Типы хронических периодонтитов

Фиброзный. Начальная стадия периодонтита, протекающая безболезненно или с редкими несильными болезненными ощущениями. Диагностируется по периодонтальной щели на рентгеновском снимке.

Гранулирующий. Сопровождается отеком десны, постоянной болью и гнойными выделениями.

Гранулематозный. В тканях образуются гранулемы — пустоты, заполненные гноем и кисты. Эта форма заболевания наиболее опасна и требует немедленного лечения путем хирургического удаления гранулем.

Виды периодонтита по причинам заражения

Инфекционный периодонтит возникают по причине распространения воспаления и попадания в периодонт опасных микроорганизмов. Инфекция может распространяться от коронковой части зуба как следствие запущенного кариеса или пульпита, или ретроградно — от корней зубов.

Травматический периодонтит провоцируется механическими повреждениями тканей зуба и десны. Травма может быть получена в результаты неправильно установленной пломбы, удара по зубу, случайного укуса твердого или травмирующего предмета.

Токсический или медикаментозный периодонтит образуется при попадании в ткани химических веществ, например, мышьяка или пломбировочных материалов. При наличии аллергии на определенные вещества возникает аллергический периодонтит.

Симптомы периодонтита

Симптомами периодонтита при обострении является боль при накусывании и дотрагивании до зуба, ощущение «выросшего зуба», отек окружающих мягких тканей. При хроническом течении периодонтит может протекать бессимптомно, диагноз устанавливается при осмотре и оценке рентгенограмм (наиболее достоверно при оценке трехмерных компьютерных томограмм).

Зуб с хроническим периодонтитом является хроническим очагом инфекции, который отрицательно влияет на состояние организма в целом и может вызывать иммунологический сдвиг и заболевания других органов.

Лечение периодонтита

Консервативное лечение периодонтитов противопоказано у пациентов с общими аутоиммунными, инфекционно-аллергическими и тяжелыми хроническими заболеваниями, а также у часто болеющих людей и при снижении иммунитета.

При обращении пациента по поводу острой ситуации основные действия врача направлены на устранение или снижение боли и предотвращение нарастания воспалительных явлений.

При лечении неинфекционного периодонтита важно избежать инфицирования. При лечении острых инфекционных периодонтитов и обострений – предотвратить распространение инфекции на смежные области. При лечении хронических периодонтитов – избежать обострения и развития осложнений, таким образом обеспечивая сохранение зуба.

При лечении периодонтита могут назначаться препараты общего действия: обезболивающие, противовоспалительные, противомикробные, антигистаминные, поливитамины, витамин С. Если воспалительные явления нарастают показано удаление зуба.

При лечении периодонтита без удаления решающим становится возможность проведения качественного эндодонтического лечения, которое обеспечивает санацию очага инфекции. Важна также своевременная оценка степени разрушения зуба и возможности его адекватного и качественного восстановления после эндодонтического лечения, что является залогом достижения долгосрочного клинического результата.

Одним из наиболее сложных видов лечения периодонтита является повторное эндодонтическое лечение при наличии периапекальных очагов инфекции (гранулем и кист). Такое лечение проводится только вне обострения и планово. Лечение выполняет врач-стоматолог-эндодонтист. Лечение направлено на заживление периапекального очага и полноценное восстановление функции зуба.

Повторное эндодонтическое лечение требует от врача особого внимания. Даже самый талантливый клиницист должен полностью сосредоточиться на этой работе, чтобы медленно «разобрать» предыдущую ошибку и «воссоздать» тот результат, который подразумевался изначально.

Универсальные принципы качественного повторного эндодонтического лечения:

• адекватная оценка истории болезни в сочетании с всесторонней оценкой основных жалоб пациента
• диагностика жизнеспособности пульпы пораженного зуба, перкуссия и пальпация, проверка подвижности и зондирование всех зубов квадранта и противоположной дуги, оценка всей полости рта
• изучение нескольких рентгенограмм и томограмм пораженного зуба
• постановка диагноза в итоге, подтверждаемого симптомами, предъявляемыми пациентом
• необходимость адекватно информировать пациента о характере процедуры, объяснить возможные альтернативы и риски, связанные с лечением, а также ответить на все вопросы пациента, получить информированное согласие пациента
• объяснить пациенту, что результаты повторного эндодонтического лечения менее предсказуемы с точки зрения вероятности успеха, чем результаты первичного лечения, и в случае неудачи может потребоваться удаление зуба или хирургическое вмешательство

Для успеха такого вида лечения важным является сотрудничество пациента, выполнение всех рекомендаций врача и своевременные посещения.

После завершения лечения периодонтита пациент не должен испытывать болевых ощущений, за исключением индивидуальных реакций, которые в каждом конкретном случае могут быть определены врачом.

Рекомендации после лечения периодонтита

Основная рекомендация после проведения эндодонтического лечения периодонтита — это адекватное восстановление зуба: его необходимо закрыть коронкой. После завершения лечения и протезирования – это тщательная индивидуальная гигиена полости рта, регулярная профессиональная гигиена и наблюдение у лечащего врача, обязательный рентгенологический контроль для оценки отдаленных результатов лечения.

Статья подготовлена Рахманиной Л. Н.

Стоматолог-терапевт, эндодонтист, высшая квалификационная категория

Лечение периодонтита — Стоматология в Истре «Доктор НеболитЪ»

Периодонтит – это воспаление тканей, прилегающих к зубу — периодонта. Зубы располагаются в луночках в деснах и держатся в них специальными связками (переплетение коллагеновых волокон). Когда микробы проникают к связкам, они воспаляются.

Периодонтит принимает разнообразное течение:

В хронической форме эту болезнь трудно диагностировать, не прибегая к рентгеновским снимкам. Сам больной довольно долго может не подозревать о болезни и узнать о ее существовании случайно, при лечении соседних зубов. Внешне зуб может измениться в цвете..стать более темным или серым. Временами могут возникать тупые ноющие бессистемные быстро проходящие боли, появится ощущения тяжести и ощущение «выросшего зуба».

Хронический фиброзный периодонтит почти не беспокоит больного. Разве что временами появляются слабые ноющие боли, но они быстро проходят. Мысль о заболевании даже не возникает. Данную форму можно распознать только с помощью рентгеновского снимка.

Хронический гранулирующий периодонтит характеризуется формированием грануляций. Процесс сопровождается ноющими тупыми болями, опять же непостоянными.

О хроническом гранулематозном периодонтите можно говорить, когда возникают гранулемы – капсулы из соединительной ткани, заполненные грануляциями. Течение болезни проходит довольно вяло, симптомов почти нет. Опять же заметить гранулематозный периодонтит можно на рентгеновском снимке. Однако это не значит, что он безобиден. Постепенно гранулема перерастает в кистогранулему, а потом в полноценную кисту, растущую от верха зуба в сторону кости. И тут без помощи стоматолога хирурга уже не обойтись. Хронический гранулематозный периодонтит грозит крайне неприятными осложнениями.

Хронический периодонтит переходит в острую гнойную форму стремительно, всего за несколько дней. Симптомы нарастают как снежный ком. При накусывании и даже просто при прикосновении к больному зубу ощущается сильная резкая боль. Боль может распространяться на пол челюсти. Возникает впечатление, что зуб вырос. Опухает, краснеет и тоже начинает болеть десна и зуб шатается. Если в этот период не обратиться в стоматологию, то через несколько дней боль станет менее острой, может даже совсем пройти. А в десне или даже на щеке появится ранка, из которой будет сочиться гной. Это свищ, необходимый для оттока гноя из организма. Выход наружу гной прокладывает самостоятельно, расплавляя ткани. Но что вызывает периодонтит? Каким образом микробы добираются до казалось бы закрытых от внешней среды тканей?

Бывает в возникновении периодонтита виноват больной, а бывает что и стоматолог. Если больной довёл зуб до хронического пульпита или глубокого кариеса и вовремя не обратился к стоматологу, то микробы успевают от верхушки корня зуба перебраться пониже. Иногда периодонтит возникает вследствие перегрузки, это если во рту недостаёт большого количества зубов. Ресурс тех, что остались, исчерпывается в разы быстрее, чем при наличии полного зубного ряда.

К сожалению, встречаются случаи, когда периодонтит возникает вследствие некачественного лечения кариеса или пульпита. Инфекция после кариеса или пульпита может остаться в зубе, в результате недостаточной медикаментозной и механической обработке канала зуба или некачественной пломбировке.

Раньше болезнь зачастую провоцировал мышьяк, который использовали стоматологи, чтобы убить нерв. Сегодня они обходятся безмышьяковыми пастами. Поэтому отравление мышьяком можно исключить из списка причин.

Лечение хронических и острых форм различное, но в любом случае длительное.

Лечение хронического периодонтита врач начинает с того, что обрабатывает канал больного зуба: удаляет поражённые болезнью ткани (пульпу, микроорганизмы, поражённый дентин, продукты распада), при необходимости распломбировывает зуб, затем тщательно дезинфицирует. После этого закладывает в канал противомикробные и противовоспалительные средства и прикрывает их временной пломбой. Лекарства нужно периодически закладывать заново, так как они постепенно рассасываются.

Если лечение не помогает или если больной зуб прикрыт коронкой, то хирурги используют последние доступное им средство – верхушечную резекцию корня. Операция заключается в том, что в десне делается маленький разрез и через него удаляют верхушку корня вместе с очагом воспаления. Если не помогла верхушечная резекция, то не остаётся ничего кроме как удалить зуб.

При лечении острого периодонтита зуб сначала оставляют открытым, чтобы весь гной вышел наружу. В течение некоторого времени больной принимает назначенные стоматологом антибиотики. Ну а дальше всё в точности, как при лечении хронического периодонтита.

В большинстве случаев зуб можно спасти, но бывают условия, при которых единственным способом лечения может быть только удаление больного зуба. К таким условиям относится вертикальный перелом зуба, поражение периодонта, невозможность обработки канала и восстановления зуба.

Периодонтит может спровоцировать как общие, так и локализованные осложнения. К общим можно отнести интоксикацию организма (головные боли, повышение температуры до 38С и выше, общую слабость), аутоиммунные болезни почек, суставов, сердца. Местные осложнения проявляются в виде кист, гнойных мешочков, свищей, разлитого гнойного воспаления шеи, воспалении костной ткани челюсти, гайморита.

Современный взгляд на лечение молочных зубов с погибшим нервом

Лечить или удалять?

Еще совсем недавно диагноз «периодонтит молочного зуба» звучал как приговор — только удаление зуба, так как российские детские стоматологи не владели методиками лечения инфицированных молочных моляров. Оставлять зуб с некротизированной пульпой даже при отсутствии болевых ощущений нельзя — так как это источник инфекции, которого не должно быть в детском организме.

Однако, Американская академия детской стоматологии разработала методики, позволяющие в большинстве случаев сохранять инфицированные молочные зубы.

Детские стоматологи клиники «Малыш и Карлсон» широко используют современные методики эндодонтического лечения молочных зубов, благодаря чему им удается спасти от удаления зубы, «приговоренные к удалению в других клиниках».

Конечно, нам не удается спасти все зубы без исключения, бывают ситуации, когда зубу помочь уже нельзя и единственный способ устранить источник инфекции — это удаление. НО многие зубы с диагнозом «периодонтит» нашим докторам удается вылечить.

Принять правильное решение, касающееся целесообразности и способа лечения зуба не всегда легко. Наиболее подходящий метод лечения поможет обеспечить наибольшую вероятность долгосрочного успеха и снизить риск развития осложнений.

Заботливые родители всегда хотят вылечить, а не удалить больной зуб у своего ребенка, чтобы снизить риск развития ортодонтической патологии. НО только лечащий врач, после проведения комплекса диагностических процедур, включающего обязательное рентгенологическое исследование, может принять правильное решение.

Итак, при каких условиях периодонтитному молочному зубу можно «подарить вторую жизнь?».

Два основных условия, при которых возможно вылечить периодонтитный моляр:

1. проходимость корневых каналов,
2. отсутствие патологических изменений (воспаления) в костной ткани. Воспалительный процесс в периапикальных тканях значительно снижает вероятность успеха эндодонтического лечения.

В каких случаях молочный зуб лучше удалить, а когда за молочный зуб следует побороться? (родителям на заметку).

Например, если в молочном зубе диагностирована гибель пульпы (периодонтит) и до смены осталось менее 1,5 лет, то такой зуб целесообразнее удалить.

НО, если второй молочный моляр приходится удалять до прорезывания первого постоянного моляра, детский зубной врач неизбежно сталкивается с проблемой наклона вперед первого постоянного моляра при прорезывании, в такой ситуации целесообразно лечение корневых каналов.

Все чаще в своей практике детские доктора сталкиваются с проблемой отсутствия зачатков вторых премоляров, зубов которые должны прийти на смену вторым молочным молярам. В таком случае, крайне желательно продлить нахождение молочных зубов в челюстных костях (в целях снижения риска развития ортодонтической патологии).

И в заключение нашей статьи немного о том, как проходит лечение периодонтитных молочных зубов в нашей клинике.

В настоящее время лечение зубов с некротизированной (погибшей) пульпой обычно проводим в одно посещение. В случае наличия болевых ощущений в причинном зубе или слизисто-гнойного отделяемого из каналов наши доктора практикуют лечение в два или три посещения (в зависимости от степени выраженности воспалительных изменений), так как такая методика значительно увеличивает вероятность благоприятного исхода.

Уважаемые родители, не спешите соглашаться на удаление молочного зуба Вашим детям, возможно зуб все-таки можно спасти! Проконсультируйтесь с нашими детскими стоматологами, тем более, что консультация у нас бесплатная!

С наилучшими пожеланиями, ваш «Малыш и Карлсон»!

Лечение периодонтита — Доктор Костин г. Печора

Периодонтит – симптомы этого заболевания прежде всего связаны с возникновением очага гнойной инфекции  в области верхушки корня зуба. Термин «периодонтит» произошел от слова «периодонт». Периодонт – это связочный аппарат зуба, при помощи которого зуб прикрепляется к костной ткани. Развитие периодонтита приводит к разрушению периодонта у верхушки корня зуба и формированию в этой области гнойного мешочка. Такая локализация воспаления связана с тем, что инфекция чаще всего проникает в периодонт через отверстия корневых каналов, расположенных на верхушках корней зубов. Верхушка корня зуба имеет название апекc, поэтому стоматологи часто используют термин Апикальный периодонтит. 

Периодонтит является следующей стадией развития пульпита.

Воспаление периодонта возникает от многих причин: в результате осложнения пульпита или его непрофессионального лечения, поражения, в результате травмы или длительного воздействия препаратов, содержащих мышьяк, на зубную полость.  Причины могут быть разными, однако суть остается одна — это проникновение различных вредных микроорганизмов, чаще всего через корневой канал, в периодонт, вызывая тем самым инфекцию и воспаление корневой оболочки зуба и примыкающих к ней тканей. При воспалении происходит отек и скопление жидкости, которые вызывают боль. Если происходит отток этой жидкости через корневой канал зуба, то боль может быть менее выражена и создаются условия для развития хронического периодонтита. Если оттока не происходит, то развивается острый периодонтит – сначала серозный, а затем и гнойный. 

Основными симптомами периодонтита в острой стадии является резкая, локализованная боль в области конкретного зуба, усиливающаяся от горячего и от накусывания на него, синдром «увеличившегося зуба» и его подвижность, неприятный запах изо рта и отечность десны с возможным образованием свищей. При хроническом периодонтите боль и другие симптомы не настолько выражены или отсутствуют совсем, и диагностируются только при стоматологическом и рентгенологическом обследовании. Тем не менее, затягивать с лечением периодонтита ни в коем случае нельзя, так как есть риск потери зуба. 

Главной целью лечения периодонтита является устранение воспаления периодонта, предупреждение развития его деструктивных форм, а также восстановление анатомической формы и функции зуба. В большинстве случаев лечение периодонтита ограничивается терапевтическими методами, позволяющими сохранить зуб.

При остром периодонтите и обострении хронического периодонтита, когда в каналах скапливается значительное количество экссудата (скопление жидкости), полость зуба оставляют открытой для естественного оттока жидкости из воспаленных тканей и после стихания процесса приступают к основным лечебным мероприятиям. В каналы зуба на несколько дней закладывается противовоспалительное и противомикробное лекарство, и если во время повторных посещений стоматолога наблюдается явное улучшение, то зуб закрывается постоянной пломбой. Лечение периодонтита может оказаться и довольно продолжительным, когда придется посещать стоматолога несколько раз для того, чтобы каждый раз закладывать в зуб лекарство. После пломбирования каналов возможны болевые ощущения, но если они не усиливаются и постепенно затихают, то повода для беспокойства нет.

В случае если периодонтит развивается в околокорневых тканях зуба, и непроходимые каналы невозможно пройти, необходимо хирургическое вмешательство, то есть резекция верхушки корня, в процессе которой удаляется верхняя часть корня зуба и тем самым устраняется сам очаг воспаления.

Во всех случаях, при любом разрушении коронки зуба, наши специалисты стараются сохранить периодонтитный зуб. Для восстановления коронки зуба мы применяем стекло-волоконные штифты и композитные материалы.
Если коронка зуба сильно разрушена, то рекомендуем нашим пациентам закрыть этот зуб керамической коронкой, что в результате позволяет сохранить зуб практически до конца жизни, при условии правильной гигиены полости рта. 

При возникновении вопросов вы можете связаться с нами через рубрику «Онлайн-консультация».

ВАША УЛЫБКА — НАША РАБОТА!

Лечение каналов

Пульпит – это воспаление пульпы зуба. В подавляющем большинстве случаев пульпит развивается в результате попадания инфекции из кариозной полости в пульпу зуба. Воспаление протекает только внутри зуба (в пульпе) и каких-либо воспалительных изменений в нижележащих тканях (периодонте, костной ткани) при пульпите не наблюдается.

При острой форме пульпита симптомы сводятся к появлению острых, приступообразных болей (особенно в ночное время). Боли носят самопроизвольный характер, возникают спонтанно без каких-либо раздражителей. Однако в «безболевые» промежутки боль может провоцироваться термическими раздражителями (преимущественно холодной водой, но возможно и горячей). Причем после устранения раздражителя боль не проходит еще порядка 10-15 минут. Последнее обстоятельство позволяет отличать пульпитные боли от болей при кариесе, при котором боли прекращаются сразу же после прекращения действия раздражителя. При развитии гнойного процесса боли приобретают пульсирующий, стреляющий, рвущий характер, а безболевые промежутки сокращаются вплоть до полного их исчезновения.

При хронической форме пульпита основным симптомом также является боль, но она будет носить уже не такой выраженный характер, как при остром пульпите. Хронический пульпит может протекать с периодическими обострениями. В период таких обострений симптоматика преимущественно будет соответствовать острому пульпиту.

Лечение пульпита предполагает вскрытие полости зуба, удаление нерва, механическую и антисептическую обработку каналов, их пломбирование, наложение постоянной пломбы. Лечение может происходить в одно посещение с применением обезболивания, т.е. сразу производится вскрытие полости зуба, удаление нерва и пломбирование. Чаще всего пульпит лечится в два посещения. В первое посещение под анестезией вскрывается полость зуба и накладывается лекарство, которое «убивает» нерв, во второе посещение производится удаление нерва, очистка и пломбирование каналов, наложение постоянной пломбы (анестезия, как правило, уже не требуется). После пломбирования каналов обязательно производится рентгенологический контроль качества лечения. Показания к конкретному методу определяет врач, исходя из клинической ситуации. При обширном разрушении зуба может потребоваться дополнительное посещение для установки внутриканальных штифтов или последующее протезирование (изготовление вкладки, коронки).

Апикальным периодонтитом называют воспаление периодонта в области верхушки корня. Периодонт — это соединительная ткань, заполняющая узкое пространство между зубом и его костным ложем (альвеолярным отростком челюсти). В периодонте находятся нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, питающие зуб. При пережевывании пищи периодонт амортизирует, равномерно распределяет нагрузку на кость альвеолы.

Симптомы острого периодонтита – постоянные ноющие боли в конкретном зубе. Легкое постукивание либо накусывание на зуб вызывает усиление болевых ощущений. При переходе от серозного воспаления к гнойному ноющие боли могут превратиться в пульсирующие и рвущие. Может нарастать подвижность причинного зуба. Иногда страдает общее самочувствие: появляется слабость, температура, нарушение сна. При такой форме периодонтита очень часто может наблюдаться припухлость десны в проекции причинного зуба.

Хронический периодонтит очень часто протекает бессимптомно, но может проявляться в виде неприятных и слабых болевых ощущений (чувство тяжести, распирания, неловкости, болезненности при жевательной нагрузке на этот зуб). Возможно периодическое припухание десны в области причинного зуба и наличие свищевого хода с гнойным отделяемым. Хронический периодонтит может длительно себя не проявлять и обнаруживаться случайно на рентгеновском снимке при лечении соседних зубов.

Лечение периодонтита заключается в удалении патологически измененных твердых тканей, тщательной механической очистке, антисептической обработке и пломбировании корневых каналов, реставрации зуба (восстановление пломбировочным материалом, при необходимости дополнительное армирование внутриканальными штифами, или по показаниям протезирование – изготовление вкладки, коронки). В зависимости от формы (острая, хроническая) и выраженности изменений костной ткани области верхушки корня (это показывает рентгенологическая диагностика) лечение периодонтита может требовать от одного до 3-5 и более посещений.

При наличии острых воспалительных явлений и болей необходимо обеспечить отток гноя из корневых каналов (для чего зуб иногда оставляют «открытым») и достаточную антисептическую обработку для нейтрализации инфекции в каналах (производится наложение антисептиков или временное пломбирование каналов кальцийсодержащими пастами с последующим закрытием зуба временной пломбой). В последующие посещение производится повторная очистка и пломбирование каналов, реставрация зуба. В случае значительных изменений костной ткани может требоваться многократное пломбирование каналов кальцийсодержащими пастами до уменьшения воспалительного очага в области верхушки корня.

Стоит отметить, что периодонтитные зубы не всегда можно вылечить. Вопрос о сохранении либо удалении решается всегда индивидуально, исходя из конкретной ситуации.

Периодонтит — лечить или удалить? Периодонтит

От куда берется периодонтит и как с ним бороться

В жизни некоторых пациентов случаются ситуации, когда когда-то пролеченный зуб предлагают удалить. Это не из-за того что хирургу делать нечего, и он не хочет потерять квалификацию. И не из-за протезиста, которому тоже работать охота. Дело все в зубе, в корнях и даже в кости его окружающей. Если в зубе удаляли нерв, при этом каналы запломбировали не гуттаперчей, а пастами (или еще чем-то), то через несколько лет любая паста, повторяем – любая, даже самая, самая – частично размоется, рассосется, улетучится, растворится из-за влияния влажности полости рта. Почему? – об этом здесь.

Вот так. Появятся пустоты, а как известно пустот в природе не бывает, поэтому туда рано или поздно попадет какая-нибудь микрофлора, хуже если очень злобная – врачами такая обзывается патогенной. В этих микро- и макрополостях она преспокойно живет, плодится, благодарит судьбу и кого-нибудь еще за счастливый шанс, который ей предоставили. И для нее он очень счастливый – ведь ее никто там не трогает, на нее не подействуют ни антибиотики, ни что-нибудь другое. Почему? Объясним: нерв в зубе удален? Удален. Вместе с ним удалены и кровеносные и лимфатические сосуды, которые могли бы доставить туда антибиотик или другой препарат. Но их то уже в зубе нет. А на ”нет”, и суда нет. Никто эту самую флору и фауну в зубе не трогает, не достает. Она становится как бы невидимой для организма — на рентгене она видна и может выглядеть вот так:

А так как конкурентов за место проживание у нее нет, и законы антимонополий в организме не работают, то чувствует она себя превосходно. Плодится и множится. И если вы все еще не идете к врачу, то процесс продолжается. Опишем его поподробней. Чем больше бактерий, тем выше их рождаемость, чем больше рождаемость, тем больше бактерий… Этот процесс можно описывать до утра…, не взирая на трафик. Так вот, если она очень-очень вредная, то зуб начинает беспокоить своего владельца призывами о помощи, если же не очень патогенная, то такое соседство сохраняется на несколько лет никем незамеченным. Вроде бы неплохо? Зуб-то не беспокоит. И счастливы все. Кроме организма. Дело в том, что хорошее настроение микрофлоры приводит к ее высокой плодовитости. А детей куда-то надо девать, пристраивать и на хорошие места под ”солнцем”. Поэтому сначала воспаление растет вширь, может формировать свищевой ход, из которого время от времени выходит экссудат. Если же поблизости находится кровеносный сосуд, то использует его для отправки своих оболтусов в жизнь, то есть через кровь к другим органам и тканям, что способствует появлению новых болячек и рецидивов хронических. Еще вариант — когда верхние коренные зубы считают, что Гайморова пазуха близка и доступна, отправляют продукты воспаления в нее. Так появляется одонтогенный гайморит…

Вывод: стоматолог должен интересоваться не только дыркой, которую вы на 15-ой минуте осмотра сами ему показали, гуманно вытащив жвачку из полости, но и всем ротовым здоровьем пациента, как минимум хорошенько расспросив Вас обо всех зубах и сделав рентгеновские снимки всех давно пролеченных зубов, обследует полость рта на предмет скрытой одонотогенной инфекции.

Организм, это заметили еще древние, — сложная штука. И инфекцию он принимает не за родственника, а за «чуждого политического элемента, своими действиями направленными на подрыв установленного законного порядка» (цитата прессы времен 40-х годов). И, вооружившись всякими специальными клетками, пытается изгнать ее вон. Количество воинственно настроенных клеток в крови нарастает, они атакуют очаг воспаления, узнавая, при этом, на какую клетку нападать, а на какую нет по их «одежке» (белковой структуре) и «вечный бой, покой им только снится Нужно отметить, что микробы имеют китель (белковую структуру), несколько схожую с белковой структурой клеток сердечной мышцы, и организм, по ошибке спутав микробы с клетками сердечной мышцы, в результате боевых действий начинает, почем зря, «мочить» (выражение позаимствовано у президента 1/6 части суши) клетки миокарда. Начинается кардиоревматизм т.д., чего и Вам НЕ желаем.. Представляю, как бы растерзал нас любимый зав. кафедрой пат. физиологии за столь примитивное трактование дела всей его жизни, но более доходчиво объяснить не можем. Не литераторы мы, не патофизиологи, не сталевары, и не плотники, и сожалений горьких нет!

Весь вышеизложенный процесс борьбы за светлое будущее происходит при титанической работе почек, печени и всего того, что в норме должно бороться лишь с алкоголем, а не с препротивными результатами воспалительных очагов в области зубов.

Существует теория «орального сепсиса», которая гласит, что кроме пары-тройки болезней, которые от любви, все остальные болезни не только от нервов, а и от зубов. Это немало подивило общих терапевтов, когда показатели выздоровления от разных заболеваний резко улучшались после лечения зубов.

Как предотвратить подобное? Пломбировать канал плотно, до его верхушки и без пустот гуттаперчей, а никакой не пастой – это раз. Если канал был запломбирован пастой, перепломбировать его гуттаперчей, — это два.

Когда воспаление достигло больших размеров, удалять или лечить? Ответить за Вас не можем. Решать Вам. Тут есть свои нюансы. Если удалять, то все понятно – нет зуба, нет проблем с воспалением. Надо только впоследствии восстановить его отсутствие либо мостом, либо имплантатом. А если лечить, то тут сложнее: врачу на лечение достается зуб с хроническим воспалением, появившимся не неделю другую тому назад, а в течение нескольких лет гнездившимся в корне и кости, воздействуя на них не самым лучшим образом. Пролечить его за одно посещение можно? Теоретически да, удалив все ткани, пропитанные воспалением вместе с зубом. Практически получается, что если канал тщательно очистить и запломбировать капитально сразу в этот же визит, то мы не удалим всю микрофлору из канала и кости, что приведет к появлению болей после пломбировки, которые могут пройти самостоятельно через неделю или две. Это в лучшем случае. А в худшем? Опять расставание с зубом. Раньше такие зубы лечили открытым способом, то есть канал очищался от пасты и всего другого, и зуб со своим каналом(и) оставался открытым, без временной пломбы. Это подразумевало, что микрофлора и продукты ее жизнедеятельности сами покинут зуб и его канал. Но куда? Ага, в полость рта, улучшив запах и получив на выбор несколько путей: в десны, другие зубы или в желудок. И хорошо, если у пациента не было заболеваний десен или желудка. А чтобы воспаление подтолкнуть к эвакуации из организма, пациенту рекомендовалось полоскать рот содой с йодом, с солью.

Современное лечение пошло чуть по другому пути: канал не только очищается, но и расширяется, чтобы убрать труднодоступные микроканальцы, заполненные воспаленными элементами. Параллельно этому врач очищает канал, но не водопроводной водой, а специальными растворами, многократно усиленными воздействием ультразвукового инструмента. Можно пломбировать любимой врачами гуттаперчей? Еще нет. Как подействовать на остальные микроскопические каналы зуба? Ультразвук и растворы не в счет – ими работать надо обязательно и непременно. Для этого существуют другие специальные средства. А именно пасты для временной пломбировки. Подчеркнем, что для временной, для постоянной – ни, ни!!! Они то и будут действовать на оставшееся воспаление. Чем? Своим составом. Опять чем-то особо сильным и кортикостероидным? Совсем нет. Паста эта состоит из одного кальция, который, между прочим, очень близок к человеку (вспомним из чего состоят кости и те же самые зубы), поэтому не вызывает аллергии, привыкания, абстиненции и других побочных эффектов. Так просто? Ага. Воздействие заключается в том, что его pH высок, то есть он создает вокруг себя щелочную среду, в которой погибает любая микрофлора, так как она тяготеет к кислотам. При этом какого-нибудь отрицательного воздействия на человека нет в принципе, так как в полости рта, ее органах и тканях среда тоже щелочная. Бонусом кальциевого воздействия является еще то, что он помогает кости восстанавливаться – ведь он великолепный донор кальция. И костной ткани не надо его искать где-то еще – он тут, рядом. Сказка, да и только. Это не сказка, работает хорошо. Нужно только время, чтобы кальций сделал свое благое дело, поэтому его оставляют в канале зуба дня на 3 для полноценного воздействия на оставшуюся микрофлору при хроническом периодонтите.

Этот же препарат кальция может применяться и у тех зубов, которые раньше удалялись. Рентгеновский снимок видите?

На одном из корней большое воспаление, которое никак не беспокоило пациента на протяжении нескольких лет. Ранее такие зубы удалялись. Теперь есть несколько вариантов лечения.

Первый – это лечение зуба кальцийсодержащим препаратом. Но это не быстро, так как воспаление появилось не вчера и успело значительно вырасти в объеме, поэтому лечение может занять несколько месяцев. Как оно проходит? — канал зуба очищается, в него вносится препарат, который заменяется каждые 3 недели. Замена на новые порции нужна из-за его растворения, диффузии в корень и костную ткань, поэтому его действие ослабевает. Больно это или нет? В половине случаях зуб никак не реагирует на вмешательство, в другой половине может незначительно побеспокоить несколько дней. В 3-5% воспаление может не поддаваться лечению и зуб реагирует сильно при накусывании. В этом случае проводится повторное промывание канала и заполнение его пастой. Вот Вам два примера вылечивания таких зубов:

Если это не помогает, приходится избавляться от воспаления с помощью хирурга – тут есть два варианта.

Первый, это гемисекция – удаление в много корневых зубах больного корня с сохранением здоровых, которые в дальнейшем восстанавливаются и могут быть использованы в протезировании, что дает возможность при изготовлении моста не обрабатывать здоровый соседний зуб. А это, согласитесь – хорошо, очень даже неплохо, ведь здоровые корни не покидают человека и продолжают выполнять отведенную им роль, соседний зуб не тронут заботливой рукой ортопеда (то есть не обработан под коронку) и эта процедура обошлась без вживления имплантата, который может прижиться, а может … Зачем удалять то, что может прослужить верой и правдой долгие годы?

Вот пример сохранения корня у двухкорневого зуба при хроническом периодонтите (один корень сохранен, другой удален):

И последний способ – тривиальное расставание с зубом, то есть удаление, — когда ранее перечисленные варианты неприемлемы.

Читать далее >>>

«Апекс-форез»- что это?

    Одной из самых сложных проблем в терапевтической стоматологии является повторное лечение ранее запломбированных корневых каналов. Это «перелечивание», с которым нередко приходится сталкиваться пациентам стоматологических клиник — довольно дорогостоящая для пациента и трудозатратная для врача процедура. Самое неприятное и парадоксальное во этом то, что даже идеально проведенное, с точки зрения стоматологии лечение, не может гарантировать стопроцентного излечения, так как инструментальная и медикаментозная обработка каналов зубов зачастую, не способна полностью ликвидировать болезнетворную микрофлору за пределами зубного канала. Электрофорез является, пожалуй, единственной методикой выведения лекарственных веществ с помощью электрического тока за верхушку зуба, в том числе и в непроходимых каналах, недоступных для инструментальной обработки и классического пломбирования.
Применяемый в нашей клинике «Апекс-форез» корневых каналов (один из видов «электрофореза»), на сегодняшний день – наиболее эффективная методика борьбы с внутриканальной инфекцией в «периодонтитных зубах».

Что такое «Периодонтитный зуб»? B чём опасность? Читаем дальше!

         Периодонт – это ткань, окружающая и фиксирующая корень зуба. Периодонтит и есть — воспаление этой ткани. Кроме появления болей в области зуба, припухлостей десен, губ, щёк и повышения температура тела — зуб становится подвижным и может быть потерян! Процесс также может быть осложнен остеомиелитом челюсти, (гнойно-некротический процесс, развивающимся в кости, а также в окружающих мягких тканях, вызываемый бактериями), воспалением мягких тканей лица и шеи, острым сепсисом. При хронической форме Периодонтита присутствует неудобство при еде, неприятный запах изо рта, возможно образование свищей на десне и коже лица. Может приводить к образованию кисты челюсти, а также, что несёт наибольшую опасность для нас — заражать соседние здоровые зубы!
Общепринятое лечение, к сожалению, не всегда проходит успешно и мы теряем здоровый зуб. Эффективность лечения после применения апекс-фореза возрастает в разы, и позволяет врачу спасать настолько сложные зубы, которые раньше были показаны к удалению, с дальнейшим протезированием полного цикла, что экономически невыгодно для пациентов, да и процедуры не очень приятные.

Как это работает?

      Теперь, подробнее о самой методике Апекс-фореза, успешно применяемой, в нашей клинике продолжительное время. Апекс-форез представляет собой метод дезинфекции труднопроходимых корневых каналов. Принцип его действия основан на образовании соединений серебра и меди из внутриканального электрода с помощью электрического тока.  Данная методика разработана на кафедре физиотерапии Московского Медико-Стоматологического Университета, где активно применяется с 1999 года. В 2005 году получен патент на изобретение №2252795. По данной методике защищены 3 диссертаци (2 кандидатских и 1 докторская).

         Процедура имеет профилактическую направленность, когда корневые каналы зубов лечатся впервые, и лечебную при повторном лечении зубов с периодонтитом. Методика удобна, проста, хорошо переносится. Для достижения максимального лечебного и антибактериального эффекта достаточно 1-2 процедуры по 5 минут в одно посещение перед постоянным пломбированием каналов зуба. Образующиеся при апекс-форезе соли серебра нерастворимы, и поэтому метод является по сути микропломбированием непроходимой части корневого канала, недоступной для обработки эндодонтическими инструментами, и, соответственно позволяет осуществлять долгосрочный стерилизующий эффект.

     Апекс-форез является более эффективным методом лечения нежели «депофорез», за счёт использования соединений серебра, против соединений меди в «депофорезе». Объясняется это тем, что соединения серебра менее растворимы, чем меди, вследствие чего стерилизующий и терапевтический эффект будет более долгосрочным.

—————————————————————————————————————————————————-

Зубные имплантаты и заболевания пародонта

Из всех способов, которыми современная стоматология может заменить отсутствующие зубы, дентальные имплантаты — безусловно, лучший. Не существует варианта замены зуба, который обеспечил бы более длительный результат. Имплантаты также помогают сохранить поддерживающую зуб кость, которая естественным образом разрушается при потере зуба. Потеря кости — одно из основных скрытых последствий потери зубов.

Зубной имплантат чаще всего представляет собой небольшой титановый штифт в форме винта, который заменяет корневую часть отсутствующего зуба.Хирургическая процедура, используемая для установки имплантата, на самом деле довольно незначительна и рутинна и в большинстве случаев требует только местной анестезии. По истечении периода заживления на имплантат устанавливается реалистичная коронка, изготовленная по индивидуальному заказу в соответствии с вашими существующими естественными зубами. Задокументированный показатель успешности имплантатов превышает 95%, что значительно выше, чем у любого другого варианта замены зубов.

Как работают имплантаты

Во время небольшой хирургической процедуры зубной имплант вставляется непосредственно в челюстную кость в пространство, свободное от отсутствующего зуба.Затем его оставят на несколько месяцев для заживления, прежде чем будет прикреплена последняя коронка. Во время этого периода заживления имплант фактически срастается с окружающей его костью.

Варианты замены зубов с использованием зубных имплантатов

Имплантаты могут заменить отсутствующие зубы множеством способов. Их можно использовать для:

Replace One Tooth — Когда у вас отсутствует один зуб, в кость вставляется единственный имплантат, чтобы заменить корневую часть этого зуба; Затем сверху устанавливается коронка, имитирующая настоящий зуб. Этот вариант лечения имеет наивысший процент успеха, что делает его лучшим долгосрочным вложением в замену одного отсутствующего зуба. Даже если начальная стоимость немного выше, чем у других вариантов, со временем это будет наиболее экономичным решением. Имплант никогда не разрушится и не потребует лечения корневых каналов, и по ощущениям он будет таким же, как и зуб, который был там.

Replace Multiple Teeth — Если у вас отсутствует более одного зуба, имплантаты являются идеальным механизмом замены.Вам даже не понадобится один имплант на каждый отсутствующий зуб. Вместо этого зубы имплантата могут служить опорой для несъемных мостовидных протезов. Например, если у вас отсутствуют три зуба подряд, мы можем установить два имплантата, по одному по обе стороны от промежутка, и коронку между ними, под которой нет имплантата. Таким образом, вам не нужно будет использовать какие-либо из оставшихся естественных зубов в качестве опоры мостовидного протеза, что может ослабить их и сделать более подверженными кариесу.

Заменить все зубы навсегда — Имплантаты могут поддерживать всю арку замещающих верхних или нижних зубов, которые фиксируются во рту и никогда не удаляются.Иногда новые зубы могут поддерживаться всего четырьмя имплантатами. Это сравнимо со структурой стола, которому нужно всего 4 ножки, чтобы удерживать его. В случаях, когда плотность и объем челюстной кости ухудшились, может потребоваться 5 или 6 имплантатов для поддержки ряда из 10-12 зубов. Зубы для замены зубных имплантатов защищают вашу челюсть, не соскальзывают и служат на всю жизнь.

Поддержка съемных протезов — Имплантаты могут даже сделать съемные протезы более удобными, эффективными и более здоровыми для ношения.Традиционные протезы опираются на десны и давят на подлежащую кость. Это ускоряет потерю костной массы, так что челюсть сжимается, а протезы скользят, особенно в нижней части. Но сегодня стоматологи могут прикреплять съемные протезы к имплантатам, передавая это давление на структуру кости, а не на поверхность кости. Это предотвращает скольжение зубных протезов, когда вы едите и говорите, и сохраняет кость непосредственно под ними.

Уход и обслуживание имплантатов

Есть только два пути, по которым имплантат может потерять прикрепление к кости и выйти из строя после успешного срастания: плохая гигиена полости рта или чрезмерное усилие прикусывания.Плохая гигиена полости рта и / или отсутствие регулярной чистки могут привести к деструктивной бактериальной инфекции, называемой периимплантитом. Ежедневная чистка зубов нитью и чистка зубов, а также регулярная профессиональная чистка могут предотвратить это. Чрезмерное усилие прикуса может быть вызвано либо привычкой сжимать зубы или скрежетать зубами, либо недостаточным количеством имплантатов, чтобы справиться с усилиями, создаваемыми вашим прикусом. Вы должны получить правильное количество имплантатов, чтобы этого не произошло. А если у вас есть привычка скрежетать зубами или стиснуть зубы, вам порекомендуют ночной сторож для защиты имплантатов. В конце концов, имплантаты — это долгосрочное вложение в вашу улыбку, ваше здоровье и благополучие, поэтому лучше всего защитить ваши вложения.

Хотя вы можете подумать, что некоторая потеря зубов неизбежна с возрастом, на самом деле все ваши зубы могут оставаться на всю жизнь. Один из способов достижения этой цели — избегать заболеваний пародонта («пери» — вокруг; «одонт» — зуб), которые вызываются бактериями, поражающими ткани вокруг зубов. К сожалению, вы можете даже не осознавать, что у вас заболевание десен, поскольку признаки и симптомы не всегда так очевидны для вас, как для стоматолога.

Почти у всех людей, которые не соблюдают ежедневную гигиену полости рта, разовьется гингивит. Если не лечить, эта бактериальная инфекция десен может прогрессировать от гингивита («десна» — десна; «itis» — воспаление) до пародонтита, что приводит к потере костной ткани вокруг зубов. Когда костная ткань теряется, ткани десен отделяются от зубов и образуют небольшие карманы, которые обеспечивают еще лучшее место для жизни бактерий — недоступное для щетки и зубной нити. По мере прогрессирования заболеваний пародонта, приводящего к еще большей потере костной массы, это может привести к потере зубов.Частично это связано с генетикой, поскольку заболевания пародонта, как правило, передаются по наследству. Хорошая новость заключается в том, что заболевания пародонта можно контролировать даже на более поздних стадиях.

Признаки и симптомы заболеваний пародонта

Важно понимать, что у вас может быть заболевание пародонта без явных симптомов, особенно если вы курите (никотин снижает кровоснабжение, предотвращая кровотечение и отек тканей десен). Тем не менее, есть несколько важных вещей, на которые следует обратить внимание:

• Кровоточащие десны — Некоторые люди думают, что когда их десны кровоточат, это просто означает, что они слишком сильно чистят зубы.Слишком жесткая чистка зубов вредна для десен, но не должна вызывать кровотечение. Любое кровотечение из десен следует рассматривать как предупреждающий признак их заболевания.
• Неприятный запах изо рта — Зубной налет очень легко скапливаться в промежутках между зубами, создавая идеальные условия для жизни бактерий, которые производят пахучие серосодержащие соединения, вызывающие неприятный запах изо рта.
• Покраснение или отек десен — Воспаление десен обычно является первым видимым признаком заболевания пародонта.
• Опускание десен — Если вы заметили, что ваши зубы выглядят длиннее, чем раньше, возможно, ткань десен отступила (далеко от эмали), обнажая корни зубов.
• Чувствительность — Если есть рецессия десны, обнаженные корни могут стать чувствительными к горячему или холодному.
• Пародонтальный абсцесс — Бактерии могут попасть в пародонтальный карман, и эта область наполняется гноем, становится опухшей и болезненной.
• Шатающиеся зубы — Когда заболевание пародонта приводит к потере костной массы, зубы могут расшататься или сместиться. Это может привести к потере зубов, которая может ускориться, если вы прикладываете чрезмерные силы прикуса из-за сжатия или скрежета зубами.

Варианты лечения

Вся пародонтальная терапия начинается с оценки ваших методов гигиены полости рта и инструкций по их улучшению, после чего следует механическое удаление зубного налета и любых кальцинированных отложений (зубного камня или зубного камня), которые присутствуют на поверхности корней. Это достигается с помощью техники очистки, известной как удаление зубного камня, строгание корня или обработка раны с использованием ручных инструментов и / или ультразвуковых (высокочастотных вибрационных) инструментов.Местно применяемые противомикробные препараты или антибиотики также могут быть рекомендованы во время различных этапов лечения пародонта, чтобы помочь в заживлении и уменьшении глубины кармана, что, как мы надеемся, устраняет необходимость в хирургии пародонта. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления глубоких карманов, образующихся между воспаленной тканью десны и зубами. Есть много различных видов хирургии для решения множества проблем. И часто используются комбинации процедур, чтобы попытаться уменьшить количество операций, а также стоимость лечения.

Заболевания пародонта и общее состояние здоровья

Заболевание пародонта начинается во рту, но на самом деле оно связано с более серьезными заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), диабет и преждевременные роды. Исследования предложили два вероятных механизма того, как заболевание десен и эти другие серьезные медицинские проблемы могут быть связаны: умеренное или тяжелое заболевание пародонта увеличивает уровень системного (телесного) воспаления — характеристики всех хронических воспалительных заболеваний.Кроме того, те же бактериальные штаммы, которые обычно обнаруживаются в пародонтальных карманах, окружающих больные зубы, были обнаружены в бляшках кровеносных сосудов людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Следовательно, может быть полезно уменьшить воспаление пародонта, чтобы уменьшить системное воспаление.

Превентивные стратегии

Лучший способ предотвратить заболевания пародонта — ежедневно эффективно чистить зубы зубной нитью. Регулярные стоматологические осмотры и профессиональная чистка каждые 3, 4 или 6 месяцев также являются важной частью поддержания здоровья пародонта; Инструменты и методы, используемые при такой чистке, могут проникать в участки, недоступные для зубной щетки и нити.

Также можно обнаружить ранние формы заболеваний десен, оценив ткани десен (десен) как визуально, так и путем изучения уровней их прикрепления к зубам. А состояние кости, поддерживающей зуб, можно оценить, сделав рентгенограммы зубов (рентгеновские снимки).

Есть и другие шаги, которые вы можете предпринять. Правильное питание, снижение уровня стресса в вашей жизни и отказ от вредных привычек, таких как курение, также помогут сохранить зубы на всю жизнь.

Как защитить зубы и десны

Миллионы людей страдают заболеваниями пародонта (десен), и многие даже не знают об этом у них это есть. Вы один из них?

Заболевание пародонта — это инфекция тканей, поддерживающих зубы. Это вызвано бактериями, образующими зубной налет во рту. Во время чистки и зубная нить удаляет большую часть налета, удалить весь зуб невозможно. В оставшийся налет затвердевает, образуя зубной камень. Когда этот зубной камень образуется под линией десен, он может раздражать и инфицировать десны, что приводит к их заболеванию.

Хорошая новость в том, что заболевания пародонта легко предотвратить.В Стоматологическая ассоциация Пенсильвании (PDA) напоминает общественности о важности поддержание здоровья зубов и десен.

Заболевание пародонта делится на две стадии: гингивит и пародонтит. Первый стадия, гингивит, является ранней стадией пародонтоза, когда бактерии попасть между зубом и десной, вызывая воспаление. На этой ранней стадии ежедневная чистка зубов щеткой и зубной нитью, вероятно, может вылечить заболевание пародонта.

Пародонтит, более поздняя стадия пародонта, если его не лечить. болезнь, может развиться, вызывая необратимые повреждения десен, зубов и окружающие кости.Пародонтит более серьезен, потому что ткань, которая удерживает зубы до костей разрушаются, в результате чего корни зубов обнажаются и усиление кариеса, воспаления и опускания десен, что может привести к зубу потеря.

Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск развития пародонтоз, включая употребление табака; некоторые систематические заболевания, например диабет; некоторые виды лекарств, включая стероиды и различные противоэпилептические препараты, препараты для лечения рака, блокаторы кальциевых каналов и пероральные противозачаточные средства; мосты, которые больше не подходят; Кривые зубы; начинки вышедшие из строя и беременность.

«Исследователи обнаружили, что люди с заболеваниями десен почти вдвое больше может страдать ишемической болезнью сердца «, — сказал доктор Дэвид Шемо, КПК. член и общий стоматолог из Уилкс-Барре. «Их теория такова, что устные бактерии могут поражать сердце, когда оно попадает в кровоток, прикрепляясь к жировые бляшки в кровеносных сосудах сердца, способствующие свертыванию формирование «

предлагает следующие советы для поддержания оптимального здоровья зубов и предотвращения пародонтоз:

• Чистите зубы два раза в день и пользуйтесь зубной нитью. Чистка и зубная нить помогает удалить зубной налет и частицы пищи с поверхности зубами и между зубами, куда не может достать зубная щетка. Замени свой зубную щетку каждые несколько месяцев или когда щетина изнашивается или изнашивается. Используя зубная паста с фтором и антибактериальное средство для полоскания рта — еще один способ сохранить кариес в страхе.
• Придерживайтесь полноценной и сбалансированной диеты. Выбери разнообразие питательных продуктов из пяти основных пищевых групп: зерно, молочные продукты, фрукты, овощи и мясо / птица.
• Посещайте стоматолога не реже одного раза в шесть месяцев для проверки здоровья полости рта и профессиональная уборка.
• Немедленно обратитесь к стоматологу, если вы заметили какие-либо симптомы пародонтоз, поскольку раннее выявление является ключевым моментом. Симптомы пародонта болезнь включает красные, опухшие или болезненные десны или десны, которые легко кровоточат или отрывание от зубов; хронический неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту; постоянные зубы, которые расшатываются или разделяются между зубами появляется гной и десны при надавливании на десны; изменение положения зубов при прикусе и изменение посадки частичных протезов.

О стоматологической ассоциации Пенсильвании
Стоматологическая ассоциация Пенсильвании (PDA), основанная в 1868 году, состоит примерно из 6000 стоматологов-членов. Это избирательный округ Американской стоматологической ассоциации. (ADA), крупнейшее и старейшее национальное стоматологическое общество в мире. КПК миссия состоит в том, чтобы улучшить здоровье населения, продвигать искусство и науку стоматологии и представляют интересы своих стоматологов и их пациентов.КПК — это голос стоматологии в Пенсильвании. Узнать больше о КПК.

Причины заболеваний пародонта | Пародонтальная группа

Заболевание пародонта, также известное как заболевание десен и пародонтит, является прогрессирующим заболеванием, которое, если его не лечить, может привести к потере зубов. Заболевание десен начинается с воспаления и раздражения тканей десны, которые окружают и поддерживают зубы. Причиной этого воспаления являются токсины, обнаруженные в зубном налете, которые вызывают продолжающуюся бактериальную инфекцию.

Бактериальная инфекция колонизирует ткань десен, и между зубами и деснами образуются глубокие карманы. При своевременном лечении пародонтологом последствия легкого воспаления (известного как гингивит) полностью обратимы. Однако, если бактериальная инфекция прогрессирует, заболевание пародонта начинает разрушать десны и нижележащую кость челюсти, что приводит к потере зубов. В некоторых случаях бактерии от этой инфекции могут попасть в другие части тела через кровоток.

Распространенные причины заболеваний десен

Есть генетические факторы и факторы окружающей среды, влияющие на начало заболевания десен, и во многих случаях риск развития пародонтита можно значительно снизить, приняв профилактические меры.

Вот некоторые из наиболее частых причин заболеваний десен:

• Плохая гигиена полости рта — Профилактика стоматологических заболеваний начинается дома с хорошей гигиены полости рта и сбалансированного питания. Профилактика также включает регулярные посещения стоматолога, которые включают осмотры, чистки и рентген. Сочетание отличного домашнего ухода и профессионального ухода за зубами позволит сохранить естественные зубные ряды и поддержку костных структур. Когда бактерии и зубной камень (зубной камень) не удаляются, десны и кости вокруг зубов подвергаются воздействию бактериальных токсинов и могут вызвать гингивит или периодонтит, что в конечном итоге приводит к потере зубов.

• Употребление табака — Исследования показали, что курение и употребление табака являются одними из наиболее значительных факторов в развитии и прогрессировании заболеваний десен.Помимо того, что у курильщиков более медленное выздоровление и скорость заживления, курильщики гораздо чаще страдают от образования зубного камня (зубного камня) на зубах, глубоких карманов в десневой ткани и значительной потери костной массы.

• Генетическая предрасположенность — Несмотря на соблюдение строгих правил гигиены полости рта, до 30% населения могут иметь сильную генетическую предрасположенность к заболеваниям десен. У таких людей вероятность развития пародонтоза в шесть раз выше, чем у лиц без генетической предрасположенности.Генетические тесты могут использоваться для определения восприимчивости, и может быть выполнено раннее вмешательство для сохранения здоровья полости рта.

• Беременность и менопауза — Во время беременности регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью имеет решающее значение. Гормональные изменения, испытываемые организмом, могут сделать ткань десен более чувствительной, что сделает их более восприимчивыми к заболеваниям десен.

• Хронический стресс и неправильное питание — Стресс снижает способность иммунной системы бороться с болезнями, а это означает, что бактериальная инфекция может побить защитную систему организма.Плохое питание или недоедание также могут снизить способность организма бороться с инфекциями пародонта, а также негативно сказаться на здоровье десен.

• Диабет и основные медицинские проблемы — Многие заболевания могут усиливать или ускорять начало и прогрессирование заболеваний десен, включая респираторные заболевания, болезни сердца, артрит и остеопороз. Диабет снижает способность организма усваивать инсулин, что затрудняет борьбу с бактериальной инфекцией десен и ее лечение.

• Шлифовка зубов — Сжатие или скрежетание зубов может значительно повредить поддерживающую ткань, окружающую зубы. Скрежетание зубами обычно связано с «плохим прикусом» или смещением зубов. Когда человек страдает заболеванием десен, дополнительное разрушение десневой ткани из-за шлифования может ускорить прогрессирование заболевания.

• Лекарство — Многие лекарства, включая оральные противозачаточные таблетки, сердечные лекарства, антидепрессанты и стероиды, влияют на общее состояние зубов и десен, делая их более восприимчивыми к заболеваниям десен.Использование стероидов способствует чрезмерному разрастанию десен, что делает отек более обычным явлением и позволяет бактериям легче колонизировать ткань десен.

Лечение заболеваний десен

Пародонтологи специализируются на лечении заболеваний десен и установке зубных имплантатов. Пародонтолог может выполнить эффективные процедуры очистки глубоких карманов, такие как удаление зубного камня и строгание корня; они также могут прописать антибиотики и противогрибковые препараты для лечения инфекции и остановки прогрессирования заболевания.

В случае потери зуба пародонтолог может выполнить пересадку тканей, чтобы способствовать естественной регенерации тканей, и вставить зубные имплантаты, если зуб или несколько зубов отсутствуют. Если рецессия десны вызывает «зубастую» улыбку, пародонтолог может реконструировать ткань десны, чтобы создать ровный и эстетичный вид.

Профилактика заболеваний пародонта имеет решающее значение для сохранения естественных зубных рядов. Устранение причин заболеваний десен и их обсуждение со стоматологом поможет предотвратить возникновение, прогрессирование и рецидив заболевания пародонта.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу причин или методов лечения заболеваний десен, обратитесь к своему стоматологу.

Зубные имплантаты и коронки для пациентов с заболеваниями пародонта

Одной из наиболее частых проблем, с которыми мы сталкиваемся у наших пациентов, является заболевание пародонта или, как его еще называют, заболевание десен. Фактически гингивит (менее тяжелая форма заболевания десен) поражает около 70% населения. Пародонтит (более тяжелая версия заболевания десен) поражает около 30% взрослых в возрасте старше 30 лет.

Хотя некоторые люди думают, что заболевание десен — это не проблема, реальность не может быть дальше от истины.

Исследования показали, что пациенты с пародонтозом чаще страдают от следующих заболеваний:

• Красные, опухшие или болезненные десны
• Постоянный неприятный запах изо рта
• Шатающиеся зубы
• Потеря зубов
• (Пациенты с хроническими заболеваниями пародонта чаще страдают) ишемической болезнью сердца, диабетом и респираторными заболеваниями
• Вероятность преждевременных родов у беременных женщин выше, если у них заболевание десен

Как видите, заболевания пародонта — это не то, что мы должны игнорировать. В этой статье мы обсудим варианты лечения и узнаем, как зубные имплантаты и коронки могут помочь пациентам восстановиться после потери зубов в результате заболевания пародонта.

Что вызывает заболевания пародонта?

Заболевание пародонта — это на самом деле хроническая бактериальная инфекция десен и челюстной кости, которая поддерживает ваши зубы. Если бактерии остаются на зубах слишком долго, они образуют липкую пленку, называемую зубным налетом, которая в конечном итоге затвердевает, образуя зубной камень (также известный как зубной камень).

Бактерии зубного налета выделяют токсины, которые могут повредить десны. Зубной камень может распространяться ниже линии десен, в результате чего пациенты практически не могут очистить его самостоятельно. Оказавшись ниже десны, он может создавать карманы и способствовать большему росту налета и большему повреждению десен, создавая порочный круг.

По мере увеличения пространства между зубами и деснами зубы расшатываются и становятся более склонными к выпадению. Если под деснами образовался зубной камень, вам может помочь только стоматолог.Давайте обсудим некоторые варианты лечения заболеваний десен.

Как лечить пародонтоз

Лучший способ остановить заболевание пародонта — это профилактика. Важную роль играет чистка зубов два раза в день и чистка зубной нитью не реже одного раза в день. Быстро очищая зубы от бактерий и зубного налета, можно предотвратить инфекции десен.

Даже если у вас уже есть заболевание пародонта, вы должны знать, что чем раньше оно будет вылечено, тем легче его вылечить. Вот несколько способов вылечить болезнь десен:

Снятие зубного камня и выравнивание корней — Это безоперационное лечение, при котором мы соскребаем и удаляем налет и зубной камень с ваших зубов и поверхностей корней.Затем мы сглаживаем любые неровности на корнях, чтобы предотвратить повторное скопление бактерий. В зависимости от уровня инфекции процедура может потребовать нескольких посещений, и мы всегда будем следить за тем, чтобы десны снова правильно прикрепились к вашим зубам.

Процедура уменьшения карманов — Следующий уровень лечения — хирургический. Вашему стоматологу нужно будет отогнуть десны, затем удалить все инфекционные бактерии и разгладить участки поврежденной кости. Это позволит ткани десны снова прикрепиться к здоровой кости.

Десневые трансплантаты или костные трансплантаты — Если ваши десны слишком сильно опустились, мы можем провести трансплантат десен. Эта процедура включает взятие ткани десны с неба и использование ее для покрытия корней одного или нескольких зубов. Это помогает снизить чувствительность, разрушение и расшатывание зубов. Точно так же костная пластика — это хирургическая процедура, при которой мы используем кость из других частей вашего рта, чтобы способствовать росту челюстной кости, разрушенной пародонтитом.

Тщательный уход на дому — Вышеперечисленных процедур недостаточно.После того, как ваш стоматолог вылечил болезнь десен, вы должны приложить все усилия, чтобы заботиться о своих зубах. Использование зубной нити, чистка зубов, полоскание рта и правильное питание могут помочь предотвратить возвращение пародонтоза.

Замена зубов на имплантаты и коронки

Если вы потеряли зубы из-за заболевания пародонта, не волнуйтесь; Вам не обязательно всю жизнь проживать с большой щелью в улыбке или съемными протезами. Зубные имплантаты и коронки — надежный способ заменить отсутствующие зубы.

Когда мы сделаем все возможное для лечения заболеваний пародонта, мы сможем начать замену отсутствующего зуба (или зубов). Мы начинаем с установки биосовместимого титанового винта (это и есть настоящий зубной имплант) в десны и челюстную кость. Этот имплант станет корнем вашего нового зуба.

Имплантату потребуется время, чтобы срастись с вашей челюстной костью, но как только это будет выполнено, мы сможем установить коронки. Каждая коронка настраивается в соответствии с внешним видом, формой, цветом и ощущением ваших естественных зубов.Вам будет сложно отличить! Если вам интересно, вы можете узнать больше о нашем процессе имплантации зубов.

Вы можете спросить, не потеряю ли я свой имплант так же, как я потерял зуб от пародонтоза? К счастью, исследования показывают, что выживаемость имплантатов была высокой у людей с историей потери зубов, связанной с пародонтитом. Преимущество имплантатов в том, что они не разлагаются и не образуются кариес, и они помогают поддерживать прочность челюстной кости.

Что теперь?

Если у вас заболевание пародонта, вам нужно немедленно обратиться к стоматологу.Заболевание десен часто не начинается, пока не становится слишком поздно, и к тому времени повреждение может быть необратимым. Заболевание десен также может вызвать серьезные проблемы со здоровьем в остальной части вашего тела, такие как болезни сердца и диабет.

Если вы уже потеряли зуб из-за заболевания десен, вы можете не сомневаться, зная, что зубные имплантаты представляют собой жизнеспособную замену.

Независимо от того, насколько серьезно у вас заболевание десен, мы в Blevins Dentistry готовы помочь. Доктор Блевинс — опытный стоматолог с опытом и знаниями в области лечения заболеваний пародонта и предоставления пациентам имплантатов и мостовидных протезов высшего качества.

Мы обслуживаем пациентов со всей Южной Каролины в нашем офисе Mullins, и мы также будем рады помочь вам. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу.

Другие источники:

Успешные методы лечения запущенных заболеваний пародонта
CDC — Заболевания пародонта
Зубные имплантаты

Пародонтологическая стоматология в Мэдисоне

Причины лечения пародонта

Заболевание пародонта — прогрессирующее заболевание, которое начинается с легкого воспаления десен, называемого гингивитом. Это основная причина потери зубов у взрослых, живущих в развитых странах, и к ней следует относиться очень серьезно.Заболевание пародонта (часто называемое заболеванием десен) обычно проявляется красными, опухшими, болезненными или кровоточащими деснами, но в некоторых случаях не имеет заметных симптомов.

Заболевание пародонта обычно начинается, когда бактерии, живущие в зубном налете, вызывают инфекцию в окружающих тканях зубов, вызывая их раздражение и болезненность. В конце концов, эта инфекция приведет к отступлению челюстной кости и расшатыванию зуба.

Может потребоваться лечение пародонта по нескольким причинам:

• Среднее / запущенное заболевание десен — Это происходит, когда десны кровоточат, опухают или краснеют вокруг большинства зубов, а кость челюсти начала отступать.

  
  

• Локальная рецессия десен — Инфекция, которая распространяется на умеренную или тяжелую стадию заболевания десен, часто начинается в одной области. Рецессия десен также может быть вызвана чрезмерной чисткой щеткой с жесткой щетиной или неправильным расположением зуба. Для предотвращения дальнейшего распространения требуется немедленная обработка.

  
  

• Перед удлинением коронки — Пародонтолог может удлинить коронку зуба, удалив окружающие мягкие ткани, чтобы обеспечить большую открытость зуба.

  
  

• Увеличение гребня — Эта процедура, часто называемая «перекантурированием», может потребоваться для исправления неровной линии десен. Перед началом лечения пародонтолог должен вылечить любые бактериальные инфекции и пародонтит.

В случае легких / умеренных проблем пародонта в центре внимания пародонтолога будет лечение основной бактериальной инфекции, а затем рекомендации по наиболее подходящим методам домашней чистки.

Иногда требуется глубокое удаление зубного камня для удаления бактериального налета и зубного камня (зубного камня) с зубов и тканей. В случае прогрессирования заболевания пародонта и значительного регресса челюстной кости может быть рекомендована более интенсивная чистка, а шатающиеся зубы, которые невозможно сохранить, будут удалены.

Пародонтолог обучен всем аспектам процедур дентальной имплантации, которые могут восстановить функциональность ротовой полости, если зубы были поражены пародонтитом.

Поскольку заболевание пародонта прогрессирует, важно удалить бактерии и налет, чтобы остановить распространение инфекции.Ваш стоматолог с радостью посоветует вам эффективные методы чистки и варианты лечения.

Лечение пародонта или удаление и установка имплантата?

, Карл Э. Миш GS, DDS, MDS, PhD (hc)
и Дженнифер Т. Силк, DDS, MS

Для получения дополнительной информации по этой теме перейдите на www. dentaleconomics.com и выполните поиск, используя следующие ключевые слова: имплантаты, ICOI, пародонтологическое лечение, доктор Карл Миш, доктор Дженнифер Силк.

Сохранение естественных зубов в здоровом, функциональном и эстетическом состоянии — основная цель стоматологии.В прошлом уход за естественным зубом был превыше всего, потому что методы замены зубов были дорогостоящими и не такими предсказуемыми, как восстановление естественного зуба. Новым в сегодняшней среде является то, что некоторые стоматологические процедуры (например, лечение тяжелых заболеваний пародонта, лечение фуркации или функциональное удлинение коронки) могут иметь более низкий процент успеха или худший косметический результат по сравнению с имплантатом для замены зуба. Поэтому в некоторых случаях естественный зуб может быть удален и заменен имплантатом (справа).

Имплантаты также следует рассматривать в качестве альтернативы, когда рассматриваются более дорогие процедуры в попытке сохранить или сохранить поврежденный зуб. Стоимость традиционных методов сохранения зуба с годами увеличилась.

Например, сейчас многокорневое эндодонтическое лечение приближается к стоимости операции по имплантации. Когда также требуется функциональное удлинение коронки и последующее эндодонтическое лечение, сборы обычно выше, чем при удалении и установке имплантата. При планировании лечения следует учитывать естественный зуб, требующий пародонтальной терапии, а также множество других аспектов лечения, которые ставят под угрозу долгосрочный успех и являются непомерно высокими затратами на оказываемые услуги.

Зуб может рассматриваться для удаления из-за протезных, эндодонтических или пародонтологических соображений. В редких случаях удаление зуба может рассматриваться, а не ортодонтия, чтобы восстановить зубы в более эстетичном или функциональном положении. Основное обсуждение, связанное с этой статьей, будет касаться вопросов пародонта, которые могут потребовать удаления зуба и восстановления имплантата.

Правило 0, 5, 10 лет

Стоматолог оценивает естественные зубы на предмет их состояния здоровья с помощью широко используемых протезных, пародонтальных и эндодонтических индексов. После того, как это будет выполнено, оценка продолжительности жизни может быть использована, чтобы решить, следует ли удалять зуб или лечить и поддерживать его в соответствии с правилом 0-, 5-, 10-летнего возраста.

Если естественный зуб имеет благоприятный прогноз более 10 лет (после восстановления здоровья), его чаще всего включают в план лечения. Зуб в этих условиях может даже рассматриваться как присоединенный к имплантату в одном протезе.

Например, зуб может действовать как «живой мост» в окончательной реставрации, окруженный достаточной опорой для имплантата.Решение использовать его в качестве абатмента требует дополнительной информации, но несколько причин поддерживают удаление зуба для восстановления частично беззубого пациента.

Прогноз для естественного зуба менее 5 лет, несмотря на реставрационную или пародонтальную терапию, требует удаления зуба с трансплантацией и планированием поддержки абатмента имплантата как части первоначального плана лечения. Этот сценарий лечения часто может быть более быстрым, легким, менее травматичным и менее дорогостоящим по сравнению с уходом за сомнительным зубом.

Когда глубина зондирования превышает 7–8 мм с кровотечением при зондировании, зубы обычно устанавливаются на срок от 0 до 5 лет. Моляры верхней челюсти с фуркой II или III степени подвержены более высокому риску осложнений и часто теряются в течение 5 лет. При плохой гигиене и поражении моляров фурка II или III степени зуб чаще всего считается от 0 до 5 лет. Это особенно верно, когда другие зубы в том же квадранте отсутствуют или безнадежны.

Пародонтальный абсцесс приводит к быстрой потере прикрепления пародонта и активному разрушению кости, а также часто снижает долговечность зуба.Когда в анамнезе наблюдается повторное образование абсцесса от зуба, обычно назначается безнадежный прогноз.

Если прогноз естественного зуба (после пародонтальной, эндодонтической или восстановительной терапии, если необходимо) находится в пределах от 5 до 10 лет, решения о лечении более туманные.

В общем, глубина глубоких карманов до 7-8 мм с кровотечением при зондировании является индикатором активности пародонта, и продольные исследования предполагают плохой прогноз. Зубы в этих условиях могут быть отнесены к категории от 5 до 10 лет.Моляры с поражением фуркации I степени часто также относятся к категории прогноза от 5 до 10 лет.

Независимые протезы с опорой на имплантаты показаны для замены любых отсутствующих зубов в категории от 5 до 10 лет. Показано размещение как можно большего количества имплантатов для поддержки независимого протеза вокруг зуба с альтернативными вариантами лечения, которые позволят удалить зуб без ущерба для реставрации.

Особо следует отметить зубы в категории от 5 до 10 лет рядом с множественной адентией.Естественный зуб, удаленный от будущей реставрации имплантата, с меньшей вероятностью повлияет на реконструкцию имплантата и изменит последовательность лечения.

Однако разрушение естественного зуба, прилегающего к месту имплантации, может вызвать разрушение соседнего имплантата и почти всегда (независимо от того, происходит ли разрушение имплантата или нет) вызывает задержку реставрации и нарушение целостности. Следовательно, если практикующий не уверен, относится ли соседний к беззубому участку зуб к категории от 0 до 5 лет или от 5 до 10 лет, чаще следует рассматривать зуб с более плохим прогнозом.В таблице 1 приведен протокол принятия решения в отношении абатмента естественного зуба.

Обсуждение заболеваний пародонта
Серьезность проблемы пародонта может быть такой, что удаление следует рассматривать как выбор лечения для решения болезни. Тяжелое заболевание пародонта можно лечить с помощью удаления сомнительных абатментов чаще, чем в прошлом, при условии, что полученная в результате беззубая область предлагает достаточно костной ткани для предсказуемой установки эндостального имплантата и предсказуемого прогноза.Геродонтология не приветствуется, если прогноз плохой или если неэффективное лечение может привести к неадекватной кости для установки имплантата.

Курение является основным фактором риска прогрессирования заболеваний пародонта, и курильщики имеют повышенный риск развития заболеваний пародонта по сравнению с некурящими. Зубные имплантаты с прямым контактом костей меньше подвержены влиянию курения, чем естественные зубные ряды. Следовательно, удаление зубов у курильщиков с умеренным и тяжелым заболеванием пародонта может быть оправдано с последующей имплантационной терапией.

Пародонтологическое лечение может впоследствии поставить под угрозу имплантационную терапию. Это особенно заметно, когда имеющаяся доступная кость вокруг корней зубов имеет меньшую высоту в задней части нижней челюсти. Длина имплантата менее 9 мм менее предсказуема, чем более длинные имплантаты. Увеличить высоту кости в задней нижней челюсти труднее, чем в других областях рта.

Неудачное лечение пародонта и продолжающаяся потеря костной массы могут сделать оставшуюся кость непригодной для установки предсказуемых имплантатов.В результате, когда все, что осталось от нижнечелюстного канала до оставшейся кости вокруг зубов, пораженных периодонтитом, составляет 10 мм высоты кости, внимание уделяется прогнозируемым аспектам пародонтальной терапии.

Поражение фуркации

Этиология вовлечения фуркации приводит к прогрессирующей и локально-зависимой потере прикрепления у большинства людей. Фурка степени III указывает на сквозное горизонтальное проникновение зонда. В целом, зубная фуркация III степени связана с плохим прогнозом, и регенерация этого типа дефекта непредсказуема для большинства клинических ситуаций.Таким образом, зубы с разветвлением III класса имеют неблагоприятный исход лечения.

Лечение фуркации коренных зубов может включать ампутацию корня. Самый низкий показатель успешности резекции корня наблюдается при резекции дистального отдела корня нижней челюсти. Даже в случае успеха удаление дистального корня требует эндодонтического лечения мезиального корня, сердцевины и коронки мезиального корня, а также замены дистального корня имплантатом или несъемным частичным протезом. Удаление моляра целиком и установка имплантата имеют более высокий процент успеха и часто имеют меньшую стоимость (см. Фотографии справа).

Подвижность
В то время как некоторые авторы обнаружили, что повышенная подвижность является фактором, который отрицательно влияет на выживаемость зуба, пораженного периодонтитом, другие не описывают никакой связи между подвижностью зуба и результатом лечения. Однако подвижные зубы — плохие ортопедические опоры для замены отсутствующих зубов.

Находясь рядом с местом будущего имплантата, подвижный зуб может вызвать перегрузку протеза на имплантате. Следовательно, подвижный зуб может быть показан для удаления, особенно в молярной ситуации и рядом с беззубым участком.

Примечание редактора: ссылки доступны по запросу.

Доктор Карл Э. Миш — клинический профессор и директор отделения оральной имплантологии в стоматологической школе Темпл в Филадельфии, штат Пенсильвания. Он также является директором Международного института имплантологии Миша. Для получения дополнительной информации посетите www.misch.com. Доктор Дженнифер Силк является дипломатом Американского совета пародонтологии и имеет частную практику, ограниченную косметической пародонтологией и имплантологией в Шаумбурге, штат Иллинойс. Она также является адъюнкт-профессором стоматологической школы Темпл и преподавателем Международного института имплантологии Миша. Для получения дополнительной информации посетите www.woodfieldperiodontics.com.

Уход за пародонтом

Знаете ли вы, что заболевание десен, также известное как пародонтит или заболевание пародонта, является основной причиной потери зубов у взрослых? Тем не менее, у большинства людей деснам уделяется гораздо меньше внимания, чем кариесам. Здесь, в офисе доктора Ларсена, мы надеемся это изменить.С помощью терапевтических и безоперационных методов лечения заболеваний десен мы стремимся помочь нашим пациентам сохранить свои естественные зубы на всю жизнь.

Как узнать, есть ли у меня заболевание десен?

Гингивит — самая ранняя стадия заболевания десен. Это происходит, когда биопленка налетов собирается вдоль линии десен, и ваше тело атакует ее, вызывая воспаление или легкое кровотечение. Но когда с этой инфекцией не бороться, ваше тело начинает атаковать ее. Зубной налет кальцинируется под деснами вдоль корней зубов, и ваша иммунная система воспринимает инородное тело как нечто опасное.Постепенно десны начинают отслаиваться. Скорее всего, у вас начнут развиваться такие симптомы, как:

• Рецессия десны («длинные зубы»)
• Кровотечение каждый раз при чистке зубов щеткой и нитью
• Неприятный запах изо рта / галитоз
• Проблемы со скоплением пищи под деснами
• Подвижность зубов
• Сильный зубной камень

Во время вашего обследования мы тщательно измерим «карманы» вокруг ваших зубов. Это показывает нам, где прикрепляются ткани по сравнению с зубом, так как здоровый карман имеет глубину всего 1-3 миллиметра.Что-то более глубокое указывает на активное заболевание, при котором ткани отслоились.

Нам также может потребоваться рентген, чтобы оценить уровень костной ткани вокруг ваших зубов. В некоторых случаях лечение необходимо для восстановления кости, чтобы структура вокруг зуба не разрушилась полностью.

Если с момента вашего последнего стоматологического осмотра прошли годы, и вы не очень хорошо заботились о своем доме, вам может потребоваться глубокая чистка, чтобы помочь вам вернуть все в норму.

Нехирургическое лечение пародонта

К настоящему времени вы, вероятно, задаетесь вопросом: «Как мне вылечить заболевание десен, если оно у меня есть?» Ответ — больше, чем просто чистка щеткой и зубной нитью.В конце концов, эти глубокие карманы вокруг зубов нуждаются в более интенсивной терапии, чтобы очистить их, прежде чем десны могут снова прикрепиться к вашим зубам. Поскольку кость не может вырасти, очень важно начать лечение сразу после того, как болезнь будет диагностирована.

Обычно мы рекомендуем нехирургическое удаление зубного камня и планирование корня, или процесс «глубокой очистки».

Глубокая очистка выходит за рамки традиционной «профилактической» очистки, которую большинство людей проводят каждые шесть месяцев. Во время этого визита мы тщательно обезболим десны и очистим глубоко под тканями специальными инструментами. После того, как поверхность зубов будет полностью очищена, мы будем продолжать посещать вас каждые 3-4 месяца, чтобы следить за улучшениями. Чем больше вы будете соблюдать правила гигиены полости рта дома, тем лучше вы отреагируете на лечение.

В некоторых случаях нам также может потребоваться прописать определенный тип лекарства, поместить небольшие капсулы с антибиотиком под десны или даже порекомендовать десневой трансплантат. Мы сделаем все возможное, чтобы вы сохранили свои естественные зубы на всю жизнь. В конечном счете, наша цель — вернуть вас к тому моменту, когда вы приходите к нам только каждые шесть месяцев для профилактического приема.

Риск для здоровья, связанный с пародонтитом

Мы знаем, насколько серьезным может быть периодонтит. В конце концов, это напрямую связано с множеством состояний здоровья и факторами риска, которые могут повлиять на ваше общее самочувствие. Вот почему мы верим в лечение симптомов раньше, когда их легче обратить или остановить. Мы не просто спасаем вашу улыбку; мы также помогаем вам спасти вашу жизнь!

Бактерии под деснами вызывают иммунный ответ, который приводит к воспалению и отслоению тканей.Постепенно эта инфекционная биопленка проникает в вашу сердечно-сосудистую систему, еще больше напрягая вашу иммунную систему. Они могут даже накапливаться внутри ваших кровеносных сосудов, сердца и мозга. Научные исследования показывают прямую связь с активным заболеванием десен и такими проблемами со здоровьем, как:

• Ход
• Сердечный приступ и высокое кровяное давление
• Преждевременные роды, низкая масса тела при рождении и преэклампсия
• Эректильная дисфункция
• Ожирение
• Апноэ сна
• Диабет
• Бесплодие
• … И многие, многие другие.

Устранение заболеваний десен изнутри помогает повысить иммунитет и снизить нагрузку на организм, вызываемую этими бактериями. Таким образом, становится легче решать и решать другие проблемы со здоровьем. Научные исследования продолжают показывать, что снижение уровня биопленки в полости рта имеет положительную корреляцию с возможностью более эффективно и с большим успехом лечить другие медицинские проблемы.

Еще о чем нужно помнить

Знаете ли вы, что скученные или смещенные зубы могут повысить предрасположенность к развитию пародонтоза? Эти области сложнее чистить и, как правило, сложнее поддерживать здоровье.В таком случае может быть полезно инвестировать средства в процедуры по выравниванию зубов, такие как Invisalign, чтобы привести зубы в более прямое положение. Это не только улучшает их функции и внешний вид, но и упрощает контроль и устранение активных инфекций десен. Сочетание невидимых брекетов с пародонтологической терапией может быть идеальным подходом к борьбе с заболеванием десен.

Если вы планируете такие процедуры, как косметические виниры или зубные имплантаты, вам понадобится здоровая «основа» для вашей улыбки, прежде чем мы сможем лечить ваши зубы. Наша команда пародонтологов поможет вам справиться с заболеваниями десен, чтобы вы могли перейти к другим проблемам со здоровьем полости рта или эстетическим проблемам, которые могут быть для вас приоритетными.

Иногда нелеченное заболевание десен становится настолько серьезным, что достигает поздней стадии еще до того, как кто-то обращается за помощью. Если зубы сильно подвижны, подвержены депрессии или потеря костной массы серьезная, может быть лучше полностью удалить зуб, подождать, пока область заживет, а затем заменить его имплантатом или мостом.

Запишитесь на экзамен, чтобы узнать больше

Если вы постоянно испытываете симптомы пародонтита или у вас постоянно раздражаются десны, лучше назначить обследование в ближайшее время.Позвоните нам сегодня, чтобы записаться на визит. Мы будем рады ответить на любые ваши вопросы.

Записаться на консультацию