ОтветитьНравится 

Противогрибковые средства для профилактики грибковых инфекций у взрослых и детей в критических состояниях с нормальным содержанием нейтрофилов в крови

Вопрос обзора

Мы провели обзор доказательств влияния назначения противогрибковых средств до постановки точного диагноза грибковой инфекции на смертность от всех причин и развитие тяжелых грибковых инфекций (инвазивных грибковых инфекций) у взрослых и детей в критических состояниях без нейтропении, т. е. с нормальным содержанием нейтрофилов в крови.

Актуальность

Взрослые и дети в критических состояниях могут страдать от инвазивных грибковых инфекций, развивающихся как в крови, так и в других органах. Уже развившись, такие инфекции с трудом поддаются лечению и часто приводят к смерти. Иногда взрослым и детям в критическом состоянии, наиболее склонным к грибковым инфекциям, а также с признаками невыясненной инфекции (возможно, грибковой), назначают противогрибковые средства.

Характеристика исследований

Мы включили 22 рандомизированных контролируемых испытания (РКИ) (общее число участников – 2761). В 11 испытаниях сравнивали применение флуконазола с плацебо или отсутствием противогрибкового лечения. В 3 испытаниях кетоконазол сравнивали с плацебо. В 1 испытании сравнивали анидулафунгин с плацебо. В 1 испытании сравнивали каспофунгин с плацебо. В 2 испытаниях сравнивали микафунгин с плацебо. В 1 испытании сравнивали амфотерицин B с плацебо. В 2 испытаниях сравнивали нистатин с плацебо, а в 1 испытании – клотримазол, кетоконазол и нистатин сравнивали с отсутствием лечения. В РКИ принимали участие пациенты обоих полов, различных возрастных категорий и различной степени тяжести критического состояния/заболевания.

Дата поиска

Доказательства актуальны на февраль 2015 года.

Источники финансирования исследований

В 11 исследованиях из 22 в качестве источников финансирования были указаны производители лекарственных средств. Другое исследование финансировалось правительственным агентством.

Основные результаты

Результаты 19 из 22 рандомизированных испытаний, включавших 2374 участника, показали, что назначение противогрибковых средств до установления точного диагноза грибковой инфекции не снижало смертность от всех причин. Ни одно из исследуемых лекарств не приводило к значимому снижению смертности от всех причин. Однако, результаты 17 рандомизированных исследований, включавших 2024 участника, показали, что противогрибковые средства приводили к значимому снижению риска развития инвазивных грибковых инфекций.

Мы также рассмотрели доказательства из 5 испытаний (662 участника) в отношении влияния противогрибкового лечения на развитие поверхностных грибковых инфекций, но каких-либо значимых различий мы не обнаружили. Однако, мы обнаружили доказательства из 12 испытаний (1020 участников) значимого подавления грибов в различных частях организма (за исключением крови), не вызывавших инфекций. В 11 испытаниях (1691 участник) сообщали о серьезных неблагоприятных событиях, потребовавших прекращения лечения. Мы не обнаружили доказательств различий в серьезных неблагоприятных событиях, потребовавших прекращения противогрибковой терапии у людей, получавших и не получавших ее.

Качество доказательств

Качество доказательств относительно смертности (от всех причин) было умеренным в связи с ограничениями в дизайне исследований. Качество доказательств относительно инвазивных грибковых инфекций, поверхностных грибковых инфекций, колонизации грибами и неблагоприятных событий, требовавших прекращения лечения, было низким в связи с ограничениями в дизайне исследований, недостаточным числом пациентов и несогласуемостью результатов исследований.

Выводы

Есть доказательства умеренного качества, что применение противогрибковых средств до установки точного диагноза грибковой инфекции не приводит к значимому снижению смертности от всех причин у взрослых и детей с нормальным содержанием нейтрофилов в крови. Лечение этими противогрибковыми средствами может приводить к сокращению инвазивных грибковых инфекций, однако качество доказательств по этому вопросу низкое.

Для улучшения доказательств необходимы дальнейшие исследования с дизайном высокого качества.

Все о дисбактериозе | Медицинский центр «Новая медицина»

ВСЁ О ДИСБАКТЕРИОЗЕ
Дисбактериоз очень распространенное заболевание. По данным Минздрава дисбактериоз выявляют у 90% взрослого населения и свыше 25% детей в возрасте до года. Многие заболевания, в том числе и хронические, связаны с нарушением микробиоценоза кишечника и часто являются следствием дисбактериоза, а не его причиной.
Дисбактериоз считается основной социальной болезнью 21-го века. Актуальность проблемы требует постоянного поиска новых средств лечения дисбактериоза и его коррекции.

ДИСБАКТЕРИОЗ У ДЕТЕЙ

Дисбактериоз у детей, как и у взрослых, возникает вследствие нарушения баланса микрофлоры кишечника. Определить его наличие без анализа в лаборатории крайне сложно, поскольку это не является самостоятельным заболеванием, а возникает вследствие воспалительного процесса в организме или же в случае нарушения баланса витаминов. В медицинской терминологии также применяется определение «дисбиоз», которое является синонимом «дисбактериоза».

Чаще всего возникает дисбактериоз у детей грудного возраста. К основному фактору его появления относится искусственное вскармливание малыша и недостаток витаминов, получаемых с дополнительной пищей. Также дисбактериоз у детей может возникнуть при аллергических реакциях организма, приема антибиотиков, зоны повышенной радиации, острых и хронических заболеваний пищеварительной системы или нарушения нормального функционирования кишечника из-за недостатка бактерий, расщепляющих кислоты и питательные вещества. Источник, как правило, устанавливает врач.

Кишечно-желудочный тракт взрослого человека содержит примерно 1,5 кг бактерий, около 400—500 разных видов, а у детей до двух лет, вскармливаемых грудным молоком, преобладают в основной массе бифидобактерии, которые препятствуют развитию кишечно-желудочных заболеваний. У малышей, которых вскармливают искусственным путем, из-за невозможности кормить грудью, не формируется преобладание какой-то определенной группы бактерий — бифидо бактерий, такое питание не сможет предотвратить дисбактериоз у ребенка и защитить организм от других заболеваний. Поэтому врачи рекомендуют кормить теми кисломолочными смесями, которые способствуют их размножению. Информацию о свойствах смесей можно прочитать на упаковке и выбрать оптимальную для ребенка.

Преобладание бифидобактерий в детском организме важно тем, что они помогают регулировать обмен желчных кислот, а также принимают участие в формировании органических веществ и кислот, необходимых для работы кишечника. Способствуют усваиванию витаминов К, группы В, D, солей, никотиновой и фолиевой кислоты, получаемых с питанием. Имеют антиаллергическое, антирахитическое и антианемическое действие на организм, а кроме того формируют иммунитет.
Как мы уже говорили, симптомов, по которым можно однозначно сделать вывод, что это дисбактериоз — нет, поэтому нужно искать в первую очередь причину — то заболевание, которое может сопровождаться дисбактериозом.

Раньше дисбактериоз определяли с помощью анализа состава кала, но так как осуществить правильный сбор кала в стерильную посуду не возможно, результат такого анализа не до конца объективен. На сегодняшний день в современной медицине применяются более сложные и точные методы, такие как исследование с помощью биохимии; для гастроскопии — анализ соскоба слизистой 12-перстнойлибо тощей кишки, для колоноскопии — анализ соскоба прямой и толстой кишки. Но такие сложные исследования проводятся только по назначению лечащего врача.

Каким же образом происходит лечение?

Первостепенно необходимо лечить причину его возникновения — основное заболевание, которое устанавливает один из врачей, назначенных педиатром. Курс лечения будет состоять из лечения очага заболевания и специализированного питания смесями, способствующими либо образованию правильной (здоровой) микрофлоры кишечника либо смесями, которые уже содержат микроорганизмы.
Предотвращается возможный дисбактериоз у ребенка в первую очередь длительным грудным кормлением и своевременным введением дополнительного прикорма к молоку. Лучше всего все этапы вскармливания ребенка согласовывать с наблюдающим педиатром, собственная интуиция важна, но совет профессионала не менее важен, тем более в этом возрасте закладывается основа иммунитета на всю жизнь. Дополнять рацион питания рекомендуется специальными кисло-молочными смесями, которые содержат в себе бифидо и лактобактерии полезные деткам.
В том случае, если врач установил дисбактериоз у ребенка, к основному питанию добавляются кисло-молочные продукты, в зависимости от направления лечения. Наринэ-Форте, Биовестин, Биовестин-лакто содержат бифидо и лактобактерии в пропорциях и состояние, которые способны стимулировать развитие микроорганизмов нормальной флоры.
Но не забывайте — не только питанием лечится дисбактериоз у детей, а также предупреждением первоисточника его возникновения, который определяет врач. Лучше всего сразу применять смеси, которые способствуют образованию бифидобактерий, как прикорм к основному питанию, для того, чтобы поддерживать необходимую микрофлору кишечника и предотвратить дисбактериоз у ребенка, а именно лечение смесями уже осуществлять под руководством врача в сочетании с лечением очага воспаления.

ДИСБАКТЕРИОЗ — ВРАГ ЗДОРОВЬЯ

Каждый день наш организм нуждается в еде. Без пищи человек не может существовать. Прием пищи становится ритуалом, который человек должен соблюдать изо дня в день. Однако не всегда наш организм в силе переварить ее. Особенно, если мы позволяем себе лишнего.
Например, переедаем за ужином или перед сном, едим не совсем полезную и здоровую пищу. Полноценное пищеварение возможно только в случае наличия в желудке каждого человека самых разнообразных микробов. Причем эти микробы могут быть как положительными, так и, как это ни странно, отрицательными. Именно они помогают нашему желудку все это переварить.

Если говорить о дисбактериозе, то это состояние, во время которого все микробы нашего организма изменяют свой состав. Это изменение в свою очередь ведет к нарушению работы желудка и кишечника.
Вполне правильным будет вопрос — почему же все это происходит? Изменение состава Вашего кишечника происходит в результате каких-либо изменений в Вашем организме. Что это значит? Ваш организм чем-то заражен или в него попала какая-то инфекция. Все это приводит к появлению дисбактериоза.
Рассмотрим подробнее причины появления дисбактериоза. Этот сбой работы кишечника может произойти в результате неправильного применения различных антибиотиков. Если Вы страдаете заболеваниями пищеварительного тракта, у Вас также может появиться дисбактериоз. Слабый иммунитет, послеоперационное состояние или неправильное питание — еще три причины появления дисбактериоза.

Во время дисбактериоза кишечник перестает обладать полезными микробами. Он наполнен только вредными бактериями, которые приводят к болям в области кишечника. В этот момент организм человека практически не получает никаких витаминов, жиров и других важных для организма веществ. Все это приводит к сильному снижению веса больного. При дисбактериозе у больного болит и вздувается живот. У него обязательно меняется стул.
Чтобы выявить наличие этого заболевания, Вам необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он назначит Вам гастроскопию, то есть проверят Ваш кишечник при помощи специального аппарата. Вам также проверят кишку и возьмут анализы кала. Все эти процедуры помогут врачу назначить Вам правильный курс лечения.
При любом курсе лечения этого заболевания Вы должны будете соблюдать диету. Эта диета обязательно будет включать в свой состав различные продукты, которые богаты полезными бактериями. Чаще всего таковыми являются различные кисломолочные продукты. Также Вам пропишут антибиотики или бактериофаги. Это препараты, которые помогут Вам очистить кишечник от вредных бактерий. Также Ваше лечение не обойдется без лекарственных препаратов, которые помогут Вашему кишечнику нормализоваться. Это такие препараты как: Нарине-Форте, Бификол, Биовестин, Нарине Ф-баланс и др.
Чаще всего для полного выздоровления хватает двух месяцев. Однако есть одно но. Как правило, после лечения ни один врач не даст Вам стопроцентной гарантии, что Вы не заболеете дисбактериозом вновь. Микрофлора кишечника имеет один большой минус. Она очень быстро реагирует на любые изменения Вашего организма. Чтобы избежать всех этих неприятностей, Вам необходимо вовремя избавляться от любых неполадок Вашего органи. Например можно проводить профилактику — время от времени пропивать препараты, которые нормализуют микрофлору кишечника. Для этих целей отлично подойдет Нарине-Форте или Нарине Ф-баланс. При регулярном применение эти препараты не дадут развиться дисбактериозу, а так же нормализуют микрофлору пищеварительного тракта, что улучшит аппетит, стул и защитит Ваш кишечник от патогенных микробов. Также Вам не стоит принимать никакие антибиотики без консультации у врача.
Если говорить честно, то все в Ваших руках. Здоровье каждого человека в огромнейшей степени зависит исключительно от него самого. Если Вы будете себя беречь, Вы навсегда останетесь здоровыми и счастливыми.

БАД — ЭТО ТО, ЧТО НАМ НЕ ХВАТАЕТ В ПИЩЕ?

Относятся ли БАДы к разряду медикаментозных препаратов? Вызывают ли пищевые добавки привыкание? Могут ли добавки заменить обычное питание? Как правильно их применять? Что входит в их состав? Есть ли у БАДов противопоказания, и в каких случаях необходимо посоветоваться с врачом, прежде чем их принимать? На вопросы отвечает директор направления по улучшению качества пищевых продуктов канадского Института Здоровья Nutrilite.

Кто из нас не мечтает укрепить здоровье и продлить отпущенный природой срок жизни? Для этих целей вроде бы и выпускаются различные биологически активные добавки (БАДы). О них ходит множество мифов. Кто-то считает их панацеей от всего, кто-то убежден, что они не дают никакого эффекта, а их производители — шарлатаны…
Так что же такое БАДы и как правильно их принимать? С этим вопросом «Правда. ру» обратилась к Одре Дэвис — директору направления по улучшению качества пищевых продуктов канадского Института Здоровья Nutrilite.
— Относятся ли БАДы к разряду медикаментозных препаратов?
— Биологически активные добавки к пище — не лекарства. Но использовать их в комплексе с лекарственными средствами вполне разумно и оправданно. Они помогают оздоровить организм, сократить длительность болезни, снизить риск развития осложнений и обострений, позволяют увеличить продолжительность жизни. Лекарства хороши, когда человек уже заболел. А БАДы применяются как средства профилактики, предупреждения болезней. Ведь, за исключением травм и инфекций, болезнь никогда не возникает внезапно. Зачастую развитие заболевания являет собой длительный процесс, на протяжении которого организм пытается бороться с патологическими изменениями… Если в это время прибегнуть к БАДам, возможно, удастся восстановить нормальную работу органов еще до того, как нарушения станут очевидны.
— Вызывают ли пищевые добавки привыкание?
— Физиологического привыкания не вызывают. Но есть люди, «зацикленные» на приеме различных витаминов, добавок и лекарств. На самом деле в состав добавок входят вещества, которые должны присутствовать в нашем ежедневном рационе. Но мало кто из нас умеет питаться рационально. Вот и бежим покупать БАДы!
— Могут ли добавки заменить обычное питание? Как правильно их применять?
— БАДы являются именно добавками к пище, а не ее заменителями. С их помощью организм адаптируется к воздействию различных внешних и внутренних факторов. Биодобавки и витаминно-минеральные комплексы рекомендуется принимать регулярно в осенно-зимне-весенний период, когда организм ослаблен непогодой и гиповитоминозами. Кроме того, они могут оказать незаменимую помощь в восстановлении после стрессов и физических нагрузок.
— А что входит в их состав?
— БАДы включают в себя компоненты животного, растительного и минерального происхождения. В их состав могут входить как природные ингредиенты, так и соединения, полученные биотехнологическими или химическими методами. Могу с уверенностью сказать, что генетически модифицированные продукты при производстве биологически активных добавок не используются. В России утвержден и действует список из 190 разрешенных компонентов. Есть и перечень запрещенных: это, во-первых, сильнодействующие психотропные и ядовитые вещества, а также вещества, не являющиеся аналогами элементов нашего пищевого рациона, неприродные синтетические продукты, гормоны и ряд других…
— Есть ли у БАДов противопоказания, и в каких случаях необходимо посоветоваться с врачом, прежде чем их принимать?
— Предупреждения о возможных противопоказаниях потребитель может прочитать на этикетке к препарату. В России БАДы обязательно проходят государственную регистрацию. Но за консультацией к врачу не мешает обратиться, если вы беременны, кормите грудью, а также, если препарат предназначается для ребенка. Стоит помнить и о том, что у разных людей организм может по-разному реагировать на те или иные продукты и препараты, даже, на первый взгляд, безвредные. Поэтому совет грамотного специалиста никогда не помешает.

РОДИТЕЛЯМ ОБ АНТИБИОТИКАХ

Вторую половину ХХ века можно смело назвать антибактериальной эрой, и это не будет преувеличением: число жизней, спасенных с помощью антибиотиков, давно перешагнуло за миллиард! Об их чудотворной силе ходят легенды, но и хулы в их адрес приходится слышать не меньше. Виной тому поверхностное знание, провоцирующее неоправданные ожидания, а стало быть — и многочисленные обвинения антибиотиков в бедах, за которые они на самом деле ответственности вовсе не несут.
А хуже всего то, что антибиотики применяют гораздо чаще, чем это необходимо, нанося тем самым серьезнейший вред не только больным, но и обществу в целом. Я далек от мысли научить родителей самостоятельно использовать антибиотики — это дело врача. Но я убежден, что понимать логику назначения врача современные родители не только могут, но и обязаны.

О ПОЛЬЗЕ ГРЯЗНОЙ ПОСУДЫ

Слово «антибиотик» образовано из двух элементов греческого происхождения: anti- — «против» и bios — «жизнь». Антибиотиками называют образуемые микроорганизмами, высшими растениями или тканями животных организмов вещества, избирательно подавляющие развитие микроорганизмов (или клеток злокачественных опухолей).
Любопытна история открытия первого антибиотика — пенициллина — шотландским бактериологом Александером Флемингом в 1829 г.: будучи по природе человеком неряшливым, он очень не любил… мыть чашки с бактериологическими культурами. Каждые 2—3 недели на его рабочем столе вырастала целая груда грязных чашек, и он скрепя сердце приступал к очистке «авгиевых конюшен». Одна из таких акций дала неожиданный результат, масштаб последствий которого сам ученый оценить в тот момент не мог. В одной из чашек обнаружилась плесень, подавляющая рост высеянной культуры болезнетворной бактерии группы staphylococcus. Кроме того, «бульон», на котором разрослась плесень, приобрел отчетливо выраженные бактерицидные свойства по отношению ко многим распространенным патогенным бактериям. Плесень, которой была заражена культура, относилась к виду penicillium.
В очищенном виде пенициллин был получен лишь в 1940 г., т. е. спустя 11 лет после его открытия, в Великобритании. Сказать, что это произвело революцию в медицине, — значит не сказать ничего. Но у любой медали, увы, две стороны…

ОБОРОТНАЯ СТОРОНА МЕДАЛИ

Открыв столь мощное оружие в борьбе с болезнетворными микроорганизмами, человечество впало в эйфорию: к чему долго и кропотливо подбирать лекарственную терапию, если можно «шарахнуть» по зловредным микробам антибиотиком? Но и микробы «не лыком шиты» — они весьма эффективно защищаются от грозного оружия, вырабатывая устойчивость к нему. Если антибиотик, скажем, блокирует синтез необходимых микробу белков — микроб в ответ на это просто… меняет белок, обеспечивающий его жизнедеятельность. Некоторые микроорганизмы ухитряются научиться выработке ферментов, разрушающих сам антибиотик. Короче говоря, способов множество, и «хитроумные» микробы ни одним из них не пренебрегают. Но самое печальное заключается в том, что устойчивость микробов может передаваться от одного вида другому путем межвидового скрещивания! Чем чаще применяется антибиотик, тем быстрее и успешнее микробы приспосабливаются к нему. Возникает, как вы понимаете, порочный круг — чтобы разорвать его, ученые вынуждены вступить в навязанную микробами «гонку вооружений», создавая все новые и новые виды антибиотиков.

НОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ ВЫБИРАЕТ…

К настоящему времени создано более 200 противомикробных препаратов, из них более 150 используются для лечения детей. Их мудреные названия нередко ставят в тупик людей, не имеющих отношения к медицине. Как же разобраться в обилии замысловатых терминов? На помощь, как всегда, приходит классификация. Все антибиотики делятся на группы — в зависимости от способа воздействия на микроорганизмы.
Пенициллины и цефалоспорины разрушают оболочку бактериальной клетки.
Аминогликозиды, макролиды, левомицетин, рифампицин и линкомицин убивают бактерии, подавляя синтез разных ферментов — каждый своего.
Фторхинолоны уничтожают микроорганизмы более «изощренно»: подавляемый ими фермент отвечает за размножение микробов.
В непрекращающемся состязании с микробами ученым приходится придумывать все новые и новые методы борьбы — каждый из них дает начало новому поколению соответствующей группы антибиотиков.
Теперь о названиях. Увы, здесь царит изрядная неразбериха. Дело в том, что помимо основных международных (так называемых генерических) названий многие антибиотики имеют и фирменные, запатентованные тем или иным конкретным производителем (в России их более 600). Так, например, один и тот же препарат может называться амоксициллином, Оспамоксом и Флемоксин Солютабом. Как же разобраться? По закону наряду с патентованным фирменным названием на упаковке лекарства обязательно указывается и его генерическое название — мелким шрифтом, нередко по-латыни (в данном случае — amoxycillinum).
При назначении антибиотика часто говорят о препаратепервого выбора и резервных препаратах. Препарат первого выбора — это тот препарат, назначение которого определяется диагнозом — если у больного нет устойчивости или аллергии к этому лекарственному средству. В последнем случае обычно назначаются резервные препараты.

ЧЕГО ЖДАТЬ И ЧЕГО НЕ ЖДАТЬ ОТ АНТИБИОТИКОВ?

Антибиотики способны излечить заболевание, вызванное бактериями, грибками и простейшими, но не вирусами. Именно поэтому бесполезно ожидать эффекта от антибиотика, назначенного при ОРВИ, точнее, эффект в таких случаях бывает негативным: температура держится несмотря на прием антибиотика — вот вам и «питательная среда» для распространения молвы о якобы потерянной эффективности антибиотиков или же о повальной устойчивости микробов.
Назначение антибиотика при вирусной инфекции не предотвращает бактериальных осложнений. Напротив, подавляя рост чувствительных к препарату микробов, например обитающих в дыхательных путях, антибиотик облегчает заселение дыхательных путей устойчивыми к нему патогенными бактериями, легко вызывающими осложнение.
Антибиотики не подавляют воспалительного процесса, обусловливающего подъем температуры, так что «сбить температуру» через полчаса, как парацетамол, антибиотик не может. При приеме антибиотика падение температуры наступает лишь через несколько часов или даже через 1—3 дня. Именно поэтому нельзя давать одновременно антибиотик и жаропонижающее: падение температуры от парацетамола может замаскировать отсутствие эффекта от антибиотика, а при отсутствии эффекта антибиотик, естественно, необходимо как можно скорее сменить.
Однако сохранение температуры нельзя считать признаком, однозначно свидетельствующим о неэффективности принимаемого антибиотика: порой выраженная воспалительная реакция, образование гноя требуют дополнительного к антибактериальному лечения (назначения противовоспалительных средств, вскрытия гнойника).

ВЫБОР ЗА ВРАЧОМ

Для лечения заболеваний, вызываемых чувствительными к антибиотикам микробами, обычно используются препараты первого выбора. Так, ангину, отит, пневмонию лечат амоксициллином или оспеном, микоплазменную инфекцию или хламидиоз эритромицином или другим антибиотиком из группы макролидов.
Возбудители кишечных инфекций зачастую быстро вырабатывают устойчивость к антибиотикам, поэтому при лечении кишечных инфекций антибиотики применяются лишь в тяжелых случаях — обычно цефалоспорины 2—3-го поколений или хинолоны.
Инфекции мочевых путей вызываются представителями кишечной флоры, их лечат амоксициллином или, при устойчивости возбудителей, резервными препаратами.
Как долго принимают антибиотик? При большинстве острых болезней его дают в течение 2—3 дней после падения температуры, однако есть много исключений. Так, отит обычно лечат амоксициллином не более 7—10 дней, а ангину — не менее 10 дней, иначе может быть рецидив.

ТАБЛЕТКИ, СИРОПЫ, МАЗИ, КАПЛИ…

Для детей особенно удобны препараты в детских формах. Так, препарат амоксициллина Флемоксин Солютаб выпускается в растворимых таблетках, их легко дать с молоком или чаем. Многие препараты, такие как джосамицин (Вильпрафен), азитромицин (Сумамед), цефуроксим (Зиннат), амоксициллин (Оспамокс) и др., выпускаются в сиропе или в гранулах для его приготовления.
Есть несколько форм антибиотиков для наружного применения — левомицетиновая, гентамициновая, эритромициновая мази, тобрамициновые глазные капли и др.

ОПАСНЫЕ ДРУЗЬЯ

Опасности, связанные с приемом антибиотиков, часто преувеличивают, но помнить о них необходимо всегда.
Поскольку антибиотики подавляют нормальную флору организма, они могут вызывать дисбактериоз, т. е. размножение бактерий или грибов, не свойственных тому или иному органу, прежде всего кишечнику. Однако лишь в редких случаях такой дисбактериоз опасен: при недлительном (1—3 недели) лечении антибиотиками проявления дисбактериоза фиксируются крайне редко, к тому же пенициллин, макролиды, цефалоспорины 1-го поколения не подавляют роста флоры кишечника. Так что противогрибковые (нистатин) и бактериальные (Бифидумбактерин, Лактобактерин) препараты применяются для предупреждения дисбактериоза лишь в случаях длительного лечения несколькими лекарственными препаратами широкого антибактериального спектра.

Термином «дисбактериоз», однако, в последнее время стали злоупотреблять — ставят его в качестве диагноза, списывая на него чуть ли не любые нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Есть ли вред от такого злоупотребления? Да, поскольку это мешает постановке правильного диагноза. Так, например, у многих детей с пищевой непереносимостью диагностируют дисбактериоз, а потом «лечат» Бифидумбактерином, обычно без успеха. Да и стоят анализы кала на дисбактериоз немало.
Еще одна опасность, подстерегающая при приеме антибиотиков, — аллергия. У некоторых людей (в том числе и у грудных детей) имеется аллергия к пенициллинам и другим препаратам-антибиотикам: сыпи, шоковые реакции (последние, к счастью, встречаются очень редко). Если у вашего ребенка уже наблюдалась реакция на тот или иной антибиотик, об этом надо обязательно сообщить врачу, и он легко подберет замену. Особенно часты аллергические реакции в тех случаях, когда антибиотик дают больному, страдающему заболеванием небактериальной природы: дело в том, что многие бактериальные инфекции как бы снижают «аллергическую готовность» больного, что уменьшает риск реакции на антибиотик.

Аминогликозиды могут вызывать поражение почек и глухоту, их без большой надобности их не применяют. Тетрациклины окрашивают эмаль растущих зубов, их дают детям только после 8 лет. Препараты фторхинолонов детям не назначают из-за опасности нарушения роста, их дают лишь по жизненным показаниям.
Принимая во внимание все вышеперечисленные «факторы риска», врач обязательно оценивает вероятность осложнений и применяет препарат только тогда, когда отказ от лечения сопряжен с большой степенью риска.

В заключение остается лишь сказать несколько слов об экономических аспектах назначения антибиотиков. Новые антибиотики стоят очень дорого. Спору нет, бывают ситуации, когда их применение необходимо, однако я часто сталкиваюсь со случаями, когда эти препараты назначаются без надобности, при заболеваниях, которые можно легко вылечить дешевыми лекарствами «старого образца». Я согласен с тем, что не следует скупиться, если речь идет о лечении ребенка. Но траты должны быть разумными! (Можно, например, купить антибиотик в форме сиропа: сиропы довольно дороги, но дети их принимают охотно, да и дозировать сироп или капли очень удобно.) Однако это не означает, что при выборе препарата вовсе не следует принимать во внимание финансовую сторону дела. Не надо стесняться спросить у врача, во что обойдется вам выписанный рецепт, и если он вас не устраивает (слишком дорог или слишком дешев — это тоже нередко настораживает родителей), поищите вместе с врачом удовлетворяющую вас замену. Хочу еще раз повторить: десятки препаратов, имеющиеся сегодня в аптеках, почти всегда позволяют найти эффективное лекарство, соответствующее вашим возможностям.

ДИСБАКТЕРИОЗ — АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Проблема сохранения здоровья, поиск путей снижения неблагоприятного воздействия на организм внешней среды являются в настоящее время крайне актуальными для нашей страны. По данным Российской академии наук, более 90% населения Российской Федерации в настоящее время имеют отклонения от физиологической нормы по тем или иным показателям, характеризующим здоровье человека.
Техногенные и экологические катастрофы, инфекционные болезни, экспансия некачественных лекарственных средств и продуктов питания, самоотравление алкоголем и наркотиками, психоэмоциональное напряжение и множество других вредоносных факторов истощают защитные силы организма, снижают его адаптационный потенциал.
Одной из важнейших систем поддержания и сохранения гомеостаза организма является его нормальная микрофлора, населяющая желудочно-кишечный тракт, мочеполовую систему, кожные покровы. Она оказывает многоплановое влияние на защитные, адаптационные и обменно-трофические механизмы организма, а ее нарушения под влиянием факторов эндогенной или экзогенной природы могут привести к утрате или искажению этих функций, которые влекут за собой проявления дисбактериоза — изменения качественного и количественного состава микрофлоры организма. Спектр клинических синдромов и патологических состояний, патогенез которых связан с дисбактериозом, в настоящее время очень широк и имеет тенденцию к увеличению.
Это возводит проблему разработки средств, повышающих адаптационный потенциал организма человека, в ранг первостепенных задач не только медицинского, но и экономического и политического характера.

В настоящее время одним из наиболее доступных и эффективных способов экологической реабилитации являются пробиотики — продукты, биологически активные добавки и фармацевтические препараты на основе полезных микроорганизмов, прежде всего, бифидобактерий и лактобацилл, оказывающих многофакторное регулирующее и стимулирующее воздействиие на организм человека, укрепляющих иммунную систему, защищающих от болезнетворных микробов. И не случайно, согласно данным российских маркетологов, занятых анализом объемов потребления фармпрепаратов и БАД, начиная с 2000 года только два сегмента этого рынка имеют тенденцию к росту — антиканцерогенные и пробиотические препараты. Им принадлежит ведущая роль в нормализации микробиоценоза кишечника, поддержании неспецифической резистентности организма, улучшении процессов всасывания и гидролиза жиров, белкового и минерального обмена, синтезе биологически активных веществ.
Представители нормофлоры синтезируют витамины группы В, никотиновую кислоту, биотин, витамин К. Большая роль принадлежит им в защите организма от токсических элементов экзогенного происхождения и эндогенных субстратов и метаболитов. Они принимают активное участие в метаболизации разнообразных веществ растительного, животного и микробного происхождения, рециркуляции желчных кислот, активно влияют на метаболизм билирубина и холестерина. Установлена их антиканцерогенная и антимутагенная активность. Известна способность инактивировать гистамин, играющий важную роль в проявлении аллергии.
Все эти положительные эффекты позволяют рассматривать представителей нормальной микрофлоры как эффективный биокорректор и основу для создания различных форм пробиотиков.
По материалам сайта www.disbakterioza.net

Заблуждения относительно антибиотиков | Наука и жизнь

Ученые из НИИ антимикробной химиотерапии Смоленской государственной медицинской академии выявили наиболее распространенные среди врачей заблуждения относительно лечения пациентов антибиотиками.

Как сообщила в своем докладе кандидат медицинских наук старший научный сотрудник Ирина Вениаминовна Андреева на прошедшем 16-20 апреля в Москве конгрессе «Человек и лекарство» (в рамках симпозиума «Лекарственные средства и информация», организованного Фармакопеей США — USP DQI), по статистике почти в 50% случаев антибиотики назначаются и применяются неправильно. Смоленские медики проанализировали российский опыт лечения и сформулировали основные «стереотипные заблуждения в антибактериальной терапии».

Одно из наиболее распространенных заблуждений – длительность антибактериальной терапии должна составлять не менее 10-14 дней. На самом деле, как сообщила Ирина Андреева, современные антибиотики в ряде случаев можно применять короткими курсами и даже однократным приемом. Кроме того, не стоит продолжать курс антибактериального лечения до полного исчезновения симптомов заболевания.

Другое широко распространившееся заблуждение: антибиотик необходимо менять каждые 5-7 дней (чтобы бактерии не потеряли к нему чувствительность). Однако если у больного не происходит улучшения самочувствия через 48-72 ч после начала приема лекарств, антибиотик надо менять незамедлительно. Если же препарат эффективен, то замена его другим не снижает, а повышает риск формирования устойчивости бактерий.

Интересно, что утверждение «антибиотики очень токсичны, вызывают аллергию, угнетают иммунитет» – тоже заблуждение. Возможно, оно берет истоки из «ранней эры» антибактериальной терапии, когда используемые препараты (хлорамфеникол, аминогликозиды, сульфаниламиды, тетрациклины) действительно были токсичны и нередко вызывали нежелательные реакции. В настоящее время все антибактериальные вещества, подавляющие иммунитет, отбраковываются еще на стадии доклинических исследований. А некоторые группы применяемых современных антибиотиков (например, макролиды) не только не угнетают, но даже стимулируют иммунную систему. Поэтому нет нужды параллельно с антибиотиками назначать иммуностимулирующие препараты. Кроме того, эффективность и необходимость применения таких препаратов, как полиоксидоний, анаферон, арбидол, тимоген, тималин. метилурацил, амиксин и др. (иммуномодуляторы, получившие широкое распростра-нение в российской врачебной практике) в клинических исследованиях не доказана.

Нередко врачи при лечении антибиотиками назначают «десенсибилизирующую терапию» – антигистаминные препараты, тиосульфат натрия, глюконат кальция, хлорид кальция – хотя доказано, что антигистаминные препараты не предотвращают развитие аллергических реакций при использовании других лекарственных средств, в том числе, антибиотиков. В то же время риск нежелательных лекарственных реакций возрастает, как и стои-мость лечения.

Оказывается, ошибочным является и назначение противогрибковых средств при лечении антибиотиками (например, нистатина). Дело в том, что у здоровых людей риск грибковой инфекции минимален. Противогрибковые средства следует назначать онкологическим или ВИЧ-инфицированным пациентам. Но и таким больным не следует назначать любимый нашими врачами нистатин. Как отмечают смоленские ученые, нистатин практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не способен предотвратить грибковую суперинфекцию полости рта, дыхательных и мочевыводящих путей, половых органов.

Верно ли, что антибиотики вызывают дисбактериоз? Действительно, анализ, проведенный исследователями из Смоленска, показал, что антибиотики могут оказывать влияние на нормальную микрофлору организма. Однако в подавляющем большинстве случаев изменение состава микрофлоры при этом клинически не проявляется, то есть пациент не испытывает каких-либо недомоганий, поэтому они не требуют коррекции и проходят самостоятельно. В редких случаях может возникать непереносимость антибиотика, сопровождающаяся так называемой антибиотик-ассоциированной диареей. Тогда лекарство лучше отменить и заменить другим. Препараты, восстанавливающие микрофлору, и в этом случае не требуются.

Считается, что для достижения максимального эффекта антибиотик следует доставлять непосредственно в очаг инфекции. Однако большинство современных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, фтор-хинолоны и др.) при внутривенном введении хорошо проникают в пораженные органы и ткани, достигая там необходимых концентраций. Поэтому введения препаратов непосредственно в очаг инфекции не требуется. Более того, при таком введении трудно точно рассчитать необходимое количество препарата, что может приводить к его передозировке или недостаточности. Местное применение антибиотиков оправданно лишь при инфекциях кожи, вагинозе, конъюнктивите и наружном отите.

По мнению смоленских врачей из НИИ антимикробной химиотерапии, если практическим врачам при лечении антибиотиками удастся избавиться от подобных заблуждений, качество, эффективность и безопасность лекарственной терапии несомненно повысятся.

‹

›

Нистатин при кандидозной инфекции | Лекарства для детей

Нистатин против Candida

В этой брошюре рассказывается об использовании нистатина при инфекции Candida, которая является разновидностью грибковой инфекции (вызывается дрожжеподобным грибком). Кандида также широко известна как молочница. Нистатин используется для предотвращения или лечения инфекции Candida во рту, горле и кишечнике.

Эта брошюра была написана для родителей и опекунов о том, как применять это лекарство у детей.Наша информация иногда отличается от той, что предоставляется производителями, потому что их информация обычно предназначена для взрослых пациентов. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Сохраните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Название препарата

Нистатин
Фирменное наименование: Нистан®

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Кандида (молочница) — инфекция, вызываемая дрожжеподобным грибком. Нистатин убивает грибок и тем самым избавляет от инфекции или останавливает ее развитие.

Часть грибка может остаться после того, как симптомы инфекции исчезнут. Поэтому важно, чтобы вы продолжали давать лекарство в соответствии с предписаниями врача, чтобы убедиться, что все грибки уничтожены, иначе инфекция может вернуться. Пожалуйста, не останавливайтесь рано.

Как доступен нистатин?

Жидкое лекарство (суспензия): 100 000 единиц в 1 мл; содержит сахарозу и может содержать спирт. Если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы, поговорите с лечащим врачом или фармацевтом вашего ребенка.

Когда следует давать нистатин?

Для лечения инфекции: При лечении инфекции нистатин обычно назначают четыре раза в день после еды. Это должно быть после завтрака, после обеда, после чая и перед сном. Это время должно быть не менее 3 часов.

Для профилактики инфекции: При использовании для предотвращения инфекции нистатин назначают один раз в день после еды. Это должно происходить каждый день примерно в одно и то же время.

Давайте лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы это стало частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам запомнить.

Сколько я должен отдать?

Ваш врач определит количество нистатина (дозу), которое подходит для вашего ребенка. Доза будет указана на этикетке лекарства.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача о том, сколько давать.

Как дать нястин?

Нистатин всегда следует давать после еды или некоторой пищи, а не до нее.

• Хорошо взболтать лекарство. Отмерьте нужное количество с помощью орального шприца или ложки для лекарств.Вы можете получить их у своего фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.
• Положите лекарство в рот ребенку. Они должны держать его во рту как можно дольше — чем дольше он будет контактировать с инфицированным участком, тем лучше он будет работать.
• Затем ваш ребенок должен проглотить или выплюнуть лекарство, в зависимости от того, что вам сказал врач.

Не разбавляйте лекарство и не смешивайте его с едой или напитками.

Когда должно подействовать лекарство?

Ваш ребенок должен начать поправляться после приема лекарства в течение 2 дней. Им следует продолжать принимать лекарство даже после того, как они почувствуют себя лучше, поскольку требуется время, чтобы убить весь грибок.

Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?

• Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы нистатина, дайте ему ту же дозу еще раз.
• Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема дозы нистатина, вам не нужно давать ему еще одну дозу.Дождитесь следующей нормальной дозы.

Что делать, если я забыл его отдать?

Если вы вводите его четыре раза в день для лечения инфекции: Если вы пропустите дозу, дождитесь следующей нормальной дозы. Не давайте пропущенную дозу.

Если вы вводите его один раз в день для предотвращения инфекции: Дайте пропущенную дозу, как только вспомните, но не менее чем за 12 часов до следующей нормальной дозы. Вам не нужно будить ребенка, чтобы дать пропущенную дозу.

Что, если я дам слишком много?

Нистатин обычно является безопасным лекарством, и вряд ли он вызовет какие-либо проблемы, если вы введете дополнительную дозу по ошибке.

Если вы обеспокоены тем, что, возможно, дали ребенку слишком много нистатина, обратитесь к врачу или в местную службу NHS (111 в Англии и Шотландии; 0845 4647 в Уэльсе). Имейте при себе контейнер или пакет с лекарством, если вы обратитесь за советом по телефону.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

Нистатин может вызвать некоторые незначительные побочные эффекты, когда ваш ребенок только начинает его принимать. Они должны исчезнуть через несколько дней. Если через неделю проблема не исчезнет, ​​обратитесь за советом к врачу.

• У вашего ребенка может появиться кожная сыпь или зуд, хотя это маловероятно. Можно нанести водный крем или крем от зуда.
• Ваш ребенок может чувствовать себя плохо.
• Рот и горло вашего ребенка могут болеть или раздражаться.

Иногда могут быть другие побочные эффекты, не перечисленные выше.Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу. Вы можете сообщить о любых предполагаемых побочных эффектах в службу безопасности Великобритании по телефону http://www.mhra.gov.uk/yellowcard .

Можно ли принимать другие лекарства одновременно с нистатином?

• Вы можете давать ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
• Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед тем, как давать ребенку какие-либо другие лекарства. Это включает в себя травяные и дополнительные лекарства.

Что еще мне нужно знать о нистатине?

• Если ваш ребенок принимает нистатин для лечения инфекции, важно, чтобы он прошел весь курс лечения. Грибы Candida могут остаться после того, как ваш ребенок почувствует себя хорошо; однако важно убить все грибки, чтобы инфекция не вернулась.
• Если у вашего ребенка есть корсет или зубные протезы, узнайте у врача или фармацевта, как их чистить.
• Никогда не откладывайте лекарства от будущих болезней. Выбросьте неиспользованное лекарство или верните его в аптеку.

Общие сведения о лекарственных средствах

• Старайтесь давать лекарства примерно в одно и то же время каждый день, чтобы лучше запомнить.
• Давайте ребенку только нистатин. Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, так как это может навредить.
• Если вы считаете, что это лекарство случайно принял кто-то другой, обратитесь за советом к врачу.

Где мне хранить это лекарство?

• Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.
• Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
• Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.

К кому обратиться за дополнительной информацией

Врач, фармацевт или медсестра вашего ребенка сможет дать вам дополнительную информацию о нистатине и других лекарствах, используемых для лечения Candida.

Что мне делать при молочнице моего ребенка? — Плато педиатрия

Молочница вызывается дрожжевой инфекцией, которая растет на слизистой оболочке рта.Это может вызвать кровотечение изо рта и десен, если оно серьезное. Это очень часто встречается у младенцев. Иногда родители видят белый материал во рту ребенка и задаются вопросом, молочница это или просто остатки молока. Остатки молока тонкие, легко вытираются или смываются изо рта. Обычно это просто на языке. С другой стороны, молочницу нелегко удалить из слизистой оболочки рта или языка. После соскабливания толстых белых бляшек обычно остаются небольшие язвы или кровоточащие. Также молочница обычно покрывает десны и внутреннюю часть щек.Молочницу лечат, удаляя источники дрожжей из ребенка и с помощью лекарств, таких как нистатин.

Нистатин — лекарство местного действия — оно действует только на поверхности, которых можно коснуться. Поэтому очень важно, чтобы нистатин наносился непосредственно на участки, пораженные молочницей. Иногда родители просто брызгают лекарство в рот ребенку, которое в большинстве случаев вытекает или проглатывается, прежде чем оно подействует. Лучше всего применять нистатин с помощью ватной палочки.Отмерьте дозу в небольшую чашку. Окуните ватный тампон в лекарство, затем осторожно протрите им белые участки во рту ребенка. Повторите то же самое, введя дополнительную дозу внутрь другой щеки. Принимайте нистатин каждый день, пока рот ребенка не станет чистым, затем продолжайте прием еще два дня. Если после недели лечения все равно не станет лучше, сообщите нам.

Как и в случае с большинством других болезней в педиатрии, лекарства по рецепту составляют только половину лечения .Источники дрожжей необходимо устранить. В противном случае ребенок будет снова заражаться, и нистатин не принесет никакой пользы. Для детей, находящихся на грудном вскармливании, матери необходимо обрабатывать грудь кремом Нистатин. У матери могут быть дрожжевые грибки на сосках, которые продолжают повторно заражать ребенка. Обычно у матери бывают красные потрескавшиеся соски, но это не всегда так. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, вскипятите все соски. Это убьет дрожжи, скапливающиеся в сосках. Выбросьте пустышки. Если ребенок использует пустышку, полностью избавиться от дрожжевых грибков очень сложно.

Нистатин от молочницы полости рта. Побочные эффекты нистатина и информация — Пациент

О суспензии нистатина

Молочница — это инфекция, вызываемая дрожжевым грибком Candida . Рот — обычное место, где Candida вызывает инфекцию. Кандидозная инфекция во рту называется оральным молочницей. Инфекция вызывает болезненность и покраснение ротовой полости, иногда появляются белые пятна.

Небольшие количества Candida обычно живут в здоровом рту и обычно безвредны. Однако определенные ситуации или условия могут вызвать чрезмерный рост Candida , и это может привести к приступу молочницы полости рта. К ним относятся ношение зубных протезов, после курса антибиотиков, использование ингаляторов кортикостероидов, диабет или анемия, слабое здоровье и курение.Молочница во рту также довольно часто встречается у маленьких детей.

Суспензия нистатина (капли) — вариант для лечения молочницы полости рта. Нистатин действует, убивая грибок Candida , вызывающий инфекцию полости рта.

Перед использованием суспензии нистатина

Чтобы убедиться, что это правильное лечение для вас, прежде чем вы начнете использовать нистатин, важно, чтобы ваш врач знал:

• Если вы принимаете или используете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
• Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.
• Если вы беременны или кормите грудью. Неизвестно, что нистатин опасен для здоровья во время беременности или кормления грудью, но все же важно сообщить об этом своему врачу.

Как использовать суспензию нистатина

• Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки. Это даст вам больше информации о том, как использовать капли нистатина. Если врач предоставил вам дополнительную информацию, прочтите и ее.
• Используйте суспензию точно так, как вам советует ваш врач. Его следует использовать четыре раза в день. Распределите дозы равномерно в течение дня. Ваш врач скажет вам, сколько капельниц (мл) использовать для каждой дозы.
• Тщательно встряхните флакон перед использованием капель. Используйте пипетку, чтобы капнуть жидкость внутрь рта рядом с пораженными участками, но при этом старайтесь не касаться рта пипеткой. Слегка прополощите суспензию вокруг рта, а затем держите ее на пораженных участках как можно дольше, прежде чем проглотить.Чем дольше лекарство контактирует с местом заражения, тем лучше.
• Рекомендуется использовать капли после еды. Это сделано для того, чтобы лекарство не вымывалось изо рта слишком рано чем-либо, что вы едите или пьете.
• Если вы забыли использовать капли, примите дозу, как только вспомните. Старайтесь принимать правильное количество доз каждый день, но не принимайте две дозы одновременно, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
• Большинство врачей рекомендуют продолжать использовать капли в течение двух дней после исчезновения симптомов — типичный курс лечения длится около семи дней.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Если ваши симптомы не улучшились после семи дней использования капель, запишитесь на следующий прием, чтобы поговорить с врачом для получения дальнейших рекомендаций.
• Есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы предотвратить дальнейшие приступы молочницы полости рта. См. Раздел «Можно ли предотвратить молочницу полости рта?» в отдельных брошюрах, посвященных оральному дрозду и оральному дрозду у младенцев.

Может ли подвеска нистатина вызвать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают.В таблице ниже приведены некоторые из тех, которые связаны с нистатином, хотя они возникают только изредка. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего не исчезнет или станет неприятным.

Иногда побочные эффекты нистатина	Что мне делать, если я испытываю это?
Раздражение или чувствительность во рту	Прекратите использовать капли и снова поговорите со своим врачом
Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота), диарея	Выпейте немного воды, чтобы восполнить потерю жидкости. Если это продолжается, поговорите со своим врачом.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с лекарством, обратитесь к своему врачу или фармацевту за дальнейшими советами.

Как хранить нистатин

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Нистатин Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия

нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия

нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия

нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия

нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия

нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия

нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия

нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия

нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия

нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия

нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия

нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия

Это лекарство светло-желтого цвета, вишнево-мята, суспензия

нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия

Это лекарство представляет собой светло-желтый, вишнево-мятный, суспензию

нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия

Это лекарство является светом желтый, вишневая мята, суспензия

нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия

Это лекарство светло-желтое, вишнево-мята, суспензия

нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия

Это лекарство светло-желтого цвета, вишнево-мята, суспензия

нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия

Это лекарство светло-желтого цвета, вишневая мята, суспензия

нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия

Это лекарство светло-желтого цвета, вишневая мята, суспензия

нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия

Это лекарство светло-желтого цвета, вишнево-мята, суспензия

нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия

Это лекарство светло-желтого цвета, вишнево-мята, суспензия

нистатин Пероральная суспензия 100000 единиц / мл

Это лекарство светло-желтого цвета, вишнево-мята, суспензия

нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия

Это лекарство светло-желтый, вишневая мята, суспензия

Пероральная суспензия нистатина — применение, дозировка и побочные эффекты

Что такое пероральная суспензия нистатина?

Пероральная суспензия нистатина содержит противогрибковое лекарственное средство нистатин.

Пероральная суспензия нистатина используется для лечения инфекций полости рта, горла и кишечника, вызываемых грибами Candida, в частности Candida albicans . Эти грибки естественным образом встречаются во рту и кишечнике, но иногда их количество может увеличиваться, если условия в этих областях изменяются, и это может вызвать инфекцию.

Нистан — известная торговая марка пероральной суспензии нистатина.

Пероральная суспензия нистатина отпускается только по рецепту в Великобритании.

Для чего используется пероральная суспензия нистатина?

Профилактика и лечение кандидозных инфекций полости рта (кандидоз ротовой полости), горла и кишечника (кандидоз).

Профилактика молочницы ротовой полости у детей, рожденных от матерей с вагинальной молочницей.

Как работает пероральная суспензия нистатина?

Нистатин убивает грибки и дрожжи, нарушая их клеточные мембраны. Он работает путем связывания с веществом под названием эргостерин, которое является важным компонентом мембран грибковых клеток. Это разрушает клеточную мембрану, в результате чего в ней появляются дыры.

Клеточные мембраны грибов жизненно важны для их выживания. Они предотвращают попадание нежелательных веществ в клетки и предотвращают утечку содержимого клеток. Поскольку нистатин вызывает появление дыр в клеточных мембранах, важные составляющие грибковых клеток могут просачиваться наружу. Это убивает грибки и лечит инфекцию.

Нистатин не всасывается в кровоток, что позволяет ему действовать непосредственно в очаге инфекции.

Основная информация о пероральной суспензии нистатина

▪️ Нистатиновая пероральная суспензия не подлежит разбавлению.

▪️ Для лечения инфекций ротовой полости и горла суспензию следует подержать во рту как можно дольше перед проглатыванием, так как это позволит дольше удерживать ее в контакте с грибами.

▪️ Пероральная суспензия нистатина не всасывается в кровоток и поэтому не будет эффективна для лечения грибковых инфекций или заболеваний, поражающих другие части тела.

▪️ Пероральная суспензия нистатина может не подходить для людей с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточности сахаразы-изомальтазы.

Инструкции по дозировке пероральной суспензии нистатина

• Обычная доза для взрослых и детей составляет 1 мл суспензии, закапываемой в рот четыре раза в день после еды. Распределите дозы равномерно в течение дня.
• Рекомендуемая доза для новорожденных составляет 1 мл, закапывая в рот один раз в день.
• Каждую дозу следует измерять с помощью пипетки / ложки, прилагаемой к флакону с лекарством.
• Если вы лечите инфекцию во рту или горле, вы должны подержать каждую дозу лекарства во рту как можно дольше, прежде чем проглотить ее.
• Пропущенная доза: Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно, когда это необходимо. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
• Лечение обычно требуется в течение семи дней, однако следуйте инструкциям врача. Лечение обычно следует продолжать в течение двух дней после исчезновения симптомов инфекции.

Безопасно ли использовать пероральную суспензию нистатина при беременности или кормлении грудью?

Пероральная суспензия нистатина не всасывается в кровоток в значительных количествах изо рта или кишечника, поэтому ее можно использовать во время беременности или кормления грудью.

---

---

Возможные побочные эффекты пероральной суспензии нистатина

Лекарства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных людей по-разному. Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые, как известно, связаны с этим лекарством. Тот факт, что здесь указывается побочный эффект, не означает, что все люди, использующие это лекарство, испытают этот или любой побочный эффект.

• Тошнота.
• Раздражение рта. Если вы столкнулись с этим, вам следует прекратить прием этого лекарства и обратиться к врачу.
• Диарея.
• Рвота.
• Сыпь.
• Аллергические реакции, такие как тяжелые кожные реакции или отек лица, горла или языка. Прекратите использовать это лекарство и обратитесь за медицинской помощью, если вы испытаете это.

Прочтите листовку, прилагаемую к лекарству, или поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вам нужна дополнительная информация о возможных побочных эффектах пероральной суспензии нистатина. Вы можете найти копию здесь

---

---

Если вы считаете, что испытали побочный эффект, вы можете сообщить об этом через веб-сайт желтой карточки?

Могу ли я принимать другие лекарства с пероральной суспензией нистатина?

Пероральная суспензия нистатина не влияет на другие лекарства, так как не всасывается в кровоток.

Можно давать детям жидкий парацетамол или ибупрофен во время лечения пероральной суспензией нистатина.

Последнее обновление 19.11.2019

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Соотношение

-Нистатин — Использование, побочные эффекты, взаимодействия

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Нистатин относится к группе препаратов, известных как противогрибковых средств .Пероральные препараты нистатина в жидкой форме чаще всего используются для лечения грибковых инфекций во рту.

Жидкость и таблетки используются для лечения грибковой инфекции кишечника, известной как кандидоз. Это происходит, когда грибок, известный как Candida albicans, разрастается в кишечнике в результате применения антибиотиков или кортикостероидов. Лекарство можно также использовать для профилактики грибковых инфекций .

Порошок можно использовать для приготовления жидкости для перорального применения или добавлять в кремы или мази.Крем и мазь для кожи используются для лечения грибковых инфекций кожи. Вагинальный крем и вагинальные таблетки используются для лечения вагинальных инфекций, вызываемых Candida albicans .

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Пероральная суспензия

Каждый мл светло-желтой суспензии с вишневым запахом содержит 100 000 единиц нистатина. Немедицинские ингредиенты: искусственный ароматизатор, динатрий кальция EDTA, D&C Yellow No. 10, силикат магния и алюминия, метилпарабен, полисорбат 80, пропилпарабен, очищенная вода и сахароза.

Крем для местного применения

Каждый г светло-желтого крема с характерным запахом содержит 100 000 единиц нистатина. Немедицинские ингредиенты: эмульгирующий воск, глицерин, изопропилмиристат, молочная кислота, очищенная вода и сорбиновая кислота.

Мазь для местного применения

Каждый г желтой гладкой однородной мази содержит 100 000 единиц нистатина. Немедицинские ингредиенты: Минеральное масло и полиэтилен.

Крем вагинальный

Каждый г светло-желтого крема с характерным запахом содержит 100 000 единиц нистатина. Немедицинские ингредиенты: эмульгирующий воск, глицерин, изопропилмиристат, очищенная вода и сорбиновая кислота.

Как мне использовать это лекарство?

Пероральная суспензия (готовая жидкость или порошок, смешанный с жидкостью): Рекомендуемая доза пероральной суспензии нистатина для профилактики или лечения кандидозных инфекций у младенцев и детей с инфекциями полости рта или кишечника составляет 100000 единиц (1 мл суспензии) 3 или 4 раза в день, капая на язык и затем проглатывая. В некоторых случаях раствор следует подержать некоторое время во рту и прополоскать горло перед проглатыванием.

Для младенцев и детей раствор можно смешивать с молоком, теплой смесью, джемом или арахисовым маслом. Для взрослых обычная доза составляет от 400 000 до 600 000 единиц 4 раза в день. Перед употреблением флакон встряхнуть. Используйте оральный шприц для измерения каждой дозы жидкости, так как он дает более точное измерение, чем домашние чайные ложки.

Таблетки для приема внутрь: Обычная доза составляет одну таблетку (500 000 единиц) 3 раза в день.Для взрослых эта дозировка может быть увеличена до 2 таблеток 3 раза в день при необходимости.

Крем или мазь для кожи: Обильно нанесите крем или мазь на пораженные участки два раза в день или в соответствии с предписаниями врача. Тяжелые грибковые инфекции могут потребовать применения как перорального, так и местного применения нистатина.

Крем вагинальный: Обычная доза — это один полный аппликатор (5 граммов), вводимый во влагалище ежедневно. При тяжелых инфекциях можно вводить один аппликатор каждые 12 часов.Обычно курс лечения длится 2 недели. Лечение следует продолжить во время менструации.

Таблетки вагинальные: Обычная доза — одна таблетка, вводимая высоко во влагалище с помощью аппликатора один или два раза в день. Обычно курс лечения длится 2 недели. Лечение следует продолжить во время менструации.

Для предотвращения рецидива лечение следует продолжать не менее 48 часов после исчезновения симптомов, независимо от лекарственной формы.

На дозу лекарства, в которой нуждается человек, может влиять множество факторов, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяет способ приема лекарства без консультации с врачом.

Важно принимать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее и продолжайте придерживаться своего обычного графика. Если пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную. Если вы не знаете, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Храните это лекарство в соответствии с указаниями врача или фармацевта в недоступном для детей месте.

Это лекарство доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех перечисленных здесь формах. Формы, доступные для конкретной марки, которую вы искали, перечислены в разделе «В какой форме (формах) входит это лекарство?»

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (напр.грамм. в раковину или в унитаз) или в бытовой мусор. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не используйте это лекарство, если у вас аллергия на нистатин или какие-либо ингредиенты лекарства.

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах.Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Многие из этих побочных эффектов можно контролировать, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми.Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

• понос
• тошнота или рвота
• сыпь
• боль в животе
• раздражение влагалища или кожи

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из следующих событий:

• затрудненное дыхание
• ульев
• мышечная боль
• учащенное сердцебиение
• Синдром Стивенса-Джонсона (сильная кожная сыпь с образованием пузырей и шелушением кожи)
• отек лица

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какие-либо симптомы, которые беспокоят вас, пока вы принимаете это лекарство.

Есть ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, о том, беременны ли вы или кормите грудью, и о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Диабет: Суспензия нистатина содержит значительное количество сахарозы. Если у вас диабет, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный контроль.

Беременность: Безопасность применения нистатина во время беременности не установлена. Это лекарство не следует использовать во время беременности, если преимущества не перевешивают риски.Если вы забеременели при использовании этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Кормление грудью: Неизвестно, попадает ли нистатин в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете это лекарство, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может попросить вас:

• прекратить прием одного из препаратов,
• поменять одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/ratio-Nystatin

Побочные эффекты нистатина для младенцев

Нистатин — это противогрибковое лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения нескольких различных типов дрожжевых инфекций. Нистатин доступен для младенцев в виде жидкой пероральной суспензии или крема. Младенцам обычно назначают нистатин перорально для лечения молочницы, разрастания дрожжевых грибков, называемых кандидами, которые проявляются в виде белых пятен на деснах и языке.Крем с нистатином может быть назначен, если у младенца появилась сыпь от подгузников, инфицированная дрожжевым грибком 2. У некоторых младенцев также может развиться дрожжевая сыпь после курса антибиотиков. Хотя нистатин считается безопасным для использования в педиатрии, при приеме этого лекарства следует контролировать потенциальные побочные эффекты.

Это чрезвычайная ситуация?

Если вы испытываете серьезные медицинские симптомы, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Абдоминальное расстройство

Наиболее частым побочным эффектом нистатина является абдоминальное расстройство. Обычно отмечаемые симптомы включают тошноту, рвоту и диарею. Эти симптомы должны исчезнуть, когда организм приспособится к этому лекарству. Однако, если эти симптомы не исчезнут или станут серьезными, немедленно обратитесь к педиатру вашего ребенка. Рвота и диарея могут привести к обезвоживанию младенца намного быстрее, чем у детей старшего возраста или взрослых, и могут привести к серьезным осложнениям, если их не лечить.

• Наиболее частым побочным эффектом нистатина является расстройство брюшной полости.
  
• Эти симптомы должны исчезнуть, когда организм приспособится к этому лекарству.

Раздражение кожи

Альтернативы нистатину

Младенцы, которым прописан крем с нистатином, могут испытывать раздражение кожи в месте нанесения. Симптомы раздражения кожи включают покраснение, жжение, зуд и раздражение. Иногда сыпь у младенца может усиливаться при лечении кремом нистатином, что требует прекращения лечения. Если сыпь у вашего ребенка не улучшается при приеме нистатина, обратитесь к педиатру. Вашему ребенку, вероятно, потребуется повторно обследовать врача, чтобы определить, следует ли продолжать лечение нистатином.

• Младенцы, которым прописан крем нистатин, могут испытывать раздражение кожи в месте нанесения.

  No related posts.