Последствия имплантация зубов: Осложнения после имплантации зубов: симптомы последствий

Фев 12, 1970 15 min read

Содержание

Осложнения после имплантации зубов: симптомы последствий

Возможные осложнения после имплантации зубов возникают в 10–20% случаев. Некоторые из них приводят к отторжению импланта, развитию хронических заболеваний, нарушениям эстетики ротовой полости. Расскажем, какие осложнения могут возникнуть после имплантации зубов, как их распознать и предупредить.

Какие осложнения могут возникать

Отеки. Отек — нормальная реакция организма на травмирование тканей, но в отдельных случаях он свидетельствует о развитии воспаления или периимплантите. Если он не проходит в течение недели, сопровождается гематомами, температурой, болью, обратитесь к врачу.

Повышение температуры тела. Температура после имплантации зубов обычно повышается до 37 °C, держится до 3 дней. Если температура держится дольше или поднимается выше, проконсультируйтесь со стоматологом. Это указывает на развитие воспаления.

Онемение. В первые 3–5 часов после операции онемение — норма, потому что на вас действует анестезия. Если оно не проходит, это серьезное осложнение после имплантации нижних зубов — повреждение лицевого нерва. Нерв не передает импульсы, и это приводит к потере чувствительности.

Перфорация. Серьезные осложнения после имплантации верхних зубов — перфорация дна гайморовой пазухи и полости носа. Она возникает, если стоматолог случайно пробил перегородку между двумя полостями. Такое осложнение требует восстановления образовавшегося отверстия, возникает только при работе на верхней челюсти.

Кровоточивость. Небольшое количество крови — нормальная реакция. Если кровотечение не останавливается, это указывает на низкую свертываемость крови или проблемы с артериальным давлением. Нужна срочная помощь врача-кардиолога или хирурга.

Расхождение шва. Если после имплантации разошелся шов, его нужно накладывать заново. Причина осложнения — несоблюдение рекомендаций врача или неправильное зашивание.

Воспаление десны. В норме первые 3 суток после имплантации может присутствовать небольшое воспаление. Если оно не спадает и сопровождается температурой, плохим самочувствием, изменением цвета десны, это говорит об инфекции.

Гнойник. Возникает из-за воспалительного процесса, отличается видимой припухлостью, может выделять гной. Опасен дальнейшим распространением инфекции по организму.

Сильная боль. Возникает преимущественно при имплантации на нижней челюсти, может быть связана с повреждением лицевого нерва. Если боль усиливается или не проходит в течение 2–3 дней, обратитесь к врачу.

Периимплантит. Это — воспаление после имплантации не только в мягких тканях, но и в кости. Опасно накоплением гноя, истончением костной ткани, инфекцией. Может возникнуть по ряду причин, в числе которых неправильная гигиена, неправильное закрытие послеоперационной раны, неточность в размерах коронки.

Отторжение импланта зуба. Происходит из-за хирургической травмы, недостатка костной ткани, курения, аллергии, по другим причинам. Требует извлечения импланта с последующей повторной имплантацией или без нее.

Как распознать осложнения после имплантации

Некоторые осложнения «маскируются» под нормальное состояние после хирургического вмешательства. Например, отеки, небольшая кровоточивость, боль, онемение в течение 3–5 часов после процедуры, невысокая температура — норма. Но все они говорят об осложнениях, если держатся слишком долго.

Основные признаки осложнений — любое отличие от нормы, например:

отек, который не спадает в течение недели или спадает, а затем появляется снова;
сильное болезненное воспаление десны;
повышение температуры тела до 38 °C и более;
длительное повышение температуры тела;
сильная нарастающая боль или боль, которая появилась в течение 1–2 недель после процедуры;
онемение в течение нескольких дней после процедуры;
видимое расхождение шва;

любые новообразования на ране либо рядом с ней;
обильное выделение гноя, крови из раны;
дискомфорт, который не проходит в течение 1–3 недель;
чувство тяжести в гайморовой пазухе.

Как не допустить осложнений

Чтобы избежать осложнений, соблюдайте все рекомендации лечащего врача.
Пройдите комплексное обследование перед процедурой. Это поможет заранее узнать о проблемах с артериальным давлением и свертываемостью крови, избежать обильного кровотечения.
Прикладывайте компресс после имплантации. Поможет унять боль, снизить отечность.

Применяйте лекарства, которые выписал врач. Используйте дентальные пасты, антибиотики, противовоспалительные препараты и антисептические растворы для полоскания.
Соблюдайте диету. Не употребляйте твердую, горячую и холодную пищу — так шов нормально заживет.
Откажитесь от нагрузок, посещения бани и сауны. Любое внешнее воздействие может спровоцировать расхождение послеоперационного шва.
Не трогайте рану. Так вы можете занести инфекцию или повредить шов.

Что делать при развитии осложнений

Если обнаружили у себя один из симптомов осложнений, не паникуйте и не занимайтесь самолечением.

Обратитесь к лечащему врачу. Он осмотрит вас, направит на необходимые анализы и поможет быстро справиться с осложнением без последствий.

Возможные осложнения после имплантации зубов

Существует несколько видов осложнений после проведения имплантации зубов

Осложнения, возникающие в послеоперационный период, очень часто связаны с особенностями организма человека, ведь невозможно предугадать на 100%, как он будет реагировать на вживление инородного тела.

К таким осложнениям относятся

кровотечения
боль
воспаления в околочелюстных мягких тканях
гематомы
расхождение швов

Среди осложнений, возникающих при регенерации костной ткани, выделяют

периимплантит
отторжение имплантата

К счастью большинства пациентов, при правильной гигиене полости рта и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, серьезные осложнения после имплантации зубов встречаются редко. Аллергия на протезы встречается крайне редко.

Но даже когда человек не испытывает дискомфортных ощущений после имплантации зубов, желательно посещать стоматолога в целях профилактики. Ведь если вовремя обнаружить какие-либо отклонения, можно избежать возникновения серьезных проблем со здоровьем.

Остановимся подробнее на каждом отдельном виде осложнения после имплантации зубов.

Десны после протезирования могут кровить. Слабое кровотечение в первые несколько дней после проведения операции считается нормой. В этот период времени желательно исключить употребление препаратов, ухудшающих свертываемость крови.

Соблюдение гигиены полости рта после имплантации зубов может доставлять некоторые неудобства, так как чистить зубы придется максимально осторожно, чтобы не задеть прооперированный участок.

Если кровотечение не останавливается и с каждым днем становится интенсивнее, нужно немедленно обратиться к врачу! Это может свидетельствовать о повреждении кровеносных сосудов.

Когда действие анестезии заканчивается, пациент, перенесший операцию, испытывает болевые ощущения. Подобное осложнение после имплантации зубов считается нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство.

Продолжительность болевого синдрома не должна превышать двух-трех дней, в противном случае это может свидетельствовать о начавшемся воспалительном процессе. В таком случае нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Такое осложнение, как расхождение швов после имплантации встречается довольно редко, так как современные стоматологи используют крепкие синтетические нити. Если швы и расходятся, то это связано с их механическими повреждениями. Врачи рекомендуют тщательно осматривать послеоперационную область каждый день после установки имплантата. В случае расхождения синтетических нитей нужно незамедлительно обратиться к стоматологу.

Имплантация зубов также может быть связана с таким осложнением, как переимплантит – воспаление тканей вокруг имплантата. Причиной может стать инфекция, попавшая в полость между имплантатом и десной, а также повреждение стенки околоносовой пазухи, воспаление в соседнем зубе, неправильно изготовленная коронка или нарушения при закрытии послеоперационной раны.

Несоблюдение гигиены полости рта после проведения операции также может вызвать переимплантит, который проявляется образованием небольшой опухоли, болью и кровотечением.

Переимплантит встречается довольно редко, примерно в 1% — 2% случаев. Если вовремя не обратить внимание на этот вид осложнений после проведения имплантации зубов, воспалительный процесс проникнет в кость и разрушит ее, что приведет к расшатыванию имплантата и его придется удалить и провести лечение лунки.

Пожалуй, самое неприятное, что может произойти после проведения имплантации зубов – это отторжение имплантата. Вероятность того, что искусственный зуб не приживется, составляет всего 1%.

Причинами отторжения искусственного зуба может стать недостаток костной ткани, хирургическая травма, аллергия на титан (что встречается крайне редко). Расшатавшийся имплантат удаляют и проводят терапию, направленную на укрепление кости. Проводить повторную имплантацию можно не ранее, чем через один или два месяца.

Очень многое зависит от степени профессионализма врачей, выполняющих операцию по имплантации зубов. Обратившись за помощью к специалистам центров имплантации и стоматологии ИНТАН, вы получите качественную помощь от докторов, специализирующихся на имплантации и знающих о ней все! Врачи наших центров работают с самым современным оборудованием, им можно доверить самое дорогое — свое здоровье!

Осложнения после имплантации зубов | Последствия и рекомендации

Благодаря современному оборудованию и профессионализму врачей клиники «Дента» вероятность болезненных последствий стоматологических процедур практически сведена к нулю. Однако после имплантации, как и после любого хирургического вмешательства, возможны некоторые осложнения. Большинство неприятных ощущений после установки имплантов совершенно закономерны и неопасны, однако есть и такие, с которыми обязательно стоит посетить врача.

Нормальные последствия имплантации

Некоторые реакции организма на хирургическое вмешательство естественны для пациента. К таким можно отнести следующие:

Боль и отек. Это абсолютно нормальная реакция на травмирование тканей. Как правило, отек десны после имплантации проходит самостоятельно через несколько дней.
Онемение. В первые часы после установки импланта продолжает действовать анестезия, поэтому будет наблюдаться кратковременная потеря чувствительности.
Повышенная температура. 37 градусов на протяжении 2-3 дней после операции – безопасное состояние.
Воспаление и небольшая кровоточивость. Также абсолютно логичное следствие рассечения десны для установки импланта. Проходит за несколько дней.

Все перечисленные осложнения встречаются у большинства пациентов и исчезают самостоятельно и под действием препаратов, назначенных врачом.

Опасные осложнения

Несильная боль, отек десны, небольшая температура не представляют опасности, если держатся всего несколько дней после операции. Если же эти признаки усиливаются и не проходят длительное время, вам требуется консультация врача.

Кроме этого, среди критических можно назвать следующие:

Нагноение. Опасно распространением инфекции по организму.
Расхождение шва. Шов необходимо восстановить как можно скорее, чтобы в рану также не попала инфекция.
Периимплантит. Воспаление не только мягких тканей, но и кости в области импланта. Опасен накоплением гноя и истончением костной ткани.
Отторжение импланта. Требует извлечения импланта и его замены. В некоторых случаях поставить новый не представляется возможным из-за физиологических факторов.

Осложнения после операции возникают по разным причинам: из-за индивидуальных особенностей организма, несоблюдения рекомендаций врача по уходу и гигиене, курения, аллергии и т. д. Нет универсального решения проблемы, и в каждом случае врач будет принимать меры исходя из ситуации. Не бойтесь обратиться к стоматологу с жалобами, не терпите боль, а как можно скорее посетите клинику.

Быстрое реагирование и решение проблемы позволит спасти имплант и избавит вас от более серьезных и болезненных последствий.

Как избежать осложнений после имплантации

Самое главное требование – выполнять все рекомендации врача. Состояние организма и особенности зубного ряда у каждого пациента разные, поэтому предусмотрены индивидуальные указания. Однако есть несколько общих советов, которые помогут облегчить состояние.

Прежде всего перед имплантацией необходимо пройти обследование, сдать ряд анализов и выяснить, нет ли у вас проблем с давлением и свертываемостью крови. Если никаких противопоказаний нет и операция прошла по плану, то вот несколько рекомендаций от том, как вести себя в первые дни после нее:

Принимайте лекарства, выписанные врачом. Антибиотики и противовоспалительные средства помогут ускорить заживление.
Замените чистку зубной щеткой на ополаскивание специальными средствами после каждого приема пищи.
Не употребляйте слишком горячую и холодную пищу и питье, чтобы не усиливать болевые ощущения.
Откажитесь от твердых продуктов, чтобы сохранить целостность шва.
Избегайте физических нагрузок и бани/сауны. Это может спровоцировать повышение температуры и также расхождение шва.
Не касайтесь раны руками, зубной щеткой, столовыми приборами и не курите, чтобы не оттягивать ее заживление.

Врач может дать какие-то дополнительные указания исходя из особенностей вашего организма и скорости реабилитации.

Если вы заметили у себя хотя бы один из признаков осложнения и он беспокоит вас и доставляет большой дискомфорт, обратитесь к своему стоматологу. Специалисты клиники «Дента» быстро решат возникшую проблему, чтобы вы как можно скорее получили возможность наслаждаться своей новой красивой улыбкой!

7 проблем имплантации зубов и причины неудач

Автор статьи: Ахтанин Александр Александрович, врач cтоматолог-ортопед, имплантолог

Как и при любой хирургической процедуре, существует множество внешних и внутренних факторов, которые могут вызвать осложнения в процессе лечения или даже его неудачу. Имплантация зубов не является исключением.

В то время как количество успешных случаев установки имплантов становится впечатляющим, у некоторых пациентов все-таки возникают некоторые осложнения. В этой статье рассмотрены 7 основных причин возможных проблем с зубными имплантами.

Показатели успеха

Для начала стоит отметить, что более 98% случаев имплантации зубов протекают без осложнений вообще. Большая часть проблем доставляет минимум неудобств пациенту и легко контролируется стоматологом. Если Вы хотите увеличить шансы на успех, то лучшим способом будет найти квалифицированного имплантолога, уделить время предварительному планированию лечения и соблюдать рекомендации, а также гигиену полости рта после установки имплантов. Если что-то идёт не так, немедленно сообщите об этом своему стоматологу.

Переходим к основным причинам неудачной имплантации зубов.

1.Отсутствие осстеоинтеграции (имплант стал подвижным или выпал)

Осстеоинграция – это функциональная связь между костной тканью и имплантом, выполняющим роль искусственного корня зуба. После установки импланта в челюсть в течение нескольких месяцев происходит процесс, в ходе которого имплант плотно обрастает костной тканью и становится с ней практически одним целым. Если что-то будет мешать этому процессу, например, неправильное положение импланта, недостаточный объём костной ткани, перегрузка, внешние воздействия или даже механические повреждения импланта, то вскоре после установки имплант может стать подвижным или даже выпасть. Часть причин будут описаны далее в этой статье более подробно.

2.Периимплантит (инфекция)

Периимплантит – это воспалительный процесс около импланта, который приводит к убыли костной ткани вокруг него. Иногда периимплантит возможно вылечить и процесс убыли костной ткани останавливается, но зачастую приходится удалять установленные импланты.

Основные причины периимплантита – это плохая гигиена полости рта, остатки стоматологического цемента, если край реставрации расположен глубоко под десной, также факторами риска могут быть сахарный диабет и курение.

Это не означает, что всем курильщикам и пациентам с сахарным диабетом стоит ожидать периимплантита и неудачного течения имплантации. Для предотвращения проблем рекомендуется контролировать уровень сахара к крови, в плане курения опасным в долгосрочной перспективе считается количество чем 10 сигарет в день.

Самым важным способом предотвращения периимплантита является тщательная гигиена полости рта.

3.Повреждение нерва или мягких тканей.

Возможная, но редкая причина, когда при установке импланта повреждаются мягкие ткани лица, либо чаще всего нижечелюстной нерв. После этого пациент может потерять чувствительность щеки, десен, губ и языка. Потеря чувствительности может быть как временной, так и необратимой. Импланты, которые своим кончиком травмируют нижечелюстной нерв, необходимо удалить в кратчайшие сроки.

Стоит отметить, что такое осложнение случается очень редко и происходит по причине плохого планирования имплантации, отсутствия необходимых рентгеновских снимков или неопытности имплантолога.

4.Перегрузка.

Все чаще и чаще используются ускоренные протоколы имплантации, когда за 1 день удаляются зубы, устанавливаются импланты и нагружаются коронками или протезами всей челюсти. Преимущества такого метода заключаются в том, что пациенту проводится всего одна операция, в кратчайшие сроки восстанавливается улыбка, и человек быстро возвращается к нормальной жизни. Однако, стоит помнить, что осстеоинтеграция не происходит ни за 1 день, ни за 1 неделю, для этого требуется несколько месяцев. Если на имплант в это время будет поступать избыточное давление, то вместо костной ткани вокруг импланта образуется соединительная ткань, что приведет к тому, что имплант станет подвижным и, в итоге, его придется удалить.

Поэтому при протоколе одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой рекомендуется питаться только мягкой пищей и ничего не откусывать в течение нескольких месяцев после установки имплантов.

5.Гайморит.

Гайморит может стать серьезным препятствием для установки имплантов в области жевательных зубов верхней челюсти. Зачастую в этом месте требуется провести процедуру под названием синус-лифтинг – это наращивание костной ткани в области гайморовой пазухи. При наличии воспалительного процесса это процедура становится невозможной до тех пор, пока гайморит не будет вылечен.

На сегодняшний день существуют методики избежания синус-лифтинга, например, установка коротких имплантов, либо установка имплантов под наклоном в обход гайморовой пазухи.

6.Механические осложнения.

Несмотря на то, что импланты изготавливаются из титана и его сплавов, порой происходит так, что импланты ломаются. Это происходит вследствие повышенной нагрузки на имплант. Чаще всего это случается при установке тонких имплантов в области жевательных зубов, где как раз и наблюдаются максимальные нагрузки.

Установка более тонких имплантов позволяет избежать наращивания костной ткани, делая лечения более щадящим и доступным для пациентов. Поэтому компания Straumann применяет для изготовления имплантов сплав Roxolid (80% титана, 20% циркония), что увеличивает прочность имплантов при такой же приживаемости. Это позволяет избежать механических осложнений и переломов имплантов.

7.Сопутствующие заболевания и прием лекарственных препаратов.

Сахарный диабет, онкологические заболевания, а также прием некоторых лекарственных препаратов могут негативно сказаться на успехе имплантации зубов. В то же время, эти факторы не всегда являются абсолютным противопоказанием к установке имплантов.

Информируйте своего стоматолога о состоянии здоровья и принимаемых лекарствах. Современные протоколы имплантологического лечения позволяют достигнуть высоких показателей успеха даже в самых сложных клинических ситуациях.

Что делать, если случилось осложнение?

Иногда возможно сохранить имплант даже при наличии осложнений. Даже если не получится этого сделать – не все потеряно. На сегодняшний день возможно минимально инвазивно выкрутить неудачный имплант и через какое-то время установить новый.

Стоит отметить, что несмотря на такой длинный список возможных осложнений, всё-таки они случаются очень редко и в более чем 98% случает не возникает никаких проблем. На сегодняшний день имплантация зубов является одной из самых надежных процедур в стоматологии.

Другой полезный материал

Что важно знать об имплантации верхней челюсти

СОДЕРЖАНИЕ

Каким методом лучше пользоваться для имплантации
Имплантация «All on 4»
«All on 4» подходит
Какие преимущества «All on 4»/«All on 6»
Этапы установки имплантов
Скуловая имплантация Зигома
Временное и постоянное протезирование
Сколько приживляются импланты
Возможные осложнения имплантации
Что делать для скорейшей стабилизации

ТОП 3 фактов об имплантации:

Ощущается, как свои собственные зубы.
Восстанавливает функции и внешний вид зубов.
Единственная альтернатива — съемный протез на всю челюсть.

Чтобы обеспечить высококлассный результат, в своей работе мы учитываем массу факторов, а их при реставрации верхней челюсти немало!

Какие проблемы при имплантации беззубой верхней челюсти?

У 70% пациентов атрофия кости

Челюсть без зубов не испытывает нагрузки, и кость быстро атрофируется. Этот процесс начинается через 2,5-3 мес. после удаления зуба, и у беззубых пациентов находится в запущенном состоянии. Имплантацию часто предваряет костная пластика.
Структура костной ткани мягкая и пористая.

Процессы остеопороза в толще верхней челюсти протекают быстрее и наносят больший урон, чем в нижней. Поэтому срок приживления импланта увеличивается на 40-60%.
Высота кости меньше, чем у нижней челюсти

Анатомической особенностью верхней челюсти является низкая высота альвеолярного гребня. У ряда пациентов даже без атрофических процессов кость ниже 1 см, что недостаточно для вживления импланта.
В боковых отделах челюсть соседствует с дном гайморовой пазухи

Высока вероятность прободения с образованием сообщающегося канала между ротовой полостью и синусом. Это чревато развитием гайморитов.
Неудачная имплантация передних зубов на 1/3 сокращает успех последующих операций.

Атрофические процессы в сочетании с недостаточной высотой и высокой пористостью кости требуют от врача высочайшей сосредоточенности, виртуозности и полной самоотдачи, чтобы обеспечить 99% успех имплантации.

Каким методом лучше пользоваться для имплантации верхней челюсти?

Классическая двухэтапная методика при адентии верхней челюсти практически не применяется. Она неконкурентоспособна на фоне новых технологий. В нашей клинике применяется:

Одним из важных преимуществ методики все на 4/6, отсутствие необходимости наращивания костной ткани, а также возможность установить несъемный протез сразу после имплантации.

Имплантация «All on 4» («Все на 4»)

Протез закрепляют на 4, соответственно — 6, вживленных имплантах. Четырех опор под мостовидный протез достаточно для женщин и пожилых. Взрослым мужчинам, развивающим активное жевательное усилие, для равномерной передачи его на импланты добавляют 2 дополнительных.

Операция по вживлению имплантов планируется на основании КТ и 3D планирования. При костной атрофии и остеопорозе имплант располагается под углом 30-60 градусов для обхода зоны с низкой плотностью костной ткани. Это позволяет в 98-100% случаев отказаться от костной пластики.

«All on 4» подходит:

при пародонтите и пародонтозе;
сердечно-сосудистой патологии;
чтобы избежать синус-лифтинга;
для одноэтапной имплантации за 1 день;
немедленного нагружаемого протезирования.

Какие преимущества «All on 4»/«All on 6»?

новые зубы за 1 день;
немедленное нагружаемое протезирование;
равномерное перераспределение нагрузки на импланты;
профилактика атрофических процессов в костной ткани.

Внимание. Существует возможность лечения «All on 4» при диабете и сердечно-сосудистой патологии (из-за низкой травматичности и использования местной анестезии)

Этапы установки имплантов

Подготовка и диагностика.
КТ и 3D моделирование имплантации.
Вживление имплантов. Фронтальный отдел — прямо, боковые — под углами. Наклон выбирается индивидуально на этапе виртуального планирования.
Снятие оттисков для изготовления временных несъемных протезов. Либо перебазировка съемного протеза пациента в несъемный.
Установка временных протезов на прикручиваемые к импланту абатменты (мультиюнит).

Через 2 часа после имплантации уже можно есть. Жевательные нагрузки нужно подавать дозировано, на 2-3 недели перейдя на более мягкий рацион.

Скуловая имплантация Зигома

Имплантация Зигома используется для реставрации верхней челюсти в сложных клинических случаях:

полная адентия зубов на верхней челюсти;
потеря кости во всех отделах;
последствия травм и резекции опухолей.

При операции длинный (до 6 см) имплант фиксируется в тканях скулы. Эта кость не подвержена атрофии. Плотная и прочная, она служит идеальной опорой для жевательных нагрузок.

3D планирование позволяет учесть все важные факторы и полностью спланировать ход операции на подготовительном этапе.

Технологические преимущества импланта

Увеличенная длина (больше 3-5 см).
Цилиндрическая форма с меньшим диаметром и нарезкой.
Под каким бы углом не был позиционирован имплант, угловая шейка позволяет вывести опору для моста в нужную ось.

Временное и постоянное протезирование

Для временного протезирования может изготавливаться протез из пластмассы или акрила. Также применяются условно-временное протезирование из металлопластмассы. Функциональность таких коронок соответствует постоянным, а срок службы можем достигать до 5 лет.

В качестве материала для постоянного протеза можно использовать металлокерамику или диоксид циркония. Срок службы постоянного протеза более 10 лет.

Сколько приживляются импланты на верхней челюсти?

Срок приживления имплантов составляет 3-6 месяцев. Среднее достижение вторичной стабилизации, полученное при анализе десятков клинических исследований – 4,5 мес.

Успех вторичной стабилизации импланта зависит от состояния здоровья и соблюдения пациентом рекомендаций. У диабетиков приживление происходит дольше. Нужно отказаться от курения, ежедневно проводить гигиенические мероприятия в полном объеме, дозировано нагружать временный протез.

Возможные осложнения имплантации

В своей работе мы добиваемся 99,5% приживаемости — без побочных эффектов на имплантационном и ортопедическом этапах. Залогом является огромный опыт и активное внедрение инноваций.

Ассоциация имплантологов в своем отчете упоминает:

кровотечения;
недостижение первичной стабилизации;
отторжение импланта.

Нужно внимательно выбирать клинику, которой можно доверить свое стоматологическое здоровье.

Что делать для скорейшей стабилизации импланта?

Чтобы процесс остеоинтеграции был максимально продуктивным, необходимо:

соблюдать богатую питательными веществами диету;
отказаться от курения, так как никотин ухудшает микроциркуляцию крови;
соблюдать гигиену — чистить зубы со 2-го дня после протезирования;
обеспечить разумную дозированную нагрузку на протез, чтобы улучшался метаболизм костной ткани.

Результатом лечения вы будете довольны. Уже через 4-6 месяцев можно будет поставить постоянный протез и приходить к нам в стоматологию только с профилактическим визитом!

Осложнения при имплантации зубов

Различные осложнения могут сопровождать любое хирургическое вмешательство. Имплантация зубов — не исключение. Здесь многое зависит квалификации и опыта врача, сложности проведенных манипуляций и ряда иных факторов. На возникновение (или невозникновение) осложнений может влиять и сам пациент, выполняя или игнорируя рекомендации врача.

Осложнения во время имплантации

Перелом направляющего сверла или бора.
Повреждение дна верхнечелюстной пазухи или проникновение бора в полость носа.
Нарушение целостности стенки нижнечелюстного канала и повреждение нижнежелудочкового нерва.
Повреждение бором нижнего и боковых компактных слоев нижней челюсти.
Частичное или полное отсутствие первичной фиксации имплантата.
Нарушение целостности стенки альвеолярного отростка.

Повреждения инструментария могут иметь различные причины: излишний нажим на фиссурный бор в момент продольного сверления ложа имплантата, нарушение температурных режимов стерилизации оборудования или выработка имплантатом своего ресурса в 30 циклов стерилизации.

Повреждение дна верхнечелюстной пазухи может быть следствием ошибочного определения высоты альвеолярного отростка или излишнего давления на инструмент. Если возникла такая ситуация, от установки имплантата в этом месте нужно воздержаться и при наличии возможности установить его в непосредственной близости от уже сформированного ложа. Еще один возможный вариант — установка имплантата, длина внутрикостной части которого на два миллиметра меньше, чем глубина готового ложа. При этом ложе необходимо предварительно заполнить снятой с инструмента костной стружкой или гидроксиапатитом. Рекомендуемый способ имплантации в этом случае — двухэтапный, а внутрикостный элемент лучше выбрать винтовой или комбинированный.

Повреждения нижнежелудочкового нерва и травмы стенки нижнечелюстного канала могут иметь причиной небрежность в подготовке костного ложа или неверное определение размеров имплантата вследствие возможного искажения на ортопантомограмме вертикального размера нижней челюсти. Если препарирование стенки канала обернулось возникновением внутриканальной гематомы и последующим сдавливанием нерва, то восстановление чувствительности в области иннервации можно ожидать через две-три недели. В случае поражения остеопорозом стенка нижнечелюстного канала может быть с дефектами или отсутствовать вовсе, в этом случае воздействие на нижнежелудочковый нерв можно объяснить кровоизлиянием в области костномозговых пространств, а также отеком ретикулярной ткани костного мозга. Частичная потеря чувствительности (или парастезия) в области нижней губы может ощущаться на следующий день после оперативного вмешательства и полностью исчезать через пять-семь дней. Если же снижение чувствительности нижней губы, вызванное нарушением целостности стенки нижнечелюстного канала и нижнелуночкового нерва, сохраняется в течение одной-двух недель, то имплантат нужно удалить и провести необходимое симптоматическое лечение.

Нарушение целостности нижнего или бокового компактного слоя нижней челюсти, по большому счету, осложнением не является, но если во время проведения контрольных рентгенограмм выясняется, что часть имплантата выходит за пределы челюстной кости более чем на два миллиметра, необходимо произвести замену установленного имплантата на другой, у которого высота внутрикостной части меньше.

Перелом стенки альвеолярного отростка очень часто бывает следствием установки пластиночного имплантата в случае, если костное ложе под него было сформировано меньшей, чем необходимо, величины. Еще одна возможная причина этого осложнения — узость альвеолярного отростка. В таком случае нужно прижать сломанную часть к отростку и зашить рану.

Если имплантат в костном ложе подвижен, и его фиксация отсутствует, причиной тому может быть либо неправильное препарирование костного ложа, либо остеопороз. Если препарирование костного ложа было выполнено некорректно, установленный имплантат можно заменить на аналогичный, но чуть большего диаметра (если это допускается имеющимися анатомическими условиями), или сохранить установленный имплантат в существующем ложе, заполнив костной стружкой зазоры в его верхней части. Если причиной подвижности имплантата стал остеопороз, зафиксировать его можно с помощью заполнения ложа остеокондуктивным или остеоиндуктивным материалом. Есть и иной вариант: замена существующего имплантата на имплантат иной конструкции, к примеру, цилиндрического на винтовой без нарезания резьбы в ложе, которое было подготовлено для установки цилиндрического имплантата.

Осложнения в послеоперационный период

Кровоизлияния и гематомы.
Расхождения швов.
Протекание воспалительных процессов в мягких тканях, окружающих челюсть.
Боли.

Подобные осложнения встречаются не очень часто и вызываются либо осложнениями, возникающими в процессе операции, либо игнорированием пациентом рекомендаций врача.

Осложнения в период репаративной регенерации костной ткани

Воспаление костной ткани вокруг имплантата (периимплантит).
Отторжение имплантата.

Причиной периимплантита является воспаление мягких тканей в области хирургического вмешательства, которое приводит к разрушению костной ткани, окружающей имплантат. Такое состояние может вызываться наличием гематомы над заглушкой внутрикостного элемента и ее последующим нагноением, а также некорректным препарированием костного ложа, закрытием послеоперационной раны и состоянием полости рта, оставляющим желать лучшего.

Лечение периимплантита проводится следующим образом:

С части имплантата, выступающей в полость рта, удаляется налет.
Производится детоксикация манжетки имплантата с помощью раствора лимонной кислоты продолжительностью 1 минута.
Десневая манжетка обрабатывается антбактериальным гелем.
Проводится медикаментозная терапия.
Рекомендуется гигиенический уход за ротовой полостью (полоскание растворами антисептиков).

Если предпринятые меры результатов не дали, и воспалительный процесс купировать не удалось, либо через какое-то время обнаружился рецидив периимплантита, то имплантат необходимо удалить.

Отторжение имплантата — это, по сути, воспалительный процесс, который начинается в окружающей имплантат кости и распространяется на смежные участки. Отторжение могут вызывать термические повреждения костной ткани в процессе препарирования (что приводит к образованию грануляционной ткани между имплантатом и костью), а также остеопороз отдельного участка костной ткани и недостаточное кровоснабжение (что приводит к омертвлению кости вокруг имплантата). Существует только один способ избавления от этой проблемы — удаление имплантата.

Осложнения во время второго этапа операции

Извлечение внутрикостного элемента имплантата вместе с заглушкой.
Проникновение имплантата в верхнечелюсную пазуху.
Формирование участка костной ткани поверх внутрикостного элемента.

Внутрикостный элемент может выкручиваться, если процесс репаративной регенерации кости нарушен, и интеграция имплантата отсутствует. В этом случае имплантат можно просто вернуть на прежнее место, назначить пациенту препараты кальция и через месяц-полтора второй этап операции повторить.

Случаи проталкивания внутрикостной части имплантата в полость верхнечелюстной пазухи, как правило, бывают следствием субантральной имплантации и замедления или нарушения течения репаративной регенерации кости. В этой ситуации требуется операция по извлечению имплантата из полости пазухи.

Если над внутрикостным имплантатом образовалась костная ткань, такое явление осложнением не считается. Необходимо просто сделать разрез надкостницы и слизистой оболочки, с помощью пилы удалить костное образование и в процессе установки формирователя и десневой манжетки имплантата удостовериться, что ничто более не препятствует их правильному вкручиванию.

Осложнения во время протезирования

Повышение температуры имплантата в момент препарирования его головки.
Неправильная установка головки имплантата.
Неправильная установка зубного протеза.

Чтобы не допустить нагревания имплантата в процессе препарирования головок, нужно постоянно проводить орошение области препарирования и самого бора.

Если головка имплантата соединена с внутрикостным элементом недостаточно плотно, это неминуемо ведет к перегрузке остальных опор протеза и становится местом скопления тканевой жидкости и микробного налета, что чревато возникновением периимплантита.

Ошибки в установке условно-съемных протезов — это, по сути, неравномерное по усилию закручивание винтов, фиксирующих протез, и, как следствие, перегрузка одних имплантатов и неплотное прилегание зубного протеза к головкам остальных имплантатов, на которых скапливается микробный налет. Это опасно возникновением периимлантита.

Ошибки в установке комбинированного протеза могут заключаться в несвоевременном закручивании винтов, когда цемент уже затвердел. Винты нужно вкручивать ранее того момента, когда цемент схватится, потому что застывший цемент может потрескаться.

Осложнения в период функционирования имплантатов

Гиперплазия и мукозит слизистой оболочки десневой манжетки имлантатов.
Воспаление костной ткани вокруг имплантата (периимплантит).
Синусит верхнечелюстных пазух.
Механические повреждения протезов и компонентов имплантата.

Воспалительные процессы в тканях десневой манжетки с их последующей гиперплазией, как правило, наблюдаются в случаях ненадлежащей гигиены ротовой полости, а также некорректной установки компонентов имплантата. Мукозит диагностируется на основании кровоточивости, синюшности и истончения слизистой оболочки вокруг имплантата. Необходимое лечение: удаление налета, надлежащий уход за ротовой полостью, коррекция съемного протеза, вестибулопластика. В случае возникновения гиперплазии, помимо вышеперечисленных признаков, могут наблюдаться более ярко выраженная гиперемия, отеки и формирование грануляционной ткани. Необходимое лечение (в дополнение к вышерекомендованному): кюретаж десневой манжетки и коррекция формирующих ее тканей хирургическими методами.

Переимплантиты могут вызываться целым рядом причин, среди которых ослабление защитной функции десневой манжетки вокруг имплантата вследствие ненадлежащей гигиены ротовой полости, присутствие остатков цемента в десневой манжетке, перманентная травма десневой манжетки. Любой из этих факторов способен вызвать воспалительный процесс, который распространяется по границе раздела кость/имплантат вглубь, что препятствует остеоинтеграции. Лечение заключается в устранении причин развития воспалительного процесса, а также обнаружении в месте установки имплантата костного дефекта и его ликвидации.

Синусит может вызываться переимплантитом в области имплантата, который установлен в непосредственной близости к верхнечелюстной пазухе. В случае появления риногенного синусита в этом месте имплантат и ткани, его окружающие, способны стать вторичным очагом воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе. Если имеются признаки подвижности имплантата или периимплантита, то имплантат необходимо удалить и провести противовоспалительное лечение. Повторение пластики возможно не ранее, чем через полгода. Если имплантат неподвижен, и признаков периимплантита не наблюдается, но имеются признаки риногенного синусита, то лечение должно быть нацелено на устранение причины, вызвавшей синусит, кроме того, необходимо проведение медикаментозной противовоспалительной терапии.

Механическое напряжение и циклические нагрузки, которые неизбежно возникают в компонентах имплантата и протезе в процессе жевания, способны вызвать пластическую деформацию и стать причиной перелома протеза, непосредственно имплантата или его составляющих. В случае перелома ортопедических компоннетов имплантата осуществляется их замена, а если сломан сам имплантат, из кости необходимо удалить его оставшуюся часть. Переломы зубных протезов — это следствие усталостных деформаций металлического базиса. В случаях переломов зубных протезов изготавливаются новые зубные протезы, а при нарушении целостности пластмассовой части металлоакриловых протезов с десневой маской протез ремонтируется, или изготавливается новая пластмассовая его часть.

Время работы

Пн-Пт	10:00 — 22:00
Сб-Вс	10:00 — 20:00

Векслер Вера Марковна Главный врач, врач-стоматолог терапевт

Осложнения после имплантации зубов — FDC Французская стоматологическая клиника

Осложнения имплантации зубов – явление нечастое. Проблемы имплантации зубов возможны вследствие ряда причин:

особенности организма пациента
неправильная диагностика, выявление показаний и противопоказаний к операции, поверхностное обследование
несоблюдение технологии проведения операции, обычно, по причине недостаточно большого опыта работы имплантолога
невыполнение в послеоперационном периоде пациентом рекомендаций врача.

Осложнения после имплантации зубов делятся на ранние (возникают в течение месяца после операции) и поздние (возникают спустя месяц).

К ранним осложнениям относятся следующие:

боль. Её причиной, как правило, является отек после имплантации зубов, возникающий вследствие воспаления
кровотечения, связанные с особенностями заживления раны и состоянием свертывающей системы пациента
расхождение швов вследствие неправильной техники наложения или по причине развившегося воспаления
гематома, исходом которой может быть нагноение послеоперационной раны и расхождение швов
воспалительные процессы в мягких тканях, окружающих челюсть, возникает воспалительный инфильтрат, которые многие по ошибке именуют понятием «опухоль» после имплантации зубов.

Негативные последствия имплантации зубов возможны также спустя некоторое время после установки импланта. Это поздние осложнения, возникающие в период репаративной регенерации костной ткани вокруг импланта.

Подобные проблемы имплантации зубов включают:

Периимплантит( воспаление костной ткани, окружающей имплант). Представляет собой наиболее частое осложнение
Отторжение имплантов( встречается крайне редко, так как современные используемые материалы биосовместимы с костными тканями).

Побочные эффекты имплантации зубов возможны также спустя длительное время после операции по установке импланта. Это последствия имплантации зубов в период функционирования имплантов. К ним можно отнести воспаление тканей десны, окружающих имплант, периимплантит, механическое повреждение имплантов, подвижность имплантов.

Что делать в случае неудачной имплантации зуба?

В случае воспаления лечение состоит в устранении причины, вызвавшей его, удалении налета, улучшении гигиены полости рта, медикаментозном лечении, включая антибиотикотерапию. В случае периимплантита или подвижности импланта, его возможно придется удалить и провести противовоспалительную терапию. Если произошел перелом компонентов импланта, проводят их замену. В любом случае, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Как показывает практика, успешно проведенная операция имплантации почти никогда не дает осложнений. Статистика говорит об 1—3% случаев. Имплантологи работают уже не первый год, и им удалось добиться практически 100% уровня случаев без осложнений и побочных эффектов.

Лучшие специалисты из Франции

Франсуа Нажжар:

French Dental Clinic.

Главный врач, основатель FDC

С 2004 г. для всех желающих попасть на прием к известным специалистам из Парижа, Ниццы, Канна, Софии-Антиполиса, Лиона, Лиля открыты двери первой в России эксклюзивной Французской Стоматологической Клиники.

Специалисты всех направлений стоматологии были приглашены из разных уголков Франции для того, чтобы пройти самый жесткий отбор. Выбор пал на профессионалов, имеющих большой опыт успешной работы и отличные рекомендации.

Осложнения, симптомы, риски и многое другое

Хотя операция по имплантации зубов (DIS) имеет высокий процент успеха, она подходит не всем. Это также может вызвать долгосрочные осложнения.

Зубной имплантат — это длительная замена отсутствующего зуба. Сам имплант представляет собой титановый винт, который хирург-стоматолог ввинчивает в челюстную кость. В течение нескольких недель имплант и челюстная кость срастаются. После срастания имплант может поддерживать искусственный зуб или коронку.

По данным Американской академии имплантологической стоматологии (AAID), около 3 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют зубные имплантаты. Популярность зубных имплантатов также растет. AAID заявляет, что количество людей, получающих их, увеличивается примерно на 500 000 в год.

В этой статье описаны возможные осложнения и долгосрочные проблемы, которые могут возникнуть в результате DIS. Он также предоставляет информацию о степени успешности имплантации, последующем уходе и времени восстановления.

Существует ряд потенциальных осложнений, которые могут возникнуть после DIS.В следующих разделах описаны некоторые из них.

Общие проблемы

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных проблем, которые могут возникнуть после DIS.

Инфекция

Люди должны хорошо заботиться о своих зубных имплантатах, чтобы снизить риск заражения. Очень важно следовать советам хирурга-стоматолога относительно последующего ухода.

Лечение инфекции зависит от серьезности и локализации инфекции. Например, бактериальная инфекция десен может потребовать применения антибиотиков или трансплантата мягкой ткани, тогда как бактериальная инфекция в кости может потребовать удаления инфицированной костной ткани и, возможно, имплантата, а затем трансплантата кости и мягкой ткани.

Рецессия десны

В некоторых случаях человек может обнаружить, что ткань десны вокруг имплантата начинает отступать. Это может привести к воспалению и боли. Чтобы предотвратить удаление имплантата, необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу.

Свободный имплантат

В первые несколько недель после DIS зубной имплантат будет врастать в челюстную кость и срастаться с ней. Этот процесс называется остеоинтеграцией, и он имеет решающее значение для долгосрочного успеха имплантата.Этот процесс может занять много месяцев.

Если имплант не срастается с костью, хирург-стоматолог может удалить его. Человек может повторить попытку имплантации после того, как область заживет.

Повреждение нерва или ткани

Иногда хирург-стоматолог может случайно установить зубной имплант слишком близко к нерву. Это может вызвать длительное онемение, покалывание или боль.

Исследование 2012 года показало, что повреждение нервов, вызванное DIS, может привести к снижению качества жизни.

Проблема с нервом или тканью требует немедленного внимания. Травма нижнего альвеолярного нерва (IAN) нижней челюсти может быть особенно серьезной. Некоторые возможные симптомы травмы IAN включают:

стойкое онемение на стороне имплантата, включая нижнюю губу и подбородок
постоянную боль или дискомфорт
покалывание, щекотание или жжение в деснах и коже

Менее распространенные проблемы

DIS также могут привести к некоторым менее распространенным проблемам, таким как проблемы с носовыми пазухами и повреждение самого зубного имплантата.

Проблемы с пазухами

Дентальные имплантаты верхней челюсти могут выступать в полости пазух, вызывая отек пазух. Это называется синуситом.

Некоторые потенциальные симптомы синусита включают:

Повреждение от чрезмерной силы

Как и в случае любого зуба, чрезмерная сила или удар могут привести к растрескиванию или расшатыванию зубного имплантата.

Некоторые люди могут прикладывать чрезмерную силу к зубному имплантату, даже не осознавая этого. Например, некоторые люди скрежещут зубами во время сна. Людям, склонным к такому поведению, может потребоваться защита для рта, чтобы предотвратить повреждение имплантата, а также своих естественных зубов.

Периимплантит — это заболевание десен, которое приводит к потере кости, поддерживающей имплант. Развивается из-за хронического воспаления на месте имплантата.

Согласно обзору за 2017 год, периимплантит может прогрессировать и вызывать симптомы в течение 5 лет. Эти симптомы обычно включают кровотечение или припухлость вокруг места установки зубного имплантата.

Также существует редкая возможность отторжения дентального имплантата организмом. На основе обзора 2019 года исследователи изучают риски использования зубных имплантатов из титана или других металлов. У некоторых людей есть чувствительность к редким металлам, из-за которой их тело отвергает металлические имплантаты. Исследователи рекомендуют людям пройти тестирование на чувствительность к металлам, прежде чем устанавливать такие имплантаты.

Согласно AAID, зубные имплантаты — хорошее решение для людей, которым заменяют зубы, поврежденные тяжелым кариесом или травмой.

Однако есть две потенциальные проблемы, связанные с зубными имплантатами: пригодность и степень успеха. В разделах ниже они рассматриваются более подробно.

Пригодность

Одна из ключевых проблем зубных имплантатов заключается в том, что они подходят не всем.

Для установки зубных имплантатов человек должен иметь хорошее общее состояние здоровья. У них также должны быть здоровые десны и здоровая челюсть, поскольку эти структуры будут поддерживать зубной имплантат на протяжении всей жизни человека.

Зубные имплантаты не подходят для детей, так как их лицевые кости все еще растут.

Уровень успеха

Иногда зубной имплантат может выйти из строя. Специалисты в области здравоохранения подразделяют отказ имплантата на одну из двух категорий: ранний отказ (который происходит до установки имплантата) или поздний отказ (который происходит после того, как имплант находился на месте в течение определенного периода времени).

Дентальные имплантаты имеют около 95% успеха. Однако у них может быть меньшая вероятность успеха среди людей, которые:

Лучший способ обеспечить успех зубного имплантата — это следовать рекомендациям хирурга по послеоперационному лечению.

После перенесенного DIS человек должен избегать горячей пищи и напитков, пока он онемел, и придерживаться диеты с мягким питанием хотя бы в течение нескольких дней. Также важно избегать физических упражнений в течение 2–3 дней, чтобы предотвратить усиление кровотока и связанный с этим отек.

Как и естественные зубы человека, имплантат и окружающие его ткани требуют регулярной чистки. Человек должен чистить эту область зубной нитью не реже одного раза в день после заживления десен и использовать межзубные щетки для доступа к более труднодоступным местам.

Людям также следует запланировать регулярные стоматологические осмотры и посещения для чистки участков ниже линии десен.

Курильщики могут захотеть бросить курить, так как это снизит риск осложнений от DIS.

После DIS стоматолог может назначить антибиотики для предотвращения инфекции. Человеку также может потребоваться обезболивающее, отпускаемое без рецепта или по рецепту, чтобы облегчить любую боль.

Отек или синяк должны исчезнуть в течение нескольких дней после операции.Однако, если боль и отек не проходят более недели, пациенту следует записаться на прием к стоматологу.

Процесс первоначального заживления занимает несколько недель, а полная остеоинтеграция может занять месяцы. Человеку следует обратиться за медицинской помощью, если его зубные имплантаты начинают немного шевелиться или продолжают болеть через несколько недель. Быстрое решение проблемы имеет решающее значение для предотвращения осложнений.

Простой DIS обычно требует только местной анестезии, поэтому у большинства людей обычно бывает относительно короткое время восстановления.

Тем не менее, некоторые люди могут испытывать следующие симптомы после DIS:

боль в месте установки зубного имплантата
незначительное кровотечение
синяк десны или кожи
опухоль десны или лица

стоматолог или хирург-стоматолог посоветует, чтобы человек после процедуры много отдыхал. Они также могут порекомендовать временную диету, состоящую из мягкой пищи и прикладывание пакета со льдом к пораженной части лица, чтобы облегчить воспаление и отек.

Уровень дискомфорта может варьироваться от человека к человеку и в зависимости от количества имплантатов, установленных хирургом. Однако приема парацетамола или ибупрофена должно быть достаточно, чтобы облегчить любую боль. Обезболивающие обычно необходимы в течение 2–3 дней после процедуры.

Среднее время, необходимое человеку для выздоровления после DIS, варьируется от 2 до 6 месяцев. По окончании заживления хирург-стоматолог может установить на имплант искусственный зуб.

DIS подходит не всем.Человеку необходимо пройти обширное стоматологическое обследование, чтобы хирург определил, подходят ли они для этой процедуры.

Зубные имплантаты имеют высокий процент успеха — около 95%, и они улучшают качество жизни многих людей.

Однако дентальные имплантаты могут вызывать осложнения, такие как инфекции, рецессия десен, а также повреждение нервов и тканей. Человек должен обратиться к своему стоматологу-хирургу, если у него появятся какие-либо тревожные симптомы после DIS.