Противопоказания к имплантации зубов: Противопоказания к имплантации зубов, осложнения от установки имплантов

Содержание

Противопоказания для установки зубных имплантов. Что может помешать установить зубные импланты?

 

Кому и когда имплантацию зубов проводить нельзя

Перечень противопоказаний к имплантации делится на два типа: при абсолютных противопоказаниях имплантация полностью исключена, при относительных установка имплантатов и протезов возможна, но после проведения дополнительного лечения. При наличии у пациента желания и готовности исправить ситуацию, все противопоказания, кроме абсолютных, преодолимы. Главное – не скрывать проблемы от врача: быть полностью открытым и готовым к тому, что, возможно, придется немного подождать при необходимости.

АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  • неустойчивый (декомпенсированный) сахарный диабет,
  • патологии сердечно-сосудистой и нервной систем,
  • туберкулез,
  • повышенный тонус жевательных мышц,
  • болезни крови и кроветворных органов (лимфогранулематоз, лейкозы, анемии, др. проблемы со свертываемостью крови),
  • наличие злокачественных опухолей и состояния после лучевой и медикаментозной терапии
  • недопустимость проведения анестезии,
  • афтозный стоматит, красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена, синдром Бехчета,
  • заболевания центральной нервной системы,
  • психические расстройства и расстройства поведения,
  • иммунопатологические заболевания,
  • дисфункции щитовидной и паращитовидных желез,
  • ревматические и ревматоидные процессы, костные дисплазии1.
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  • стабилизированный сахарный диабет (лечение проводится под наблюдением эндокринолога),
  • состояние иммунодефицита организма: ВИЧ-инфекция, СПИД, просто ослабленный иммунитет,
  • наличие венерических заболеваний,
  • низкое содержание эстрогена у женщин
  • прием наркотических средств в прошлом; курение,
  • воспалительные заболевания полости рта,
  • пародонтит, пародонтоз, остеомиелит или остеопороз челюсти,
  • сокращение объема костной ткани,
  • бруксизм и серьезные патологии прикуса,
  • повышенное скопление зубного налета и нежелание/невозможность проведения тщательной гигиены самим пациентом.

Временный запрет на проведение хирургического этапа имплантации у женщин также накладывается на этапы беременности, лактации и менструации, с осторожностью установка имплантов проводится при менопаузе и других гормональных изменениях.

имплантолог Беспалов

«Наша задача – помочь пациентам вернуть здоровье, подарить возможность открыто и искренне улыбаться, есть любые блюда и жить без боли. Именно поэтому мы никогда не проводим имплантацию в первый же день – назначаем анализы и обследования, а при необходимости направляем к узким специалистам».

Беспалов Роман Дмитриевич,
Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
Стаж работы более 24 лет записаться на прием Бережная имплантация за 1-3 дня!

Имплантация зубов с минимальным количеством противопоказаний. При сахарном диабете, при пародонтите, при атрофии костной ткани!

Узнать подробности бесплатно

Временными ограничениями также выступают ситуации, когда пациент проходит восстановление после лечения онкологических заболеваний (лучевой или химиотерапии), если у пациента нет возможности отложить участие в каких-либо экстремальных соревнованиях, связанных с повышенным риском травмирования челюстно-лицевой зоны или есть необходимость уехать из города на длительное время сразу после имплантации установки дентальных имплантов – в первые дни важно быть под контролем врачей.

Перечисленные противопоказания в первую очередь относятся к двухэтапной имплантации с отсроченной нагрузкой, а вот одноэтапные протоколы имеют гораздо меньшее количество ограничений. Но это совершенно не говорит о том, что срок службы имплантатов будет ниже – например, базальные имплантаты рекомендуются2 к установке при наличии острого и генерализованного пародонтита, при ярко выраженной атрофии костной ткани, если пациент много курит. То есть решения практически всегда можно найти.

Противопоказания к имплантации: вопросы и ответы

Приятно осознавать, что ограничений к дентальной имплантации с каждым годом становится меньше, потому что технологии активно развиваются. У врачей есть возможность использовать современные модели имплантатов, созданные из чистого титана, с активной поверхностью и гидрофильными свойствами, что улучшает скорость восстановления клеток костной ткани.

Есть возможность использовать плазму крови самого пациента, которая снижает практически любые риски не приживления конструкций. Ну и, конечно же, на первое место выходит возможность проведения качественного планирования, начиная от изучения в 3D состояния костной ткани до полного моделирования всего процесса лечения – выбора места в кости под имплантаты, а также создания красивой улыбки с помощью программного обеспечения (мы используем Digital smile design).

програмное обеспечение при имплантации

компьютерное моделироване улыбки

Мы подготовили подборку наиболее часто встречающихся случаев, когда вы считаете, что имплантация невозможна, а мы не только проводим, но и даем на лечение пожизненную гарантию. Конечно же, в сложных случаях мы делаем максимальный акцент на диагностике и подготовке, и часто проводим лечение под контролем узкоспециализированных врачей (эндокринолога, иммунолога и проч.)

Какой минимальный возраст для проведения имплантации зубов?

К сожалению, сегодня разрушение и потеря зубов встречаются у молодых пациентов все чаще – не редкость, когда люди в возрасте 40-45 лет и даже моложе вынуждены прибегать к имплантации зубов. Что касается возрастных ограничений, то минимальная граница – это 18 лет (пациент совершеннолетний, челюстная кость полностью сформирована, кости плотные, остальные зубы смещаться не будут). А вот максимальной границы нет: мы проводим имплантацию и 70-ти, и 80-тилетним пациентам – главное иметь хорошее здоровье и исключить противопоказания.

Можно ли проводить имплантацию в пожилом возрасте?

Можно. Наши многие возрастные пациенты совершенно осознанно делают выбор в пользу методов имплантации с миниинвазивным вмешательством, при которых несъемный протез ставится сразу: не нужно проводить несколько операций и не нужно долго ждать установки протеза. Наслаждаться жизнью можно здесь и сейчас.

Всегда нужно исходить исключительно из объективных причин, то есть оценивать состояние здоровья конкретного пациента. Вне зависимости от возраста, главное – не спешить, оценить возможные риски и сделать акцент на качественной подготовке к лечению.

отзыв пациента dental face lifting

Анатолий Иванович, 74 года

«Всего четыре дня и я смог кусаться!!! Я прошел много клиник, но остался именно здесь. Операция проводилась под анестезией, я ничего не чувствовал и все прошло аккуратно, безболезненно. И прекрасно то, что теперь я могу красиво улыбаться, я изменился – и это заметили все мои близкие. Спасибо всем врачам, которые создавали мою новую улыбку!»

фото до лечения фото после лечения
  • полное восстановление прикуса
  • возможность есть сразу и все почти без ограничений
  • красивая улыбка и уверенность в себе
  • моментальное протезирование и минимум противопоказаний
Можно ли проводить имплантацию при сахарном диабете?

При сахарном диабете возникают необратимые нарушения обменных процессов, изменяется плотность кости. Тем не менее, как показывает и наша собственная практика, и многочисленные клинические исследования3, если сахарный диабет контролируется, то имплантацию зубов проводить можно. Тем более что такие пациенты чаще других сталкиваются с проблемой полного и почти полного отсутствия зубов, то есть с их ранней потерей.

На что мы обращаем внимание при наличии сахарного диабета у наших пациентов:

  • у пациентов с диабетом 2-ого типа риски отторжения имплантатов ниже, поскольку костная ткань менее разряжена,
  • допускается проведение имплантации только у пациентов с компенсированной стадией заболевания – если минимум в течение 2-3 месяцев, но желательно в течение последнего года показатели уровня глюкозы в крови находятся на отметке не выше 6 ммоль,
  • имплантация зубов проводится под контролем эндокринолога: обязательно потребуется заключение врача, а также подбор (и, конечно же, соблюдение приема) индивидуальных медикаментов для поддержания уровня сахара в крови в границах нормы.

Имплантация зубов не проводится в тех случаях, когда основное заболевание привело к поражению других органов – печени, почек, сердца, поскольку любое хирургическое вмешательство может быть опасно своими осложнениями. Есть также и отягощающие факторы: наличие лишнего веса, высокое артериальное давление – они повышают вероятность отторжения установленных имплантатов. Также при наличии сахарного диабета у пациентов повышается риск развития кровотечений – но этот факт также исключается на этапе подготовки к лечению.

Пациентам с сахарным диабетом не рекомендуются многочисленные хирургические операции, именно поэтому в приоритете – методы одноэтапной имплантации, когда установка имплантов проводится путем протокола и без массивных разрезов. Если заболевание контролируется, то показатели приживления имплантов находятся на совершенно стандартном уровне – 95-97%.

имплантация зубов при сахарном диабете
Могут ли пройти лечение пациенты с гепатитом?

Как и в случае с сахарным диабетом, имплантация зубов при гепатите возможна, но имеет некоторые ограничения. В частности, не все виды и не все стадии гепатита позволяют провести безопасное хирургическое вмешательство.

Гепатит в целом – это группа инфекционных заболеваний печени. Самыми серьезными патологиями считаются категории B и C. На начальных стадиях они проходят бессимптомно и могут никак себя не проявлять, если пациент ведет здоровый образ жизни, не сталкивается с иными вирусными инфекциями. Одно из основных последствий гепатита – это повышенная кровоточивость на фоне белковой недостаточности. Очень часто гепатит С проявляется в виде появления язвочек и афт на слизистой, а при ранках кровотечение очень долго и тяжело останавливается. Именно с этим связана основная опасность при проведении хирургического вмешательства.

Тем не менее, при гепатите имплантация зубов возможна. Но хирургическая операция не проводится на фоне противовоспалительной терапии. Также необходимо, чтобы прием медикаментов не совпал с периодом приживления имплантатов. При подготовке к имплантации пациенту необходимо сдать анализы более широкого профиля (в частности – общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки количества тромбоцитов).

Гепатит передается контактным путем. Но пациенты клиники Smile-at-Once могут не волноваться – мы проводим тщательную и повышенную обработку оборудования, инструментов и операционной согласно всем нормам СанПин.

Можно ли проводить имплантацию тем, кто курит?

Курение хоть и не является заболеванием, но опять же сказывается на качестве приживления имплантатов. То есть если вы курите и не готовы отказаться от этой пагубной привычки, будьте готовы к тому, что риски отторжения имплантов повышаются, а гарантийные обязательства клиники снижаются.

имплантация для курильщиков

Согласно многочисленным исследованиям4, у курильщиков имплантаты отторгаются в 2 раза чаще. Одна сигарета, выкуренная сразу после установки имплантов, сокращает процесс регенерации (восстановления) тканей на 30%. В долгосрочной перспективе у курильщиков прогнозы тоже не самые благоприятные: исследования показывают, что в 10-летней перспективе имплантаты полноценно функционируют чуть больше, чем у 85% пациентов.

Что происходит с имплантами и всей полостью рта, если вы курите? Во-первых, слизистая получает ожог, а значит ее нормальное кровообращение останавливается: раны затягиваются медленнее, имплант приживается хуже. Во-вторых, из-за курения нарушается работа слюнных желез, поэтому у пациента возникает постоянная сухость во рту. Наша слюна необходима не только для смягчения пищи, но и для естественного очищения полости рта от бактерий. Если жидкости мало, патогенная микрофлора начинает преобладать – при наличии имплантатов повышается риск развития инфекционных процессов.

Наиболее критичными считаются первые 2-3 недели после установки имплантатов. Поэтому мы настоятельно рекомендуем свести до минимума (а лучше отказаться совсем) количество сигарет в течение 2-3 недель до подготовки к имплантации, а также после хирургической операции.

Можно ли проводить имплантацию при пародонтите?

При пародонтите не просто можно, а нужно проводить комплексную имплантацию зубов, поскольку именно она является единственным решением при подвижности и разрушении собственных зубов. При их удалении обязательно проводится тщательное санирование лунок – важно удалить все грануляции и воспаленные ткани. Читайте нашу подробную статью об имплантации на фоне генерализованного пародонтита.

пример имплантации при пародонтите

Пародонтит – это не ограничение к имплантации!

Современные методы имплантации позволяют избавиться от пародонтита навсегда! Забудьте о постоянном лечении и восстановите красоту улыбки прямо сейчас всего за несколько дней!

Начать новую жизнь
Можно ли проводить имплантацию при наличии воспаления и больных зубов?

Наличие любого воспаления в полости рта – это большая проблема для всего организма. Многочисленными клиническими исследованиями уже доказан тот факт, что прогрессирующий пародонтит (ровно, как и гнилые, подвижные зубы) является серьезным фактором развития заболеваний почек и мочеполовой системы, воспаления легких (риск повышается в 4 раза), сахарного диабета и инсульта (в 6 раз), осложнений беременности, патологий сердечно-сосудистой системы, псориаза и многих других заболеваний.

имплантация при сильных заболеваниях зубов

Что касается имплантации, то при наличии острого, распространенного воспаления тканей пародонта имплантация проводится только при условии устранения очага инфекции – то есть больных зубов. Иначе в 5-7 раз повышаются риски развития периимплантита – воспаления тканей вокруг установленных имплантов. То есть если зубы не удалять, имплантация может быть и опасной, и совершенно не эффективной методикой. Именно поэтому, если пациент настроен только на частичное восстановление зубов, мы часто предлагаем все-таки провести удаление оставшихся пораженных зубов на основании общепринятых клинических показаний перед комплексной имплантацией по одному из протоколов немедленной нагрузки. Так вы получите новые зубы, избавитесь от болезненности, неприятного запаха изо рта и остановите пагубное воздействие на все системы организма.

Можно ли проводить имплантацию при вирусных заболеваниях?

Можно, но только не в период обострения. Ваш организм борется с инфекцией, поэтому лишний стресс в виде проведения хирургической операции ему не нужен. Устанавливать импланты можно минимум через пару недель после полного выздоровления – иммунитет должен восстановиться и окрепнуть.

Можно ли проводить имплантацию при гайморите?

Если проводится имплантация на нижней челюсти, то гайморит не является противопоказанием к лечению. Однако нужно помнить, что это тоже инфекция, которая снижает иммунные силы организма.

что такое гайморит и его анатомия

Если планируется проведение имплантации на верхней челюсти, то наличие воспаления носовых или гайморовых пазух (проще говоря, именно гайморит) – это относительное противопоказание. Корни живых зубов, а также сами имплантаты, которые являются их аналогами, находятся в непосредственной близости с пазухами, поэтому воспаление с легкостью может перекинуться на ткани челюстной системы. Кроме того, если используются скуловые имплантаты в рамках комплекса для восстановления всех зубов, то при установке в скуловую кость они находятся на границе с носовыми пазухами – воспалительный процесс опять же может привести к отторжению имплантатов.

Поэтому при наличии гайморита обязательно нужно пройти соответствующее лечение у оториноларинголога (ЛОР-врача).

Особенности имплантации зубов у женщин: беременность, лактация, менструации и менопауза

Имплантация у женщин имеет свои особенности: например, во время менструации количество тромбоцитов в крови уменьшается наполовину. А между тем, это клетки, которые способствуют быстрому затягиванию ран. Поэтому если ставить импланты во время «критических дней», велика вероятность развития кровотечения.

Во время беременности также имплантацию проводить не стоит – по крайней мере саму установку имплантатов, то есть те процедуры, которые связаны с необходимостью хирургического вмешательства и использованием анестезии. Кроме того, вживление имплантов желательно провести минимум за 3 месяца до наступления беременности, чтобы конструкции успели остеоинтегрироваться (срастить с костной тканью), поскольку во время вынашивания ребенка кость разряжается, меняется ее минеральный состав, что может привести к тому, что импланты будут подвижными и не приживутся.

Еще одно ограничение приходится на период менопаузы. В это время также происходят гормональные изменения, нарушаются обменные процессы, уменьшается плотность кости. Поэтому при подготовке к имплантации врач должен учесть состояние женщины и провести дополнительные обследования.

имплантация зубов у женщин

Читайте подробнее об особенностях имплантации у женщин в нашей отдельной, подробной статье.

Можно ли проводить процедуру при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы?

При наличии патологий сердечно-сосудистой системы под запретом – применение общего наркоза, а также препаратов местной анестезии с большим содержанием эпинифрина (адреналина). Операция не проводится при наличии кардиостимулятора и повышенном риске остановки сердца, развития инфаркта или других патологических состояний – это абсолютные противопоказания.

Если патология сопровождается гипертонией, то пациенту обязательно необходимо посетить кардиолога для подбора индивидуальных препаратов для снижения/повышения давления. Со своей стороны мы предлагаем использование местных анестетиков с низким содержанием или без применения эпинифрина (подбираются строго индивидуально), а также седацию полезным газом ксеноном. Он не имеет противопоказаний, при этом расслабляет и снижает уровень стресса. Это позволит вам не нервничать, а значит скачки давления сводятся к минимуму, как и все возможные риски имплантации при данной патологии.

Исследования доказывают, что у здоровых пациентов отторжение имплантов случается максимум в 2% случаев. У пациентов с патологиями этот показатель доходит до 10, максимум 15%. Но все риски можно уменьшить, если пройти качественную подготовку к имплантологическому лечению.

Как проводится подготовка к имплантации зубов

На этапе подготовки врачи клиники Smile-at-Once обязательно назначают проведение компьютерной томографии, которая помогает оценить состояние челюстной кости, не доступной обычному визуальному осмотру. Это особенно актуально при выборе протоколов имплантации с немедленной нагрузкой протезом, когда врачу приходится работать в условиях острой атрофии костной ткани и нужно выбрать место под имплантат при наличии ограниченного пространства и близкого расположения важных анатомических структур (нервов, пазух). Мы также используем 3D-моделирование процесса лечения, которое позволяет учесть малейшие детали при установке имплантатов.

как проводится подготовка к имплантации в нашей клинике

Подробнее о подготовке к имплантации читайте в нашей отдельной статье.

Задача имплантолога перед имплантацией – убедиться, что у пациента отсутствуют противопоказания к лечению, а в случае их обнаружения – помочь в избавлении от проблемы или облегчении общего состояния. Именно поэтому перед началом лечения обязательно проводится сбор анамнеза о состоянии здоровья. Наши пациенты сдают анализы (они включены в стоимость комплексных решений для восстановления всех зубов), а при необходимости проходят обследование у профильных специалистов.

Наша задача – вернуть вам здоровье, уверенность в себе, восстановить улыбку без риска осложнений из-за обострения хронических заболеваний. Мы даем пожизненную гарантию на работу и не будем рисковать ни вашим здоровьем, ни своей репутацией, если не будет уверены на 100% в том, что имплантация для вас – это лучшее, эффективное и действительно безопасное решение.

Вам, как пациенту, не стоит скрывать наличие каких-либо заболеваний, которые могут стать препятствием для проведения имплантации. Стремление получить новые зубы прямо сейчас может обернуться отторжением имплантатов и даже невозможностью повторного проведения лечения. Именно поэтому подготовка к имплантации так важна: при профессиональной работе имплантолога и ответственном отношении со стороны пациента риск осложнений во время и после операции будет сведен к минимуму.


1 Клинические рекомендации при диагнозе полное отсутствие зубов. Утверждены Постановлением №15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России».
2 Dobrinin O., Lazarov А., Konstantinovic М., Sipic O, Siljanovski D, Milicic D. Immediate-functional loding concept with one-piece implants (BECES/BECES N/KOS/BOI) in the mandible and maxilla-a multi-center retrospective clinical study, 2019.
3 Матюта М.А., Трегубов А.Н., Саркисов А.Я. Дентальная имплантация при сахарном диабете II типа.
4 Shariel Sayardoust. The effect of tobacco exposure on bone healing and the osseointegration of dental implants. Clinical and molecular studies, 2017.

Противопоказания к имплантации зубов — Стоматология «Эксперт»

Имплантация является современной инвазивной процедурой, обеспечивающей прочную основу для протезирования зубов. Она производится стоматологом хирургического профиля и требует хорошей подготовки. В связи с тем, что эта манипуляция производится с нарушением целостности тканей, у неё имеется довольно широкий список противопоказаний.

Имплантат представляет собой металлический стержень с резьбой на поверхности, обычно он изготавливается из титана и имеет специальное покрытие, значительно усиливающее адгезию с костью челюсти. В процессе установки он вкручивается в кость и располагается в нужном направлении, благодаря чему отлично выполняет свою функцию.

Описание процедуры

Для того, чтобы установить имплантаты, хирургу необходимо выполнить разрез мягких тканей, что всегда сопровождается кровотечением из поврежденных сосудов и может стать причиной развития осложнений. В норме кровотечение является капиллярным и не приносит серьезных последствий, оно останавливается через несколько минут и позволяет продолжить работу. Непосредственно через этот разрез осуществляется установка имплантатов.

После того, как установлен имплантат, начинается процесс интеграции изделия с челюстью, что требует некоторой толерантности иммунной системы и отсутствии осложнений. Для многих результат этого этапа является неоднозначным, и повлиять на него довольно сложно. При наличии противопоказаний, затрудняющих этот процесс, имплантация может быть произведена исключительно по настоянию пациента без гарантии на успех.

В свою очередь, имплантация имеет ряд преимуществ перед другими методами протезирования:

  • высокая скорость восстановления зубов;
  • длительность эксплуатации протезов;
  • отсутствие психологического дискомфорта из-за несъемного протеза;
  • простота ухода;
  • быстрое привыкание к коронкам.

Стоматологические противопоказания к имплантации

Стоматологические противопоказания к имплантации

Различные заболевания, которые становятся поводом для отмены имплантации обычно являются местными и находятся в острой стадии. Основными заболеваниями, ограничивающими имплантацию, являются нагноительные заболевания полости рта. Обычно они развиваются на фоне воспалений различного рода и сопровождаются:

  • болью;
  • отеком;
  • повышением уровня лейкоцитов в периферической крови;
  • слабостью и высокой температурой тела.

Гнойные процессы в полости рта могут быть представлены ограниченными формами в виде абсцессов и распространёнными флегмонами, которые без лечения быстро прогрессируют. Обе формы имеют одну природу – бактериальная флора, которая попала в рану в процессе работы или заживления.  Для их лечения необходимо завершить курс приема антибиотика, который обычно длится 10-14 дней, более короткие схемы лечения являются ненадежными и применяются редко.

Острые воспаления дёсен, слюнных желёз из-за недостаточной гигиены полости рта являются нередкими заболеваниями, из-за которых невозможно произвести имплантацию. Дело в том, что в острой стадии этих патологий иммунитет находится в напряженном состоянии, и его резерв используется для борьбы с инфекцией, вызвавшей воспаление. Если в этот период будет произведено хирургическое вмешательство, защитных сил организма может не хватить, и заболевание распространится на всю полость рта.

Ортодонтические заболевания также являются неблагоприятным условием для имплантации, так как новые коронки должны находиться в условиях, не приводящих к их травматизму. Бруксизм, патология нижнечелюстного сустава – эти проблемы часто несовместимы с процедурой. Из-за неправильного прикуса новые коронки могут повреждаться гораздо быстрее, при их наличии коррекция прикуса затруднена, а имплантация должна осуществляться после лечения пластинкой или брекетами. Бруксизм проявляется патологической стираемостью зубов из-за интенсивного смыкания, что недопустимо при наличии протезов в полости рта.

Общие противопоказания

Общие противопоказания

Многие системные хронические и острые патологии не могут быть совместимы с хирургической установкой имплантатов, большинство из них связаны с метаболическими нарушениями, корректируются длительный срок и являются неизлечимыми.

  1. Нарушения гемостаза. Болезни, связанные с нарушением свёртываемости крови сильно затрудняют процесс формирования тромба в зоне, где было произведено вмешательство. Из-за этого нарушается привычный режим остановки кровотечения, без которого рана заживает долго и может воспаляться длительный срок, в конечном счете приводя к реакции отторжения.
  2. Болезни сердечно-сосудистой системы. Артериальная гипертензия, стенокардия покоя и напряжения, вегетососудистая дистония и другие заболевания обязательно обследуются на предмет обострения. Они могут стать причиной ишемии и сильно влиять на восстановление раны.
  3. Онкология. Рак любой локализации имеет тенденцию к распространению: опухолевые клетки интенсивно делятся, распространяются с током крови и могут положить начало новой опухоли при локальном снижении иммунологической защиты, которая наступает в процессе любого оперативного вмешательства.
  4. Обменные нарушения, эндокринопатии. Гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет и подагра – эти болезни в стадии обострения сильно нарушают метаболизм, приводят процессы синтеза и распада в дисбаланс.
  5. Иммуннодепрессивные состояния. Туберкулёз, пневмонии, ВИЧ, болезни крови, кахексия, анорексия приводят к истощению иммунной защиты, и организм не в силах ее восстановить.

Многие пациенты ассоциируют стоматологические манипуляции исключительно со здоровьем полости рта и не задумываются об опасности, созданной их хронической патологией, что непременно является ошибкой. Все противопоказания подразделяются на абсолютные и относительные, последние могут допускать проведение имплантации в условии повышенного риска и усиленного контроля за состоянием пациента.

Обследования

Обследования

Стоматология

С целью обнаружения патологий любого характера и определения противопоказаний к имплантации каждому пациенту обязательно назначается полное обследование. Оно включает как лабораторные, так и инструментальные методы, которые предоставляют информацию для оценки статуса организма человека.

Стоматологическое обследование обычно включает в себя осмотр и томографию с трёхмерным моделированием зубов. Визуальной оценки при осмотре и изучении компьютерных снимков полости рта обычно достаточно для того, чтобы обнаружить проблемные зоны и определить перечень противопоказаний. Иногда внешне могут быть заметны дефекты, которые говорят о наличии скрытого кариеса внутри зуба, в этом случае стоматолог изучает снимки в данных зонах с большим усердием и старается объективно оценить ситуацию.

Общее здоровье

Анализ общего состояния организма производится путём анализа общеклинических исследований. Их пациент может сделать по желанию либо в государственной поликлинике, затратив время на сдачу материала и получение результата, или в частной лаборатории, которая оперативно предоставит все результаты исследований и предложит консультацию специалиста для расшифровки.

Наиболее информативными и доступными являются:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • коагулограмма.

Данный перечень часто расширяется для анализа картины сопутствующих заболеваний, так как большинство пациентов, направленных на имплантацию, имеют множественную сопутствующую патологию. В список обязательных исследований могут быть добавлены:

  • Биохимический анализ;
  • УЗИ сердца;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Гастроскопия и др.

Осложнения

Осложнения

Многочисленные побочные реакции зачастую развиваются по причине несоблюдения противопоказаний в имплантации. Они могут привести не только к легким локальным реакциям, но и к генерализованным состояниям, которые тяжело купируются и отодвигают стоматологическое лечение на второй план. Большинство осложнений предугадать очень сложно, они связаны с индивидуальными особенностями организма и развиваются в определенных условиях:

  • кровотечения;
  • воспаление;
  • отторжение имплантата;
  • гематомы;
  • расхождение швов.

Гематомы и кровотечения обычно возникают при нарушении свертываемости крови, которое чаще всего вызвано гемофилией. Эти патологии характеризуются нарастанием отека, изменением цвета кожи над очагом и усилением боли.

Воспаление, вызванное патологической флорой распространено в наибольшей степени. Оно может быть вызвано иммунными нарушениями или в организме, не позволяющими защитить травмированную зону. Для лечения этого процесса используются антибиотики и полоскания антисептиками.

Отторжение имплантата является следствием любых местных и генерализованных осложнений, его пытаются избежать в любой клинической ситуации, так как повторная установка устройства требует длительного ожидания и очередного повреждения всех структур. Повторная имплантация при наличии противопоказаний обычно не производится.

Имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения

Пустое место в зубном ряду – это, на самом деле, большая проблема. И не только потому, что сразу появляются комплексы относительно собственной непривлекательности. Нарушается жевательная и речевая функции. Раньше все время решали подобную проблему протезированием. Сегодня же часто выбирают имплантацию.
Не только в Европе, но и у нас данная стоматологическая услуга развита очень хорошо. Все больше клиник предлагают решение проблем с зубами при помощи имплантации. Наши имплантологи отлично работают с современными имплантационными системами не только бюджетного, но и премиум класса.

Учитывают также при имплантации зубов противопоказания и возможные осложнения. Не все противопоказания запрещают проведение процедуры. Некоторые являются временного характера, например, беременность и лактация. Также ограничения классифицируются и как относительные – курение, неправильное питание, ослабленный иммунитет. При желании эти проблемы корректируются или от некоторых привычек отказываются на определенный промежуток времени.

Проблемы зубочелюстной системы разнообразны. Но для каждого, даже очень сложного случая, есть грамотное предложение. Имплантация проводится разными методами и способами, с применением разнообразных материалов. Поэтому специалисты каждому пациенту подберут тот вид процедуры, который подходит ему больше всего с учетом его физиологических данных и состояния ротовой полости.

Если у вас нет крепких и красивых зубов, то это еще не трагедия. Имплантация поможет сделать зубной ряд красивым и максимально естественным. Искусственные зубы станут вашим предметом гордости, а окружающие даже не будут подозревать о том, что это искусно созданные качественные протезы.

Имплантация – это вживление в челюсть стержня из разных металлов. После того, как штифт, выступающий теперь искусственным корнем, приживется, на него устанавливают коронку. Таким образом, получается новый зуб. Преимущество процедуры в том, что стоматологи не затрагивают другие зубы, когда внедряют имплантат.

Имплантация зубов: противопоказания к установке имплантов

Имплантация зубов — это сложная хирургическая процедура, требующая соблюдения ряда условий. Людям, страдающим некоторыми заболеваниями, она может не подойти. При наличии абсолютных противопоказаний к имплантации зубов рассматривается иной вариант их восстановления. Если же существуют относительные ограничения, тогда после тщательной подготовки импланты можно поставить.

Абсолютные противопоказания

Имплантация относится к самым надежным способам восстановления зубов. Методика предполагает вживление в челюсть имплантов, на которые затем фиксируются коронки или целые ортопедические конструкции.

Проведение имплантации требует здоровья костной ткани и слизистой оболочки полости рта. Если кость недостаточной толщины или у пациента наблюдаются хронические воспалительные заболевания, тогда провести такое лечение не получится. Импланты можно установить всегда, но если ротовая полость не будет отвечать ряду критериев, существует высокая вероятность их отторжения и появления различных осложнений.

срок службы частей имплантасрок службы частей импланта

Срок службы частей импланта

К абсолютным противопоказаниям для имплантов в стоматологии относятся состояния, которые не позволяют провести какой-либо этап процедуры. При этом даже тщательная подготовка и высокий профессионализм врача не смогут изменить ситуации. Противопоказания к имплантам зубов (заболевания и состояния):

  • непереносимость металлов;
  • психические расстройства;
  • онкологические заболевания;
  • иммунодефицит;
  • венерические болезни и СПИД;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • тяжелые болезни соединительной ткани;
  • патологии костей.

Категорически запрещено проводить имплантацию зубов, когда у пациента есть тяжелые заболевания крови и сердца (сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт, нарушение свертываемости крови, склонность к кровотечениям). Не получится поставить импланты и при таких патологиях, как системная красная волчанка, полимиелит, гипоплазия щитовидной железы и тимуса.

Местными абсолютными противопоказаниями к процедуре являются пузырчатка, рецидивирующий афтозный стоматит и синдром Шегнера. Некоторые патологии ЦНС также не позволяют провести процедуру. К ним относятся слабоумие, алкоголизм, паранойя, неврозы, психозы и наркомания.

Абсолютными противопоказаниями также являются остеорадионекроз, патологии гипофиза и надпочечников, сахарный диабет, туберкулез и ревматизм. Не проводят имплантацию пациентам, страдающим серьезными сбоями в работе иммунной системы.

Относительные ограничения

Кроме абсолютных существуют также относительные противопоказания к имплантантам. Сюда относятся патологии и состояния, которые при специальном лечении и правильной подготовке не станут помехой для проведения процедуры. Имплантанты зубов противопоказания относительного характера имеют следующие:

  • период беременности и кормления грудью;
  • патологическая стираемость эмали;
  • нерегулярное питание;
  • плохая гигиена полости рта;
  • наличие кариозных полостей;
  • острые воспалительные заболевания;
  • занятия потенциально травматичными видами спорта;
  • заболевания суставов и костей;
  • недостаточная толщина костной ткани;
  • неправильный прикус.

К относительным ограничениям также относятся авитаминоз, общее плохое самочувствие больного, склонность к аллергическим реакциям. Вопрос установки имплантов рассматривается индивидуально в случае патологий височно-нижнечелюстного сустава.

При недостаточной толщине костной ткани подойдет вариант остеопластики или наращивания кости. На это уходит несколько месяцев. Еще одним способом является имплантация с моментальной нагрузкой по методу «все на четырех». В таком случае специалисты ставят 4 импланта в области вторых и пятых зубов, где нет слабых областей, что исключает значительное повреждение кости.

Подготовка к установке с учетом противопоказаний

Когда существуют относительные противопоказания, нужно тщательно подготовить организм и полость рта к предстоящей операции. Она включает полную санацию и обследование у профильных специалистов. В зависимости от имеющихся патологий лечащий врач должен дать разрешение на проведение сложной стоматологической процедуры. Возможно, предварительно потребуется пройти лечение. Общие меры подготовки к имплантации:

  • анализ крови и мочи;
  • рентгенография челюсти и окружающих тканей;
  • анализ на гормоны щитовидной железы;
  • полная санация полости рта;
  • профессиональная гигиена зубов.

На этапе санации стоматолог проводит лечение имеющихся заболеваний зубов и слизистой оболочки. Он лечит кариес, воспаление, восстанавливает нормальный приток крови к деснам, при необходимости проводит чистку и пломбирование корневых каналов.

Если противопоказаний к проведению процедуры нет, тогда подготовка включает только профессиональную гигиену ротовой полости. При необходимости удаления зубов перед имплантацией может потребоваться время для заживления лунки и предупреждения инфицирования.

Сама процедура проводится в несколько этапов. Сначала врач оценивает состояние зубов и определяет схему лечения. Затем проводится ряд диагностических процедур, во время которых оценивается состояние кости. Сама имплантация предполагает просверливание кости на определенную глубину и установку имплантов.

При моментальной имплантации фиксация протеза возможна уже на второй день после вживления штифтов. Стандартная процедура требует предварительного заживления тканей, что обычно занимает около полугода.

Мифы и реальность

Современная реконструкция зубов связана с различными мифами, которые часто пугают пациентов и заставляют их выбирать другие методы протезирования. Самые распространенные спорные мнения:

  1. Процесс имплантации очень длителен. На самом деле установка корня из металла занимает столько же времени, как и удаление одного зуба. Эта процедура длится 15—40 минут. А вот срок, требующийся для окончательного завершения всех стоматологических мероприятий, действительно долгий. До того как будут устанавливаться коронки, должно произойти вживление имплантов. Это может занять 3—6 месяцев. В это время человек может носить временную конструкцию, позволяющую улыбке выглядеть эстетично. Остеоинтеграция заканчивается через 1,5—2 года. В этот период следует бережно относиться к зубам и следовать советам врача (существуют противопоказанные мероприятия и условия).
  2. Имплантация очень дорогая. Этот способ восстановления зубов действительно является одним из самых дорогостоящих. Однако такая цена полностью оправдана. Метод имеет массу достоинств перед альтернативными способами. При установке импланта не затрагиваются соседние зубы. После завершения процедуры искусственный зуб ничем не будет отличаться от настоящего.
  3. Это те же протезы, только дорогие. Подобное мнение — миф. Чаще всего коронки на протезах выглядят неестественно и отличаются в общем ряду зубов.
  4. Имплантация требует длительной подготовки. В реальности к процедуре не нужно долго готовиться. Необходимо сдать анализы, пройти небольшое обследование и подготовить полость рта. Современная медицина позволяет сделать это в короткие сроки.
  5. Стоматология в России находится на низком уровне. Это мнение является ложным, современное оборудование и высокая квалификация врачей позволяют проводить серьезные процедуры так же качественно, как и за границей. К тому же цена на установку имплантов в отечественных клиниках гораздо ниже, чем в иностранных медицинских учреждениях.
  6. Привыкание длится долго. В большинстве случаев процесс привыкания занимает 1—2 суток и не вызывает сильного дискомфорта.

Возможные осложнения

Негативные последствия после имплантирования могут проявляться, если пациент проигнорировал противопоказания. Также осложнения способны возникнуть при ошибке врача, неправильном вживлении, пренебрежении рекомендованным уходом за имплантами или травме челюсти.

Как правило, отеки появляются из-за повреждения тканей и кости и образуются в области вживления импланта. Чаще всего их возникновение является нормальной реакцией организма. В первые несколько дней отеки наиболее выражены, через 5—7 дней они исчезают. Если же они не спадают по истечении недели, тогда, скорее всего, возникло осложнение.

Самое частое осложнение после имплантации — периимплантит. Это воспалительное заболевание тканей, окружающих имплант. Причинами его возникновения являются системные патологии, несоблюдение гигиены полости рта, перегрузка имплантов, некачественная фиксация протеза.

ПереимплантитПереимплантит

Переимплантит

Расхождение швов очень опасно, поскольку может начаться кровотечение, способствующее появлению инфекции. Чаще всего швы начинают расходиться после повреждения или травмы области вмешательства. В такой ситуации необходимо сразу же обратиться в стоматологию.

Врачи отмечают еще несколько осложнений, которые могут развиваться в результате имплантологии. К таким последствиям относятся:

  1. Утрата чувствительности, частичное онемение щек и языка. Причина таких симптомов — имплантирование вблизи нервов.
  2. Парестезия — потеря чувствительности мягких тканей, при которой человек ощущает щекотку и покалывание. Чаще всего подобное состояние встречается сразу после установления имплантов, когда заканчивается действие анестезии. Это происходит из-за того, что организм отторгает инородную конструкцию.
  3. Образование гематом. Результат сильных травм ткани. Гематомы получаются из-за мышечного кровотечения. В таких случаях врачи назначают дентальные мази и гели, позволяющие в короткие сроки устранить проблему.
  4. Кровотечение из-за повреждения сосудов или при их атипичном расположении, также осложнение может возникнуть при патологиях кровеносной системы.
  5. Подвижность импланта и его отторжение, что случается из-за особенностей анатомического строения кости и ее низкой плотности;
  6. Болевой синдром, возникающий в результате невосприимчивости анестезии, а также в случае инфицирования (тогда имплантат придется извлекать).
  7. Обнажение импланта после фиксации, что связано с патологиями десен или костной ткани, а также с несоблюдением правил в период реабилитации и чрезмерным натяжением десневого лоскута.

Предотвращение неприятных симптомов

Существуют простые правила, позволяющие уменьшить риск возникновения осложнений. Не нужно пренебрегать советами и назначениями стоматолога. После медицинского вмешательства доктор выписывает ряд лекарств с антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Эти препараты обязательно нужно принимать в соответствии с инструкцией.

Следует использовать специальные антисептические растворы для полоскания рта. Применение этих средств поможет снять отеки и болевые ощущения. Прекрасным эффектом обладают средства на основе дубовой коры.

Нужно ухаживать за имплантами, как за своими родными зубами. Требуется тщательное очищение, а при необходимости применение зубной нити. Не менее 1 раза в год стоит посещать стоматолога.

Установка имплантов — качественный и удобный способ восстановления зубного ряда, очень редко вызывающий пагубные последствия и осложнения. Избежать неприятных симптомов достаточно легко. Для этого необходимо учитывать противопоказания и следовать простым рекомендациям врача.

Все возможные противопоказания к имплантации зубов

С развитием имплантации заметно расширились возможности в ортопедической стоматологии,Implants-and-bridge-2-848x480.jpg стало возможным восстановление зубного ряда в сложных клинических случаях, когда ранее единственным решением было использование неудобных и не эстетичных съемных конструкций. Решаясь на установку зубных имплантов, мы забываем, что имплантация зубов – хирургическая операция, имеющая определенные противопоказания.

Некоторые заболевания могут отрицательно повлиять на исход операции или спровоцировать отторжение имплантов. Врач должен учитывать общее состояние здоровья пациента, чтобы не допустить возникновения осложнений, а пациент предупредить о наличии патологий, из-за которых имплантация зуба будет связана с большим риском. 


Противопоказания к имплантации зубов.

Противопоказания для имплантации зубов могут быть абсолютными и 1_Straumann Implants_800x40045.jpgотносительным. При наличии абсолютных противопоказаний, проведение имплантации является невозможным, поскольку это может ухудшить общее состояние пациента, вызвать развитие серьезных осложнений. Факторами, препятствующими проведению имплантации, являются: заболевания крови,тяжелая эндокринная патология, заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета, туберкулез, ВИЧ, а так же заболевания костной системы, препятствующие приживаемости импланта.

Относительными противопоказаниями к дентальной имплантации называют те причины, которые могут негативно повлиять на исход операции.Они относительны, так как их можно и нужно предварительно устранить.К ним относятся:

 

Имплантация при диабете.

3_Straumann SLActive_728x900.jpg

Наличие аутоиммунного заболевания является одним из распространенных противопоказаний для стоматологических хирургических вмешательств. Имплантация зубов при сахарном диабете связана с повышенным риском, так как любые раны заживают значительно дольше. Однако если пациент знает о своем заболевании, следит за здоровьем и его состояние стабильно, можно смело обращаться к имплантологу. Наши специалисты имеют опыт ведения пациентов сахарным диабетом и успешно проводят имплантацию при наличии данного заболевания. 

Имплантация зубов при противопоказаниях, связанных с сахарным диабетом 2 типа, возможна при уровне глюкозы в крови не более 7 ммоль/л. Он считается безопасным. При планировании имплантации пациент в первую очередь посещает хирурга-имплантолога. Доктор проводит осмотр, при необходимости назначает диагностические обследования или консультацию профильного специалиста. 

Отзывы об имплантации при диабете 1 типа в целом носят положительный характер. В клинике «ДантистЪ» в Москве, на сегодняшний день таких препятствий нет. Это стало возможным, так как, производитель имплантов Штрауман, разработал особую поверхность SLActive. Универсальные характеристики данных изделий позволяют выполнить установки даже в сложных случаях: курящим, болеющим сахарным диабетом, а еще и пациентам с вирусным гепатитом. Высокий уровень подготовки специалистов и прекрасная оснащенность клиники «ДантистЪ», позволяют минимизировать количество противопоказаний и создать перспективы для успешной имплантации.         


Возможна ли имплантация при пародонтозе и пародонтите?

Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите возможна, однако эти два2_Straumann Roxolid_480x480.jpg заболевания доставляют не только эстетический дискомфорт, но и могут привести к потере импланта. Как лечить пародонтит и пародонтоз, будет зависеть от стадии заболевания, от клинической картины и от факторов усугубляющих тяжесть симптоматики.

Установка имплантов при пародонтите требует тщательной подготовки.Зубные отложения, костные карманы следует рассматривать как постоянный очаг инфекции, который негативно скажется на ходе имплантации. В такой ситуации риск возникновения периимплантита после установки импланта, крайне велик. Лазерное лечение пародонтита позволяет выполнять стерилизацию пародонтальных карманов максимально тщательно и в кратчайшие сроки снять воспаление.Только после этого можно приступать к хирургическому вмешательству.

Пародонтоз — это дистрофический процесс в костной ткани пародонта, который протекает без воспаления и кровоточивости десен и сопровождается  убылью костной ткани. В таких случаях вероятность проведения костной пластики очень велика. В противном случае операция имплантации окажется неэффективной и закончится отторжением импланта.

ВАЖНО: Полноценное лечение и правильный уход позволяют значительно снизить риск осложнений и ускорить приживление имплантов в дальнейшем.


Можно ли проводить имплантацию тем, кто курит?

Курение и имплантация зубов также плохо совмещаются, так как увлечениеstraumann-bone-level- никотином негативно отражается на заживляемости тканей. При курении нарушается кровоснабжение тканей а области операции, в результате они не получают достаточно питательных веществ для регенерации и заживление длится значительно дольше. Но тем не менее в ситуации, когда пациент курит, установка импланта в клинике «ДантистЪ» происходит по двухэтапному протоколу, в ходе которого слизистая над имплантом наглухо ушивается и постановка формирователя откладывается до полной остеоинтеграции импланта в кость. 

Качество импланта при таких ситуациях имеет большое значение. Импланты из чистого титана безопасны и менее подвержены отторжению, чем изделия бюджетной категории, состоящие из сплава титана и примесей. Наличие примесей в имплантах эконом класса вызывают фиброз костной ткани в области операции.


Противопоказания к имплантации зубов

Болезни крови

Недостаточный приток кислорода к тканям, ослабление иммунной защиты, риск осложнений — кровотечение, инфекция, отторжение конструкции.

Злокачественные опухоли

Риск метастазирования и прогрессирования опухолевого процесса.

Декомпенсированный сахарный диабет

Нарушение регенерации тканей, низкая вероятность приживления.

Состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом — при пересадке органов, приеме цитостатиков, после химиотерапии и облучения

Риск инфекционно-воспалительных процессов и осложнений, снижение скорости регенерации из-за ослабленного иммунитета.

Аллергия на местные и общие анестетики

Риск анафилактического шока и смерти.

Ранее перечень абсолютных ограничений был значительно шире, и благодаря развитию технологий значительно уменьшился за последние годы. Поэтому стало возможным устанавливать искусственные зубы тем пациентам, кому отказывали еще несколько лет назад. Например, в самом начале противопоказанием к имплантации считали любую стадию сахарного диабета. Сейчас пациентам в компенсированном состоянии, при хороших показателях сахара крови процедуру разрешают.

Когда имплантация противопоказана временно?

Относительные, или временные ограничения — это ситуации, когда операция откладывается по тем или иным причинам. Их необходимо устранить (как в случае заболеваний), либо просто подождать (при беременности и лактации), и тогда уже приступать к подготовке к процедуре.

Посмотрите:

Беременность и лактация

Нежелательны любые вмешательства, рентгеновские исследования, прием медикаментов, стресс.

Нарушения прикуса

Сначала необходимо скорректировать положение зубного ряда, а затем — начинать имплантацию зубов. Уже поставленный титановый корень нельзя передвинуть.

Воспалительные заболевания полости рта и носоглотки

Могут вызывать инфекционные осложнения — воспаление тканей вокруг импланта зуба (перимплантит), что ведет к его отторжению.

Обострение хронических заболеваний внутренних органов, инфекционных процессов

Снижение иммунной защиты, риск инфекционно-воспалительных осложнений.

Курение, употребление алкоголя и даже экстремальные виды спорта, где есть большая вероятность травмы, также относят к временным ограничениям. Здесь придется выбирать — либо привычка, либо новые зубы.  

В каком возрасте нельзя ставить импланты?

Процедуру не делают до 18 лет, из-за незавершенного формирования костной ткани. Пожилой возраст для имплантации противопоказанием не является. Если есть условия, и состояние пациента позволяет, можно поставить искусственные зубы и в 70 лет, и в 80, и в 90. Привлекательный внешний вид новых зубов и их полная функциональность позитивно сказываются на эмоциональном и физическом состоянии в любом возрасте.  

В чем особенности подхода нашей клиники?

Внимание. Каждый пациент «Имплант Сити» проходит обследование, и на его основании врач делает вывод о том, показано ли вмешательство, есть ли условия для его проведения, нет ли противопоказаний. Далее врач составляет план лечения,  просчитывает сроки, выбирает производителя и систему согласно состоянию и пожеланиям пациента по стоимости.

Опыт. Наши врачи устанавливают импланты зубов более 10 лет, и мы работаем с передовыми системами и лидерами индустрии. Одними из первых в Москве в нашей клинике начали использовать эту процедуру в сложных случаях, например, при заболеваниях пародонта, выраженном дефиците костной ткани, полной адентии, сахарном диабете. Приживляемость достигает уровня 98-100%.

Результат. Мы выбираем тактику, исходя из конкретной ситуации: при абсолютных противопоказаниях предлагаем другое решение по протезированию, при относительных ограничениях поступаем в зависимости от состояния пациента.  

Мы понимаем, что зуба уже нет, и его необходимо восстановить. Однако рисковать здоровьем пациента при наличии противопоказаний мы не будем. Цена ошибки слишком высока. Наш принцип — помочь пациенту в любом случае —  когда есть возможность поставить импланты, и когда здоровье не позволяет.

Противопоказания к имплантации зубов (установке имплантов)

Противопоказания к имплантации зубовПротивопоказания к имплантации зубов. Источник: pinterest.com

Сегодня имплантация зубов доступна значительно более широкому кругу пациентов, чем еще каких-то 10-15 лет назад. Количество противопоказаний с каждым годом сокращается, а средний показатель успешного приживления имплантатов неуклонно растет.

С помощью дентальных имплантов можно восстановить сколько угодно зубов во рту. Это один из оптимальных вариантов решения проблемы частичной или полной адентии. Титановый стержень полностью заменяет корневую систему. После установки и приживления он начинает принимать на себя жевательную нагрузку и передавать ее челюстной кости. Возобновляется жизнедеятельность в атрофированной ткани, активируется процесс ее регенерации и восстановления.

Имплантация предполагает полноценное хирургическое вмешательство, поэтому как и любая другая операция, она имеет свои противопоказания. Такие ограничения могут быть выявлены во время сбора анамнеза или на стадии обследования. Это одна из причин, почему подготовка к лечению должна быть проведена максимально тщательно и основательно.

Полный запрет процедуры или временное ограничение?

Все противопоказания можно разделить на две отдельные категории: абсолютные и относительные. С внедрением новейших технологических разработок и специализированного компьютерного софта имплантология вышла на новый уровень, и теперь этот способ восстановления зубных рядов применяется в самых разных клинических случаях.

Абсолютные противопоказания к имплантации зубов

Под абсолютным запретом пока все те же патологические состояния, которые запрещают любые способы проведения хирургического вмешательства. К ним добавляются серьезные патологии крови и кроветворных органов, сильная аллергия на любые виды анестезии или наркоза, психические заболевания, нарушения в работе центральной нервной системы, запущенные ревматические и ревматоидные процессы, костная дисплазия и другие неконтролируемые нарушения в работе внутренних органов и систем.

Важно! Хорошая новость в том, что перечень абсолютных противопоказаний стремительно сокращается. Так, к примеру, еще некоторое время назад сахарный диабет создавал серьезную преграду для восстановления зубов с помощью имплантов. Сегодня с этим нет проблем. Важно перевести диабет в стабильную форму, а само лечение следует проводить под контролем эндокринолога.

Относительные противопоказания к имплантации зубов

Относительные противопоказания накладывают лишь временное ограничение. Вернуться к вопросу о вживлении имплантатов можно после нормализации состояния, перехода хронических формы патологии в стадию ремиссии или, например, после восстановления высоты и ширины атрофированных участков кости. Таким образом, к относительным ограничениям причисляют:

  • воспалительные процессы в полости рта (пародонтит, пародонтоз, остеомиелит или остеопороз челюсти),
  • патологии в строении челюстной системы,
  • обильный налет и зубные отложения, незалеченные кариозные очаги,
  • респираторные вирусные инфекции,
  • иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, СПИД, просто ослабленный иммунитет)
  • возраст до 18 лет,
  • период беременности, лактации и менструации у женщин,
  • реабилитация после лечения онкологических заболеваний (лучевая и химиотерапия)

При наличии хронических патологий лечение должно проводиться с особой осторожностью, с учетом индивидуальных особенностей организма и желательно при участии профильного врача. Повышенного внимания требуют также случаи, сопровождаемые перестройкой гормонального фона, например, у женщин во время менопаузы. Главное – не скрывать от врача наличие у себя проблем со здоровьем. Со специалистом нужно вести себя предельно честно и открыто. Это поможет избежать осложнений в процессе и после лечения.

Новые технологии – больше возможностей для лечения

Имплантация зубовИмплантация зубов. Источник: dentaglobal.com

Ограничений к вживлению дентальных имплантов становится все меньше, и во многом это благодаря стремительному развитию технологий в сфере стоматологии. В ассортименте современных производителей тщательно проработанные модели титановых стержней, смоделированные при помощи передовых компьютерных программ и изготовленные на новейшем высокоточном оборудовании. Для их создания используют чистейший титан – полностью биосовместимый и совершенно безопасный для организма.

Особая гидрофильная поверхность импланатов способствует росту новых клеток, более быстрому и качественному приживлению конструкций в кости. Плазма крови пациента, которую используют в виде тромбоцитарной массы или APFR-мембран, также способствует естественному восстановлению тканей и стимулирует их регенерацию. Каждый этап лечения тщательно прорабатывается с помощью программ 3D-моделирования. Все это позволяет максимально снизить риски и обеспечивает высокий средний показатель приживаемости имплантатов, независимо от сложности «исходных данных».

Имплантация зубов в Стоматологии «22 Век»

Мы предлагаем услуги опытных специалистов, в том числе в области имплантологии и челюстно-лицевой хирургии. Современное технологическое оснащение и высокий уровень профессионализма врачей – это дает нам возможность держать высокую планку качества лечения и находить оптимальные решения в самых разных клинических случаях.

Узнать больше об имплантации и особенностях ее проведения можно при личной встрече со специалистом – первая консультация проводится бесплатно!

Зубных имплантатов. Показания и противопоказания

author icon Доктор Джордж Гидрай

Показания

Зубные имплантаты могут успешно восстановить всех форм частичной и полной адентии. Если нет общих или местных противопоказаний, протезы с опорой на имплантаты являются методом выбора для восстановления всех типов беззубых промежутков.

Вот некоторых ситуаций , когда дентальные имплантаты настоятельно показаны:

  • Единичная беззубая щель со здоровыми соседними зубами

    При отсутствии одного зуба коронка на имплантате сохранит соседние естественные зубы, избавляя от необходимости их препарировать.Если беззубый промежуток восстанавливается традиционным мостовидным протезом, необходимо препарировать оба соседних зуба.

    Эта операция включает в себя безвозвратное удаление частей первоначальной структуры зубов, в том числе частей, которые могут быть здоровыми и структурно прочными.

    dental implant indication : single unit toothless gap

    одиночный беззубый зазор

    dental implant supported crown

    коронка на имплантате — лучший вариант лечения

  • Частичная адентулия с отсутствием заднего (заднего) зуба

    Эти состояния подразумевают отсутствие нескольких задних зубов (моляров и / или премоляров) с одной или обеих сторон зубной дуги (класс 1 по Кеннеди или класс 2 по Кеннеди).

    В этих случаях традиционные зубные мосты (при поддержке естественных зубов) трудно спроектировать, так как поддержка спины зуб отсутствует. Съемные частичные протезы обычно требуют подготовки большего числа зубов.

    Протезы с опорой на имплант , хотя и требуют более высокой стоимости, в этих клинических ситуациях очень показаны.

  • Полная адентулизм

    Когда все зубы отсутствуют, единственным доступным традиционным решением является полный съемный протез .

    Протезы с опорой на имплант (фиксированные или съемные) позволяют лучше пережевывать пищу, говорить более четко и обладают превосходной стабильностью.

    overdenture supported by dental implants

    с опорой на имплант
    съемный протез

    full denture

    полный протез

  • Другие ситуации, когда могут быть показаны дентальные имплантаты

    • Пациенты, которые не переносят съемную реставрацию (съемный протез).
    • Пациенты с высокими эстетическими и / или функциональными требованиями.

Противопоказания

Общие противопоказания

  1. Абсолютные противопоказания

    Около серьезных общих состояний делают анестезию, хирургические процедуры и общее размещение нецелесообразными.

    • Сердечные заболевания с поражением клапанов, недавно перенесенные инфаркты, тяжелая сердечная недостаточность, кардиомиопатия
    • Активный рак, некоторые заболевания костей (остеомаляция, болезнь Педжета, синдром хрупкости костей и др.))
    • Некоторые иммунологические заболевания, лечение иммунодепрессантами, клинический СПИД, ожидание трансплантации органов
    • Некоторые психические заболевания
    • Сильно облученные кости челюсти (лучевая терапия)
    • Лечение остеопороза или некоторых видов рака с помощью бисфосфонатов

  2. Относительные противопоказания

    Другие ситуации будут оцениваться в индивидуальном порядке.Чаще всего зубные имплантаты могут быть установлены (с большой осторожностью) только после некоторых предварительных процедур.

    • Диабет (особенно инсулинозависимый)
    • Стенокардия (стенокардия)
    • Значительное потребление табака
    • Некоторые психические заболевания
    • Некоторые аутоиммунные болезни
    • Наркотическая и алкогольная зависимость
    • Беременность

Возраст

  • Дети: не раньше, чем перестали расти кости челюсти (в основном 17-18 лет).
  • С другой стороны, пожилой возраст не представляет проблем , если общее состояние пациента хорошее .

Местные противопоказания

Некоторые состояния или физиологические изменения, обычно внутри ротовой полости, могут временно препятствовать установке зубных имплантатов. В большинстве случаев эти состояния можно исправить до того, как имплантаты будут вставлены в челюстную кость.

  • Кости недостаточно для поддержки имплантатов, или костная структура неадекватна (из-за некоторых хронических инфекций или других состояний).Чтобы обеспечить хороший прогноз, зубной имплант должен быть окружен здоровой костной тканью .

    dental implant schematic

    зубной имплантат должен быть окружен
    здоровой костной тканью (с красным)

  • Важные анатомические структуры, такие как верхнечелюстная пазуха, нижний альвеолярный нерв (расположенный внутри нижней челюсти), имеют неправильное положение, которое может мешать установке зубных имплантатов.

    dental implants temporary contraindication : maxillary sinus lowering

    опускание гайморовой пазухи

    Дополнительные хирургические процедуры должны быть выполнены перед установкой зубных имплантатов. Эти процедуры направлены на увеличение количества кости, поэтому больше кости доступно для поддержки имплантатов.

  • Некоторые местные заболевания слизистой оболочки полости рта или альвеолярной кости могут временно препятствовать установке зубных имплантатов до тех пор, пока условия не будут вылечены.

  • Повышенная чувствительность или другие аллергические реакции; встречается редко.

  • Плохая гигиена полости рта.

  • Бруксизм или непроизвольное скрежетание зубами.

Последний обзор и обновление: май 2019 г.

Имплантаты против коронок и мостов >> << Роль, преимущества, успех ,

Что такое имплантация зубов, противопоказания к ней

Имплантация искусственного корня в челюсть сегодня уже никого не удивляет. Эта процедура называется «имплантация зубов». Противопоказания к нему, конечно, есть, но обычно о них умалчивают. Попробуем разобраться, в чем преимущества и недостатки самих имплантатов.

Преимущества

Имплантаты — это опоры, на которых устанавливаются коронки или зубные протезы. Титановые конструкции состоят из винта (имплантируется во время операции) и абатмента (прикрепляется после приживления).С их помощью можно восстановить зубной ряд без участия соседних зубов.

Сегодня существует одноэтапная имплантация зубов, которая позволяет привести в порядок и восстановить функциональность челюсти за один раз. Искусственные конструкции позволяют избежать съемного протезирования, пациент не ощущает их после периода приживления.

С помощью имплантатов можно:
  • исправить дефекты зубного ряда;
  • заменить отсутствующие зубы;
  • Челюсть протезно полностью беззубая;
  • фиксированные съемные протезы;
  • правильно распределять жевательную нагрузку;
  • избежать атрофии костей;
  • сохранить вкус.

Процедура считается безвредной и за последние годы подешевела в пять раз.

Имплантация зубов: противопоказания

Хирургическое вмешательство всегда имеет показания и противопоказания. Они могут быть общими и локальными, постоянными и временными, относительными и абсолютными. Имплантация зубов не исключение.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • заболевания центральной нервной системы, крови;
  • злокачественные опухоли;
  • туберкулез;
  • иммунопатологическое состояние;
  • сахарный диабет;
  • бруксизм;
  • красная волчанка, хронический стоматит, пузырчатка;
  • гипертонус жевательных мышц.

Имплантация зубов — противопоказания относительные:

  • кариес, отсутствие санации;
  • гингивит;
  • прикус патологический;
  • пародонтит маргинальный;
  • артрозоартрит;
  • наркомания, курение, алкоголизм;
  • беременность.
Имплантация зубов — общие противопоказания:
  • Непереносимость анестезии;
  • принимающих антидепрессанты, иммунодепрессанты, антикоагулянты, цитостатики;
  • истощение кузова;
  • психические расстройства или тяжелый стресс;
  • Отсутствие надлежащей гигиены полости рта.

Местные противопоказания:

  • атрофия костной ткани или нарушение ее структуры;
  • Неблагоприятное расстояние до носовых пазух по мнению специалистов.

Из временных противопоказаний выделим беременность, лучевую терапию, острые заболевания, лекарственную зависимость и этапы реабилитации после проведенных операций.

В целом противопоказаний к имплантации зубов много, но лишь небольшая их часть делает операцию невозможной.В большинстве случаев вам просто нужно подготовиться и получить лечение.

Имплантация зубов: осложнения

При установке имплантатов возможно повреждение сосудов. Часто воспаление возникает из-за несоблюдения таких предписаний врача, как ограничение употребления алкоголя, отказ от курения.

Чтобы после операции не было осложнений, необходимо тщательно очистить полость рта, использовать зубную пасту, щетку, зубную нить, щетку, ирригаторы и раз в полгода проходить курс профессиональной гигиены.

Имплантаты приживаются в 98 случаях из 100. Срок их хранения при правильном уходе не ограничен, тогда как традиционные мосты требуют замены через 5 лет. Таким образом, можно сказать, что имплантация — это будущее стоматологии.

с>.

противопоказаний и возможных осложнений (отзывы)

Заболевания или травмы иногда приводят к потере зубов. Это сказывается не только на снижении функциональности ротовой полости, но и сказывается на эстетическом восприятии и самооценке. Качество жизни можно определить по качеству зубов. И восполнить пробел можно и мостами, коронками и штифтами, и имплантатами. При этом последний визуально неотличим от настоящего зуба, не требует стачивания соседних зубов, не заставляет чинить специальные конструкции, за что это ценят.Однако какой бы красивой ни была имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения все же присутствуют.

Краткий экскурс в историю

Первые зубные имплантаты люди пытались сделать еще в глубокой древности. Находки археологов свидетельствуют о том, что золото было в Древнем Египте, коренные американцы делали полудрагоценные камни, древнюю китайскую слоновую кость, древнеримскую — из металла. Но тогда это было сделать крайне сложно, сопряжено с большими рисками. Сама по себе имплантация зубов была опасной, осложнения после имплантации были еще более плачевными.

Основная проблема заключалась в том, что к материалам с челюстью человека нельзя было просто привыкнуть, поэтому рано или поздно возникали проблемы. Но в шестидесятых годах 20 века ученые открыли удивительные свойства титана, который оказался биологически инертным, а с 80-х годов уже научились встраивать этот материал в человеческую кость, начав эру имплантации. Именно титан может врастать в кость, поэтому в его основе было создание спиральных цилиндрических имплантатов.

Все не так просто: противопоказания и осложнения

С одной стороны, можно поставить имплант в любом возрасте на любое свободное место челюсти. Даже если он был поврежден, то современная медицина восстанавливает его целостность с помощью наращивания костной ткани, в которую затем вставляется новый зуб. Но с другой стороны, эта процедура доступна далеко не всем. Есть ряд противопоказаний, которые не позволят восстановить таким образом красивую улыбку.

Итак, рассмотрим категории клиентов, которым не подходят дентальные имплантаты, которые не могут это сделать по тем или иным причинам.

Уровень медицины сейчас высок, материалы проверены технологиями, надежны. Казалось бы, стоматология не опасна, даже если это имплантация зубов. Есть ли осложнения? Некоторые даже не думают об этом. По сути, это все-таки оперативное вмешательство, которое сопряжено с рядом рисков, поэтому нужно серьезно отнестись к этому вопросу. Не всегда можно все предусмотреть, но врачи делают все возможное, чтобы не допустить осложнений.

Общие абсолютные противопоказания

Не предоставлять эту услугу людям с заболеваниями крови, раком костного мозга, туберкулезом, иммунодефицитными и аутоиммунными заболеваниями, а также диабетикам I типа.Не выполняйте операции клиентам с определенными врожденными или приобретенными заболеваниями центральной нервной системы, в том числе психическими. Эти заболевания относятся к числу абсолютных противопоказаний. Даже бруксизм может стать препятствием; скрежет зубов и гипертонус жевательных мышц, который не позволит имплантату нормально закрепиться, а зажит раны. Непереносимость анестезии также становится препятствием к операции.

Среди медицинских противопоказаний есть относительные, временные.Итак, если у человека есть дистресс-синдром или он принимает лекарства, негативно влияющие на выздоровление, то вмешательство можно отрицать. Не выполняйте операции пациентам, которые недавно подверглись радио- или химиотерапии, но со временем эта процедура может стать доступной.

Относительные и временные противопоказания

По указанным выше показаниям с точки зрения имплантации зубов нет. Противопоказания и возможные осложнения также могут быть связаны не с болезнями, а с физическим состоянием.Специалист может предупредить людей, у которых есть окончание челюсти или костная ткань в плохом состоянии процедуры. Этот вопрос индивидуален и выявляется при личном осмотре. Ошибки при диагностике могут вызвать осложнения. Итак, если у пациента остеопороз, т.е. костная ткань разреженная, имплантация имплантата затруднена.

Относительным противопоказанием является наличие проблем с другими зубами. Но достаточно провести санацию полости рта, чтобы не было кариеса зубов и других заболеваний, чтобы вопрос был рассмотрен.Также необходимо вылечить пре пародонтит, гингивит. Препятствием может стать патологический прикус, артрозоартрит височно-нижнечелюстного сустава. Беременным женщинам имплантация не проводится. В список нежелательных явлений также занесены алкоголизм, курение и наркомания.

Противопоказания — не повод для отчаяния

Но при определенных условиях все же возможна имплантация зубов, которым противопоказания поначалу не давались. Многие относительные и временные причины можно устранить, вылечить, дождавшись определенного времени и т. Д.Иногда получается полностью избавиться от противопоказаний, а иногда достаточно минимизировать их возможное влияние, чтобы была возможна успешная имплантация.

В некоторых случаях может проводиться лечение или специальная предварительная подготовка, выравнивающая ситуацию. Например, если в нужном месте недостаточно костной ткани, может быть проведена костная пластика, что позволит поставить имплант. И есть ряд процедур, которые противодействуют остеопорозу, стимулируют рост костной ткани и помогают ей со временем восстановиться.

Возможные осложнения

Имеются противопоказания к имплантации и возможные осложнения. Некоторые из них могут возникнуть даже при установке титанового стержня и / или формирователя с коронкой, другие появляются в послеоперационном периоде, а некоторые могут возникать через довольно продолжительное время. Очень важна квалификация специалиста и его опыт, чтобы правильно оценить состояние тканей клиента перед операцией, а также профессионально провести саму процедуру.По некоторым оценкам, осложнения возникают в 5% операций.

Стоит отметить, что в ряде случаев осложнения возникают по вине самих пациентов. Необходимо неукоснительно соблюдать медицинские рекомендации: тщательно следить за гигиеной, отказаться от некоторых вредных привычек и, что немаловажно, соблюдать режим нагрузки, который возникает на имплант. Не пропускайте и планируйте периодические обследования, чтобы держать процесс остеоинтеграции под контролем, а в случае возникновения осложнений выявлять и устранять их на начальном этапе.

Осложнения во время операции

При проведении самой процедуры могут быть повреждены мягкие ткани, альвеолярные каналы или даже лицевая артерия. Иногда встречаются отзывы, что произошла перфорация гайморовой пазухи или полости носа. При работе с нижней челюстью иногда наблюдается поражение нервов, проникновение костной ткани в нижнечелюстной канал. Также бывают опасные кровотечения, либо перегревается костная ткань при формировании ложа для будущего имплантата.

Иногда в таких случаях процедура просто прерывается, но есть риск, что такая имплантация зубов будет вообще невозможна. Противопоказания и возможные осложнения описаны здесь как самые неприятные. Значит, перегрев костной ткани не даст в дальнейшем прижиться титановому стержню в этом месте. Еще опаснее перфорация костной ткани и проникновение в носовые пазухи. К счастью, риск минимален, такие случаи крайне редки.

Послеоперационные и отдаленные осложнения

Допустим, имплантация зубов уже прошла.Какие осложнения могут быть после этого? Иногда отмечают расхождение швов, появление боли и воспаления. Титановый стержень просто не может выжить без полной фиксации или встряхивания. Иногда вокруг него может разрушаться костная ткань, что называется перимплантитом. Иногда наоборот — вокруг места фиксации остаются костные наросты. Также возможен отторжение имплантата в связи с аллергией на титан, остеопорозом или в результате ожога кости, что не позволяет продолжить имплантацию.

Подбор специалиста

Спешка и экономия в этом деле недопустимы. Операция стоит недешево, но и связана с самым дорогим — со здоровьем, а потому требует самого серьезного подхода. Чтобы точно узнать, подходит ли дентальная имплантация, уточнить противопоказания и возможные осложнения, следует обратиться как минимум к двум специалистам хороших клиник. Этот совет дают опытные люди в отношении всех врачей, но и здесь он очень актуален.Такой подход позволит лучше разобраться в проблеме, Лис

.

Что такое имплантация зубов, противопоказания к ней

Имплантация искусственного корня в челюсть сегодня уже никого не удивляет. Эта процедура называется «имплантация зубов». Противопоказания к нему, конечно, есть, но обычно о них умалчивают. Попробуем разобраться, в чем преимущества и недостатки самих имплантатов.

Преимущества

Имплантаты — это опоры, на которых устанавливаются коронки или зубные протезы. Титановые конструкции состоят из винта (имплантируется во время операции) и абатмента (прикрепляется после приживления).С их помощью можно восстановить зубной ряд без участия соседних зубов.

Сегодня существует одноэтапная имплантация зубов, которая позволяет привести в порядок и восстановить функциональность челюсти за один раз. Искусственные конструкции позволяют избежать съемного протезирования, пациент не ощущает их после периода приживления.

С помощью имплантатов можно:
  • исправить дефекты зубного ряда;
  • заменить отсутствующие зубы;
  • Челюсть протезно полностью беззубая;
  • фиксированные съемные протезы;
  • правильно распределять жевательную нагрузку;
  • избежать атрофии костей;
  • сохранить вкус.

Процедура считается безвредной и за последние годы подешевела в пять раз.

Имплантация зубов: противопоказания

Хирургическое вмешательство всегда имеет показания и противопоказания. Они могут быть общими и локальными, постоянными и временными, относительными и абсолютными. Имплантация зубов не исключение.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • заболевания центральной нервной системы, крови;
  • злокачественные опухоли;
  • туберкулез;
  • иммунопатологическое состояние;
  • сахарный диабет;
  • бруксизм;
  • красная волчанка, хронический стоматит, пузырчатка;
  • гипертонус жевательных мышц.

Имплантация зубов — противопоказания относительные:

  • кариес, отсутствие санации;
  • гингивит;
  • прикус патологический;
  • пародонтит маргинальный;
  • артрозоартрит;
  • наркомания, курение, алкоголизм;
  • беременность.
Имплантация зубов — общие противопоказания:
  • Непереносимость анестезии;
  • принимающих антидепрессанты, иммунодепрессанты, антикоагулянты, цитостатики;
  • истощение кузова;
  • психические расстройства или тяжелый стресс;
  • Отсутствие надлежащей гигиены полости рта.

Местные противопоказания:

  • атрофия костной ткани или нарушение ее структуры;
  • Неблагоприятное расстояние до носовых пазух по мнению специалистов.

Из временных противопоказаний выделим беременность, лучевую терапию, острые заболевания, лекарственную зависимость и этапы реабилитации после проведенных операций.

В целом противопоказаний к имплантации зубов много, но лишь небольшая их часть делает операцию невозможной.В большинстве случаев вам просто нужно подготовиться и получить лечение.

Имплантация зубов: осложнения

При установке имплантатов возможно повреждение сосудов. Часто воспаление возникает из-за несоблюдения таких предписаний врача, как ограничение употребления алкоголя, отказ от курения.

Чтобы после операции не было осложнений, необходимо тщательно очистить полость рта, использовать зубную пасту, щетку, зубную нить, щетку, ирригаторы и раз в полгода проходить курс профессиональной гигиены.

Имплантаты приживаются в 98 случаях из 100. Срок их хранения при правильном уходе не ограничен, тогда как традиционные мосты требуют замены через 5 лет. Таким образом, можно сказать, что имплантация — это будущее стоматологии.

,
0 0 vote
Article Rating
Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments
0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x