После операции через сколько можно пить воду: почему нельзя, через сколько времени можно, какой должна быть жидкость?

Май 10, 2021 16 min read

Содержание

почему нельзя, через сколько времени можно, какой должна быть жидкость?

По какой причине запрещается?

Пить воду после операции нельзя только в том случае, если такая процедура проводилась под общим наркозом, включая полостную операцию.

Разгадка такого запрета кроется в механизме медикаментозного сна, в который пациент погружается на период оперативного вмешательства.

Во время действия наркоза происходит угнетение основных рефлексов, в том числе и глотательного, который необходим для употребления еды и воды. После пробуждения они не сразу восстанавливаются, требуется некоторое время для того, чтобы рефлексы начали функционировать как раньше, в полном объеме.

Кроме того, для общего наркоза используются наркотические вещества, угнетающие мозговые центры своим токсическим воздействием. В результате, после операции пациента мучает тошнота, которая от одного глотка способна перерасти в рвоту.

Под запрет попадает не только вода, а любой другой напиток. О соках, газированных продуктах, компотах и других видах на время придется забыть. Соблюдение таких несложных правил поможет избежать нежелательных последствий.

Влияет ли на потребление жидкости тип наркоза — общий и местный?

Многое зависит от типа наркоза. Так, например, если предстоит пережить несложное оперативное вмешательство, для которого используют местную анестезию, последствия после приема питья будут незначительными. Можно смело пить воду.

А вот при серьезном хирургическом вмешательстве под общим наркозом от приема воды в послеоперационный период на какое-то время придется воздержаться.

Последствия несоблюдения ограничений

Игнорируя подобные требования, пациент может столкнуться со следующими серьезными последствиями:

Вода попадет не в пищевод, а в легкие. В лучшем случае удастся ограничиться кашлем, в худшем — может развиться воспаление легких. Стоит сделать лишь один глоток.
Рвота. Пока пациент отходит от наркоза, он ощущает тошноту. Такое поведение организма вполне естественно. Даже глоток воды способен все усугубить и спровоцировать рвоту. Такое состояние может закончиться плачевно — развитием кровотечений, затрудненного дыхания, могут разойтись швы.
При оперативном вмешательстве на органы пищеварительного канала употребление после операции может привести к внутренним кровотечениям и расхождению швов.

Самое серьезное последствие, к которому приводит бесконтрольное употребление сразу после операции — внутреннее кровотечение.

Какой должна быть h3O?

После операции пациенту лучше всего дать обычную питьевую воду. Но к ней тоже предъявляются определенные требования.

Вода должна быть кипяченой, остуженной до комнатной температуры. Сладкая, газированная и минеральная полностью исключены.

Через сколько времени после хирургического вмешательства можно попить?

Как долго нельзя пить воду после операции зависит от того, какого вида было вмешательство. Если пищеварительные каналы не затронуты, то этот период составляет 1-2 часа.

В тех случаях, когда операцию выполняли на органах желудочно-кишечного тракта, потерпеть придется дольше, не менее 7 часов.

Для каждого конкретного случая врач назначает период, после которого можно начинать пить. Самодеятельностью в таких случаях лучше не заниматься, так как это может плохо закончиться.

Первые глотки воды должны быть медленными и аккуратными, даже если глотательный рефлекс восстановлен полностью. Спешить нельзя, можно поперхнуться и спровоцировать кашель. А любое напряжение для пресса способно привести к тому, что швы могут разойтись.

Тип и объем питья

Самым лучшим вариантом в послеоперационный период является обычная вода.

Спустя 1-2 часа после операции начинают пить с нескольких глотков. Уже по истечении 5-6 часов после пробуждения допускается обильное потребление.

Врачи заставляют пациента выпивать порой 1,5 литра. Пить много воды нужно для того, чтобы как можно быстрее вывести из организма медикаменты, которые использовались для погружения в сон.

Но здесь тоже важно соблюдать меру. Чрезмерный объем способен привести к появлению отеков.

Уже на следующий день после операции, по согласованию с доктором, можно вводить в рацион следующие напитки:

разведенный водой морс;
сок;
компот.

Спустя 10 суток можно добавить:

лимонад;
чай;
кофе;
какао.

Самое последнее, что можно вводить в меню — это алкогольная продукция. Если операция была полостная, то воздерживаться от алкоголя требуется на протяжении месяца.

Если вас интересует, как правильно пить воду, загляните сюда.

Заключение

Таким образом, вода — это не всегда живительная влага. В послеоперационный период при неправильном употреблении она способна стать причиной нежелательных последствий. Пить воду нужно только под строгим руководством лечащего доктора.

Почему перед операцией нельзя есть и пить?

Иногда перед операцией или иными медицинскими вмешательствами нельзя есть и пить. Это зависит от того, какая операция вам предстоит и какая анестезия будет нужна.

Перед плановой операцией или другим медицинским вмешательством врач или медсестра попросят вас ничего не есть и не пить. Если вам предстоит местная анестезия, скорее всего, воздерживаться от еды не потребуется. Местная анестезия обезболивает маленький участок тела, её могут применять в виде мази, спрея, геля или инъекции.

Вам нужно будет воздержаться от еды и питья, если вам предстоит:

Общая анестезия. Этот вид анестезии выключает сознание пациента. Вы ничего не видите, не слышите, не чувствуете боли, ваши мышцы полностью расслабляются, а после операции полностью отсутствуют воспоминания о ней. Некоторые виды общего наркоза вводятся внутривенно, иногда это газ, который вам дают вдохнуть.
Регионарная анестезия. Этот вид анестезии обезболивает какую-либо часть тела пациента, например, ногу, руку, нижнюю половину тела. Обычно обезболивающее вещество вводят катетером или с помощью инъекции.
Седация. Это успокаивающие средства, после которых человек расслабляется и может задремать. Седативы вводятся в вену при помощи укола или катетера.

Почему следует воздерживаться от еды и питья?

Когда вы будете под наркозом, содержимое вашего желудка (еда или питье) может попасть в легкие. Обычно наше тело защищает легкие от проникновения содержимого желудка. Но под анестезией такое может произойти. В медицине это называется аспирацией — редкое, но очень опасное явление, приводящее к воспалению или повреждению легких и к проблемам с дыханием.

За сколько часов перед операцией нельзя есть и пить?

По-разному в разных клиниках. Просто выполняйте предписания врача и медсестры. Например, они могут попросить вас:

не есть плотной пищи после определенного часа накануне операции. Не пить молока и сливок (считается даже ложка в чай или кофе). Молоко сворачивается в желудке и превращается в маленькие сгустки;
пить только совершенно жидкие напитки (вода, сок без мякоти, чай), но не позже чем за два часа до операции:
перестать есть и пить что бы то ни было за два часа до операции.

Могут быть и другие предписания, например, если вы съели много, воздерживаться от еды придется дольше. Возможно, вам скажут не жевать жвачку и не сосать конфет после определенного часа.

Для младенцев и маленьких детей есть свои, особые правила. В большинстве клиник вам разрешат покормить грудью малыша за четыре часа до операцией. Смесью придется покормить раньше, потому что она дольше остается в желудке. Врач или медсестра дадут вам подробные рекомендации.

Принимать ли мне таблетки перед операцией?

По-разному. Здесь, опять же, следуйте предписаниям доктора и медсестры. Они могут попросить прекратить прием некоторых лекарств, а другие нужно будет принимать как раньше. Иногда перед операцией приходится принять какие-то дополнительные лекарства. Запивать таблетки перед операцией нужно водой, а если вы обычно запиваете их чем-то другим (например, яблочным соком), посоветуйтесь с врачом.

А если я все-таки поем и попью?

В таком случае вы поставите свое здоровье под угрозу. Если вы не следовали предписаниям врача и что-то съели, даже случайно, расскажите об этом — возможно, операцию придется отложить.

Подготовка к бариатрической операции и жизнь после операции

В основе данного руководства для пациентов лежит одобренное в 2016 году эстонское руководство для лечения «Ведение бариатрического пациента до и после хирургического вмешательства» и освещенные в ней темы вместе с рекомендациями. Рекомендации руководства по лечению были составлены на основе анализа литературы. В руководстве для пациентов рекомендации составлены с учетом точки зрения пациента, т.е. в нем есть информация о том, что надо знать пациенту о бариатрической хирургии, о подготовке к бариатрической операции или образе жизни после хирургического вмешательства. Составителями руководства для пациентов были эксперты в данной области, которые каждый день занимаются лечением бариатрических пациентов и их консультированием. Отзывы пациентов и их предложения по дополнениям были очень важными и способствовали улучшению руководства.

Целью руководства для пациентов было дать ответы на самые часто встречающиеся вопросы, касающиеся хирургического лечения и каждодневного режима, а также помощь процессу восстановления пациента после операции. В руководстве для пациентов раскрыты все важные темы, которые касаются сути бариатрической хирургии, подготовки к операции и смены образа жизни после хирургического вмешательства.

Бариатрическая хирургия занимается хирургическим вмешательством в пищеварительный тракт, целью которого является достижение существенного и постоянного снижения веса, а также облегчение метаболических заболеваний, связанных с ожирением (например, диабет II типа, высокий уровень холестерина). При помощи хирургического вмешательства уменьшают объем желудка или укорачивают ту часть тонкой кишки, которую проходит проглоченная пища. В обоих случаях целью является одно и то же: ограничение употребления пищи и пищевой энергии. После операции пациенты начинают ощущать чувство полного живота при приеме мень- шего объема еды, употребляя таким образом меньшее количество калорий. Кроме этого бариатрическая хирургия существенно изменяет предпочтения пациентов в еде или режим питания. В результате у пациента надолго снижается вес, облегчается течение таких сопутствующих заболеваний, как диабет II типа, повышенное кровяное давление, и при этом увеличивается продолжительность жизни.

Лапароскопическая операция по желудочному шунтированию (Roux-en-Y Gastric Bypass)

В ходе лапароскопической операции по желудочному шунтированию или bypass— операции к пищеводу прикрепляют небольшой желудок объемом в приблизительно 30 мл, с которым соединяют тонкую кишку. Проглоченная пища передвигается по пищеводу в небольшой желудок, и из него сразу в тонкую кишку. Таким образом пищу перенаправляют мимо большого желудка, двенадцатиперстной кишки и начальной части тонкого кишечника.

Эффект данной операции достигается несколькими путями. Во-первых, новый желудок вмещает гораздо меньше пищи, что означает в свою очередь и меньшее количество потребленных калорий. Во-вторых, перенаправление пищи в обход большого желудка и двенадцатиперстной кишки создает изменения в гормонах, регулирующих чувство полного живота и голода. Это уменьшает чувство голода и также влияет на механизмы, через которые лишний вес приводит к диабету II типа.

Лапароскопическая вертикальная (рукавная) резекция желудка (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy)

В ходе лапароскопической вертикальной резекции желудка или sleeve-операции удаляют продольным образом приблизительно 80% желудка. Оставшуюся часть желудка используют для формирования трубки диаметром 2-3 сантиметров и объемом 100-150 мл, которая при приеме пищи заполняется и создает чувство наполненного живота при приеме уже небольшого количества еды.

Новый желудок вмещает значительно меньше пищи, что в свою очередь уменьшает количество потребляемых калорий. Кроме этого, операция влияет на гормоны, которые способствуют возникновению чувства полного живота, уменьшают чувство голода и регулируют уровень сахара в крови.

Сравнение чаще всего проведенных операций на желудке

На сегодняшний день львиная доля бариатрических операций проводится лапароскопически. Данный метод требует меньших разрезов, сопровождается меньшими повреждениями тканей, снижает количество дней, проведенных пациентом в больнице и время восстановления, а также уменьшает риск послеоперационных проблем (особенно связанных с раневыми инфекциями и с шовным зондом). И все же лапароскопическая операция не подходит для всех пациентов. Выбор подхода к лечению зависит от разных факторов, но прежде всего от хирургического опыта, от прежних операций, проведенных в брюшной полости и от связок, возникших из-за них.

Реалистичные цели
Бариатрическая операция позволяет заметно снизить вес и может значительно улучшить состояние здоровья пациента, но это не является решением для всех проблем со здоровьем.

Операция является средством для достижения цели (снижение веса), но путь к цели и ее удержание предполагает наличие у пациента мотивации, самодисциплины и желания сотрудничать.

Результативность операции у конкретного пациента невозможно предугадать и если в среднем пациенты теряют около 2/3 своего излишнего веса, то в результате может случиться меньшее или большее снижение веса. Скорость снижения веса может различаться, и есть пациенты, которые достигают максимального ожидаемого снижения веса к концу первого года и есть пациенты, чей вес стабилизируется только после двух лет после операции.

Для расчета возможного уменьшения лишнего веса необходимо знать идеальный вес пациента, который предполагается на основе литературы по специальности исходя из индекса массы тела (ИМТ) 25 кг/м2. Кроме этого нужно знать рост пациента. Идеальный вес = (рост пациента в м)2 X ИМТ (25 кг/м2).

Вес пациента при поступлении был 130 кг, рост 1,68 м. Его идеальный вес при индексе массы тела 25 кг/м2 должен быть 70 кг. Лишний вес у данного пациента составляет
130 кг – 70 кг = 60 кг. В среднем в ходе операции из своего лишнего веса (60 кг) он может потерять 2/3 или 40 кг. Таким образом, предполагаемый вес пациента через два года после операции может составить 90 кг.

Предоперационная диета

Чем больше индекс массы тела человека, тем больше риск возникновения после- операционных осложнений. Кратковременная (2-6 недель) диета перед операцией снизит Ваш индекс массы тела и таким образом уменьшит риск возникновения осложнений. Предоперационная диета состоит из продуктов с высоким содержанием белков и с низким содержанием углеводов, и достаточного количества воды. Данная диета важна по трем причинам: уменьшается риск кровотечений в ходе операции, ускоряется послеоперационное восстановление и уменьшаются размеры печени. Большая печень с ожирением может сделать операцию технически более сложной, так как она осложняет доступ хирурга к желудку и увеличивает риск повреждения печени в ходе операции. Предоперационная диета обеспечит Ваш организм пищевыми веществами, прежде всего белками, в которых Вы нуждаетесь для восстановления после операции.

Курение

От курения нужно отказаться по крайней мере за шесть недель до любой операции, проходящей под полным наркозом, так как курение до операции увеличивает риск возникновения послеоперационных осложнений (инфаркт сердца, инсульт, тромбоэмболия, инфекция, воспаление легких и смерть). В течение шести недель после отказа от курения улучшается работа легких и снабжение организма кислородом, уменьшается риск возникновения тромбов, а также укрепляется иммунная система.

Физическая активность

Физическая активность в предоперационный период улучшает самочувствие, общий тонус, дееспособность легких и сердца. Постарайтесь дополнительно к своей каждодневной деятельности (работа, походы в магазин и уборка), еще и заниматься велосипедными прогулками, ходьбой или плаванием по крайней мере полчаса в день.

Пациентам с ограниченной физической активностью рекомендуется ходить в бассейн. Вода делает тело невесомым и Вам будет легче делать упражнения. Чем здоровее Вы будете перед операцией, тем лучше будет идти выздоровление после операций.

Подготовка к операции

Время прихода в больницу отличается у разных больниц и зависит от состояния здо- ровья человека, от типа запланированной операции, а также установившегося порядка в конкретной больнице. В больницу нужно будет взять документ, удостоверяющий личность, гигиенические принадлежности, сменную одежду, сменную обувь для внутренних помещений, противотромботические компрессионные чулки, все лекарства, принимаемые Вами ежедневно, при наличии апное во время сна — соответствующая маска, и что-либо для коротания времени, например, книги или музыку. Для музыки доказано полезное влияние при тревожности, и, через это, уменьшение боли, но для того, чтобы не мешать другим пациентам, музыку нужно слушать через наушники. Обычно регистрация пациентов проводится утром операционного дня и выписка проходит через два дня после операции. Пациенты с большим риском и с большим количеством сопутствующих заболеваний должны учитывать, что им может понадобится больше времени – пребывание в больнице может продлиться на день или на два дня, чтобы обеспечить безопасное восстановление.

В день операции

Вы будете в операционной 1-2 часа и затем несколько часов в послеоперационной палате, где будут наблюдаться Ваши жизненные показатели. Этот период Вы скорее всего не запомните или запомните мало. После окончания действия наркоза Вы можете почувствовать неудобство, тошноту или боль, которую будут облегчать болеутоляющими. После операции важно по первой возможности встать и ходить. Это предупреждает развитие проблем с тромбами и дыханием, ускоряет прохождение действия наркоза, исправляет работу кишечника и дыхание.

Восстановление после операции занимает время и требует терпения. Продол- жительность времени восстановления зависит от конкретного пациента.

Питание после операции

Правильная послеоперационная диета и техника приема пищи помогут Вам избежать осложнений и увеличить снижение веса. Вы должны быть готовы изменить свои привычки в еде и питье. Очень важно чем, когда и в каком объеме Вы питаетесь.

После бариатрической операции в питании должны отслеживаться шесть основных принципов:

•   Питание должно быть здоровым
•   Питайтесь прежде всего пищей, богатой белком
•   Следите, чтобы уровень сахара в крови был стабильным
•   Пейте достаточно воды
•   Нужно прекратить перекусы
•   Настолько, насколько можно уменьшите потребление сладкого

Непосредственно после операции самым важным является потребление достаточного количества жидкости. Пейте постоянно небольшими глотками, между приемами пищи с 30 минутным интервалом, по крайней мере 1,2 литров в день. Для предупреждения тошноты и поноса соки нужно разбавлять, избегайте также потребления слишком горячих и слишком холодных, а также газированных напитков.

Обычно послеоперационная диета начинается с приема как прозрачных (вода), так и непрозрачных (соки, нектары, йогурты, кефир) напитков. После этого переходят на пюреобразные и мягкие блюда, едят больше пищу, насыщенную белкам, а также овощи и фрукты.

В конце, приблизительно за 4-6 недель после операции, если пищеварительный тракт восстановился, Вы можете начать прием более твердой пищи.

Как непосредственно после операции, так и в последующий период очень важно предупредить нехватку в жидкости. Темная и мутная моча, чувство сухости во рту и плохой запах изо рта могут возникнуть из-за недостаточного потребления воды.

Большинство пациентов испытывают после операции отсутствие аппетита, даже по отношению к ранее любимым блюдам. Обычно это состояние проходит. После операции даже запах еды может вызвать неприятие.

После операции отлеживайте рекомендованный режим питания, целью которого является обеспечение Вас сбалансированным меню в ситуации, когда объемы пищи существенно уменьшились. Таким образом предупреждается дефицит питательных веществ и избегают уменьшения мышечной массы. Так Вы сможете с большей вероятностью достичь снижения веса и избежать дальнейшего повышения веса тела. Изменение режима питания может быть трудным в начале, но в течение времени Вы привыкнете. Аппетит по отношению к нездоровой пище (сладкому) может исчезнуть, но не всегда. Если Вы дадите слабину, то уменьшится возможность достичь желаемого веса и увеличиться риск осложнений.

В период снижения веса (в течение 1-2 лет после операции) Вы потребляете вместе с едой меньше калорий, чем расходуете, и при этом организм использует для покрытия нехватки некоторых питательных веществ свои собственные резервы (жировую и мышечную ткань). Потребление белков очень важно в этот период, чтобы предупредить уменьшение мышечной массы. Когда вес стабилизируется, Вы получите большую часть своей энергетической потребности из пищи и рекоменда- ции по питанию не будут существенно отличаться от общих советов по питанию.

Домашний уход за ранами

Края раны соединяются друг с другом при помощи швов. Края ран плотно прилегают друг к другу, и рана закрывается в течение 24 часов. Обычно закрепленные швами раны закрываются раневыми повязками или пластырями.

Смена пластырей

Находясь дома, Вы сможете помочь заживлению ран, соблюдая чистоту и сухость раны. Если рана становится грязной или влажной от крови и выделений, или пластырь начинает отходить от поверхности, то его нужно сразу сменить. До и после смены пластыря нужно помыть руки. Промойте рану с помощью предназначенного для этого антисептика, дайте высохнуть на воздухе и потом поместите на рану новый пластырь.

Душ можно принимать по прошествии 24 часов после операции. До приема душа удалите пластырь. Промойте раны текущей слегка теплой водой, просушите рану и окружающую рану кожу на воздухе или осторожными прикосновениями полотенца. Избегайте растяжения ран и трения о них. Прочистите рану антисептиком, дайте высушиться и затем поместите на рану новый пластырь. Пластырь нужно менять каж- дый раз после приема душа или через день до удаления швов из раны. Нити удаляются на 10-14 день после операции.

В случае боли в ране примите назначенное врачом болеутоляющее. Раскрытие раны может случиться как при наличии в ней шовных ниток, так и в случае, когда они уже удалены, поэтому избегайте поднятия тяжестей и ограничьте физическую активность в течение трех недель после операции. Воспаление раны после бариа- трической операции возникает редко.

Нормальная рана может саднить, быть чувствительной или нечувствительной, поверхность ее быть немного выше поверхности окружающей кожи или немного покрасневшей, кожа вокруг раны может чесаться или могут присутствовать крово- излияния. Свяжитесь с врачом или медсестрой, если рана(ы) стала ярко-красной, зона раны – отечной и горячей.

Имеет смысл обратиться к семейному врачу/медсестре и в случае, когда:

Рана постоянно болит/ноет
Из раны выделяется жидкость (например, кровь, гной) более чем две капли в день
Рана неприятно пахнет
Температура тела поднимается более 37,5 °C, возникает общая слабость и плохое самочувствие, и у раны присутствуют вышеприведенные признаки воспаления
Рана раскрывается

Курение

Курение после операции ухудшает заживление ран, так как курение препятствует транспорту кислорода в крови и удлиняет таким образом процесс заживления. У курильщиков риск возникновения язвы и сужения в месте соединения желудка и тонкой кишки после желудочной bypass операции по сравнению с некурящими пациентами. Курение может вызвать также раздражение желудка и кишечника.

Эмоции/отношения

Ваше эмоциональное состояние может быть после бариатрической операции нестабильным. Вы можете чувствовать страх, быть неуверенным или раздра- жительным. Чувство неудобства может создать и социальная ситуация, поскольку больше нельзя принимать пищу и питье как раньше.

После операции в Вашем образе жизни произойдут большие изменения. Нереалис- тичные цели, снижение веса в объеме, меньшем ожидаемого, изменение питания вместе с гормональными изменениями и обвисшая кожа, возникающая из-за снижения веса, могут привести к послеоперационной депрессии. У бариатрических пациентов чаще присутствуют ранее не диагностированные и нелеченые психические заболевания (тревожные расстройства, депрессия, нарушения питания), которые могут после операции еще больше обостриться. При помощи соответствующей психологической и психиатрической помощи они обычно проходят или излечиваются.

Отношения с семьей и друзьями могут измениться, поскольку им будет трудно привыкнуть к «новым Вам». В некоторых случаях изменения в форме тела и самооценке улучшают сексуальную жизнь пациента и повышают чувство близости в отношениях. В то же время после Ваших изменений Ваш партнер может почувствовать себя неуверенно.

Лекарства после операции

Бариатрическая хирургия изменит в дальнейшем Ваш прием лекарств. Важно после операции принимать лекарства таким образом, чтобы это было для Вас безопасно. Многие широко используемые противовоспалительные и болеутоляющие лекарства (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен) раздражают желудок и увеличивают риск возникновения язвы желудка после bypass операции. Поэтому пациенты, перенесшие bypass операцию, должны избегать приема таких лекарств. В случае кратковременного (2-3 дня) и случайного приема лекарства разрешено употребление ибупрофена. В случае долговременного лечения боли лекарством первого выбора должен быть парацетамол или при необходимости опиаты (трамадол).

Лекарства с медленным освобождением действующего вещества в зависимости от типа операции могут быть неэффективными, поскольку при приеме таких лекарства время всасывания обычно составляет 2-12 часов и они могут пройти до конце пищеварительного тракта еще до того, как произойдет окончательное всасывание их действующего вещества. Та же ситуация может возникнуть и для лекарств в виде таблеток с оболочкой и капсул, поскольку оболочка может не успеть раствориться в кишечнике и лекарство выйдет из организма раньше, чем произойдет всасывание действующего вещества.

Всасывание пероральных противозачаточных средств может быть неэффективным после операции и поэтому в крови может не достигаться необходимая концентрация действующего вещества. Рекомендуется использование других средств — например, накожных пластырей или внутриматочных противозачаточных средств.

Витамины и пищевые добавки

Необходимость в заместительной терапии витаминами после бариатрической операции зависит от типа операции, но почти все пациенты должны принимать витамины для профилактики осложнений, возникающих из-за нехватки витаминов, а также для достижения максимального снижения веса. Для бесперебойной работы Ваш организм нуждается в правильном количестве правильных витаминов и минералов. Принимайте витамины соответственно рекомендациям бариатрической медсестры, хирурга или консультанта по питанию (в том числе и во время беременности), особенно важны железо, фолиевая кислота, кальций и витамин B₁₂.

Физическая активность

Регулярная физическая активность или тренировки являются одним из осново- полагающих факторов бариатрического лечения и важной предпосылкой для удержания достигнутого веса. Движение поможет снизить и сохранить достигнутый вес.

По прибытию домой из больницы двигайтесь каждый день по крайней мере 60 минут. Сначала выберите медленный темп и постепенно поднимайте темп до подходящей Вам скорости. По прошествии шести недель начинается правильное время для начала регулярных тренировок с большей интенсивностью, к которым относятся упражнения, укрепляющие мышцы, а также упражнения, увеличивающие гибкость и устойчивость.

Тренируйтесь по крайней мере три раза в неделю и не менее чем 3-4 часа в неделю (ходьба с палками, велосипедные прогулки, плавание, фитнесс и др.).

Увеличение веса после операции

После бариатрической операции Ваш вес может достичь минимального значения, которое было установлено как цель, по прошествии 1-3 лет. После этого у большинства пациентов может произойти увеличение веса (приблизительно 5-10% от веса тела). Независимо от того, какой тип операции был использован, риск увеличения веса будет сопровождать Вас всю жизнь. В долговременной перспективе у 80% пациентов вес начинает медленно увеличиваться, но независимо от этого в течение жизни у большинства пациентов сохраняется значительное (более чем половина лишнего веса) снижение веса.

Небольшое послеоперационное снижение или увеличение веса обуславливают разные факторы. Есть несколько методов, которые Вы сможете предпринять, чтобы сделать увеличение веса минимальным.

Послеоперационное увеличение веса может быть обусловлено следующим:

Отрицание рекомендаций по питанию, предписанных медицинским сотрудником или консультантом по питанию;
Придерживайтесь данных Вам рекомендаций и ешьте как можно более здоровым образом;
Не возвращайтесь назад к Вашим прежним привычкам питания;
Расширение желудка, в результате чего Вы потребляете больше калорий;
Недостаточная физическая активность;
Увеличение веса может быть обусловлено некоторыми лекарствами.

Для сохранения достигнутого веса, для исправления состояния здоровья и предупреждения повышения веса Вы должны все время соблюдать рекомендации по питанию и быть физически активны. Планируйте приемы пищи заранее. Носите с собой небольшие порции полезной для здоровья еды (перекусы).

Полезное для здоровья меню, которое включает в себя продукты из цельного зерна, фрукты и овощи, а также достаточно белка, поможет Вам стабилизиро- вать послеоперационный вес. Пейте достаточно чистой воды или напитки, не содержащие сахара. Избегайте алкоголя. При необходимости спросите совета у консультанта по питанию.

Беременность

Если у Вы планируете беременность, отложите ее по крайней мере на 18 месяцев после операции. Это время, когда вес тела снижается, режим питания еще не установился, и беременность будет для организма большой нагрузкой.

После окончания этого периода беременность обычно более безопасна чем до операции – и это как для матери, так и для ребенка. Проинформируйте акушерку, какой тип операции был Вам проведен, и были ли после операции какие-либо осложнения, например повторные операции, тромбы или переливание крови.

Обычно во время беременности женщины, перенесшие бариатрическую операцию, прибавляют в весе больше обычного. Иногда вес во время беременности может и снизиться. В таких случаях нужно пересмотреть питание и сделать анализ крови, чтобы обеспечить доступ необходимых питательных веществ и витаминов.

Во время беременности нужно принимать мультивитамины, предназначенные специально для беременных. Беременным требуется почти в два раза больше железа и фолиевой кислоты и это учитывается в составе витаминов для беременных. При малейшей возможности старайтесь предупредить дефицит витаминов и минераль- ных веществ уже до беременности. Важно продолжить употребление витаминов и после родов и во время грудного вскармливания.

Пациентки, которые забеременели после бариатрической операции, нуждаются в консультировании по вопросам питания и анализе крови (в том числе альбумин, железо, фолиевая кислота, кальций, витамин D₃и витамин B₁₂), чтобы предупредить возникновения дефицита витаминов. Анализы крови нужно делать каждый триместр беременности. Обычно роды после бариатрической операции проходят нормально и без осложнений. Бариатрическая операция не является причиной для проведения кесарева сечения.

Тест на переносимость глюкозы

Тест на переносимость глюкозы, который используется для выяснения наличия диабета беременных, не переносится хорошо после операции по желудочному шунтированию, поскольку она создает dumping-синдром. Для избегания таких ситуаций не рекомендуется пить во время теста обычно используемый глюкозный сироп, а стоит найти альтернативу. Одной из возможностей является измерение уровня сахара в крови утром на пустой желудок и после завтрака в течение одной недели.

Dumpingсиндром

Возникновение dumping-синдрома после лапароскопической операции желудочного шунтирования (т.н. bypass операция) или лапароскопической вертикальной желудочной резекции (т.н. sleeve) широко распространено. Симптомами могут быть, например, понос, тошнота, учащенное сердцебиение, головокружение.

Причины возникновения dumping-синдрома до конца не выяснены. Полагают, что причиной является слишком быстрое передвижение пищи из желудка в тонкую кишку. Dumping-синдром связан с употреблением рафинированного (растворимого) сахара или углеводов с высоким гликемическим индексом (картошка, бананы, изюм, белый хлеб, блины, белые макароны, манная каша, картофельные чипсы, белый рис, геркулесовая каша быстрого приготовления, кукурузные хлопья, мюсли, сахар и сладости, сладкие напитки). Также он связан с употреблением молочных продуктов, некоторых жирных или жареных продуктов. Быстрое передвижение таких продуктов из желудка в тонкую кишку является причиной целого ряда физиологических процессов: например, скачки уровня сахара в крови, перераспределение жидкости, гормональные изменения.

Dumping-синдром — это не обязательно плохо для пациента. Если синдром появляется после употребления продуктов, содержащих простые сахара, то с большой вероятностью пациент станет избегать таких продуктов. Это является защитным механизмом, который сообщает: «Я не должен был это есть уже в первый раз, и уж точно я не буду есть это снова». Простые сахара замедляют снижение веса и их нужно избегать в ежедневном меню. Плохо то, что dumping-синдром ухудшает самочувствие, что может часто привести к другим проблемам со здоровьем, что является отягощающим и иногда трудно предупреждаемым фактором.

К счастью, dumping-синдром как правило не требует лечения, и для достижения лучшего самочувствия достаточно изменений в режиме питания.

Dumping-синдром может проявляться двумя видами:

Ранний dumping, который возникает через 10-30 минут после приема пищи, а также поздний dumping, который возникает через 1-3 часа после приема пищи.

Ранний dumping возникает, если пища (особенно продукты высоким содержанием сахара) быстро движется из желудка в тонкую кишку, последствием чего жид- кость (вода) быстро перемещается из кровеносных сосудов в тонкую кишку. Перераспределение жидкости и является причиной раннего dumping-синдрома (вздутие живота, понос, головокружение, учащенное сердцебиение, ускорение пульса, усиленное потоотделение, чувство тошноты, рвота).

Причиной позднего dumping-синдром является гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Если есть много продуктов с высоким содержанием углеводов, то из тонкого кишечника в кровеносные сосуды всасывается много сахара. Организм отвечает на это освобождением большего и излишнего количества инсулина, и уровень сахара падает до уровня меньше нормы. Симптомами является раздражительность, понос, головокружение, потеря сознания, слабость, усиленное сердцебиение, невозможность сосредоточиться, сильное чувство голода, усиленное потоотделение.

Выпадение волос

Выпадение волос может возникнуть при любом быстром снижении веса, в том числе и после бариатрической операции. Оно происходит обычно во время вос- становления после операции, быстрого снижения веса и во время привыкания к новому образу жизни в промежуток от третьего до шестого послеоперационного месяца. Физиологический стресс, обусловленный операцией и потерей веса, приводит к тому, что питательные вещества начинают доставляться прежде всего к жизненно важным органам (например к сердцу и мозгу). В результате рост волос может замедлиться и 30-40 процентов волосяных фолликул «приносится в жертву».

Выпадение волос редко длится дольше, чем шесть месяцев. Выпадение волос заканчивается, если вес тела и режим питания стабилизируется. Необходимо время и терпение. Это временное состояние и ни в коем случае не происходит выпадение всех волос. Употребляйте достаточно белка, так как белок является главным строительным материалом для волос. Кроме количества белка в пище, потеря волос связана также и с балансом железа, цинка, жирных кислот, витаминов B₁₂ или биотина. Для избегания проблем важно принимать рекомендованные Вам витамины и минеральные вещества.

Излишняя кожа С данной проблемой соприкасаются после снижения веса все пациенты. Больше всего тревожит пациентов излишняя кожа в районе живота, предплечий, бедер и грудей. Здесь мы можем иметь дело как с медицинской, так и с эстетической проблемой. Около 20% пациентов проводятся пластические операции для удаления излишней кожи. Иногда необходимо проведение нескольких операций. Во время операции пластической хирургии вес тела должен быть стабилизирован и обычно операция проводится по крайней мере через 18 месяцев после операции по уменьшению желудка.

Повторные проверки здоровья Обязательно ходите на все предусмотренные визиты для повторного контроля здоровья: в течение первых двух лет — к медсестре, прошедшей подготовку в бариатрической области или к прооперировавшему Вас хирургу, и позднее — к семейному врачу.

Проблемы со здоровьем, связанные с бариатрической хирургией

При возникновении проблем со здоровьем, связанных с бариатрической хирургией, мы рекомендуем для случаев, не требующих быстрого вмешательства, сначала проконсультироваться с Вашим семейным врачом, который при необходимости направит Вас к бариатрической медсестре или на прием к прооперировавшему Вас хирургу. В ситуациях, требующих немедленного вмешательства, мы рекомендуем обратиться в отделение скорой помощи таких медицинских учреждений, в которых проводят бариатрические операции, и где у сотрудников имеется компетенция для лечения осложнений бариатрической хирургии (Северно-Эстонская Региональная Больница, Клиника Тартуского Университета, Восточно- и Западно-Таллиннская Центральная больница, а также Пярнусская Больница и Вильяндиская Больница).

Заполняемая форма, также для печати

Дата:

Дневник питания

Время	Вид продукта/ количество	Вид жидкости/ количество	Самочувствие	Работа кишечника

Полезное чтение 1. Eesti Bariaatrilise ja Metaboolse Kirurgia Selts.
2. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery.
3. Gastric Bypass Surgery. MedlinePlus.
4. Obesity Action Coalition.
5. Laparoscopic vs Open Gastric Bypass Surgery. Winthrop Surgical Weight Loss.
6. Dumping Syndrome – Definition, Symptoms & 5 Effective Treatments. Bariatric Surgery Source.
7. Dumping Syndrome After Gastric Bypass Surgery. University of Rochester Medical Center.
8. Faria, S. L., Faria, P., Lins, R. D.,Rodriques de Gouvea. H. (2010). Hair Loss Among Bariatric Surgery Patients.
9. Causes of Hair Loss after Weight Loss Surgery. Advanced Surgical Associates.
10. Bariatric Diet: What & How to Eat. Bariatric Surgery Source.
11. Fried, M., Yumuk, V., Oppert, J-M., Scopinaro, N., Torres, A. J., Weiner, R., Yashkov, Y., Frühbeck, G. (2013). Interdisciplinary European Guidelines on Metabolic and Bariatric Surgery. Obesity Facts, 6:449-468.
12. Bariatric Surgery for Severe Obesity. The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
13. Basse,J. (2015). The effects of Smoking Before and After Surgery. Tri State Bariatrics. 27. Careful with Those Incisions. Bariatric surgery source.
28. Kominiarek, M. A. (2013) If You are pregnant or considering pregnancy after bariatric surgery. Society for Maternal-Fetal Medicine.
29. Kaska, L., Kobiela, J., Abacjew-Chmylko, A., Chmylko, L., Wojanowska- Pindel, M., Kobiela, P., Walerzak, A., Makarewicz, W., Proczko-Markuszewska, M., Stefaniak, T. (2013). Nutrition and Pregnancy after Bariatric Surgery. ISRN Obesity, Vol 2013.
30. Post bariatric Surgery Diet. UPMC Life Changing Medicine.
31. Dietary Guidelines After Bariatric Surgery. UCSF Medical Center.
32. Kushner, R. F., Cummings, S., Herron D. M. (2014). Bariatric surgery: Postoperative nutritional management. UpToDate.
33. Exercise for Bariatric Surgery Patients. Bariatric Surgery Source.
34. Bariatric Plastic Surgery After Weight Loss: Dealing with Excess. Bariatric Surgery Source.
35. Jacques, J. Weight-loss Surgery, Nutrition and Hair Loss. Obesity Action Coalition.
36. Bariatric Surgery: Postoperative Concerns. American Society for Metabolic and Bariatric surgery.
37. Ouyang, D. W. (2015). Fertility and pregnancy after bariatric surgery. Up To Date. 38. Maovähendusoperatsioonid. Kaalukirurgia Keskus.
39. Lap Band Surgery (Gastric Banding). MedicineNet.com
40. What Is Gastric Banding Surgery for Weight Loss? WebMD.
41. McMahon, R. Gastric Balloon: Complete Patient’s Guide. Bariatric Surgery Source.
42. Non-Surgical Procedures. Intragastric Balloon. Gastric Balloon & Lapband Australia.
43. Jacques, E. Taking Prenatal Vitamins When Not Pregnant. Livestrong.com.
44. Mechanick, J. I., Youdim, A., Jones, D.B., Garvey, W. T., Hurley, D. L., McMahon, M.M., Heinberg, L. J., Kushner. R., Adams, T.D., Shikora, S., Dixon, J.B., Brethauer, S. (2013). Clinical Practice Guidelines for the Perioperative Nutritional, Metabolic and Nonsurgical Support of the Bariatric Surgery Patient – 2013 Update: Cosponsored by American Association of Clinical Endocrinologists, The Obesity Society and American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Surgery for Obesity and Releated Diseases 9. 159-191.
45. Kominarek, M.A. (2011). Preparing for and Managing a Pregnancy After Bariatric Surgery. Seminars i Perinatology 35:356-361.

Полезная информация — «Скандинавия» Казань

Памятка пациентам при обращении в клинику на оперативное лечение под анестезией.

Ваше здоровье:

Состояние здоровья играет важную роль в том, как будет протекать наркоз, а также насколько комфортным будет пробуждение от наркоза. Перед наркозом важно пройти комплексное обследование организма, включающее консультацию врача терапевта, выполнение ряда анализов и инструментальных методов исследований. Если имеются какие-либо хронические заболевания, то с помощью лечащего врача необходимо достичь стойкой ремиссии этих болезней.
Проведение плановой анестезии возможно на фоне стабильного состояния здоровья, в день операции должны отсутствовать признаки ОРВИ.
Наиболее важная роль при проведении анестезии возлагается на сердце и легкие, поэтому перед наркозом работоспособность этих органов должна быть максимально приближена к удовлетворительной — это значит, что простуда, обструктивный бронхит, астма, гипертония, стенокардия, сердечная недостаточность должны быть пролечены и находиться в стадии компенсации.
Исключите курение сигарет за 6 недель до предполагаемого оперативного вмешательства. Это позволит значительно снизить риск дыхательных осложнений после операции. Если вы не смогли бросить курить, то постарайтесь хотя бы не курить в день операции.
Если Вы имеете шатающиеся зубы или коронки, то пройдите лечение у стоматолога, так как эти зубы могут быть потеряны, когда анестезиолог будет обеспечивать проходимость дыхательных путей (располагая в ротовой полости специально предназначенные для этого приспособления).
Не забудьте взять в больницу все принимаемые Вами лекарства.

Перед операцией необходимо сдать анализы, затем по результатам лабораторного обследования пройти консультацию терапевта и анестезиолога. Анализы сдаются натощак (нельзя есть и пить, накануне необходимо воздержаться от жирной и соленой пищи).

План обязательного обследования больных, подлежащих оперативному вмешательству под анестезией (анализы должны быть сданы не ранее, чем за 10 дней до операции):

Общий анализ крови + Лейкоформула + тромбоциты.
Время свертывания и длительность кровотечения.
Группа крови и резус фактор.
Глюкоза крови.
Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, общий белок.
Коагулограмма (ПТИ, Фибриноген, АЧТВ, Тромбиновое время).
Общий анализ мочи.
ВИЧ (3 месяца), Гепатиты В и С (1 месяц), RW (2 недели).
Флюорография или Ro-графия грудной клетки.
ЭКГ с расшифровкой.
Заключение терапевта.

При наличии сопутствующих патологий необходима консультация узкого специалиста.

При поступлении в стационар в день операции — приходить на голодный желудок (с вечера разрешается легкий ужин, утром нельзя есть и пить). Очень важно при подготовке к анестезии, чтобы Ваш желудок был пустой, так как даже минимальное количество находящейся в желудке пищи или воды могут значительно снизить безопасность анестезии, предоставляя реальную угрозу для жизни.

Вечером в день до операции примите гигиенический душ. Ванна (душ) очистят кожу от невидимых загрязнений, что позволит уменьшить риск инфекции во время операции.

Перед операцией извлеките из ротовой полости все съемные предметы, если таковые имеются (зубные протезы, пирсинг). Все эти предметы после введения в наркоз могут вызвать проблемы с Вашим дыханием.

Подготавливаясь к наркозу также снимите контактные линзы, слуховой аппарат.

Ногти на руках должны быть свободны от маникюрного лака, который может быть причиной затрудненного считывания информации о дыхании, получаемой при помощи специального прибора, подключаемого при проведении наркоза к одному из пальцев руки.

Если Ваш анестезиолог разрешил оставить утренний прием какого-либо лекарства (которое Вы постоянно принимали до операции), то оптимальнее всего проглотить таблетки, не запивая их жидкостью. Если трудно поступить таким образом, то запейте таблетки минимальным глотком воды, сместив при этом прием лекарственных препаратов на максимально раннее утреннее время.

Почему необходимо выпивать 1,5-2 литра чистой воды ежедневно

Если вы не выпиваете каждый день 1,5-2 литра чистой воды, вы просто медленно уничтожаете свой организм – специалист просто и убедительно объяснила Sputnik, как это происходит.

Специалист профилактической медицины Екатерина Степанова продолжает рассказывать о самых главных параметрах организма, которые важно всегда держать на контроле.

Жизнь зарождается в воде, развивается в воде (околоплодные воды) и покидает тело, если организм обезвоживается более чем на 60%.

По определению ВОЗ, жизнь — это постоянное перестроение аминокислот в живом организме в воде, с водой, при помощи ферментов. И если вам не безразлично собственное здоровье и сколько вы вообще проживете на этой Земле, важно принять этот постулат «с водой и в воде», иначе вести любые разговоры о здоровье просто глупо.

Чем так важна вода?

Здесь имеет значение все — и количество, и качество.

Если вы держите организм на «голодном пайке» в плане воды — вы не просто рискуете, вы его планомерно уничтожаете.

Недостаток воды не дает нормально протекать химическим процессам в организме. Обезвоживание и нарушение рН среды провоцирует множество болезней.

То же можно сказать и о потреблении некачественной воды.

Чтобы вода дошла до клетки и попала в нее, она должна быть такой, какой надо организму. Иначе ему придется самому проводить «фильтрационные» работы и адаптировать воду под себя, расходуя на это жизненные ресурсы.

Вода — основа жизни

Почему так важно количество воды?

Естественная норма потребления чистой воды (не чая, компота или кофе, ведь клетки не живут в чае), а именно воды — 30 мл на 1 кг физиологического веса в сутки. Физиологический вес и вес, который мы «наели», — разные вещи. Под физиологическим понимают величину роста минус 110. В среднем получается примерно 1,5-2 литра в день. Примерно столько же мочи должен выделить организм в сутки.

Если хотите быть здоровыми, не забывайте эту аксиому жизни: 1,5-2 литра чистой воды выпить и столько же мочи в стуки выделить. Это алгоритм движения жидкости и жизни.

Как понять, что мы пьем недостаточно?

Есть много симптомов, которые сигнализируют, что мы близки к обезвоживанию и от этого страдают все 12 систем нашего организма.

просто хочется пить. Это сигнал о том, что сердце и мозг близки к обезвоживанию. Мозг — это центральная нервная система, это скорость и количество нервных импульсов от головного мозга к органам и клеткам. По сути — это скорость нашей жизни.
учащается дыхание, появляется одышка. От недостатка воды страдает дыхательная система, ведь мы получаем значительную часть кислорода из воды. Если его не хватает, организм пытается восполнить дефицит за счет дыхания, число дыхательных движений увеличивается, начинается одышка.
жажда во время еды. Это симптом, что слюна густая и не происходит процесса первичного переваривания пищевого комка. Пищеварительная система тоже страдает.
повышается концентрация соляной кислоты в желудке, которую еще называют повышенной кислотностью. Организмом всегда выделяется одно и то же количество кислоты, вопрос в том, сколько он может себе позволить отдать воды на ее разведение. Если в стакане развести 2 грамма кислоты — будет одна концентрация, а если то же количество развести в половине стакана — получится совсем другая концентрация. А если в 1/3 стакана?

У профессионалов нет понятий «повышенная» или «пониженная» кислотность. Все дело в количестве добавленной воды. Если мало воды и ее рН не слабощелочной — происходит частичное атрофирование клеток, выделяющих соляную кислоту, формируется так называемая пониженная кислотность. Это нарушение водно-питьевого и щелочного баланса. Почему после санаториев становится легче? Потому что во многих здравницах основа лечения — вода и ощелачивание организма.

проблемы со стулом. От недостатка воды начинается запор, страдает микрофлора, формируется гниль, которая долго не выводится. Ее токсины повторно впитываются в кровь, начинается самоинтоксикация, иногда с повышением температуры.
сгущается желчь, формируются камни в желчном пузыре.
появляются нарушения в работе выделительной системы. В норме моча выделяется кислой. Если не выпито 1,5-2 литра воды, то и не выделится 1,5-2 литра умеренно кислой мочи. Выделяемая моча будет концентрированной и кислой. По сути — это уксус, который разрушает клетки почек. Они не смогут хорошо отфильтровать кровь. К тому же из-за недостатка мочи в мочевом пузыре формируется песок, который не вымывается опять же из-за малого количества жидкости, и формируются камни в мочевом пузыре. А если присоединится инфекция, начинаются воспалительные заболевания: цистит, пиелонефрит.
появляется лишний вес. Ведь это стратегический запас организма. На черный день. Вспомните, когда висело объявление на подъезде, что на 5 часов отключат всю воду. Что мы делали? Набирали воду в любую пустую тару. Так и организм запасается жиром. Молекула жира состоит из молекулы воды и энергии.
страдает костно-мышечная система. Если не хватает правильной слабощелочной воды с нужным рН, то суставная жидкость высыхает и начинается износ хрящей, как следствие — артрит и артроз.

Почему так опасна густая кровь?

Но самое опасное, что происходит с нашим организмом в результате нехватки воды, — сгущение крови. Если в крови недостаточно воды, происходит склеивание эритроцитов, которые переносят кислород в нашем организме.
Такую кровь сердцу тяжело протолкнуть, чтобы она донесла кислород до мелких сосудов-капилляров. Головной мозг дает сигнал — сузить сосуды, чтоб повысить давление и с помощью давления протолкнуть кровь к капиллярам. Но тут человек принимает таблетки, снижающие давление. Так он облегчает симптом, но не состояние организма. Мозг в ответ просит сердце сокращаться быстрее и делать паузы дня отдыха меньше. Следовательно, повышается пульс. Но и тут человек приходит себе на помощь и принимает таблетки, снижающие пульс. Мозг продолжает «напрягать» сердце, ресурс сердечной мышцы истощается и может произойти разрыв — то есть инфаркт — разной степени тяжести.
© Pixabay
Полтора-два литра чистой воды каждый день — обязательная норма для всех, кто хочет быть здоровым
Какой должна быть вода?
Итак, вода, которую можно пить, должна быть:
чистой, без химических примесей, грязи и посторонних включений.
с правильным, всегда отрицательным ОВП (окислительно-восстановительным потенциалом — так называют активность электронов, участвующих в окислительно-восстановительных реакциях в жидкой среде). Норма ОВП: — 100 — 200 mV (милливольт). Здоровая клетка воспринимает воду со значением минимум — 50 mV. При таком значении в ней идут все процессы жизнедеятельности, если значение показателя сдвигается в сторону положительного заряда, организм всеми силами будет тратить энергию на адаптацию до физиологической нормы, иначе клетка погибнет.
слабощелочной, т.к. наш организм живет в слабощелочной среде и рН нашей основной жидкости — крови — 7,43. Если вода со сдвигом в кислую сторону, то организм отдаст свои щелочные металлы для выравнивания рН (Ca, Mg, K и другие), а это — зубы, ногти, волосы, суставы, кости.
без солей тяжелых металлов. Вряд ли у кого-то есть желание светиться в темноте и медленно сгорать.
мягкой. В жесткой воде жиры сворачиваются, мыло не мылится — посуду можно отмыть только с хорошей порцией Фейри. Но у организма этого ценного средства нет, он опять потратит свою энергию и свой ресурс для смягчения воды, ведь жиры в организме откладываются, в том числе и в сосудах, которые становятся трудно расщепляемыми. Результат прогнозируем: повышение артериального давления, инсульты и инфаркты.
с правильным поверхностным натяжением. Как ни банально, но вода должна быть жидкой, а не вязкой.
биологически безопасной. В ней не должно быть вирусов, бактерий, паразитов, грибов и лямблий. Иногда из-за равнодушия к себе человек с легкостью становиться обладателем тяжелых заболеваний (гепатит А, дизентерия).
с хорошей структурой и информационным полем (замороженный кристалл чистой структурированной воды под микроскопом — красивая снежинка). Вода запоминает и слова, и события. От этого ее структура меняется в положительную или отрицательную для нас сторону, так как мы на 75-80% состоим из воды. Не стоит сквернословить!
нужной температуры. Оптимальная для нас температура 36-37°C. Так организм не будет тратить энергию на ее подогрев или охлаждение. Особенно это важно для пожилых людей, так как у них часто нарушен теплообмен. Именно поэтому в южных странах в жару пьют горячую воду или чай. Это не лишено смысла, ведь горячая вода способствует потоотделению, а с потом выходят токсины, яды и кислота из организма. Может, поэтому в этих странах много долгожителей.
Если вода не соответствует всем этим свойствам, организм пропустит ее через толстый кишечник транзитом (именно там впитывается вода в нашем организме).
Если долгое время питать организм неправильной водой, он будет здоров до тех пор, пока будет в состоянии делать для себя из неправильной воды структурированную схожую с внутриклеточной воду. Когда ресурс организма будет исчерпан, он начнет болеть и высыхать.
© Pixabay
Ни что живое не может долго обходиться без воды — и человеческий организм не исключение
Как же пить воду?
Правила простые. Как проснулись — выпейте 1-2 стакана теплой слабощелочной воды — умойте свои клетки после активных ночных процессов, как умываете лицо. В течение дня вода принимается за полчаса до еды или спустя 2 часа после еды, чтобы не разбавлять желудочный сок непосредственно перед или во время приема пищи, ведь он важен для пищеварения.
Не забывайте самое главное правило: вода — это жизнь! Она по капельке приходит в нас из природы. Природы, которая дарит нам красоту! Вода — живая структура, она не может исчезнуть, она не имеет формы, она свободна!
Вода очищает и лечит, вспомните праздник Крещения, какой подъем чувствуют люди после очищения водой! Любите воду, она всегда готова нам помочь, если мы ее попросим.
Отношение к воде — это отношение к себе. Потому что мы состоим на 75-80% из воды. Любите воду, наливайте ее в красивые графины, а не в банки. Говорите ей слова благодарности, радости, когда пьете ее. И она щедро, как заботливая мама, согреет, успокоит и вылечит ваше тело и душу!
Наслаждайтесь водой и собой!
Лечения резецированного желудка на курорте Трускавец
Особенности лечения резецированного желудка на курорте Трускавец
Резекцией — называют операцию удаления части желудка. Больные с резецированным желудком нередко приезжают на лечение в Трускавец. Ученные выявили высокую эффекти
вность лечения в первый-второй месяцы после операции. Также была подтверждена высокая эффективность применения в ранние сроки после операции (с 18-20-го дня) минеральной воды №2.
При резецированном желудке назначается диета №1 или №2 в зависимости от состояния желудка. Ограничиваются углеводы, больше дается белков, меньше – молока. Питание назначается 6 раз в день, в пище ограничивается количество жидких блюд, обеспечивается обилие витаминов, назначаются инъекции витамина В1.
С целью замедления резко ускоренной эвакуации пищи из желудка больному рекомендуется употреблять пищу комнатной температуры. Указанный вариант диеты №1 больные должны соблюдать не более 2-3 месяцев после операции. За это время проходит полная анатомофункциональная перестройка желудочно-кишечного тракта и всего организма в связи с произведенной операцией. Если больной хорошо себя чувствует, то диету можно постепенно расширять, вводить не протертые блюда и постепенно переводить больного на общий стол №15. Если же компенсация не наступает, то больной должен перейти на диету №2.
Обычно больным с оперированным желудком назначается комнатной температуры минеральная вода источника №2 по 100-200 граммов за 10-15-20 минут до еды. Однако, если у больного имеется выраженная склонность к поносам, то лечение следует начинать з назначения минеральной воды источника №1. Пить воду медленно, маленькими глотками; каждую из вышеуказанных вод можно сочетать с «Нафтусей».
Водолечение больным с оперированным желудком широко назначается в виде различных (чаще — минеральных) ванн, душей. Вид ванны или душа, температура воды и длительность определяется состоянием больного.
От озокеритолечения в первые 2-3 месяца после проведения операции предпочтительнее воздержатся. Если резекция желудка была произведена по поводу рака, то озокеритолечение вообще следует считать противопоказанным, а если же по поводу язвенной болезни, то озокеритолечение оказывает рассасывающее действие на послеоперационные рубцы, а также тепловое, успокаивающее. Озокерит накладывается на область желудка.
Медикаментозное лечение применяется главным образом симптоматическое, больным назначают болеутоляющие средства, соляную кислоту или желудочный сок, панкреатин и т.д.
Оцените — Лечение желудка после операционного вмешательства на курорте Трускавец. Резекция.Loading…
Восстановление после кесарева сечения | Медицинский Центр Каплан

Кесарево сечение – это хирургическое вмешательство, полноценная полостная операция с применением анестезии. От соблюдения основных правил поведения зависит темп восстановления после кесарева. Самая важная рекомендация — попытаться как можно скорее встать с постели, чтобы предотвратить появление так называемого «тромбоза вен», который считается относительно распространенным осложнением после данной операции.
Как только операция закончится, вас сопроводят в палату интенсивной терапии, где вы проведете без ребенка около 2-х часов. Политика медицинского центра Каплан – это не разделять маму и малыша на долго, поэтому при отсутствии противопоказаний со стороны матери и ребенка кормление разрешается, как только женщина придет в себя после операции. Наши сотрудники помогут приложить ребенка (контакт «кожа к коже»), чтобы он не замерз и помогут наладить кормление, если нет противопоказаний для матери и ребенка. После женщина и младенец переводятся в послеродовую палату, где проведут около 4-х дней. Примерно через шесть часов после операции, из мочевого пузыря будет удален катетер, и вы сможете встать с постели и пересесть в кресло. На следующий день, после осмотра врача и перевязки вы сможете принять душ, прогуляться по палате и конечно позаботиться о своем малыше. Становление лактации после операции кесарева сечения почти не отличается от таковой у женщин, родивших естественным путем. Удобнее всего в первые дни после кесарева сечения кормить малыша лежа на боку. В такой позе на послеоперационный шов будет оказываться наименьшее воздействие. В дальнейшем возможно кормить кроху в положении сидя или стоя.
Каковы основные проблемы в период послеоперационного восстановления?
Боль: Как и после любого хирургического вмешательства, вы испытываете боль, но есть несколько способов облегчить это состояние. Боли, вызванные сокращением матки, это нормальное послеродовое состояние. Но об этом обязательно надо сообщить медицинскому персоналу и, если есть необходимость, вам назначат обезболивающее. Как и в случае болей в области разреза.
Тошнота: многие страдают от тошноты — это нормальная реакция организма. Обязательно сообщите медицинскому персоналу и вам введут внутривенно профилактический препарат.
Жажда и голод: в первые несколько часов после операции прием пищи запрещен. Разрешено питье, но только воду или чай. Сладкие и газированные напитки запрещены к употреблению, чтобы предотвратить образование газов. В последствии нагрузку на желудочно-кишечный тракт в послеоперационном периоде надо увеличивать постепенно. На вторые сутки можно есть отварное мясо, каши, нежирный бульон. Начиная с третьих суток мама может себе позволить уже более полноценное питание с учетом кормления грудью.
Кровотечение: как и у любой женщины после родов, у вас будет вагинальное кровотечение, которое является следствием обычных послеродовых маточных изменений. Вы должны следить за количеством и цветом выделений, и, если кровотечение увеличивается или меняет цвет (обычно выделения коричневато-розоватые) – немедленно сообщите об этом медицинскому персоналу.
Запор: эти послеоперационные проявления действительно неприятны, но естественны. Такие симптомы наблюдаются в течение двух-трех дней. Чтобы избежать этого, используйте безопасные средства от запоров — глицериновые свечи или микроклизмы. Но любом случае вам следует проконсультироваться с медицинским персоналом.
Почему после операции важно принимать жидкость?
Обезвоживание — самая частая причина повторной госпитализации. Обезвоживание происходит, когда ваше тело не получает достаточного количества жидкости для оптимального функционирования. Вашему организму также нужна жидкость для сжигания накопленных жировых калорий для получения энергии. Носите с собой бутылку воды весь день, даже если вы находитесь вдали от дома; напомните себе, что нужно пить, даже если вы не чувствуете жажды. Употребление 64 унций жидкости — хорошая ежедневная цель.Ограничьте потребление жидкостей с высоким содержанием сахара, с газом и кофеином. Вы можете сказать, достаточно ли вы получаете жидкости, если выделяете прозрачную светлую мочу 5–10 раз в день. Признаками обезвоживания могут быть жажда, головная боль, твердый стул или головокружение при сидении или вставании. Если вы не можете пить достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания, обратитесь в кабинет хирурга.
Советы, которые помогут вам достичь желаемых показателей жидкости и избежать обезвоживания после операции по снижению веса:
1.Начните пить рано утром (не ждите, когда вы вернетесь домой с работы, чтобы наверстать упущенное в течение дня… Этого не произойдет!).
2. Носите жидкости с собой весь день, пока вы находитесь вне дома или в машине.
3. Не пейте во время еды и подождите 30 минут после завершения приема пищи, чтобы снова выпить (Если вам трудно принять пищу, убедитесь, что у вас есть время, чтобы бросить пить перед едой. Вы можете налить слишком много на жидкости, а затем не сможете есть свою еду).
4. Убедитесь, что в ваших жидкостях отсутствует кофеин! Если они содержат кофеин, он не учитывается при расчете потребления жидкости. Кофеин — мочегонное средство … Он обезвоживает … (вы можете выпить до 2 чашек обычного кофе или чая с кофеином, если вы пьете 64 унции других жидкостей без кофеина).
5. Не пейте калорий! Убедитесь, что ваши жидкости не содержат калорий (вода содержит НОЛЬ калорий) или содержат менее 10 калорий на порцию — выбирайте жидкости без сахара, без кофеина и без газа. Избегайте воды, содержащей углеводы и добавленные сахара, такие как Gatorade…
6.НЕТ карбонизации !! Карбонизация может вызвать дискомфорт в желудке и вздутие живота из-за небольшого мешочка в желудке.
7. Sip..Sip..Sip — не делайте больших глотков (вы, вероятно, и так не сможете).
8. Можно использовать соломинку !! Это может позволить вам удовлетворить ваши потребности в жидкости — позволяет вам пить sippppppp! Если вы чувствуете газообразование или начинаете отрыгивать… Прекратите использовать соломинку!
9. Остерегайтесь скрытых ингредиентов! Прочтите этикетку. Проверьте, нет ли добавленных витаминов / минералов / трав, на которые у вас может быть аллергия.
Источник: asmbs.org; nygetfit.com
Пить слишком много воды после рукавной оболочки желудка
Диета необходима после операции на рукаве желудка или любой операции по снижению веса, и вода играет важную роль. Вода — ключ к поддержанию гидратации кожи, волос и клеток. Но что произойдет, если вы выпьете слишком много воды или просто проглотите ее? Здесь мы обсудим некоторые рекомендации о том, сколько жидкости вы можете безопасно пить после рукавной хирургии желудка.
После операции важно соблюдать следующие общие правила приема жидкости:
Убедитесь, что вы потребляете 96 унций увлажняющей жидкости в день.Маленькие, постоянные глотки помогут вам достичь этой цели сразу после операции.
Увлажняющие жидкости — это все, что содержит менее 15 калорий на порцию в восемь унций, без кофеина и без газа.
Вы можете пить жидкость до тех пор, пока не съедите свой первый кусок еды.
Не пейте жидкость во время еды, так как это может вывести пищу из желудка.
Вы можете начать пить жидкость через 60 минут после еды. Убедитесь, что вы продолжаете делать маленькие глотки.
Убедитесь, что ваша моча светлого цвета, поскольку это указывает на то, что вы достаточно увлажнены.
Кроме того, вам также следовало отказаться от употребления алкоголя перед операцией. Фактически, вам необходимо будет избегать употребления алкоголя в течение первых шести месяцев после любой бариатрической операции. Когда вы решите выпить после этого, помните, что даже небольшое количество может повлиять на вас быстрее, чем раньше, и может замедлить потерю веса.
Обезболивающая питьевая вода после желудочного рукава
Перед операцией вы, вероятно, могли выпить целый стакан воды за один присест, чтобы повысить уровень гидратации.Но теперь, когда ваш живот стал меньше и у вас мало места, вы больше не можете этого делать. Чтобы избежать обезвоживания, пейте воду небольшими порциями в течение дня. Вы можете попробовать установить будильник на каждые 5 минут, чтобы напоминать вам о питье, приобрести мигающую бутылку с водой, которая будет напоминать вам о глотке, и / или добавить немного лайма или лимона в воду для аромата.
Забота о себе после операции на рукавной оболочке желудка очень важна. Вы будете вносить новые изменения в жизнь, что означает множество корректировок.К вашей диете и режиму тренировок, а также к повседневной жизни. Это требует целеустремленности и способности придерживаться рекомендаций врача.
Консультации по вопросам забора воды после желудочного рукава
В WeightWise вы встретитесь с нашими хирургами для первичной консультации. Все пациенты, перенесшие операцию по снижению веса, индивидуальны, и универсальной программы для всех не существует. Мы узнаем о вашей истории, истории вашей семьи и потенциальных опасностях для вашего нового и более здорового образа жизни.
Хирургия — это лишь часть изменения образа жизни.Для многих пациентов это самая легкая часть! Отказ от старого образа жизни, когда вы едите и пьете все, что хотите, без какой-либо физической активности, может оказаться трудным. Просто помните, что именно эта жизнь в первую очередь привела вас к нам.
К сожалению, небольшое количество пациентов не подходят для операции по снижению веса. Либо из-за физических ограничений, эмоциональных блоков, либо по другим причинам. В таких случаях мы предлагаем программу обмена веществ, в которой используются преимущества нашей диеты и планов физической активности без хирургического вмешательства.
Позже пациенту может быть сделана операция по переключению двенадцатиперстной кишки, рукавной резекции желудка или обходному желудочному анастомозу. Вот что делает первый разговор таким важным. Мы хотим быть уверены, что делаем правильные вещи для каждого пациента.
Сохранение мотивации к сохранению водного баланса, здоровому питанию и необходимым упражнениям будет способствовать вашему новому образу жизни. Посмотрите наш бесплатный онлайн-семинар, чтобы узнать, почему наши пациенты так успешны. Тогда свяжитесь с нашей командой в WeightWise, чтобы начать свой путь похудения.
Нет еды и питья после полуночи перед операцией? Не так быстро, говорят эксперты
На протяжении десятилетий анестезиологи советовали пациентам вообще не есть и не пить после полуночи в ночь перед операцией — это правило в медицинском мире называют «НКО после полуночи».
Но сейчас эксперты пересматривают старый стандарт. Новое исследование показывает, что правило «НКО после полуночи» является излишне строгим для пациентов, которым назначена операция. Как в 1999, так и в 2011 году Американское общество анестезиологов выпустило инструкции NPO, которые разрешали употребление прозрачных жидкостей за два часа до операции для всех здоровых пациентов, подвергающихся плановым процедурам, требующим общей анестезии, регионарной анестезии или седации / обезболивания.
Несмотря на недавние рекомендации, многие анестезиологи продолжают придерживаться правила «НКО после полуночи» для всех хирургических пациентов.
«У нас есть веские доказательства того, что пить прозрачные жидкости за два часа до операции безопасно, но мы по-прежнему придерживаемся этой догмы о том, что ничего не есть и не пить после полуночи, это просто цифра, взятая из воздуха», — сказала анестезиолог Джойс Вар. , Доктор медицинских наук, FAHA, директор нового Центра предоперационной оценки состояния здоровья (PAC) Университета Миннесоты.
Мы поговорили с Варом, чтобы обсудить новый подход к давнему подходу.
Почему врачи традиционно рекомендуют пациентам голодать перед операцией?
В 1950-х годах были опубликованы две исследовательские работы о беременных женщинах, которые получали сильную анестезию во время родов, а затем умерли, когда они аспирировали содержимое своего желудка. В результате анестезиологи были очень обеспокоены тем, что пациенты имели в желудке какую-либо пищу перед анестезией.Когда пациенты получают общую анестезию, они не могут защитить свои дыхательные пути или очистить их. По этой причине медицинская бригада должна предотвратить попадание содержимого желудка в легкие. Сегодня для этого мы используем эндотрахеальную трубку, но исследования 1950-х годов основывались на устаревших методах анестезии. В то время врачи просто накладывали маску на лицо пациента и использовали эфир, от которого многие люди болели.
Что изменилось?
Примерно в 2000 г. был проведен большой обзор примерно 30 отдельных исследований.Обзор показал, что пациенты, выпивавшие жидкость за два часа до операции, действительно опорожняли желудок во время процедуры.
Многие пациенты идут в хирургию во второй половине дня и, следовательно, по старым стандартам вынуждены обходиться без еды и питья 18 часов. Очевидно, что рекомендации должны быть индивидуализированы для каждого пациента и времени хирургической процедуры. Эта идея является официальной практикой Американского общества анестезиологов с 1999 года, но до сих пор к ней примешивается определенное клеймо.
О каких жидкостях мы говорим, которые можно употреблять перед операцией?
Прозрачные жидкости — то, что вы можете видеть. Некоторые варианты включают яблочный сок, Gatorade, черный кофе или чай без молока или сливок.
Рассматриваются ли также определенные продукты?
Было опубликовано всего несколько исследований о способности пациента принимать пищу перед процедурой. По этой причине мы по-прежнему просим пациентов воздерживаться от питья молока и еды в течение восьми часов до операции.Молоко — это белок, и в нем все еще много жира, поэтому пищеварительной системе требуется больше времени для его обработки, чем другим жидкостям. Если пациент хочет съесть перед процедурой, мы рекомендуем тосты и крекеры, а также рекомендуем их съесть за 8 часов до процедуры.
Какие различия вы видите у пациентов при использовании другого подхода?
Ряд исследований показывает, что пациенты чувствуют себя намного лучше, если им позволяют пить за два часа до операции. Они употребляют меньше жидкости для внутривенного вливания и, в зависимости от того, что пьют, у них лучше метаболизм.Также легче контролировать уровень сахара у пациента после операции.
Узнайте больше о Центре предоперационной оценки состояния здоровья Университета Миннесоты.
Как Центр предоперационной оценки включает это исследование и другие достижения в свою предоперационную помощь?
Как анестезиологи, мы знаем, что лучшая подготовка способствует лучшему выздоровлению. Мы всегда воплощаем эту идею в жизнь. Мы советуем пациентам быть активными, вставать и двигаться.Мы говорим о «реабилитации», а не о реабилитации. Другими словами, они должны оставаться активными до операции, чтобы они были в хорошем состоянии перед процедурой. Хирургия похожа на марафон. Вы подвергаете свое тело значительному стрессу, поэтому полезно заранее составить небольшую программу тренировок, чтобы подготовить свое тело. У нас тоже есть эти разговоры перед процедурой. Таким образом, после операции пациенты подготовлены и проинформированы, и мы не пытаемся обучать пациента, который вялый или испытывает боль.
Ускоряет ли питьевая вода выздоровление
Давайте поговорим об одном из наиболее частых вопросов, которые я задаю при восстановлении после процедуры: ускоряет ли выздоровление употребление большого количества воды?
Несмотря на то, что вам рассказывали друзья или что вы узнали из Интернета, чрезмерное употребление жидкости после косметической операции не ускорит ваше выздоровление. Фактически, это часто приводит к замедленному выздоровлению и сильному отеку.
Один реальный пример, который я недавно заметил, был с молодой мамой двоих детей, которую я видел примерно через пять дней после абдоминопластики (подтяжки живота) в нашем центре пластической хирургии в Остине.После операции я использовал резиновые дренажи, чтобы собрать жидкость, которая имеет тенденцию скапливаться под кожей после этого типа операции. Мои медсестры звонили ей каждый день и спрашивали, сколько жидкости собрано. Даже через семь дней мы были удивлены суточной суммой.
Наконец, я сказал ей зайти, чтобы удалить дренаж, и заметил большую опухоль вокруг ее живота. Ее опухоль была необычной. Я спросил ее, много ли она пьет воды, и, конечно же, она сказала мне, что пьет несколько литров воды в день, потому что прочитала в Интернете, что она поправится и быстрее поправится!
Фактически, вся лишняя вода, которую она пила, просто вызывала отек и попадала в ее дренажную трубку! Излишкам воды некуда было уйти, кроме как в область, где я оперировал.
Какая нормальная сумма? Слушайте свое тело — если вы хотите пить, оно говорит вам, что вам нужна вода. При нормальных обстоятельствах достаточно пяти или шести стаканов воды в день. Темно-желтая моча обычно означает, что вы обезвожены, а прозрачная моча означает, что вы пьете слишком много.
В целом гидратация — это хорошо. Чрезмерное употребление алкоголя обычно не является хорошей идеей после косметической операции. Это не заставит вас заживать быстрее — это только заставит вас отекать еще больше и увеличить количество посещений туалета.
Robert Caridi MD
Watch
Мне нужно было кое-что сделать для себя — макияж мамы
Советы по употреблению большого количества воды после бариатрической операции
Знаете ли вы, что обезвоживание является основной причиной повторной госпитализации после бариатрической операции? Некоторые бариатрические практики сообщают, что до 37 процентов их пациентов повторно госпитализируются из-за обезвоживания после бариатрической операции.
Эти статистические данные — какими бы удивительными они ни казались — указывают на важность воды после бариатрических операций.Но оставаться гидратированным после операции по снижению веса не так просто, как до операции.
Процедуры по снижению веса, такие как рукавная резекция желудка, обходной желудочный анастомоз и бандажирование желудка, ограничивают вместимость желудка, способствуя снижению веса за счет снижения потребления калорий. Но новый ограниченный желудок также ограничивает количество жидкости, которую желудок может удерживать. Перед бариатрической операцией, когда вы чувствовали жажду, вы могли выпить бутылку воды за несколько секунд. После операции слишком большое питье слишком быстро могло привести к тошноте и рвоте.Поэтому, чтобы быть уверенным, что вы получаете достаточно жидкости после бариатрической операции, необходимо заранее планировать и соблюдать дисциплину.
Предотвращение обезвоживания после бариатрической операции означает постепенное питье воды в течение дня, а не глотание полного стакана воды, когда вы чувствуете жажду.
Почему важна гидратация?
Зависимость вашего организма от воды не меняется после операции по снижению веса. Как и до процедуры, выживание каждой клетки вашего тела зависит от воды.Вода помогает вашему сердцу более эффективно перекачивать кровь по телу, помогает вашему телу поддерживать постоянную температуру и способствует удалению токсинов и шлаков.
Большинство бариатрических хирургов рекомендуют пациентам выпивать не менее 64 унций жидкости каждый день после операции. Половина жидкости пациента после бариатрической операции должна быть прозрачной, без белка и сахара. Остальные 32 унции могут быть из полных жидкостей и протеиновых добавок.
Советы, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно жидкости после бариатрической операции
Если вы готовитесь к операции по снижению веса или изо всех сил пытаетесь пить достаточно воды после операции, вот несколько советов, которые помогут вам избежать обезвоживания после бариатрической операции:
Не пейте воду во время еды.Пейте воду и принимайте пищу в разное время, чтобы вы не наелились слишком быстро и не упустили необходимые питательные вещества. Бариатрические пациенты должны разделять еду и питье не менее чем на 30 минут.
Начните пить воду с утра. Затем пейте его каждый час в течение дня, а не дожидайтесь конца дня, чтобы «наверстать упущенное».
Всегда носите с собой воду, будь то на работе, в машине или на улице. Если с вами нет жидкости, как вы можете их пить?
Пейте медленно.Слишком быстрое питье или глотание могут вызвать боль в животе, вздутие живота и другие проблемы, такие как тошнота или рвота.
Пейте часто в течение дня. Когда вы впервые пойдете домой после операции по снижению веса, вы сможете выпить только четыре-восемь унций жидкости в течение часа. Когда ваше тело восстановится после операции, вы сможете выпить восемь унций за пятнадцать минут.
Измеряйте уровень жидкости после бариатрической операции и отслеживайте количество унций воды, которое вы пьете каждый день.
Установите таймер, чтобы он срабатывал каждые 30 минут, чтобы напоминать вам о глотке воды. В течение дня время может ускользнуть от нас, поэтому не полагайтесь на свое тело, которое скажет вам, когда пора выпить еще раз. Установите будильник в качестве напоминания, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно жидкости в течение дня.
Составьте план, чтобы выпить определенное количество жидкости в установленное время. Например, «выпейте восемь унций к 10:00, 24 унции к 14:00, 40 унций к 18:00, 64 унции к 22:00».
Используйте приложение для отслеживания воды на телефоне, чтобы помочь.Daily Water Tracker Reminder, Hydro Coach, WaterMinder и iHydrate — это лишь несколько примеров доступных приложений, которые помогут вам отслеживать потребление воды и достигать поставленных целей.
Ограничьте потребление кофеина. Кофеин действует как мочегонное средство и обезвоживает вас, поэтому напитки с кофеином не учитываются при ежедневном потреблении жидкости. Некоторое количество кофеина, например кофе или чай, допустимо, если вы пьете достаточное количество воды каждый день.
Избегайте газирования. Пузырьки в газированных напитках могут растягивать желудок и вызывать дискомфорт и вздутие живота.
Смешайте воду со вкусом лимона, лайма или апельсина. Разрешены хрустальный свет, чай и кофе без кофеина, Vitamin Water Zero и другие низкокалорийные, без кофеина и негазированные жидкости.
Знать признаки обезвоживания после бариатрической операции
Знать признаки обезвоживания не менее важно, чем пить достаточное количество жидкости после бариатрической операции. Общие признаки обезвоживания включают:
Сухость во рту
Чувство жажды
Снижение диуреза
Моча темного цвета
Чувство тошноты или головокружения
Головная боль
Учащенное сердцебиение
Сухая кожа
Чувство усталости или раздражения
Обезвоживание может привести к серьезным осложнениям, поэтому так важно следить за тем, чтобы после бариатрической операции вы получали достаточно жидкости.Некоторые из осложнений обезвоживания включают:
Проблемы с мочеиспусканием и почками
Почечная недостаточность
Судороги
Шок низкого объема крови
Возможно, пришло время позвонить врачу, если вы:
раздражены или дезориентированы
Сонны намного больше, чем обычно
Чувствуете вялость
Не можете удержать жидкость
Стул кровянистый или черный
Поймите важность воды после бариатрической операции и вооружитесь этими советами, чтобы избежать обезвоживания и избегайте повторной поездки в больницу после операции по снижению веса.Если вы изо всех сил пытаетесь получать достаточное количество воды каждый день после операции, не стесняйтесь обращаться к врачу по снижению веса в Первом баптистском медицинском центре, который оказывает послеоперационную поддержку, чтобы пациенты получали правильное питание для достижения своего веса и цели здоровья.
Когда прекращать есть и пить — Рекомендации по голоданию — Анестезиология и периоперационная медицина UCLA
Правила о том, когда прекращать есть и пить, созданы для обеспечения безопасности пациентов! Для каждого пациента очень важно иметь пустой желудок перед любой операцией или процедурой, требующей анестезии, по двум причинам:
Чтобы предотвратить тошноту
Чтобы вся пища или жидкость не попали в легкие.
Наши рекомендации о том, когда прекратить есть и пить, различаются для каждой возрастной группы. На этой странице вы найдете информацию о конкретных рекомендациях для:
Взрослые и подростки старше 12
В целях вашей безопасности очень важно соблюдать инструкции по еде и питью до операции.
Взрослые и подростки старше 12 лет могут есть твердую пищу и молочные продукты до 8 часов до запланированного времени прибытия в больницу или хирургический центр.Пожалуйста, не употребляйте алкогольные напитки в течение 8 часов до запланированного времени прибытия.
Вам рекомендуется пить прозрачные жидкости — НЕ молоко или молочные продукты — за 2 часа до запланированного времени вашего прибытия в больницу или хирургический центр. Гидратация полезна, и это особенно важно в жаркую погоду!
Прозрачные прозрачные жидкости включают:
Вода
Прозрачные фруктовые соки, такие как яблочный сок и сок белой клюквы
Обычный чай или черный кофе ( NO молоко или сливки)
Прозрачный, электролитный- пополнение напитков, таких как Pedialyte, Gatorade или Powerade ( НЕ йогурт или содержащие мякоть «смузи»)
Ensure Clear or Boost Breeze ( НЕ молочные коктейли)
Для некоторых процедур могут потребоваться особые процедуры. инструкции по предоперационному голоданию.Если вы получили отдельные инструкции от своего хирурга или врача, выполняющего процедуру, внимательно следуйте им. Например, пациенты, перенесшие колоноскопию, бариатрическую операцию (ожирение) или колоректальную операцию, могут быть проинструктированы соблюдать прозрачную жидкую диету в течение дня или более до операции. По конкретным вопросам обращайтесь в офис вашего хирурга.
Вот таблица, объясняющая, когда нужно перестать есть и пить. Обратите внимание на ваше запланированное время прибытия и когда следует прекратить есть твердую пищу.Пожалуйста, продолжайте пить прозрачные жидкости по своему желанию за 2 часа до прибытия.
наверх
Stop Solid Foods Пейте прозрачные жидкости до Время прибытия
22:00 4 часа ночи 6 часов утра
Полночь 6 часов утра 8 часов утра
2 часа ночи 8 часов утра 10 часов утра
4 часа ночим. 10.00 12.00
6 часов утра 12:00 14:00
Дети от 3 до 12 лет
Для безопасности вашего ребенка очень важно перед операцией следовать инструкциям о еде и питье.
Дети в возрасте от 3 до 12 могут есть твердую пищу и пить молоко или другие молочные продукты за 8 часов до запланированного времени операции или процедуры.
Поощряйте ребенка пить прозрачные жидкости — НЕ молока или молочных продуктов — за 2 часа до операции или процедуры. Регулярное обезвоживание полезно для вашего ребенка, и это особенно важно в жаркую погоду!
К прозрачным прозрачным жидкостям относятся:
Вода
Прозрачные фруктовые соки, такие как яблочный сок и сок белой клюквы
Прозрачные напитки с электролитами, такие как Pedialyte, Gatorade или Powerade ( НЕ йогурт или «смузи», содержащие мякоть)
Для некоторых процедур могут потребоваться специальные предоперационные инструкции по голоданию.Если вы получили отдельные инструкции от хирурга вашего ребенка или врача, выполняющего процедуру, внимательно следуйте им. Например, пациенты, перенесшие колоноскопию или колоректальную операцию, могут быть проинструктированы придерживаться чистой жидкой диеты за день до операции. Пожалуйста, обращайтесь в офис вашего хирурга с конкретными вопросами.
Вот таблица, объясняющая, когда вашему ребенку следует прекратить есть и пить. Обратите внимание на запланированное для вашего ребенка время проведения процедуры и когда следует прекратить давать твердую пищу.Поощряйте ребенка пить прозрачные жидкости по желанию за 2 часа до операции.
наверх
Stop Solid Foods Пейте прозрачные жидкости до Время операции
23:00 5 часов утра 7 часов утра
Полночь 6 часов утра 8 часов утра
2 часа ночи 8 часов утра 10 часов утра
4 часа ночим. 10.00 12.00
6 часов утра 12:00 14:00
Младенцы и малыши от 6 месяцев до 3 лет
Для безопасности вашего ребенка очень важно следовать инструкциям о еде и питье перед операцией.
Младенцы и дети ясельного возраста в возрасте от 6 месяцев до 3 лет могут есть твердую пищу за 8 часов до запланированного времени операции или процедуры.
Ваш ребенок может пить молоко, смесь или грудное молоко за 6 часов до запланированного времени операции или процедуры.
Поощряйте ребенка пить прозрачные жидкости — НЕ молока или молочных продуктов — за 2 часа до операции или процедуры. Регулярное обезвоживание полезно для вашего ребенка, и это особенно важно в жаркую погоду!
Прозрачные жидкости, которые полезны для вашего ребенка, включают:
Вода
Яблочный сок
Pedialyte
Для некоторых процедур могут потребоваться специальные предоперационные инструкции по голоданию.Если вы получили отдельные инструкции от хирурга вашего ребенка или врача, выполняющего процедуру, внимательно следуйте им.
Вот таблица, объясняющая время, когда ваш ребенок должен перестать есть и пить. Обратите внимание на время, на которое назначена процедура для вашего ребенка, и когда следует прекратить давать твердую пищу и молочные продукты. По желанию, предложите ребенку прозрачные жидкости за 2 часа до операции.
наверх
Stop Solid Foods Stop Milk Пейте прозрачные жидкости до Время операции
11 стр.м. 1 утра 5 утра 7 утра
Полночь 2 утра 6 утра 8 утра
2 утра 4 утра 8 утра 4:00 6:00 10:00 12:00
6:00 8:00 12:00 14:00
Младенцы в возрасте до 6 месяцев
Для безопасности вашего ребенка очень важно соблюдать инструкции по кормлению до операции.
Вы можете предлагать ребенку смесь или грудное молоко за 4 часа до запланированного времени операции или процедуры.
Поощряйте ребенка пить прозрачные жидкости — НЕ молока или молочных продуктов — за 2 часа до операции или процедуры. Пить много жидкости полезно для вашего ребенка, и это особенно важно в жаркую погоду!
Прозрачные жидкости, которые вы можете предложить своему ребенку, включают:
Вода
Яблочный сок
Pedialyte
Для некоторых процедур могут потребоваться специальные предоперационные инструкции по голоданию.Если вы получили отдельные инструкции от хирурга вашего ребенка или врача, выполняющего процедуру, внимательно следуйте им.
Вот таблица, объясняющая, когда вашему ребенку следует прекратить кормление. Обратите внимание на запланированное время процедуры для вашего ребенка и когда следует прекратить давать смесь или грудное молоко. По желанию, предложите ребенку прозрачные жидкости за 2 часа до операции.
Стоп-смесь или грудное молоко Предлагайте прозрачные жидкости до Время операции
3 a.м. 5:00 7:00
4:00 6:00 8:00
6:00 8:00 10:00
10:30
10:30
10.00 12.00 14:00
наверх
Хирургия — Симптомы — Вопросы
Это ваш симптом?
Обеспокоенность или вопросы о симптомах, возникающих после операции (послеоперационной).
Общие симптомы — боль и припухлость в месте разреза.
Другими распространенными симптомами являются легкое головокружение, сонливость и тошнота (тошнота).
Большинство послеоперационных проблем возникают в течение первых 4 недель после операции.
Ключевые моменты
Тщательно следуйте всем инструкциям после операции. Это поможет предотвратить проблемы после операции.
У людей часто возникают некоторые симптомы после операции.
Легкая или умеренная боль и припухлость в месте разреза являются обычным явлением.Эти симптомы обычно достигают пика через 2-3 дня после операции, а затем проходят.
Многие люди также чувствуют легкое головокружение, сонливость или сонливость. Также распространены тошнота (тошнота) и рвота (рвота). Эти симптомы обычно длятся менее 24 часов.
Вы можете лечить легкие послеоперационные симптомы с помощью самолечения в домашних условиях.
Проблемы после операции
Более частые проблемы, которые могут возникнуть после операции, включают:
Побочные эффекты анестезии: Анестезия (лекарство, которое используется для засыпания во время операции) вызывает побочные эффекты у многих людей.Общие побочные эффекты — головокружение, сонливость, тошнота и рвота. Эти симптомы обычно проходят в течение 24 часов.
Инфекции: Наиболее частой послеоперационной инфекцией является инфекция хирургической раны. Симптомами являются боль или отек в ране, которые усиливаются, распространяются покраснение или красные полосы и гной. Другими распространенными инфекциями являются пневмония и инфекция мочевыводящих путей. Всем послеоперационным пациентам с лихорадкой следует немедленно позвонить или обратиться к врачу. Лихорадка может быть признаком бактериальной инфекции.
Запор: Многие факторы могут вызвать запор после операции. К ним относятся анестезия, обезболивающие, недостаточное потребление жидкости и снижение активности.
Обезвоживание: Рвота и недостаточное количество жидкости могут привести к обезвоживанию.
ТГВ (тромбоз глубоких вен): ТГВ — это сгусток крови, образующийся в глубокой вене. Чаще всего это голень или бедро. Все люди подвержены риску ТГВ после операции. Основные симптомы — боль в икре или бедре и отек ног.
К другим проблемам относятся:
Непроходимость кишечника: в основном возникает при операциях на брюшной полости (животе).
Головная боль после эпидуральной анестезии от боли
Гематома хирургической раны (набухание крови в месте раны)
Хирургическая рана открывается
Профилактика
Тщательно следуйте инструкциям после операции. Это поможет предотвратить послеоперационные проблемы.
Держите рану чистой и сухой.
Соблюдайте свои ограничения активности.Избегайте какой-либо активной деятельности или подъема тяжестей в течение как минимум 4 недель после операции.
Для большинства операций вы можете начать легкие упражнения (ходьба по ровной поверхности) на следующий день после операции. Ходьба и легкие упражнения снижают вероятность образования тромбов и запоров.
Защитите рану от травм в течение месяца после операции. Через неделю после операции прочность ткани разреза составляет всего 10% от нормы. Через месяц после операции это всего 50%.
Не курить первый месяц после операции.Курение замедляет заживление ран.
Вождение после операции
Следуйте инструкциям, которые дал вам хирург. Не садитесь за руль, если вы принимаете наркотические обезболивающие (например, викодин). В общем, безопасно начинать водить машину через следующие периоды времени:
После любой процедуры с внутривенным седативным действием / лекарствами: 24 часа
После общей анестезии: 24 часа
После небольшой операции (биопсия, вазэктомия): 2 дня
После аппендэктомии, герниопластики, лапароскопической холецистэктомии: 1 неделя
После лапаротомии, гистерэктомии, кесарева сечения; операция на предстательной железе, кишечнике или другая серьезная операция: 3 недели
После операции шунтирования сердца, операции на спине: 4 недели
Когда обращаться в хирургию — симптомы-вопросы
Позвоните в службу 911 сейчас
Вы считаете, что у вас возникла опасная для жизни ситуация
Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас
Сильная боль, которая не проходит после обезболивающих
Сильная головная боль и спинальная (эпидуральная анестезия) ) анестезия
Лихорадка
Рвота длится более 4 часов
Рвота и живот выглядит более раздутым, чем обычно
Вы чувствуете обезвоживание (головокружение, сухость во рту, сильная жажда)
Вы чувствуете себя слабым или очень больным
Вы думаете, что вы нужно увидеть, а проблема актуальна
Связаться с врачом в течение 24 часов
От легкой до умеренной Боль, которая не проходит после обезболивающих
Головная боль после спинальной (эпидуральной) анестезии
Вы думаете, что вас нужно осмотреть, но проблема не является срочной
Обратиться к врачу в рабочее время
У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельный уход на дому
Боль и другие легкие симптомы после операции
Вопросы о послеоперационном периоде

Консультации по уходу на дому
Консультации по общему уходу после операции
Что вы должны знать:
Тщательно следуйте инструкциям после операции.Это поможет предотвратить проблемы после операции.
Легкие послеоперационные симптомы можно лечить дома.
Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
Следуйте инструкциям вашего хирурга:
Тщательно следуйте всем инструкциям, которые дал вам ваш хирург.
Если приведенные ниже общие рекомендации по уходу отличаются, вместо этого следуйте инструкциям хирурга.
Смена повязки:
Смените повязку, если она намокнет или загрязнится.
Следуйте инструкциям по перевязке, которые дал вам хирург.
Повязка, которая хорошо работает, — это повязка Telfa, покрытая марлей. Телфа — это повязка, которая не прилипает к коже. Вы можете купить его в аптеке. Положите на рану кусочек тельфа и накройте его марлевой салфеткой.
Удерживайте повязку так же, как это делал хирург (например, пластырь или бинт).
В большинстве случаев повязка больше не нужна, когда края раны закрываются (обычно через 48 часов).Однако ваш хирург может посоветовать вам не снимать повязку дольше. Это поможет защитить рану и отловить дренаж.
Держите разрез чистым и сухим:
Держите разрез сухим в течение первых 24 часов после операции (используйте губку для ванны).
Ваш хирург скажет вам, когда вы сможете снять повязку. Когда повязка снята, можно принять душ. Избегайте давления воды непосредственно на разрез. Промокните область разреза насухо чистым полотенцем.
Ежедневно наносите небольшое количество вазелина на рану.Вы можете купить это в магазине. Это помогает защитить рану и ограничивает образование рубцов. Исключение: , если ваш врач рекомендовал мазь с антибиотиком, используйте ее.
Не купайтесь и не плавайте в течение 2 недель (или всякий раз, когда это разрешено хирургом).
Местный холод от боли и отека:
Используйте холодные компрессы в течение первых 24–48 часов после операции.
Холод помогает уменьшить боль и отек.
Приложите холодный компресс (или пакет со льдом, завернутый в полотенце) к области разреза на 15 минут.
При необходимости повторяйте это один раз в час.
Прозрачные жидкости от тошноты и рвоты:
Пейте прозрачные жидкости в небольших количествах в течение 8 часов после операции.
Выпейте воду или спортивные напитки (например, Gatorade или Powerade).
Вы также можете выпить половинную крепость, лимонно-лаймовую содовую или имбирный эль.
Пейте маленькими порциями (1 столовая ложка) каждые 5 минут.
Через 4 часа без рвоты вы можете увеличить количество выпиваемого.
Головокружение и сонливость:
Анестезия и препараты, вводимые внутривенно во время операции, могут вызвать головокружение и сонливость.
Эти симптомы обычно проходят в течение 12–24 часов после операции.
Встав с постели, посидите несколько минут, прежде чем встать.
Сядьте или лягте, если почувствуете головокружение.
Убедитесь, что с вами есть кто-нибудь в первые 24 часа после операции.
Не курить:
Не курить в течение первого месяца после операции.
Курение замедляет заживление ран.
Действия после операции:
Следуйте инструкциям, которые дал вам хирург.
Для большинства операций вы можете начать легкие упражнения (ходьба по ровной поверхности) на следующий день после операции. Ходьба и легкие упражнения снижают вероятность образования тромбов и запоров.
Избегайте какой-либо активной деятельности или подъема тяжестей в течение 4 недель после операции.
Чего ожидать:
Боль и отек: Боль после разреза и отек часто усиливаются на 2 и 3 день после операции. Боль должна постепенно уменьшаться в течение следующих 1-2 недель. По мере заживления разреза часто возникает легкий зуд.
Покраснение: Небольшое покраснение вдоль разреза является обычным явлением. Оно должно постепенно улучшаться и уйти. Позвоните своему врачу, если красная область распространяется (становится больше) или появляются красные полосы. Это могут быть признаки инфекции.
Дренаж: В первые несколько дней обычно бывает небольшое количество прозрачного дренажа или несколько капель крови из разреза. Позвоните своему врачу, если дренаж увеличивается, становится непрозрачным (гной) или плохо пахнет. Это могут быть признаки инфекции.
Головокружение, сонливость и тошнота: Эти симптомы обычно проходят в течение 12–24 часов после операции.
Позвоните своему врачу, если:
Сильная боль
Лихорадка
Рвота длится более 4 часов
Признаки обезвоживания
Рана выглядит инфицированной (распространяется покраснение, полосы или дренаж)
Вы думаете, что вы нужно увидеть
Вам становится хуже
Безрецептурные обезболивающие
Болеутоляющие:
Если вы испытываете боль, вы можете принять один из следующих препаратов: парацетамол ( Тайленол), ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив).
Это безрецептурные обезболивающие. Вы можете купить их в аптеке.
Используйте наименьшее количество препарата, облегчающего боль.
Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
Позвоните своему врачу, если:
У вас есть еще вопросы
Вы думаете, что вас нужно осмотреть
Вам становится хуже
И помните, обратитесь к врачу, если у вас возникнет какая-либо из ‘ Позвоните своему врачу по поводу симптомов.
No related posts.

Stop Solid Foods	Пейте прозрачные жидкости до	Время прибытия
22:00	4 часа ночи	6 часов утра
Полночь	6 часов утра	8 часов утра
2 часа ночи	8 часов утра	10 часов утра
4 часа ночим.	10.00	12.00
6 часов утра	12:00	14:00

Stop Solid Foods	Пейте прозрачные жидкости до	Время операции
23:00	5 часов утра	7 часов утра
Полночь	6 часов утра	8 часов утра
2 часа ночи	8 часов утра	10 часов утра
4 часа ночим.	10.00	12.00
6 часов утра	12:00	14:00

Stop Solid Foods	Stop Milk	Пейте прозрачные жидкости до	Время операции
11 стр.м.	1 утра	5 утра	7 утра
Полночь	2 утра	6 утра	8 утра
2 утра	4 утра	8 утра	4:00	6:00	10:00	12:00
6:00	8:00	12:00	14:00

Стоп-смесь или грудное молоко	Предлагайте прозрачные жидкости до	Время операции
3 a.м.	5:00	7:00
4:00	6:00	8:00
6:00	8:00	10:00
10:30
	10:30
10.00	12.00	14:00