лечение и симптомы, диагностика ангины в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Ангина (острый тонзиллит) имеет инфекционную природу и сопровождается появлением острого воспалительного процесса в области небных миндалин. Развитие заболевания происходит при контакте со стрептококком и стафилококком, а также при поражении аденовирусами или грибком. Лечение ангины следует доверять опытным специалистам, чтобы исключить вероятность осложнений.

Клинические проявления

Симптомы ангины проявляются в зависимости от вида возбудителя и степени тканевых поражений. Первичные признаки имеют схожесть с ОРВИ и гриппом.

Основные формы заболевания:

• Катаральная – затрагивает слизистую оболочку в области миндалин. Сопровождается появлением сухости, першения в горле, головной боли, общего недомогания. У некоторых пациентов наблюдается незначительное повышение температуры (37,9-38,5^°C) и озноб. При визуальном осмотре обнаруживается гиперемия миндалин. У детей такая форма болезни проявляется ярче.
• Фолликулярная – характерна резким повышением температуры до 39^°C, появлением внезапного озноба и сильными болями в области горла. Ощущается слабость, ломит мышцы и суставы, беспокоит сильная головная боль. Миндалины покрываются гнойными фолликулами (1-3 мм), которые созревают в течение 2-4 суток.
• Лакунарная – вызывает резкий скачок температуры до 40^°C, появляется озноб и общее недомогание. Сильный болевой синдром охватывает глотку, голову, мышцы, суставы и сердце. Происходит обильная выработка слюны. Ребенок не всегда может с этим справиться, что приводит к рвотному рефлексу. Осмотр гортани подтверждает значительное увеличение и покраснение миндалин, наличие желтовато-белого налета. При пальпации обнаруживается болезненность и увеличение лимфоузлов в области шеи.
• Язвенно-пленчатая – не имеет ярко выраженных симптомов. Присутствуют незначительные боли при глотании, невысокая температура до 37,5^°C. На миндалинах появляются язвенные участки с налетом грязно-серого оттенка.

Записаться на прием
к ЛОР-врачу

Как правило, симптомы ангины начинают свое проявление по окончании инкубационного периода. Очень высокая температура может привести к появлению фебрильных судорог.

Мнение эксперта:

«При ангине необходим строгий постельный режим. Ходить на работу при этом заболевании недопустимо, чтобы не столкнуться с осложнениями и не заразить коллег. Болезнь инфекционной природы лечится антибактериальными препаратами в 100% случаев. Самолечение недопустимо, т. к. перед назначением необходимо определить возбудителя. Под ангиной может «срываться» дифтерия вызванная бациллой Леффлера», которая несет серьезную опасность для жизни».

Дубцова Елена Анатольевна,
врач оториноларинголог, к.м.н.

Причины ангины

Заражение происходит воздушно-капельным путем, через рукопожатие и при использовании предметов общего обихода.

Причины развития острого тонзиллита:

• сезонные колебания температуры и влажности;
• снижение общей реактивности организма к холоду;
• механическое травмирование миндалин;
• конституциональная предрасположенность, например при лимфатико-гиперпластических изменениях у детей.

Предрасполагающие к ангине факторы – хронические воспалительные процессы в околоносовых пазухах, полости носа и рта. Развивается заболевание по типу аллергически-гиперергической реакции, что является предпосылкой для развития серьезных осложнений (острый диффузный нефрит, ревматизм и пр.).

Записаться к отоларингологу

Методы диагностики

Диагностика ангины начинается с визуального обследования горла и основана на клинических симптомах болезни. Врач определяет, в каком состоянии находятся миндалины и лимфатические узлы, а также проводит осмотр на предмет гнойничковых образований.

Постановка диагноза осуществляется по результатам комплексного обследования:

• Анализ крови. Определяет уровень лейкоцитов и СОЭ, характерных для ангины бактериального типа. При вирусной форме заболевания количество лейкоцитов, как правило, не превышает показателей или несколько понижается.
• Посев. Забор слизи из ротоглотки в лабораторных условиях для выявления возбудителя ангины.

В качестве обязательных мер диагностики назначается стандартная эндоскопия ЛОР-органов. Также проводится бактериологическое исследование на BL (бациллу Леффлера) для исключения дифтерии.

Лечение ангины в Клиническом госпитале на Яузе

При подозрении на ангину запрещается заниматься самолечением. Проведение своевременной диагностики и правильно поставленное лечение помогут предотвратить развитие хронической формы болезни. Хронический тонзиллит в стадии декомпенсации является поводом для удаления миндалин.

Госпитализации подлежат пациенты только при наличии опасных форм ангины. Начальные стадии заболевания поддаются амбулаторному лечению. Методика сводится к купированию основных признаков и устранению самого возбудителя.

Основные назначения при ангине в Клиническом госпитале на Яузе:

• соблюдение постельного режима – рекомендуется на момент повышения температуры и несколько дней после нормализации состояния, во избежание осложнений;
• полоскание горла – эффективный способ для устранения фибринозного налета с миндалин и уменьшения интоксикации организма;
• использование аэрозольных препаратов, таблеток, леденцов – снимают воспаление, оказывают обезболивающий и антибактериальный эффект;
• назначение антибиотиков – показаны при фолликулярной, лакунарной, катаральной ангине, при тяжелом течении заболевания применяются антибиотики для инъекций.

Чтобы помочь организму справиться с инфекцией, врач назначает иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Очень осторожно следует отнестись к рациону как взрослым, так и детям. Необходимо исключить соленые, кислые и острые продукты.

Записаться на консультацию

Профилактика ангины

Правила предотвращения заболеваемости:

1. Мыть руки с мылом после возвращения домой.
2. Исключить переохлаждения.
3. Избегать контакта с больными ангиной (дистанция должна составлять не менее 2-х метров).
4. Своевременно лечить кариозные зубы и заболевания верхних дыхательных путей.

Источники

1. https://cyberleninka.ru/article/n/anginy-diagnostika-i-lechenie/viewer
2. https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Anginy_diagnostika_i_lechenie/

Статья проверена врачом-оториноларингологом, к.м.н. Дубцовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.

Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Тонзиллит симптомы у детей и взрослых, признаки и лечение заболевания.

Острый тонзиллит — инфекционная болезнь с признаками воспалительного процесса, поражающего различные компоненты лимфатического глоточного кольца. Обычно заболевание поражает нёбные миндалины. Возбудитель острого или хронического тонзиллита — стрептококковая, стафилококковая инфекция, реже иные микроорганизмы, вирусы.

Есть ли разница между тонзиллитом и ангиной?

Чаще понятия считают идентичными. Ангиной называют первичную острую форму инфекции или обострение хронических форм тонзиллита. Хронически протекающее воспаление миндалин ангиной не называют.

Некоторые авторитетные источники описывают ангину исключительно как острый воспалительный процесс стрептококковой природы. Вирусные, грибковые поражения миндалин называют тонзиллитом и обязательно указывают природу патологии.

Виды и признаки тонзиллита

Симптоматика патологии зависит от ее вида. Острый тонзиллит у взрослых или детей, возникающий первично, характеризуется внезапным началом. Болезнь проявляется поражением компонентов лимфатического глоточного кольца — жгучей болью в горле во время глотания. Дополняется признаками интоксикации организма, резким повышением температуры тела, гиперемией, отечностью тканей.

В зависимости от формы патологии, к основным проявлениям болезни присоединяется:

• заметная припухлость, увеличение миндалин при катаральной форме;
• фибринозно-гнойный налет, покрывающий устья лакун — лакунарные формы;
• налет похожий на «звездное небо» — фолликулярная патология;
• образование сплошного налета, характерного для фибринозной формы;
• легко удаляемый серовато-желтый налет, поверхностные малоболезненные язвы под ним — язвенно-пленчатая форма.

Признаки специфических форм воспалительного процесса нестандартны:

• налет при поражениях миндалин герпетической природы имеет вид красноватых пузырьков;
• некротические поражения тканей, характерные для язвенно-некротической патологии, чрезмерно болезненны, болезнь сопровождается специфическим гнилостным запахом из ротовой полости.

У детей тонзиллит всегда протекает более тяжело. Малыши бурно реагируют на боль в горле, отказываются принимать пищу, становятся плаксивы, раздражительны. Диагностика, лечение ангины у ребенка должны быть экстренными, квалифицированными.

Диагностика

Лечение тонзиллита в Тюмени не может назначаться без уточнения диагноза. Болезненность при глотании не является главным признаком воспаления миндалин. Именно поэтому для установления правильного диагноза требуется консультация опытного отоларинголога.

Для уточнения диагноза врачи ЦСМ «ВЕРА» используют:

• визуальный осмотр, сбор анамнеза, анализ клинических проявлений болезни;
• инструментальные методики — фарингоскопия;
• лабораторные анализы — мазок из зева, общий анализ крови.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов и лечение тонзиллита, проводимое самостоятельно, без врачебного контроля часто приводит к развитию опасных осложнений:

• абсцессу глотки — образованию полостей с гнойным содержимым;
• инфекционно-токсическому шоку;
• менингиту — воспалению оболочек головного мозга;
• сепсису — заражению крови;
• острой ревматической лихорадке и прочим патологиям.

Чтобы избежать развития опасных осложнений, нужно своевременно обращаться к врачу. При первых же признаках болезни со сходными симптомами следует прийти на прием к терапевту или отоларингологу.

Уточнить, к какому врачу обратиться с острым тонзиллитом, следует в регистратуре.

Как лечить тонзиллит (ангину)?

Лечение всех форм ангины проводится только врачом-отоларингологом консервативно. Оперативное лечение, удаление миндалин может быть рекомендовано в период стойкой ремиссии.

Врачи подбирают необходимые медикаментозные препараты в зависимости от:

• степени тяжести заболевания;
• возраста пациента;
• обнаруженного возбудителя болезни;
• обнаруженных осложнений первичной патологии.

Для устранения ангин бактериальной природы используют антибактериальную терапию, вирусной или грибковой природы — противомикробное, противовирусное или противогрибковое воздействие.

Правильно подобранные препараты используют для перорального, внутримышечного, внутривенного введения. Иногда дополнительно миндалины обрабатывают местными растворами антисептиков. Дозировки и курс лечения рассчитывается строго индивидуально для каждого пациента.

Врачи нашей клиники подробно расписывают рекомендации для каждого заболевшего. Мы заботимся о том, чтобы пациент четко понимал, что нужно делать для скорейшего выздоровления и мог следовать всем рекомендациям врача.

Симптомы ангины — причины, диагностика и лечение

Начало заболевания

Заболевание начинается остро, чаще всего с подъема температуры и недомогания, обычно после переохлаждения или контакта с носителем инфекции, которая передается при кашле, чихании, а также через предметы быта – чашки, ложки, игрушки.

У детей стрептококковая ангина может начаться с резкого подъема температуры, при такой ангине боли в горле и покраснения миндалин сразу может и не быть, но эти симптомы ангины появляются на следующий день. Переохлаждение при этом может отсутствовать.

Основные симптомы ангины (острого тонзиллита)

Основным симптомом любого глотании. Другие симптомы ангины в большой степени зависят от вида возбудителя инфекции: вирус, стрептококк или другая бактерия. Маленькие дети, которые не могут пожаловаться на боль в горле, часто отказываются от еды.

Типичные симптомы стрептококковой ангины:

• Озноб, жар, появившиеся внезапно
• Повышение температуры до 38 – 39⁰С у взрослых и 40 – 41⁰С у детей
• Боли в горле – могут появиться на второй день после температуры или сразу
• Затруднение глотания, боль при глотании.
• Слабость, недомогание

Острая стрептококковая ангина (тонзиллит) никогда не сопровождается кашлем и насморком.

Вирусная ангина (тонзиллит) является частью и одним из компонентов ОРВИ. Если причина болезни – вирус, то боли в горле могут появиться вслед за типичными простудными симптомами.

Отличительные симптомы острого тонзиллита вирусного происхождения:

• Боль в горле сопровождается насморком и/или кашлем
• Охриплость голоса
• Конъюнктивит

Изменения в миндалинах при ангине

При осмотре горла во время ангины определяется покраснение зева, задней стенки глотки и миндалин. Такие симптомы ангины как увеличение миндалин и наличие в них белых налетов зависит от стадии болезни и возбудителя:

• При вирусных тонзиллитах без бактериальных осложнений миндалины красные, налетов, как правило, нет
• При бактериальном тонзиллите миндалины резко увеличены, могут перекрывать до половины просвета глотки, на них имеется белый налет
• Мелкоточечный белый налет говорит о фолликулярной ангине
• Обильный налет, покрывающий миндалины по всей поверхности, говорит о лакунарной ангине
• Налеты желто-серого цвета, сочетающиеся с очень высокой температурой и резкой слабостью, могут говорить о дифтерийной ангине

Кроме того при острой ангине (тонзиллите) увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, прощупывающиеся на больной стороне под нижней челюстью. Часто они болезненны, их увеличение говорит о воспалительном процессе в глотке.

Отличительные признаки ангины (тонзиллита)

Если при болях в горле становится трудно двигать шеей, и она отекает, это может говорить о паратонзиллярном абсцессе – гнойном осложнении ангины.

Дифтерия отличается от стрептококковой и вирусной ангины более высокой температурой, очень плохим самочувствием больного, сильными серовато-желтыми налетами в глотке и иногда затруднением дыхания (особенно у детей).

В отличие от острой ангины (тонзиллита), хроническая ангина может протекать без повышения температуры или быть слегка повышенной (37 – 37,5⁰С). Хроническая ангина (тонзиллит) отличается более длительным течением и частыми обострениями.

Точный вид возбудителя, которым вызвана ангина, можно установить, сделав мазок из зева. В зависимости от вида инфекции могут сильно отличаться подходы к лечению больного горла.

Ангина, вызванная микоплазмами и хламидиями может сочетаться с бронхитом и пневмонией.

Виды ангины — МУ «Поликлиника ФНПР»

Ангина (медицинское название – острый тонзиллит) является одним из самых распространенных недугов. Он возникает при воспалении миндалин – расположенных в носоглотке скоплений лимфоидной ткани. Причинами воспаления могут быть вирусная, грибковая и микробиологическая активность. Болезнь характеризуется высоким уровнем контагиозности и передается воздушно-капельным путем. Пациента с диагностированным тонзиллитом нужно изолировать.

Какой бывает ангина?

Недуг подразделяется на несколько видов в зависимости от вызвавшей его причины и картины течения заболевания. Для определения конкретного вида врач осматривает горло больного.

• Катаральная. Самый легкий из возможных вариантов. Современными методами излечивается примерно за 2 дня, но без лечения может развиться в тяжелую форму.
• Фолликулярная. Определяется по нагноившимся фолликулам. На оболочках горла наблюдаются пузырьки желтоватого цвета.
• Лакунарная. Главный признак – налет желтого цвета в лакунах.
• Фиброзная. Фолликулы лопаются, их содержимое можно заметить на миндалинах.
• Герпетическая. Определяется по появлению пузырьков на миндалинах и глотке.
• Флегмозная. Если не лечить одну из вышеописанных форм, возникнет флегмозная, тяжелая разновидность.
• Язвенно-некротическая. Проявляется отмершими участками на миндалинах.

Причины тонзиллита

Недуг чаще всего возникает у детей, поскольку миндалины у них еще до конца не сформировались, а значит, организм не обладает достаточным уровнем защиты. После 35 лет ангина практически не встречается, поскольку ткань миндалин начинает атрофироваться.

Основная причина тонзиллита – деятельность бактерий. Заболевание может иметь вирусную и грибковую природу. Если недуг воздействует только на поверхность миндалин, речь идет о катаральной, «легкой» ангине. Вовремя не вылеченная болезнь распространяется вглубь, что приводит к лакунарной и фолликулярной формам.

В самых тяжелых случаях воспаление не останавливается на миндалинах, а переходит дальше, к другим внутренним органам. Результатом становится длительная потеря трудоспособности и иные, еще более тяжелые последствия.

Тонзиллит вызывается широко распространенными бактериями. Заразиться можно от человека, который сам ангиной не болеет, но является источником микробов (даже если острая форма заболевания не проявляется).

Распространенный вариант – тонзиллит, который начинает развиваться не снаружи, а изнутри организма. В теле каждого человека найдется немало бактерий, способных вызывать воспалительные процессы месяцами и годами. В таких случаях говорят о хроническом тонзиллите. Любое переохлаждение или снижение иммунитета приведет к обострению в виде острой ангины.

Сравнительно редко встречается паразитарная форма. Ее возбудителями являются живущие в ротовой полости амебы.

Основные симптомы

Первый признак – боль в горле, которая может быть достаточно сильной. Неприятные ощущения становятся более интенсивными при глотании. Повышается температура (иногда с ознобом). Если на этой стадии осмотреть горло, можно увидеть покрасневшие и увеличившиеся в размерах миндалины. «Вырастают» и лимфоузлы под челюстью.

Если лакуны миндалин расширились, а в их устьях виден гной, возникла лакунарная ангина. В таком случае температура может вырасти до 40 С. При фолликулярной форме миндалины покрываются желтыми шаровидными образованиями.

Лакунарная и фолликулярная форма приводят к интоксикации организма. Продукты жизнедеятельности микробов распространяются по всему телу, что приводит к слабости и головной боли.

Вирусная ангина имеет несколько иные симптомы. При ней появляются насморк и кашель, воспаляются глаза, голос становится хриплым. От других заболеваний вирусную форму отличают по болям в горле и покрасневшим миндалинам.

Степени болезни

Существует несколько степеней тяжести заболевания.

• Первичная. Диагностируется, если поражено глоточное кольцо.
• Вторичная. Развивается на фоне других инфекционных заболеваний (например, скарлатины или кори).
• Специфическая. В эту категорию входит язвенно-некротическая форма, а также все виды ангины грибкового генеза.

В обычной ситуации обитающая в полости рта микрофлора не доставляет человеку никакого дискомфорта. Однако достаточно нарушить равновесие (например, резким перепадом температуры воздуха или чрезмерным переохлаждением), как естественная защита организма ослабевает и бактерии начинают вредить организму.

Как выявить недуг

В большинстве случаев ангина легко диагностируется. Сложность может возникнуть только при определении формы заболевания. Так, если тонзиллит имеет исключительно вирусную природу, миндалины становятся красными, но налета на них не возникает. Если появились белые точки, скорее всего, речь идет о фолликулярной форме. Бактериальная природа недуга выявляется по сильному увеличению миндалин. Появление гноя и отеков свидетельствует о лакураной разновидности.

Если при ангине отекает шея, немедленно обращайтесь к врачу – этот симптом говорит о появлении абсцесса.

При диагностике особое внимание уделяется обнаружению гемолитического стрептококка. От его наличия или отсутствия зависит специфика лечения (необходимость назначения антибактериальной терапии).

Чтобы понять, имеет ли место стрептококковая инфекция, проводятся следующие процедуры.

• Мазок гортани. Результат исследуется в лаборатории. Специалисты находят бактерий и определяют, насколько те устойчивы к антибиотикам. Мазок – самый простой способ выявления стрептококка, но он отнимает слишком много времени, так что чаще прибегают к более быстрым методам.
• Экспресс-тест. Несколько менее точный вариант, зато занимает около 10 минут. Выполняется врачом прямо на приеме.
• Анализ крови. Дает возможность определить, вырабатывает ли организм антитела к стрептококку. Если ответ утвердительный, значит, имеет место инфекция.

Также можно использовать общие анализы мочи и крови. В сложных случаях (при наличии осложнений) проводятся МРТ или КТ.

Способы лечения

В ряде случаев ангину удается вылечить дома, без госпитализации. Однако при осложнениях следует обратиться к специалистам. При возникновении абсцессов нужно вскрыть очаг гноя. Процедура проводится в условиях стационара.

Рассмотрим признаки, свидетельствующие о необходимости госпитализации:

• если диагноз «ангина» поставлен ребенку;
• если болезнь протекает в тяжелой форме, с затруднением дыхания;
• если имеются гнойные осложнения;
• если возникли проблемы с суставами, сердцем и другими внутренними органами.

Выбор метода лечения зависит от причины возникновения заболевания. больных заболевание начинается остро, отмечается значительное повышение температуры, головная боль, слабость, мышечные и суставные боли, нарушаются сон и аппетит. Могут быть легкие ознобы, которые чередуются с повышенной потливостью. С первых дней болезни беспокоят боли в горле, которые усиливаются при глотании. Одновременно наблюдаются гиперплазия лимфатических узлов и затрудненное носовое дыхание. Наиболее ярко перечисленные симптомы становятся выражены к 4-5-му дню болезни; в этот же период определяется увеличение размеров печени и селезенки, в крови появляются атипичные мононуклеары.
В ряде случаев может иметь место и подострое начало заболевания с продромальными явлениями: на фоне общего недомогания отмечаются субфебрильная температура тела, нерезко выраженные катаральные изменения со стороны верхних дыхательных путей.
У отдельных больных ведущей жалобой является боль в животе, чаще в правой подвздошной области, иногда наблюдаются тошнота и рвота, вздутие живота, задержка стула или понос.
Заболевание может развиваться и незаметно; при этом первым симптомом, который заставляет больного обратиться к врачу, является увеличение лимфатических узлов

Однако наиболее характерными для инфекционного мононуклеоза симптомами являются: лихорадка, тонзиллит, генерализованная лимсраденопатия и гепатосппеномеаалия.

Температурная реакция очень вариабельнаи может сохраняться от 1-2 дней до 3 нед и дольше. У 1/3 больных в первые дни температура тела субфебрильная и отчетливо повышается до 38 «С и выше только к концу первой недели заболевания. Более высокая и продолжительная лихорадка отмечается у взрослых и детей старшего возраста. У отдельных больных наблюдается двух- и трехволновая лихорадка с периодами апирексии в несколько дней. В среднем длительность лихорадки составляет 6-10 дней.
Какой-либо типичной температурной кривой при инфекционном мононуклеозе не существует. Снижается температура тела чаще литически, что совпадает с улучшением общего состояния и с уменьшением выраженности других симптомов болезни. Необходимо отметить, что после основной волны лихорадки часто сохраняется субфебрильная температура тела.
Температурная реакция сочетается с другими симптомами, в первую очередь — с изменениями в глотке. Небольшая гиперемия в зеве и гиперплазия миндалин наблюдаются у многих больных с первых дней болезни. Нередко эти изменения сочетаются с поражением носоглотки. Клинически это проявляется затрудненным носовым дыханием и гнусавым оттенком голоса. Одновременно отмечается значительная отечность небных миндалин, которые могут соприкасаться друг с другом. Если удастся осмотреть заднюю стенку глотки, то обнаруживают ее отек и гиперемию с явлениями гиперплазии лимфоидной ткани; у части больных задняя стенка глотки может быть покрыта густой слизью. Через 3-4 дня после начала болезни на миндалинах появляются различной величины рыхлые, творожи стовидные налеты, легко снимаемые шпателем. В отдельных случаях налеты могут локализоваться на задней стенке глотки, у корня языка и даже на надгортаннике. Изменения в зеве сопровождаются лихорадкой. Длительность поражения глотки составляет 10-15 дней; при своевременном и адекватном лечении ангина проходит быстрее.
У больных с удаленными миндалинами реакция лимфоидной ткани глотки проявляется в виде увеличения боковых валиков и гранул задней стенки глотки.
Температурная реакция и изменения в глотке сочетаются с развитием лимфаденопатии. Часто увеличены все лимфатические узлы, но наиболее выражено увеличение шейных лимфоузлов, особенно тех, которые располагаются по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы; они могут иметь вид цепочки или пакета. У детей младшего дошкольного возраста лимфатические узлы могут образовывать большие конгломераты диаметром до 4-6 см. У детей школьного возраста и у взрослых лимфатические узлы увеличиваются до 2-3 см, создавая «фестончатое» очертание контуров шеи. Иногда у взрослых может быть небольшое увеличение лимфатических узлов, которое остается незамеченным.
Увеличенные лимфатические узлы почти не вызывают болевых ощущений, не спаяны между собой и окружающей клетчаткой. При пальпации они «сочные», плотновато-эластичные, подвижные. Периаденит, покраснение кожи и нагноительные процессы никогда не наблюдаются. Увеличение лимфатических узлов может быть первым признаком болезни. Улиц, страдающих хроническим тонзиллитом, рано увеличиваются лимфоузлы, расположенные у угла нижней челюсти.
Одновременно могут быть увеличены и другие группы лимфатических узлов — подмышечных, кубитальных и паховых (реже — мезентериальныхили медиастинальных). При увеличении медиастинальных лимфатических узлов больных может беспокоить кашель, боли в области сердца разной интенсивности и продолжительности.
Увеличение лимфоузлов сохраняется в течение 1-2 нед, а иногда умеренная лимфаденопатия наблюдается 1,5-2 меси более.
На З-4-ый день болезни увеличиваются печень и селезенка. Гепатомегалия сопровождается чувством тяжести в правом подреберье, слабостью, снижением аппетита, иногда тошнотой, реже рвотой. Нередко отмечаются умеренные гипербилирубинемия, повышение активности АлАТ, тимоловой пробы. л, увеличивается количество лимфоцитов, моноцитов и плазматических клеток, появляются своеобразные атипичные мононуклеары, отличающиеся большим полиморфизмом по форме и структуре.

В большинстве случаев атипичные мононуклеары обнаруживают в крови в первые дни болезни, но особенно их число увеличивается в разгар болезни. Реже появление мононуклеаров может быть отмечено на 8-11-й дни болезни. Эти клетки сохраняются на протяжении нескольких недель, но постепенно их количество уменьшается.
Среди клеток «белой крови» доля мононуклеаров колеблется от 10 до 50% и выше. В отдельных случаях в разгар болезни все мононуклеары могут быть атипичными, причем их количество коррелирует с тяжестью болезни.
Инфекционный мононуклеоз у большинства больных заканчивается выздоровлением через 2-4 нед. Однако у некоторых пациентов длительно сохраняются лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, атипичные мононуклеары в крови, что свидетельствует о затяжном, а, возможно, и хроническом течение инфекции. Для последнего характерны: персистирующие лимфаденопатия и ВЭБ-гепатит, спленомегалия, интерстициальная пневмония, гипоплазия костного мозга, иногда — увеит.

Диссеминированная (септическая) ВЭБ-инфекция встречается на фонетяжелой иммуносупрессии у больных СПИДом, при трансплантации органов и характеризуется неблагоприятными исходами.
Осложнения инфекционного мононуклеоза, протекающего на фоне иммунодефицита, могут быть по своей природе: гематологическими (аутоиммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения, разрыв селезенки), кардиологическими (перикардит, миокардит) и неврологическими (менингит, менингоэнцефалит, миелит, нейропатии).
Диагностика. Клиническая диагностика инфекционного мононуклеоза с использованием данных гемограммы не позволяет окончательно верифицировать этиологию заболевания. Для этого в настоящее время применяют иммунохимический (ИФА) и молекулярно-биологические (ПЦР, РТ-ПЦР, гибридизация) методы диагностики. Широко использовавшиеся ранее реакции гетероагглютинации — Пауля-Буннеля, Гоффа-Бауера, Ловрика-Вольнера во многом утратили свое значение.
Лечение. Больных со среднетяжелыми, тяжелыми и осложненными формами инфекции госпитализируют в инфекционный стационар.
Больным, находящимся на амбулаторном лечении, рекомендуется полу постельный режим, щадящая диета, уход за полостью рта (полоскание раствором фурацилина, йодинолом, бикарбонатом натрия и др.), поливитамины с микроэлементами, фитосредства с антиоксидантным и иммуностимулирующим действием (эхинацея, корень солодки, цетрария исландская, гербам арин).

При фебрильной температуре тел а назначают жаропонижающие препараты (панадол, парацетамол и др.). Проводят десенсибилизирующую терапию. Антибиотики применяют только при осложнении вторичной бактериальной инфекцией (фолликулярный, лакунарный тонзиллит, пневмония). Антибактериальную терапию назначайте учетом предполагаемого возбудителя. В случае инфекции ротовой полости используютмакролиды, пенициллины, тетрациклины, при необходимости в сочетании с трихополом с учетом возможной стрептококковой и анаэробной природы осложнения.
Не рекомендуется использовать левомицетин и сульфаниламидные препараты из-за их неблагоприятного действия на костномозговое кроветворение.

Из противовирусных препаратов, активных в отношении ВЭБ, используют ацикловир в дозе 800 мг 5 раз в сутки перорально или по 5 мг/кг каждые 8 ч внутривенно капельно.
При неэффективности Ац в тяжелых случаях заболевания назначаются видарабин в дозе 7,5-15 мг/кг/сут внутривенно капельно в большом объеме изотонического раствора (1,5-2,5 л) или фоскарнет по 60 мг/кг 3 раза в сутки внутривенно капельно с последующим переходом на введение препаратав дозе 90-120 мг/ кг/сут.
Изучается возможность использования при данной инфекции лобукавира, бривудинаи цидофовира.
Назначение корти костер оидных гормонов нежелательно.
Профилактика. Госпитализация больных проводится по клиническим показаниям. Противоэпидемические мероприятия в очаге не осуществляют. После перенесенного инфекционного мононуклеоза больной подл ежит диспансер ном у наблюдению инфекциониста и гематолога в течение 6 мес, с обязательным лабораторным обследованием (гемограмма, функциональные пробы печени).
Поскольку острая фаза ВИЧ-инфекции имеет сходный с инфекционным мононуклеозом симптомокомплекс, рекомендуется тестирование реконвалесцентов на ВИЧ через 3 и 6 мес.

Удаление миндалин: операция и восстановление

Постоянные боли в горле или нарушение сна могут свидетельствовать о воспалении миндалин, также известном как тонзиллит. Несмотря на то, что миндалины играют важную роль в организме, в некоторых случаях врач может порекомендовать их удаление.

Когда удалять миндалины

Пациенты любого возраста, как дети, так и взрослые, могут быть вынуждены пройти процедуру удаления миндалин. По словам специалистов, постоянная боль в горле, затруднение глотания или появление неоднородных белых волдырей на миндалинах нередко являются симптомами тонзиллита. Миндалины могут также увеличиться в размере, что приводит к храпу, небольшому повышению температуры и боли в шее.

Для устранения этих симптомов врач может предложить пациенту удалить миндалины. Проконсультируйтесь со стоматологом или терапевтом, если у вас периодически возникают проблемы с миндалинами или боль в горле.

Процедура удаления миндалин

Скорее всего, отоларинголог проведет операцию в хирургическом отделении стационара. Обычно она длится от одного до двух часов, и через некоторое время пациента отправляют домой.

Для подготовки к хирургическому вмешательству врачи советуют пациентам отказаться на две недели от лекарств, содержащих аспирин, а также сообщить о всех принимаемых препаратах. Доктор также сообщит, как долго нужно будет воздержаться от употребления еды и напитков до начала операции.

В день операции анестезиолог введет внутривенный наркоз или использует местную анестезию. Врач удалит как левую, так и правую миндалины с задней стенки горла. После этого пациент, скорее всего, почувствует боль и ощущение припухлости, которые могут длиться по меньшей мере 10 дней.

Восстановление после удаления миндалин

Через несколько дней на месте надрезов образуется струп. Врач может выписать обезболивающие препараты, чтобы облегчить воспаление в горле. После удаления миндалин необходимо пить много холодной воды. Не используйте соломинку – это может вызвать осложнения. Чтобы избежать раздражения, старайтесь есть мягкую пищу и мороженое. Если пациент теряет вес, следует добавить в рацион питательные напитки.

Не рекомендуется есть чипсы, орехи и продукты, которые могут поцарапать горло. После операции может возникнуть кровотечение и даже необходимость в неотложной помощи. Как минимум две недели после удаления миндалин пациент должен отдыхать, чтобы позволить горлу зажить. Врач назначит повторный прием, чтобы проверить его состояние.

Удаление миндалин, ширина которых может достигать от 5 до 7 сантиметров, облегчит состояние пациента с диагнозом тонзиллит. После операции уменьшится боль в горле и уйдет храп. Всегда обращайтесь к своему стоматологу или терапевту, если вас беспокоят боли в горле или проблемы со сном.

Профилактика стрептококовой (группы А) инфекции

Профилактика стрептококовой (группы А) инфекции

Стрептококковые инфекции – группа заболеваний, включающая инфекции, вызываемые стрептококковой флорой разных видов и проявляющихся в виде поражения дыхательных путей и кожных покровов. К стрептококковым инфекциям относят стрептококковое импетиго, стрептодермию, стрептококковый васкулит, ревматизм, гломерулонефрит, рожу, ангину, скарлатину и другие заболевания. Стрептококковые инфекции опасны склонностью к развитию постинфекционных осложнений со стороны различных органов и систем. Поэтому диагностика включает не только выявление возбудителя, но и инструментальное обследование сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной систем.

Характеристика возбудителя

Streptococcus – род факультативно-анаэробных грамположительных шаровидных микроорганизмов, устойчивых в окружающей среде. Стрептококки устойчивы к высушиванию, сохраняются в высушенных биологических материалах (мокрота, гной) несколько месяцев. При температуре 60 °С. погибают через 30 минут, под действием химических дезинфицирующих средств — через 15 минут.
Источник стрептококковой инфекции – носитель стрептококковых бактерий или больной одной из форм инфекции человек.
Механизм передачи – аэрозольный. Возбудитель выделяется больным при кашле, чихании, во время разговора. Заражение происходит воздушно–капельным путем, поэтому основными источниками заражения являются люди с преимущественным поражением верхних дыхательных путей (ангина, скарлатина). При этом на расстоянии более трех метров заразиться уже нельзя. В некоторых случаях возможна реализация алиментарного и контактного путей передачи (через грязные руки, зараженную пищу). Для стрептококков группы А при попадании в благоприятную питательную среду некоторых пищевых продуктов (молоко, яйца, моллюски, ветчина и др.) характерно размножение и длительное сохранение вирулентных свойств.
Вероятность возникновения гнойных осложнений при инфицировании стрептококками высока у лиц с ожогами, ранениями, беременных, новорожденных, больных после операций. Стрептококки группы В обычно вызывают инфекции мочеполовой сферы и могут передаваться при половых контактах. Новорожденные зачастую получают инфекцию в результате инфицирования околоплодных вод и при прохождении родовых путей. Естественная восприимчивость человека к стрептококковым бактериям высокая, иммунитет типоспецифический и не препятствует заражению стрептококками другого вида.

Клинические формы стрептококковой инфекции

Симптоматика стрептококковых инфекций крайне многообразны ввиду большого количества вероятных локализаций очага инфекции, видов возбудителя. Кроме того, интенсивность клинических проявлений зависит от общего состояния организма инфицированного. Стрептококки группы А склонны к поражению верхних дыхательных путей, слухового аппарата, кожи (стрептодермия), к этой группе относятся возбудители скарлатины и рожи.
Заболевания, развившиеся в результате поражения этими микроорганизмами, можно разделить на первичные и вторичные формы. Первичные формы представляют сбой воспалительные инфекционные заболевания органов, ставших воротами инфекции (фарингит, ларингит, ангина, отит, импетиго и т. д.). Вторичные формы развиваются в результате включения аутоиммунных и токсико-септических механизмов развития воспаления в различных органах и системах. К вторичным формам стрептококковых инфекций с аутоиммунным механизмом развития относятся ревматизм, гломерулонефрит и стрептококковый васкулит. Токсино-инфекционный характер носят некротические поражения мягких тканей, мета- и перитонзиллярный абсцессы, стрептококковый сепсис.
Редкие клинические формы стрептококковых инфекций: некротическое воспаление мышц и фасций, энтерит, синдром токсического шока, очаговые инфекционные поражения органов и тканей (например, абсцесс мягких тканей). Стрептококки группы В в подавляющем большинстве вызывают инфекции у новорожденных, хотя встречаются в любом возрасте. Это связано с преимущественным поражением данным возбудителем мочеполовых путей и заражением новорожденных интранатально.
Стрептококковые инфекции группы В нередко являются причиной послеродовых эндометритов, циститов, аднекситов у родильниц и осложнений в послеоперационном периоде при проведении кесарева сечения. Стрептококковая бактериемия кроме того может отмечаться у лиц с выраженным ослаблением иммунных свойств организма (пожилые люди, больные сахарным диабетом, синдромом иммунодефицита, злокачественными новообразованиями). Нередко на фоне протекающей ОРВИ развивается стрептококковая пневмония. Зеленящий стрептококк может быть причиной развития эндокардитов и последующих клапанных дефектов. Стрептококки группы mutans вызывают кариес.
Осложнения стрептококковых инфекций – это аутоиммунные и токсикосептические вторичные поражения органов и систем (ревматизм, гломерулонефрит, некротические миозиты и фасциты, сепсис и т. д.).

Диагностика стрептококковых инфекций

Этиологическая диагностика стрептококковой инфекции слизистой оболочки глотки и кожных покровов требует бактериологического исследования с выделением и идентификацией возбудителя. Исключением можно считать скарлатину. Поскольку в настоящее время многие виды стрептококковых бактерий приобрели определенную устойчивость к антибиотикам некоторых групп, необходимо тщательное микробиологическое исследование и осуществления теста на чувствительность к антибиотикам. Диагностика, произведенная в достаточном объеме, способствует выбору эффективной тактики лечения.
Экспресс-диагностика стрептококков группы А позволяют установить возбудителя в течение 15-20 минут с момента взятия анализа без выделения чистой культуры. Однако выявление присутствия стрептококков не всегда означает, что именно они являются этиологическим фактором патологического процесса, этот факт может говорить и об обычном носительстве. Ревматизм и гломерулонефрит практически всегда характеризуются повышением титра антител к стрептококкам уже с первые дни обострения. Титр антител к внеклеточным антигенам определяют с помощью реакции нейтрализации. При необходимости проводится обследование пораженных стрептококковой инфекцией органов: осмотр отоларинголога, рентгенография легких, УЗИ мочевого пузыря, ЭКГ и др.

Лечение стрептококковых инфекций

В зависимости от формы стрептококковой инфекции лечение проводит гинеколог, уролог, дерматолог, пульмонолог или другие специалисты. Патогенетическое и симптоматическое лечение зависит от клинической формы заболевания.

Профилактика стрептококковых инфекций

Профилактика заражения стрептококковой инфекцией:

• меры личной гигиены
• индивидуальная профилактика при контактах в узком коллективе с лицами, имеющими респираторные заболевания: ношение маски, обработка посуды и поверхностей, на которые могли попасть микроорганизмы, мытье рук с мылом.

Общая профилактика заключается в осуществлении планомерного контроля над состоянием здоровья коллективов: профилактические осмотры в школах и детских садах, изоляция выявленных больных, адекватные лечебные мероприятия, выявление скрытых форм носительства стрептококковой инфекции и их пролечивание.
Особое внимание необходимо уделять профилактике внутрибольничного инфицирования стрептококковой инфекцией, поскольку заражение в стационаре пациента, находящегося в ослабленном состоянии, в разы вероятнее, и течение инфекции у таких больных заметно тяжелее. Предупреждение заражения рожениц и новорожденных заключается в тщательном соблюдении санитарно-гигиенических норм и режима, разработанных для отделений гинекологии и родильных домов.
Ангина — инфекционно–аллергический процесс, локальные изменения при котором затрагивают глоточное лимфоидное кольцо, чаще всего небные миндалины. Течение ангины характеризуется повышением температуры тела, общеинтоксикационным синдромом, болью в горле при глотании, увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов. При осмотре выявляется гиперемия и гипертрофия миндалин и небных дужек, иногда – гнойный налет. Ангина диагностируется отоларингологом на основании данных фарингоскопии и бактериологического посева из зева. При ангине показано местное лечение (полоскание горла, промывание лакун, обработка миндалин препаратами), антибиотикотерапия, физиотерапия.

Ангина

Ангина – группа острых инфекционных заболеваний, которые сопровождаются воспалением одной или нескольких миндалин глоточного кольца. Как правило, поражаются нёбные миндалины. Реже воспаление развивается в носоглоточной, гортанной или язычной миндалинах. Возбудители болезни проникают в ткань миндалин извне (экзогенное инфицирование) или изнутри (эндогенное инфицирование). От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем. При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух (при синуситах) или носовой полости. При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.

Классификация ангин

 

В отоларингологии выделяют три типа ангины:

Первичная ангина (другие названия – банальная, простая или обычная ангина). Острое воспалительное заболевание бактериальной природы. Характерны признаки общей инфекции и симптомы поражения лимфоидной ткани глоточного кольца.

Вторичная ангина (симптоматическая ангина). Является одним из проявлений другого заболевания. Поражением миндалин могут сопровождаться некоторые острые инфекционные болезни (инфекционный мононуклеоз, дифтерия, скарлатина), заболевания системы крови (лейкоз, алиментарно-токсическая алейкия, агранулоцитоз).

Специфическая ангина. Заболевание вызывается специфическим инфекционным агентом (грибки, спирохета и т. д.).

 

Первичная ангина

Причины

Около 85% всех первичных ангин вызвано ß-гемолитическим стрептококком группы А. В остальных случаях в качестве возбудителя выступает пневмококк, золотистый стафилококк или смешанная флора. Первичная ангина по распространенности находится на втором месте после ОРВИ. Чаще развивается весной и осенью. Поражает преимущественно детей и взрослых в возрасте до 35 лет. Обычно передается воздушно-капельным путем. Иногда развивается в результате эндогенного инфицирования. Вероятность возникновения ангины увеличивается при общем и местном переохлаждении, снижении иммунитета, гиповитаминозах, нарушениях носового дыхания, повышенной сухости воздуха, после перенесенного ОРВИ.

Общие симптомы ангины обусловлены проникновением в кровь продуктов жизнедеятельности микробов. Микробные токсины могут стать причиной токсического поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, спровоцировать развитие гломерулонефрита и ревматизма. Риск возникновения осложнений увеличивается при частых рецидивах стрептококковой ангины.

Классификация

В зависимости от глубины и характера поражения лимфоидной ткани глоточного кольца выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную и некротическую первичную ангину, в зависимости от степени тяжести – легкую, средней степени тяжести и тяжелую форму ангины.

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением регионарных лимфатических узлов.

При катаральной ангине наблюдается субфебрилитет, умеренная общая интоксикация, неярко выраженные признаки воспаления по анализам крови. При фарингоскопии выявляется разлитая яркая гиперемия задней стенки глотки, твердого и мягкого нёба. Катаральная ангина продолжается в течение 1-2 суток. Исходом может быть выздоровление или переход в другую форму ангины (фолликулярную или катаральную).

Для фолликулярной и лакунарной ангины характерна более выраженная интоксикация. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, общую слабость, боли в суставах, мышцах и области сердца. Отмечается гипертермия до 39-40С. В общем анализе крови определяется лейкоцитоз со сдвигом влево. СОЭ увеличивается до 40-50 мм/ч.

При фарингоскопическом осмотре пациента с лакунарной ангиной выявляется выраженная гиперемия, расширение лакун, отек и инфильтрация миндалин. Гнойный налет распространяется за пределы лакун и образует рыхлый налет на поверхности миндалины. Налет имеет вид пленки или отдельных мелких очагов, не распространяется за пределы миндалины, легко удаляется. При удалении налета ткань миндалины не кровоточит.

При фолликулярной ангине на фарингоскопии выявляется гипертрофия и выраженный отек миндалин, так называемая картина «звездного неба» (множественные бело-желтые нагноившиеся фолликулы). При самопроизвольном вскрытии фолликул образуется гнойный налет, который не распространяется за пределы миндалины.

Для некротической ангины характерна выраженная интоксикация. Наблюдается стойкая лихорадка, спутанность сознания, повторная рвота. По анализам крови выявляется выраженный лейкоцитоз с резким сдвигом влево, нейтрофилез, значительное увеличение СОЭ. При фарингоскопии виден плотный серый или зеленовато-желтый налет с неровной, тусклой, изрытой поверхностью. При удалении налета ткань миндалины кровоточит. После отторжения участков некроза остаются дефекты ткани неправильной формы диаметром 1-2 см. Возможно распространение некроза за пределы миндалины на заднюю стенку глотки, язычок и дужки.

Осложнения

Ранние осложнения ангины (отит, лимфаденит регионарных лимфатических узлов, синуситы, паратонзиллярный абсцесс, перитонзиллит) возникают во время болезни при распространении воспаления на близко расположенные органы и ткани. Поздние осложнения ангины инфекционно-аллергического генеза (гломерулонефрит, ревмокардит, суставной ревматизм) развиваются через 3-4 недели после начала заболевания.

Диагностика

Диагноз основывается на симптомах заболевания и данных фарингоскопии. Для подтверждения природы инфекционного агента выполняется бактериологическое исследование слизи с миндалин и серологическое исследование крови.

 

Специфические ангины

Кандидозная (грибковая) ангина.

Вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida albicans. В последние годы наблюдается рост числа случаев кандидозной ангины, обусловленный широким применением глюкокортикоидов и антибиотиков. Грибковая ангина, как правило, развивается на фоне другого заболевания после длительных курсов антибиотикотерапии.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. При фарингоскопическом исследовании выявляются точечные белые или желтоватые наложения на миндалинах, иногда распространяющиеся на слизистую оболочку щек и языка. Налет легко снимается.

Диагноз подтверждается результатами микологического исследования. Лечение заключается в отмене антибиотиков, назначении антигрибковых препаратов, общеукрепляющей терапии, промывании миндалин растворами нистатина и леворина.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-пленчатая ангина).

Развивается при хронических интоксикациях, истощении, гиповитаминозах, иммунодефицитах. Вызывается представителями сапрофитной флоры полости рта – находящимися в симбиозе спирохетой Венсана и палочкой Плаута-Венсана.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. Обычно поражается одна миндалина. На ее поверхности образуются поверхностные язвы, покрытые серо-зеленым налетом с гнилостным запахом. При удалении налета миндалина кровоточит. После отторжения некротизированного участка образуется глубокая язва, которая в последующем заживает без образования дефекта.

 

Рожа

Рожа (рожистое воспаление) представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы А, преимущественно поражающее кожные покровы и слизистые оболочки, характеризующееся возникновением ограниченного серозного или серозно-геморрагического воспаления, сопровождающегося лихорадкой и общей интоксикацией. Рожа входит в число самых распространенных бактериальных инфекций. Характеристика возбудителя

Характеристика возбудителя

 

Рожу вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А, чаще всего вида Streptococcus pyogenes, имеющий разнообразный набор антигенов, ферментов, эндо- и экзотоксинов. Этот микроорганизм может быть составляющей частью нормальной флоры ротоглотки, присутствовать на кожных покровах здоровых людей. Источником рожевой инфекции является человек, как страдающий одной из форм стрептококковой инфекции, так и здоровый носитель.

Рожа передается по аэрозольному механизму преимущественно воздушно-капельным, иногда контактным путем. Входными воротами для этой инфекции служат повреждения и микротравмы кожи и слизистых оболочек ротовой полости, носа, половых органов. Поскольку стрептококки нередко обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек здоровых людей, опасность заражения при несоблюдении правил элементарной гигиены крайне велика. Развитию инфекции способствуют факторы индивидуальной предрасположенности.

Женщины заболевают чаще мужчин. Выше в 5-6 раз риск развития рожи у лиц, страдающих хроническим тонзиллитом, другими стрептококковыми инфекциями. Рожа лица чаще развивается у людей с хроническими заболеваниями полости рта, ЛОР-органов, кариесом. Поражение грудной клетки и конечностей нередко возникает у больных с лимфовенозной недостаточностью, лимфедемой, отеками разнообразного происхождения, при грибковых поражениях стоп, нарушениях трофики. Инфекция может развиться в области посттравматических и постоперационных рубцов. Отмечается некоторая сезонность: пик заболеваемости приходится на вторую половину лета – начало осени.

Возбудитель может попадать в организм через поврежденные покровные ткани, либо при имеющейся хронической инфекции проникать в капилляры кожи с током крови. Стрептококк размножается в лимфатических капиллярах дермы и формирует очаг инфекции, провоцируя активное воспаление, либо латентное носительство. Активное размножение бактерий способствует массированному выделению в кровяное русло продуктов их жизнедеятельности (экзотоксинов, ферментов, антигенов). Следствием этого становится интоксикация, лихорадка, вероятно развитие токсико-инфекционного шока.

 

Классификация рожи

 

Рожа классифицируется по нескольким признакам: по характеру местных проявления (эритематозная, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая и буллезно-геморрагическая формы), по тяжести течения (легкая, среднетяжелая и тяжелая формы в зависимости от выраженности интоксикации), по распространенности процесса (локализованная, распространенная, мигрирующая (блуждающая, ползучая) и метастатическая). Кроме того, выделяют первичную, повторную и рецидивирующую рожу.

Рецидивирующая рожа представляет собой повторяющийся случай в период от двух дней до двух лет после предыдущего эпизода, либо рецидив происходит позднее, но воспаление неоднократно развивается в той же области. Повторная рожа возникает не ранее чем через два года, либо локализуется в отличном от предыдущего эпизода месте.

Локализованная рожа характеризуется ограничением инфекции местным очагом воспаления в одной анатомической области. При выходе очага за границы анатомической области заболевание считается распространенным. Присоединение флегмоны или некротические изменения в пораженных тканях считаются осложнениями основного заболевания.

 

Симптомы рожистого воспаления

 

Инкубационный период определяется только в случае посттравматической рожи и составляет от нескольких часов до пяти дней. В подавляющем большинстве случаев (более 90%) рожа имеет острое начало (время появления клинических симптомов отмечается с точностью до часов), быстро развивается лихорадка, сопровождающаяся симптомами интоксикации (озноб, головная боль, слабость, ломота в теле). Тяжелое течение характеризуется возникновением рвоты центрального генеза, судорог, бреда. Спустя несколько часов (иногда на следующий день) проявляются местные симптомы: на ограниченном участке кожи или слизистой появляется жжение, зуд, чувство распирания и умеренная болезненность при ощупывании, надавливании. Выраженная боль характерна при рожистом воспалении волосистой части головы. Может отмечаться болезненность регионарных лимфоузлов при пальпации и движении. В области очага появляется эритема и отечность.

Период разгара характеризуется прогрессией интоксикации, апатией, бессонницей, тошнотой и рвотой, симптоматикой со стороны ЦНС (потеря сознания, бред). Область очага представляет собой плотное ярко-красное пятно с четко очерченными неровными границами (симптом «языков пламени» или «географической карты»), с выраженным отеком. Цвет эритемы может колебаться от цианотичного (при лимфостазе) до буроватого (при нарушении трофики). Отмечается кратковременное (1-2 с) исчезновение покраснения после надавливания. В большинстве случаев обнаруживают уплотнение, ограничение подвижности и болезненность при пальпации регионарных лимфоузлов.

Лихорадка и интоксикация сохраняется около недели, после чего температура нормализуется, регресс кожных симптомов происходит несколько позднее. Эритема оставляет после себя мелкочешуйчатое шелушение, иногда – пигментацию. Регионарный лимфаденит и инфильтрация кожи в некоторых случаях может сохраняться длительное время, что является признаком вероятного раннего рецидива. Стойкий отек является симптомом развивающегося лимфостаза. Рожа чаще всего локализуется на нижних конечностях, затем по частоте развития идет рожа лица, верхних конечностей, грудной клетки (рожистое воспаление грудной клетки наиболее характерно при развитии лимфостаза в области послеоперационного рубца).

Эритематозно-геморрагическая рожа отличается присутствием с области местного очага на фоне общей эритемы кровоизлияний: от мелких (петехий) до обширных, сливных. Лихорадка при этой форме заболевания обычно более длительная (до двух недель) и регресс клинических проявлений происходит заметно медленнее. Кроме того, такая форма рожистого воспаления может осложняться некрозом местных тканей.

При эритематозно-буллезной форме в области эритемы образуются пузырьки (буллы), как мелкие, так и довольно крупные, с прозрачным содержимым серозного характера. Пузыри возникают через 2-3 дня после формирования эритемы, вскрываются самостоятельно, либо их вскрывают стерильными ножницами. Рубцов буллы при роже обычно не оставляют. При буллезно-геморрагической форме содержимое пузырьков носит серозно-геморрагический характер, и, нередко, оставляют после вскрытия эрозии и изъязвления. Такая форма часто осложняется флегмоной или некрозом, после выздоровления могут оставаться рубцы и участки пигментации.

Вне зависимости от формы заболевания рожа имеет особенности течения в различных возрастных группах. В пожилом возрасте первичное и повторное воспаление протекает, как правило, более тяжело, с удлиненным периодом лихорадки (вплоть до месяца) и обострением имеющихся хронических заболеваний. Воспаление регионарных лимфоузлов обычно не отмечается. Стихание клинической симптоматики происходит медленно, нередки рецидивы: ранние (в первые пол года) и поздние. Частота рецидивов так же варьируется от редких эпизодов, до частых (3 и более раз за год) обострений. Часто рецидивирующая рожа считается хронической, при этом интоксикация, зачастую, становится довольно умеренной, эритема не имеет четких границ и более бледная, лимфоузлы не изменены.

 

Осложнения рожистого воспаления

 

Наиболее частыми осложнениями рожи являются нагноения: абсцессы и флегмоны, а также некротические поражения местного очага, язвы, пустулы, воспаления вен (флебиты и тромбофлебиты). Иногда развивается вторичная пневмония, при значительном ослаблении организма возможен сепсис.

 

Флегмонозная рожа: острый период.

 

Длительно существующий застой лимфы, в особенности при рецидивирующей форме, способствует возникновению лимфедемы и слоновости. К осложнениям лимфостаза также относят гиперкератоз, папилломы, экзему, лимфорею. На коже после клинического выздоровления может остаться стойкая пигментация.

 

Диагностика рожистого воспаления

 

Диагностика рожи обычно осуществляется на основании клинической симптоматики. Для дифференциации рожистого воспаления от других кожных заболеваний может потребоваться консультация дерматолога. Лабораторные анализы показывают признаки бактериальной инфекции. Специфическую диагностику и выделение возбудителя, как правило, не производят.

 

Прогноз и профилактика рожистого воспаления

 

Рожистое воспаление типичного течения обычно имеет благоприятный прогноз и при адекватной терапии заканчивается выздоровлением. Менее благоприятный прогноз бывает в случае развития осложнений, слоновости и частых рецидивах. Ухудшается прогноз и у ослабленных больных, лиц старческого возраста, людей, страдающих авитаминозами, хроническими заболеваниями с интоксикацией, расстройствами пищеварения и лимфовенозного аппарата, иммунодефицитом. Общая профилактика рожи включает меры по санитарно-гигиеническому режиму лечебно-профилактических учреждений, соблюдение правил асептики и антисептики при обработке ран и ссадин, профилактику и лечение гнойничковых заболеваний, кариеса, стрептококковых инфекций. Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении личной гигиены и своевременной обработке повреждений кожи дезинфицирующими средствами.

миндальных камней (тонзилолитов) | Причины, симптомы и лечение

Что такое тонзилолит?

Тонзилолиты, или камни миндалин, представляют собой скопление инородных тел в задней части глотки. Обычно они возникают у людей с большими или скалистыми миндалинами. Миндалины — это мягкие комочки в задней части горла. Вы сможете увидеть их, если посветите фонариком в рот и скажете себе в зеркале «ааа». Не у всех есть миндалины — если задняя стенка горла выглядит довольно плоской, у вас вряд ли разовьются миндалины.Если, с другой стороны, вы видите красные мягкие бугристые участки в задней части горла с укромными уголками и трещинами, то это миндалины, в которых могут образовываться камни.

Камни в миндалинах

Автор Glacko2021 из английской Википедии, через Wikimedia Commons

Камни состоят из минералов — в основном солей кальция. Мусор из окружающих клеток, тканей и микробов (например, бактерий) застревает в щелях миндалин, а затем затвердевает (кальцинируется). Они могут быть твердыми, как крошечные камни, или довольно мягкими.Обычно они выглядят белыми, кремовыми или желтоватыми. Обычно они довольно маленькие, но могут увеличиваться. Это не раковые образования, и они не прикрепляются к окружающим тканям, а застревают в них.

Тонзилолиты могут возникнуть в любом возрасте, но чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Некоторые люди просто развивают один, тогда как другие могут иметь более одного за раз. У некоторых людей, даже когда они избавляются от одного, где-то еще образуется другой.

Каковы симптомы тонзилолита?

Часто симптомы вообще отсутствуют.Возможные симптомы камней миндалин (тонзилолитов) включают:

• Ощущение, что что-то застревает в задней части горла или раздражает горло.
• Неприятный запах изо рта (галитоз).
• Боль в горле или дискомфорт при глотании.
• Затрудненное глотание.
• Неприятный привкус во рту.
• Раздражающий кашель.
• Боль в ухе (иногда проблема во рту может «иррадиировать» в ухо из-за того, как болевой сигнал передается по нервам).

Нужны ли тесты?

Обычно камни миндалин (тонзилолиты) можно увидеть в задней части рта, и никаких специальных тестов не требуется. Иногда их случайно можно увидеть на рентгеновских снимках или сканированиях, сделанных по другим причинам.

Как лечить камни миндалин (тонзилолиты)?

При отсутствии симптомов лечение необязательно. Если есть симптомы, варианты лечения миндалин включают:

• Регулярное полоскание (затем выплевывание) жидкостью для полоскания рта или раствором соленой воды.Это может выбить камни.
• Щадящий полив. Это включает в себя легкую струю воды в заднюю часть рта, чтобы попытаться выбить камни. Можно купить специально для этого шприц с изогнутым наконечником или набор для орошения. Тем не менее, вы должны внимательно следовать инструкциям, так как при чрезмерном усилии можно повредить миндалины. Если это произойдет, у вас может возникнуть боль и кровотечение.
• Операция — удаление камней миндалин. Хирург уха, носа и горла (ЛОР) может удалить камни миндалин, которые вызывают проблемы, если вы не можете удалить их самостоятельно.Обратитесь к стоматологу или терапевту, который при необходимости направит вас. Обычно это делается путем соскабливания камня под местной анестезией.

Как предотвратить образование миндалин (миндалин)?

Хорошая гигиена полости рта помогает предотвратить образование камней в миндалинах. Чистите зубы два раза в день по совету стоматолога, включая промежутки между ними, чтобы предотвратить накопление мусора. Используйте скребок для языка, чтобы уберечь язык от мусора или микробов, которые могут способствовать образованию камней. Также может помочь регулярное полоскание горла жидкостью для полоскания рта или соленой водой. Избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя, так как это может вызвать сухость во рту и увеличить вероятность образования тонзилолитов.

Некоторым людям операция по выравниванию поверхности миндалин может помочь остановить повторяющиеся проблемы с тонзилолитами. Это называется криптолизом и может выполняться либо с помощью лазера, либо с помощью другого типа лечения, называемого кобляцией. Для этого может потребоваться общая анестезия, а иногда и местная анестезия.

Тонзиллит у взрослых | Статьи

Тонзиллит у взрослых

Тонзиллит — отек и покраснение (воспаление) миндалин. Это случается при заражении миндалин вирусом или бактериями. Миндалины — это 2 розовых овальных лимфатических узла в задней части горла. Они являются частью вашей иммунной системы, которая помогает вашему организму бороться с инфекцией. Они реагируют, когда микробы попадают в ваш нос и рот.

Тонзиллит — очень распространенное заболевание. Чаще всего встречается у детей, но может возникать и у молодых людей.

Вирусы и бактерии, вызывающие тонзиллит, могут легко передаваться от одного человека к другому.

Что вызывает тонзиллит?

Тонзиллит чаще всего вызывается вирусом.

Распространенные вирусы, вызывающие тонзиллит, включают:

• Вирусы простуды
• Аденовирусы
• Вирус Эпштейна-Барра
• Инфекционный мононуклеоз
• Вирус простого герпеса (HSV)
• Цитомегаловирус
• Корь

В некоторых случаях тонзиллит вызывается бактериями.Бактериальный тонзиллит часто называют ангиной. Наиболее распространенным типом бактерий, вызывающих тонзиллит, является ГАМК (бета-гемолитический стрептококк группы А). Бактерии распространяются в воздухе каплями. Это происходит, когда зараженный вирусом кашляет или чихает. Его также можно распространить, делясь едой или напитками.

Симптомы тонзиллита

Симптомы зависят от того, какой у вас тип тонзиллита. Существует несколько видов тонзиллита.

Острый тонзиллит

Симптомы этого типа часто проходят в течение нескольких дней.Но они могут длиться до 2 недель. В некоторых случаях симптомы возвращаются после завершения лечения (острый рецидивирующий тонзиллит). Симптомы включают:

• Лихорадка
• Боль в горле
• Неприятный запах изо рта
• Проблемы с глотанием
• Потеря жидкости (обезвоживание)
• Болезненность лимфатических узлов на шее
• Усталость
• Храп, апноэ во сне или дыхание через рот
• Белые пятна, гной или красные миндалины
• Красная сыпь на теле

Хронический тонзиллит

Для этого типа инфекция или воспаление длится несколько месяцев.Симптомы включают:

• Длительная боль в горле
• Неприятный запах изо рта
• Долговременная болезненность лимфатических узлов на шее
• Бактерии и мусор, собирающиеся на миндалинах (так называемые миндалинные камни)

Паратонзиллярный абсцесс

Это тяжелая форма тонзиллита. Это происходит, когда вокруг миндалины образуется гнойный карман (абсцесс). Вам нужно лечение немедленно. Это поможет предотвратить закупорку дыхательных путей абсцессом.Симптомы включают:

• Сильная боль в горле
• Проблемы с открыванием рта
• Слюни
• Голос звучит приглушенно
• Одна миндалина может выглядеть больше

Диагностика тонзиллита

Если у вас есть симптомы, обратитесь к своему основному врачу. Или обратитесь к врачу по уху, носу и горлу (ЛОР или отоларингологу).

Врач спросит о ваших симптомах. Он или она также проверит ваше ухо, нос и горло на предмет отека и инфекции.Затем врач возьмет мазки с миндалин или задней стенки горла. Этот образец можно проверить в офисе врача на наличие стрептококковой ангины. Это называется экспресс-тестом на стрептококк. Результаты готовы через несколько минут. Но с этим тестом могут быть ложноотрицательные результаты. Таким образом, поставщик, скорее всего, также отправит образец в лабораторию для тестирования (посев из горла). Результаты лабораторных исследований займут 24 часа или дольше. Но посев из горла более точен.

Лечение тонзиллита

Лечение будет зависеть от причины тонзиллита.Если это вызвано бактериями, ваш врач может назначить антибиотики, чтобы помочь вам выздороветь. Примите все лекарство, даже если почувствуете себя лучше.

Тонзиллит, вызванный вирусом, нельзя вылечить антибиотиками. Эта инфекция часто проходит сама по себе. Уход на дому может быть всем, что вам нужно, включая отдых и жидкости. Следуйте этим советам, чтобы облегчить симптомы дома:

• Больше отдыхайте.
• Пейте много жидкости, например суп, бульон и чай с медом и лимоном.
• Восточные мягкие продукты, такие как мороженое, яблочное пюре и ароматизированный желатин.
• Полощите горло теплой соленой водой.
• Используйте безрецептурные спреи для горла или леденцы от боли в горле.
• Принимайте безрецептурные лекарства от жара и боли в соответствии с указаниями.
• Используйте увлажнитель с холодным туманом, чтобы воздух оставался влажным.

В тяжелых случаях у человека может быть обезвоживание или заблокированы дыхательные пути. Возможно, им потребуется госпитализация.

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может потребоваться, если у вас есть одно из этих:

• Хронический тонзиллит
• Повторяющийся тонзиллит
• Обструктивное апноэ сна
• Острый рецидивирующий тонзиллит

Если у вас перитонзиллярный абсцесс, может быть сделана операция по дренированию абсцесса.

Профилактика тонзиллита

Тонзиллит сам по себе не распространяется. Но вирус и бактерии, вызывающие его, могут передаваться другим людям.

Никакая вакцина или лекарство не могут предотвратить тонзиллит. Эти советы помогут уберечь вас от распространения или заражения болезнью, которая может вызвать тонзиллит:

• По возможности держитесь подальше от людей, страдающих тонзиллитом или ангиной.
• Не делитесь посудой, стаканами, зубными щетками или другими личными предметами с людьми, страдающими тонзиллитом или ангиной.
• Правильно вымойте руки. Часто мойте их водой с мылом.Если вы не можете мыть руки, используйте дезинфицирующее средство для рук.
• Прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете.

Позвоните 911

Позвоните 911 , если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Проблемы с дыханием или речью
• Проблемы с глотанием или открытием рта
• Опухание во рту и горле
• Слюни

Когда звонить своему врачу

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу:

• Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию поставщика
• Увеличивающаяся шишка
• Усиливающаяся боль в горле или шее
• Невозможность полностью открыть рот (тризм или тризм)
• Жесткость шеи
• Кровотечение
• Болезненное глотание
• Очень плохо или плохо
• Боль в горле более 2 суток

StayWell последний раз рецензировал этот образовательный контент 01. 07.2019

© 2000-2020 Компания StayWell, LLC.800 Township Line Road, Yardley, PA 19067. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Миндалины и аденоиды | Хэмптон Роудс ЛОР ~ Аллергия

Миндалины и аденоиды являются частью лимфатической системы и служат защитниками иммунной системы, защищая ваше тело, предотвращая проникновение микробов и бактерий через рот и нос. Иногда они сами развивают проблемы, требующие внимания ЛОР-специалиста.

Тонзиллит

Тонзиллит — воспаление миндалин, которое приводит к отеку, боли в горле и затруднению глотания. Обычно это результат вирусной или бактериальной инфекции и, как правило, поражает детей чаще, чем любую другую возрастную группу.

Симптомы и причины

Миндалины — ткани, которые служат для улавливания микробов и бактерий и предотвращения инфекций — расположены в задней части глотки. Постоянное воздействие микробов делает их восприимчивыми к инфекции.После полового созревания их роль защитника иммунной системы значительно снижается; Вот почему инфекции миндалин гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

Тонзиллит — это название, данное инфекции миндалин, отеку и воспалению миндалин, вызванным вирусами, бактериями, аллергией или заболеваниями верхних дыхательных путей. Помимо красных и опухших миндалин, симптомы включают белые или желтые пятна на миндалинах, боль в горле, затрудненное глотание, лихорадку, болезненность лимфатических узлов, неприятный запах изо рта, головную боль и ригидность шеи.Дети младшего возраста могут быть очень раздражительными, чрезмерно пускать слюни и отказываться от еды.

Поскольку бактерия стрептококка является частой причиной тонзиллита, врачи обычно проверяют наличие стрептококковой инфекции в горле, когда у пациента диагностируется инфекция миндалин.

Лечение

Способ лечения тонзиллита зависит от того, был ли он вызван вирусом или бактериями. Если инфекция вирусная, она должна пройти через неделю или десять дней, и домашние средства должны помочь.Убедитесь, что вы много отдыхаете и пьете много жидкости, особенно теплой жидкости, такой как бульон или чай с медом).

Чтобы успокоить горло, полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день, ешьте холодные лакомства, такие как фруктовое мороженое, и рассасывайте леденцы или леденцы от кашля. Избегайте сигаретного дыма и других раздражителей. Если причиной является бактериальная инфекция, например, ангина, назначают антибиотики.

Ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия), если состояние часто повторяется.

Аденоидит

Вы, наверное, знакомы с тонзиллитом, инфекцией миндалин, вызываемой вирусами и бактериями, но знаете ли вы, что ваши аденоиды также могут инфицироваться? Аденоиды — это пара образований мягких тканей, расположенных за носом и небом во рту, которые задерживают микробы и создают антитела, которые помогают иммунной системе бороться с инфекцией.

Поскольку аденоиды играют ключевую роль в защите, они часто вступают в контакт с микробами, а затем заражаются.Это состояние известно как аденоидит.

Причины

Аденоидные инфекции часто поражают детей, но о них почти никто не слышит; это происходит потому, что ткани начинают сокращаться в возрасте 5-6 лет и полностью исчезают у большинства людей к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.

Практически любой вирус или бактерия могут вызвать инфекцию аденоидов.

Симптомы

Увеличенные аденоиды могут блокировать поток воздуха через нос, что может привести к дыханию через рот, храпу, сухости и боли в горле.Также могут появиться желтые или зеленые выделения из носа. Помимо опухших аденоидов, инфицированные аденоиды могут привести к инфекциям среднего уха, синуситу и инфекциям грудной клетки.

Процедуры

Поскольку симптомы аденоидита очень похожи на другие заболевания, необходимо тщательное обследование, чтобы правильно диагностировать это состояние. Врач вашего ребенка осмотрит его уши, нос и горло, а также проверит увеличение лимфатических узлов на шее. Рентген может быть назначен, потому что аденоиды часто трудно наблюдать визуально.

Если причина аденоидита вирусная по своей природе, он должен пройти в считанные дни. Симптомы можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта (антигистаминные, противоотечные или обезболивающие), жидкостей и отдыха. Если виновата бактериальная инфекция, антибиотики — обычный метод лечения.

Хронические ушные инфекции, частая причина аденоидита, могут потребовать хирургического лечения. Эта процедура по удалению аденоидов, известная как аденоидэктомия, является стандартной и выполняется в амбулаторных условиях.Часто рекомендуется проводить тонзиллэктомию (операцию по удалению миндалин) одновременно, поскольку тонзиллит и аденоидит часто возникают одновременно.

Восстановление после операции

Если требуется операция по удалению миндалин и аденоидов, восстановление обычно занимает от семи до десяти дней. Чтобы сделать его максимально безболезненным и гладким, рекомендуется выполнить следующие действия:

• Пейте много жидкости.
• Сначала придерживайтесь мягкой диеты.
• Увеличивайте активность медленно.
• Примите обезболивающее в соответствии с предписаниями.

Имейте в виду, что струпья образуются в местах удаления миндалин и аденоидов. Они должны отпасть через пять-десять дней после операции. Не должно быть никаких кровотечений, кроме небольших пятен в слюне. Если видна ярко-красная кровь, немедленно обратитесь к врачу.

Позвоните в Hampton Roads ENT ~ Allergy по телефону (757) 825-2500 для получения дополнительной информации или записи на прием.

Тонзиллит / фарингит | Здоровье молодых мужчин

Вы когда-нибудь задумывались, что у вас в горле? Помимо язычка (кусок ткани, который свисает посередине и выглядит как крошечный боксерский мешок), у вас есть 2 кусочка ткани по обе стороны от горла, называемые миндалинами. Их работа — бороться с микробами, такими как бактерии и вирусы. Миндалины могут инфицироваться, покраснеть и опухнуть. Это состояние называется тонзиллитом.

Что вызывает тонзиллит?

Миндалины могут быть заражены вирусами и бактериями.Вирусы встречаются чаще, чем бактерии. Самая распространенная бактерия — стрептококк группы А. Распространенным вирусом у подростков является вирус Эпштейна-Барра (EBV), вызывающий моно. К другим более редким причинам относятся другие стрептококковые инфекции, гонорея и острые ВИЧ-инфекции.

Каковы симптомы тонзиллита?

Симптомы тонзиллита могут различаться в зависимости от микроба (типа бактерии или вируса), вызвавшего инфекцию, но большинство людей жалуются на боль в горле. Симптомы могут появляться медленно или быстро, от легких до тяжелых.

Общие симптомы включают:

• Боль в горле
• Проблемы с глотанием
• Хриплый голос
• Отек горла на шее
• Красное горло
• Белые или желтые пятна или гной на миндалинах
• Лихорадка
• Потеря аппетита (вы не так голодны, как обычно)
• Тошнота (ощущение, что вас тошнит)
• Рвота (рвота)
• Боли в желудке

Эти симптомы могут быть вызваны другими медицинские условия, поэтому важно поговорить со своим врачом, если вы заболели.

Что я должен сказать своему поставщику медицинских услуг (HCP)?

Сообщите своему врачу, если у вас болело горло или недавно была простуда, кашель или лихорадка, а также как долго у вас сохраняются симптомы. Также важно сообщить своему лечащему врачу, если вы контактировали с кем-либо, страдающим стрептококковой или моноактивной инфекцией, или имели ли вы оральный секс с кем-либо, кто мог заразиться инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).

У вас гораздо меньше шансов заразиться стрептококковой инфекцией, если у вас насморк, кашель или охриплость голоса.

Что будет делать мой поставщик медицинских услуг (HCP)?

1. Ваш лечащий врач измерит вашу температуру и попросит рассказать ему / ей о ваших симптомах; как долго они у вас есть и насколько они плохи.
2. Затем ваш врач попросит вас широко открыть рот, чтобы осмотреть горло, а также пощупать лимфатические узлы (железы) на шее. Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас тонзиллит, он, вероятно, проведет экспресс-тест . Это предполагает, что вы снова широко открываете рот, в то время как ваш медперсонал удерживает ваш язык плоской деревянной палкой (называемой депрессором языка) одной рукой, а другой рукой он берет ватный тампон и осторожно (и быстро) протри миндалины и горло.Когда этот тест закончен, это естественно, но он заканчивается, прежде чем вы об этом узнаете.
3. Наконец, ваш врач поместит ватную палочку в специальную трубку. Получение результатов занимает около 15 минут. Если результат положительный , вам сообщат, что у вас ангина, и вы получите рецепт на антибиотик. Если результат экспресс-теста на стрептококк отрицательный, образец будет отправлен в лабораторию для дальнейшего тестирования.

Как лечить тонзиллит?

Лечение тонзиллита зависит от того, вызвана ли инфекция стрептококковыми бактериями группы А или вирусом.

Если инфекция вызвана стрептококковыми бактериями группы A :

• Очень важно, чтобы вы принимали антибиотик в соответствии с предписанием врача, и закончил прием всех лекарств, даже если вы чувствуете себя лучше .

Если инфекция вызвана вирусом :

• Вам, вероятно, не нужно принимать антибиотик. Ваше тело естественным образом будет бороться с вирусной инфекцией . Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует вам меры по облегчению боли в горле.

Если у меня тонзиллит, могу ли я что-нибудь сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

Да. Чтобы чувствовать себя лучше, вы можете сделать следующее:

• Пейте много жидкости
• Ешьте мягкую пищу (суп, мороженое, молочные коктейли)
• Полощите горло соленой водой (смешайте 1/4 — 1/2 чайной ложки соли с 8 унций теплой воды)
• Попробуйте леденцы от горла или леденцы
• Высыпайтесь (подросткам необходимо около 8-9 часов сна каждую ночь)
• Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как «парацетамол»
• Принимайте лекарство (которое назначено вашим лечащим врачом) для лечения ангины

Могу ли я предотвратить тонзиллит?

Вы можете снизить вероятность заражения микробами, вызывающими тонзиллит.

Вот как:

• Часто мойте руки
• Не делитесь чашками, зубными щетками, бутылками с водой, вилками, ложками и т. Д. С другими, особенно если они больны
• Никого не целуйте в губы если они больны простудой или ангиной
• Обратитесь к своему врачу, если у вас болит горло, жар или опухшие железы

Для небольшого числа подростков ваш врач может посоветовать вам увидеть «ORL »Врач (отоларинголог), также называемый ЛОР-врачом (специалистом по уходу за ушами, носом и горлом.) Врач ORL может предложить удалить миндалины (тонзиллэктомия), если:

• Ваши миндалины настолько большие, что может быть трудно дышать
• У вас много стрептококковых инфекций за один год и вы много пропускаете школу
• Вы вам трудно есть и / или пережевывать пищу или глотать, потому что у вас болит горло
• Вы плохо спите и можете храпеть из-за опухших миндалин или апноэ во сне (короткие периоды, когда вы не дышите нормально, когда вы спят)

Что такое тонзиллэктомия?

Операция по удалению миндалин хирургическим путем .Операция проводится под наркозом (вы спите) в операционной. Операция занимает около 20-30 минут. Вам нужно будет оставаться в послеоперационной зоне еще несколько часов, пока вы не проснетесь и не сможете пить жидкость. Если ваш врач не хочет наблюдать за вами в течение ночи, вы, вероятно, в тот же день пойдете домой. После операции у вас могут возникнуть боль и дискомфорт, и до полного выздоровления может пройти 1-2 недели (а возможно, и больше).

Когда мне следует позвонить своему поставщику медицинских услуг (HCP)?

Трудно сказать, есть ли у вас тонзиллит, просто посмотрев в зеркало.Если у вас есть такие симптомы, как боль в горле, которая не проходит, лихорадка, проблемы с глотанием и т. Д., Рекомендуется позвонить своему лечащему врачу и т. Д.

Симптомы тонзиллита также являются общими симптомами других заболеваний, поэтому всегда лучше поговорите со своим врачом и получите осмотр, если вы или ваши родители / опекуны обеспокоены.

Если вас беспокоит тонзиллит, вот совет, как сообщить об этом своему врачу: «У меня болит горло. Мои миндалины инфицированы? »

Опухшие миндалины без боли — 10 месяцев назад, мой доктор сказал мне

10 месяцев назад мой врач сказал мне, что у меня вирусный фарингит.Я оправился от этого в течение одной недели, но сразу после этого я заметил, что моя левая миндалина начала опухать без боли. Спустя несколько недель опухла и другая миндалина. Прошло 10 месяцев, когда у меня опухли миндалины, и это вызывает у меня сильное дыхание и многие проблемы.

28115 Просмотры v

Миндалины увеличиваются и уменьшаются в размерах во время и после инфекции, и это нормально.Он может оставаться большим без симптомов и уменьшаться с возрастом. В случае заражения он может вызвать боль в горле, лихорадку, боль в ушах и т. Д. Поэтому не беспокойтесь, если он не вызывает у вас этих симптомов. Если это вызывает затруднения при глотании, например, при размере миндалины 4-й степени, при необходимости ее можно удалить хирургическим путем. При неприятном запахе изо рта — также обратитесь к стоматологу. Инфекции десен, зубные бляшки и инфицированные миндалины могут вызвать неприятный запах изо рта. Просто полощите горло теплым солевым раствором 45 секунд два раза в день после завтрака и ужина. Избегайте регулярных полосканий рта антисептиками.Физиологический раствор лучше.

Советы по здоровью

Если частые инфекции миндалин связаны с болями в суставах, проверьте ASLO TITRE в ближайшей лаборатории. Если результат положительный, у вас высокий уровень микробов и миндалин требует серьезного медицинского или хирургического лечения.

Ответил

1/1 человек нашел это полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Не нашли нужного ответа?

Поговорите с опытным врачом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.

Проконсультируйтесь с врачом

Сейчас на сайте

При инфекции миндалины увеличиваются или уменьшаются в размерах — это нормально. Неприятный запах изо рта также называют неприятным запахом изо рта. Существует ряд возможных причин дурного запаха изо рта, но подавляющее большинство сводится к гигиене полости рта.Причинами неприятного запаха изо рта являются табак, еда, сухость во рту, гигиена полости рта, экстренные диеты, лекарства, инфекции полости рта, носа и горла, инородное тело, заболевания (печеночная недостаточность, рак и другие метаболические заболевания), кетоацидоз, непроходимость кишечника, бронхоэктазы и аспирация пневмония. Я бы посоветовал вам посетить стоматолога, чтобы вы могли пройти обследование, найти основную причину и соответственно лечить. Я бы посоветовал вам встретиться с ЛОР-врачом, чтобы исключить любые инфекции, которые у вас могут быть в настоящее время, и провести соответствующее лечение.Следующие шаги могут помочь: — Обязательно чистите зубы не реже двух раз в день, желательно после каждого приема пищи. — Использование зубной нити уменьшает скопление частиц пищи и зубного налета между зубами. — Все, что попадает в рот, включая зубные протезы, мосты или капы, следует очищать в соответствии с рекомендациями ежедневно. — Бактерии, пища и мертвые клетки обычно накапливаются на языке, особенно у курильщиков или людей с особенно сухостью во рту, поэтому используйте скребок для языка или почистите язык — Пейте много воды, старайтесь выпивать 3 литра воды в день. — Избегайте употребления алкоголя и табака, которые обезвоживают рот.- Избегайте лука, чеснока и острой пищи. — Уменьшите потребление кофе и алкоголя. — Завтрак, включающий грубую пищу, может помочь очистить заднюю часть языка. — Полощите горло соленой и теплой водой трижды в день. Если состояние сохраняется или ухудшается, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Следующие шаги

Следуйте рекомендациям

Советы по здоровью

Если состояние сохраняется или ухудшается, обратитесь в скорую помощь не раньше

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Этот вопрос размещен в:

Рост на миндалинах без боли Белые пятна на миндалинах без боли Камни в миндалинах и боль в ушах

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом сайте.

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом сайте.

Заболевания горла и рта — Угловое ухо, нос и горло

Проблемы в горле и ротовой полости (ротоглотка и полость рта) могут варьироваться от небольшого раздражения до серьезной проблемы. CornerStone Ear, Nose & Throat специализируется на диагностике и лечении всех типов заболеваний горла и рта. Наши ЛОР-врачи проведут тщательное обследование и определят правильный курс лечения для пациентов любого возраста с проблемами полости рта и горла, особенно если первичная или неотложная медицинская помощь не полностью решила проблему.Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных типов заболеваний горла и ротовой полости.

Боль в горле

Боль в горле обычно возникает из-за инфекции, вызванной вирусом или бактериями, но другие причины, такие как травмы, инородные тела, рефлюкс, язвы, неврологические расстройства, костные аномалии, рубцовая ткань и даже опухоли, могут первоначально проявляться симптомами боли. горло. Другие частые факторы, способствующие возникновению боли в горле, включают аллергию на окружающую среду, инфекции носовых пазух с последующим постназальным выделением, желудочный рефлюкс в горло, а также раздражение от сухого тепла, загрязняющих веществ, химических веществ и напряжения голоса.

Легкую боль в горле часто можно лечить консервативно, увеличивая потребление жидкости, используя пароварку или увлажнитель, полощая горло теплой соленой водой и принимая безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен.

Если у вас более серьезная боль в горле, она не связана с выявленной и предотвратимой аллергией или другим источником раздражения и длится более пяти-семи дней, вам следует обратиться за медицинской помощью к своему терапевту, если он у вас есть. Если боль в горле становится рецидивирующей или хронической (длящейся более 12 недель), врачи CornerStone Ear, Nose и Throat могут помочь вашему врачу, определив, нужны ли другие антибиотики, или если боль в горле является симптомом более серьезного состояния, например как абсцесс или опухоль.

Следующие признаки и симптомы, относящиеся к постоянной боли в горле, должны побудить вас обратиться к врачу первичной, неотложной или неотложной помощи:

• Боль в горле продолжительностью более пяти дней
• Затруднения при глотании
• Затруднение при открывании рта
• Боль в суставах
• боль в ухе
• Сыпь
• Лихорадка (более 101 °)

Когда боль в горле длится постоянно более месяца, несмотря на медикаментозное лечение, или возникает у курильщика или человека, который выпил или выпил значительное количество алкоголя с течением времени, или если также заметны следующие признаки, ухо, нос и горло Немедленно обратиться к специалисту (отоларингологу):

• Кровь в слюне или мокроте
• Шишка на шее
• Похудание
• Затрудненное дыхание
• Охриплость больше месяца

Дисфагия (затрудненное глотание)

Дисфагия — это заболевание, которое может возникнуть у нас в любом возрасте, но чаще всего встречается у пожилых людей.Люди с дисфагией испытывают проблемы с проглатыванием пищи или жидкости изо рта и глотки в желудок. Это состояние обычно временное и редко связано с более серьезным заболеванием, таким как опухоль или неврологическое расстройство. Однако, если проблема не исчезнет сама по себе за короткий период времени, важно обратиться за медицинской помощью. Врачи CornerStone Ear, Nose & Throat имеют опыт, чтобы помочь вам или члену семьи с этим заболеванием.

Распространенные причины дисфагии включают:

• Нездоровые зубы, приводящие к недостаточному пережевыванию пищевого комка перед проглатыванием
• Возрастная мышечная слабость
• Зубные протезы, которые не подходят должным образом
• Простуда
• Фарингит (ангина)
• Гастроэзофагеальный рефлюкс (изжога)
• Диабет
• Ход
• Инородное тело или пища, застрявшие в глотательных путях

Чтобы диагностировать причину нарушения глотания, нашим врачам может потребоваться выполнить эндоскопическую ларингоскопию по оптоволокну.В некоторых случаях вместо этого будет рекомендована глотка с барием или модифицированная глотка с барием в присутствии логопеда или обследование у гастроэнтеролога. Волоконно-оптическая эндоскопическая ларингоскопия включает в себя местное обезболивающее в носу с последующим использованием небольшой трубки, которая проходит через нос пациента в горло. Глотание с барием — это рентгеновский снимок с контрастированием, позволяющий увидеть форму и структуру задней части языка, горла и пищевода во время процесса глотания. Ни один из тестов не является болезненным, и его следует избегать из-за беспокойства.Как только причина проблемы с глотанием установлена, можно составить эффективный план лечения.

Варианты лечения расстройств глотания

Лекарство — Миорелаксанты, антациды, антигистаминные препараты и другие препараты могут принести облегчение, в зависимости от причины нарушения глотания.

Глотательная терапия — Упражнения могут помочь стимулировать нервы, которые запускают глотательный рефлекс, и можно обучить методам, которые помогут пациентам питаться более эффективно с меньшим риском аспирации в легкие, что может вызвать пневмонию.

Хирургия — Если в горле или пищеводе имеется физическое сужение или закупорка из-за рубцовой ткани, воспаления или разрастания, может потребоваться биопсия или хирургическое растяжение или удаление.

Тонзиллит

В какой-то момент почти у каждого ребенка в Соединенных Штатах будет хотя бы один эпизод тонзиллита. Это наиболее частая форма бактериального фарингита, особенно у детей школьного возраста. Это надоедливое и часто болезненное состояние возникает, когда небные миндалины, которые представляют собой лимфоидные (вырабатывающие антитела) органы на стороне глотки, воспаляются из-за вирусной или бактериальной инфекции.

Типы тонзиллита и связанных с ним симптомов

Острый тонзиллит — Симптомы обычно включают жар, боль в горле, неприятный запах изо рта, затрудненное глотание и болезненное глотание. Иногда у пациента появляется ротовое дыхание, храп, апноэ во сне, сыпь «скарлатина» (скарлатина) и чувство вялости. Эти симптомы могут длиться от трех дней до двух недель. По определению, острый тонзиллит длится менее четырех недель, и обычно каждый эпизод хорошо поддается пероральному лечению антибиотиками и гидратации пациента.

Рецидивирующий тонзиллит — Когда у пациента наблюдается несколько эпизодов острого тонзиллита (см. Симптомы выше) в течение одного года, считается, что у него или нее рецидивирующий тонзиллит. Как правило, к ЛОР-врачу обращаются после того, как пациент перенесет от пяти до шести эпизодов острого тонзиллита в течение 12 месяцев.

Хронический тонзиллит — Симптомы включают хроническую боль в горле, неприятный запах изо рта, тонзиллит и постоянно болезненные шейные узлы. Это состояние часто связано с другим состоянием, которое называется тонзиллярным криптитом, с наличием или отсутствием криптического мусора.Это относится к хронической инфекции карманов миндалин с накоплением органического материала или без него, иногда ошибочно называемым «миндалинными камнями» (или тонзилолитами). Камни в миндалинах и хронический тонзиллит — одни из наиболее частых причин, по которым взрослые стремятся удалить миндалины.

Перитонзиллярный абсцесс — Сильная боль в горле, лихорадка, слюнотечение, неприятный запах изо рта, затруднение открывания рта (тризм) и приглушенный голос являются типичными симптомами пациента с перитонзиллярным абсцессом.Это состояние крайне неудобно и быстро развивается в течение нескольких дней, часто у пациентов, ранее не болевших тонзиллитом. Пациенты с перитонзиллярным абсцессом неизменно испытывают гораздо более сильную боль на одной стороне глотки, чем на другой. Это может быть верно для острого тонзиллита, но не так предсказуемо. При подозрении на перитонзиллярный абсцесс пациенту следует немедленно обратиться за неотложной или ЛОР-помощью.

Лечение тонзиллита

Антибиотики — это стандартное начальное лечение большинства форм тонзиллита.Если проблема хроническая или рецидивирующая, часто рекомендуется тонзиллэктомия или операция по удалению миндалин (обычно также с аденоидами, которые представляют собой просто миндалины в задней части носа). В случае перитонзиллярного абсцесса почти всегда необходимо дренирование через разрез или пункционную аспирацию. Исторически сложилось так, что электрическое прижигание было наиболее распространенным методом удаления миндалин. Однако этот процесс вызывает ожог ткани при очень высоких температурах, эффективно создавая ожог третьей степени в горле пациента и, как следствие, толстый струп (струпья), который должен зажить.

В CornerStone Ear, Nose & Throat мы используем исключительно устройство Coblation®, а не электрокаутер или холодный стальной нож, чтобы сделать надрез и разрезать ткань. Процедура кобляции обычно приводит к гораздо меньшему риску кровотечения и боли для пациента. Во многом это связано с тем, что, в то время как устройство электрокаутеризации работает при нескольких сотнях градусов по Цельсию (и оставляет ожог третьей степени в горле), устройство Coblation работает при температуре около 70 градусов по Цельсию при постоянном орошении холодным солевым раствором (соленой водой).При кобляции ткань разрезается и охлаждается одновременно, что позволяет избежать глубокого термического ожога, который с большей вероятностью приведет к обезвоживанию и кровотечению в процессе заживления. Это позволяет пациентам быстрее переносить жидкости и пищу, в то же время позволяя им выздоравливать за меньшее время с меньшим количеством осложнений и меньшим дискомфортом, согласно многочисленным опубликованным исследованиям, а также многолетнему опыту нашей практики выполнения процедуры.

Рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также известная как ГЭРБ, возникает, когда нижний сфинктер пищевода (НПС) не работает должным образом, позволяя желудочной кислоте проникать в пищевод в значительных количествах.Это приводит к ощущению «изжоги». Обычно LES сжимается, чтобы предотвратить рефлюкс содержимого желудка в пищевод. Большинство людей время от времени испытывают изжогу, но если она возникает чаще двух раз в неделю, возможно, у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

• Симптомы ГЭРБ
• Стойкая или частая изжога
• Кислотное срыгивание в горло с кислым вкусом и тошнотой
• Боль в груди, имитирующая сердечный приступ
• Охриплость, особенно по утрам
• Проблемы с глотанием
• Ощущение застревания пищи или мокроты в горле
• Сухой раздражающий кашель
• Неприятный запах изо рта

Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR)

Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) похож на GERD, но имеет несколько заметных отличий.Многие пациенты с LPR не испытывают изжоги, потому что объем и частота рефлюкса невелики. Однако у пациентов с LPR кислотное содержимое желудка продолжается через верхний сфинктер пищевода и попадает в заднюю часть глотки. В то время как пищевод — это здоровый мышечный орган, предназначенный для того, чтобы справляться с некоторым рефлюксом, а также с острой пищей и даже с едкими веществами, такими как алкоголь, гортань или голосовой аппарат, напротив, являются тонким органом, который сильно раздражается даже при небольшом количество пищеварительных ферментов в содержимом желудка.Это неизменно вызывает отек мягких тканей, который для пациента ощущается как мокрота в горле, которую он просто не может очистить.

Симптомы LPR у взрослых

• Частая непродуктивная прочистка горла
• Ощущение, что что-то застряло в горле
• Горький вкус
• Ощущение жжения или болезненности, часто хуже на одной стороне горла
• Охриплость
• Затруднения при глотании

Симптомы LPR у младенцев и детей

• Кашель
• Охриплость
• Стридор (шумное дыхание)
• Круп
• Астма
• Нарушение дыхания во сне
• Сложность кормления (срыгивание)
• Голубой (цианоз)
• Стремление
• Апноэ во сне
• Сильный дефицит роста

Причины ГЭРБ и ЛНР

Употребление алкоголя, ожирение, беременность, переедание, анатомические аномалии и курение могут повысить вероятность возникновения у человека гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ларингофарингеальной рефлюксной болезни.Определенные продукты также могут вызывать заболевания, например, молочные продукты, шоколад, острая пища, напитки с кофеином и продукты на основе томатов.

Раннее выявление и лечение важны

При отсутствии лечения ГЭРБ и LPR могут привести к более серьезным медицинским проблемам, включая язвы, спровоцированные приступы астмы у астматиков, воспаление горла и гортани, вторичное воспаление и инфекцию легких и даже скопление жидкости в носовых пазухах и среднем ухе. редкие случаи.ГЭРБ также может вызывать пищевод Барретта, состояние, которое наряду с LPR, как было установлено, у некоторых пациентов приводит к раку.

ЛОР-врачи в CornerStone Ear, Nose & Throat имеют опыт диагностики ГЭРБ и LPR. При необходимости может быть рекомендована видеостробоскопия для получения более точного и исходного диагноза. Пациентов с преимущественно симптомами ГЭРБ чаще направляют к гастроэнтерологу для продолжения диагностики и лечения.

Язвы во рту

Двумя наиболее распространенными язвами во рту являются волдыри от лихорадки (также известные как герпес) и язвы язвы (также известные как афтозные язвы).Хотя они очень похожи, эти два состояния имеют явные различия.

Волдыри от лихорадки (вирус простого герпеса типа 1)

Эти наполненные жидкостью волдыри обычно появляются на губах, но могут возникать на деснах и небе, особенно при начальной инфекции. Когда во рту и вокруг рта видны множественные волдыри, это обычно указывает на первичную инфекцию, вызванную вирусом простого герпеса. В некоторых случаях эти вспышки могут быть серьезными, пока в организме не накопятся антитела против вируса.Изолированные лихорадочные пузыри возникают, когда вирус простого герпеса у ранее инфицированного пациента активируется стрессом, лихорадкой, травмой, гормональными изменениями или солнечным светом. Эти язвы представляют собой «вторичные инфекции» и обычно болезненны еще до того, как становятся видимыми. Волдыри лопаются в течение нескольких часов после появления, покрываются коркой и сохраняются от семи до десяти дней. Пузыри от лихорадки, как правило, появляются снова в том же месте.

Пузыри от лихорадки заразны с момента разрыва волдыря до полного заживления язвы.Вирус может распространяться на глаза и гениталии человека, а также на других людей. Поэтому людям с волдырями от лихорадки важно не прикасаться к волдырям и тщательно мыть руки, прежде чем прикасаться к глазам, области гениталий или другому человеку. Примечание. Несмотря на все меры предосторожности, вирус герпеса может передаваться даже при отсутствии волдырей.

Не существует лекарства от волдырей при лихорадке и нет надежного способа предотвратить их повторение. Типичное лечение заключается в нанесении на язвы защитной барьерной мази до тех пор, пока они не заживут, и / или применении перорального или местного противовирусного лекарства, как только обнаруживаются симптомы лихорадки.

Язвы

Восемьдесят процентов населения США в возрасте от 10 до 20 лет в какой-то момент своей жизни страдали от язвы. Женщины чаще заболевают этим заболеванием. Язвы, также называемые афтозными язвами, или афтозным стоматитом, представляют собой небольшие красные или белые язвы, которые могут появиться на языке или внутри губ и щек. Язвы могут быть очень болезненными и обычно длятся от пяти до 10 дней, если они нормального размера.

В отличие от волдырей, вызванных лихорадкой, язвы не известны и не подозреваются как вызванные вирусом или бактериями.Вместо этого они считаются локальным разрушением слизистой оболочки полости рта по местным или системным причинам. Они связаны со стрессом, травмами, раздражением и кислой пищей, такой как помидоры, цитрусовые и некоторые орехи. Это означает, что язвы не заразны.

Лечение обычно включает облегчение дискомфорта и защиту от инфекции с помощью местных кортикостероидов и защитного водонепроницаемого барьера.

Когда обращаться к врачу

Если язва во рту не зажила в течение двух недель, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить инфекцию или другое более серьезное заболевание.Важно помнить, что первым признаком рака полости рта является незаживающая язва во рту. Однако следует отметить, что существует подкласс пациентов, у которых развивается тяжелый и рецидивирующий афтозный стоматит. Иногда эти язвы могут разрастаться до нескольких сантиметров и быть разрушительными, в некоторых случаях оставляя дефекты мягких тканей и рубцы. В таких ситуациях для заживления язвы может потребоваться три месяца или больше, и одновременно может быть несколько язв. Это действительно ужасное состояние, и обычно требуется ЛОР-оценка, чтобы исключить рак и лечить симптоматически.

Другие типы язв во рту, которые могут вызывать беспокойство

Leukoplakia — Это толстое беловатое пятно на внутренней стороне щек, десен или языка часто встречается среди потребителей табака и может прогрессировать до рака.

Кандидоз — Эта грибковая инфекция (также называемая монилиозом или оральным молочницей) распространена среди тех, кто носит зубные протезы, очень молодых, пожилых людей и тех, кто имеет проблемы с их иммунной системой или недавно принимал антибиотики.

Рак полости рта и глотки — Эти язвы могут изначально выглядеть как белое или красное пятно во рту или небольшая язва, которая выглядит как язвенная болезнь.Рак полости рта чаще всего встречается на губах, языке и дне рта (под языком). Однако, особенно у тех, кто пил или пил много алкоголя, также часто поражаются области миндалин, языка, неба, нижней части глотки (гипофаринкс) и пищевода. Сопутствующие симптомы могут включать шишку во рту или на шее; боль или трудности при глотании, разговоре или жевании; любая бородавчатая масса, видимая во рту или горле; потеря веса; или охриплость, которая длится более четырех недель.Боль, иррадиация в ухо с той же стороны, что и боль в горле, также является признаком возможного инвазивного рака, хотя инфекция и язвы могут вызывать тот же симптом, что и отраженная боль. Следует отметить, что у курильщиков, которые никогда не употребляли много алкоголя, больше шансов заболеть раком в области голосового аппарата (гортани). Рак ротоглотки и гортани также часто связан с вирусом папилломы человека (ВПЧ), и при правильном лечении прогноз этих видов рака значительно лучше.

Боль в горле: стрептококк или тонзиллит?

Мы все были там; вы или член вашей семьи начинаете чувствовать тошноту, возможно, даже небольшое першение в горле, что приводит к нескольким дням приема леденцов от кашля и чая с лимоном и медом. Большинство отмахивается от этого, как от простой боли в горле — это случается со всеми! А что, если больше?

Хотя не следует торопиться с выводами, рекомендуется искать признаки и симптомы, которые могут указывать на что-то более серьезное, чем просто боль в горле.Стрептококковая ангина и тонзиллит часто начинаются с боли в горле, но затем перерастают в другие симптомы. Мы здесь, чтобы помочь вам определить, есть ли у вас или у вашего любимого человека симптомы стрептококка, тонзиллита или просто боли в горле.

Стрептококковое горло

Стрептококковая инфекция горла — это инфекция, вызываемая стрептококком группы А, и в первую очередь поражает горло. Горло и миндалины инфицируются, вызывая такие симптомы, как боль в горле, головные боли и жар.

Одним из наиболее отличительных симптомов ангины является то, что на нёбе инфицированной стороны обычно появляются красные пятна.Кроме того, лимфатические узлы на шее становятся опухшими и болезненными. Согласно CDC, стрептококковая ангина обычно не включает насморк, розовый глаз или кашель, поэтому, если ваш ребенок испытывает эти симптомы, возможно, это вовсе не стрептококковая ангина.

Тонзиллит

Миндалины уникальны тем, что они являются первым механизмом защиты организма от инфекций. Согласно CDC, миндалины защищают ваше тело, когда микробы проникают через рот, поэтому они подвержены воспалению.

Хотя тонзиллит может показаться плохим, эта инфекция миндалин обычно вызывается вирусом. Миндалины, расположенные в задней части глотки, опухают и воспаляются, что вызывает боль при глотании и увеличение лимфатических узлов на шее. Некоторые люди думают, что если вы однажды заболели тонзиллитом, вам придется удалить миндалины. Это уже не так, так как только люди, которые часто заражаются бактериальными вирусами, вызывающими тонзиллит, рассматриваются для операции по удалению миндалин.

Симптомы тонзиллита очень похожи на симптомы ангины, поскольку инфекция также может вызывать жар, боль в горле и головные боли. Тем не менее, тонзиллит уникален тем, что на миндалинах обычно появляются белые или желтые пятна, неприятный запах изо рта и расстройство желудка.

Когда обратиться к врачу

Может быть сложно определить, страдает ли ваш ребенок ангиной, ангиной или тонзиллитом, но если боль в горле или боль в горле вашего ребенка не исчезнут через 24 часа, вам обязательно нужно показать их врачу.Хотя это может быть просто боль в горле, всегда лучше принять меры предосторожности. Если у вашего ребенка затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за помощью.

Тем не менее, взрослым рекомендуется обратиться к врачу, если боль в горле не исчезнет через несколько дней или симптомы ухудшатся. Если у вас поднялась температура или возникли проблемы с открыванием рта, обратитесь за медицинской помощью.

Мы знаем, что у вас плотный график. Избавьтесь от стресса, связанного с попытками найти подходящее время для посещения врача, и зайдите в одно из восьми наших мест.

No related posts.