От чего помогают таблетки брал: БРАЛ. Эффективный комбинированный спазмолитик индийской группы «Микро»

Содержание

22 отзыва, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед).

Применение у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности. С осторожностью: умеренная или легкая печеночная недостаточность
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженной почечной недостаточности. С осторожностью: умеренная или легкая почечная недостаточность
Применение у детей

Противопоказания для в/в введения — младенческий возраст (до 3 мес) или масса тела менее 5 кг; для таблеток — детский возраст (до 5 лет).

Лечение детей до 5 лет должно проводиться только под наблюдением врача.

Особые указания

В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.

При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.

Недопустимо использование для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).

Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.

Парентеральное введение следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен (или нарушено всасывание из ЖКТ). Требуется особая осторожность при введении более 2 мл раствора (риск резкого снижения АД). В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении «лежа» и под контролем АД, ЧСС и ЧД.

При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатики, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.

Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.

Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.

Таблетки дарят американцам счастье. А потом превращают в зомби: Общество: Мир: Lenta.ru

Рассказы об эпидемии опиоидных наркотиков в США давно стали обыденностью: в стране ежедневно больше сотни человек умирает от передозировки героина, фентанила и похожих веществ. Для борьбы с ними уже объявлено чрезвычайное положение в здравоохранении, а вот другая напасть редко добирается до первых полос местных СМИ. Речь о массовом увлечении препаратом «Ксанакс» (Xanax, в английском произношении — «Занакс»). Сегодня жить в бешеном ритме вынуждены миллионы американцев, и многим из них именно таблетка ксанакса помогает собраться с силами, успокоиться и почувствовать себя человеком. «Лента.ру» разбиралась, как ежедневная «дежурная» таблетка от тревоги загоняет своих жертв в могилы.

«Он вырывает меня из темного пузыря тревоги и возносит на облачко! Оттуда я могу смотреть на все сверху вниз и не париться. Я спокоен и собран. А еще он помогает спать, и я ему благодарен», — так эффект от приема ксанакса описывает пользователь Reddit под ником wizardswrath00.

«Тревога — настоящая сука. Эйфория приходит, когда ты понимаешь: ты больше не в ее власти. Ксанакс прогоняет ее, и ты снова можешь почувствовать себя у руля. Он успокоит тебя так сильно, что ты сможешь уснуть ровно тогда, когда захочешь! Круто же? Не надо больше смотреть в потолок до 3:30 утра, когда разум не может успокоиться и тебе дурно от собственных мыслей. Если вы боитесь вступать в контакт с другими людьми, ксанакс тоже поможет. Отличное ощущение, когда эту тяжесть наконец снимают с твоих плеч», — рассказывает другой пользователь.

Материалы по теме

00:05 — 4 августа 2017

Медицинские энциклопедии поясняют: «Ксанакс» благодаря активному действующему веществу алпразоламу позволяет почти моментально расслабиться, снять напряжение, подавить чувство страха, тревоги и беспокойства. Небольшую таблетку можно быстро закинуть под язык в конце рабочего дня и моментально забыть и о строгом начальнике, и о бесконечных отчетах.

Казалось бы, чудодейственные свойства обеспечили изобретенному в 1960-е годы алпразоламу взрывную популярность: сегодня таблетки для расслабления принимает более пяти процентов взрослого населения США; он входит в список самых часто назначаемых препаратов на территории страны.

Таблетки действительно работают, но у них есть ряд неприятных особенностей. Во-первых, очень быстро развивается толерантность к ксанаксу — для достижения того же расслабляющего эффекта организму нужно все больше алпразолама. Во-вторых, при бесконтрольном приеме со временем развивается привыкание. В-третьих, он снижает частоту дыхания и сердечных сокращений — и если принимать его вместе с опиоидными наркотиками (например, героином или не менее популярным фентанилом), вероятность смерти резко увеличивается. До трети всех связанных с ксанаксом смертей произошло именно из-за совместного приема с опиоидами.

Кроме того, в отличие от многих других веществ, которые при передозировке просто «вырубают» организм, бензодиазепины действуют иначе: они стирают память, оставляя возможность действовать. Перебравшие ксанакса могут часами бродить по улицам, нападать на людей, грабить и воровать, садиться за руль и устраивать аварии. Кто-то в таком беспомощном состоянии сам становится жертвой мошенников и насильников.

Бензодиазепины помогают людям справиться с безжалостными ритмом жизни

Фото: Spencer Platt / Getty Images

Ксанакс известен еще и чудовищным синдромом отмены после долгосрочной передозировки. Пользователи Reddit делятся: «У меня были зрительные галлюцинации, я чувствовал себя сумасшедшим, это постоянный бэд трип (сленговое выражение, обозначающее психоделический кризис — прим. «Ленты.ру»). В голове как будто удары, два раза чуть приступа не было. Я услышал громкий хлопок в голове, увидел яркую вспышку, тело резко дернулось, но обошлось. Как будто в голове взорвалась светошумовая граната. Охренеть как страшно».

«Чувак, звучит жестко. У меня иногда в голове во сне возникают вспышки, тело дергается так сильно, что я или прикусываю язык, или пинаю кота так, что он улетает с кровати… И это четыре года спустя. Это не шутки», — ответил ему другой пользователь, признавшись, что теперь из-за пагубной привычки прошлого не может уснуть без снотворного.

В теме форума наркопотребителей, где обсуждается проблема отказа от тех или иных веществ, бензодиазепины (общее название препаратов типа «Ксанакса») победили с огромным отрывом: 244 голоса за них против 91 у метадона и 88 у героина. Потом все же находится схожая по тяжести «отмена»: отказ от спиртного у страдающих многолетним тяжелым алкоголизмом.

«Упарываюсь, потому что мне пофиг на жизнь; Я слышу голоса в голове, они говорят: «перестань», но я нашел немного ксанакса в кровати, выпил этого дерьма и снова лег спать», — рэпер Лил Пип открыто писал о своем увлечении препаратом. Когда он умрет в ноябре 2017-го, в его крови найдут следы ксанакса и фентанила. Вещества схожего с алпразоламом строения — бензодиазепины — были обнаружены в телах Элвиса Пресли, Майкла Джексона, Хита Леджера и Уитни Хьюстон.

В массовую культуру вошел даже образ таблетки ксанакса — поделенная на четыре части таблетка с буквами X-A-N-A-X. Торт в виде таблетки торжественно порезал рэпер Лил Памп после того, как получил миллион фолловеров в Instagram.

A XAN cake for celebration Last year this time I was a nobody now I’m rich bitch ESSKEETIT Btw I put 500 xanz in my cake

Фото опубликовано @lilpump

Рассказывал о своей любви к бензодиазепинам и, казалось бы, «чистый» рэпер Дрейк: в гостях у iLoveMakonnen он хвастался, что «закидывается занами». Потом, правда, оправдывался, что лишь приукрасил правду: «Я это дерьмо не пью, а вы пьете».

Материалы по теме

00:05 — 4 августа 2017

Ксанакс дал начало целому направлению «саундклаудовского рэпа», названного так из-за любви «расслабленных» музыкантов загружать свои творения на ресурс SoundCloud. Авторы, пишущие в этом стиле, обсуждают депрессию и болеутоляющие препараты под музыкальный грохот.

Ювелирные украшения в форме таблеток ксанакса есть и на популярном сайте Etsy: на выбор — серьги, кулоны, кольца и браслеты.

Историю бензодиазепинов при желании можно проследить аж до нацистских времен: в 1941 году немцы грозились оккупировать Швейцарию, и фармацевтическая компания Hoffman-LaRoche (сейчас — Roche), находившаяся в Базеле, отправила нескольких сотрудников-евреев в США. В их числе был химик Лео Штернбах, который возглавил американскую штаб-квартиру и лабораторию компании в штате Нью-Джерси.

Ксанакс прочно вошел в мировую культуру через фильмы, книги и музыку

Кадр: фильм «Бойцовский клуб»

«У меня полный живот ксанакса. Я выпила все, что было в бутылке. Боюсь, могло быть чересчур», — Марла, героиня фильма «Бойцовский клуб».

В 1955 году там же, в Нью-Джерси, доктор Фрэнк Милан Бергер в процессе лабораторных исследований средства для расслабления мышц случайно синтезировал препарат под названием «Милтаун», который можно считать предшественником ксанакса. «Он позволял хорошо работать и зарабатывать, к тому же играя социальную роль: принимать решения, быть уверенным в себе и сохранять контроль», — писала Андреа Тон в книге «Эпоха тревоги: история бурного романа Америки с транквилизаторами».

Тогда вовсю бушевала холодная война: пока дети учились прятаться под партами от советских атомных бомб, их отцы принимали милтаун и, стиснув зубы, шли на работу. Таблетки стали популярны и у женщин: компания Tiffany & Co даже выпустила инкрустированную бриллиантами коробку для таблеток.

В 1963-м компания Roche разработала собственный ответ известному препарату — «Валиум» — и начала активную рекламную кампанию, направленную в первую очередь на женщин. Им предлагалось забыть о стрессе, перепадах настроения и романтических терзаниях с помощью одной удобной таблетки. В 1970 году вышел рекламный ролик, героиня которого — учительница мисс Рэймонд — очень страдала из-за менопаузы, но валиум помогал ей прийти в себя.

Валиум стал настоящим хитом: это был первый препарат в истории, которого продали на 100 миллионов долларов. Тем не менее со временем заговорили и о его вредных свойствах. В 1975 году в журнале Vogue появилась статья «Опасность! Валиум — любимая таблетка может стать вашим врагом!» В ней говорилось, что зависимость от новомодного средства может быть хуже, чем от героина. В тот же год власти США ограничили его оборот и ввели наказание за нелегальную торговлю. Прописывать его стали в два раза реже, чем раньше.

Американская реклама валиума для медиков

У валиума действительно были опасные побочные действия. Он медленно выводился из организма, его следы обнаруживались даже через несколько суток после приема. Принимавшие валиум часто становились похожими на зомби. «Не чувствуешь теплоты, любви, не можешь плакать, чувствовать вкусы, запахи», — писала в своей книге об избавлении от зависимости «Танцую как можно быстрее» Барбара Гордон.

Все изменил ксанакс: химики смогли вывести формулу препарата, который обладал схожим действием, но выводился из организма за считаные часы. Планировалось, что новое лекарство поможет бороться с паническими атаками, однако потребители быстро выяснили, что он подходит и для повседневных задач: пережить семейный праздник, обед с боссом или важную встречу. Таблеткой часто заменяли визит к психотерапевту.

«Валиум» рекламировали как эффективное и удобное средство

Фото: Daily Herald Archive / NMeM / Globallookpress.com

Иногда в этом не было ничего плохого — гарвардский эпидемиолог Рональд Кесслер считал, что если человек столкнулся с большой проблемой (например, обанкротился или проводил своего ребенка на войну), можно принять и таблетку алпразолама: «Это уже не область науки, но иногда фармакологическое решение — это именно то, что нужно».

Однако современная жизнь предоставляет десятки поводов волноваться: падкие на сенсации СМИ и диванные ученые прогнозируют смертельную угрозу от беспроводного интернета, мобильных телефонов, генномодифицированных продуктов — никого не смущает, например, что безопасность ГМО-продуктов признается всем научным сообществом. А вдруг? Справиться со всем этим ворохом проблем чаще всего и помогает таблетка с пятью буквами.

Стивен Хэйс, психолог из Университета Невады, полагает, что бензодиазепины выполняют интереснейшую функцию — компенсируют недостатки эволюции вида homo sapiens. Мир развивается слишком быстро, и человек просто не приспособлен справляться со всеми его вызовами. Тут-то на помощь и приходят достижения современной фармацевтики.

Впрочем, основные жертвы противотревожных средств — вовсе не голливудские звезды, а простые американцы. «Тревога помогает мне лучше справляться со своими обязанностями. Небольшая тревожность делает меня хорошим работником, пусть и немного менее счастливым человеком. Я боюсь, что ленилась бы, если бы не была в постоянном страхе, что стану лузером или что меня уволят», — рассказала NYMag сотрудница престижной PR-компании.

Употребление таблеток узнаваемой формы для многих жителей страны стало вполне невинной привычкой: как, например, бокал вина за ужином или кружка пива в кругу друзей. Если полноценные антидепрессанты нужно принимать курсом, а действие можно ощутить лишь через две-три недели, с ксанаксом все проще: заволновался — съел таблетку — успокоился. Ксанакс стал сравним с чашкой кофе, да и стоит примерно столько же.

Интересно, что увлечение ксанаксом и валиумом нередко возникает у американцев, которые едят органическую пищу, бегают по утрам, пробуют вегетарианство и в порыве безумия даже отказываются вакцинировать детей.

Врачи тоже рады стараться: видя страдания пациентов, они охотно прописывают повышенные дозы алпразолама. По сообщениям медиков, сегодня бензодиазепины принимают более пяти процентов взрослого населения США — то есть больше 12 миллионов человек.

Нелегальный оборот бензодиазепинов, как правило, жестко карается

Фото: Mohammad Ismail / Reuters

При этом от 10 до 25 процентов от этого числа испытывают зависимость от препарата и не могут прекратить его прием: резкий отказ вызывает страшные панические атаки. Статистика тоже не внушает оптимизма: в период с 1996 по 2013 год число выписываемых рецептов возросло на 30 процентов, а объем назначаемых препаратов увеличился вдвое.

По данным американских властей, в 2015 году от передозировки бензодиазепинов умерли больше 9 тысяч человек — то есть по 24 человека в день.

Сейчас специалисты по тревожным состояниям — например, психолог Университета Невады Стивен Хэйс — все больше обращаются к новому методу «терапии принятия». Они полагают, что вместо того, чтобы подавить тревожность, нужно принять ее как должное, не давая ей взять контроль над эмоциями, продемонстрировать буддистское спокойствие и жить дальше.

В конце концов, стресс мотивирует не сидеть на месте, а делать, идти, добиваться и достигать. Подавляя даже зачатки тревожности бесконечными таблетками ксанакса, человек рискует пополнить ряды тех, кому не повезет — кто войдет в ежедневный скорбный список из 24 прервавшихся жизней.

Между тем, ксанакса и алпразолама не нужно бояться — эти доступные и крайне эффективные таблетки — золотой стандарт для лечения панических атак, которые ни в коем случае нельзя оставлять без внимания медиков. Злоупотребление бензодиазепинами создает образ ксанакса как очередного полулегального средства получить кайф, но в первую очередь это незаменимое лекарство, которое может помочь десяткам тысяч пациентов и при контролируемом применении абсолютно безопасно.

Лекарства, которые неплохо иметь под рукой в новогодние дни — Российская газета

1. Мезим, панкреатин, фестал (ферментные препараты). Обострений недиагностированных болезней не вызовут, но за дающие сбои органы поработают: помогут усвоить и балычок, и телятинку, да и о своевременном выведении шлаков позаботятся. Тем, кто отмечал у себя тошноту (вроде бы беспричинную) или метеоризм, прием хорошо бы начать немедленно. И не прекращать, пока сохраняется опасность гастрономических излишеств.

В полную силу она зазвучит, когда вы окажетесь за праздничным столом. Здесь ферменты придутся особенно кстати. Двух-трех таблеток будет достаточно. Но чуть раньше необходимо запустить выработку ферментов собственных. Командой «пуск» должны стать 20 граммов того самого алкогольного напитка, на который вы положили глаз. А к усвоению всяческих жирностей и пряностей пусть организм ваш подготовит какой-нибудь «крамольный» бутерброд — да хотя бы с маслом и икрой.

2. Активированный уголь, полифепан (энтеросорбенты) пригодятся, если, несмотря на «ферментативную поддержку», ваши пищеварительные органы потерпят фиаско. А такое возможно вполне. Новогодний стол обычно выглядит так аппетитно, что при одном на него взгляде начинается бурное слюноотделение. Но не приходило ли вам в голову брать из каждого блюда всего по одной ложке, выкладывать ее содержимое не в рот, а в тарелку, потом все это перемешать и сдобрить… содержимым стоящих на столе бутылок? Ну как? Вместо обильного слюноотделения — странные спазмы в пищеводе? А ведь в желудке все это еще и взаимодействует — между собой и с соками организма. Перевести это месиво в удобоваримые формы и нейтрализовать «непереводимое» — задачка для организма не из легких. А это «непереводимое» и есть токсины. От них, известное дело, плохо. Но управиться с токсинами вполне по силам энтеросорбентам. Впитают и выведут. Полифепану «по зубам» даже бактерии. Считается, что он в 10 раз эффективнее, чем активированный уголь. Но сегодня все большее число специалистов склоняются к мысли, что истинная ценность этого «бабушкина средства» не только в адсорбирующей активности. В чем? Пока ответа на этот вопрос нет. Но, когда нехитрый этот препарат начали «скармливать» мышам, продолжительность их жизни увеличилась почти в полтора раза. Да и люди после всего нескольких дней приема чувствовать себя начинают значительно лучше. Общий тонус повышается. Сексуальные возможности возрастают. Похмельный же синдром сходит на нет всего за несколько часов. Но важно помнить: все энтеросорбенты следует принимать натощак не менее чем за 40 — 60 минут до еды.

3. Мотилиум (противорвотный препарат). Тем, в ком дух дегустатора в новогоднюю ночь одержит верх, поможет последствия этой «слабости души» нивелировать. Древние использовали с этой целью гусиное перо. Мотилиум побуждает съеденное оставить организм естественным путем. Впрочем, при расстройстве желудка он тоже может быть полезен. Равно как при тошноте и рвоте. Но требует осторожности. При передозировке в кишечнике могут начаться спазмы. Да и противопоказания серьезны.

4. Но-шпа (спазмолитик). Лекарство поистине универсальное. Создано расширять сосуды и понижать тонус гладких мышц. А гладких мышц где только нет! Боль же — это чаще всего их спазм, сжатие. Поэтому, заболит голова — примите но-шпу. Живот заболит, печень прихватит — но-шпа. При острой боли в ходе застолья медики рекомендуют принять сразу две таблетки. Но тем, у кого наблюдается выраженный атеросклероз коронарных артерий, но-шпа противопоказана. Вызывайте «скорую».

4. Анальгин, баралгин. Обезболивающие, противовоспалительные, жаропонижающие средства. Голова ли болит, живот, поясница ли, зуб ли — боль убирают быстро и эффективно. Но для длительного бесконтрольного приема не годятся. И аллергию могут вызвать, и слизистую оболочку желудка нарушить, и кроветворение угнетают.

5. Аспирин. Тоже обезболивает. Входит в состав любимого многими средства от головной боли цитрамона, а также кофицила, асфена, аскофена и др. Но обычно об аспирине вспоминают, когда необходимо уменьшить воспаление и жар. Агрессивность его в отношении слизистой оболочки желудка для многих наверняка не новость. Только этой агрессивностью «оборотная сторона» полезности аспирина не исчерпывается. Неприятностей при бесконтрольном приеме он может принести много. Но и прием под контролем врача от них не гарантирует. В некоторых инструкциях по применению аспирина до сих пор значатся дозы, рекомендованные детям — чуть ли не грудничкам. А между тем на Западе этот препарат разрешен к применению лицам не моложе 15 лет. Дело в том, что у детей аспирин легко проникает в центральную нервную систему и может вызвать так называемый синдром Рэя. А проявляется этот синдром страшно — остановкой дыхания.

6. Корвалол (сосудорасширяющее и успокаивающее средство). По составу и действию аналогичен валокордину. После бессонной новогодней ночи с изначально ей присущей невоздержанностью в еде и питии головная боль — почти норма. За ней, конечно, стоять может что угодно. Но если боль пульсирует. Если ей сопутствует ощущение стесненности дыхания. Если кружится голова, а перед глазами летают белые мушки, возможно, повысилось артериальное давление. Только не спешите воспользоваться любезностью убеленного сединами соседа по столу. Предлагаемая им пилюля наверняка не из слабых. И что будет, если давление все-таки в норме, а причина боли — другая? Правильно, обморок. Поэтому меньшим злом будет прием все той же «толерантной», универсальной но-шпы. Она расширит сосуды. Успокоят 40 капель корвалола. А для снятия боли практически любого происхождения медики, как правило, рекомендуют баралгин.

7. Нитроглицерин — средство скорой помощи при ишемической болезни сердца и стенокардии. Полученный вместе с тающей на языке семужкой избыток соли может напрочь запереть в организме все выпитые за праздничным столом напитки. А это означает одышку, отеки либо скачок артериального давления. У имеющих стенокардию все это может спровоцировать приступ. Ощущается он обычно загрудинной болью. Боль может отдавать в левую руку, в левую половину шеи, в лопатку, даже в челюсть. Известны также случаи, когда после обильных возлияний люди попадали в гастроэнтерологические отделения с диагнозом «язва желудка». А позже выяснялось, что это инфаркт миокарда. Ошибаются врачи. Где уж нам, простым смертным, разобраться. Лучше не рисковать — вызвать «скорую». А пока она в пути — положить под язык пару таблеток нитроглицерина. Как и но-шпа, он расширяет сосуды. Но так, что может купировать даже приступ желчекаменной болезни.

ВАЖНО. Эти рекомендации — только для облегчения состояния, когда рядом нет врача. Любое из лекарств становится опасным, когда его принимают неправильно. Правило: чем больше, тем лучше, здесь не работает. Имеет значение не только заболевание, но и возраст больного, а также состояние его организма.

Брал купити в аптеці — інструкція, ціна, аналоги / 1 Соціальна Аптека

Фитоцеребрализин-F инструкция по применению

Состав:

экстракт Гинкго Билоба, экстракт Многозонтичника.

Активные вещества Гинкго оказывают спазмолитическое и сосудорасширяющее действие. Уменьшает проницаемость капилляров, нормализуя их тонус. Гинкго изменяет реологические свойства крови и является эффективным средством профилактики тромбофлебита и реабилитации последствий коронарных тромбозов, ишемических инсультов и других сходных заболеваний. Повышает эластичность и прочность стенок кровеносных сосудов и капилляров, предотвращает их хрупкость, регулирует циркуляцию крови и степень ее насыщения кислородом в периферической части мозга, которая отвечает за жизнеспособность и здоровье человека, концентрацию внимания.

Облегчает решение функциональных (мигрени, головокружения и т.п.) и поведенческих (ухудшение оперативной памяти, беспричинная перемена настроения и т.п.) проблем при сосудисто-мозговой недостаточности. Эффективно при снижении быстроты мышления, концентрации внимания, при повышенных умственных нагрузках, восстанавливает ухудшенные (в том числе в результате возрастных изменений) слух, зрение, речевые функции. Помогает полноценному кровоснабжению всех органов, включая сердце, печень, легкие и селезенку.

Многозонтичник оказывает адаптогенное действие, а также выступает как вспомогательный компонент усиливающий и продлевающий действие Гинкго.

В традиционной восточной медицине классическая рецептура Фитоцеребрализин используется:

  • для усиления мозгового кровообращения, улучшения памяти, слуха и зрения;
  • для восстановления эластичности сосудов головного мозга при склерозе;
  • для снятия головной боли, головокружения, вестибулярных нарушений (тремор), улучшения сна;
  • в качестве тоника для повышения умственной работоспособности, концентрации внимания и ясности мышления;
  • для повышения эффективности терапии пред- и постинсультных состояний.

Способ применения и дозы:

по 1-2 капсулы 2 раза в день за 20-30 минут до еды. Курс приема 30 дней. Не рекомендуется принимать детям в возрасте до 12 лет.

Объем

40 капсул

Брал таблетки: показания и как применять

Качественный и современный анальгетик не обязательно должен быть дорогим. Препарат Брал от зубной боли является комбинированным средством с минимальным количеством побочных действий. Он содержит эффективные компоненты, которые помогают избавиться от воспаления в десне, убирают дискомфорт на несколько часов. Легкий спазмолитик применяется после операций на слизистой, при сложном удалении зубов или других стоматологических процедурах.

Состав и формы средства БРАЛ

Брал от зубной боли

Производителем препарата является известный фармакологический концерн из Индии. Компания MICRO LABS Limited представляет Брал от зубной боли и воспаления как ненаркотическое средство. Сложная формула не содержит натуральных веществ и сахаров, поэтому он редко вызывает аллергию и подходит большинству пациентов для лечения заболеваний в ротовой полости.

Каждая составляющая препарата отвечает за определенные функции и обладает особенными свойствами:

  1. Фенпивериния бромид: за сложным названием скрывается отличный спазмалитик, который быстро «замораживает» рецепторы в слизистой или мышцах. Это позволяет убрать боль и жжение, снимает остроту приступа при воспалении в кости.
  2. Метамизол натрия: блокирует выработку простагландинов. Организм человека вырабатывает их при начале заболевания, реагируя болью и повышением температуры на рану или нагноение. После принятия таблеток БРАЛ пациент ощущает снижение дискомфорта и уменьшение отечности в деснах, проходит жар и озноб.
  3. Гидрохлорид питофена: погашает скорость реакции в клетках слизистой, убирает спазмы и напряжение. Помогает локализовать болезненность и чувство распирания на травмированном участке. За счет этого ткани быстрее заживают, а лечение проходит более комфортно.

Производитель предлагает 2 формы выпуска препарата. Наиболее удобны для пациента БРАЛ таблетки. Они имеют легкий желтый оттенок и содержат не менее 500 мг метамизола натрия в 1 дозе. Для оболочки используется кукурузный крахмал, лактоза и небольшое количество талька. В одной коробке содержится от 1 до 10 блистеров, а также подробная инструкция по использованию.

В более сложных ситуациях применяется Брал от боли в форме жидкого средства. Это полностью готовый препарат для инъекций, который начинает действовать уже через несколько минут после введения. Его не нужно разбавлять или комбинировать с физраствором или другими составами. Действующие вещества быстро поступают в кровоток и практически на 95% выводятся из организма больного с мочой.

Для чего применяют таблетки БРАЛ

Брал от зубной боли

Препарат показывает отличные противовоспалительные и обезболивающие свойства. В стоматологии применяют БРАЛ при зубной боли, которая беспокоит на фоне пародонтоза или гингивита. Это прекрасный вариант при воспалении внутри пародонта, после удаления свища или кисты. Он снимает остроту неприятных ощущений при периостите и прорезывании зуба мудрости. Кроме того, средство часто рекомендуют в следующих ситуациях:

БРАЛ таблетки иногда прописываются при печеночных и почечных коликах, которые отличаются особенно острой и невыносимой болью. Его используют женщины в «критические дни» для снятия дискомфорта внизу живота. Он эффективно убирает спазмы при мигрени и повышении внутричерепного давления. Производитель предлагает его пациентам разного возраста в таких случаях:

  • обострение гастрита, язвы желудка или кишечника;
  • болезненность при ушибах и растяжениях;
  • ограниченная подвижность суставов при артрите или невралгии;
  • для уменьшения температуры тела.

В любом случае его следует приобретать только после консультации со стоматологом или лечащим специалистом, строго соблюдать дозировку и индивидуальные рекомендации. Это поможет получить от препарата максимальную пользу и эффективность.

Как применять БРАЛ при зубной боли

В инструкции к анальгетику указано, что его рекомендуется использовать после еды или перекуса. Дозировка полностью зависит от возраста человека, его веса и тяжести ситуации:

  • При острой зубной боли у взрослого пациента БРАЛ таблетки применяют по 1–2 штуки. При массе тела до 60 кг и подросткам не следует превышать 3 дозы в сутки, при повышенном весе допускается увеличение до 6 таблеток. Такая же схема допускается после операции на десне в первые 3–4 дня.
  • Детям и подросткам до 15 лет не разрешено давать более 1 штуки 2 раза в сутки.
  • В возрасте от 8 до 12 лет на 1 прием прописывается не более ¾ от целой дозы.
  • Деткам от 5 до 8 лет педиатры разрешают дать только половину таблетки на один раз.

Лечение жидким раствором следует проводить только в условиях стоматологического кабинета. Специалист рассчитает правильную дозировку и аккуратно введет средство в мягкие ткани десны, проконтролирует его впитывание. Это делается очень медленно, чтобы у человека не возникло дискомфорта. Взрослому достаточно 2 мл средства на один прием. Это снимает боль на 8–10 часов.

Сложнее рассчитать дозировку БРАЛ в жидкой форме маленьким детям и подросткам. В среднем берется 0,1 мл на 1 год жизни. Но даже в 13–15 лет одноразовое введение не должно превышать 0,8–1,0 мг за один раз. Следует помнить, что перед каждой инъекцией ампулу немного прогревают в руке до комнатной температуры.

Противопоказания к применению препарата БРАЛ

Табетки нужно применять согласно инструкции

Лекарственный анальгетик прошел официальные испытания и давно используется в стоматологии и хирургии. Поэтому специалисты уверены, что при соблюдении дозы и всех рекомендаций неприятных последствий для организма не будет. Но следует внимательно наблюдать за состоянием пациента и немедленно обращаться за помощью, если замечены следующие симптомы:

  1. на десне или теле выступает аллергическая реакция в виде покраснения и мелкой зудящей сыпи, возникает отечность, дискомфорт и распирание;
  2. присутствует тахикардия, нарушения сердечного ритма, боли в грудине;
  3. наблюдается стойкая сухость во рту или на языке;
  4. мучает головная боль и приступы мигрени;
  5. больной жалуется на удушье или частые бронхоспазмы;
  6. начинается стоматит или возникают язвы на слизистой.

При первых признаках проблем таблетки БРАЛ отменяют и начинают лечение антигистаминными средствами. Боль лучше снимать аналогами: Нурофеном, Ибупрофеном, Темпалгином, Кетановом, Найзом.

Противопоказания к применению

Производитель предупреждает, что использовать раствор или таблетки БРАЛ при лечении детей следует только после разрешения педиатра. Не следует снимать боль этим средством, если имеется одна из перечисленных патологий:

  • проблемы с работой поджелудочной железы;
  • стенокардия любой стадии;
  • глаукома;
  • любые заболевания мочевыделительной системы, печени или почек;
  • нарушение кроветворения.

Лечение женщин в положении препаратом БРАЛ зависит от срока. Он категорически запрещен в первом триместре и за 6 недель до предполагаемой даты родов. Это связано с особенностями развития плода и высокой степенью проникновения в кровь. По этой же причине нельзя совмещать обезболивание и вождение автомобиля, управление техникой и выполнение работ, требующих точности и сосредоточенности.

БРАЛ или СПАЗМАЛГОН — что лучше, в чем разница, отзывы 2021

Отзывы о препарате БРАЛ


Имя: Елена Живчиковa
Отзыв: Были кишечные колики, купила таблетки Брал, а сейчас приняла уже 4 штуки. Болеть не перестало, да еще переживаю, что много съела. Подскажите, а какие симптомы при передозировке?

Отзывы о препарате СПАЗМАЛГОН


Имя: Вероника Шалгачевa
Отзыв: Спазмалгоном купирую болезненность менструации и головную боль, но чувствуется потом горечь во рту. У кого еще возникают какие неприятности от этих таблеток? Может подскажете щадящий аналог?
Имя: [email protected]
Отзыв: Как-то передозировка случайно сполучилась с ним, после этого на пушечный выстрел не подхожу. Сейчас чаще Нурофен принимаю от боли, но и то стараюсь как можно редко анальгетиками пользоваться, страшновато. А вообще, любое лекарство действует на каждого человека по-разному.
Имя: [email protected]
Отзыв: помогает спазмолгон когда синдром беспокоиних ног?
Имя: viktor volgin
Отзыв: после приёма одной таблетки выпил 50 гр коньяка -плохостало, мозги поплыли.
Имя: Алексей Мастин
Отзыв: У меня синдром беспокойных ног , на ночь принимаю четвёртую часть таблетки, помогает,сплю спокойно.
Имя: Любовь Ложкина
Отзыв: можно ли его применять с тизалудом (обезболиваающее) ?
Имя: Людмила Осетрова(Малышева)
Отзыв: Врач посоветовала пить при головной боли.Эффект не очень,а вот минут через 15 после приёма послевкусие,как будто я долго дышала краской или растворителем.
Имя: Маришка
Отзыв: Меня это препарат спас, заразилась от сына ОРВИ, головная боль была очень сильная, от чего ночью не смогла уснуть, что я только не пила в эту ночь, и только днем нашла в домашней аптечке спазмалгон, он полностью снял головную боль, я почувствовала себя абсолютно здоровой. Побочных не было.
Имя: Валерий Гусев
Отзыв: Очень хорошо и быстро помогает от головной боли напряжения. Лучше всего принимать на ночь, т.к. после него тянет в сон. На следующий день хорошая свежая голова.
Имя: [email protected]
Отзыв: Как по мне это-отличные таблетки!Всегда помогают мне и моим родным!Чтобы не болело,буть то голова или даже сильные боли в ухе!Советую!Не пожалеете!Боль проходит через 5-10 минут!
Имя: Марк Маркович
Отзыв: Когда беспокоят головные боли принимаю!!! Очень быстро помогает.
Имя: Юля Боклах
Отзыв: Я всегда принимаю спазмалгон от менструальной боли , так вот у меня после них всегда б’ёт изжога, но от боли помогает!!!
Имя: Алексей Плотников
Отзыв: Помогает при острой зубной боли, круче всякого Кетанова ! Просто чудо !
Имя: Александр Житарь
Отзыв: При головных болях, помогает, в отличии от Цитрамонов и Нурофенов
Имя: Кристина Каманцева
Отзыв: Отлично избавляет от головной и менструальной боли
Имя: Олег Волощенко
Отзыв: Пару ампул спазмалгона и новостная всегда с собой во время командировок. От зубов и головной боли лучше него ни чего не помогает. Возможно у каждого свои особенности организма.
Имя: Саша
Отзыв: Незаменимый препарат. Только он меня и спасает от головной боли. Побочек не наблюдала

В Москве с лекарством задержали маму неизлечимо больного ребенка. Это не первый случай

Автор фото, Getty Images

Мама пациента детского хосписа Елена Боголюбова сообщила, что ее задержали по подозрению в контрабанде психотропных веществ. Она заказала сыну лекарство, не зарегистрированное в России. Московская полиция заявляет, что не имеет к этому отношения.

Боголюбову, по ее словам, задержали прямо на почте, когда она забирала посылку с препаратом фризиум. Это лекарство ее десятилетнему сыну Михаилу прописали врачи для борьбы с судорогами, утверждает женщина. Мальчик содержится в детском хосписе «Дом с маяком».

Боголюбовой заявили, что в ее посылке обнаружены психотропные вещества.

Первой о задержании женщины написала в «Фейсбуке» заместитель директора детского хосписа «Дом с маяком» Лида Мониава. По ее словам, которые в разговоре с Би-би-си подтвердила Боголюбова, ее допрашивали на почте семь часов в окружении полицейских и сотрудников таможни.

«Проводили опросы и допросы. Брали показания письменные и устные. Проводили «осмотр места происшествия». На маму морально давили и прессовали», — пишет Мониава.

В 11 вечера того же дня Елену Боголюбову отпустили, пишет Мониава. По ее словам, это произошло потому, что она «звонила Нюте [Анне Федермессер, учредителю благотворительного фонда помощи хосписам «Вера»]. Нюта звонила в правительство». Сама Федермессер это заявление пока не прокомментировала.

У Михаила Боголюбова, писала Мониава, неизлечимое генетическое заболевание — болезнь Баттена. В ходе этого заболевания в клетках нервной системы скапливаются жировые вещества, что приводит к потере речи, нарушениям зрения, слабоумию и эпилепсии.

Все зарегистрированные в России препараты для облегчения судорог Михаила, пишет Мониава, уже пробовали — и они ему не помогают.

Полиция и таможня

По словам Мониавы, поздно вечером в доме бабушки Михаила появился «начальник местного ГУВД», опросивший ее. Однако московская полиция отрицает свою причастность к задержанию. «Этим делом занималась таможенная служба», — заявил источник Интерфакса.

Как пояснили Русской службе Би-би-си в Центральном таможенном управлении, 400 таблеток, которые нашли в посылке Боголюбовой, отправили на экспертизу, в ходе которой в них обнаружили клобазам — вещество, ограниченное к обороту в России.

У женщины, пояснившей, что заказала лекарство для ребенка, попросили выписку. Она позвонила доверенным лицам, которые предоставили копии медицинских документов, однако среди них не было рецепта, сказали в таможенной службе.

В документах, как заявляет таможенная служба, была выписка консилиума врачей, которые рекомендуют, но не назначают этот препарат. Рецепты были на другие препараты, заявили в ведомстве. Таблетки изъяты, и сейчас материалы готовят для передачи в полицию. Когда их передадут, в ведомстве сказать затруднились.

Случившееся прокомментировал и пресс-секретарь Кремля Дмитрий Песков.

«В данном случае речь идет о матери больного ребенка. Конечно, это вызывает серьезную обеспокоенность. Слава богу, что благодаря вмешательству Нюты Федермессер, если я не ошибаюсь, сейчас эта ситуация разрешена, но разрешена она частично. Потому что уголовное дело остается», — прокомментировал пресс-секретарь президента Дмитрий Песков ситуацию Боголюбовой.

По его словам, этот вопрос поднимался в том числе на прямых линиях президента, и министр здравоохранения Вероника Скворцова «говорила, что обязательно разберется с этой ситуацией». «Мы обязательно свяжемся с минздравом и попросим активизировать работу в этом направлении», — добавил Песков.

Контрабанда и сбыт

Похожие случаи возбуждения уголовных дел можно встретить как среди тех, кому требуется лекарство, не зарегистрованное в России, так и среди тех, кто заказывает за рубежом бытовую химию.

В апреле этого года Дарья Беляева из Екатеринбурга заказала из Польши упаковку антидепрессантов, в которых, как заявили в таможенной службе, содержалось вещество эфедрон. Это вещество, как заявили в ФТС, используют наркозависимые для стимуляции адренергической системы (рецепторов, вырабатывающих адреналин и норадреналин). Беляеву обвинили в контрабанде наркотиков.

Летом 2018 года в Москве возбудили уголовное дело в отношении матери ребенка-инвалида Екатерины Конновой. Она хотела продать излишки диазепама, которые у нее были, и договорилась с покупателем через интернет. Покупатель оказался агентом полиции, ее задержали и вменили сбыт наркотиков. Позже управление МВД по Москве закрыло это дело.

В июле 2017 года преподаватель английского языка Гейлен Грандстафф был задержан после того, как заказал в китайском интернет-магазине пептиды для регенерации клеток и чистящее средство для металла.

В заказанном чистящем средстве содержался гамма-бутиролактон, внесенный в список запрещенных на территории России препаратов, так как может быть использован в качестве психотропного вещества.

Грандстафф провел больше 600 дней в российском СИЗО по обвинению в контрабанде наркотиков. В марте суд принял решение освободить его из-под стражи, а дело вернуть следователю. Пока невиновным американца не признали.

Краткая история противозачаточных таблеток

Фото: Flickr / mharrsch

Античность: Древние египетские женщины использовали комбинацию хлопка, фиников, меда и акации в качестве суппозиториев, и оказалось, что ферментированная акация действительно имеет спермицидный эффект. И Библия, и Коран ссылаются на coitus interruptus (метод выхода).

1914-1921 Активистка Маргарет Сэнджер придумала термин «контроль рождаемости», открыла первую клинику по контролю над рождаемостью в Браунсвилле, Бруклин, и учредила Американскую лигу по контролю над рождаемостью, предшественницу системы планирования семьи.

1934 Эндокринолог Грегори Пинкус создает кролика из пробирки — и его называют Франкенштейном.

Кэтрин МакКормик и Маргрет Сэнджер. Предоставлено: Смитсоновский институт

.

1951 Сэнгер и Пинкус встречаются на званом обеде в Нью-Йорке; она убеждает его работать над противозачаточными таблетками.

1951 Тем временем Карл Джерасси, химик из Мехико, создает пилюлю, синтезируя гормоны из мексиканского ямса. На химическом уровне таблетка была изобретена, но у Джерасси нет оборудования для ее тестирования, производства или распространения.

1952 Гонка продолжается. Пинкус тестирует прогестерон на крысах и обнаруживает, что он работает. Он знакомится с гинекологом Джоном Роком, который уже начал тестировать химические противозачаточные средства у женщин. Фрэнк Колтон, главный химик фармацевтической компании Searle, также самостоятельно разрабатывает синтетический прогестерон.

1953 Если Сэнгер — активистка, стоящая за таблеткой, а Пинкус — ученый, то Кэтрин МакКормик — биолог, активистка за права женщин и наследница большого состояния — это деньги.Она выписывает Пинкусу чек на 40 000 долларов для проведения исследования.

1954 Рок и Пинкус проводят первые испытания на людях 50 женщин в Массачусетсе. Оно работает.

1956 Крупномасштабные клинические испытания проводятся в Пуэрто-Рико, где не существовало законов о контроле над рождаемостью. Таблетка считается 100-процентной эффективностью, но некоторые серьезные побочные эффекты игнорируются.

1957 FDA одобряет таблетки, но только при тяжелых нарушениях менструального цикла, а не в качестве противозачаточного средства. Необычайно большое количество женщин сообщают о тяжелых нарушениях менструального цикла.

1960 Таблетка разрешена для использования в качестве противозачаточных средств.

1962 Это мгновенный хит. Через два года 1,2 миллиона американок-женщин принимают противозачаточные таблетки; через три года их число почти удвоится до 2,3 миллиона.

1964 Но таблетка все еще вызывает споры: она остается незаконной в восьми штатах. Папа созывает Комиссию по народонаселению, семье и рождаемости; многие в католической церкви за это.

1965 Через пять лет после одобрения FDA, 6.5 миллионов американских женщин принимают противозачаточные таблетки, что делает их самой популярной формой контроля над рождаемостью в США.

1967 Споры по поводу противозачаточных таблеток приобретают новое измерение, когда афроамериканские активисты заявляют, что программа «Планируемое отцовство», предоставляя противозачаточные таблетки в бедных районах проживания меньшинств, совершает геноцид.

1968 Папа Павел VI в конце концов заявляет о своем неприятии таблетки в энциклике Humanae Vitae .

1969 Барбара Симан издает «Дело доктора против таблеток», в котором раскрываются побочные эффекты, включая риск образования тромбов, сердечного приступа, инсульта, депрессии, увеличения веса и потери либидо.

1970 Сенатские слушания по безопасности таблеток прерываются из-за того, что женщины требуют высказывать свое мнение по этому вопросу.

1979 Продажи таблеток упали на 24% за четыре года из-за огласки информации о рисках для здоровья.

1988 Оригинальные таблетки с высокими дозами сняты с продажи; исследование FDA показывает полезные свойства новых таблеток для здоровья, включая снижение риска рака яичников, железодефицитной анемии и воспалительных заболеваний органов малого таза.

Tri-Cyclen

1997 Это уже не просто противозачаточное средство — FDA одобряет таблетку Tri-Cyclen компании Ortho Pharmaceutical для лечения акне.

2000 Комиссия по равным возможностям трудоустройства постановила, что рецептурные противозачаточные средства должны покрываться медицинским страхованием, предлагаемым работодателями.

2003 FDA одобряет Seasonale, таблетку, которая дает женщинам только четыре менструации в год.

2007 Что может быть дальше? Lybrel оставляет неприятный период в прошлом для тех, кто хочет его попробовать.

2010 Спустя пятьдесят лет после одобрения FDA проблемы остаются: в настоящее время против Bayer Healthcare Corporation подано 1100 судебных исков по поводу тромбов, сердечных приступов и инсультов, предположительно вызванных популярными таблетками Yaz, Yazmin и дженериком Ocella.

Противозачаточные средства: преимущества, выходящие за рамки предотвращения беременности

Вы знаете, что противозачаточные таблетки могут помочь вам избежать беременности, но таблетки могут иметь и другие преимущества, в том числе сделать менструальный менее болезненным и более регулярным, очистить вашу кожу и снизить ее риск некоторых видов рака.

В то время как противозачаточные средства являются наиболее частой причиной, по которой люди используют противозачаточные таблетки, 14% пользователей принимают их только по другим причинам. И более половины пользователей таблеток полагаются на них хотя бы частично для других целей, кроме предотвращения беременности.Преимущества приема противозачаточных таблеток, помимо предотвращения беременности, включают:

Регулярные месячные

Противозачаточные таблетки могут помочь выровнять менструальный цикл, чтобы вы точно знали, когда он наступит. Традиционные противозачаточные таблетки содержат гормоны эстроген и прогестин, которые аналогичны гормонам, вырабатываемым вашими яичниками. Вы принимаете гормоносодержащие «активные» таблетки в течение 3 недель, а затем 1 неделю неактивных таблеток. У вас начинается менструальный цикл в ту неделю, когда вы принимаете неактивные таблетки.

Более новые варианты позволяют использовать таблетки для контроля менструации так, как это лучше всего подходит для вас и вашего образа жизни.Некоторые продукты теперь содержат 24 активные таблетки и 4 неактивные таблетки, что сокращает ваш месячный цикл. С этими типами расширенного цикла вы принимаете активные таблетки в течение более длительного периода времени. Один из вариантов — принять активные таблетки за 3 месяца до перерыва. Это означает, что у вас будут менструации только четыре раза в год. Вы даже можете спланировать, чтобы избежать менструации в напряженное время, такое как выпускные экзамены, спортивные мероприятия или общественные мероприятия. С новыми вариантами расширенного цикла вы можете принимать активные таблетки каждый день в течение года и полностью прекратить менструацию.

Другой тип, известный как мини-пили, может остановить менструальный цикл или облегчить его. Вы принимаете эту таблетку каждый день в течение 28 дней.

Помощь при судорогах, предменструальном синдроме и анемии

Прием противозачаточных таблеток может снизить риск обильного менструального кровотечения за счет предотвращения овуляции и истончения слизистой оболочки матки. Более легкий период снижает риск железодефицитной анемии, которая возникает в результате сильного кровотечения. Таблетка также может облегчить болезненные спазмы, поскольку предотвращает овуляцию и облегчает менструальный цикл.

Если у вас ПМС (предменструальный синдром) или ПМДР (предменструальное дисфорическое расстройство), противозачаточные таблетки могут облегчить такие симптомы, как перепады настроения, болезненность груди, увеличение веса, вздутие живота и прыщи, выравнивая уровни гормонов во время цикла. Использование таблеток для балансировки уровня гормонов также может привести к меньшему количеству и менее серьезным мигреням, связанным с менструальным циклом.

Облегчение симптомов эндометриоза и предотвращение кист яичников

Эндометриоз — это состояние, при котором слизистая оболочка матки вырастает за ее пределы.Это может вызвать болезненные периоды с болезненными менструальными спазмами. Противозачаточные таблетки не излечивают эндометриоз, но они могут помочь вам справиться с болью, остановив менструальный цикл.

Таблетки также могут препятствовать рецидиву кисты яичников.

Очистить кожу и предотвратить нежелательный рост волос

Противозачаточные таблетки могут улучшить рост прыщей и волос в средней части тела за счет снижения уровня мужских гормонов, вырабатываемых яичниками. Если у вас уровень этих гормонов выше нормы, или если вы чувствительны к ним, у вас могут начать расти волосы над губой, под подбородком, между грудями, между пупком и лобковой костью или вниз по внутренней поверхности. бедро.В течение 6 месяцев вы увидите меньше нежелательных волос.

Гормоны в противозачаточных таблетках также могут помочь остановить образование прыщей, но для того, чтобы увидеть разницу, может потребоваться несколько месяцев.

Помощь при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), распространенное заболевание среди девочек-подростков и молодых женщин, представляет собой гормональный дисбаланс, при котором яичники производят дополнительное количество тестостерона. Это может вызвать нерегулярные менструации, нежелательный рост волос и прыщи. Прием противозачаточных таблеток может улучшить эти симптомы за счет уравновешивания гормонов, снижения уровня тестостерона и регулирования менструации.

Снизьте риск некоторых видов рака

Прием противозачаточных таблеток может повысить ваши шансы заболеть одним видом рака, но снизит вероятность его возникновения. У женщин, которые принимали противозачаточные средства, риск рака яичников на 30-50% ниже, чем у женщин, которые никогда не принимали таблетки. Чем дольше вы его принимаете, тем меньше вероятность того, что вы заболеете этим типом рака. Более низкий риск сохраняется до 30 лет после прекращения приема таблеток.

Женщины, принимавшие противозачаточные таблетки, также имеют более низкий риск рака эндометрия, чем те, кто их не принимал.Это снижает ваши шансы заболеть этим типом рака как минимум на 30%. Чем дольше вы принимаете таблетку, тем меньше риск. Это преимущество сохраняется в течение многих лет после прекращения приема таблеток. Растет количество данных, свидетельствующих о том, что таблетки могут снизить риск развития колоректального рака, пока вы их принимаете.

Поговорите со своим врачом

Противозачаточные таблетки могут предложить вам некоторые преимущества помимо предотвращения беременности, но они могут быть не лучшим вариантом для вас. И они не защищают вас от ЗППП.Поговорите со своим врачом. Вместе вы можете решить, что делать.

Гормональные противозачаточные средства, содержащие только прогестин: таблетки и инъекции

Bone Loss: Постепенная потеря кальция и белка из костей, что делает их хрупкими и более склонными к разрушению.

Сердечно-сосудистые заболевания: Заболевания сердца и кровеносных сосудов.

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ): Состояние, при котором в венах ног или других частях тела образуется сгусток крови.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, произведенная в яичниках и выпущенная из них. Также называется яйцеклеткой.

Экстренная контрацепция (EC): Методы, которые используются для предотвращения беременности после того, как женщина занималась сексом без противозачаточных средств, после неудачного метода или после изнасилования.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Эстроген: Женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Миома: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Миома обычно доброкачественная.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Гормон: Вещество, вырабатываемое в организме, регулирующее функции клеток или органов.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): Вирус, поражающий определенные клетки иммунной системы организма.Если не лечить, ВИЧ может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Волчанка: Аутоиммунное заболевание, поражающее соединительные ткани в организме. Расстройство может вызывать артрит, заболевание почек, болезнь сердца, заболевания крови и осложнения во время беременности. Также называется системной красной волчанкой или СКВ.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить организм женщины к возможной беременности.Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Менструальный период: Ежемесячное выделение крови и тканей из матки.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Овуляция: Время, когда яичник выпускает яйцеклетку.

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ): Инфекция верхних отделов женских половых путей.

Прогестерон: Женский гормон, который вырабатывается в яичниках и подготавливает слизистую оболочку матки к беременности.

Прогестин: Синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

Половой акт: Акт проникновения полового члена мужчины во влагалище женщины. Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем.Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Серповидноклеточная болезнь: Наследственное заболевание, при котором эритроциты имеют форму полумесяца. Заболевание вызывает хроническую анемию и приступы боли.

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Инсульт: Внезапное прерывание кровотока ко всему или части мозга, вызванное закупоркой или разрывом кровеносного сосуда в головном мозге.Инсульт часто приводит к потере сознания и временному или постоянному параличу.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Minipill (противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин)

Обзор

Минипилль норэтиндрон — это пероральный контрацептив, содержащий гормон прогестин. В отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, минипилюля, также известную как таблетка, содержащая только прогестин, не содержит эстрогена.Доза прогестина в мини-пилюле ниже, чем доза прогестина в комбинированной противозачаточной таблетке.

Минипилла сгущает цервикальную слизь и истончает слизистую оболочку матки (эндометрий), предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Минипилля также подавляет овуляцию, но не постоянно. Для максимальной эффективности вы должны принимать мини-пили каждый день в одно и то же время.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Ваш лечащий врач может порекомендовать мини-пили, если:

  • Вы кормите грудью. В течение многих лет считалось, что эстроген в составе комбинированных противозачаточных таблеток подавляет выработку грудного молока. Хотя недавние исследования показали, что комбинированные противозачаточные таблетки не влияют на лактацию, многие поставщики медицинских услуг и пациенты все еще имеют опыт и уверенность в использовании мини-пили для кормления грудью.
  • У вас есть проблемы со здоровьем. Если у вас в анамнезе есть тромбы в ногах или легких, или если у вас повышенный риск этих состояний, ваш врач может порекомендовать мини-пилюлю.
  • Вы обеспокоены приемом эстрогена. Некоторые женщины выбирают минипилюли из-за возможных побочных эффектов противозачаточных таблеток, содержащих эстроген.

Минипилля — это легко обратимый метод контрацепции. Ваша фертильность, вероятно, вернется в норму сразу после прекращения приема мини-пили.

Ваш лечащий врач может также порекомендовать мини-пили для лечения типа воспаления кожи (дерматита), который, по-видимому, связан с вашим менструальным циклом.

Однако мини-пили не всем подходят. Ваш лечащий врач может отговорить от использования мини-пили, если:

  • У вас есть или был рак груди
  • У вас заболевание печени
  • У вас необъяснимое маточное кровотечение
  • Вы принимаете лекарства от туберкулеза, ВИЧ / СПИДа или от припадков
  • У вас возникнут проблемы с приемом таблетки в одно и то же время каждый день из-за изменения графика работы или других факторов

Риски

По оценкам, 13 из 100 женщин, принимающих мини-пили, забеременеют через год использования.Считается, что частота неудач минипилля выше, чем у других методов гормональной контрацепции. Кроме того, мини-пили не защитят вас от инфекций, передающихся половым путем.

Если вы забеременели во время приема мини-пили, вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в маточную трубу (внематочная беременность), несколько выше. Однако, похоже, нет повышенного риска врожденных дефектов у детей, рожденных женщинами, принимающими минипилюли во время беременности.

Побочные эффекты мини-пилинга могут включать:

  • Нерегулярные менструальные кровотечения
  • Угри
  • Болезнь груди
  • Снижение полового влечения (либидо)
  • Депрессия
  • Головные боли
  • Тошнота
  • Кисты яичников

Как вы готовитесь

Вам понадобится рецепт на мини-пилюли от вашего поставщика медицинских услуг.

Если вы не беременны, вы можете начать прием мини-пили в любое время — в идеале — в первый день менструального цикла.Ваш лечащий врач может порекомендовать использовать резервный метод контроля над рождаемостью, например презерватив, в течение первых двух дней после начала приема мини-пили.

Если вы начнете принимать мини-пилюлю, возможно, вы сможете пропустить резервное противозачаточное средство:

  • В течение первых пяти дней менструации
  • От шести недель до шести месяцев после родов, если вы полностью или почти полностью кормите грудью и у вас не было менструации
  • В течение первых 21 дня после родов, если вы не кормите грудью
  • На следующий день после прекращения использования другого гормонального метода контрацепции
  • Сразу после прерывания беременности

Если вы переходите с комбинированной противозачаточной таблетки на мини-таблетку, начните принимать мини-таблетку на следующий день после приема последней активной комбинированной противозачаточной таблетки.

Что можно ожидать

Для использования мини-пипетки:

  • Проконсультируйтесь с вашим врачом о дате начала приема. Убедитесь, что у вас есть резервный метод контроля над рождаемостью, если это необходимо.
  • Выберите время, чтобы регулярно принимать таблетки. Важно принимать мини-пили каждый день в одно и то же время. Если вы приняли мини-пили более чем на три часа позже обычного, избегайте секса или используйте резервный метод контроля рождаемости в течение как минимум двух дней.
  • Будьте осторожны с пропущенными таблетками. Если вы пропустили прием мини-таблетки, примите пропущенную таблетку, как только вспомните, даже если это означает прием двух таблеток за один день. Используйте резервный метод контроля рождаемости не менее двух дней. Если у вас был незащищенный секс, посоветуйтесь со своим врачом по поводу экстренной контрацепции.
  • Не делайте перерывов между упаковками. Всегда будьте готовы к следующему пакету, прежде чем закончите свой текущий пакет. В отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, упаковки мини-пилингов не содержат недельных неактивных таблеток.

Если вы принимаете антибиотики или у вас рвота или диарея при использовании мини-пили, используйте резервный метод контроля над рождаемостью. Если у вас очень сильное кровотечение или оно длится более восьми дней, проконсультируйтесь с врачом.

29 декабря 2020 г.

Профилактика ВИЧ с помощью одной таблетки один раз в день: доконтактная профилактика (PrEP)

Часто задаваемые вопросы

  1. Верно ли, что существует лекарство, которое может предотвратить заражение ВИЧ?
  2. Как часто я принимаю лекарства PrEP?
  3. Можно ли переключаться между ежедневной ПрЭП и ПрЭП по требованию?
  4. Как часто нужно записываться на прием к врачу для получения PrEP?
  5. Когда я впервые начну принимать лекарство, сколько дней мне нужно принимать лекарство, чтобы оно защитило меня от контакта с ВИЧ?
  6. Насколько хорошо работает PrEP?
  7. Как мне узнать, подходит ли мне PrEP?
  8. Могут ли подростки дать согласие на ДКП самостоятельно? Нужно ли медицинскому работнику согласие родителей или опекунов, чтобы прописать ДКП подростку?
  9. Я предпочитаю секс без презерватива, поэтому не всегда пользуюсь ими.Будет ли PrEP по-прежнему работать для предотвращения ВИЧ, если я не буду использовать презервативы?
  10. У меня есть сексуальные партнеры, живущие с ВИЧ, у которых вирусная нагрузка неопределяется, поскольку они проходят лечение от ВИЧ. Мне все еще нужно принимать PrEP?
  11. Как я буду платить за ПрЭП?
  12. Могу ли я получить лекарства PrEP у своего постоянного поставщика медицинских услуг или мне нужно будет обращаться к специальному врачу?
  13. Каковы побочные эффекты препаратов PrEP?
  14. Придется ли мне принимать PrEP всю оставшуюся жизнь? Что, если я захочу остановиться?
  15. Если я употребляю алкоголь и / или рекреационные наркотики, безопасно ли принимать PrEP?
  16. Эффективны ли препараты PrEP для лечения ВИЧ-инфекции?
  17. Поскольку препараты ПрЭП сами по себе не эффективны при лечении ВИЧ, возможно ли, что прием ДКП может привести к развитию у меня лекарственно-устойчивого ВИЧ, если я заразлюсь? Может ли это привести к повышению уровня лекарственно-устойчивого вируса в обществе?

1.Верно ли, что существует лекарство, которое может

предотвратить заражение ВИЧ-инфекцией?

Да. ПрЭП (сокращение от ВИЧ Pr e E xposure P rophylaxis) предполагает работу с поставщиком медицинских услуг для составления индивидуального плана приема лекарств для предотвращения ВИЧ. Клинические испытания показали, что PrEP на 99% снижает передачу ВИЧ половым путем. По состоянию на январь 2019 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило два препарата в качестве ПрЭП для лечения ВИЧ: Трувада (тенофовир дизопроксил фумарат 300 мг / эмтрицитабин 200 мг) и Descovy (тенофовир алафенамид 25 мг / эмтрицитабин 200 мг).Примечание: Descovy не одобрен для использования женщинами цис-пола.

Ключевые моменты о PrEP:

  • Препараты PrEP назначаются врачом. Люди, заинтересованные в PrEP, могут вместе с поставщиком медицинских услуг определить, как PrEP можно адаптировать к их индивидуальным потребностям и обстоятельствам.
  • PrEP предназначена только для людей, не живущих с ВИЧ. Тестирование на ВИЧ следует проводить до начала PrEP и повторять каждые три месяца, чтобы убедиться, что человек не живет с ВИЧ.Тестирование может проводиться поставщиком медицинских услуг или в удобно расположенной общественной организации (CBO), медицинском учреждении или лаборатории.
  • Некоторые люди получают пользу от консультирования и поддержки при регулярном приеме лекарств. Если это необходимо, человек может поговорить с поставщиком медицинских услуг, доверенным CBO, коллегой или другим поставщиком.
  • Люди с риском заражения ВИЧ также подвержены риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Консультации по поводу использования презервативов для предотвращения ИППП и периодического скрининга на ИППП важны и могут быть предоставлены поставщиком медицинских услуг, надежным CBO или другим поставщиком.

2. Как часто я принимаю лекарства PrEP?

Вы и ваш лечащий врач можете вместе решить, как лучше всего использовать ПрЭП. Люди принимают ПрЭП двумя разными способами:

Ежедневная PrEP: Ежедневная PrEP включает людей любой гендерной идентичности (цис-гендерный мужчина, цис-гендерная женщина или трансгендерный мужчина или женщина), принимающих по 1 таблетке один раз в день каждый день. Благодаря ежедневной PrEP человек может чувствовать себя защищенным от ВИЧ, когда он занимается сексом или употребляет инъекционные наркотики.Он предназначен для людей, которые могут подвергаться риску заражения ВИЧ на частой или непредсказуемой основе. Важным преимуществом ежедневной PrEP является то, что человек всегда защищен и может выработать ежедневную привычку принимать лекарства. Ежедневная ПрЭП с Трувадой — единственный метод, доказавший свою эффективность для цис-гендерных женщин и трансгендерных мужчин, имеющих вагинальный половой акт.

ДКП по требованию: ДКП по требованию предназначена только для мужчин цис-пола, практикующих секс с мужчинами (МСМ). ПрЭП по требованию включает в себя прием 2 таблеток за 2-24 часа до возможного сексуального контакта с ВИЧ, а затем продолжение приема по 1 таблетке каждый день в течение 2 дней после последнего возможного сексуального контакта.Единственный препарат PrEP, одобренный для использования по требованию, — это Трувада. Если МСМ цис-гендера имеет единственное возможное воздействие, они будут принимать 2 таблетки за 2-24 часа до полового акта, а затем принимать по 1 таблетке каждый день в течение 2 дополнительных дней. Если у человека было несколько возможных контактов в течение 2 или более дней, он должен был принимать 2 таблетки за 2-24 часа до возможного контакта, затем по 1 таблетке на каждый день полового акта, а затем по 1 таблетке каждый день в течение 2 дня после последнего возможного воздействия.ДКП по требованию предназначена для МСМ цис-гендера, у которых периодически возникает риск заражения ВИЧ, который можно предсказать как минимум за 2 часа. Цис-гендерные женщины, цис-гендерные мужчины, практикующие секс с женщинами, люди, имеющие опыт трансгендеров, и люди, которые пользуются общим инъекционным оборудованием, должны выбирать ежедневную ПрЭП, а не ДКП по требованию.

Важно обсудить со своим лечащим врачом, подходит ли вам ежедневная ПрЭП или ПрЭП по требованию.

3. Можно ли переключаться между ежедневной ПрЭП и ПрЭП по требованию?

ДКП по требованию предназначена только для МСМ цис-пола.Другие люди не имеют права на PrEP по требованию, потому что исследования не продемонстрировали, что она эффективна для других групп населения. Перед тем, как перейти с ежедневной PrEP на PrEP по требованию или наоборот, МСМ цис-гендера должен проконсультироваться со своим врачом.

4. Как часто нужно записываться на прием к врачу для получения PrEP?

Люди, которые хотят принимать PrEP для профилактики ВИЧ, могут вместе со своим лечащим врачом составить график посещений врача, который наилучшим образом соответствует их потребностям.Вот общее описание графика посещений врача для PrEP.

  • Первоначальный прием к врачу: Это первое посещение включает в себя обучение PrEP, обсуждение готовности принимать PrEP, обзор ежедневной PrEP по сравнению с PrEP по требованию, тестирование на ВИЧ и другие лабораторные работы. Если человек готов начать PrEP, лекарство можно начать сразу после первого посещения врача.
  • Первое контактное лицо для последующего наблюдения: Поставщик медицинских услуг и лицо должны составить план повторного приема или позвонить в удобное время, обычно в течение 2–4 недель, по номеру:
    • Узнайте, как идут дела, включая побочные эффекты;
    • Устраните любые проблемы с оплатой или доступом к службам поддержки.
  • Тестирование на ВИЧ: Человек должен проходить тест на ВИЧ каждые три месяца, чтобы убедиться, что он не заразился ВИЧ. Поставщик медицинских услуг может заказать тестирование, которое может быть проведено в его офисе, в удобно расположенном общественном центре, в медицинском учреждении или лаборатории. Важно, чтобы результаты теста были предоставлены врачу, прописавшему PrEP.
  • Контрольные приемы и повторные приемы по рецепту: Частота повторных посещений устанавливается совместно поставщиком медицинских услуг и лицом.

5. Когда я впервые начну принимать лекарство, сколько дней мне нужно принимать лекарство, чтобы оно защитило меня от контакта с ВИЧ?

Препарат PrEP должен достигать и поддерживать определенный уровень в крови и слизистых оболочках организма для обеспечения защиты. Время, необходимое для этого, может варьироваться от человека к человеку. Людям, принимающим PrEP ежедневно и практикующим анальный секс, лекарство необходимо принимать каждый день в течение 7 дней, чтобы достичь уровня, необходимого для полной защиты.МСМ цигендерного происхождения, принимающие PrEP по требованию, должны принять две таблетки за 2-24 часа до полового акта. Для восприимчивого партнера при вагинальном половом акте требуется примерно 20 дней постоянного приема лекарства, чтобы достичь уровня полной защиты в женских половых путях. Вот почему цис-гендерные женщины и трансгендерные мужчины, имеющие рецептивный вагинальный половой акт, не должны принимать PrEP по требованию. Людям с трансгендерным опытом следует поговорить со своим лечащим врачом о своих конкретных сексуальных практиках, чтобы лучше всего определить, сколько времени потребуется для полной защиты.

6. Насколько хорошо действует ПрЭП?

Препарат ПрЭП очень хорошо защищает человека от заражения ВИЧ. Каждый, кто принимает PrEP, должен обязательно принимать лекарство по согласованию с лечащим врачом, но особенно важно, чтобы цис-гендерные женщины и трансгендерные мужчины, вступающие в вагинальный половой акт, регулярно принимали его каждый день, чтобы быть полностью защищенными во время рецептивного вагинального полового акта. . Чем больше дней человек пропускает дозу, тем менее защитным будет лекарство от любых воздействий, которые происходят в течение этого периода времени.Если вас интересуют более конкретные данные о том, насколько хорошо работает PrEP, ниже приведен список ссылок на основные клинические испытания.

  • iPrEX: Grant RM, Lama JR, Anderson PL, et al; Исследовательская группа iPrEx https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1011205
  • Фоннер В.А., Далглиш С.Л., Кеннеди С.Е. и др. Эффективность и безопасность пероральной предконтактной профилактики ВИЧ для всех групп населения. СПИД . 2016; 30 (12): 1973-1983. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27149090/
  • Чоу Р., Эванс С., Ховерман А. и др.Предконтактная профилактика для профилактики ВИЧ-инфекции: систематический обзор для Целевой группы США по профилактическим услугам: обобщение данных № 178. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2018. Публикация AHRQ 18-05247-EF-1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27149090/
  • Molina JM, Capitant C, Spire B и др .; Исследовательская группа ANRS IPERGAY. Предконтактная профилактика по требованию у мужчин с высоким риском заражения ВИЧ-1. N Engl J Med .2015; 373 (23): 2237-2246. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1506273
  • Grant RM, Mannheimer S, Hughes JP, et al. Ежедневная и не ежедневная пероральная профилактика перед контактом у мужчин и трансгендерных женщин, имеющих половые контакты с мужчинами: исследование сети 067 / ADAPT по профилактике вируса иммунодефицита человека. Clin Infect Dis . 2018; 66 (11): 1712-1721. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420695
  • Рекомендация USPSTF по профилактике до контакта: https: // www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/prevention-of-human-immunodeficiency-virus-hiv-infection-pre-exposure-prophylaxis

7. Как мне узнать, подходит ли мне PrEP?

PrEP — один из многих вариантов профилактики ВИЧ. ВИЧ передается от одного человека к другому при совместном использовании инъекционного инструментария или при анальном или вагинальном половом акте. Люди могут избежать заражения ВИЧ, если: 1) не пользуются общим оборудованием для инъекций наркотиков (иглой, шприцем, кухонной плиткой, хлопком и т. Д.).), 2) отказ от анального или вагинального полового акта; 3) наличие только одного моногамного сексуального партнера, чей ВИЧ-статус заведомо отрицательный: 4) наличие только одного партнера, живущего с ВИЧ и имеющего неопределяемую вирусную нагрузку. Важно знать, что человек, живущий с ВИЧ, который находится на лечении от ВИЧ и у которого вирусная супрессия сохраняется в течение шести месяцев или дольше, не может передать ВИЧ партнеру половым путем. Если вы занимаетесь сексом более чем с одним партнером, прием PrEP или постоянное и правильное использование презервативов каждый раз при половом акте может предотвратить заражение ВИЧ.

Клинические рекомендации штата Нью-Йорк по ВИЧ указывают на то, что медицинские работники должны обсуждать ДКП как средство профилактики ВИЧ / ИППП для взрослых и подростков, которые:

  • Имел незащищенный анальный или вагинальный половой акт с: 1) партнером, чей ВИЧ-статус неизвестен; 2) партнер, живущий с ВИЧ, но не получающий лечение от ВИЧ; или 3) партнер, который живет с ВИЧ, но не имеет неопределяемой вирусной нагрузки;
  • Иметь незащищенный анальный или вагинальный половой акт с партнером, живущим с ВИЧ, проходящим лечение и подавляющим вирусную инфекцию, но желающим принимать PrEP для дополнительной защиты;
  • пытаетесь зачать ребенка от партнера, живущего с ВИЧ;
  • иметь нескольких или анонимных половых партнеров или иметь партнеров, у которых есть несколько или анонимных половых партнеров;
  • Участвовать в секс-вечеринках или иметь партнеров, которые это делают;
  • Участвуют в коммерческом сексе, например сексе за деньги, наркотики или жилье, включая работников коммерческого секса и их клиентов, или имеют партнеров, которые этим занимаются;
  • Были диагностированы по крайней мере одна ИППП за предыдущие 12 месяцев;
  • Употребление во время секса веществ, изменяющих настроение, таких как алкоголь, метамфетамин, кокаин и экстази;
  • Инъекционные вещества или партнеры, употребляющие инъекционные вещества, включая запрещенные наркотики и гормоны;
  • Получаете постконтактную профилактику (ПКП) и постоянно ведете рискованное поведение или прошли несколько курсов ПКП.
  • Запросите защиту с помощью PrEP, даже если у их сексуальных партнеров неопределяемая вирусная нагрузка ВИЧ (см. Обсуждение U = U ниже).
  • Самостоятельно идентифицировать себя как группу риска без раскрытия информации о конкретном рискованном поведении.
  • Признать возможность или предвидеть рискованное поведение в ближайшем будущем.

Важно взвесить все «за» и «против» и провести открытый и честный разговор о PrEP с вашим лечащим врачом, прежде чем начинать PrEP.PrEP всегда является добровольным, и только вы можете определить, подходит ли вам PrEP.

8. Могут ли подростки дать согласие на ДКП самостоятельно? Нужно ли медицинскому работнику согласие родителей или опекунов, чтобы прописать ДКП подростку?

Поправки 2017 года к правилам NYSDOH позволяют несовершеннолетним давать согласие на собственное лечение от ВИЧ и услуги по профилактике ВИЧ, такие как PrEP и PEP, без участия родителей / опекунов (10 NYCRR, часть 23). FDA одобрило использование Truvada для подростков независимо от пола и Descovy для подростков мужского пола цис-пола.Эти разработки, наряду с обновленными клиническими рекомендациями штата Нью-Йорк, означают, что подростки, подверженные риску заражения ВИЧ, могут дать согласие на PrEP без участия родителей или опекунов молодого человека.

9. Я предпочитаю секс без презерватива, поэтому не всегда пользуюсь ими. Будет ли PrEP по-прежнему работать для предотвращения ВИЧ, если я не буду использовать презервативы?

Если человек постоянно принимает лекарство PrEP в соответствии с указаниями, оно обеспечивает высокий уровень защиты от ВИЧ. Презервативы обеспечивают защиту от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).Люди, которые принимают препараты PrEP, но не используют презервативы, могут быть подвержены ИППП. Важно знать, что наличие ИППП может увеличить вероятность заражения ВИЧ при контакте с вирусом. Некоторые ИППП не имеют симптомов или могут исчезнуть сами по себе на время. Если вы не пользуетесь презервативами регулярно, было бы особенно важно регулярно проходить тестирование на ИППП и как можно скорее лечиться, если у вас есть ИППП. Скрининг на хламидиоз и гонорею должен включать мазки из гениталий, прямой кишки и рта человека.Информация о признаках и симптомах ИППП помогает определить, есть ли у вас или у одного из ваших партнеров ИППП. Рекомендуется использовать презервативы, но отказ от использования презервативов на регулярной основе не должен препятствовать назначению вам PrEP.

10. У меня есть сексуальные партнеры, живущие с ВИЧ, у которых вирусная нагрузка не определяется, поскольку они проходят лечение от ВИЧ. Мне все еще нужно принимать PrEP?

Лица, живущие с ВИЧ, которые постоянно проходят лечение от ВИЧ и имеют неопределяемую вирусную нагрузку в течение как минимум 6 месяцев, не могут передать вирус ВИЧ-отрицательному партнеру половым путем.В серодискордантных или магнитных парах (один человек живет с ВИЧ, а другой не живет с ВИЧ) ВИЧ-отрицательный партнер может использовать PrEP для дополнительной защиты.

11. Как я буду платить за ПрЭП?

Medicaid покроет стоимость PrEP без доплаты. Это включает в себя прием лекарств, прием к врачу и лабораторные анализы, связанные с PrEP. Многие планы медицинского страхования с покрытием рецептурных препаратов также покрывают все расходы, связанные с PrEP, без доплаты.Для людей, не имеющих доступа к медицинскому страхованию с покрытием рецептурных лекарств, доступен ряд вариантов финансовой помощи. Если вам нужна информация о вариантах финансовой помощи для PrEP, посетите веб-сайт NYSDOH.

12. Могу ли я получить лекарства PrEP у своего постоянного поставщика медицинских услуг или мне нужно будет обращаться к специальному врачу?

Это зависит от вашего врача. Любой врач, практикующая медсестра или фельдшер может назначить PrEP. Важно иметь поставщика медицинских услуг, с которым вы можете работать, чтобы индивидуализировать PrEP в соответствии с вашими потребностями и обстоятельствами.Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк подготовил справочник поставщиков медицинских услуг, назначающих PrEP, который можно найти в Интернете.

13. Каковы побочные эффекты препаратов PrEP?

Трувада и Дескови признаны хорошо переносимыми препаратами с небольшими побочными эффектами.

В ходе клинических испытаний лишь небольшое количество людей сочли побочные эффекты достаточно серьезными, чтобы прекратить прием лекарства. Люди, принимающие PrEP, должны обсудить любые побочные эффекты, которые они испытывают, со своим врачом.Во многих случаях побочные эффекты кратковременны, и их можно контролировать. Две важные проблемы со здоровьем, связанные с приемом PrEP, включают функцию почек и плотность костей. Ваш лечащий врач спросит, есть ли у вас в анамнезе заболевания почек, и будет периодически заказывать лабораторные работы для контроля функции почек. При необходимости будет контролироваться плотность костной ткани. Департаменту здравоохранения штата Нью-Йорк известно о возбуждении судебных исков о причинении вреда лицам, принимающим Труваду. Однако научные данные показывают, что при правильном применении Трувада безопасен и эффективен.Поскольку прием любых лекарств сопряжен с риском, пациенты должны поговорить со своим лечащим врачом о преимуществах, рисках (побочных эффектах) и возможных альтернативах для каждого лекарства, которое они выбирают, чтобы понять, какие варианты лучше всего подходят для их конкретной ситуации.

14. Придется ли мне принимать PrEP всю оставшуюся жизнь? Что, если я захочу остановиться?

PrEP не предназначен для пожизненной программы. Скорее, это программа, в которой поставщик медицинских услуг работает с вами, чтобы разработать индивидуальный план с таким количеством продлений рецепта, на которое согласны вы и поставщик медицинских услуг.Для многих людей жизненные обстоятельства со временем меняются, и риск заражения ВИЧ может быть уменьшен или устранен. Вам следует обсудить с врачом вопрос о том, как долго вы хотите принимать препараты PrEP. Если по какой-либо причине вы хотите прекратить прием препарата PrEP, проконсультируйтесь с врачом, который его прописал, или с другим поставщиком, знакомым с PrEP. Вообще говоря, цис-гендерные мужчины, принимающие PrEP по требованию, должны продолжать принимать лекарства PrEP в течение как минимум 2 дней после любого возможного контакта.Любой, кто принимает ежедневную PrEP, должен продолжать принимать лекарство в течение 28 дней после последнего возможного воздействия.

15. Если я употребляю алкоголь и / или наркотики, безопасно ли принимать PrEP?

Не известно, что алкоголь и легкие наркотики взаимодействуют с препаратами PrEP. Безопасно принимать PrEP до, после и в дни, когда вы «тусовались». Фактически, важно предпринять дополнительные шаги, чтобы убедиться, что вы принимаете PrEP в соответствии с указаниями врача, когда вы «тусуетесь».«

16. Эффективны ли препараты PrEP для лечения ВИЧ-инфекции?

Препараты PrEP сами по себе не эффективны для лечения ВИЧ-инфекции. Если вы заразились ВИЧ во время приема PrEP, провайдер, проводивший тест на ВИЧ, должен либо предоставить медицинскую помощь в связи с ВИЧ, либо направить вас к поставщику медицинских услуг, который может предоставить помощь в связи с ВИЧ. Поставщик услуг по уходу за ВИЧ проведет лабораторные тесты и определит наиболее эффективный режим лечения вашей ВИЧ-инфекции. Нет никаких доказательств того, что прием PrEP повлияет на эффективность вашего лечения от ВИЧ.Людей, которые заразились ВИЧ во время PrEP, можно успешно лечить с помощью лекарств от ВИЧ.

17. Поскольку препараты PrEP сами по себе не эффективны при лечении ВИЧ, возможно ли, что прием PrEP может привести к развитию у меня лекарственно-устойчивого ВИЧ, если я заразлюсь? Может ли это привести к повышению уровня лекарственно-устойчивого вируса в обществе?

Тестирование на ВИЧ — важный компонент при использовании PrEP для профилактики ВИЧ. Тестирование на ВИЧ проводится до того, как человек начнет PrEP, чтобы гарантировать, что PrEP прописан только ВИЧ-отрицательным людям.Периодическое тестирование на ВИЧ для всех, кто принимает PrEP, гарантирует, что любой, кто заразится ВИЧ, будет быстро выявлен, чтобы ему можно было назначить эффективный режим лечения. Если человек, принимающий PrEP, заражается ВИЧ, проводится тестирование на лекарственную устойчивость, чтобы определить эффективную схему лечения. Нет никаких доказательств того, что PrEP может привести к более высокому уровню распространения вируса с лекарственной устойчивостью в обществе.

Что делать, если пропустили или пропустили противозачаточные таблетки

Обзор темы

Контроль рождаемости методы имеют высокие показатели эффективности, если они используются последовательно.Следуйте инструкциям своего врача о том, что делать, если вы пропустите или пропустите прием противозачаточных таблеток. Здесь перечислены некоторые общие правила.

Комбинированные противозачаточные таблетки (эстроген плюс прогестин)

Всегда читайте этикетку таблетки для получения конкретных инструкций. Или позвоните своему врачу. Насколько вероятна беременность, зависит от нескольких вещей, например, когда вы пропустили таблетку, сколько таблеток вы пропустили, какие таблетки вы принимаете и занимались ли вы сексом.

Вот несколько основных рекомендаций:

  • Если вы пропустите одну гормональную таблетку, примите ее, как только вспомните.Возможно, вам придется использовать резервный метод контроля над рождаемостью.
  • Если вы пропустили две или более гормональных таблеток, примите 1 таблетку, как только вспомните, что забыли их. Затем прочтите этикетку таблетки или позвоните своему врачу, чтобы узнать, как принимать пропущенные таблетки. Более вероятна беременность. Так что используйте запасной метод контроля над рождаемостью на 7 дней.
  • Если вы пропустили прием таблеток и занимались сексом без резервного метода контрацепции, вы можете использовать экстренную контрацепцию. Вы можете использовать экстренную контрацепцию в течение 5 дней после полового акта, но лучше всего будет, если вы воспользуетесь ею сразу.

Экстренная контрацепция

Если у вас был незащищенный секс в то время, когда вы пропустили прием таблеток, вы можете использовать экстренную контрацепцию, чтобы предотвратить беременность.

Болезнь

Рвота и диарея могут снизить эффективность противозачаточных таблеток. Рекомендуется использовать другой метод контрацепции в течение 7 дней после желудочного гриппа, даже если вы не пропустили ни одного приема таблеток.

Поговорите со своим врачом, если вы принимаете лекарства от эпилепсии (фенитоин и барбитураты) или туберкулеза (рифампицин).Эти лекарства могут повлиять на эффективность ваших противозачаточных таблеток.

Таблетки, содержащие только прогестин

Таблетки, содержащие только прогестин, необходимо принимать в одно и то же время каждый день. Если вы приняли таблетку с опозданием более чем на 3 часа, примите ее, как только вспомните, даже если это означает, что вы примете 2 таблетки в день. Используйте другой метод контроля рождаемости в течение следующих 48 часов, чтобы предотвратить беременность. Рассмотрите возможность использования экстренной контрацепции, если вы занимались сексом в последние 3-5 дней.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, доктор медицины, семейная медицина
Ребекка Сью Уранга

Действует по состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, MD — Семейная медицина и Адам Хусни, MD — Семейная медицина, Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина, и Ребекка Сью Уранга

Международный фонд ОКР | Лекарства от ОКР

Следующая информация относится к лекарствам от ОКР для взрослых.Для получения информации о лекарствах для детей щелкните здесь.

Обзор

  • Лекарства — эффективное лечение ОКР.
  • Примерно 7 из 10 человек с ОКР получат пользу от лечения или предотвращения воздействия и реакции (ERP). У людей, которые получают пользу от лекарств, симптомы ОКР обычно уменьшаются на 40-60%.
  • Чтобы лекарства подействовали, их необходимо принимать регулярно и в соответствии с указаниями врача. Около половины пациентов с ОКР прекращают прием лекарств из-за побочных эффектов или по другим причинам.Если вы испытываете побочные эффекты, вам следует сообщить об этом своему врачу, чтобы он помог вам их устранить. Они могут изменить вашу дозу или найти другой тип SRI, который лучше переносит ваша система.

Какие лекарства могут помочь при ОКР?

Типы лекарств, которые, как показали исследования, являются наиболее эффективными при ОКР, — это препараты, называемые ингибиторами обратного захвата серотонина (SRI), которые традиционно используются в качестве антидепрессантов, но также помогают бороться с симптомами ОКР.(Примечание: депрессия иногда может быть результатом ОКР, и врачи могут лечить ОКР и депрессию одним и тем же лекарством.)

Все ли антидепрессанты помогают от симптомов ОКР?

Нет! Некоторые широко используемые антидепрессанты практически не влияют на симптомы ОКР. Лекарства, такие как имипрамин (Тофранил®) или амитриптилин (Элавил®), которые являются хорошими антидепрессантами, редко улучшают симптомы ОКР.

Какие лекарства помогают при ОКР?

Исследования показали, что следующие антидепрессанты хорошо помогают при ОКР:

  • кломипрамин (Анафранил ® )

Проверялись ли эти препараты?

Анафранил существует уже давно и является наиболее изученным лекарством от ОКР.Появляется все больше свидетельств того, что другие препараты столь же эффективны. В дополнение к этим тщательно изученным препаратам существуют сотни сообщений о случаях использования других препаратов. Например, сообщалось, что дулоксетин (Cymbalta®) помогает пациентам с ОКР, которые не ответили на эти другие лекарства.

Каковы обычные дозы этих препаратов?

Чтобы эти препараты подействовали на большинство людей, часто требуются высокие дозы. * Исследования показывают, что могут потребоваться следующие дозы:

  • флувоксамин (Luvox®) — до 300 мг / сут
  • флуоксетин (прозак®) — 40-80 мг / сут
  • сертралин (Золофт®) — до 200 мг / сут
  • пароксетин (Паксил®) — 40-60 мг / сут
  • циталопрам (Celexa®) — до 40 мг / сут *
  • кломипрамин (Анафранил®) — до 250 мг / сут
  • эсциталопрам (Лексапро®) — до 40 мг / сут
  • венлафаксин (Эффексор®) — до 375 мг / сут

Какой препарат следует попробовать в первую очередь?

Всякий раз, когда любое из вышеперечисленных лекарств изучается лицом к лицу, кажется, нет существенной разницы в том, насколько хорошо они действуют.Однако для любого конкретного пациента одно лекарство может быть очень эффективным, а другое — нет. Единственный способ определить, какой препарат будет наиболее полезным с наименьшими побочными эффектами, — это пробовать каждое из них в течение примерно 3 месяцев. Помните! Важно не сдаваться после неэффективности одного или двух препаратов. Наркотики действуют по-разному для каждого человека.

Как действуют эти лекарства?

Остается неясным, как именно эти препараты помогают при ОКР. Хорошая новость заключается в том, что после десятилетий исследований мы знаем, как лечить пациентов, хотя точно не знаем, почему наши методы лечения работают.

Мы знаем, что каждое из этих лекарств влияет на химическое вещество в головном мозге, называемое серотонином. Серотонин используется мозгом как посредник. Если вашему мозгу не хватает серотонина, то нервы в мозге могут неправильно взаимодействовать. Добавление этих лекарств в ваше тело может помочь повысить уровень серотонина и вернуть ваш мозг в нужное русло.

Есть ли побочные эффекты?
  • Да. Большинство пациентов будут испытывать один или несколько побочных эффектов от всех перечисленных выше лекарств.
  • Пациент и врач должны взвесить преимущества препарата и побочные эффекты.
  • Пациенту важно открыто рассказывать о проблемах, которые могут быть вызваны приемом лекарства. Иногда достаточно изменить дозу или время суток.

Кому не следует принимать эти лекарства?

  • Беременным или кормящим женщинам следует обсудить решение о приеме этих препаратов со своим врачом. Если тяжелое ОКР невозможно контролировать никаким другим способом, исследования показали, что эти лекарства кажутся безопасными.Многие беременные принимают их без труда. Некоторые пациенты с ОКР предпочитают использовать профилактику воздействия и реакции (ERP), чтобы свести к минимуму использование лекарств в первом или последнем триместре беременности. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о преимуществах и рисках использования SRI во время беременности и / или грудного вскармливания.
  • Очень пожилым пациентам следует избегать применения Анафранила как первого препарата, поскольку он имеет побочные эффекты, которые могут мешать мышлению и вызывать или усугублять замешательство.
  • Пациентам с проблемами сердца следует соблюдать особую осторожность при приеме Анафранила.

Что делать, если я не могу принять даже самую маленькую таблетку лекарства?

Некоторые пациенты чувствительны к этим лекарствам и не переносят эффектов, которые проявляются даже в самой низкой дозе. Однако пациенты могут начинать с очень низких доз (например, 1-2 мг в день) и очень медленно увеличивать дозу. Большинство людей в конечном итоге смогут справиться с лекарством в его нормальной дозе.

Спросите своего врача, можете ли вы попробовать снизить дозу, разбив таблетки пополам или используя жидкую форму лекарства, чтобы постепенно увеличивать дозу.

ВСЕГДА обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в способ приема лекарств!

Ниже приводится один пример, рассказанный доктором Майклом Дженике:

«Одна женщина, которая начала принимать Прозак 20 мг / день, жаловалась на неприятные побочные эффекты, такие как повышенное беспокойство, дрожь и ужасная бессонница. Она чувствовала, что это ухудшило ее ОКР. У нее были ужасные побочные эффекты даже от 12,5 мг Анафранила, а затем и от низких доз Паксила и Золофта.Она попросила начать прием жидкого прозака 1-2 мг / день, потому что слышала от других пациентов, что он полезен, из компьютерной доски объявлений. Она не почувствовала побочных эффектов, и в течение нескольких недель она получала до 20 мг / день без побочных эффектов, которые она чувствовала при этой дозе в прошлом. Под наблюдением врача она продолжала увеличивать дозу прозака до 60 мг / день в течение еще пары месяцев. Ее ОКР постепенно значительно улучшилось ».

Следует ли мне принимать эти лекарства только при стрессе?

№Это частая ошибка. Эти лекарства следует принимать каждый день, чтобы поддерживать постоянный уровень серотонина. Их не принимают, как обычные лекарства от тревожности, когда вы чувствуете расстройство или тревогу. По возможности лучше не пропускать дозы. Однако, если вы пропустите дозу здесь или там, маловероятно, что это повлияет на ОКР. На самом деле, иногда ваш врач может посоветовать вам пропустить дозы, чтобы помочь справиться с неприятными побочными эффектами, такими как сексуальные проблемы.

К какому врачу мне обратиться, чтобы прописать эти лекарства?

Хотя любой лицензированный врач может на законных основаниях прописывать эти препараты, вероятно, лучше всего иметь дело напрямую с сертифицированным психиатром, который разбирается в ОКР.Важно найти психиатра, обладающего специальными знаниями об использовании лекарств для лечения психических расстройств. Щелкните здесь, чтобы найти психиатра в вашем районе. (Ищите терапевтов, у которых после имени есть доктор медицины или доктор медицины.)

Что делать, если я боюсь принимать лекарства, потому что у меня навязчивый страх по поводу наркотиков?

Обычно ваши страхи можно преодолеть с помощью врача, которому вы доверяете. Если у вас есть опасения по поводу приема лекарств, сначала можно начать ERP, и часть терапии может сосредоточиться на этих страхах перед лекарствами.

Сколько времени нужно, чтобы эти лекарства подействовали?

Важно не отказываться от лекарства до тех пор, пока вы не будете принимать его в соответствии с предписаниями в течение 10–12 недель. Многие пациенты не ощущают положительных эффектов в течение первых нескольких недель лечения, но затем значительно улучшаются.

Придется ли мне принимать лекарства вечно?

Никто не знает, как долго пациенты должны принимать эти лекарства после того, как они подействуют. Некоторые пациенты могут прекратить прием лекарств после 6–12-месячного периода лечения.Похоже, что более половины пациентов с ОКР (а может быть, и многие другие) должны будут принимать хотя бы низкие дозы лекарств в течение многих лет, а возможно, даже всю жизнь. Кажется вероятным, что риск рецидива будет ниже, если пациенты научатся использовать методы поведенческой терапии, пока они хорошо себя чувствуют на лекарствах. И если прием лекарств снижается медленно (даже в течение нескольких месяцев), лечение ERP может позволить пациентам контролировать любые симптомы, которые возвращаются, когда они прекращают прием лекарства.

После прекращения приема лекарств симптомы не возвращаются немедленно; они могут начать возвращаться в течение от нескольких недель до нескольких месяцев.Если симптомы ОКР возвращаются после прекращения приема лекарств, у большинства пациентов будет хороший ответ, если лечение будет возобновлено.

Могу ли я употреблять алкоголь во время приема этих лекарств?

Многие пациенты употребляют алкоголь во время приема этих лекарств и хорошо с ними обращаются, но обязательно спросите своего врача или фармацевта, безопасно ли это. Важно помнить, что алкоголь может иметь большее влияние на людей, принимающих эти лекарства; один напиток может повлиять на человека, как если бы это были два напитка.Кроме того, алкоголь может ограничивать некоторые преимущества лекарств, поэтому может быть разумным попытаться не употреблять алкоголь в течение первых двух месяцев после начала приема любого нового лекарства.

Нужны ли мне и другие методы лечения?

Большинство психиатров и терапевтов считают, что наиболее эффективным подходом является сочетание когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), в частности, предотвращения воздействия и реакции (ERP), и лекарств.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.