Метрогил дента гель стоматологический 20 г

Состав

В 1 г препарата содержится

• метронидазола 10 мг
• хлоргексидина биглюконата 0,5 мг

Форма выпуска

Гель стоматологический 20 г в тубе пластиковой в пачке картонной.

Фармакологическое действие

Комбинированный противомикробный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав.

Метронидазол активен в отношении анаэробных бактерий, вызывающих заболевания пародонта: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium fusiformis, Wolinella recta, Eikenella corrodens, Borrelia vincentii, Bacteroides melaninogenicus, Selenomonas spp.

Хлоргексидин — антисептическое и противомикробное средство, активен в отношении грамотрицательных и грамположительных аэробных и анаэробных бактерий: Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp.

, Bacteroides fragilis. К хлоргексидину слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий. Не нарушает функциональную активность лактобактерий.

Показание к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта:

• острый и хронический гингивит;
• острый язвенно-некротический гингивит Венсана;
• острый и хронический пародонтит;
• юношеский пародонтит;
• пародонтоз, осложненный гингивитом;
• афтозный стоматит;
• хейлит;
• воспаление слизистой оболочки полости рта при ношении протезов;
• постэкстракционный альвеолит;
• периодонтит, периодонтальный абсцесс (в составе комбинированной терапии).

Способ применения и дозы

Местно, только для применения в стоматологии.

• Взрослым и детям старше 6 лет при гингивите Метрогил Дента наносят на область десен 2 раза/сут тонким слоем (пальцем или при помощи ватной палочки), смывать гель не рекомендуется. Длительность курса терапии составляет в среднем 7-10 дней. После применения геля следует воздерживаться от питья и приема пищи в течение 30 мин.
• При  пародонтите после снятия зубных отложений пародонтальные карманы обрабатывают препаратом и производят аппликацию геля на область десен. Время экспозиции — 30 мин. Количество процедур зависит от тяжести заболевания. В дальнейшем аппликации геля пациент может проводить самостоятельно: препарат следует наносить на область десен 2 раза/сут в течение 7-10 дней.
• При афтозном стоматите гель наносят на пораженную область слизистой оболочки полости рта 2 раза/сут в течение 7-10 дней.
• Для профилактики обострений хронического гингивита и пародонтита гель наносят на область десен 2 раза/сут в течение 7-10 дней. Профилактические курсы проводят 2-3 раза в год.
• Для профилактики постэкстракционного альвеолита препаратом обрабатывают лунку после удаления зуба, затем гель применяют амбулаторно 2-3 раза/сут в течение 7-10 дней.

Противопоказания

• детский возраст до 6 лет;
• индивидуальная непереносимость метронидазола, хлоргексидина, а также производных нитроимидазола и других компонентов препарата.

Особые указания

Применение геля Метрогил Дента не заменяет гигиенической чистки зубов, поэтому во время курса лечения препаратом чистка зубов должна быть продолжена.

Случайное или преднамеренное проглатывание большого количества геля может стать причиной усиления побочных эффектов, обусловленных в основном, метронидазолом (хлоргексидин практически не всасывается из ЖКТ). Могут наблюдаться тошнота, рвота, головокружение, в более тяжелых случаях — парестезии и судороги. Лечение: промывание желудка, при необходимости — симптоматическая терапия.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

«Солкосерил дентальная адгезивная паста» или «Метрогил Дента»? – meds.

is

Сравнение эффективности Солкосерила дентальной адгезивной пасты и Метрогила денты

У Солкосерила дентальной адгезивной пасты эффективность больше Метрогила денты – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Солкосерила дентальной адгезивной пасты более выраженный, то у Метрогила денты даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Солкосерила дентальной адгезивной пасты и Метрогила денты тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Солкосерила дентальной адгезивной пасты и Метрогила денты

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Солкосерила дентальной адгезивной пасты она достаточно схожа с Метрогилом дентой. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Солкосерила дентальной адгезивной пасты, также как и у Метрогила денты мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Солкосерила дентальной адгезивной пасты нет никаих рисков при применении, также как и у Метрогила денты.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Солкосерила дентальной адгезивной пасты и Метрогила денты.

Сравнение противопоказаний Солкосерила дентальной адгезивной пасты и Метрогила денты

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Солкосерила дентальной адгезивной пасты достаточно схоже с Метрогилом дентой и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Солкосерила дентальной адгезивной пасты и Метрогила денты может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Солкосерила дентальной адгезивной пасты и Метрогила денты

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Солкосерила дентальной адгезивной пасты достаточно схоже со аналогичными значения у Метрогила денты. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Солкосерила дентальной адгезивной пасты значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Метрогила денты.

Сравнение побочек Солкосерила дентальной адгезивной пасты и Метрогила денты

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Солкосерила дентальной адгезивной пасты состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Метрогила денты. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий.

Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Солкосерила дентальной адгезивной пасты схоже с Метрогилом дентой: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Солкосерила дентальной адгезивной пасты и Метрогила денты

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Солкосерила дентальной адгезивной пасты лучше, чем у Метрогила денты.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:45:21

Метрогил Дента — инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, побочные эффекты, цена – МедОбоз

Состав и форма выпуска

Метрогил Дента производится в видe стоматологического гeля. Активный компонент – метронидазола бензоат.

Показания

Мeтрогил Дента используeтся в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой рта и пародонты, таких как язвеннo-некротический гингивит Вeнсана, юношеский пародонтит, хрoнический и острый гингивит, а также пародонтит. Кроме этого, его используют в лечении хейлитов, пародонтозов, осложненных гингивитом, афтозныx стоматитов, воспалений слизистой рта при ношении зубных протезов, постэкстракционных альвеолитов, периодонтитов и периодонтальных абсцессов.

Противопоказания

Метрогил Дента не назначается пaциентам с индивидуальной непереносимостью хлoргексидина, метронидазола и производных нитроимидазола, а также повышенной склонностью к развитию аллергических реакций. Препарат нe назначают детям младше 6 лeт.

Применение при беременности и кормлении грудью

Мeтрогил Дента не рекомендуется испoльзовать в терапии берeменных женщин в первoм тримеcтре. При назначении препарата пациентам во втором и третьем триместре рекомендуется учесть все негативные последствия его использования для плoда.

Пpи необходимости использования препарата в тeрапии женщин на стадии лaктации, пациентку информируют о том, что она должна прeкратить грудное вскармливаниe.

Способ применения и дозы

Метрогил Дента используется для местного нанесения в cтоматологической практике.

Пpи лечении гингивита препарат рекомендуют наноcить на область десен двaжды в день пpи помощи ватной палoчки или пальцa. После нанесения препарата cледует воздержаться на протяжении последующих 30 минут от приема пищи. Длительность терапии oт 7 до 10 днeй.

Пpи лечении пародонтита после снятия зубного кaмня пародонтальные камеры обрабатывают гелем, а кроме этого производят аппликацию препарата на область десен. Длительность терапии зависит от тяжести и выраженности симптомов. Пpи лечении пародонтита гель cледует наносить дважды в день oт 7 до 10 днeй.

Пpи лечении афтозного cтоматита гель Метрогил Дента необходимо наносить на пораженный участок ротовой полости 2 раза в сутки на протяжении 7 или 10 дней.

Для предупреждения возникновения хронических гингивитов и пародонтитов в гель дважды в день следует наносить на поврежденный участок от 7 до 10 дней. Для предупреждения возникновения инфекции рекомендуется проводить лечебные курсы от 2 до 3 раз в год.

Для профилактики возникновения после удаления зуба постэкстракционного альвеолита лунку после удаления зуба обрабатывают гелем от 2 до 3 раз в сутки на протяжении 7 или 10 дней.

Передозировка

Проглатывание даже незначительного количества Метрогила Дента может вызвать тошноту, рвоту, головные боли, боли в животе, судороги и кому.

Для устранения нежелательных симптомов больному назначают промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

При использовании Метрогила Дента для местного нанесения у больных могут развиваться зуд, покраснение, жжение и отек слизистой рта.

Условия и сроки хранения

Метрогил Дента необходимо хранить в темном сухом месте, которое защищено от детей. Длительность хранения – 3 года.

Инструкция Метрогил Дента гель 20г

Производитель

Юнік Фармасьютикал Лабораторіз (відділення фірми Д

Страна происхождения

Индия

Состав

действующие вещества:метронидазола бензоат, хлоргексидина глюконат;

1 грамм геля содержит: метронидазола бензоату16 мг, в пересчете на метронидазол 10 мг; раствор хлоргексидина глюконата (20 %) 2,5 мг, в пересчете на хлоргексидина глюконат 0,5 мг;

вспомогательные вещества: сахарин, натрия гидроксид, динатрия эдетат, левоментол,

пропиленгликоль, карбомерний гомополимер (типа С), вода очищенная.

Форма выпуска

По 20 г в тубе из алюминия или ламинированного пластика. По 1 тубе в картонной коробке.

Лекарственная форма

Гель для десен.

Белого или почти белого цвета, опалесцирующий, мягкий гель.

Действующее вещество

ХЛОРГЕКСИДИН, МЕТРОНИДАЗОЛ

Фармакодинамика

Противомикробный комбинированный препарат для комплексного лечения и профилактики некоторых инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта.

Эффективность препарата обусловлена наличием двух антибактериальных компонентов — метронидазола и хлоргексидина.

Метронидазол — производное нитроимидазола, имеющий протипрозойну и противобактериальное действия. Активен против анаэробных бактерий, которые вызывают болезни пародонта: Porphyromonasgingivalis, Prevotellaintermedia, Prevotelladenticola, Fusobacteriumfusiformis, Wolinellarecta, Eikenellacorrodens, Borreliavincenti, Bacteroidesmelaninogenicus, Selenomonasspp.

Хлоргексидин — антисептик бактерицидного действия. Активен в отношении широкого круга вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, а также дрожжей, дерматофитов и липофильных вирусов.

Фармакокинетика

Минимальная ингибиторная концентрация (МІК50) метронидазола для анаэробных бактерий — ниже 1 мкг/мл. При местном применении препарата (нанесение на десны) концентрация метронидазола в области десен значительно выше, чем при пероральном применении препарата, а уровень системной абсорбции метронидазола при местном применении значительно ниже, чем в случае перорального применения. Главным путем выведения метронидазола и его метаболитов являются почки. Сниженная функция почек не изменяет фармакокинетику одной дозы метронидазола.

В случае проглатывания избытка хлоргексидина, во время его местного применения в составе стоматологического геля, из пищеварительного тракта абсорбируется около 1% дозы, попавшей в желудок. Хлоргексидин не аккумулируется в организме и метаболизируется минимально.

Показания

Для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний пародонта и слизистой оболочки ротовой полости.

Катаральный, гипертрофический гингивит, острое и хроническое течение.

Острый язвенно-некротический гингивит (гингивит Венсана).

Генерализованный пародонтит, хронический и заостренный ход.

Травма слизистой оболочки полости рта, вызванная зубными протезами.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления зуба).

Для профилактики обострений хронического гингивита и пародонтита.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метронидазола, хлоргексидина, а также производных нитроимидазола и любых компонентов, входящих в состав препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При местном применении в рекомендованных дозах системного взаимодействия геля Метрогил Дента® с другими лекарственными средствами не выявлено. Однако следует быть осторожными назначая гель Метрогил Дента® с некоторыми лекарственными препаратами.

Варфарин и другие кумариновые антикоагулянты. Метронидазол усиливает антикоагулянтное действие, что приводит к удлинению времени образования протромбина.

Дисульфирам. Одновременное применение усиливает токсичность препаратов, что может привести к развитию неврологических симптомов.

Фенобарбитал, фенітин. При одновременном применении с метронидазолом снижается антимикробная активность последнего. Причина — ускоренный метаболизм метронидазола.

Циметидин. Подавляет метаболизм метронидазола, что может вызвать повышение концентрации метронидазола в сыворотке крови.

Способы применения

Местно, только для стоматологического применения!

Препарат применять после консультации с врачом-стоматологом.

Взрослым и детям старше 14 лет при воспалении десен (гингивит) гель Метрогил Дента® наносить на десны 2 раза в сутки. После нанесения геля в течение 30 минут нельзя полоскать рот, пить и принимать пищу. Средняя продолжительность лечения 7-10 дней.

При пародонтите после снятия зубных отложений пародонтальные карманы следует обрабатывать гелем МетрогілДента®,а также наносить гель на десны. Продолжительность аппликации — 30 минут. Количество процедур зависит от тяжести заболевания. В дальнейшем аппликации геля пациент делает самостоятельно. Метрогил Дента® наносится на область десен 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Для профилактики обострений хронического гингивита и пародонтита гель Метрогил Дента® наносят на десны 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Профилактические курсы лечения проводить 2-3 раза в год.

Для лечения пост экстракционного альвеолита после удаления зуба лунку обработать гелем Метрогил Дента®, в дальнейшем гель применять самостоятельно 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Для профилактики обострений хронического гингивита и пародонтита, при кровоточивости десен и неприятном запахе изо рта — вечером после гигиенической чистки зубов гель Метрогил Дента® при помощи пальцевого массажа следует втирать в область десен в течение 2-3 минут, после втирания сплюнуть, рот не полоскать.

С целью профилактики обострений у пациентов с катаральным гингивитом и генерализованным парадонтитом легкой степени тяжести — утром и вечером после гигиенической чистки зубов проводить пальцевой массаж десен с гелем Метрогил Дента® в течение 2-3 минут, после процедуры следует воздержаться от полоскания рта и употребления жидкостей в течение одного часа. Профилактические курсы лечения продолжительностью 2 недели проводить 2-3 раза в год.

Передозировка

Случаи передозировки геля Метрогил Дента® при местном применении неизвестны.

Случайное или преднамеренное проглатывание большого количества геля может привести к обострению побочных реакций, что сначала были вызванные метронидазолом (хлоргексидин практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта). Эти реакции включают тошноту, рвоту, головокружение. В более серьезных случаях могут наблюдаться парестезия и судороги. В качестве лечения необходимо промыть желудок и при необходимости провести симптоматическую терапию.

Побочные действия

При местном применении геля Метрогил Дента® риск развития системных побочных эффектов незначителен, однако иногда могут наблюдаться реакции, которые описаны ниже.

Со стороны иммунной системы:аллергические реакции, включая высыпания на коже, зуд, крапивницу, ангионевротический отек. Был описан один случай отека век, как проявление ангіоневротичної реакции.

Со стороны нервной системы:головная боль.

Со стороны органов зрения:при попадании геля на участок, близкую к глазам, может появиться слезотечение, сухость слизистой оболочки и непродолжительное покраснение.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:металлический привкус во рту, горький привкус во рту, тошнота, возможно появление налетов в полости рта, на поверхности зубов и языка.

Реакции в месте применения:жжение в месте нанесения, раздражение в месте нанесения.

Особые условия

Избегать попадания геля в глаза.

Применение МетрогілДента® не заменяет гигиеническая чистка зубов.

Во время применения препарата нельзя употреблять алкоголь, поскольку это может привести к возникновению спазмов желудка, тошноты, рвоты, головной боли и приливов крови к лицу.

Особенности применения.

Применение в период беременности или кормления грудью. Не следует применять препарат в период беременности. На период лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Применение препарата в указанной дозе не влияет на управление транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.

Дети. Не рекомендуется назначать препарат детям в возрасте до 14 лет.

Категория отпуска. Без рецепта.

Особые условия хранения

Срок годности. 3 года.

Условия хранения.

Хранить при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

Синоним

МЕТРОНИДАЗОЛ+ХЛОРГЕКСИДИН, ДЕНТАГЕЛЬ®, МЕТРОВИОЛ ДЕНТА, МЕТРОГЕКС, МЕТРОГИЛ ДЕНТА®, МЕТРОДЕНТ®, СТОМАТО-ГЕЛЬ ЗДОРОВЬЕ

💊 Метрогил дента: инструкция по применению, показания и противопоказания | стоматологические препараты

Добавить врача

Еще

Специальность*

-Выберите специализацию-Детский стоматологСтоматолог-ассистентПародонтологСтоматолог-анестезиологСтоматолог-гигиенистСтоматолог-имплантологСтоматолог-консультантСтоматолог-ортопедСтоматолог-ортодонтСтоматолог-терапевтСтоматолог-хирургСтоматологЗубной техникГнатолог

Ценовая категория оказываемых услуг*

-Выберите ценовую категорию-ЭкономБизнессVIP

Фото для размещения на сайте (не менее 250х250)*

Еще

Время приема в клинике

Образование, курсы повышения квалификации, навыки*

Предыдущие места работы

Добавить врача

Правовая информация

Добавить клинику

Услуги клиники*

-Выберите услуги-ОртодонтияБрекетыВыравнивание зубовИсправление прикусаОтбеливание и чисткаAirflowУльтразвуковая чисткаПротезированиеБюгельное протезированиеВинирыКоронкиМостовидные протезыПротезирование на имплантатахРентгенКомпьютерная томографияОртопантомограммаТерапияЛечение зубовЛечение каналовЛечение кариесаПломбированиеРеставрация зубовХирургияИмплантацияУдаление зубовZoomМикропротезированиеЛечение пульпитаЛечение стоматитаЛечение флюсаЛоскутные операцииПластика уздечки губыПластика уздечки языкаУдаление зуба мудростиУдаление кисты и гранулемыКаппы, пластинки, трейнерыУкрашение зубовГелевое отбеливаниеЛазерное отбеливаниеПародонтологияЛечение гингивитаЛечение пародонтитаЛечение пародонтозаЧистка зубодесневых кармановПрицельный снимок

Ценовая категория оказываемых услуг*

Эконом Бизнесс VIP

Краткое описание клиники

Лечение по страховке ОМС/ДМС

ОМС ДМС

Еще

Время работы клиники

ИЛИ

Загрузите прайс (в формате xls, xlsx, csv)

Фото клиники (хорошего качества не меньше 800*600px не больше 1,5Мб)*

Логотип клиники (не менее 250*250px не больше 1,5Мб)

Еще

Еще

Добавить клинику

Правовая информация

(PDF) Клиническое применение метронидазола в детской стоматологии

Int J Pharma Res Health Sci. 2016; 4 (4): 1276-1279

1277

IIIIIIIII © Международный журнал фармацевтических исследований и медицинских наук. Все права защищены.

Препарат

в самых разных областях. Впервые он был использован в клинических испытаниях

в 1958 году после его синтеза из неочищенного экстракта

стрептомицета2. Дурел и соавторы3 далее сообщили об его применении

для лечения инфекций, вызванных Trichomonas

vaginalis.Впоследствии его использовали при инфекциях, вызванных

Entamoeba histolytic и Giardia lamblia. Определение

метронидазола в отношении заболеваний полости рта было первоначально сделано Шинном4

, поскольку он наблюдал успешное излечение острого язвенного гингивита

у пациентов, одновременно получавших метронидазол при лечении трихомониаза

.2 Тем не менее, метронидазол почти достигал

идеального анти-трихомониаза. агент к далекому

более полезное лекарство во множестве разнородных областей. Преимущества

метронидазола показаны в таблице 1.

Метронидазол доступен в виде пероральных, внутривенных, вагинальных препаратов и

препаратов для местного применения. Он хорошо всасывается после перорального приема

и достигает пиковых концентраций в плазме

в течение 1-2 часов после приема. Сам препарат является основным компонентом плазмы

с ограниченным количеством активных метаболитов

.6 Основным терапевтическим преимуществом метронидазола

является удаление патогенных анаэробов, при этом

не нарушают защитную аэробную флору.Препарат

не развивает резистентность среди анаэробов, как предполагает консенсус клинических и экспериментальных данных

, что составляет

из-за пониженного поглощения препарата, снижения эффективности препарата или предотвращения проникновения препарата или оттока. , 6 Проблем с повторным введением метронидазола

нет. Следовательно, его использование

в стоматологии не исключает его немедленное повторное использование

в системном плане, что сделало этот препарат «приоритетным лекарством». 2

2. ПРИМЕНЕНИЕ В ПЕДИАТРИИ

СТОМАТОЛОГИЯ

2.1 КАК ОРАЛЬНОЕ ЛЕКАРСТВО:

Метронидазол — наиболее часто назначаемый антибиотик

при инфекциях пульпы как постоянных, так и постоянных зубов

после амоксициллина. Две основные причины его использования в детской стоматологии

— это борьба с инфекциями полости рта и профилактика подострого бактериального эндокардита

. В первую очередь он назначается как

в качестве дополнения к лечению абсцесса, при котором поражается периапикальная ткань

.Основная цель его назначения

в этом состоянии — ограничить опухоль, а также

метастазов инфекции в жизненно важные органы. 7 Танвир и его сотрудники

8 провели поперечное исследование, чтобы оценить схему назначения антибиотиков и болеутоляющих средств

как согласно диагностике стоматологов

и пришел к выводу, что амоксициллин и

метронидазол были наиболее часто назначаемыми антибиотиками

при стоматологических проблемах, таких как кариес / пульпит. Этот препарат

был прописан под торговой маркой Flagyl в дозировке

200 мг (BID).

2.2 ЭНДОДОНТИЧЕСКАЯ РЕГЕНЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА:

Регенеративная процедура является альтернативным клиническим подходом для апексификации

и включает использование тройной пасты с антибиотиками

(метронидазол, ципрофлоксацин и миноциклин) в качестве

для стерилизации корневого канала. индукция кровотечения

для создания матрицы для роста новой жизненно важной ткани

в пространстве канала пульпы.9

Преимущества использования тройной антибиотической пасты перед процедурой эндодонтической регенерации

может сохранить любую жизнеспособную ткань

и обеспечить толщину и длину корня, напоминающие

нормальное созревание корня 10 Bose и соавторы 11

по сравнению с тройным паста с антибиотиком, гидроксид кальция и

формокрезол в качестве внутриканального лекарственного средства в нежизнеспособных молодых

постоянных зубах, и зарегистрирован самый высокий процент увеличения

толщины стенки дентина в группе тройной пасты с антибиотиками. Паста

в основном содержит бактерицидный (метронидазол,

ципрофлоксацин) и бактериостатический (миноциклин) агент, который способствует успешной реваскуляризации

, а также способствует функциональному развитию комплекса дентина пульпы. 12

2.3 INTRAMENTANAL:

.

Метронидазол можно использовать как эффективное внутриканальное лекарственное средство

. Siqueira и de Uzeda13 оценили антибактериальную активность

как 0.12% гель хлоргексидина, 10% гель метронидазола

, гидроксид кальция плюс дистиллированная вода,

гидроксид кальция

плюс камфорированный парамонохлорфенол

(CPMC) и гидроксид кальция плюс глицерин с использованием теста диффузии на агар

. Авторы обнаружили, что метронидазол вызывает подавление роста всех облигатных анаэробов на

, а

показал лучшую эффективность, чем паста гидроксид кальция / CMPC

против двух штаммов, тогда как паста гидроксид кальция /

CMPC и хлоргексидин были эффективны против все

протестированных

штаммов бактерий.

Каргул и его коллеги5 провели клиническое испытание, в котором

метронидазол использовался в качестве внутриканального лекарственного средства

в сочетании с пульпэктомией инфицированных первичных моляров.

Когда свежеприготовленный крем метронидазола применялся в качестве внутриканального лекарственного средства

в течение одной недели, он показал эффективность

на 85% через 24 месяца, что доказывает эффективность метронидазола

против эндодонтических бактерий, которые в основном являются

облигатными анаэробами. .Хосино с соавторами9 оценили антибактериальную эффективность смеси

(метронидазол,

ципрофлоксацин и миноциклин, с

рифампицином и без него) на бактерии из инфицированного дентина корня

стенок канала

, и авторы сообщили, что комбинация

достаточно эффективен в уничтожении бактерий из инфицированного дентина

корневых каналов. Хотя метронидазол

можно использовать как внутриканальное лекарственное средство, вызывающее ингибирование роста всех

облигатных анаэробов, и более эффективное, чем другие внутриканальные

лекарственные средства в устранении облигатных анаэробов в корневом канале

.

2.4 ОБТУРИРУЮЩИЙ МАТЕРИАЛ:

Метронидазол использовался в качестве обтурационного материала вместе с двумя другими антибиотиками при стерилизации поражений и

терапии восстановления тканей (LSTR) или без использования инструментов

эндодонтического лечения (NIET). новый биологический подход

к лечению кариозных поражений с поражением пульпы и периапикала

или без него. Когда обычная эндодонтическая терапия

невозможна или если зубы показывают

наличие внешней или внутренней резорбции, этот метод

используется в качестве адъюванта.В этой концепции используется смесь трех антибиотиков

, а именно. ципрофлоксацин, метронидазол и миноциклин

в соотношении 1: 3: 3, которые могут стерилизовать кариозный

(PDF) Степень успеха использования пасты метронидазола при лечении пульпы инфицированных молочных коренных зубов: наблюдение через 6-30 месяцев

Мелтем Баккал и другие. Метронидазоловая паста для лечения пульпы

J Dent Specialties. 2018; 6 (2): 115-120 116

грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов и

спирохет.Метронидазол представляет собой соединение нитроимидазола

, используемое, в частности, для анаэробных кокков, бацилл

(как грамположительных, так и грамотрицательных) и нескольких простейших

.16 Хотя было проведено множество исследований

, показывающих комбинацию этих 3 антибиотиков на

Эффект

эндодонтических поражений, данные об использовании

метронидазола отдельно для временных зубов ограничены15,17

В клиническом исследовании Kargul et al., 75% общий успех

со средней продолжительностью наблюдения 24 было зарегистрировано в

пульэктомиях временных зубов после использования

недавно приготовленной метронидазольной повязки в качестве внутриканального лекарственного средства

, которое было приготовлено путем смешивания

таблеток метронидазола со стерильным физиологическим раствором .18

Целью данного ретроспективного исследования была оценка

степени успешности нанесения пасты метронидазола

«готовой к использованию» на камеры пульпы после экстирпации пульпы

ткани из корневых каналов при первом посещении пульпы

лечение нежизнеспособных молочных моляров, которые были

, а затем обтурированы ZOE во время второго посещения. Оценка

проводилась по клиническим и рентгенографическим данным

через 6-30 месяцев.

Материалы и методы

Это исследование было завершено Комитетом по этике

Университета Безмалема Вакифа (номер протокола:

71306642-050.01.04-). Было оценено сто шестьдесят шесть записей

, в которых проводилось лечение пульпы в период с

с апреля 2013 года по июнь 2016 года (3 года) в педиатрическом отделении стоматологии

Университета Безмиалема Вакиф

одним и тем же врачом.Из 166 записей, в которых

подверглись эндодонтическому лечению, 89 детей лечили

готовой пастой метронидазола (Grinazole,

Septodont, Paris, France), и

, наконец, всего 42 ребенка с 47 обработанные молочные зубы

моляра, соответствующие критериям включения, были включены в исследование

.

Критерии включения и исключения: нежизнеспособные

молочные моляры, обработанные пастой из метронидазола

, которые имели в анамнезе свищ или опухоль, болезненность

перкуссии, наличие абсцесса, чрезмерная подвижность зуба

, рентгенопрозрачность в бифуркации и / или

перирадикулярной и / или периапикальной области в начале

лечения были включены в исследование. Из исследования были исключены субъекты

с любыми систематическими заболеваниями, дети, получившие лечение антибиотиками

во время выполнения пульпэктомии

, зубы с любыми морфологическими аномалиями

.

первичных рентгеновских снимков, сделанных более 6 месяцев на

начале лечения, и дети, у которых были последние

записей последующего наблюдения, датируемые более 6 месяцев на

начале этого ретроспективного исследования, также были исключены из

.

кабинет.

Протокол лечения по методике NIET

с экстирпацией пульпы: Местная анестезия обычно

не требовалась во время процедуры большинства зубов из-за некроза ткани пульпы

. Кариес был удален до доступа к пульпе

. После удаления всей пульпы

из пульповой камеры для удаления пульпы из корневых каналов использовали протяжку с зазубринами (шинный нерф;

желтого, красного или синего цвета; подходящий размер для корневых каналов)

.

Ирригация 2,5% раствором гипохлорита натрия

(NaOCl) была выполнена из устья канала без давления

, чтобы улучшить обработку раны и контролировать кровотечение

. После полоскания ватные шарики

использовали для сушки. Затем пасту метронидазола

наносили на пульповую камеру с помощью ватного шарика перед наложением временного пломбировочного материала

(цинкоксид

, эвгеноловый цемент

, (ZOE) Cavex, Харлем, Голландия).

Четыре дня спустя, после удаления пасты метронидазола

с помощью орошения NaOCl, пульповая камера

была обтурирована цементом ZOE. Затем стеклоиономерный цемент

(3M ESPE, материал Ketac Bond Glass Ionomer Base

) был использован в качестве облицовки полости, а затем была выполнена окончательная реставрация

с компомерным полимером

(Dyract Extra, Dentsply, Германия). С тех пор

детей должны были приходить каждые 6 месяцев для

клинических и рентгенологических осмотров в качестве рутинной процедуры.

Критерии оценки и статистический анализ. Главный исследователь

и соисследователь оценили

субъектов, и был достигнут консенсус для каждого результата

. Обработки считались успешными, если

они отслаивались естественным путем и не имели симптомов

неудач. Критерии оценки как клинически неуспешные:

наличие спонтанной боли, патологии мягких тканей или

фистулы и / или воспаления прилегающих тканей, например

симптомов абсцесса или отека, вторичного кариеса

и / или неспособности восстановления, болезненности при перкуссии,

более высокой подвижности при по сравнению с симметричным зубом.

Рентгенологическое обследование было выполнено с оценкой

как неудавшееся по следующим критериям; аномальная

рентгенопрозрачность пломбировочного материала, вторичный кариес или

отсутствие рентгенологической реставрации, патологический корень

резорбция, такая как внешний и / или внутренний корень

резорбция, патологическая рентгенопрозрачность, вызванная

деструкцией межкорневой и / или периапикальной кости, ранняя

Резорбция корня по сравнению с симметричным зубом.

Категориальная ассоциация данных была проверена с помощью квадратного критерия Chi

при значимости p≤0,05. Все описательные статистические данные и тесты

были выполнены с использованием SPSS 20.0.

Результаты

Всего в исследовании приняли участие 42 ребенка (19 мальчиков, 23 девочки; 82,04 ±

21,5 месяцев) с 47 пролеченными молочными коренными зубами

. Клинические и рентгенографические

записей были использованы для оценки успешности лечения этих

молочных моляров.Девятнадцать молочных моляров верхней челюсти

(7 первых моляров, 12 вторых моляров) и 28

моляров нижней челюсти (10 первых моляров, 18 вторых

моляров) были оценены двумя исследователями. Распределение

моляров нижней и верхней челюстей

моляров в зависимости от времени наблюдения представлено в таблице

1. Клинические и рентгенографические данные были оценены

и общий показатель успешности этих не жизненно важных молочных

Бензокаиновый гель , мазь, раствор или зубная паста

Что это за лекарство?

БЕНЗОКАИН (BEN zoe kane) вызывает потерю чувствительности на коже и во рту. Это помогает облегчить боль во рту.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ БРЕНДА: Anbesol, Benz-O-Sthetic, Benzodent, Boil-Ease, Comfort Caine, Dry Socket Remedy, Freez Eez, Little Remedies for Teethers, Orabase, Orajel, Orajel Baby, Orajel Denture Plus, Orajel Protective. , Orajel Severe Pain, мазки Orajel, обезболивающее, Pro-Caine, Topicale Xtra, Zilactin-B

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• курильщик сигарет
• Дефицит G6PD
• порок сердца
• заболевание легких или дыхательных путей, например астма
• Язвы во рту или инфекция
• необычная или аллергическая реакция на бензокаин, парааминобензойную кислоту (ПАБК), другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство наносится на пораженный участок рта или десен. Мойте руки до и после использования этого лекарства. Следуйте инструкциям на этикетке или инструкциям, данным вам врачом или медицинским работником. Не используйте это лекарство чаще, чем указано.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя это лекарство может использоваться у детей в возрасте от 2 лет при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются. Это лекарство не следует использовать при прорезывании зубов.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что, если я пропущу дозу?

Это не относится.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• сульфонамиды, такие как сульфацетамид, сульфаметоксазол, сульфизоксазол и другие

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Дайте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете.Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Это лекарство не для длительного применения. Не используйте дольше, чем указано на этикетке или у врача или медицинского работника. Не используйте на больших участках сломанной или поврежденной кожи. Обратитесь к врачу или медицинскому работнику, если ваше состояние не начнет улучшаться в течение нескольких дней или если вы заметили покраснение, зуд или отек.

Пораженная область вашего рта онемеет. Постарайтесь избежать травм в этой области. Чтобы избежать прикусывания языка или щеки или затруднения глотания, не жевайте жевательную резинку или еду, пока онемение не пройдет.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• проблемы с дыханием
• путаница
• головокружение
• быстрое, нерегулярное сердцебиение
• головная боль
• бледная, серая или синяя кожа, губы или ногтевое ложе
• изъятия
• усталость
• тремор

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• покраснение, отек или боль

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Не замораживать. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Зубная паста с триамцинолоном

Что это за лекарство?

ТРИАМЦИНОЛОН (trye am SIN oh lone) — кортикостероид. Он используется для уменьшения отеков и язв во рту. Он помогает вылечить и уменьшить язвы во рту, не вызванные герпесом.

Как мне использовать это лекарство?

Лекарство наносят на больные места во рту. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Применяйте пасту после еды и на ночь.С помощью ватного тампона нанесите небольшое количество пасты на обрабатываемую область, чтобы образовалась гладкая пленка. Не втирайте пасту в эту область и не пытайтесь намазывать ее, потому что она станет рассыпчатой ​​и песчаной. Не используйте чаще, чем предписано.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Взаимодействия не ожидается.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, используйте его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу. Не применяйте двойные или дополнительные дозы.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Не замораживать. Беречь от света. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• любая активная инфекция

• диабет

• Болезнь желудка или кишечника

• необычная или аллергическая реакция на триамцинолон, кортикостероиды, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты

• беременна или пытается забеременеть

• грудное вскармливание

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте врача или медицинского работника для регулярных проверок вашего прогресса. Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшаются или не ухудшаются. Не принимайте оставшиеся лекарства позже, не посоветовавшись с врачом или специалистом в области здравоохранения. Это лекарство может ухудшить некоторые состояния.

Клинические испытания некроза пульпы: дезинфекция каналов тройной антибиотической пастой (ТАП), ципрофлоксацин + прополисная паста, ципрофлоксацин + метронидазоловая паста, прополис + метронидазольная паста — Реестр клинических испытаний

Подробное описание	Введение За последние 10 лет в многочисленных опубликованных случаях и сериях случаев описывалась реваскуляризация или регенеративная эндодонтия.Реваскуляризация — это консервативный метод индукции матурогенеза незрелых некротических зубов. Благоприятные результаты регенеративной эндодонтии во многом зависят от адекватной дезинфекции корневого канала. Эти каналы с нарушенными хрупкими недоразвитыми стенками дентина представляют собой противопоказание для механических инструментов; Таким образом, химическая обработка раны остается основной формой дезинфекции. Смесь ципрофлоксацина, метронидазола и миноциклина, известная как тройная антибиотическая паста (ТАП), оказалась очень эффективной в устранении эндодонтических патогенов in vitro и in situ.Однако ТАР отрицательно влияет на выживаемость стволовых клеток. Изменение цвета зуба — проблема, в основном связанная с применением миноциклина при ТАП. Более того, TAP может деминерализовать дентин, что приводит к снижению микротвердости и сопротивляемости разрушению. Прополис, смолистый продукт пчел, богатый флавоноидами, в десять раз менее цитотоксичен, чем гидроксид кальция, и обладает хорошо известным антибактериальным действием. Следовательно, создание альтернатив ТАР для дезинфекции корневого канала некротизированных зубов во время процесса реваскуляризации пульпы представляется важным.Материалы и методы В это исследование было включено 40 пациентов с незрелыми, нежизнеспособными резцами верхней челюсти из амбулаторной клиники стоматологического факультета Университета Айн-Шамс, Каир, Египет. Подробный медицинский и стоматологический анамнез был получен от родителей или опекунов каждого пациента. В это исследование были включены только пациенты, не имеющие медицинского статуса. Критериями исключения из клинических и рентгенологических исследований были зубы с вертикальными переломами, зубы с поражением пародонта и зубы, которые невозможно восстановить. Все процедуры были выполнены после получения надлежащего одобрения институционального наблюдательного совета в соответствии с положениями Этического комитета стоматологического факультета Университета Айн-Шамс.На интраоральных периапикальных рентгенограммах выявлены незрелые вершины. Возраст пациентов составлял от 8 до 18 лет. Информированное согласие было подписано для каждого случая родителями или опекунами пациента, включая предложенное лечение и возможные результаты или осложнения. Случаи были разделены случайным образом и поровну на 4 группы в соответствии с внутриканальным лекарственным средством (по 10 пациентов в каждой группе): Группа ТАП: лечилась тройной антибиотической пастой Группа CP: лечилась ципрофлоксацином + пастой прополиса Группа CM: лечилась ципрофлоксацином + метронидазолом Группа пасты ПМ: лечилась пастой Прополис + Метронидазол 1. Тройная антибиотическая паста (TAP): она состояла из ципрофлоксацина (таблетки 250 мг ципроцина; EPICO, Каир, Египет), метронидазола (таблетки Flagyl 500 мг; Sanofi Aventis Pharma, Каир, Египет), доксициклина (капсулы вибрамицина 100 мг; Pfizer, Каир). , Египет). Содержимое одной капсулы доксициклина вакуумировали в стерильной ступке, одну таблетку метронидазола и одну таблетку ципрофлоксацина измельчали ​​и измельчали ​​в той же ступке, используя пестик, до однородного порошка. Добавляли солевые капли (детский физиологический раствор Отривин; Novartis, Каир, Египет) и перемешивали с помощью пестика до получения кремообразной пасты.2. Ципрофлоксацин + прополисная паста: этанольный экстракт сырого прополиса (EEP; ElEzaby Co. Labs, Каир, Египет) получали добавлением 10 г прополиса (Имтинан, Каир, Египет) к 40 г 70% этанола (ElGomhorya Co. ., Каир, Египет) (для 20% настойки) в темную емкость для предотвращения восстановления прополиса. Контейнер герметично закрывали и помещали при комнатной температуре на три недели. Герметичный контейнер вручную встряхивали каждые 2 дня для обеспечения надлежащего перемешивания. Через 3 недели контейнер открывали и получали этанольный экстракт прополиса.ЭЭП без этанола получали путем выпаривания этанола на водяной бане. Затем EEP смешивали с порошком ципрофлоксацина в соотношении 1: 1. Добавляли солевые капли и перемешивали с помощью пестика до получения кремообразной пасты. 3. Паста ципрофлоксацин + метронидазол: порошок ципрофлоксацина смешивали с порошком метронидазола в соотношении 1: 1. Добавляли солевые капли и перемешивали с помощью пестика до получения кремообразной пасты. 4) Паста прополис + метронидазол: EEP смешивали с порошком метронидазола в соотношении 1: 1.Добавляли солевые капли и перемешивали с помощью пестика до получения кремообразной пасты. Предоперационная рентгенограмма была сделана с использованием стандартизированной техники параллелизма с помощью системы выравнивания Rinn XCP (Rinn Corporation Elgin, Иллинойс, США) и системы внутриротовой цифровой визуализации Fona ScaNeo (FONA Dental, Братислава, Словацкая Республика). Пациентов лечили следующим образом: кариес был выкопан; доступная полость была подготовлена. Затем была наложена резиновая дамба, и рабочая длина была определена с помощью периапикальной рентгенограммы, сделанной с файлом, вставленным в канал.Пространство канала было очищено с использованием файла K размером # 80. Пространство канала промывали 40 мл 2,6% раствора NaOCl и окончательно промывали физиологическим раствором. Канальное пространство просушили бумажными штифтами. Пасту с антибиотиком готовили, как описано ранее. Один кубический сантиметр приготовленной пасты вводили в каналы с помощью стерильного пластикового шприца с 20-дюймовой иглой. Были приняты меры, чтобы избежать апикальной экструзии и минимизировать размещение в коронковой части зуба. Затем полость доступа была закрыта с помощью временной реставрации. (Coltosol F; Coltene Whaledent, Altstatten, Швейцария) поверх простого хлопка.Через 3 недели в тех же асептических условиях применялась анестезия без вазоконстриктора (Mepecaine, Alexandria Co. , Александрия, Египет). Зуб был повторно введен, паста с антибиотиком была удалена, и канал был промыт стерильным физиологическим раствором и высушен бумажными штифтами. Стерильный ручной файл размером # 25 был введен в корневой канал и помещен на 2 мм выше рабочей длины, чтобы вызвать кровотечение в канал. Кровотечению позволяли достичь уровня 3 мм ниже цементно-эмалевого перехода, а зубы оставляли в покое на 5 минут, чтобы мог образоваться тромб.Затем в каналы была вставлена ​​3-миллиметровая пробка из MTA (Angelus; Лондрина, Бразилия) с использованием носителя амальгамы подходящего размера для герметизации корневого канала на уровне шейки матки. Пробка MTA была проверена рентгенологически. Затем пробку MTA покрывали влажной ватой и временным пломбированием. Через неделю установление MTA было подтверждено клинически, адгезивная композитная смола (Z250 Restorative; 3M ESPE, Сент-Пол, Миннесота, США) была использована для герметизации полости доступа. Оценка: пациенты были отозваны для последующего наблюдения через 3, 6, 9, 12 и 18 месяцев. Последующее наблюдение включало клиническую оценку боли и / или отека и стандартизированную рентгенографическую оценку, которая включала следующее: 1. Увеличение длины корня 2. Увеличение толщины корня 3. Уменьшение апикального диаметра 4. Изменение периапикального диаметра. плотность кости. Все рентгенографические измерения были выполнены одним и тем же исследователем. Все рентгенографические измерения были повторены через 1 неделю, и среднее из двух наборов считалось окончательным. Увеличение длины корня: шкала измерения была установлена ​​в программе Image-J (Image-J v1.44, Национальные институты здравоохранения США, Бетесда, Мэриленд) путем измерения известного клинического измерения до его рентгенографического измерения. Масштаб рассчитывали как количество измеренных пикселей на мм длины. Длина корня измерялась как прямая линия от цементно-эмалевого соединения до рентгенографической вершины зуба в миллиметрах. Длину корней до и после лечения измеряли с помощью программного обеспечения для анализа Image-J. Рассчитывалась разница в длине. Процент увеличения длины рассчитывался следующим образом: процент увеличения длины = [(послеоперационная длина — дооперационная длина) / дооперационная длина] X 100.Увеличение толщины корня: Используя заданную шкалу измерения, был определен и зафиксирован уровень апикальной трети от цементно-эмалевого перехода. Толщина корня и ширина пульпы измерялись мезиодистально на этом уровне в миллиметрах. Толщина мезиодистального дентина измерялась путем вычитания площади пульпы из всей толщины корня. Были измерены предварительные и последующие толщины корней. Измерения проводились до и после операции на одном фиксированном уровне. Была рассчитана разница в толщине дентина.Процент увеличения толщины дентина рассчитывался следующим образом: процент увеличения толщины дентина = [(послеоперационная толщина — предоперационная толщина) / предоперационная толщина] X 100. Уменьшение апикального диаметра: используя предварительно установленную шкалу измерения, мезиодистальный диаметр апикального отверстие измеряли в миллиметрах. Измерения проводились до и после операции. Процент апикального закрытия был рассчитан следующим образом: процент апикального закрытия = [(предоперационный апикальный диаметр — послеоперационный апикальный диаметр) / предоперационный апикальный диаметр] X 100.Плотность периапикальной кости. Плотность периапикальной кости оценивали с помощью программного обеспечения Image-J следующим образом: определяли периапикальную область и анализировали ее плотность. Средняя плотность площади измерялась по шкале от 0 (черный) до 255 (белый) и записывалась для каждой рентгенограммы. Затем ту же площадь измеряли на последующих рентгенограммах, и на последующих рентгенограммах регистрировали среднюю плотность. Разницу между плотностями рассчитывали между последующими рентгенограммами. Процент изменения плотности был рассчитан из исходной плотности на рентгенограмме до операции следующим образом: процент изменения плотности = [(послеоперационная плотность кости — дооперационная плотность кости) / предоперационная плотность кости] X 100. Данные были собраны, сведены в таблицы и статистически проанализированы с использованием программного обеспечения для статистического анализа SPSS (Statistical Packages for the Social Sciences 19.0, IBM, Armonk, NY). Был проведен двухфакторный дисперсионный анализ. В случае значимости использовали апостериорный тест Тьюки.	Первичный результат	Мероприятие Временной интервал Изменение периапикального пафоза исходный уровень, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев и 18 месяцев Изменение длины корня исходный уровень, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев и 18 месяцев Изменение толщины корня исходный уровень, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев и 18 месяцев Изменение апикального диаметра исходный уровень, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев и 18 месяцев	Группа вооружений	Этикетка: Тройная антибиотическая паста (TAP) Тип: Активный компаратор Описание: Он состоял из ципрофлоксацина (таблетки 250 мг ципроцина; EPICO, Каир, Египет), метронидазола (таблетки 500 мг Flagyl; Sanofi Aventis Pharma, Каир, Египет), доксициклина (капсулы вибрамицина 100 мг; Pfizer, Каир, Египет). Содержимое одной капсулы доксициклина вакуумировали в стерильной ступке, одну таблетку метронидазола и одну таблетку ципрофлоксацина измельчали ​​и измельчали ​​в той же ступке, используя пестик, до однородного порошка. Добавляли солевые капли (детский физиологический раствор Отривин; Novartis, Каир, Египет) и перемешивали с помощью пестика до получения кремообразной пасты (Sabrah et al. 2013, Nagy et al. 2014). Затем TAP использовался для дезинфекции каналов. Этикетка: Ципрофлоксацин + Прополисная паста Тип: Экспериментальный Описание: Этаноловый экстракт сырого прополиса (EEP; ElEzaby Co.Labs, Каир, Египет) был приготовлен добавлением 10 г прополиса (Имтинан, Каир, Египет) к 40 г 70% этанола (ElGomhorya Co., Каир, Египет) (для 20% настойки) в темном контейнере для предотвращения уменьшение прополиса. Контейнер герметично закрывали и помещали при комнатной температуре на три недели. Герметичный контейнер вручную встряхивали каждые 2 дня для обеспечения надлежащего перемешивания. Через 3 недели контейнер открывали и получали этанольный экстракт прополиса. ЭЭП без этанола получали путем выпаривания этанола на водяной бане.Затем EEP смешивали с порошком ципрофлоксацина в соотношении 1: 1. Добавляли солевые капли и перемешивали с помощью пестика до получения кремообразной пасты. Затем эту пасту использовали для дезинфекции каналов. Этикетка: Ципрофлоксацин + паста с метронидазолом Тип: Активный компаратор Описание: Порошок ципрофлоксацина смешивали с порошком метронидазола в соотношении 1: 1. Добавляли солевые капли и перемешивали с помощью пестика до получения кремообразной пасты. Затем эту пасту использовали для дезинфекции каналов. Этикетка: Прополис + паста метронидазол Тип: Экспериментальный Описание: Этаноловый экстракт прополиса (EEP) смешивали с порошком метронидазола в соотношении 1: 1. Добавляли солевые капли и перемешивали с помощью пестика до получения кремообразной пасты. Затем эту пасту использовали для дезинфекции каналов.

% PDF-1.4 % 2281 0 объект > endobj xref 2281 77 0000000016 00000 н. 0000007007 00000 н. 0000007206 00000 н. 0000007244 00000 н. 0000007840 00000 п. 0000007950 00000 н. 0000008108 00000 н. 0000008262 00000 н. 0000008418 00000 н. 0000008573 00000 н. 0000008729 00000 н. 0000008884 00000 н. 0000009041 00000 н. 0000009199 00000 н. 0000009356 00000 п. 0000009512 00000 н. 0000010120 00000 п. 0000010582 00000 п. 0000011411 00000 п. 0000011576 00000 п. 0000012084 00000 п. 0000012641 00000 п. 0000012754 00000 п. 0000012869 00000 п. 0000013062 00000 п. 0000013776 00000 п. 0000014495 00000 п. 0000014591 00000 п. 0000015008 00000 п. 0000015549 00000 п. 0000018701 00000 п. 0000019131 00000 п. 0000019736 00000 п. 0000020105 00000 п. 0000020273 00000 п. 0000020811 00000 п. 0000021415 00000 п. 0000021500 00000 н. 0000021866 00000 п. 0000022321 00000 п. 0000026093 00000 п. 0000028909 00000 п. 0000033141 00000 п. ;; B «0% Z7jԆQD0 M @ & 42 * `E & AĊV = ZQqh ֶ w

Дексаметазон 0.2% с тетрациклином 2,4% или метронидазолом 10% пародонтальным гелем

US Pharm. 2009; 34 (3): 42-43.

Способ приготовления: Рассчитайте необходимое количество каждого ингредиента для получения общего количества. Точно взвесьте / отмерьте каждый ингредиент. В зависимости от того, какой агент используется, диспергировать гидрохлорид тетрациклина (HCl) в стерильной воде для инъекций (SWI) или смешать метронидазол в SWI, образуя пасту.Добавьте дексаметазон-натрия фосфат примерно к 40 г геля полоксамера. Добавьте ранее приготовленный антибиотик и хорошо перемешайте. Добавьте достаточное количество геля полоксамера до конечной массы; хорошо перемешать. Упаковка и этикетка.

Применение: Этот препарат применялся при лечении гингивита и пародонтита.

Упаковка: Упаковка в предварительно заполненных стерильных одноразовых шприцах.

Маркировка: Для профессионального использования, только для местного применения.Хранить в холодильнике. Беречь от света.

Стабильность: О каких-либо конкретных исследованиях этих препаратов не сообщалось. Срок годности 14 дней может быть использован при хранении препарата в холодильнике. ¹ Это нестерильный гель.

Обсуждение: Гингивит и пародонтит поражают десны, поддесневые, пародонтальные и прилегающие ткани полости рта. Для лечения этих состояний применялись различные антибиотики и антибактериальные препараты (тетрациклин, миноциклин, клиндамицин, метронидазол, хлоргексидин). ^2-4 Ополаскиватели и гели для полости рта являются эффективным средством доставки антибиотиков и антибактериальных средств в десневую щель. Гели можно наносить профессионально, и они остаются в контакте с пораженным участком дольше, чем полоскания. Гели полоксамера (плюроника) являются биосовместимыми и биоадгезивными; они выводятся рутинными катаболическими путями, что снижает риск раздражения или аллергической реакции.

При предварительном заполнении стерильных одноразовых шприцев гель можно легко вводить в десневой карман.Гель полоксамера представляет собой гель с обратным термическим воздействием; он жидкий при низких температурах и образует вязкий гель при более высоких температурах. Таким образом, если держать его в прохладном месте, гель легко течет в карман, где он становится более вязким по мере нагревания и замедляет скорость растворения и удаления геля из кармана; это означает более продолжительное действие захваченного препарата.

Дексаметазон фосфат натрия (C ₂₂ H ₂₈ FNa ₂ O ₈ P, MW 516,40) представляет собой белый или слегка желтый кристаллический порошок.Он не имеет запаха или имеет легкий запах алкоголя. Очень гигроскопичен, хорошо растворяется в воде и слабо растворяется в спирте. Инъекция имеет pH от 7,0 до 8,5 и содержит не более 31,3 единиц эндотоксина USP на мг дексаметазонфосфата. Дексаметазон — противовоспалительное и иммунодепрессивное средство с минимальными минералокортикоидными свойствами. ^1,5

Тетрациклин (C ₂₂ H ₂₄ N ₂ O ₈ , MW 44,43) и тетрациклин HCl (C ₂₂ H ₂₄ N ₂ O ₈ .HCl, MW 480,90) представляют собой антибиотики в виде желтого кристаллического порошка; форма основания растворима в воде до 0,4 мг / мл и спирте 20 мг / мл, а соль HCl до степени 100 мг / мл в воде и 10 мг / мл в спирте. Тетрациклиновые продукты стабильны на воздухе, но темнеют под воздействием сильного солнечного света во влажном воздухе; их следует хранить в плотных, светостойких контейнерах. ^1,6

Метронидазол (C ₆ H ₉ N ₃ O ₃ , MW 171.15) представляет собой синтетическое антибактериальное и противопротозойное средство на основе нитроимидазола, которое также обладает противовоспалительным действием. Он доступен в форме основания и соли. Метронидазол представляет собой кристаллы от белого до бледно-желтого цвета или кристаллический порошок. Умеренно растворим в воде и спирте. Обычно он стабилен на воздухе, но может потемнеть на свету. ^1,5

Полоксамер 407 (молекулярная масса 9 840-14 600, Pluronic F127) является одним из ряда тесно связанных блок-сополимеров этиленоксида и пропиленоксида.Он представляет собой белые, воскообразные, сыпучие гранулы или порошок, практически без запаха и вкуса. Легко растворим в воде и спирте; водный раствор с концентрацией 2,5% мас. / об. имеет pH в диапазоне от 6,0 до 7,4 и плавится примерно при 56 ° C. ⁷

SWI — вода для инъекций, стерилизованная и упакованная соответствующим образом; не содержит добавленных веществ. Он смешивается с большинством полярных растворителей и химически стабилен во всех физических состояниях (лед, жидкость и пар). ⁸

ССЫЛКИ

1.US Pharmacopeial Convention, Inc. Фармакопея фармацевтов USP. Роквилл, Мэриленд: Фармакопейная конвенция США, Inc.; 2005: 408-413,1434,1448,1464.
2. Корнман К. Противомикробные препараты местного действия с контролируемым высвобождением в пародонтологии: перспективы на будущее. J Periodontol. 1993; 64: 782-791.
3. Van der Ouderaa FJ. Средства против зубного налета. Обоснование и перспективы профилактики гингивита и пародонтоза. J Clin Periodontol. , 1991; 18: 447-454.
4.Эспозито Э, Каротта В., Скаббиа А. и др. Сравнительный анализ зубных гелей, содержащих тетрациклин: составов на основе полоксамера и моноглицерида. Int J Pharm. 1996; 142: 9-23.
5. Макэвой Г.К., изд. Информация о лекарствах AHFS. Bethesda, MD: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения; 2008: 3102-3103,3495-3500.
6. Reynolds JEF, ed. Мартиндейл: Дополнительная фармакопея. 30-е изд. Лондон, Англия: Pharmaceutical Press; 1993: 212-216.
7. Collett JH.Полоксамер. В: Rowe RC, Sheskey PJ, Owen SC, eds. Справочник фармацевтических вспомогательных веществ.