Особенности лечения глоссалгии и стомалгии у пациентов пожилого возраста

Глоссалгия — патологическое состояние, характеризующееся парестезиями и болевыми ощущениями в языке без видимых его изменений. При распространении парестезии на другие участки слизистой оболочки рта, зева, глотки заболевание называют стомалгией. Обычно глоссалгией (стомалгией) страдают люди среднего и пожилого возраста с выраженными нервно-психическими изменениями. Женщины болеют в 5—6 раз чаще, чем мужчины. Заболевание чаще всего начинается после травмы языка острым краем зуба, протеза, после удаления зуба, стресса. Пациенты предъявляют жалобы на жжение, покалывание, саднение, чувство перца на языке, ощущение тяжести в языке, усиливающиеся к концу дня, на сухость в полости рта.

Характерным диагностическим признаком для глоссалгии является отсутствие неприятных ощущений во время приема пищи. Объясняется это анатомическим соседством в ЦНС двух ядер. Ядро, моделирующее жевательные движения, располагается в Варолиевом мосту.

Совсем рядом с ним находится ядро тройничного нерва. Из ядра жевательных мышц идет более мощное возбуждение, которое подавляет импульс сенсорного ядра тройничного нерва.

В патогенезе заболевания главная роль принадлежит патологии вегетативной нервной системы, которая поддерживается раздражением нервно-рефлекторной цепи на различных ее уровнях. Эти нарушения, как правило, носят функциональный характер. Протекает заболевание годами. Чем длиннее течение заболевания, тем тяжелее клиника и труднее лечение. На этом фоне у пациентов часто возникают невротические состояния, канцерофобия, сифилофобия.

Цель исследования — поиск путей повышения эффективности лечения пациентов пожилого возраста, страдающих глоссалгий, стомалгией и гипосаливацией.

Материал и методы. Обследованы 11 пациентов в возрасте от 65 до 86 лет (2 мужчин, 9 женщин) с диагнозом глоссалгия (9), стомалгия (2). Гипосаливация отмечалась у всех обследованных. Все пациенты жаловались на жжение, пощипывание языка, ощущение сухости во рту. Пациенты обследуемой возрастной категории, как правило, принимают постоянно несколько препаратов в день (антигипертензивные, успокоительные, кроворазжижающие). Все эти лекарственные препараты также вызывают в какой то степени угнетение работы слюнных желез и отсюда — сухость.

У большинства пациентов отмечали мнительность, тревожность, плохой сон. При осмотре: тревожное выражение лица. Высота нижнего отдела лица зачастую снижена. При осмотре языка выявляли сухость и умеренную атрофию нитевидных сосочков. Гигиеническое состояние полости рта неудовлетворительное, зубные отложения, острые края зубов, патологическая стертость зубов.

Были поставлены диагнозы: глоссалгия (стомалгия), гипосаливация, тревожно-депрессивный синдром. Диагноз основывался на клинических характеристиках, а именно: жалобах, данных анамнеза, внешнего осмотра и осмотра полости рта.

После получения информированного согласия и консультации психоневролога, всем пациентам был проведен курс общего и местного лечения.

Общее лечение: психотропные препараты, стимуляция слюноотделения, массаж воротниковой зоны, курс внутримышечных инъекций препарата мильгамма, лечение сопутствующих заболеваний у специалистов.

Местное лечение: коррекция гигиены полости рта, профессиональная гигиена, сошлифовывание острых краев зубов и ортопедических конструкций, двусторонние блокады язычных нервов. Для блокад использовали 6% раствор тиамина бромида с 2% раствором лидокаина. Курс — не менее 5 блокад.

С целью устранения сухости в полости рта применяли водный 2% раствор пилокарпина гидрохлорида. Назначали 5—6 капель пилокарпина с водой за 30 мин до еды 3 раза в день на длительный срок. Уже через 7—10 дней сухость в полости рта исчезала.

Использование ополаскивателя, спрея и геля с алоэ для полости рта также способствовало устранению сухости, обеспечивая увлажняющий эффект. После еды трижды в день язык обрабатывали гелем «Холисал», что способствовало исчезновению парестезий.

Результаты. Через 2 мес проводимого лечения у всех 11 пациентов исчезли жалобы, нормализовался сон, ушли тревога и психоэмоциональное напряжение.

Вывод. Наше исследование показало, что выздоровление пациентов с глоссалгией, стомалгией и гипосаливацией на фоне тревожно-депрессивного синдрома возможно при комплексном и квалифицированном лечении. Лечение пациентов пожилого возраста с указанными диагнозами требует соответствующей коррекции.

Безметалловая керамика EMPRESS — Улыбка

Согласно современным данным, пациенты, имеющие в полости рта металлические и металлокерамические конструкции, в 4-11% случаев отмечают неприятные ощущения, иногда переходящие по силе восприятия в непереносимость использования зубных протезов.

Жалобы

При этом пациенты жалуются:

-на металлический вкус,

-жжение и пощипывание языка,

-искажение вкусовой чувствительности,

-ощущение различных привкусов (горечи, кислоты),

-обильное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту,

-першение в горле,

-оскомину на зубах

-и даже покраснение и отечность мягких тканей лица (век, носа, губ, щек).

Что же такое EMPRESS?

Говоря об эстетике и биосовместимости материалов, нужно сказать о безметалловой керамике. Технология EMPRESS является новейшим способом изготовления прессованной безметалловой керамики, которая совершенствует все ее положительные показатели: прочность, долговечность, эстетичность.

Empress имеет повышенное содержание кристаллов лейцита, что увеличивает ее прочность. Она обладает прочностью и точностью прилегания. Кроме того, прессованная керамика изготавливается из такого прочного материала, который является сходным по своей структурной эмали естественных зубов. Обладает хорошей цвето-и светопроницаемостью. Керамика подбирается по цвету окружающих естественных зубов.

Empress — это безметалловая стеклокерамика, полученная путем прессования. На отлитой гипсовой модели, которая является точной копией зубов пациента, техник моделирует коронку, воспроизводит воском ее абсолютную копию. Затем из керамического блока при высокой температуре в специальной печке прессуют коронку.

После чего ее окрашивают и покрывают другой керамикой, после чего обжигают. Результат — индивидуально изготовленное восстановление с превосходными эстетическими и всеми особенностями естественного зуба.

Показания:

1. Одиночные коронки на передние зубы;
2. Вкладки на жевательные зубы;

3. Накладки на жевательные зубы;
4. Виниры.

Преимущества керамики Empress:

1. Биосовместимый материал;
2. Естественность-полная имитация формы и цвета зубов, нет темного края ( места, где коронка переходит в ткани зуба), отличный косметический эффект;
3. Отличное прилегание.

Недостатки:

1. Не ставится на жевательную группу зубов.
2. Нельзя делать мостовидные протезы.

Болезни десен, слизистой оболочки полости рта и их лечение

Болезни десен, слизистой оболочки полости рта и их лечение

Предраковые заболевания полости рта

Многие слышали о таких заболеваниях, которые называют предраковыми, то есть, самого злокачественного процесса ещё нет, но многие признаки уже указывают на возможность его развития .

..

Профилактика онкологических заболеваний в стоматологии

Во всем мире остается высокой вероятность возникновения новообразований полости рта. Необходимо подчеркнуть онкологическую настороженность врачей любого профиля, и стоматологов в том числе. На ранних стадиях заболевание может не проявлять себя, но изменения, которые не увидит сам пациент, распознает врач. Частыми причинами рака полости рта являются курение, алкоголизм и хроническая травма слизистой оболочки.

Профилактика онкологических заболеваний в стоматологии Во всем мире остается высокой вероятность возникновения новообразований полости рта …

Микрохирургия. Закрытие рецессий десны

Закрытие обнаженной части корня в большинстве случаев устраняется расщепленным (слизистым) лоскутом. Он представлен десной, слизистой или подслизистой, но без надкостницы. Расщепленный лоскут откидывают с помощью острого отсечения тканей вблизи альвеолярной кости, оставляя надкостницу и некоторое количество соединительнотканных волокон прикрепленными к кости и покрывающими ее.

Микрохирургия. Закрытие рецессий десны Под рецессией десны понимают смещение десневого края от его физиологического положения с обнажением поверхности корня …

Профилактика онкологических заболеваний в полости рта на стоматологическом приеме

Для дополнительной диагностики онкопатологии в полости рта врачи БУ «Ханты-Мансийская клиническая стоматологическая поликлиника» применяют аппарат АФС-400, разработанный ведущими российскими учеными

Профилактика онкологических заболеваний в полости рта на стоматологическом приеме С каждым днем во всем мире растет число онкологических заболеваний …

Глоссалгия

Глоссалгия – это заболевание языка, не имеющее явных причин и без видимых изменений языка. Проявляется чувством жжения, покалывания, саднения, пощипывания в языке, ощущением сухости во рту, не связанными с приемом пищи и другими раздражителями. Иногда схожие симптомы наблюдаются в области губ, твердого нёба, очень редко болезненные ощущения наблюдаются на всей слизистой полости рта. Глоссалгии наблюдаются у женщин старше 40 лет, у мужчин глоссалгии диагностируют гораздо реже.

Глоссалгия Глоссалгия – это заболевание языка, не имеющее явных причин и без видимых изменений языка …

Стоматит

Как правило, наиболее частыми причинами стоматита являются инфекции

Стоматит Причинами развития стоматита могут быть употребление чересчур горячей еды, не соблюдение правил гигиены, длительный прием медикаментозных препаратов. Но, как правило, наиболее частыми причинами стоматита являются инфекции …

Хейлит

Хейлит — это заболевание губ воспалительного характера, которое поражает как их кайму, так и слизистую оболочку. Данная патология может возникать в качестве самостоятельной болезни или же как клинический признак воспаления внутренних органов

Хейлит Хейлит — это заболевание губ воспалительного характера, которое поражает как их кайму, так и слизистую оболочку . ..

Гингивит

Для предупреждения возникновения гингивита необходимо хорошо и качественно чистить зубы зубной щеткой и использовать дополнительные средства гигиены, такие как зубные нити, ёршики, ирригаторы.

Гингивит Гингивит – это заболевание, заключающееся в воспалении десны …

Ксеростомия

Ксеростомия — состояние характеризующееся сухостью слизистой оболочки полости рта вследствие снижения или уменьшения выделения слюны. Причинами данного состояния могут быть патологические процессы непосредственно в слюнных и слизистых железах ротовой полости. Ксеростомия также возникает на фоне общих заболеваний, таких как: синдром Шегрена, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, грибковые поражения слизистой полости рта, железодефицитная анемия, лучевая терапия, прием некоторых лекарственных препаратов.

Ксеростомия Ксеростомия — состояние характеризующееся сухостью слизистой оболочки полости рта вследствие снижения или уменьшения выделения слюны. Причинами данного состояния могут быть патологические процессы непосредственно в слюнных и слизистых …

Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей.

При профилактике стоматита у детей необходимо, учесть, что некоторые виды инфекционной формы (острый герпетический стоматит) легко передаются от заболевших детей и взрослых. Поэтому нужно поддерживать гигиену (дезинфекция помещений), мыть игрушки, исключить попадание грязи или инфекции в рот ребенка.

Заболевания слизистой оболочки полости рта у детей. Полость рта человека «соединяет» многие внутренние органы с внешним миром …

Рак дна полости рта

Рак дна полости рта – это грозное патологическое состояние, которое опасно разрастанием злокачественной опухоли в соседние органы и их поражением. Однако ранняя диагностика этого заболевания гарантирует благоприятный прогноз

Рак дна полости рта Рак дна полости рта – это грозное патологическое состояние, которое опасно разрастанием злокачественной опухоли в соседние органы и их поражением . ..

Ксеростомия

Ксеростомия – это сухость в ротовой полости, вызванная уменьшенным или полностью прекращенным слюноотделением. Это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом или признак другой, более серьезной патологии.

Ксеростомия Ксеростомия – это сухость в ротовой полости, вызванная уменьшенным или  полностью прекращенным слюноотделением …

Рак губы

Рак губы — злокачественная  опухоль, которая поражает зону между кожей лица и слизистой оболочкой полости рта. Среди всех случаев онкологических заболеваний данное занимает восьмое место и составляет порядка 3%.

РАК ГУБЫ Злокачественная опухоль, которая поражает зону между кожей лица и слизистой оболочкой полости рта, называется раком губы …

Рак языка

Раком языка называют злокачественную опухоль, в основе которой лежит разрастание плоского эпителия на языке. По статистике, рак языка чаще всего диагностируется у мужчин, чем у женщин.

РАК ЯЗЫКА Раком языка называют злокачественную опухоль, в основе которой лежит разрастание плоского эпителия на языке. По статистике, рак языка чаще всего диагностируется у мужчин, чем у женщин …

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай (КПЛ) — это хронически протекающее заболевание, которое по своим внешним проявлениям отличается достаточно большим разнообразием высыпаний, в виде узелков на кожных покровах, слизистых, особенно часто страдает слизистая оболочка рта и красная кайма губ.

Красный плоский лишай Красный плоский лишай (КПЛ) — это хронически протекающее заболевание, которое по своим внешним проявлениям отличается достаточно большим разнообразием высыпаний, в виде узелков на кожных покровах, слизистых, особенно часто …

Хотите иметь здоровое сердце – посетите стоматолога

Сердечно-сосудистые заболевания занимают одно из первых мест среди заболеваний человека. Более 8 миллионов россиян имеют высокое кровяное давление, каждый второй человек страдает от высокого уровня холестерина. Ученые считают, что более чем на 60% состояние нашего сердца зависит от нашего образа жизни.

Хотите иметь здоровое сердце – посетите стоматолога! Сердечно-сосудистые заболевания занимают одно из первых мест среди заболеваний человека …

Хейлиты у детей

Заболевания красной каймы, слизистой оболочки и кожи губ объединяются единым понятием- хейлиты. Они наблюдаются у детей часто, особенно при хронических аллергических заболеваниях. Различают несколько клинических форм хейлитов у детей, из которых наибольшее практическое значение имеют следующие разновидности.

Хейлиты у детей Заболевания красной каймы, слизистой оболочки и кожи губ объединяются единым понятием- хейлиты. Они наблюдаются у детей часто, особенно при хронических аллергических заболеваниях …

Стоматологическое здоровье и сахарный диабет

Больной сахарным диабетом находится в группе риска по заболеваниям ротовой полости, поэтому он должен обращать внимание на любые неблагоприятные изменения во рту и своевременно обращаться за стоматологической консультацией.

Стоматологическое здоровье и сахарный диабет Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина …

Пирсинг языка: делать или нет?

Перед тем, как сделать пирсинг языка, возможно, следует задуматься о сломанных зубах, слюнотечении, повреждении дёсен и нервов, потере вкусовых ощущений, выпадении зубов или инфекциях. Все эти проблемы могут стать результатом данной процедуры.

Пирсинг языка: делать или нет? Перед тем, как сделать пирсинг языка, возможно, следует задуматься о сломанных зубах, слюнотечении, повреждении дёсен и нервов, потере вкусовых ощущений, выпадении зубов или инфекциях …

Современные этиологические и клинические аспекты синдрома жжения полости рта

О. В. Шурыгина

к. м. н., доцент, кафедра стоматологии Самарского медицинского института «РЕАВИЗ»

А. В. Шумский

профессор, заведующий кафедрой стоматологии Самарского медицинского института «РЕАВИЗ»

Синдром жжения полости рта (СЖПР) представляет собой хроническое заболевание, основным проявлением которого является орофациальная боль, обычно не сопровождающаяся поражением слизистой оболочки полости рта и языка [1, 4]. Помимо СЖПР существует большое количество терминов (свыше десяти), обозначающих настоящее страдание. Наиболее употребляемые: глоссалгия, глоссодиния и стомалгия [5].

Этиопатогенез синдрома жжения полости рта (СЖПР) все еще неясен, и данный вопрос вызывает серьезный спор в литературе. Основная трудность проблемы заключается в том, что СЖПР может представлять собой комплекс многочисленных болезней с накладывающимися друг на друга симптомами. Следовательно, симптоматическая терапия без обращения внимания на этиологию вызывает множество проблем в диагностике и лечении [7, 13, 14].

В результате обследования больных было выявлено, что в возникновении и развитии СЖПР различают местные и общие факторы.

Местные факторы

1. Гальваноз

Большинство современных материалов для изготовления вкладок и зубных протезов не являются индифферентными для организма человека. Наличие в полости рта коронок из разного металла приводит к появлению у пациентов субъективных симптомов. Пациенты жалуются на металлический вкус, жжение, пощипывание в полости рта, искажение вкусовой чувствительности, ощущение различных привкусов.

2. Наиболее часто встречающимся фактором являются дефектные зубные протезы.

Ошибки в изготовлении съемного протеза приводят к неправильному движению базиса над лежащей ниже слизистой оболочкой. Это ограничивает нормальное функционирование язычной мускулатуры и способствует явлению ощущения жжения.

3. Снижение окклюзионной высоты прикуса

Необратимым следствием является изменение положения мыщелковых отростков нижней челюсти по отношению к суставным впадинам височной кости.

Костен в 1936 году опубликовал сведения о синдроме, обычно именуемом его именем, при котором снижение окклюзионной высоты нижнего отдела лица ведет к развитию артроза в височно-челюстных суставах, что приводит к формированию неправильного прикуса. Это наблюдается при патологической стираемости зубов, пародонтозе.

Неврологическую симптоматику автор объясняет сдавлением евстахиевой трубы и травматизацией ушно-височного нерва и барабанной струны, учитывая, что в глубине заднего отдела ямки височно-нижнечелюстного сустава расположена каменисто-барабанная щель. При этом у больных выявляются пароксизмы лицевой боли, щелканья в суставе, ощущения заложенности в ушах, жжение и парестезия языка, сухость в полости рта.

Другой составляющей фактора снижения высоты прикуса является нарушение работы жевательной мускулатуры. Задняя группа жевательных мышц, обеспечивающая закрывание рта, всегда находится в спазмированном состоянии из-за необходимости постоянно обеспечивать работу в неправильном положении.

4. Исследования свидетельствуют о том, что у многих пациентов СЖПР наблюдаются парафункциональные привычки (высовывание языка, бруксизм, стискивание зубов).

На парафункциональную деятельность воздействуют различные внешние факторы, такие как стрессовые события в жизни, злоупотребление алкоголем.

5. В литературе описаны случаи появление парестезий при травматическом удалении зубов, их препаровке при ортопедических манипуляциях, заболеваниях слизистой оболочки полости рта ― кандидозе, красном плоском лишае.

Общие факторы

1. Имеется шокирующая связь между СЖПР и пред-/постменопаузальными стадиями.

Около 90 % женщин, посещающих клиники из-за симптомов СЖПР, находятся в климактерическом периоде.

Взаимосвязь между сахарным диабетом и СЖПР спорна. Выдвинуто предположение, что сахарный диабет 2-го типа играет определенную роль в развитии СЖПР, а также предположена связь между типом инсулина, используемого для лечения диабета, и СЖПР.

2. Дефицит питания, в частности, недостаток витаминов группы В

Недостаточное поступление витаминов В1 и В2 сопровождается изменениями слизистой оболочки полости рта, снижается ее устойчивость к воздействию грибов Candida. Дефицит рибофлавина проявляется ангулярным стоматитом, глосситом и специфической пигментацией языка, жжением в полости рта.

Дефицит витамина В6 (пиродоксин) проявляется поражением кожи в области рта. Недостаточное поступление витамина В12 (цианокобаламин) сопровождается рядом неврологических симптомов, проявлением которых в полости рта является жжение языка. Патологическая митотическая активность при недостатке витамина В12 отражается на процессе кроветворения, что существенно снижает как местный, так и общий иммунитет. Пациенты СЖПР показывают в сыворотке крови низкие уровни витаминов В1, В6, В12.

Перечисленные эффекты гиповитаминоза витаминов группы В обусловливают коррекцию их при терапии СЖПР.

3. Психогенные факторы (стресс)

Психологические, эмоциональные факторы играют важную роль как в возникновении, так и в поддержании СЖПР. Нередко СЖПР появляется после эмоциональной травмы, смерти или заболевания раком близкого человека, при личностных и профессиональных трудностях.

Изменения психологического статуса выявлялись у всех больных СЖПР.

Многие пациенты с СЖПР демонстрируют высокие уровни тревоги и депрессии, а также смягчение боли после подходящего употребления психотропных препаратов, таких как депрессанты и бензодиазепины. Однако имеется все увеличивающийся спор относительно того, являются ли депрессия и тревога основными или вторичными проявлениями оральной боли [8]. Заслуживает внимание то, что психологические дисфункции часто встречаются среди пациентов с широким рядом различных типов состояний с хронической болью. Не найдено никакой связи между развитием СЖПР и стрессовыми событиями в жизни. Кроме того, депрессия и тревога могут отсутствовать у пациентов с СЖПР и может быть только небольшое число нарушений в их нормальной деятельности из-за жжения в полости рта.

Эмоциональные нарушения так часто сочетаются с СЖПР, что ряд авторов указывает на ведущую роль психологических факторов в развитии данной патологии. [9, 10, 11].

Психические расстройства ― неотъемлемая составляющая клинических проявлений СЖПР. Наиболее характерными являются тревога, депрессия, ипохондрия и нарушения сна. Изменения психики у больных с СЖПР имеют широкий диапазон и колеблются от незначительных расстройств до выраженных психических нарушений, что необходимо учитывать при проведении терапии [2, 6, 10].

3. По мнению многих авторов, в ряде случаев глоссалгия возникает при заболеваниях пищеварительной системы (гастрит, язвенная болезнь желудка), эндокринных нарушениях (диабет, климакс), обменно-дистрофических изменениях шейного отдела позвоночника (атеросклероз) [1, 3].

Клинические проявления синдрома жжения полости рта

СЖПР описывает ряд хронических оральных симптомов, которые включают в себя боль в области слизистой оболочки полости рта, дивгезию (расстройство вкуса) и ксеростомию (сухость полости рта) [12, 13].

1. Оральная боль ― главный симптом СЖПР. Тип боли, испытываемый пациентами с СЖПР, представляет собой продолжительное ощущение жжения и отсутствие чувствительности в полости рта.

Начало оральной боли, как правило, бывает спонтанным. Однако некоторые больные СЖПР связывают начало боли с предыдущими событиями, такими как стоматологические процедуры (в особенности травматическое удаление зубов, препаровка зубов при ортопедических вмешательствах), или другими болезнями. Уровни боли варьируются от несильной до сильной, но чаще встречается умеренная боль. Чаще боль локализуется в передних двух третях языка, на нижней губе и твердом небе. Говоря о месторасположении боли, следует отметить, что некоторые пациенты с СЖПР вместе с оральным жжением испытывают другие типы боли (головная боль, боль в височно-нижнечелюстном суставе и жевательных мышцах). По характеру боли больные СЖПР делятся на 3 типа.

У пациентов с СЖПР 1-го типа боль развивается утром, постепенно увеличивается в течение дня и достигает пика своей интенсивности к вечеру. Данный тип связан с системными расстройствами, такими как дефицит питания, диабет и т. д.

Больные СЖПР 2-го типа жалуются на наличие непрерывных в течение дня симптомов. Эти пациенты сообщают о частых переменах настроения, изменениях в привычках питания и об уменьшении желания общаться. Из-за постоянного жжения в полости рта у этих пациентов нарушен сон.

У больных СЖПР 3-го типа боль и жжение в полости рта непостоянны (бывают периоды без боли).

2. Дивгезия

У 70 % пациентов с СЖПР имеется стойкое расстройство вкуса. Наиболее часто вкус бывает горьким, металлическим или и тем и другим одновременно.

Различные изменения в восприятии вкуса появляются либо на пороговом, либо на супрапороговом уровнях. При пороговых концентрациях пациенты с СЖПР могут воспринимать сладкие растворы менее интенсивно, в то время как при супрапороговых концентрациях может увеличиваться способность чувствовать вкус сладкого и кислого.

3. Ксеростомия

Около 45-65% пациентов с СЖПР жалуются на сухость в полости рта. Это может быть вызвано как субъективными, так и объективными причинами.

Субъективная ксеростомия у больных СЖПР часто связана с психологическими проблемами, такими как депрессия, или со злоупотреблением психотропными, антигистаминными, мочегонными препаратами.

Объективная ксеростомия у пациентов с СЖПР связана с дисфункцией слюнных желез. У некоторых пациентов с СЖПР, жалующихся на сухость в полости рта, могут быть выявлены изменения в количестве и качестве слюны. Сокращение скорости потока слюны встречается часто, в то время как изменения в составе слюны могут варьироваться.

Различают 3 степени ксеростомии.

1-я степень ― сухости нет. Имеются лишь неприятные ощущения на языке и слизистой оболочке полости рта.

Слизистая оболочка умеренно увлажнена, при массировании слюнных желез выделяется прозрачная слюна.

2-я степень ― больные постоянно жалуются на сухость в полости рта, особенно во время еды. Слизистая полости рта сухая, имеет нормальную окраску. Из протоков ― скудное количество слюны.

3-я степень характеризуется отсутствием слюны, воспалением слизистой, с трещинами и изъязвлением, множественным кариесом, стоматитом.

Таким образом, синдром жжения полости рта (СЖПР) остается интересным состоянием в области стоматологии. Появляются новые доказательства невропатической основы этой патологии. Лечение больных СЖПР должно быть комплексным, проводиться совместно стоматологами и невропатологами.

Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница

05.02.2019

В последние годы всё чаще к врачам-стоматологам за помощью обращаются пациенты с жалобами на жжение в полости рта, губ, языка. Все эти может быть симптомами «кандидозного стоматита». Подробно об этом недуге нам рассказала врач стоматолог – терапевт терапевтического отделения стоматологической поликлиники ГАУЗ «НЦРМБ» Лира Анфисовна Хафизова.

Лира Анфисовна, что это за заболевание «кандидозный стоматит»?

«Кандидоз — это грибковое заболевание полости рта, которое проявляется налётом белого цвета, трудно снимающимся при поскабливании, вызывается дрожжеподобными грибками вида Candida albicans. Дрожжеподобный грибок всегда присутствует в небольшом количестве в ротовой полости на мембранах слизистой оболочки. Обычно он не причиняет вреда, но при определённых обстоятельствах (приём антибиотиков, кортикостероидов) он начинает усиленно размножаться и попадает на близлежащую мышечную ткань, поражает ее».

Насколько часто встречается это заболевание?

«Это очень часто встречающееся заболевание, очень много обращается пожилых людей, тем более, это связано с тем, что сейчас у нас идёт неконтролируемый приём антибиотиков. Люди сами принимают решение, какие антибиотики приобрести, и вот такое беспорядочное употребление лекарств и приводит к дисбактериозу кишечника, что ведёт за собой проявление симптомов кандидозного стоматита. А ещё бывает что пожилой человек очень долго носит съёмные протезы, которые не обрабатывает, не кладёт в специальный раствор, не чистит их и происходит размножение этого грибка. В тот момент, когда его становится много и начинается жжение в полости рта, у человека возникает ощущение, как будто ему насыпали перцем, в результате пациенты обращаются к нам.

Основные симптомы кандидозного стоматита у взрослых:

*ЧУВСТВО ЖЖЕНИЯ В РОТОВОЙ ПОЛОСТИ;

*БЕЛЫЙ НАЛЕТ НА ЯЗЫКЕ И РОТОВОЙ ПОЛОСТИ, ПРИ ЭТОМ НАБЛЮДАЕТСЯ ГИПЕРЕМИЯ И КРОВОТЕЧЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ; ПРИ ПОПЫТКЕ УДАЛИТЬ НАЛЕТ НА ЯЗЫКЕ ВО ВРЕМЯ ЧИСТКИ ЗУБОВ, ТОЖЕ МОЖЕТ ПОЯВИТЬСЯ КРОВОТОЧИВОСТЬ;

* НЕПРИЯТНЫЙ ПРИВКУС ВО РТУ ИЛИ ПОТЕРЯ ВКУСА, ИНОГДА ПАЦИЕНТЫ ЖАЛУЮТСЯ НА МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ ПРИВУС ВО РТУ.

Насколько сложно лечить это заболевание?

«Диагноз ставится по характерным клиническим проявлениям, а также по результатам лабораторных исследований.

Лечение кандидозного стоматита в лёгкой форме включает в себя устранение причин болезни. Рациональное питание, стимуляцию работы иммунной системы и улучшение гигиены полости рта. Также обязательна санация полости рта, изготовление полноценных съёмных протезов (по показаниям) и правильный уход за ними. В лёгкой форме этих мероприятий бывает достаточно. При средней и тяжёлой форме лечения кандидоза назначают лекарственные противогрибковые препараты внутрь и в виде мазей, гелей, которые назначает врач с учётом возраста пациента. Лечение фоновых заболеваний проводится у соответствующих специалистов.

Профилактика кандидозного стоматита включает в себя несколько правил:

1.ТЩАТЕЛЬНО УХАЖИВАЙТЕ ЗА РОТОВОЙ ПОЛОСТЬЮ, ЧИСТИТЕ ЗУБЫ 2 РАЗА В ДЕНЬ, ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЗУБНУЮ НИТЬ. ЕСЛИ У ВАС УЖЕ БЫЛО ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПОМЕНЯЙТЕ ЗУБНУЮ ЩЕТКУ В ЦЕЛЯХ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ПОЯВЛЕНИЯ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА ВНОВЬ. ЕСЛИ ВЫ НОСИТЕ СЬЕМНЫЕ ЗУБНЫЕ ПРОТЕЗЫ,ПОМЕЩАЙТЕ ИХ НА НОЧЬ В ЕМКОСТЬ С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ РАСТВОРОМ(ХЛОРГЕКСИДИН ГЛЮКОНАТ) , КОТОРЫЙ МОЖНО ПРИОБРЕСТИ В АПТЕКЕ. С ЭТОЙ ЦЕЛЬЮ ВЫ МОЖЕТЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ И ДРУГИЕ АНТИСЕПТИКИ КАК POLIDENT, EFFERDENT,  ЩЕЛОЧНЫЕ РАСТВОРЫ(1 Ч.Л. НА 1СТ.ВОДЫ), ТЩАТЕЛЬНО ПРОМЫВАЙТЕ ПРОТЕЗЫ ДО И ПОСЛЕ ПОМЕЩЕНИЯ ИХ В РАСТВОР. НО ПОМНИТЕ, НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФТОРСОДЕРЖАЩУЮ ЗУБНУЮ ПАСТУ НА ПРОТЯЖЕНИИ 30 МИНУТ, ПОСЛЕ ТОГО, КАК ПОСТАВИЛИ ПРОТЕЗЫ В ПОЛОСТЬ РТА, ПОСЛЕ РАСТВОРА ХЛОРГЕКСИДИНА (ФТОР ОСЛАБЛЯЕТ ДЕЙСТВИЕ ХЛОРГЕКСИДИНА ГЛЮКОНАТ).

2. ТЩАТЕЛЬНО МОЙТЕ РУКИ!

3. ВО ВРЕМЯ ПРИЕМА АНТИБИОТИКОВ ПРИМЕНЯТЕ ПРЕБИОТИКИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ДИСБАКТЕРИОЗА.

4. ПОМНИТЕ, ЧТО ТАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КАК САХАРНЫЙ ДИАБЕТ , СПИД, РАК ПОВЫШАЮТ РИСК ПОЯВЛЕНИЯ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА.

5.ЕСЛИ ЖЖЕНИЕ В ПОЛОСТИ РТА ВЫЗЫВАЕТ ДИСКОМФОРТ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПИТЬ ХОЛОДНЫЕ НАПИТКИ  (ВОДУ, ЧАЙ СО ЛЬДОМ, ЗАМОРОЖЕННЫЕ СОКИ), ПРИНИМАТЬ В ПИЩУ МЯГКИЕ ПРОДУКТЫ, КОТОРЫЕ ЛЕГКО ГЛОТАТЬ, ПОЛОСКАТЬ РОТ НЕСКОЛЬКО РАЗ В ДЕНЬ ТЕПЛОЙ ПОДСОЛЕНОЙ ВОДОЙ (1Ч.Л. НА 1 СТ. ВОДЫ), ЖЕЛАТЕЛЬНО ИСКЛЮЧИТЬ ИЗ РАЦИОНА СЛАДКОЕ, ВЫПЕЧКУ ИЗ ДРОЖЖЕВОГО ТЕСТА.

За последний год на моём приёме было обследовано и находилось на лечении более 50 пациентов различного возраста с данным диагнозом. В основном это были пациенты у которых наблюдалась средняя форма со скудными жалобами, у некоторых из них были явные воспаления, резвившиеся на фоне дисбактериоза кишечника после перенесённого вирусного заболевания с приёмом антибиотиков или длительным лечением местных антисептиков.

Отмечу, что факторами риска кандидозного стоматита являются сахарный диабет, желудочно-кишечные заболевания, длительная антибактериальная терапия или кортикостероидная терапия.

С симптомами кандидозного стоматита следует обращаться к стоматологу или дерматологу. При проведении полного комплекса лечения и в последующем соблюдении всех профилактических мероприятий, заболевание успешно излечивается. Но следует учитывать, что лечение должно продолжаться не менее 7-10 дней, уже после исчезновения всех клинических проявлений и при хроническом кандидозе курсы лечения повторяют.

Будьте здоровы!

 

Покалывание языка — причины, диагностика и лечение

Покалывание языка возникает при его травмировании кариозными зубами или протезами, десквамативном и гунтеровском глоссите, ксеростомии. Симптом типичен для глоссодинии, глоссалгии, которые развиваются при эндокринных, гастроэнтерологических или неврологических патологиях. Для диагностики причин покалывания проводится стоматологический осмотр, микроскопический и бактериологический анализ соскоба языка, инструментальные методы (сонография слюнных желез, ЭФГДС, электромиография). Лечение предполагает комбинацию медикаментозных (этиотропные и патогенетические препараты) и физиотерапевтических методик.

Причины покалывания языка

Физиологические факторы

Покалывание, жжение по всему языку бывает после употребления острых продуктов, некоторых специй. Неприятные ощущения отмечаются непосредственно во время еды, продолжаются несколько часов. Чтобы уменьшить дискомфорт, человек пьет прохладную воду, полощет рот. Покалывание сопровождается усиленной выработкой слюны, которую нужно постоянно сглатывать. Внешне язык без изменений, иногда из-за раздражения и усиленного притока крови он выглядит ярко-розовым.

Вторая типичная причина — употребление слишком горячих напитков или пищи. Возникает поверхностный ожог языка, который проявляется мучительным пощипыванием, жжением и покалыванием. При легком повреждении симптомы беспокоят на протяжении 12-24 часов, после чего несколько дней сохраняется повышенная чувствительность рецепторов к горячей или пряной пище.

Заболевания зубов

Постоянное покалывание встречается при травматизации языка острыми краями кариозно измененных зубов, неправильно подобранными коронками либо протезами. Дискомфорт ощущается в одном и том же месте, где происходит максимальное трение или царапание зуба о поверхность языка. В этой области формируется дефект эпителия, поэтому при попадании острой пищи покалывание усиливается.

Ксеростомия

Низкая выработка слюны провоцирует пересыхание языка, на фоне которого возникает мучительное чувство стянутости и покалывания. Симптомы усиливаются при долгом разговоре, употреблении сухой твердой пищи. Постепенно ксеростомия прогрессирует, поэтому жжение, покалывание, дискомфорт сохраняются постоянно. Чтобы облегчить состояние, больные регулярно полощут рот, пьют воду, но такие манипуляции помогают на короткое время.

Покалывание языка

Глоссалгия

При этой патологии пациент жалуется на разнообразные болезненные ощущения: покалывание, пощипывание, саднение. Симптоматика не связана с приемом пищи или горячих напитков. Сильнее всего покалывание выражено на боковых поверхностях и кончике языка. Локализация ощущений периодически меняется. Внешне язык не изменен. Вторичными глоссалгиями проявляются:

Глоссодиния

Наблюдаются парестезии, проявляющиеся покалыванием, жжением, ощущением «ползания мурашек», которые не имеют видимой причины. Сначала дискомфортные симптомы затрагивают только кончик языка, постепенно они распространяются по всей его поверхности по типу «масляного пятна». Корень языка поражается в последнюю очередь, но зачастую в этой зоне покалывание вовсе не возникает.

Дискомфортные ощущения длятся по 3-5 минут, появляются несколько раз в день. По мере прогрессирования глоссодинии эпизоды парестезий удлиняются, сопровождаются чувством увеличения и отечности языка. Патогномоничная особенность заболевания — отсутствие покалывания в момент приема пищи. Поэтому люди постоянно что-то жуют, что в результате приводит к набору веса, кариозному поражению зубов.

Десквамативный глоссит

Периодически в течение дня пациенты испытывают во рту неприятное пощипывание и жжение. Покалывание распространяется по всей поверхности языка или на его отдельные участки, которые поражены воспалительным процессом. Характерно усиление дискомфортных ощущений в ходе еды, особенно при употреблении горячих или острых блюд. Симптоматика беспокоит больного несколько недель или месяцев.

При десквамативном глоссите, в отличие от глоссалгии и глоссодинии, внешний вид языка изменяется. На его слизистой появляются ярко-красные очаги воспаления с отслоением эпителия, формируются заметные трещины или борозды. В местах десквамации болезненность и покалывание наиболее выражены. Раны быстро заживают, затем образуются новые эрозии в другом месте — постоянно меняющийся «географический рисунок» на языке.

Гиповитаминоз В12

Покалывание и пощипывание языка обусловлено атрофией сосочков и развитием гунтеровского глоссита. Дискомфорт наблюдаются постоянно, он не связан с едой или другими внешними факторами. При усилении дефицита витамина В 12 и возникновении макроцитарной анемии симптомы усугубляются. Больные жалуются на постоянное мучительное жжение, болезненность при приеме пищи. Язык становится ярко-красным, «полированным» и блестящим.

Кандидоз полости рта

Покалывание языка характерно для хронического кандидоза, тогда как при острой форме чаще беспокоят сильное жжение и боли. Чувство дискомфорта распространяется не только на спинку языка, но и на слизистую щек, красной каймы губ. Пациенты замечают сероватый плотный налет, после сдирания которого остаются ярко-красные воспаленные участки эпителия. При развитии хронического атрофического кандидоза покалывание дополняется сильной сухостью во рту.

Аллергия

Парестезии на языке являются одним из признаков пищевой аллергии либо реакции на шерсть животных, пыльцу растений. В таком случае покалывание сочетается с мучительным зудом, для облегчения которого больные пытаются «почесать» спинку языка зубами, что усиливает дискомфорт. Симптоматика появляется на фоне других аллергических проявлений: слезотечения, чихания, расстройств пищеварения.

Диагностика

С жалобами на покалывание языка в первую очередь обращаются к врачу-стоматологу, который осуществляет осмотр и выявляет самые распространенные причины этого состояния. Если очевидные факторы отсутствуют, назначается комплексное обследование с участием терапевта, невролога и других специалистов. Для обнаружения этиологии покалывания языка используются:

• Инструментальная диагностика. При сухости полости рта рекомендованы УЗИ слюнных желез и сиалография. Чтобы выявить заболевания ЖКТ, вызывающие покалывание, производится ЭФГДС, рентгенография с пероральным контрастированием. Для определения зон парестезии при глоссодинии информативна электромиография.
• Лабораторные исследования. В общем анализе крови определяют уровень гемоглобина, наличие макроцитов или мегалобластов, указывающих на В12-дефицитную анемию. Дополнительно исследуют содержание в крови цианокобаламина. Для дифференциальной диагностики проводится анализ слюны с измерением водородного показателя.
• Микробиологический анализ. Для подтверждения кандидоза выполняют микроскопию налета на языке, в ходе которой обнаруживают псевдомицелий и почкующиеся клетки. Подтверждение диагноза требует посева биоматериала на питательные среды. Чтобы исключить сифилитический глоссит, делают микроскопию соскоба на бледную трепонему.

Осмотр языка и полости рта

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения покалывания и жжения врачи рекомендуют соблюдать диету. Из меню исключают все острые и пряные блюда, пища должна быть теплой, но не горячей. Продукты готовят на пару, с помощью варки или тушения, чтобы они были мягкими и не травмировали поверхность языка. Необходимо регулярно полоскать рот водой или слабым раствором хлоргексидина: это помогает избавиться от покалывания, а также предотвратить воспалительные болезни полости рта.

Консервативная терапия

Лечение покалывания языка начинают со стоматологической помощи. Врач проводит санацию ротовой полости, при необходимости меняет пломбы и неправильно подобранные протезы. Если после этого симптомы не исчезают, назначается лечение основного заболевания, вызывающего глоссалгию. Терапевтические схемы подбирает профильный специалист: невролог, эндокринолог, гастроэнтеролог.

Патогенетическое лечение включает медикаменты, влияющие на нервную систему, которые помогают уменьшить мучительные парестезии. Эффективны растительные седативные средства, препараты брома, «дневные» транквилизаторы. При рефрактерных симптомах применяют инъекции витаминов группы В и тримекаиновые блокады. Быстрый эффект дают местные средства: смазывание языка анестезином, пиромекаином, масляными растворами (витамина А, шиповника).

Страдающим десквамативным глосситом часто назначают физиолечение, которое включает лекарственный электрофорез, УЗ-терапию, СМТ-терапию. При длительных глоссалгиях убрать покалывание помогает рефлексотерапия, озонотерапия. Для снижения интенсивности симптоматики используется лазеротерапия, обладающая дополнительным противовоспалительным действием. Парестезии неврогенной природы требуют сеансов психотерапии.

Информация о периферической нейропатии | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

В этом материале приводится информация о том, что такое периферическая нейропатия, каковы причины ее возникновения и симптомы.

Периферическая нейропатия (peh-RIH-feh-rul noor-AH-puh-thee) — это общий термин, используемый для описания изменений, которые происходят при поражении периферических нервов. Периферические нервы — это все нервы вне головного и спинного мозга. Существует 3 типа периферических нервов:

• Сенсорные нервы, которые помогают вам чувствовать боль, температуру, вибрацию, а также осязать что-либо и ориентироваться в пространстве.
• Двигательные нервы, которые помогают вам двигаться и поддерживать мышечный тонус.
• Вегетативные нервы контролируют процессы внутри вашего организма, которые происходят автоматически, например, как быстро бьется сердце, и как сильно вы потеете.

Вернуться к началу

Симптомы периферической нейропатии

У многих людей с периферической нейропатией наблюдаются изменения ощущений в пальцах ног, ступнях, пальцах рук, ладонях или лице. Эти ощущения могут не распространяться за пределы запястья или лодыжки.

Симптомы периферической нейропатии различаются в зависимости от того, какие периферические нервы поражены. Иногда поражен только один тип нервов. Чаще всего поражены сразу несколько типов, в связи с чем у вас может наблюдаться несколько симптомов.

• Если поражены сенсорные нервы, у вас может возникнуть ощущение «булавок и игл» или «поражения электрическим током». Вы также можете ощущать холод, покалывание, пощипывание или жжение в руках и ногах. Некоторые люди становятся очень чувствительными к прикосновениям, а другие чувствуют онемение.
• Если поражены ваши двигательные нервы, у вас может наблюдаться мышечная слабость, судороги и подергивания. Вы также можете терять равновесие и координацию. Это может затруднить ходьбу, вождение автомобиля или выполнение действий с мелкими предметами (например, с ручкой или пуговицами рубашки).
• Если поражены ваши вегетативные нервы, ваше сердце может биться быстрее или медленнее чем обычно. Кроме того, вы можете потеть больше или меньше чем обычно, а также заметить расстройства в работе кишечника и мочевого пузыря.

Обязательно обсудите свои симптомы с врачом или медсестрой/медбратом. Они могут предложить вам способы избавления от этих симптомов.

Симптомы периферической нейропатии могут возникать внезапно или развиваться медленно. Они могут возникать и пропадать или проявляться в большей или меньшей степени в определенное время. В зависимости от того, что вызвало периферическую нейропатию, симптомы могут со временем ослабнуть или сопровождать вас на протяжении всей жизни.

Вернуться к началу

Причины периферической нейропатии

Самая распространенная причина периферической нейропатии — диабет. В список других причин входят:

• прием некоторых медицинских препаратов, в том числе определенные виды химиотерапии. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «Химиотерапия» ниже;
• рака легких;
• множественная миелома;
• злоупотребление алкоголем;
• некоторые другие формы рака (например индуцированный нейролейкоз).

Если у вас есть какие-либо из перечисленных возможных причин возникновения периферической нейропатии, расскажите о них лечащему врачу или медсестре/медбрату. Расскажите им, какие лекарства вы принимаете в настоящее время, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и какие лекарства вы регулярно принимали в прошлом.

Иногда нет очевидной причины возникновения периферической нейропатии.

химиотерапией;

Некоторые распространенные виды химиотерапевтических препаратов также могут вызывать периферическую нейропатию. Ниже мы перечислим их и те симптомы, которые эти препараты могут вызвать.

• Бортезомиб, карфилзомиб
  • Могут вызывать онемение, боль или жжение в ногах или руках.
• Цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин и талидомид
  • Могут вызывать затруднения в пространственном позиционировании рук и ног. Это называется позиционной чувствительностью. При этом вы можете выскользнуть из туфель или тапочек, если они не зашнурованы или не закрыты до середины верхней части вашей ступни.
  • При ходьбе вы можете не чувствовать поверхность под ногами. Может появиться чувство, будто на ваших босых ногах надеты носки, или как будто вы идете по битому стеклу.
• Паклитаксел, доцетаксел и наб-паклитаксел
  • Могут вызвать проблемы, связанные с осязанием формы предмета в руке или манипуляциями с мелкими предметами.
• Винкристин, винбластин и паклитаксел
  • Могут вызвать проблемы в ощущении отличия между теплом и холодом.

При употреблении любого из перечисленных препаратов у вас также могут возникнуть проблемы при выполнении действий, которые требуют мышечной силы и координации. Например, вы можете испытывать затруднения при переносе ноги с педали газа на педаль тормоза во время управления автомобилем. Некоторые пациенты также описывают ощущения мышечных спазмов, тяжести, припухлости, которой фактически нет, а также слабости в руках или ногах.

Проявления некоторых из этих симптомов могут уменьшиться (ослабеть) в течение первых 6–18 месяцев после лечения.

Вернуться к началу

Лечение пациентов с периферической нейропатией

Прочтите материал Лечение пациентов с периферической нейропатией для получения информации о способах контроля течения периферической нейропатии, включая способы контроля ее симптомов и советы по обеспечению безопасности пациента.

Вернуться к началу

Покалывание в языке — симптомы, причины, лечение

Покалывание в языке может быть вызвано самыми разными причинами. Общие причины включают инсульт, травмы головы, снижение кровотока, дефицит витаминов или минералов и неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз (заболевание, которое поражает головной и спинной мозг, вызывая слабость, трудности с координацией и балансом и другие проблемы).

Причины покалывания в языке, связанные с травмой нерва

Покалывание языка может быть вызвано повреждением нерва, в том числе:

• Стоматологические операции с повреждением нервов (редко)

• Перелом или вывих челюсти

• Травма головы, вызывающая давление или отек

• Хирургия полости рта или челюстно-лицевой области с повреждением нерва языка

• Давление на нерв из-за растущей массы или опухоли

Болезненные причины покалывания в языке

Покалывание в языке также может быть вызвано различными заболеваниями или состояниями, включая:

• Неактивная или недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз)

• Мигрень

• Рассеянный склероз (заболевание, поражающее головной и спинной мозг, вызывающее слабость, нарушение координации и равновесия и другие проблемы)

• Припадки или судороги

• Ход

• Транзиторная ишемическая атака (временные симптомы, похожие на инсульт, которые могут быть предупреждающим признаком надвигающегося инсульта)

Другие причины покалывания в языке

Покалывание языка также может быть вызвано множеством других состояний, включая:

• Злоупотребление алкоголем или табаком

• Дефицит или избыток различных минералов, таких как кальций, натрий или калий

• Отравление тяжелыми металлами

• Побочные эффекты лекарств или взаимодействия

• Лучевая терапия или лучевая терапия

• Дефицит витамина B12

Серьезные или опасные для жизни причины покалывания в языке

В некоторых случаях покалывание в языке может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно обследовать в экстренных случаях. Эти условия включают:

Вопросы для диагностики причины покалывания в языке

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с покалыванием языка, включая:

• Когда вы впервые заметили покалывание на языке?

• Были ли у Вас недавно травмы головы или операции на полости рта?

• Есть ли у вас другие симптомы, связанные с покалыванием языка?

• Покалывание лучше или хуже в любое время дня?

• Покалывание улучшается или усиливается?

• Какие лекарства вы принимаете?

Каковы возможные осложнения покалывания в языке?

Покалывание в языке — признак того, что определенные нервы или области вашего мозга повреждены или неисправны.Осложнения покалывания языка широко варьируются в зависимости от основной причины.

Поскольку покалывание в языке может быть вызвано серьезными заболеваниями, отказ от обращения за лечением может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям. После диагностики основной причины для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, включая:

• Потеря зрения и слепота

• Паралич

• Распространение рака

• Бессознательное состояние или кома

• Слабость (упадок сил)

Что вызывает покалывание в языке?

Медицинский центр Университета Рочестера объясняет, что парестезия возникает в результате «пробки в вашей нервной системе».«Эта аналогия относится к« преграде », которая создается, когда на нерв оказывается постоянное давление. Это давление предотвращает перемещение электрических импульсов вверх и вниз по нервам, как это обычно бывает. Когда давление снимается, импульсы снова могут свободно перемещаться. Но когда блокировка снимается впервые, электрические импульсы улавливаются быстрее, чем обычно, вызывая ощущение покалывания в пораженной области.

Однако покалывание, которое вы можете почувствовать в языке, редко возникает из-за засыпания в странном положении или слишком долгого удержания языка в определенном месте.Давайте рассмотрим несколько вещей, которые могут вызвать покалывание в языке.

Повреждение нерва после операции

У некоторых людей появляется ощущение покалывания в языке после операции на полости рта, например, после удаления зуба мудрости или процедуры корневого канала. В отчете о случае в журнале Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine (JDAPM) отмечается, что это обычно происходит непосредственно после процедуры у тех, кто испытывает парестезию в результате хирургической операции на полости рта. В редких случаях у человека может появиться отсроченное пощипывание языка.

Два из наиболее вероятных нервов, вызывающих ощущение покалывания в языке после хирургической операции на ротовой полости, — это язычный нерв (LN) и нижний альвеолярный нерв (IAN). JDAPM отмечает, что парестезия IAN встречается у 0,35–8,4 процента людей, перенесших челюстно-лицевую операцию.

Если вы недавно перенесли операцию на полости рта и заметили покалывание в языке, не волнуйтесь. Большинство случаев парестезии, вызванной хирургической операцией на ротовой полости, исчезают сами по себе не позднее, чем через несколько месяцев.Вам следует запланировать визит к стоматологу, если вы особенно обеспокоены этим ощущением или если оно сохраняется дольше нескольких месяцев.

Причины онемения языка | Значение онемения языка

Почему чувствуется онемение языка?

Онемение обычно является результатом травмы, сдавливания или раздражения нерва или ветви одного из нервов пораженной части тела. Язык состоит из нервов и мелких кровеносных сосудов, которые начинаются выше на лице и в мозгу. Нервы и сосуды разветвляются в разных направлениях, обеспечивая кровоток и ощущения по всему языку.

Кроме того, язык — одна из первых частей тела, которая вступает в контакт с внешним миром, будь то еда, питье или другие вещества. Язык — это ворота для защиты тела от вредных элементов. В результате язык очень чувствителен, и общий защитный механизм, который он использует для защиты тела, включает онемение.

Существует множество причин, влияющих на нервы и кровеносные сосуды языка, а также причин, вызывающих защитную реакцию языка.

Причины воспаления:

• Аллергический: Если ваш язык соприкасается с пищей, химическим веществом или веществом, которое ваша иммунная система считает вредным, он может опухнуть, покалывать и онеметь из-за реакции.
• Аутоиммунные: Многие воспалительные заболевания или основные заболевания, в результате которых организм атакует само себя, также могут поражать нервы языка и вызывать травмы, приводящие к онемению. Такие состояния, как рассеянный склероз и волчанка, являются примерами таких аутоиммунных заболеваний.
• Инфекционные: Бактериальные инфекции, такие как болезнь Лайма, и вирусные инфекции, такие как опоясывающий лишай, могут вызывать воспаление и повреждение нервов, что приводит к онемению и параличу лица. Этот паралич может распространяться также на язык и вокруг рта.

Причины окружающей среды:

• Дисбаланс витаминов: Существуют определенные витамины, которые необходимы для здорового функционирования нервов, такие как витамины D и B12. Недостаток этих витаминов со временем может привести к повреждению нервов и травмам.И наоборот, слишком много витамина B6 может вызвать онемение.
• Минеральный дисбаланс: В организме есть определенные минералы, такие как кальций, которые необходимы для общего функционирования организма. Недостаток этих минералов (гипокальциемия) может вызывать покалывание во рту, которое очень похоже на онемение языка.

Причины системных заболеваний:

• Центральная нервная система: Онемение языка или в течение месяца часто может быть сигнальным симптомом состояний центральной нервной системы, таких как неминуемые мигрени или инсульты.
• Метаболический: Дисфункция процессов, которые ваш организм использует изо дня в день, например регуляция глюкозы (гипогликемия), также может влиять на работу ваших нервов, вызывая онемение и покалывание на языке, во рту и в других частях тела. .
• Сосудистые: Состояния, которые приводят к сужению кровеносных сосудов на языке, могут привести к онемению языка, потому что язык не получает необходимый ему кровоток.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Низкий уровень кальция

Гипокальциемия — это состояние, при котором в крови недостаточно кальция. Кальций — это минерал, содержащийся в крови, который помогает сердцу и другим мышцам функционировать должным образом, и необходим для поддержания крепких зубов и костей.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, одышка, раздражительность, общее онемение, покалывание в ногах

Срочность: Врач первичной медицинской помощи

Аллергическая реакция (не опасная для жизни)

тело сталкивается с вредным веществом, оно реагирует воспалением и отеком, которые могут быть защитными.У многих людей организм таким образом реагирует на вещества, которые обычно не являются вредными, такие как продукты питания или пыльца. Это основа аллергии или гиперчувствительности 1 типа.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: опухшее лицо, опухшие губы, онемение губ, крапивница, красные опухшие шишки или пятна с бледным центром, покраснение губ

Симптомы, которые никогда не возникают при аллергической реакции (не жизнь -угрожающий): одышка, зуд в горле

Срочность: Врач первичной помощи

Герпес

Герпес — это поражение кожи на губах, вызванное инфекцией вирусом простого герпеса (ВПГ). Герпес очень распространен. Фактически, большинство взрослых инфицированы ВПГ, обычно передающимся в детстве при нормальном тесном контакте с родителями, братьями и сестрами или друзьями.

Хотя инфекция может быть совершенно незаметной …

Инсульт или тиа (транзиторная ишемическая атака)

Транзиторная ишемическая атака, или ТИА, иногда называют «мини-инсультом» или «предупредительным инсультом». Любой инсульт означает, что кровоток где-то в мозге заблокирован сгустком.

Факторы риска включают курение, ожирение и сердечно-сосудистые заболевания, хотя ТИА может возникнуть у любого.

Симптомы являются «временными», то есть они появляются и исчезают в течение нескольких минут, потому что сгусток растворяется или перемещается сам по себе. Симптомы инсульта включают слабость, онемение и паралич одной стороны лица и / или тела; невнятная речь; ненормальное зрение; и внезапная сильная головная боль.

TIA не причиняет непоправимого ущерба, потому что он быстро проходит. Однако пациенту необходимо пройти курс лечения, потому что ТИА является предупреждением о вероятности более опасного инсульта. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента; физический осмотр; КТ или МРТ; и электрокардиограмма.

Лечение включает прием антикоагулянтов для предотвращения образования тромбов. Также может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для очистки некоторых артерий.

Редкость: Часто

Основные симптомы: головокружение, онемение ног, онемение рук, новая головная боль, ригидность шеи

Симптомы, которые никогда не возникают при инсульте или тиа (транзиторная ишемическая атака): двусторонняя слабость

двусторонняя слабость

Срочно: Скорая медицинская помощь

Паралич Белла

Паралич Белла может проявляться как острый или хронический паралич лицевого нерва. Этот паралич обычно возникает внезапно и усиливается в течение 48 часов. Разрешение симптомов обычно происходит в течение двух недель до шести месяцев, но стойкий паралич может возникнуть редко. Симптомы этого состояния являются результатом паралича лицевых мышц. Этот паралич обычно возникает только на одной стороне лица. Причина паралича Белла — воспаление или повреждение лицевого нерва, также известного как VII черепной нерв. Этот нерв контролирует мышцы лица. Лечение направлено на уменьшение воспаления или устранение основной причины паралича лицевого нерва.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: слабость руки, онемение лица, слабость руки, потеря слуха, боль на одной стороне лица

Симптомы, которые всегда возникают при параличе Колокола: слабость лица, слабость в одна сторона лица

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Почему у меня странный язык? — Tindale Dental

У вас болит язык? Вы когда-нибудь чувствовали жжение, покалывание или покалывание на языке? Кончик языка кажется красным или у вас есть небольшие шишки, которые кажутся больше, чем ваши обычные вкусовые рецепторы? Ваш язык выглядит белым и неоднородным?

Существует ряд различных факторов, которые могут способствовать возникновению необычных ощущений на языке, вот лишь некоторые из них:

1. Травма:

Ваш язык может сильно болеть, если вы его укусили или обожгли горячей пищей или питьем. Это действительно очевидно, но стоит упомянуть, так как иногда может потребоваться некоторое время, чтобы вылечить, и вы можете не вспомнить, чтобы поранились. Если вы скрипите зубами, это также может вызвать боль по краям языка. Ой!

2. Молочница полости рта:

Молочница во рту может сделать ваш язык пятнистым и вызвать образование толстого белого налета на его поверхности.Молочница — это грибковая инфекция, которая чаще встречается у младенцев, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Курс антибиотиков может привести к развитию молочницы в последующие недели, что может стать настоящей болью после того, как вы преодолели любое заболевание, в котором в первую очередь потребовались антибиотики! Молочница в полости рта может быть болезненной, поэтому рекомендуется поговорить со своим врачом или стоматологом, чтобы подтвердить, что это происходит с вами, и получить некоторые рекомендации по лечению.

3. Аллергия или пищевая чувствительность:

У некоторых людей определенные продукты раздражают язык и вызывают чувство зуда во рту. Вкусовые рецепторы могут набухать, и могут появляться белые или красные шишки. При тяжелой аллергии отек и зуд также могут сопровождаться затрудненным дыханием, что может потребовать неотложной медицинской помощи. Важно знать, какие продукты вызывают у вас аллергическую реакцию, и избегать их. Ваш врач может порекомендовать вам принимать антигистаминные препараты, или, если ваша аллергия вызывает анафилактическую реакцию, вам могут посоветовать взять с собой EpiPen.Интересно, что некоторые продукты вызывают у многих людей зуд и болезненность. Ананас — одно из таких блюд! Ананас содержит фермент под названием бромелайн, который расщепляет белок — когда вы едите много свежего ананаса, этот фермент начинает разрушать ваш язык! Это также может вызвать ощущение покалывания на губах и щеках. Но не волнуйтесь, это не опасно, если у вас нет настоящей аллергии на ананас. После того, как вы его проглотили и проглотили, ваша слюна и желудочная кислота разрушат ананас, а ваш язык и щеки восстановятся без каких-либо долговременных последствий.

4. Курение:

Курение может вызвать боль в языке. Это вредно для вашего здоровья в целом, но что касается заболеваний полости рта, курение вызывает неприятный запах изо рта, разрастание дрожжевых грибков, окрашивание зубов и даже рак полости рта. Если вы задумывались о том, чтобы избавиться от этой привычки, поговорите со своим врачом или позвоните сегодня на службу Quitline по телефону 13 7848. Сокращение курения имеет большое значение для улучшения вашего общего состояния здоровья и здоровья вашего рта и языка.

5. Менее распространенные условия:

Возможно, боль в языке возникает из-за чего-то менее распространенного, например, авитаминоза, невралгии, сифилиса или рака полости рта.Это следует обсудить со своим врачом или стоматологом, так как существуют методы лечения, которые могут помочь, и возможные отрицательные результаты, если их не лечить. Если у вас все еще болит язык или что-то вам не кажется правильным, обязательно проверьте это для вашего душевного спокойствия.

Чистка языка должна быть частью повседневной чистки зубов. При чистке зубов (дважды в день по две минуты каждый) также следует слегка почистить язык. Это удалит излишки зубного налета и бактерий, вызывающих запах.

Наша дружная команда в стоматологическом центре Тиндейл в Пенрите будет рада еще раз проверить ваш язык, если вы испытываете какие-либо из описанных выше ощущений. Нет ничего страшного в том, чтобы пройти обследование, и могут быть несколько простых предложений, которые помогут вам почувствовать себя лучше, так почему бы не взять трубку и не позвонить сегодня по телефону (02) 4726 5400, чтобы записаться на прием.

Почему у вас пощипывает язык?

Человеческое тело делает довольно странные вещи, но покалывание в языке — один из самых необычных симптомов, которые может развиться у человека.Хотя причины покалывания в языке могут быть самыми разными, иногда ощущение покалывания в языке является признаком серьезных проблем. Если вы столкнулись с этим в сочетании с любым из следующего, позвоните 911 или договоритесь о том, чтобы пойти в отделение неотложной помощи:

• Слабость или онемение в руке, ноге, лице или одной стороне тела
• отвисание лица
  
• проблемы с разговором
  
• трудности понимания или путаница
  
• потеря зрения
  
• головокружение или потеря равновесия
  
• Сильная головная боль
  

Любой из этих симптомов в сочетании с покалыванием в языке может быть признаком инсульта и показателем того, что вам требуется немедленная медицинская помощь.Опять же, немедленно обратитесь в службу экстренной помощи.

Если убрать это предупреждение, есть и другие причины покалывания в языке. Некоторым может потребоваться лечение, некоторым может потребоваться изменение образа жизни, а некоторые могут пройти самостоятельно. Давайте посмотрим на некоторые из наиболее частых причин этого ощущения и на то, что с ними делать.

Одной из причин, по которой может потребоваться лечение, является повреждение нервов в результате стоматологической процедуры. Повреждение язычного нерва может произойти в результате удаления зуба, особенно зубов мудрости.В большинстве случаев это повреждение заживает само в течение нескольких месяцев, но у некоторых пациентов покалывание в языке может длиться дольше. Если симптом сохраняется более шести месяцев, пора проконсультироваться с врачом.

Аллергические реакции могут вызывать чувство покалывания в языке или других частях рта. Это также может проявляться в виде зуда или покалывания и обычно возникает из-за сенной лихорадки или пищевой аллергии. Общие пищевые аллергии, которые могут вызвать покалывание в языке, включают:

• Соя
  
• Пшеница
  
• Молоко
  
• Рыба или моллюски
• Арахис или древесные орехи
  
• Яйца
  

Хотя аллергические реакции, как правило, не являются серьезными, их можно лечить антигистаминными препаратами и избегать употребления в будущем провоцирующей пищи, однако некоторые аллергические реакции могут быть опасными для жизни. Если вы почувствуете стеснение в горле, затрудненное глотание или дыхание или отек губ и рта, немедленно позвоните по номеру 911.

Язвы, иногда называемые герпесом, представляют собой небольшие, неглубокие, круглые язвы, которые возникают на губах, внутри щек или на деснах. Наука, стоящая за причинами герпеса, до сих пор не ясна — кажется, что они вызваны множеством факторов, включая аллергию, вирусы, гормональные изменения, проблемы с питанием или незначительные травмы. Они могут вызвать покалывание в языке, которое должно исчезнуть, когда исчезнут язвы; обычно это занимает около недели.При лечении язвы избегайте острой, кислой или сильно ароматизированной пищи, которая может их раздражать и усугубить проблему. Если они не исчезнут примерно через неделю, пора обратиться к врачу.

Есть и другие причины покалывания в языке, которые, хотя и относительно редки, могут потребовать внимания врача. При рассеянном склерозе, анемии и гипогликемии покалывание в языке может быть симптомом. Это означает, что, хотя покалывание в языке может показаться забавным или, в худшем случае, раздражающим, это симптом, о котором вам, возможно, придется проконсультироваться с врачом, если оно продлится более недели или двух самостоятельно.

Онемение рта как симптом рассеянного склероза

Хотя многие люди с рассеянным склерозом в какой-то момент испытывают онемение и покалывание, возможно, вы слышали или не слышали о онемении и покалывании во рту — особенно неприятном ощущении.

При рассеянном склерозе онемение во рту, как и другие сенсорные расстройства, связано с повреждением или разрушением миелина — жировой оболочки, изолирующей нервные волокна. Обычно это происходит из-за поражения ствола мозга, а также может поражать лицо.Взаимодействие с другими людьми

Как и другие симптомы рассеянного склероза, врач может диагностировать новое онемение с помощью МРТ. Одно исследование предлагает также использовать соматосенсорные вызванные потенциалы тройничного нерва в качестве диагностического инструмента.

Мартин Новак / Getty Images

Что такое онемение во рту?

Симптомы онемения во рту включают:

• Некоторые люди сравнивают онемение во рту с заполнением полости (когда десна находится под наркозом).
• Другие описывают ощущение «опухания» или «жжения» на языке или в другом месте во рту.

Из-за онемения некоторые люди могут начать жевать и удерживать пищу на непораженной (или менее пораженной) стороне рта. Другие могут потерять аппетит из-за неприятного опыта приема пищи — особенно важно поговорить с врачом в этом случае. Стоматологи должны знать о проблемах, с которыми сталкиваются люди с РС.

Лечение

Специального лекарства для лечения онемения во рту не существует. Если это серьезно, ваш врач может прописать вам стероид, чтобы облегчить симптомы.Хорошей новостью является то, что онемение, связанное с РС, обычно временное, поэтому оно должно пройти.

Следует отметить, что вы должны быть очень осторожны при жевании, когда вы чувствуете онемение во рту. Найдите мягкую пищу, которая не представляет опасности удушья, если она не пережевана полностью, особенно если у вас есть трудности с глотанием (еще один симптом рассеянного склероза).

Кроме того, жуйте медленно, чтобы случайно не укусить внутреннюю часть рта, что может быть довольно болезненным.Вы также должны быть осторожны с горячими жидкостями, так как они могут непреднамеренно обжечь ваш язык или внутреннюю часть рта.

Другие симптомы во рту в MS

Имейте в виду, что помимо онемения, при РС наблюдаются и другие симптомы, связанные со ртом.

Дефицит вкуса

При рассеянном склерозе часто встречаются нарушения вкуса, степень тяжести которых варьируется от незначительных до более серьезных. В одном исследовании, опубликованном в журнале « Journal of Neurology», исследователь провели вкусовой тест 73 человек с РС и 73 человека из контрольной группы.В ходе теста измерялось ощущение сладкого (сахароза), кислого (лимонная кислота), горького (кофеин) и соленого (соль) вкуса на верхней и нижней части языка.

Результаты показали, что люди с рассеянным склерозом имели значительно более низкие баллы по идентификации вкуса по сравнению с контрольной группой (с самым большим дефицитом соли).

Более того, была обнаружена положительная корреляция между степенью дефицита вкуса и количеством и размером очагов рассеянного склероза в определенных частях мозга (например, лобной и височной доле мозга).

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва — чрезвычайно болезненное состояние лица. При РС он возникает в результате повреждения тройничного нерва (нерв на вашем лице, который передает сенсорные сигналы в ваш мозг, а также помогает контролировать некоторые мышцы, участвующие в жевании).

Эпизоды невралгии тройничного нерва непродолжительны (обычно длятся несколько секунд), но тяжелые и изнурительные, вызывая колющие, похожие на электрический ток приступы боли, обычно в челюсти, зубах и деснах.Обычно его можно лечить противосудорожными препаратами Тегретол (карбамазепин) или Трилептал (окскарбазепин).

Слово от Verywell

Если у вас рассеянный склероз и вы испытываете изолированное онемение во рту (или другие симптомы, связанные с ротовой полостью), вы можете хотя бы включить рассеянный склероз в качестве одной из возможных причин. Считайте, что вам тоже повезло, если ваш невролог даже слышал об этом как о симптоме рассеянного склероза, поскольку о нем сообщают реже, чем о других симптомах.

Хотя это хорошая идея, потому что это может быть не ваш РС.Существует ряд других потенциальных причин, таких как аллергия, или более серьезных причин, таких как опухоль, опоясывающий герпес или травма. Проявите инициативу и получите оценку.

Почему у меня покалывает язык

Покалывание в языке означает онемение или ощущение жжения на языке. Хотя он начинается на языке, он потенциально может распространиться на губы, десны, горло и, в конечном итоге, на весь рот. Это состояние возникает в результате потери чувствительности из-за повреждения нервной системы или давления. Язычный нерв снабжает язык кровью. Повреждение этого нерва вызывает онемение или покалывание в языке, также известное как парестезия языка.

Признаки и симптомы

Симптомы парестезии языка включают ощущение:
Чувство жжения на языке и во рту
Слабость
Холод
Онемение
Покалывание
Изменение цвета языка на синий, красный или бледный, особенно если основной причиной является болезнь Рейно

Причины покалывания в языке

Повреждение язычного нерва — Это может произойти во время стоматологических процедур, таких как удаление зуба мудрости, корневого канала или имплантата.
Инсульт — Инсульт вызван внезапной остановкой притока крови к разуму. Это может быть кратковременным или постоянным. Поэтому инсульт вызывает онемение или покалывание в языке. В сочетании с другими симптомами инсульта это может быть признаком надвигающегося тяжелого инсульта.
Аллергия — Синдром оральной аллергии, вызванный некоторыми фруктами, может вызывать покалывание языка, рта и горла. Покалывание должно быть короче и вскоре исчезнуть после приема антигистаминных препаратов или лекарств.
Язвы — Это небольшие язвы, которые появляются во рту и вызывают боль или онемение пораженного участка. Онемение исчезает по мере заживления язвы.
Гипогликемия — Низкий уровень сахара в крови может вызвать покалывание в языке. Людям с диабетом следует быть особенно осторожными в отношении уровня сахара в крови, даже если гипогликемия может повлиять на кого угодно. В таком случае леденцы или напиток с высоким содержанием сахара принесут мгновенное облегчение.
Ожоги — Ожоги языка могут быть причиной покалывания или жжения во время заживления.Прием холодной воды после ожога ускоряет процесс заживления, уменьшая общие последствия ожога.
Реакция на лекарство — У некоторых пероральных препаратов Парестезия указана как побочный эффект. Хорошим примером является ацетазоламид (диамокс). Как только дозировка введенного лекарства закончится, покалывание должно утихнуть и вскоре прекратиться.
Болезнь Рейно — влияет на приток крови к вашему языку, пальцам ног, пальцам рук и губам. Это вызовет ощущение покалывания на языке.Лечение расстройства также устраняет покалывание на языке, которое со временем проходит.

Лечение покалывания в языке

Парестезия языка лечится путем устранения основных причин заболевания. Поскольку существует несколько причин, правильный диагноз, поставленный врачом, исключит другое заболевание и укажет основную причину покалывания. К ним относятся:
Управление уровнями стресса и тревоги — Парестезия языка может быть вызвана реакцией на высокий уровень стресса и беспокойства.При сильном стрессе организм реагирует гиперчувствительностью. Если вы боретесь со стрессом и тревогой, обращение за консультацией и терапией поможет стабилизировать реакцию вашего тела и восстановить нормальную работоспособность.
Глубоко дышит — Если покалывание в языке вызвано гипервентиляцией, глубокое и расслабленное дыхание помогает устранить гипервентиляцию, в результате чего покалывание утихает и полностью прекращается.