При зубной боли амоксиклав: «Какие антибиотики помогают при зубной боли и воспалении дёсен?» – Яндекс.Кью

Содержание

Амоксиклав квиктаб 875мг+125мг 14 шт. таблетки диспергируемые

Механизм действия

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами — бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2, другие бета-гемолитические стрептококки1,2, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostrepiococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды рода Pepto streptococcus.

Грамотрицательные анаэробы: Bcicteroides fragilis, виды рода Bacteroides, виды рода Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, виды рода Fusobacterium, виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella. Streptococcus pneumoniae1,2, стрептококки группы Viridans.

Грамположительные аэробы: виды рода Corynebacterium, Enterococcus faecium.

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: виды рода Acinetobacter, Citrobacter freundii, виды рода Enterobacter, Hafhia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды рода Providencia, виды рода Pseudomonas, виды рода Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma.

1для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.

2штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Амоксиклав после удаления зуба и при зубной боли

Антибиотики при различных стоматологических заболеваниях обычно назначают, чтобы полностью избежать развития гнойного воспалительного процесса, значительно снизить болевые ощущения и улучшить общее состояние здоровья пациента. Наиболее часто врачи рекомендуют Амоксиклав после удаления зуба.

Показания к применению препарата

Принимать Амоксиклав после удаления зуба мудрости иногда бывает просто необходимо.

Это объясняется следующими основными показаниями:

  • профилактикой возникновения абсцесса;
  • полным подавлением патогенной микрофлоры;
  • профилактикой нагноения лунки, оставшейся после удаления зуба;
  • профилактическими мерами, направленными против воспаления костной ткани челюсти;
  • резким снижением иммунитета;
  • сильным травмированием десны при хирургическом извлечении зуба;
  • воспалением окружающих тканей;
  • выраженной патологией свертываемости крови;
  • образованием слишком глубокой лунки и др.

Такие негативные проявления влекут за собой сильную боль, невозможность полноценно питаться, мигрени, а также угрозу заражения крови. Поэтому Амоксиклав в данном случае является препаратом выбора, обладая широким спектром действия. Он представляет собой комбинированное фармакологическое средство и способен применяться в любом возрасте.

После процедуры удаления зуба подобное мощное средство оказывает огромную помощь пациенту, так как полностью устраняет инфекцию и выражено препятствует переходу условно-патогенной микрофлоры полости рта в патогенную.

Кроме того, Амоксиклав может воздействовать на нее в тех случаях, когда бактерии устойчивы к другим видам антибиотиков. Особенно важным это обстоятельство становится при удалении зуба мудрости, потому что образуются очень значительные повреждения окружающих тканей и костной структуры челюсти.

Поэтому и назначают Амоксиклав чаще всего именно в таких ситуациях. При отсутствии явной угрозы нагноения лунки после удаления зуба, врач выписывает пациенту более легкие антибактериальные препараты. Особенно важным становится применение подобного средства при отчетливом наличии воспалительного процесса, а также присоединении к нему инфекции.

Использование лекарственного вещества при стоматологических операциях

Амоксиклав помогает полностью устранить любые осложнения после удаления зуба. Поэтому специалисты часто выписывают его сразу же и первый прием осуществляется еще до проведения медицинской манипуляции. Следующая доза принимается уже после нее. Стоматолог составляет нужную схему лечения и пациент должен строго ей следовать.

Читайте также: Инструкция и цена Амоксиклава

Нередко врачи назначают Амоксиклав при воспалении зуба. Это требуется при его патологическом росте, пародонтите, операции по удалению кисты, пародонтозеи тому подобных заболеваниях — такое средство быстро устраняет инфекцию, облегчает состояние пациента и способствует нормализации обменных процессов в окружающих тканях.

Использование Амоксиклава в послеоперационный период бывает строго необходимо, что обусловлено:

  • возможностью формирования абсцесса после удаления зуба;
  • риском образования воспалительного очага в десне;
  • возникновением кровотечения, при котором появляется угроза инфицирования лунки;
  • ускорением процесса ранозаживления;
  • улучшением самочувствие человека;
  • локализацией воспаления после удаления зуба и т.д.

Амоксиклав помогает исключить развитие инфекции, способствует восстановлению тканей, уменьшает болевые ощущения и снижает отечность.

Особенности приема фармакологического вещества

Только врач способен определить точную дозировку Амоксиклава после удаления зуба. Обычно она зависит от степени образовавшихся повреждений, состояния защитных сил организма пациента и угрозы развития осложнений. Немалое значение имеет наличие противопоказаний и риск возникновения побочных эффектов у различных людей.

Чаще всего Амоксиклав следует принимать не менее пяти суток подряд, по два грамма в день, разделенных на два приема.

После удаления зуба могут назначаться и другие препараты. Ближайшим аналогом является Сумамед. Чаще всего его выписывают при наличии противопоказаний, проявляющихся в виде печеночной или почечной недостаточности, холецистита или индивидуальной непереносимости.

Часто специалисты назначают также Амоксиклав от зубной боли. В таком случае требуется соблюдение рекомендаций по его приему.

К ним относятся следующие:

  • пить лекарственное средство желательно не раньше, чем за час до употребления пищи или через два часа после него;
  • употреблять Амоксиклав нужно с водой комнатной температуры;
  • необходимо строго следовать схеме приема;
  • использовать одновременно другие фармакологические вещества разрешается только по особому указанию врача;
  • если после трех суток лечения Амоксиклавом не появились признаки улучшения состояния, то требуется сообщить стоматологу;
  • следует полностью отказаться от спиртных напитков;
  • желательно одновременно принимать меры по профилактике дисбактериоза.

Процедура удаления зуба является очень травматичной. Поэтому назначение Амоксиклава в данном случае является совершенно оправданным. При развернутых формах развития инфекции и усиления воспалительного процесса препарат применяется в виде инъекций. В обычных ситуациях применяются таблетки.

Статья проверена 
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Амоксиклав 625 мг №15 табл.п.п.о.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

АмоксиклавÒ

Торговое название

АмоксиклавÒ

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 375 мг и 625 мг

  Состав
Одна таблетка содержит

активные вещества: амоксициллин в виде амоксициллина тригидрата 250 мг, кислота клавулановая в  виде калия клавуланата 125 мг (для дозировки  375 мг) или амоксициллин в виде амоксициллина тригидрата 500 мг,  кислота клавулановая в  виде калия клавуланата 125 мг (для дозировки 625 мг),

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кросповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая,

состав пленочной оболочки: гидроксипропилцеллюлоза, этилцеллюлоза, полисорбат, триэтилцитрат, титана диоксид (Е 171), тальк.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, восьмиугольной  формы с двояковыпуклой поверхностью, с гравировкой «250/125» на одной стороне и  «АМС» на другой стороне (для дозировки 250мг+125мг).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальной   формы с двояковыпуклой поверхностью (для дозировки 500мг+125мг).

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты – Пенициллины. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулановая кислота+амоксициллин.

Код АТХ J01CR02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Амоксициллин и кислота клавулановая, полностью растворяются в водном растворе при рН среде организма. Оба компонента хорошо абсорбируются после приема внутрь.  Оптимально принимать амоксициллин / кислоту клавулановую во время или в начале приема пищи. После приема внутрь биодоступность амоксициллина и кислоты клавулановой составляет примерно 70%. Динамика концентрации препарата в плазме обоих компонентов аналогична. Максимальные сывороточные концентрации достигаются спустя 1 час после приема.

Концентрации амоксициллина и кислоты клавулановой в сыворотке крови при приеме сочетания препаратов амоксициллина / кислоты клавулановой аналогичны тем, которые наблюдаются при пероральном раздельном приеме эквивалентной дозы амоксициллина и кислоты клавулановой.

Около 25% от общего количества кислоты клавулановой и 18%  амоксициллина связываются с белками в плазме крови. Объём распределения при пероральном применении препарата составляет примерно 0,3-0,4 л/кг амоксициллина и 0,2 л/кг кислоты клавулановой.

После внутривенного введения, как амоксициллин, так и клавулановая кислота были обнаружены в желчном пузыре, клетчатке брюшной полости, коже, жире, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкости, желчи и гное. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Амоксициллин и кислота клавулановая  проникают через плацентарный барьер. Оба компонента переходят также в грудное молоко.

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллойной кислоты в количествах, эквивалентных 10 — 25% от первоначальной дозы.  Кислота клавулановая метаболизируется в организме и выводится с мочой и фекалиями, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.

Средний период полувыведения амоксициллина/кислоты клавулановой  составляет примерно 1 час, а средний общий клиренс около 25 л/ч. Примерно 60 — 70% амоксициллина и 40 — 65% кислоты клавулановой выводятся из организма в неизменном виде с мочой в течение первых 6 ч после приема однократной дозы таблеток амоксициллина/кислоты клавулановой. Во время различных исследований было обнаружено, что с мочой выводится 50-85% амоксициллина и 27-60% кислоты клавулановой в течение 24 часов. Наибольшее количество кислоты клавулановой выводится в течение первых 2 часов после применения.

Одновременное применение пробенецида замедляет выделение амоксициллина, но этот препарат не влияет на выведение кислоты клавулановой через почки.

Период полувыведения амоксициллина аналогичен у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет,  также у детей старшего возраста и взрослых. При назначении лекарственного средства очень маленьким детям (в том числе недоношенным новорожденным) в первые недели жизни, препарат не следует вводить чаще двух раз в сутки, что связано с незрелостью почечного пути выведения у детей. В связи с тем, что пожилые пациенты чаще страдают почечной дисфункцией, следует с осторожностью назначать препарат этой группе больных, но если это необходимо, следует проводить мониторинг почечной функции.

Общий клиренс амоксициллина/кислоты клавулановой в плазме уменьшается прямо пропорционально снижению функций почек. Снижение клиренса амоксициллина более выражено по сравнению с кислотой клавулановой, так как большее количество амоксициллина выводится через почки. Следовательно, при назначении препарата пациентам с  почечной недостаточностью, необходима коррекция дозы, чтобы предотвратить чрезмерное накопление амоксициллина и сохранить необходимый уровень кислоты клавулановой.

При назначении препарата пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность при выборе дозы и регулярно контролировать функцию печени.

Фармакодинамика

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик из группы пенициллина (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (часто упоминаемых как связывающие пенициллин протеины), участвующие в биосинтезе пептидогликана, который является важным структурным компонентом стенки бактериальной клетки. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению стенки клетки, за которым обычно следует лизис клетки и ее гибель.

Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, вырабатываемыми резистентными бактериями, и, следовательно, спектр активности одного амоксициллина не включает в себя микроорганизмы, вырабатывающие эти энзимы.

Кислота клавулановая является бета-лактамом, структурно связанным с пенициллинами. Она ингибирует некоторые бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина и расширяет его спектр активности. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального действия.

Время превышения выше минимальной подавляющей концентрации (T > МПК) считается основным детерминантом эффективности амоксициллина.

Двумя основными механизмами резистентности к амоксициллину и кислоте клавулановой являются:

—    инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые не подавляются кислотой клавулановой, включая классы В, С и D.

—    изменение пенициллин связывающих протеинов, что снижает аффинитет антибактериального средства к возбудителю-мишени.

Непроницаемость бактерий или механизмы эффлюксного насоса (транспортных систем) могут вызывать или поддерживать устойчивость бактерий, особенно грамотрицательных бактерий.

Пограничными значениями МПК для амоксициллина / кислоты клавулановой являются те, которые определены Европейским Комитетом по тестированию противомикробной чувствительности (EUCAST).

Штаммы

Пределы  чувствительности (мкг/мл)

Чувствительный

Умеренно резистентный

Резистентный

Haemophilus influenzae1

≤ 1

>1

Moraxella catarrhalis1

≤ 1

>1

Staphylococcus aureus2

≤ 2

>2

Коагулазонегативный стафилококки2

≤ 0.25

>0.25

Enterococcus1

≤ 4

8

>8

Streptococcus A, B, C, G5

≤ 0.25

>0.25

Streptococcus pneumoniae3

≤ 0.5

1-2

>2

Enterobacteriaceae5

>8

Грамотрицательные анаэробы1

≤ 4

8

>8

Грамположительные анаэробы1

≤ 4

8

>8

Пограничное значение без специфической связи1

≤ 2

4-8

>8

1 Опубликованные значения – для концентрации амоксициллина. Для определения

   чувствительности, концентрация кислоты клавулановой фиксирована на 2 мг/л.

2 Опубликованные значения – концентрации оксациллина.

3 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках  

   ампициллина.

4 Контрольная точка резистентности R > 8 мг/л обеспечивает то, что все штаммы с

   механизмами резистентности сообщаются как резистентные.

5 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках

   бензилпенициллина.

Преобладание резистентности может варьироваться географически и по времени для выбранных видов, и желательна локальная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.

Чувствительные штаммы

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Enterococcus faecalis

Gardnerella vaginalis

Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)

Streptococcus agalacticae

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки

Группа Streptococcus viridans

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Capnocyptophaga spp.

Eikenella corrodens

Haemophilus influenzae

Moraxella catarrhalis

Pasteurella multocida

Анаэробные микроорганизмы

Bacteroides fragilis

Fusobacterium nucleatum

Prevotella spp.

Штаммы, приобретенная резистентность которых, может вызвать затруднения

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Enterococcus faecium

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Escherichia coli

Klebsiella oxytoca

Klebsiella pneumoniae

Proteus mirabilis

Proteus vulgaris

Резистентные штаммы

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Acinetobacter sp.

Citrobacter freundii

Enterobacter sp.

Legionella pneumophila

Morganella morganii

Providencia spp.

Pseudomonas sp.

Serratia sp.

Stenotrophomonas maltophilia

Другие штаммы

Chlamydophila pneumoniae

Chlamydophila psitacci

Coxiella burnetti

Mycoplasma pneumoniae

Показания к применению

—   острый бактериальный синусит

—   острый отит среднего уха

—   обострение хронического бронхита

—   бронхопневмония

—   цистит

—   пиелонефрит

—   инфекции кожи и мягких тканей (в числе флегмона, укусы животных, пародонтальный абсцесс, флегмона челюстно-лицевой области)

—   инфекции костей и суставов (в частности остеомиелит)

Способ применения и дозы

Дозы рассчитываются с учетом содержания амоксициллина/кислоты клавулановой. При выборе дозы препарата Амоксиклав® для лечения отдельных инфекций следует учитывать:

—        чувствительность возбудителя к антибиотику

—        степень тяжести и локализацию инфекции

—        возраст, вес и функцию почек пациента, как показано ниже.

Необходимо также учитывать другие способы применения препарата Амоксиклав®, например, использовать более высокие дозы амоксициллина и/или назначать амоксициллин и кислоту клавулановую в различных соотношениях.

Таблетки следует принимать перорально перед приемом пищи, чтобы уменьшить возможные желудочно-кишечные нарушения и увеличить всасывание амоксициллина/ кислоты клавулановой.

Взрослые и дети с массой тела более 40 кг

Назначают по 1 таблетке 375 мг 3 раза в сутки или 1 таблетке 625 мг 2-3 раза в сутки.

Продолжительность лечения зависит от реакции пациента. Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют более длительного периода лечения. Максимальное время терапии не должно превышать 14 дней.

Максимальная суточная доза для дозировки 375 мг составляет 750 мг амоксициллина/375 мг кислоты клавулановой, для дозировки 625 мг  составляет 1500 мг амоксициллина/375 мг кислоты клавулановой.

Детям с массой тела ниже 40 кг следует назначать препарат в другой лекарственной форме (суспензии).

Пациентам пожилого возраста корректировка дозы не требуется.

При почечной недостаточности корректировка дозы выполняется с учетом максимально рекомендуемого уровня амоксициллина.  Коррекция дозы не требуется при назначении препарата пациентам с клиренсом креатинина (CrCl) более 0,5мл/сек. (30 мл / мин.).

Взрослые и дети весом более 40 кг

Клиренс креатинина:

0.17-0.5 мл/сек. (10-30мл/мин)

375 мг и 625 мг два раза в сутки.

Клиренс креатинина:

< 0.17 мл/сек (10мл/мин)

375 мг и 625 мг один раз в день.

Гемодиализ

375 мг и 625 мг каждые 24 часа и дополнительно  в конце диализа  375 мг и 625 мг (так как концентрация амоксициллина и кислоты клавулановой в сыворотке снижается).

При печеночной недостаточности следует применять с осторожностью. Необходимо регулярно проверять функции печени.    

Побочные действия

При оценке частоты возникновения разных побочных реакций использовались такие градации: «очень часто» – ³ 1/10, «часто» – от ³ 1/100 до < 1/10, «нечасто» – от ³ 1/1000 до < 1/100, «редко» – от ³ 1/10000 до < 1/1000, «очень редко» – < 1/10000, неизвестно (имеющихся данных недостаточно для выполнения оценки).

Очень часто:

—   диарея

Часто:

—        кандидоз (кожи и слизистых оболочек)

—        тошнота3

—        рвота

Нечасто:

—        головокружение, головная боль

—        расстройство пищеварения

—        повышение уровня АСТ и/или АЛТ5

—        кожная сыпь7, зуд7, крапивница7

Редко:

—   преходящая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения

—   мультиформная эритема7

Неизвестно:

—   рост нечувствительных организмов

—   преходящий агранулоцитоз, гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени1

—   ангионевротический отек10, анафилаксия10, сывороточно-подобный синдром10, аллергический васкулит10

—   преходящая гиперактивность, судороги2

—   антибиотик-ассоциированный колит4, чёрный «ворсинчатый» язык, обесцвечивание зубов11

—   гепатит6, холестатическая желтуха6

—   синдром Стивенса-Джонсона7, токсический эпидермальный некролиз7, буллезный эксфолиативный дерматит7, острый генерализованный   экзантематозный пустулез (AGEP)9

—   итерстициальный нефрит

—   кристаллурия8

1 см. раздел Особые указания.

2 см. раздел Особые указания.

3 Тошнота чаще при применении более высоких доз внутрь. Можно уменьшить

   желудочно-кишечные реакции, принимая амоксициллин / кислоту клавулановую в

   начале приема пищи.

4 В том числе псевдомембранозный колит и геморрагический колит (см. раздел Особые

   указания).

5 Было отмечено умеренное повышение уровня АСТ и/или АЛТ у пациентов,

   принимавших бета-лактамные антибиотики, но значение этих результатов не известно.

6 Эти осложнения были отмечены при использовании препарата в сочетании с другими

  пенициллинами и цефалоспоринами (см. раздел Особые указания).

7 При возникновении любой кожной реакции гиперчувствительности, лечение следует

  прекратить (см. раздел Особые указания).

8 см. раздел Особые указания.

9 см. раздел Противопоказания.

10 см. раздел Особые указания.

11 Были зарегистрированы очень редкие случаи обесцвечивания поверхности зубов у

   детей. Соблюдение правил гигиены рта поможет это предотвратить. Чистка

   зубов удаляет препарат из ротовой полости.

Противопоказания
—   гиперчувствительность к активным компонентам препаратам из группы

      пенициллина или любому вспомогательному компоненту препарата

—   тяжелая реакция гиперчувствительности в анамнезе к другим бета-

      лактамным препаратам (например, цефалоспоринам, карбапенемам или

      монобактамам)

— холестатическая желтуха или другие случаи печеночной недостаточности

      в анамнезе (в связи с применением амоксициллина/ кислоты  клавулановой)

—   детский возраст до 12 лет (вес менее 40 кг)

Лекарственные взаимодействия

Пероральные антикоагулянты

Пероральные антикоагулянты и антибиотики пенициллиновой группы широко используется на практике без сообщений о взаимодействии. Однако в литературных источниках  было отмечено увеличение международного нормализованного  отношения у пациентов, принимавших аценокумарол или варфарин совместно с амоксициллином. Если одновременное применение препаратов необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное отношение при назначении и отмене амоксициллина. Более того, может потребоваться  изменение в дозировке пероральных антикоагулянтов.

Метотрексат

Препараты пенициллиновой группы могут уменьшить выведение метотрексата, что  вызывает потенциальное увеличение токсичности.

Пробенецид

Не рекомендуется одновременное применение пробенецида. Пробенецид уменьшает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Совместное использование с препаратом Амоксиклав® может привести к увеличению уровней  амоксициллина в крови, но не клавулановой кислоты.

Одновременное применение аллопуринола и Амоксиклав® может повысить риск возникновения аллергических реакций. Данные об одновременном применении аллопуринола и Амоксиклав® в настоящее время отсутствуют.

У пациентов, принимающих микофенолат мофетил, при совместном применении с препаратом Амоксиклав® концентрация активного метаболита микофеноловой кислоты при назначении начальной дозы снижается приблизительно на 50%. Изменение уровня концентрации начальной дозы может не соответствовать изменению суммарной концентрации микофеноловой кислоты.

Особые указания

Перед началом терапии амоксициллином/кислотой клавулановой, необходимо тщательно изучить наличие у пациента реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные вещества.

Серьезные и иногда смертельные (анафилактические) реакции гиперчувствительности  были зарегистрированы у пациентов, получавших лечение пенициллином. Эти реакции чаще встречаются у людей с реакцией гиперчувствительности к пенициллину и атопией в анамнезе. При развитии аллергической реакции на амоксициллин/кислоту клавулановую следует прекратить терапию этим препаратом и перейти на другое альтернативное лечение.

В случае если инфекция оказалась устойчивой к амоксициллину, следует рассмотреть возможность использования амоксициллина/кислоты клавулановой вместо  амоксициллина.

При высоком риске устойчивости возбудителя к бета-лактамным антибиотикам не следует применять Амоксиклав. Не рекомендуется применять препарат для лечения устойчивых к пенициллину S. pneumoniae.

У пациентов с нарушением функции почек и принимающих высокую дозу препарата, могут развиться судороги.

Не следует назначать амоксициллин/кислоту клавулановую при инфекционном мононуклеозе, так как возможно появление кореподобной сыпи (на амоксициллин).

Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность развития кожных аллергических реакций. Данные об одновременном применении аллопуринола и Амоксиклав® в настоящее время отсутствуют.

Длительное применение препарата может вызвать чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов.

Появление в начале лечения  генерализованной эритемы с пустулезными высыпаниями и лихорадкой может быть симптомом развития острого генерализованного экзантематозного пустулеза.  При развитии  этой реакции требуется прекратить применение препарата Амоксиклав®  и более не использовать амоксициллин в будущем.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с печеночной недостаточностью.

Случаи появления нарушений функции печени были зарегистрированы в основном у мужчин и пожилых пациентов, довольно редко встречались у детей, которые принимали препарат в течение длительного периода времени. Признаки и симптомы обычно развиваются во время или сразу после начала лечения, но в некоторых случаях могут проявляться  только через несколько недель после прекращения терапии. Эти симптомы обычно обратимы. Осложнения со стороны печени могут быть выражены в тяжелой форме и в крайне редких случаях протекать со смертельным исходом. Они почти всегда развиваются у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями или у пациентов, принимающих другие препараты, которые воздействуют на печень.

Развитие антибиотик-ассоциированного колита, характерно для любых антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, и может варьировать по степень выраженности от умеренного до жизнеугрожающего. Поэтому, важно учитывать этот диагноз при назначении препарата пациентам, страдающих диареей, во время или после применения любых антибиотиков. При возникновении  антибиотик-ассоциированного колита, следует немедленно прекратить использование препарата Амоксиклав®. После консультации врача должна быть назначена соответствующая терапия. Препараты снижающие перистальтику противопоказаны в этой ситуации.
При длительной терапии рекомендуется регулярно оценивать функцию  систем органов, в том числе почек, печени и кроветворной функции.
Необходимо корректировка дозы пероральных антикоагулянтов для поддержания желаемого уровня свертывания крови.

У пациентов с нарушениями функций почек, требуется корректировка дозы в зависимости от степени выраженности нарушений.

У больных со сниженным диурезом, очень редко отмечалась кристаллурия, преимущественно во время парентеральной терапии. Во время лечения пациенту рекомендуют обильно питье, чтобы избежать возможного развития кристаллурии. Согласно полученным данным амоксициллин оседает в катетерах мочевого пузыря (преимущественно при внутривенном введении больших доз), в этом случае необходимо регулярно контролировать проходимость катетера.

Во время лечения с применением амоксициллина следует использовать ферментативные методы глюкозооксидазы при проведении анализов на наличие глюкозы в моче, так как при использовании не ферментативных методов возможны ложноположительные результаты.

Наличие кислоты клавулановой в препарате может привести к неспецифическому связыванию иммуноглобулина G и альбумина с мембранами эритроцитов и ложно-положительным результатам пробы Кумбса.
Были получены данные о положительных результатах анализа  Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA у пациентов, принимавших амоксициллин/кислоту клавулановую, которые впоследствии оказались не инфицированными инфекцией Aspergillus, но нет данных о перекрестных реакциях с применением non-Aspergillus полисахаридов и полифуранозов. Таким образом, положительные результаты анализов пациентов, принимавших амоксициллин/кислоту клавулановую, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими методами диагностики.
Беременность

Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие в отношении беременности, развития эмбриона / плода, родов  или постнатального развития.

В настоящее время существует ограниченное количество данных об использовании амоксициллина/кислоты клавулановой во время беременности у человека, которые не выявили повышенного риска врожденных пороков развития. В клиническом исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодной оболочки была зарегистрирована причинно-следственная связь между профилактическим лечением с применением амоксициллина/ кислоты клавулановой и повышенным риском некротического энтероколита у новорожденного. Не рекомендуется использовать препарат во время беременности, применение возможно только в случае крайней необходимости по назначению врача.

Лактация

Оба активных вещества выделяются в грудное молоко (отсутствуют данные о влиянии кислоты клавулановой на грудное вскармливание). Следовательно, при грудном вскармливании возможно появление таких симптомов, как понос и грибковые инфекции слизистых оболочек, в этих случаях следует прекратить грудное вскармливание.  Амоксициллин/ кислоту клавулановую разрешается использовать во время кормления грудью только после оценки пользы/риска лечащим врачом.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или  потенциально опасными механизмами

Исследований по выявлению эффектов, влияющих на возможность управлять автомобилем и техникой не проводилось. Тем не менее, Амоксиклав может вызвать такие нежелательные реакции, как аллергические реакции, судороги, которые могут повлиять на возможность управлять автомобилем и движущимися механизмами.

Передозировка

Симптомы: возможны желудочно-кишечные симптомы и нарушения водно-электролитного баланса. Кристаллурия амоксициллина в некоторых случаях приводит к почечной недостаточности. У пациентов с нарушениями функции почек или у пациентов, принимающих высокие дозы препарата возможны судороги.

Лечение: симптоматическое лечение с учетом  водно/электролитного баланса. Амоксициллин/ кислота клавулановая могут быть выведены из организма с помощью гемодиализа.

Форма выпуска и упаковка
По 15 таблеток во флакон коричневого стекла с закручивающейся алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре  не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года                                                                                                          

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту          

Производитель/ Упаковщик

Лек  Фармасьютикалс д.д., Словения

Address: Perzonali 47, SI – 2391 Prevalje, Slovenia

Владелец регистрационного удостоверения

Лек  Фармасьютикалс д.д., Словения

Address: Verovskova, 57, 1526 Ljubljana, Slovenia

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей  по качеству продукции (товара)
Представительство АО «Сандоз Фармасьютикалс д.д.» в Республике Казахстан, г. Алматы, ул. Луганского 96,
Номер телефона: +7 727 258 10 48, факс: +7 727 258 10 47
e-mail: [email protected]

Почему вредно пропивать курс антибиотиков до конца — Наука

Любой, кому прописывали антибиотики, знает, что их ни в коем случае нельзя «не допивать» — прекращать лечение раньше, чем рекомендуется, даже если вы чувствуете себя лучше. Правильный прием антибиотиков — ваш личный вклад в борьбу с бактериальной устойчивостью к ним.

Или нет? Неужели ваши безответственные друзья, бросающие лекарства, как только спала температура, на самом деле делают все правильно? Именно об этом в статье для журнала BMJ пишут ученые из медицинской школы Брайтона и Сассекса.

В числе рекомендаций медиков по грамотному использованию антибиотиков часто упоминается необходимость всегда заканчивать предписанный врачом курс антибиотиков и ни в коем случае не прерывать его раньше, как только самочувствие улучшилось.

Этот пункт есть в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также в национальных кампаниях по борьбе с устойчивостью к антибиотикам в Австралии, Канаде, США и Европе. В Великобритании, где работают авторы статьи, это предписание преподается как научный факт в средней школе.

На эту тему

«Однако идея о том, что раннее прекращение лечения антибиотиками способствует возникновению резистентности не подкреплено свидетельствами, тогда как прием лекарств дольше, чем нужно, увеличивает риск ее возникновения… Мы призываем лиц, принимающих решения, учителей и врачей перестать говорить о важности окончания курса антибиотиков и, более того, публично и активно заявлять, что эта рекомендация не основана на фактах и не верна», — пишут ученые.

Они отмечают, что ошибочное представление о необходимости «пропивать весь курс» антибиотиков возникло на заре их применения. В своей нобелевской речи 1945 года Александр Флеминг описывал опасный, по его мнению, сценарий, когда воображаемый пациент со стрептококковой инфекцией принимает недостаточно пенициллина — вследствие чего у стрептококка вырабатывается устойчивость к антибиотику — а затем заражает им свою жену, которая потом умирает от неизлечимой болезни и его неблагоразумия. Именно поэтому, по словам Флеминга, «если вы используете пенициллин, используйте его в достаточном количестве».

Однако, пишут авторы статьи, устойчивость к лекарству, которую имел в виду Флеминг, возникает, например, у ВИЧ или туберкулеза, но почти не встречается у бактерий, вызывающих особые опасения у ученых — это, например, кишечная палочка Escherichia coli и так называемые ESKAPE-бактерии: энтерококки, стафилококки и т. д.

Эти условно патогенные бактерии живут в наших организмах и окружающей среде, как правило, не приводя ни к каким проблемам. Но именно они могут вызывать инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом и — в случае резистентности к антибиотикам — опасные внутрибольничные инфекции.

«Когда пациент принимает антибиотики по любой причине, чувствительные к ним виды и штаммы на коже, в кишечнике и окружающей среде замещаются устойчивыми и способными в дальнейшем вызвать заражение.

На эту тему

Чем дольше такие бактерии подвержены действию антибиотиков, тем сильнее отбор в пользу устойчивых видов и штаммов. Например, именно такая устойчивость к метициллину развилась у золотистого стафилококка.

Кроме того, у нас имеется очень мало свидетельств того, что рекомендованные курсы антибиотиков (сформированные на практике и из страха недолечения) — это на самом деле минимально необходимые сроки их приема.

«Сама идея курса антибиотика не учитывает, что разные пациенты могут по-разному реагировать на один и тот же антибиотик. Сейчас мы игнорируем этот факт и даем универсальные рекомендации по длительности использования антибиотиков, основанные на плохих данных», — подчеркивают авторы статьи.

По их мнению, простота и однозначность совета про завершение полного курса антибиотиков может быть причиной живучести этого мифа. Чтобы понять, как долго стоит принимать антибиотики, нужны исследования и тщательный контроль состояния пациентов.

«А пока просветительские материалы об антибиотиках должны подчеркивать тот факт, что устойчивость к антибиотикам — следствие их слишком активного использования, и ее нельзя предотвратить приемом курса лекарства. Обществу надо напоминать, что антибиотики — это ценный и исчерпаемый ресурс, который нужно сохранять», — заключают ученые.

Ольга Добровидова

Полную версию материала читайте на научно-популярном портале «Чердак»

какие безопасны, а какие не очень — журнал За рулем

Вопрос, пить или не пить, когда речь идет о вождении автомобиля, просто не стоит. Конечно, не пить — если речь об алкоголе. А лекарства? Многие из них также весьма опасны, о чем многие либо не подозревают, либо беспечно забывают.

На вопросы читателей отвечает Илья Пименов, эксперт журнала «За рулем».

На вопросы читателей отвечает Илья Пименов, эксперт журнала «За рулем».

Материалы по теме

Вопрос: Моя подруга — аллергик и часто принимает димедрол, в том числе за рулем автомобиля. Однажды, заметив ее заторможенную реакцию, я «отстранил» ее от управления машиной. Скажите, пожалуйста, насколько опасен или безопасен для водителей этот лекарственный препарат. (Константин)

Ответ: Димедрол — сильнодействующий антигистаминный препарат, его прием может вызывать сонливость, нарушение координации движения, повышенную нервозность. Понятно, что все это вождению отнюдь не способствует.

Кстати, пункт 2.7 ПДД прямо запрещает управлять автомобилем не только в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, но и под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном и утомленном состоянии. Так что «отстранение» от управления было оправдано не только с моральной, но и с правовой точки зрения. К сильнодействующим лекарствам, вызывающим сонливость, могут быть отнесены и прочие антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Материалы по теме

Вопрос: С утра поехал к стоматологу, который удалил мне зуб, сделав местное обезболивание ультракаином. Выйдя от врача, я сел за руль, но почувствовал тошноту и головокружение и вынужден был оставить машину до вечера. За несколько дней до похода к стоматологу я начал принимать афобазол, чтобы снять тревожность (боюсь зубных врачей с детства). Может ли реакция моего организма быть ответом на совместный прием этих препаратов? И как можно без боязни сесть за руль после похода к стоматологу? (Семен)

Ответ: Применение любого анестетика может вызвать реакцию, подобную описанной вами — тем более в сочетании с другими лекарственными средствами. Так что после применения анестезии за руль лучше все-таки не садиться хотя бы пару часов. Сам по себе афобазол, обладая успокаивающим действием, сонливости и тошноты не вызывает и вождению не вредит, в отличие от корвалола, валокордина, настоек пустырника, валерианы, которые многие применяют с той же — успокаивающей — целью. При этом тест на наркотические вещества покажет наличие в организме барбитуратов — психотропных средств. После приема перечисленных лекарств садиться за руль можно только на третьи сутки!

В следующий раз, отправляясь лечить зубы, постарайтесь (при возможности) не ехать на своей машине, воспользуйтесь такси или общественным транспортом.

Материалы по теме

Вопрос: Болею ОРВИ, которые переходят в бактериальные инфекции. Приходится принимать антибиотики (кларитромицин, амоксиклав и т.п.). Побочных действий, влияющих на внимание и реакцию, от них не замечал. Вопросы:

1. В инструкции нет прямых указаний на влияние на управление транспортными средствами и механизмами. Как эти препараты влияют на это и можно их применять при вождении?

2. Содержат ли антибиотики запрещенные вещества?

3. Через какое время после окончания курса лечения можно управлять автомобилем?

C уважением, Петр

Ответ: Производители кларитромицина указывают, что препарат может вызывать нарушение сна, головокружение, шум в ушах, даже галлюцинации. Амоксиклав в ряде случаев вызывает тошноту, беспричинную тревогу, сильную головную боль, неадекватность поведения, приступы агрессии, туманность сознания, замедленную реакцию. Все это также явно не способствует нормальному вождению и ведет к нарушению того же пункта 2.7 ПДД. Впрочем, при правильном подборе дозировки такой реакции организма может и не быть. Прямого запрета на употребление указанных препаратов водителями нет. А абсолютно здоровых людей, как известно, не бывает. Полностью указанные препараты выводятся из организма в течение суток. Но это лишь ориентировочная информация. Точную способен дать ваш лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с ним на тему вождения автомобиля.

Материалы по теме

Вопрос: Принимаю лекарства от астмы — аэрозоли бекламетазон, беродуал. Схема лечения — 4 раза в сутки. В основе аэрозоли — этиловый спирт, который оседает в ротовой полости, поступает в ЖКТ. Насколько устойчивы пары этанола в легких, в ротовой полости? Какой период необходимо выдержать после ингаляции, чтобы алкотестер не реагировал? Отражается ли на наличии этанола в крови такой прием лекарств?

С уважением, Дмитрий

Ответ: И вам мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом по поводу применения перечисленных препаратов при вождении. Однако понятно, что лекарства на спиртовой основе более опасны для водителей из-за возможного алкогольного фона. Запах от водителя в сочетании с возбужденностью или заторможенностью спровоцирует инспектора ДПС отправить вас на проверку к наркологу. Впрочем, даже при регулярном приеме указанных препаратов вы вряд ли дотянете до 0,35 промилле в крови. И на всякий случай рекомендуем вам запастись справкой, что вы принимаете лекарства от астмы.

Материалы по теме

Вопрос: Добрый день.

Не единожды слышал, что за кондитерский мак в булочке, если сдавать анализы при медосвидетельствовании, могут вас признать наркоманом, употребляющим опий, с соответствующими последствиями, да еще и поставят в на учет в наркодиспансер. Так ли это? Каков срок выведения кондитерского мака из организма? Спрашиваю, так как люблю различную магазинную выпечку, и порой, читая состав, вижу, что «возможно наличие кондитерского мака» в булочке, в которой его вроде и нет, и быть-то не должно. (Алексей)

Ответ: Действительно, тесты на наркотики весьма чувствительны и могут обнаружить употребление героина через 4 дня, каннабиоидов — через 5 дней. А при систематическом приеме — и через несколько недель после прекращения употребления (если такое встречается). Кондитерский мак может оставить в организме следы морфина, которые сохраняются до 8–12 часов после употребления. И этого будет достаточно, чтобы зафиксировать наркотическое опьянение у водителя! Так что булочки с маком лучше не употреблять ни в день поездки за рулем, ни накануне. А если вы ездите на машине ежедневно — отказаться от подобной выпечки во избежание неприятностей.

Рекомендации ЗР

Всем водителям рекомендуем держать под рукой список препаратов, которые чаще всего обнаруживают в крови водителей при исследовании в токсикологических лабораториях. И при приеме лекарств не только внимательно читать инструкцию, особенно про побочные действия, но и сверять состав препарата с нашим списком. При совпадении придется выбирать либо руль, либо лекарство.

Лекарства, которые нельзя употреблять перед тем, как сесть за руль:

  1. Фенобарбитал (входит примерно в 200 наименований лекарств)
  2. Феназепам
  3. Доксиламин (донормил)
  4. Прегабалин (лирика)
  5. Трамадол (трамал, залдиар)
  6. Карбамазепин (финлепсин)
  7. Кодеинсодержащие препараты (примерно 50 наименований, содержащих кодеин).
  8. Димедрол
  9. Дицикловерин (Триган-Д)
  10. Декстрометорфан
  11. Амитриптилин
  12. Налбуфин
  13. Буторфанол (Стадол)
  14. Тианептин (Коаксил)
  15. Баклофен
  16. Амантадин
  17. Хлорпротиксен
  18. Габапентин
  19. Галоперидол
  20. Мексидол
  21. Миртазапин
  22. Флупиртин (катадолон)
  23. Аминазин
  24. Тиоридазин
  25. Клопиксол
  26. Селегилин
  27. Ламотриджин
  28. Мапротилин
  29. Кветиапин (сероквель)
  30. Циталопрам
  31. Циклодол
  32. Фенибут
  33. Карфедон (фенотропил, метаболит — фенибут)

P.S. Редакция «За рулем» благодарит вас за проявленный интерес. Диалог с нашими экспертами будет продолжен.

Антибиотик при воспалении яичников у женщин: список препаратов

Одной из наиболее распространенных болезней женских половых органов считается воспаление яичников. Причиной заболевания является заражение стафилококками, стрептококками, а также хламидиями, грибками и другими патогенами. Как правило, доктора назначают антибактериальные препараты при воспалении. Терапия включает в себя использование анальгезирующих и противовоспалительных медикаментов. Рассмотрим в статье применение антибиотиков при воспалении яичников у женщин.

Целесообразность антибактериальной терапии

Воспалительное поражение вызывается проникновением патогенной микрофлоры. При появлении симптомов воспаления яичников лечение антибиотиками осуществляется только с разрешения доктора. Медицинский специалист подбирает препарат в зависимости от источника болезни, который выявляется с помощью посева выделений.

При терапии яичников необходимо следовать определенным правилам:

  1. Обращаться к доктору для назначения лечения. Самолечением не рекомендуется заниматься, чтобы не усугубить состояние.
  2. Употреблять лекарственные средства полным курсом. Даже если неприятные ощущения больше не беспокоят, терапию важно доводить до конца.

Какие пить антибиотики при воспалении яичников у женщин

Не все препараты, которые обладают бактериостатическим либо бактерицидным действием, показаны при оофорите. Кроме этого, определенный вид назначается с учетом источника инфекционного процесса, а также тяжести протекания заболевания и особенностей организма женщины.

Группы противомикробных веществ:

  1. Тетрациклины.
  2. Пенициллины.
  3. Макролиды.
  4. Нитроимидазолы.
  5. Фторхинолоны.

Тетрациклины обладают большим спектром влияния, так как воздействуют на многие патогены. Не рекомендуется забывать, что инфекции, которые спровоцированы простейшими, а также грибками либо бактериями с повышенной кислотоустойчивостью, они не устраняют.

Пенициллины применяются в лечении воспаления яичников в первую очередь у представительниц прекрасной половины, которые имеют и другие болезни, так как эта лекарственная группа имеет минимум запретов к использованию. Пенициллины обладают значительным бактерицидным действием.

Макролиды останавливают жизнедеятельность стрептококков, а также стафилококков, хламидий и микоплазм.

Нитроимидазолы влияют на многие анаэробные патогены, вне зависимости от того, грамположительные они либо грамотрицательные.

Фторхинолоны, как правило, применяются в гинекологии, так как они воздействуют на большинство бактерий, не провоцируя при этом зависимости у пациентов.

Необходимо помнить, что только после обследования, а также выявления сенситивности бактерий к определенной группе можно проводить терапию. Это означает, что выздоровление наступит быстрее.

Общие правила

Как и любой другой препарат, антибактериальное средство необходимо использовать согласно определенным правилам, поскольку только в этой ситуации будет наблюдаться положительная динамика, а отрицательное действие химических компонентов сведется к минимуму.

Правила употребления антибиотиков следующие:

  1. Перед терапией медикаментом доктор обязан убедиться в правильности их назначения, поэтому женщине нужно пройти обследование, а также сдать биоматериалы для анализа.
  2. Дозирование должно соответствовать массе тела женщины. При приеме препаратов в повышенных концентрациях увеличивается вероятность развития побочных эффектов, а при недостаточном воздействии не оказывается фармакологическое действие. Именно поэтому дозирование каждого препарата имеет определенные границы.
  3. При тяжелом течении заболевании лучше всего сочетать разные группы, так как монотерапия, скорее всего, окажется нерезультативной.
  4. Рекомендуется назначение лекарств, цель которых – предотвращение и ликвидация отрицательных проявлений. Продолжительность терапии с антибактериальным воздействием в среднем составляет десять суток. По истечении этого периода, если нет положительного эффекта, необходимо осуществить замену препаратов.

Какие противопоказания имеют антибиотики при воспалении яичников у женщин

Как правило, ограничением к употреблению противомикробных препаратов может выступать беременность, так как в этот период женщины переживают о здоровье будущего ребенка.

Действительно, некоторые из них могут быть причиной нарушения нормального развития будущего малыша, но также есть лекарства, использовать которые в этот период можно. То же самое касается антибиотиков во время лактации.

В большинстве случаев продукты распада этих веществ устраняются из организма печенью и почками. При нарушениях функционирования внутренних органов, при печеночной либо почечной недостаточности они также запрещены. Не рекомендуется назначать средства с противомикробным действием при наличии индивидуальной непереносимости к их веществам.

Важно понимать, что определенные препараты могут провоцировать аллергические проявления, которые представляют угрозу для жизни. Это еще один довод в пользу того, что употребление медикаментов должно быть согласовано с врачом.

Перечень препаратов

Название антибиотиков при воспалении яичников у женщин:

  1. «Офлоксацин».
  2. «Метронидазол».
  3. «Азитромицин».
  4. «Амоксиклав».
  5. «Доксициклин».
  6. «Клиндамицин».

Далее антибиотики при воспалении яичников у женщин будут рассмотрены более подробно.

«Офлоксацин»

Препарат обладает обширным спектром действия, хотя, как правило, оно направлено на грамотрицательные патогены. «ОФлоксацин» имеет повышенную биологическую доступность, и при проникновении в организм полностью абсорбируется.

Результативность этого лекарства зависит от причины его назначения одним из первых, так как оно помогает в тех ситуациях, когда другие антибиотики оказывают слабое действие. Его применяют как при воспалительных болезнях половой системы, так и при инфекционных процессах других внутренних органов. Несмотря на преимущества, препарат все же обладает побочными действиями, к которым относят:

  1. Воспалительное поражение кожи, которое проявляется высыпаниями и зудом.
  2. Потерю аппетита и развитие диспепсических расстройств.
  3. Появление отека лица.
  4. Подавление психического состояния.

Важно учитывать, что лечение «Офлоксацином», как правило, хорошо переносится больными, а отрицательные проявления, которые отражаются на работе организма, наблюдаются очень редко. Какими антибиотиками лечение воспаления яичников у женщин осуществляют еще?

«Клиндамицин»

Антибактериальное средство, которое производится в нескольких лекарственных формах для устранения инфекционных болезней. Ограничениями к использованию лекарства служат следующие состояния:

  1. Повышенная чувствительность.
  2. Тяжелые нарушения работы печени или почек.
  3. Миастении.
  4. Бронхиальная астма.
  5. Язвенный колит (хроническая болезнь слизистой оболочки кишки, которая появляется вследствие взаимодействия между генетическими факторами и факторами внешней среды).

Антибиотик также противопоказан при беременности и грудном вскармливании. Интравагинальное использование медикамента «Клиндамицин» возможно только по медицинским показаниям. Препарат имеет большой список побочных эффектов.

Лекарственное средство способно спровоцировать разные отрицательные реакции:

  1. Металлический привкус.
  2. Абсцесс (гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, может развиться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах или между ними).
  3. Эзофагит (заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки).
  4. Болевые ощущения в животе.
  5. Диарея.
  6. Заболевания печени.
  7. Желтуха (желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек, обусловленное повышенным содержанием в крови и тканях билирубина).
  8. Крапивная сыпь.
  9. Обратимая лейкопения (пониженный уровень лейкоцитов в общем клеточном составе крови).
  10. Лихорадочные состояния.
  11. Тромбоцитопения (состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов ниже 150⋅109/л, что сопровождается повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений).
  12. Понижение кровяного давления.
  13. Слабость.
  14. Вагинит (воспалительное заболевание влагалища, проявляющееся зудом, болью и патологическими выделениями).
  15. Цервицит (воспалительное поражение шейки матки, которое включает повреждение слизистой оболочки шейки матки).
  16. Вульвовагинальное раздражение. Спровоцированные грибковой инфекцией воспалительные изменения слизистых влагалища. Возникают в условиях значительного ослабления иммунной защиты.

Какие антибиотики при воспалении яичников принимать можно еще?

«Метронидазол»

В перечень патогенов, против которых направлено его воздействие, входят:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • клостридии;
  • лямблии;
  • хламидии.

Хорошо усваивается организмом при пероральном приеме, а также обладает высокой биологической доступностью. «Метронидазол» применяют внутрь, внутримышечно, внутривенно. Положительной стороной лекарства считается то, что оно имеет минимум побочных эффектов, среди которых отмечают:

  • диспепсические нарушения;
  • слабость;
  • головокружение.

Не рекомендуется применять препарат при:

  1. Тяжелых поражениях печени и почек.
  2. Беременности.
  3. Наличии индивидуальной непереносимости.

Метронидазол активно взаимодействует с иными группами, оказывая повышенное фармакологическое действие. Производится препарат, как правило, в виде таблеток и инъекций, свечей.

Какими антибиотиками при воспалении яичников у женщин лечение проводят еще?

«Азитромицин»

Широкий спектр влияния на источник инфекционного процесса, в число которых, помимо вышеперечисленных, входят также гонококки, уреаплазмы и определенные виды микоплазм, разрешает докторам назначать его в случаях, когда другие препараты с антибактериальным влиянием неэффективны.

Эти антибиотики в таблетках при воспалении яичников у женщин отлично совмещается с другими противомикробными средствами. Кроме этого, к его положительным сторонам можно отнести короткий курс применения.

Так как препарат обладает мощным действием, «Азитромицин» пагубно воздействует на работу внутренних органов, и это проявляется в развитии следующих неприятных состояний:

  1. Болей в животе.
  2. Тошноты.
  3. Рвоты.
  4. Расстройства стула.
  5. Фотосенсибилизации (состояние, при котором у человека развивается острая аллергическая реакция на воздействие ультрафиолетовых лучей).
  6. Аллергических реакций.
  7. Общей слабости.
  8. Сонливости.
  9. Мигрени (первичная форма головной боли, симптомами которой являются периодические приступы головной боли средней и высокой интенсивности).
  10. Дисбактериоз влагалища (нарушение нормального соотношения полезных и патогенных микроорганизмов, населяющих влагалищную микрофлору).

Поэтому этот препарат специалист может назначить в качестве первой линии атаки на источник заболевания, когда еще до конца не известно его происхождение, а также в тяжелых ситуациях. Но в последующем рекомендуется заменить «Азитромицин» на другой антибиотик.

«Амоксиклав»

В состав медикамента входит амоксициллин и клавулановая кислота. Клавуланат ликвидирует патогены, на которые амоксициллин не может повлиять. Помимо этого, «Амоксиклав» имеет щадящее воздействие на организм, поэтому часто назначается при инфекциях половых органов и при поражении других систем.

Эти антибиотики в таблетках при воспалении яичников у женщин не рекомендуется применять людям со следующими проблемами:

  1. Повышенный риск развития аллергии.
  2. Бронхиальная астма (воспалительное поражение органов дыхания, которое характеризуется удушьем).
  3. Инфекционный мононуклеоз (острое вирусное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезенки и своеобразными изменениями состава крови).

Среди вероятных побочных эффектов выделяют:

  1. Крапивницу (группа заболеваний, основным симптомом которых являются зудящие высыпания размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, возвышающиеся над поверхностью кожи).
  2. Отек.
  3. Потерю аппетита.
  4. Тошноту.
  5. Развитие кандидоза рта и влагалища (одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Кандида).

Как правило, медикамент назначается в виде таблеток и суспензии.

«Доксициклин»

Лекарственное средство назначают тогда, когда лечение другими тетрациклинами не оказало необходимо результата. «Доксициклин» быстро абсорбируется и распределяется в организме.

Не стоит использовать препарат при наличии следующих состояний:

  1. Сильном нарушении работы внутренних органов, печени и почек.
  2. Порфирии (группа заболеваний, которая характеризуется сбоем биологического синтеза гема и накоплением его токсичных продуктов метаболизма).
  3. Миастении (аутоиммунное заболевание, характеризующееся нарушением нервно-мышечной передачи и проявляющееся слабостью и патологической утомляемостью поперечнополосатых мышц).
  4. Во втором и третьем триместрах беременности.

Побочные реакции:

  1. Аллергические реакции.
  2. Расстройства сенситивности.
  3. Смена настроения.
  4. Увеличение уровня мочевины при долгом приеме препарата.
  5. Изменение оттенка зубов, наличие пигментных пятен.

Если представительница прекрасной половины принимает какие-либо медикаменты, следует сказать об этом специалисту, так как некоторые лекарства при взаимодействии с антибактериальными средствами могут понижать их эффективность.

Заключение

Согласно отзывам, антибиотики при воспалении яичников – главная составляющая терапии. Перед лечением медицинский специалист берет у женщины анализы для определения источника заболевания. И только потом назначается определенные препарат, который будет эффективен в отношении конкретного патогена. Терапия противомикробными средствами должна осуществляться только под контролем доктора.

Самостоятельно подбирать лекарственные средства запрещено. Кроме этого, следует помнить, что суппозитории и таблетки от поражения яичников с противовоспалительным влиянием не считаются заменой антибиотиков. Они также назначаются в составе комплексного лечения.

Добавьте ЭХО МЕДИА в список ваших источников  Яндекс Новости или  Google News

Лечение антибиотиками при гайморите.

Несвоевременно начатое лечение гайморита может привести к тяжелым осложнениям, как инфицирование полости уха, оболочек головного мозга и другим заболеваниям. Лечение нужно проводить только под наблюдением отоларинголога, который посоветует необходимые антибиотики при гайморите, так как это бактериальное заболевание, и распишет полный курс дальнейших действий. Самостоятельно определить у себя гайморит невозможно, многие думают, что это просто насморк, пока не появляются более тяжелые симптомы.

Симптомы гайморита

Наиболее частой причиной заболевания является инфекция, попадающая в полость гайморовых пазух. Если насморк не проходит более недели, заложенность носа не спадает, нужно не терять время и пройти диагностику. Симптомы гайморита наиболее ярко выражены к вечеру и немного ослаблены утром. К ним относятся:

  • слизистые выделения с примесью гноя, приобретающие желто-зеленый цвет;
  • боль в области переносицы, глазниц, верхней челюсти, которая усиливается при наклоне головы;
  • сонливость;
  • потеря обоняния и изменение вкуса;
  • заложенность носа, которая не поддается лечению препаратами от насморка;
  • повышение температуры. Сначала это незначительное отклонение, но при переходе в острую фазу температура повышается до 39 градусов.

При отсутствии лечения возможны самые серьезные последствия — до развития менингита, абсцесса мозга, отита, бронхита, пневмонии, сердечных осложнений.

Классификация заболевания

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, гайморит классифицируют на:

  • ондогенный. Причиной является патология зубов верхней челюсти;
  • травматический. Развивается после травм носа вследствие попадания туда инфекции;
  • полипозный. Вызывается наличием аденоидов, полипов и других образований;
  • аллергический. Причиной являются различные аллергены;
  • вазомоторный. Вызванный невыясненными обстоятельствами.

Также заболевание может быть катаральным или гнойным, односторонним или двухсторонним. В любом случае требуется грамотное лечение у специалиста.

Как проводится лечение

Для полной клинической картины необходимо сделать снимок придаточных пазух носа — рентген или КТ. Также выполняется пункция через носовой проход и проводится бактериологическое исследование содержимого, чтобы определить возбудителя болезни. Гнойный гайморит диагностируется на основании клинических данных.

В составе комплексной терапии применяются антибактериальные средства, антигистаминные, противовоспалительные. К антибактериальным средствам относятся антибиотики

  • пеницилинового ряда: Флемоксин, Аугментин, Амоксиклав. Широко применяются для лечения детей;
  • цефалоспорины: Цефтриаксон, Зефтера, Цефуроксим. Назначают антибиотики этой группы в зависимости от результата бакпосева;
  • макролиды: Кларитромицин, Макропен, Сумамед. Они воздействуют на внутриклеточные бактерии.

Интернет-аптека «Рецептика» обеспечит вас любым необходимым лекарством, достаточно сделать заказ онлайн и медикаменты будут доставлены в ближайшую к вам аптеку.

Для улучшения оттока гнойного содержимого назначаются муколитические средства, деконгестанты. Если консервативное лечение не дает результатов, врач может назначить пункцию (прокол) для удаления гноя из пазух. Необходимо пройти полный курс лечения, чтобы избежать осложнений, и строго выполнять все назначения и рекомендации врача.

Поделиться ссылкой:

отзывов пользователей амоксициллина для зубного абсцесса на Drugs.com

Также известен как: Амоксициллин, Апо-Амокси

Амоксициллин имеет средний рейтинг 5,7 из 10 из 72 оценок для лечения абсцесса зубов. 44% пользователей, просмотревших Амоксициллин, сообщили о положительном эффекте, а 36% сообщили об отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все состоянияАктиномикозПрофилактика сибирской язвыПрофилактика бактериального эндокардита (1) Бактериальная инфекция (79) Инфекция мочевого пузыря (5) Бронхоэктазия, бронхит (15) Хламидийная инфекция, кожный сибирский бацилл, зубной абсцесс (82), инфекция, вызванная Helicobacter Pylumymerit, инфекция, вызванная Helicobacter Pylumymeritis Неврологический средний отит (19) Пневмония (4) Синусит (20) Инфекция кожи или мягких тканей (6) Удаление селезенки Тонзиллит / фарингит (25) Инфекция верхних дыхательных путей (12) Инфекция мочевыводящих путей (39)

Суммарный рейтинг амоксициллина

10 22%
9 11%
8 11%
7 4%
6 4%
5 6%
4 6%
3 7%
2 4%
1 25%

Часто задаваемые вопросы

Больше FAQ

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Узнать больше о зубном абсцессе

IBM Watson Micromedex
Drugs.com Health Center
Mayo Clinic Ссылка

Ко-амоксиклав в таблетках BP 250/125 мг — Обзор характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Ко-Амоксиклав 250/125 мг таблетки BP

В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержится:

Тригидрат амоксициллина

0. 287 г

соответствует 250 мг амоксициллина

Клавуланат калия

0,149 г

соответствует 125 мг клавулановой кислоты

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Белые, продолговатые, выпуклые таблетки с риской с обеих сторон

Ко-Амоксиклав показан для лечения следующих инфекций у взрослых и детей (см. Разделы 4.2, 4.4 и 5.1).

• Острый бактериальный синусит (правильно диагностированный)

• Цистит

• Пиелонефрит

• Целлюлит

• Укусы животных

• Тяжелый зубной абсцесс с распространяющимся целлюлитом.

Следует обратить внимание на официальное руководство по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Дозы выражены в единицах содержания амоксициллина / клавулановой кислоты, за исключением случаев, когда дозы указаны в единицах отдельных компонентов.

При дозе Ко-Амоксиклава, применяемой для лечения индивидуальной инфекции, следует принимать во внимание:

• Ожидаемые патогены и их вероятная чувствительность к антибактериальным средствам (см. Раздел 4.4)

• Серьезность и локализация инфекции, которую лечат.

• Возраст, вес и функция почек пациента указаны ниже.

При необходимости следует рассматривать альтернативные формы Ко-Амоксиклава (например, те, которые используются для получения более высоких доз амоксициллина и / или различных соотношений амоксициллина и клавулановой кислоты) (см. Разделы 4.4 и 5.1).

Взрослые и дети ≥ 40 кг): этот состав Ко-Амоксиклава в таблетке ВР 250/125 мг дает максимальную дозу 750 мг амоксициллина и 375 мг клавулановой кислоты, если вводится, как указано ниже. Если требуется более высокая суточная доза амоксициллина, рекомендуется использовать другой препарат Ко-Амоксиклава, чтобы избежать приема излишне высоких суточных доз клавулановой кислоты (см. Разделы 4.4 и 5.1).

Лечение не следует продлевать более 14 дней без пересмотра.

Дозировка при стоматологических инфекциях: (например, зубнойвеолярный абсцесс) по одной таблетке Ко-Амоксиклава 3 раза в день в течение 5 дней.

Взрослые и дети 40 кг

Одна таблетка 250 мг / 125 мг три раза в день.

Дети <40 кг

Ко-Амоксиклав 250 мг / 125 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой, не рекомендуются детям <40 кг.

Пожилые

Коррекция дозы не считается необходимой.

Почечная недостаточность

Корректировка дозы основана на максимальных рекомендуемых уровнях амоксициллина.

У пациентов с клиренсом креатинина (CrCl) более 30 мл / мин корректировка дозы не требуется.

Взрослые и дети 40 кг

CrCl: 10-30 мл / мин

250 мг / 125 мг два раза в сутки

CrCl <10 мл / мин

250 мг / 125 мг один раз в сутки

Гемодиализ

Две дозы 250 мг / 125 мг каждые 24 часа плюс две дозы 250 мг / 125 мг во время диализа, которые необходимо повторить в конце диализа (по мере снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты)

Дети <40 кг

У детей <40 кг с клиренсом креатинина менее 30 мл / мин использование Ко-амоксиклава в презентациях с соотношением амоксициллина и клавулановой кислоты 2: 1 не рекомендуется, так как корректировка дозы невозможна. Этим пациентам рекомендуются препараты Ко-амоксиклава с соотношением амоксициллина и клавулановой кислоты 4: 1.

Печеночная недостаточность

Дозируйте с осторожностью и регулярно контролируйте функцию печени (см. Разделы 4.3 и 4.4).

Способ применения

Ко-Амоксиклав предназначен для перорального применения.

Принимать в начале еды, чтобы свести к минимуму потенциальную желудочно-кишечную непереносимость и оптимизировать абсорбцию амоксициллина / клавулановой кислоты.

Повышенная чувствительность к активным веществам, любому из пенициллинов или любому из вспомогательных веществ.

В анамнезе тяжелая реакция гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия) на другой бета-лактамный агент (например, цефалоспорин, карбапенем или монобактам).

Желтуха / печеночная недостаточность в анамнезе, вызванная приемом амоксициллина / клавулановой кислоты (см. Раздел 4.8).

Перед началом терапии амоксициллином / клавулановой кислотой следует тщательно изучить предыдущие реакции гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные агенты.

Сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности (включая анафилактоидные и тяжелые кожные побочные реакции) у пациентов, получающих терапию пенициллином. Эти реакции чаще возникают у лиц с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе и у лиц с атопией. При возникновении аллергической реакции терапию амоксициллином / клавулановой кислотой необходимо прекратить и назначить соответствующую альтернативную терапию.

В случае, если доказано, что инфекция вызвана чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, следует рассмотреть возможность перехода с амоксициллина / клавулановой кислоты на амоксициллин в соответствии с официальными рекомендациями.

Данная презентация Ко-Амоксиклава не подходит для использования, когда существует высокий риск того, что предполагаемые патогены имеют пониженную чувствительность или устойчивость к бета-лактамным агентам, что не опосредуется бета-лактамазами, чувствительными к ингибированию клавулановой кислотой (например, пенициллин -insusceptible S. pneumoniae ).

Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы (см. Раздел 4.8).

Следует избегать применения амоксициллина / клавулановой кислоты при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку возникновение болезненной сыпи было связано с этим состоянием после использования амоксициллина.

Одновременный прием аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических кожных реакций.

Продолжительное использование может иногда приводить к чрезмерному росту нечувствительных организмов.

Возникновение в начале лечения лихорадочной генерализованной эритемы, связанной с пустулой, может быть симптомом острого генерализованного экзантемного пустулеза (AGEP) (см. Раздел 4.8). Эта реакция требует отмены Ко-Амоксиклава и противопоказана любому последующему введению амоксициллина.

Амоксициллин / клавулановая кислота следует применять с осторожностью у пациентов с признаками печеночной недостаточности (см. Разделы 4.2, 4.3 и 4.8).

Сообщалось о событиях со стороны печени, в основном у мужчин и пожилых пациентов, и они могут быть связаны с длительным лечением. Эти события очень редко наблюдались у детей. Во всех популяциях признаки и симптомы обычно возникают во время или вскоре после лечения, но в некоторых случаях могут не проявляться до тех пор, пока не пройдет несколько недель после прекращения лечения.Обычно они обратимы. Печеночные нарушения могут быть тяжелыми, и в очень редких случаях сообщалось о летальных исходах. Они почти всегда возникают у пациентов с серьезным основным заболеванием или у пациентов, принимающих сопутствующие лекарственные препараты, которые, как известно, могут оказывать воздействие на печень (см. Раздел 4.8).

О колите, связанном с антибиотиками, сообщалось почти при приеме всех антибактериальных средств, и его тяжесть может варьироваться от легкой до опасной для жизни (см. Раздел 4.8). Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов с диареей во время или после приема любых антибиотиков. В случае возникновения колита, связанного с антибиотиками, прием амоксициллина / клавулановой кислоты следует немедленно прекратить, проконсультироваться с врачом и начать соответствующую терапию. Антиперистальтические препараты в этой ситуации противопоказаны.

При длительной терапии рекомендуется периодическая оценка функций системы органов, включая функцию почек, печени и кроветворения.

У пациентов, получавших амоксициллин / клавулановую кислоту, редко сообщалось о продлении протромбинового времени.При одновременном назначении антикоагулянтов следует проводить соответствующий мониторинг. Для поддержания желаемого уровня антикоагуляции может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов (см. Разделы 4.5 и 4.8).

У пациентов с почечной недостаточностью дозу следует корректировать в соответствии со степенью нарушения (см. Раздел 4.2).

У пациентов со сниженным диурезом кристаллурия наблюдалась очень редко, преимущественно при парентеральной терапии.Во время приема высоких доз амоксициллина рекомендуется поддерживать адекватное потребление жидкости и диурез, чтобы снизить вероятность кристаллурии амоксициллина. У пациентов с катетерами мочевого пузыря следует регулярно проверять проходимость (см. Раздел 4.9).

Во время лечения амоксициллином следует использовать методы ферментативной глюкозооксидазы всякий раз, когда проверяют наличие глюкозы в моче, поскольку неферментативные методы могут давать ложноположительные результаты.

Присутствие клавулановой кислоты в Ко-Амоксиклаве может вызывать неспецифическое связывание IgG и альбумина мембранами эритроцитов, что приводит к ложноположительному тесту Кумбса.

Поступали сообщения о положительных результатах теста с использованием теста Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA у пациентов, получавших амоксициллин / клавулановую кислоту, у которых впоследствии было установлено, что инфекция Aspergillus отсутствует. Сообщалось о перекрестных реакциях с полисахаридами, отличными от Aspergillus , и полифуранозами с тестом Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA. Поэтому положительные результаты тестов у пациентов, получающих амоксициллин / клавулановую кислоту, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими диагностическими методами.

Это лекарство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на таблетку, то есть практически не содержит натрия.

Пероральные антикоагулянты

Пероральные антикоагулянты и антибиотики пенициллинового ряда широко используются на практике без сообщений о взаимодействии. Однако в литературе известны случаи повышения международного нормализованного отношения у пациентов, получавших аценокумарол или варфарин и прописанных курсом амоксициллина.Если необходимо совместное введение, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное соотношение при добавлении или отмене амоксициллина. Кроме того, может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов (см. Разделы 4.4 и 4.8).

Метотрексат

Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, вызывая потенциальное повышение токсичности.

Пробенецид

Не рекомендуется одновременный прием пробенецида.Пробенецид снижает секрецию амоксициллина почечными канальцами. Одновременный прием пробенецида может привести к увеличению и увеличению уровня амоксициллина в крови, но не клавулановой кислоты.

Микофенолят мофетил

У пациентов, получавших микофенолятмофетил, после начала приема перорального приема амоксициллина плюс клавулановая кислота сообщалось о снижении концентрации активного метаболита микофеноловой кислоты примерно на 50%. Изменение уровня до введения дозы может неточно отражать изменения в общем воздействии MPA.Следовательно, изменение дозы микофенолата мофетила обычно не требуется при отсутствии клинических доказательств дисфункции трансплантата. Однако следует проводить тщательный клинический мониторинг во время комбинации и вскоре после лечения антибиотиками.

Беременность

Исследования на животных не указывают прямого или косвенного вредного воздействия на беременность, эмбриональное / внутриутробное развитие, роды или послеродовое развитие (см. 3). Ограниченные данные о применении амоксициллина / клавулановой кислоты во время беременности у людей не указывают на повышенный риск врожденных пороков развития. В единственном исследовании с участием женщин с недоношенными, преждевременным разрывом плодной оболочки сообщалось, что профилактическое лечение амоксициллином / клавулановой кислотой может быть связано с повышенным риском некротизирующего энтероколита у новорожденных. Следует избегать использования во время беременности, если врач не считает это необходимым.

Лактация

Оба вещества выделяются с грудным молоком (ничего не известно о влиянии клавулановой кислоты на грудного ребенка).Следовательно, у грудного ребенка возможны диарея и грибковая инфекция слизистых оболочек, поэтому кормление грудью, возможно, придется прекратить. Следует учитывать возможность сенсибилизации. Амоксициллин / клавулановую кислоту следует использовать во время кормления грудью только после оценки пользы / риска лечащим врачом.

Исследования влияния способности управлять автомобилем и машинами не проводились. Однако могут возникнуть нежелательные эффекты (например,грамм. аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем и работать с механизмами (см. раздел 4.8).

Наиболее частыми побочными реакциями на лекарства (НЛР) являются диарея, тошнота и рвота.

Нежелательные реакции, полученные в результате клинических исследований и постмаркетингового наблюдения с Ко-Амоксиклавом, отсортированы по системному классу органов MedDRA и перечислены ниже.

Для классификации возникновения нежелательных эффектов использовалась следующая терминология.

Очень часто (≥1 / 10)

Обычный (от ≥1 / 100 до <1/10)

Необычная (от ≥1 / 1000 до <1/100)

Редко (от ≥1 / 10,000 до <1/1000)

Очень редко (<1/10 000)

Неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным)

Инфекции и инвазии

Кандидоз кожно-слизистых оболочек

Обычный

Разрастание нечувствительных организмов

Неизвестно

Заболевания крови и лимфатической системы

Обратимая лейкопения (включая нейтропению)

Редкий

Тромбоцитопения

Редкий

Агранулоцитоз обратимый

Неизвестно

Гемолитическая анемия

Неизвестно

Увеличение времени кровотечения и протромбина 1

Неизвестно

Расстройства иммунной системы 10

Ангионевротический отек

Неизвестно

Анафилаксия

Неизвестно

Синдром сывороточной болезни

Неизвестно

Гиперчувствительный васкулит

Неизвестно

Расстройства нервной системы

Головокружение

Необычный

Головная боль

Необычный

Обратимая гиперактивность

Неизвестно

Судороги 2

Неизвестно

Асептический менингит

Неизвестно

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Диарея

Очень часто

Тошнота 3

Обычный

Рвота

Обычный

Расстройство желудка

Необычный

Колит, ассоциированный с антибиотиками 4

Неизвестно

Черный волосатый язык

Неизвестно

Заболевания гепатобилиарной системы

Повышение AST и / или ALT 5

Необычный

Гепатит 6

Неизвестно

Холестатическая желтуха 6

Неизвестно

Заболевания кожи и подкожной клетчатки 7

Сыпь на коже

Необычный

Зуд

Необычный

Крапивница

Необычный

Многоформная эритема

Редкий

Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (ПЛАТЬЕ)

Неизвестно

Синдром Стивенса-Джонсона

Неизвестно

Токсический эпидермальный некролиз

Неизвестно

Буллезный эксфолиативный дерматит

Неизвестно

Острый генерализованный экзантемический пустулез (AGEP) 9

Неизвестно

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Интерстициальный нефрит

Неизвестно

Кристаллурия 8

Неизвестно

1 См. Раздел 4.4

2 См. Раздел 4.4.

3 Тошнота чаще возникает при приеме более высоких пероральных доз. Если желудочно-кишечные реакции очевидны, их можно уменьшить путем приема амоксициллина / клавулановой кислоты в начале еды.

4 Включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит (см. Раздел 4.4)

5 Умеренное повышение уровня АСТ и / или АЛТ было отмечено у пациентов, получавших антибиотики бета-лактамного класса, но значимость этих результатов неизвестна.

6 Эти события были отмечены при использовании других пенициллинов и цефалоспоринов (см. Раздел 4.4).

7 При возникновении реакции гиперчувствительного дерматита лечение следует прекратить (см. Раздел 4.4).

8 См. Раздел 4.9

9 См. Раздел 4.4

10 См. Разделы 4.3 и 4.4

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек (www.mhra.gov.uk/yellowcard) или искать желтые карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.

Симптомы и признаки передозировки

Могут быть очевидны желудочно-кишечные симптомы и нарушение баланса жидкости и электролитов. Наблюдалась амоксициллин-кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к почечной недостаточности (см.4).

Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы.

Сообщается, что амоксициллин выпадает в осадок в катетерах мочевого пузыря, преимущественно после внутривенного введения больших доз. Следует регулярно проверять проходимость (см. Раздел 4.4)

Лечение отравления.

Желудочно-кишечные симптомы можно лечить симптоматически, уделяя внимание водно-электролитному балансу.

Амоксициллин / клавулановая кислота может быть удалена из кровотока с помощью гемодиализа.

Фармакотерапевтическая группа: Комбинации пенициллинов, в т.ч. ингибиторы бета-лактамаз; Код УВД: J01CR02.

Принцип действия

Амоксициллин — это полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или несколько ферментов (часто называемых пенициллин-связывающими белками, PBP) в пути биосинтеза бактериального пептидогликана, который является неотъемлемым структурным компонентом бактериальной клеточной стенки.Подавление синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточной стенки, что обычно сопровождается клеточным лизисом и гибелью клеток.

Амоксициллин подвержен разложению бета-лактамазами, продуцируемыми устойчивыми бактериями, и поэтому спектр активности одного только амоксициллина не включает организмы, которые продуцируют эти ферменты.

Клавулановая кислота представляет собой бета-лактам, структурно родственный пенициллинам. Он инактивирует некоторые ферменты бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина.Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически полезного антибактериального эффекта.

Соотношение PK / PD

Время превышения минимальной ингибирующей концентрации (T> MIC) считается основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина.

Механизмы сопротивления

Двумя основными механизмами устойчивости Ко-Амоксиклава являются:

• инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые сами по себе не ингибируются клавулановой кислотой, включая классы B, C и D.

• изменение PBP, которое снижает сродство антибактериального агента к мишени.

Непроницаемость бактерий или механизмы оттока могут вызывать / способствовать устойчивости бактерий, особенно у грамотрицательных бактерий.

Точки останова

Контрольные точки МИК для Ко-Амоксиклава установлены Европейским комитетом по тестированию на чувствительность к противомикробным препаратам (EUCAST).

Организм

Контрольные точки чувствительности (мкг / мл)

Восприимчивый

Средний

Устойчивый

Haemophilus influenzae 1

≤1

> 1

Moraxella catarrhalis 1

≤1

> 1

Золотистый стафилококк 2

≤2

> 2

Коагулазонегативные стафилококки 2

≤0.25

> 0,25

Энтерококк 1

≤4

8

> 8

Стрептококки A, B, C, G 5

≤0,25

> 0. 25

Streptococcus pneumoniae 3

≤0,5

1-2

> 2

Enterobacteriaceae 1,4

> 8

Грамотрицательные Анаэробы 1

≤4

8

> 8

Грамположительные анаэробы 1

≤4

8

> 8

Точки останова, не связанные с видами 1

≤2

4-8

> 8

1 Приведенные значения относятся к концентрациям амоксициллина.Для определения чувствительности концентрация клавулановой кислоты составляет 2 мг / л.

2 Приведенные значения представляют собой концентрации оксациллина.

3 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках ампициллина.

4 Предел устойчивости R> 8 мг / л гарантирует, что все изоляты с механизмами устойчивости будут признаны устойчивыми.

5 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках бензилпенициллина.

Распространенность устойчивости может варьироваться географически и со временем для отдельных видов, поэтому желательна местная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обращаться за советом к специалисту, если местная распространенность резистентности такова, что полезность агента по крайней мере при некоторых типах инфекций сомнительна.

Обычно восприимчивые виды

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Enterococcus faecalis

Staphylococcus aureus ( метициллин-чувствительных) £

Streptococcus agalactiae

Streptococcus pneumoniae 1

Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки

Streptococcus viridans группа

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Capnocytophaga spp.

Eikenella corrodens

Haemophilus influenzae 2

Moraxella catarrhalis

Pasteurella multocida

Анаэробные микроорганизмы

Bacteroides fragilis

Fusobacterium nucleatum

Prevotella spp.

Виды, для которых приобретенная устойчивость может быть проблемой

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Enterococcus faecium $

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

кишечная палочка

Клебсиелла окситока

Klebsiella pneumoniae

Протей мирабилис

Протей обыкновенный

Организмы с естественной устойчивостью

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Acinetobacter sp.

Citrobacter freundii

Enterobacter sp.

Морганелла моргания

Providencia видов.

Псевдомонас sp.

Serratia sp.

Stenotrophomonas maltophilia

$ Естественная промежуточная восприимчивость при отсутствии приобретенного механизма устойчивости.

£ Все метициллинрезистентные стафилококки устойчивы к Ко-амоксиклаву.

1 Streptococcus pneumoniae , полностью чувствительный к пенициллину, можно лечить с помощью этого препарата Ко-Амоксиклав. Организмы, которые демонстрируют какую-либо степень пониженной чувствительности к пенициллину, не должны подвергаться лечению с помощью этой формы (см. Разделы 4.2 и 4.4).

2 Штаммы с пониженной чувствительностью были зарегистрированы в некоторых странах ЕС с частотой выше 10%.

Поглощение

Амоксициллин и клавулановая кислота полностью диссоциируют в водном растворе при физиологическом pH. Оба компонента быстро и хорошо всасываются при пероральном применении. Всасывание Ко-Амоксиклава оптимизируется при приеме в начале еды. Биодоступность Ко-Амоксиклава после перорального приема составляет примерно 70%. Профили обоих компонентов в плазме схожи, и время достижения максимальной концентрации в плазме (T max ) в каждом случае составляет приблизительно один час.

Фармакокинетические результаты исследования, в котором Ко-Амоксиклав (таблетки 250 мг / 125 мг три раза в день) вводили натощак группам здоровых добровольцев, представлены ниже.

Средние (± стандартное отклонение) фармакокинетические параметры

Введенное активное (ые) вещество (а)

Доза

C макс.

Т макс *

AUC (0-24 часа)

т 1/2

(мг)

(мкг / мл)

(в)

((мкг.ч / мл)

(в)

Амоксициллин

AMX / CA

250 мг / 125 мг

250

3,3 ± 1,12

1,5

(1.0–2.0)

26,7 ± 4,56

1,36 ± 0,56

Клавулановая кислота

AMX / CA

250 мг / 125 мг

125

1.5 ± 0,70

1,2

(1.0–2.0)

12,6 ± 3,25

1,01 ± 0,11

AMX — амоксициллин, CA — клавулановая кислота

* Медиана (диапазон)

Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови, достигаемые с помощью Ко-Амоксиклава, аналогичны концентрациям, полученным при пероральном введении эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты самостоятельно.

Распределение

Около 25% от общего количества клавулановой кислоты в плазме и 18% от общего количества амоксициллина в плазме связано с белком. Кажущийся объем распределения составляет около 0,3-0,4 л / кг для амоксициллина и 0,2 л / кг для клавулановой кислоты.

После внутривенного введения амоксициллин и клавулановая кислота были обнаружены в желчном пузыре, брюшной ткани, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкости, желчи и гное. Амоксициллин плохо распределяется в спинномозговой жидкости.

Из исследований на животных нет доказательств значительного удержания в тканях материала, полученного из лекарственного средства, для любого компонента. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, может быть обнаружен в грудном молоке, как и следовые количества клавулановой кислоты (см. Раздел 4.6).

Было показано, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер (см. Раздел 4.6).

Биотрансформация

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пеницилловой кислоты в количествах, эквивалентных до 10-25% начальной дозы.Клавулановая кислота интенсивно метаболизируется у человека и выводится с мочой и фекалиями, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.

Ликвидация

Основной путь выведения амоксициллина — через почки, тогда как клавулановая кислота выводится как почечным, так и непочечным механизмом.

Ко-Амоксиклав имеет средний период полувыведения около часа и средний общий клиренс около 25 л / час у здоровых субъектов. Примерно 60-70% амоксициллина и примерно 40-65% клавулановой кислоты выводятся в неизмененном виде с мочой в течение первых 6 ч после приема одной таблетки Ко-Амоксиклава 250 мг / 125 мг или 500 мг / 125 мг.Различные исследования показали, что экскреция с мочой составляет 50-85% для амоксициллина и 27-60% для клавулановой кислоты в течение 24 часов. В случае клавулановой кислоты наибольшее количество препарата выводится в течение первых 2 часов после приема.

Одновременный прием пробенецида замедляет выведение амоксициллина, но не задерживает выведение клавулановой кислоты почками (см. Раздел 4.5).

Возраст

Период полувыведения амоксициллина аналогичен для детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет и детей старшего возраста и взрослых.Для очень маленьких детей (включая недоношенных новорожденных) в первую неделю жизни интервал приема не должен превышать двухразового приема в связи с незрелостью почечного пути выведения. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек.

Пол

После перорального приема Ко-Амоксиклава здоровым мужчинам и женщинам пол не оказывает значительного влияния на фармакокинетику амоксициллина или клавулановой кислоты.

Почечная недостаточность

Общий клиренс Ко-Амоксиклава в сыворотке крови пропорционально снижается вместе со снижением функции почек. Снижение клиренса препарата более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, поскольку большая часть амоксициллина выводится через почки. Следовательно, дозы при почечной недостаточности должны предотвращать чрезмерное накопление амоксициллина при поддержании адекватного уровня клавулановой кислоты (см. Раздел 4.2).

Печеночная недостаточность

Пациентам с нарушением функции печени следует назначать дозу с осторожностью и регулярно контролировать функцию печени.

Доклинические данные показали, что Ко-Амоксиклав не представляет особой опасности для человека, основываясь на исследованиях фармакологии безопасности, генотоксичности и токсичности для репродуктивной системы.

Исследования токсичности при повторных дозах, проведенные на собаках с Ко-Амоксиклавом, продемонстрировали раздражение желудка, рвоту и изменение цвета языка.

Исследования канцерогенности для Ко-Амоксиклава или его компонентов не проводились.

Стеарат магния (E572)

Повидон

Тальк

Кроскармеллоза натрия

Целлюлоза микрокристаллическая

Триэтилцитрат

Этилцеллюлоза

Лаурилсульфат натрия

Цетиловый спирт

Гипромеллоза

Диоксид титана (E171)

Не хранить при температуре выше 25 ° C.Хранить в оригинальной упаковке.

Уплотнительные полоски из алюминиевой фольги с полиэтиленовым покрытием с внутренней стороны или алюминиевые блистеры с ПВХ-покрытием с внутренней стороны в отдельных упаковках по 15 или 21 таблетке с пленочным покрытием и в больничных упаковках по 100 таблеток с пленочным покрытием.

Sandoz GmbH

Biochemiestrasse 10

6250 Кундл

Австрия

Комбинированное применение амоксициллина и клавулановой кислоты после хирургических вмешательств в полости рта

Антибиотики представляют собой мощное оружие против инфекций.Как стоматологи мы почти ежедневно сталкиваемся с необходимостью прописывать антибиотики. В то же время мы часто видим, что использование антибиотиков имеет тенденцию выходить из-под контроля или что они используются без разбора без реальной необходимости. Целью данного тематического исследования является изучение эффективности комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты при различных стоматологических заболеваниях, а также демонстрация возможной разницы в степени тяжести симптомов после применения амоксициллина и комбинации антибиотиков амоксициллина и клавулановой кислоты после хирургических и пероральных вмешательств. .В исследовании приняли участие 102 пациента, которые были разделены на две группы (первая группа состояла из 59 человек, а вторая — из 43 пациентов). Пациентам первой группы после хирургического лечения была назначена комбинация антибиотиков амоксициллина и клавулановой кислоты в дозе 625 мг 3 раза в сутки. Второй группе из 43 пациентов был назначен амоксициллин в дозировке 500 мг 4 раза в сутки. Рекомендованная терапия комбинации антибиотиков амоксициллина и клавулановой кислоты составляла 5-10 дней после операции и 8-10 дней амоксициллина.Другими словами, обе группы пациентов начали использовать антибиотики после хирургического или орального вмешательства, такого как оперативное удаление ретинированных зубов мудрости, апикоэктомия или сложное удаление, а также после лечения одонтогенных абсцессов и т. Д. Те же параметры были измерены до хирургическое вмешательство в случаях, когда у пациентов наблюдались симптомы до оперативного лечения, а во всех остальных случаях параметры измеряли через 48 часов и семь дней после операции.Измеряемыми параметрами были: боль, отек, температура тела, дисфункция, такая как тризм, нарушение жевания и возможные аллергические или желудочно-кишечные реакции. Все наблюдаемые параметры были точно установлены, чтобы согласовать критерии исследования и облегчить статистическую обработку данных. В отношении боли перед операцией не было существенной статистической разницы, p> 0,05 (t = 0,56; t = 0,69). Что касается появления боли и применения антибиотиков через 48 часов, существует значительная разница в пользу комбинации антибиотиков амоксициллина и клавулановой кислоты (X = 14.83, р = 0,002; р <0,01). Таким образом, боль становится менее острой, если вводится комбинация антибиотиков амоксициллина и клавулановой кислоты. Что касается отека и введения антибиотиков через 48 часов после операции, нет существенной разницы между использованием двух методов лечения антибиотиками (X = 4,89; p = 0,18; p> 0,05). Исследование, проведенное через семь дней после операции в отношении боли и использования любой из антибиотиков, продемонстрировало значительную статистическую разницу (X = 9.35, p <0,01) в пользу комбинации антибиотиков амоксициллина и клавулановой кислоты. Другими словами, пациенты, которые принимали амоксициллин и клавулановую кислоту, чувствовали значительно менее сильную боль. Что касается набухания, значительная статистическая разница между двумя группами пациентов была установлена ​​в пользу комбинации антибиотиков амоксициллина и клавулановой кислоты, то есть p <0,05 (X = 6,45, p = 0,03). Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты оказалась значительно более эффективной по сравнению с применением амоксициллина после орально-хирургических вмешательств, поэтому комбинацию антибиотиков амоксициллина и клавулановой кислоты рекомендуется использовать в дальнейшей практике.

антибиотиков не работают? Ваш стоматолог в Гейнсвилле может помочь

Никогда не бывает подходящего времени для заражения полости рта, но если оно произойдет во время пандемии COVID-19, это может сделать ситуацию намного более напряженной. Часто для борьбы с инфекцией назначают антибиотики. Хотя они эффективны, они не всегда работают. Если ваша инфекция не проходит, знаете, что делать? Хотя многие стоматологические кабинеты закрыты на плановые процедуры, ваш стоматолог в Гейнсвилле может оказать немедленную помощь в неотложных стоматологических ситуациях.Вот информация, которая вам понадобится, чтобы остановить заражение и сохранить вашу улыбку.

Сколько времени нужно, чтобы антибиотики подействовали?

Антибиотик — это лекарство, используемое для уничтожения или уменьшения роста бактерий. Лекарства, спасающие жизнь, бывают разных форм и могут использоваться для лечить инфекции, вызванные бактериями. Антибиотики может лечить инфекцию, поражая стену, окружающую бактерии, мешая с его воспроизведением или путем блокирования его производства белка.

Хотя вы можете не сразу заметить это, начинают лечение антибиотиками. работают, как только вы начнете их принимать. Обычно в течение 2–3 дней вы почувствуете себя лучше и увидите улучшение инфекции. В среднем полный курс антибиотиков занимает от 7 до 14 дней в зависимости от типа использовал.

Чаще всего инфекции проходят при применении антибиотиков. правильно, но в некоторых случаях они не работают, например, когда лечение инфицированного зуба. Вместо этого вам понадобится корневой канал, чтобы предотвратить зуб от необходимости удаления.

Почему антибиотики не работают?

Инфекции полости рта также называют абсцессами. Маленькие карманы удерживать гной и мертвые ткани, которые могут выглядеть как прыщик на десне, обычно возле корня зуба. Часто они являются результатом необработанного полость, неудачная стоматологическая работа, травма или треснувший зуб.

Если зуб не лечить, бактерии могут войти в корни. Затем бактерии будут питаться вашими нервными тканями и кровью. сосуды. Это позволяет им распространяться и размножаться, нанося вред вашему рту.

На данный момент антибиотиков недостаточно для решения проблема, потому что они не будут лечить первопричину инфекции, как полость. Чтобы предотвратить ухудшение состояния, вам понадобится корневой канал.

Что такое корневой канал?

Корневой канал — это эндодонтическое лечение, при котором удаляется внутренний слой зуба называется пульпой. Ваш зуб стерилизован и запломбирован до того, как на него наклеят коронку, изготовленную на заказ Хотя у них плохая репутация из-за того, что они болезненны, новые достижения в стоматологии делают их не хуже, чем зубная пломба.

Не ждите, пока не станет слишком поздно, чтобы спасти зуб. Контакт Ваш стоматолог для немедленной помощи.

О Центре исключительной стоматологии и седации

Вы спрашиваете: «Где рядом со мной врач скорой помощи?» Не смотрите дальше. Наша команда стоматологов обеспечивает исключительное стоматологическое обслуживание, которого вы заслуживаете. используя передовые услуги, такие как лечение корневых каналов. Если вы нервничаете из-за лечение, предлагаем седативную стоматологию. Если у вас инфицированный зуб, обратитесь в наш офис сегодня для встречи.

Абсцесс зуба — Аптека Эверест

Введение

Зубной абсцесс — это скопление гноя, которое образуется в зубах и распространяется на окружающие ткани. Он образуется в результате бактериальной инфекции.

Основной симптом зубного абсцесса — сильная пульсирующая боль. Боль обычно возникает внезапно, постепенно усиливается в течение нескольких часов или дней, и зубы становятся нежными и чувствительными.

Подробнее о симптомах зубного абсцесса.

Виды и причины абсцессов зубов

Есть два типа зубных абсцессов:

  • периапикальный абсцесс — где абсцесс образуется под зубом (это наиболее распространенный тип зубного абсцесса)
  • пародонтальный абсцесс — где абсцесс формируется в поддерживающей десне и кости

Оба типа возникают, когда бактерии накапливаются во рту, и обычно возникают из-за комбинации:

  • плохая гигиена полости рта — неправильная и регулярная чистка зубов и десен (прочтите наши советы о том, как чистить зубы зубной нитью)
  • употребление большого количества сладкой или крахмалистой пищи и напитков — содержащиеся в них углеводы стимулируют рост бактерий, вызывая кариес

Подробнее о причинах возникновения зубного абсцесса.

Лечение абсцессов зубов

Если вы подозреваете, что у вас зубной абсцесс, как можно скорее запишитесь на прием к стоматологу.

Ваш терапевт мало что может сделать, кроме как порекомендовать обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол, чтобы облегчить боль. Вы можете получить их без рецепта у местного фармацевта.

Лечение варьируется в зависимости от причины абсцесса. Как правило, лечение включает дренирование гноя либо лечение корневых каналов, либо удаление пораженного зуба, либо лечение десен.

Этот тип лечения не должен быть слишком болезненным, так как местный анестетик будет использоваться для обезболивания пораженного участка рта.

В отличие от некоторых других типов инфекций, абсцесс не вылечит сам по себе, и его необходимо лечить у стоматолога. При соответствующем лечении бактериальная инфекция, вызывающая зубной абсцесс, обычно может быть излечена. Антибиотики не используются для лечения зубного абсцесса, но иногда могут использоваться для уменьшения симптомов.

Подробнее о лечении абсцесса.

Осложнения абсцессов зубов

Осложнения редки, но могут быть серьезными. Например, инфекция может распространиться на близлежащую кость (остеомиелит).

Подробнее об осложнениях зубного абсцесса.

Как найти стоматолога Национальной службы здравоохранения

Если вы не зарегистрированы у стоматолога NHS, вам доступны несколько вариантов:

Неотложная помощь

Если вы испытываете сильную боль, вам может потребоваться срочная стоматологическая помощь в нерабочее время.

Узнайте, как получить доступ к стоматологу NHS в экстренных случаях или в нерабочее время.

Возможно, вам придется заплатить за лечение, в зависимости от ваших обстоятельств.

Узнайте больше о стоматологических услугах NHS.

Симптомы абсцесса зуба

Основным признаком зубного абсцесса является сильная пульсирующая боль в пораженном зубе или десне.

Боль обычно возникает внезапно и может постепенно усиливаться в течение нескольких часов или нескольких дней.

Иногда боль может распространяться на ухо, нижнюю челюсть и шею с той же стороны, что и пораженный зуб. Также может появиться сильная опухоль на лице, которая может распространиться, если абсцесс не лечить.

Другие симптомы

Сюда могут входить:

  • болезненность зуба и окружающей его области
  • Чувствительность к очень горячей или холодной пище и питью
  • неприятный привкус во рту
  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • общее недомогание
  • трудности открывания рта
  • затруднение глотания (дисфагия)
  • Нарушение сна
  • высокая температура (лихорадка)

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Следующие симптомы могут означать, что инфекция распространилась на другие части вашего тела:

  • припухлость на лице
  • высокая температура (лихорадка) 38 ° C (100.4 ° F) или выше
  • сильная боль, не поддающаяся лечению обезболивающими
  • затрудненное дыхание

Если у вас разовьются какие-либо из этих симптомов и вы не должны сразу же обратиться к стоматологу, вам потребуется обратиться в службу экстренной стоматологической помощи NHS. В этой ситуации вы можете позвонить:

Кроме того, вы можете посетить отделение неотложной и неотложной помощи (A&E) вашей местной больницы.

Причины абсцесса зуба

Зубной абсцесс возникает, когда бактерии заражают и распространяются внутри зуба, десен или окружающих тканей.

Ваш рот полон бактерий, которые вместе с мелкими частицами пищи и слюны образуют липкую пленку, называемую зубным налетом, которая накапливается на ваших зубах. Чистка зубов помогает предотвратить образование зубного налета.

Прием пищи и напитков с высоким содержанием углеводов заставляет бактерии зубного налета превращать углеводы в энергию, необходимую им для воспроизводства. Затем вырабатываются кислоты, что приводит к разрушению зубов.

Кариес зуба может привести к образованию зубного абсцесса.Это может произойти при распространении бактерий в:

  • центр зуба (пульпа) через крошечные отверстия в зубе (кариес), вызванные избытком кислоты — когда она распространяется под зубами, это называется периапикальным абсцессом
  • ваши десны и окружающие ткани — это называется пародонтальным абсцессом

Периапикальные абсцессы

Когда развивается периапикальный абсцесс, бактерии зубного налета заражают ваш зуб в результате кариеса, который формируется в твердом внешнем слое зуба (эмали).

Кариес зубов разрушает эмаль и более мягкий слой ткани под ней (дентин), в конечном итоге достигая центра пульпы. Это называется пульпитом. Пульпа в середине зуба отмирает, и пульповая камера заражается.

Бактерии продолжают инфицировать пульпу, пока не достигнут кости, которая окружает и поддерживает ваш зуб (альвеолярная кость), где формируется периапикальный абсцесс.

Пародонтальные абсцессы

Пародонтальный абсцесс возникает из-за заболевания десен (также известного как гингивит или пародонтит).

Пародонтальный абсцесс также может возникнуть в результате:

  • повреждение десны, даже если у вас нет пародонтита
  • курение и употребление бездымного табака — подробнее о том, как бросить курить

Факторы риска

Факторы риска зубного абсцесса включают:

  • плохая гигиена полости рта — если вы не чистите зубы и не пользуетесь зубной нитью регулярно, риск развития зубного абсцесса увеличивается
  • соблюдающий диету с высоким содержанием сладких и липких продуктов и напитков, таких как шоколад, сладости, сахар и газированные напитки, и / или крахмалистые продукты, такие как чипсы, белый хлеб, крендели и печенье
  • с ослабленной иммунной системой — это может быть из-за основного состояния здоровья, такого как диабет, или побочных эффектов лечения, такого как стероидные препараты (кортикостероиды) или химиотерапия

Подробнее о рисках заболеваний десен.

Диагностика абсцесса зуба

Если вы подозреваете, что у вас зубной абсцесс, как можно скорее обратитесь к стоматологу.

Найдите стоматолога в вашем районе.

Ваш стоматолог проведет несколько анализов, чтобы определить, вызваны ли ваши симптомы абсцессом зуба. Они могут:

  • постучите по пораженному зубу или области десны — если присутствует инфекция, ваш зуб или десна будут чувствительны к любому давлению
  • осмотрите десны — инфекция обычно вызывает покраснение и опухание области десен
  • сделайте рентгеновский снимок пораженного участка, чтобы оценить распространение инфекции

В некоторых случаях стоматолог может подтвердить диагноз, просто спросив о ваших симптомах.

Ваш стоматолог обсудит наиболее подходящее лечение.

Реферал

В зависимости от степени тяжести абсцесса вас могут направить на лечение в больницу.

Это может произойти, если вы:

  • плохое самочувствие, высокая температура, учащенный пульс или пониженное артериальное давление (гипотония) и учащенное дыхание
  • испытывают сильную боль, несмотря на прием обезболивающих
  • имеют распространяющуюся лицевую инфекцию
  • имеют ослабленную иммунную систему (это может произойти, если вы проходите лечение, например химиотерапию).

Лечение абсцесса зуба

Единственный способ вылечить абсцесс — лечение зубов.

Ваш терапевт может дать вам совет, но он не может предоставить лечение, необходимое для лечения абсцесса.

Ваш стоматолог вылечит ваш абсцесс с помощью стоматологических процедур и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства (см. Ниже).

Обезболивающие

Зубной абсцесс может быть очень болезненным, но вы можете использовать безрецептурные обезболивающие в местной аптеке, чтобы контролировать боль, пока вы ждете стоматологического лечения.

Ибупрофен является предпочтительным обезболивающим при зубных абсцессах, но если вы не можете принимать его по медицинским показаниям, вместо него можно принять парацетамол.

Если одно болеутоляющее не может облегчить боль, часто может помочь одновременный прием парацетамола и ибупрофена (это безопасно для взрослых, но не для детей младше 16 лет).

Всегда читайте и следуйте информации на упаковке о том, сколько принимать и как часто, и не превышайте максимальную заявленную дозу.

Сообщалось о случайных передозировках у людей, которые принимали слишком много обезболивающих, пытаясь облегчить боль при зубном абсцессе.

Обезболивающие не могут лечить или вылечить зубной абсцесс, поэтому их не следует использовать для отсрочки лечения зубов.

Чтобы безопасно принимать обезболивающие, следуйте этому совету:

  • не принимайте ибупрофен, если вы страдаете астмой, или если у вас есть язва желудка, или если у вас она была в прошлом
  • не принимайте одновременно более одного обезболивающего без предварительной консультации с вашим терапевтом или фармацевтом; это может быть опасно, потому что многие безрецептурные продукты содержат аналогичные обезболивающие, и возможна передозировка при сочетании продуктов
  • Ибупрофен и парацетамол доступны в виде жидких препаратов для детей
  • аспирин не подходит для детей младше 16 лет
  • Если вы беременны или кормите грудью, вам следует принять парацетамол

Самостоятельный уход

Другие техники ухода за собой включают:

  • избегать всего, что усугубляет боль, например горячих или холодных блюд или холодного воздуха
  • поднесение охлажденной воды или колотого льда к зубу иногда может облегчить боль
  • боль часто может усиливаться, когда вы лежите плашмя, поэтому лежание с опорой на спинку может облегчить боль

Стоматология

Ваш стоматолог сначала обсудит с вами, какое лечение подходит.Это может быть:

Антибиотики

Антибиотики обычно не назначают для лечения зубных абсцессов, потому что:

  • дренирование абсцесса — более эффективное лечение
  • использование антибиотиков для лечения несерьезных инфекций делает их менее эффективными при лечении более серьезных инфекций (это известно как устойчивость к антибиотикам)

Антибиотики обычно требуются, только если:

  • есть признаки тяжелой инфекции
  • есть признаки распространения инфекции, например отек лица или шеи
  • у вас высокий риск осложнений — например, люди с ослабленной иммунной системой или диабетом

Если необходимы антибиотики, обычно назначают антибиотик амоксициллин или феноксиметилпенициллин.Если у вас аллергия на пенициллин, вместо него может быть назначен кларитромицин.

В случаях тяжелой или распространяющейся инфекции может быть назначен метронидазол. Если у вас аллергия на метронидазол, может быть назначен клиндамицин.

Повторяющееся заражение

Если у вас периапикальный абсцесс и инфекция возвращается, вам может потребоваться направление к специалисту для дальнейшего лечения.

В некоторых случаях инфекция зубного абсцесса может повториться даже после стоматологических или хирургических процедур.В этом случае или если ваш зуб сильно сломан, возможно, его придется полностью удалить (удалить).

Осложнения абсцесса зуба

При правильном лечении зубной абсцесс легко излечивается. Однако в редких случаях могут возникнуть осложнения.

Большинство осложнений возникает из-за распространения бактериальной инфекции, если абсцесс не лечить.

Возможные осложнения описаны ниже.

Потеря зуба

Пораженный зуб может нуждаться в удалении (удалении).Это более вероятно, если зубной абсцесс возвращается или если ваш зуб сильно сломан.

Гайморит

Синусит — это инфекция небольших заполненных воздухом полостей внутри черепа.

Обычно инфицирование полости позади скул является осложнением зубного абсцесса. Они известны как гайморовые пазухи.

Симптомы синусита включают:

  • заложенный нос или насморк
  • лицевая боль и нежность
  • высокая температура (лихорадка) 38 ° C (100.4 ° F) или выше

Синусит часто проходит без лечения, но при необходимости могут быть назначены антибиотики.

Подробнее о гайморите.

Остеомиелит

Остеомиелит — это поражение кости. Это может быть вызвано бактериями в зубном абсцессе, которые распространяются и вызывают воспаление.

Остеомиелит может вызывать такие симптомы, как лихорадка, тошнота (тошнота) и сильная боль в пораженной кости, которая часто может быть в области, окружающей зубной абсцесс.

Однако, поскольку инфекция распространяется через кровь, она может поразить любую кость в вашем теле. Остеомиелит можно лечить, принимая пероральные антибиотики или вводя их в вену.

Подробнее об остеомиелите.

Тромбоз кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса — редкое, но серьезное заболевание, при котором кровеносный сосуд головного мозга инфицирован и образуется сгусток.

Подробнее о тромбозе кавернозного синуса.

Ангина Людвига

Ангина Людвига — это потенциально опасная для жизни инфекция тканей дна ротовой полости под языком.

Симптомы могут включать:

  • отек
  • боль при движении языком
  • отек шеи
  • лихорадка
  • затруднение глотания (дисфагия)
  • затрудненное дыхание

В тяжелых случаях у вас могут возникнуть проблемы с дыханием или необычный звук дыхания, вызванный закупоркой дыхательных путей.

Обычный антибиотик может повлиять на зубную эмаль

3 октября 2005 г. — Новое исследование связывает амоксициллин, антибиотик, обычно используемый для лечения детских ушных инфекций, с проблемами зубной эмали.

Это не доказывает, что эти проблемы были вызваны препаратом. Необходимы дополнительные исследования, и исследователи не призывают к каким-либо изменениям в использовании амоксициллина.

«Если выбор — потеря слуха … или возможный риск незначительного косметического разочарования, нет никаких сомнений в том, что произойдет», — говорится в соответствующей редакционной статье.

Исследование и редакционная статья опубликованы в Архиве педиатрии и подростковой медицины .

Исследование зубов

В исследование были включены 579 детей.Их употребление амоксициллина отмечалось каждые три месяца в течение первого года жизни. Когда детям было около 9 лет, их постоянные зубы были проверены на флюороз.

Флюороз — одна из самых частых проблем развития зубной эмали. Это происходит, когда зубы подвергаются воздействию слишком большого количества фтора при формировании зубной эмали. Симптомы включают едва заметные белые пятна, ямки или коричневые пятна на зубах.

Дети, принимавшие амоксициллин в возрасте от 3 до 6 месяцев, примерно в два раза чаще болели флюорозом, говорит исследователь Лян Хун, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук и его коллеги.

Хонг работал над исследованием, когда работал на факультетах профилактической и общественной стоматологии Университета Айовы. Сейчас Хонг работает в отделе стоматологического здравоохранения и поведенческих наук Университета Миссури в Канзас-Сити.

Требуется дополнительная работа

Команда Хонга учла и другие возможные влияния, но их вывод не изменился. Они отмечают, что известно, что некоторые другие антибиотики (включая тетрацилины) влияют на развитие зубов.

Тем не менее, шаблоны могут вводить в заблуждение.Вот почему исследователи призывают провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, может ли амоксициллин вызывать флюороз.

Редактор Пол Касамассимо, DDS, MS, согласен с тем, что необходимы дополнительные исследования. К таким ассоциациям следует относиться «осторожно, но открыто», — пишет он.

Касамассимо работает в стоматологическом колледже Университета штата Огайо и в детской больнице Колумбуса. Он не работал над исследованием Хонга.

Лучший курс действий

«Как клиницист, я был бы рад объяснению, которое помогло бы почувствовать вину родителей, реабилитировало бы как врачей, так и стоматологов, и, что наиболее важно, помогло бы мне предотвратить ненужное появление флюороза у моих пациентов «пишет Касамассимо.

«До этого времени лучшим курсом действий может быть то, что медицинское и стоматологическое сообщества давно пропагандировали — осторожное, продуманное и надлежащее использование как фтора, так и антибиотиков», — продолжает он.

Как лекарства могут повлиять на здоровье зубов вашего ребенка

Если ваш ребенок болен, его педиатр может прописать лекарство для облегчения симптомов или устранения бактериальной инфекции. Вероятно, будет доступна информация о возможных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами, но может не быть никакой информации о потенциальных эффектах этого лекарства на здоровье их зубов.В этой статье мы кратко рассмотрим наиболее часто назначаемые детям лекарства и то, как эти лекарства могут повлиять на здоровье зубов вашего ребенка.

Антибиотики и здоровье зубов у детей

Если у вашего ребенка бактериальная или грибковая инфекция, он может чувствовать себя плохо, и ваш педиатр, скорее всего, пропишет вам антибиотик. Среди наиболее часто назначаемых педиатрических лекарств в списке преобладают антибиотики. Они могут быть очень эффективными при таких заболеваниях, как ангина, пневмония и некоторые инфекции носовых пазух и ушей.Амоксициллин очень часто назначают детям с ушными инфекциями. Однако исследования показали, что антибиотики, в частности амоксициллин, могут влиять на зубную эмаль. Дети, принимавшие амоксициллин, чаще болели флюорозом — заболеванием, при котором зубы подвергаются избыточному воздействию фтора. Это может вызвать появление пятен или язвы на зубах. Дополнительная информация показывает, что даже если амоксициллин используется в младенчестве, этот высокий уровень фтора может вызвать проблемы с развитием постоянных зубов.

Тетрациклин — еще один антибиотик, который может негативно повлиять на зубы ребенка, но в этом случае также существует опасность, если мать примет это лекарство во время беременности.Фактически, детям младше 8 лет рекомендуется вообще не принимать его. Если его использовать в раннем детстве, это может вызвать окрашивание зубов. Если мать примет его во время беременности, это может даже вызвать необратимое изменение цвета зубов ребенка. Тетрациклин также может передаваться младенцу с грудным молоком матери и может влиять на развитие костей и зубов.

По этой причине, а также потому, что антибиотики избавляют организм как от хороших, так и от вредных бактерий, стоматологи и педиатры рекомендуют вдумчиво назначать детям антибиотики только в случае крайней необходимости.Когда люди узнают о возможных опасностях антибиотиков, их использование сокращается.

Педиатрические препараты, вызывающие сухость во рту

Сухость во рту может увеличить риск кариеса и последующего заболевания десен. Слюна помогает удалять частицы пищи и нейтрализовать кислоты, разъедающие зубную эмаль. Слюна также помогает контролировать бактерии во рту. К сожалению, есть несколько распространенных лекарств, которые могут вызвать сухость во рту. Сюда входят противоотечные, антигистаминные и миорелаксирующие средства.

Существуют различные средства от сухости во рту. Один из них — убедиться, что ваш ребенок, если он принимает лекарство, вызывающее это заболевание, пил много воды. Жевание жевательной резинки без сахара или сосание леденцов без сахара — еще один способ избавиться от сухости во рту и сохранить поток слюны.

Сладкие лекарства и здоровье зубов

Всем известно, что сахар, оставленный на зубах, может вызвать кариес.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *