Рак языка плоскоклеточный: Рак языка — лечение, симптомы и диагностика

Содержание

Злокачественные опухоли полости рта

 

 

 

Заболеваемость

Заболеваемость злокачественными новообразованиями полости рта определяется бытовыми привычками, питанием, воздействием внешней среды. Основную долю (65%) занимают опухоли языка, далее следуют опухоли слизистой оболочки щёк (12,9%), дна ротовой полости (10,9%), слизистой оболочки альвеолярных отростков верхней челюсти и твердого неба (8,9%), мягкого нёба (6,2%), слизистой оболочки альвеолярного отростка нижней челюсти (5,9%), язычка мягкого нёба (1,5%), передних нёбных дужек (1,3%).

Этими заболеваниями мужчины страдают в 5-7 раз чаще, чем женщины. Пик заболеваемости приходится на возраст 60-70 лет, но риск заболеть возрастает с 40 лет. Тем не менее, этот вид заболевания иногда встречается и у детей. Особый риск заболеть возникает при злоупотреблении алкоголем, курении, жевании бетеля и насвая. Определённую опасность представляет постоянное травмирование слизистой оболочки коронкой зуба, пломбой или зубным протезом.

В группу риска входят люди, работающие на вредных производствах (воздействие вредных веществ, повышенных температур и др.). Влияние характера питания на заболеваемость заключается в недостатке витамина А, употреблении слишком горячей и острой пищи.

Этиология и патогенез

Среди злокачественных опухолей полости рта чаще всего встречается рак. Заболеваемость меланомой и саркомой значительно ниже. В 95% случаев наблюдаетсяплоскоклеточный ороговевающий рак. По гистологической классификации рак полости рта имеет 4 типа:

1.Carcinoma in situ. Наблюдается редко. Эпителий прошёл стадию малигнизациии клеточного полиморфизма, но базальная мембрана не повреждена.

2.Плоскоклеточный рак, проросший подлежащую соединительную ткань:

·ороговевающий плоскоклеточный рак (веррукозная карцинома): опухолевая масса имеет большие участки ороговевшего эпителия («раковые жемчужины»), быстро разрушает соседние ткани;

·ороговевающий плоскоклеточный рак: разрастания атипичных масс изменённого эпителия без ороговения; агрессивная опухоль;

·Низкодифференцированный рак с клетками веретенообразной формы, напоминающими клетки саркомы; самая злокачественная разновидность.

Среди сарком полости рта встречаются:

·фибросаркома

·липосаркома

·лейомиосаркома

·рабдомиосаркома

·хондросаркома

·ангиосаркома

·гемангиоперицитома

Опухоли задних отделов полости рта значительно агрессивнее, чем передних.

Клиническое течение

Начальный период развития заболевания

Начальный период заболевания протекает бессимптомно: опухоль проявляется в виде безболезненных узелков, язв и трещин. На этой стадии к врачу обращаются редко. Появление болей чаще всего связывают с тонзиллитом, заболеваниями зубов, невралгией и др.

Наиболее часто встречается язвенная форма опухоли, которая в половине случаев имеет быстрый рост. Более быстро растёт узловатая форма в виде уплотнений слизистой оболочки. Папиллярная форма имеет вид плотных разрастаний.

Развитой период

На этой стадии присоединяется боль, имеющая вначале локальный характер, но затем иррадиируя в различные области головы, ухо, виски. Опухоль вызывает повышенное слюноотделение. К опухоли присоединяется вторичная инфекция, маскирующая основное заболевание; с распадом опухоли появляется гнилостный запах.

Экзофитная папиллярная форма имеет вид грибовидных разрастаний с папиллярными выростами и встречается в 25% всех случаев. Язвенная форма имеет вид кратерообразной язвы с валиком активного роста. Эндофитная форма встречается в 41% случаев в виде язвы на опухолевом узле без чётких границ.

Запущенный период

На этой стадии опухоль широко распространена и разрушает прилежащие ткани.

Отдельные разновидности рака полости рта

Рак языка

Рак языка чаще всего встречается на боковой поверхности органа (62-70% случаев), затем следуют нижняя поверхность, спинка языка (6%), кончик языка (3%). Корень языка поражается раком в 20-40% случаев. Плоскоклеточный рак передней части языка возникает из малых слюнных желёз.

Обычно рак языка рано обнаруживается самими больными за исключением опухоли дистальных отделов. Этому способствуют рано проявляющиеся нарушения речи, жевания, глотания, а позже— присоединяющиеся боли, иррадиирующие вдоль ветвей тройничного нерва. Рак дистальных отделов языка проявляет себя нарушениями дыхания вследствие закупорки ротоглотки. Вследствие развитой лимфатической сети многочисленные метастазы в регионарные лимфатические узлы появляются довольно рано. Иногда их обнаруживают раньше, чем основной опухолевый узел.

Рак дна полости рта

Опухоль быстро растёт, прорастая как нижнюю поверхность языка, так и мышцы дна полости рта и подчелюстные слюнные железы, а также распространяясь по системе язычной артерии. Опухолевый узел обнаруживается больными как инородный нарост, затем по мере изъязвления появляются повышенное слюноотделение, боли, кровотечения и метастазы в регионарных лимфоузлах.

Рак слизистой оболочки щёк

Опухоль часто возникает на уровне угла рта, линии смыкания рта и в ретромолярной области и часто маскируется под обычную язву. Затем присоединяются боли при разговоре, жевании и глотании, а при прорастании жевательной или внутренней крыловидной мышцы — ограничения открывания рта.

Рак слизистой оболочки нёба]

Опухоли слизистой оболочки твёрдого нёба представлены цилиндромами и аденокистозными аденокарциномами, происходящими из малых слюнных желёз; редко — плоскоклеточным раком. Мягкое нёбо чаще поражается плоскоклеточным раком. Заболевание рано проявляется болями вследствие быстрого изъязвления, иногда обнаруживается в виде медленно растущего опухолевого узла, а боли присоединяются позже вследствие его давления на слизистую оболочку, изъязвления и присоединения вторичной инфекции. Рак передних нёбных дужек проявляет себя неприятными ощущениями в горле, при глотании, а затем — ограничением открытия рта и кровотечениями, что указывает на запущенность процесса и плохой прогноз.

Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков

Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков может поражать и верхнюю, и нижнюю челюсти. Обычно представлен плоскоклеточным раком. В процессе опухолевого роста поражает зубы, в связи с чем рано проявляет себя болевыми ощущениями, однако по этой же причине неправильно идентифицируется. Легко кровоточит.

Метастазирование

Метастазы рака органов полости рта чаще всего происходит в поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы. Направление распространения метастазов зависит от размеров опухоли, её гистологической принадлежности и локализации. Рак дна полости рта, альвеолярных отростков нижней челюсти и слизистой оболочки щёк поражает метастазами поднижнечелюстные лимфатические узлы; рак боковой поверхности и кончика языка — подчелюстные, средние и глубокие шейные лимфоузлы шеи; рак дистальных отделов полости рта — лимфатические узлы в области яремной вены. Очень редко метастазы обнаруживаются в надключичных лимфоузлах. Отдалённые метастазы встречаются редко, их находят в лёгких, сердце, головной мозг, кости, печень. Наличие метастазов значительно ухудшает прогноз заболевания.

Диагностика

Степень распространённости опухолей полости рта определяют визуально и при помощи пальпации, поскольку методы термографии, ультразвукового сканирования и компьютерной томографии не позволяют определить их распространённость в мягких тканях. Степень поражения челюсти и лицевых костей выясняют с помощью рентгенографии.

Дифференциальная диагностика позволяет отделить злокачественные новообразования от воспалительных заболеваний, сифилиса и туберкулёза слизистой оболочки полости рта. Окончательный диагноз ставится на основании результатов биопсии.

Лечение

Лечение злокачественных опухолей полости рта включают в себя:

·лечение первичного опухолевого узла

·лечение метастазов

 

Рак ротовой полости — ДЗМ

это злокачественное новообразование, поражающее губы (чаще всего нижнюю губу), внутренние поверхности полости рта, а также заднюю стенку глотки, миндалины и слюнные железы. Заболевание чаще встречается у мужчин, как правило людей старше 40 лет.

Причины и факторы риска.

  • Курение, в том числе жевание и нюхание табака.
  • Употребление алкогольных напитков.

! При сочетании этих двух факторов — вероятность поражения ротовой полости возрастает.

  • Мужской пол.
  • Острые края пломбы, неудобный протез или другие факторы, оказывающие травмирующее действие на слизистую рта, могут привести к развитию раковой опухоли.
  • Инфицирование полости вирусом папилломы, который относится к шестнадцатому типу, может быть причиной появления рака.
  • Наличие красного плоского лишая слизистой полости рта плоский — угроза раковых образований.
  • Ослабление иммунитета при системном приёме химических препаратов является фактором риска появлении онкологии.
  • Неполноценное питание с недостаточным употреблением фруктов и овощей и дефицитом антиоксидантов – витаминов А, С и Е создаёт условия для роста раковых клеток.
  • Частый контакт с асбестом способствует возникновению рака в полости рта. Такое же неблагоприятное влияние оказывают на человека полициклические органические соединения.

Клинические проявления.

  • утолщение языка, что приводит к дискомфорту во время еды и разговора,
  • онемение языка,
  • онемение дёсен, некоторых зубов,
  • выпадение зубов без видимой причины,
  • отёк челюсти,
  • боль в ротовой полости, которая принимает хронический характер,
  • хроническое увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи,
  • изменение голоса,
  • потеря веса,

  • появление на губах или в полости рта образования, которое не проходит длительное время и имеет тенденцию увеличиваться в размерах, это может быть:
    • красное пятно,
    • беловатое пятно,
    • язвочка,
    • уплотнение,
    • нарост.

! Эти явления могут и не быть раковыми образованиями, но переродиться в них с течением времени.

Образования проходят три фазы развития:

  • Начальная ступень – человек замечает непривычные явления в состоянии здоровья ротовой полости. Случаются неясные боли, уплотнения, язвы в полости рта.
  • Развитая стадия болезни — язвы становятся в виде щелей. Они могут располагаться над опухолью. Возникают болевые ощущения, которые могут отдавать в разные области головы. Раковая опухоль может развиваться и без выраженной боли.
  • Запущенная ступень — заболевание активно разрушает окружающие ткани.

Формы рака полости рта (классификация по внешнему виду):

  • Узловатая — во рту появляется уплотнение чёткой формы. Поверхность слизистой в этом месте либо не меняется, либо имеет белесоватые пятна. Новое образование обычно быстро увеличивает свои размеры.
  • Язвенная — проявляется в виде язвы на слизистой оболочке. Она беспокоит пациента и долго не заживает. Патология в виде язвочки быстро прогрессирует. Такая форма рака ротовой полости поражает слизистые чаще других разновидностей.
  • Папиллярная — выглядит как опухоль плотной структуры, которая свисает в полость рта. Покров слизистой внешне не изменяется.

(рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии)

Отдельные разновидности опухолей ротовой полости.

В зависимости от дислокации образования различают:

  • Рак щёк — Дислокация образования часто на линии рта, на уровне его угла. Сначала может напоминать язвочку. Со временем возникают ограничения в открывании рта, дискомфорт при жевании и разговоре.
  • Рак дна полости рта — Опухоль находится на мышцах донышка и может захватывать близлежащие зоны: нижнюю часть языка и в слюнные железы. Пациент жалуется на боль и усиление слюноотделения.
  • Опухоль языка — Трудности, возникающие при жевании и дискомфорт во время пользования речевым аппаратом, иногда являются следствием онкологии языка. Опухоль дислоцируется на его боковых поверхностях – случаи такой патологии встречаются часто. Реже рак возникает на нижней поверхности языка или на его верхней части, затрагивает его корень или кончик.
  • Опухоль в зоне альвеолярных отростков — Проблема может дислоцироваться на верхней и на нижней челюсти. Рак может поражать и зубы, что вызывает кровотечения и боли в этих местах.
  • Рак в зоне нёба — В зависимости от того какая ткань подвергается заболеванию, появляется разная форма рака неба. Если охвачены мягкие ткани, то развивается рак, который называется плоскоклеточный. Твёрдое нёбо может иметь заболевание: цилиндрома, аденокарцинома, встречается и плоскоклеточный вид. Проблема обнаруживает себя появлением болей и дискомфорта во время приёма пищи.
  • Метастазы:
    • Раковое образование способно активно прорастать в рядом лежащие слои. Распространение опухоли зависит от её вида и локализации. Развитие заболевания происходит в продвижении раковых клеток в лимфатические узлы.
    • Рак слизистой оболочки щёк и альвеолярных отростков нижней челюсти запускает метастазы в зону поднижнечелюстных узлов. Образования, возникшие в дистальных отделах, дают метастазы в узлы возле яремной вены.
    • Рак языка, дислоцирующийся в районе его кончика и боковых поверхностей, прогрессирует в лимфоузлы шеи, а также может захватывать подчелюстные узлы.
    • При патологии — рак ротовой полости встречаются, но нечасто отдалённые метастазы. Они распространяются во внутренние органы: печень, лёгкие, мозг, сердце, а также в костную ткань.
    (рак дна полости рта)

Диагностика.

  • Опухоль специалист определяет визуально.
  • Лабораторный метод определения клинического анализа периферической крови позволяет оценить общее состояние больного и обнаружить анемию (малокровие), а при биохимическом анализе крови крови можно заподозрить поражение печени и костей.
  • Степень разрастания болезни в мягкие ткани диагностируется методом пальпации и применением инструментальных методов визуализации:
  • Биопсия – взятие кусочка ткани для исследования с целью подтверждения диагноза опухоли. Материал может быть получен в результате соскоба в области подозрительного участка, пункции тонкой иглой или хирургического удаления части опухоли.
  • Рентгенография грудной клетки дает возможность выявить поражение легочной ткани, что встречается редко, но возможно при распространенном опухолевом процессе.
  • Компьютерная томография (КТ), иногда с дополнительным введением контрастного вещества, помогает определить размер, форму и расположение опухоли, а также наличие увеличенных лимфатических узлов.

Лечение.

Существуют различные методы лечения раковой опухоли. Выбор способа зависит от стадии развития новообразования и его формы.

Хирургическое. Если нельзя обойтись без отсечения опухоли задействуют хирургическое вмешательство. После удаления образования могут проводиться манипуляции по восстановлению нарушенного внешнего вида пациента.

Лучевая терапия. Этот метод используют наиболее часто при борьбе с раковой опухолью ротовой полости. Он может быть использован как самостоятельный способ или после хирургического вмешательства.

При небольших опухолях лучевая терапия может быть основным методом. После операции способ помогает облегчить боль, нейтрализовать остаток раковых клеток, улучшает возможность глотания.

При необходимости применяют брахитерапию (внутреннее облучение). Стержни, содержащие материал для облучения, внедряют в опухоль на определённое время.


Химиотерапия. Применение лекарственных препаратов группы цитостатики (убивают раковые клетки) целесообразно в комбинации с облучением и/или с хирургическим вмешательством.

Лекарства подбирают в зависимости от переносимости и стадии заболевания.

Профилактика развития рака ротовой полости.

  • Лучший метод профилактики рака полости рта – это периодический осмотр своего рта и глотки. Помните, что выявление рака на ранней стадии позволяет надеяться на успех лечения!
  • Необходимо расстаться с табакокурением и злоупотреблением алкоголя.
  • Отказаться от жевания табака — постоянное использование бездымного табака повышает риск заболевания раком полости рта в 50 раз.
  • Разумно избегать ультрафиолетовых лучей солнца, когда оно в зените.
  • Подбирать рацион, богатый клетчаткой и антиоксидантами. Исключить приём очень острой и горячей пищи.
  • Следить за полостью рта, чтобы не было травмирующего фактора (обломков зубов с острыми краями), разрушающего слизистую оболочку.

Люди, прекращающие использование табака даже после долгих лет курения и жевания, намного уменьшают риск заболевания раком полости рта.

Рак языка — ДЗМ

Представляет собой не самую частую форму среди онкологических заболеваний, но все же, он встречается достаточно регулярно, занимая большую часть случаев среди рака полости рта.

Рак языка — это опухоль злокачественного типа, основой образования которой являются клетки эпителия слизистой языка. Заболевание характеризуется диффузным или локальным типом уплотнения тканей органа, папилломатозными выростами, образованными на поверхности языка, а также язвами.

Вероятность возникновения рака языка с разной локализацией повышается с возрастом. Большинство лечащихся от этого заболевания людей мужчины от 40 и до 60 лет. После 80 лет — это заболевание редко начинает первоначально развиваться. Имеются данные о выявлении рака языка и у маленьких детей, хотя для этого возраста эта патология не характерна.

Причины и факторы риска.

Среди причин развития рака языка ведущее значение отводится внешним неблагоприятным факторам:

  • Многолетнее курение и употребление алкогольных напитков. Сочетание двух данных факторов повышает вероятность злокачественного новообразования в ротовой полости в несколько раз: алкоголь значительно усиливает канцерогенные свойства табачных смесей.
  • Хроническое механическое травмирование языка: ношение некачественно установленных протезов, при травмировании слизистого слоя краем отломленного зуба, регулярном прикусывании органа.
  • Профессиональные вредности — работа с солями тяжелых металлов, продуктами нефтяной промышленности.
  • Постоянное употребление слишком горячих, обжигающих слизистую оболочку языка блюд, постоянное употребление острых специй.
  • Хроническое воспаление ротовой полости – стоматит, гингивит, гиперкератические формы системной красной волчанки, красный плоский лишай.
! Одновременное влияние на организм человека сразу двух-трех неблагоприятных факторов повышает вероятность раковых заболеваний в ротовой полости.

Выделяют и некоторые предраковые заболевания, при развитии которых риск образования злокачественной опухоли языка возрастает в несколько раз. К этим болезням относят:

  • Болезнь Боуэна – образование одиночного пятна на языке, его поверхность гладкая. Очаг может западать или на его месте образуется эрозия (фото).
  • Лейкоплакия – участок постоянного воспаления, может выглядеть как пятно беловатого цвета или разрастающаяся постепенно бородавка. Подобные изменения имеют тенденцию к ороговению.

Классификация рака языка.

Рак языка разделяют по его локализации в органе, форме, характеру роста и по гистологическому строению.

По локализации (расположению):

  • Рак тела языка. Выявляется эта локализация примерно у 70% больных, обычно при таком расположении опухоль затрагивает боковые поверхности органа или его срединную часть.
  • Рак корня языка выявляется в 20% случаев. Данная локализация также обозначается как рак ротоглотки. Возникновение злокачественных опухолей в задней половине ротовой полости всегда отличается более агрессивным течением.
  • Раковое образование, локализующееся снизу языка. Обнаруживается в 10% случаев.

(рак корня языка)

По форме рак языка подразделяется на:

  • Язвенную форму. На языке образуется язва, имеющая неровные и чаще кровоточащие края. Изъязвления затрагивают нижнюю часть языка и его середину.
  • Инфильтративную форму. У пациента в толще языка можно пропальпировать бугристый, плотный комок – инфильтрат. Слизистый слой над уплотнением истонченный, при этой форме рака выражен болевой синдром. Инфильтрат в большинстве случаев образуется на кончике языка и в его задней части.
  • Папиллярная форма выставляется, когда над языком в разных его отделах из слизистого слоя вырастает опухоль на тонкой или толстой ножке. Этот вид злокачественного новообразования характеризуется медленным ростом и обычно он затрагивает боковые части языка.

(начальная стадия папиллярной формы рака языка)

По характеру роста рак языка может быть:

  • Экзофитной опухолью. При этом злокачественное новообразование растет в ротовую полость.
  • Эндофитной опухолью. Расположение образования ограничено толщей органа.

Клинические проявления.

В развитии рака языка выделяют три стадии его формирования:

  • начальную стадию,
  • развитую
  • запущенную.

Начальная стадия. Ей присуще малосимптомное течение, которое может быть незаметным для пациента. Первая стадия проявляется образованием на языке особых папиллярных выростов или же белесоватых пятен, которые часто путают с обычным налетом. Кроме того, могут образовываться локальные уплотнения, покраснения, которые появляются сразу на боковой части языка. Также может происходить увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Как правило, на начальной стадии не возникает болевой синдром, однако в редких случаях он может наблюдаться. Если боль всё же характерна для начальной стадии, то обычно она не имеет четкой локализации, поэтому часто воспринимается как кариес, периодонтит, глоссит, пульпит, травматическая глоссалгия или хронический тип тонзиллита.

Развитая стадия — выражена различной симптоматикой. Часто она сопровождается характерными болями самой разной интенсивности. Боль может быть разной локализации и иметь, так называемую, разлитую природу. Случается, что болевой синдром может переходить в другие области ротовой полости или даже в ухо.

При раздражении слизистой рта продуктами некроза может повышаться слюноотделение, а из-за распада опухоли у больных возникает неприятный запах изо рта. На этой стадии возникают сложности при глотании, больной ощущает онемение языка. Кроме болевых ощущений при глотании, могут наблюдаться трудности речи или произношения отдельных звуков.

Клинические проявления в соответствии с формой рака:

  • Папиллярная — представлена в виде плотного выроста, расположенного над поверхностью слизистой, покрытой бляшкообразными или папиллярными наростами.
  • Язвенная — встречается среди больных не так часто, почти в 2 раза реже папиллярной. Ей присуща язвенная поверхность, окруженная валиком, которая время от времени увеличивается в своих размерах. На первых этапах развития такой форме не будет характерна болезненность. Только спустя время, когда опухоль достигнет определенных размеров, будет выражена боль и характерная кровоточивость. Если язва инфицирована или к ней присоединилось дополнительное воспаление, тогда рак может маскироваться, что затрудняет его диагностику.
  • Инфильтративная — будет отличаться стремительным ростом опухоли, направленным в толщу языка, что проявляется его уплотнением. Такой форме характерен диффузный характер. Распространяться она может на весь язык, приводя к плохой подвижности языка. Глубочайшие щелевидные язвы будут характерны для инфильтративно-язвенной формы рака языка.

Запущенная стадия. Характерно агрессивное течение и очень быстрый рост опухоли, который сопровождается еще и разрушением близ лежащих тканей, а также метастазированием в область региональных лимфоузлов (подбородочных, шейных, подчелюстных). Метастазы на данной стадии рака языка могут быть в легких, печени или головном мозге.

Общие симптомы наличия онкологического процесса:

  • ощущение слабости,
  • чувство хронической усталости,
  • потеря аппетита,
  • снижение массы тела,
  • появление нарушения работы внутренних органов.

Диагностика.

Бессимптомное течение рака языка на ранней стадии не позволяет своевременно выявить заболевание.

Как правило, изменение слизистой на начальной стадии, выявленное при обычном осмотре или же при лечении кариеса, может не быть воспринято существенно, а принято за обычное травмирование, но никак не за рак. По этой же причине многие случаи рака языка могут быть диагностированы только на второй или третьей стадии.

Первичную диагностику, а именно осмотр и пальпацию новообразования, проводит онколог. Точный диагноз будет установлен только после полученных и изученных данных цитологического исследования мазка, взятого с поверхности такой язвы, а также после проведенного гистологического изучения опухоли посредством проведенной биопсии.

С целью выяснения того, насколько проросла опухоль внутрь органа и/или других структур ротовой полости (определение распространенности онкологического процесса) применяют методы инструментальной визуализации: УЗИ мягких тканей, рентгенографию, КТ лицевого черепа и ортопантомографию (рентгенологическое исследование, позволяющее получать развёрнутое изображение всех зубов с челюстями, прилежащими отделами лицевого скелета).

Для диагностики наличия метастазов рака языка используют: биопсию лимфатических узлов, МРТ и КТ головного мозга, рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ печени или сцинтиграфии скелета.

! Дифференциальная диагностика рака языка должна быть проведена с доброкачественной опухолью языка, одной из форм первичного сифилиса, туберкулезной язвой и лейкоплаксией.

Лечение.

Комбинированное — лучевая терапия, оперативное и химиотерапевтическое.

Лучевая терапия.

Как правило, проводится и до операции, и после. Осуществляется лучевая терапия двумя способами: дистанционно или методом внутритканевого облучения. Что касается последнего, то облучают первым делом первичный очаг и область метастазирования. Если опухоль большого размера, то это, как и инфильтративный рост, считается показанием для проведения сочетанного типа химиолучевой терапии.

Паллиативный вид лучевой терапии сочетают с химиотерапией среди пациентов с отдаленными метастазами.

Оперативное лечение.

Проводится с целью ликвидации опухоли. Хирургическое лечение будет включать резекцию языка или проведение глоссэктомии. Если рак уже пророс в мягкую ткань вплоть до дна ротовой полости, захватив костные структуры, тогда операция будет сопровождаться резекцией пораженных тканей или челюстной кости.

Пластическая хирургия

В дальнейшие периоды послеоперационного восстановления могут быть применены методы пластической хирургии с целью возвращения утраченных структур челюстно-лицевой области. Если произошло метастазирование рака языка в лимфоузлы, тогда они должны быть тоже удалены.

Профилактика.

  • Профилактические меры для предотвращения рака языка заключаются в
  • Проведении самостоятельных осмотров ротовой полости и языка
  • Прохождении профилактических осмотров у специалистов
  • отказе от вредных привычек (в отказе от приема алкоголя и курения)
  • ликвидации причин, спровоцировавших травмирование слизистой оболочки языка — хорошая обработка пломб после их установки, правильный подбор и установка зубных протезов, а также лечение зубных сколов
  • Проведении гигиены полости рта также является важной профилактической мерой.

Рак языка | Диагностика и лечение рака языка на любых стадиях

Рак языка возникает в результате мутаций клеток эпителия, выстилающего его слизистую. Он относится к злокачественным заболеваниям головы и шеи, а в онкологии ротовой полости и ротоглотки на долю именно этой локализации приходится более половины всех случаев. Хотя опухоль довольно просто заметить при визуальном осмотре, часть людей игнорируют первые признаки и упускают время для эффективного лечения — новообразование отличается агрессивным ростом и быстрым метастазированием. Поэтому важно при первых признаках изменения слизистой незамедлительно обратиться к врачам для установления диагноза.

К причинам, провоцирующим онкологию языка, относят курение и употребление жевательных смесей, особенно в сочетании с алкоголем, употребление слишком горячей и острой пищи, частые травмы слизистой в результате прикусывания, неправильно установленных зубных пломб, протезов или коронок, привычки держать во рту карандаши и другие острые и твердые предметы, взаимодействия с канцерогенами в процессе профессиональной деятельности, ВПЧ, ВИЧ, СПИД.

Классификация

Около 90 % случаев приходится на плоскоклеточный рак языка, другие по гистологии новообразования встречаются редко. По тому, как растет опухоль, выделяют экзофитную и эндофитную разновидности: первая выдается в ротовую полость, вторая уходит в толщу языка, приводя к отеку и негативно влияя на его подвижность. По расположению разделяют рак корня языка (около 20 %), его тела (70 %) и нижней части под языком (10 %). По внешнему виду папиллярная форма выглядит как нарост с бугристой поверхностью, язвенная — окруженная валиком язвочка, инфильтративная — уплотнение, также есть язвенно-инфильтративная.

Госпитализация онкологических больных. Ежедневно. Круглосуточно

Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

Отправьте документы на почту [email protected] Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники Антон Александрович Иванов, онколог-хирург, кмн

Рак языка: стадии и симптомы

На первой начальной стадии новообразование затрагивает только верхние слои слизистой, безболезненно, визуально напоминает налет и часто даже врачами не онкологами принимаются за менее опасные заболевания слизистой, например глоссит.

На следующем этапе болезнь прогрессирует, распространяясь на соседние ткани языка. Клинические проявления становятся заметными — появляется боль, отдающая в уши, виски или шею, усиливается слюноотделение, опухоль может гноиться и кровоточить, многие отмечают ощущение онемения и неприятный запах изо рта, из-за отека затрудняется жевание и глотание, а также нарушается артикуляция.

На третьем этапе злокачественные процессы затрагивают шейные и ушные лимфоузлы, опухоль прорастает в соседние органы, включая кости черепа. Явно наблюдаются признаки распада тканей во рту, затруднен процесс принятия пищи, происходит потеря аппетита, резкое снижение массы тела, появляется слабость, утомляемость, повышенная температура — все это признаки раковой интоксикации организма.

Рак языка 4 стадии называют терминальным — опухоль распространяется по тканям и органам головы и шеи, метастазирует в отдаленные органы, чаще всего в печень, легкие, кости. Медицинская помощь в таких случаях призвана облегчить состояние пациента и снизить выраженность симптоматики и интенсивность боли, однако победить болезнь уже практически невозможно.

Диагностика

Для установления диагноза используют визуальный осмотр и пальпацию, взятие мазка, цитологические и гистологические исследования, УЗИ, для выявления метастазов применяют МРТ и КТ, рентгенографию, другие диагностические методики. Также помогает выявить рак языка онкомаркер SCC.

Рак языка: лечение и прогноз

Тактика борьбы с болезнью определяется с учетом специфики опухоли, стадии ее развития, состояния пациента и анамнеза. Как и для других видов раковых заболеваний, операции, лучевая терапия и химиотерапия при раке языка являются основными лечебными направлениями и используются чаще всего в комплексе.

При подозрениях или установленном диагнозе не откладывайте — обратитесь в клинику НАКФФ за диагностикой и лечением онкологических заболеваний как можно скорее. Здесь же можно пройти реабилитацию после хирургического вмешательства и других манипуляций и получить паллиативную помощь. Запись на предварительную консультацию возможна по тел. +7 (495) 431-32-35

Рак языка — Онкологический центр в Санкт-Петербурге

Причины

Основной фактор, повышающий риск развития рака языка — это воздействие канцерогенов. Выделяющихся при курении табака. Особенно, если курение сопровождает злоупотребление алкогольными напитками. Также среди причин возникновения злокачественной опухоли выделяют воздействие химических веществ — асбеста, солей тяжёлых металлов, продуктов нефтепереработки.

Ещё один фактор риска — хроническая травма слизистой. Она может возникнуть, например, из-за зубного протеза, плохой обработки пломбы и пр.
Также врачи выявили связь между раком языка и некоторыми вирусами (ВПЧ, герпеса, ВИЧ).

Симптомы

Симптоматика рака языка зависит от вида, стадии и локализация опухоли. Так, если новообразование локализовано в задней части языка, но уже на ранней стадии у пациента отмечаются неврологические боли и расстройство глотания. На передней части языка рак длительное время может протекать без неприятных ощущений.

Сама же опухоль выглядит как небольшой белесоватый нарост, постепенно он разрастается, часть тканей некротизируется.

По мере роста опухоли также отмечается увеличение размеров регионарных лимфоузлов.

Диагностика

На первых стадиях рак языка обычно протекает абсолютно бессимптомно. Зачастую начальные изменения слизистой выглядят как небольшие травмы и не вызывают подозрений даже у специалистов. Поэтому в большинстве случаев болезнь обнаруживают на запущенной стадии.

Постановка диагноза производится на основании полученных результатов лабораторного исследования мазка и образца опухоли. А для оценки степени распространённости болезни назначается рентген (ортопантомографию) и компьютерную томографию. Также проводится биопсия региональных лимфоузлов для выявления метастаз. Чтобы обнаружить отдалённые очаги метастазирования пациенту назначаются МРТ и КТ мозга, рентген груди, УЗИ печени и пр.

Лечение

В программу лечения рака языка входят различные хирургические и консервативные методики. Она разрабатывается в индивидуальном порядке с учетом типа, стадии и степени распространённости заболевания, а также особенностей пациента — его состояния здоровья, возраста, наличия противопоказаний.

Хирургическое лечение подразумевает удаление поражённых клеток. Производится либо полное удаление языка (глоссэктомия) либо частичная резекция (гемиглоссэктомия). Если новообразование распространилось на окружающие ткани и кости, то также производится их удаление. В дальнейшем могут быть проведены реконструктивные челюстно-лицевые операции.

Также в ходе оперативного вмешательства могут быть удалены региональные лимфоузлы (при обнаружении метастаз).
Консервативное лечение включает применение лучевой и химиотерапии. Схема лечения, количество курсов и дозировка подбираются в соответствии с международными и отечественными протоколами лечения рака языка.

В Центре онкологии «СМ-Клиника» пациентам, проходящим лечение рака языка, побирается также поддерживающая терапия. Она направлена на уменьшение побочных эффектов от основного лечения, восстановление иммунитета, укрепление всего организма в целом.

Также в ходе лечения с пациентом и его близкими может работать психолог «СМ-Клиника», который поможет пережить особенно тяжёлые моменты.

Узнать подробности о лечении рака языка и записаться на приём к онкологу в «СМ-Клиника» вы можете круглосуточно по телефону или оставив заявку на сайте.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

Рак языка | Онкологический центр TomoClinic

Рак языка развивается постепенно и имеет 4 стадии, отличающиеся степенью тяжести. Вследствие размытости ряда симптомов и их постепенного нарастания рак языка часто диагностируется на поздних стадиях.

Симптомы рака языка 1 стадии:

  • Безболезненное уплотнение минимальных размеров, на начальной стадии диагностируется при пальпации.
  • Образование налета белого или коричневого цвета на языке.
  • Язвенные раны, трещины и подобные патологии на поверхности языка.
  • Механические барьеры и трудности при глотании, боли при жевании.
  • Повышенное выделение слюны.
  • Увеличение нормальных размеров лимфоузлов.
  • Неприятный аромат изо рта.
  • Чувство онемения языка, затруднение речи.

Признаки рака языка 2 стадии:

  • Увеличение опухоли в размерах до 1 сантиметра, она может прорастать в мышечную ткань.
  • Жжение, болезненные ощущения разной интенсивности, которые могут распространяться в челюсть и область лимфоузлов, но могут сниматься после приема обезболивающих медикаментов.
  • Множественное поражение языка, которое может запустить процесс появления кровоточащих язв.
  • Усугубляется сложность глотания пищи.
  • Нарушение подвижности языка, что может крайне затруднить речь.

При множестве язв открытого типа возникает риск инфицирования и, соответственно, воспаления тканей. Воспалительные процессы размывают клиническую картину и не позволяют своевременно определить онкологию.

Симптомы 3 стадии рака языка:

  • Опухоль увеличивается в размерах до 2 сантиметров, становится визуально заметной.
  • Болевой синдром в языке, шее, висках, щитовидной области и лобной части.
  • Выраженное нарушение подвижности языка, провоцирующее проблемы с приемом пищи, речью.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Возникновение неприятного запаха изо рта из-за распада новообразования.

Особенную важность при третьей стадии рака имеет форма болезни:

  • Эндофитная форма рака отличается агрессивным ростом и быстрым разрастанием вглубь языка, может быстро перетекать в еще более агрессивную стадию
  • Экзофитная форма опухоли развивается из папиллярной формы и растет медленно, может представлять собой менее агрессивное разрастание

На 4 стадии рака языка опухоль достигает крупных размеров (сюда могут относить новообразования до 4 см в диаметре), наблюдается склонность к метастазированию и прорастанию в отдаленные органы, повреждение их структуры. Язык из-за множества язв увеличивается в размерах, болью сопровождаются даже минимальные движения. Это может приводить к тому, что пациент отказывается от пищи, стремительно теряет вес, постоянно ощущает слабость и усталость.

МОЛЕКУЛЯРНЫЕ ОСНОВЫ СОВРЕМЕННОЙ ТАРГЕТНОЙ ТЕРАПИИ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЯЗЫКА И СЛИЗИСТОЙ ДНА ПОЛОСТИ РТА МОНОКЛОНАЛЬНЫМИ АНТИТЕЛАМИ | Льянова

1. Гельфанд И.М., Романов И.С., Минкин А.У. Тактика лечения плоскоклеточного рака полости рта стадий сT1-2сN0M0. Опухоли головы и шеи. 2014. №2. С. 33–36. [Gelfand I.M., Romanov I.S., Minkin A.U., Treatment policy for stages cT1-2cN0M10 oral squamous carcinoma, Opukholi golovy i shei, 2014, No. 2, pp. 33–36 (In Russ.)].

2. GBD 2013 Mortality Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age – sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013, The Lancet, 2015, Vol. 385 (9963), pp. 117–171.

3. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2015 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2016. 236 с. [Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Petrova G.V. Sostoyanie onkologicheskoy pomoshchi naseleniyu Rossii v 2015 godu, Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena, filial FGBU “NMIRTs” Minzdrava Rossii, 2016, 236 p. (In Russ.)]. А. А. Льянова, Л. Ю. Владимирова, Е. М. Франциянц, Д. С. Кутилин, М. А. Енгибарян Молекулярные основы современной таргетной терапии плоскоклеточного рака языка и слизистой дна полости рта моноклональными антителами

4. Архипова О. Е., Черногубова Е.А., Лихтанская Н.В., Тарасов В.А., Кит О.И., Еремеева А.А., Матишов Д. Г. Анализ встречаемости онкологических заболеваний в Ростовской области. Пространственно-временная статистика. Наука Юга России. 2013. Т. 9. №3. С. 7–14. [Arkhipova O. E., Chernogubova E.A., Likhtanskaya N.V., Tarasov V.A., Kit O. I., Eremeeva A.A., Matishov D.G. Analiz vstrechaemosti onkologicheskikh zabolevaniy v Rostovskoy oblasti. Prostranstvenno-vremennaya statistika, Nauka Yuga Rossii, 2013, Vol. 9, No. 3, pp. 7–14 (In Russ.)].

5. Жуков Н.В., Тюляндин С.А. Целевая терапия в лечении солидных опухолей: практика противоречит теории. Биохимия. 2008. №. 73. С. 751–768. [Zhukov N.V., Tyulyandin S.A. Tselevaya terapiya v lechenii solidnykh opukholey: praktika protivorechit teorii, Biokhimiya, 2008, No. 73. pp. 751–768 (In Russ.)].

6. Бесова Н.С. Таргетные препараты: рациональный выбор первой линии лекарственной терапии диссеминированного колоректального рака. Совр. онкология. 2010. №12. С. 43–51. [Besova N.S. Targetnye preparaty: ratsional’nyy vybor pervoy linii lekarstvennoy terapii disseminirovannogo kolorektal’nogo raka, Sovr. Onkologiya, 2010, No. 12. pp. 43–51 (In Russ.)].

7. Blaszczak W., Barczak W., Wegner A., Golusinski W., Suchorska W.M. Clinical value of monoclonal antibodies and tyrosine kinase inhibitors in the treatment of head and neck squamous cell carcinoma, Med. Oncol., 2017, Vol. 34 (4), p. 60.

8. Северин Е.С., Саватеева М.В. Молекулярно-физиологические механизмы функционирования мембранных рецепторных систем. Acta Naturae. 2011. Т. 3. №1 (8). С. 20–29. [Severin E.S., Savvateeva M.V. Molecular and Physiological Mechanisms of Membrane Receptor Systems Functioning, Acta Naturae, 2011. Vol. 3, No. 1 (8), pp. 20–29].

9. Поляновский О.Л., Лебеденко Е.Н., Деев С.М. ERBB онкогены – мишени моноклональных антител. Биохимия. 2012. №77 (3). С. 289–311. [Polyanovskiy O. L., Lebedenko E.N., Deev S.M. ERBB onkogeny – misheni monoklonal’nykh antitel, Biokhimiya, 2012, No. 77 (3), pp. 289–311 (In Russ.)].

10. Masunaga H., Sugimoto Y., Magi S., Itasaki R., Okada-Hatakeyama M., Kurata H. Robustness analysis of the detailed kinetic model of an ErbB signaling network by using dynamic sensitivity, PLoS One, 2017, Vol. 12 (5), e0178250.

11. Wilson K. J., Gilmore J. L., Foley J., Lemmon M.A., Riese D. J., 2nd Pharmacol. Ther., 2009, Vol. 122, pp. 1–8.

12. Lemmon M.A. Ligand-induced ErbB receptor dimerization, Exp. Cell Res., 2009, Vol. 315, pp. 638-648.

13. Citri A., Gan J., Mosseson J. et al. Hsp90 restrains ErbB-2/HER2 signalling by limiting heterodimer formation, EMBO Rep. , 2004, Vol. 5, p. 3943.

14. Ochoa D., Jonikas M., Lawrence R. T. et al. An atlas of human kinase regulation, Mol. Syst. Biol., 2016, Vol. 12 (12), p. 888.

15. Ohnishi Y., Yasui H., Kakudo K., Nozaki M. Regulation of cell migration via the EGFR signaling pathway in oral squamous cell carcinoma cells, Oncology Letters, 2017, Vol. 13 (2), pp. 930–936.

16. Kaushansky A., Gordus A., Budnik B.A., Lane W.S., Rush J., MacBeath G. System-wide investigation of ErbB4 reveals 19 sites of Tyr phosphorylation that are unusually selective in their recruitment properties, Chem. Biol., 2008, Vol. 15, pp. 808–817.

17. Berger M.B., Mendrola J.M., Lemmon M.A. ErbB3/HER3 does not homodimerize upon neuregulin binding at the cell surface, FEBS Lett. , 2004, Vol. 569, pp. 332-336.

18. Austin C.D., De Maziere A.M., Pisacane P. I. et al. Endocytosis and sorting of ErbB2 and the site of action of cancer therapeutics trastuzumab and geldanamycin, Mol. Biol. Cell., 2004, Vol. 15, pp. 5268–5282.

19. Красильников М.А. Сигнальные пути, регулируемые фосфатидилинозит-3-киназой и их значение для роста, выживаемости и злокачественной трансформации клеток // Биохимия. 2000. Т. 65 (1), С. 68–78. [Krasilnikov M.A. Signalnye puti, reguliruemye fosfatidilinozit-3-kinazoy i ikh znachenie dlya rosta, vyzhivaemosti i zlokachestvennoy transformatsii kletok, Biokhimiya, 2000, Vol. 65 (1), pp. 68–78 (In Russ.)].

20. Wang Y., Kristensen G.B., Helland A. et al. Protein expression and prognostic value of genes in the erb-b signaling pathway in advanced ovarian carcinomas, J. Clin. Pathol., 2005, Vol. 124, pp. 392–401.

21. Subramaniam S., Unsicker K. Extracellular signal-regulated kinase as an inducer of non-apoptotic neuronal death, Neuroscience, 2006, Vol. 138, pp. 1055–1065

22. Hsu S.C., Hung M.C. Characterization of a novel tripartite nuclear localization sequence in the EGFR family, J. Biol. Chem., 2007, Vol. 282, pp. 10432–10440.

23. Zhang Z., Stiegler A. L., Boggon T. J., Kobayashi S., Halmos B. EGFR-mutated lung cancer: a paradigm of molecular oncology, Oncotarget, 2010, Vol. 1, pp. 497–514.

24. Sharma S.V., Bell D.W., Settleman J., Haber D.A. Epidermal growth factor receptor mutations in lung cancer, Nat.Rev. Cancer, 2007, Vol. 8, pp. 169–181

25. Wang X., Schneider A. HIF-2-mediated activation of the epidermal growth factor receptor potentiates head and neck cancer cell migration in response to hypoxia, Carcinogenesis, 2010, Vol. 31, pp. 1202–1210.

26. Krajewski K.M., Braschi-Amirfarzan M., DiPiro P. J., Jagannathan J.P., Shinagare A.B. Molecular Targeted Therapy in Modern Oncology: Imaging Assessment of Treatment Response and Toxicities, Korean J. Radiol., 2017, Vol. 18 (1), pp. 28–41.

27. Тырсина Е. Г., Никулицкий С.И. Роль регуляторной VEGF/VEGF-R1-системы в опухолевом ангиогенезе (обзор литературы) Онкогинекология. 2015. №4. C. 4–12. [Tyrsina E.G., Nikulitskiy S. I. Rol’ regulyatornoy VEGF/VEGF-R1-sistemy v opukholevom angiogeneze (obzor literatury), Onkoginekologiya, 2015, No. 4, pp. 4–12 (In Russ.)].

28. Wey J.S., Fan F., Gray M. J. et al. Vascular endothelial growth factor receptor-1 promotes migration and invasion in pancreatic carcinoma cell lines, Cancer, 2005, Vol. 104, pp. 427–438.

29. Ferrara N., Gerber H.P., LeCouter J. The biology of VEGF and its receptors, Nature Med., 2003, Vol. 9 (6), pp. 669–676

30. Miletic H., Niclou S.P., Johansson M., Bjerkvig R. Anti-VEGF therapies for malignant glioma: treatment effects and escape mechanisms, Expert Opin., 2009, Vol. 13 (4), pp. 455–468.

31. Кит О.И., Франциянц Е.М., Никипелова Е.А., Комарова Е.Ф., Козлова Л.С., Таварян И.С., Аверкин М.А., Черярина Н.Д. Изменения маркеров пролиферации, неоангиогенеза и системы активации плазминогена в ткани рака прямой кишки. Экспериментальная и клиническая гатсроэнтерология. 2015. №. 2. С. 40–45. [Kit O.I., Frantsiyants E.M., Nikipelova E.A., Komarova E.F., Kozlova L.S., Tavaryan I.S., Averkin M.A., Cheryarina N.D. Izmeneniya markerov proliferatsii, neoangiogeneza i sistemy aktivatsii plazminogena v tkani raka pryamoy kishki, Eksperimental’naya i klinicheskaya gatsroenterologiya, 2015, No. 2, pp. 40–45 (In Russ.)].

32. Rak J., Yu J. L., Klement G. et al. Oncogenes and angiogenesis: signaling three-dimensional tumor growth, J. Invest. Dermatol. Symp. Proc., 2000, Vol. 5 (1), pp. 24–33.

33. Чехонин В.П., Шеин С.А., Корчагина А.А., Гурина О.И. Роль VEGF в развитии неопластического ангиогенеза. Вестник РАМН, 2012. №2. С. 23–34. [Chekhonin V.P., Shein S.A., Korchagina A.A., Gurina O. I. Rol’ VEGF v razvitii neoplasticheskogo angiogenezam Vestnik RAMN, 2012, No. 2. pp. 23–34 (In Russ.)].

34. Шушанов C.C., Кравцова Т.А., Черных Ю.Б. Влияние инсулиноподобного фактора роста 1 типа (IGF-1) на выживаемость клеток множественной миеломы человек. Российский биотерапевтический журнал. 2013. Т. 12. №3. С. 29–38. [Shushanov C.C., Kravtsova T.A., Chernykh Yu.B. Vliyanie insulinopodobnogo faktora rosta 1 tipa (IGF-1) na vyzhivaemost’ kletok mnozhestvennoy mielomy chelovek, Rossiyskiy bioterapevticheskiy zhurnal, 2013, Vol. 12, No. 3, pp. 29–38 (In Russ.)].

35. Brahmkhatri V.P., Prasanna C., Atreya H.S. Insulin-Like Growth Factor System in Cancer: Novel Targeted Therapies, BioMed Research International, 2015, Vol. 2015, p. 538019.

36. Liu J., Brown R. E. Immunohistochemical expressions of fatty acid synthase and phosphorylated c-Met in thyroid carcinomas of follicular origin, Int. J. Clin. Exp. Pathol., 2011, Vol. 4 (8), pp. 755–764.

37. Gual P., Giordano S., Anguissola S., Parker P. J., Comoglio P.M. Gab1 phosphorylation: a novel mechanism for negative regulation of HGF receptor signaling, Oncogene, 2001, Vol. 20 (2), pp. 156–166.

38. Sierra J.R., Tsao M.S. c-MET as a potential therapeutic target and biomarker in cancer, Ther.Adv. Med. Oncol., 2011, Vol. 3, pp. S21 – S35.

39. Knowles L.M., Stabile L.P., Egloff A.M. et al. HGF and c-Met participate in paracrine tumorigenic pathways in head and neck squamous cell cancer, Clin. Cancer Res., 2009, Vol. 15, pp. 3740–3750.

40. Seiwert T.Y., Jagadeeswaran R., Faoro L. et al. The met receptor tyrosine kinase is a potential novel therapeutic target for head and neck squamous cell carcinoma, Cancer Res. , 2009, Vol. 69, pp. 3021–3031.

41. Деев С.М., Лебеденко Е.Н. Современные технологии создания неприродных антител для клинического применения. Acta Naturae. 2009. №1, pp. 32–50. [Deev S.M., Lebedenko E.N. Sovremennye tekhnologii sozdaniya neprirodnykh antitel dlya klinicheskogo primeneniya, Acta Naturae, 2009, No. 1, pp. 32–50 (In Russ.)] .

42. Martinelli E., De Palma R., Orditura M., De Vita F., Ciardiello F. Clin. Exp. Immunol., 2009, Vol. 158, pp. 1–9.

43. Socinski M.A. Antibodies to the Epidermal Growth Factor Receptor in Non – Small Cell Lung Cancer: Current Status of Matuzumab and Panitumumab, Clin. Cancer Res., 2007, Vol. 13, pp. 4597–4601.

44. Xu S, Ramos-Suzarte M, Bai X, Xu B. Treatment outcome of nimotuzumab plus chemotherapy in advanced cancer patients: a single institute experience, Oncotarget, 2016, Vol. 7 (22), pp. 33391–33407.

45. Argyriou A.A., Kalofonos H.P. Recent advances relating to the clinical application of naked monoclonal antibodies in solid tumors, Mol. Med., 2009, Vol. 15, pp. 183–191.

46. Wehrman T.S., Raab W. J., Casipit C. L., Doyonnas R., Pomerantz J.H., Blau H.M. Proc. Natl. Acad.Sci. USA, 2006, Vol. 103, pp. 19063–19068.

47. Nahta R., Esteva F. J. Herceptin: mechanisms of action and resistance, Cancer Lett., 2006, Vol. 232, pp. 123–138.

48. Hopper-Borge E.A., Nasto R. E., Ratushny V., Weiner L.M., Golemis E.A., Astsaturov I. Expert Opin. Ther. Targets, 2009, Vol. 13, pp. 339–362.

49. de Jong R.N., Beurskens F. J., Verploegen S., Strumane K., van Kampen M.D., Voorhorst M., Horstman W., Engelberts P. J., Oostindie S.C., Wang G., Heck A. J., Schuurman J., Parren P.W. A Novel Platform for the Potentiation of Therapeutic Antibodies Based on Antigen-Dependent Formation of IgG Hexamers at the Cell Surface, PLoS Biol., 2016, Vol. 14 (1), e1002344.

50. Орлов С.В., Фогт С.Н., Шустова М.С. Успешная регистрация отечественного биоаналога бевацизумаба – новые возможности эффективной терапии больных неплоскоклеточным немелколеточным раком легкого. Исследования и практика в медицине. 2015. №2 (4), С. 132–136. [Orlov S.V., Fogt S.N., Shustova M.S. Successful registration of domestic bioanalogue of bevacizumab – new opportunities for effective treatment of patients with non-squamous cell non-small cell lung cancer, Research’n Practical Medicine Journal, 2015, No. 2 (4), pp. 132–136 (In Russ.)].

51. Norden A.D., Drappatz J., Wen P.Y. Antiangiogenic therapies for high-grade glioma, Nature Rev. Neurol., 2009, Vol. 5 (11), pp. 610–620.

52. Lee C.G., Heijn M., di Tomaso E. et al. Anti-Vascular endothelial growth factor treatment augments tumor radiation response under normoxic or hypoxic conditions, Cancer Res., 2000, Vol. 60 (19), pp. 5565–5570.

53. Gomez-Manzano C., Holash J., Fueyo J. et al. VEGF Trap induces antiglioma effect at different stages of disease, Neuro Oncol., 2008, Vol. 10 (6), pp. 940–945.

54. Chung C.H., Pohlmann P.R., Rothenberg M. L. et al. Insulin-like growth factor-1 receptor inhibitor, AMG-479, in cetuximab-refractory head and neck squamous cell carcinoma, Head Neck, 2011, Vol. 33, pp. 1804–1808.

55. van der Horst E.H., Chinn L., Wang M., Velilla T., Tran H., Madrona Y., Lam A., Ji M., Hoey T.C., Sato A.K. Discovery of Fully Human Anti-MET Monoclonal Antibodies with Antitumor Activity against Colon Cancer Tumor Models In Vivo, Neoplasia, 2009, Vol. 11, pp. 355–364.

56. Cao B., Su Y., Oskarsson M., Zhao P., Kort E. J., Fisher R. J., Wang L.M., Vande Woude G. F. Neutralizing monoclonal antibodies to hepatocyte growth factor/scatter factor (HGF/SF) display antitumor activity in animal models, Proc. Natl. Acad.Sci. U. S. A., 2001, Vol. 98 (13), pp. 7443–7448.

57. Burgess T., Coxon A., Meyer S., Sun J., Rex K. et al. Fully human monoclonal antibodies to hepatocyte growth factor with therapeutic potential against hepatocyte growth factor/c-Met-dependent human tumors. Cancer Res.. 2006, Vol. 66 (3), pp. 1721–1729.

Рак языка | Сидарс-Синай

Что такое рак языка?

На языке растет несколько видов рака, но плоскоклеточный рак является наиболее распространенным. Плоские клетки — это тонкие плоские клетки, выстилающие ротовую полость и другие органы.

Есть два типа рака языка:

  • Рак ротовой полости. Передние две трети языка, которые вы можете высунуть, называются оральным языком.
  • Рак основания языка.Основание — это задняя треть языка, которая проходит вниз по горлу.
Родственные виды рака

Что вызывает рак языка и каковы факторы риска?

У некоторых людей развивается рак языка без факторов риска. Рак чаще встречается в старших возрастных группах, от 40 лет и старше, хотя может быть обнаружен и у молодых людей. У мужчин встречается в два раза чаще. Другие факторы риска:

  • Курение и употребление алкоголя.У курильщиков в пять раз больше шансов заболеть раком языка, чем у некурящих.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ), заболевание, передающееся половым путем. ВПЧ 16 и ВПЧ 18 увеличивают риск рака языка.
  • афроамериканских мужчин подвергаются большему риску, чем кавказцы.

Как диагностируется рак языка?

Чтобы поставить диагноз, врач изучает историю болезни и задает конкретные вопросы о симптомах. Язык и шея пациента будут исследованы, и небольшое зеркало с длинной ручкой будет использоваться для просмотра горла.

Несколько тестов используются для помощи в диагностике. Эти тесты включают:

  • Рентгеновские снимки рта и горла, включая компьютерную томографию (КТ) (рентгеновские снимки, показывающие изображения в тонких срезах).
  • ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография), при котором используются радиоактивные материалы для выявления чрезмерной активности органа. Это может указывать на рост опухоли.
  • Рак языка обычно требует биопсии, небольшого образца ткани, который удаляется из опухоли для диагностики рака.После того, как хирург удалит ткань, патолог исследует клетки под микроскопом. Есть разные методы получения биопсии:
    • Аспирационная биопсия тонкой иглой. Тонкую иглу вводят в массу опухоли и отбирают образец путем отсасывания в шприц.
    • Послеоперационная биопсия. Образец удаляется скальпелем (хирургическим ножом).
    • Пунш-биопсия. Маленькое круглое лезвие удаляет круглый участок ткани.

Как лечится рак языка?

Хирургия, химиотерапия и лучевая терапия используются для лечения рака языка.

Хирургический

Язык полости рта
Хирургическое удаление первичной опухоли может быть единственным методом лечения, необходимым при небольших формах рака полости рта. Если опухоль большая, она могла распространиться на лимфатические узлы на шее. В этом случае хирург может порекомендовать удаление пораженных лимфатических узлов на шее.

Большинство небольших раковых образований ротового языка после удаления оставляют незначительные косметические или функциональные изменения.

Более крупные опухоли могут распространяться и затруднять глотание.Хирургия больших опухолей также влияет на речь и глотание. С помощью новейших реконструктивных методов наши врачи могут решить большинство проблем с речью и глотанием.

Основание языка
Опухоли на основании языка обычно больше при диагностике, поскольку на ранних стадиях опухоль трудно увидеть. Единственный ранний симптом — боль в ушах. Позже возникают изменения голоса и затруднение глотания.

Поскольку рак основания языка диагностируется позже, возможно, рак уже распространился на шею.Пораженные лимфатические узлы часто необходимо удалять.


Лучевая терапия

Лучевая терапия, включая лучевую терапию с модуляцией интенсивности, останавливает деление раковых клеток и замедляет рост опухоли. Лучевая терапия также разрушает раковые клетки и может уменьшить или устранить опухоли. Лучевая терапия с модуляцией интенсивности позволяет использовать более эффективные дозы облучения с меньшим количеством побочных эффектов, чем традиционные методы лучевой терапии.

Лучевая терапия включает ежедневное лечение в течение пяти-шести недель.


Химиотерапия

Химиотерапия назначается по разным причинам:

  • Вместе с лучевой терапией как альтернативой хирургическому вмешательству (так называемая химиолучевая терапия)
  • После операции для снижения риска рецидива рака
  • Для замедления роста опухоли и контроля симптомов, когда рак невозможно вылечить (паллиативное лечение)

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Быстрорастущая плоскоклеточная карцинома языка

Cureus. 2020 Март; 12 (3): e7164.

Редактор мониторинга: Александр Муасевич и Джон Р. Адлер

, 1 , 1 , 1 и 1

Dominick Myers

1 Внутренняя медицина, Медицинский факультет Университета Крейтон, Омаха, США

Эмили Аллен

1 Внутренняя медицина, Медицинский факультет Университета Крейтон, Омаха, США

Амр Эсса

1 Внутренняя медицина, Медицинский факультет Университета Крейтон, Омаха, США

Марьям Гбадамози-Акинделе

1 Внутренняя медицина, Медицинский факультет Университета Крейтон, Омаха, США

1 Внутренняя медицина, Медицинский факультет Университета Крейтон, Омаха, США

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 20.01.2020 г .; Принято 1 марта 2020 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Язык может быть ориентиром для различных нормальных результатов / вариантов, патологических поражений или признаков системных заболеваний.Рак полости рта может быть одним из отличительных признаков, который можно обнаружить на ранней стадии путем тщательного осмотра ротовой полости. Раннее выявление рака полости рта особенно важно, поскольку стадия рака полости рта на момент постановки диагноза является наиболее важным фактором, определяющим пятилетнюю выживаемость. Мы представляем случай пациента с высоким риском рака полости рта с быстро растущим поражением языка в течение шести месяцев, которое было диагностировано как плоскоклеточный рак языка при биопсии. Этот случай подчеркивает тревожный характер быстрого роста рака полости рта и предупреждает врачей о важности медицинского осмотра как рентабельной и потенциально спасительной меры против рака полости рта.Он также демонстрирует краткий обзор факторов риска и особенностей высокого риска рака полости рта.

Ключевые слова: рак полости рта, заболевания языка, плоскоклеточный рак

Введение

Рак полости рта составляет 3% от общей заболеваемости раком в Соединенных Штатах, из которых плоскоклеточный рак (SCC) является наиболее распространенным и составляет более 90 %. В то время как прогноз многих видов рака улучшился с развитием медицины в последние годы, прогноз рака полости рта существенно не изменился [1].Тщательный периодический осмотр полости рта, особенно у лиц из группы высокого риска и с предраковыми поражениями, очень рентабелен и может спасти жизнь, поскольку стадия рака полости рта на момент постановки диагноза является наиболее важным фактором, определяющим пятилетний период. выживание [1].

Описание клинического случая

62-летний мужчина обратился в клинику с поражением размером 2 x 5 см на правом латеральном языке, которое было описано как эритроплакия с изъязвлением. Поражение впервые появилось примерно шесть месяцев назад после того, как он прикусил язык во время падения, и с тех пор продолжает расти.Он курил 50 пачек в год и ежедневно пил водку. Ударная биопсия выявила плоскоклеточный рак, и ему сделали компьютерную томографию (КТ) головы и шеи (рисунок) вместе с позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ) / компьютерной томографией (рисунок) всего тела для определения стадии, которая была CT4aN1. . Ему была назначена операция, которая была отложена из-за непредвиденных обстоятельств на стороне пациента. Во время его предоперационной оценки, три месяца спустя, поражение выросло и было размером 3 х 6 см (рисунок).Ему была проведена субтотальная глоссэктомия с трахеостомией, двусторонней диссекцией шеи и радиальным свободным лоскутом предплечья. Его патология выявила периневральную инвазию и экстракапсулярное разрастание. Он начал курс лечения цетуксимабом и лучевой терапией.

КТ головы и шеи показывает гиподенсированный край, усиливающий поражение мягких тканей в правом поднижнечелюстном пространстве (красные стрелки).

ПЭТ / КТ-сканирование всего тела, показывающее повышенный метаболизм на языке и в близлежащих местах, а также в надключичном лимфатическом узле.

Экзофитная, грибовидная и уплотненная масса на латеральном языке напоминает плоскоклеточный рак (SCC) языка.

Обсуждение

Рак полости рта может развиться de novo или в результате потенциально злокачественных заболеваний полости рта (OPMD), наиболее распространенными из которых являются лейкоплакия и эритроплакия с риском злокачественной трансформации до 18% и 50% соответственно [2 ]. Табак и курение являются наиболее частыми изменяемыми факторами риска, и 80% пациентов с раком полости рта имели в анамнезе курение [1].Кроме того, употребление четырех или более алкогольных напитков в день имеет относительный риск развития рака полости рта на 9,29% [3]. Кроме того, их одновременное применение увеличивает риск в 100 раз у женщин и в 38 раз у мужчин [4]. Были идентифицированы другие факторы риска, такие как иммуносупрессия, длительное воспаление, красный плоский лишай, вирус папилломы человека и инфекция вируса иммунодефицита человека [5].

У нашего пациента был выявлен человек с высоким риском развития рака полости рта, учитывая его сопутствующее курение и употребление алкоголя в анамнезе, поэтому при обследовании таких людей следует обосновать высокий индекс подозрений.Кроме того, его первоначальное поражение латерального языка могло быть не сразу заметно на устном экзамене; поэтому требуется углубленное обследование полости рта, поскольку поражения могут быть скрыты структурами полости рта, и многие участки рака полости рта могут быть не видны при первоначальном осмотре, например, задняя боковая и вентральная поверхность языка, которые являются наиболее частыми участками ПКР полости рта [ 6]. Таким образом, во время оценки ротовой полости на предмет каких-либо поражений любое изменение цвета, текстуры или контура полости рта должно вызывать подозрение, и хороший способ запомнить характеристики поражений высокого риска, которые могут потребовать биопсии, — это любая отдельная слизистая оболочка. поражение красного и / или белого цвета, язвы, шишки или продолжительностью более трех недель (ПРАВИЛО) [7].

Наконец, важно понять феномен полевой канцеризации в развитии рака полости рта и предраковых поражений. Поля измененных клеток могут развиваться вторично в результате генетических мутаций и длительного воздействия канцерогенов. Эти поля клеток могут иметь нормальную морфологию, в то время как слизистая оболочка приобрела генетические изменения, допускающие злокачественную трансформацию. Таким образом, с более глубоким пониманием этого феномена жизненно важно посоветовать устранение изменяемого фактора риска, тщательное обследование полости рта, а не только морфологически патологическое поражение, и долгосрочное наблюдение, поскольку эти области могут занять несколько лет. превращаются в рак [8,9].

Выводы

Рак полости рта часто может протекать бессимптомно до тех пор, пока не разовьется на поздней стадии, а прогрессирование может происходить быстро. А регулярный долгосрочный скрининг на внутриротовые поражения у пациентов с высоким риском рака полости рта является простой, рентабельной и потенциально спасающей жизнь профилактической мерой.

Примечания

Контент, опубликованный в Cureus, является результатом клинического опыта и / или исследований, проведенных независимыми лицами или организациями. Cureus не несет ответственности за научную точность или надежность данных или выводов, опубликованных в данном документе.Весь контент, опубликованный в Cureus, предназначен только для образовательных, исследовательских и справочных целей. Кроме того, статьи, опубликованные в Cureus, не должны считаться подходящей заменой совета квалифицированного специалиста в области здравоохранения. Не пренебрегайте и не избегайте профессиональных медицинских консультаций из-за материалов, опубликованных в Cureus.

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Человеческая этика

Согласие было получено всеми участниками этого исследования

Ссылки

1.Рак полости рта и предраковые поражения. Невилл Б.В., Day TA. CA Cancer J Clin. 2002; 52: 195–215. [PubMed] [Google Scholar] 2. Заболевания языка. Мангольд А.Р., Торгерсон Р.Р., Роджерс Р.С. III. Clin Dermatol. 2016; 34: 458–469. [PubMed] [Google Scholar] 4. Взаимодействие между употреблением табака и алкоголя и риском рака головы и шеи: объединенный анализ, проведенный Международным консорциумом по эпидемиологии рака головы и шеи. Хашибе М., Бреннан П., Чуанг С.К. и др. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2009; 18: 541–550.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Рак полости рта: лейкоплакия, предраковое заболевание и плоскоклеточный рак. Родус Н.Л., Керр А.Р., Патель К. Дент Клин Норт Ам. 2014; 58: 315–340. [PubMed] [Google Scholar] 6. Невилл Б., Дамм Д.Д., Аллен С., Чи А. Аллен и Анджела К. Чи. Патология полости рта и челюстно-лицевой области. Elsevier Health Sciences. Elsevier Health Sciences; 2015. Патология полости рта и челюстно-лицевой области. [Google Scholar] 8. Канцеризация полости рта и ее клинические последствия для лечения потенциально злокачественных заболеваний.Сатиасекар А.С., Мэтью Д.Г., Лал М.Дж., Пракаш А.А., Кумар К.Г. J Pharm Bioallied Sci. 2017; 9: 23–25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Быстрорастущая плоскоклеточная карцинома языка

Cureus. 2020 Март; 12 (3): e7164.

Редактор мониторинга: Александр Муасевич и Джон Р. Адлер

, 1 , 1 , 1 и 1

Dominick Myers

1 Внутренняя медицина, Медицинский факультет Университета Крейтон, Омаха, США

Эмили Аллен

1 Внутренняя медицина, Медицинский факультет Университета Крейтон, Омаха, США

Амр Эсса

1 Внутренняя медицина, Медицинский факультет Университета Крейтон, Омаха, США

Марьям Гбадамози-Акинделе

1 Внутренняя медицина, Медицинский факультет Университета Крейтон, Омаха, США

1 Внутренняя медицина, Медицинский факультет Университета Крейтон, Омаха, США

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 20.01.2020 г .; Принято 1 марта 2020 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Язык может быть ориентиром для различных нормальных результатов / вариантов, патологических поражений или признаков системных заболеваний.Рак полости рта может быть одним из отличительных признаков, который можно обнаружить на ранней стадии путем тщательного осмотра ротовой полости. Раннее выявление рака полости рта особенно важно, поскольку стадия рака полости рта на момент постановки диагноза является наиболее важным фактором, определяющим пятилетнюю выживаемость. Мы представляем случай пациента с высоким риском рака полости рта с быстро растущим поражением языка в течение шести месяцев, которое было диагностировано как плоскоклеточный рак языка при биопсии. Этот случай подчеркивает тревожный характер быстрого роста рака полости рта и предупреждает врачей о важности медицинского осмотра как рентабельной и потенциально спасительной меры против рака полости рта.Он также демонстрирует краткий обзор факторов риска и особенностей высокого риска рака полости рта.

Ключевые слова: рак полости рта, заболевания языка, плоскоклеточный рак

Введение

Рак полости рта составляет 3% от общей заболеваемости раком в Соединенных Штатах, из которых плоскоклеточный рак (SCC) является наиболее распространенным и составляет более 90 %. В то время как прогноз многих видов рака улучшился с развитием медицины в последние годы, прогноз рака полости рта существенно не изменился [1].Тщательный периодический осмотр полости рта, особенно у лиц из группы высокого риска и с предраковыми поражениями, очень рентабелен и может спасти жизнь, поскольку стадия рака полости рта на момент постановки диагноза является наиболее важным фактором, определяющим пятилетний период. выживание [1].

Описание клинического случая

62-летний мужчина обратился в клинику с поражением размером 2 x 5 см на правом латеральном языке, которое было описано как эритроплакия с изъязвлением. Поражение впервые появилось примерно шесть месяцев назад после того, как он прикусил язык во время падения, и с тех пор продолжает расти.Он курил 50 пачек в год и ежедневно пил водку. Ударная биопсия выявила плоскоклеточный рак, и ему сделали компьютерную томографию (КТ) головы и шеи (рисунок) вместе с позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ) / компьютерной томографией (рисунок) всего тела для определения стадии, которая была CT4aN1. . Ему была назначена операция, которая была отложена из-за непредвиденных обстоятельств на стороне пациента. Во время его предоперационной оценки, три месяца спустя, поражение выросло и было размером 3 х 6 см (рисунок).Ему была проведена субтотальная глоссэктомия с трахеостомией, двусторонней диссекцией шеи и радиальным свободным лоскутом предплечья. Его патология выявила периневральную инвазию и экстракапсулярное разрастание. Он начал курс лечения цетуксимабом и лучевой терапией.

КТ головы и шеи показывает гиподенсированный край, усиливающий поражение мягких тканей в правом поднижнечелюстном пространстве (красные стрелки).

ПЭТ / КТ-сканирование всего тела, показывающее повышенный метаболизм на языке и в близлежащих местах, а также в надключичном лимфатическом узле.

Экзофитная, грибовидная и уплотненная масса на латеральном языке напоминает плоскоклеточный рак (SCC) языка.

Обсуждение

Рак полости рта может развиться de novo или в результате потенциально злокачественных заболеваний полости рта (OPMD), наиболее распространенными из которых являются лейкоплакия и эритроплакия с риском злокачественной трансформации до 18% и 50% соответственно [2 ]. Табак и курение являются наиболее частыми изменяемыми факторами риска, и 80% пациентов с раком полости рта имели в анамнезе курение [1].Кроме того, употребление четырех или более алкогольных напитков в день имеет относительный риск развития рака полости рта на 9,29% [3]. Кроме того, их одновременное применение увеличивает риск в 100 раз у женщин и в 38 раз у мужчин [4]. Были идентифицированы другие факторы риска, такие как иммуносупрессия, длительное воспаление, красный плоский лишай, вирус папилломы человека и инфекция вируса иммунодефицита человека [5].

У нашего пациента был выявлен человек с высоким риском развития рака полости рта, учитывая его сопутствующее курение и употребление алкоголя в анамнезе, поэтому при обследовании таких людей следует обосновать высокий индекс подозрений.Кроме того, его первоначальное поражение латерального языка могло быть не сразу заметно на устном экзамене; поэтому требуется углубленное обследование полости рта, поскольку поражения могут быть скрыты структурами полости рта, и многие участки рака полости рта могут быть не видны при первоначальном осмотре, например, задняя боковая и вентральная поверхность языка, которые являются наиболее частыми участками ПКР полости рта [ 6]. Таким образом, во время оценки ротовой полости на предмет каких-либо поражений любое изменение цвета, текстуры или контура полости рта должно вызывать подозрение, и хороший способ запомнить характеристики поражений высокого риска, которые могут потребовать биопсии, — это любая отдельная слизистая оболочка. поражение красного и / или белого цвета, язвы, шишки или продолжительностью более трех недель (ПРАВИЛО) [7].

Наконец, важно понять феномен полевой канцеризации в развитии рака полости рта и предраковых поражений. Поля измененных клеток могут развиваться вторично в результате генетических мутаций и длительного воздействия канцерогенов. Эти поля клеток могут иметь нормальную морфологию, в то время как слизистая оболочка приобрела генетические изменения, допускающие злокачественную трансформацию. Таким образом, с более глубоким пониманием этого феномена жизненно важно посоветовать устранение изменяемого фактора риска, тщательное обследование полости рта, а не только морфологически патологическое поражение, и долгосрочное наблюдение, поскольку эти области могут занять несколько лет. превращаются в рак [8,9].

Выводы

Рак полости рта часто может протекать бессимптомно до тех пор, пока не разовьется на поздней стадии, а прогрессирование может происходить быстро. А регулярный долгосрочный скрининг на внутриротовые поражения у пациентов с высоким риском рака полости рта является простой, рентабельной и потенциально спасающей жизнь профилактической мерой.

Примечания

Контент, опубликованный в Cureus, является результатом клинического опыта и / или исследований, проведенных независимыми лицами или организациями. Cureus не несет ответственности за научную точность или надежность данных или выводов, опубликованных в данном документе.Весь контент, опубликованный в Cureus, предназначен только для образовательных, исследовательских и справочных целей. Кроме того, статьи, опубликованные в Cureus, не должны считаться подходящей заменой совета квалифицированного специалиста в области здравоохранения. Не пренебрегайте и не избегайте профессиональных медицинских консультаций из-за материалов, опубликованных в Cureus.

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Человеческая этика

Согласие было получено всеми участниками этого исследования

Ссылки

1.Рак полости рта и предраковые поражения. Невилл Б.В., Day TA. CA Cancer J Clin. 2002; 52: 195–215. [PubMed] [Google Scholar] 2. Заболевания языка. Мангольд А.Р., Торгерсон Р.Р., Роджерс Р.С. III. Clin Dermatol. 2016; 34: 458–469. [PubMed] [Google Scholar] 4. Взаимодействие между употреблением табака и алкоголя и риском рака головы и шеи: объединенный анализ, проведенный Международным консорциумом по эпидемиологии рака головы и шеи. Хашибе М., Бреннан П., Чуанг С.К. и др. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2009; 18: 541–550.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Рак полости рта: лейкоплакия, предраковое заболевание и плоскоклеточный рак. Родус Н.Л., Керр А.Р., Патель К. Дент Клин Норт Ам. 2014; 58: 315–340. [PubMed] [Google Scholar] 6. Невилл Б., Дамм Д.Д., Аллен С., Чи А. Аллен и Анджела К. Чи. Патология полости рта и челюстно-лицевой области. Elsevier Health Sciences. Elsevier Health Sciences; 2015. Патология полости рта и челюстно-лицевой области. [Google Scholar] 8. Канцеризация полости рта и ее клинические последствия для лечения потенциально злокачественных заболеваний.Сатиасекар А.С., Мэтью Д.Г., Лал М.Дж., Пракаш А.А., Кумар К.Г. J Pharm Bioallied Sci. 2017; 9: 23–25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Быстрорастущая плоскоклеточная карцинома языка

Cureus. 2020 Март; 12 (3): e7164.

Редактор мониторинга: Александр Муасевич и Джон Р. Адлер

, 1 , 1 , 1 и 1

Dominick Myers

1 Внутренняя медицина, Медицинский факультет Университета Крейтон, Омаха, США

Эмили Аллен

1 Внутренняя медицина, Медицинский факультет Университета Крейтон, Омаха, США

Амр Эсса

1 Внутренняя медицина, Медицинский факультет Университета Крейтон, Омаха, США

Марьям Гбадамози-Акинделе

1 Внутренняя медицина, Медицинский факультет Университета Крейтон, Омаха, США

1 Внутренняя медицина, Медицинский факультет Университета Крейтон, Омаха, США

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 20.01.2020 г .; Принято 1 марта 2020 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Язык может быть ориентиром для различных нормальных результатов / вариантов, патологических поражений или признаков системных заболеваний.Рак полости рта может быть одним из отличительных признаков, который можно обнаружить на ранней стадии путем тщательного осмотра ротовой полости. Раннее выявление рака полости рта особенно важно, поскольку стадия рака полости рта на момент постановки диагноза является наиболее важным фактором, определяющим пятилетнюю выживаемость. Мы представляем случай пациента с высоким риском рака полости рта с быстро растущим поражением языка в течение шести месяцев, которое было диагностировано как плоскоклеточный рак языка при биопсии. Этот случай подчеркивает тревожный характер быстрого роста рака полости рта и предупреждает врачей о важности медицинского осмотра как рентабельной и потенциально спасительной меры против рака полости рта.Он также демонстрирует краткий обзор факторов риска и особенностей высокого риска рака полости рта.

Ключевые слова: рак полости рта, заболевания языка, плоскоклеточный рак

Введение

Рак полости рта составляет 3% от общей заболеваемости раком в Соединенных Штатах, из которых плоскоклеточный рак (SCC) является наиболее распространенным и составляет более 90 %. В то время как прогноз многих видов рака улучшился с развитием медицины в последние годы, прогноз рака полости рта существенно не изменился [1].Тщательный периодический осмотр полости рта, особенно у лиц из группы высокого риска и с предраковыми поражениями, очень рентабелен и может спасти жизнь, поскольку стадия рака полости рта на момент постановки диагноза является наиболее важным фактором, определяющим пятилетний период. выживание [1].

Описание клинического случая

62-летний мужчина обратился в клинику с поражением размером 2 x 5 см на правом латеральном языке, которое было описано как эритроплакия с изъязвлением. Поражение впервые появилось примерно шесть месяцев назад после того, как он прикусил язык во время падения, и с тех пор продолжает расти.Он курил 50 пачек в год и ежедневно пил водку. Ударная биопсия выявила плоскоклеточный рак, и ему сделали компьютерную томографию (КТ) головы и шеи (рисунок) вместе с позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ) / компьютерной томографией (рисунок) всего тела для определения стадии, которая была CT4aN1. . Ему была назначена операция, которая была отложена из-за непредвиденных обстоятельств на стороне пациента. Во время его предоперационной оценки, три месяца спустя, поражение выросло и было размером 3 х 6 см (рисунок).Ему была проведена субтотальная глоссэктомия с трахеостомией, двусторонней диссекцией шеи и радиальным свободным лоскутом предплечья. Его патология выявила периневральную инвазию и экстракапсулярное разрастание. Он начал курс лечения цетуксимабом и лучевой терапией.

КТ головы и шеи показывает гиподенсированный край, усиливающий поражение мягких тканей в правом поднижнечелюстном пространстве (красные стрелки).

ПЭТ / КТ-сканирование всего тела, показывающее повышенный метаболизм на языке и в близлежащих местах, а также в надключичном лимфатическом узле.

Экзофитная, грибовидная и уплотненная масса на латеральном языке напоминает плоскоклеточный рак (SCC) языка.

Обсуждение

Рак полости рта может развиться de novo или в результате потенциально злокачественных заболеваний полости рта (OPMD), наиболее распространенными из которых являются лейкоплакия и эритроплакия с риском злокачественной трансформации до 18% и 50% соответственно [2 ]. Табак и курение являются наиболее частыми изменяемыми факторами риска, и 80% пациентов с раком полости рта имели в анамнезе курение [1].Кроме того, употребление четырех или более алкогольных напитков в день имеет относительный риск развития рака полости рта на 9,29% [3]. Кроме того, их одновременное применение увеличивает риск в 100 раз у женщин и в 38 раз у мужчин [4]. Были идентифицированы другие факторы риска, такие как иммуносупрессия, длительное воспаление, красный плоский лишай, вирус папилломы человека и инфекция вируса иммунодефицита человека [5].

У нашего пациента был выявлен человек с высоким риском развития рака полости рта, учитывая его сопутствующее курение и употребление алкоголя в анамнезе, поэтому при обследовании таких людей следует обосновать высокий индекс подозрений.Кроме того, его первоначальное поражение латерального языка могло быть не сразу заметно на устном экзамене; поэтому требуется углубленное обследование полости рта, поскольку поражения могут быть скрыты структурами полости рта, и многие участки рака полости рта могут быть не видны при первоначальном осмотре, например, задняя боковая и вентральная поверхность языка, которые являются наиболее частыми участками ПКР полости рта [ 6]. Таким образом, во время оценки ротовой полости на предмет каких-либо поражений любое изменение цвета, текстуры или контура полости рта должно вызывать подозрение, и хороший способ запомнить характеристики поражений высокого риска, которые могут потребовать биопсии, — это любая отдельная слизистая оболочка. поражение красного и / или белого цвета, язвы, шишки или продолжительностью более трех недель (ПРАВИЛО) [7].

Наконец, важно понять феномен полевой канцеризации в развитии рака полости рта и предраковых поражений. Поля измененных клеток могут развиваться вторично в результате генетических мутаций и длительного воздействия канцерогенов. Эти поля клеток могут иметь нормальную морфологию, в то время как слизистая оболочка приобрела генетические изменения, допускающие злокачественную трансформацию. Таким образом, с более глубоким пониманием этого феномена жизненно важно посоветовать устранение изменяемого фактора риска, тщательное обследование полости рта, а не только морфологически патологическое поражение, и долгосрочное наблюдение, поскольку эти области могут занять несколько лет. превращаются в рак [8,9].

Выводы

Рак полости рта часто может протекать бессимптомно до тех пор, пока не разовьется на поздней стадии, а прогрессирование может происходить быстро. А регулярный долгосрочный скрининг на внутриротовые поражения у пациентов с высоким риском рака полости рта является простой, рентабельной и потенциально спасающей жизнь профилактической мерой.

Примечания

Контент, опубликованный в Cureus, является результатом клинического опыта и / или исследований, проведенных независимыми лицами или организациями. Cureus не несет ответственности за научную точность или надежность данных или выводов, опубликованных в данном документе.Весь контент, опубликованный в Cureus, предназначен только для образовательных, исследовательских и справочных целей. Кроме того, статьи, опубликованные в Cureus, не должны считаться подходящей заменой совета квалифицированного специалиста в области здравоохранения. Не пренебрегайте и не избегайте профессиональных медицинских консультаций из-за материалов, опубликованных в Cureus.

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Человеческая этика

Согласие было получено всеми участниками этого исследования

Ссылки

1.Рак полости рта и предраковые поражения. Невилл Б.В., Day TA. CA Cancer J Clin. 2002; 52: 195–215. [PubMed] [Google Scholar] 2. Заболевания языка. Мангольд А.Р., Торгерсон Р.Р., Роджерс Р.С. III. Clin Dermatol. 2016; 34: 458–469. [PubMed] [Google Scholar] 4. Взаимодействие между употреблением табака и алкоголя и риском рака головы и шеи: объединенный анализ, проведенный Международным консорциумом по эпидемиологии рака головы и шеи. Хашибе М., Бреннан П., Чуанг С.К. и др. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2009; 18: 541–550.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Рак полости рта: лейкоплакия, предраковое заболевание и плоскоклеточный рак. Родус Н.Л., Керр А.Р., Патель К. Дент Клин Норт Ам. 2014; 58: 315–340. [PubMed] [Google Scholar] 6. Невилл Б., Дамм Д.Д., Аллен С., Чи А. Аллен и Анджела К. Чи. Патология полости рта и челюстно-лицевой области. Elsevier Health Sciences. Elsevier Health Sciences; 2015. Патология полости рта и челюстно-лицевой области. [Google Scholar] 8. Канцеризация полости рта и ее клинические последствия для лечения потенциально злокачественных заболеваний.Сатиасекар А.С., Мэтью Д.Г., Лал М.Дж., Пракаш А.А., Кумар К.Г. J Pharm Bioallied Sci. 2017; 9: 23–25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

О раке языка | Рак языка

Рак языка — это разновидность рака головы и шеи. Симптомы могут включать в себя непроходимое пятно, пятно или комок на языке. Основными факторами риска являются курение, употребление большого количества алкоголя и заражение вирусом папилломы человека.

Язычок

У вашего языка две части:

  • оральный язык
  • основание язычка

Рак может развиться в любой части.

Оральный язык — это часть, которую вы видите, когда показываете кому-то язык. Это передние две трети вашего языка. Раковые образования, развивающиеся в этой части языка, относятся к группе раковых заболеваний, которые называются раком ротовой полости.

Основание языка — задняя треть языка. Эта часть находится очень близко к горлу (глотке). Рак, развивающийся в этой части, называется раком ротоглотки (произносится как оар-о-фарин-ги-аль).

Какие виды рака языка?

Самым распространенным типом рака языка является плоскоклеточный рак (ПКР).Плоские клетки — это плоские клетки, похожие на кожу, которые покрывают слизистую оболочку рта, носа, гортани, щитовидной железы и горла. Плоскоклеточная карцинома — это название рака, который начинается в этих клетках.

Каковы симптомы рака языка?

Симптомы рака языка могут включать:

  • красное или белое пятно на языке, которое не проходит
  • боль в горле, которая не проходит
  • больное место (язва) или комок на языке, который не проходит
  • боль при глотание
  • онемение во рту, которое не проходит
  • необъяснимое кровотечение из языка (не вызванное прикусыванием языка или другой травмой)
  • боль в ухе (редко)

Важно помнить, что эти симптомы могут быть связаны с менее серьезным заболеванием.Но лучше всего на всякий случай проверить симптомы у своего терапевта.

Фотографии ниже дают вам представление о том, как может выглядеть рак языка, но помните, что он может выглядеть иначе. Обратитесь к терапевту или стоматологу, если вы заметили что-нибудь ненормальное.

На этом снимке показан рак сбоку языка.

А ниже изображение красного пятна под языком.

Каковы риски и причины рака языка?

Мы не знаем точных причин большинства видов рака головы и шеи, но были идентифицированы несколько факторов риска.

Курение табака (сигареты, сигары и трубки) и употребление большого количества алкоголя являются основными факторами риска рака головы и шеи в западном мире. Еще одним фактором риска является вирус ВПЧ, передаваемый половым путем.

Наличие факторов риска означает, что ваш риск повышен. Но это не значит, что у вас обязательно разовьется рак.

Какие стадии рака языка?

Стадия рака показывает, насколько он велик и распространился ли он.Это поможет вашему врачу решить, какое лечение вам нужно.

Стадия рака зависит от:

  • насколько далеко ваш рак распространился до местных тканей
  • распространился ли он на близлежащие лимфатические узлы
  • , распространился ли он на другие части тела

Врачи используют разные системы стадирования. Система стадирования, которую они используют для вас, зависит от того, где начинается ваш рак:

Рак языка, который начинается на передних двух третях вашего языка (ротовой полости), считается раком ротовой полости.

Рак языка, который начинается в задней трети языка (у основания языка), диагностируется как рак ротоглотки.

Как лечить рак языка?

Лечение рака языка зависит от:

  • стадия рака
  • где рак на языке
  • общее состояние вашего здоровья

Выживший после рака полости рта: Половина моего языка исчезла, но я не мог быть счастливее

Мне удалили четыре задних зуба, восстановили дно рта и более половины моего языка заменили мышцами руки.Но кроме легкой шепелявости и некоторых шрамов на шее и предплечье, нет явных признаков того, что у меня когда-то был плоскоклеточный рак IV стадии, разновидность рака полости рта.

Выздоровление после лечения рака полости рта не доставляло удовольствия. Было тяжело, страшно и больно. Но оно того стоило.

Вот почему я хочу поделиться своей историей здесь и через myCancerConnection, сообщество индивидуальной поддержки доктора Андерсона по борьбе с раком. Я хочу, чтобы другие люди, столкнувшиеся с подобным диагнозом, особенно молодые матери, увидели яркий и счастливый свет в конце этого длинного, темного и неудобного туннеля.

Мои симптомы рака полости рта

Моим первым симптомом рака полости рта было небольшое белое пятно на внутренней стороне языка. Он случайно появился в 2011 году и был очень чувствительным и болезненным. Поскольку до рождения второго ребенка мне оставалось всего шесть недель, я предположила, что это одна из миллиона странных вещей, которые могут происходить с вашим телом во время беременности.

Когда через неделю или две не прошло, я сказал об этом своему акушеру-гинекологу. Она сказала, что это не связано с беременностью, и отправила меня к стоматологу, который сказал, что это не обычная язва во рту, и отправил меня к хирургу-стоматологу.Хирург-стоматолог сделал биопсию, результаты которой оказались отрицательными. Он сказал, что это мозоль и пройдет сама по себе.

Через несколько недель я родила дочь и следующие пять лет прожила с этим пятном на языке. Это беспокоило меня только каждые несколько месяцев, поэтому я проигнорировал это.

Мой диагноз рака полости рта

В мае 2016 года пластырь внезапно стал болеть. Также казалось, что оно становится больше. Мой терапевт направил меня к хирургу-стоматологу, который сделал еще одну биопсию.Результаты ничего не показали, но он сказал мне, что пластырь представляет собой «умеренную дисплазию», предраковое состояние. Поскольку мой язык стал настолько болезненным, он заподозрил, что он уже переходит в рак, и отправил меня в ЛОР.

ЛОР провел более полную биопсию, пока я находился под наркозом. Он удалил три части моего языка из глубины моего горла. Когда я проснулся, он сказал мне, что у меня плоскоклеточный рак языка, разновидность рака полости рта.

Хотел бы я сказать, что я был стойким или храбрым, но, по правде говоря, я был в ужасе.После того, как пять лет назад меня заверили, что со мной все в порядке, теперь у меня был рак, и это была стадия IV.

Поездка к доктору медицины Андерсон для лучшего лечения рака полости рта

ЛОР сказал, что доктор медицины Андерсон — лучшее место для лечения плоскоклеточного рака, а мое онлайн-исследование показало, что доктор медицины Андерсон имеет лучший в мире Центр головы и шеи. Но я не думал, что смогу ездить туда и обратно в Хьюстон. Мы с мужем только что переехали с семьей на север Миссисипи на новую работу, и я беспокоился о том, как мы справимся.

Мои родители, братья и сестры сказали мне пойти. Они позаботились о детях, даже если они жили в четырех разных штатах. Я записался на прием.

Мое лечение рака полости рта

В MD Anderson мои всемирно известные онкологи рекомендовали три курса индукционной химиотерапии, за которыми следовали хирургическое вмешательство и лучевая терапия в сочетании с дополнительной химиотерапией.

Доктор Рэндал Вебер удалил опухоль с моего языка 17 октября 2016 года. Затем доктор Александр Мерикли восстановил мой язык и дно рта, используя часть мышцы моего левого предплечья.Мой онколог, доктор Меррил Кис (сейчас на пенсии), отвечал за мою химиотерапию. А доктор Дэвид Розенталь был моим онкологом-радиологом.

Самая сложная часть выздоровления: научиться есть «языком руки»

Когда я очнулась после операции, моя новая «рука-язык» ощущалась как посторонний предмет во рту. Он был настолько опухшим, что продержался около двух недель. Я не мог полностью закрыть рот, и мне пришлось использовать палку для укуса, чтобы случайно не повредить его.

Даже после того, как я смог закрыть рот, говорить было трудно в первые несколько дней.Но это вернулось намного быстрее, чем я думал. Во-первых, мне помогала целая команда специалистов, включая логопедов, физиотерапевтов, стоматологов и диетологов. Я также ежедневно делал много упражнений на глотание, шею и язык, что мне очень помогло.

Самым сложным в моем выздоровлении было научиться снова есть. Я начал с жидкостей и продуктов типа пудингов, затем с мягкой пищи и так далее. Но сначала мне нужно было пройти тест на глотание, что я смог сделать только через шесть недель после операции.Я продолжал получать большую часть своего питания через трубку PEG, вставленную в желудок. Я держал его около семи месяцев, пока не смог поддерживать свой вес в течение двух недель, питаясь только ртом.

Я привыкла к своему новому языку, поэтому могу нормально есть, хотя это не всегда красиво. Мне просто нужно откусывать маленькими кусочками, пить жидкость, чтобы проглотить сухие вещи, и жевать только ту сторону рта, где есть зубы и «настоящий» язык. Мой язык теперь тоже привязан к нижней части моей челюсти, поэтому я не могу его высунуть.Но я к этому привык, так что меня это не удерживает. Я провожу уроки и провожу масштабные презентации на работе. Это не очень заметно.

Как лучше использовать мой новый нормальный

Я потерял большую часть своих вкусовых рецепторов из-за операции и радиации, поэтому теперь я могу ощущать только действительно сильный сладкий или кислый вкус. Из-за этого трудно восхищаться едой.

Но я избавился от рака с тех пор, как закончил лечение в декабре 2016 года. Так что, действительно, в конце туннеля есть свет.Моя цель сейчас — жить как можно лучше. Я благодарен за возможность.

Сейчас я больше живу настоящим и провожу больше времени с семьей. Я также стараюсь помнить, что жизнь иногда идет своим путем, и мы не виноваты, если это не то, что мы планировали. Вы можете заболеть раком языка, даже если никогда не курили. Вы можете удалить половину языка и дно рта и заменить мышцами руки (что ?!) и при этом по-прежнему есть, говорить и быть крутым.

У меня всегда будут шепелявые и проблемы с глотанием.Я всегда буду есть лучше, когда никто не смотрит. Я никогда больше не буду целовать своего мужа таким же образом. И я никогда не посмотрю в зеркало и не увижу человека, которого ожидаю. Но, несмотря на все это, я рад, что жив. Я горжусь, что добился этого, рад своей жизни и счастлив быть там, где я сейчас.

Запишитесь на прием в MD Anderson онлайн или позвонив по телефону 1-877-632-6789.

типов рака полости рта: распространенные, редкие и другие разновидности

Каждый больной раком полости рта индивидуален.Специалисты по онкологическим заболеваниям в американских онкологических центрах ® (CTCA) обладают обширным опытом в постановке и диагностике заболевания, а также в разработке плана лечения, адаптированного к конкретному типу рака полости рта каждого пациента.

Плоскоклеточный рак: Более 90 процентов случаев рака полости рта представляют собой плоскоклеточный рак. Обычно горло и рот выстланы так называемыми плоскоклеточными клетками, которые имеют плоскую форму и на микроскопическом уровне выглядят как чешуя рыбы.Плоскоклеточный рак развивается, когда некоторые плоскоклеточные клетки мутируют и становятся аномальными.

Веррукозная карцинома: Около 5 процентов всех опухолей полости рта представляют собой бородавчатую карциному, тип очень медленно растущего рака, состоящего из плоскоклеточных клеток. Этот тип рака полости рта редко распространяется на другие части тела, но может поражать близлежащие ткани.

Карциномы малых слюнных желез: Это заболевание включает несколько типов рака полости рта, которые могут развиваться на малых слюнных железах, расположенных по всей слизистой оболочке рта и глотки.К ним относятся аденоидно-кистозная карцинома, мукоэпидермоидная карцинома и полиморфная аденокарцинома низкой степени злокачественности.

Лимфома: Рак полости рта, развивающийся в лимфатической ткани, которая является частью иммунной системы, называется лимфомой. Миндалины и основание языка содержат лимфоидную ткань.

Доброкачественные опухоли полости рта: В полости рта и ротоглотки могут развиваться несколько типов незлокачественных опухолей и опухолевидных состояний. Иногда эти состояния могут перерасти в рак.По этой причине доброкачественные опухоли часто удаляют хирургическим путем. К типам доброкачественных образований относятся:

  • Эозинофильная гранулема
  • Фиброма
  • Гранулированная опухоль
  • Каратоакантома
  • Лейомиома
  • Остеохондрома
  • Липома
  • Шваннома
  • Нейрофиброма
  • Папиллома
  • Кондилома остроконечная
  • Верруциформная ксантома
  • Пиогенная гранулема
  • Рабдомиома
  • Одонтогенные опухоли (поражения, начинающиеся в тканях, формирующих зуб)

Лейкоплакия и эритроплакия: Эти незлокачественные состояния развиваются, когда определенные типы аномальных клеток образуются во рту или горле.При развитии лейкоплакии видна белая область, в то время как эритроплакия отмечена красной областью, которая может быть плоской или слегка приподнятой и часто кровоточит при соскабливании. Оба состояния могут быть предраковыми, что означает, что они могут перерасти в различные типы рака. Когда возникают эти условия, проводится биопсия или другой тест, чтобы определить, являются ли клетки злокачественными. Около 25 процентов лейкоплакий либо являются злокачественными при первом обнаружении, либо становятся предраковыми. Эритроплакия обычно более серьезна, около 70 случаев считаются злокачественными, либо на момент постановки диагноза, либо позже.

Рак губы

Рак губы, самая распространенная форма рака полости рта, поражает в основном мужчин. Рак губы делится на два типа: плоскоклеточный и базально-клеточный. Самый распространенный тип рака губ формируется в плоскоклеточных клетках, которые представляют собой тонкие плоские клетки, выстилающие губы и рот.

Общие симптомы рака губы

Симптомы рака губы аналогичны таковым при других типах рака полости рта. Эти симптомы часто принимают за непроходящую простуду или постоянную зубную боль.Другие симптомы включают:

  • Незаживающая язва на губе
  • Постоянная боль в губах или онемение губ
  • Шишка или утолщение на губе
  • Белое или красное пятно на губе
  • Масса шеи
Средства для лечения рака губы

Наша цель — лечить рак губы способами, которые причиняют как можно меньше вреда здоровым тканям и вызывают меньше побочных эффектов. Мы разрабатываем индивидуальные планы лечения в зависимости от размера, локализации и стадии рака губы каждого пациента.

Операция часто является первым вариантом лечения рака губы, обнаруженного на ранней стадии. Хирургическое вмешательство также может быть включено в программу лечения рака на поздней стадии. Лучевая терапия, химиотерапия и таргетная лекарственная терапия или их комбинация также могут быть вариантами для пациентов с раком губы.

Рак рта

Рак ротовой полости — это тип рака полости рта, который развивается в любой части рта, включая губы, десны и язык.

Общие симптомы рака ротовой полости

Симптомы рака ротовой полости аналогичны симптомам, связанным с другими формами рака полости рта.Эти симптомы часто ошибочно принимают за непроходящую простуду или постоянную боль во рту. Другие симптомы рака полости рта могут включать:

  • Постоянная боль в языке и / или челюсти
  • Шишка или утолщение во рту
  • Белое или красное пятно на деснах, языке, миндалинах или слизистой оболочке рта
  • Затруднения при глотании или жевании
  • Затруднение при движении челюсти или языка
Средства для лечения рака ротовой полости

Общие методы лечения рака ротовой полости включают:

Операция: Резекция опухоли включает в себя операцию по удалению всей опухоли изо рта.В зависимости от расположения опухоли на шее или челюстной кости может быть сделан небольшой разрез для более легкого удаления. Когда опухоль удаляется хирургическим путем, может потребоваться реконструкция части рта. В этих случаях наши хирурги могут выполнить реконструкцию ножки или свободным лоскутом.

Лучевая терапия: Современная технология лучевой терапии позволяет более точно лечить раковые ткани полости рта с помощью оборудования, предназначенного для сохранения здоровых тканей и сокращения времени процедуры. Внешняя лучевая терапия (ДЛТ) и брахитерапия — два наиболее распространенных метода лучевой терапии, используемых для лечения рака ротовой полости.

Химиотерапия: Часто в сочетании с лучевой терапией химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток по всему телу. Различные химиотерапевтические препараты можно комбинировать, чтобы атаковать раковые клетки на разных стадиях их цикла роста и снизить вероятность лекарственной устойчивости.

Таргетная лекарственная терапия: Таргетная лекарственная терапия действует, препятствуя росту раковых клеток на молекулярном уровне. Его можно сочетать с химиотерапией и / или лучевой терапией как часть индивидуального плана лечения рака ротовой полости.

Иммунотерапия: Эти препараты работают, помогая иммунной системе организма идентифицировать и уничтожать раковые клетки.

Рак языка

Рак языка — это тип рака полости рта, который формируется на передних двух третях языка. Рак, образующийся на задней трети языка, считается разновидностью рака головы и шеи.

Рак языка обычно развивается в плоскоклеточных клетках, которые представляют собой тонкие плоские клетки, покрывающие поверхность языка.

Общие симптомы рака языка

Симптомы рака языка очень похожи на симптомы других типов рака полости рта.Эти признаки часто ошибочно принимают за неизлечимую простуду или постоянную боль во рту. Другие симптомы рака языка могут включать:

  • Постоянная боль в языке и / или челюсти
  • Шишка или уплотнение во рту
  • Белое или красное пятно на деснах, языке, миндалинах или слизистой оболочке рта
  • Боль в горле или стойкое ощущение, что что-то застряло в горле
  • Затруднения при глотании или жевании
  • Затруднение при движении челюсти или языка
Средства для лечения рака языка

К лечению рака языка относятся:

Операция: Резекция опухоли включает в себя операцию по удалению всей опухоли с языка.По возможности процедура может включать минимально инвазивные хирургические методы.

Лучевая терапия: Если рекомендуется лучевая терапия, онколог-радиолог введет высокие дозы радиации в раковые ткани языка, используя технологию, предназначенную для сохранения здоровых тканей и сокращения времени процедуры.

Химиотерапия: Часто в сочетании с лучевой терапией химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток по всему телу. Это может быть вариантом, если рак распространился на близлежащие лимфатические узлы.Различные химиотерапевтические препараты можно комбинировать, чтобы атаковать раковые клетки на разных стадиях их цикла роста и снизить вероятность лекарственной устойчивости.

Таргетная лекарственная терапия: Таргетная лекарственная терапия действует, препятствуя росту раковых клеток на молекулярном уровне. Его часто сочетают с химиотерапией и / или лучевой терапией как часть плана лечения рака языка пациента.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2021 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25