Обезболивание. Современные методы анестезии / Лечение

Наиболее современными анестетиками на сегодняшний день являются препараты на основе Артикаина. Самые распространённые названия это -ультракаин, септанест, убистезин. Данные анестетики действуют около 6 часов. Такая продолжительность приобретается благодаря вазоконстрикторам ( адреналин и норадреналин ), содержащимся в анестетике. Такие препараты имеют пометку ФОРТЕ. Наличие адреналина, кстати, и объясняет учащение сердцебиения и чувство тревоги после введения анестетика.

Мепивастезин — анестетик для пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями, астмой и других, где наличие вазоконстрикторов противопоказано. Применяется для анестезии у беременных и кормящих.

Принцип действия анестезии заключается в следующем: вещество  блокирует не боль, а нервный импульс, передающий сигнал о раздражении (боли) в головной мозг. Через определенное время вещество расщепляется и выводится, а нерв восстанавливает свою способность менять электрический потенциал и проводить импульсы.

Чаще всего в стоматологии применяют местную анестезию.

Аппликационная анестезия

Проводится без укола. То есть это поверхностное обезболивание. Бывает в виде геля или спрея. Современные аппликационные анестетики выпускаются даже со вкусами ягод и фруктов. 

Аппликационная анестезия применяется при снятии зубных отложений, удалении подвижных зубов, для обеззараживания слизистой перед проведением более глубокого вида анестезии, а так же чтобы снять боль от укола.

Инфильтрационная анестезия

Это самый распространенный вид анестезии. Анестетик вводится путем укола под слизистую оболочку, надкостницу или внутрикостно.

 Инфильтрационная анестезия применяется при лечении зубов и зубных каналов, операциях на пульпе зуба. Продолжительность обезболивания — не менее 60 минут.

Проводниковая анестезия

При этом виде анестезии вещество с помощью инъекционной иглы вводят к ветвям тройничного нерва. Проводниковая анестезия применяется при оперативных вмешательствах в области больших коренных зубов, при операциях на деснах, а также больших по объему вмешательствах.

Интралигаментарная  анестезия

Обезболивается только один зуб путем введения препарата в связку вокруг зуба.

Если эмоциональное состояние пациента напряженное, особенно перед серьезными манипуляциями, используется медикаментозная  премедикация, которая снимает напряжение и  повышает эффективность обезболивания.

Анестезия при лечении зубов: виды и их достоинства

Проблема боли и обезболивания в стоматологии является очень важной. Большинство манипуляций стоматолога сопровождаются болевым синдромом разной степени выраженности, с этим и связан, возникающий у многих пациентов, страх перед посещением стоматолога. Таким образом, негативный опыт, связанный с отсутствием адекватного обезболивания влечет за собой невозможность полноценного  лечения в дальнейшем из-за несвоевременного обращения пациента к стоматологу. Кроме того, современные пациенты предъявляют все большие требования к комфортности стоматологического лечения. Качество анестезиологического обеспечения стоматологического вмешательства играет наиважнейшую роль в создании обстановки комфортности и во многом ее обуславливает.

Тот факт, что выполнение обезболивания является необходимой и неотъемлемой частью стоматологического лечения на сегодня уже не вызывает сомнения.

Виды анестезии

• Аппликационная анестезия — обезболивание путем нанесения раствора или геля анестетика на поверхность слизистой полости рта. Применяется чаще при удалении молочных зубов у детей и перед проведением инъекции (чтобы вкол иглы был безболезненным).
• Инфильтрационная анестезия — это полноценный укол, но, как правило, не глубоко. При этом анестетик действует на периферические нервные окончания. Проводится при лечении кариеса, пульпита, удалении зубов, несложных стоматологичсеких операциях.
• Проводниковая анестезия подразумевает отключение не мелких веточек, а крупных нервных скоплений, стволов, каналов. Зато проводниковая анестезия позволяет «выключить разом полчелюсти». Так что она нашла своё применение при хирургических операциях, удалении зубов, воспалительных процессах.

Противопоказания для местной анестезии

• Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт после которых не прошло 6 месяцев). Стоматологическая помощь оказывается в условиях стационара!
• Декомпенсированные формы эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.). Стоматологическая помощь оказывается в условиях стационара!
• Аллергия на местные анестетики или на компоненты входящие в них. Пациенту  проводят пробы в аллергологическом центре!

Чтобы избежать осложнения при анестезии, Вам необходимо сообщить врачу об имеющихся хронических заболеваниях, состоянии артериального давления, аллергических реакциях на медикаменты, продукты питания,  постоянно принимаемых  лекарственных препаратах. Вспомните, как проходили удаление или лечение зубов раньше, делал ли доктор Вам анестезию. Как вы при этом чувствовали себя.

Современные анестетики применяемые в стоматологии

Современные местные анестетики представлены препаратами на основе артикаина и мепивакаина. Артикаин – превосходит все препараты по своим свойствам. Он выпускается в виде карпульных капсул под такими названиями как «Ультракаин», «Убистезин», «Септанест». Мепивакаин применяется в препарате «Скандонест».

Вид анестезии, препарат и дозировка подбираются индивидуально в зависимости от клинической ситуации, сопуствующей патологии у пациента.

Не посещать стоматолога нельзя. Несанированная ротовая полость чревата различными осложнениями. Поэтому стоит отбросить в сторону все предрассудки и без страха лечить зубы!

Вечерская Е.В., Русак М.И.

Обезболивающее при лечении зубов: анастезия в стоматологии

Каждый второй человек, столкнувшийся с зубной болью, не решается на своевременное обращение за помощью к дантисту. И причина этому — элементарный страх перед болезненными ощущениями в ходе лечебных процедур. Вопрос обезболивания является острым и актуальным для современной стоматологии. Рассмотрим распространенные обезболивающие препараты, которые используются при лечении зубов и способны помочь избавиться от фобии перед болью, испытываемой во время процедур стоматологического рода.

Относительно недавно применение анестетиков для уменьшения болевых ощущения при лечении зубов стало стандартной частью этой процедуры. Анестезия представляет собой потерю чувствительности в полной или частичной мере в определенной области тела или же в отдельных его участках. Как правило, такой эффект достигается при помощи введения пациенту индивидуально подсчитанного количества медикаментозных препаратов, которые блокируют поступление болевых сигналов от зоны проведения стоматологического вмешательства к головному мозгу.

В стоматологии применяется наркоз непосредственно при проведении терапевтических или хирургических манипуляций. Стоматолог проделывает колоссальную работу за небольшой промежуток времени, при этом причиняя минимальный вред организму человека.

Необходимость обезболивания при лечении зубов

В тканях зуба нервных окончаний в несколько раз больше, чем расположено на коже человека. Зубной нерв обладает высокой чувствительностью и проводимостью болевых ощущений. Поэтому зубная боль — самая сильная из всех. Проводя лечение зубов, стоматолог должен правильно осуществить анестезию, иначе пациент не избежит мучений.

Ощутив боль, непроизвольно пациент может совершить резкое движение, что спровоцирует поломку инструмента или повреждение ротовой полости. Некоторые больные, не сумев преодолеть боязнь инъекции, хотят обойтись без анестезии. Это неправильно: на зубную боль организм может непредсказуемо отреагировать. Во-первых, боль поднимает адреналин в организме, что провоцирует учащенное сердцебиения. Во-вторых, сразу повышается артериальное давление и сахар в крови.

С уверенностью можно утверждать, что в стоматологии анестезия необходима для предотвращения ухудшения общего состояния человека.

Рекомендации для использования анестезии в стоматологии

Осуществление обезболивания необходимо при совершении следующих стоматологических процедур:

• терапия при лечении глубокого кариеса, так как это затрагивает глубокие слои дентина;
• удаление нерва (депульпирование) – нередкая операция, особенно в случае запущенного кариеса;
• операция по удалению зуба;
• любые хирургические манипуляции в ротовой полости – накладывание швов, удаление образований;
• подготовка зуба к процессу протезирования или имплантации.

Также используют медикаменты с обезболивающим действием при устранении среднего кариеса.

Ограничения при применении обезболивающих средств

Перед проведением каких-либо вмешательств или введения пациенту анестезии, лечащий врач должен провести беседу, в ходе которой он узнает о наличии или отсутствии патологий:

• хронические болезни сердца;
• инсульт, перенесенный пациентом в течение полугода;
• возникновение аллергии на определенные медицинские препараты;
• сахарный диабет.

Необходимо принять во внимание каждое возможное заболевание из указанного выше списка, во избежание нежелательных осложнений.

Особое внимание уделяют маленьким пациентам. Лечение детских зубов без анестезии невозможно, поэтому важна моральная подготовка. Опытный врач сможет найти подход к ребенку, не испугать его шприцом с иглой, а провести анестезию максимально безболезненно и деликатно для хрупкой психики ребенка. Если ребенок очень впечатлительный или недостаточно осознает, что с ним будут делать, вполне оправдано применение успокоительных, седативных веществ.

Правила, которых стоит придерживаться

Чтобы достичь максимального эффекта от использования анестезии и во время этого не получить серьезных негативных последствий, перед стоматологическими процедурами пациенту следует соблюдать следующие простые рекомендации:

1. Женщинам не стоит планировать поход к стоматологу во время менструации.
2. За сутки до проведения лечебных процедур пациенту следует воздержаться от употребления алкогольных напитков. Совмещение спиртного и медикаментов в организме может произвести негативный эффект на здоровье человека.
3. Если отмечается плохое самочувствие, особенно связанное с носоглоткой, то лучше перенести запланированные ранее лечебные зубные процедуры. Затрудненное носовое дыхание, отек горла ‒ первые признаки инфекции, а манипуляции в ротовой полости усугубят ситуацию.

Виды обезболивания в стоматологическом кабинете

Наркоз бывает общим и местным. Также разделяют медикаментозную и немедикаментозную анестезию. Последний метод обезболивания задействуют редко, к нему относится:

• Электроанальгезия. Используется постоянный электрический ток или электрофорез с такими анестетиками, как Новокаин или Тримекаин.
• Аудиоанальгезия. Звуковое обезболивание, которое заключается в применении тихой музыки и монотонных звуков, успокаивающих пациента.
• Метод компьютерной анестезии, который позволяет вводить анестетик под контролем компьютера. Возможность передозировки и возникновения не самых приятных ощущений во время процедуры введения инъекции полностью исключена.

Медикаментозная анестезия основывается на введении индивидуально подобранного анестезирующего средства. Абсолютно блокируется поступление болевых сигналов в кору головного мозга. За счет этого на необходимый период времени теряется чувствительность в той области тела, что поддается вмешательству. После завершения оперативного вмешательства препарат самостоятельно выводится из тканей и чувствительность возвращается.

Такая анестезия считается одной из распространенных и позволяет оградить пациента от боли на момент стоматологической манипуляции. Общий наркоз применяется редко. Исключением становятся случаи, когда необходимо проведение обширного числа разного назначения процедур, с учетом непереносимости больным определенных компонентов анестетиков для местного использования. Такое обезболивание разрешено применять при лечении зубов у детей от четырех лет или при проведении челюстно-лицевых операций.

Анестезия местного применения в стоматологии: виды, преимущества и недостатки

Во множестве стандартных ситуаций лечение или полное удаление зуба осуществляется с применением местной анестезии. Благодаря такому способу обезболивания, стоматологи могут устранить болевые ощущения. Однако, после введения обезболивающего средства чувствительность теряется не полностью: пациент ощущает касание, что вызывает дискомфорт. Чтобы свести к минимуму подобного рода неудобства, пациенту выписывают успокоительные препараты накануне проведения манипуляций. Распространенные анестетики местного применения среди огромного количества клиник: Новокаин и Лидокаин.

В лечебной практике современной стоматологической науки применяют и более эффективные медикаменты. Стоматологи выделяют шесть способов анестезии местного назначения, исходя из сферы применения и методов введения медицинского препарата:

1. Аппликационная анестезия предназначена для поверхностного обезболивания. Стоматолог распыляет спрей на нужный участок во рту. Возможна обработка мазью с содержанием анестетика части слизистой оболочки. Такая манипуляция проводится врачом прямо перед началом процедуры. Основной составляющей такого средства является Лидокаин (10%) в аэрозольных баллончиках. Практикуют аппликационную анестезию при обтачивании зуба перед протезированием или при пониженной чувствительности мягких тканей. Такая анестезия проводится еще при стоматите, гингивите и необходимости вскрытия мелких нагноений.
2. Если работа ведется над одним зубом и обезболить нужно только его, стоматолог использует инфильтрационную анестезию. С ее помощью чувствительности лишается один зуб с небольшой частью слизистой оболочки возле него. Так лечат глубокий кариес и удаляют нервный пучок. Инъекция вводится в протекцию верхней части зуба. Она блокирует прохождение сигнала из области раздражения. Этим способом пользуются, когда лечат зубы на верхней челюсти: она тоньше нижней челюсти и обезболивающее средство легче проникает к нервным окончаниям.
3. Проводниковая. Предназначена для обезболивания двух расположенных рядом зубов. Или когда инфильтрационная анестезия должным образом не обезболивает нужный участок. Эффективна проводниковая анестезия при удалении зуба, вскрытии нарывов, обострении хронического периодонтита и очищении полости от гнойных очагов.
4. Для детей в стоматологии применяют интралигаментарную анестезию: обезболивают при лечении кариеса и его возможных осложнений. Слизистая оболочка сохраняет чувствительность, чтобы ребенок непроизвольно не прокусил язык, щеку или губы.
5. Удаление зуба сопровождается внутрикостной анестезией: эффект молниеносный, но не продолжительный. Укол стоматолог делает в десну, обезболивающий препарат блокирует чувствительность в определенном зубе. Наступает локальное онемение, после чего стоматолог делает повторную инъекцию в губу с внутренней стороны.
6. К стволовой анестезии прибегают в ситуациях, когда степень испытываемой пациентом боль высокая, при невралгии, при значительных травмах челюстей или скул, когда не избежать хирургического вмешательства. Нервы блокируются одновременно в обеих челюстях. Использование такой анестезии эффективнее и продолжительнее по времени.

Медицинские препараты, применяющиеся в стоматологии для обезболивания

Многие стоматологи предпочитают работать с препаратами из артикаинового ряда. Выбор обоснован их результативностью и на порядок высшим качеством, чем у Лидокаина и Новокаина. Основное преимущество таких обезболивающих средств – непосредственное воздействие на очаги воспаления. Нередко в состав обезболивающих средств входит и адреналин с эпинефрином. Под их действием происходит сужение сосудов, увеличивается сила действия медицинского препарата.

Наиболее распространенные анестетики:

• Ультракаин ‒ медицинский препарат обезболивающего действия родом из Франции, который производят в трех модификациях. Отличие основывается на концентрации эпинифрина и его концентрации в составе препарата. Отсутствие подобного компонента, который оказывает сосудорасширяющее действие, влияет на продолжительность обезболивания: уменьшает его на 20 минут. Анестетик можно вводить детям от 4-х лет и беременным женщинам. Отдельная форма препарата имеет свой перечень противопоказаний.
  
• Состав анестетика Ubistezin схож с Ультракаином. Его разрабатывают и производят в двух формах, разница между которыми в разной концентрации эпинефрона. В среднем действует минут 30‒40. Разработан для пациентов, страдающих сердечными заболеваниями и больных с повышенным давлением. Используют при стандартных процедурах: удаление и лечение зубов.
  
• Анестетик Septanest содержит артикаин и адреналин с небольшим количеством консервантов. Разрешено применять беременным, в лактационный период, детям от 4-х лет. Запрещено задействовать это обезболивающее средство аллергикам. Действие препарата длится не более пяти минут.

Побочное действие местных обезболивающих средств, требующее внимания

Стоматологи часто применяют обезболивающие средства местного действия, например, препараты Ультракаин, Лидокаин и Новокаин, при выполнении таких процедур, как пломбирование кариозных полостей или удаление зуба. В большинстве случаев такие обезболивающие средства не вызывают у пациента каких-либо нежелательных реакций, однако они, как и любые другие лекарственные средства, потенциально обладают рядом побочных действий. Перед прохождением стоматологической процедуры вам следует проконсультироваться со своим стоматологом о возможных последствиях, в особенности обо всех признаках побочного действия препарата, на которые следует обращать внимание. Благодаря этому вы будете знать, в каких случаях требуется обратиться к стоматологу или вернуться в стоматологический кабинет для получения дополнительного лечения. К счастью, побочное действие подобных препаратов обычно проявляется в мягкой форме и не вызывает беспокойств.

Аллергические реакции

У пациентов с повышенной чувствительностью к местным обезболивающим препаратам могут наблюдаться аллергические реакции разной степени тяжести. При этом у пациента, ранее не испытывавшего осложнений при применении препарата, вероятность возникновения аллергической реакции ниже, чем у человека, никогда не подвергавшегося его действию. Если ранее вы не испытывали действия подобных препаратов, сообщите об этом стоматологу, чтобы он мог отследить симптомы возможной реакции. Аллергическая реакция обычно ограничивается областью ротовой полости, в которую был введен препарат, и проявляется в виде опухания соответствующей области, а в тяжелых случаях – затрудненного дыхания.

Реакция центральной нервной системы

В некоторых случаях местные обезболивающие препараты способны нарушать нормальную работу центральной нервной системы. Стоматолог обязан тщательно ознакомиться с данными анамнеза пациента, чтобы выявить все имеющиеся у него нарушения и определить правильную дозу препарата. В случае введения слишком большого объема препарата могут возникнуть нервозность и головокружение, которые обусловливаются нарушением работы центральной нервной системы, а также дыхательная недостаточность. Стоматолог должен иметь возможность принять правильное решение для проведения успешного лечения и предотвращения серьезных побочных действий.

Меры, принимаемые стоматологом

Стоматологу должно быть известно о побочных реакциях на местные обезболивающие препараты, чтобы он мог обсудить их с вами до проведения лечения. Также ему должно быть известно о том, какие меры следует принять в случае возникновения у пациента реакции на препарат во время процедуры, чтобы сохранить его здоровье. Если при проведении процедуры у вас возникают признаки побочного действия, стоматолог может прекратить процедуру и рекомендовать другой вид лечения, либо продолжить процедуру, выбрав другой вид местного анестетика после того, как действие препарата пройдет. При этом стоматолог должен отметить такой случай в стоматологической карте, чтобы обеспечить безопасность стоматологических процедур в будущем.

Анестезия при лечении и удалении зуба в стоматологии НоваДент

Чтобы лечение была максимально безболезненным и комфортным для пациента, проводится анестезия. Стоматологи клиник «НоваДент» в Москве и области используют препараты, которые гарантируют быстрый и надёжный эффект. Цена анестезии не почти не повлияет на общую цену процедуры, но обеспечит комфортный приём у стоматолога, избавив пациента от страха и напряжения.

Показания к обезболиванию

Анестезия при лечении зубов необходима, если:

• небольшие оперативные процедуры;

• удаление одного или нескольких зубов;

• гнойное воспаление зубных тканей;

• депульпирование;

• воспаления пародонта и глубокий кариес;

• неврит или невралгия лицевого нерва.

Препараты, которые применяют специалисты наших клиник, безопасны для здоровья. Но иногда анестезия при удалении зуба или его лечении невозможна. Наиболее частые противопоказания к обезболиванию: аллергические реакции на обезболивающие вещества, острые заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, гормональные нарушения. Врач определит план лечение с учетом этих факторов.

Много страхов и опасений у пациентов вызывает удаление зубов мудрости. Во время их прорезывания могут возникать боли и гнойные воспаления, которые требуют немедленного лечения. Стоматологи клиник «НоваДент» развеивают мифы по поводу болезненности лечения.

Виды обезболивания зубов

В стоматологических клиниках используют следующие методы анестезии при удалении зуба или его лечении:

• аппликационные – начальное средство для поверхностного обезболивания ротовой полости в виде геля или спрея с анестетиком;

• инфильтрационные – препараты вводятся в десну уколом;

• проводниковые – лекарство вводится в непосредственной близости от нервных окончаний, используется в случаях сложного хирургического вмешательства;

• стволовые – блокада всех ветвей тройничного нерва, используются в условиях стационара.

В каждой ситуации, стоматолог выберет необходимое обезболивающее, которое успокоит пациента и позволит провести процедуру без стресса. Для анестезия при удалении зуба мудрости, лечении глубокого кариеса, депульпировании чаще выбирается инфильтрационный метод.

Нужно безболезненное лечение воспалений в ротовой полости? Обращайтесь в клинику «НоваДент»! Мы поможем вам вернуть здоровье и красоту вашей улыбки.

Лечение зубов и применение анестезии у беременных

Если Вы столкнулись с необходимостью лечения зубов во время беременности, то несомненно возникает вопрос: «Возможна ли анестезия при беременности?».

Если возникла сильная зубная боль при беременности, особенно «отдающая» в глаз, ухо, висок и нос, анестезия не запрещена. В такой клинической ситуации лучше прибегнуть к обезболиванию, чем подвергать риску плод, ведь в больном зубе скапливаются в больших количествах болезнетворные бактерии, которые по кровеносным сосудам попадают в организм женщины, а через него – и в организм будущего ребенка. Проникновение бактерий в сосудистое русло называется транзиторной бактериемией, последствия которой могут быть весьма серьёзными – воспаление оболочек головного мозга, воспаление оболочек сердца.

В сети клиник «Городская стоматология», оснащенных по последнему слову техники, специалисты располагают целым набором обезболивающих средств для безболезненного лечения. Причем такое лечение зубов в период беременности не имеет отрицательных последствий ни для мамы, ни для малыша.

Как правило, анестетики вводятся в организм при помощи укола. Действовать они начинают через 3-5 минут. Пациент перестает ощущать прикосновение, боль и температурное воздействие. Использующиеся препараты на основе адреналина сужают просвет кровеносных сосудов, блокируют боль и снижают риск кровотечения. Для беременных такой вид обезболивания противопоказан, так как адреналин провоцирует повышение артериального давления, что чревато не только нарушением кровотока в плаценте, но и повышением тонуса матки.

В наших клиниках сегодня используется специальная анестезия при беременности, в таких препаратах не содержатся сосудосуживающие средства. Они не проникают в организм плода через плаценту. Наиболее распространенные средства этой группы – ультракаин и примакаин. Ультракаин не только не может проникнуть через плаценту, он еще практически не попадает в грудное молоко, а значит, его можно использовать кормящим женщинам. Необходимую дозу препарата врач назначает индивидуально, в зависимости от срока беременности, здоровья будущей мамы и возраста. Примакаин показан беременным женщинам и детям при проведении анестезии, он имеет минимальный процент проницаемости в плаценту, кроме того период его полураспада достаточно короткий. Ответ на вопрос, можно ли лечить зубы с анестезией во время беременности, может быть положительным только в том случае, если делается поправка относительно используемых для анестезии препаратов.

Однако следует напомнить, что проводить анестезию можно после формирования гемато-плацентарного барьера (начиная с 14-16 недели беременности). Когда Вы пришли с первым визитом на обследование зубов к стоматологу, сообщите специалисту, на какой неделе ожидания малыша Вы находитесь. Это позволит врачу выбрать верный путь лечения зубов, подобрать препараты для местного обезболивания. Важно помнить, что лечить зубы во время беременности под общим наркозом категорически противопоказано.

Если в прошлом Вы имели опыт лечения зубов без анестезии, то и во время беременности эту процедуру можно провести без нее. Дело в том, что лечение кариеса в неосложненной форме сопровождается неприятными ощущениями только в процессе обработки зуба бор-машиной. Однако этот момент полностью зависит от чувствительности женщины и ее настроения. Естественно, если возникает необходимость удалять зубы во время беременности, то без анестезии здесь не обойтись. Также обезболивание обязательно нужно при лечении зуба с периодонтитом, а также глубоком кариесе.

Анестезия для лечения или удаления зубов в период беременности подбирается строго индивидуально – с учетом особенностей организма беременной женщины. Мы понимаем, что для будущей мамы самое главное – это укрепить свое здоровье, здоровье своих зубов, тем самым позаботиться о еще не родившемся ребенке. В сети клиник «Городская стоматология“» врачи-стоматологи подберут наиболее оптимальные препараты для обезболивания, которые подойдут конкретно Вам.

Записаться на прием для осмотра и лечение зубов можно по телефонам клиник здесь.

 

 

Порадуйте себя здоровой и красивой улыбкой в сети клиник «Городская стоматология»!

 

Анестезия при лечении зубов у детей

Современная детская стоматология разработала многочисленные методы лечения зубов без боли. Безболезненное лечение зубов – это норма, а не исключение в детской стоматологии. 

Забудьте свой личный детский опыт общения с врачами стоматологами. Времена изменились. И даже если ваш малыш боится уколов, анестезия в детской клинике будет проведена так, что он даже ничего не почувствует.

Разработка безболезненных методов была не прихотью детской стоматологии, а необходимостью. Рацион современных детей перенасыщен сахаросодержащими продуктами, что приводит к развитию кариеса даже у самых маленьких.

Все родители знают, с каким трудом ребенок выносит даже небольшую боль, как он протестует против посещения врача-стоматолога, особенно, если у него уже был негативный опыт.  Поэтому лечение зубов детям должно проводиться максимально быстро и максимально безболезненно. 

Учитывая, что все без исключения дети боятся бормашины, детская стоматология разработала безболезненный метод лечения кариеса без использования бормашин. Специальные химические препараты размягчают дентин, пораженный кариесом, а после этого врач стоматолог быстро и безболезненно вычищает его. Здоровая ткань зуба остается целой, обезболивающий случай в большинстве случаев не нужен, а безболезненное лечение снимает у ребенка страх перед врачом.  

Описанный метод лечения кариеса оптимален для лечения кариеса для детишек старше трех лет, с которыми врач своими безболезненными процедурами легко установит контакт и выработает положительное отношение к лечению зубов вообще.

Если же зуб глубоко поражен кариесом и для обезболивания нужен укол, то выход существует. Детская стоматология разработала вещества, которые обеспечивают поверхностное обезболивание, чтобы последующий укол оказался нечувствительным для малыша. Такие вещества выпускаются в виде геля или аэрозоля, имеющего приятный фруктовый запах банана или ананаса. Ими проводится поверхностная анестезия, а более глубокую обеспечит вещество, введенное шприцом.

Для анестезии в детской стоматологии используется очень тонкая игла, которая позволяет провести лекарство к самому нерву. Благодаря этому максимум через пять минут врач сможет лечить самый запущенный зуб, не вызывая у ребенка никаких неприятных ощущений. 

Однако и родители, и врач должны помнить о том, что у ребенка может быть аллергия на обезболивающие вещества. Если раньше ребенку уже проводилась анестезия, и он ее хорошо перенес, родители должны рассказать о том препарате, на который у ребенка нет аллергии. Если же это первая анестезия, то обязательно нужна аллергологическая проба. Вводится минимальная доза, и если состояние ребенка остается нормальным, то лечение продолжается.

Если же появилось покраснение, зуд или другие нетипичные ощущения, следует выбрать другой препарат. 

Стоматологическая анестезия: Обзор инъекционных препаратов, применимых для нехирургической пародонтальной терапии

Обзор инъекционных препаратов, полезных для нехирургической пародонтальной терапии

Лаура Уэбб

Процедуры, требующие продолжительности нехирургической пародонтальной терапии (НШПТ), обычно являются промежуточными анестетики (см. Таблицу 1). Нам доступно все, что нам нужно для обеспечения безопасной и эффективной местной анестезии для наших пациентов.Итак, как нам выбирать? Выбор препаратов для NSPT должен основываться на профиле пациента, продолжительности процедуры и необходимости гемостаза. Обзор важных агентов (генерических названий), доступных в Соединенных Штатах, также обсуждается ниже, а также их общие соображения, касающиеся NSPT у взрослых пациентов.

Агенты и вазоконстрикторы

Все инъекционные стоматологические местные анестетики, доступные сегодня в Северной Америке, представляют собой амидные местные анестетики. Эти агенты безопасны, неаллергенны, обычно метаболизируются в печени и выводятся почками (исключения обсуждаются позже).Они также являются мягкими вазодилататорами, что приводит к увеличению скорости всасывания анестетика в кровоток, повышенному риску системной токсичности, сокращению продолжительности действия и увеличению кровотечения в этой области.

Вазоконстрикторы добавляются к местным анестетикам для нейтрализации сосудорасширяющих свойств. При сужении кровеносных сосудов в этой области абсорбция снижается, что приводит к снижению риска системной токсичности, увеличению продолжительности действия и усилению гемостаза.

При местной анестезии следует использовать препараты, содержащие вазоконстрикторы, если нет веских причин или абсолютных противопоказаний не использовать их. ¹ Абсолютное противопоказание описывает обстоятельства, когда лекарство не следует применять ни при каких обстоятельствах, поскольку оно небезопасно. Относительное противопоказание описывает обстоятельства, при которых препарат можно использовать осторожно после тщательного рассмотрения соотношения риска и пользы, и когда более безопасная альтернатива недоступна.Большинство пациентов, которых мы лечим, попадают в последнюю категорию, потому что существует несколько абсолютных противопоказаний к назначению стоматологических местных анестетиков пациентам, которые подходят для плановых процедур, таких как NSPT (см. Таблицу 2).

Два вазоконстриктора, доступные в США, — это адреналин и левонордефрин. Адреналин входит в состав стоматологических анестетиков лидокаина, артикаина, прилокаина и бупивакаина. В стоматологических картриджах США адреналин сформулирован в концентрациях 1: 50 000, 1: 100 000 и 1: 200 000.Следует отметить, что продолжительность эффекта при анестезии пульпы и мягких тканей практически одинакова для всех этих концентраций сосудосуживающих средств, поэтому рекомендуется самая низкая доступная концентрация. Концентрации 1: 100 000 и 1: 200 000 обычно обеспечивают хороший гемостаз при NSPT. Агенты с адреналином 1: 200 000 могут быть полезны, когда необходимо ограничить дозу сосудосуживающих средств (см. Таблицы 2, 3). ^1-3 Наивысшая концентрация, 1: 50 000, рекомендуется только тогда, когда требуется дополнительный гемостаз, и ее следует вводить в очень небольшом объеме в виде инфильтрационных (папиллярных) инъекций рядом с местом кровотечения. ^1-3 Левонордефрин в шесть раз эффективнее адреналина и доступен только в виде 2% мепивакаина и левонордефрина 1: 20 000. Он обеспечивает значительно меньший гемостаз, чем адреналин, и поэтому менее полезен для NSPT. Левонордефрин категорически противопоказан пациентам, принимающим трициклические антидепрессанты. ¹ Иногда из-за производственных проблем левонордефрин недоступен.

Как обсуждалось выше, существует несколько абсолютных противопоказаний для использования сосудосуживающего средства для пациентов, которым назначена НПВП.В большинстве ситуаций ограничение количества сосудосуживающего средства, которое получает пациент, дает адекватный эффект без ущерба для безопасности пациента.

Например, пациенты с относительными противопоказаниями к вазоконстрикторам часто могут получать минимально возможную дозу адреналина, не превышающую максимальную рекомендованную дозу 0,04 мг для сердечных заболеваний на прием (см. Таблицу 3). Всегда следует учитывать риски использования адреналина и преимущества. Однако помните, что неадекватный контроль боли может привести к высвобождению непредсказуемого количества эндогенного адреналина, возможно, превышающего дозу, которую мог бы назначить гигиенист.Чем больше у пациента компромисса с медицинской точки зрения, тем больше потребность в глубокой анестезии. ^1,2

Все стоматологические картриджи с местными анестетиками с вазоконстрикторами содержат бисульфитные консерванты. Бисульфиты также часто встречаются в продуктах питания и напитках. Сообщалось о гиперчувствительности к бисульфитам, особенно у астматиков (2 пациента с истинной аллергией на бисульфиты не должны получать местный анестетик, содержащий вазоконстрикторы (абсолютное противопоказание).

Специфические агенты

Лидокаин — Выведенный на рынок в 1948 году, лидокаин был первым амидным местным анестетиком и значительным улучшением по сравнению с ранее доступными эфирными агентами. Он остается золотым стандартом, по которому оцениваются все остальные, и ему принадлежит 49% рынка США. ⁴ Он смешан с адреналином в виде 2% лидокаина, 1: 100 000 адреналина и 2% лидокаина, 1: 50 000 адреналина. Лидокаин категорически противопоказан пациентам с истинной аллергией на местные анестетики амидного типа (крайне маловероятно) или пациентам с известной аллергией на бисульфит.

Мепивакаин -Поступивший на рынок в 1960 году, он доступен в виде 2% мепивакаина, 1: 20 000 левонордефрина и 3% мепивакаина (простой). Мепивакаин обладает более мягким сосудорасширяющим действием, чем большинство других амидов, и поэтому он может быть полезен пациентам, которым противопоказаны сосудосуживающие средства и которые не могут принимать 4% простой прилокаин.

Однако продолжительность действия 3% простого мепивакаина непродолжительна. Мепивакаин категорически противопоказан пациентам с истинной аллергией на местные анестетики амидного типа (крайне маловероятно) или пациентам с препаратом левонордефрина 1: 20 000, пациентам с известной аллергией на бисульфит или принимающим трициклические антидепрессанты.

Прилокаин — Поступивший в продажу в 1965 году, прилокаин менее токсичен и менее эффективен, чем лидокаин или мепивакаин, и обеспечивает немного более длительное действие. Он доступен в виде 4% прилокаина 1: 200 000 адреналина и 4% прилокаина (без примесей).

Интересной особенностью простого прилокаина является то, что он не только обладает более мягким сосудорасширяющим эффектом, чем большинство других амидов, но и является единственным простым местным анестетиком промежуточной продолжительности при блочной инъекции.Это может быть хорошим выбором для пациентов, которым противопоказаны сосудосуживающие средства. Обе формы 4% прилокаина рекомендуются пациентам с чувствительностью к адреналину, требующим средней продолжительности действия.

Прилокаин снижает способность крови переносить кислород в более высоких дозах (дозах, превышающих максимальную рекомендуемую дозу) и, следовательно, относительно противопоказан для использования пациентам с риском метгемоглобинемии, пациентам с проблемами оксигенации, такими как серповидноклеточная анемия, сердечная недостаточность / дыхательная недостаточность, а также для пациентов, получающих ацетаминофен или фенацетин из-за повышения уровня метгемоглобина.

Поскольку прилокаин также метаболизируется в легких и почках, он легче метаболизируется в печени, чем лидокаин или мепивакаин. Кроме того, он выводит почки быстрее, чем другие амиды. ¹ Прилокаин категорически противопоказан пациентам с истинной аллергией на местные анестетики амидного типа (крайне маловероятно), а при использовании препарата адреналина 1: 200 000 — пациентам с известной аллергией на бисульфит.

Артикаин -Артикаин был доступен в Европе с 1976 года, но не продавался в Соединенных Штатах до 2000 года.Это второй по популярности местный анестетик в США, в настоящее время занимающий 35,6% рынка США, и ведущий стоматологический анестетик в Канаде и Европе. ⁴

Его популярность объясняется более высокими показателями успешности инъекций, связанными с повышенной растворимостью липидов и более быстрой диффузией через твердые и мягкие ткани, включая анестезию корня неба с помощью буккальных инъекций и анестезию нижней челюсти с надкостничными инъекциями. ^1,5-7 Отчеты также указывают на более глубокую и длительную анестезию. ⁶

Классифицируется как амид с амидными и сложноэфирными характеристиками, он в 1,5 раза сильнее лидокаина и обладает аналогичной токсичностью. В США он смешан с адреналином в виде 4% артикаина, 1: 100 000 адреналина и 4% артикаина, 1: 200 000 адреналина. Биотрансформация происходит как в плазме, так и в печени. Из-за его уникального состава и пути биотрансформации период полувыведения (время, необходимое для удаления 50% лекарства из крови) артикаина, по данным производителей, составляет всего 44 минуты, ⁴ более чем в два раза. быстро, как и все другие амидные агенты, что приводит к снижению риска системной токсичности (см. Таблицу 4).Это важно, особенно для пациентов, для которых может быть желательна более высокая скорость биотрансформации (дети, больные с медицинской точки зрения, беременные, кормящие грудью, заболевания печени и т. Д.). Некоторые эксперты сообщают, что период полувыведения артикаина составляет всего 27 минут (2,7 часа до снижения уровня в крови 98,5%) — даже быстрее! ¹

Артикаин абсолютно противопоказан пациентам с известной историей гиперчувствительности к местным анестетикам амидного типа или пациентам с известной аллергией на бисульфит.

Другие соображения

Были некоторые разногласия по поводу использования 4% местных анестетиков, таких как прилокаин и артикаин, в отношении повышенной нейротоксичности и повышенного риска парестезии. ^1,2,8,9 Только одно исследование (Pogrel 2012) носило клинический характер и было «основано на пациентах, которые действительно были осмотрены и обследованы одним клиницистом». ⁹ В исследовании Pogrel было определено, что количество случаев парестезии от артикаина было пропорционально его доле на рынке.Другие отчеты носили ретроспективный характер, основывались на отчетах о злоупотреблениях, и, следовательно, могли быть подвержены предвзятости. ⁹

В недавнем исследовании нейротоксичности местных анестетиков in vitro был сделан вывод, что артикаин был наименее нейротоксичным и имел наиболее благоприятный профиль безопасности по сравнению с лидокаином, мепивакаином и прилокаином. ⁸

Другие эксперты утверждают, что парестезия чаще всего связана с механической травмой, а не с химической травмой, потому что язычный нерв находится на пути острой зубной иглы во время выполнения блока IA.Это мнение частично подтверждается следующим:

• 95% случаев парестезии происходит в нижней челюсти (обычно язычном нерве)

• Нет сообщений о парестезии после введения Гау-Гейтса и Вазирани-Акиноси. инъекции (если язычный нерв не находится поблизости)

• Сообщений о парестезии после использования артикаина в медицине не поступало. ¹⁰

Необходимы дополнительные исследования, поскольку данные неубедительны в отношении большего риска парестезии при использовании артикаина по сравнению с другими местными анестетиками.

Мы выбираем местные анестетики на основе нашего профессионального суждения, опыта и профиля пациента. Информация о дозировках, безопасности и эффективности препаратов постоянно обновляется. Постоянное изучение научно обоснованной литературы о местных анестетиках имеет важное значение, чтобы мы могли обеспечить эффективное и безопасное предоставление местной анестезии нашим пациентам. RDH

Ссылки

1. Маламед С. (2013) Справочник по местной анестезии.Эльзевир.
2. Логотетис Д. (2012) Местная анестезия для стоматолога-гигиениста. Эльзевир.
3. Schwartz PJ. (2013) Анестезия, Выпуск клиник челюстно-лицевой хирургии. Эльзевир.
4. Септодонт. www.septodont.com.
5.Katyal V. Эффективность и безопасность артикаина по сравнению с лигнокаином при лечении зубов: метаанализ. J Dent. 2010 Apr; 38 (4): 307-17.
6. Коста К.Г., Торамано И.П., Роча Р.Г., Францишон С.Е., Тотамано Н. Периоды начала и продолжительности артикаина и лидокаина при инфильтрации верхней челюсти.j.prosdent. 2005 Oct; 94 (4): 381.
7. Батиста да Силва К., Берто Л.А., Вольпато М.К., Рамачато Дж. К., Мотта Р. Х., Ранали Дж., Гроппо ФК. Анестезирующая эффективность артикаина и лидокаина при блокаде резкого / подбородочного нерва. Дж. Эндод. 2010 Март; 36 (3): 438-41.
8.Malet A, Faure, M, Deletage N, Pereira B, Haas J, Lambert G. Сравнительные цитотоксические эффекты различных местных анестетиков на клеточную линию нейробластомы человека. Анестезия и анальгезия. 2015 Март; 120 (3): 589-596.
9. Погрель. MA. Постоянное повреждение нерва из-за блокады нижнего альвеолярного нерва — актуальная информация.2012 окт; J CDA; 40 (10): 795-797.
10.Маламед С. Возрождение местной анестезии, Международные семинары, 2 мая 2015 г .; Сакраменто, Калифорния.

---

ЛАУРА Дж. ВЕББ, RDH, MS, CDA, — опытный клиницист, преподаватель и спикер, основавшая LJW Education Services (ljweduserv.com). Она предоставляет учебные методические курсы и консультационные услуги по аккредитации для смежных программ стоматологического образования и курсов CE для клиницистов. Лаура часто говорит о местной анестезии и нехирургических инструментах для пародонта.В 2012 году она была лауреатом Премии Альфреда К. Фонса ADHA. Она была лауреатом премии ADHA Альфреда К. Фонса в 2012 году. С Лаурой можно связаться по адресу [email protected].

Побочные эффекты и причины стоматологической анестезии для лечения

Типы анестезии

Стоматологическая анестезия обычно делится на три типа: местная, седативная и общая.

Местная анестезия. Местная анестезия , как описывает Американская стоматологическая ассоциация (ADA), используется для предотвращения боли в определенной области вашего рта, блокируя нервы, которые ощущают или передают боль, вызывая онемение тканей рта. Местный анестетик может использоваться для обезболивания области до того, как ваш специалист по уходу за полостью рта введет местный анестетик. Вот несколько примеров использования местной анестезии, о которых упоминает ADA:

• Местные анестетики используются для снятия язв во рту.
• Инъекционные анестетики можно использовать для пломбирования полостей, подготовки зубов к коронке или лечения заболеваний десен.

Седация. Существуют различные уровни седативного эффекта, от минимального до глубокого. Согласно Американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов (AAOMS), минимальная седация включает локализацию анестетика с успокаивающим действием «веселящего газа».«Глубокая седация предполагает полное угнетение сознания с возможностью разбудить человека, если это необходимо. Sedation используется для следующих целей, сообщает AAOMS:

• Минимальная седация может использоваться для облегчения беспокойства при выполнении простых процедур.
• Он также используется в более сложных процедурах, таких как удаление зубов мудрости или установка зубных имплантатов.
• Для лечения ретинированных зубов мудрости можно использовать более умеренную седацию.

Общая анестезия. Когда вы думаете о «усыплении» перед операцией, вы думаете об общей анестезии. Этот тип анестезии воздействует на все тело, вводя людей в расслабленное, бессознательное состояние, чтобы они могли пройти процедуру без какого-либо осознания процесса. Цель общей анестезии состоит в том, чтобы человек не просыпался и ничего не чувствовал во время процедуры. Общая анестезия используется для:

• Удаление зуба мудрости
• Установка зубного имплантата
• Другие более обширные хирургические вмешательства в полости рта

Согласно AAOMS, ваш челюстно-лицевой хирург и / или стоматолог определят для вас лучший вариант, поскольку потребности в анестезии у разных людей различаются.

Как подготовиться к стоматологической анестезии — Grace & Leedy

Есть необходимая часть посещения стоматолога, на которую большинство из нас не особенно рассчитывает, — это использование местных анестетиков. Эта процедура, обычно выполняемая с помощью иглы в десне, используется для онемения определенной области рта и зубов. Это онемение определенной области позволяет стоматологу работать с соседними зубами, не причиняя боли пациенту.

Использование местных анестетиков чрезвычайно распространено при различных стоматологических процедурах.В стоматологическом кабинете редко проходит день, когда он не используется в той или иной мере. Хотя мысль об инъекции в десны может немного нервировать, мы подумали, что опишем этот процесс более подробно. Это поможет пациентам понять, что подготовиться к применению местных анестетиков действительно довольно просто.

Когда мне следует ожидать обезболивающего?

Для тех, кто давно не был у дантиста, существует распространенное заблуждение, что более серьезные процедуры, в том числе те, которые требуют анестезии, будут выполнены сразу. На самом деле такие процедуры, как пломбирование, назначаются отдельно, и первое посещение состоит только из чистки зубов и осмотра. Так что если вы откладываете поход к стоматологу, это просто еще одно напоминание о том, что пройти обследование легко и безболезненно!

Однако есть и другие приемы, посвященные необходимой стоматологической работе, и иногда они могут включать использование анестетика. Если у вас есть вопросы о том, будет ли использоваться анестезия, спросите своего стоматолога во время осмотра или при планировании последующих посещений.

Как это работает

Многие стоматологи используют обезболивающий гель, чтобы подготовить пациента к инъекции анестезии. Этот гель уменьшает ощущение в области десен и облегчает стоматологу введение иглы в десны. Подумайте, меньше вздрагиваете и проще вводите анестетик в десну. Дантист или его помощник оставляют обезболивающий гель, обычно на длинном тампоне, во рту на 4-5 минут, чтобы дать ему время подействовать. Когда все будет готово, пришло время ввести анестетик. Когда стоматолог делает укол, важно сохранять спокойствие и собранность.Во-первых, вы не хотите, чтобы стоматолог пропустил намеченное место. Сохранение спокойствия также гарантирует, что стоматолог должен использовать как можно меньше инъекций, что всегда полезно для пациента.

Когда дантист делает укол, глубокий вдох пациента всегда помогает делу. На самом деле вы почувствуете лишь легкий укол булавкой во время укола. В зависимости от того, над чем работает стоматолог, он может сделать два укола в одну и ту же область или уколы в несколько областей.Стоматологи тщательно планируют, где они будут работать на каждом приеме, поэтому вы должны ожидать, что анестетик будет доставлен только в 1-2 выбранные области за один прием. Это также снижает дискомфорт для пациента. После введения анестетика стоматолог подождет несколько минут, чтобы лекарство подействовало.

Как долго действует новокаин?

Ошеломляющие эффекты новокаина обычно проходят через 30–60 минут, хотя несколько других факторов влияют на продолжительность действия препарата.

Новокаин — это торговая марка местного анестетика под названием прокаин. Это местный анестетик, который используется для обезболивания определенной части тела. Чаще всего он используется при стоматологических процедурах, чтобы обезболить область вокруг зуба.

В этой статье мы более подробно рассмотрим новокаин и его эффекты.

Новокаин — один из местных анестетиков кратчайшего действия. Его эффекты обычно длятся от 30 до 60 минут. Если вводить новокаин вместе с адреналином, также известным как адреналин, он может действовать до 90 минут.

Точная продолжительность действия новокаина зависит от нескольких факторов, в том числе:

1. Доза

Поделиться на Pinterest Доза вводимого новокаина будет зависеть от выполняемой процедуры.

Чем выше доза новокаина, тем дольше сохраняются его обезболивающие.

Вводимое количество зависит от:

• типа выполняемой процедуры
• количества онемевших нервов
• размера обрабатываемой области

Для лечения корневых каналов потребуется больше новокаина, чем простая пломба, Например.

2. Индивидуальные

Анестезирующие эффекты немного отличаются от человека к человеку. Наличие определенных заболеваний также может повлиять на расщепление новокаина в организме.

Новокаин расщепляется в организме ферментом псевдохолинэстеразой.

Однако примерно 1 из 5000 человек имеет дефицит псевдохолинэстеразы и не может метаболизировать новокаин или другие анестетики. В результате у людей с этим заболеванием действие новокаина длится намного дольше.

Другие условия могут снизить чувствительность людей к местным анестетикам. Например, людям с редким заболеванием, называемым синдромом Элерса-Данлоса, может потребоваться большее количество анестетика для достижения онемения.

3. Наличие инфекции

Анестетик менее эффективен при использовании на инфицированном зубе. Инфекция вызывает повышение кислотности тканей, а местный анестетик чувствителен к уровню pH. Воспаление также снижает эффективность местного анестетика, особенно во время стоматологических процедур.

По этой причине стоматологу может потребоваться использовать больше новокаина для лечения инфицированного зуба, чем для лечения здорового зуба.

4. Использование адреналина

Использование адреналина с новокаином, вероятно, является наиболее важным фактором при определении продолжительности времени, в течение которого область остается онемевшей.

Адреналин заставляет кровеносные сосуды сужаться. Это уменьшает кровоток вокруг места инъекции и удерживает анестетик в этой области дольше, чем обычно. Адреналин также минимизирует кровотечение.

Людям с некоторыми медицинскими проблемами, такими как сердечные заболевания или высокое кровяное давление, может потребоваться укол без адреналина.

Новокаин был разработан в 1905 году и стал первым широко используемым местным анестетиком в Соединенных Штатах. Местная анестезия не вызывает потери сознания перед медицинской процедурой, в отличие от общей анестезии.

Люди, которым вводят местную анестезию, все еще не спят для процедуры, но не могут чувствовать обрабатываемую область тела.

Новокаин и аналогичные препараты действуют, не позволяя нервам в организме посылать сигналы боли в мозг.

Местные анестетики обычно используются во время стоматологических процедур, таких как удаление зуба или пломбирование полости.

Они также используются во время других незначительных процедур, включая:

• удаление родинки или бородавки
• удаление катаракты
• биопсия, которая включает взятие образца ткани для исследования
• введение кардиостимулятора

В последние годы новокаин стал были заменены более новыми местными анестетиками, потому что их обезболивающее действие длится дольше.Однако новокаин все еще можно использовать во время некоторых процедур.

Сначала стоматолог высушит обрабатываемую часть рта ватными тампонами или воздухом. Затем на кожу нанесут обезболивающий гель.

Затем стоматолог медленно вводит новокаин в ткань десны вокруг пораженного зуба. Большинство людей в этот момент испытывают чувство покалывания. Это ощущение возникает не из-за иглы, а из-за попадания анестетика в ткань.

Новокаин действует быстро, заставляя людей терять чувствительность в пораженной области в течение 5 минут или около того.На этом этапе люди больше не должны чувствовать боли, хотя они могут ощущать давление или движение вокруг обрабатываемой области.

Когда действие анестетика начинает действовать, сначала у людей восстанавливается чувствительность в зубе, а затем в губах и языке. Людям может быть трудно есть, пить или четко говорить до тех пор, пока онемение не пройдет.

Новокаин считается очень безопасным. Наиболее частые побочные эффекты включают:

• покалывание и незначительную боль в месте инъекции
• головокружение
• головные боли
• сонливость
• подергивание мышц

Эти эффекты обычно незначительны и проходят в течение нескольких часов.

Более серьезные побочные эффекты связаны с аллергией на новокаин, но это очень редко. Симптомы аллергии требуют немедленной медицинской помощи и включают:

• затрудненное дыхание
• крапивницу
• зуд
• потеря сознания
• отек

Другие очень редкие побочные эффекты, требующие неотложного медицинского вмешательства, включают:

• боль в груди
• нерегулярное сердцебиение
• тошнота
• рвота
• дрожь
• припадки

Очень важно, чтобы люди рассказывали стоматологу о любых лекарствах, отпускаемых без рецепта или по рецепту, которые они принимают, поскольку некоторые лекарства могут взаимодействовать с новокаином.

Также важно, чтобы люди сообщали стоматологу о любых состояниях здоровья, которые у них могут быть, чтобы они могли выбрать лучший анестетик для них и ввести его в правильной дозе.

Обычно действие новокаина прекращается, когда кровообращение усиливается и препарат уносится с кровотоком. Это происходит относительно быстро, но некоторые люди могут захотеть ускорить процесс.

Местный анестетик может разрушиться быстрее, если человек идет на прогулку или занимается какой-либо деятельностью после лечения.Физическая активность увеличивает кровоток в организме. Однако важно получить разрешение врача или стоматолога, прежде чем приступить к занятиям спортом вскоре после процедуры.

В качестве альтернативы стоматолог может использовать вещество под названием OraVerse, чтобы обратить действие анестетика. Стоматолог может ввести это лекарство после процедуры, чтобы онемение прошло.

Исследования показывают, что OraVerse безопасен в использовании и не взаимодействует с другими лекарствами. Однако это стоит дополнительно, и страховка не покрывает его.

Новокаин — безопасный и эффективный местный анестетик. Чаще всего он используется в стоматологии для процедур, выполнение которых занимает менее 90 минут. Несколько факторов влияют на время действия новокаина, включая дозу и использование адреналина.

В последние годы вместо новокаина стали использовать новые местные анестетики, включая лидокаин (ксилокаин) и артикаин. Эти препараты также очень безопасны в использовании, и их действие, как правило, длится дольше, чем у новокаина.

Людям, проходящим медицинскую или стоматологическую процедуру, следует обсудить свои вопросы и проблемы со своим врачом или стоматологом.

Что нужно знать о стоматологической анестезии

Автор: cmcgovern Опубликовано: 2 июня 2020 г. Категория:

Поскольку у многих стоматологических пациентов возникают вопросы о стоматологических анестетиках, давайте обсудим основные типы стоматологических анестетиков и то, как каждый из них работает.

Многие стоматологические пациенты обеспокоены стоматологическими процедурами, особенно когда им требуется анестезия.Опасения по поводу анестезии понятны, но понимание различий между вашими вариантами может помочь уменьшить ваше беспокойство.

Какая анестезия мне подходит?

Тип анестезии, который предложит стоматолог, будет зависеть от типа процедуры и вашей истории болезни.

Для более длительных процедур и более инвазивных видов хирургии полости рта подходят более тяжелые анестетики, чтобы сохранять спокойствие и комфорт во время процедуры.Для более мелких и менее трудоемких процедур, таких как заполнение полости, может потребоваться только местный анестетик, который покрывает небольшую часть вашего рта.

Ваша история болезни также влияет на выбор анестетика. Некоторые анестетики могут иметь опасные побочные эффекты для пациентов с определенными заболеваниями, особенно если вы беременны, страдаете от проблем с артериальным давлением или злоупотребляете психоактивными веществами.

Чтобы прояснить некоторые тайны, связанные с стоматологической анестезией, вот объяснение различных типов анестезии, которые может порекомендовать ваш стоматолог.Для каждого типа анестезии мы обсудим, как он работает, для чего его используют и для каких процедур. Основными видами стоматологической анестезии являются местная анестезия, седация и общая анестезия.

Местная анестезия.

Местная анестезия позволяет обезболить небольшую область рта, не усыпляя. Ваш стоматолог может использовать местную анестезию для заполнения полости, прохождения корневого канала или наложения швов.

Местные анестетики включают гели, спреи и мази, наносимые непосредственно на поверхность обработанной области.Местная анестезия также может быть введена в область вокруг обрабатываемой области, когда она часто сочетается с другим веществом, таким как адреналин, чтобы предотвратить распространение анестетика на другие части тела.

У большинства людей нет длительных побочных эффектов от местной анестезии. Людям с нарушениями артериального давления и беременным женщинам следует проконсультироваться со своим стоматологом перед применением местного анестетика, чтобы обезболивающее не увеличивало риск для здоровья.

Седация.

Стоматологическая седация — это широкий термин, обозначающий вещества, оказывающие успокаивающее действие на все тело во время стоматологической процедуры.

Во время стоматологической седации вы, вероятно, сможете ответить, когда стоматолог задаст вам вопрос, но вы не сможете вспомнить большую часть процедуры, когда она закончится. Седативный эффект обычно достигается путем вдыхания закиси азота или «веселящего газа». Ваш стоматолог может также назначить успокаивающее средство с помощью таблеток или внутривенных инъекций.

При приеме седативных средств возможны некоторые побочные эффекты, в том числе тошнота, головокружение и головные боли. Людям с высоким кровяным давлением, беременным женщинам, апноэ во сне или расстройствам, связанным с токсикоманией, следует обсудить эти состояния со своим стоматологом перед применением седативных препаратов.

Общая анестезия

Общая анестезия — это анестетик, при котором вы полностью теряете сознание. Вам может потребоваться общая анестезия при длительных процедурах или очень серьезных операциях на полости рта.

Вы можете пройти общую анестезию путем внутривенного введения или путем вдыхания анестезирующего газа. Хотя общая анестезия может быть идеальной для некоторых стоматологических процедур, она также может иметь более серьезные побочные эффекты, чем местная анестезия или седативный эффект.

Поговорите со своим стоматологом, если у вас есть какие-либо факторы риска для общей анестезии, включая высокое кровяное давление, проблемы с кровотечением, беременность, ХОБЛ и другие состояния, которые могут повлиять на ваше кровяное давление, ваше дыхание или вашу нервную систему.

Следует ли мне делать стоматологическую анестезию?

Существует несколько видов стоматологической анестезии, и ваш стоматолог даст рекомендации на основе вашей истории болезни, процедуры, которую вы получите, и ваших предпочтений. Чтобы получить ориентированную на пациента стоматологическую помощь в метро Денвера, запишитесь на прием в Espire сегодня. Наши квалифицированные стоматологи помогут вам выбрать, какая анестезия подходит для вашей процедуры.

Местная анестезия — NHS

Местная анестезия включает в себя обезболивание определенной области тела с помощью лекарств, называемых местными анестетиками.

Эти препараты можно использовать для лечения болезненных состояний, предотвращения боли во время процедуры или операции или облегчения боли после операции.

В отличие от общих анестетиков, местные анестетики не вызывают потерю сознания.

Это означает, что они в целом безопаснее, обычно не требуют специальной подготовки перед использованием, и вы можете быстрее от них избавиться.

Как используются местные анестетики

Местные анестетики обычно назначают стоматологи, хирурги, анестезиологи, терапевты и другие врачи.

Некоторые лекарства, содержащие мягкий местный анестетик, также доступны по рецепту или без рецепта в аптеке.

В зависимости от того, для чего они используются, местные анестетики могут вводиться в виде инъекций, кремов, гелей, спреев или мазей.

На этой странице описаны некоторые из основных применений местных анестетиков.

Лечение боли

Слегка болезненные состояния, такие как язвы во рту и ангина, иногда можно лечить безрецептурными гелями и спреями, содержащими местный анестетик.

Инъекции местного анестетика и стероидных препаратов могут использоваться для лечения более тяжелых состояний, таких как длительная боль в суставах.

Предотвращение боли во время и после операции

Местный анестетик, обычно вводимый в виде инъекции, может использоваться вместе с седативным средством, чтобы расслабить вас во время операции или процедуры.

Местные анестетики в основном используются для относительно небольших процедур, например:

Местный анестетик может иногда использоваться для более серьезных операций, когда вам важно бодрствовать, например, во время определенных типов операций на головном мозге, или для предотвращения боли после серьезной операции, проводимой под общим наркозом.

Эпидуральные и спинальные анестетики

Эпидуральный анестетик, часто называемый эпидуральным, — это когда местный анестетик непрерывно вводится через трубку в область нижней части спины, называемую эпидуральным пространством.

Спинальный анестетик — это однократная инъекция в аналогичное пространство спины.

Оба типа анестетика могут использоваться для обезболивания больших участков тела, останавливая болевые сигналы, проходящие по нервам в позвоночнике.

Их часто используют во время родов, чтобы облегчить боль при родах или если требуется кесарево сечение.

Их также можно использовать для уменьшения количества общей анестезии, необходимой во время некоторых операций, и для облегчения боли впоследствии.

В некоторых типах хирургических вмешательств, таких как замена коленного и тазобедренного суставов, они могут использоваться вместо общей анестезии.

Блокада периферических нервов

Нервная блокада — это инъекция местного анестетика для обезболивания нервов, кровоснабжающих определенную часть тела, например руку, руку или ногу.

Может использоваться для проведения операции без общей анестезии или для предотвращения боли впоследствии.

Ультразвуковое сканирование часто используется для точного определения правильного нерва.

Инъекция не должна быть болезненной и обычно занимает около 30 минут, прежде чем она станет полностью эффективной.

Когда вместо общей анестезии используются блокады периферических нервов и эпидуральная или спинальная анестезия, они часто сочетаются с седативными препаратами, чтобы вызвать сонливость и расслабление.

Риски и побочные эффекты

Местные анестетики обычно очень безопасны, и серьезные проблемы возникают редко.

У вас может быть:

• некоторый дискомфорт при инъекции
• ощущение покалывания, когда действие лекарства прекращается
• возможно незначительный синяк, кровотечение или болезненность в месте укола

Вы не должны испытывать никаких серьезных побочных эффектов.

Вам следует двигаться осторожно, пока действие анестетика не закончится, так как вы можете не заметить, если получите травму.

Некоторые люди испытывают временные побочные эффекты от местного анестетика, например:

Эти проблемы обычно проходят, но вы должны сообщить об этом лечащему врачу, если они у вас возникнут.

В очень редких случаях у вас может быть аллергическая реакция на местный анестетик или развиться серьезные проблемы, такие как припадки (судороги) или остановка сердца (когда сердце перестает перекачивать кровь по телу).

Как долго действует анестетик после зубной инъекции?

30 августа 2016 г.

Местный анестетик — это лекарство, используемое для снятия чувствительности и боли в течение нескольких часов после процедуры корневого канала.Это не заставляет вас терять сознание, но эффективно избавляет от боли. Вы можете почувствовать только легкое давление или движение. Местный анестетик действует, блокируя нервы от пораженных частей тела, чтобы сигналы боли не доходили до вашего мозга.

Местный анестетик вводится или наносится на область, с которой стоматолог должен работать — десны, внутренняя поверхность щеки, пораженный зуб и т. Д. После введения местного анестетика вы потеряете чувствительность всего за несколько минут. в области, где он вводится или применяется.Перед началом процедуры стоматолог убедится, что эта область полностью онемела. При использовании большинства местных анестетиков зуб онемеет в течение 2-3 часов, а губы и язык немеют в течение 3-5 часов после инъекции. По мере того, как кровоток уносит анестетик из места инъекции для метаболизма или расщепления, ощущение онемения постепенно исчезнет. За это время важно не повредить онемевшую область. Одна из причин, по которой вам советуют отдыхать и расслабляться после любой процедуры, проводимой с анестетиком, заключается в том, что из-за активности или любых форм напряженной физической активности анестезирующие эффекты исчезают быстрее. Ваш стоматолог может прописать вам обезболивающие, особенно если есть вероятность, что вы почувствуете сильную боль после того, как действие анестетика закончится.

Лидокаин — распространенный местный анестетик, используемый при стоматологических процедурах. Есть много других, большинство из которых оканчиваются на –caine. Многие из этих препаратов с меньшей вероятностью вызывают аллергические реакции. Местный анестетик включает не только обезболивающую часть жидкости, которую вводят или наносят вам, но также может включать следующее:

• Адреналин (адреналин) — добавляется к раствору для анестезии, чтобы усилить обезболивающее действие.
• Сосудосуживающее средство — сужает кровеносные сосуды и продлевает онемение.
• Хлорид натрия — позволяет лекарствам всасываться в кровь.
• Гидроксид натрия — заставляет действовать обезболивающее.

Обычно используется местная анестезия адреналином. Его обезболивающий эффект длится 2-4 часа, а в некоторых случаях и через несколько дней. Важно отметить, что пациенты, страдающие сердечными заболеваниями, повышенным кровяным давлением или аллергическими реакциями на адреналин, сообщают о своем состоянии своему стоматологу перед процедурой корневого канала.Им будут вводить местный анестетик без адреналина. Эффект онемения местных анестетиков без адреналина обычно длится час или менее двух часов после приема.

Вскоре после введения местного анестетика у вас могут возникнуть побочные эффекты, но в большинстве случаев они незначительны и временны и не вызывают длительных проблем. Побочные эффекты включают:

• онемевший язык, зуб или рот.
• сонливость.
• головокружение.
• помутнение зрения.
• подергивание мышц.

вернуться .