспаление носит название перекоронита.

Перекоронит и периостит образуются на основе активизации обычной микрофлоры рта. Данная микрофлора включает в себя различные виды бактерий, а именно там преобладают факультативноанаэробные и анаэробные бактерии.

В то время как нижний зуб мудрости начинает прорезываться, оболочка над буграми отмирает, а коронка покрывается только тем самым капюшоном. Пространство, которое находится между поверхностью капюшона и коронкой зуба, получившее название перикоронарного, начинает собирать в себе остатки непереваренной пищи, слизь, клетки эпителия. Благодаря требуемой температуре, степени влажности, отсутствию освещенности образуется среда, которая способствует развитию микрофлоры в пространстве между коронкой и поверхностью капюшона. Слизистая оболочка капюшона постоянно травмируется во время жевания, в результате чего на ней образуются различные язвы, которые способствуют снижению иммунитета. Так как иммунитет снижается, ткани, которые окружают коронку еще непрорезавшегося зуба, начинают воспаляться.

Из-за частых травм слизистой капюшона могут возникать хронические воспалительные процессы, которые протекают так же как периодонтит или хронический гингивит. Грануляционная ткань около шейки зуба начинает расти, прилежащие костные отделы рассасываться и около зуба мудрости начинает образовываться патология в виде костно-десневого кармана.

При воспалениях тканей образуется некий болевой круговорот. Капюшон, уже подверженный отекам и набухший, во время жевания снова и снова травмируется. Из-за этих травм перикоронит усиливается, и капюшон все больше отекает и становится толще. Экссудат все медленнее и сложнее уходит из пространства между капюшоном и коронкой. Далее воспаление начинает распространяться на область клетчатки и надкостницы ямки, находящейся позади моляра, образуется гнойное отложение. На фоне всех возникших осложнений образуется периостит.

Общее клиническое состояние

Перекоронит может быть представлен двумя видами: гнойным или катаральным. Перекоронит в катаральной форме формируется на начальных стадиях заболевания. Человек, страдающий данным заболеванием, жалуется на болевые ощущения в области зуба мудрости, возникающие в процессе жевания. Общее состояние больного характеризуется как удовлетворительно, повышения температуры не наблюдается, отечности тканей около тканей также нет. В области под нижней челюстью образуется увеличение лимфатического узла, вызывающего болевые ощущения. Рот открывается легко и свободно. Капюшон, который покрывает зуб мудрости, отечен и гиперемирован. Иногда видны только один или оба бугра. В некоторых случаях вся коронка может быть покрыта капюшоном, и только при его поднятии будет виден весь зуб. Никаких специфических выделений не наблюдается. Перикоронит в данной форме проходит достаточно легко. Лечение, которое будет произведено вовремя, поможет быстро устранить данную неприятность.

Перикоронит в гнойной форме сопутствуется сильными болевыми ощущениями, которые еще более увеличиваются во время жевания. Боль настолько сильна, что может отдавать в ухо или виски. Возникает так называемая зубная ангина, которая заключается в болях при глотании. Состояние больного начинает нарушаться, температура может повыситься до 37,5 градусов. Человеку очень тяжело открывать рот. Если воспаление увеличивается, то еще больше усиливается проблема при открывании рта. Лимфатические узлы под нижней челюстью увеличиваются и становятся очень болезненными. Слизистая оболочка, которой покрыт зуб, гиперемирована. Состояние отечности замечено в области капюшона, крыловидной складки нижней челюсти, нижнего свода. Воспаление может охватывать также дужку между небом и языком, область щеки и мягкого неба. Воспалительные процессы протекают с выделением гноя. При нажатии на отечные области чувствуются резкие боли.

Во время перикоронита может возникнуть замедление оттока экссудата и формирование абсцесса позади моляра. Именно на фоне всего этого начинает свое развитие периостит. Симптомы заболевания похожи на выявленные в острой форме симптомы гнойного перикоронита. При заболевании начинают усиливаться болевые ощущения, происходит ухудшения состояния больного, температура может повышаться до 38,5 градусов. При резко выраженном воспалении может стать невозможным жевание и беспокойным сон. Кожа больного отличается бледностью, отечное состояние наблюдается в заднем отделе под нижней челюстью и нижней части щеки. Лимфатические узлы нижней челюсти увеличены и доставляют очень сильные болевые ощущения. Полость рта можно открыть для осмотра, только насильственно разводя челюсти. При периостите более ярко, чем при перикороните выражены все воспалительные процессы около слизистой оболочки зуба. Это воспаление может распространиться также и на соседние области слизистых оболочек рта. Все прикосновения, производимые относительно апюшона, вызывают резкие боли. Позади моляра определяется инфильтрат, который может переходить как на наружную, так и на внутреннюю поверхность альвеол челюсти.

Если перикоронит выражен в острой форме, то он может переходить и в хроническую форму заболевания. При хронической форме воспаление не исчезает полностью, а время от времени снова проявляются. Во время ослабления симптомов не возникает никаких неприятных ощущений. Правда под нижней челюстью имеется увеличенный лимфатический узел, который может доставлять немного болезненных ощущений. Рот открывается свободно и без болевых ощущений. Оболочка зуба мудрости гиперемирована и безболезненна, только небольшие неприятные ощущения при прикосновениях. Из-под капюшона могут поступать выделения, которые представлены серозной жидкостью.

Постановка диагноза

Такой диагноз как периостит или перекоронит устанавливается на основании общего клинического состояния больного и результатов рентгена. На рентгеновском снимке нижней челюсти можно увидеть положение зуба мудрости, окружающей его кости, а также положение ветви и ее отношение к определенному каналу. Периостит немного отличается от перекоронита. Главным отличием является образование инфильтрата в области позади моляра. Во время хронического процесса замечены некоторые изменения кости, которые представлены обычно широкой щелью между шейкой и ходом корня зуба. Чаще всего щель имеет форму полулуния.

При остром воспалении во время прорезывания зуба мудрости имеются свои опознавательные знаки. Нужно также уметь отличать хронический перекоронит от хронических форм периодонтита и пульпита, кроме того невралгия тройничного нерва также может быть похожа по симптоматике на хронический перикоронит.

Требуемое лечение

Чаще всего такие заболевания как перикоронит и периостит лечатся специалистами в поликлиниках. Комплекс лечебных процедур будет зависеть от того, насколько выражено заболевание, каково общее клиническое состояние больного, а также каков рентгенологический результат.

Для начала устраняются воспалительные процессы, выраженные в острой форме. Катаральная форма перикоронита подразумевает эффективное лечение, заключающееся во введении специального антисептического раствора под капюшон при помощи шприца с тупой иглой. Гнойный перикоронит подразумевает проведение перикоронаротомии. Данная процедура заключается в рассечении капюшона, которым покрыта коронка зуба. В рассеченную часть вводится небольшое количество йодоформной марли.

При периостите производится разрез слизистой. Он начинается от крыловидной складки нижней челюсти и заканчивается у нижнего свода рта. Если воспаление распространяется на ткани нижнего свода, то разрез должен продолжаться по ходу альвеол ротовой полости и находиться на уровне моляров. На рану накладывается дренаж в виде резиновой полосы. Рана требует ежедневной смены перевязок и лечения гнойника.

При периостите или перикороните хорошо действует новокаиновая блокада, которая происходит по типу инфильтрационной проводниковой анестезии. Можно проводить инфильтрацию тканей с добавлением фурацилина, протеолитических ферментов, антибиотиков. При данном заболевании назначается прием внутрь антигистаминных, сульфаниламидных, противовоспалительных средств.

При периостите проводится курс терапии, основанной на лечении антибиотиками. Кроме того проводятся другие лечебные процедуры: ингаляции, ванночки для рта, полоскания. Среди физических методов воздействия применяется микроволновая терапия, УВЧ, излучение лазером «Оптодан». Если замечено воспаление мягких тканей около челюсти, имеется необходимость накладывать наружные повязки, а также проводить лечение светом с помощью лампы соллюкс.

После того как воспаление утихнет, должен решиться вопрос о том, что делать дальше с зубом мудрости. Если альвеолярная часть имеет достаточно свободного пространства для того чтобы прорезался зуб мудрости, то затруднение в прорезывании возникло из-за очень плотной слизистой оболочки, которой покрыта коронка. В таком случае нужно производить рассечение капюшона, которое приведет к снятию слизистой оболочки коронки и обнажению зуба. Для данной операции используется инфильтрационная или проводниковая анестезия. Чаще всего для рассечения используют изогнутые ножницы или скальпель, также можно применить лазерный скальпель, криодиструкцию, конхатом.

Если все-таки зуб имеет неправильное положение, имеются какие-либо нарушения в строении костной ткани, появляются рецидивы воспаления или в альвеолярной части действительно не хватает места для прорезывания зуба мудрости, то тогда прибегают к его удалению. Если коронка прорезалась до такой степени, что уже очень хорошо видна, то для удаления используют изогнутые щипцы или штыковидный элеватор. Если зуб не полностью прорезался или замечен его неправильный рост, то удаление проводится методом выпиливания бормашиной.

Операция с использованием бормашины имеет некоторые затруднения, так как для удаления зуба необходимо сначала освободить его от костной ткани. Сначала используют анестезию и производят разрез, который будет проходить через надкостницу и слизистую. Далее происходит отслоение лоскута надкостницы и слизистой оболочки, спиливание борами кости, которая прилежит к коронке. И только потом с использование щипцов и элеватора вывихивается зуб. Образовавшаяся рана обрабатывается специальными растворами, оказывающими антисептическое действие, удаляются остатки костной ткани. Лоскут из слизистой оболочки и надкостницы укладывается на место, накладываются швы. Иногда рану, которая осталась от удаленного зуба, накрывают йодоформной марлей.

Во время операции производится два разреза. Первый разрез располагается от крыловидной складки и проходит по гребню альвеол. Второй располагается перпендикулярно первому и проходит от дистальной части коронки до переходной складки.

Когда лоскут будет отслоен, кость спилена и зуб удален, производится рассечение края десны, который до операции прилегал к зубу. Далее рассекается надкостница, которая прилегает к лоскуту, и происходит смещение до соприкосновения с краем раны. Далее на рану накладываются швы.

Послеоперационный период может проходить с некоторыми неприятными ощущениями. Так, например, могут возникать болевые ощущения во время глотания, отеки тканей вокруг челюсти, затруднения в открывании рта. После операции больному назначаются препараты, оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект, перевязки, физические методы лечения. Через неделю можно проводить ЛФК.

Возможные осложнения

Гнойные процессы, которые происходят в позадимолярном пространстве, могут перейти на соседние пространства. Это может произойти по клетчатке или волокнам соединительной ткани. Гной может попадать в щечную область, крыловидную складку, в область под челюстью, под язык и так далее. После распространения инфекционного процесса начинают формироваться флегмоны и абсцессы. Иногда гнойные процессы могут распространиться на костную ткань, в таком случае начинает развиваться остеомиелит.

На фоне перикоронита или периостита может развиться гнойный лимфаденит, язвенный стоматит, актиномикоз. Если возникает процесс, при котором начинается вторичное обострение периостита, то может погибнуть слой ветви нижней челюсти, начнет свое развитие вторичного остеомиелита.

Кроме того есть некоторые процессы, которые также могут привести к затруднению прорезывания зуба мудрости. Такими процессами могут стать кариес, периодонтит или пульпит второго нижнего моляра и зуба мудрости, парадентальная киста.

Различные зубные патологии и методы их лечения

В данной части будут рассмотрены прочие патологии зубов и самые распространенные методы их лечения. Отдельно рассмотрены методы удаления различных групп зубов.

Одним из самых «популярных» заболеваний является неправильное положение зуба или, как говорят стоматологи, дистопированный зуб. Основной причиной смещения зуба в ряду или его расположения вне ряда считается нарушение сроков прорезания зубов и его последовательности. Наиболее часто происходит смещение зубов мудрости, расположенных на нижней челюсти, реже – зубов мудрости в верхней части, верхних клыков, нижних резцов и нижних и верхних премоляров. Смещение может происходить в различных направлениях. Зуб имеет тенденциюсмещаться как в сторону преддверия, так и в сторону полости рта. Возможен поворот вокруг продольной оси или разница расположения по высоте. Патология может развиваться как в одном, так и в нескольких направлениях одновременно. Также неправильное положение по отношению к зубному ряду может наблюдаться не у одного зуба, а у нескольких сразу. Если зуб прорезался неправильно, это может вызвать неправильное прорезание соседних зубов, что в свою очередь может привести к формированию неправильного прикуса. Таким образом образуются не только функциональные, но и эстетические нарушения. Положение зуба ближе к преддверию или полости рта обычно ведет к нарушению слизистой оболочки щеки, губы или языка, вследствие чего может образоваться эрозия или декубитальная язва.

Диагностируется это заболевание в процессе клинического исследования. Производя визуальный осмотр зубного ряда, врач на глаз замечает выступающий в сторону или по вертикали зуб, относительно других зубов.

Как же исправить такого вида недостатки? В период, когда зубы сменяются на коренные все виды смещений легко устраняются, до 15 лет следует обратиться к ортодонту за профессиональной помощью. После 15 лет использование этих методов может носить непостоянный эффект. Если такие методы не дают результата, зуб приходится удалять. Чтобы избавиться от риска повреждения слизистых оболочек, применяют шлифовку бугров и режущих поверхностей зуба.

Вторым распространенным случаем является неполное прорезывание зуба. Это ещё называют полуретенированный зуб. Чаще всего такая ситуация происходит с клыками, вторыми резцами, расположенными на верхней челюсти, а также с зубами мудрости, вне зависимости от их положения. Происходит всё следующим образом. Прорезывающаяся коронка полуретенированного зуба появляется в одном из отделов альвеолярного отростка. В результате этого частичного появления, слизистая оболочка находится в постоянном напряжении и начинает воспаляться. Иногда такой зуб можно обнаружить и внутри воспаленного утолщения альвеолярного отростка. Иногда воспалительный процесс не начинается, и полуретенированный зуб может приспокойно находиться внутри десны. В таких случаях его можно случайным образом обнаружить при проведении рентгенографии.

Точный диагноз ставится только после проведения рентгенографического исследования. На снимке видно, что коронка или её часть покрыта костной тканью. Часто происходит так, что полуретенированный зуб смещен относительно зубного ряда. Причем сторона смещения зависит от положения самого зуба. Прорезание премоляров и клыков на нижней челюсти направлено в сторону преддверия рта, а вторых резцов, расположенных на верхней челюсти – в сторону твердого неба.

Лечением в такой ситуации является оперативное вмешательство – по просту говоря – удаление. В некоторых случаях у подростков возможно ортодонтическое лечение, но это происходит крайне редко. В основном удаление полуретенированного зуба решает все проблемы.

В-третьих, поговорим о задержке прорезывания зуба. Это на языке стоматологов называется ретенированный зуб. Такая патология развивается, когда уже полностью сформировавшийся зуб остается внутри челюсти. Бывает, что ретенция связана с повреждениями или заболеваниями зубочелюстной системы. Чаще всего такая картина наблюдается в процессе прорезывания постоянных зубов.

Часто ретенированный зуб не дает о себе знать и обнаруживается в процессе рентгенографии. Косвенным признаком ретенции может являться отсутствие одного из коренных зубов и зубном ряду. На его месте вполне может находиться молочный зуб. Иногда ретенированный зуб можно обнаружить пальпированием в процессе обычного осмотра. Такие зубы могут привести к смещению соседних зубов и вызвать тем самым нарушение построения зубного ряда. Если такая ситуация случается, больные жалуются на боли в районе ретензии. Ретенированный зуб может стать источником воспалительного процесса. Нередко такие зубы давят на нервные волокна и окончания, что является причиной неврита, который в последствии может повлиять на чувствительность, то есть вызвать парестезию.

Лечение как и в предыдущих случаях чаще всего хирургическое. Существует несколько методик удаления такого зуба. Стоит ли проводить хирургическое вмешательство, врач определяет, исходя из состояния больного, его возраста и положения ретенированного зуба. Удаление проводят в случае, если имеются жалобы, воспалительный процесс и при возникновении кисты. Перед операцией следует точно определить положение зуба в костной ткани, его влияние на различные внутричелюстные образования: каналы, пазухи, носовую полость и соседние зубы. Для этого проводят рентгенографию, иногда используя для исследования несколько проекций. По методике удаление полуретенированных и ретенированных зубов разделяют на две группы. Это зубы, расположенные в нижней и, соответственно, в верхней челюстях.

Поговорим также об особенностях удаления различных групп зубов. При проведении операций по удалению клыков и резцов, расположенных на верхней челюсти, необходимо провести два сходящихся разреза начинающихся у верхнего свода преддверия рта и заканчивающихся у альвеолярного отростка, который соответствует ретенированному или полуретенированному зубу. Получившийся участок должен перекрыть границу зуба. Его отслаивают, а костная ткань, расположенная над зубом, удаляется при помощи бормашины. Удаление самого зуба производят при помощи щипцов. При обнажении верхушки корня соседнего зуба, врач проводит процедуру резекции верхушки корня, пломбируя апикальную часть канала. Чтобы избежать перфорации слизистой оболочки носа, костную полость, образовавшуюся после удаления зуба, необходимо обрабатывать очень аккуратно.

Особые трудности возникают при удалении ретенированных и полуретенированных резцов и клыков в случае, если зуб расположен в непосредственной близости к слизистой оболочке верхнего преддверия рта, а его коронка касается твердого неба. В этом случае приходится распиливать зуб на две части, которые затем удаляют по отдельности. После такой операции на слизистую оболочку обычно накладывают швы из кетгута.

Клыки и резцы, которые расположены по отростку неба верхней челюсти обычно удаляют, выполняя разрез через слизистую твердого неба, формируя лоскут углообразной, полуовальной или трапециевидной формы. Откинув лоскут, при помощи борной машинки удаляется костная ткань. Затем зуб удаляют при помощи щипцов или элеваторов.

Проводя операции по удалению верхних премоляров, нужно предварительно уточнить расположение ретенированного зуба относительно верхнечелюстной пазухи. Выполняется разрез по методике, аналогичной удалению верхних клыков и резцов. При помощи бормашинки удаляется костная ткань, которая окружает зуб, а затем, при помощи все тех же щипцов, удалению подлежит и сам ретенированный зуб. Если в процессе операции произошло повреждение целостности верхнечелюстной пазухи, промывать рану после операции запрещается. Следует зашить получившееся отверстие наглухо. При обнажении корней соседних зубов, необходимо сделать резекцию верхушки и осуществить ретроградное пломбирование.

При удалении третьего верхнего коренного зуба, который подвержен ретензии, нужно осуществить разрез слизистой оболочки, которая покрывает альвеолярный отросток, под углом девяноста градусов. Затем необходимо отслоить слизисто-надкостничный лоскут. Следующим шагом удаляют при помощи щипцов или элеваторов зуб и накладывают швы на разрезанную слизистую оболочку.

Определившись с положение ретенированного или полуретенированного зуба в нижней челюсти: прилежание к нижнечелюстному каналу, расположение относительно подбородочного отверстия, корней соседних зубов и основания нижней челюсти, можно приступать к удалению больного зуба. Не следует забывать о расположении прилегающих мягких тканей, а также лицевой вены, артерии и язычного нерва.

Если зуб расположен в альвеолярной области нижней челюсти, необходимо выполнять разрез со стороны преддверия рта. Часто, как и в случае с верхними клыками и резцами, лоскут формируют углообразной, полуовальной или трапециевидной формы. Но при операции на нижней челюсти необходимо помнить, сто при откидывании лоскута, есть возможность выхода подбородочного нерва, вены или артерии и подбородочного отверстия. Соблюдая повышенную осторожность, как и в предыдущих случаях, при помощи бормашинки удаляется костная ткань, а затем, при помощи щипцов или элеваторов удаляется и сам зуб.

Для удаления ретенированного зуба, расположенного вблизи нижнего края основания нижней челюсти, используют внеротовой метод. Разрез делают параллельно краю нижней челюсти, отступая на два сантиметра. Затем слой за слоем рассекают мягкие ткани и обнажают костный учаток. Следующим шагом является трепанация кости в месте расположения больного зуба, который затем удаляется при помощи штыковидных щипцов или элеватора.

При помощи наружнего доступа проводят удаление нижнего большого третьего коренного зуба, который расположен в ветке нижней челюсти. Для этого в поднижнечелюстном треугольнике осуществляют разрез. Затем, отсекая жевательную мышцу и распатором отслаивая мягкие ткани, формируют пространство для доступа к зубу. После удаления костной ткани бормашинкой, а зуба щипцами, рану послойно зашивают.

Если ретенированный зуб расположен вблизи альвеолярной кромки нижней челюсти, операция проводится при помощи внутриротового доступа. После осуществления разреза слизистой оболочки вдоль альвеолярной дуги, делают второй разрез – от шейки второго коренного зуба вниз, а затем косо вперед. Затем следует отсепаровать слизисто-надкостничный лоскут и при помощи бормашинки снять костные наросты с наружной стенки альвеолярной области нижней челюсти.

В период после операции обычно назначают амидопирин, анальгин и сульфаниламидные препараты, также используются различные мазевые повязки и физические методы лечения. Возможно появление осложнений в этот период. Справляться с ними следует теми же способами, что и при удалении зуба.

К осложнениям обычно относят следующие симптомы: воспалительные процессы, такие как абсцесс, остеомиелит ветви нижней челюсти, острый гнойный периостит челюсти или одонтогенный синусит верхнечелюстной пазухи. Следует отметить, что при болезнях прорезывания зубов в большинстве случаев исход благоприятный.

Для эффективной профилактики заболеваний прорезывания зубов следует вести контроль за правильным развитием челюстей, проводить санации ротовой полости и своевременное ортодонтическое лечение.

Симптомы при прорезывания зубов, возможные осложнения и их лечения

Содержание:

Общая информация

Прорезывание зубов у детей – важный этап роста младенческого организма, который начинается на 6-м месяце жизни. Правильно считать, что этот естественный процесс в нормальных условиях и при должном уходе за малышом должен протекать без каких-либо осложнений, заболеваний и неприятных последствий. Но это далеко не всегда так.

Прорезывание зубов у детей должно протекать без каких-либо осложнений

Очень часто прорезывание зубов у грудничков сопровождается болью, повышением температуры и даже некоторыми воспалительными процессами. Симптомы начинающихся проблем должны знать все родители, поскольку проигнорированное беспокойство ребёнка может привести к весьма неприятным последствиям и длительному медикаментозному лечению.

При первых признаках прорезывания ребёнка нужно брать под особое наблюдение, не бояться чаще открывать ему рот и осматривать состояние дёсен. А при первых же признаках осложнений или малейшем подозрении на них – немедленно обратиться к врачу.

Симптомы при прорезывании зубов

В большинстве медицинских справочников симптомы при прорезывании зубов делятся на две группы – первичные и вторичные. Первые признаки прорезывания зубов появляются за 3-5 дней до непосредственного момента прорезывания. Среди этих признаков отмечаются следующие моменты:

• Дёсны малыша начинают опухать, наблюдается покраснение
• Повышается слюноотделение
• Ребёнок становится раздражительным, отказывается от еды, плохо спит
• На лице ребёнка появляется сыпь, особенно – вокруг рта
• У ребёнка повышается желание кусать разные предметы – признак зуда дёсен

Повышение желания кусать разные предметы — признак зуда дёсен

Вторичные симптомы прорезывания зубов у грудничков – это уже более серьёзные факторы, которые могут быть симптомами других проблем, связанных с полостью рта. Среди таких симптомов:

• Высокая температура
• Гематомы на дёснах рядом с местом прорезывания зуба
• Рвота
• Насморк и кашель

Стоит также отметить, что некоторые из вторичных симптомов могу быть признаками респираторного заболевания, которые при слабом иммунитете малыша – частое явление именно на этапе прорезывания первых зубов.

Причины проблем при прорезывании

Как и симптомы прорезывания зубов, причины возникновения осложнений можно объединить в две группы, в порядке значимости. К первой группе причин относятся следующие проблемы, которые могут возникнуть у будущей мамы в первые триместры беременности:

• ОРЗ и любое другое заболевание с перенесённой высокой температурой
• Заболевания почек
• Краснуха, герпес или токсоплазмоз
• Различные токсикозы, особенно – до II триместра
• Частые стрессовые ситуации

Группой риска, из-за которой у младенца также могут возникать различные осложнения с прорезыванием зубов, многие врачи называют:

• Резус-конфликт матери и плода
• Недоношенность
• Перенесённые рахиты
• Сердечнососудистые проблемы у ребёнка
• Отказ матери от кормления грудью

Возможные нарушения прорезывания зубов и осложнения

Долгое время считалось, что единственным нарушением является задержка признаков прорезывания зубов у ребёнка, но современные стоматологи классифицируют целый ряд возможных проблем, приводящих к серьёзным последствиям. Полный список содержит следующие пункты:

• Позднее прорезывание
• Раннее прорезывание
• Неправильный порядок прорезывания
• Формирование зачатков за дугой зубного ряда
• Аномальное формирование зуба

Все эти причины являются поводом для комплексного обследования ребёнка, включающее в себя анализ крови, рентгенограмму и назначение индивидуального лечения.

Если у вашего ребёнка наблюдается задержка прорезывания на 6-м месяце – это не повод паниковать. Нормой считаются отклонения в сроках до полутора месяцев. Если же к 8-му месяцу признаков прорезывания не наблюдается – это может быть симптомом первичной адентии.

Другая проблема, часто возникающая у детей до 10 месяцев – гипоплазия эмали. Это заметное невооружённым глазом поражение внешней поверхности молочных зубов и образование на ней специфических бороздок жёлтого или коричневого цвета. Причиной нарушения, как правило, объявляется какая-либо болезнь матери, перенесённая во время беременности. Исходя из выявленной причины, лечение назначается также в индивидуальном порядке.

Гипоплазия эмали

Нередко, при нарушении правил гигиены, у грудничков наблюдается нагноение дёсен при прорезывании зубов. Опасность такого осложнения в том, что его не всегда видно даже при ежедневном и внимательном осмотре ребёнка, и в ряде случаев оно потребует немедленного хирургического вмешательства.

Прочие осложнения, которые могут возникнуть из-за нарушений прорезывания зубов, это:

• Возникновение множественных афтозных язв на языке и нёбе
• Неправильное формирование прикуса
• Заглоточный абсцесс
• Обширное воспаление дёсен

Вопрос к специалисту: Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что ребенку уже больше четырех лет, а у него до сих пор не прорезались некоторые зубы. Что в таком случае делать? 

Малыхина Евгения Петровна

Детский врач-стоматолог, зам. главного врача клиник «Лаборатория улыбок МОНОПОЛИЯ»

Как правило, уже к 3 годам у ребенка прорезывается порядка 20 молочных зубов. В целом, скорость прорезывания зависит от того, как протекал первый триместр беременности. Также влияет и характер питания. Например, при долгом естественном вскармливании и кормления кашами у организма ребенка отсутствуют стимулы к прорезыванию, поэтому детям дают дольки яблока. Это и массаж десен, и стимулирование/ускорение прорезывания.
Отсутствие зубов в возрасте четырех и более лет однозначно требует визита к врачу-стоматологу. Предварительно я рекомендую сделать панорамный снимок: это позволит понять, на каком этапе находятся зачатки молочных и постоянных зубов.

Лечение проблем при прорезывании

Если симптомы при прорезывании зубов сильно опаздывают, назначается длительное и не всегда простое медикаментозное лечение под строгим контролем детских врачей. Решить менее опасные проблемы можно, получив соответствующее одобрение стоматолога.

Например, чтобы уменьшить характерный зуд, стоматологи советуют:

• Массаж дёсен пальцем или слегка охлаждённой детской ложечкой. Руки при этом нужно тщательно вымыть и обработать детским антисептиком
• Давать ребёнку стерильные прорезыватели с жидким наполнением

Прорезыватель

• Добавлять в рацион сухарики из мягкого хлеба или соломку
• Пустышки следует использовать только для провоцирования сосательного рефлекса и успокоения раздражённого малыша

Если прорезывание зубов сопровождается высокой температурой, но при этом никаких других признаков ОРЗ нет, достаточно детской дозы парацетамола, а болезненные ощущения на дёснах уменьшит любой обезболивающий гель – камистад, дентинокс, холисап, мундизал.

Если у ребёнка появляются первые признаки аллергии на анестетик, то подавлять аллерген лучше всего щадящими препаратами – доктор бэби и вибуркол.

Если дёсны при прорезывании начали сильно кровоточить или же появляются незначительные очаги воспаления – используйте гель солкосерил.

Профилактика

Главным правилом профилактики любых нарушений при прорезывании зубов была и остаётся тщательная и ежедневная гигиена полости рта, даже в младенческом возрасте.

Из других советов детских стоматологов следует запомнить следующее:

1. Исключите использование детской посуды и гигиенических принадлежностей взрослыми. Так можно занести неблагоприятную микрофлору в нежный организм ребёнка
2. Минимизируйте содержание сахара в рационе, особенно перед сном
3. Ребёнок должен получать обогащённые полезными микроэлементами продукты ежедневно – творог, сыр, изюм, морскую капусту и т.д.
4. Буквально с первых дней полноценного питания приучайте ребёнка полоскать рот после еды
5. Как только появились первые признаки прорезывания зубов – учите ребёнка чистить зубы, делая это с помощью детской пасты дважды в день
6. Минимум 2 раза в год посещайте детского стоматолога, а при подозрении на любые нарушения – ежемесячно

Часто задаваемые вопросы

К сожалению, родители слишком часто сталкиваются с различными проблемами, возникающими при прорезывании зубов у маленьких детей. Обсуждения на форумах, сайтах и в социальных сетях нередко перерастают в споры, требующие компетентного комментария.

Редакция портала 32топ предлагает ответы на наиболее часто задаваемые вопросы, касающиеся осложнений при прорезывании зубов у детей.

---

Вопрос: Сколько максимум может длиться высокая температура, если у ребёнка режутся зубы, симптомы других болезней не нашлись?

---

Большинство стоматологов называет крайний срок – 3 дня. Если изменений не наступает – срочно везите ребёнка к врачу.

---

Вопрос: Врач посоветовал для успокоения раздражённых дёсен использовать хлопчатобумажную ткань, смоченную в воде, можно ли так делать?

---

Если это посоветовал врач для массажа дёсен, то бояться не нужно. Убедитесь только в том, что кусок ткани выстиран без использования сильно пахнущих порошков, кондиционеров и прочих химикатов.

---

Вопрос: Как лучше успокаивать ребёнка, пока режутся зубы, если пустышка не помогает, и он её выплёвывает?

---

В первую очередь, для ребёнка прорезывание зубов – это сильнейший стресс. И только постоянное присутствие взрослого и непрекращающийся вербальный и тактильный контакт смогут его успокоить.

---

Вопрос: Можно ли ускорить прорезывание зубов, чтобы ребёнок не мучился так долго?

---

Нет, сам процесс никак ускорить нельзя, это природная физиология, любое вмешательство в дела которой может привести к куда более серьёзным последствиям. Что же касается осложнений, то зачастую вызываются они не самим фактом прорезывания зубов, а нарушением гигиены, питания, перенесёнными болезнями и др.

Автор статьи: Сергей Рябцев

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборыКоммунаркаЛефортовоСтахановскаяОкскаяЮго-ВосточнаяФилатов ЛугПрокшиноОльховая

Посмотрите стоматологии Москвы

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборыКоммунаркаЛефортовоСтахановскаяОкскаяЮго-ВосточнаяФилатов ЛугПрокшиноОльховая

Гной на десне у ребенка: что делать, способы лечения, возможные осложнения

При появлении гнойника на десне у ребенка даже опытная мама может растеряться. Возникает сразу много вопросов: почему это произошло, как лечить и чем может грозить такое состояние. Чтобы ответить на них, следует разобраться, что собой представляет гнойник.

Причины и профилактические меры

Во рту скапливается большое количество микробов, которые при воздействии негативных факторов начинают проникать в глубокие слои десны и вызывать воспалительный процесс. Внешне гнойник напоминает шишку белого цвета с воспаленными красными краями.

Инфицирование пульпы провоцирует скапливание лейкоцитов и отмерших клеток, которые по каналам проходят через костную ткань и пытаются найти выход через слизистую оболочку десны.

Может возникнуть воспаление между зубом и десной из-за попадания бактерий в зубной мешок – сначала возникает гингивит, который впоследствии переходит в пародонтит. Таким образом, образуется гнойник на десне у ребенка.

Они могут возникать как на нижней, так и на верхней десне. Место локализации зависит от поврежденного кариесом зуба. Причинами патологии могут быть:

1. Заболевания эндокринной и пищеварительной системы.
2. Несбалансированное питание.
3. Плохое качество питьевой воды.
4. Наследственные патологии зубной эмали.
5. Несоблюдение гигиены ротовой полости.
6. Заболевания соединительной ткани.
7. Сниженное слюноотделение.
8. Сниженный иммунитет.
9. Механическое повреждение тканей десны.
10. Рыхлая десенная ткань.
11. Попадание инфекции после удаления зуба.
12. Некачественное пломбирование зубов.

Каждая из этих причин приводит к инфицированию верхней части зубного корня или десенной ткани, в результате чего во рту образуется абсцесс. Иногда нарыв при созревании разрывается, а на десне образуется свищ – отверстие, соединяющееся с воспаленными тканями.

Некоторые считают, что если образовался свищ, то нет необходимости обращаться к врачу, но это не так. Воспаление необходимо пролечить, иначе из отверстия постоянно будет отходить гной. И даже, если воспалительный процесс прекратиться самостоятельно, то при малейшем снижении иммунитета, вновь образуется нарыв.

Зная, почему образуется нарыв на десне у ребенка, можно предложить несколько профилактических мер по предотвращению воспаления десенных тканей:

1. Раз в полгода посещать стоматолога.
2. Правильно питаться, включать в рацион продукты богатые витаминами и полезными элементами.
3. Соблюдать гигиену полости рта.
4. Прополаскивать зубы после приема пищи.
5. Снизить употребление углеводов.
6. Своевременно пролечивать кариозные зубы.

Родители должны запретить ребенку засовывать грязные пальцы в рот, и приучить его правильно чистить зубы. Если ребенок жалуется на боль в деснах или зубах, даже если нет видимых симптомов, не следует откладывать посещение стоматолога.

Клиническая картина и возможные осложнения

При возникновении абсцессов на деснах наблюдаются специфические симптомы. Первое время ребенок может жаловаться на неприятные ощущения в десне, но при осмотре не всегда можно увидеть признаки воспаления. Срок проявления явных признаков гнойника зависит от того, насколько иммунитет борется с бактериями.

Как правило, развитие симптомов происходит следующим образом:

1. Ощущается зуд или чувствуется распирание, внешние признаки отсутствуют.
2. Десна начинает краснеть и опухать, если надавить на десну – возникает боль.
3. Воспалительный процесс усиливается, опухоль становится больше, усиливается боль. Ребенок, особенно раннего возраста, может отказываться от еды.
4. Припухлость наполняется гноем, и нарыв становится белым. Боль становится более выраженной и может ощущаться по всей стороне воспаленной челюсти. Повышается температура тела, ухудшается общее состояние.
5. Происходит вскрытие нарыва и исторжение гноя, температура спадает.
6. Может образоваться свищ, который нельзя оставлять без внимания.

Важно! Запрещено самостоятельно вскрывать гнойник, эту процедуру провести правильно сможет только специалист.

Принято выделять несколько видов нарывов на десне:

1. Гнойник с красным оттенком.
2. Гранулема.
3. Опухоль жировых тканей.
4. Нарыв у зубного корня.

Первые два вида практически не вызывают болезненных ощущений и редко приводят к осложнениям. Опухоль и нарыв – наиболее опасные состояния, которые требуют немедленного обращения к стоматологу.

Иногда кажется, что гнойники – это не опасное заболевание и не грозит осложнениями. Но если запустить болезнь или заниматься самолечением, могут возникнуть неприятные и даже опасные последствия. Если гной выйдет не наружу, а распространится по окружающим тканям, могут возникнуть новые нарывы или инфекция попадет в кровь и начнется заражение крови – сепсис.

1. Возникновение пародонтальной ткани.
2. Дефекты прикуса.
3. Неправильное развитие челюстного аппарата.
4. Остеомиелит.
5. Бактериальные заболевания дыхательных путей.
6. При рецидивах могут преждевременно выпадать зубы.
7. Инфицирование органов и тканей, находящихся в непосредственной близости.

Методы лечения

Образование нагноения у детей с молочными зубами может спровоцировать инфицирование зачатков постоянных зубов. Поэтому детям младшего возраста рекомендуется удалить зуб, чтобы не распространить инфекцию.

Врач сначала обрабатывает десну анестетиком в виде спрея или геля, и только потом вводит инъекцию с более сильным обезболивающим средством.

Далее происходит вскрытие нарыва, удаление гноя и только потом удаление зуба.

Если нарыв образовался над корнем постоянного зуба, то техника вскрытия немного сложнее:

1. Проведение обезболивания.
2. Через надрез вставляют дренаж.
3. При большом нарыве или нескольких гнойниках одновременно дренаж устанавливают на несколько дней и назначают антисептическую терапию.
4. Если поражена пульпа, то через каналы удаляют нерв и гной, и пломбируют зуб.
5. В запущенных ситуациях может быть удалена часть слизистой оболочки.
6. При удалении крупного образования на десну накладывают швы.

После операции рекомендуется пользоваться мягкими зубными щетками и использовать ополаскиватель для зубов. В период восстановления также назначают антисептическую и противовоспалительную терапию, для чего используют:

1. Хлоргексидин.
2. Мирамистин.
3. Холисал.
4. Камистад.
5. Асепта.

В тяжелых случаях необходим прием антибиотиков широкого спектра действия. Самые распространенные препараты для детей: Амоксиклав, Флемоксин и Линкомицин. После вскрытия для лучшего заживления тканей может быть назначено физиолечение: УВЧ и УФО.

Лечение гнойника на десне у ребенка должно проходить под наблюдением специалиста. Но есть несколько домашних средств, помогающих улучшить состояние:

1. Смешать по чайной ложке коры дуба, крапивы и листьев шалфея. Смесь заварить в двух стаканах кипятка, настаивать 20 минут и полоскать 2-3 раза в день.
2. Две столовых лодки мелиссы заварить в стакане кипятка, использовать для полоскания несколько раз в день.
3. Прикладывать к нарыву разрезанный лист алоэ на 20-30 минут.

Возникновение нарывов на десне причиняет дискомфорт и боль ребенку. Чтобы облегчить его состояние можно прибегнуть к следующим способам:

1. Дать жаропонижающее и противовоспалительное средство, например, Нурофен.
2. Исключить из рациона горячую, острую и твердую пищу.
3. Прополаскивать ротовую полость слабыми солевыми растворами, отваром ромашки.
4. Прикладывать холодные компрессы к щеке со стороны воспаления.

Облегчение состояния этими способами не исключает обращения в поликлинику – это только временные меры, которыми можно пользоваться не более 3 дней, если нет возможности попасть к врачу.

Загрузка…

Источник: https://doloypsoriaz.ru/furunkul/vidy-i-lokalizaciya/naryv-na-desne-u-rebenka.html

Гнойник на десне у ребенка: способы лечения и дальнейшая профилактика

Нагноение (абсцесс) на десне – воспалительный процесс, который провоцируется инфекциями, заболеваниями ротовой полости. Сначала возникает ощущение давления в десне, затем присоединяется кровоточивость, болезненность во время еды. Патология встречается у детей, взрослых.

Если не предпринимать мер, гной скопится, десна опухнет, боль будет серьезной. Такое скопление инфекции должен устранять стоматолог, малышей до 3 лет осматривает, лечит педиатр.

Абсцесс вскрывается самостоятельно, после чего температура нормализуется, боль не беспокоить. Пока ранка не затянется, нужно соблюдать гигиену, применять антисептики, противовоспалительные средства.

Вскрытие нагноения, зарастание раны , не является признаком излечения, во избежание рецидивов нужно провести санацию полости рта.

Причины возникновения

Во рту скапливается много вредных микроорганизмов, обычно пассивных, но при определенных условиях они проникают вглубь тканей, провоцируя воспаление. Причины формирования гнойника такие:

• плохая гигиена рта приводит к отложению налета, кариеса. Микробы из полости, поврежденной кариесом, попадают в пульпу, инфицируют область корня зуба. Появляется гнойник на десне, экссудат скапливается, пытается выйти через десну,
• слабый иммунитет,
• заболевания пародонта. Ткани остаются беззащитными перед инфекциями, а если образуются карманы, там скапливаются микробы, провоцирующие абсцесс.

Возможные осложнения

Гнойники , очаги инфекции, на фоне сниженного иммунитета, игнорирования проблемы возможны  последствия:

• если у ребенка гнойник образовался на молочном зубе, распространение инфекции грозит гибелью коренных зубов,
• формирование неправильного прикуса, патологий развития челюсти,
• снижение иммунитета, что провоцирует аллергию,
• присоединение вторичной инфекции,
• выпадение зубов,
• распространение инфекции на соседние органы, ткани – глазницу, вены,
• тонзиллит,
• заражение крови и костей (остеомиелит, септицемия).

Лечение у детей

Если гнойники на деснах сформировались у ребенка возле молочных зубов, их удаляют, санируют место инфекции. Коренные зубы стараются сохранить. Гнойник обрабатывают антисептиками, вскрывают, очищают остатки гноя.

Список лекарств, используемых в терапии гнойников на деснах у детей:

• растворы (Хлоргексидин, Фурацилин), которыми полощут рот,
• жаропонижающие (Панадол, Нурофен),
• лечебные мази (Холисал, Мирамистин),
• антибиотики (группа тетрациклинов),
• обезболивающие (Анальгин, Парацетамол).

Если у ребенка возникли осложнения, врач может дать направление к специалистам.

При нарушениях работы организма назначают антибиотики и препараты, укрепляющие иммунитет. Самолечением заниматься нельзя, на кону – детское здоровье.

Среди народных средств, облегчающих состояние ребенка, интересны следующие:

• от боли поможет прохладный компресс снаружи щеки,
• отечность снимают полосканием гипертоническим (солевым) раствором,
• для профилактики вторичной инфекции полощут рот раствором Фурацилина, Хлоргексидина,
• применяют антисептические полоскания, примочки с ромашкой, шалфеем, зверобоем,
• успокаивает боль, снимает воспаление компресс из морковной кашицы. Тот же эффект дает алоэ, подорожник. На 2 минуты кашицу, которая завернута в стерильную марлю, прикладывают к нарыву.

В этот период нельзя кормить ребенка горячей, твердой пищей, а вот жидкости он должен употреблять больше, чтобы снизить интоксикацию. Если меры не помогают, а состояние ухудшается, нужно вызвать неотложку.

Медики стараются сохранить коренные зубы, но если не получается – удаляют. Это требуется редко. Врач проводит осмотр, делает обезболивание, надрез и очищает гнойник. Если полость крупная, на пару дней размещают дренаж, обеспечивая отток гноя. Врач делает все возможное, исходя из ситуации – лечит десны и зубы.

Особенности у грудничков

Лечить грудничков сложнее, они не могут пожаловаться на симптомы, процедуры выполнять не способны. Десны воспаляются при прорезывании зубов. На фоне высокой температуры нужно обратиться к врачу.

Если нарыв маленький, облегчить состояние малыша до похода к врачу можно так:

• продезинфицировать, дать ребенку охлажденный прорезыватель для зубов,
• делать массаж десен холодной ложкой, чтобы унять боль,
• учитывая, что полоскания рта недоступны, нужно обрабатывать десны грудничка марлей, смоченной в растворе ромашки, дубовой коры,
• втирать в очаг воспаления настойку валерианы – средство уменьшит отек, боль, а еще успокоит малыша,
• смазать десны Дентинокс-гелем – это ранозаживляющее, противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом.

Дальнейшая профилактика

Главным условием предупреждения гнойников на деснах детей считают правильную гигиену. С ранних лет нужно приучать малыша к чистке зубов, выбирая для них специальные маленькие щетки с мягкой щетиной.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Грудничкам очищают десны, ротовую полость специальным наконечником, который надевают на палец.

Основные меры профилактики следующие:

• дважды в день чистить зубы,
• удалять остатки еды между зубов,
• вовремя лечить болезни зубов, десен,
• во время лечения продолжать поддерживать гигиену во рту,
• полоскать ротовую полость каждый раз после еды,
• ограничивать употребление сладостей,
• запретить малышу грызть ногти, держать пальцы во рту.

С любыми проблемами ротовой полости нужно обращаться к врачу. Если гнойник самостоятельно вскроется, это грозит попаданием гноя в другие органы, может спровоцировать серьезные воспаления. При первых признаках болезни нужно сразу записываться к врачу.

Источник: https://za-rozhdenie.ru/stomatologiya/chto-delat-esli-zagnoilas-desna-u-rebyonka

Гнойник на десне: основные причины, симптомы и особенности лечения нарыва у ребенка и взрослых

Гнойник около десны собой представляется маленький мешочек, который заполнен гнойной жидкостью. В стоматологии данное явление принято называть абсцессом.

Гнойники себя могут проявлять абсолютно по-разному, зачастую отмечается припухлость и кровоточивость десен, покраснение, гнойные выделения и воспаление, болезненность, в более тяжелых ситуациях увеличивается температура.

Могут также опухать мягкие ткани лица и щека. Чаще всего данному состоянию предшествует инфекция полости рта, которую нужно своевременно выявить. Чем раньше будет определен источник заражения, тем быстрее и легче будет происходить лечение.

Факторы риска и причины появления нагноения

Причин, почему может образоваться гной на десне, довольно большое количество, но главными из них являются:

• Гингивит является начальным этапом воспалительного процесса на деснах. Чаще всего появляется по причине неправильного ухода за полостью рта. При данном состоянии отмечается кровоточивость десен, зачастую образуются шишки и гнойники.
• Периодонтит. Процесс воспаления, который происходит около верхушки зубного корня, является причиной появления гноя на деснах. Довольно частая причина периодонтита – это пульпит или кариес. Инфекция также может попадать в организм во время некачественных стоматологических услуг. В начале заболевания болевые симптомы могут не отмечаться, но все-таки с развитием данной болезни пациенты жалуются на покраснение, отечность десны, острую или ноющую боль. В некоторых случаях поводом для развития заболевания являются кисты и разного рода доброкачественные новообразования, связанные с изменением структуры ротовой полости.
• Пародонтит. Это стоматологическая болезнь, которая характеризуется появлением пародонтальных каналов, находящимися между десной и зубом. В данных каналах начинают появляться зубные отложения, которые приводят к нагноению и воспалительному процессу. Начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы, это и становится поводом для появления гноя на десне. Характерной особенностью этого заболевания является то, что воспаление расположено на поверхности десны и довольно быстро может диагностироваться. Очень часто данное состояние может сопровождаться отечностью и сильной болью тем более, если скапливается значительное количество гноя.

К факторам риска появления на десне гнойных шишек можно также отнести:

• к нагноению десны может приводить банальное переохлаждение;
• разного рода травмы — это возможны как травмы, которые вызваны неправильным установлением коронок, пломб и протезов, так и механические повреждения;
• вредные привычки, тем более курение;
• несоблюдение гигиены ротовой полости;
• разные инфекционные хронические болезни.

Основные симптомы и признаки

Определение наличия воспалительного процесса можно произвести еще на этапе его раннего развития. Симптомом присутствия гноя на десне является:

• Выделение определенного количества гноя во время надавливания на десну возле зубного корня;
• Проявление незначительных болевых ощущений во время приемов пищи и очищения полости рта;
• Наличие небольшого кровотечения десен во время банальной чистки зубов.

Появление болезни может приводить к образованию на десне явного гнойного воспаления. За небольшой промежуток времени его размер значительно увеличивается, это только способствует распространению инфекции. Симптомом этих ухудшений является:

• Заметное усиление болевых ощущений, которые чувствуются произвольно или во время надавливания на воспаленный участок;
• Ухудшение общего самочувствия больного с увеличением температуры тела;
• Появление отечности мягких тканей со стороны образования абсцесса;
• Явно выраженное расшатывание одного либо нескольких зубов, которые находятся рядом с ним.

Способы лечения

Для начала, что необходимо сделать, когда гноится десна, это избавиться от очага инфекции.

С учетом провоцирующего фактора могут назначаться такие лечебные мероприятия:

• Если данное состояние вызвано неправильно установленными коронками или плохим пломбированием, то чаще всего коронки снимают и зуб перепломбируют. Одновременно с этим осторожно очищают его полость и обрабатывают антисептическими препаратами. Для того чтобы ускорить заживление в определенных случаях стоматолог назначает процедуры инфракрасного и лазерного излучения.
• Во время пародонтита, который вызывает образование гнойника на десне, основное лечение состоит в промывании пародонтального канала антисептическими препаратами, снятия зубных отложений, а также обработки инфицированной десны противовоспалительными средствами. Если необходимо, то выполняют депульпирование зуба. Обязательным также является использование антибиотиков.
• Когда нагноение вызвано такой болезнью, как периодонтит, то курс лечения включает в себя два основных метода: хирургическое вмешательство и консервативное лечение. Для того чтобы точно поставить диагноз нужно выполнить рентгеновский снимок. Затем, если это необходимо, убирают пломбы или снимают коронки, а также распломбируют каналы корней зуба.
• Во время кариеса снимают отложения, расширяют каналы и удаляют нерв. Именно так гной сможет получить отток. После каналы обрабатывают антисептическими препаратами и в обязательном порядке прописывают антибиотики. Когда требуется хирургическое вмешательство, то его выполняют лишь тогда, когда уберут воспаление и вскроют гнойник. Стоматолог-хирург выполняет резекцию верхушки зуба, выскоблив при этом кисту или гранулему возле верхушки корня.

Перед тем как отправиться к стоматологу

Использование народных способов лечения пародонтального абсцесса довольно актуально:

• для профилактики появления абсцессов, если есть в наличии факторы риска;
• для ускорения восстановления тканей ротовой полости уже после вскрытия нагноения;
• для снижения болевых симптомов, когда нет возможности максимально быстро попасть на прием к стоматологу.

Этот метод в себя включает применение примочек и различных полосканий с использованием доступных и недорогих средств, которые непременно находятся почти в каждом доме.

• Лед. Лед используется во время выраженного отека щеки и болевых ощущениях, в этом случае можно приложить холод. Лед уменьшит боль и приостановит воспалительные процессы. Также допускается применение препаратов группы анальгетиков, которые продаются без рецепта, таких как парацетамол, пенталгин и темпалгин.
• Сода. Состав для полоскания ротовой полости из питьевой соды. Раствор делается в соотношении на один стакан кипятка чайная ложка соды. Этот состав имеет противовоспалительные свойства и применяется при невозможности максимально быстро обратиться к стоматологу.
• Чай. Зеленый крупнолистовой свежезаваренный чай имеет противовоспалительные свойства. Небольшую ложку чая необходимо залить стаканом кипятка и дать завариться на протяжении пяти минут.
• Перекись водорода. Состав для полоскания ротовой полости из перекиси водорода (в концентрации 2%) и воды в пропорции 1:1. Этот раствор препятствует усиленному развитию патогенных микроорганизмов и дезинфицирует полость рта. Процедуру полоскания необходимо производить один раз в 2 дня. Она очень хорошо подходит и для домашнего лечения после выполнения хирургического вскрытия десны.
• Алоэ. Листок алоэ (растению должно быть не меньше двух лет) нужно разрезать напополам и сочной стороной обработать часть десны, которая воспалилась.
• Ромашка. Аптечная ромашка за счет своих очень сильных антисептических свойств, применяется для приготовления целебного отвара. Для чего две большие ложки ромашки нужно залить кипятком и, дав постоять полчаса, процеживают для выполнения полосканий.

Внимание: Применение народных способов лечения не сможет заменить медицинское качественное вмешательство. При этом лечение народными средствами требует соблюдение определенных мер предосторожности.

Во время решения вопроса о том, чем полоскать ротовую полость во время воспаления, необходимо убедиться предварительно в отсутствии аллергических реакций на какое-то из применяемых средств. Лишним не будет и обсуждение его эффективности с вашим стоматологом.

Во время проведения процедуры полоскания нужно дать раствору остыть до комнатной температуры. Применение очень теплого лечебного состава может поспособствовать усилению процессов воспаления. Именно по этим же причинам, вопреки очень частому заблуждению, запрещается греть пораженное место.

Как лечить нарыв у детей?

Довольно часто нарыв десны отмечается и у детей. У ребенка лечение гнойников на коренных и молочных зубах имеет определенные отличия.

Когда абсцесс диагностирован на молочном зубе, то, как правило, это указывает на такое заболевание, как пародонтит. В этом случае удаляют зуб, для того чтобы инфекции не дать распространиться и не причинить вред коренным зубам. После удаления также производят антибактериальное лечение.

Лечение постоянных зубов с этим же диагнозом производят, так же как и у взрослых. Нарыв вскрывают и, когда зуб лечению подлежит, то его пытаются сохранить.

Вероятные осложнения

Если своевременно лечением на деснах гнойных образований не заняться, то это может приводить к различным тяжелым осложнениям.

Отсутствие должного лечения может являться следствием появлением пародонтоза, который во время продолжительного течения приводит к полной потере зубов.

Процесс воспаления может затронуть всю полость рта и быть причиной заражения крови, что в некоторых случаях приводит к довольно печальным последствиям.

Помимо этого, осложнением данного состояния могут являться наросты на деснах, довольно часто эти наросты являются причиной остеомиелита, который характеризуется воспалительным процессом костной ткани. Это довольно серьезное заболевание, которое требует продолжительного и тщательного лечения.

Также необходимо не забывать, что постоянное присутствие инфекции начинает приводить к снижению защитных сил организма и появлению дополнительных патологических состояний.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы не допустить проблем с зубами и деснами, нужно непременно соблюдать такие профилактические мероприятия:

• после любого употребления пищи полоскать ротовую полость водой;
• все время следить за гигиеной ротовой полости, чистить зубы дважды в день;
• посещать стоматологический кабинет с целью профилактического осмотра;
• своевременно лечить все стоматологические болезни;
• поддерживать в норме иммунную систему;
• избавиться от вредных привычек.

Во время появления воспалительного процесса чистите зубы особенно осторожно. Выбирайте мягкую зубную щетку, и чистите ей как зубы, так и десна. Чистку необходимо производить круговыми движениями. Врачи советуют зубы чистить попеременно двумя зубными щетками: в первый день одной, на второй день — другой. Так, щетки успевают хорошо проветриваться и высыхать.

Конечно же, гнойный мешок на десне это довольно серьезная патология, которая потребует незамедлительного обращения к стоматологу и правильного подхода к лечению. Для того чтобы не допустить этого состояния как детям, так и взрослым необходимо придерживаться определенных профилактических мероприятий.

Источник: https://zub.guru/bolezni-desen/gnoynik-na-desne-prichiny-simptomy-i-lechenie-u-rebenka.html

Гной в десне у ребенка: причины и лечение

Гной в десне — опасный и очень серьезный симптом, требующий незамедлительной медицинской помощи, тем более, если речь идет о детях. Причин для появления такого симптома довольно много, и для постановки правильного диагноза и назначения квалифицированного лечения необходимо посетить кабинет стоматолога. После осмотра перечень докторов, участвующих в лечении, может расширяться.

Причины появления гноя в десне у детей

Основная причина появления гноя в десне у детей — вовремя не вылеченный кариес, именно при его осложнениях появляется такой симптом. Кариес — это патологический процесс разрушения зубов с формированием кариозной полости, основной причиной которого будут некоторые представители стрептококков.

Постепенно продвигаясь по эмали, дентину, микроорганизмы стремятся к полости зуба — пульповой камере. Как только микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности поразили пульпу («нерв») зуба, можно говорить о пульпите.

Дети — особая группа пациентов, за счет анатомо-физиологических особенностей, все патологические процессы в детском организме и полости рта протекают намного быстрее, и сложнее.

При отсутствии лечения, пульпит у детей быстро переходит в периодонтит — воспаление периодонта, тканей, удерживающих зуб на своем месте.

Ускорить этот процесс может процесс резорбции (рассасывания) корней молочных зубов.

В итоге, в толще челюсти, в периодонте, формируется воспаление, и может образоваться гной.

При этом дети жалуются на давящую, распирающую боль, усиливающуюся при надкусывании, при воздействии холода или других раздражителей.

Сформировавшийся гной у верхушки корня причинного зуба будет искать выход, несмотря на то, что путей для его распространения много, он ищет самый легкий путь — двигаться в сторону слизистой оболочки.

Получается, что гной в десне у детей формируется из-за осложнений кариеса — периодонтитов, и периоститов («флюс»). В редких случаях гной может распространяться на другие ткани, вовлекать их в процесс воспаления с формированием абсцессов и флегмон.

Как проявляется гной в десне у детей?

Особенности организма детей, касающиеся челюстно-лицевой области, могут стать причиной того, что гной в десне у детей может не проявлять себя длительное время.

Первыми симптомами гноя будет боль в области причинного зуба, но иногда дети не могут точно указать на него, что говорит о распространении воспаления. Повышается температура тела, увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, становятся болезненными.

Страдает и общее самочувствие детей — капризы, вялость, может присоединяться головная боль, и все симптомы интоксикации.

Визуальные симптомы скопления гноя сводятся к отеку, и формированию «шишки» в полости рта в проекции верхушки корня, ее размер будет зависеть от степени давности процесса. Именно так выглядит абсцесс — скопление гноя под слизистой оболочкой.

Если количество гноя в полости постоянно увеличивается, то слизистая оболочка проревется с формированием свища. Свищ — проход, отверстие в десне, канал, который связывает полость гноя с полостью рта, и именно по этому протоку осуществляется его отток. Как только сформировался свищ, симптомы стихают и ребенку становится легче.

Постоянный выход гноя может стать причиной распространения инфекции по всему организму — развиваются ангины, фарингиты и даже пиелонефриты. Поэтому, если у ребенка сформировался гной, лечение должно быть незамедлительным.

Лечение гноя в десне у детей в молочном прикусе

Если у вашего ребенка гной, лечение его может осуществляться двумя разными способами, которые напрямую зависят от возраста ребенка, групповой и временной принадлежности зуба. Тактика лечения молочных и постоянных зубов существенно отличается.

Если такие симптомы появились в молочном прикусе, и причинный зуб временный, то он всегда удаляется — это прямое показание. Если же этого не сделать, то существует вероятность того, что в процесс воспаления вовлекутся зачатки постоянных зубов, и он просто погибнет.

Кроме того, инфекция, микроорганизмы, бесконтрольно размножающиеся в гное, могут заселять миндалины, и это станет причиной хронического тонзиллита, и частые простудные заболевания в этом случае обеспечены.

Кроме того, токсины из очага воспаления обладают высокой аллергенной нагрузкой, и риск ее развития увеличивается в разы.

Лечение гноя в десне у детей в постоянном прикусе

Лечение гноя в десне у детей с постоянным прикусом также имеет свои особенности, но зубы стараются спасти любыми способами — это главная задача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или ждать когда зуб перестанет болеть, необходимо как можно скорее попасть на прием к доктору.

Лечение гноя в десне у ребенка может проходить по нескольким сценариям, которые выбираются в зависимости от возраста, степени формирования корней, общего самочувствия, и имеется ли отток гноя, т.е. свищ.

Лечение гноя чаще проходит в несколько этапов и на прием к стоматологу придется прийти не раз. Первый прием — удаление измененных кариесом тканей, очищение каналов, их гигиеническая обработка.

Ребенка отправляют домой с определенными рекомендациями — полоскать полость рта антисептическими и противовоспалительными растворами.

Также назначаются антибиотики, для воздействия на очаг инфекции не только местно, через зуб, но и через кровь.

На второе посещение, доктор оценивает степень очищения полости и самочувствие ребенка — закладывает лекарство, зуб закрывается временной пломбой. Если по истечении нескольких дней зуб не заболел, то корневые каналы пломбируются и ставится постоянная пломба, если же появилась боль — лечение продолжается.

Стоит отметить, что все индивидуально, и процесс лечения гноя в десне у ребенка может затянуться на несколько недель и даже месяцев. Главное — строго следовать всем рекомендациям стоматолога.

Профилактика

Последствия гноя в десне у детей могут быть крайне печальными и серьезными, и закончиться аллергизацией организма ребенка, формированием серьезных инфекционных заболеваний и даже проблемами прикуса из-за раннего удаления молочных зубов. Любое заболевание всегда легче предупредить, чем после вылечить. Поэтому родители должны принять все меры для профилактики стоматологических патологий, которых не так много.

В первую очередь, удовлетворительная гигиена полости рта, с правильно подобранными средствами и предметами гигиены, следование принципам правильного питания. С детьми необходимо посещать стоматолога каждые три месяца для профилактических осмотров и санации полости рта. Только так можно будет предотвратить кариес и его серьезные последствия.

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/gnoy_v_desne_u_rebenka_prichiny_i_lechenie/

Гной в десне у ребенка что делать

• Возбудители нарывов на десне – болезнетворные бактерии, которые находятся или попадают в ротовую полость человека – стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечные и синегнойные палочки.
• Для здоровых десен они неопасны, но если мягкие ткани были повреждены механически или поражены инфекцией, бактерии начинают активно размножаться, провоцируя воспалительные процессы.
• Способствовать этому процессу могут:

• механическое повреждение десны – после удаления зуба, установки коронки, во время чистки зубов или от употребления слишком твердой пищи, например;
• болезни пародонта – воспаления околозубных тканей, которые могут быть причиной неполноценного питания и некачественной гигиены рта;
• болезни периодонта – воспаление тканей между верхушкой корня и лункой, в которой находится зуб, являющееся последствием невылеченного глубокого кариеса или плохо запломбированных каналов;
• снижение иммунитета, из-за простуды, иммунодефицитных состояний и т.п.).

Бактерии-возбудители нарыва на десне

Вылечить нарыв на десне без помощи квалифицированного стоматолога, разумеется, невозможно.

Если визит к врачу затягивается или невозможен, в домашних условиях можно облегчить симптомы такими методами:

• прохладными антисептическими полосканиями: Хлоргексидин, раствор марганцовки, Стоматидин, Мирамистин, Риванол;
• холодными компрессами. К больному участку можно прикладывать лед;
• приемом анальгетиков. Сильные боли помогут снять такие препараты, как Нимесил, Кетанов, Солпадеин и др.).

При нарыве десны категорически запрещаются теплые полоскания и согревающие компрессы. В тепле микробы размножаются более интенсивно, и гноя становится больше.

В обязательном порядке нужно продолжать чистить зубы, ликвидируя лишний бактериальный налет. Если чистить зубы слишком больно, нужно хотя бы полоскать рот разведенной в воде пастой.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать нарыв на десне! Последствия для здоровья могут быть очень тяжелыми.

Снятие симптомов нарыва в домашних условиях

В медицине такой нарыв называют абсцессом. Причем он может наблюдаться даже у маленьких детей. Внешне это образование похоже на небольшую шишку. Гнойники на деснах у ребенка двух лет представляют опасность, поскольку, если их не лечить, инфекция начнет распространяться. В запущенных случаях такое состояние может привести даже к заражению крови.

Гнойники на деснах у ребенка, причины возникновения которых бывают самыми разными, доставляют много проблем. Они образуются, как правило, вследствие:

• попадания инфекции в кистоподобную структуру, образующуюся на месте прорезывания зуба;
• повреждения десны острым предметом;
• некачественного пломбирования зуба;
• кариеса молочного зуба, который привел к пульпиту.

В большинстве случаев гнойники на деснах у ребенка появляются из-за кариеса. На ранней стадии никаких симптомов не возникает, поэтому инфекция проникает внутрь зуба.

Когда она доберется до корня, токсины станут проникать сквозь ткани, вызывая отек десны.

Поскольку причиной являются бактерии, во время воспалительного процесса образуется гнойный мешочек, который на ощупь мягкий.

Эту припухлость хорошо видно на рентгеновском снимке, еще на нем можно рассмотреть область воспаления в костной ткани зуба. При отсутствии должного лечения количество гнойной массы внутри образования будет увеличиваться, пока оно не лопнет. После этого на месте припухлости появится отверстие в десне, соединенное с воспалительным очагом.

Когда воспаление пройдет, свищ затянется, но каждый раз при ослаблении иммунитета или малейшей инфекции может снова образоваться гнойная шишка.

Небольшая припухлость на десне у малыша может возникнуть за несколько недель до того, как начнет резаться коренной или молочный зуб. Внутри нарыва находится жидкость синеватого оттенка либо полностью прозрачная. Такая шишка образуется в крайне редких случаях, при этом никакой опасности для ребенка не представляет.

Эта припухлость не обусловлена патологическими процессами, поэтому не требует лечения. Родителям малыша необходимо только следить за изменениями в полости рта. Подобное образование на десне не доставляет дискомфорта и боли, даже если на него надавить.

К удалению шишки прибегают, когда начинается воспаление, хотя случается такое нечасто. На патологический процесс указывают болевые ощущения в области прорезывания зуба, отек и покраснение слизистой рта, а также повышенная температура.

Источник: http://smile-nn.ru/blog/gnoynyy-naryv-desne-rebenka/

Гнойник на десне у ребенка: что делать, причины появления

• что делать, если у ребенка опухла десна,
• шишка на десне у ребенка – причины появления, лечение.

Шишка на десне у ребенка чаще всего появляется в двух случаях:

→ при воспалении в области корней молочного или постоянного зуба (рис.1-3), → во-вторых – шишка может может появиться на месте еще отсутствующего зуба перед его прорезыванием. Ниже мы подробно разберем оба случая.

1. Гнойник на десне у ребенка –

https://24stoma.ru/wp-content/uploads/2012/09/gn1.jpg https://24stoma.ru/wp-content/uploads/2012/09/de2.jpg https://24stoma.ru/wp-content/uploads/2012/09/de3.jpg

Причины появления гнойника на десне –

Основная причина появления такой шишки (припухлости, Флюс у ребенка,и температура небольшая….у кого было,загляните!!!, свища) – это вовремя невылеченный кариес одного из зубов.

Как правило, шишка появляется именно в проекции того зуба, у корней которого идет воспаление. В большинстве случаев причинный зуб будет иметь кариозный дефект или старую пломбу.

Другой причиной может быть травма зуба, полученная в результате падения или удара (в этом случае у корня зуба также может развиться воспаление).

Развитие гнойника происходит следующим образом – из кариозного дефекта инфекция постепенно проникает в пульпу зуба, а затем (через корневые каналы) – в костную ткань вокруг верхушки корня этого зуба.

В результате у верхушки корня зуба развивается гнойное воспаление. Образовавшийся гной ищет выход и постепенно находит выход под слизистую оболочку десны.

Таким образом и образовывается киста на десне у ребенка, которая выглядит как шишка, заполненная гноем.

→ На рис.4A Вы можете увидеть следующую клиническую картину – в проекции корня молочного зуба на десне определяется четко ограниченная припухлость, мягкая при надавливании. Такая припухлость обычно болезненна при надавливании. Это не что иное как гнойник (абсцесс), т.е. под слизистой оболочкой в центре такой шишки находится гной.

→ На рис.4B представлена рентгенограмма причинного зуба, вызвавшего в данном случае воспаление. Область на рентгенограмме, ограниченная белым кругом, это зона гнойного воспаления в области корней молочного зуба (она имеет более темный цвет, что говорит о воспалительном разрушении кости в этой зоне).https://24stoma.ru/wp-content/uploads/2012/09/gn4.jpg

https://24stoma.ru/wp-content/uploads/2012/09/gn4.jpg

http://www.asahi-irica.ru/

Шишка может лопнуть с образованием свища – если количество гноя в очаге воспаления постоянно увеличивается, то возрастает давление внутри такой шишки – в результате чего она может лопнуть.

Гной тогда выходит, а на месте лопнувшей шишки образуется свищ (рис.5). Свищем принято называть отверстие в десне, которое посредством свищевого канала соединяется с очагом воспаления у верхушки корня «больного» зуба.

Из свища постепенно будет выделяться гнойное отделяемое.

https://24stoma.ru/wp-content/uploads/2012/09/gn5.jpgВ случае если воспаление временно затихает – свищ может закрыться. Однако при очередном снижении иммунитета ребенка воспаление может снова активизироваться, тогда снова будет активное гноеобразование у очага воспаления, и таким образом, снова появится сначала нарыв на десне у ребенка (припухлость), а потом произойдет образование свища.

Гнойник на десне у ребенка: лечение

Таким образом, если появилась на десне шишка у ребенка или свищ – необходимо сразу идти к стоматологу. Тактика в отношении молочных и постоянных зубов совершенно разная:

• Если причинный зуб молочный – свищ и припухлость на десне говорят о диагнозе Периодонтит одного из молочных зубов. Молочные зубы с диагнозом Периодонтит всегда удаляются (без вариантов). Если этого не сделать, то длительное гнойное воспаление в области верхушки корня молочного зуба с высокой вероятностью приведет к гибели зачатка постоянного зуба. На Рис.6 вашему вниманию представлена панорамная рентгенограмма, на которой видно – насколько близко корни молочных зубов расположены к зачаткам постоянных зубов.https://24stoma.ru/wp-content/uploads/2012/09/gn6.jpgКроме того, инфекция из очага воспаления попадает в лимфоузлы (обычно подчелюстные), вызывая их воспаление. Помимо этого, если на десне есть свищ, то через него гной будет постоянно попадать в полость рта, что приведет к заселению миндалин инфекцией и развитию хронического тонзиллита. В общем постоянные простудные заболевания в этом случае обеспечены.Кроме того, из очага воспаления у верхушки корня инфекция и токсины будут всасываться в кровь, а так как они обладают очень сильной аллергенной нагрузкой, то риск развития аллергии, бронхиальной астмы и других тяжелых общесоматических заболеваний повышается во много раз.
• Если причинный зуб постоянный – постоянные зубы у детей с диагнозом Периодонтит подлежат обычному лечению также как и у взрослых, конечно, если зуб не очень сильно разрушен и его можно спасти.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/343978269-17625799/

Может ли быть гной на зубе при прорезывании

Прорезывание зубов является физиологическим процессом, заложенным самой природой. Именно поэтому он в норме проходить должен безболезненно, не беспокоить ни самого малыша, ни родителей. Однако из-за неправильных действий врачей, родителей, некоторых внешних факторов при прорезывании зубов у детей могут возникать различного рода осложнения. Одно из этих осложнений – воспаление, нагноение десны. Подробнее поговорим про воспаление и нагноение десен при прорезывании зубов.

Что происходит при прорезывании зубов?

Молочные либо постоянные зубки у детей прорезываются медленно, продвигаясь постепенно на поверхность альвеолярного отростка из толщи кости. Пока зубик растет внутри кости, малыш ничего не будет ощущать, поскольку сама кость нервных окончаний не имеет. А вот когда уже зуб подбирается к десне, вот тогда и могут начаться проблемы.

Вначале на месте будущих зубов возникают небольшие бугорки – верхушка зуба, которая покрыта десневым капюшоном. По ходу прорезывания зубов такие бугорки будут увеличиваться, а после появятся и сами зубы.

Десневые бугорки, выступающие над альвеолярным отростком, очень легко травмировать, а травмы разного генеза и считаются главной причиной развития воспаления, а порой и нагноения десны.

С появления передних бугорков начинается прорезывание молочных моляров, а немного позже возникают и задние бугорки. Возможно при этом сохранение на жевательной поверхности зуба десневой перемычки.

Вокруг такой перемычки постепенно собирается зубной налет, также задерживаются остатки пищи, а они и становятся причиной образования воспалительного процесса. Также покрывает десна непрорезавшиеся бугорки. Десна легко поднимается и под нее могут тоже проникать бактерии, тем самым провоцируя воспалительный процесс и последующее нагноение десен.

Также, детишки в возрасте шести месяцев хватают и в рот тянут все, что под руку попадется. Эти предметы могут десну травмировать и занести инфекцию.

Воспаление и нагноение при прорезывании у детишек зубов сопровождаются стандартной для такого случая симптоматикой.

Десна становится ярко-красного цвета, а это на фоне здоровой десны, которая покрывает альвеолярный отросток, легко увидеть. Сопровождается покраснение небольшой припухлостью и болезненными ощущениями. При правильном уходе за больной десной, пока нагноение не стало ярко-выраженным, пока не появилась высокая температура у ребенка, данные симптомы быстро исчезают.

Лечение нагноения при прорезывании десен у детей

При высокой температуре, при явном нарыве на десне, необходима помощь специалиста – следует срочно обратиться к стоматологу.

При незначительном воспалении и нагноении десны снять симптомы этого недуга можно несколькими простыми способами.

Дайте ребенку пососать охлажденный прорезыватель (стерильный). Это поможет снять боль и уменьшить давление на десну, лучше всего при этом использовать сплошные кольца, которые не имеют внутри наполнителя – они долговечнее и легко поддаются стерилизации. Проделайте ребенку массаж десен холодной ложечкой либо своим пальцем – это также ненадолго снизит болевой синдром.

Помимо этого ребенок сам может массажировать себе десну при помощи твердого сухарика, хлебной корочки. Снизить отек десен можно при помощи охлажденных овощей и фруктов. Ну и не стоит забывать про пустышку. Она сделает массаж десен и поможет прорезаться зубику.

Если родители боятся давать малышу холодные предметы либо овощи, то можно попоить ребенка из бутылочки либо из поильника холодной водой. Более взрослым детям давать можно охлажденное пюре либо прохладный натуральный йогурт.

Давать малышам твердые кусочки хлеба либо фруктов, у которых уже имеются зубки, следует очень осторожно. Как правило, первые зубы обычно очень острые, поэтому маленький кусочек еды отколоть ребенку большого труда не составит, а таким кусочком ребенок может поперхнуться.

Рекомендуется обрабатывать десны, вместо полоскания, смоченными в лекарственные отвары (из ромашки, шалфея, календулы или коры дуба) тампонами. Это способствует уничтожению микробов.

Это наиболее современные методы снятия воспаления десны при прорезывании зубов. Также народная медицина рекомендует смазывать десну малыша при нагноении медом. Однако это следует делать очень аккуратно, ведь на мед у некоторых детей развивается аллергия.

Можно втирать прямо в десну настойку валерианы – это снимет отек, а также болевые ощущения и успокоит вашего ребенка. Помимо этого валериана имеет приятный вкус, что вашему малышу не доставит неудобств.

Категория Разное Опубликовал Mister stomatolog

Источник: http://www.kosmetik-dent.ru/mozhet-li-byt-gnoj-na-zube-pri-prorezyvanii/

Гной в десне у ребенка что делать

Одной из довольно неприятных и опасных для здоровья ребенка ситуаций, связанной с заболеваниями зубов, является образование на десне малыша гнойника. Такая ситуация требует немедленной реакции со стороны родителей, поскольку может привести к неприятным последствиям.

Почему и как появляется нарыв на десне

Основная причина образования гнойников в тканях десен детей заключается в их инфицировании, которое может произойти вследствие:

• Нелеченного кариеса молочного зуба, ставшего причиной пульпита.
• Некачественного лечения зуба (если врач установил пломбу на недолеченный зуб).
• Занесения инфекции в кистоподобную структуру, появляющуюся на месте прорезывания зуба.
• Отсутствия лечения пульпита постоянного зуба.
• Попадания инфекции в десну после ее травмы каким-либо острым предметом.

Наиболее часто образование гнойника на десне провоцируется кариесом. Первые стадии этой болезни зачастую протекают незаметно, поэтому инфекция пробирается внутрь зуба.

Как только она достигает корня, токсины начинают проникать сквозь его ткани и вызывают воспаление десны рядом с корнем. Так как причиной стали бактерии, в процессе такого воспаления образуется гной.

Он выходит под слизистую оболочку десны, что выглядит, как гнойный мешочек.

Основные симптомы

Появление гнойного образования на десне сопровождается достаточно специфичными симптомами. Сначала ребенок отметит ощущение распирания в десне, а немного позже в месте, которое он указывал, появится небольшая красноватая припухлость.

Постепенно ее размеры будут увеличиваться, а по центру шишки станет заметна белая точка. Она свидетельствует о появлении внутри десны гноя. Если дотронуться к такой шишке, вы убедитесь, что она мягкая, а ребенок отметит, что весьма болезненная. Увеличиваясь в размерах, шишка преобразуется в белый гнойник.

Помимо изменений во рту у ребенка могут возникнуть и другие симптомы:

• Повышение температуры тела.
• Капризы и беспокойное поведение.
• Отказ от пищи.

Возможные осложнения

Если не обратиться к врачу в момент формирования гнойника, он будет увеличиваться в размерах и в результате лопнет. Это улучшит общее состояние ребенка (болезненность уменьшится, а температура снизится), но приведет к образованию свища, через который гной будет выходить в ротовую полость.

В некоторых случаях свищ затягивается самостоятельно, но по-прежнему представляет собой очаг инфекции, что грозит активизацией воспалительного процесса в определенных условиях (при снижении иммунитета).

Если гнойник появился вследствие заболевания молочного зуба, он может стать причиной заражения зачатка постоянного. Кроме того, бактерии из гнойника могут попадать на слизистую миндалин, провоцируя развитие их хронического воспаления, а также в лимфоузлы под челюстью, вызывая лимфаденит.

Еще одной опасностью наличия свища во рту ребенка является аллергизация организма. В самых тяжелых случаях гной может попасть в кровоток, после чего распространяется по телу ребенка и может стать причиной нагноений в других органах и тканях. Не менее опасным является и распространение инфекции в более глубокие ткани челюстей с формированием флегмоны или воспаления кости.

Что делать

Наиболее правильной тактикой родителей при обнаружении гнойника на десне у своего ребенка будет обращение в стоматологическую клинику. Врач проведет осмотр и определит свои дальнейшие действия, на которые повлияет стадия процесса (гнойник только формируется, уже сформирован или разорвался) и тип зуба (молочный или постоянный).

Лучше всего, если ребенок посетит стоматолога на ранних стадиях развития, когда гнойная шишка только появилась, но даже после прорывания гнойника малыша все равно нужно отвести к врачу, чтобы устранить очаг инфекции и не допустить повторного образования гнойника в том же месте или над соседними зубами.

При появлении гнойника в области молочного зуба врач сначала обезболит место манипуляции, затем вскроет образование и удалит из его полости гной, после чего удалит молочный зуб, поражение которого стало причиной развития гнойного воспаления. Далее ребенку будет назначен курс антибиотиков и полосканий.

При образовании гнойника над постоянным зубом, врач после осмотра и местной анестезии надрежет десну и при очень большом размере гнойника установит дренаж. Если пульпа инфицирована, каналы зуба вскрываются, выполняется депульпирование, после чего устанавливают пломбу.

Как лечить в домашних условиях

Если сразу же отвести ребенка к стоматологу при появлении гнойника не получается, дома родители могут оказать такую первую помощь карапузу:

• Дать разрешенный в возрасте ребенка жаропонижающий препарат при повышенной температуре.
• Предложить полоскать ротовую полость теплым отваром ромашки или шалфея, если ребенок уже умеет выполнять полоскания, а гнойник не вскрылся.
• Не давать ребенку твердую и горячую пищу.
• Для снижения болезненности приложить к щеке что-то холодное.
• Не разрешать ребенку трогать гнойник.
• Давать малышу больше питья.
• Вызвать скорую, если состояние крохи ухудшается.

При выявлении гнойника у ребенка категорически запрещено:

• Пытаться вскрыть образование своими руками. Это грозит попаданием инфекции в кровь.
• Нагревать место воспаления с помощью горячих компрессов или полосканий горячей водой.
• Давать ребенку антибиотик без предписания врача.
• Полоскать рот, если гнойник вскрылся.

Профилактика

Чтобы не допустить развития гнойника на деснах сына или дочки, рекомендуется:

• Уделять внимание гигиене ротовой полости, начиная с момента прорезывания первых зубов.
• Следить, чтобы ребенок чистил зубки правильно по утрам и перед сном.
• Полоскать рот после приемов пищи.
• Регулярно ходить на осмотр в стоматологическую клинику и вовремя лечить обнаруженный на ранних стадиях кариес.
• Оберегать десны от травм.
• Не позволять ребенку злоупотреблять сладким и держать за щекой леденцы.

Гнойник на десне у ребенка: этиология и лечение

Появление нарыва (абсцесса) на десне у ребенка редко воспринимается родителями как серьезная проблема. Но надежда на безболезненное протекание процесса без осложнений не всегда оправдывается.

Нередко нарыв, который является скоплением инфекции, требует вмешательства стоматолога.

Источник: https://profimedspb.ru/lechenie/lechenie-desen/gnoj-v-desne-u-rebenka-chto-delat.html

Переимплантит: причины возникновения, симптомы | Диагностика

Переимплантит – это воспаление, характеризующееся поражением не только мягких тканей вокруг установленного импланта, но и кости. Сначала костная ткань становится тоньше, а затем просто уменьшается в объеме. Воспаление может начаться сразу же после вживления импланта, или спустя месяцы после его установки. Но не стоит пугаться, процент приживляемости имплантов составляет более чем 90%. 

Причины возникновения переимплантита

• Низкое качество установленного импланта;
• Врачебная ошибка во время операции;
• Несоблюдение пациентом надлежащей гигиены полости рта после операции;
• Вредные привычки;
• Несоблюдение рекомендаций специалиста;
• Некоторые хронические заболевания.

Симптомы заболевания

• сильная продолжительная кровоточивость  дёсен в зоне установленного импланта;
• изменение цвета десны;
• отхождение края десны от зуба;
• подвижность установленного на имплант протеза;
• образование гнойного свища;
• болезненные ощущения в области вживленного искусственного корня.

Переимплантит сложно самостоятельно диагностировать, поэтому при выявлении одного или нескольких симптомов, нужно обратиться к специалисту.

Диагностика

• Визуальный осмотр специалиста. Переимплантит может проявлять себя отечностью и покраснением дёсен, из которых, при нажатии может пойти кровь и даже гной. Также может наблюдаться подвижность самого импланта. 
• Рентгенодиагностика. Для того чтобы точно диагностировать заболевание обязательно потребуется рентгенографическое исследование пораженного участка полости рта.

Виды

Классифицируется заболевание в зависимости от его сложности и делится на несколько стадий:

1. Изменение цвета и формы пародонта, подвижность импланта и появление небольших болевых ощущений. 
2. Имплант сильно подвижен, сильные болевые ощущения. Десна отходит от зуба, кость становится тоньше.
3. К вышеперечисленным симптомам добавляется убыль костной ткани.
4. Последняя стадия – разрушение кости на пораженной области.

Лечение переимплантита

Хирургический метод

• анестезия;
• вскрытие проблемной области;
• чистка околозубного пространства;
• назначение дальнейшего терапевтического или медикаментозного лечения.

Этапы лечения могут разниться в зависимости от конкретной ситуации. Проводить хирургическое лечение лучше тому же специалисту, который и устанавливал имплант.

Без хирургического лечения

• назначается курс антибиотиков;
• проводится обезболивание пораженной области;
• в случае, когда на имплант уже установлен протез, конструкция снимается и обрабатывается антисептиками;
• проблемный участок полости рта обрабатывается при помощи специальных средств или с помощью лазера;
• очищенный протез возвращается на место;
• прописывается дальнейшее медикаментозное лечение.

Если болезнь находится на последних стадиях развития:

• полость рта обрабатывается, десна разрезается;
• кость вскрывается, имплант извлекается;
• пораженная область обрабатывается;
• костная ткань реставрируется;
• назначается медикаментозное лечение, после которого проводится повторная имплантация.

Для того чтобы избежать развития переимплантита, в первую очередь, нужно обращаться за помощью в проверенную стоматологическую клинику и к грамотному специалисту. Помимо этого нужно следовать всем рекомендациям хирурга-имплантолога, регулярно посещать профилактические осмотры и тщательно соблюдать гигиену полости рта в домашних условиях.

 

Какие проблемы могут быть при прорезывании зубов мудрости

Пожалуй, самыми проблемными и «трудными» зубами являются зубы мудрости. Нередко прорезывание зубов мудрости сопровождается такими неприятными симптомами, как:

• Ноющая боль, порой охватывающая шею, горло и даже голову;
• Болевые ощущения при глотании и открывании рта;
• Воспаление и нагноение кости и мышц, расположенных рядом с растущим зубом;
• Повышение температуры тела до 38° C.

Боль при прорезывании зубов мудрости можно объяснить следующим образом. Во-первых, на месте этого зуба никогда не было молочного и все ткани просто не «тренированы». Во-вторых, на момент роста зуба мудрости (а это уже зрелый возраст), кости челюсти стали плотными и сформированными. Прорезывание зуба сопровождается воспалением, повышением температуры и прочими «прелестями».

Сам процесс прорезывание может занимать разный временной промежуток. Боль может стихать, а через некоторое время нарастать с новой силой. При длительном периоде, необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу, ввиду серьёзных последствий.

Часто бывает, что зубы мудрости из-за нехватки места в челюстной дуге могут неправильно прорезаться и занять нефизиологичное положение. Дистопированный зуб мудрости занимает неправильное положение при росте и это способствует изменению прикуса. Также прорезавшийся зуб мудрости может повредить слизистую щеки, что, в свою очередь, чревато появлением стоматита. Криво растущие зубы мудрости подвергаются удалению.

Само расположение зуба мудрости добавляет трудности для гигиенических процедур. При чистке уделяется мало внимания зубу, а это провоцирует рост концентрации бактерий, что повышает риск возникновения кариеса.

Повышение температуры тела объясняется гнойными воспалениями десны и прилегающих тканей. Характеризуется припухлостью и болью в десне, запахом изо рта. Это симптомы пародонтита и перикоронарита.

Если зуб не до конца прорезался (ретинированный зуб мудрости), это означает, что он встретил на своём пути препятствие в виде соседнего зуба или его корня. Обычно характеризуется постоянной ноющей болью. В этом случае крайне необходим осмотр в стоматологическом кабинете и рентгеновское исследование.

Почему дёсна отходят от зубов?

Рецессия десны является вторым по частоте стоматологическим заболеванием. 

Почему такое происходит?

Пародонт – это мягкие ткани, окружающие зубы. Когда ткани здоровы, они надежно удерживают зубы в связке и не дают им расшатываться. Причины, провоцирующие рецессию десны, делятся на два типа: местные и общие.

Местные причины:

•  Некачественный уход за зубами и деснами. Плохая гигиена ведет к размножению в полости рта бактерий, которые ведут к развитию гингивита. С течением времени патология переходит в пародонтит.
•  Травмирование десны. Может произойти из-за использования неподходящей зубной щетки, а также по причине некачественно установленной пломбы или коронки. 

К общим причинам относятся заболевания, которые провоцируют развитие болезни:

•  Стоматологические заболевания, такие как: зубной камень, гингивит, пародонтит и пародонтоз. 
•  Сахарный диабет.
•  Патология желез внутренней секреции. Как правило, развивается у женщин при гормональном дисбалансе и дисфункции щитовидной железы.
•  Иммунодефицитные заболевания. Ведут к недостаточному снабжению десен кровью.
•  Нарушенное кровообращение в мягких тканях. Чаще всего провоцируют заболевание болезни почек, печени или спинного мозга. При нарушенном кровообращении организм недополучает кислород и питательные вещества. 
•  Генетика.
•  Продолжительный прием мочегонных средств.

Очень важно, что определение истинной причины развития патологии существенно сократит сроки лечения!

Симптомы

Признаки отхождения десны в первую очередь зависят от этиологии заболевания.

Как правило, рецессия сопровождается следующими признаками:

•  кровоточивость мягких тканей;
•  воспаление и болезненность в области десны;
•  десна неплотно прилегает к зубам;
•  появление запаха изо рта;
•  нагноение десневых карманов;
•  десна отекают и становятся ярко красного цвета;
•  шейки зубов оголяются;
•  зубы становятся подвижными.

На самой начальной стадии развития болезни симптоматика практически не проявляется. Сначала появляется кровоточивость десен во время чистки зубов или при приеме пищи. Потом может появиться чрезмерная чувствительность. При отсутствии лечения в полости рта может появиться привкус гноя.

Диагностика

Выявить точную причину отхождения тканей пародонта и назначить правильное лечение может только специалист. На приеме врач-стоматолог проведет осмотр и необходимую диагностику (рентген и измерение глубины карманов пародонта).

Лечение

Рецессия десны лечится последовательно и комплексно:

•  Профессиональная чистка, которая состоит из снятия мягкого и твердого зубного налета.
•  Противовоспалительная терапия. Обработка мягких тканей антисептическими и противовоспалительными средствами.
•  Консультирование пациента по поводу дальнейшего ухода за полостью рта в домашних условиях. Такая терапия применима лишь на ранних стадиях развития патологии.

Запущенная патология требует дальнейшего лечения:

•  Хирургическое вмешательство — открытый или закрытый кюретаж. Проводится при сильной рецессии или при повреждении костной ткани. Принцип заключается в рассечении десны и очищении от гнойного экссудата. 

Особые случаи развития рецессии

•  Оголение десны при беременности. Физиологические изменения в женском организме могут спровоцировать развитие рецессии. 
•  Десна отошла от восьмого зуба мудрости. Оголение зуба мудрости при его прорезывании является нормальным. 
•  Опущение тканей пародонта  между передними зубами. Может возникнуть по причине короткой уздечки верхней губы.
•  Разрыв пародонта из-за апикального смещения края десны. Возникает из-за травмирования десны или по причине некачественно проведенных стоматологических услуг. 

Прогноз

Правильная и своевременно оказанная медицинская помощь поможет восстановить целостность тканей пародонта, предотвратить деструкцию десны и разрушение зубов.

Рецессия требует обязательного лечения. Игнорирование патологии может привести к потере зубов. Помимо этого возможными осложнениями могут быть:

•  лимфоденит;
•  поражение костной ткани челюсти;
•  периостит;
•  болезни сердца;
•  патологии эндокринной системы;
•  заболевания дыхательных органов инфекционной этиологии.

Профилактика развития заболевания заключается в следующем:

•  качественный уход за полостью рта;
•  сбалансированный рацион питания;
•  укрепление иммунитета;
•  систематическое прохождение профилактических осмотров;
•  профессиональная гигиена полости рта каждые полгода.
   

Симптомы и лечение инфекции зуба мудрости

У вас есть инфицированный зуб мудрости? Зуб мудрости или зубная инфекция могут быть довольно болезненными или даже опасными для жизни. Вот что вам следует с этим делать. Зубы мудрости, также известные как третьи моляры или третьи коренные зубы, обычно становятся видимыми из-за прорезывания линии десен в задней части челюсти, когда человеку исполняется 25 лет или поздно.

Если быть более точным, зубы мудрости прорезываются в возрасте от 17 до 25 лет.Вот почему их называют «зубами мудрости», они должны появиться, когда вы уже достигли совершеннолетия и станете «мудрее» (хотя это не всегда так). Бактериальная инфекция зуба мудрости обычно требует посещения стоматолога, чтобы избавиться от сильной боли.

Причины инфицирования зуба мудрости

Любой, кому не повезло перенести инфекцию зуба мудрости, вероятно, скажет вам, что вам следует избегать ее любой ценой.Его боль настолько велика, что по степени тяжести уступает только раковой боли. Более того, этот тип боли следует лечить немедленно, чтобы избежать дальнейших потенциальных осложнений.

Вот что происходит, если у вас инфекция зуба мудрости.

• Недосягаемые и нечистые зубы мудрости: Эта инфекция возникает в первую очередь из-за того, что зубы мудрости расположены ближе всего к вашему горлу, а это означает, что их трудно достать с помощью зубной нити или зубной щетки.Это означает, что они, скорее всего, останутся неправильно очищенными или запущенными. Таким образом, между зубами и на них может накапливаться такой мусор, как зубной налет и пища, что приводит к росту бактерий.
• Наиболее уязвимы частично прорезавшиеся зубы мудрости: Бывают случаи, когда зубы мудрости прорезываются лишь частично. Когда это происходит, зуб может быть покрыт лоскутом ткани десны, который может служить карманом для улавливания бактерий, питающихся зубным налетом и пищей, что приводит к перикорониту.
• Перикоронит и его последствия: Состояние перикоронита относится, в частности, к бактериальной инфекции мягких тканей, окружающей коронку или некорневую часть частично прорезавшегося зуба. Коронка обычно располагается над линией десен. В большинстве случаев перикоронит поражает зубы мудрости, но они могут возникать и на других зубах. Кроме того, инфекция — частый симптом, связанный с закупоркой зубов мудрости.
• Происхождение термина «перикоронит» и другие подробности: Вот этимология термина «перикоронит».Его корневые слова — «пери», что означает «вокруг», и «корона», относящиеся к «коронке» зуба. Между тем суффикс «itis» относится к наличию воспаления или реакции организма на инфекцию (как в случае «аппендицита» или «воспаления аппендикса»).
• Рассадник бактерий: Как и в чашке Петри, отверстие, созданное частично прорезавшимся зубом мудрости, может служить питательной средой для бактерий, что приводит к перикорониту или инфекции зуба мудрости.Такую инфекцию сложно вылечить, поскольку это серьезное заболевание. Это как гидра из древнегреческой мифологии; от него трудно избавиться, и неправильные попытки справиться с этим могут усугубить проблему.
• Лоскут десны, который усугубляет вашу проблему: Всякий раз, когда ваши зубы мудрости частично прорезываются или не появляются над линией десен полностью, лоскут десны в конечном итоге закрывает место, где началось частичное прорезывание. Это делает маловероятным излечение инфекции или перикоронита до тех пор, пока десневой лоскут не будет удален и зуб мудрости не прорежется полностью.В противном случае необходимо удаление зуба мудрости, особенно если он прорезался под перекосом или под проблемным углом.
• Воздействие зубов мудрости и эволюция человека: Третий набор коренных зубов повреждается всякий раз, когда они не растут должным образом или не полностью. У ребенка два набора зубов: молочные и постоянные. Возможно, из-за причуды человеческой эволюции в большинстве человеческих челюстей не хватает места, чтобы уступить место третьему набору коренных зубов, поэтому зубы мудрости часто прорезываются лишь частично.

Симптомы и признаки инфекции зуба мудрости

Зубы мудрости — последние зубы, вырвавшиеся изо рта. К сожалению, как отмечалось ранее, большинство человеческих челюстей недостаточно велики, чтобы вместить этот последний набор постоянных зубов, что приводит к некоторым серьезным проблемам и осложнениям.

Вот симптомы и признаки инфекции зуба мудрости или перикоронита:

• Боль в области зуба: Это наиболее частый признак перикоронита.Боль там, где должен быть зуб мудрости.
• Боль за пределами области зуба: Также бывают случаи, когда инфицированные зубы могут вызывать дальнейшую пульсирующую боль, которая распространяется по горлу, шее и челюсти.
• Головные боли: Иногда боль от инфицированного зуба мудрости может быть настолько сильной, что уже вызывает головную боль.
• Болезненность и опухоль: Инфекция зубов мудрости также может привести к увеличению лимфатических узлов под челюстью и боли в горле.Отек также может распространиться на все лицо.
• Дренаж гноя: Как бы грубо это ни звучало, гной также может образовываться из инфицированного зуба. Гной — это желтовато-беловатое липкое вещество, распространенное при инфекциях, которое на самом деле состоит из мертвых лейкоцитов.
• Неприятный запах и вкус: Из-за наличия гноя из инфицированного зуба у вас будет неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта, а также кислый привкус, исходящий от места заражения.
• Затруднения при жевании и приеме пищи: Ваш инфицированный зуб мудрости может быть настолько болезненным, что трудно пережевывать пищу и есть, не чувствуя сильной боли от инфекции или перикоронита.

Перикоронит обычно возникает, когда зуб мудрости подвергается следующим осложнениям:

• Частично прорезавшиеся зубы мудрости: Частично прорезавшийся зуб — это зуб, в котором коронная часть рассматриваемого зуба лишь частично прорезала линию десны. Это может быть временное положение, поскольку зуб находится в процессе прорезывания. Однако, как только зуб повреждается, положение становится постоянным.
• Затронутые зубы мудрости: Удар зуба происходит, когда ваши зубы частично прорезываются или не прорезываются в зубную дугу в течение указанного периода развития.Вдавление также означает, что дальнейшего прохождения через ткань десны не произойдет.
• Зубы мудрости растут боком: Многие из симптомов, перечисленных в этой статье, вызваны не только частично поврежденными зубами, но и прорезыванием зубов, когда зубы растут боком.
• Зубы мудрости оказываются зажатыми между десной и костью: Зубы мудрости, оказавшиеся зажатыми между костью и десной, могут очень быстро стать болезненными и вызвать инфекцию, потому что там, где предполагается прорезывание зубов, остается много места.
• Проникновение в развивающийся мешок: Во время процесса прорезывания, когда в мешок проникают и зуб сначала протыкает коронку через ткань десны, целостность мешка нарушается. Если зуб больше не прорезывается, бактерии изо рта могут легко скопиться в этом пространстве и колонизировать его, что приведет к перикорониту.
• Покрытие десны там, где должен был прорезываться зуб мудрости: Как упоминалось ранее, область или карман, где предполагается прорезывание зуба мудрости, может в конечном итоге оказаться закрытым лоскутом десны.
• Бактерии и пища попадают под лоскут десны: Лоскут десны — это место, где кусочки пищи и бактерии имеют тенденцию к размножению, что приводит к инфекции. Эту область следует тщательно очистить или, если этого не сделать, полностью удалить.

Есть еще два типа перикоронита.

• Преходящий перикоронит: В случае прорастания зубов мудрости инфекция должна быть преходящей или временной. После того, как зубы полностью прорезываются и очищаются от линии десен, можно будет правильно пользоваться зубной нитью и щеткой, что предотвратит рост бактерий и инфекцию.
• Стойкий перикоронит: Однако в тех случаях, когда зуб частично прорезался и поврежден, а также растет боком, должны возникать частые и повторяющиеся эпизоды инфекции, потому что вы не можете очистить неправильно прорезавшийся зуб.

Невозможно очистить зуб мудрости, пока он частично прорезался. У вас будут повторяться инфекции этого зуба, пока не будет оказано содействие в его прорезывании или пока он не будет удален изо рта полностью.

Если у вас есть подозрение на то, что один или оба ваших зуба мудрости инфицированы, вам следует как можно скорее позвонить своему стоматологу, чтобы его починили. Этот стоматолог диагностирует инфекцию или решает, существует ли другая стоматологическая проблема.

Оттуда вы можете немедленно начать лечение. В зависимости от тяжести инфекции и того, как прорезался зуб мудрости или зубы, может потребоваться помощь хирурга-стоматолога и пересадка кости.

Типы лечения инфекции зуба мудрости

Существует несколько способов лечения инфекции зубов мудрости или перикоронита, включая консервативный подход или прямое хирургическое удаление.Если ваши зубы мудрости прорезались без проблем, стоматолог может оставить их в покое и наблюдать за их развитием с течением времени.

• Консервативный подход: Дантист и / или хирург-стоматолог могут порекомендовать консервативный подход к лечению, как только вы начнете испытывать боль от перикоронита. Это включает в себя использование большого количества ополаскивателей соленой водой, средств для полоскания рта, безрецептурных или безрецептурных обезболивающих, а также антибиотиков для лечения вашей инфекции.

Даже если вы готовитесь к операции, вы можете использовать пакет со льдом, чтобы уменьшить отек лица, прополоскать рот соленой водой или принять некоторые безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен или парацетамол (в зависимости от того, какой у вас нет аллергии на).

Консервативный подход к лечению перикоронита зубов мудрости обычно используется для пациентов с определенными проблемами со здоровьем, такими как сердечно-сосудистые заболевания или нарушения свертываемости крови (например, гемофилия), поэтому хирургическое вмешательство для них не вариант. Однако хирургическое вмешательство остается наиболее быстрым способом облегчения боли и предотвращения инфекций.

• Хирургический подход: Как только перикоронит ухудшится, вашим лучшим шансом на выздоровление, естественно, будет операция. Хирургическое удаление частично прорезавшегося и ретинированного зуба мудрости, который мог даже отрасти боком, является распространенным методом предотвращения осложнений перикоронита.

По мнению экспертов, инфицирование зуба вызывает осложнения, и около 85 процентов всех зубов мудрости требуют удаления. Поэтому стоматологи часто рекомендуют удаление с самого начала, чтобы предотвратить дальнейшее обострение рассматриваемой инфекции.

Однако не все пациенты, страдающие инфекциями зубов мудрости, являются кандидатами на операцию. Как упоминалось ранее, некоторые не могут пройти хирургическое вмешательство или даже простые стоматологические процедуры, такие как удаление зуба мудрости, поэтому вместо этого им может потребоваться консервативный подход.

Особенности лечения инфекции зуба мудрости

Прежде всего, необходимо сначала оценить состояние, а затем лечить его у стоматолога или, возможно, хирурга-стоматолога, в зависимости от степени тяжести поражения. В большинстве случаев они сделают следующее:

• Соскоб и ирригация: Вместо того, чтобы полагаться только на антибиотики для уничтожения бактерий, стоматолог может также снизить бактериальную нагрузку путем орошения (промывки) и соскабливания накопившегося мусора в рассматриваемой области.
• Курс антибиотиков: Вы также будете переведены на курс перорального приема антибиотиков в течение 24 часов (поскольку антибиотики начинают действовать через день).
• Антибактериальное полоскание для полости рта: Вам пропишут хлоргексидин или другое антибактериальное полоскание для полости рта, чтобы снизить бактериальную нагрузку и очистить инфицированную область.
• Научите вас орошать: Если доступ к зубу возможен, покажите вам методы, которые вы можете использовать, чтобы промыть пространство между тканью десны и зубом, которое является местом обитания бактерий, с помощью ирригационного шприца с тупым концом.
• Удаление зуба: В случае, если решение об удалении зуба мудрости было принято, ваш стоматолог сначала подождет, пока инфекция не исчезнет, ​​прежде чем начинать процесс. После того, как вся подготовка сделана, обычно требуется неделя.

Бывают случаи, когда процедура может оказаться более сложной, чем обычно, и включать стоматологическую операцию в случае, если ретинированный зуб даже не проник полностью через линию десны или даже кость, что требует разрезания десны и шить потом.

Лечение инфицированных зубов мудрости

Стоматологи обычно лечат инфицированный зуб мудрости или зубы, прописывая антибиотики. Он также может порекомендовать вам воспользоваться безрецептурными болеутоляющими и обезболивающими гелями, чтобы облегчить дискомфорт. Он также может посоветовать вам полоскать горло теплой соленой водой для хорошей меры, поскольку это также эффективный способ успокоить боль и в то же время ускорить выздоровление.

Удаление зуба мудрости требуется не всегда.Бывают случаи, когда инфекция может исчезнуть, и у вас не будет проблем с зубом. Однако повторяющиеся инфекции ретенированных зубов, которые трудно предотвратить из-за их неудобного размещения, требуют удаления этих зубов после того, как инфекция исчезнет.

Независимо от того, выберете ли вы стоматологическую операцию для решения своей проблемы или нет, вам все равно следует посетить стоматолога и проконсультироваться с ним, если вы считаете, что страдаете от инфекции зуба мудрости.

Международный стоматологический центр Тантакит — старейший стоматологический центр Таиланда.Наша клиника, расположенная в Бангкоке, известна во всем мире как центр стоматологии мирового класса, и большинство наших пациентов прилетают к нам из Австралии.

Свяжитесь с нами сегодня и получите БЕСПЛАТНУЮ стоматологическую консультацию.

Признаки инфекции зуба мудрости

Когда зубы мудрости начинают прорезаться, это может быть болезненным. Еще хуже, когда эти зубы мудрости заражаются. Это встречается чаще, чем вы думаете — поскольку зубы мудрости расположены так далеко во рту, их труднее чистить должным образом.В случае частично ретинированных зубов мудрости риск заражения еще выше, поскольку бактерии и частицы пищи могут застрять в ткани десны, окружающей образовавшуюся часть зуба. Если вы считаете, что у вас есть признаки инфекции зуба мудрости или перикоронита, важно как можно скорее получить лечение.

Вот на что вам следует обратить внимание:

Когда вы заражаетесь какой-либо инфекцией, повышение температуры тела обычно является одним из первых симптомов, которые вы испытываете. То же самое и с инфекциями зубов мудрости.У вас может быть жар или озноб, поскольку ваше тело борется с инфекцией.

Ткань десен болезненна по мере прорастания зубов мудрости. Разница между этой нормальной болезненностью и болезненностью, которую вы испытываете при инфекции зуба мудрости, заключается в интенсивности. Вы почувствуете пульсирующую боль в области зуба мудрости. Ткань десен станет красной и опухшей. Иногда десны даже кровоточат. Эта область будет настолько нежной, что вам может быть трудно чистить зубы щеткой и нитью вокруг рассматриваемого зуба.

Болезненность десен обычно сопровождается болью в челюсти. Некоторые люди также испытывают мышечные спазмы челюсти, из-за которых им трудно открыть рот.

Отек начинается в ткани, окружающей инфицированный зуб мудрости. По мере прогрессирования инфекции у вас начнется опухоль челюсти, лица и даже лимфатических узлов. Наряду с отеком вы можете почувствовать болезненность в этих областях.

Из-за того, что вы испытываете отек и болезненность, у вас также могут быть трудности с приемом пищи.Боль обычно усиливается при укусе и жевании из-за давления на инфицированный зуб. Инфекции также могут привести к потере аппетита.

Другая причина, по которой у вас может не быть сильного аппетита, заключается в том, что у вас может быть неприятный привкус и запах во рту. Это вызвано просачиванием гноя из инфицированной ткани в остальную часть рта. Чтобы временно облегчить этот симптом, вы можете попробовать полоскание теплой соленой водой.

Если вы прочитали этот список и считаете, что у вас инфекция зуба мудрости, позвоните своему стоматологу и как можно скорее назначьте встречу для обследования.Бактерии от инфекции зуба мудрости могут распространяться на другие части тела, поэтому важно как можно скорее вылечить зуб.

Не существует домашнего средства от инфекции зуба мудрости; его должен лечить стоматолог или хирург-стоматолог. Лечение обычно включает в себя тщательную очистку области вокруг зуба от бактерий и остатков пищи. Затем следует курс пероральных антибиотиков. Позже, когда инфекция пройдет, вы вернетесь на удаление зуба мудрости.

Считаете ли вы, что у вас инфекция зуба мудрости? Свяжитесь с нами сегодня по телефону 301-515-2466 и назначьте встречу, чтобы увидеть доктора.Купер в нашем офисе в Джермантауне, штат Мэриленд.

12-летние коренные зубы, вызывающие боль, жар и головные боли — что делать

Во рту есть несколько наборов зубов, каждый из которых выполняет свою функцию, помогая правильно пережевывать и расщеплять пищу. Самое главное, что коренные зубы, которые расположены в самой задней части рта, имеют плоские поверхности, которые измельчают пищу на мелкие кусочки. Обычно у человека бывает до трех наборов коренных зубов.

Четыре первых моляра обычно называют «шестилетними коренными зубами», потому что они прорезываются примерно в возрасте шести лет, а четыре вторых моляра обычно называют «двенадцатилетними коренными зубами», поскольку они прорезываются примерно в возрасте двенадцати лет.Однако последние четыре коренных зуба, которые обычно являются «зубами мудрости», появляются лишь в более зрелом возрасте (обычно в возрасте от 15 до 25 лет).

Симптомы прорезывания зубов

Поскольку некоторые зубы появляются в определенные периоды времени, прорезание определенных зубов может вызвать симптомы у некоторых людей или не вызвать их вообще — это зависит от конкретного случая. Однако нередко возникают дискомфорт или боль, умеренная температура или легкая головная боль при прорезании зубов.Однако важно отметить, что любая температура, превышающая 102 градуса по Фаренгейту, не должна быть связана с прорезыванием зубов. Если была зафиксирована лихорадка при этой или более высокой температуре, рекомендуется обратиться к врачу.

Специально для двенадцатилетних коренных зубов

Если ваш ребенок испытывает дискомфорт, боль или головную боль во время обрезания двенадцатилетних коренных зубов, это возможно. Однако, если какая-либо боль или головная боль усиливаются и становятся сильными, рекомендуется отвести ребенка к любому доступному детскому стоматологу для дальнейшего обследования.

Что касается любой легкой лихорадки, которая может возникнуть во время прорезывания моляров, эффективными должны быть ацетаминофен или ибупрофен, отпускаемые без рецепта, в правильной дозировке. Вы также должны посоветовать ребенку пить много воды, достаточно отдыхать, прикладывать холодный компресс ко лбу и / или использовать эфирные масла. Эти естественные средства могут быть именно тем, что им нужно, чтобы избавиться от дискомфорта, который могут принести 12-летние коренные зубы. Как всегда говорят наши друзья-дантисты из Ричмонда, VA River Run Dental, решайте проблему, прежде чем она выйдет из-под контроля.

Другие причины молярной боли

Хотя молярная боль может быть связана с зубами вашего ребенка, она также может быть вызвана другим заболеванием. Они могут столкнуться с болью в молярах, когда они чувствуют себя холодно и тепло. Холод и жара могут стереть зубную эмаль и часто являются результатом сломанных зубов, кариеса, старых пломб и болезней десен.

Абсцесс зуба может также вызывать боль в молярах. Это возникает, когда у вашего ребенка развивается инфекция около корня моляра или линии десен.Он выглядит как гнойный карман и может образоваться из-за травмированного зуба, кариеса или даже после того, как ваш ребенок получит стоматологическую помощь.

Также известный как кариес, кариес могут появиться на коренных зубах вашего ребенка, если они не соблюдают надлежащую гигиену полости рта. Это может вызвать чувство резкой боли и пульсации в коренных зубах, что может быть крайне неудобно.

Пародонтит — это инфекция десен, которая может поражать коренные зубы вашего ребенка и вызывать у него болезненные ощущения при жевании. Это серьезное заболевание, которое часто вызывает воспаление, истирает кости возле зубов и повреждает ткани десен.При отсутствии лечения это может привести к потере зубов и серьезным осложнениям, таким как диабет и болезни сердца.

Если ваш ребенок травмируется во время занятий спортом или другой деятельности, он также может столкнуться с болью на молярах. Эта боль может быть внезапной или острой и появляться каждый раз, когда они едят или пьют горячую или холодную пищу или напитки. Кроме того, скрежетание зубами, стискивание зубов и инфекция носовых пазух могут вызывать давление, которое распространяется на коренные зубы.

Наконец, ваш ребенок может столкнуться с болью в коренных зубах, если его челюсть не функционирует должным образом.Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) встречается часто и может вызывать боль в области челюсти и близлежащих мышц у ребенка. Боль, вероятно, будет более заметной, когда они будут жевать.

Как сохранить моляры здоровыми

Даже если ваш ребенок не видит свои коренные зубы, когда он улыбается, для него важно поддерживать свои коренные зубы в идеальном состоянии. В конце концов, эти зубы позволяют вашему ребенку правильно жевать и поддерживать отличную структуру лица. Без коренных зубов вашему ребенку может быть непросто жевать крепкий кусок стейка или кусок чипсов, поскольку эти зубы ломают их из-за большого размера и неровной поверхности.

Поскольку коренные зубы — это зубы, которые чаще всего контактируют с пищей, они очень склонны к накоплению частиц пищи и развитию кариеса. Хорошая новость заключается в том, что ваш ребенок может сделать несколько вещей, чтобы сохранить здоровье коренных зубов.

Если возможно, купите им зубную щетку, специально предназначенную для труднодоступных мест, таких как коренные зубы, и убедитесь, что ваш ребенок чистит коренные зубы не реже двух раз в день. Вашему ребенку следует потратить немного времени на чистку коренных зубов, чтобы убедиться, что они тщательно очищены, и все остатки пищи удалены.Также рекомендуется ежедневно чистить зубы зубной нитью, чтобы промежутки между ними оставались чистыми. Использование жидкости для полоскания рта для уничтожения бактерий также является разумным выбором.

Обязательно объясните своему ребенку, как важно ухаживать за коренными зубами, так как они могут легко не заметить зубы, которые им не так легко увидеть. Детский стоматолог в нашем офисе также может объяснить, почему моляры так важны, и посоветовать вашему ребенку, как сделать каждый коренной зуб, которого он заслуживает.

Свяжитесь с нами

Если у вашего ребенка появляются признаки сильной боли, лихорадки или головной боли во время обрезания двенадцатилетних коренных зубов, мы настоятельно рекомендуем записаться к нам в клинику Little Smiles Pediatric Dentistry, расположенную в Эшберне, Вирджиния.Наш замечательный детский стоматолог доктор Конц осмотрит рот вашего ребенка, чтобы убедиться, что коренные зубы входят правильно. Наши сотрудники заботятся о маленьких детях и подростках и хотят заверить вас, что мы с вами позаботимся о вашем малыше!

Сколько времени нужно для лечения перикоронита

Перикоронит — это тип инфекции ткани десны, которая в основном поражает зуб мудрости — нижний третий моляр, где ткань десны перекрывает поверхность зуба.То есть перикоронит — это воспаление десневой ткани вокруг коронки зуба.

Инфекция тканей десен может быть острой или хронической. Острый перикоронит сопровождается болью, отеком и лихорадкой, что указывает на распространение бактериальной инфекции. Хронический перикоронит связан с легким постоянным воспалением в пораженной области. Перикоронит чаще всего поражает подростков и молодых людей. Пациенты с перикоронитом обычно испытывают трудности с движением челюстей при жевании или открытии рта.

Перикоронит — это не то же самое, что пародонтит, поскольку перикоронит возникает точно вокруг зуба, который только что прорезывается, где зуб не полностью прорезался из покрывающей его десны.

Причины перикоронита

Накопление бактерий — основная причина перикоронита. Когда зуб частично прорезывается и по-прежнему покрывает большую часть десны, остатки пищи и бактерии могут попасть в ловушку между прорезавшимся зубом и перекрывающейся тканью десны.

Перикоронит начинается с воспаления лоскута перекрывающей ткани десны (operculum). Это называется оперкулит. Оперкулит приводит к образованию абсцесса под жаберной крышкой, который перерастает в перикорональную инфекцию (перикоронит). Если не лечить перикоронит, он может поразить и другие части рта.

Эта инфекция тканей десны также является признаком экстренного удаления зуба мудрости. Перикоронит обычно возникает, когда в нижней челюсти недостаточно места для размещения всех зубов.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о перикороните и боли в зубах мудрости.

Признаки и симптомы перикоронита

Признаки и симптомы перикоронита включают:

• Галитоз (неприятный запах изо рта)
• Неприятный привкус из-за выделения гноя,
• Тризм (затруднение открытия челюсти),
• Дисфагия (затруднение глотания),
• Плохое самочувствие
• Лихорадка,
• Потеря аппетита,
• Боль,
• Покраснение десны,
• Набухание десны,
• Набухание подчелюстных лимфатических узлов,
• Нежность десен и т. Д.

Какие специалисты могут лечить перикоронит?

Перикоронит лечит любой лицензированный стоматолог. Однако в тех случаях, когда для лечения инфекции ткани десен требуется хирургическое вмешательство или если перикоронит является сложным или тяжелым, лечение потребуется стоматологам, таким как пародонтолог (хирург десен) или хирург-стоматолог.

В ситуациях, когда перикоронит становится более распространенным, хотя это редкий случай, могут потребоваться службы экстренной помощи со специалистами-стоматологами.

Как лечить перикоронит?

Существует три основных типа лечения перикоронита в зависимости от степени тяжести или осложнения инфекции ткани десен:

Устранение боли, вызванной инфекцией, и устранение перикорональной инфекции и воспаления.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол), могут использоваться для снятия боли, вызванной острым перикоронитом.Если инфекция локализована на конкретном зубе и не распространилась на другие области, ваш стоматолог может тщательно очистить пораженный участок под местной анестезией.

Чтобы сохранить чистоту, стоматолог может прописать полоскание для полости рта, содержащее хлоргексидин. В качестве полоскания рта также можно использовать разбавленную перекись водорода или теплую соленую воду. Однако, если есть воспаление или жар, ваш стоматолог может прописать вам эритромицин, амоксициллин или любой другой пероральный антибиотик.

Небольшая стоматологическая операция по удалению перекрывающейся ткани десны (оперкулэктомия)

Пациенту, желающему сохранить коренной зуб, придется пройти небольшую стоматологическую операцию по удалению крышки.Этот процесс известен как оперкулэктомия. Это обеспечит лучший доступ к зубу для очистки пораженного участка и предотвратит скопление остатков пищи и бактерий между прорезывающимся зубом и перекрывающейся десной. Хотя в некоторых неудачных случаях десна может вырасти заново и воссоздать аналогичную стоматологическую проблему.

Удаление зуба мудрости

Статистика показала, что удаление зуба мудрости является наиболее распространенным и необратимым методом лечения инфекции тканей десен.Это связано с тем, что зубы мудрости часто плохо расположены и могут прорезаться не полностью. Удаление зуба устраняет любые будущие случаи инфицирования перикоронитом инфекции зуба мудрости.

Сколько времени нужно для лечения перикоронита?

Время, необходимое для заживления инфекции перикоронита, зависит от сложности или серьезности инфекции, уровня иммунитета пациента и типа лечения, принятого для лечения инфекции.

• Легкая перикорональная инфекция или воспаление может зажить в течение нескольких дней или недели, если инфекция лечится с помощью правильной дозы обезболивающих или антибиотиков.
• В случае тяжелой перикорональной инфекции или воспаления, когда требуется стоматологическая операция для удаления пораженного зуба мудрости. Период восстановления будет зависеть от того, насколько интенсивны инфекция и операция. Как правило, для полного излечения инфекции перикоронита может потребоваться от пары недель до нескольких месяцев.
• Пациентам, которые не хотят проходить стоматологическую операцию или процедуру удаления зуба, может потребоваться продолжить прием лекарств в течение нескольких месяцев, чтобы полностью вылечить инфекцию перикоронита.
• В большинстве случаев перикорональную инфекцию можно полностью вылечить с помощью антибиотиков. В этом случае перикорональная инфекция будет длиться месяцами. Однако перикорональная инфекция может вырасти снова и создать ту же проблему.
• У пациентов, которым выполняется удаление зуба мудрости, время заживления во многом зависит от плотности зуба и возраста пациента. Например, более молодые пациенты выздоравливают быстрее, чем пациенты старшего возраста. Однако для заживления перикорональной инфекции, излеченной путем удаления зуба, потребуется от пары недель до месяца.

Перикорональная инфекция не вызывает долгосрочных побочных эффектов. Перикоронит не может быть классифицирован как стоматологическое заболевание или как аномальный рост зубов. Перикоронит — это инфекция тканей десны, вызванная нехваткой места в челюсти для роста и выравнивания зуба мудрости.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о перикорональной инфекции и способах ее лечения. У вас перикорональная инфекция? Запишитесь на консультацию к любому из наших стоматологов сегодня.

МАТЕРИА МЕДИКА (Перевернутый репертуар Кента)

МАТЕРИА МЕДИКА
(Перевернутый репертуар Кента)
Представлено Сильвен Казале

Silicea

НОС

Нос, абсцесс (стр. 324)
Нос, кариес (см. Озна) (стр. 324)
Нос, кариес, сифилитический (стр. 324)
Нос, катар 324)
Нос, катар, сухой, хронический (с.325)
Нос, катар, распространяется на лобные пазухи (стр. 325)
Нос, катар, постназальный (см. выделения) (стр. 325)
Нос, зябкость (стр. 325)
Нос, зябкость, озноб во время (стр. 325)
Нос, насморк (стр. 325)
Нос, насморк, однолетний (сенная лихорадка) ) (стр. 326)
Нос, насморк, однолетний, астматическое дыхание (стр. 326)
Нос, насморк, зябкость, с (стр. 326)
Нос, насморк, зябкость, от превращения во время перегретый (стр.326)
Нос, насморк, хронический, продолжительный (стр. 326)
Нос, насморк, постоянный (стр. 326)
Нос, насморк, кашель, с (стр. 326)
Нос, насморк, выделения, (свободно) (с. 327)
Нос, насморк, выделения, без (сухие) (стр. 327)
Нос, насморк, выделения, без, утро (стр. 327)
Нос, насморк, выделения, без, утром, свободно днем ​​ (с. 327)
Нос, насморк, выделения, без, чередование с беглым языком (стр.328)
Нос, насморк, перегрев, от превращения (стр. 328)
Нос, насморк, периодические приступы (см. Также ежегодный) (стр. 328)
Нос, насморк, подавленный (стр. 328)
Нос, насморк , сильные приступы (стр. 329)
Нос, насморк, разгибание, лобные пазухи (стр. 329)
Нос, трещины, крылья (стр. 329)
Нос, выделения, мягкие (стр. 329)
Нос, выделения, кровь (стр. 329)
Нос, выделения, корки, струпья внутри (п.330)
Нос, выделения, корочки, правый (стр. 330)
Нос, выделения, корки, высоко вверх (стр. 330)
Нос, выделения, корки болезненные (стр. 330)
Нос, выделения, корки, перегородка, на (стр. 331)
Нос, выделения, экскориация (стр. 331)
Нос, выделения, хлопьевидные (стр.331)
Нос, выделения, зеленоватые (стр. 331)
Нос, выделения, твердые, сухие (стр.331)
Нос, выделения, твердые, сухие, утренние (стр. 331)
Нос, выделения, зловонные (стр. 331)
Нос, выделения, зловонные, зловонные (стр. 332)
Нос, выделения, гнойные (стр. 332)
Нос, выделения, подавленный (стр. 332)
Нос, выделения, толстые (стр. 332)
Нос, выделения, вязкие, жесткие (стр. 332)
Нос, выделения, водянистые (стр. 333)
Нос, выделения, желтые (стр.333)
Нос, отделяемое, желтовато-зеленое (с. 333)
Нос, изменение цвета, покраснение, пятна, в (стр. 334)
Нос, изменение цвета, покраснение, кончик (стр. 334)
Нос, сухость, внутри (стр. 334)
Нос, сухость, внутри , ночь (стр. 335)
Нос, сухость внутри, хроническая (с. 335)
Нос сухость внутри болезненный (с. 335)
Нос, сухость, внутри, подавление пота стоп, после (стр.335)
Нос, сухость, внутри, ощущение (стр. 335)
Нос, сухость, задние ноздри (стр. 335)
Нос, носовое кровотечение (с. 335)
Нос, носовое кровотечение, кровь, едкий (с. 336)
Нос, носовое кровотечение, кровь, яркое (с. 336)
Нос, носовое кровотечение, сморкание, от ( с. 337)
Нос, носовое кровотечение, кашель, с (с. 337)
Нос, носовое кровотечение, наклонение, когда (с. 338)
Нос, еда, ощущение себя в задних ноздрях (п.338)
Нос, еда, ощущение, в задней части ноздрей, при глотании (с. 338)
Нос, тяжесть (с. 339)
Нос, тяжесть, наклоны, когда (с. 339)
Нос, воспаление, внутри (с. 339)
Нос, зуд (с. 339)
Нос, зуд, вечер (с. 339)
Нос, зуд, постоянно трет (с. 339)
Нос, зуд, кончик (с. 339)
Нос, зуд, крылья (с. 339)
Нос, зуд внутри (с. 339)
Нос, жидкость выходит через нос при попытке глотать (с.340)
Нос, непроходимость (стр. 340)
Нос, непроходимость, утро (стр. 340)
Нос, непроходимость, утро, свободно в течение дня (стр. 340)
Нос, непроходимость, утро, при пробуждении (стр. 340)
Нос, непроходимость, ночь (стр. 341)
Нос, непроходимость, чередуется с выделениями (стр. 341)
Нос, непроходимость, хроническая (стр. 341)
Нос, непроходимость, холод, через каждые (стр. 341)
Нос, непроходимость, подавление пота стопы, из (п.341)
Нос, непроходимость, гной, с (стр. 341)
Нос, непроходимость, разговор, в то время как (стр. 341)
Нос, запахи, кровь (стр. 341)
Нос, запахи, зловонный (стр. 342)
Нос, запахи, болезненный (стр. 342)
Нос, озна (стр. 343)
Нос, озна, сифилитическая (стр. 343)
Нос, боль, в (стр. 343)
Нос, боль, сморкание (стр. 343)
Нос, боль, сухость, из (стр. 343)
Нос, боль, прикосновение, на (стр.343)
Нос, боль, распространяется до мозга как лучи (стр. 343)
Нос, боль, распространяющаяся на лоб (стр. 343)
Нос, боль, кости (стр. 343)
Нос, боль, корень (стр. 344)
Нос, боль , перегородка (стр. 344)
Нос, боль, жжение, жгучая боль (стр. 344)
Нос, боль, жжение, перегородка (стр. 345)
Нос, боль, жжение, утро, прикосновение, на (стр. 345)
Нос, боль, жжение, кончик (стр. 345)
Нос, боль, роющий, кончик (стр.345)
Нос, боль, рисунок (стр. 345)
Нос, боль, рисунок, корень (стр. 346)
Нос, боль, грызение (стр. 346)
Нос, боль, саднение ( стр.346)
Нос, боль, саднение, насморк, в течение (стр.346)
Нос, боль, болезненность, ушиб снаружи (стр. 347)
Нос, боль, болезненность, снаружи, дует, на (стр.347)
Нос, боль, болезненность, снаружи, прикосновение (стр. 347)
Нос, боль, болезненность, кости, в (стр.347)
Нос, боль, болезненность, спина (стр. 347)
Нос, боль, болезненность, внутри (стр. 347)
Нос, боль, болезненность, внутри, справа (стр. 347)
Нос, боль, болезненность, перегородка (стр. 347)
Нос, боль, болезненность, кончик (стр. 347)
Нос, боль, как заноза, на ощупь (стр. 347)
Нос, боль, колющая боль, прикосновение (стр. 348)
Нос, боль, колющая боль, корень (стр. 348)
Нос, боль, колющая перегородка, перегородка (стр.348)
Нос, боль, колющая боль, перегородка, на ощупь (стр. 348)
Нос, боль, колющая боль, бок (стр. 348)
Нос, боль, колющая боль, кончик (стр. 348)
Нос, боль, колющая боль , кончик, распространяющийся на лоб (стр. 348)
Нос, боль, рвущая боль (стр. 348)
Нос, боль, рвущая боль, крылья (стр. 348)
Нос, боль, слезы, крылья, слева (стр. 348)
Нос, болезненный, язвенный, прикосновение, на (стр.348)
Нос болезненный, язвенный, внутри (стр. 348)
Нос, полип (стр.349)
Нос, полип (стр. 349)
Нос, ноздри, покрытые коркой (см. Выделения) (стр. 349)
Нос, обоняние, острый (стр. 349)
Нос, запах, ослабленный (стр. 350)
Нос, запах, ослабленный, недостаток, потерянный (стр. 350)
Нос, чихание (стр. 350)
Нос, чихание, расчесывание или расчесывание волос, от (стр. 350)
Нос, чихание, насморк, без (стр. 350)
Нос, частое чихание (с. 351)
Нос, чихание, безрезультатные усилия (п.351)
Нос, чихание, приступообразное (стр. 351)
Нос, чихание, сильное (стр. 351)
Нос, затонувший нос (стр. 351)
Нос, опухоль (стр. 352)
Нос, припухлость внутри (стр. 352)
Нос, язвы, внутри (стр. 353)
Нос, язвы, внутри, справа (стр. 353)
Нос, язвы, внутри, справа, высоко вверх (с. 353)
Нос, язвы, жжение (с. 353)
Нос, язвы, болезненные (с. 353)
Нос, язвы, перегородка, круглые язвы (п.354)

ЛИЦО

Лицо, абсцесс (с. 355)
Лицо, абсцесс, антральное отверстие (с. 355)
Лицо, абсцесс, околоушные железы (с. 355)
Лицо, абсцесс, подчелюстные железы (стр. 355)
Лицо, рак (стр. 355)
Лицо, рак, губы (см. Язвы) (стр. 355)
Лицо, рак, нижняя часть губ (стр. 355)
Лицо, рак, эпителиома (стр.355)
Лицо, рак, эпителиома, нижняя (стр. 355)
Лицо, рак, волчанка (стр. 355)
Лицо, рак, скирр (стр. 355)
Лицо, костный кариес, нижняя челюсть (стр. 355)
Лицо с трещинами (стр. 356)
Лицо, сжатая челюсть (стр. 356)
Лицо, сокращение, субчелюстная железа (стр. 357)
Лицо, судороги, челюсти, суставы (стр. 357)
Лицо, потрескавшиеся губы (стр. 357)
Лицо, потрескавшиеся губы, уголки рта (п.357)
Лицо, судорога, верхнечелюстная артикуляция (стр. 357)
Лицо, изменение цвета, голубоватое (стр. 358)
Лицо, изменение цвета, землистое (стр. 359)
Лицо, изменение цвета, бледное (стр. 359) )
Лицо, изменение цвета, бледность, пятна, в (стр. 360)
Лицо, изменение цвета, красный (стр. 361)
Лицо, изменение цвета, красное, полдень (стр. 361)
Лицо, изменение цвета, красный, после полудня , 16:00 (стр. 361)
Лицо, изменение цвета, красное, ограниченное (стр. 362)
Лицо, изменение цвета, красное, кашель, во время (стр.362)
Лицо, изменение цвета, красное, поедание, после (стр. 362)
Лицо, изменение цвета, красное, рожистое (стр. 362)
Лицо, изменение цвета, красное, лихорадка, во время (стр. 362)
Лицо, изменение цвета, красный, светящийся красный (стр. 362)
Лицо, изменение цвета, красный цвет, головная боль, во время (стр. 362)
Лицо, изменение цвета, красный цвет, пятна (см. Кожа) (стр. 363)
Лицо, изменение цвета, болезненный цвет (стр. 363)
Лицо, изменение цвета, желтый (стр. 363)
Лицо, искажение (стр.364)
Лицо, нарисованное (стр. 364)
Лицо, сухость, губы (стр. 364)
Лицо, исхудание (см. Общие сведения) (стр. 365)
Лицо, увеличенная околоушная железа (стр. 365)
Лицо, увеличенное, подчелюстное (стр. 365)
Лицо, высыпания (см. Кожа) (стр. 365)
Лицо, высыпания, щеки (стр. 365)
Лицо, высыпания, подбородок ( стр. 365)
Лицо, высыпания, лоб (стр. 365)
Лицо, высыпания, губы (стр. 365)
Лицо, высыпания, губы, верхняя часть (стр.366)
Лицо, высыпания, рот, около (стр. 366)
Лицо, высыпания, рот, уголки (стр. 366)
Лицо, высыпания, нос (стр. 366)
Лицо, высыпания, нос, вокруг (стр. 366)
Лицо, высыпания, нос, внутри (стр. 366)
Лицо, высыпания, нос, кончик ( с. 366)
Лицо, высыпания, нос, крылья, на (с. 366)
Лицо, высыпания, угри (стр. 366)
Лицо, высыпания, угри, розацеа (стр.366)
Лицо, высыпания, угри, лоб (стр. 366)
Лицо, высыпания, укусы (стр. 366)
Лицо, высыпания, пятна, губы (стр. 367)
Лицо, высыпания, фурункулы (стр. 367)
Лицо, высыпания, фурункулы, фурункулы, маленький (стр. 367)
Лицо, высыпания, фурункулы, подбородок (стр. 367)
Лицо, высыпания, фурункулы, нос (стр. 367)
Лицо, высыпания, фурункулы, нос, внутри (стр. 367)
Лицо, высыпания, комедоны (стр.367)
Лицо, высыпания, корки, чесотка, подбородок (п.368)
Лицо, высыпания, корки, корки, губы (стр.368)
Лицо, высыпания, корки, корка, нос (стр.368)
Лицо, высыпания, корки, корка, нос, кончик (стр.368)
Лицо, высыпания, корки, корка, нос, под нос (стр. 368)
Лицо, высыпания, экзема (стр. 368)
Лицо, высыпания, экзема, затылок, распространение от (стр. 368)
Лицо, высыпания, экзема, рот, углы (стр. 368)
Лицо, высыпания, раздражение, нос (стр.368)
Лицо, высыпания, трещины (стр. 368)
Лицо, высыпания, герпес (стр. 368)
Лицо, высыпания, герпес, щеки (стр. 369)
Лицо, высыпания, герпес, подбородок ( п. 369)
Лицо, высыпания, герпес, губы, около (стр. 369)
Лицо, высыпания, герпес, нос (стр. 369)
Лицо, высыпания, герпес, усы (стр. 369)
Лицо, высыпания, зуд, нос (стр. 369)
Лицо, высыпания, влажные (стр. 369)
Лицо, высыпания, папулезные (стр. 370)
Лицо, высыпания, прыщи (стр.370)
Лицо, высыпания, прыщи, подбородок (стр. 370)
Лицо, высыпания, прыщи, нижняя челюсть (стр.370)
Лицо, высыпания, прыщи, область вокруг рта (стр. 370)
Лицо, высыпания, прыщи, нос (стр. 370)
Лицо, высыпания, прыщи, нос, внутри (стр. 371)
Лицо, высыпания, прыщи, нос, бок (стр. 371)
Лицо, высыпания, налет (стр. 372)
Лицо, высыпания , шелушащийся, губы (стр. 372)
Лицо, высыпания сифилитические (стр.372)
Лицо, высыпания, бугорки (стр. 372)
Лицо, высыпания, бугорки, нагноение (стр. 372)
Лицо, высыпания, бугорки, рот, около (стр. 372)
Лицо, высыпания, крапивница (стр. 372)
Лицо, высыпания, пузырьки (стр. 372)
Лицо, высыпания, пузырьки , губы (стр. 373)
Лицо, высыпания, пузырьки, нос (стр. 373)
Лицо, высыпания, пузырьки, нос, крылья (стр. 373)
Лицо, рожа, гангренозное воспаление (стр. 373)
Лицо, рожистое воспаление, флегмонозное (стр.373)
Лицо, выражение, изможденное (стр. 374)
Лицо, выражение, болезненное (стр. 374)
Лицо, выражение, страдание (стр. 375)
Лицо, падение усов (стр. 375)
Лицо, веснушки (с. 375)
Лицо, тепло (с. 375)
Лицо, тепло, вечер (с. 376)
Лицо, тепло, еда, после (с. 377)
Лицо, тепло, вспышки (с. 377)
Лицо, тепло, умывание холодной водой, после (с. 377)
Лицо, уплотнения (с.378)
Лицо, уплотнения, губы (стр. 378)
Лицо, уплотнения, рот, углы (стр. 378)
Лицо, уплотнения, околоушная железа (стр. 378)
Лицо, воспаление, кость (стр. 378)
Лицо, воспаление, околоушная железа (стр.378)
Лицо, воспаление, околоушная железа, нагноение, с (стр. 378)
Лицо, воспаление, надкостница (стр. 378)
Лицо, воспаление, подчелюстная железа (стр. 378)
Лицо, зуд (см. Кожа) (стр.378)
Лицо, зуд, кусание (с. 378)
Лицо, зуд, жало (с. 379)
Лицо, зуд, губы, нижняя часть (с. 379)
Лицо, зуд, усы (с. 379)
Лицо, тризм (стр. 379)
Лицо, некроз нижней челюсти (стр. 379)
Лицо, бугорки, губы (стр. 379)
Лицо, бугорки, рот, угол (стр. 379)
Лицо, боль (ноющая, прозопалгия и т. Д.) (стр. 379)
Лицо, боль, ночь (агг.) (стр. 380)
Лицо, боль, воздух, открытое, агг.(стр. 380)
Лицо, боль, постель, в, агг. (стр. 381)
Лицо, боль, жевание, когда (агг.) (См. Движение) (стр. 381)
Лицо, боль, холодные аппликации агг. (стр. 381)
Лицо, боль, холод, воздействие, от (See Wind) (стр. 381)
Лицо, боль, сырая погода, агг. (стр. 381)
Лицо, боль, сквозняк агг. (стр. 381)
Лицо, боль, жар, печная температура. (стр. 381)
Лицо, боль, лежа, в то время как (агг.) (стр. 381)
Лицо, боль, менструация, во время (стр. 382)
Лицо, боль, ревматизм (стр. 382)
Лицо, боль, буря, перед (стр. 382)
Лицо, боль, непогода (стр. 382)
Лицо, боль, мочеиспускание, обильное, приятное. (стр. 383)
Лицо, боль, тепло приятное. (стр. 383)
Лицо, боль, распространяющаяся на грудь (стр. 383)
Лицо, боль, глаз, ниже (инфраорбитально) (стр. 383)
Лицо, боль, челюсть, нижняя челюсть (стр. 383)
Лицо, боль, челюсть, сустав, жевание (стр.384)
Лицо, боль, подчелюстная железа (стр. 384)
Лицо, боль, раздражение (стр. 384)
Лицо, боль, раздражение, ночная агрессия. (стр. 384)
Лицо, боль, жжение (см. Тепло) (стр. 385)
Лицо, боль, рисунок (стр. 386)
Лицо, боль, рисунок, щека, кости (стр. 386)
Лицо, боль, рисунок, челюсти (стр. 386)
Лицо, боль, рисунок, челюсти, подчелюстные железы (стр. 386)
Лицо, боль, стреляющая (стр. 387)
Лицо, боль, давящая, нижняя челюсть (стр.387)
Лицо, боль, давление, нижняя челюсть, ночь (стр. 387)
Лицо, боль, болезненность, ушиб, нижняя челюсть (стр. 387)
Лицо, боль, болезненность, ушиб, верхнечелюстное сочленение, при жевании (стр. 387)
Лицо, боль, болезненность, ушиб, подчелюстная железа (стр. 388)
Лицо, боль, покалывание, губы (стр. 388)
Лицо, боль, колющая боль (стр. 388)
Лицо, боль, колющая боль, скулы (стр. 388)
Лицо, боль, колющая боль, челюсти, нижняя (стр. 388)
Лицо, боль, колющая боль, околоушная железа (стр. 389)
Лицо, боль, колющая боль, подчелюстная железа (стр.389)
Лицо, боль, слезы (стр. 389)
Лицо, паралич, справа (стр. 390)
Лицо, пот (стр. 390)
Лицо, пот, бок, не лежать (стр. 391)
Лицо, пот, сон, при засыпании (стр. 391)
Лицо, пятна (см. Обесцвечивание) (стр. 392)
Лицо, припухлость, твердое тело (стр. 393)
Лицо, припухлость, зубная боль (стр. 393)
Лицо, припухлость, щеки (стр. 393)
Лицо, припухлость, нижняя челюсть (стр.393)
Лицо, припухлость, челюсть, нижняя, железы в целом (стр.393)
Лицо, припухлость, нижняя челюсть, железы, твердое, болезненный (стр. 393)
Лицо, припухлость, губы (стр. 393)
Лицо, припухлость, губы, нижняя часть (стр. 393)
Лицо, опухоль, околоушная железа (стр. 394)
Лицо, припухлость, подчелюстные железы (стр.394)
Лицо, припухлость, подчелюстные железы, болезненность (с. 394)
Лицо, подергивание, нижняя челюсть, ночь (с.395)
Лицо, язвы, губы (стр. 396)
Лицо, язвы, губы, нижняя часть (стр. 396)
Лицо, язвы, рот, уголки (стр. 396)
Лицо, язвы, околоушная железа (стр. 396)
Лицо восковидное (см. Блестящий) (стр. 396)

РОТ

Рот, абсцесс, десны (см. Свищ, фурункулы, Язвы, пустулы, нагноение) (стр.397)
Рот, абсцесс, десны, часто рецидивирующие (п.397)
Рот, афта (стр. 397)
Рот, кровотечение, десны (стр. 398)
Рот, фурункулы, десны (стр. 398)
Рот, рак, язык (стр. 398)
Рот, холод, ощущение десен, верхняя часть (стр. 399)
Рот, изменение цвета, небо, белый цвет (стр. 400)
Рот, изменение цвета, язык, коричневый (стр.401)
Рот, изменение цвета, язык, белый (с. 402)
Рот, сухость (с. 403)
Рот, сухость, ночь (с.403)
Рот, сухость, отсутствие жажды (стр. 403)
Рот, сухость, прогулка на свежем воздухе, в то время как (стр. 404)
Рот, свищ, десны (стр. 405)
Рот, пена, пена, из (с. 405)
Рот, пена, сон, во время (с. 405)
Рот, гангренозный (с. 405)
Рот, хватание за рот (с. 405)
Рот, волосы на, ощущение из, язык (стр. 405)
Рот, волосы на ощупь, язык, передняя часть часть (стр. 405)
Рот, волосы, ощущение языка, кончика (стр.405)
Рот, волосы, ощущение языка, трахеи (стр. 405)
Рот, тепло (стр. 405)
Рот, воспаление, десны (стр. 406)
Рот, воспаление, язык (стр. 406)
Рот, воспаление, язык, уплотнение, с (стр. 406)
Рот, зуд, небо (стр. 406)
Рот, движение, язык, свисание (стр. 407)
Рот, слизь , слизь и т. д. (см. Слюна) (стр. 407)
Рот, слизь, утро (стр. 407)
Рот, узелки, язык (стр.408)
Рот, онемение, язык (с. 408)
Рот, запах, еда, после (с. 409)
Рот, запах, ртуть (с. 409)
Рот, запах, неприятный запах (с. 409)
Изо рта, запах, зловонный, утро (с. 409)
Рот, боль, десны (стр. 410)
Рот, боль, десны, холодный воздух, агг. (стр. 410)
Рот, боль, десны, прикосновение, когда (стр. 410)
Рот, боль, язык, кончик (стр. 410)
Рот, боль, жжение, десны (стр. 411)
Рот, боль, давление в деснах (стр.413)
Рот, боль, болезненные ощущения, десны (стр. 413)
Рот, боль, болезненные ощущения, десны, холод, вода, скопившаяся. (стр. 413)
Рот, боль, болезненность, нёбо (стр. 413)
Рот, боль, болезненность, язык (стр. 413)
Рот, боль, болезненность, язык, кончик (стр. 414)
Рот, боль, язвенная болезнь десен (стр. 414)
Рот, паралич, нёбо (стр. 414)
Рот, слюноотделение (стр. 417)
Рот, речь, затрудненная (стр. 419)
Рот, желудок (стр.420. 420)
Рот, опухоль, десны, удаление зубов, после (стр. 421)
Рот, опухоль, десны, болезненность (стр. 421)
Рот, опухоль, небо (стр. 421)
Рот, опухоль, нёбо, нагноение, с (стр. 421)
Рот, припухлость, язык (стр. 421)
Рот, припухлость, язык, односторонний (п.421)
Рот, вкус, плохой (стр. 422)
Рот, вкус, плохой, вода, вкус (стр. 422)
Рот, вкус, горький (стр. 422)
Рот, вкус, горький, утро (стр. 422)
Рот, вкус, горечь, вкус пищи (см. Питание) (стр. 423)
Во рту, вкус, горький, вкус пищи, после глотание (стр. 423)
Рот, вкус, кровь (стр. 423)
Рот, вкус, кровавый, утро (стр. 423)
Рот, вкус, похож на глину, вкус пищи похож на (стр.423)
Рот, вкус, яйца, как тухлые (стр. 423)
Рот, вкус, яйца, как тухлые, утро (стр. 423)
Рот, вкус, жирный, жирный (см. Прогорклый) (стр. 424)
Во рту, вкус, металлический (стр. 424)
Рот, вкус, гнилостный (стр. 425)
Рот, вкус, слизистый (стр. 425)
Рот, вкус, мыльный (стр. 426)
Рот, вкус, кислый (стр. 426)
Рот, вкус, кислый, есть, после (стр. 426)
Рот, вкус, желание, потеря вкуса (п.427)
Рот, вкус, отсутствие вкуса пищи (стр. 427)
Рот, вкус, желание, ринит, in (стр. 427)
Рот, дрожь, язык (стр. 427)
Рот, опухоли, десны, размером с грецкий орех, на месте двух двустворчатых клапанов (стр. 427)
Рот, язвы, десны (стр. 428)
Рот, язвы, небо (стр. 429)
Рот, язвы, нёбо, перфорация (стр. 429)
Рот, язвы, язык (стр. 429)
Рот, язвы, язык, фагеденические (стр.429)
Рот, язвы, язык, края, правая сторона (стр. 429)
Рот, пузырьки, десна (стр. 429)

ЗУБЫ

Зубы, абсцесс корней (стр. 430)
Зубы, кариес, кариес, полые (стр. 431. п.431)
Зубы, удлинение, ощущение (стр. 431)
Зубы, недостаточность эмали (стр. 432)
Зубы, большие и опухшие, ощущение (стр. 432)
Зубы, расшатанность (стр. 432)
Зубы, боль, зубная боль в целом (стр. 433)
Зубы, боль, резцы (стр. 433)
Зубы, боль, коренные зубы (стр. 433)
Зубы, боль, верхние зубы (стр. 433)
Зубы, боль, нижние зубы (стр. 434)
Зубы, боль, слева (стр. 434)
Зубы, боль, утро, в постели, при пробуждении, на (стр.434)
Зубы, боль, ночь (стр. 434)
Зубы, боль, воздух, холод (агг.) (стр. 435)
Зубы, боль, воздух, втянуты, от (агг.) (стр. 435)
Зубы, боль, кусание зубов, когда (агг.) (стр. 435)
Зубы, боль, кофе, от (стр. 436)
Зубы, боль, холод, что угодно (агг.) (стр. 436)
Зубы, боль, холод, напитки, из (стр. 436)
Зубы, боль, сырость, погода (стр. 436)
Зубы, боль, питье, от (агг.) (стр. 436)
Зубы, боль, еда, во время (агг.) (стр. 436)
Зубы, боль, еда, во время, облегчение. (стр. 436)
Зубы, боль, еда, после (агг.) (стр. 436)
Зубы, боль, еда, после, облегчение. (стр. 436)
Зубы, боль, прерывистая (см. Приступообразно) (стр. 437)
Зубы, боль, жевание, от (агг.) (стр. 437)
Зубы, боль, пульсация (стр. 438)
Зубы, боль, ревматизм (стр. 438)
Зубы, боль, сон, после (агг.) (стр. 438)
Зубы, боль, пружина, в (стр. 438)
Зубы, боль, сосущие зубы, агг. (стр. 438)
Зубы, боль, подавление пота стопы, после (стр. 439)
Зубы, боль, теплые напитки, от (агг.) (стр. 439)
Зубы, боль, теплые напитки, прият. (стр. 439)
Зубы, боль, тепло, еда, из (стр. 439)
Зубы, боль, тепло, вещи (агг.) (стр. 439)
Зубы, боль, тепло, вещи, приятное. (стр. 439)
Зубы, боль, тепло, наружные, улучшенные. (стр. 439)
Зубы, боль, тепло, укутывание головы приятное. (стр. 439)
Зубы, боль, тепло, постель, приятное ощущение. (стр. 440)
Зубы, боль, промывание, после (стр. 440)
Зубы, боль, ветер, необработанные (стр. 440)
Зубы, боль, зима (стр. 440)
Зубы, боль , разгибание, кости, щека (стр. 440)
Зубы, боль, разгибание, лицо (стр. 440)
Зубы, боль, разгибание, лоб (с. 440)
Зубы, боль, разгибание, виски (с.441)
Зубы, боль, раздражение (стр. 441)
Зубы, боль, жжение (стр. 441)
Зубы, боль, копание (стр. 441)
Зубы, боль, рисунок (стр. 441)
Зубы , боль, подергивание (стр. 443)
Зубы, боль, невралгия (стр. 443)
Зубы, боль, пирсинг (стр. 443)
Зубы, боль, давление (стр. 443)
Зубы, боль, давящая, как будто в хватке (стр. 444)
Зубы, боль, колющая боль, покалывание (стр. 444)
Зубы, боль, колющая боль, ночь (стр.445)
Зубы, боль, слезотечение (стр. 445)
Зубы, боль, слезотечение, ночь (стр. 445)
Зубы, боль, слезотечение, еда, время (стр. 445)
Зубы, боль, язвы (стр. 446)
Зубы, болезненные, язвенные, у корней (стр. 446)
Зубы, боль, язвенные, у корней, хуже, когда жевание (стр. 446)
Зубы, периостит (стр. 446)
Зубы чувствительные, нежные (стр. 446)
Зубы, чувствительные, жевательные, когда (стр.446)
Зубы чувствительные, в холодной воде к (стр. 447)
Зубы, зубы мудрости, недуги от прорезывания (стр. 447)

ГОРЛО

Горло, изменение цвета, покраснение (стр. 450)
Горло, сухость (стр. 450)
Горло, сухость, ночь (стр. 451)
Горло, сухость, бодрствование, на (стр. 451)
Горло, удлиненный язычок (стр. 451)
Горло, увеличение миндалин (стр.451)
Горло, пища застревает в горле (стр. 452)
Горло, пища переходит в хоан (см. Также Жидкости) (стр. 452)
Горло, полнота (стр. 452)
Горло, гангрена (стр. 452)
Горло, бульканье, питье, когда, пищевод (стр. 452)
Горло, волосы , ощущение (стр. 452)
Горло, ястреб, расположение к (стр. 452)
Горло, отхаркивает сырные комочки (стр. 453)
Горло, воспаление, хроническое (стр.454)
Горло, воспаление глотки (хроническое) (стр. 454)
Горло, воспаление, миндалины (стр. 454)
Горло, воспаление миндалин, рецидивирующее (стр. 454)
Горло, раздражение (стр. 454)
Горло, жидкости, взятые принудительно в нос (см. также Еда) (стр. 454)
Горло, уплотнение, пробка и т. д., ощущение (стр. 454)
Горло, уплотнение, пробка и т. д., ощущение глотания, (агг.) (стр. 455)
Горло, слизь (стр.456. 457)
Горло, слизь, вязкая (стр. 457)
Горло, слизь, густая (стр. 457)
Горло, слизь, густая, утренняя (стр. 457)
Горло, слизь, желтая (стр. 457)
Горло, боль (стр. 458)
Горло, боль, при становлении (стр.458)
Горло, боль, кашель, на (стр. 458)
Горло, боль, глотание, на (стр. 459)
Горло, боль, жжение (стр. 460)
Горло, боль, жжение, глотание, когда (стр. 461)
Горло, боль, саднение (стр. 462)
Горло, боль, саднение, кашель, когда ( с. 462)
Горло, боль, болезненность (с. 463)
Горло, боль, болезненность, утро (с. 463)
Горло, боль, болезненность, опухоль (с. 463)
Горло, боль , осколок, как от (п.464)
Горло, боль, колющая боль (стр. 464)
Горло, боль, колющая боль, вечер (стр. 464)
Горло, боль, колющая боль, кашель, присутствует (стр. 464)
Горло, боль, колющая боль , глотание, на (аг.) (стр. 464)
Горло, боль, колющая боль, зевота, когда (стр. 465)
Горло, паралич (стр. 465)
Горло, паралич, пищевод, ощущение (стр. 465)
Горло, паралич, глотка (стр. 465)
Горло, паралич, постдифтерийный (стр.465)
Горло, шероховатость, ночь (стр. 466)
Горло, соскабливание (стр. 466)
Горло, соскоб, перед полуднем (стр. 466)
Горло, соскоб, вечером (стр. 466)
Горло, соскоб, ночь (стр. 466)
Горло, соскоб, ночь, лежа на боку, в то время как (стр. 466)
Горло, нагноение, миндалины (стр. 467)
Горло, глотание, затрудненное (стр. 467)
Горло, глотание, затрудненное, только жидкости, баллончик глотать, но твердая пища давится (стр.468)
Горло, затрудненное глотание, твердое вещество (стр. 468)
Горло, глотание, затруднено, только жидкости, канистра глотать, меньше еды давится (стр. 468)
Горло, опухоль (стр. 469)
Горло, опухоль, миндалины (стр. 469)
Горло, опухоль, язычок (стр. 469)
Горло, язвы (с. 470)

>>>>>

Авторские права Sylvain Cazalet 2004

% PDF-1.4 % 215 0 объект > эндобдж xref 215 90 0000000016 00000 н. 0000003888 00000 н. 0000004040 00000 н. 0000004076 00000 н. 0000004505 00000 н. 0000004740 00000 н. 0000004879 00000 н. 0000005014 00000 н. 0000005149 00000 н. 0000005284 00000 н. 0000005419 00000 н. 0000005554 00000 н. 0000005689 00000 н. 0000005824 00000 н. 0000005959 00000 н. 0000006094 00000 н. 0000006229 00000 н. 0000006364 00000 н. 0000006501 00000 н. 0000006638 00000 н. 0000006775 00000 н. 0000006912 00000 н. 0000007049 00000 н. 0000007186 00000 н. 0000007323 00000 н. 0000007460 00000 н. 0000007597 00000 п. 0000007734 00000 н. 0000007871 00000 н. 0000008008 00000 н. 0000008145 00000 н. 0000008281 00000 н. 0000008417 00000 н. 0000008917 00000 н. 0000009309 00000 н. 0000009907 00000 н. 0000010160 00000 п. 0000010760 00000 п. 0000011270 00000 п. 0000011354 00000 п. 0000011969 00000 п. 0000012508 00000 п. 0000013007 00000 п. 0000013559 00000 п. 0000014114 00000 п. 0000014305 00000 п. 0000014419 00000 п. 0000014531 00000 п. 0000014778 00000 п. 0000016632 00000 п. 0000017132 00000 п. 0000023782 00000 п. 0000024267 00000 п. 0000024523 00000 п. 0000045311 00000 п. 0000059406 00000 п. 0000059530 00000 п. 0000059608 00000 п. 0000059876 00000 п. 0000063952 00000 п. 0000084938 00000 п. 0000085426 00000 п. 0000085509 00000 п. 0000085592 00000 п. 0000085675 00000 п. 0000085758 00000 п. 0000085841 00000 п. 0000085924 00000 п. 0000086007 00000 п. 0000086090 00000 п. 0000086173 00000 п. 0000086256 00000 п. 0000086339 00000 п. 0000086422 00000 н. 0000086505 00000 п. 0000086588 00000 п. 0000086671 00000 п. 0000086754 00000 п. 0000086837 00000 п. 0000086920 00000 п. 0000087003 00000 п. 0000087086 00000 п. 0000087169 00000 п. 0000087252 00000 п. 0000087335 00000 п. 0000087418 00000 п. 0000087501 00000 п. 0000087584 00000 п. 0000087667 00000 п. 0000002096 00000 н. трейлер ] / Назад 347970 >> startxref 0 %% EOF 304 0 объект > поток h ޴ V {LSW?} ת XYV2-De VDtb * U} «V» * B’p-¦FWMm- \ ܖ 쟝 9w ~;

Перикоронит

Источник: i.ytimg.com

Перикоронит (от греческого peri , «вокруг», латинское corona «корона» и -itis , «воспаление»), также известный как оперкулит , воспаление мягких тканей. окружает коронку частично прорезавшегося зуба, включая десну и зубной фолликул. Мягкая ткань, покрывающая частично прорезавшийся зуб, известна как operculum , область, к которой может быть трудно получить доступ при обычных методах гигиены полости рта.Синоним оперкулит технически относится только к воспалению жаберной крышки.

Перикоронит вызывается скоплением бактерий и инородных тел под жаберной крышкой или механической травмой (например, прикусыванием жаберной крышки противоположным зубом). Перикоронит часто связан с частично прорезавшимися и поврежденными третьими молярами нижней челюсти (нижними зубами мудрости), часто возникающими в возрасте прорезывания зуба мудрости (15-24). Другими частыми причинами подобной боли в области третьего моляра являются застревание пищи, вызывающее боль в пародонте, пульпит от кариеса (разрушение зубов) и острая миофасциальная боль при поражении височно-нижнечелюстного сустава.

Перикоронит классифицируется на хронических и острых . Хронический перикоронит может протекать без симптомов или проявляться только легкими симптомами и длительными ремиссиями между любыми обострениями острого перикоронита. Острый перикоронит связан с широким спектром симптомов, включая сильную боль, отек и лихорадку. Иногда возникает сопутствующий перикорональный абсцесс (скопление гноя). Эта инфекция может распространяться на щеки, орбиты / периорбиты и другие части лица или шеи и иногда может приводить к нарушению дыхательных путей (например,грамм. Стенокардия Людвига), требующая неотложной помощи в стационаре. Лечение перикоронита заключается в обезболивании и устранении воспаления. Воспаление может быть устранено путем смывания мусора или инфекции из перикорональных тканей или путем удаления связанного зуба или крышки. Сохранение зуба требует улучшенной гигиены полости рта в этой области, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды острого перикоронита. Удаление зуба часто показано при рецидивирующем перикороните, обширном кариесе или закупорке зубов.

Видео Перикоронит

Классификация

Определение перикоронита — это воспаление мягких тканей, окружающих коронку зуба. Это охватывает широкий спектр степени тяжести, без различия степени воспаления в соседних тканях или наличия ассоциированной активной инфекции ( перикорональная инфекция , вызванная микроорганизмами, иногда приводящая к заполненному гноем перикорональному абсцессу или целлюлиту) .

Обычно это острый перикоронит нижних третьих коренных зубов. Во время «прорезывания зубов» у маленьких детей перикоронит может возникать непосредственно перед прорезыванием молочных зубов (молочных или молочных зубов).

В Международной классификации болезней перикоронит перечислено острых и хронических форм.

Острый

Острый перикоронит (то есть внезапное начало и кратковременные, но значимые симптомы) определяется как «воспалительное поражение перикоронального лоскута и прилегающих структур различной степени, а также системные осложнения.«Под системными осложнениями понимаются признаки и симптомы, возникающие за пределами ротовой полости, такие как лихорадка, недомогание или увеличение лимфатических узлов на шее.

Хронический

Перикоронит также может быть хроническим или рецидивирующим, с периодически повторяющимися эпизодами острого перикоронита. перикоронит может вызывать незначительные симптомы, если они вообще проявляются, но некоторые признаки обычно видны при осмотре рта.

Карты Перикоронит

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы перикоронита зависят от степени тяжести и варьируются:

• Боль, которая усиливается по мере развития заболевания.Боль может быть пульсирующей и распространяться в ухо, горло, височно-нижнечелюстной сустав, заднюю поднижнечелюстную область и дно рта. Также может возникнуть болезненность при укусе. Иногда боль мешает спать.
• Болезненность, эритема (покраснение) и отек (припухлость) тканей вокруг пораженного зуба, которые обычно частично прорезываются в рот. Жаберная крышка обычно очень болезненна при надавливании.
• Галитоз в результате разложения белков бактериями в этой среде с выделением летучих соединений серы с неприятным запахом.
• Неприятный привкус во рту из-за выделения гноя.
• Внутриротовой неприятный запах изо рта.
• Образование гноя, выделяющегося из-под жаберной крышки (т. Е. Перикоронального абсцесса), особенно при надавливании на крышку.
• Признаки травмы жаберной крышки, например вмятины на бугорках верхних зубов или изъязвления. В редких случаях мягкие ткани вокруг коронки пораженного зуба могут иметь внешний вид, похожий на некротический язвенный гингивит.
• Тризм (затруднение открывания рта). в результате воспаления / инфекции жевательных мышц.
• Дисфагия (затрудненное глотание).
• Шейный лимфаденит (воспаление и отек лимфатических узлов на шее), особенно поднижнечелюстных узлов.
• Припухлость и рубец на лице, часто на щеке, перекрывающий угол челюсти.
• Пирексия (лихорадка).
• Лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов).
• Недомогание (общее недомогание).
• Потеря аппетита.
• Рентгенологический вид местной кости может стать более рентгеноконтрастной при хроническом перикороните.

src: losalgodonesdentistsguide.com

Причины

Перикоронит возникает из-за того, что покрышка (мягкая ткань, непосредственно покрывающая частично прорезавшийся зуб) создает «зону застоя зубного налета», в которой могут накапливаться остатки пищи и микроорганизмы (особенно зубной налет). ).Это приводит к воспалительной реакции в прилегающих мягких тканях.

Иногда перикорональная инфекция может распространяться на соседние потенциальные пространства (включая подъязычное пространство, поднижнечелюстное пространство, парафарингеальное пространство, крыловидно-нижнечелюстное пространство, подвисочное пространство, суббуккальное пространство и щечное пространство) в области шеи или лица, вызывая отек лица или даже дыхательные пути. компромисс (так называемая ангина Людвига).

Бактерии

Неадекватная очистка пространства жаберной крышки приводит к застою бактерий и любого скопившегося мусора.Это может быть результатом плохого доступа из-за ограниченного пространства в случае третьих моляров. Перикорональная инфекция обычно вызывается смесью бактерий, присутствующих во рту, таких как стрептококки, и особенно различными анаэробными видами. Это может привести к образованию абсцесса. При отсутствии лечения абсцесс может самопроизвольно стекать в рот из-под крышки. При хроническом перикороните дренаж может происходить через аппроксимальный тракт пазухи. Хронически воспаленные мягкие ткани вокруг зуба могут практически не вызывать симптомов.Это может внезапно стать симптоматическим, если новый мусор окажется в ловушке или если иммунная система хозяина окажется под угрозой и не сможет контролировать хроническую инфекцию (например, во время гриппа или инфекций верхних дыхательных путей или в период стресса).

Положение зуба

• Когда противоположный зуб вгрызается в покрышку, это может вызвать или обострить перикоронит, вызывая спиралевидный цикл воспаления и травм.
• Чрезмерное прорезывание противоположного зуба в незанятое пространство, оставшееся в результате остановки прорезывания зуба, является фактором риска травмы крышечки от укуса.
• Зубы, которые не прорезываются полностью (обычно третьи моляры нижней челюсти) часто являются результатом ограниченного пространства для прорезывания или неидеального угла прорезывания зубов, вызывающего защемление зубов.
• Наличие лишних зубов (лишних зубов) повышает вероятность перикоронита.

src: i.ytimg.com

Диагноз

Наличие зубного налета или инфекции под воспаленной крышечкой без других очевидных причин боли часто приводит к диагнозу перикоронита; Следовательно, необходимо устранение других причин боли и воспаления.Для возникновения перикорональной инфекции пораженный зуб должен быть открыт для ротовой полости, что может быть трудно обнаружить, если обнажение скрыто под толстой тканью или за соседним зубом. Сильный отек и ограниченное открывание рта могут ограничивать осмотр этой области. Рентгенограммы можно использовать, чтобы исключить другие причины боли и правильно оценить прогноз дальнейшего прорезывания пораженного зуба.

Иногда «мигрирующий абсцесс» щечной борозды возникает при перикорональной инфекции, когда гной из области третьего нижнего моляра движется вперед в подслизистой плоскости между телом нижней челюсти и местом прикрепления букцинаторной мышцы к нижней челюсти.В этом случае гной может самопроизвольно выделяться через внутриротовой синус, расположенный над вторым или первым моляром нижней челюсти или даже вторым премоляром.

Подобные причины боли, некоторые из которых могут возникать в сочетании с перикоронитом, могут включать:

• Кариес (кариес) зуба мудрости и дистальной поверхности второго моляра является обычным явлением. Кариес может вызвать пульпит (зубную боль) в одной и той же области, а это может вызвать некроз пульпы и образование периапикального абсцесса, связанного с любым зубом.
• Пища также может застревать между зубом мудрости и передним зубом, что называется упаковкой пищи, и вызывать острое воспаление в пародонтальном кармане, когда бактерии попадают в ловушку. По этому механизму даже может образоваться пародонтальный абсцесс.
• Боль, связанная с поражением височно-нижнечелюстного сустава, и миофасциальная боль также часто возникает в той же области, что и перикоронит. Их легко упустить из виду при наличии умеренного или хронического перикоронита, и последний может не сильно усугублять индивидуальную боль (см. Таблицу).

Перикоронит редко возникает одновременно с обоими нижними третьими молярами, несмотря на то, что у многих молодых людей оба нижних зуба мудрости частично прорезываются. Таким образом, двусторонняя боль в области нижнего третьего моляра вряд ли будет вызвана перикоронитом и, скорее всего, будет иметь мышечное происхождение.

src: www.thehealthyhomeeconomist.com

Профилактика

Профилактика перикоронита может быть достигнута путем удаления ретинированных третьих моляров до их прорезывания во рту или с помощью упреждающей оперкуэктомии.Существуют разногласия по поводу лечения о необходимости и сроках удаления бессимптомных, здоровых зубов мудрости, которые предотвращают перикоронит. Сторонники раннего удаления ссылаются на совокупный риск удаления с течением времени, высокую вероятность того, что зубы мудрости в конечном итоге разрушатся или разовьются заболевания десен, и затраты на мониторинг сохраненных зубов мудрости. Сторонники сохранения зубов мудрости ссылаются на риск и затраты, связанные с ненужными операциями, а также на возможность контролировать заболевание с помощью клинического обследования и рентгенограмм.

src: i.ytimg.com

Управление

Поскольку перикоронит является результатом воспаления перикорональных тканей частично прорезавшегося зуба, лечение может включать применение обезболивающих гелей для полости рта, состоящих из лигнокаина, обезболивающего. Окончательное лечение может быть только путем предотвращения источника воспаления. Это достигается либо за счет улучшения гигиены полости рта, либо за счет удаления зон застоя зубного налета путем удаления зуба или резекции десны.Часто острые симптомы перикоронита лечат до устранения основной причины.

Острый перикоронит

По возможности рекомендуется немедленное окончательное лечение острого перикоронита, поскольку было показано, что хирургическое лечение помогает устранить распространение инфекции и боли с более быстрым восстановлением функции. Также немедленное лечение позволяет избежать чрезмерного использования антибиотиков (предотвращение устойчивости к антибиотикам).

Однако операция иногда откладывается в области острой инфекции с помощью обезболивающих и антибиотиков по следующим причинам:

• Снижает риск инфицирования операционного поля с замедленным заживлением (например,грамм. остеомиелит или целлюлит).
• Избегает снижения эффективности местных анестетиков, вызванного кислой средой инфицированных тканей.
• Устраняет ограниченное открывание рта, облегчая операции на полости рта.
• Пациенты могут лучше переносить стоматологическое лечение, когда не болеют.
• Обеспечивает адекватное планирование с правильно распределенным временем процедуры.

Во-первых, область под жаберной крышкой осторожно орошается для удаления мусора и воспалительного экссудата.Часто используется теплый физиологический раствор, но другие растворы могут содержать перекись водорода, хлоргексидин или другие антисептики. Ирригация может сопровождаться очисткой зубов (удаление зубного налета, зубного камня и остатков пищи) пародонтальными инструментами. Ирригации может быть достаточно, чтобы избавиться от любого связанного перикоронарного абсцесса; в противном случае можно сделать небольшой разрез для дренажа. Сглаживание противоположного зуба, который впивается в пораженную покрышку, может устранить этот источник травмы.

Уход на дому может включать регулярное полоскание рта горячей соленой водой / ванночки для рта.

После лечения, если есть системные признаки и симптомы, такие как отек лица или шеи, шейный лимфаденит, лихорадка или недомогание, часто назначают курс пероральных антибиотиков. Обычно используются антибиотики из группы β-лактамных антибиотиков, клиндамицин и метронидазол.

Если есть дисфагия или одышка (затрудненное глотание или дыхание), то это обычно означает серьезную инфекцию и уместно срочно госпитализировать, чтобы можно было вводить внутривенные лекарства и жидкости и контролировать угрозу для дыхательных путей.Иногда может быть организована полунэкстренная операция, чтобы удалить опухоль, угрожающую дыхательным путям.

Окончательное лечение

Если зуб не будет продолжать прорезываться полностью, окончательное лечение включает либо постоянное улучшение гигиены полости рта, либо удаление проблемного зуба или покрышки. Последние варианты хирургического лечения обычно выбираются в случае ретинированных зубов без возможности дальнейшего прорезывания или в случае повторяющихся эпизодов острого перикоронита, несмотря на инструкции по гигиене полости рта.

Гигиена полости рта

В некоторых случаях удаление зуба может не потребоваться при тщательной гигиене полости рта, чтобы предотвратить накопление налета в этой области. Для поддержания чистоты жаберной крышки необходимо долгосрочное обслуживание, чтобы предотвратить дальнейшие острые эпизоды воспаления. Доступны различные специализированные методы гигиены полости рта для обработки труднодоступных участков рта, в том числе зубные щетки с маленькими головками, щетки для межзубных промежутков, электронные ирригаторы и зубная нить.

Оперкулэктомия

Это небольшая хирургическая процедура, при которой удаляются пораженные мягкие ткани, покрывающие и окружающие зуб.В результате остается область, которую легко поддерживать в чистоте, предотвращая накопление зубного налета и последующее воспаление. Иногда оперкуэктомия не является эффективным лечением. Обычно оперкуэктомия выполняется хирургическим скальпелем, электрокоагулянтом, лазером или, исторически, едкими веществами (трихлоруксусная кислота)

Удаление связанного зуба устраняет зону застоя зубного налета и, таким образом, устраняет любые дальнейшие эпизоды перикоронита. Удаление показано, когда пораженный зуб больше не прорезывается из-за импакции или анкилоза; если потребуется большая работа по восстановлению структурных повреждений; или для улучшения гигиены полости рта.Иногда, если в этом больше нет необходимости, удаляется и противоположный зуб.

Удаление зубов, вовлеченных в перикоронит, сопряжено с повышенным риском сухости лунки — болезненного осложнения, которое приводит к замедленному заживлению.

src: upload.wikimedia.org

Прогноз

После удаления зоны застоя зубного налета путем дальнейшего полного прорезывания зуба или удаления зуба перикоронит, скорее всего, никогда не вернется. Непрорезавшийся зуб может продолжать прорезываться, достигая положения, при котором удаляется крышка.Преходящее и умеренное перикорональное воспаление часто продолжается, пока прорезывание зуба завершается. При наличии достаточного пространства для постоянных улучшенных методов гигиены полости рта перикоронит может никогда не вернуться. Однако, если полагаться только на гигиену полости рта в отношении ретинированных или частично прорезавшихся зубов, можно ожидать хронического перикоронита с периодическими обострениями.

Стоматологические инфекции, такие как перикорональный абсцесс, могут перерасти в сепсис и быть опасными для жизни у людей с нейтропенией.Даже у людей с нормальной иммунной функцией перикоронит может вызвать распространение инфекции в потенциальные области головы и шеи. В редких случаях распространение инфекции от перикоронита может вызвать сдавление дыхательных путей и потребовать стационарного лечения (например, ангина Людвига), хотя в большинстве случаев перикоронит локализуется в зубе. Другие возможные осложнения распространяющегося перикоронального абсцесса включают образование перитонзиллярного абсцесса или целлюлит.

Хронический перикоронит может быть этиологией развития парадентальной кисты, воспалительной одонтогенной кисты.

src: d4dentist.ie

Эпидемиология

Перикоронит обычно возникает у молодых людей примерно в то время, когда зубы мудрости прорезываются во рту. Если человеку исполнилось 20 лет, и у него не было приступа перикоронита, вероятность его возникновения в дальнейшем значительно снижается.

src: www.orangectdentist.com

Список литературы

Источник статьи: Wikipedia

.