Правила удаления ретинированного зуба мудрости

Иногда зубы мудрости вырастают в неправильном направлении. Это становится причиной множества проблем. Удаление ретинированного зуба мудрости проводят профессиональные хирурги с применением анестезии, поэтому опасаться такой процедуры не нужно. После операции возможны осложнения, поэтому, чтобы никаких проблем не возникало, нужно придерживаться инструкции врача. Полное заживление продолжается месяц.

Возможные осложнения при росте зубов мудрости

Очередной причиной для обсуждений и активных споров среди стоматологов стала тема зубов мудрости. Специалисты все еще не могут с полной уверенностью заявить, почему у одних людей их рост не вызывает никаких затруднений, а для других подразумевает настоящую пытку. Данная проблема может затягиваться на долгие годы.

Перечислим факторы, воздействующие на нормальный рост зубов:

• генетическая предрасположенность;
• нарушения прикуса, обусловленные преждевременным выпадением молочных зубов;
• инфекционные заболевания и узконаправленные расстройства, связанные с зубами или костной системой в целом;
• неправильное питание.

Вышеуказанные факторы по отдельности или в совокупности могут привести к задержке появления зубов, что значительно осложняет процесс их здорового и безопасного развития.

Как правило, нормальным возрастом для роста зубов мудрости считается 14-28 лет. Допустимы отклонения от этого диапазона, но не следует паниковать, если вдруг кто-то не попал в этот временной отрезок. Даже когда человеку 30-40 лет, этот процесс проходит вполне комфортно и незаметно.

Если человека сильно беспокоит состояние его зубов мудрости, можно обратиться к специалисту заранее. Рентгеновский снимок челюсти покажет, правильно ли расположены зачатки восьмых зубов. Таким образом, стоматолог сможет спрогнозировать, стоит ли ожидать проблем.

Если зуб мудрости не дает о себе знать слишком долго, не нужно волноваться. У некоторых людей их зачатки вообще не появляются. Поскольку они рудиментарные, с течением времени эволюция может вовсе избавить человечество от подобных неудобств. Уже сегодня около 10% людей не имеют зачатков зубов мудрости и не испытывают никаких проблем, с ними связанных.

Чаще всего основным препятствием в свободном развитии 8-го зуба является 7-ка. Именно седьмой зуб занимает все место и может привести к ретенции восьмерки. Некоторые люди в такой ситуации сразу же бегут к врачам с просьбой вырвать потенциальную причину проблем или прикладывают усилия к тому, чтобы облегчить процесс развития зуба.

Процедура удаления

Разберемся, что представляет собой операция по удалению проблемной восьмерки. Врач проводит тщательное обследование, выявляет показания и противопоказания к проведению хирургической операции, определяет вероятность причинения вреда организму.

Основными показаниями к удалению являются:

• Появление воспалительных процессов, отечности и болевых ощущений в области последних зубов.
• Риск искривления и деформации здоровых зубов вследствие игнорирования зуба мудрости.
• Онемения части лица в зоне роста зуба.
• Необходимость протезирования прилегающей области.
• Деформация, поражение, изменение костной ткани.
• Ортодонтичесское лечение, требующее удаления зуба мудрости.

Нежелательно проводить хирургическую процедуру в таких случаях:

• Наблюдается общее недомогание, замечены другие проблемы со здоровьем, требующие лечения.
• Гипертонический криз.
• Пациент нуждается в лечении инфекционных или других заболеваний, влияющих на его здоровье.
• Обостренные формы болезней нервной системы.
• Проблемы с работой кровеносной системы.
• Острые вариации проблем и болезней, связанные с сердечно сосудистой системой.
• Во время беременности придется воздержаться от хирургических процедур.

Подготовка к операции

Подобная операция кажется обыденным делом, но не терпит легкомысленного отношения. Удаление такого зуба может вызвать неприятные осложнения, подготовка к процедуре должна проводиться со всей ответственностью. Врачи предварительно изучают свежие рентгеновские снимки проблемной области. Это позволит выявить патологии и предвидеть возможные аномалии и сюрпризы в расположении целевого зуба.

Перед операцией необходимо пропить курс антибиотиков, если у пациента обнаружен воспалительный процесс. Когда врачи наблюдают проблемы с нервной системой, способные помешать операции, назначаются седативные препараты.

Любое употребление разжижающих кровь веществ нужно прекратить за несколько дней до удаления зуба мудрости. Если у человека проблемы с давлением, необходимо назначить лекарства гипотензивного действия. Рекомендуется до операции посетить регулярный сеанс стоматологии, провести чистку и лечение проблемных зубов, если требуется.

Как проходит операция?

Разберемся, как удаляется ретинированный зуб мудрости. Пациенты больше не испытывают волнения во время процедуры. Дистопированный зуб мудрости удаляется с применением анестетиков. Для подобной процедуры может использоваться местный наркоз и общий.

Местная анестезия меньше вредит здоровью человека, поэтому применяется чаще всего. Обезболивающее средство вводят проводниковым способом в место расположения нервных волокон.

Пациент имеет право настаивать на общем наркозе, но такая процедура более вредна, стоит дороже и требует дополнительное присутствие квалифицированного анестезиолога. После того, как рабочая область обезболена, специалист может преступать к операции. Вся процедура может занимать от одного до трех часов.

Рассмотрим примерный алгоритм проведения операции:

1. Отслоение слизистой. Врач проводит серию аккуратных надрезов с целью обнажить кость. Проведя скальпелем по десне, хирург отодвигает ее, освобождая место для дальнейших манипуляций.
2. Подготовка костной ткани. Необходимо добраться до корней, для этого с помощью бура сверлится маленькое отверстие в кости.
3. Удаление. Верхняя часть аккуратно срезается фрезой, затем удаляется. Корни следует разделить и извлечь. Каждую часть обводят специальным инструментом, дабы отделить ее от перинатальных связок.
4. Очистка. После удаления следует провести осмотр на наличие остатков корней и их раздробленных элементов. Образовавшуюся лунку промыть, очистить от лишних выделений и обработать.
5. Наложение швов. На практике часто извлекаемый корень оказывается слишком большим и оставляет за собой огромную лунку. В таком случае после обработки раны зашивают.

Возможные осложнения

Лечащий врач обязан реагировать на любую особенность состояния до хирургического вмешательства. После операции вся ответственность лежит на самом пациенте. В первые дни болевые ощущения вполне естественны, для их устранения используются обезболивающие средства. Часто может наблюдаться слабая отечность, кровоточивость постоперационной зоны. Иногда организм реагирует на подобный стресс повышенной температурой.

Подобные побочные эффекты характерны для первых трех суток после операции, далее неприятные симптомы должны идти на спад. Если по истечению трех суток проблемы не проходят и даже усиливаются, стоит немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы могут быть признаками более весомых и опасных осложнений, таких как:

• Альвеолит. Сильный отек, боль и скопление гноя в зубной лунке. Такой результат часто спровоцирован чрезмерными или слишком активными полосканиями. Так можно вымыть слишком много загущенной крови, которая обеспечивает защитные функции, препятствует попаданию бактерий в пораженную зону.
• Кровотечение. Причин может быть несколько. Возможно, заживление происходит дольше из-за сильного травмирования кровеносных сосудов. Часто такому состоянию способствует табачный дым. Кровотечение может указывать на инфекции полости рта, которые негативно сказываются на лечении.
• «Сухая лунка». Осложнение вызывается отсутствием кровяного сгустка. Сопровождается сильной, тупой болью и отмиранием большого количества эпителия, который способствует образованию налета на ране.

Любые осложнения могут подразумевать опасность для человека и их ни в коем случае нельзя игнорировать, рекомендуется незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Восстановление

Удаление считается сложной операцией, и восстановительный период может занимать продолжительное время. Заживление верхних тканей происходит минимум за 7 дней. Дискомфортные ощущения могут прекратиться в первые дни после процедуры. Полная регенерация тканей произойдёт не менее чем через месяц. На протяжении реабилитационного периода придется придерживаться рекомендаций:

• В первые несколько часов после удаления воздержатся от употребления пищи, жидкости и курения.
• Позволяется прикладывать лед для снижения отечности.
• При сильных болевых ощущениях следует использовать обезболивающие препараты.
• Воздержаться от похода в сауну на весь период восстановления.
• Обрабатывать лунку согласно рекомендациям лечащего врача.

Дополнительная информация

Некоторые пациенты не желают удалять ретинированный зуб мудрости. Специалисты считают, что эта процедура не обязательна, но желательна, поскольку есть вероятность развития неприятных патологий в будущем. Если человек решит оставить ретинированные зубы мудрости, не стоит бросать все на самотек, необходимо проходить регулярные осмотры.

Ошибочно полагать, что никаких проблем не будет, если зуб еще не прорезался. Находясь глубоко под десной, инфекция может поразить ткани. Расположение ретинированного зуба мудрости близко к десне может привести к смещению, изменению прикуса.

Общий наркоз нужно давать пациентам только при отдельных противопоказаниях. В большинстве случаев местная анестезия полностью справляется со своей задачей.

Чего стоит опасаться?

Извлечение зуба мудрости, который еще не начал прорезаться, может потребовать много времени и усилий. Не стоит затягивать с удалением «восьмерки», растущей в неправильном направлении, это может привести ко многим осложнениям. Всегда необходимо следовать инструкциям врача – как в процессе, так и после проведения процедуры, это поможет избежать лишних проблем.

Устранение ретинированного зуба мудрости хирургическим путем должен выполнять только квалифицированный хирург-ортодонт. Стоматологическая клиника, в которую обращается пациент, должна быть лицензированной. В ближайшие несколько часов после операции нужно избегать любых раздражений ротовой полости. Не рекомендуется есть, пить, курить и т.п.

Удаление ретинированного зуба мудрости (фото и видео)

Сегодня мы рассмотрим удаление ретинированного зуба мудрости: в каких случаях необходимо данное хирургическое вмешательство, и можно ли его избежать. Третьи моляры, они же «восьмерки», часто занимают нестандартное расположение в кости челюсти или десне, не могут прорезаться. Это чревато появлением болезненной симптоматики и осложнений, порой опасных для здоровья. Почему так происходит, чего именно опасаться, как будет проходить операция – читайте в статье.

Разбираемся с медицинскими терминами

Любой посетитель стоматологии может столкнуться с непонятными ему медицинскими терминами: дистопия и ретенция зуба мудрости. Эти слова способны напугать и заставить отказаться от услуг стоматолога. А ведь именно незнание и дальнейшее нежелание могут стать причинами развития других зубных патологий и крайне опасных осложнений. Мы поможем вам разобраться в терминологии и расскажем, как можно избежать последствий.

Сначала рассмотрим, что такое ретинированный зуб мудрости. Ретенция на латинском звучит как retentio. Что в переводе на русский означает удерживание, задержание, сохранение чего-либо. В нашем случае удерживание третьих моляров: задержание их выхода, сохранение в кости челюсти или десне.

Соответственно, ретенцией «восьмерок» называется патология, при которой они не могут прорезаться через костную или десневую ткани, то есть не справляются с положенной нагрузкой.

Тот случай, когда «восьмерка» видна через десну

Виды ретенции и другая патология

Ретенция «восьмерки» может быть двух видов: полной или частичной. В первом случае она полностью скрыта в челюстной кости или десне. Иногда ее можно разглядеть сквозь слизистую десневую оболочку. Во втором случае из десны видна часть зубной коронки, то есть третий моляр прорезался частично. Как правило, такой зуб называется полуретинированным.

Когда стоматологи говорят, что «восьмерки» ретинированные или полуретинированные, то имеют в виду нарушение процесса их прорезывания, а не роста. Проблемы в этом направлении приводят к возникновению другой аномалии – дистопии.

В переводе с греческого duotopia означает «смещение». По медицинским показаниям этим термином обозначают расположение органа, ткани или отдельных клеток в нетипичном для них месте. В стоматологии дистопия зубов мудрости – это патология, при которой они занимают нестандартное расположение к кости челюсти или десне.

Формы дистопии

Дистопия «восьмерок» имеет три основных вида: вертикальный, наклонный и горизонтальный. Каждая форма патологии может быть представлена в нескольких вариациях. Рассмотрим подробнее.

Вертикальное размещение является стандартным, нормальным расположением зубов. А вот вертикальная дистопия – это уже аномалия, которая имеет три разновидности: дистальную, транспозицию и тортопозицию.

При дистальном варианте дистопии формирование зачатков зубов мудрости происходит вне зубной дуги. При транспозиции происходит перестановка «восьмерки» и «семерки» местами. А при тортопозиции третий моляр проворачивается вокруг своей оси.

Мезиальное расположение третьего моляра

Наклонная дистопия означает, что зубы мудрости растут в бок, под наклоном. Эта патология также имеет несколько форм: вестибулярную, мезиальную и оральную.

Разновидности наклонного и горизонтального вида

Вестибулярный вариант наклонной дистопии означает, что «восьмерка» растет к щеке. Больше информации об этой разновидности вы найдете в статье «Если зубы мудрости растут в щеку». При мезиальном расположении третьи моляры упираются во вторые или «семерки».

При оральной наклонной дистопии «восьмерки» на нижней челюсти прорезываются к языку – лингвальное размещение. На верхней – в сторону неба – небное размещение.

Горизонтальный вид дистопии имеет те же формы, что и наклонный. Но при этом «восьмерка» занимает четко горизонтальное расположение. Мезиальную разновидность данной аномалии мы рассмотриваем в статье «Что делать, если зуб мудрости растет горизонтально в другой зуб».

Часто встречается такая патология, как ретинированный дистопированный зуб мудрости. В отдельных вариантах он не может прорезаться из-за неправильного роста. Лечить такой третий моляр или удалять, будет зависеть от вида и формы его размещения в зубном ряду. Рассмотрим причины, симптоматику, возможные осложнения и методы избавления от проблемы.

Причины патологий

У дистопии и ретенции зубов мудрости схожие причины возникновения. Основным фактором может оказаться генетическая предрасположенность. Под ее воздействием меняется наследственная основа организма, что оказывает влияние на его свойства и биологические признаки. В итоге у детей повышается вероятность появления тех же особенностей в формировании и прорезывании «восьмерок», что и у их родителей.

Зуб растет в наклонной оральной позиции

Помимо генетической предрасположенности спровоцировать патологический рост и выход третьих моляров могут следующие причины:

• особенности в строении зубочелюстной системы, например, короткая или искривленная зубная дуга, нетипичное положение второго моляра, нехватка (избыток) зубов в ряду, аномалии прикуса;
• плотное строение десны или челюстной кости;
• перелом кости челюсти или сильный ушиб мягких тканей в районе «восьмерок»;
• неправильно сформирован зачаток зуба мудрости;
• нетипичная анатомическая форма третьего моляра;
• макродентия – слишком большие размеры «восьмерок» или «семерок»;
• удаление нескольких зубов в самом конце зубного ряда, из-за чего появилось много свободного места;
• продолжительное ношение стоматологических или ортопедических конструкций: протезов, пластин, виниров, брекетов;
• некачественная установка имплантатов вместо «семерок»;
• несбалансированный, скудный или однообразный рацион, приводящий к дефициту витаминов и минеральных веществ;
• нарушение трофики (питания) зубных и челюстных тканей вследствие гормональных сдвигов, сбоев обмена веществ, развития заболеваний внутренних органов или жизненно важных систем;
• перенесенные ранее острые инфекционные или вирусные болезни.

О проблемах скажут заметные симптомы

При полной ретенции зуба мудрости время от времени может возникать легкая болезненность. Она усиливается при чистке зубной щеткой или пережевывании пищи. Каждая попытка третьего моляра прорезать костный или десневый слой способна вызывать небольшой отек и гиперемию (покраснение) этих тканей.

При частичной ретенции в промежутках между десной и зубом скапливаются пищевые частички. Их гниение создает благоприятные условия для размножения бактерий, микробов и других условно-патогенных микроорганизмов, входящих в состав микрофлоры рта.

Постепенно их количество возрастает, что повышает риск воспаления тканей, окружающих третий моляр. В таком случае проявляются ярко выраженные симптомы: ноющие, порой, острые боли, сильное отекание тканей, из-за которого невозможно полностью смыкать челюсти.

Не остановленное воспаление – это опасно

Микроорганизмы наиболее активны при резком снижении общего или местного иммунитета, чрезмерных физических или умственных нагрузках, дефиците витаминно-минеральных веществ, дисбактериозе желудочно-кишечного тракта, а потом и ротовой полости.

Попавшие в зубодесневое пространство пищевые остатки начинают гнить

Не остановленное воспаление может оказаться виновником различных осложнений. Например, развития пародонтита – воспалительного поражения десен, альвеол, межзубных перегородок, периодонтальной связки. Периостита (флюса) – воспалительного повреждения надкостницы. Остеомиелита – гнойно-некротического воспаления кости челюсти. Флегмоны – разлитому гнойному поражению клетчатки — соединительной ткани.

Под влиянием обширного воспаления в районе третьего или второго моляров может образоваться абсцесс, то есть, гнойный нарыв. Гранулема – гнойные наросты на клетках соединительной ткани. Киста – опухоль, внутри которой содержится жидкость. Свищ – отверстие образовавшееся в тканях, через него вытекает гной.

Симптомы нарастают

Любое из перечисленных заболеваний – это постоянный источник инфекции. Без своевременного лечения болезнетворные микроорганизмы начинают проникать в кровеносные сосуды или попадать в пищеварительную систему вместе со слюной. Благодаря этому они быстро разносятся по всему организму, вызывая воспаление в других его частях. Не исключено возникновение сепсиса – тотального заражения патогенными бактериями. Это чревато госпитализацией, а в отдельных случаях – смертью.

Об осложнениях скажет нарастающая симптоматика. А именно повышение и долгое удерживание температуры, боли различного характера, отек десны, распространяющийся на соседние мягкие ткани, ухудшение самочувствия, признаки интоксикации организма: тошнота, головокружения, понос. Возможны проблемы со стороны нервной системы: нервозность, необоснованное беспокойство, апатия, неполадки со сном.

Другая патология – другие последствия

Симптомы дистопированного зуба мудрости схожи с симптоматикой ретинированного. Однако при частичной ретенции такая «восьмерка» может принести дополнительные неудобства. К примеру, при вестибулярной или оральной дистопии третьего моляра на верхней или на нижней челюсти, могут травмироваться ткани языка или щек.

Полуретинированный зуб вызывает боль и дискомфорт

Это не только дискомфорт или сильная боль, но и риск развития стоматита – воспаления слизистой оболочки рта. Запущенная болезнь часто приводит к возникновению рубцов или деформации травмированной области.

Постоянное натирание одной и той же области на языке или щеке об полуретинированный зуб мудрости может привести к образованию уплотнения. Это повышает вероятность перерождения его клеток, то есть формирования доброкачественной, в редких случаях злокачественной опухоли.

Мезиальная дистопия «восьмерок» при любом виде ретенции может привести к скученности или искривлению других зубов. Подобные зубные патологии вызывают нарушения жевательной функции или речи, меняют прикус. Избежать последствий поможет своевременная терапия или удаление зуба мудрости.

Лучше профилактика, чем экстренное вмешательство

Рекомендуется обращаться в стоматологию, как только появились непонятная зубная боль. И слабый отек в районе третьего моляра, не важно, вверху или на нижней челюсти. Стоматологу не составит труда поставить диагноз при полуретинированном зубе мудрости.

В случае полной ретенции понадобится прицельный рентген, показывающий только проблемную область. Если врач сомневается, он проведет компьютерную томографию. Она позволит определить точное размещение «восьмерки» по отношению к соседнему зубу.

Рентген поможет стоматологу поставить диагноз

Отличная профилактика — посещение стоматолога каждые 4-6 месяцев, даже при отсутствии каких-либо симптомов. На плановом осмотре можно сделать ортопантомографию – развернутый рентгеновский снимок всех зубов с челюстями. Это поможет избежать проблем в будущем. Или заблаговременно обнаружить осложнения в виде гранулем, кист, свищей. В любом случае это лучше экстренного удаления ретинированного зуба мудрости.

Исключительные варианты

Только после проведения необходимых исследований стоматолог сможет решить, что делать дальше: оставлять третий моляр или вырывать. Первый случай возможен, если он лезет ровно, практически достиг цели и ему просто не хватает сил для прорыва через десну.

Если осложнения отсутствуют, врач решает подождать, чтобы зуб мудрости вылез самостоятельно. При этом он назначает повторные приемы, дабы проконтролировать этот процесс. Или помогает третьему моляру прорезаться, рассекая десну и освобождая ему выход.

Ровная полуретинированная «восьмерка» тоже может избежать устранения. Если ее края царапают ткани языка или щек – стоматолог их отшлифовывает, то есть, делает гладкими.

Единственно, частичное прорезывание третьего моляра нередко сопровождается образованием «капюшона» — складки десен над зубной коронкой. Ему свойственно периодически воспаляться, принося дискомфорт, отек и другие воспалительные признаки. Но и тут есть выход – иссечение ненужной части десневых тканей. Как проходит операция можно узнать из статьи «Устранение капюшона на зубе мудрости».

Ровно растущие «восьмерки» могут пригодиться

Удаление дистопированного зуба мудрости вполне можно отложить, если он расположен под небольшим наклоном в вестибулярной или оральной вариации. Но при условии, что его корни еще не сформировались. В таком случае стоматолог рассекает десну и периодически наблюдает за прорезыванием третьего моляра.

Когда операции не избежать

Удаление нижнего или верхнего зуба мудрости положено, если начались выше перечисленные осложнения. Или под влиянием мезиальной дистопии происходит быстрое рассасывание корней «семерки», что чревато его потерей.

Удалять третий моляр придется, если он поражен кариесом. Это заболевание может вызвать пульпит – воспаление мягких зубных тканей, которое часто выходит за пределы зуба и «заражает» окружающую его область.

Удаление зуба мудрости проходит в несколько этапов:

• проводится анестезия, о которой можно прочесть в статье «Больно ли удалять зубы мудрости»;
• если «восьмерка» полностью ретинированная, делается разрез в десне, при необходимости – просверливается отверстие в надкостнице, если частично – десневые ткани просто отодвигаются или слегка надрезаются;
• для облегчения процесса третий моляр расшатывается, если он слишком большой или засел глубоко – разрезается на части;
• образовавшаяся рана подвергается специальной антисептической и противовоспалительной обработке;
• наложение швов.

Обычно выдергивание зуба мудрости на верхней челюсти проходит быстрее и легче, чем на нижней. Нижние «восьмерки» зачастую имеют мощную, сильно искривленную корневую структуру. К тому же ткань нижних челюстей обладает твердым и плотным строением, а верхних – рыхлым, с множеством отверстий.

Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости проходит по этой же схеме, но часто сопровождается распиливанием на фрагменты.

Операция проходит в несколько этапов

Чтобы избежать послеоперационных последствий советуем вам ознакомиться со статьей «Что делать после удаления зубов мудрости».

Если у вас есть история на заданную тему, расскажите ее, пожалуйста, нашим читателям в комментариях.

Помогите нам распространить информацию – поставьте, пожалуйста, лайк и сделайте репост статьи.

 

Тэги: Болезни десен, Болезни зубов, Зубы мудрости

Ретинированный зуб мудрости

Содержание статьи

Ретинированный зуб мудрости – такой диагноз может испугать каждого пациента. На самом деле это очень распространенное явление, так называют в стоматологии третий моляр, который не прорезался до конца и остался частично погруженным в мягкие или костные ткани, чаще всего нижней челюсти.

У некоторых он не вызывает никакого дискомфорта, но в большинстве случаев такой зуб мудрости начинает воспаляться и мешать правильному развитию и функционированию других зубов. Тогда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости.

В чем особенности ретинированного зуба мудрости

Ретинированный – значит, погруженный в десну, а иногда и в кость зуб. Его зачатки сформированы уже в 3-летнем возрасте у ребенка, но резаться он начинает только в 17-летнем возрасте. И не всегда пробивается полностью сквозь ткани. Обычно пациент начинает ощущать дискомфорт в процессе прорезывания – десна краснеет, опухает, очень болит, может повышаться температура тела.

В этом случае не стоит откладывать визит к стоматологу – «спокойный» зуб мудрости не ваш вариант, и будет лучшее решить проблему как можно раньше.

Воспаленный погруженный третий моляр нижней челюсти сегодня – распространенное явление, так как челюсть современного человека становится уже, чем была у предков, и все заложенные природой зубы просто не помещаются на ней.

Режущийся моляр давит на ткани, отсюда и боли. Если он прорезался частично и над его коронкой образовался капюшон из десневой ткани, туда будут попадать остатки пищи, что также приводит к воспалению. Потому врачи и рекомендуют удалить ретинированный зуб мудрости: к выполнению жевательной функции он все равно не пригоден, и служить опорой для протезов тоже не может.

Различают четыре вида ретинированного зуба:

• горизонтальные;
• вертикальные;
• дистальные – с наклоном вперед;
• медиальные – с наклоном назад.

Классифицируются они и по степени погруженности. После точной диагностики врач определит оптимальный метод удаления. Сделать это лучше в молодости по таким причинам:

• костные ткани вокруг проблемного зуба еще не успели уплотниться, а значит, его будет проще извлечь;
• возможно, корни еще не успели до конца сформироваться и крепко врасти в костную ткань;
• восстановление тканей после хирургического вмешательства пройдет быстрее;
• молодые пациенты легче переносят саму операцию.

Хотя такое явление, как погруженная восьмерка на нижней челюсти, распространенное, удаление должен проводить врач с достаточным опытом таких операций.

Как проводится удаление ретинированного зуба

Эта процедура сложнее, чем удаление обычного зуба. Врач обязательно должен сделать предварительно рентгеновский снимок, чтобы точно определить, как он расположен на челюсти.

Основную проблему составляет то, что он находится последним в зубном ряду и доступ к нему затруднен.

Потому необходимы особые инструменты и манипуляции.

1. Вначале врач сделает анестезию – препарат-анестетик используется обычно очень сильный, так как будет затронута костная ткань.
2. Затем скальпелем надрезается десна и отодвигается таким образом, чтобы открылся доступ к неправильно расположенному моляру.
3. Специальной бормашиной хирург высверлит отверстие в костной ткани, через которое можно будет вытащить моляр.
4. Если зуб большой, или его корни расположены сложно, в разных плоскостях, врач будет извлекать их по частям, предварительно распиливая. Важно удалить все фрагменты – осколки в десневой или костной ткани могут вызвать сильнейшее воспаление.
5. Затем отверстие промывается антисептическим раствором и в него закладывается лекарство для профилактики воспаления.

Если рана очень большая, врач накладывает швы. Пациент должен быть готов к тому, что операция эта трудоемкая и непростая. Обычно даже опытному хирургу требуется не менее часа, чтобы удалить ретинированный зуб. Иногда она может растянуться и на три часа.

Что происходит после удаления

Восстановительный период будет достаточно длительным и болезненным – такое хирургическое вмешательство относится к серьезным, должны зажить не только ткани слизистой, но и челюсти. Потому как только окончится действие анестезии, может возникнуть сильная боль. Это нормальное явление, устраняется проблема с помощью обезболивающих средств.

Обычно врач еще в кабинете советует, какие лучше будет принять. Не нужно терпеть и ждать, пока боль станет невыносимой – имеет смысл выпить одну таблетку, как только появится дискомфорт, и вторую перед сном.

На следующий день может появиться отек щеки или десны – это тоже совершенно нормально. К щеке прикладывают с наружной стороны холод, а внутрь принимаются антигистаминные средства. Если удаленный моляр был кариозный, а воспаление – гнойным, врач может прописать антибиотики, пропить которые нужно будет от 3 до 5 дней.

На следующий день после операции нужно будет навестить стоматолога еще раз. Он посмотрит, как заживает лунка и швы и определит, требуются ли дополнительные назначения.

Если боли после удаления очень сильные, если началось кровотечение и повысилась температура, к врачу нужно обратиться немедленно, не дожидаясь следующего дня.

Что такое дистопированный зуб

Иногда ретинированные зубы нижней челюсти бывают еще и дистопированными. Что это такое? Дистопия – это неправильное расположение зуба в зубной дуге с отклонением в сторону щеки или языка, иногда с разворотом вокруг своей оси. Обычно дистопированные зубы отмечаются у подростков на верхней челюсти, их исправляют с помощью брекетов.

Но если у взрослого диагностирован дистопированный зуб на нижней челюсти, то необходима экстракция ретинированного дистопированного зуба мудрости. На это есть несколько весомых причин:

1. Постоянная травматизация слизистой щеки или языка может привести к образованию эрозий и пролежней.
2. Если над зубом нависает десна, может развиться перикоронарит – воспаление десневого «капюшона».
3. Дистопированный зуб может своим верхним краем травмировать эмаль соседнего второго моляра на нижней челюсти.
4. Есть риск формирования неправильного прикуса и функцтональных нарушений челюсти.

Обычный такой зуб можно лечить – и врачи стараются делать это всеми возможными способами. В некоторых случаях целесообразно удаление не дистопированного, а соседних зубов, чтобы освободить место для его роста. Но если же дистопированный зуб – это третий моляр на нижней челюсти, его нужно только удалять.

Удаление дистопированного зуба происходит по той же схеме, что погруженного без дистопии. Вначале надрезается слизистая, затем специальными инструментами выпиливается дефектный зуб. Затем закладывается лекарство и рана зашивается.

Если операция была проведена корректно, у пациента не было никаких скрытых противопоказаний к ее проведению (плохая сворачиваемость крови, инфекционные заболевания), никаких осложнений не возникает, ранка благополучно затягивается и уже через несколько дней боли и отеки уходят, а функции зубного ряда полностью восстанавливаются.

Важно знать:

Когда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости: показания, этапы лечения

1075

Ретинированный зуб мудрости – диагноз, который стоматологи довольно часто ставят своим пациентам. Под непонятной формулировкой подразумевается полностью или частично скрытый под десной зуб.

В одних случаях данное явление протекает бессимптомно, в других вызывает осложнения, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Основным способом устранения проблемы является удаление такого зуба.

В чем особенность?

Восьмой зуб начинает прорезываться, когда челюсть уже сформирована, и для него может не оказаться места. В результате появляется ретинированный зуб – погруженный в десенные ткани.

Классификация, виды

Ретинированные зубы классифицируют в зависимости от их положения в зубной дуге и степени погруженности.

В соответствии с положением различают:

• медиальный ретинированный зуб;
• дистальный;
• вертикальный;
• горизонтальный.

В зависимости от степени погруженности коронки выделяют:

• полностью покрытый десной;
• частично покрытый.

Причины проблемы

Образование ретинированных зубов обусловлено следующими причинами:

• утолщение или/и уплотнение стенок десенной ткани;
• смещение положения оси зачатка;
• преждевременное выпадение временных зубов;
• аномальное развитие челюстей.

Методы диагностики

Для выявления ретинированного зуба используют пальпацию и зондирование. Чтобы детально определиться с его положением, применяют прицельную рентгенографию, ортопантомографию и КТ.

Почему рекомендуют раннее удаление

Данный тип зубов чаще всего рекомендуется удалять, так как они могут быть причиной следующих патологий:

• кариес;
• периодонтит;
• стоматит;
• лимфаденит;
• остеомиелит.

В основном экстракция ретинированных зубов является единственным вариантом, позволяющим избежать осложнений.

Как проводится операция?

Показания и противопоказания

К основным показаниям для удаления относятся:

• отечность и болезненность в области последнего моляра;
• риск смены положения прилегающих коронок;
• онемение части лица с проблемной стороны;
• протезирование данной области;
• патологии костной или десенной ткани;
• ортодонтическое лечение, проводимое с целью увеличения длины челюстной дуги.

К противопоказаниям для процедуры удаления относятся:

• общее тяжелое состояние;
• гипертонический криз;
• вирусные или инфекционные заболевания;
• болезни нервной системы в стадии обострения;
• заболевания кровеносной системы;
• патологии сердца в остром периоде;
• первый и третий триместры беременности.

Подготовительные мероприятия

Удаление такого типа зубов требует тщательной подготовки – это позволит свести вероятность осложнений к минимуму.

На подготовительном этапе проводится диагностика с использованием рентгенологического исследования. Это позволяет определить положение и состояние зуба, сращение его корней с костью.

Если присутствует воспаление, то пациенту назначается антибактериальная терапия – сначала минимум за 1 сутки, а затем за 1 час до операции. При лабильной нервной системе рекомендуется проводить премедикацию.

Для этого пациенту за 1-2 дня до процедуры назначаются седативные (успокаивающие) препараты. В некоторых ситуациях оправдано использование транквилизаторов.

В период подготовки следует исключить употребление кроверазжижающих средств, а людям с повышенным давлением стоит принимать препараты гипотензивного действия.

Перед удалением желательно провести гигиеническую чистку зубов и пролечить все кариозные зубы.

Последовательность проведения

Современная стоматология предусматривает совершенно безболезненное удаление зубов, даже если эта процедура повышенной сложности. Для этого может быть применена как местная анестезия, так и общий наркоз.

Наиболее распространенный вариант – это местное обезболивание. Чаще всего используют ультракаин, который вводится проводниковым методом – по ходу расположения нервных волокон.

Если пациент настаивает на общем наркозе, то во время процедуры в кабинете должен обязательно присутствовать анестезиолог.

После обезболивания стоматолог приступает к удалению зуба. Данная процедура в среднем занимает около 1 часа, но в особо сложных случаях может продолжаться до 3 часов.

Весь процесс условно можно разделить на несколько этапов:

• Отслоение слизистой. Для этого врач производит надрез десны и надкостницы лоскутным методом, после чего отодвигает ткань от кости, обнажая костное ложе.
• Подготовка костной ткани. Чтобы получить доступ к корням зуба, стоматолог с помощью бора высверливает небольшую лунку в кости челюсти.
• Удаление. Фрезой, имеющей прямой наконечник, срезается коронковая часть зуба, после чего она извлекается. Затем бором разделяются корни. Их извлечение производят угловатым элеватором.

  Инструментом под прямым углом обводят каждую часть корня, осуществляя разрыв периодонтальной связки.

• Очищение раневой поверхности от частиц костной ткани и промывание раны асептическим раствором.
• Наложение швов. Данный этап проводится, если полученная в результате удаления лунка имеет большие размеры. После обработки асептическим препаратом врач накладывает несколько узловых швов.

  При сильно выраженных воспалениях наложение швов противопоказано, поэтому для заполнения лунки используют йодоформную турунду, которую периодически следует заменять.

Последовательность удаления ретинированного зуба мудрости смотрите на видео:

Восстановительный период

После сложного удаления восстановительный период длится около 7 дней. По отзывам, полное восстановление тканей происходит через 4 недели. На всем протяжении этого периода необходимо контролировать самочувствие. Даже при незначительных отклонениях от нормы следует обратиться к стоматологу.

Особенности протекания

Восстановительный период после удаления ретинированного зуба отличается болезненностью, купирование которой возможно только с помощью обезболивающих препаратов.

Боль может проявляться как в первые часы, так и в течение нескольких суток. Как правило, в области удаления наблюдается отек, который затрудняет открывание рта во время жевания и разговора. Данные проявления становятся менее интенсивными в течение 2–3 дней.

Если экстракция проводилось на фоне гнойного воспаления, то в период восстановления может потребоваться стационарное лечение, применение антибиотиков и проведение физиотерапии.

Как облегчить состояние?

После процедуры удаления стоматолог ознакомит пациента с рекомендациями, которые помогут облегчить его состояние и избежать послеоперационных осложнений.

Данные рекомендации включают следующее:

• Необходимо плотно прижать зубами марлевый тампон к лунке сразу после экстракции. Его нужно удерживать в таком положении не менее 15 минут.
• В первые несколько часов после процедуры можно прикладывать к щеке охлаждающий компресс со стороны раневой поверхности. Это позволит снизить интенсивность болезненных проявлений.
• При сильной боли рекомендуется принять обезболивающий препарат, например, кеторол, анальгин, кетанов, найз. Препараты принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки.

  Если для употребления обезболивающих препаратов внутрь есть противопоказания, можно воспользоваться наложением обезболивающего компресса с 20% раствором димексида.

• В течение первых 3 часов противопоказано курение, прием алкоголя и пищи, так как это нарушает формирование полноценного сгустка в ранке.
• Стоит избегать горячей и твердой пищи, которая может травмировать лунку.
• Рекомендуется делать ванночки или проводить орошение ранки асептическими противовоспалительными средствами. Категорически нельзя полоскать рот, чтобы не вымыть сгусток из лунки.

  Для лечения подходят отвары коры дуба, шалфея или ромашки. Также используют слабый раствор марганцовки или фурацилина, хлоргексидин и мирамистин.

• На протяжении 1–2 дней рекомендуется отказаться от спортивных тренировок, горячих ванн и бани, чтобы не спровоцировать кровотечение.
• Для скорейшего заживления ранки можно использовать дентальную пасту «Солкосерил». Ее наносят на лунку 3 раза в день.
• Чтобы снять отек, можно использовать специальные препараты, например, траумель, который применяют подъязычно.
• При болезненных ощущениях и сильном отеке, которые не проходят в течение 3 суток, необходимо обратится к врачу.
• Если началось воспаление, а обратиться к стоматологу нет возможности, то допускается прием антибиотиков. В стоматологической практике чаще всего применяют амоксиклав, линкомицин, цефтриаксон, азитромицин.

Все препараты, используемые во время восстановительного периода, должны быть назначены врачом в индивидуальном порядке. Самолечение может привести к увеличению риска развития осложнений.

Возможные осложнения

Сложное удаление ретинированного зуба подразумевает возникновение ощущений, причиняющих человеку выраженный дискомфорт.

К данным проявлениям относятся:

• боль, интенсивность которой зависит от конкретной ситуации;
• отек, нередко распространяющийся с десны на щеку;
• болезненные ощущения, охватывающие часть лица и гортани;
• повышение температуры до 39°C;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Как правило, все перечисленные явления исчезают в течение 3 – 4 суток. Но если хотя бы один из симптомов усиливается и держится дольше указанного периода, то это является сигналом о возможном осложнении и требует обращения к стоматологу.

К осложнениям после удаления ретинированного зуба относятся:

• Кровотечение из лунки. Ввиду того, что операция сопровождается разрывом кровеносных сосудов и повреждением мягких тканей, несоблюдение рекомендаций или общие заболевания могут спровоцировать небольшое кровотечение.

  В случае длительного проявления необходимо обратиться к врачу, так как увеличивается риск развития воспаления лунки.

• «Сухая лунка». Характеризуется отсутствием кровяного сгустка, тупой постоянной болью, гнилостным запахом. Цвет дна лунки приобретает серо-коричневый оттенок.

  В данном случае при обращении стоматолог наложит лекарственный компресс, способствующий заживлению раны. Нормализация состояния тканей отмечается через 1–2 недели.

• Альвеолит. На начальном этапе развития своими проявлениями он напоминает «сухую лунку». В дальнейшем можно отметить появление гнойного содержимого и усиление боли, которая принимает острый характер.

  Самолечение при альвеолите исключено. На приеме стоматолог проведет очистку полости лунки от экссудата и некротических тканей, после чего наложит лекарственное средство. В среднем, процесс заживления занимает от 7 до 10 дней.

Что делать при атипичном положении?

Иногда, в основном у подростков, встречается ретинированные зубы, которые являются еще и дистопированными.

Что это такое?

К дистопированным относят аномально расположенные в зубном ряду зубы, чаще всего восьмые, с выраженным дистальным или медиальным отклонением. Данный тип, так же как и обычный ретинированный, может быть погружен в десенную ткань как полностью, так и частично. Зубы мудрости чаще подвержены дистопии, чем остальные.

Лечить или удалять?

Дистопированные зубы удаляют не всегда. В некоторых ситуациях предусмотрена их коррекция. Метод и цена лечения зависят от возраста пациента и расположения проблемной коронки.

Детям до 15 лет дистопированные зубы выравнивают с помощью различных ортодонтических систем, которые подбираются индивидуально.

У взрослых, если зуб расположен на верхней челюсти, проводится удаление соседних зубов или лечение брекетами. В случае, когда дистопированный зуб расположен на нижней челюсти, возможно только удаление.

Удаление зубов является хирургическим вмешательством. Тщательная подготовка и соблюдение всех рекомендаций, прописанных доктором, сведет риск развития осложнений к минимуму и поможет сократить восстановительный период.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

Симптомы прорезывания зуба мудрости Болит зуб мудрости: что делать в таком случае?

всегда ли необходима операция, каковы особенности данного случая, советы стоматологов

Ретинированным называется зуб, который уже сформирован, но остался в челюсти либо частично прорезался. При этом нет явных проявлений или симптомов. Так, воспаление или боль наблюдаются не всегда. Определить наличие ретенции поможет прицельная рентгенография, а также ортопантомография. В целом данное явление считается довольно распространенной аномалией прорезывания. Согласно статистике чаще всего ретинированными становятся зубы мудрости, а также клыки, расположенные на верхней челюсти.

Ретенция зубов

Причины

В ряде случаев это явление объясняется эмбриологическими особенностями. Так, зубы мудрости не прорезаются из-за слишком толстых стенок, плотной мягкой ткани или слабости. К другим причинным факторам можно отнести неправильное расположение оси зачатка, из-за чего он сталкивается с соседним зубиком, который уже прорезался.

Факторами риска считаются:

• генетическая расположенность;
• сверхкомплектные зубы;
• слишком ранняя смена зубов;
• патологии развития челюстей;
• несбалансированное питание;
• инфекционная истощенность;
• соматическое ослабление.

Согласно одной из теорий возникает редукция челюстей, которая объясняется сокращением количества грубой пищи в рационе, из-за чего зубной аппарат подвергается меньшей жевательной нагрузке. В результате на челюсти остается недостаточно места, что и вызывает ретенцию.

Основные виды

Специалисты выделяют 2 вида ретенции: полная и частичная. Эта классификация считается основной. Ретинированный зуб мудрости закрыт мягкой или костной тканью, он не ощущается при прикосновении и незаметен при осмотре. При наличии полуретенции коронковая часть немного видна, но ее половина покрыта мягкими тканями.

Стоит отметить, что положение коронки к корням бывает:

• вертикальным, то есть ось имеет нормальное положение;
• горизонтальным, то есть зуб может быть расположен по косой или поперечно;
• угловым, ось образует угол менее 90º с вертикалью.

В редких случаях наблюдается обратная ретенция. Так, корни зубов мудрости направлены к альвеолярному краю, а коронка – к челюсти.

Согласно другой классификации, ретенция бывает одно- и двусторонней, а также симметричной.

Признаки

Определить наличие ретенции позволяет частичное прорезывание. Так, из-за постоянного травмирования слизистая оболочка отекает и становится гиперемированной. В результате этого изменения и развития воспаления наблюдаются симптомы, схожие с проявлениями перикоронарита либо гингивита.

При наличии ретенции в большинстве случаев никаких признаков нет. Иногда возможно выпячивание десны. Соответственно, контуры можно обнаружить при тщательной пальпации. Если ретинированный зуб давит на соседние, они могут смещаться.

К другим симптомам относятся:

• рассасывание корней;
• болезненность;
• неприятные ощущения при жевании пищи;
• затрудненное открывание рта.

В том участке, где ретинированный зуб мудрости сталкивается с нормальным, может отмечаться пульпит, хронический периодонтит или пришеечный кариес. Также здесь нередко появляются фолликулярные кисты. При сильном воспалении наблюдается общая усталость и значительное повышение температуры.

Диагностика

Определить наличие полуретинированного зуба довольно легко. Так, достаточно тщательно осмотреть ротовую полость, чтобы заметить верхушку, а контуры можно определить во время пальпации.

Для обнаружения ретенции необходима прицельная рентгенография. В некоторых случаях целесообразно проведение ортопантомографии либо компьютерной томографии.

Лечение

Если у пациента есть ретинированный зуб, то только врач принимает решение о соответствующих мерах. Специалист обязательно учитывает особенности клинической картины и рентгенологические данные. Лечением или удалением в этом случае могут заниматься только стоматологи-хирурги или стоматологи-ортодонты.

Если наблюдается задержка смены зубов, показано удаление. Это касается и сверхкомплектных зубов. При постепенном развитии перикоронарита назначается иссечение «капюшона», которое проводится под местной анестезией.

В целом удаление ретинированного зуба мудрости показано в таких ситуациях:

• нехватка места в зубном ряду;
• разрушение шейки;
• неправильное расположение;
• развитие различных осложнений.

Необходимо помнить, что удаление ретинированного зуба мудрости считается довольно травматичной операцией. Так, надкостничный лоскут отслаивается, после чего происходит отделение от кости. Это возможно благодаря использованию бора. Затем на слизистую накладываются швы. Если во время удаления были замечены соседние здоровые корни, то они подлежат частичной резекции с последующим пломбированием. После этой процедуры назначается прием антибиотиков и полоскание антисептическими растворами.

Если показаний для удаления нет, проводится соответствующее хирургическое лечение. Так, десна либо кости иссекается, после чего зуб возвращается в нормальное положение. Для этой цели устанавливаются брекеты.

Осложнения

Ретинированный зуб мудрости считается источником возможных осложнений:

• пародонтальная киста;
• периодонтит;
• пульпит;
• язвенный стоматит;
• кариес;
• остеомиелит;
• перикоронарит;
• гнойный лимфаденит.

Чтобы избежать развития всех этих заболеваний, необходимо как можно раньше начать лечение или выполнить удаление. Подобрать оптимальный метод нужно только вместе с врачом.

К сожалению, современной науке еще неизвестны способы предотвращения ретенции. Для минимизации вероятности возникновения осложнений, достаточно следить за развитием челюсти у детей, а также своевременно проводить ортодонтическое лечение.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Ретинированный зуб мудрости что это такое и как лечить

Ретинированным называют зуб, который уже давно образовался, но по каким-либо причинам остался в челюсти либо прорезался не до конца. Такая ситуация не сопровождается какими-либо симптомами. Очень редко появляются болевые ощущения либо воспалительные процессы. Обычно такой зуб диагностируется при помощи рентгеновских снимков. Данная аномалия достаточно распространена и не является страшным диагнозом. Что такое ретинированный зуб мудрости? Это наиболее популярный случай ретенции, который происходит в области восьмых зубов.

Причины

В большинстве ситуаций ретенция обусловлена тем, что зубы не могут прорезаться из-за того, что стенки или ткани очень плотные. Второй по популярности причиной считается смещение оси зубного зачатка, что приводит к столкновению прорезывающегося зуба с соседним, который уже вырос полностью.

Другие причины ретенции зуба:

• наследственность;
• смена зубов раньше положенного времени;
• челюстные патологии;
• нарушение рациона;
• бессонница.

Если в вашем рационе будет отсутствовать жесткая и грубая пища, то ваши челюсти перестанут регулярно тренироваться. Отсутствие нагрузки приводит к тому, что челюсти не развиваются, и на них происходит нехватка свободного пространства, это вызывает появление ретинированных зубов.

Виды ретенции

Стоматологи классифицируют аномалию на два основных типа: полная и частичная. Следовательно, зуб может быть ретинированным и полуретинированным. Ретинированный зуб мудрости целиком закрыт десной или тканями, его не видно в зубной полости, и его нельзя пальпировать. Полуретинированный зуб прорезан наполовину, но все равно его основная часть остается в десне. Ретинированные зубы также классифицируются по глубине погружения в ткани: тканевое погружение наблюдают, когда зуб находится в тканях десен, костное погружение обусловлено размещением зуба в челюстной кости.

Существует три вида расположения ретинированного зуба:

1. Вертикальное расположение. Наблюдается в том случае, когда зубная ось имеет стандартное правильное положение.
2. Горизонтальное расположение. Зубная ось расположена под углом девяносто градусов к вертикали.
3. Угловое расположение. Наблюдается в случае, когда зубная ось расположена под углом меньше девяноста градусов. Зависимо от наклона зуба отличают виды положения: если зуб наклоняется вперед – медиально-угловое, если зуб наклоняется назад – дистально-угловое, если зуб наклонен в сторону языка – язычно-угловое, если зуб наклоняется в сторону щеки – щечно-угловое.

Одним из самых редких случаев считают обратную ретенцию – когда зубные корни расположены сверху, а коронка растёт в сторону челюсти.

Важно! Ретинированными зубами могут быть не только зубы мудрости. Во многих случаях речь идет о верхних клыках или малых коренных зубах. Однако именно зубы мудрости чаще всего подвергаются ретенции.

Симптоматика

Определить ретинированный зуб по каким-либо симптомам довольно-таки непросто, так как зачастую не наблюдается каких-либо признаков этой аномалии. В некоторых случаях можно заметить частичное прорезывание зуба, которое приводит к регулярному повреждению слизистых оболочек. Это чревато развитием воспалительных процессов и сопровождается симптоматикой, схожей с симптоматикой гингивита.

В некоторых случаях происходит набухание десны, при кропотливой пальпации можно прощупать контуры зуба. Иногда происходит смещение зубного ряда из-за давления на него ретинированного зуба.

Среди жалоб пациентов при данном диагнозе чаще всего встречаются: неприятные ощущения во время приема пищи, боль при открытии рта.

В ряде случаев наблюдаются кариес и пульпит (в области касания ретинированного и прорезавшегося зубов).

Иногда в области ретинированного зуба происходит воспаление, начинает скапливаться гной, что приводит к гингивиту.

Когда воспаление становится очень сильным, у пациента повышается температура и наблюдается общая слабость организма.

Диагностирование

Квалифицированный специалист без проблем определит полуретинированный зуб. Это происходит при помощи осмотра полости рта и дополнительной пальпации сложных участков. Контур такого зуба виден, поэтому с диагностикой проблем не возникает.

 

Когда речь идет о стандартной ретенции, то без посещения рентгеновского кабинета не обойтись. В ряде случаев назначается процедура компьютерной томографии.

В диагностике случаются ошибки. В некоторых ситуациях происходит так, что полуретинированный зуб, на котором появился зубной камень путают с корнем кариозного зуба.

Лечение

В случае если у больного есть ретинированный зуб, то исключительно доктор принимает решение о соответственных мерах.

Когда диагностируют запоздалую смену зубного ряда, то ретинированный зуб будет удален. Так же происходит при наличии сверхкомплектных зубов. Помимо этого удалять зуб рекомендуют в таких ситуациях, как:

• мало места на челюсти;
• разрушается шейка;
• зубы неправильно расположены;
• наличие осложнений.

Стоит отметить, что ампутация зуба мудрости с ретенцией является достаточно сложной и травматичной процедурой. Это обусловлено тем, что отслаивается лоскут над костью, далее кость отделяют. Для этого применяют специальный стоматологический бор. После этого стоматолог накладывает швы на слизистую оболочку. Если во время процедуры по ампутации зуба наблюдаются здоровые корни по соседству, то их пломбируют. По окончании процесса врач должен назначить антибиотики и полоскания антимикробными препаратами.

 

Если не имеется каких-либо противопоказаний к удалению зуба, то проводится операция. Для того чтобы вернуть сдвинутым зубам прежнее положение, назначается установка брекет-системы.

Пациенты, которым назначили операцию по удалению ретинированного зуба, часто задают такие вопросы, как:

1. Больно ли это?
2. Как долго происходит процедура сложного удаления?
3. Режут ли десну? Происходит ли распил кости?
4. Происходит ли наложение швов?

В большинстве случаев процедура удаления проходит под местным наркозом, пациент находится в сознании и фактически не чувствует манипуляций в своей полости рта. Всё зависит от каждого пациента индивидуально. Для некоторых анестезия полностью убирает все ощущения, для остальных остаются некоторые ощущения. Безболезненность процедуры складывается из трех факторов:

• квалификация врача;
• качество наркоза;
• состояние больного.

По времени операция занимает от пятнадцати минут до трех часов. Все зависит от сложности процедуры.

Процесс удаления зуба происходит в несколько этапов:

• Первый этап. Подготовка к процедуре. Обработка десен, удаление налета.
• Второй этап. Введение наркоза. В некоторых ситуациях делают общий наркоз.
• Третий этап. Обеспечение доступа к зубу. Разрез десны, снятие тканей.
• Четвертый этап. На данном этапе извлекается зуб. Это происходит при помощи стоматологического бора, который пилит зуб на несколько частей. Такой прием ускоряет процедуру и в большинстве случаев оканчивается успешно.
• Пятый этап. Останавливается кровотечение. Рана обрабатывается препаратами, накладывается гемостатическая губка, впрыскивается антисептик.

В некоторых случаях накладываются швы. Швы оказывают лечебное действие, способствуя более быстрому заживлению, и предотвращают попадание микробов в рану.

 

Зубы мудрости

Восьмые зубы причисляют к рудиментарным частям тела. В древние времена первобытные люди ели в основном жесткую пищу, которая не подвергалась приготовлению, это обуславливало необходимость челюсти подвергаться сильным нагрузкам. Зубы мудрости, которые находились в конце челюсти, снижали нагрузку на жевательные зубы, позволяя делать процесс жевания более эффективным.

В настоящее время у людей нет острой необходимости грызть кости или употреблять неприготовленное мясо. Поэтому со временем эволюция коснулась и зубов: зубы мудрости, по сути, не нужны для пережевывания пищи, и в челюсти остается все меньше и меньше места для них. Процесс эволюции привел к тому, что челюсть человека в среднем сузилась на десять процентов. Поэтому так часто происходит ретинирование восьмых зубов.

 

Осложнения после операции

К сожалению, никто не застрахован от осложнений после удаления ретинированного зуба.

Не всегда наличие осложнений говорит о неквалифицированном подходе к лечению, в некоторых случаях это зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Некоторые люди начинают заниматься самолечением после операции, а это грозит появлением воспаления или разрывом швов. Следует делать только то, что сказал вам лечащий врач. Если вы обнаружили проблему и не знаете как поступить, то важно немедленно обратиться к стоматологу.

Для предотвращения осложнений врач выписывает анальгетики, антибиотики, антисептические полоскания.

Если после применения обезболивающего средства боль не прекращается, то нельзя превышать указанные дозы препарата, а нужно сообщить об этом к врачу.

Иногда наблюдается неприятный запах из раны. Эта проблема решается аккуратной чисткой зубов при помощи мягкой щетки и полосканием полости рта антисептиком. В редких случаях наличие запаха говорит о наличии гноя в ране.

Иногда осложнения проявляются в виде наличия острых краев, которые причиняют дискомфорт. Этот момент также корректируется врачом.

После удаления ретинированного зуба может появиться дискомфорт при открывании полости рта. Обычно это неприятное ощущение длится не более двух дней после операции. Для того, чтобы рана быстрее зажила, необходимо быть осторожным, дать ей покой. Старайтесь поменьше говорить и отказаться от грубой пищи. Будьте здоровы.

Ретинированный зуб мудрости

Опасные восьмерки: что делать с зубами мудрости?

Ни для кого не секрет, что прорезывание пресловутых зубов мудрости или восьмерок сопровождается острой болью. Даже без консультации стоматолога можно обнаружить очаг воспаления и ощутить повышенную температуру тела. Если все признаки налицо, необходимо срочно посетить стоматолога, потому что несвоевременность в такой ситуации может принести вред здоровью. Почему? Очень часто стоматолог диагностирует так называемые ретинированные или погруженные зубы мудрости. Это те восьмерки, которые не смогли прорезаться полностью и не заняли положенное место в зубном ряду.

Симптомы ретенции

Иногда ретенция зубов проходит бессимптомно, не причиняя боли и дискомфорта, но чаще всего пациенты с ретинированными зубами мудрости замечают следующие симптомы:

• Неприятные ощущения при пережевывании пищи;
• Неприятный запах изо рта;
• Отек десны и покраснение вокруг ретинированного зуба;
• Боль или болезненность десен или челюстной кости;
• Частые головные боли или боли в челюсти;
• Затрудненное открывание рта;
• Повышение температуры.

Если при прорезывании восьмерок появились такие симптомы – визит к врачу обязателен. Это совсем не означает, что зуб придется удалять. Сначала врач осмотрит полость рта, сделает снимок, а уже потом будет принято решение о правильном лечении.

Ретинированные восьмерки – это как?

Если врач говорит, что восьмерки ретинированные, значит «зубы мудрости» не пробили себе дорогу в полость рта и остались лежать в кости челюсти или под десной. Вполне вероятно, что они так и останутся непрорезавшимися, не доставляя беспокойства. Но чаще всего ретинированные восьмерки удаляют, потому что они начинают давить на корни впереди стоящих зубов или в них развивается кариес.

Возможные методы лечения ретинированного зуба мудрости

Удаление ретинированного зуба мудрости проводится уже в самую последнюю очередь, если все попытки спасти зуб окончились неудачно. Например, можно использовать ортодонтический метод, что гораздо сложнее удаления. Главная цель такого метода – освободить место зубу мудрости. Иногда для этого стоматолог использует брекет-систему совместно с хирургическим лечением. Этот метод лечения длится несколько дней и стоит совсем недешево.

Как правило, решение об удалении или возможном лечении «мудрой восьмерки» стоматолог принимает на основе осмотра и рентгеновского снимка, который покажет степень врастания зуба и глубину его нахождения под слизистой. С учетом всех факторов становится ясно: удалять или лечить.

Когда нужно удалять ретинированный зуб мудрости?

Удаление ретинированного зуба мудрости, к сожалению, не прихоть стоматолога. Существуют определенные показания и противопоказания к удалению, как и для любого оперативного вмешательства.

Важным фактором для принятия решения об удалении или сохранении восьмерки является наличие антагониста на противоположной челюсти, потому что зуб одной челюсти должен смыкаться с зубом противоположной челюсти. То есть правая нижняя восьмерка должна упираться в восьмой верхний зуб с той же стороны. Иначе зуб начнет выдвигаться дальше, если не будет сдерживающих факторов сверху. И тогда станет препятствовать правильному смыканию всей челюсти, что приведет к исключению остальных зубов из жевательного процесса.

Еще одним поводом для принятия решения об удалении восьмерки становится отсутствие места для прорезывания и роста. Такая ситуация может привести к скученности зубов и уже другим новым проблемам. В итоге можно стать пациентом ортодонта, который будет пытаться раздвинуть соседние зубы с помощью различных методов, чтобы найти место для «зуба мудрости».

Как удаляют ретинированный зуб мудрости?

Удаление ретинированного зуба мудрости – самый легкий способ лечения данной патологии. Процедура удаления достаточно сложная, по причине того, что зуб расположен неудобно, поэтому во время нее необходимо применение анестезии.

Удаление ретинированного зуба мудрости проходит в несколько этапов:

• Стоматолог делит зуб на несколько частей.
• Каждая часть по очереди удаляется.
• В появившуюся лунку кладется лекарство.
• Если отверстие больше нормы, то его необходимо зашить.

Удаление патологичной восьмерки занимает от 1 часа до трех. Процесс восстановления после операции достаточно болезненный. Он длится от 1 до 5 дней. При усилении болевых ощущений врач назначает слабые местные анестетики. Кроме того, после удаления ретинированного зуба необходимо регулярно проходить осмотр у стоматолога.

После удаления ретинированного зуба: что можно, а что нет?

После процедуры удаления необходимо соблюдать некоторые меры, которые будут способствовать быстрому и качественному заживлению лунки.

1. После удаления не следует интенсивно полоскать рот, чтобы не смыть кровяной сгусток, который защищает лунку от инфицирования. Если это все-таки произошло, нужно сходить к стоматологу, чтобы он положил в лунку противомикробное средство.
2. На время действия анестезии нельзя принимать пищу. Можно пить чай или воду, лучше через трубочку.
3. В течение нескольких дней после удаления зуба мудрости не рекомендуется принимать горячую ванну, посещать бани и сауны, заниматься физическим трудом. Это может вызвать кровотечение из лунки.
4. В период заживления жевать следует на другой стороне. Пища должна быть теплой и желательно жидкой или пюреобразной.
5. Несмотря на расхожее мнение, полоскать рот отварами трав или дезинфицирующими средствами нельзя. Лунка должна заживать самостоятельно. При необходимости, стоматолог назначит лекарства, которые помогут в данном случае.
6. Зачастую, после удаления восьмерки, при котором были сложности, бывает тяжело открыть рот. Нужно сообщить об этом стоматологу, чтобы он посоветовал упражнения для разработки сустава.
7. Некоторая припухлость и болезненность щеки в той области, где был удаленный зуб, вполне нормальное явление. Эти симптомы пройдут самостоятельно через несколько дней.

Период заживления после удаления составляет обычно 4-5 дней. При возникновении осложнений следует сразу же посетить стоматолога.

Что может произойти, если не лечить ретинированный зуб мудрости?

Многие считают, что если ретинированный зуб не беспокоит, то ни лечить, ни удалять его не надо. Но это заблуждение, потому что больной зуб может стать очагом инфекции, что приведет к развитию таких заболеваний, как периодонтит, перикоронорит или привести к образованию пародонтального кармана. В области ретинированного зуба мудрости начнут скапливаться остатки пищи, что приведет к появлению кариеса. Это далеко не самые серьезные проблемы. Инфекция способна распространиться до окологлоточного и околоушного пространства, что крайне негативно повлияет на общее состояние организма. В случае сильной жевательной нагрузки ретинированный зуб может сломаться, что в разы усложнит его последующее удаление.

Поэтому, если зубы мудрости причиняют неудобства и боль, необходимо обратиться к стоматологу. Своевременное удаление такого зуба отразится на здоровье только положительным образом.

Как облегчить прорезывание восьмерки?

Редко у кого процесс прорезывания зубов мудрости проходит незаметно. Чаще всего человек испытывает дискомфорт в той или иной степени тяжести. Чтобы облегчить это состояние, можно полоскать ротовую полость с различными средствами.

Полоскание	Средство
Отвары растений	Ромашки, эвкалипта, шалфея, коры дуба или ивы, листьев березы.
Сода с йодом	Одна чайная ложка соды и 3-4 капли йода на стакан горячей воды.
Ароматические масла	Мяты, чайного дерева, пихты.
Хлоргексидин	Его 0,05 % раствор снимет боль и продезинфицирует рану.

Можно принимать и обезболивающие средства (Солпадеин, Кетанов, Нимесил), но увлекаться ими не стоит. Такой помощи будет вполне достаточно при нормальном прорезывании зуба мудрости.

Насколько часто восьмерки бывают ретинированными?

Комплексная гигиена за 2500р! Air Flow 1000p для пациентов с брекетами!

Для наших постоянных пациентов уникальная акция! Комплекс гигиенических процедур (снятие зубного камня и налета с помощью Air Flow и ультразвука, скейлинг, полировка, фторирование)  для постоянных пациентов 1 раз в 6 месяцев за 3000р!

Air Flow и полировка всего за 1500р для пациентов с брекетами!

Хирургическое удаление в сравнении с ретенцией для лечения бессимптомных ретинированных зубов мудрости без болезни

Повторный вопрос

Мы провели этот обзор через Cochrane Oral Health, чтобы выяснить, следует ли удалять ретинированных зубов мудрости у подростков или взрослых, если они не вызывают никаких проблем, или их следует оставить в покое и регулярно проверять. Это обновление обзора , впервые опубликованного в 2012 году и впервые обновленного в 2016 году.

Фон

Зубы мудрости (также известные как третьи моляры) обычно прорезываются в возрасте от 17 до 26 лет. Они прорезываются последними и обычно прорезываются сразу за последними стоящими зубами (вторыми коренными зубами). Место для зубов мудрости может быть ограничено, поэтому они часто не прорезаются или прорезаются только частично из-за удара зубов мудрости о зубы прямо перед ними. В большинстве случаев это происходит, когда вторые моляры блокируют прорезывание третьих моляров и действуют как физический барьер, предотвращая полное прорезывание.Ретинированный зуб мудрости называется «бессимптомным» и «здоровым», если нет признаков или симптомов заболевания, поражающего зуб мудрости или близлежащие структуры.

Ретинированные зубы мудрости могут вызывать отек и изъязвление десен вокруг зубов мудрости, повреждение корней вторых коренных зубов, кариес вторых коренных зубов, заболевания десен и костей вокруг вторых коренных зубов и развитие кист или опухолей. Принято считать, что удаление зубов мудрости целесообразно при наличии признаков или симптомов заболевания, связанного с зубами мудрости, но меньше единодушных мнений о том, как следует лечить бессимптомные протезированные зубы мудрости , не имеющие симптомов заболевания.

Характеристики исследования

Кокрановский специалист по информации о здоровье полости рта провел поиск в медицинской литературе до 10 мая 2019 г. Мы нашли два исследования, в одном из которых участники были случайно выбраны для удаления зубов мудрости или нет (рандомизированное контролируемое исследование или RCT ), а в исследовании авторы изучали людей, которые решили сохранить или удалить зубы мудрости (проспективное когортное исследование ).В исследованиях приняли участие 493 человека. РКИ было проведено в стоматологической больнице в Великобритании и включало 77 подростков мужского и женского пола, которые завершили лечение с использованием скоб. Когортное исследование было проведено в частной стоматологической клинике в США, и в нем приняли участие 416 мужчин в возрасте от 24 до 84 лет, которые вызвались принять участие.

Ключевые результаты

Имеющихся доказательств недостаточно, чтобы сказать нам, следует ли удалять бессимптомные без признаков болезни ретинированные зубов мудрости.

Включенные исследования не измеряли качество жизни, связанное со здоровьем, стоимость или побочные эффекты удаления зубов.

Одно исследование (когортное исследование ), которое подвергалось серьезному риску из систематической ошибки , обнаружило, что поддержание бессимптомной болезни пораженных зубов мудрости во рту может увеличить риск инфекции десен. (пародонтит) с длительным поражением соседнего второго моляра, но эти доказательства были очень сомнительными.В том же исследовании доказательств было недостаточно, чтобы сделать какие-либо выводы о влиянии на риск кариеса в соседнем втором моляре.

Другое исследование ( РКИ ) также имело высокий риск из систематической ошибки . Он измерил скученность зубов во рту и обнаружил, что на это может не сильно влиять то, будут ли ретинированных зубов мудрости оставаться во рту или удалены.

Качество доказательств

Мы оценили достоверность доказательств, предоставленных двумя исследованиями, от низкой до очень низкой, поэтому мы не можем полагаться на эти результаты.Для поддержки клинической практики в этой области срочно необходимы качественные исследования .

Заключение

Отсутствуют научные данные, на основе которых стоматологи и политики могут принимать решения о лечении бессимптомных бессимптомных ретинированных зубов мудрости. Поэтому стоматологи будут руководствоваться клиническим опытом и местными или национальными клиническими рекомендациями с учетом предпочтений пациентов.Если бессимптомные ретинированных зубов мудрости без симптомов заболевания не удаляются, регулярное наблюдение со стороны стоматолога поможет выявить и решить любые проблемы, которые могут возникнуть.

.

Ретинированные зубы мудрости — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш стоматолог или хирург-стоматолог может осмотреть ваши зубы и рот, чтобы определить, есть ли у вас ретинированные зубы мудрости или другое заболевание вызывает ваши проблемы. Такие оценки обычно включают:

• Вопросы о стоматологических симптомах и общем состоянии здоровья
• Исследование состояния зубов и десен
• Стоматологический рентген, который может выявить наличие ретинированных зубов, а также признаки повреждения зубов или костей

Лечение

Если ваши ретинированные зубы мудрости трудно поддаются лечению или если у вас есть заболевания, которые могут увеличить хирургический риск, ваш стоматолог, скорее всего, попросит вас обратиться к хирургу-стоматологу, чтобы обсудить лучший курс действий.

Лечение бессимптомных зубов мудрости

Если ретинированный зуб мудрости не вызывает симптомов или явных стоматологических проблем, это называется бессимптомным. В стоматологическом сообществе существуют некоторые разногласия по поводу того, как лечить бессимптомно ретинированные зубы мудрости. Исследования по этой теме не сильно отдают предпочтение одной стратегии по сравнению с другой.

Некоторые стоматологи и хирурги-стоматологи рекомендуют удалять бессимптомные зубы мудрости, чтобы предотвратить возможные проблемы в будущем. Спорят:

• Зубы мудрости без симптомов могут быть небезопасными.
• Если для прорезывания зубов недостаточно места, часто бывает трудно добраться до них и правильно почистить.
• Серьезные осложнения с зубами мудрости реже случаются у молодых людей.
• Процедура сложнее и с большей вероятностью вызовет осложнения в более позднем возрасте, особенно у пожилых людей.

Другие стоматологи и хирурги-стоматологи рекомендуют более консервативный подход. Они отмечают:

• Недостаточно доказательств того, что ретинированные зубы мудрости, не вызывающие проблем в молодом взрослом возрасте, позже вызовут проблемы.
• Стоимость и риски процедуры не оправдывают ожидаемой выгоды.

При консервативном подходе ваш стоматолог будет контролировать ваши зубы на предмет кариеса, заболеваний десен или других осложнений. Он или она может порекомендовать удалить зуб, если возникнут проблемы.

Удаление хирургическим путем

Ретинированные зубы мудрости, вызывающие боль или другие стоматологические проблемы, обычно удаляются (удаляются) хирургическим путем. Удаление зуба мудрости обычно требуется:

• Инфекция или заболевание десен (пародонтоз), затрагивающее зубы мудрости
• Кариес при частично прорезавшихся зубах мудрости
• Кисты или опухоли зубов мудрости
• Зубы мудрости, поражающие соседние зубы

Удаление почти всегда проводится амбулаторно, поэтому вы отправитесь домой в тот же день.В процесс входят:

• Седация или анестезия. Вам может быть сделана местная анестезия, которая вызывает онемение рта; седативный наркоз, угнетающий ваше сознание; или общая анестезия, от которой вы теряете сознание.
• Удаление зуба. Во время удаления стоматолог или хирург-стоматолог делает разрез в десне и удаляет любую кость, которая блокирует доступ к корню ретенированного зуба. После удаления зуба стоматолог или хирург-стоматолог обычно закрывают рану швами и заполняют пустое пространство (лунку) марлей.

Удаление зуба мудрости может вызвать боль и кровотечение, а также опухоль в этом месте или челюсти. Временно некоторые люди не могут широко открыть рот из-за отека челюстных мышц. Вы получите инструкции по уходу за ранами и снятию боли и отека, например о приеме обезболивающих и использовании холодных компрессов для уменьшения отека.

Гораздо реже, некоторые люди могут испытывать:

• Болезненная сухость лунки или обнажение кости при потере послеоперационного сгустка крови из лунки
• Инфекция в лунке, вызванная бактериями или застрявшими частицами пищи
• Повреждение близлежащих зубов, нервов, челюстной кости или пазух

Помощь и поддержка

Мысль об удалении зуба может быть непосильной, но откладывание помощи может привести к серьезным и постоянным проблемам.Важно поговорить со стоматологом о том, что вас беспокоит. Беспокойство — обычное дело, и нечего стесняться. Спросите у стоматолога, как справиться с беспокойством и дискомфортом.

Многие стоматологи предлагают способы облегчить ваше беспокойство, например послушать музыку или посмотреть видео. Возможно, вы сможете взять с собой поддерживающего члена семьи или друга. Вы также можете изучить методы релаксации, такие как глубокое дыхание и образы. Если вы сильно беспокоитесь, поговорите со своим стоматологом или хирургом-стоматологом о лекарствах или седативных методах, которые могут помочь.

Подготовка к приему

Если вы испытываете симптомы или другие стоматологические проблемы, которые могут указывать на ретинированный зуб мудрости, как можно скорее обратитесь к стоматологу.

Ваш стоматолог может задать вам следующие вопросы:

• Какие симптомы вы испытываете?
• Когда у вас появились симптомы?
• Что-нибудь ухудшает симптомы, например жевание задней части рта?
• Заметили ли вы кровотечение при чистке зубов зубной нитью?
• Каковы ваши типичные привычки чистки зубов?

.

зубов мудрости | Навигатор здоровья NZ

Зубы мудрости — это зубы прямо в задней части рта. Обычно они прорезаются последними. Во рту не всегда достаточно места для нормального роста, и это может вызвать проблемы с зубами.

Ключевые моменты

1. У большинства людей 4 зуба мудрости, по одному в каждом углу рта, хотя не у всех появляются зубы мудрости.
2. Обычно они прорастают через десны в возрасте от 17 до 25 лет, предположительно, это признак вашей растущей мудрости!
3. К тому времени, как они прорастают, остальные 28 зубов взрослого человека обычно уже на месте, поэтому во рту не всегда достаточно места для правильного роста зубов мудрости.
4. Из-за нехватки места они могут проходить под углом или застревать и выходить наружу только частично. Прорастающие таким образом зубы мудрости называются ретинированными.
5. Обычно зубы мудрости не нужно удалять, если они не ретинированы и не вызывают проблем.

Когда мне следует обратиться к стоматологу?

Если у вас нет боли или других проблем с зубами мудрости, продолжайте обычный уход за полостью рта и посещайте стоматолога.

Если у вас есть боль или инфекция, как можно скорее запишитесь на прием к стоматологу. Они могут сделать рентгеновский снимок вашего рта, чтобы лучше понять положение ваших зубов.

Нужно ли мне удалять зуб мудрости?

Если они не доставляют вам никаких проблем, обычно нет необходимости удалять вашу мудрость. Однако вы можете не заметить некоторых проблем, таких как кариес, поэтому важно регулярно посещать стоматолога.

Если есть вероятность, что ваши зубы мудрости вызовут проблемы в будущем, ваш стоматолог может порекомендовать вам удалить их, прежде чем у вас возникнут проблемы.Также легче удалить зубы мудрости, когда вы моложе, поскольку кость менее гибкая, а заживление у пожилых людей происходит медленнее.

Если зубы мудрости нужно оставить на месте, но они находятся в опасности, вам нужно будет регулярно проверять зубы.

Когда мне следует удалять зуб мудрости?

Зубы мудрости обычно не нужно удалять, если они не повреждены и не вызывают проблем. С некоторыми проблемами, связанными с зубами мудрости, можно справиться с помощью антибиотиков, антисептических средств для полоскания рта и поддержания чистоты.

Ваш стоматолог может порекомендовать удалить зубы мудрости, если у вас развиваются:

• кариес
• абсцессы (гной в зубах мудрости или окружающих тканях)
• Инфекция десен, вызванная прорезанием зуба мудрости (перикоронит)
• Заболевание пародонта (десен), такое как перикоронит, или инфекция соединительной ткани (целлюлит)
• Инфекция костей (остеомиелит)
• кисты или опухоли зуба
• зубов, затрудняющих выполнение других операций
• или, если вы планируете длительное путешествие в менее развитые страны.

Как происходит удаление зубов мудрости?

Удаление зуба мудрости может быть простой или сложной процедурой, в зависимости от положения ваших зубов:

• Обычное несложное удаление одного зуба мудрости обычно можно провести в стоматологической клинике под местной анестезией.
• Менее обычное удаление может потребовать использования седативного средства в сочетании с местным анестетиком. Некоторые стоматологи могут использовать седативные препараты в своих операциях.
• Сложная операция или удаление нескольких зубов мудрости может потребовать общей анестезии. Это должно быть сделано в полностью оборудованной операционной с квалифицированным хирургом, анестезиологом и персоналом театра.

Обычно анестезия безопасна, и серьезные проблемы возникают редко. Однако есть определенные риски, связанные с применением общей анестезии для очень маленьких детей, пожилых людей и людей с другими проблемами со здоровьем. Узнайте больше об анестезии.

Чего мне следует ожидать после операции?

Как и при любой хирургической процедуре, после удаления зуба мудрости у вас могут появиться припухлость, кровотечение, синяки и дискомфорт. У вас также может быть временное онемение языка, губ или подбородка, которое в редких случаях может быть постоянным.

При удалении ретинированного зуба мудрости может потребоваться надрез десны, удаление кости и разрезание зуба на части, чтобы удалить его. После удаления у вас могут остаться швы (швы) (в отличие от других удалений зубов).

Каковы риски удаления зуба мудрости?

Поскольку удаление сопряжено с определенным риском осложнений, ваш стоматолог взвесит риски и преимущества и порекомендует вам наилучший курс действий.

Конкретные риски удаления зубов мудрости включают:

• Инфекция мягких тканей или подлежащей кости. Признаки включают высокую температуру, желтые или белые выделения из места удаления, постоянную боль и отек.
• Кровотечение (кровотечение).
• Сухая розетка . Это болезненное состояние, которое чаще возникает при удалении зубов нижней челюсти и у курящих людей. При сухой лунке тромб не образуется (или он смывается слишком ранним ополаскиванием), и нормальный процесс заживления затрудняется
• Тризм (тризм). Это болезненное состояние, при котором жевательные мышцы челюсти сокращаются, а иногда и воспаляются, что мешает полному открытию рта.
• Повреждение нерва . Это может проявляться на языке, губе или подбородке в виде покалывания или онемения. В редких случаях это может быть постоянным или длительным.

Обратитесь к стоматологу, если после удаления зуба мудрости у вас появились признаки инфекции или если у вас сильное кровотечение из места удаления.

Как я могу помочь себе в восстановлении после удаления зубов мудрости?

Риски, связанные с удалением зубов мудрости, увеличиваются из-за стресса, несоблюдения правил гигиены полости рта и инфекции верхних дыхательных путей.Вы можете снизить эти риски, выполнив следующие шаги:

• Возьмите отпуск на работу или учебу, чтобы поправиться.
• Отдыхайте в течение первых 24 часов — перенапряжение может оказать давление на место операции и усилить боль и кровотечение.
• Следите за чистотой области вокруг удаления — следуйте советам стоматолога.
• Избегайте жевания на месте операции в течение 24 часов — попробуйте перейти на мягкую диету на несколько дней.
• Избегайте курения, которое способствует кровотечению и замедляет заживление.
• Избегайте употребления алкоголя, так как он может вызвать послеоперационное кровотечение.
• Избегайте сосания или плевания, так как это может вызвать кровотечение и выбить сгусток крови, что может привести к высыханию лунки.
• Контролируйте отек с помощью пакета со льдом.
• Снимайте любую боль с помощью противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (не аспирин, который может усилить кровотечение).
• Через 24 часа начните регулярные щадящие полоскания рта теплым физиологическим раствором (соленой водой), если это рекомендовано стоматологом.
• Обратитесь к врачу или стоматологу при появлении необычного кровотечения, отека или боли.

Как предотвратить проблемы с зубами мудрости?

Чтобы предотвратить кариес, боль и инфекцию, особенно заботьтесь о зубах мудрости, которые не прорезались полностью.

• Почистите зубной нитью между всеми зубами, особенно между зубами мудрости и зубами перед ними.
• При чистке зубов следите за тем, чтобы щетка доходила до тыльной стороны.
• Промойте солевым раствором (соль, растворенная в теплой воде), если у вас есть первые признаки инфекции, такие как покраснение, жар или болезненность в этой области.

Что делать, если я не могу позволить себе удаление зуба мудрости?

Люди с низким доходом, у которых есть карта общественного обслуживания, могут получить бесплатную экстренную стоматологическую помощь, такую ​​как обезболивание или удаление. Эти услуги предоставляются государственными больницами или стоматологами, нанятыми вашим окружным советом здравоохранения.Вы можете узнать, кто предоставляет эту услугу, позвонив по телефону 0800 TALK TEETH / 0800 825 583.

Возможно, вам все равно придется оплатить часть стоимости лечения, и вы можете получить поддержку только при инфекции, но не при удалении. Узнайте больше на сайте Dental Treatment Work and Income, NZ, 2018.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно найти дополнительную информацию о зубах мудрости. Имейте в виду, что веб-сайты из других стран могут содержать информацию, отличную от рекомендаций Новой Зеландии.

Удаление зуба мудрости Mayo Clinic, США, 2012
Ретинированные зубы мудрости — нужно ли их удалять? Клиника Мэйо, США, 2014 г.
Зубы мудрости Информация для пациентов, Великобритания, 2015 г.
Здоровье полости рта — подростки Healthy Smiles, NZ

Список литературы

1. Хирургическое удаление в сравнении с ретенцией для лечения бессимптомных ретинированных зубов мудрости. Mettes TDIRKG, Ghaeminia H, Nienhuijs MEL, Perry J, van der Sanden WJM, Plasschaert A. Кокрановская база данных систематических обзоров 2012 г., 6, ст.№ CD003879.
2. Удаление зубов мудрости NHS, Великобритания, 2015
3. Государственное финансирование стоматологической помощи Министерство здравоохранения Новой Зеландии, 2017 г.
4. Удаление зуба мудрости — осложнения NHS, Великобритания, 2018

Отзыв от

	Адъюнкт-профессор Джонатан Бродбент — адъюнкт-профессор в области общественного здравоохранения в области стоматологии, кафедра оральных наук, Университет Отаго. Он стоматолог-специалист в области общественного здравоохранения.

Информация для медицинских работников

Эта страница будет наиболее интересна клиницистам (медсестрам, врачам, фармацевтам и специалистам) или тем, кто ищет более подробную информацию.

Ресурсы для врачей

Мнения по поводу того, оправдано ли с медицинской точки зрения удаление зубов мудрости, которые не вызывают проблем, разнятся. В США принято удалять ретинированные зубы, чтобы предотвратить проблемы перенаселенности или инфекции в дальнейшем.С другой стороны, Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания Великобритании (NICE) утверждает, что нет необходимости удалять ретинированные зубы мудрости, если они не вызывают проблем.

Кокрановский обзор показал, что в связи с отсутствием доступных доказательств следует учитывать ценности пациентов и использовать клинический опыт при принятии решений о лечении пациентов, у которых бессимптомно проторены зубы мудрости без каких-либо симптомов. Если принято решение оставить ретинированные зубы мудрости без симптомов заболевания, рекомендуется проводить регулярную клиническую оценку, чтобы предотвратить нежелательные результаты.Сравнение хирургического удаления и ретенции для лечения бессимптомных ретинированных зубов мудрости без болезни Cochrane Oral Health Group, 2016

Однако рекомендуется удаление:

• у пациентов, перенесших или перенесших значительную инфекцию, связанную с непрорезавшимися или ретинированными третьими коренными зубами
• при наличии нескольких эпизодов инфекции, например перикоронита, целлюлита, образования абсцесса; или неизлечимая пульпа / периапикальная патология
• при кариесе третьего моляра и маловероятно, что зуб будет полноценно восстановлен, или при наличии кариеса на соседнем втором коренном зубе, который нельзя удовлетворительно лечить без удаления третьего моляра
• при пародонтозе из-за расположения третьего моляра и его связи со вторым коренным зубом
• при образовании зубных кист или другой родственной патологии полости рта
• в случаях внешней резорбции третьего моляра или второго моляра, если это может быть вызвано третьим моляром
• среди пациентов, которые согласились на процедуру трансплантации зубов, ортогнатическую операцию или другую соответствующую местную хирургическую процедуру
• у пациентов с заболеванием, когда риск ретенции перевешивает возможные осложнения, связанные с удалением третьих моляров (например,грамм. до лучевой терапии или кардиохирургии)
• у пациентов с предрасполагающими факторами риска, чья профессия или образ жизни не позволяют получить свободный доступ к стоматологической помощи.

От: Колкухун А. Третья молярная дилемма — Уйти? Или извлечь? Новости NZDA. 2017 Май; 183: 27-30. Полная версия статьи доступна членам Стоматологической ассоциации Новой Зеландии.

Здоровье полости рта BPAC, NZ, 2009
Обзор стоматологического и стоматологического здоровья Национальный институт клинических данных, Великобритания, 2014

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам связи локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:

.