Симптомы прорезывания зубов у ребенка

Порой родителям бывает трудно определить, почему ребенок беспокоен. Если младенец сыт, здоров, ему тепло и сухо, а он все равно капризничает, поневоле начнешь задумываться: уж не режутся ли у него зубы? Вот некоторые симптомы и признаки, которые помогут вам ответить на этот вопрос.

Стремление чесать десны и слюнотечение

Дети вообще склонны тянуть в рот все подряд, но с началом процесса прорезывания зубов эта потребность может заметно усилиться. Если малышу все время хочется чесать обо что-нибудь десны, это явный признак того, что у него режутся зубы. Следите, чтобы ребенок не мог дотянуться до опасных предметов, способных перекрыть его дыхательные пути, и давайте малышу жевать специальные зубные кольца.

Другая примета скорого прорезывания зубов – сильное слюнотечение: у некоторых малышей оно бывает таким интенсивным, что их одежда промокает насквозь, а вокруг рта и на подбородке появляется раздражение кожи. Чтобы ребенок не чувствовал дискомфорта и не страдал от высыпаний, осторожно вытирайте слюну с его личика и меняйте влажную одежду по мере необходимости.

Капризность

У одних детей прорезывание зубов не вызывает особого беспокойства, другим этот процесс причиняет боль и дискомфорт. Если ребенок, будучи здоров, капризничает или плачет, велика вероятность, что у него скоро прорежутся зубы.

Нарушения сна

Причиной того, что малыш, который до этого отлично спал, начинает плохо засыпать или просыпаться по ночам, может быть прорезывание зубов. Даже взрослым трудно спать, когда они испытывают боль, что уж говорить о маленьких детях. В период прорезывания зубов сна могут лишиться и родители, но не переживайте: ваш ребенок, скорее всего, благополучно вернется к обычному режиму, как только зуб прорежется.

Потеря аппетита

Еще одним признаком прорезывания зубов может быть отказ от пищи. В этот период десны ребенка очень чувствительны, они легко становятся раздраженными – в частности, и при сосании бутылочки или груди. Просто продолжайте предлагать ребенку поесть до тех пор, пока боль не уменьшится. Если вы обеспокоены тем, что малыш плохо питается, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Серьезные симптомы

Жар и понос у ребенка также могут навести вас на мысль, что у него режутся зубы. Хотя многие родители верят, что такие симптомы связаны с прорезыванием зубов, научных доказательств этого нет. Если у малыша высокая температура или диарея, нужно срочно обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания.

Основные симптомы появления зубов «мудрости»

Восьмые по счету зубы или зубы «мудрости» могут принести большое количество проблем. Появляясь в последнюю очередь, они стараются высвободить как можно больше свободного места для себя, тем самым, причиняя немалую боль. Самым легким выходом, как правило, становится удаление такого зуба, иногда, даже на этапе его прорезывания. Но не стоит принимать поспешного решения об удалении восьмого зуба. Для начала нужно разобраться во всех тонкостях и нюансах данного вопроса.

У всех появление восьмого зуба происходит по-разному, для каждого человека все очень индивидуально, начиная от того в каком возрасте начнется прорезывание восьмых зубов, заканчивая длительностью этого процесса. Иногда первый зуб «мудрости» может появиться даже в возрасте шестнадцати лет, но бывают случаи, когда этот момент затягивается до сорока лет. Чаще всего восьмые зубы появляются в возрасте шестнадцати – двадцати пяти лет. Отклонения в ту или иную сторону от среднего возраста не являются признаком заболевания. Но, если к двадцати пяти годам жизни «восьмерки» не появились, следует обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. На приеме у специалиста, можно выяснить сформировались ли зачатки восьмых зубов и правильно ли они растут.

Симптомы прорезывания «восьмерок»

Симптоматика может быть совершенно различной. Симптомы могут просто отсутствовать,  а могут проявляться сильными болевыми ощущениями и повышенной температурой тела, все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма человека.

Основные симптомы появления зубов «мудрости»:

• болезненные ощущения в челюсти, которые могут говорить о прорезывании моляров через костную ткань и через десну;
• появление болезненности во время глотания может появиться из-за воспаления дёсен;
• отёчность десны в месте появления зуба;
• образование так называемого «капюшона», который покрывает прорезывающийся зуб «мудрости»;
• повышение температуры тела.

При обнаружении подобных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Отсутствие своевременной помощи может привести к различным осложнениям. Как правило, облегчить процесс появления зуба «мудрости» помогает процедура иссечения десневого «капюшона», который мешает прорезыванию «восьмерки».

Такие признаки, как повышенная температура тела и появление отечности могут говорить о развитии перикоронарита, т.е. воспалительного процесса в десневых тканях, окружающих место прорезывания зуба. Если не принимать никаких мер, в месте десневого «капюшона» может появиться абсцесс, что может спровоцировать заражение крови.  Поэтому при обнаружении любых симптомов нужно идти на прием к специалисту. Стоматолог убедится в правильном прорезывании восьмого зуба и в его влиянии на корни близлежащих зубов.

Особенности появления и роста восьмых зубов

Появление проблем, связанных с ростом восьмых зубов, довольно частое явление, поскольку процесс появления «восьмерки» начинается тогда, когда весь остальной зубной ряд давно сформировался и каждый зуб занял свое местоположение. Помимо этого с возрастом и сама челюсть меняет свои размеры, она становится немного меньше и уже. Поэтому одной из самых распространенных проблем оказывается нехватка места для роста нового зуба, что и является главной причиной образования перикоронарита. При отсутствии лечения может образоваться так называемая фиброзная ткань, еще больше мешающая росту восьмого зуба, что в свою очередь может привести к хирургическому вмешательству. 

Очень часто восьмой зуб прорезывается не до конца, т.е. частично или же не появляется совсем. Это явления называется ретенцией, которую провоцирует неправильный рост или неправильное поддесневое местоположение зуба. Если зуб в десне вырос горизонтально, он не прорежется совсем, и в дальнейшем может негативно влиять на корни рядом расположенных зубов. В такой ситуации подобный зуб требует удаления.

Ускорить рост восьмого зуба невозможно, зато можно уменьшить появляющиеся в ходе его прорезывания болевые ощущения. Первое, что стоит сделать, исключить нагревание десны и щеки в области зуба «мудрости». Тепло может спровоцировать распространение инфекции, поэтому нельзя греть щеку или полоскать ротовую полость горячими растворами. 

При сильных болевых ощущениях можно принять обезболивающие средства, способные на время снять боль. Но никакие лекарственные средства не помогут в решении данной проблемы, поэтому нужно безотлагательно обратиться к специалисту. 
Таким образом, практически каждый человек испытывает неприятные ощущения в процессе прорезывания зуба «мудрости», но, это не говорит о том, что его необходимо удалять, возможно, будет достаточно проведения какого-либо лечения.

общая информация, сроки и порядок прорезывания.

Немало трепетных и волнительных событий хранит в себе первый год жизни вашего малыша. Одно из них – «дентация» или прорезывание зубов у детей. Сегодня нам предстоит выяснить, что же считать нормой в этот период, а что патологией, когда нужно волноваться, а когда просто окружить своего младенца заботой и довериться природе. Детские стоматологи из клиники «ДОКТОР ДЕНТ» поделятся с нами некоторыми секретами и дадут практические советы.

Общая информация

Интересно, что прорезывание зубов сопровождает человека долгие годы, и даже десятилетия. Закладка молочных зубов происходит еще в утробе матери. У 4-х месячного эмбриона уже начинается минерализация эмали, а к окончанию беременности зачатки зубов сформированы почти полностью.

Почему во всем мире стоматологи и педиатры придают большое значение молочным зубам? Действительно переоценить их важность сложно. Появление первых резцов позволяет перейти ребенку на твердую пищу. Не зря это один из маркеров готовности дитя к введению прикорма. Также правильное расположение первых зубов обеспечивает правильное развитие челюсти, подготовку ее к постоянным зубам. А еще молочные зубы играют важную роль в «настройке» пищеварительной системы грудничка, ее дозревании.

Всего молочных зубов 20 ­– по 10 вверху и внизу:

• 4 резца — это центральные зубы;
• 2 клыка — «глазные» или третьи зубы;
• 4 моляра (2 первых и 2 вторых моляра)— жевательные зубы, четвертый и пятый от центра.

Постоянных зубов у взрослого 28-32. К тем 20-ти молочным, которые сменятся, добавляются еще 3-4 пары жевательных зубов. Последними появляются третьи моляры или «зубы мудрости». Ситуация, когда «зубы мудрости» не прорезались или их не 4 — не редкость. Дело в том, что зачатки могут не сформироваться внутриутробно, или сформироваться, но не прорезаться из-за индивидуальных особенностей строения челюсти. И оба состояния считаются нормой.

Врачи рекомендуют познакомить ребенка со стоматологом во время появления 1-го зуба. И в будущем проходить осмотр у дантиста ежегодно, если нет жалоб. Но не будем торопить время. Пока нужно набраться терпения и ждать первых признаков дентации.

Симптомы

Прорезывание молочных зубов у детей – процесс вполне естественный, физиологический. Но все же сопровождающие его симптомы доставляют ребенку дискомфорт. А вот серьезных осложнений у здорового малыша появление зубов не должно провоцировать.

Симптомы дентации у младенцев неспецифичны. Иногда под ними могут скрываться и инфекционные болезни, и неврологические проблемы. Не зря педиатры и детские стоматологи называют «синдром прорезывания зубов» ­­­ – диагнозом исключения. То есть, только когда доктор убедится, что исключены все схожие заболевания, можно списать такие симптомы на зубы.

Мы условно разделили признаки дентации на 2 группы:

1. Часто встречающиеся симптомы

• обильное слюнотечение;
• отечность десен, их покраснение;
• капризность, плач без видимой причины;
• нарушение сна — малыш долго не может уснуть, спит чутко, часто просыпается, плачет во сне;
• плохой аппетит;
• постоянная потребность в сосании или жевании — ребенок теребит пустышку или «не слазит» с маминой груди;
• сосание пальца.

Редкие симптомы

• повышение температуры;
• частый, жидкий стул;
• заложенность носа, насморк с прозрачным отделяемым;
• рвота.

Не пугайтесь, когда периодически такие признаки появляются за несколько недель до прорезывания первого зуба. В этом нет ничего страшного. Просто зуб начинает свое продвижение изнутри, вызывая зуд и усиленную работу слюнных желез. Только у 2-х–3-х малышей из 10-ти зубки лезут бессимптомно. У 70–90 % деток появление нового зуба сопровождается раздражительностью, слюнотечением и расстройством сна.

Что интересно, если малыш родился недоношенным или с небольшим весом (2-2, 5 кг и меньше), то у него проявления будут более ярко выражены. Также такие детки склонны к диарее во время прорезывания зубов. У грудничков со сниженным иммунитетом дентация может сопровождаться стойкой лихорадкой и присоединением воспаления горла или уха. У малышей с неврологическими проблемами на фоне выраженной болезненности возможны даже судороги.

Сроки прорезывания зубов

Время появления зубов индивидуально так же, как и симптомы прорезывания. Примерный срок появления первого зуба — 6 месяцев, в 1 год зубов насчитывается 6 или 8, а до 2-2,5 лет прорезываются все молочные зубы. Отклонения от этих сроков не является патологией. Но оговоримся сразу — речь идет об условно здоровых детках.

Иногда на сроки и порядок прорезывания зубов влияют некоторые состояния:

• наследственная предрасположенность;
• дефицит минералов и витаминов из-за неправильного вскармливания;
• рахит;
• гипотиреоз;
• генетические и хромосомные аномалии;
• врожденные пороки развития костей и хрящей (например, «волчья пасть»).

Некоторые младенцы даже рождаются с 1-2 зубами, которые называются натальные зубы. Историки говорят, что с натальными зубами родились такие известные личности, как Наполеон Бонапарт, Юлий Цезарь, Людовик Великий.

У других деток первый зуб режется к году. Нужно ли беспокоиться по этому поводу, подскажет ваш педиатр. Профилактические осмотры у него нужно проходить ежемесячно. Во время них доктор не только меряет и взвешивает малыша, но и следит за последовательностью прорезывания зубов. Если педиатра насторожит задержка дентации, то он, скорее всего, назначит дополнительное обследование малыша и порекомендует обратиться к детскому стоматологу.

Выпадение молочных зубов и смена постоянными начинается в 5-7 лет. Это длительный процесс, который может затянуться на 2 десятилетия.

Порядок прорезывания зубов у детей

На первый взгляд может показаться, что улыбка малыша пополняется зубами хаотично. На самом деле, зубки появляются согласно определенному порядку:

• два резца внизу по центру – 5-6- 10 мес.;
• два резца вверху по центру– 8-12 мес.;
• боковые резцы – до 12-ти мес.;
• моляры первые –12-18 мес;
• клыки — полтора-два года;
• моляры вторые — два -два с половиной года.

Это классическая схема прорезывания зубов у детей. У вашего ребенка возможны индивидуальные отклонения, из-за которых не стоит паниковать. Ваш лучший советчик — ваш доктор.

Существуют исследования, которые доказали связь некоторых особенностей прорезывания с конституцией детей. Так, у более полных малышей чаще нарушены сроки и схема прорезывания зубов. У них дентация обычно сопровождается обильным слюнотечением, отечностью и болезненностью десен. А вот у худощавых младенцев зубки режутся в срок, но для них характерна раздражительность и выраженный болевой синдром.

Лекарства при прорезывании зубов у ребенка

Врачи говорят, что в норме симптомы дентации появляются примерно за 3 дня до прорезывания нового зуба и исчезают через пару суток. При этом общее состояние может быть нарушено, но не должно быть тяжелым. Если же ребенку совсем плохо, вы не справляетесь с проблемой, стремительно растет температура или присоединились кашель, насморк ­– это повод обратиться к врачу. В любом случае самодиагностика и самолечение – не выход.

В первую очередь попробуйте облегчить дискомфорт с помощью простых методов:

1. Не отказывать малышу в частом прикладывании к груди. Во-первых, это естественный массаж десен. Во-вторых, при сосании у ребенка выделяются эндорфины — «гормоны счастья», которые обладают успокаивающим и болеутоляющим эффектом.
2. Прорезыватели из силикона. Перед применением такую игрушку оставляют в холодильнике на 3-5 минут. Охлажденный прорезыватель мягко массирует десну, снимая болезненность и отечность. Покупать прорезыватели нужно только в аптеке.
3. Массаж десен пальцем. Для него вы можете приобрести специальную мягкую резиновую щеточку-массажер, которая надевается на палец.

Если обойтись без лекарственных препаратов не получается, лучше проконсультироваться с детским стоматологом. Помощь должна быть квалифицированной и безопасной. В клинике «ДОКТОР ДЕНТ» вы легко можете записаться по телефону, выбрав удобное время визита. Наши детские терапевты работают с малышами от рождения и обязательно смогут вам помочь.

Средства, которые облегчают недомогание у ребенка, делятся на общие и местные. В большинстве случаев достаточно местного лечения. Для воспаленной десны можно применять болеутоляющие гели. Так как они содержат сильный анестетик — лидокаин, пользоваться ими нужно только по назначению врача. Обычно рекомендуют 3-4 аппликации в день.

Если наблюдается повышение температуры или сильная боль, то в ход идут жаропонижающие и обезболивающие. Для детей первых лет жизни разрешены препараты на основе ибупрофена и парацетамола. Такие препараты есть в форме сиропа, ректальных свечей или таблеток/капсул для детей старше 3-х лет. Стандартная возрастная дозировка 10 мг/кг. Применять можно 1 раз в 8 часов. В случае, когда вы сами не справляетесь, симптомы нарастают, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Подводя итог, напомним родителям, что время и последовательность прорезывания зубов у детей индивидуальны. Если вы решили узнать больше о здоровье зубов своего малыша, врачи детской стоматологии «ДОКТОР ДЕНТ» рады новым маленьким пациентам.

Какие симптомы указывают на прорезывание зубов у детей

20 авг. 2020 г., 18:59

Многим родителям не понаслышке известно, какие трудности переживает малыш, когда у ребенка режутся зубы. Симптомы этого процесса у кого-то из детей проявляются ярко, а кто-то проходит этот период без особых забот, но таких, конечно, не много. В этой статье расскажем, как понять, что скоро появятся первые зубы и как отличить нормальный и естественный процесс от инфекционного заболевания, симптомы которого схожи с симптомами прорезывания.

Когда начинается прорезывание зубов

Сегодня стоматологи настаивают на том, что процесс и время появления зубов зависят от индивидуальных особенностей малыша, на это влияет множество факторов. Поэтому точно сказать, когда прорежутся зубы, нельзя – указываются примерные границы нормы. Так, первые резцы появляются в среднем в 4–6 месяцев, за ними примерно в 10 месяцев выходят боковые резцы, затем к 1,5 годам появляются молочные моляры, а следом к 18–24 месяцам – клыки. Клыки при прорезывании часто доставляют детям много дискомфорта и неприятных ощущений, но и самые первые единицы сопровождаются отличительными симптомами.

Какие признаки указывают на скорый выход зубов

К моменту прорезывания родители могут обратить внимание, что поведение малыша изменилось и понаблюдать за такими симптомами:

• десны стали набухшими, немного покраснели и сохраняются такими несколько дней. Примерно за день до появления зуба внутри десны можно прощупать его пальцами как уплотнение,
• выделяется больше слюны, малыш старается тянуть предметы в рот, чтобы их погрызть или почесать десны, может начать кусаться, чаще просить грудь или бутылочку, соску,
• вокруг рта из-за обильного выделения слюны может появиться раздражение, что тоже может спровоцировать неприятные ощущения для младенца,
• сам он становится беспокойным, плаксивым, плохо спит, может отказываться от любимой еды из-за боли во рту,
• обилие слюны провоцирует расстройство пищеварения, что выражается в жидком стуле 3–4 раза в день (не больше), также попадание слюны в нос и горло вызывает насморк с прозрачными и бесцветными выделениями и покашливание,
• нередко можно наблюдать повышение температуры до 38°С и выше, особенно ночью: это нормальное явление, которое появляется как реакция на физиологическое воспаление. Температура держится недолго – в течение 1–3 дней.

Как не спутать нормальный процесс с заболеванием и инфекцией

Важно внимательно наблюдать за состоянием ребенка в этот период и не пропустить появление тревожных симптомов, которых в норме при прорезывании зубов быть не должно. К ним относится рвота, особенно если она появилась вместе с поносом. Это говорит о пищевом отравлении или инфекции. Диарея в этот период возможна, но не чаще 4 раз за сутки. Если опорожнение происходит чаще, то есть риск инфекционного процесса и обезвоживания ребенка, в этом случае нужно обращаться к врачу.

Также нужно следить за температурой, критические показатели в 39°С, продолжительность температуры дольше 5 дней, трудность сбивания, судороги и сильный отек десны при этом требуют внимания врача.

Выделения из носа в норме прозрачные, жидкие и бесцветные, по сути, это слюна, попавшая в носовые ходы. Если же выделения из носа изменились, стали желтыми, зеленоватыми, плотными, плохо отделяемыми, а также имеют какой-то запах, то это проявление инфекции. Важно вовремя купировать воспалительный процесс и не запускать заболевание. Покажите ребенка педиатру.

Готовность родителей к непростому периоду и знание, как протекает нормальный процесс, помогут пройти это время без особых переживаний и волнения.

По материалам сайта anzub.ru

Источник: http://inkotelniki.ru/novosti/russia/kakie-simptomy-ukazyvayut-na-prorezyvanie-zubov-u-detey

Симптомы прорезывания зубов у грудничка

Важный этап адаптации ребенка к условиям «взрослой» жизни в социуме пройден и родители, придя в чувства после поиска оптимального режима дня и графика кормления малыша, решили с облегчением вздохнуть? Мы уверены, что возраст малыша, начиная с 3-4 месяцев для этого не самое благоприятное время. Ведь, учитывая темпы развития наших детей, в этом возрасте уже пора присмотреться к теме прорезывания зубов у грудничков.

Режутся зубки? Это не трагедия

Сроки прорезывание зубов — важно сориентироваться

Молочные зубы – «график» прорезывания

Не паниковать — первые признаки прорезывания зуба

Понос, кашель, повышение температуры и насморк – симптомы, которых не следует пугаться

Внимание! Особенности молочных зубов

Молочные зубки – информация к размышлению

Ваша помощь ребенку необходима

Использование дополнительных приемов при прорезывании зубов

У нас молочные зубки – советы родителям

Вопросы, которые волнуют многих

Режутся зубки? Это не трагедия

Стереотип тяжелого прорезывания молочных зубов у многих родителей заранее вызывает страх и чрезмерное волнение по поводу данного физиологического процесса.

Важно помнить! Даже если зубки прорезаются в сопровождении симптомов простуды (кашель, высокая температура, рвота и насморк), это не повод считать процесс трагедией.

Этот этап проходят все дети и все родители без исключения, только разница в отношении к этому событию. А будет ли в вашем случае тяжело, давайте попробуем разобраться!

Сроки прорезывание зубов — важно сориентироваться

Как правило, появление активного роста первых молочных зубок принято относить к периоду 4-7 месяцев. Однако первые симптомы чрезмерного беспокойства и капризности периодически можно наблюдать у малыша, начиная с 3 месяцев.

Следует знать! Сроки прорезывания зубов в каждом индивидуальном случае свои и не стоит, почерпнув информацию на форуме в интернете быть уверенным, что в вашем случае все предсказания «опытных» мамочек сбудутся на все 100%.

С уверенностью можно утверждать лишь, что:

• зубки у малыша появятся в течение первого года жизни;
• реакция малыша на появление зубов – индивидуальна.

На самом деле, стоит знать, что зубы малыша начинают формироваться еще в утробе матери. В определенный период беременности у плода появляются зачатки зубов.

Некоторые специалисты склонны полагать, что существует ярко выраженная генетическая связь между сроками появления зубов у матери у ребенка. Поэтому, если у вашего малыша, по сравнению с сверстниками наблюдается небольшая «задержка» в сроках, следует внимательно отнестись к данном факту. Хотя, как абсолютное правило, данное утверждение медиков не имеет под собой основания.

Молочные зубы – «график» прорезывания

Молодые родители ошибочно полагают, что все зубы, которые появляются в грудном возрасте временные (молочные). На самом деле, к данной категории относится только 20 зубов.

Режутся зубы: симптомы и советы, как помочь малышу

Режутся зубы: Pixabay

В течение первого года жизни с малышом происходит множество перемен. Интересно наблюдать, как он растет и меняется. Но, к сожалению, не все изменения происходят легко и безболезненно. К примеру, период, когда режутся зубы, может стать настоящим испытанием как для самого карапуза, так и для родителей. Чтобы этого избежать, важно знать основные симптомы прорезывания зубов и меры помощи малышу.

Режутся зубы у ребенка: симптомы

Во сколько режутся зубы? Этот процесс индивидуален для каждого малыша. В среднем все зубки появляются за период от полугода до трех лет, рассказывает WebMD. Мальчики, как правило, отстают от девочек. В целом же прорезывание зубов определяется на генетическом уровне. У одного карапуза первый зубик вылезет в 3 месяца, а у другого — в годик. Если зубки будут запаздывать, не спешите паниковать. Обратитесь к педиатру за консультацией.

Читайте также

Запор при беременности: что делать в домашних условиях?

Как понять, что режутся зубы? Опираясь на практический опыт, могу сказать, что существует целый ряд признаков, которые помогут безошибочно определить приближение знакового события. Мои коллеги из WebMD отмечают, что с малышом в этот период происходит следующее:

• изменяется поведение. Повышается нервозность, раздражительность, плаксивость. Возможны нарушения сна;
• десны становятся красными и отечными. Иногда также краснеют щечки;
• появляется зуд в ротовой полости, усиливается слюноотделение. Из-за этого кроха постоянно пытается что-то взять в рот, грызет все, что попадется под руку. По этой же причине малыш часто просит грудь, но сразу же отказывается от нее.

При слабой иммунной системе процесс может осложниться. В этом случае появляются дополнительные симптомы:

Читайте также

35 неделя беременности: развитие малыша, самочувствие будущей мамы

• повышается температура;
• ухудшается аппетит, развивается диарея;
• параллельно возникают инфекционные заболевания. Возможны болезни ушей и носа.

Режутся зубы: Pixabay

Прорезывание зубов: как помочь малышу

Когда режутся зубы, карапуз испытывает дискомфорт и боль. Уровень ощущений зависит от индивидуальной чувствительности, но в любом случае они не будут приятными. Зная, как режутся зубы, очень важно максимально помочь малышу и облегчить его состояние.

С этой целью я рекомендую родителям прислушаться к следующим советам:

• пользоваться специальными зубными колечками для прорезывания. Эти силиконовые изделия предварительно охлаждают и дают малышу, сказано в статье. Холод снижает боль, а пока малыш грызет кольцо, стимулируется прорезывание;
• делать массаж десен руками или специальными зубными щетками. Во время процедуры можно использовать завернутый в ткань кусочек льда или салфетку, смоченную настоем ромашки;
• прикладывать компрессы из настоя ромашки или отвара коры дуба;
• защищать кожу крохи. Из-за повышенного слюноотделения на личике может появиться раздражение. Чтобы этого избежать, раз в день наносите на кожу защитный крем;
• давать много воды, так как со слюной ребенок теряет жидкость.

Читайте также

3 неделя беременности: признаки и ощущения, что нужно знать

Когда режутся зубы у детей, важно уделять им много внимания, стараться отвлечь игрой. Терпение, ласка и забота способны творить настоящие чудеса.

Как помочь ребенку: Pixabay

Я лично была свидетелем многих ситуаций, когда температура при прорезывании зубов появлялась не всегда. Если она все же поднялась, не проходит в течение 3-х дней, сопровождается диареей, насморком и кашлем, необходимо обязательно обратиться к доктору. Жаропонижающие и противовоспалительные препараты в таком нежном возрасте используют только по назначению врача. Кроме того, специалист может порекомендовать специальный обезболивающий гель для десен.

В домашних условиях ни в коем случае нельзя применять средства на основе спирта, а также любые препараты для взрослых.

Сложнее всего карапузу перенести появление первых и последних зубок. Особенный дискомфорт доставляют новые неприятные ощущения. Но внимание и забота родителей помогут преодолеть этот ответственный этап без проблем.

Читайте также

Признаки беременности до задержки месячных и на ранних сроках

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Dan Brennan. What are the symptoms of teething? // WebMD. — 2019. — 18 August. — Режим доступа: https://www.webmd.com/parenting/baby/qa/what-are-the-symptoms-of-teething
2. Katie Thompson. Methods of Symptomatic Relief of Teething in Infants and Young Children Recommended by South Dakota Physicians // National Library of Medicine. — 2019. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31985901/
3. Teething Directory // WebMD. — Режим доступа: https://www.webmd.com/parenting/baby/teething-director

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/children/1802502-rezutsa-zuby-simptomy-i-sovety-kak-pomoc-malysu/

Как понять, что у ребенка режутся зубы?

Прорезывание зубов у младенцев начинается в возрасте 5-7 месяцев и длится до 2, 5 лет. Обычно в полгода малыш уже может похвастаться первым резцом. У некоторых детей этот процесс наступает раньше (около 3-4 месяцев) или позже (9-11 месяцев). Бывают случаи, когда ребенок празднует свой первый день рождения без единого зубика, но это не беда. Сроки для каждого индивидуальны. В интернет-магазине «Дочки-сыночки» вы найдете игрушки-прорезыватели, которые помогут снять зуд с опухших десен.

Признаки прорезывания зубов

Симптомы начала этого не очень приятного процесса вы не пропустите. Они схожи у всех детей, но интенсивность их проявления у каждого малыша разная. Для периода прорезывания зубов характерны:

• обильное слюнотечение. Оно может начаться задолго до появления зуба. При этом нужно следить за состоянием кожи вокруг рта и на подбородке, если появляется раздражение, смазать детским кремом. Следует почаще умывать младенца и переодевать в сухую одежду;
• воспаление десен, проявляющееся болью, покраснением (иногда небольшой синюшной гематомой), припухлостью на месте появления будущего зубика;
• повышение температуры тела. При высокой температуре (свыше 38 градусов) нужно дать жаропонижающие лекарства. Если гипертермия держится дольше 3 дней, следует вызывать доктора;
• насморк, покраснение горла, отит (малыш может дергать или тереть ушко). Подобные симптомы могут возникнуть как во время прорезывания зубов, так и самостоятельно. При их появлении необходимо проконсультироваться у педиатра;
• изменение стула ребенка. У многих детей начинается диарея. Это может быть связано с заглатыванием большого количества слюны, но все же лучше сказать об этом врачу;
• нарушение сна. Боль и раздражение десен беспокоят младенца днем и ночью, он часто просыпается, плачет. Нужно набраться терпения, успокоить малыша, покачать, поносить на ручках, дать грудь;
• нарушение поведения. Ребенок становится капризным, часто плачет без причины, все предметы, которые попадают ему в руки, тянет в рот;
• снижение или отсутствие аппетита, рвота.

Важно!

Все перечисленные признаки сильно ослабляют иммунитет малыша. Чтобы к ним не присоединилась бактериальная инфекция, необходимо поберечь младенца от переохлаждения, сквозняков, давать только теплое питье, кормить только проверенными продуктами.

Выводы

Наберитесь терпения, этот период просто нужно пережить. Если ребенок сильно капризничает, можно дать ему обезболивающие лекарства: «Парацетамол», «Нурофен», смазать десна аптечным препаратом «Бебидент», эфирным маслом ромашки или гвоздики (1 каплю масла разбавить в 3-5 каплях оливкового масла). Также можно предложить малышу погрызть охлажденную в холодильнике сырую морковку или специальную игрушку-грызунок. Все эти способы на время облегчают боль и дают младенцам время передохнуть.

Проблемы с зубами мудрости | Cigna

Обзор темы

Что такое зубы мудрости?

Зубы мудрости — это верхние и нижние третьи моляры, расположенные в самой задней части рта. Их называют зубами мудрости, потому что обычно они появляются в возрасте от 17 до 21 года, когда человек достаточно взрослый, чтобы обрести мудрость.

Что вызывает проблемы с зубами мудрости?

Здоровые зубы мудрости в правильном положении обычно не вызывают проблем.У вас может возникнуть проблема, если произойдет одно из следующих событий:

• Зубы мудрости прорезаются через десны лишь частично из-за нехватки места. Это может привести к тому, что над ними разрастется лоскут ткани десны. Лоскут может захватить пищу и привести к инфекции десен.
• Они кривые или повернуты в неправильном направлении.
• Ваша челюсть недостаточно велика, чтобы дать им место. Зубы мудрости могут застрять (ретироваться) в челюсти и не смогут пробить десны.
• Они так далеко у вас во рту или переполнены, что вам трудно их очистить.
• Формируется киста. Это может повредить кость или корни.

Какие симптомы?

Если ваши зубы мудрости вызывают проблемы, у вас могут быть такие симптомы, как:

• Боль или скованность челюсти возле ретинированного зуба.
• Боль или раздражение от зуба, входящего под неудобным углом и трения о щеку, язык, верхнюю или нижнюю часть рта.
• Инфекционная опухоль на лоскуте ткани десны, образовавшаяся на поверхности ретинированного зуба, частично прорвавшего десну.
• Скученность других зубов.
• Разрушение зуба или заболевание десен, если недостаточно места для правильной чистки зуба мудрости и близлежащих зубов.

Большинство проблем с зубами мудрости возникает у людей в возрасте от 15 до 25 лет. У людей старше 30 лет обычно нет проблем, требующих удаления зубов мудрости.

Как диагностируются проблемы с зубами мудрости?

Ваш стоматолог проверит, нет ли признаков прохождения зуба мудрости через десну или скучивания других зубов. Вам сделают рентген, чтобы узнать, вызывают ли ваши зубы мудрость проблемы сейчас или могут вызвать проблемы в будущем.

Как с ними обращаются?

Зуб мудрости, вызывающий проблемы, следует удалить или удалить. Это может сделать стоматолог или хирург-стоматолог.

Дантист или хирург при необходимости вскрывают ткань десны над зубом и удаляют зуб. Иногда зуб разрезают на более мелкие кусочки, чтобы его было легче удалить. После удаления зуба могут понадобиться наложения швов.

Если у вас инфекция, возможно, вам придется подождать, пока она не пройдет, прежде чем удалять зубы мудрости. Стоматолог или хирург могут назначить антибиотики, чтобы помочь избавиться от инфекции.

Пока вы ждете удаления зубов, вы можете принять меры для уменьшения боли и отека.

• Прикладывайте к щеке пакет со льдом на 15–20 минут за раз. Не используйте тепло.
• Осторожно полощите рот теплой соленой водой каждые 2–3 часа. Чтобы приготовить соленую воду, смешайте 1 чайную ложку (5 г) соли в чашке [8 жидких унций (240 мл)] теплой воды.
• Попробуйте обезболивающее, отпускаемое без рецепта, например ибупрофен или напроксен. Внимательно прочтите и следуйте инструкциям. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. из-за риска синдрома Рея, редкого, но серьезного заболевания.

Не наносите аспирин прямо на десны. Аспирин, используемый таким образом, может повредить десны.

Следует ли удалять зубы мудрости, если они не вызывают проблем?

Попросите стоматолога проверить зубы мудрости, если вам от 16 до 19 лет. Эксперты не согласны с тем, стоит ли регулярно удалять зубы мудрости, которые не вызывают проблем.

• Некоторые стоматологи и хирурги-стоматологи считают, что лучше всего удалять зубы мудрости до достижения 20-летнего возраста.Сложнее удалить их, когда вы станете старше, и, скорее всего, это вызовет проблемы.
• Некоторые думают, что лучше подождать и удалить зубы мудрости только в случае возникновения проблемы, особенно если вы старше 30 лет.
• Исследования четко не показали, лучше или хуже удалять зубы мудрости, которые не вызывают проблем.

Ваш стоматолог поможет вам решить, что подходит именно вам.

разрушение зуба | Cigna

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе представлена ​​информация о кариесе и кариесах.Если вы ищете информацию по:

Что такое кариес?

Кариес — это повреждение, которое возникает, когда микробы (бактерии) во рту производят кислоты, разъедающие зуб. Это может привести к образованию дыры в зубе, называемой полостью. Если не лечить, кариес может вызвать боль, инфекцию и потерю зубов.

Зуб состоит из трех слоев.

• Твердый внешний слой называется эмалью.
• Средний слой называется дентином.
• Центр зуба называется пульпой. Он содержит нервы и кровеносные сосуды.

Чем больше слоев подвержено распаду, тем сильнее повреждение.

Что вызывает кариес?

Бактерии и пища могут вызвать кариес. На зубах и деснах всегда образуется прозрачное липкое вещество, называемое зубным налетом. Зубной налет содержит бактерии, которые питаются сахаром в пище, которую вы едите.

По мере того, как бактерии питаются, они производят кислоты.Кислоты атакуют зубы в течение 20 или более минут после еды. Со временем эти кислоты разрушают зубную эмаль, вызывая кариес.

К числу факторов, повышающих вероятность кариеса, относятся:

• Не чистить зубы щеткой и зубной нитью регулярно и не посещать стоматолога для осмотра и чистки.
• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием сахара и других углеводов, которые питают бактерии во рту.
• Недостаточно фтора.Фторид помогает предотвратить кариес, делая зубы более устойчивыми к кислотам, выделяемым зубным налетом. Фторид добавляют во многие коммунальные системы водоснабжения.
• Недостаточно слюны. Слюна смывает пищу и вредные сахара, поэтому помогает защитить зубы от кариеса. Сухость во рту может быть вызвана таким состоянием, как ксеростомия или синдром Шегрена, приемом определенных лекарств или дыханием через рот. У пожилых людей чаще возникает сухость во рту.
• Больной диабетом.
• Курение, употребление слюнного (бездымного) табака или вдыхание пассивного курения.

Дети, у которых зубы все еще растут, чаще, чем взрослые, болеют кариесом. Это связано с тем, что минералы в новых зубах не очень сильны, и кислоты легче разъедают их.

Даже младенцы могут быть подвержены риску кариеса. Младенцы, которых укладывают спать с бутылочкой, могут получить «ротовую полость» — разрушение зубов, вызванное сахаром, содержащимся в молоке, смесях или соке.Младенцы не рождаются с бактериями, вызывающими гниение, во рту. Но они могут заразиться бактериями от взрослых, которые делят с ними ложки, вилки или другую посуду.

Каковы симптомы?

Кариес обычно не вызывает симптомов, пока у вас не появится кариес или инфицированный зуб. Когда это произойдет, у вас может быть:

• Зубная боль — наиболее частый симптом.
• Отек десны возле больного зуба.Это может быть признаком серьезного кариеса или абсцесса зуба.
• Неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту.
• Белые, серые, коричневые или черные пятна на зубах.

Если у вас болит зуб, обратитесь к стоматологу. Иногда боль проходит на время, но кариес продолжает расти. Если не лечить, кариес может ухудшиться, а зуб погибнет.

Как диагностируется кариес?

Чтобы диагностировать кариес, ваш стоматолог позвонит:

• Задайте вопросы о ваших прошлых стоматологических и медицинских проблемах и уходе.
• Проверьте зубы с помощью острого предмета и небольшого зеркала.
• Сделайте рентгеновский снимок зубов и рта, чтобы обнаружить кариес, который нельзя увидеть только глазами.

Как лечится?

Лучшее лечение кариеса зависит от его серьезности. Если кариес обнаруживается на ранней стадии, до образования кариеса, вы можете остановить его, почистив зубную пасту с фтором или получив лечение фтором.Это одна из веских причин регулярно посещать стоматолога.

Если гниль разъела эмаль, вам может потребоваться один или несколько из следующих способов лечения:

• Заполнение, если образовалась полость. После удаления кариеса стоматолог заполняет лунку материалом и восстанавливает первоначальную форму зуба.
• Коронка, если кариес тяжелый и зуб сильно поврежден. Коронка или колпачок — это искусственная замена части зуба.
• Корневой канал, если пульпа зуба инфицирована. Из корневого канала удаляется пораженная пульпа зуба.
• Удаление (извлечение) при сильном повреждении корня зуба. Стоматолог может заменить зуб мостом или имплантатом.

Если у вас возникла боль и отек, вы можете принять меры для их облегчения дома.

• Прикладывайте к щеке компрессы со льдом или холодом на 10–15 минут за раз несколько раз в день.Всегда кладите тонкую ткань между льдом и кожей. Не используйте тепло.
• Примите безрецептурное болеутоляющее, например парацетамол или ибупрофен. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Как предотвратить кариес?

С помощью этих советов вы можете предотвратить большинство случаев кариеса:

• Позаботьтесь о своих зубах. Чистите зубы два раза в день, утром и перед сном.Используйте зубную пасту с фтором. Используйте зубную нить один раз в день.
• Посещайте стоматолога один или два раза в год осмотры, чтобы выявить проблемы до того, как они станут серьезными.
• Не перекусывайте перед сном. Пища, оставленная на зубах на ночь, с большей вероятностью вызовет кариес.
• Избегайте продуктов, в которых много сахара, особенно хлопьев с сахарным покрытием, десертов и липких продуктов, таких как ирис и изюм. Чем дольше сахар находится в контакте с зубами, тем больше вреда он нанесет.

Если у вас есть дети, регулярно осматривайте их у стоматолога и заранее примите меры для предотвращения кариеса.

• Чтобы предотвратить кариес зубов из детской бутылочки, не укладывайте ребенка спать с бутылочкой молока, молочной смеси или сока.
• Чтобы предотвратить распространение бактерий, вызывающих гниение, не кормите ребенка из посуды, которой вы пользовались.
• Научите детей чистить зубы утром и вечером.
• Не подпускайте детей к табачному дыму.
• Спросите у стоматолога о:
  • Добавках с фтором, если в вашей воде недостаточно фтора.
  • Герметики для защиты зубов вашего ребенка от кариеса.

10 распространенных ошибок гигиены полости рта, по мнению стоматологов

Это укоренилось в вашей голове с тех пор, как вы стали достаточно взрослыми, чтобы пользоваться зубной щеткой: тратьте две минуты на чистку зубов три раза в день.Вы все равно можете напевать знакомую мелодию каждый раз, когда вы встаете перед раковиной или совершаете те же движения «вверх-вниз, по кругу и по кругу», которые вы делали в пятилетнем возрасте.

Однако, по данным Центров по контролю за заболеваниями, более 80 процентов людей развивают хотя бы одну полость к 34 годам, так что что-то не совсем так. Хотя генетика играет важную роль в вашей вероятности возникновения кариеса, это не единственная переменная. Чтобы выявить некоторые из наиболее распространенных ошибок гигиены полости рта, которые могут усугублять проблему, мы попросили стоматологов взвесить их.

Проблема № 1: Чистка зубов только утром

Многие, естественно, вынуждены чистить зубы утром, чтобы избавиться от неприятного запаха изо рта, но слишком легко пренебречь чисткой в ​​ночное время, когда мы в изнеможении залезаем в постель.

«К концу дня наибольшее количество остатков пищи застряло между зубами и между ними. Кроме того, когда вы спите, ваш рот наименее активен для выработки слюны, которая помогает вымыть зубы чистыми », — объясняет знаменитый стоматолог д-р.Джон Мараши. «В результате бактерии во рту теперь получают праздничную пищу, в которой они потребляются. Побочным продуктом является секреция кислоты, которая приводит к кариесу. Чистка зубов в ночное время не подлежит обсуждению».

Проблема № 2: Слишком интенсивная чистка зубов

Существует заблуждение, согласно которому чем сильнее мы чистим зубы, тем лучше мы чистим. Это неверно.

«Агрессивная чистка со временем может вызвать истирание эмали и рецессию десен, что в конечном итоге приведет к проблемы с чувствительностью и потеря структуры зубов », — предупреждает стоматолог из Нью-Йорка д-р.Инна Черн. «В идеале вы должны использовать зубную щетку с мягкой головкой или электрическую щетку, одобренную Американской стоматологической ассоциацией (ADA), которая в стандартной комплектации поставляется с мягкой головкой».

Признаки того, что вы слишком усердно чистите, включают изношенную головку щетки всего через один-два месяца, повышенную чувствительность и отступающую линию десен. Если вы не можете избавиться от этой привычки, доктор Черн рекомендует использовать электрическую щетку с индикатором давления.

Проблема № 3: Не тратите достаточно времени на чистку зубов

Даже если вы посвятили чистке зубы в течение дня, усилия напрасны, если вы не уделяете достаточно времени задаче.Доктор Мараши говорит: «Если вы не уделяете достаточно времени чистке зубов, вполне вероятно, что зубной камень и биопленки не будут должным образом удалены с поверхности зуба, что приведет к отложению зубного налета, воспалению десен, неприятному запаху изо рта и даже полостям. . »

Кроме того, добавляет он, поспешная чистка часто приводит к отсутствию зубов в спине, где образуется много кариес. Он предлагает использовать звуковую зубную щетку со встроенным таймером или вы можете установить таймер на своем телефоне на две минуты.

Проблема № 4: Замена зубной нити на жидкость для полоскания рта

«Хотя жидкость для полоскания рта является отличным дополнением к любому режиму гигиены полости рта, она не заменяет механическую очистку труднодоступных мест между ними и вокруг них. зубы », — отмечает Черн.«После еды остатки пищи во рту превращаются в соединение, называемое материалом alba. У нас есть окно от восьми до двенадцати часов, чтобы удалить мусор до того, как он затвердеет в зубной налет и зубной камень, которые требуют профессиональной очистки вашим лечащим врачом ».

Ополаскиватель для полости рта дезинфицирует полость рта, но не эффективно удаляет мусор. Потратьте лишние несколько минут на чистку зубной нитью либо традиционной, либо водяной нитью. По словам Черн, помимо улучшения чистки зубов, люди, пользующиеся зубной нитью, отмечают заметное улучшение состояния десен между посещениями стоматолога.

Информационный бюллетень о болезни Шарко-Мари-Зуб | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Что такое болезнь Шарко-Мари-Тута?

Болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ) является одной из группы заболеваний, которые вызывают повреждение периферических нервов — нервов, передающих информацию и сигналы от головного и спинного мозга к остальным частям тела и от них, а также сенсорная информация, такая как прикосновение к спинному и головному мозгу. ШМТ также может напрямую влиять на нервы, контролирующие мышцы.Прогрессирующая мышечная слабость обычно становится заметной в подростковом или раннем взрослом возрасте, но начало заболевания может произойти в любом возрасте. Поскольку сначала поражаются более длинные нервы, симптомы обычно начинаются на ступнях и голенях, а затем могут поражать пальцы, кисти и руки. Большинство людей с ШМТ имеют определенную физическую инвалидность, хотя некоторые люди могут никогда не узнать, что у них есть болезнь.

ШМТ, также известная как наследственная моторная и сенсорная нейропатия, является одним из наиболее распространенных наследственных неврологических расстройств, которым страдают около 126 000 человек в США и 2 человека.6 миллионов человек по всему миру. Практически все случаи передаются по наследству. Возможно наличие двух или более типов ШМТ, что происходит, когда у человека есть мутации в двух или более генах, каждый из которых вызывает определенную форму заболевания. ШМТ — гетерогенное генетическое заболевание, то есть мутации в разных генах могут вызывать схожие клинические симптомы. CMT назван в честь трех врачей, описавших его в 1886 году.

В настоящее время нет лекарства от ШМТ, но с ним можно справиться с помощью поддерживающей терапии. ШМТ обычно не опасен для жизни и редко влияет на мышцы, участвующие в жизненно важных функциях, таких как дыхание.У людей с большинством форм ШМТ нормальная продолжительность жизни.

верх

Что вызывает болезнь Шарко-Мари-Тута?

Нервная клетка передает информацию удаленным целям, посылая электрические сигналы по длинной тонкой части клетки, называемой аксоном. Аксон окружен миелином, покрытием, которое действует как изоляция на электрическом проводе и способствует высокоскоростной передаче электрических сигналов. Без неповрежденного аксона и миелиновой оболочки сигналы, которые проходят по нерву и аксону, являются либо медленными, либо имеют слабый сигнал, что означает, что периферические нервные клетки становятся неспособными активировать мышцы или передавать сенсорную информацию от конечностей обратно в спинной мозг и мозг.

CMT вызывается мутациями в генах, которые поддерживают или продуцируют белки, участвующие в структуре и функции аксона периферического нерва или миелиновой оболочки. В CMT было идентифицировано более 40 генов, каждый из которых связан с одним или несколькими типами заболевания. Кроме того, несколько генов могут быть связаны с одним типом CMT . Более половины всех случаев CMT вызваны дупликацией гена PMP22 на 17 хромосоме.

Хотя разные белки являются аномальными при разных формах заболевания CMT, все мутации в основном влияют на нормальную функцию периферических нервов.Генные дефекты миелина вызывают дисфункцию покрытия, которое искажает или блокирует нервные сигналы, в то время как другие мутации ограничивают функцию аксонов и вызывают потерю аксонов.

верх

Каковы симптомы болезни Шарко-Мари-Тута?

CMT влияет как на сенсорные, так и на двигательные нервы (нервы, которые вызывают импульс для сокращения мышцы) в руках, кистях, ногах и ступнях. Пораженные нервы медленно дегенерируют и теряют способность общаться со своими удаленными целями.Дегенерация двигательного нерва приводит к мышечной слабости и уменьшению мышечной массы (атрофии) в руках, ногах, кистях или ступнях.

Типичные ранние признаки включают слабость или паралич мышц стопы и голени, что может вызвать затруднения при подъеме стопы (опускание стопы) и высокую походку с частыми спотыканиями или падениями. Люди также могут заметить проблемы с балансом. Деформации стопы, такие как высокий свод стопы и скрученные пальцы ног (молоткообразные пальцы), также распространены при ШМТ. Голени могут принимать форму «перевернутой бутылки шампанского» из-за потери мышечной массы.По мере прогрессирования болезни в руках могут возникать слабость и атрофия, что затрудняет мелкую моторику. Дегенерация аксонов сенсорных нервов может привести к снижению способности чувствовать тепло, холод и прикосновения. Чувства вибрации и положения (проприоцепция) часто снижаются у людей с ШМТ. Заболевание также может вызвать искривление позвоночника (сколиоз) и смещение бедра. У многих людей с ШМТ развиваются контрактуры — хроническое укорочение мышц или сухожилий вокруг суставов, которое препятствует свободному движению суставов.Мышечные спазмы — обычное явление. Нервная боль может варьироваться от легкой до сильной, и некоторым людям, возможно, придется полагаться на скобы для ступней или ног или другие ортопедические приспособления для поддержания подвижности. Некоторые люди с ШМТ испытывают тремор, а также могут быть затронуты зрение и слух. В редких случаях может возникнуть затруднение дыхания, если затронуты нервы, контролирующие мышцы диафрагмы.

Степень тяжести симптомов может сильно различаться у разных людей и даже среди членов семьи с заболеванием и генной мутацией.Симптомы прогрессируют постепенно.

верх

Как передается болезнь Шарко-Мари-Тута?

Генные мутации в CMT наследуются по трем разным типам: аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный и Х-сцепленный, все из которых связаны с хромосомами человека. У каждого человека 23 пары хромосом. Первые 22 пары называются «аутосомами» и наследуются независимо от биологического пола человека. Каждый человек обычно обладает двумя копиями каждого гена на аутосомах, по одной унаследованной от каждого родителя.Аутосомно-доминантный означает, что только одна копия гена CMT — от любого из родителей — необходима, чтобы заразиться заболеванием, а ребенок от пораженного родителя (матери или отца) имеет 50-процентную вероятность унаследовать заболевание. Аутосомно-рецессивные расстройства возникают, когда ребенок получает два мутировавших гена, по одному от каждого родителя; ни один из родителей обычно не болен этим заболеванием. Их дети имеют 25-процентный шанс унаследовать болезнь. Аутосомные расстройства, как доминантные, так и рецессивные, одинаково поражают мужчин и женщин.

Другие типы CMT наследуются Х-сцепленным образом, что означает, что они зависят от хромосом, определяющих пол человека. У женщин две Х-хромосомы, по одной унаследованной от каждого родителя. У мужчин есть X- и Y-хромосомы, причем Y-хромосома унаследована от отца. Сын матери, у которой имеется заболевание на одной из ее Х-хромосом, имеет 1 из 2 шансов унаследовать это заболевание.

В некоторых случаях новая мутация возникает спонтанно в генетическом материале человека во время зачатия, не передаваясь от семьи.Затем новую мутацию можно передать детям человека.

верх

Какие бывают типы болезни Шарко-Мари-Тута?

Существует много различных типов заболевания CMT, которые могут иметь общие симптомы, но различаются в зависимости от характера наследования, возраста начала и того, вовлечены ли аксон или миелиновая оболочка.

CMT1 вызывается аномалиями миелиновой оболочки. Аутосомно-доминантное заболевание имеет шесть основных подтипов.

• CMT1A является результатом дупликации гена на хромосоме 17, который несет инструкции по производству периферического миелинового белка-22 (PMP22).Белок PMP22 является важным компонентом миелиновой оболочки. Сверхэкспрессия этого гена вызывает аномальную структуру и функцию миелиновой оболочки. CMT1A обычно медленно прогрессирует. С детства люди испытывают слабость и атрофию мышц голеней; позже они испытывают слабость в руках, потерю чувствительности и проблемы со стопами и ногами. Другая нейропатия, отличная от CMT1A, называемая наследственной невропатией с предрасположенностью к параличу от давления (HNPP), вызывается делецией одного из генов PMP22.В этом случае аномально низкие уровни гена PMP22 приводят к эпизодической рецидивирующей демиелинизирующей нейропатии.
• CMT1B вызывается мутациями в гене, несущем инструкции по производству нулевого миелинового белка (MPZ, также называемого P0), который является еще одним важным компонентом миелиновой оболочки. Большинство этих мутаций являются точечными, то есть ошибка возникает только в одной букве генетического кода ДНК. На сегодняшний день ученые выявили более 120 различных точечных мутаций в гене P0.CMT1B вызывает симптомы, аналогичные симптомам CMT1A.
• Другие, менее распространенные причины CMT1 являются результатом мутаций в генах SIMPLE (также называемых LITAF), EGR2, PMP22 и NEFL соответственно.

CMT2 возникает в результате аномалий аксона периферической нервной клетки, а не миелиновой оболочки, и встречается реже, чем CMT1. Это аутосомно-доминантное заболевание имеет более десятка подтипов (некоторые из которых имеют свои варианты), причем каждый подтип связан с мутациями в конкретном гене.Симптомы аналогичны симптомам, наблюдаемым при CMT1, но люди с CMT2 часто имеют меньшую инвалидность и потерю чувствительности, чем люди с CMT1. Начало CMT2 обычно в детском или подростковом возрасте. Некоторые типы CMT2 могут иметь поражение голосовых связок или диафрагмального нерва, вызывая проблемы с речью или дыханием.

CMT3 или Болезнь Дежерина-Сотта — это особенно тяжелая демиелинизирующая невропатия, которая начинается в младенчестве. Младенцы страдают тяжелой атрофией мышц, слабостью, задержкой развития моторики и сенсорными проблемами.Симптомы могут прогрессировать до тяжелой инвалидности, потери чувствительности и искривления позвоночника. Это редкое заболевание может быть вызвано мутациями в нескольких генах, включая PMP22, MPZ и EGR2, и может передаваться доминантно или рецессивно.

CMT4 включает несколько различных подтипов демиелинизирующих, аксональных и моторных невропатий, наследуемых аутосомно-рецессивно. Каждый подтип нейропатии вызван мутацией в другом гене (несколько генов были идентифицированы в CMT4).Мутации могут влиять на конкретную этническую популяцию и вызывать различные физиологические или клинические характеристики. У людей с CMT4 обычно появляются симптомы слабости в ногах в детстве, а к подростковому возрасту они могут быть не в состоянии ходить. CMT4 редко встречается в Соединенных Штатах.

CMTX1 (также называемый CMT X, тип 1) — вторая по распространенности форма CMT. Это заболевание, сцепленное с Х-хромосомой, вызывается мутациями в гене, который дает инструкции по созданию белка коннексина-32. Белок коннексин-32 находится в миелинизирующих шванновских клетках — клетках, которые обвивают нервные аксоны и составляют миелиновую оболочку.Мужчины, унаследовавшие мутировавший ген, проявляют симптомы заболевания от умеренных до тяжелых, начиная с позднего детства или подросткового возраста. У женщин, унаследовавших мутировавший ген, симптомы часто проявляются слабее, чем у мужчин, или симптомы не проявляются.

верх

Как диагностируется болезнь Шарко-Мари-Тута?

Диагностика CMT начинается с подробного анамнеза, семейного анамнеза и неврологического обследования. Врач будет искать доказательства мышечной слабости в руках, ногах, кистях и ступнях, уменьшение мышечной массы, снижение рефлексов сухожилий и потерю чувствительности.Врач также будет искать доказательства деформации стопы и других ортопедических проблем, таких как легкий сколиоз или аномальное образование тазобедренного сустава. Специфическим признаком, который может быть обнаружен у людей с CMT1, является увеличение нервов, которое можно почувствовать или даже увидеть через кожу, особенно в области локтя. Эти увеличенные нервы, называемые гипертрофическими нервами, вызваны аномально утолщенными миелиновыми оболочками.

Врач может назначить исследование нервной проводимости и электромиографию (ЭМГ).Во время исследования нервной проводимости электроды помещают на кожу над мышцами или нервом. Эти электроды производят небольшой электрический импульс, который стимулирует нервы и предоставляет количественную информацию, регистрируя электрическую активность дистальных мышц или нервов (в руках, предплечьях, голенях и ступнях), что может помочь врачу поставить диагноз. ЭМГ включает введение игольчатого электрода через кожу в мышцу и измерение биоэлектрической активности мышц. Специфические отклонения в показаниях указывают на потерю аксонов.ЭМГ может быть полезна для дальнейшей характеристики распределения, активности и тяжести поражения периферических нервов.

Генетическое тестирование, которое включает анализ образца крови, может выявить наиболее распространенные типы ШМТ (тесты ДНК в настоящее время доступны не для всех типов ШМТ).

Биопсия нерва включает удаление и анализ под микроскопом небольшого фрагмента периферического нерва, обычно взятого из голени через разрез на коже. Люди с CMT1 обычно проявляют признаки аномальной миелинизации.В частности, можно увидеть образования, похожие на луковицы лука, которые представляют собой аксоны, окруженные слоями ремиелинизирующих шванновских клеток. У людей с CMT2 обычно наблюдаются признаки дегенерации аксонов без признаков демиелинизации.

верх

Как лечится болезнь Шарко-Мари-Тута?

Нет лекарства от ШМТ, но физиотерапия и профессиональная терапия, скобы и другие ортопедические приспособления, а также ортопедическая хирургия могут помочь людям справиться с симптомами болезни, выводящими из строя.Кроме того, пациентам с сильной нервной болью могут назначаться обезболивающие.

Важно поддерживать подвижность, гибкость и мышечную силу. Раннее начало лечебной программы может отсрочить или уменьшить дегенерацию нервов и мышечную слабость, прежде чем они перерастут в инвалидность. Физическая терапия включает силовые тренировки, растяжение мышц и связок и умеренные аэробные упражнения. Специальная программа упражнений, одобренная врачом, может помочь повысить выносливость, повысить выносливость и сохранить общее состояние здоровья.

Многим людям с ШМТ требуются ортезы на голеностопный сустав и другие ортопедические приспособления для поддержания повседневной подвижности и предотвращения травм. Подтяжки могут помочь предотвратить растяжение связок голеностопного сустава, обеспечивая поддержку и стабильность во время таких занятий, как ходьба или подъем по лестнице. Высокие туфли или сапоги также могут поддержать слабые лодыжки. Шина для большого пальца может помочь при слабости рук и потере мелкой моторики. Вспомогательные устройства следует использовать до наступления инвалидности, поскольку они могут предотвратить растяжение мышц и уменьшить их ослабление.

Некоторые люди с ШМТ могут решить пройти ортопедическую операцию для лечения серьезных деформаций стопы и суставов, улучшения способности ходить и уменьшения боли.

Трудотерапия включает изучение новых способов справляться с повседневными делами. Например, люди со слабостью в руках и кистях могут научиться использовать застежки-липучки или застежки вместо пуговиц на своей одежде или новые способы питания с помощью вспомогательных технологий.

верх

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний.NINDS является составной частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

Текущие исследования ШМТ включают усилия по выявлению большего количества мутантных генов и белков, вызывающих различные подтипы заболеваний, выявлению механизмов дегенерации нервов и атрофии мышц с целью разработки вмешательств для остановки или замедления этих изнурительных процессов и разработки методов лечения чтобы обратить вспять дегенерацию нервов и атрофию мышц.

NINDS поддерживает сеть клинических исследований редких заболеваний NIH, которая состоит из различных исследовательских консорциумов, направленных на улучшение доступности информации о редких заболеваниях, клинических исследований и информации о клинических исследованиях. Консорциум по наследственным невропатиям Сети проводит исследования, которые включают естественный анализ CMT, поиск новых генов и генов, изменяющих индивидуальные симптомы, разработку терапии и программы обучения, чтобы обучить будущих исследователей наследственным невропатиям.Для получения дополнительной информации о сети клинических исследований редких заболеваний и ее консорциумах см. Информацию о редких заболеваниях.

Ученые изучают регуляцию гена PMP22 для разработки и проверки анализов, которые измеряют присутствие, количество или активность целевого объекта. В других исследованиях изучается влияние малых молекул на биологическую систему с целью разработки новых методов лечения. Скрининг с высокой пропускной способностью (способ быстро оценить биологическую активность большого количества соединений) может выявить лекарственные препараты-кандидаты, снижающие уровни PMP22.Дополнительные исследования сосредоточены на том, как митохондрии, энергетическая установка клетки, могут играть роль в дегенерации аксонов, наблюдаемой при CMT, а также в других заболеваниях.

Продольное совместное исследование NIH надеется определить естественную историю ШМТ и то, как наличие определенной генной мутации может приводить к типам и симптомам заболевания. Кроме того, исследование, состоящее из двух частей, направлено на поиск новых генов, вызывающих заболевание, а также генов, которые не вызывают заболевание, но могут изменять симптомы человека.Другие ученые, финансируемые NIH, используют секвенирование следующего поколения (которое может быстро идентифицировать структуру миллионов небольших фрагментов ДНК одновременно) для выявления новых генов CMT.

Генная терапия — еще одно многообещающее направление исследований. Эксперименты с участием клеточных культур и животных моделей болезни показали, что можно доставлять гены в шванновские клетки и мышцы. Другие исследования показывают трофические факторы или факторы роста нервов, такие как гормон андроген, которые предотвращают дегенерацию нервов.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
301-496-5751
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

CMT Research Foundation
4062 Peacetree Street, Suite A209
Atlanta, GA 30319
info @ cmtrf.org

Ассоциация Шарко-Мари-Тута (CMTA)
P.O. Box 105
Glenolden, PA 19036
800-606-CMTA (2682)
610-499-9264
[email protected]

Фонд наследственной невропатии, Inc.
432 Парк Авеню Саут, 4-й этаж
Нью-Йорк, Нью-Йорк 10016
212-722-8396
855-HELPCMT (435-7268)
[email protected]

Ассоциация мышечной дистрофии
3300 Ист Санрайз Драйв
Тусон, Аризона 85718-3208
800-572-1717
520-529-2000
mda @ mdausa.org

Genetics Home Reference
Национальная медицинская библиотека, NIH

верх

---

«Информационный бюллетень по болезни Шарко-Мари-Зуб», NINDS, дата публикации июнь 2018 г.

Публикация NIH № 18-NS-4897

Назад к странице информации о болезни Шарко-Мари-Тута

См. Список всех расстройств NINDS

Publicaciones en Español

Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth

---

Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Бетесда, Мэриленд 20892-2540

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

стоматологов отмечают рост заболеваний полости рта, связанных со стрессом

28 сентября 2020 г.
Согласно данным опроса, проведенного Институтом политики здравоохранения ADA в отношении COVID-19 за неделю с сентября, большинство участвующих стоматологов отметили рост заболеваний полости рта, связанных со стрессом, с начала пандемии COVID-19.21.

Более половины опрошенных стоматологов сообщили об увеличении распространенности бруксизма (59,4%), сколов и трещин на зубах (53,4%) и симптомов височно-нижнечелюстного расстройства (53,4%) среди своих пациентов, и более четверти наблюдали за рост при других состояниях, в том числе 26,4% сообщили об увеличении кариеса и 29,7% сообщили об увеличении заболеваний пародонта.

По состоянию на неделю 21 сентября более 99% стоматологических кабинетов в США были открыты, а количество пациентов стабилизировалось на уровне чуть более 80% от уровней до COVID-19.Укомплектованность персоналом была на 95% от уровня, который был до COVID-19. Эти значения практически не изменились за последние два месяца и предполагают, что практика достигает «устойчивого состояния» экономической активности.

Результаты опроса HPI по количеству пациентов совпадают с предварительным отчетом, опубликованным 23 сентября Центрами услуг Medicare и Medicaid об использовании услуг участниками Medicaid и Программы медицинского страхования детей в возрасте 18 лет и младше во время пандемии. В отчете показано, что количество стоматологических услуг для детей снизилось в течение апреля и начало расти в мае, но все же было значительно ниже, чем в предыдущие годы.Стоматологические услуги сократились на 69% в период с марта по май по сравнению с тем же периодом 2019 года, что является более значительным падением, чем снижение количества вакцинаций, общих медицинских обследований и услуг по охране психического здоровья.

Многим стоматологам потребовалось принять меры для поддержания финансовой стабильности своей практики после открытия во время пандемии. Опрос, проведенный за неделю 21 сентября, показал, что 44,6% имеют займы в банках; 29,6% повысили комиссионные; примерно 20% сократили часы работы стоматологической бригады, сократили численность стоматологической бригады или сменили поставщика или лабораторию; и 8.3% вышли из планов стоматологического обслуживания.

В ходе опроса стоматологов также спросили, какие дополнительные меры они серьезно рассмотрели бы для поддержания финансовой устойчивости, если количество пациентов останется на прежнем уровне до конца года. Более половины из них рассмотрят вопрос о повышении оплаты, около одной трети сократят часы работы стоматологической бригады, около четверти рассматривают возможность смены поставщика или лаборатории или выхода из планов стоматологических льгот, и около 8% рассматривают возможность присоединения к организации стоматологических услуг или большой группе упражняться.

HPI опубликовал полные результаты сравнения данных для 14 волн за предыдущие шесть месяцев, включая результаты с разбивкой по принадлежности к стоматологической организации, размеру практики и состоянию.

50 распространенных ошибок при восхождении (и как их избежать)

Вот несколько слишком распространенных ошибок лазания, которые могут убить, повредить, побить или задержать вас — или, по крайней мере, испортить ваш имидж. И, конечно же, как их предотвратить.

Я занимаюсь скалолазанием более 15 лет, и мои ошибки охватывают весь спектр. Мой узел частично развязался, когда я поднимался на Джошуа-Три; Я продвинул страховочное устройство назад; На полпути вверх по Эль-Капитану мой напарник однажды полностью отстегнул меня со страховки. Хуже всего то, что я уронил дорогого друга, когда спускал его со спортивного подъема в винтовке со слишком короткой веревкой. (К счастью, он не был серьезно ранен.) Если вам повезет, как и мне, ваши ошибки приводят к тому, что вы звоните, что помогает вам сохранять бдительность.В противном случае результаты могут быть трагичными.

Не все ошибки в лазании смертельны — некоторые могут просто испортить ваш собственный опыт или опыт других скалолазов. Но если вы никогда не извлечете уроки из своих ошибок — и других людей — вы будете медленнее становиться лучше. В скалолазании, как и в жизни, плохой опыт — основа здравого смысла. Имея это в виду, мы собрали 50 наиболее распространенных ошибок, которые делают альпинисты повсюду, и предложили, как их избежать, в надежде ускорить ваш путь к тому, чтобы стать более безопасным и умным альпинистом.

Бери хлыст, бери хлыст! — оу, но не так … Смотрите ошибку №6. Фото Энди Манна

НИКОГДА НЕ ОШИБКИ

1. Не перепроверяйте свою страховку и узлы Если вы страхуете, убедитесь, что веревка правильно продета через страховочное устройство и что карабины блокировки в системе действительно заблокированы. Если вы альпинист, еще раз проверьте узел. Правильно ли завязано? Он затянут? Правильно ли протянута обвязка? Достаточно ли длинный хвост? Проверьте и узел вашего партнера.

НАСТОЯЩАЯ ЖИЗНЬ: Одной из известных ошибок при перепроверке была авария с Линн Хилл в Буу, Франция, в 1989 году. Когда Хилл, которая в то время была альпинисткой 5.13, утяжеляла веревку на вершине разминки, она не закончила узел застегнут ее ремни безопасности. Она упала с 75 футов на землю, но выжила. Хилл говорит, что отвлеклась на разговор и забыла завязать узел; объемный пуловер скрывал ошибку.

2. Без шлема Альпинисты Trad носят шлемы гораздо чаще, чем спортивные альпинисты, но почему? В спортивном скалолазании можно настилать, хлопать по стене или перевернуться вверх ногами, а рыхлый камень всегда представляет опасность.Оцените все риски, прежде чем принимать модное решение не защищать голову.

3. Больше уверенности, чем компетентности Старайтесь стать лучшим альпинистом, но осознавайте риски и оценивайте свои возможности по их снижению. Американский альпийский клуб считает «чрезмерные способности» одной из основных причин несчастных случаев.

4. Неосторожная страховка Есть много способов облажаться при страховке. При лазании на нескольких участках провисание врезки или ненадежное перенаправление может привести к опасным ударным нагрузкам.Во время страховки на земле снятие тормозной руки с веревки (даже при использовании вспомогательного тормозного устройства) может быстро привести к опасному падению. Еще одна распространенная ошибка — стоять слишком далеко от обрыва во время страховки свинцом — при падении альпиниста легко волочиться по земле. Большая петля провисания, лежащая в грязи, — это ленивый и неправильный способ страховки с «мягким уловом». Наконец, сохраните чат на скалах, пока ваш альпинист благополучно не вернется на землю.

5. Неспособность завязать узел на конце веревки Вы можете бесконечно спорить о том, как уравновесить трехэлементный якорь, но гораздо чаще получить серьезные травмы, если их опускают во время спортивного подъема, чем когда якорь выходит из строя на традиционном маршруте.Если вы страхуете односкатный маршрут, завяжите узел на конце веревки, привяжите его к мешку для веревки или свяжите самостоятельно. Делайте это по привычке, а не только тогда, когда вы думаете, что веревка может не дотянуться. Завязывание концов веревки не менее важно при спуске по веревке. Соскальзывание концов веревки — трагедия — обычное дело даже среди очень опытных альпинистов.

НАСТОЯЩАЯ ЖИЗНЬ: В 2007 году Лара Келлог, опытная альпинистка, спустилась с конца веревки, отступая от северо-восточного контрфорса горы.Просыпайтесь в ущелье Рут на Аляске. Она погибла после падения с высоты около 1000 футов.

Ремень сложен вдвое, узлы и страховка перепроверены — Жюль Чо готов к работе. Фото Эндрю Бёрра

ОШИБКИ СПОРТИВНОГО СКАЛОЛАЗАНИЯ

6. Скакалка за ногой во время движения вперед Каждый раз, когда вы пересекаете, выходите на выступ или делаете шаг вперед, вы рискуете поставить ногу на «восходящую» сторону веревки. Если вы упадете в эту позу, вас, скорее всего, перевернет вверх ногами.Это может привести к серьезным травмам головы. Развивайте «паучье чутье», когда нога пересекает линию, и немедленно устраняйте проблему, даже если для этого вам придется сорвать вашу попытку редпойнта.

7. Плохая связь. Может быть, ветрено, или дорога длинная, или вы пытаетесь подняться в ущелье реки Вирджиния, где межгосударственный шум вызывает у вас барабанные перепонки. В любом случае, прежде чем покинуть землю, договоритесь со своим партнером о своем плане, когда дойдете до якорей. Вы продеваете веревку через якорь? Снижение розыгрышей? Собираетесь спуститься по веревке? Непонимание может иметь катастрофические последствия.

НАСТОЯЩАЯ ЖИЗНЬ: Ранее в этом году Фил Пауэрс, исполнительный директор Американского альпийского клуба и опытный ветеран альпинизма, упал с вершины спортивного подъема недалеко от Денвера, где общению, вероятно, мешал рев реки и движение на близлежащем шоссе 6. Пауэрс был серьезно ранен, но сейчас прекрасно восстанавливается.

8. Карабин через край При закреплении тяги на болте проверьте, где заканчивается зажим для конца троса. Если он свисает с края, контейнер может сломаться при падении.Используйте более длинную или короткую вытяжку.

9. Задний зажим При закреплении веревки в оттяжке убедитесь, что ваш конец, также известный как «острый конец», выходит из карабина в сторону от стены. Если острый конец выходит из карабина в сторону скалы, вы «зажаты». Вероятность того, что веревка может отсоединиться от карабина во время падения, выше.

10. Z-clipping Нет ничего лучше, чем скрепленный болтами спортивный подъем, чтобы вы чувствовали себя в безопасности — и чтобы увеличить вероятность натягивания веревки снизу от предыдущего зажима и «z-клиппирования», рецепт невозможного перетащить веревку.Убедитесь, что вы натягиваете слабину сверху во время последнего натяжения, даже если вам нужно сделать серию коротких движений. Укусите веревку между натяжками, чтобы удерживать слабину, которую вы получаете, но будьте осторожны: люди теряли зубы во время стрижки!

11. Использование фиксированных оттяжек с карабинами с глубокими канавками. Эти постоянные затяжки в Cave of Pump действительно хороши. Но посмотри, прежде чем снимать. Карабины на концах троса на фиксированных затяжках со временем могут иметь глубокие канавки. Многие карабины с канавкой выдерживают значительное падение, не ломаясь, но острые края канавки могут разрезать веревку или удалить ее оболочку, испортив шнур.

12. Слепое доверие болтам Болты могут выйти из строя. Старые болты могут выйти из строя. Остерегайтесь ржавых или ржавых болтов, особенно на прибрежных скалах; морской бриз очень едок для снаряжения для лазания. Отчет UIAA за 2009 год показал, что от 10 до 20 процентов болтов в местах для тропических морских скалолазаний выйдет из строя, если падение вызовет силу в 1125 фунтов. («Жесткое» свинцовое падение может генерировать 2600 фунтов силы.) Точно так же некоторые болты старой школы 1980-х годов или ранее все еще выдерживают падения, но многие — нет.Наконец, обратите внимание на самодельные вешалки, у которых на изгибах могут образоваться трещины по линии роста волос. Если сомневаетесь, найдите безопасный способ сбежать и выберите маршрут с лучшим оборудованием.

13. Стоя в зоне падения Камни часто падают с вершин скал, особенно во время весеннего стока или ливневых дождей. Если возможно, найдите защищенные места для страховки и расположите места встречи подальше от вертикальных или отвесных скал или близко под выступами.

14.Подвязка с помощью фиксированных анкеров Песок и грязь в канатах могут истираться через металл, а повторная привязка или опускание через кольца или цепи во время спортивного подъема портит оборудование. Всегда поднимайтесь по своим собственным оттяжкам и опускайте через фиксированное оборудование только один раз, когда закончите с маршрутом. Еще лучше, спускаться по веревке вместо того, чтобы спускаться вниз, если только маршрут не слишком нависает или блуждает, чтобы безопасно очистить его во время спуска. Однако никогда не предполагайте, что ваш партнер будет спускаться по веревке вместо того, чтобы спуститься вниз (см.7). Эта ошибка приводит к множеству серьезных аварий!

15. Распыление beta Это здорово, что вы отправились в лазание, используя крошечный чип для стопы левой ногой и выполняя боковую тягу правой рукой. Но держите это при себе. Хотя никто никогда не умирал после опрыскивания бета-версией (о которой мы знаем), ваш большой рот может сорвать чью-то попытку онсайта или просто разрушить мир и покой, который предпочитают некоторые альпинисты.

16. Позвольте собаке свободно бегать Ваша собака заслуживает того, чтобы проводить время на свежем воздухе вместе с вами — акцент на вас.Бегущие собаки, топтание канатов и выпрашивание еды негативно сказываются на опыте многих альпинистов. Пожалуйста, контролируйте своего зверя.

DO: Сосредоточьтесь на текущей задаче, пока она не будет выполнена. Как только вы начнете надевать шлейку, закончите ее надевать, повернувшись назад. Если кто-то заговорит с вами после того, как вы завяжете узел, закончите завязку, прежде чем разговаривать. Завершение, прежде чем отвлекаться!

Блин, у меня на вешалке еще одна штука с широкими ладонями ?! Бриттани Гриффит обдумывает свою ошибку.Фото Эндрю Бёрра.

ОШИБКИ ТОРГОВОГО СКЛАДЦА

17. Доверять всем фиксированным стропам Тот факт, что кто-то другой отколол это крысиное гнездо, не означает, что его можно использовать снова. Обязательно проверьте, нет ли повреждений от солнца (выцветание или потрескивание) и истирания. Также убедитесь, что существо не прогрызло петли, спрятанные за деревом или камнем. Обеспокоенный? Замените стропу своей собственной.

НАСТОЯЩАЯ ЖИЗНЬ: В 2009 году в ущелье Ред-Ривер сломался веревочный якорь, в результате чего погибли двое молодых альпинистов.

18. Крепление к страховочным якорям с помощью только гирляндной цепи. Ромашки отлично подходят… для лазания с опорой. Однако они не рассчитаны на то, чтобы выдерживать больше веса тела, поэтому не подходят для системы страховки. Специально разработанные личные анкерные привязи более безопасны, но требуют осторожного использования; они не могут значительно растянуться, поэтому падение на провисший трос может вызвать сильную ударную нагрузку на якорь. Чтобы избежать этих проблем, привяжите к якорю эластичный амортизирующий трос.См. Climbing.com/print/techtips/ для получения дополнительной информации о якорных привязях.

19. Игнорирование вытягивания наружу первой части. Если страховщик не находится прямо под вами, падение будет направлять силу вверх и наружу на первую часть профи, поскольку веревка натягивается в системе. Это может вырвать профи и даже «застегнуть молнию» на все ваше снаряжение снизу вверх, поскольку перпендикулярные силы движутся вверх по стене. Альпинисты уже одеваются, когда все их снаряжение застегивается на молнию. Чтобы этого избежать, убедитесь, что ваша первая деталь будет надежно тянуть вверх и наружу.

20. Отсутствие защиты вашего секунданта на траверсе Единственное, что хуже, чем пройти сложный траверс, — это следовать траверсу, которую ведущий не защитил. Не забудьте оставить шестеренку по пути, чтобы предотвратить гигантский маятник в случае, если вторая соскользнет. И помните, что шестерня, помещенная после узловых точек, защищает вторую на этих ходах. См. Climbing.com/print/techtips/ для получения дополнительной информации о защите траверсов.

21. Неспособность разместить достаточное количество снаряжения над уступом Очень важно расположить снаряжение близко друг к другу, когда вы ведете над уступом, особенно высоко на поле, где можно ожидать значительного растяжения веревки при падении.

НАСТОЯЩАЯ ЖИЗНЬ: В 2005 году альпинист Northwest Books (5.6) в Туолумн-Медоуз, Калифорния, упал на небольшой уступ, сломав одну лодыжку и вывихнув другую. Часто бывает. Пришейте его над выступами и сохраните щиколотки.

22. Использование в страховке снаряжения одинакового размера. Если вы строите страховку у основания длинной сладкой трещины на пальце, не используйте все части размером с палец в якоре. Проявив немного творчества, вы часто можете придумать способ сохранить ключевые элементы защиты для следующего зацепления.

23. Без привязных строп. Пригоршня тонких сшитых строп может сэкономить вес, но они не лучший выбор, чтобы оставить позади себя в качестве спуска на спуске, когда вам нужно спрыгнуть на поруку. Бегун с завязанной паутиной легко развязать, чтобы продеть его через отверстие, обвязать дерево или отрегулировать длину анкера для выравнивания. С сшитой стропой вам, возможно, придется перерезать лямку, чтобы построить якорь (вы ведь прикрепили легкий страховочный нож к задней части своей привязи, верно?), И сложно снова связать эти присоски для слик-соплей.На всякий случай держите на стойке пару привязанных строп.

24. Спуск непосредственно с лямки Никогда не пропускайте кусок движущегося нейлона (например, вашу веревку) через стропу, не вставив между ними карабин или металлическое кольцо — под натянутой движущейся веревкой строп может сгореть за секунды. Спуск прямо со строп всегда опасен; если веревка проскальзывает — например, из-за неравномерного натяжения веревок разного диаметра — она ​​может порезать стропу. Улучшите такие якоря с помощью быстрой ссылки или закрытого карабина.

25. Забыть инструмент для гаек Оставить шестерню на шаге — дорогое удовольствие.

26. Забудьте о налобном фонаре Даже если вы не думаете, что вам понадобится налобный фонарь, положите его в карман или прикрепите к задней части ремня безопасности для долгих подъемов. Свет может отличить холодную, измученную жаждой ночевку от приятной вечерней прогулки обратно в лагерь.

27. Ношение рюкзака в дымоходе Многие классические линии, такие как Epinephrine в Ред Рок, Невада или Steck-Salathé в долине Йосемити, имеют длинные секции дымохода.Если вы надеетесь получить удовольствие, заполняя слоты, не носите рюкзак, полный воды и энергетических батончиков. Если вам необходимо нести рюкзак, подвешивайте его на ремне страховочной петли, когда вы поднимаетесь на короткие участки дымохода.

DO: При необходимости произвести обратную очистку. Если вы заметили, что с первых же попыток вы создали ужасное сопротивление веревке (иногда неизбежное, если вы хотите защитить лазание), поместите пару частей прочного снаряжения и спуститесь вниз или ниже, чтобы удалить мешающее снаряжение.Если вы попытаетесь бороться с этим, сопротивление будет только ухудшаться. Возможно, вы не сможете добраться до страховки или натянуть веревку, чтобы правильно застраховать своего секунданта. Вы сэкономите время и сэкономите нервы, если решите проблему раньше.

Никакой болтовни, никакой ерунды. Луи Коппел занял достойное место в Уэко Танкс, штат Техас. Фото Райана Ведемейера

ОШИБКИ БОЛДЕРИНГА

28. Хромые пятна Нельзя писать и водить машину. Вы также не должны пить воду, играть со своим смартфоном или смотреть на эту красотку / парня во время обнаружения.Сосредоточьтесь на 100% безопасности альпиниста.

29. Забыть проверить свой спуск Нет ничего хуже, чем сделать последние движения в своем проекте по хайболл-боулдерингу (хорошая передача), только для того, чтобы понять, что вы не знаете, как спуститься — возможно, вы просто пролезли самый легкий маршрут к вершине. Перед подъемом исследуйте спуск.

30. Лазание с грязью на обуви Грязная обувь плохо прилипает, они втирают песок в опоры для ног и полируют их.Перед тем как начать, вытрите обувь и шагните прямо с подушки или ближайшего камня к проблеме.

31. Оставление отметок Многие альпинисты отмечают руки или опоры для ног небольшим количеством мела — иногда большой уродливой линией. Если вы предпочитаете лазать с таким наглядным пособием, хорошо, но не забудьте стряхнуть граффити перед уходом.

ОШИБКИ ЛЕДОВОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ

32. Падение Падение лидера на крутом спортивном подъеме — это часть игры.На льду это опасная ошибка. Острие кошки может легко зацепиться, сломав вам лодыжку, или ледоруб может проткнуть вам бедро. Прежде чем лидировать на льду, узнайте, как проверить свои позиции, как сохранить свои силы и как спастись, если вы понимаете, что не справляетесь. Вождь не должен упасть!

33. Страховка непосредственно под ледяным подъемом Тяжелые глыбы льда часто падают ниже лидера, и сосульки могут внезапно оторваться, особенно при солнечном подъеме. Избавьте себя от головной боли (буквально) и, по возможности, устраивайте страховку в стороне или под навесом.

НАСТОЯЩАЯ ЖИЗНЬ: Ледолаз Род Уиллард трагически погиб в 2002 году во время страховки в Вейле, штат Колорадо. Сверху упал огромный кусок льда и ударил его, причинив ему смертельные травмы.

34. Дать якорям растаять Если вы устанавливаете верхний якорь с помощью ледобура (минимум три), регулярно проверяйте их, чтобы убедиться, что они не тают, особенно в солнечные дни. Вы можете заизолировать винты, набив их снегом.

35. Прохождение ледового маршрута до того, как он полностью сформирован. Как бы вы ни хотели совершить первое восхождение в сезоне, восхождение по плохо сформированному ледовому маршруту чрезвычайно опасно — и также может испортить подъем для последующих восхождений.

НАСТОЯЩАЯ ЖИЗНЬ: В 2010 году альпинист, пытавшийся возглавить Клык возле Вейла, Колорадо, упал с высоты 100 футов, когда обрушилась плохо сформированная колонна. Он выжил, но получил серьезные травмы.

36. Установка ледобура над головой Заманчиво поставить винты как можно выше, и если вы стоите на выступе, это не проблема. Но когда вы ведете крутой неровный лед, поместите винт на уровне груди, где вы сможете создать максимальное усилие для быстрого и эффективного ввинчивания винта.

37. Без средств защиты глаз Нет ничего лучше тесла или ледяного осколка для глазного яблока, чтобы действительно затемнить ваш день. Носите солнечные очки, защитные очки или маску для лица.

38. Игнорирование условий схода лавины Ледовые подъемы часто образуются в оврагах или под ними, которые могут пропускать снег и создавать высокую лавинную опасность, а подходы и спуски к подъемам также могут быть свободными зонами. Проверьте, проходит ли ваш подъем по лавиноопасной местности, и оцените условия на месте, прежде чем отправиться в путь.

НАСТОЯЩАЯ ЖИЗНЬ: В 2009 году икона ледолазания Гай Ласелль погиб после прохождения ледового маршрута в каньоне Гиалит, штат Монтана. Ласель, очевидно, отдыхал на вершине подъема, когда группа над ним спровоцировала лавину, которая унесла его обратно со скалы.

DO: Сушите и затачивайте инструменты и кошки после каждой прогулки. Твердая сталь острия кошек и клюков для ледорубов ржавеет, если оставить их в рюкзаке во влажном состоянии. Выньте их, просушите и поправьте края несколькими движениями напильника.(Гораздо легче поддерживать кромку, чем создать новую кромку на тупой кирке.) Завершите работу с помощью слегка промасленной ткани для защиты от ржавчины.

Подвешивание веревкой может защитить вашу группу на мягком снегу, но, пожалуйста, проверьте реальность — см. Номер 41. Фото Эндрю Бёрра

ГОРНЫЕ ОШИБКИ

39. Не акклиматизируйтесь Даже если вы в хорошей форме, как марафонец, высота не имеет значения. Организму нужно время, чтобы приспособиться к жизни с низким содержанием кислорода. Проведите первые дни экспедиции, поднимаясь высоко, а затем спите низко.Обратите внимание на первые признаки высотной болезни: головные боли, тошноту и отсутствие аппетита. Если вы чувствуете легкое недомогание, рекомендуется оставаться на той же высоте, пока вы не почувствуете себя лучше, прежде чем продолжить восхождение. Если у вас есть более серьезные симптомы — сильная головная боль или влажный кашель — немедленно спуститесь.

40. Двигаться без страховочных тросов по трещинам. Связывайтесь, даже если трещины выглядят хорошо покрытыми или если вы идете по чужим следам. Снежные мосты рушатся без предупреждения. И убедитесь, что у вас есть инструменты и навыки, которые понадобятся вам, чтобы спасти своего партнера или себя из расселины.

41. Подъем по веревке без профессионала по крутому твердому снегу Подъем по веревке при совместном движении по крутой заснеженной местности часто является хорошей идеей, но не всегда. Если между вами нет пикетов, ледобуров или других профи, и если снежные условия не позволяют надежно самоудержаться, совместное использование веревки увеличивает риск для всей команды. Не позволяйте веревке обмануть вас: вы можете быть безопаснее в одиночку.

НАСТОЯЩАЯ ЖИЗНЬ: В 1981 году группа из семи японских альпинистов, связанных веревками, спускалась после неудачной попытки на Гунга Шань (7590 метров) в Китае.Когда один из участников поскользнулся, все семеро разбились насмерть.

42. Никакого плана для белой мглы. Погода меняется быстро, и на ровной местности становится непросто, когда вы не видите. Всегда имейте план безопасного отступления, когда видимость упадет до нуля. Верните пеленг с помощью компаса. Оставьте жезлы, чтобы обозначить свой маршрут. Используйте GPS для отметки путевых точек.

43. Deyhdration В больших заснеженных горах низкие температуры могут подавить жажду, но гидратация помогает лучше работать и быстрее акклиматизироваться.Пейте до того, как почувствуете жажду, пейте часто и обильно.

Помощь при лазании без шлема — всегда ошибка. Фото Эндрю Бёрра.

44. Солнцезащитные очки для экстренной помощи не нужны. Снежная слепота — временное явление, но она может парализовать вашу способность функционировать, и это очень больно.

45. Не снимайте крем для загара с нижней стороны носа Жизнь на леднике — это все, что связано с отраженным солнечным светом. Не забывайте намазывать между ноздрями.

DO: Несите карту.Вынужденное изменение планов часто приведет вас к другому стоку, нежели тот, с которого вы начали, и обратный путь может оказаться не таким простым, как вы думаете.

ОШИБКИ ПОМОЩИ ПРИ ПОДЪЕЗДЕ

46. Отсутствие завязывания под ногами. Отрыв зажима во время подъема фиксированной лески — не такая уж редкость — наличие двух защелок может привести к летальному исходу. Не забывайте на ходу закреплять карабин на страховочной петле; каждые 30 футов на крутых чистых подъемах примерно правильные.Всегда привязывайте подпорку перед сложными свесами или траверсами.

47. Глядя на размещение во время тестирования отскока Что может быть хуже, чем когда ваша фигура тянет во время тестирования? Этот кусок ударил тебя по лицу. Поверните верх своего шлема к этому мужчине.

48. Приносить слишком много (или недостаточно) воды Ничто так не замедляет многодневное восхождение, как подъем плавательного бассейна в сумке для переноски. С другой стороны, вы также будете замедлены до ползания из-за того, что станете настолько обезвоженными, что начнете думать о питье собственной мочи.Тщательно оцените потребность в воде, исходя из солнечности маршрута, времени года и содержания воды в других продуктах, которые вы приносите (суп на ужин = меньше воды). Три литра воды на человека в день — хорошее практическое правило поздней осенью и ранней весной; галлон или больше может быть уместным для солнечных стен в августе.

49. Обгон другого отряда, когда вы на самом деле не быстрее Обгон более медленного отряда считается условным с их согласия. Но убедитесь, что они действительно медленнее, а не просто борются с проблемой, которая так же сильно замедлит вашу команду.Если вы толпитесь над командой только для того, чтобы задержаться после передачи, признайте свою ошибку и предложите другой команде ее первоначальную переднюю позицию.

50. «Загрязнение» вашего партнера Не позволяйте моче или экскрементам касаться вашего партнера, вашей веревки или любого вашего снаряжения. Планируйте заранее, учитывайте ветер и найдите устойчивое место. Большинство «чрезвычайных ситуаций» легко избежать, если прислушаться к предупреждающим знакам, как дома или на работе.

Что это такое и как с ним обращаются?

Причины гиперплазии десен

Причины гиперплазии десен можно разделить на четыре категории:

Воспалительный ответ

Десны часто воспаляются из-за накопления во рту зубного налета из-за неправильного ухода за зубами.Это приводит к состоянию, известному как заболевание десен (гингивит , или пародонтит), в результате чего десны становятся чувствительными и склонными к кровотечению при чистке между зубами.

К счастью, вы можете лечить болезнь десен, если она еще не достигла состояния, требующего профессионального вмешательства. Лечение простое: соблюдайте надлежащую гигиену полости рта. Более полный набор советов см. В нашем списке ниже в последнем разделе.

Побочное действие, вызванное лекарственными средствами

Было обнаружено, что некоторые лекарства вызывают гиперплазию десен как побочный эффект.Лекарства, которые могут быть связаны с гиперплазией десен, включают:

• Фенитоин (лекарство от судорог)
• Циклоспорин (лекарство, снижающее активность вашей иммунной системы)
• Блокаторы кальциевых каналов (препараты, используемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний)

Вы не должны изменять дозировку этих лекарств или прекращать их прием самостоятельно.

Генетические условия

Гены, унаследованные от ваших родителей, могут вызывать наследственное заболевание.Эти расстройства иногда проявляются в детстве, но не могут быть диагностированы до более позднего возраста или во взрослом возрасте. Одно состояние, которое, как известно, связано с гиперплазией десен, — это наследственный фиброматоз десен.