причины, чем лечить симптомы в домашних условиях

Содержание:

1. Что такое гингивит
2. Причины развития гингивита у детей
3. Симптомы гингивита у малышей
4. Виды гингивита у детей
5. Диагностика гингивита
6. Как лечить гингивит у детей
7. Сколько продлится лечение от гингивита
8. Возможные осложнения гингивита у детей
9. Прогнозы и профилактика гингивита

Что такое острый гингивит у ребенка, каковы его симптомы и способы лечения в домашних условиях, сколько он лечится у детей при наличии осложнений и без них — все это важные вопросы, которые беспокоят каждого родителя, когда врач ставит подобный диагноз. Воспалительные процессы у малышей, особенно при посещении ученых заведений — не редкость. Важно при первых же признаках принять меры, пока недуг не перешел в хроническую форму.

Что такое гингивит

Заболевание представляет собой воспаление десен, которое сопровождается дискомфортом и другими неприятными факторами:

• кровотечением и сильным отеком;
• покраснением и изменением контуров;
• выделением экссудата;
• болезненностью;
• посинением мягких тканей;
• неприятным запахом;
• нередко гипертермией;
• жжением и зудом.

Поставить диагноз можно только при клиническом осмотре у стоматолога, так как большинство заболеваний полости рта может соответствовать данным симптомам. Многие из них очень опасны, тем более для ребенка, у которого только начинает формироваться прикус и коренные зубы.

При отсутствии адекватного лечения патология развивается в пародонтоз, который требует постоянного контроля в течение всей жизни.

Причины развития гингивита у детей

Главным фактором считается размножение микрофлоры, бактериальных инфекций в зубном налете. Из-за недостаточной гигиены полости рта возникают отложения.

Количество опасной патогенной флора зависит от давности и объема загразнений. Чем толще слой на зубах, тем больше анаэробных бактерий начинает множиться, становясь первопричиной воспалительного процесса. Ведь твердые и мягкие отложения — замечательная питательная среда для роста и развития колоний микроорганизмов. Достаточно не удалять налет больше 1-4 суток, чтобы бактериальная инфекция стала причиной образования воспаления и самого гингивита.

При этом, заболевание не возникает у носителей с крепким иммунитетом. Обычно защитных сил детского организма вполне хватает для борьбы с болезнетворной микрофлорой. Пик обращений к специалисту по поводу воспалившихся десен — осеннее-весенний период, когда наблюдается нехватка витаминов, прогулок на свежем воздухе и, как следствие, падение защитного барьера.

Среди главных факторов, которые провоцируют детский гингивит:

• отсутствие должной гигиены полости рта;
• неправильный прикус, близко расположенные зубы, что затрудняет удаление налета;
• механические травмы десен при чистке или других действиях;
• употребление чрезмерно горячей пищи, жидкостей;
• кариозные поражения;
• некачественное лечение;
• подвижность зубного ряда;
• возрастной процесс смены зубов или их первичное прорезывание.

Явление часто сопровождается гормональными сбоями, проходящими в период взросления. Особенно болезни десен распространены у подростков в пубертатном возрасте.

Симптомы гингивита у малышей

Течение заболевания у детей чаще всего наблюдается в острой форме, которую несложно определить:

• при чистке зубов на щетке остается достаточно много крови;
• мягкие ткани из-за повреждения в результате бактериальной инфекции приобретают синюшный оттенок;
• болезненные ощущения возникают при надкусывании пищи, употреблении напитков;
• отечность, краснота и выделение серозного содержимого.

При наличии одного или нескольких симптомов следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Только профессиональное и качественное лечение, оказанное вовремя, сможет предотвратить хронические воспалительные процессы полости рта.

В крайней форме возможно разрушение зубной эмали и поражение зубов кариесом, и, как следствие, дальнейшая сложная терапия, вплоть до удаления и протезирования. Максимально быстрое обращение к врачу при первых симптомах воспаления поможет избежать осложнений.

Помните, что легкая форма заболевания десен быстро поддается лечебным мероприятиям.

Виды гингивита у детей

Чтобы доктор мог создать наиболее полную картину, существуют несколько классификаций болезни. Каждая разновидность имеет свои клинические особенности, методики оказания помощи и возникает из-за различных факторов. После лечения требуется строгий контроль во избежание рецидива. Особенно это касается малышей, ведь они не в силах проводить гигиенические и другие процедуры самостоятельно, поэтому все рекомендации врача ложатся на родителей.

Катаральный

Его связывают с возрастными изменениями. Наиболее часто встречается при первичном прорезывании или при наличии сопутствующего инфекционного заболевания. Распознать его можно по болезненности при приеме пищи и выделение крови при чистке. Появляется неприятный запах и потеря вкусовой чувствительности. Ребенок может жаловаться на жжение и зуд в ротовой полости. При осмотре можно увидеть покраснение.

Маргинальный

Чаще всего наблюдается у детей с аномальным расположением зубного ряда и неправильным прикусом.

Из-за этого бывает невозможно досконально очистить все труднодоступные места, где начинает скапливаться налет и размножаться патогенная микрофлора. Замечается кровоточивость, на ранних этапах практически отсутствует болезненность и покраснение. Прикрепление десны к зубам не нарушается. В запущенных случаях может принимать хронический характер.

Десквамативный

Появление связывают с гормональными нарушениями, чаще всего встречается в пубертатный период. Может возникать на фоне других заболеваний:

• плоского лишая;
• вульгарной пузырчатки;
• перманентных инфекциях.

На ранних стадиях, кроме выделения крови при чистке, никаких симптомов не наблюдается. В переходный момент десны сильно отекают, приобретают яркий оттенок, блеск. В сложных и запущенных случаях появляются гнойные язвы и эрозия.

Гипертрофический

Осложненная форма, возникающая на фоне длительного воспалительного процесса, который перешел в хроническую стадию. Покраснение будет ярко выраженным, пропустить или не заметить его при осмотре невозможно. Вкус еды практически не будет ощущаться из-за постоянного кровотечения и привкуса крови во рту.

Язвенный

Появляется, если в полости рта уже было первичное воспаление — стоматит. Сопутствующими факторами выступает сильное переохлаждение, снижение иммунитета. Состояние ребенка при этом резко ухудшается, он чувствует боль в деснах, не может глотать. Из-за воспалительного процесса могут отекать не только десневые ткани, но и миндалины. При осмотре можно увидеть язвы с серозным гнилостным налетом.

Атрофический

Часто проявляется как врачебная ошибка при проведении некачественного ортодонтического лечения. Также провоцирующим фактором может стать аномальное прикрепление уздечки.

Состояние ребенка будет стабильным, признаков воспаления практически нет. Можно заметить лишь слабое покраснение, обнажение зубов и повышенную чувствительность к горячей пище.

Диагностика гингивита

Постановкой диагноза должен заниматься доктор в стоматологической клинике, только он при визуальном осмотре сможет определить статус заболевания, дифференцировать его от многих других, которые на ранней стадии могут проявляться такими же симптомами.

Главными клиническими признаками, по которым стоматолог сможет провести диагностику являются:

• наличие эритематозных образований у края десны;
• рыхлость, отхождение мягких тканей от зубного ряда, возникновение карманов более 3 мм;
• при надавливании стоматологическим шпателем наблюдаются экссудативные и кровянистые выделения, в некоторых случаях с гнилостным запахом;
• получение результата мазков для определения возбудителя.

Последний пункт является одним из главных в постановке диагноза и назначения адекватных процедур. В зависимости от вида бактерии, которая стала причиной заболевания, могут применяться различные антибиотики и антисептики, которые ускорят выздоровление. Также, после сбора анамнеза, на основе диагностических результатов, врачу нужно выявить первопричину, чтобы в дальнейшем предотвратить риск рецидива.

Как лечить гингивит у детей

В зависимости от возбудителя, доктор примет решение, какие именно процедуры необходимо провести для устранения воспалительного процесса.

Среди основных:

• профессиональная чистка вручную или с использованием ультразвука;
• избавление от некачественно отреставрированных зубов, ортодонтических приспособлений;
• лечение кариозных поражений;
• удаление не поддающихся восстановлению корней;
• отмена препаратов, которые могут вызывать отечность;
• назначение полосканий с применением антисептиков;
• использование антибиотиков широкого спектра действия;
• ванночки и примочки с антибактериальными средствами, лечебными мазями;
• если гингивит привел к абсцессу, то придется прибегнуть к хирургическому вмешательству, надрезу десны и удалению содержимого кармана, установке дренажа;
• при гормональной причине могут назначаться глюкокортикостероиды.

В любом случае, основная задача врача при лечении данного заболевания — снятие воспаления, восстановление полезной микрофлоры, улучшение гигиены полости рта.

Подробнее, как лечить гингивит у ребенка, можно узнать на приеме у стоматолога в клинике Дентика, он подробно распишет все процедуры, установит дозировку медикаментов и даст необходимые в рекомендации.

Гели и мази

Такие препараты используются для улучшения гигиенического состояния. В большинстве случаев прописываются средства, имеющие ярко выраженное обезболивающее, антибактериальное, противогрибковое и антисептическое действие.

Дополнительными компонентами может быть прополис, кора дуба и другие составляющие, способствующие укреплению тканей десен.

Начиная с 6 лет детям может назначаться:

• Метрогил Дента.
• Асепта.
• Троксевазин.
• Холисал и другие.

Длительность и частоту использования врач определяет индивидуально.

Полоскание от гингивита

Одним из главных способов лечения являются регулярные ополаскивания рта лечебными растворами. Для них могут применяться медицинские антисептические средства, например, Мирамистин и Хлоргексидин. Необходимо тщательно выполаскивать ротовую полость после каждого приема пищи, не менее 3 раз в день.

Также врач может назначить солевые растворы, которые можно приготовить из расчета 1 ч.л. соли на стакан воды, 2 капли йода, 0,5 ч.л. пищевой соды. Не менее эффективным средством борьбы с анаэробными бактериями является Фурацилин, таблетку разводят на стакан воды.

У детей до 1,5—2 лет процедура будет отличаться. Вместо полоскания антисептиками пропитывают бинт или мягкую ткань, которую накладывают на десны. После примочек полость рта протирается раствором.

Лечение антибиотиками

Антибактериальные препараты принимать можно только под строгим контролем врача. Назначение будет обусловлено наличием язвенного и гипертрофического гингивита. Правильная дифференциация диагноза, а также определение допустимой для детского возраста дозировки — задача лечащего стоматолога.

Чаще всего для устранения бактериальной флоры используются следующие медикаменты:

• «Эритромицин».
• «Амоксициллин».
• «Метронидазол».
• «Ципрофлоксацин».

Во избежание передозировки и осложнений, не прибегайте к самолечению. Особенно важна эта аксиома в отношении детей. Не прерывайте курс, назначенный врачом, даже если все симптомы уже прошли и ребенок чувствует себя хорошо.

Сколько продлится лечение от гингивита

При комплексной терапии и поддержании правильной гигиены полости рта, заметное улучшение состояния наблюдается уже через пару суток. Однако, полный курс в запущенных случаях может составлять до 14 дней. Важным в скорости выздоровления является соблюдение всех рекомендаций стоматолога.

Народные средства

Домашняя растительная аптечка помогает справиться с симптоматикой на уровне комплексных процедур, совместно с адекватным медицинским лечением. Использование только отваров не поможет в борьбе с серьезными бактериальными поражениями и развивающимся воспалительным процессом.

В качестве вспомогательной терапии используются отвары из:

• ромашки;
• коры дуба;
• шалфея;
• календулы;
• мяты перечной.

Эти травы обладают ярко выраженным антисептическим, ранозаживляющим и регенеративным действием.

Для приготовления, высушенные цветки и листья смешивают в равных пропорциях, закладывают в эмалированную посуду, заливают двумя стаканами кипятка и держат на водяной бане до 20 минут. После дают настояться еще 40 мин. Полученную массу следует процедить, и далее ополаскивать полость рта жидкостью или делать примочки.

Возможные осложнения гингивита у детей

Если вовремя не лечить заболевание, оно приводит к развитию пародонтоза, который принимает хроническую форму. Чтобы не допустить потерю зубов, придется постоянно посещать стоматолога. Это не говоря о том, что ротовая полость — это начало ЖКТ, откуда еда попадает в организм, а с ней и микробы из воспаленных десен. Бактериальная инфекция будет распространяться, вызывая воспалительные процессы в различных органах и тканях. Особенно часто у детей с гингивитом наблюдается ангина и респираторные заболевания.

Помимо этого диагностируется:

• развитие кариозных образований;
• патологии сердца;
• инфицирование костей челюсти.

Прогнозы и профилактика гингивита

Лечение практически в 99% случаев имеет положительный исход. Достаточно возобновить уход за гигиеной рта, устранить основные очаги воспаления, и состояние ребенка придет в норму.

Чем лечить гингивит у детей — лучше предотвратить его появление, следить за тем, чтобы не было развития рецидивов, выполняя простые правила:

• чистить зубы утром и вечером, использовать зубную нить, раз в 3—4 месяца проводить профессиональную чистку в кабинете стоматолога;
• пользоваться щеткой, которая не будет повреждать мягкие ткани;
• осуществлять прием витаминов, поддерживать иммунную систему в норме, регулярно гулять на свежем воздухе, избегать переохлаждений;
• при выборе пасты уделяйте внимание той, в которой не будет фтора и абразивных частиц;
• каждые 3 месяца меняйте зубную щетку (выбирайте искусственные волокна, в них не будут размножаться бактерии).

Теперь вы знаете, что такое гингивит у детей, его причины, как лечить недуг при прорезывании зубов у малышей, а также какие меры стоит принять для профилактики и рецидива. Тщательно выполняйте все рекомендации лечащего врача, совмещайте классические медицинские препараты с народными средствами, и скорое выздоровление не заставит себя ждать.

Лечение стоматита у детей и взрослых в «Дорожной стоматологии»

Лечение стоматита следует начинать сразу же, как появились первые признаки недомогания. Стоматит – это поражение слизистой оболочки ротовой полости, протекающее в острой или хронической форме. Среди причин возникновения стоматита: травмирующие факторы, ослабленная иммунная система, не препятствующая размножению условно-патогенных бактерий, нарушения гигиены, нехватка в организме витаминов и железа, проникновение вируса герпеса, аллергическая реакция, грибковая инфекция и другие.

Огромное количество возможных причин порождает разнообразие проявлений этого заболевания. Обращение к специалисту позволит точно определить тип стоматита у взрослого или ребенка, и назначить индивидуальное лечение, наиболее эффективное в том или ином конкретном случае.

Особенности стоматита у ребенка

Он может проявиться у детей любого возраста, начиная со второго полугода жизни, когда снижается защитное действие материнских антител. Чаще всего стоматит у ребенка возникает во время активного прорезывания зубов или в результате вирусного инфицирования. Выделяют несколько основных типов детского стоматита:

• острый герпетический, возникающий после первичного заражения вирусом герпеса первого типа. Признаки стоматита герпетического типа — на слизистой рта и около губ появляются высыпания мелких пузырьков, поднимается температура, ощущается слабость и боли в мышцах, увеличиваются лимфоузлы;
• хронический герпетический рецидивирующий. Проявляется более сглажено, без интоксикации и повышения температуры, только с высыпанием герпетических пузырьков;
• хронический афтозный. Характеризуется отечностью, покраснением слизистой и появлением болезненных одиночных афт – язвочек с ярко-красным ободком и сероватым фибринозным налетом;
• кандидозный. Возникает обычно на фоне активного прорезывания первых молочных зубов;
• ангулярный, в виде регулярно появляющихся трещин, “заед” и раздражения в уголках рта.

Специалисты “Дорожной стоматологии” внимательно изучат все признаки стоматита, выявят его причины и типологию, определят план лечения, распорядок питания и гигиенических процедур во время болезни. Для каждого вида детского стоматита предназначены разные препараты, применение которых зависит также от веса и возраста ребенка.

Стоматит у взрослых, его разновидности и методы лечения

У взрослых людей стоматит клинически проявляется в нескольких формах:

• катаральный;
• язвенно-некротический;
• хронический герпетический;
• афтозный;
• протезный.

Наиболее тяжело протекают афтозная и язвенно-некротическая формы стоматита. Если герпетические вирусные высыпания хорошо подавляются специфическими препаратами типа “Ацикловира”, “Зовиракса”, “Виролекса” (мази, кремы, таблетки, раствор в ампулах), то лечение стоматита осложненных бактериальных форм требует более сложной схемы. Врачом могут быть назначены физиопроцедуры и лекарственные средства следующих групп:

• обезболивающие;
• противовоспалительные;
• антигистаминные;
• иммуностимуляторы;
• противогрибковые;
• препараты, ускоряющие заживление и восстановление эпителия ротовой полости.

Чем скорее вы обратитесь к врачу, тем быстрее и эффективнее пройдет лечение стоматита, избавив вас или вашего ребенка от боли, дискомфорта и недомогания.

Смотрите так же: Детская стоматология в Челябинске

Жизнь с аутизмом: как пережить поход к стоматологу

• Анна Кук
• для bbcrussian. com

9 марта 2019

Автор фото, Anna Cook

Подпись к фото,

Часто лечить зубы детям с аутизмом приходится под общим наркозом

Пару недель назад я, как обычно, читала детям книжку перед сном. Старшая дочка Лиза выглядела расстроенной. Она только что почистила зубы, а теперь сидела и докрасна растирала себе лицо — верный признак большого стресса.

— Лизочка, все хорошо? — спрашиваю озабочено.

— Все хорошо, — говорит Лиза, вымученно изображая улыбку. — Хэппи.

И в этот момент я вижу на обнажившейся во время улыбки десне кровоточащий нарыв. Мне становится понятна причина Лизиного расстройства — ведь сама она никогда не скажет, если ее что-то беспокоит.

Уложив детей спать, я села штудировать интернет, чтобы завтра же утром записать Лизу на экстренный прием к стоматологу.

Интернет услужливо подсовывал самые страшные диагнозы, связанные с воспалением десны, которые грозили в лучшем случае бронхитом и сахарным диабетом, в худшем — выпадением всех зубов. Поэтому откладывать прием было нельзя, тем более что впереди были выходные.

Страшный кабинет

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Мысли о походе к зубному мало кого наполняют радостью

Поход к зубному врачу, особенно если требуется не профилактический осмотр, а лечение, — не самое приятное мероприятие для любого человека.

Для ребенка же с аутизмом — если его не подготовили заранее к посещению стоматолога — это может стать практически невыполнимой миссией.

Здесь играет роль множество факторов.

Во-первых, сама обстановка в кабинете зубного врача. Огромное кресло автоматически поднимается, опускается и раскладывается, лишая ребенка чувства контроля над ситуацией. Сверху нависают фигуры врача и ассистента — в масках, закрывающих половину лица. В глаза бьет яркий свет рабочей лампы.

Во-вторых, сенсорные ощущения — специфические запахи в кабинете, вкус лечебной пасты, ополаскивателя, необходимость держать рот открытым, ощущение латексных перчаток врача на лице, инструменты для осмотра ротовой полости — и, о, ужас! — звук и ощущение бормашины или аспиратора.

В-третьих, необходимость долго сидеть неподвижно и следовать всем инструкциям врача — да еще и с учетом перечисленных выше обстоятельств.

Ну и в-четвертых, боль. Ведь даже если делать анестезию, придется пережить несколько крайне неприятных и чувствительных минут.

К счастью, к своим девяти годам Лизе еще ни разу не приходилось лечить зубы, хотя чистила она их всегда с боем.

Что мы только не перепробовали: специальные многогранные зубные щетки, по щетке Лизе и мне, чтобы чистить ей зубы вместе; обучающие и «зубозаговаривающие» песенки. Но не могу похвастаться, что зубы мы чистили хоть отдаленно качественно.

До семи лет Лиза зубные щетки преимущественно жевала. За несколько секунд я могла успеть почистить ей зубы, как придется, а потом Лизин рот решительно закрывался.

Всегда готов!

Автор фото, Anna Cook

Подпись к фото,

Готовиться к теоретическому походу к зубному лучше заранее

Перспектива лечения Лизиных зубов меня всегда так пугала, что сладкое она практически никогда не ела и не ест. Думаю, что именно это до сих пор ее и спасало от неприятных процедур.

Однако девиз каждого родителя ребенка с аутизмом — как у пионеров: «Будь готов — всегда готов!».

Иными словами, все непредвиденные ситуации мы, по возможности, должны предвидеть и подготовиться к ним. В первую очередь это касается врачебного осмотра и посещения зубного врача.

Как мы готовились к посещению зубного, ни разу не побывав у него, и что мы продолжаем делать по сей день?

• 1. Сначала у нас в доме появились стоматологическое зеркало, деревянная палочка, латексные перчатки и, что немаловажно, нагрудная салфетка. Репетитор, которая занималась с Лизой несколько раз в неделю после школы, играла с ней в «стоматолога и пациента».

Так Лиза училась не сдирать с себя нагрудник, привыкала к ощущению перчаток на коже лица, пыталась держать рот открытым на протяжении нескольких минут и не бояться, что по зубам могут провести палочкой, надавить инструментом на язык и даже посмотреть зубы с фонариком.

В конце упражнения Лиза, конечно же, получала награду: как правило, несколько минут игры на своем любимом айпаде.

• 2. Постепенно мы заменили обычную зубную щетку на электрическую. Это было непросто, но зато теперь Лизе будет проще выдержать бормашину, в случае, если она понадобится.

• 3. У нас завелся целый арсенал детских книг о лечении зубов с подробными картинками. Мы читаем их по нескольку раз в день или раз в месяц, в зависимости от интереса ребенка. Конечно, лучше всего, если зубы в книгах и мультиках лечат любимые персонажи — Свинка Пеппа или близнецы Топси и Тим.

У Лизы удивительная память. Она мгновенно запоминает то, что прочитала или услышала, и при необходимости может «вытащить» текст из своей головы.

«Необходимость» — это, как правило, некомфортная, стрессовая ситуация, с которой Лиза справляется с помощью подобных историй, увиденных в мультфильмах, передачах, на страницах книг. Тогда она начинает говорить «фразами из мультфильмов», о чем я писала в одном из блогов.

• 4. До сих пор большой хит у Лизы и ее сестер — набор пластилина для игры в стоматолога, с большой челюстью, куда можно вставлять пластилиновые зубы, и даже электрической бормашинкой!

• 5. Перед первым походом к настоящему стоматологу я заранее сходила в клинику и сфотографировала зубного врача и его кабинет, чтобы Лиза заранее увидела, где ей предстоит побывать.

«Правильный» зубной врач

Автор фото, Anna Cook

Подпись к фото,

«Передние зубы — это резцы», — объясняет мама…

Как бы родители ни готовили ребенка с аутизмом к встрече со стоматологом, если сам врач не предупрежден об особенностях своего пациента или, что еще хуже, имеет весьма смутное представление об аутизме, прием, скорее всего, закончится провалом.

До Лизиных четырех лет я в принципе не задумывалась о том, что ребенка нужно водить к стоматологу, даже если проблем с зубами нет.

В своем детстве я, как и многие другие дети, попадала к дантисту, когда уже требовалось срочное медицинское вмешательство.

К тому же я в принципе не представляла, как привести Лизу к зубному, чтобы для нее (а также для стоматолога) это не стало травмой на всю жизнь. Визиты даже к семейному врачу всегда были огромной проблемой.

Когда Лиза пошла в специализированную школу (в Британии дети начинают учиться с четырех лет), мне подсказали, что прямо напротив ее школы работает дантист, который «понимает особенности наших» детей.

Мне объяснили, что в Великобритании всем детям положена бесплатная стоматология и в каждом районе есть так называемые community dental services, то есть специализированные стоматологические кабинеты для детей и взрослых с особенностями развития.

Британское аутистическое сообщество (National Autistic Society) на своем сайте опубликовало инструкцию для стоматологов, имеющих дело с пациентами с аутизмом. Я привожу эту памятку подробно в конце этого блога на случай, если вы захотите показать ее вашему дантисту.

Первая встреча Лизы со стоматологом проходила в несколько этапов.

• 1. За пару дней до назначенного приема мне разрешили прийти одной, познакомиться с врачом, а также сделать те самые фотографии кабинета и его сотрудников, чтобы подготовить Лизу. Мне также выдали еще одно стоматологическое зеркало — попрактиковаться дома.

• 2. В назначенный день мы уже пришли вместе с Лизой — она осмотрела зубной кабинет, посидела в кресле, дала доктору «посчитать» зубки и получила наклейку за храбрость.

• 3. Еще через пару дней мы пришли опять — в этот раз Лиза даже позволила нанести на зубы защитную пасту.

С тех пор мы являемся на прием к стоматологу каждые шесть месяцев, прием в целом длится пять минут: я держу перед Лизой айфон с мультиками, в это время доктор быстро осматривает зубы.

Кроме того, другой врач из этой же клиники несколько раз в год приходит в Лизину школу — тоже дополнительный шанс поиграть в «прием у стоматолога».

Идеальный зубной кабинет

Автор фото, Anna Cook

Подпись к фото,

Надеюсь, Лизе как можно дольше удастся не знакомиться с настоящим кариесом

К сожалению, когда у Лизы воспалилась десна и нам понадобилась срочная помощь, наш специализированный кабинет нас подвел. Я просто не смогла дозвониться им, поскольку они принимают сообщения на автоответчик и перезванивают на следующий рабочий день.

Получив отказы еще в паре мест, я в панике позвонила в частную клинику. И по разговору с администратором поняла, что это именно то, что нам нужно. А уже побывав там — что именно так должны выглядеть все стоматологические кабинеты для детей с аутизмом.

Во-первых, узнав об особенностях дочки, администратор сразу сказала, что отведет нам на прием в два раза больше обычного времени, а также вышлет мне по имейлу фотографии клиники.

Во-вторых, мне не пришлось держать над дочкой айфон, потому что мультики показывали на мониторе, прикрепленном к потолку! По такому случаю Лиза даже согласилась лечь и надеть темные очки.

В-третьих, врач была очень внимательной и всегда объясняла Лизе, что она будет сейчас делать, прикасалась инструментами к ее руке.

Было заметно, что врач и ее ассистент волнуются. Несколько раз в процессе осмотра и лечения Лиза решительно поднималась, и я видела панику в глазах медсестры, но, к счастью, дочка переводила дух и послушно ложилась опять — наши репетиции дома не прошли даром!

Все манипуляции — в том числе чистка ротовой полости жужжащей щеткой («Сейчас тебе будет немного щекотно», — предупредила Лизу врач и для начала «пожужжала» щеткой по ее кисти) — продолжались около 20 минут.

Я и в самых смелых мечтах не могла предположить, что Лиза сможет выдержать так долго!

Может, она понимала, что десна болит, и ей нужно лечение.

Может, ее успокоила приятная обстановка в кабинете, мультики, дружелюбные врачи.

Может, она просто подросла и стала сознательной.

А может — это была удача, но в следующий раз так не повезет.

В конце врач дала Лизе жетончик, чтобы она могла его обменять на небольшой подарок в специальном автомате.

К счастью, воспаление на Лизиной десне оказалось лишь небольшой инфекцией, и понадобилась лишь чистка без применения анестезии.

Мне сложно предвидеть, как Лиза будет терпеть, если понадобится серьезное лечение.

К сожалению, для многих детей с аутизмом единственный способ лечить зубы — под общим наркозом.

Я надеюсь, что благодаря хорошей диете без сладкого, чистке зубов дважды в день (электрической зубной щеткой мы утром каждому зубу говорим «здравствуй, зубик», а вечером — «до свидания, зубик») и регулярным визитам к дантисту, Лизе удастся как можно дольше не знакомиться с неприятным словом «кариес» и его последствиями.

Инструкция для стоматологов

Автор фото, Anna Cook

Подпись к фото,

Подготовиться к визиту пациента с аутизмом могут и стоматологи

Эти советы для дантистов, имеющих дело с пациентами с аутизмом, опубликовало на своем сайте Британское аутистическое сообщество (National Autistic Society). Я привожу эту памятку подробно на случай, если вы захотите показать ее вашему дантисту.

• Попытайтесь максимально сократить время ожидания, поскольку оно может вызвать повышенное беспокойство вашего пациента с аутизмом.
• Выделите больше обычного времени на прием пациента с аутизмом или разбейте лечение на несколько визитов. Так вы не будете спешить и, возможно, это снизит тревожность вашего пациента.
• Всегда объясняйте заранее, что вы собираетесь делать: «Я сейчас посмотрю твои зубы с помощью этого зеркала. Оно может постучать по твоим зубам».
• Людям с аутизмом часто нужно дополнительное время, чтобы понять сказанное, многие предпочитают визуальную информацию (фотографии, специальные символы).
• Многие люди с аутизмом избегают прикосновений. Всегда предупреждайте пациента заранее, если вы должны до него дотронуться, и объясняйте почему.
• Некоторые люди с аутизмом имеют повышенную чувствительность к свету и звуку. Постарайтесь насколько возможно адаптировать обстановку в кабинете.
• Некоторые пациенты с аутизмом имеют очень низкую чувствительность к боли и могут не осознавать, что испытывают болезненные ощущения.
• Люди с аутизмом могут воспринимать сказанное буквально. Говорите просто и четко, без метафор. Убедитесь, что пациент вас понимает.
• Некоторые пациенты при повышенной тревожности могут издавать звуки или делать повторяющиеся движения. Это их способ справиться со стрессом, к которому нужно относиться с пониманием.
• Тревожность, сенсорная перегрузка и сложности в общении могут привести к сложному или агрессивному поведению. Позвольте родителям или сопровождающим пациента вмешаться и помочь ему успокоиться.

Стоматология для подростков

Только со временем, во взрослом возрасте, происходит окончательное формирование верхушек корней, укрепление (за счет минерализации) внутренних тканей зубов и эмали, и за счет этого – «уменьшение» коронковой пульпы. А раз уж есть особенности в строении зубов, то при их лечении необходим особый подход…

Возраст пациентов подросткового стоматолога

Важно понимать, что в случае «подростковой стоматологии» мы говорим не о как таковом периоде пубертата, то есть собственно подросткового возраста. Речь идет именно о периоде сменного прикуса, когда молочные зубы постепенно меняются на постоянные.

Таким образом, подростковая стоматология начинается с 6 лет. Именно в этом возрасте появляются первые постоянные зубы. Если до этого момента проблемами молочных зубов занимается детский стоматолог, то с появлением первого коренного зуба (и первых проблем с ним) малыш должен посещать двух врачей – детского, пока во рту еще есть молочные зубки, и подросткового, под «юрисдикцию» которого попадают прорезавшиеся постоянные. Полностью смена прикуса завершается к 13 годам. И в 14 лет подросток переходит в руки уже взрослых докторов.

Основные проблемы и особенности лечения

Даже у шестилетних детей нам приходится сталкиваться с ситуацией, когда только что прорезавшийся постоянный зуб уже поражен кариесом, а также с осложнениями этого заболевания – пульпитами и периодонтитами. В этих случаях приходится частично удалять корневую пульпу и временно (!) пломбировать каналы лечебной пастой. В дальнейшем в динамике наблюдаем такой зуб: возможно, через какое-то время корень зуба доформируется и апикальное отверстие начнет сужаться, и мы обтурировать корневые каналы постоянным пломбировочным материалом.

Но в сложных случаях такие зубы подлежат удалению. И связано это с тем, что качественно обтурировать и создать герметизм в корневом канале с незавершенным формированием корня невозможно, а это может привести к дальнейшим осложнениям. Вот представьте: в канале 6-го жевательного зуба продолжается воспалительный процесс из-за плохой герметизации, в результате этого образуется киста, которая может серьезно повлиять на зачаток соседнего 7-го, зуба, вызвав и там воспаление. В результате малыш может лишиться обоих зубов, участвующих в акте жевания. Чтобы не допустить этого, нам приходится удалять «возмутителя спокойствия». Однако после удаления зуба у ребенка на помощь приходит врач-ортодонт: в его силах «подвинуть» постоянные 7-е и 8-е зубы, которые прорежутся позже, на место утраченной «шестерки» и таким образом полностью восстановить зубной ряд.

Наиболее подвержены кариесу жевательные (постоянные) зубы, такие как 6-е, — они самыми первыми прорезаются и первыми же становятся жертвами кариозного процесса. Связано это, в первую очередь, с затрудненной гигиеной, которая нередко бывает свойственна даже взрослому человеку, а зачастую и с полным ее отсутствием, так как малыши еще не могут или ленятся сами чистить зубы. Как мы говорили в самом начале, у «детских» коренных зубов коронковая пульпа расположена слишком близко к твердым тканям зуба. Из-за этого стремительно развивающийся кариес довольно быстро переходит в пульпит, то есть в воспаление нерва.

В целом возникновение осложнений кариеса – это, конечно, ошибка родителей. Причиной кариеса является несоблюдение гигиены и своевременной профилактики, а пульпит и периодонтит – результат запущенного процесса. Очевидно, что ребенок еще не в состоянии контролировать и оценить возникшие проблемы самостоятельно, не может сам сходить к врачу на профосмотр и т.п. И эту ответственность, безусловно, родители должны взять на себя…

Все как у взрослых

Прорезавшиеся коренные зубы – довольно крупные с большим нервом, пораженные пульпитом, – беспокоят детей ничуть не меньше, чем взрослых, как говорится, по полной программе. Пульпит вызывает жуткую боль, не дает есть, спать по ночам, чистить зубы…

Еще одна напасть, которая чаще всего касается маленьких непосед. В процессе активных игр и занятий спортом дети получают различные травмы, в том числе и травмы зубов – отлом коронковой части зуба, перелом корня, скол со вскрытием пульпы зуба. В этих случаях мы прибегаем к щадящим методам лечения с сохранением пульпы. На вскрытый рог пульпы устанавливается лечебная прокладка, и затем мы в динамике наблюдаем, как пойдет процесс формирования заместительного дентина. В целом у детей пульпа имеет свойство быстро регенерировать. Но очень важно, чтобы в открытую, незащищенную пульпу не попала инфекция. Именно поэтому на успех применения этой методики очень сильно влияют временные рамки. Например, достичь наилучших результатов можно в том случае, если ребенка привели на прием в течение 24 часов после травмы.

А вот если с момента травмы прошло более двух суток, то придется полностью экстерпировать коронковую и корневую пульпу (то есть удалить нерв). А дальнейшее лечение будет зависеть от возраста ребенка. Если каналы зуба еще не полностью сформированы, то пломбируем их временной пастой и наблюдаем, как будет идти процесс в дальнейшем. Вероятно, что в дальнейшем, в случае если каналы правильно сформируются, мы сможем заменить временную пасту на постоянный материал. Если же апикальное отверстие достаточно сформировано (в более позднем возрасте) и у нас есть возможность хорошо обтурировать канал, мы сразу используем постоянные материалы, которые применяются во взрослой стоматологии. В случае травмы действует правило: чем раньше Вы обратитесь к стоматологу, тем легче спасти такой зуб, а в случае позднего обращения, тем более не благоприятный прогноз на будущее Вас ожидает.

Ортопедия у подростков

Во взрослой стоматологии пролеченные и депульпированные зубы в обязательном порядке закрывают коронкой. Аналогично и с подростками. Главная задача — сохранить корень зуба, поэтому если коронковая часть была разрушена более чем на 50%, такой зуб необходимо покрыть коронкой.

Однако в подростковой стоматологии бывают некоторые временные исключения. Например, если пациент готовится к ортодонтическому лечению, то зачастую мы делаем временную реставрацию зуба с помощью пломбировочного материала. Это дает возможность ортодонту поставить брекет-систему и полностью исправить прикус. И уже после этого делается культевая вкладка и на зуб покрывают коронкой.

Да, весь этот процесс растягивается на долгое время, иногда на несколько лет, но ставить брекет-систему на «коронованные» зубы нельзя. Дело в том, что искусственная коронка ставится на полмиллиметра под десну, с тем чтобы полностью закрыть коронковую часть зуба. И когда зубы начнут двигаться под воздействием брекет-системы, то это неизбежно повлияет на состояние десны, край коронки может оголиться. В результате после исправления прикуса придется делать новую коронку и… снова тратить деньги на ортопедическое лечение. А это, согласитесь, нецелесообразно.

Особенности при удалении постоянных зубов

Основная сложность заключается в сохранении зачатков еще не прорезавшихся постоянных зубов, соседствующих с пораженным зубом. Поэтому необходимо максимально нетравматичное, аккуратное обращение с хирургическим инструментарием, так как чрезмерная сила может повредить стоящий рядом зачаток.

Бывает и так, что образовавшаяся киста граничит с зачатком соседнего зуба или возникли глубокие и серьезные в костной ткани. В этом случае нужна особо тщательная, буквально ювелирная, работа. Если киста достигла очень больших размеров, то ребенка приходится направлять в стационар.

И конечно, после удаления при необходимости назначается антибактериальная терапия, если больной зуб был удален, мы в обязательном порядке наблюдаем за зачатком соседнего зуба в динамике до тех пор, пока не убедимся, что с ним все в порядке. Если зачаток зуба развивается нормально, то впоследствии вырастет нормальный здоровый зуб.

Что делать на этапе сменного прикуса, чтобы избежать поражений зубов кариесом и более тяжелых осложнений?

В первую очередь, необходима тщательная гигиена полости рта: она предполагает правильную чистку зубов (Как чистить зубы правильно!) 2 раза в день – утром и вечером. Это очень важно, так как от техники чистки зубов, на самом деле, зависит их здоровье. Даже если чистить зубы по 5-7 минут, но делать это, не соблюдая необходимых правил, все равно будет накапливаться налет в пришеечной области и поражаться эмаль. Произойдет ее деминерализация и образование кариеса. Поэтому очень важно хорошо вычищать зубы, но при этом не переусердствовать. Если прилагать, наоборот, слишком много усилий, то возникают некариозные поражения зубов: клиновидный дефект, стираемость в области шейки зуба и оголение внутренних тканей (дентина) зуба. Что уж говорить, даже не все взрослые в совершенстве владеют этим, казалось бы, незамысловатым «искусством»… Все наши доктора, независимо от возраста пациента, с удовольствием покажут и расскажут, как это нужно делать.

Не менее важно и подобрать подходящую зубную щетку. В целом жесткость щетки зависит от структуры эмали. Что касается детей и подростков, то мы советуем приобретать, как и взрослым, щетку средней жесткости при условии, что зубы нормально минерализованы, а эмаль крепкая, здоровая. Но при наличии флюороза (избыточного количества фтора) эмаль становится очень хрупкой, и в этом случае нужно применять мягкие зубные щетки. В детском и подростковом возрасте не стоит применять электрические зубные щетки – ребенок, по сути, еще и с обычной не очень-то хорошо ладит. А электрическая щетка при неправильном использовании может нанести только вред: повредит эмаль в пришеечной области, что приведет к появлению эрозии. Помочь сделать правильный выбор опять же должен доктор.

Для подростков используются обычные взрослые пасты, которые нужно выбирать с учетом структуры эмали. Например, при флюорозе рекомендуется применять пасту с кальцием.

Посещения стоматолога должны быть регулярными

Регулярные профосмотры позволяют выявить кариес на его начальных стадиях или даже предотвратить его развитие. Например, если мы замечаем во рту ребенка зубы с глубокими уже пигментированными фиссурами (а нередко пигментированными могут быть даже только что прорезавшиеся зубки), то в этом случае мы, чтобы предотвратить развитие кариеса, проводим инвазивную или не инвазивную герметизацию фиссур, то есть очищаем фиссуры и заливаем их специльным герметиком. Такие процедуры проводятся раз в 3-6 месяцев (так как герметик имеет свойство раскалываться) в зависимости от состояния зубов и… гигиены в домашних условиях. Если ребенок сам не справляется с чисткой зубов дома, то также нужно посещать врача-гигиениста для профессиональной чистки зубов раз в 1-3 месяца. Если же малыш научился тщательно прочищать зубы и у него нет склонности к кариозным поражениям, то тогда навещать клинику достаточно раз в полгода.

Первые признаки кариеса родители могут выявить и сами. Старайтесь иногда заглядывать в рот малышу – в прямом смысле этого слова. Увидели изменения цвета зубной эмали – бегом к врачу! Ведь под пигментацией уже может скрываться кариес. Чем менее запущен процесс, тем легче будет предотвратить его дальнейшее развитие.

Кроме того, регулярные осмотры ребенка у стоматолога также позволяют отследить какие-либо изменения прикуса. Если патология прикуса достаточно выражена, подростковый стоматолог сам может увидеть и, например, слишком узкую челюсть, и нехватку места для постоянных зубов и т.д. Такого пациента мы незамедлительно направляем к ортодонту. Однако мы рекомендуем посещать этого специалиста всем детям без исключения. То, что не увидит терапевт или хирург, безусловно, не скроется от опытного взгляда специалиста по прикусу. И только в его силах предотвратить его неправильное формирование на начальных «незаметных» стадиях.

Также мы в обязательном порядке осматриваем малыша на наличие коротких уздечек. Например, при несвоевременном иссечении короткой уздечки верхней губы может образоваться диастема (щель между зубами). А это уже эстетический дефект, который мы стараемся предотвратить. Для подрезания уздечек применяется лазерный бескровный метод без наложения швов. Рана затягивается сама в течение двух недель при соответствующей антисептической обработке и применении мазей.

Особенности коммуникации с подростками

Конечно, найти психологический подход к малышу – это отдельное искусство. Доктору, который не работал с детьми, будет очень сложно принимать подростков. Здесь есть особая грань – этот человечек вроде бы еще ребенок, но уже «полувзрослый», понимаете? Бывают детки капризные, испуганные, неусидчивые. Требуются и терпение, и умение подбирать правильные слова. Это взрослому легко сказать: «Откройте рот!» С детьми это далеко не всегда работает.

Есть дети 6-7 лет, с которыми приходится обращаться, как с совсем маленькими детьми: например, вместо «сделаем укол» мы говорим, что «польем зуб сонной водичкой» или положим «снежинку» и т.п. То есть стараемся найти альтернативные способы, чтобы объяснить малышу, что с ним будет происходить, при этом не напугав. В некотором смысле, такая полуправда.

Есть дети, не поверите, напуганные своими же родителями. Одно неправильное слово способно вывести малыша «из душевного равновесия». Поэтому нередко нам приходится, прежде чем приступить к лечению или даже осмотру, проводить «воспитательные» беседы с родителями.

Сложные моменты возникают с детьми, напуганными неудачным посещением доктора в прошлом. И процент таких детей довольно высок – порядка 30%. Подобные страхи, к сожалению, сидят глубоко, как говорится, в подкорке. И в таких ситуациях на первых порах приходится применять седацию (внутривенную или закись азота) или даже наркоз для ребенка. Тогда мы работаем в тесном сотрудничестве с нашими анестезиологами и вместе стараемся найти пути выхода из этой ситуации, с тем чтобы малыш понял, что лечить зубки совсем нестрашно, и впоследствии нам не приходилось применять никаких седативных препаратов. Со временем дети привыкают к посещению стоматологов, и им это нравится. У нас даже есть программа, позволяющая избавить наших пациентов от стоматофобии – то есть страха перед лечением зубов.

Прорезывание зубов у грудничка — лечить нельзя, помочь

Прорезывание зубов у детей не относится к заболеваниям, а является физиологическим процессом: избежать или ускорить его нельзя, зато возможно снять боль и облегчить сопровождающие его симптомы.

Появление первых молочных зубов может сопровождаться не только болезненными ощущениями в деснах и повышенным слюноотделением, но и влажным кашлем, насморком, повышенной температурой, нарушением пищеварения и снижением аппетита, беспокойством и раздражительностью. Более взрослые малыши могут жаловаться на тянущие боли в ушах, младшие — тянуть или чесать уши.

В зависимости от набора и выраженности симптомов, помочь малышу можно различными способами. Например, можно поводить по его деснам пальцем или холодной ложкой, или дать в меру охлажденный прорезыватель для зубов. Лучше и безопаснее использовать силиконовое кольцо без наполнителя – это позволит на некоторое время унять боль благодаря сужению сосудов под воздействием низкой температуры и ответного давления на десны. Также малышу подойдут свежие охлажденные фрукты и овощи, например, кусочек очищенного огурца, который ребенок может пососать.

Однако если прорезывание зубов сопровождается повышенным слюноотделением и воспалением десен, а также повышением температуры тела до субфебрильных значений (в пределах 37,8°), нарушением пищеварения и насморком, то допустимо использование лекарственных средств для облегчения его состояния. 

Внимание: лекарства для взрослых грудничкам не подходят!

Приходится признать, что средства, на которые до сих пор обращают внимание некоторые мамы, являются не самым лучшим выбором. Стоматологические гели предназначены чаще всего для взрослых – в лучшем случае для детей с 5 месяцев или даже года. В то время как первый зуб может появиться уже в 4 месяца. В этой связи в 2011 году американская FDA[1] выпустила специальное предостережение, напоминая педиатрам, что лидокаин и холина салицилат входящие в состав гелей, являются потенциально опасными веществами для ребенка, а риск для здоровья в случае передозировки выше возможной пользы от их применения.

Какие симптомы прорезывания лечить, а какие – нет?

Случаи, когда ребенку доставляют сильный дискомфорт сразу несколько симптомов, встречаются часто. Ведь, например,  воспаление десен, кашель и нарушение пищеварения – имеют в своей основе общую физиологическую причину – повышенную секрецию слюнных желез, продукты которой попадают в дыхательные пути или желудок. Что же делать?

 «Нередко врачи назначают препараты для купирования каждого из симптомов,- говорит д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии ГОУ ДПО РМАПО Захарова И.Н. — При повышении температуры тела — жаропонижающие средства, при повышенной возбудимости и раздражительности — успокоительные средства, при нарушении пищеварения — пробиотики». В этой связи она отметила, что комплексные препараты для купирования всех основных симптомов болезненного прорезывания зубов «позволяют отказаться от использования нескольких препаратов, без потери клинической эффективности». 

Современным комплексным препаратом, созданным специально для детей,  является Дантинорм Бэби. Он выгодно отличается по составу от других средств, т.к. не содержит никаких «химических» компонентов,  но за счет состава из компонентов нескольких лекарственных трав воздействует сразу на несколько симптомов:

1. Ромашка аптечная – для снятия раздражительности и снижения температуры
2. Индийский плющ – применяется при болях и воспалении десен
3. Ревень лекарственный – применяется при нарушении пищеварения.

В отличие от гелей, на фоне применения Дантинорм Бэби не выявлено побочных эффектов, кроме того он не имеет возрастных ограничений.

К несомненным преимуществам препарата Дантинорм Бэби следует отнести простоту и удобство в применении, т. к. препарат выпускается в дозированных полиэтиленовых контейнерах, которые мама может взять с собой, где бы она ни находилась, и гигиенично их использовать, закапывая Дантинорм бэби в рот ребенку.

Препарат следует давать между кормлениями, 2-3 раза в день в течение 3 дней.

Внимание: Если состояние ребенка не улучшается, он отказывается от еды, часто дышит, а температура превысила 38оС и сопровождается кашлем, следует обратиться к врачу, чтобы не пропустить возможное начало серьезного заболевания (в том числе, ОРВИ), которое может скрываться под видом синдрома прорезывания зубов.

 [1] Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (англ. Food and Drug Administration, FDA)

На правах рекламы

Лечение бутылочного кариеса у детей

Бутылочный кариес: что это такое?

Бутылочный кариес – это кариозное поражение нескольких молочных зубов, развивающееся у детей от года до 3 лет и связанное с неправильной диетой и недостаточной гигиеной полости рта ребенка. Термин «бутылочный кариес» не является строго научным, однако специалисты нередко используют его в своем обиходе: он наглядно отражает этиологический фактор.

Понятно, что у младенца в 2 месяца заболевания ожидать не следует, поскольку в таком возрасте у грудничков еще отсутствуют молочные зубы. Однако патологический процесс, характеризующийся поражением твердых тканей зуба, может отмечаться уже вскоре после прорезывания первых зубов.

Причины

Если не проводится надлежащая очистка молочных зубов, это приводит к активизации патогенных микроорганизмов, выделению ими кислот, разрушающих зубную эмаль. Таким образом, основных причин, от чего развивается бутылочный кариес у детей, две:

• Недостаточный уход за молочными зубами.
• Кормление ребенка сладкими смесями или соками во время ночного сна из бутылочки. Наличие остатков пищи на зубах способствует созданию среды, благотворно влияющей на жизнедеятельность кариесогенных бактерий.

Развитию заболевания способствуют и недостаточный иммунитет ребенка, низкая сопротивляемость действию патогенных факторов, а также изменение состава слюны, при котором создаются благоприятные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Симптомы

Клинические проявления бутылочного кариеса следующие:

• Появление желтых или коричневых пятен на поверхности зубов у младенца в возрасте от 1 года до 3-4 лет. Типичное место их локализации – пришеечная область верхних резцов и клыков, которая характеризуется наиболее слабой минерализацией. Преимущественное поражение зубов сверху обусловлено тем, что во время сосания язык защищает и очищает нижние зубы, в то время как в верхних отделах создаются более благоприятные условия для активизации патогенной микрофлоры.
• Повышенная чувствительность зубов к холодной, горячей, кислой или сладкой пище.
• Вовлечение в процесс 4-6 зубов.

Что будет, если бутылочный кариес не лечить?

Любое поражение молочных зубов – негативный признак, с которым непременно нужно бороться. Невзирая на то, что бутылочный кариес встречается у детей до 2 лет, его тоже необходимо лечить – терапевтические мероприятия обязательны. Их игнорирование приведет к тому, что патологический процесс будет прогрессировать. Со временем это приведет к ранней утере зубов. Оставшиеся зубы изменят свое положение, что будет способствовать неправильному прикусу в дальнейшем, проблемам с формированием челюстей. Не удастся избежать и дефектов речи у ребенка.

Другим негативным моментом является тот факт, что кариес – инфекционный процесс. Поражение может распространиться на зачатки постоянных зубов. Это приведет к проблемам во всей полости рта уже во время переходного или постоянного прикуса. Спровоцированные бутылочным кариесом стоматологические заболевания также самостоятельно не регрессируют. У детей старшего возраста их лечение потребует существенно больше усилий. 

Стадии

В развитии бутылочного кариеса выделяют 4 стадии.

1. Начальная стадия характеризуется наличием меловых очагов белесоватого цвета, локализующихся на гладких поверхностях и в пришеечной области резцов верхней челюсти. Поражение часто остается незамеченным родителями.
2. Вторая стадия отличается тем, что белые пятна на эмали трансформируются в очаги желтоватого цвета. Ребенок может жаловаться на повышенную чувствительность к температурным раздражителям.
3. Третья стадия характеризуется появлением на эмали хорошо заметных глубоких очагов. Ребенок отмечает боль при жевании, а также в ночной период времени.
4. Для четвертой стадии типично разрушение коронковой части зуба. Из-за болевых ощущений ребенок может отказываться от приема пищи.

У детей до 2 лет сбор жалоб затруднен, поэтому для своевременного обращения к специалистам, на начальной стадии заболевания, не следует пренебрегать регулярными медосмотрами.

Диагностика

Диагностика бутылочного кариеса основана на анализе таких фактов, как

• возраст ребенка до 3 лет;
• наличие ночного варианта кормления с преимущественным использованием сладкой смеси из бутылочки;
• объективные признаки, вовлечение в патологический процесс 4-6 зубов, а также нарушение гигиены полости рта. Обследование полости рта стоматолог проводит при помощи зонда и зеркала, при необходимости, использует стоматоскопию в ультрафиолетовом спектре.

В рентгенологическом исследовании, как правило, нет показаний.

Способы лечения бутылочного кариеса у детей

Лечение бутылочного кариеса у детей включает несколько методов. На ранних стадиях достичь результата удается путем:

• Реминерализирующей терапии, процедуры, направленной на укрепление и восстановление зубной эмали путем нанесения на поверхность зубов препаратов, содержащих полезные микроэлементы.
• Озонотерапии, в ходе которой нужный эффект достигается путем воздействия на пораженные участки газообразным озоном.

В более запущенных случаях лечение предусматривает пломбировку зубов, в ходе которой устраняются некротизированные ткани, а кариозная полость заполняется пломбировочным материалом. Несмотря на всевозможные усилия специалистов, направленные на упрощение и ускорение процедуры, из-за особенной психофизики ребенка лечение под наркозом – не редкость, особенно при большом количестве пораженных зубов.

Кариозный процесс у детей имеет склонность к быстрому распространению, поэтому нередко на прием дети попадают, когда зуб не поддается восстановлению с помощью терапевтических методик. В этом случае специалисты вынуждены обращаться к оперативному лечению, удалению.

Бутылочный кариес и серебрение

Метод серебрения, как способ борьбы с начальными формами кариеса молочных зубов используется достаточно длительно, но на сегодняшний день по-прежнему актуален. Он основан на том, что ионы серебра обладают выраженным противовирусным, противогрибковым, антисептическим свойством. Они быстро проникают внутрь микробной клетки, нарушают ее функционирование, приводя к гибели. Это позволяет успешно воздействовать на болезнетворные микроорганизмы и приостановить патологический процесс.

Методика состоит в нанесении кисточкой на зубную поверхность бесцветного раствора, содержащего ионы серебра, с последующим непродолжительным воздействием на нее световым потоком фотополимеризационной лампы. Методика состоит из 3 аналогичных сеансов.

Данный метод является актуальным в отношении детей, не готовых к полноценному лечению кариеса ввиду своего возраста и отсутствия усидчивости. Серебрение позволяет сохранить молочные зубы до замены их постоянными, или того времени, когда удастся провести полноценное лечение путем пломбирования.

Преимущества серебрения зубов:

• быстрое и безболезненное проведение процедуры;
• высокая эффективность, возможность остановить патологический процесс;
• безопасность, отсутствие токсического действия на организм;
• возможность применения методики даже у самых маленьких пациентов;
• абсолютная доступность.

Отрицательные стороны серебрения зубов также известны:

• нарушение эстетики зубов, окрашивание кариозных участков в черный цвет, так как в ходе окисления нитрат серебра восстанавливается в серебро;
• воздействие осуществляется только в пределах эмали, при более глубоком поражении методика неэффективна;
• проведение серебрения не исключает необходимость в профилактических мероприятиях, реминерализующей терапии и фторировании зубов.

Лечение в домашних условиях и профилактика

Поскольку проблемы с молочными зубами, в том числе, и бутылочный кариес, могут негативно отразиться на развитии постоянных зубов, родители должны внимательно следить за состоянием полости рта, уделять должное внимание профилактическим мероприятиям. Это позволит предупредить такие последствия в будущем, как неправильный постоянный прикус, развитие других стоматологических заболеваний. Действенными мероприятиями являются:

• Соблюдение тщательной гигиены полости рта. Она достигается регулярными протираниями десен и молочных зубов специальными дентальными салфетками.
• Ограничение сладкого питья в ночное время, замена бутылочки с соской на чашку.
• Исключение таких негативных факторов, как макание в мед или варенье соски, облизывание ее родителями.
• Введение в рацион твердых овощей и фруктов, способствующих самоочищению зубов, яблок, моркови и т.д.
• Реминерализирующая терапия, проводимая в домашних условиях с помощью специальных паст, гелей и т.д.

Как предотвратить: профилактика с первых месяцев жизни ребенка

Чтобы выработать алгоритм, как остановить бутылочный кариес, специалисты тщательным образом изучили природу заболевания, его причину. Признано, что для предупреждения поражения эмали молочных зубов большую роль играют профилактические усилия, тщательная гигиена полости рта. Понятно, что характер этих мероприятий осложняется возрастом ребенка, однако чистка молочных зубов должна осуществляться с момента их появления.

Для этого используются как аптечные средства, специальные салфетки, так и марлевые. Приучив ребенка к регулярному осмотру и очищению таким способом, можно переходить к мягкой зубной щетке, сначала – без пасты, позже – с помощью средств, оптимально подобранных для ребенка. (Весь комплекс данных мероприятий, в соответствии с индивидуальными особенностями ребенка озвучит детский стоматолог в ходе консультации). Ребенок не должен засыпать без осуществления гигиенических мероприятий. Если эти действия затруднительны – кормление должно завершаться питьем воды.

Ответы на часто задаваемые вопросы

1. Болят ли зубы у ребенка при бутылочном кариесе? Симптомом бутылочного кариеса является лишь наличие участков потемнения зубов, вовлечение в него нескольких зубов. Однако от появления первых признаков до развития осложнений кариеса, пульпита, для которого более типичны болевые ощущения, нередко требуется очень ограниченный промежуток времени.
2. Какие методы обезболивания используются при лечении? Местная анестезия может использоваться у детей только с 4-5 лет, поэтому предпочтение отдается мероприятиям, протекающим безболезненно, таким как серебрение, использование методики инфильтрации. В случае бутылочного кариеса, когда поражению подвергнуто несколько зубов, методы обезболивания определяются в индивидуальном порядке. Возможно использование и общего наркоза.   
3. Какие могут быть последствия и осложнения бутылочного кариеса? Наиболее частые осложнения бутылочного кариеса: пульпит, периодонтит, которые без соответствующего лечения могут привести к утере зубов, впоследствии – формирование неправильного прикуса.

 

Отзывы

Зайдя на форум, с удивлением можно обнаружить, что не все родители считают необходимым проводить лечение кариеса молочных зубов. Однако учитывая мнения специалистов и отзывы доктора Комаровского, именно таким способом удастся предотвратить развитие стоматологических проблем в дальнейшем. Данный лечебный подход используют в своей профессиональной деятельности и врачи клиники Vitart. Они призывают родителей очень внимательно отнестись к проблеме молочных зубов у ребенка и своевременно провести лечение.

Цена

Стоимость лечения кариеса в клинике Vitart является доступной для всех слоев населения. При этом наименьшими затратами характеризуются терапевтические мероприятия в случае его неосложненных форм. Доступный порядок цен действует и в отношении профилактических процедур. В общем, финансовая политика клиники организована таким образом, чтобы каждый ребенок имел возможность своевременно получить необходимую стоматологическую помощь.

Где лечат бутылочный кариес в Москве?

Для решения любых вопросов патологии молочных зубов, в том числе, бутылочного кариеса, можно обратиться в стоматологическую клинику Vitart. Преимуществами являются такие факторы:

• широкое использование специалистами методик, позволяющих осуществить препарирование тканей зуба без использования бормашины;
• применение в работе современных пломбировочных материалов, обеспечивающих высокое качество процедуры.

Лечение рахита у детей

К нам на сайт продолжают поступать вопросы, связанные с заболеваемостью рахитом у детей раннего возраста: нужно ли давать витамин Д летом, всегда ли позднее прорезывание зубов – признак рахита, каждому ли ребенку показан витамин Д и какую его форму лучше выбрать… Знакомим вас с классической точкой зрения на эту проблему.

Рахит (от греч.rhahis – спинной хребет, позвоночник) – заболевание детей грудного и раннего возраста с расстройством костеобразования и недостаточностью минерализации костей, вызванное нарушением фосфорно-кальциевого обмена вследствие дефицита витамина D и его активных метаболитов.

Немного истории, Рахит известен со времен Сорана Эфесского (98-138г до н.э.) и Галена (131-211 год н.э.) В 1650 году впервые рахит описал английский ортопед Ф.Глиссон и некоторое время рахит называли «английской болезнью». Любопытно, что в настоящее время, по данным английских педиатров витамин Д-дефицитный рахит встречается лишь у выходцев из Азии (англичане называют его «азиатской болезнью») именно в связи с традициями питания по позднему введению прикорма животным белком и профилактического назначения витамина Д. В начале ХХ века наш соотечественник И.Шабад обнаружил, что рыбий жир трески достаточно эффективен для профилактики и лечения рахита, В 1920 году американский ученый Мелланби установил, что активным веществом в рыбьем жире является жирорастворимый витамин, а выделил витамин D Mc Collum в 1922 году, после чего стали активно изучать действие витамин Д на кости, мышцы, кишечник и почки.

Рахит встречается во всех странах, но особенно часто в северных районах, где отмечается недостаток солнечного света. Дети, рожденные осенью и зимой, болеют рахитом чаще и тяжелее. Частота Рахита в последние годы в России среди детей раннего возраста колеблется от 54 до 66 %, для примера, в Болгарии, где много солнечных дней, распространенность рахита около 20%. Рахит развивается у детей, имеющих те или иные факторы предрасположенности, спектр которых у каждого ребенка индивидуален. Сочетание различных факторов определяет сроки начала и тяжесть течения рахита. Со стороны матери – это возраст младше 17 и старше 35 лет, токсикозы беременности, обменные заболевания, патология со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, дефекты питания во время беременности и лактации (диеты с дефицитом белка, кальция, фосфора, витамина Д, В1, В2, В6, гиподинамия, недостаточная инсоляция, осложненные роды, неблагополучные социально-экономические условия.

Со стороны ребенка – это время рождения (чаще болеют дети, рожденные с июня по декабрь), недоношенность, дети из двоен, морфофункциональная незрелость, крупный плод (более 4 кг), бурная прибавка массы тела в течении первых 3-х месяцев жизни, вскармливание грудным, но «старым» донорским молоком, раннее искусственное и смешанное вскармливание неадаптированными молочными смесями, позднее введение прикорма (1 л женского молока содержит 40-70 МЕ витамина D3, а коровьего 5-40 МЕ, 1г желтка куриного яйца содержит 140-390 МЕ витамина D3), дети, получающие преимущественно вегетарианские прикормы (каши, овощи), недостаточное пребывание на свежем воздухе, недостаточный или ограниченный двигательный режим (тугое пеленание, гипсовые лангеты, ношение шин, отсутствие ЛФК и массажа), перинатальная энцефалопатия с поражением III желудочка, заболевания кожи, печени, почек, синдром мальабсорбции, частые ОРВИ и кишечные инфекции, прием гормонов и противосудорожных препаратов.

В настоящее время установлено, что витамин D3 (холекальциферол) образуется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей (наибольшим «антирахитическим действием обладают лучи с длиной волны между 290-310 ммк – лучи Дорно). Солнечное облучение кожи в течении 10-30 минут способствует образованию 200МЕ витамина Д. При благоприятных условиях в коже ребенка образуется необходимое количество витамина D.

Регуляцию фосфорно-кальциевого обмена кроме витамина Д осуществляют паратгормон и кальцитонин. Представим себе общую схему обмена кальция и фосфора. Физиологические колебания Са и Р поддерживаются в довольно узких границах (Са крови – 2-2,8 ммоль/л). Снижение Са в крови немедленно активирует синтез паратиреоидного гормона, который усиливает выведение Са из костной ткани в кровь, а также выделение фосфора почками, в результате уменьшения его обратного всасывания в почечных канальцах и сохраняется таким образом, нормальное соотношение Са:Р (произведение Са х Р является постоянной величиной). При снижении Са в крови витамин Д3 временно увеличивает вымывание Са из кости, одновременно усиливает всасывание Са из кишечника. После восстановления Са в крови до нормы витамин Д улучшает качество костной ткани: способствует увеличению количества костных клеток-остеобластов, минерализацию кости.

Следует учитывать, что к изменениям костной ткани могут приводить первичные генетически обусловленные и вторичные заболевания органов, участвующих в метаболизме витамина Д: паращитовидных желез, желудочно-кишечного тракта, почек, печени, костной системы. В таких случаях заболевание характеризуется как рахитоподобный синдром основного заболевания (гипопаратиреоза, почечного тубулярного ацидоза, синдрома Де-Тони-Дебре-Фанкони и т.д.). Нарушение Са-Р обмена возникает и при длительном употреблении некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, противосудорожные средства, гепарин, тетрациклин и др.). При этих заболеваниях, костные нарушение, как правило, возникают позднее, на 2-м году жизни и бывают более грубыми.

Клиника рахита

Характерная клиническая картина служит основой его диагностики. Являясь общим заболеванием, рахит сопровождается появлением различных симптомов со стороны многих систем. Различают 3 периода заболевания: начальный, период разгара, период реконвалесценции, когда исчезают признаки активного рахита и период остаточных явлений. Также рахит различают по трем степеням тяжести (I – легкая, II – среднетяжелая, III – тяжелая) по характеру течения бывает острый, подострый, рецидивирующий.

• Рахит I степени тяжести характеризуется нарушениями со стороны центральной нервной и вегетативной систем: беспокойство, пугливость, раздражительность, вздрагивание, потливость; мышечной системы: гипотония мышц, появление запоров; и костей: небольшая податливость краев большого родничка.
• Рахит II степени характеризуется выраженными изменениями со стороны костной ткани: формирование теменных бугров, рахитических четок на 5-8 ребрах, деформация грудной клетки, расширение нижней апертуры грудной клетки с втяжением ребер (Гаррисонова борозда), мышц (выраженная гипотония, «лягушачий» живот, разболтанность суставов).
• Рахит III степени – происходит размягчение костей основания черепа, появляется запавшее переносье («седловидный» нос), экзофтальм, «олимпийский лоб», грубая деформация грудной клетки («куриная грудь», «грудь сапожника»), деформация позвоночника (рахитический кифоз), утолщение ростковой части кости предплечья в виде рахитических «браслетов» и фаланг пальцев («нити жемчуга»), деформация трубчатых костей нижних конечностей (Х- или О-образные). У детей, больных рахитом, нарушается время появления и порядок прорезывания зубов, дефекты эмали. При рахите наблюдается задержка развития статических, моторных функций, наблюдается нарушение функции многих внутренних органов и систем (легочной, сердечно-сосудистой, гепато-лиенальный синдром). В ряде случаев возможно развитие гипохромной анемии, связанной не только с дефицитом железа, но и со структурно-функциональными изменениями самих эритроцитов.
• Острое течение отмечается у детей первого полугодия, родившихся с крупной массой тела (более 4 кг) или у младенцев с большой месячной прибавкой массы. Симптомы нарастают быстро, наблюдается процесс размягчения кости, уплощается затылок, размягчаются кости черепа.
• Подострое течение чаще у детей с внутриутробной или постнатальной гипотрофией, недоношенных детей или у детей первого полугодия, получающих недостаточную дозу витамина Д. Развитие заболевания более медленное, преобладают процессы гиперплазии (разрастания) костной ткани, может перейти в острое состояние, после частых респираторных инфекций.

Рецидивирующее течение рахита характеризуется периодами клинического улучшения и ухудшения заболевания на фоне различной соматической патологии, изменениями вскармливания, ухода. Возможно и непрерывно-рецидивирующее течение.

Для диагностики периода и течения рахита определяют в крови уровень кальция, фосфора, активность щелочной фосфатазы, иногда делают рентгенограмму запястья. Концентрация фосфора в сыворотке крови может снижаться до 0,65 ммоль\л и даже ниже при норме у детей до 1 года 1,5-1,8 ммоль\л, концентрация кальция — до 2,0-2,7 ммоль\л. Соотношение между уровнями Са и Р в сыворотке крови, в норме равное 2:1, в период разгара рахита повышается до 3:1- 4:1. Вместе с тем, в начальном периоде рахита и в разгаре остеомаляционных явлений количество кальция может быть нормальным. В сыворотке крови повыщается активность щелочной фосфатазы ( выше 400 ЕД\л ). С мочой выделяется повышенное количество аминокислот, фосфора и кальциурия (аминоацидурия и кальциурия – выше 10 мг\кг в сутки).

Профилактика и лечение

Профилактика рахита складывается из антенатальной (во время беременности) и постнатальной (после рождения). Бывает неспецифической и специфической. Во время беременности профилактика предусматривает в первую очередь:

• Соблюдение режима дня с достаточным сном днем и ночью. Прогулки на свежем воздухе не менее 2-4 ч ежедневно, в любую погоду.
• Рациональной питание беременной: ежедневное употребление не менее 180 г мяса, 100 г рыбы (3 раза в неделю), 100 г творога, 30-40 г сыра, 300 г хлеба, 500 г овощей, 0,5 л молока или кисломолочных продуктов. Иногда вместо молока рекомендуют применять специальные молочные напитки, предназначенные для женщин во время беременности и кормления грудью (Думил мама плюс, Энфамама, Фемилак и др.), способные предупредить нарушения фосфорно-кальциевого обмена у женщины, плода, младенца во время беременности и кормления грудью или прием поливитаминных препаратов на протяжении беременности и периода лактации.
• Беременным женщинам из группы риска (нефропатии, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ревматизм и др.) необходим дополнительный прием, начиная с 28-32 недели беременности витамина Д в дозе 500-1000 МЕ в течение 8 недель вне зависимости от времени года.
• Применение препаратов кальция, также диета, обогащенная кальцием.
• Вместо препаратов витамина Д можно применять в зимний и весенний периоды года, особенно в северных районах, ультрафиолетовое облучение, способствующее самостоятельному синтезу собственного витамина Д кожей. Курсом 20-30 сеансов.

Постнатальная профилактика рахита:

• Организация правильного питания малыша. При грудном вскармливании особое внимание для успешной и продолжительной лактации кормящая мама должна уделять правильному питанию. Суточный рацион должен быть разнообразным и включать необходимое количество белка, в т.ч. и животного; жира, содержащего полиненасыщенные жирные кислоты, сложные углеводы, витамины и микроэлементы. Целесообразно продолжить прием поливитаминных препаратов, начатых еще во время беременности или вышеуказанных специальных молочных смесей.
• При смешанном и искусственном вскармливании рекомендуются адаптированные заменители грудного молока, имеющие сбалансированное соотношение Са-Р не менее 1,2-2) и содержание витамин Д3. При употреблении таких смесей не рекомендуется раннее введение прикормов и дополнительных витаминных препаратов.
• Также следует уделять внимание физическому развитию малыша, прогулкам и закаливанию, гимнастике и массажу.

После рождения профилактика рахита производится витамином Д, минимальная профилактическая доза составляет для здоровых доношенных детей раннего возраста 400-500 ЕД в сут, назначается с 3-4 недельного возраста в осеннее-зимне-весенний периоды с учетом условий жизни ребенка и факторов риска развития заболевания. Если в летний период пасмурно, дождливо, то целесообразно продолжить витамин Д и летом. Дети с малыми размерами родничка имеют лишь относительные противопоказания к назначению витамина Д. Специфическая профилактика рахита им проводится, начиная с 3-4- месяцев жизни под контролем размеров большого родничка, окружности головы, а также с учетом всех параметров клинической картины (чтобы исключить возможную патологию!). Поскольку при малых размерах и закрытом родничке после 6 месяца (вариант нормы) возможно развитие рахита, то профилактическую дозу витамина Д в таких случаях следует заменить лечебной.

Правильная профилактика рахита является обязательным компонентом коррекции нарушений фосфорно-кальциевого обмена у растущего ребенка в современных условиях. Подбор же лечебных доз витамина Д проводится в соответствии с особенностями клиники рахита, степени его тяжести и динамики заболевания. Дозы (от 2500 до 5000 МЕ) и длительность терапии рахита весьма вариабельны и зависят от многих факторов, в том числе и от индивидуальных особенностей организма. Кроме витамина Д3 назначают курсами препараты кальция, магния, витамина Е, А, С, метаболические препараты оротат калия, элькарнитин, АТФ, Акти-5. Восстановительная терапия включает массаж и ЛФК, которые назначаются через 2 недели после начала медикаментозной терапии, курсы хвойно-солевых ванн.

Рахит не является противопоказанием для проведения профилактических прививок. Через 2-3 недели от начала терапии возможно проведение вакцинации. Таков взгляд на рахит традиционной медицины. Не можем не напомнить однако, что в лечении каждого заболевания существуют общие принципы и индивидуальные рекомендации. Руководствуясь целостным и индивидуальным подходом к любой проблеме в организме, специалисты нашего Центра отдают предпочтение неспецифическим методам профилактики рахита, считая основными здоровый образ жизни с младенчества, грудное вскармливание, разумную физическую активность, массаж и гимнастику, а при необходимости, гомеопатическую коррекцию и общеукрепляющее лечение.

Автор: Сусенкова Ирина Игоревна, врач-педиатр, невролог.

Прорезывание зубов: первые зубы вашего ребенка

Когда у детей прорезываются зубы?

У большинства детей первый зуб появляется в возрасте от 6 до 10 месяцев.

Если у вашего ребенка рано появятся зубы, он может получить свой первый зуб уже через 3 месяца. (Очень редко первый зуб ребенка виден уже при рождении.) В других случаях вам, возможно, придется подождать, пока ребенку исполнится год или больше. Каждый раз, когда у вашего ребенка появляется первый зуб, отметьте это событие, сделав снимки и отметив дату в детской книжке вашего ребенка.

Зубы фактически начинают развиваться, когда ваш ребенок находится в утробе матери, а в деснах образуются зубные зачатки. Зубы появляются в течение нескольких месяцев, и они часто появляются в таком порядке: сначала два нижних средних зуба, затем два верхних средних зуба, затем те, которые расположены по бокам и сзади.

Зубы могут прорезаться по одному, а могут прорезаться сразу несколько. Не все они могут пройти ровно, но не волнуйтесь — обычно они со временем выравниваются.

Последние зубы (вторые коренные зубы в самой задней части рта, сверху и снизу) обычно появляются во время второго дня рождения вашего ребенка или вскоре после него. К 3 годам у вашего ребенка может быть полный набор из 20 молочных зубов, и они не должны начать выпадать до тех пор, пока не появятся постоянные зубы, обычно около 6 лет.

Каковы признаки прорезывания зубов у ребенка?

У некоторых детей прорезывание зубов проходит без каких-либо симптомов, но многие родители сообщают, что их дети действительно чувствуют некоторый дискомфорт. Общие признаки прорезывания зубов включают:

• Раздражительность или суетливость
• Слюнотечение (которое может вызвать сыпь на лице)
• Опухшие, чувствительные десны
• Грызть или кусать
• Отказ от еды
• Проблемы со сном
• Растирание лица и ушей

Это правда, что прорезывание зубов может вызвать жар, диарею или насморк?

Некоторые родители говорят, что у их ребенка также появляется лихорадка, диарея или насморк непосредственно перед появлением нового зуба, но нет никаких научных доказательств того, что прорезывание зубов вызывает эти симптомы. Американская академия педиатрии (AAP) утверждает, что, хотя температура тела ребенка может незначительно повыситься во время прорезывания зубов, настоящая лихорадка (температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту) и диарея не являются нормальными симптомами.

Если у вашего ребенка высокая температура и другие симптомы, такие как отсутствие аппетита, рвота, летаргия или диарея, позвоните своему врачу, чтобы исключить что-либо более серьезное.

Как я могу улучшить самочувствие ребенка, у которого прорезываются зубы?

• Дайте ребенку что-нибудь жевать, например, твердое резиновое кольцо для прорезывания зубов или холодную мочалку, которую вы охладили в холодильнике (не в морозильной камере).AAP и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предостерегают от использования ожерелий при прорезывании зубов, потому что они создают опасность удушения и удушения.
• Вы также можете осторожно, но твердо потереть чистым пальцем больные десны ребенка, чтобы временно облегчить боль.
• Предлагайте холодную пищу, если ваш ребенок уже достаточно взрослый для приема твердой пищи. Например, он может получить некоторое облегчение, съев йогурт или охлажденное яблочное пюре.
• Дайте ребенку замороженный рогалик или твердый несладкий бисквит для прорезывания зубов, чтобы он грыз, если он достаточно взрослый, чтобы есть пищу руками.Просто следи за ним и не подавись.

Безопасно ли давать моему ребенку обезболивающие?

Если вашему ребенку исполнилось как минимум 6 месяцев, и ничто другое не помогает, врач вашего ребенка может порекомендовать ему обезболивающее. См. Наши таблицы дозировок парацетамола и ибупрофена, но обязательно дважды уточните правильную дозу у врача, прежде чем давать какое-либо обезболивающее ребенку младше 2 лет.

Небезопасно ли давать ребенку обезболивающие при прорезывании зубов?

Следующие безрецептурные обезболивающие и продукты для прорезывания зубов считаются небезопасными для использования вашему ребенку или малышу:

• Аспирин: не давайте ребенку аспирин (и даже не втирайте его в десны) для облегчения боли при прорезывании зубов, потому что это может привести к синдрому Рея — редкому, но потенциально опасному для жизни заболеванию.
• Гомеопатические таблетки и гели для прорезывания зубов: FDA рекомендует родителям не использовать эти продукты из-за сообщений о судорогах, проблемах с дыханием и других побочных эффектах у младенцев и детей. Исследователи из FDA исследуют эти заявления, и некоторые производители прекратили их распространение в Соединенных Штатах, но они все еще доступны в некоторых магазинах и в Интернете.
• Бензокаин: Не используйте гели для местного применения или лекарства, содержащие бензокаин. FDA предупреждает, что использование продуктов для прорезывания зубов может привести к метгемоглобинемии — редкому и опасному для жизни состоянию, при котором количество кислорода в крови падает до опасно низкого уровня.

Подробнее:

Прорезывание зубов у младенцев: признаки, симптомы, средства правовой защиты и часто задаваемые вопросы

У вашего ребенка прорезываются зубы? Что вы делаете? Чего можно ожидать? Как ты выживешь? Если у вас впервые появляются прорезывания зубов, или вы просто хотите «исправить это на этот раз», в нашем посте «Полное руководство по прорезыванию зубов» мы поможем вам лучше ориентироваться в самом естественном процессе прорезывания зубов. Мы также поможем в воспитании вашего ребенка, поскольку вы, родитель или родители исследуете этот этап вместе с малышом.

Мы также собрали несколько удивительных вдохновляющих цитат о том, как стать матерью в первый раз, которые могут вас заинтересовать.

В этом посте мы обсудим:

Глава 1: Процесс прорезывания зубов и общие вехи

У вашего малыша появляются зубы! Вы можете спросить: сколько времени длится прорезывание зубов? Когда появятся зубы у моего ребенка?

Молочные зубы ребенка сообщают о своем радостном появлении в течение примерно 18–24 месяцев, поскольку они появляются поэтапно.Мы подробно перечислим эти этапы и временные рамки, но учтите, что каждый ребенок немного отличается. Молочные зубы могут появляться с разной скоростью, и иногда зубы, которые обычно появляются позже, появляются первыми. Все это часть уникального и красивого макияжа вашего ребенка, который делает его таким особенным.

6-10 месяцев

В 6-10 месяцев вы приветствуете появление первого зуба ребенка, так как входят нижние передние резцы (передние зубы). Это два передних зуба внизу, которые дадут ребенку первое представление о том, что это значит иметь зубы.Осторожный! Ребенок может увлечься новой обретенной свободой жевать.

8-12 месяцев

В 8-12 месяцев появляются верхние передние резцы. Не беспокойтесь, если эти зубы прорезываются раньше, чем опустится.

9-13 месяцев

В 9-13 месяцев верхние боковые резцы присоединяются к партии. «Боковой» означает по бокам, то есть это резцы, которые находятся по обе стороны от центральных резцов. Теперь у Бэби, вероятно, четыре верхних зуба и два нижних. Но и другие не отстают.

10–16 месяцев

В 10–16 месяцев прорезываются нижние боковые резцы, чтобы уравновесить верхние и нижние.

13-19 месяцев

В 13-19 месяцев ребенок получает первый набор коренных зубов. Это плоские зубцы, которые помогут измельчить волокнистые продукты, когда к ним присоединятся нижние части. У ребенка в это время могут быть клыки, а могут и не быть клыки, зубы сразу за двумя наборами резцов.

14–18 месяцев

У ребенка появились первые нижние моляры.

16–22 месяца

Пора ребенку обзавестись верхними зубами, чтобы проколоть и разорвать более плотную пищу.Это два клыка с острыми клыками.

17–23 месяца

2 Нижние клыки вскоре последуют за верхними.

23 — 31 месяц

Ребенок добавляет несколько нижних вторых моляров, задние самые молочные зубы.

25 — 33 месяца

Появились вторые верхние моляры, и комплект молочных зубов у ребенка готов!

Все 20 молочных зубов очень важны для роста и развития; они способствуют правильному питанию, помогая жевать, способствуют развитию речи и не забывают эту прекрасную улыбку!

Вернуться к содержанию

Глава 2: Признаки прорезывания зубов

Когда у ребенка начнутся прорезывания зубов, вы захотите распознать признаки, ведущие к прорезыванию зубов, чтобы вы могли направить процесс, утешить ребенка и помочь уменьшить боль . Ребенок не может сказать вам, что что-то болит, поэтому вы будете следить за признаками прорезывания зубов.

Чрезмерный плач, особенно перед сном

Вы были так счастливы, когда Малыш впервые проспал всю ночь. Но теперь вы, возможно, проходите через это снова и снова — хотя вы можете ожидать, что это будут случайные ночи, а не постоянные, как это было всего пару месяцев назад.

Жевание рук, пальцев, игрушек… и всего остального

Поскольку зубы пытаются выйти с одной стороны, надавливание на противоположную сторону может уменьшить давление и временно облегчить боль.Младенец будет класть в рот все, к чему есть доступ: перила для кровати, перила для лестниц, мебель, пульты, рубашки, зубные щетки, туалетную бумагу, удлинители, ручки, книги. Все, что может быть опасно для ребенка, следует держать подальше. Маленькие и прочные устройства, такие как пульт дистанционного управления, на первый взгляд могут показаться нормальными, если не считать неприятных микробов, но у них есть батарейки, которые могут нанести серьезный вред при проглатывании.

Беспокойство

Как бы вы поступили, если бы вам было больно, и никто не понял? Вы тоже можете быть немного раздражительным.В это время ребенок может расстраиваться из-за людей, окружения или вещей и начать плакать без видимой причины.

Выпуклые красные десны

По мере прохождения зубов десны могут покраснеть и опухнуть.

Белые пятнышки под деснами

Когда зубы находятся чуть ниже поверхности, вы увидите маленькие белые пятнышки под тонким слоем ткани десен.

Дергание за ухо

Дергание за ухо может указывать на инфекцию уха, но младенцы, прорезывающие прорезывание зубов, также могут испытывать отсроченную боль или боль, исходящую от ее источника.Это может иметь место, особенно с задними зубами, потому что нервы задних зубов разветвляются к среднему уху.

Больная челюсть может превратиться в воспаленное среднее / внутреннее ухо, от которого потянув за ухо можно временно. Вы не должны игнорировать ушную инфекцию, поэтому, если ребенок дергает за ухо, у него жар и он чувствует себя некомфортно в лежачем положении, вам нужно, чтобы врач осмотрел его / ее. Это может быть ушная инфекция.

Слюнотечение

В это время может выделяться избыток слюны, поскольку организм пытается успокоить воспаленный участок.Слюни текут по щекам и подбородку, что может быть признаком прорезывания зубов.

Никаких внешних знаков вообще

Несколько избранных счастливых родителей утверждают, что никаких знаков вообще не было. Раньше не было зубов, а потом они оказывались — конечно, не все сразу. Это может произойти с некоторыми или всеми зубами.

Ресурсы:

Вернуться к содержанию

Глава 3. Симптомы прорезывания зубов

В разделе знаков мы рассказали о том, что вы можете заметить во внешности и поведении вашего ребенка.Теперь давайте обсудим симптомы, которые испытывает ребенок.

Предупреждение: ребенок может не быть его / ее обычным очаровательным и игривым собой, по крайней мере, не все время.

Боль

Прорезывание зубов звучит болезненно, и это действительно так. Десны очень болезненны, острые края зубов выступают из челюсти через кожу. Уши могут быть заложенными, опухшими и болезненными. Болит челюсть, а десны опухшие и чувствительные.

Боль в деснах

Дискомфорт ребенка может быть не на уровне боли, но ребенок почти наверняка будет болеть деснами, когда зубы проталкиваются сквозь кожу.

Бессонница

Ребенок очень устал и хочет спать, но дискомфорт может мешать спать, поэтому ребенок не спит. Очевидно, что длительный отказ от сна может нанести вред ребенку и вашему здоровью, поэтому мы обсудим средства правовой защиты в следующем разделе.

Лихорадка

Лихорадка — естественный способ нашего организма бороться с болезнями. У вашего ребенка может быть очень слабая температура во время прорезывания зубов, но если температура выше этого значения, педиатр должен обследовать ребенка, чтобы исключить какое-либо другое заболевание.

Раздражительность

Поскольку ребенок может плохо спать и испытывает боль, он / она чувствует раздражительность, может чаще плакать и легче расстраиваться из-за небольших неудобств. Но знайте, что это пройдет. Ребенок будет очаровательным и веселым большую часть времени

Ресурсы:

Вернуться к содержанию

Глава 4: Средства от прорезывания зубов

Хотя прорезывание зубов — очень естественный процесс, у некоторых детей симптомы просто хуже, чем у других.Как и в случае со всеми вехами ребенка, полезно иметь рядом заботливого взрослого, который поддержит его на протяжении всего процесса. Вот несколько средств, которые помогут ребенку в этом процессе.

Чтобы помочь ребенку уснуть

Обезболивающие

Дайте детский мотрин или тайленол, убедитесь, что доза одобрена педиатром. Внимательно прочтите этикетку и немедленно прекратите и вызовите педиатра, если у ребенка есть какие-либо реакции. Эти лекарства следует хранить перед сном, потому что вы можете принимать только определенное количество доз в день.Если ребенок просыпается через 4-6 часов и кажется, что он снова испытывает боль, обычно подойдет доза 2 ^и , но не раньше.

Ткань для холодной стирки

Смочите чистую тряпку в холодной воде, отожмите и дайте ребенку ее жевать. Холод поможет заглушить боль на время, достаточное для того, чтобы ребенок заснул.

Таблетки для прорезывания зубов

Таблетки для прорезывания зубов в прошлом использовались многими родителями для облегчения боли при прорезывании зубов, однако их безопасность недавно была подвергнута сомнению Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, в результате чего некоторые бренды (Hylands) были отозваны.В настоящее время его не рекомендуется использовать, и мы настоятельно рекомендуем родителям внимательно изучить эти продукты, прежде чем рассматривать их использование.

Прочитано:
FDA подтверждает повышенный уровень белладонны в некоторых гомеопатических продуктах для прорезывания зубов

FDA также предупредило общественность об использовании бензокаина, местного анестетика, который можно найти в безрецептурных продуктах в виде анбесола. , Hurricaine, Orajel, Baby Orajel и Orabase. Особенно у детей в возрасте до 2 лет существует более высокий риск редкого, но серьезного — а иногда и смертельного — состояния, называемого метгемоглобинемией, расстройством, при котором количество кислорода, переносимого через кровоток, снижается.

Читать: Бензокаин и младенцы: не очень хорошее сочетание

Для облегчения боли при прорезывании зубов в течение дня

Силиконовые прорезыватели для зубов

Прорезыватели для зубов должны быть твердыми, чтобы оказывать давление на десны, но иметь небольшую деформацию, чтобы десны и новые зубы, чтобы они слегка вонзились.

Печенье для прорезывания зубов

Твердое печенье, специально созданное для прорезывания зубов, может помочь ребенку прорезать зубы во время здорового перекуса.

Морозильник хлопает

Пюре и замораживает фруктовый сок, сцеживает и замораживает грудное молоко или замораживает ромашковый чай в маленьких ручных пакетиках. Вы можете купить формочки в форме соски, чтобы малыш мог легко держать ее. Помните, что фруктовый сок богат сахаром и может повредить детские зубы, поэтому используйте его экономно.

Холодные продукты

Закуски, такие как успокаивающий холодный йогурт и даже мороженое (в небольших количествах).

Ресурсы:

---

Вернуться к содержанию

Глава 5: Игрушки для прорезывания зубов

У ребенка прорезывание зубов, и ваша миссия — уменьшить боль и сохранить его жизнерадостность и яркость.Что вы делаете? Вы, конечно же, покупаете больше детских игрушек. Игрушки для прорезывания зубов могут спасти малышку и мамочку в это время. Когда у ребенка есть чистые и подходящие игрушки, чтобы жевать его, он с меньшей вероятностью будет жевать другие грязные и опасные предметы домашнего обихода, такие как ключи и шкафы.

Когда у малыша появятся зубы, он / она захочет изучить различные текстуры, поэтому давайте поговорим о некоторых удивительных возможностях.

• Силиконовые браслеты — Поскольку браслет носит младенец, он никогда не теряется.
• Деревянные кольца для зубов с тканевыми ручками — ребенок учится сжимать и удерживать ткань, жевая мягкую древесину и оставляя сотни симпатичных маленьких следов укусов, которые, как вы так счастливы, не лежат на кофейном столике.
• Ожерелья для прорезывания зубов из ткани в пучок — Малышу легко повернуть ожерелье, чтобы найти идеальное место для грызения.
• Ожерелья для прорезывания зубов с деревянными кольцами — Дерево часто является одним из любимых веществ ребенка, которые можно грызть. А если дерево станет неудовлетворительным, Малыш может просто жевать само тканевое ожерелье.
• Сжимаемые игрушки — малышу понравится жевать и издавать пищащие звуки с помощью безопасных для ребенка сжимающих игрушек. Но не позволяйте малышу путать свои игрушки с игрушками щенка.
• Янтарные ожерелья — Ожерелья из настоящих янтарных бусин придают малышу еще одну текстуру, которую нужно исследовать. Некоторые люди утверждают, что они чрезвычайно эффективны, но всегда будьте осторожны, надевая на шею ребенка что-то, что потенциально может быть опасно для удушения. Также убедитесь, что каждая бусина индивидуально обернута, чтобы никто не оторвался и не мог подавиться.

Ресурсы:

---

Вернуться к содержанию

Глава 6: Уход за зубами ребенка

Поздравляю, гордый родитель! У ребенка теперь есть зубы, что вы будете делать? Давайте обсудим, как ухаживать за молочными зубами, но сначала мы поделимся некоторыми статистическими данными, которые вам нужно знать.

По данным CDC:

• Более 40 процентов детей заболевают кариесом к моменту поступления в детский сад.
• Дети с кариесами молочных зубов чаще получают кариес в постоянных зубах.
• У 20% детей в возрасте 6-8 лет кариес не лечится.

Думаете, молочные зубы не так уж и важны, ведь ваш ребенок все равно их теряет? Вы можете быть удивлены, обнаружив, что если ребенок слишком рано теряет молочный зуб, то постоянный зуб, который его заменяет, часто оказывается поврежденным, а это означает, что вашему ребенку с большей вероятностью понадобятся брекеты.Не говоря уже о том, что кариес молочных зубов может вызвать боль, лихорадку, абсцесс и даже опасные для жизни инфекции, если их не лечить.

Ребенок, который рано научится ухаживать за зубами, с большей вероятностью будет иметь лучшее общее состояние здоровья во взрослом возрасте с уменьшенным риском диабета, инсульта, рака, болезни Альцгеймера, проблем с почками, бесплодия… и этот список можно продолжить.

А теперь поговорим о защите этих зубов.

Возраст 0–1

Даже до того, как появятся зубы, у ребенка во рту все еще будут размножаться бактерии.Эти бактерии обычно передаются от членов семьи, особенно от мамы, поэтому для мамы крайне важно также иметь здоровую среду полости рта. Когда зубы начинают прорастать, эти бактерии начинают колонизацию и атакуют новые зубы. Обязательно протирайте десны чистой влажной салфеткой или сложенной марлей после каждого кормления.

Возраст 1-2

К 1 годам некоторые детские зубы полностью прорезываются. Пора перейти на мягкую детскую щетку и не более крупинки фторсодержащей зубной пасты размером с рисовое зерно.Чистите зубы два раза в день. Ребенка нельзя оставлять чистить собственные зубы; за ними необходимо внимательно следить, чтобы убедиться, что он / она не проглотил слишком много зубной пасты.

Возраст 3+

На этом этапе ваш ребенок, скорее всего, захочет самостоятельно чистить зубы. Вы можете поощрить это позитивное поведение, попросив их почистить зубы, а потом закончить процесс. Дети не обладают ловкостью рук, чтобы эффективно чистить все поверхности зубов примерно до 8-9 лет.Эту задачу следует разделить с родителями, чтобы обеспечить соблюдение надлежащей гигиены полости рта.

Зубная паста размером с горошину — все, что им нужно на этом этапе. Чистка должна быть твердой, но мягкой щеткой с мягкой щетиной. Чистку зубной нитью следует начинать, как только вы не увидите промежуток между зубами.

Самое главное, что Американская академия детской стоматологии и Американская академия педиатрии рекомендуют вашему ребенку найти стоматологический дом в течение 6 месяцев с момента появления первого зуба и не позднее 1 года.Таким образом, детский стоматолог может дать вам индивидуальные рекомендации, основанные на конкретных потребностях вашего ребенка. Детский стоматолог может быть вашим помощником по любым вопросам, касающимся ухода за полостью рта, продуктов, роста и развития, а также контактным лицом по поводу любой стоматологической травмы, с которой может столкнуться ваш ребенок.

Ресурсы:

---

Вернуться к содержанию

Глава 7: Общие вопросы и ответы

Моему мальчику всего 2 месяца.Неужели у него действительно прорезываются зубы?

Да. Каждый ребенок уникален и совершенен. В то время как у большинства детей прорезываются зубы примерно в 6 месяцев, многие дети начинают прорезываться задолго до или после обычного возраста прорезывания зубов. Зубы ребенка прорастут в его / ее собственном графике… не в нашем.

Когда малышу следует в первую очередь пойти к стоматологу?

Американская стоматологическая ассоциация рекомендует ребенку посетить стоматолога в течение 6 месяцев после появления первого зуба. Обычно это означает, что ребенок посещает стоматолога до 1 ^{-го дня рождения} года, но не ждите слишком долго, если ребенок рано прорезывается.

В чем разница между обычным (общим) стоматологом и детским стоматологом?

Стоматолог общего профиля обучен обращаться с пациентами любого возраста. Детский стоматолог прошел 2–3 года дополнительного обучения, чтобы специализироваться на лечении зубов у детей. Из-за этого все методы, оборудование и персонал будут спроектированы таким образом, чтобы помочь детям чувствовать себя спокойно и комфортно при посещении стоматолога.

Посещение детского стоматолога может быть веселым и радостным опытом у детского стоматолога, в то время как дети, которые посещают стоматолога общего профиля, могут не иметь того же опыта, не потому что люди не дружелюбны и не профессиональны, а только потому, что все не сосредоточено вокруг детские потребности.Даже если вы любите своего стоматолога, малышу может быть лучше обратиться к детскому стоматологу.

Мне кажется, что я получаю противоречивую информацию о стоматологической помощи. Ответит ли детский стоматолог на мои вопросы?

Совершенно верно! Вот для чего мы здесь. Спрашивай. Мы любим отвечать на вопросы и заботимся о здоровье наших пациентов. Мы очень рады помочь развеять мифы и внести ясность в стоматологическую помощь детям. Это то, чем мы любим заниматься.

Ресурсы:

5 признаков того, что у вашего ребенка прорезываются зубы (и вскоре ему нужно обратиться к стоматологу)!

Прежде чем мы поговорим о признаках прорезывания зубов, давайте сначала поговорим о том, когда ваш драгоценный ребенок должен впервые обратиться к стоматологу.

Американская академия детской стоматологии (с позицией которой мы согласны) заявляет, что детям следует пройти первый стоматологический осмотр при появлении первого зуба и, конечно, не позднее их первого дня рождения.

На самом деле, если у вашего ребенка есть хотя бы один видимый зуб, неплохо было бы хотя бы позвонить и узнать, нужно ли вам их привезти. Мамы заботятся о зубах своего ребенка и будут поощрять вас зайти «на всякий случай», если мы сочтем, что случай требует посещения.

Хорошо, вот 5 признаков того, что у вашего ребенка прорезываются зубы

1: Вы часто замечаете, что ваш ребенок трет лицо и уши

Когда у ребенка прорезываются зубы, он может расстроиться и попытаться «решить проблему» путем тянуть, толкать и растирать в любом месте, где они могут найти облегчение. Если у вашего ребенка прорезываются зубы, вы можете увидеть, как он трет уши и лицо.

2: Чрезмерное слюнотечение

Очевидно, младенцы пускают слюни довольно часто (просто взгляните на свое любимое платье или рубашку!). При этом, если ваш ребенок находится в подходящем возрасте для прорезывания зубов, и вы замечаете, что слюнотечение еще больше, чем обычно, это может быть признаком прорезывания зубов.

3: Десны кажутся выпуклыми или опухшими.

Когда зубы готовятся прорезаться, у некоторых младенцев появляются признаки опухших или выпуклых десен. Если это сопровождается болью или дискомфортом, велика вероятность, что у вашего ребенка прорезываются зубы.

4: Отказ от любимой еды

Хотя отказ от еды потенциально может быть признаком чего-то более серьезного, во многих случаях это признак прорезывания зубов.Если у вашего ребенка зуб, который находится на грани прорезывания, пережевывание пищи может быть болезненным. В этом случае они могут избегать продуктов, которые им нравятся, что является кодексом: «Эй, мама, мне сейчас нужно пойти к детскому стоматологу!»

5: Пытаться сосать и пережевывать все

Обувь, стул, игрушка для собаки… если ваш ребенок пытается жевать, кусать или сосать что-нибудь, это явный признак того, что у него прорезываются зубы. Если вы заметили такое поведение, значит, их первый зуб может быть недалеко!

Эти вещи могут вызывать у вас тревогу как у мамы, но это нормально.

Если ваш ребенок немного сводит вас с ума, демонстрируя некоторые из упомянутых выше действий, то поздравляем; они превращаются в счастливого, здорового малыша!

В компании Children & Teen Dental мы знаем, что прорезывание зубов может быть трудным временем и требует большого терпения.При этом, если у вашего ребенка уже есть первый зуб или он скоро появится, еще не рано назначить первый визит вашего ребенка к стоматологу в Children’s & Teen Dental.

Так что не ждите, позвоните по нашему ближайшему к вам месту сегодня, чтобы назначить первое педиатрическое стоматологическое обследование.

Автор: Children & Teen Dental of Georgia

Когда это начинается, признаки и облегчение | Крест

Когда у младенцев появляются зубы
Симптомы прорезывания зубов
Что делать с прорезыванием зубов у ребенка

Момент, когда у вашего ребенка начинают прорезываться молочные зубы, является важной вехой, но процесс прорезывания зубов может быть трудным как для вас, так и для вашего ребенка. Хотя прорезывание зубов у каждого ребенка разное, существуют узнаваемые симптомы, на которые следует обратить внимание, а также некоторые эффективные методы лечения, позволяющие избавиться от дискомфорта.

Когда у детей появляются зубы

Вы можете ожидать, что молочные зубы начнут прорезаться примерно в шесть месяцев, но это не редкость, когда они появляются примерно через четыре месяца. Понятно, что многие родители детей, у которых прорезываются зубы, захотят обратиться к таблице молочных зубов, чтобы попытаться понять, когда ожидать их появления.Хотя эти диаграммы полезны, важно помнить, что все дети разные.

Первые зубы у вашего ребенка прорезываются в течение следующих нескольких лет. Это будут их 20 молочных или молочных зубов. Признаки прорезывания зубов являются обычным явлением в первые четыре-семь месяцев, и у большинства детей они будут полностью сформированы к тому времени, когда им исполнится три года. Многие из этих ранних зубов прорезываются парами, что часто является причиной раздражения младенцев при прорезывании одного зуба, потому что это показатель того, что одновременно пробивается еще один.

Симптомы прорезывания зубов у младенцев

Понятно, что многие родители задаются вопросом, когда у их детей начнут прорезаться зубы, поскольку это, как известно, тяжелое время как для младенцев, так и для родителей. Симптомы прорезывания зубов могут длиться до нескольких дней для каждого появляющегося зуба. Хотя у некоторых счастливчиков (и родителей) прорезывание зубов проходит без каких-либо заметных признаков. Просто помните, что для этой вехи нет установленных правил.

Вот наиболее частые признаки прорезывания зубов у вашего ребенка:

• Слюни
• Кусание и пережевывание вещей
• Чрезмерное сосание
• Низкий аппетит
• Сыпь вокруг рта
• Отек или выпуклость десен
• Раздражительность
• Проблемы со сном
• Вытягивание ушей
• Потирание лица
• Зуб виден под десной

Что делать для вашего ребенка, прорезывающего зубы

Прорезывание зубов может быть запутанным и болезненным для вашего малыша, так как его зубы стискиваются через десны, и это, по понятным причинам, может стать очень напряженным для родителей. Итак, если ваш ребенок испытывает дискомфорт, вот несколько эффективных средств при прорезывании зубов, которые вы можете попробовать:

• Потирание десен ребенка: Вы можете потереть десны ребенка чистым пальцем или влажной марлевой салфеткой. Легкое давление может помочь уменьшить дискомфорт вашего ребенка.
• Охладите десны: Использование холодной ложки или даже охлажденной мочалки может успокоить десны ребенка, сделав их естественным онемением. Также можно использовать охлажденные зубные кольца, но никогда не замораживайте их.
• Детские игрушки для прорезывания зубов: Также возможны игрушки для прорезывания зубов, например, детские ожерелья для прорезывания зубов. Если вы все же пользуетесь игрушками для прорезывания зубов, убедитесь, что они соответствуют возрасту, не содержат бисфенола А и не токсичны.
• Твердая пища: Если в рацион вашего ребенка вводится твердая пища, попробуйте нарезанные и очищенные овощи, такие как охлажденный огурец или морковь. Будьте осторожны, чтобы ни один из них не задохнулся.
• Ткань для слюноотделения: У младенцев при прорезывании зубов часто наблюдается чрезмерное слюнотечение.Чтобы предотвратить раздражение кожи во время этого симптома, держите под рукой чистую ткань.
• Лекарство, отпускаемое без рецепта: Если ваш ребенок особенно привередлив, попробуйте тайленол или ибупрофен, но избегайте бензокаина или лидокаина, поскольку они могут быть опасными или смертельными.

Хотя прорезывание зубов может вызывать стресс, с ним легче справиться, если вы понимаете, что происходит, и знаете, как лечить симптомы.

Дети, рожденные с зубами: это нормально?

Прорезывание зубов — нормальная часть развития ребенка в течение первого года жизни.Большинство детей получают первый зуб в возрасте от 4 до 7 месяцев. Первыми зубами, которые протыкают десны, являются центральные резцы, расположенные внизу спереди.

В то время как у большинства младенцев первые зубы появляются через несколько месяцев после рождения, некоторые дети рождаются с одним или несколькими зубами. Они называются натальными зубами. Натальные зубы относительно редки и встречаются примерно у 1 из 2000 новорожденных.

Если ваш ребенок родился с зубами, это может стать шоком. Но вам не нужно беспокоиться или принимать меры, если только зубы не мешают кормлению или не создают опасности удушья.Ваш педиатр может посоветовать вам, что делать.

Натальные зубы могут показаться загадочными, но есть определенные условия, которые могут увеличить шансы рождения ребенка с зубами. Эти зубы могут быть замечены у младенцев с расщелиной неба или губы. У младенцев, родившихся с неровностями дентина (кальцинированных тканей, которые помогают формировать зубы), также могут быть родные зубы.

Существуют основные проблемы со здоровьем, которые могут вызвать появление родных зубов. К ним относятся следующие синдромы:

• Сотос
• Hallerman-Streiff
• Pierre Robin
• Эллис-ван Кревельд

Помимо определенных заболеваний, есть несколько факторов риска, которые могут увеличить шансы ребенка на рождение. с зубами.Около 15 процентов детей, рожденных с зубами, имеют близких родственников, у которых на момент рождения были родные зубы. К ним относятся братья и сестры и родители.

Несмотря на то, что существуют противоречивые исследования роли пола и натальных зубов, у женщин, похоже, больше шансов родиться с зубами, чем у мужчин.

Недоедание во время беременности — еще один возможный фактор риска.

Хотя некоторые дети рождаются с зубами, ситуация не всегда столь однозначна. Есть четыре типа родных зубов.Ваш врач может определить, в каком случае у вашего ребенка:

• полностью развитые, хотя и рыхлые коронки, прикрепленные к нескольким корневым структурам
• шатающиеся зубы, у которых вообще нет корней
• маленькие зубы, только выходящие из десен
• признаки зубов, которые вот-вот прорежутся через десну

В большинстве случаев родные зубы включают только один зуб. Еще реже — рождение с множеством зубов. Чаще всего встречаются нижние передние зубы, за ними следуют передние верхние зубы. Менее 1 процента детей с натальными зубами рождаются с коренными зубами.

Точный тип зубов вашего новорожденного определяет риск осложнений. Это также поможет вашему врачу определить, необходимо ли лечение.

Некоторые дети не рождаются с зубами, но рождаются вскоре после рождения. Зубы, которые появляются вскоре после рождения, обычно наблюдаются в течение первого месяца жизни и называются неонатальными зубами.

По данным журнала Pediatrics, неонатальные зубы встречаются даже реже, чем родные.Другими словами, у вашего ребенка больше шансов (хотя и редко) родиться с зубами, чем у ребенка через несколько недель после рождения.

Симптомы прорезывания зубов могут проявиться уже в 3-месячном возрасте. Но в этих случаях у вашего ребенка не будет настоящих зубов в течение месяца или более после этого. Неонатальные зубы появляются так быстро после рождения, что у вашего ребенка могут не проявляться обычные явные признаки прорезывания зубов, такие как слюнотечение, суетливость и кусание пальцев.

Натальные зубы, которые не шатаются, обычно оставляют в покое.Но если у вашего ребенка шатающиеся зубы без корней, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление. Эти типы натальных зубов могут подвергнуть вашего ребенка риску:

• удушья из-за случайного проглатывания шатающегося зуба
• проблем с кормлением
• травм языка
• травм матери во время кормления грудью

осмотрели с помощью рентгена, чтобы определить, присутствует ли прочная структура корня. Если такой структуры нет, может потребоваться удаление.

Рождение с зубами — это редко, но возможно. Если у вашего ребенка есть зубы при рождении, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Любые шатающиеся зубы могут нуждаться в хирургическом удалении, чтобы предотвратить опасность и осложнения для здоровья.

Детский стоматолог поможет вам в этом процессе. Даже если зубы вашего новорожденного не вызывают особого беспокойства, важно следить за ними, чтобы предотвратить любые осложнения.

Когда у детей прорезываются зубы? Симптомы и признаки прорезывания зубов

Когда у вашего ребенка прорезывается первый зуб, вы можете быть застигнуты врасплох («Ой! Это был просто укус?»), Или вы могли бы, наконец, понять, в чем заключаются все эти странные симптомы.Обратите внимание на следующие общие признаки прорезывания зубов:

Симптомы прорезывания зубов

У каждого ребенка начало прорезывания зубов по-разному: у некоторых симптомы практически отсутствуют, в то время как другие месяцами страдают от боли при прорезывании зубов и беспокойства.

Но если вы знаете признаки, на которые следует обратить внимание, время прорезывания зубов и домашние средства, которые вы можете использовать для облегчения дискомфорта при прорезывании зубов, это может помочь вашему ребенку (и вам) пройти этот конкретный этап.

Когда у детей прорезываются зубы?

Симптомы прорезывания зубов могут предшествовать фактическому появлению зуба на целых два или три месяца. У большинства детей первый зуб появляется в возрасте около 6 месяцев, хотя появление этих первых крошечных жемчужно-белых пятен может значительно отличаться от ребенка к ребенку.

Первые зубы у некоторых детей прорезываются уже в 3 месяца, в то время как у других зубы появляются только после первого дня рождения. Другими словами, существует широкий диапазон нормальных сроков прорезывания зубов у младенцев.

Все о прорезывании зубов

9 общих симптомов прорезывания зубов

Как узнать, что у вашего ребенка прорезываются зубы? На какие симптомы следует обращать внимание?

Ваш малыш вряд ли поймет, почему он так болит, просыпается с болезненностью во рту или его беспокоит зуд в подбородке.Вот основные симптомы прорезывания зубов, на которые следует обращать внимание:

1. Слюнотечение Трудно поверить, что изо рта крошечных младенцев может вытекать столько жидкости, но прорезывание зубов стимулирует слюнотечение, и у многих младенцев работает гидротехническая система. примерно с 10 недель до 3-4 месяцев и старше. Если вы обнаружите, что рубашки вашего ребенка постоянно мокрые, закрепите нагрудник, чтобы ему было удобнее (и чище), и аккуратно протрите его подбородок в течение дня, чтобы не растрескаться.

2. Сыпь при прорезывании зубов Если у вашего прорезывающегося ребенка текут слюни, постоянная капля может вызвать натирание, потрескивание, покраснение и сыпь вокруг рта и подбородка (и даже на шее). Если его погладить, это поможет предотвратить нанесение ударов по коже. Вы также можете создать водный барьер с помощью вазелина или Aquaphor и при необходимости увлажнить нежным кремом без запаха. У вас есть под рукой крем для кормления (например, Lansinoh)? Это также отлично подходит для защиты нежной детской кожи.

3. Кашель и / или рвотный рефлекс Все эти слюни могут вызвать рвоту и кашель у младенцев (вы бы тоже подавились слюной).Но это не повод для беспокойства, если у вашего ребенка нет других признаков простуды, гриппа или аллергии.

4. Прикус Давление зубов, проникающих под десны, вызывает у ребенка сильный дискомфорт, который можно облегчить с помощью противодавления (также известного как жевание и кусание). Младенцы, прорезывающиеся при прорезывании зубов, будут жевать все, что могут найти, от колец при прорезывании зубов и погремушек до ваших болезненных сосков (если вы кормите грудью) и пальцев.

5. Плач Некоторые младенцы прорезывают прорезывание зубов без единого хныканья, в то время как другие страдают от сильной боли из-за воспаления нежной ткани десен, которой они чувствуют себя обязанными поделиться с вами в форме нытья или плача. .Первые зубы обычно болят больше всего (как и коренные зубы, потому что они больше), хотя большинство младенцев со временем привыкают к ощущениям при прорезывании зубов и впоследствии не так беспокоят. Поговорите со своим врачом о том, когда предлагать болеутоляющие, такие как детский парацетамол.

6. Раздражительность Рот вашего ребенка будет болеть, когда этот маленький зуб надавливает на десны и высовывается наружу, и, что неудивительно, он, вероятно, будет чувствовать себя не в своей тарелке. Некоторые дети могут быть раздражительными всего несколько часов, а другие могут оставаться суетливыми в течение нескольких дней или даже недель.

7. Отказ от еды

   Неудобные, капризные младенцы жаждут утешиться чем-нибудь во рту — будь то бутылочка или грудь. Но сосание во время кормления может ухудшить болезненные ощущения в деснах у прорезывающегося младенца. По этой причине младенцы, у которых прорезываются зубы, могут быть привередливы к кормлению (и расстраиваются еще больше, поскольку ни их дискомфорт, ни их голодный животик не находят облегчения). Те, кто ест твердую пищу, также могут отказываться от еды во время прорезывания зубов. Продолжайте и позвоните своему педиатру, если забастовка длится более нескольких дней.

8. Ночное бодрствование Фея прорезывания зубов не только рабочие дни. Когда у вашего ребенка начнут появляться маленькие чавки, его дискомфорт может нарушить его ночной сон (даже если раньше он спал всю ночь). Прежде чем предложить утешение, посмотрите, сможет ли он снова уснуть; если он все еще беспокоен, успокаивайте его похлопыванием или колыбельными, но избегайте возвращения к ночным кормлениям (которые снова будут преследовать вас, когда эта фаза пройдет).

9. Вытягивание ушей и трение щек

   Младенцы, у которых появляются зубы, могут яростно дергать за уши, тереть щеки или подбородок.Причина? Десны, уши и щеки имеют общие нервные пути, поэтому боль в деснах (особенно из-за прорезывания коренных зубов) может передаваться в другое место. (Младенцы с ушными инфекциями также будут дергать за уши, поэтому посоветуйтесь с педиатром, если вы подозреваете, что у вашего малыша может беспокоить не только прорезывание зубов.)

Тип и степень тяжести этих симптомов сильно различаются от ребенка к ребенку — для одного прорезывание зубов означает сильную боль и большие слезы, в то время как другой может легко прорезаться прямо в рот, полный зубов, без жалоб.Но вы, вероятно, можете ожидать увидеть хотя бы некоторые, а может быть, и многие из этих симптомов. Держись, мама!

В каком порядке расположены молочные зубы?

Наиболее распространенными первыми зубами являются два в центре нижней части рта, за которыми следуют два в центре верхней части. Затем узор обычно выходит наружу с боковыми резцами, которые находятся на следующем месте, за которыми следуют первые коренные зубы или коренные зубы, ближайшие к открытию рта ребенка.

Затем идут клыки по обе стороны от боковых резцов и вторые моляры в самой задней части.

8 лучших средств при прорезывании зубов

Вы можете облегчить дискомфорт вашего ребенка при прорезывании зубов с помощью следующих проверенных мамами средств:

1. Жевание. Младенцы при прорезывании зубов любят жевать, и на то есть веские причины: действие жевательной резинки обеспечивает противодавление, которое облегчает боль от новых жемчужных белков, проталкиваемых вверх и во рту. Хорошо подойдут неровные резиновые кольца для прорезывания зубов, погремушки и другие жевательные мягкие игрушки (включая, как ваш ребенок, вероятно, понял, пластиковый бампер на поручне для кроватки).Жевание еще более эффективно, когда предмет холодный и вызывает онемение десен. Храните игрушки для прорезывания зубов или влажные мочалки в холодильнике, а не в морозильной камере — очень холодный комфорт может повредить чувствительные десны так же сильно, как и прорезавшийся зуб.
2. Противодавление. Ваш чистый палец, игрушки для прорезывания зубов с шершавыми краями или мягкая влажная зубная щетка (без зубной пасты), сильно натертая на десны ребенка, могут оказывать такое же успокаивающее противодавление, как кольца для прорезывания зубов и влажные салфетки. Ваш ребенок может сначала упираться, потому что сначала ему может быть больно, но вскоре это приносит облегчение.
3. Холодные напитки. Бутылка холодной воды может облегчить озноб при болезненных деснах у детей старше 6 месяцев (если можно влить воду). Если ребенок не берет бутылочку, вы можете налить воду (без льда) из чашки.
4. Холодная еда. Охлажденные продукты, такие как йогурт, смешанные персики и яблочное пюре (после того, как они уже были представлены вашему ребенку), могут быть более аппетитными, чем теплые лакомства или лакомства комнатной температуры, и могут облегчить боль в деснах. Или давайте замороженные фрукты, такие как бананы и сливы, в сетчатом мешочке для кормления детей (чтобы большие куски пищи не могли вызвать удушье), но только под присмотром взрослых и с присмотром за ребенком или в вертикальном положении.
5. Обезболивающее. Если жевание, растирание и сосание холодной пищи не помогает, вылейте ацетаминофен для ребенка — но только после консультации с педиатром.
6. Комфорт. Дополнительные объятия, поцелуи и много терпения — это то, чего жаждет прорезывание зубов.
7. Избегайте обезболивающих. Запрещается использовать медицинский спирт для десен вашего ребенка, и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) также предостерегает от использования местных обезболивающих, которые могут подвергнуть детей в возрасте до 2 лет риску снижения уровня кислорода в крови.FDA также говорит, что родителям следует избегать любых травяных или гомеопатических гелей для прорезывания зубов и других лекарств, тем более что некоторые из них содержат ингредиент, который может вызвать проблемы с сердцем и сонливость.
8. Избегайте янтарных ожерелий при прорезывании зубов. Нет медицинских доказательств того, что янтарные ожерелья при прорезывании зубов работают, и большинство педиатров не советуют их использовать, в основном потому, что они могут представлять опасность удушья.

Когда обращаться к врачу по поводу прорезывания зубов

Прорезывание зубов может вызвать кровотечение под деснами, которое может выглядеть как синюшный комок во рту ребенка.Это не повод для беспокойства, и его можно облегчить прохладной влажной тряпкой.

В то время как некоторые родители клянутся, что субфебрильная температура и диарея являются симптомами прорезывания зубов, врачи расходятся во мнениях относительно того, правда ли это. Но, как и при воспалении в других частях тела, воспаленные десны иногда могут вызывать невысокую температуру.

Итак, если у вашего малыша температура ниже 101 градуса, когда он режет зуб, это может быть вызвано отеком десен и не о чем беспокоиться.Если лихорадка продолжается более трех дней, превышает 101 градус или сопровождается какими-либо другими симптомами болезни, обратитесь к педиатру.

То же самое и с диареей, которая, по предположениям некоторых родителей, может быть вызвана чрезмерным слюноотделением, которое попадает во время прорезывания зубов у ребенка. Это тоже не повод для беспокойства, но если это продолжается более двух испражнений, позвоните врачу вашего ребенка.

Какие вехи будут достигнуты ребенком в следующий раз?

Примерно в то время, когда у вашего ребенка прорезывается первый зуб, вы, вероятно, будете готовы начать принимать твердую пищу.Через несколько месяцев у вашего ребенка разовьется мелкая моторика, а это значит, что он сможет самостоятельно брать и есть пальцами.

Когда у детей прорезываются зубы

Часть удовольствия от рождения новорожденного — это ожидание каждого из его достижений — этой первой липкой улыбки, перекатывания и, конечно же, первых зубов вашего ребенка. К сожалению, появлению этих новых зубов предшествует зачастую неудобная стадия прорезывания зубов. Большинство родителей знают, когда у их малыша прорезываются зубы, поскольку их ребенок выражает дискомфорт единственным способом, который они умеют — плачем, суетой и неспособностью уснуть.

Хотя этот процесс может быть непростым, этот этап показывает, что ваш малыш идет по правильному пути. Зубы — это предвестник полноценной диеты. Без них вашему малышу пришлось бы вечно есть протертую пищу. Когда у них прорезываются зубы, ваш ребенок может начать есть твердую пищу, которая поможет ему набрать вес, чтобы он мог продолжать расти и развиваться.

Когда можно ожидать, что у вашего ребенка начнутся прорезывания зубов?

По правде говоря, каждый ребенок индивидуален.Обычно вы можете ожидать, что у вашего ребенка прорезываются зубы в возрасте от трех до шести месяцев. Обычно первыми вылезают два нижних зуба, а затем четыре верхних передних зуба. Прежде чем ваш ребенок войдет в этот период времени, несколько признаков и симптомов укажут на то, что у него начнутся зубы. У каждого родителя должно быть несколько советов, которые облегчат процесс как для себя, так и для ребенка.

Первый визит к стоматологу

Каковы первые признаки прорезывания зубов у младенцев?

Итак, как вы узнаете, что у вашего ребенка прорезываются зубы? Не у каждого младенца есть симптомы прорезывания зубов. У других случаются неприятные ощущения, когда зуб проталкивается вверх через кость, а затем через линию десен. Некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов того, что ваш ребенок начинает эту фазу, включают:

• Плач и раздражительность
• Слюни
• Субфебрильная температура ниже 101 градуса по Фаренгейту
• Десны увеличенные и упругие
• Усиление прикуса
• Нарушения сна

Что вы можете сделать, чтобы помочь ребенку при прорезывании зубов

К тому времени, когда вашему малышу исполнится 24 месяца, у него уже должен быть полный набор молочных зубов.Хорошая новость в том, что прорезывание зубов длится не весь этот период. Вспышки приходят и уходят эпизодами, и к концу ваш ребенок привыкнет к ощущению прорезывания зубов.

А пока вы можете сделать несколько вещей, чтобы уменьшить дискомфорт вашего ребенка:

• Приложите холодный компресс: Охладите — не замораживайте — влажную мочалку или игрушку, так как холод может естественным образом вызвать онемение десен.
• Дайте им холодную пищу или напитки: Яблочное пюре и фруктовые пюре — отличные варианты.
• Разотрите десны: Мягко помассируйте десны ребенка чистым пальцем.
• Попробуйте обезболивающее, отпускаемое без рецепта: Спросите своего педиатра о применении обезболивающего, такого как ацетаминофен или ибупрофен, для облегчения болезненных симптомов.
• Рассмотрим прорезыватели: Только будьте осторожны, чтобы новые зубы вашего ребенка не проткнули пластик.
• Избегайте местного применения гелей для прорезывания зубов или таблеток для прорезывания зубов, так как они потенциально могут вызвать заболевание вашего ребенка и принесут лишь временное облегчение.

Записаться на консультацию

Запишитесь на прием вашего ребенка к первому педиатрическому стоматологу

Хотя многие родители ждут, пока их дети станут малышами, профессиональную стоматологическую помощь следует начинать к тому времени, когда у вашего ребенка прорезывается первый зуб, но не позднее его первого дня рождения. Если у вашего ребенка прорезываются зубы, пора обратиться в компанию Sprout Pediatric Dentistry & Orthodontics.

Наша команда специализируется на лечении детей от первого молочного зуба до подростков, готовых отправиться в колледж.Мы не только можем дать советы, которые помогут успокоить вашего ребенка во время прорезывания зубов, но мы также можем гарантировать, что он соблюдает правильную гигиену полости рта. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием.

Доктор Дана выросла в Портленде и поступила в стоматологический университет Темпл в Филадельфии, штат Пенсильвания. Затем она переехала в Анкоридж, штат AK, где прошла резидентуру по детской стоматологии. Доктор Дана применяет целостный подход к детской стоматологии и может использовать свой собственный родительский опыт, чтобы сочувствовать и понимать уникальную динамику каждой семьи.

.