Рак слизистой рта: Рак слизистой оболочки полости рта

Рак полости рта — симптомы, причины, лечение, профилактика, фото

Рак полости рта – это происходящая из мягких тканей и эпителия ротовой полости злокачественная опухоль, представляющая собой язвочку или узелок, протекающая на ранних стадиях развития практически бессимптомно. Раки всех отделов полости рта (подобно всем ракам покровных эпителиев) по своему внешнему виду принимают одну из трех форм: сосочковых разрастаний, язв или инфильтратов.

Раковые сосочковые (папиллярные) разрастания – это всегда довольно твердые выступы, свободно возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки, вначале не изъязвляющиеся и окруженные лишь незначительным инфильтратом.

Раковые язвы характеризуются кратерообразной формой очертаний, наличием утолщенного валикообразного края и легко кровоточащей поверхности.

Наконец, раковые инфильтраты – это твердые неровные узловатые утолщения, покрытые истонченной, неподвижной, но сравнительно долго неизъязвляющейся слизистой. Глубокие слои такого утолщения разрастаются довольно быстро и внедряются в глубину соседних тканей, легко прорастая мышцы, связки и кости.

Разумеется перечисленные три формы нередко сочетаются друг с другом; особенно часто инфильтраты и язвы с течением времени принимают форму язвенных инфильтратов с разрушительным течением, нередко выходящим из пределов полости рта, прорастают все соседние мягкие ткани и кости и выступают наружу в области щеки, шеи или подбородка после разрушения кожного покрова.

Гистологически подавляющее большинство раков передних отделов полости рта относятся к числу плоскоклеточных, и лишь очень редко встречаются здесь базальноклеточные формы. Наоборот, в задних отделах ротовой полости, особенно в стенках глоточного кольца и корня языка, нередко встречаются низкодифференцированные раки и различные опухоли, которые образуются из так называемых переходных клеток, лимфоцитов и ретикулярных клеток, переплетающихся с эпителиальными элементами в своеобразные опухоли, которые называются лимфоэпителиомами.

Содержание статьи:

Содержание

Рак дна полости рта

Дно полости рта ограничено спереди и с боков дугой нижней челюсти, а сзади – корнем языка. Нижнюю его стенку составляет челюстно-подъязычная мышца, через которую проходят лимфатические пути, ведущие в подбородочные, подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

Кроме общей слизистой оболочки ротовой полости, здесь лежат подъязычные валики с выводными протоками подчелюстных слюнных желез и подъязычные железы с их протоками. Из этих образований и возникают злокачественные опухоли, чаще раки: плоскоклеточные ороговевающие – из покровных и цилиндроклеточные – из железистых эпителиев. Наиболее редкими являются опухоли из подъязычных желез, то полузлокачественные и «смешанные», то продукты их малигнизации – аденокарциномы. Кроме того, сюда прорастают злокачественные опухоли, перешедшие с соседних образований, главным образом с языка и десен.

Злокачественные опухоли этой области составляют 5-10% всех злокачественных новообразований полости рта.

Причины возникновения

В этиологии рака дна полости рта большую роль играет химическое раздражение. Особенно демонстративно оно выступает при бытовом раке этой локализации. Этиология других, неспецифических форм рака данной локализации остается менее ясной и, по всей вероятности, стоит в связи с разложением остатков пищи во рту и с местными особенностями тканевого обмена. Раки дна полости рта встречаются у мужчин гораздо чаще, чем у женщин.

Симптомы и клиническое течение

По внешнему виду раки дна полости рта, как и все раки стенок ротовой полости, могут быть в начале своего развития разделены на сосочковые (папиллярные), узловатые и язвенные; в дальнейшем течении они все принимают инфильтрирующий и изъязвляющийся характер, распространяются на большой участок тканей и определить их исходное место становится невозможным. Иногда наблюдается переход рака со слизистой дна рта на язык, и десны и даже внедрение его в толщу нижней челюсти.

Вследствие постоянных движений языка, отражающихся на лимфообращении в дне рта, раковые опухоли этой области быстро метастазируют в подчелюстные железы и дальше на шею, однако подбородочные железы, казалось бы наиболее близкие к первичному очагу, поражаются редко.

Клинические симптомы рака дна полости рта вначале бывают невелики, и больные бывают поэтому склонны пренебрегать ими. Гнилостный запах из образующейся язвы является одним из первых оснований для беспокойства больных, заставляющим их искать врачебной помощи. Но вскоре наступает переход опухоли на нижнюю поверхность языка и инфильтрация этого органа порождает уже тяжелую картину болей и нарушения функций глотания, жевания и речи.

Диагностика

Диагноз труден только вначале, когда простая лейкоплакия может быть смешана с малигнизированной или туберкулезной язвой – с язвой раковой. Наличие плотного инфильтрата и валикообразного плотного края является и здесь, как во всех других отделах ротовой полости, наиболее простым опознавательным признаком. Другие нераковые опухоли области ротового дна (дермоидные кисты, смешанная опухоль подъязычной слюнной железы) вряд ли могут давать серьезный повод к диагностическим ошибкам, так как при них слизистая оболочка остается нормальной и неизъязвленной. Но, разумеется, уточнение распознавания может быть достигнуто биопсией.

Рак слизистой оболочки щеки

Эта локализация встречается приблизительно в 10% всего числа раковых опухолей полости рта. Как и в других отделах полости рта, здесь преобладают плоскоклеточные ороговевающие раки, однако встречаются и базоцеллюлярные и цилиндроклеточные. Мужчины поражаются гораздо чаще женщин.

Причины возникновения

В этиологии играют видную роль лейкоплакии и повреждения слизистой зубами, прокусывающими щеку.

Клиническое течение и диагностика

Тяжесть течения раков, возникающих из слизистой оболочки щеки, в очень большой степени зависит от затруднений питания больных из-за тризма, создаваемого раковой и воспалительной инфильтрацией щеки.

Диагноз прост, если рот еще раскрывается и удается увидеть и ощупать четкий инфильтрат, бугристую опухоль или окаймленную твердым валом язву в толще щеки. При наличии резкого тризма может понадобиться наркоз для осторожного открывания рта и ориентировки в его стенках.

Рак слизистой оболочки десен

Этот рак возникает первично вследствие давления зубных протезов, хронического пародонтоза или на почве лейкокератоза. Вторично он переносится сюда с соседних областей (язык, щека).

Симптомы и клиническое течение

Рак слизистой оболочки десен имеет обычную для раков полости рта папиллярную, бугристую или язвенную форму. Наблюдаются легкая кровоточивость, инфильтрация в глубину, распространение по поверхности с переходом на преддверие рта и щеку и метастазы в железы на шею.

Вследствие тонкости слизистого покрова над челюстью альвеолярный отросток быстро разрушается; зубы, расшатанные обычно уже прежде (обычно опухоль встречается у пожилых людей с пародонтозом), скоро выпадают, и во рту начинается гнилостный распад. На верхней челюсти быстро наступает прободение в гайморову полость, на нижней гораздо реже бывает внедрение в нижнечелюстной канал.

Диагностика

Диагноз на основании изложенных признаков, появляющихся у пожилых людей, не особенно труден, но все же должен быть дополнен биопсией. Разрыхление десен при цинге бывает разлитое, по всему протяжению челюстей, а при раке ограниченное. Эпулиды челюстей характеризуются наличием ножки с подвижной опухолью, истинные саркомы альвеолярных отростков представляют более массивные опухоли, покрытые вначале гладкой слизистой оболочкой. В стадии изъязвления диагностические ошибки возможны, и биопсия имеет решающее значение.

Рак нёба

В этот раздел включают первичные злокачественные опухоли твердого, мягкого нёба и язычка.

Злокачественные опухоли твердого нёба в большинстве своем являются результатом прорастания опухолей гайморовой полости.

А. Рак неба

Клиническое течение

Рак неба начинается в виде папиллом, гиперкератозов и инфильтратов и принимает в большинстве случаев медленное, иногда даже очень медленное течение, постепенно разрастаясь, иногда на протяжении нескольких месяцев, а иногда нескольких лет по большой поверхности твердого и мягкого неба и язычка. При этом опухоль иногда изъязвляется и проникает в толщу костного слоя неба или даже через все его слои.

Диагностика

Диагноз первичного рака нёба не представляет затруднений. Редкие случаи сарком, туберкулезных язв или гуммозных инфильтратов неба могут быть выяснены с уверенностью только посредством биопсии. Простое исследование пуговчатым зондом, введенным через рот, позволяет обнаружить наличие прободения неба, характерного для злокачественных опухолей, прорастающих из гайморовой полости, или для гуммозных перфораций неба. Но даже при отсутствии сомнений биопсия обязательна для установки точного гистологического диагноза рака перед началом лучевого лечения.

Б. Меланома и саркома неба

Наиболее редким видом злокачественных опухолей неба являются меланомы и саркомы. Эти опухоли встречаются очень редко.

Клиническое течение и диагностика

Меланомы обнаруживаются больными или неожиданно в виде мягких коричнево-черных или темно-синих кровоточащих разрастаний, или же появлению их предшествует более или менее долговременное существование на слизистой неба плоских отложений пигмента в виде черных или черно-серых полос и пятен, которые, как известно, являются очень постоянными у некоторых млекопитающих, но очень редки у человека. Патологические отклонения обмена в области таких пигментных отложений и лежат в основе развития меланом. Для дальнейшего прогрессивного развития меланом наиболее характерно обильное метастазирование по лимфатическому и по кровяному току.

Диагностика самого факта наличия меланомы на слизистой неба элементарно проста ввиду ее характерной пигментизации и прогрессивного разрастания, но необходимо выяснить, исходит ли опухоль из слизистой неба и ограничивается ею, или же прорастает в нос, или, наоборот, исходит из гайморовой полости и вторично врастает в небо.

Рак ротового отдела глотки

На первый план выступают злокачественные опухоли глоточных миндалин. Небные дужки и боковая и задняя стенки глотки очень редко становятся первичными очагами злокачественных новообразований.

Симптомы и клиническое течение

Раннее появление болей, иногда с отдачей в ухо, типично для раковых опухолей миндалин вследствие характера их роста, очень рано начинающего инфильтрировать соседние ткани с их нервными элементами.

Наоборот, саркомы миндалин и «смешанные» опухоли, долгое время не прорастающие своей капсулы, протекают в течение месяцев, а иногда и лет совершенно безболезненно. Раковые опухоли раньше других переходят на соседние органы (дужки, небо, язык, стенки глотки), а саркомы и «смешанные» опухоли долгое время ограничиваются только миндалиной. Только значительно позднее возникает расстройство речи (гнусавость голоса) и снижение слуха при разрастании опухоли в сторону глоточного отверстия евстахиевой трубы. Далее, при возникновении распада опухоли, появляются зловоние изо рта и выделение гноя и крови из опухолевых язв; развивается иногда также сведение челюстей, еще более затрудняющее питание. В этом периоде все виды опухолей вызывают жестокие боли, отдающие в ухо и в голову, и развивается кахексия.

В начальном периоде развития любых опухолей, пока они не вышли за пределы миндалины, субъективно неприятные ощущения у больных могут совсем отсутствовать или бывают настолько малы, что побуждают больных довольствоваться применением домашних средств, главным образом различных полосканий, вовсе не обращаясь к врачу. Иногда больные, еще ничего не ощущая в горле, прежде всего обнаруживают у себя наличие увеличенных лимфатических узлов на шее под краем нижней челюсти, и даже осматривающие врачи принимают эти узлы за первичные очаги болезни и «лечат» больных в соответствии с таким предположением.

• А. Рак миндалин

Наиболее частые формы этой локализации, плоскоклеточные ороговеваюшие раки, протекают иначе. Они проявляются в виде бугристых твердых опухолей, постепенно переходящих на соседние ткани, и вызывают тягостные местные симптомы, главным образом в связи с появлением кратерообразных язв с гнилостным распадом и кровотечениями.

Более редкие плоскоклеточные неороговевающие раки, лимфоэпителиомы и раки из «переходных» эпителиев, наоборот, метастазируют уже в ранних стадиях своего развития, и притом не только на шею, но иногда и в отдаленные органы, особенно в легкие.

Наконец, встречается еще более редкая сосочковая (папиллярная) форма рака миндалин, возникающая как исход незлокачественных папиллом. Несмотря на более поверхностный характер роста этой формы, она является очень злокачественной, быстро распространяется по плоскости и дает как регионарные, так и отдаленные метастазы.

Плоскоклеточные ороговевающие раки наименее лучечувствительны; наоборот, неороговевающие раки, лимфоэпителиомы и раки из «переходных» эпителиев в высокой степени чувствительны к лучам как в своих первичных очагах, так и в метастазах, приближаясь в этом отношении, как и в своей морфологии и в своих биологических свойствах, к ретикулоцитомам и к круглоклеточным саркомам.

• Б. Саркома миндалин

Саркомы миндалин встречаются реже, чем раки. Саркомы миндалин бывают изъязвляющиеся и неизъязвляющиеся. Первые – более злокачественны; они прорастают слизистую, инфильтрируют корень языка и глотку, образуя зловонные язвы и быстро метастазируют в верхние отделы шеи. Неизъязвляющиеся саркомы растут медленнее; они превращают миндалины в очень большие шаровидные опухоли, покрытые неизмененной слизистой, как при простой гипертрофии миндалин, и только в поздних стадиях появляется поверхностное изъязвление. На ощупь эти опухоли отличаются от простых гипертрофий значительно большей твердостью, однако они все же менее тверды, чем раковые опухоли.

Несмотря на то, что боли, вызываемые саркомами, значительно меньше, чем вызываемые раками миндалин, больные саркомами обращаются за лечебной помощью, как правило, в более ранние сроки после начала заболевания, чем больные раком этих органов. Это можно объяснить более быстрым ростом сарком и более ранним появлением шейных метастазов, привлекающих к себе внимание больных. Иногда в самой глотке процесс развития сарком начинается так остро, что создает впечатление ангины, побуждающее врача к разрезам, от которых течение болезни еще более ускоряется. Неизъязвляющиеся саркомы, покрытые нормальной слизистой оболочкой, протекают медленнее других, но с течением времени все же подвергаются язвенному распаду с неизбежной инфекцией, ускорением роста и инфильтрацией соседних органов.

• В. Смешанные опухоли

Смешанные опухоли миндалин наблюдаются редко. Это – характерные опухоли типа новообразований слюнных желез. Они могут расти годами, раздвигая окружающие органы, поднимаясь в носоглотку и спускаясь к языку, не срастаясь со слизистой и не прорастая ее. В этом периоде они причиняют лишь механические неудобства, связанные с наличием как бы большого инородного тела в глотке. Однако рано или поздно может наступить распад опухоли, прободение слизистой с последующей инфекцией и злокачественным превращением опухоли. После этого возможно, хотя и не обязательно, развитие метастазов. Исключительно редким наблюдением является возникновение в глотке опухоли смешанного типа, стоящей в непосредственной связи с глоточным отростком околоушной железы.

Диагностика

Диагностика опухолей глоточного кольца основывается на их клинической картине. Прежде всего необходимо выяснить, имеется ли истинная опухоль – бластома миндалин и их окружности – или реактивная гиперплазия тканей на почве тех или иных конституциональных особенностей или воспалительно-инфекционных процессов, далеко не редких в данной области. Второй существенный вопрос – это спецификация данной бластомы как высокодифференцированного ороговевающего рака, как одной из низкодифференцированных форм рака или столь же низкодифференцированных сарком, или же как смешанной опухоли.

Что касается первого вопроса, то общеизвестные двусторонние симметрические, мягкие и безболезненные гиперплазии миндалин у детей с лимфатической конституцией вряд ли могут давать серьезный повод к смешению с злокачественными опухолями. Гораздо больше сомнений могут возбуждать односторонние гиперплазии – последствия перенесенных ангин и перитонзиллярных абсцессов, то неравномерно бугристые, иногда даже с гнойными выделениями и распуханием шейных узлов, то покрытые сосочками наподобие папиллярного рака.

Подобные опухоли почти всегда остаются довольно мягкими, и обычная биопсия быстро решает вопрос об их гистологическом строении.

Туберкулезные язвы на миндалинах очень редки; они имеют тонкие, подрытые края, всегда сопровождаются выраженными туберкулезными изменениями в легких и легко распознаются посредством биопсии. О редких наблюдениях гуммы миндалин надо сказать, что края ее бывают гладкие, не вывороченные, как при раке, а дно – тоже ровное, не изрытое. Отрицательная реакция Вассермана в значительной степени исключает диагноз гуммы; наоборот, положительная ни в коем случае не исключает диагноза злокачественной опухоли, так как опухоли далеко не редки у людей, имеющих в анамнезе сифилитическую инфекцию.

Переходя ко второму вопросу, необходимо иметь в виду признаки самой частой из злокачественных опухолей миндалин – плоскоклеточного ороговевающего рака. Это очень твердая, бугристая опухоль, исходящая из самой слизистой оболочки, и поэтому с самого начала с ней спаянная и быстро изъязвляющаяся. Инфильтрируя органы по своей окружности, этот рак создает вокруг себя отек, скрадывающий его границы. Вследствие рано возникающих болей опухоль не остается бессимптомной и может быть обнаружена еще до того, как даст шейные метастазы. Иногда такие метастазы все же появляются сравнительно рано и прежде всего в подчелюстной области и у места деления общих сонных артерий; при прощупывании они обычно бывают твердыми.

Низкодифференцированные формы – плоскоклеточные неороговевающие раки, раки из «переходных» эпителиев и лимфоэпителиомы, метастазируют, наоборот, очень рано и клинически обычно не могут быть с достоверностью отличены не только друг от друга, но и от изъязвляющихся сарком. Как правило, лимфоэпителиальные раки оказываются более поверхностными, чем массивные саркомы, но распространяются по поверхности на обширные участки слизистой оболочки. Однако даже после гистологического исследования остаются так называемые «пограничные» случаи, где не удается уточнить диагноз. Появление очень крупных метастазов на шее говорит скорее о низкодифференцированном раке, чем о саркоме.

Признаки смешанных опухолей (очень длительное течение, ровновыпуклая, реже – дольчатовыпуклая поверхность опухоли, твердоэластическая ее консистенция, сохранение смещаемости слизистой над ними) настолько характерны, что диагноз не представляет трудностей, по крайней мере до тех пор, пока малигнизация не разовьется очень сильно и не превратит опухоль в резко разрушительную форму рака.

При всех изъязвившихся злокачественных опухолях необходимость и безвредность биопсий для уточнения их диагностики не внушает сомнений.

Саркома языка

Саркомы этого органа являются редкими формами злокачественных опухолей, свойственными не пожилому, а юношескому и даже детскому возрасту.

Симптомы и клиническое течение

По своему внешнему виду «саркомы» языка бывают узловатые, интерстициальные, целиком сидящие в толще языка, и грибовидные, в значительной степени выдающиеся над поверхностью органа.

Клиническое течение таких, по существу своему разнохарактерных образований, естественно, оказывается различным и не поддается точному описанию. Наблюдаются случаи с медленным доброкачественным течением, особенно среди грибовидных форм, но всегда возможен переход в быстро развивающиеся, изъязвляющиеся, инфильтрирующие и метастазирующие опухоли.

Диагностика

Распознаванию неэпителиальной злокачественной опухоли языка должно быть уделено особое внимание при всяком твердом прогрессирующем инфильтрате в языке при ненарушенной слизистой оболочке, особенно у молодых людей. Из числа доброкачественных опухолей гемангиомы лишь в виде редкого исключения могут дать повод к смешению с саркомами. Саркома корня языка может быть принята за язычный зоб, который не очень редко наблюдается в этой области у молодых людей. Решающей в диагностике является, конечно, биопсия.

Лечение раков полости рта

Лечение злокачественных опухолей полости рта может проводиться оперативными, химиотерапевтическими и лучевыми способами и различными сочетаниями этих способов (комбинированное лечение). Каждый способ (или их комбинация) подбирается сугубо индивидуально каждому больному.

Профилактика раков полости рта

Профилактика рака органов полости рта – одна из самых благодарных задач профилактики рака вообще, разрешаемая на нынешнем уровне наших знаний главным образом посредством борьбы с предраковыми болезнями.

Забота о гигиене полости рта, об исправлении испортившихся зубных протезов, о сглаживании колющих поверхностей зубов, об излечении пародонтоза, лейкоплакий и простых язв во рту, причем совершенно обязателен полный отказ от курения, обязательное тщательное полоскание рта и чистка зубов на ночь перед сном во избежание разложения во рту пищевых остатков – вот перечень элементарных гигиенических мероприятий, предотвращающих развитие так называемых предраковых болезней и тем самым предупреждающих возникновение рака.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Рак полости рта: признаки и симптомы, лечение

Виды рака ротовой полости

Рак полости рта включает рак:

  • губы
  • языка
  • внутренней слизистой поверхности щеки
  • десен
  • дна полости рта
  • твердого и мягкого неба

Обычно первые признаки рака полости рта обнаруживаются стоматологом. Прохождение стоматологических осмотров два раза в год может держать вашего стоматолога в курсе здоровья вашей полости рта.

Факторы риска развития рака полости рта

Одним из главных факторов риска развития рака полости рта является использование табака. Сюда относится курение сигарет, сигар и трубок, а также жевание табака.

Люди, которые потребляют большое количество алкоголя и используют табак, подвергаются еще большему риску, особенно когда оба продукта используются на регулярной основе.

Вот другие факторы риска развития рака ротовой полости:

  • вирус папилломы человека (ВПЧ)
  • хроническое воздействие солнечного света на лицо
  • предыдущий диагноз рака полости рта
  • семейная история рака полости рта или других видов рака
  • ослабленная иммунная система
  • плохое питание
  • генетические заболевания
  • мужской пол

Мужчины в два раза чаще заболевают раком полости рта, чем женщины.

Каковы признаки и симптомы рака полости рта?

Вот признаки и симптомы рака ротовой полости:

  • рана на губе или во рту, которая не заживает
  • новообразование в любом месте во рту
  • кровотечение изо рта
  • потеря зубов
  • боль или затруднение глотания
  • проблемы при ношении зубных протезов
  • комок в горле
  • боль в ухе, которая не проходит
  • сильное снижение массы тела
  • онемение нижней губы, лица, шеи или подбородка
  • белые, красные и белые или красные пятна на губах или во рту
  • боль в горле
  • боль или скованность в челюсти
  • боль на языке

Некоторые из этих симптомов, такие как боль в горле или боль в ухе, могут указывать на другие заболевания. Однако, если вы заметите какие-либо из этих симптомов, особенно если они не проходят или у вас их больше одного, обратитесь к своему стоматологу или врачу как можно скорее.

Как диагностируется рак полости рта?

Диагностика рака полости рта

Сначала ваш врач или стоматолог проведет медицинский осмотр. Он включает в себя тщательный осмотр верхней части и дна полости рта, задней части горла, языка и щек, а также лимфатических узлов на шее. Если ваш врач не может определить причины ваших симптомов, вас могут направить к специалисту по ушам, носу и горлу.

Если ваш врач обнаружит какие-либо опухоли, новообразования или подозрительные поражения, он выполнит биопсию.

Кроме того, ваш врач может выполнить один или несколько из следующих тестов:

  • Рентген. Чтобы увидеть, распространились ли раковые клетки на челюсть, грудь или легкие.
  • Компьютерная томография. Для выявления любых опухолей рта, горла, шеи, легких или других частей тела.
  • ПЭТ-сканирование. Чтобы определить, попал ли рак в лимфатические узлы или другие органы.
  • МРТ. Чтобы получить более точное изображение головы и шеи, и определить степень или стадию рака.
  • Эндоскопия. Для исследования носовых ходов, пазух, внутреннего горла, дыхательного пути и трахеи.

Стадии рака ротовой полости

Существует четыре стадии рака полости рта.

  • Стадия 1: опухоль составляет 2 см или меньше, и рак не распространяется на лимфатические узлы.
  • Стадия 2: опухоль составляет 2–4 см, и раковые клетки не распространяются на лимфатические узлы.
  • Стадия 3: опухоль либо больше 4 см и не распространяется на лимфатические узлы, либо имеет любой размер и распространилась на один лимфатический узел, но не на другие части тела.
  • Стадия 4: опухоли любого размера, и раковые клетки распространились на близлежащие ткани, лимфатические узлы или другие части тела.

По данным National Cancer Institute, показатели пятилетней выживаемости при раке полости рта и глотки, следующие:

  • 83% при локализованном раке (который не распространился)
  • 64% при раке, который распространяется на близлежащие лимфатические узлы
  • 38% при раке, который распространяется на другие части тела

В целом, 60% всех людей с раком полости рта выживут в течение пяти и более лет. Чем раньше был поставлен диагноз, тем выше шанс на выживание после лечения. Фактически, пятилетняя общая выживаемость у пациентов с раком полости рта 1 и 2 стадии обычно составляет от 70 до 90 процентов. Это делает своевременную диагностику и лечение тем более важными.

Лечение рака ротовой полости

Лечение рака полости рта будет варьироваться в зависимости от типа, места и стадии рака при постановке диагноза.

Хирургия

Лечение на ранних стадиях обычно включает операцию по удалению опухоли и пораженных раком лимфатических узлов. Кроме того, другие ткани в области рта и шеи могут быть также удалены.

Радиотерапия (лучевая терапия)

Лучевая терапия является еще одним вариантом. Врач направляет лучи на опухоль один или два раза в день, пять дней в неделю, в течение двух-восьми недель. Лечение на поздних стадиях обычно включает сочетание химиотерапии и лучевой терапии.

Химиотерапия

Химиотерапия – это лечение препаратами, которые убивают раковые клетки. Лекарство вводится вам либо перорально, либо внутривенно. Большинство людей получают химиотерапию амбулаторно, хотя некоторым требуется госпитализация.

Таргетная терапия

Таргетная терапия является еще одной формой лечения. Она может быть эффективной как на ранних, так и на поздних стадиях рака. Таргетные лекарственные препараты будут связываться со специфическими белками на раковых клетках и мешать их росту.

Питание

Питание также является важной частью вашего лечения рака полости рта. Многие методы лечения затрудняют или приводят к боли при приеме пищи и глотании, а плохой аппетит и снижение массы тела являются распространенными. Обязательно обсудите свою диету с врачом.

Получение консультации диетолога может помочь вам составить меню, которое будет подходить для вашего рта и горла, и обеспечит ваше тело калориями, витаминами и минералами, которые ему необходимы для исцеления.

Поддержание здоровья ротовой полости

Наконец, поддержание здоровья вашего рта во время лечения рака является важной частью лечения. Убедитесь, что ваш рот влажный, а зубы и десны чистые.

Восстановление после лечения рака полости рта

Восстановление от каждого типа лечения будет различаться.

Послеоперационные симптомы могут включать боль и отек, но удаление небольших опухолей обычно не имеет долгосрочных проблем.

Удаление больших опухолей может повлиять на вашу способность жевать, глотать или говорить. Вам также может понадобиться реконструктивная операция, чтобы восстановить кости и ткани на лице, удаленные во время операции.

Лучевая терапия может оказать негативное влияние на организм. Вот некоторые из побочных эффектов, которые вы можете испытывать:

  • боль в горле или во рту
  • сухость во рту и потеря функции слюнных желез
  • разрушение зубов
  • тошнота и рвота
  • воспаленные или кровоточащие десны
  • инфекции кожи и рта
  • скованность и боль в челюсти
  • проблемы с протезированием
  • усталость
  • изменение вашей способности чувствовать вкус и запах
  • изменения в вашей коже, в том числе сухость и жжение
  • снижение массы тела
  • изменения щитовидной железы

Химиотерапевтические препараты могут быть токсичными для быстрорастущих нераковых клеток. Этот вид лечения может вызвать такие побочные эффекты, как:

  • выпадение волос
  • боль во рту и на деснах
  • кровотечение во рту
  • тяжелая форма анемии
  • слабость
  • плохой аппетит
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • раны во рту и на губах
  • онемение в руках и ногах

Восстановление после таргетной терапии обычно минимально. Вот побочные эффекты этого типа лечения:

Хотя эти методы лечения имеют побочные эффекты, они часто необходимы в борьбе с раком. Ваш врач обсудит побочные эффекты и поможет вам взвесить все за и против ваших вариантов лечения.

Реконструкция и реабилитация после лечения рака полости рта

Людям, у которых диагностирован прогрессирующий рак ротовой полости, скорее всего, потребуется восстановительная хирургия и некоторая реабилитация, чтобы помочь с едой и речью во время выздоровления.

Реконструкция может включать в себя зубные имплантаты или трансплантаты для восстановления отсутствующих костей и тканей во рту или лице. Искусственное нёбо используется для замены отсутствующих тканей или зубов.

Реабилитация также необходима для случаев запущенного рака. Логопедия может быть предоставлена с момента выхода из операции до достижения максимального уровня улучшения.

Прогноз

Прогноз рака полости рта зависит от конкретного типа и стадии рака при постановке диагноза. Он также зависит от вашего общего состояния здоровья, вашего возраста, переносимости и реакции на лечение. Ранняя диагностика имеет решающее значение, потому что лечение рака 1 и 2 стадии может быть менее разрушительным и иметь более высокий шанс успешного лечения.

После лечения ваш врач попросит вас регулярно проходить осмотры, чтобы убедиться, что вы поправляетесь. Ваши обследования обычно состоят из физических обследований, анализов крови, рентгеновских снимков и КТ. Обязательно проконсультируйтесь с вашим стоматологом или онкологом, если вы заметили что-то необычное.

первые признаки и причины возникновения

Рак ротовой полости представляет собой злокачественное новообразование, которое происходит из эпителия или мягких тканей полости рта. В России заболеваемость данной патологией составляет 2-4% от общего количества онкологических болезней.

Рак ротовой полости чаще развивается у пожилых людей старше 60 лет, реже – у молодых людей и крайне редко у детей.

Причины возникновения

Точные причины рака ротовой полости до сих не установлены, однако ученым удалось выявить несколько факторов, которые значительно повышают риск развития заболевания. Ведущим из них является курение, особенно в сочетании со злоупотреблением алкоголем.

Вторым по значимости фактором риска развития рака полости рта является постоянное травмирование (натирание слизистой оболочки некачественными зубными протезами, контакт с острым краем зуба или пломбы). Кроме того, пациенты с опухолями полости рта нередко отмечают наличие в прошлом однократной челюстно-лицевой травмы или повреждение слизистой и мягких тканей во время стоматологического лечения.

Травма челюсти

Формы

В зависимости от особенностей роста онкологи выделяют три формы рака ротовой полости:

  • Язвенная, которая является самой распространенной. Эта форма опухоли во рту представляет собой язву, которая постепенно увеличивается в размере;
  • Узловая карцинома – имеет вид плотного узла, который покрыт беловатыми пятнами;
  • Папиллярная. Характеризуется появлением на поверхности слизистой оболочки быстро растущих выростов в виде сосочков.

Локализация и симптомы

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно или имеет весьма скудные клинические проявления. Примерно четверть пациентов на начальном этапе онкологического процесса отмечает наличие локальной боли. Однако обычно она принимается за воспалительный процесс: стоматит, гингивит и др.

С течением времени симптомы рака полости рта становятся более яркими:

  • Боль усиливается и начинает распространяться в скуловую или височную область, иногда – в направлении ко лбу;
  • Наблюдается усиленное слюноотделение;
  • Появляется своеобразный гнилостный запах изо рта.

По мере прогрессирования и роста опухоль рта может спровоцировать появление деформаций лица. При регионарном метастазировании новообразования увеличиваются и становятся спаянными с подлежащими тканями лимфоузлы лица или шеи (в зависимости от локализации первичного очага).

Рассмотрим отдельные виды рака ротовой полости.

Рак слизистой оболочки щек

Для рака слизистой оболочки щеки наиболее характерна локализация на уровне линии рта. Пациенты, имеющие этот вид онкологии, могут долгое время не обращаться к врачу, принимая опухоль за язвочку, характерную для афтозного стоматита.

С течением времени новообразование увеличивается в размерах, появляется боль во время жевания и глотания, при разговоре. Если опухоль прорастает жевательные мышцы, пациенту становится трудно открыть рот.

Рак дна полости рта

Злокачественная опухоль, расположенная в области дна ротовой полости, не имеет ранних проявлений. Коварство новообразования такой локализации заключается в том, что оно рано прорастает в подлежащие ткани, что затрудняет процесс лечения.

Обычно первыми симптомами рака дна ротовой полости, с которыми пациенты обращаются к стоматологу, являются безболезненное опухолевидное образование и определенный дискомфорт, связанный с ним. По мере распространения и роста образования возникают боли, возможно развитие кровотечений.

Рак языка

Рак языка чаще всего появляется на боковой поверхности органа. Первыми признаками опухоли этой локализации являются:

  • расстройства жевания;
  • затруднение глотания;
  • нарушение речи.
Рак языка

Рак языка

При прогрессировании процесса появляются боли по ходу тройничного нерва. При расположении опухоли на корне языка также возможно нарушение дыхания.

Рак в зоне альвеолярного отростка

Раковая опухоль во рту, которая располагается в зоне альвеолярного отростка, имеет, пожалуй, самую выраженную симптоматику. Такое злокачественное новообразование провоцирует появление зубной боли, приводит к расшатыванию и потере зубов. Также для этой опухоли характерны частые кровотечения.

Рак неба

Злокачественные опухоли неба уже на ранних стадиях сопровождаются болевым синдромом. Такие новообразования имеют вид растущего узла, который быстро изъязвляется, либо сразу представлен язвой.

Стадии заболевания

Выделяют четыре стадии рака ротовой полости:

  • Первая, или начальная стадия, характеризуется диаметром опухоли не более 1 см. Образование не выходит за пределы слизистого и подслизистого слоя.
  • Вторая стадия рака ротовой полости проявляется новообразованием размером до 2 см, которое прорастает под лежащие ткани на глубину до 1 см. Лимфатические узлы анатомической области в процесс не вовлечены либо поражен один из них.
  • На третьей стадии обнаруживается опухоль диаметром до 3 см без поражения ближайших лимфатических узлов или очаг любого размера с множественными регионарными метастазами.
  • Для четвертой стадии характерно наличие крупной опухоли, прорастающей кости и мягкие ткани лица либо новообразование любого размера, которое имеет отдаленные метастазы в различных органах (головном мозге, легких, печени и др.).

Лечение

Выбор лечебной тактики при раке ротовой полости зависит от стадии процесса, на котором было выявлено заболевание, а также локализации опухоли и ее формы.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение рака полости рта заключается в иссечении новообразования с максимальным сохранением здоровых тканей. К сожалению, в процессе удаления распространенной опухоли может могут быть затронуты мышцы и даже кости лицевого отдела черепа. В результате могут образоваться грубые косметические дефекты, которые требуют выполнения дополнительной (пластической) операции.

Химиотерапия

Химиотерапия эффективна в отношении опухолей рта, однако благодаря ей можно снизить объем злокачественных клеток лишь до 50%. Поэтому данный вид лечения рака ротовой полости применяется в качестве дополнения к хирургическому методу.

Химиотерапевтические препараты могут быть назначены пациенту во время подготовки к операции с целью снижения объема удаляемых тканей. Также часто химиотерапию используют и после оперативного лечения для полного уничтожения раковых клеток, следы которых могли остаться в области вмешательства.

Лучевая терапия

Лучевое лечение, или радиотерапия, весьма эффективно в отношении рака ротовой полости начальной стадии.

Лучевая терапия

Лучевая терапия

Большинство специалистов отдают предпочтению такому виду лучевой терапии, как брахиотерапия, при котором радиоактивное вещество вводится прямо в опухоль. Несомненными достоинствами метода является исключение образования косметических дефектов и хорошая переносимость онкологическими больными. Однако брахиотерапия не позволяет добиться выздоровления и даже стойкой ремиссии при опухолях 3-4 стадии, поэтому может быть применена только при условии раннего выявления рака.

Прогноз

При раке ротовой полости прогноз определяется локализацией новообразования, стадией онкологического процесса, а также возрастом и общим состоянием пациента. Наибольшую злокачественность имеют опухоли задних отделов полости рта.

Для рака языка пятилетний безрецидивный период наблюдается в 70-85% случаев при условии выявления заболевания на 1-2 стадии. Для рака щеки этот показатель равен 60-80%, для новообразований дна ротовой полости – 45-65%. При выявлении отдаленных метастазов прогноз неблагоприятный.

Заключение

Рак полости рта – заболевание, проявления которого на начальных стадиях бывает трудно заметить. Между тем, чем раньше выявлена опухоль, тем эффективней будет проводимое лечение. Поэтому нужно как можно внимательней относиться к собственному здоровью и регулярно посещать стоматолога с профилактическими целями.

А для того, чтобы максимально уменьшить риск возникновения рака ротовой полости, стоит исключить главный фактор его формирования, то есть полностью отказаться от вредных привычек.

Рак ротовой полости — ДЗМ

это злокачественное новообразование, поражающее губы (чаще всего нижнюю губу), внутренние поверхности полости рта, а также заднюю стенку глотки, миндалины и слюнные железы. Заболевание чаще встречается у мужчин, как правило людей старше 40 лет.

Причины и факторы риска.

  • Курение, в том числе жевание и нюхание табака.
  • Употребление алкогольных напитков.

! При сочетании этих двух факторов — вероятность поражения ротовой полости возрастает.

  • Мужской пол.
  • Острые края пломбы, неудобный протез или другие факторы, оказывающие травмирующее действие на слизистую рта, могут привести к развитию раковой опухоли.
  • Инфицирование полости вирусом папилломы, который относится к шестнадцатому типу, может быть причиной появления рака.
  • Наличие красного плоского лишая слизистой полости рта плоский — угроза раковых образований.
  • Ослабление иммунитета при системном приёме химических препаратов является фактором риска появлении онкологии.
  • Неполноценное питание с недостаточным употреблением фруктов и овощей и дефицитом антиоксидантов – витаминов А, С и Е создаёт условия для роста раковых клеток.
  • Частый контакт с асбестом способствует возникновению рака в полости рта. Такое же неблагоприятное влияние оказывают на человека полициклические органические соединения.

Клинические проявления.

  • утолщение языка, что приводит к дискомфорту во время еды и разговора,
  • онемение языка,
  • онемение дёсен, некоторых зубов,
  • выпадение зубов без видимой причины,
  • отёк челюсти,
  • боль в ротовой полости, которая принимает хронический характер,
  • хроническое увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи,
  • изменение голоса,
  • потеря веса,

  • появление на губах или в полости рта образования, которое не проходит длительное время и имеет тенденцию увеличиваться в размерах, это может быть:
    • красное пятно,
    • беловатое пятно,
    • язвочка,
    • уплотнение,
    • нарост.

! Эти явления могут и не быть раковыми образованиями, но переродиться в них с течением времени.

Образования проходят три фазы развития:

  • Начальная ступень – человек замечает непривычные явления в состоянии здоровья ротовой полости. Случаются неясные боли, уплотнения, язвы в полости рта.
  • Развитая стадия болезни — язвы становятся в виде щелей. Они могут располагаться над опухолью. Возникают болевые ощущения, которые могут отдавать в разные области головы. Раковая опухоль может развиваться и без выраженной боли.
  • Запущенная ступень — заболевание активно разрушает окружающие ткани.

Формы рака полости рта (классификация по внешнему виду):

  • Узловатая — во рту появляется уплотнение чёткой формы. Поверхность слизистой в этом месте либо не меняется, либо имеет белесоватые пятна. Новое образование обычно быстро увеличивает свои размеры.
  • Язвенная — проявляется в виде язвы на слизистой оболочке. Она беспокоит пациента и долго не заживает. Патология в виде язвочки быстро прогрессирует. Такая форма рака ротовой полости поражает слизистые чаще других разновидностей.
  • Папиллярная — выглядит как опухоль плотной структуры, которая свисает в полость рта. Покров слизистой внешне не изменяется.

(рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии)

Отдельные разновидности опухолей ротовой полости.

В зависимости от дислокации образования различают:

  • Рак щёк — Дислокация образования часто на линии рта, на уровне его угла. Сначала может напоминать язвочку. Со временем возникают ограничения в открывании рта, дискомфорт при жевании и разговоре.
  • Рак дна полости рта — Опухоль находится на мышцах донышка и может захватывать близлежащие зоны: нижнюю часть языка и в слюнные железы. Пациент жалуется на боль и усиление слюноотделения.
  • Опухоль языка — Трудности, возникающие при жевании и дискомфорт во время пользования речевым аппаратом, иногда являются следствием онкологии языка. Опухоль дислоцируется на его боковых поверхностях – случаи такой патологии встречаются часто. Реже рак возникает на нижней поверхности языка или на его верхней части, затрагивает его корень или кончик.
  • Опухоль в зоне альвеолярных отростков — Проблема может дислоцироваться на верхней и на нижней челюсти. Рак может поражать и зубы, что вызывает кровотечения и боли в этих местах.
  • Рак в зоне нёба — В зависимости от того какая ткань подвергается заболеванию, появляется разная форма рака неба. Если охвачены мягкие ткани, то развивается рак, который называется плоскоклеточный. Твёрдое нёбо может иметь заболевание: цилиндрома, аденокарцинома, встречается и плоскоклеточный вид. Проблема обнаруживает себя появлением болей и дискомфорта во время приёма пищи.
  • Метастазы:
    • Раковое образование способно активно прорастать в рядом лежащие слои. Распространение опухоли зависит от её вида и локализации. Развитие заболевания происходит в продвижении раковых клеток в лимфатические узлы.
    • Рак слизистой оболочки щёк и альвеолярных отростков нижней челюсти запускает метастазы в зону поднижнечелюстных узлов. Образования, возникшие в дистальных отделах, дают метастазы в узлы возле яремной вены.
    • Рак языка, дислоцирующийся в районе его кончика и боковых поверхностей, прогрессирует в лимфоузлы шеи, а также может захватывать подчелюстные узлы.
    • При патологии — рак ротовой полости встречаются, но нечасто отдалённые метастазы. Они распространяются во внутренние органы: печень, лёгкие, мозг, сердце, а также в костную ткань.
    (рак дна полости рта)

Диагностика.

  • Опухоль специалист определяет визуально.
  • Лабораторный метод определения клинического анализа периферической крови позволяет оценить общее состояние больного и обнаружить анемию (малокровие), а при биохимическом анализе крови крови можно заподозрить поражение печени и костей.
  • Степень разрастания болезни в мягкие ткани диагностируется методом пальпации и применением инструментальных методов визуализации:
  • Биопсия – взятие кусочка ткани для исследования с целью подтверждения диагноза опухоли. Материал может быть получен в результате соскоба в области подозрительного участка, пункции тонкой иглой или хирургического удаления части опухоли.
  • Рентгенография грудной клетки дает возможность выявить поражение легочной ткани, что встречается редко, но возможно при распространенном опухолевом процессе.
  • Компьютерная томография (КТ), иногда с дополнительным введением контрастного вещества, помогает определить размер, форму и расположение опухоли, а также наличие увеличенных лимфатических узлов.

Лечение.

Существуют различные методы лечения раковой опухоли. Выбор способа зависит от стадии развития новообразования и его формы.

Хирургическое. Если нельзя обойтись без отсечения опухоли задействуют хирургическое вмешательство. После удаления образования могут проводиться манипуляции по восстановлению нарушенного внешнего вида пациента.

Лучевая терапия. Этот метод используют наиболее часто при борьбе с раковой опухолью ротовой полости. Он может быть использован как самостоятельный способ или после хирургического вмешательства.

При небольших опухолях лучевая терапия может быть основным методом. После операции способ помогает облегчить боль, нейтрализовать остаток раковых клеток, улучшает возможность глотания.

При необходимости применяют брахитерапию (внутреннее облучение). Стержни, содержащие материал для облучения, внедряют в опухоль на определённое время.


Химиотерапия. Применение лекарственных препаратов группы цитостатики (убивают раковые клетки) целесообразно в комбинации с облучением и/или с хирургическим вмешательством.

Лекарства подбирают в зависимости от переносимости и стадии заболевания.

Профилактика развития рака ротовой полости.

  • Лучший метод профилактики рака полости рта – это периодический осмотр своего рта и глотки. Помните, что выявление рака на ранней стадии позволяет надеяться на успех лечения!
  • Необходимо расстаться с табакокурением и злоупотреблением алкоголя.
  • Отказаться от жевания табака — постоянное использование бездымного табака повышает риск заболевания раком полости рта в 50 раз.
  • Разумно избегать ультрафиолетовых лучей солнца, когда оно в зените.
  • Подбирать рацион, богатый клетчаткой и антиоксидантами. Исключить приём очень острой и горячей пищи.
  • Следить за полостью рта, чтобы не было травмирующего фактора (обломков зубов с острыми краями), разрушающего слизистую оболочку.

Люди, прекращающие использование табака даже после долгих лет курения и жевания, намного уменьшают риск заболевания раком полости рта.

Рак ротовой полости

Злокачественное новообразование, поражающее губы (чаще всего нижнюю губу), внутренние поверхности полости рта, а также заднюю стенку глотки, миндалины и слюнные железы.

Причины и факторы риска.

  • Курение, в том числе жевание и нюхание табака;

  • Употребление алкогольных напитков;

При сочетании этих двух факторов вероятность поражения ротовой полости возрастает.

  • Мужской пол, возраст старше 40 лет;

  • Острые края пломбы, неудобный протез или другие факторы, оказывающие травмирующее действие на слизистую рта;

  • Инфицирование полости рта вирусом папилломы 16-го типа;

  • Наличие красного плоского лишая слизистой полости рта;

  • Ослабление иммунитета при системном приёме химических препаратов;

  • Неполноценное питание с недостаточным употреблением фруктов и овощей и дефицитом антиоксидантов – витаминов А, С и Е;

  • Частый контакт с асбестом и полициклическими органическими соединениями.

Виды и формы. Различают три основных вида рака полости рта:

1.       Узловатая. Во рту появляется уплотнение чёткой формы; поверхность слизистой в этом месте либо не меняется, либо имеет белесоватые пятна. Новое образование обычно быстро растет в размерах.

2.       Язвенная. Проявляется в виде язвы на слизистой оболочке, беспокоит пациента и долго не заживает. Патология в виде язвочки быстро прогрессирует. Такая форма рака ротовой полости поражает слизистые чаще других разновидностей.

3.       Папиллярная. Выглядит как опухоль плотной структуры, которая свисает в полость рта. Покров слизистой внешне не изменяется (обычно так выглядит рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии).

В зависимости от дислокации образования, различают:

  • Рак щёк – на линии рта, на уровне его угла. Сначала может напоминать язвочку. Со временем возникают ограничения в открывании рта, дискомфорт при жевании и разговоре.

  • Рак дна полости рта – на мышцах донышка и близлежащих зон, нижней части языка и слюнных желез. Пациент жалуется на боль и усиление слюноотделения.

  • Рак языка – на его боковых поверхностях, реже на нижней поверхности языка или его верхней части, затрагивает корень и кончик. Возникают трудности при жевании и дискомфорт во время пользования речевым аппаратом.

  • Опухоль в зоне альвеолярных отростков – на верхней и на нижней челюсти. Рак может поражать и зубы, что вызывает кровотечения и боли в этих местах.

  • Рак в зоне нёба – плоскоклеточный, если охвачены мягкие ткани. Твёрдое нёбо может иметь заболевание: цилиндрома, аденокарцинома, встречается и плоскоклеточный вид. Проблема обнаруживает себя появлением болей и дискомфорта во время приёма пищи.

Клинические проявления. Все они могут не быть свидетельством раковых образований, но переродиться в них с течением времени:

  • утолщение языка, что приводит к дискомфорту во время еды и разговора,

  • онемение языка,

  • онемение дёсен, некоторых зубов,

  • выпадение зубов без видимой причины,

  • отёк челюсти,

  • боль в ротовой полости, которая принимает хронический характер,

  • хроническое увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи,

  • изменение голоса,

  • потеря веса,

  • появление на губах или в полости рта образования, которое не проходит длительное время и имеет тенденцию увеличиваться в размерах, это может быть красное или беловатое пятно, язвочка, нарост или уплотнение,

Образования проходят три фазы развития:

1.       Начальная ступень – человек замечает непривычные явления в состоянии здоровья ротовой полости. Случаются неясные боли, уплотнения, язвы в полости рта.

2.       Развитая стадия болезни — язвы становятся в виде щелей. Они могут располагаться над опухолью. Возникают болевые ощущения, которые могут отдавать в разные области головы. Раковая опухоль может развиваться и без выраженной боли.

3.       Запущенная ступень — заболевание активно разрушает окружающие ткани.

Диагностика. Опухоль специалист определяет визуально. Клинический анализ периферической крови позволяет оценить общее состояние больного и обнаружить анемию (малокровие), а при биохимическом анализе крови крови можно заподозрить поражение печени и костей.

Степень разрастания болезни в мягкие ткани диагностируется методом пальпации и применением инструментальных методов визуализации:

  • Рентгенография грудной клетки – дает возможность выявить поражение легочной ткани, что встречается редко, но возможно при распространенном опухолевом процессе;

  • Компьютерная томография, иногда с дополнительным введением контрастного вещества – помогает определить размер, форму и расположение опухоли, а также наличие увеличенных лимфатических узлов.

  • Биопсия – взятие образца пораженной ткани для исследования с целью подтверждения диагноза. Материал может быть получен в результате соскоба в области подозрительного участка, пункции тонкой иглой или хирургического удаления части опухоли.

Лечение. Зависит от стадии развития новообразования и его формы.

  • Хирургическое вмешательство – задействуют, если нельзя обойтись без отсечения опухоли. После удаления образования могут проводиться манипуляции по восстановлению нарушенного внешнего вида пациента.

  • Лучевая терапия – наиболее часто используемый метод борьбы с раковой опухолью ротовой полости. Может быть использован как самостоятельный способ или после хирургического вмешательства.

При небольших опухолях лучевая терапия может быть основным методом. После операции способ помогает облегчить боль, нейтрализовать остаток раковых клеток, улучшает возможность глотания.

При необходимости применяют брахитерапию (внутреннее облучение). Стержни, содержащие материал для облучения, внедряют в опухоль на определённое время.

Химиотерапия. Применение лекарственных препаратов группы цитостатики (убивают раковые клетки) целесообразно в комбинации с облучением и/или с хирургическим вмешательством.

Лекарства подбирают в зависимости от переносимости и стадии заболевания.

Профилактика. Лучший метод профилактики рака полости рта – это периодический осмотр своего рта и глотки. Помните, что выявление рака на ранней стадии позволяет надеяться на успех лечения. Кроме того, в целях профилактики следует:

  • Расстаться с табакокурением, жеванием табака и чрезмерным потреблением алкоголя.

  • Разумно избегать ультрафиолетового облучения, беречься от прямых солнечных лучей.

  • Подбирать рацион, богатый клетчаткой и антиоксидантами. Исключить приём очень острой и горячей пищи.

  • Следить за полостью рта, исключить травмирующие факторы (обломки зубов с острыми краями, пломбы), разрушающие слизистую оболочку.

Рак полости рта — причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз, прогноз
Рак полости рта

Рак полости рта – злокачественное новообразование, происходящее из эпителия и мягких тканей ротовой полости. На ранних стадиях протекает бессимптомно, представляет собой узелок либо язвочку. В последующем рак полости рта увеличивается в диаметре, появляется боль, сначала локальная, потом – иррадиирующая в голову и уши. Усиливается слюноотделение. При распаде возникает неприятный запах изо рта. Часто присоединяются вторичные инфекции. При лимфогенном метастазировании отмечается увеличение регионарных лимфоузлов. Диагноз выставляют с учетом данных осмотра и биопсии. Лечение – радиотерапия, оперативное удаление, химиотерапия.

Общие сведения

Рак полости рта – злокачественная опухоль, локализующаяся в зоне языка, слизистой щек, десен, дна, нёба либо альвеолярных отростков челюстей. Уровень заболеваемости зависит от региона, болезнь чаще поражает жителей азиатских государств. В России рак полости рта составляет 2-4% от общего количества онкологических заболеваний, в США – 8% (вероятно, обусловлено большим количеством эмигрантов из стран Азии), в Индии – 52%. Обычно обнаруживается у пациентов старше 60 лет. Редко диагностируется у детей. Отмечается выраженное преобладание лиц мужского пола.

65% рака полости рта представлено новообразованиями языка, 13% – слизистой щек, 11% – дна полости рта, 9% — твердого неба и слизистой альвеолярных отростков верхней челюсти, 6,2% — мягкого неба, 6% — слизистой альвеолярных отростков нижней челюсти, 1,5% – язычка, 1,3% — небных дужек. Эпителиальные опухоли выявляются чаще сарком. Рак полости рта нередко развивается на фоне предраковых процессов, обычно возникающих в возрасте 40-45 лет. Лечение осуществляют специалисты в сфере онкологии и челюстно-лицевой хирургии, иногда – при участии отоларингологов.

Рак полости рта

Рак полости рта

Причины рака полости рта

Причины опухолей ротовой полости точно не установлены, однако, специалистам удалось определить ряд факторов, способствующих развитию данной патологии. Ведущую роль в возникновении рака полости рта играют вредные привычки, особенно – сочетание курения и злоупотребления алкоголем. У жителей стран Азии имеют большое значение жевание бетеля и употребление наса. В качестве второго по значимости фактора, провоцирующего рак полости рта, онкологи рассматривают повторяющиеся механические травмы: использование некачественных зубных протезов, ранки, возникающие при контакте с острым краем пломбы или осколком зуба.

Реже в анамнезе пациентов с раком полости рта выявляются однократные механические повреждения: челюстно-лицевые травмы либо ранение стоматологическим инструментов при удалении либо лечении зубов. Онкологи и стоматологи указывают на важность гигиены полости рта, удаления зубного камня, лечения кариеса и пародонтита и на недопустимость установки зубных протезов, изготовленных из разных материалов (это вызывает гальванические токи и способствует развитию заболеваний ротовой полости).

Последние исследования американских онкологов указывают на наличие связи между новообразованиями рта и носоглотки и вирусом папилломы человека, передающимся половым путем, при поцелуях или (реже) при бытовых контактах. Вирус не всегда провоцирует опухоли, но увеличивает риск их возникновения. У некоторых больных раком полости рта прослеживается связь с профессиональными вредностями: трудом в сильно загрязненных помещениях, контактом с канцерогенными веществами, длительным пребыванием в условиях высокой влажности, повышенной либо пониженной температуры. Кроме того, развитию рака полости рта способствует употребление острой либо слишком горячей пищи и дефицит витамина А, при котором нарушаются процессы ороговения эпителия. Новообразования часто появляются на фоне хронических воспалительных и предраковых поражений.

Классификация рака полости рта

С учетом особенностей гистологического строения выделяют следующие типы плоскоклеточного рака:

  • Рак полости рта in situ. Обнаруживается редко.
  • Ороговевающий плоскоклеточный рак. Выявляется наличие крупных участков ороговевшего эпителия («раковых жемчужин»). Характерен быстрый агрессивный местный рост. Диагностируется в 95% случаев.
  • Неороговевающий плоскоклеточный рак полости рта с разрастанием атипичного эпителия без скоплений ороговевших клеток.
  • Низкодифференцированный рак, клетки которого напоминают саркоматозные. Протекает наиболее злокачественно.

С учетом особенностей роста опухоли различают три формы рака полости рта: язвенную, узловатую и папиллярную. Язвенная форма – самая распространенная, проявляется образованием медленно или быстро растущих язв. Узловатый рак полости рта по внешнему виду представляет плотный узел, покрытый беловатыми пятнами. При папиллярных новообразованиях в ротовой полости возникают быстро растущие плотные выросты.

Для определения тактики лечения заболевания используют четырехстадийную классификацию рака полости рта:

  • 1 стадия – диаметр опухоли не превышает 1 см, новообразование не распространяется за пределы слизистого и подслизистого слоев. Лимфоузлы не изменены.
  • 2А стадия — выявляется новообразование диаметром менее 2 см, прорастающее ткани на глубину не более 1 см. Регионарные лимфоузлы интактны.
  • 2В стадия – наблюдается картина рака полости рта 2А стадии и поражение одного регионарного лимфоузла.
  • 3А стадия – диаметр опухоли не превышает 3 см. Регионарные лимфоузлы не задействованы.
  • 3В стадия – выявляются многочисленные метастазы в регионарных лимфоузлах.
  • 4А стадия – рак полости рта распространяется на кости и мягкие ткани лица. Регионарные метастазы отсутствуют.
  • 4В стадия – обнаруживается опухоль любого размера, есть отдаленные метастазы либо неподвижные пораженные лимфоузлы.

Симптомы рака полости рта

На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно либо проявляется скудной клинической симптоматикой. Пациенты могут замечать необычные ощущения в полости рта. При внешнем осмотре выявляются язвочка, трещина или участок уплотнения. Четверть больных раком полости рта предъявляет жалобы на локальные боли, объясняя появление болевого синдрома различными воспалительными заболеваниями носоглотки, зубов и десен. При прогрессировании онкологического процесса симптомы становятся более яркими. Боли усиливаются, иррадиируют в лоб, ухо, скуловые или височные области.

Отмечается усиление саливации, обусловленное раздражением слизистой продуктами распада рака полости рта. Из-за распада и инфицирования новообразования появляется гнилостный запах изо рта. Со временем опухоль поражает соседние анатомические структуры, вызывая деформации лица. Обнаруживается увеличение одного или нескольких регионарных лимфоузлов. Вначале лимфоузлы подвижны, затем спаяны с окружающими тканями, иногда – с явлениями распада. Гематогенные метастазы выявляются у 1,5% пациентов, обычно поражают мозг, легкие, печень и кости.

Отдельные виды рака полости рта

Рак языка обычно возникает на его боковой поверхности, реже располагается в зоне корня, на нижней поверхности, спинке либо кончике. Уже на начальных этапах рак полости рта вызывает расстройства жевания, глотания и речи, что облегчает своевременную диагностику. В последующем возникают боли по ходу тройничного нерва. При поражении корня возможны затруднения дыхания. Характерно раннее образование вторичных очагов в регионарных лимфоузлах.

Рак дна ротовой полости на ранних стадиях протекает бессимптомно. Пациенты обращаются к стоматологу после выявления опухолевидного образования, ощущаемого, как безболезненный нарост. Рак полости рта рано прорастает близлежащие ткани. При прогрессировании поражаются регионарные лимфоузлы, возникают боли и усиленная саливация. Возможны кровотечения.

Рак слизистой щеки обычно локализуется на уровне линии рта. На ранних стадиях пациенты с раком полости рта могут не обращаться к специалисту, принимая опухоль за афтозную язву. В последующем язва увеличивается в диаметре, пациенты отмечают боли при жевании, глотании и речи. При прорастании жевательных мышц наблюдаются ограничения при попытке открыть рот.

Рак неба обычно сопровождается ранним возникновением болевого синдрома. В области неба выявляется язва либо растущий, быстро изъязвляющийся узел. Иногда вначале рак полости рта течет бессимптомно, а боли возникают при распространении процесса на близлежащие ткани и присоединении инфекции.

Рак слизистой альвеолярных отростков рано провоцирует зубную боль, расшатывание и выпадение зубов. Сопровождается частыми кровотечениями.

Диагностика и лечение рака полости рта

Диагноз выставляют с учетом данных внешнего осмотра и результатов биопсии. УЗИ, КТ и МРТ при раке полости рта неинформативны. При подозрении на поражение костных структур назначают рентгенографию лицевого скелета. Для выявления отдаленных вторичных очагов проводят УЗИ брюшной полости и рентгенографию грудной клетки. Дифференциальный диагноз рака полости рта осуществляют с предраковыми процессами, специфическими (туберкулез, сифилис) и неспецифическими воспалительными поражениями.

Лечение рака полости рта – радиотерапия, химиотерапия и хирургические вмешательства. Возможно использование комбинированной терапии либо изолированных методик. При раке полости рта 1-2 стадии хороший эффект обеспечивает брахиотерапия. Большинство специалистов отдают предпочтение этому методу, поскольку он исключает образование функциональных и косметических дефектов и достаточно легко переносится больными. Вместе с тем, методика не позволяет добиться длительной ремиссии при дистально расположенных новообразованиях и опухолях 3-4 стадии.

Объем операции при раке полости рта определяется распространенностью новообразования. Узел иссекают вместе с неизмененными тканями. В процессе радикального удаления рака полости рта может потребоваться иссечение мышц либо резекция кости. При возникновении грубых косметических дефектов осуществляют пластические операции. При затруднении дыхания возможно временное наложение трахеостомы до момента устранения препятствия движению воздуха. Химиотерапия при раке полости рта менее эффективна. Методика дает возможность уменьшить объем опухоли на 50 и более процентов, но не обеспечивает полного излечения, поэтому обычно применяется в сочетании с операциями и радиотерапией.

Прогноз рака полости рта

Прогноз при раке полости рта определяется расположением и стадией процесса, степенью поражения тех или иных анатомических структур, возрастом и состоянием пациента. Опухоли задних отделов ротовой полости протекают более злокачественно. Пятилетний безрецидивный период при новообразованиях языка 1-2 стадии после курса изолированной радиотерапии составляет 70-85%. При опухолях дна полости рта этот показатель равняется 46-66%, при раке щеки – 61-81%. При раке полости рта 3 стадии отсутствие рецидивов на протяжении 5 лет наблюдается у 15-25% пациентов.

причины, симптомы и лечение слизистой оболочки полости рта в Москве
Содержание↓[показать]

Рак ротовой полости – злокачественная опухоль, которая происходит из её слизистой оболочки. Новообразования во рту могут локализоваться на языке, дне ротовой полости, щеках, деснах, твердом и мягком нёбе, нёбно-языковой дужке или слюнных железах.

Онкологи Юсуповской больницы проводят диагностику опухолей полости рта с помощью многократного гистологического исследования. Для определения распространённости опухолевого процесса используют ультразвуковое исследование, компьютерную и магниторезонансную томографию.

Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения пациентов, страдающих раком слизистой полости рта. Хирурги-онкологи виртуозно выполняют все оперативные вмешательства. Радиологи проводят облучение по инновационным методикам. Химиотерапевты назначают цитостатические препараты, обладающие выраженным действием и минимальным спектром побочных эффектов. Медицинский персонал обеспечивает профессиональный уход до и после операции. Пациентам восстанавливают дефект тканей после операции с помощью современных пластических операций.

Онкология полости рта

Причины рака ротовой полости

Ведущую роль в возникновении рака слизистой полости рта играют вредные привычки (курение, жевание табака и бетеля, употребление спиртных напитков и наркотического вещества наса). Вторым по значимости фактором, провоцирующим рак полости рта, являются повторяющиеся механические травмы: ранки, которые возникают при контакте с осколком зуба или острым краем пломбы, использование некачественных зубных протезов.

Учёными установлена связь между раком слизистой рта и вирусом папилломы человека, который передаётся половым путем, при поцелуях или бытовых контактах. Вирус увеличивает риск возникновения опухоли. Развитию рака полости рта способствует употребление слишком горячей или острой пищи, дефицит витамина А, при котором нарушаются процессы ороговения эпителия. В полости рта опухоль часто появляется на фоне хронических воспалительных процессов и предраковых заболеваний (лейкоплакии).

Классификация рака слизистой оболочки рта

Выделяют следующие типы злокачественных опухолей рта:

  • Ороговевающий плоскоклеточный рак – проявляется наличием крупных участков ороговевшего эпителия («раковых жемчужин»), характеризуется быстрым агрессивным местным ростом;
  • Неороговевающий плоскоклеточный рак полости рта с разрастанием атипичного эпителия без скоплений ороговевших клеток;
  • Низкодифференцированный рак, клетки которого напоминают саркому (протекает наиболее злокачественно).

Как выглядит рак во рту? С учётом особенностей роста опухоли, расположенной в полости рта, различают 3формы рака: язвенную, узловатую и папиллярную. Самой распространённой является язвенная форма злокачественной опухоли ротовой полости. Проявляется образованием медленно или быстро растущих язв.

Узловатый рак ротовой полости по внешнему виду представляет плотный узел, который покрыт беловатыми пятнами. Папиллярные злокачественные опухоли в ротовой полости представлены быстро растущими плотными выростами.

Для определения тактики лечения заболевания онкологи Юсуповской больницы используют классификацию рака полости рта по стадиям:

  • I стадия – диаметр новообразования не превышает одного сантиметра, опухоль не распространяется за пределы слизистого и подслизистого слоёв ротовой полости, лимфатические узлы не поражены;
  • II А стадия – во рту выявляют новообразование диаметром менее двух сантиметров, которое прорастает ткани на глубину не более одного сантиметра, регионарные лимфоузлы не содержат метастазов;
  • II В стадия – характеристика опухоли соответствует признакам рака IIА стадии, поражён 1 регионарный лимфоузел;
  • III А стадия – диаметр новообразования не превышает трёх сантиметров, регионарные лимфатические узлы не вовлечены в патологический процесс;
  • III В стадия – опухоль такого же размера, как и при предыдущей стадии, но определяются многочисленные метастазы в регионарных лимфатических узлах;
  • IVА стадия – опухоль распространяется на кости и мягкие ткани лица, регионарные метастазы отсутствуют;
  • IVВ стадия – новообразование любого размера с наличием отдалённых метастазов или пораженных лимфоузлов, поражённых злокачественными клетками.

Симптомы рака полости рта

На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно либо проявляется скудной клинической симптоматикой. Пациенты предъявляют жалобы на необычные ощущения в полости рта. При осмотре полости рта стоматологи выявляют язвочку, трещину или участок уплотнения. У 25% пациентов возникает локальная боль. Её обычно объясняют воспалительными заболеваниями носоглотки, дёсен, заболеваниями зубов. При прогрессировании онкологического процесса симптомы становятся более выраженными. Боль усиливается, отдаёт в ухо, лоб, височные или скуловые области.

У пациентов выделяется много слюны. Гиперсаливация обусловлена раздражением слизистой оболочки полости рта продуктами распада раковой опухоли. Из-за инфицирования распадающегося новообразования появляется гнилостный запах изо рта. Со временем опухоль прорастает в соседние анатомические структуры, вызывает деформацию лица. Увеличивается один или несколько регионарных лимфатических узлов. Вначале они подвижны, затем спаяны с окружающими тканями. Иногда происходит распад лимфатических узлов. Раковые клетки с кровью распространяются в мозг, печень, кости и лёгкие.

Отдельные виды рака ротовой полости

Рак языка обычно локализуется на его боковой поверхности. Реже опухоль располагается в зоне корня, нижней поверхности, спинки или кончика. Уже на начальных этапах рак языка вызывает расстройства жевания, глотания, нарушение речевой функции. В последующем у пациентов возникают боли по ходу тройничного нерва. При поражении корня у пациентов возникают проблемы с дыханием. Вторичные очаги в регионарных лимфатических узлах появляются рано.

На ранних стадиях рак дна полости рта протекает бессимптомно. Пациенты выявляют во рту опухоль, которая ощущается как безболезненный нарост. Злокачественные опухоли дна ротовой полости рано прорастают в близлежащие ткани. При прогрессировании патологического процесса поражаются регионарные лимфатические узлы, возникают боли, усиливается саливация. Иногда возникает кровотечение.

Рак слизистой оболочки щеки обычно локализуется на уровне линии рта. На ранних стадиях пациенты с раком полости рта могут не обращаться к специалисту, принимая новообразование за афту. В последующем язва увеличивается в диаметре, появляется боль при жевании, глотании, возникают нарушения речи. При прорастании жевательных мышц пациент с трудом открывает рот. Плоскоклеточный рак слизистой полости рта быстро распространяется на окружающие ткани.

При наличии рака нёба рано возникает болевой синдром. При осмотре полости рта можно увидеть на нёбе язву или растущий, быстро изъязвляющийся узел. Рак слизистой альвеолярных отростков рано вызывает зубную боль, расшатывание и выпадение зубов. Часто возникают кровотечения. Иногда вначале заболевания рак ротовой полости имеет бессимптомное течение, а болевой синдром присоединяется при распространении опухолевого процесса на близлежащие ткани и присоединении инфекции.

Саркома полости рта наблюдается значительно реже, чем рак. При саркоме утолщаются челюсти, происходит их резкая деформация. Костная ткань разрушается. Опухоль быстро прорастает в окружающие мягкие ткани.

Лечения рака ротовой полости

Для успешного лечения злокачественных опухолей полости рта онкологи Юсуповской больницы в каждом конкретном случае составляют индивидуальную программу ведения пациента. Выбор метода лечения зависит от клинико-морфологических характеристики опухоли:

  • Локализации и объёма опухолевого очага;
  • Наличия метастазов в лимфоузлах;
  • Степени гистологической дифференцировки ткани.

Если у пациента диагностируется рак дна полости рта, операция является основным методом лечения. Плоскоклеточные карциномы слизистой оболочки дна полости рта на ранней стадии лечатся хирургическим методом. Радиологи проводят облучение зон регионарного метастазирования. При наличии небольшой хорошо локализованной злокачественной опухоли во рту для предотвращения метастазов удаляют лимфатические узлы. Если выявлен рак ротовой полости 3 стадия, во время иссечения первичной опухоли хирурги обязательно удаляют лимфоузлы на стороне поражения.

Радиологи применяют различные методы лучевого воздействия:

  • Интерстициальную имплантацию;
  • Интраоральный конус;
  • Дистанционно-лучевую терапию.

Наличие регионарных метастазов при плоскоклеточном раке ротовой полости является основной причиной неблагоприятного прогноза. По этой причине радиологи до и после операции облучают зоны регионарного метастазирования.

Одним из методов лучевой терапии злокачественных опухолей полости рта на сегодняшний день является внутритканевая брахитерапия. Она позволяет создавать оптимальные дозы облучения в очаге злокачественной опухоли, необходимые для её разрушения, без тяжелых лучевых реакций в окружающих неизменённых тканях. Брахитерапия применяется в качестве паллиативной терапии и как компонент радикального лечения.

В запущенных стадиях рака слизистой оболочки полости рта с началом лучевого лечения пациентам 1 один раз в неделю проводят криодеструкцию распадающейся части опухоли. В течение первых трех дней после процедуры развивается отёк окружающих мягких тканей, прекращается кровотечение, усиливается болевой синдром. Пациенту назначаются ванночки полости рта из отвара дубовой коры и смазывают опухоль анестезином, растворённым в масле.

Спустя неделю отек исчезает, опухоль подвергается обратному развитию, размеры новообразования чётко пальпируются. Пациенту вновь проводят криодеструкцию всей опухоли или её части. На фоне курса лучевой или химиолучевой терапии пациент получает от двух до четырёх криопроцедур. Хорошие результаты криотерапии отмечаются у больных злокачественными опухолями беззубого участка верхней челюсти, переднего отдела дна полости рта, передних двух третей языка. Успешно излечивается с помощью криодеструкции экзофитная форма плоскоклеточного рака красной каймы нижней губы при отсутствии глубокой инфильтрации опухоли в мышцы.

Своевременное выявление и адекватное лечение рака слизистой оболочки полости рта является залогом хорошего прогноза. Онкологи клиники проведут комплексное обследование. При подтверждении диагноза профессора и врачи высшей категории на заседании экспертного совета выработают индивидуальную схему лечения. При появлении дискомфорта во рту, язвочек или опухолевидного образования звоните по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Онкология полости рта Юлия Владимировна Кузнецова

Онколог

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук

Гаяне Арменовна Лопухова

Онколог

Всеволод Олегович Пороховой

Хирург-онколог

Юлия Владимировна Кузнецова

Онколог

Элина Викторовна Аранович

Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, врач-кардиолог, врач-онколог.

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Паллиативная помощь

Мы работаем круглосуточно


90000 Oral Cancer Facts — The Oral Cancer Foundation 90001 90002 Rates of occurrence in the United States 90003 90004 Close to 53,000 Americans will be diagnosed with oral or oropharyngeal cancer this year. It will cause over 9,750 deaths, killing roughly 1 person per hour, 24 hours per day. Of those 53,000 newly diagnosed individuals, only slightly more than half will be alive in 5 years. (Approximately 57%) This is a number which has not significantly improved in decades. (The survival number at 5 years from diagnosis was for many decades about 50%, so 57% is an improvement over the last ten years.However this is due to the increase of HPV16 caused cancers which are more vulnerable to existing treatment modalities, conferring a significant survival advantage. So a change in the etiology, not improved early discovery or treatments; which are relatively unchanged from a decade ago, are not the primary cause for improvement.) The death rate for oral cancer is higher than that of cancers which we hear about routinely such as cervical cancer, Hodgkin’s lymphoma, laryngeal cancer, cancer of the testes , and many others.If you expand the definition of oral and oropharyngeal cancers to include cancer of the larynx, the numbers of diagnosed cases grow to approximately 54,000 individuals and 13,500 deaths per year in the U.S. alone. Worldwide the problem is much greater, with over 450,000 new cases being found each year. Note that the world incidence numbers from the WHO, while the best available, are estimates that users should consider with caveats. Data collection and reporting in some countries is problematic in spite of the professional efforts of the WHO to be accurate.90005 90004 Statistics on worldwide occurrence 90005 90004 Oral cancers are part of a group of cancers commonly referred to as head and neck cancers, and of all head and neck cancers, they comprise about 85% of that category. Brain cancer is a cancer category unto itself and is not included in the head and neck cancer group. 90005 90004 90011 Historically the death rate associated with this cancer is particularly high not because it is hard to discover or diagnose, but due to the cancer being routinely discovered late in its development.90012 Today, (2019) that statement is still true, as there is no comprehensive program in the US to opportunistically screen for the disease, and without that late-stage discovery is more common. Another obstacle to early discovery (and resulting better outcomes) is the advent of a virus, HPV16, contributing more to the incidence rate of oral cancers, particularly in the posterior part of the mouth (the oropharynx, the tonsils, the base of tongue areas ) which many times does not produce visible lesions or discolorations that have historically been the early warning signs of the disease process in the anterior (front) of the mouth.90005 90004 Often oral cancer is only discovered when the cancer has metastasized to another location, most likely the lymph nodes of the neck. Prognosis at this stage of discovery is significantly worse than when it is caught in a localized intraoral area. Besides the metastasis, at these later stages, the primary tumor has had time to invade deep into local structures. 90005 90004 Oral cancer is particularly dangerous because in its early stages it may not be noticed by the patient, as it can frequently prosper without producing pain or symptoms they might readily recognize, and because it has a high risk of producing second, primary tumors.This means that patients who survive a first encounter with the disease, have up to a 20 times higher risk of developing a second cancer. This heightened risk factor can last for 5 to 10 years after the first occurrence. There are several types of oral cancers, but around 90% are squamous cell carcinomas. The other far leass common oral cancers are ACC and MEC cancers which by comparison are relatively rare, but highly deadly as the depth of knowledge about them is far less than SCC. It is estimated that approximately $ 3.2 billion is spent in the United States each year on treatment of head and neck cancers. (2010 numbers) 90005 90004 More information on rare oral cancers. 90005 90002 Age, gender, race, and ethnicity 90003 90004 The demographics of those who develop this cancer have been consistent for some time. While historically the majority of people are over the age of 40 at the time of discovery, it is now occurring more frequently in those under this age. Exact causes for those affected at a younger age are now becoming clearer in peer-reviewed research, revealing a viral etiology (cause), the human papillomavirus version 16.There are also links to young men and women who use conventional «smokeless» chewing or spit tobacco. Promoted by some as a safer alternative to smoking, it has in actuality not proven to be significantly safer to those who use it when referring to oral cancers. Campaigns to promote the safety of smokeless are being initiated, but it is clear that while it may reduce lung cancers, it has a negative effect on the rates of oral cancers, pancreatic cancer, periodontal disease, and the chronic infections that it produces may even link it to heart disease as well.The gains against lung cancers may occur, but there will be new losses in other areas. The jury is out on other new smokeless tobacco dissolvable products, and until their use has acceptable research behind it we recommend avoiding it. 90005 90004 It is also now confirmed that in a younger age group, including those who have never used any tobacco products, have a cause which is HPV16 viral based. The human papillomavirus, particularly version 16, has now been shown to be sexually transmitted between partners, and is conclusively implicated in the increasing incidence of young non-smoking oropharyngeal cancer patients.This is the same virus that is the causative agent, along with other versions of the virus, in more than 90% of all cervical cancers. It is the foundation’s belief, based on recent revelations in peer-reviewed published data in the last few years, that in people under the age of 50, HPV16 may even be replacing tobacco as the primary causative agent in the initiation of the disease process in the posterior oral cavity / oropharynx, predominantly in the tonsil and on the base of tongue. 90005 90004 From a gender perspective, for decades oral has been a cancer which affected 6 men for every woman.That ratio has now become 2 men to each woman in anterior of the mouth disease. Again, while published studies do not exist to draw finite conclusions, we will probably find that this increase is due to lifestyle changes, primarily the increased number of women smokers over the last few decades. It is a cancer which occurs twice as often in the black population as in whites, and survival statistics for blacks over five years are also poorer at 33%, versus 55% for whites. As in the above examples, it is unlikely we will find a genetic reason for this.Lifestyle choices still remain the biggest cause. These published statistics do not consider such socio-economic factors as income levels, education, availability of proper health care, and the increased use of both tobacco and alcohol by different ethnic populations, but all these factors likely play a role in who develops the disease . In oropharyngeal cancers, the disease is dominated by males 4-1 over women, and white males over black males. 90005 90002 Risk Factors 90003 90004 Understanding the causative factors of cancer will contribute to the prevention of the disease.Age is frequently named as a risk factor for oral cancer, as historically it occurs in those over the age of 40. The age of diagnosed patients may indicate a time component in the biochemical or biophysical processes of aging cells that allows malignant transformation, or perhaps , immune system competence diminishes with age. Very recent data (late 2008-2011) lead us to believe that the fastest growing segment of the oral cancer population are non-smokers under the age of fifty, which would indicate a paradigm shift in the cause of the disease, and in the locations where it most frequently occurs in the oral environment.The anterior of the mouth, tobacco and alcohol associated cancers have declined along with a corresponding decline in smoking, and posterior of the oral cavity sites associated with the HPV16 viral cause are increasing. So while speaking in generalities to the public, many refer to these two distinctly different cancers (oral and oropharyngeal) as «oral cancer» and while technically not accurate is considered normal in general public messaging. 90005 90004 However, it is likely that the accumulative damage from other factors, such as tobacco use, alcohol consumption, and persistent viral infections such as HPV, are the real culprits vs something like immune system frailties or age.It may take several decades of smoking for instance, to precipitate the development of a cancer. Having said that, tobacco use in all its forms is number one on the list of risk factors for true oral cavity cancers in individuals over 50. Historically at least 75% of those diagnosed at 50 and older have been tobacco users. This percentage is now changing, and exact percentages are yet to be definitively determined and published, as new data related to a decrease in tobacco use are changing the dynamic very rapidly.When you combine tobacco with heavy use of alcohol, your risk is significantly increased, as the two act synergistically. Those who both smoke and drink, have a 15 times greater risk of developing oral cancer than others. It does not appear that the HPV16 viral cause needs to act synergistically with tobacco or alcohol, and HPV16 represents a completely unique and independent disease process in the oropharynx. 90005 90004 Tobacco and alcohol are essentially chemical factors, but they can also be considered lifestyle factors, since we have some control over them.Besides these, there are physical factors such as exposure to ultraviolet radiation. This is a causative agent in cancers of the lip, as well as other skin cancers. Cancer of the lip is one oral cancer whose numbers have declined in the last few decades. This is likely due to the increased awareness of the damaging effects of prolonged exposure to sunlight, and the use of sunscreens for protection. Another physical factor is exposure to x-rays. Radiographs regularly taken during examinations, and at the dental office are safe, but remember that radiation exposure is accumulative over a lifetime.It has been implicated in several head and neck cancers. 90005 90004 Biological factors include viruses and fungi, which have been found in association with oral cancers. The human papillomavirus, particularly HPV16, has been definitively implicated in oropharyngeal cancers (Oropharynx, base of tongue, tonsillar pillars and crypt, as well as the tonsils themselves.), And only in a very small population have they been implicated in anterior of the mouth oral cancers. HPV is a common, sexually transmitted virus, which infects about 40 million Americans today.There are about 200 strains of HPV, the majority of which are thought to be harmless. Most Americans will have some version of HPV in their lifetimes, and even be exposed to the oncogenic / cancer causing versions of it. But only approximately 1% of those infected, have a lack of immune response to the HPV16 strain which is a primary causative agent in cervical cancer (with HPV18), cancers of the anus and penis, and now is a known cause of oropharyngeal cancer as well. So we wish to be clear. Infection with even a high risk HPV virus does not mean that you will develop oral cancer.Most people’s immune systems will clear the infection before a malignancy has the opportunity to occur. It is likely that the changes in sexual behaviors of young adults over the last few decades, and which are continuing today, are increasing the spread of HPV, and the oncogenic versions of it. There are other minor risk factors which have been associated with oral cancers, but have 90011 not 90012 yet been definitively shown to participate in their development. These include lichen planus, an inflammatory disease of the oral soft tissues, and genetic predispositions.More about HPV and oral cancer 90005 90004 More about viruses and all cancers 90005 90004 There are studies which indicate a diet low in fruits and vegetables could be a risk factor, and that conversely, one high in these foods may have a protective value against many types of cancer. More about nutrition and cancer Clearly cancer is a very complex group of diseases, and diet alone should not be considered a stand alone causative factor for initiation of the cascade of cellular events that changes a cell from normal to malignant.90005 90002 Possible signs and symptoms 90003 90004 One of the real dangers of this cancer is that in its early stages, it can go unnoticed. It can be painless, and little in the way of physical changes may be obvious. The good news is, that your Physician or Dentist can in many cases, see or feel the precursor tissue changes, or the actual cancer while it is still very small, or in its earliest stages. More about the stages of cancer It may appear as a white or red patch of tissue in the mouth, or a small indurated ulcer which looks like a common canker sore.Because there are so many benign tissue changes that occur normally in your mouth, and some things as simple as a bite on the inside of your cheek may mimic the look of a dangerous tissue change, it is important to have any sore or discolored area of your mouth, 90011 which does not heal within 14 days, 90012 looked at by a professional. Other symptoms include; a painless lump or mass which can be felt inside the mouth or neck, pain or difficulty in swallowing, speaking, or chewing, any wart like masses, hoarseness which lasts for a long time, or any numbness in the oral / facial region.Unilateral persistent ear ache can also be a warning sign. 90005 90004 Other than the lips which are not a major site for occurrence any longer, common areas for oral cancer to develop in the anterior (front) of the mouth are on the tongue and the floor of the mouth. Individuals that use chewing tobacco, are likely to have them develop in the sulcus between the lip or cheek and the soft tissue (gingiva) covering the lower jaw (mandible) where the plug of tobacco is held repeatedly. There are also a small number of cancers that are unique to the salivary glands, as well as the very dangerous melanoma.While the occurrence of these are dwarfed by the other oral cancers, they are a small percentage of the total incidence rate. In the US, cancers of the hard palate are uncommon, though not unknown. The base of the tongue at the back of the mouth, the oropharynx (the back of the throat) and on the pillars of the tonsils, and the tonsillar crypt and the tonsil itself, are other sites where it is now more commonly found, particularly in young non-smoking individuals. If your dentist or doctor decides that an area is suspicious, the only way to know for sure if it is something dangerous is to do a biopsy of the area.This is not painful, is inexpensive, and takes little time. It is important to have a firm diagnosis as early as possible. It is possible that your general dentist or medical doctor may refer you to a specialist to have the biopsy performed. This is not cause for alarm, but a normal part of referring that happens between doctors of different specialties. More about biopsy and diagnosis 90005 90004 Learn how to give yourself a routine mouth exam and the tools needed on the Check Your Mouth website.90005 90002 How oral cancer develops 90003 90004 We know that all cancers (neoplastic transformations) result from changes (mutations) in genes which control cell behaviors. Mutated genes may result in a cell which grows and proliferates at an uncontrolled rate, is unable to repair DNA damage within itself, or refuses to self destruct or die (apoptosis). It takes more than one mutation to turn a cell cancerous. Specific classes of genes must be mutated several times to result in a neoplastic cell, which then grows in an uncontrolled manner.When a cell does become mutated to this point, it is capable of passing on the mutations to all of its progeny when it divides. Genetic mistakes randomly happen each day in the course of our bodies replacing billions of cells. Besides these random occurrences, genetic errors can be inherited, be caused by viruses, or develop as a result of exposure to chemicals or radiation. Our bodies normally have mechanisms that destroy these abnormal cells. We are now discovering some of the reasons this fails to take place, and cancers occur.90005 90002 Treatment 90003 90004 After a definitive diagnosis has been made and the cancer has been staged, treatment may begin. 90011 Treatment of oral cancers is ideally a multidisciplinary approach involving the efforts of surgeons, radiation oncologists, chemotherapy oncologists, dental practitioners, nutritionists, and rehabilitation and restorative specialists. 90012 The actual curative treatment modalities are usually chemotherapy with concurrent radiation, sometimes combined with surgery.Chemotherapy while able to kill cancer cells itself is currently not used as a monotherapy for oral cancers. Added to decrease the possibility of metastasis, to sensitize the malignant cells to radiation, to reduce the size of any malignancy prior to surgery, or for those patients who have confirmed distant metastasis of the disease, it is a powerful component of treatment. 90005 90004 More on the metastasis of cancer 90005 90004 Prior to the commencement of curative treatment, it is likely that other oral health needs will be addressed.The purpose is to decrease the likelihood of developing post therapeutic complications. Teeth with poor prognosis from periodontal problems, caries, etc. may be extracted. This avoidance of post radiotherapy surgery is important, as it can sometimes induce osteonecrosis, a condition which can develop when tissue damaged by radiation exposes the underlying bone and remains chronically non healing. Radiated bone, which has lost its ability to efficiently repair itself due to a now reduced blood supply, can create a chronic and difficult to treat situation.New extractions or other dental surgeries post treatment should be avoided when possible, and if necessary only be conducted by someone who is working in tandem with your cancer treatment team and conversant in the unique needs of radiated patients. A thorough prophylaxis or cleaning will likely be done as well prior to beginning treatments. 90005 90004 Whether a patient has surgery, radiation and surgery, or radiation, surgery, and chemotherapy, is dependent on the stage of development of the cancer.Each case is individual. More about radiation therapy, surgery, chemotherapy and immunotherapies and targeted therapies. Patients with cancers treated in their early stages, may have little in the way of post treatment disfigurement. For those whose cancer is caught at a later stage, the results of surgical removal of the disease may require reconstruction of portions of their oral cavity or facial features. There may be adjunctive therapy required to assist in speech, chewing and swallowing of foods, the problems associated with the lack of salivary function, as well as the fabrication of dental or facial prostheses.90005 90004 Extremely detailed overview of oral cancer in all respects. 90005 90002 Biotherapies and current research 90003 90004 Every phase of how a cancer develops is potentially an avenue to finding a new therapy for treatment. Research into these mechanisms has yielded new exploration into therapies based on the molecules and genes involved in the cancer process. Apoptosis, (normal programed cell death and replacement), angiogenesis inhibitors, genetic «cocktails» whose ingredients could stimulate immune system activity that was specific to a particular tumor, immjune checkpoint inhibitors that allow the immune system to attack a cancer previously ignored, CAR T -cell therapy, EGFR inhibitors, viruses that only kill specific cancer cells, and techniques which would allow the replacement of a damaged tumor suppressor p53 gene, are all being researched now.It is possible that in our lifetimes we will see cures for cancer develop from this ongoing research. Targeted therapies such as the use of monoclonal antibodies are now an FDA approved adjunctive treatment for combating head and neck cancers. More on targeted therapies 90005 90002 Chemo prevention 90003 90004 In the long run prevention of cancer and recurrence are the ultimate goal. These links will take you to the current thinking on this subject. 90005 90004 Cancer Prevention: Strong Science and Real Medicine 90005 .90000 Risk Factors, Diagnosis, and Treatment 90001 90002 Oral cancer is cancer that develops in the tissues of the mouth or throat. It belongs to a larger group of cancers called head and neck cancers. Most develop in the squamous cells found in your mouth, tongue, and lips. 90003 90002 More than 49,000 cases of oral cancer are diagnosed each year in the United States, occurring most often in people over 40 years old. Oral cancers are most often discovered after they’ve spread to the lymph nodes of the neck.Early detection is key to surviving oral cancer. Learn about what raises your risk, its stages, and more. 90003 90002 Oral cancers include cancers of the: 90003 90008 90009 lips 90010 90009 tongue 90010 90009 inner lining of the cheek 90010 90009 gums 90010 90009 floor of the mouth 90010 90009 hard and soft palate 90010 90021 90002 Your dentist is often the first healthcare provider to notice signs of oral cancer. Getting biannual dental checkups can keep your dentist up to date on the health of your mouth.90003 90002 One of the biggest risk factors for oral cancer is tobacco use. This includes smoking cigarettes, cigars, and pipes, as well as chewing tobacco. 90003 90002 People who consume large amounts of alcohol and tobacco are at an even greater risk, especially when both products are used on a regular basis. 90003 90002 Other risk factors include: 90003 90008 90009 human papillomavirus (HPV) infection 90010 90009 chronic facial sun exposure 90010 90009 a previous diagnosis of oral cancer 90010 90009 a family history of oral or other types of cancer 90010 90009 a weakened immune system 90010 90009 poor nutrition 90010 90009 genetic syndromes 90010 90009 being male 90010 90021 90002 Men are twice as likely to get oral cancer as women are.90003 90002 Symptoms of oral cancer include: 90003 90002 Some of these symptoms, such as a sore throat or an earache, may indicate other conditions. However, if you notice any of these symptoms, especially if they do not go away or you have more than one at a time, visit your dentist or doctor as soon as possible. Find out what mouth cancer looks like here. 90003 90002 First, your doctor or dentist will perform a physical exam. This includes closely examining the roof and floor of your mouth, the back of your throat, tongue, and cheeks, and the lymph nodes in your neck.If your doctor can not determine why you’re having your symptoms, you may be referred to an ear, nose, and throat (ENT) specialist. 90003 90002 If your doctor finds any tumors, growths, or suspicious lesions, they’ll perform a brush biopsy or a tissue biopsy. A brush biopsy is a painless test that collects cells from the tumor by brushing them onto a slide. A tissue biopsy involves removing a piece of the tissue so it can be examined under a microscope for cancerous cells. 90003 90002 In addition, your doctor may perform one or more of the following tests: 90003 90008 90009 X-rays to see if cancer cells have spread to the jaw, chest, or lungs 90010 90009 a CT scan to reveal any tumors in your mouth , throat, neck, lungs, or elsewhere in your body 90010 90009 a PET scan to determine if the cancer has traveled to lymph nodes or other organs 90010 90009 a MRI scan to show a more accurate image of the head and neck, and determine the extent or stage of the cancer 90010 90009 an endoscopy to examine the nasal passages, sinuses, inner throat, windpipe, and trachea 90010 90021 90002 There are four stages of oral cancer.90003 90008 90009 90076 Stage 1: 90077 The tumor is 2 centimeters (cm) or smaller, and the cancer has not spread to the lymph nodes. 90010 90009 90076 Stage 2: 90077 The tumor is between 2-4 cm, and cancer cells have not spread to the lymph nodes. 90010 90009 90076 Stage 3: 90077 The tumor is either larger than 4 cm and has not spread to the lymph nodes, or is any size and has spread to one lymph node, but not to other parts of the body. 90010 90009 90076 Stage 4: 90077 Tumors are any size and the cancer cells have spread to nearby tissues, the lymph nodes, or other parts of the body.90010 90021 90002 According to the National Cancer Institute, the five-year survival rates for oral cavity and pharynx cancers are as follows: 90003 90008 90009 90076 83 percent, 90077 for localized cancer (that has not spread) 90010 90009 90076 64 percent, 90077 for cancer that’s spread to nearby lymph nodes 90010 90009 90076 38 percent, 90077 for cancer that’s spread to other parts of the body 90010 90021 90002 Overall, 60 percent of all people with oral cancer will survive for five years or more.The earlier the stage at diagnosis, the higher the chance of survival after treatment. In fact, the five-year overall survival rate in those with stage 1 and 2 oral cancers is typically 70 to 90 percent. This makes timely diagnosis and treatment all the more important. 90003 90002 Treatment for oral cancer will vary depending on the type, location, and stage of the cancer at diagnosis. 90003 90112 Surgery 90113 90002 Treatment for early stages usually involves surgery to remove the tumor and cancerous lymph nodes.In addition, other tissue around the mouth and neck may be taken out. 90003 90112 Radiation therapy 90113 90002 Radiation therapy is another option. This involves a doctor aiming radiation beams at the tumor once or twice a day, five days a week, for two to eight weeks. Treatment for advanced stages will usually involve a combination of chemotherapy and radiation therapy. 90003 90112 Chemotherapy 90113 90002 Chemotherapy is a treatment with drugs that kill cancer cells. The medicine is given to you either orally or through an intravenous (IV) line.Most people get chemotherapy on an outpatient basis, although some require hospitalization. 90003 90112 Targeted therapy 90113 90002 Targeted therapy is another form of treatment. It can be effective in both early and advanced stages of cancer. Targeted therapy drugs will bind to specific proteins on cancer cells and interfere with their growth. 90003 90112 Nutrition 90113 90002 Nutrition is also an important part of your oral cancer treatment. Many treatments make it difficult or painful to eat and swallow, and poor appetite and weight loss are common.Make sure you discuss your diet with your doctor. 90003 90002 Getting the advice of a nutritionist can help you plan a food menu that will be gentle on your mouth and throat, and will provide your body with the calories, vitamins, and minerals it needs to heal. 90003 90112 Keeping your mouth healthy 90113 90002 Finally, keeping your mouth healthy during cancer treatments is a crucial part of treatment. Make sure to keep your mouth moist and your teeth and gums clean. 90003 90002 The recovery from each type of treatment will vary.Postsurgery symptoms can include pain and swelling, but removing small tumors usually has no associated long-term problems. 90003 90002 The removal of larger tumors could possibly affect your ability to chew, swallow, or talk as well as you did before the surgery. You might also need reconstructive surgery to rebuild the bones and tissues in your face removed during surgery. 90003 90002 Radiation therapy can have a negative effect on the body. Some of the side effects of radiation include: 90003 90008 90009 a sore throat or mouth 90010 90009 dry mouth and loss of salivary gland function 90010 90009 tooth decay 90010 90009 nausea and vomiting 90010 90009 sore or bleeding gums 90010 90009 skin and mouth infections 90010 90009 jaw stiffness and pain 90010 90009 problems wearing dentures 90010 90009 fatigue 90010 90009 a change in your ability to taste and smell 90010 90009 changes in your skin, including dryness and burning 90010 90009 weight loss 90010 90009 thyroid changes 90010 90021 90002 Chemotherapy drugs can be toxic to rapidly growing noncancerous cells.This can cause side effects such as: 90003 90008 90009 hair loss 90010 90009 painful mouth and gums 90010 90009 bleeding in the mouth 90010 90009 severe anemia 90010 90009 weakness 90010 90009 poor appetite 90010 90009 nausea 90010 90009 vomiting 90010 90009 diarrhea 90010 90009 mouth and lip sores 90010 90009 numbness in the hands and feet 90010 90021 90002 Recovering from targeted therapies is usually minimal. The side effects of this treatment can include: 90003 90008 90009 fever 90010 90009 headache 90010 90009 vomiting 90010 90009 diarrhea 90010 90009 an allergic reaction 90010 90009 skin rashes 90010 90021 90002 Although these treatments do have side effects, they’re often necessary in beating the cancer.Your doctor will discuss the side effects and help you weigh the pros and cons of your treatment options. 90003 90002 People who are diagnosed with advanced oral cancer will likely need reconstructive surgery and some rehabilitation to assist with eating and speaking during recovery. 90003 90002 Reconstruction can involve dental implants or grafts to repair the missing bones and tissues in the mouth or face. Artificial palates are used to replace any missing tissue or teeth. 90003 90002 Rehabilitation is also necessary for cases of advanced cancer.Speech therapy can be provided from the time you get out of surgery until you reach the maximum level of improvement. 90003 90002 The outlook for oral cancers depends on the specific type and stage of cancer at diagnosis. It also depends on your general health, your age, and your tolerance and response to treatment. Early diagnosis is critical because treating stage 1 and stage 2 cancers may be less involved and have a higher chance of successful treatment. 90003 90002 After treatment, your doctor will want you to get frequent checkups to make sure that you’re recovering.Your checkups will usually consist of physical exams, blood tests, X-rays, and CT scans. Make sure to follow up with your dentist or oncologist if you notice anything out of the ordinary. 90003.90000 The Oral Cancer Foundation 90001 90002 The Oral Cancer Foundation is a national public service, IRS registered 501 (c) 3 head and neck cancer charity, designed to reduce suffering and save lives through prevention, education, research funding, advocacy, and patient support activities. Oral and oropharyngeal cancers are the largest group of those cancers which fall into the head and neck cancer category. Common names for it include such things as mouth cancer, tongue cancer, tonsil cancer, and throat cancer.Approximately 53,500 people in the US will be newly diagnosed with oral cancer in 2020. This includes those cancers that occur in the mouth itself, (salivary gland cancers, tongue cancers, mucosal soft tissue cancers), in the very back of the mouth known as the oropharynx, (primarily tonsil and tonsillar crypt and base of tongue), and on the exterior lips of the mouth. For more than a decade there has been an annual increase in the rate of occurrence of oral and oropharyngeal cancers. This is expected to continue as there is no national screening policy or protocol, and the risk factors for the disease continue to be relatively unchanged.90003 90002 There are two distinct pathways by which most people come to oral and oropharyngeal cancer. One is through the use of tobacco and alcohol, a long-term historic problem and cause, and the other is through exposure to the HPV-16 virus (human papilloma virus version 16) a relatively newly (since 1999) identified etiology, and the same one which is responsible for the vast majority of cervical cancers in women. A small percentage of people (under about 10%) do get oral cancers from no currently identified cause.It is currently believed that these are likely related to some genetic predisposition or frailty, or a yet unidentified shared risk factor. 90003 90002 While some think this is a rare cancer, mouth cancers will be newly diagnosed in about 145 new individuals each day in the US alone, and a person dies from oral cancer every hour of every day. If you add the head and neck subcategory of laryngeal throat cancers, the rates of occurrence (about 12,000 additional new cases per year) and death are significantly higher.When found at early stages of development, oral cancers can have an 80 to 90% survival rate. Unfortunately at this time, the majority are found as late stage cancers, and this accounts for the very high death rate of about 43% at five years from diagnosis (for all stages and etiologies combined at time of diagnosis), and high treatment-related morbidity in survivors. Late stage diagnosis is not occurring because most of these cancers are hard to discover, (though some like HPV origin disease have unique discovery issues), it is because of a lack of public awareness coupled with the lack of a national program for opportunistic screenings which would yield early discovery by medical and dental professionals.This data is for the US only. Different countries will have different incidence rates, death rates and dominant etiologies. The worldwide burden of oral cancers is an estimated 657,000 new cases of cancers of the oral cavity and oropharynx each year, and more than 330,000 deaths. (World Health Organization data). This data is likely conservative as actual reporting from all countries particularly in the third world, is often problematic to obtain, and many cases are not reported. 90003 90002 This site will provide you with hundreds of pages of information about the rates of occurrence, risk factors which lead to oral cancer, signs and symptoms, treatments, current research, complications of treatment, nutrition, related clinical trials, and current oral cancer related news.It is the informational component of the Oral Cancer Foundation, which has many other initiatives in effect related to the disease besides information dissemination. These range from funding of relevant research to improve treatments and overall survival and encourage early discovery, (many organizations say they support research, however we actually every year have a funding budget to do so through a grant process), advocacy, mostly in government agencies to encourage things that have raged from the FDA control of tobacco to the HPV vaccination of boys at the CDC, to approvals for much-needed research funding at the NCI.Additionally the foundation is active in tobacco cessation efforts targeting the rodeo and rural American demographics where tobacco still has a strong foothold, promoting use of the HPV vaccine to change the increasing rate of HPV oropharyngeal cancers over the next generation, providing equipment to aid in eating to help those who suffer from both a financial disparity and a swallowing dysfunction commonly produced by treatments that can last a lifetime, and a public self-screening and referral initiative; CheckYourMouth.org to increase early-stage discovery. OCF also maintains the world largest oral cancer patient and survivor support group online with over 12,000 registered members and thousands more who view it with regularity. There is an additional resource page dedicated to links to other sources of vetted information about oral cancer and treatment institutions, and the foundation produces regular podcasts directed at patients, survivors, and those in the dental and treatment community involved in early discovery each month available on Apple podcasts and other podcast platforms on the Internet, Oral Cancer Answers 90003 .90000 Oral Cancer Causes, Symptoms, Diagnosis, Treatment 90001 Back to top 90002 Overview 90003 90004 Oral cancer includes cancers of the mouth and the back of the throat. Oral cancers develop on the tongue, the tissue lining the mouth and gums, under the tongue, at the base of the tongue, and the area of ​​the throat at the back of the mouth. 90005 90004 Oral cancer accounts for roughly three percent of all cancers diagnosed annually in the United States, or about 53,000 new cases each year.90005 90004 Oral cancer most often occurs in people over the age of 40 and affects more than twice as many men as women. Most oral cancers are related to tobacco use, alcohol use (or both), or infection by the human papilloma virus (HPV). 90005 Back to top 90002 Causes 90003 90004 90013 Tobacco and alcohol use. 90014 Tobacco use of any kind, including cigarette smoking, puts you at risk for developing oral cancers. Heavy alcohol use also increases the risk. Using both tobacco and alcohol increases the risk even further.90005 90004 90013 HPV. 90014 Infection with the sexually transmitted human papillomavirus (specifically the HPV 16 type) has been linked to oral cancers. 90005 90004 90013 Age. 90014 Risk increases with age. Oral cancers most often occur in people over the age of 40. 90005 90004 90013 Sun Exposure. 90014 Cancer of the lip can be caused by sun exposure. 90005 Back to top 90002 Symptoms 90003 90004 If you have any of these symptoms for more than two weeks, see a dentist or a doctor.90005 90032 90033 A sore, irritation, lump or thick patch in your mouth, lip, or throat 90034 90033 A white or red patch in your mouth 90034 90033 A sore throat or a feeling that something is caught in your throat 90034 90033 Difficulty chewing, swallowing, or speaking 90034 90033 Difficulty moving your jaw or tongue 90034 90033 Swelling of your jaw that causes dentures to fit poorly or become uncomfortable 90034 90033 Numbness in your tongue or other areas of your mouth 90034 90033 Ear pain 90034 90049 Back to top 90002 Diagnosis 90003 90004 Because oral cancer can spread quickly, early detection is important.An oral cancer examination can detect early signs of cancer. The exam is painless and takes only a few minutes. Many dentists will perform the test during your regular dental check-up. 90005 90004 During the exam, your dentist or dental hygienist will check your face, neck, lips, and entire mouth for possible signs of cancer. 90005 Back to top 90002 Treatment 90003 90004 When oral cancer is detected early, it is treated with surgery or radiation therapy. Oral cancer that is further along when it is diagnosed may use a combination of treatments.90005 90004 For example, radiation therapy and chemotherapy are often given at the same time. Another treatment option is targeted therapy, which is a newer type of cancer treatment that uses drugs or other substances to precisely identify and attack cancer cells. The choice of treatment depends on your general health, where in your mouth or throat the cancer began, the size and type of the tumor, and whether the cancer has spread. 90005 90004 Your doctor may refer you to a specialist. Specialists who treat oral cancer include: 90005 90032 90033 Head and neck surgeons 90034 90033 Dentists who specialize in surgery of the mouth, face, and jaw (oral and maxillofacial surgeons) 90034 90033 Ear, nose, and throat doctors (otolaryngologists) 90034 90033 Doctors who specifically treat cancer (medical and radiation oncologists) 90034 90049 90004 Other health care professionals who may be part of a treatment team include dentists, plastic surgeons, reconstructive surgeons, speech pathologists, oncology nurses, registered dietitians, and mental health counselors.90005 Back to top 90002 Helpful Tips 90003 90004 Oral cancer and its treatment can cause dental problems. It’s important that your mouth is in good health before cancer treatment begins. 90005 90032 90033 See a dentist for a thorough exam one month, if possible, before starting cancer treatment to give your mouth time to heal after any dental work you might need. 90034 90033 Before, during, and after cancer treatment, ask your health care provider for ways to control pain and other symptoms, and to relieve the side effects of therapy.90034 90033 Talk to your health care team about financial aid, transportation, home care, emotional, and social support for yourself and your family. 90034 90049 Back to top 90002 Additional Resources 90003 Back to top Back to top .
0 0 vote
Article Rating
Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments
Copyright © 2020 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25
0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x