Подчелюстной и шейный лимфаденит: Шейный и подчелюстной лимфаденит: причины, симптомы и лечение
Шейный и подчелюстной лимфаденит: причины, симптомы и лечение
Шейный лимфаденит — воспаление лимфатических узлов, расположенных в области шеи. Подчелюстным лимфаденитом называют воспаление поднижнечелюстных лимфоузлов, расположенных, как нетрудно догадаться из названия, под нижней челюстью. Это самая распространенная форма лимфаденита.
Причины шейного и подчелюстного лимфаденита
Лимфаденит крайне редко бывает самостоятельным заболеванием, практически всегда воспаление лимфоузлов вызывается проникновением в них инфекции из другого органа. По тому, какие именно узлы воспалены, можно с большой долей уверенности судить о том, какая инфекция привела к развитию лимфаденита.
- Заглоточные лимфоузлы, как правило, инфицируются болезнетворными микроорганизмами, поражающими глотку. Воспаление заглоточных лимфоузлов чаще всего возникает при фарингите, ларингите, тонзиллите.
- Поднижнечелюстные лимфоузлы чаще всего поражаются при стоматологических заболеваниях: застарелом кариесе, различных воспалительных заболеваниях десен, других инфекциях, локализующихся в полости рта.
- Поверхностные шейные лимфоузлы обычно воспаляются при инфекционных заболеваниях близлежащих участков кожи.
Симптомы шейного лимфаденита
Шейный лимфаденит развивается постепенно, его симптомы в первые дни заболевания выражены слабо. На шее возникает припухлость, уплотнение, при ощупывании которой может чувствоваться боль. Узлы имеют четкие границы и двигаются под кожей. Нижняя челюсть на начальной стадии лимфаденита двигается без помех.
Через 2-3 дня симптомы шейного лимфаденита усиливаются. Опухоль разрастается, кожа над ней растягивается и краснеет, при прикосновении болезненна. Лимфоузел под кожей уже не двигается. Ухудшается и общее самочувствие: поднимается температура до 37,5-38 градусов, возникает головная боль, характерна потеря аппетита. У маленьких детей часто наблюдаются признаки интоксикации организма. При подчелюстном лимфадените воспалившиеся узлы сильно мешают движениям нижней челюсти.
Если на этой стадии развитие заболевания остановить не удается, то боль усиливается, становится стреляющей или тянущей. Кожа над лимфоузлом становится ярко-красной, а затем бордовой и синеет — это является признаком выхода гноя из лимфоузла. Температура может повышаться до 39 градусов и даже выше.
Лечение шейного и подчелюстного лимфаденита
Собственно лимфаденит лечится с помощью антибактериальных препаратов. До того, как возбудитель будет выявлен (с помощью посева и бактериоскопии), назначаются препараты, эффективные в отношении самых распространенных возбудителей — Staphylococcus aureus и стрептококков группы A: пенициллины, устойчивые к пенициллиназе, или цефалоспорины первого поколения. После того, как возбудитель станет известен, назначаются препараты, активные в отношении именно этого микроорганизма.
Хирургическое лечение (иссечение пораженных лимфоузлов) может потребоваться, если консервативное лечение оказывается неэффективным и болезнь продолжает прогрессировать.
Профилактика
Для профилактики шейного и подчелюстного лимфаденита необходимо своевременно и грамотно лечить все инфекционные заболевания кожи, полости рта и дыхательных путей, в том числе стоматологические, регулярно санировать полость рта, ухаживать за зубами, не допуская развития кариеса и других зубных болезней.
Важно также вести здоровый образ жизни, правильно питаться, регулярно проводить закаливающие и другие общеукрепляющие процедуры.
симптомы, лечение, подчелюстной, шейный, паховый
© Автор: Зурабова Анастасия под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)
Очень часто на приеме у врача пациенты, слыша диагноз, пугаются непонятных терминов, потому что не знают, чем может грозить такая болезнь, особенно если они не сталкивались с ней раньше. За пугающим словом «лимфаденит» на самом деле кроется обычное воспаление узлов лимфатической системы. Такое заболевание – это не приговор, однако в любом случае его нельзя пускать на самотек, так как несвоевременное лечение лимфаденита может привести к неприятным последствиям. Но перед тем как приступать к лечению, необходимо разобраться, почему возникает лимфаденит, в чем проявляются его симптомы и в какой форме это заболевание может протекать.
Что такое лимфаденит?
Лимфаденит – это воспалительный процесс, который происходит в узлах лимфатической системы, то есть, в лимфоузлах. Эти узлы представляют собой периферические органы, в составе которых присутствуют очень важные клетки, отвечающие за защиту организма. Эти клетки имеют тесную взаимсвязь с кровеносной системой. Можно представить лимфатические узлы как своеобразные фильтры, которые не пропускают в организм вредные вещества и не дают им распространяться.
Воспаляются лимфоузлы чаще всего по причине инфекции, т.е. заражения организма микроорганизмами, вызывающими болезнь. Бактерии разносятся по телу кровью и лимфой, и оседают в лимфоузлах, провоцируя их воспаление. В зависимости от вида инфекции воспалиться могут лимфатические узлы в различных частях тела. Таким образом лимфаденит в большинстве случаев – это следствие какого-то инфекционного процесса, протекающего в организме.
Многие путают понятия «лимфаденопатия» и «лимфаденит», поскольку звучат эти слова схоже. На самом же деле названием заболевания является только второе, поскольку первое – это лишь симптом или безболезненная реакция организма на довольно серьезную патологию (СПИД, сифилис и др.). Разумеется, в таких случаях диагноз требует уточнения. Только после обследования и сдачи анализов пациенту ставят диагноз «лимфаденит».
Общие причины и виды лимфаденита
Наиболее распространенная причина, из-за которой происходит лимфаденит, как было отмечено выше – это какое-либо заболевание организма. Чаще всего лимфатические узлы оказываются инфицированы при воспалительных процессах острого и хронического характера. Это могут быть язвы, гнойники, фурункулы, свищи. Реже лимфаденит возникает при общих инфекционных заболеваниях.
При попадании инфекции в лимфоузел, он воспаляется и увеличивается в размере. Это происходит из-за скопления клеток, отвечающих на воспалительную реакцию, в том месте, куда попала бактерия. Воспалиться может как один лимфоузел, так и несколько находящихся по соседству. Такой лимфаденит будет называеься регионарным.
Наиболее распространенные локализации лимфаденита
Виды лимфаденита, в зависимости от того, в какой части тела находятся воспаленные узлы, называются по-разному:
- Шейный;
- Подчелюстной;
- Паховый;
- Подмышечный;
- Околоушной;
- Мезентериальный (или мезаденит)…
Лимфадениты перечисленных типов встречаются чаще других.
Симптомы лимфаденита
Общими для всех возможных видов лимфаденита является один признак – внешне заметное увеличение воспаленных лимфатических узлов в области, в которую проникла инфекция, вызвавшая воспалительный процесс.
Шейный
Шейный лимфаденит выражается, как понятно из названия, воспалением лимфоузлов, расположенных на шее. Нажатия на образовавшиеся уплотнения лимфоузлов причиняют боль. Помимо воспаления при шейном лимфадените ухудшается общее самочувствие заболевшего, у него появляется головная боль и температура.
При острой форме этого вида заболевания в области лимфатических узлов образуются сильные нагноения. Этому заболеванию одинаково подвержены и дети, и взрослые, однако шейный лимфаденит протекает у детей быстрее, однако с более неприятными симптомами в виде головной боли, сильных болезненных ощущений при нажатии на лимфоузлы, температуры (38⁰ и выше), нарушений сна, потери аппетита, а также образования сильного отека шеи.
Подчелюстной
Подчелюстной лимфаденит начинается слабо выраженными болями при надавливании за ухом или под челюстью. На начальной стадии узлы двигаются под кожей и совершенно не мешают жевать или улыбаться. На третий день у заболевшего появляется хорошо заметная болезненная припухлость под челюстью, которая постепенно увеличивается в размере и начинает занимать всю подчелюстную часть лица, иногда даже спускаясь вниз по шее к ключице. При отсутствии лечения к неприятным симптомам могут добавиться припухлость и покраснение слизистой с той стороны рта, где расположено воспаление.
Если такой лимфаденит не начать лечить на этой стадии, впоследствии все станет ещё печальнее, поскольку боль превратится в тянуще-стреляющую, у человека поднимется температура, а кожа его лица постепенно из красного перейдет в бордовый. Когда гной начнет выходить в направлении кожи, она посинеет.
В паху
Заметное увеличение и уплотнение лимфатических узлов, расположенных в паху – первый признак пахового лимфаденита. К этим симптомам по мере развития болезни обычно добавляется повышение температуры, болезненные ощущения в районе низ живота, особенно выраженные при движении. Также при лимфадените в паху часто краснеет кожа в месте воспаления, а заболевший может чувствовать общий упадок сил. Если воспаление не лечить, оно может перекинуться не только на ближайшие, но и на все лимфатические узлы организма.
Подмышечная область
Подмышечный лимфаденит имеет схожие со всеми прочими видами этого заболевания симптомы: воспаление приводит к увеличению узлов в размерах, а при надавливании на них заболевший испытывает боль. Перетекший в гнойную форму (а это произойдет, если вовремя не взяться за лечение) лимфаденит в области подмышек способен объединить общим воспалением все узлы лимфатической системы, тем самым разнеся болезнь по всему организму.
Формы лимфаденита
По продолжительности протекания болезни лимфаденит бывает, как и многие другие заболевания, острым и хроническим, по типу возбудителей инфекций – специфическим и неспецифическим, по прогрессированию – гнойным и негнойным.
Острый лимфаденит характеризуется быстрым прогрессирующим течением болезни, когда симптомы постепенно нарастают, а при соответствующем лечении плавно затихают. Все это происходит за относительно недолгий отрезок времени.
Хронический лимфаденит затягивается надолго, может длиться до нескольких месяцев или даже лет. Обычно эта форма заболевания связана с другими хроническими заболеваниями организма, которые время от времени дают о себе знать.
Неспецифический лимфаденит вызывается различными гноеродными микробами – стафилококками, стрептококками и прочими, а также токсинами, которые они выделяют, и продуктами распада тканей в очаге гнойного процесса.
Специфический лимфаденит бывает при таких заболеваниях, как сифилис, туберкулез, чума и т.д.
При гнойном лимфадените воспаление распространяется на клетчатку, прилежащую к инфицированному узлу, вызывая покраснения и отеки тканей, а также инфильтрат и нагноения в самом узле, которые могут прорываться, при негнойном воспаление не выходит за пределы лимфатического узла.
Реактивный лимфаденит – это не отдельная его форма, как думают многие, а всего лишь название быстрого процесса увеличения воспаленных узлов.
Видео: гнойные формы инфекционных воспалений – чем они опасны?
Причины лимфаденита с учетом локализации
Шейный
Самый распространённый вид лимфаденита – это шейный лимфаденит. Причина его появления – вирус гриппа, пневмония, тонзиллит, гнойная ангина, ОРЗ и прочие инфекционные заболевания. Также причиной лимфаденопатии шейных узлов могут стать некоторые заболевания ротовой полости, протекающие вяло – гингивит, пародонтоз, кариес.
Подчелюстной
расположение лимфоузлов на шее и голове
Если очаг воспаления находится во рту, может возникнуть подчелюстной лимфаденит. Причиной могут стать такие болезни как тонзиллит, кариес (особенно застарелый) и различные заболевания десен.
Паховый
Широко распространенный паховый лимфаденит (воспаление узлов лимфатической системы, расположенных в паху) может быть следствием сопутствующего заболевания, сопровождающегося воспалением, и признаком венерической болезни. Существует мнение, что у детей лимфаденит паха встречается гораздо реже, чем у взрослых. Любая травма с инфекцией, нанесенная в область паха, также может стать причиной этого вида воспаления, но только у людей с чрезмерно ослабленным иммунитетом.
Подмышечный
Не стоит удивляться, если врач, обследующий пациента, называет причиной подмышечного лимфаденита воспаление миндалин или кариес. В подмышечные лимфоузлы бактерии, переносимые лимфой могут попасть с грудной клетки, плечевого пояса, а также с шеи или лица, результатом чего становится подмышечный лимфаденит.
Более редкие локализации
Прокол уха, вызвавший нагноение, выдавливание угря со случайным занесением в ранку грязи и прочие травмы, приводящие к воспалительному процессу могут стать причиной околоушного лимфаденита, который считается самым опасным, поскольку может привести к менингиту.
Причиной лимфаденита, чаще всего встречающегося у детей и носящего название мезентериального (образуется он в брыжеечных узлах), становятся все распространённые заболевания верхних дыхательных путей, а также воспаления в области миндалин. Такая болезнь, как туберкулез также фигурирует в списке причин этого вида проблем с лимфатическими узлами.
Лечение лимфаденита
Лечение любого вида лимфаденита требует обязательного осмотра врачом. Многие больные, особенно в начальной стадии заболевания, думают, что с воспалением лимфоузлов можно справиться самостоятельно и затягивают визит к специалисту, тем самым только ухудшая свое самочувствие и увеличивая шансы заболевания перейти в гнойную форму.
Лимфаденопатия шейных узлов, которая проявилась после перенесенного гриппа, ОРЗ и ангины, обычно проходит без лечения медикаментами, сам по себе, хотя в некоторых случаях врач может посчитать необходимым назначить пациенту противовоспалительные препараты.
Если же лимфаденит перешел в серьёзную стадию и в лимфоузлах появились нагноения, необходимо принимать антибиотики, но не выбранные самостоятельно, а прописанные лечащим врачом, поскольку только специалист может правильно выбрать нужную группу препаратов.
Помимо соблюдения индивидуальных рекомендаций от врача, ускорить процесс выздоровления можно с помощью физиотерапии, а в домашних условиях больным рекомендуется пользоваться противовоспалительными мазями, принимать поливитамины и препараты, в которых содержится большое количество необходимого организму при воспалительных процессах витамина С.
Больному следует пить много воды, находиться в тепле и избегать переохлаждений. Иногда, когда лечение не приносит результатов, и нагноение на лимфатических узлах не рассасывается, приходится делать операцию, во время которой нагноение вскрывается для удаления скопившегося там гноя.
Как лечат подчелюстной лимфаденит?
Лечение подчелюстного лимфаденита обычно проводится локально с помощью жидкости Бурова, а для подавления инфекции врачи используются пенициллин. Если образовалось нагноение, для его рассасывания прописывают обогрев соллюксом и теплые примочки, перед этим избавившись от очага инфекции. Если же воспаленной оказывает целая группа лимфоузлов, проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого через подчелюстной разрез вставляется дренажная трубка для вывода гноя.
Что рекомендуется при проблемах в паху?
Паховый лимфаденит у мужчин и женщин лечится одинаково, обычно это состояние покоя для пациента (ограничение ходьбы и физических нагрузок) и антибиотики широкого спектра действия. Для избавления от воспаления при гнойной форме лимфаденита в паху применяется вскрытие и дренирование очага нагноения.
Купирование воспаления в подмышечной области
При подмышечном лимфадените первоначально устраняют инфекцию, которая вызвала заболевание (обычно это делается антибиотиками), после чего до полного выздоровления прописывают пациенту сеансы физиотерапии, общеукрепляющие упражнения и холодные компрессы. Перетекший в гнойную форму подмышечный лимфаденит требует хирургического вмешательства.
Среди заболевших лимфаденитом распространено мнение об эффективности народных средств для лечения этого недуга, и в этом действительно есть доля правды, поскольку народная медицина способна победить некоторые неприятные симптомы, вызванные лимфоденопатией. Но не следует забывать и об обратной стороне медали: с инфекцией, которая вызвала серьезное воспаление, одними народными средствами не справиться, а потому перед тем как тестировать на себе эффективность этих методов, необходимо посоветоваться с врачом.
Видео: специалист о лимфадените
Вывести все публикации с меткой:Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.
В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
| № | Препарат, формы выпуска | Дозирование | Длительность и цель применения |
| Антибиотикопрофилактика | |||
| 1 | Цефазолин порошок для приготовления раствора для инъекций 500 мг и 1000 мг | 1 г в/в (детям из расчета 50 мг/кг однократно) | 1 раз за 30-60 минут до разреза кожных покровов; при хирургических операциях продолжительностью 2 часа и более – дополнительно 0,5-1 г во время операции и по 0,5-1 г каждые 6-8 часов в течение суток после операции с целью профилактики воспалительных реакций |
| 2 | Цефуроксим + Метронидазол Цефуроксим порошок для приготовления раствора для инъекций 750 мг и 1500 мг Метронидазол раствор для инфузии 0,5% — 100 мл | Цефуроксим 1,5-2,5 г, в/в (детям из расчета 30 мг/кг однократно) + Метронидазол (детям из расчета 20-30 мг/кг однократно) 500 мг в/в | за 1 час до разреза. Если операция длится более 3 часов повторно через 6 и |
| При аллергии на β-лактамные антибиотики | |||
| 3 | Ванкомицин порошок для приготовления раствора для инфузий 500мг и 1000 мг | 1 г. в/в (детям из расчета 10-15 мг/кг однократно) | 1 раз за 2 часа до разреза кожных покровов. Вводится не более 10 мг/мин; продолжительность инфузии должна быть не менее 60 мин, с целью профилактики воспалительных реакций |
| Опиоидные анальгетики | |||
| 4 | Трамадол раствор для инъекций 100мг/2мл по 2 мл или 50 мг перорально | Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет вводят внутривенно (медленно капельно), внутримышечно по 50-100 мг (1-2 мл раствора). При отсутствии удовлетворительного эффекта через 30-60 минут возможно дополнительное введение 50 мг (1 мл) препарата. Кратность введения составляет 1-4 раза в сутки в зависимости от выраженности болевого синдрома и эффективности терапии. Максимальная суточная доза – 600 мг. Противопоказан детям до 12 лет. | с целью обезболивания в послеоперационном периоде, 1-3 суток |
| 5 | Тримеперидин раствор для инъекций 1% по 1 мл | Вводят в/в, в/м, п/к 1 мл 1% раствора, при необходимости можно повторить через 12-24ч. Дозировка для детей старше 2х лет составляет 0.1 — 0.5 мг/кг массы тела, при необходимости возможно повторное введение препарата. | с целью обезболивания в послеоперационном периоде, 1-3 суток |
| Нестероидные противоспалительные средства | |||
| 6 | Кетопрофен раствор для инъекций 100 мг/2мл по 2 мл 150мг пролонгированный перорально или | суточная доза при в/в составляет 200-300 мг (не должна превышать 300 мг), далее пероральное применение пролонгированные 150мг 1 раз в день или 100 мг 2 раза в день | Длительность лечения при в/в не должна превышать 48 часов. Длительность общего применения не должна превышать 5-7 дней, с противовоспалительной, жаропонижающей и болеутоляющей целью. |
| 7 | Ибупрофен суспензия для приема внутрь 100 мг/5 мл100мл; или перорально 200 мг; гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг | Для взрослых и детей с 12 лет ибупрофен назначают по 200 мг 3–4 раза в сутки. Для достижения быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг 3 раза в сутки. | Не более 3-х дней в качестве жаропонижающего средства Не более 5-ти дней в качестве обезболивающего средства с противовоспалительной, жаропонижающей и болеутоляющей целью. |
| 8 | Парацетамо 200 мг или 500мг; суспензия для приема внутрь 120 мг/5 мл; или ректальные 125 мг, 250 мг, 0,1 г | Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 40 кг: разовая доза — 500 мг – 1,0 г (1-2 таблетки) до 4 раз в сутки. Максимальная разовая доза – 1,0 г. Интервал между приемами не менее 4 часов. Максимальная суточная доза — 4,0 г. | Продолжительность лечения при применении в качестве анальгетика и в качестве жаропонижающего средства не более 3-х дней. |
| Гемостатические средства | |||
| 9 | Этамзилат раствор для инъекций 12,5% — 2 мл | 4-6 мл 12,5 % раствора в сутки. | При опасности послеоперационного кровотечения вводят с профилактической целью |
| Антибактериальные препараты | |||
| 10 | Амоксицилин клавулановая кислота (препарат выбора) | Внутривенно Взрослые: 1,2 г каждые 6-8 ч. Дети: 40-60 мг/кг/сут (по амоксициллину) в 3 введения. | При развитии одонтогенного периостита и остеомиелита, курс лечения 7-10 дней |
| 11 | Линкомицин (альтернативный препарат) | Применяют внутримышечно, внутривенно (только капельно). Вводить внутривенно без предварительного разведения нельзя. Взрослые: 0,6-1,2 каждые 12 ч. Дети: 10-20 мг/кг/сут в 2 введения. | При развитии одонтогенного периостита и остеомиелита, курс лечения 7-10 дней |
| 12 | Цефтазидим (при выделении P.aeruginosa) или | Внутривенно и внутримышечно Взрослые: 3,0 — 6,0 г/сут в 2-3 введения (при синегнойной инфекции — 3 раза в сутки) Дети: 30-100 мг/кг/сут в 2-3 введения; | При развитии одонтогенного периостита и остеомиелита, курс лечения 7-10 дней |
| 13 | Ципрофлоксацин (при выделении P.aeruginosa) | Внутривенно Взрослые: 0,4-0,6 г каждые 12 ч. Вводят путем медленной инфузии в течение 1 ч. Детям противопоказан. | При развитии одонтогенного периостита и остеомиелита, курс лечения 7-10 дней |
Хронический лимфаденит | Компетентно о здоровье на iLive
Симптомы хронического лимфаденита
Симптомы хронического лимфаденита различаются в зависимости от локализации лимфатических узлов и соответственно воспалительных процессов. По мере развития заболевания проявляются симптомы подчелюстного хронического лимфаденита. Одним из первых симптомов является появление под нижней челюстью твердых лимфатических узлов, при пальпации они болезненны. Одновременно с этим появляется боль в ушах, повышается температура, нарушается сон. Над участками воспалительных процессов появляется покраснение кожных покровов. Симптомы подчелюстного лимфаденита проявляются постепенно. Первая стадия характеризуется подвижными, имеющими четкие очертания, слегка воспаленными лимфатическими узлами. При пальпации возникают легкие болевые ощущения. Спустя два-три дня отмечается значительное увеличение размеров лимфатических узлов и опухоль подчелюстной поверхности по нижнему направлению. Слизистая оболочка ротовой полости воспаленная, имеет покраснения. Температура тела повышается до 38°С. Диагностирование лимфаденита на этом этапе заболевания и начале лечебного процесса, имеет вполне благоприятный прогноз и практически полное излечение. При отсутствии качественного лечения, происходит повышение температуры тела больного до 41°С, усиление болевых ощущений, лимфатические узлы становятся бордового цвета. Есть большая опасность возникновения нагноений лимфатических узлов. В виду частых воспалений верхних дыхательных путей, подчелюстной лимфаденит чаще всего возникает у детей.
Симптомы хронического лимфаденита шейного отдела на первом этапе заболевания характеризуются припухлостью лимфатических узлов, появлением головных болей, общим недомоганием, повышением температуры тела, потерей аппетита. Характер заболевания определяет размеры нагноения, которые колеблются от одного до нескольких спаянных узелков. Лимфатический узел острой формы по внешнему виду очень похож на фурункул.
Симптомы хронического лимфаденита в паховой области сопровождаются увеличением и уплотнением лимфатических узлов. Наблюдается высокая температура, боли при движении, возникающие внизу живота и сочетающиеся с общим недомоганием. Бывают случаи, когда заболевание поражает практически все лимфатические узлы и имеет симптомы гнойного лимфаденита. В таких случаях, возможно развитие абсцесса, требующего безотлагательного хирургического вмешательства.
Симптомы хронического лимфаденита подмышечной впадины очень похожи с общими симптомами заболевания. Лимфатические узлы воспаляются, повышается температура тела больного. При гнойной форме лимфаденита наблюдается интоксикация, при этом лимфатические узлы и окружающие их соединительные ткани сливаются в один конгломерат. При пальпации ощущаются сильные болевые ощущения, отмечается значительное повышение температуры.
Хронический неспецифический лимфаденит
При вялотекущих или рецидивирующих воспалительных заболеваниях, например, хроническом тонзиллите, воспалительных заболеваниях зубов, а также в результате слабовирулентной микрофлоры возможен хронический неспецифический лимфаденит. Так же хронический неспецифический лимфаденит может являться следствием острого лимфаденита, когда воспаление в лимфатических узлах не прекращается, а принимает форму хронического заболевания. Переход хронического воспаления лимфатических узлов в гнойную фазу заболевания происходит достаточно редко и такие воспаления носят продуктивный характер. Латентная инфекция при обострениях провоцирует гнойное расплавление лимфатических узлов. Проявление симптомов хронического неспецифического лимфаденита характеризуется увеличением лимфатических узлов. При пальпации они плотные на ощупь и малоболезненные, спаек между ними или окружающими тканями нет. По мере разрастания в лимфатических узлах соединительных тканей происходит уменьшение их размеров. Бывают случаи, когда выраженное разрастание соединительных тканей и сморщивание лимфатических узлов провоцирует лимфостазы, отеки, расстройство лимфообращения и даже слоновость. Необходимо дифференцировать хронический неспецифический лимфаденит и увеличение лимфатических узлов при других заболеваниях, таких как, сифилис, лимфогранулематоз, дифтерия, грипп, туберкулёз, злокачественные образования. Целесообразно проводить диагностику хронического неспецифического лимфаденита основываясь на объективной оценке всех клинических признаков болезни. В случае, когда возникают сомнения, возможно проведение пункционной биопсии лимфатических узлов или гистологическое исследование полностью удаленного лимфатического узла. Это очень важно при проведении дифференциальной диагностики хронического лимфаденита и злокачественных образований и их метастазов.
В большинстве случаев хронический неспецифический лимфаденит имеет благоприятный прогноз. Как правило, исход заболевания проявляется рубцеванием. Соединительная ткань замещает лимфоидную ткань, лимфатический узел уменьшается в своих размерах, становится плотным на ощупь.
[12], [13], [14], [15], [16]
Хронический лимфаденит шеи
Хронический лимфаденит шеи является одним из наиболее частых болезней этой области тела человека. Это обстоятельство объясняется множеством лимфатических узлов и непосредственной близостью шейного отдела к ротовой полости и началу верхних дыхательных путей, которые являются местом частого проникновения экзогенных инфекций. Вообще, тело человека насчитывает около восьмисот лимфатических узлов, и более трёхсот из них расположены именно на шее. Поэтому хронический лимфаденит шеи – наиболее частое заболевание, как среди детей, так и среди взрослых.
Воспалительный процесс проникает в лимфатические узлы верхнего шейного отдела. По характеру патологических изменений в лимфатических узлах бывают серозно-продуктивные, ихорозно-гнойные и продуктивные лимфадениты.
Вторичной патологией, обычно вызываемой гноеродной микрофлорой, например, стафилококками, стрептококками – является хронический лимфаденит шеи. При хроническом лимфадените шеи, как специфическом, так и неспецифическом, происходит множественное поражение лимфатических узлов. В некоторых случаях возможно двустороннее поражение лимфатических узлов. Такие поражения являются осложнениями инфекционных болезней ротовой полости или верхних дыхательных путей, носоглотки.
Вялотекущий процесс, в ходе которого преобладают продуктивные компоненты приводят к увеличению лимфатических узлов в течении длительного времени. При этом лимфатические узлы увеличены в размерах и малоболезненные при пальпации. Обильное развитие фиброзной ткани делает невозможным полную редукцию лимфатического узла, процесс рассасывания лимфатического узла проходит очень медленно.
Хронический лимфаденит шеи, как правило, подвергается консервативному лечению. Но прежде всего, необходима санация первичного воспалительного очага. Затем применяют физиотерапевтические методы лечения, назначение антибиотиков. Большие лимфатические узлы, которые не поддаются консервативному лечению, подлежат хирургическому удалению. Следует отметить, что рентгенотерапия при хроническом лимфадените шеи категорически противопоказана, в виду опасности возникновения опухоли щитовидной железы.
[17], [18], [19]
Хронический подчелюстной лимфаденит
Одной из разновидностей и самой распространенной формой воспаления лимфатических узлов является хронический подчелюстной лимфаденит. Возникновение хронического подчелюстного лимфаденита обуславливается всевозможными воспалительными процессами в ротовой полости. Это может быть поражение кариеса, хронический тонзиллит, и многочисленные заболевания мягких тканей десен. Хронический подчелюстной лимфаденит может быть признаком возникновения проблем с зубами или деснами.
Симптомы хронического подчелюстного лимфаденита определяются наличием болезненных лимфатических узлов, тугих на ощупь, располагающихся под нижней частью челюсти. Эти боли отдаются в область ушной раковины, кожные покровы воспаленных участков имеют покраснения, температура тела больного увеличивается. Отмечается нарушение сна. Заболевание имеет постепенный характер своего развития, основные признаки проявляются поочередно. Первоначально при воспалении лимфатические узлы еле прощупываются, при пальпации ощущается легкая боль. На этой стадии заболевания лимфатические узлы достаточно подвижны, имеют четкие границы. В дальнейшем лимфатические узлы увеличиваются в размерах, возникают болезненные ощущения, не позволяющие двигать челюстью. Через два-три дня лимфатические узлы становятся очень крупными, кожа вокруг них становиться бордового цвета и приобретает вид как бы растянутой. Слизистая оболочка ротовой полости воспалена, попытки движений челюстью провоцируют усиливающуюся боль. Повышение температуры тела может достигать 38°С. Наблюдается отсутствие аппетита, равнодушное отношение ко всему, что происходит вокруг, возникает чувство хронической усталости, нарушается сон. На данном этапе заболевания очень важно определить очаг инфекции, это позволит излечить заболевание. Но, к сожалению, очень часто больные практикуют самолечение, которое не дает положительного результата. Обращаются к специалистам уже когда лимфатические узлы становятся кроваво красного цвета, боль имеет стреляющий характер, в температура тела достигает 40°С. Такие случаи очень опасны, в виду того что в лимфатических узлах скапливается гной. Самолечение в случаях хронического подчелюстного лимфаденита недопустимо!
Имеются некоторые сложности диагностики хронического подчелюстного лимфаденита, в виду его схожести с воспалениями слюнных желез, подчелюстного ложа или около челюстным инфильтратом. Бывают трудности с определением локализации воспалительного процесса.
Курс лечения хронического воспаления подчелюстных лимфатических узлов первоначально начинается с ликвидации первичного инфекционного очага. При этом необходимо строгое соблюдение строгих мер гигиены.
Гнойная форма воспаления подчелюстных лимфатических узлов лечится с применением антибиотиков. Значительные гнойные воспаления лимфатических узлов удаляются хирургическим вмешательством.
[20], [21], [22], [23], [24], [25]
Хронический шейный лимфаденит
Хронический шейный лимфаденит или, говоря простым языком, шейный лимфаденит это воспаление лимфатических узлов в области шеи, которое продолжается длительное время. Это заболевание характерно для людей с ослабленной иммунной системой. Хронический шейный лимфаденит проявляется при проявлениях простудных заболеваний и гриппа. Хронический шейный лимфаденит развивается, как правило, у детей и не является опасным заболеванием. Воспаление лимфатических узлов взрослого человека происходит в несколько осложненной форме. Лимфатическая система человека моментально реагирует на всевозможные вирусы и инфекции, которые попадают в организм. Увеличение размеров лимфатических узлов и их уплотнение, прежде всего, является сигналом, свидетельствующем о воспалительном процессе в организме.
В исключительных случаях увеличенные лимфатические узла преобразуются в злокачественные образования.
Основными причинами хронического шейного лимфаденита считаются всевозможные заболевания верхних дыхательных путей, например, ангина, пневмония, грипп, острые респираторные заболевания. В некоторых случаях хронический шейный лимфаденит могут спровоцировать заболевания ротовой полости – пародонтоз, гингивит, кариес. При условии латентного их протекания.
Проникновение в организм всевозможных видов инфекций является основной причиной воспалительных процессов в лимфатических узлах. Возбудителями этих инфекций, как правило, являются стафилококки, стрептококки и другие гноеродные бактерии.
Хронический шейный лимфаденит регулярно проявляется даже при незначительных симптомах простудных заболеваний или гриппа. Люди с ослабленной иммунной системой имеют значительные риски заболевания хроническим шейным лимфаденитом.
Характерные симптомы хронического шейного лимфаденита достаточно легко обнаружить самостоятельно. Прежде всего, наличие небольших уплотнений на шее, при пальпации которых, ощущается боль. Общее состояние больного характеризуется как усталое, чувствуется недомогание, температура тела повышается. У маленьких детей наблюдается интоксикация организма. Размер увеличенных лимфатических узлов изменяется в зависимости от стадии заболевания. При отсутствии квалифицированного лечения хроническая форма лимфаденита может стать острой. Если температура тела больного поднимается более 38°С, лимфатические узлы становятся очень болезненными необходима срочная госпитализация. Не допускайте таких ситуаций, своевременное квалифицированное лечение способствует скорейшему выздоровлению.
Курс лечения хронического шейного лимфаденита начинают с установления основной причины воспалительного процесса. Противопоказано прогревание лимфатических узлов при воспалительных процессах! Назначение лекарственных препаратов противовоспалительного действия практикуют в тех случаях, когда организм не справляется с инфекцией самостоятельно. После курса лечения лимфатические узлы постепенно восстанавливают свои функции первоначальный внешний вид.
[26], [27], [28]
Лимфаденит шейный. | za-rozhdenie.ru
Лимфаденит шейный , воспаление лимфатических узлов данной области. Это заболевание диагностируется, в основном, у взрослых. У детей оно возникает редко и не представляет серьезной опасности для жизни и здоровья. Увеличение лимфоузлов является первым признаком наличия воспалительного процесса. В редких случаях оно может сигнализировать о развитии злокачественных опухолей.
Причины возникновения заболевания
Чаще всего подчелюстной лимфаденит развивается при проникновении в организм патогенных микроорганизмов. Верхние дыхательные пути поражают стрептококки, стафилококки и вирусы. Риск увеличения лимфатических узлов повышается при ослаблении защитных сил организма. Оно может быть вызвано протекающей в данный момент или перенесенной ранее инфекцией. Среди провоцирующих факторов особо выделяют:
- воспалительные процессы в носоглотке,
- нарушение обмена веществ,
- аллергические реакции,
- алкоголизм,
- злокачественные опухоли,
- заболевания щитовидной железы,
- ВИЧ-инфекцию.
Бактерии и вирусы выделяют вещества, негативно воздействующие на иммунную систему человека. Именно благодаря работе иммунитета все патогенные микроорганизмы, проникающие в лимфатическую систему, блокируются и уничтожаются. Скопление большого количества возбудителей инфекции в этом отделе сопровождается воспалением. Заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме. Очень важно обнаружить его на ранней стадии, поэтому даже незначительное увеличение лимфатических узлов шеи должно стать поводом для обращения к врачу.
Клиническая картина заболевания
Подчелюстной лимфаденит проявляется в виде уплотнений в области шеи, возникновение которых может сопровождаться отечностью окружающих тканей. При пальпации пациент испытывает болевые ощущения. При дальнейшем развитии патологического процесса появляются следующие симптомы: общая слабость, головные боли, снижение аппетита, повышение температуры тела. При лимфадените у детей могут наблюдаться признаки интоксикации организма.
Шейные лимфоузлы увеличиваются по мере развития воспалительного процесса. Своевременное начало лечения способствует исчезновению отечности через 1-3 недели. При хронических и острых формах шейного лимфаденита рекомендуется избегать контактов с источниками инфекции, в случае заражения необходимо немедленно начинать антибактериальную или противовирусную терапию.
Острый лимфаденит сопровождается нагноением пораженных областей. Температура тела повышается до фебрильных значений. Кожа над лимфатическими узлами краснеет, появляется образование, схожее с фурункулом. По мере развития патологического процесса очаги поражения увеличиваются в размерах и теряют подвижность. Их границы становятся расплывчатыми. При запущенных формах шейного лимфаденита могут развиваться такие осложнения, как аденома и сепсис.
Хронический подчелюстной лимфаденит
Хронический подчелюстной лимфаденит развивается при инфекционных заболеваниях у людей с выраженным иммунодефицитом. Появление припухлостей в области шеи может быть спровоцировано гриппом, простудой или ОРВИ. При хронической форме патологии лимфоузлы также увеличиваются, однако сильных болевых ощущений и нагноения не наблюдается. Хронический шейный лимфаденит может являться одним из признаков туберкулеза. С током лимфы и крови туберкулезная палочка способна проникать в лимфатические узлы.
Подчелюстной лимфаденит у детей
У детей заболевание отличается стремительным развитием, однако оно не представляет серьезной опасности для здоровья. Прощупать лимфоузлы у ребенка первого года жизни практически невозможно в связи с их маленькими размерами. Дети старше 3 лет жалуются на головные боли, жар, отсутствие аппетита и сна. Наблюдается отечность и покраснение в области шеи, признаки интоксикации организма. При хроническом течении патологического процесса общее состояние пациента не ухудшается, однако лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах. Запущенные формы шейного лимфаденита у детей опасны возможностью поражения миокарда. Проявляется оно в виде признаков острой дыхательной недостаточности, отставания в физическом развитии.
Диагностика и лечение заболевания
Выявить подчелюстной лимфаденит можно при первичном осмотре пациента. Для постановки окончательного диагноза используются следующие методы: рентгенологическое исследование шейной области, биопсия увеличенных лимфоузлов, КТ и МРТ. При шейном лимфадените лечение должно назначаться терапевтом.
Самостоятельно подбирать препараты не рекомендуется.
При легких формах заболевания требуется соблюдение постельного режима, обильное питье и употребление отваров лекарственных растений. Если лимфаденит был вызван туберкулезной палочкой, пациента необходимо поместить в специализированное отделение. Назначается химиотерапия и строгое соблюдение специальной диеты. Из рациона необходимо исключить богатую углеводами и трансжирами пищу. Полезно употребление свежих овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы, кисломолочных продуктов.
Лечение подчелюстного лимфаденита
Подчелюстной лимфаденит лечится несколькими способами: медикаментозным, физиотерапевтическим, хирургическим. В любом случае сначала нужно выявить и устранить причину увеличения лимфатических узлов. Если оно было вызвано вирусной инфекцией, его симптомы исчезнут по мере устранения воспалительного процесса. Специфическое лечение в таких случаях не проводится.
При острых формах заболевания рекомендуется прием НПВС.
Наиболее эффективным считается препарат Медрол, обладающий противовоспалительными и иммуносупрессивными свойствами. Под его воздействием снижается количество присутствующих в лимфатической системе вирусов и бактерий, восстанавливаются соединительнотканные волокна. Дозировка препарата подбирается в зависимости от характера течения лимфаденита.
При лечении заболевания у детей Медрол применяется в сочетании с Преднизолоном. Противопоказаниями к его использованию являются аллергические реакции и грибковые инфекции. Преднизолон вводится внутривенно в назначенных врачом дозах. Противопоказан при артериальной гипертензии и беременности. С особой осторожностью препарат применяют при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарном диабете и заболеваниях сердечно-сосудистой системы. При туберкулезе эти средства применяются в сочетании с антибиотиками и химиотерапевтическими препаратами.
В восстановительный период показан прием иммуностимуляторов и витаминов.
При остром лимфадените применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Наиболее эффективными при шейном лимфадените физиотерапевтическими процедурами являются: электрофорез, гальванация, УВЧ.
Хирургические вмешательства проводятся при неэффективности консервативных методов.
Абсцесс вскрывают, гнойное содержимое удаляют вместе с пораженными лимфоидными тканями. Завершается операция установкой дренажа.
Народные средства при лечении шейного лимфаденита.
Для лечения легких форм шейного лимфаденита могут использоваться народные средства. Эхинацея считается природным иммуностимулятором. Спиртовую настойку этого растения разводят в теплой кипяченой воде и принимают 3 раза в день. Это средство можно применять и в виде компрессов. Траву зверобоя, омелы белой и тысячелистника берут в равных частях, заливают кипятком и прогревают на медленном огне. По истечении 5 минут отвар процеживают и охлаждают. Компрессы с этим средством делают на ночь на протяжении 14-21 дня.
причины, симптомы, диагностика и лечение
Лимфаденит – это неспецифическое или специфическое воспалительное поражение лимфоузлов. Лимфаденит характеризуется местной болезненностью и увеличением лимфатических узлов, головной болью, недомоганием, слабостью, повышением температуры тела. Диагностика лимфаденита проводится с помощью сбора анамнеза и физикального обследования; этиология уточняется путем биопсии измененного лимфоузла. Лечение лимфаденита осуществляется с учетом выделенного возбудителя и включает антибиотикотерапию, физиотерапию. При формировании абсцесса или аденофлегмоны производится их вскрытие и дренирование.
Общие сведения
Воспалительная реакция лимфоузлов при лимфадените – это барьерная функция лимфатической системы, которая ограничивает распространение инфекции по организму. Обычно лимфаденит возникает как осложнение первичного воспаления какой-либо локализации. Инфекционные возбудители (микроорганизмы и их токсины) проникают в регионарные лимфоузлы с током лимфы, которая оттекает из первичного гнойного очага. Иногда к моменту развития лимфаденита первичный очаг уже ликвидируется и может оставаться нераспознанным. В других случаях лимфаденит возникает при непосредственном проникновении инфекции в лимфатическую сеть через поврежденную кожу или слизистую.
Лечением лимфаденита занимаются сосудистые хирурги, в частности, специалисты в области флебологии и лимфологии. При лимфадените чаще происходит поражение подчелюстных, шейных, подмышечных, реже — подколенных, локтевых, паховые лимфоузлов. Встречается воспаление глубоких лимфоузлов (тазовых, подвздошных).
Лимфаденит
Причины лимфаденита
Возбудителями неспецифического лимфаденита обычно выступает гноеродная флора — стафилококки и стрептококки, а также выделяемые ими токсины и продукты тканевого распада, которые проникают в лимфоузлы лимфогенным, гематогенным или контактным путем. Первичным очагом при неспецифическом лимфадените могут являться гнойные раны, панариции, фурункулы, карбункулы, флегмоны, рожистое воспаление, трофические язвы, тромбофлебит, кариес, остеомиелит. Местные воспалительные процессы чаще сопровождаются регионарным лимфаденитом.
Лимфаденит у детей часто бывает связан с воспалительными процессами ЛОР-органов (гриппом, отитом, хроническим тонзиллитом, ангиной), детскими инфекциями (скарлатиной, дифтерией, паротитом), а также кожными заболеваниями (пиодермией, экссудативным диатезом, инфицированной экземой и др.). Причиной специфического лимфаденита являются возбудители туберкулеза, сифилиса, гонореи, актиномикоза, чумы, сибирской язвы, туляремии и др. инфекций.
Классификация
По течению лимфаденит бывает острым и хроническим. Острый лимфаденит проходит в своем развитии 3 фазы – катаральную, гиперпластическую и гнойную.
Начальные патологические процессы при лимфадените характеризуются застойной гиперемией кожи над увеличенным лимфоузлом, расширением синусов и слущиванием их эндотелия. Далее следуют явления экссудации и серозного пропитывания паренхимы узла, лейкоцитарной инфильтрации и пролиферации лимфоидной ткани. Эти структурные изменения соответствуют катаральной и гиперпластической стадиям лимфаденита с локализацией патологических процессов в пределах капсулы лимфоузла. При неблагоприятном дальнейшем развитии наступает гнойное расплавление лимфоузла с образованием инкапсулированного абсцесса или прорывом инфицированного содержимого в окружающую клетчатку – развитием паралимфаденита и аденофлегмоны. Особой тяжестью течения отличается ихорозный лимфаденит, возникающий при гнилостном распаде лимфоузлов.
Реже встречаются фибринозный лимфаденит, характеризующийся обильной экссудацией и выпадением фибрина, и некротический лимфаденит, развивающийся вследствие быстрого и обширного омертвения лимфоузла. Также выделяют особую форму лимфаденита – геморрагическую, характеризующуюся имбибицией (пропитыванием) лимфоузла кровью при сибирской язве или чуме.
При простой и гиперпластической форме лимфаденит может принимать хроническое течение. При лимфадените в воспаление может вовлекаться одиночный лимфоузел, или несколько расположенных рядом лимфатических узлов. В зависимости от этиологии и возбудителя различают специфические и неспецифические лимфадениты.
Симптомы лимфаденита
Острый неспецифический процесс манифестирует с болезненности регионарных лимфоузлов и увеличения их размеров. При катаральной и гиперпластической форме увеличенные узлы легко можно прощупать, их болезненность незначительна, общие нарушения слабо выражены или отсутствуют. Лимфаденит нередко протекает с вовлечением лимфатических сосудов – лимфангитом.
В случае нагноения узел становится плотным и болезненным, развивается общая интоксикация – лихорадка, потеря аппетита, слабость, головная боль. Нарастают местные явления — гиперемия и отек в области пораженного узла, контуры лимфоузла становятся нечеткими за счет периаденита. Больной вынужден щадить пораженную область, поскольку при движениях боли усиливаются. Довольно скоро наступает гнойное расплавление лимфатического узла и в области инфильтрата становится заметна флюктуация.
Если сформировавшийся абсцесс не вскрыть вовремя, может произойти прорыв гноя наружу или в окружающие ткани. В последнем случае развивается аденофлегмона, которая характеризуется разлитым плотным и болезненным инфильтратом с отдельными участками размягчения. При гнилостной форме лимфаденита при пальпации узла ощущается газовая крепитация (похрустывание). При деструктивных процессах прогрессируют общие нарушения – нарастает лихорадка, тахикардия, интоксикация.
Лимфаденит у детей протекает бурно с высокой температурой, недомоганием, потерей аппетита, нарушением сна. Возможными тяжелыми осложнениями может стать генерализация инфекции с развитием сепсиса.
При хроническом неспецифическом лимфадените лимфоузлы увеличенные, малоболезненные, плотные, не спаяны с окружающими тканями. Исходом хронического лимфаденита становится сморщивание узлов вследствие замещения лимфоидной ткани соединительной. Иногда разрастание соединительной ткани вызывает расстройство лимфообращения: отеки, лимфостаз, слоновость.
Для специфического гонорейного лимфаденита типичны увеличение и резкая болезненность паховых лимфоузлов. Туберкулезный лимфаденит протекает с высокой температурой, выраженной интоксикацией, периаденитом, нередко некротическими изменениями узлов. Лимфаденит при сифилисе характеризуется односторонним умеренным увеличением цепочки лимфоузлов, их неспаянностью между собой и с кожей. При сифилитическом лимфадените никогда не происходит нагноения лимфоузлов.
Осложнения
Осложнениями гнойного лимфаденита могут стать тромбофлебит, лимфатические свищи, септикопиемия. Прорыв гноя из трахеобронхиальных лимфоузлов в бронхи или пищевод приводит к образованию бронхопульмональных или пищеводных свищей, медиастиниту. Развитие лимфаденита может явиться исходной точкой для распространенных гнойных процессов – аденофлегмоны и сепсиса. Исходом хронического лимфаденита может стать рубцевание лимфоузла с соединительнотканным замещением лимфоидной ткани. В некоторых случаях может развиваться нарушение лимфооттока и лимфедема.
Диагностика
Распознавание острого неспецифического лимфаденита поверхностной локализации незатруднительно. При этом учитывается анамнез и совокупность клинических проявлений. Сложнее диагностируются осложненные формы лимфаденита, протекающие с периаденитом и аденофлегмоной, вовлечением клетчатки средостения и забрюшинного пространства. Во всех случаях необходимо установление первичного гнойного очага. Дифференциальную диагностику острого лимфаденита проводят с остеомиелитом, флегмоной, нагноившейся атеромой и др.
При хроническом лимфадените, как правило, требуется проведение пункционной биопсии лимфатического узла или его иссечения с гистологическим анализом. Это необходимо для различения хронической формы лимфаденита и системных заболеваний (саркоидоза), лимфогрануломатоза, лейкоза, метастатического поражения лимфоузлов при раковых опухолях и др.
Диагностика специфических лимфаденитов опирается на комплекс клинико-лабораторных данных. Для выявления туберкулеза проводятся туберкулиновые пробы Манту и Пирке. При микроскопическом исследовании пунктата обнаруживаются гигантские клетки Пирогова-Лангганса. В ходе рентгенографии грудной клетки могут выявляться туберкулезные очаги в легких; при исследовании мягких тканей шеи, подчелюстной, подмышечной, паховой зоны на снимках определяются кальцинаты в виде плотных теней.
При сифилитическом лимфадените в пунктате обнаруживаются бледные трепонемы. К диагностике специфических лимфаденитов привлекаются специалисты-фтизиатры, венерологи, инфекционисты. При необходимости пациентам с лимфаденитом выполняется УЗДГ лимфатических сосудов, КТ, МРТ пораженных сегментов, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастная лимфография.
Лечение лимфаденита
Катаральный и гиперпластический острый лимфаденит лечится консервативно. Необходимо создание покоя для области поражения, проведение адекватной антибиотикотерапии на основании чувствительности микробной флоры, УВЧ-терапии, витаминотерапии. При гнойном процессе показано вскрытие гнойного лимфаденита, аденофлегмоны, дренирование и санация очага по принципам ведения гнойных ран. Назначается активная дезинтоксикационная и антибактериальная терапия.
При хроническом неспецифическом лимфадените требуется устранение основного заболевания, поддерживающего воспаление в лимфоузлах. Специфические лимфадениты лечатся с учетом этиологического агента и первичного процесса (сифилиса, гонореи, туберкулеза, актиномикоза и др.).
Прогноз и профилактика
Своевременное этиотропное лечение лимфаденита позволяет избежать распространения и генерализации процесса. Профилактика лимфаденитов требует предупреждения микротравм, инфицирования ран и ссадин, потертостей кожи. Также необходимо своевременное лечение очагов инфекции (ангины, кариеса зубов), вскрытие гнойных образований (панарициев, фурункулов).
Лимфаденит: лечение, причины и симптомы. Лимфаденит у детей и взрослых: подчелюстной, паховый, шейный.
- Главная
- Диагноз по симптомам
- Список заболеваний
- Инфекционные заболевания
- Лимфаденит
Что такое лимфаденит
Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов, возникающее как осложнение различных гнойно-воспалительных заболеваний. Возникает в результате поступления в них с лимфой болезнетворных микроорганизмов и их токсинов, продуктов тканевого распада, мельчайших инородных тел и т. п. Вызывается чаще стафило- и стрептококками, которые при лимфангите попадают в регионарные лимфатические узлы.
Локализация большей частью в паху и подмышечной впадине. Лимфадениты могут быть негнойными и гнойными. По длительности течения заболевание может быть острым и хроническим.
Гнойно-воспалительный процесс может поражать один или несколько рядом лежащих лимфоузлов. При гнойном их расплавлении образуется обширный очаг нагноения в мягких тканях, называемый аденофлегмоной.
Фото лимфаденита
Причины лимфаденита
Возбудителями заболевания являются гноеродные микроорганизмы, проникающие в лимфатические узлы по лимфатическим сосудам из очагов острого или хронического гнойного воспаления (флегмоны, панариции и т.д), с током лимфы, крови или путём непосредственного контакта.
Лимфаденит явление вторичное. Первопричина лежит в той болезни, которая спровоцировала лимфаденит. Распознать такую болезнь – дело довольно сложное, оно требует тщательного сбора анамнеза, изучения истории болезни и проведения необходимых диагностических мероприятий. В некоторых случаях установить причину довольно просто. Например, если лимфоузлы воспалены в одной области, то по ходу лимфотока следует искать и причину заболевания.
При наличии нагноения на руке вполне очевидно, что воспалятся подмышечные лимфоузлы, которые собирают лимфу с проникшими микробами с этой части тела. В свою очередь лимфатические узлы играют роль природного барьера, который задерживает микробы. При небольших нагноениях микробы полностью нейтрализуются самими лимфоузлами и они не воспаляются. Если же масштаб инфекции превосходит возможности лимфатических узлов, то они не справляются с ситуацией и воспаляются сами. В данном случае возникает лимфаденит, который приносит значительные неприятности пациенту, осложняя первичное заболевание.
Лимфаденит зачастую является спутником:
- фурункулов,
- карбункулов,
- рожистого воспаления,
- остеомиелита,
- тромбофлебита,
- трофических язв.
Увеличиваются лимфатические узлы при:
- ангине,
- тонзиллите,
- заболеваниях зубов,
- заболеваниях ротовой полости.
Подобная группа лимфаденитов называется неспецифической, поскольку вызвана болезнь обычной микрофлорой (стафилококками, стрептококками), которая все время существует около человека, активизируясь лишь во время неблагоприятных обстоятельств. Диагностика и лечение таких лимфаденитов наиболее просты, заболевание проходит при воздействии на первопричину.
Труднее определить причину специфических лимфаденитов, которая тщательно скрыта в организме. Например, лимфаденит может возникнуть как вторичное заболевание при:
- туберкулезе,
- актиномикозе,
- иерсиниозе,
- сифилисе,
- СПИДе.
Эти заболевания не очевидны, для их диагностики необходимо проведение ряда лабораторных анализов и т.п. Человеку, обнаружившему у себя увеличенные, как ему кажется без причины, лимфоузлы, необходимо срочно обратиться к врачу за уточнением диагноза.
Симптомы лимфаденита
Больной ощущает следующие симптомы лимфаденита:
- сильную боль, из-за которой конечности он держит в вынужденном положении.
- Повышается температура, появляется отек.
- Если лимфаденит располагается поверхностно, то может наблюдаться гиперемия и повышение температуры местно.
- На поздней стадии заболевания проявляется озноб, флюктуация, лейкоцитоз. При этом первичный очаг инфекции уже значения не имеет.
При острой неспецифической форме болезни проявляются следующие симптомы лимфаденита: заболевание начинается внезапно с болей в области увеличенных лимфоузлов на фоне слабости, недомогания, и сопровождается головными болями, а также повышением температуры тела. Нередко лимфаденит протекает одновременно с лимфангитом. При негнойном лимфадените общее состояние пациентов страдает мало.
Симптомы негнойного лимфаденита: узлы увеличены, плотные и болезненны при пальпации, подвижны; кожа над ними не изменена. При гнойной форме заболевания боль интенсивная, носит постоянный, пульсирующий характер. Лимфоузлы сливаются между собой и окружающими тканями, становятся неподвижными. При аденофлегмоне над очагом поражения отмечается наличие покраснения кожи. Образуется плотная, без чётких границ опухоль с очагами размягчения. Другие симптомы гнойного лимфаденита:
- температура тела высокая,
- озноб,
- сердцебиение,
- головная боль,
- выраженная слабость.
При гнилостной флегмоне на ощупь определяется «хруст снега» в очаге поражения. Гнойный лимфаденит может распространиться на глубокие клетчаточные пространства и привести к сепсису.
Лечение лимфаденита
Лечение лимфаденита зависит от стадии заболевания. Больные подлежат госпитализации.
Начальные формы нуждаются в консервативной терапии:
- создание покоя,
- применение физиотерапевтических средств,
- текрапия противовоспалительными препаратами.
Отчётливый положительный эффект оказывает местное охлаждение. Антибиотики необходимы.
При лечении лимфаденита хронической неспецифической формы необходимо в первую очередь ликвидировать основную болезнь, которая стала источником данной формы лимфаденита. Лечение специфической формы заболевания проводится в зависимости от характера поражения лимфатических узлов, а также наличия в иных органах туберкулезных изменений.
Гнойные формы воспаления лимфатических узлов подлежат только оперативному лечению: вскрытие и дренирование абсцессов, аденофлегмон. Дальнейшее лечение гнойного лимфаденита проводят по принципу лечения гнойных ран.
Лимфаденит подчелюстной
Лимфаденит подчелюстной – это наиболее распространенная форма данного недуга. Часто подчелюстная форма заболевания развивается при хроническом тонзиллите, застарелом кариесе или воспалительных заболеваниях десен. Симптомы воспаления появляются сначала не очень явно, постепенно нарастая. Под челюстью или под ухом ощущается боль, при пальпации узлов также ощущается боль. Узлы имеют резкие границы и на первой стадии процесса они двигаются под кожей. Узлы не мешают опускать и поднимать нижнюю челюсть. Через два – три дня под нижней челюстью обнаруживается явная припухлость, надавливание на которую причиняет боль. Постепенно опухоль разрастается на всю подчелюстную часть и вниз по шее к ключице. Кожа на опухшей области красная, растянутая и при ощупывании болит. На этой стадии опускать и поднимать нижнюю челюсть уже тяжелее.
Если осмотреть рот больного, то со стороны воспаления слизистая красная, припухшая и если надавить изнутри, это причиняет боль. Увеличивается температура тела до тридцати семи с половиной или тридцати восьми градусов по Цельсию. Пациент отказывается от еды и становится безучастным к тому, что происходит вокруг, сон его нарушен, поэтому днем он постоянно ощущает себя уставшим. Если на этой стадии развития заболевания устранить первоисточник инфекции, лимфаденит может излечиться. Но чаще всего такого не бывает. Боль усиливается, приобретает тянущий и стреляющий характер. Температура не падает и даже может увеличиваться еще. Кожа на проекции лимфоузла становится ярко-красной, потом бродовой и синеет.
Если кожа посинела, это говорит о постепенном выходе гноя в направлении кожи. Обнаружение флюктуации на этой стадии развития заболевания осложнено и почти никогда не получается. Гной не обилен. При диагностике и лечении необходимо отличать воспаление непосредственно узлов и воспаление тканей, находящихся рядом. Это может быть воспаление подъязычной области, подчелюстного ложа, абсцесс или околочелюстной инфильтрат. Также существует вероятность воспаления слюнных желез. Иногда очень сложно точно определить место воспаления. Лечение воспаления подчелюстных лимфатических узлов в самом начале процесса может быть сведено к излечению первичного очага инфекции. Кроме этого необходимо осуществлять все гигиенические меры и на пораженную область накладывать холодные примочки с жидкостью Бурова.
Лимфаденит паховый
В паховой области лимфаденит паховый начинается с увеличения лимфоузлов и болезненного ощущения в паховой зоне. Если возникает гнойный процесс, то боль усиливается, возникает уплотнение, поднимается температура тела и увеличивается отёк. Именно при увеличении лимфоузлов в паховой области отмечается резкая болезненность.
В некоторых случаях лимфаденит переходит на другие лимфатические узлы. При осложнениях гнойного лимфаденита начинает развиваться абсцесс, разъединяются стенки кровеносных сосудов и возможно кровотечение. Если начался лимфаденит паховый, то необходимо использовать тепло (кварц, синий цвет), накладывать повязки с мазью Вишневского, применение антибиотиков по назначению врача.
Шейный лимфаденит
Лимфаденит шейный это заболевание, проявляющее себя вследствие проникновения инфекции в шейный лимфатический узел, вызывающую воспаление, и, как следствие, увеличение поврежденного узла. По сути, воспалительный процесс, развившийся в одном или нескольких шейных лимфатических сосудах — это сигнал об уже произошедшем нарушении в защитной системе организма и образовании первичного очага инфекции, в результате которого был, затронут лимфатический узел.
Чаще всего причиной возникновения шейного лимфаденита могут послужить вирусно-респираторные заболевания, болезни горла и носа, воспалительные процессы, происходящие в зубах и челюсти, так как инфекция способна из основного места воспаления, например, при ангине, по лимфатическим путям достигнуть лимфатического узла. Иногда лимфаденит шейный является симптомом серьезного заболевания – туберкулеза, мононуклеоза, поэтому, в каждом индивидуальном случае необходимо определить причину, вызвавшую увеличение лимфатических узлов шеи, так как именно от определения причины, вызвавшей лимфаденит, зависит успех лечения.
Лимфаденит у детей
Острый лимфаденит у детей протекает бурно, с ярко выраженной общей реакцией и местными симптомами. Нарушения общего характера, являющиеся симптомами интоксикации, часто выступают на первый план:
- озноб,
- повышение температуры тела,
- недомогание,
- снижение аппетита,
- головная боль.
Чем младше ребенок, тем более выражены клинические симптомы, в связи с чем родители чаще всего обращаются к педиатру. Хронический лимфаденит у детей является спутником длительно существующей хронической инфекции — одонтогенной (хронический периодонтит) или неодонтогенной (хронический тонзиллит, ринит, гайморит, отит и др.). По клиническому течению различают хронический гиперпластический лимфаденит и хронический в стадии обострения.
Классификация лимфаденита
Исходя из тяжести и длительности течения, выделяют несколько форм патологии:
- острый;
- хронический;
- специфический;
- неспецифический;
- серозный.
По количеству воспалительных очагов различают:
- единичный;
- множественный.
Неспецифический лимфаденит вызывает патогенная гноеродная инфекция. Чаще всего возбудители инфекции попадают в лимфоузлы с кровотоком из гнойников (фурункул, карбункул, абсцесс), гнойных очагов, находящихся в дыхательных путях (ангина, бронхит, ларингит и др.). Патология может возникать на фоне рожистого воспаления или нарушения трофики и образования трофических язв. Гнойная инфекция вызывает острый лимфаденит.
Диагностика лимфаденита
Острый лимфаденит неспецифический
При диагностировании врач ориентируется на совокупность клинических симптомов, плюс сведения, почерпнутые из анамнеза. При поверхностном расположении пораженных лимфоузлов, постановка диагноза еще более упрощается. Гораздо сложнее распознать заболевание при периадените и аденофлегмоне, когда воспаление захватывает межмышечную клетчатку, жировые ткани забрюшинной области и части грудной полости (средостения). Для правильной диагностики лимфаденита необходимо исключить острые воспаления жировой клетчатки (флегмона) или костного мозга (остеомиелит). Рекомендуется определить первичный очаг, откуда распространилось гнойной воспаление: это помогает в дифференцировании заболеваний.
Хронический лимфаденит неспецифический
Также необходимо различать хроническую форму неспецифического лимфаденита и наличие других заболеваний (как инфекционного, так и иного типа), при которых лимфоузлы могут увеличиваться в размерах. Такой симптом обычен для скарлатины и дифтерии, наблюдается при туберкулезе и гриппе, а также сифилисе, болезни Ходжкина, раковых заболеваниях. Основой для диагностирования хронического лимфаденита может служить только полная клиническая картина болезни. Если имеются сомнения, проводится пункционная биопсия пораженного лимфоузла и даже его иссечение для передачи на гистологический анализ; это очень важно при различении лимфаденита в хронической форме и метастазов раковой опухоли.
Специфический лимфаденит
При диагностике специфической формы необходимо опираться на симптомы лимфаденита в комплексе, а также сведения о контакте пациента с больными туберкулезом, данные туберкулиновой пробы, наличие/отсутствие туберкулезных патологий внутренних органов (легких и других). Также важны результаты исследования биологического материала, взятого из воспаленного лимфоузла (пункция). При рентгенологическом исследовании в мягких тканях «областей риска» (шея, подчелюстная зона, подмышки, пах) могут выявляться отложения солей кальция – кальцинаты, фиксирующиеся на снимках как плотные тени. Туберкулезный лимфаденит надо отличать от гнойной неспецифической формы данного заболевания, лимфагранулематоза (болезни Ходжкина), метастазирующих злокачественных новообразований.
Первая помощь при лимфадените
Особое внимание должно уделяться санации первичных очагов гнойной инфекции, послуживших причиной развития лимфаденита. Не занимайтесь самолечением всяких там «прыщей», ранок, царапин. При увеличении «желёз» немедленно обратитесь к врачу, ибо это служит сигналом распространения инфекции по Вашему организму! Если же немедленно этого сделать не удаётся, то приложите к болезненному участку лёд, примите аспирин.
Осложнения лимфаденита
При воспалении лимфатических узлов, нужно обязательно начинать лечения, так как он способен вызывать грозные осложнения, вплоть до смертельных заболеваний:
- Кожный абсцесс,
- Остеомиелит,
- Менингит,
- Энцефалит,
- Септический артрит,
- Сепсис.
При увеличенных лимфатических узлах не обходимо обратится к врачу терапевту либо хирургу, что бы начать своевременное и правильное лечения. Так же необходимо выяснить причину их воспаления, возможно под ними скрываются такие болезни как туберкулез или опухоль.
Профилактика лимфаденита
Для профилактики воспаления лимфоузлов рекомендуется избегать инфекций и укреплять иммунитет.
В случае появления гнойно-воспалительных заболеваний требуется их рациональное и своевременное лечение. Любые травмы или раны необходимо обрабатывать антисептическими средствами, чтобы избежать попадания инфекции в организм. Следует помнить, что лимфаденит, лечение и профилактика которого не так уж и сложно, особенно на ранних стадиях, довольно неприятное заболевание, которое может перерасти в хроническую форму или дать серьезные осложнения на организм.
Обсуждение на форуме
Вопросы и ответы
Вопрос: Здравствуйте. У меня хронический лимфаденит. В детстве был перитонит. Недавно один из лимфоузлов (подчелюстной) начал увеличиваться и побаливать, хотя ничего не болит и температуры нет. К какому врачу мне обратиться за консультацией? Кто вообще лечит лимфаденит?
Ответ: Надо выяснить причину лимфаденита. В Вашем случае, вполне возможно, что очаг инфекции находится в ротовой полости, например, больной зуб. Думаю, что Вам имеет смысл обратиться к стоматологу. Также, надо сделать анализ крови: общий и клинический.
Вопрос: Здравствуйте! Мне 26 лет. 5 лет назад был поставлен диагноз подушной лимфаденит (неясного генеза) постепенно эти лимфоузлы стали, на шее, подмышкой и в паху. Но после они у меня через некоторое время проходят и не беспокоят. При пальпации болезненные. Недавно у меня образовался новый лимфоузел — под челюстью, он у меня размером с горошину — плотный, безболезненный и рядом с ним чуть ниже такой же, только меньше, состояние как при простуде, но я не болею и горло не болит и не воспаленное, глаза жгут, то знобит, то жарко, температура 37,слабость, потливость, боль в мышцах иногда в кистях пальцев уже 5 день. О чем это может говорить? Спасибо за ответ!
Ответ: Здравствуйте. Вероятно, какая-то системная болезнь или болезнь крови. Советую не надеяться, что «пройдёт», и обязательно обратиться к врачу: терапевту или гематологу.
Вопрос: Здравствуйте, помогите пожалуйста. У моего ребенка уже около 4 месяцев на голове в затылочной области была одна шишка, потом вокруг нее образовалось еще 5 маленьких шишек. Они каждый день разные, то больше, то меньше. Появились они во время болезни (ларинготрохит, абструктивный бронхит). Нам прокололи курс антибиотиков (цифазалин, цифтрексон) и сумамед принимали, также кололи предназалон. Обращались ко многим врачам, диагноз поставили лимфаденит под вопросом, но по узи не похоже сказали. Что нам делать? Отправляют на биопсию. Все анализы хорошие и они его никак не беспокоят. Заранее спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Попробуйте обратиться ещё к одному-двум детским хирургам. Скажем, так: любое увеличение лимфоузлов, особенно у ребенка, особенно — немотивированное (не связанное с болезнью, воспалением и т.д.), и особенно, если на фоне лечения это не проходит — должно как минимум вызвать серьезную настороженность у врачей. Но если вас уже смотрели куча детских специалистов, все анализы в норме, лимфоузлы появляются и потом полностью исчезают — опасений должно быть минимальное количество. И если вас «не очень настойчиво» отправляли на биопсию, есть смысл хотя бы проконсультироваться «вживую» у ещё одного-двух врачей, чтобы узнать их мнение по поводу биопсии — может, можно ещё «понаблюдать». А если «чаша весов» у нескольких врачей всё же склоняется в сторону биопсии — надо делать. Просто у 50 или 100 детей всё будет нормально на такой же биопсии, а у одного окажется какая-нибудь серьезная болезнь, которая может выявиться только на биопсии, отсюда и все сомнения. Так что вам надо принять коллегиальное решение, с учетом мнения нескольких врачей.
Вопрос: Диагноз — лимфаденит. Какие нужно принимать антибиотики? Анализы крови, мочи, кала в норме. Врач сказала принимать витамины и травы. Но я читала, что нужно антибиотики, Какие? Спасибо.
Ответ: Лимфаденит- это как правило следствие какого-либо другого заболевания, поэтому надо сначала выявить, а потом уже лечить причинное заболевание.
Вопрос: Появилась припухлость за правым ухом на косточке, плотная, около 1 см в диаметре. Что это может быть? Не болит. Может ли это быть реакцией на краску для волос, окрашивание было позавчера вечером, припухлость появилась сегодня утром. Может ли это быть простудой?
Ответ: Возможно на фоне именно простуды воспалился лимфатический узел, как раз около уха. Рекомендую эту область не греть, не тереть. На кожу наносить противовоспалительные ( НЕ разогревающие!!!) гели, а также обратиться для осмотра к терапевту. При необходимости вам назначат обследование ( кровь, УЗИ мягких тканей околоушной области) и осмотр хирурга.
Вопрос: Здравствуйте. Год назад была проведена операция по удалению лимфоузлов брюшной полости в связи с выявленным лимфаденитом (полгода в животе было пульсирующее уплотнение, затем поднялась температура и заболел левый бок — обратилась на скорую — провели операцию). Однако недавно в нижней части живота в том же месте (слева от пупка) вновь появилось пульсирующее уплотнение, 2-ой день держится температура 37. Уплотнение такое же как и год назад до операции. Симптомы и ощущения такие же. Что это может быть?
Ответ: Осмотр хирурга с последующим УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства обязательны. Возможно потребуется и КТ брюшной полости с контрастированием. Рекомендую все же изыскать возможность и отправится в город для обследования.
Вопрос: Здравствуйте! Несколько дней боли в левой подмышечной впадине при поднятии руки вверх, либо при прощупывании, в покое не болит. Вроде в самой впадине узлы не увеличены и не болят, но при выходе из неё на пару сантиметров в сторону локтя по внутренней стороне руки ощущение очень тонкой натянутой струны, которая и болит при надавливании. Что это может быть, к какому врачу (хирургу? инфекционисту? ко всем сразу?) лучше обратиться для диагностики. Травм и сдавливаний в этой области не было. В настоящее время пью курс Изопринозина по назначению гинеколога (папилломавирусная инфекция).
Ответ: Обратитесь к маммологу и сделайте УЗИ.
Вопрос: Здравствуйте. Мне 28 лет. Подскажие пожалуйста какие анализы в первую очередь необходимо сдать, если терапевт и хирург поставили диагноз шейный лимфаденид месяц назад, прописали аугментин (пила 6 дней — не помогло), общий анализ крови — хороший. Сейчас врач назначил ципролет, пока не пила, т.к.снова экспериментировать с антибиотиками страшновато, тем более, что причина увеличения (уже не одного как было, а трёх узлов) не известна. Кроме боли шеи ничего не беспокоит, я ничем не болела. Температура впрочем иногда до 37 поднимается. Благодарю. Елена
Ответ: В данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом гематологом и инфекционистом. Необходимо исключить инфекционное поражение: мононуклеоз, цитомегаловирус, так же причиной регионального лимфаденита на шее могут служить кариозные зубы. Только после получения результатов обследования врач специалист выставит точный диагноз и при необходимости назначит адекватное лечение.
Цервикальный лимфаденит — Скачать PDF бесплатно
Шейная лимфаденопатия
Цервикальная лимфаденопатия Введение Существуют различные классификации лимфаденопатии, но простая и клинически полезная система — классифицировать лимфаденопатию как «генерализованную», если лимфатических узлов
Рецидивирующая или постоянная пневмония
Рецидивирующая или персистирующая пневмония Нижних дыхательных путей Доктор Т. Авенант Рецидивирующая или персистирующая пневмония Определения Рецидивирующая пневмония более двух эпизодов пневмонии за 18 месяцев Постоянная пневмония
Другие причины лихорадки
Те хнические заболевания Другие причины лихорадки Лихорадочное заболевание Причины лихорадки через семь дней Обращение к специалисту Возвратный тиф — обзор боррелиоза Адаптация JHR Обзор ангины Профилактика
Интервенционная радиология
Отделение радиологии Национальной детской больницы признано новаторским центром исследований и инноваций, а также признанным лидером в диагностической и интервенционной детской радиологии.Наш
Стрептококковые инфекции
Стрептококковые инфекции Введение Стрептококковые или стрептококковые инфекции вызывают множество проблем со здоровьем. Эти инфекции могут вызвать легкую кожную инфекцию или боль в горле. Но они также могут вызывать серьезные,
Общие жалобы на грудь:
: Пальпируемое новообразование Патологическая маммограмма при нормальном физикальном осмотре Неопределенное утолщение или узелки Выделения из сосков Боль в груди Инфекция или воспаление груди
Дополнительная информация
Д.ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
ACR BI-RADS ATLAS D. ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ 1. В соответствии с MQSA необходимо ли включать цифровой код оценки (т. Е. 0, 1, 2, 3, 4, 5 или 6) в дополнение к категории оценки во всех маммография
Вирус собачьей чумы
Вирус чумы собак Собачья чума (CD) — это очень заразное инфекционное заболевание собак во всем мире, вызываемое вирусом чумы собак (CDV).Часто это приводит к летальному исходу. БК — мультисистемное заболевание, которое
Николь Коуналакис, доктор медицины
Заболевание груди: диагностика и лечение Николь Коуналакис, доктор медицины, доцент хирургии Цель оценки груди Цель оценки груди — классифицировать результаты как: нормальные физиологические вариации
Подход к боли в горле
Сценарии подкаста PedsCases Это текстовая версия подкаста от Pedscases.com на подходе к боли в горле. Эти подкасты разработаны, чтобы дать студентам-медикам обзор ключевых тем педиатрии.
Интересная серия дел. Синдром периорбитального Рихтера
Серия интересных случаев периорбитального синдрома Рихтера Марк Горман, MRCS, MSc, a Julia Ruston, MRCS, b и Сарат Веннам, BMBS a, отделение пластической хирургии, Королевская больница Девона и Эксетера, Эксетер, Девон,
ГОЛУБИНА ЧАСТЬ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА.Тиффани Л. Холл, DVM, DACVIM Brazos Valley Equine Hospital Navasota, TX 936-825-2197
ГОЛУБИНА ЛИХОРАДКА: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА Тиффани Л. Холл, DVM, DACVIM Больница для лошадей в Бразос-Вэлли, Навасота, Техас 936-825-2197 Многие ветеринары в Техасе отмечают рост числа лошадей
ЗАРАЗНАЯ БОЛЕЗНЬ
Перечень мероприятий и услуг общественного здравоохранения Технические примечания ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ КЛИНИЧЕСКИЕ УСЛУГИ, НАБЛЮДЕНИЕ И КОНТРОЛЬ В 2014 г. было принято решение принять ряд национальных мероприятий в области общественного здравоохранения
ОБЗОР Рака почки
Рак почки ОБЗОР Рак почки является третьим по распространенности раком мочеполовой системы у взрослых.Ежегодно в США регистрируется около 54 000 новых случаев рака, а заболеваемость почек — 9 0006.
Дополнительная информация
Делавэр. Загружено 01/2011
Delaware Загружено 01/2011 3.0 Требования программы обучения CNA 3.3 Содержание учебной программы 3.3.2 Экологические потребности резидентов Ключевые концепции: знакомит медсестру с необходимостью держать резидентов
Протокол наблюдения за дифтерией
Обязанности провайдера 1.Сразу: а. Изолируйте пациента с подозрением на дифтерию, используя: i. Меры предосторожности при респираторной дифтерии. и ii. Контактные меры предосторожности при кожной дифтерии.
Хамасси Назиха, Бен Сасси Маха², Мохсен Дорсаф, Абдельхеди Хайкель, Шериф Уахида¹.
Синдром Свита выявляет туберкулезный лимфатический узел Хамасси Назиха¹, Бен Сасси Маха², Мохсен Дорсаф, Абдельхеди Хайкель, Шериф Уахида¹.¹ Отделение внутренней медицины, больница Рази, 2010 — Мануба,
2 стр. Младенцы от рождения до 2 лет
Содержание Младенцы от рождения до 2 лет … 2 Вакцины дают родителям силу … 2 Вакцины рекомендуются на протяжении всей нашей жизни … 3 Поговорите со своим врачом … 3 Вакцины очень безопасны … 3 Коклюш (коклюш) ) …
Детская шейная лимфаденопатия
Детская шейная лимфаденопатия Эндрю Кофлин, доктор медицинских наук, советник факультета: Шраддха С.Мукерджи, доктор медицинских наук, отделение отоларингологии, отделение хирургии головы и шеи Медицинского отделения Техасского университета, презентация
Сифилис: помощь в диагностике
РАЗДЕЛ ЗППП, ВИЧ И ТБ Сифилис: помощь в диагностике Этот документ содержит чрезвычайно графические изображения. Эти изображения призваны помочь специалистам в области здравоохранения идентифицировать и диагностировать сифилис. Все изображения
РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.Введение
РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ I. Введение Ежегодно в США регистрируется более 11 000 новых случаев рака щитовидной железы. Женщины чаще болеют раком щитовидной железы, чем мужчины в соотношении 3: 1, и это чаще встречается в
Заболевания носа и носовых пазух
Заболевания носа и придаточных пазух Хроническая заложенность носа Когда заложенность носа протекает без других симптомов (таких как чихание, давление на лицо, постназальное выделение и т. Д.), то физическим препятствием может быть
Университет Мэри Вашингтон
Центр здоровья студентов Университета Мэри Вашингтон (540) 654-1040 Инструкции по лечению мононуклеоза Мононуклеоз вызывается вирусом. Антибиотики не помогают, но могут быть назначены для
Кровь, лимфатическая и иммунная системы
Компонент 3 — Терминология в здравоохранении и учреждениях общественного здравоохранения. Блок 4 — Кровь, лимфатическая и иммунная системы. Этот материал был разработан Университетом Алабамы в Бирмингеме при финансовой поддержке Департамента
Сердечно-сосудистые заболевания.патология
Патология сердечно-сосудистых заболеваний Атеросклероз Заболевания сосудов Заболевание, которое приводит к утолщению стенок артерий в результате накопления жировых материалов, таких как холестерин, что приводит к острым заболеваниям.
Дополнительная информация
Нормальная компьютерная томография грудной клетки
Нормальная компьютерная томография грудной клетки Сердце, левый и правый желудочки выглядят светлее (контрастный краситель) Ткань груди Грудная кость (грудина) Ткань груди Левое легкое (темная область) Правое легкое (темная область) Основное ребро
Рак шейки матки
Рак шейки матки УХОД ЗА ЖЕНЩИНАМИ Здоровая женщина — сильная женщина (407) 898-1500 Шейка матки (вход в матку) выстлана клетками.Рак шейки матки возникает при изменении этих клеток,
РУКОВОДСТВО ПО БОРЬБЕ С ИНФЕКЦИЯМИ
Страница 1 из 19 Ключевые слова: персонал, инфекционные заболевания, болезни, инфекционные заболевания Политика Применяется к: всему персоналу, работающему в больнице Милосердия, квалифицированным специалистам и смежным медицинским специалистам
Мезотелиома: вопросы и ответы
ФАКТЫ О РАКЕ N a t i on a l C a n c e r I n s t i t u t e N a t i o n a l I n s t i t u t e s o f H e a l t h D e p a r t m e n t o f H e a l t h и d H u m a n S e r v i c e s Mesothelioma: Вопросы 9000
Дополнительная информация .
Шейный лимфаденит | определение шейного лимфаденита в Медицинском словаре
Лимфаденит
Определение
Лимфаденит — это воспаление лимфатического узла. Часто это осложнение бактериальной инфекции раны, хотя также может быть вызвано вирусами или другими возбудителями болезни. Лимфаденит может быть генерализованным, поражающим несколько лимфатических узлов; или ограничивается несколькими узлами в области локализованной инфекции. Лимфаденит иногда сопровождается лимфангитом, который представляет собой воспаление лимфатических сосудов, соединяющих лимфатические узлы.
Описание
Лимфаденит характеризуется увеличенными лимфатическими узлами, которые в большинстве случаев болезненны, когда врач прикасается к ним. Если лимфаденит связан с инфицированной раной, кожа над узлами может быть красной и теплой на ощупь. Если лимфатические сосуды также инфицированы, от раны будут отходить красные полосы в направлении лимфатических узлов. В большинстве случаев инфекционными организмами являются гемолитические Streptococci или Staphylococci .Гемолитический означает, что бактерии вырабатывают токсин, разрушающий эритроциты.
Обширная сеть лимфатических сосудов по всему телу и их связь с лимфатическими узлами помогает объяснить, почему бактериальная инфекция узлов может быстро распространяться на другие части тела или из них. Лимфаденит у детей часто возникает в области шеи, потому что эти лимфатические узлы расположены близко к ушам и горлу, которые часто являются локализацией бактериальных инфекций у детей.
Причины и симптомы
Стрептококковые и стафилококковые бактерии являются наиболее частыми причинами лимфаденита, хотя вирусы, простейшие, риккетсии, грибы и туберкулезная палочка также могут инфицировать лимфатические узлы.Заболевания или нарушения, затрагивающие лимфатические узлы в определенных областях тела, включают кроличью лихорадку (туляремию), болезнь кошачьих царапин, венерическую лимфогранулему, шанкроид, генитальный герпес, инфицированные угри, зубные абсцессы и бубонную чуму. У детей тонзиллит или бактериальная ангина — наиболее частые причины лимфаденита в области шеи. Заболевания, поражающие лимфатические узлы по всему телу, включают мононуклеоз, цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз и бруцеллез.Ранними симптомами лимфаденита являются отек узлов, вызванный скоплением тканевой жидкости, и повышенное количество лейкоцитов в результате реакции организма на инфекцию.Дальнейшие события включают лихорадку, часто до 101-102 ° F (38-39 ° C), вместе с ознобом, потерей аппетита, сильным потоотделением, учащенным пульсом и общей слабостью.
Диагноз
Физикальное обследование
Диагноз лимфаденита обычно основывается на сочетании истории болезни пациента, внешних симптомов и лабораторных культур. Врач будет нажимать (прощупывать) пораженные лимфатические узлы, чтобы увидеть, не болят ли они или нет. Опухшие узлы без болезненности часто возникают из-за болезни кошачьих царапин.У детей врач должен исключить паротит, опухоли в области шеи и врожденные кисты, напоминающие увеличение лимфатических узлов. Хотя лимфаденит обычно диагностируется в лимфатических узлах на шее, руках или ногах, он также может возникать в лимфатических узлах. узлы в груди или животе. Если у пациента резко увеличились лимфатические узлы в паху, врач должен исключить грыжу в паховой области, которая не сместилась (ущемленная паховая грыжа). Грыжи встречаются у 1% населения в целом; 85% пациентов с грыжами — мужчины.Лабораторные тесты
Наиболее важными тестами являются определение количества лейкоцитов (WBC) и посев крови для идентификации организма. Высокая доля незрелых лейкоцитов указывает на бактериальную инфекцию. Посев крови может быть положительным, чаще всего на стафилококк или стрептококк. В некоторых случаях врач может назначить биопсию лимфатического узла.Лечение
Лекарства
Лекарства, назначаемые от лимфаденита, различаются в зависимости от бактерии или вируса, вызывающего его.Если у пациента также есть лимфангит, ему будут назначены антибиотики, обычно пенициллин G (Pfizerpen, Pentids), нафциллин (Nafcil, Unipen) или цефалоспорины. Эритромицин (Eryc, E-Mycin, Erythrocin) назначают пациентам с аллергией на пенициллин.Поддерживающая терапия
Поддерживающая терапия лимфаденита включает отдых пораженной конечности и обработку области горячими влажными компрессами.
Ключевые термины
Гемолитик — Способен разрушать или растворять эритроциты.Бактерии, вызывающие лимфаденит, являются гемолитическими. Грыжа — Выпячивание части кишечника или другого органа через окружающую стенку ткани. Большинство грыж находится в брюшной полости. Паховая грыжа располагается в области паха. Лимфатические узлы — железоподобные массы ткани в лимфатической системе, содержащие лимфоциты. Лимфатические узлы также фильтруют лимфу, которая представляет собой прозрачную желтоватую тканевую жидкость, переносящую лимфоциты и жиры по всему телу. Лимфангит — Воспаление лимфатических сосудов.Часто возникает вместе с лимфаденитом. Септицемия — Наличие бактерий и их токсинов в кровотоке. Септицемию иногда называют заражением крови. Staphylococcus — Любой из нескольких видов сферических бактерий, которые встречаются группами по четыре или неправильными группами. Стафилококки часто вызывают кожные инфекции. Streptococcus — любой из нескольких видов бактерий сферической формы, образующих пары или цепочки. Стрептококки вызывают скарлатину, тонзиллит и пневмонию, а также часто вызывают лимфаденит.Хирургия
Целлюлит, связанный с лимфаденитом, не следует лечить хирургическим путем из-за риска распространения инфекции. Гной выводится только при абсцессе и обычно после того, как пациент начал лечение антибиотиками. В некоторых случаях биопсия воспаленного лимфатического узла необходима, если диагноз не был поставлен и не было ответа на лечение.Прогноз
Прогноз для выздоровления хороший, если пациента своевременно лечить антибиотиками.В большинстве случаев инфекцию можно взять под контроль за три-четыре дня. У пациентов с нелеченным лимфаденитом может развиться заражение крови (сепсис), которое иногда приводит к летальному исходу.Профилактика
Профилактика лимфаденита зависит от своевременного лечения бактериальных и вирусных инфекций.
Ресурсы
Книги
Макфи, Стивен и др., Редакторы. «Кровеносные сосуды и лимфатические сосуды». В Текущая медицинская диагностика и лечение, 1998 год . 37-е изд.Стэмфорд: Appleton & Lange, 1997.
.