Раздулась щека что делать: причины, лечение, профилактика — ROOTT

Содержание

Что делать, если раздуло щеку? | Нита Дент

Асимметричная опухоль щеки или, в просторечии, флюс – явное свидетельство неблагополучия во рту и причина внепланового обращения к стоматологу. Ведь кровоснабжение тканей лица и ротовой полости тесно связано с системой вен головного мозга, а инфекция нисходящим путем быстро распространяется в грудную полость.

Причины опухоли щеки

Если опухоли предшествовала зубная боль, боль при надкусывании, приеме горячей и холодной пищи, то отек развивается из-за осложнений кариеса – пульпита и периодонтита. В замкнутой полости зуба развивается инфекция, она прорывается в ткани десны, щеки и дальше, вызывая боль и отек. Для воспаления характерны боль, отек, краснота и нарушение функции, главным образом жевательной. При поражении коренных зубов трудно открыть рот, пациентам приходится есть только жидкую пищу. Гнойное содержимое полости зуба может распространяться в средостение, где находятся сердце, крупные бронхи, пищевод, вызывая опасное осложнение – медиастинит.

Поэтому зубная боль в сочетании с отеком мягких тканей на лице – повод для неотложного визита к стоматологу.

Флюс может возникать и при прорезывании зубов мудрости, особенно если они расположены неправильно. Механическая травматизация десны и «капюшона» над режущей поверхностью вызывает отек. В этом случае также необходима помощь специалиста-стоматолога. Он очистит десневой карман, при необходимости иссечет капюшон и удалит зуб, если он расположен неправильно. Иногда пластика десны не нужна, достаточно несколько дней, превозмогая боль, жевать на режущемся зубе, чтобы он освободился от капюшона. В любом случае, в «НИТА-Дент» проблему с зубами мудрости решат быстро и безболезненно!

Если щека опухла после стоматологического вмешательства, то в течение дня-двух это нормально, ведь анестезия и травма десны закономерно ведут к отеку. Но если вас беспокоит непроходящий отек и боль – немедленно звоните в «НИТА-Дент».
Случается, что боли и патологии со стороны полости рта нет, но щека опухает из-за неврита лицевого нерва, гайморита, отита, паротита… В любом случае, появление флюса – необходимость визита к нашим стоматологам, ведь только они смогут поставить правильный диагноз и провести лечение, либо направить к соответствующему специалисту (лору, челюстно-лицевому хирургу).

Если опухла щека и десна

Зубная боль – это одна из самых невыносимых болей, которые могут появиться в организме человека совершенно внезапно, и также внезапно исчезнуть. Но есть такая боль, которая сопровождается тем, что опухает щека и десны. Такая боль уже говорит о серьёзных проблемах в полости рта, поэтому следует обратиться к врачу.

Главная причина, если опухла щека и десна кроется в том, что происходит воспаление лимфоузлов лица и шеи. Если это произошло, то, скорее всего это простудная реакция организма, которая и привела к тому, что у вас появилась опухоль. Возможно, у вас в зуб или в десну попала болезнетворная бактерия или инфекция, поэтому сначала опухла десна, но так как у зубных каналов есть такое свойство, как вытеснение микробов, то они выходят в кровь. В свою очередь, лимфоузлы, пытаясь удержать данную инфекцию, выражают это воспалением. А так как щека – это мягкие ткани, ничего не мешает ее отёчности, поэтому припухлость может быть огромных размеров.

Когда у вас лезет зуб мудрости, то следует ждать того, что у вас опухнет щека и десна, так как здесь возможны незначительные повреждения челюстной ткани. Такие зубы появляются уже во взрослом возрасте, поэтому челюсть и зубы уже сформированы и этот зуб, можно сказать, не вписывается в вашу ротовую полость. Своим появлением он может деформировать другие близлежащие зубы, а также и десну, что может привести к припухлости щеки и десны. Если же вы выдернули зуб, и у вас

опухла щека и десна, не нужно паниковать. Когда это случается, то это вызвано несколькими причинами. Во-первых, инфекция, которая была в зубе, так как если бы её не было, то вы вряд ли бы решились выдернуть зуб без веских на то оснований. И, во-вторых, травма, которая появляется при проведении небольшой, но всё-таки операции. Так как удаление зуба является хирургическим вмешательством и соответственно может иметь такой статус. Поэтому после удаления зуба старайтесь, бережнее относится к полости рта, использовать щадящие средства гигиены и чаще полоскать рот, антибактериальными препаратами, чтобы избежать повторного попадания инфекции в открытую рану.

В любом случае, если вы видите, что у вас опухла щека и десна, нужно, чтобы вас осмотрел специалист. Возможно, это ничего серьёзного и потребуются профилактические средства, а возможно это серьёзный повод для лечения ваших зубов. Старайтесь лечить ваши зубы и дёсны на начальном этапе болезни, и тогда у вас будет лучезарная улыбка.

Также в статьях про опухшую десну:

Опухла десна над зубом?
Опухла десна у ребенка
Опухла десна возле зуба


9.01.2013 09:40

Опухла десна или щека

Если у вас опухла десна или щека, значит, есть повод срочно обратиться к врачу. Дело в том, что существует немало заболеваний, сопровождающихся подобными проявлениями, а некоторые из них весьма опасны своими осложнениями. Рассмотрим основные причины, приводящие к опуханию десны или щеки.

Почему опухает десна или щека  

Самые распространенные причины:

  • патология зуба – даже если зуб не болит и вообще никак вас не беспокоит, это еще не значит, что с ним все в порядке.
    Как правило, патологические процессы протекают безболезненно в ранее депульпированных зубах. Если в таком зубе развивается гнойный процесс, может опухнуть десна или щека;
  • флюс (гнойный периостит) – воспалительный процесс, поражающий область надкостницы. Патология помимо отека и опухания мягких тканей вызывает сильную боль, а также общее ухудшение самочувствия;
  • абсцесс – развитие абсцесса может стать следствием отсутствия своевременного лечения периостита. При этом щека может значительно увеличиться в размерах, а боль распространиться по всему лицу, десна также опухает и краснеет;
  • остеомиелит кости челюсти – воспалительное заболевание костной ткани, причиной которого могут стать как больные зубы, так и нестоматологические проблемы;
  • флегмона – тяжелое гнойное осложнение не вылеченных вовремя заболеваний зубов и десен (кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита, периостита и т.д.).  

Итак, опухание может сопровождаться болевыми ощущениями, но может протекать совершенно безболезненно. В любом случае следует как можно скорее обратиться к врачу-стоматологу. Дело в том, что при наличии вышеназванных патологий существует высокий риск осложнений. Например, при абсцессе, помимо нестерпимой мучительной боли, возможно распространение патологического процесса вплоть до головного мозга, заражение крови, блокирование дыхательных путей и развитие других опасных осложнений.

Лечение в нашей клинике  

Когда опухает десна или щека, вне зависимости от наличия болевого синдрома, требуется качественное обследование у стоматолога. Специалисты нашей клиники обладают высокой квалификацией и большим опытом лечения заболеваний зубов и десен любой сложности.  

Тактика лечения будет разработана индивидуально в зависимости от основной причины патологического состояния. При воспалительных заболеваниях, как правило, требуется проведение антибактериальной терапии, которая позволит уничтожить патогенные бактерии и остановить развитие патологического процесса. Возможно, будет необходимо лечение зуба и корневых каналов или его удаление, хирургическое вскрытие абсцесса или иные стоматологические манипуляции.

   

Ни в коем случае нельзя пытаться вскрыть абсцесс или флюс дома самостоятельно, это может только усугубить ваше состояние. Если вы испытываете сильную боль, до обращения к врачу можно оказать себе первую помощь, применив специальные средства с анестетиками. Они помогут немного уменьшить отек и устранить болезненность. Но не следует откладывать визит к доктору, ведь от этого зависит ваше здоровье. 

Опухли десна и щека — что делать, симптом каких заболеваний?

Почему опухает десна или щека?

В большинстве случаев отек десны или щеки вызван чисто стоматологическими причинами:

Во время флюса десна опухает и сильно болит, поднимается температура. Развитие опухоли начинается с обычной кариозной полости. В нее попадает инфекция, которая со временем приводит к гниению зуба. Гной скапливается и начинает искать выход наружу. Щека сильно опухает, и на ее поверхности появляется белое пятно. Без лечения в этом меcте образуется свищ, а щека превращается в огромную гнойную рану. Если вовремя не обратиться за помощью к врачу, то может наступить заражение крови.

Эта операция неизбежно связана с повреждением мягких тканей, и отек здесь естественное явление. Через некоторое время он спадает. Если этого не произошло, и десна опухает все сильнее и сильнее, то необходимо срочно посетить врача. Причинами сильного отека могут быть:

  • большое скопление гноя, 
  • начинющийся периостит (воспаление надкостниц), 
  • инфекция, попавшая в рану.

Если вы заметили припухлость щек и десен, тканей ротовой полости, то необходимо обратиться к стоматологу

Врач установит точную причину, начнет лечение или направит к другому специалисту.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Оставляя заявку на сайте, вы даете свое согласие на обработку персональных данных

Запишитесь на прием

Первичная консультация стоматолога

Бесплатно!

  • Воспалительный инфильтрат

Возникает обычно на фоне пульпита или периодонтита. В мягких тканях начинает скапливаться гной, что вызывает появление флегмон и абсцессов. Считается очень опасным заболеванием, потому что может привести к большим неприятностям. 

Отек сопровождается ноющей или острой болью. Консервативного лечения не существует, необходимо оперативное вмешательство. Зачастую нужно удалить некоторые зубы и установить протезы.

Острые края разрушенного зуба начинают царапать внутренние стенки щеки, что приводит к воспалению и выраженному отеку.

  • Рост зуба мудрости, перикоронарит

Прорезывание «восьмерки» нередко приводит к воспалению десневого капюшона. Отек, как правило, распространяется и на щеку, и на десну. 

  • Кариозные зубы

Запущенный кариес часто становится причиной того, что опухают не только десны, но и миндалины, а также щеки. После устранения причины отек постепенно уходит. Народные средства здесь бесполезны, нужна срочная помощь врача.

В зависимости от разновидности кисты, ее формы, места расположения врач принимает решение о консервативном или оперативном лечении. В некоторых случаях может потребоваться консультация онколога.

  • Заболевание десен

Отек – один из основных признаков воспалений тканей пародонта. Без лечения болезнь быстро переходит в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению. Высока вероятность потерять зуб.

Кроме перечисленных причин, отек десны и щеки может быть вызван:

  • воспалением лицевых нервов;
  • патологиями челюстно-лицевого скелета;
  • аллергией;
  • нарушением работы иммунной системы;
  • воспалением подчелюстных и околоушных лимфоузлов в результате  инфекционного заболевания;
  • злокачественным новообразованием;
  • травмой лица;
  • заболеваниями внутренних органов, например, сердца;
  • глазными болезнями;
  • патологиями крови.

Почему опасно самолечение опухшей щеки

Лечение народными средствами, как показывает практика, редко приводит к хорошим результатам и гораздо чаще заканчивается весьма плачевно. В лучшем случае вы упустите драгоценное время и болезнь примет хроническую форму. В худшем – заражение крови или абсцесс. 

Что можно сделать до посещения клиники

Рекомендации наших стоматологов помогут вам на время снизить неприятные ощущения.

  • Смочите махровое полотенце холодной водой и приложите на опухшую щеку на 10-15 минут. Такой компресс уменьшит боль и отек.
  • Ни в коем случае не грейте больное место. Не спите на этой стороне, не подвязывайте платком, не прикладывайте грелку. Это опасно!
  • Примите небольшую дозу обезболивающего. Если не поможет, через несколько часов выпейте снова.
  • Хорошо помогают регулярные полоскания теплыми настоями: шалфея, девясила или валерьяны.
  • Если поднялась температура, можно принять жаропонижающее. Лекарство не помогло, а отек и жар нарастают? Немедленно вызывайте «скорую помощь»!

Как уменьшить отек после имплантации зубов

У тканей лица отличное кровоснабжение. С одной стороны, это помогает им быстро заживать.  С другой — при любой травме возникает отек.  Установка искусственных зубов связана с повреждением тканей и появление отеков, иногда довольно значительных. Мы подготовили эту информацию, чтобы вы были «вооружены» знаниями и имплантация прошла комфортно.

Сколько держится отек после операции и когда стоит посетить врача

Мы любим простые и понятные решения, поэтому подготовили таблицу, где указана тактика:

Это нормально, если после операции


  • Десна начинает увеличиваться в объеме через 2-3 часа, и припухлость постепенно нарастает к 3-му дню.

  • Припухлость появляется в области десны и может распространяться на щеку.

  • Отек сохраняется до 4-го дня и потом постепенно начинает уменьшаться. Полностью сходит к 5-7 дню, в редких случаях – до 10 дней.

Звоните врачу прямо сейчас если


  • Отек после имплантации сопровождается сильными болями, высокой температурой, с которыми лекарства плохо справляются или не помогают вообще.

  • Опухла не только десна, щека и челюсть, а и другие области.

  • Отек нарастает, и после 4-го дня, присоединяются другие симптомы воспаления: боль, повышение температуры, покраснение или синий цвет десны, кровоточивость раны, выделение гноя, неприятный запах.

Если имплантация зубов уже сделана, не стоит терять бдительность. Появился хоть один симптом из правой колонки? Немедленно обращайтесь к врачу, чтобы выяснить причину состояния и начать лечение.

Как снять отек после имплантации — 5 практических рекомендаций

№1. Прикладывайте лед, но без фанатизма

Мы рекомендуем придерживаться такой схемы: сразу после операции прикладывать лед каждые 20 минут на 20 минут, в течение 2-3 часов. Далее — раз в 2 часа на 20 минут. На второй день – 5-6 раз в течение дня по 10-20 минут. Помните — не стоит усердствовать с холодными компрессами на лице. Там проходят важные нервы — ветви тройничного и лицевого, воспаление которых намного хуже по ощущениям, чем отек после имплантации.

№2. Полощите рот, но не сильно

Антисептики для полоскания дешевы и продаются в каждой аптеке. Какие из препаратов взять, как разводить, сообщит вам ваш врач. Главное, помните — полоскать не нужно слишком активно, просто набрать жидкость в рот и выплюнуть, не забывать делать это после каждого приема пищи. Чередовать препараты. После полоскания следует использовать специальную заживляющую пасту, аккуратно накладывая ее на область швов. Какую именно и сколько, расскажет врач.

№3. Используйте препараты, но с умом

Противовоспалительные лекарства, кроме обезболивающего и жаропонижающего действия, обладают свойствами уменьшать отек после имплантации. Однако, у них есть противопоказания и серьезные побочные эффекты, поэтому нельзя заниматься самолечением, важно тщательно соблюдать дозировку и кратность приема.

№4. Соблюдайте диету, гигиену и щадите послеоперационную рану

Помните, что пища должна быть особенно щадящей в этот период. В первую неделю после операции — никаких острых, горячих, слишком холодных, соленых блюд, газированных напитков, тем более алкоголя. Все полужидкое или в виде пюре. Кроме того, не стоит забывать о гигиене, но не рекомендуется травмировать при этом место операции. Щетка должна быть новой и мягкой, паста — из растительных компонентов.

№5. Спите на высокой подушке

Конечно, не очень комфортно спать в полусидячем положении, однако это способствует оттоку жидкости и уменьшает отек. Спать на животе и на боку, а также без подушки пока нельзя, иначе припухлость будет сохраняться дольше. И никаких физических нагрузок, перелетов, путешествий в жаркие страны сразу после установки импланта.

Что мы можем сделать, чтобы после имплантации отек прошел быстрее?

Использовать малотравматичные методики. Например, лазерные технологии в имплантации зубов помогают уменьшить операционную травму тканей. Кроме того, мы  часто используем так называемые бескровные технологии, когда не требуется разрезать десну.

Предоставить исчерпывающие инструкции. В нашей клинике каждый пациент получает детальные рекомендации, где указаны точные дозировки и время приема препаратов, ограничения в образе жизни на период до снятия швов.

Контролировать самочувствие. За состояние каждого пациента после операции мы несем ответственность. И при малейшем подозрении, что есть отклонения от нормального течения периода после имплантации зубов, сразу принимаем меры, чтобы вовремя распознать проблему и не допустить осложнений. Персональный координатор лечения и поддержка 24/7 помогает в этом.

Понимаем, отек после имплантации часто не вписывается в планы. Мы готовы использовать безопасные способы, чтобы он сошел быстро и не заставил надолго менять образ жизни.

Что делать, если после удаления зуба опухла щека? — Медиал СПБ

Зачастую после процедуры по удалению зуба у многих людей возникает опухоль, которая может держаться в течение какого-то времени.

Ее появление закономерно, так как удаление зубов, по сути, является хирургической операцией, после которой рана, оставшаяся в ротовой полости, остается открытой. Она восстанавливается достаточно быстро, однако поврежденные ткани десны какое-то время будут сохранять припухлость. Размеры опухоли могут зависеть от некоторых факторов, таких, как сложность проведенной процедуры удаления, индивидуальных особенностей человека, и профессионализма стоматолога.

Признаки опухоли, не опасной для здоровья

  • отек десны и щеки не увеличивается, и не имеет ярко выраженной формы;
  • после удаления зуба, доставлявшего сильную боль, или зуба мудрости, дискомфорт и болезненные ощущения должны понемногу проходить;
  • если даже во время процедуры удаления у вас была небольшая температура, она уже должна отсутствовать, и ни в коем случае не повышаться;
  • отсутствует неприятный запах из лунки, который может возникнуть в случае осложнения.

Максимального размера опухоль щеки может достигнуть на следующий после удаления зуба день. Далее отечность должна идти на спад.

Как снять опухоль щеки и десны

Если опухоль не вызывает особенного беспокойства, следовательно, она является закономерным явлением после удаления зуба.

Существуют способы облегчить болевые ощущения и уменьшить опухоль, если она не опасна для здоровья.

  • необходимо несколько раз в течение дня прикладывать к воспаленной щеке охлаждающие компрессы, это может быть бутылка с холодной водой, лед в тканевой салфетке, влажное полотенце, которое следует держать в течение двадцати минут, периодически охлаждая его в холодной воде. Вы сразу почувствуете облегчение и заметите, как опухоль уменьшается в размерах.
  • люди с повышенным давлением более подвержены возникновениям послеоперационных отеков. Им рекомендуется после удаления зуба принять успокоительные и нормализующие давление препараты.
  • хорошо могут снять припухлость обычные средства против отеков – гели, кремы, мази, которыми можно намазать щеку с внешней стороны.
  • для снятия болевых ощущений, которые неизбежны после сложных удалений, можно выпить обезболивающий препарат (кроме аспирина) или противовоспалительное средство, и прилечь отдохнуть.

Противопоказанные действия при отеке:

  • нельзя ни в коем случае нагревать место опухания, а также касаться раны руками и языком;
  • полоскания в первые сутки после удаления зуба не рекомендуются, так как они могут вымыть сгусток крови, защищающий лунку от инфекций. В дальнейшем можно полоскать рот антисептическими растворами – мирамистином, фурацилином, или отварами ромашки, шалфея;
  • первые два-три часа после операции удаления следует воздержаться от курения, приема напитков и пищи;
  • до полного заживления раны не стоит употреблять твердую пищу, горячие и газированные напитки, алкоголь.

Если соблюдать эти несложные правила, опухоль пройдет достаточно быстро, и необходимости в посещении стоматолога не возникнет.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы соблюдали все правила, провели все процедуры, направленные на уменьшение отека, а ваше состояние продолжает ухудшаться, то это верный признак того, что нужно срочно обращаться к стоматологу. Немедленная помощь врача потребуется, если:

  • на следующий день опухоль увеличилась, и боли не уменьшились;
  • повысилась температура, ухудшилось общее самочувствие;
  • открытие рта сопровождается болезненными ощущениями, и чувствуется запах гниения из лунки.

Все эти симптомы должны послужить причиной безотлагательного визита к стоматологу во избежание серьезных последствий.

Что делать, если опухла десна

Десна — мягкая ткань, которая удерживает зуб. Любые повреждения и воспаления десны приводят не только к неудобствам, но и к возможной утрате зубов, поэтому к набуханию десен лучше присмотреться сразу и уделить этой проблеме внимание, когда она еще не составляет опасности.

Что делать если опухла десна  и всегда ли это проблема?

Десна может напухать по разным причинам, в том числе и естественным — например, если режутся зубы. Обычно это заметно у детей, но и взрослые могут почувствовать прелесть прорезывания зубов мудрости, при этом десна распухает и может даже понадобиться оперативное вмешательство. Также десна распухает при беременности или гормональных сбоях. В таком случае десна восстанавливаются, как только исчезает причина воспаления. Но чаще проблема состоит в травмах или воспалительных процессах.

Травмировать десну можно пищей, например, рыбной косточкой, а можно и изделиями стоматологического характера — коронкой, «мостом», брекетами. Такие травмы быстро заживают сами по себе, если соблюдать гигиену ротовой полости. В качестве дополнительных средств можно использовать полоскания с антисептиками — содой, отваром трав (ромашкой, шалфеем).

Распухают десна и при нехватке витаминов. Но наиболее болезненные процессы связаны с воспалениями и инфекциями — гингивит или пародонтит приводят не только к дискомфорту в полости, но и к потере зубов.

Причиной воспалительных процессов становятся:

  • Плохой уход за зубами и полостью рта, в результате чего размножаются вредоносные бактерии;
  • Запущенный кариес;
  • Некачественно запломбированные нервные каналы корня зуба;
  • Трещина зуба.

Особенно болезненно человек ощущает образование нагноения в десне — так называемый флюс. В таком случае возникает вопрос, что делать, если опухла десна и щека, из-за флюса могут даже меняться контуры лица.

Отдельно следует указать на такую причину воспаления десны, как удаление зуба. Что делать, если опухла десна после удаления зуба, расскажет врач, который производил операцию. Но обычно ранка заживает и десна приобретает обычный вид.

Если десны еще не опухают, но на зубной щетке появляется кровь, это должно насторожить. Проконсультируйтесь с доктором и действуйте на опережение, не ждите, когда проблема будет приносить как минимум дискомфорт, как максимум — боль.

Что делать, если опухла десна, в домашних условиях?

Единственный способ облегчить состояние объективно — полоскание антисептиками и отварами трав. Если в одном месте проявляется воспалительный процесс, а в другом с деснами все в порядке, вероятнее всего, вскоре на месте припухлости образуется флюс. Антисептики могут облегчить состояние больного, а могут и не оказать надлежащего эффекта. В таком случае стоит применить обезболивающее — анальгетики или парацетамол, кетанов, другие препараты, которые есть в домашней аптечке, и на которые отсутствует аллергическая реакция. Но ответ на вопрос, что делать если опухла десна вокруг зуба — только срочный визит к стоматологу!

Чего делать в домашних условиях нельзя — это прогревать зону флюса, от этого кровообращение становится более интенсивным и воспалительный процесс может распространиться на соседние десны. И ни в коем случае нельзя откладывать визит к доктору.

Профессионал проведет диагностику, в том числе с применением рентген-аппарата, подскажет, что делать в любой ситуации, пропишет курс поливитаминов, удалит больной корень или пролечит зуб. Это поможет надолго избавиться от проблемы.

Это серьезно? Причины, диагностика и лечение

Отек одной или обеих щек может возникнуть по ряду причин: от незначительной травмы лица до инфекции или более серьезной проблемы со здоровьем.

В этой статье мы исследуем причины опухших щек, а также способы их диагностики и лечения.

Поделиться на PinterestОпухшие щеки могут указывать на инфекцию лица, абсцесс зуба или другое заболевание.

Область опухоли может помочь врачу определить проблему.Например, инфекция может вызвать опухоль только на одной щеке.

Ниже приведены другие примеры причин отека в зависимости от пораженного участка:

Одна щека

К состояниям, которые могут привести к отеку на одной щеке, относятся:

Внутри щеки

Отек на внутренней поверхности щеки может укажите:

Наряду с опухшими деснами

Отек щеки и десен часто указывает на инфекцию десен или абсцесс зуба.

Перикоронит, например, представляет собой инфекцию, которая возникает вокруг зуба, который только частично прорвался сквозь десну, и может привести к отеку щеки.

Отек одной или обеих щек может вызвать широкий спектр проблем, и некоторые из этих причин более серьезны, чем другие. Например:

Травма

Травма в результате падения или удара тупым предметом, например, может повредить мягкие ткани и кости лица, что может привести к отеку и боли на лице.

Легкие травмы часто заживают сами по себе, но любой, кто подозревает, что травма может быть более серьезной, должен получить медицинскую помощь.

Абсцесс зуба

Разрушение зуба — распространенное заболевание полости рта, которое возникает, когда кислоты разрушают эмалевое покрытие зуба.

При отсутствии лечения кариес может привести к инфицированию корня зуба. Если инфекция станет более серьезной, может образоваться гнойный карман, называемый абсцессом, что приведет к отеку.

Свинка

Свинка — это заразная вирусная инфекция слюнных желез. Симптомы, в том числе отек челюсти и щек, могут появиться через 12–25 дней после заражения.

Другие симптомы паротита включают:

  • головную боль
  • лихорадку
  • усталость
  • мышечные боли или озноб
  • потеря аппетита

слюнные камни

слюнные камни — это отложения кальция, которые образуются в слюнных железах. .Другое название этой проблемы — сиалолитиаз.

Слюнные камни чаще всего поражают людей в возрасте 30–60 лет и чаще встречаются у мужчин.

Точная причина образования слюнных камней остается неизвестной. Однако они могут образовываться при попадании бактерий и частиц пищи в слюнные железы.

Если человек не получает лечения, слюнный камень может заблокировать слюнный проток и привести к инфекции. инфицированной слюнной железы может включать:

  • опухоль на одной щеке, которая может ощущаться тепло
  • чувствительность или боль в области
  • трудности или боль при жевании или разговоре
  • выделения из инфицированной железы с неприятным привкусом
  • a лихорадка

Лимфаденит

Лимфаденит возникает, когда один или несколько лимфатических узлов увеличиваются в ответ на инфекцию в этой области.

Если инфекция попала в голову или шею, это может привести к отеку одной или обеих щек.

Целлюлит

Целлюлит — это бактериальная инфекция в жировых или мягких тканях под кожей.

Наряду с отеком лица, другие симптомы включают:

  • Кожа, которая ощущает тепло
  • боль или болезненность в этой области
  • лихорадка
  • озноб

Перикоронит

Перикоронит — это воспаление десен вокруг зуба, который имеет только частично всплыл.Чаще всего поражаются третьи моляры или зубы мудрости.

Перикоронит иногда может вызывать сильную боль.

Гипотиреоз

Гипотиреоз относится к щитовидной железе, которая не производит достаточного количества гормонов для удовлетворения потребностей организма.

Увеличение веса и отечность лица — частые симптомы гипотиреоза. Другие симптомы включают:

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга возникает, когда надпочечники вырабатывают слишком много кортизола.

У людей с синдромом Кушинга может наблюдаться увеличение веса и отечность лица.Другие симптомы включают:

  • увеличение жира в основании шеи или около него
  • жировая масса или горб между плечами
  • фиолетовые растяжки на животе, груди, бедрах или подмышках
  • мышечная или костная слабость

Синдром Шегрена

Синдром Шегрена — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором белые кровяные тельца атакуют слюнные и слезные железы.

У людей с синдромом Шегрена может развиться опухание слюнных желез, из-за чего их щеки могут выглядеть опухшими или опухшими.Другие симптомы синдрома Шегрена включают:

У ребенка опухоль щеки может быть следствием:

  • лимфаденита
  • целлюлита
  • Синдром Кушинга
  • гипотиреоза
  • травмы лица

Если врач не может определить причину опухоли при медицинском осмотре они могут порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

  • КТ, МРТ или рентгеновские снимки для оценки степени отека и выявления структурных аномалий
  • анализы крови для поиска признаков инфекции или проблемы с щитовидной железой
  • общий анализ мочи для выявления системных инфекций и проблем с почками
  • биопсия для проверки наличия раковых клеток во рту или горле

Врач может назначить или порекомендовать различные методы лечения для уменьшения отека щек и устранения основной причины.В некоторых случаях могут потребоваться лекарства, операция или и то, и другое.

Легкая травма

Когда опухоль щеки возникла в результате легкой травмы, может помочь:

  • Приложить холодный компресс для снятия отека и боли
  • держать голову в приподнятом положении, чтобы стимулировать кровоток и уменьшить отек
  • мягко массаж щек для стимуляции кровотока

Однако, если травма кажется более серьезной, лучше всего обратиться за профессиональной помощью.

Лимфаденит

В небольшом обзоре 2019 года исследователи обнаружили, что лечение антибиотиками было эффективным, когда лимфаденит возник в результате бактериальной инфекции.В этом исследовании ответственными видами были Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare .

Однако устойчивость к антибиотикам может вызывать трудности. Ретроспективный обзор 2015 года показал, что, когда Staphylococcus aureus, бактерий были ответственными и устойчивыми к антибиотикам, иногда требовалась операция.

Целлюлит и перикоронит

Антибиотики помогают избавиться от целлюлита и перикоронита — если воспаление возникло в результате бактериальной инфекции. Но если бактерии устойчивы к антибиотикам, может потребоваться операция.

Абсцесс зуба

Стоматолог или хирург-стоматолог может вылечить абсцесс зуба, хирургическим путем дренируя его и промывая пораженное место солевым раствором. Также они могут назначить антибиотики.

Свинка

Как и в случае со многими другими вирусными инфекциями, специфического лечения паротита не существует. Однако люди могут справиться с симптомами с помощью покоя, жидкости и лекарств, отпускаемых без рецепта.

Вакцинация — самый эффективный способ снизить риск паротита.Вакцина против эпидемического паротита выпускается в двух дозах и предназначена для детей в возрасте от 1 до 12 лет.

Слюнные камни

Правильное лечение зависит от размера и количества камней.

Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить отек и боль, а врач может попытаться освободить камень, массируя пораженную слюнную железу.

При развитии инфекции врач, скорее всего, пропишет антибиотики. Если один или несколько камней имеют большие размеры, их может потребовать хирургическое удаление.

Гипотиреоз

Лекарства от гипотиреоза не существует, но врачи, как правило, назначают синтетические гормоны для компенсации их недостатка.

Дозировка будет зависеть от нескольких факторов, включая текущий уровень гормонов.

Узнайте больше о лечении гипотиреоза.

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга реагирует на лекарства, которые снижают выработку кортизола в надпочечниках или снижают выработку адренокортикотропного гормона в гипофизе.

Синдром Шегрена

Ряд лекарств и изменения образа жизни могут помочь справиться с симптомами синдрома Шегрена в зависимости от комбинации симптомов и их тяжести.

Например, кортикостероиды могут помочь уменьшить воспаление и отек.

Рак полости рта

Лечение рака полости рта различается в зависимости от типа, локализации и стадии опухоли.

Врачи могут удалить опухоли и пораженные лимфатические узлы хирургическим путем. Лучевая терапия и химиотерапия могут помочь в лечении запущенных форм, которые распространились на другие области.

Человек должен получить немедленную медицинскую помощь, если внезапный отек щеки сопровождает:

  • отек лица, губ или языка
  • кожная сыпь
  • крапивница
  • затрудненное дыхание или глотание
  • головокружение

отек в одном или обе щеки могут возникнуть в результате незначительной травмы или инфекции. В других случаях проблема может заключаться в тяжелой инфекции, аутоиммунном заболевании или раке полости рта.

Доступен широкий спектр процедур.Если причиной не является легкая травма, важно обратиться за медицинской помощью, особенно если отек внезапный или сильный.

В некоторых случаях опухоль щеки возникает из-за несоблюдения правил гигиены полости рта, что может привести к инфекции. Очень важно чистить зубы два раза в день и соблюдать все остальные рекомендации по гигиене полости рта.

Если кажется, что инфекция заживает медленно, важно проконсультироваться с врачом или стоматологом. Чем раньше человек получит помощь, тем лучше.

Существует множество возможных причин отека одной или обеих щек, некоторые из которых более серьезны, чем другие.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом или стоматологом, особенно если отек внезапный, сильный или длится дольше нескольких дней.

причин, по которым ваше лицо выглядит опухшим

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1. Thinkstock

2. Thinkstock

3. Thinkstock

4. Thinkstock

5. Thinkstock

6. Thinkstock

7. Thinkstock

9. Thinkstock

10. Thinkstock

11. Научный источник

12. Википедия

ИСТОЧНИКОВ:

Американская академия дерматологии: «Контактный дерматит», «Целлюлит».

Американская академия отоларингологии — Фонд хирургии головы и шеи: «Синусит».

Американское общество клинической онкологии: «Синдром верхней полой вены».

Американская ассоциация эндокринных хирургов: «Синдром Кушинга (кортизол-продуцирующая опухоль надпочечников).

Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии: «Пищевая аллергия», «Аллергия на лекарства».

Американский фонд астмы и аллергии: «Подкожный отек: ангионевротический отек», «Аллергия на насекомых».

LungCancer.net: «Симптомы — отек лица и шеи».

Клиника Мэйо: «Преэклампсия», «Острый синусит», «Отек».

Национальная служба здравоохранения (Великобритания): «Отек лодыжек, ступней и пальцев во время беременности», «Пищевая аллергия», «Укусы и укусы насекомых», «Ангионевротический отек.”

Домашний справочник NIH Genetics: «Болезнь Кушинга».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек NIH: «Синдром Кушинга».

Фонд Немур: «Первая помощь: загар».

Опухшее лицо с одной стороны | Причины отека лица

Почему у меня лицо опухло с одной стороны?

Отек или воспаление — это естественный способ вашего тела ответить на оскорбление и дать вам понять, что что-то не так.Поскольку на лице много органов и структур, источник отека может сильно различаться. Вы и ваш врач можете изучить такие факторы, как качество и расположение опухоли, а также любые потенциальные триггеры или травмы, чтобы определить основную причину.

Причины, связанные с раздражением

Ваше лицо может опухнуть с одной стороны из-за раздражителей окружающей среды, таких как следующие.

  • Укусы насекомых: Укусы насекомых — обычное явление, и у некоторых людей они могут стать большими, красными, зудящими и опухшими.
  • Растения: Прогулки по лесным массивам могут быть забавными, но они также подвергают вас риску контакта с раздражающими растениями, такими как ядовитый плющ или ядовитый дуб.
  • Аллергия: Обычная аллергия на растения, домашних животных или другие раздражители иногда может приводить к отеку лица.

Инфекционные причины

Инфекционные причины появления отека на одной стороне лица могут включать следующее.

  • Кожная инфекция: Бактерии могут проникать на поверхность кожи и вызывать неприятное покраснение и отек.
  • Прыщи: Прыщи возникают, когда бактерии проникают в крошечные поры кожи, вызывая инфекцию и отек.
  • Увеличение лимфатических узлов: В лимфатических узлах хранятся иммунные клетки, и они могут стать болезненными и опухшими при борьбе с инфекцией.
  • Распухшие железы: Эти железы производят важные продукты, такие как слезы и слюна, и они могут опухнуть в случае инфицирования или иного раздражения.
  • Проблема с зубами: Инфекция во рту, например абсцесс зуба, может вызвать боль во рту и опухоль, видимую снаружи.

Другие причины

Другие, менее распространенные причины отека лица с одной стороны могут включать следующие.

  • Рак: В редких случаях определенные виды рака проявляются в виде образований на лице. Они могут быстро расти и распространяться.
  • Травма: Удар по лицу может вызвать дискомфорт и вызвать отек и дискомфорт из-за лежащих в основе травм мягких тканей или других участков.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Аллергическая реакция (не опасная для жизни)

Когда организм сталкивается с вредным веществом, он реагирует воспалением и отеком, которые могут быть защитными. У многих людей организм таким образом реагирует на вещества, которые обычно не являются вредными, такие как продукты питания или пыльца. Это основа аллергии или гиперчувствительности 1 типа.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: опухшее лицо, опухшие губы, онемение губ, крапивница, красные опухшие шишки или пятна с бледным центром, покраснение губ

Симптомы, которые никогда не возникают при аллергической реакции (не жизнь -угрожающий): одышка, зуд в горле

Неотложная помощь: Врач первичной медико-санитарной помощи

Острый камень в слюнных протоках (сиалолитиаз)

Камень в слюнных протоках — наиболее частое заболевание слюнных желез (где вы слюны) . Они могут иметь размер от крошечных частиц до камней длиной в несколько сантиметров.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: отек на одной стороне лица, опухшая челюсть, болезненный отек лица, спонтанная боль в челюсти, болезненный отек челюсти

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Кожный абсцесс

Кожный абсцесс — это большой гнойный карман, который образовался непосредственно под кожей. Это вызвано тем, что бактерии попадают под кожу, обычно через небольшой порез или царапину, и начинают размножаться.Организм борется с инвазией с помощью белых кровяных телец, которые убивают часть инфицированной ткани, но образуют гной в оставшейся полости.

Симптомы включают большой, красный, опухший, болезненный комок гноя в любом месте тела под кожей. Инфекция может вызвать жар, озноб и ломоту в теле.

Если не лечить, существует риск увеличения, распространения абсцесса и серьезного заболевания.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.

Небольшой абсцесс может зажить самостоятельно, благодаря иммунной системе организма.Но некоторых нужно будет осушить или проколоть в кабинете врача, чтобы можно было удалить гной. Обычно назначают антибиотики.

Содержание кожи в чистоте и использование только чистой одежды и полотенец поможет предотвратить повторение абсцесса.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: сыпь с бугорками или волдырями, красная сыпь, красная кожная бугорка диаметром более 1/2 см, сыпь с гноем, сыпь

абсцесс: сыпь с бугорками или волдырями

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Целлюлит

Целлюлит — бактериальная инфекция глубоких слоев кожи.Он может появиться на любом участке тела, но чаще всего встречается на ступнях, голенях и лице.

Заболевание может развиться, если бактерии стафилококка попадают в поврежденную кожу через порез, царапину или существующую кожную инфекцию, такую ​​как импетиго или экзема.

Наиболее восприимчивыми являются люди с ослабленной иммунной системой, например, с кортикостероидами или химиотерапией, или с нарушением кровообращения из-за диабета или любого сосудистого заболевания.

Симптомы возникают постепенно и включают болезненную, покрасневшую кожу.

Если не лечить, инфекция может стать серьезной, образовать гной и разрушить ткани вокруг него. В редких случаях инфекция может вызвать заражение крови или менингит.

При появлении симптомов сильной боли, лихорадки, холодного пота и учащенного сердцебиения следует немедленно обратиться к врачу.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.

Лечение состоит из антибиотиков, поддержания чистоты раны и иногда операции по удалению мертвых тканей. Целлюлит часто рецидивирует, поэтому важно лечить любые основные заболевания и укреплять иммунную систему отдыхом и полноценным питанием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, опухшее лицо, боль в лице

Симптомы, которые всегда возникают при целлюлите: покраснение лица, покраснение кожи

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Хронический камень слюнного протока (сиалолитиаз)

Камень слюнного протока — наиболее частое заболевание слюнных желез (при котором вы слюны). Они могут иметь размер от крошечных частиц до камней длиной в несколько сантиметров.

Редкость: Часто

Основные симптомы: отек на одной стороне лица, опухшая челюсть, спонтанная боль в челюсти, болезненный отек челюсти, болезненный отек лица

Срочность: Телефонный звонок или личный визит

Синяк на лице

Синяк — это участок кожи с изменением цвета. Синяк возникает, когда мелкие кровеносные сосуды разрываются и просачиваются в мягкие ткани под кожей.

Редкость: Часто

Основные симптомы: припухлость на одной стороне лица, травма головы или лица, болезненный отек лица, теплый и красный отек лица, синяк на лице

Симптомы, которые всегда возникают при ушибе лицо: травма головы или лица

Срочность: Самолечение

Гипотиреоз

Гипотиреоз или «недостаточная активность щитовидной железы» означает, что щитовидная железа в шее не вырабатывает достаточное количество гормонов. Это вызывает замедление обмена веществ в организме.

Состояние может возникать из-за аутоиммунного заболевания; любая операция или лучевая терапия щитовидной железы; некоторые лекарства; беременность; или употребление слишком большого или слишком малого количества йода. Часто встречается у женщин старшего возраста с семейным анамнезом заболевания.

Общие симптомы включают усталость, постоянное чувство холода, увеличение веса, замедление пульса и депрессию. Если их не лечить, эти и другие симптомы могут ухудшиться, пока не приведут к очень низкому кровяному давлению и температуре тела и даже к коме.

Диагноз ставится с помощью простого анализа крови.

Гипотиреоз легко лечится ежедневным пероральным приемом лекарств. Пациент обычно начинает чувствовать себя лучше через пару недель и даже может похудеть. Важно, чтобы пациент находился под наблюдением врача и регулярно сдавал анализ крови, чтобы лекарство оставалось на нужном уровне.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, подавленное настроение, трудности с концентрацией внимания, увеличение веса, мышечные боли

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Инфекция слюнных протоков (сиаладенит 2 протоков)

9000 которые создают слюну, могут быть инфицированы бактериями и обычно обнаруживаются после хирургических вмешательств во рту и у пожилых людей, которые принимают лекарства, замедляющие выработку слюны.

Редкость: Редко

Основные симптомы: лихорадка, озноб, отек на одной стороне лица, боль на одной стороне лица, опухшая челюсть

Срочность: Приемное отделение больницы

Отек, вызванный использование ингибитора ace

Ингибиторы АПФ — это препараты, используемые для предотвращения, лечения или улучшения симптомов таких состояний, как высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и диабет. В редких случаях эти препараты могут вызвать аллергическую реакцию, которая может быть опасной для жизни.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: одышка, опухшее лицо, проблемы с глотанием, опухшие губы, опухший язык

Симптомы, которые никогда не возникают при отеке, вызванном применением ингибитора ace: крапивница, красный опухшие шишки или пятна с бледным центром

Срочно: Приемное отделение больницы

Как лучше всего уменьшить отек лица?

  1. Медицинские ответы
  2. Как лучше всего уменьшить отек на лице?

Медицинское заключение компании Drugs. com. Последнее обновление: 21 октября 2019 г.

Официальный ответ

автор: Drugs.com

Отек лица может быть признаком целого ряда заболеваний. Они могут варьироваться от легких, легко поддающихся лечению заболеваний, до более серьезных, требующих неотложной медицинской помощи. Выявление возможной причины отека помогает выбрать наиболее подходящее лечение.

Общие причины отека лица включают:

  • Аллергия / анафилаксия
  • Синдром Кушинга
  • Гипотиреоз
  • Инфекция
  • Травма
  • Преэклампсия — высокое кровяное давление, связанное с беременностью
  • Хирургия
  • Синусит

Причины и методы лечения отека лица

Причины отека лица

Сопутствующие симптомы

Лечение

Аллергия / анафилаксия

  • Лекарства
  • Продукты питания, такие как орехи, яйца, рыба и моллюски
  • Растения
  • Укусы насекомых
  • Пыльца
  • Перхоть животных
  • Веном
  • Чихание
  • Зуд и насморк или глаза
  • Заложенный нос
  • Зуд или боль в горле
  • Зудящие крапивницы
  • Затрудненное дыхание
  • Отек горла
  • Кашель
  • Учащенный пульс
  • Потоотделение
  • Головокружение
  • Обморок
  • Тошнота
  • Рвота
  • Спазмы в животе
  • Диарея

Легкие аллергические реакции обычно можно лечить с помощью безрецептурных лекарств, включая антигистаминные препараты (таблетки, кремы, глазные капли и спреи для носа) и кремы с кортикостероидами, если они не противопоказаны.

Домашние средства, такие как холодный компресс, пакет со льдом или успокаивающий крем, также могут принести некоторое облегчение. Более серьезные аллергические реакции могут быть связаны с другими симптомами анафилаксии. Анафилаксия может быть опасной для жизни. Если вы подозреваете анафилаксию, позвоните 911 и обратитесь в отделение неотложной помощи.

Синдром Кушинга
  • Увеличение веса в области живота
  • Похудание рук и ног
  • Тонкая кожа
  • Фиолетовые растяжки
  • Медленное лечение
  • Угри
Вам следует связаться со своим врачом, если вы считаете, что у вас синдром Кушинга, состояние, при котором у вас повышенный уровень кортизола в организме, особенно если вы принимаете кортикостероидные препараты.
Гипотиреоз
  • Недостаток энергии
  • Увеличение веса
  • Сухая кожа и волосы
  • Выпадение волос
  • Запор
  • Чувствительность к холоду
Вам следует обратиться к своему врачу, если вы подозреваете, что у вас гипотиреоз — состояние, при котором ваша щитовидная железа неактивна.

Инфекция

  • Лихорадка
  • Боль
  • Покраснение
  • Шишки или волдыри (абсцессы)
  • Бугристая кожа, как апельсиновая корка
  • Неприятный запах изо рта
  • Зубная боль или повышенная чувствительность
  • Головная боль
  • Мышечные боли
  • Слабость и утомляемость
  • Потеря аппетита

Если вы подозреваете, что у вас бактериальная инфекция, вам следует обратиться к врачу.Вам может потребоваться антибиотик или другое лечение.

Если вы подозреваете, что у вас вирусная инфекция, например паротит, вам следует позвонить своему врачу. Холодные компрессы и безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен и ибупрофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), также могут использоваться, если не противопоказаны.

Травма

  • Спорт
  • Автомобиль
  • Осень
  • Борьба
  • По работе или по дому
  • Отрубы
  • Синяки
  • Разрывы
  • Сломанные кости
  • Путаница
  • Сонливость
  • Размытое или двоение в глазах
  • Изъятия
  • Невнятная или запутанная речь
  • Слабость
  • Разные школьники
  • Кровь или жидкость, выходящая из уха или носа

Отек, связанный с незначительной травмой, можно лечить дома с помощью холодного компресса или пакета со льдом, который можно прикладывать на 15-20 минут каждые 2-3 часа. НПВП, например ибупрофен, также могут помочь при боли и отеках, если не противопоказаны.

Если опухоль не проходит или связана с более серьезной травмой, например переломом кости, черепно-мозговой травмой или сотрясением мозга, вам следует связаться со своим врачом или обратиться в отделение неотложной помощи.

Преэклампсия
  • Руки опухшие
  • Прибавка в весе 5 фунтов и более
  • Головная боль
  • Пятнистое или нечеткое зрение
  • Боль в верхней части живота
Преэклампсия или высокое кровяное давление, связанное с беременностью, может быть опасно для жизни.Если вы считаете, что у вас преэклампсия, вам следует обратиться к врачу.

Синусит

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Боль
  • Давление
  • Покраснение
  • Нежность
  • Густые желтые или зеленые выделения из носа
  • Сухой кашель

Синусит проходит сам по себе. Тем не менее, ряд способов ухода за собой может помочь облегчить симптомы синусита в домашних условиях. Промывание носа, вдыхание пара, использование противозастойных или стероидных назальных спреев, прием антигистаминных препаратов или НПВП также могут помочь, если не противопоказаны.

Если ваши симптомы не улучшаются через три дня или не проходят через 10 дней, вам следует обратиться к своему врачу.

Хирургический Спросите своего врача, как лучше всего справиться с отеком, связанным с вашей операцией.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Сопутствующие медицинские вопросы

Информация о лекарствах

Связанные группы поддержки

Отек лица как первичное проявление множественной миеломы

Отек лица обычно встречается в стоматологическом кабинете, причина которого может варьироваться от врожденной этиологии до приобретенной, или это может быть даже проявление основного системного заболевания. Для постановки правильного диагноза клиницист должен хорошо разбираться в различных клинических проявлениях и визуализации, а также в местах возникновения различных состояний.Отек лица можно разделить на различные группы, которые включают острые отеки с воспалением, непрогрессирующие отеки и медленно или быстро прогрессирующие отеки. Различные методы визуализации, такие как КТ и МРТ, полезны для оценки степени отека, а также для оценки поражения мягких тканей и костей отека. Множественная миелома представляет собой клональную пролиферацию плазматических клеток и представляет собой состояние, при котором может присутствовать отек лица, хотя и не часто.В этой статье описывается случай пациента с односторонним отеком лица, который при обследовании привел к диагнозу множественной миеломы.

1. Введение

Отек лица часто встречается в стоматологическом кабинете и может стать причиной беспокойства как пациента, так и стоматолога. Они могут возникать по широкому кругу причин, начиная от врожденной этиологии до приобретенной [1]. Подробная запись истории болезни и физических проявлений считается важным фактором при оценке отека лица.Последние достижения в области визуализации позволили клиницисту определить наличие и степень заболевания, что также поможет в планировании лечения. Клинические проявления отеков лица можно разделить на четыре группы: острые отеки с воспалением и непрогрессирующие, быстро прогрессирующие и медленно прогрессирующие опухоли. Острые отеки наблюдаются при лимфадените, одонтогенных инфекциях и абсцессах. Непрогрессирующие опухоли указывают на врожденную аномалию, тогда как медленно прогрессирующие опухоли наблюдаются при сосудистых мальформациях, гемангиоме и фиброзной дисплазии.Быстро прогрессирующие опухоли обычно связаны со злокачественными новообразованиями. В этой статье описан случай отека лица, который оказался первичным проявлением множественной миеломы.

2. История болезни

Пациентка 58 лет обратилась с отеком на левой стороне лица, который развился за последние два месяца. Хотя пациентка лечилась антибиотиками, опухоль продолжала увеличиваться, достигнув нынешних размеров. У пациента не было ни сухости во рту, ни повышенного слюноотделения, отек стойкий.У пациента не было сопутствующей лихорадки или парестезии. Она была пациентом с диагнозом диабет, принимавшим оральные гипогликемии в течение последних 4 лет.

При внеротовом осмотре на левой средней и нижней трети лица была обнаружена диффузная овоидная припухлость, простирающаяся переднезадней от носогубной складки до козелка уха и наднижняя часть от скуловой дуги до двух сантиметров ниже нижней границы нижней челюсти. . При пальпации обнаружена безболезненная, несжимаемая и не меняющаяся припухлость, от твердой до твердой по консистенции.Было небольшое уменьшение открытия рта (рис. 1), шейные лимфатические узлы не пальпировались.


При интраоральном осмотре обнаружен несъемный протез по отношению к верхним левым задним зубам. Кожа над припухлостью и слизистая оболочка полости рта не были изменены и имели нормальный цвет (рис. 2). Клинически обоснованный диагноз включал синдром Шегрена или опухоль околоушной железы.


Различные гематологические тесты включали стандартные анализы крови и анализ ANA (таблица 1) для исключения аутоиммунных состояний, таких как синдром Шегрена.


Параметр крови Значения (единица СИ) Диапазон значений

RBC 12,26 9097 109 109 12 / L
WBC
Всего 7,0 10 9 / L 4.0–10,0 10 9 / L
Дифференциальный
Нейтрофилы 0,57 0,44–0,68 906H06
Моноциты 0,66 0,0–0,07
Базофилы 0,12 0,0–0,02
Эозинофилы 0. 175 0,0–0,04
Тромбоциты 2,98 10 5 / л 1,5–4,5 10 5 / л
Гемоглобин 12,3 г / дл 12,218
СОЭ 64 мм / час 8,0–20,0 мм / час

Ортопантомограф (OPG) выявил обширное остеолитическое поражение с поражением левого края нижней челюсти ветвь, тело и короноид с множественными рентгенопрозрачными поражениями и измененными трабекулярными паттернами в правой ветви нижней челюсти, тела и мыщелковой области (рис. 3).Ультразвуковое исследование показало гипоэхогенное солидное поражение перед поверхностной долей левой околоушной железы. FNAC выявил мазки с низкой клеточностью и агрегаты двуядерных и многоядерных плазматических клеток.


КТ с контрастированием показала расширяющееся литическое и деструктивное поражение в левой ветви нижней челюсти с ассоциированным компонентом мягких тканей и несколько увеличенных лимфатических узлов на уровне 3 слева. Было отмечено литическое поражение в левой лобной кости, а также в правом реберно-хрящевом суставе второго ребра (рисунки 4 и 5).В качестве радиологического дифференциального диагноза учитывались метастатическая карцинома или множественная миелома с учетом возраста пациента и шероховатости края поражения.



На основании обширного поражения скелета и отчета FNAC была проведена биопсия костного мозга, чтобы определить, есть ли у пациента множественная миелома. Аспират выявил клеточный костный мозг с гипоцеллюлярными фрагментами и плохими клеточными характеристиками, а также 18% плазматических клеток, некоторые из которых были двухъядерными.Это потребовало дальнейших подтверждающих исследований множественной миеломы. Биохимические тесты на содержание кальция в сыворотке и креатинина в сыворотке были в пределах нормы. Электрофорез сыворотки показал снижение уровня альбумина (3,98 г / дл), повышение уровня глобулина (4,8 г / дл) и повышение уровня бета-2-микроглобулина (2,8 г / дл) (таблица 2). Иммуноглобулины в сыворотке были оценены количественно, и было обнаружено, что уровень IgA (3000 мг / дл) повышен, и соотношение каппа лямбда оказалось равным 1: 5 (таблица 3).



Параметр Значения (единицы СИ) Диапазон значений

Кальций сыворотки 8.4 мг / дл 8,5–11,5 мг / дл
Креатинин сыворотки 1,37 мг / дл 0,84–1,4 мг / дл
Общий белок 8,75 г / дл / дл
Сывороточный альбумин 3,98 г / дл 3,5–5,2 г / дл
Глобулин сыворотки 4,8 г / дл 2,5–4,0 г / дл64
мг /

Параметр Значение (SI) Референсный диапазон

IgG668 d1560
IgM 69. 3 мг / дл 40,0–230,0 мг / дл
IgA 3000 мг / дл 82,0–453,0 мг / дл
Легкая цепь без каппа 3,7 мг / л 3,3–19,4 мг / л
Легкая цепь без лямбда 16,9 мг / л 5,7–26,3 мг / л
Каппа-лямбда-соотношение 1: 5 1: 1,5
Сывороточный бета-2 микроглобулин 2,74 мг / л 0.8–2,4 мг / л

Окончательный диагноз множественной миеломы был поставлен на основании клинических представлений и исследований, которые удовлетворяли пересмотренным диагностическим критериям Международной рабочей группы по миеломе (IMWG) [2 ].

ПЭТ КТ (рис. 6) была дополнительно проведена для оценки поражения скелета и выявила поражение свода черепа, левой нижней челюсти и правого реберно-хрящевого сустава второго ребра. Пациенту была проведена лучевая терапия (3000 сГр в 12 фракциях в течение 15 дней для поражения нижней и парастернальной области) и химиотерапия CyBorD (циклофосфамид, бортезомиб и дексаметазон).


После 16 недель химиотерапии уровни IgA у пациентки нормализовались, и в настоящее время ей назначена трансплантация аутологичных стволовых клеток.

3. Обсуждение

Термин «множественная миелома» был введен Дж. Фон Рустицким в 1873 году, когда он обнаружил восемь отдельных опухолей костного мозга, которые он обозначил как «множественная миелома». О первом хорошо задокументированном случае множественной миеломы сообщил Сэмюэл Солли в 1844 году [3].

Множественная миелома — злокачественное заболевание, характеризующееся мультифокальной пролиферацией атипичных плазматических клеток и наличием в сыворотке крови моноклональных гамма-глобулинов, часто называемых «М» или миеломными белками [4, 5]. Заболевание имеет мужскую пристрастие, средний возраст постановки диагноза составляет около 60 лет [6, 7].

Множественная миелома включает деструктивные поражения, поражающие кость, и пациенты испытывают постоянную боль в кости, особенно в пораженных участках, с историей рецидивирующей инфекции, лихорадки, утомляемости и мультисистемного поражения [8, 9].

В нашем случае пациентом была женщина пятидесяти восьми лет с проявлениями в челюстно-лицевой области. Первичное проявление в челюстно-лицевой области, хотя и не часто, обычно проявляется в виде боли, отека, парестезии, подвижности зуба, кровотечения и патологических переломов [10, 11].Брюс и Ройер [12] сообщили о распространенности 28,8% (17 из 59 общих случаев) в своем исследовании, в то время как Epstein et al. [13] сообщили, что 14,1% из 783 случаев множественной миеломы имели оральные проявления. Исследования, проведенные Lambertenghi-Deliliers et al. во всех 193 обследованных случаях выявлено поражение нижней челюсти [14].

В данном случае у пациента была опухоль на левой стороне лица, которая не была связана с болью, парестезией, подвижностью или смещением зубов.

Рентгенологические исследования обычно выявляют остеолитические поражения с неровными, некортикальными краями и множественными перфорированными просветами с измененным трабекулярным паттерном, что также наблюдалось в данном случае [15].Остеолитические поражения имеют склонность к нижней челюсти из-за меньшего количества гемопоэтического костного мозга в нижней челюсти и связаны с лимфокином, называемым «фактором активации остеокластов» [16]. Witt et al. сообщили, что 15,6% пациентов с диагнозом множественная миелома имели бессимптомные остеолитические поражения нижней челюсти, а 46,7% имели проявления черепа [17].

Диагноз множественной миеломы в нашем случае был установлен с помощью многопрофильного диагностического протокола, включающего рутинные исследования как сыворотки, так и мочи с последующим количественным определением иммуноглобулинов. Это сопровождалось цитологическим исследованием аспирата костного мозга и подробным радиологическим исследованием в виде КТ с контрастным усилением, ПЭТ-КТ для оценки степени поражения скелета. Shah et al. подчеркнули важность 18F-FDG ПЭТ / КТ у пациентов с миеломой, так как это позволяет обнаруживать неожиданные участки поражения кости, что отодвигает болезнь на второй план [18]. Использование ПЭТ в данном случае подтвердило степень поражения костей и помогло определить стадию заболевания.

Пациент был отнесен к стадии 1 в соответствии с Международной системой стадирования (ISS) (таблица 4), которая имеет удовлетворительный прогноз со средней продолжительностью жизни 6–8 лет [19].


Стадия Среднее время выживания

Стадия 1 сывороточного бета-2 мкг уровень составляет 3,5 (г / дл) или выше 62 месяца

Стадия 2 Уровень микроглобулина бета-2 составляет от 3,5 до 5,5 (при любом уровне альбумина)
или
Альбумин ниже 3. 5, в то время как микроглобулин бета-2 составляет менее 3,5
44 месяца

Стадия 3 Уровень микроглобулина бета-2 в сыворотке составляет 5,5 или больше. 29 месяцев

Лучевая терапия симптоматического поражения с последующей химиотерапией является лечением выбора [20]. Химиотерапевтические агенты, используемые при лечении множественной миеломы, включают мелфалан, винкристин, циклофосфамид, доксорубицин и бендамустин в комбинации с кортикостероидами, иммуномодулирующими агентами или ингибиторами протеасом [21].В нашем случае в течение 16 недель использовалась лучевая терапия с последующей комбинацией циклофосфамида, бортезомиба и дексаметазона, после чего уровни иммуноглобулинов нормализовались.

4. Заключение

В настоящем деле отек челюстно-лицевой области рассматривается как первичное проявление множественной миеломы, что усиливает роль стоматолога в выявлении системных состояний, способствующих челюстно-лицевым проявлениям. Это способствует ранней и быстрой диагностике, что, в свою очередь, влияет на лечение и прогноз пациента.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Отек лица у кошек и собак

Острый отек лица у собак может быть признаком анафилактической (аллергической) реакции. Это часто может сопровождаться крапивницей или неправильной шерстью и, очевидно, легче увидеть у собак с короткой шерстью, но может случиться у любой породы. Подобные аллергические реакции могут возникнуть в течение двенадцати часов после введения вакцины, особенно если собака подвергалась воздействию этой конкретной вакцины в прошлом.Однако чаще всего эти типы аллергических реакций возникают из-за укусов насекомых, даже в зимние месяцы. Не существует простых тестов для определения причины реакции, и обычно лечение включает инъекции стероидов и антигистаминных препаратов и требует неотложной помощи. Как правило, собаки не испытывают опасных для жизни анафилактических реакций на пищу, как люди. Отек лица может стать очень сильным и редко может включать отек тканей глотки (глотки), приводящий к респираторной недостаточности.В тяжелых случаях некоторые собаки отправляются домой на пероральные стероиды и антигистаминные препараты, и иногда им может потребоваться госпитализация для внутривенной инфузионной терапии. Повторное воздействие антигена-нарушителя может привести к тяжелым анафилактическим реакциям, которым часто предшествуют рвота, коллапс и учащенное сердцебиение. Если вы когда-либо беспокоились о том, что у вашего питомца наблюдается аллергическая реакция, безопаснее всего в срочном порядке обратиться к ветеринару.

Иногда отек лица не связан с аллергическими реакциями.У кошек отек лица наблюдается после приема парацетамола (тайленола). Ацетаминофен очень токсичен для кошек, и иногда владельцы с благими намерениями дают им это лекарство (поэтому всегда безопаснее проконсультироваться с ветеринаром и не давать лекарства из своей аптечки своему питомцу), но некоторые кошки случайно проглатывают таблетки, которые упасть на пол. Ацетаминофен может вызвать отек лица, а также отек лап и темный, коричневый / синий цвет слизистых оболочек (особенно десен), но может быть смертельным в случае печеночной недостаточности и / или анемии.Любая возможность проглатывания парацетамола кошками является основанием для обращения в отделение неотложной помощи.

Отек лица также может быть результатом ран. Если ваш питомец поссорился, отек кожи под кожей (целлюлит) или даже образование абсцесса (скопление инфекции / гноя под кожей) могут вызвать отек лица. В относительно редких случаях у собак с увеличенными лимфатическими узлами из-за рака, воспаления или инфекции может развиться отек лица. Все эти диагнозы требуют медицинской помощи, поэтому, если лицо вашего питомца когда-либо кажется опухшим, лучший вариант — как можно скорее показать вашего питомца главному ветеринару или ветеринару неотложной помощи.

Трехдневная боль / отек под правой челюстью

Это была еще одна напряженная ночь, в основном пациенты с гриппом, но несколько других болезней и травм, чтобы жизнь оставалась интересной. Следующий случай, например, не очень похож на грипп. Медсестра только что уложила 15-летнего мальчика в койку №10 с жалобами на жар и отек лица. Разнообразие — изюминка жизни. Пойдите, чтобы проверить его.

Это была еще одна напряженная ночь, в основном пациенты с гриппом, но несколько других болезней и травм, чтобы жизнь оставалась интересной.Следующий случай, например, не очень похож на грипп. Медсестра только что уложила 15-летнего мальчика в койку №10 с жалобами на жар и отек лица. Разнообразие — изюминка жизни. Пойдите, чтобы проверить его.

Он сообщает в анамнезе трехдневную боль и опухоль в правой нижней части лица и под линией челюсти с правой стороны. У него поднялась температура до 101 года. Боль и опухоль становились все сильнее. Он отрицает зубную боль. Он не помнит ни травм, ни повреждений кожи в этой области.


РЕКЛАМА


Его история болезни ничем не примечательна. Он не принимает никаких обычных лекарств, только ибупрофен от боли в нижней части лица и челюсти. У него никогда раньше не было ничего подобного. Когда вы спрашиваете его, связаны ли его боль и отек с приемом пищи, он на минуту замолкает, а затем кивает. Фактически, он впервые заметил это за обедом.
На экзамен. Его жизненно важные органы ничем не примечательны, он только что принял ибупрофен, и сейчас у него нет температуры.Глядя на него, у него опухоль на правой стороне, в первую очередь в поднижнечелюстной области. Он слегка красный, теплый и очень нежный. Вы заставляете его открыть рот. Вы начинаете с осмотра зубов в поисках кариеса или чего-то еще, но они выглядят нормально. Затем он поднимает язык, и вы попадаете в кассу.

Вы найдете небольшой камень в отверстии протока правой подчелюстной железы (проток Уортона). Вы осторожно касаетесь его лезвием языка, и он тут же щелкает. За ним видно, как из протока вытекает немного гноя.Пациент уже говорит, что ему становится лучше. При осторожной пальпации других камней не чувствуешь.

**********


РЕКЛАМА


Камень (слева) был легко удален, оставив загоревшееся отверстие в протоке Уортона (вверху). Камни образуются из-за кристаллов кальция и фосфата, которые обычно накапливаются при низком содержании воды в слюне.

Так что с камнем в канале Уортона? Камни в слюнных протоках могут развиться у пациентов в любом возрасте, хотя чаще всего встречаются у взрослых.Состояние известно как сиалолитиаз. Канал Уортона, дренирующий подчелюстную железу, является наиболее частым местом образования камней. Около 15% камней образуются в других местах, около 10% в протоке Стенсона (который дренирует околоушную железу на щеке) и 5% в подъязычных протоках. Камни возникают из-за кристаллов кальция и фосфата, которые, скорее всего, будут накапливаться при низком содержании воды в слюне, например, при обезвоживании или при приеме лекарств, высушивающих слюну, таких как антидепрессанты, антигистаминные или диуретики.

Пациенты с камнями будут испытывать боль и опухоль в пораженной железе. Это ухудшится во время еды или если пациент съест что-нибудь кислое, стимулирующее слюноотделение, например маринад. Слюна может казаться песчаной или иметь неприятный привкус. Иногда эти симптомы длятся несколько часов и проходят. Если проток заблокирован камнем, может произойти инфицирование железы. Железа может стать опухшей, болезненной или красной, и у пациента может подняться температура.


ОБЪЯВЛЕНИЕ


Часто диагноз можно поставить на основании истории болезни и обследования, как у этого пациента.Иногда, если есть подозрение на наличие камня, но его невозможно визуализировать, может помочь визуализация. Стоматологическая пленка, снятая под прямым углом к ​​полу рта, может захватить камень в протоке Уортона. В качестве альтернативы могут помочь ультразвуковое исследование или КТ. Полезно помнить, что 25% камней множественные.

Если вы видите камень, попробуйте удалить его или аккуратно выдоите проток, чтобы посмотреть, можно ли его отделить. В противном случае требуется направление от ЛОРа. После того, как камень исчезнет, ​​просмотрите лекарства пациента, чтобы узнать, принимают ли они что-нибудь, что сушит слюну. Попросите их увеличить количество выпиваемой воды. Попросите пациента сосать кислые леденцы или таблетки витамина С, которые будут стимулировать выделение слюны в протоках. Если железа инфицирована, начните курс антибиотиков, таких как цефалексин или диклоксациллин.

Помните: если вы не думаете об этом, вы не можете диагностировать это. Когда наблюдается опухоль слюнных желез, проверьте протоки. Удачной охоты по протоку.

Эми Левин, доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрической медицины в Университете Калифорнии в Чапел-Хилл

Другие причины отека слюнных желез:

MUMPS — Обычно поражают околоушные железы.Лихорадка и другие симптомы возникают до набухания железы.
СПИД, синдром Шегрена, саркоидоз, сахарный диабет — помимо набухания слюнных желез должны быть другие признаки.
Рак железы — опухоль обычно более сильная, чем вызванная инфекцией.
Случайный укус — может повредить слюнную железу и препятствовать оттоку слюны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2021 Новокузнецк. 654041, Новокузнецк, Кутузова 25