В стоматологической клинике «ДЕНТАЛСЕРВИС»:
Осмотр, консультация и рекомендации специалистов совершенно БЕСПЛАТНО.
Применение самых современных анестетиков обеспечит Вам

БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
Проконсультируйтесь на наличие противопоказаний.

Лечение зубов во время беременности

Период беременности является чрезвычайно ответственным для женщины, ведь с каждым днем плод растет все активнее, а запасы полезных веществ в материнском организме быстро иссякают. На фоне этого наблюдаются гормональные изменения и снижение иммунитета, что вместе с дефицитом минеральных компонентов нередко приводит к проблемам с зубами. Поэтому будущие мамы резонно интересуются вопросом: можно ли им в этот период лечить зубы?

Причины возникновения проблем с зубами

Многие женщины отказываются посещать стоматолога в период беременности, считая, что в это время есть более важные задачи. Однако это в корне неверно и, более того, это опасно – причем как для самой женщины, так и для будущего ребенка. Дело в том, что в это время организм сильно подвержен развитию заболеваний, в том числе в ротовой полости. Причиной этого являются:

1. Изменение гормонального фона.
2. Интенсивный рост плода, начиная со второго триместра, вследствие чего из организма беременной женщины активно «забираются» запасы кальция и это сказывается на состоянии зубов.
3. Химический состав слюны. Она теряет свои дезинфицирующие свойства, поэтому патогенные микроорганизмы имеют более благоприятные условия для размножения в ротовой полости. Из-за этого в первую очередь страдает эмаль.

Оптимальный срок для лечения зубов у беременных

Специалисты рекомендуют лечить зубы в период беременности во втором триместре: с 13 по 20 неделю. Однако это касается случаев, когда женщина не испытывает острой боли. На более ранних сроках этого лучше не делать. Но если зубы сильно болят, надо срочно обратиться к стоматологу.

С 13 недели беременности более активно работают функции плаценты, которая служит своеобразным барьером для вредных веществ, предотвращая им доступ к плоду. В это время можно ставить пломбы с применением анестезии, а иногда врач может разрешить и выполнение рентгенографии.

В третьем триместре лечение нежелательно, поскольку физически женщина испытывает сильную нагрузку и при этом плод создает сильное давление на аорту. Из-за этого продолжительное сидение на стоматологическом кресле может стать серьезным испытанием для пациентки. Но если лечение становится вынужденным, ей рекомендуют занять положение на левом боку.

Какие заболевания нужно лечить обязательно?

Название заболевания

В чем важность лечения?

Кариес

На начальных стадиях развития появляется небольшая дырочка, которую легко устранить. Но в запущенных случаях воспалительный процесс затрагивает пульпу зуба, из-за чего начинаются боли. В такой ситуации может потребоваться удаление нерва с анестезией. Допускается использование химических и полимерных зубных пломб.

Гингивит

Под воздействием гормонов десны гипертрофируются. Если данную проблему не решить, то это может привести даже к преждевременным родам и патологиям у новорожденных. Поэтому важно вовремя исключить действие токсинов на плод. Для этого врач производит обработку десен антисептическим средством, выполняет профессиональную чистку зубов и может рекомендовать регулярное полоскание ротовой полости.

Стоматит

Вызывается ослаблением иммунитета. Из-за появления маленьких язв возникают боли и дискомфорт, для устранения которых обычно используют специальные спреи для зубов.

Периодонтит и пульпит

Причиной их появления может стать невылеченный кариес. Из-за этого сначала воспаляется нерв (пульпит), а затем и корневые ткани зуба (периодонтит). Для лечения необходимо сделать рентгенографию. Терапия проводится с анестезией.

Периостит

Заболевание связано с воспалением надкостницы, которое приводит к образованию так называемого флюса, то есть сильного опухания десны, сопровождающегося болью. Если процесс запустить, у беременной женщины могут развиться абсцесс и флегмон.

Возможно ли удаление и протезирование?

Беременным женщинам при отсутствии противопоказаний можно удалять зубы. Однако обычно стоматологи пытаются сохранить зубы и при необходимости реставрировать их, поскольку это гораздо проще, чем выполнять впоследствии протезирование.

Установка протезов в период беременности также возможна, но обычно врачи рекомендуют перенести эту процедуру на послеродовой период, поскольку из-за непродолжительного отсутствия зуба здоровье женщины и будущего ребенка не пострадают. Однако десны при этом должны быть в хорошем состоянии.

В случае с зубами мудрости ситуация обстоит иначе, поскольку после их удаления очень часто возникают осложнения, которые крайне нежелательны при беременности. Из-за этого могут возникать:

• лихорадка с сильным поднятием температуры тела;
• продолжительное кровотечение, которое может стать причиной анемии;
• воспаления.

Поэтому лучше не рисковать здоровьем самой женщины и плода.

Запрещенные препараты

Название препарата

Побочные явления

Лидокаин

Из-за него нередко возникают скачки артериального давления, судороги. Возможна также аллергическая реакция, тошнота, рвота. Препарат может вызвать онемение конечностей и негативно действовать на центральную нервную систему.

Стопангин

Может стать причиной патологических нарушений у будущего ребенка. Иногда возможно вынашивание беременности дольше положенного срока.

Имудон

Является иммуномодулятором, действие которого на плод не изучено.

Натрий Фторид

Препарат может вызывать нарушение в работе сердца беременной женщины, а это имеет негативные последствия и для плода.

Больные зубы и риски для плода

Несвоевременно вылеченный кариес имеет серьезные последствия для плода. Он может стать причиной преждевременных родов, может повлиять на вес новорожденного, вызвать инфекционный процесс, который поражает ткани плода. Повышенные риски имеются на ранних сроках беременности, поскольку инфекция может спровоцировать выкидыш.

Поэтому важно своевременно проводить профилактические меры и правильно ухаживать за зубами. Основой этого являются:

• Проведение утренней и вечерней чистки зубов с помощью грамотно подобранной щетки и пасты без отбеливающего эффекта (лучше с травами, если для этого нет противопоказаний).
• Использование зубной нити.
• Ополаскивание гипоаллергенными средствами.
• Употребление продуктов, которые содержат много кальция (по рекомендации врача можно пить кальций в таблетках).
• Прием витаминных комплексов, прописанных гинекологом.
• Непродолжительный массаж десен (ежедневно по 1 минуте) во избежание воспалений.

Рентген и обезболивающие средства в период беременности

Не рекомендуется делать рентгенографию во время беременности. Но если снимок нужен обязательно, для его выполнения применяют оборудование с небольшой лучевой нагрузкой.

Обычные обезболивающие препараты не рекомендованы для беременных, но сильную боль тоже нельзя терпеть. Поэтому женщинам в этот период разрешено применять местные анестетики, которые минимально затрагивают сосуды.

Важно!  Если вы обращаетесь к стоматологу, обязательно сообщите ему о беременности, поскольку это принципиально влияет не только на процесс лечения, но и на диагностику.

При возникновении проблем с зубами или деснами на любом сроке беременности следует обратиться к врачу. Ведь опытный стоматолог всегда может найти оптимальный вариант лечения, который не окажет негативного влияния на плод.

Безопасно ли беременным ходить к стоматологу? Да

Согласно исследованию Министерства здравоохранения Массачусетса, в 2011 году около двух третей беременных женщин чистили зубы за год до родов, но только около половины чистили зубы во время беременности. Хотя множество факторов может помешать беременным женщинам добраться до стоматолога, некоторые могут избегать его посещения, потому что не уверены, безопасно ли это.

Я профессор стоматологической школы и практикующий дантист, и на протяжении многих лет некоторые беременные женщины говорили мне, что они не пойдут к стоматологу, пока не родится ребенок.У меня были беременные женщины, которые просили меня диагностировать и лечить стоматологические инфекции без рентгена зубов. Фактически, рентген, обычная чистка, лечение корневых каналов и многие местные анестетики безопасны во время беременности.

Несмотря на этот факт, многие поставщики стоматологических и медицинских услуг не уверены в безопасности повседневной стоматологической помощи беременным женщинам и их будущим детям.

Тем не менее, у женщин не только больше шансов иметь проблемы со здоровьем полости рта во время беременности, но и эти проблемы со здоровьем полости рта могут привести к системным проблемам со здоровьем матери и ребенка.

Откуда появился этот миф?

Трудно определить, когда зародилось представление о том, что стоматологическая помощь может быть небезопасной во время беременности, но похоже, что это конкретное убеждение было с нами уже давно. Возьмем, к примеру, отчет дантиста XIX века, в котором подробно описан выкидыш у пациента через 24 часа после удаления зуба. Дантист доктор Джонастон считает, что это подтверждает, что женщины хрупки, особенно во время беременности.

Сегодня общая осторожность в отношении беременности — и, возможно, даже непонимание того, что безопасно, а что нет, — способствует сохранению этого мифа как для пациентов, так и для стоматологов.

Например, опрос дантистов в Северной Каролине в 2014 году показал, что более 80 процентов ответивших дантистов чувствуют себя уверенно, обсуждая со своими пациентами риски лечения полости рта во время беременности. Однако только около половины из них были уверены в том, что смогут лечить пациентов, которые могут подвергаться риску неблагоприятных исходов беременности.

Избегать стоматологической помощи является проблемой, потому что нормальные изменения здоровья во время беременности вызывают у женщин более частое заболевание десен, называемое пародонтитом, и разрушение зубов.Растущая матка давит на желудок, что может вызвать изжогу или желудочный рефлюкс, размягчение или растворение зубной эмали. Зубы с тонкой или слабой эмалью подвержены высокому риску разрушения и чувствительны к холодной пище и питью.

Во время беременности повышенный уровень гормонов делает десны более чувствительными к бактериальному налету, который обычно образуется на зубах. Женщины могут заметить, что их десны опухшие или болезненные, и они легче кровоточат.

Исследование 2011 года показало, что пародонтит является фактором риска преждевременных родов и низкой массы тела при рождении.Существует сходство между воспалением и инфекцией из-за бактериального вагиноза, доказанного фактора риска преждевременных родов и низкой массы тела при рождении, а также между воспалением и инфекцией из-за пародонтита. Другие исследования показали, что пародонтит является фактором риска. Тем не менее, невозможно подтвердить причинно-следственную связь между заболеваниями пародонта и исходами беременности из-за альтернативных факторов риска.

Чистка зубов для удаления налета и затвердевшего налета, известного как зубной камень или зубной камень, с зубов — хороший способ предотвратить и уменьшить эту проблему.Чистка зубов щеткой и зубной нитью также имеет большое значение.

А что насчет рентгеновских лучей?

Некоторые женщины опасаются воздействия малых доз радиации, даже если они носят защитное снаряжение.

Исследование 2004 года, опубликованное в Журнале Американской Медицинской Ассоциации, продемонстрировало статистическую взаимосвязь между рентгенографией зубов во время беременности и низкой массой тела при рождении, а вывод статьи был опубликован во многих публикациях с небольшим анализом.

Но это исследование было ошибочным, и его результаты не заслуживают доверия. Ответы на исследование выражают обеспокоенность тем, что исследователи значительно переоценили воздействие радиации и что они не проводили эффективного скрининга субъектов на предмет известных факторов риска низкой массы тела при рождении, таких как заболевание десен, воздействие свинца и предыдущие преждевременные роды. Например, пациенты с плохим здоровьем полости рта с большей вероятностью получат рентген, чем пациенты с лучшим здоровьем полости рта.

Американский колледж акушерства и гинекологии сообщает, что все стоматологические рентгеновские обследования (с обычным свинцовым экраном в области живота и щитовидной железы) безопасны во время беременности.

Сходите к стоматологу

Рекомендации для беременных просты. Регулярно посещайте стоматолога, как и до беременности. Стоматологи должны назначать и назначать только те лекарства, которые безопасны во время беременности, и должны проверять артериальное давление беременных при каждом посещении.

В остальном беременные женщины могут получить такую ​​же помощь, включая рентген, что и любой пациент. Откладывать лечение здоровым беременным женщинам не нужно и не рекомендуется в любое время.Это относится к любой форме стоматологического лечения, включая пародонтологическое лечение, лечение корневых каналов и удаление.

Американский колледж акушеров и гинекологов называет беременность «моментом для обучения». Беременные женщины глубоко заинтересованы в собственном здоровье, чтобы принести пользу своему развивающемуся ребенку. Разговор с беременными пациентками об их здоровье полости рта может привить им новые привычки, которые сохранятся на всю жизнь.

Чего ожидать и как справиться

Как ответить

Совершенно естественно сосредоточиться на здоровье ребенка и в результате пренебречь своим стоматологическим распорядком, стрессом или привычками.Однако важно помнить, что ваше здоровье также должно быть приоритетом для вашего благополучия и ребенка. Вы усердно работаете и заслуживаете максимально комфортного и здорового образа жизни в этот сложный и уникальный период вашей жизни.

Некоторая чувствительность зубов , возникшая во время беременности, может исчезнуть сама по себе во время или после беременности. Тем не менее, лучше всего практиковать надлежащий уход за зубами и вносить изменения в свой образ жизни, чтобы не допустить возникновения других стоматологических проблем, таких как заболевание десен или кариес.

Самый главный вопрос, который вы думаете, вероятно, — как лечить чувствительные зубы во время беременности. К счастью, есть действенные меры, которые можно предпринять, чтобы снизить чувствительность, заботясь о здоровье себя и своего ребенка.

Изменения образа жизни:

• Тяга может быть сильной, но рекомендуется ограничить или избегать чрезмерно сладких или кислых продуктов и напитков, которые могут способствовать повышенной чувствительности.
• Стресс — это данность, когда дело доходит до беременности, поэтому очень важно принять меры, чтобы справиться с ним и уменьшить его.Это поможет предотвратить скрежетание зубами и упростит соблюдение здорового питания или надлежащего ухода за полостью рта.
  
• Используйте соломинку, чтобы горячие или холодные напитки не вызывали температурной чувствительности.
• Чтобы избежать обезвоживания, пейте много воды. Сухость во рту (также известная как ксеростомия).
• Обратитесь к стоматологу, акушеру / гинекологу или лечащему врачу (PCP) за советом о том, как безопасно уменьшить дискомфорт.

Соблюдение правил гигиены полости рта:

• Обязательно аккуратно чистите зубы зубной щеткой с мягкой щетиной и неабразивной зубной пастой, чтобы не стирать эмаль. Мы рекомендуем чистить зубы щеткой по две минуты дважды в день.
• Если вас рвет, перед чисткой лучше подождать не менее 30 минут. Вместо этого смойте водой или ополаскивателем для рта, чтобы избавиться от кислоты.
• Чистите между зубами один раз в день, используя зубную нить, зубную нить или щетку для межзубных промежутков.Даже если ваши десны или зубы вызывают дискомфорт, в конечном итоге это может помочь снизить чувствительность.
• Используйте антисептическое средство для полоскания рта, чтобы сохранить здоровье десен.
• Рассмотрите возможность использования десенсибилизирующей зубной пасты и продуктов, содержащих фтор. Фтор содержится в некоторых зубных пастах, жидкостях для полоскания рта и большинстве водопроводной воды!

Имейте в виду, что даже если беременность может быть связана с повышенной чувствительностью зубов, могут быть другие причины, которые необходимо устранить.Единственный способ быть уверенным — это регулярно посещать стоматолога (Американская ассоциация беременных рекомендует хотя бы один раз во время беременности). Вы сделали отличный выбор, чтобы узнать, как чувствительность связана с беременностью, и что вы можете предпринять для ее решения.

Беременность и здоровье полости рта | Определение Dental

Беременность — время перемен. Материнское тело претерпевает множество корректировок и трансформаций по мере развития новой жизни. Некоторые из этих изменений могут повлиять на здоровье полости рта как матери, так и ребенка.

Утреннее недомогание — очень распространенная проблема среди беременных. Примерно от 70 до 85 процентов беременных женщин испытывают утреннее недомогание, которое включает сильную тошноту и / или рвоту. Большинство женщин испытывают это в течение первых 16-20 недель беременности, но у некоторых наблюдаются симптомы утреннего недомогания на протяжении всей беременности!

Рвота, вызванная утренним недомоганием, может серьезно повредить зубы.При рвоте желудочная кислота выводится из желудка и попадает в рот. Желудочная кислота имеет pH в пределах 1,5-3,5; это очень кисло! Эмаль начинает повреждаться кислотой, когда pH падает ниже 5,5.

Когда беременная женщина постоянно страдает от утреннего недомогания, pH во рту постоянно кислый. Кислота во рту предрасполагает зубы к кислотной эрозии и кариесу.

Эрозия — это медленное, постепенное стирание эмали сильной кислотой. У пациентов с частой рвотой на внутренней стороне верхних передних зубов наблюдается значительное повреждение и истончение эмали.Из-за тонкой эмали зубы становятся желтыми или полупрозрачными, что повышает вероятность их растрескивания. Тонкая эмаль также помогает бактериям вызывать кариес.

Из-за утреннего недомогания у некоторых женщин повышается вероятность образования кариеса кариес . Бактерии во рту процветают в кислой среде. Им легче проникнуть в эмаль и вызвать полость, когда во рту pH ниже 5,5.

Колебания гормонов, связанные с беременностью, родами и кормлением грудью, не только вызывают перепады настроения.Они также вызывают гингивит или воспаление десен.

При гормональном гингивите десны становятся очень чувствительными и раздражительными. Они красные, опухшие и легко кровоточат.

Зубной налет раздражает десны, и любое его разрастание может привести к гингивиту. Когда гормоны быстро меняются, ткань десен становится сверхчувствительной к любому накоплению бляшек . Малейшее количество остатков пищи, застрявших между зубами, может привести к большому нежному отеку десен, который кровоточит, когда вы чистите зубы щеткой и зубной нитью.

Чтобы предотвратить гормональный гингивит во время беременности, многим женщинам требуется более частая профессиональная чистка зубов. Каждая беременная женщина должна соблюдать особую осторожность, чтобы соблюдать гигиену полости рта в домашних условиях, чтобы снизить риск гингивита во время беременности.

Во время беременности одним из изменений в организме является ослабление связок. Это важно, чтобы тело могло приспособиться к растущему ребенку. Это расслабление не ограничивается только животом и бедрами.Это может произойти в любом месте тела.

У некоторых пациенток наблюдается ослабление или ослабление связок в суставах челюсти (ВНЧС) во время беременности и кормления грудью. Это может привести к щелчку и тресканию суставов челюстей или к изменению их функций.

Эти типы проблем чаще возникают у пациентов, у которых ранее были проблемы с суставами, травмы челюсти или длительное время сжимания и / или скрежета зубами по ночам.

Развитие детских зубов начинается на очень ранних сроках беременности.Молочные, или молочные, зубы начинают формироваться уже на 6 неделе внутриутробного развития, а постоянные зубы образуются между 16 и 20 неделями внутриутробного развития. Это означает, что у вашего ребенка могут развиться зубы еще до того, как вы узнаете, что беременны!

То, как вы ухаживаете за собой во время беременности, может повлиять на развитие зубов вашего ребенка. Все следующие факторы могут привести к дефектам как молочных, так и постоянных зубов у вашего растущего ребенка.

• Недостаток питательных веществ во время беременности — сюда входят витамины, минералы и белки
• Курение
• Злоупотребление алкоголем
• Заболевания, вызывающие очень высокую температуру
• Некоторые антибиотики, такие как тетрациклин
• Нелеченные заболевания, такие как целиакия, эндокринные заболевания и анемия

Что произойдет, если у вас возникнут проблемы с зубами во время беременности?

Есть несколько важных факторов, которые следует учитывать во время беременности.

• Большинство рентгеновских снимков зубов безопасны во время беременности. Комитет Американского колледжа акушеров и гинекологов по охране здоровья женщин с недостаточным уровнем медицинского обслуживания сообщил в 2015 году, что рентгеновские лучи в целом безопасны во время беременности. Большинство стоматологов воздерживаются от рентгеновского обследования беременных, если только этого не требует экстренная помощь или зубная боль. Если вам действительно нужен рентген во время беременности, убедитесь, что свинцовый фартук закрывает щитовидную железу и весь живот.
• Стоматологические проблемы, вызывающие инфекции, необходимо лечить, чтобы предотвратить любой риск для ребенка.Тяжелое заболевание десен или большие полости требуют как можно скорее лечения. Ваш стоматолог согласует любое необходимое лечение с одобрения вашего акушера. Местный анестетик (обезболивающая инъекция) не вредит ребенку.
• Закись азота или веселящий газ может быть вредным для ребенка и не может использоваться во время беременности. Если вы хотите веселящий газ для всех стоматологических процедур, вы не можете завершить их во время беременности. Пожалуйста, обсудите другие варианты со своим стоматологом.

Когда дело доходит до ухода за зубами во время беременности, вы должны повысить уровень профилактического ухода за зубами. Утреннее недомогание делает вас более восприимчивыми к кариесу и кислотной эрозии. Гормональные колебания повышают риск тяжелого гингивита. Ослабленные связки повышают вероятность возникновения проблем с височно-нижнечелюстным суставом. Тяжелая зубная инфекция может повлиять на развивающиеся зубы вашего ребенка.

Чтобы снизить риск образования кариеса и кислотной эрозии от утреннего недомогания, не чистите зубы сразу.Вместо этого прополощите рот простой водой и пожуйте жевательную резинку без сахара, чтобы стимулировать слюноотделение. Эти шаги вернут нейтральный уровень pH во рту.

Чтобы снизить вероятность гингивита, назначьте более частую профессиональную чистку зубов у стоматолога-гигиениста. Домашняя гигиена полости рта должна включать чистку зубов щеткой два раза в день, ночную чистку зубной нитью и полоскание мягким ополаскивателем, не содержащим спирта. Эта процедура уменьшит накопление налета и снизит вероятность воспаления и болезненности десен.

Если вы подвержены риску возникновения проблем с височно-нижнечелюстным суставом, следуйте всем рекомендациям стоматолога, в том числе регулярно носите предписанный ночной костюм. Избегайте жесткой жевательной пищи и снимайте нагрузку с челюстных суставов.

Наконец, уменьшите вероятность неотложной стоматологической помощи во время беременности, не забывая регулярно посещать стоматолога. При раннем выявлении проблемы с зубами не повлияют на здоровье и развитие вашего ребенка.

Позвоните в стоматологическую службу сегодня, чтобы назначить консультацию.Мы можем оценить вашу текущую ситуацию и помочь вам принять меры профилактики на протяжении всей беременности.

Сообщение навигации

Стоматологическая помощь во время беременности

Беременным женщинам важно заботиться о своих зубах на протяжении всей беременности. Это связано с тем, что они с большей вероятностью пострадают от некоторых стоматологических заболеваний из-за гормональных изменений во время беременности. Кроме того, некоторые стоматологические процедуры не рекомендуются во время беременности из-за потенциального риска причинения вреда плоду.

Считается, что гормональные изменения, происходящие во время беременности, в частности повышение уровня прогестерона, являются причиной повышенной восприимчивости к стоматологическим заболеваниям, таким как гингивит и пародонтит. Это включает воспаление и кровотечение десен и, в тяжелых случаях, инфекцию соединительных тканей, окружающих зубы. Это также связано с повышенным риском преждевременного рождения ребенка или ребенка с низкой массой тела при рождении.

Кредит изображения: karelnoppe / Shutterstock

Профилактические стоматологические процедуры

Профилактическая чистка зубов безопасна и рекомендуется во время беременности, поскольку она может помочь предотвратить гингивит и его осложнения.Кроме того, можно установить пломбы и коронки, чтобы снизить риск заражения.

По возможности, считается безопасным отложить любую несрочную стоматологическую работу до рождения ребенка, чтобы предотвратить возможность осложнений. Сюда входят плановые процедуры, такие как отбеливание зубов и косметические процедуры. Однако иногда беременным женщинам могут потребоваться серьезные стоматологические процедуры, такие как удаление корневого канала или зуба.

Если стоматологическая работа необходима во время беременности, второй триместр обычно является лучшим временем для ее планирования.Если в третьем триместре беременная матка увеличивается в гораздо большей степени, женщине становится труднее лежать на спине в течение длительного периода времени, необходимого для многих стоматологических процедур.

Лекарства для стоматологических процедур

Есть некоторые свидетельства того, что некоторые лекарства, применяемые во время стоматологических операций во время беременности, могут оказывать неблагоприятное воздействие на развитие плода.

Например, лигнокаин — это лекарство, обычно используемое в качестве анестетика во время стоматологической работы, и известно, что оно проникает через плаценту.Следовательно, это может повлиять на плод. По этой причине рекомендуется использовать как можно меньше анестезии для беременных женщин, ровно столько, чтобы женщина чувствовала себя комфортно во время процедуры. Затем доза может быть увеличена по мере необходимости, если женщина жалуется на боль.

Кроме того, антибиотики, такие как пенициллин, амоксициллин и клиндамицин, обычно назначаются после стоматологических процедур для предотвращения или лечения инфекций в этой области. Эти антибиотики относятся к категории безопасности B при беременности и могут быть назначены в соответствующих случаях.

Стоматологические рентгеновские снимки

По возможности лучше избегать обычного рентгеновского облучения во время беременности, чтобы свести к минимуму воздействие радиации на плод. По этой причине перед попыткой зачать ребенка и после рождения ребенка рекомендуется обычное рентгеновское обследование.

Однако в очень редких случаях беременным женщинам может потребоваться диагностический стоматологический рентген, особенно при неотложных стоматологических процедурах. Американский колледж радиологии утверждает, что доза излучения, используемая в диагностических рентгеновских лучах с использованием соответствующей защиты, недостаточно высока, чтобы вызвать неблагоприятные последствия для плода.Тем не менее, обычно предпочитают избегать ненужного рентгеновского облучения, чтобы свести к минимуму любые потенциальные риски.

Рекомендации по уходу за зубами для беременных

Беременным женщинам следует рекомендовать тщательно ухаживать за зубами, чтобы предотвратить распространенные стоматологические заболевания во время беременности, такие как гингивит и пародонтит. Их следует поощрять:

• Чистить зубы не реже двух раз в день
• Нить ежедневная
• Используйте антибактериальный ополаскиватель для рта

Эти мероприятия помогают регулярно удалять зубной налет вокруг зубов и десен, так что бактериальная инфекция затрудняется прижиться.Кроме того, регулярные осмотры на протяжении всей беременности важны для наблюдения за здоровьем зубов и десен. Если женщина замечает кровотечение из десен, ей следует посоветовать обратиться к стоматологу или врачу и с их помощью решить, что делать.

Список литературы

Дополнительная литература

Женская фертильность связана со здоровьем полости рта

Женщины, которые хотят иметь ребенка, должны заботиться о своем здоровье полости рта, заявил вчера на встрече в Швеции эксперт по фертильности.Во время встречи делегаты услышали о предварительных исследованиях, которые впервые показали, что с момента начала попытки зачать ребенка шансы женщины забеременеть могут зависеть от того, насколько хорошо она ухаживает за своими зубами и деснами.

Роджер Харт, профессор Университета Западной Австралии в Перте, сказал на ежегодном собрании Европейского общества репродукции человека и эмбриологии в Стокгольме, что влияние болезни десен на зачатие примерно того же порядка величины, что и эффект ожирения.

Харт, профессор репродуктивной медицины в университете и медицинский директор отдела репродуктологов Западной Австралии, сказал, что их исследование было первым опубликованным исследованием связи между заболеванием десен и шансами женщины забеременеть, так что это:

«… первый отчет, в котором предполагается, что заболевание десен может быть одним из нескольких факторов, которые можно изменить, чтобы повысить шансы на беременность».

Он говорит, что женщины, которые хотят забеременеть, должны посещать стоматолога и регулярно чистить зубы.

Для своего исследования Харт и его коллеги проанализировали данные о более чем 3400 беременных женщинах из Западной Австралии, которые принимали участие в исследовании под названием SMILE, в котором изучали, как лечение заболеваний десен влияет на исходы беременности.

Они обнаружили, что женщинам с заболеваниями десен в среднем требуется на два месяца больше, чтобы зачать ребенка, чем женщинам без заболеваний десен (семь месяцев вместо пяти).

Женщины неевропейского происхождения оказались наиболее пострадавшей группой: им, вероятно, потребовалось более 12 месяцев, чтобы забеременеть, если у них было заболевание десен.

Заболевание десен, также известное как заболевание пародонта, возникает при хроническом инфицировании и воспалении десен и поддерживающих тканей.

Наши рты полны бактерий, которые прилипают к слизи и кусочкам пищи и образуют липкий «налет» на наших зубах. Чистка зубов щеткой и зубной нитью избавляет от налета, но если этого не делать регулярно, налет затвердевает и превращается в «зубной камень», от которого гораздо труднее избавиться. Затем вам следует посетить стоматолога или гигиениста, чтобы он удалил его должным образом.

Если оставить его слишком долго, прежде чем удалить зубной налет и зубной камень, бактерии вызовут воспаление под названием «гингивит», при котором десны становятся красными и опухшими, а также кровоточат. На этом этапе ежедневная чистка зубов щеткой и зубной нитью, а также посещение стоматолога могут восстановить здоровье полости рта. Но в конечном итоге, если не лечить, болезнь переходит в стадию поражения тканей и костей: это периодонтит, что буквально означает «воспаление вокруг зуба».

При пародонтите десны отделяются от зубов, и образуются маленькие карманы, в которые попадает инфекция.Бактерии и зубной налет начинают расти ниже линии десен, вызывая реакцию иммунной системы. Токсины от бактерий и активности иммунной системы начинают атаковать ткани и кости, удерживающие зубы на месте, и они расшатываются.

Но эти деструктивные агенты также попадают в кровоток, что может объяснить, почему болезнь десен связана с повышенным риском ряда хронических заболеваний, таких как диабет 2 типа, болезни сердца, респираторные заболевания и болезни почек, а также выкидыш и преждевременные роды. .

Считается, что примерно каждый десятый человек страдает тяжелым заболеванием пародонта. Лучший способ предотвратить это — регулярно чистить зубы щеткой и нитью.

Харт предполагает, что женщины неевропейского происхождения больше всего страдали от этого заболевания, потому что у них был самый высокий уровень воспалительной реакции при заболевании десен.

Он также сказал, что лечение от заболевания десен во время беременности не влияет на здоровье плода или матери.

Источник: ESHRE 2011 Stockholm.

Автор: Кэтрин Пэддок, доктор философии

Может ли гигиена зубов повлиять на вашу фертильность?

Хорошая гигиена полости рта не только сделает вас более привлекательными для поцелуев, но и сделает вас более плодородными. Согласно новым исследованиям, здоровье зубов может повлиять на то, как долго женщина забеременеет. У мужчин заболевание десен и разрушение зубов связаны с плохим здоровьем спермы и сперматозоидов. Возможная связь между здоровьем зубов и фертильностью применима как к мужчинам, так и к женщинам.

Во время беременности плохое состояние полости рта связано с повышенным риском гестационного диабета, преэклампсии, преждевременных родов и рождения ребенка с низкой массой тела.Обеспечение здоровья ваших зубов и десен важно не только для вашей фертильности, но и для вашего еще не зачатого ребенка.

Как гигиена полости рта может повлиять на фертильность и будущую беременность? И, самое главное, что делать, чтобы это не повлияло на него негативно?

Заболевания пародонта, гингивит и ваше здоровье

Большинство исследований фертильности и здоровья зубов сосредоточено на заболеваниях пародонта. Опухшие, красные и болезненные десны — возможные признаки заболевания пародонта.Ваш стоматолог-гигиенист ищет доказательства этого, когда исследует ваши десны. Этот процесс заключается в том, чтобы взять стоматологический инструмент, известный как пародонтальный зонд, — тонкую, длинную металлическую иглу с затупленным концом и индикаторами измерения — и осторожно вдавить инструмент в карманы (или промежутки) ткани, которые существуют между десной и зубом. Взаимодействие с другими людьми

Более глубокие измерения кармана указывают на возможное заболевание пародонта. Заболевание пародонта — это хроническое воспаление десен, опорных тканей и челюстной кости.При отсутствии лечения может произойти потеря зубов и необратимое повреждение челюстной кости. Примерно 1 из 10 человек страдает тяжелым заболеванием пародонта.

Возможно, вы также слышали о гингивите. Более половины взрослого населения США страдают гингивитом. Гингивит — это более легкая форма заболевания десен, которая включает воспаление десен, но не приводит к потере костной массы, как при пародонтозе. Однако гингивит может прогрессировать до пародонтоза. Плохая гигиена полости рта может вызвать гингивит.

Заболевания пародонта связаны с рядом заболеваний, включая болезни сердца, диабет, респираторные заболевания и инсульт.Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и эндометриозом, а также мужчины с эректильной дисфункцией чаще диагностируются с пародонтозом, чем население в целом.

Стоматологическое здоровье и мужская фертильность

Несколько исследований показали, что мужчины с плохим здоровьем полости рта — будь то из-за чрезмерного количества полостей или заболеваний пародонта — с большей вероятностью столкнутся с бесплодием по мужскому фактору, особенно по сравнению с мужчинами с нормальным здоровьем спермы.

Низкое количество сперматозоидов, плохая подвижность сперматозоидов (вот как сперматозоиды плавают), аномальная морфология сперматозоидов (то есть форма сперматозоидов) и признаки бактериальной инфекции в сперме связаны с различными проблемами со здоровьем зубов и полости рта.Хотя эректильная дисфункция не является распространенным признаком мужского бесплодия (у большинства мужчин с бесплодием почти нет видимых симптомов), у тех, кто испытывает эректильную дисфункцию, больше шансов иметь заболевание десен.

Несколько исследований показали, что лечение кариеса и зубных инфекций действительно привело к улучшению здоровья спермы. Однако это область, которая требует дополнительных исследований, и не все исследования показали прямое улучшение после стоматологического лечения.

Какое отношение к вашей сперме имеет плохое здоровье полости рта? Есть несколько теорий.

Во-первых, кариес, зубные инфекции и заболевания десен связаны с высоким уровнем роста бактерий во рту. (Бактерии растут внутри полостей и также вызывают заболевание десен.) Повышенный уровень бактерий во рту может привести к увеличению количества бактерий в других частях тела.

Бактериоспермия — это когда в сперме обнаруживается бактериальная инфекция (или признаки инфекции). В анализе спермы аномально высокое количество лейкоцитов указывает на возможную бактериоспермию.Исследования показали, что плохое состояние полости рта связано с повышенным риском бактериоспермии. Некоторые исследования показали, что лечение кариеса и инфекций полости рта приводит к уменьшению или устранению бактериоспермии.

Во-вторых, когда ваше тело борется с инфекцией (а кариес — это инфекция), иммунологическая реакция вашего организма может стать чрезмерной. Инфекция и иммунологический ответ могут быть сконцентрированы во рту, но это все равно может привести к усилению воспаления по всему телу.Это, в свою очередь, может привести к атаке иммунной системой здоровых, безопасных клеток, например развивающихся сперматозоидов.

В-третьих, возможно, что факторы риска плохого здоровья полости рта также являются факторами риска бесплодия. Например, рассмотрим курение. Курильщики подвержены повышенному риску развития заболеваний пародонта, а курение может отрицательно сказаться на бесплодии.

Два дополнительных месяца для зачатия у женщин с пародонтологическими заболеваниями

Большинство исследований здоровья зубов и фертильности проводилось на мужчинах.Однако ученые начинают изучать, как здоровье полости рта может повлиять на женскую фертильность.

В исследовании, проведенном с участием 3737 беременных женщин в Австралии, исследователи изучали, связаны ли заболевания пародонта с более трудным зачатием. Из опрошенных женщин были включены только те, у которых была запланирована беременность. Они также исключили женщин, которые забеременели с помощью лечения бесплодия. (Таким образом, мы не можем определить, как заболевания пародонта повлияют на женщин с диагностированным бесплодием из этого исследования.)

У женщин с пародонтозом на беременность в среднем уходило 7,1 месяца. Однако женщины без заболеваний пародонта в среднем проводят 5 месяцев, пытаясь забеременеть. Заболевание пародонта увеличило срок зачатия на два месяца.

Важно отметить, что это статистически значимое увеличение времени до зачатия было обнаружено только у женщин неевропейского происхождения. У женщин европеоидной расы также наблюдалось увеличение времени до зачатия, но это не считалось статистически значимым.

Почему это могло быть? Этническая принадлежность является известным фактором риска заболеваний пародонта, наряду с другими генетическими факторами. Возможно, что у женщин неевропейского происхождения иммунная система более восприимчива к заболеваниям пародонта, а также у них больше шансов справиться с соответствующими последствиями для здоровья, связанными с заболеванием десен.

Заболевания пародонта и снижение фертильности

Это область, в которой необходимо провести гораздо больше исследований, прежде чем можно будет сделать какие-либо выводы. Вызывает ли пародонтоз другие проблемы со здоровьем? Или проблемы со здоровьем вызывают заболевания пародонта? Или за то и другое отвечает что-то другое? Мы просто не знаем.

Однако есть теории. Одна из возможных связей между плохим здоровьем полости рта и женской фертильностью — это иммунологическая связь. (Подобно теории проблем мужской фертильности и заболеваний пародонта.) Заболевания пародонта могут вызвать чрезмерную реактивность иммунной системы. Или может случиться так, что чрезмерно реактивная иммунная система может увеличить риск развития заболеваний пародонта.

Репродуктивная иммунология изучает возможную связь между иммунной системой организма и тем, как она реагирует на имплантацию и развитие эмбриона.Было обнаружено, что женщины с чрезмерно реактивной иммунной системой подвержены повышенному риску бесплодия, выкидыша и неудачной имплантации эмбриона во время лечения ЭКО. Распространенные причины женского бесплодия, в частности эндометриоз и синдром поликистозных яичников, также связаны с повышенным риском бесплодия. риск заболеваний пародонта.

Согласно исследованию, в котором участвовало чуть более 4000 женщин, у тех, кто сам сообщил об эндометриозе, вероятность гингивита или пародонтоза на 57% выше, чем у женщин без эндометриоза.Исследователи предполагают, что этим может быть нарушение иммунитета.

В небольшом исследовании исследователи обнаружили, что женщины с СПКЯ чаще болеют гингивитом, чем женщины без СПКЯ. Что особенно интересно в этом исследовании, в него не были включены женщины, которые курили, страдали диабетом или страдали ожирением.

Это указывает на то, что что-то в самом СПКЯ — а не в связанных с ним факторах риска — вызывает повышенный риск заболевания десен.

Что делать для улучшения здоровья зубов (и, возможно, вашей фертильности)

Независимо от того, является ли бесплодие фактором риска заболеваний пародонта или пародонтозом фактором риска бесплодия, забота о здоровье зубов стоит вашего времени и энергии.Это особенно верно, учитывая исследования, показывающие, что лечение кариеса и заболеваний десен может улучшить мужскую фертильность и исходы беременности.

Риск развития пародонтоза зависит от множества факторов, включая генетику, общие привычки в отношении здоровья, наличие других заболеваний и гигиену полости рта. На самом деле у вас нет контроля над своей генетикой, но вы контролируете свои привычки в отношении здоровья и правила гигиены полости рта.

Вот что вы можете сделать, чтобы снизить риск заболевания десен, улучшить здоровье зубов и (возможно) улучшить фертильность.

Регулярно чистите зубы. Когда вы уже изо всех сил пытаетесь попасть на все приемы для тестирования на фертильность и лечения, может возникнуть соблазн отменить или отложить чистку зубов. Не делай этого.

Регулярная чистка зубов — ключ к поддержанию здоровья десен и полости рта. Регулярные осмотры — также единственный способ обнаружить кариес, прежде чем они станут серьезными. К тому времени, когда вы почувствуете боль, зубная инфекция будет хорошо развита.

Как часто нужно быть у стоматолога? Не реже одного раза в шесть месяцев и чаще (каждые три месяца), если у вас есть заболевания пародонта.

Попросите своего стоматолога или стоматолога-гигиениста провести всесторонний анализ состояния ваших десен. Честно говоря, ваша стоматологическая бригада уже должна этим заняться. Однако некоторые офисы назначают встречи настолько близко друг к другу, что всесторонний анализ вашего стоматологического здоровья невозможен. Убедитесь, что стоматолог-гигиенист знает, что вам нужно об этом.

Исправьте эти полости . Недостаточно просто почистить зубы. Если стоматолог обнаружит признаки кариеса, не откладывайте все необходимое.

Чистите зубы дважды в день . Это может показаться простым, но не все делают так, чтобы это произошло. Каждое утро после пробуждения и перед сном тщательно чистите зубы и десны.

Мулине! Регулярная чистка зубной нитью жизненно важна для здоровья десен. «Если вы не пользуетесь зубной нитью, вы можете чистить зубы каждый день, два раза в день, и при этом у вас по-прежнему сильно воспалены десны и развивается гингивит или пародонтоз», — объясняет Джейсон Олсон, зарегистрированный стоматолог-гигиенист.

Однако нитью не всегда бывает достаточно. Особенно это актуально для тех, у кого уже развились заболевания десен. Вам может быть полезно использовать водозаборник или межзубные щетки. Поговорите со своим стоматологом-гигиенистом о том, как лучше всего чистить зубы. Также попросите их продемонстрировать правильную технику чистки зубной нитью. Большинство людей не пользуются зубной нитью эффективно.

После еды промыть водой. Не нужно чистить зубы после каждого приема пищи, но полоскание помогает.«Полоскание водой после еды — или после того, как вы выпили что-то, кроме воды — уменьшит воспаление десен и риск образования кариеса», — объясняет Олсон.

Если ваш стоматолог рекомендует более частые чистки, запланируйте их. Пациентам с заболеваниями пародонта необходимо чаще посещать стоматолога. Рекомендуется проводить чистку не раз в полгода, а раз в три месяца.

Если у вас есть глубокие карманы на тканях десен, вы не сможете содержать зубы в чистоте дома.Бактерии скапливаются в этих глубоких карманах, и это приводит к разрушению челюстной кости и потере зубов из-за заболеваний пародонта.

Запланируйте лечение бесплодия как минимум через несколько недель после глубокой чистки зубов. Предварительные исследования показали, что глубокая чистка зубов — особенно чистка, предназначенная для лечения заболеваний пародонта — может вызвать временное повышение иммунологической активности. Исследователи опасаются, что это может негативно повлиять на успех лечения бесплодия.

Это все еще теория. Однако, если вы можете, постарайтесь сделать перерыв в три или более недель между чистками и циклом лечения бесплодия.

Если вы курите, возьмите на себя обязательство бросить курить. Курение увеличивает риск развития пародонтоза и вредит фертильности. Это верно как для мужчин, так и для женщин.

Поговорите со своим врачом по поводу стоматологического рентгена в течение двух недель ожидания. Вы знаете, что вам нельзя делать рентген во время беременности.Но применимо ли это во время двухнедельного ожидания (дни между овуляцией и ожидаемым периодом)? Большинство акушеров-гинекологов считают, что рентген зубов в это время безопасен. Тем не менее, если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом.

Предотвращение эрозии зубов у беременной пациентки

Нэнси Беркхарт, RDH, EdD
[email protected]

Сегодня ваша пациентка — Лили, которая только что узнала, что ей меньше двух лет. беременный месяц. Лили чувствовала себя прекрасно до прошлой недели.У нее проблемы с утренним недомоганием, которое длится большую часть дня, с периодами рвоты около пяти раз в день. Она сообщает, что это начинается утром и стабилизируется к вечеру. Лили не хочет принимать какие-либо лекарства, и ее врач уверяет ее, что это пройдет через несколько недель.

Лили управляет приступами, следя за своим питанием, съедая по утрам крекеры и ограничивая продукты питания, которые вызывали проблемы в прошлом. Это первая беременность, и она спрашивает вашего совета, как правильно ухаживать за зубами во время беременности.

Как и при хронической булимии, постоянная рвота вызывает повреждение эмали зубов. Помимо булимии, повреждение эмали возникает из-за следующего: употребление газированных напитков и спортивных напитков, производственное воздействие, например, работники по обслуживанию бассейнов, пловцы, рабочие аккумуляторных заводов, профессиональные дегустаторы вина, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, алкоголизм, кислые продукты, пика , и лекарства.

Утреннее недомогание во время беременности, которое продолжается в течение продолжительных периодов времени и усиливает желудочный рефлюкс во время беременности, способствует эрозии зубов. У некоторых женщин утреннее недомогание продолжается весь день в течение полных трех месяцев (первый триместр) и может наблюдаться при многоплодной беременности.

Иногда мы забываем сообщить нашим беременным пациенткам, что кислотность желудочной кислоты составляет pH примерно от 1 до 2. Эта кислота может быть очень разрушительной для эмали.Пациенты могут не знать, что чистка зубов после этих событий вызовет эрозию эмали. Гигиенист — лучший человек, который расскажет этим женщинам о мерах, которые можно предпринять, чтобы минимизировать этот ущерб.

Протокол, указанный на боковой панели, содержит некоторые рекомендации, которые помогают гигиенисту консультировать беременную пациентку.

Большинство людей обычно хотят чистить зубы после рвоты, чтобы освежить рот и удалить остатки. Как и у пациента, страдающего булимией, эмаль смягчается, и чистка зубов удаляет эмаль, в конечном итоге делая ее намного тоньше, особенно на резцовом крае верхнечелюстных зубов.Поскольку повреждения эмали происходят в течение дня, эмаль повреждается еще больше. Рекомендуется рекомендовать пациенту после рвоты ополаскивать его водой, смешанной с пищевой содой, чтобы нейтрализовать кислоту в желудке. Использование очистителя языка для удаления остатков, оставшихся в сосочках поверхности языка, поможет уменьшить кислотную флору.

В других статьях рассматривается вопрос об изменениях десен, которые происходят во время беременности, а также о проблемах пародонта, связанных с беременностью. Laine (2002) упомянул, что буферная способность слюны может измениться во время беременности и создать более кислую среду.Было показано, что скорость потока снижается на поздних сроках беременности, а кариесогенная флора изменяется во время беременности. В сочетании с частым утренним недомоганием повреждение эмали может значительно усилиться.

Johnson et al. (2006) отмечают, что акушеры осведомлены об ассоциации pica у беременных женщин, и это может быть связано с низким уровнем железа и цинка. В зависимости от того, какую пищу употребляет беременная пациентка, повреждение эмали может увеличиваться в сочетании с утренним недомоганием и кислой средой.Примером может быть жевание льда или употребление солений в больших количествах. Это может усугубить разрушение эмали в течение длительного периода времени. Джонсон цитирует тематическое исследование, в котором пациентка выполняла очистку, чтобы контролировать свой вес, из-за страха набрать слишком много веса во время беременности.

На рис. 1 изображена женщина с повреждением эмали из-за многоплодной беременности и тяжелого утреннего недомогания при каждой беременности. Пациентка чистила зубы после каждого приступа рвоты.

Прислушивайтесь к своим пациентам и всегда задавайте хорошие вопросы.

Автор не имеет отношения к продуктам / производителям, упомянутым в этой статье.

Список литературы

Бартлетт Д. Внутренние причины эрозии. Монографии по оральной науке 2006 г .; 20: 119-39.

Буркхарт Н. Булимия. RDH, август 2008 г .; 28 (8): 58-64.

Буркхарт Н., Робертс М., Александр М., Доддс А. Эффективное общение с пациентами, у которых есть подозрение на нервную булимию. J Am Dent Assoc. 2005; 136; 1130-1137.

Johnson CD, Koh SH, Shynett B, Koa J, Johnson C.Необычное стоматологическое предлежание во время беременности, вызванное множественными расстройствами пищевого поведения: пика и булимия. Gen Dent. 2006; 54 (3): 198-200.

Laine MA. Влияние беременности на здоровье пародонта и зубов. Acta Odontol Scand 2002; 60 (5): 257-64.

Нэнси В. Беркхарт, BSDH, EdD, является адъюнкт-профессором кафедры пародонтологии стоматологического колледжа Бейлора и Техасского центра здравоохранения A&M в Далласе. Д-р Буркхарт — основатель и соучредитель Международной группы поддержки красного плоского лишайника (http: // bcdwp.web.tamhsc.edu/iolpdallas/) и соавтор книги «Общая и устная патология для стоматолога-гигиениста». Она была лауреатом премии Crest / ADHA 2006 года. Ее веб-сайт для семинаров: www.nancywburkhart.com.

Предотвращение эрозии зубов во время беременности

• После рвоты промойте водой, используя 1 чайную ложку пищевой соды, смешанной с 8 унциями воды.
• Промойте водой, если нет пищевой соды.
• Не чистите зубы минимум один час. Чистка зубов после кислотного воздействия желудочного сока ускоряет повреждение ткани эмали.
• Используйте щетку с мягкой щетиной, чтобы уменьшить истирание. Если утреннее недомогание носит хронический характер, рекомендуется очень мягкая щетка, например, Biotene Super Soft Brush или зубная щетка Oral-B Advantage Sensitive, в зависимости от потребностей пациента.
• Поощряйте пациентов пить воду в течение дня, чтобы снизить уровень кислотности во рту.
• Жевательная резинка без сахара с ксилитом увеличивает слюноотделение и может уравновесить кислотную среду.
• Предложите пациенту ограничить употребление кислых напитков, включая газированные напитки и кислые фруктовые соки.
• Предложите пациенту использовать соломинку при употреблении любого известного кислого напитка, включая газированные напитки или фруктовый сок.
• Предложите пациенту смешать фруктовый сок с низкой кислотностью с водой вместо напитков с высокой кислотностью или с углекислотой.
• Предложите беременной пациентке очистить язык после рвоты с помощью очистителя для языка, чтобы уменьшить кислотную среду, которая сохраняется в сосочках языка. Если в сосочках остается осадок, лингвальные поверхности зубов верхней челюсти с течением времени омываются кислотой.
• Предложите полоскание фторидом натрия и не используйте подкисленный фторид фосфата или какие-либо кислотные средства (например, отбеливание).
• Порекомендуйте пациентке использовать зубную пасту, такую ​​как ProNamel или PreviDent 5000, во время беременности, чтобы помочь с эрозией.

Сообщите пациенту, что вы не используете пемзу, которая обычно используется для уменьшения истирания. Полировка зубной пастой, такой как ProNamel или обычной зубной пастой Biotene, приемлема, но должна быть объяснена пациенту.Можно использовать любую неабразивную зубную пасту, и даже некоторые детские марки. В некоторых случаях оптимальной является зубная паста, отпускаемая по рецепту, например PreviDent 5000.