Неприятно во рту почему: причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Неприятный запах изо рта. Почему?
Дата публикации: 05.03.2020 22:32
Очень часто у наших пациентов бывает неприятный запах изо рта – так называемый галитоз.
Он может нести как периодический, так и постоянный характер. Чаще всего причиной возникновения галитоза является множество бактерий, живущих и размножающихся в полости рта. Ведь именно там создаются наиболее благоприятные условия температуры и влажности для их появления.
Иногда вы можете заметить неприятный запах после пробуждения, который исчезнет уже через полчаса. Дело в том, что днем у человека образуется обильное слюноотделение, за счёт которого из полости рта уходит большинство разлагающихся остатков пищи. Ночью же, во время сна, слюны выделяется гораздо меньше. Бактерии используют омертвевшие клетки во рту или остатки пищи в качестве своего питания и выделяют в процессе своей жизнедеятельности вещества с неприятным запахом.
Данный вид галитоза считается нормой и он не связан с развитиями каких-либо заболеваний.
Если же «утренний запах» остается, это может быть связано с рядом причин:
— Неправильная гигиена полости рта — если вы не любите чистить зубы, делаете это не регулярно или не правильно, частички пищи остаются в межзубных промежутках и затем разлагаются, вызывая рост бактерий.
— Инфекции полости рта — например заболевания пародонта.
— Респираторные инфекции — инфекционные заболевания легких, дыхательных путей, носоглотки.
— «Агрессивные» продукты — резко пахнущие продукты питания, такие как: чеснок, лук, кофе. К тому же курение.
— Ксеростомия — сухость во рту — может появиться из-за приема лекарственных препаратов, дисфункции слюнных желез или дыхания через рот.
— Системные заболевания — это заболевания почек, легких, печени, сахарный диабет и др.
Зачастую человек может не понять, что у него неприятный запах изо рта. Происходит это из-за того, что клетки обонятельного эпителия, которые отвечают за распознавание запаха, со временем привыкают к постоянному плохому запаху изо рта, и человек перестает замечать его. Однако другие люди могут почувствовать ваше дыхание и даже отойти от вас, когда вы говорите.
Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, потому что они могут вызвать сухость во рту и стать причиной возникновения галитоза.
К тому же сообщайте стоматологу о ваших личных привычках (курение, жевание табака), диете и о том, когда вы заметили неприятный запах изо рта.
Наш специалист проведет осмотр зубов, десен, мягких тканей полости рта и слюнных желез. После осмотра он может направить вас к терапевту, если посчитает, что наиболее вероятной причиной галитоза является системное заболевание.
Только выявив причину возникновения галитоза, можно говорить о том, сколько времени потребуется для того, чтобы избавиться от неприятного запаха изо рта.
Не тяните с обращением к стоматологу, ведь если у вас неприятный запах изо рта — это может свидетельствовать о ряде заболеваний, связанных и с полостью рта и с другими процессами в организме.
Что вызывает неприятный запах изо рта?
Неприятный запах изо рта (галитоз) может быть очень неудобным симптомом, особенно во время общения с другими людьми. Вот почему важно хорошо разбираться в причинах галитоза. Ниже представлены шесть возможных причин галитоза и способы их устранения:
1. Вы не ухаживаете за своими зубами и деснами как следует
Причиной галитоза может быть бактериальный налет, постоянно образующийся на зубах, вокруг зубов и между зубами. Бактерии расщепляют оказавшиеся во рту частицы пищи, и при этом выделяется газ с неприятным запахом, вызывающий плохой запах изо рта.
Лучшим способом предотвращения этого является чистка зубов 2 раза в день фторсодержащей зубной пастой и использование зубной нити для удаления зубного налета и застрявшей еды из труднодоступных мест между зубами.
2. Возможно, у вас развивается заболевание десен
Галитоз может быть одним из первых признаков заболевания десен, поскольку причиной галитоза является образование того же самого бактериального налета вдоль линии десен, что и при кровоточивости десен.
Чтобы бороться с воспалением и кровоточивостью десен*, чистите зубы два раза в день фторсодержащей зубной пастой, такой как parodontax, которая разработана специально для устранения гораздо большего количества бактерий, чем обычная зубная паста.
3. Вы употребляете определенные продукты и напитки
Если вы едите сильно пахнущую пищу, например чеснок, лук или специи, или пьете кофе или алкоголь, это может на некоторое время испортить запах изо рта. Чтобы избежать этого, не употребляйте подобную пищу или напитки.
4. Вы курите или жуете табак
Курение сигарет и трубок, а также нюхание и жевание табака может быть причиной неприятного запаха изо рта. Курение также может привести к изменению цвета зубов и повысить риск развития заболевания десен. Если вы бросите курить, ваша полость рта станет более здоровой, зубы более белыми, а дыхание более свежим.
5. Вы на радикальной диете
Пост, а также радикальная или низкоуглеводная диета могут иметь побочный эффект в виде неприятного запаха изо рта. Это происходит потому, что при быстром расщеплении жиров выделяются химические вещества, называемые кетонами. Они выводятся из организма вместе с выдохом, вызывая неприятный запах. От этой разновидности галитоза можно избавиться, только изменив свою диету.
6. У вас симптомы заболевания
В редких случаях некоторые заболевания могут привести к неприятному запаху изо рта. Одним из таких заболеваний является «сухость во рту» или «ксеростомия», которая возникает, когда нарушается приток слюны в полость рта. Неприятный запах изо рта появляется потому, что слюна увлажняет полость рта и помогает смыть бактерии, являющиеся причиной галитоза.
Неприятный запах изо рта может быть также вызван желудочно-кишечными расстройствами, диабетом и ОРВИ. Если вас беспокоит неприятный запах изо рта, то вам следует обратиться к стоматологу или терапевту.
*Yankel et al., 1993; Yankell and Emiling, 1988
Названы болезни, на которые указывает неприятный запах изо рта
https://ria.ru/20210202/zapakh-1595602466.html
Названы болезни, на которые указывает неприятный запах изо рта
Названы болезни, на которые указывает неприятный запах изо рта
Терапевт Арина Жегалина рассказала «Пятому каналу», что галитоз — неприятный запах изо рта — может быть сигналом ряда заболеваний. РИА Новости, 02.02.2021
2021-02-02T06:22
2021-02-02T06:22
2021-02-02T10:26
арина жегалина
россия
здоровье
общество
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn25.img.ria.ru/images/156273/48/1562734857_0:0:2000:1126_1920x0_80_0_0_17b7e4c48184ff65f873a6e2f6c3b5fb.jpg
МОСКВА, 2 фев — РИА Новости. Терапевт Арина Жегалина рассказала «Пятому каналу», что галитоз — неприятный запах изо рта — может быть сигналом ряда заболеваний. По ее словам, с этим недугом сталкивается около 70 процентов людей.Также неприятный запах изо рта может быть последствием таких заболеваний, как воспаление небных миндалин и синусит.Для борьбы с галитозом Жегалина советует следить за гигиеной полости рта и обратиться за помощью к стоматологу. Если его услуги окажутся невостребованными, следует посетить лор-врача, терапевта или гастроэнтеролога.
https://ria.ru/20210123/noch-1594316553.html
россия
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2021
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/
https://cdn22.img.ria.ru/images/156273/48/1562734857_93:0:1872:1334_1920x0_80_0_0_b2615ec04be7116fb22dca32769967e1.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
арина жегалина, россия, здоровье, общество
МОСКВА, 2 фев — РИА Новости. Терапевт Арина Жегалина рассказала «Пятому каналу», что галитоз — неприятный запах изо рта — может быть сигналом ряда заболеваний.По ее словам, с этим недугом сталкивается около 70 процентов людей.
«В 90 процентах случаев это бывает при стоматологических заболеваниях и заболеваниях ЛОР-органов, когда создаются определенные условия для того, чтобы микрофлора ротовой полости изменилась. Это запущенный кариес, это выраженный пародонтоз, кровоточивость десен», — подчеркнула Жегалина.
Также неприятный запах изо рта может быть последствием таких заболеваний, как воспаление небных миндалин и синусит.
«Этот симптом может сопровождать заболевания кишечного тракта, причем очень большой спектр: заболевания и желудка, и кишечника и даже печени», — уточнила врач.
Для борьбы с галитозом Жегалина советует следить за гигиеной полости рта и обратиться за помощью к стоматологу. Если его услуги окажутся невостребованными, следует посетить лор-врача, терапевта или гастроэнтеролога.
23 января, 20:25
Частые пробуждения по ночам связали с опасными болезнямиГалитоз — Неприятный запах изо рта?
Под галитозом понимают неприятный запах изо рта. Причины могут быть различными, потому, чтобы решить проблему, нужно правильно установить, что стало ее причиной.
Как устранить запах изо рта?
Изначально нужно посетить стоматолога или гигиениста. Иногда проблема решается быстро: нужно устранить зубной налет, камень и привести в порядок зубы и десна.
Стоматологи рекомендуют применять специальные средства для полоскания, употреблять достаточное количество жидкости.
Как найти причину?
Эффективность лечения и его подбора зависит от того, насколько точно устранена причина. Зачастую способствует развитию галитоза не стоматологическая проблема, а сбои в работе внутренних органов и бактерия H.pylory. Если ее вовремя не выявить, может развиться язва и даже рак желудка.
Уреазный дыхательный тест
Такая методика представляет собой сверхточное современное исследование на наличие Helicobacter pilori.
Правилом проведения теста является голодный желудок: последний раз пациент должен есть минимум за 6 часов до исследования.
Суть диагностики
- Пациент должен выпить около стакана жидкости с содержанием лимонной кислоты.
- После того, как пройдет 7 минут, нужно взять воздух, который выдыхает пациент, на анализ. Забор производится в специальную пробирку или мешок.
- Спустя 13 минут человеку дается вода с растворенными в ней 100 мг мочевины. В ней содержится изотоп углерода C13.
- Человек должен лечь, перевернуться несколько раз, чтобы мочевина стала взаимодействовать со стенкам. и желудка.
- Через полчаса анализ воздуха проводится повторно.
В роли заборщика могут выступать пробирки или специальные пакеты. Результаты исследования можно будет получить в течение суток.
Суть методики заключается в способности вырабатывать хеликобактером Уреазы, задача которой лежит в расщеплении мочевины на углекислый газ и аммиак. Анализ позволяет определить уровень развития инфекции.
Перед проведением процедуры нельзя пить алкогольные напитки (минимум за трое суток до теста) и кушать бобовые.
Показания для проведения диагностики
- Гастрит.
- Жалобы на метеоризм, боли в области желудка и регулярную изжогу.
- Язвенная болезнь.
- Проверка степени эффективности лечения.
Причины инфицирования бактерией
Заражение Helicobacter pilori обычно происходит в детском возрасте. Изначально инфекция проявляет себя неактивно, в виде отравления. При отсутствии лечения бактерия развивается и стимулирует возникновения гастритов и язвенных поражений слизистой внутренних органов.
Причины появления запаха изо рта и как от него избавиться
Несвежее дыхание после сна или приема пищи — явление достаточно распространенное. Если неприятный запах исчезает после чистки зубов и долго не появляется, то беспокоиться не о чем. Но в некоторых случаях с ним не справляется даже зубная паста. И это уже серьезный симптом, на который необходимо обратить внимание. Мы рекомендуем как можно скорее записаться на прием к специалистам Центра Эстетической Стоматологии Diamond Star.
Почему появляется запах изо рта
Утром практически у всех взрослых и даже детей появляется неприятный запах, что связано с физиологическими процессами в организме. Ночью слюны выделяется меньше и возникает легкое обезвоживание. Скопившиеся во рту анаэробные бактерии выделяют газ с неприятным запахом. Обычно достаточно утром выпить стакан воды, почистить зубы, и свежее дыхание сразу восстанавливается. Но иногда этого не происходит, и человек испытывает неприятные симптомы в течение всего дня. И это уже говорит о заболевании — галитозе.
Причины появления галитоза
Первая — оральная, к которой относится 80% случаев. Речь идет о заболеваниях полости рта и носоглотки. Вторую называют системной, так как она связана с патологиями внутренних органов. Поставить правильный диагноз может только врач. Поэтому при появлении галитоза мы советуем записаться на прием к стоматологу, который проведет тщательный осмотр и приступит к лечению. При необходимости Вас направят на консультацию к узким специалистам.
Оральная форма галитоза
Сопровождается сильным запахом изо рта, который появляется в результате:
- стоматологических заболеваний — стоматита, кариеса, пульпита, гингивита, а также при прорезывании зубов мудрости
- лор-заболеваний — воспаления миндалин, аденоидов и слизистой носа
- сухости во рту
Съемные и несъемные зубные протезы также могут стать источником неприятного запаха при недостаточной гигиене. Поэтому очень важно их тщательно чистить щеткой минимум два раза в день, а лучше после каждого приема пищи. Не забывайте ополаскивать рот специальными освежающими растворами, пользоваться флоссом и ирригатором.
Неприятный запах изо рта — галитоз — Стоматологическая клиника «НОВОЕ ВРЕМЯ»
Основными причинами галитоза считаются:
- неудовлетворительная гигиена полости рта;
- заболевания полости рта: кариес и его осложнения, парадонтит, гингивит и т.д.;
- неудачно установленные коронки, протезы и т.д.;
- заболевания жкт, заболевания лор-органов: синусит, аденоиды и т.д.;
- употребление сильно пахнущих продуктов: лук, чеснок, сыры, соленья, употребление большого количества углеводов, кофе;
- вредные привычки: курение, алкоголь;
- прием лекарственных препаратов.
Тактика избавления от неприятного запаха изо рта — поэтапная, методом исключения. Если вы, можете себя ограничить в употреблении некоторых продуктов, постараться справиться с вредными привычками, то с первыми тремя причинами лучше обратиться к нашим специалистам. Все врачи сходятся во мнении, что начинать решение этой диликатной проблемы следует с посещения стоматолога! Последние исследования проблемы запаха изо рта выявили, что бактерия, вызывающая заболевания желудка, живёт в полости рта у людей, страдающих галитозом, даже если у них нет признаков заболевания желудка.
В настоящее время известно, что наличие бактерии (helicobacter pylori), которая присутствует у примерно 80% населения, является возможной причиной развития заболевания желудочно-кишечного тракта. Ученые доказали экспериментальным путем, что у этой группы людей практически всегда присутствуют проблемы в полости рта: кариес и его осложнения, признаки заболевания парадонта: кровоточивость десен, подвижность зубов, зубодесневые карманы и т. д. Таким образом следует напомнить что лечение заболевания — комплексное. По данным ряда исследователей, добиться излечения галитоза без активной санации полости рта, представляется практически невозможным. Специалистами стоматологической клиники новое время, разработан регламент ведения пациентов страдающих галитозом.
На первом приеме проводится консультация (консультация бесплатная), первичный осмотр, составление плана лечения, обучение гигиене полости рта и индивидуальный подбор средств гигиены. Далее профессиональная гигиена полости рта: удаление мягкого зубного налета, удаление твердых зубных отложений (камней). При необходимости делаются парадонтальные повязки с противовоспалительными препаратами, затем парадонтальные повязки с эпителизирующими препаратами. В более сложных клинических случаях проводят открытый, закрытый кюретаж патологических десневых карманов с последующей коррекцией десневого края. Далее, согласно плану лечения (при необходимости) лечится кариес и его осложнения, (при необходимости) корректируются или меняются ортопедические конструкции (коронки, мосты и т. д.).
Таким образом, уничтожение хеликобактер пилори в полости рта, в результате полной санации, способствует не только достижению ремиссии, но и восстановлению структуры слизистой оболочки желудка в течение примерно 2 лет, после санации полости рта . В 85% после санации (оздаровление) полости рта и при соблюдении правил гигиены — неприятный запах изо рта полностью отсутствует! Примерно в 10 — 15 % случаев может потребоваться консультация гастроэнтеролога или отоларинголога. Да и в завершение выше изложенного — народное средство: употребление оливкового масла. Установлено, что оливковое масло обладает способностью сокращать патологическую микрофлору полости рта на 20%.
Топ-5 причин неприятного запаха из рта
Частые коммуникации с другими людьми – неотъемлемая часть современной жизни. В то время как неприятный запах изо рта может стать причиной «вынужденного молчания». Как не стать интровертом поневоле? И где искать причину неприятности?
1.Недостаточная гигиена и болезни зубов
Остатки пищи на зубах и деснах служат питанием для бактерий полости рта. А «отходами» такого рациона становятся летучие соединения (аммиак, сероводород и другие), большая концентрация которых и ощущается, как неприятный запах.
Кроме того, подобные условия способствуют размножению патогенной флоры, что:
- во-первых, нарушает pH полости рта (за счет продуктов жизнедеятельности бактерий) и способствует деминерализации эмали и непосредственно ткани зуба;
- а во-вторых, увеличивает концентрацию летучих веществ в полости рта и способствует появлению неприятного запаха.
Таким образом, в появлении «проблемного» запаха могут быть виновны как неправильная гигиена, так и избыток бактерий и признаки воспаления при заболеваниях десен даже при хорошей гигиене.
В первом случае для устранения проблемы достаточно обычных гигиенических процедур дважды в день, а также применение полосканий после еды в течение дня. А во втором – решение, очевидно, требует участия стоматолога.
2. Сухость слизистой полости рта
Такое явление часто возникает на фоне приема некоторых лекарственных средств и обусловлено недостаточной выработкой слюны.
Очищающие свойства слюны в этом случае практически исчезают, что способствует «накоплению» остатков пищи в ротовой полости и их «разложению», а также значительно «облегчает жизнь» бактериям.
3. Хронические заболевания дыхательной системы
Хронические тонзиллиты, фарингиты, синуситы служат надежным источником избыточного роста бактерий в ротовой полости. Здесь речь чаще всего идет о стафилококках и стрептококках, обладающих выраженными патогенными свойствами.
Неприятный запах может появляться и при гнойных заболеваниях бронхов и легких, а также при опухолях на стадии разрушения. В этом случае запах изо рта чаще приобретает гнилостный характер, а кашель сопровождается обильным отделением мокроты.
4. Заболевания пищеварительной системы
«Желудочные» запахи чаще бывают кислого (при нормальной и повышенной кислотности) или «тухлого» характера (при пониженной кислотности), и появляются при следующих состояниях:
- заброс желудочного содержимого обратно в пищевод (рефлюкс),
- сужение выходного отверстия желудка (пилоростеноз),
- наличие язвенных и онкологических процессов в желудке или 12-типерстной кишке.
Запах может быть связан также с поражением печени, и тогда он имеет характерный «печеночный» оттенок.
5. Тяжелые нарушения обмена веществ
Речь прежде всего о сахарном диабете и его тяжелом осложнении – кетоацидозе. Запах изо рта в случае которого напоминает «ацетон», а само состояние грозит летальным исходом.
Как найти причину
1.Подтвердить «микробное» происхождение неприятного запаха изо рта можно с помощью посева мазка из зева и носа. Исследование не только «покажет» количество и качество микроорганизмов, но и позволит подобрать эффективный антибактериальный препарат, при необходимости.
Посев актуален и в отношении мокроты, если таковая отделяется.
А также, в любом случае, рекомендован осмотр стоматолога и ЛОР-врача.
2. Проверить состояние желудка и 12-типерстной кишки довольно сложно лабораторными методами, поэтому, при подозрении на «желудочное» происхождение запаха, рекомендована консультация гастроэнтеролога и ФГДС.
3. Печень – один из самых многофункциональных органов, поэтому не удивительно, что ее поражение у многих наблюдается уже в молодом возрасте.
Проверить пищеварительную функцию органа можно с помощью анализа крови на печеночные ферменты (АЛТ, АСТ), билирубин, щелочную фосфатазу и гамма-ГТ, как по отдельности, так и в формате комплекса «Обследование печени. Базовый».
4. А контролировать риск диабета «призван» анализ крови на уровень глюкозы и гликированный гемоглобин (средняя концентрация «сахара» за последние 3 месяца).
Поделиться статьей:
Остались вопросы?Неприятный или неприятный привкус во рту — почему это происходит и что делать
Неприятный привкус во рту — обычная проблема, которая может восприниматься как продолжающаяся и неприятная. Это может снизить аппетит и способность полакомиться едой, а также может вызывать беспокойство в течение дня. Может ощущаться стойкий соленый, металлический, неприятный или кислый вкус во рту ( дисгевзия или парагевзия) . Иногда может наблюдаться уменьшение ( гипогевзия, ) или потеря ( агевзия ) 4 основных вкусов — сладкого, соленого, кислого и горького.Это также может сопровождаться потерей обоняния. В редких случаях может ощущаться жжение во рту ( синдром жжения во рту ).
В случае появления любого из этих симптомов следует искать распространенные причины, указанные ниже.
ОРО-ДЕНТАЛ
Плохая гигиена полости рта и полости рта из-за неправильной и неадекватной чистки зубов или неполоскания рта после еды.
Проблемы с зубами , такие как шатающиеся зубы, неподходящие протезы, зубной налет и кариес или новый входящий зуб.
Инфекции во рту включают гингивит и пародонтит (инфекции десен), абсцессы зубов, язвы во рту и молочницу (грибковая инфекция, вызывающая белые творожистые пятна). В таких случаях другие признаки, такие как покраснение, отек, неприятный запах изо рта ( галитоз ), чувствительность и боль, могут сосуществовать с неприятным вкусом.
Сухость во рту (также называемая ксеростомией) может вызывать неприятный вкус вместе с ощущением сухости и липкости.Недостаточное количество слюны может увеличить рост бактерий во рту, что может оставить неприятный привкус. Сухость во рту часто встречается у пожилых людей. Это также может произойти из-за жевания / курения табака, склонности к дыханию через рот, обезвоживания (или недостаточного потребления воды) и сопутствующих заболеваний, таких как диабет, гипотиреоз или аутоиммунные расстройства. Другие причины могут включать определенные лекарства (см. Ниже), повреждение нервов (травма / удаление / хирургическое вмешательство / инсульт) или гормональный дисбаланс (во время беременности или менопаузы).
Следует исключить рак полости рта или предраковые поражения у пожилых людей, особенно с историей употребления табака.
Ухо, НОС, ГОРЛО
Инфекции дыхательных путей , такие как простуда, грипп, синусит, тонзиллит, фарингит (инфекция горла) или инфекции уха, могут быть причинным фактором. Могут быть сопутствующие симптомы, такие как заложенность носа, уменьшение запаха, боль в горле, кашель, мокрота (слизь), боль в ухе или боль при глотании. В некоторых случаях также может присутствовать жар или боль в теле. Эти инфекции могут иметь вирусную или бактериальную природу. Плохой / неприятный привкус во рту обычно возникает из-за сухости во рту в результате дыхания ртом из-за заложенного носа или слизи во рту и на языке, идущей из носа или горла.Снижение обоняния и / или вкуса может быть признаком COVID.
Неинфекционные состояния , такие как аллергия на нос ( аллергический ринит ), полипы (разрастания) носа или искривление носовой перегородки, могут вызывать хронический заложенный нос, учащенное дыхание во рту и сухость во рту. Это может повлиять как на вкус, так и на запах. Апноэ во сне и храп также усиливают дыхание через рот и становятся факторами, способствующими сухости во рту и неприятному вкусу.
желудочно-кишечный тракт
Кислотность из-за рефлюкса кислоты из желудка (ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) может вызывать кислый или неприятный привкус во рту.Обычно присутствуют такие симптомы повышенной кислотности, как изжога, тошнота, охриплость / сухой кашель или боль в животе.
Расстройство пищеварения, мальабсорбция и измененная флора кишечника (полезные бактерии, обнаруженные в нашем кишечнике, которые помогают в питании и пищеварении) в результате нездорового питания, кишечных инфекций, стресса, чрезмерного употребления алкоголя или кислых напитков, расстройств кишечника (например IBS, IBD), дисфункция печени (гепатит или цирроз) или использование антибиотиков также могут быть причиной плохого / неприятного вкуса во рту.Могут быть сопутствующие симптомы, такие как газы, вздутие живота, тошнота, боль в животе и запор.
Недостаточность питания , такая как дефицит витамина B (B1, B2, B3, B6, фолиевая кислота-B9 и B12), витамин A, железо (вызывает анемию) и цинк, также могут быть одной из причин.
Реакция на пищевые ингредиенты , такие как ароматизаторы, добавки или ароматизаторы, также может вызывать стойкий неприятный вкус.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И ДОБАВКИ
Некоторые лекарства вызывают сильную сухость во рту или неприятный привкус.Сюда могут входить:
- Антигистаминные препараты (для лечения простуды, аллергии и зуда)
- Муколитики и противоотечные средства (при простудном кашле)
- Ингаляторы и спреи для носа
- Антидепрессанты и успокаивающие средства
- Нейролептики
- Седативные и противоэпилептические средства
- Некоторые препараты для снижения АД и противодиабетические препараты
- Антибиотики
- Лекарства от боли и воспаления
- Спазмолитики и препараты от тошноты-рвоты
- Стероиды
- противоревматические и противоподагрические препараты
- Антитреоидные препараты
- Препарат против угрей (изотретиноин)
- Оральные контрацептивы
- Лекарства от болезни Паркинсона / Альцгеймера,
- Лучевая и химиотерапия рака.
- Минеральные добавки, содержащие большее количество металлов, таких как железо, кальций, магний, цинк, хром, медь или селен
Из приведенного выше списка следует, что почти любое лекарство может быть причиной стойкого неприятного или нарушенного вкуса! Однако лекарство и его побочные эффекты в виде сухости во рту или неприятного вкуса могут варьироваться от человека к человеку, а также зависеть от дозы, частоты и продолжительности использования, а также сопутствующих факторов риска. Таким образом, подробный анамнез и клиническое обследование важны для постановки этого диагноза.
ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ
Неврологические причины , такие как деменция, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз или инсульт (нарушение мозгового кровообращения), могут присутствовать особенно у пожилых людей. Травма головы, инфекция головного мозга, эпилепсия или опухоль головного мозга также могут повлиять на вкус. В таких случаях история болезни и наличие других неврологических симптомов могут дать ключ к постановке диагноза.
Психологические состояния , такие как тревога, депрессия и сильный стресс, иногда могут быть причиной плохого и неприятного вкусового восприятия.
Хроническое воздействие тяжелых металлов, таких как свинец и ртуть, или химических веществ, таких как пестициды и инсектициды, также может оставлять неприятный привкус во рту.
РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ
Тщательная гигиена полости рта и полости рта с регулярной и правильной чисткой зубов, а также полоскание рта после еды — это первый шаг. Дополнительная чистка языка, использование зубной нити и использование антибактериального ополаскивателя для полоскания также могут быть полезны для улучшения гигиены полости рта и устранения неприятного вкуса.
В случае стойкого плохого вкуса рекомендуется тщательное стоматологическое обследование с последующей консультацией врача для оценки различных причин, описанных выше. Обычно проводится подробный анамнез всех симптомов, сопутствующих состояний и принимаемых лекарств, а также общее клиническое обследование. Могут быть назначены анализы крови на гемоглобин и количество крови, уровень сахара, железа и витамина B12, функции печени, почек и щитовидной железы. При необходимости также могут быть проведены визуализирующие обследования и консультации невролога.В большинстве случаев причина может быть идентифицирована, что затем соответствующим образом и целенаправленно устраняется и обычно приводит к разрешению проблем со вкусом.
Иногда невозможно определить конкретную причину, особенно у пожилых людей. Кроме того, принимаемые лекарства часто имеют отношение к борьбе с болезнью, и поэтому их нельзя остановить или заменить. Для устранения сухости во рту, вызывающей неприятный вкус, доступны увлажняющие спреи и гели для полости рта с такими ингредиентами, как метилцеллюлоза, глицерин и ксилит / сорбит.При неприятном вкусе или неприятном запахе изо рта облегчение могут принести жевательные резинки, мятные леденцы и леденцы без сахара. Могут быть полезны консультации, улучшение потребления воды и увеличение разнообразия и питательной ценности приготовленных блюд, продуктов питания и напитков. Иногда назначают эмпирическую терапию витаминно-минеральными добавками, антацидами, пробиотиками и стимуляторами пищеварения или аппетита с переменным эффектом.
Также читайте —
Кислотность — что это такое, почему это происходит и простые Решения для здоровья
3 пункта помощи для людей со склонностью к газам и вздутию живота
Руководство по ежедневному здоровому питанию
По всем вопросам, дополнительной информации или обсуждению любого дела пишите на info @ drvarsha.com и будьте уверены, что скоро ответим
Ссылки
EU-Dysgeusia
вкусовых изменений | Мичиган Медицина
Обзор темы
Изменения вкуса могут включать полную потерю вкуса (агевзия), частичная потеря вкуса (гипогевзия), искаженное чувство вкуса (дисгевзия), например металлический привкус, или неприятный или отвратительный вкус (какогевзия) .
У пожилых людей часто наблюдается снижение или потеря вкуса. Это часть нормального процесса старения и может быть вызвана:
- Уменьшением количества вкусовых рецепторов.
- Изменяет способ, которым нервная система обрабатывает вкусовые ощущения. Это может вызвать снижение восприятия вкуса.
- Уменьшение количества слюны или повышенная липкость слюны.
- Изменения на языке, затрудняющие проникновение аромата на вкусовые рецепторы.
Другие факторы, которые могут вызвать изменение вкуса, включают:
- Сухость во рту.
- Потеря запаха. Многое из того, что считается вкусом, на самом деле является запахом.
- Незначительные инфекции, такие как простуда или грипп.
- Курение сигарет или употребление бездымного (слюнного) табака.
- Медицина или хирургия. Лекарства, которые обычно искажают вкус, включают препараты для щитовидной железы, каптоприл, гризеофульвин, литий, пеницилламин, прокарбазин, рифампицин, винбластин и винкристин.
- Недостаток цинка или витамина B12 в питательных веществах.
- Травма.
- Определенные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, паралич Белла, гепатит, синдром Шегрена и рак ротовой полости.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 27 октября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина
По состоянию на 27 октября 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Мартин Дж.Габица MD — Семейная медицина
товаров в магазине, которые помогут избавиться от металлического привкуса от рака — Живи лучше с раком
К сожалению, не существует специального лекарства, которое могло бы помочь вашему вкусу вернуться к нормальному после лечения рака. И не существует универсального метода борьбы с металлическим привкусом во рту и раком.Однако есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы попытаться стимулировать свои вкусовые рецепторы и медленно снизить аппетит.Лучшее, что мы можем посоветовать, — это поиграться и посмотреть, что работает для вас. Прислушивайтесь к своему телу и выбирайте продукты, которые имеют приятный вкус и запах. Когда вкусы меняются или исчезают, это может расстраивать, но хорошо помнить, что очень часто эти изменения не являются постоянными. Самое главное, чтобы вы придерживались правильного питания, чтобы повысить свой иммунитет и поддержать свое тело на пути к здоровью.
Если вы в настоящее время испытываете металлический привкус, больные раком считают, что некоторые из следующих советов помогают вернуть свои чувства в действие:
Старайтесь избегать еды за 1-2 часа до химиотерапии и примерно через 3 часа после нее.Иногда тошнота, вызванная определенными видами лечения, может заставить вас отказаться от недавно употребленных продуктов. Избегая употребления чего-либо непосредственно до или после лечения, вы можете предотвратить плохие ассоциации с едой.
- Попробуйте добавить в еду разные специи и ароматизаторы. Некоторые люди считают, что это может дать толчок их вкусовым рецепторам. (Однако избегайте острых ощущений, если вы страдаете от язв во рту).
- Сосание цитрусовых, оставляющих во рту привкус, иногда помогает скрыть неприятный привкус.
- Ешьте часто, небольшими порциями в течение дня. Принятие большой тарелки может показаться пугающим, когда у вас низкий аппетит.
- Пригласите друга поужинать с вами. Хороший разговор может отвлечь вас от любых негативных мыслей о еде.
- Многие люди считают, что красное мясо приобретает металлический привкус после лечения рака. Попробуйте заменить красное мясо другими продуктами, богатыми белком, такими как курица, яйца или орехи, которые с меньшей вероятностью оставят металлический привкус во рту.
- Некоторые люди считают, что более сладкий вкус стимулирует их вкусовые рецепторы. Попробуйте съесть что-нибудь полезное и питательное, например мороженое со вкусом кокоса.
- По возможности держитесь подальше от металлической посуды и других принадлежностей. Бамбуковые столовые приборы, палочки для еды или фарфоровые суповые ложки — отличная альтернатива.
- Холодная пища иногда легче переносится желудком, чем горячая, поскольку обычно у нее меньше запаха.
- Попробуйте прополоскать рот мягким раствором пищевой соды и соленой водой между приемами пищи или даже в середине приема пищи.Это поможет при язвах во рту, а также нейтрализует неприятный привкус во рту.
- Вести дневник изменения вкуса. Это может помочь вашей терапевтической бригаде точно определить, что вызвало изменения вашего вкуса и аппетита, а также направить вас к способам их более эффективного управления.
Обратите внимание: если вы испытываете изменения в своем вкусе или аппетите, всегда сообщайте об этом своему врачу, чтобы он помог вам сделать лучший выбор продуктов питания.
Имеет ли ваше лекарство неприятный вкус
Есть ли у вашего лекарства неприятный вкус?
От этого никуда не деться, некоторые лекарства на вкус настолько ужасны, что у них хочется заткнуть рот! Хотя иногда вы можете попросить другое лекарство (спросите своего врача) или лекарственную форму (спросите своего фармацевта), обычно вам просто нужно принимать лекарство в соответствии с назначением.Следующие советы помогут облегчить проглатывание лекарства:
подсказок
- Заткните нос перед приемом лекарства; запах отвечает за большую часть вкуса при глотании.
- Ослабьте чувствительность своих вкусовых рецепторов, рассосав кусочек льда или съев мороженое прямо перед приемом лекарства.
- Чистите зубы или полощите горло жидкостью для полоскания рта со вкусом мяты непосредственно перед приемом лекарства (продукты с сильным ароматом мяты оставляют во рту стойкий вкус).
- Устраните неприятный вкус, выпив жидкости или съев крекер сразу после этого.
Если лекарство выпускается в жидкой форме:
- Многие продукты становятся менее вкусными в холодном состоянии, хотя в некоторых случаях может быть и обратное! Спросите у фармацевта, снизит ли неприятный вкус лекарство, помещенное в холодильник.
- Добавьте лекарство в небольшое количество пищи (например, йогурт или компот), но сначала проконсультируйтесь с фармацевтом; некоторые лекарства нельзя принимать с другими продуктами, такими как молочные продукты или грейпфрут.Также не смешивайте лекарства с большим количеством еды или жидкости; вы просто продлите безвкусицу. Что касается детей, не кладите лекарство в здоровые или жизненно важные источники пищи, так как ваш ребенок может ассоциировать пищу с лекарством и развить отвращение к этой пище.
- Возьмите лекарство с помощью шприца, поместив его сбоку от рта, примерно на полпути вниз по языку.
Если лекарство выпускается в форме таблеток:
- Поместите таблетку (и) в кусок хлеба или обмакните в кленовый сироп или варенье.
- Измельчите таблетки и добавьте их в небольшое количество еды, например, в йогурт или джем. (Сначала посоветуйтесь с фармацевтом: некоторые таблетки покрыты оболочкой для защиты ваших вкусовых рецепторов, а некоторые лекарства не следует принимать с некоторыми продуктами, такими как молочные продукты или грейпфрут.)
- Поместите таблетку (-и) на заднюю часть языка и проглотите целиком, запивая водой.
Если ни одна из этих мер не эффективна, а лекарство по-прежнему вызывает у вас рвотные движения, поговорите со своим фармацевтом, который всегда готов помочь.
Можно вылечить и предотвратить неприятные трещины в уголках рта
опубликовано: 05 сентября 2020.
У вас когда-нибудь были порезы или раздраженные заусеницы? Они не считаются серьезными проблемами со здоровьем, но, мальчик, они могут ужалить!
Нечто подобное может произойти в уголках рта, называемое угловым хейлитом . Он также известен как perleche , от французского слова «лизать» (обычная привычка при этом типе язвы). Это может произойти в любом возрасте, у детей или молодых людей оно развивается из-за слюнотечения во время сна или ортодонтического лечения.
Однако пожилые люди более склонны к этому, чем молодые, по разным причинам. Возрастные морщины — главный фактор, особенно «морщинки марионеток», идущие ото рта к подбородку. Сухая или истонченная кожа из-за воздействия холодной и ветреной погоды также может способствовать возникновению озноба.
Перлеше может также развиться изнутри рта, особенно если у человека ограничен отток слюны, что приводит к уменьшению смазки вокруг губ. Плохо очищенные зубные протезы, ослабленная опорная структура лица из-за отсутствия зубов, дефицит витаминов и некоторые системные заболевания могут привести к перлече.А если вокруг потрескавшихся углов рта возникает грибковая инфекция, раздражение может усугубиться и продлить процесс заживления.
Чтобы избавиться от трещин в уголках рта, вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу для лечения. Лечение, как правило, включает в себя применение какой-либо формы противогрибковой мази или пастилки в течение нескольких дней для очистки язв и предотвращения или остановки любой инфекции. Вам также может потребоваться нанести стероидную мазь от воспаления и другие мази для облегчения заживления.
Чтобы предотвратить будущие эпизоды, ваш стоматолог может попросить вас использовать ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином, чтобы сдержать рост дрожжей. Если вы носите зубные протезы, вам нужно будет регулярно их чистить (а также не оставлять их на ночь). Вы также можете рассмотреть возможность обновления зубных реставраций или ортодонтии, чтобы улучшить стоматологическую поддержку, и помощь дерматолога, если морщины могут быть потенциальной причиной.
Треснувшие уголки рта не причинят вам вреда, но могут создать неприятные ощущения.Примите меры, чтобы уменьшить раздражение и избавиться от любых проблем в будущем.
Если вам нужна дополнительная информация об угловом хейлите или аналогичных состояниях полости рта, свяжитесь с нами или назначьте встречу для консультации. Вы также можете узнать больше об этой теме, прочитав статью журнала Dear Doctor «Треснувшие уголки рта».
когда уходит дурной вкус во время беременности
ЧИТАЙТЕ: 13 ВЕЩЕЙ, КОТОРЫЕ ВЫ УЗНАЕТЕ, ЕСЛИ ВЫ ПЕРЕХОДИЛИ НА АНТЕНАТАЛЬНЫЙ УРОК «Это часто случается с напитками с кофеином — кофе, чаем, газированными, — которые вам рекомендуется ограничить прямо сейчас», — говорит Дениз.Они также могут уйти, а затем вернуться. Любая идея, когда я могу ожидать, что мой вкус вернется к… И они остаются одной из многих загадок беременности. Это захватывающее время, и мы здесь, чтобы помочь вам добиться здоровой беременности. Как будто моя слюна изменилась. Хотя большинство скажет, что это металлический привкус, мой нет, просто он очень неприятный и становится хуже после еды. Многие женщины сообщают о горьком или металлическом вкусе … Меня зовут Блейк МакЛорен, и у меня есть ответ, почему ваши сигареты внезапно стали отвратительными.Обсуждение в разделе «Беременность — второй триместр», начатое силом 3 января 2017 г. Металлический привкус во рту — дисгевзия, если использовать медицинский термин — это изменение вкусовых ощущений во время беременности, которое может сохраняться даже тогда, когда вы не едите. и является одним из самых необычных признаков беременности. То, что некоторые симптомы беременности исчезли, даже в начале первого триместра, не означает, что у вас был выкидыш. Потребление […] Существует множество причин, по которым женщины испытывают неприятный вкус во время беременности.Я постоянно чувствую, что у меня неприятный привкус во рту, независимо от того, что я ем и сколько раз чищу зубы. Полер говорит, что существует множество других причин, от смены лекарств до сильного химического воздействия. Снижение веса на ранних сроках беременности является обычным явлением из-за неприятного привкуса во рту в сочетании с утренним недомоганием. У большинства женщин появление прыщей во время беременности обычно происходит в первом триместре. Страница 1 из 2 1 2 Далее> CooCooCaChoo Мать троих детей! Когда проходят прыщи при беременности? Вкус должен исчезнуть через несколько часов, так как ваш организм перерабатывает витамины.Если этого не произошло, проверьте дозировку, чтобы убедиться, что вы не принимаете слишком много. Узнайте больше о симптомах, причинах и способах избавления от привкуса. Лечение горечи во рту во время беременности. Неприятный привкус во рту, возникающий во время беременности, иногда также вызывает неприятный запах изо рта, поэтому его лучше лечить. Я думал, что это дыхание, но я спросил, и никто больше ничего не почувствовал. Это похоже на горький привкус. Странный / металлический привкус во рту Симптом ранней беременности Диаграмма Сравнение того, насколько часто этот симптом испытывают беременные и небеременные женщины. это просто неприятный привкус. Ощущение неприятного привкуса во рту обычно носит временный характер и улучшается после устранения основной причины. Это случается, когда ты болен. Иногда это может сочетаться с вашим обостренным обонянием, вызывая тошноту, из-за чего вместо металлического привкуса после приема флагила у меня появляется неприятный привкус во рту примерно за час до моей следующей дозы, поэтому вкус наступает через 5 часов. • Горький привкус во рту, когда вы едите или пьете что-нибудь потеющее, это довольно распространенная проблема, неприятный привкус во рту может быть следствием медицинских условий.Я даже проглотила ополаскиватель для рта, чтобы вернуть язык обратно, и он никуда не делся. Устойчивый измененный вкус… Никто точно не знает, почему некоторые будущие мамы испытывают этот забавный металлический привкус, который не исчезнет, или почему некоторые женщины этого не делают. Гормональные изменения в организме беременной женщины являются одними из наиболее частых виновников неприятного привкуса во рту. Задачи в третьем триместре В третьем триместре воспользуйтесь своим возбуждением и… Расстройство вкуса широко известно как дисгевзия, а неприятный привкус во рту без соответствующих раздражителей известен как какогевзия.Один из наиболее часто задаваемых вопросов о прыщах при беременности: когда они исчезнут? Сама по себе горечь является очень частым симптомом во время беременности и не требует особого внимания, но если она влияет на вашу диету и пищевые привычки, ее необходимо лечить. До этого у меня не было зубной боли или чего-либо еще, но примерно неделю у меня во рту был ужасный привкус, и что бы я ни делал, он не проходит. Поздравляю! Справиться с тошнотой в желудке — это плохо, но иметь неприятный металлический привкус… Кофе имеет очень сильный вкус и запах, который беременные воспринимают, но сильнее.По сути, Брэкстон-Хикс приходит нерегулярно и часто уходит, если вы двигаетесь или меняете положение; настоящие схватки со временем становятся более регулярными и не проходят. Неважно, что я ем, это всегда ухудшает вкус. Я на 3 месяце беременности, и с 7 недель беременности у меня был ужасный привкус во рту. Кроме того, беременность — не единственное, что может вызвать изменение ваших вкусовых рецепторов. Например, у вас простуда, сильный кашель, заложенность носовых пазух … Ну, это также происходит с едой или напитками, но не так плохо или заметно.«Итак, последние пару недель, независимо от того, сколько душа я принимаю или сколько дезодоранта использую, мои подмышки продолжают издавать действительно неприятный запах». lovingtriplek написал. Во время беременности уровень эстрогена и других гормонов колеблется, вызывая странные ощущения и странный привкус во рту. Почему во время беременности производство молока обычно снижается? Ответил доктор Фрэнк Кайтемс: Да: Да, дурной вкус от Flagyl может прийти часами. Тем временем, исследуйте то, что вам нужно знать о питании и физических упражнениях, развитии плода, родах и […] медицинском термине: «дисгуезия», означающем измененное чувство вкуса объясняет эту разницу в восприятии. Хотя это связано с гормонами и не представляет опасности для вашего ребенка или вас, это может быть неприятным и придавать еде привкус… На самом деле это не вопрос, но я хотел помочь всем тем людям, которые спрашивают об этом. Уходит ли когда-нибудь этот отвратительный непрекращающийся привкус во рту? Отек и болезненность уйдут с большей вероятностью, когда ваше тело приспособится к гормонам, а не сразу после имплантации. В большинстве случаев вкусовые ощущения вызываются разными продуктами и напитками, однако в некоторых случаях вкус может быть обнаружен, даже если вы не едите и не пьете.Иногда металлический привкус может сохраняться даже без еды. Это правда, что исчезновение симптомов беременности может произойти при выкидышах, но симптомы также могут колебаться или исчезать на ранних этапах жизнеспособной беременности. Вкусовые рецепторы беременной женщины могут немного набухать из-за изменений в ее организме. У каждого свои предпочтения, но часто наблюдается обострение горького вкуса на ранних сроках беременности. Горький привкус может иметь множество причин, включая беременность, кислотный рефлюкс и сухость во рту.На самом деле это довольно распространенный симптом беременности и даже может быть одним из контрольных признаков того, что вы ждете ребенка в начале первого триместра. Некоторые женщины на ранних сроках беременности описывают металлический привкус во рту. Вот наши советы, как его победить. Некоторые женщины на ранних сроках беременности жалуются на металлический привкус во рту. Если этого не произошло, проверьте дозировку, чтобы убедиться, что вы не принимаете слишком много. Дисгевзия не вызывает отвращения к еде или тяги к еде во время беременности, но может вызвать горечь на вкус или оставить неприятный привкус после еды.Но во время беременности женщины более чувствительны к вкусу и запаху. Еще один побочный эффект беременности — металлический медный привкус во рту. Сколько времени нужно, чтобы uti исчезла? Сколько времени требуется, чтобы язвы герпеса исчезли. Свяжитесь с сертифицированным врачом США по тексту или видео прямо сейчас — время ожидания составляет менее 1 минуты! «Никто точно не знает, где именно отвращение к еде… Точная причина этого металлического привкуса неизвестна, но, как и многие симптомы ранней беременности, он в значительной степени связан с гормонами. Д-р Джарвис сказал: «Во рту может появиться неприятный металлический привкус, у некоторых людей вкус соли, у некоторых женщин — ужасный вкус. Повышенный уровень эстрогена каким-то образом изменяет восприятие вкуса женщиной, делая сладкую пищу горькой. бывает достаточно часто, и врачи испытывают неприятный металлический привкус во время беременности, который может быть очень неприятным, горьким и трудно устранимым, но будьте уверены, это обычно не признак того, что что-то не так. Беременность Женский гормон эстроген, который колеблется во время беременности, может также изменить вкусовые рецепторы.Беременность увеличивает потоотделение и обостряет обоняние — комбинация, которая может заставить вас постоянно беспокоиться о запахе своего тела. Набухание вкусовых сосочков приводит к появлению неприятного вкуса или изменения вкусовых ощущений во время беременности. у меня никогда раньше не было этой проблемы, но я часто замечала ее за последнюю неделю (я на 7 неделе беременности). Чистка зубов после каждого приема пищи на самом деле не приносит большого улучшения. Беременность имеет довольно странные побочные эффекты. y? »Если у вас есть вопросы, наши медсестры и инструкторы по беременности доступны для вас через окно чата ниже или по нашей горячей линии.Я ел много разных продуктов, но, похоже, ничто не помогает избавиться от этого ужасного привкуса во рту. Одна из теорий, объясняющих причину снижения количества молока во время беременности (Flower 2003), заключается в том, что прогестерон заставляет альвеолы… Это неудачный случай, когда дисгевзия возникает как раз в то время, когда более вероятна тошнота при беременности. Во время беременности уровень прогестерона постепенно повышается. Приспособление к гормональным изменениям может занять около 3 месяцев, поэтому большинство женщин начинают чувствовать себя лучше во втором триместре беременности.Обсуждение в разделе «Беременность — второй триместр», начатое CooCooCaChoo, 6 августа 2012 г. Я пробовала чистить зубы щеткой и полоскать горло. Когда прошла твоя тошнота? Когда утренняя болезнь не проходит: тошнота в третьем триместре. Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктор философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT -… Преимущества Одно из преимуществ металлического привкуса во рту — это что он может предупредить женщину о ее беременности задолго до того, как у нее будет положительный результат теста на домашнюю беременность …Гомеопет Wrm Clear Amazon, B1 Огнетушитель Walmart, Маппет Младенцы Сезон 2 Эпизод 13, 6 мм Creedmoor Ballistics, Рецепты Джоанн Вейр сегодня, Поп-ударная установка Reddit,
Дизосмия и дисгевзия: кошмар пациента и возможность учиться
Пациент, недавно перенесший самое ухудшенное качество жизни, которое я видел так как я установил свой вкус и запах Клиника болезней в 1996 году предлагает возможность рассмотреть проблемы диагностики и управления паросмия и парагевзия.Перед началом целесообразно определять паросмию и парагевзию и связанные с ним явления фантомии и фантагевзия.
Паросмия — это форма дизосмии, относящаяся к обычно очень неприятный запах, вызываемый каким-либо или специфический запах окружающей среды. Фантосмия — это форма дизосмии, которая обычно неприятна и возникает самопроизвольно без спускового крючка. Parageusia — это форма дисгевзии, которая обычно неприятна и вызвано какими-либо или конкретными вкусами. Phantageusia — это форма дисгевзии, которая обычно неприятна и возникает самопроизвольно без триггера.
Описание клинического случая
Мой пациент — мужчина 73 лет, которому около года
назад развилась паросмия, которая могла быть спровоцирована
любой запах. Он сказал, что сработавший запах был похож на
фекалии и будет длиться от пяти до 10 минут и повторяться
часто.
Примерно в то же время у него развилась парагевзия. всякий раз, когда он кладет еду или питье в рот и начал жевать. Вкус, который он описал, был «Ужасный», кислый, металлический привкус. В течение следующих трех месяцами этот ужасный запах и вкус продолжали быть более частым, и он потерял 80 фунтов.Он потребовался гастростомический зонд для кормления, потому что он не мог даже пить воду, не получив этих симптомы. Раздали всю еду и лекарства через гастростомическую трубку.
Его прошлый анамнез показал отличное здоровье без любая недавняя история травмы головы, синусита или Инфекция верхних дыхательных путей. Его лечили при длительной артериальной гипертензии с помощью лизиноприла.
Его тщательно обследовал семейный врач. и оториноларинголога, чтобы включить носовые эндоскопия; МРТ головного мозга, в том числе медиального височные доли; Компьютерная томография носовых пазух; Верхний отдел желудочно-кишечного тракта; и стандартная лабораторная работа, которая включала функцию щитовидной железы, уровень витамина B12 и фолиевой кислоты, скорость седативной реакции, ANA, электрофорез белков и уровень цинка в крови.Каждый из этих тестов был нормальным или неспецифическим. в результатах. Он перенес операцию по замене тазобедренного сустава через три месяца после проблем с запахом и вкусом, и его симптомы не ухудшились. Он имел отсутствие аппетита и потеря интереса к еде. Он впал в депрессию и не знал, как долго он мог жить в таком состоянии с питательной трубкой и никакого удовольствия от жизни.
Его общий медицинский и неврологический осмотр был совершенно нормально, за исключением того, что он выглядел истощенным и был очень подавлен.Его рот, язык, десны и нёбо выглядели нормально, и у него адекватная слюна.
Оценка
Я проверил его запах с помощью Университета
Пенсильванский тест идентификации запаха. Он набрал
18/40, что поместило его в умеренную микросмию.
классифицировать. Ему дали вкус полосу
Тест, оценивающий сладкое, кислое, горькое и соленое при
разные концентрации. Он набрал 4/16, то есть
умеренно ненормальный. Нормальный результат — 9/16. Это
было удивительно обнаружить, что ни один из запахов в
Тест на запах UPSIT или тест вкусовых полосок
спровоцировал неприятный привкус или запах.Во время моего
оценки, я дал ему образцы глутамата натрия, острого
соли и порошок чили, чтобы посмотреть, сможет ли он «попробовать»
их. Он действительно думал, что они «вкусные» без
вызывая любой из его симптомов.
Я полагал, что у него умеренная аносмия, паросмия, гипогевзия и парагузия неустановленной причины. Решила попробовать вылечить паросмию и парагезию, который потенциально поддается лечению и был основная причина его неспособности есть, депрессия, Колышковая трубка и ужасное качество жизни.
Лечение
Я назначил ему таблетки глюконата цинка через гастростому
тюбик 40 мг 3 раза в сутки, чтобы увидеть, улучшит ли это его
paraguseia, как описано Heckmann, et al.в
2005. 1 Ранее был на кратком курсе цинка.
сульфат на ранней стадии его расстройства, что не было
эффективный. Почему публикация Хекмана выбрала глюконат цинка, неясно. Чтобы помочь его паросмии, я сказал
ему налить 5-10 см3 физиологического раствора в шприц
и, в положении головы вниз, осторожно опустить это
количество в каждую ноздрю. Когда он поднялся, он
не было нюхать, чтобы физиологический раствор оставался в
высокая носовая полость, чтобы попытаться заблокировать любые внешние
запах. Он должен был делать это четыре-пять раз в день.
в течение недели, чтобы посмотреть, помогло ли это.Я также дал ему
рецепт на габапентин, чтобы попытаться уменьшить его
неприятный запах и привкус. Это лечение было
успешно справился с шестью из моих прошлых случаев дизосмии и
два случая дисгезии. Он начал с 300 мг в
перед сном и в течение следующих четырех дней увеличили
доза до трех раз в день через гастростомический зонд.
Пациент позвонил мне через неделю и отметил, что его паросмия уменьшалась: это было более короткая продолжительность, менее интенсивная и не срабатывающая по всем запахам окружающей среды. Его парагезия была без изменений, и ему все еще требовалось кормление трубка.Три недели спустя его паросмия составила 90 процентов. ушла, и парагезия была на 50 процентов меньше (менее интенсивная и более короткая продолжительность). Он был сейчас принимал таблетки внутрь и мог есть овощи, некоторые супы и фрукты, хотя курица или говядина по-прежнему вызывает парагевзию. Я увеличил его габапентин до 1200 мг в день. Он также обнаружил, что если он съел очень острый картофель фри перед тем, как съесть свой регулярная еда его симптомы были намного меньше. в за последние 30 дней он набрал 10 фунтов и не длиннее есть трубка для кормления. Его депрессия заметно улучшенный. Он все еще принимает габапентин и глюконат цинка. таблетки. Он больше не использует физиологический раствор для носа капли.
Обсуждение
Этот случай был необычным в моем опыте, потому что
возникновения паросмии и парагевзии у
в то же время оба способствуют снижению веса
и неспособность есть и необходимость
питание через гастростомический зонд для выживания. Точный
причина неясна. Обзор некоторой литературы
на предмет причин, естественного происхождения и лечения
дизосмии и дисгезии очень
несколько «больших» исследований.Большинство из них представляют собой отчеты о случаях и
многие методы лечения анекдотичны. Bonfils 2 исследовали 56 пациентов с паросмией. Продолжительность
их паросмия колебалась от трех месяцев до 22
лет, в среднем 55 месяцев. Все пациенты
сообщил об обонятельной дисфункции. Семьдесят пять процентов
имели ослабленный запах, а 25% имели
полная потеря запаха. Во всех случаях описана их паросмия.
как неприятный, гнилой, нечистотный или гнилостный запах. 18
процент пациентов не смогли идентифицировать
запах, вызвавший паросмию.
Восемьдесят два процента изучаемых предметов были способен идентифицировать спусковой крючок, в котором был бензин (30 процентов), табак (28 процентов), кофе (28 процентов), парфюмерия (22 процента), фрукты (в основном цитрусовые 15 процентов) и шоколад (14 процентов). Девяносто процентов у пациентов были проблемы с определением вкусов.
Причинами паросмии в этой большой серии были инфекции верхних дыхательных путей (43 процента), хроническая болезнь придаточных пазух носа (12 процентов), голова травма (10 процентов), токсическое химическое воздействие (семь процентов), хирургия носа (два процента) и идиопатический (26 процентов).Временные отношения между обонятельной дисфункцией и развитием паросмия не простая. В 57 процентах случаев они произошли одновременно. В остальных 43 процентах паросмия возникла после потери обоняния. Этот колебалась от трех месяцев (34 процента) до три месяца (девять процентов). Среднее время было Через 1,5 месяца после потери обоняния.
Есть две теории относительно причин паросмия: периферическая и центральная. На периферии теория, данные свидетельствуют о том, что аномальные обонятельные нейроны не могут сформировать полную картину одорант.Это согласуется с клинической особенностью в этом исследовании все пациенты с паросмией имеют потерю интенсивного запаха.
Леопольд 3 заявляет, что периферийная теория поддерживается по гистологии обонятельного органа в отдельные пациенты, количество которых уменьшилось нейронов, более незрелых, чем зрелые нейроны, и нарушение роста обонятельных аксонов.
Для пациентов с немедленной паросмией с обонятельной потерей, эпоптическая передача между отключенные аксоны и другие, которые иннервируют обонятельная луковица может привести к искажению сигнала в ответ на одорант.
Центральная теория паросмии все еще жизнеспособна, что заявляет, что интегративные или интерпретативные центры в головной мозг формирует паросмию. Леопольд 3 заявил в своем документ о том, что поддержка центральной теории Развитие паросмии заключается в том, что обонятельные ауры могут сопровождают судороги и иссекают обонятельные эпителий у некоторых из его пациентов все еще оставляет ощущение приближения «неприятного» запаха, но никогда происходит.
Дело в том, что габапентин или другое противосудорожное средство лекарства могут улучшить паросмию, и что они действуют периферийно и централизованно, поддерживает оба эти теории.
Лечение дизосмии
Пациенты должны быть уверены, что их состояние
не представляет собой прогрессирующее заболевание и в
время со временем исчезнет. Поскольку большинство
у пациентов с дизосмией потеря обоняния, им необходимо
получить советы по вопросам безопасности, таким как дым и
детекторы угарного газа, не есть открытую пищу
без даты, и пусть члены семьи следят за
их духи и дезодоранты.
Похоже, нет конкретной ссылки о применении физиологического раствора в нос при паросмии. Леопольд 3 упоминает об этом в своей статье и заявляет, что он эффективен у 50 процентов его пациентов. я найти аналогичный опыт. Лечение проводится взяв 10 мл физиологического раствора и добавив его в каждый ноздри в положении головой вниз. Через 20 секунд человек должен сесть и дать физиологическому раствору заблокировать верхний носовой ход, где обонятельные орган расположен. Рекомендуется сделать от трех до четыре раза в день. Его основное предназначение — физиологический раствор. чтобы запахи не попадали на обонятельный орган.
Противосудорожные препараты при дизосмии чаще всего анекдотический без опубликованной серии. Доктор Леопольд упоминает его использование, но не описывает никаких Детали. Я использовал габапентин для лечения восьми пациенты с дизосмией, в том числе и в этом случае. Шесть имели паросмия и у двоих была фантомия. Было 90 процентное улучшение пяти из шести паросмий пациенты и один с фантомией с 900- 2000 мг в день в три приема. Я использую габапентин только в тех случаях, когда его нет или не полностью. реагируют на назальные капли с физиологическим раствором.В большинство моих пациентов получали габапентин в течение шести месяцев или дольше, потому что когда доза была уменьшились раньше, чем через шесть месяцев, симптомы вернулся. Только двое из моих пациентов полностью от габапентина без рецидива симптомов, вероятно из-за спонтанного восстановления их симптомы. Я пробовал зонисамид в одном случае паросмия в дозе 100 мг / день с улучшением на 75 процентов. Ни у одного из этих пациентов не было значительных побочные эффекты от этих лекарств. Это важно чтобы дозы каждого препарата увеличивались медленно каждую неделю для достижения необходимого уровня дозировки упомянутый выше.Из-за серьезности этого сообщается о случае, было принято решение увеличивайте дозу гораздо быстрее — менее чем за неделя.
Леопольд 3 описал свой первый опыт в 1988 г. иссечение обонятельного эпителия через нос эндоскопия при трудноизлечимой фантомии. Его пациент полностью выздоровел от дизосмии (фантозмии) и имелась остаточная потеря запаха. У него есть описал 18 из этих процедур в 10 случаях в течение 13-летний период. Его критерии для операции были трудноизлечимая фантомия, желательно односторонняя ноздри и временно устранены перед операцией с интраназальным кокаином.Все корпуса, кроме одного, изготовлены полное выздоровление от своей фантазии. В Цель операции заключалась в том, чтобы отрезать все обонятельные аксонов и разрушить все связи между нервы полости носа и обонятельная луковица.
Непонятно, почему он выбрал только фантозмию случаи, а не паросмия. Несмотря на это, я размышлял эта операция для моего пациента, если он не улучшиться, хотя он, возможно, все еще страдает его тяжелой парагезией. Последующие тесты на запах в Пациенты Леопольда старше 11 лет не показали изменений в пяти из 10, улучшение в двух из 10, и снижение на три из 10 по сравнению с дооперационным уровень.Гистологические изменения, как упоминалось ранее в его случаях обнаружено повреждение периферических нервов с большими пучками без нейронов. Большой Загадка в этом лечении заключается в том, почему обонятельная функция возвращается после перерезания всех обонятельных нервов.
Лечение дисгевзии
Вы можете спросить, действительно ли у моего пациента
дисгевзия. Не мог положить еду в рот
позволяют молекулам пищи перемещаться ретроназально к
орган обоняния и производит очень измененный вкус?
Пациент сказал мне, что когда еда вошла
рот и просто коснувшись его языка, он развил
парагезия, и его вкусовые испытания были очень
ненормальный, что наводит меня на мысль, что у него первичный
парагезия.
В моем обзоре дисгевзии я не нашел ни одного сообщил о больших сериях, отличных от Heckmann. 1 дюйм у них 116 случаев дисгевзии, 50 были идиопатическими а остальные были вызваны аллергией на стоматологические материал, плохая гигиена полости рта и зубов, плохо контролируется диабет, снижение слюны из-за некоторых лекарства или заболевания слюнной железы, низкий цинк, низкий уровень щитовидной железы и побочные эффекты от многих лекарств. 4
Есть много анекдотических сообщений о лечении дисгевзии, предполагающей улучшение и стоящей пытаться.Я использовал эти методы лечения в некоторых из моих пациенты с переменным успехом.
1. Пастилки цепакол с бензокаином. Пациентов следует принимать леденцы перед едой. Может помочь парагезия.
2. Ксилокаин 0,5-1,0% гель для полости рта. Нанести дважды день.
3. Габапентин (Нейронтин). Противосудорожное средство. Этот Категория лекарств, вероятно, работает, изменяя или блокирование возникающих аномальных электрических разрядов из периферического поврежденного органа обоняния или вкуса а также измененные связи центрального мозга.Начинать 300 мг перед сном и медленно увеличивайте после семи до 10 дней — по 900-1200 мг в несколько приемов. у меня есть был успешным у четырех пациентов, когда варианты один и два (выше) не удалось. Я считаю, что это было успешно в текущем зарегистрированном случае.
4. Зонисимид (Зонегран). Противосудорожное средство. Начать с 50 мг утром в день, а через неделю увеличьте до 100 мг в день. Этот агент был полезен в некоторые из моих случаев дизосмии или дисгевзии.
5. Глюконат цинка 140 мг / день .Это вмешательство был умеренно эффективным, с улучшенным вкусом, настроение и дисгевзия у 50 процентов пациентов. 1 Хекман рандомизировал 50 пациентов с идиопатической дисгевзия 140 мг глюконата цинка и плацебо. Они оценили реакцию на вкусовую пробу и сами оценили дисгевзии и побочных эффектов от лечение. Не было значительного увеличения цинка. найденный. Вероятно, это связано с тем, что цинк — это микроэлемент. и быстро переносится в клетки. Выше дозы выше 140 мг / день, как известно, вызывают анемия, лейкопения и симптомы со стороны ЖКТ. 7 цинка Сообщается, что ценность помогает восстановить вкус почки клеток и влияют на активность углекислого ангидраза в слюне, которая важна для разрушения пухлые продукты во рту.
6. Стимуляция кубиков льда . Пациенту следует положить один маленький кубик льда во рту на одну минуту непосредственно перед едой. Fujiyama 5 описал пожилого человека пациент, потерявший способность ощущать сладость. Когда она ела очень сладкую еду, она появился неприятный кисловатый привкус.Ее вкусовой тест показал высокий порог солености. Автор решил положить ей в рот кубик льда на одну минуту что снизило температуру во рту на 5 градусов. Они повторно проверили ее вкусовые качества и соленость. распознавание улучшилось. Ей сказали разместить кубик льда во рту перед каждым приемом пищи. После через месяц пациентка сообщила своим врачам, что она снова узнала сладкое и опустила ее порог для всех остальных дегустаторов.
В литературе есть свидетельства того, что волокна вкусовых нервов чувствительны к температуре изменения по термочувствительным ионным каналам.А присутствует термочувствительный канал TRPM5 в клетках вкусовых рецепторов и может вызвать резкую температуру зависимость от обработки вкусового восприятия. Поэтому, как утверждают авторы, продемонстрированный восстановление у этой пациентки ее вкусовой чувствительности может быть вызвано взаимодействием вкуса и холода сигналы. Пациент сообщил о полном выздоровлении. ее сладкий вкус после лечения простудой и предыдущих устранена кислинка (дисгевзия). В авторы предполагают, что лечение простудой может улучшить кровообращение в языке и что впоследствии восстанавливается вкусовая чувствительность.Требуются дополнительные исследования, однако это вмешательство следует попробовать в некоторых наших пациентов.
6. Искусственная слюна. Если слюны недостаточно, пробуйте искусственную слюну перед каждым приемом пищи.
7. Миртазапин 15 мг перед сном . Kalpana, et al. 6 сообщил о случае пожилой женщины, у которой развилось средний отит. Ей дали антибиотик левофлоксацин. 500 мг в день. Через 10 дней у нее развилось спонтанный металлический привкус. Её еда пробовала как желчь, вызывающая потерю аппетита и потерю веса. Эта дисгевзия продолжалась через три недели после ее смерти. прием антибиотика был прекращен. У нее не было проблем с запахом но запах не проверялся. У нее была долгая история депрессия и много лет принимал флуоксетин. Психиатр осмотрел ее и заменил флуокситин на Миртазапин. Пациент сообщил о полном выздоровлении. ее дисгевзии через четыре-пять дней после начала Миртазапин. Миртазапин является норадренергическим и специфический серотонинергический антидепрессант. Как и почему как это сработало в данном случае не ясно. Больше исследований нужно сделать.
Большинство упомянутых методов лечения дизосмии и дисгевзия научно не изучены чтобы показать их преимущества. Однако симптомы и ухудшение качества жизни, вызываемое этими расстройствами в наши пациенты должны побуждать нас попробовать эти методы лечения по отдельности или в сочетании. Большинство из них очень безопасно, и пациенты, как и мои, очень благодарны.
Версия этой статьи появилась в журнале Chemosense. Доктор Девере не разглашает соответствующую информацию.