Проявление сифилиса в полости рта: Поражения слизистой оболочки полости рта при сифилисе – Медицинская практика

Содержание

Российский журнал кожных и венерических болезней

Борк К., Бургдорф В., Хеде Н. Болезни слизистой оболочки полости рта и губ. Клиника, диагностика и лечение. Атлас и руководство. Пер. с нем. М.: Медицинская литература; 2011: 169-72.

Вольф К., Голдсмит Л.А., Кац С.И., Джилкрест Б.А., Паллер Э.С., Леффель Д.Дж. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. Пер. с англ. М.: Изд. Панфилова; БИНОМ; 2013. т.3: 2129-38.

Шапошников О.К., ред. Венерические болезни. Руководство для врачей. М.: Медицина; 1991: 94-102, 246-266.

Боровский Е.В., Машкиллейсон А.Л., ред. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. М.: Медицина; 1984: 59-64.

Скрипкин Ю.К., ред. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей. М.: Медицина; 1996. т. 4: 74-86.

Прохоренков В.И., ред. Сифилис. Иллюстрированное руководство. М.: Медицинская книга; 2002: 37-78.

Braun-Falko O., Plewig G., Wolff H.H., Winkelmann R.K. Dermatology. Berlin, Heidelberg, New York, London, et al.

: Springer-Verlag; 1991: 81-93.

Wolff K., Johnson R.A., Suurmond D. Fitzpatrick’s color atlas and synopsis of clinical dermatology. New York, Chicago, et al.: McGraw-Hill; 2005: 911-22.

Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путём. Руководство для врачей. М.: Медицинская книга; 2001: 26-35.

Аствацатуров К.Р. Сифилис, его диагностика и лечение. Руководство для врачей. М.: Медицина; 1971: 134-6.

Werner E. Grundriβ derbiologischen Statistik für Naturwissenschaftler, Landwirte und Mediziner. Jena: Fischer Verlag; 1961: 515-21.

Гржебин З.И., Цераидис Г.С. Основы гистопатологии кожи. М.: Медгиз; 1960: 180-7.

Бэйн Б.Дж., Гупта Р. Справочник гематолога. A-Z. Пер. с англ. М.: БИНОМ, 2004.

Комплексы иммунные. Доступно на: http://allimmunology.org/immunologicheskij-slovar

Тарусов Б.Н., Кольс О.Р., ред. Биофизика. М.: Высшая школа; 1968.

Бочаров М.Е. Электрические процессы внутри организма. Волгоград, 2010. Доступино на: http://www.rusphysics. ru/files/Bocharov-Monography.pdf.

Alberty R.A. Electrochemical properties of proteins and amino acids. In: Newrath H., Bailey K., eds. The Proteins. New York: Academic Press; 1963. vol. 1: 461-518.

Ламонт Р.Дж., Берне Р.А., Лантц М.С., Лебланк Д.Дж., ред. Микробиология и иммунология для стоматологов. Пер. с англ. М.: Практическая медицина; 2010: 60-64, 126-128.

Zhao T.X., Jacobson B. Quantitative correlations among fibrinogen concentration, sedimentation rate and electrical impedance of blood. Med. Biol. Eng. Comput. 1997; 35(3): 181-5.

Lydyard P.M., Whelan A., Fanger M. Instant Notes in Immunology. Oxford: BIOS Scientific Publishers; 2000.

Инфекционные Заболевания Слизистой Оболочки Полости Рта • OHI-S

Заболевания слизистой оболочки полости рта включают в себя не только привычные для каждого стоматолога, но и такие заболевания как кандидозы, хейлиты, стоматиты. Слизистая оболочка полости рта имеет и важное значение для оценки общего состояния пациента, его иммунитета.

Ведь зачастую слизистая оболочка полости рта является чуть ли не первым местом проявления инфекционных заболеваний, таких  как сифилис, туберкулез, скарлатина, дифтерия,гонорея. И здесь врачу – стоматологу следует не только качественно диагностировать инфекционное заболевание, чтобы оказать помощь человеку, но и предостеречь себя, дабы не произошло перекрестного инфицирования.

Туберкулез слизистой оболочки полости рта

Туберкулез слизистой оболочки полости рта возникает вследствие внедрения Микобактерии туберкулеза, она же Mycobacterium tuberculosis. Проще говоря, палочка Коха. Туберкулез слизистой оболочки полости рта  является проявлением основного хронического заболевания – туберкулеза. В принципе, возникновение, проявление, течение и исход заболевания зависит от общего состояния организма, его реактивности и иммунитета.

Путь проникновения Микобактерии туберкулеза прост. Это либо эндогенное проникновение, то есть через кровь, лимфу; либо экзогенно ( воздушно – капельный путь).

Но слизистая оболочка полости рта не чувствительна к этой бактерии, мало восприимчива. Поэтому внедрение Микобактерии туберкулеза возможно только через слизистую полости рта, которая повреждена, воспалена, на которой уже имеются очаги воспаления: эритемы, язвы. То есть входными воротами для туберкулеза полости рта могут быть:

  • Патологические карманы;
  • Десна над прорезывающимися зубами;
  • Рана после удаления зуба;
  • Поврежденный эпителий вне зависимости от природы травмы.

Туберкулез как хроническое заболевание бывает первичным и вторичным. Так вот первичный туберкулез слизистой оболочки полости рта чаще всего встречается у детей либо грудничков ( так как палочка Коха может попасть через молоко коров), либо у школьников  8 — 12 лет, в семьях которых есть люди, болеющие открытой формой туберкулеза.

Туберкулез слизистой оболочки полости рта может быть нескольких форм: это либо туберкулезная волчанка, либо милиарно – язвенный туберкулез, либо в виде туберкулезной язвы Эти две формы туберкулеза слизистой оболочки полости рта наиболее часто встречаемые.

Так же есть еще одна форма туберкулеза слизистой оболочки полости рта, встречаемая очень редко – «Холодный абсцесс», иначе говоря это изолированные, отдельные туберкулезные гуммы.

Туберкулезная язва-Клиническая картина

Инкубационный период для возникновения туберкулезной язвы при туберкулезе слизистой оболочки полости рта длится от 8 до 30 дней. После этого промежутка времени на месте внедрения Микобактерии туберкулеза появляется язва. Размер язвы при туберкулезе слизистой оболочки ротовой полости достигает до 1,5 см в диаметре. Края туберкулезной язвы неровные, подрыты, могут быть плотными либо мягкими. Сама по себе язва при туберкулезе слизистой оболочки полости рта неглубокая, но болезненная. Дно туберкулезной язвы зернистое.

Форма язвы не всегда овальная, например, если проявление туберкулеза будет на переходной складке либо языке, скорее всего форма туберкулезной язвы будет щелевидная. Понятное дело, что реакция лимфатических узлов при туберкулезе слизистой оболочки полости рта будет положительная.

Лимфоузлы увеличиваются в размерах, уплотняются, сперва они подвижны, но чем больше времени проходит со дня заражения, тем сильнее они спаиваются не только между собой, но и с кожей. При чем через время лимфатические узлы могут нагнаиваться и вскрываться.

Туберкулезная волчанка

Туберкулезная волчанка —  явление проявляющееся в первую очередь на коже, чаще всего это кожа лица. Но есть и сочетанные формы, когда кроме кожи лица в процесс вовлекается и слизистая оболочка полости рта. Излюбленным местом для данной формы туберкулеза слизистой оболочки полости рта является десна и мягкое небо. Так что же искать на десне и мягком небе при подозрении на туберкулез? Ответ очевиден – туберкулезные бугорки!

Туберкулезная волчанка-Клиническая картина

Клиническая картина при туберкулезной волчанке достаточна ясна. На мягком небе – туберкулезный бугорок. Размер туберкулезного бугорка небольшой, часто сравнивается с булавочной головкой. Посмотрели, оценили цвет – желтовато – розовый. Необходимо пропальпировать. Туберкулезный бугорок окажется мягким.

Зачастую при туберкулезной волчанке туберкулезные бугорки располагаются группами на мягком небе. То есть они подвержены сливанию, быстрому распаду с обнажением язвенной поверхности. Язвенная поверхность при туберкулезной волчанке ярко – красного цвета, легко кровоточит, покрыта желто – серым налетом, при попытке снятия которого – боль.

На деснах туберкулезная волчанка проявляется также бугорками, но эти бугорки быстро превращаются в язвы, распростроняются на межзубные сосочки, край десны. Все те же признаками, что и при изъявлении бугорков на слизистой мягкого неба.

Миллиарно – язвенный туберкулез-Клиническая форма

Миллиарно – язвенный туберкулез наиболее часто встречаемая форма вторичного туберкулеза у детей. Часто возникает у детей с открытой формой туберкулеза. То есть при кашле выделяется мокрота, в мокроте – Микобактерии туберкулеза, которые легко проникают через поврежденную слизистую полости рта.

Клиническая картина при миллиарно – язвенном туберкулезе характеризуется тем, что на слизистой облочке щек, на спинке и боковых поверхностях языка, так же и на мягком небе возникают красные точки. Эти красные точки при данной форме туберкулеза слизистой оболочки полости рта слегка выпуклые, возвышаются над нормальной слизистой оболочкой. Однако эта стадия быстро сменяющаяся, зачастую даже не заметна для глаза. Но эти красные точки изъязвляются, возникает язва. Часто эти язвы быстро растут на периферию, могут сливаться между собой. Язва при миллиарно – язвенной форме туберкулеза слизистой оболочки полости рта неправильной формы, с подрытыми неровными краями, дно может быть зернистое, слизистая вокруг язв отечна и гиперемирована.

Лечение туберкулеза слизистой оболочки ротовой полости

Лечение  туберкулеза слизистой оболочки ротовой полости, конечно же, в первую очередь должно быть направлено на лечние общего туберкулеза, то есть в специальном лечебном учреждении. Врач – стоматолог должен выявлять таких пациентов и организовывать диспансерное наблюдение.

Сифилис слизистой оболочки полости рта

Сифилис слизистой оболочки полости рта является проявлением общего хронического заболевания, которое затрагивает весь организм. В принципе, все врачи, как общей практики, так и стоматологи, знают: мнение о том, что сифилис может проявиться только на половых органах, является заблуждением.

Этилогия сифилиса

Этиология возникновения сифилиса связана с бактерий, именуемой Бледной Трепонемой. Путь заражения – половой, но может встречаться и оральный. Вообще для того, чтобы развилось заболевание, необходимо всего лишь бледной трепонеме проникнуть через поврежденную слизистой оболочку либо же кожу. Зарегистрированы случаи проникновения через кожу и слизистую неповрежденные. Сифилис встречается достаточно часто, в полости рта около 40% детей имеют проявления первичного сифилиса. Вторичный рецидивирующий сифилис встречается реже, около 10% случае у подростков.

Сифилис в 21 веке является медико – социально проблемой.

Клиническая картина сифилиса

Клиническая картина сифилиса в первую очередь зависит и отличается, конечно же, от периода сифилиса. В развитии сифилиса выделяют 3 периода. Каждый период имеет свои особенности в проявлении и лечении заболевания. Нужно помнить о том, что в отдельную группу сифилитической болезни относят и врожденный сифилис.

Для развития клинической картины сифилиса необходимо, чтобы прошло около 3 – 4 недель, что является инкубациионным периодом сифилиса. Но возможно как его укорочение до 1 – 1,5 недель, так и удлинение до полугода.

Итак.

Клиническая картина сифилиса —Первый период сифилиса

Клиническая картина первичного периода сифилиса связана с возникновением на месте, где внедрилась трепонема, появлением твердого шанкра – первичной сифиломы.

Первичная сифилома будет клинически заметна в течение 1,5  — 2 месяцев, то есть около 6 – 8 недель. Как же выглядит твердый шанкр? В принципе твердый шакр может быть либо в виде язвы, либо в виде эрозии. Часто овальной либо округлой формы, может быть блюдцеподобным. Края всегда ровные, четкие. Сифилитический шанрк всегда находится на одном уровне со слизистой оболочкой полости рта.

В редких случая края язвы могут быть приподняты. Дно твердого шанкра гладкое, блестящее, ярко – красного цвета. В литературе уточняют, что дно может быть «сальным», то есть слегка окрашено белым тусклым налетом. Главным признаком, по которому можно отличить туберкулезную язву от твердого шанкра, является полная безболезненность при пальпации твердого шанкра. Бывали случаи, когда размеры твердого шанкра ровнялись чуть ли площади не всей слизистой твердого и мягкого неба, но никаких субъективных ощущений не вызывало у пациента. Так же при наличии твердого шанкра отсутствуют какие – либо острые воспалительные процессы в окружающей слизистой оболочке.

Твердый шанкр при пальпации безболезненный, с этим мы разобрались, но по своей консистенции он плотный и «Хрящеподобный».

Значит ходит пациент так 3, 4 дня. Потом проходит неделя. И вроде как его ничего и не беспокоит: «Ну, что-то красное во рту, но не болит». Так вот через неделю, максимум 10 дней в процесс вовлекаются лимфатические узлы. Лимфатические узлы в первичный период сифилиса увеличиваются в размере, плотные, эластичные, безболезненные при пальпации. С кожей лимфатические узлы не сливаются, кожа в цвете не изменяется.

Кроме того, первичный сифилис может проявляться не только в виде эрозии либо язвы, так же может быть обычной ссадиной. Излюбленными местами, когда первичный сифилис будет в виде ссадины являются углы рта – идентичен заедам, только в отличие от них, ссадина будет плотная у основания. На переходной складке – вытянутой формы, на языке – это средняя треть, одна ссадина, максимум две. Если же первичный сифилис проявится на деснах, то это будет язва, ярко – красного цвета, по длине своей соответствует ширине 1 – 2 зубов.

Очень редкие случаи проявления первичного сифилиса на миндалине. Однако! Первичный сифилис на миндалине характеризуется односторонним ее увеличением, безболезненностью, с наличием гнойных пробок.

При первичной сифиломе твердые шанкры могут близко располагаться друг от друга, сливаться, образуя герпетиформный шанкр. Это проявление первичного сифилиса наиболее редкое из всех проявлений в полости рта, что были ранее.

Если подытожить, то запомнить следует вот что: первичный сифилис – через 6 -8 недель после заражения. Первое его проявление – твердый шанкр (тут нужно еще раз прочитать описание твердого шанкра), который может располагаться на слизистой щек, неба, губ, переходной складке, языке и в редких  случаях на миндалине. Лимфатические узлы увеличиваются через неделю после проявления твердого шанкра. Диагноз будет установлен только после выявления в пунктате шанкра, и лимфатических узлов – бледной трепонемы. Серологические реакции положительные через 4 -5 недель после заражения.

Клиническая картина сифилиса-Вторичный период сифилиса

Вторичный период сифилиса характеризуется длительным течением, а именно от 3 до 5 лет. Вторичный период сифилиса начнется через 1,5 – 2 месяца после появления твердого шанкра. Важное отличие вторичного периода сифилиса от первичного не только элементами поражения, но и особенностью течения. Так как вторичный период сифилиса  протекает волнообразно. Что это значит, а то, что во втором периоде сифилиса есть как активный период, когда есть элементы поражения, так и скрытый период, когда никаких элементов, видимых для глаз, нет.

Во время активного вторичного периода сифилиса клиническая картина будет характеризоваться наличием таких элементов, как розеолы, папулы, пустулы – вторичные сифилиды. Это элементы, возникающие как на коже, так и на слизистой оболочке. Очертания элементов при вторичном периоде сифиилиса округлые, ровные, границы четкие и резкие. По цвету от ярко – розового до алого и красного. Эти элементы не имеют возможности к сливанию друг с другом. Вторичные сифилиды быстро проходят, не вызывают зуда, не оставляют рубцов.

Вторичные сифилиды могут возникать кроме кожи и слизистой губ и щек на языке, мягком небе и миндалинах. Главной особенностью возникновения сифилид вторичных на этих местах является их постоянная тенденция к сливанию, образуя большие очаги поражения. Слизистая в этих местах гиперемирована, отечна, при глотании может возникать боль.

Однако наиболее частыми элементами поражения все же на слизистой являются папулы. Папулы при вторичном сифилисе округлые, плотные, безболезненные при пальпации, окруженные венчиком гиперемии. Размеры папул могут варьировать от 3 – 10 мм. Локализация различна.

Папулы могут возникать на языке, здесь есть некоторые свои особенности:

  • При атрофии нитевидных сосочков могут образовываться гладкие блестящие поверхности овальной формы чуть ниже уровня слизистой. Такая клиническая картина называется « Скошенный луг»
  • Папулы на языке могут увеличиваться в размере, то есть гипертрофироваться, изменяются в цвете, становятся бледно – красными. Такой вид вторичного сифилиса на языке называют гипертрофированные папулы;
  • «Опаловые папулы на языке» — возникает травма папулы, поверхность смарщивается, папулы будет рыхлая, бледная с белесоватым отттенком.

Клиническая картина сифилиса-Третичный период сифилиса

Клиническая картина третичного периода сифилиса  наиболее сложная, характеризуется возникновением сифилитических гумм либо бугорков, склерозирующего глоссита. При этом сифилитические гуммы отличаются от вторичных сифилид более глубоким проникновением в коже и слизистых и во влечением в патологический процесс центральной нервной системы и других систем организма. Третичный сифилис может являться причиной возникновения паралича из – за необратимых деструктивных процессов.

Третичный период сифилиса, к счастью, встречается редко, так как пациенты обращаются за помощью на первой стадии заболевания. Третичный период сифилиса наблюдается у пациентов, которые прошли либо не качественное лечение сифилиса, либо незаконченное лечение. В литературе выделяют некоторые предрасполагающие факторы для возникновения третичного периода сифилиса:

  • Детский либо старческий возраст;
  • Алкоголзим;
  • Наличие сопутствующей трудно излечимой патологии

Третичный период сифилиса длится 8 – 10 лет. Чтобы проявились сифилитические гуммы должен пройти не 1, а как минимум 3 месяца. Важной особенностью течения третичного периода является то, что после исчезновения гуммы остаются рубцы.

Если же возникает бугорок, то чаще всего на губах. Клиническая картина при бугорковом сифилисе: бугорки красно – синего цвета, первоначально располагаются поодиночке, со временем сливаются, после распада которых возникают язвы: болезненные, глубокие, небольшие, с подрытыми краями. Язва заживает – рубец на всю жизнь.

Сифилитические гуммы будут располагаться уже в полости рта. Их всегда мало. Либо группа, либо поодиночке. Размеры сифилистических губ небольшие, часто сравниваются с орехом. После распада гуммы возникает язва, которая имеет подрытые неровные края, часто покрыта грануляциями, на дне плотный синюшно – красный валик. Гуммы могут перфорироваться твердое/ мягкое небо при отсутствии лечения.

Чаще всего сифилитические гуммы возникают на языке, что приводит к развитию сифилитического склерозного глоссита.   Язык утолщается, становится плотным и менее подвижным. Возникает стойкая деформация языка.

При распаде сифилитической гуммы на альвеолярном отростке возникает патологическая подвижность зубов, перкуссия будет положительной.

Врожденный сифилис

Врожденный сифилис возникает у детей при проникновении бледной трепонемы через плаценту от матери, которая более сифилисом. Внутриутробное заражения происходит на границе между 3 и 4 месяцами беременности.

Врожденный сифилис может быть ранним, то есть проявляется сразу же после рождения, в течение 1 – 2 месяцев; может быть поздним – проявляется в промежутке между 5 – 14 годами.

Ранний врожденный сифилис-Клиническая картина

Клиническая картина раннего врожденного сифилиса весь вариабельна. В патологический процесс вовлекаются не только кожа и слизистые оболочки, но и кости, органы, центральная нервная система.

Если проявление на коже – это сифилитическая пузырчатка. Пузыри плотные, вокруг них лиловый ободок.

Проявление раннего врожденного сифилиса на коже подбородка либо губ характеризуется инфильтрацией Гохзингера. То есть возникает эритема либо в виде очага, либо в виде диффузии. После чего происходит развитии инфильтрации. Кожа становится плотной, теряет эластичность. Губы отекают, увеличиваются в размере. Губы изменяются и в цвете, появляется желтоватый оттенок. Если ребенок кричит, то это приводит к травме, так как возникают трещины. Трещины зачастую кровоточат, в последущем покрываются корками. Если лечение направленное на эпителизацию не эффективно, либо не проводится, то возникают рубцы Робинсона- Фурнье – радильаные рубцы в области углов рта.

Поздний врожденный сифилис-Клиническая картина

Клиническая картина при позднем врожденном сифилисе проявляется в период от 5 до 14 лет, характеризуется наиболее тяжелыми изменениями, которые вызывают глубокие повреждения в тканях и органах.

Есть две группы симптомов, по которым можно диагностировать поздний врожденный сифилис:

  • Достоверны признаки: триада Гетчинсона: кератит, зубы Гетчинсона, глухота;
  • Вероятные признаки: околоротовые рубцы, ягодицеобразный череп, седловидный нос, саблевидные голени, кисетообразные первые моляры и клыки.

Лечение сифилиса

Лечение сифилиса должно проводится врачом – дерматологом в специализированных лечебных учреждениях. Стоматолог может осуществлять лишь местное лечение: гигиена полости рта, антисептические полоскания, устранение раздражителей.

Статья написана Шидловской Н. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

 

 

 

 

 

 

Проявления специфических инфекций (туберкулез, сифилис) в полости рта реферат по медицине

Вторичный сифилис. Слизистая оболочка рта при вторичном

сифилисе поражается очень часто. Это относится как к вторичному

свежему сифилису, так и к рецидивному. Проявления в полости рта

возникают одновременно с кожными, но могут быть и

изолированными. Для проявлений вторичного сифилиса характерны

фокусность расположения элементов, высокая заразность, частое

отсутствие субъективных ощущений, истинный или ложный

полиморфизм. В полости рта в этой стадии заболевания возникают

в основном две формы поражения: пятнистый (макулезный) и

папулезный сифилиды, редко пустулезный сифилид.

Пятнистый сифилид локализуется чаще всего в зеве и на мягком

небе, характеризуется появлением красных резко ограниченных

пятен, сливающихся в эритему, также четко отграниченную от

неизмененной слизистой оболочки. Без лечения эти изменения

держатся не менее 1 мес. Дифференцировать их необходимо от

аллергических высыпаний.

Папулезный сифилид — самая частая форма поражения полости

рта. Особенно часто он возникает у людей курящих, с травмами.

Излюбленная локализация — миндалины, мягкое небо и дужки,

реже слизистая оболочка щек, губ, языка, десен. В углах рта

образуются трещины на фоне плотного специфического

инфильтрата. Папулы округлой формы, крупные (1—1,5 см в

диаметре), с четкими краями, плоские, слегка или сильно

возвышаются над уровнем слизистой оболочки. Из-за мацерации

папулы приобретают белесоватую окраску, а вокруг сохраняется

воспалительный ободок. На спинке языка в местах появления папул

нитевидные и грибовидные сосочки исчезают, а папулы нередко

почти не возвышаются. Папулы легко эрозируются при попытке их

удаления. Папулы и отделяемое эрозий содержат огромное

Сифилис полости рта

Хронический инфекционный процесс, возбудителем которого является бледная трепонема. Выраженность симптоматики зависит от стадии недуга. Для первичного поражения характерно образование твердого округлого шанкра с участком распада, для второй – множественная розеолезно-папулезная сыпь, для третьей – формирование гуммозного инфильтрата. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, реакцию Вассермана, иммуноферментный анализ, реакцию иммобилизации бледных трепонем, реакцию иммунофлюоресценции. Для промывания сифилитических инфильтратов используют антисептические растворы. Больному назначают антибактериальные препараты пенициллиновой, тетрациклиновой или цефалоспориновой группы. Возможно хирургическое вмешательство. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Причины сифилиса ротовой полости

Возбудителем заболевания является бледная трепонема. Патология может передаваться внутриутробным, бытовым и половым путем. Вероятность инфицирования повышается при трещинах кожных покровов, микротравмах и эрозиях слизистых полости рта. Поскольку бактерии размножаются в лимфоузлах, через несколько суток после инфицирования развивается полиаденит. Заболевание распространяется по организму с током лимфы.

Симптомы сифилиса ротовой полости

Первичный сифилис проявляется красным инфильтратом с правильными, ровными краями и зоной распада в центре. Как правило, образование безболезненно и слегка возвышается на слизистыми оболочками. Когда активируется анаэробная микрофлора, возникает темно-серый налет на дне язвы. В большинстве случаев шанкр поражает губы, язык, небо и миндалины. Со временем клиническая картина дополняется лимфаденитом, при котором наблюдаются повышенная температура, вялость, ухудшение общего самочувствия. При вторичном сифилисе отмечаются ангина и множественные розеолезно-папулезные элементы. Чаще всего розеолы и папулы локализуются на небе и миндалинах. Высыпания могут сливаться, в таком случае симптоматика недуга схожа с ангиной. При поражении языка возникают нитевидные и желобовидные сосочки. Для третичного сифилиса характерно образование гуммозного инфильтрата. Если патология распространяется на язык, он утолщается, а на его поверхности образуются рубцы. Поражение надкостницы проявляется уплотнением периоста, который спаивается со слизистой оболочкой. Повреждение альвеолярного отростка выражается патологической подвижностью зубов.

Диагностика сифилиса ротовой полости

Пациенту могут потребоваться консультации специалистов стоматологического и венерологического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клинические проявления, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, реакцию Вассермана, иммуноферментный анализ, реакцию иммобилизации бледных трепонем, реакцию иммунофлюоресценции. Заболевание дифференцируют от декубитальной язвы, опухоли злокачественного характера, туберкулезных и актиномикотических поражений, ангины, красного плоского лишая, шанкриформной пиодермии и лейкоплакии.

Лечение сифилиса полости рта

Больному назначают курс антибактериальных препаратов пенициллинового, цефалоспоринового или тетрациклинового ряда. Сифилитические высыпания промывают антисептическими растворами. Для прижигания выбухающих грануляций используют хромовую кислоту. Если пульпа нежизнеспособна, выполняют эндодонтическое лечение. По показаниям проводят оперативное вмешательство, методом секвестрэктомии. В период ремиссии удаляют зубные отложения, лечат кариес и его отложения.

Профилактика сифилиса полости рта

Специфические методы профилактики не разработаны. При генитальных и оральных половых контактах рекомендовано пользоваться барьерными методами контрацепции. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы выявлять и лечить сифилис на ранних этапах.

Сифилис на языке: как выглядит, фото, признаки и симптомы

Основная информация

Сифилис — инфекция, способная передаваться между людьми различными способами и несущая прямую угрозу для жизни. Очаги поражения сифилисом могут располагаться в интимных зонах, на руках, туловище. В последние годы участились случаи с проявлениями инфекции во рту. Следующие фото в новой коллекции сайта Оболезни.ком продемонстрируют, как это выглядит.

Фото с проявлениями сифилиса во рту

При поражении рта сифилис может выражаться ранами и язвами на слизистой губ, в горле, на языке. Фото выше показывает один из примеров проявления инфекции.

Откуда берется болезнь

Применительно к фото, показывающему, как проявляется сифилис во рту, нужно говорить либо о бытовом способе передачи, либо о том, что возбудитель болезни проник в организм благодаря оральному сексу с инфицированным.

Подробнее о возбудителе

Фото с первыми признаками сифилиса — следствие патогенной деятельности микроорганизма бледная трепонема. Эта бактерия отличается хорошей живучестью в разных условиях внешней среды и, являясь высокотоксичной для организма, затрагивает все без исключения органы и системы.

Об опасности сифилиса

Показанный на фото сифилис, в том числе носа, опасен настолько, что в некоторых государствах его распространение наказывается уголовно. Без лечения на первых двух стадиях больного сифилисом ждет скорый летальный исход.

Риски заболеть

Если вы уверены в том, что ваш организм готов противостоять любым испытаниям, знайте: уже после первого контакта с больным шансы попасть на фото, изображающее сифилис на лице, равны 80%. Остальные 20% объясняются вовсе не наличием иммунитета к трепонеме, а слишком малым ее количеством для того, чтобы вызвать большую проблему.

Подробнее о способах заражения

Фото сифилиса на губе позволяет сделать вывод о том, что инфицирование трепонемой произошло, вероятнее всего, через использование общей с больным посуды или столовых приборов.

Инкубационный период

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Ожидать первые признаки показанного на фото сифилиса, в том числе горла, стоит в промежутке 7-120 дней. Среднее время проявления инфекции — 21 день у мужчин и 14 — у женщин.

О скрытой форме болезни

Есть и такая статистика, согласно которой признаки сифилиса не проявляются на коже или слизистых несколько лет. Фото больных в таких случаях не передает совершенно никаких подозрений, однако человек при этом заразен для окружающих.

Стадии сифилиса

Выделяют три стадии. Фото выше наглядно показывает первые симптомы сифилиса на вторичной стадии.

Подробнее о симптомах

Симптоматика различается с учетом текущей стадии. Так, поначалу признаки инфекции проявляются лишь появлением на коже (или слизистых, в случае с фото сифилиса в горле) папул, на месте которых позже образуется язва.

К концу первой стадии язвы самостоятельно исчезают и появляются с новой силой — на второй. С началом второй стадии начинают страдать внутренние органы. На третьей стадии происходит тотальная интоксикация организма.

Сыпь на теле приобретает массовый бугорковый характер.

Что такое шанкр

Шанкром при сифилисе называют ярко-красные язвы во рту, как на фото, с твердым или мягким дном и четкими границами.

Методы диагностики

Уточнить природу высыпаний на коже, стадию показанного на фото сифилиса призваны анализы крови, ПЦР- и серологическое исследование.

Лечение

  • Фото, демонстрирующее, как выглядит сифилис, в том числе на языке, подсказывает, что лечение основывается на применение антибактериальных препаратов.

Прогноз

Если речь идет о фото сифилиса на губах рта, языке или в горле на стадии, не выше второй, прогноз положителен. В свою очередь третичный сифилис поддается лечению плохо и часто неизлечим.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

Сифилис на языке

  • Сифилис на языке может проявляться в любом периоде.
  • Во рту может появляться твердый шанкр вскоре после заражения.
  • Затем там может формироваться сыпь при диссеминированной сифилитической инфекции.
  • В третичном периоде здесь могут появляться бугорки и гуммы.


Первичный сифилис
  1. При заражении этим инфекционным заболеванием первым признаком становится появление первичной сифиломы.
  2. Это образование также называют твердый шанкр.
  3. Обычно оно выглядит как эрозия цвета сырого мяса.
  4. Но часто возникают атипичные сифиломы, с виду напоминающие другие заболевания.
  5. При экстрагенитальной локализации они бывают атипичными гораздо чаще.
  6. Шанкр может появиться среди прочих органов и на языке.
  7. Заражение в этом случае происходит при оральном сексе.
  8. Заражаться могут как мужчины, так и женщины.
  9. Первичная сифилома на языке может иметь несколько форм:
  10. Выглядит как классический твердый шанкр.
  11. То же самое, что эрозия, только проникает глубже в слизистую оболочку.
  12. Она выглядит как чаша или пиала.
  13. Из-за более глубокого поражения заживление происходит часто с рубцовыми изменениями.

  14. Диагностируется, когда эрозия имеет удлиненную форму.
  15. Характерно отсутствие каких-либо субъективных ощущений у пациента.
  16. Уплотнение, которое всегда располагается у основания первичной сифиломы, при щелевидной её форме выражено слабо.
  17. Располагается шанкр вдоль трещин языка.
  18. Такая сифилома напоминает с виду опухоль.
  19. Инфильтрация распространяется вглубь языка.
  20. Кончик его уплотненный.
  21. Четких границ такой шанкр не имеет.
  22. Постепенно покрасневший участок языка переходит в неизмененную слизистую.
  23. При локализации первичной сифиломы на языке практически всегда увеличиваются подъязычные лимфатические узлы.

Отличия сифилиса на языке от язвенного глоссита

  • Язвенный глоссит – воспаление участка языка, которое обусловлено его повреждением зубным камнем или кариозным зубом.
  • Такая язва всегда располагается сбоку языка.
  • В то время как сифилома обычно находится на его спинке.
  • Обращает на себя внимание анатомическая близость участка воспаления к больному зубу.
  • Обычно не происходит увеличения лимфоузлов.
  • Хотя иногда лимфаденит бывает, он выражен значительно слабее.

Отличия сифилиса на языке от туберкулезной язвы

  1. При открытом туберкулезе мокрота попадает в ротовую полость.
  2. Она может вызывать воспалительные процессы.
  3. В том числе формируются язвы на языке.
  4. Изначально при этой патологии появляются желтые или красные узелки.
  5. Они превращаются в гнойники.
  6. Те вскрываются, и только после этого формируются язвы.
  7. Они увеличиваются в размерах и сливаются.
  8. В то время как язвы на языке при сифилисе обычно одиночные.
  9. Для них периферический рост не характерный.
  10. У туберкулезной язвы края фестончатые, будто оборванные.
  11. На дне выявляются скопления крови.
  12. При сифилисе шанкр правильной круглой формы.
  13. Кровотечения отсутствуют.
  14. При туберкулезе на дне изъязвления можно выявить желтые бугорки.
  15. Их называют зернами Трела.
  16. Язвы всегда болезненные, в то время как при сифилисе болевых ощущений нет.

Вторичный период сифилиса

На языке часто появляется папулезный сифилид.

Обычно папулы поражают также:

  • прилегающие участки губ;
  • щеки;
  • миндалины;
  • небные дужки.
  • Изначально сыпь на языке при сифилисе выглядит как небольшое возвышение слизистой оболочки.
  • Цвет красный, может иметь фиолетовый оттенок.
  • На поверхности свежих папул наблюдается зернистость.
  • В дальнейшем они могут разрастаться по периферии.
  • Учитывая локализацию, часто они травмируются.
  • В результате образуются эрозии.
  • Иногда папулы изъязвляются.
  • На них обнаруживаются корки.
  • Самые частые участки, где располагаются папулы:
  • боковые поверхности языка;
  • его спинка.
  1. Здесь имеются нитевидные сосочки.
  2. В норме они имеют длину до 2,5 мм, толщину до 0,5 мм.
  3. Но при наличии сифилитических папул на языке происходит гипертрофия этих сосочков.
  4. Она может обнаруживаться врачом при осмотре.
  5. При разрешении папул сосочки, наоборот, становятся атрофичными.
  6. Сами папулы при рассасывании опускаются ниже уровня поверхности языка.
  7. Они выглядят блестящими, имеют гладкую поверхность.
  8. При регулярном повреждении зубами папулы часто гипертрофируются.
  9. Сверху появляется серый налет.
  10. На ощупь такие высыпания плотные.
  11. Если папулезная сыпь располагается у корня языка, то она часто приобретает вид вегетаций.
  12. В случае, когда признаки сифилиса на языке длительное время не проходят, часто присоединяются неспецифические бактериальные процессы.
  13. Развивается стоматит.
  14. При сифилисе без бактериальной суперинфекции жалоб у пациента обычно нет.
  15. Папулы не болезненные.
  16. Однако они могут становиться такими в случае формирования эрозий или изъязвлений.

Отличия сифилиса на языке от красного плоского лишая

  • Это заболевание сопровождается появлением плоских папул.
  • Одной из излюбленных локализаций является язык.
  • Патология развивается остро и продолжается длительное время.
  • Как и при сифилисе, сыпь очень редко появляется на лице.
  • Лишай всегда сопровождается зудом.
  • В то время как при сифилитической инфекции он отсутствует.
  • Особенностью является блеск папул.
  • Его при красном плоском лишае можно заметить при боковом освещении.
  • На поверхности можно увидеть сетчатый рисунок – сетку Уикхэма.
  • На внутренних поверхностях щек появляются белые узелки.
  • На языке при красном плоском лишае папулы часто сливаются, образуя белесоватые бляшки.

Отличия сифилиса на языке от кандидоза

  1. Грибковая инфекция ротовой полости обычно быстро проходит.
  2. Она может длительно сохраняться разве что на фоне ВИЧ или других иммунодефицитов.
  3. Начинается воспаление с покраснения языка.
  4. На нем возникает налет в виде манной крупы, чего нет при сифилисе.
  5. Затем появляется белая пленка.
  6. Со временем она становится серой и плотно удерживается на воспаленной области языка.
  7. Грибковый процесс часто распространяется с языка на всю ротовую полость.

Отличия сифилиса от «географического» языка

  • Это доброкачественное заболевание неизвестного происхождения.
  • На спинке формируются красные пятна.
  • Они окружены белым контуром.
  • Сосочки в зоне воспаления сглаживаются.
  • Воспалительные участки при мигрирующем глоссите имеют неправильной формы границы.
  • Они находятся вровень с кожей.
  • Нет фиолетового окаймления.
  • При «географическом» языке сыпь сливается.
  • Форма пятен может меняться очень быстро, через каждые несколько суток.

Третичный сифилис

  1. На данном этапе заболевания сифилиса во рту могут возникать бугорковые и гуммозные элементы.
  2. Язык – одна из частых локализаций.
  3. Особенности третичного сифилида в целом:
  • высокая плотность участка инфильтрации;
  • нет увеличенных лимфоузлов.
  • Обычно признаки третичного сифилиса быстро исчезают под влиянием пенициллинотерапии.
  • Это не относится лишь к гуммозной диффузной инфильтрации языка.
  • На языке третичный сифилид чаще возникает у мужчин.

Появляются бугорки. Воспаляются участки языка.

  1. Иногда он весь оказывается вовлеченным в воспалительный процесс.
  2. Язык могут поражать гуммы.
  3. Они на начальном этапе развития не вызывают никаких симптомов.
  4. Больной может даже не замечать формирование гуммы.
  5. На языке возникает плотноэластичный узел.
  6. Он не болезненный при пальпации.
  7. Постепенно он увеличивается в размерах.

Затем происходит распад узла. Появляется гуммозная язва на языке.

  • Она окружена плотным участком инфильтрированной ткани.
  • Эта язва со временем заживает.
  • Однако она приводит к разрушению мышечной ткани.
  • Формируется крупный рубец на языке.
  • Это приводит к изменению его формы.
  • Снижается чувствительность языка, нарушается вкусовосприятие.
  • Ухудшается и подвижность языка, из-за чего может страдать речь.

Диффузная гуммозная инфильтрация языка

  1. Может носить глубокий или поверхностный характер.
  2. При поверхностном процессе увеличения языка в размерах не происходит.
  3. Возникают лишь поверхностно расположенные инфильтраты.
  4. Они покрывают слизистую языка, но не выходят на её пределы.
  5. Локализуются обычно на спинке и боковых поверхностях.
  6. Через некоторое время может начаться распад таких гуммозных инфильтраций.
  7. При этом формируются язвы.
  8. У них неправильные края, на дне выявляются участки некроза.
  9. Если гуммозная поверхностная инфильтрация не изъязвляется, то симптомов практически нет.
  10. При появлении язв возникают болевые ощущения.
  11. При глубоком сифилитическом воспалении появляется значительная инфильтрация.
  12. В патологический процесс вовлекаются сосуды, подслизистый и мышечный слой.
  13. Со временем образуется большое количество рубцовой ткани.
  14. Происходит атрофия мышечных волокон.
  15. Первым симптомов становится увеличение языка.
  16. Затем на нем возникают глубокие борозды, они перекрещиваются.
  17. Язык будто разделен на дольки.
  18. Сосочки сглаживаются.
  19. Сам язык становится синюшным.
  20. На отдельных его участках выявляются эрозивные поверхности.
  21. Затем инфильтрация начинает замещаться рубцовой тканью.
  22. Язык постепенно уменьшается в размерах.
  23. Он становится очень твердым.
  24. Часто форма его становится неправильной и несимметричной.
  25. Подвижность языка нарушена.
  26. Он часто травмируется о края зубов.
  27. Слизистая легко повреждается в процессе употребления пищи.
  28. Поэтому при осмотре на языке часто обнаруживаются трещины или язвы.
  29. Они вызывают сильную боль.

Отличия сифилиса на языке от других заболеваний

  • Рак языка часто похож на третичный сифилид.
  • Но это заболевание обычно развивается в пожилом возрасте.
  • Изначально возникает язва или инфильтрация корня языка.
  • Затем появляются признаки инвазивной карциномы.
  • Это происходит через полгода после начала заболевания.
  • Характерна боль при глотании.
  • Могут значительно увеличиваться лимфатические узлы.
  • В то время как при сифилисе в третичном периоде лимфаденопатии нет.
  • Складчатый язык – ещё одна патология, с которой можно перепутать сифилис.
  • Эта болезнь обычно начинается ещё в детстве.
  • Но она сохраняется и в зрелом возрасте.
  • В отличие от сифилиса, при складчатом языке его размеры не меняются.
  • Не происходит также уплотнения языка.
  • Уменьшение размеров органа часто происходит на фоне гиперхромной анемии, если она имеет злокачественный характер.
  • Тогда происходят атрофические изменения языка.
  • На ней появляются островки красного цвета.
  • В отличие от сифилиса, инфильтрация отсутствует.
  • Подтверждается диагноз с помощью гематологических исследований.

Диагностика сифилиса на языке

  1. При появлении пятен на языке при сифилисе возможно прямое обнаружение бледной трепонемы.
  2. Берется соскоб с высыпаний.
  3. Бактерия может быть обнаружена при темнопольной микроскопии.
  4. Более чувствительным методом является ПЦР.
  5. Методика позволяет выявить генетический материал трепонемы в соскобе.
  6. Наименее эффективны прямые методы диагностики в третичном периоде.
  7. Потому что в сифилидах бактерий становится слишком мало.
  8. Применяются также непрямые диагностические тесты.
  9. Они основаны на выявлении антител в крови.
  10. Диагноз подтверждается при помощи минимум двух разных тестов.

Лечение сифилиса

  • Непосредственно поражение языка не лечат в отдельности.
  • Терапии требует сифилитическая инфекция в целом.
  • Как её врач будет лечить, зависит от того, насколько давно произошло заражение.
  • Если на языке обнаружена первичная сифилома, то схема лечения будет самой короткой и простой.
  • Могут использоваться пенициллины длительного действия (дюрантные).
  • Назначают Ретарпен.
  • Всего требуется 2 инъекции и интервалом в неделю.
  • Вводится препарат в дозе 2,4 млн ЕД.
  • Если проявления сифилиса на языке представляют собой вторичный сифилид, то лечение проводится препаратами средней дюрантности.
  • 1 раз в день пациенту вводят внутримышечно прокаин пенициллин в дозе 1,2 млн единиц.
  • Курс терапии продолжается 20 дней.
  • Если же произошло гуммозное поражение языка, это происходит в третичном периоде.
  • В этом случае лечение проводят в стационаре.
  • Курсов терапии может быть несколько.
  • Используются пенициллины короткого действия.
  • Препаратом выбора остается натриевая соль пенициллина.
  • Её вводят внутривенно через каждые 4-6 часов.
  • При подозрении на сифилис на языке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Сифилис на языке

Сифилис – одно из самых древних заболеваний в мире. На сегодняшний день ведутся многочисленные споры по поводу того, как или из-за чего появилось данное заболевание. На данный момент существует три теории того, как сифилис вообще появился.

Первая теория гласит, что заболевание сифилис привезли первооткрыватели. А именно мореплаватели, плывшие с Колумбом, которые сами в свою очередь заразились от коренных американцев.

Вторая теория говорит нам о том, что заболевание вначале появилось в Африке, а затем уже было перевезено в страны Европы и Россию.

Третья теория возникновения сифилиса говорит о том, что это заболевание возникло тогда, когда вообще появился человек. Это подтверждают данные многих археологических исследований.

Мы не будем далеко уходить в историю, так как это не тема сегодняшней статьи. Перейдём сразу к сути.

Как проявляется сифилис на языке, каковы признаки сифилиса на языке, каков его инкубационный период?

Конечно же, затронем диагностику сифилиса и его лечение. Сифилис на языке является фактом того, что инфекционный процесс перешел уже в свою длительную фазу. И появление его визуальных признаков – это своеобразный ответ иммунитета человека на прогрессирующее действие бледной трепонемы (грамотрицательная спирохета, основной возбудитель сифилиса).

Как возникают проявления сифилиса на языке

Вне зависимости от стадии сифилиса, благоприятной средой для развития и размножения инфекции являются слизистые оболочки.

В данном конкретном случае на слизистой оболочке ротовой полости или языке. По сути бактерии находятся в самой благоприятной для них среде.

Где тёплый влажный климат ротовой полости способствует их дальнейшему развитию. Если говорить о проявлениях сифилиса в ротовой полости, то помимо языка, они визуализируются на верхнем небе, внутренних поверхностях щёк, губах, как внутри, так и с наружи.

Многие задаются вопросом, а в чём разница между обычным проявлением сифилиса и сифилисом на языке?

Это один и тот же сифилис, который вызван патологическими действиями бактерией, а именно бледной трепонемой. Обычный сифилис и сифилис на языке имеет все те же самые последствия, отличие только в самой зоне поражения.

Помимо этого, у них все те же самые стадии сифилиса:

  • Появление язвы (твердого шанкра)
  • Появление розеолы и папул (специфические высыпания на слизистых тканях)
  • Появление гуммы (образование узлов)

Язвы на языке при сифилисе могут иметь от одной до нескольких зон воспалительного поражения, в зависимости от стадии. Появление небольших пятен на языке при сифилисе говорит о первой стадии.

Таких пятен может быть множество, но в большинстве случаев оно одно, небольших размеров, округлой формы или может иметь вид небольшого углубления в виде борозды. Сверху такого пятнышка имеется оболочка, которая имеет вид ярко выраженной гиперемии, грубая по своему внешнему виду, имеет ярко выраженную выпуклость по краям.

По центру таких высыпаний имеется эрозия, ярко-красного оттенка. Такие пятнышки не вызывают у пациента какого-либо дискомфорта или болей при глотании, жевании. Они лишь говорят от том, что в полости рта идёт ярко выраженный воспалительный процесс.

При переходе от первой стадии ко второй пациент уже начинает испытывать небольшой дискомфорт. Так как вторая стадия сопровождается появлением папул и так называемых стоматитов. Внутри таких образований находится самое большое количество патогенных бактерий.

Именно на этой стадии пациент крайне опасен для заражения здоровых людей. Через несколько дней папулы или стоматиты исчезают сами по себе.

Обычно такой процесс сопровождается «простым исчезновением». Но не стоит обольщаться, на смену им приходят опять болезненные папулы, пустулы, различные бляшки.

Помимо их расположения на слизистых оболочках, они могут располагаться практически на любых участках тела. Папулы имеют своеобразный узор. Если попытаться снять верхний слой таких папул на языке, то это приводит в 100% случаях к полной атрофии рецепторов сосочков языка.

Читать также  Сифилис — как передается и как лечится

Если говорить о пустулах, то они чем-то напоминают небольшие гнойнички. Появление папул обычно сопровождается резкими скачками температуры тела.

Помимо гипертермии появляется резкое воспаление лимфатических узлов. Затем через 2 недели или дней девять вся ротовая полость напоминает «минное поле», усеянное многочисленными розоватыми розеолами. Они постепенно соприкасаются между собой, формируя при этом чёткую границу, которая постепенно увеличивается в своём радиусе.

Третий этап характерен для появления так называемых гумм или же глоссита. Длительность такого периода обычно составляет от 4 до 5 месяцев. Помимо всех описанных выше симптомов воспалительного процесса присоединяются различные нарывы, узловатые образования и специфические бугры.

Сами по себе гуммы представляют тканевые уплотнения, которые затем превращаются и вовсе в открытые раны или язвы. Такая язва со временем атрофируется и оставляет после себя в большинстве случаев рубец.

Он постепенно подвергает деформации мягкие ткани и кости, в частности, вызывает деформацию челюсти. Из-за этого человек не способен нормально разговаривать, так как происходит нарушение членораздельной речи. Помимо этого сифилиса на языке присоединяется ещё один диагноз – глоссит.

Который в свою очередь даёт сигнал соединительной тканям усиленно расти. И благодаря этому у человека «зарастает» ротовая полость, нарушается способность нормально жевать пищу и даже глотать.

На третьей стадии, когда происходят такие поражения, то они как правило не лечатся и здесь применяется только хирургическое вмешательство. В большинстве случаев применяют пластику и протезирование.

Основные отличия стоматита от сифилиса на языке

В жизни практически у любого человека может возникнуть стоматит. По своей специфике и проявлениям он может напоминать сифилис на языке.

Но всё же имеет ряд отличий, о который стоит знать:

  • Образования при сифилисе в полости рта как правило безболезненны, тогда как при стоматите ярко выражена сильная боль (жжение, дискомфорт, боль в ротовой полости)

  • Проявления стоматита носят патологический характер в виде увеличения в размерах уже образовавшихся изъязвлений или приводят к появлению новых, тогда как при сифилисе сами изменения происходят непосредственно в пределах уже появившихся патологических образований
  • Симптомы стоматита очень быстрые, он не застывает в одной стадии на протяжении долгих лет, чтобы потом резко перейти в следующую стадию
  • При сифилисе налёт, появляющийся в полости рта на изъязвлениях, нельзя соскоблить, его можно только удалить хирургически, после чего на этом месте появляется грубая ранка. Есть такой диагноз как красный плоский лишай, который практически на 90% имеет все одинаковые симптомы как при сифилисе языка. Поэтому необходимо иметь достаточно обширные знания, чтобы отличить стоматит от сифилиса на языке

Основные отличия герпеса от сифилиса на языке

  • При герпесе нет шанкра, который характерен для проявления сифилиса (твёрдый, эрозивный, большие размеры – все эти симптомы характерны для сифилиса)
  • При появлении герпеса, который может проявляться в виде небольших высыпаний на губах, слизистых оболочках полости рта, половом члене у мужчин, не характерно проявление высокой температуры тела. Тогда как при сифилитическом поражении озноб или же лихорадка у пациентов как правило постоянна
  • При сифилисе высыпания болезненны только при прикосновении. Сами шишки вызывают небольшой дискомфорт, не изменяет свой размер и форму, она постоянна – овальная или круглая.
  • При сифилисе шишка или же шанкр способна нагнаиваться, поэтому при таком диагнозе характерен неприятный гнилостно-кислый запах изо рта
  • Все похожие симптомы характерны и для проявления кандидоза и плоского лишая и имеют все те же самые отличия что и стоматит, и герпетические высыпания.

Диагностика сифилиса

Сама по себе диагностика сифилиса включает в себя ряд вспомогательных методов. Они в основном направлены на обнаружение данного заболевания на его первичных стадиях и назначение соответствующего лечения.

Читать также  Облысение при сифилисе

Первое что следует знать и делать, это обратиться к врачу. Встает вопрос: «А к какому врачу обращаться?».

Первичный осмотр всегда проводит врач дермато-венеролог, который осматривает полость рта на наличие каких-либо высыпаний или появление патологических образований. Следующий этап включает в себя забор соответствующего биоматериала с поверхности пораженных участков, если такие имеют место быть.

Далее данный материал направляется в лабораторию. Под пристальным вниманием врачей лаборантов под микроскопом определяется наличие бледной трепонемы или не определяется.

Обычно прибегают к методу ПЦР на бледную трепонему с поверхности высыпаний. Результат анализа обычно занимает от двух до дней. Если говорить о самых эффективных анализах по определению сифилиса у человека, то многие лаборатории в наше неспокойное время практически дошли до 100% результата.

Но и они не играют решающую роль в определение наличия или отсутствия у пациента сифилиса.

Обычно это позволяет определить целый ряд или комплекс различных диагностик, самые распространённые из которых:

  • Микроскопические методы – позволяют под микроскопом визуализировать наличие бледных трепонем в биоматериале. Как правило бледная трепонема крупная и имеет характерные черты
  • Определение в крови специализированных противотрепонемных антител по методам: МРП, ИФА, РПГА, РИФ, РИБТ
  • Визуальный осмотр пациента на наличие характерных высыпаний (противоречив, можно спутать с симптомами других заболеваний)

Вывод из этого всего один. Самыми точными тестами по определению сифилиса можно считать методы взятия крови РПГА и РИБТ. Они имеют практически 98% точность на сегодняшний день.

Меры предосторожности при сифилисе языка

Существует несколько простых правил, чтобы не заразиться сифилисом. Если говорим о сифилисе языка, то в конкретном случае нельзя целоваться с зараженным, такой контакт и вовсе должен быть исключен.

Вот ещё несколько простых правил:

  • Нельзя пользоваться чужими бытовыми вещами и приборами, а именно зубной щеткой, бритвенными станками, полотенцем. Использовать только свои личные бытовые принадлежности, это залог здоровья и чистоты организма
  • Если происходит по какой-либо причине переливание крови, то в этом случае лучше использовать проверенного донора, у которого будет исключён сифилис на 100%
  • Не вести беспорядочную половую жизнь. Всегда иметь только одного надёжного партнёра

Если говорить о том, можно ли заразиться сифилисом при поцелуях, то на этот счёт есть однозначный ответ. Например, при простых дружеских поцелуях, когда происходит быстрое соприкосновение только кожи с губами партнёра, то шанс заразиться сифилисом очень минимален.

Но если задействована уже сама слизистая оболочка рта (язык), где в самом процессе поцелуя участвует слюна, то шанс заразиться сифилисом резко возрастает на 80% (близкий поцелуй).

Несколько методов лечения сифилиса языка

Раньше, когда бледная трепонема была мало изучена, её уничтожали препаратами на основе ртути. Затем, когда был открыт пенициллин, стали применять препараты на его основе.

Но так как бледная трепонема очень чувствительна к самому пенициллину, то обычно прибегают к его аналогам и похожим по действию антибиотикам. То есть эритромицину, цефтриаксону или же тетрациклину.

Но минус этих препаратов состоит в том, что их необходимо применять в очень больших дозах. Это очень негативно сказывается на организме человека. В некоторых практиках дополнительно прибегают к использованию мирамистина.



Когда проходят симптомы при лечении сифилиса

Первичная и вторая стадии сифилиса при правильном подходе излечивается на 100%. Но бледная трепонема непредсказуема. После завершения курса лечения и исчезновения симптомов сифилиса иммунитет может дать слабину.

Бледные трепонемы могут опять начинать бурно действовать и размножаться, и человек вновь болеет сифилисом. Поэтому после лечения человек сдаёт контрольные анализы каждые 3 месяца и так на протяжении 2 лет.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Сифилис во рту: симптоматика на каждой стадии развития болезни

Сифилис — тяжелое венерическое заболевание, чаще всего носящее хронический характер и вызываемое бактериями рода Treponema pallida (бледная трепонема). Местом проявления сифилитических высыпаний являются слизистые гениталий, рта и гортани.

По типу происхождения классифицируют сифилис врожденный и приобретенный.

В первом случае инфекция попадает в организм ребенка через родовые пути больной матери, во втором — путем заражения при сексуальном контакте, соприкосновении с предметами, содержащими молекулы возбудителя (медицинский инструмент, бытовые принадлежности), а также в процессе различных хирургических вмешательств.

Стадии сифилиса

Различают четыре этапа развития сифилиса, каждый из которых характеризуется определенными клиническими проявлениями и морфологическими признаками. Течение болезни отличается тем, что активная фаза периодически сменяется состоянием пассивности, когда инфекция «замирает» и не дает выраженной внешней симптоматики. Основные стадии сифилиса во рту:

  • инкубационная;
  • первичная;
  • вторичная;
  • третичная.

Инкубационный период

Как правило, первые симптомы сифилиса появляются через 3-4 недели после попадания в организм клеток возбудителя. Но поскольку зараженные люди имеют свои индивидуальные особенности (общее состояние здоровья и иммунитета, наличие сопутствующих хронических заболеваний, возраст), этот временной промежуток может быть увеличен.

Первичная стадия

Длительность I стадии сифилиса варьируется в пределах 6-7 недель. Признаками перехода заболевания в активную фазу являются:

  • Появление в зоне внедрения бледной трепонемы твердого шанкра — воспалительного элемента в виде трещины, эрозии, углубления с вздернутыми краями, плотноватыми по структуре. Обычно первичная сифилома проявляется на слизистой языка, внутренней кайме губ, миндалинах, а также может локализоваться в зоне верхнего неба, защечной части и деснах. Диаметр твердого шанкра выдержан в рамках 5-10 мм, однако могут наблюдаться карликовые (1-2 мм) и гигантские (15-20 мм) образования. Количество сифилом не превышает 1-3 штук.
  • Увеличение лимфоузлов (лимфаденит). Реакция наблюдается уже через неделю после возникновения твердого шанкра. Лимфатические узлы могут достигать размеров фасолины, крупного винограда, абрикосы, но при этом оставаться абсолютно безболезненными при пальпации. Окружающая кожа не имеет визуальных дефектов, сами узлы не сращиваются между собой, эластичны и подвижны. Наиболее часто при развитии сифилиса во рту увеличиваются затылочные, шейные (задние и передние) и челюстные лимфоузлы, что говорит о начале усиленного размножения бактерии трепанемы.

Особенности протекания

Развитие твердого шанкра в ротовой полости начинается с локального покраснения кожи, впоследствии уплотняющегося и воспаляющегося. Далее в центре образуется язва блюдцевидной округлой формы ярко-красного цвета, края которой слегка приподняты и имеют хрящеподобную структуру. Дно язвы блестящее, не бугристое, без признаков налета, но может покрываться серо-желтой сальной пленкой.

В нетипичных случаях вместо язв на слизистых рта могут наблюдаться ссадины, трещины или заеды, имеющие в своем основании более плотную поверхность. Гипертрофированные проявления твердого шанкра изредка принимают следующий вид:

  • На губах — плотное образование, напоминающее шляпку гриба. В диаметре достигает 2-3 см, характерно выдаваясь над уровнем губной каймы. Поверхность «шара» блестящая, чистая, но может выделяться скудный экссудат.
  • На языке — воспаленный воронкообразный нарост, имеющий форму перевернутого блюдца. Очертания шанкра резко выступают над уровнем прилегающих тканей. В отдельных случаях сифилома принимает щелевидную конфигурацию.
  • На десне — ярко-красный эрозийный полумесяц, прилегающий к одному или сразу нескольким зубам.
  • На миндалинах — овальная язва мясного оттенка с ровными, не завышенными краями. Сама миндалина приобретает плотную структуру, увеличивается в размерах и окрашивается в медный цвет за счет гиперемии слизистой.

Важно! Временами появление твердого шанкра может сопровождаться стафилококковой инфекцией. На фоне ярковыраженного воспалительного процесса симптоматика сифилиса несколько смазывается — возникают болезненные ощущения, язва увеличивается в размерах, а на ее дне присутствует гнойный налет.

Вторичная стадия

Наступает приблизительно через 2-3 месяца после инфицирования. Клинические проявления достаточно разнообразны, но всегда сопровождаются характерными высыпаниями (сифилидами).

Существуют две основные модификации сифилидов, появляющихся в ротовой полости: пятнистые и папулезные.

Помимо сыпи на коже и слизистых оболочках рта больной может жаловаться на общее недомогание, мигрени, проблемы со слухом, потерю зрения, субфебрильную температуру.

Пятнистые сифилиды

Чаще всего представлены сифилитической розеолой, имеющей вид ярко-красного ореола с округлыми краями. Средний диаметр — 5-10 мм. Визуально четко отличаются от непораженных слизистых тканей и при надавливании исчезает.

Розеолы могут сливаться между собой, образуя широкие воспаленные очаги. При отсутствии лечения способны «жить» около 1 месяца, не меняя своих очертаний и расцветки. Наиболее распространенные места локации — небо и небные дужки, миндалины.

Не вызывают болезненных ощущений.

Следует отличать сифилитические розеолы от таких заболеваний как:

  • катаральный стоматит;
  • краснуха;
  • ангина;
  • корь;
  • брюшной тиф.

Все вышеперечисленные болезни сопровождаются рядом симптомов, не характерных для сифилиса второй стадии. Например, жжением в горле, трудностью глотания, отечностью, повышением температуры. При приеме соответствующих лекарственных препаратов самочувствие больного улучшается, и дискомфортные ощущения пропадают.

Папулезные сифилиды

Самая типичная форма проявления вторичного сифилиса. Папулезными высыпаниями могут поражаться все участки слизистой оболочки: миндалины, губы, язык, мягкое небо и т. д.

Сифилиды достаточно разнообразны по своей модификации в отношении цвета, конфигурации и размера. Склонны к разрастанию по периферии, сливаясь в обширные бляшки. Средний диаметр папул — 10-15 мм. Структура плотная, края отчетливо возвышаются над поверхностью слизистой.

В процессе жизненного цикла расцветка наростов меняется от нежно-розовой до медно-ржавой.

Вследствие естественного обновления эпидермиса верхушки папул покрываются сероватым налетом, а после его соскабливания обнажаются эрозийные участки ярко-красного цвета.

На ощупь такие сифилиды достаточно болезненны, и вокруг локаций можно наблюдать специфичную воспалительную окантовку.

При недостаточном гигиеническом уходе за полостью рта папулы способны изъявляться и образовывать глубокие эрозийные трещины, отягощаемые гнойными выделениями и сукровицей.

В зависимости от локализации могут наблюдаться следующие осложнения:

  • Уголки рта. Из-за непрерывного открытия/закрытия рта папулы трансформируются в стабильно кровоточащие болезненные разрывы. Края трещин покрываются корками и уплотняются.
  • Язык. Под воздействием слюноотделения папулы превращаются в обширные язвы, обычно сосредотачиваясь на боковых поверхностях языка. Постепенно покрываются сероватым налетом и «спаиваются» с окружающими тканями, образуя плотные наросты.
  • Небные дужки, миндалины, глотка. Появляется эффект присутствия инородного тела во рту, сопровождающийся осиплостью голоса.

Третичная стадия

Проявления сифилиса на этой стадии заключаются в образовании на слизистой рта типичных тканевых узлов (гуммозных сифилидов) и бугорковой сыпи. Параллельно продолжается дегенерация внутренних органов, а также дестабилизация нервной системы и разрушение костей.

Гуммозные сифилиды

Представлены плотным узлом, образующимся на языке или мягком небе в единичном экземпляре. Затем он начинает разрастаться, достигая в среднем размера 10-15 мм в диаметре. Посредине гуммы образуется язва, по форме напоминающая кратер и содержащая в центре некротический стержень.

Окружность язвы сильно уплотнена, а поверхность близлежащих тканей окрашена в синевато-бурый цвет. Края гуммы усыпаны мелкими грануляциями, которые при прикосновении начинают кровоточить. Сам язвенный узел болезненный, но в процессе заживления ощущение боли проходит.

В течение 3-4 недель кратер постепенно затягивается, и на месте воспаленного углубления появляется рубец втянутой формы.

В случае локализации гуммы на языке, клиническая картина может иметь некоторые характерные особенности:

  • Начинается процесс диффузной инфильтрации, в результате чего язык уплотняется и увеличивается в размерах, становится «деревянным», но без присутствия видимых узелков.
  • Происходит трансформация инфильтрата в рубцовую ткань, в результате чего язык теряет подвижность, на спинке появляются борозды и трещины, а поверхность приобретает бугристую фактуру. Как следствие: нарушение дикции, затрудненный прием пищи, частые травмирования слизистой и возможные заражения сопряженными инфекциями.
  • Цвет языка меняется в зависимости от стадии склерозирования: от ярко-красного до грязно-серого с перламутровым отливом.

При поражении гуммами неба происходят необратимые изменения костной ткани и надкостницы. Развивается некроз кости, сопровождаемый вскрытием язвы в области твердого неба.

Бугорковые сифилиды

В отличие от гуммозных сифилидов, бугорковые обычно концентрируются на губах, небе и верхней десне. Имеют вид плотных «холмиков» диаметром около 5 мм с ровной поверхностью.

Чаще всего, дислоцируютя группами, и в дальнейшем обладают свойством распадаться на мелкие, но глубокие язвочки. Окраска бугорков — насыщенно-красная с синюшным оттенком. Края язвенных образований уплотнены.

После заживления на месте шишек появляются рубцы, которые больше никогда не покрываются новыми высыпаниями.

Продолжительность процесса от возникновения бугорковых сифилидов до перерастания их в грубые рубцы занимает в среднем 2-3 месяца. При этом региональные лимфоузлы остаются в нормальном состоянии, не увеличиваются, но могут реагировать при попадании в организм сопряженных инфекций.

Диагностика и лечение сифилиса производится в специализированных медицинских учреждениях стационарного типа. Прогноз выздоровления зависит от степени тяжести протекания заболевания, а также стадии, на которой пациент обратился за помощью к врачу.

О сифилисе и его симптомах идет речь в данном видео.

Сифилис полости рта — причины, симптомы, диагностика и лечение

Сифилис полости рта – хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. При первичном поражении на слизистой образуется твердый шанкр – инфильтрат с участком распада в центре красного цвета правильной округлой формы. Жалобы на болезненность отсутствуют. Вторичный сифилис полости рта характеризуется возникновением множественной сыпи розеолезно-папулезного характера. Наличие гуммозного инфильтрата свидетельствует о третичном сифилисе полости рта. Диагностика заболевания включает клинический осмотр, бактериоскопию соскоба, серологические реакции, рентгенографию. Лечение сифилиса полости рта проводят в кожно-венерологическом диспансере.

Общие сведения

Сифилис полости рта – специфическое инфекционное заболевание, возникающие в результате проникновения в организм бледной трепонемы. У большинства пациентов с диагнозом сифилис выявляют характерные признаки поражения слизистой полости рта, надкостницы или костной ткани верхней и нижней челюстей. Нередко именно в ротовой полости локализуются первичные сифилитические очаги. При первичном сифилисе полости рта у 95% пациентов обнаруживают 1 твердый шанкр. Крайне редко образуется несколько сифилом. В течение третичного периода гуммозные инфильтраты, разрушающие костную ткань, чаще выявляют на нижней челюсти. У детей и подростков основными путями инфицирования являются внутриутробный и бытовой, тогда как у людей старшего возраста в большинстве случаев заражение сифилисом полости рта возникает вследствие незащищенного полового акта.

Сифилис полости рта

Причины и классификация сифилиса полости рта

Сифилис полости рта развивается в результате инфицирования бледной трепонемой. Основные пути передачи заболевания – внутриутробный, бытовой, половой. Предрасполагающими условиями, открывающими ворота для внедрения анаэробов, являются трещины кожи, эрозии слизистой оболочки ротовой полости. В месте внедрения спирохет образуется твердый шанкр. Размножение бактерий при сифилисе полости рта происходит в лимфатических узах, вследствие чего уже спустя несколько дней после заражения наблюдается полиаденит. В ответ на проникновение в организм бледной трепонемы иммунной системой человека продуцируются антитела, направленные на связывания и элиминацию инфекционных агентов. Дальнейшее распространение бактерий в организме человека осуществляется по сосудам лимфатической системы.

Сифилис полости рта проходит 4 периода:

1. Инкубационный. Характеризуется отсутствием специфической клиники, длится в течение 3-5 недель от момента инфицирования.

2. Первичный сифилис полости рта. Возникает с появлением в полости рта первичной сифиломы, протекает на протяжении 6-8 недель. Первые 3 недели являются серонегативными, так как с помощью специфических серологических тестов не удается выделить бледную трепонему. Последующие 3 недели относят к сероположительному периоду.

3. Вторичный сифилис полости рта. Наблюдается в течение 4 лет. Поражаются слизистые оболочки, кожные покровы, внутренние органы. Начинается вторичный сифилис полости рта с фазы выраженных клинических проявлений длительностью около 3 недель. При этом на слизистой полости рта возникают множественные очаги розеолезно-папулезной сыпи, наблюдается полиаденит. Далее заболевание переходит в латентную стадию. Чередование обострений и ремиссий может возникать до 3-4 раз. Серологические реакции положительные.

4. Третичный сифилис полости рта. Длится в течение 6-8 лет. Основной элемент поражения – гуммозный инфильтрат. Количество бледных трепонем существенно снижается. Серологические реакции положительные в 70% случаев. Третичный сифилис приводит к необратимым деструктивным изменениям в органах и системах, становится причиной прогрессивного паралича.

Симптомы сифилиса полости рта

Клиника заболевания напрямую зависит от стадии течения патологического процесса. О первичном сифилисе полости рта говорит появление инфильтрата, в центре которого формируется зона распада. Края первичного элемента поражения правильные, ровные, дно красного цвета, инфильтрированное. При осмотре сифилома безболезненная, немного возвышается над слизистой. Вследствие активизации анаэробной микрофлоры дно язвы покрывается темно-серым налетом. Чаще твердый шанкр локализуется на губах, языке, небе, миндалинах. Через несколько дней после появления сифиломы наблюдается лимфаденит, сопровождающийся гипертермией, вялостью, ухудшением общего состояния.

Вторичный сифилис полости рта характеризуется возникновением сифилитической ангины и множественными розеолезно-папулезными элементами поражения. Розеолы представляют собой гиперемированные участки слизистой с четкими контурами. Папулы – очаги измененной в цвете слизистой (чаще синюшно-красного оттенка) с незначительным возвышением в центре. Излюбленной локализацией морфологических элементов при вторичном сифилисе полости рта являются дистальные участки (небо, миндалины). Папулы и розеолы имеют тенденцию к слиянию, в результате чего наблюдается клиника, имеющая сходство с ангиной. Сифилитическое поражение языка проявляется в виде атрофии нитевидных и желобовидных сосочков. При этом спинка языка приобретает вид «скошенного луга» – нормальные участки слизистой чередуются с патологически измененными зонами.

При третичном сифилисе полости рта образуется гуммозный инфильтрат. Патологический процесс может поражать язык, что приводит к его утолщению, образованию рубцов, стойкой деформации. При вовлечении в воспалительный процесс надкостницы возникает уплотнение периоста, спаивающееся со слизистой. В случае локализации сифилитического поражения в участке альвеолярного отростка наблюдается патологическая подвижность зубов, вертикальная перкуссия которых становится положительной. При прорыве инфильтрата образуется безболезненная язвенная поверхность кратерообразной формы с ровными краями. Формирование и отторжение секвестров при сифилисе полости рта наблюдается редко. Со временем участок поражения рубцуется. В результате образования гуммы на верхней челюсти может возникнуть соустье ротовой полости с полостью носа. При третичном сифилисе полости рта нарушается целостность костей носа, носовой перегородки.

Диагностика сифилиса полости рта

Постановка диагноза «сифилис полости рта» базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания, клинического осмотра, результатов дополнительных методов исследования. При первичном сифилисе полости рта врач-стоматолог выявляет, как правило, один твердый шанкр. При пальпации образовавшаяся язвенная поверхность безболезненная правильной округлой формы красного цвета с ровными возвышающимися краями и инфильтрированным сальным дном. Лимфатические узлы уплотнены, увеличены, безболезненны, не спаяны с кожей и окружающими тканями. При вторичном сифилисе полости рта обнаруживают остаточные сифиломы, а также розеолезно-папулезную сыпь на небе, дужках, миндалинах. Поскабливание папул приводит к обнажению эрозивных поверхностей. В случае рецидива вторичного сифилиса полости рта элементов сыпи образуется меньше, папулы и розеолы имеют бледный окрас, группируются, образуя фигуры, по форме напоминающие гирлянды, кружево.

При вторичном сифилисе полости рта выявляют полиаденит. В отличие от катаральной ангины, болезненности при глотании и высокой температурной реакции при сифилитическом поражении не наблюдается. При третичном сифилисе полости рта обнаруживают гуммозный инфильтрат, после распада которого формируется глубокая кратерообразная язвенная поверхность. Нарушается целостность челюстей, костей носа. Участки поражения рубцуются, что приводит к возникновению стойких деформаций. Увеличения регионарных лимфоузлов не отмечается. Обнаружение бледной трепонемы в соскобе или в содержимом лимфатических узлов подтверждает диагноз сифилис полости рта. Для выявления сифилитического поражения используют также серологические реакции, которые у больных становятся стойко положительными, начиная с 4 недели от момента образования твердого шанкра. Первые 3 недели течения первичного сифилиса полости рта являются серонегативным периодом, так как в это время с помощью серологических реакций не удается подтвердить диагноз.

Рентгенографически у пациентов с третичным сифилисом полости рта диагностируют зоны разрежения костной ткани в участках, соответствующих гуммозному поражению, а также склеротические изменения по периферии. Присутствует деструкция кортикального слоя кости, признаки оссифицирующего периостита. Дифференцируют сифилис полости рта с декубитальной язвой, злокачественной опухолью, туберкулезным и актиномикотическим поражениями, ангиной, шанкриформной пиодермией, афтами Сеттона, красным плоским лишаем, лейкоплакией. Пациента обследует стоматолог-терапевт или хирург-стоматолог. При подозрении на наличие специфической сифилитической инфекции больного направляют на консультацию в кожно-венерологическое отделение.

Лечение сифилиса полости рта

Лечение сифилиса полости рта проводят в специализированном венерологическом диспансере. Местно показаны промывания сифилитических поражений антисептиками. С этой целью в стоматологии чаще используют средства на основе хлорамина. Выбухающие грануляции прижигают растворами хромовой кислоты. При выявлении признаков нежизнеспособности пульпы проводят эндодонтическое лечение, соответствующее принципам терапии хронического периодонтита. В большинстве случаев после пломбирования каналов подвижность зубов снижается.

В фазе выраженной симптоматики хирургическое вмешательство, направленное на удаление образовавшихся секвестров, не выполняют. Секвестрэктомия при сифилисе полости рта показана только после стихания клинических проявлений заболевания. В периоде ремиссии осуществляют санирующие мероприятия, заключающиеся в удалении зубных отложений, лечении кариеса и его осложнений. При раннем обращении, полноценном комплексном лечении прогноз при сифилисе полости рта благоприятный. После выздоровления и снятия с учета образовавшиеся дефекты подлежат хирургической пластике.

Проявления сифилиса в полости рта

Этиология. Сифилис вызывается бледной спирохетой (treponema pallidum). Возбудитель распространяется от человека к человеку. Во внешней среде мало устойчив. Спирохета попадает в организм через слизистую оболочку и кожу половых органов, прямой кишки, кожных покровов других областей. Встречаются проявления сифилиса в полости рта, в том числе и у детей.

Клинические проявления в полости рта при сифилисе весьма разнообразны и во многом определяются стадией развития заболевания.

Первичный сифилис клинически определяется после инкубационного периода, длительность которого варьирует и в среднем равняется 3 нед. На месте первичного внедрения (слизистая оболочка губ, языка, миндалин, твердого или мягкого неба) возникает уплотнение как следствие воспаления с выраженной инфильтрацией. На поверхности участка уплотнения образуется эрозия или язва — твердый шанкр (ulcus durum). Одновременно с этим регионарные лимфатические узлы увеличиваются, однако при их пальпации болезненности не бывает (рис. 52).

Сифилитические эрозии поверхностны, размером с 1—2-копеечную монету. В некоторых случаях на их поверхности имеется серовато-белый налет. Сифилитическая язва при пальпации плотная, вокруг определяется твердый инфильтрат.

Твердый шанкр миндалины характеризуется ее покраснением, увеличением и уплотнением. Пораженная миндалина бывает медно-красного цвета, по размерам значительно превалирует над здоровой. Общее состояние больных с первичным сифилисом не страдает.

Коксакивирусный стоматит — герпангина

Вторичный сифилис на слизистой оболочке полости рта проявляется не менее отчетливо по сравнению с предыдущей формой. Спустя 9—10 нед после заражения сифилисом на теле больного появляются розеолы в виде бледно-красных пятен. Эта сыпь сменяется папулезной. В области ладоней и стоп отмечается выраженное шелушение.

В полости рта при вторичном сифилисе появляются округлые папулы беловатого (опалевого) цвета с резко ограниченными краями. Вокруг отдельных папул может быть выраженный венчик гиперемии, а в центре — явления мацерации с эрозированием. Размер папул от 5 до 10 мм в диаметре.

Описываемая стадия сифилиса характеризуется также появлением мокнущих бляшек, так называемых широких кондилом (condyloma Lata) в складках кожи, области заднего прохода, а также в углах рта. У больных может появиться осиплость голоса, хрипота, выпадение волос и умеренное увеличение всех групп лимфатических узлов. Симптомы в ближайшие месяцы могут волнообразно рецидивировать.

Следует отметить, что элементы поражения при первичном и вторичном сифилисе содержат большое количество бледных спирохет, в связи с чем эти две формы заболевания очень заразны.

Третичный сифилис проявляется обычно спустя 3—5 лет после заражения и характеризуется образованием очагов специфической грануляционной ткани — гуммы.

В полости рта гуммы могут локализоваться на твердом или мягком небе, задней стенки глотки, в тканях языка, щек или губ. Чаще они бывают одиночные — солитарные гуммы. Они на ощупь очень плотные, резко ограничены от нормальных тканей, безболезненны. Величина их обычно не превышает размеров фасоли или лесного ореха.

При локализации сифилитической гуммы в области твердого неба возможна его перфорация. Гуммы мягких тканей изъязвляются через 2—3 нед и заживают с рубцеванием. Болезнь в третичном периоде практически не заразна.

При врожденном сифилисе у новорожденных в полости рта можно обнаружить эрозии и поверхностные изъязвления. На коже лица, в области щек и губ появляются диффузные инфильтраты, что приводит к состоянию напряженности кожи и слизистых оболочек. В результате при сосании вокруг рта могут образоваться радиальные трещины, которые заживают с рубцеванием. Эти рубцы в дальнейшем сохраняются на всю жизнь.

У детей от 3—4 до 15 лет можно диагностировать поздний врожденный сифилис, который проявляется триадой Гетчинсона (дистрофия твердых тканей зубов, паренхиматозный кератит, вестибулит).

Следует отметить, что, по данным литературы, типичные проявления сифилиса, в том числе и в полости рта, наблюдаются преимущественно в нелеченых случаях. Прием антибиотиков даже в небольших дозах существенно сказывается на клинике заболевания, на сроках проявления симптомов и их выраженности.

Первичный сифилис имеет сходство с травматическими эрозиями, язвами и трещинами в полости рта. Папулезные высыпания при вторичном сифилисе во рту нередко принимают за красный плоский лишай или лейкоплакию. Иногда при сифилисе полости рта ставят диагноз медикаментозного стоматита, многоформной экссудативной эритемы, рецидивирующего афтозного стоматита и других заболеваний.

Распознавания проявлений сифилиса в полости рта в настоящее время сопряжено с определенными трудностями как объективного, так и субъективного характера. Прежде всего это объясняется многообразием проявлений заболевания, схожестью его с другими поражениями слизистой оболочки. Кроме того, имеет место недостаточная настороженность медицинских работников, связанная с необычностью локализации заболевания.

Большое значение при диагностике заболевания имеет микроскопическое исследование материала из очагов поражения на предмет выявления бледной спирохеты. К сожалению, результаты исследования материалов из полости рта трудно оценить однозначно, так как во рту встречаются непатогенные или условно-патогенные спирохеты типа dentalis и др. В таком случае помогает тщательный сбор анамнеза, обследование генитальной и анальной областей, эпидемиологическое обследование. Начиная с 6-й недели после инфицирования (3-я неделя проявления болезни) становятся положительными специфические серологические реакции.

Лечение больных с проявлениями сифилиса на слизистой оболочке полости рта должно проводиться в условиях стационара в кожно-венерологическом диспансере по соответствующим схемам.

Причины, симптомы, факторы риска и лечение

Сифилис — это бактериальная инфекция. Это также распространенный тип инфекции, передаваемой половым путем (ИППП).

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2018 г. было диагностировано более 115 000 новых случаев сифилиса. Из них 35 000 относились к первичному и вторичному сифилису или самым ранним стадиям инфекции.

Сифилис обычно передается от человека к человеку, например, половым путем.Это включает вагинальный, анальный или оральный секс.

Когда сифилис распространяется во время орального секса, бактерии попадают в разрез или отверстие на слизистой оболочке губ или рта. Возникающая в результате инфекция называется оральным сифилисом. Поражения от инфекции обычно появляются там, где бактерии попали в ваш организм.

Сифилис делится на три стадии:

  • первичная и вторичная
  • ранняя не первичная вторичная
  • неизвестная продолжительность или поздняя

Эти стадии помогают понять, какие симптомы могут у вас возникнуть.Это также помогает врачам понять, какое лечение предложить.

Хотя сифилис является распространенной ИППП, он может иметь долгосрочные и потенциально серьезные последствия, если его не диагностировать и не лечить должным образом. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как передается сифилис и как его лечить.

Сифилис полости рта — это ИППП, вызываемые бактериями Treponema pallidum . Он может попасть в организм через порезы или язвы во влагалище, половом члене, анусе или во рту.

Реже сифилис передается при близком незащищенном контакте, например при поцелуях.Однако он не распространяется через совместное использование столовой посуды или стаканов.

Шанкр, или круглая, плотная рана, вероятно, образуется там, где бактерии попали в ваш организм. Этот шанкр обычно безболезнен и является одним из первых признаков сифилиса во рту.

Сифилис полости рта бывает довольно сложно обнаружить. Это потому, что симптомы сифилиса похожи на симптомы многих других заболеваний, включая прыщ. Кроме того, язвы обычно не болезненны.

Симптомы разных стадий сифилиса иногда накладываются друг на друга.Не все испытывают эти симптомы в одном и том же порядке или в одно и то же время.

Это наиболее частые симптомы сифилиса по стадиям.

Первичный сифилис

  • шанкр (язва), который при оральном сифилисе может находиться во рту, на губе или на языке

Вторичный сифилис

  • сыпь на ладонях рук, подошвах стоп или по всей поверхности торс
  • опухшие лимфатические узлы
  • лихорадка
  • большие выпуклые язвы на слизистых оболочках, таких как десны или язык
  • боль в горле
  • головные боли
  • потеря веса

Ранний непервичный не вторичный сифилис

Неизвестная продолжительность или поздний сифилис

  • серьезные проблемы со здоровьем, например, органная недостаточность

Простого наблюдения за шанкром недостаточно для постановки диагноза.Врач или стоматолог могут взять кровь или образец жидкости из язвы для дальнейшего исследования.

Биопсия ткани или жидкости иногда используется для диагностики сифилиса полости рта. Это позволяет врачу увидеть бактерии под микроскопом.

Однако более вероятно, что врач возьмет кровь для двух анализов крови — нетрепонемного и трепонемного. Ни один из тестов по отдельности не является окончательным, но оба теста вместе могут подтвердить диагноз сифилиса.

Оральный сифилис на ранних стадиях хорошо поддается лечению.Стандартным лечением большинства оральных сифилисов является антибиотик бензатин пенициллин G.

На первичной и вторичной стадиях лечение представляет собой одну инъекцию этого антибиотика. На более поздних и неизвестных стадиях доза антибиотика будет такой же, но потребуется несколько инъекций.

Очень важно завершить лечение, если вам поставили диагноз сифилис полости рта. При отсутствии лечения язвы сифилиса могут исчезнуть сами по себе через несколько недель. Однако это не означает, что инфекция исчезла.Бактерии все еще присутствуют в вашем теле, и дополнительные симптомы могут появиться позже.

Более того, невылеченный сифилис может нанести долговременный вред вашим органам, таким как сердце и мозг. В конечном итоге этот урон может быть фатальным.

Рекомендуется воздерживаться от половых контактов с новыми партнерами, пока ваши язвы полностью не заживут и врач не подтвердит, что бактерии больше не присутствуют в вашей крови. Чтобы подтвердить это, ваш врач может попросить вас возвращаться на анализ крови каждые 6 месяцев в течение года.

При надлежащем и своевременном лечении сифилис полости рта поддается лечению. Также можно лечить необнаруженный сифилис полости рта.

Лечение жизненно важно, поскольку нелеченый сифилис может привести к долгосрочным и потенциально серьезным осложнениям. Это включает повреждение органов и отказ.

После того, как вы прошли курс лечения, еще можно заразиться инфекцией. Важно сообщить всем половым партнерам о своем диагнозе, чтобы они могли пройти обследование и при необходимости пройти курс лечения.В противном случае вы можете заразиться повторно и снова потребовать лечения.

В долгосрочной перспективе лучший способ предотвратить сифилис полости рта — это использовать последовательные и правильные барьерные методы, такие как презервативы и зубные прокладки, во время половой жизни.

Если есть сомнения относительно каких-либо необычных пятен или симптомов, рекомендуется обратиться к врачу. Очень важно получить ранний диагноз, чтобы добиться наибольшего успеха и снизить риск долгосрочных осложнений.

Заболевания, передающиеся половым путем, и ваш рот

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 20 миллионов новых случаев заболеваний, передаваемых половым путем, поражают людей в Соединенных Штатах каждый год.Эти легко предотвратимые болезни часто сопровождаются симптомами, которые влияют на все ваше тело, включая ваш рот. Не у всех инфицированных людей сохраняются симптомы. Если у человека с инфекцией, передающейся половым путем (ИППП) появляются симптомы, считается, что он страдает заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП).

Хотя не все ЗППП излечимы, они поддаются лечению. Ваш стоматолог — важная часть вашей медицинской бригады. Используйте это руководство, чтобы узнать, как эти инфекции могут повлиять на ваш рот.

Обратите внимание: этот контент предназначен только для информационных целей. Только стоматолог, терапевт или другой квалифицированный медицинский работник может сделать диагноз. Чтобы узнать больше о профилактике заболеваний, передающихся половым путем, посетите CDC.gov .

ВПЧ: рак головы и шеи

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем в Соединенных Штатах, с 14 миллионами новых случаев ежегодно. По данным CDC, существует более 40 типов ВПЧ, которые могут передаваться половым путем, но большинство из них выводятся из организма иммунной системой, не вызывая никаких проблем со здоровьем.

ВПЧ может поражать полость рта и горло. Некоторые штаммы высокого риска, особенно ВПЧ-16, связаны с раком головы и шеи. Ежегодно диагностируется около 9000 случаев рака головы и шеи, связанных с ВПЧ. CDC заявляет, что эти виды рака в четыре раза чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Эти виды рака обычно развиваются в горле у основания языка, в складках миндалин или задней части горла, что затрудняет их обнаружение. Хотя у людей с ВПЧ-положительным раком риск смерти или рецидива ниже, чем у людей с ВПЧ-отрицательным раком, ранняя диагностика связана с лучшими результатами.Регулярные стоматологические осмотры, включающие осмотр всей головы и шеи, могут иметь жизненно важное значение для раннего выявления рака.

ВПЧ: бородавки во рту Штаммы ВПЧ с низким риском могут вызывать бородавки или поражения в вашем теле. рот или горло. Помимо по внешнему виду они часто не имеют (или имеют очень мало) симптомов, безболезненны и не вызывают злокачественных новообразований. Время от времени они могут появляться снова, и ваш стоматолог или врач могут рекомендуют удалить их хирургическим путем.

Герпес

Есть два штамма вируса, вызывающего герпес.В настоящее время не существует лекарств от обоих штаммов. Вирус простого герпеса 1 типа — это чаще всего ассоциируется с герпесом и другие поражения рта. Вирус простого герпеса 2 типа чаще всего ассоциируется при поражении половых органов. Однако оба штамма чрезвычайно заразны и могут быть проходит между гениталиями и ртом через слюну и контактирует с открытым язвы во время и прямо перед вспышкой.

Во время вспышки вы можете увидеть волдыри во рту. Их внешний вид широко варьируется.Они могут быть прозрачными, розовыми, красными, желтыми или серыми. Когда они лопаются, вы можете почувствовать боль при попытке глотать или есть. Они вообще заживают в течение 7-10 дней, и ваш стоматолог может назначить лекарство, чтобы уменьшить боль.

Симптомы герпеса также могут включать жар и утомляемость. Быть обязательно поговорите со своим врачом о том, как лучше всего справиться с болезнь.

Сифилис

Сифилис растет с 2005 года и достиг самого высокого уровня в 2016 году, когда было зарегистрировано 27 814 случаев, т.е. 17.На 6% больше, чем в 2015 году.

На первой стадии инфекции сифилис может проявляться как язвы, известные как шанкры, на губах, кончике языка, деснах или задняя часть рта возле миндалин. Они начинаются как маленькие красные пятна и превращаются в более крупные открытые язвы, которые могут быть красного, желтого или серого цвета. Это очень заразный и часто болезненный. Если без лечения язвы могут исчезнуть, но у вас все еще есть сифилис, и вы можете заразить другие.

Сифилис — это бактериальная инфекция, которая на самом деле очень излечимы на ранних стадиях.Ваш стоматолог может сделать биопсию, чтобы подтвердить диагноз. В случае положительного результата вас направят к лечащему врачу. для дополнительных исследований и лечения. Но важно знать, что без лечения сифилис может нанести долговременный вред сердцу и мозгу.

Гонорея

Гонорея бактериальная инфекция, поражающая слизистые оболочки, в том числе рот и горло. Как и в случае с сифилисом, число случаев гонореи находится на рекордно высоком уровне.В 2016 году было зарегистрировано почти 468 514 случаев, что на 18,5% больше, чем в 2015 году.

Гонорею бывает трудно обнаружить из-за ее симптомов. часто бывают очень легкими и могут остаться незамеченными. Наиболее частые симптомы у вас во рту болезненность или жжение в горле. Дополнительные симптомы могут включать опухоль железы и иногда белые пятна во рту.

Без лечения гонорея может серьезно повлиять на ваше здоровье. А мазок из горла может диагностировать гонорею, если у вас есть симптомы рот.Обсудите любые опасения по поводу вашего рта или горла со своим стоматологом и обратитесь к врачу для дальнейшего обследования и лечения.

Больше от MouthHealthy

Каковы симптомы и признаки сифилиса?

Симптомы сифилиса бывает трудно заметить, они появляются и исчезают с течением времени. Поэтому лучший способ узнать, есть ли у вас сифилис, — это пройти обследование.

Вы можете не заметить никаких признаков сифилиса.

Сифилис скрыт, потому что у вас или вашего партнера могут не быть никаких симптомов, которые вы видите или чувствуете.В большинстве случаев люди даже не подозревают, что у них сифилис — это одна из причин, почему это обычная инфекция (и почему так важно пройти тестирование).

Признаки сифилиса могут быть настолько легкими, что вы их даже не замечаете. Иногда люди путают симптомы сифилиса с другими вещами, такими как прыщи или сыпь. Симптомы сифилиса приходят и уходят со временем, но это не значит, что инфекция уходит. ЕДИНСТВЕННЫЙ способ избавиться от сифилиса — это принять от него лекарства.

Сифилис приводит к серьезным проблемам, если его не лечить.Но обычно это легко вылечить с помощью антибиотиков, если лечить на ранней стадии. Вот почему регулярное тестирование на ЗППП так важно, если вы занимаетесь сексом, каким бы здоровым вы ни казались.

Каковы симптомы сифилиса?

Сифилис может сбивать с толку, потому что существует несколько различных стадий, которые могут перекрываться или происходить примерно в одно и то же время. И могут быть случаи, когда у вас вообще нет симптомов, но инфекция все равно будет присутствовать, пока вы ее не лечите. Симптомы могут различаться в зависимости от стадии, и они не всегда могут происходить в одинаковом порядке у всех.

Первичная ступень.

Появляется сифилисная язва (называемая шанкром) — это то место, где сифилисовая инфекция попала в ваше тело. Шанкры обычно твердые, круглые и безболезненные, а иногда открытые и влажные. Часто бывает только одна болячка, но может быть и больше.

Chancres может появиться на вульве, влагалище, анусе, половом члене, мошонке и, в редких случаях, на губах или во рту. Язвы также могут скрываться глубоко во влагалище, под крайней плотью, внутри прямой кишки и в других местах, которые трудно увидеть.

Язвы сифилиса СУПЕР заразны и легко передают инфекцию другим людям во время секса. Шанкр легко принять за вросший волос, прыщик или безобидную шишку. А поскольку язвы не болезненны и могут жить в скрытых местах, вы можете их не заметить.

Chancres обычно появляется в период от 3 недель до 3 месяцев после заражения. Язвы обычно держатся от 3 до 6 недель, а затем проходят сами по себе — с лечением или без него. Но если вы не лечитесь, у вас все равно будет сифилис, даже если язвы исчезнут. Вы должны принять лекарства, чтобы вылечить сифилис и не дать ему перейти на следующую стадию.

Вторая ступень.

Симптомы вторичной стадии включают сыпь на ладонях, подошвах ног или других частях тела. Вторичную сифилитическую сыпь иногда трудно увидеть, и обычно она не сопровождается зудом. Вы можете чувствовать себя плохо и иметь легкие симптомы гриппа, такие как небольшая температура, чувство усталости, боль в горле, опухшие железы, головная боль и боли в мышцах. У вас также могут быть язвы во рту, влагалище или анусе, а также вес или выпадение волос.

Симптомы вторичной стадии (сифилисная сыпь) могут длиться от 2 до 6 недель за раз, а могут появляться и исчезать до 2 лет. Они похожи на другие распространенные заболевания, поэтому бывает сложно определить, что это сифилис. Симптомы на этой стадии исчезнут сами по себе, независимо от лечения. Но до тех пор, пока вы не пройдете курс лечения от сифилиса, в вашем теле все еще будет инфекция, и она может перейти в опасные более поздние стадии. Вот почему так важно тестирование на ЗППП.

Поздняя стадия.

Между вторичной стадией и поздней стадией могут быть периоды, когда ваша инфекция сифилиса протекает латентно (нет никаких признаков или симптомов вообще) в течение месяцев или даже лет, но вам все равно нужно лечение, чтобы избавиться от него.Люди, длительное время болеющие сифилисом, сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем. Поздние стадии сифилиса могут вызывать опухоли, слепоту и паралич. Он может повредить вашу нервную систему, мозг и другие органы и даже убить вас.

Сифилис на ранних стадиях легко излечивается антибиотиками. Если вы начнете лечение поздно, оно все равно вылечит инфекцию и предотвратит нанесение вреда вашему организму в будущем. Но ущерб, который уже нанес поздний сифилис, нельзя изменить или излечить. Осложнения поздней стадии сифилиса могут возникнуть через 10-20 лет после первого заражения.

Еще вопросы пациентов:

Каковы симптомы сифилиса у мужчин? А как насчет симптомов сифилиса у женщин?

Симптомы сифилиса у мужчин и симптомы сифилиса у женщин в основном совпадают. Часто сифилис протекает бессимптомно или имеет такие легкие симптомы, что вы их не замечаете.

Есть также несколько стадий сифилиса, которые могут частично совпадать. Стадии можно разделить на «скрытые стадии», то есть периоды, когда у вас вообще нет никаких симптомов.

Симптомы меняются в зависимости от стадии.

  • Первичная стадия — Обнаруживается безболезненная язва или открытая влажная язва, которая называется шанкром. У вас может быть 1 шанкр или несколько. Шанкр обычно появляется примерно через 3 недели после заражения, но это может занять до 90 дней. Без лечения они длятся 3-6 недель. Шанкры могут появиться на ваших гениталиях, шейке матки, губах, рту, груди или анусе. Вы также можете получить опухшие железы во время начальной фазы.

  • Вторичная стадия — Другие симптомы часто появляются через 3-6 недель после появления язв.Эти симптомы сифилиса могут появляться и исчезать в течение 2 лет. К ним относятся высыпания на теле, которые длятся 2-6 недель, часто на ладонях и подошвах ног. Есть много других симптомов, включая умеренную лихорадку, усталость, боль в горле, потерю волос, потерю веса, опухшие железы, головную боль и боли в мышцах.

  • Поздняя стадия — 1 из 3 больных сифилисом, который не лечится, страдает серьезным поражением нервной системы, сердца, мозга или других органов, что может даже убить вас.Эта стадия может наступить через 1–20 лет после начала заражения.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов сифилиса, персонал местного центра планирования семьи, многих других клиник, отделов здравоохранения и частных врачей может диагностировать сифилис и помочь вам получить любое необходимое лечение. Но, как и при многих ЗППП, поскольку симптомы проявляются не у всех, если у вас был незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс, тестирование на ЗППП очень важно.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Сифилис, проявляющийся как «язык, меняющий цвет»

Сифилис известен как великий имитатор, что затрудняет его диагностику в отделении неотложной помощи. 29-летний мужчина обратился с основной жалобой на то, что «мой язык меняет цвет». Быстрый тест на сифилис на плазменный реагин (RPR) дал положительный результат. При первичном сифилисе характерным поражением является шанкр. В то время как шанкры часто обнаруживаются на наружных половых органах или анусе, экстрагенитальные шанкры возникают у 2% пациентов.При оральном поражении шанкр обычно находится на губе или языке. Пациент проходил лечение от вторичного сифилиса 2,4 млн единиц пенициллина длительного действия внутримышечно. При контрольном обследовании через месяц симптомы пациента исчезли.

1. Изложение дела

29-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с основной жалобой на то, что «мой язык меняет цвет». Симптомы присутствовали на прошлой неделе. Он отрицал наличие боли или подобных симптомов в прошлом.При осмотре систем его единственной другой жалобой были артралгии, преимущественно локализованные в бедрах и коленях с обеих сторон. Следует отметить, что он отрицал недавнюю сыпь, потерю веса, выпадение волос или генитальные поражения. Его прошлый медицинский анамнез имел значение только для хламидиозной инфекции пять лет назад, которую лечили. По социальному анамнезу он отрицал употребление алкоголя или запрещенных наркотиков, в том числе внутривенных наркотиков. Он действительно одобрял секс с мужчинами, а его последний новый сексуальный партнер был 2 месяца назад.

При медицинском осмотре было обнаружено, что у него нет лихорадки, а показатели жизнедеятельности нормальные. В целом он был худощавым, хорошо выглядящим мужчиной. Обследование головы и шеи выявило три неглубокие безболезненные эрозии, покрытые сероватой пленкой на задней части его языка (рис. 1). Цервикальной лимфаденопатии не было. Осмотр его бедер и колен не произвел впечатления; не было отека, покраснения или боли при пальпации или диапазоне движений. На коже не было высыпаний и высыпаний.


Существует широкий дифференциальный диагноз пигментированных пятен ротоглотки, который включает аутоиммунные, вирусные, микотические причины, а также наследственные синдромы, прием тяжелых металлов, употребление сигарет и причины, связанные с приемом лекарств.Помимо тщательного сбора анамнеза, мы выполнили базовый скрининговый анализ крови, метаболическую панель и скорость оседания эритроцитов, которые были в норме. Мы не заказывали уровень свинца, но оставляли тяжелые металлы в дифференциале в случае отрицательного результата теста на сифилис. Был назначен скрининговый качественный RPR-тест, который оказался положительным. Подтверждающий анализ микрогемагглютинации (MTA-TPS), который распознает трепонему для исключения ложноположительных результатов, также указывает на сифилис. Пациент лечился от вторичного сифилиса 2.4 миллиона единиц пенициллина длительного действия внутримышечно. Следует отметить, что пациентка отказалась пройти тестирование на ВИЧ в отделении неотложной помощи. При контрольном обследовании через месяц симптомы пациента исчезли.

2. Обсуждение

Сифилис, известный как великий имитатор, может проявляться по-разному, что затрудняет его диагностику в отделении неотложной помощи. Как практикующие врачи неотложной помощи, мы должны сохранить сифилис в нашем дифференциальном списке, поскольку его заболеваемость продолжает расти, особенно среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ).В 2013 году в США был зарегистрирован 56 471 новый случай сифилиса. По данным Центра по контролю за заболеваниями, в период с 2012 по 2013 год количество зарегистрированных случаев первичного и вторичного сифилиса увеличилось на 10,9%, причем 75% этих случаев приходится на МСМ. Мужчины в возрасте 20–29 лет имели самый высокий уровень заболеваемости первичным и вторичным сифилисом, за ними следовали женщины в возрасте 20–24 лет (CDC).

Характерные кожные изменения обнаруживаются на всех стадиях сифилиса. Оральные проявления значительно реже, чем кожные, но наблюдаются на всех стадиях сифилиса (Таблица 1). При поиске в литературе автора был обнаружен только один случай (1978 г.), в котором больной вторичным сифилисом предъявлял только жалобы на изменения языка [1]. Обзор литературы PubMed, выполненный Leuci et al. изучили оральное поражение сифилиса за 61-летний период. Их обзор литературы обнаружил только 34 пациента с сообщениями о оральном поражении. Кроме того, они также сообщили о ретроспективной многоцентровой серии случаев из 12 пациентов, у которых были оральные проявления сифилиса на всех стадиях заболевания.Из пациентов с вторичным сифилисом у большинства были другие проявления болезни, помимо орального поражения.

без боли пластыри Ложная кость

Стадия заболевания Оральные проявления

Первичный сифилис Сифилис
Изъязвления: одиночные или множественные
Бляшки, подобные лейкоплакии
Макулопапулезные поражения
Афтозные поражения
Третичный сифилис Гумма
Атрофический глоссит
Сифилитическая лейкоплакия

Первичный сифилис п. Он развивается на месте прививки, начиная с папулы, которая прогрессирует до изъязвления. Шанкры, как правило, представляют собой одиночные безболезненные поражения, хотя они могут быть множественными. В то время как шанкры чаще всего встречаются на наружных половых органах или анусе, экстрагенитальные шанкры возникают у 2% пациентов [2]. Из экстрагенитальных участков рот является участком в 40–70% случаев [3]. При поражении рта шанкр чаще всего находится на губе, а иногда и на языке. В редких случаях может поражаться глотка или миндалины.Верхняя губа чаще поражается у мужчин, а нижняя — у женщин. Цервикальная лимфаденопатия обычно сопровождает шанкр [4]. Независимо от локализации шанкр обычно регрессирует, независимо от лечения, через 2–8 недель [5].

Вторичный сифилис характеризуется множеством неспецифических гриппоподобных симптомов, включая лихорадку, недомогание, головную боль, боль в горле и артралгии. Диссеминированная симметричная сыпь возникает у 75% пациентов [3]. Морфология сыпи сильно различается: от макулярной до макулопапулезной и узловатой. Обычно он затрагивает ладони рук и подошвы ног. Дополнительные симптомы могут включать глазные проявления, широкие кондиломы, гепатит, артрит и неврологические поражения [5].

Примерно 30% пациентов с вторичным сифилисом имеют поражение ротовой полости. Однако устные данные редко бывают единственным проявлением [6]. Первичные оральные проявления вторичного сифилиса — это пятна слизи (как у этого пациента) и макулопапулезные поражения, хотя также могут быть обнаружены узелки.Слизистые пятна обычно слегка приподняты и покрыты серовато-белой псевдомембраной. Поражения желтого пятна обычно обнаруживаются на твердом небе, а пятна слизи чаще всего обнаруживаются на языке, но не ограничиваясь им [6].

Третичный сифилис может проявляться нейросифилисом, сердечно-сосудистым сифилисом или гумматозным сифилисом. Гумма — это гранулематозное поражение, часто обнаруживаемое на коже, кости или печени. Однако гумма может поражать любой орган [7]. В полости рта это чаще всего проявляется как опухоль на языке или твердом небе, которая в конечном итоге изъязвляется. Гумматические осложнения включают эрозию костей, перфорацию неба и носовые свищи [8].

При подозрении на сифилис необходимо провести серологическое исследование. Нетрепонемные и трепонемные тесты являются стандартом для диагностики сифилиса в США на всех стадиях заболевания [9]. Как правило, в первую очередь выполняются нетрепонемные тесты, наиболее распространенными из которых являются тесты VDRL или RPR. Эти тесты становятся положительными через 6 недель после воздействия и через 1–4 недели после появления первичного поражения.В случае положительного результата теста его следует подтвердить трепонемным тестом [8]. В данном случае пациенту было предложено 2,4 миллиона единиц бензатин-пенициллина — препарат выбора для пациентов с диагнозом первичный, вторичный или ранний латентный сифилис [10].

При постановке диагноза сифилис важно также рассмотреть возможность тестирования на ВИЧ. Пока наш пациент отказался пройти тест на ВИЧ в отделении неотложной помощи, мы рассказали ему, как пройти тестирование на ВИЧ, если он передумает. По данным на 2002 год, заболеваемость сифилисом у ВИЧ-инфицированных пациентов была в 77 раз выше, чем в общей популяции [11]. Сифилис, по-видимому, увеличивает передачу ВИЧ из-за местных иммунологических и бактериологических реакций, которые происходят в месте образования шанкра (CDC). У пациентов с коинфекцией ВИЧ сифилис может проявляться даже более незаметно, чем у пациентов, не инфицированных ВИЧ. Наконец, серологические тесты на сифилис могут давать ложноотрицательные результаты у ВИЧ-инфицированных пациентов [5].

3.Заключение

Часто из-за проблем с доступом к медицинской помощи врач скорой помощи должен также выполнять роль врача первичной помощи. Таким образом, важно проводить широкий дифференциальный диагноз даже при, казалось бы, доброкачественных жалобах. Сифилис, великий подражатель, должен оставаться в памяти. Подробный анамнез с акцентом на сексуальный анамнез может помочь в постановке диагноза. Пациентам с диагнозом сифилис следует настоятельно рекомендовать тестирование на ВИЧ, поскольку эти два заболевания часто передаются вместе.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Сифилис — Симптомы — NHS

Симптомы сифилиса у мужчин и женщин похожи. Они часто бывают легкими и трудно распознаваемыми, и вы можете передать инфекцию, даже не подозревая о ней.

Симптомы со временем меняются и могут приходить и уходить.

Даже если симптомы улучшатся, все равно существует риск передачи инфекции или развития серьезных проблем, если вы не получите лечения.

Ранние симптомы сифилиса

Первые симптомы сифилиса обычно развиваются примерно через 2–3 недели после заражения, хотя могут проявиться и позже.

Эта стадия инфекции известна как «первичный сифилис».

  • Основной симптом — небольшая безболезненная язва или язва, называемая шанкром, которую вы можете не заметить
  • боль обычно будет на половом члене, влагалище или вокруг ануса, хотя иногда она может появляться во рту или на губах, пальцах или ягодицах
  • у большинства людей только одна болячка, но у некоторых их несколько
  • У вас также могут быть опухшие железы в области шеи, паха или подмышек

Эти симптомы обычно проходят в течение 2-8 недель. Но если инфекцию не лечить, она может перейти во вторую стадию.

Поздние симптомы сифилиса

Дальнейшие симптомы могут развиться через несколько недель после исчезновения начальных симптомов. Это известно как «вторичный сифилис».

Симптомы вторичного сифилиса включают:

  • Пятнистая красная сыпь, которая может появиться на любом участке тела, но часто появляется на ладонях рук или подошвах ног
  • небольшие кожные новообразования (похожие на остроконечные кондиломы) — у женщин они часто появляются на вульве, а у мужчин и женщин они могут появляться вокруг анального отверстия
  • белые пятна во рту
  • гриппоподобные симптомы, такие как усталость, головные боли, боли в суставах и высокая температура (жар)
  • Увеличение железы
  • иногда, очаговое выпадение волос

Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких недель, хотя они могут появляться и исчезать в течение нескольких месяцев, прежде чем исчезнут.

Вы все равно будете инфицированы, даже если у вас нет симптомов. Это явление известно как «скрытый сифилис», и оно может длиться десятилетиями и, если не лечить, может привести к серьезным проблемам.

На этой стадии все еще возможно передать инфекцию, хотя обычно это происходит только в течение 2 лет после заражения.

Серьезные проблемы, если их не лечить

Без лечения инфекция сифилиса может длиться годами или десятилетиями, не вызывая никаких симптомов.

В конце концов, он может распространиться на части тела, например, на мозг или нервы, и вызвать серьезные и потенциально опасные для жизни проблемы. Это известно как «третичный сифилис».

Люди с третичным сифилисом могут столкнуться с:

Сифилис на данном этапе все еще поддается лечению, но иногда невозможно обратить вспять уже нанесенный ущерб.

Последняя проверка страницы: 7 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 февраля 2022 г.

(PDF) Оральные проявления сифилиса

164

КЛИНИКИ 2006; 61 (2): 161-6 Оральные проявления сифилиса

Leão JC et al.

внутриутробная жизнь; следовательно, в зависимости от времени заражения, это может по-разному влиять на структуры лица. Похожий на

по своим системным признакам орофациальные проявления

врожденного сифилиса можно разделить на ранние и поздние. Ранние признаки

включают диффузную макулопапулезную сыпь, периостит

(лобное выступание попугая) и ринит. Поздние признаки, проявляющиеся по крайней мере через 24 месяца после рождения, включают инсоническую триаду Hutch-

интерстициального кератита роговицы, сен-

сориневральную тугоухость и стоматологические аномалии.

Зубные аномалии врожденного сифилиса

возникают только в зубах, кальцификация которых происходит в течение первого года жизни

, следовательно, как правило, постоянных резцов и первых

коренных зубов. Следует отметить, что резцы верхней челюсти чаще поражаются на

, чем на нижней челюсти. Резцы имеют форму отвертки

, при этом боковые края

сходятся к режущему краю. У некоторых может быть

выемки режущего края, в то время как у других может быть

выемки на губной поверхности.Первый моляр может иметь форму бутона

и уменьшен до размера соседнего второго моляра

. Нормальная мезиодистальная выпуклость коронки

может быть уменьшена. Может возникнуть гипоплазия эмали. Желтое обесцвечивание —

Окраска кожи вокруг губ может возникнуть вскоре после рождения;

область затем становится все более жесткой с образованием трещин и возможными лучевыми рубцами (как у Попугая) на губах

. Возможна потеря четко очерченной границы

дер.

Другие, менее распространенные орофациальные особенности включают атрофический

глоссит и высокий узкий небный свод. Лицевая нейропа-

Это может произойти редко, как и небная гумма во взрослом возрасте.

35

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ МЕЖДУ ВИЧ И СИФИЛИСОМ

По данным ВОЗ, на конец 2003 г. в Бразилии было около 660 000 человек

, живущих с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и 15 000 человек умерли от СПИДа в течение

, что год.Гетеросексуальная передача, половые контакты между мужчинами и

потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) по-прежнему являются почти равными

, ответственными за бремя ВИЧ-инфекции. Однако эпидемия ВИЧ

в Бразилии изменилась за последнее десятилетие:

, при этом на долю ПИН приходится почти 30% всех

случаев ВИЧ.

Веские доказательства подтверждают несколько биологических механизмов

, с помощью которых заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), способствуют передаче ВИЧ-инфекции за счет увеличения как инфекционной, так и восприимчивости к ВИЧ-

.Таким образом, выявление ЗППП

и налаживание эффективного лечения является важной стратегией борьбы с ВИЧ.

36

ВЛИЯНИЕ ВИЧ-БОЛЕЗНИ НА СИФИЛИС

Первоначально предполагалось, что одновременная ВИЧ-инфекция

и сифилис не редкость, особенно среди молодых людей,

мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами,

6

и торговцев коммерческий секс.

ВИЧ-инфекция может значительно повлиять на клинический

источник сифилиса, как и на некоторые ЗППП и другие заболевания, связанные с иммунодефицитом, связанным с ВИЧ, а

ассоциированная инфекция часто более агрессивна, чем

моноинфекция.

6

Исследование, проведенное в Нигерии с участием 31 человека с ВИЧ-инфекцией и сифилисом, показало, что у 64,2% из

пациентов развились необычные поражения, поражающие более

50% тела. Кроме того, шанкры, обнаруженные на участках прививки

, имели нетипичный вид.

37

Однако недавнее подробное исследование показывает, что кроме

увеличенного количества и частоты генитальных язв при вторичном заболевании

ВИЧ не оказывает большого влияния на клиническое лечение сифилиса

.Тем не менее, было зарегистрировано

портов затяжных первичных и вторичных заболеваний;

Кроме того, нейросифилис

38

может проявляться быстрее, а

язвенно-узловая болезнь более вероятна у пациентов, инфицированных

ВИЧ, чем у тех, кто не инфицирован.

39,40

ВЛИЯНИЕ ОРАЛЬНОГО СИФИЛИСА НА ВИЧ

БОЛЕЗНЬ

Пациенты с сопутствующей ВИЧ-инфекцией и сифилисом обычно

имеют в анамнезе инфекцию, передающуюся половым путем, а

обычно имеют более чем 1 условие

(например, генитальные язвы, введение инъекционных наркотиков и т. Д.), Которые являются

потенциальными источниками воздействия.

37

Изъязвление половых органов, вызванное сифилисом

, увеличивает риск передачи ВИЧ.

41

Неязвенные ЗППП, однако, также могут снизить вероятность передачи ВИЧ,

42

, а обнаружение и лечение сифилиса

, вероятно, может помочь восстановить

путем передачи ВИЧ.

43

Хотя нет данных, подтверждающих это мнение, вполне вероятно, что оральный сифилис в основном влияет на заболевание ВИЧ, увеличивая вероятность передачи ВИЧ

(и других родственных вирусов) оральным путем. половой

маршрута.Недавнее исследование не обнаружило связи между ранним

сифилисом и изменениями вирусной нагрузки в крови или семенной жидкости или количеством CD4

у ВИЧ-инфицированных. Согласно исследованию,

повышенная инфекционность ВИЧ-1, связанная с ранним сифилисом

вряд ли будет связана с повышенными уровнями РНК ВИЧ-1

в крови или сперме. В настоящее время имеются убедительные доказательства

, основанные на конкретных случаях и эпидемиологических исследованиях, что ВИЧ может передаваться через ротогенитальный контакт

.Кроме того, согласно

сыновьям в группах высокого риска по ВИЧ откажутся от половых контактов с высоким риском

, вероятно, возрастет частота орогенитальных контактов, и, следовательно, оральный секс закончится.

связано с более высокой частотой новых инфекций, чем до

. Язвенная болезнь полости рта, такая как сифилис всех стадий

, увеличивает нагрузку ВИЧ во рту, и, следовательно,

увеличивает вероятность передачи ВИЧ через оральный секс.

44

In

Симптомы, лечение, излечимость и диагностика

Сифилис — это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем. На ранних стадиях он поддается лечению, но без лечения может привести к инвалидности, неврологическим расстройствам и даже смерти.

Бактерия Treponema pallidum (T. pallidum) вызывает сифилис. Есть четыре стадии болезни: первичная, вторичная, латентная и третичная.

В 2018 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отметили, что 64% ​​случаев сифилиса касались мужчин, практикующих секс с мужчинами.Однако количество случаев заболевания среди гетеросексуальных мужчин и женщин также увеличивается.

Сифилис поддается лечению антибиотиками, особенно на ранних стадиях. Это не проходит без лечения.

В этой статье мы расскажем о различных стадиях сифилиса и о том, излечим ли он, а также о том, как распознать и лечить.

Сифилис — это инфекция, которая развивается из-за бактерий T. pallidum . Эти бактерии могут передаваться между людьми при прямом контакте с сифилитической язвой.

Эти язвы могут развиваться на коже или слизистых оболочках влагалища, ануса, прямой кишки, губ или рта.

Сифилис наиболее вероятно передается при оральном, анальном или вагинальном половом контакте. Люди редко передают бактерии через поцелуи.

Первым признаком является безболезненная рана на гениталиях, прямой кишке, рту или другой части кожи. Некоторые люди не замечают болячку, так как она не вызывает боли.

Эти язвы рассасываются сами по себе. Однако, если человек не получает лечения, бактерии остаются в организме.Они могут оставаться в спящем состоянии в организме в течение десятилетий, прежде чем реактивировать и повредить органы, включая мозг.

Врачи делят стадию сифилиса на первичную, вторичную, латентную или третичную. Каждую стадию определяют различные симптомы.

Заболевание может быть заразным на первичной и вторичной стадиях, а иногда и на ранней латентной стадии. Третичный сифилис не заразен, но имеет самые серьезные симптомы.

Первичные симптомы

Симптомы первичного сифилиса включают одну или несколько безболезненных, твердых и круглых сифилитических язв, или шанкров. Они появляются от 10 дней до 3 месяцев после того, как бактерии попадают в организм.

Шанкр рассасывается в течение 2–6 недель. Однако без лечения болезнь может остаться в организме и перейти в следующую фазу.

Вторичные симптомы

Вторичные симптомы сифилиса включают:

  • язвы, напоминающие оральные, анальные и остроконечные кондиломы
  • грубая, красная или красно-коричневая сыпь без зловония, которая начинается на туловище и распространяется по всему телу, включая ладони и подошвы
  • мышечные боли
  • лихорадка
  • боль в горле
  • опухшие лимфатические узлы
  • неоднородное выпадение волос
  • головные боли
  • необъяснимая потеря веса
  • усталость

Эти симптомы могут исчезнуть через несколько недель после их появления появляться.Они также могут возвращаться несколько раз в течение более длительного периода.

Без лечения вторичный сифилис может прогрессировать до латентной и третичной стадий.

Подробнее о вторичном сифилисе.

Скрытый сифилис

Латентная фаза может длиться несколько лет. В это время в организме болезнь протекает бессимптомно.

Однако бактерии T. pallidum остаются в организме в состоянии покоя, и всегда существует риск рецидива. Врачи по-прежнему рекомендуют лечить сифилис на этой стадии, даже если симптомы не проявляются.

После латентной фазы может развиться третичный сифилис.

Третичный сифилис или поздний сифилис

Третичный сифилис может возникнуть через 10–30 лет после начала инфекции, обычно после латентного периода, в течение которого симптомы отсутствуют.

На этой стадии сифилис поражает следующие органы и системы:

  • сердце
  • кровеносные сосуды
  • печень
  • кости
  • суставы

Также могут развиваться гуммы.Это отек мягких тканей, который может возникнуть на любом участке тела.

Повреждение органа означает, что третичный сифилис часто может привести к смерти. Поэтому лечение сифилиса до того, как он достигнет этой стадии, имеет решающее значение.

Нейросифилис

Нейросифилис — это заболевание, которое развивается при распространении бактерий T. pallidum в нервную систему. Часто это связано с латентным и третичным сифилисом. Однако это может произойти в любое время после первичного этапа.

Человек с нейросифилисом может долгое время протекать бессимптомно.Кроме того, симптомы могут развиваться постепенно.

Симптомы включают:

  • слабоумие или измененное психическое состояние
  • аномальная походка
  • онемение конечностей
  • проблемы с концентрацией
  • спутанность сознания
  • головная боль или судороги
  • проблемы со зрением или потеря зрения
  • слабость

врожденная сифилис

Врожденный сифилис протекает тяжело и часто опасно для жизни. Бактерии T. pallidum могут передаваться от беременной женщины к плоду через плаценту и во время родов.

Данные показывают, что без скрининга и лечения около 70% женщин с сифилисом будут иметь неблагоприятный исход беременности.

Неблагоприятные исходы включают раннюю внутриутробную или неонатальную смерть, преждевременные роды или низкую массу тела при рождении, а также инфицирование младенцев.

Симптомы у новорожденных включают:

  • седловидный нос, при котором отсутствует переносица
  • лихорадка
  • трудности с набором веса
  • сыпь на гениталиях, анусе и во рту
  • маленькие волдыри на руках и ступни, которые превращаются в сыпь медного цвета, которая может быть бугристой или плоской и распространяется на лицо
  • водянистая носовая жидкость

У младенцев старшего и младшего возраста могут наблюдаться:

  • Зубы Хатчинсона или аномальные зубы в форме колышков
  • боль в костях
  • потеря зрения
  • потеря слуха
  • отек суставов
  • сабля, проблема с костями в нижних конечностях
  • рубцы на коже вокруг гениталий, ануса и рта
  • серые пятна вокруг внешней части влагалища и анус

В 2015 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтвердила, что Куба стала первой страной в мире, полностью искоренившей врожденный сифилис.

Узнайте, как распознать различные ЗППП.

Всем, кто обеспокоен тем, что у них может быть сифилис или другая инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), следует как можно скорее обратиться к врачу, поскольку быстрое лечение может вылечить его.

Раннее лечение пенициллином очень важно, так как болезнь может привести к опасным для жизни последствиям в долгосрочной перспективе.

На более поздней стадии сифилис остается излечимым. Однако человеку может потребоваться более длительный курс пенициллина.

Если повреждение нерва или органа происходит на поздних стадиях сифилиса, лечение не поможет. Однако лечение может предотвратить дальнейшее повреждение, удалив бактерии из организма человека.

Лечение сифилиса может быть успешным, особенно на ранних стадиях.

Стратегия лечения будет зависеть от симптомов и того, как долго человек сохраняет бактерии. Однако на первичной, вторичной или третичной стадии люди с сифилисом обычно получают внутримышечную инъекцию бензатина пенициллина G.

Третичный сифилис потребует нескольких инъекций с недельными интервалами.

Нейросифилис требует внутривенного (IV) пенициллина каждые 4 часа в течение 2 недель для удаления бактерий из центральной нервной системы.

Вылечив инфекцию, вы предотвратите дальнейшее повреждение организма и возобновите безопасные половые отношения. Однако лечение не может исправить уже нанесенный ущерб.

Люди с аллергией на пенициллин иногда могут использовать альтернативные лекарства на ранних стадиях.Тем не менее, во время беременности и на третичных стадиях любой человек с аллергией подвергнется десенсибилизации пенициллином, чтобы обеспечить безопасное лечение.

После родов новорожденные с сифилисом должны пройти курс лечения антибиотиками.

Озноб, жар, тошнота, ноющая боль и головная боль могут возникнуть в первый день лечения. Врачи называют эти симптомы реакцией Яриша-Герксхаймера. Это не означает, что человек должен прекратить лечение.

Люди с сифилисом должны избегать половых контактов до тех пор, пока они не завершат все лечение и не получат результаты анализа крови, подтверждающие, что болезнь вылечена.

Анализ крови может занять несколько месяцев, чтобы показать, что сифилис снизился до приемлемого уровня. Достаточно низкие уровни подтверждают адекватное лечение.

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о сексуальном анамнезе человека, прежде чем проводить клинические тесты для подтверждения сифилиса.

Тесты включают:

  • Анализы крови: Они могут выявить текущую или прошлую инфекцию, поскольку антитела к бактериям сифилиса будут присутствовать в течение многих лет.
  • Жидкость организма: Врач может оценить жидкость из шанкра на первичной или вторичной стадии.
  • Цереброспинальная жидкость: Врач может собрать эту жидкость через спинномозговую пункцию и исследовать ее, чтобы контролировать влияние болезни на нервную систему.

Если человеку поставили диагноз сифилис, он должен уведомить половых партнеров. Их партнеры тоже должны пройти тестирование.

Доступны местные службы для уведомления половых партнеров об их потенциальном риске заражения сифилисом, проведения тестирования и, при необходимости, проведения лечения.

Медицинские работники также порекомендуют пройти тестирование на ВИЧ.

Когда проходить тестирование

Многие люди с ИППП не знают об этом. Поэтому рекомендуется поговорить с врачом или запросить тест в следующих ситуациях:

  • после незащищенного секса
  • при наличии нового сексуального партнера
  • при наличии нескольких половых партнеров
  • сексуального партнера, которому поставлен диагноз: сифилис
  • мужчина, имеющий половые контакты с разными мужчинами
  • наличие симптомов сифилиса

Сифилис развивается, когда T.pallidum передаются от одного человека к другому во время сексуальной активности.

Инфекция может передаваться от женщины плоду во время беременности или младенцу во время родов. Этот тип называется врожденным сифилисом.

Сифилис не может передаваться через общий контакт с предметами, такими как дверные ручки, столовые приборы и сиденья унитаза.

Сексуально активные люди подвержены риску заражения сифилисом. В группу наибольшего риска входят:

  • человек, практикующих незащищенный секс
  • мужчин, практикующих секс с мужчинами
  • людей, живущих с ВИЧ
  • лиц, имеющих более одного полового партнера

Сифилитические язвы также увеличивают риск заражения ВИЧ.

Профилактические меры по снижению риска сифилиса включают:

  • воздержание от секса
  • поддержание долгосрочной взаимной моногамии с партнером, не болеющим сифилисом
  • с использованием презерватива, хотя они защищают только генитальные язвы, а не те, которые развиваться в другом месте тела
  • с помощью зубной прокладки или пластикового квадрата во время орального секса
  • избегать совместного использования секс-игрушек
  • воздерживаться от алкоголя и наркотиков, которые потенциально могут привести к небезопасным сексуальным практикам

Одноразовое наличие сифилиса не означает, что у человека есть защита от этого в будущем. Даже после того, как лечение успешно устранило сифилис из организма человека, он может снова заразиться им.

Q:

Сифилис — самая опасная ИППП?

A:

Хотя сифилис действительно может вызывать опасные осложнения, важно помнить, что многие ИППП могут привести к потенциально серьезным последствиям для здоровья, если вы не получите лечения. Например:

  • ИППП, такие как гонорея или хламидиоз, могут привести к проблемам с беременностью.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус, вызывающий остроконечные кондиломы, может привести к развитию рака шейки матки.
  • ВИЧ может быть смертельным без лечения. Кроме того, наличие нелеченных ИППП может увеличить риск заражения ВИЧ.

Практика безопасного секса и знание своего статуса ИППП — важные способы предотвратить распространение этих инфекций. Если у вас появился новый сексуальный партнер, было несколько половых партнеров или вы обеспокоены тем, что у вас могут быть ИППП, обязательно пройдите тестирование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *