Кровотечение из лунки удаленного зуба — Smile Dent

Кровотечение из лунки удаленного зуба возникает, чаще всего, под влиянием действия адреналина, применяемого вместе с анестетиком при обезболивании. В начале адреналин вызывает сокращение стенок артериол (мелких сосудов) в ране, но через 1-2 часа наступает вторая фаза его действия – расширение сосудов – может возникнуть кровотечение. Такое кровотечение называется раннее вторичное.

Позднее вторичное кровотечение из лунки может наблюдаться через несколько дней после удаления зуба. Оно связано с развитием воспалительного процесса в ране и гнойным расплавлением организующихся тромбов в сосудах, поврежденных во время операции.

 

Другие причины возникновения кровотечения из лунки зуба

Местные причины: В большинстве случаев первичное кровотечение возникает из сосудов мягких тканей и кости вследствие травматично проведенной операции с разрывом или размозжением слизистой оболочки полости рта, отломом части альвеолы, межкорневой или межальвеолярной перегородки.

Кровотечение из глубины лунки обычно связано с повреждением зубной веточки артерии. Обильным кровотечением может сопровождаться удаление зуба при остром воспалительном процессе, так как сосуды расширены и не спадаются.

Общие причины: Длительные кровотечения после удаление зуба бывают при заболеваниях, характеризующихся нарушением процесса свертывания крови или нарушениями сосудистой системы. К ним относятся геморрагические диатезы: гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит, геморрагический ангиоматоз, ангиогемофилия, С-авитоминоз. Заболевания, сопровождающиеся геморрагическими симптомами: острый лейкоз, инфекционный гепатит, септический эндокардит, скарлатина и др.

Процесс свертывания крови нарушается у больных, принимающих антикаогулянты непрямого действия (неодикумарин, фенилин, синкумар ) и прямого действия (гепарин).

Склонность к кровотечению наблюдается у больных страдающих гипертонической болезнью.

 

Проявление кровотечение из лунки удаленного зуба

Лунка удаленного зуба, альвеолярный отросток и соседние зубы покрыты кровяным сгустком, из под которого вытекает кровь.

Внимание! Диагноз ставится приблизительно и не заменяет консультации в кабинете стоматолога.

 

Как лечится Кровотечение из лунки удаленного зуба

Остановку кровотечения из лунки проводят в условиях стоматологической клиники. Под анестезией удаляют кровяной сгусток, высушивают лунку и окружающие участки альвеолярного отростка. После чего определяют причину кровотечения.

 

Остановку артериального кровотечения проводят путем наложения швов на рану и сближения её краев, перевязки сосуда или прошивание тканей. Кровотечение из мелких сосудов можно остановить электрокоагуляцией кровоточащего участка тканей или наложением мелкого кристаллика KMnO4 с изоляцией окружающих тканей.

 

Кровотечение из стенок лунки, межкорневой или межальвеолярной перегородки, останавливают, сдавливая участки кости хирургическими щипцами, зажимом или иглодержателем. Прижиганием кровоточащего участка кости.

Для остановки кровотечения из глубины лунки производят её тампонаду различными средствами (йодоформная турунда, турунда с димексидом, гемостатическая губка, колапол, колапан, кетгут, тампон с капрофером или аминокапроновой кислотой).

После удаления сгустка крови лунку промывают перекисью водорода, высушивают и туго тампонируют лунку начиная с её дна. Назначают холод (лед) на мягкие ткани лица. Через 20-30 минут при отсутствии кровотечения больного отпускают.

Если кровотечение продолжается, лунку вновь тщательно тампонируют. Турунду из лунки извлекают только на 5-6-й день, когда начинается гранулирование её стенок. Преждевременное удаление турунды может привести к повторному кровотечению.

 

Одновременно с остановкой кровотечения местными способами применяют средства, повышающие свертывание крови.

При кровотечении, связанном с низким содержанием протромбина в результате нарушения его синтеза печенью (гепатит, цирроз), назначают аналог витамина К-викасол. Можно также назначить эпсилонаминокапроновую кислоту. Быстрым кровоостанавливающим действием отличается дицинон.

Больным, страдающим гипертонической болезнью, одновременно с остановкой кровотечения местными средствами проводят гепотензивную терапию. После снижения артериального давления кровотечение прекращается.

При обильном и длительном кровотечении, не прекращающемся несмотря на проведенные общие и местные гемостатические лечебные мероприятия, показана срочная госпитализация больного.

Памятка после удаления зуба — ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая стоматологическая поликлиника»

Удаление зуба  – это самая распространенная операция в стоматологии. Во время удаления происходит разъединение тканей, разрыв мелких сосудов, а после удаления остается рана (лунка) в которой образуется кровяной сгусток. Полноценный сгусток — это залог быстрого, безболезненного и успешного     заживления лунки.

    Чтобы процесс заживления протекал гладко и быстро, всегда, пожалуйста, следуйте рекомендациям врача и выполняйте следующие правила:

— Удалите марлевый тампон через 15-20 минут после удаления зуба;

—  Воздержитесь от приема пищи в течение 2 часов после удаления зуба, затем принимать преимущественно полужидкую, протертую пищу, избегать грубую, горячую и острую пищу в первые сутки после операции — может произойти вымывание кровяного сгустка из лунки, ее инфицированию и появлению острых болей. Диета должна включать достаточное количество питательных веществ, что обеспечивает хорошую регенерацию тканей и быстрое заживление.

—    Не полощите рот в течение дня, если врач этого не назначил;

— Нельзя принимать горячую ванну, баню, сауну, необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок. Из-за них происходит повышение артериального давления, что приведет к кровотечению из лунки зуба, появлению припухлости на лице и другим неприятным явлениям.

 

—   Не травмируйте лунку руками, спичками и зубочистками. В первый день в лунке можно увидеть темный сгусток, который через пару дней станет белесым (сероватый оттенок). Так вот, это не гной! Это ФИБРИН. Ткань, за счет которой лунка заживает, не в коем случае ее не выполаскивайте. Ее наличие свидетельствует о нормальном заживлении.

—     Не трогать, не перемещать и не удалять из лунки сгусток крови, не полоскать рот и не сплевывать, не высасывать кровяной сгусток из лунки удаленного зуба. (Если доктор назначил Вам ротовые ванночки с антисептиком — это значит, что жидкость нужно в рот брать, подержать и сплюнуть без полоскательных движений) Если лунка остается без кровяного сгустка, то она остается открытой и доступной инфекции, а обнаженная кость реагирует на температуру и другие внешние раздражители. Кроме того, со временем кровяной сгусток преобразуется в костную ткань, заполняя область образовавшегося дефекта. Поэтому, чем дольше он находится в лунке — тем лучше, тем спокойнее и безболезненней протекает послеоперационный период.

—    Не прикладывайте к лицу согревающих компрессов, не принимайте горячий душ или ванну, так как тепло способствует развитию воспалительного процесса. Перед сном добавить под голову дополнительную подушку, чтобы голова оставалась приподнята.

— Лицам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, например), необходимо строго следить за артериальным давлением и принимать назначенные препараты для стабилизации сердечно-сосудистой деятельности. Основные проблемы после удаления: длительное кровотечение из лунки удаленого зуба, появление гематомы, отек мягких тканей лица в этом случае связаны именно с повышением давления.

— Не чистите зубы рядом с лункой. На второй день возобновите правильную гигиену, но очень осторожно. Не пользоваться полоскателями для рта.

— Если на 2-4 сутки в лунке удалённого зуба возникла острая боль, не пытайтесь заглушить её обезболивающими в надежде, что всё пройдёт. Острая боль свидетельствует о развитии воспалительного процесса – альвеолита. Обезболивающие альвеолит не вылечат! Стоматолог же справится с этой проблемой достаточно быстро. Так что не терпите и направляйтесь к врачу.

И в заключении совет: не затягивайте с лечением зубов, чтобы не доводить дело до удаления.

Осложнения после удаления зуба | Подробный обзор

Большинство еще с детства испытывают жуткий страх перед посещением врача-стоматолога. Взрослея, многие перестают нервничать, осознавая, что профилактические осмотры – это необходимость, и спокойно идут на стоматологический прием. Среди прочих манипуляций, выполняемых специалистами в стоматологических клиниках, есть и удаление зуба. Как и другие стоматологические вмешательства, данная операция может иметь определенные осложнения, которые могут оказать влияние на процесс восстановления травмированного участка.

Существует несколько вариантов возможных осложнений после удаления зуба. Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся.

Прежде всего, это вторичное кровотечение. Чаще всего подобное осложнение появляется после удаления зубов мудрости, так как удаление именно этих зубов считается наиболее сложной операцией. Риск развития такого осложнения особенно высок у пациентов, страдающих гипертонией или заболеваниями, связанными со снижением свертываемости крови. Кроме этого, осложнения после удаления зуба мудрости могут развиться вследствие каких-либо индивидуальных особенностей пациента. Не всегда кровотечение развивается сразу после операции. Возможна и ситуация, при которой кровотечение открывается лишь спустя некоторое времени. При таком развитии событий не стоит откладывать и следует незамедлительно обратиться к специалисту, который проводил операцию.

Осложнение после удаления зуба может выражаться в виде отеков. Следует знать, что отеки могут развиться не только в области десны в месте удаления, но и затронуть щеки. Подобная реакция является следствием процесса разрушения мягких тканей вокруг удаленного зуба. Но бывают ситуации, когда отек вызван аллергической реакцией на препарат, применявшийся во время анестезии. Если такого рода осложнения после удаления зуба не проходят самостоятельно, то следует также обратиться к стоматологу-хирургу. На приёме лечащий врач назначит антибиотики для снятия отека и предотвращения развития воспалительного процесса.

Еще одним осложнением может быть повышение температуры после операции по удалению зуба. Такое явление вполне допустимо в первые пару дней после процедуры удаления. У человека в нормальном состоянии, особенно в вечернее время, возможно незначительное изменение температуры, тем более в результате перенесенного стресса (операции по удалению зуба). Если повышенная температура не спадает на протяжении более четырех дней, то лучше проконсультироваться с врачом. Это относится и к сильному повышению температуры даже в первые дни.

Существует и такое неприятное осложнение, как сухая лунка. Называется она так, из-за отсутствия в месте удаленного зуба небольшого количества запекшейся крови. В такой ситуации в рану могут проникнуть различные микроорганизмы, в том числе и вредоносные. Довольно часто такое осложнение развивается у курящих пациентов, а также в результате несоблюдения рекомендаций специалиста после удаления зуба. Бывают случаи, когда сгусток повреждается неаккуратными действиями врача. Данное осложнение выявляется спустя несколько дней. Основными симптомами являются болезненные ощущения, различного характера, от ноющих до острых. Такие симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, в результате чего, может появиться и неприятный запах в полости рта. Обычно, при обращении с такими жалобами специалист назначает компрессы с препаратами, которые  прикладываются к ране.

Крайне редко, но также встречается, что, удаляя больной зуб, хирург-стоматолог может повредить челюстной нерв. В результате такого осложнения происходит онемение нижней части лица и языка. Ощущения схожи с действием анестезии.
Продолжительность данного осложнения может составлять несколько недель, но проходит такое явление самостоятельно.
Следует помнить главное — при любых возникающих сомнениях и беспокойствах не стоит ждать самостоятельного решения проблемы, необходимо обратиться за консультацией к профессиональному специалисту, и, желательно, к тому, который и проводил удаление зуба, также нужно неукоснительно следовать назначенным врачом рекомендациям после удаления.

Профилактика кровотечения при проведении операции удаления зуба у пациента, находящегося на антикоагулянтной терапии

Оральные антикоагулянты (ОАК) — это препараты, которые препятствуют свертыванию крови путем блокирования синтеза в печени факторов коагуляции или путем подавления действия уже выработанных факторов, таких как гепарин. Следовательно, OAК относятся к антагонистам витамина K.

Такие препараты, как варфарин, ацетокумарол или кумадин, широко используются для предотвращения артериальной тромбоэмболии у больных с мерцательной аритмией или у больных, имеющих протезы сердечных клапанов, а также для лечения и предотвращения образования венозного тромбоза и легочной эмболии.

Если пациент получает солидные дозы ОАК препарата, то любое хирургическое вмешательство, даже рутинное удаление зуба, может привести к обильному кровотечению. С другой стороны, если снизить дозу препарата, возникает недостаточное антитромботическое действие, которое может привести к формированию тромба. Проведенные нами исследования делают возможной модификацию протокола хирургического вмешательства у пациентов, находящихся на ОАК терапии, путем заполнения лунки удаленного зуба синтетическим остеокондуктивным материалом easy-graft® или easy-graft® CRYSTAL. При контакте с кровью материал твердеет в лунке. Обладая высокой межгранульной пористостью (до 70 %), материал хорошо адсорбирует кровь, препятствуя возникновению постэкстракционного кровотечения.

Цель настоящей статьи — донести до врачей-стоматологов информацию об особенностях амбулаторного хирургического приема больных, находящихся длительное время на антикоагулянтной терапии:

• оценить риск кровотечения и риск возникновения тромбоза или тромбоэмболии при прекращении приема ОАК;
• рассмотреть возможность применения местных гемостатических препаратов;
• предложить врачам дополнить карту обследования стоматологического пациента (особенно мужчин в возрасте старше 55 лет) вопросом о приеме антикоагулянтов. Обосновать целесообразность заполнения лунки удаленного зуба остеокондуктивным материалом easy-graft®или easy-graft® CRYSTAL с целью профилактики кровотечения у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии.

Выбор тактики ведения амбулаторного хирургического приема больных, принимающих оральные антикоагулянты (антагонисты витамина К), является определенной проблемой. Клиницистам необходимо постоянно взвешивать как риск послеоперационного кровотечения при продолжении терапии, так и риск тромбоэмболических осложнений при отмене препарата.

Большинство источников рекомендуют не прерывать прием ОАК, сохраняя дозу в пределах терапевтического эффекта, естественно, в зависимости от патологии. Все же следует принимать во внимание, что риск незначительного кровотечения более оправдан, чем увеличение риска тромбоэмболии, ассоциированной со снижением или приостановкой действия ОАК.

В ходе недавних рандомизированных исследований, например научной работы, опубликованной Sacco R. в 2007 г., проводилось сравнение осложнений, возникших в двух группах пациентов, которым проводилось хирургическое вмешательство. В первой группе вмешательство проводилось в сочетании со снижением дозы ОАК до уровня ниже терапевтического (МНС — международный нормализующий стандарт = 1.8).

Во второй группе вмешательство осуществлялось без снижения дозы ОАК, с использованием местных постоперативных гемостатических средств. Было сделано заключение, что между обеими группами нет никаких различий — ни во время проведения оперативного вмешательства, ни в течение послеоперационного периода. Однако мнения многих авторов не совпадают с такой точкой зрения. Существуют соответствующие протоколы, которые советуют прерывать или снизить дозировку ОАК на несколько дней перед хирургическим вмешательством, для того чтобы обеспечить низкий уровень препарата в течение короткого периода. Эти предложения были сделаны в интересах безопасности пациентов, которым необходимо провести удаление зуба, минимизировав риск развития кровотечения.

В этом же смысле снижение кровотечения у этих пациентов способствует улучшению заживления мягких тканей и снижению раздражения слизистой оболочки полости рта. Непременно должна быть хорошая хирургическая техника с совершенным кюретажем лунки удаленного зуба, удалением всех воспаленных и грануляционных тканей, хорошим ушиванием раневой поверхности, компрессией лунки с помощью перевязочного материала, пропитанного транексамовой или аминокапроновой кислотами.

Была предложена методика, предусматривающая с целью профилактики кровотечения у больных, находящихся на ОАК терапии, заполнять лунку удаленного зуба или корня зуба адгезивным фибрином, окисленной целлюлозой или желатиновой губкой для скорейшего формирования кровяного сгустка перед наложением швов. Были проведены исследования по использованию антифибринолитических средств, которые, как местные гемостатические препараты, ингибируют лизис фибрина.

В 2003 г. Perry и др. проводят смешанное исследование, посвященное удалению зубов без изменения режима приема ОАК препаратов, с участием пациентов, которые находились на ОАК терапии.

Были использованы два местных гемостатических средства.

В первом случае использовался 4,8%-ный раствор транексамовой кислоты, а во втором — аутогенный фибрин. Авторы сделали вывод, что оба эти подхода эффективны и надежны для контроля постэкстракционного кровотечения. В этом контексте наибольшая эффективность была получена при ирригации лунки удаленного зуба 10 мл
транексамовой кислоты сразу же после удаления. Затем лунка заполнялась адсорбирующей окисленной целлюлозой, пропитанной транексамовой кислотой. Больному назначалось полоскание полости рта (четырежды в день в течение 7 дней) тем же раствором транексамовой кислоты. Нанесение аутогенного фибрина на костные стенки лунки удаленного зуба рекомендовалось в тех клинических ситуациях, когда у пациента возникали трудности при проведении полосканий.

Самые новые исследования показали, что можно осуществлять эффективный контроль гемостаза и получить хорошие результаты, назначая пациентам полоскания раствором транексамовой кислоты в течение двух дней. Однако транексамовая кислота не имеет лицензии на использование во многих государствах Европы и Америки. Применение фибрина не рекомендуется многими авторами из-за риска передачи различных заболеваний — хотя в процессе производства эти препараты подвергаются процессам вирусной инактивации. С другой стороны, стоимость их очень высока. В большинстве клинических случаев постэкстракционное кровотечение контролируется проведением местных мероприятий, таких как кюретаж лунки, сдавливание лунки, наложение швов, благодаря тому, что имеется хороший доступ к месту кровотечения. В тех случаях, когда действие местных мероприятий оказывается недостаточным и антикоагулянтный эффект должен быть остановлен немедленно, применяется витамин K. В этом смысле внутривенное воздействие дает более быстрый эффект, чем оральный прием витамина К, рекомендованная доза составляет 5—10 мг. В случаях обильного кровотечения используются концентраты протромбинного комплекса или свежая замороженная плазма.

Профилактика тромбоэмболии всегда более важна, чем риск возникновения кровотечения при амбулаторном хирургическом вмешательстве. Поэтому следует придерживаться рекомендаций, содержащихся в опубликованных клинических исследованиях, и мнений опытных экспертов. Эти рекомендации, как правило, сводятся к тому, что при удалении зубов или корней зубов у пациентов, которые находятся на антикоагулянтной терапии, следует оставлять дозу OАК неизменной и работать с терапевтическими уровнями МНС, используя также местные гемостатические средства с применением антифибринолитических средств, таких как транексамовая кислота. Более обширные хирургические стоматологические вмешательства с высоким риском возможного кровотечения требуют иных подходов и рекомендаций, так как необходима должная оценка конкретной клинической ситуации и участие гематолога. В нашей клинической практике с целью профилактики кровотечений после удаления зубов у пациентов, которые находятся на антикоагулянтной терапии, мы применяли технологию, предусматривающую заполнение свежей лунки синтетическим остекондуктивным костнозамещающим материалом easy-graft® или easу-graft® CRYSTAL. Эти материалы не содержат никаких субстанций человеческого или животного происхождения. Гранулы материала, которые находятся в шприце, состоят преимущественно из чистого кальцийфосфата (?-ТКФ, или бифазного кальцийфосфата). Кальцийфосфат успешно применяется во многих клинических случаях как субстанция для смешивания с собственной костью в ортопедии и челюстно-лицевой хирургии на протяжении многих лет (Passutietal, 1989; LeGeroseta, 2003; Zerbo et al., 2004; Suba et al., 2006), и на сегодняшний день это наиболее изученный биоматериал. Уникальность технологии easy-graft® базируется на покрытии каждой гранулы материала тонкой оболочкой сополимера полилактидной и полигликоидной кислот. В медицине композиты, основанные на полилактидной кислоте, применяются для изготовления стоматологических мембран, шовного материала, резорбируемых винтов и пластинок. В фармацевтической промышленности из этого сополимера делают капсулы для лекарственных форм. Перед внесением материала в дефект гранулы смачиваются жидкостью BioLinker®.

BioLinker® — это органический раство­­­­­ритель, содержащий N-methyl-2-pyrrolidone (NMP). Применяется этот растворитель во многих областях медицины уже на протяжении более чем 10 лет. Пористость кальцийфосфатного костнозамещающего материала является ключевым фактором в регенерации костной ткани. Высокая микропористость кальцийфосфатов (размер пор от 1 до 10 микрон) увеличивает остеокондуктивные свойства материала, а также способствует регенерации костной ткани по сравнению с материалами, не обладающими микропористостью. Наличие пор большого размера, макропористость, создает пространство для формирования новой костной ткани и развития кровеносных сосудов, которые необходимы для поддержки новых тканей и выведения продуктов метаболизма. Макропоры располагаются между круглыми, устойчивыми к давлению гранулами. Общая пористость материалов — около 70 %. Общеизвестен факт, что поры являются своеобразными нишами для остеогенных клеток, поэтому материалы с открытыми, пористыми структурами очень привлекательны для факторов роста. Адсорбируя до 50 % крови, материалы easy-graft® или easy-graft® CRYSTAL могут применяться для заполнения костного дефекта при профилактике кровотечения у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. В шприце находятся свободные, сыпучие гранулы ?-три кальцийфосфата, покрытые оболочкой ПЛГК. Как только в шприц вводится BioLinker®, оболочка, покрывающая гранулы, становится мягкой. Гранулы склеиваются между собой, и материал принимает консистенцию пластической массы (рис. 3).

В костном дефекте, при контакте с жидкостью раны, BioLinker® удаляется из оболочки, и материал начинает твердеть. В результате чего образуется стабильная, пористая матрица (рис. 4). Происходящий процесс — это обратимый физический процесс, не имеющий ничего общего с химическими реакциями или процессом полимеризации. BioLinker® временно размягчает полимерное покрытие. Как только он вымывается из оболочки, сополимер возвращается в твердое состояние. Костнозамещающие материалы, твердеющие непосредственно в зоне дефекта, обладают неоспоримыми преимуществами. Регенерация костной ткани начинается от стенок дефекта, поэтому костнозамещающие материалы помещаются в зону дефекта для создания контакта с костными стенками. Так как easy-graft® пластичен, он способен заполнить костный дефект, точно повторяя его форму. Кровь, поступающая от костных стенок, пропитывает материал, и он начинает твердеть. Частицы не могут двигаться, и межгранульные микродвижения исключаются. Образуется монолитная масса easy-graft®. Материал образует стабильную, устойчивую к механическим нагрузкам матрицу и формирует пространства для образования новой костной ткани. Стабильный костнозамещающий материал способен просто и эффективно закрывать раневую поверхность дефекта, способствует профилактике атрофии альвеолярного отростка, профилактике кровотечения, что позволяет хирургу работать без использования мембраны.

Процесс резорбции материала easy-graft® состоит из трех этапов. Более чем 90 % N-methyl-2-pyrrolidone (NMP*) BioLinker® удаляется из костнозамещающего материала в течение ближайших трех часов. Продукты метаболизма NMP выводятся из организма через мочу в срок от 1 до 3 дней (World Health Organization, 2001; Bader и др., 2005; Bader и др., 2007; Bader и др., 2008). Десятимикронная сополимерная оболочка ПЛГК резорбируется через 3—6 недель. В течение этого времени соединение между гранулами постепенно ослабевает, пока не прекращается полностью. Процесс регенерации костной ткани идет параллельно с процессом резорбции оболочки ПЛГК, и в конечном результате материал остается стабильным в дефекте благодаря росту естественной ткани. ?-три кальцийфосфат остается в дефекте на несколько месяцев и больше.

Easy-graft® — 100%-но резорбируемый материал. Механизмов резорбции ?-ТКФ два:

Первый — физиологическое растворение (Zerbo et al., 2005; Knabe et al., 2008), при котором ионы кальция Ca2+ и фосфата PO4 освобождаются и выводятся из организма.

Второй — это процесс, основанный на функции двух клеток, которые осуществляют резорбцию: остеокласты и фагоциты (Kondo et al., 2005; Nair et al., 2006; Chazono et al., 2008).

Клинический пример

Больному М., 64 лет, на этапе ортопедической реабилитации потребовалось удаление корней 13, 14, 15, 16 зубов. Больной находился на антикоагулянтной терапии по поводу профилактики возникновения кардиотромбоза. После консультации с врачом-терапевтом больного было принято решение не отменять применение антикоагулянтного препарата, провести удаление корней и для профилактики кровотечения заполнить лунки материалом easy-graft® CRYSTAL. После проведенной операции и наложения швов локального кровотечения не отмечалось. Заживление раны, по словам больного, протекало без каких-либо болевых ощущений. На второй день в области удаленных корней отмечался незначительный отек мягких тканей. На 10-й день после снятия швов состояние альвеолярного отростка хорошее, без признаков послеоперационного кровотечения.

Заключение

Профилактика кровотечения на стоматологическом хирургическом амбулаторном приеме, особенно у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии, до настоящего времени остается проблемой. Предоперационная тактика может представлять собой продолжение приема ОАК препарата, уменьшение его дозы или полную отмену. Мы считаем, что данные дополнения и модификации хирургического протокола операции удаления зуба позволят улучшить качество стоматологической помощи и избежать нежелательных осложнений, как геморрагических, так и тромбоэмболических, у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. Кроме того, заполнение дефекта костнозамещающим материалом способствует профилактике атрофии альвелярного отростка, а значит улучшает качество последующего ортопедического лечения. Таким образом, предлагаемая нами методика заполнения лунки удаленного зуба остеокондуктивным, твердеющим костнозамещающим материалом easy-graft®и easy-graft® CRYSTAL должна рассматриваться как способ профилактики кровотечения при проведении стоматологического вмешательства разной степени тяжести у лиц, принимающих ОАК препараты. 

Список литературы находится в редакции.

Удаление зубов — Дента-Эйд

В нашей стоматологии в Красногорске проводятся плановые хирургические операции:

• удаление зубов различной сложности,
• резекция верхушки корня,
• оказание помощи при абсцессах и флегмонах челюсти

Благодаря развитию стоматологического оборудования и совершенствованию методик лечения, к процедуре удаления зуба (экстракции), в настоящее время прибегают все реже. К сожалению существует немало случаев, когда консервативное лечение невозможно. Иногда удаление зуба – единственный способ избавить человека от мучительной боли.

Ретинированным зубом называется зуб, который не прорезался и в силу определенных причин не вышел наружу, оставаясь частично или полностью скрытым костью или десной. Ретинированные зубы портят эстетический вид, значительно деформируют десну, а также могут влиять на жевательные процессы, ограничивая нормальное пережевывание еды. Как правило, ими являются зубы мудрости.

– удаление зуба мудрости необходимо из-за стремительно разрастающегося кариеса

– удаление зуба мудрости необходимо из-за дефектов развития и неправильном прорезывание соседних зубов, их расшатывание смена угла наклона роста

– удаление зуба мудрости необходимо из-за пульпита расположенных рядом соседних корней зубов

– удаление зуба мудрости необходимо из-за развития лицевых дефектов вызванных постепенно образующейся челюстной асимметрией

– удаление зуба мудрости необходимо из-за отечности и воспаления десны

Послеоперационный уход после удаления зуба мудрости подразумевает периодический осмотр у стоматолога и удаление небольших грануляций и костных осколков. На протяжении 2 часов после удаления зуба мудрости человеку желательно воздержаться от употребления пищи и каких-то напитков, а также до окончания дня не советуют проводить какие-либо тепловые процедуры.

Информация для пациента после удаления зуба.

Для того, чтобы операционный период был максимально комфортным, а также во избежание возможных осложнений, мы просим Вас соблюдать следующие рекомендации:

• Тампон из полости рта удалить через 7-10 минут после приема (если  есть).
• На период действия анестезии исключить прием пищи в течении 2-3 часов.
• Щадящая диета.  На 2-3 дня исключить из рациона твердую,  грубую, горячую и острую пищу.
• Щадящий режим. В течение нескольких дней исключить чрезмерные физические нагрузки, баню, ванну, сауну, солярий, алкогольные напитки.
• Не полоскать полость рта, не использовать мази, примочки, компрессы или ванночки (кроме случаев, когда это рекомендует Вам доктор).
• Тщательно следить за гигиеной полости рта.
• Нельзя полоскать, отсасывать кровь из раны и лунки, сплевывать, трогать языком рану и швы, жевать на стороне операции, греть снаружи  и во рту.
• Лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы необходимо строго следить за артериальным давлением и принимать назначенные терапевтом лекарственные средства.
• Не заниматься самолечением.

Рекомендуется: строго выполнять назначения врача, по необходимости – обезболивающе средства и холод снаружи. Полоскания прохладными или теплыми растворами антисептиков.

В течении послеоперационного периода (после удаления зуба) возможны следующие явления:

• Незначительная боль после удаления
• Дискомфорт в области послеоперационной раны, в течении 2-3 дней
• Вечернее повышение температуры тела до 37-37,5 градусов (при обострении хронических процессов)
• Непродолжительное кровотечение из лунки удаленного зуба или послеоперационной раны (до 1 часа)
• Непродолжительное ухудшение общего самочувствия
• Ощущение онемения на нижней губе в подбородке. Понижение чувствительности

Указанные явления проходят самостоятельно при выполнении рекомендаций врача.

Внимание! Обязательно свяжитесь со своим лечащим врачом в Красногорске в случае:

• Ухудшения самочувствия, постоянной боли, не снимающейся болеутоляющими средствами
• Повышении температуры свыше 38 градусов
• Интенсивном кровотечении свыше 1 часа
• Болезненного и затрудненного открывания рта, выраженном отеке
• Боли при глотании

При потере зуба, необходимо обязательно задуматься о скорейшем протезировании, так как это влияет не только на эстетику, но и на здоровье организма в целом.

Кровотечения после удаления зубов

Пломбирование временных моляров материалом TwinkiStar.

 

 

Восстановление временных зубов композитным материалом

до лечения

 

 

 

после лечения

 

 

 

Диагнокам — достоверная диагностика скрытого кариеса без рентгеновского излучения.

 

 

 

Реставрация с использованием силиконового ключа.

До лечения и после лечения

 

 

Реставрация зубов ENAMEL PLUS HRI

До лечения

 

 

 

 

После лечения

 

 

 

 

Клинические примеры «Ортодонтические» 

 

Клинический случай: II класс Энгля. Глубокий прикус. Частичная первичная адентия 42, 32. Дефицит места для зубов 32, 42. Тремы нижнего зубного ряда. С помощью брекет-системы нормализовано положение отдельных зубов, соотношение зубных рядов, создано место для дальнейшего рационального протезирования 43, 32. После 18 лет рекомендовано несъемное протезирование.

 

  Клинический пример: пациент на этапе ортодонтического лечения с применением брекет-системы. Выведение из состояния ретенции зуба 23, при использовании пружины Ballista (изготовлена из дуги .016 SS)

 

 

Клинический пример: законченный случай лечения с использованием брекет-системы.

Диагноз: I класс Энгля. Диастема, тремы верхнего и нижнего зубных рядов.

 

 

 

 Законченный случай: лечение с помощью брекет-системы.

Диагноз: II класс Энгля. Дистальный прикус. V-образная форма верхнего зубного ряда. Протрузия резцов верхней челюсти. Тремы.

 

 

 

Законченный случай: III класс Энгля. Открытый травматический прикус. Частичная первичная адентия 45, 35. Лечение с помощью брекет-системы.

 

 

 

 

Законченный случай.

II класс Энгля. Глубокий прикус. Ретенция 41, 31. Вестибулярное положение 13. Частичная вторичная адентия 26.

 

 

 

 

Законченный случай

II класс Энгля 2 подкласс. Дистальный прикус в сочетании с глубоким. Трапециевидная форма зубных рядов.

 

 

 

Случай лечения с удалением (сокращение верхнего зубного ряда)

 

 

 

Клинический пример лечения пациента с двусторонним перекрестным прикусом. Лечение с помощью брекет-системы.

 

 

 

Пример законченного случая лечения пациента с диагнозом косой прикус.

 

 

 

 

Что делать после удаления зуба

Удаление зуба в Самаре представляет собой хирургическое вмешательство. Такая операция не проходит для организма незаметно. Она влечет за собой определенный дискомфорт, неудобства и возможность прочих негативных последствий.

В большинстве случаев после удаления зуба врач-стоматолог рассказывает пациенту, что делать дальше. Рекомендации могут отличаться для разных пациентов и зависят от ситуации до удаления зуба и того, как прошел сам процесс удаления, но есть и общие рекомендации по поводу того, как себя вести и что делать после процедуры, чтобы предотвратить развитие осложнений (отеке, кровотечения, гематомы, нагноения лунки и других).

Памятка всем пациентам, без исключения

• Часто после удаления зуба на рану накладывают марлевый тампон и говорят его прикусить. Как можно раньше от него нужно избавиться, так как пропитанная кровью марля – это отличная питательная среда для микробов и чем дольше Вы ее держите во рту, тем больше вероятность инфицирования лунки. Аккуратно вынимаем марлю, стараясь не вытянуть вместе с ней кровяной сгусток, который находится в лунке. Если уйдет эта свернувшаяся кровь, нагноение будет практически неизбежно.
• Первые стуки держим холод в области удаленного зуба. В холодильнике берем замороженный продукт (любой), заворачиваем в полотенце и прикладываем к щеке в области удаленного зуба. Холод снижает риск возникновения отеков или сводит их к минимуму. Держим 3-5 минут, делаем перерыв минут 10, повторяем процедуру (и так в течение всего дня, когда был удален зуб).
• Ни в коем случае не греть щеку в области удаления. Так же лучше исключить баню (сауну), горячую ванну, чай или другие горячие продукты и напитки на ближайшие сутки. Тепло вызывает расширение сосудов, из-за чего увеличивается приток крови и может начаться кровотечение.
• Исключаем на первые сутки любые физические нагрузки (спорт, поднятие тяжестей), так как нагрузка вызывает повышение давления, а это тоже может стать причиной кровотечения. Вообще после удалений лучше воздержаться от нагрузок в первую неделю, если это не возможно — хотя бы сутки.
• Диета. Первые два часа не пить и не кушать, затем в первые 2-3 суток старайтесь есть мягкую пищу, избегайте твердых и волокнистых продуктов, так как они могут задерживаться в лунке и вызывать нагноение.
• Не ковырять в лунке. Ни посторонними предметами, ни языком. В первые сутки в лунке рыхлый сгусток крови, который можно легко от туда извлечь, а через сутки-двое сгусток покроется бело-серой пленкой. Эту пленку часто путают с остатками пищи и стараются достать. Этого не нужно делать. Эта пленка – это фибрин, который вышел из крови и осел на поверхности. Так и должно быть.
• Гигиена проводится как обычно, зубы чистим обязательно (просто возле места удаления делаем это более аккуратно).
• Активные полоскания делать нельзя (особенно в первые сутки), так как можно выполоскать сгусток крови. Если нужно сполоснуть рот – делаем ванночки. Набираем в рот воду, несколько раз наклоняем голову в разные стороны и выплевываем.
• Стараемся ограничить мимику в первые сутки, а если были наложены швы – то 3-4 дня. При активном движении щек натягивается слизистая и если у Вас не глубокое преддверие полости рта, то швы могут разойтись.
• От курения лучше воздержаться на 3-4 часа, от алкоголя – на сутки. Если назначат антибиотик, то алкоголь необходимо исключить на весь период приема антибиотика.

Что может дополнительно назначить врач после удаления

Если зуб удаляется по поводу воспалительного процесса, и было травматичное удаление, а также вскрытие абсцесса и стоит дренаж, то дополнительно могут быть назначены такие процедуры:

• Антисептические ванночки (для уменьшения риска нагноения сгустка). Эта процедура может быть назначена и после простого удаления, если во рту есть признаки гингивита или кариозные зубы.
• Обезболивающие. Тут список препаратов очень обширен. Чаще всего назначают нимесил или кетанов (отпускается по рецепту). Если было сложное удаление или Вы просто панически боитесь боли, то первую дозу обезболивающего принимают через 2-3 часа после проведения анестезии, пока еще держится эффект анестетика. Дальше по надобности, если не болит – не принимаем.
• Если были наложены швы, то может быть назначен повторный визит для их снятия (обычно через неделю) или они могут быть из рассасывающегося материала, и уйдут сами по истечении положенного срока. 
• Для борьбы с инфекцией (тоже в случае удаления при воспалении или при обширных операциях) может быть назначен антибиотик. Препарат назначает врач, нужно соблюдать его рекомендации. Чаще всего применяют линкомицин в дозировке 0.5 г. — 3 раза в день – 5 дней. Могут назначить клиндамицин, ровамицин, могут назначить антибиотик в комбинации с метранидазолом —   в любом случае, слушайте, что сказал Ваш доктор.

Соблюдение всех рекомендаций Вашего врача – это снижение риска нагноения раны, поэтому четко следуйте инструкции.

Обезболивающие препараты лучше не мешать. Если Вы брали какой-то один, то его и принимайте. Если не помогает – проконсультируйтесь с врачом, так как некоторые препараты нельзя принимать одновременно, это может быть опасно для здоровья и даже для жизни.

Что делать в случае кровотечения из лунки?

Если кровотечение незначительно

Если после удаления долго не останавливается кровь, или уже остановилась, но через время снова пошла, то нужно принять меры для формирования сгустка.

• Измерить давление – часто кровотечение начинается на фоне повышения давления и прием препаратов, снижающих давление, приводит к стабилизации ситуации в лунке.
• Приложить холод.
• Если это не помогло – можно в домашних условиях использовать гемостатическую губку (продается в аптеке в виде пластин) Отрезаем кусок 2х2 см, укладываем поверх раны, сверху тугой марлевый тампон и кусаем.
• Можно принять препарат, усиливающий свертывание при капиллярных кровотечениях – дицинон. Тоже продается в любой аптеке, обычно достаточно одной таблетки.

Если крови много и Вы регулярно сплевываете сгустки

• Срочно нужно обратиться в стоматологическую поликлинику, где будут наложены швы.
• Если не знаете, куда ехать – звоните в скорую и жалуйтесь на кровотечение, головокружение и слабость. В домашних условиях сделать ничего не смогут, но в поликлинику отвезут.

Если у Вас повышенное давление, диабет, нарушена свертываемость крови – об этом нужно предупредить врача, чтобы он еще в кабинете принял меры для предотвращения кровотечения.

 

После удаления зуба | Скенектади, Нью-Йорк

Ваш стоматолог может порекомендовать удаление зуба по ряду причин. Некоторые стоматологические пациенты страдают от кариеса; другим необходимо удалить зубы, мешающие ортодонтическому лечению, в то время как другим пациентам просто необходимо удалить зубы мудрости. Хотя удаление зуба может быть серьезной стоматологической процедурой, последующий уход так же важен, как и сама процедура. Как стоматологу важно понимать, что боль и риск инфицирования можно уменьшить при надлежащем уходе.

Медицинская помощь сразу после операции:

• Продолжайте надавливать на марлевую салфетку, которую врач наложил на операционную область, осторожно прикусывая. Смочите марлевую губку водой, если она начнет сохнуть. Постарайтесь поддерживать постоянное давление с интервалами 45-60 минут, повторяя их столько раз, сколько необходимо, или до тех пор, пока кровотечение не прекратится. При необходимости замените марлю.
• Держите голову высоко и постарайтесь максимально снизить уровень активности.
• Через 48 часов после операции полоскать рот теплой соленой водой каждые 1-2 часа. Избегайте использования спиртосодержащих жидкостей для полоскания рта, так как они могут вызвать раздражение раны.
• Держите рот в чистоте, чистя щеткой участки вокруг операционного поля, но избегайте наложения швов. Следует избегать любого прикосновения к раненой области.
• Используйте пакеты со льдом, чтобы контролировать отек, кладя их на участки лица рядом с удалением.
• Принимайте все прописанные лекарства соответственно.При появлении зуда или отека немедленно обратитесь в клинику или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
• Старайтесь есть более мягкую пищу, желательно с высоким содержанием белка.
• Поддерживайте водный баланс тела, выпивая большое количество жидкости, но не пейте через трубочку в течение следующих 5-7 дней.
• Если вы регулярно употребляете табак, воздержитесь от курения в течение следующих 3-4 дней, так как курение увеличивает ваши шансы получить сухую лунку, а также инфекцию.

После удаления зуба заживление займет некоторое время. В течение 3–14 дней швы должны выпасть или рассосаться. Если швы не рассасываются, ваш врач назначит повторный прием, чтобы снять швы. Пустая лунка вашего зуба со временем постепенно заполнится костью и сгладится с соседними тканями.

Возможные осложнения после удаления зуба

Кровотечение — Кровотечение после удаления зуба совершенно нормально.Слюна с розоватым оттенком и легкое выделение жидкости довольно часто в течение первых 36 часов. Если кровотечение становится чрезмерным, остановите его, используя смоченные марлевые салфетки и прикусив, чтобы сохранить давление на пораженный участок. Вместо марлевых салфеток можно использовать увлажненный чайный пакетик, так как дубильная кислота способствует сокращению кровеносных сосудов. Надавите на марлю или чайный пакетик, осторожно прикусив в течение 30 минут. Помните, что повышенное настроение, сидение прямо и упражнения могут усилить приток крови к голове, что может вызвать чрезмерное кровотечение.Постарайтесь как можно больше их избегать. Если через 48 часов кровотечение не уменьшилось, позвоните в клинику.

Костные секвестры (фрагменты мертвых зубов) — У некоторых пациентов есть небольшие острые фрагменты зубов, которые невозможно полностью удалить во время операции. В период выздоровления эти мертвые костные фрагменты или секвестры костей медленно прорезываются через десны как естественный процесс заживления. Это может быть немного болезненно до тех пор, пока секвестры не будут удалены, поэтому, если вы заметили какие-либо острые фрагменты, торчащие через место операции, немедленно обратитесь в нашу клинику.

Сухая лунка — В первые дни после удаления зуба боль должна постепенно утихать. В редких случаях пациенты сообщают, что боль усиливается до невыносимой пульсирующей боли, которая проникает в ухо. Часто это случай сухой розетки. Сухая лунка возникает, когда сгусток крови раздражается и вытесняется до полного заживления. В этом случае пища и мусор могут попасть в розетку, вызывая раздражение. Потребители табака и женщины, принимающие оральные контрацептивы, подвергаются более высокому риску высыхания лунки.Сухая розетка не является инфекцией, но требует посещения нашего офиса. Если вы думаете, что у вас сухая розетка, немедленно обратитесь к врачу.

Головокружение — Поскольку перед операцией вы могли голодать, уровень сахара в крови может быть ниже нормы. До тех пор, пока у вашего тела не будет возможности наверстать упущенное и переработать немного сахара, вы должны не забывать медленно вставать, вставая из расслабленного положения. Для некоторого немедленного облегчения попробуйте съесть что-нибудь мягкое и сладкое, оставайтесь в расслабленном положении и уменьшите высоту головы.

Онемение — Многие пациенты сообщают, что все еще чувствуют онемение через несколько часов после процедуры удаления зуба. Продолжительное отсутствие чувствительности вокруг рта является нормальным и может длиться 10-12 часов после операции.

Отек — Отек должен почти полностью исчезнуть в течение 10 дней после операции. Сразу после удаления зуба приложите пакет со льдом к участкам лица рядом с удалением. Продолжайте использовать лед с 15-минутными интервалами в течение первых 36 часов.По прошествии 36 часов лед перестанет уменьшать отек, и вместо него следует использовать влажное тепло. Чтобы уменьшить отек, приложите к боковым сторонам лица теплую влажную ткань.

Тризм (затруднение открывания и закрывания рта) — Не пугайтесь, если вы чувствуете боль в челюсти и трудности с жеванием или глотанием. Иногда через 3-5 дней после операции у пациентов сохраняется болезненность жевательных мышц и челюстных суставов. Эта болезненность также может затруднить открытие и закрытие рта.Со временем болезненность должна утихнуть.

Если у вас есть какие-либо опасения или возникли какие-либо осложнения, не упомянутые, пожалуйста, немедленно свяжитесь с нашей практикой, чтобы мы могли решить ваши проблемы.

Послеоперационные инструкции по удалению зуба мудрости

Удаление ретинированных зубов — это хирургическая процедура, требующая тщательного послеоперационного ухода. Следуя этим инструкциям, вы избежите ненужной боли и отека, а также сведете к минимуму риск заражения и осложнений.

Внимательно прочтите эти инструкции. Эта информация поможет вам понять нормальные реакции после операции, а также позаботиться о том, чтобы обеспечить вам комфорт во время заживления.

Ранний уход после операции

В день операции пациенты достигают оптимальных результатов при соблюдении этой последовательности:

• Сначала остановите кровотечение: Пациенту следует оставаться в сидячем положении и кусать марлю, пока кровотечение не остановится.Не плюй. Немедленно приложите пакеты со льдом к пораженным участкам.
• Eat Something: Попадание чего-либо в желудок очень важно. Предлагается молочный коктейль.
• Стартовые лекарства: Если пациент испытывает боль, сначала следует принять обезболивающее, а через час — антибиотик. Если пациент не испытывает боли, то сначала следует принять антибиотик с применением обезболивающего, когда боль начинает возникать.

Кровотечение

Наложите на рану смоченную стерильную марлю (валик размером с большой палец) или чайный пакетик. Кусайте сильно с постоянным давлением в течение часа, используя 80% вашей максимальной силы укуса. Большую часть марли следует наложить непосредственно на лунку, чтобы она действовала как барьер, чтобы свести к минимуму количество крови, выходящей из лунки.

Если рот наполняется кровью, это означает, что марля не закрывает эту область. Марлю следует отрегулировать, чтобы добиться лучшего прилегания.Другая причина наполнения рта кровью — это то, что к марле периодически прикладывают давление или пациент начинает говорить, в результате чего марля смещается.

Даже при правильном использовании вышеперечисленных методов кровотечение может прекратиться через 3-4 часа.

При удалении нижних зубов мудрости доктор. Блеча и Джандали обычно зашивают открытую рану, что означает, что вы можете увидеть отверстие в десне на задней стороне рта. Скорее всего, вы увидите кровь в отверстии и на прилегающей к нему области.

Если вы видите «желеобразные сгустки» (сгустки крови) на соседних зубах, их следует стереть. Это может стимулировать кровотечение, но это правильный уход за раной. Эти сгустки образуются, когда марля не закрывает отверстие десны. Кровь просачивается за пределы лунки и сгущается на соседних зубах и тканях.

Определите, продолжает ли рана кровоточить, посмотрев прямо в рану в течение 20–30 секунд. Если вы видите, что кровь «скапливается» в лунке, следует поместить новую манжету и прикусить еще на час.

При удалении верхних зубов мудрости может быть трудно увидеть верхнюю лунку. Если рана все еще кровоточит, то вы можете заметить, что время от времени кровь капает с задних коренных зубов или стекает по щеке рядом с этим участком.

Поищите признаки «капания» или «скопления» крови, чтобы определить, нужно ли накладывать на глазницу еще одну марлевую салфетку. В течение часа наложения марли пациенту не следует разговаривать или открывать рот, поскольку эти действия могут привести к смещению марли.

Игнорировать пятно крови на марле как признак кровотечения. В идеале, кто-то другой должен проверить кровотечение и помочь с наложением марли. В конце каждого часа марлю следует снимать и проверять рану на предмет дальнейшего кровотечения. Осмотрите рану в течение 20–30 секунд, используя фонарик и ручку ложки (в качестве ретрактора), если необходимо. Не удивляйтесь, если пациент не сможет широко открыться. Частичного открытия должно быть достаточно, чтобы увидеть, не идет ли кровотечение.

Ожидается переменное кровотечение после хирургической операции на полости рта. Нередко наблюдается мокнутие, легкое кровотечение или покраснение слюны. Вытирание или полоскание старых сгустков изо рта может помочь остановить чрезмерное кровотечение. Если вытирание вызывает сильное кровотечение, можно один раз прополоскать рот смесью 50% перекиси водорода и 50% воды. Изо рта будет пена, тогда его можно один раз прополоскать прохладной водой. Дальнейшее полоскание не рекомендуется. Затем поместите новую марлевую салфетку на пораженный участок на один час, затем снова проверьте лунку на предмет кровотечения.

Если после выполнения этих инструкций кровотечение не исчезнет, ​​прикусите смоченный чайный пакетик на 30 минут. Чайные пакетики содержат дубильную кислоту, которая способствует образованию тромбов, сокращая кровоточащие сосуды. Дальнейшее кровотечение можно свести к минимуму, если спать с приподнятой головой и избегать физических упражнений или физических нагрузок.

Если кровотечение не останавливается, позвоните в наш офис для получения дальнейших инструкций. В первые 24 часа обычно наблюдается минимальное кровотечение и красная или розовая слюна.Кроме того, кровотечение может иногда повторяться в течение недели после операции. Обычно кровотечение останавливается само по себе, но если кровотечение не проходит, можно наложить манометр.

Попробуйте накрыть подушку полотенцем в ночь перед операцией. Во время сна могут возникать незначительные выделения и слюнотечение.

Если ваша челюстная операция не была удалением зуба, вам следует следовать инструкциям по контролю кровотечения, предоставленным нашими сотрудниками. Мы всегда предоставляем подробную информацию о проведенной процедуре.

Боль

Обычно наибольший дискомфорт ощущается в первые 12–24 часа. Сильную боль можно лечить с помощью назначенных лекарств, принимаемых по назначению. При удалении ретенированных зубов д-р. Блеча и Джандали обычно назначают противовоспалительные препараты, которые помогают выздороветь, такие как Дифлунисал или Целебрекс. Если вы заметили развитие боли из-за того, что местная анестезия закончилась, сначала следует принять это лекарство для снятия боли.Когда вы начнете принимать это противовоспалительное лекарство, рекомендуется продолжать прием в соответствии с предписаниями до тех пор, пока боль не исчезнет или вы не закончите прием рецепта. Адвил и Алив относятся к одному семейству лекарств, поэтому эти лекарства, отпускаемые без рецепта, не следует принимать при приеме по рецепту.

Если вы не можете добиться достаточного облегчения боли с помощью противовоспалительного препарата, продолжайте принимать таблетки в соответствии с предписаниями. Иногда могут быть добавлены наркотические обезболивающие, такие как Норко или Тайленол с кодеином №3.Поговорите с врачом о вариантах рецепта для дополнительного обезболивания.

Имейте в виду, что большинство обезболивающих может вызвать расстройство желудка. Риск возникновения дискомфорта в желудке наиболее высок, когда лекарства принимаются натощак и используются обезболивающие, отпускаемые по рецепту. Если применялась общая анестезия и желудок пустой, рекомендуется выпить молочный коктейль, а затем через 30 минут принять первую дозу лекарства. Более действенный вариант — съесть что-нибудь мягкое и объемное (пюре, овсянку, мясной фарш и т. Д.) За 30 минут до приема лекарства.

Важные напоминания о приеме лекарств

ВНИМАНИЕ: Пациентам не следует водить машину или работать с механическим оборудованием при использовании рецептурных обезболивающих. Кроме того, алкоголь не следует смешивать с любыми обезболивающими (отпускаемыми без рецепта или по рецепту). Не смешивайте алкоголь с антибиотиками.

• Разные лекарства должны находиться на расстоянии не менее часа друг от друга
• Съешьте густую пищу за 30 минут до приема лекарства
• Всегда соблюдайте дозировку и частоту, указанные на каждом флаконе
• Обезболивающие уменьшают сильную боль, но не полностью устраняют ее
• Избегайте алкоголя при использовании обезболивающих и / или антибиотиков
• При приеме наркотических средств нельзя работать или водить транспорт.Это не относится к приему противовоспалительных таблеток.

Послеоперационная боль различается у разных пациентов. Наихудшая боль обычно возникает в первые 72 часа, но некоторые люди испытывают усиление боли уже в первые несколько дней. Общая тенденция заключается в том, что боль должна уменьшаться в течение 5–6 дней, хотя часто бывает, что боль меняется от одного дня к другому.

Физические упражнения, напряженная деятельность или ведение «напряженного» образа жизни имеют тенденцию вызывать ощущение пульсации в ране.Руководствуйтесь здравым смыслом и минимизируйте активность, если вы чувствуете, что боль или дискомфорт усиливаются.

Антибиотики

Если вам прописали антибиотики, то первую дозу следует принять через 1 час после приема обезболивающего. Продолжайте использовать это лекарство в соответствии с предписаниями до тех пор, пока не будет закончен весь рецепт.

Имейте в виду, что антибиотики могут снизить эффективность других лекарств, например противозачаточных таблеток. Поговорите со своим акушером, чтобы узнать, как долго следует использовать альтернативные методы контроля рождаемости после прекращения приема антибиотика.

Прочие лекарства

Вам следует продолжать принимать другие лекарства, которые обычно принимались до операции (если не указано иное). Посоветуйтесь с врачом, чтобы избежать осложнений при приеме других лекарств.

Если был прописан стероид (дексаметазон), следуйте указаниям на упаковке.

Лекарства всегда должны находиться на расстоянии одного часа друг от друга, и важно есть перед каждой дозой. Кроме того, следите за временем, чтобы следовать правильной частоте.Вот рекомендуемый трекер:

Дата	Название лекарства	Частота	Время следующей дозы	Время приема лекарства

Набухание

Drs.Блеча и Джандали используют точные хирургические методы, чтобы минимизировать и предотвратить отек, когда это возможно. Но возникший отек будет пропорционален процедуре. Пациенты часто испытывают отеки вокруг щек, рта, глаз и боковых сторон лица. Эта реакция ожидаема и является нормальной частью процесса заживления. Обычно отек достигает пика в течение 72 часов, затем проходит 5–6 дней.

Пакеты со льдом можно использовать для уменьшения набухания. Если у вас нет пакетов со льдом, их можно сделать своими руками из пакета Ziploc, наполненного льдом.Все пакеты со льдом следует обернуть сухой мочалкой или полотенцем для рук перед нанесением пакета на боковые стороны лица.

Ice можно использовать с 30-минутными интервалами: 30 минут включено, 30 минут перерыв. Начните лечение пакетом льда в день операции и продолжайте при необходимости — до 72 часов после операции. Через 72 часа вы можете уменьшить отек, нанеся на боковые стороны лица влажные, теплые и теплые аппликации.

Курение

Пациентам не рекомендуется курить в течение первых 48 часов после операции.Желательно, чтобы пациенты после операции подождали неделю, прежде чем снова курить.

Диета

Восстановление диеты после челюстно-лицевой хирургии полезно для ускорения заживления. В первые 5–6 дней жевание может быть затруднено, если ваша челюсть жесткая и ее трудно открыть.

Когда кровотечение остановится, мы рекомендуем молочный коктейль. Затем пациенты могут перейти к мягкой, объемной пище, такой как овсянка, картофельное пюре и мясной фарш. Эти ингредиенты важны для предотвращения рвоты и тошноты от приема лекарств.

Попросите члена семьи нарезать продукты на достаточно мелкие кусочки, чтобы вы могли есть их ложкой и проглотить, не разжевывая. Пейте 5–6 стаканов жидкости в день, чтобы дополнить объемную пищу.

Даже если у вас жесткая и болезненная челюсть, вы должны постоянно есть объемную пищу, чтобы желудок мог переносить лекарства.

Тошнота и рвота

Риск послеоперационной тошноты и рвоты наиболее высок, когда пациент плохо ест и принимает послеоперационные лекарства.Обезболивающие обычно являются причиной расстройства желудка.

Если после операции возникла тошнота и / или рвота, не ешьте и не принимайте ничего через рот в течение часа (включая прописанные лекарства). Медленно выпейте спрайт или колу в течение 15 минут.

Когда тошнота утихнет, попробуйте есть объемную пищу (как указано выше). Если эти продукты переносятся, вы можете попробовать возобновить прием лекарств еще раз. Обычно причиной тошноты является наркотическое обезболивающее.Если эти рецепты необходимы для снятия боли, не спешите возобновлять прием рецепта и попробуйте принять более низкую дозу, чтобы свести к минимуму тошноту.

Гигиена полости рта

Не полоскать и не чистить зубы в течение 24 часов после операции. Через 24 часа очистите рот щеткой и промойте его соленой водой, как указано ниже. Имейте в виду, что хорошая гигиена после операции очень важна, чтобы помочь вашему рту быстрее зажить и как можно быстрее уменьшить боль.Если вы слишком «стесняетесь» чистить зубы и полоскать зубы, это увеличивает вероятность развития послеоперационной раневой инфекции и усугубления боли.

Через 24 часа после удаления зуба необходимо почистить все зубы (включая зубы, прилегающие к месту операции). Не трите слишком сильно. Вместо этого тщательно очистите поверхность всех зубов, включая «укромные уголки и трещины», в которых может застрять еда.

В это время вам также следует начать использовать полоскание соленой водой. Смешайте 1/2 чайной ложки соли в стакане теплой воды, затем аккуратно «взмахните», чтобы удалить остатки пищи, застрявшей в хирургических ранах.Вы должны чистить зубы щеткой и ополаскивать — полоскание соленой водой не заменяет чистку.

Если вам дали шприц для чистки лунок нижних зубов мудрости, то это полоскание можно начинать через 4–5 дней после операции. Наполните шприц теплой водой, затем осторожно пощупайте десну, чтобы найти углубление в задней части рта. Шприц следует вставить в гнездо, затем с умеренным давлением сожмите поршень шприца, чтобы гнездо было промыто. Спринцевание рекомендуется в течение примерно четырех недель или до тех пор, пока лунка не заполнится и не останется отверстия.

Для верхних зубов мудрости рекомендуется полоскание соленой водой в течение трех недель.

Эти методы полоскания важны для удаления пищи, которая может застрять в гнездах. Частицы пищи могут вызвать развитие инфекции, что может продлить вашу боль и время восстановления.

Если вам трудно открыть жесткую челюсть через 4–5 дней после операции, можно использовать упражнения на растяжку, чтобы вы могли открыть рот шире. Более широкое открывание рта не только облегчит чистку зубов, но и улучшит вашу способность есть.

ПОМНИТЕ: Чистая рана заживает лучше и быстрее.

Деятельность

Сразу после операции физическая активность должна быть сведена к минимуму. Избегайте физических упражнений в течение 5–6 дней. Напряженная деятельность может привести к пульсации или кровотечению. Если возникают эти проблемы, вам следует прекратить действие.

Во время этого периода восстановления ваше обычное потребление калорий может уменьшиться, потому что вам трудно есть. В результате упражнения могут ослабить вас.Если вы чувствуете головокружение, прекратите упражнения. Постарайтесь вернуться к привычному режиму упражнений, чтобы избежать осложнений для выздоровления.

Изменение цвета

У некоторых пациентов наблюдается обесцвечивание кожи после операции. Когда кровь распространяется под тканями, это может вызвать изменение цвета на зеленый, синий, черный или желтый. Такое послеоперационное изменение цвета является нормальным и обычно проявляется через 2-3 дня после операции. Чтобы ускорить заживление и уменьшить обесцвечивание, можно приложить к этой области влажное тепло.

Боль в горле и уголках рта

Внутривенная анестезия или удаление экстрактов могут вызвать боль в горле. Мышцы горла находятся рядом с местом операции, и при набухании этих мышц может возникнуть боль. Эта боль нормальная и должна исчезнуть через 2–3 дня. Полоскание горла соленой водой может уменьшить боль.

Во время операции углы рта могут растягиваться, в результате чего они трескаются и высыхают. С этим дискомфортом можно справиться, нанеся бальзам для губ или мазь (например, вазелин), чтобы уголки рта оставались влажными.

Прочие осложнения

• Не беспокойтесь, если вы заметите онемение подбородка, губы или языка на следующий день после операции. Об этом говорили перед операцией, и онемение обычно носит временный характер. Будьте осторожны, чтобы не прикусить губу или язык, когда они онемели. При посещении офиса для повторного осмотра сообщите врачу о любом онемении, которое вы все еще чувствуете.
• После операции часто наблюдается небольшое повышение температуры тела.Наш офис должен быть уведомлен, если температура выше 101 градуса по Фаренгейту. Снизить температуру помогают противовоспалительные и наркотические препараты. Низкая температура может указывать на обезвоживание, поэтому увеличьте потребление воды и других жидкостей.
• Некоторые пациенты ощущают твердые выступы во рту. Эти шишки не корни; они представляют собой соседнюю кость, которая поддерживает зуб. Со временем прогнозы обычно сглаживаются естественным образом. Когда есть выступающая часть кости, не прикасайтесь к ней и не играйте с ней языком (это может усугубить ситуацию).
• Скованность челюсти обычно наблюдается в течение 5–6 дней после операции. Эти жесткие мышцы челюсти нормальны, и со временем они расслабятся. Вы можете растягиваться во время еды или перед сном, чтобы уменьшить скованность.

Заключительные ноты

Швы накладываются на лунки зубов, чтобы способствовать заживлению и минимизировать послеоперационное кровотечение. Иногда эти швы смещаются, что не является поводом для беспокойства. Просто удалите нить изо рта и выбросьте ее. Обычно эти швы расслаиваются и выпадают в течение 3–7 дней после операции.

Вы заметите полость в месте удаления зуба. Яма будет медленно заполняться в течение следующего месяца. В это время важно содержать розетку в чистоте, особенно после еды.

При преждевременном удалении тромба из лунки может образоваться сухая лунка. Это может вызвать усиление боли в месте операции, и пациенты иногда испытывают иррадиацию боли в ухо. Обратитесь в офис, если боль не проходит в течение 5–6 дней после операции.

Каждый пациент уникален… Нет двух одинаковых ртов! Ваши друзья могут дать хороший совет, но вы всегда должны прислушиваться к рекомендациям врача.

Drs. Блеча, Джандали и наши сотрудники готовы поддержать вас в быстром и комфортном выздоровлении. Если после операции возникнут какие-либо вопросы или проблемы, обратитесь за помощью в наш офис.

После удаления зуба | Меридиан, CO

Ваш стоматолог может порекомендовать удаление зуба по ряду причин.Некоторые стоматологические пациенты страдают от кариеса; другим необходимо удалить зубы, мешающие ортодонтическому лечению, в то время как другим пациентам просто необходимо удалить зубы мудрости. Хотя удаление зуба может быть серьезной стоматологической процедурой, последующий уход так же важен, как и сама процедура. Как стоматологу важно понимать, что боль и риск инфицирования можно уменьшить при надлежащем уходе.

Медицинская помощь сразу после операции:

• Продолжайте надавливать на марлевую салфетку, которую врач наложил на операционную область, осторожно прикусывая.Смочите марлевую губку водой, если она начнет сохнуть. Постарайтесь поддерживать постоянное давление с интервалами 45-60 минут, повторяя их столько раз, сколько необходимо, или до тех пор, пока кровотечение не прекратится. При необходимости замените марлю.
• Держите голову высоко и постарайтесь максимально снизить уровень активности.
• Через 48 часов после операции полоскать рот теплой соленой водой каждые 1-2 часа. Избегайте использования спиртосодержащих жидкостей для полоскания рта, так как они могут вызвать раздражение раны.
• Держите рот в чистоте, чистя щеткой участки вокруг операционного поля, но избегайте наложения швов.Следует избегать любого прикосновения к раненой области.
• Используйте пакеты со льдом, чтобы контролировать отек, кладя их на участки лица рядом с удалением.
• Принимайте все прописанные лекарства соответственно. При появлении зуда или отека немедленно обратитесь в клинику или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
• Старайтесь есть более мягкую пищу, желательно с высоким содержанием белка.
• Поддерживайте водный баланс тела, выпивая большое количество жидкости, но не пейте через трубочку в течение следующих 5-7 дней.
• Если вы регулярно употребляете табак, воздержитесь от курения в течение следующих 3-4 дней, так как курение увеличивает ваши шансы получить сухую лунку, а также инфекцию.

После удаления зуба заживление займет некоторое время. В течение 3–14 дней швы должны выпасть или рассосаться. Если швы не рассасываются, ваш врач назначит повторный прием, чтобы снять швы. Пустая лунка вашего зуба со временем постепенно заполнится костью и сгладится с соседними тканями.

Возможные осложнения после удаления зуба

Кровотечение — Кровотечение после удаления зуба совершенно нормально. Слюна с розоватым оттенком и легкое выделение жидкости довольно часто в течение первых 36 часов. Если кровотечение становится чрезмерным, остановите его, используя смоченные марлевые салфетки и прикусив, чтобы сохранить давление на пораженный участок. Вместо марлевых салфеток можно использовать увлажненный чайный пакетик, так как дубильная кислота способствует сокращению кровеносных сосудов. Надавите на марлю или чайный пакетик, осторожно прикусив в течение 30 минут.Помните, что повышенное настроение, сидение прямо и упражнения могут усилить приток крови к голове, что может вызвать чрезмерное кровотечение. Постарайтесь как можно больше их избегать. Если через 48 часов кровотечение не уменьшилось, позвоните в клинику.

Костные секвестры (фрагменты мертвых зубов) — У некоторых пациентов есть небольшие острые фрагменты зубов, которые невозможно полностью удалить во время операции. В период выздоровления эти мертвые костные фрагменты или секвестры костей медленно прорезываются через десны как естественный процесс заживления.Это может быть немного болезненно до тех пор, пока секвестры не будут удалены, поэтому, если вы заметили какие-либо острые фрагменты, торчащие через место операции, немедленно обратитесь в нашу клинику.

Сухая лунка — В первые дни после удаления зуба боль должна постепенно утихать. В редких случаях пациенты сообщают, что боль усиливается до невыносимой пульсирующей боли, которая проникает в ухо. Часто это случай сухой розетки. Сухая лунка возникает, когда сгусток крови раздражается и вытесняется до полного заживления.В этом случае пища и мусор могут попасть в розетку, вызывая раздражение. Потребители табака и женщины, принимающие оральные контрацептивы, подвергаются более высокому риску высыхания лунки. Сухая розетка не является инфекцией, но требует посещения нашего офиса. Если вы думаете, что у вас сухая розетка, немедленно обратитесь к врачу.

Головокружение — Поскольку перед операцией вы могли голодать, уровень сахара в крови может быть ниже нормы. До тех пор, пока у вашего тела не будет возможности наверстать упущенное и переработать немного сахара, вы должны не забывать медленно вставать, вставая из расслабленного положения.Для некоторого немедленного облегчения попробуйте съесть что-нибудь мягкое и сладкое, оставайтесь в расслабленном положении и уменьшите высоту головы.

Онемение — Многие пациенты сообщают, что все еще чувствуют онемение через несколько часов после процедуры удаления зуба. Продолжительное отсутствие чувствительности вокруг рта является нормальным и может длиться 10-12 часов после операции.

Отек — Отек должен почти полностью исчезнуть в течение 10 дней после операции. Сразу после удаления зуба приложите пакет со льдом к участкам лица рядом с удалением.Продолжайте использовать лед с 15-минутными интервалами в течение первых 36 часов. По прошествии 36 часов лед перестанет уменьшать отек, и вместо него следует использовать влажное тепло. Чтобы уменьшить отек, приложите к боковым сторонам лица теплую влажную ткань.

Тризм (затруднение открывания и закрывания рта) — Не пугайтесь, если вы чувствуете боль в челюсти и трудности с жеванием или глотанием. Иногда через 3-5 дней после операции у пациентов сохраняется болезненность жевательных мышц и челюстных суставов.Эта болезненность также может затруднить открытие и закрытие рта. Со временем болезненность должна утихнуть.

Если у вас есть какие-либо опасения или возникли какие-либо осложнения, не упомянутые, пожалуйста, немедленно свяжитесь с нашей практикой, чтобы мы могли решить ваши проблемы.

После удаления зуба | Мэтьюз, Северная Каролина

После удаления зуба

Ваш стоматолог может порекомендовать удаление зуба по ряду причин.Некоторые стоматологические пациенты страдают от кариеса; другим необходимо удалить зубы, мешающие ортодонтическому лечению, в то время как другим пациентам просто необходимо удалить зубы мудрости. Хотя удаление зуба может быть серьезной стоматологической процедурой, последующий уход так же важен, как и сама процедура. Как стоматологу важно понимать, что боль и риск инфицирования можно уменьшить при надлежащем уходе.

Медицинская помощь сразу после операции:

• Продолжайте надавливать на марлевую салфетку, которую врач наложил на операционную область, осторожно прикусывая.Смочите марлевую губку водой, если она начнет сохнуть. Постарайтесь поддерживать постоянное давление с интервалами 45-60 минут, повторяя их столько раз, сколько необходимо, или до тех пор, пока кровотечение не прекратится. При необходимости замените марлю.
• Держите голову высоко и постарайтесь максимально снизить уровень активности.
• Через 48 часов после операции полоскать рот теплой соленой водой каждые 1-2 часа. Избегайте использования спиртосодержащих жидкостей для полоскания рта, так как они могут вызвать раздражение раны.
• Держите рот в чистоте, чистя щеткой участки вокруг операционного поля, но избегайте наложения швов.Следует избегать любого прикосновения к раненой области.
• Используйте пакеты со льдом, чтобы контролировать отек, кладя их на участки лица рядом с удалением.
• Принимайте все прописанные лекарства соответственно. При появлении зуда или отека немедленно обратитесь в клинику или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
• Старайтесь есть более мягкую пищу, желательно с высоким содержанием белка.
• Поддерживайте водный баланс тела, выпивая большое количество жидкости, но не пейте через трубочку в течение следующих 5-7 дней.
• Если вы регулярно употребляете табак, воздержитесь от курения в течение следующих 3-4 дней, так как курение увеличивает ваши шансы получить сухую лунку, а также инфекцию.

После удаления зуба заживление займет некоторое время. В течение 3–14 дней швы должны выпасть или рассосаться. Если швы не рассасываются, ваш врач назначит повторный прием, чтобы снять швы. Пустая лунка вашего зуба со временем постепенно заполнится костью и сгладится с соседними тканями.

Возможные осложнения после удаления зуба

Кровотечение — Кровотечение после удаления зуба совершенно нормально. Слюна с розоватым оттенком и легкое выделение жидкости довольно часто в течение первых 36 часов. Если кровотечение становится чрезмерным, остановите его, используя смоченные марлевые салфетки и прикусив, чтобы сохранить давление на пораженный участок. Вместо марлевых салфеток можно использовать увлажненный чайный пакетик, так как дубильная кислота способствует сокращению кровеносных сосудов. Надавите на марлю или чайный пакетик, осторожно прикусив в течение 30 минут.Помните, что повышенное настроение, сидение прямо и упражнения могут усилить приток крови к голове, что может вызвать чрезмерное кровотечение. Постарайтесь как можно больше их избегать. Если через 48 часов кровотечение не уменьшилось, позвоните в клинику.

Костные секвестры (фрагменты мертвых зубов) — У некоторых пациентов есть небольшие острые фрагменты зубов, которые невозможно полностью удалить во время операции. В период выздоровления эти мертвые костные фрагменты или секвестры костей медленно прорезываются через десны как естественный процесс заживления.Это может быть немного болезненно до тех пор, пока секвестры не будут удалены, поэтому, если вы заметили какие-либо острые фрагменты, торчащие через место операции, немедленно обратитесь в нашу клинику.

Сухая лунка — В первые дни после удаления зуба боль должна постепенно утихать. В редких случаях пациенты сообщают, что боль усиливается до невыносимой пульсирующей боли, которая проникает в ухо. Часто это случай сухой розетки. Сухая лунка возникает, когда сгусток крови раздражается и вытесняется до полного заживления.В этом случае пища и мусор могут попасть в розетку, вызывая раздражение. Потребители табака и женщины, принимающие оральные контрацептивы, подвергаются более высокому риску высыхания лунки. Сухая розетка не является инфекцией, но требует посещения нашего офиса. Если вы думаете, что у вас сухая розетка, немедленно обратитесь к врачу.

Головокружение — Поскольку перед операцией вы могли голодать, уровень сахара в крови может быть ниже нормы. До тех пор, пока у вашего тела не будет возможности наверстать упущенное и переработать немного сахара, вы должны не забывать медленно вставать, вставая из расслабленного положения.Для некоторого немедленного облегчения попробуйте съесть что-нибудь мягкое и сладкое, оставайтесь в расслабленном положении и уменьшите высоту головы.

Онемение — Многие пациенты сообщают, что все еще чувствуют онемение через несколько часов после процедуры удаления зуба. Продолжительное отсутствие чувствительности вокруг рта является нормальным и может длиться 10-12 часов после операции.

Отек — Отек должен почти полностью исчезнуть в течение 10 дней после операции. Сразу после удаления зуба приложите пакет со льдом к участкам лица рядом с удалением.Продолжайте использовать лед с 15-минутными интервалами в течение первых 36 часов. По прошествии 36 часов лед перестанет уменьшать отек, и вместо него следует использовать влажное тепло. Чтобы уменьшить отек, приложите к боковым сторонам лица теплую влажную ткань.

Тризм (затруднение открывания и закрывания рта) — Не пугайтесь, если вы чувствуете боль в челюсти и трудности с жеванием или глотанием. Иногда через 3-5 дней после операции у пациентов сохраняется болезненность жевательных мышц и челюстных суставов.Эта болезненность также может затруднить открытие и закрытие рта. Со временем болезненность должна утихнуть.

Если у вас есть какие-либо опасения или возникли какие-либо осложнения, не упомянутые, пожалуйста, немедленно свяжитесь с нашей практикой, чтобы мы могли решить ваши проблемы.

---

Назад

После удаления зуба | Брэндон, Миссисипи

Ваш стоматолог может порекомендовать удаление зуба по ряду причин.Некоторые стоматологические пациенты страдают от кариеса; другим необходимо удалить зубы, мешающие ортодонтическому лечению, в то время как другим пациентам просто необходимо удалить зубы мудрости. Хотя удаление зуба может быть серьезной стоматологической процедурой, последующий уход так же важен, как и сама процедура. Как стоматологу важно понимать, что боль и риск инфицирования можно уменьшить при надлежащем уходе.

Медицинская помощь сразу после операции:

• Продолжайте надавливать на марлевую салфетку, которую врач наложил на операционную область, осторожно прикусывая.Смочите марлевую губку водой, если она начнет сохнуть. Постарайтесь поддерживать постоянное давление с интервалами 45-60 минут, повторяя их столько раз, сколько необходимо, или до тех пор, пока кровотечение не прекратится. При необходимости замените марлю.
• Держите голову высоко и постарайтесь максимально снизить уровень активности.
• Через 48 часов после операции полоскать рот теплой соленой водой каждые 1-2 часа. Избегайте использования спиртосодержащих жидкостей для полоскания рта, так как они могут вызвать раздражение раны.
• Держите рот в чистоте, чистя щеткой участки вокруг операционного поля, но избегайте наложения швов.Следует избегать любого прикосновения к раненой области.
• Используйте пакеты со льдом, чтобы контролировать отек, кладя их на участки лица рядом с удалением.
• Принимайте все прописанные лекарства соответственно. При появлении зуда или отека немедленно обратитесь в клинику или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
• Старайтесь есть более мягкую пищу, желательно с высоким содержанием белка.
• Поддерживайте водный баланс тела, выпивая большое количество жидкости, но не пейте через трубочку в течение следующих 5-7 дней.
• Если вы регулярно употребляете табак, воздержитесь от курения в течение следующих 3-4 дней, так как курение увеличивает ваши шансы получить сухую лунку, а также инфекцию.

После удаления зуба заживление займет некоторое время. В течение 3–14 дней швы должны выпасть или рассосаться. Если швы не рассасываются, ваш врач назначит повторный прием, чтобы снять швы. Пустая лунка вашего зуба со временем постепенно заполнится костью и сгладится с соседними тканями.

Возможные осложнения после удаления зуба

Кровотечение — Кровотечение после удаления зуба совершенно нормально. Слюна с розоватым оттенком и легкое выделение жидкости довольно часто в течение первых 36 часов. Если кровотечение становится чрезмерным, остановите его, используя смоченные марлевые салфетки и прикусив, чтобы сохранить давление на пораженный участок. Вместо марлевых салфеток можно использовать увлажненный чайный пакетик, так как дубильная кислота способствует сокращению кровеносных сосудов. Надавите на марлю или чайный пакетик, осторожно прикусив в течение 30 минут.Помните, что повышенное настроение, сидение прямо и упражнения могут усилить приток крови к голове, что может вызвать чрезмерное кровотечение. Постарайтесь как можно больше их избегать. Если через 48 часов кровотечение не уменьшилось, позвоните в клинику.

Костные секвестры (фрагменты мертвых зубов) — У некоторых пациентов есть небольшие острые фрагменты зубов, которые невозможно полностью удалить во время операции. В период выздоровления эти мертвые костные фрагменты или секвестры костей медленно прорезываются через десны как естественный процесс заживления.Это может быть немного болезненно до тех пор, пока секвестры не будут удалены, поэтому, если вы заметили какие-либо острые фрагменты, торчащие через место операции, немедленно обратитесь в нашу клинику.

Сухая лунка — В первые дни после удаления зуба боль должна постепенно утихать. В редких случаях пациенты сообщают, что боль усиливается до невыносимой пульсирующей боли, которая проникает в ухо. Часто это случай сухой розетки. Сухая лунка возникает, когда сгусток крови раздражается и вытесняется до полного заживления.В этом случае пища и мусор могут попасть в розетку, вызывая раздражение. Потребители табака и женщины, принимающие оральные контрацептивы, подвергаются более высокому риску высыхания лунки. Сухая розетка не является инфекцией, но требует посещения нашего офиса. Если вы думаете, что у вас сухая розетка, немедленно обратитесь к врачу.

Головокружение — Поскольку перед операцией вы могли голодать, уровень сахара в крови может быть ниже нормы. До тех пор, пока у вашего тела не будет возможности наверстать упущенное и переработать немного сахара, вы должны не забывать медленно вставать, вставая из расслабленного положения.Для некоторого немедленного облегчения попробуйте съесть что-нибудь мягкое и сладкое, оставайтесь в расслабленном положении и уменьшите высоту головы.

Онемение — Многие пациенты сообщают, что все еще чувствуют онемение через несколько часов после процедуры удаления зуба. Продолжительное отсутствие чувствительности вокруг рта является нормальным и может длиться 10-12 часов после операции.

Отек — Отек должен почти полностью исчезнуть в течение 10 дней после операции. Сразу после удаления зуба приложите пакет со льдом к участкам лица рядом с удалением.Продолжайте использовать лед с 15-минутными интервалами в течение первых 36 часов. По прошествии 36 часов лед перестанет уменьшать отек, и вместо него следует использовать влажное тепло. Чтобы уменьшить отек, приложите к боковым сторонам лица теплую влажную ткань.

Тризм (затруднение открывания и закрывания рта) — Не пугайтесь, если вы чувствуете боль в челюсти и трудности с жеванием или глотанием. Иногда через 3-5 дней после операции у пациентов сохраняется болезненность жевательных мышц и челюстных суставов.Эта болезненность также может затруднить открытие и закрытие рта. Со временем болезненность должна утихнуть.

Если у вас есть какие-либо опасения или возникли какие-либо осложнения, не упомянутые, пожалуйста, немедленно свяжитесь с нашей практикой, чтобы мы могли решить ваши проблемы.

Кровоточат ли у вас десны после стоматологической операции? Вот как это можно остановить

Во время операции на ротовой полости на ткани десны может быть порез, который может привести к кровотечению. Для восстановления места операции требуется время, но не волнуйтесь, если кровь сочится из ваших десен, потому что это можно контролировать или остановить.Вы можете столкнуться с этим после удаления зуба, операции по имплантации зубов, корневого канала и так далее.

Мы обсудили несколько советов, которые могут помочь вам в таких ситуациях. Просмотрите их, чтобы получить представление.

• Поднимите голову и спите

Сон с поднятой головой имеет много преимуществ: он снижает кровяное давление, что уменьшает кровотечение. Так что спите в этом положении, если у вас кровоточат десны.

• Избегайте физических упражнений после операции

Поднятие тяжестей или частые движения после стоматологической операции могут усилить кровотечение.Поэтому избегайте упражнений в течение нескольких дней и подождите, пока заживет место операции, иначе вам может потребоваться время, чтобы выздороветь.

Смочите марлю водой и приложите ее к месту кровотечения. Прикусите марлю и надавите на нее в течение некоторого времени, чтобы уменьшить или остановить кровотечение.

• Не использовать соломинку для питья

Вы должны быть очень осторожны в своем питании после любой стоматологической операции, и многие из вас могут не знать об этом, но использование соломинки во время питья может вытеснить сгусток крови.Таким образом, не используйте соломинку, пока хирургическая область полностью не восстановится.

• Не курите несколько дней:

Курение табака влияет не только на наше общее состояние здоровья, но и на здоровье полости рта. Курение после стоматологической операции может вызвать дискомфорт и повлиять на место операции. Сгусток крови может сместиться и распространить инфекцию вокруг раны, что может вызвать сильную боль.

Очень важно поддерживать чистоту рта после стоматологической операции.Полоскание теплой соленой водой принесет вам большое облегчение. Делайте это три-четыре раза в день, чтобы остановить кровотечение.

Позвоните нам сегодня по телефону 712-587-7623, вы столкнулись с любым дискомфортом в полости рта. Наши стоматологи внимательно рассмотрят ваши проблемы.

Удаление зуба | Детская больница CS Mott

Обзор хирургии

Заболевание десен может расшатать или серьезно повредить зуб. Возможно, потребуется удалить сильно поврежденный зуб.Ваш стоматолог или хирург, специализирующийся на операциях на ротовой полости (челюстно-лицевой хирург), может удалить зуб.

Перед тем, как удалить зуб, стоматолог назначит вам местную анестезию, чтобы обезболить область, где будет удален зуб. Можно использовать более сильный общий анестетик, особенно если необходимо удалить несколько или все зубы. Общий наркоз предотвращает боль во всем теле и заставит вас уснуть во время процедуры.

После удаления зуба могут потребоваться швы.Чтобы остановить кровотечение, осторожно прикусите ватный тампон, наложенный на рану. Удаленный зуб можно заменить имплантатом, протезом или мостом. Мост — это замена одного или нескольких (но не всех) зубов, он может быть постоянным или съемным.

Чего ожидать после операции

В большинстве случаев период восстановления длится всего несколько дней. Следующие действия помогут ускорить выздоровление:

• Принимайте обезболивающие в соответствии с предписаниями стоматолога или челюстно-лицевого хирурга.Чтобы облегчить боль и отек, прикладывайте к внешней стороне рта ледяной или холодный компресс на 10–20 минут за раз. Положите тонкую ткань между льдом и кожей.
• Через 24 часа осторожно полощите рот теплой соленой водой несколько раз в день, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Сделайте соленую воду самостоятельно, смешав 1 чайную ложку (5 г) соли в стакане среднего размера [8 жидких унций (240 мл)] теплой воды. Не смывать сильно. Это может ослабить тромб и замедлить заживление.
• Замените марлевые тампоны, пока они не пропитались кровью.
• Расслабьтесь после операции. Физическая активность может усилить кровотечение.
• Избегайте курения или любых других форм табака или никотина, включая электронные сигареты.
• Ешьте мягкую пищу, например желатин, пудинг или жидкий суп. По мере заживления постепенно добавляйте твердую пищу в свой рацион.
• Не лежать ровно. Это может продлить кровотечение. Подоприте голову подушками.
• Не трите эту область языком.
• Не используйте сосущие движения, например, при использовании соломинки для питья.
• Продолжайте тщательно чистить зубы и язык.

После удаления зуба могут потребоваться швы. Некоторые швы со временем рассасываются, а некоторые необходимо снять через несколько дней. Ваш стоматолог скажет вам, нужно ли снимать швы.

Зачем это нужно

Удаление зуба необходимо, когда кариес или абсцесс настолько серьезны, что никакое другое лечение не вылечит инфекцию.

Как хорошо это работает

Удаление зуба может помочь предотвратить распространение инфекции на другие области рта.

Риски

Некоторые стоматологические работы могут вызвать попадание бактерий во рту в кровоток и вызвать инфекции в других частях тела. Людям, которым сложно бороться с инфекциями, может потребоваться прием антибиотиков до и после стоматологической операции. Вам может потребоваться прием антибиотиков, если вы:

• У вас есть определенные проблемы с сердцем, которые делают опасным для вас сердечную инфекцию, называемую эндокардитом.
• Имеете ослабленную иммунную систему.
• Переносил недавние серьезные операции или имел искусственные части тела, такие как искусственное бедро или сердечный клапан.

После удаления в лунке зуба образуется сгусток крови. Сгусток защищает кость во время процесса заживления. Если этот сгусток крови ослаблен или смещен, у вас может быть сухая лунка, в которой обнажается кость. Сухие глазницы могут длиться несколько дней и вызывать сильную боль, иногда включая боль в ушах.

Что думать об этом

Удаление зуба должно быть выполнено как можно скорее, чтобы избежать распространения инфекции и более серьезных проблем. В случаях, когда лечение корневых каналов не может спасти зуб, ваш стоматолог может порекомендовать удалить зуб и установить мост или имплант.

Курение или употребление слюны замедляет заживление и снижает вашу способность бороться с инфекцией десен. Поэтому, чтобы хорошо зажить после операции, лучше всего прекратить употребление табака.Если вы курите, всасывающее движение при вдохе может ослабить или сместить сгусток крови, который важен для заживления. Чтобы узнать больше, см. Раздел «Бросить курить».

Кредиты

Текущий по состоянию на: 27 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина,
, Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт,
, Арден Кристен, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, магистр медицины, FACD, стоматология,

По состоянию на: 27 октября 2020 г.

No related posts.