Бюгельные и пластиночные съемные протезы. В чем разница?

Бюгельные и пластиночные съемные протезы. В чем разница?

Частичные съёмные протезы применяются в тех случаях, когда нужно восстановить недостающие зубы, отсутствующие в зубном ряду.
Благодаря протезированию, можно не только устранить косметические дефекты, но и нормализовать жевательную функцию, работу пищеварительной системы, которые были нарушены в связи с потерей одного или нескольких зубов.

Исходя из конструктивных особенностей, частичные съёмные протезы могут быть акриловыми (жёсткими) пластиночными, нейлоновыми (мягкими), бюгельными. Какие лучше выбрать частичные съёмные зубные протезы решает врач в каждом конкретном случае.

Акриловый (пластиночный) зубной протез представляет собой пластмассовую пластинку с несколькими искусственными зубами, в некоторых случаях присутствует ещё укрепляющий металлический слой внутри.

Главное отличие бюгельных протезов от протезов из акриловой пластмассы и нейлона – заключается в наличии у них литого металлического каркаса. Уже на этот каркас наваривают базис, который может быть сделан из розовой пластмассы, а в базисе потом закрепляют искусственные зубы из пластмассы.

Для бюгельных протезов необходимо наличие нескольких (минимум 7 на одной челюсти) устойчивых опорных зубов, на которых будут фиксироваться кламмеры. Это позволяет избавиться от массивного базиса, который призван выполнять опорную и присасывающую функции. Зубы, предназначенные под опоры, надо выбирать очень тщательно, чтобы не перегрузить их во время эксплуатации, иначе можно повредить опорно-удерживающий аппарат, а впоследствии зубы могут расшататься и выпасть.

Металлические кламмера бюгельного протеза имеют небольшую микроподвижность. Это сделано специально для придания им небольшой эластичности, что необходимо для снятия и надевания протеза. Но это приводит к трению кламмера об эмаль зуба, что в отдаленной перспективе ведет к ее постепенному разрушению.

Именно поэтому в большинстве случаев рекомендуют брать опорные зубы, за которые будут фиксироваться кламмера – под коронки.
Бюгельные протезы по сравнению с пластиночными съемными протезами имеют ряд преимуществ:

1. Бюгельные протезы более прочные, т.к. имеют облегченный металлический каркас из безопасных для организма хромокобальтовых сплавов.
2. Бюгельные протезы занимают значительно меньше места во рту, практически не причиняют неудобств при разговоре и приеме пищи. Пациент легче и быстрее привыкает к такому протезу, чувствует себя комфортно.
3. При жевании нагрузка передается не только на десны и слизистую, как при протезировании съемными пластиночными протезами, а распределяется на всю челюсть, включая оставшиеся зубы. За счет меньшей нагрузки на десны обеспечивается более эффективное жевание и отсутствие болевых ощущений.
4. Съемные пластиночные протезы закрывают небо, зачастую вызывают у пациента рвотный рефлекс, протезный стоматит, изменение дикции. Бюгельный протез оставляет все небо свободным и не вызывает дискомфорта.

Но есть и недостаток:

Эстетика в бюгельных протезах оставляет желать лучшего –это связано с тем, что металлические кламмера при определенных ситуациях в полости рта у пациента можно установить только с выходом их на переднюю поверхность зубов, попадающих в линию улыбки.

Какие протезы лучше выбрать, вы окончательно решите на консультации с врачом после осмотра- этот вопрос очень индивидуален.

Выполнил врач-стоматолог-ортопед Могильников С.В.

www.dental86.ru

Отзывы о бюгельных зубных протезах

Съемное протезирование представляет собой восстановление жевательной функции нескольких зубов или целого ряда при помощи устройства в полости рта нестатических стоматологических конструкций. От мостового протезирования оно отличается возможностью человека самостоятельно снимать их время от времени.

Медицинские технологии современности шагнули далеко вперед в развитии технологии зубных конструкций и, в частности, бюгельного протезирования. Изделия для восстановления жевательной функции изготавливаются надежными, прочными и имеют привлекательный эстетичный вид.

Материалы, применяемые для конструкций, не оказывают на организм человека вредного воздействия и их не нужно постоянно снимать с десен. Новые композитные материалы позволяют подгонять конструкции с очень высокой точностью, что избавляет человека от многих неприятных факторов, связанных с ношением.

Крепления становятся более технологичными и качественными. В различных случаях сложности применяют отличные по функциональной значимости изделия. Если утрачена большая часть зубов, тогда применяют протезирование полными съемными конструкциями. При сохраненных 2–3 зубах, протез удерживается на них достаточно надежно.

Часто для крепления в полностью беззубые десны вживляют имплантаты, а к ним уже крепят протез. Можно делать съемную конструкцию и в случае потери одного зуба.

Что такое бюгельные протезы?

Одной из современных разновидностей съемных стоматологических конструкций являются бюгельные протезы. Изогнутое и точно подогнанное основание служит для равномерной передачи нагрузки на поверхность зубов и десен. Эти изделия применяются не только для протезирования, но и при лечении периодонта.

Основным признаком, отличающим такую конструкцию от других, является дуговая вставка полукруглой или овальной формы, она скрепляет две стороны изделия. Благодаря наличию и расположению дуги, протезы могут выполняться простыми, сложными, шинирующими, цельнолитые бюгели. Бюгельное протезирование по сравнению с полными съемными вариантами имеет более удобную форму и крепкую фиксацию, что облегчает время привыкания.

Материалы для изготовления

Пластик

Старым, испытанным и проверенным материалом, применяемым в зубном протезировании, является пластик. Этот прочный и легкий материал позволяет заменить большое количество утерянных зубов, вплоть до целого ряда.

К недостаткам можно отнести:

• из-за плохого присасывания к поверхности десны конструкцию желательно фиксировать на имеющиеся зубы или применять специальные клеи на основе геля;
• твердость материала и неравномерная нагрузка на жевательную поверхность часто становятся причиной долгой адаптации и различных травм десен;
• поверхность пластика очень хорошо и прочно окрашивается пищевыми красителями и при длительном применении такие протезы теряют привлекательный вид;
• способствуют размножению болезнетворных микробов.

Нейлон

Нейлоновые протезы гибкие и эластичные, но твердость и прочность сохраняется в пределах нормы. Сломать их практически нельзя. Крепятся к деснам при помощи специальных нейлоновых кламмеров. Для установки таких конструкций не требуется стандартная процедура обтачивания зуба, что не приводит к его дальнейшему разрушению, кроме того, зуб не расшатывается.

Нейлон не способен впитывать влагу, следовательно, в нем не могут жить микробы и бактерии. По внешнему виду искусственные зубы из нейлона неотличимы от настоящих, отсутствие металлических креплений позволяет улыбаться широко и не будет выдавать присутствие во рту искусственной конструкции.

Нейлон в своем химическом составе не содержит металлов, акрила, винила, латекса и остальных вредных химических материалов. Большим спросом пользуется, выполненный по новейшим технологиям, бюгельный протез. Отзывы пациентов в большем количестве случаев положительные.

Но без недостатков обойтись не удалось.

1. Необходимо применять для очищения нейлоновых протезов специальную пасту, а через каждые два месяца эксплуатации сдавать в стоматологию для тщательной очистки и профилактической обработки.
2. Если у пациента низкий прикус, то под протезом образуются пищевые отложения, которые способствуют размножению бактерий. Это случается из-за плохого химического взаимодействия и соединения протеза и десны.
3. Если у пациента мелкие и невысокие зубы, то нейлоновый протез плохо удерживается и доставляет человеку неприятности. Распределение нагрузки на зубы происходит неравномерно, опирание на здоровые зубы минимальное. Из-за этого слизистая оболочка страдает и больному приходится часто обращаться к доктору по вопросу коррекции.
4. Такой протез практически не подлежит ремонту или перебазировке.
5. Крупным недостатком является шероховатая внутренняя сторона конструкции, требующая тщательной очистки для предохранения от развития гингивита.

Подготовительные мероприятия перед протезированием

Для составления правильного представления о возможности протезирования нужно правдиво отвечать на все вопросы доктора по видам заболеваний. Например, больным с эпилепсией можно устанавливать только мостовые протезы. Отзывы свидетельствуют, что часто у них в процессе приступа протез слетает и может представлять смертельную опасность в виде инородного тела, перекрывшего дыхательные пути.

Проводится рентгеновское просвечивание на предмет определения остатков корней, кисты, опухолей и др. Перед началом протезирования все это необходимо вылечить, удалить и ликвидировать.

Производится выравнивание краев альвеолярного отростка и стачивание острых зубных выступов.

Делаются съемные примерочные конструкции для определения высоты прикуса и прилегания взаимодействующих плоскостей.

По способу крепления бюгельные протезы подразделяют на:

• укрепление с помощью кламмеров (крючков) для нижней и верхней челюсти. Фиксирующие элементы имеют пружинные вставки, которые обхватывают зуб, не разрушая эмали. Крепление прочное, но не всегда можно применить из-за нарушения эстетики внешнего вида;
• фиксация на микрозамках (аттачментах) для одиночных или нескольких зубов. Две части замка разделены, одна крепится в коронке, а вторая собственно внутри бюгельного протеза. Замки абсолютно не видимы во время разговора и позволяют широко улыбаться;
• на вживленных имплантатах крепят при полном выпадении зубов. Зубным имплантатом (дентальным) называется искусственно изготовленная конструкция зуба, которая часто бывает многослойной и многокомпонентной. Изготовляется такой имплантат по новейшим технологиям, предполагающим внедрения изготовленного зуба в костную ткань десны и последующим сращиванием природного и искусственного материалов. Процедура состоит из нескольких этапов, является дорогостоящей и требует очень внимательного подхода и подготовительных работ;
• телескопические коронки применяют в различных клинических случаях. Такой способ фиксации предполагает использование двух оболочек. Одна из них монолитно закрепляется на зубы, а другая (точная копия первой) вживлена в бюгельный протез и насаживается на нижнюю. Это очень сложный по технологии изготовления протез, но его долговечность бьет все рекорды. Отзывы о таких креплениях только положительные;
• бюгельная конструкция Квадротти выполняется из металлопластика, металлокерамики, ацетила. Выполняются на основе полупрозрачного материала с наличием малозаметных крючков, фиксирующих протез у основания здорового зуба. Отмечается хорошее привыкание к таким протезам и отсутствие аллергических реакций.

Процедура изготовления бюгельного протеза

Вначале изготавливается пробная модель протеза при помощи слепка, повторяющего прикус пациента. Это делается для правильной диагностики особенностей полости рта, измерения высоты зубов и определения типа протеза. С помощью этого слепка определяется положение челюсти в трех плоскостях.

Измерение кусающей нагрузки на зубы и определение наиболее соприкасающихся и критических точек. Выполняется чертеж бюгельного протеза на пробной модели, чтобы выявить все конструктивные особенности для изготовления и обтачивание зубов на пробном дубликате.

Выполняется конструкция из гипса для примерки, при помощи ранее взятого слепка челюсти. Сверху примерочной модели делается заливка воском для изготовления протеза.

Изготавливают металлический каркас основы с использованием воскового протеза. Это часть дуги протеза, которая соединяет его части между собой. Дуга должна быть жесткой и прочной, чтобы правильно обеспечить функциональную нагрузку на опорные зубы. Форма чаще всего применяется полукруглая, овальная с закругленными краями, чтобы не привести к травме языка или слизистой рта Общим правилом для дуг из любого материала является условие наличия промежутка между ней и десной по величине сопоставимого с податливостью мягкой ткани ложа для протеза.

Затем устанавливают зубы на валике для получения отпечатка. После этого непосредственно делают форму из воска для заливки в нее выбранного состава для изготовления протеза.

Требуется очень большая точность и осторожность при обработке, чтобы не повредить нежные крючки.

Сколько прослужит бюгельный протез?

Постоянное посещение врачебного кабинета для планового контроля протезов поможет существенно продлить срок эксплуатации бюгельных протезов. Он определяется стандартным ношением без разрушения и изменения до 5 лет.

Привыкание к инородному телу в ротовой полости

Часто больные, установившие бюгельные протезы, жалуются на дефекты речи, шипящие звуки или неспособность выговаривать нескольких букв. К счастью, это происходит только в первые недели ношения протеза. В дальнейшем человек научится справляться с новой конструкцией и речь его примет привычный оттенок.

Дискомфорт, испытываемый пациентом, проходит через неделю после установки, слюноотделение (если оно наблюдается) прекращается на вторые или третьи сутки. Рекомендуется в процессе привыкания исключить из рациона твердую и вязкую пищу, во время еды стараться больше пользоваться ножом, отказаться от семечек и орехов.

В случае, если прошло более трех недель, а дискомфорт во рту продолжает смущать пациента, можно говорить о не совсем удачной конструкции протеза или его неточной подгонке. Кроме этого, возможны аллергические реакции на компоненты состава сплава металла дуги или материала самого протеза.

Индивидуальные особенности организма отличаются у всех людей. Для производства бюгельных протезов используют нереактивные в плане аллергии материалы, но у отдельных людей могут наблюдаться исключения.

Отзывы

Так как я не часто обращался к стоматологу, зубы на склоне лет исчезли почти полностью. Врач провел рентгеновское обследование и сказал, что можно изготовить бюгельный протез для постоянного ношения и укрепить его к оставшимся зубам при помощи маленьких крючков. Согласился сразу, боялся, что придется носить вставную челюсть. Теперь очень рад и доволен, что и сидит хорошо, и быстро привык.

Евгений, г. Самара

Посоветовали мне гибкий протез, ношу уже второй год, очень удобно, не снимаю на ночь, только когда чищу втайне от всех, когда никто не видит. А так я целый день с красивыми зубами. При протезировании даже зубы не пилили!

Лариса Ивановна

Бюгельными протезами пользуюсь около двух лет. Правда, привыкал долго, где-то около месяца. Но теперь все хорошо, могу есть любую пищу, только не ем орехи и семечки, но это можно пережить, главное, и щеки не провисают, и зубы на месте.

Александр

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

stoma.guru

Безметалловый бюгельный протез

Не всегда в полости рта существуют условия, когда можно изготовить несъемный зубной протез – например, в случае отсутствия крайних зубов (так называемые «концевые дефекты») или при невозможности установить имплантаты. В таком случае на помощь могут прийти бюгельные системы. На сегодняшний день – это самые совершенные съемные конструкции, которые может предложить стоматология. Наиболее современный среди них так называемый безметалловый бюгельный протез (от нем. «bugel» – «дуга»).

Свойства и характеристики

Он представляет собой частично съемную зубную конструкцию, состоящую из опорного каркаса и пластмассовых элементов, несущих на себе искусственные зубы. Напоминает дугу – отсюда и название (в русскоязычной литературе их так и называют – дуговые).

Является полуфизиологическим, то есть в такой конструкции часть жевательной нагрузки передается на опорные зубы, часть – на десну и непосредственно челюсти. Восстанавливает жевательную эффективность до 80% от исходной (для сравнения – конструкции на имплантатах могут восстанавливать жевание на 90–95%, обычные (пластиночные) съемные восстанавливают до 50% от исходной). В протезы можно вставить фарфоровые, однако чаще в качестве искусственных выбирают пластмассовые зубы – акриловые. Они не уступают в красоте и прочности керамическим, в то же время надежнее фиксируются и не скалываются.

Каркасы зубных конструкций традиционно изготавливаются из кобальт-хромового сплава (КХС), сплавов драгоценных металлов (например, при выраженных аллергиях у пациента) и титана.

С развитием безметалловых технологий появилась возможность изготавливать каркасы из специальной прочной пластмассы – ацетала. Создавая, тем самым, по сути пластиковый протез, не уступающий по прочности бюгельному, частично сделанному из металла.

Предназначение

Бюгельными системами можно заместить отсутствующие боковые или передние зубы – главное, чтобы у пациента было сохранено на челюсти не менее 6-8 устойчивых с достаточной длиной коронок.

Сильно стертые не позволят провести надежное протезирование зубов. Кроме того, не должно быть сильной атрофии (убыли) кости челюсти в том месте, где планируется разместить искусственные зубы, иначе конструкция будет хуже держаться во рту и сильнее натирать слизистую под ним.

Подходит для протезирования обеих челюстей. Применяется для повседневного дневного ношения. На ночь рекомендуется хранить конструкции в воде. Как и любая ортодонтическая конструкция, требует внимательного ухода – ежедневной аккуратной чистки, использования специальных таблеток для очищения.

Плюсы и минусы

Безметалловое стоматологическое протезирование бюгельными конструкциями имеет преимущества перед «классическим», с металлическими элементами:

1. Легче. Отсутствие металла делает его более легким
2. Не нужно обтачивать опорные зубы и покрывать их коронками. Конечно, в том случае, если такие зубы не требуют протезирования. Связано это с тем, что фиксирующие крючки-кламмеры безметалловых систем мягче металлических и меньше стирают эмаль при снятии-надевании.
3. Эстетичнее. Безметалловые фиксирующие крючки-кламмеры белого цвета. Поэтому они менее заметны в полости рта.
4. Более гибкие, такие же прочные. Риск переломов крючков от длительного использования сведен к минимуму.
5. Отсутствие возможности гальваноза. Разнородные металлы в полости рта в присутствии слюны могут вызвать слабые электрические токи (примерно так, как это происходит в аккумуляторе в присутствии электролита). Нет металла – нет проблемы.

К минусам безметалловых протезов можно отнести:

1. Опорные зубы должны быть параллельными, округлыми. Иначе фиксирующие крючки не смогут обеспечить достаточную фиксацию.
2. Гибкость конструкции иногда может приводить к его подвижности при жевании. О такой вероятности следует проконсультироваться у лечащего врача-стоматолога.
3. Требуют хорошей гигиены. Ацетал, в отличии от металла, более пористый – это значит, что на сделанных из ацетала элементах при недостаточной чистке может скапливаться больше налета, остатков пищи. Это может привести к более быстрому износу конструкции.
4. Периодическая замена. Под любым съемным протезом со временем происходит постепенная атрофия кости. Это нормальный процесс. Однако за счет конструкции каркаса этот процесс протекает медленнее, чем под обычными съемными (пластиночными).
5. Протез съемный.
6. Стоимость. При прочих равных безметалловые дороже обычных. Цена зависит от конкретных условий в полости рта и количества отсутствующих зубов.

Виды бюгельных конструкций

В ряде случаев невозможно только за счет кламмеров обеспечить хорошее удержание конструкции во рту. Классические,с металлическим каркасом, бюгельные конструкции могут предложить разные варианты фиксации.

По методам крепления бюгельные протезы подразделяют:

На аттачменах (микрозамках) – специальных миниатюрных замочках, защелкивающихся на искусственных коронках во рту пациента.

Это наиболее удачный и устойчивый способ удержания конструкции во рту.

Искусственные коронки могут белыми (металлокерамическими, из диоксида циркония) или металлическими (цельнолитыми).

См. фото

Плюсы: удобно снимать и надевать, надежно держится во рту, незаметен – замочки спрятаны внутри протеза

Минусы: минимум два зуба с каждой стороны дефекта зубного ряда требуется обточить и покрыть искусственными коронками.

На телескопических коронках

Опорные зубы покрываются специальными металлическими колпачками. В ответной части протеза фиксируются металлические цилиндры (или делаются полноценные искусственные коронки) – колпачки на зубах один в один входят в цилиндры или коронки на конструкции (наподобие телескопа), обеспечивая его удержание во рту.

Плюсы: очень хорошая фиксация, высокая надежность.

Минусы: высокие требования к условиям – нужны параллельные зубы и очень точное изготовление и подгонка деталей.

Такие виды фиксации надежны, но требуют обработки зубов под искусственные коронки или колпачки даже в том случае, если на опорных зубах нет ни пломб, ни сколов, ни каких-либо дефектов.

Фиксация за счет специальных крючков – кламмеров. В случае изготовления кламмеров из металла также требуется покрыть опорные зубы искусственными коронками. Если каркас протеза и кламмера сделаны не из металла – в обработке нет необходимости.

Ацетал является не единственным примером применения новых материалов вместо сплавов металлов. В наше время широко применяются безметалловые конструкции на основе пресс-керамики E-Max (цельнокерамические коронки на живые зубы, специальные керамические пломбы, виниры). Диоксид циркония используется в несъемном протезировании, демонстрируя прекрасные результаты даже в случаях неоднозначных прогнозов.

Появляется возможность создавать конструкции на основе композитных материалов – например, таких как Trinia: композитного соединения, укрепленного стекловолокном. Сложная структура делает его прочным, эластичным и устойчивым к условиям полости рта. Это совершенно биоинертный материал – он не приносит организму никакого вреда. Путем фрезерования на специальных установках CAD-CAM (как и в случае с циркониевыми коронками) создаются точные детали и элементы с минимально возможной погрешностью. Этот материал применим как в протезировании на системе имплантатов (например, при кватро фиксации при полной потере зубов), так и в съемных системах.

Более совершенные безакриловые пластмассы и нейлон дают возможность делать стандартные, пластиночные конструкции более комфортными. Примером может служить протез «Квадротти»: по своей форме напоминающий пластинку-подкову с искусственными зубами, он защелкивается и удерживается во рту на имеющихся зубах. Фиксация происходит за счет полупрозрачных деталей – «пилотов», на вид практически не заметных. Опорные зубы не требуют подготовки.

«Квадротти» более гибкие и занимают меньше места во рту, поэтому привыкание к ним происходит быстрее, чем в аналогичным акриловым съемным протезам.

Иногда встречается термин – «бюгельная керамика», о чем здесь идет речь? Надо понимать, что керамика как таковая сейчас используется в стоматологии в основном либо как облицовочный материал – как в металлокерамических коронках (металлокерамика), либо как основной материал – как в случае с безметалловой керамикой (таких, как Е-Мax коронки, виниры – по технологии пресс-керамики). В бюгельных протезах, как было указано выше, можно покрыть керамикой искусственные зубы. Или если речь идет о конструкции с фиксацией на телескопических коронках – металлокерамическими можно изготовить сами опорные коронки (коронки, надевающиеся на зубы). Однако надо понимать целесообразность применения этого материала в конструкции бюгельного протеза. Такие детали можно обсудить с вашим лечащим врачом-стоматологом.

Удобно ли надевать бюгельный протез?

Снимается и надевается бюгельная конструкция достаточно комфортно. Первые попытки рекомендуется проводить перед зеркалом в присутствии врача-стоматолога. Пациенту нужно один раз понять, как надева

ется система, чтобы в дальнейшем довести снятие-надевание до автоматизма.

Уход: ежедневная чистка протеза обойдется дешево – мытье с мылом под проточной водой и чистка зубной щеткой (средней жесткости) с пастой (не отбеливающей!). Рекомендуется пользоваться таблетками для очистки. На ночь рекомендуется хранить конструкции в воде. При хорошем уходе срок службы составит 10-12 лет или больше.

Наиболее распространенные производители ацетала:

1. Италия, Pressing Dental S.r.l. (Сан Марино), масса Acetal Dental TSM (ацетал)

2. Япония, Yamahachi-Dental, масса Basis Polyca (Ацетал)

Почему пациенты предпочитают бюгельные конструкции?

Как было сказано в начале – бюгельный протез является хорошей альтернативой коронкам на нескольких имплантатах, если по каким-то причинам нет возможности установить имплантаты. По отзывам пациентов, он гораздо удобнее и надежнее обычных пластиночных съемных (быстрее привыкание, более удобное жевание, дольше срок службы). Можно сказать, что бюгельные протезы по своей эффективности и комфорту занимают промежуточное и отдельное положение между обычными съемными конструкциями и искусственными коронками и считаются стоящими своих денег.

zubocheck.com

плюсы, виды, кому ставят бюгельный протез

Бюгельные протезы – один из самых востребованных способов протезирования зубов. Их преимущества – практически полное отсутствие противопоказаний, долговечность и относительно доступная цена. Ниже мы детально рассмотрим особенности этого способа, строение бюгельных протезов и популярные варианты крепления. А также предложим альтернативные виды протезирования.

Бюгельное протезирование – это настоящая находка для тех, кому необходимо установить съемный протез, установка которого обеспечит надежность, удобство и эстетичность, а также исключит какие-либо повреждения опорных зубов и десен.

Бюгельные протезы имеют форму дуги. Благодаря этому конструкция легко устанавливается, прочно крепится и занимает немного места во рту. Она не спадет при разговоре или употреблении пищи. Все это способствует сохранению нормальной жевательной функции зубочелюстной системы и предотвращает процессы выпадения и расшатывания зубов.

Каркас бюгельного протеза может быть титановым, хромокобальтовым или золотоплатиновым. На самом каркасе располагается пластмассовая площадка с искусственными зубами. Соединяя правую и левую части протеза, металлическая дуга проходит под языком (протезирование нижней челюсти) или по задней части неба (верхней челюсти).

Преимущества бюгельного протезирования:

• даже при отсутствии одного зуба в зубном ряду возможно сделать полноценное протезирование;
• протез отличается долговечностью и прочностью;
• быстрый и безболезненный период привыкания к протезу;
• такие протезы не искажают дикцию;
• отсутствует необходимость ежедневно снимать протез перед сном;
• не развивается протезный стоматит;
• процесс пищи не нарушается.

Альтернативные виды протезирования

Несмотря на то, что бюгельные протезы обеспечивают прекрасный внешний вид, надежность и долговечность, все таки сегодня наиболее рекомендуемым способом является установка зубных имплантов. Конечно, существует ряд противопоказаний для установки имплантов, поэтому бюгельное протезирование пользуется постоянным спросом. Это надежный, проверенный тысячами пациентов способ протезирования.

Кроме того, достойной альтернативой могут стать полиуретановые или нейлоновые протезы. Современная ортопедическая стоматология предлагает широкий спектр технологий протезирования, что позволяет в каждом индивидуальном случае подобрать наилучший способ восстановления зубов. Какой способ Вам подходит лучше, Вы узнаете на приеме у стоматолога.

Строение бюгельных протезов

Бюгельные протезы относятся к съемным, а также условно-съемным способам протезирования. Они состоят из, так называемого, бюгеля – специальной металлической дуги, которая является основанием протеза. К бюгелю крепится искусственная десна и зубные коронки.

В зависимости от материала изготовления выделяют следующие виды:

1. Протезы из хромокобальтового сплава. За счет металлического цельнолитного каркаса такой протез надежен и долговечен.
2. Безметалловые бюгельные зубные протезы, цена которых невысока, изготавливают из пластмассы или керамики. Такие изделия отлично подходят для пациентов, страдающих от аллергии на металл. Безметалловые конструкции в отличие от хромокобальтовых более хрупкие и менее долговечны.
3. Золотоплатиновые. Подходят аллергикам, но и стоимость их в разы выше.

Необходимо учитывать, что  непосредственно перед установкой потребуется тщательная подготовка:

• снятие твердого и мягкого налета;
• устранение кариозных полостей;
• снятие слепка;
• изготовление бюгельного зубного протеза.

Кому подходят бюгельные протезы?

К числу показаний на установку бюгельных протезов относятся:

• отсутствие одного или более зубов, причем как передних, так и боковых; расположенных рядом или на отдалении;
• слабая эмаль или повышенная стираемость зубов;
• пародонтит, так как с помощью бюгельных протезов можно закрепить шатающиеся зубы, что позволяет проводить лечение связок, удерживающих зуб в лунке.

Бюгельные протезы не применяются в случаях, когда отсутствует опора хотя бы с одной из сторон зуба. Поэтому они не подходят для протезирования крайних зубов и при полном их отсутствии (адентия). Однако существует способ обойти и эти проблемы. Они решаются установкой имплантов, которые обеспечат необходимые для бюгельных протезов опоры.

Виды бюгельного протезирования по способу фиксации:

• протезы на кламмерах;
• на замках;
• с телескопической системой фиксации.

Бюгельные протезы на кламмерах

Фиксируются в ротовой полости при помощи крючков (кламмеров), плотно охватывающих опорный зуб. Кламмеры, как правило, изготавливают из металла. Отливают их вместе с каркасом, что позволяет конструкции быть более долговечной и прочной. Подборка кламмеров происходит в индивидуальном порядке. Зубные протезы на таких крючках изготавливаются в соответствии с формой и размером имеющихся зубов.

Пожалуй, единственным недостатком такого вида протезирования является то, что крючки могут быть видны при открытии рта, в частности при разговоре.

Бюгельные протезы на замках.

Данные конструкции изготавливаются без применения металлических крючков, что делает их внешний вид наиболее привлекательным. Мостовидная конструкция протеза достаточно легкая и прочная, что позволяет ей равномерно распределить давление на опорные зубы при пережевывании пищи.

Для усиления и защиты опорных зубов сверху их закрывают металлокерамическими коронками, на которые устанавливается половина замка, в то время как вторая его половина размещается на опорных зубах. Когда происходит окончательная установка протеза, замки надежно защелкиваются. Если изделие будет нуждаться в чистке, у пациента не возникнет никаких проблем с его снятием.

Относительные минусы такого протезирования:

• сложность изготовления;
• цена варьируется в зависимости от количества отсутствующих зубов.

Бюгельные протезы с телескопической системой фиксации

Бюгельное протезирование данного вида является наиболее сложным. Основу протеза составляют телескопические коронки. Первая коронка должна быть зацементирована на зуб, вторая располагается на самом бюгельном протезе так, чтобы ее внутренний контур полностью совпал с внешним контуром первой. Благодаря тому, что одна коронка полностью «садится» на вторую, протез плотно удерживается. Этот метод протезирования считается универсальным в первую очередь потому, что с течением времени количество опорных зубов может уменьшиться, а сам протез при этом не изменится, будет необходима лишь минимальная коррекция.

Для создания десны по большей части используется пластмасса. Она может быть твердой или более мягкой – выбор зависит от особенностей пациента и, опять же, его финансовых возможностей.

Как изготавливают бюгельные протезы и проводят протезирование?

Вначале врач осматривает ротовую полость пациента, проводит санацию и делает снимок. На основании осмотра и анализа снимка, врач выбирает рекомендуемый способ протезирования. Затем снимают слепок, который служит образцом для создания каркаса (металлического или из других материалов) и на который устанавливается зубы. При этом пациент вместе с лечащими врачом могут подобрать цвет и размер зубов, чтобы они выглядели естественно и натурально. Срок изготовления протезов составляет не более 10 дней.

Читайте больше — Съемные зубные протезы: установка, уход, разновидности

Плюсы и минусы

Преимущества бюгельных протезов:

• натуральный внешний вид зубов;
• надежная фиксация протезов;
• прочность протеза, опасность повреждения крайне мала;
• протез можно носить не снимая;
• просты в уходе;
• разнообразие способов крепления;
• во время протезирования можно продолжать лечение десен и подвижности зубов.

Недостатки бюгельных протезов

Пациенты нередко испытывают дискомфорт в первое время после протезирования. Протезы, особенно металлические, довольно тяжелые и нужно время, чтобы их ношение вошло в привычку. Вначале могут наблюдаться такие симптомы, как боль, натирание десен, повышенное слюноотделение, трудности в произношении. Эти проблемы решаются изменением положения креплений.

Дольше всего длится привыкание к крючковым креплениям (кламмерам). Наконец, стоимость бюгельного протезирования может показаться достаточно высокой, что оправдано особенностью подобных конструкций, ведь они относятся к числу наиболее сложных в ортопедической стоматологии.

Срок службы и уход за протезами

Бюгельные протезы прослужат Вам как минимум 5 лет. Срок службы напрямую зависит от правильного использования и ухода. К счастью, ухаживать за протезами очень легко. Каждый день нужно чистить их зубной щеткой, после приема пищи рекомендуется снимать их и промывать водой. Иногда – замачивать в специально предназначенном растворе.

Как мы уже упоминали ранее, некоторые виды протезов часто снимать не рекомендуется. О рекомендуемой периодичности снятия протезов Вам обязательно расскажет стоматолог после процедуры протезирования. Как видите, уход достаточно прост и привычен, и не требует сложных манипуляций с протезом. Зато существенно продлевает срок их службы.

Тщательный уход за протезами, к числу которых относятся и виниры, не только позволит сохранить их внешнюю привлекательность, но и продлит их срок службы. В течение дня на протезе может образовываться налет, который может привести к появлению неприятного запаха изо рта и к развитию воспалительных заболеваний в ротовой полости.

Перечислим основные моменты по уходу за бюгельными протезами:

• чистить протез можно с помощью обычной зубной щетки, а также с применением специальных зубных нитей;
• также не обойтись без специальных растворов и паст, которые предназначены для ежедневной очистки протезов;
• не допускается применение абразивных средств;
• после каждого приема пищи необходимо ополаскивать ротовую полость проточной водой.

Не стоит забывать и про профосмотры, которые необходимо проходить у стоматолога не реже раза в год.

zubybolyat.ru

Бюгельный протез на замках — цены, показания, фото до и после, видео

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Фото: Бюгельный протез на замках

Бюгельное протезирование является разновидностью съемного протезирования зубов.

По способу крепления бюгельные конструкции бывают двух видов: с крючками (кламмерами) и замками (аттачменами).

Наиболее популярными на сегодняшний день являются бюгельные замковые протезы.

В стоматологии различают жесткие, шарнирные и ротационные замки, применение которых зависит от расположения дефектов зубного ряда.

Строение замка бюгельного протеза:

• Патрица соединена с бюгельной конструкцией.
• Матрица замка крепится к опорному зубу или к искусственной коронке.

Чтобы закрыть замок, необходимо одну его часть вставить в другую, при этом протез будет прочно зафиксирован. Существуют замки, которые закрепляются на зубной эмали с помощью композита, но такое крепление не является надежным и долговечным.

Бюгельный протез на замковых креплениях  эстетичнее конструкций с кламмерами, т. к. на передней поверхности зубов отсутствуют крючки из металла. Конструкция на замках крепится к зубам, либо к зубным коронкам.

Мостовидный протез при жевании передает давление на опорные зубы. Для их защиты надеваются коронки с замками.

Они позволяют снимать мостовидный протез для гигиенической обработки конструкции или для ее ремонта. При поломке конструкции можно легко устранить неисправность, как самого протеза, так и элементы замка.

Бюгельный протез с замковой фиксацией обладает преимуществами перед другими видами зубного протезирования:

Фото: Бюгельный протез на замках незаметен для окружающих

• Каркас изготавливается из легкого биосовместимого материала.
• Удобен в уходе.
• Отсутствие дискомфорта при использовании.
• Отсутствуют проблемы с дикцией.
• Равномерное распределение нагрузки на челюсти.
• Высокая эстетичность и компактность конструкции.
• Замки обеспечивают достаточно высокую прочность конструкции.

Прежде, чем решиться на установку бюгельного замкового протеза, необходимо учесть его недостатки:

• Стоимость бюгельных протезов на замках выше, чем конструкции с кламмерами.
• Замки из пластика приблизительно один раз в два года требуют замены.
• Ремонт некоторых видов замков невозможен.
• Установка замков требует обточки и депульпирования зубов.

Показания

Фото: Частичное отсутствие зубов

• Частичное отсутствие зубов.
• Дефекты зубных рядов, как концевые, так и включенные.
• Нарушение жевательной функции и дикции по причине отсутствия одного и более зубов.
• Отсутствие эстетичности.
• Повышенная стираемость зубов.
• Шинирование при болезнях пародонта.
• Атрофия альвеолярных отростков, если невозможно использовать пластиночный протез.
• Выраженные верхнечелюстные бугры.
• Плоское небо.
• Сахарный диабет.
• Болезни крови, которые выражаются в снижении стойкости капилляров слизистой оболочки десен.
• Невозможность установки постоянной конструкции.
• Бруксизм (зубной скрежет).
• Неправильный прикус.

Применение конструкций на замках невозможно в следующих случаях:

• Наличие дефектов тканей опорных зубов и при поражение периодонта.
• Низкие зубные коронки зубов пациента.
• Размещение замков на клыках и резцах является затруднительным по причине малой величины язычно – щечного промежутка.

Видео: » Бюгельные протезы»

Вопросы и ответы

При выборе съемного зубного протеза, очень важно учитывать плюсы и минусы конструкции. Выбирая конструкцию и способ фиксации съемного протеза, необходимо принять во внимание наличие показаний. Немаловажную роль играет состояние зубочелюстной системы.

Ответы на часто задаваемые вопросы помогут определиться с выбором зубного протеза.

• Вопрос: Сколько раз в день надо снимать бюгельные протезы?

Ответ: Извлекать протез необходимо утром и вечером для выполнения гигиенических процедур.

• Вопрос: Каков срок службы бюгельного протеза на замках?

Ответ: Продолжительность службы конструкции составляет от пяти и более лет. Многое зависит от правильной эксплуатации протеза.

• Вопрос: Ставят ли коронки на опорные зубы, если бюгельная конструкция будет не на замках, а на кламмерах?

Ответ: Если опорные зубы находятся в здоровом состоянии, то их обтачивание не требуется, т. к. коронки не нужны.

• Вопрос: Если не ставить коронки на опорные зубы при бюгельном протезировании, не будут ли расшатываться зубы, за которые крепится конструкция?

Ответ: При применении бюгельных протезов давление распределяется равномерно между челюстными костями и опорными зубами, поэтому зубы не расшатываются. Иногда в лечебных целях при расшатывающихся зубах рекомендуется использовать бюгельную конструкцию.

• Вопрос: В каких случаях бюгельный протез на замках не ставят?

Ответ: Главное требование к установке конструкции – это наличие опорных зубов для фиксации к ним протеза.

• Вопрос: Требуется ли при уходе за бюгельной конструкцией использование специально предназначенных очищающих средств?

Ответ: Уход за протезом самый обычный. Для очищения достаточно использовать обычную зубную щетку с пастой. На ночь тоже снимать конструкцию не обязательно.

Цена

Бюгельные протезы с замками, несмотря на то, что цена на них достаточно высокая, являются одним из популярных видов протезирования съемными конструкциями.

Замковые протезы обходятся на порядок дороже конструкций с кламмерами, т. к. в данном случае, в стоимость включается цена металлокерамических коронок и замков.

Вид бюгельного протеза	Цена в рублях
Конструкция на замках с четырьмя коронками	51000
Односторонняя конструкция с двумя коронками и замками	36000
Шинирующая бюгельная конструкция	21000
Простая конструкция	16000
Сложная бюгельная конструкция	21000
Бюгельный протез на верхнюю  или нижнюю челюсть с кламмерами	31000
Протез на одну челюсть с замками	50000

 

Фото до и после

 

Видео: «Бюгельное протезирование. Замки»

Похожие статьи:

protezi-zubov.ru

Памятка пациента. Бюгельный протез

Какие необычные ощущения ожидают Вас в период адаптации к бюгельному протезу?

 

Эффект «инородного тела»

Именно таковым и является Ваш бюгельный протез для организма. Эти чувства особенно обострены в первую неделю после сдачи протеза. Всё Ваше внимание по-долгу может сосредотачивается на этом чувстве, оно может Вам мешать работать и отдыхать. У лиц с неустойчивой нервной деятельностью, с трудом переносящих малейшее раздражение, это чувство порождает желание удалить протез и отказаться от него.

Не делайте этого! Постарайтесь проявить немного терпения и с каждым днем вам будет немного легче.

 

Эффект «новизны» и эффект «присутствия»

У Вас может возникнуть чувство, что протез занимает всё пространство во рту. Языку стало мало места, а губы и щёки наполнены и отодвинуты.  Вы ощущаете объём и величину протеза.

И это всё связано с особенностью конструкции бюгельного протеза и наличием в нем не только зубов, а также металлической дуги, искусственной десны  и элементов фиксации. Такие ощущения будут для Вас новыми, и это норма.

 

Болезненные ощущения в зубах

Может быть выражено в виде сжимания или разжимания зубов, болезненности при жевании и дотрагивании к зубам. Это связано с особенностями фиксации бюгельных протезов. А подобного рода ощущения в  зубах –это нормальная реакция на возросшую на них жевательную нагрузку. Это пройдёт само собой, по мере адаптации зубов.

 

 Болезненные ощущения в дёснах

Будут особенно ощутимы во время жевания и смыкания зубов. Это отличительная особенность абсолютно всех съёмных конструкций, поскольку они оказывают давление на десну, которое не является физиологичным.

У бюгельных протезов оно минимально, но всё же есть. Если эти ощущения возникают на всём протяжении протеза — это нормальное явление в первое время, и вам придётся попросту привыкать.

Если же боль локализованная в какой-то точке, Вам нужно будет прийти на коррекцию протеза. Но, перед приходом, протез необходимо обязательно носить не менее 3 часов, не снимая. Во время осмотра врач сможет быстро определить место натирания и провести минимальное количество коррекций в будущем (их может быть 3-4).

 

Непривычные ощущения при смыкании зубов

Зубы в бюгельном протезе  могут казаться «выше» и слегка быть ощутимы при движении челюстью вправо-влево и вперёд-назад . Это связано с тем, что у них совсем новая жевательная поверхность, и она отличается от таковой у ваших прежних  зубов. Нужно просто время привыкнуть.

 

Тошнота и позывы на рвоту

Виной этому рвотный рефлекс, а протез является для него раздражителем. Это не беда, достаточно взять любые сосательные леденцы, и данные симптомы исчезнут очень быстро.

 

Нарушение вкусовых и тактильных ощущений во рту

Первое время Вы можете не так ярко ощущать вкус и температуру пищи. Это не удивительно, так как протез закрывает часть слизистой оболочки. Ощущения восстановятся, но нужно время.

 

 Нарушения  выделения слюны

Выражается это в её обильном выделении в первые 2 недели, сухостью во рту в последующие 2 недели, и нормализация через месяц после фиксации протеза. Так организм реагирует на инородное тело, и эти явления достаточно нормальные.

 

 Нарушение речи 

После фиксации протеза может возникнуть нарушение произношения некоторых слов и звуков. Это следствие ограничений движений языка из-за наличия во рту протеза. В конце периода адаптации всё восстановится. Старайтесь в этот период больше говорить, читать в слух и тренироваться в произношении сложных звуков и слов.

 

Подвижность протеза

Является следствием конструктивных особенностей бюгельного протеза и амортизационных свойствах самой десны. Именно по этой причине эти протезы и относятся к съёмным конструкциям. Для усиления фиксации Вы можете воспользоваться специальными кремами (President, Сorega, Рrotefix).

Для этого протез тщательно очищается, высушивается тампонами и наносится прерывистыми линиями сам крем. После протез фиксируется во рту. Этот крем также предотвратит попадание пищи под протез.

Жевание и приём пищи

Именно с этим процессом и связано множество проблем в первое время поскольку бюгельный протез конструктивно сильно отличается от Ваших родных зубов. И также будут отличаться ощущения во время жевания.

Съёмные протезы восстанавливают только 30-70% жевательной эффективности, у бюгельных протезов этот показатель максимальный, и составляет 70%, но пережевать ими как своими зубами всё же не получится.

В первые дни начните с мягкой пищи и постоянно увеличивайте ее твёрдость к 3-4 неделе. Рекомендовано есть медленно, мелкими кусочками и не набирать в рот сразу много пищи. Это избавит Вас от болевых ощущений в дёснах.

Старайтесь первое время не кусать передними зубами, а пережёвывать пищу боковыми (одновременно, левыми и правыми сразу). Такое жевание не совсем удобно, но оно предотвратит опрокидывание протеза и его спадание. В дальнейшем Вы сможете жевать на одну сторону, при этом одна из них будет более удобной (она и является вашей рабочей) , а вторая менее (это вспомагательная сторона). Ощущать одинаковое удобство при жевании с обеих сторон не получится.

Никогда не употребляйте: очень твёрдую, горячую и вязкую пищу.

 

Уход за бюгельными протезами 

Для максимально долгого и удобного использования бюгельных протезов  рекомендуем соблюдать определённые гигиенические правила, и самое главное из них- протез должен быть чистым.

Это надолго сохранит эго привлекательный вид, а Вас избавит от неприятного запаха, воспаления и атрофии десён. Чистку нужно делать регулярно-дважды в день (утром и вечером) снимать и чистить протез зубной пастой или мылом и зубной  щеткой.

Можно использовать очистительные таблетки: растворить 1 таблетку (СoregaТabs) в 0,5 стакана воды, положить бюгельный протез на 15 минут в стакан, и затем тщательно промывать под проточной водой.

После каждого приема пищи протез следует вынимать из полости рта и тщательно промывать водой. Если такой возможности нет, то хотя бы прополосните водой рот. Для предотвращения попадания под протез пищи используйте фиксирующие кремы (President, Сorega, Рrotefix).

На ночь бюгельные протезы снимать не нужно, также допускается их не снимать до 3 дней, при условии соблюдения соответствующих правил гигиены (чистки и полосканий). 

Если, по какой –то причине, Вы снимаете протез на длительное время, то хранить его нужно в специальном герметичном футляре или пакетике, предварительно добавив туда немного воды. 

Сухим протез храниться  не должен!

 

Рекомендации на будущее

1.    Посещать стоматолога-ортопеда нужно не реже 1 раз в год- для осмотра и проверки целостности конструкции протеза. 

2.    Один раз в год протезу необходима перебазировка и добавление искусственной десны.

3.    Один раз в год возможна замена силиконовых фиксирующих замковых элементов (если они есть в конструкции).

4.    Замена бюгельного протеза рекомендована через 5-6 лет.

При возникновении любых неприятных ощущений ждем Вас на приеме у врача-ортопеда

тел. 8(8452) 736-222, 65-00-51

flart-stom.ru

Частичный односторонний бюгельный протез

Нюансы одностороннего частичного бюгельного протеза для восстановления зубов с одной стороны

Односторонний бюгельный зубной протез может восстанавливать зубы только с одной стороны, не задействуя другую. Это особенно важно при одностороннем концевом дефекте зубного ряда.

Съемный протез на две стороны (левую и правую) не совсем идеален, так как обе стороны будут соединяться между собой плоской пластмассы или металла, которая пройдет за передними зубами. А это обеспечит множество неудобств. Поэтому такими протезами пациенты как правило не пользуются – они причиняют больше неудобств чем пользы.

Односторонний бюгельный протез на замках восстановит все отсутствующие зубы, но для этого придется задействовать два последних зуба под коронки. На них делаются металлокерамические коронки и с краю крепится замковое соединение – аттачмен.

Бюгельный протез будет передавать основную нагрузку на зубы через коронки и только небольшую часть нагрузки передаст на десну. За счет специальных пазов в металлокерамических коронках и аттачмена, протез будет надежно фиксироваться:
Эстетика его будет на высоте – с наружной стороны не будет видно что часть зубов находится под коронками, а другая держится на одностороннем зубном протезе.

Основные условия для изготовления такого бюгельного протеза для одной стороны – устойчивость опорных зубов. Так как нагрузка будет на них существенная. Подвижные или не устойчивые зубы ее долго не выдержат. Состояние зубов и кости их окружающей проверяется на основании рентгена. Если зубы держатся в кости не идеально, можно укрепить их. Убрав из них нервы и запломбировав каналы специальным материалом, делающим их устойчивыми.

Снимать частичный односторонний бюгельный протез нужно так же как и все съемные – в идеале после каждого приема пищи.

Можно еще предложить нейлоновый протез только на эту сторону, но он не обеспечит надежную фиксацию – будет подвижен:

Если последний зуб будет в наличие — тогда держаться протез будет без проблем:

Чтобы выяснить – рационален ли односторонний бюгельный протез, лучше пройти консультацию у врача протезиста. Он подскажет какие варианты возможны, чем отличаются, какие лучше использовать. В зависимости от конкретной ситуации в полости рта.

ardenta.ru

No related posts.