8 min read

Пломбировочные материалы: Cовременные пломбировочные материалы — Стоматология ЦСКБ

Содержание

Cовременные пломбировочные материалы — Стоматология ЦСКБ

Считается, что люди впервые стали лечить зубы 8-9 тыс. лет назад — соответствующие доказательства были обнаружены в 2001 году во время раскопок в Пакистане. Зубные болезни упоминаются в знаменитом древнеегипетском медицинском трактате, известном как папирус Эберса. Папирус Эберса содержит одиннадцать прописей паст и мазей, которые использовались при болезнях зубов и десен. Египетские медики полагали, что эти составы обладают способностью снимать зубную боль, уменьшать воспаление, оздоравливать полость рта и предотвращать расшатывание зубов.

Около десятка заболеваний полости рта и способов их лечения описано и в китайскихмедицинских манускриптах, возраст которых составляет около 3 тыс. лет.

Для лечения зубной боли применялись самые разнообразные препараты, в том числе – закапывание различных настоек в уши. Цельсий рекомендовал припарки, ингаляции и даже слабительное. Пломбирование кариозных полостей предлагалось проводить квасцами или горячей нефтью. А причиной зубной боли Авиценна и Скрибоний, например, считали зубного червя, которого можно уничтожить дымом при сжигании смеси белены, лука и жира козла. При затрудненном прорезывании зубов Авиценна советовал смазывать десну ребенка мозгом зайца или молоком собаки. А для чистки зубов наиболее подходящими считались размолотые пемза, рога оленя или панцири улиток. Однако самый оригинальный рецепт для мающегося зубной болью предложил Плиний Старший. Он советовал в ночь полнолуния поймать жабу, раскрыть ей рот и плюнуть туда, а затем произнести что-то вроде «Уходи и забери себе мою боль!»

Основным методом лечения зубов было удаление больного зуба, однако, многие древние врачи писали о важности сохранения зубов. Жалко, что до сих пор не все понимают это!

Еще с давних времен многие врачи начали пытаться закрыть образовавшийся в зубе дефект каким- нибудь материалом, так называемой пломбой. На протяжении времени существования науки стоматологии, постоянно менялись представления о пломбировочных материалах.

Но откуда же берут свою историю пломбировочные материалы? Какую дату можно считать открытием пломбы? Как развивалось представление о них и что мы имеем в современной стоматологии на данный момент?

Первые сведения о пломбировочных материалах, да и вообще о методах лечения зубов мы можем найти в IX веке до нашей эры.

Еще народы майя в IХ веке до н.э. понимали, что пломба должна не только защищать зуб, но и выглядеть достаточно эстетично. Руководствуясь своими представлениями о красоте, с помощью трубки из прочного материала они высверливали больной (а иногда и здоровый) зуб, а полученные полости пломбировали золотом, нефритом или бирюзой.

Современный рынок, где пломбировочных материалов и технологий несравнимо больше, ставит перед современниками еще более сложную задачу – найти среди всего этого изобилия свой «золотой стандарт», удовлетворяющий строгим критериям качества, стоимости и красоты.

Итак, современные пломбировочные материалы делят на несколько основных групп: цементы, амальгама, компомеры и композиты.

Цементы.

Пломбы из силикатных и силикофосфатных цементов («Силидонт», «Силицин», «Алюмодент» и др.) обладают низкой механической прочностью, высоким токсическим действием на пульпу зуба, плохим «краевым прилеганием» к тканям зуба, т.е. образуется зазор между пломбой и зубом, вследствие этого постепенно под пломбой образуется вторичный кариес. В настоящее время практически не применяются.

Стеклоиономерные цементы (Vitrebond, Fugi Ionoseal и др.), помимо невысокой стоимости имеют следующие преимущества: высокая химическая адгезия к твердым тканям зубов и пломбировочным материалам, длительное выделение фтора (противокариозное действие). Они не токсичны для пульпы, не требуют кислотного протравливания и значительного препарирования твердых тканей зубов. Однако, как и все цементы, они обладают истираемостью и хрупкостью. Поэтому их используют в пломбах под коронку, для закрепления вкладок, ортопедических и ортодонтических конструкций, в качестве изолирующих прокладок, подосновы или прокладки под реставрацией, выполненной композитным материалом (Sandwich-техника), а также для пломбирования небольших полостей на жевательных поверхностях.

Амальгама.

Применение амальгамы в стоматологии имеет давние традиции.

Первые сообщения по использованию серебряно-оловянной пасты известны из древних китайских рукописей. В Европе амальгама использовалась для пломбирования зубов в 17 в. Однако только француз Тагеап в первой половине 19 в. ввел серебряную амальгаму в развивающуюся тогда стоматологическую практику. Из пломбировочного материала, который замешивал сам врач, амальгама превратилась в продукт, изготавливаемый фирмами по специальной технологии.

К недостаткам амальгамы следует отнести изменение цвета зуба, возможный отлом одной из его стенок из-за большой разницы между коэффициентами теплового расширения амальгамы и тканей зуба, а самое главное – пломба выделяет пары ртути.

Большинство специалистов считают это выделение незначительным и уверены, что оно не может привести к интоксикации организма. Но некоторые утверждают, что ртуть, содержащаяся в амальгаме, обнаруживается в крови, моче, тканях организма и может быть причиной различных заболеваний. Дискуссии вокруг применения амальгам идут до сих пор. Но, несмотря на это, она остается одним самых популярных в мире пломбировочным материалом уже более 100 лет. В России пломбы из амальгамы сейчас практически не устанавливают.

Ормокеры

Это новая группа полимерных пломбировочных материалов на основе нового органического соединения — керамического полисилоксана. Название произошло от комбинации слов «ОРганически МОдифицированная КЕРамика».

Материал обладает способностью выделять фосфаты, ионы кальция и фтора. Ормокеры отличаются значительной прочностью, биосовместимостью, большой степенью полимеризации. Однако, многие врачи, в том числе и нашей клиники отмечают значительную усадку данных материалов, недостаточный блеск реставрации, а также плохая полируемость. Как пример могут быть названы «Definite», Degussa; «Admira», Voco.

Композиты

В стоматологии композиты состоят из неорганического вещества и органической связующей массы. В современной стоматологии применяются жидкотекучие композиты, химические композиты, фотокомпозиты. Жидкотекучие композиты применяются для заливки небольших полостей, ремонта небольших дефектов реставрации. Такой полимер не липнет к инструментам, не вытекает из полости, отлично сочетается с другими материалами, кроме того, это прочный и износостойкий материал. Химический композит – более дешевый, хотя и не самый эстетичный материал. Его используют для реставрации боковых зубов и зубов мудрости. Перед нанесением химического композита, стоматолог протравливает эмаль, покрывает кариозную полость бондом и ставит пломбу. Химический композит обязательно полируют, иначе он меняет цвет. Фотокомпозит – один из современных материалов и один из самых дорогих. Пломба из фотокомпозита затвердевает за 30 секунд под светом галогеновой лампы. Фотокомпозиты почти не стираются, не темнеют со временем, и идеально совпадают с натуральным цветом зубов. Врач может накладывать фотокомпозит слой за слоем, и идеально реставрировать совершенно любой зуб – пломба будет смотреться идеально.

А что такое КОМПОМЕР?

В 1993 году был выпущен пломбировочный материал следующего поколения. Он сочетал в себе защитные свойства стеклоиономеров, и прекрасные эстетические качества, и долговечность композитных материалов, в результате чего получил название «компомер» – термин, производный от двух слов – КОМПОзит и стеклоионоМЕР.

Компомеры (Dyract, F-2000 (3M), Hytac (ESPE), Septoglass (Septodent) в основном применяются для пломбирования небольших кариозных полостей постоянных зубов, любых кариозных полостей временных (молочных) зубов, а также некариозных поражений без значительной жевательной нагрузки (клиновидные дефекты, эрозии эмали). Недостатками современных компомеров являются их более низкая износостойкость, чем у композитов и более слабое выделение фторидов, чем у большинства СИЦ.

Hitech

Стоматология – динамично развивающаяся отрасль медицины, в связи с чем, можно отметить постоянный поиск новых композитных материалов. Наиболее совершенными на сегодняшний день стоматологическими материалами можно выделить НАНОКОМПОЗИТЫ. Эти современные пломбы могут похвастаться оптимальным сочетанием безопасности, прочности и высокими эстетическими свойствами. Врачи нашей клиники применяют в своей деятельности самые современные композиты: Enamel PLUS, Tetric, Filtek Supreme XT. Данные материалы вобрав в себя все самое лучшее приобрели новые черты, позволяющие достичь отличных эстетических результатов более простым способом при сокращении временных затрат. Принципиальное отличие нанокомпозитов заключается в наличии микрочастиц, обеспечивающих высокую насыщенность материала, вследствии чего – высокая степень прочности и высокое качество полировки, а также первоначальный блеск реставрации.

Таким образом, нанокомпзиты – наиболее современный пломбировочный материал, применимый к реставрациям совершенно любой сложности.

Пломбировочные материалы стоматологические ⋙ каталог с ценами, классификация в стоматологии

Стоматологические пломбировочные материалы – это препараты для восстановления целостности разрушенных зубных тканей, заполнения трещин и полостей пломбами в эндодонтии, ортопедии и терапевтической стоматологии. Современные материалы для пломбирования снижают чувствительность эмали, лечат кариес, сохраняют естественность зубов, предохраняют от протезирования искусственными конструкциями. Действует классификация по назначению (постоянные/временные, для молочных зубов), пластичности (класс А/В) и способу отверждения сырья (химическое/световое). Здесь Вы сможете купить расходники для пломбировки оптом и по розничной цене с доставкой по Украине.

Содержание:

Каталог

В каталоге интернет-магазина СуперДантист Вы сможете купить стоматологические пломбировочные материалы всех видов для:

  • Постоянных/временных пломб
  • Корневых каналов
  • Молочных зубов
  • Лечения кариеса

Классификация и виды материалов для пломбирования

Ниже представлен каталог и классификация всех видов полимерных стоматологических пломбировочных материалов нашего сайта для начинающих стоматологов и профессионалов своего дела.

Классификация по типам современных пломбировочных материаловСостав в стоматологии
Композитные цементыСиликатныеАлюмосиликат + раствор фосфорной кислоты
СтеклоиономерныеСтеклопорошок + полиакриловая кислота
Цинк-фосфатныеПорошок оксид-цинка + раствор фосфорной кислоты
ПломбированиеВременное
  • Водный дентин — порошок (оксид и сульфат цинка, коалин) и вода.
  • Дентин-паста
  • Цементы — для дентина с высокой жевательной нагрузкой.
  • Полимерные материалы — светоотверждаемые однокомпонентные пасты
ПостоянноеСтоматологическая амальгама, ко­гезивное золото
Для корневых каналовПасты, цементы, штифты
Изолирующие и лечебные прокладкиГидроксид кальция, цинк-эвгенольные пасты, цинк-фосфатные, стеклоиономерные, поликарбоксилаты, дентинные бонд системы

Требования к свойствам стоматологических материалов для пломбировки:

  • безвредность
  • противовоспалительный, антисептический эффект
  • антимикробное действие
  • противокариозное действие;
  • малая теплопроводность
  • устойчивость к кислоте, щелочи
  • механическая прочность
  • цветостойкость
  • безопасность к гальваническим токам в полости рта
  • сохранение формы и объема
  • адгезия к зубным тканям
  • рентгенконтрастность

В Украине действует единый стандарт по стойкости к манипуляциям, фальсификации и подделке индикаторных пломб и материалов для их изготовления — ДСТУ 4551-2006. Посмотреть ГОСТ стоматологических пломбировочных материалов.

Цветные пломбы для молочных зубов в детской стоматологии

Купить цветные пломбы для молочных зубов – отличный психологический прием для работы стоматолога с ребенком. Они отвлекают внимание от стоматологических процедур, а совместный выбор оттенка превращается в увлекательную игру.

Преимущества разноцветного пломбирования молочных зубов:

  • изготовлено из пластичного спецматериала
  • держатся до появления новых
  • быстро застывают
  • устойчивы к жевательным нагрузкам
  • якрий цвет выдает сколы и трещины
  • содержит фтор
  • не требует подготовительных стоматологических работ
  • цены не отличаются от обычных пломб

Специально для детских стоматологов мы выбрали лучшие цветные пломбы для молочных зубов по ценам производителей: Twinky Star от VOCO (Германия), Rainbow flow от Cerkamed (Польша), JEN-RAINBOW от Jen-Dental (Украина).

Оттенки для разноцветных стоматологических пломбировочных материалов:

Современные детские пломбы не уступают в прочности обычным и способны защищать от кариеса до прорезывания постоянных. Для профилактики в стоматологии они обогащены ионами фтора.

Постоянные пломбы в стоматологии

В наше время детская стоматология обладает немалым запасом современных высококачественных безвредных препаратов. Купить пломбировочные материалы в стоматологии постоянные/для молочных зубов можно в каталоге нашего сайта по самым доступным ценам.

Производители стоматологических цементов, прокладок и композитов

Эффективное и экономное лечение пациента требует современных стоматологических расходников для реставрации. На сайте собраны производители современных пломбировочных расходников: 3M ESPE, Ultradent (Америка), GC,Tokuyama Dental (Япония), VOCO (Германия), Spofa Dental (Чехия), Septodont (Франция), COLTENE (Швейцария), Jen-Dental (Украина) и др.

Купить пломбировочные материалы в Украине

Цементы, композиты и прокладки составляют 80% от всех расходников в стоматологии терапевтического профиля. В каталоге СуперДантиста можно купить пломбировочные материалы стоматологические разной прочности для фронтальных и жевательных зубов, для установки пломб за пределами корневых каналов и верхушки корня, композитов, герметизации фиссур, лечения кариеса и некариозных поражений дентина, обтурации и наполнения полостей тканей. Мы готовы выступить в качестве надежного поставщика современных пломбировочных материалов в стоматологии по всей Украине.

Виды стоматологических пломбировочных материалов

Пломбируют зуб на стадии конечного этапа в излечивании зубов от кариозного налёта и возможных проблем после него. Пломба помогает восстановить высверленную часть зуба и возвращает ему прежний вид. Если пломбировочный материал подобран правильно, то держаться он будет долго и не вызовет никаких нареканий. Если же врач сделал свою работу «спустя рукава», не подобрав пациенту индивидуально материал для пломбирования зуба, то даже самая дорогая и качественная пломба может выпасть на следующий день.

Во избежание такой ситуации не обязательно просматривать кучу материала на тему пломбирования зубов в интернете, или расспрашивать уйму знакомых, у какого стоматолога они лечили зубы. Для того, чтобы знать, какие пломбировочные материалы существуют, и какие из них применяются в стоматологии чаще всего, читайте нашу статью, мы расскажем вам все нюансы этого процесса. Надеемся, что после прочтения, вы будете лучше разбираться в теме, и у вас не останется по ней вопросов.

 

Виды материалов для пломб

Классифицируются материалы для пломб по содержанию компонентов, особенностям и способу пользования.

Изначально они разделялись на три группы — временные и постоянные пломбы и прокладки.

Материал для временной пломбы

Пломбы, устанавливающиеся на какое-то короткое время — это не очень крепкий и не особо эстетичный состав. Но эти особенности и не важны, ведь ставятся они всего на пару недель, и не приносят носителю особого дискомфорта. Но так как временную пломбировку чаще всего устанавливают на время заживления зуба или десны, она имеет высокую стоимость. При терапии зубов временный материал также способствуют скорейшему заживлению. Популярные временные пломбы — «Септопак», «Парасепт», «Темпофот», «Колтосол» и другие.

 

Прокладки для лечения

Лечебные прокладки применяются для благоприятствования быстрому заживлению зуба. Гидроокись, находящаяся в составе этого средства, предотвращает воспаление тканей и препятствует превращению кариоза в пульпит. Наносятся подкладки на дно высверленного и очищенного зуба, сверху она накрывается отделяющей прокладкой, а затем на зуб устанавливается постоянный состав. Стоматологи предпочитают для работы подкладки «Дейкал», «Лайф», «Кальципульп», «Пульпомиксин» и другие.

 

Изолирующие прокладки

Затронув выше тему изолирующих прокладок, отметим и их полезные свойства. Так как пломбы являются инородным предметом, они могут раздражать пульпу зуба. Чтобы снизить вероятность этого действия, необходимо применение изолирующих прокладок. До их изобретения пульпа изолировалась фосфатным цементирующим стоматологическим раствором. Но по опыту его использования стоматологи заметили, что со своей задачей этот материал справляется не очень качественно. Выпускаются стеклоимерные изолирующие прокладки «Копалайт», «Вайтербонд», «БейзЛайн» и другие.

Постоянные пломбы

Материалов для пломбирования зубов на обычной основе существует великое множество. Всё это разнообразие можно разбить на три общих класса:

  1. цементы;
  2. амальгамы;
  3. композиты.

Каждая из этих групп также распределяется на подгруппы, в зависимости от собственных индивидуальных характеристик.

Цементы для пломб

В категорию этих групп входят силикатные, поликарбоксилатные, фосфатные и стеклоиномерныецементы. Но в сегодняшней медицине эти составляющие применяют для закрепления устойчивых зубных протезов. Пломбирование цементами ушло на второй план.

Амальгамы для постоянных пломб

Этот вид сырья является прочным сплавом металлов и ртути. Его применение в стоматологии имеет большой опыт — более 100 лет. На сегодняшний день применяют серебряную амальгаму с большим количеством примеси меди. Но амальгамы тоже имеют свои минусы — они плохо приживаются к зубам и являются проводником тепла. А наличие ртути (радиационного и отравляющего металла) в составе считается спорным моментом в решении установки именно этого материала.

Композиты для пломб

Такой материал считается одним из самых распространённых в применении. Пломба из композита легко наносится, хорошо держится, и отвечает требованиям красоты. Композиты для постоянных пломб состоят из комбинации всего двух компонентов химического свойства. Отвердевание получается после установки пломбы на зуб, в результате взаимодействия материала с воздухом. На это влияет и основной компонент материала. В зависимости от этого он может застывать не только из-за реакции на воздух, но и после полной установки, в качестве реакции на свет специальной лампы.

В химические композитные материалы при приготовлении раствора стоматолог примешивает небольшое количество катализатора, влияющего на затвердение компонентов. При слишком длительной работе врача материал может засохнуть до полного окончания работы. То есть стоматолог должен успеть смешать компоненты и катализатор, смоделировать модель просверленного зуба для эстетического вида и удобства пациента, до того, как композит начнёт застывать. В противном случае работу придётся выполнять заново. К минусам химического композита также относят маленький выбор цветовых оттенков, которые можно было бы подобрать к цвету зубов пациента.

Пломбировочные композиты, затвердевающие на свету, используются в стоматологических клиниках чаще всего. Они удобны в применении и эстетичны. А отверждение материала стоматолог может контролировать самостоятельно, после полного завершения процесса моделирования пломбируемого зуба. Контроль этот проводится при помощи ультрафиолетовой лампы. Для качественной работы стоматологу предоставляется широкий выбор оттенков этого вида композитных составов. Врач может спокойно подобрать оттенок материала, чтобы он не отличался по цвету от родных зубов, и сформировать пломбу для восстановления. Минусов у этого средства на данный момент доктора не обнаружили, а отмечают только его положительные моменты — многолетнюю устойчивость, красоту, большую палитру оттенков. Устойчивость обусловливается качественным закреплением пломбирующего состава с внутренней частью зуба и изолирующими материалами.

 

Ухаживайте за своими зубками, лечите их вовремя и будьте здоровы!

 

Кариес и пломбировочные материалы — советы стоматологов

Все больше и больше людей сталкиваются с кариозным поражением зубов. Это связано, прежде всего, из-за чрезмерного потребления сладкого, несоблюдения рекомендаций докторов, а также из-за банального недостатка витаминов. С учетом увеличения численности больных, ученым просто необходимо разрабатывать новые материалы, которые способны лучше закрывать кариозное отверстие зуба.

Всем известно, что лечение кариеса протекает в несколько этапов:

  • Удаление кариеса при помощи лазера или бормашины;
  • Обработка отверстия при помощи специальных растворов и антисептиков;
  • Пломбирование зуба.
  • При пломбировании зуба очень важным моментом является выбор пломбировочного материала. Именно от него во многом зависит срок службы пломбы и ее эстетический вид.

Множество различных материалов используется сегодня в стоматологии, при этом большинство уже не актуальны. К примеру, цементы – двухкомпонентные смеси из порошка, в которые входят оксиды металлов и неорганические кислоты. Данный пломбировочный материал – самый дешевый и недолговечный, поэтому применяется стоматологами очень редко.

Другим материалом для реставрации зубов являются пластмассы. Их можно подразделить на 2 основных вида:

  • Полимерные;
  • Фотокомпозитные.

Среди этих двух видов предпочтение отдается фотокомпозитным пластмассам, которые обладают огромным выбором цветовой гаммы. В основном такие полимеры используются врачом для реставрации передних зубов.

Еще одним пломбировочным материалом являются компономеры. Преимуществом этого материала заключается в 2-х этапном затвердевании. Под воздействием света затвердевает композит, а после этого каменеет цемент.

Устаревшим методом реставрации зубов являются металлические пломбы. В недалеком прошлом они пользовались популярностью среди широких слоев населения. Это вызвано тем, что пломбы из меди, серебра, цинка или олова обладали уникальной прочностью. Но этот пломбировочный материал имеет большие недостатки: неэстетический вид и вред для здоровья.

В современной стоматологии найдена альтернатива пломбе на случай, если дефект значителен по объему. Это вкладка, которая считается наиболее надежным и красивым решением проблемы. При больших дефектах этот способ замещения зубного дефекта незаменим. Вкладки изготавливаются в лаборатории, как из композитов, так и из керамики.

Чем пломбируют зубы (виды пломбировочных материалов).

                 Чем пломбируют зубы

Для пломбирования зубов в стоматологии применяется четыре группы пломбировочных материалов.

Композитные материалы – наиболее востребованные стоматологические материалы для пломбирования зубов. Композит представляет собой пломбировочный материал, состоящий из органической матрицы (синтетической смолы) и неорганического наполнителя – мелкодисперсного кварцевого порошка. Размер частиц кварца зависит от того, для пломбирования каких зубов используется данный материал. Так, для пломбировочных материалов, применяемых для восстановления жевательных зубов, основным требованием является прочность. В таких материалах используют крупные частицы кварца. Размеры частиц составляют, примерно, 3,5 мкн. Благодаря этому, пломба способна выдерживать большую жевательную нагрузку и минимально истираться со временем.

     
Пломбировочные материалы, применяемые для восстановления «передних» зубов, должны удовлетворять высокие эстетические требования. Т.е максимально имитировать цвет и прозрачность восстанавливаемого зуба и хорошо полироваться, чтобы блеск пломбы соответствовал блеску естественного зуба. Поэтому, частицы кварца в таких материалах должны быть очень мелкими – примерно 0,01- 0,08 мкн. В стоматологии существует такой термин — «сухой блеск». Он означает способность осушенной от слюны отполированной пломбы имитировать блеск живого зуба. Чтобы максимально точно «попасть в цвет» при постановке пломбы, набор пломбировочного материала для эстетических реставраций зубов состоит из различных по цвету и прозрачности композитов.

                      

                                               Рис 1.                                                                       Рис 2.

              Рис 1. Структура пломбировочного материала для жевательных зубов.

              Рис 2. Структура пломбировочного материала для передних (фронтальных зубов).

Композитные материалы бывают химического и светового (фото- или гелиокомпозиты) отверждения.

Композиты химического отверждения обладают невысокими эстетическими качествами, но достаточно прочны. Работа с ними требует от врача определённой сноровки, чтобы успеть «поставить» пломбу, пока материал не затвердел.

                                         

                                                    Пломба химического отверждения 

Композиты светового отверждения удобны в применении, обладают достаточно высокими эстетическими показателями. Производители, выпускающие пломбировочные материалы предоставляют большой выбор гелиокомпозитов, отвечающих самым высоким требованиям.

                                 

                        Композитные пломбировочные материалы светового отверждения

              Клинические примеры пломбировки зубов гелиокомпозитными материалами

                                  

                                     1. Замена старых пломб из серебряной амальгамы

                             

                2. Эстетическая реставрация центральных верхних резцов. Хорошо проявляется

                                                      сухой блеск реставраций.

                           

                    3. Лечение кариеса. Также виден сухой блеск после полировки пломб.

 

 

Стоматологические цементы – были самым распространённым пломбировочным материалом 15-20 лет назад. В настоящее время в качестве пломбировочного материала применяют стеклоиономерный цемент. Он не изменяет своих свойств под влиянием влаги полости рта. Для приготовления стеклоиономерного цемента смешивают порошок фторалюмосиликатного стекла с полиакриловой кислотой. После замешивания порошка и жидкости получается паста, сметанообразной консистенции. В таком виде цемент вносится в подготовленную полость, где в течение нескольких минут затвердевает.

 

                                                 

                                                                 Стеклоиономерный цемент

Важным качеством стеклоиономерного цемента является выделение фтора на протяжении всего срока службы пломбы. Это способствует снижению риска возникновения кариеса на границе пломба-ткани зуба. В качестве основного пломбировочного материала, стеклоиономерные цементы применяют в детской стоматологии для пломбирования «молочных» зубов.

При лечении кариеса у взрослых, стеклоиономерный цемент используют в качестве изолирующей прокладки под композитную пломбу. Достоинством стеклоиономерного цемента является его нетребовательность к излишней влажности зуба в момент постановки пломбы. Такая цементная прокладка защищает ткани зуба от химикатов, используемых во время постановки композитной пломбы и способствует регенерации зубных тканей.

Серебряная амальгама за последние 15 лет утратила былую популярность. До появления современных систем смешивания ртути и серебряного порошка, в стоматологическом кабинете необходимо было иметь вытяжку. Связано это с токсичностью паров ртути. Учитывая этот недостаток приготовления серебряной амальгамы, появились автоматические амальгамасмесители.

В амальгамасмеситель вставляется капсула, содержащая ртуть и серебряный порошок, разделённые специальной мембраной. В амальгамасмесителе ртуть и порошок серебра соединяются и под действием вибрации смешиваются. При этом паров ртути не образуется в силу точной дозировки компонентов и герметичности капсулы. Полученный сплав (амальгама – это сплав, состоящий из 2-х металлов) вносится в подготовленную в зубе полость и конденсируется (уплотняется) специальным инструментом.

                                      

                                                Постановка пломбы из серебряной амальгамы

Достоинством амальгамы является долгий срок службы пломбы, высокая прочность, антибактериальные свойства, невысокая стоимость.

К недостатками амальгамы можно отнести плохую адгезию («прилипаемость») к тканям зуба, необходимость в повторном посещении стоматолога для полировки пломбы. Также, пломбы из амальгамы обладают неудовлетворительными эстетическими качествами и вызывают потемнение тканей зуба. Коэффициент теплового расширения амальгамы выше такового у тканей зуба, это может стать причиной откола тонких стенок запломбированного зуба.

                                             

                                                 Окрашивание тканей зуба амальгамовой пломбой  

Проведенные научные исследования доказали токсичность пломб из амальгамы. Пары ртути, выделяемые амальгамовыми пломбами в течение продолжительного времени, оказывают нейротоксическое действие. Согласно исследованиям, пломба из амальгамы с поверхности 0,4 см2 выделяет от 10 до 15 мг. ртути в день. Этот показатель значительно превышает предельно допустимые нормы и не соответствует нормативам СанПин и ВОЗ. В скандинавских странах введен полный запрет на применение амальгамы в стоматологии. Во многих странах перестали преподавать применение амальгамы в стоматологических институтах, также в этих странах стоматологам не рекомендуют  ставить амальгамовые пломбы беременным.

 

 

Пломбировочные материалы, виды пломбировочных материалов

Восстановление зубов (зубной ткани) с помощью пломбировочных материалов – одна из основных методик, позволяющих быстро и легко вернуть зубам эстетику и функциональность. Качественные пломбировочные материалы, разработанные с учетом самых современных технологий в стоматологии, сохраняют цвет, прозрачность и структуру естественных зубов.

Для того, чтобы выбрать качественные пломбировочные (реставрационные) материалы, необходимо знать плюсы и минусы всех видов материалов для пломбирования, а также четко понимать, что каждый из них строго соответствует требованиям, предъявляемым к определенной группе зубов.

Так, например, фронтальные зубы отличаются особой эстетикой, поэтому при их восстановлении большое внимание уделяется косметической составляющей. В то время как основная задача жевательных зубов – выдерживать максимальную физическую нагрузку.

Соответственно, пломбировочные материалы, используемые для этих двух групп зубов, отличаются по составу, а значит, и долговечности.

Виды пломбировочных материалов

Амальгама

Амальгама представляет собой сплав металла с ртутью. Данный материал прочен и при этом пластичен, так как содержит серебро, олово и медь. Серебро отвечает за прочность, олово – за медленное отвердевание, а медь – за плотное прилегание к зубной ткани.

С одной стороны, все вышеперечисленные особенности этого пломбировочного материала можно отнести к плюсам, но если копнуть глубже, недостатки налицо.

К примеру, нельзя умалчивать о токсичности ртути, ее разрушающем воздействии на золотые коронки. В редких случаях может возникнуть и отравление ртутью, при котором в обязательном порядке назначается лечение препаратами, нейтрализующими действие этого вещества на человеческий организм.

Кроме того, амальгама обладает достаточно слабыми клеящими свойствами, окрашивает зуб в черный цвет, что, конечно же, значительно снижает эстетическую и функциональную составляющие.

Но и это не все ограничения для применения данного пломбировочного материала. Пломбы из амальгамы противопоказаны пациентам, которым необходимо провести радиоволновую и лучевую терапии шеи или челюстно-лицевых костей, а также тем, у кого в полости рта есть металлические конструкции. Нельзя устанавливать пломбы из амальгамы и в случае необходимости пломбирования клыков (так как их стенки очень тонкие) и тем более центральных резцов (по той же причине).

Цементы

Цементы – это порошки оксида цинка с примесями других оксидов, к которым относятся алюминий, кремний и магний.

Цементы подразделяются на стеклоиномерные и фосфатные.

Последние — очень дешевые, но недолговечные, из-за чего применяются в основном для пломбирования молочных зубов. По сравнению с ними стеклоиномерные гораздо более прочные, но и у них степень нарушения целостности и истирания очень высока.

И все же, несмотря на достаточно внушительные плюсы, такие как прочность и долговечность, доктора советуют не устанавливать цементные пломбы в молодом возрасте, до 35-40 лет. Объясняется данный противоречивый, на первый взгляд, совет следующим образом: цементные пломбы в разы превышают плотность и твердость натуральных зубов, вследствие чего эмаль на боковых и жевательных зубных поверхностях сначала довольно быстро стирается, а потом и вовсе разрушается.

Композиты

Композиты – разновидность пластмассы с неорганическим наполнителем. В их основе находится смола, обеспечивающая пломбам из композитных материалов высокую пластичность и разнообразную цветовую гамму. Благодаря адгезивам композитные пломбы достаточно хорошо крепятся к зубной ткани.

Продолжая разговор о композитных материалах, стоит выделить отдельную группу пломбировочных материалов из светоотверждаемых композитов – фотокомпозита, гелиокомпозита — композиты светового отверждения.

Композиты светового отверждения

Композиты светового отверждения отличаются от обычных композитов необходимостью применения специальной лампы, воздействие которой сводится к отвердеванию композитного (светоотверждаемого) материала.

Композитные пломбировочные материалы сегодня занимают почетное место среди широкого ассортимента данного вида стоматологической продукции, так как показали себя как максимально надежный и высоко эстетичный материал, по внешнему виду идентичный натуральной эмали зубов.

Гуттаперча

Этот пломбировочный материал применяется для пломбировки корней зубов. Изначально гуттаперча относится к естественным, природным материалам, но в стоматологической отрасли применяется гуттаперча синтетическая. Она выгодно отличается прочностью и долговечностью, вследствие чего даже по прошествии длительного периода времени пломбы из гуттаперчи не рассасываются и не разлагаются.

Еще одним плюсом гуттаперчи является способность нагреваться при 50 градусах и идеально заполнять корневые каналы, полностью исключая возможность возникновения рецидивов.

Учитывая разнообразие пломбировочного материала, плюсы и минусы каждого вида, — выбор оптимального варианта становится непростой задачей. Именно поэтому вопросы «Какой пломбировочный материал лучше и как выбрать пломбировочный материал?» волнуют в первую очередь.

Верное решение подскажут характеристики – прочность, долговечность, устойчивость к деформации, отсутствие токсичных составляющих и т.д.

Опираясь на вышеперечисленное, стоматологи рекомендуют устанавливать пломбы из светоотверждаемых материалов. Если вы пришли к такому же выводу, проконсультируйтесь с лечащим врачом: индивидуальный подход каждому пациенту – основа успешного лечения зубов.

На этом обзорный рассказ о современных пломбировочных материалах может быть завершен. Если вы хотите узнать подробности, а тем более купить качественные пломбировочные материалы по выгодной цене, обращайтесь к специалистам «Дентал Маркет». Здесь вы не только выгодно приобретете нужный вам товар, но и получите исчерпывающую информацию о каждом виде стоматологической продукции, представленной на сайте.

В интернет-магазине «Дентал Маркет» вы найдете пломбировочные и реставрационные материалы: Vitremer, AIREX-C, Fuji IX, Цемион цветной А3-универсальный, Vitremer3303I, Цемент Унифас 2 Уницем и многие другие.

Звоните по телефону 8 (495) 118-76-20. Наш консультанты ответят на любые интересующие вас вопросы, помогут выбрать лучшие пломбировочные материалы и оформить заказ.

Цены нашего интернет-магазина вас приятно удивят, так как мы постоянно проводим акции на самые разные виды продукции.

Дентал Маркет – территория качественных стоматологических инструментов, оборудования и расходных материалов от ведущих мировых брендов по доступной цене.

Выбор пломбы — это важно!

Современная стоматология предлагает нам различные пломбировочные материалы. С учетом рекомендаций врача при лечении зубов Вы можете выбрать пломбу с применением пломбировочного материала химического или светового отверждения.

Химически отверждаемый композит – это комбинированный пломбировочный материал, состоящий из неорганического вещества и органического связующего наполнителя. Материал идеально подходит при лечении боковой группы зубов, в сравнении с пломбировочными материалами светового отверждения он более дешевый, хотя и менее эстетичен. Постановка пломбы из такого материала проводится в несколько этапов (без учета механической и медикаментозной обработки кариозной полости и при необходимости наложения лечебной и изолирующей прокладки):

— протравливание эмали для создания микромеханического сцепления пломбировочного материала с тканями зуба;

— нанесение на стенки полости бондинга —  связующего слоя – для создания химической связи пломбировочного материала с эмалью и дентином;

— внесение пломбировочного материала одной порцией.

После отверждения пломбировочного материала пломба шлифуется и полируется для создания блеска  и большей устойчивости к изменению цвета.

При лечении зубов пациенту чаще приходится выбирать между пломбами из материала химического и светового отверждения.

Композитные материалы светового отверждения имеют отличные эстетические характеристики, широкую световую гамму, хорошо полируются, прочные, долговечные. При наложении такой пломбы используется гелийнеоновая лампа для полимеризации пломбировочного материала. Пломбирование зубов материалами светового отверждения более трудоемкий процесс, так как  внесение и засвечивание материала проводится послойно (по 1-2 мм.) по 20-40 секунд. Средний срок «службы» такой пломбы до 5 лет.

Государственное учреждение здравоохранения «Костромская областная стоматологическая поликлиника» предлагает к услугам пациентов широкий спектр композитных пломб отечественного и импортного производства. В филиалах поликлиники Вам бесплатно предложат пломбы химического и светового отверждения отечественного производства при оказании стоматологической помощи по полису обязательного медицинского страхования.

ВЫБОР ЗА ВАМИ!

автор статьи:  Ольга Панасенко, врач ОГБУЗ «Костромская областная стоматлогическая поликлиника»

 

Различные наполнители | Фонд здоровья полости рта

Мне нужна пломба — какие бывают?

Есть несколько различных начинок, в том числе:

Что такое пломбы из амальгамы?

Пломбы из амальгамы серебристого цвета. Они сделаны путем объединения ртути и сплава серебра (50% ртути, 35% серебра и 15% олова, меди и других металлов). Амальгама долговечна и износостойка, ее используют в пломбах не менее 150 лет.Это экономично в использовании, и нет ничего необычного в том, что пломба из амальгамы прослужит от 15 до 20 лет.

Этот вид пломбы обычно используется на задних «жевательных» зубах. Перед наложением пломбы стоматолог должен подготовить область, удалив все кариес и придав форму полости, чтобы пломба удерживалась на месте. Если зуб сильно сломан, вашему стоматологу может потребоваться вставить небольшую булавку из нержавеющей стали, чтобы закрепить пломбу.

Есть ли риски от пломб из амальгамы?

Ртуть в зубной амальгаме не ядовита, если она сочетается с другими материалами пломбы.Его химическая природа меняется, и он становится безвредным.

Исследования безопасности стоматологической амальгамы проводятся более 100 лет. До сих пор ни одно авторитетное «контролируемое» исследование не выявило связи между пломбами из амальгамы и какой-либо медицинской проблемой.

Что такое композитные пломбы?

Композитные пломбы прочны, но могут быть не такими износостойкими, как пломбы из амальгамы. Композитные пломбы окрашены в цвет зуба и сделаны из порошкообразного стеклянного кварца, кремнезема или других керамических частиц, добавленных к полимерной основе.После того, как зуб подготовлен, пломба приклеивается к области, и на нее падает свет, чтобы закрепить ее. Стоматолог подберет оттенок, соответствующий вашим собственным зубам, хотя со временем может появиться пятно.

Что такое стеклоиономерные пломбы?

Стеклоиономерные пломбы образуют химическую связь с зубом. Они также могут выделять фторид, который помогает предотвратить дальнейшее разрушение зубов. Этот вид начинки довольно слабый. Из-за этого они обычно используются только на молочных зубах и «не кусающих» поверхностях, например вокруг «шейки» зубов.Подготовка не требуется, так как пломба приклеивается непосредственно к зубу.

Что такое золотые вкладки и накладки?

Их можно использовать в большинстве областей рта. Вкладыш небольшого размера, помещается на прикусную поверхность зуба. Накладка может покрыть большую площадь зуба. Золото — самый долговечный и износостойкий пломбировочный материал, который прослужит долгие годы. Преимущество золота в том, что оно не тускнеет и обладает большой прочностью.

Одно из отличий золота от других пломбировочных материалов состоит в том, что пломба из золота изготавливается в лаборатории.Ваша стоматологическая бригада обычно снимает слепок с препарированной полости и отправляет его в лабораторию, чтобы техник сделал вкладку или накладку. Тем временем в полость будет помещена временная пломба. После того, как золотая вставка или накладка будет сделана, ваш стоматолог зафиксирует ее зубным цементом. Этот вид начинки более дорогой.

Что такое фарфоровые вставки?

Теперь ваша стоматологическая бригада может использовать цифровую технологию (называемую CADCAM) для проектирования и изготовления идеально подогнанных фарфоровых вкладок всего за одно или два визита.Фарфоровые вкладки также можно сделать в лаборатории, но для этого потребуется как минимум два визита к стоматологу. Фарфор может быть износостойким и долговечным. Его также можно окрасить в цвет вашего естественного зуба. Опять же, такая начинка может быть довольно дорогой.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваша стоматологическая бригада посоветует вам, какой пломбировочный материал подходит для вашей ситуации. Поговорите с ними, если вам нужен определенный тип пломбировочного материала, например, пломбы цвета зубов.

Всегда запрашивайте план лечения и письменную оценку перед началом любого лечения.

Люди, которые просматривали эту страницу, также посещали …

Нужен совет?

Если вам нужна бесплатная и беспристрастная консультация по вопросам здоровья полости рта, свяжитесь с нашей Стоматологической службой поддержки по электронной почте или позвоните по телефону 01788 539780 (звонок по местному тарифу в Великобритании).

Наша линия помощи стоматологам является полностью конфиденциальной и с момента открытия более 20 лет назад помогла почти 400 000 человек.Свяжитесь с нашими специалистами по телефону, электронной почте или онлайн-запрос, с понедельника по пятницу с 09:00 до 17:00.

Опубликовано:

Обновлено:

Автор:

типов стоматологических пломбировочных материалов | Мой стоматолог Эшберн


После того, как зуб подготовлен и готов к пломбированию, важно выбрать правильный пломбировочный материал.Ваш стоматолог лучше всего посоветует вам этот вопрос.

2 распространенных типа зубных пломб

  1. Заполнение из амальгамы — Первый тип пломбы — пломба из амальгамы, обычно называемая серебряной пломбой. Амальгамы — это смесь металлов, таких как ртуть, серебро, медь и олово.
  2. Композитная пломба — Второй тип — это композитная пломба, состоящая из частиц пластика и стекла и максимально приближенная к цвету вашего зуба.

Какой вид начинки вам подходит?

Не существует подходящей начинки для всех.В большинстве случаев лучше всего следовать рекомендациям стоматолога. Но чтобы принять осознанное решение, вот что вам следует знать о каждом виде начинки.

Заполнение из амальгамы может иметь чувствительность к холодной пище и напиткам после наложения в течение нескольких дней или даже дольше. Кроме того, эти серебряные пломбы часто обесцвечивают зуб и окружающую десну. Перед выбором пломб из амальгамы следует проконсультироваться со стоматологом.

Композитная пломба — это лучший выбор, когда дело доходит до цвета вашего зуба.Композитные наполнители состоят из частиц пластика и стекла. Они стали самым популярным пломбировочным материалом, потому что не только напоминают цвет вашего зуба, но и прочно связываются с зубом. Кроме того, они не содержат ртути или других металлов, таких как серебряные пломбы, и меньше подвержены чувствительности к холодной пище и напиткам.

НЕТ СТРАХОВАНИЕ?