Рак ротовой полости: лечение, симптомы, диагностика опухоли

Давно известно, что вирус папилломы человека может привести к развитию опухолей головы и шеи. Но последние открытия ученых доказали, что для пациентов с положительным ВПЧ-статусом эффективность лучевой терапии выше, чем для больных с отрицательным ВПЧ-статусом. Более того, интенсивность радиотерапии для пациентов с положительным ВПЧ-статусом может быть снижена. Как следствие, побочные эффекты будут менее выражены, что положительно повлияет на качество жизни больного.

Рак ротовой полости – злокачественная опухоль, происходящая из слизистой ротовой полости. В эту группу входят рак тела языка, дна ротовой полости, щеки, десны, твердого неба и небно-языковой дужки, слюнных желез. Заболевание проявляется длительно незаживающими язвами полости рта или  разрастанием тканей.

Визуально рак ротовой полости принимает разные формы. Заболевание делят на три группы в зависимости от внешнего вида злокачественной опухоли: язвенная форма, узловатая форма и папиллярная форма.  В случае язвенной формы очаг болезни представляет незаживающую язву на слизистой рта; язва быстро увеличивается. При узелковой форме происходит образование плотных узелков, имеющих четкую форму и увеличивающихся в размерах. В случае папиллярной формы опухоль представляет собой плотный нарост, который свисает в полость рта; этот вид поддается лечению лучше других, потому что не распространяется на другие близлежащие ткани.

Рак десны. Одним из самых распространенных онкологических заболеваний полости рта считается рак десны. Болезнь проявляется увеличением десны, появлением белесых пятен на ней. На десне образуются множественные язвы. Диагностировать рак десны может только специалист. Необходимо обращаться к онкологу при первых тревожных симптомах, т.

к. метастазирование этой опухоли происходит быстро. Чем раньше будет обнаружен рак десны, тем быстрее удастся справиться с болезнью.

Рак дна полости рта.  Этот вид рака развивается приблизительно в 20% случаев заболеваний полости рта. Чаще всего образуется безболезненная язва с неровными краями. В окружающих тканях может наблюдаться ороговение слизистой (лейкоплакия) — появляется либо после язвы, либо предшествует ей. В некоторых случаях язва локализуется только на половине дна полости рта. Опухоль может метастазировать в другие органы. Нельзя пренебрегать такими симптомами, как боль в ухе, запах изо рта, трудности с жеванием или глотанием, изменение вкуса знакомых блюд. Все эти признаки — повод срочно обратиться к онкологу.

Рак неба — злокачественная опухоль твердых и мягких тканей свода полости рта. Рак верхнего неба — это редкое заболевание; развивается, в основном, как метастаз рака головы или шеи. В зависимости от локализации опухоли различают рак мягкого неба и рак твердого неба. На ранних стадиях рак верхнего неба развивается бессимптомно. На поздней стадии появляются уплотнения, покрытые язвами и бляшками, ощущается боль  в ротовой полости, в висках и скулах, нарушаются функции жевания и глотания.

Диагностика

При беседе с пациентом онколог LISOD расспросит о появившихся симптомах, факторах риска и перенесенных заболеваниях. После этого он осмотрит голову, шею, полость рта, прощупает лимфатические узлы.

Клиническое распознавание плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта основано на знании особенностей развития этой формы злокачественной опухоли и не вызывает больших трудностей. Необходима оценка локализации опухоли, ее размеров, степени распространения и клинической формы роста. До настоящего времени степень распространения опухоли определяется визуально и с помощью инструментальных и аппаратных методов диагностики.

Вторичное поражение опухолью костей лицевого скелета выявляют с помощью рентгенологического метода исследования.

Задачей морфологического метода исследования является определение опухолевой принадлежности биопсийного материала, гистологического строения злокачественного новообразования, дифференцировки плоскоклеточного рака, распространенности опухолевой инфильтрации в окружающие ткани и сосуды. Все эти признаки имеют значение для прогнозирования течения заболевания и выбора метода лечения.

Цитологический метод имеет особое значение для дифференциальной диагностики небольших по размеру опухолей и предопухолевых заболеваний.

Диагностика регионарных метастазов, как правило, не представляет трудностей. Для прогнозирования течения заболевания и выбора наиболее рационального метода лечения необходима оценка количества регионарных метастазов и их локализации в соответствующих группах лимфатических узлов шеи, что определяется пальпаторно и с помощью ультразвукового сканирования. Цитологическое исследование пунктатов из метастатического узла позволяет в 80% случаев поставить правильный диагноз.

Диагностика отдаленных метастазов требует исследования органов наиболее часто поражаемых при плоскоклеточном раке. Это рентгенография органов грудной клетки, функциональное исследование печени (биохимический анализ крови, радиоизотопное исследование), ультразвуковое исследование печени.

Биопсия – взятие кусочка ткани для исследования с целью подтверждения диагноза опухоли. Материал может быть получен в результате соскоба в области подозрительного участка, пункции тонкой иглой или хирургического удаления части опухоли.

Анализ периферической крови

позволяет оценить общее состояние больного и обнаружить анемию (малокровие), а при биохимическом анализе крови можно заподозрить поражение печени и костей.

Рентгенография грудной клетки дает возможность выявить поражение легочной ткани, что встречается редко, но возможно при распространенном опухолевом процессе.

Компьютерная томография (КТ), иногда с дополнительным введением контрастного вещества, помогает определить размер, форму и расположение опухоли, а также наличие увеличенных лимфатических узлов.

Проведение всестороннего обследования дает возможность выявить распространенность опухолевого процесса и определить стадию опухоли – от 0 до IV. Стадия 0 означает самую раннюю фазу развития рака, когда опухоль еще не вышла за пределы слизистой оболочки полости рта. Возрастание стадии указывает на большую распространенность процесса. Под стадией IV подразумевается поражение отдаленных от первичной опухоли органов.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

При лечении больных раком полости рта и ротоглотки в LISOD используют хирургический, лучевой и лекарственный методы. В зависимости от стадии опухоли применяют один или несколько методов терапии.

• Хирургическое лечение

Для хирургического лечения опухолей полости рта и ротоглотки могут быть проведены различные операции с учетом уточнения местоположения опухоли и стадии процесса, а также необходимости выполнения реконструктивных вмешательств с целью восстановления утраченных функций

.

У больных с подвижной опухолью в полости рта выполняется удаление опухоли без иссечения костной ткани. В случае ограниченной подвижности опухоли и отсутствии изменений в кости (на рентгеновских снимках) производится удаление опухоли вместе с частью челюсти. Явное поражение челюсти, видимое на рентгенограммах, требует более широкого иссечения костной ткани.

Злокачественные опухоли полости рта часто распространяются в лимфатические узлы шеи. В этих случаях показана операция удаления их и подозрительных лимфатических узлов. Объем операции зависит от степени распространения опухоли и может быть значительным – вплоть до удаления мышц, нервов и сосудов.

• Лучевая терапия

Лучевая терапия может быть основным методом лечения у больных с небольшими опухолями полости рта и ротоглотки. У пациентов с опухолями значительных размеров лучевой метод используют наряду с операцией для уничтожения оставшихся опухолевых клеток. Лучевую терапию также применяют для облегчения боли, прекращения кровотечения, устранения затрудненного глотания.

Под химиотерапией подразумевается применение противоопухолевых препаратов. Метод используется перед операцией или лучевой терапией для сокращения размеров опухоли. В ряде случаев химиотерапию применяют в сочетании с облучением или операцией. Препараты химиотерапии для лечения рака полости рта используют как в отдельности, так и в комбинации для усиления противоопухолевого эффекта.

Необходимо знать, что после проведенного лечения по поводу рака полости рта у больного могут возникнуть проблемы с речью и глотанием. Специалисты (логопед, диетолог) проконсультируют и назначат соответствующие процедуры для устранения проблемы. У больных, перенесших лечение по поводу злокачественных опухолей полости рта, имеется повышенный риск развития рецидива или новой опухоли. Рецидивы обычно возникают в течение первых 2 лет после окончания лечения, поэтому пациенты должны находиться под тщательным врачебным наблюдением и проходить обследование.

У 30-40% пациентов, получавших лучевую терапию, могут быть низкие уровни гормонов щитовидной железы. Таким пациентам показана консультация эндокринолога и назначение соответствующей терапии. Доказано, что у больных, перенесших лечение по поводу рака полости рта, имеется повышенный риск развития рецидива или новой опухоли, если они курят или злоупотребляют алкогольными напитками. Поэтому настоятельно рекомендуем избавиться от этих привычек.

Симптомы

Первым проявлением рака ротовой полости может быть длительное наличие изъязвления слизистой ротовой полости. Ифильтрация мышц языка может нарушать глотание и речь. Обструкция протока околоушной железы вызывает ее увеличение и болезненность. Вовлечение нервов сопровождается болью с иррадиацией в ухо.

Факторы риска

• Курение: чаще всего рак языка встречается у курящих людей; чем больше стаж курения, тем выше риск заболеть раком языка.
• Жевание табака.
• Злоупотребление алкоголем.
• Несоблюдение гигиены ротовой полости.
• Постоянная травматизация слизистой зубами или протезами.

Профилактика

Лучший метод профилактики рака полости рта – это периодический осмотр своего рта и глотки. Помните, что выявление рака на ранней стадии позволяет надеяться на успех лечения. К сожалению, несмотря на довольно простое самообследование, которое помогло бы предупредить переход рака полости рта в более тяжелые формы, почти всегда пациент обращается за помощью к врачу, когда рак находится на поздних стадиях.

Большинство случаев рака полости рта можно предотвратить, если избегать воздействия известных факторов риска. Табак и курение являются наиболее важными факторами риска в развитии этого заболевания. Лучшее решение для всех людей – не начинать курить, не употреблять спиртные напитки или же резко ограничить их употребление.

Если же человек курит и употребляет алкоголь даже в течение длительного времени, то отказ от этих привычек в значительной степени снизит риск возникновения болезни. Полноценное питание с употреблением большого количества овощей и фруктов несколько раз в день и продуктов из зерна грубого помола также будет способствовать снижению риска возникновения рака полости рта.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Маме 74 года. Диагноз: рак языка второй степени. Какое правильное лечение?

Стандартные рекомендации: оперативное вмешательство (частичная резекция языка +/- диссекция лимфоузлов шеи одно- или двусторонняя) с последующей лучевой терапией. Если есть возможность проведения брахитерапии, то есть внедрения радиоактивных источников непосредственно в опухоль – возможно сочетание такого лечения с наружным облучением языка и шеи даже без оперативного вмешательства.

Добрый день! Диагностировали 10.07.12г. рак слизистой мягкого неба Т3pN1M0 st III gr II. На данный момент прошла 5 курсов химиотерапии по протоколу Полиплатиллен и Паклитаксел. Прошла курс лучевой терапии СОД=70 Гр. Опухоль уменьшилась на 80%, но продолжает развиваться. Можно ли продолжать курс лучевой терапии и сколько?

Подведена максимальная доза, и продолжение лучевой терапии не показано. В случае если имеется продолжающаяся болезнь – следует взвесить оперативное лечение (salvage surgery). Если случай будет расценен как неоперабельный – химиотерапия.

У папы (54 года) зимой 2011 был обнаружен рак корня языка. Проведена лучевая терапия, химиотерапия. После уплотнение в области лимфоузла удалили. Через полгода на месте шва начались выделения, образовалась рана, постоянно болит голова, пища — только жидкая. Анализы показали наличие клеток, получил химию. Голова болит.еда-жидкая,дышать тяжело, голос слабый(после химии 21 день. Что можно сделать? Ответьте, пожалуйста!

Продолжать химиотерапию, оценивать ее эффективность, вовремя менять протоколы, если не реагирует. При прогрессии заболевания и невозможности принимать пищу — питательная гастростома, иногда необходима трахеостома, — при закрытии верхних дыхательных путей опухолью.

Добрый день! Мне 40 лет. 7июля 2011года был поставлен диагноз: рак правой гайморовой пазухи Т2N0M0. Результат гистологии: цистадэноидный рак слюнной железы. Прошел курсы лучевой терапии: 66Гр и 4 курса химиотерапии: 2 курса Фтораруцил+Карбоплатин и 2 курса Паклитаксел+Карбоплатин. После 3-х курсов химиотерапии результат КТ: «Стан п/о «полісінуіт» кістковий дефект в/щелепи справа без негативних динамічних змін». Нужны ли мне ещё курсы химиотерапии и есть ли у меня шанс на полное выздоровление.

Цистаденокарциномы при адекватном хирургическом лечении и добавлении лучевой и химиотерапии, могут быть полностью излечены. Имеется склонность к рецидивам, поэтому следует находится под тщательным наблюдением и при подозрении брать повторные биопсии.

Обнаружена амелобластома верхней челюсти, существующая предположительно лет 7-8. Рекомендована лучевая терапия. Хочу узнать мнение специалиста Лисод по этому диагнозу. Можно ли проходить лучевую в вашей клинике, сколько предположительно это будет стоить? Заранее благодарю за ответ.

Принятое лечение которое может вылечить амелобластому ( или иначе адамантиному) — хирургия с последующей лучевой терапией. Если по каким-то причинам провести оперативное вмешательство невозможно, применяется лучевая терапия, как самостоятельный метод лечения, однако после уменьшения опухоли (а иногда и полного исчезновения) почти в 90% случаев возникает рецидив (возврат) опухоли. По финансовым вопросам Вам следует связаться с администраторами клиники.

Доброго времени суток! У меня такая проблема: я курю и у меня 2 года назад появилась на десне красная точка которая росла, но стоматологи разводили руками( а вот за последние пару месяцев эти точки только синеватого цвета появились на других деснах и синие образования на щеке и выше(((( не болят…лишь изредка ноют, но расползаются очень быстро ( что это может быть и сколько у вас консультация а то реально страшно( жить хочу. ..уже не курю, но толку мало

Вера добрый день. Первый шаг верный. Вы бросили курить — это уже большое достижение! Второй — срочное обращение к врачу. Надо ему посмотреть на Ваши «синие образования». Это может быть, скажем, сыпь на слизистых вследствие какого нибудь воспалительного процесса, или проблем с кроветворением, а может и пигментные образования, как родинки на коже. На слизистых оболочках они могут выглядеть так как Вы описываете. Ну и еще масса всяких других вещей. Главное,- не тяните с визитом к врачу.

Онколог рассказал, как обезопасить себя от рака полости рта – Москва 24, 03.02.2020

Фото: ТАСС/Maurizio Gambarini/dpa

Онколог и доктор медицинских наук Михаил Бяхов рассказал Москве 24, как обезопасить себя от развития рака ротовой полости. Ранее директор Института стоматологии имени Боровского Сеченовского университета назвала зубные коронки возможной причиной возникновения онкологии.

По словам онколога, сейчас мало кто ставит металлические протезы и коронки, так как большей популярностью пользуется керамика. «При протезах и коронках из разных металлов, даже если облизать ложку, может ударить за счет образования гальванических токов», – пояснил Бяхов.

При этом к раковой опухоли могут привести три фактора: алкоголь, курение и несанированная полость рта, то есть гнилые зубы.

«Также есть фоновые заболевания, такие как лейкоплакия, дисплазия и прочие, где идут изменения слизистой полости рта. Плюс алкоголь, курение и несанированная полость рта приводят к развитию рака. Не у всех, но с большой долей вероятности», – подчеркнул собеседник Москвы 24.

При этом злокачественные новообразования возникают не на пустом месте, а вследствие небольших травм полости рта.

«До того как вырастить рак, человек долгое время болеет хроническим заболеванием полости рта. Это следствие трансформации клеток, а это уже болезнь. Это и воспаления, и боли, и дискомфорт, и так далее», – отметил специалист.

Если есть кариозные и развалившиеся зубы, которые все время травмируют язык и рот, то на фоне травмы может возникнуть рак. Поэтому нужно ходить к стоматологу, следить за зубами, пить хороший алкоголь, чтобы не раздражать слизистую полости рта, и хорошо закусывать.

Михаил Бяхов

онколог

Ранее директор Института стоматологии имени Боровского Сеченовского университета Ирина Макеева сообщила, что зубные коронки и протезы, выполненные из разнородных материалов, могут стать причиной злокачественного новообразования во рту человека. По ее словам, опасность представляют сломанные зубы, которые царапают и травмируют слизистую оболочку рта, а также коронки из разнородных металлов, между которыми протекает электрический ток.

Раны в полости рта могут провоцировать возникновение округлых или линейных образований на слизистой оболочке рта. Именно они впоследствии могут преобразоваться в злокачественные ткани. Для качественной диагностики врач порекомендовала проверяться у стоматолога примерно раз в полгода, если нет текущих жалоб.

Также ученые выяснили, что отказ от сигарет помогает даже в борьбе с раком. Авторы исследования объяснили, что после отказа от сигарет уничтоженные вредной привычкой клетки начинают расти и размножаться. Это позволяет восстановить недостающие у заядлых курильщиков 4-10% клеток.

В исследовании использовались ткани 16 человек – курящих, некурящих и бросивших курить. 96% клеток в легких курильщиков имели генетические мутации, которых не наблюдалось у некурящих. 25% клеток имели по крайней мере одну мутацию, связанную с раком. При этом у бросивших курить наблюдалось в 4 раза больше здоровых клеток в дыхательных путях, чем у людей, продолжавших курить.

Читайте также

Рак ротовой полости — Лечение в Киеве — Операция

Рак ротовой полости

Рак ротовой полости – редкое заболевание, диагностируется которое не более чем у 3% пациентов. К раку ротовой полости относят новообразования тела языка, рак дна ротовой полости, рак десны, рак щеки, опухоли твердого неба, небно-языковой дужки и слюнных желез.

По внешним признакам опухоли в ротовой полости можно разделить на три основные формы: язвенная форма – опухоль развивается из долго не заживающей и быстро прогрессирующей язвы, узловатая форма – опухоль развивается из быстро растущих уплотнений и папиллярная форма – опухоль представляет собой плотный нарост в ротовой полости, не распространяющийся на соседние ткани.

Чаще всего у пациентов диагностируют рак десны. Когда опухоль начинает развиваться, на деснах появляются белесые пятна и язвы, также сама десна увеличивается в размерах. При раке десны важно не откладывать обращение к специалистам, так как для этой опухоли характерно быстрое метастазирование.

Рак дна полости рта встречается гораздо реже – всего в 20% диагностированных случаях заболевания полости рта. Первыми признаками является появление язвы с неровными краями. Язва безболезненная. Опухоль опасна тем, что быстро метастазирует в другие близлежащие органы.

Рак неба – заболевание достаточно редкое, развивается как метастаз рака головы или шеи. На ранних стадиях проходит бессимптомно. На поздней стадии появляются уплотнения, начинаются боли в ротовой полости, висках, скулах.

Лечение

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения, исходя из стадии развития рака, места его положения, доступности опухоли.

Для лечения рака ротовой полости требуется, как правило, оперативное вмешательство, с последующим применением химической и лучевой терапии. Лечение проводится на линейном ускорителе Elekta Synergy, который обеспечивает высокоточное облучение опухоли с минимальным вредом для окружающих тканей. Интенсивность процедуры контролируется с помощью системы визуального контроля IGRT.

Тактика лечения любого заболевания определяется на междисциплинарном консилиуме, во время которого рассматриваются особенности конкретного клинического случая (размер, расположение опухоли ее стадия, наличие и глубина прорастания, наличие метастазов, общее состояние пациента) и, на основании ведущих мировых протоколов, подбирается состав сочетанного лечения как с учетом эффективности, так и с учетом качества жизни пациента, как во время лечения, так по его окончанию.

Диагностика

Диагностировать злокачественное новообразование может специалист-онколог. В том случае, если опухоль доступна, проводится биопсия для цитологического исследования. Однако для окончательного и точного диагноза необходимы дополнительные исследования: рентгенография головы и грудной клетки, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), а также ультразвуковое исследование (УЗИ).

Только после проведения вышеперечисленных исследований специалисты имеют возможность исключить или подтвердить диагноз — «рак ротовой полости».

Симптомы

Даже ранние признаки рака ротовой полости невозможно определить самостоятельно, и поэтому так важны регулярные визиты к стоматологу и терапевту. Обратится за консультацией к врачу необходимо появлении следующих симптомов:

• язвы на губах, десне, слизистой оболочке полости рта, которые кровоточат и не заживают
• уплотнения на внутренней стороне щеки
• онемение любой части ротовой полости
• белесые либо красные пятна на губах или слизистой оболочке полости рта
• сложно глотать пищу
• боль при пережевывании пищи
• ощущение «комка» в горле
• отек челюсти
• изменение голоса

Если вы заметили у себя или кого-либо из членов вашей семьи хотя бы один-два из вышеперечисленных симптомом, то необходимо обратится за консультацией специалиста. Не откладывайте на потом заботу о своем здоровье и здоровье своих близких.

Рак полости рта — причины, симптомы, диагностика

Рак полости рта — общее название группы онкологических заболеваний в которую входят: рак тела языка, дна ротовой полости, щеки, слюнных желез, десны, твердого неба и небно-языковой дужки,.

Основные формы заболевания

Форма рака ротовой полости определяется характером и внешним видом опухоли:

• Язвенная форма проявляется как незаживающая язва на слизистой оболочке полости рта, сопровождается разрастанием мягких тканей.
• Узловатая форма сопровождается уплотнениями (узелками) с четкими очертаниями. Со временем узелки увеличиваются, становятся более заметными.
• Папиллярная форма выглядит как свисающий нарост на щеке, небе или десне. Рак в такой форме проще лечить, так как болезнь локализована и не распространяется на окружающие ткани.

Виды рака ротовой полости:

• Рак десны самый распространенный вид злокачественных новообразований ротовой полости. На ранней стадии десна распухает, покрывается белесыми пятнами. Позже на их месте появляются язвы.
• Рак дна ротовой полости сопровождается множественными язвами с неровными очертаниями. Иногда приводит к ороговению слизистой оболочки вокруг язв.
• Рак неба поражает твердые и мягкие ткани свода ротовой полости. Заболевание нередко возникает в результате метастазирования рака головы и шеи. Ранние стадии проходят бессимптомно. На поздней стадии наблюдаются язвы и бляшки, уплотнения в слизистой оболочке неба.

Симптомы рака полости рта

Самый явный симптом – наличие незаживающей язвы на слизистой оболочке полости рта. Это повод немедленно обратиться к онкологу. Косвенными признаками онкологического заболевания могут быть:

• неприятные ощущения при жевании и глотании;
• слабость, необоснованная потеря веса;
• неадекватное восприятие вкуса знакомых продуктов;
• боль в ухе;
• неприятный запах изо рта.

Диагностика

При обнаружении одного или нескольких симптомов, указывающих на возможный рак полости рта, нужно обратиться к онкологу.

Первым этапом диагностики будет беседа с врачом, когда пациент изложит свои подозрения, расскажет о факторах риска, если они есть, хронических и перенесенных болезнях. Затем онколог осмотрит ротовую полость, голову, шею, прощупает лимфоузлы.

Точно диагностировать злокачественное новообразование можно только по результатам цитологического анализа мазка-отпечатка, взятого из язвы на слизистой. Также понадобится биопсия опухоли и гистологическое исследование полученного образца ткани.

Чтобы получить представление о размерах, форме и расположении новообразования, врач назначает компьютерную томографию. Найти возможные метастазы поможет позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), УЗИ лимфатических узлов, печени, рентген грудной клетки, биохимический анализ крови и радиоизотопное исследование.

По результатам анализов врач делает вывод о характере и стадии развития опухоли. Нулевая стадия – самая ранняя, она означает, что новообразование пока не вышло за пределы слизистой оболочки. При четвертой стадии – заболевание метастазирует и поражает внутренние органы.

Лечение рака полости рта

Для лечения применяют хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию и химиотерапию:

1. Хирургическое вмешательство — предполагает удаление новообразования. Если опухоль затронула кость, после завершения лечения делают операцию по реконструкции кости для восстановления утраченных функций анатомической структуры.
2. Лучевая терапия — в самом начале развития опухоли может заменить хирургическое вмешательство. Когда новообразование уже достигло значительных размеров, и без операции не обойтись, облучение применяют для уничтожения оставшихся раковых клеток.
3. Химиотерапия — введение противоопухолевых препаратов – уменьшает размеры опухоли, останавливает распространение метастазов. Химиотерапию проводят в сочетании с другими методами противоопухолевого лечения.

Профилактика рака полости рта

Застраховаться от рака полости рта на 100% невозможно, но снизить риск поможет отказ от курения и алкоголя.

Факторы риска:

• злоупотребление алкоголем,
• курение,
• плохая гигиена ротовой полости,
• постоянное травмирование слизистой в одном и том же месте (из-за острого скола зуба или неправильного прикуса).

К сожалению, рак может возникнуть у человека, который не курит, не употребляет алкоголь и выполняет все гигиенические процедуры. Однако вышеперечисленные факторы повышают вероятность образования злокачественных опухолей.

Онкологические заболевания на ранней стадии гораздо легче вылечить, чем запущенные формы, поэтому важно регулярно самостоятельно осматривать слизистую оболочку полости рта и проходить регулярное обследование у врача-стоматолога.

Рак полости рта нашли у 140 жителей Воронежской области в 2018 году. Последние свежие новости Воронежа и области

Более 140 жителей Воронежской области получили диагноз онкозаболеваний полости рта в 2018 году. Эту информацию озвучили на круглом столе, посвященном развитию стоматологической службы региона. Мероприятие прошло в областном Доме журналистов в четверг, 5 сентября.

Выявляемость рака полости рта на ранних стадиях в Воронежской области превышает средние показатели по стране и ЦФО и составляет 65,31%, сообщила заместитель главврача Воронежского областного клинического онкологического диспансера Татьяна Золотых. В то же время, большинство пациентов обращаются к врачу на более поздних стадиях болезни, когда она начинает доставлять им серьезный дискомфорт. По информации врачей, за первое полугодие 2019 года у 34,69% пациентов в регионе наблюдалась визуальная запущенность полости рта и губ.

– Когда к нам приходят такие пациенты или их родственники, всегда возникает вопрос: «А что вы раньше-то не приходили? Чего ждали?». У некоторых больных буквально губы или щеки уже не помещаются в дверной проем, а оказывается, что они не хотели или боялись идти к врачу. Поэтому наш главный совет – не доводите до такого состояния. При малейшем дискомфорте в полости рта следует сразу же обратиться к стоматологу. Часто возникающие язвы, прикусы одного и того же места, изменившийся цвет слизистой оболочки – все это является поводом проверить свои симптомы у специалистов, – отметила Татьяна Золотых.

Дантисты напомнили, что, несмотря на достаточно низкие показатели заболеваемости раком полости рта и в Воронеже, и в целом по стране – в России им ежегодно заболевают 10 тыс. человек – смертность от стоматологической онкологии составляет выше 30%, поэтому откладывать поход к врачу не стоит.

Главврач Воронежской областной клинической стоматологической поликлиники Ольга Покидько добавила, что до конца 2019 года все стоматологические поликлиники региона получат АТФ-лампы – светодиодные аппараты, позволяющие проводить быстрый онкоскрининг полости рта. В двух медучреждениях такие аппараты работают с третьего квартала 2019-го. С их помощью было выявлено 16 потенциальных раковых случаев, шесть диагнозов подтвердились.

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Хирургическое лечение рака полости рта (рот) и ротоглотки (горло)

Вопрос обзора

Мы оценили клинические испытания хирургического лечения рака ротовой полости и ротоглотки, чтобы выяснить, какие из них с большей вероятностью приводят к тому, что люди с этим раком живут дольше (общая выживаемость), живут дольше без симптомов (выживание без заболевания) и не испытывают рецидива рака в том же месте или распространения в другие места. Мы также хотели выяснить, как различные виды лечения влияют на симптомы заболевания, качество жизни, время пребывания в больнице, осложнения, побочные эффекты и стоимость.

Актуальность

Рак полости рта является одним из самых распространенных видов рака в мире, и в 2012 году было диагностировано более 400 000 новых случаев. Лечение этих видов рака может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию или комбинацию двух или всех трех методов лечения. Эта тематическая область была определена в качестве приоритетной рабочей группой экспертов по челюстно-лицевой хирургии в 2014 году. Авторы, работающие с Группой Кокрейн по здоровью полости рта, провели этот обзор, который является обновлением обзора, первоначально опубликованного в 2007 году и впервые обновленного в 2011 году. Доказательства актуальны на 20 декабря 2017 года.

Характеристика исследований

Мы включили 12 испытаний (пять новых для этого обновления), в которых исследовали успех хирургического лечения рака полости рта. В исследованиях приняли участие 2300 участников, 2148 из которых имели рак полости рта. Испытания включали семь сравнений различных вариантов лечения. Ни в одном из них не сравнивали различные хирургические подходы к удалению первичной опухоли.

Основные результаты

Результаты исследований неоднозначны, и невозможно сделать четкие выводы об оптимальном хирургическом подходе при раке полости рта и горла.

Хирургическое удаление лимфатических узлов на шее, не пораженных раком, при удалении самого рака, по-видимому, не было связано с увеличением выживаемости в двух исследованиях, результаты которых были объединены. Другое исследование, однако, позволило предположить, что ранняя операция на шее может быть полезной с точки зрения общей выживаемости и «выживаемости без заболевания» (промежуток времени после первичного лечения без признаков и симптомов заболевания). Одно исследование показало, что рецидив рака в том же месте или около того же места был менее вероятен при ранней операции, в то время как три других исследования не выявили преимуществ ни одного из этих методов лечения.

Не было доказательств того, что удаление всех лимфатических узлов на шее привело к увеличению выживаемости по сравнению с избирательным хирургическим удалением пораженных лимфатических узлов.

В одном исследовании оценивали использование специального сканирования (позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ)) после комбинации химиотерапии и лучевой терапии для принятия решений о диссекции на шее, и не было обнаружено различий в смертности (смерти) по сравнению с выполнением плановой диссекции на шее до или после химиолучевой терапии.

В исследованиях сравнивали ряд других хирургических подходов, но мы не смогли использовать их результаты в этом обзоре.

Хотя удаление лимфатических узлов на шее, как известно, связано со значительными негативными эффектами, связанными с внешним видом и функциями, такими как прием пищи, питье и речь, в исследованиях плохо сообщали об этих побочных эффектах и не измеряли качество жизни достаточно точно или в достаточно большем числе, чтобы включить в какой-либо из наших анализов.

Определенность доказательств

Определенность доказательств была очень низкой, поскольку было мало исследований по каждому сравнению, и они имели риск смещения (предвзятости) по причине своего дизайна. По некоторым сравнениям и исходам не было результатов, которые можно было использовать.

В Обнинске спасали пациента от рака полости рта

В Медицинском радиологическом научном центре имени А.Ф. Цыба – филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России прошла уникальная операция. Заведующий Отделением лучевого и хирургического лечения заболеваний верхних дыхательных путей, к.м.н. Феликс Севрюков в течение 12 часов боролся за жизнь и здоровье пациента.

Феликс Евгеньевич в чём уникальность проведённой Вами хирургической операции?

У пациента была значительная злокачественная опухоль полости рта с поражением дна полости рта, языка и нижней челюсти. Более того опухоль проникла в мягкие ткани шеи и поражала кожу. Удаление опухоли потребовало обширного хирургического вмешательства, включая удаление нижней челюсти дна полости рта и части языка, и чтобы не уродовать пациента и не оформлять ему так называемые стомы, было принято решение о выполнении микрохирургической реконструкции лица. Операция длилась действительно долго, и нам удалось справиться с поставленными задачами: не только удалить достаточно большую злокачественную опухоль, но и максимально сохранить эстетику лица человека. Надеемся, что в послеоперационном периоде у пациента будут восстановлены все функции органов полости рта и пациент сможет самостоятельно дышать и принимать пищу без каких – либо зондов и вспомогательных приспособлений.

Какие и где могут возникать злокачественные новообразования головы и шеи?

Они могут возникать в любом месте, например, в гортани, которая играет важную роль в дыхании, речи и процессе глотания у человека. Опухоль может поражать полость носа и околоносовые пазухи через которые проходит воздух на своем пути к горлу, носоглотку, ротоглотку, полость рта, губы, слюнные железы, щитовидную железу, при раке головы и шеи нередко поражаются регионарные лимфоузлы.

В целом, злокачественные опухоли головы и шеи объединяют более 20 локализаций. По данным Информационно-аналитической системы ракового регистра (РР РФ) ИАС «Канцер-регистр» в составе МНИОИ имени П.А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России в 2016 году в России было выявлено 17127 новых случаев онкологических заболеваний головы и шеи, без учёта опухолей щитовидной железы. Это большая цифра, но могу отметить, что несколько лет назад к нам попадали пациенты с очень запущенными формами злокачественных новообразований и многим было отказано в лечении. Однако в связи с развитием хирургической техники, облучательных установок, таргетных препаратов в настоящее время возможности лечения пациентов со злокачественными опухолями головы и шеи значительно увеличились.

Какие симптомы должны особенно насторожить человека?

Чаще всего рак головы и шеи выявляется у врача-стоматолога или у лора. Пациент может жаловаться на незаживающую болячку во рту, или изменение голоса, или не проходящего комка в горле, постоянные боли в горле, плохой запах изо рта, не исчезающий после проведения гигиенических процедур, постоянную или периодическую заложенность носа, частые кровотечения из носа или необычные выделения из него, затруднённое дыхание, раздвоение в глазах, нечёткое зрение, онемение или слабость в области головы и шеи, боль в ухе или в челюсти, болезненное и затрудненное жевание, глотание, наличие крови в слюне или мокроте, кашле, необъяснимую потерю веса, постоянное чувство усталости, выпадение зубов. Симптомов много, однако одного из перечисленных уже достаточно, чтобы человек насторожился и незамедлительно пошёл ко врачу. Мы, онкологи, всегда говорим пациентам: исключите онкологию, потом лечите любые заболевания.

Какие эффективные методы лечения используют в Центре радиологии?

Самые эффективные методы лечения возможны при ранней диагностике. Увы, злокачественные опухоли головы и шеи даже при небольшом размере могут поражать несколько органов, что при хирургическом лечении может привести к значительным функциональным нарушениям, а также очень сильно изменить внешность человека. Так что только ранняя диагностика позволяет провести оптимальное, органосохранное, лечение органов головы и шеи.

Подчеркну, что только у нас в МРНЦ – имени А.Ф. Цыба — филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России применяют метод лучевой терапии с помощью радиоактивного источника — Калифорний — 252. Пациенту можно провести органосохранное лечение. Этот метод называется брахитерапия, он заключается во внедрении источника изотопа в злокачественную опухоль, которая в итоге разрушается. Калифорний – 252 — это редкий радиоактивный элемент, он очень сложный в производстве и лечение этим методом выполняется только в нашем Национальном медицинском исследовательском центре радиологии. Кроме того, в нашем центре есть протонный ускоритель «Прометеус», есть гамма-нож — это медицинская техника экспертного класса, которая позволяет значительно повышать качество лечения пациентов, у которых выявлены злокачественные опухоли и метастазы головы и шеи.

Какой совет может дать доктор Феликс Севрюков?

Как правило в зоне риска находятся люди с вредными привычками. Курение табака повышает вероятность рака головы и шеи в 15 раз! Злоупотребление загаром также может привести к развитию меланомы или рака губ. У мужчин количество случаев рака ротовой полости, гортани, гортаноглотки приблизительно в два раза больше, чем у женщин.

Пользуясь случаем, приглашаю всех желающих пройти профилактический осмотр в поликлинике МРНЦ имени А.Ф. Цыба в городе Обнинск Калужской области, 12 мая 2018 года. Именно в этот день мы проводим традиционный для нашего Центра «День открытых дверей» и в данном случае он будет посвящён профилактике рака головы и шеи. Опытные врачи и специалисты проведут осмотр и обследование органов верхних дыхательных путей, проконсультируют по всем интересующим вопросам.

Редакция сайта

«НМИЦ радиологии» Минздрава России

 

Снимки плоскоклеточной карциномы полости рта

В двух наших предыдущих статьях, «Патология полости рта и плоскоклеточный рак ротовой полости» и «Патология плоскоклеточного рака полости рта и глотки» и ВПЧ, мы рассмотрели гистологические изображения, обсудили биологические профили, тенденции, выживаемость и методы лечения. В этой статье мы предоставим дополнительные клинические картины плоскоклеточного рака.

Нет времени прочитать эту статью? Мы получим это.Загрузите контрольный список «Диагностика везикулярных язвенных состояний», чтобы получить ключевую информацию и изображения из этой статьи, а также все другие состояния, которые мы описываем в «Руководстве стоматолога по патологии полости рта».

Клинические изображения плоскоклеточного рака, поражающего десну

Вот большое язвенное поражение гранулематозного типа. Это был плоскоклеточный рак десны.

Вот более язвенный гранулематозный пример.У этого пациента было удаление, и врач не подумал о биопсии этой области и подумал, что это отверстие для удаления просто не заживает должным образом. Эта грануляционная ткань оказалась раком.

Вот плоскоклеточный рак, который очень похож на пиогенную гранулему. Поскольку здесь много камней, вы можете подумать, что это пиогенная гранулема, но это ненормально и требует биопсии. Никогда не выбрасывайте салфетки. Всегда отправляйте его на биопсию.

Здесь происходит то же самое. Обычно стоматологи работали с зубами в этой области и несколько месяцев думали, что это просто грануляционная ткань. У этих пациентов были два отдельных пациента, оба из которых оказались плоскоклеточными карциномами.

Вот очевидная плоскоклеточная карцинома десны с соответствующей рентгенограммой. Никогда не бывает хорошо, когда видишь парящий в воздухе зуб. Вы видите ровную, плохо очерченную периферию этого поражения, что не является хорошим признаком.

Клинические изображения плоскоклеточного рака с поражением пародонта

Дантист работал над зубным имплантатом. Они заметили, что у пациента хорошая гигиена полости рта, поэтому задались вопросом, почему только один зуб был поражен пародонтом и его нужно было удалить. На тот момент уже был рак. Рак распространился здесь до самого конца. Это серьезная проблема. Если вы видите что-то ненормальное, не игнорируйте это. Возьмите биопсию, поместите ее в формалин и отправьте в лабораторию.

Иногда плоскоклеточный рак менее очевиден. У этой пациентки, молодой женщины, была очень хорошая гигиена полости рта. Почему у этой пациентки что-то похожее на пиогенную гранулему, если у нее очень хорошая гигиена полости рта? Это лингвальный вид и снова изъязвление. Взяли биопсию, оказалась плоскоклетка.

Снимки пародонтита и плоскоклеточного рака

Вот пример пародонтита. Если вас оттолкнули пародонтоз и черный волосатый язык, и вы не сдадите устный осмотр должным образом, вы пропустите плоскоклеточный рак.Этот пациент пришел на чистку и понятия не имел, что это поражение. Сделайте внутриротовой осмотр, осмотр головы и шеи.

Плоскоклеточный рак языка

Вот чуть менее очевидное поражение. Это своего рода эрозия, похожая на эритроплакию, обычную, слегка приподнятую лейкоплакию, но это также плоскоклеточный рак по латеральной границе языка.

Это то, что вы пытаетесь найти на более ранней стадии.Вы можете распознать это, когда это просто красная область или просто небольшая белая область. Если вы не уверены, была ли это просто локализованная белая область, сгладьте эти бугры и верните пациента через две недели. Если он не исчез, вам нужно сделать биопсию поражения и убедиться, что это не дисплазия или плоскоклеточная ткань.

Везикулярные язвенные состояния

Загрузите контрольный список «Диагностика везикулярных язвенных состояний», чтобы получить всю ключевую информацию и изображения из этой статьи.

Узнать больше о патологии полости рта и радиологии

Хотите больше? Получите информацию о наших онлайн-программах по патологии полости рта и радиологии для практикующих стоматологов, работающих полный рабочий день.

Информация и ресурсы, содержащиеся на этом веб-сайте, предназначены только для информационных целей и не предназначены для оценки, диагностики или лечения каких-либо медицинских и / или психических заболеваний или состояний. Использование этого веб-сайта не подразумевает и не устанавливает каких-либо отношений между поставщиком и клиентом. Кроме того, информацию, полученную с этого сайта, не следует рассматривать как замену тщательной медицинской оценки и / или оценки психического здоровья, проводимой соответствующим образом аттестованным и лицензированным специалистом. Коммерческие спонсоры не участвуют в разработке контента или редакционном процессе.

Этаж рака рта | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Рак дна ротовой полости — это тип рака головы и шеи, который начинается, когда клетки, составляющие дно рта (подковообразная область под языком), бесконтрольно разрастаются и образуют поражения или опухоли. Эти виды рака часто принимают за язвы.

Употребление табачных изделий, особенно жевание табака, и регулярное употребление слишком большого количества алкоголя могут увеличить ваши шансы на развитие рака дна полости рта.Стоматологи обычно первыми замечают признаки рака дна ротовой полости, часто во время обычного осмотра.

Врачи, хирурги и эксперты в области рака полости рта

Познакомьтесь с известной командой врачей Memorial Sloan Kettering, специализирующихся на онкологических заболеваниях ротовой полости.

Узнать больше

Самый частый симптом рака дна ротовой полости — это постоянно увеличивающаяся язвочка во рту. К другим признакам рака дна полости рта относятся:

• белые, красные или темные пятна во рту
• боль во рту
• шишка на шее

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, скорее всего, у вас нет рака, но если симптомы не исчезнут, рекомендуется обратиться к врачу.

Лечение рака пола рта

Рак дна ротовой полости при ранней диагностике легко поддается лечению. Лечение часто включает хирургическое вмешательство, проводимое хирургом по лечению рака головы и шеи.

Целями лечения рака дна ротовой полости являются:

• вылечить рак
• сохранить свой внешний вид и функции вашего рта
• предотвратить возвращение рака

Степень и глубина рака определяют ваш план лечения. Вашему хирургу может потребоваться только удалить опухоль. В других случаях вам может потребоваться операция на челюстной кости, называемая мандибулэктомией.

Если рак находится на более поздней стадии, лучевая терапия, химиотерапия или и то и другое могут использоваться для уменьшения опухоли до или после операции, чтобы снизить риск рецидива рака. Для некоторых людей радиация может быть единственным необходимым лечением.

Обнаружение рака полости рта | MDDUS

В настоящее время наблюдаются тревожные тенденции в отношении рака полости рта. Великобритания в последние годы.Количество дел увеличилось на почти четверть, большинство из которых — плоскоклеточный клеточная карцинома (OSCC). В течение следующих 20 лет случаи ожидается, что он вырастет на треть, при этом прогнозируемый уровень смертности составит 38 процентов.

Исторически сложилось так, что большинство людей в Великобритании разработали OSCC в результате курение или алкоголь. В последние 20–30 лет наблюдается устойчивый увеличение числа лиц, у которых развился ОСК вследствие заражение онкогенными (вызывающими рак) типами вируса папилломы человека (ВПЧ).Карцинома, вызванная ВПЧ, чаще всего находится в заднем отделе. язык и / или верхний зев. Пациенты с ВПЧ-возбудителем ротоглотки рака не имеют традиционных факторов риска и, как правило, это мужчины, пожилые моложе 50 и имеют гораздо лучший результат, чем те, у кого аналогичный рак, вызванный табаком и / или алкоголем.

В данной статье рассматриваются ключевые аспекты первоначального признания возможного OSCC и заболевания, которое может предрасполагать или предшествовать, такой рак.

Клинические признаки вероятного рака полости рта

OSCC может дать начало ряду различных функций, но, возможно, наиболее типичной является солитарная язва без очевидной местной причины.Опухоли имеют тенденцию возникать на боковой границе язык или дно рта ( Рисунки 1 и 2 ), но может быть где угодно во рту. Изъязвление часто бывает глубоким, имеет прокатный край и окружающие слизистая оболочка может быть от белого до красного цвета в цвет. Может быть некроз ткани и язва могут быть зафиксированы лежащие в основе конструкции. Рак ротовой полости может вызвать опухоль, которая обычно плотная, а покрывающая слизистая оболочка может быть ненормальной — например, крапчатый. Увеличение лимфатических узлов на шее не всегда заметно и его отсутствие, несмотря на наличие единственной язвы / шишки в рта, не следует исключать диагноз рака ротовой полости.

Боль — наиболее вероятный симптом рака полости рта. Другие включают парестезия или анестезия губы или, реже, языка, выпадение вкусовых ощущений, ограниченной подвижности языка или внезапного появления подвижность зубов в одной области рта (например, если опухоль находится на десне). Поздние признаки рака могут включать необъяснимую потерю веса и анемия.

Осталась самая простая памятная записка по диагностике всех видов рака ротовой полости. одиночное поражение, которое не имеет очевидной местной или вероятной инфекционной причины.

Клинические признаки потенциально злокачественного заболевания

Раку полости рта обычно предшествуют различные клинически очевидные поражения. которые имеют клетки, демонстрирующие атипию, в совокупности называемые оральным эпителием дисплазия. Как и в случае рака полости рта, большинство этих поражений являются одиночными. Такой Заболевание включает в себя следующее:

Лейкоплакия

Это одиночные белые пятна, которые могут возникать на любой поверхности рта (но обычно слизистая оболочка щеки и дно рта) и Маловероятно, что это вызвано местной травмой.Поражения можно подразделить на в однородную, когда есть однородная белизна по всей поражение (рис. 3), и неоднородное, когда присутствуют элементы покраснение, фоновая эритема (рис. 4) и / или приподнятые участки (бородавчатая лейкоплакии). Большинство изолированных белых пятен не содержат дисплазия эпителия полости рта, но чем более неоднородным является поражение, тем выше риск злокачественной трансформации.

Эритроплакия

Эти изолированные красные пятна слизистой оболочки полости рта или десен возникают в отсутствие локальной причины (например,грамм. травма или клинически очевидный кандидоз инфекционное заболевание). Такие поражения встречаются редко. но обычно представляют собой области тяжелая дисплазия эпителия полости рта или карцинома-in-situ. Это может быть раннее проявление OSCC, поэтому любое пациент с изолированным красным пятном, которое не из-за местного ордера на травму немедленная биопсия или направление к специалисту соответствующий центр.

Другие потенциально злокачественные заболевания

Дисплазия эпителия полости рта и карцинома in-situ (когда все слои эпителий имеет клеточную атипию) может возникнуть в ряде ранее существовавших оральных расстройства.Наиболее распространенным является красный плоский лишай полости рта (OLP). Это обычно проявляется как двусторонние белые пятна, поражающие слизистые оболочки щек, десны и / или тыльная сторона языка. Белые пятна ( Рис. 5 ) — это обычно безболезненный, однако, участки эрозии (эрозивный OLP) и изъязвления (язвенный OLP; рис. 6, ) может вызывать болезненные симптомы. Около одного у процента или более пациентов с OLP разовьется клинически очевидная дисплазия эпителия полости рта (то есть лейкоплакия или эйтроплакия) и более поздний OSCC, независимо от типа OLP или от того, как им управляли.

Аналогичным образом, около четырех процентов пациентов с подслизистым фиброзом полости рта (OSMF; вызвано воздействием различных агентов, в частности ареколина в орехе арека) разовьется OSCC, в то время как около четверти будет иметь лейкоплакия. Это заболевание вызывает истончение, фиброз и серый цвет. пигментация слизистой оболочки полости рта, особенно слизистой оболочки рта (оставили).

Другие потенциально злокачественные заболевания полости рта включают: склеродермия, хронический кандидоз кожно-слизистых (и, возможно, хронический гиперпластический кандидоз), редкие случаи грубого дефицита железа, витамин B12 и / или фолиевая кислота и некоторые генетические нарушения. Бородавки ротовой полости не вызваны онкогенными типами ВПЧ и, следовательно, не являются считается потенциально злокачественным.

Роль ВВП

Ключевым моментом является быстрая диагностика, и в рамке ниже представлены некоторые простые совет. Если клиническая картина значительно улучшилась после устранение любых вероятных местных травматических причин, то обычно это означает поражение не было раком. Однако если нет существенных улучшение или проблемы остаются, тогда необходимо направление к специалисту.

Считать подозрительными все одиночные стойкие поражения без очевидной причины

Пациенты должны быть проинформированы о возможности злокачественного новообразования. или расстройство и важность посещения специалиста встреча.Также может быть уместно призвать к осторожности при поиске в Google симптомы, поскольку информация, найденная в Интернете, часто бывает неточные, тревожные, предвзятые и / или трудные для понимания.

Должны регистрироваться одновременные примечания, которые обеспечивают точное указание того, что врач наблюдал, думал и предпринимались действия, а также свидетельствовали о том, что пациент был осведомлен о возможный диагноз и согласен с дальнейшим продвижением. Просто писать «возможный рак, пациент успокоен» неуместно и открывает дверь для критики.

Заключение

Любое одиночное, необычное и / или деструктивное поражение, не имеющее явных локальных вызывает и / или присутствует на фоне известного заболевания потенциально злокачественный должен рассматриваться как рак, пока не будет доказано иначе. Медицинские работники должны информировать пациентов об их мысли, организовать своевременное и соответствующее направление к специалисту, а также as вести точные и актуальные записи.

Профессор Стивен Портер — директор института и профессор устной речи. медицина в UCL Eastman Dental Institute

Простые шаги для диагностики и лечение рака полости рта

• Предположить все одиночные стойкие поражения без очевидной причины подозрительны.
• Удалите все потенциальные источники местной травмы и проверьте (например, в течение двух-трех недель). Если поражение не уменьшилось значительно в течение этого времени, расцените это как подозрительное и отнесите соответственно.
• Не предполагайте, что пациент, который не курит табак или употребление алкоголя не может вызвать рак полости рта.
• Сообщите пациенту о своем клиническом заключении и решении обратиться совет специалиста.
• Направление пациентов с подозрительными поражениями, не отреагировали на устранение вероятных местных причин — но будьте благоразумны (множественные поверхностные язвы вряд ли могут быть раком).Ссылаться пациенты с незаживающими экстракционными лунками.
• Убедитесь, что все соответствующие детали включены в направление и убедитесь, что помечено как срочное.
• Если нет сомнений в отношении рака полости рта, позвоните в ближайшее соответствующее специалист, чтобы оценить их мысли и пожелания.
• Рефералы могут быть отправлены по электронной почте при соблюдении принципов GDPR / Caldicott. следят.
• Сохраняйте точные, своевременные и разборчивые клинические записи (включая запись любой переписки с пациентами, родственниками и специалисты).По возможности сохраните клинические изображения поражений.
• Держите в актуальном состоянии контактные данные местных специалистов.
• Знать пожелания местных специалистов относительно раннего управление потенциальным злокачественным новообразованием.
• Убедитесь, что персонал в курсе важных тенденций в диагностика злокачественного / потенциально злокачественного заболевания.

5 мифов и фактов о раке ротовой полости

Рак, развивающийся во рту (ротовая полость) и гортань (ротоглотка), является самым смертоносным заболеванием ротовой полости.

Фонд рака полости рта сообщает, что «повышенный уровень смертности от рака полости рта связан с тем, что рак обычно обнаруживается на более поздних стадиях развития, наиболее вероятно, когда болезнь уже начала распространяться на лимфатические узлы шеи. ”

Выявление и лечение рака полости рта как можно раньше имеет решающее значение, но мифы о заболевании могут затруднить его раннее выявление. Регулярные стоматологические осмотры — первая линия защиты от рака полости рта. Кроме того, обучайте себя.

Вот пять мифов о раке полости рта — и факты, чтобы их развеять:

Миф №1: Распознать признаки рака полости рта несложно.

• Факт: Часто рак ротовой полости или горла может проявляться в труднодоступных местах, таких как слизистая оболочка рта, основание языка, лимфатические узлы и миндалины. Регулярные посещения стоматолога необходимы для выявления любых проблем. Также помните о симптомах, которые могут сигнализировать о проблеме, включая: охриплость голоса; боль во рту или губе или опухоль, которая не заживает; белое или красное пятно на языке, деснах, миндалинах или слизистой оболочке рта; необычное кровотечение во рту; ощущение, будто что-то застряло в горле или затруднено глотание.

Миф № 2: Скрининг на рак полости рта проходят только пациенты из группы высокого риска.

• Факт: Посещение стоматолога жизненно важно для хорошего здоровья полости рта как у молодых, так и у пожилых людей. Скрининг на рак полости рта является стандартным при большинстве стоматологических осмотров и помогает обнаружить рак на ранней стадии, когда он наиболее поддается лечению. Во время этой неинвазивной процедуры стоматолог может проверить наличие признаков рака полости рта у вас в горле, во рту и на языке. Если стоматолог обнаружит какие-либо необычные язвы, обесцвечивание или уплотнения, возможно, вам придется провести дополнительное обследование, чтобы определить причину.

Миф № 3: Молодым людям не нужно беспокоиться о раке полости рта.

• Факт: Большинство случаев рака полости рта выявляется у пациентов в возрасте 50 лет и старше, поскольку для развития этой формы заболевания требуется много лет. Однако число случаев, связанных с ВПЧ и раком полости рта, с годами увеличилось, что подвергает молодых людей большему риску. Вакцина против ВПЧ может резко снизить оральные инфекции ВПЧ, которые являются основным фактором риска рака горла и рта.

Миф № 4: Только люди, которые курят или употребляют табак, могут заболеть раком полости рта.

• Факт: Двумя наиболее распространенными факторами риска развития рака полости рта являются употребление табака и алкоголя. Тем не менее, некурящие или непьющие по-прежнему могут быть диагностированы в какой-то момент своей жизни. Хотя генетика играет определенную роль в вероятности развития рака полости рта, другие факторы риска включают ослабленную иммунную систему, длительное пребывание на солнце, инфекцию ВПЧ, пол (мужчины подвергаются большему риску), возраст (риск увеличивается с возрастом) и плохое питание.

Миф № 5: Методы профилактики рака полости рта не существуют.

• Факт: Возможно, самый большой шаг в предотвращении рака полости рта — это бросить или никогда не начинать курить и избегать любых видов табачных изделий, включая жевательный табак. Употребление большего количества свежих фруктов и овощей, употребление меньшего количества алкоголя и ограничение воздействия солнца на губы также помогают предотвратить рак полости рта. Вакцинация против ВПЧ и практика безопасного секса также помогают снизить вероятность заражения ВПЧ.

Узнайте больше об услугах по лечению рака в Edward-Elmhurst Health.

Связанный блог:

Рак головы и шеи: выявление и профилактика

Курение и употребление алкоголя могут привести не только к раку легких

Почему нельзя пропустить поездку к стоматологу

фотографий, показывающих самообследование и информацию о раке полости рта

Фотографии, показывающие самостоятельную оценку рака полости рта

Мы опубликовали несколько блогов об оценке вашей собственной стоматологической работы. Я считаю, что очень важно принимать активные роллы для здоровья своего рта. Чем больше вы знакомы с тем, что происходит у вас во рту, тем лучше вы сможете определить, когда что-то меняется, а когда что-то нездорово! Скрининг на рак ротовой полости может просто спасти вам жизнь! Мы все должны проявлять инициативу в отношении нашего собственного здоровья и заботы о здоровье наших близких.

Сообщите своему стоматологу или хирургу-стоматологу, если у вас есть язвы во рту, которые не заживают в течение двух недель, или если у вас есть обесцвеченные участки, которые, кажется, расширяются или изменяются, или если у вас есть какие-либо вопросы о здоровье полости рта.Учтите, что боль не является признаком проблемы — несколько поражений полости рта не повредят!

Осмотрите губы на предмет изменения цвета / раздражения

Факты о раке полости рта

Частота встречаемости в США

Около 40 000 американцев будут диагностированы рака полости рта или глотки в этом году. Это приведет к более чем 8000 смертей, убивая примерно 1 человека в час, 24 часа в сутки. Из этих 40 000 человек с впервые поставленным диагнозом лишь немногим более половины будут живы через 5 лет.(Примерно 57%). Это число, которое не улучшилось значительно за десятилетия. Смертность от рака ротовой полости на выше, чем от рака, о котором мы обычно слышим, таких как рак шейки матки, лимфома Ходжкина, рак гортани, рак яичек и рак эндокринной системы, такой как рак щитовидной железы или рак кожи (злокачественная меланома). .

Рак полости рта является частью группы раковых заболеваний, обычно называемых раком головы и шеи, и среди всех раковых заболеваний головы и шеи они составляют около 85% этой категории.Рак головного мозга представляет собой отдельную категорию рака и не входит в группу рака головы и шеи.

Поднимите верхнюю губу и осмотрите эту ткань и десны вокруг зубов. Также осмотрите внутреннюю часть нижней губы и десен.

Исторически уровень смертности, связанной с этим раком, особенно высок не потому, что его трудно обнаружить или диагностировать, а из-за того, что рак обычно обнаруживается на поздних стадиях его развития. Сегодня (2012 г.) это утверждение все еще верно, поскольку в США нет всеобъемлющей программы по оппортунистическому скринингу на болезнь, и без нее; обнаружение поздней стадии более распространено.Еще одним препятствием на пути к раннему открытию (и, как следствие, к лучшим результатам) является появление вируса HPV16, который вносит больший вклад в заболеваемость раком ротовой полости, особенно в задней части рта (ротоглотка, миндалины, основание ротовой полости). области языка), которые во многих случаях не вызывают видимых повреждений или обесцвечивания, которые исторически были ранними предупреждающими признаками процесса болезни.

Осмотрите обе щеки спереди назад и обратите внимание на любые изменения.

Высуньте язык как можно дальше — это может быть хорошее время, чтобы почистить язык!

Часто рак полости рта обнаруживается только тогда, когда рак метастазирует в другое место, скорее всего, в лимфатические узлы шеи.Прогноз на этом этапе обнаружения значительно хуже, чем при обнаружении локализованной внутриротовой области. Помимо метастазов, на этих более поздних стадиях первичная опухоль успела проникнуть глубоко в местные структуры.

Осмотрите обе стороны языка как можно дальше

Поднимите свой язык и исследуйте здесь. Ознакомьтесь с прожилками и разными цветами, которые здесь нормальны.

Рак полости рта особенно опасен, потому что на ранних стадиях его можно не заметить.Он часто может прогрессировать, не вызывая боли или симптомов, которые вы могли бы легко распознать, а также потому, что рак полости рта имеет высокий риск образования второй опухоли.

Это означает, что пациенты, пережившие первую встречу с этим заболеванием, имеют в 20 раз более высокий риск развития второго рака. Этот повышенный фактор риска может длиться от 5 до 10 лет после первого случая. Есть несколько типов рака полости рта , но около 90% — плоскоклеточный рак.

Осмотрите верхнюю часть рта — нёбо.

Если вы хотите увидеть изображения своих зубов или рта, что проходит обследование или лечение, спросите нас! Наш офис будет рад объяснить так подробно, как вы хотите, что происходит у вас во рту. Наш офис находится по адресу Grand Junction, Colorado . Наш номер телефона (970) 242-3635. Посетите нас на Facebook (https://www.facebook.com/juliegillisddspc) или позвоните нам, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы.

Восстановление улыбки — Восстановление здоровья

Лечение рака полости рта у детей (PDQ®): лечение — информация для пациентов [NCI]

Общие сведения о детском раке полости рта

Рак полости рта — это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях ротовой полости.

В ротовую полость входят:

• Передние две трети язычка.
• Десна.
• Слизистая оболочка щеки (внутренняя поверхность щек).
• Дно (дно) рта под языком.
• Твердое небо (нёбо).
• Ретромолярный треугольник (небольшая область за зубами мудрости).

Анатомия полости рта. Полость рта включает в себя губы, твердое небо (костная передняя часть неба), мягкое небо (мышечная задняя часть неба), ретромолярный треугольник (область за зубами мудрости), два передних. — трети языка, десна, слизистая оболочка щек (внутренняя оболочка губ и щек) и дно рта под языком.

Большинство опухолей ротовой полости доброкачественные (не раковые).

Когда возникает рак полости рта, у детей чаще всего встречаются лимфома и саркома. Плоскоклеточный рак (рак, который формируется в тонких плоских клетках, выстилающих внутреннюю часть рта) у детей встречается редко.

Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли полости рта могут влиять на прием пищи или речь и требуют лечения.

Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) может увеличить риск рака полости рта.

Все, что увеличивает вероятность заболевания, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы считаете, что ваш ребенок может подвергаться риску.

Факторы риска рака полости рта у детей и подростков включают следующие:

• Заражение ВПЧ.
• Наличие определенных состояний, таких как анемия Фанкони, синдром Ли-Фраумени, синдром Блума, врожденный дискератоз, мутации гена коннексина, хроническая реакция «трансплантат против хозяина», буллезный эпидермолиз или пигментная ксеродермия.

Признаки и симптомы рака полости рта: неизлечимая язва.

Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны раком полости рта или другими заболеваниями.

Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, есть ли у вашего ребенка что-либо из следующего:

• Язвочка во рту, которая не заживает.
• Шишка или уплотнение во рту.
• Белое или красное пятно на деснах, языке или слизистой оболочке рта.
• Кровотечение, боль или онемение во рту.
• Проблемы с глотанием.

Тесты для исследования полости рта и горла используются для диагностики рака полости рта.

Могут использоваться следующие тесты и процедуры:

• Осмотр ротовой полости и история болезни : Осмотр для проверки полости рта на наличие аномальных участков. Врач или дантист ощупывает всю внутреннюю часть рта пальцем в перчатке и осматривает ротовую полость с помощью небольшого зеркала с длинной ручкой и светильников. Это будет включать проверку щек и губ изнутри; десны; верх и дно рта; и верхняя, нижняя и боковые стороны языка. Шея будет прощупываться на предмет увеличения лимфатических узлов. Также будет записан анамнез пациента, его привычки в отношении здоровья и прошлые болезни, а также медицинские и стоматологические процедуры.
• Рентгеновский снимок : Рентгеновский луч — это тип луча энергии, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение внутренней части тела.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) : процедура, в которой используется магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков участков тела, таких как голова и шея.Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).
• Компьютерная томография (компьютерная томография) : процедура, при которой выполняется серия подробных снимков областей внутри тела, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.
  
  Компьютерная томография (КТ) головы и шеи. Ребенок лежит на столе, который проходит через компьютерный томограф, который делает рентгеновские снимки внутренней части головы и шеи.
• ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) : процедура для обнаружения злокачественных опухолевых клеток в организме. В вену вводят небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер ПЭТ вращается вокруг тела и делает снимок того, где глюкоза используется в организме.Клетки злокачественных опухолей отображаются ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки.
• Биопсия : Удаление клеток или тканей, чтобы патолог мог рассмотреть их под микроскопом для проверки на наличие признаков рака.
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия : Удаление ткани или жидкости с помощью тонкой иглы.
  • Послеоперационная биопсия : Удаление части опухоли или образца ткани, который не выглядит нормальным.

Стадии рака полости рта у детей

Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак из полости рта на близлежащие участки или на другие части тела, называется стадированием. Стандартной системы стадий рака полости рта у детей не существует. Результаты тестов и процедур, проведенных для диагностики рака полости рта, используются для принятия решения о лечении.

Иногда рак полости рта у детей рецидивирует (возвращается) после лечения.

Обзор вариантов лечения

Существуют различные виды лечения рака полости рта у детей.

Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения — это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения пациентов с онкологическими заболеваниями. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением.

Поскольку рак у детей встречается редко, следует рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Детям с раком полости рта следует планировать лечение группой врачей, которые являются экспертами в лечении рака у детей.

Лечение будет проводить детский онколог, врач, специализирующийся на лечении онкологических детей. Детский онколог работает с другими педиатрами-специалистами в области здравоохранения, которые являются экспертами в лечении детей, больных раком и специализируются в определенных областях медицины. Это могут быть следующие специалисты и другие лица:

• Педиатр.
• Детский хирург.
• Врач-радиолог.
• Патологоанатом.
• Педиатрический специалист в области ушей, носа и горла.
• Детская медсестра-специалист.
• Социальный работник.
• Специалист по реабилитации.
• Психолог.
• Детский специалист.

Используются три типа стандартной обработки:

Хирургия

Операция по удалению опухоли является наиболее распространенным методом лечения доброкачественного и злокачественного рака полости рта у детей.

Химиотерапия

Химиотерапия — это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия).

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Внешняя лучевая терапия использует устройство вне тела, чтобы направить излучение в область тела, пораженную раком.

Новые виды лечения проходят клинические испытания.

В этом сводном разделе описаны методы лечения, которые изучаются в ходе клинических испытаний.Он может не упоминать каждое новое изучаемое лечение. Информация о клинических испытаниях доступна на сайте NCI.

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это вид лечения, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и поражения определенных раковых клеток. Таргетная терапия обычно наносит меньший вред нормальным клеткам, чем химиотерапия или лучевая терапия.

Таргетная терапия изучается для лечения рецидивирующего (рецидивирующего) рака полости рта у детей.

Лечение рака полости рта у детей может вызвать побочные эффекты.

Информацию о побочных эффектах, которые возникают во время лечения рака, см. На нашей странице «Побочные эффекты».

Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на ранее проведенных клинических испытаниях. Пациенты, принимающие участие в клиническом исследовании, могут получать стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.

Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к созданию новых эффективных методов лечения, они часто дают ответы на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. В других испытаниях проверяются методы лечения пациентов, у которых рак не вылечился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения рецидива (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.

Клинические испытания проходят во многих частях страны. Информацию о клинических испытаниях, проводимых при поддержке NCI, можно найти на странице поиска клинических испытаний NCI.Клинические испытания, проводимые при поддержке других организаций, можно найти на веб-сайте ClinicalTrials. gov.

Могут потребоваться дополнительные тесты.

Некоторые тесты, которые были сделаны для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов.

Некоторые тесты будут продолжаться время от времени после окончания лечения.Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли состояние вашего ребенка или рак рецидивировал (вернулся). Эти тесты иногда называют контрольными или контрольными.

Лечение опухолей полости рта у детей

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Лечение впервые выявленной доброкачественной опухоли полости рта у детей может включать следующее:

• Операция по удалению опухоли.

Лечение впервые выявленного злокачественного рака полости рта у детей может включать следующее:

• Операция по удалению опухоли.
• Химиотерапия.
• Лучевая терапия.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний.Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Лечение рецидивирующего рака полости рта у детей

Для получения информации о перечисленных ниже методах лечения см. Раздел «Обзор вариантов лечения».

Лечение рецидива рака полости рта у детей может включать следующее:

• Клиническое испытание, которое проверяет образец опухоли пациента на наличие определенных генных изменений. Тип таргетной терапии, которая будет назначена пациенту, зависит от типа изменения гена.

Воспользуйтесь нашим поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые принимаются пациенты. Вы можете искать испытания в зависимости от типа рака, возраста пациента и места проведения испытаний. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Чтобы узнать больше о детском раке полости рта

Для получения дополнительной информации о раке полости рта от Национального института рака см .:

• Рак головы и шеи Домашняя страница
• Профилактика рака полости рта и глотки
• Компьютерная томография (КТ) и рак
• Таргетная терапия рака

Для получения дополнительной информации о детском раке и других общих ресурсов по раку см .:

• О раке
• Рак в детстве
• CureSearch for Детский рак
• Поздние эффекты лечения детского рака
• Подростки и молодые люди, больные раком
• Дети с раком: руководство для родителей
• Рак у детей и подростков
• Постановка
• Как справиться с раком
• Вопросы о раке, которые стоит задать врачу
• Для выживших и опекунов

Об этом PDQ Сводка

О PDQ

Physician Data Query (PDQ) — это обширная информационная база данных рака Национального института рака (NCI).База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований федерального правительства. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель данного обзора

Это краткое изложение информации о раке PDQ содержит текущую информацию о лечении рака полости рта у детей.Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционная коллегия

составляет сводки информации о раке PDQ и постоянно обновляет их. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации.Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению педиатрии.

Информация о клинических испытаниях

Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение другого.Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания

можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование этой сводки

PDQ — зарегистрированная торговая марка. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «Сводная информация о раке PDQ NCI о профилактике рака молочной железы указывает риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучший способ процитировать это резюме PDQ:

Редакция журнала PDQ® Pediatric Treatment. PDQ Лечение рака полости рта у детей. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/child/oral-cavity-treatment-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>.

Изображения в этом обзоре используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация в этих сводках не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробная информация о страховом покрытии доступна на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Дополнительную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи».Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Последняя редакция: 12.11.2020

---

Если вы хотите узнать больше о раке и способах его лечения, или если вы хотите узнать о клинических испытаниях вашего типа рака, вы можете позвонить в Информационную службу рака NCI по телефону 1-800-422-6237 , тел. свободный. Обученный специалист по информации может поговорить с вами и ответить на ваши вопросы.

---

Факторы риска, заболеваемость, рецидивы, летальность

Заболеваемость

На рак полости рта приходится примерно 3 процента всех онкологических заболеваний в Соединенных Штатах.Ежегодно диагностируется около 30 000 случаев заболевания, и около 8 000 пациентов умирают ежегодно от рака полости рта. Заболеваемость раком ротовой полости увеличивается.

Гонка

Рак полости рта у афроамериканцев встречается в два раза чаще, чем у кавказцев.

Возраст

Около 95 процентов случаев рака полости рта встречается у людей старше 40 лет. Средний возраст на момент постановки диагноза составляет около 60 лет, хотя в настоящее время рак ротовой полости чаще встречается у гораздо более молодых пациентов.

Пол

На протяжении десятилетий рак ротовой полости поражал шестерых мужчин на каждую женщину (6: 1). Однако сегодня это соотношение изменилось до 2: 1 и, скорее всего, связано с увеличением употребления табака и алкоголя женщинами.

Факторы риска

Клинические исследования связывают употребление табака (сигареты и сигары) с увеличением заболеваемости раком полости рта. Другие факторы риска могут включать чрезмерное употребление алкоголя. Рак миндалин и основания языка (известный как рак ротоглотки) тесно связан с инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ16).Чем больше факторов риска у человека, тем больше вероятность развития рака полости рта. Некурящие в возрасте до 50 лет в настоящее время являются самым быстрорастущим сегментом населения, страдающего раком полости рта.

Предраковые

Многие виды рака полости рта развиваются из предзлокачественных состояний ротовой полости, таких как белые или красные пятна. При раннем обнаружении и лечении на этой предраковой стадии высока вероятность того, что предрак не перерастет в рак ротовой полости.

В Центре рака полости рта Нью-Йоркского университета мы проводим клинические исследования, чтобы понять, почему определенные предраковые заболевания развиваются в рак полости рта, а также геномные исследования для выявления предраков полости рта с высоким риском.

Повторение

До 40 процентов выживших после рака полости рта имеют рецидив рака или заболевают новым раком. Риск рецидива наиболее высок у людей, употребляющих табак или чрезмерно употребляющих алкоголь.

Смертность

Пятилетняя выживаемость составляет примерно 50 процентов. Это связано с тем, что рак ротовой полости может быть агрессивным и трудно поддающимся лечению. Рак полости рта часто диагностируется на поздней стадии после того, как рак распространился (метастазировал) в лимфатические узлы шеи.

Расположение

Заболеваемость раком ротовой полости передней части рта (губ, языка, твердого неба) — области, связанной с чрезмерным употреблением табака и алкоголя — снизилась в сочетании с общим сокращением курения.