Рак зуба

Дек 6, 2017 8 min read

Рак зуба – симптомы (начальная стадия), фото, лечение в Израиле

Содержание

симптомы, первые признаки на начальной стадии, фото

Онкологические заболевания – больная тема в стоматологии. Многие пациенты до конца отрицают наличие у себя опасной патологии и не идут на прием к стоматологу, а тем более к онкологу. Но осознанность может спасти человеку жизнь. Если выявить рак зуба или десневой ткани на ранней стадии и вовремя обратиться к врачу, можно навсегда излечиться от смертельной болезни.

Рак десны

Рак десны – опасная болезнь, которая трудно диагностируется на ранней стадии. Нередко ее путают с другими заболеваниями, назначают неправильное, нехарактерное для онкологии лечение и только усугубляют ситуацию.

Причины образования рака десны

К причинам возникновения онкологической опухоли во рту относятся:

вредные привычки: алкоголизм, курение, жевание табака, наркомания;
травмы челюсти различной степени тяжести;
недостаточное соблюдение гигиены полости рта;
адентия, не вылеченная посредством протезирования;

пирсинг;
присутствие в организме инфекций в вегетативном состоянии;
слабый иммунитет;
некачественные зубные протезы или их неправильная установка;
кариес, пародонтоз, пульпит и прочие воспалительные процессы во рту;
химические или термические ожоги слизистой оболочки ротовой полости;
врачебные ошибки в ходе экстракции (удаления) зуба.

Чаще всего онкологические патологии диагностируются у людей старше 45 лет. Причем мужчины болеют раком полости рта чаще женщин. Это связано с тем, что многие мужчины предпенсионного возраста халатно относятся к гигиене ротовой полости, много курят и злоупотребляют алкогольными напитками.

Симптомы и первые признаки рака десны

На начальной стадии рака десны возле зубов образуется небольшая припухлость, из которой при надавливании сочится кровь. Опухоль растет, пока не достигнет 2–2,5 см в диаметре. Рядом или прямо внутри опухоли образуются первые небольшие язвочки, десны продолжают кровоточить. Чаще всего на этом этапе рак путают с гингивитом или стоматитом и потому не обращаются за врачебной помощью.

Со временем уплотнение распространяется на ближайшие участки десны и внутренней стороны щек. На уплотнении образуются белые пятна, появляется локальная боль импульсивного характера, нередко увеличиваются лимфатические узлы, и повышается температура – до 38–39 °C. Больному становится трудно говорить и глотать, появляются первые признаки нарушения в работе слюнных желез, из-за чего пациент часто ощущает сухость во рту.

Уплотнение краснеет и увеличивается до 4 см. На этой стадии заболевания врач легко может ошибиться и удалить расположенный в области поражения зуб, но экстракция приведет лишь к прогрессированию опухоли.

При дальнейшем развитии патологии наблюдается резкая потеря веса. Больной ощущает постоянную слабость и упадок сил. Из-за роста опухоли может появиться боль в горле, с которой не справляются ни антибиотики, ни противовоспалительные лекарства.

К онкологу или стоматологу следует обращаться при появлении первых признаков развития рака десны, не дожидаясь возникновения ярких симптомов патологии. Не нужно бояться диагноза, на начальной стадии онкологические заболевания действительно лечатся.

Методы диагностики

Диагностирование ракового новообразования проводится стоматологом и онкологом. Обычно диагностика включает следующие мероприятия:

сбор анамнеза путем опроса больного;
гистологический анализ для выявления раковых клеток;
флуоресцентный анализ слизистой оболочки десен;
рентген и МРТ челюсти;
биопсия тканей для определения типа опухоли;
радиоизотопный анализ;

ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография.

Помимо локальной диагностики, нередко проводятся дополнительные исследования для определения наличия метастазов в других органах и тканях. С этой целью делают рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости и КТ головного мозга. Чем раньше выявлена раковая опухоль в десне, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление.

Как выглядит рак десны на начальной стадии

Фото: так выглядит начальная стадия рака десны

Фото: симптомы четвертой стадии рака десны

Лечение злокачественной опухоли

Лечение онкологического новообразования заключается в:

Радикальном хирургическом удалении патологических клеток.

Лучевой терапии – воздействии на ткани опухоли высокоактивным облучением.
Химиотерапии – цитостатическом уничтожении рака специальными препаратами. Метод терапии применяется в тех случаях, когда нет невозможности провести хирургическую операцию.

Лечение онкологии проводится в несколько этапов. Чаще всего для достижения лучшего эффекта практикуется сочетание разных методик терапии.

Лечение рака десны проводится медицинским персоналом в условиях стационара после диагностики. Прием медикаментов без назначения доктора недопустим и может привести к летальному исходу.

Народная терапия

Народная медицина не лечит рак. Некоторые домашние средства могут купировать симптомы недуга или замедлить деление раковых клеток, но они не в состоянии полностью победить болезнь. Многие пациенты просто теряют время, пытаясь вылечиться травяными настоями. Опухоль все равно продолжает увеличиваться, захватывая здоровые клетки и ткани организма.

Немногие знают, что в онкологии на самом деле существует такое понятие, как рак зуба. Это редкое заболевание, поражающее дентин, эмаль, прочие зубные ткани и так же, как и иные онкологические патологии, приводящее к летальному исходу. На молочных зубках недуг практически не возникает.

Классификация опухолей

Известны следующие разновидности рака зуба:

адамантинома – опухоль клеток эмали, подразделяющаяся на массивную и кистозную амелобластому;

одонтогенная фиброма – раковое новообразование в нижней челюсти;
цементома – опухоль премоляров нижней челюсти;
одонтома – твердая амелобоастофиброма, формирующаяся в челюсти, и мягкая амелобоастофиброма, образующаяся в тканях пародонта и эмали.

Симптомы и фото рака зуба

Симптоматика опухоли в зубе на начальном этапе стерта. К косвенным маркерным признакам заболевания можно отнести:

частое травмирование челюсти и наличие свищей на десне;
нарушение прикуса;
трудности при глотании;
расшатывание моляров и премоляров;
кровоточивость десен;
постоянную боль ноющего характера;

хруст, появляющийся при надавливании на зуб.

Так выглядит одонтома на рентген-снимке

Так выглядит цементома на рентген-снимке

Лечение заболевания

Лечение опухоли заключается в хирургическом удалении зуба и резекции челюсти (если надо). Параллельно с этим проводится химиотерапия или лучевая терапия. Чтобы избежать рецидива патологии, необходимо проходить стоматологические профосмотры и избегать травмирования мягких тканей ротовой полости.

Злокачественные новообразования в зубах и деснах излечимы лишь при условии своевременного диагностирования. Не стоит тянуть с походом к врачу до 4 стадии заболевания, когда все способы лечения становятся бесполезными.

stomaget.ru

Раковая опухоль зуба – первые симптомы и опасности

Рассматриваемая патология – явление достаточно редкое, но весьма коварное. От момента появления опухоли до ее малигнизации может пройти пара десятков лет. Доброкачественное патологическое новообразование зуба растет медленно, и практически никак себя не проявляет, оставляя больного в неведении.

После трансформации опухоли в раковую, симптоматика становится ярко-выраженной, что и является поводом для обращения за квалифицированной помощью.

Лечат подобную онкопатологию исключительно хирургическим путем. Причем опухоль не выскабливают, а режут по здоровым тканям.

При успешном лечении на ранних стадиях заболевания прогноз благоприятный, хотя вероятность рецидивов высока.

Виды злокачественных опухолей зубов, стадии патологического процесса

Патологические новообразования зубов – явление достаточно редкое. Еще реже происходит их трансформация в злокачественные опухоли. Куда чаще в медицинской практике встречается рак полости рта — языка, десен, слизистой оболочки, глотки

В медицинской литературе выделяют следующие виды опухолей зубов:

1. Адамантинома

Среди одонтогенных злокачественных новообразований, является наиболее распространенной. Ее выявляют у людей в возрасте 20-40 лет.

Природа появления рассматриваемого недуга точно не установлена, но существует версия, что источником развития опухоли является зубной зачаток, в т.ч. остатки — зубной пластины на разных этапах формирования зуба.

Указанная опухоль растет очень медленно: в медицинской практике были случаи, когда люди обращались за квалифицированной помощью только через 20-25 лет с момента появления адамантиномы.

По своей консистенции, она мягкая с жидкостью желтого цвета внутри. Зачастую поражаются коренные зубы нижней челюсти, намного реже – верхней. При разрастании опухоли на верхней челюсти, в патологический процесс втягиваются костная ткань челюсти, придаточные пазухи носа, а на запущенных стадиях поражается мозг. Адамантинома нижней челюсти, как правило, прорастает наружу, разрушая при этом мягкие ткани ротовой полости.

Видео: Адамантинома

Различают два вида адамантиномы:

Сплошная опухоль. Ее также именуют массивной либо солидной. Подобное новообразование отграничено от костной ткани капсулой. Внешне оно может быть гладким либо слегка рельефным.
Кистозная опухоль. Развивается вследствие деструкции эпителия сплошной опухоли, что провоцирует появление кист, выстланных тонкой эпителиальной оболочкой. Зачастую таких кист образуется множество, из-за чего указанный вид адамантиномы иногда именуют поликистомой. Внутри данные полости заполнены желтой жидкостью. В редких случаях может образовываться лишь одна киста.

Эти два вида адамантиномы не должны рассматриваться, как два отдельных явления. Они характеризуются стадийностью: массивная опухоль на запущенных стадиях приводит к образованию кистозной опухоли.

В своем развитии рассматриваемый недуг проходит 4 стадии:

I стадия. Новообразование ограничивается костной тканью, и по своей природе является низкозлокачественным.
II стадия. Степень злокачественности здесь высокая, однако метастазирование не наблюдается. В болезнетворный процесс вовлечен зуб и небольшой участок десны.
III стадия. Опухоль активно увеличивается в размерах, распространяясь на близлежащие ткани.
IV стадия. Раковые клетки распространяются на региональные лимфоузлы и отдаленные органы.

2. Одонтома

В целом, является доброкачественной опухолью, однако в редких случаях мягкая одонтома может трансформироваться в злокачественное новообразование.

Формирование подобной опухоли связано с периодом образования зачатков зубов, поэтому зачастую мягкую одонтому диагностируют у детей. При разрушении кортикальной пластины, данное новообразование распространяется на мягкие ткани, выпячиваясь в полость рта. Чаще всего, рассматриваемый вид опухоли зубов локализуется на нижней челюсти в зоне моляров.

Существуют также другие виды опухолей зубов: цементома и одонтогенная фиброма, но они не склонны к малигнизации.

Что же касается одонтомы, процесс ее трансформации в злокачественное новообразование – явление крайне редкое. Поэтому, говоря о раке зубов, как правило, подразумевается именно адамантинома зуба.

Однако же, отсутствие надлежащего лечения любых из вышеперечисленных опухолей может спровоцировать ряд неприятных осложнений, среди которых – нарушение работы дыхательной системы, деформация челюсти, инфекционные поражения и пр.

Видео: Одонтома

Причины возникновения рака зуба, факторы риска

Спровоцировать развитие рассматриваемого недуга могут самые разнообразные факторы:

Травмы слизистой оболочки хронической природы. Примером постоянного раздражителя могут служить неправильно подобранные зубные протезы, а также пирсинг в языке.
Наличие онкобольных среди ближайших родственников.
Вредоносное влияние радиоактивных лучей.
Воспалительные заболевания десен, лечение которых игнорируется.
Работа на предприятиях с вредными условиями труда: запыленные помещения, горячие цехи и пр.
Наличие вредных привычек: жевание табака, курение, злоупотребление алкогольными напитками.
Употребление в пищу продуктов, которые негативно сказываются на состоянии зубной эмали и десен: острая, пряная еда и т.п.

Кроме того, в зоне повышенного риска пребывают пациенты с раком почек, желудка либо легких.

В подобном случае, рак зубов будет считаться вторичной онкопатологией.

Первые признаки и симптомы онкологии зубов – не пропустите!

На начальной стадии развития, рассматриваемый недуг никак себя не проявляет. Период роста опухоли может затянуться на пару десятков лет.

Алгоритм развития симптоматической картины можно описать следующим образом:

Образование выпуклости на челюсти мягкой консистенции. Прощупывание подобного новообразования сопровождается хрустом, а жалобы на болевые ощущения со стороны пациента отсутствуют. Указанная опухоль постоянно увеличивается в диаметре, что вызывает асимметрию лица и негативно сказывается на прикусе. Цвет кожного покрова и слизистой не изменяется. Повреждение зубами-антагонистами такой опухоли приводит к развитию гнойно-воспалительных процессов.
Отсутствие шаткости зубов, а также деформаций со стороны челюсти. Подобные явления могут иметь место при наличии воспалительных реакций, либо в случае развития остеомиелита.
Болевые ощущения ноющего характера. Появляются с увеличением параметров опухоли, при ее давлении на нервные корешки. Дискомфорт распространяется на подбородок и губы. Больному сложно пережевывать пищу, глотать, широко открывать рот — либо полностью его закрывать.
Увеличение региональных лимфоузлов.
Потеря в весе.
Повышение температуры тела.

Диагностика злокачественных опухолей зубов

Изначально диагностика рассматриваемого недуга проводится в кабинете у стоматолога. Данный специалист осуществляет внешний осмотр с изучением жалоб со стороны пациента.

В последующем, указанный доктор направляет пациента на прохождение следующих процедур:

Лабораторный анализ мочи и крови на предмет наличия воспалительных реакций в организме.
Рентгенография пораженного участка. Благодаря рентгеновскому снимку можно выяснить точное место расположение опухоли, площадь ее разрастания, а также степень вовлеченности в патологический процесс близлежащих тканей.

При обнаружении опухоли, пациента со всеми результатами исследований в дальнейшем направляют на консультацию к онкологу.

С целью подтверждения, либо опровержения ракового процесса, проводят биопсию опухоли с дальнейшим изучением взятого материала под микроскопом. Гистология дает возможность определить тип видоизмененных клеток, а также уровень распространенности болезнетворного процесса.

Помимо всего прочего, доктор может назначить МРТ либо КТ, если есть подозрения на метастазирование опухоли.

Методы лечения рака зубов и прогноз

Лечить рассматриваемый недуг необходимо исключительно хирургическим путем.

Операция должна быть радикальной: опухоль следует не выскабливать, а вырезать по здоровым тканям. В противном случае, гарантировано произойдет рецидив.

По показаниям, может удаляться часть челюсти — либо проводиться полная ее резекция.

Реконструктивные пластические манипуляции рекомендуют осуществлять одномоментно: это позволит максимально сохранить функциональность кости. В качестве трансплантата могут применять родную кость, искусственный протез либо же кость умершего донора.

После проведения подобной манипуляции следует обездвижить внедренный трансплантат минимум на 2 месяца и обеспечить надлежащий уход за ним.

В том случае, если происходит метастазирование, его лечат посредством химиотерапии. К химиотерапевтическим средствам прибегают после ликвидации первичного очага заболевания.

Рецидив рассматриваемого недуга – весьма частое явление. Как правило, опухоль прорастает в том же месте, либо на близлежащем участке. Степень агрессивности повторной опухоли — более высокая.

Чтобы минимизировать риск подобного явления очень важно регулярно проходить обследования и посещать врача каждые полгода.

Прогноз выживаемости при указанной онкопатологии будет зависеть от стадии рака, а также качества лечебных мероприятий:

I-II стадия: 80% людей с вылеченным раком зуба на указанных стадиях преодолеют барьер 5-летней выживаемости.
III стадия: 40% прооперированных больных имеют шанс на 5-летнюю выживаемость.
IV стадия: менее чем 15% пролеченных больных проживают 5 лет после удаления раковой опухоли.

www.operabelno.ru

Стоматолог не поможет. Что такое рак зуба и как с ним бороться? | Здоровая жизнь | Здоровье

Зубы — это важные органы, которые обеспечивают сразу несколько потребностей человека: эстетический эффект и спокойствие нервной системы, пережевывание пищи и правильную работу пищеварительной системы, формирование прикуса, а значит, правильной речи. При этом они очень нежные, и это чревато для человека серьезными неприятностями со здоровьем. Если с болезненным кариесом, кистами в десне, разрушением коронки многие сталкиваются нередко, то ситуация, когда развивается такое грозное заболевание, как рак зуба, оказывается очень неожиданной. Хотя бы в силу того, что подумать о таком варианте онкологии многие даже и не могут. О том, как за безобидной ранкой на десне или шишкой на губе может скрываться рак зуба, АиФ.ru рассказал директор стоматологической студии Федор Захаров.

В чем суть проблемы

В обиходе встречается термин «рак зуба», но он не совсем верен. Да, из тканей зуба могут развиваться опухоли: одонтома, цементома и пр. Но это доброкачественные образования. Злокачественное — это адамантинома, которая развивается из эмали зуба, но встречается крайне редко и не до конца изучена. Чаще всего проблема намечается в нижней челюсти. Адамантинома в тех случаях, когда была обнаружена, поражает людей в довольно молодом возрасте: 18-26 лет. Расположена бывает в области крайних жевательных зубов и в углу нижнечелюстной кости. Она может быть двух видов: плотная и кистозная. Первая представляет собой образование с большим числом полостей. Вторая — образование, заполненное массой коричневого цвета.

Процесс напоминает кистозное поражение полости. При росте опухоли начинают утолщаться костные структуры, которые позже объединяются в одно выбухание.

Что же может спровоцировать столь страшное заболевание? Это могут быть самые банальные причины: хронические травмы слизистой, воздействие ионизирующего излучения, вредные привычки (курение, жевание насвая), профессиональные вредности (работа в горячих цехах или запыленных помещениях), неправильное питание (чрезмерное употребление пряных, острых продуктов). Кроме того, существует риск развития рака челюсти у онкобольных пациентов с опухолями почек, желудка, легких. В этом случае будут говорить о вторичной онкологии.

Опасная симптоматика

Понятно, что диагностировать рак зуба не так-то просто. Стоит насторожиться в тех случаях, когда отмечается появление долго не заживающих язв на слизистой полости рта, деформаций, порой уже заметных глазу, болей в невылеченных и целых зубах, когда меняется чувствительность. Это тревожные звоночки, на которые надо срочно реагировать и безотлагательно бежать к стоматологу. Чем раньше выявить опухоль, тем больше шансов обойтись минимальными потерями.

Также стоит учитывать и такой важный признак, как кровоточивость десен. Если в обычном состоянии, чтобы пошла кровь, требуется повредить десну, то в случае с раком достаточно будет легкого нажатия. Также параллельно могут появиться отеки десен и повышенная температура тела.

Лечение

Рак зуба требует хирургического вмешательства. И нередко после удаления опухоли может потребоваться и восстановительная хирургия костной ткани. Естественно, по необходимости будут определяться и вспомогательные виды терапии: химио-, радиотерапия и т. д.

Статистика проблемы

Рак зуба, как и любой иной вариант онкологии, опасен своим активным развитием. И тут тоже действует правило: чем раньше он обнаружен, тем больше шансов на выздоровление. По данным статистики, вылеченный на 1-2 стадии рак зуба дает 80% шанс на пятилетнюю выживаемость, на 3 стадии прогноз 40%, на 4 стадии — менее 15%. Важно понимать, что челюсть расположена близко к мозгу, а онкология — болезнь метастазирующая. Поэтому не стоит играть в русскую рулетку, лучше быстрее обратиться к врачу.

При этом профилактику также никто не отменял: даже если ничто не беспокоит, стоит посещать стоматолога раз в полгода. Это позволит определить любые патологии на ранних этапах. Ведь предупредить легче, чем излечить.

aif.ru

Рак десны, начальная стадия: фото, симптомы, лечение

Рак все чаще поражает людей, догоняя по частоте встречаемости сердечно-сосудистые заболевания. Рак десен при обращении по поводу опухолей диагностируется у каждого 10-го пациента. Чем раньше распознано заболевание, тем легче провести лечение и получить благоприятный прогноз. Поэтому необходимо регулярное обследование у стоматолога и соблюдение гигиены полости рта.

Определение, статистика, группы риска

Рак десны – злокачественная опухоль, возникающая из мягких тканей полости рта – на слизистой оболочке верхней и нижней челюстей, в зонах ячеек зубов. Чаще встречается как плоскоклеточный рак.

По статистике, данная опухоль обычно развивается во 2-й половине жизни человека, у мужчин – в 3 раза чаще. В последние годы болезнь поражает более молодых пациентов.

Фото, как выглядит рак на десне, представлены ниже.

В группу риска развития рака полости рта относят пациентов, имеющих следующие проблемы.

Генетическая предрасположенность – если в семье, у ближайших родственников встречался рак, тем более, того же вида.
Запущенные, нелеченые болезни десен в том числе из-за недостаточной гигиены полости рта, кариес зубов. Даже безобидная «дырка» в зубе, способствуя скоплению в ней и перегниванию частиц пищи, при определенной систематичности этого приводит к серьезным последствиям.
Склонность к злоупотреблению алкогольными напитками, наркотическими средствами, курение и любовь к жевательному табаку.
Травматические повреждения слизистой оболочки ротовой полости, в частности, при пирсинге, грызении карандашей, неправильной установке и низком качестве зубных протезов и брекет-систем.
Герпетическая или папилломавирусная инфекции.
Развитие таких предраковых состояний и заболеваний, как аутоиммунное поражение полости рта при системной красной волчанке, лейкоплакия (белесоватые пятна на слизистой), СПИД, болезнь Боуэна.
Отсутствие рационального питания с достаточным поступлением в организм витаминов, микроэлементов, белков.

Пусковым моментом к тому, чтоб развился рак в области десны, может стать удаление зуба. Иногда стоматолог ошибочно удаляет зуб, приняв проявления рака за иное заболевание полости рта, в то время как десну в это месте уже поразил рак. Такая операция способствует его дальнейшему распространению.

Симптомы начальной стадии, первые признаки, фото

Новообразование на десне распознается не сразу и растет медленно. В качестве одного из первых признаков рака десны в течение нескольких месяцев наблюдается кровоточивость десен, но отека или опухоли еще нет. Такое состояние легко спутать с обычным пародонтитом или гингивитом. Однако кровоточивость и боль плохо поддаются купированию, привычные пациенту лекарства не помогают снять эти проявления. Почти сразу присоединяются другие симптомы:

повышенная локальная чувствительность пораженной зоны к холоду и горячему;
изменение вида самой слизистой оболочки десны, позволяющее отличить рак от доброкачественного палилломатоза или свища: появление красных прожилок, точек, бугорков с дефектами ткани – эрозиями, язвочками с четко очерченными краями;
начальная стадия рака десны характеризуется расположением опухолевого образования на нижней челюсти возле передней группы зубов в виде шишковидных наростов размером до 1 см, края их сглажены, без четких границ и формы;
надавливание в области поражения вызывает ноющую боль, кровоточивость.

Видна темная пигментация под слизистой оболочкой – ниже на фото рака.

Позднее рак прорастает на эпителий языка, верхней челюсти, гортань. В последнем случае появляется постоянное першение, пациента мучает кашель.

Возникают боли в области губ, подчелюстных и заушных лимфоузлов, распространение отека по всей челюсти, с переходом на подбородок и щеку, неприятные распирающие ощущения. Становится трудно жевать, зевать и разговаривать. Боль сохраняется в покое, поскольку новообразование поражает нервные окончания лицевой области.

Наблюдается вечерняя субфебрильная температура (37 градусов), слабость и утомляемость, похудение. Повышенная температура иногда бывает первым признаком, наряду с кровоточивостью десны.

Метаболизм раковых клеток подавляет функцию слюновыделения, поэтому пациент ощущает сухость во рту.

Стадии развития опухоли

Выделяют 4 стадии развивающегося рака на десне.

Возникновение небольших кровоточивых эрозий на уплотненной слизистой десны. Видна ее белесоватая пигментация. Возможны болевые ощущения.
Образование увеличивается до 1,5-2-х см в диаметре и становится багрово-красным. На этой стадии рак может прорасти в челюстную кость, но метастазов еще нет. Это затрудняет определение того факта, что развивается онкология.
Прогрессирующее разрастание раковой ткани охватывает всю полость рта и начинает распространяться в другие органы. В первую очередь – в регионарные лимфатические узлы: подчелюстные, около- и заушные.
Нарост на десне увеличен до больших размеров (диаметром более 3 см). Метастазирование происходит в жизненно важные органы человека (печень, органы дыхания).

Чем больше стадия развития новообразования, тем легче поставить правильный диагноз, но тяжелее прогноз. На 4-й стадии излечение невозможно.

Как диагностировать рак десны

При визите к врачу-стоматологу обращают внимание на дефекты слизистой оболочки десен. Нужно иметь онкологическую настороженность, знать, как выглядит рак десны.

Врач соберет анамнез – расспросит пациента о том, как и когда появились признаки болезни, узнает о его наследственности. При осмотре стоматолог объективно установит наличие на деснах признаков, которые позволят заподозрить рак.

Рак языка

Назначит дополнительные обследования:

Флуоресцентный анализ слизистой оболочки рта устанавливает разницу в спектре свечения различных типов эпителия (здорового и опухолевого) и определяет границы новообразования.
Общий анализ крови покажет неспецифические воспалительные изменения. На поздних стадиях возможны проявления анемии и выраженные изменения лейкоцитарной формулы, связанные с низким иммунитетом.
Рентгенография костей челюсти на начальных стадиях помогает определить прорастание опухолевой ткани в кость.
Самым информативным исследованием является биопсия тканей десны и их гистологический анализ с определением типа эпителия – здоровый или рак. Анализ показывает, насколько злокачествен развивающийся на десне процесс.
Проводят магнитно-резонансную (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). МРТ определяет структуру и тип тканей. ПЭТ с 18-флюородеоксиглюкозой, которую в больших количествах накапливают пораженные раком ткани десны, покажет их точное расположение.
МРТ и ПЭТ проводят и для оценки лимфоузлов при раковом поражении десен.
Радиоизотопный анализ представляет собой исследование с помощью радиоактивных изотопов и меченных ими соединений, которые поглощаются больными раком клетками эпителия, отображаясь при этом на сцинтиграммах.
УЗИ внутренних органов, а также их МРТ и ПЭТ, проводят, чтобы определить возможные метастазы.
Берут анализы крови на выявление онкомаркеров, в частности, папилломавирусов, которые являются провоцирующим фактором для развития рака в области десны.

Определив диагноз, стадию, степень злокачественности процесса, общее состояние больного, врач проведет дифференциальную диагностику с другими заболеваниями полости рта: рак слюнных желез, доброкачественная папиллома, лейкоплакия, сифилитическое поражение, злокачественная меланома десны.

Видео: Рак полости рта

Лечение

Терапия зависит от стадии рака, состояния пациента в целом, включая его иммунитет, наличия болезней внутренних органов, которые могут явиться противопоказаниями к определенным видам лечения.

Рак в области десны – противопоказание для тепловых процедур на эту область (компресс, физиотерапия, массаж). Пациенту нельзя самому вскрывать наросты. Любые манипуляции следует согласовать с врачом.

Онкологи используют все виды противораковых воздействий, применяя их в комбинации, в той или иной последовательности, выбираемой в соответствии с состоянием пациента:

лучевую и химиотерапию;
оперативное лечение.

Лучевая терапия

Радиоактивное лечебное воздействие на рак, поразивший десну, проводят как в виде внешнего облучения (дистанционная, близкофокусная), так и с применением радиоизотопов, вживляемых в пораженную ткань (внутритканевая терапия). Лучевое воздействие применяют почти в 90% случаев рака на слизистой оболочке десны.

Любое противораковое лечение токсично, поэтому его проводят сеансами и курсами с перерывами, чтобы организм мог восстановить силы. Пациенту нужно хорошо питаться, особенно в части употребления белковой, богатой витаминами пищи.

Облучают либо само новообразование до его удаления, либо после операции облучают ложе удаленной опухоли, при необходимости – и зоны пораженных лимфоузлов. Используют облучение и для профилактики рецидивного роста рака на слизистой оболочке десны.

Химиотерапия

desnazub.ru

Бывает ли рак зубов — симптомы и признаки онкологии

Многие люди и не подозревают, что существует такое понятие, как рак зуба. Заболевание диагностируется достаточно редко. Опухоль поражает эмаль или дентин, также может затрагивать ткани в полости зуба. Новообразование чаще всего начинает формироваться из зачатка, где в последующем должно происходить разделение ткани на дентин и эмаль. С течением времени наблюдается распространение метастаз. При этом патология перерастает в рак десны, языка или горла.

Виды зубных опухолей

Адамантинома

В стоматологии известно несколько типов рака зубов, симптомы которых незначительно отличаются. При их установлении требуется проведение лечения.

Разновидность образования зависит от того, какие ткани были поражены раковыми клетками и бывает:

Адамантинома

Встречается в исключительных в исключительных случаях. Развитие новообразования происходит из клеток эмали. Заболевание диагностируется у пациентов в возрасте 18-25 лет. Опухоль зачастую расположена на нижней челюсти в области фронтальных зубов. Адамантинома сопровождается нарушением структуры и деформацией челюстных суставов. Рак зубов данного типа имеет две формы:

массивная амелобластома. Представляет собой губчатую ткань, в полости которой содержится множество кист небольшого размера;
кистозная амелобластома. Имеет вид зубной кисты, которая выстлана эпителиальной оболочкой изнутри.

Одонтогенная фиброма

Отличается медленным ростом. Развитие новообразования происходит на нижней челюсти с левой или правой стороны. Диагностируется преимущественно в пациентов среднего возраста и устанавливается при рентгенологическом исследовании или в результате разрастания.

Цементома

Образование имеет вид капсулы, которая располагается в области премоляров и корней на нижней челюсти. При разрастании новообразование сопровождается воспалением и болезненным ощущениями в тканях полости рта.

Одонтома

Опухоль формируется из различных тканей зачатка и имеет два типа:

твердая амелобоастофиброма, формирующаяся на нижней или верхней челюсти;
мягкая амелобластофиброма, затрагивающая клетки эмали и часть пародонта.

В чем опасность рака зубов

Онкология тканей зубов развивается по нескольким причинам:

Травмы или повреждения другого характера тканей полости рта.
Продолжительное курение, употребление наркотических веществ или употребление спиртных напитков.
Отсутствие терапии при кариесе, когда патологический процесс затрагивает глубокие слои твердых тканей.
Пародонтоз.
Воспаление, распространяющееся на ткани десен, костную ткань.

Опасность рака зубов заключается в том, что отсутствие терапии приводит к развитию опухоли и метастазированию в другие ткани полости рта. Среди осложнений наблюдаются рак языка, горла.

Чтобы избежать развития злокачественного образования, следует своевременно лечить все заболевания полости рта, избегать чрезмерного употребление твердой пищи и отказаться от курения. Также следует соблюдать гигиену ротовой полости.

Симптомы

Боль ноющего характера

Опухоль зачастую формируется из зубных зачатков на нижней челюсти. Существует несколько способов терапии, но особенностью заболевания является то, что даже хирургическое вмешательство не гарантирует полного выздоровления. Достаточно часто после проведения терапии происходит повторное развитие новообразования.

Заболевание диагностировать на начальной стадии развития затруднительно, так как рак зуба не сопровождается на данном этапе признаками. Образование может длительное время разрастаться, поражая здоровые клетки. Специалисты стоматологии выделили ряд симптомов, по которым возможно выявить наличие злокачественной опухоли. К ним относятся:

Изменение структуры костной ткани. Она становится менее плотной, что приводит к частым переломам челюсти, возникающие даже при незначительных ударах. Также наблюдается появление свищей.
Затруднения при глотании. С течением времени отмечается невозможности широко открыть рот по причине чрезмерного разрастания новообразования.
Расшатывание зубов и нарушение целостности ряда. Появляется скрученность и другие нарушения прикуса.
Боль ноющего характера. Возникает по причине воздействия образования на нервные окончания.
Характерный хруст, возникающий при надавливании.

При наличии данных симптомов требуется обратиться к стоматологу, который проведет необходимую диагностику и назначит лечение. Отсутствие терапии может стать причиной серьезных последствий.

Диагностика

Начальная диагностика проводится стоматологом. В первую очередь врач осматривает полость рта и устанавливает предварительный диагноз на основе жалоб и результатов визуального исследования.

Также назначается рентгенологическое исследование. Метод диагностики помогает установить локализацию, области поражения и степень разрастания опухоли. В случае, когда на основе обследования была установлена онкология, признаки которой установлены врачом, пациент направляется к онкологу, Именно он проводит дальнейшее обследование и назначает терапию.

Основным методом подтверждения наличия рака является цитология биологического материала. Забор биопата производится при помощи биопсии. Метод исследования позволяет установить тип измененных клеток и степень распространения патологического процесса.

Методы лечения

Удаление зуба

При установлении рака зубов зачастую назначается хирургическое удаление зуба, опухоли. В некоторых случаях требуется частичная или полная резекция челюсти.

В зависимости от степени развития новообразования лечение карциномы зубов в предоперационном периоде может происходить при помощи лучевой терапии или химиотерапии.

Но даже хирургическое вмешательство не гарантирует полного излечения. Зачастую наблюдается рецидив патологии. С целью исключения развития рака специалисты рекомендуют проходить профилактические осмотры раз в полгода, ухаживать за полость рта и избегать травм мягких тканей различного типа. При появлении симптомов следует обращаться к врачу.

oonkologii.ru

симптомы, фото начальной стадии, причины и лечение

Рак десны – это злокачественное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое поражает мягкие ткани десны. Вначале болезнь поражает ткани челюсти, затем переходит на другие органы ротовой полости. Диагноз встречается часто. Каждое десятое заболевание, обнаруженное стоматологами, это – опухоль десны.

Чаще всего данный вид онкологии выявляют у мужчин старше 50 лет. Но встречается и у женщин, и у детей. Последнее время специалисты отмечают омоложение рака десны.

Причины

Причины развития онкологии ротовой полости неизвестны. В настоящее время выявлены лишь предрасполагающие факторы. Их можно разделить на две группы.

Местные

Любой онкологический процесс начинается с зарождения раковой клетки. Она способна бесконтрольно делиться и расти. Злокачественный процесс быстро захватывает окружающие ткани и органы. К появлению раковой клетки в ротовой полости приводит:

Курение. Табачный дым, содержащий онкогенные вещества, при попадании в рот вызывает мутации в клетках. Это ведёт к образованию злокачественного очага.
Алкоголь. Регулярное употребление крепких спиртных напитков вызывает хронический ожог ротовой полости и истончение тканей.
Хронические травмы дёсен. Неправильно подобранные стоматологические конструкции (брекеты, протезы и т.д.) регулярно травмируют ткань десны, вызывая впоследствии её перерождение.
Выпадение зубов. При отсутствии своевременного протезирования слизистая оболочка на месте выпавшего зуба постоянно повреждается твёрдой пищей и другими зубами.
Нелеченный кариес зубов. В кариозной полости размножаются опасные микроорганизмы, поражающие слизистую оболочку полости рта.
Воспаление дёсен. Хронический воспалительный процесс истончает и разрыхляет ткань десны. Она становится чувствительной к онкогенным факторам, воздействию микроорганизмов, повреждениям.
Несоблюдение гигиены полости рта. Ротовая полость населена патогенными микроорганизмами. При отсутствии ежедневного туалета полости рта происходит бесконтрольный рост болезнетворной флоры. Это вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки самими микроорганизмами и поражение её токсинами микробов.
Термические и химические ожоги. Данный фактор актуален для любителей острой, пряной и горячей еды. Всё это приводит к истончению и разрушению тканей десны, делая их чувствительнее к повреждениям.
Пирсинг полости рта. Учёные установили чёткую закономерность этой процедуры и онкологии ротовой полости. Сначала происходит ранение нежной слизистой оболочки. Далее появляется металлический инородный предмет, который постоянно натирает эту рану или рубец.

Общие

В организме постоянно образуются раковые клетки. Но они распознаются и уничтожаются иммунитетом. По каким-то причинам иммунитет перестает узнавать опухолевые клетки. И тогда онкологический процесс развивается беспрепятственно. Снижению противоопухолевого иммунитета способствуют:

ВИЧ инфекция. Вирус иммунодефицита человека поражает иммунные клетки. Страдают все защитные силы организма, в том числе и антираковый иммунитет.
Диета. Недостаток белка, витаминов, микроэлементов нарушает процесс восстановления всех тканей организма. Для слизистой оболочки полости рта особенно значим дефицит витаминов А и Е. При несбалансированном питании страдает и общий иммунитет.
Наследственность. Предрасположенность к онкологическим заболеваниям связана с наследственным ослаблением противоопухолевого иммунитета. Логично предположить, что наличие злокачественных заболеваний у родственников повышает риск онкологии пациента.
ВПЧ (вирус папилломы человека) и герпетические вирусы. В настоящее время доказана ведущая роль ВПЧ и герпес инфекции в возникновении рака шейки матки у женщин. Эти вирусы способны поражать эпителиальные клетки, которые образуют кожные и слизистые покровы. ВПЧ и герпетические вирусы меняют генетический фонд клетки, превращая её в опухолевую. Медицина разработала эффективные противовирусные схемы лечения, которые способны остановить болезнь на стадии предрака.
Наркомания. Этот порок истощает организм, вызывает серьёзные нарушения в обменных процессах и гормональном фоне.

Стадии онкологического процесса

Как и любой онкологический процесс, рак десны протекает по стадиям. Знание их характеристик позволит вовремя заподозрить и поставить правильный диагноз.

Развитие раковой опухоли

Стадия предрака. Стадию называют «рак на месте», так как прорастания в ткани ещё нет. При обнаружении процесса на этом этапе прогноз благоприятный. Опухоль может быть удалена без последующего лечения. Сложность в том, что эта стадия не имеет клинических проявлений, поэтому диагностировать её можно только случайно при профилактическом осмотре.
Первая стадия. Это начальная стадия инвазивного рака. Опухоль прорастает в подлежащие ткани. Размеры опухоли до 2 сантиметров. Поражение лимфоузлов и других органов отсутствует. На этом этапе появляется кровоточивость дёсен, можно обнаружить подозрительную язвочку или белесый участок на десне.
Вторая стадия. Она характеризуется распространением онкологического процесса вглубь тканей. Очаг имеет размеры от 2 до 4 сантиметров. Регионарные лимфоузлы ещё не затронуты болезнью. Характерно появление постоянной боли в десне. Обнаружить эту стадию способен любой человек, если он не проигнорирует первые симптомы опухоли. Вероятность полного излечения высока при своевременном обращении за медицинской помощью.
Третья стадия. На этой стадии опухоль разрастается более 4 сантиметров. Специфичным является поражение регионарных лимфатических узлов (шейных и подчелюстных). Они увеличиваются в размерах, теряют подвижность, становятся болезненными. Кожа над лимфоузлами отёчна и гиперемирована (краснеет). Появляются выраженные общие и местные симптомы. Пропустить опасный процесс на этой стадии практически невозможно. Шансы на полное излечение значительно ниже.
Четвёртая стадия. На этой стадии в процесс вовлекаются другие части ротовой полости. Опухоль с нижней челюсти переходит на губу, кости, язык, нёбо. Выявляются отдалённые метастазы в лёгких, печени, головном мозге. Весь организм поражен болезнью. Появляются признаки интоксикации, выраженный болевой симптом. Смертность на последней стадии высока. Организм истощён злокачественной болезнью, поражены жизненно важные органы.

Симптомы заболевания

Признаки болезни зависят от стадии онкологического процесса. Развитие клинической картины происходит постепенно. На начальных этапах опухоль маскируется под другие заболевания, что затрудняет раннюю диагностику. Только на поздних стадиях болезни, когда шансы на излечение крайне невелики, появляются специфические симптомы рака. Все клинические проявления рака десны можно разделить на две группы.

Местные

Повышенная контактная кровоточивость. При любом прикосновении слизистая травмируется и кровоточит. Иногда кровотечение трудно остановить и оно приобретает внушительные объёмы. Это связанно с изменением структуры ткани опухоли и хроническим воспалением в ротовой полости. Позднее кровотечение приобретает постоянный характер. Эту стадию принимают за хронический гингивит (воспаление дёсен). Назначают антибиотики и противовоспалительные препараты, но без эффекта.
Отёк. На первых стадиях болезни отёк локализуется только в области опухоли, на ощупь – мягкий. Позднее он распространяется на прилежащие ткани. Возникает чувство дискомфорта, связанное с увеличением участка десны. Иногда отёк сопровождается болевыми ощущениями, связанными со сдавлением нервных окончаний.
Специфическая окраска. Опухолевые клетки расположены хаотично. Они имеют особое свойство накапливать пигмент. В результате на десне возникает окрашенный участок. Он может быть белёсым, багровым или ярко-красным. Это важный диагностический признак ракового процесса.
Местная боль. Этот симптом на разных стадиях заболевания проявляется по-разному. Сначала боль обусловлена сдавлением опухолью подлежащих тканей. Она носит ограниченный пульсирующий характер. Позднее в процесс вовлекается костная ткань, и боль становится нестерпимой и более разлитой.

Нарушение процесса жевания. На ранних этапах онкологического процесса пережевывание пищи вызывает боль в поражённой десне. Больной переходит на полужидкую и протертую пищу. По мере прогрессирования процесса любые движения челюсти вызывают резкую болезненность. Больной перестаёт питаться и разговаривать.
Уплотнение. При формировании опухолевого процесса сначала образуется уплотнение. Оно может быть малоболезненным или совсем безболезненным. На этом этапе рак десны выглядит как гингивит или стоматит.
Изъязвление. Позднее уплотнение изъязвляется. Сначала язвочка небольшая, обнаруживает чёткие контуры, правильную форму, кровоточит. Постепенно язва разрастается, захватывая новые ткани.
Нарушение процесса зевания. Зевота сопровождается болью в ушной раковине и виске на стороне поражения. Это связано с особенностями иннервации лица. Ротовая полость и лицо иннервируются разными веточками тройничного нерва. При раздражении одной из веток тройничного нерва возбуждение распространяется на другие, вызывая боль в зоне иннервации. На поздних стадиях процесса боль беспокоит больного постоянно. Сон нарушается, речь затруднена, обезболивающие препараты не помогают.
Сухость. При вовлечении в онкологический процесс большой площади слизистой оболочки ротовой полости поражаются слюнные железы. Выработка слюны нарушается. Больной жалуется на постоянную выраженную сухость. Ситуация ухудшается после химиотерапии, которая ещё больше повреждает слюнные железы.
Запах гнилого мяса. Сначала он обусловлен изъязвлением слизистой оболочки опухолью. Больной уже не производит туалет полости рта из-за болевых ощущений. Ротовая полость активно заселяется гнилостной флорой, которая вызывает разложение тканей язвы. На поздних стадиях неприятный запах связан с распадом самой опухоли и гниением разрушенных тканей.

Лимфаденит. При вовлечении в онкологический процесс заушных и подчелюстных лимфатических узлов они также меняются. Происходит их значительное увеличение, слияние между собой в единые конгломераты. Они становятся неподвижными, болезненными. Такие отёчные лимфоузлы видны невооруженным глазом.
Воспаление в ротоглотке. При распространении опухолевого заболевания поражаются соседние ткани, в том числе ротоглотка. Воспалительный процесс носит постоянный прогрессирующий характер. Появляются боль в горле и кашель. Боль схожа в начале поражения с першением, дискомфортом. Кашель – сухой, навязчивый. Это напоминает картину фарингита и уводит процесс диагностики в ложном направлении. Больному назначают антибиотики, местные антисептики, отхаркивающие препараты. Но состояние, несмотря на интенсивное лечение, ухудшается.

Общие

Симптомы этой группы возникают на поздних стадиях процесса, когда патология охватывает обширные участки ротовой полости и метастазирует в лимфоузлы и другие органы.

Лихорадка. Повышение температуры тела до 37-38 градусов Цельсия носит сначала временный характер и напоминает симптом обычного ОРВИ. При прогрессировании процесса подъем температуры становится постоянным. Приём жаропонижающих препаратов не приносит облегчения.
Потеря веса. Беспричинное снижение массы тела за короткое время – неблагоприятный признак. Такие системные изменения возникают на поздних стадиях опухолевого процесса.
Астенический синдром. Его проявления: слабость, апатия, раздражительность, сонливость, утомляемость, плохое настроение. Развитие этих симптомов связано с истощением организма в целом и нервной системы в частности. Это происходит под воздействием токсинов распадающейся опухоли на последних стадиях.

Ранние стадии онкологического процесса имеют только местные симптомы, схожие с другими заболеваниями. Диагностика рака на этом этапе затруднена.

Общие ярко выраженные симптомы появляются в запущенных случаях, когда лечение малоэффективно и прогноз неблагоприятный. В этом заключается основная опасность злокачественного процесса.

Диагностика

При обнаружении у себя подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к опытному стоматологу. Врач опросит больного. При беседе выясняются особенности возникновения очага, его развития, уточняются жалобы. Доктор осмотрит ротовую полость. При подозрении на злокачественный процесс назначаются дополнительные методы диагностики:

Флуоресцентный анализ слизистой оболочки полости рта. При этом обследовании слизистая рта осматривается в свете специальной флуоресцентной лампы. Здоровые ткани имеют интенсивное зеленое свечение. Раковые клетки не накапливают особого вещества, которое обуславливает свечение. Опухолевый процесс имеет вид «слепого пятна» и не светится.
Рентгенография челюстно-лицевой области. Это исследование позволяет выявить поражение костной и хрящевой ткани верхней и нижней челюсти. На снимках оценивают глубину проникновения опухоли в кость.
УЗИ лимфоузлов и печени. Это исследование выявляет отдалённые метастазы.
Рентгенограмма лёгких. Снимок лёгких помогает обнаружить метастазы на поздних стадиях онкологии.
Биопсия подозрительного участка с последующим исследованием ткани. Гистологический анализ позволяет поставить окончательный диагноз и выявить гистологический тип опухоли.
Компьютерная томография. Метод позволяет получить детальную информацию о глубине и распространённости опухолевого процесса.
МРТ. Метод уточняет степень поражения других органов метастатическим процессом.
Анализ крови на специфические онкомаркеры. Опухолевые клетки выделяют особые белки – онкомаркеры. Их уровень в плазме крови зависит от степени запущенности опухолевого процесса.

Только после полного обследования онколог выставляет диагноз. Указываются стадия опухолевого процесса, степень поражения органа (десны), количество вовлечённых лимфоузлов, наличие метастазов.

Лечение

Лечение рака десны преследует две цели: уничтожение опухолевого очага и профилактика рецидива; симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния больного. Первая задача выполняется одним из трёх способов, которые мы сейчас рассмотрим.

Хирургическое лечение

При операции иссекается поражённый участок и часть здоровых тканей вокруг него. Объём оперативного лечения зависит от стадии. На начальных стадиях удаляют только опухоль с сохранением органов ротовой полости. На поздних стадиях приходится удалять поражённые кости и органы (челюсть, язык, нёбо, лимфоузлы и т.д.). После восстановления и выздоровления проводят пластику удалённых участков.

Химиотерапия

Химиотерапия заключается в приёме препаратов – цитостатиков. Эти вещества уничтожают клетки, которые быстро делятся и растут. Но такими способностями обладают не только раковые клетки, поэтому химиотерапия угнетает и здоровые ткани: кроветворную систему, слизистую оболочку кишечника и желудка, печень и ряд других. Приём цитостатиков сопровождается осложнениями: рвота; понос; снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов; выпадение волос.

Химиотерапия назначается как подготовительный этап перед операцией при обширных опухолевых поражениях. Она направлена на уменьшение размеров злокачественного образования. Когда провести удаление ракового очага невозможно, выбор падает на химиотерапию. При отдалённых метастазах также возлагают надежды на лечение цитостатиками.

После оперативного лечения некоторым больным показана химиотерапия для профилактики рецидива и метастазов.

Лучевая терапия

Этот метод лечения сводится к облучению патологического очага рентгеновскими гамма-лучами. На первых стадиях процесса такого облучения хватает для полного выздоровления. Лучевая терапия чаще назначается как дополнительное лечение после операции.

Симптоматическая терапия включает приём обезболивающих препаратов, общеукрепляющих комплексов, организацию питания.

При лечении онкологии у детей предпочтение отдается хирургическому методу и лучевой терапии. Химиотерапия назначается избирательно и осторожно, так как она оказывает на растущий организм множество побочных действий.

При обнаружении онкологического процесса у беременной женщины тактика зависит от срока беременности и стадии рака. При необходимости проведения лучевой и химиотерапии и при сроке до 12 недель рекомендуют прервать беременность. Это позволит провести лечение в полном объёме.

Профилактика

Профилактика рака десны направлена на устранение предрасполагающих факторов. Важна и профилактика поздней диагностики онкологии полости рта. Основные направления профилактики просты и выполнимы любым человеком:

Отказ от вредных привычек (алкоголь, курение, наркомания).
Сбалансированное и правильное питание. Отказ от острого и горячего.
Ежедневное соблюдение гигиены полости рта.
Нужно регулярно удалять зубной налет. Проводить процедуру должен грамотный стоматолог.
Своевременное протезирование после удаления или выпадения зуба.
Регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра (раз в 6 месяцев).
Обращение с жалобами к специалисту и прохождение назначенного лечения.

Эти правила помогут предотвратить онкологический процесс или выявить его на начальном этапе.

onko.guru

Рак зубов, бывает ли опухоль зуба – симптомы, признаки, фото

Бывает ли рак зуба, как он развивается?

Рак зуба – крайне редкое онкологическое заболевание, отличающееся высокой степенью агрессивности и быстрым распространением по ротовой полости и соседним органам. Ранние метастазы обнаруживаются в деснах, щеках, языке, гортани. В дальнейшем вторичные опухоли распространяются в грудной отдел, пищевод и другие отдаленные участки тела.

Зубы состоят из эмали, цементной и дентинной ткани. Опухоль зуба может сформироваться в любой из них, а также в тканях десен, соприкасающихся с зубом. Обычно доброкачественные новообразования и рак зуба берут свое начало из зачатков зубов, где нарушается разделение тканей на дентину и эмаль. Впоследствии злокачественный процесс переходит в полость зуба, поражает окружающие ткани, выходит за пределы челюсти.

Может возникнуть рак после удаления зуба, формирующийся в костном основании или десне. Такое развитие опухоли встречается крайне редко, но считается не менее опасным и агрессивным процессом.

Как выглядит рак зуба? Внешний вид и структура новообразования зависит от того, из каких тканей сформирована опухоль. При осмотре врач может увидеть небольшое уплотнение бело-желтого цвета, эрозию или изъявление с гранулемами белого цвета.

Причины возникновения

Основные причины рака зуба – халатное отношение к своему здоровью, вредные привычки и хронические заболевания. Сочетание этих факторов повышает риск перерождения здоровых тканей в раковые, что приводит к развитию онкопатологии.

Основные причины рака зуба:

глубокий кариес, поражающий дентину;
недостаточная гигиена ротовой полости;
запущенные формы заболеваний десен воспалительного характера;
травмирование прилегающих тканей;
неполноценное питание, вызывающее дефицит минералов и витаминов;
некачественные зубные протезы, травмирующие ткани десен;
инфекции — вирус папилломы человека, ВИЧ, герпес, кандидоз;
жевание и курение табака, употребление алкоголя.

Считается, что в группе риска находятся пациенты, удалившие жевательные зубы, но не заменившие их имплантатами или протезами.

Рак на месте удаленного зуба, возможно ли это? После удаления зуба повышается нагрузка на другие зубы, что приводит к повышенному давлению на окружающие ткани. В клетках, постоянно испытывающих повышенное давление, нарушаются обменные процессы, что приводит к их перерождению, и в результате развивается рак под зубом.

Могут ли имплантаты вызывать рак зуба? На этот вопрос нет ответа, так как проведенные клинические исследования не могут подтвердить или опровергнуть эту теорию.

Онкологические опухоли зуба могут возникнуть при перерождении доброкачественных новообразований. Чаще в деснах образуется киста – доброкачественная опухоль, внутри которой полость, заполненная жидкостью. Может ли киста зуба перейти в рак? Чтобы киста зуба переросла в рак, ее стенки должны регулярно травмироваться, а в полость проникать инфекционные микроорганизмы. На фоне длительного воспаления, клетки кисты перерождаются и начинают бесконтрольно делиться и расти.

Виды и классификация зубных опухолей

Существует несколько типов рака зуба, но чаще всего диагностируют четыре вида опухолей, часто доброкачественного характера, но имеющие высокий риск малигнизации в злокачественные новообразования.

Адамантинома

Адамантинома – самая распространенная опухоль зуба, локализующаяся преимущественно в эмали моляров нижней челюсти. Чаще развивается у молодых людей, статистика показывает, что возраст большинства пациентов не превышает 18-30 лет.

Адамантинома делится на две формы:

Солидная – губчатая ткань, не имеющая четких границ, в полостях которой расположено множество кист, ограниченных костными перекладинами.
Кистозная – киста зуба, заключенная в капсулу и выстланная изнутри эпителиальной тканью. Может возникать несколько кист, объединяющихся между собой и образующих большую полость. Внутри кисты заполнены экссудатом желтого цвета или коллоидными массами.

По гистологическому строению адамантиномы делятся на веретеноклеточные, тубулярные, сквамоидные и базалоидные.

Одонтогенная фиброма

Одонтогенная фиброма – обычно развивается из дентальной ткани, и располагается под корнем или полости зуба. Внешне представляет собой плотный узел, с четко очерченными границами.

По гистологическому строению могут формироваться из фиброзной, хрящевой, слизеподобной ткани или остатков зубообразовательного эпителия. Чаще встречаются простые одонтогенные фибромы, состоящие только из фиброзной ткани.

Цементома

Цементома – опухоль зуба, развивающаяся из соединительной ткани и заключенная в плотную капсулу.

Выделяют 4 вида цементом:

Истинная – небольшая опухоль, не вызывающая специфических клинических проявлений. Обычно обнаруживается случайно при рентгенографии челюсти. По гистологии определяется грубая соединительная ткань с разной степенью кальцификации.
Цементирующая фиброма – новообразование, сформированное из волокон соединительной ткани с выраженными признаками минерализации. При разрастании цементома поражает кортикальные слои костных тканей.
Периапикальная цементная дисплазия – чаще локализуется в области фронтальных зубов нижней челюсти. Характеризуется образованием множественных очагов, которые разрушают костные ткани, оставляя участки минерализации.
Гигантоформная цементома – округлая или овальная опухоль, плотно спаянная с корнем зуба. По структуре схожа с твердыми тканями зуба.

Цементома растет медленно, но если разрастается до значительных размеров, способна спровоцировать перелом челюсти.

Одонтома

Одонтома – новообразование, развивающееся при аномальном развитии тканей зубных зачатков. Изначально формируется мягкая одонтома, сформированная из мягких волокон соединительной ткани.

Со временем может развиться твердая одонтома, в структуру которой будут входить твердые ткани зуба. Реже формируется кистозная одонтома, в виде фолликулярной кисты, в полости которой присутствуют ткани зачатков зуба.

Стадии развития патологии

Онкология тканей зубов, как и другие злокачественные заболевания, проходит 4 стадии развития:

Первая – рак зуба небольшого размера – до 10 мм. Патологический очаг локализуется в области зачатков зуба или слизистой оболочки десны.
Вторая – новообразование размером до 3 см. Появляются первые симптомы рака, регистрируется один очаг метастазов в регионарных лимфоузлах.
Третья – опухоль зуба размером от 3 см., появляются множественные регионарные метастазы.
Четвертая – злокачественный процесс поражает ротовую полость, может проникнуть в носовые пазухи и основание черепа. Появляются первые отдаленные метастазы, преимущественно в легких и печени.

Рак зуба и десны на первой стадии развивается медленно, но на 2-3 этапе развития скорость прогрессирования становится значительно выше. Поэтому остановить развитие рака зуба проще всего, пока новообразование не более 1 см. в наибольшем измерении.

Классификация по системе TNM

Также стадии развития рака зуба можно рассматривать согласно международной классификации TNM.

T – первичная опухоль:

T1 – ограниченный участок поражения размером до 1 см. в области зачатка зуба.
T2 – новообразование до 2 см.
T3 – размер опухоль более 3 см., в процесс вовлекаются окружающие ткани.
T4 – обширное разрастание новообразования, поражение отдаленных органов.

N – регионарные метастазы:

N0 – отсутствует поражение лимфоузлов.
N1 – поражен один узел со стороны опухоли.
N2 – множественные метастазы в шейных лимфоузлах.

M – отдаленные метастазы:

M – нет признаков отдаленных метастазов.
M —присутствуют вторичные опухоли в отдаленных участках тела.

Стадии рака зуба по классификации TNM более точно описывают распространенность злокачественного процесса, что позволяет подобрать соответствующее лечение.

Возможно ли развитие болезни у детей?

Опухоли зуба у детей – крайне редкое явление. Чаще всего доброкачественные новообразования принимают вид зубной кисты. Она может формироваться у детей раннего возраста, если они постоянно ударяются деснами.

Обычно киста у детей хорошо поддается лечению, но при ослабленном иммунитете и отсутствии гигиены, она перерождается в рак зубов. У детей симптомы рака зуба не отличается от проявлений заболевания у взрослого человека, поэтому тактика и методы лечения не имеют значительных отличий.

В чем опасность рака зубов?

Рак зуба и десны опасен для больных не только из-за нарушения структуры челюсти и болезненных ощущений. Опасность рака зубов состоит в том, что из-за большого количества кровеносных сосудов, проходящих в деснах, злокачественные клетки очень быстро распространяются по всему организму, формируя вторичные опухоли.
Развитие рака зуба на ранних стадиях проходит без клинических проявлений, что приводит к распространенности злокачественного процесса и поражению большого количества тканей. Это затрудняет лечение рака зуба, требует использования более агрессивных схем терапии, которые усугубляют состояние больного.

Симптомы рака зуба

Признаки рака зуба на начальных стадиях заболевания отсутствуют, что приводит к поздней постановке диагноза. Единственное, что может заметить больной – уплотнение под слизистой оболочкой десен, появление язвочки и кровоточивость десен при чистке зубов.

Больной начинает замечать первые проявления болезни на 3-4 стадии, и большинство симптомов опухоли зуба можно спутать с воспалительными процессами. В отличие от воспаления, рак зуба не реагирует на лечение и стремительно прогрессирует.

Но существуют признаки, по которым можно заподозрить рак зуба:

воспаление, покраснение и кровоточивость десны в области пораженного зуба;
разрушение зубной эмали, даже при незначительном воздействии;
расшатывание зубов, нарушение целостности зубного ряда, изменение прикуса;
болезненность, усиливающаяся при жевании – появляется, если опухоль поразила нервы;
хрустящие звуки при надавливании на челюсть или при жевании;
образование эрозий с гранулемами вокруг зуба;
выпячивание опухоли за границы челюсти.

Рак зуба верхней челюсти способен прорастать в носовые пазухи, вызывая соответствующую симптоматику – заложенность носа, слизистые выделения с прожилками крови, головные боли. Рак корня зуба нижней челюсти способен прорастать в гортань, шею, подбородок. Независимо от локализации, новообразование может проникнуть в область ушей, вызывая болезненность, снижение слуха, посторонние шумы.

Общие симптомы рака зуба характеризуются отсутствием аппетита, тошнотой, выпадением зубов, отечностью, повышением температуры тела.

Болят ли зубы при раке? На первых стадиях заболевания болевые ощущения отсутствуют, так как поражаются ткани, не имеющие нервных окончаний. Боль появляется, когда новообразование поражает нервные сплетения, глубокие ткани и разрастается в полости рта. Чем больше тканей охвачено злокачественным процессом, тем сильнее болезненные ощущения. Так, на 4 стадии заболевания боли становятся постоянными, локализующиеся во всем теле.

Диагностика

Первоначальная диагностика рака зуба проводится стоматологом. Заметив изменения в зубных тканях, врач направляет пациента на снимок. Как определяется рак зуба на рентгене челюсти — можно увидеть поражение костной ткани, разрушение губчатого вещества, размытую линию перехода здоровых тканей в патологические.

При подозрении на рак зуба, стоматолог направляет пациента на консультацию к онкологу, который проводит дополнительные обследования:

Томография челюсти и пазух носа.
Радиоизотопное исследование.
Рентгенография головы, шеи и грудной области.
Анализы крови и мочи.

Диагностика рака зуба обязательно включает в себя гистологическое исследование материала, взятого из измененных участков. Гистология позволяет выявить вид опухоли и степень дифференциации, что помогает подобрать лечение рака зубов.

Лечение рака зуба

Лечение рака зуба проводится посредством удаления новообразования вместе с зубом и здоровыми окружающими тканями, чтобы не допустить развития рецидива. Такая операция проводится при раке 1 стадии, до появления метастазов.

На более поздних стадиях рака зуба проводится частичная или полная резекция челюсти с удалением регионарных лимфоузлов. При распространении опухоли в ротовую и носовую полость, проводится удаление всех пораженных мягких и костных тканей.

При лечении рака зуба недостаточно только хирургического вмешательства, в схему терапии включают облучение и химиотерапию. Лучевую терапию используют преимущественно перед операцией, чтобы уменьшить размер новообразования. В поле облучения включают область поражения и ближайших лимфатических узлов. Рекомендованная суммарная доза облучения 60 Гр, назначаемая фракциями на протяжении 4-6 недель.

Химиотерапия при лечении карциномы зуба проводится после удаления злокачественного очага для уничтожения оставшихся раковых клеток. Наибольшей эффективностью обладают несколько противоопухолевых препаратов – Цисплатин, Винкалкалоид, 5-фторурацил, Антрациклин, Этопозид, Тенипозид.

Дополнительно в лечение рака зуба включают народные средства – отвары ромашки, шалфея, календулы или коры дуба. Их используют для полоскания ротовой полости, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса.

Метастазы и рецидив

Рак зуба способен вызывать метастазы не только в соседние анатомические зоны, но и в отдаленные участки тела. Это приводит к образованию вторичных опухолей в легких, носоглотке, тканях мозга, печени и других органах.

Именно из-за метастазов развиваются тяжелые осложнения, приводящие к летальному исходу. Единичные раковые клетки, распространившиеся с кровотоком, очень трудно обнаружить, что приводит к развитию рецидива даже при самом качественном лечении.

Онкологи отмечают, что чаще всего рецидивы возникают в первые два года после проведенного лечения. Именно поэтому, пациентам рекомендуют тщательно прислушиваться к своему состоянию и регулярно проходить обследования.

Возможные осложнения

Рак зуба, распространившийся по большому количеству тканей, требует обширной хирургической операции, нарушающей структуру челюсти и других лицевых структур. В результате нарушаются такие функции, как речь, пережёвывание и проглатывание пищи, дыхание. Появляется значительный косметический дефект, который можно устранить только с помощью реконструкции и пластической операции.

Рак зуба может привести к инвалидности, временной или бессрочной, в зависимости от тяжести заболевания. На 4 стадии рака бессрочно устанавливается I группа инвалидности, так как больной не в состоянии вернуться профессиональному труду и нормальному образу жизни.

Прогноз жизни при раке зуба

Если отследить проявление рака зуба на ранней стадии, то можно остановить прогрессирование злокачественного процесса. Но, чем позднее будет обнаружено злокачественное заболевание, тем сложнее предотвратить дальнейшее поражение тканей.

Прогноз 5-летней выживаемости при раке зуба, в зависимости от стадии:

I – 90%.
II – 60-70%.
III – 45%.
IV – до 20%.

Прогноз выживаемости может ухудшаться, в зависимости от возраста пациента, состояния его иммунитета, наличия хронических заболеваний и индивидуальной реакции на проведенное лечение.

Будьте здоровы!

onkolog-24.ru