Промывка лакун – Промывание миндалин (лакун): методы, показания

Содержание

Промывание миндалин (лакун): методы, показания

Промывание миндалин – профессиональная процедура, позволяющая избавиться от гнойных пробок при хроническом тонзиллите. Ее не рекомендуется проводить самостоятельно из-за риска повредить нежную ткань, все операции требуют высокой точности. Суть метода заключается в удалении гнойного содержимого из лакун миндалин при помощи струи воды или вакуумного отсоса.

Показания к процедуре

Миндалины представляют собой небольшие органы овальной формы. Они состоят из фолликул (пузырьков), разделенных соединительной тканью. Снаружи миндалины имеют слизистую оболочку. В ней много углублений (лакун). Предполагается, что они служат для “фильтрации” жидкости, пищи, воздуха – всего, что попадает в рот. В фолликулах созревают лимфоциты – клетки иммунной системы. Они выходят на поверхность лакун и обезвреживают попадающие туда микробы.

Иногда при недостаточной активности иммунитета лимфоциты “не справляются”. Тогда в лакунах миндалин начинается воспалительный процесс. Там скапливается гнойное содержимое. Такое состояние в небных миндалинах называют ангиной или тонзиллитом. Он может быть острым или хроническим. В первом случае эффективными оказываются антибиотики, меры местной терапии и постельный режим.

При хроническом тонзиллите промывание лакун миндалин становится альтернативой операции по их удалению. Для достижения терапевтического эффекта врачи советуют проводить ее несколько раз в год.

Также промывание может быть рекомендовано при аденоидах. Так называется патологически увеличенная глоточная миндалина. В зависимости от степени ее разрастания может быть показано удаление или консервативное лечение (в том числе промывание).

Противопоказания

Метод не применяют в следующих случаях:

  • Наличие инфекции в активной фазе. Это касается не только воспаления миндалин, а любого гнойного процесса в полости ротоглотки. Даже кариес может быть причиной отказа от промывания
    . Поскольку высок риск распространения болезнетворных микроорганизмов на соседние ткани и органы во время процедуры.
  • Онкологические процессы.
  • Патологии сетчатки глаза. При отслоении любые нагрузки могут усугубить процесс, в том числе и промывание лакун.
  • I и III триместры беременности.
  • Порок сердца, тяжелые поражения кровеносных сосудов.
  • Гипертония. Абсолютным противопоказанием она не является, врач оценивает вероятность криза и определяет возможность проведения процедуры.
  • Детский возраст (до 3 лет).
  • Аллергия на используемые препараты.

Вакуумный метод промывания все-таки допускается при острой фазе тонзиллита, но только если состояние больного позволяет его проведение.

Техника промывания миндалин

Во время процедуры врач контактирует непосредственно с лакунами. Он направляет на них вакуумный аспиратор или струю воды. В результате гнойное содержимое (пробка) извлекается из миндалины.

Некоторые специалисты считают, что промывание лакун не приводит к выздоровлению, лишь устраняя на время симптомы. Миндалины в здоровом состоянии способны очищаться сами. Однако практикующие ЛОР-врачи говорят о постепенном восстановлении функции органа после ряда промываний.

Перед процедурой пациенты должны сдать мазок на бактериологический посев из полостей носа и зева. У многих процедура вызывает сильный рвотный рефлекс, особенно при использовании вакуумного аспиратора. Во избежании такого эффекта за два часа не стоит пить или принимать пищу. В большинстве поликлиник используют местную анестезию (спреи с новокаином или лидокоином, снижающие чувствительность).

Некоторые пациенты отмечают сильную боль во время и после промывания. В этом случае нужно настоять на заморозке при повторных процедурах. Общее время одного промывания от 30 секунд до нескольких минут в зависимости от степени поражения. Чаще всего требуется очищать от пробок обе миндалины.

В процессе промывания необходимо постараться расслабиться и дышать поверхностно через нос. Если он заложен, лучше заранее принять сосудосуживающие средства. Курс промываний назначает врач. Обычно он сводится к 5-10 процедурам, повторяющимся ежедневно.

Промывание миндалин при помощи шприца

Проведение процедуры в условиях поликлиники

Такой способ является наиболее простым и распространенным. На данный момент он входит в перечень бесплатных услуг по программе ОМС. Промывание шприцем можно пройти в обычной поликлинике.

Для проведения процедуры врач использует шприц без иглы с надетой на него канюлей (металлической изогнутой трубкой). Он вводит насадку непосредственно в лакуну, разбивая при необходимости пробки.

В шприце находится раствор антисептического препарата – фурацилина, перманганата калия, пр. Жидкость нагнетается в лакуну, после чего изливается вместе с гнойным содержимым в рот больного. Пациента просят сплюнуть ее в кювету. Таким образом производят промывание небных миндалин, до глоточных довольно сложно добраться даже изогнутой канюлей.

После процедуры миндалины смазывают раствором Люголя и колларголом (препарат на основе серебра). Пациенту рекомендуется воздерживаться от твердой, царапающей пищи на весь период лечения. Эффективность процедуры во многом зависит от профессионализма врачей. Неопытный специалист может повредить стенки лакун, что в итоге приведет к распространению инфекции или образованию рубцов, которые ухудшат состояние и работу миндалин.

Проведение процедуры самостоятельно

Некоторые больные хроническим тонзиллитом пытаются повторить процедуру в домашних условиях. Шприц для промывания миндалин можно приобрести в аптеке. Но несмотря на кажущуюся простоту лучше обратиться к врачу. Дома невозможно соблюсти требуемую стерильность, а неспециалист может нанести серьезные травмы и вызвать распространение заболевания.

Решаться на самостоятельное проведение стоит только, если нет другого выхода, помните, что последствия могут быть отрицательными. Для этого необходимо:

  1. Для снижения рвотного рефлекса предложить больному съесть мороженое или пососать кусочек льда.
  2. Протереть миндалины дезинфицирующим раствором.
  3. Больному необходимо максимально широко раскрыть рот и высунуть язык.
  4. На миндалины в зоны белых точек направляется струя лечебного раствора. В его состав может входить соль, фурацилин, отвары трав. Раствор должен иметь температуру 37°-38°.
  5. Больному во время процедуры необходимо дышать поверхностно, носом или ртом.
  6. При возникновении рвоты промывание прерывают.
  7. Каждые несколько секунд необходимо сплевывать лечебный раствор.
  8. После процедуры больному нужно прополоскать рот.

Вакуумный способ промывания аппаратом Тонзиллор-ММ

Такой способ считается более эффективным. Этому есть несколько причин:

Перед процедурой пациента просят отклониться в кресле и широко раскрыть рот. После обезболивания на миндалину крепится вакуумная присоска. Происходит удаления гноя. В лакуны закачивается выбранный лекарственный препарат под воздействием ультразвука.

Гнойное содержимое эвакуируется по специальной трубке, не контактируя с ротовой полостью больного. После этого миндалина обрабатывается озонированным раствором в течение 1 минуты. Это обеспечивает расширение лакун и их дополнительный дренаж. Кроме того, ультразвук инактивирует болезнетворную флору.

Отработанный раствор стекает в специальный сборник. Стадия длится около 10 секунд, в течение которых пациента попросят не дышать. Следующий этап называется импрегнация. Он представляет собой пропитывание ткани миндалины лечебным раствором. Используемым веществом может быть антигистаминные препараты, противовирусные или иммуномодулирующие средства.

Производитель информирует “Иногда, у некоторых больных, после 2 – 3 процедуры … могут возникнуть умеренные симптомы обострения хронического процесса, которые субъективно проявляются незначительной болью в горле, першением и субфебрильной температурой

“. В таких случаях курс прерывают на несколько дней, после чего возобновляют при условии, что состояние больного не страдает.

Промывание глоточной миндалины при аденоидах имеет некоторые особенности:

  1. Вся процедура в целом короче.
  2. Поскольку доступ к миндалине затруднен для промывания используют изогнутый щуп специальной конструкции.
  3. Количество процедур ограничено. Подряд должно идти не более 5 промываний, проводимых ежедневно.

Промывание аппаратом УЗОЛ

Это отечественное изобретение открывает новые возможности к консервативной терапии аденоидов и хронического тонзиллита. В его основе лежит явление кавитации, совмещенное с воздействием ультразвука. При прохождении через жидкость ультраакустических колебаний в ней образуются пузырьки – полости с воздухом. При их захлопывании формируется ударная волна, которая повреждает мембраны (оболочки) бактериальных клеток. Такая методика не имеет аналогов, ее эффективность вдвое превосходит другие терапевтические методы.

аппарат УЗОЛ

УЗОЛ собирается в городе Челябинске, поэтому главная локация такой практики – это Урал. В других регионах России наличие прибора УЗОЛ в обычной поликлинике – редкость. Однако частные медицинские центры закупают подобное оборудование и могут предложить такие услуги своим клиентам.

Сам прибор напоминает по виду пистолет, из “дула” выпускается струя лечебного раствора. Основание соединено с резервуаром для жидкости. Больной должен держать голову прямо, по возможности, максимально пододвинув ее вперед. Врач шпателем удерживает язык, не касаясь его корня. Аппарат располагается в нескольких сантиметрах ото рта больного.

Струя направляется на миндалины. Длительность обработки составляет около 5 минут. Жидкость стекает в ротовую полость, ее больной сплевывает в кювету. Каждый впрыск должен производиться на выдохе. Для снижения рвотного рефлекса больному лучше издавать звук “а”.

Побочные эффекты от промывания

Самое частое последствие, с которым сталкиваются пациенты – это повреждение эпителия миндалин, царапины и раздражения на их поверхности. После курса процедур им больно глотать, твердая пища вызывает неприятные ощущения. Такая ситуация возможна из-за неопытности врача или случайных движений больного во время промывания.

Второй возможной реакцией является аллергия на компоненты лечебного раствора. Она может быть заметна уже после первых процедур или возникнуть в результате кумуляции (накопления) определенных соединений. Аллергия может проявиться как на местном уровне (опухание и покраснение рта), так и на общем (крапивница, ринит), поскольку препарат иногда проглатывается.

Еще одна возможная неприятность – это распространения инфекции. Промывание проводят не в период обострений именно из-за этих рисков. Болезнетворные бактерии с содержимым лакун могут попасть на слизистую рта, глотки, дыхательных путей и спровоцировать воспаление. После промывания нередки бронхиты и синуситы. Вероятность повышается при самостоятельном проведении процедуры. Минимален риск при использовании Тонзиллора. В то же время, при проглатывании микроорганизмы не принесут вреда ЖКТ, в кислой среде желудка они не смогут выжить.

После промывания миндалин может возникнуть обострение хронического заболевания. Сложно сказать, что именно его вызывает, вероятно, некоторое снижение местного иммунитета при обработке органов. У пациентов возможны: повышение температуры до 40°, опухание лимфоузлов, сильная слабость. В таких случаях курс прерывают до стабилизации состояния больного.

Промывание миндалин – неприятная процедура, однако многие пациенты положительно оценивают ее эффект. Она неоценима в качестве гигиенической меры. Даже если промывание не приводит к полному выздоровлению, временное облегчение дает больному силы для дальнейшего лечения и спасает такой важный орган иммунной системы, как миндалины, от преждевременного удаления.

Видео: хронический тонзиллит, применение аппаратного лечения

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

подготовка к санации, способы промывания гланд

При многих болезнях горла, в частности при воспалении гланд, кроме основной терапии прописывается лечебно-профилактическая процедура — промывание миндалин. В домашних условиях санация дает хороший терапевтический эффект и если состояние позволяет, не обязательно прибегать к помощи врача.

Показания к проведению процедуры

Гланды или миндалины — органы, сформированные из лимфоидной ткани. Они расположены в области носоглотки и ротовой полости. Цвет здоровых миндалин — светло-розовый, без красноватых борозд и вкраплений.

Тонзиллит

Гланды — своеобразные фильтры на дороге к горлу. При воспалении в извилистых каналах — лакунах, расположенных в нёбных миндалинах, собираются частицы эпителия, гнойные образования и слизь. И чтобы устранить вязкую жидкость требуется санация органов.

Прямыми показаниями к полосканию протоков гланд являются: хронический или острый тонзиллит, ларингит, ринит, фарингит.

Подготовка к санации гланд дома

Самостоятельно начинать проводить санацию рекомендуется уже тогда, когда появились первые признаки дискомфорта. При помощи антисептиков можно убрать налёт, который говорит о наличии бактериальной или грибковой инфекции.

Но перед проведением процедуры, желательно подготовиться, чтобы не произошло осложнений в ходе очищения миндалин:

  • если ногти на пальцах длинные, то их рекомендуется коротко остричь, чтобы не повредить слизистые оболочки ротовой полости;
  • вымыть руки с использованием антибактериального мыла. В качестве дополнительной меры можно очистить кожу «Хлоргексидином»;
  • предварительно прополоскать ротоглотку физиологическим раствором или солёной водой, перед использованием аптечных средств. Дополнительное орошение горла поможет очистить слизистую от наружного слоя вязкой жидкости, выделяемой больными клетками;
  • приготовить лечебный раствор температурой менее 37-39 °C.

Как промыть лакуны миндалин в домашних условиях

Орошать гланды дома не всегда удобно, однако если невозможно посетить врача, то такая процедура успешно делается самостоятельно. Протоки миндалин санируются четырьмя методами: полосканием, с помощью ватных палочек или дисков, задействуя ирригатор или шприц.

Полоскание

Полоскание — одно из частей комплексной терапии болезней горла, в том числе тонзиллита. Оно снимает воспаление, смягчает слизистую рта, тем самым снижая болевые ощущения, очищает канальцы гланд от гнойных пробок.

Для санации используются аптечные средства, среди которых — «Гексорал», «Фурацилин», «Хлоргексидин», «Хлорофиллипт». Можно орошать гланды настоями лекарственных растений: календулы, шалфея, ромашки, чистотела.

А также полоскать тёплой кипячёной водой с разведённым в ней мёдом, солью или содой. Манипуляции проводятся в промежутке между приёмами пищи. В рот набирается лечебная жидкость — не более одного глотка. Затем голова чуть откидывается назад, рот при этом немного приоткрыт.

Для лучшего промывания миндалин нужно создавать колебательные движения языком, чтобы получался звук похожий на рычание. Через полминуты раствор сплевывается и манипуляции повторяются ещё семь-восемь раз. Для успешного лечения, ротовую полость следует полоскать 6-7 раз в сутки.

Важно отслеживать дыхание, чтобы не проглотить использованную жидкость, так как гнойные сгустки могут попасть в глотку и далее по пищеводу в желудок.

Чистка при помощи ватных дисков и палочек

Вариант подходит для удаления частиц гноя из протоков гланд в начальной стадии тонзиллита, так как при помощи таких приспособлений нельзя глубоко проникнуть в канальцы миндалин.

Сначала приготавливается очищающий раствор из лекарственных трав, фурацилина или солевой. Затем ватный диск наматывается на палец или пинцет и смачивается в лечебной жидкости. Далее конструкцию заводят в рот и сильно нажимают на воспалённую гланду. Надавливания делают снизу вверх. При появлении гнойной субстанции на диске, он меняется на новый и манипуляция повторяется.

Процедура проводится пока поверхность диска не станет чистой. Аналогично совершаются действия ватной палочкой.

Промывка при помощи шприца

При постоянном скапливании гнойных масс в лакунах миндалин (хроническом тонзиллите) — санацию проводят гортанным шприцем. Он больше обычного, которым делают инъекции.

На конце инструмента крепится сменная насадка — канюля, представляющая собой полую изогнутую трубку. Прежде чем начать процедуру, полость рта ополаскивается отварами лекарственных трав или дезинфицирующим раствором.

Затем, если промывание делается самостоятельно, нужно зажечь яркий свет и сесть перед большим зеркалом. Для орошения лакун, в шприц набирают солевой или содовый раствор с двумя каплями йода или разведённый перманганат калия (марганцовку).

Кончик канюли близко подводится к миндалинам, и лечебная жидкость под давлением попадает в протоки, очищая их. Важно следить, чтобы раствор с комочками выходящего гноя не проглатывался. Для этого нужно регулярно, через 2-3 секунды сплёвывать его в заранее приготовленную ёмкость.

Канюля для промывания гланд

Голова во время манипуляций не запрокидывается. Дыхание должно быть поверхностным, носовым. При возникновении рвотного рефлекса следует немедленно прекратить орошение. После процедуры ротовая полость тщательно прополаскивается, а миндалины смазываются спиртовым раствором Люголя.

При промывке гланд шприцем могут возникнуть неприятные ощущения. Чтобы избавиться от них, необходимо снизить напор подаваемой лечебной жидкости.

Санирование при помощи ирригатора

Ирригатор — устройство, подающее струю воды под давлением. Прибор предназначен для очищения пространства между зубами. Но также используется в ЛОР-практике, потому что с его помощью можно избавиться от гнойных комков даже в суженных канальцах миндалин.

Сеанс орошения протоков гланд начинается с заливания лечебной жидкости в подключённое к сети устройство. Это может быть фитонастой, аптечный препарат или содово-солевой раствор.

Далее настраивается напор струи, причём если такая процедура выполняется впервые, то регулятор устройства ставится на минимальную мощность. Это делается для того, чтобы на нежной ткани миндалин не возникло раздражения.

Затем следует взять ирригатор в руку, широко раскрыт рот и ввести насадку устройства так, чтобы она была направлена на проток. Далее нажать регулятор включения. После обработки одного воспалённого участка, нужно выключить устройство и повторить все описанные действия для санации другого.

Струя жидкости из прибора хорошо вымывает комки гноя из лакун. Количество процедур зависит от типа и течения заболевания. Некоторым людям хватает одного—двух орошений, для других количество нужно довести до десяти — пятнадцати раз.

Раствор Мирамистин

Растворы для промывания миндалин в домашних условиях

В терапевтических целях можно применять: готовые фармацевтические препараты и общепринятые в обиходе домашние средства антисептического и противовоспалительного действия. Важно чтобы подобные составы не вызывали индивидуальной непереносимости и эффективно отражались на состоянии здоровья.

Фармацевтические препараты

Традиционная медицина предлагает множество средств для полоскания гланд.

При лечении воспалительных процессов применяются следующие медикаменты:

  • «Гексорал». Снимает боль, обеззараживает. Используется при развитии фарингита, тонзиллита, стоматита и других инфекционных заболеваниях ротовой полости;
  • «Йодинол». Антисептический препарат, который снимает отёки и воспаление, устраняет возбудителей инфекций;
  • «Мирамистин». Уменьшает воспаление, уничтожает вредную микрофлору, обволакивает поверхность слизистой, чтобы защитить от дальнейшего раздражения. Используется при заболеваниях ЛОР-органов;
  • «Повидон». Подходит в борьбе против патогенных микроорганизмов и грибковых инфекций;
  • «Тантум Верде». Очищает поверхность миндалин и протоки, убирает покраснение и отёчность тканей, уменьшает боли при глотании, снижает температуру при остром тонзиллите. Устраняет слизь и гной со слизистых оболочек;
  • «Хлоргексидин». Заживляет раны, убивает патогенные микроорганизмы, снимает воспаление. Применяется при терапии трофических язв и гнойных патологических процессов слизистой горла;
  • «Фурацилин». Лекарственный препарат, замедляющий и останавливающий рост микробной флоры, тем самым повышая местный иммунитет;
  • «Хлорофиллипт». Антисептическое, противомикробное и бактерицидное средство, снимающее боль. Подходит для терапии глоточных и нёбных миндалин у детей и взрослых;
  • «Элюдрил». Препарат останавливает распространение микроорганизмов, в частности бактерий. Снимает отёчность слизистых оболочек и устраняет болевые ощущения. Используется в комплексной терапии патологий ротовой полости;
  • «Этакридин». Обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Расслабляет гладкую мускулатуру и обеззараживает поверхность слизистой гланд.
  • «Элекасол». Фитопрепарат, уничтожающий патогенные микроорг;низмы и снимающий воспаление. Подходит для людей всех возрастов.

Народные рецепты

Не обязательно идти в аптечный пункт, чтобы приобрести специальное лекарство, ведь можно приготовить раствор самостоятельно, используя продукты, находящиеся практически в каждом доме:

  • солевой. Морская соль — антибактериальное средство, защищающее поверхность слизистой оболочки от болезнетворных микроорганизмов. Вытягивает гной из миндалин. Для приготовления лекарственной жидкости нужны 250 мл остывшего кипятка и чайная ложка соли;
  • содовый. Сода — антисептическое натуральное средство, снимающее воспаление, белесый налёт со слизистой гланд. Сыпучий продукт уменьшает количество гноя, снимет болезненные проявления, предотвращает дальнейшее размножение бактерий. Для раствора понадобится развести чайную ложку карбоната натрия в стакане тёплой кипячёной воды;
  • из соды, соли и йода. Суспензия на основе трёх компонентов обладает лучшим эффектом, чем каждая составляющая по отдельности. Соль очищает от патогенных микроорганизмов, сода снижает болевые ощущения и успокаивает воспалённые гланды, а йод убивает бактерии и борется с инфекцией. Для получения лечебной жидкости необходимо: 200—250 мл остывшего кипятка, по чайной ложке соли и соды, 3-4 капли йода;
  • на основе лечебных трав. Растения — шалфей, ромашка, календула и чистотел восстанавливают слизистую оболочку и смягчают поверхность глотки. Одну столовую ложку травяной смеси залить горячей кипячёной водой и настаивать до остывания. После тщательно процедить отвар и вновь подогреть примерно до 37—39 °C;
  • из марганцовки. Перманганат калия обеззараживает слизистую оболочку, убирает гнойные массы с бактериями. Жидкость используется после полного растворения пары кристаллов марганцовки в 200—250 мл воды, так как нерастворенные частички могут обжечь слизистую. Рекомендуется санировать гланды в сочетании с отварами из трав.

Видео по теме

О промывке миндалин в домашних условиях в видео:

Промывание протоков миндалин не очень приятная процедура, которая не убирает само заболевание, а устраняет последствия — гнойные образования, закупоривающие протоки. Но вкупе с приёмом лекарственных препаратов, она облегчает течение недуга и способствует скорейшему выздоровлению.

zubki2.ru

Промывание лакун миндалин

Небные миндалины – самые крупные из миндалин, находящихся в глотке, и представляют собой скопление лимфоидной ткани. Внутри миндалин находятся многочисленные «карманы» и протоки, которые называются лакунами. Именно в них при хроническом тонзиллите и ангине скапливается патологическое содержимое, представленное слущенным эпителием, погибшими лейкоцитами и микробами. Такое содержимое, называемое «пробками», является благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий, что может привести к обострению хронических заболеваний глотки. Поэтому промывание лакун миндалин является одним из методов консервативного лечения хронического тонзиллита, который позволяет поддерживать болезнь в стадии ремиссии.

Показанием к промыванию лакун миндалин является наличие в них гнойного содержимого при хроническом тонзиллите. Следует отметить, что даже у здоровых людей в протоках миндалин могут обнаруживаться «пробки», что связано с особенностями строения миндалин. В таком случае происходит их самоочищение, и промывание не требуется. Проведение процедуры будет малоэффективным при глубоком расположении небных миндалин между дужками.

Промывание миндалин при беременности не противопоказано, в ходе процедуры врач использует один из лекарственных растворов, разрешенных к применению у будущих мам.

На сегодняшний день существует несколько способов промывания миндалин.

Промывание при помощи шприца

Это самый распространенный и доступный способ выполнения этой процедуры. Для нее врачу необходим «гортанный» шприц со специальной изогнутой канюлей и тупой иглой. Процедура выполняется врачом под контролем зрения. Оториноларинголог вводит иглу в лакуну миндалины и под напором промывает ее лекарственным раствором.

У этого способа есть ряд недостатков. Мелкие лакуны нельзя промыть таким шприцем, поскольку игла имеет определенный диаметр, и введение ее в маленькие «карманы» может привести к травме ткани миндалины. Под напором струи лекарственного раствора некоторые «пробки» могут не вымываться из лакун, а попадать в их более глубокие слои. Но самый большой недостаток – это травматизация лимфоидной ткани миндалин. Даже самый опытный врач может нанести микротравмы, что со временем может привести к рубцеванию слизистой оболочки миндалин и ухудшению их естественной эвакуаторной функции.


Промывание миндалин вакуумным методом

Этот метод промывания миндалин является более эффективным, чем промывание при помощи шприца. Во время процедуры происходит вакуумная аспирация содержимого лакун, которые после очищения заполняются лекарственными препаратами.

Сегодня во многих клиниках для промывания лакун миндалин используется специальный аппарат Тонзиллор. Очищение «карманов» от патологического содержимого происходит под одновременным воздействием ультразвука, вакуума и лекарственного раствора, поэтому промывание миндалин Тонзиллором считается наиболее эффективным. Лакуны органа промываются полностью, благодаря вакуумной аспирации «пробок», а ультразвук способствует улучшению регенеративных процессов.

Промывание миндалин в домашних условиях

Промывание миндалин можно проводить и дома, однако эфект его наверняка окажется недостаточным. Качественно эту процедуру выполнит только ЛОР-врач.

Обычно эта процедура проводится врачом в поликлинике. Самостоятельно выполнить промывание миндалин в домашних условиях трудно, кроме того, можно травмировать ткань органа, что приведет к ухудшению течения заболевания. Не так давно появились приборы, называемые ирригаторами, предназначенные для промывания ротовой полости в домашних условиях. Использовать такой ирригатор для промывания миндалин можно, но пациент должен осознавать, что качество процедуры будет намного хуже, чем при промывании специалистом. Процедуры выполняются практически вслепую, а принцип метода схож с промыванием шприцем (струя воды или раствора антисептика подается под давлением через специальную насадку).

Часто задаваемые вопросы, связанные с процедурой промывания миндалин

Сколько процедур необходимо?

Четкого ответа на этот вопрос нет. Врачи рекомендуют выполнять 7–10 процедур и считают, что проводить меньше 5 промываний бессмысленно. В тяжелых случаях даже после 10 процедур в лакунах может остаться небольшое количество «пробок».

Делается ли обезболивание?

Обычно промывание миндалин делается без обезболивания, поскольку процедура не вызывает сильного дискомфорта у пациента. Но в некоторых случаях, например по личному желанию пациента, детям при повышенной чувствительности и рвотном рефлексе местно применяется раствор лидокаина.

Как подготовиться к процедуре?

За час до посещения оториноларинголога не рекомендуется принимать пищу и пить. После промывания также следует воздержаться от приема пищи в течение 2–3 часов. Во время прохождения курса лечения желательно не употреблять грубую пищу, которая может травмировать слизистую оболочку миндалин.

Есть ли особенности гигиены полости рта во время курса лечения?

При промываниях возможна травматизация тканей небных миндалин, что может способствовать возникновению воспалительного процесса в них, поэтому во время курса лечения необходимо особо тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. Помимо тщательной чистки зубов, рекомендуется полоскать горло после каждого приема пищи, лучше использовать для этого отвары ромашки или шалфея.



Смотрите популярные статьи


otolaryngologist.ru

Ирригатор для промывания миндалин: эффективность процедуры

Время на чтение: 5 минут

А А

Миндалины – скапливание лимфоидной ткани — являются важным звеном в иммунной системе организма.

Благодаря им бактерии задерживаются и не проникают в организм через дыхательную систему.

Лакуны воспаляются в результате вирусной или бактериальной инфекции.

Действенным способом лечения является их промывание.

Процедура проводится несколькими способами, один из них — использование ирригатора.

Для чего необходимо промывание миндалин?

Справка! В миндалинах идеальные условия для размножения бактерий, грибов, вирусов, так как в них имеются щели – лакуны, где могут скапливаться остатки пищи, отмершие клетки эпителия полости рта, бактерии.

В здоровом организме при глотании, жевании, наклонах и поворотах головы лакуны самоочищаются.

При воспалении на них образуются казеозные пробки – гнойники белого, желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом.

Образование на гландах таких пробок – главный признак хронического тонзиллита. Это заразное заболевание с множеством осложнений.

Чтобы свести к минимуму проявления тонзиллита, нужно обратиться к ЛОР-врачу для того, чтобы он промыл гланды антибактериальным раствором.

Курс такого лечения составляет 5-10 процедур в зависимости от тяжести заболевания.

При этом из лакун удаляется гной, и после нескольких процедур может восстановиться функция самоочищения миндалин.

Самостоятельное проведение процедуры может спровоцировать вредные для здоровья последствия. Например, травмирование слизистой оболочки миндалин, когда после процедуры становится больно глотать.

Имейте в виду! Это бывает из-за неопытности человека, делающего самому себе промывание гнойников. Кроме того, у больного возможна аллергия на компоненты лекарственного раствора.

Процедура не должна проводиться в периоды обострений воспалительных процессов в горле, полости рта, чтобы не произошло распространения инфекции на близлежащие органы.

Если не забывать о противопоказаниях, проведение такой процедуры может избавить человека от необходимости хирургического вмешательства. Гланды лучше очистить, чем удалять.

Эффективность промывания с помощью прибора

Не так давно появились приборы для промывания полости рта в домашних условиях.

Их можно использовать и для того, чтобы промыть гланды, если отрегулировать давление струи раствора.

В целях профилактики тонзиллита ирригатор неоценим.

При использовании прибора антисептический раствор подается по трубке и струей направляется на миндалины. Можно менять напор струи для комфортного промывания.

Если есть необходимость в постоянном очищении гланд, но не всегда есть возможность посетить клинику, то намного эффективнее, чем полоскания, поможет процедура промывания миндалин при помощи ирригатора.

Какой ирригатор подойдёт?

Будьте в курсе! При выборе ирригатора нужно учитывать минимальное давление чистящей струи не больше 200кПа и возможность плавно, не через интервалы, повышать это давление, чтобы выбрать наиболее комфортное.

Портативные модели не подойдут — минимальное давление 300-450кПа, для миндалин это травматично. Кроме того, у портативных приборов нет плавной регулировки давления.

Хорошо подойдёт для очищения миндалин стационарное устройство Waterpulse V700Plus, имеющее 6 уровней работы помпы, плавную регулировку давления от 0кПа.

То есть можно подобрать комфортное давление чистящей струи (примерно 1 и 2 уровень на шкале самого аппарата).

Методика промывания

При очищении гланд ирригатором необходимо:

  1. Включить прибор в розетку.
  2. Открыть резервуар, заполнить его раствором.
  3. Установить напор струи. Вначале ставится минимальный, чтобы привыкнуть к воздействию струи.
  4. Наконечник вводится в горло и нажатием кнопки включается прибор.
  5. При смене положения аппарата каждый раз выключать и снова включать.
  6. Под напором струи гной быстро выходит.

Обратите внимание! Нельзя использовать в ирригаторе соду и травяные настои – прибор выйдет из строя.

Общие правила

До очищения гланд любым методом пациенту нужно сдать мазок на бакпосев из ротовой и носовой полости.

У многих промывание провоцирует рвотный рефлекс.

Чтобы избежать последствий, за 2 часа до процедуры желательно ничего не пить и не есть. Сейчас практически во всех клиниках делается местная анестезия для снижения чувствительности.

Одно промывание длится от 30 сек. до нескольких минут в зависимости от тяжести поражения лакун. Нужно максимально расслабиться, вдыхать и выдыхать через нос.

Если нос заложен, воспользоваться сосудосуживающими средствами. Курс – 5-10 дней по одной процедуре ежедневно.

Какой жидкостью пользоваться для промывания?

Следует знать! Для промывания гланд ирригатором используются антисептические растворы:

  • солевой — 1 ч.л. морской или пищевой соли на 200 мл тёплой воды;
  • фурацилиновый — 2 таблетки на стакан воды, настаивать полчаса;
  • хлорофиллиптовый — соотношение 1:5 с водой.

Как проводить процедуру?

Последовательность процедуры промывания проста.

Целесообразнее проводить ее утром сразу после пробуждения натощак.

Процедура выполняется перед зеркалом, чтобы видеть, куда направляется струя раствора из ирригатора

Как было выше сказано, в горло вводится насадка и плавно, постепенно добавляется давление чистящей струи от 0 до комфортного для Вас напора.

При промывании нужно задерживать дыхание.

Помните! Нельзя глотать использованный раствор, т.к. в нём находится вымытый из гланд патоген — всё выплёвывается в раковину. Голову запрокидывать нельзя.

Отзывы

Ниже приведены некоторые отзывы. Если вам есть что сказать — оставляйте ваш отзыв в комментариях под статьей, он будет полезен нашим читателям.

Анна, г. Ижевск, 37 лет.

Я решила промыть миндалины в домашних условиях «Ирригатором полости рта AQUAJET», его можно купить в стоматологии.

Вещь отличная, мы всей семьей пользуемся. Как-то меня осенило, а не промыть ли мне гланды этой штукой?

Напор воды можно регулировать, добавлять антисептические растворы, а после — обработать гнойники спреем для горла. Попробуйте, все вылетает, я была в шоке.

Ирина, г. Новосибирск, 24 года.

Мне брат подарил на день рождения ирригатор для полости рта «Waterpulse V700Plus». Я давно хотела, правда другой фирмы, но этот оказался даже лучше.

У меня хронический тонзиллит, замучил – 5-6 раз в год приходилось антибиотиками травиться. А теперь – красота.

Чуть в горле малейший дискомфорт, я сразу промываю ирригатором с фурацилином. 2-3 дня и, как огурчик! Рекомендую, только аккуратно.

Первый раз делала, рука дрогнула, чуть себе насадкой горло не повредила.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как промывать миндалины в домашних условиях:

Процедура промывания миндалин с помощью ирригатора требует навыков.

Но чистые здоровые гланды стоят того, чтобы научиться пользоваться таким замечательным прибором.

Рейтинг автора

1697

Автор статьи

Стоматолог-терапевт, пародонтолог, cтаж 12 лет

Написано статей

312

dentamed.club

Промывание миндалин в домашних условиях – как почистить гланды

Промывание миндалин в домашних условиях проводится при многих заболеваниях, когда в каналах (лакунах) гланд происходит скопление гнойной массы, из-за чего воспаление возобновляется раз за разом.

Проводить процедуру следует очень осторожно, чтобы не столкнуться с опасными негативными последствиями, такими как травмы горла, кровотечения или сепсис (заражение крови, представляющее смертельную опасность).

Лучше всего, чтобы о том, как промыть гланды в домашних условиях, проинструктировал врач, прописывающий такое лечение.

Зачем проводить процедуру

Проведение промывания миндалин позволяет избавиться от скоплений гноя и болезнетворных бактерий, из-за которых воспалительные заболевания горла вылечить оказывается очень сложно.

Процедура позволяет не только ускорить выздоровление и восстановить нормальное состояние миндалин, но и не допустить дальнейшего распространения инфекции, из-за которого может появляться заглоточный абсцесс, флегмона шеи или даже сепсис.

При проведении промывания лакун миндалин удаётся значительно сократить время лечения. Благодаря такой процедуре быстрее проходят следующие заболевания горла:

  • ангина,
  • тонзиллит,
  • фарингит,
  • ларингит.

Кроме очищения гланд от гноя и бактерий, процедура, если при ней используется не просто вода, а лекарственные препараты, ещё и ускоряет восстановление слизистой. Различные промывания лакун наиболее эффективные способы лечения воспаления миндалин.

Как промыть миндалины дома

Промывание лакун миндалин в домашних условиях может проводиться несколькими способами. Осуществляют процедуру, используя ватный диск, шприц или ирригатор.

Каждый из методов имеет свои особенности, и больной должен выбрать тот, который точно сможет освоить. Рисковать нельзя, и если человек не уверен, что сможет сам правильно промывать миндалины, процедуру надо доверить профессионалу.

Санация миндалин при помощи ватного диска

Данный способ лучше всего применять, когда нет уверенности, что получится безопасно провести процедуру, пользуясь ирригатором или шприцем.

При такой процедуре минимален риск получения травмы миндалин и как следствие осложнений. Для процедуры нужны чистые ватные диски, которые для дезинфекции перед использованием желательно прогладить горячим утюгом.

Для промывания используется солевой раствор (1 чайная ложка на стакан воды) или раствор фурацилина (1 таблетка на стакан). Состав, которым будет проводиться обработка больного горла, должен быть тёплым, но не горячим. Можно использовать физраствор.

Ватный диск обматывают вокруг указательного пальца или длинного пинцета и окунают в раствор. После этого надо осторожно, но достаточно сильно, нажать на миндалину. Если на диске остался гной, значит всё сделано правильно.

Вату меняют на новую и повторяют процедуру. Манипуляции продолжают, пока не отойдёт весь гной. Процедура эта достаточно болезненна. Для ребёнка из-за этого она непригодна.

Чтобы не повредить гланды перед таким промыванием, ногти надо коротко обрезать. В противном случае ими можно глубоко пробить ткани миндалины, вызвав кровотечение и спровоцировав проникновение инфекции в кровоток.

С помощью шприца

Чаще всего очищение миндалин при помощи шприца в домашних условиях проводят те, кто страдает от хронической формы тонзиллита, при которой гнойные массы регулярно скапливаются в лакунах.

Используется для процедуры не обычный шприц, а особый гортанный.

Отличие его в том, что он больше того, что предназначен для инъекций и имеет не иглу, а особую насадку, которая при правильном обращении не может травмировать гланды.

Однако есть умельцы, которые могут проводить промывание обычным 20-кубовым шприцем, но это достаточно сложно и травмоопасно.

Для промывания в шприц набирается физиологический раствор или раствор спиртовой настойки календулы (на 20 мл физраствора требуется 1 капля настойки) и после надевается особая канюля (длинная изогнутая насадка), которая позволяет легко обработать миндалины.

Конец канюли вводится в лакуну, затем в неё подаётся путём надавливания на поршень шприца жидкость под давлением. Важно не допускать проглатывания раствора, так как с ним человек получит внутрь и весь гной из миндалины, что крайне вредно для здоровья.

Напор жидкости, который подаётся надо регулировать по своим ощущениям. Если возникает выраженная боль, то следует подавать раствор медленнее.

Двигаться во время такого промывания нельзя, так как в этом случае можно серьёзно травмировать ткани миндалины.

С помощью ирригатора

Ирригатор – это особый прибор, который подаёт воду под напором и применяется чаще всего для чистки зубов при ношении брекетов.

Отоларингологи считают это прибор идеальным для того, чтобы промыть лакуны миндалин в домашних условиях, так как он полностью безопасен, и нанести травму миндалины или глотки им практически не возможно.

В то же время ирригатор позволяет полностью вымыть гнойные массы, даже при суженных лакунах.

Для процедуры в специальную ёмкость аппарата заливают раствор для промывания, после чего настраивают напор подачи жидкости (при первичном применении он должен быть минимальным, для того чтобы ткани могли привыкнуть к воздействию).

Далее устройство берут в руку и, расположив во рту так, чтобы жидкость попадала в лакуну, включают. При перемещении устройства при обработке всех лакун его выключают, чтобы струя действовала только в месте, где требуется промывание.

Напор жидкости позволит вымыть все пробки из гланд. Воду с ними надо выплёвывать. При использовании прибора первый раз из-за давления жидкости может появиться несильная боль, чего пугаться не следует.

Растворы для чистки воспалённых миндалин

Для очищения миндалин применяют аптечные антисептические препараты или готовят средства самостоятельно. Есть несколько надежных домашних растворов для обработки миндалин.

  • Солевой раствор. Такое лекарство прекрасно убивает болезнетворных бактерий и ускоряет регенерацию слизистой.
  • Содовый раствор. Лекарство не просто убивает бактерии, а ещё и смягчает ткани и снимает их отёчность. Готовится раствор из расчёта: 1 ч.л. соды на стакан воды.
  • Раствор соды с солью и йодом. Лекарство обладает очень сильным действием. Для него в стакане воды растворяют по чайной ложке соды и соли. После в средство добавляется 3 капли йода.

Процедуру промывания можно проводить и с такими аптечными препаратами:

  • Фурацилин;
  • Хлорофиллипт – растворять его надо в объеме 1 ч.л. на 150 мл воды. Кроме антисептического действия, состав помогает снять боль и раздражение.

Как домашние, так и аптечные препараты могут применяться при промывании в равной степени для детей и взрослых. Когда проводим процедуру, важно помнить о том, что все растворы должны быть теплыми.

Как часто промывать миндалины

То, как часто нужно промывать горло, зависит от того, какое заболевание имеет место и насколько быстро наполняются лакуны. Для одних больных хватает одного промывания, а кому-то требуется проведение курса терапии в 10-15 процедур.

Если поражение горла сильное и своими силами полностью очистить миндалины не удаётся, то рекомендовано вакуумное промывание в условиях ЛОР-кабинета. Такая процедура позволяет удалить весь гной из гланд.

Аппарат для промывания миндалин сначала удаляет гной, а после наполняет лакуны лекарственным препаратом. При гнойной ангине, проводиться промывания могут только врачом.

Что делать, если болит после промывания миндалин

У большинства после проведения процедуры промывания гланд возникают болевые ощущения. Сохраняться они могут до трёх дней. Для устранения неприятных ощущений рекомендуется после промывания миндалин проводить полоскания горла содой.

Если боль сохраняется более трёх дней, необходимо срочно посетить врача.

Самостоятельное промывание лакун возможно только при полной уверенности, что получится всё сделать правильно. Рисковать в этом случае недопустимо, из-за возможных опасных последствий.

lorgid.ru

Промывание миндалин в домашних условиях

Промывание миндалин – это процедура для лечения тонзиллита (ангины фолликулярной), которая используется на протяжении длительного периода времени. Несмотря на передовые достижения медицины и фармацевтики, процедура не утратила своей актуальности. Большие небные гланды или миндалины предназначены для защиты и отвечают за образование иммунитета. Они состоят из большого количества карманов и протоков (лакун), а во время развития в них процесса воспаления, гланды становятся рассадником бактерий и перестают выполнять свою работу.

Промывание лакуны миндалин самостоятельно дома

Простуда часто сопровождается образованием налета и воспалением на миндалинах. Налет, как правило, приобретает серо-белый цвет. Чтобы не дать распространиться вирусу по всему организму, необходимо делать промывание миндалин на дому.

В домашних условиях промывания лакуны миндалин применяется при хронических или гнойных формах воспалений миндалины. Данный метод очень эффективен, так как инфекция и гной с помощью этого метода удаляется из лакун, чего не произойдет при обычном полоскании.

Для проведения этой процедуры необходим риванол, фурацилин, борная кислота, стрептоцид и раствор антибиотиков. Доказано, что использование процедуры промывания заметно увеличивает шансы на выздоровление пациента, уменьшает объемы гланд и убирает воспаление в рядом находящихся лимфатических узлах.

Для проведения процедуры промывания необходим шприц. Запомните: при лечении нельзя принимать твердую еду, так как она травмирует воспаленные гланды и миндалины. Возьмите подготовленный раствор фурацилина и наберите его в шприц. Раствор приготовить можно и на дому, самостоятельно. Возьмите 100 миллилитров воды и добавьте в нее одну измельченную таблетку фурацилина. Можно использовать физраствор или соленую кипяченую воду. Необходимо оросить горло из шприца.

Можно применять и солевой раствор, так как соль имеет противобактериальное действие. Лучше, конечно, использовать морскую соль для промывания, из расчета на 1 стакан воды одна чайная ложка соли. Глотать соленый раствор запрещено, его нужно выплевывать, так как он после орошения содержит в себе смытые бактерии с миндалин. Процедуру необходимо выполнять очень часто.

Средство в растворе с содержанием спирта для орошения – хлорофиллипт. Особенность данного препарат в том, что он не истребляет микрофлору ротовой полости, а действует лишь на патологические микроорганизмы. С помощью препарата обезболивается и снимается воспаление, а также дезинфицируется ротовая полость. Для удаления гноя с миндалин нужно хлорофиллипт разбавить в пропорции один к десяти или один к пяти с водой. Промывать миндалины необходимо три раза в течение дня.

Можно использовать отвары трав: мята, кора дуба, шалфей, ромашка, эвкалипт, календула. Но самое эффективное промывание будет при смешивании по одной чайной ложке каждой травы вместе и заливании смеси двумя литрами горячей воды. Промывать ротовую полость необходимо 6 раз в день.

Вакуумный метод промывания миндалин

Это современный способ, позволяет с помощью вакуума отлично очистить карманы и протоки от гноя. На гланды одевается отсос, лакуны под действием давления освобождаются, а потом наполняются лекарственным веществом. Эта процедура дает лучший результат по сравнению с механическим обычным промыванием. Курс рассчитывается от 5 до 15 промываний. Делают промывания один раз вдвое суток. Даже при хроническом заболевании эффект от лечения присутствует на протяжении шести месяцев.

Кроме промываний не забывайте и о гигиене ротовой полости. После того как покушаете, рекомендуется полоскать полость рта прокипячённой водой. Эта процедура нужна для того, чтобы исключить попадание на миндалины дополнительных бактерий, а также чтобы убрать все остатки пищи. Промывание будет для вас неприятной процедурой. Запомните, это не лечение недуга, а устранение его последствий. И необходимо помнить, что недуг лучше предотвратить, чем потом лечить.

Промывание с помощью аппарата – Тонзиллор

Ультразвуковой аппарат Тонзиллор занимает верхние позиции в лечении тонзиллита. Ультразвуковые волны способствуют лучшему проникновению лекарственных растворенных компонентов очень глубоко в ткани. Они разрушают гнойные и белковые образования, подавляют воспаление, способствуют рассасыванию и обезболиванию, снимают на сосудах спазм. С помощью вакуума происходит отличное отсасывание плохого содержимого лакун, а травмирование самих тканей при процедуре — исключается.

Метод имеет неоспоримые преимущества:

  • В отличие от противобактериальных препаратов, к ультразвуку у бактерий устойчивости нет и не вырабатывается.
  • Миндалины благодаря специфическим насадкам можно промывать направленно. Ультразвук убирает бактериальное составляющее механическим методом и способствует качественному проникновению лекарства в освобожденные пустоты гланд от гноя. Благодаря этому дуэту эффект от лечения многократно увеличивается.
  • Процедура занимает немного времени и не наносит травм . Насадками нельзя поранить слизистую рта, при этом исключается риск проникновения в кровь инфекции. Аппарат имеет насадки для лечения детей и взрослых.
  • Препарат применяется как в период ремиссии, так и при обострении недуга. Препарат дает возможность сократить дозу антибиотиков, при этом не вызывает аллергические реакции и дисбактериоз. Уменьшает время лечения и сокращает риск образования осложнений и проникновение инфекций на соседние органы.
  • Единственный минус — это то, что препарат запрещен к применению в первые 3 месяца беременности.

Заключение

В случае, если у пациента наблюдается тонзиллит хронический, то необходимо осмотреть всю слизистую ротовой полости больного. Нужно стабилизировать иммунитет, а также восстановить структуру миндалин в нормальное русло. Используя лишь одни промывания, достигнуть хорошего эффекта нереально. Именно поэтому нужно подходить к лечению комплексно. Здоровья вам.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

stoma.guru

Промывание лакун небных миндалин — цены от 100 руб. в Москве, 618 адресов

Все

Автозаводская Академическая Александровский Сад Алма-Атинская Багратионовская Библиотека имени Ленина Битцевский парк Боровское шоссе Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Верхние Котлы Верхние Лихоборы Водный Стадион Волгоградский Проспект Волоколамская Воробьевы горы Выставочный центр Деловой центр Домодедовская Кантемировская Комсомольская Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Кузнецкий Мост Ленинский Проспект Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Международная Менделеевская Мичуринский проспект Нахимовский Проспект Нижегородская Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Октябрьское Поле Парк Культуры Петровский парк Петровско-Разумовская Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Преображенская Площадь Проспект Вернадского Проспект Мира Пятницкое шоссе Речной Вокзал Рязанский Проспект Севастопольская Славянский бульвар Соколиная Гора Сретенский Бульвар Тимирязевская Третьяковская Улица Академика Королёва Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Дмитриевского Улица Милашенкова Улица Сергея Эйзенштейна Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Филевский Парк Цветной Бульвар Шоссе Энтузиастов Электрозаводская

Районы Москвы

Академический

Алексеевский

Алтуфьевский

Арбат

Аэропорт

Бабушкинский

Басманный

Беговой

Бескудниково

Бибирево

Бирюлёво-Восточное

Бирюлёво-Западное

Богородское

Братеево

Бутырский

Вешняки

Войковский

Восточное Дегунино

Восточное Измайлово

Восточный посёлок

Выхино-Жулебино

Гагаринский

Головинский

Гольяново

Даниловский

Дмитровский

Донской

Дорогомилово

Замоскворечье

Западное Дегунино

Зюзино

Зябликово

Ивановское

Измайлово

Капотня

Китай-Город

Коньково

Коптево

Косино-Ухтомский

Котловка

Красносельский

Крылатское

Крюково

Кузьминки

Кунцево

Куркино

Левобережный

Лефортово

Лианозово

Ломоносовский

Лосиноостровский

Люблино

Марфино

Марьина Роща

Марьино

Матушкино

Метрогородок

Мещанский

Митино

Можайский

Молжаниновский

Москворечье-Сабурово

Нагатино-Садовники

Нагатинский затон

Нагорный

Некрасовка

Нижегородский

Ново-Переделкино

Новогиреево

Новокосино

Обручевский

Орехово-Борисово Северное

Орехово-Борисово Южное

Останкинский

Отрадное

Очаково и Матвеевское

Очаково-Матвеевское

Переделкино

Перово

Печатники

Покровское-Стрешнево

Преображенское

Пресненский

Проспект Вернадского

Раменки

Ростокино

Рязанский

Савелки

Савеловский

Свиблово

Северное Бутово

Северное Измайлово

Северное Медведково

Северное Тушино

Северный

Силино

Сокол

Соколиная Гора

Сокольники

Солнцево

Старое Крюково

Строгино

Таганский

Тверской

Текстильщики

Тёплый Стан

Тимирязевский

Тропарево и Никулино

Тропарёво-Никулино

Филёвский Парк

Фили и Давыдково

Фили-Давыдково

Хамовники

Ховрино

Хорошево-Мневники

Хорошевский

Царицыно

Черёмушки

Чертаново Южное

Чертаново-Северное

Чертаново-Центральное

Щукино

Южное Бутово

Южное Медведково

Южное Тушино

Южнопортовый

Якиманка

Ярославский

Ясенево

Новая Москва

Внуково

Внуковское

Вороново

Воскресенск

Десёновское

Киевский

Клёново

Кокошкино

Красная Пахра

Марушкино

Михайлово-Ярцевское

Московский

Мосрентген

Новофёдоровское

Первомайское

Рогово

Рязановское

Сосенское

Троицк

Филимонковское

Щапово

Щербинка

Московская область

Балашиха

Бронницы

Власиха

Волоколамск

Воскресенск

Восход

Дзержинский

Дмитров

Долгопрудный

Домодедово

Дубна

Егорьевск

Железнодорожный

Жуковский

Зарайск

Звёздный городок

Звенигород

Ивантеевка

Истра

Кашира

Климовск

Клин

Коломна

Королёв

Котельники

Красноармейск

Красногорск

Краснознаменск

Ленинский район

Лобня

Лосино-Петровский

Лотошино

Луховицы

Лыткарино

Люберцы

Можайск

Молодёжный

Мытищи

Наро-Фоминск

Ногинск

Одинцово

Озёры

Орехово-Зуево

Павловский Посад

Подольск

Протвино

Пушкино

Пущино

Раменское

Реутов

Рошаль

Руза

Сергиев Посад

Серебряные Пруды

Серпухов

Солнечногорск

Ступино

Талдом

Фрязино

Химки

Черноголовка

Чехов

Шатура

Шаховская

Щёлково

Электрогорск

Электросталь

www.krasotaimedicina.ru

0 0 vote
Article Rating
Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments
0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x