Опухшие гланды фото: Увеличенные миндалины у ребенка — о чем свидетельствуют? — Городская стоматологическая поликлиника №3

Апр 22, 2021 15 min read

Опухшие гланды фото: Увеличенные миндалины у ребенка — о чем свидетельствуют?

Содержание

Увеличенные миндалины у ребенка — о чем свидетельствуют?

Обновлено 16.08.2019 15:55

Добавлены степени увеличения миндалин у ребенка.

Миндалины (гланды) — это скопление лимфоэпителильной ткани, которая является местом контакта иммунной системы с внешней средой. Благодаря этому организм вырабатывает защитные белки-иммуноглобулины в ответ на попадание бактерий, вирусов, грибов и других чужеродных микроорганизмов. Таким образом происходит формирование и созревание иммунитета. Располагаясь на границе дыхательного и пищеварительного пути, гланды вовремя перехватывают вирусы и бактерии, проникающие в организм с вдыхаемым воздухом, водой и едой.

Увеличенные гланды у ребенка не являются отдельным заболеванием. Они говорят:

о том, что организм сражается с каким-то инфекционным носителем;
о генетически обусловленном разрастании лимфоэпителильной ткани без инфекционного агента;

о возможных заболеваниях крови (онкогематологические заболевания), аутоиммунных заболеваниях и заболеваниях эндокринной системы.

Проблема в том, что гипертрофия миндалин быстро прогрессирует, и важно не пропустить момент, когда болезненное состояние начнет доставлять ребенку сильный дискомфорт, а лечить основную патологию вовремя. Только опытный врач, чья специализация детские лор-заболевания, может правильно определить истинный фактор появления симптома и выбрать для его устранения грамотную терапию.

Когда нужно обратиться к врачу?

Даже незначительно увеличенные миндалины у ребенка – сигнал к обращению к детскому отоларингологу. Однако несильная гипертрофия гланд часто никак не проявляет себя, поэтому ее невозможно заметить визуально. Визит к врачу обязателен, если у ребенка, кроме увеличенных гланд, наблюдаются:

классические признаки простуды: боль при глотании, покраснение горла, кашель, заложенность носа, повышенная температура, нехарактерная слабость, головная боль;
белый налет на гландах;
увеличение лимфатических узлов;
гнойнички, язвы в гортани;
отек шеи.

Причины увеличения миндалин у детей

Причиной увеличения становятся следующие возбудители инфекций: пневмококки, стафилококки, герпес, стрептококки, хламидии, гемофильная палочка, аденовирус, вирус гриппа. Они могут находиться в лакунах миндалин, никак не проявляя себя (например, остаться после лечения какого-либо заболевания), но в благоприятный момент начать активно размножаться и вызвать увеличение органа. Такими триггерами могут послужить:

снижение иммунитета;
аллергии;
плохая экология;
гормональные нарушения;
сильное переохлаждение;
недостаток витаминов;
инфекции.

Степени увеличения миндалин у ребенка

Выделяют 4 стадии гипертрофии гланд:

На первой стадии воспаленная ткань гланд перекрывает собой не более 30% просвета между глоткой и небом. В таком состоянии она не доставляет почти никакого дискомфорта, поэтому на этой стадии обнаружить ее сложно.

На второй стадии гипертрофированная ткань перекрывает собой половину просвета. У ребенка начинаются трудности с глотанием и свободным дыханием, ощущение инородного тела в глотке.
На третьей стадии наблюдается выраженное затруднение свободного дыхания и глотания.
На четвертой глотка практически полностью перекрывается воспаленной тканью миндалин. Довести состояние до этой стадии сложно, так как уже на третьей стадии самочувствие ребенка предполагает безотлагательную медицинскую помощь.

Как лечится воспаление?

Тактика лечения увеличенных гланд у ребенка состоит из лечения основного заболевания, которое вызвало этот симптом (прием антибиотиков, антивирусных или противогрибковых препаратов), и воздействия на них непосредственно для регенерации пораженных тканей. Последнее включает в себя:

промывание гланд от патогенных микроорганизмов и слизи антисептическими растворами;
уменьшение отека — прием антигистаминных средств и облучения ультрафиолетом;
УВЧ-терапию, которая улучшает микроциркуляцию крови;
воздействие ультразвуком для освобождения лакун миндалин от гноя, который может в них накапливаться;
лазерное воздействие для уничтожения инфекции и ее возбудителей.

Лечение увеличенных миндалин в «Клинике уха, горла и носа»

У нас прием ведут высококвалифицированные детские лор-врачи, использующие для диагностики и лечения новейшее медицинское оборудование и свой многолетний опыт. Записывайтесь к нам при признаках увеличенных миндалин и сопутствующих этому проявлений заболевания – у нас вас ждет профессиональный и внимательный подход.

По самые гланды | Будь Здорова

Основной симптом ангины — боль в горле при глотании, а иногда и вообще невозможность проглотить что-нибудь, даже слюну. Для этой болезни не характерны: насморк, кашель или «севший» голос.

Ангина – заболевание весьма интересное и не совсем обычное.

С одной стороны: ангина присутствует во всех медицинских справочниках, многие ею переболели, многие знают, что если «гланды опухли и глотать больно» — это она самая. С другой стороны, в международной классификации болезней (МКБ-10) ангины нет. Парадокс? Ничуть.

Дело в том, что ангин много. Точнее, очень много. Пару десятков разновидностей можно насчитать, не сходя с места. Общая черта, которая их всех объединяет – локализация процесса в особых образованиях лимфатической системы, называемых миндалинами.

Сделаем небольшое отступление, чтобы поподробнее разобраться: что такое миндалины, и зачем они нам нужны.

Система защиты

Иммунитет, то есть защитная система нашего организма, понятие очень растяжимое. Он представлен и клетками, и тканями, и даже некоторыми специализированными органами. Ткань, которая нашпигована защитным и клетками, называется лимфоидной. В организме есть несколько мест ее сосредоточения. Глотка – одно из них.

Максимальное количество чужеродного материала приходит в наш организм через нос и рот – тут и воздух, и вода, и пища, и много чего еще нестерильного. Наиболее агрессивных врагов лучше обезвреживать на дальних подступах, не пропуская их внутрь. Именно этой цели служит целое кольцо специальных образований в глотке, называемых миндалинами.

Миндалина по сути – «открытый» лимфатический узел. На соединительнотканной основе покоится передовой отряд защитников организма в виде той самой лимфоидной ткани. Миндалин много: пара нёбных, язычная (на корне языка), глоточная (задняя стенка глотки), пара трубных миндалин (у входов в слуховые трубы на задней стенке глотки). Всё это созвездие именуется кольцом Пирогова-Вальдейера.

Нас, в первую очередь, интересуют нёбные миндалины, иногда именующиеся в просторечии «гландами». Территориально они ограничены нёбными дужками – складками слизистой оболочки, которые идут от корня языка к мягкому нёбу (отсюда и название). Эти миндалины самые крупные, именно на их территории и разыгрывается драма под названием «ангина».

Кстати, миндалина по латыни звучит как tonsila, поэтому её воспаление будет именоваться «тонзиллитом». Вот под именем острого тонзиллита и обитает наша ангина в МКБ-10.

Непрошенные гости

Суть острого тонзиллита проста: развитие воспалительной реакции в ответ на попадание на миндалины болезнетворных микроорганизмов. Это могут быть бактерии, вирусы, грибки, соответственно, ангина будет бактериальной, вирусной или грибковой.

Есть еще разновидности ангины при злокачественных заболеваниях крови, но в такие дебри мы не полезем, остановимся на инфекционном процессе.

Итак, среди бактерий наиболее «популярными» возбудителями ангины являются стрептококки. Примерно 80-90 % острых тонзиллитов имеют стрептококковую природу. Реже причиной заболевания могут быть стафилококки или пневмококки. Еще реже в роли возбудителя могут выступать спирохеты, и тогда развивается достаточно тяжелая ангина Симановского-Плаута-Венсана.

Самое интересное, что ангина может передаваться не только традиционным воздушно-капельным путем, но и через пищу, ведь то же молоко или картофельное пюре – идеальная среда для размножения стафило— или стрептококков.

В дальнейшем, когда будем говорить об ангине, мы будем иметь в виду стрептококковый острый тонзиллит, ибо он самый часто встречающийся.

Конфликт интересов

Задача стрептококка – проникнуть в человеческий организм и поживиться там чем-нибудь вкусненьким. Задача иммунной системы – не пропустить нахала в святая святых и выдворить его с минимальными потерями. Возникает воспаление – то есть местная реакция на внедрение возбудителя.

Воспаление миндалин проявляется прежде всего в их покраснении (приток крови) и увеличении (отёк). Это та самая картина, которую можно увидеть, открыв рот перед зеркалом и самому себе сказав «А-а-а-а-а-а-а». Степень увеличения миндалин может быть разной – при минимальной они даже на выглядывают из-за нёбных дужек, а при максимальной выбираются в полость рта и практически соприкасаются друг с другом. Из-за воспаления в миндалинах мы имеем основной симптом ангины – боль в горле при глотании, а иногда и вообще невозможность проглотить что-нибудь, даже слюну.

Кстати, для ангины не характерны насморк, кашель или «севший» голос. Данные симптомы будут скорее говорить об ОРВИ или аллергическом характере заболевания.

Следующий рубеж обороны – регионарный. При ангине он проявляется увеличением и болезненностью угло-челюстных лимфатических узлов. Их можно прощупать в районе угла нижней челюсти – округлые образования размером с горошину или ядро фундука.

Последний рубеж – организменный. Реакция на вторжение стрептококка – высокая температура (до 39°С), озноб, боли в мышцах, недомогание, слабость, подташнивание, а также прочие признаки общей интоксикации, которые завершают клиническую картину ангины.

Три стадии

Ангина – процесс стадийный. И если ей не препятствовать, она обычно проходит через все свои стадии-разновидности.

Начинается всё с катаральной ангины. Незначительно увеличенные и покрасневшие миндалины, небольшой подъем температуры, незначительно выраженная боль при глотании. Редкая ангина задерживается на этой стадии, к тому же, и сами пациенты не всегда придают этим симптомам должное значение.

Фолликулярная ангина – наиболее часто встречающаяся её форма. Название связано с появлением на поверхности миндалин точек скопления гноя, так называемых фолликулов. Вот тут уже мы имеем полную развернутую картину ангины, включая высокую температуру и прочие заметные симптомы.

Если не вмешаться, процесс пойдет дальше, и гной начнет заполнять складки миндалин – лакуны. Ангина перейдет в лакунарную стадию.

Флегмонозная ангина встречается чрезвычайно редко, и означает она фактически гнойное расплавление миндалин, переход воспаления на окружающие ткани, температуру до 41°С, что вообще-то плохо совместимо с жизнью.

Лечение

Лечить ангину должен врач. Самолечение в данном случае не только недопустимо, но и опасно, о чем чуть позже. Диагноз должен обязательно подтверждаться бактериологическим исследованием (мазок из носа и глотки). Дело в том, что сходную картину могут давать куда более опасные инфекции, например, дифтерия.

Современная медицина располагает всем необходимым для успешного избавления человека от ангины. Основное лечение – антибиотики, которые также подбираются с учетом чувствительности микрофлоры (еще один бактериологический анализ).

Необходимо строго соблюдать все предписания врача и ни в коем случае самостоятельно не сокращать курс антибиотиков. В противном случае можно вырастить в себе злобного и устойчивого к лекарствам монстра.

Возможные последствия

Теперь о самом главном – о том, чем ангина действительно опасна, и почему врачам вменяется в обязанность целый месяц наблюдать за переболевшими ангиной, делать анализы мочи, снимать электрокардиограмму и выполнять другие исследования.

Дело в том, что стрептококки – очень неприятные гости. Они чрезвычайно активны, иммуногены, и могут запустить в нашем организме целый каскад патологических реакций. Наиболее тяжелые осложнения – ревматизм (с поражением сердца и суставов) и гломерулонефрит (поражение клубочкового аппарата почек). Эти два заболевания намного проще предупредить, чем потом лечить.

Вот почему ни в коем случае нельзя прекращать лечение, возвращаться к прежним объемам нагрузок, даже если самочувствие улучшилось на 3-4-ый день болезни. Ангина – заболевание коварное и легкомысленного отношения к себе не прощает.

Чем опасен тонзиллит / НВ

Боли в горле регулярно беспокоят практически каждого человека. Самыми распространёными причинами являются фарингит, ларингит либо тонзиллит. Каждое заболевание по-своему неприятное и имеет свои последствия, но самыми тяжёлыми осложнениями обладает хронический тонзиллит.

Тонзиллит — это хроническое воспаление нёбных миндалин (гланд). Острая форма носит название «ангина» и бывает разных видов. За свою жизнь человек может ни разу не переболеть этим заболеванием, либо столкнуться с ним единожды. Но довольно часто уже после первого воспаления болезнь приобретает хроническую форму.

Проявляется хронический тонзиллит в:

● постоянной гиперемии (покраснении) гланд и зева,

● давящих болях в горле,

● из-за распухших миндалин человеку тяжёло глотать, а голос становится назальным (в нос),

● очень часто в лунках нёбных миндалин скапливается гной, который вызывает неприятный запах изо рта.

С жалобами на боли в горле необходимо обратиться к терапевту либо ЛОР-врачу, но в большинстве случаев сопровождать лечение будет также и инфекционист. Игнорировать этот симптом не стоит, так как развившиеся осложнения могут существенно снизить качество жизни.

Постоянное присутсвие инфекции в организме провоцирует ряд тяжёлых осложнений.

С одной стороны токсины отравляют организм, вызывая повышенную температуру, постоянную слабость и усталость, сонливость и вялость, снижение иммунитета и так далее.
Также инфекция разносится по всем органам и вызывает в них воспаление. Наиболее отзывчивы к тонзиллиту сердце (может развиться воспаление сердца — миокардит) и почки (пиелонефрит). Также есть вероятность развития ревматизма, нейроинфекции, заболеваний других ЛОР-органов, кожи.
Воспаление нёбных миндалин может перерасти в паратонзиллит, различные абсцессы, медиастенит, тонзилогенный сепсис.
И, наконец, хронический тонзиллит может спровоцировать аутоиммунный сбой, вследствие чего могут развиться те или иные аутоимунные заболевания (в первую очередь, ревматизм).

Как и большинство хронических заболеваний, тонзиллит нельзя вылечить консервативным методом, но можно подавлять инфекцию. Такое лечение заключается в регулярном полоскании горла различными лекарственными препаратами и настойками на травах. Время от времени (обычно в период обострения) назначают курс антибиотиков. Таким образом можно добиться длительного периода ремиссии, но нужно очень чутко прислушиваться к своему организму, чтобы вовремя обнаружить осложнение на другом органе.

Если же консервативное лечение не помагает, можно подойти к решению вопроса радикально – удалить гланды (тонзиллэктомия). Существует миф, что удаление гланд провоцирует снижение иммунитета и лучше ходить хоть с какими-то, но ни за что не удалять. На самом деле это мнение ошибочное. В какой-то момент вред от воспалённых гланд превышает пользу от них (а ведь помимо нёбных миндалин, в организме остаются ещё трубные, глоточная и язычная). Нередко лимфоткань полностью заменяется соединительной, и гланда вообще перестаёт выполнять свою функцию. В таком случае тонзиллэктомия — единственное решение. В любом случае, решение о способе лечения принимает врач (отоларинголог, терапевт либо инфекционист) после всестороннего изучения состояния больного.

У ребенка опухшие гланды фото – Здоровье полости рта

Гипертрофия миндалин – не самостоятельный диагноз, а симптом, свидетельствующий о наличии воспалительных процессов в организме. Что делать, если увеличены миндалины у ребенка?

Содержание статьи

Принципы терапии зависят от этиологических факторов, провоцирующих патологические изменения в лимфаденоидных тканях.

По мнению педиатра Е. О. Комаровского, разрыхление и увеличение небных и глоточной миндалины у детей чаще всего связано с развитием инфекционных заболеваний. Снижение реактивности детского организма стимулирует размножение болезнетворных вирусов и бактерий. В результате компоненты лимфаденоидного глоточного кольца, которые выполняют защитную функцию, воспаляются, что и приводит к увеличению размеров гланд и глоточной миндалины.

Миндалины – что это?

Миндалины – небольшие образования овальной формы, которые располагаются в области ротовой полости и носоглотки. Они состоят из лимфаденоидных тканей, участвующих в процессе синтеза кровяных и иммунокомпетентных клеток. Глоточная, язычная, трубные и небные миндалины – основные компоненты глоточного кольца, защищающие органы дыхания от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

В случае отсутствия функциональных нарушений в работе гланд медикаментозное и оперативное вмешательство не требуется.

Гипертрофия лимфоидных тканей чаще всего встречается в детском возрасте и затрагивает преимущественно глоточную миндалину и гланды (небные миндалины). В случае воспаления органов лечение начинают с применения средство консервативной терапии. При неэффективности медикаментозного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство, предполагающее частичное (тонзиллотомия) или полное (тонзиллэктомия) удаление лимфоидных скоплений.

Причины воспаления

Почему возникает гипертрофия миндалин? Увеличение лимфоидных тканей в ряде случаев связано с интенсификацией синтеза иммунокомпетентных клеток. Терапевтическое лечение назначают только в случае катарального или гнойного воспаления органов. Защитные механизмы детского организма отрегулированы не до конца, поэтому дети дошкольного возраста больше подвержены инфекционным заболеваниям, чем взрослые.

Возбудителями патологических процессов в миндалинах могут стать:

аденовирусы;
риновирусы;
герпесвирусы;
вирус гриппа;
коронавирусы;
стафилококки;
менингококки;
стрептококки;
дифтерийная палочка;
микоплазмы;
грибки;
спирохеты.

Септическое воспаление лимфоидных скоплений приводит к отечности, гиперемии и расплавлению тканей. Критическое увеличение миндалин в размерах затрудняет дыхание, что может стать причиной острой гипоксии у ребенка.

Когда обращаться к врачу?

Е.О. Комаровский утверждает, что несвоевременное прохождение медикаментозной терапии может привести к хронитизации патологических процессов. Поэтому при обнаружении первых признаков воспаления горла следует обращаться за помощью к специалисту. Особую угрозу для детей представляют такие заболевания, как аденоидит, гнойная ангина, дифтерия и хронический тонзиллит.

Прямыми показаниями для обращения к педиатру являются следующие признаки заболевания:

красное горло;
гипертрофия миндалин;
затрудненное глотание;
высокая температура;
белый налет и точки на гландах;
увеличение лимфоузлов.

Аденоидит у детей в возрасте до 3-х лет вызывает гипоксию, которая негативно сказывается на физическом и умственном развитии ребенка.

В случае развития бактериальной инфекции наблюдается сильная интоксикация организма метаболитами патогенов. Симптомами отравления организма токсическими вещества болезнетворных бактерий является миалгия, головные боли, лихорадка, слабость и отсутствие аппетита.

Принципы лечения

Гипертрофия миндалин у детей становится причиной возникновения целого ряда нарушений в организме. Постоянная нехватка кислорода (гипоксия), обусловленная перекрытием дыхательных путей гипертрофированными миндалинами, приводит к отставанию детей в физическом развитии. Примерно у 25% пациентов с увеличенными гландами возникает энурез и сопутствующие психические отклонения.

Как лечить увеличенные миндалины у ребенка? Комаровский утверждает, что устранить гипертрофию лимфаденоидных тканей без хирургического вмешательства можно только в случае прохождения комплексной терапии. Как правило, план лечения ЛОР-заболеваний у детей выглядит следующим образом:

очищение лакун и фолликулов миндалин от патологической слизи и инфекционных возбудителей растворными антисептиками;
ликвидация аллергических проявлений и отечности с помощью антигистаминных препаратов;
повышение общего и местного иммунитета витаминно-минеральными комплексами и иммуностимуляторами;
уничтожение патогенов лекарствами этиотропного действия – антибиотики, противогрибковые и антивирусные средства;
ускорение процессов заживления тканей с помощью физиотерапевтических процедур.

Физиотерапевтические методы лечения применяются только на стадии разрешения воспалительных процессов в лимфаденоидных тканях.

Этиотропная терапия

Какими средствами лечить воспаление миндалин? Как правило, гипертрофия лимфаденоидных скоплений обусловлена развитие бактериальной, реже вирусной инфекции. Для устранения возбудителей ЛОР-заболеваний используют препараты этиотропного действия. Системные антибиотики и антивирусные лекарства угнетают развитие болезнетворной флоры, что способствует регрессу воспаления и эпителизации пораженных тканей.

Устранить проявления бактериального воспаления можно с помощью противомикробных средств широкого спектра действия. К числу самых действенных препаратов относятся:

«Панклав» – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, который уничтожает большинство грамположительных микробов, синтезирующих бета-лактамазу; применяется в терапии фолликулярной и лакунарной ангины, фарингита, флегмоны, синусита и т.д.;
«Аугментин» – препарат бактериолитического действия, препятствующий развитию большинства штаммов аэробных бактерий; используется для устранения гнойно-инфекционных процессов в органах дыхания;
«Зи-фактор» – макролидный антибиотик бактериостатического и противовоспалительного действия, который используется для ликвидации гнойных процессов в ЛОР-органах любой локализации;
«Кларитромицин» – лекарство из группы макролидов, угнетающее репродуктивную активность микробов; применяется в терапии инфекционных воспалений в нижних и верхних воздухоносных путях.

Если на миндалинах отсутствует белый налет и гнойные пробки, скорее всего, воспаление вызвано вирусными патогенами. В данном случае лечение проводится с помощью препаратов антивирусного и иммуностимулирующего действия. Купировать катаральное воспаление в лимфоидных тканях позволяют следующие медикаменты:

«Орвирем» – противовирусное средство, которое препятствует репликации РНК патогенов, что приводит к устранению болезнетворной флоры в очагах поражения;
«Реленза» – лекарство селективного действия, которое ингибирует биосинтез нейраминидазы болезнетворных вирусов, что ускоряет регресс воспаления;
«Виферон» – ингибитор интерферона, обладающий антипролиферативным и иммуностимулирующим действием; повышает активность иммунокомпетентных клеток, что ускоряет процесс уничтожения патогенов;
«Кагоцел» – медпрепарат комбинированного действия, обладающий антимикробным, фунгистатическим и противовирусным действием.

Нельзя использовать индукторы интерферона для лечения детей в возрасте до 6-7 лет.

Уничтожение болезнетворной флоры препятствует прогрессированию патологических процессов. Постепенное повышение местного иммунитета способствует регенерации поврежденных тканей, рассасыванию инфильтратов в слизистых оболочках и устранению гипертрофии гланд.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение позволяет облегчить течение болезни, устранить дискомфортные ощущения в горле, миалгию, головные боли и т.д. В схему детской терапии обычно включают таблетки для рассасывания, растворы для полоскания ротоглотки, спреи для туширования горла и витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Устранить признаки гипертрофии лимфоидных тканей и общие симптомы интоксикации можно с помощью следующих медикаментов:

«Лоратадин» – противоаллергический препарат, способствующий устранению отечности и гиперемии тканей;
«Каметон» – спрей для орошения ротоглотки, обладающий антисептическим, ранозаживляющим и местноанестезирующим действием;
«Стопангин» – таблетки для рассасывания, угнетающие развитие болезнетворной флоры в пораженных миндалинах;
«Хлорофиллипт» – раствор для полоскания обеззараживающего, противоотечного и ранозаживляющего действия;
«Имунорикс» – иммуностимулятор, способствующий синтезу интерферона в организме, участвующего в процессе уничтожения вирусов;
«Центрум» – витаминно-минеральный комплекс, который нормализует клеточный метаболизм и регенерационные процессы в тканях;
«Ибупрофен» – антипиретик противовоспалительного действия, который препятствует синтезу медиаторов воспаления.

В случае неэффективности консервативной терапии и дальнейшего увеличения миндалин назначается хирургическое лечение, предполагающее частичное или полное удаление лимфоидных образований.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение направлено на восстановление функций гипертрофированных миндалин. Воздействие на ткани ультрафиолетом, магнитными полями, переменным током и ультразвуком стимулирует кровообращение в тканях. Ликвидация застойных процессов способствует восстановлению дренажной функции гланд и, как следствие, уменьшению их размера.

Для лечения острой ангины, хронического тонзиллита и других ЛОР-заболеваний у детей могут использоваться следующие методы физиотерапии:

облучение ультрафиолетом – уничтожает болезнетворные бактерии, снимает отечность и воспаление с лимфаденоидных образований;
УВЧ-терапия – нормализует микроциркуляцию крови в тканях, что способствует регенерации пораженных воспалением миндалин;
ультразвуковая терапия – очищает лакуны и фолликулы от гнойного содержимого, вследствие чего восстанавливается дренажная функция органов;
лазеротерапия – уничтожает патогены и очищает лимфоидные ткани от патологического экссудата.

Чтобы устранить хроническое воспаление и гипертрофию миндалин, необходимо пройти минимум 7-10 курсов физиотерапии.

Во время лечения нежелательно отказываться от приема медпрепаратов противовоспалительного и антимикробного действия.

Source: lorcabinet.ru

диагностика и лечение в Минске

Опухоли глотки лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

Глотка – уникальный орган, который является перекрёстком дыхательных и пищеварительных путей. Всё, чем человек дышит, всё что он ест, проходя через глотку, оказывает на неё либо положительное, либо отрицательное влияние. Преобладание отрицательных факторов приводит к формированию рака глотки.

К наиболее распространённым факторам риска рака глотки можно отнести:

Табак. Табачный дым оказывает раздражающее действие на клетки слизистой оболочки рта и глотки. Курящие люди намного больше подвержены риску рака глотки, чем не курящие. Примерно 90 %, страдающих раком глотки, употребляют табак в той или иной форме. У лиц, использующих жевательный табак, кроме того, повышен риск развития рака десен, щек и губы;
Чрезмерное употребление алкоголя. Алкоголь так же оказывает раздражающее воздействие на слизистую глотки. Около ¾ пациентов с раком глотки или ротовой полости злоупотребляют алкоголем. Сочетание курения с чрезмерным употреблением алкоголя значительно повышает риск рака глотки или ротовой полости;
Длительное раздражение зубными протезами. Само по себе раздражение зубными протезами не является фактором риска развития рака глотки или ротовой полости. Однако плохо подходящие зубные протезы могут поглощать табак или алкоголь, которые и оказывают воздействие на слизистую оболочку;
Лейкоплакия. Лейкоплакия – при осмотре имеет вид ограниченного пятна белесоватого цвета, размером до 1 сантиметра. Они практически не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки. Эти образования чаще бывают одиночными, хотя изредка бывают и множественными, встречаются на языке или слизистой оболочке щек. Лейкоплакия считается предраковым состоянием;
Эритроплакия – это красноватого цвета образования, которые, как и лейкоплакия встречаются на слизистой оболочке ротовой полости. Это так же одна из форм предрака;
Вирус папилломы человека – вирус, который ответственен за такие образования, как папиллома. Они могут быть как генитальные, так и кожные.

Симптомы

Глотка состоит из трёх отделов, каждый из которых имеет отличительные особенности, а, следовательно, и симптоматика рака глотки будет зависеть от отдела, в котором локализуется опухоль.

К признакам рака носоглотки можно отнести:

боль в области уха, в глубине носа;
носовые кровотечения или примесь крови в носовой слизи;
нарушение слуха;
возможно появление двоения в глазах, косоглазия.

Рак ротоглотки сопровождается следующими симптомами:

боль во рту;
боль и дискомфорт при жевании;
затруднение глотания,
боль при движении языка;
зубная боль, выпадение зубов.

Если опухолевый процесс затронул гортаноглотку, то присутствует:

ощущение кома в горле;
изменение голоса;
затруднение дыхания.

Для всех локализаций первым характерным симптомом может быть появление неприятного запаха изо рта.

Диагностика:

Впервые заметить образование у Вас во рту или глотке можете Вы сами либо Ваш стоматолог или другой врач, проводящий осмотр горла. Для выявления характера того или иного образования во рту или глотке обычно берется кусочек ткани для последующего гистологического исследования.

В большинстве случаев рак глотки или ротовой полости представляет собой карцинома.

Кроме биопсии, для уточнения диагноза, для выявления характера роста опухоли, степени поражения соседних тканей и органов, а также наличие метастазов, проводятся следующие методы исследования:

Рентгенография головы и грудной клетки;
Компьютерная томография или при необходимости магнитно-резонансное исследование лицевого отдела черепа и шеи. Эти методы исследования позволяют получить намного больше информации о состоянии органов и тканей. Компьютерная томография позволяет получать как бы картинки «слоев» тканей и органов, которые далее обрабатываются компьютером.
Магнитно-резонансное сканирование не использует рентгеновских лучей. Для его проведения пациент помещается в особой камере в электромагнитное поле. Данный метод позволяет выявить увеличение лимфатических узлов»
Ультразвуковое исследование. Это безопасный и безболезненный метод исследования мягких тканей. Он так же позволяет выявить изменения соседних с опухолью тканей, увеличение лимфатических узлов.

Лечение рака глотки

Лечение рака глотки может проводится тремя стандартными методами лечения рака:

лучевая терапия;
химиотерапия;
хирургическое вмешательство.

Вид используемого лечения зависит от многих факторов:

общее состояние пациента;
размер опухоли и степень ее прорастания в соседние органы и ткани;
стадия развития опухоли;
наличие регионарных и отделенных метастазов.

Кроме того, зачастую в лечении может сочетаться несколько видов терапии: например, лучевая терапия с операцией. Причем облучение опухоли проводится либо до операции, либо после нее, либо в оба указанных периода. То же самое относится и к химиотерапии. Такое сочетание применяется с целью повысить эффективность лечения.

Следует помнить, что метастазы при раке глотки начинают распространяться еще на ранних стадиях заболевания, и от того насколько своевременно проведена диагностика будет зависеть эффективность лечения.

Например, проведение химиотерапии или облучения опухоли перед оперативным вмешательством способствует уменьшению размеров опухоли, что облегчает ее хирургическое удаление. Применение этих методов после операции оправдано тем, что во время операции могут остаться неудаленными некоторые очаги опухоли, которые либо не доступны взгляду хирурга, либо их просто невозможно удалить, не повреждая соседние ткани.

Тип хирургического вмешательства, его объем зависит от размера опухоли, расположения, степени ее прорастания в соседние органы, а также от наличия метастазов. Хирург может удалить опухоль, которая не прорастает в соседние органы или ткани, с минимальными последствиями для пациента.

В случае же если опухоль тесно связана с соседними органами, глубоко прорастает в них, операция становится намного тяжелее. В любом случае объём хирургического вмешательства определяется индивидуально для конкретного пациента.

В онкологическом отделении опухолей головы и шеи «РНПЦ ОМР им. Н.Н.Александрова» выполняются все виды хирургических вмешательств при опухолях глотки, а так же лимфатическом аппарате шеи при метастазировании опухоли.

Хирургическое вмешательство на первичном очаге:

резекция тканей глотки с опухолью;
фаринготомия с удалением опухли;
удаление опухолей глотки с замещением послеоперационного дефекта кожно-мышечным пекторальным лоскутом на сосудистой ножке;
удаление опухолей глотки с замещением послеоперационного дефекта лучевым лоскутом на микрососудистых анастомозах;
Две последние операции выполняются с возможной резекцией нижней челюсти, при необходимости с последующим восстановлением непрерывности нижней челюсти.

Хирургическое вмешательство при регионарных метастазах:

радикальная шейная лимфодиссекция;
селективные шейные лимфодиссекции;
модифицированные шейные лимфодиссекции.

Профилактика

Лучшим методом профилактики рака глотки – это периодически осматривать свой рот и глотку. Помните, что выявление рака на ранней стадии позволяет надеяться на успех лечения. К сожалению, несмотря на довольно простое самообследование, которое помогло бы предупредить переход рака глотки в более тяжелые формы, почто всегда пациент обращается за помощью к врачу, когда рак находится на поздних стадиях.

Основными факторами риска рака глотки и полости рта являются табак и алкоголь. Вы можете резко снизить риск возникновения у Вас этой патологии, если Вы ограничите, а еще лучше полностью откажетесь от курения и алкоголя.

Другими мерами профилактики рака глотки могут быть: используйте хорошо подходящие зубные протезы, которые можно легко мыть. старайтесь не жевать или прикусывать ткани полости рта, например, внутреннюю поверхность щеки. Такое может быть, например, когда Вы спите. периодически самостоятельно осматривайте свой язык и рот в зеркало на наличие язвочек или пятен на слизистой оболочке.

ВЗГЛЯД / Какие главные симптомы коронавируса? :: Вопрос дня

Надо сказать, что инфекция может и никак не проявиться – у многих людей коронавирус проходит бессимптомно. Еще один момент: человек может быть заражен и заразен, но при этом никакими симптомами некоторое время не обладать – они проявятся через несколько дней.

Таков, например, случай петербургского спортсмена Петра Тюшкевича: чемпион мира по кайтсерфингу 2009 года недавно вернулся из Франции, решил провериться – и оказалось, что привез с собой коронавирус. Хотя симптомов не было. Они появились позже.

«Первый – першит в горле. Ощущение сухого горла. Второй – постепенно появляется сухой кашель. Третий – давление в верхней части груди. Четвертый – уже ночью температура поднялась до 39 и плохо снижается какими-либо таблетками», – рассказал Тюшкевич в своем Instagram.

На самом деле случай Тюшкевича довольно типичен – и хотя СМИ сразу же подали слова спортсмена как новость, и Всемирная организация здравоохранения, и их коллеги из других медицинских организаций уже давно сформировали список основных симптомов, проявляющихся у большинства инфицированных.

Основные симптомы

Симптомы могут сильно разниться в зависимости от человека, его возраста и различных уже имевшихся у него хронических заболеваний – в общем, чем слабее организм, тем тяжелее они могут быть. Но главные, характерные для большинства больных – повышенная температура, сухой кашель и общая слабость в теле.

Российский Минздрав добавляет к списку ВОЗ также одышку, утверждая, что она проявляется в 55% случаев болезни. А авторитетный американский Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) включает в список тревожных знаков сдавленность в груди, сонливость и даже посинение лица и губ.

Главным же документом, на который стоит ориентироваться, можно назвать масштабный совместный отчет специалистов ВОЗ, в том числе российских, и ученых из Китая, опубликованный 24 февраля. Исследователи проанализировали 55 924 случая заражения, и вот статистика по симптомам:

жар (87,9% случаев)
сухой кашель (67,7%)
слабость в теле (38,1%)
образование мокроты в горле (33,4%)
одышка (18,6%)
сухость в горле (13,9%)
миалгия (боли в мышцах) (14,8%)
головные боли (13,6%)
озноб (11,4%)
тошнота или рвота (5%)
насморк (4,8%)
диарея (3,7%)
кровохарканье (0,9%).

Симптомы начинают проявляться на 5-6 день после заражения. Причем температура может возникнуть не первой, а после кашля, например.

Основные отличия от простуды

Ученые обращают внимание на два основных различия: одышку и насморк. Не всегда, конечно, но по ним во многих случаях можно отличить одно от другого. Есть одышка (при наличии других сопутствующих симптомов) – вероятно, коронавирус. Есть насморк – вероятно, простуда.

Осложнения при коронавирусе

И хотя ВОЗ отмечает небольшой процент заболевших, у которых инфекция не сопровождается ярко выраженными симптомами, иногда может возникнуть ситуация, когда человек попросту не заметит первых «звонков». В особенности речь идет о молодых людях, наиболее устойчивых к вирусу. В таких случаях COVID-19 заставит обратить на себя внимание уже на стадии осложнений – часто довольно опасных.

Среди основных российский Минздрав называет синусит, пневмонию, бронхит, острую дыхательную недостаточность, отек легких, сепсис и инфекционно-токсический шок. К осложнениям, вероятно, стоит отнести и другие всевозможные проявления вроде лихорадки денге с сопутствующей ей сыпью. Такие случаи диагностировали в Сингапуре. Хотя некоторые СМИ поспешили назвать денге новым «симптомом» коронавируса, вряд ли это оправданно.

Почему паниковать не стоит

«Около 80% инфицированных поправляются без какого-либо медицинского вмешательства», – одни только эти данные ВОЗ способны несколько успокоить.

Вот еще несколько фактов:

– в тяжелой форме вирус проявляется только у 13,8% людей;

– только у одного из шести заболевших развиваются серьезные симптомы вроде одышки;

– вирус, похоже, почти не цепляется к детям. Всего 2,4% заболевших – молодежь младше 19 лет. Согласно отчету ВОЗ, наиболее опасен коронавирус для взрослых мужчин старше 60 лет. Причем тоже не для всех: риск возрастает только при наличии гипертонии, астмы, диабета, рака и сердечно-сосудистых заболеваний;

– беременные женщины хоть и в группе повышенного риска, COVID-19, судя по всему, не так страшен для них, как его предшественники или свиной грипп. Специалисты ВОЗ отмечают, что из 147 подхвативших вирус беременных женщин лишь у 8% проявились серьезные симптомы, и только у 1% они стали критическими.

Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД

Удаление аденоидов в Новосибирске, цены — UMG

Симптомы увеличенных аденоидов

Аденоиды – это миндалины, которые находятся в носоглотке. Из-за частых простудных заболеваний и насморка они могут увеличиться и вызвать следующие симптомы:

частые инфекции уха;
дискомфорт при глотании;
затруднение дыхания через нос;
храп или дыхание только через рот;
гнусавая речь, проблемы с произношением каких-либо звуков.

Опухшие аденоиды чаще встречаются у детей, поэтому в центре эстетической медицины UMG мы проводим удаление аденоидов максимально бережно. Используем для этого монополярный коагулятор, который с помощью электроразрядов аккуратно препарирует ткани. Процедура проходит в отдельной операционной, в которой вы сопровождаете ребенка вплоть до начала вмешательства.

Если доктора во время диагностики установили, что вам нужен комплексный подход в восстановлении здоровья, то в центре эстетической медицины UMG сделают несколько процедур за одну операцию. Например, проведут удаление аденоидов и миндалин в один день. Узнайте подробнее о том, в каких случаях стоит удалить миндалины.

Точная диагностика

Для взрослых мы используем тонкий эндоскоп с подсветкой, который практически не вызывает дискомфорта и помогает тщательно изучить ситуацию. Детям мы делаем снимок на компьютерном томографе Planmeca ProFace всего за несколько секунд, не вызывая у ребенка неприятных эмоций. На снимке в мельчайших деталях видно, насколько увеличены аденоиды, что помогает точно спланировать процедуру.

Тщательная подготовка

Перед операцией вы сдаете необходимые анализы, которые можно сделать в нашей клинике со значительной скидкой. Для выявления противопоказаний ребенка осмотрит педиатр. Также вы сможете поговорить с анестезиологом, практический опыт которого – более 17 лет. Он расскажет, как долго будет действовать наркоз, какими методами его команда обеспечивает безопасность и следит за состоянием ребенка во время процедуры. В спокойной обстановке вы зададите все волнующие вас вопросы.

Как проходит удаление аденоидов в нашем центре

Диагностика. Изучение проблемы командой лор-врача и хирурга: компьютерный 3D-снимок, анализы и общий осмотр;
Подготовка. В день процедуры вы находитесь вместе с ребенком, помогаете ему переодеться и провожаете до операционной;
Операция. Анестезиолог погружает ребенка в медикаментозный сон, а врач аккуратно удаляет аденоиды;
Наблюдение. После выхода из наркоза ребенок отдыхает в отдельной палате вместе с вами, обедает и находится под наблюдением докторов около трех часов;
Восстановление. Врач расскажет вам о специальной диете, об уходе за ребенком после операции в домашних условиях и назначит вам контрольный прием через несколько дней.

Для удаления аденоидов врач использует современный эндоскоп Karl Shtorz со встроенной камерой, которая транслирует увеличенное в несколько раз изображение на большой экран. Доктор хорошо видит всю структуру носоглотки и оставляет нетронутыми здоровые ткани.

Почему стоит удалить аденоиды в нашем центре

Процедуру проводит команда из хирурга, анестезиолога и их ассистентов, от опытного взгляда которых не ускользнет ни одна деталь;
Современный электроскальпель не оставляет рубцов и позволяет проводить удаление аденоидов практически бескровно;
Воздух в кабинете дополнительно очищается перед процедурой, а доктор приходит в помещение через стерильный коридор;
Мы заботимся о вашем спокойствии: вы провожаете и встречаете ребенка после процедуры, а также получаете полную запись операции на диске;
Наши врачи узкоспециализированны – даже анестезиолог работает только на лор-операциях и знает все особенности их проведения.

Сразу после удаления аденоидов дыхание ребенка становится лучше, а врачи продолжают наблюдение за пациентом, пока не будут уверены в его хорошем самочувствии. Приходите в центр эстетической медицины UMG, и операция пройдет спокойно для вас и вашего ребенка. А после вы увидите, насколько легче и активнее стала ваша жизнь!

Подмышечная лимфаденопатия: обзор и многое другое

Подмышечная лимфаденопатия, также известная как аденопатия, описывает изменения размера и плотности лимфатических узлов в подмышечной впадине (подмышечной впадине). Это не само заболевание, а скорее симптом, связанный с рядом заболеваний и состояний, от легких инфекций до груди. рак. (Лимфаденопатия, вызванная инфекцией или другими воспалительными процессами, более точно называется лимфаденитом). Наряду с отеком подмышечная лимфаденопатия может включать болезненность, боль, покраснение и усталость, которые могут указывать на возможные причины, которые врач может найти. чтобы решить, как поставить диагноз, а затем определить, какое лечение требуется.

Симптомы подмышечной лимфаденопатии

Подмышечная лимфаденопатия характеризуется отеком и воспалением одного или нескольких из 20-40 подмышечных лимфатических узлов в каждой подмышечной впадине. Припухлость может быть односторонней (с поражением одной подмышки) или двусторонним (с поражением обеих).

Односторонний отек часто (но не всегда) является симптомом инфекции или заболевания на этой стороне тела, тогда как двусторонний отек, как правило, указывает на такое системное заболевание.

Увеличенные подмышечные лимфатические узлы могут иметь размер от небольшой горошины до крупной виноградины. Они могут казаться губчатыми или твердыми, как мрамор, и сопровождаться дополнительными симптомами:

Тепло
Покраснение
Боль или болезненность
Лихорадка и озноб
Усталость
Недомогание
Боль в суставах или мышцах
Ночная потливость
Лимфедема (отек пораженной руки)
Необъяснимая потеря веса
Спленомегалия (опухшая селезенка)

Причины

Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы, которая также состоит из лимфатической жидкости, лимфатических сосудов, селезенки, миндалин и вилочковой железы.Лимфатическая система играет центральную роль в иммунной функции, балансе жидкости и всасывании жиров и жирорастворимых питательных веществ.

Когда лимфатические сосуды отводят жидкость из тканей тела, жидкость направляется в лимфатические узлы для проверки иммунной системой. Любой чужеродный агент может вызвать высвобождение воспалительных белков (называемых цитокинами) и защитных белых кровяных телец (называемых лимфоцитами), чтобы изолировать и нейтрализовать захватчика внутри самого узла. Возникающее в результате воспаление и скопление жидкости приводит к опухоли, известной как лимфаденопатия.

Подмышечная лимфаденопатия может возникать наряду с лимфаденопатией шеи или груди или как часть генерализованной лимфаденопатии (лимфаденопатия, возникающая во многих частях тела в результате системного заболевания). Это также может происходить изолированно вместе с симптомами, которые указывают на основную причину, например:

Местная инфекция руки, кисти, груди или плеча (особенно стрептококковые и стафилококковые инфекции кожи)
Кратковременное воспаление в результате татуировки плеча или руки
Прививки (особенно от кори, оспы) , туберкулез или сибирская язва)
Стрептококковая ангина, , которая может поражать подмышечные лимфатические узлы, а также шейные лимфатические узлы)
Лихорадка от кошачьих царапин в результате кошачьей царапины на руке или руке
Споротрихоз, редкая грибковая инфекция, также известная как болезнь розовода.
Гнойный гидраденит, болезненное состояние кожи неопределенного происхождения, поражающее потовые железы. поражает кожу, глаза, лимфатические узлы и легкие
ВИЧ (особенно ранняя стадия инфекции в какие подмышечные и шейные лимфатические узлы наиболее подвержены поражению)
Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром (характеризуется увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине, шее или паху)
Лимфома грудной клетки (рак лимфатических узлов и лимфатических узлов). ткани)
Региональный кожный туберкулез, форма туберкулеза, характеризующаяся чешуйчатыми и покрытыми корками поражениями кожи
Рак груди , особенно при местнораспространенном раке груди или воспалительном раке груди)

Рак легких, щитовидной железы, желудка, толстой кишки, поджелудочной железы, яичников, почек и кожи также может иногда метастазировать (распространяться) в подмышечную впадину.

Диагностика

Подмышечную лимфаденопатию обычно можно определить при медицинском осмотре. Вы можете заметить опухшие узлы во время купания, а также при боли или дискомфорте под мышками. наш врач может обнаружить их во время обычного осмотра, даже если у вас нет симптомов.

Для определения причины лимфаденопатии требуется дальнейшее обследование. Ваш врач учтет определенные факторы, в том числе:

Размер лимфатических узлов
Количество лимфатических узлов
Боль или болезненность
Расположение (одностороннее vs.двусторонний)
Согласованность (твердые или губчатые узлы)
Матирование (независимо от того, являются ли узлы соединенными или индивидуальными)
Подвижность (независимо от того, являются ли узлы подвижными или неподвижными)

Взятые в целом, эти подсказки могут указать врачу в направлении определенных болезней и помочь им исключить другие:

Диагностические ключи при оценке лимфаденопатии
Симптомы	Предполагаемая причина (-ы)
Острая боль и скованность в суставах, мышечная слабость, сыпь	Аутоиммунный
Лихорадка, озноб, утомляемость, недомогание	Инфекция
Спленомегалия, необъяснимая потеря веса более 10%	Лимфома, метастатический рак
Множественные небольшие узлы, похожие на «выстрел из дырки»	Вирусная инфекция
Твердая, безболезненная или плотная, эластичная масса, которая фиксируется	Рак
Увеличение лимфатических узлов через несколько дней или недель после сексуального контакта	ВИЧ

Врачи склонны беспокоиться о лимфатических узлах, если они развиваются без видимой причины.В таких случаях могут быть назначены дополнительные тесты, чтобы помочь сузить причины.

Лабораторные испытания и процедуры

В дополнение к физическому осмотру врач изучит вашу историю болезни и симптомы, такие как недавние прививки, необъяснимая потеря веса, недавние сексуальные контакты или аномальные поражения кожи, чтобы определить, какие тесты следует включить в обследование. Возможные варианты:

C-реактивный белок и Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) анализы крови для выявления генерализованного воспаления
Количество лейкоцитов (повышение может указывать на инфекцию)
Инфекционные тесты (например, как тест на ВИЧ, туберкулез и стрептококковые тесты)
Иммунологические анализы крови (для выявления аутоиммунных заболеваний)
Биопсия кожи (при наличии кожных поражений)
Диагностическая маммограмма или УЗИ груди
Визуализирующие исследования , такие как рентген, ультразвук, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)
Биопсия лимфатических узлов (для определения наличия инфекции, аутоиммунного заболевания или рака)

Дифференциальная диагностика

Шишки и образования в подмышечной впадине не всегда указывают на лимфаденопатию.Некоторые из них могут быть доброкачественными или злокачественными новообразованиями, не связанными с лимфатической системой, например:

Липомы (доброкачественные опухоли, состоящие из зрелых жировых клеток)
Кисты эпидермального включения (доброкачественные кисты, обычно обнаруживаемые на коже)
Фиброаденомы (доброкачественные безболезненные образования в груди, которые могут распространяться до подмышек)
Шванномы (доброкачественные опухоли оболочек нервов)
Злокачественные нейроэндокринные опухоли (рак с поражением клеток нервной и эндокринной систем, иногда поражающий подмышечную впадину)

Эти состояния обычно можно дифференцировать с помощью визуализационных исследований и других процедур, таких как тонкоигольная аспирация.