Разоблачаем 5 мифов о зубах мудрости

Марина Колесниченко

Стоматолог, главный врач стоматологической клиники Beauty Line.

Зуб мудрости — от названия так и веет чем-то из разряда мистики. Но ничего мистического в них нет — это всего лишь зубы, которые прорезываются гораздо позже остальных, а не в детском возрасте. Стоматологи называют их третьими молярами и восьмёрками. Фактически это рудимент, доставшийся нам от предков, чьи челюсти были заметно шире.

Существует множество заблуждений, связанных с этими зубами.

Миф 1. Зубы мудрости начинают резаться в подростковом возрасте

Как правило, это не так: прорезывание зубов мудрости начинается чаще всего в 18–25 лет. Почему? Дело в том, что эти зубы, в отличие от остальных, формируются не во время внутриутробного развития, а в 3–5 лет. Если отвести ребёнка к детскому стоматологу в этот период, то он сможет даже определить, сколько зубов мудрости у него появится в будущем.

При этом формирование коронковой части восьмёрок происходит примерно к 12 годам (то есть когда у большинства детей уже происходит смена молочного прикуса на постоянный). Однако корни зубов мудрости продолжают своё формирование, причём иногда даже после прорезывания.

При этом у 10–15% людей вообще нет восьмёрок. Эти счастливчики никогда не сталкиваются с неприятными ощущениями при их прорезывании и всю жизнь проводят с набором из 28 зубов. Более того – у разных людей может прорезаться разное число зубов мудрости. Именно поэтому нормой считается наличие 28–32 зубов.

Миф 2. Любые неприятные ощущения при появлении зубов мудрости надо терпеть

Почти у всех людей этот процесс сопровождается дискомфортом, и редко кто может похвастаться тем, что не испытал никаких болезненных ощущений. Это связано с тем, что у восьмёрок нет молочных «предшественников».

Часто возникает затруднённое прорезывание зуба мудрости из-за различных патологий, и в таком случае нужно обратиться к врачу. Но как обычный человек может отличить нормальное прорезывание от затруднённого? Ведь чаще всего любое появление восьмёрки сопровождается повышением температуры на 1–2 градуса, болью в челюсти и при глотании, воспалением дёсен и даже подчелюстных лимфатических узлов.

Если у вас наблюдается очень острая боль в десне и челюсти, выделение крови и гноя из десны, опухание щеки, а губы и язык травмируются, то терпеть это не нужно — следует немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы указывают на патологическое прорезывание восьмёрки.

В любом случае определить, нормальное или патологическое прорезывание зуба мудрости происходит в вашем случае, сможет только стоматолог. Чем раньше он выявит проблему, тем проще будет её решить.

Миф 3. Зубы мудрости всегда нужно удалять, лучше сразу при их появлении

Третьи моляры или восьмёрки могут ничем не отличаться от обычных зубов, не мешать жеванию пищи и вообще никак себя не проявлять. Но увы, довольно часто встречаются патологии зубов мудрости, из-за чего приходится принимать определённые меры. Если же зуб прорезался нормально, не давит и не смещает соседние зубы, не мешает пережёвыванию пищи, то им можно пользоваться так же, как и всеми остальными зубами.

Всё же есть патологии, при которых удаление зубов мудрости необходимо. Всего выделяют три их вида.

Дистопия

Неправильное расположение относительно всего зубного ряда. Поскольку такие восьмёрки могут причинить вред другим зубам, то врач почти всегда рекомендует их удаление. Они могут выступать вперёд или назад относительно остальных зубов либо даже повернуться вокруг своей оси.

Ретенция

Скрытые в мягких или костных тканях челюсти зубы. Ретенция бывает полной или частичной, то есть зуб может прорезаться не полностью или остаться в скрытом положении и тоже отклоняться назад или вперёд. Это опасно тем, что при прорезывании может развиться перикоронорит — воспаление десны из-за скопления бактерий.

Смешанная патология

Это сочетание дистопии и ретенции. Зуб может размещаться под углом к остальным зубам, лежать горизонтально или даже перевернуться «вниз головой» — его коронка будет внизу, а корень — наверху. Это самые сложные случаи, которые могут спровоцировать различные виды гнойных воспалительных процессов: абсцессы, остеомиелит и флегмону.

Во всех этих случаях зуб мудрости придётся удалить.

Миф 4. Удаление зубов мудрости — это всегда долго, больно и страшно

Метод удаления зуба врач выбирает в зависимости от того, с какой проблемой вы к нему обратились. При этом в современной стоматологии всегда обеспечат обезболивание и постараются свести к минимуму и болезненные ощущения, и ваш дискомфорт.

Удаление восьмёрки далеко не всегда требует сложных манипуляций: если хирург имеет дело не с дистопированным, ретинированным зубом и не со сложной патологией, то ему будет достаточно щипцов. В таком случае вам сделают укол обезболивающего, а затем врач удалит зуб мудрости. Длится это от одной до нескольких минут.

После удаления следует два часа не есть, в течение дня не употреблять горячее и не касаться лунки языком. Жевать нужно на противоположной стороне, а полоскать рот — крайне осторожно. Часто после удаления зубов мудрости повышается температура и возникает отёк, а потому врач назначает медикаментозную терапию. Принимайте прописанные им средства, соблюдайте рекомендации по уходу, и тогда неприятные симптомы пройдут за 5–7 дней.

А вот если ваша восьмёрка дистопирована, ретинирована и так далее, то потребуется значительно больше усилий, чтобы избавиться от неё. Для начала делают рентген-снимок, проводят санацию рта. Перед удалением ретинированного зуба могут назначить витамины и седативные средства.

Затем, после анестезии, врач надрезает и отводит в сторону мягкие ткани (в современной стоматологии это делается с помощью лазера), затем буром препарирует кость, чтобы получить доступ к зубу, и удаляет его из десны целиком или по кусочкам. Затем он возвращает лоскут десны на место, накладывает швы и противовоспалительную повязку.

Восстановление занимает около двух недель. Врач назначает приём витаминов, противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, чтобы снизить отеки, температуру и болевые ощущения. Также нужно соблюдать простые правила:

• полчаса не удалять повязку;
• не есть три часа после операции;
• применять холодные компрессы 1–2 дня;
• отказаться от твёрдой, острой и горячей пищи в период заживления;
• отказаться от физических нагрузок, посещения бассейна и сауны;
• пережёвывать пищу на другой стороне рта.

Миф 5. Зубы мудрости никогда не лечат — сразу удаляют

Далеко не всегда восьмёрки нужно сразу удалять. Они вполне поддаются лечению, и если зуб нормально расположен, никак вам не мешает и не вредит соседним зубам, то его можно сохранить. Хотя важно понимать: такие зубы более подвержены кариесу, потому что расположены в глубине челюсти и качественно очистить их намного труднее, чем другие зубы. Иногда щётка просто не может втиснуться в узкое пространство. Также, если часть зуба осталась под десной, то формируется десневой капюшон, куда попадают частицы пищи, что усиливает разрушение зуба.

Ещё одна особенность зубов мудрости — очень часто кариес на них довольно долго не даёт о себе знать, и если вы не ходите к врачу на профилактический осмотр каждые полгода, то вполне можете пропустить начало болезни и обнаружить её уже тогда, когда она уже превратилась в глубокий кариес или пульпит.

Однако если зуб прорезался без патологий и кариес обнаружен на ранней стадии, то стоматолог вполне может спасти и восьмёрку. Также это делается в том случае, если зуб мудрости будет использоваться для протезирования.

Причин для удаления поражённого кариесом зуба мудрости может быть несколько:

• зуб сильно разрушен и при этом расположен так далеко и неудобно, что провести качественное лечение очень сложно;
• высок риск появления вторичного кариеса;
• восьмёрки отличаются сильно искривлёнными каналами, что крайне затрудняет эндодонтическое лечение;
• отсутствие зуба-антагониста, то есть зуба, который расположен над тем, что поражён кариесом. Если зуба-антагониста нет, то жевательная нагрузка распределится неравномерно.

Выводы

Подведём краткие итоги.

• Хотя зубы мудрости фактически являются рудиментом, они вполне могут прорезаться беспроблемно. При этом они ничем не будут отличаться от остальных зубов.
• Их прорезывание очень часто сопровождается неприятными ощущениями, и если боль слишком сильна, повышается температура, наблюдается выделение крови и гноя, то лучше обратиться к врачу.
• Удалять восьмёрки нужно при патологическом прорезывании: дистопированном, ретинированном или при наличии смешанной патологии.
• В зависимости от сложности случая хирург-стоматолог выберет подходящий метод удаления зуба мудрости. После чего следует соблюдать рекомендации врача и пить прописанные им лекарства — тогда реабилитационный период пройдёт быстро и менее неприятно.
• Но далеко не всегда необходимо удалять зубы мудрости: если они ничем не мешают и прорезались нормально, то их вполне можно лечить. Хотя восьмёрки более подвержены кариесу и на них он чаще появляется вторично.

Читайте также

lifehacker.ru

Зуб мудрости лечить или удалять – все аргументы «за» и «против»

Все элементы дентального ряда необходимы организму. Не исключение и зуб мудрости, лечить или удалятькоторый приходится при его разрушении. Чтобы определиться с тем, стоит ли его пломбировать, необходимо взвесить все «за» и «против». Поспешное решение может привести к необратимым последствиям.

Что думают стоматологи

Нет однозначного мнения – стоит ли лечить зуб мудрости. Одни стоматологи считают, что «восьмерка» так же необходима организму, как и аппендикс, хотя никакой важной функции не выполняет. Другие – уверены в ее бесполезности, считая этот зуб ненужным рудиментом, удалять который стоит, причем, чем раньше, тем лучше.

Приверженцы второй позиции говорят о том, что процесс роста моляра сопровождается проблемами – появляется сильная боль, повышается температура. В некоторых случаях приходится разрезать десну, а иногда и удалять верхний горизонтальный слой (капюшон), покрывающий восьмерку, чтобы позволить зубу полностью вырасти.

Почему удаляют зуб мудрости

Многие врачи давно сняли с повестки дня вопрос о том, лечат ли зубы мудрости. Стоматологи предпочитают удалять рудимент для профилактики. Это делается для того, чтобы не нарушать сформированный дентальный ряд, не подвергать зубы опасности заражения от пораженного соседа. Ведь часто крайний моляр появляется разрушенным либо уже пораженным кариесом.

В месте появления проблемного элемента находятся лимфоузлы, нервные окончания, кровеносные сосуды. Воспаления в этой области очень болезненны.

Если все же зуб вырос, то показаниями к тому, чтобы удалить его являются:

• Наклон в сторону щеки. В таком положении дентальная поверхность будет постоянно соприкасаться с внутренней поверхностью щеки. Это приведет к раздражению, появлению ран, герпесу, и проблема лечить ли зуб мудростипотеряет свою актуальность. Его необходимо удалить.
• Уклон в сторону языка. Последствия аналогичны описанным выше. В обоих случаях нарушается нормальное пережевывание пищи. Это приводит к сбоям в работе ЖКТ. Воспаление на языке может перейти на горло, привести к развитию лорингита, фарингита и других заболеваний.
• Неправильный рост с наклоном на соседний зуб. От этого может повредиться эмаль семерки, что приведет к появлению кариеса.

• Кариес. Специфическое расположение делает сложным полноценное лечение зуба мудрости, так как открытие рта ограничено. Стоматолог не имеет нормального доступа к восьмерке. Потому лечить/пломбировать корень и зуб практически невозможно, легче сразу удалить его.
• Воспаление капюшона. Часто во время роста между зубом и тканью появляется пространство, в котором скапливаются остатки пищи. Это приводит к развитию патогенных бактерий. Впоследствии образуется отек, воспаление слизистой. Такое заболевание называют перикоронит. Если зуб не испорчен, врач может провести иссечение капюшона. Это сохраняет восьмерку.

Еще одной проблемой при пломбировании является скрученность корней. Стоматологу трудно проводить манипуляции с такими корнями. Для эффективного лечения зуба мудростипроводят рентген десны. Он помогает точно определить положение корня. Даже при этом сложно выполнять манипуляции, так как восьмерка находится в конце ряда и доступ к ней ограничен.

Хроническое воспаление зуба может протекать без боли и при этом разрушить его до основания. В связи с дальним расположением, врач не всегда способен провести хороший осмотр, а значит поражение останется незамеченным и будет развиваться длительное время.

Спровоцировать боль может другое заболевание – простуда, стресс, ослабление иммунитета либо смена климата. Инфекция из больного моляра может распространиться не только на слизистую полости рта, но и на весь организм.

Лечение зуба мудрости не проводят, если он прорезается пораженный кариесом. После осмотра врач решает удалять рудимент.

Почему стоит сохранить зуб мудрости

Стоматологи не всегда стремятся удалять крайний моляр, а пытаются его лечить. Как и любой другой, он участвует в процессе пережевывания пищи. Если есть антагонист (расположенный на противоположной челюсти), с которым восьмерка контактирует во время прикусывания, пережевывание происходит более качественно.

При удалении восьмерки, нарушится привычная нагрузка на антагониста, что приведет к его деформации. Как следствие – нарушение тканей уже на противоположной стороне со всеми вытекающими последствиями – воспаление, кариес. Если ситуацию запустить, могут пострадать соседние с антагонистом зубы. Потому при небольших поражениях не стоит удалять восьмерку.

Опора для протеза

Если положение верхней части моляра строго вертикальное, а ткани здоровые, он может служить опорой для установки дентального протеза. С его помощью можно обойтись без импланта. Если нет семерки или шестерки, такой элемент станет спасением при установке мостового протеза. В таких случаях обычно лечат зуб мудрости.

Многие врачи считают такую точку зрения спорной, утверждая, что вероятность появления ровной восьмерки, очень мала. Поэтому не стоит за нее бороться и пытаться сохранить. К тому же шансов на то, что к моменту установки протезов, моляр сохранится в здоровом виде, еще меньше.

Импланты успешно выполняют функцию опорного элемента при установке протезов, поэтому вопрос о сохранении крайнего моляра ради будущего восстановления дентального ряда снят с повестки дня.

Элемент дентальной системы

Еще одним доводом за сохранение крайнего зуба является утверждение, что он укрепляет дентальный ряд. В стоматологии есть термин – зубочелюстная система. Если она не сохранится, семерка может сместиться в сторону. Если крайний моляр удалить, это приведет к нарушению плотности всего ряда. За семеркой начнет смещаться шестерка. Такой процесс приведет к нарушению устойчивости всех зубов.

Если в вопросе лечить зуб мудрости или удалить выбирают второе, между зубами возникнут промежутки, в которых начнут скапливаться остатки пищи. При некачественной гигиене, это может привести к размножению болезнетворных бактерий и развитию кариеса.

Кроме того, при отсутствии восьмерки пережевывание пищи становится менее тщательным. Нагрузка на моляры меняется, что приводит к нарушениям в работе ЖКТ, деформации и нарушению плотности тканей зубов, их расшатыванию и утрате.

Специфика удаления

Удаляют крайний зуб по стандартной методике. Манипуляция проводится под местным наркозом. Врач делает пробу, определяющую реакцию организма на обезболивающий препарат. После этого вводит лекарство в десну. В редких случаях процедура выполняется под общей анестезией.

Болевые ощущения могут сохраниться даже при наличии анестезии в некоторых случаях:

• пациент долго принимал обезболивающие препараты;
• в десне есть гной;
• больной моляр долго не лечили.

Если воспаление сопровождается гнойным заражением, рана обрабатывается противовоспалительными и антисептическими лекарствами. После удаления пациенту назначают курс антибиотиков, чтобы не допустить развития воспалительного процесса.

Искривление корней приводит к тому, что лечение зуба мудрости или удалениевсей связки сложное, в связи с чем рана в десне остается слишком большой и самостоятельно затянуться не может. Хирург обязан наложить швы.

После операции пациенту нельзя есть в течение трех часов. На время, пока на десне наложены швы, следует исключить горячую или холодную пищу, ограничить употребление твердых продуктов. В назначенное стоматологом время необходимо явиться, чтобы снять швы.

Если вовремя не избавиться от зуба

На момент появления моляра вся кость занята сформировавшимися ранее зубами. В челюсти не остается достаточного пространства для нормального роста и развития нового элемента. Он начинает смещать установившихся соседей, и деформация происходит по принципу «домино». В такой ситуации лечением зуба мудрости занимаются немногие.

Особенно в сложном положении находятся те, кто выравнивал дентальный ряд брекетами или установил импланты. Прорезывание нового элемента сведет к нулю все усилия, так как в движение придет весь дентальный ряд. Для того чтобы восстановить красивую улыбку, придется повторно провести выравнивание. Однако, в зрелом возрасте это будет сделать гораздо сложнее, чем в подростковом, когда десны еще не окрепли.

Существуют и еще более опасные последствия неправильного роста крайних моляров:

• корни восьмерки могут прорасти в гайморовы пазухи. Если произойдет воспаление и процесс заденет эту область, последствия могут быть серьезными;
• болезненное прорезывание может вызвать появление кисты десны. Такая ситуация потребует удаления зуба и лечения тканей десны;
• хроническое воспаление в области восьмерки может привести к невралгии лицевого нерва.

Так что же делать

Как только воспалилась десна на месте предполагаемой восьмерки, необходимо проконсультироваться со стоматологом. Доктор оценит ситуацию с профессиональной точки зрения: определит, достаточно ли места для нового элемента, нужно ли делать надрез, чтобы прорезывание происходило менее травматично. Попытка сохранить восьмерку может привести к последующей необходимости лечить зуб мудрости.

Большинство людей действует по принципу – нет крайнего моляра, нет проблемы, и решают сразу удалять его. Стоматологи с высокой квалификацией проводят успешное лечение зубов мудрости, несмотря на то, что они трудно поддаются восстановлению.

Что делать после удаления зуба мудрости

Если повезло, и пациент вовремя избавился от проблемы, сложностей не возникает. Дентальный ряд остался в своем положении и корректировка не требуется. Если же операция проводилась после того, как крайний зуб успел «навредить соседям», оценивают появившиеся дефекты. В сложных случаях приходится лечить или удалять семерку.

Многие люди не спешат устанавливать импланты, ожидая времени, когда начнет расти крайний рудимент. После того как проблема с новым элементом разрешится, занимаются протезированием.

Не существует единого мнения – удалять или нет поздний зуб. В каждой ситуации вопрос решают исходя из конкретных показаний. Врач совместно с пациентом принимает решение о том, лечить ли зуб мудрости или избавиться от него. Это станет ясно после детального обследования, анализа возможного риска.

tvoidantist.ru

Зачем нужен зуб мудрости и нужно ли его удалять?

Зачем нужен зуб мудрости. Показания к его удалению

У человека обычно имеется от 28 до 32 зубов. К 30 годам у некоторых дополнительно вырастают зубы мудрости. Если вы оказались в их числе и сомневаетесь, нужно ли удалять «восьмерку» – не торопитесь принимать решение. Дело в том, что она может играть как негативную, так и положительную роль. Мы приведем все «за» и «против» для прощания со «свидетелем мудрости». Вы узнаете, чем он может быть полезен и когда от него можно спокойно избавиться.

Какое значение имеет зуб мудрости

Лишний моляр практически не выполняет никаких функций – мало участвует в процессе жевания притом, что очень часто причиняет сильные боли. Его ненужность обусловлена тем, что он расположен у самого края десны. Пища на него во время трапезы не попадает и потому он никогда не используется. При этом между ним и соседним зубом скапливаются остатки еды, которые при несвоевременном изъятии начинают гнить и портить структуру моляров.

С функцией жевания успешно справляются основные зубы.

Интересно и то, что у коренного народа Северной Америки и Восточной Европы существует поверье, согласно которому с появлением лишнего моляра человек становится мудрым и достигает своей зрелости. Считается, что после этого ему начинают покровительствовать умершие предки. После его удаления человек якобы становится слабым и рискует столкнуться с неприятностями, поскольку имеет ослабленную ауру.

Стоит ли удалять зубы мудрости?

Вот основные причины, по которым нежелательно это делать. Так как «восьмерка» может:

• послужить опорой при мостовидном протезировании;
• предотвратить расшатывание других зубов в ряду;
• с возрастом, после выпадения основных моляров, частично участвовать в жевательном процессе.

Говорить о преимуществах «восьмерки» можно лишь в том случае, если она не доставляет ощутимого дискомфорта и не приводит к осложнениям (формированию неправильного прикуса).

Чаще всего лишний моляр доставляет массу проблем его обладателю и требует удаления.

Избавляться от «восьмерки» стоматологи советуют тогда, когда она проблемная (кариозная, имеет место пульпит или другие заболевания). В большинстве случаев ее состояние хуже удовлетворительного. В этом случае из-за нее могут испортиться и «соседи». Пломбировка каналов представляет сложность, поскольку они очень изогнуты и доступ к нужному месту ограничен десной. Также восьмой моляр довольно сложен по строению.

Лечение кариеса имеет смысл лишь на ранних стадиях, и используются для него самые обычные методы. При запущенности процесса рекомендуется удаление зуба мудрости. Если доктор возьмется за лечение и ему не удастся запломбировать каналы до конца, воспаление охватит более широкое пространство. Это может создать жуткие боли, сформировать кисту и свищ.

Неприятно и то, что лечение восьмерки занимает много времени, иногда на него уходит 2-3 месяца. Также это довольно затратное мероприятие, которое не гарантирует, что в будущем не понадобится прибегнуть к удалению.

Избавляться от зуба мудрости желательно и в тех случаях, когда он:

• доставляет сильную боль, будь то из-за прорезывания или по причине глубокого кариеса;
• не до конца пробился наружу;
• привел к нарушению прикуса, что доставляет дискомфорт и смотрится не эстетично;
• повредил десны и привел к их кровоточивости;
• имеет необычное расположение в ротовой полости (упирается в «соседей»).

Удаление зуба в стоматологии рекомендуется и в целях предотвращения скапливания остатков пищи в десневом кармане, развития гингивита и появления зловонного запаха изо рта.

Очевидно, что обладателям «восьмерки» приходится несладко. Возможности для ее лечения существуют, но куда проще изъять проблемный моляр и спокойно жить дальше. Сделать это безболезненно могут помочь специалисты стоматологической клиники «Кариесу.нет».

kariesy.net

Зачем нужны зубы мудрости и нужно ли их удалять?

Зубы мудрости, которые в сфере стоматологии известны также как «восьмерки» или «третьи моляры», – одна из наиболее частых   причин посещения дантиста.

Они не принимают участия в пережевывании пищи и приносят массу проблем своему обладателю. Зачем нужны зубы мудрости и какие функции они выполняют?

На сегодняшний день зубы мудрости считаются рудиментом – то есть «наследством», доставшимся от далеких предков.

У современного человека в них нет острой необходимости, они не выполняют жизненно важных функций. Именно поэтому у 13-16 % всего населения планеты «восьмерки» просто отсутствуют, во многих других случаях стоматологи настойчиво советуют их удалить.

Зуб мудрости: во сколько лет появляется

Многих людей интересует, почему зуб мудрости получил такое название и во сколько лет он появляется.

Как известно, первые молочные зубки прорезываются у ребенка в возрасте до 2 лет.

После достижения 7-8 летнего возраста они начинают постепенно выпадать, а на их месте вырастают крепкие постоянные.

У взрослого человека в норме 32 зуба, и 4 из них – «третьи моляры». Но в процессе пережевывания пищи принимают активное участие только 28 из них.

У большинства людей зубы мудрости прорезываются в 13-24 года, то есть последними. В этом возрасте человек уже рассудительный, он вступил во взрослую жизнь, поэтому «восьмерки» и получили такое название. Процесс прорезывания «восьмерок» может продолжаться несколько лет и доставлять человеку множество проблем. Стоматологи считают, что если к достижению 27-28 лет зубы мудрости так и не сформировались, они уже не прорежутся.

Продолжительность прорезывания зубов мудрости зависит от индивидуальных особенностей человека и строения его челюстно-лицевого аппарата.

В случае если места для «восьмерок» достаточно, их прорезывание чаще всего протекает быстро и бессимптомно.

При маленьких размерах челюсти их формирование может занять несколько лет. При этом они могут деформировать другие зубы.

Максимальное количество зубов мудрости – 4, и располагаются они в наиболее дальних уголках челюсти. Но это совершенно не означает, что у каждого современного человека обязательно прорежутся все «восьмерки». Достаточно распространенным считается формирование только 2 зубов мудрости. Некоторые мужчины и женщины напрочь лишены «третьих моляров».

Причиной уменьшения количества зубов мудрости считается эволюция. Наши предки отличались большой и массивной челюстью, которая была им необходима для пережевывания грубой пищи.

У современных людей размеры челюсти намного меньше, но размеры зубов остались прежними. Соответственно, для зубов мудрости просто не остается места.

Зачем человеку зубы мудрости?

На протяжении многих тысячелетий человек нуждался в 32 крепких и здоровых зубах, при помощи которых он мог пережевывать жесткую, твердую еду.

На сегодняшний день потребность в этом отпала – на полках супермаркетов представлены мягкие, рафинированные продукты, для пережевывания которых не требуется прилагать особых усилий.

Именно поэтому зубы мудрости не принимают участия в процессе пережевывания пищи.

«Восьмерки» выполняют следующие функции:

1. В пожилом возрасте или при потере нескольких зубов – используются для частичного пережевывания пищи.
2. Играют роль своеобразной опоры при мостовом протезировании.
3. Формируют ровный и правильный зубной ряд, не позволяя соседним зубам искривляться в сторону.

В случае, если зубы мудрости не вызывают каких-либо болезненных или неприятных ощущений, стоматологи советуют оставить их. Для того чтобы сохранить «третьи моляры» крепкими и здоровыми, за ними необходимо тщательно ухаживать.

Сразу же после прорезывания зуб следует показать врачу и покрыть его специальным защитным покрытием.

В качестве покрытия используется герметик или специальный раствор, оберегающий зуб от проникновения вирусов и бактерий.

Нужно ли удалять зуб мудрости?

В случае если зубы мудрости выросли крепкими и здоровыми, они не доставляют никаких болезненных ощущений, в их удалении нет никакой необходимости. Но большинство стоматологов советуют своим пациентам все же удалить «восьмерки».

Основные рекомендации к удалению:

• Рост зуба происходит под определенным наклоном, при котором наблюдается травмирование слизистой полости рта.
• Зубу не хватает места для того, чтобы прорезаться – десна набухает, нормальный прикус нарушается.
• Кариозное поражение – лечение считается чрезвычайно сложным, поэтому стоматологи рекомендуют удалить «восьмерку».
• При установке брекет-системы.
• При развитии перикоронита – болезни, при которой область десны вокруг зуба краснеет и опухает, возможно выделение гноя.

Благодаря тому, что зубы мудрости очень сложно поддаются очистке, они очень часто поражаются кариесом. Заболевание развивается стремительными темпами и быстро поражает  соседние зубы. Именно поэтому в большинстве случаев зубы мудрости советуют удалять.

Воспаление десен

При длительном или проблематичном прорезывании «третьих моляров» зуб может остаться в десне. В таком случае развиваются болезненные спазмы в области уха, шеи, горла. Оптимальным вариантом лечения считается вскрытие десны и удаление зуба мудрости.

Одним из наиболее распространенных осложнений, связанных с зубами мудрости, считается перикоронит. Это воспалительный процесс, поражающий ткани, расположенные непосредственно вокруг зуба. В процессе его прорезывания формируется так называемый «капюшон» – небольшой бугорок на десне, покрытый слизистой тканью.

В процессе пережевывания пищи он часто травмируется, в него проникают патогенные микроорганизмы, что и приводит к возникновению гнойного воспаления – то есть перикоронита. В таком случае без удаления «третьих моляров» не обойтись.

Перикоронит

Частым осложнением при формировании зубов мудрости считается гингивит, то есть воспалительный процесс, поражающий здоровые ткани десны. При отсутствии своевременной стоматологической помощи гингивит может перерасти в более серьезные заболевания – пародонтит, периодонтит.

Характерными симптомами воспалительного процесса является припухлость и покраснение участка десны вокруг зуба мудрости, появление неприятного запаха из ротовой полости. Воспаление может сопровождаться сильными болевыми спазмами, «отдающими» в висок, ухо, шею, горло. При надавливании на десну можно заметить гнойные выделения.

Основная опасность, связанная с зубами мудрости, заключается в том, что они растут самыми последними в  ряду. Соответственно, на его месте не было молочного зуба, что значительно затрудняет прорезывание «восьмерок». Они поддерживаются своими «соседями» только с одной стороны.

Проблемы с зубами мудрости

Это дает «третьим молярам» прекрасную возможность отклоняться в сторону и расти под наклоном. В стоматологии известны случаи, когда зубы мудрости прорезывались и росли поперек челюсти. Это доставляет серьезный дискомфорт при жевании пищи или в процессе разговора, а также может существенно испортить прикус и общий внешний вид человека.

Кроме того, неправильное анатомическое расположение зубов мудрости приводит к постоянному травмированию слизистой поверхности ротовой полости. В результате этого возможно занесение в ранку остатков пищи или болезнетворных микроорганизмов, что приводит к развитию воспалительного процесса или серьезного стоматологического заболевания. Именно поэтому практически все стоматологи советуют не тратить массу времени на лечение «восьмерок», а удалить их.

Как избежать осложнений

Для того чтобы избежать любых осложнений при прорезывании зубов мудрости, нужно обязательно обратиться за стоматологической помощью. В случае если зуб плохо поддается лечению, есть воспаление десны, нагноение, появление кисты – его необходимо сразу удалять.

Для удаления «восьмерок», которые еще не прорезались, стоматолог делает небольшой надрез в «капюшоне». Через него и происходит извлечение зуба. Далее ротовая полость пациента обрабатывается специальным бактерицидным раствором, ему назначаются противовоспалительные лекарственные препараты, а при необходимости – и антибиотики.

После удаления зубов мудрости

В большинстве случаев удаление восьмерки сопровождается болезненными ощущениями и травматичностью, что связано с его местом расположения. Поэтому стоматолог обязательно использует анестезирующее средство.

В первые сутки после операции возможно появление болей, онемения десен или языка. Обычно такие симптомы исчезают самостоятельно через несколько дней. Если же этого не произошло, нужно повторно обратиться к своему стоматологу.

«Третьи моляры» очень плохо поддаются очистке. Для проведения гигиенических процедур необходимо пользоваться отдельной зубной щеткой, щетина которой имеет различную длину. Это поможет очистить зуб. В случае развития кариеса или другого стоматологического заболевания «восьмерки» лучше всего удалить.

zubki2.ru

Всегда ли нужно удалять зубы мудрости?

Все знают, что у человека 32 зуба. Это воспринимается, как не подлежащая сомнению истина. Но на самом деле — это не совсем так.

У человека 32 зуба, если считать вместе с зубами мудрости, а они бывают не у каждого. И их отсутствие не считается патологией, а скорее, наоборот.

Функции восьмерки

Зубами мудрости называют крайние единицы в верхних и нижних зубных рядах. Это – третьи моляры. Их также называют «восьмеркой», поскольку они расположены на восьмом месте, если считать от центра челюстей. Максимальное количество зубов мудрости у человека – 4, минимальное – 0.

«Восьмерки» ведут себя вольно. Закладываются не в пренатальном периоде, как остальные, а в 4—5 лет. У некоторых вообще не закладываются, избавляя, кстати, их от хлопот и неприятностей в будущем.

Прорезываются третьи моляры в 15—25 лет. У некоторых закладываются, но не прорезываются, остаются под слизистой оболочкой десны (капюшон над ретинированным зубом мудрости).

А есть еще полуретинированные, частично прорезавшиеся. А у тех, у кого прорезываются, могут расти вкось и вкривь, вплоть до горизонтального положения, мешая правильному росту соседних с ними вторых моляров.

Лишь у меньшей части людей зубы мудрости вырастают похожими на другие – ровными и прямыми, способными воспринимать жевательную нагрузку. Но даже в этом случае они имеют недоразвитую корневую систему – корни у них короткие.

В наше время «восьмерками» может похвастаться лишь каждый второй житель планеты. И тенденция состоит в том, что третьи моляры закладываются и прорезываются все у меньшего количества людей.

Все эти особенности «восьмерок» объясняются тем, что они представляют собой рудименты – недоразвитые органы, которые когда-то, на прошедшей стадии развития выполняли полезные функцию. Но со временем, в процессе эволюции, утратили свою необходимость и постепенно стали атрофироваться.

В отношении строения челюсти решающим фактором стал переход человека с твердой и жесткой пищи на более мягкую. Согласно данным антропологов челюсть наших дальних предков была на 10-12 см шире, чем у современного человека.

Так что для восьмерок, помимо того что они перестали быть нужными для пережевывания пищи, просто не осталось не челюсти свободного места.

Необходимость сохранения

Нужны ли человеку вообще «восьмерки» или нет? Как это ни странно, стоматологи разных стран считают по-разному. В Америке и некоторых странах Европы их признали абсолютно ненужным, и удаляют, как только они появляются над десной.

В России к третьим молярам подходят более гибко, и определяют их необходимость по состоянию. Если они не имеют серьезных патологий в строении и расположении, и к тому же не болеют, их оставляют в надежде на то, что в определенных условиях они смогут выполнять полезную функцию:

• Служить подпоркой соседним зубам, не позволяя им разъезжаться в стороны.
• Быть опорой мостовому протезу или элементом фиксации аттачмена или кламмера съемного протеза.
• Наконец, выполнять свое прямое назначение – пережевывать пищу, если соседний с ним второй моляр по каким-либо причинам эту функцию утрачивает.

Условием, при котором третьи моляры не удаляются, является правильный рост, не препятствующий соседним вторым молярам, и отсутствие заболеваний – перикоронита, кариеса, пульпита, пародонтоза, периодонтита.

Показания к экстракции

Третьи моляры значительно чаще обычных зубов имеют патологии строения. И заболевают они намного чаще. Поэтому к ним, особое, (можно сказать, дискриминационное) отношение.

Если обычные зубы стараются любым способом сохранить, то «восьмеркам» наоборот, при первой же серьезной проблеме выносится суровый приговор – экстракция.

В каких случаях целесообразно удаление третьих моляров? Их много. Собственно говоря, любая проблема, возникающая с третьими молярами, является основанием для их удаления:

• Неправильная форма и размеры зуба, рост не в том направлении, в каком нужно. Особенно, если это приводит к смещению или повреждению вторых моляров, травмированию слизистой полости рта и десны.
• Непрорезание, то есть ретинированность. Тогда между коронкой «восьмерки» и десной (капюшоном), возникает пустота, где накапливаются налет, и куда могут проникать болезнетворные микроорганизмы, вызывая воспаление и загнивание мягких тканей десны, окружающих зуб. То есть возникает перикоронит.
• Неполное прорезание, полуретинированность, при котором третий моляр появляется над десной частично. Последствия полуретинированности в основном те же самые, что и при непрорезании – воспалительный процесс, распространяющийся на прилежащие ткани и даже другие органы.
• Кариес. Для обычных зубов это всего лишь показание к лечению. Для третьих моляров, в силу их слабости и сложности лечения из-за удаленного местоположения, кариес вполне может явиться основанием для удаления.
• Пульпит. Корни «восьмерок» часто имеют сложную конфигурацию, и являются трудно проходимыми. К тому же неудобное расположение зубов затрудняет лечение. Так что врачи нередко предпочитают не связываться с плохо прогнозируемой терапией и просто удалят «восьмерку».
• Боли – острые и тупые, возникающие в результате родившейся патологии.
• Воспаление тройничного нерва.
• Кисты и опухолевые образования.
• Установка брекетов. Выравнивание зубов с помощью брекетов – сложная и длительная процедура, требующая от пациента много времени и финансовых трат. И бывает очень обидно, если идеально выровненный ряд начинают смещаться под давлением неправильно растущей «восьмерки», сводящей на нет всю проделанную работу.

В общем, любая более или менее сложная проблема, возникающая с «восьмеркой», является основанием для ее экстракции.

             

Особенности лечения во время беременности

Беременные женщины входят в группу риска в отношении болезней зубов. Это обуславливается снижением их иммунитета и гормональными сбоями во время вынашивания ребенка.

Кроме того, организм будущих матерей испытывает недостаток кальция, потребляемого плодом. А именно этот минерал определяет прочность и качество эмали, в которой присутствует в виде гидроксиапатита (Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂). Нехватка кальция приводит к быстрому развитию кариеса.

Проблемы с третьими молярами во время беременности угрожают здоровью будущие матери и плода. Перикоронит, который и в обычном случае является достаточно серьезной патологией, при беременности становится еще опаснее.

Кариес, пульпит, гингивит и его последователь пародонтоз, периодонтит – все это может стать причиной интоксикации организма беременной и плода болезнетворными организмами.

Лечение всех этих болезней создает серьезные риски для беременных. Анестезия, являющаяся обязательной процедурой при лечении зубов, нежелательна для организма матери и плода. Борьба с воспалением и инфекциями требует приема антибиотиков, обладающих определенной токсичностью для плода.

С целью минимизировать риски и последствия патологий при беременности врачами выбирается следующая тактика:

• Если «восьмерка» является неблагополучной – растет криво, болит, имеет кариозные полости, угрожает развитием перикоронита, пульпита и других патологий – ее лучше удалить до беременности.
• При возникновении проблем во время 1-го триместра, желательно отдалить его удаление или лечение на период с 13-ой до 32-ой недели беременности. К этому времени плацента будет окончательно сформирована, и опасность для плода будет наименьшей.
• Если «восьмерка» проявит себя болезнью на 9-ом месяце беременности, желательно подождать с ее лечением или удалением до рождения младенца, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

Вот некоторые способы, с помощью которых можно снять остроту проявления болезненности без приема токсичных лекарств и хирургического вмешательства.

Полоскание ротовой полости

• Йодо-содовым раствором. В стакане теплой воды растворяется ½  ч. л. соды, добавляется немного (на кончике ножа) соли и 2-3 капли йода. Полоскать нужно не менее 5-6 раз в день.
• Фурацилином. Растворить в 100 мл теплой воды таблетку фурацилина и полоскать рот каждые 3 часа.
• Травяными настоями из ромашки, шалфея или календулы. На стакан воды берется 1 ч. л. сухого измельченного растения.

Важно, чтобы полоскания были регулярными.

Другие способы, которыми можно снять боль и уменьшить воспаление:

• Ватный тампон, пропитанный гвоздичным маслом, положить на место прорезывания на 10-15 минут
• Тампон, пропитанный чесночным соком, положить на воспаленную десну на 5-8 минут.
• Приложить к щеке со стороны больной «восьмерки» «холод» (кусочки льда в полиэтиленовом мешке). Это помогает снимать боль.

Но если все эти меры не помогают, врач может принять решение о срочном удалении. Обычно это бывает необходимо в следующих случаях:

• острая, не снимаемая безопасными средствами, боль;
• воспалительный процесс перешел на глубокие ткани десны и челюсти;
• воспалился тройничный нерв;
• обнаружено кистозное образование или опухоль.

Решившись на экстракцию, врач предпримет все необходимые меры, чтобы избежать осложнения и не нанести вреда матери и плоду.

Реабилитация после операции предусматривает ряд ограничений. Нельзя полоскать полость рта и чистить зубы первые двое суток после экстракции, чтобы не вызвать луночкового кровотечение.

В дальнейшем можно делать полоскание растворами, описанными выше. Не рекомендуется употреблять слишком кислые и сладкие продукты, пить чрезмерно горячие или холодные напитки.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Последствия роста зубов мудрости многообразны. Они могут не доставлять особых хлопот хозяину, и даже быть им полезным, выполняя необходимую функцию.

А могут создавать серьезные проблемы, решение которых потребует времени и финансовых трат. Если вы лечили или удаляли третьи моляры, поделитесь бесценным опытом с другими посетителями нашего сайта. Оставьте свой комментарий внизу страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

dentist-pro.ru

оставить и лечить или удалить?

Что делать с зубами мудрости – сохраняем и лечим или оперативно удаляем. Полезные советы от стоматолога

Зубы мудрости, по-другому их принято называть «восьмерки», третьи моляры – это крайние зубы верхней или нижней челюстей. Прорезываются они последними – в возрасте 17-28 лет, в период завершения развития всех органов и систем человека, в том числе челюсти. Именно с этим связаны проблемы их роста, ведь им приходится буквально пробивать твердые ткани.

По мере развития человечества кардинально менялся рацион людей, что привело к изменению размера и строения нашей челюстей, вследствие чего третьи моляры утратили свою жевательную функцию и стали рудиментами – остаточный или, фактически, не нужный орган. Действительно, сегодня они не нужны нам для пережевывания пищи, поэтому многие стоматологи практически сразу, как только видят во рту пациента выросшие «восьмерки», отправляют на их удаления, даже если «восьмерки» выросли совершенно ровно и без нарушений. Разберемся, стоит ли все-таки сразу удалять зубы мудрости или можно дать им шанс на долгое существование.

Особенности «восьмерок»

В отличие от других жевательных «шестерок» и «семерок», они имеют определенные особенности:

• не имеют предшественников – молочных зубов,
• они прорезываются во взрослом возрасте, из-за твердости челюстной кости часто растут с нарушениями, острой болью,
• часто у них может быть даже больше, чем 3 или 4 корня,
• их корни могут быть достаточно изогнуты, переплетены между собой, а порой даже сращены,
• чаще других подвержены появлению кариеса, пульпита, периодонтита, периостита, поскольку в силу своего отдаленного расположения трудно поддаются качественной чистке.

Сколько всего может вырасти зубов мудрости

На этот вопрос можно ответить так: все четыре «восьмерки» появляются только у 90% людей, при этом у 25% они являются ретинированными (не прорезываются). А примерно у 10% населения третьи моляры не формируются совсем, либо формируются только на нижней или верхней челюстиⁱ. То есть, совершенно нет четкого определения, сколько именно должно вырасти таких зубов (ну, естественно, не больше четырех). Поэтому ноль «восьмерок» – это норма, один, два или все четыре – это также совершенно нормальная ситуация.

Особенности и сложности прорезывания

Без сомнений, процесс прорезывания третьих моляров сопровождается болезненными ощущениями, почему это происходит всем понятно. Однако то, что болит зуб мудрости – это не единственная проблема, с которой может столкнуться пациент, когда режется одна из «восьмерок». Ниже представлен список симптомов или патологий, которые довольно часто сопровождают их рост:

• ретинированный или полуретинированный зуб – сформировавшийся, но не прорезывавшийся полностью, либо прорезывавшийся только частично. Он часто остается внутри кости, причем одновременно может даже быть перевернутым. Часто он давит на корни «соседей». Если же он частично показался над десной, он часто вызывает воспаление десен,
• перикоронит – неправильный процесс роста третьих моляров часто приводит к воспалению окружающих их тканей. Это обусловлено скоплением на десне бактерий и налета, которые очень сложно удалять из-за расположения зуба и сопровождающей его болезненности,
• дистопия – неправильный или рост с отклонением от зубного ряда. В зависимости от направления роста может привести к скученности прикуса в зоне улыбки, к возникновению аномалий и к нарушению прикуса, а также повреждению слизистых тканей всей полости рта,
• формирование из тканей десны капюшона над зубом мудрости, вследствие прорезывания не полностью. Под капюшоном происходит скопление бактерий, остатков пищи, что может привести к перикорониту и кариесу. В данном случае, как правило, проводят иссечение капюшона, но зачастую риск рецидива остается высоким,
• воспаление тройничного нерва: третьи моляры расположены в месте скопления сосудов и нервов, поэтому их неправильный рост, слишком длинные корни могут привести к повреждению нервных окончаний,
• одонтогненный гайморит – заболевание, вызванное проникновением инфекции от верхних зубов мудрости (или даже их самих), поскольку их корни расположены рядом с полостью гайморовой пазухи.

Все вышеперечисленные процессы могут сопровождаться общим недомоганием, высокой температурой, опуханием, покраснением и кровоточивостью десен, отеком челюсти или появлением неприятного запаха изо рта.

Важно! При появлении острой боли, отечности тканей и щеки, следует немедленно обратиться к специалисту для получения своевременной медицинской помощи. Халатное отношение к своему здоровью может привести к серьезным последствиям, включая онкологические заболевания.

Подобные осложнения встречаются часто, в действительности – почти у каждого 8 пациента. Но бывают исключения и процесс роста «восьмерок» может обойтись без вмешательства опытного стоматолога.

На заметку! В случае, если процесс роста только начался и протекает без осложнений, возможно применение различных гелей против болезненности. Кроме того, очень важно оперативно посетить стоматолога, чтобы он определил, ровно ли растет «мудрый» житель рта, нужно ли проводить какие-то вспомогательные процедуры. Также нужно уделить особенное внимание гигиене полости рта – важно, чтобы под слизистой не скапливался налет.

Можно ли сохранить «восьмерки»

Появление «восьмерок» не всегда означает обращение к стоматологу в целях их удаления. При определенных обстоятельствах показания к удалению отсутствуют:

• ровный и правильный рост,
• отсутствуют патологии со стороны давления на соседние зубы, множественный кариес, пульпит,
• зуб подлежит лечению, то есть в случае воспалительного процесса врач сможет до него добраться,
• есть антагонист, расположенный на противоположной челюсти, что означает их участие в жевательном процессе. Впрочем, в данной ситуации моментально зуб мудрости удалять не нужно – возможно, он сможет прослужить еще несколько лет. Единственная проблема – он постепенно начнет «покидать» лунку из-за того, что у него нет опоры.

Здоровые и правильно выросшие «восьмерки» могут оказаться достаточно полезными. Так, при отсутствии по разным обстоятельствам «шестерок» и/или «семерок», они при наличии антагониста берут на себя жевательную функцию, а также могут служить опорой в случае протезирования.

Как проводится удаление третьих моляров

Зачастую удаление – единственное решение при наличии нижеперечисленных проблем у пациентов:

• дистопия (неправильный рост) и ретенция, при которых «восьмерка» оказывает давление на соседние зубы или вызывает воспаление слизистых тканей челюсти,
• наличие воспалительных процессов: периодонтита, периостита, при которых лечение – совершенно бессмысленный процесс,
• по показаниям врачей ортодонта и ортопеда: в случае, если «мудрый поселенец» затрудняет протезирование, либо процесс исправления прикуса.

Важно! Решение об удалении принимается врачом только после комплексного обследования. Но лучше не удалять «восьмерки» сразу, если к этому действительно нет показаний. Некоторые стоматологи очень часто отправляют к хирургу, даже не разобравшись в ситуации. Советуем пройти консультацию у нескольких врачей, чтобы узнать полную картину о состоянии.

Как и любое оперативное вмешательство в организм, удаление зуба мудрости является достаточно травматичным процессом (степень травматичности зависит от его расположения в кости), поэтому хирургическая операция обязательно проводится с применением анестезии, в том числе проводниковой. В случае, если рост зуба мудрости протекал нормально, без осложнений, а его корни не переплетены, то можно обойтись без наложения швов – в противном случае удаление проводится с рассечением десны, то есть через боковой разрез.

На сложность процесса удаления зуба мудрости, достаточно часто влияет наличие переплетение или сращение корней зуба, его форма и размер, а также иные особенности организма пациента, поэтому каждый случай индивидуален.

Важно! Чтобы послеоперационный период прошел просто и комфортно, необходимо следовать рекомендациям лечащего врача, отказавшись от применения народных средств. В частности, нужно исключить усиленное полоскание – лучше аккуратно проводить ванночки с применением медицинских препаратов, назначенных врачом.

Противопоказания к удалению

• наличие заболеваний в стадии обострений, в том числе сердечно-сосудистых,
• наличие острых инфекций,
• острое ослабление иммунитета,
• тяжелое состояние пациента,
• ранние и поздние сроки беременности.

Беременность и зубы мудрости

Учитывая, что «восьмерки» начинают расти в период с 17-28 лет, довольно часто женщины сталкиваются с проблемами их прорезывания, когда вынашивают ребенка. Тем не менее, они являются вполне разрешимыми даже в столь важный момент для каждой женщины. Главное – безотлагательное обращение к специалисту, поскольку затянувшийся воспалительный процесс может создать угрозу не только для жизни мамы, но и малыша. С помощью современного оборудования и бережных препаратов стоматолог в кратчайшие сроки устранит воспаление и сопутствующий ему болевой синдром.

Важно! Только при ранних и поздних сроках беременности противопоказаны хирургические вмешательства, то есть в первом, и третьем триместре. Однако если есть острая боль и патологических процесс, который может нанести вред как маме, так и малышу, удаление должно проводиться даже в эти периоды.

Основным инструментом предотвращения серьезных последствий роста зубов мудрости является профилактика: посещая стоматолога 2 раза в год и соблюдая все его рекомендации, можно избежать острых состояний, в том числе в период ожидания малыша. Поэтому еще на стадии планирования необходимо получить консультацию стоматолога, чтобы беременность протекала без осложнений.

Видео по теме

---

ⁱ По результатам исследований Европейской ассоциации врачей-ортодонтов.

mnogozubov.ru

Стоит ли удалять зубы мудрости. Чем опасны зубы мудрости и для чего они нужны человеку

Содержание статьи

Зубами мудрости называют третьи моляры, или восьмерки, располагающиеся последними в зубном ряду. Они прорезываются позже всех зубов, и чаще всего уже во взрослом возрасте. Многие слышали о том, что их прорезывание очень болезненно и часто требует хирургического вмешательства. А другие слышали, что они не лечатся, и лучше их сразу удалить. Но так ли опасны “мудрые” зубы, как о них говорят?

Для чего нужны зубы мудрости?

Сейчас встречается все больше людей, у которых отсутствуют третьи моляры, или есть лишь некоторые из них (например, на одной из челюстей).

Кроме того, иногда они не выглядят как “полноценные” зубы. Восьмерки могут быть маленьких размеров, странной формы. Для них даже нет определенных норм в строении, которые существуют для других зубов (количество бугорков у коронки зуба, число корней, корневых каналов и т. д.).

Нужно ли удалять восьмерки?

 

Все это связано с изменениями зубочелюстной системы человека. Характер пищи в современном мире более мягкий. Мы употребляем измельченные и термически обработанные продукты, большинство из которых не нужно особо жевать. В результате этого многие органы, участвующие в процессе жевания атрофируются.

То же самое происходит и с зубами мудрости. Ведь человеку, чтобы нормально поесть, требуется все меньше зубов.

Если восьмерки прорезывается в неправильном положении, или имеются лишь на одной челюсти (не имеют зуба, с котором бы смыкались), то они никак не будут участвовать в жевании. Следовательно, в таких случаях они фактически бесполезны.

В ситуациях, когда зубы мудрости занимают правильное место, есть на обеих челюстях и стоят “как надо”, то они Вам только на пользу. И если в течение жизни Вы потеряете какие-то другие зубы, то они никак не будут лишними. Более того, восьмерки могут стать одной из опор для мостовидных протезов.

К каким проблемам могут привести зубы мудрости?

Прикусывание щеки зубами мудрости

Если третьи моляры прорезываются под наклоном, то своими краями они могут травмировать слизистую оболочку десны или щек.

Вы попросту прикусываете ими щеку. В результате возникает хроническая травма, которая при длительном существовании может переродиться в злокачественную патологию.

В таких случаях необходимо удалить восьмерку. Ведь исправить положение зубов мудрости ортодонтическим способом удается лишь в единичных ситуациях.

Повреждение соседних зубов

При наклоне прорезывающегося последнего моляра в сторону впередистоящего зуба он может упереться в его корень.

Это вызовет процесс рассасывания корня. То есть восьмерка в таких случаях не только не прорежется сама, но и повредит соседний зуб или даже приведет к его потере.

Необходимо как можно избавляться от такого “мудрого” зуба, пока он сам не избавился от своего соседа.

Зуб мудрости рвется на свободу                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          

Воспаление дёсен

Бывают ситуации, когда зуб прорезывается правильно, но не может преодолеть ткани десны.

Тогда начинается воспаление десны в этом месте, появляется отечность и болезненность. Такое явление называется перикоронитом. Над зубом располагается “капюшон”, образованный отекшей и воспаленной слизистой.

При развитии перикоронит переходит на стадию гнойного воспаления, которая сопровождается симптомами общей интоксикации. У человека поднимается температура, он плохо себя чувствует. Кроме общих симптомов пациент страдает от того, что не может открывать рот без боли, улыбаться и даже глотать.

Отсутствие своевременного вмешательства может привести к распространению воспалительного процесса на все большие области.

Воспаление десны

 

При перикороните могут проводить два вида хирургических операций. Первым вариантом служит рассечение “капюшона” над зубом. Если под ним обнаруживают гной, то рану промывают и устанавливают в нее дренаж (чаще из резинового материала медицинских перчаток) для оттока экссудата.

При второй разновидности операций “капюшон” над зубом иссекают, то есть фактически вырезают кусок десны над слизистой.

Если проведение таких хирургических вмешательств неэффективно, и перикоронит возникает вновь и вновь, то приходится прибегать к удалению восьмерки.

Также при перикороните, особенно гнойном, назначают прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов внутрь.

Если зуб прорезался не всей коронкой, то между ним и частично покрывающей его десной образуется “карман”.

В это пространство постоянно попадают остатки пищи, там скапливается зубной налет. Все это приводит к развитию воспаления десны или перикорониту, уже описанному выше.

Также скопление зубного налета возле восьмерки приведет к развитию кариозного процесса в ней. Лечить кариес у таких зубов врачам очень трудно, так как нет хорошего доступа к тканям.

В подобных ситуациях проводят операции по иссечению слизистой десны, описанные выше.

Но если зуб располагается неправильно, что наблюдается очень часто при таких проблемах, то почти всегда приходится распрощаться с восьмеркой.

Искривление зубного ряда

Восьмерки могут сделать другие зубы кривыми.

Многие врачи-стоматологи отрицают то, что зубы мудрости, прорезаясь, могут подвинуть впереди стоящие зубы. Однако в реальности такое случается очень часто. Особенно в случаях, когда зубам и так было тесновато, а восьмеркам недостаточно места в зубном ряду.

Чаще всего третьи моляры вызывают скученность передних зубов на нижней челюсти. Вы начинаете замечать, что зубы становятся более кривыми, хотя раньше такого не наблюдалось.

Восьмерки чреваты сдвигом зубного ряда

 

Также “мудрые” зубы могут стать причиной рецидива (повторного развития патологии) после ортодонтического лечения. Вы несколько лет ходили с брекетами, добиваясь ровных зубов. А достигнув цели, Вы можете вновь наблюдать их “искривление” при прорезывании восьмерок.

В таких случаях очень важно соблюдать рекомендации врача-ортодонта и носить аппараты для удержания правильного положения зубов так, как он рекомендует.

Иногда восьмерки удаляются перед началом ортодонтического лечения или в его процессе. Но часто врачи принимают решение дождаться того, когда зубы мудрости начнут прорезываться сами, и тогда проводить операцию их удаления.

Такое решение объясняется тем, что зачатки зубов могут располагаться достаточно глубоко в кости, и чтобы их удалить, придется сильно “расковырять” челюсть. Поэтому иногда разумнее дождаться, когда зубы сами “подойдут” поближе к десне. Однако важно следить за их движением, регулярно посещая ортодонта и делая рентгеновские снимки. Так Вы не пропустите подходящий для удаления момент, пока восьмерки не начали смещать другие зубы.

Сложности при лечении кариеса и других болезней зубов.

Лечить осложнения кариеса (пульпиты и периодонтиты) у восьмерок возьмется далеко не каждый врач.

Да и обычный кариес зубов мудрости лечить нелегко, особенно когда они расположены неправильно.

Последние моляры стоят далеко, к ним трудно “подлезть” стоматологическими инструментами. Также иногда не удается рассмотреть их поверхность достаточно хорошо, чтобы выявить кариозные поражения на ранних стадиях. Поэтому зачастую приходится иметь дело уже с осложнениями кариеса в виде пульпита или периодонтита.

Однако из-за особенностей строения зубов мудрости и нетипичного расположения корневых каналов в нем, вылечить осложненный кариес удается далеко не всегда. Отсутствие лечения или его неэффективность могут привести к переходу воспаления на кость челюсти и другие области. Распространения процесса допускать не следует ни в коем случае, поэтому часто приходится удалять восьмерки из-за невозможности их вылечить.

Если Вы являетесь обладателем зубов мудрости, то они могут принести Вам немало хлопот, особенно при прорезывании.

Лучшим решением будет пройти рентгенологическое обследование (компьютерную томографию челюстно-лицевой области или ортопантомографию) и обратиться с его результатами к стоматологу. Специалист расскажет о том, есть ли у Вас зачатки восьмерок, и какую опасность они могут нести конкретно в Вашем случае.

Видео: Зуб мудрости: удалять или нет?

 

Поделиться в соцсетях:

Вам будет интересно почитать:

inwomen.ru

No related posts.