Протезирование зуба 6: Варианты протезирования, если нет корня зуба

Содержание

Протезирование зубов, виды и цены в Иваново

Здоровье зубов – это одна из главных вещей в жизни человека. Потерять даже один становится неприятно, и это может вызвать большие проблемы. Поэтому, если такая проблема возникла, то необходимо как можно быстрее отправляться к стоматологу, чтобы провести протезирование зубов. Тем самым, вы сможете сохранить красоту и естественность улыбки. Цены на эти услуги хоть и не дешёвые, но зато в нашей клинике протезирование выполняется исключительно сертифицированными врачами.

Стоит подробно описать, как происходит протезирование зубов в Иваново, какие виды процедуры бывают.

Услуга протезирования – необходимость?

Существует мнение, что протезирование зубов – это очень дорогая и болезненная процедура. Поэтому, большое количество человек отказывается идти к стоматологу в тот момент, когда выпадают боковые зубы, а вот с передними никто не медлит.

Возникает один вопрос: зачем устанавливать протез, и есть ли в нем такая необходимость, или же можно отложить поход к стоматологу? Проблемы, при потере зубов:

 

  1. Утрата зубов ведет к искажениям всего зубного ряда.
    Может начаться их расхождение, а это все приведет к образованию больших щелей. Врачи-стоматологи отмечают, что если не следить за этим процессом, то он может привести к пародонтозу.
  2. Нагрузка на здоровые увеличивается. Это означает, что они быстрее сотрутся и будут постепенно деформироваться. Все это также приведет к тому, что придется в срочном порядке обращаться к стоматологам, только уже с большими проблемами.
  3. Это приводит к нарушению жевательной функции, и как следствие работы внутренних органов. Тем самым увеличивается риск заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Нельзя тянуть с обращением в клинику, если вы не хотите получить еще большие проблемы с ротовой полостью. Опытные врачи проведут все необходимые обследования, а затем предоставят свои услуги по протезированию зубов.

Почему происходит разрушение зубов

Есть несколько основных причин, которые могут повлиять на это. Во-первых, нарушение обмена веществ или недостаток витаминов. Это происходит по причине несбалансированного питания.

Во-вторых, наличие вредных привычек. Сюда относятся и различные нетипичные, к примеру, перекусывание ниток, привычка грызть орехи и всё остальное. Такие причины разрушают эмаль, а после добираются до внутренностей зуба.

В-третьих, злоупотребление сладким или газированными напитками.

В-четвертых, недостаточно качественная гигиена полости рта.

Это основные причины, которые могут привести к тому, что человеку приходится обращаться в стоматологическую клинику, где оказывается услуга протезирования зубов.

Виды протезирования

Есть несколько основных видов, которые предоставляются в нашей стоматологической клинике.

Первый из них – это съемное протезирование. Данный метод предлагается пациентам в том случае, если утрачены все зубы. В данном случае, при протезировании зубов изготавливается специальная съемная конструкция, которая крепится к челюсти и деснам при помощи пластин. В этом случае цена зависит от того, из какого материала создана вся конструкция.

Второй вид – несъемное протезирование. Его используют когда человек потерял один зуб. Здесь у стоматолога имеется большая вариация. Он может установить коронки, протезы-мосты и микропротезы. Цены определяются, исходя из сложности выполнения работы, производства и выбора материала.

Существуют и новые методы, которые активно набирают популярность. Установка имплантов позволяет сделать все качественно и так, чтобы потом очень длительное время не приходилось вновь обращаться к стоматологу. Это один из тех видов, дающих возможность сделать вашу улыбку максимально естественной! Да, цена на при таком протезировании будет несколько выше, но в этом случае и походы к врачу станут намного реже.

Протезирование занимаются только опытные стоматологи, и именно от решения врача будет зависеть, какой метод лечения будет применен. Цены на все услуги хоть и различаются, но они все-таки остаются доступными.

Конструкции, используемые при протезировании

Наша стоматология Иваново использует качественные материалы, которые доказали свою эффективность и надежность, а также получили хорошие отзывы от пациентов.

Несъемные конструкции изготавливаются из пластмассы или нейлона. Первый вариант достаточно бюджетный, но есть и много минусов, которые делают этот вариант не лучшим к установке. Пластмасса легко деформируется и наносит вред деснам.

Преимущества нейлона в том, что данный тип изделия можно не снимать в ночное время. Есть и третий вариант – бюгельные протезы. Он закрепляется на прочной дуге. Его считают одним из самых лучших вариантов, так как соотношение цены и качества у него намного выше, чем у остальных.

Для несъемных вариантов, зубной врач может выбирать из 4 видов.

  • Коронки. Их применяют при отсутствии одного или двух зубов.
  • Мостовидные конструкции. В данном случае – это несколько коронок, которые объединены между собой. Их устанавливают на обточенные поверхности, также они обладают преимуществами. Конструкция надежно держится и выглядит красиво.
  • Виниры. Их используют чтобы устранять эстетические проблемы. Тонкие пластинки из керамики позволяют скрыть недостатки, а также сделать голливудскую улыбку. Этот вариант достаточно дорогой.
  • Импланты. Последний вид, который используется врачами. Важна точность всех работ, ведь создается полная имитация, вплоть до зубного корня. Искусственные зубы создаются по параметрам ротовой полости пациента, следовательно, и стоимость несколько выше.

В нашей клинике, которая работает в городе Иваново, мы предоставляем все услуги для лечения. Стоматологи с многолетним стажем проведут процедуры по протезированию. У нас вы получите максимальное качество выполнения всех работ, выполняемых опытными стоматологами.


Протезирование зубов. Доступные цены. Екатеринбург

УслугаСтоимость, руб
Общие манипуляции
Консультация лечения и протезирования (с составлением индивидуального плана)бесплатно
Сан. гиг.набор200
Анестезия внутриротовая (инфильтрационная, интралигаментарная или проводниковая)350
RVG (дентальный снимок)200
Обеспечение индивидуальной защиты от инфекционных заболеваний350
Несъемное протезирование:
E-MAX –мульти (многослойный ) винир, вкладка, коронка25000
E-MAX – облицованный23000
Облицованная коронка на диоксиде Zr (циркония)15000
Цельная керамическая коронка( винир, вкладка, коронка)25000
Керамическая коронка на диоксиде Zr (циркония)15000
Цельнолитая коронка с фрезеровкой10000
Цельнолитая коронка10000
Временная коронка длительного ношения из композитного материала5000
Коронка на диоксиде циркония с анатомической формой10000
Временная пластмассовая коронка1000
Штифтовкладка3000
Штифтовкладка многокорневая3500
Штифтовкладка разборная4000
Штифтовая культевая вкладка с безметалловой культевой частью7500
Протезирование на имплантатах
E-MAX – на имплантате25000
E-MAX- облицованный на имплантате27000
Анатомическая коронка из диоксида Zr (циркония) на имплантате23000
Керамическая коронка на диоксиде Zr (циркония) 23000
Протезирование на имплантате Nobel Replece, Activ 40000
Слепок двухслойный открытой ложкой (индивидуальной) 3500
Керамическая коронка на имплантате из диоксида Zr с индивидуальным циркониевым аббатментом30000
Временная коронка на имплантате2500
Временная коронка на имплантате Nobel5000
Болт аттачмент20000
Замена пломбы в коронке на имплантате2000
Несъемный протез на имплантах
1. Циркониевый каркас CAD CAM,керамическая десна, коронки E-MAX320000
Мультиюнит абатмент 1 шт10000
2. Титановый каркас CAD CAM, композитная десна,коронки E- MAX350000
3. Титановый каркас CAD CAM, композитная десна,композитные зубы200000
4. Циркониевый каркас, облицованный керамикой250000
Сложное съемное протезирование: (бюгельное)
Дуга на нижнюю челюсть23000
Дуга на верхнюю челюсть26000
Ответвление от дуги
4200
Седло бюгельного протеза (базис)7000
Зуб из гарнитура1000
Зуб из композита индивидуальный2500
Дуга малого седловидного протеза14000
Аттачменты, удерживающие элементы
Кламер литой2000
Внутрикорневой, Т-образный (шарик) 10000
Рельсовый (Преци Лайн) с пластиковой втулкой 10000
Телескопические коронки
Цельнолитая коронка 12000
Облицованная коронка 15000
Простое съемное протезирование
ПСП «Акри-Фри», Microbase 40000
ЧСП «Акри-Фри»,Microbase 33000
ЧСП (косметический протез) «Акри-Фри», Microbase 6000
Дополнительные работы
Слепок двухслойный (сложный) А, С силикон 3100
Слепок двухслойный (простой) 3600
Слепок(альгинатный) 1000
Контрольно-диагностическая модель 1000
Фиксация винира 1000
Вспомогательная модель500
Мастер-модель 600
Фиксация коронки (постоянная) 1000
Фиксация коронки (временная) 500
Снятие коронки штампованной 1100
Снятие металлокерамической, цельнолитой коронки 2100
Простое удаление культевой вкладки 3100
Сложное удаление культевой вкладки 3600
Индивидуальная ложка 1600
Восковой шаблон для определения ЦО 1500
Лабораторная перебазировка протеза 3500
Починка протеза (приварка зуба, кламера, починка базиса) 2500
Армирование протеза 1500
Повторная перебазировка временных коронок(один зуб) 400
Регистрация прикуса и установка моделей в индивидуальный артикулятор с помощью лицевой дуги4100
WAX- UP ( 1 ед. )1100
Mock-UP (1 ед.)1500
Трансфер – чек (1ед.)500
Избирательное пришлифовывание 1ед.500
Коррекция протеза500
Гарнитур Super Lux ( 1 челюсть )10000
Гарнитур Vitapan ( 1 челюсть )13000
Гарнитур Tribox ( 1 челюсть )15000
Изготовление капп
Спортивные
-хоккейные4100
-боксёрские4100
Детских2100
Взрослых4100
Для домашнего отбеливания4100

Цена имплантов All-on 6 от 250 000 рублей, протезирование зубов all on 6 в Москве под ключ по доступной стоимости

В случае, если у человека отсутствуют зубы на верхней или нижней челюсти, применяется не только традиционное мостовидное протезирование. Более современным методом решения этой проблемы теперь стала All-on-6 имплантация. Восстановление зубного ряда становится возможным даже при атрофии отдельных участков челюстной кости. Также имплантация Алл он 6 сохраняет эстетику родного зубного ряда и не отличается внешне.

Особенности методики All-on-6 имплантации

Имплантация зубов All-on-6 рекомендуется при полном их отсутствии либо утрате большого количества собственных зубов. Для восстановления зубного ряда изначально устанавливают 6 дентальных импланта. В течение нескольких дней (обычно от 3 до 6), на них укрепляется протез несъемного типа. Для его изготовления применяется акрилово-композитный материал. Перед вживлением имплантов остатки зубов и корни удаляются.

Имплантация зубов «все на 6», цена которой зависит от объема работы, относится к категории одноэтапных методов протезирования. Рекомендуют ее в качестве наиболее быстрого и эффективного варианта восстановления зубного ряда, а также если костная ткань разряжена и существует вероятность высокой нагрузки на конструкцию. После установки протеза отмечаются следующие особенности:

  • функция жевания доступна сразу после процедуры;
  • полное вживление имплантов через 4 месяца;
  • восстановление костной ткани всего 12 месяцев.

Через год после имплантации челюсти на 6 имплантах появляется возможность для протезирования с помощью метало-керамики.

Показания к имплантации зубов All-on-6 и преимущества метода

Имплантация зубов «все на 6» имплантах позволяет восстановить зубной ряд в случае, когда другие методы реставрации признаются неэффективными или небезопасными. Обычно к данному методу прибегают при полной челюстной адентии, развившейся в результате усадки костной основы. Если же зубы разрушены, подвижны и не могут быть опорой для мостовидного протеза, а также присутствует частичная адентия, то данный метод является приоритетным.

Показанием для проведения процедуры имплантация на 6 имплантах также является наличие воспалительного процесса в тканях пародонта. Если врач считает, что естественной опоры в ротовой полости для удержания моста недостаточно, он обязательно предложит пациенту All-on-6 имплантацию под ключ. При этом будет использоваться следующая схема: 2 импланта впереди, 2 по бокам, 2 сзади.

Имплантация All-on-6, цена которой невысока для подобного вида услуг, отличается следующими преимуществами:

  • сниженная травматичность;
  • небольшие временные затраты;
  • высокая эстетичность;
  • доступная стоимость;
  • короткий период адаптации.

При установке моста на импланты редко возникают осложнения. После проведения процедуры All-on-6 имплантация под ключ, цена которой выше классического протезирования, отторжение искусственных элементов наблюдается в 10 раз реже, чем при стандартном протезировании.

Противопоказания для проведения All-on-6

Часто процедура отменяется или переносится на более поздний срок до стадии ремиссии соматического заболевания при наличии у пациента следующих противопоказаний:

  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • онкологические заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • низкий показатель свертываемости крови.

Чтобы предотвратить нежелательные последствия данной стоматологической манипуляции, врач-стоматолог назначает пациенту предварительное томографическое обследование. По его результатам и на основании панорамного снимка полости рта, принимается решение о возможности установки имплантов. Также могут понадобиться дополнительные лабораторные исследования и консультации узкопрофильных специалистов.

Записаться на имплантацию All-on-6 в клинику

Когда необходимо решить вопросы, связанные со здоровьем зубов, стоит обращаться к специалистам, которые обладают достаточным профессиональным опытом. В нашей клинике работают опытные стоматологи, которые считаются лучшими специалистами метода All-on-6 имплантация в Москве. В числе наших преимуществ:

  • индивидуальная подготовка к протезированию с учетом состояния здоровья пациента;
  • выбор угла наклона и расположения имплантов в зависимости от степени разреженности костной ткани;
  • европейское оборудование современного класса;
  • качественные материалы;
  • 3-D рентген;
  • комфортная атмосфера, внимательное отношение медперсонала.

Варианты оплаты оговариваются после составленного врачом плана протезирования.
Записаться на All-on-6 имплантацию, цена которой указана в нашем прайсе, можно по телефону, указанному на сайте. При этом всегда можно проконсультироваться и узнать стоимость услуги у администратора в клинике. В нашем медицинском учреждении созданы комфортные условия для всех пациентов. На все выполняемые работы дается гарантия.

Протезирование зубов в Мытищах виды и цены

Все важнее в ортопедической стоматологии становится эстетика. Наряду с полноценной функциональностью зубов подсознательно многие люди обращают внимание на красивую улыбку. Далеко не каждому человеку удается невредимыми и целыми сохранить свои зубы, и довольно часто запоздалое лечение приводит к их утрате.

Стоматологи клиники «СВОИ ЛЮДИ» используют последние разработки и достижения в области восстановления зубного ряда и оказывают профессиональные услуги по ортодонтии (протезированию) зубов в Мытищах.

Ортопедия зубов: сущность и задачи

Ортопедия зубов – довольно обширное направление современной клинической стоматологии, сущность которого состоит в исправлении и восстановлении деформационных нарушений челюстного и жевательно-лицевого аппаратов.

В человеческом организме зубы являются таким органом, который в случае серьезного повреждения или же полной его утраты не восстанавливается естественным путем. Задача ортопедии в современной стоматологии состоит в совершенствовании инновационных методик протезирования, а также:

  • устранении разного рода патологий челюсти с применением специальных ортопедических конструкций;
  • возобновление функциональности зубочелюстной системы, например, речи, пережевывания пищи, глотания;
  • профилактические мероприятия, направленные на сохранение здоровья зубов;
  • эстетический фактор, состоящий в придании привлекательного внешнего вида восстановленным или искусственным зубам.

Стоматологическая клиника «СВОИ ЛЮДИ» вышла сегодня на новый уровень обслуживания и предлагает своим пациентам ортопедию и в частности протезирование зубов в Мытищах с гарантией безупречного результата.

Основные способы протезирования зубов

Комплекс методик, направленных на полное восстановление утраченных или разрушенных зубов и возобновление функциональности зубочелюстной системы называют протезированием.

В зависимости от состояния зубов пациента протезирование может быть съемным или несъемным. Каждая разновидность проводится с помощью соответственных техник и подразумевает применение разных типов ортопедических конструкций.

Несъемное (постоянное) протезирование

Разновидностей несъемных протезов существует множество и все они между собой отличаются методом фиксации, используемым материалом, стоимостью и другими критериями.

К конструкциям несъемного типа принадлежат:

  • коронки. Применяются в случаях, когда функциональность и целостность зуба нарушены, но большая его часть сохранилась;
  • мостовидные протезы, представляющие три соединенных между собой коронки. Когда сохранить корень зуба не удается, то довольно часто именно такой тип протеза применяется для восстановления зубного ряда. Процесс установки требует обтачивания соседних зубов и достаточно трудоемкий;
  • имплантация. Самый эффективный и прогрессивный метод восстановления отсутствующих единиц в зубном ряду. В челюстную кость вживляется имплантат (искусственный корень), после чего на него устанавливается абатмент и коронка. Такой протез отличается долговечностью, надежностью и эстетичностью.

При выборе того или иного типа несъемной конструкции стоматолог руководствуется количеством утраченных зубов, расположением их в зубном ряду, индивидуальными особенностями и финансовыми возможностями пациента.

Надёжная фиксация протезов во рту обеспечивает свободное использование имплантов. При ношении несъёмных конструкций ниже риск их разрушения, так как они рассчитаны на длительное использование. Поэтому пациенты могут не соблюдать жёсткую диету, как для временных протезов.

Уход за несъёмными конструкциями проще и отнимает меньше времени. Но за их состоянием нужно следить, а сделать это самостоятельно почти невозможно. Поэтому пациенты должны регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога не реже 1 раза в 6 месяцев.

Микропротезы

Щадящая методика протезирования в стоматологии — установка микропротезов. Она подходит только тем пациентам, у которых отсутствует всего несколько единиц. Преимущества технологии:

  • отсутствие травмирования здоровых зубов;

  • быстрая установка;

  • минимальное количество искусственного материала во рту.

Классическое микропротезирование проводится на штифтах. Методика подходит для зубов, разрушенных более чем на 50%. Есть несколько типов штифтов:

  • анкерные — выполнены из сплавов металлов;

  • стекловолоконные — гипоаллергенны,подходят пациентам с аллергией на металлы;

  • из карбонового волокна — максимально приближены к составу тканей зуба;

  • культевые вкладки — изготавливаются по индивидуальным размерам.

Ещё один способ восстановления целостности зубного ряда — адгезивное микропротезирование. При этом разрушенная единица восстанавливается при помощи особого вида цемента. Опорные элементы конструкции закрепляются с внутренней стороны, поэтому незаметны окружающим. Установка протеза занимает всего один сеанс. Но по надёжности крепления он уступает другим, так как держится только на сцепке со здоровыми зубами.

Протезы на имплантатах

Протезирование зубов на имплантатах проводится с использованием мостовидных конструкций или коронок. Есть три вида выполнения методики:

  • с немедленной нагрузкой — протез устанавливается сразу же или не позднее 72 часов после операции;

  • ранней нагрузкой — установка происходит в срок от 2 до 6 недель;

  • поздней нагрузкой — со дня операции до установки протеза проходит от 3 до 6 месяцев.

Стоимость протезирования зубов таким методом определяется сложностью установки, выбранной методикой и ценой используемого материала.

Протезы на микрозамках

Наименее травматичный способ протезирования зубов — установка конструкции на замках. При этом не обтачиваются здоровые единицы. В опорном зубе формируется канал, но при снятии протеза он заполняется пломбировочным материалом, что полностью восстанавливает целостность.

Установить протез на микрозамках можно только при потере 1-2 единиц. В качестве опоры можно использовать не только здоровые зубы, но и коронки, мостовидные протезы.

Съемное протезирование

Довольно популярными и бюджетными ортопедическими конструкциями считаются съемные протезы. Применяются они в случаях полной адентии одной или сразу обеих челюстей.

Наиболее распространенными видами таких конструкций являются:

  • пластиночные;
  • на присосках;
  • бабочки;
  • бюгельные протезы.

Такие зубные протезы пациент самостоятельно может извлекать на время ночного сна или для ухода за ротовой полостью.

Современное протезирование — бюгельные протезы

Третий тип протезирования зубов, цена на который идеально соответствует качеству, — бюгельные конструкции. Они называются условно-съёмными. Бюгельные протезы обеспечивают минимальную нагрузку на опорные зубы, при этом выглядят красиво, носятся долго и не доставляют дискомфорта. Это современное решение, позволяющее восстановить не только эстетику челюсти, но и её функциональность.

Стоимость протезирования

Цены на протезирование зубов и вид установки искусственного зуба тесно связаны. Чем сложнее и трудозатратнее работа, тем дороже услуга.

Цены на несъемное протезирование

В стоматологической клинике цены на протезирование зависят не только от сложности методики и стоимости материалов, но и от компетентности специалиста. Это сложная и долгая работа, которая часто стоит недешево. Несъёмное протезирование обычно проводится в несколько этапов, поэтому цена на него будет выше, чем на установку временных конструкций. Но нужно учитывать и то, что срок носки у постоянных протезов будет дольше.

Цены на съемное протезирование

В нашей стоматологии цены на протезирование связаны ещё и со стоимостью изготовления протезов мастерской. Мы сотрудничаем только с лучшими зубными техниками, поэтому конструкции носятся максимально долго и комфортно.

Установка зубного протеза достаточно сложный процесс, от качества которого зависит эффективность ортопедического лечения. Поэтому следует ответственно подходить к выбору стоматологической клиники.

В Мытищах протезирование зубов на высоком профессиональном уровне выполняют стоматологи клиники «СВОИ ЛЮДИ». Своим пациентам мы предлагаем лояльную ценовую политику. В каждом индивидуальном случае цена протезирования может быть разной, на итоговую стоимость влияют следующие факторы:

  • тип протезирования: несъемное или съемное;
  • количество утраченных зубов, требующих восстановления протезами;
  • материалы, используемые для изготовления конструкций;
  • необходимость предварительного лечения зуба;
  • дополнительные процедуры, необходимость в которых возникает в процессе протезирования.

Одним из наиболее дорогих протезов являются импланты. Мы спешим сообщить пациентам, что при установке двух и более имплантатов мы предоставляем 50%-ю скидку на вторую конструкцию. Также каждый может воспользоваться специальными расценками на лечение зубов с последующим протезированием.

Мы стремимся создать такие условия в своей клинике, чтобы каждый пациент вне зависимости от его финансового положения мог воспользоваться профессиональными услугами, сохранить свои зубы здоровыми и красивыми.

Зубные протезы на имплантах Самара

Протезирование зубов за один день по технологии Аll-on-4 и Аll-on-6

Самый бюджетный способ протезирования при полном отсутствии зубов — пластинчатый протез. Он перекрывает небо и фиксируется за счет вакуума. Применяется такой способ протезирования еще с XIX века. Назвать его удобным сложно: во-первых, крепление не отличается надежностью, во-вторых, он не позволяет в полной мере чувствовать вкус пищи. Несколько лет назад швейцарские стоматологи решили улучшить качество жизни пациентов и создали уникальную методику восстановления всего зубного ряда с опорой всего на 4 или 6 имплантатов.

Как проходит имплантация All-on-4 или All-on-6

Имплантация All-on-4 или All-on-6 начинается со всестороннего обследования на компьютерном томографе. Оценивается структура костной ткани, ее размеры, определяются места для установки имплантатов. Имплантация проходит под местной анестезией. Доктор фиксирует 4 или 6 имплантатов на одной челюсти и сразу же крепит на них временный зубной протез. Через несколько месяцев, после приживления, конструкция будет заменена на постоянный протез.

Плюсы методики

Экономия на имплантации

Чтобы протез надежно держался, устанавливать имплантат под каждый зуб не потребуется. Достаточно от 4 до 6 имплантатов.

Не нужно наращивать костную ткань

Передние имплантаты устанавливаются прямо, а боковые — под углом 45°. Выбираются места, где есть достаточный объем кости.

Быстрое возвращение комфорта

Протез фиксируется сразу после установки имплантатов — вы сможете принимать пищу и улыбаться в тот же день.

Протезирование зубов в Ульяновске все цены, съемное протезирование верхней и нижней челюсти.

Протезирование зубов в Ульяновске: съемное протезирование верхней челюсти

Количество натуральных зубов в полости рта с возрастом прогрессивно уменьшается, что приводит не только к ухудшению эстетики и психоэмоциональным расстройствам, но и нарушению пищеварительных процессов, боли в височно-нижнечелюстном суставе, сопутствующим заболеваниям. Единственным способом восстановления зубного ряда является проведение ортопедического лечения путем установки протеза.

Показанием к протезированию зубов является не только отсутствие единичного зуба, сегмента, или утеря всех зубов в полости рта. Поводом обратиться к стоматологу-ортопеду могут быть такие предпосылки:

  • разрушение зуба в силу действия различных негативных факторов и необходимость в его сохранении;
  • патологическая стираемость зубов;
  • наличие шатающихся зубов вследствие поражения тканей пародонта;
  • нарушение эстетики зубного ряда, неровная поверхность, сколы, трещины, потемнение эмали.

СтомаМед — стоматология в Ульяновске, которая осуществляет протезирование зубов с помощью самых разнообразных методик, как с помощью имплантов, так и более доступных технологий.

Особенности и виды протезирования зубов, плюсы и минусы

На сегодняшний день существует широкое разнообразие различных методик, с помощью которых удается восстановить зубной ряд и удовлетворить запросы любого пациента. При этом выбор оптимальной из них будет сделан в зависимости от расположения утерянных зубов. Протезирование передних зубов, хорошо заметных при разговоре или улыбке, должно осуществляться с неизменным сохранением эстетики, поэтому предпочтительны материалы, полностью соответствующие зубной эмали по своим внешним качествам. Для восстановления жевательной группы первостепенное значение имеет прочность протеза, устойчивость к повышенной нагрузке.

Стоматологи-ортопеды, учтя все плюсы и минусы современных технологий и материалов, могут предложить пациенту наиболее подходящее решение, удовлетворяющее все условия.

Виды протезирования (виды зубных протезов и мостов)

Цена протезирования зубов в Ульяновске колеблется в широких пределах и более всего обусловлена его видом, использованием съемных или несъемных протезов. Несъемные протезы прочно фиксируются на зубах с помощью стоматологического цемента. Наиболее простой вариант такого протеза — искусственная коронка. Ее назначение – сохранение разрушенного зуба. Чтобы устранить дефект при утере зубов, приходится использовать мостовидные конструкции. Однако для этого придется обточить здоровые крайние зубы. Если зубы, которые могли бы выполнить опорную функцию, отсутствуют, то заменой корня зуба могут стать импланты.

Поскольку несъемные протезы гарантируют как полное восстановление жевательного процесса, так и высокие эстетические качества, это обеспечивает их максимальную схожесть с натуральными зубами. Среди других преимуществ: удобство, отсутствие воспалительных процессов в полости рта, простота в уходе, длительный срок службы. К недостаткам относят более высокую затратную часть, что связано с технологией изготовления и дорогостоящими материалами.

Восстановить зубной ряд можно путем установки и съемных конструкций. Несмотря на многообразие таких вариантов, принципиальное отличие моделей заключается в том, что их без особых усилий пациент самостоятельно может вынимать из полости рта. Такие действия необходимо регулярно делать в целях поддержания гигиены, а некоторые конструкции рекомендовано извлекать на ночь. Фиксация в полости рта съемных протезов осуществляется путем особых креплений, замков, крючков, телескопической системы или с помощью эффекта присоски.

Восстановление отсутствующих зубов – не единственное направление ортопедической стоматологии. Несъемное протезирование предполагает также установку вкладок, способствующих укреплению зуба, сохранению его от разрушения, а также – проведение эстетических мероприятий. Они осуществляются с помощью керамических накладок на переднюю поверхность зубов, виниров и люминиров.

Какой зубной протез лучше при отсутствии зубов?

По всем основным характеристикам несъемный зубной протез предпочтителен по сравнению со съемным аналогом. Однако наиболее точно прояснить ситуацию, какой вид протеза лучше в данном конкретном случае, сможет стоматолог-ортопед. Решение будет принято после того, как специалист проведет диагностику и уточнит все сопутствующие факторы. Нередко имплантами не удается воспользоваться в связи с наличием тяжелой сопутствующей патологии, осложняющей их приживление, а применить мостовидную конструкцию препятствует отсутствие опорных зубов. В этом случае единственным решением является установка съемного протеза, несмотря на то, что он менее привлекателен в функциональном отношении, а нередко — и в эстетическом, когда в зоне улыбки становятся видны металлические крючки. Протезирование зубов для пенсионеров часто предполагает именно такое решение.

В клинике СтомаМед в Ульяновске для пожилых людей широко применяется и имплантация. Профессионализм врачей, использование имплантов, отличающихся высокими остеоинтеграционными свойствами, позволяет использовать данную методику даже при наличии сопутствующей патологии, которая нередко развивается с возрастом, сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Материалы для протезов

Цена протезирования зубов в значительной степени зависит от материала, использованного в качестве искусственной коронки. В Ульяновске в клинике СтомаМед решение обязательно принимается с учетом пожеланий пациента и его финансовых возможностей. Если воспользоваться наиболее уникальными безметалловыми коронками окажется дорого, может быть принято решение о применении металлокерамических коронок, что обойдется существенно дешевле.

Аналогичным образом обстоит дело и при выборе материала для съемного протеза. Пластиночные модели изготавливают из акриловой пластмассы и нейлона. Пациент сможет сделать свой выбор, в зависимости от предпочтений и возможностей.

Технология и методы проведения протезирования

За последние 30 лет методы протезирования существенно изменились. В практику врача-ортопеда прочно вошли компьютерные технологии, обеспечившие высокое качество проводимого лечения, улучшение функциональных и эстетических показателей протезов. Использование цифровой диагностики, компьютерного моделирования, фрезерного станка, 3D-принтера позволяет добиться максимально точного изготовления моделей, их полного соответствия заданным параметрам, что способствует удобству при эксплуатации, длительному сроку службы, существенно улучшает эстетические показатели. С внедрением компьютерных технологий в стоматологическую практику стало возможным и использование новых уникальных материалов, диоксида циркония и цельной керамики. Воспользовавшись техническими инновациями, во многих случаях удается сократить время изготовления протеза.

Подготовка к протезированию

Подготовка к протезированию включает:

  • Диагностику и изучение всех сопутствующих факторов, для чего проводятся рентгенологические и компьютерные исследования;
  • Чтобы добиться необходимого качества установки протеза, полость рта должна быть санирована. Наличие воспалительного или кариозного процесса, разрушенных зубов может отрицательно повлиять на эффективность проводимого лечения, препятствовать выбору оптимальной методики протезирования;
  • Помимо терапевтических мероприятий, на этапе подготовки к протезированию разрушенные зубы следует удалить. Такой же участи могут быть подвергнуты и зубы, мешающие корректной установке протеза;
  • Обязательно проводится профессиональная гигиена полости рта, которая направлена против образования зубного налета и развития болезнетворных микробов;
  • Нередко началу ортопедического лечения предшествует ортодонтическая коррекция, когда с помощью брекетов осуществляется исправление прикуса.

Сроки протезирования

Сроки протезирования варьируют не только в зависимости от используемой методики, но и материала конструкции. Несмотря на технологические сложности, изготовление модели из цельнокерамического блока займет несколько часов, в то время как процесс производства металлокерамической коронки окажется растянутым на несколько дней. За одно посещение не удастся установить и съемную модель. Кроме того, в этом случае чаще всего возникает необходимость в доработках, которые обусловлены погрешностями диагностики и просчетами при изготовлении конструкции.

Однако самые длительные сроки восстановления зубного ряда потребует проведение классической имплантации. Заключительный этап, установка постоянной коронки, сможет осуществиться лишь после завершения остеоинтеграционных процессов, то есть спустя 3-6 месяцев.

Стоимость протезирования зубов в Ульяновске

Какие цены на протезирование зубов в Ульяновске, зависит от ряда факторов, в том числе, финансовой политики клиники, где предполагается осуществить ортопедическую коррекцию. СтомаМед – клиника, где врачи стремятся оказать необходимую помощь каждому пациенту, поэтому ими используются самые разнообразные методики и материалы, от премиум-сегмента до наиболее бюджетных. Это позволяет найти приемлемое решение для каждого пациента. При этом СтомаМед – одна из немногих клиник в Ульяновске, где протезирование зубов можно осуществить в рассрочку.

Какое протезирование зубов лучше? Какие бывают зубные протезы и их цена?

Какой зубной протез окажется предпочтителен, зависит от конкретной ситуации. Вывод о наиболее корректном решении будет принят врачом только после тщательного изучения всех исходных факторов. Протезирование на имплантах позволяет восстановить зубной ряд наиболее физиологичным путем, так как вживленный титановый имплант заменяет собой корень зуба. Кроме того, в этом случае удается обойтись без обточки здоровых зубов, решить проблему в долгосрочной перспективе. Однако у методики имеется масса ограничений, в том числе, ее высокая стоимость. Недостатки имеются и у мостовидного протеза: для его установки приходится препарировать здоровые зубы.

Стоимость несъемных конструкций существенно увеличивается при использовании инновационных материалов. Однако обращаясь к циркониевым или цельнокерамическим вариантам, следует учесть остальные преимущества такого решения по сравнению металлокерамическими коронками:

  • безупречные эстетические показатели;
  • отсутствие темного ободка, образующегося при проседании десны;
  • износоустойчивость;
  • более длительный срок службы, обусловленный высоким качеством изготовления и установки;
  • необходимость меньшего препарирования зуба.

Нередко специалисты обращаются и к съемному протезированию, считая такой вариант единственно возможным. Съемные протезы бывают:

  • бюгельными;
  • пластиночными, среди которых выделяют нейлоновые и акриловые модели.

Технология и материал изготовления обусловливает некоторые нюансы их функционирования, эстетики, срока службы, а также разную стоимость конструкций. При этом модели их акриловой пластмассы — наиболее доступный вариант протезирования.

Составлять мнение о том, какие протезы лучше, опираясь на цены, не является грамотным подходом. Для того чтобы пациент принял правильное решение, в клинике СтомаМед в Ульяновске специалисты объясняют ситуацию и в отдаленной перспективе. Выбирая среди съемного и несъемного протезирования, следует учесть, что срок службы любого съемного протеза не превышает 5 лет, он нередко нуждается в ремонте, перебазировке, а в процессе носки продолжается уменьшение объема костной ткани. В то время как конструкция, установленная на имплантах, характеризуется максимально длительным или пожизненным сроком службы.

Какой вид протезирования выбрать?

При выборе метода протезирования специалист учитывает ряд обстоятельств:

  • Клиническую ситуацию, в том числе, местонахождение и количество отсутствующих зубов;
  • Наличие зубов, которые могут стать опорными;
  • Степень гигиены полости рта;
  • Возраст пациента, сопутствующую патологию и вредные привычки, которые являются препятствием к проведению имплантации;
  • Финансовые возможности.

Серьезным ограничительным фактором при выборе оптимальной методики могут стать и сроки, в течение которых необходимо завершить ортопедическое лечение.

Прием ведут лучшие ортопеды

Протезирование зубов в Ульяновске в клинике СтомаМед ведут специалисты высочайшего класса, прошедшие серьезное обучение данной специализации. Именно поэтому по вопросам, требующим проведения ортопедического лечения, сюда обращаются пациенты со всего города.

Квалификация и опыт работы врача, осуществляющего протезирование, – необходимые показатели, влияющие на качество ортопедического лечения, длительный срок службы зубного протеза. Особенно важны все эти навыки при установке съемной конструкции, где менее всего используются технические инновации и велика трудоемкость процесса. В этом случае результаты проведенного лечения во многом зависят от командных усилий врача-ортопеда и зубного техника.

Несмотря на технические возможности стоматологии СтомаМед и компьютеризацию многих производственных процессов, профессиональные качества врачей ортопедического профиля центра востребованы и при осуществлении более современных видов восстановления зубного ряда, таких дорогостоящих, как имплантация, установка виниров.

По отзывам пациентов, при протезировании зубов в Ульяновске в стоматологии СтомаМед специалисты ищут индивидуальный подход к каждому пациенту, тщательно анализируют клинический случай, предрасполагающие факторы и пожелания пациента, что обеспечивает максимально выигрышный результат.

Выбор по показаниям и бюджету

Современные стоматологические клиники имеют все предпосылки предложить пациенту зубные протезы, учитывающие не только клинические показания, но и финансовые возможности. При этом не всегда наиболее дорогостоящий вариант окажется предпочтительным. Протезирование на имплантах может оказаться неприемлемым не только в связи с высокой стоимостью, но и по медицинским показаниям, а оптимальным решением будет установка бюгельной или нейлоновой модели. При этом существующий разброс цен позволяет провести ортопедическое лечение каждому пациенту, нуждающемуся в нем. Учитывая высокую квалификацию специалистов СтомаМед, осуществить качественное протезирование в Ульяновске удастся даже при минимальных затратах.

Имплантация «все на четырех» что это такое?

Имплантация «все на четырех» — это методика, которая позволяет восстанавливать зубной ряд даже при полном отсутствии зубов на челюсти, при этом экономя средства и время. Заключается она в том, что вместо обычных 8 или 10 имплантов осуществляется вживление всего четырех. На них и устанавливается мостовидный протез. В ходе такой операции удается в полном объеме решить функциональные и эстетические проблемы. Прочность конструкции обеспечивается тем, что установка имплантов осуществляется под определенным углом и в строго обозначенных местах, определяемых путем высокоточной диагностики.

Преимущества такого подхода заключаются в следующем:

  • Значительное сокращение сроков протезирования, завершение их за 4-5 дней;
  • Возможность обойтись без предварительной подготовки и наращивания объема костной ткани;
  • Снижение стоимости, поскольку применяются только 4 импланта.

Цена протезирования зубов на 4 имплантах в Ульяновске в клинике СтомаМед оказывается столь привлекательной, что к такому решению обращаются все большее число пациентов, желающих отказаться от неудобного съемного протеза.

Технология протезирования «All on 4»

Применение технологии All on 4 возможно при использовании высокоточной компьютерной диагностики, включающей не только обзорный снимок, но и КТ, компьютерное моделирование в формате 3D. Нередко, чтобы обеспечить максимально точную установку имплантов, осуществляется изготовление хирургических шаблонов. Такие инновации способствует вживлению имплантов в четко обозначенное место, с предпочтительными параметрами костной ткани. По длительности хирургический этап операции занимает около 2 часов, после чего изготавливается слепок и отправляется в зуботехническую лабораторию. Завершается процедура установкой готового протеза.

Протезирование зубов в Ульяновске в клинике СтомаМед востребовано благодаря тому, что мы готовы предложить пациентам самые разнообразные методики, цены на которые варьируют в широких пределах. Каждый пациент сможет выбрать наиболее предпочтительный вариант, удовлетворяющий его запросы и возможности. Именно поэтому наши пациенты – как люди высокого достатка, которые привыкли рассчитывать на самое лучшее решение, так и те, кто более взвешенно походит к выбору оптимальной методики.

 


Протезирование зубов all on 6 в Москве

Сегодня в Москве можно воспользоваться всеми передовыми достижениями стоматологии, в том числе All-on-6 – протезированием зубов на 6 имплантах.

Технология All-on-6

 

Протезирование «Все на 6 имплантах» – это метод восстановления зубов при полной адентии верхней или нижней челюсти. Метод является усовершенствованной версией хорошо известного протокола имплантации All-on-4. Главное отличие методик состоит в том, что в одном случае перед установкой мостовидного протеза в челюсть вживляется четыре импланта, в другом – шесть, по одному дополнительному импланту в дальний отдел с каждой стороны. Использование большего количества искусственных корней позволяет улучшить остеоинтеграцию, а также повысить надежность протезной конструкции.

 

 

Протезирование на 6 имплантатах в Doctor Hollywood: все включено

Если вы ищете качественную стоматологию в СВАО у ВДНХ, чтобы сделать протезирование «Все на 6 имплантах» по приемлемой цене, приглашаем вас в Doctor Hollywood. Стоматологический центр имеет современное оборудование, в нем работают опытные хирурги-имплантологи, а процедура All-on-6 выполняется под ключ, благодаря чему стоимость протезирования становится значительно ниже, чем в большинстве клиник Москвы.

Услуга «Все на 6» под ключ Doctor Hollywood представляет собой процедуру, включающую комплекс мероприятий, которые необходимы для полноценного лечения адентии: от диагностического обследования до изготовления и установки протеза.

 

Что входит в комплексную услугу

 

Стоимость процедуры под ключ окончательная, доплат не требуется.

Потеря зубов в наши дни уже не рассматривается как приговор. Инновационные стоматологические технологии дают возможность успешно лечить адентию любой степени, в том числе и полную. Главное – правильно выбрать клинику. Запишитесь прямо сейчас на консультацию к имплантологу Doctor Hollywood и получите исчерпывающую информацию о методике имплантации и протезирования All-on-6.

 

 

Стоимость полного несъемного протезирования на 6 имлпантах

Операция имплантация  all on 6, Dentium  6 имплантантов

165 000р.

Угловая платформа Multi-Unit на имплантант   Dentium, 6 ед.

84  000р.

Элементы протезирования (аналоги для Multi-Unit, трансферы), 6 ед.

84 000р.

Пластмассовый гарнитур зубов (зубной ряд) , 1 челюсть

54 000 р.

Итого= 387 000-1% при наличной оплате= 348  300р.

*Следует понимать, что существуют частные индивидуальные случаи, в ходе которых пациенту требуется предварительное удаление зубов, может быть показана костная пластика , операция по поднятию дна гайморовых пазух. Все эти моменты предварительно оговариваются на консультации перед составлением окончательного плана лечения.

 

 

Записаться на бесплатную консультацию

 

Зубные имплантаты All-on-6 — Процедура | Преимущества | Нужно | Стоимость

Процедура дентальной имплантации all-on-6 используется для замены всего верхнего или нижнего ряда зубов. Эта стоматологическая процедура используется для реструктуризации ротовой полости пациента, как правило, когда пациенты потеряли значительное количество зубов на одной или обеих челюстях. Этот процесс позволяет пациенту заменить все зубы шестью имплантатами естественного вида. Имплантаты All-on-6 обычно не требуют костной пластики.Таким образом, они являются идеальным решением для пациентов с низкой плотностью или объемом кости челюсти. Многие пациенты воспользовались восстановленными зубами с момента его создания, и All-on-6 Implant предлагает пациентам более прочную и здоровую замену зубным протезам.

Как работают зубные имплантаты All-on-6?

Процедура дентальной имплантации All-on-6 создает постоянный протез с использованием шести дентальных имплантатов. Он действует как якорь для мостовидного протеза или съемного протеза. Шесть имплантатов устанавливаются в нижней или верхней челюстной кости для постоянного закрепления протезных зубов.Ваш стоматолог после проведения комплексного обследования, цифрового рентгена и компьютерной томографии с коническим лучом 3D оценит анатомические структуры во рту. Затем дантист оценит потерю костной массы и слепки, чтобы снова воспроизвести вашу улыбку.

Со временем имплантаты, расположенные в челюсти, срастутся с костью челюсти, представляя естественные корни и возвращая естественную улыбку.

До процедуры имплантации зубов All-on-6

Процедура «все на 6» обычно не требует костного трансплантата.Это может быть необходимо, в зависимости от плотности костей пациента. Именно стоматолог оценит и проверит состояние ротовой полости перед началом процедуры и даст вам соответствующие рекомендации.

Во время процедуры имплантации зубов All-on-6:

Зубные имплантаты устанавливаются в челюстную кость с использованием местного анестетика или внутривенной седации. Затем временный протез можно прикрепить к имплантатам, когда они заживут. После заживления имплантатов на них накладывается постоянный раствор, например мостовидный протез или съемный съемный протез.

После процедуры имплантации зубов All-on-6

В первые три месяца процедуры рот будет заживать. Кость и десны изменят форму, чтобы адаптироваться к новому приспособление. В течение этого времени пациенты должны проявлять осторожность при плотном или очень жевательная еда.

Преимущества зубного имплантата All-on-6
  • Быстрое восстановление.
  • Наслаждайтесь едой и снова говорите.
  • Жемчужно-белая улыбка.
  • Нет необходимости в съемных протезах.
  • Мгновенно меняет возраст.
  • Вы можете кусать и жевать пищу, как естественные зубы.
  • Решение на всю жизнь. Зубные имплантаты обычно являются постоянным решением проблемы отсутствующих зубов.

Кому нужен зубной имплант All-on-6?

Дентальная имплантация All-on-6 рекомендуется пациентам с полным отсутствием зубной дуги. Это также для пациентов с частично отсутствующими зубами, которые хотят получить полный зубной имплантат, заменив существующие зубы.Процесс All-on-6 предлагает стабильную, долгосрочную альтернативу традиционным зубным протезам.

Сколько времени занимает процедура имплантации зубов All-on-6? Кроме того, сколько это стоит?

Процесс продолжается через день — часто он длится от 2 до 4 часов, в зависимости от пациента. Эта однодневная процедура помогает пациентам вернуться к работе уже на следующий день с красивой улыбкой.

В США это будет стоить в среднем от 24 000 до 31 000 долларов за челюсть.Эта цена покрывает все предоперационные обследования, включая компьютерную томографию с коническим лучом, первый набор All-on-6 и последний набор All-on-6. Чтобы узнать больше, вы можете посетить наш стоматологический кабинет в Сан-Франциско.

Профилактические посещения стоматолога после операции по имплантации All-on-6

После процедуры пациенты должны будут часто посещать стоматолога, особенно в первые три месяца, а затем два-три раза в год. Чтобы предотвратить любые осложнения или инфекции, очень важно сразу же обратиться к стоматологу, если что-то не так.После того, как зубные имплантаты стабилизируются, постоянный уход в сочетании с хорошей гигиеной полости рта обеспечит идеальную улыбку и отличное здоровье полости рта.

Правильный диагноз и точное планирование имплантации важно для успеха в реабилитации имплантатов. Точные оттиски и скрупулезное внимание к деталям обеспечивает основу для успешного имплантации протезирование. Исчерпывающее понимание ассортимента протезных Компоненты необходимы и часто приобретаются только в результате клинического опыта.Когда у пациентов отсутствуют зубы, лицо выглядит запавшим, из-за чего человек выглядеть намного старше, чем он или она; идеальное размещение зубов сразу меняет возраст. С зубными имплантатами он меняется мгновенно, и хорошо сбалансированный, восстанавливается естественная и сияющая улыбка. Один только процесс заставит взглянуть как минимум на 15-20 лет моложе!

Implants Pro Center ©, Сан-Франциско, предлагает консультацию в удобное для вас время. Вы можете узнать больше о зубных имплантатах и ​​подходах к лечению Implant Pro Center.Узнайте сегодня, как зубные имплантаты могут изменить вашу жизнь. Концепция лечения All-on-6 меняет жизнь как никогда прежде, как для пациентов, так и для стоматологов. В Implants Pro Center ©, Сан-Франциско, мы принимаем все основные стоматологические и медицинские страховки PPO, а также Medicare, тем самым снижая вашу обеспокоенность по поводу стоимости лечения зубных имплантатов или любых оральных операций. Чрезвычайно опытная и заботливая команда обеспечит пожизненный уход, обслуживание и поддержку. Implants Pro Center ©, Сан-Франциско, также оснащен всеми современными технологиями, такими как компьютерная томография, внутривенная седация, тромбоцитарный фибрин и т. Д.предоставлять не что иное, как лучшие услуги. Вы будете чувствовать себя непринужденно после любого лечения «все на 6».

Ставьте нам лайк:

Разница между зубными имплантатами All-on-4, All-on-6 и All-on-8

Что такое дентальные имплантаты All-on-4, All-on-6 и All-on-8? Это имплантаты, которые можно использовать для замены отсутствующих зубов, если у вас отсутствует большая часть или все зубы. Зубные имплантаты — это постоянное решение проблемы потери зубов, помимо использования моста между двумя оставшимися естественными зубами, служащего его якорем.Имплантаты служат в качестве якорей для зубных мостов, которые вы можете соединить вместе, чтобы сформировать ряд или ряды протезных зубов, которые функционируют почти так же, как обычные зубы.

В отношении того, какой из них выбрать, не может быть неправильного ответа или решения. Вам решать, сколько имплантатов вы можете себе позволить. Это также зависит от топографии вашего рта, например, сколько осталось естественных зубов и так далее. All-on-8 лучше всего использовать, когда у вас больше не осталось зубов, что дает стоматологу большую свободу действий при установке имплантатов.Тем не менее, это действительно помогает, чтобы еще оставались зубы для дополнительного воздействия или основы.

Отличия и функции

Короче говоря, комплексные зубные имплантаты — это стоматологические процедуры, которые вы можете использовать для восстановления отсутствующих зубов, которые вы потеряли на одной или обеих челюстях. В отличие от традиционных искусственных зубов, они делают ваши протезы постоянными и несъемными, поэтому зубы, улыбка и прикус фиксируются одновременно.В любом случае, в клинике Thantakit вы можете воспользоваться решениями для зубных имплантатов All-on-4, All-on-5 и All-on-6, вместо этого используя корейские технологии имплантатов, BioHorizons, Nobel Biocare и ITI Straumann.

Это более экономичный и практичный метод восстановления всех отсутствующих зубов без использования более дорогостоящего и болезненного способа установки на каждую пустую лунку зуба собственного имплантата и индивидуальной коронки. Другими словами:

  • Основные различия: Основные различия зубных имплантатов All-on-4, All-on-6 и All-on-8 можно найти прямо по номерам в их названиях.Они относятся к количеству имплантатов, которые будут стратегически размещены на верхней и / или нижней челюсти. Еще одно важное различие между имплантатами и натуральными зубами, конечно же, заключается в том, что чистить их зубной нитью нужно не так, как настоящие зубы.

В частности, промежутки между подвешенными вставными зубами чуть выше десны с отсутствующими зубами различны. Кроме того, давление на имплантаты и челюсть распределяется более равномерно, когда в комплект входит больше имплантатов.Это похоже на то, как стол становится более устойчивым, когда у него больше ножек стола, равномерно распределенных по его корпусу. Чем больше у вас имплантатов, тем стабильнее будут ваши постоянные протезы.

  • The More The Merrier: В имплантатах All-on4 используются 4 имплантата, 2 на верхней или верхней челюсти и 2 на нижней или нижней челюсти, чтобы соединить 4 ряда зубных мостов. All-on-6 имплантирует еще 2 имплантата, чтобы сделать фиксацию мостовидных протезов более плотной и прочной.Между тем, зубные имплантаты All-on-8, вероятно, предлагают максимальное количество имплантатов, необходимое для реструктуризации ротовой полости и заполнения всех отсутствующих зубов.

Задача имплантатов — имитировать давление, оказываемое на них зубами. Один или два имплантата с коронкой или мостом на них намного ближе к постоянным естественным зубам с точки зрения функции и чувствительности по сравнению с протезными зубами. Название «all-on» происходит от того, как полный мост, покрывающий целый ряд зубов, прикрепляется к 4-8 имплантатам в зависимости от выбранной процедуры.Однако будьте осторожны — чем больше имплантатов задействовано, тем дороже они становятся.

Чего ожидать от универсальных стоматологических решений

Главное, чего вы можете ожидать от универсальных стоматологических решений, — это множественные операции по имплантации зубов. Некоторые клиники, такие как Thantakit, на самом деле предлагают установку имплантата и коронки в тот же день с использованием самых современных технологий, так что вам не придется ждать две недели или даже неделю, чтобы получить полный набор новых протезов. мосты и коронки.Другими словами, вы можете ожидать, что произойдет следующее, когда вы пойдете по пути комплексного восстановления зубных рядов:

  • Твердая интеграция челюсти: Во-первых, имплантаты интегрируются в челюсть. Это влечет за собой разрезание десны на том месте, где раньше был отсутствующий зуб, а затем просверливание имплантата прямо в лунку зуба. Затем десны сшивают и дают зажить. После этого на видимую часть имплантата устанавливается абатмент, что позволяет более легко и надежно установить мостовидные протезы, когда дело доходит до упора.Хотя вы не можете восстановить утраченные постоянные зубы, это лучшее, что нужно для их точной замены.
  • Может использоваться с натуральными зубами: У вас может быть меньше 4 зубов, если еще остались естественные зубы, вы можете сбрить их и превратить в абатмент для мостовидных протезов, таким образом, вы можете сэкономить деньги при установке постоянных ложных зубов. зубы во рту. Что касается преимуществ, то это стоматологическое лечение не только создает впечатление, что у вас все еще есть естественный набор зубов.Эти фарфоровые коронки и мосты также работают почти так же, как и ваши естественные зубы, по сравнению с обычными зубными протезами.
  • Зачем использовать комплексное лечение? Причина, по которой стоматологи рекомендуют комплексную процедуру и ее варианты, поскольку они служат эффективным решением для тех, у кого отсутствует большое количество зубов на верхней или нижней челюсти. Это также лучший способ справиться с полной беззубостью по сравнению с вставными зубами. Когда большая часть ваших зубов потеряна, вам лучше всего получить стабильные протезы, которые максимально приближены к естественным зубам по сравнению с традиционными искусственными зубами, — это комплексное лечение.
  • Съемные протезы не нужны: Нет необходимости иметь съемные или временные протезы при имплантации, потому что во многих случаях долговременное протезирование можно исправить в течение нескольких дней. Кроме того, использование all-on позволяет получить твердые зубы, которые не только выглядят естественно, но на ощупь и функционируют как настоящие зубы со стабильным прикусом. Они даже во многих отношениях лучше, чем естественные зубы, потому что после того, как коронка или мостовидный протез сломается, вы можете просто установить новые в один момент.
  • Почему не более 8 имплантатов? При процедуре all-on это как если бы 4-8 корней входили в вашу челюсть, а остальные зубы свешивались прямо над деснами. Таким образом, при чистке зубной нитью вам понадобится специальный тип зубной нити, чтобы очистить новые необычные промежутки между протезами, висящими над деснами. Нет необходимости тратить деньги на имплантаты для каждого последнего зуба. Любые оставшиеся у вас зубы могут служить штифтами, которые уменьшат количество имплантатов, необходимых для полного ряда зубов.
  • Прошлая имплантация требовала больше имплантатов: Раньше имплантология требовала большего количества имплантатов для замены целого ряда зубов или целого зубного ряда. Это также может включать пересадку челюстной кости и требует времени заживления от 6 до 9 месяцев, прежде чем на имплантаты можно будет установить зубные протезы, такие как коронки или мосты. Он характеризовался болью после операции, длительностью заживления и влиянием, которое оно оказывает на ваши финансы. Временные протезы также могут быть установлены до изготовления окончательного протеза в зуботехнической лаборатории в течение недели или до 3 месяцев.
  • Единая операция для всех ваших стоматологических потребностей: Вместо того, чтобы проводить операции по имплантации одну за другой, комплексное решение позволяет стоматологу восстановить все зубы на челюстях верхней и нижней челюстей всего за одну операцию на полости рта вместо нескольких. Используется 4-8 имплантатов и фиксированный мостовидный протез, если нет необходимости в наращивании кости. Кроме того, глубина, угол и расстояние определяются при установке имплантата в челюсть.
  • Какой комплексный уход вам нужен? Какой пакет выбрать: самый дешевый или самый дорогой? Вам вообще нужно 8 имплантатов или будет достаточно 2, в зависимости от состояния вашего рта и оставшихся зубов? Проконсультируйтесь с врачом, какой из них лучше всего подходит для вашего рта, а какой вы можете себе позволить.Универсального ответа, подходящего для всех, не существует. Это зависит от вашей ситуации, и иногда лучше всего купить съемные протезы, потому что вы слишком стары, чтобы проходить такую ​​операцию.
  • Предпочтительное доступное стоматологическое решение: Вариант All-on-4 является предпочтительным решением для многих кандидатов на имплантаты, у которых отсутствует большая часть (если не все) зубов. Это потому, что он самый доступный и, как и у большинства столов, четырех стоек или ножек достаточно для создания устойчивой конструкции.После долгих экспериментов в прошлом стоматологи обнаружили, что требуется минимум 4 имплантата (или меньше, если у вас осталось несколько естественных зубов, доступных для бритья), чтобы получить такой же уровень стабильности и прочности, как у естественных постоянных зубов.
  • Если у вас есть деньги, чтобы сжечь: Использование All-on-5 и All-on-6 (которые доступны в Thantakit) или даже All-on-8 (которых нет в Thantakit) служит дополнительной мерой предосторожности. что обеспечивает большую устойчивость конструкции моста.Некоторые мосты можно поддерживать даже одним зубом или даже имплантатом (консольный зубной мост, названный в честь одноименного бетонного моста). Однако, если вы можете позволить себе использовать все 5-8 имплантатов, то по умолчанию вы будете уверены в большей прочности кости и структурной целостности.

Как работает лечение по методу All-On?

Перед тем, как пройти комплексное лечение, вам сначала сделают компьютерную томографию, стоматологический рентген или цифровое сканирование.Вы также можете получить зубную форму, чтобы помочь дизайнерам зубных мостов создать мостовидный протез или мостовидные протезы наиболее идеальной формы для вашего конкретного рта и набора оставшихся зубов. Цифровое сканирование имеет то преимущество, что позволяет работнику зуботехнической лаборатории точно спроектировать с помощью компьютера или САПР (компьютерное проектирование) трехмерное представление окончательного моста, которое затем можно распечатать на 3D-принтере, а затем сразу же положить в рот.

  • Имплантация: После личной консультации вас запишут на челюстно-лицевую операцию.Это день установки имплантатов. В клинике Thantakit вас поместят под наркоз, чтобы операция прошла безболезненно.
  • 4 дня спустя: Через 4 дня готовый временный мостовидный протез будет прикреплен к имплантатам. Это если вы не воспользовались однодневным курсом, когда мост прикрепляется к заживающим имплантатам в тот же день. При стандартном курсе после имплантации будет изготовлен временный протез или несъемный мостовидный протез.

Именно через эти временные зубы можно оптимально вернуться к прежнему образу жизни.Вы можете еще раз нормально есть и жевать. Вам также не придется есть детское питание, потому что у вас еще нет последнего моста, и вы можете получить временную улыбку, которая выглядит почти так же хорошо, как улыбка, которую вы получите в будущем.

  • 3 месяца спустя: Иногда уже через 3 месяца ваши временные вставные зубы заменяют окончательным мостом. Примерно в это же время ваша кость достаточно зажила, чтобы по-настоящему удержать имплантаты, позволяя прикрепить последний протезный мост к металлическим штифтам.
  • Регулярный осмотр и гигиена полости рта: По окончании лечения вам следует проходить осмотр в клинике Thantakit или у местного стоматолога каждые 6 месяцев, чтобы пройти курс гигиены полости рта. Как только вам будет предоставлен последний мостовидный протез, дантист, который проводил процедуру, научит вас чистить его зубной нитью с помощью специально разработанной зубной нити.

Когда рекомендуются комплексные стоматологические решения?

Благодаря решениям для имплантатов All-on-4, All-on-5, All-on-6 и All-on-8 вам не придется иметь дело с длительным временем заживления и множественными имплантациями.Вы можете представить себе 32 имплантата и установку на них 32 коронок? Мало того, что это непрактично; это также невероятно болезненно, и ваши страдания могут длиться столько времени, сколько требуется ребенку, чтобы развиться от зачатия до рождения. Не говоря уже о непомерно дорогой. Кроме того, он использует 3D-печать и цифровое сканирование, что позволяет вам сделать имплантацию в тот же день, так что вам не нужно повторять визит или использовать временные коронки.

Еще одним важным преимуществом комплексной процедуры является то, что реабилитацию можно проводить на небольшой костной ткани без необходимости наращивания костной ткани.Другими словами, вы столкнетесь с незначительной хирургической нагрузкой в ​​качестве пациента с комплексным решением по сравнению с наличием нескольких зубных имплантатов на каждом последнем зубе, отсутствующем во рту. Кроме того, когда дело доходит до дела, это обходится дешевле, потому что вы избегаете лишних операций, хлопот и времени на заживление. Это идеальное и практичное решение для тех, кто не хочет надевать и мыть съемные протезы в старости.

Международный стоматологический центр Тантакит — старейший стоматологический центр Таиланда.Наша клиника, расположенная в Бангкоке, известна во всем мире как центр стоматологии мирового класса, и большинство наших пациентов прилетают к нам из Австралии.

Свяжитесь с нами сегодня и получите БЕСПЛАТНУЮ стоматологическую консультацию.

Зубные имплантаты Все на 4 Все на 6 Все на 8+

Все на 4 Все на 6 Все на 8 Зубные имплантаты полного рта: введение в путь пациента

Преобразование и изменение жизни — причина, по которой доктор Юрий Мэй вошел в стоматологом, и его страсть к тому, чтобы помочь людям чувствовать, функционировать и жить своей лучшей и здоровой версией себя, он стал лидером в США в программе All on 4 All on 6 All on 8+ Полная реконструкция полости рта на имплантатах, выполнив сотни анфас трансформации.

Когда вы посещаете Natural Dentistry, приоритетом доктора Мэя являются эстетические и клинические цели каждого пациента, а также комфорт во время путешествия по стоматологической трансформации с нами. Natural Dentistry будет работать с каждым пациентом и вовлеченными членами семьи, чтобы разработать индивидуальный план, учитывающий все потребности, включая эмоциональные, физические, функциональные, финансовые, связанные с поездками и расписанием, а также потребности в конфиденциальности. Все это для обеспечения замечательных, изменяющих жизнь результатов для каждого пациента и его близких, гарантируя, что они продолжат процветать с улучшенным здоровьем, идеальной улыбкой, идеальным прикусом и оптимальным функционированием.Подход консьержа Natural Dentistry сильно отличается от подхода стоматологических центров Teeth Tomorrow или Clear Choice — мы работаем с одним пациентом за раз, от начала до конца, от логистики до операции, включая организацию поездок за пределы штата и за пределы США, координацию семьи и образование. , планирование дня операции, планирование восстановления, финансовое планирование и все точки соприкосновения на следующие 6–18 месяцев после того, как пациент начнет свое путешествие по имплантации зубов в полный рот.

Использование комбинации новейших клинических методов , передовых технологий, трехмерной КЛКТ-визуализации и более 200+ часов лекций и занятий по установке имплантатов , имплантатам без керамики, хирургическим методам, немедленному созданию и созданию временных имплантатов , реконструкция кости челюсти и архитектура дизайна улыбки , включая оптимизацию контуров лица и функциональный дизайн черепа , его работа принесла изысканные и не что иное, как * потрясающие * результаты для пациентов, по мнению как клиницистов, так и пациентов.Доктор Мэй был представлен в многочисленных публикациях и считается экспертом в области всех на 4 зубных имплантатах Все на 6 Все на 8 и до 12 зубных имплантатов на арку как в титановых зубных имплантатах, так и в керамических зубных имплантатах (без металла). полные преобразования рта.

Навигация по страницам На этой странице будет ВСЯ информация, которая вам понадобится, чтобы узнать, подходите ли вы для всех на 4 или Все на 6 зубных имплантатов с полной аркой или даже с двойной реконструкцией дуги. Эта страница является ресурсом, и ее можно МНОГО прочитать и просмотреть.Используйте приведенные ниже ярлыки, чтобы помочь вам перемещаться по страницам и не забывайте возвращаться к ним, пока вы не пройдете весь материал и не изучите наш All on 4/6/8 + Zirconia Implant ( Безметалловый имплантат), чтобы вы понимали свой выбор материала после изучения вариантов реконструкции. Если у вас есть вопросы, заполните нашу новую форму пациента здесь Пациент запрашивает информацию и начните свое путешествие, чтобы узнать больше после того, как вы закончите всю эту авторитетную информацию о All on 4 и All on 6 Dental Implants.

Перейти к Являюсь ли я кандидатом на Все на 4 / Все на 6 зубных имплантатов

Перейти на Понимание на Все на 4/6/8 + Фиксированный мостовидный протез и традиционный съемный протез

Перейти к Каковы преимущества of All on 4 All on 6 Несъемный мостовидный протез на зубных имплантатах по сравнению со съемным протезом?

Перейти к Доступны ли стоматологические имплантаты All on 4/6/8 + с титановыми и керамическими циркониевыми имплантатами?

Перейти к Почему все 4 фиксированных мостовидных протеза на имплантатах намного лучше, чем съемные протезы?

Перейти к All on 4 All on 6+ Несъемный мостовидный протез с опорой на имплантаты — какой вид лучше?

Кто является кандидатом на Все на 4 зубных имплантатах или я кандидат на Все на 6 зубных имплантатах

Многие выезжают за пределы штата, чтобы проконсультироваться и с доктором.Мэй и он известен как специалист для тех, кто пережил:

  • Травму лица
  • Врожденные пороки неба
  • Хронические заболевания, приводящие к потере костей или зубов
  • Серьезное пренебрежение к здоровью полости рта и системному здоровью
  • Эффекты множественных инфицированные корневые каналы и безнадежные зубы
  • Тяжелое необратимое заболевание пародонта
  • Множественные отсутствующие зубы, потеря костей и выпавшие пазухи
  • Неудачная косметическая стоматология, эндодонтическое лечение, попытки реконструкции
  • Генетические заболевания
  • История плохого стоматологического лечения по разным стоматологическим причинам врачи, ведущие к неудаче
  • Ущерб из-за употребления наркотиков
  • Ухудшение, связанное с возрастом

Если вы путешествуете, мы принимаем пациентов со всей США и из-за границы, и вы можете найти информацию о поездке здесь Информация о поездке

Позвоните консьержу для пациентов для получения дополнительной информации звоните (860)554-1130 (Ответы доступны только ПОСЛЕ заполнения формы нового пациента, щелкните здесь Пациент запрашивает информацию

All On X Dental Implants: одинарная или двойная арочная реконструкция ротовой полости

Понимание Все на 4/6/8 + мостовидный протез с опорой на имплантат против традиционного съемного протеза

Без сомнения, оптимальным решением для любого беззубого (беззубого) пациента, у которого все еще клинически целесообразно установить имплантаты, является решение All on x Dental Implant Solution .Будь то All on 4, All on 5, All on 6 или любой вариант (который мы называем «полная дуга» или «все на x») конструкции, поддерживаемой имплантатом с полной дугой, не существует второго лучшего варианта качества. жизни, долговечности, поддержания костей, улучшения здоровья, поверхностного улучшения и, откровенно говоря, счастья. Несъемный протез с опорой на имплант имеет множество преимуществ по сравнению с традиционными съемными полными протезами. Хирургический протокол, который использует доктор Мэй для создания реставраций All on X с полной дугой, относительно прост, и положительное влияние этого лечения на пациентов невозможно переоценить .Все реставрации полной дуги с опорой на X Implant — это не что иное, как , которые меняют жизнь. Пациенты, которые годами страдали от потери зубов (адентулизма), независимо от того, было ли оно вызвано травмой, пародонтозом, халатностью или каким-либо другим фактором, просто в восторге, когда они испытывают улучшение качества жизни благодаря прекрасному, естественному ощущению, Фиксированная реставрация с опорой на имплант, например, гибрид или мост. 2,3

В отличие от других стоматологов, в Natural Dentistry вы всегда можете выбрать титан или другой цирконий / керамический материал для имплантата.

Возможна ли полная дуга All on X на безметалловых керамических имплантатах? ДА! Возможна ли полная реконструкция рта DOUBLE Arch на безметалловых керамических имплантатах? ДА! Это особенно важно для пациентов с хроническими заболеваниями, аллергией на металлы и постонкологическими заболеваниями с аутоиммунной дисрегуляцией!

Каковы преимущества фиксированного мостовидного протеза All on 4 All on 6 на 6 зубных имплантатах по сравнению со съемным протезом?

  1. За счет максимально возможной стабилизации протеза с помощью зубных имплантатов раствор для зубных имплантатов эффективно восстанавливает полную функцию полости рта, комфорт и эстетику, сводя к минимуму потерю костной массы и разрушительные изменения мягких тканей, связанные с адентизмом (отсутствие зубов). 1
  2. Съемные протезы, долгое время презираемые многими, кто их носит, обычно ухудшают жевательную функцию, речевую функцию и со временем способствуют чрезмерной эрозии костей, изменяя размеры челюстей и отрицательно влияя на эстетику лица.
  3. Съемные протезы обычно изготавливаются из ПММА или акрила, в котором накапливаются зубной налет и бактериостатические элементы, что делает их менее гигиеничным вариантом.

Фиксированные гибридные протезы с опорой на имплантаты, также известные как «All on X», крепятся к зубным имплантатам с помощью винтов, вставляемых через титановую или керамическую подструктуру (каркас), десятилетиями успешно использовались для восстановления полностью адентии пациентов и, как известно, более низкая стоимость.Несъемные гибридные протезы обычно изготавливаются из акриловых материалов, которые после многолетнего опыта д-р Мэй и другие ведущие стоматологи-реставраторы определили, что они не оптимальны в качестве долгосрочных реставрационных решений. Долговечность и эстетика фиксированных гибридных протезов из акрила оставляют много возможностей для улучшения, поэтому доктор Юрий Май предлагает только протезы из диоксида циркония с полной аркой на имплантатах.

Есть три проблемы, которые могут осложнить долгосрочный успех традиционных несъемных гибридных протезов из ПММА / акрила:

  • акриловые зубы имеют тенденцию изнашиваться и выглядеть менее реалистично (имитирующие зубы)
  • зубы могут сломаться или оторваться от акриловой основы
  • сама акриловая основа может сломаться
  • акриловый ПММА не является биосовместимым и может выщелачивать метилакрилаты, которые могут вызывать аллергические реакции у некоторых чувствительных людей и не используются биологическими или холистическими стоматологами

Протез на основе имплантата All On 4 All on 6 на имплантате с полной аркой, используемый доктором Др.May устраняет эти проблемы, обеспечивая более долговечную реставрацию, не жертвуя при этом эстетикой.

Доступны ли дентальные имплантаты All on 4/6/8 + с титановыми и керамическими циркониевыми имплантатами?

Реконструкция полной дуги возможна с помощью безметалловых зубных имплантатов: Доктор Мэй — только 1 из 3 стоматологов во всей стране (США), предлагающих реставрации на имплантатах из циркония с полной аркой, от 4 до 10 имплантатов на одной дуге .Технически это можно было бы назвать «Ceramic All on 4 Implants» и можно было бы заменить любое количество циркониевых имплантатов на всей арке вплоть до «Zirconia All on 10-Metalless Full-Arch Implant Prosthetic». И ответ: Вся операция, каждый компонент имплантата и окончательный протез на 100% БЕЗ МЕТАЛЛА ! По многим оценкам, пациенты, которые обращаются в Natural Dentistry для этой операции, которая изменила их жизнь, и для реабилитации всего рта с помощью керамики, делают это, поскольку доктор Юрий Мэй считается лучшим не только за его протоколы и хирургический опыт, но и за его самые эстетические результаты.Случаи, выполняемые в нашем офисе в США, разнообразны: от очень предсказуемых до чрезвычайно сложных, часто требующих удаления всех зубов и их замены на имплантаты из диоксида циркония, но в некоторых случаях, в зависимости от желания пациента и клинических особенностей, смешанный прикус (что означает экономию некоторых естественных зубов) . В отличие от других стоматологов, пациенты могут выбрать титан или другой циркониевый / керамический материал для своих имплантатов в Natural Dentistry.

Лучший в мире фиксированный зубной имплант, поддерживаемый полной аркой | Все на 6 зубных имплантатах

Почему все на 4 фиксированных мостовидных протезах с опорой на имплантаты намного лучше, чем съемные протезы?

Зубные имплантаты в качестве основы для несъемных протезов полной дуги значительно, , значительно улучшили качество жизни пациентов с отсутствующими зубами, особенно по сравнению со съемными зубными протезами. 1 Независимо от того, рассматриваются ли зубные имплантаты «Все на 4» или «Все на 6», результаты меняют жизнь многих пациентов доктора Мэя. На протяжении многих лет беззубые (беззубые) пациенты доктора Мэя вместе с теми пациентами, которые испытывают состояния, требующие удаления оставшихся зубов (например, тяжелое заболевание пародонта, потеря костной массы или разрушение), выбирают установку зубных имплантатов для сохранения красиво сделанного имплантата. -опорный протез, также известный как мост. Превосходство фиксированных реставраций на имплантатах ALL ON X по сравнению с обычными зубными протезами невозможно переоценить: это просто меняет жизнь, как утверждает доктор.Пациенты Мэй повторяют снова и снова.

За счет значительного повышения стабильности протеза, реставрации полной дуги с опорой на имплантаты значительно улучшают жевательную способность, вкусовые качества пищи и речевую функцию. 2 Положительное влияние протезов с опорой на имплантаты All on X на здоровье полости рта, комфорт и невероятную эстетику, предлагаемую беззубым (беззубым) или серьезно ослабленным стоматологическим пациентам, сопровождается социальными и психологическими преимуществами, а также повышением личной уверенности. 3 В то же время долгосрочные преимущества протеза полной дуги с опорой на дентальные имплантаты имеют большое значение для сохранения здоровья в долгосрочной перспективе:

  • дентальные имплантаты помогают сохранить кость челюсти
  • дентальные имплантаты помогают сохранить использование нормальные жевательные мышцы, поддерживающие нормальную оромиофункциональную мускулатуру, создавая более молодой вид лица в отличие от зубных протезов
  • Зубные имплантаты способствуют поддержанию костей, помогая пациентам выглядеть моложе, уменьшая потерю костной массы, избегая структурных изменений, таких как коллапс прикуса и провисание кожи
  • Зубные имплантаты помогают в смягчение рецессии десны
  • Зубные имплантаты помогают предотвратить коллапс кости и давление при жевании нижнего альвеолярного нерва нижней челюсти
  • , в конечном итоге помогая сохранить форму рта и структур лица пациента. 4

Все на 4 Все на 6+ Несъемный мостовидный протез с опорой на имплантаты — какой вид лучше?

В то время как съемные и несъемные протезы с опорой на имплантаты обеспечивают широкий спектр преимуществ для беззубых пациентов, несъемные реставрации продемонстрировали превосходное влияние на здоровье полости рта, функцию зубов, удовлетворенность пациентов и качество жизни. 5,6 По этой причине протез с опорой на дентальный имплантат долгое время считался оптимальным выбором для полных реставраций.Пациенты могут выбрать один из 2 вариантов полного протеза дуги:

Что означает «Все на 4 имплантатах» или «Все на 6 зубных имплантатах»?

Терминология «All On 4» относится к случаям полной реконструкции ротовой полости для одной дуги, например, при установке имплантатов в верхнюю челюсть (верхняя дуга) или нижняя челюсть (нижняя дуга). В частности, «Все на 4 зубных имплантатах» означает, что «Все» зубы протеза (обычно 10-12 зубных протезов на арку) будут размещены на «4» зубных имплантатах, которые являются единственными фиксированными анкерными устройствами, удерживающими протез (зубной протез). ) к имплантатам для создания «зубов».Все на 4 означает, что стоматолог-имплантолог удалит все оставшиеся зубы или, если у пациента уже нет оставшихся зубов, только 4 зубных имплантата будут хирургически вставлены в челюсть. На 4 зубных имплантатах, которые будут единственными фиксирующими устройствами в верхней или нижней челюсти, «все» зубы протеза будут размещены на 4 зубных имплантатах.

Аналогично, All on 6 Full Arch Prosthetic или All on 6 Surgery означает, что специалист по зубным имплантатам, такой как доктор Мэй, установит 6 имплантатов в одну из челюстей, а затем прикрепит полный протез со «всеми» зубами для дуги. до 6 зубных имплантатов.

Часто квалифицированные и опытные хирурги-имплантологи, такие как доктор Юрий Мэй, выполняют любые дентальные имплантаты All on X, которые подходят для каждого отдельного пациента и его клинической ситуации. Сегодня доктор Мэй выполнил все 4, 5, 5 и все 8 случаев, подчеркнув важность поиска хирурга, обладающего текучестью, опытом и способного подобрать количество зубных имплантатов для каждого пациента. их клиническая картина.

Какая стратегия имплантации полной дуги является наилучшей? Сколько имплантатов для полной арки лучше всего?

Все на 4 против всех на 6 Зубных имплантатах против всех на X

В идеале всегда лучше устанавливать больше имплантатов, чем меньше имплантатов для случая All on X, поэтому 6 обычно лучше, чем 4, но число Количество установленных имплантатов обычно определяется уровнем костной ткани пациента и объемом операции, которую он хочет перенести.В большинстве случаев пациенты не выбирают метод All on 4 и выбирают этот вариант только тогда, когда их кость серьезно повреждена, или они хотят избежать дополнительных операций по трансплантации или синус-лифтингу.

На самом деле, наиболее распространенным из случаев дентального имплантата «Все на X» является установка 6 имплантатов, потому что это «четное» число симметрично, как 3, на одной стороне средней линии (середина челюсти). и 3 по другую сторону от средней линии. В большинстве идеальных ситуаций , которые не пострадали из-за потери костной массы или выпадения пазух, д-р.Мэй размещает по крайней мере 8 имплантатов на челюсть из-за лучшей конструкции протеза и распределения силы прикуса, лучшего удержания кости с течением времени и более долговременной живучести имплантатов и протезов. Наиболее уязвимым стоматологическим пациентам доктор Мэй устанавливает минимум 4 зубных имплантатов, используя технику «Все на 4». Обычно это делается, чтобы избежать выполнения синус-лифтинга в задней части верхней челюсти или из-за потери слишком большого количества кости в задней части. Обратной стороной зубных имплантатов All on 4 является то, что в случае выхода из строя одного имплантата весь протез оказывается под угрозой.В случае установки зубных имплантатов «все на 6», когда устанавливаются 6 зубных имплантатов, если один имплантат выходит из строя сразу или со временем, оставшиеся 5 зубных имплантатов все еще могут полностью поддерживать протез. В случае отказа одного имплантата в случае с 4 зубными имплантатами, необходимо повторить операцию для установки большего количества имплантатов.

Операция по имплантации All on 6 является наиболее распространенной из всех, потому что большинство людей, потерявших кость или зубы, как правило, сначала теряют зубы в задней части (задние зубы), а со временем также теряют кость в этих областях.Это означает, что обычно достаточно кости, чтобы установить только 6 или, в худшем случае, при потере задней кости (задние зубы), 4 зубных имплантата для всей дуги.

Какой протез All on X Dental Implant Prosthetic лучше всего?

Циркониевый протез или протез: лучший вариант (мы используем этот вариант 80% времени в нашем офисе)

  • Преимущества керамического протеза: высокая прочность, небольшая вероятность перелома или поломки, низкая адгезия налета что делает его самым гигиеничным протезом.Очень эстетично. Требуется минимальное сокращение костной ткани, а протез тоньше и удобнее для пациента.
  • Недостатки циркониевого моста: Дороже
  • Обслуживание: Практически нет. Ежедневно используйте Hydro-Flosser для чистки под протезом и вокруг него. Обратитесь к специалисту по зубным имплантатам, д-ру Мэй, 2 раза в год для чистки

Акриловый протез (PMMA): недорогой вариант (редко используется в естественной стоматологии, не рекомендуется)

  • Преимущества акрилового протеза : Самая низкая стоимость, приемлемая эстетика, легкий вес.
  • Недостатки акриловых протезов: более склонны к поломкам и переломам, менее гигиеничны и легко накапливают зубной налет, менее эстетичны по сравнению с протезами полной дуги из диоксида циркония.При планировании хирургического вмешательства требуется большая редукция кости, поскольку для протезирования полной дуги из акрила требуется большая толщина, чем для протезирования из диоксида циркония. Акриловая основа и протезные зубы, составляющие основу гибридного протеза, подвержены износу, сколам и переломам.
  • Обслуживание: Больше рук, чем у диоксида циркония, из-за того, что этот материал менее гигиеничен и менее прочен. Убирайте часто и хорошо. Ежедневно используйте Hydro-Flosser для чистки под протезом и вокруг него. Часто полощите. Обратитесь к специалисту по зубным имплантатам доктору.Может для чистки 2 раза в год и удаления, возможно, потребуется удалить бляшки.

Каркас Pekkton с индивидуальными коронками: вариант с максимальной стоимостью (мы используем этот вариант в 20% случаев в нашем офисе)

  • Преимущества Peek: Легкость, гибкость и способность поглощать больше ударов, чем по сравнению с Полный циркониевый протез, очень эстетичный за счет индивидуальных коронок, позволяет в будущем фиксировать индивидуальное протезирование коронкой и снижает риск растрескивания / разрушения каркаса пекктона.Высокогигиеничный, как мостовидный протез из диоксида циркония. Пациенты получают реальный «живой» опыт и могут пользоваться зубной нитью между зубами (коронками). Очень прочный и долговечный, тонкий и удобный.
  • Недостатки акрилового протеза: наиболее дорогостоящий вариант из-за необходимости изготовления индивидуальных коронок (10–12 отдельных коронок красивы, но требуют больших вложений).
  • Техническое обслуживание: Практически нет. Ежедневно используйте Hydro-Flosser для чистки под протезом и вокруг него. Зубная нить между коронками для «реальных зубов».«Посещайте дентального имплантолога доктора Мэй 2 раза в год для чистки.

Во многих случаях требуется высокий уровень обслуживания в течение всего срока службы реставрации, чтобы укрепить тело протеза. Это связано с тем, что на несъемные реставрации на имплантатах полной челюсти действуют значительные силы, связанные с жевательной функцией, парафункциональными привычками и бруксизмом. В долгосрочной перспективе это часто приводит к поломке гибридных протезов, что требует постоянного обслуживания и замены протезов или акриловой основы.После многих лет столкновения с такими проблемами доктор Мэй теперь работает и рекомендует реабилитировать своих пациентов с полной адентией только с помощью протезов и мостовидных протезов на основе Zirconia-Based или Pekkton All on X Implant. В долгосрочной перспективе мы, доктор Мэй, считаем, что это действительно более консервативный с финансовой точки зрения вариант, чтобы пациенты не тратили тысячи долларов на менее эстетичный, менее прочный и менее гигиеничный акриловый протез, который в конечном итоге сломается.

Если вы путешествуете, мы принимаем пациентов со всех концов США и из-за границы, и вы можете найти информацию о поездке здесь Информация о поездке

Позвоните / отправьте текстовое сообщение консьержу пациента, чтобы узнать больше (860) 554 -1130 (Ответы доступны только ПОСЛЕ заполнения новой формы запроса пациента, щелкните здесь Пациент запрашивает информацию

Обсуждение случая — Полная реконструкция рта — Имплантаты двойной дуги — Верхняя и нижняя дуги

Ссылки:

  1. Covani U, Cornelini R, Calvo JL, Tonelli P, Barone A.Ремоделирование кости вокруг имплантатов, помещенных в лунки для свежей экстракции. Int J Periodontics Restorative Dent. 2010 декабрь; 30 (6): 601–7.
  2. Awad M, Locker D, Korner-Bitensky N, Feine J. Измерение влияния реабилитации с помощью интраоральных имплантатов на качество жизни, связанное со здоровьем, в рандомизированном контролируемом клиническом исследовании. J Dent Res. 2000 Сен; 79 (9): 1659–63.
  3. Лиммер B, Сандерс AE, Reside G, Cooper LF. Осложнения и исходы, ориентированные на пациента, с монолитным фиксированным зубным протезом из диоксида циркония на имплантатах: результаты за 1 год.J Prosthodont. 2014 6 января.

Этап протезирования: изготовление протезов на имплантатах

Этап протезирования начинается, когда имплантат хорошо интегрирован или есть разумная уверенность в том, что он будет интегрирован. Даже в случае ранней нагрузки (менее 3 месяцев) многие практикующие ставят временные зубы до тех пор, пока не будет подтверждена остеоинтеграция.

Протезная фаза восстановления имплантата требует такого же количества технических знаний, как и хирургическая, из-за биомеханических соображений, особенно когда необходимо восстановить несколько зубов.

Дантист будет работать над восстановлением функционального прикуса (или окклюзии), эстетики улыбки и структурной целостности зубов, чтобы равномерно распределял силы имплантатов .

Требуется несколько этапов:


1. Удаление временных реставраций

Временные реставрации удалены изо рта. Бывают ситуации, когда их можно повторно использовать во время выполнения окончательного протеза.


2. Исследование степени остеоинтеграции

В первую очередь следует учитывать следующие критерии: отсутствие боли, клиническая подвижность, инфекция и кровоточивость десен.

Periotest — это специальный прибор, который измеряет степень подвижности имплантата внутри кости . Его преимущество заключается в измерении уровней субклинической подвижности с помощью ультразвукового вибрационного зонда .

Periotest успешно оценивает состояние стабильности имплантата, но он может определить степень костной остеоинтеграции только в терминальных случаях (то есть через 3–6 месяцев после установки имплантата).

Следовательно, рекомендуется совмещать этот тест с рентгенографией зубов; рентгенография оказалась более чувствительным методом определения степени образования (или потери) костной ткани вокруг дентального имплантата.

Периотест

периапикальная рентгенография:
хорошо интегрированный зубной имплант

В заключение было установлено, что периапикальные рентгенограммы в дополнение к устройству Periotest предлагают наиболее надежную оценку состояния остеоинтеграции имплантата.


3. Удаление лечебных приспособлений

После установки имплантатов к каждому имплантату было прикреплено устройство для заживления.

  • Если использовался заживляющий абатмент , его можно удалить, просто отвинтив его маленьким ключом.
  • Если был установлен винт-заглушка , потребуется вторая процедура для открытия имплантата. Разрез очень простой и безболезненный.

4.Установка абатментов на имплант

Абатменты для имплантатов — это искусственные устройства, которые присоединяются к зубным имплантатам после процесса заживления и затем используются для прикрепления протезов к креплениям имплантатов.

Абатменты

бывают самых разных размеров и форм, из которых выбираются те, которые лучше всего подходят для клинического случая. Как правило, выбор выполняется при составлении плана лечения до хирургической установки (но это не общее правило).

как крепится абатмент

абатменты различных типов

После выбора абатменты прикрепляются к фиксаторам имплантата с помощью винта . Есть несколько вариантов этого, например, когда абатмент и тело имплантата представляют собой одно целое или когда используется индивидуальный абатмент.

Другой вариант — это когда коронка и абатмент представляют собой одно целое, и винт с шестигранной головкой пересекает их, чтобы прикрепить цельную конструкцию к внутренней резьбе имплантата.

Абатмент не обязательно параллелен длинной оси имплантата. Угловые абатменты используются, когда имплантат находится под другим наклоном по сравнению с предлагаемым протезом. Основная цель в этом случае — сделать все искусственные абатменты параллельными друг другу (изображение ниже).

5. Оттиск

Оттиск зубных дуг

Оттиск создается после прикрепления абатментов к имплантатам.Независимо от размера реставрации снимается полный слепок (захватывающий все зубы и окружающие их структуры) обеих зубных дуг.

полный оттиск для
зубного протеза с опорой на имплант

Рекомендуется использовать технику индивидуальной ложки или, если протез не очень растянут, двухэтапную технику. При конструировании съемных протезов необходим функциональный слепок.

В некоторых вариантах после снятия слепка абатмент откручивается от имплантата и отправляется в зуботехническую лабораторию вместе со слепками.

Регистрация прикуса

Регистрация прикуса фиксирует соотношение между верхними и нижними зубами. Долгосрочный успех имплантатов отчасти определяется силами, которые они должны поддерживать. Поэтому восстановление правильного прикуса (или прикуса) — одна из важнейших целей.

Важно не перегружать имплантаты дополнительным давлением и равномерно распределять жевательные силы имплантатов. В противном случае велик риск выхода из строя.

Часто обычные методы не предоставляют достаточно данных для зубного техника. В сложных ситуациях рекомендуется использовать усовершенствованные устройства отслеживания челюстей , которые предоставляют дополнительную информацию.

Устройство отслеживания челюсти

Устройства отслеживания челюсти предоставляют подробную информацию о точном положении верхней и нижней челюсти относительно различных анатомических структур головы. Эта информация чрезвычайно полезна при изготовлении больших реставраций, которые должны быть очень точными.


6. Этапы стоматологической лаборатории

Все оттиски вместе с регистрацией прикуса и другими важными деталями отправляются в зуботехническую лабораторию. Зубной техник изготовит разработанный протез в соответствии со спецификациями, полученными из стоматологического кабинета.

Лабораторные этапы подробно описаны в отдельной главе. Шаги в основном те же:

  • Во-первых, слепок получен по слепку
  • Металлический каркас (или диоксид циркония) изготовлен и отправлен в стоматологический кабинет для установки.
  • следующая операция — наращивание керамики и установка искусственных зубов (если проектировался съемный протез)
  • , когда проектируются все реставрации из фарфора или диоксида циркония, они создаются с использованием технологии CAD / CAM.

7. Фитинг

Прежде чем окончательно прикрепить реставрацию к зубным имплантатам, может потребоваться одно или несколько подходящих визитов. Во время этих посещений практикующий проверяет, насколько хорошо подходит протез, и вносит необходимые корректировки, если он не идеален.

Дантист сначала проверяет подгонку каркаса, а затем, после наращивания фарфора, проверяет форму, размер и общий вид протеза.

Каркасный фитинг для протеза с опорой на имплант

Примерка каркаса и примерка окончательной реставрации подробно описаны в отдельных главах. Многие из описанных здесь шагов применимы и к протезам с опорой на имплант.

Особое значение имеет регулировка прикуса. Это жизненно важный элемент, поскольку дисфункциональная среда, созданная неправильно отрегулированной реставрацией с опорой на имплантат, может привести к отказу имплантата.


8. Установка протеза

В зависимости от типа протеза этот шаг может отличаться

а. Несъемный протез

Несъемный протез — это когда человек не может вынуть протез или зубы изо рта. В случае фиксации протеза коронка, мостовидный протез или зубной протез фиксируются на абатменте с помощью шурупов или цемента.

  • Протез крепится шурупами

    Реставрация фиксируется винтами, которые проходят через зубные коронки и прикрепляются к резьбовым отверстиям внутри абатментов.После установки винтов отверстия, которые проникают в коронки, заделываются композитным материалом.

    искусственный абатмент с резьбовым отверстием

    Заводная головка фиксируется стопорным винтом

    Другой вариант — это когда коронка и абатмент представляют собой одно целое, и винт с шестигранной головкой пересекает их, чтобы прикрепить цельную конструкцию к внутренней резьбе имплантата.

  • Протез фиксируется стоматологическим цементом

    В этом случае реставрация фиксируется стоматологическим цементом, как коронки и мостовидные протезы прикрепляются к естественным зубам.

г. Съемные протезы

Съемные протезы удерживаются на месте с помощью специальных адаптеров (или ретейнеров). Обычно к имплантату прикрепляется переходник с наружной резьбой, а переходник с внутренней резьбой размещается в зубном протезе.

вилки-адаптеры
прикреплены к имплантатам

гнездовые переходники
помещаются в протез

Фиксаторы позволяют перемещать зубной протез (который следует снимать ежедневно для очистки зубного протеза и области десен), но достаточной фиксации для улучшения качества жизни владельцев зубных протезов по сравнению с обычными зубными протезами.


Окончательные варианты фиксированного протеза для случаев имплантата полной дуги

Введение
Обсуждая с пациентами решение с фиксированным имплантатом полной дуги, клиницисты тратят значительное количество времени и внимания на планирование хирургических аспектов случая, переходного протеза и окончательной реставрации полной дуги.В предыдущих статьях автора подробно описывались хирургические и протезные процедуры. Окончательный протез, выбранный для конкретного случая пациента, может повлиять на пациента с точки зрения стоимости и удобства. В этой статье автор сосредотачивается на типах окончательных несъемных протезов, доступных клиницистам, а также на преимуществах и недостатках каждого из них.

1. Несъемный полный протез
Несъемный полный протез (также известный как традиционный «гибридный» протез) — это вариант лечения с винтовой фиксацией, который был предложен доктором Др.Георгия Зарба и используется уже много лет. Изготовлен металлический каркас, розовый акрил и зубные протезы обработаны на этот каркас (Рис. 1-7) .

Преимущества: Это популярный вариант из-за низкой стоимости изготовления протеза. Кроме того, стоимость ремонта минимальна, так как ремонт легко выполняется с помощью ремонтной смолы, которая добавляется к дефектам или проблемным участкам у кресла. Следовательно, пациент не подвергается воздействию без протеза в течение любого периода времени, так как протез не отправляется в лабораторию для ремонта.

Недостатки: у этого варианта протезирования также есть явные недостатки. Акрил черпает свою силу в массе. Для оптимизации прочности акрила требуется минимум 12-15 мм реставрационного пространства от кости до окклюзионной плоскости. Если места меньше, чем достаточно, реставрация рискует сломаться во время работы. Кроме того, акрил изнашивается быстрее, чем фарфор или натуральные зубы. В результате, если протез противопоставляется естественной реставрации зубов или фарфоровой реставрации, протез изнашивается быстрее, что приводит к уплощению режущих кромок и бугорков зубов.Это значительно снизит эффективность жевания и ухудшит эстетику. В конце концов, вертикальный размер окклюзии пациента уменьшится, если его не лечить в течение определенного периода времени.
Стратегии для смягчения некоторых из проблем, описанных выше, включают использование фарфоровых зубных протезов вместо акриловых зубных протезов и / или включение металлических островков и металлических окклюзионных опор в задних областях для поддержания соотношения бугорка и ямки. Однако это увеличит стоимость окончательной реставрации, а использование металла может потенциально снизить эстетическое качество протеза.

КОРПУС 1
Рис.1

Рис.2

Фиг.3

Фиг.4

Фиг.5

Фиг.6

Рис.7

2. Металлический каркас с индивидуальными фарфоровыми коронками
В этом варианте лечения в качестве основы используется металлический каркас, который включает в себя индивидуальные препарирования коронок как часть каркаса.Затем в лаборатории изготавливаются индивидуальные коронки и цементируются на каркас. В результате окончательная реставрация доставляется пациенту как единое целое (рис. 8-11) .

Преимущества: индивидуально цементированные коронки придают этой реставрации более естественный вид, не требуя, чтобы имплантаты находились в точном положении зубов. Вначале важно отметить, что использование фарфора имеет значительно лучшую эстетику (например, меньшее окрашивание, лучшая прозрачность) и лучшие характеристики несущей способности, чем акрил, для сохранения вертикального размера окклюзии.

Недостатки: существует повышенный риск разрушения при этом типе реставрации, так как фарфор может расколоться, образовать линии трещин и трещин, что в свою очередь связано с более высокими затратами на ремонт и сложностью.

Однако, поскольку коронки изготавливаются и прикрепляются индивидуально к каркасу, риск и стоимость ремонта резко снижаются, поскольку пораженная коронка может быть удалена, а новая коронка изготовлена ​​очень легко с использованием традиционных материалов и методов для коронок и мостовидных протезов.Более того, если для проектирования первоначального протеза (каркаса и коронок) используются цифровые методы CAD-CAM, влияние на врача и пациента может быть дополнительно уменьшено, поскольку коронку можно «заказать» заранее, используя исходный файл дизайна STL для коронку и доставят пациенту в тот же день во время его посещения.

КОРПУС 2
Рис.8

Фиг.9

Фиг.10

Фиг.11

3.Циркониевый каркас с фарфоровой накладкой
В этом варианте фиксированной реставрации с полной аркой циркониевый каркас изготавливается с наложенным сверху фарфором (рис. 12-19) .

Преимущества: По сравнению с металлом в качестве каркаса, основными преимуществами диоксида циркония являются его биосовместимость, превосходный внешний вид и прочность. Основание белого цвета устраняет просвечивание серого металла под фарфором и усиливает естественные косметические свойства фарфора. Кроме того, это исключительно прочная и долговечная основа.Использование фарфора поверх этого каркаса обеспечивает прозрачность и эстетику.

Недостатки: Основной недостаток данного варианта связан со свойствами самого фарфора. Поскольку керамика наносится на каркас как единое целое, при появлении сколов или трещин на реставрации весь протез необходимо удалить, отправить в лабораторию, а фарфор на всей реставрации — переделать. Это обременительно для клинициста и может быть стрессовым и дорогостоящим для пациента, поскольку потребует временного вмешательства и нескольких посещений стоматологического кабинета.
Чтобы свести к минимуму этот риск, циркониевый каркас также может быть спроектирован для поддержки фиксации отдельных керамических коронок. Затем процесс восстановления сколотой коронки описан в разделе выше.

КОРПУС 3
Рис.12

Фиг.13

Фиг.14

Фиг.15

Фиг.16

Фиг.17

Фиг.18

Фиг.19

4. Полноконтурный диоксид циркония (без фарфора)
Этот вариант протезирования обеспечивает максимальную прочность, поскольку вся несъемная реставрация состоит из одного материала — диоксида циркония. Полноконтурная реставрация из диоксида циркония фрезеруется из цельного блока диоксида циркония. Затем диоксид циркония окрашивается по индивидуальному заказу, чтобы он напоминал эмаль и ткани десны для оптимизации эстетики (Рис. 20-25) .

Преимущества: Этот материал чрезвычайно прочен и долговечен, с минимальным износом, а вероятность появления сколов или трещин минимальна.

Недостатки: К сожалению, пониженная прозрачность диоксида циркония снижает эстетику протеза. Кроме того, бывают случаи, когда каркас может сломаться так, что он сломается пополам. Если это произойдет, весь протез должен быть удален и переделан, что, опять же, далеко не идеально для клинициста и пациента с точки зрения затрат и времени.

В случае катастрофического перелома весь протез должен быть удален и переделан.Однако, учитывая, что это реставрация CAD-CAM, лаборатория может использовать исходный файл проекта STL и своевременно повторно фрезеровать реставрацию. Это сводит к минимуму количество времени, в течение которого пациент находится без протеза. Кроме того, чтобы извлечь выгоду из прочности диоксида циркония и оптимизировать эстетику, каркас можно модифицировать и настраивать. Например, задние области полного каркаса дуги могут быть выполнены из циркония полного контура с добавлением отдельных передних коронок из фарфора для оптимизации косметики для пациента.

КОРПУС 4
Рис.20

Рис.21

Фиг.22

Фиг.23

Рис.24

Фиг.25

5. Множественные мостовидные протезы с опорой на имплант
Другой вариант, который можно рассмотреть для восстановления полной дуги с фиксированным протезом, включает использование традиционных мостовидных протезов из PFM с имплантатами в качестве абатментов (рис.26-28) .

Преимущества: Это довольно простая процедура для стоматологов, так как она имитирует процедуры коронки и мостовидного протеза у зубных пациентов и, таким образом, знакома. С естественными изломами по средней линии и в других местах дуги эстетика выглядит более естественной. Кроме того, в случае перелома керамогранита пораженный мост можно довольно легко заменить, не затрагивая всю арку.

Недостатки: в этом варианте требуется как минимум два имплантата для очень точной установки на каждые три-четыре моста, в отличие от четырех имплантатов, которые можно использовать для полных протезов дуги, изготовленных для «All- по-4 ”футлярам.Таким образом, затраты будут выше. Например, если на нижней челюсти будут использоваться 3 мостовидных протеза (47-44, 43-33, 33-37), потребуется как минимум шесть имплантатов. Установка имплантата также может потребовать дополнительной костной пластики. Традиционный метод «All-on-4» использует имплантаты в переднем отделе, чтобы максимально увеличить доступную кость и минимизировать осложнения из-за потенциального нарушения жизненно важных структур в задних областях. Одноблочный протез создается с использованием задних кантилеверов с обеих сторон. Вариант протезирования нескольких мостовидных протезов включает установку имплантатов в переднюю и заднюю области, что требует больших навыков, точности и достаточного объема кости.Кроме того, доставка нескольких мостовидных протезов из PFM может оказаться сложной задачей, поскольку необходимо отрегулировать и идеализировать несколько контактов, что может затруднить достижение пассивной посадки протезов.

КОРПУС 5
Рис.26

Рис.27

Рис.28

Заключение
Все вышеперечисленные варианты лечения, за исключением традиционных абатментов коронок и мостовидных протезов, имеют явное преимущество, поскольку они сконструированы как единое целое для прочности и стабильности имплантатов, а также реставрации.Однако в случае разрушения каркаса потребуется удаление и возможная переделка протеза, что создает значительные неудобства для пациента.

При выборе материалов для окончательной реставрации следует также учитывать противоположные зубные ряды пациента. Цирконий может показаться идеальным для прочности и минимального износа; однако, если он противостоит акриловому протезу, это может привести к повышенному износу акриловой реставрации.

Самое главное, что на этапе планирования лечения необходимо взвесить преимущества и недостатки каждого варианта, чтобы оптимизировать конечный результат для пациента.Практикующий стоматолог должен рассмотреть показания каждого протеза и обсудить их с пациентом, чтобы обеспечить длительный срок службы и удовлетворенность пациента. OH

Oral Health приветствует эту оригинальную статью.

Список литературы

  1. Вонг Н. Предсказуемое немедленное протезирование на имплантатах с использованием направленной хирургии и направленного протезирования: клинический случай. Здоровье полости рта 106.1 (2016): 66-78.
  2. Вонг Н. Прогнозируемое протезирование немедленным протезированием на имплантате: Часть 2.Oral Health 2016; Ноябрь.
  3. Branenmark PI, Zarb GA, Albrektsson T. Tissue Integrated Prostheses, Чикаго, 1985, Quintessence.
  4. Миш, Карл Э. «Возможности протезирования в имплантологии». Современная имплантология, 126 (2008).
  5. AlHelal A, AlBader B, Kattadiyil MT, Garbacea A, Proussaefs P. Несъемный полный зубной протез с опорой на имплантаты CAD-CAM с фрезерованными титановыми молярами: клинический отчет. J Prosthet Dent 2017; 117: 463-469.
  6. Типтон П. Полная реставрация на имплантате дуги.Практика имплантологии в США: 18 июня 2015 г.
  7. Шмиттер М., Муссоттер К., Раммельсберг П., Стобер Т., Ольманн Б., Габберт О. Клинические характеристики расширенных циркониевых каркасов для несъемных зубных протезов: результаты за два года. Журнал оральной реабилитации. 2009; 36: 610-615.
  8. Вонг Н. Будущие тенденции в имплантологии: хирургия и протезирование с цифровым управлением. Dent Today 2016; 35: 86-91.
  9. Доктор Вонг работал содиректором и ассистентом стоматолога (клиническим инструктором) в отделении протезирования имплантатов, выпускное отделение протезирования Университета Торонто. Она также работала доцентом кафедры оральной имплантологии кафедры пародонтологии Университета Темпл. Она является бывшим президентом ABOI и в настоящее время вице-президентом AAID, бывшим президентом Ассоциации ортопедов Онтарио, основателем и директором Toronto Implant Institute Inc.который предлагает индивидуальное наставничество в хирургии и протезировании.


    СВЯЗАННАЯ СТАТЬЯ: Переход от съемного протеза к несъемному протезу с опорой на имплант: отчет о клиническом случае

    Все, что вам нужно знать, чтобы стать зубным протезистом в Австралии — Часть 1

    Статья Global Pre-Meds
    Программы наблюдения за больничными врачами и глобального опыта в области здравоохранения.

    Посмотреть текущие возможности

    Зубной протезист — квалифицированный зубной техник, который специализируется на изготовлении и обслуживании съемных протезов полости рта и спортивных капп.

    Описание работы

    Стоматологи-протезисты изначально проходят обучение в качестве зубных техников, а затем проходят дополнительное обучение и получают специализацию, позволяющую им предоставлять услуги по диагностике, профилактике и изготовлению частичных и полных зубных протезов и каппы.

    Некоторые из задач стоматолога-протезиста включают:

    • Проведение оценки здоровья полости рта. Это включает в себя сбор анамнеза пациента, стоматологическую карту, измерение жизненно важных показателей (пульс, артериальное давление, дыхание, уровень глюкозы в крови), скрининг на рак полости рта и анализ слюны
    • Проведение стоматологических осмотров и разработка соответствующего плана лечения для разных пациентов в зависимости от конкретной проблемы
    • Определение, выбор и подготовка материалов, оборудования и инструментов в зависимости от предстоящей устной процедуры
    • Направление пациентов со сложными стоматологическими проблемами к стоматологу-специалисту или соответствующему стоматологу
    • Изготовление слепков зубов для изготовления зубных протезов или спортивных капп
    • Снятие и запись измерений челюсти
    • Изготовление гипсовых моделей полости рта и зубов по снятым оттискам
    • Воспроизведение положения челюсти построенными моделями на специализированном шарнирном оборудовании
    • Оценка и установка искусственных зубов для полных или частичных протезов
    • Выполнение работ по ремонту, перетяжке и техническому обслуживанию съемных зубных протезов в соответствии с требованиями пациента или лечащим стоматологом
    • Обучение пациентов методам гигиены полости рта, которые помогут им дольше сохранить свои естественные зубы
    • Консультации пациентов по правильному питанию, методам борьбы с зубным налетом, общему здоровью и отказу от курения в рамках комплексной стоматологической помощи
    • Выполнение всех стоматологических процедур, разрешенных зубным техником

    Требования к образованию и обучению

    Чтобы получить квалификацию стоматолога-протезиста в Австралии, вам необходимо будет успешно получить степень бакалавра стоматологического здоровья в области протезирования зубов или диплом продвинутого уровня в области стоматологического протезирования.

    Стоматологи-протезисты обучены широкому спектру технических и клинических навыков, касающихся защиты или замены функции зубов, и хорошо осведомлены о соответствующих методах изготовления оральных приспособлений из различных материалов.

    Все квалифицированные стоматологи-протезисты в Австралии должны пройти регистрацию в Австралийском агентстве регистрации практикующих врачей перед тем, как начать свою практику. Вы можете получить регистрацию для практики в качестве стоматолога-протезиста только при предъявлении доказательства того, что вы успешно прошли аккредитованный курс последипломного образования по стоматологическому протезированию, для которого вам сначала нужно будет пройти курс стоматологических технологий.После получения регистрацию необходимо ежегодно продлевать.

    Работа без регистрации в Агентстве регистрации практикующих врачей Австралии является правонарушением. Незарегистрированный стоматолог-протезист может быть осужден и / или оштрафован за незаконную практику, а его лицензия может быть отозвана.

    напечатанных на 3D-принтере полных съемных зубных протезов: повествовательный обзор | BMC Oral Health

    Стоматологические материалы для 3D-печати основы протеза и зубов

    В настоящее время существует очень ограниченное количество исследований in vitro, оценивающих свойства и точность материалов для 3D-печати протезов, основ протезов и зубных протезов.Точность посадки между основанием протеза и тканью слизистой оболочки является ключом к сохранению CRDP и долгосрочному успеху протеза. Было показано, что фрезерованные CRDP имеют точную адаптацию по сравнению с протезами, обработанными традиционным способом [20]. Что касается зубных протезов 3DP, исследование in vitro количественно сравнило адаптацию их поверхности ткани с традиционным ручным методом [21]. Восковой образец полного протеза верхней челюсти был изготовлен на стандартной гипсовой слепке с полной адентией с использованием высокоточной технологии трехмерной восковой печати (CAD и 3DP), а соответствие между восковым рисунком и слепком было оценено количественно.Не было обнаружено статистически значимой разницы между группой CAD & 3DP и группой ручного изготовления для измерений отклонения между поверхностью ткани зубного протеза и моделью гипсовой повязки. Таким образом, это исследование показало, что использование технологии 3D-печати для изготовления CRDP для примерки при восстановлении беззубых челюстей оказалось клинически приемлемым.

    В недавнем исследовании in vitro сравнивалась разница в точности между зубными протезами, изготовленными с помощью CAD / CAM-фрезеровки и 3D-печатью [22].Группа 3DPD (n = 10) включала полные протезы, изготовленные методом RP с использованием 3D-принтера (RapidShape D30; Rapid Shape GmbH), в то время как группа MDG (n = 10) состояла из полных фрезерованных протезов (AvaDent Digital Dental Solutions Europe). Основание группы 3DPD и зубы были напечатаны вместе как одно целое, в то время как фрезерованная группа имела фрезерованную основу, а затем к ней прикреплялись коммерчески доступные зубы. Для анализа была выбрана вся поверхность глубокой печати и отдельные области интересов. Протезы выдерживались погружением в слюну и затем влажно-сухим циклом.Результаты показали, что CRDP, размолотый с помощью CAD / CAM, был лучше с точки зрения правильности всей поверхности глубокой печати ( P <0,001) на исходном уровне, после погружения в слюну и после цикла «влажный-сухой». Внутригрупповые результаты выявили значительную разницу в правильности всей поверхности глубокой печати в 3DPD по сравнению между исходным уровнем и после погружения в слюну ( P <0,001), а также между исходным уровнем и после цикла «влажный-сухой» ( P = 0,003). Таким образом, 3D-печатные протезы имеют меньшую стабильность размеров с течением времени, чем фрезерованные, но клинические последствия этих изменений еще не оценены.

    В противоположность этому, в другом исследовании оценивалась точность и разрешение поверхности баз протезов, изготовленных тремя методами: литьем под давлением, фрезерованием и быстрым прототипированием с использованием программного обеспечения для сопоставления поверхностей. Результаты сравнения точности посадки гипсовой повязки и полной основы протеза верхней челюсти были оценены на втором верхнем премоляре и втором верхнем моляре, пересекающем среднебный шовный материал, что показало относительно высокую деформацию при традиционном методе из-за усадки при полимеризации и внутреннего напряжения.Среднее значение расхождений, однако, было самым низким в методе RP, за которым следовали методы измельчения и литья под давлением [23].

    Клинические характеристики протеза ограничены механическими свойствами материалов, из которых он изготовлен. Во время жевания зубные протезы подвергаются изгибным напряжениям, создающим внутренние напряжения. Это, в свою очередь, вызывает циклическую деформацию полимерной основы, приводящую к образованию трещин и, в конечном итоге, к разрушению. В исследовании по оценке прочности на изгиб и свойств поверхности преполимеризованных полимеров на основе CAD / CAM PMMA, используемых для цифровых 3D-печатных полных протезов, прочность на изгиб (FS) и гидрофобность полимеров CAD / CAM на основе PMMA были выше в Полимеры на основе ПММА CAD / CAM по сравнению с обычным термически полимеризованным ПММА, тогда как полимеры на основе ПММА CAD / CAM имели аналогичные значения шероховатости поверхности с обычным ПММА [24].Аналогичные результаты относительно высокой прочности измельченных смол на изгиб получены в недавних исследованиях [25, 26]. В частности, Prpić et al. [26] сравнили прочность на изгиб и твердость поверхности между тремя фрезерованными материалами CAD / CAM (IvoBase CAD, Interdent CC disk PMMA и Polident CAD / CAM disk), одним напечатанным на 3D-принтере (NextDent Base) и одним полиамидным материалом (Vertex ThermoSens) для изготовление протезов. Смола 3DP имела статистически более низкую прочность на изгиб, чем другие испытанные материалы в диапазоне 60–85 МПа.Авторы предположили, что это было в клинически приемлемых пределах (65 МПа), основанных на стандартах ISO. Твердость поверхности также была одной из самых низких. Авторы пришли к выводу, что протезы, изготовленные методом фрезерования или традиционной обработки, в настоящее время превосходят напечатанные на 3D-принтере.

    Недостатком PMMA является высокая восприимчивость к микробной колонизации из сильно загрязненной среды полости рта. Несколько исследований подтвердили, что включение примерно 5% TiO 2 в акриловую структуру основы протеза оказывает антибактериальный эффект [27,28,29].Однако это количество может вызвать внутреннее разложение и ослабить материал. Производство цифровых зубных протезов с помощью 3D-печати позволяет разрабатывать новые биоматериалы с улучшенными свойствами. Этот вопрос был рассмотрен Totu et al. [30], с использованием нанокомпозита ПММА 0,4% TiO 2 наночастиц, которые подавляют рост штамма Candida Scotti в стандартных условиях в соответствии с методом контроля токсичности (DHA).

    При 3D-печати направление построения (ориентация слоя) влияет на механические свойства стоматологического реставрационного материала [31].Это связано с природой инкрементных слоев в технологии аддитивного производства, которые могут инициировать распространение трещин и привести к структурному разрушению печатного материала. В исследовании in vitro было обнаружено, что ориентация слоев влияет на прочность на сжатие композитного материала, напечатанного на 3D-принтере. Материал, напечатанный вертикально с нагрузкой, перпендикулярной ориентации слоя, демонстрирует более высокую прочность на сжатие, чем материал, напечатанный горизонтально [32]. Также важно понимать, что связь между слоями слабее, чем внутри слоя.Это объясняется количеством остаточных напряжений и пористостью, которые накапливаются при УФ-полимеризации и усадке материала [33].

    Choi et al. [34] сравнили вязкость разрушения и прочность сцепления при изгибе между тремя типами полимеров для основы зубных протезов (DBR), термоотверждаемыми, CAD-фрезерованием и 3D-печатью, а также четырьмя различными типами коммерческих зубных протезов (незаполненный PMMA, двойной сшитый PMMA , PMMA с нанонаполнителями и зубы из смолы, напечатанные на 3D-принтере). Все образцы были обработаны, склеены и обработаны в соответствии с инструкциями производителя.Было проведено испытание на 4-точечный изгиб с использованием метода балки с шевронными надрезами. Результаты показали, что зубы, скрепленные термоотверждаемыми смолами для протезов, имеют наивысшую трещиностойкость. Зубы, прикрепленные к РБО с помощью CAD / CAM и 3D-печати, показали значительно более низкую прочность сцепления. Исследование показало, что, несмотря на растущую популярность материалов, изготовленных методом CAD-фрезерования и 3D-печати, термоотверждаемые полимеры для основы протезов по-прежнему обеспечивают самую высокую прочность сцепления с различными типами зубных протезов. 3D-печать зубных протезов — это новый метод, в котором используются недавно разработанные материалы.DENTCA, например, разработала полимерный материал специально для 3D-печати зубных протезов. Chung et al. [35] сравнили сопротивление сколам и непрямому растяжению зубных протезов из пластмассы, напечатанных на 3D-принтере, с зубами из готовых протезов из пластмассы. Зубы из полимера, напечатанные на 3D-принтере, имели сопоставимую стойкость к излому с некоторыми из традиционных готовых зубных протезов. Cha et al. [36] оценили износостойкость зубного протеза, напечатанного на 3D-принтере, в сравнении с оксидом циркония и металлом. Характеристики износа смолы для зубных протезов с напечатанным протезом были сопоставимы с износостойкостью готовых зубных протезов.Что касается повышения износостойкости, другие авторы разработали конструкцию металлических функциональных бугорков отдельно от протеза [37]. Разделенный файл функционального бугорка был напечатан на металле, и металлический бугорок был прикреплен к основе протеза, напечатанному полимером из ПММА.

    Технологии производства и рабочие процессы для 3D-печатных зубных протезов

    Эффективность — один из движущих факторов оптимизации рабочего процесса с помощью цифровой стоматологии. Как и в случае несъемных зубных протезов, изготовление съемных протезов сначала было оцифровано в зуботехнической лаборатории со сканированием слепков или слепков, цифровой постановкой зубов и фрезерованием или печатью лотков / баз пластинок или даже окончательного протеза.Этот процесс позволил сократить время выполнения работ и сохранить дизайн в случае потери или перелома протезов, но не обязательно повлиял на последовательность приема в клинику или рабочий процесс. Первым внедрением рабочего процесса цифровых протезов в клинических условиях было однократное посещение для предварительного / окончательного слепка вместе с записями о соотношении челюстей и выбором зубов. Одна встреча, которую можно было бы исключить, — это пробная встреча из-за потенциальной виртуальной оценки этого шага с помощью программного обеспечения.Наконец, количество необходимых корректировок может быть уменьшено, так как утверждается, что точность цифровых зубных протезов превосходит обычные [20]. Следовательно, количество посещений врача может быть сокращено с более чем пяти, в зависимости от количества необходимых корректировок, до трех.

    Первоначальные отчеты, описывающие изготовление CRDP с помощью CAD / CAM менее десяти лет назад, продемонстрировали несколько преимуществ. Двумя системами, которые первыми были коммерчески доступны для изготовления цифровых полных протезов, были Avadent и Dentca [38, 39].Avadent использует лазерное сканирование и собственное программное обеспечение для установки зубных протезов и моделирования базисов. Dentca, с другой стороны, использует компьютерное программное обеспечение для создания виртуальных беззубых гребней на верхней и нижней челюсти, расположения зубов и формирования оснований. Протезы AvaDent изготавливаются из предварительно полимеризованных шайб смолы, в то время как протезы Dentca изначально изготавливались с использованием традиционной технологии обработки.

    После того, как цифровые CRDP выросли на стоматологическом рынке, каждый год появлялось все больше систем CAD / CAM [14].Различные системы зубных протезов можно сравнивать на основании количества необходимых визитов к стоматологу, оценки и регистрации вертикального размера, определения средней линии зубов или лица, регистрации соотношения челюстей и верхней челюсти, а также вариантов примерки [40]. Согласно рекомендациям производителей, количество посещений пациентов, включая примерочные, составляет четыре с цифровыми протезами Wieland, три с цифровыми зубными протезами AvaDent и Whole You Nexteeth и два с Baltic Denture System. Что касается оценки окклюзионного вертикального размера, все системы полагаются на стоматолога, который измеряет эстетическую высоту нижней части лица.Система цифровых зубных протезов Wieland предоставляет отдельные ложки, фрезерованные в правильном окклюзионном вертикальном размере, для регистрации прикуса. С цифровым протезом AvaDent используется анатомическое измерительное устройство, а для следующих зубов WholeYou выдавливается штифт для регистрации прикуса. Ключи для индивидуальных протезов Baltic используются с системой протезов Baltic. Для определения окклюзионной плоскости цифровой протез Wieland использует передающую дугу UTS CAD. Цифровые протезы AvaDent требуют правильно отрегулированного анатомического измерительного устройства или восковой оправы.С Whole You Nexteeth определение окклюзионной плоскости выполняется цифровым способом. Для определения средней линии зубов все системы полагаются на то, что стоматолог отметит среднюю линию, за исключением Whole You Nexteeth, где средняя линия определяется цифровым способом. Что касается регистрации челюстно-нижнечелюстного соединения, Wieland, цифровые зубные протезы AvaDent и зубы Whole You используют готическую дугу, в то время как система зубных протезов Baltic использует перетянутые ключи от зубных протезов Baltic по центру. Наконец, разные системы предоставляют разные варианты примерки.Цифровые зубные протезы Wieland включают фрезерованный белый монолитный CRDP из ПММА, цифровой воск для зубных протезов AvaDent или фрезерованный монолитный CRDP из PMMA, WholeYou Nexteeth — белый акриловый полимер, напечатанный на 3D-принтере, а система Baltic Denture позволяет регулировать ключи от протезов Baltic.

    Все вышеперечисленные системы основаны на фрезерной технологии. Первый напечатанный на 3D-принтере зубной протез был разработан Dentca в 2015 году. В своем рабочем процессе стоматолог может сделать цифровой или обычный слепок вместе с записями о соотношении челюстей и отправить их в зуботехническую лабораторию.Программное обеспечение для проектирования CAD используется для проектирования основы протеза с зубами в окклюзии. Существует вариант примерочного протеза с распечаткой, при котором корректировка может быть выполнена клинически путем шлифовки акрила с последующим повторным сканированием. Окончательный протез и зубы печатаются отдельно, а затем склеиваются. Более того, по мере того, как рентабельность настольных стоматологических принтеров и программного обеспечения с открытым исходным кодом повышается, стоматологические клиницисты и лаборатории имеют возможность печатать CRDP самостоятельно. Однако из-за недавнего внедрения зубных протезов с 3D-печатью доступная литература ограничивается новаторскими отчетами о «подтверждении концепции» о внедрении 3D-печати в съемное протезирование.В настоящее время нет данных об указанном использовании, программном обеспечении, последовательности или рабочем процессе.

    По мере того, как стоматология движется к полностью цифровому рабочему процессу, рассматривается возможность интраорального сканирования для репликации мягких тканей. Отчет о клиническом случае, в котором использовалось внутриротовое сканирование для первоначального сбора данных, показал кратчайший путь от сбора данных до окончательной установки зубного протеза в рамках полностью цифрового рабочего процесса всего за два приема [41]. Однако этот подход не включал сеанс примерки для оценки окончательного эстетического результата и, что наиболее важно, поскольку не выполнялось формование границ, ретенция для окончательного протеза была плохой.Авторы модифицировали свою технику, внедрив цифровую перебазировку (DR), при которой был фрезерован пробный протез. Это использовалось для перетяжки поверхностей глубокой печати во рту и для эстетической оценки. Затем пробный протез с перетяжкой был оцифрован, положение зубов было скорректировано на основе оценки, и окончательные протезы были напечатаны. Точно так же другие авторы в основном рекомендовали сканировать существующие CRDP верхней и нижней челюсти, печатать их на 3D-принтере и использовать их в качестве индивидуальной ложки [42,43,44] или пробных протезов [45] для обычного рабочего процесса.

    С учетом этих ограничений был предложен аддитивно производимый в офисе промежуточный CRDP в соответствии с цифровым рабочим процессом [46]. Рабочий процесс начался с внутриротового сканирования и записи окклюзии верхней челюсти, которые были экспортированы в файл стандартного языка тесселяции (STL). Затем программное обеспечение CAD использовалось для определения существующей плоскости нижней челюсти, после чего было выполнено диагностическое расположение зубов в том же программном обеспечении CAD. Было выполнено определение удлинения основы протеза на виртуальном беззубом гребне и создана виртуальная основа протеза толщиной 3 мм.Утвержденный дизайн виртуального диагностического расположения зубов и основы зубного протеза был экспортирован в виде 2 отдельных файлов STL и импортирован в программное обеспечение для поддержки и сборки. На офисном 3D-принтере изготовили основу протеза из мягких тканей, а диагностическую структуру зубов — из фотополимеризующихся смол цвета зубов. После полимеризации в установке для световой полимеризации диагностический зуб был зафиксирован на основе протеза фотополимеризующейся смолой цвета мягких тканей.Наконец, промежуточный CRDP был покрыт мягким релайнером (Coe-Soft; GC America Inc) для облегчения введения и улучшения удержания.

    Еще одним показателем для 3D-печати стала немедленная CRDP. Neumeier et al. [47] предположили, что с помощью цифрового процесса могут быть созданы единый цифровой дизайн и окончательная цифровая запись, которые могут быть использованы для изготовления немедленного цифрового протеза и хирургического шаблона для альвеолопластики. Зубные протезы немедленного типа можно заменить с помощью того же процесса, что и обычные протезы.Окончательные цифровые зубные протезы могут быть изготовлены с использованием оттиска перебазировки и новой центральной записи соотношения, используя существующий цифровой немедленный протез без дополнительных клинических процедур. Предоставление пациентам немедленных или временных протезов, напечатанных на 3D-принтере, представляется жизнеспособным методом лечения, учитывая существующие ограничения.

    Что касается клинического рабочего процесса и этапов, оценка окклюзионного вертикального размера, челюстно-нижнечелюстных отношений, поддержки губ и положения режущего края верхней челюсти может стать сложной задачей при использовании цифрового рабочего процесса CRDP, особенно для новичков [48, 49].Кроме того, участие пациента минимально, что исключает необходимость примерки, а текущие затраты на материалы и лабораторию выше, чем при использовании традиционных методов. Более того, цифровые зубные протезы требуют системно-зависимого оборудования, такого как лотки, материалы, программное обеспечение и специальное обучение. Для клиницистов важно понимать, какой метод соответствует их практике, опыту и обучению, чтобы внедрить новые рабочие процессы. По мере расширения компаний и технологий, возможно, будет разумным рассмотреть возможность использования открытых цифровых систем [50].Это позволяет стоматологам адаптировать растущие цифровые технологии к индивидуальным потребностям, не влияя на клиническое совершенство или эффективность практики.

    С лабораторной точки зрения было зарегистрировано несколько ошибок при виртуальном просмотре цифрового дизайна постановки зубов, и рекомендуется тщательная оценка с использованием контрольного списка, по крайней мере, в начале [51]. Наконец, важным ограничением этого рабочего процесса цифровых протезов является сложность достижения сбалансированной окклюзии.В настоящее время может быть достигнута только языковая центрическая окклюзия, в то время как сбалансированная окклюзия при протрузивных и боковых движениях все еще исследуется [52].

    В настоящее время сочетание традиционных оттисков и процедур челюстно-нижнечелюстного сустава с новейшими технологиями производства и обработки CAD / CAM может позволить клиницистам применить преимущества обоих методов для достижения оптимальных результатов. Однако для этого может потребоваться дополнительная встреча для изготовления индивидуальных оттискных ложек и баз для записей после первых оттисков.На этом начальном этапе технологии 3D-печати может потребоваться баланс между традиционными и цифровыми рабочими процессами для поддержания высоких клинических стандартов с использованием современных методов.

    Клиническая эффективность и ранние исходы для пациентов с 3D-печатью зубных протезов

    Важной целью внедрения новых технологий в стоматологическую практику является предоставление лучших лечебных решений для пациентов. Имеется всего несколько клинических исследований с небольшими объемами выборки, либо отчетов о случаях, либо пилотных проспективных когорт, в основном на фрезерованных цифровых зубных протезах. Ретенция с фрезерованными полными базами протезов из преполимеризованной полиметилметакрилатной смолы значительно выше, чем у традиционных термополимеризованных. основы зубных протезов [53].Эстетика, по-видимому, является ограничивающим фактором при оценке клинических результатов процесса двухразового использования цифровых зубных протезов [54, 55]. Как правило, потребовалось больше назначений для корректировки, чем указано производителями [55, 56], в то время как, как сообщается, перебазировка требуется почти для 40% цифровых зубных протезов [57].

    Меньшее количество посещений, необходимых для изготовления зубных протезов, а также хорошие начальные результаты привели к выводу, что пациенты в целом удовлетворены лечением цифровых протезов [56, 58, 59].

    Существует одно проспективное клиническое исследование с участием тридцати пяти пациентов с полной адентией, которым были нанесены 3D-печатные КПИ с частично цифровым рабочим процессом с тремя посещениями [60, 61]. Первый и второй приемы включали обычные предварительные и окончательные функциональные оттиски, а также записи челюстно-нижнечелюстных отношений и выбор зубов. После заливки слепков их оцифровали и использовали программное обеспечение для создания постановки зубов. Сложный нанокомпозит (0,4% TiO 2 наночастиц, усиленных ПММА) был использован в Digital Light Projection Manufacturing (DLPM) с использованием 3D-принтера EnvisonTEC Perfactory® для изготовления полного зубного протеза [30].Авторы оценили сохранение и стабильность 3DP CRDP через 1 неделю, 5 месяцев, 12 месяцев и 18 месяцев после установки протеза двумя опытными ортопедами, используя модифицированный индекс Капура (MKI). Значительное улучшение удержания и стабильности зубных протезов было отмечено для обоих протезов верхней челюсти по сравнению с протезами, которые были у пациентов ранее ( P <0,05). Протезы верхней челюсти были оценены выше, чем протезы нижней челюсти, и этот результат сохранялся в течение периода наблюдения.Этот результат согласуется с необходимостью использования съемных протезов на имплантатах для сильно резорбированных нижних челюстей. Кроме того, участников попросили заполнить визуальную аналоговую шкалу (ВАШ), чтобы оценить их удовлетворенность, а также профиль воздействия на здоровье полости рта у пациентов с адентией (OHIP-EDENT), чтобы оценить их самооценку качества, связанного со здоровьем полости рта. жизнь. Анкеты были заполнены до лечения (исходный уровень, T0), через 1 неделю после установки протеза (T1) и через 12 (T12) и 18 месяцев (T18) наблюдения.Значительное снижение показателей OHIP-EDENT для верхней челюсти, нижней челюсти, обеих восстановленных дуг и для всей группы лечения было зарегистрировано через 1 неделю, а также через 12 и 18 месяцев наблюдения ( P <0,05). Статистически значимое улучшение удовлетворенности было обнаружено по всем заданным вопросам. Однако самое низкое среднее значение для 3D-печатных протезов было зарегистрировано через 18 месяцев для эстетической оценки. Это объяснялось изменением цвета акриловых смол в полости рта в результате медленного водопоглощения.

    С точки зрения клинициста, кривая освоения новых технологий вместе с ее текущими ограничениями в точности и оптимизированном рабочем процессе показали противоречивые результаты [55, 56, 58, 62]. Опытные врачи проявили больший скептицизм в отношении внедрения цифровых зубных протезов, чем студенты-докторанты. Это можно объяснить тем, что они не знакомы с цифровыми технологиями в начале их карьеры по сравнению с сегодняшними студентами / молодыми врачами, для которых технологии являются неотъемлемой частью жизни.С другой стороны, опытные врачи возлагают гораздо большие надежды на клинические результаты и не желают идти на компромисс с качеством лечения или фундаментальными принципами протезирования, тогда как новички могут не увидеть ограничений техники из-за отсутствия опыта и длительного времени. -временная оценка осложнений.

    Параметры, которые будут способствовать быстрому созданию зубных протезов, напечатанных на 3D-принтере.

    В связи с прогнозируемым увеличением числа пациентов с адентией в будущем, потребность в CRDP в качестве метода лечения признана.Что касается съемных протезов, изготовленных на компьютере, стоит рассмотреть их экономические последствия по сравнению с традиционными подходами. Сокращение рабочего времени в кабинете, лаборатории и общего рабочего времени стоматологов, техников и пациентов является основным фактором при оценке стоимости по сравнению со временем. Время, сэкономленное за счет меньшего участия человека, виртуального расположения зубов и возможности без труда хранить и воспроизводить протезы, следует рассматривать в сравнении с увеличением стоимости фрезерных станков и накоплением дополнительного необходимого оборудования, такого как внутриротовой сканер или запатентованные индивидуальные лотки.В исследовании, которое проводилось в академической среде, было заявлено, что, несмотря на изначально гораздо более высокую стоимость материалов, используемых для изготовления протокола цифрового протеза, в целом было определено, что это менее затратный метод создания CRDP с точки зрения времени, затрачиваемого на клиническую практику, и лабораторных затрат [63]. Между тем, настольные 3D-принтеры намного дешевле, чем фрезерный центр, и могут быть предоставлены отдельными стоматологами и стоматологическими лабораториями для компенсации некоторых затрат, которые в настоящее время препятствуют широкому внедрению цифровых зубных протезов.

    Обсуждая сокращение времени для повышения эффективности, важно отметить, что качество не должно ухудшаться. Клинический этап, который следует исключить с помощью цифрового рабочего процесса, — это пробная запись. Хотя цифровые системы позволяют виртуальную оценку эстетического анализа, это еще не доказало, что это надежная и адекватная замена клинической оценке эстетики и фонетики с участием пациента. Компромисс в эстетической оценке приведет к неудовлетворенности пациента и / или переделке.Поэтому в большинстве опубликованных отчетов для надежной оценки рекомендуется клиническая проба. Это увеличивает стоимость и время, но в конечном итоге может дать лучшие результаты.

    Когда изготовление зубных протезов с помощью 3D-печати станет оптимизировано с помощью процесса с двумя посещениями, который включает надежную виртуальную эстетическую и функциональную оценку, количество отходов от традиционных или фрезерованных рабочих процессов будет уменьшено. Возможность лечить адентулизм на местном уровне, а также в регионах или странах с низким уровнем дохода, где не хватает квалифицированных зубных техников, будет увеличиваться, а вклад в общественное здравоохранение будет значительным, учитывая сопутствующие заболевания, связанные с адентизмом [4, 64].

    Наконец, если подумать о трансформации стоматологического образования с включением смешанного обучения, а также о поколении склонности сегодняшних студентов-стоматологов к технологиям, есть первоначальные исследования, которые ставят обучение цифровым зубным протезам на первое место среди предпочтений студентов-стоматологов в предокторская установка [58]. Исследование показало, что цифровой процесс был столь же эффективным и более экономичным по времени вариантом, чем традиционный процесс изготовления протезов в преддипломной программе.Другое перекрестное исследование, в котором сравнивали изготовление цифровых зубных протезов студентами до докторантуры и докторантами, показало, что среднее количество посещений, необходимых для установки протезов на преддипломном уровне, составило 2,33 (95% ДИ 2,13–2,53) и 2,45 (95% ДИ 2,15–2,76) на уровне постдокторантов, оба выше, чем решение о 2 назначениях, заявленное компанией [55].

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2021 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25