симптомы и признаки онкологии языка на начальной стадии, рак корня языка, лечение

Рак языка  — редкое онкологическое заболевание, частота которого составляет примерно 3% от всех злокачественных опухолей ротовой полости.

 Под общим названием этой патологии принято понимать два разных заболевания, отличающихся по своей морфологии, течению, прогнозам и подходам к лечению.

При таком диагнозе как рак языка, симптомы во многом зависят от того, где именно локализуется опухоль.

Рак корня языка

Нарушения глотания, болезненное глотание, ощущение комка в горле или наличие образования на шее — наиболее частые клинические проявления карциномы основания языка. 

Пациенты также могут жаловаться на боль в ушах или кровохарканье. 

Задержка с постановкой диагноза не редкость из-за общего, а иногда и расплывчатого характера симптомов и относительной недоступности основания языка для исследования. При осмотре в этой области обычно пальпируется образование. 

Рак тела языка

Злокачественные новообразования языка могут вырасти до больших размеров до того, как появятся первые симптомы.  Из-за относительной слабости тканевых плоскостей, разделяющих внутреннюю мускулатуру языка, раковые клетки могут легко распространяться и становиться симптоматическими только тогда, когда размер опухоли мешает подвижности языка. 

Плоскоклеточный рак языка может возникать в явно нормальном эпителии, в зонах лейкоплакии или в зоне хронического глоссита. Эти поражения обычно имеют размер более 2 см при предъявлении, при этом латеральная граница становится наиболее частым участком происхождения. 

На этом этапе у пациента могут развиться такие признаки рака языка как нарушение речи и глотания. Боль возникает, когда опухоль затрагивает язычный нерв, и эта боль также может относиться к уху.

Карциномы основания языка клинически не проявляются, пока не проникают глубоко в мускулатуру языка. 

Асимметрия подчелюстной железы и узловая аденопатия отмечаются при бимануальном исследовании шеи. Узловые образования могут стать болезненными по мере увеличения и развития центрального некроза.

По мере того, как эти опухоли увеличиваются, они могут вызывать деформацию анатомии содержимого полости рта и массовый эффект, который может привести к респираторным нарушениям, когда пациент обращается на поздних стадиях болезни.

Лабораторные исследования

При постановке диагноза рак языка онкомаркеры не используются. В настоящее время в клиниках США и Европы в практику постепенно вводятся «жидкие биопсии», которые дают возможность определения генетического типа опухоли.

Поскольку частота отдаленных метастазов при поступлении низкая, единственное необходимое лабораторное обследование направлено на оценку основных хронических заболеваний пациента. Общий анализ крови (CBC) — это полезный общий анализ, который помогает терапевту-консультанту установить, требуется ли дальнейшее тестирование.

У пациента с подозрением на кровоточащий диатез исследования могут также включать тесты протромбинового времени (ПВ), активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) и международного нормализованного отношения (МНО).

Визуальные исследования

КТ-сканирование с внутривенным контрастированием долгое время оставалась стандартной техникой визуализации карциномы основания языка. Но то, как выглядит рак языка на компьютерной томограмме не всегда дает полное представление о характере обнаруживаемого новообразования.

МРТ предлагает преимущества в различении мелких деталей тканей и многоплоскостных изображений, и сейчас ее следует рассматривать в качестве предпочтительного метода визуализации.

Рентгенограммы грудной клетки полезны в качестве скринингового теста на метастатическое заболевание или второе первичное злокачественное новообразование.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) сама по себе или в сочетании с МРТ полезна, когда диагноз неясен, в случаях неизвестного первичного злокачественного новообразования или в качестве предварительной оценки перед консервативным лечением. 

ПЭТ-сканирование — это современный метод визуализации, который предоставляет абсолютные и сопоставимые количественные данные о метаболизме опухоли до и после химиотерапии.  

Радиоактивно меченная фтордезоксиглюкоза используется для измерения метаболической активности. Поскольку опухолевые клетки потребляют больше глюкозы по сравнению с окружающими нормальными клетками, можно определить разницу в интенсивности сигнала. 

Трансцервикальное ультразвуковое исследование может успешно визуализировать опухоли основания языка, при этом поражения выглядят гипоэхогенными с неровными краями. 

Биопсия опухоли

Образец поражения может быть получен в клинических условиях или как часть эндоскопической оценки опухоли. Необходим надлежащий отбор образцов, чтобы патолог мог оценить жизнеспособные опухолевые клетки. 

Основание языка

Наиболее частой находкой под микроскопом у пациентов со злокачественными новообразованиями основания языка является плоскоклеточный рак. Другие менее распространенные гистологические находки включают:

• нейроэндокринную карциному;
• внелегочную бронхогенную карциному;
• типичные и атипичные карциноидные опухоли;
• аденокарциному и аденосквамозную карциному;
• базосквамозную карциному;
• лимфоэпителиому.  

Злокачественная трансформация кисты щитовидно-язычного протока, хотя и бывает редко, может вторично поражать основание языка.

Экстранодальная неходжкинская лимфома головы и шеи — относительно редкое заболевание. Если сгруппировать носоглотку (16%), миндалины (12%) и основание языка (8%), то это комбинированное место (кольцо Вальдейера) становится наиболее частым очагом заболевания (36%). 

Сообщалось о других злокачественных гистологиях, включая малый рак слюнных желез (например, мукоэпидермоидная карцинома, аденокарцинома, аденоидно-кистозная карцинома). 

Липосаркома, лейомиосаркома и саркома альвеолярной мягкой части также были описаны в области корня языка, но они встречаются крайне редко.

Тело языка

Плоскоклеточный рак сегодня остается наиболее распространенным злокачественным новообразованием эпителия языка, а не плоскоклеточный составляет менее 3% всех злокачественных новообразований тела языка.  

Существует 2 известных варианта плоскоклеточного рака языка, которые могут развиваться в его теле.

1. Бородавчатая карцинома
2. Саркоматоидная плоскоклеточная карцинома.

Веррукозно-клеточная карцинома была описана как уникальная форма плоскоклеточной карциномы, связанной с инфекцией вируса папилломы человека. 

Саркоматоидные карциномы часто называют псевдосаркомами, псевдосаркоматозными плоскоклеточными карциномами, плеоморфными карциномами, метапластическими карциномами и веретеновыми вариантами эпидермоидных карцином.  

Также в этой области могут возникать злокачественные новообразования, происходящие из слюнных желез, с преобладанием аденоидно-кистозных карцином и мукоэпидермоидных карцином по гистологическим подтипам. По сравнению с небом, незначительные злокачественные новообразования слюнных желез языка встречаются редко.

Меланомы слизистой оболочки рта и языка встречаются редко по сравнению с другими участками полости рта, такими как небо, альвеолярные десны и губы. Практически любая злокачественная опухоль может метастазировать в язык.  По статистике, наиболее часто встречаются карциномы груди, легких, почек и надпочечников.

При диагнозе рак языка классификация TNM определяется так же, как стадия и для других участков в ротоглотке. Различия между опухолями тела и корня языка заключаются в разной трактовке показателя Т.

Стадии для корня языка

Стадия TNM первичного участка зависит от размера поражения и степени поражения прилегающих структур. 

• T1 — опухоль (T) меньше 2 см в наибольшем измерении.
• T2 — больше 2 см, но меньше 4 см в наибольшем измерении.
• T3 — более 4 см в наибольшем измерении.
• T4 — проникает в соседние структуры (например, кость, мягкие ткани шеи, глубокие мышцы языка).

Стадии для тела языка

В обновленном Восьмом издании Руководства по стадированию Американского объединенного комитета по раку (AJCC) от 5 июня 2018 г., принятом сейчас в качестве международного стандарта первичные опухоли полости рта классифицируются следующим образом.  

• T1 — опухоли размером 2 см или меньше, с глубиной инвазии 5 мм или меньше
• T2 — опухоли размером 2 см или меньше, с глубиной инвазии более 5 мм, или опухоли больше 2 см, но не превышающие 4 см, с глубиной инвазии 10 мм или меньше
• T3 — опухоли размером более 2 см, но не более 4 см, с глубиной инвазии более 10 мм, или опухоли размером более 4 см с глубиной инвазии 10 мм или менее
• T4 — включает местное заболевание средней или очень запущенной стадии
• T4a — включает местное заболевание средней степени тяжести; опухоли более 4 см, с глубиной инвазии более 10 мм, или опухоли проникли только в соседние структуры (например, прошли через кортикальную кость нижней или верхней челюсти или продемонстрировали поражение гайморовой пазухи или кожи лица)
• T4b — Опухоли вторглись в жевательное пространство, крыловидные пластинки или основание черепа и / или покрыли внутреннюю сонную артерию.

Общее мнение состоит в том, что при диагнозе рак языка лечение поверхностных поражений проводят с помощью монотерапии (например, лучевой или хирургической) и что большие поражения лечат множественными методами (например, комбинированной операцией и лучевой терапией).  Кроме того, шейные узлы подвергаются хирургическому вмешательству или лучевой терапии, и выживаемость увеличивается при наличии микроскопически положительных узлов. 

Если возможно, более молодого пациента лечат хирургическим путем, чтобы избежать лучевой терапии из-за известных поздних побочных эффектов излучения. Кроме того, преждевременное использование лучевой терапии исключает этот метод в будущем, если болезнь рецидивирует. У пожилого пациента может быть выбран любой метод, если поражение поверхностное и небольшое.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может использоваться в качестве единственного метода лечения небольших или поверхностных поражений языка. Качество местного контроля для стадий T1 и T2 аналогична для хирургии и лучевой терапии. Однако лучевая терапия имеет то преимущество, что сохраняет нормальную анатомию и функцию языка.

Можно использовать три основных метода лучевой терапии. 

Внешняя лучевая терапия с использованием одного ипсилатерального портала или двусторонних противоположных порталов может быть выбрана в зависимости от размера и расположения опухоли, узлового статуса и возможного включения интерстициальных имплантатов.  

Второй метод — это брахитерапия, при которой опухоль лечится путем имплантации ряда полых игл, через которые вводятся радиоактивные шарики во время лечения.  Это можно использовать в качестве единственного метода или после частичной глоссэктомии с контролируемыми замороженными срезами. 

Третий метод — ортовольтная лучевая терапия. При ортовольтной лучевой терапии используется меньшая энергия рентгеновского излучения, чем при традиционной лучевой терапии. Обычно проводится от 10 до 30 процедур.

При ранней или умеренно запущенной опухоли (например, T1, T2, ранняя T3) послеоперационная лучевая терапия рассматривается, если неблагоприятные гистологические особенности отмечены в патологическом образце первичной опухоли или образце, полученном в результате выборочного рассечения шеи.

При запущенных поражениях рекомендуется комбинированное лечение с хирургическим вмешательством. 

Лучевая терапия — оптимальный подход для первичного лечения малых форм рака полости рта у пациентов, которые отказываются от операции или тех, кто не подходит для хирургических вмешательств.

Химиотерапия

Роль химиотерапии в лечении данного заболевания до сих пор неясна. Ранние опухоли не лечат этим методом из-за  успеха лучевой терапии или хирургии. Пациенты с обширными первичными поражениями или отдаленными метастазами и плохим прогнозом являются хорошими кандидатами на химиотерапию. Факторы, которые следует учитывать при рассмотрении вопроса о химиотерапии, включают стадию заболевания, общий медицинский статус, потенциальную эффективность и терпимость к побочным эффектам.

Хирургическое лечение

Подходы, используемые при хирургии рака языка.

• Трансоральная хирургия. 
• Трансоральная роботизированная хирургия. Она обеспечивает более точный доступ к опухолям у основания языка. Обычно эта операция безопасна  и гарантирует более быстрое восстановление по сравнению со стандартными хирургическими подходами.
• Открытая операция. В некоторых случаях, например, при крупных раковых опухолях, распространившихся на шею, хирурги могут использовать подход, при котором для удаления опухоли используется большой разрез на шее.
• Биопсия сторожевого узла. Чтобы определить, распространилась ли  опухоль на близлежащие лимфатические узлы,  хирург может порекомендовать биопсию сторожевого узла. Во время этой процедуры рядом с опухолью вводят синий краситель или радиоактивный индикатор. Врач следует по пути трассера к первому лимфатическому узлу (сторожевому узлу). Этот узел удаляют и проверяют на рак. Если сторожевой узел не содержит атипичных клеток, маловероятно, что другие лимфатические узлы поражены. Если сторожевой узел злокачественный, хирург может удалить другие лимфатические узлы на шее для исследования.

• Реконструктивная хирургия. Людям с запущенными опухолями, у которых после удаления опухоли наблюдается обезображивание лица, челюсти или шеи, может потребоваться реконструктивная операция.

Прогноз при раке корня языка

Учитывая все стадии, показатели выживаемости на II-III стадиях достигают 70-85% по сравнению с 50-75% при IV стадии заболевания после частичной глоссэктомии, рассечения шеи и послеоперационной лучевой терапии.  

Общая выживаемость колеблется от 50 до 65%, с улучшением выживаемости на ранних стадиях заболевания. Даже при запущенной стадии заболевания нижняя челюсть и гортань могут быть сохранены у 80% пациентов.

Пациенты с положительным хирургическим краем подвержены высокому риску локорегиональной недостаточности и смерти от болезни. Среди пациентов с положительными или близкими границами послеоперационная лучевая терапия в дозах 60 Гр или более обеспечивает превосходные показатели долгосрочного местного контроля. 

В попытке уменьшить нарушение речи и функции глотания, связанное с обширной хирургической резекцией основания языка, в качестве стратегии лечения в Бельгии все чаще используется только внешняя лучевая терапия или в сочетании с брахитерапией. 

Наилучшие показатели местного контроля через 5 лет при использовании только внешней лучевой терапии для Т1 составляют 96%; для Т2 91%; для Т3 — 81%; а для Т4 — 38%.

Сама по себе брахитерапия эффективна при поражениях размером менее 4 см, но при обширных поражениях частота местных рецидивов достигает 50-60%.  Улучшенные показатели местного контроля, приближающиеся к 80%, могут быть достигнуты с помощью комбинации внешнего облучения и облучения имплантата при поражениях Т1-3.

Добавление плановой диссекции шеи для пациентов с клинически очевидными метастазами в регионарные лимфатические узлы предлагает статистически значимое улучшение регионального контроля (80-90%) и выживаемость при конкретном заболевании. 

Исследование показало, что пациенты, имеющие ВПЧ-положительную карциному миндалин или плоскоклеточный рак корня языка, как правило, имеют худший прогноз при наличии мутации FGFR3.

Прогноз при раке тела языка

Для поражений T1 и T2 лучевая терапия с использованием интерстициальных имплантатов с дистанционной лучевой терапией или без нее и хирургическое удаление имеют эквивалентные результаты. 

Пятилетняя выживаемость без признаков заболевания колеблется от 80 до 90% для поражений, леченных любым способом. Долгосрочные осложнения лучевых имплантатов, включая местный некроз и воздействие на кости, встречаются чаще, чем связанные с хирургическим вмешательством.  

Хирургия также оставляет возможность лучевой терапии для лечения вторичных поражений, которые возникают в 40% случаев. 

Пятилетняя выживаемость пациентов на III и IV стадиях составляет 30-50%, при этом метастазирование в лимфатические узлы снижает выживаемость на 15-30%. В исследовании 2011 г. сообщается, что одновременный или предыдущий диагноз красного плоского лишая значительно увеличивал риск смерти от конкретного заболевания и его рецидива. 

Неудача лечения часто возникает в шейных лимфатических узлах, даже у пациентов с показателем N0. Частота скрытых метастазов в шейку матки при карциноме языка коррелирует со стадией T. Среди пациентов с раком T1 у 20% были скрытые метастазы, по сравнению с 43% и 77% пациентов со стадиями T2 и T3, соответственно.

Чтобы лучше оценить прогноз и исход, во многих исследованиях изучалась экспрессия различных факторов роста и онкомаркеров. При изучении сверхэкспрессии эпидермального фактора роста (EGFR) и cerb-B2 эти 2 фактора роста не оказались полезными для прогнозирования исхода и выживаемости.

Табак

Из всех возможных этиологических факторов рак языка наиболее тесно связан с употреблением табачных изделий. Многочисленные исследования показали, что до 90% пациентов с этим заболеванием употребляют табачные изделия и что относительный риск такого рака увеличивается с ростом количества выкуриваемых сигарет и продолжительностью привычки. Заболеваемость раком полости рта у курящих примерно в 6 раз выше, чем у тех, кто не курит. Воздействие табака вызывает прогрессирующие последовательные гистологические изменения слизистой оболочки полости рта. В течение длительного периода воздействия эти изменения в конечном итоге приводят к неопластической трансформации, в частности к изменениям экспрессии мутаций р53.

В последнее время наблюдается значительный рост заболеваемости у молодых людей. Взрывное употребление нюхательного или бездымного табака привело к увеличению числа случаев онкопатологии слизистой оболочки щек, альвеол нижней челюсти и языка.

Алкоголь

Корреляция между употреблением алкоголя, особенно крепких напитков, и раком полости рта также значительна, особенно у пациентов, употребляющих более 4 раз в день.  Примерно 75% пациентов, у которых развивается рак полости рта, употребляют алкоголь, и это заболевание встречается в 6 раз чаще у пьющих, чем у тех, кто не пьет. Роль употребления алкоголя в развитии рака языка не зависит от курения сигарет. Употребление алкоголя имеет синергетический, а не кумулятивный эффект на риск канцерогенеза. Риск для человека, который курит табак и употребляет алкоголь, в 15 раз выше, чем для человека, не имеющего никаких привычек.

Прочие факторы

Вирус папилломы человека — еще один этиологический агентканцерогенеза, трансформирующий клетки языка в злокачественный фенотип. Вирус папилломы человека (ВПЧ) был обнаружен в различных количествах у людей с дисплазией полости рта, лейкоплакией и злокачественными новообразованиями. В подгруппе пациентов без других факторов риска ВПЧ следует рассматривать как основной этиологический фактор.

Синдром Пламмера-Винсона (ахлоргидрия; железодефицитная анемия и атрофия слизистой оболочки рта, глотки и пищевода) связан с повышенным риском рака полости рта.  

Растущее количество данных свидетельствует о том, что витамины А и С, наряду с каротиноидами, могут защищать от эпителиального рака. Известно, что дефицит рибофлавина и железа вызывает диспластические изменения слизистой оболочки полости рта. Это может частично объяснить его связь с алкоголизмом, который может привести к дефициту рибофлавина и развитию онкопатологии.

 Статья подготовлена по материалам:
1.    Talib Najjar, DMD, MDS, PhD; Chief Editor: Arlen D Meyers, MD, MBA «Malignant Tumors of the Base of Tongue»
https://emedicine.medscape.com/article/847955
2.    Benoit J Gosselin, MD, FRCSC; Chief Editor: Arlen D Meyers, MD, MBA «Malignant Tumors of the Mobile Tongue»
https://emedicine.medscape.com/article/847428
3.    A. PADERNO, R. MORELLO (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=MORELLO%20R[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=29984792), and C. PIAZZA (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=PIAZZA%20C[Author]&cauthor=true&cauthor_uid=29984792)  «Tongue carcinoma in young adults» https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/29984792/ 

Получите больше информации о раке языка и возможностях по его ранней диагностике и лечению в Бельгии. Напишите нам или закажите обратный звонок.

Рак языка | Онкологический центр TomoClinic

Рак языка развивается постепенно и имеет 4 стадии, отличающиеся степенью тяжести. Вследствие размытости ряда симптомов и их постепенного нарастания рак языка часто диагностируется на поздних стадиях.

Симптомы рака языка 1 стадии:

• Безболезненное уплотнение минимальных размеров, на начальной стадии диагностируется при пальпации.
• Образование налета белого или коричневого цвета на языке.
• Язвенные раны, трещины и подобные патологии на поверхности языка.
• Механические барьеры и трудности при глотании, боли при жевании.
• Повышенное выделение слюны.
• Увеличение нормальных размеров лимфоузлов.
• Неприятный аромат изо рта.
• Чувство онемения языка, затруднение речи.

Признаки рака языка 2 стадии:

• Увеличение опухоли в размерах до 1 сантиметра, она может прорастать в мышечную ткань.
• Жжение, болезненные ощущения разной интенсивности, которые могут распространяться в челюсть и область лимфоузлов, но могут сниматься после приема обезболивающих медикаментов.
• Множественное поражение языка, которое может запустить процесс появления кровоточащих язв.
• Усугубляется сложность глотания пищи.
• Нарушение подвижности языка, что может крайне затруднить речь.

При множестве язв открытого типа возникает риск инфицирования и, соответственно, воспаления тканей. Воспалительные процессы размывают клиническую картину и не позволяют своевременно определить онкологию.

Симптомы 3 стадии рака языка:

• Опухоль увеличивается в размерах до 2 сантиметров, становится визуально заметной.
• Болевой синдром в языке, шее, висках, щитовидной области и лобной части.
• Выраженное нарушение подвижности языка, провоцирующее проблемы с приемом пищи, речью.
• Повышенное слюноотделение.
• Возникновение неприятного запаха изо рта из-за распада новообразования.

Особенную важность при третьей стадии рака имеет форма болезни:

• Эндофитная форма рака отличается агрессивным ростом и быстрым разрастанием вглубь языка, может быстро перетекать в еще более агрессивную стадию
• Экзофитная форма опухоли развивается из папиллярной формы и растет медленно, может представлять собой менее агрессивное разрастание

На 4 стадии рака языка опухоль достигает крупных размеров (сюда могут относить новообразования до 4 см в диаметре), наблюдается склонность к метастазированию и прорастанию в отдаленные органы, повреждение их структуры. Язык из-за множества язв увеличивается в размерах, болью сопровождаются даже минимальные движения. Это может приводить к тому, что пациент отказывается от пищи, стремительно теряет вес, постоянно ощущает слабость и усталость.

Рак языка — Онкологический центр в Санкт-Петербурге

Причины

Основной фактор, повышающий риск развития рака языка — это воздействие канцерогенов.

Выделяющихся при курении табака. Особенно, если курение сопровождает злоупотребление алкогольными напитками. Также среди причин возникновения злокачественной опухоли выделяют воздействие химических веществ — асбеста, солей тяжёлых металлов, продуктов нефтепереработки.

Ещё один фактор риска — хроническая травма слизистой. Она может возникнуть, например, из-за зубного протеза, плохой обработки пломбы и пр.
Также врачи выявили связь между раком языка и некоторыми вирусами (ВПЧ, герпеса, ВИЧ).

Симптомы

Симптоматика рака языка зависит от вида, стадии и локализация опухоли. Так, если новообразование локализовано в задней части языка, но уже на ранней стадии у пациента отмечаются неврологические боли и расстройство глотания. На передней части языка рак длительное время может протекать без неприятных ощущений.

Сама же опухоль выглядит как небольшой белесоватый нарост, постепенно он разрастается, часть тканей некротизируется.

По мере роста опухоли также отмечается увеличение размеров регионарных лимфоузлов.

Диагностика

На первых стадиях рак языка обычно протекает абсолютно бессимптомно. Зачастую начальные изменения слизистой выглядят как небольшие травмы и не вызывают подозрений даже у специалистов. Поэтому в большинстве случаев болезнь обнаруживают на запущенной стадии.

Постановка диагноза производится на основании полученных результатов лабораторного исследования мазка и образца опухоли. А для оценки степени распространённости болезни назначается рентген (ортопантомографию) и компьютерную томографию. Также проводится биопсия региональных лимфоузлов для выявления метастаз. Чтобы обнаружить отдалённые очаги метастазирования пациенту назначаются МРТ и КТ мозга, рентген груди, УЗИ печени и пр.

Лечение

В программу лечения рака языка входят различные хирургические и консервативные методики. Она разрабатывается в индивидуальном порядке с учетом типа, стадии и степени распространённости заболевания, а также особенностей пациента — его состояния здоровья, возраста, наличия противопоказаний.

Хирургическое лечение подразумевает удаление поражённых клеток. Производится либо полное удаление языка (глоссэктомия) либо частичная резекция (гемиглоссэктомия). Если новообразование распространилось на окружающие ткани и кости, то также производится их удаление. В дальнейшем могут быть проведены реконструктивные челюстно-лицевые операции.

Также в ходе оперативного вмешательства могут быть удалены региональные лимфоузлы (при обнаружении метастаз).

Консервативное лечение включает применение лучевой и химиотерапии. Схема лечения, количество курсов и дозировка подбираются в соответствии с международными и отечественными протоколами лечения рака языка.

В Центре онкологии «СМ-Клиника» пациентам, проходящим лечение рака языка, побирается также поддерживающая терапия. Она направлена на уменьшение побочных эффектов от основного лечения, восстановление иммунитета, укрепление всего организма в целом.

Также в ходе лечения с пациентом и его близкими может работать психолог «СМ-Клиника», который поможет пережить особенно тяжёлые моменты.

Узнать подробности о лечении рака языка и записаться на приём к онкологу в «СМ-Клиника» вы можете круглосуточно по телефону или оставив заявку на сайте.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

Рак языка: диагностика и оперативное лечение в Одессе

Опухоли могут находиться в любой части языка:

• передний отдел — кончик языка,
• средняя треть,
• корень языка.

Чаще всего опухоли развиваются в средней трети языка, а наиболее благоприятные для хирургического лечения — опухоли кончика языка. Они визуально поддаются осмотру и чаще выявляются. Более сложные — опухоли корня языка. Они достаточно быстро метастазируют, поскольку отток крови от корня языка ведет к глубоким лимфатическим узлам шеи. Кроме того, они труднодоступны и сложны для удаления.

В большинстве случаев, от этого заболевания страдают мужчины, особенно после 50 лет. Причинами возникновения рака языка становятся бытовые привычки, окружающая среда или питание. В группу факторов риска также входят:

• курение: почти 100 % больных — злостные курильщики,
• чрезмерное употребление алкоголя,
• травмирование языка, порезы, натирание имплантами или же неправильный прикус,
• воспаления слизистой во рту,
• папиллома, что может перерасти в злокачественную при отсутствии лечения,
• несоблюдение гигиены полости рта.

Какие бывают опухоли в области языка

Рак языка классифицируют по его расположению, форме и природе образования.

В зависимости от локализации выделяют рак:

• подъязычной области,
• кончика языка,
• корня языка,
• боковых поверхностей,
• спинки языка.

Злокачественные опухоли также разделяются по своей форме. Она может быть:

• Язвенная.
  Проявляется наличием уплотнения на языке, что постепенно перерождается в язву. Может болеть и кровоточить.
• Узловатая. Образование — плотный по структуре узел, что имеет чёткие края, а на его поверхности присутствуют беловатые пятна.
• Папиллярная. Твёрдое на ощупь образование, что имеет плотные бляшки. Зачастую опухоль медленно растет.

Хирург опухолей головы и шеи Игорь Белоцерковский

По своей гистологической природе преобладает:

• Плоскоклеточный рак — опухоль эпителиального происхождения, что формируется из слизистой оболочки. Она выглядит как язва, быстро разрушает соседние ткани и часто метастазирует в носовую полость, основания черепа, шею или другие органы.
• Аденокарцинома, что формируется из малых слюнных желез. Это образование склонно к метастазированию в лицевой нерв и в лимфатические узлы шеи. Опухоль имеет твердое и узловатое строение и склонна к быстрому росту.

Симптомы и проявление рака языка

На начальном периоде опухоль протекает бессимптомно. Даже когда на языке появляются узелки, язвы или трещины, люди не спешат обращаться к врачу. Тем не менее, это один из важных симптомов, что может говорить о наличии образования в ротовой полости. Также проявление симптомов зависит от локализации опухоли.

Опухоли корня языка сопровождаются:

• болью в горле и ухе,
• дискомфортом при глотании,
• кровотечениями.

Опухоли боковых отделов проявляются:

• трудностями и дискомфортом во время еды,
• болью в области языка,
• язвами в ротовой полости,
• неподвижностью языка,
• истощением и слабостью организма.

При опухолях подъязычной области наблюдается боль в шее и нижней челюсти.

Опухоли кончика языка проявляют себя болью и кровотечениями ротовой полости.

Важную роль в проявлении симптомов играет и стадия заболевания.

• На І стадии образование небольших размеров, не превысшая 1 см в диаметре. Пациент, как правило, не ощущает дискомфорт, а выявить опухоль могут на случайном осмотре.
• На II стадии опухоль увеличивается в размерах. На теле языка появляются язвочки или уплотнения. Новообразование может распространиться на мышечные ткани.
• На III стадии опухоль четко видна, так как занимает большую половину языка и выявить ее уже можно самостоятельно.Часты регионарные метастазы, в лимфатические узлы шеи.
• На IV стадии опухоль увеличивается на все тело языка и затрагивает соседние ткани. На этой стадии метастазы проникают в другие органы. Они могут поражать головной мозг, сердце, печень, кости.

Диагностика опухолей в Odrex

Диагностика начинается с первичного осмотра и пальпации языка доктором. Во время осмотра доктор выясняет динамику заболевания, а пропальпировав пораженную область, определяет размер и консистенцию образования. Из-за опасности метастаз обязательно прощупываются и лимфатические узлы шеи.

Следующий шаг — инструментальные методы исследования, что позволяют установить диагноз. Также необходимо тщательно осмотреть все основные органы из-за возможных первичных опухолей.

• Анализ крови на онкомаркеры. В случае рака языка может повышаться СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Это отклонение от нормы наблюдается при онкологических заболеваниях, но также может сопровождается и при других болезнях.
• УЗИ определяет размеры, форму опухоли или ее метастаз в шеи или брюшной полости.
• Рентгенография нижней челюсти проводится по показаниям. Результаты анализа показывают состояние челюсти и лицевых костей, что могли деформироваться из-за опухоли.
• КТ или МРТ лицевого отдела выявляет наличие метастаз в головном мозге, основании черепа и шеи.
• Биопсия опухоли проводится для гистологического исследования. Этот метод обследования определяет доброкачественность или злокачественность опухоли и помогает установить точный диагноз.

Методы лечение опухолей языка в Odrex

При лечении рака языка необходимо принимать во внимание агрессивность опухолей и высокую вероятность скрытых метастаз. Чаще всего используют комбинированные методы лечения, включающие облучение патологии и хирургическое вмешательство.

Метод лучевой терапии на І и ІІ стадии могут применять как самостоятельное лечение. Уже на ІІІ стадии необходимо комбинированное лечения: лучевая терапия + оперативное вмешательство. В послеоперационный период терапию применяют в случаях, когда не удалось полностью удалить пораженные ткани.

Суть хирургического лечения состоит в полном или частичном удалении новообразования. Иссечение проходит в границах здоровых тканей, с отступом не менее 2,5-3 см от края опухоли. Наиболее распространенный метод оперативного лечения — гемиглоссэктомия. Она выполняется под наркозом. Кончик языка фиксируют таким образом, чтобы он максимально выводился из полости рта. Далее хирург опухолей головы и шеи с помощью скальпеля иссекает пораженные ткани.

В последующем пациенту проводят аутотрансплантацию — восстановление удаленного участка языка собственными тканями. Так как удаление может спровоцировать деформацию лица, нарушить функции жевания, глотания или речи.

Результаты лечения напрямую зависят от стадии и распространенности заболевания. Излечение на І и ІІ стадиях возможно у более, чем 80% больных.

В послеоперационном периоде пациент нуждается в правильном кормлении: небольшими порциями 6-8 раз в день. Ротовую полость тщательно и часто промывают специальным раствором, чтобы избежать осложнений или воспалений.

В последующем пациент должен находится под наблюдением и в первый год проходить обследование раз в три месяца. Это позволяет выявить возможные метастазы и приостановить их развитие как можно раньше.

Для профилактики заболевания стоит отказаться от курения и употребления алкоголя. Рекомендована специальная диета, что обогащена витаминами. Кроме того, стоит чаще проходить осмотры, как минимум, у стоматолога.

Преимущества лечения опухолей языка в Медицинском доме Odrex

Опухоли языка — редкие заболевания, которые очень тяжело протекают и сложны в лечении. Отсутствие настороженности у населения провоцирует тот факт, что пациенты обращаются уже на последних стадиях, когда возможность вылечиться становится намного ниже. Своевременное обследование и профилактика способствуют сохранению органа его функциональности и здоровья в целом.

В Медицинском доме Odrex создана специальная программа для выявления онкологических заболеваний — Онко Check-Up. В состав диагностики входят все необходимые исследования и консультации узкопрофильных специалистов. Кроме того, Check-Up — упорядоченная диагностика, вам не нужно будет ждать или попусту тратить свое время. А со всеми вопросами поможет разобраться личный координатор.

В клинике также работает команда специалистов, что составляют индивидуальное лечение для каждого клинического случая. Программу составляет онколог, химиотерапевт и узкопрофильные специалисты. Наши операционные оснащены современным оборудованием, что позволяет проводить вмешательства с
минимальной травматичностью и быстрым восстановлением для пациента.

Рак (онкология) языка: стадии опухоли, первые признаки, виды, причины, симптомы, лечение, фото начальной стадии

Рак языка – довольно редкое заболевание. Им страдают не более 2 % всех онкобольных. Статистика утверждает, что больше всего подвержены этому редкому заболеванию мужчины от 50 до 55 лет.

Рак языка развивается ускоренными темпами, из-за чего появляются серьезные виды осложнений в организме человека. Страшно то, что ярко выраженные симптомы проявляются лишь на поздней стадии, когда она крайне опасна для человека.

Однако на сегодняшний день в мировой практике имеется ряд эффективных методик лечения этого редкого заболевания.

Рак языка: классификация

Это заболевание имеет свой классификационный ряд. Так, рак языка может развиваться в таких локационных зонах:

• на кончике языка;
• на корне;
• сбоку;
• в подъязычной части;
• на дне полости рта.

Самым опасным считается развитие рака в корне языка, поскольку эта область сложно поддается оперированию.

Рак тела языка обычно наблюдается у 70 % больных. Данный вид заболевания затрагивает боковую и серединную части.

Развитием рака языка на корне страдают примерно 20 % всех больных подобной онкологией. Появление злокачественной опухоли в области задней половины ротовой полости всегда сопровождается агрессивным развитием.

• Злокачественные образования в подъязычной части языка обнаруживаются в 10 % случаев.
• По гистологическому составу различают два вида рака: плоскоклеточный (страдают 95 %) и аденокарцинома.
• Существует три вида опухолей рака языка (фото ниже):

• Язвенный вид начинает свое развитие в виде проявления уплотнения на языке, которое постепенно переходит в язву. Очень часто замечаются кровотечения и сильные боли.
• Инфильтративный вид – опухоль плотная на ощупь, а на ее поверхности появляются пятна белого цвета, сопровождающий симптом – сильная боль.
• Папиллярный вид – новообразование на языке достаточно твердое с плотными бляшками на ощупь, прогрессия медленная.

Злокачественные опухоли языка обычно быстро метастазируют лимфогенным и гематогенным способами.

Рак языка: стадии

У данного заболевания насчитывается три стадии: начальная, более развитая и запущенная. Рак языка (фото начальной стадии представлено) диагностируется достаточно сложно, особенно на первых этапах развития болезни.

Причина заключается в том, что многие больные просто не ощущают сильных болей в ротовой полости, поэтому и не бьют тревогу.

Необходимо более подробно рассмотреть симптоматические признаки каждой стадии рака языка:

1. Начальная стадия проявляется безболезненно и практически с незаметным небольшим уплотнением на языке. Результаты диагностики первой стадии схожи с заболеванием гнойной ангины, стоматита и других инфекционных заболеваний.
2. Больные второй стадией рака языка замечают такие признаки: жжение боковой части языка и небных миндалин, сильный зуд, язвы на языке, которые открыты и кровоточат. Вторая стадия заболевания (развитая) сопровождается увеличением новообразования до 1 сантиметра, которое прорастает в мышцы и кости лица.
3. Запущенная стадия рака языка сопровождается значительным увеличением в размерах опухоли – до 2 сантиметров, которую видно невооруженным глазом. У больных последней стадии заболевания наблюдаются такие симптомы: сильная боль, которая отдается в висок и лобную пазуху; нарушается работа пищеварительной системы; теряется чувствительность языка и появляется неподвижность; новообразование распадается, в результате чего вызывается процесс повышенного образования слюны и зловонный запах изо рта.
4. Рак четвертой степени выражен увеличенной в размерах опухолью – около 4 сантиметров. Новообразование поражает всю поверхность языка, включая его боковые стороны. После этого появляются метастазы, которые поражают лимфоузлы, мозг и костную ткань.

Среди ярко выраженных симптомов последней стадии заболевания необходимо выделить такие:

• многочисленные кровоточащие язвы по всей поверхности языка;
• увеличение в размерах новообразований;
• сильные боли, которые не проходят;
• теряется аппетит и общее состояние напоминает хроническую усталость;
• недомогание;
• происходит воспалительный процесс во всех внутренних органах.

На четвертой стадии рака языка (фото шокирует практически всех) чаще всего человек не выживает. Однако прогноз сугубо индивидуален.

Все зависит от того, насколько качественно и своевременно оказано лечение.

Причины развития заболевания

Среди многочисленных причин, которые могут вызвать рак языка, онкологи выделяют внешние неблагоприятные факторы, а именно:

• Курение на протяжении многих лет и употребление алкоголя. Если человек злоупотребляет этими вредными привычками, то вероятность появления злокачественной опухоли увеличивается в разы. Следует отметить, что алкоголь в значительной степени негативно усиливает воздействие табачной смеси на организм человека.
• Хроническое травмирование языка. Такое явление происходит вследствие установленных некачественных протезов, а также, если слизистый слой языка постоянно травмируется об отломленный зуб или во время регулярного прикусывания языка.
• Работа с солями тяжелых металлов и продуктами нефтяной отрасли.
• Употребление чересчур горячих блюд, которые обжигают слизистую языка, и злоупотребление острыми приправами.
• Хроническое воспаление ротовой полости (стоматит, гингивит).

При воздействии одновременно нескольких факторов на организм человека увеличивается вероятность развития рака языка.

Также следует указать перечень предраковых заболеваний, которые также увеличивают риск появления в ротовой полости злокачественного новообразования:

• Болезнь Боуэна представляет собой появление небольшого пятна на языке. Поверхность пятна довольна гладкая, постепенно появляется эрозия на этом месте.
• Лейкоплакия выражена участком постоянного воспалительного процесса, который внешним видом напоминает бородавку беловатого цвета.

Вероятность развития данного заболевания с различной локацией поражения увеличивается с возрастом. Обычно этим видом рака страдают мужчины от 40 лет до 60.

Рак языка: симптомы

При внимательном отношении к собственному здоровью необходимо осмотреть ротовую полость. Рак языка признаки имеет следующие:

• Дискомфорт на месте новообразования выражен жжением, онемением, покалыванием. Если опухоль увеличивается, то больной ощущает режущую сильную боль, которая отдается в ухо, нижнюю челюсть и висок.
• Появляется неприятный запах изо рта, особенно в тот момент, когда новообразование приобрело форму язвы.
• Нарушение глотания, больному неудобно проглатывать пищу и слюну.
• Меняется разговорная речь.
• Увеличиваются лимфатические узлы, которые находятся под челюстью, за ушами.
• Кровоточит язык и нарушается его подвижность.

Часто начальная стадия рака языка протекает с несильной болью, которая не имеет четкого локального места. Поэтому больной может принять эти симптомы за появление обычного стоматита, кариеса или воспаления горла.

Способы лечения

Конкретный способ лечения выбирает врач, руководствуясь локализацией и видом опухоли, а также стадией заболевания.

Очень важно своевременное врачебное, которое поспособствует скорейшему выздоровлению.

Хирургический метод

Благодаря хирургическому вмешательству можно полностью убрать опухоль, пока не распространились метастазы по всему организму. Операция таким путем заключается в том, что удаляется часть языка.

После удачно проведенной операции к больному возвращается способность говорить. Стадия болезни напрямую влияет на процент удаления языка.

Если заболевание развивается под языком, то тогда удаляется дно ротовой полости.

Лучевая терапия

Данный способ терапии во всем мире признан наиболее эффективным. Новообразование проходит процесс облучения в несколько сеансов, после чего оценивают полученный результат. Если опухоль лишь уменьшилась в размере, то обычно проводят повторную лучевую терапию. При раке языка начальной стадии облучается лишь часть языка (пораженная).

Химиотерапия

Этот способ используется повсеместно, несмотря на форму проявления рака. В организм больного вводятся вещества, которые уменьшают рост опухоли и разрушают ее ткани. Обычно данный способ лечения применяется в том случае, если необходимо уничтожить метастазы и остатки опухоли.

Профилактика

Процесс лечения рака языка довольно сложный. Во избежание развития такого страшного заболевания, как рак, необходимо предпринимать абсолютно простые меры профилактики:

• Нужно соблюдать гигиену полости рта: регулярно чистить зубы.
• Стоит навсегда отказаться от курения табачных изделий.

• Отказаться от употребления алкогольных напитков. Люди, которые зависимы от курения и спиртосодержащих напитков, больше всего подвержены раку языка.

• Уменьшить время, проводимое на солнце.
• По исследовательским данным американского института исследования рака выявлено, что чеснок, виноград, помидоры, капуста и листья салата полезны для организма. А вот все жареное необходимо исключить из рациона питания, отдав предпочтение приготовленной на пару пище.
• Регулярно посещать стоматологический кабинет. В компетенции стоматолога не только лечение зубов, но также он может распознать первые симптоматические признаки развития рака языка.
• Вести здоровый образ жизни.

Не стоит игнорировать первые признаки болезни, при их выявлении необходимо сразу обратиться к врачу.

Помните, что благоприятный исход онкологи гарантируют только при своевременном начале лечения рака языка. Берегите себя и помните, что ваше здоровье – в ваших руках!

Источник: https://FB.ru/article/9226/rak-yazyika-prognoz-na-buduschee

Рак языка: признаки и симптомы, фото начальной стадии, лечение и прогнозы

Проводимые исследования злокачественных образований полости рта позволили установить, что группа этих заболеваний в большинстве случаев возникает под влиянием вредных привычек. Вот почему рак языка чаще всего диагностируется у мужчин.

Данная патология отличается агрессивным течением, сложность выявления злокачественного образования языка на ранней стадии его развития объясняется малосимптомным течением болезни в этот период.

Классификация рака языка

Рак языка принято в медицине подразделять по его локализации в органе, форме, характеру роста и по гистологическому строению.

По локализации, то есть расположению на языке, злокачественное новообразование подразделяют на:

• Рак тела языка. Выявляется эта локализация примерно у 70% больных, обычно при таком расположении опухоль затрагивает боковые поверхности органа или его срединную часть.
• Рак корня языка выявляется в 20% случаев. Данная локализация также обозначается как рак ротоглотки. Возникновение злокачественных опухолей в задней половине ротовой полости всегда отличается более агрессивным течением.
• Раковое образование, локализующееся снизу языка. Обнаруживается в 10% случаев.

Данное фото отчетливо показывает рак корня языка

По форме рак языка подразделяется на:

• Язвенную форму. На языке образуется язва, имеющая неровные и чаще кровоточащие края. Изъязвления затрагивают нижнюю часть языка и его середину.
• Инфильтративную форму. У пациента в толще языка можно пропальпировать бугристый, плотный комок – инфильтрат. Слизистый слой над уплотнением истонченный, при этой форме рака выражен болевой синдром. Инфильтрат в большинстве случаев образуется на кончике языка и в его задней части.
• Папиллярная форма выставляется, когда над языком в разных его отделах из слизистого слоя вырастает опухоль на тонкой или толстой ножке. Этот вид злокачественного новообразования характеризуется медленным ростом и обычно он затрагивает боковые части языка.

На фото можно увидеть, как выглядит начальная стадия папиллярной формы рака языка

По гистологическому строению:

• В 95% случае рак языка плоскоклеточный (ороговевающий и неороговевающий).
• Аденокарцинома выявляется редко и обычно она затрагивает корень языка.

По характеру роста рак языка может быть:

• Экзофитной опухолью. При этом злокачественное новообразование растет в ротовую полость.
• Эндофитной опухолью. Расположение образования ограничено толщей органа.

Злокачественная опухоль языка быстро метастазирует и происходит это лимфогенным или гематогенным путем.

Фото плоскоклеточного рака языка

Причины развития

Среди причин развития рака языка ведущее значение онкологи отводят внешним неблагоприятным факторам, это:

• Многолетнее курение и употребление алкогольсодержащих напитков. Если человек увлекается и тем и другим, то вероятность злокачественного новообразования в ротовой полости повышается многократно. Алкоголь значительно усиливает канцерогенные свойства табачных смесей.
• Хроническое механическое травмирование языка. Подобное происходит при ношении некачественно установленных протезов, при травмировании слизистого слоя краем отломленного зуба, регулярном прикусывании органа.
• Профессиональные вредности — работа с солями тяжелых металлов, продуктами нефтяной промышленности.
• Постоянное употребление слишком горячих, обжигающих слизистую блюд. Предпочтение в пище острых приправ.
• Хроническое воспаление ротовой полости – стоматит, гингивит.

Одновременное влияние на организм человека сразу двух-трех неблагоприятных факторов повышает вероятность раковых заболеваний в ротовой полости.

Выделяют и некоторые предраковые заболевания, при развитии которых риск образования злокачественной опухоли языка возрастает в несколько раз. К этим болезням относят:

• Болезнь Боуэна – образование одиночного пятна на языке, его поверхность гладкая. Очаг может западать или на его месте образуется эрозия.
• Лейкоплакия – участок постоянного воспаления, может выглядеть как пятно беловатого цвета или разрастающаяся постепенно бородавка. Подобные изменения имеют тенденцию к ороговению.

Вероятность рака языка с разной локализацией повышается с возрастом. Большинство лечащихся от этого заболевания людей мужчины от 40 и до 60 лет. После 80 лет это заболевание редко начинает первоначально развиваться. Имеются данные о выявлении рака языка и у маленьких детей, хотя для этого возраста эта патология не характерна.

Первые симптомы и признаки начальной стадии

• Рак языка имеет три стадии своего развития это начальная, развитая и запущенная.
• Сложность диагностики на начальной стадии заключается в том, что в этот период большинство больных редко испытывают те ощущения, которые могут быть ими восприняты серьезно.
• Но все таки при внимательном отношении к своему здоровью определенные неполадки в ротовой полости заподозрить можно по следующим признакам:

• Появлению дискомфортных ощущений в месте роста образования. Первоначально эти симптомы выражаются периодическим жжением, покалыванием, онемением, по мере роста опухоли начинает беспокоить режущая боль. Сильные боли отдают в висок, нижнюю челюсть, ухо.
• Появлению неприятного запаха из полости рта. Особенно этот симптом характерен для язвенных форм новообразования.
• Появлению определенных нарушений глотания. Пациент предъявляет жалобы на плохое проглатывание пищевого комка или слюны.
• Повышенное слюноотделение.
• Изменению разговорной речи.
• Увеличению лимфатических узлов, находящихся за ушами, под челюстью.

При самостоятельном осматривании полости рта на языке в случае ракового разрастания можно увидеть разные изменения. Это могут быть пятна, язвочки, небольшие эрозии, растущие папилломы. При ощупывании часто удается пропальпировать шишечку, неровную бугристость или другие изменения в толще органа.

Нередко на ранней стадии развития рака языка больного беспокоит лишь боль, не имеющая четкой локализации. Такой вид боли ошибочно принимается за проявления стоматита, кариеса или воспаления горла.

По мере развития заболевания к первоначальным симптомам присоединяется кровоточивость языка, нарушение его подвижности. Больные испытывают и выраженные симптомы раковой интоксикации, сильные, не проходящие под воздействием анальгетиков, боли. В запущенных случаях рак захватывает большинство других структур ротовой полости и переходит на внутренние органы.

Диагностические процедуры

Предварительный диагноз устанавливает стоматолог при первичном осмотре ротовой полости у пациента. При необходимости врач применяет пальпирование, осмотр ротовой полости при помощи зеркал. Обязательно выясняется весь анамнез болезни и ощущения больного. Для дальнейшего обследования пациент отправляется к онкологу.

Из диагностических процедур используют:

• Гистологическое исследование образца, взятого из опухоли или язвы (биопсия).
• Цитологическое исследование мазка, взятого с поверхности изъязвления.
• УЗИ назначается для определения глубины охвата раковой опухолью языка и для выявления метастазов во внутренних органах.
• Рентгенография назначается с целью выявления очагов раковых изменений в костных структурах черепа.
• КТ или МРТ назначается с целью выявления метастазов в головном мозге.

При необходимости пациенту могут назначить и другие обследования. Отличать рак языка необходимо от твердого шанкра при первичном сифилисе, от туберкулезной язвы, от доброкачественных опухолей и лейкоплакии.

Как лечат рак языка?

В основном рак языка лечится комбинированным методом, то есть пациенту подбирается разное сочетание лучевой терапии, хирургических методов, химиотерапии.

Хирургический метод

Операция назначается с целью полного удаления опухоли. Это может быть резекция определенной части языка или глоссэктомия, то есть полное отсечение органа. В ходе хирургического вмешательства удаляются пораженные мягкие ткани, мышцы и костные структуры. Возможно наложение ортостомы.

После основного лечения пациенту назначается реконструктивная операция для восстановления костей, мышц и связок. Если выявлены метастазы в лимфатических узлах, то они также удаляются.

Лучевая терапия

Лучевая терапия назначается как до операции, так и после нее. В отдельных случаях облучение может стать основным методом лечения. Раковые клетки уничтожаются высокоэнергетическими рентгеновскими лучами, радиоактивными изотопами или направленными пучками электронов.

Применение IMRT-технологии позволяет с высокой точностью рассчитать максимально эффективную дозу радиации и направить ее в строго определенное место. Такая методика отличается наименьшим количеством побочных реакций. Лучевая терапия обычно назначается на каждый день в течение 6-7 недель.

Полихимиотерапия

Химиотерапия это использование препаратов, уничтожающих раковые клетки. При лечении рака языка нередко назначается полихимиотерапия, то есть одновременное использование сразу нескольких химиопрепаратов.

Показаниями к такому лечению служат местные, не подлежащие операции опухоли, отдаленное метастазирование, низкодифференцированное образование. Эффективным считается одновременное использование 5-Фторурацила и препаратов платины – Карбоплатина, Цисплатина.

Результаты лечение улучшаются при одновременном назначении полихимиотерапии и облучения, хотя при этом самочувствие больных в дни лечения сильно страдает.

Оценивается результативность комбинированной терапии при раке языка после контрольных диагностических процедур. Пациент должен периодически проходить осмотры, это позволит вовремя среагировать на начавшийся рецидив болезни.

Благоприятный исход лечения онкологи могут дать только при начальных стадиях рака языка. Согласно статистическим данным в этих случаях около 80% пролеченных разными методами людей живут не менее 5 лет. Если раковое образование стали лечить в запущенной стадии, то только около 35% людей выживают в первые пять лет после терапии.

Профилактические меры

Осмотр два раза в год у стоматолога позволяет не только обнаружить рак в начальной стадии, но и своевременно помогает выявить кариес, сколы зубов, скорректировать травмирующие слизистый слой протезы.

Оцените статью: (10 оценок, среднее: 4,20 из 5)

Источник: http://gidmed. com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/golova-i-sheya/rak-yazyka.html

Рак языка: фото начальной стадии, симптомы, прогноз и лечение

Рак языка – это злокачественная онкологическая патология, возникающая у взрослых и поражающая слизистую языка и весь орган. Из всего многообразия злокачественных заболеваний ротовой полости рак языка занимает лидирующее, первое место. Доля поражения языка составляет 55-60% всех онкологий ротовой полости. Всего в 10% встречается у женщин, в остальных 90% это мужчины.

Частота возникновения рака увеличивается с возрастом: у людей старше 50 лет он встречается в три раза чаще, чем у лиц в возрасте до 50 лет.

Длительность жизни пациентов зависит от того, в какой стадии был выявлен рак и начато лечение. В случае обнаружения онкологии языка на первой или второй стадиях пациенты живут около пяти лет.

При обнаружении рака в четвёртой стадии продолжительность жизни не превышает двух лет.

Причины и предпосылки появления рака

Преимущественное поражение мужской половины человечества этим недугом зависит от большого количества пагубных привычек.

Курение приводит к постоянному оседанию канцерогенных веществ на слизистой языка. Появление предраковых процессов и присоединение воздействия никотина, смол, сажи и других продуктов неполного сгорания табака в сигарете ещё более увеличивает вероятность возникновения онкологического процесса на слизистой.

Большая распространённость злокачественных новообразований на территории стран Азии и Ближнего Востока. Это связано с традицией жевать табачные смеси и насвай, которые приводят к возникновению ракового новообразования в ротовой полости и на языке в частности.

Хроническая травматизация слизистой языка ведёт к появлению предраковых заболеваний и впоследствии возникновению рака. Наличие зубных протезов с дефектами, неправильно установленных и подогнанных, может стать причиной начала развития патологии.

Профессиональные вредные факторы опасны на производствах. Профессии, связанные с тяжёлыми металлами, нефтепродуктами, ионизирующим излучением, ядовитыми техническими жидкостями также ведут к увеличению процента возникновения онкологических процессов в ротовой полости и в других органах у работников.

Ведущую роль в клеточных мутациях и возникновении онкологического процесса отдают вирусам.

В результате исследований, проведённых в последние два десятилетия, учёные приблизились к утверждению, что вирусы являются причиной изменения клеточных структур и возникновения злокачественных раковых клеток.

Хроническая герпесвирусная инфекция первого и второго типа могут вызвать малигнизацию хронических неспецифических процессов в ротовой полости. Клетка поражается вирусом и изменяет свой генетический код. Появляются атипичные изменения и безудержный рост.

Фоновые заболевания, предрак

Состояния в ротовой полости с вовлечением языка, его слизистой, которые впоследствии могут перейти в злокачественный процесс, называются предраком. Предраковые состояния в динамике могут разрешиться тремя путями:

• полная регрессия процесса и выздоровление;
• переход процесса в доброкачественный опухолевый процесс;
• малигнизация и переход в рак. К таким состояниям относятся: лейкоплакия, папилломатоз, плоский красный лишай, стоматиты; эритроплакия Кейра, хейлит Манганотти, болезнь Боуэна.

Классификация

В международной классификации заболеваний эта патология относится к классу C00-C14 – «Злокачественным новообразованиям полости рта, губ и глотки». Код по МКБ-10 С02.9 принадлежит раку языка.

Классификация основывается на морфологических изменениях, возникающих на слизистой языка, от степени прорастания и поражения, регионарных лимфоузлов, от вероятной возможности проведения оперативного или консервативного лечения.

TNM-классификация

Классификация онкологических опухолей по системе TNM (Tumor/Nodus/Metastasis) основывается на трёх китах, на морфологических субстратах, характерных для разных степеней развития онкологического процесса.

Буквы обозначения стадии сопровождаются цифровым кодом:

• T (tumor) – степень распространения опухолевого конгломерата на соседние ткани и органы. От T0 до T4 – гистологическая и морфологическая степень разрастания клеточной агрессии.
• N (nodus) – характеристика выраженности поражения лимфоузлов. N 0-3 отсутствие или наличие регионарного лимфаденита ближайших узлов.
• M (metastasis) – наличие отдалённых отсевов колоний агрессивных опухолевых клеток из опухоли языка в другие органы и системы пациента. Классифицируется M0 или 1 – отсутствие или наличие.

Согласно этой классификации, формулировка стадийности может выглядеть как T2N1M0 или T1N0M0 и другие формы по классификации TNM, в зависимости от развития ракового процесса в ротовой полости.

Топографическая классификация

От места локализации опухоли рак языка делится на опухоль корня, тела, кончика, вентральной поверхности языка и под языком.

Чаще опухоль локализуется и начинается на боковой поверхности.

По направленности роста опухоли

Различаются два вида роста онкологического опухолевого конгломерата.

Вариант прорастания опухоли вглубь ткани языка называется эндофитным ростом, который характерен в 90% для поражения корня языка (локализация наиболее частого прорастания). Такая опухоль инфильтративная и проникает в подлежащие слои.

Рост опухоли в полость рта с вовлечением в процесс только эпителиального покрова языка называется экзофитным. Может возникать сбоку языка. По данным профессора Воронина С.В. (1982 г.) такая форма называется папиллярным раком.

Гистопатология папиллярного рака языка

Гистологическая и патоморфологическая характеристика

На основании морфологических изменений рак языка делится на два основных типа. Первый и самый распространённый делится в свою очередь на три различных подтипа.

Тип первый – плоскоклеточный рак. Один из самых распространённых, встречается в 85-90% случаев, по некоторым источникам до 95%.

Первый тип подразделяется на три подтипа:

• плоскоклеточный низкодифференцированный рак;
• плоскоклеточный неороговевающий рак;
• ороговевающий плоскоклеточный рак;

Тип второй – интраэпителиальная карцинома. Редко встречающаяся форма онкологического процесса. Поражается эпителий, и опухоль не распространяется на подлежащие слои. Начальным объектом поражения является слизистый слой.

По дифференцировке рак языка подразделяется на пять групп:

• gI степень, когда невозможно провести дифференцировку;
• g1 дифференцировка высокая;
• g2 дифференцировка средняя;
• g3 дифференцировка низкая;
• g4 опухоль не дифференцируется.

Клиническая картина

Первые проявления заболевания больной может обнаружить у себя достаточно рано, с первых видимых морфологических проявлений.

1 стадия отличается наличием морфологического образования размером до двух сантиметров. При этой стадии не выявляются поражения лимфоузлов и метастазы в другие органы и системы.

Малосимптомное выражение первой стадии приводит к тому, что пациенты её часто пропускают и не обращаются за медицинской помощью, считая, что это банальный стоматит. Надеются, что пройдёт самостоятельно. И в данном случае распознать патологию затруднительно.

Но возможны и первые симптомы заболевания. Больные отмечают появление шишки, припухлости либо пятна на языке. Возможно появление болезненных ощущений при контакте с поражённым участком слизистой, но чаще протекает безболезненно. Появляется чувство зуда, ощущение инородного тела на языке. Возникают локализованные уплотнения, участки покраснения, белесоватый ограниченный налёт.

2 стадия вторая характеризуется размером опухоли до четырёх сантиметров. Так же, как и в 1 стадии, не выявляются поражения лимфоузлов и метастазы в других органах.

Первые признаки онкологического процесса становятся более выраженными, больной уже акцентируется на появлении болезненных ощущений. Размер опухоли увеличивается, возможно развитие язвенной формы, сопровождающейся резкой болезненностью при контакте и пальпации. Появляются кровотечения из разрушенной язвенной слизистой.

Большая вероятность присоединения инфекционного агента, и в этом случае рак может маскироваться неспецифическим гнойно-воспалительным процессом. Появляется неприятный запах изо рта в результате распада и гниения ткани. В этой стадии движения языком становятся болезненными. Боль приобретает разлитой характер. Иррадиирует в дёсны, в гайморовые пазухи.

Отдаёт в верхнюю и нижнюю челюсти, подчелюстную область, шейную область и даже в ухо.

С увеличением опухоли наблюдаются сложности в произношении некоторых звуков.

Появляются затруднения с обработкой пищи в ротовой полости, часто происходит прикусывание увеличенной части языка. При расположении опухоли в области основания языка появляются нарушения глотания.

3 стадия рака характеризуется размером опухоли более четырёх сантиметров, но без метастазов. Другой вариант – размер опухоли не имеет значения, но выявляются метастазы и поражение одного лимфатического регионарного узла.

В 3 стадии проявляются симптомы, характерные для предыдущих стадий развития рака, но в более выраженной форме. Ко всем ним присоединяется слабость, сонливость, резкие перепады настроения. Сопровождает постоянная усталость и разбитость.

В случае, когда уже диагностирован онкологический процесс, у больных первично появляются резкие перепады настроения, развивается депрессивное состояние. Нападает апатия, негативизм ко многим социально-бытовым процессам. Снижается резко аппетит, особенно при наличии нарушения глотания и обработки пищи в ротовой полости.

При этой стадии повышается температура тела до субфебрильных отметок, появляется излишняя потливость.

4 стадия наиболее многообразная, включает в себя три подстадии. Поражение отличается глубиной, распространённостью и тяжестью. В этой стадии появляются метастазы в отдалённые органы. Проявляется поражение систем.

Симптомы ощущаются с максимальной интенсивностью. Болевой синдром приобретает настолько выраженную окраску, что применяются наркотические анальгетики.

В этой стадии появляются симптомы поражения внутренних органов, возникает сердечно-сосудистая недостаточность, дыхательная недостаточность, нарушения мозговой деятельности.

В зависимости от степени метастазирования прогноз для жизни бывает сомнительный, о выздоровлении вообще может и не идти речь.

Локально происходит прорастание опухоли в толщину ткани языка и соседние области. Происходит разрушение структуры органов, при этом наблюдается массивный выброс токсических продуктов распада в кровь.

Быстро наступает раковая кахексия. Раковая опухоль распадается. Страдает сосудодвигательный, дыхательный и другие центры головного мозга. С нарастанием полиорганной недостаточности больные впадают в онкологическую кому, и в итоге умирают от остановки сердечной и дыхательной деятельности.

Диагностика

Отсутствие симптоматики в первой стадии не позволяет своевременно выявить онкологию. На ранних сроках пациенты не обращают внимания на появление белёсоватого налёта на слизистой, первые признаки принимают за стоматит или простуду.

Выявление рака языка происходит, когда наступает вторая или третья стадия заболевания. Больные обращаются к хирургам или стоматологам, когда во рту появляется язвенный дефект.

Выполняется цитологическое исследование мазка, пунктата, биоптата. Ультразвуковое исследование языка позволяет определить степень прорастания опухоли в толщу ткани.

Обязательно проводится пункция и биопсия лимфатических узлов с проведением гистологического и цитологического исследований.

Компьютерная томография выполняется с целью определения вовлечённости близлежащих органов и тканей в злокачественный процесс.

При наличии симптоматики вовлечения других отдалённых органов и систем выполняется рентгенологическое, радиоизотопное, магниторезонансное и компьютерное исследования. Все эти методы применяются для поиска метастазов.

Лечение

Все лечебные мероприятия зависят от стадии заболевания и степени распространённости. Лечить заболевание необходимо с первого момента постановки диагноза. Начальная стадия поддаётся терапии.

Общим для всех стадий является проведение лучевой терапии и удаление раковой опухоли. Облучению подвергаются зоны подчелюстных лимфатических узлов, зоны метастазирования в регионарные лимфоузлы.

После проведения курса рентгенологического лечения выполняется хирургическое вмешательство. Операцией выбора является ампутация языка, с последующим курсом химиотерапии.

Комплекс лечебных мероприятий в 1 стадии включает проведение лучевой терапии. К хирургическим методам прибегают в случае неэффективности рентгенотерапии. Во 2 стадии применяются те же методики, что и в первой. Но в данном случае из-за размеров опухоли после лучевой терапии хирургического лечения не избежать. На 3 стадии проводится комплексное лечение.

Выполняются все мероприятия, предусмотренные в первой и второй стадиях. Добавляется шейное радикальное иссечение лимфатических узлов с метастазами. Также добавляется облучение зоны шейных лимфоузлов. 4 стадия характеризуется радикальным подходом к удалению опухоли. Проводится тотальное иссечение с удалением, как мягкой ткани, так и костной.

Образовавшиеся дефекты восполняются косметическими операциями и протезами.

Проводится неоадъювантная химиотерапия после операции. Перед вмешательством дистанционная лучевая терапия с обязательным облучением подчелюстной области с обеих сторон, зоны лимфатических узлов топографически близких и области шейных лимфоузлов. Устанавливается суммарная очаговая доза 70 Гр, что выше на 10-20 Гр, чем при облучении с первой по третью стадии.

Обязательным является диетотерапия. Пища должна полностью покрывать все энергетические потребности организма. Диета должна быть полноценно наполнена белками, углеводами и жирами. Питание играет немаловажную роль в восстановлении после оперативного лечения.

Результаты терапии

Рак – это не приговор, хоть и выглядит очень драматично. Статистика и клинические данные говорят о том, что если начать адекватное лечение в первую и вторую стадию заболевания, то процент выздоровления составляет от 59 до 93 при первой и до 62 при второй степени.

Если лечение было начато в третью стадию, то излечение возможно у 37 процентов пациентов. На 4 стадии прогноз на выздоровление крайне неблагоприятный. Полного излечения достичь невозможно.

Нет статистически достоверных данных о выздоровлении при запущенной форме.

Последняя стадия характеризуется тяжёлым течением, и лечение больше направлено на сохранение витальных функций организма, излечения достичь невозможно.

Профилактика

Общие принципы профилактики онкологических заболеваний также применяются при раке языка:

1. Избавление от пагубных пристрастий. Курение и злоупотребление алкоголем увеличивают шанс заболеть. Никогда не поздно избавиться от вредных привычек. Не употреблять тонизирующих средств растительного происхождения для жевания.
2. Повысить онкологическую настороженность. Заботиться о своём здоровье. Проводить самоосмотры рта, языка и уздечки. При выявлении подозрительных изменений на слизистой немедленно обращаться к специалистам. Первый симптом – появление изменений на слизистом слое в виде пятна, язвочки, налёта, эрозии.
3. Соблюдать правила гигиены ротовой полости, проводить регулярно чистку зубов два раза в день. Полоскать рот специальными дезинфицирующими растворами. Производить чистку зубной нитью в межзубных промежутках.
4. Исключить последствия неправильно подогнанных зубных протезов, установленных пломб, с целью недопущения хронической травматизации слизистой ротовой полости и языка.
5. Регулярно посещать соответствующих врачей – специалистов с целью профилактических обследований. Необходимо соблюдать их клинические рекомендации и периодичность назначенных осмотров. Раннее выявление повышает не только шансы на выздоровление, но уменьшает последствия тяжёлого лечения, ускоряет восстановительные процессы.
6. Исключить случаи самолечения и своевременно проходить лечение болезней языка и ротовой полости у стоматолога.

Источник: https://onko.guru/organ/rak-yazyka.html

Рак языка: симптомы и признаки онкологии языка на начальной стадии, рак корня языка, лечение

Рак языка относится к злокачественным опухолям ротовой полости и ротоглотки, которые, в свою очередь, являются разновидностью рака головы и шеи. Это редкий тип злокачественных опухолей. Рак ротовой полости составляет около 3% от всех онкологических заболеваний. Чаще всего болеют люди старше 62 лет.

Причины: от чего бывает рак языка?

Как и всякая злокачественная опухоль, рак языка возникает, когда в одной из клеток происходят генетические мутации. Из-за этих мутаций клетка не реагирует на молекулярные сигналы и начинает бесконтрольно размножаться.

Со временем таких «неправильных» клеток становится настолько много, что они образуют злокачественную опухоль.Точные причины рака языка неизвестны.

Нельзя однозначно сказать, почему в той или иной клетке произошли генетические изменения, и она стала вести себя так агрессивно. Есть некоторые факторы риска:

• Курение сигарет, трубок и сигар. Риск рака языка и полости рта у курильщиков в несколько раз выше, чем у некурящих, и он напрямую зависит от стажа курильщика и ежедневного количества выкуриваемых сигарет. В табачном дыме содержатся тысячи разных веществ, многие являются канцерогенами.
• Употребление алкоголя. 70% людей, у которых диагностированы злокачественные опухоли языка, регулярно употребляли спиртное. Если человек курит и часто принимает алкоголь, его риски повышаются еще сильнее: по некоторым данным, в 100 раз по сравнению с непьющими и некурящими.
• Пол. Согласно статистике, мужчины страдают раком языка чаще, чем женщины. Вероятно, это связано с тем, что они чаще имеют вредные привычки.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ) передается во время половых контактов, в том числе оральных. Известно более 150 типов возбудителя. 13 из них могут вызывать рак.
• Со злокачественными опухолями рта ассоциирован ВПЧ 16 типа. В последнее время растет распространенность случаев рака полости рта и горла у непьющих и некурящих людей, и у них часто обнаруживается папилломавирусная инфекция.
• Возраст. Чаще всего раком языка заболевают люди после 55–60 лет. Но опухоли, связанные с ВПЧ, обычно выявляют у молодых людей.
• Особенности питания. Некоторые исследования показали, что чаще болеют люди, в рационе которых мало овощей и фруктов.
• Ослабленный иммунитет. В группе повышенного риска находятся люди, страдающие СПИДом и иммунодефицитными состояниями, вызванными другими причинами.

Ни один из этих факторов не приводит к злокачественным опухолям языка со стопроцентной вероятностью. Их наличие означает лишь то, что у человека повышены риски.

Не доказана роль таких факторов, как полоскание рта жидкостями с высоким содержанием определенных веществ, раздражение слизистой оболочки зубными протезами, хроническое воспаление в ротовой полости. Для того чтобы оценить, есть ли в этих случаях какие-либо риски, нужно провести дополнительные исследования.

Виды рака языка

В 90% случаев злокачественные опухоли представлены плоскоклеточным раком языка. Он развивается из клеток слизистой оболочки, которая выстилает поверхность языка и ротовую полость.

Язык человека анатомически состоит из двух частей. Передние две трети называются телом языка, задняя треть — корнем. Злокачественные опухоли тела относятся к раку ротовой полости.

Обычно их легко заметить и диагностировать на ранней стадии. Опухоли корня языка — это рак ротоглотки. Он очень долго протекает бессимптомно.

Зачастую его удается диагностировать на стадии, когда уже есть метастазы в лимфатических узлах шеи.

Симптомы и признаки рака языка

Первым симптомом рака тела языка чаще всего становится язвочка, которая долго не заживает, легко начинает кровоточить, когда человек прикусывает ее зубами, ест твердую пищу. Злокачественные опухоли корня языка могут проявляться в виде болей в языке и окружающих тканях, изменения голоса, затруднения при глотании, ощущения дискомфорта, как будто в горле что-то мешает.

Другие симптомы рака языка у мужчин и женщин, при которых нужно срочно обратиться к врачу:

• Красное или белое пятно на слизистой оболочке, которое сохраняется длительное время.
• Боль во время глотания.
• Непонятная «шишка», опухоль на языке сбоку или на кончике.
• Чувство онемения во рту.
• Кровотечения из языка без видимой причины.
• В редких случаях может беспокоить боль в ухе.

Аналогичными симптомами могут проявляться многие другие, менее опасные патологии. Для того чтобы узнать точный диагноз и исключить заболевание раком языка, нужно посетить врача и провериться.

Записьна консультациюкруглосуточно

Методы диагностики рака языка

Врачи рекомендуют каждому человеку регулярно осматривать свою ротовую полость с помощью зеркала. Любые непонятные язвочки, пятна, шишки должны стать поводом для визита к врачу. Нужно регулярно проходить осмотры у стоматолога.

При подозрении на злокачественную опухоль полости рта и ротоглотки обследование начинается с осмотра врача. Доктор осматривает ротовую полость, глотку (фарингоскопия), гортань (ларингоскопия), ощупывает подкожные лимфатические узлы.

Если на языке обнаруживают образования, напоминающие рак, проводят биопсию: получают фрагмент патологически измененной ткани и отправляют в лабораторию для микроскопического исследования.

Обязательно нужно провести анализ на вирус папилломы человека.

Если по данным биопсии диагностировано онкологическое заболевание, нужно оценить, насколько сильно рак распространился в организме: проросла ли опухоль в соседние органы, есть ли очаги в регионарных лимфатических узлах, отдаленные метастазы. В этом помогают следующие методы диагностики:

• компьютерная томография;
• рентгенография грудной клетки;
• магнитно-резонансная томография;
• позитронно-эмиссионная томография;
• рентгеноконтрастные исследования.

Стадии развития рака языка

Врач определяет стадию в зависимости от размеров первичной опухоли, ее прорастания в соседние ткани, наличия очагов поражения в регионарных лимфоузлах и отдаленных метастазов. Классификации рака тела и корня языка немного различаются:

Стадия	Рак тела языка	Рак корня языка
Рак языка стадии 1 (I)	Наибольший диаметр опухоли составляет 2 см и менее.
Рак языка стадии 2 (II)	Наибольший диаметр опухоли более 2 см, но менее 4 см.
Рак языка стадии 3 (III)	Один из следующих признаков: Наибольший диаметр опухоли составляет более 4 см. Опухоль любого размера, есть один очаг в регионарных лимфоузлах менее 3 см в диаметре.
Рак языка стадии 4A (IVA)	Один из следующих признаков: Опухоль прорастает через кожу или внутри кости до нерва. При этом может быть обнаружен один очаг в регионарных лимфатических узлах диаметром менее 3 см. Опухоль любого размера, и есть один или несколько очагов поражения в регионарных лимфатических узлах на одной стороне или с обеих сторон не более 6 см.	Один из следующих признаков: Опухоль проросла в гортань, за пределы мышц языка, твердого неба, нижней челюсти, жевательных мышц. Опухоль любого размера, и есть один или несколько очагов поражения в регионарных лимфатических узлах на одной стороне или с обеих сторон не более 6 см.
Рак языка стадии 4B (IVB)	Один из следующих признаков: Опухоль любого размера, при этом в регионарных лимфатических узлах есть очаг более 6 см. Опухоль, которая глубоко прорастает в окружающие анатомические структуры. При этом не важно, есть ли метастазы в регионарных лимфоузлах.
Рак языка стадии 4 °C (IVC)	Не имеет значения размер первичной опухоли, и есть ли очаги поражения в регионарных лимфатических узлах. Если обнаружены отдаленные метастазы, всегда диагностируют стадию IVC.

Современные методы лечения

Подходы к лечению злокачественных опухолей тела и корня языка несколько различаются.

Лечение рака тела языка

Если опухоль имеет размер менее 4 см, ее удаляют хирургическим путем. В некоторых случаях также показано удаление регионарных лимфатических узлов. Обычно других методов лечения не требуется.

Типичная тактика при запущенном раке тела языка (опухоль более 4 см или успела сильно прорасти в окружающие ткани) предусматривает сочетание трех методов лечения:

• Хирургическое удаление первичной опухоли, а также регионарных лимфатических узлов.
• Лучевая терапия. Перед ее проведением обязательна консультация стоматолога и санация очагов инфекции в ротовой полости.
• Химиотерапия.

При рецидиве, а также на последней стадии рака языка с отдаленными метастазами основным методом лечения становится химиотерапия.

Лечение рака основания (корня) языка

Если диаметр опухоли менее 4 см, ее удаляют, а также иссекают регионарные шейные лимфатические узлы. Если высок риск рецидива, после операции назначают лучевую терапию области шеи или химиолучевую терапию (облучение в сочетании с химиопрепаратами).

Если опухоль больше 4 см или проросла в окружающие ткани, возможны разные варианты лечения:

• химиолучевая терапия;
• удаление части языка и окружающих тканей, регионарных лимфоузлов с последующим курсом химиотерапии или лучевой терапии;
• только лучевая терапия.

Вид хирургического вмешательства при раке тела и корня языка зависит от расположения опухоли, ее размеров и степени вторжения в окружающие ткани. Химиотерапия или лучевая терапия могут дополнять операцию.

Когда они применяются в качестве самостоятельного метода лечения, как правило, их назначают в паллиативных целях.

Они не уничтожат рак полностью, но помогут замедлить его прогрессирование, улучшить состояние пациента, продлить жизнь.

В некоторых случаях назначают таргетный препарат цетуксимаб (Эрбитукс), иммунопрепарат ниволумаб.

Сколько живут с раком языка? Каков прогноз выздоровления?

Прогноз при онкологических заболеваниях принято определять по показателю пятилетней выживаемости. Это процент пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет после того, как у них была диагностирована злокачественная опухоль. В среднем при раке языка этот показатель составляет 66%.

Пятилетняя выживаемость на разных стадиях:

• Если опухоль находится в пределах языка — 81%.
• Если опухоль проросла за пределы языка — 67%.
• Если имеются отдаленные метастазы — 39%.

Эти показатели носят ориентировочный характер. Для того чтобы оценить пятилетнюю выживаемость, нужно посчитать количество выживших среди пациентов, у которых рак был диагностирован, как минимум, 5 лет назад.

Но со временем ситуация меняется. Появляются новые подходы к лечению. Наблюдения ученых показывают, что за последние 30 лет смертность от рака ротовой полости в целом снижается.

Важно как можно раньше обратить внимание на подозрительные симптомы и посетить врача.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/opukholi-golovy-i-shei/rak-yazyka

Опухоли головы и шеи | ГБУЗ Онкологический диспансер №4

Опухоли головы и шеи – онкологические заболевания полости рта, носа, гортани, глотки, слюнных желез и придаточных пазух соединительнотканного, эпителиального и нейрогенного происхождения. Отличаются высокой агрессивностью, активным ростом, множественными метастазами и сложным лечением.

Диагностика и лечение опухолей головы и шеи требует плотного взаимодействия врача-онколога с узкопрофильными специалистами: отоларингологами, дерматологами, стоматологами.

В группу не входят опухоли эндокринной, лимфатической, центральной нервной системы и офтальмологические заболевания.

По степени зрелости выделяется высокодифференцированные опухолевые клетки и незрелые клетки, которые плохо поддаются лечению и ухудшают общий прогноз.

Причины возникновения опухолей головы и шеи

Факторы риска, вызывающие опухоли головы и шеи:

-курение и употребление жевательного и нюхательного табака

-злоупотребление алкоголем

-вирус Эпштейна-Барр, ВПЧ

-длительное воздействие химических веществ: древесная и текстильная пыль, формальдегид, краска, металл

-радиоактивное излучение

-регулярное употребление горячей пищи

-диета с высоким содержанием жиров

-лейкоплакия и эритроплакия – предраковые состояния полости рта

Виды опухолей головы и шеи

 

Рак полости рта

По распространенности 50% злокачественных опухолей полости рта приходится на рак языка.

Рак дна ротовой полости составляет 20% случаев. По внешнему проявлению опухоль полости рта имеет вид язвы или уплотнения, и может выступать над поверхностью слизистой. Рак полости рта развивается очень быстро, незаметно прорастает в здоровые ткани и дает метастазы в регионарные лимфоузлы.

Первые признаки и симптомы рака полости рта

На начальном этапе у пациентов возникают странные ощущения во рту, появляются небольшие образования, бесцветные пятна, язвочки и уплотнения на слизистой. Часто определить самостоятельно, что это первые признаки злокачественных опухолей полости рта, невозможно. Поэтому стоит регулярно посещать стоматолога и терапевта, чтобы вовремя выявить первые симптомы заболевания.

Обращаться к стоматологу нужно немедленно, если вы обнаружили у себя следующие признаки рака полости рта:

-незаживающие кровоточащие язвы на слизистой оболочке полости рта, десне или губе

-наросты, узелки и уплотнения на внутренней стороне щеки, ощущаемые языком

-онемение части полости рта, потеря чувствительности

-хронические беспричинные боли в полости рта, отдающие в ухо или висок

-повышенное слюноотделение

-трудности при пережевывании и глотании пищи

-отек челюсти

-увеличение лимфатических узлов в области шеи

-изменение голоса

-потеря веса

Формы онкологических заболеваний ротовой полости:

-язвенная форма встречается наиболее часто. Для неё характерно появление в полости рта небольших язвочек, которые долго не заживают и имеют тенденцию разрастаться

-узловатая форма характеризуется образованием в полости уплотнений с четкой формой и белесым окрасом. Новообразование очень быстро разрастается

-папиллярная форма рака представляет собой выросты на слизистой, свисающие в полость рта. У выростов плотная структура, цвет не отличается от покровов слизистой. Хорошо подается лечению, так как новообразования не распространяется на окружающие ткани

Рак языка

Злокачественные опухоли языка занимают всего 2% от общего числа пациентов с онкологическими заболеваниями.

Мужчины подвержены этому заболеванию больше, чем женщины.

Среди факторов риска, способствующих появлению рака языка, отмечаются:

-курение, жевательный табак и никотиновые жвачки

-злоупотребление алкоголем

-химические и термические повреждения слизистой оболочки полости рта

-наследственность

-вирус папилломы человека

-лейкоплакия или длительное механическое повреждение слизистой рта

-воспаление десен

Наиболее часто выявляется рак тела языка, при котором опухоль затрагивает боковые поверхности и срединную его часть – такая локализация встречается в 70% случаев.

Рак корня языка занимает 20%. Локализация злокачественных опухолей в задней половине ротовой полости обозначается как рак носоглотки и имеет более агрессивное течение.

Рак в нижней части языка диагностируется в 10% случаев.

Симптомы рака языка разнообразны, но чаще всего присутствуют следующие признаки:

-пятна красного или белого цвета

-боль в горле при приеме пищи

-нарушения речи

-увеличение шейных лимфоузлов

-неприятный запах изо рта

-боли в области уха

Диагностировать рак языка можно после визуального осмотра и результатов цитологического и гистологического анализов.

Рак слюнных желез

Рак слюнных желез встречается редко, его доля в структуре опухолей головы и шеи не превышает 7%.

Гистологическая классификация выделяет следующие виды рака:

-плоскоклеточный рак, состоящий из эпителиальных клеток

-цилиндроклеточный, с ходами и просветами, где образовываются сосочковые выросты

-мономорфный, с правильными железистоподобными структурами

-мукоэпидермоидный, клетки которого образуют структуру с полостями, заполненными слизью

-аденокарцинома, железистоподобные и паппилярные клетки без признаков других типов рака

-аденолимфома, опухоль с четко очерченными границами и эластической консистенцией

-недифференцированный рак с неоднородной структурой.

Среди причин, предположительно вызывающих рак слюнных желез, можно выделить:

-длительное курение

-ионизирующее облучение

-вредное производство – тяжелые металлы, цементная пыль, и т.д.

-неправильное питание

-вирусы (мутировавший вирус Эпштейна-Барра)

-гормональный сбой

Ранние стадии рака слюнных желез протекают бессимптомно, появление объемного образования болевых ощущений не вызывает. При прорастании в соседние ткани, рак слюнных желез вызывает парез лицевого нерва, онемение языка, слабость и атрофию мышц языка. Рак слюнных желез дает метастазы в лимфатические узлы, иногда – в легкие и кости.

Рак губы

Рак губы – злокачественная опухоль, которая образуется из плоского эпителия красной каймы губы.

Возникновению заболевания часто предшествуют предраковые состояния – хронические трещины, ограниченный гиперкератоз, и.т.д. Типичное место локализации опухоли – нижняя губа, рак верхней губы встречается значительно реже. Самая распространенная гистологическая форма рака губы – плоскоклеточный рак.

Факторами, влияющими на возникновение рака, являются:

-курение и злоупотребление алкоголем

-ирусные инфекции

-механические травмы

-химические и термические ожоги

-резкая смена температуры окружающей среды

-нарушение обмена веществ

-желудочные заболевания

-вредная привычка покусывать губы

-дефицит в организме витаминов группы В, С, Е

На ранних стадиях заболевания на губах возникает небольшое образование, внешне похожее на язвочку или трещинку, покрытую чешуйками. Темпы роста опухоли незначительные, однако опасность этой формы рака в том, что метастазы могут распространяться в кости челюсти, образуя новые очаги заболевания.

Симптомы рака губы:

-язвы и уплотнения, покрытые струпом

-шелушение каймы губ

-зуд

-обильное выделение слюны

-неприятные ощущения во время приема пищи

Диагностировать рак губы на ранних стадиях удается благодаря его внешней локализации. Раннее выявление злокачественной опухоли дает возможность вовремя приступить к лечению и в 70% случаев возможно полное излечение.

Рак гортани и глотки

Наиболее часто встречаются два морфологических типа рака гортани: плоскоклеточный рак и аденокарцинома.

Болезнь трудно диагностируется, так как первые признаки рака горла часто напоминают обычные простудные заболевания. Локализация опухолей в труднодоступных местах и отсутствие четко выраженной симптоматики затрудняет диагностику. Злокачественные опухоли обнаруживаются на поздних стадиях, когда у пациента затрудняется носовое дыхание, ухудшается слух, пропадает голос.

Симптомы рака горла:

-кровотечение, заложенность носа

-шум в ушах, потеря слуха на стороне поражения

-шейная лимфаденопатия

-головная боль

-симптомы поражения черепных нервов

-боли в горле, отдающие в ухо

-расстройство глотания (дисфагия)

-боль при прохождении пищи по пищеводу (одинофагия)

-осиплость голоса

-субфебрильная температура

-истощение, слабость.

Для точной диагностики опухолей головы и шеи применяется биопсия. Материал отправляется на исследование в гистологическую лабораторию, и по результатам исследования определяется наличие опухоли.

Диагностика опухолей головы и шеи

Методами диагностики при онкологических заболеваниях головы и шеи являются:

-ультразвуковое исследование шеи и шейных лимфоузлов

-эндоскопические исследования полости носа, носоглотки, гортани

-инцизионная биопсия

-тонкоигольная пункционная биопсия

-рентгенография

-КТ/МРТ

-Сцинтиграфия

-ПЭТ/КТ

Доброкачественные опухоли языка → причины, симптомы, диагностика и лечение

Доброкачественные опухоли языка – объемные новообразования с  четкими границами без способностей к метастазированию, растущие из разных тканей (эпителиальной, жировой, нервной, мышечной, а также лимфатических узлов и сосудов).

Важно помнить, что постоянная травматизация языка в процессах пережевывания пищи или при разговоре, может спровоцировать перерождение доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль. Именно поэтому важно регулярно посещать стоматолога и при наличии первых симптомов заболевания сразу обращаться к врачу. Клиника Стоматология 32 предлагает свои пациентам широкий спектр диагностических процедур, которые позволят выявить минимальные патологические изменения тканей ротовой полости. Запишитесь на прием в клинику Стоматология 32 и наши специалисты проведут необходимую диагностику и санацию ротовой полости за один день.

Виды доброкачественных опухолей языка

Согласно клиническим данным различают следующие разновидности доброкачественных опухолей языка:

• Паппиломы.
• Эпителиомы.
• Фибромы.
• Липомы и фибролипомы.
• Миобластомиомы.
• Хондромы и остеомы.
• Гемангиомы.
• Лимфангиомы.
• Ретенционные кисты.
• Аденомы.
• Ботриомиксомы.
• Нейрофибромы.
• Струмы языка.

Причины возникновения доброкачественных опухолей языка

К причинам, провоцирующим развитие доброкачественных опухолей языка, относят:

• аномалии развития тканей языка;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• повреждения тканей языка плохо установленной коронкой, пломбой или частью разрушенного зуба;
• несоблюдение гигиены полости рта.

Симптомы доброкачественных опухолей языка

Чаще всего доброкачественные образования небольшого размера никак себя не проявляют, и долгое время могут оставаться незамеченными. По мере разрастания новообразования у пациента появляется ощущение инородного тела на языке, которое может быть болезненным в случае сдавливания или травмирования во время приемов пищи и разговоре. Опухолевые новообразования больших размеров могут вызывать нарушения артикуляции, затруднения процессов жевания и глотания пищи.

Диагностика и лечение доброкачественных опухолей языка в клинике Стоматология 32

Тип опухоли определяется при визуальном осмотре и пальпации. Установка и дифференциация диагноза проводится по результатам гистологического исследования, которое выполняется после биопсии или полного удаления опухолевого новообразования. Лечение доброкачественных опухолей языка осуществляется путем радикального удаления (иссечение, электрокоагуляция, криодеструкция, склерозирование, радиоволновое или лазерное воздействие).

Профилактика возникновения доброкачественных опухолей языка

• отказ от курения;
• соблюдение гигиены ротовой полости;
• предупреждение развития или своевременное лечение воспалительных процессов;
• регулярные посещения стоматолога для санации ротовой полости;
• здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек

 Отзывы наших пациентов:

Илона

Пришла в клинику на профилактический осмотр и стоматолог нашел у меня опухоль языка. К счастью, она была маленького размера и доброкачественная, что самое главное для меня. Опухоль удалили, все прошло без осложнений. Я очень благодарна доктору за внимательность и профессионализм.

 

Артем

Обращался в клинику Стоматология 32 так как на языке появилось какое-то уплотнение (как шарик). При осмотре врач сказал, что это доброкачественная опухоль. Провели исследования – диагноз подтвердился. Назначили операцию. Все прошло успешно. Спасибо врачам клиники за оказанную помощь. Теперь буду регулярно посещать стоматолога.

Понимание рака полости рта — Фонд рака полости рта

После постановки окончательного диагноза и постановки рака можно начинать лечение. В идеале лечение рака полости рта — это междисциплинарный подход , в котором участвуют хирурги, онкологи-радиологи, химиотерапевты, практикующие стоматологи, диетологи, а также специалисты по реабилитации и восстановлению. Фактическими методами лечения обычно являются хирургическое вмешательство и лучевая терапия, с добавлением химиотерапии для уменьшения вероятности метастазирования, повышения чувствительности злокачественных клеток к радиации или для тех пациентов, у которых подтверждены отдаленные метастазы болезни.

Подробнее о метастазах рака

До начала лечебного лечения, вероятно, будут удовлетворены другие потребности в области гигиены полости рта. Цель — снизить вероятность развития посттерапевтических осложнений. Зубы с плохим прогнозом из-за проблем с пародонтом, кариеса и т. Д. Могут быть удалены. Это предотвращение хирургического вмешательства после лучевой терапии важно, поскольку оно иногда может вызвать остеонекроз, состояние, которое может развиться, когда ткань, поврежденная радиацией, обнажает подлежащую кость.Кость, потерявшая способность к эффективному самовосстановлению из-за снижения кровоснабжения, опять же из-за радиационного воздействия, становится хронической и трудно поддающейся лечению ситуацией. Вероятно, также будет проведена тщательная профилактика или очистка.

Переносится ли пациенту хирургическая операция, лучевая и хирургическая или лучевая, хирургическая или химиотерапия, зависит от стадии развития рака. Каждый случай индивидуален. Подробнее о лучевой терапии, хирургии и химиотерапии

Пациенты со злокачественными опухолями, которые лечатся на ранних стадиях, могут иметь незначительное обезображивание после лечения. Для тех, у кого рак обнаружен на более поздней стадии, результаты хирургического удаления болезни могут потребовать реконструкции частей их ротовой полости или черт лица. Может потребоваться дополнительная терапия для улучшения речи, пережевывания пищи, проблем, связанных с недостаточной функцией слюны, а также для изготовления зубных или лицевых протезов.

Чрезвычайно подробный обзор рака полости рта во всех отношениях.

Симптомы и методы лечения рака полости рта

Рак полости рта часто проявляется в виде новой или стойкой язвы во рту.Этот тип рака может включать злокачественные новообразования губ, щек, языка, дна рта, твердого и мягкого неба и миндалин.

По данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований, у мужчин в два раза больше шансов получить диагноз рака полости рта, чем у женщин. Рак полости рта также редко встречается у людей в возрасте до 40 лет. Стоматологи часто первыми замечают или диагностируют этот тип рака.

Самые ранние симптомы рака полости рта можно спутать с другими доброкачественными проблемами, такими как зубная боль или кариес.Другие общие симптомы рака полости рта включают:

• припухлость, шишки, корки или эрозированные участки на деснах, губах или во рту
• необъяснимое кровотечение
• необъяснимое снижение веса
• гладкие красные, белые или пунктирные пятна на рот
• онемение шеи, рта или лица
• ощущение, что что-то застряло в задней части горла
• сухость в горле или длительная боль в горле
• изменение голоса
• боль в ухе
• проблемы прикусывание, глотание, разговор или движение языком или челюстью
• изменить способ соединения ваших зубных протезов или зубов

Если у вас есть один или несколько из этих симптомов в течение более двух недель, вам следует обратиться к стоматологу или медицинскому специалисту для устного экзамена.Часто эти симптомы не указывают на рак полости рта. Но важно проверять эти признаки, чтобы вы могли поставить ранний и точный диагноз, особенно если это рак.

Существуют различные варианты лечения рака полости рта. Тип лечения, рекомендованный вашим лечащим врачом, будет зависеть от многих факторов, включая тип и локализацию рака, а также степень его прогрессирования.

Обычно цель лечения на ранней стадии — вылечить болезнь. На более поздних стадиях цель может состоять в том, чтобы контролировать дальнейший рост и помочь облегчить любые симптомы, такие как боль или трудности с едой, речью или глотанием.

Три наиболее распространенных метода лечения рака полости рта — это лучевая терапия, хирургия и химиотерапия.

Радиотерапия

Радиотерапия направляет высокоактивные лучи радиации на раковые ткани. Цель излучения — убить раковые клетки и предотвратить их дальнейший рост или распространение.

При раке полости рта используются два вида лучевой терапии:

• Внешняя лучевая терапия направляет луч излучения от аппарата, находящегося вне тела, к пораженной области. Это наиболее распространенный метод лечения большинства видов рака полости рта.
• Внутренняя лучевая терапия, также известная как брахитерапия, включает в себя наложение небольших радиоактивных проволок или шариков рядом с областью рака на некоторое время, а затем их удаление.

Хирургия

Наиболее широко признанным методом лечения рака полости рта является хирургическое вмешательство. Операция может удалить рак и часть окружающей ткани.

В некоторых случаях, когда рак находится на очень поздней стадии, проводится операция, чтобы облегчить симптомы, связанные с раковой опухолью.Это называется паллиативной хирургией. Все операции делаются, пока вы спите под общим обезболивающим.

Химиотерапия

Химиотерапия — это лечение, при котором используются лекарства, которые убивают раковые клетки или помогают предотвратить их повторный рост. Химиотерапия часто используется в сочетании с хирургическим вмешательством или лучевой терапией, но в некоторых случаях это единственное лечение.

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия использует специальные фотосенсибилизирующие препараты вместе со светом для уничтожения раковых клеток.Лекарства поглощаются раковыми клетками, а затем активируются светом. Он не получил широкого распространения, но в настоящее время проводятся испытания его при предраковых поражениях. Этот вид терапии лучше всего подходит для небольших, локализованных и близких к поверхности рака раковых образований.

Рак языка: симптомы, изображения, прогноз

Рак языка — это тип рака, который начинается в клетках языка и может вызывать поражения или опухоли на вашем языке. Это разновидность рака головы и шеи.

Рак языка может возникнуть на передней части языка, что называется «раком языка полости рта». Или это может произойти у основания языка, рядом с местом, где он прикрепляется ко дну вашего рта. Это называется «рак ротоглотки».

Плоскоклеточный рак — наиболее распространенный тип рака языка. Этот тип рака встречается:

• на поверхности кожи
• на слизистой оболочке рта, носа, гортани, щитовидной железы и горла
• на слизистой оболочке дыхательного и пищеварительного трактов

Все эти части тела покрыты плоскоклеточными клетками.

Рак языка классифицируется по стадиям и степеням. Этап показывает, насколько далеко распространился рак. Каждая стадия имеет три возможных классификации:

• T относится к размеру опухоли. Маленькая опухоль — Т1, большая — Т4.
• N относится к тому, распространился ли рак на лимфатические узлы шеи. N0 означает, что рак не распространился, а N3 означает, что он распространился на многие лимфатические узлы.
• M указывает, есть ли метастазы (дополнительные разрастания) в других частях тела.

Степень рака указывает на то, насколько он агрессивен и насколько вероятно его распространение. Рак языка может быть:

• слабым (медленно растущим и маловероятным)
• умеренным
• высоким (очень агрессивным и способным к распространению)

На ранних стадиях рака языка, особенно с раком в основании язык, вы можете не заметить никаких симптомов. Самый распространенный ранний симптом рака языка — это не заживающая язва на языке, которая легко кровоточит.Вы также можете заметить боль во рту или языке.

Другие симптомы рака языка включают:

• красное или белое пятно на языке, которое сохраняется
• язва языка, которая не проходит
• боль при глотании
• онемение во рту
• боль в горле, которая не проходит
• кровотечение из вашего язык без видимой причины
• шишка на языке, которая сохраняется

Причина рака языка неизвестна. Однако определенное поведение и условия могут увеличить ваш риск, в том числе:

• курение или жевание табака
• злоупотребление алкоголем
• заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), заболеванием, передающимся половым путем
• жевание бетеля, которое особенно распространено на юге и Юго-Восточная Азия
• семейный анамнез рака языка или других видов рака ротовой полости
• личный анамнез некоторых видов рака, например других плоскоклеточного рака
• плохое питание (есть некоторые доказательства того, что диета с низким содержанием фруктов и овощей увеличивает риск всех видов рака полости рта)
• плохая гигиена полости рта (постоянное раздражение из-за неровных зубов или неподходящих зубных протезов может увеличить риск рака языка)

Рак языка также чаще встречается у мужчин старшего возраста, чем у женщин или молодых людей. Рак полости рта чаще всего встречается у людей старше 55 лет.

Чтобы диагностировать рак языка, ваш врач сначала изучит историю болезни. Они спросят вас о семейном или личном анамнезе рака, о том, курите ли вы или пьете и сколько, а также были ли у вас когда-либо тесты на вирус ВПЧ. Затем они проведут физический осмотр вашего рта на предмет признаков рака, например незаживших язв. Они также исследуют близлежащие лимфатические узлы, чтобы проверить наличие отека.

Если ваш врач обнаружит какие-либо признаки рака языка, он сделает биопсию области с подозрением на рак.Послеоперационная биопсия — наиболее часто используемый вид биопсии. При этом типе биопсии ваш врач удалит небольшой кусочек предполагаемого рака. Обычно это делается под местной анестезией в кабинете врача.

Вместо разрезной биопсии ваш врач может сделать новый вид биопсии, называемый щеточной биопсией. В этой биопсии они проведут небольшой кистью по области подозрения на рак. Это вызывает незначительное кровотечение и позволяет врачу собирать клетки для анализа.

Клетки любого типа биопсии будут отправлены в лабораторию для анализа.Если у вас рак языка, ваш врач может сделать компьютерную томографию или МРТ, чтобы увидеть, насколько глубоко он заходит и насколько далеко он распространился.

Лечение рака языка зависит от размера опухоли и степени распространения рака. Вам может потребоваться только одно лечение или вам может потребоваться комбинация процедур.

Ранний нераспространенный рак ротовой полости обычно лечится небольшой операцией по удалению пораженного участка. Более крупные опухоли обычно необходимо удалять с помощью операции, называемой частичной глоссэктомией, при которой удаляется часть языка.

Если врачи удаляют большой кусок вашего языка, вам может быть сделана восстановительная операция. Во время этой операции ваш врач возьмет кусок кожи или ткани с другой части вашего тела и воспользуется им для восстановления вашего языка. Целью как глоссэктомии, так и реконструктивной операции является удаление рака с минимальным повреждением полости рта.

Глоссэктомия может привести к серьезным побочным эффектам, включая изменение того, как вы едите, дышите, разговариваете и глотаете. Логопедия может помочь вам научиться приспосабливаться к этим изменениям.Кроме того, разговорная терапия может помочь вам справиться.

Если рак распространился на ваши лимфатические узлы, их, скорее всего, удалят хирургическим путем.

Если у вас большая опухоль на языке или рак распространился, вам, вероятно, потребуется комбинация хирургического вмешательства по удалению опухоли и облучения, чтобы гарантировать удаление или уничтожение всех опухолевых клеток. Это может привести к побочным эффектам, таким как сухость во рту и изменение вкуса.

Врачи могут также порекомендовать химиотерапию для лечения рака в сочетании с хирургическим вмешательством и / или облучением.

Вы можете снизить риск рака языка, избегая действий, которые могут привести к раку языка, и заботясь о своем рту. Чтобы снизить риск:

• не курите и не жуйте табак
• не пейте или пейте только изредка
• не жуйте бетель
• получите полный курс вакцины против ВПЧ
• практикуйте безопасный секс, особенно оральный секс
• Включите в свой рацион много фруктов и овощей
• Убедитесь, что вы чистите зубы ежедневно и регулярно пользуетесь зубной нитью
• По возможности посещайте стоматолога раз в полгода

Пятилетняя относительная выживаемость для языка рак (который сравнивает выживаемость людей с раком с ожидаемой выживаемостью людей без рака) зависит от стадии рака. Если рак распространился далеко, пятилетняя относительная выживаемость составляет 36 процентов. Если рак распространился только локально (например, в лимфатические узлы на шее), относительная выживаемость составляет 63 процента. Если рак не распространился за пределы языка, пятилетняя относительная выживаемость составляет 78 процентов.

Как показывают эти коэффициенты выживаемости, более ранняя диагностика приводит к лучшим результатам. При ранней диагностике вы можете получить лечение до того, как рак распространится. Если у вас на языке шишка, язва или язва, которые не проходят через долгое время, вам следует обратиться к врачу.Ранняя диагностика рака языка позволяет выбрать больше вариантов лечения с меньшим количеством побочных эффектов и хорошей пятилетней выживаемостью.

Рак языка: симптомы, изображения, прогноз

Рак языка — это тип рака, который начинается в клетках языка и может вызывать поражения или опухоли на вашем языке. Это разновидность рака головы и шеи.

Рак языка может возникнуть на передней части языка, что называется «раком языка полости рта». Или это может произойти у основания языка, рядом с местом, где он прикрепляется ко дну вашего рта.Это называется «рак ротоглотки».

Плоскоклеточный рак — наиболее распространенный тип рака языка. Этот тип рака встречается:

• на поверхности кожи
• на слизистой оболочке рта, носа, гортани, щитовидной железы и горла
• на слизистой оболочке дыхательного и пищеварительного трактов

Все эти части тела покрыты плоскоклеточными клетками.

Рак языка классифицируется по стадиям и степеням. Этап показывает, насколько далеко распространился рак.Каждая стадия имеет три возможных классификации:

• T относится к размеру опухоли. Маленькая опухоль — Т1, большая — Т4.
• N относится к тому, распространился ли рак на лимфатические узлы шеи. N0 означает, что рак не распространился, а N3 означает, что он распространился на многие лимфатические узлы.
• M указывает, есть ли метастазы (дополнительные разрастания) в других частях тела.

Степень рака указывает на то, насколько он агрессивен и насколько вероятно его распространение.Рак языка может быть:

• слабым (медленно растущим и маловероятным)
• умеренным
• высоким (очень агрессивным и способным к распространению)

На ранних стадиях рака языка, особенно с раком в основании язык, вы можете не заметить никаких симптомов. Самый распространенный ранний симптом рака языка — это не заживающая язва на языке, которая легко кровоточит. Вы также можете заметить боль во рту или языке.

Другие симптомы рака языка включают:

• красное или белое пятно на языке, которое сохраняется
• язва языка, которая не проходит
• боль при глотании
• онемение во рту
• боль в горле, которая не проходит
• кровотечение из вашего язык без видимой причины
• шишка на языке, которая сохраняется

Причина рака языка неизвестна. Однако определенное поведение и условия могут увеличить ваш риск, в том числе:

• курение или жевание табака
• злоупотребление алкоголем
• заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), заболеванием, передающимся половым путем
• жевание бетеля, которое особенно распространено на юге и Юго-Восточная Азия
• семейный анамнез рака языка или других видов рака ротовой полости
• личный анамнез некоторых видов рака, например других плоскоклеточного рака
• плохое питание (есть некоторые доказательства того, что диета с низким содержанием фруктов и овощей увеличивает риск всех видов рака полости рта)
• плохая гигиена полости рта (постоянное раздражение из-за неровных зубов или неподходящих зубных протезов может увеличить риск рака языка)

Рак языка также чаще встречается у мужчин старшего возраста, чем у женщин или молодых людей.Рак полости рта чаще всего встречается у людей старше 55 лет.

Чтобы диагностировать рак языка, ваш врач сначала изучит историю болезни. Они спросят вас о семейном или личном анамнезе рака, о том, курите ли вы или пьете и сколько, а также были ли у вас когда-либо тесты на вирус ВПЧ. Затем они проведут физический осмотр вашего рта на предмет признаков рака, например незаживших язв. Они также исследуют близлежащие лимфатические узлы, чтобы проверить наличие отека.

Если ваш врач обнаружит какие-либо признаки рака языка, он сделает биопсию области с подозрением на рак.Послеоперационная биопсия — наиболее часто используемый вид биопсии. При этом типе биопсии ваш врач удалит небольшой кусочек предполагаемого рака. Обычно это делается под местной анестезией в кабинете врача.

Вместо разрезной биопсии ваш врач может сделать новый вид биопсии, называемый щеточной биопсией. В этой биопсии они проведут небольшой кистью по области подозрения на рак. Это вызывает незначительное кровотечение и позволяет врачу собирать клетки для анализа.

Клетки любого типа биопсии будут отправлены в лабораторию для анализа.Если у вас рак языка, ваш врач может сделать компьютерную томографию или МРТ, чтобы увидеть, насколько глубоко он заходит и насколько далеко он распространился.

Лечение рака языка зависит от размера опухоли и степени распространения рака. Вам может потребоваться только одно лечение или вам может потребоваться комбинация процедур.

Ранний нераспространенный рак ротовой полости обычно лечится небольшой операцией по удалению пораженного участка. Более крупные опухоли обычно необходимо удалять с помощью операции, называемой частичной глоссэктомией, при которой удаляется часть языка.

Если врачи удаляют большой кусок вашего языка, вам может быть сделана восстановительная операция. Во время этой операции ваш врач возьмет кусок кожи или ткани с другой части вашего тела и воспользуется им для восстановления вашего языка. Целью как глоссэктомии, так и реконструктивной операции является удаление рака с минимальным повреждением полости рта.

Глоссэктомия может привести к серьезным побочным эффектам, включая изменение того, как вы едите, дышите, разговариваете и глотаете. Логопедия может помочь вам научиться приспосабливаться к этим изменениям. Кроме того, разговорная терапия может помочь вам справиться.

Если рак распространился на ваши лимфатические узлы, их, скорее всего, удалят хирургическим путем.

Если у вас большая опухоль на языке или рак распространился, вам, вероятно, потребуется комбинация хирургического вмешательства по удалению опухоли и облучения, чтобы гарантировать удаление или уничтожение всех опухолевых клеток. Это может привести к побочным эффектам, таким как сухость во рту и изменение вкуса.

Врачи могут также порекомендовать химиотерапию для лечения рака в сочетании с хирургическим вмешательством и / или облучением.

Вы можете снизить риск рака языка, избегая действий, которые могут привести к раку языка, и заботясь о своем рту. Чтобы снизить риск:

• не курите и не жуйте табак
• не пейте или пейте только изредка
• не жуйте бетель
• получите полный курс вакцины против ВПЧ
• практикуйте безопасный секс, особенно оральный секс
• Включите в свой рацион много фруктов и овощей
• Убедитесь, что вы чистите зубы ежедневно и регулярно пользуетесь зубной нитью
• По возможности посещайте стоматолога раз в полгода

Пятилетняя относительная выживаемость для языка рак (который сравнивает выживаемость людей с раком с ожидаемой выживаемостью людей без рака) зависит от стадии рака. Если рак распространился далеко, пятилетняя относительная выживаемость составляет 36 процентов. Если рак распространился только локально (например, в лимфатические узлы на шее), относительная выживаемость составляет 63 процента. Если рак не распространился за пределы языка, пятилетняя относительная выживаемость составляет 78 процентов.

Как показывают эти коэффициенты выживаемости, более ранняя диагностика приводит к лучшим результатам. При ранней диагностике вы можете получить лечение до того, как рак распространится. Если у вас на языке шишка, язва или язва, которые не проходят через долгое время, вам следует обратиться к врачу.Ранняя диагностика рака языка позволяет выбрать больше вариантов лечения с меньшим количеством побочных эффектов и хорошей пятилетней выживаемостью.

Рак языка: симптомы, изображения, прогноз

Рак языка — это тип рака, который начинается в клетках языка и может вызывать поражения или опухоли на вашем языке. Это разновидность рака головы и шеи.

Рак языка может возникнуть на передней части языка, что называется «раком языка полости рта». Или это может произойти у основания языка, рядом с местом, где он прикрепляется ко дну вашего рта.Это называется «рак ротоглотки».

Плоскоклеточный рак — наиболее распространенный тип рака языка. Этот тип рака встречается:

• на поверхности кожи
• на слизистой оболочке рта, носа, гортани, щитовидной железы и горла
• на слизистой оболочке дыхательного и пищеварительного трактов

Все эти части тела покрыты плоскоклеточными клетками.

Рак языка классифицируется по стадиям и степеням. Этап показывает, насколько далеко распространился рак.Каждая стадия имеет три возможных классификации:

• T относится к размеру опухоли. Маленькая опухоль — Т1, большая — Т4.
• N относится к тому, распространился ли рак на лимфатические узлы шеи. N0 означает, что рак не распространился, а N3 означает, что он распространился на многие лимфатические узлы.
• M указывает, есть ли метастазы (дополнительные разрастания) в других частях тела.

Степень рака указывает на то, насколько он агрессивен и насколько вероятно его распространение.Рак языка может быть:

• слабым (медленно растущим и маловероятным)
• умеренным
• высоким (очень агрессивным и способным к распространению)

На ранних стадиях рака языка, особенно с раком в основании язык, вы можете не заметить никаких симптомов. Самый распространенный ранний симптом рака языка — это не заживающая язва на языке, которая легко кровоточит. Вы также можете заметить боль во рту или языке.

Другие симптомы рака языка включают:

• красное или белое пятно на языке, которое сохраняется
• язва языка, которая не проходит
• боль при глотании
• онемение во рту
• боль в горле, которая не проходит
• кровотечение из вашего язык без видимой причины
• шишка на языке, которая сохраняется

Причина рака языка неизвестна. Однако определенное поведение и условия могут увеличить ваш риск, в том числе:

• курение или жевание табака
• злоупотребление алкоголем
• заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), заболеванием, передающимся половым путем
• жевание бетеля, которое особенно распространено на юге и Юго-Восточная Азия
• семейный анамнез рака языка или других видов рака ротовой полости
• личный анамнез некоторых видов рака, например других плоскоклеточного рака
• плохое питание (есть некоторые доказательства того, что диета с низким содержанием фруктов и овощей увеличивает риск всех видов рака полости рта)
• плохая гигиена полости рта (постоянное раздражение из-за неровных зубов или неподходящих зубных протезов может увеличить риск рака языка)

Рак языка также чаще встречается у мужчин старшего возраста, чем у женщин или молодых людей.Рак полости рта чаще всего встречается у людей старше 55 лет.

Чтобы диагностировать рак языка, ваш врач сначала изучит историю болезни. Они спросят вас о семейном или личном анамнезе рака, о том, курите ли вы или пьете и сколько, а также были ли у вас когда-либо тесты на вирус ВПЧ. Затем они проведут физический осмотр вашего рта на предмет признаков рака, например незаживших язв. Они также исследуют близлежащие лимфатические узлы, чтобы проверить наличие отека.

Если ваш врач обнаружит какие-либо признаки рака языка, он сделает биопсию области с подозрением на рак.Послеоперационная биопсия — наиболее часто используемый вид биопсии. При этом типе биопсии ваш врач удалит небольшой кусочек предполагаемого рака. Обычно это делается под местной анестезией в кабинете врача.

Вместо разрезной биопсии ваш врач может сделать новый вид биопсии, называемый щеточной биопсией. В этой биопсии они проведут небольшой кистью по области подозрения на рак. Это вызывает незначительное кровотечение и позволяет врачу собирать клетки для анализа.

Клетки любого типа биопсии будут отправлены в лабораторию для анализа.Если у вас рак языка, ваш врач может сделать компьютерную томографию или МРТ, чтобы увидеть, насколько глубоко он заходит и насколько далеко он распространился.

Лечение рака языка зависит от размера опухоли и степени распространения рака. Вам может потребоваться только одно лечение или вам может потребоваться комбинация процедур.

Ранний нераспространенный рак ротовой полости обычно лечится небольшой операцией по удалению пораженного участка. Более крупные опухоли обычно необходимо удалять с помощью операции, называемой частичной глоссэктомией, при которой удаляется часть языка.

Если врачи удаляют большой кусок вашего языка, вам может быть сделана восстановительная операция. Во время этой операции ваш врач возьмет кусок кожи или ткани с другой части вашего тела и воспользуется им для восстановления вашего языка. Целью как глоссэктомии, так и реконструктивной операции является удаление рака с минимальным повреждением полости рта.

Глоссэктомия может привести к серьезным побочным эффектам, включая изменение того, как вы едите, дышите, разговариваете и глотаете. Логопедия может помочь вам научиться приспосабливаться к этим изменениям. Кроме того, разговорная терапия может помочь вам справиться.

Если рак распространился на ваши лимфатические узлы, их, скорее всего, удалят хирургическим путем.

Если у вас большая опухоль на языке или рак распространился, вам, вероятно, потребуется комбинация хирургического вмешательства по удалению опухоли и облучения, чтобы гарантировать удаление или уничтожение всех опухолевых клеток. Это может привести к побочным эффектам, таким как сухость во рту и изменение вкуса.

Врачи могут также порекомендовать химиотерапию для лечения рака в сочетании с хирургическим вмешательством и / или облучением.

Вы можете снизить риск рака языка, избегая действий, которые могут привести к раку языка, и заботясь о своем рту. Чтобы снизить риск:

• не курите и не жуйте табак
• не пейте или пейте только изредка
• не жуйте бетель
• получите полный курс вакцины против ВПЧ
• практикуйте безопасный секс, особенно оральный секс
• Включите в свой рацион много фруктов и овощей
• Убедитесь, что вы чистите зубы ежедневно и регулярно пользуетесь зубной нитью
• По возможности посещайте стоматолога раз в полгода

Пятилетняя относительная выживаемость для языка рак (который сравнивает выживаемость людей с раком с ожидаемой выживаемостью людей без рака) зависит от стадии рака. Если рак распространился далеко, пятилетняя относительная выживаемость составляет 36 процентов. Если рак распространился только локально (например, в лимфатические узлы на шее), относительная выживаемость составляет 63 процента. Если рак не распространился за пределы языка, пятилетняя относительная выживаемость составляет 78 процентов.

Как показывают эти коэффициенты выживаемости, более ранняя диагностика приводит к лучшим результатам. При ранней диагностике вы можете получить лечение до того, как рак распространится. Если у вас на языке шишка, язва или язва, которые не проходят через долгое время, вам следует обратиться к врачу.Ранняя диагностика рака языка позволяет выбрать больше вариантов лечения с меньшим количеством побочных эффектов и хорошей пятилетней выживаемостью.

Рак языка: симптомы, изображения и перспективы

Рак языка — это тип рака ротовой полости, или рака полости рта, который обычно развивается в плоскоклеточных клетках на поверхности языка. Это может вызвать опухоли или поражения. Наиболее заметные признаки рака языка — это не заживающая язва на языке и болезненный язык.

Рак может развиться в двух разных частях языка.Рак языка развивается в передней части языка, в то время как рак задней части языка известен как рак ротоглотки.

Симптомы рака полости рта могут включать:

• красные или красно-белые пятна (лейкоплакия полости рта), которые появляются на слизистой оболочке рта или языка
• язвы и язвы во рту, которые не заживают
• ангина или боль при глотании
• ощущение, что что-то застряло в горле
• болезненный язык
• хриплый голос
• затруднение движения челюстью или языком
• боль в шее или ухе
• шатающиеся зубы
• припухлость в оставшейся области более трех 3 недель
• уплотнение во рту
• утолщение слизистой оболочки рта
• зубные протезы, которые больше не подходят правильно

Многие из ранних признаков рака полости рта трудно обнаружить, поэтому люди могут не замечать никаких признаков или симптомов при первоначальном развитии рака.

Люди, которые более подвержены риску рака ротовой полости, например, те, кто много курит или много пьет, должны проявлять бдительность в отношении любых ранних признаков. Им также следует назначать регулярные встречи с врачом или стоматологом, который может осмотреть их рот и определить любые проблемы.

Самый распространенный вид рака языка называется плоскоклеточной карциномой. Плоские клетки — это тонкие плоские клетки, которые присутствуют на поверхности кожи и языка, в слизистой оболочке пищеварительного и дыхательного трактов, а также в слизистой оболочке рта, горла, щитовидной железы и гортани.

Основными симптомами рака языка являются болезненность языка и развитие язвы на языке. Дополнительные симптомы могут включать:

• боль в челюсти или горле
• боль при глотании
• ощущение, будто что-то застревает в горле
• жесткий язык или челюсть
• проблемы с глотанием или жеванием пищи
• красный или белый пластырь, образующийся на слизистой оболочке рта или языка
• язва языка, которая не заживает
• онемение во рту
• кровотечение из языка без причины
• комок на языке, который не проходит

Симптомы рака языка аналогичны таковым при других формах рака полости рта, и они также могут не проявляться на ранних стадиях заболевания.

Люди также могут иметь некоторые из этих симптомов без рака языка или другого типа рака полости рта.

Врачи классифицируют большинство типов рака по стадиям в зависимости от степени распространенности рака и от того, распространился ли он или метастазировал в другие части тела.

В системе классификации используются буквы и цифры. Буква T указывает на опухоль, а буква N относится к шейным лимфатическим узлам. Каждой из этих букв присвоена оценка от 1 до 4 или от 0 до 3 соответственно.

Люди с опухолью Т1 имеют самую низкую степень опухоли, в то время как люди с опухолью Т4 имеют самую большую степень.

Классификация N0 означает, что рак языка не распространился на лимфатические узлы шеи. Рак языка, распространившийся на значительное количество лимфатических узлов, имеет классификацию N3.

Также можно классифицировать рак языка следующими способами:

• низкая степень
• умеренная
• высокая степень

Эта градация показывает, насколько агрессивно растет рак и насколько вероятно его распространение на другие части тело.

Специалисты не до конца понимают, почему у некоторых людей развивается рак языка. Однако определенные факторы риска могут увеличить вероятность развития этого заболевания.

Известные факторы риска включают:

• курение или жевание табака
• чрезмерное употребление алкоголя
• соблюдение диеты с низким содержанием фруктов и овощей и высоким содержанием красного мяса или обработанных пищевых продуктов
• инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ)
• наличие в семейном анамнезе рака языка или рта
• , имевших в прошлом раковые заболевания, особенно плоскоклеточный рак

Пожилые мужчины относятся к группе наибольшего риска рака языка.Рак полости рта чаще всего встречается у людей в возрасте 50 лет и старше.

У курильщиков, которые также много пьют, вероятность развития рака полости рта в 15 раз выше, чем у других людей.

Дополнительные факторы риска включают:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• жевание бетеля, обычная привычка в Юго-Восточной Азии
• воздействие определенных химических веществ, включая асбест, серную кислоту и формальдегид
• плохая гигиена полости рта или другие факторы поражающие ротовую полость, например, зазубренные зубы, вызывающие раздражение, или неподходящие зубные протезы

Любой, кто обеспокоен тем, что у него может быть рак языка, должен как можно скорее записаться на прием к врачу.

На приеме врач, скорее всего, потратит время:

• спросить о любом соответствующем медицинском анамнезе, в том числе семейном медицинском анамнезе
• осмотреть язык и рот
• осмотреть лимфатические узлы на предмет увеличения

Если врач подозревает рак языка, он выполнит биопсию. Это будет включать в себя удаление части ткани и отправку ее на тестирование.

Если результаты биопсии подтверждают наличие рака, врач может порекомендовать компьютерную томографию или МРТ, которые покажут, распространился ли рак на другие части тела.

Рак языка можно вылечить, и перспективы лучше у людей, которым поставлен ранний диагноз. Люди, у которых рак не распространился, имеют более высокую выживаемость.

5-летняя относительная выживаемость при раке языка составляет 78 процентов до того, как рак распространится, по сравнению с 36 процентами после его распространения.

Невозможно предотвратить развитие рака языка. Однако, если люди замечают какие-либо признаки или симптомы рака языка, им следует как можно скорее записаться на прием к врачу.Чем раньше врач диагностирует заболевание, тем раньше можно начать лечение и тем более благоприятным будет прогноз.

Есть также факторы образа жизни, которые люди могут контролировать, чтобы минимизировать риск развития рака языка. К ним относятся:

• отказ от курения
• отказ от жевания табачных изделий или бетеля
• ограничение или полное прекращение употребления алкоголя
• разнообразное, здоровое питание, включающее много фруктов и овощей
• соблюдение правил гигиены полости рта с помощью чистки зубов щеткой и зубной нитью регулярное посещение стоматолога
• получение полного курса вакцины против ВПЧ
• безопасный секс и использование зубной прокладки для орального секса

Людям с раком языка обычно требуется операция по удалению раковой ткани.Как правило, хирурги могут удалить опухоли меньшего размера за одну операцию.

При наличии больших опухолей или при распространившемся раке могут потребоваться множественные и более сложные операции. Хирургу также может потребоваться удалить часть языка. В этом случае они попытаются восстановить язык, используя кожу или ткани других частей тела.

Операция, при которой удаляется часть или весь язык, называется глоссэктомией. Хотя врачи постараются свести к минимуму повреждение ротовой полости во время процедуры, некоторые побочные эффекты неизбежны.

Глоссэктомия может повлиять на:

• говорение
• прием пищи
• дыхание
• глотание

Помимо хирургического вмешательства, некоторые люди могут пройти курс лучевой или химиотерапии для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Прогноз для человека с раком языка зависит от его стадии на момент диагностики и успеха лечения.

По статистике, 83,7 процента людей с раком полости рта или глотки 1 стадии доживают до 5 лет и более.Для сравнения: 39,1 процента людей, у которых распространился рак.

Визуальное руководство по раку полости рта

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) BSIP / Медицинские изображения

2) Tharakorn / Thinkstock Photos

3) BERNARD BODO / Thinkstock Photos

4) Эболюх / Thinkstock Photos

5) AwakenedEye / Thinkstock Фото

6) Jamakosy / Thinkstock Photos

7) Александр Ратс / Thinkstock Photos

8) Татьяна Епифанова / Thinkstock Photos

9) Фотографии iLexx / Thinkstock

10) Василенко Дмитрий / Thinkstock Photos

11) Jupiterimages / Thinkstock Photos

12) PongMoji / Thinkstock Photos

13) Manuel-F-O / Thinkstock Photos

ИСТОЧНИКОВ:

Американская академия семейных врачей: «Эффекты солнечного облучения.”

Американское онкологическое общество: «Рак полости рта и ротоглотки».

Американская стоматологическая ассоциация: «Рак полости рта».

Американское общество клинической онкологии: «Руководство по раку головы и шеи», «Руководство по раку полости рта и глотки».

Национальный институт рака: «Рак головы и шеи».